साँस लेना संज्ञाहरण. कुत्तों और बिल्लियों में एनेस्थीसिया के लिए आइसोफ्लुरेन का अनुप्रयोग

पशुचिकित्सक का मुख्य कार्य किसी जानवर के जीवन की रक्षा करना है। अगर हम बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता आंतरिक अंग: यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम या अन्य अंगों और प्रणालियों के घाव। कुछ बीमारियों को रूढ़िवादी तरीकों (मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा दी जाने वाली दवाओं) से ठीक किया जा सकता है, लेकिन कुछ में सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसे में एनेस्थीसिया की जरूरत पड़ती है.

हमारे क्लिनिक में, एनेस्थिसियोलॉजिकल देखभाल एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सौंपी जाती है, मुख्य कार्यजिससे, औषधीय नींद के दौरान पशु का जीवन और स्वास्थ्य सुरक्षित रहे। सर्जरी से पहले एनेस्थीसिया दवाओं के प्रशासन से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए, अध्ययन का न्यूनतम सेट आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी) शामिल है। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोध: अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा, रेडियोग्राफी छाती, सामान्य मूत्र परीक्षण या अन्य। मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग जानवरों के लिए प्रीऑपरेटिव जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक पशु चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक प्रीऑपरेटिव क्लिनिकल परीक्षा आयोजित करता है और डेटा का विश्लेषण करता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर जानवर का चिकित्सा इतिहास। इसके बाद, डॉक्टर बेहोश करने वाली दवाओं के इष्टतम संयोजन, उनके प्रशासन के मार्ग और तरीके निर्धारित करता है, जो जानवर की स्थिति, उसकी उम्र, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, नियोजित ऑपरेशन की जटिलता और अवधि, आवश्यक पर निर्भर करता है। दवा-प्रेरित नींद की गहराई और एनेस्थीसिया का स्तर। हमारे क्लिनिक में रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली एनेस्थिसियोलॉजिकल सहायता प्रदान करने के लिए उपलब्ध दवाओं का पूरा भंडार है। औषधीय नींद के दौरान, निम्नलिखित संकेतकों की निगरानी की जाती है: ईसीजी, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर, श्वसन दर, हृदय गति, नाड़ी पैटर्न, रक्तचाप।

बिल्लियों और कुत्तों के लिए गैस एनेस्थीसिया सबसे सुविधाजनक, नियंत्रित और सुरक्षित है। क्लिनिक में इसके कार्यान्वयन के लिए आधुनिक उपकरण हैं: एक एनेस्थीसिया मशीन, एक मैकेनिकल वेंटिलेशन डिवाइस, एक ऑक्सीजन सांद्रक, एक कैपनोमेट्री मॉड्यूल के साथ एक रोगी मॉनिटर।

एनेस्थीसिया मशीन और रोगी मॉनिटर का सामान्य दृश्य।

हमारा क्लिनिक निज़नी नोवगोरोड के कुछ क्लिनिकों में से एक है जिसने क्लिनिकल प्रैक्टिस शुरू की है और जानवरों में गैस एनेस्थीसिया की तकनीक में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली है। महानतम कारणबुजुर्ग जानवरों में, यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली के विकृति वाले जानवरों में, दीर्घकालिक और तकनीकी के दौरान इसके उपयोग के लिए जटिल संचालन: पेट के अंगों पर और छाती गुहा, रीढ की हड्डी, सिर के अंग। संपूर्ण एनाल्जेसिया प्राप्त करने के लिए, हमारे डॉक्टरों के पास जानवरों के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तकनीक है, जब एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी के आसपास की जगह में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे इसके साथ आवेगों का संचालन अवरुद्ध हो जाता है। इस मामले में, जानवर को न केवल दर्द महसूस होता है, बल्कि उसे कुछ महसूस भी नहीं होता है असहजतासंचालन के क्षेत्र से.

बाद साँस लेना संज्ञाहरणजानवर जल्दी से अपने होश में आ जाते हैं, लगभग एक घंटे के बाद वे स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं, सामान्य महसूस करते हैं और मालिक के साथ घर जाने में सक्षम होते हैं, जिससे आउट पेशेंट के आधार पर कुछ ऑपरेशन करना संभव हो जाता है।

हमारे डॉक्टर जनरल एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) का इलाज पूरी जिम्मेदारी से करते हैं और जागरूक हैं संभावित जोखिमऔर इस प्रक्रिया की सुरक्षा में सुधार के लिए लगातार प्रयास करें, बनाएं आरामदायक स्थितियाँऔषधीय नींद के दौरान और बाद में जानवरों के लिए।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्यापक रूप से इनहेलेशनल गैस एनेस्थेटिक का उपयोग करते हैं नाइट्रोन ऑक्साइड. में 1980 के दशक के अंत में अक्रिय गैस विदेशी एनेस्थिसियोलॉजिकल अभ्यास में प्रवेश कर गई क्सीनन।

नाइट्रस ऑक्साइड एक विशिष्ट गंध वाली रंगहीन गैस है, जो तरल अवस्था में 50 एटीएम के दबाव में धातु सिलेंडर में संग्रहित होती है, जलती नहीं है, लेकिन दहन का समर्थन करती है। वाष्पशील तरल पदार्थों के समूह के एनेस्थेटिक्स के साथ इसका मिश्रण कुछ सांद्रता में विस्फोटक होता है।

मादक सांद्रता (20 - 30%) में नाइट्रस ऑक्साइड उत्साह (हँसने वाली गैस) और तीव्र पीड़ाशून्यता का कारण बनता है। 20% की सांद्रता पर यह 15 मिलीग्राम मॉर्फिन के समान ही दर्द से राहत देता है।

नाइट्रस ऑक्साइड रक्त में खराब घुलनशील है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिपिड में अच्छी तरह से घुल जाता है, इसलिए एनेस्थीसिया बहुत जल्दी होता है। एनेस्थीसिया के दौरान, भले ही नाइट्रस ऑक्साइड (95%) की उच्च सांद्रता का उपयोग किया जाता है, रिफ्लेक्सिस का पूर्ण दमन नहीं होता है और स्वर कम नहीं होता है कंकाल की मांसपेशियां. गहरी एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड को इनहेलेशनल और नॉन-इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ जोड़ा जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, अवसाद और अन्य दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, लेकिन प्रसार हाइपोक्सिया संभव है - एल्वियोली के लुमेन में गैस एनेस्थेटिक के तीव्र प्रसार के कारण रक्त में ऑक्सीजन का परिवहन बाधित होता है। हाइपोक्सिया से बचने के लिए, एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद 4 से 5 मिनट तक ऑक्सीजन ली जाती है।

मोनोनार्कोसिस के दौरान नाइट्रस ऑक्साइड श्वसन और वासोमोटर केंद्रों को बाधित नहीं करता है, लेकिन संयुक्त और शक्तिशाली संज्ञाहरण के दौरान यह श्वसन अवसाद को बढ़ाता है। उच्च सांद्रता में यह हृदय संबंधी गतिविधि को बाधित करता है। अधिवृक्क ग्रंथियों से एड्रेनालाईन की रिहाई और संवहनी ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के कारण रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है।

बार-बार नाइट्रस ऑक्साइड एनेस्थेसिया के साथ, मैक्रोसाइटिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो सकता है (विटामिन-निर्भरता को रोकता है) 12 बजेएंजाइम मेथिओनिन सिंथेटेज़)। एनीमिया, न्यूरोपैथी, टेराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी मामले विषैला प्रभाव.

शरीर की गुहाओं में, वायु नाइट्रोजन के एक अणु को नाइट्रस ऑक्साइड के 35 अणुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एनेस्थीसिया के दौरान, मध्य कान, न्यूमोथोरैक्स गुहा, वृक्क कैलीस और श्रोणि, और आंतों के लूप में दबाव बढ़ जाता है। ख़तरा दिखाई देता है वायु अन्त: शल्यता, हानि कान का परदा, फेफड़ों और गुर्दे का संपीड़न।

नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग इंडक्शन एनेस्थेसिया (80% नाइट्रस ऑक्साइड और 20% ऑक्सीजन), संयुक्त और शक्तिशाली एनेस्थेसिया (60 - 65% नाइट्रस ऑक्साइड और 35 - 40% ऑक्सीजन), प्रसव के लिए एनेस्थीसिया, आघात, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र अग्नाशयशोथ (20) के लिए किया जाता है। % नाइट्रस नाइट्रस)। एम्बुलेंस नाइट्रस ऑक्साइड इनहेलेशन डिवाइस से सुसज्जित हैं।

नाइट्रस ऑक्साइड एनेस्थीसिया हाइपोक्सिया में वर्जित है और गंभीर बीमारियाँफेफड़े, एल्वियोली में बिगड़ा हुआ गैस विनिमय के साथ। एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में, गंभीर विकृति के मामलों में नाइट्रस ऑक्साइड के साथ चिकित्सीय एनाल्जेसिया का उपयोग नहीं किया जाता है तंत्रिका तंत्र, पुरानी शराबबंदी, शराब का नशा(मतिभ्रम, उत्तेजना का खतरा)। नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग न्यूमोएन्सेफालोग्राफी और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में ऑपरेशन के लिए नहीं किया जाता है।

अक्रिय गैस क्सीनन को नाइट्रस ऑक्साइड का सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, क्योंकि इसमें अधिक स्पष्ट संवेदनाहारी प्रभाव, उदासीनता और पर्यावरणीय सुरक्षा होती है। गहरे समुद्र में गोताखोरी के अभ्यास और हाइपरबेरिक फिजियोलॉजी के विकास के संबंध में ज़ेनॉन की एनेस्थीसिया पैदा करने की क्षमता की खोज की गई थी।

क्सीनन रंगहीन है, जलता नहीं है और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर इसमें कोई गंध नहीं होती है, यह जीभ पर कड़वे धातु के स्वाद की अनुभूति पैदा करता है। इसकी विशेषता कम चिपचिपापन और लिपिड में उच्च घुलनशीलता है, और यह फेफड़ों द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। एक क्सीनन-बचत एनेस्थेसिया तकनीक विकसित की गई है जिसमें गैस के बार-बार पुन: उपयोग के लिए न्यूनतम प्रवाह और रीसाइक्लिंग प्रणाली शामिल है। यह तकनीक एक महत्वपूर्ण समस्या का सफलतापूर्वक समाधान करती है व्यवहारिक अर्थों मेंक्सीनन की कमी और उच्च लागत की समस्या।

क्सीनन के संवेदनाहारी प्रभाव के तंत्र में, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के साइटोरिसेप्टर की नाकाबंदी - एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एनएमडीए-ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स, साथ ही निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लाइसिन के लिए रिसेप्टर्स का सक्रियण। साइटोरिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, क्सीनन एक प्रोटॉन-बाइंडिंग क्लस्टर के रूप में कार्य करता है और एचसीओ +, एनएच 2 +, एचएनसीएच + धनायनों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाता है। ज़ेनॉन एंटीऑक्सीडेंट और इम्युनोस्टिमुलेंट गुण प्रदर्शित करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों से हाइड्रोकार्टिसोन और एड्रेनालाईन की रिहाई को कम करता है।

ऑक्सीजन (20%) के साथ मिश्रित क्सीनन (80%) के साथ संज्ञाहरण चार चरणों में होता है:

· पैराल्जेसिया और हाइपोएल्गेसिया(1-2 मिनिट बाद) - अंदर भारीपन निचले अंग, पीठ के निचले हिस्से, अधिजठर, पेरेस्टेसिया त्वचा, टिनिटस और सिर के संपीड़न की भावना, चेतना स्पष्ट है, मौखिक संपर्क पूरी तरह से संरक्षित है, दर्द संवेदनशीलता सीमा दोगुनी हो जाती है;

· उत्साह और साइकोमोटर गतिविधि(2 - 3 मिनट पर) - उत्साह, बातूनीपन, साइकोमोटर गतिविधि में वृद्धि, हाइपरटोनिटी कंकाल की मांसपेशियां, असमान, तेजी से सांस लेना, टैचीकार्डिया, मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप, सजगता संरक्षित है (उत्तेजना प्रभाव ईथर एनेस्थीसिया की तुलना में बहुत कमजोर है);

· पीड़ाशून्यता और आंशिक भूलने की बीमारी(4-5 मिनट के बाद) - गंभीर पीड़ा, उनींदापन, चेतना बाधित होती है, अवास्तविक दृश्य छवियां, सांस लेना दुर्लभ है, एकसमान, नाड़ी और रक्तचाप मूल स्तर पर लौट आते हैं, त्वचा गुलाबी, सूखी, गर्म होती है;

· शल्य चिकित्सा संज्ञाहरण(5-7 मिनिट बाद)- दर्द संवेदनशीलता, चेतना, ग्रसनी और नेत्रश्लेष्मला प्रतिवर्त नष्ट हो जाते हैं, पुतलियाँ संकुचित हो जाती हैं, आंखोंवे पहले डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस की स्थिति में होते हैं, फिर वे केंद्रित होते हैं, श्वास और रक्त परिसंचरण सामान्य स्तर पर बनाए रखा जाता है।

एनेस्थीसिया की अवधि की परवाह किए बिना, ज़ेनॉन इनहेलेशन को रोकने के बाद जागृति त्वरित और सुखद होती है। 2-3 मिनट के बाद, पूर्ण भूलने की बीमारी और पोस्ट-एनेस्थीसिया एनाल्जेसिया के संरक्षण के साथ चेतना बहाल हो जाती है। 4-5 मिनट के बाद, समय और स्थान में अभिविन्यास प्रकट होता है। चूंकि नाइट्रस ऑक्साइड एनेस्थेसिया के बाद, प्रसार हाइपोक्सिया संभव है, इसलिए क्षतिपूर्ति करना आवश्यक है गुर्दे को हवा देनाएनेस्थेटिक बंद होने के बाद पहले 2-3 मिनट में।

मोनोनार्कोसिस के मुखौटा संस्करण में क्सीनन, अवरोधक श्वसन केंद्र, श्वसन दर को कम करता है, लेकिन ज्वारीय मात्रा और रक्त ऑक्सीजनेशन स्तर को बढ़ाता है। मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ क्सीनन के संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्सीनन का कारण नहीं है महत्वपूर्ण परिवर्तननाड़ी, हृदय संकुचन की शक्ति, साँस लेने की शुरुआत में मस्तिष्क रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। ऑपरेशन के सबसे दर्दनाक चरणों में, रोगियों में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव 10 - 15 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है धमनी उच्च रक्तचापरक्तचाप में खतरनाक वृद्धि नहीं होती. प्रयोग में, प्रारंभिक रीपरफ्यूजन अवधि (पहले 15 मिनट में) के दौरान क्सीनन इनहेलेशन ने रोधगलन क्षेत्र के आकार को कम कर दिया।

बाल चिकित्सा सर्जरी के दौरान, क्षतिग्रस्त हृदय प्रणाली वाले रोगियों में एनेस्थीसिया के लिए ज़ेनॉन की सिफारिश की जा सकती है दर्दनाक जोड़-तोड़, बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के लिए ड्रेसिंग, राहत दर्दनाक हमले(एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, वृक्क और यकृत शूल)। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान क्सीनन एनेस्थीसिया को वर्जित किया गया है।

नॉन-इनहेलेशन एनालकोसिस दवाएं

नॉन-इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स को नस में, मांसपेशियों में और अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। 1909 में गैर-इनहेलेशनल एनेस्थीसियाअस्पताल में सर्जन एस.पी. फेडोरोव द्वारा हेडोनल किया गया सर्जिकल क्लिनिकनिचले पैर के विच्छेदन के लिए सेंट पीटर्सबर्ग की सैन्य चिकित्सा अकादमी। ऑपरेशन पूर्णता के साथ संपन्न हुआ नैदानिक ​​प्रभावऔर जटिलताओं के बिना. यूरेथेन समूह हेडोनल की कृत्रिम निद्रावस्था की दवा घरेलू औषध विज्ञान के संस्थापक एन.पी. क्रावकोव द्वारा प्रस्तावित की गई थी। हेडोनल श्वसन केंद्र को दबाता नहीं है और केवल रक्तचाप को मामूली रूप से कम करता है (इस दवा का वर्तमान में इसके कमजोर संवेदनाहारी प्रभाव के कारण उपयोग नहीं किया जाता है)। हेडोनल एनेस्थेसिया जल्द ही विदेशों में जाना जाने लगा, जहां इसे "रूसी एनेस्थेसिया" कहा जाता था।

एन.पी. क्रावकोव ने हेडोनल और क्लोरोफॉर्म के साथ संयुक्त एनेस्थीसिया का भी प्रस्ताव रखा। सोडियम थायोपेंटल का उपयोग 1935 से किया जा रहा है।

गैर-साँस लेना एनेस्थेटिक्स को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: लघु-अभिनय दवाएं (3 - 5 मिनट)

· प्रोपेनिडिड(सोम्ब्रेविन)

· प्रोपोफोल (डिप्रिवन,रेकोफोल)

ड्रग्स औसत अवधिक्रियाएँ (20 - 30 मिनट)

· ketamine(कैलिप्सोल, केटलर, केटनेस्ट)

· midazolam(डोरमिकम, फ्लोरिमिडल)

· हेक्सेनल(हेक्सोबार्बिटल सोडियम)

· थियोपेंटल सोडियम(पेंटोथल) लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं (0.5 - 2 घंटे)

· सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट

प्रोपेनिडिड- एस्टर, द्वारा रासायनिक संरचनानोवोकेन के करीब. जब इसे शिरा में डाला जाता है, तो इसका 3-5 मिनट के भीतर संवेदनाहारी प्रभाव होता है, क्योंकि यह रक्त स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलिसिस से गुजरता है और पुनः वितरित हो जाता है। वसा ऊतक. न्यूरॉन झिल्लियों में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है और विध्रुवण को बाधित करता है। यह चेतना को बंद कर देता है और सबनार्कोटिक खुराक में इसका केवल कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

प्रोपेनिडाइड कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है, जिससे मांसपेशियों में तनाव, कंपकंपी और रीढ़ की हड्डी की सजगता बढ़ती है। वमन एवं श्वसन केन्द्रों को सक्रिय करता है। प्रोपेनिडाइड के साथ एनेस्थीसिया के दौरान, पहले 20-30 सेकंड में हाइपरवेंटिलेशन देखा जाता है, इसके बाद 10-15 सेकंड के लिए हाइपोकेनिया और श्वसन गिरफ्तारी देखी जाती है। हृदय संकुचन (कार्डियक अरेस्ट के बिंदु तक) और कारणों को कम करता है धमनी हाइपोटेंशन, β को अवरुद्ध करना - हृदय के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। प्रोपेनिडाइड निर्धारित करते समय जोखिम होता है एलर्जी प्रतिक्रियाएंहिस्टामाइन की रिहाई के कारण ( तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, ब्रोंकोस्पज़म)। संभव क्रॉस एलर्जीनोवोकेन के साथ।

प्रोपेनिडाइड को सदमे, यकृत रोग, गुर्दे की विफलता में contraindicated है, और कोरोनरी परिसंचरण विकारों, दिल की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

प्रोपोफोल(2,6-डायसोप्रोपाइलफेनोल) का उपयोग नस में इंजेक्शन के लिए आइसोटोनिक वसा इमल्शन के रूप में किया जाता है (1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम लिपिड होते हैं)। वह प्रतिपक्षी है एनएमडीए-ग्लूटामिक एसिड रिसेप्टर्स, GABAergic निषेध को बढ़ाता है, न्यूरॉन्स के वोल्टेज-निर्भर कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। इसका न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और हाइपोक्सिक क्षति के बाद मस्तिष्क के कामकाज की रिकवरी में तेजी आती है। लिपिड पेरोक्सीडेशन, प्रसार को रोकता है टी-लिम्फोसाइट्स, साइटोकिन्स की उनकी रिहाई, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को सामान्य करती है। एक्स्ट्राहेपेटिक घटक प्रोपोफोल के चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

प्रोपोफोल 30 सेकंड के भीतर एनेस्थीसिया प्रेरित करता है। इंजेक्शन स्थल पर संभव है गंभीर दर्द, लेकिन फ़्लेबिटिस और घनास्त्रता शायद ही कभी होती है। प्रोपोफोल का उपयोग किसके लिए किया जाता है? संज्ञाहरण का प्रेरण, एनेस्थीसिया बनाए रखना, प्रदान करना शामक प्रभावचल रहे रोगियों में चेतना को बंद किए बिना निदान प्रक्रियाएंऔर गहन देखभाल. मादक दर्दनाशक दवाओं और नाइट्रस ऑक्साइड (या अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स) के साथ मिलाएं।

एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान, कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन दिखाई देती है, कार्बन डाइऑक्साइड और एसिडोसिस के प्रति श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता में कमी के कारण 30 सेकंड के भीतर श्वसन गिरफ्तारी विकसित होती है। श्वसन केंद्र का अवसाद प्रबल है मादक दर्दनाशक. प्रोपोफोल, फैलाव परिधीय वाहिकाएँ, अल्पकालिक 30% रोगियों में रक्तचाप कम हो जाता है। ब्रैडीकार्डिया का कारण बनता है, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है मस्तिष्क ऊतक. एनेस्थीसिया की विशेषता अतालता और मायोकार्डियल इस्किमिया नहीं है, हालांकि एड्रेनालाईन का अतालता प्रभाव प्रबल है।

प्रोपोफोल एनेस्थीसिया के बाद जागृति तेजी से होती है, आक्षेप, कंपकंपी, मतिभ्रम, शक्तिहीनता, मतली और उल्टी कभी-कभी होती है, और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। ऑपरेशन के बाद बुखार, यौन अवरोध और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के ज्ञात मामले हैं। प्रोपोफोल फैट इमल्शन सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए एक अच्छा माध्यम है।

इसलिए, इसका उपयोग करते समय, सड़न रोकनेवाला का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाना चाहिए। औसत आवृत्तिप्रोपोफोल घोल का जीवाणु संदूषण वर्तमान में 6.3% है। प्रोपोफोल फैट इमल्शन के जलसेक की सुरक्षित अवधि 8 - 12 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रोपोफोल जलसेक के दौरान सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट - डीआईपीआरआईवीएएन-ईडीटीए - के साथ एक संयोजन दवा प्रस्तावित की गई है। ईडीटीए, 0.01 - 0.05% की न्यूनतम सांद्रता में जोड़ा गया, प्रभावी रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है, लेकिन शरीर से कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों को हटाने में तेजी नहीं लाता है।

प्रोपोफोल एलर्जी, हाइपरलिपिडिमिया, विकारों के लिए contraindicated है मस्तिष्क परिसंचरण, गर्भावस्था (नाल में प्रवेश करती है और नवजात अवसाद का कारण बनती है), एक महीने से कम उम्र के बच्चे। प्रोपोफोल के साथ एनेस्थीसिया मिर्गी, श्वसन विकृति, हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे और हाइपोवोल्मिया के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है।

ketamine 5-10 मिनट के लिए शिरा में इंजेक्ट करने पर एनेस्थीसिया देता है, जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है - 30 मिनट के लिए। केटामाइन के एपिड्यूरल उपयोग का अनुभव है, जो प्रभाव को 10-12 घंटे तक बढ़ाता है। केटामाइन के मेटाबोलाइट, नॉरकेटामाइन, एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद 3-4 घंटों तक एनाल्जेसिक प्रभाव रखता है।

केटामाइन एनेस्थेसिया को डिसोसिएटिव एनेस्थेसिया कहा जाता है: नशे में धुत व्यक्ति को कोई दर्द नहीं होता है (कहीं तरफ महसूस होता है), चेतना आंशिक रूप से खो जाती है, लेकिन सजगता संरक्षित रहती है, और कंकाल की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। दवा कॉर्टेक्स के सहयोगी क्षेत्रों में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट पथों के साथ आवेगों के संचालन को बाधित करती है, विशेष रूप से, यह थैलामो-कॉर्टिकल कनेक्शन को बाधित करती है।

केटामाइन की क्रिया के सिनैप्टिक तंत्र विविध हैं। यह उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामाइन और का एक गैर-प्रतिस्पर्धी विरोधी है एसपारटिक एसिडके बारे में एनएमडीए-रिसेप्टर्स (एनएमडीए-एन-मिथाइल- डी-एस्पार्टेट)। ये रिसेप्टर्स न्यूरोनल झिल्ली में सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम चैनलों को सक्रिय करते हैं। जब रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो विध्रुवण बाधित हो जाता है। इसके अलावा, केटामाइन एन्केफेलिन्स और β-एंडोर्फिन की रिहाई को उत्तेजित करता है; सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल अवशोषण को रोकता है। बाद वाला प्रभाव टैचीकार्डिया, रक्तचाप और इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है। केटामाइन ब्रांकाई को फैलाता है।

केटामाइन एनेस्थीसिया से उबरने पर, भ्रम, मतिभ्रम और मोटर उत्तेजना संभव है (ये)। प्रतिकूल घटनाओंड्रॉपरिडोल या ट्रैंक्विलाइज़र देकर रोका गया)।

महत्वपूर्ण उपचारात्मक प्रभावकेटामाइन न्यूरोप्रोटेक्टिव है। जैसा कि ज्ञात है, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के पहले मिनटों में, उत्तेजक मध्यस्थ - ग्लूटामिक और एसपारटिक एसिड - जारी होते हैं। बाद में सक्रियण एनएमडीए-रिसेप्टर्स, बढ़ रहे हैं

इंट्रासेल्युलर वातावरण में, सोडियम और कैल्शियम आयनों की सांद्रता और आसमाटिक दबाव न्यूरॉन्स की सूजन और मृत्यु का कारण बनते हैं। एक प्रतिपक्षी के रूप में केटामाइन एनएमडीए-रिसेप्टर्स आयनों के साथ न्यूरॉन्स के अधिभार और संबंधित न्यूरोलॉजिकल घाटे को समाप्त करता है।

केटामाइन के उपयोग में बाधाएं सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, धमनी उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया, हृदय विफलता, मिर्गी और अन्य ऐंठन संबंधी बीमारियां हैं।

midazolam- बेंजोडायजेपाइन संरचना के साथ एक गैर-साँस लेना संवेदनाहारी। जब इसे नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह 15 मिनट के भीतर एनेस्थीसिया देता है; जब इसे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसकी क्रिया की अवधि 20 मिनट होती है। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है और जीएबीए प्रकार के रिसेप्टर्स के साथ जीएबीए के सहयोग को बढ़ाता है एक।ट्रैंक्विलाइज़र की तरह, इसमें मांसपेशियों को आराम देने वाला और ऐंठनरोधी प्रभाव होता है।

मिडाज़ोलम एनेस्थीसिया केवल इसके साथ ही किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, क्योंकि यह श्वसन केंद्र को महत्वपूर्ण रूप से दबा देता है। यह दवा पहले 3 महीनों में मायस्थेनिया ग्रेविस, संचार विफलता में वर्जित है। गर्भावस्था.

बार्बीचुरेट्स हेक्सेनलऔर थियोपेंटल सोडियमनस में इंजेक्शन लगाने के बाद, एनेस्थीसिया बहुत तेजी से प्रेरित होता है - "सुई के अंत में", संवेदनाहारी प्रभाव 20 - 25 मिनट तक रहता है। हेक्सेनल और थियोपेंटल का भाग्य अलग-अलग है। साइटोक्रोम द्वारा हेक्सेनल का तेजी से ऑक्सीकरण होता है आर-संवेदनाहारी प्रभाव के बिना मेटाबोलाइट्स में 450 लीवर। थियोपेंटल वसा ऊतक में जमा होता है और प्रति घंटे खुराक के 15% की दर से यकृत में ऑक्सीकृत होता है। थियोपेंटल की एक खुराक का पूर्ण ऑक्सीकरण 40 घंटों के भीतर होता है। वसा डिपो से थियोपेंटल की रिहाई संज्ञाहरण के बाद उनींदापन और अवसाद का कारण बनती है।

बार्बिट्यूरेट्स के शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव मिडब्रेन के जालीदार गठन के अवरोध और कॉर्टेक्स पर इसके सक्रिय प्रभाव के कमजोर होने के कारण होते हैं। प्रमस्तिष्क गोलार्ध. बार्बिट्यूरेट्स, GABAergic synapses में बार्बिट्यूरेट रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट के रूप में, GABA A रिसेप्टर्स पर GABA के प्रभाव को पूरी तरह से बढ़ाते हैं।

एनेस्थीसिया के दौरान, सजगता पूरी तरह से नहीं दबती है, कंकाल की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है (एच-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव)। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के उपयोग के बिना लैरिंजियल इंटुबैषेण लैरींगोस्पाज्म के जोखिम के कारण अस्वीकार्य है। बार्बिटुरेट्स का कोई स्वतंत्र एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं होता है।

बार्बिटुरेट्स श्वसन केंद्र को दबाते हैं, जिससे कार्बन डाइऑक्साइड और एसिडोसिस के प्रति इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है, लेकिन कैरोटिड ग्लोमेरुली से हाइपोक्सिक उत्तेजनाओं को पलटने में नहीं। वे ब्रोन्कियल बलगम के स्राव को बढ़ाते हैं, कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स से स्वतंत्र होते हैं और एट्रोपिन द्वारा समाप्त नहीं होते हैं। केंद्र को उत्तेजित करें वेगस तंत्रिकाब्रैडीकार्डिया और ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ। वे धमनी हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं क्योंकि वे वासोमोटर केंद्र को बाधित करते हैं और सहानुभूति गैन्ग्लिया को अवरुद्ध करते हैं।

हेक्सेनल और थियोपेंटल सोडियम यकृत, गुर्दे, सेप्सिस, बुखार, हाइपोक्सिया, हृदय विफलता के रोगों में वर्जित हैं। सूजन प्रक्रियाएँनासॉफरीनक्स में. हेक्सेनल को लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट (गंभीर रूप से गतिशीलता को रोकता है) वाले रोगियों को नहीं दिया जाता है; थियोपेंटल सोडियम का उपयोग पोर्फिरीया, सदमा, पतन, मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए नहीं किया जाता है।

गैर-इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग प्रेरण, संयुक्त एनेस्थेसिया और अल्पकालिक ऑपरेशन के दौरान स्वतंत्र रूप से किया जाता है। बाह्य रोगी अभ्यास में, प्रोपेनिडाइड, जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता, विशेष रूप से सुविधाजनक है। मिडाज़ोलम का उपयोग पूर्व औषधि के लिए किया जाता है और इसे मौखिक रूप से भी निर्धारित किया जाता है नींद की गोलियांऔर एक ट्रैंक्विलाइज़र.

सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट(जीएचबी) जब शिरा में डाला जाता है तो 30 - 40 मिनट में एनेस्थीसिया देता है, जो 1.5 - 3 घंटे तक रहता है।

यह दवा GABA मध्यस्थ में परिवर्तित हो जाती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम, कॉडेट न्यूक्लियस, पैलिडम, रीढ़ की हड्डी) के कई हिस्सों में अवरोध को नियंत्रित करती है। जीएचबी और जीएबीए उत्तेजक ट्रांसमीटरों की रिहाई को कम करते हैं और जीएबीए ए रिसेप्टर्स को प्रभावित करके पोस्टसिनेप्टिक निषेध को बढ़ाते हैं। सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट के साथ एनेस्थीसिया के दौरान, सजगता आंशिक रूप से संरक्षित होती है, हालांकि मांसपेशियों में मजबूत छूट होती है। कंकाल की मांसपेशियों का आराम रीढ़ की हड्डी पर GABA के विशिष्ट निरोधात्मक प्रभाव के कारण होता है।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट श्वसन, वासोमोटर केंद्रों या हृदय को बाधित नहीं करता है; यह रक्तचाप को मामूली रूप से बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं के ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को कैटेकोलामाइन की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील बनाता है। यह मस्तिष्क, हृदय और रेटिना में एक मजबूत एंटीहाइपोक्सिक एजेंट है।

जीएचबी, स्यूसिनिक सेमियाल्डिहाइड में बदलकर, जीएचबी प्रणाली बनाता है - स्यूसिनिक सेमियलडिहाइड। यह प्रणाली, माइटोकॉन्ड्रिया की श्वसन श्रृंखला में हाइड्रोजन आयनों के परिवहन में भाग लेती है, इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस के उन्मूलन के साथ पाइरुविक और लैक्टिक एसिड के ऑक्सीकरण में सुधार करती है। GHB को स्यूसिनिक सेमियाल्डिहाइड के माध्यम से परिवर्तित किया जाता है स्यूसेनिक तेजाब- एक महत्वपूर्ण ऑक्सीकरण सब्सट्रेट। इन चयापचय प्रभावों के परिणामस्वरूप, मैक्रोएर्ग्स का संश्लेषण बढ़ जाता है, और पोटेशियम आयन अधिक आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं (हाइपोकैलिगिस्टिया समाप्त हो जाता है, लेकिन हाइपोकैलिमिया हो सकता है, जिसके लिए पोटेशियम क्लोराइड के साथ सुधार की आवश्यकता होगी)।

सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का उपयोग प्रारंभिक और बुनियादी संज्ञाहरण, प्रसव के दौरान दर्द से राहत, एक एंटीशॉक एजेंट के रूप में और सेरेब्रल हाइपोक्सिया सहित हाइपोक्सिया की जटिल चिकित्सा में किया जाता है। यह मायस्थेनिया ग्रेविस, हाइपोकैलिमिया के लिए वर्जित है, और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ गर्भावस्था के विषाक्तता के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन लोगों के लिए जिनके काम के लिए तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

एथिल अल्कोहोल

एथिल अल्कोहल (एथिल अल्कोहल, वाइन अल्कोहल, इथेनॉल) एक पारदर्शी वाष्पशील तरल है जिसमें एक विशिष्ट अल्कोहलिक गंध और तीखा स्वाद होता है, जो आसानी से ज्वलनशील होता है, जलता है और पानी, ईथर और क्लोरोफॉर्म के साथ किसी भी अनुपात में मिल जाता है।

"अल्कोहल" शब्द अरबी शब्दों से आया है (अल-)कुहल -सुरमा, सुरमा; कुहुल -शराब, शराब; कहला- चिकनाई, रंगत। यूरोप में मध्य युग में यह शब्द शराबबेहतरीन पाउडर, धूल या शुद्ध (आसुत) पानी के नाम के रूप में उपयोग किया जाता है। "अल्कोहल" शब्द लैटिन मूल का है: स्पाइरो-मैं फूंकता हूं, मैं सांस लेता हूं। गैलिक में शराब है usquebaugh(जीवन का जल).

अणु में ध्रुवीय हाइड्रॉक्सिल और गैर-ध्रुवीय एथिल रेडिकल के संयोजन के कारण एथिल अल्कोहल एक अच्छा विलायक है, इसका उपयोग टिंचर, अर्क आदि की तैयारी के लिए किया जाता है खुराक प्रपत्रबाहरी उपयोग के लिए. शरीर में अंतर्जात अल्कोहल की थोड़ी मात्रा होती है; रक्त में इसकी सांद्रता 0.004 से 0.01% तक होती है।

आसवन विधि का आविष्कार और अल्कोहल का पहला उत्पादन अरब कीमियागर रेजेज के नाम से जुड़ा है, जिन्होंने "दार्शनिक पत्थर" की खोज में गलती से एथिल अल्कोहल को अलग कर दिया था। यूरोप में शराब का उत्पादन 13वीं शताब्दी में हुआ था। और प्रारंभ में इसे एक सार्वभौमिक के रूप में उपयोग किया गया था उपचार. 14वीं शताब्दी में इसका उपयोग डॉक्टरों के नियंत्रण से बाहर हो गया। प्लेग महामारी के दौरान.

एथिल अल्कोहल के विषाक्त प्रभावों के अध्ययन में एक बड़ा योगदान घरेलू शरीर विज्ञानियों, फार्माकोलॉजिस्ट और चिकित्सकों आई.एम. द्वारा किया गया था। सेचेनोव, आई. पी. पावलोव, एन. पी. क्रावकोव, वी. एम. बेखटेरेव, एस. एस. कोर्साकोव।

एथिल अल्कोहल में स्थानीय, प्रतिवर्ती और पुनरुत्पादक प्रभाव होते हैं। में मेडिकल अभ्यास करनावे मुख्य रूप से स्थानीय कार्रवाई का उपयोग करते हैं। कभी-कभी कमजोर समाधानटेबल वाइन, बीयर, कुमिस के रूप में अल्कोहल को भूख बढ़ाने और कार्य को बहाल करने के लिए स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान रोगियों को थोड़े समय के लिए और सीमित मात्रा में निर्धारित किया जाता है। पाचन नाल. गंभीर मामलों में, एथिल अल्कोहल को मिश्रण में मिलाया जाता है पैरेंट्रल पोषण(50 - 70 ग्राम प्रति दिन)। जैसा कि आप जानते हैं, जब शरीर में 100 ग्राम इथेनॉल का ऑक्सीकरण होता है, तो लगभग 700 किलो कैलोरी ऊर्जा निकलती है।

उपयोग छोटी मात्रारेड वाइन (दिन में 2-3 बार पूर्ण अल्कोहल के संदर्भ में 50 मिलीलीटर) रोगियों में प्लेटलेट एकत्रीकरण, एथेरोजेनिक कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री और ग्लूकोज के स्तर को कम कर देती है। मधुमेह मेलिटसटाइप 2, एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रतिकार करने वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा को बढ़ाता है उच्च घनत्व. यह संभव है कि रेड वाइन में एंटीऑक्सीडेंट पॉलीफेनोल्स में एथेरोस्क्लेरोटिक प्रभाव होता है, हालांकि इसकी प्रयोगात्मक रूप से पुष्टि नहीं की गई है।

मजबूत लेना मादक पेयठंड के प्रति प्रतिरोध बढ़ाना उचित नहीं है, क्योंकि एथिल अल्कोहल के प्रभाव में न केवल गर्मी उत्पादन बढ़ता है, बल्कि गर्मी हस्तांतरण भी काफी हद तक बढ़ जाता है। विस्तार त्वचा वाहिकाएँगर्मी की झूठी अनुभूति पैदा करता है, साथ ही पसीने के कारण गर्मी का नुकसान बढ़ जाता है, और हाइपोथर्मिया के खतरे पर मानसिक नियंत्रण खो जाता है। हाइपोथर्मिया होने और पीड़ित के गर्मी में वापस आने के बाद सर्दी की रोकथाम के लिए एथिल अल्कोहल की छोटी खुराक का उपयोग स्वीकार्य है।

इसे निभाना कोई रहस्य नहीं है सर्जिकल ऑपरेशन, साथ ही कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं और नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए, पहले जानवर को संज्ञाहरण की स्थिति में डालना आवश्यक है, अर्थात, कृत्रिम नींद को प्रेरित करना, चेतना और संवेदनशीलता की हानि, मांसपेशियों में छूट और सजगता की अनुपस्थिति के साथ, जिसके दौरान डॉक्टर द्वारा बताए गए जोड़-तोड़ किए जा सकते हैं। पशु चिकित्सा अभ्यास में इसके लिए काफी कुछ तरीके और दवाएं उपयोग की जाती हैं, उन सभी की अपनी विशेषताएं और विशिष्ट अनुप्रयोग हैं, लेकिन दुनिया भर के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ इनहेलेशन (गैस) एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देते हैं। हमारे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समय के साथ चलते हैं और इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का भी सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं नवीनतम पीढ़ी, दोनों एक मोनोकंपोनेंट मोड में और संयुक्त संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में।

लगभग पूर्ण संवेदनाहारी

पशु एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स "आदर्श एनेस्थेटिक" की अवधारणा के सबसे करीब है, जिसे बनाने के लिए दुनिया भर के वैज्ञानिक अभी भी काम कर रहे हैं। इस तरह के एनेस्थेटिक में विशेषताओं का एक सेट होना चाहिए, जिनमें से हैं:

एनेस्थीसिया में आरामदायक और त्वरित विसर्जन, साथ ही इससे रिकवरी;

मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव, मांसपेशियों में छूट;

गैर विषैले और न्यूनतम दुष्प्रभाव;

एनेस्थीसिया की गहराई को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं की तुलना में इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स, विशेषताओं के इस सेट के अनुरूप हैं। यह उनके भौतिक-रासायनिक गुणों के कारण होता है, जो उन्हें अक्रिय गैसों के समान बनाते हैं और जानवरों के शरीर में न्यूनतम बायोट्रांसफॉर्मेशन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त उत्पाद बहुत कम मात्रा में बनते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर से इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स को शुरू करने और हटाने की विधि काफी महत्वपूर्ण है। यदि हम मस्तिष्क में अंतःश्वसन संवेदनाहारी की गति के पथ का योजनाबद्ध रूप से वर्णन करें, तो यह इस तरह दिखेगा: बाष्पीकरणकर्ता - श्वास सर्किट - एल्वियोली - रक्त - मस्तिष्क। लगभग उसी तरह, केवल उल्टे क्रम में, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की वापसी (उन्मूलन) होती है, जबकि गैर-इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्सयकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरते हैं और गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं, जिससे इन अंगों पर किसी न किसी हद तक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, प्रशासन की इनहेलेशन विधि संवेदनाहारी आपूर्ति की तीव्रता को आसानी से नियंत्रित करना संभव बनाती है और इसके परिणामस्वरूप, साँस के गैस मिश्रण में दवा की एकाग्रता, संज्ञाहरण की गहराई का आसान नियंत्रण और उससे तेजी से रिकवरी प्रदान करती है।

"बाष्पीकरणकर्ता - श्वास सर्किट - एल्वियोली - रक्त - मस्तिष्क" पथ के साथ एक इनहेलेशनल एनेस्थेटिक के आंदोलन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की नवीनतम पीढ़ी का एक और बड़ा फायदा उनकी क्रॉस-प्रजाति बहुमुखी प्रतिभा है, यानी वे अधिकांश जानवरों के लिए उपयुक्त हैं। गैस संज्ञाहरणइसका उपयोग सरीसृपों और पक्षियों दोनों के लिए किया जा सकता है बड़े स्तनधारी, और, उदाहरण के लिए, चिनचिला के लिए, इनहेलेशन एनेस्थीसिया ही एकमात्र उपाय है सुरक्षित नज़रबेहोशी

आइसोफ्लुरेन

आइसोफ्लुरेन वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवा है साँस लेना संज्ञाहरण, रूस और विदेश दोनों में, जो इसके कई कारणों से है भौतिक और रासायनिक गुण. सबसे पहले, शरीर में आइसोफ्लुरेन के चयापचय के स्तर के संदर्भ में, यह दवा अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स (0.2% से कम) के बीच पहले स्थान पर है, इसके अलावा, आइसोफ्लुरेन गैर विषैले यौगिकों में टूट जाता है जो जानवर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। दूसरे, इसकी कम घुलनशीलता और उच्च अस्थिरता के कारण, आइसोफ्लुरेन एनेस्थीसिया से तेजी से प्रेरण और पुनर्प्राप्ति का कारण बनता है, और इसे प्रबंधित करना भी आसान है।

शरीर पर आइसोफ्लुरेन के प्रभाव की विशेषताओं से निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है:

श्वसन पथ पर परेशान करने वाला प्रभाव, अप्रिय गंध;

मामूली श्वसन अवसाद, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव;

हृदय गति में वृद्धि, साथ ही वासोडिलेटरी प्रभाव के कारण रक्तचाप में कमी, खासकर जब उच्च सांद्रतासंवेदनाहारी;

हल्का मायोकार्डियल अवसाद;

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;

नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की कमी।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि आइसोफ्लुरेन का उपयोग करने वाला गैस एनेस्थीसिया न केवल चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ जानवरों के लिए, बल्कि बूढ़े और बीमार जानवरों के लिए भी उपयुक्त है, जिनके लिए इंजेक्शन एनाल्जेसिया को वर्जित किया जा सकता है। उचित पूर्व-निवारण से इसकी घटना को रोका जा सकेगा दुष्प्रभाव, एनेस्थीसिया से नरम प्रवेश और निकास प्रदान करेगा।

सेवोफ़्लुरेन

सेवोफ्लुरेन इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की एक नई पीढ़ी है। यह आइसोफ्लुरेन की तुलना में काफी अधिक महंगा है, लेकिन कई फायदे इसे कई स्थितियों में पसंद की दवा बनाते हैं। आइसोफ्लुरेन की तरह, सेवोरेन आपको एनेस्थीसिया की गहराई को आसानी से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, और रक्त में इसकी कम घुलनशीलता के कारण एनेस्थीसिया से तेजी से प्रेरण और रिकवरी भी प्रदान करता है। सेवोफ्लुरेन की चयापचय दर आइसोफ्लुरेन की तुलना में थोड़ी अधिक है, जो लगभग 5% है।

सेवोफ्लुरेन की ख़ासियत यह है कि, अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स के विपरीत, सेवोरन अच्छा दर्द से राहत प्रदान करता है, न कि केवल ब्लैकआउट, यह आपको उपयोग को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है। अतिरिक्त औषधियाँऑपरेशन के दौरान.

दूसरों की तुलना में सेवोफ्लुरेन का मुख्य लाभ इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्सबात यह है कि इस दवा की गंध सुखद है और इससे जलन नहीं होती है श्वसन तंत्र, जो आपको जानवर को चिंता पैदा किए बिना एनेस्थीसिया देने के लिए मास्क का उपयोग करने की अनुमति देता है।

आइसोफ्लुरेन की तरह, सेवोफ्लुरेन श्वसन को थोड़ा कम करता है और ब्रांकाई को फैलाता है। रक्तचापआइसोफ्लुरेन का उपयोग करने से कम हो जाता है। सेवोरन यकृत के रक्त प्रवाह को थोड़ा बदल देता है और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को थोड़ा कम कर देता है।

आइसोफ्लुरेन के विपरीत, सेवोरेन कारण बनता है गौण परिवर्तनइंट्राक्रैनील दबाव, जो इसे बढ़े हुए रोगियों के लिए पसंद की दवा बनाता है अंतःकपालीय दबावहाइड्रोसिफ़लस और अन्य मस्तिष्क विकृति से पीड़ित, और इसलिए बौने नस्लों के सभी कुत्तों के लिए संकेत दिया गया है।

किसी जानवर को इनहेलेशन एनेस्थीसिया और एनेस्थेसिया के बाद की देखभाल के लिए तैयार करना

किसी जानवर को इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम तैयारी के रूप में, आपको 4-6 घंटे पहले अपने पालतू जानवर को खाना खिलाना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जानवर में एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है, जिसके लिए पहले ईसीजी, छाती का एक्स-रे और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।

गैस एनेस्थीसिया के बाद जागृति आमतौर पर कुछ मिनटों के भीतर होती है, और एनेस्थीसिया से पूरी तरह ठीक होने में एक दिन लग सकता है, लेकिन आमतौर पर कई घंटों तक रहता है। एनेस्थीसिया से ठीक होने की गति ऑपरेशन की गंभीरता से काफी प्रभावित होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों के पास छोटे पालतू जानवरों के लिए ऑक्सीजन कक्षों का उपयोग करने का अवसर होता है, जिससे ऑक्सीजन सांद्रक का उपयोग करके फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त हवा का प्रवाह सुनिश्चित होता है। पहले घंटे में, आंदोलनों के समन्वय की कमी हो सकती है, और दिन के दौरान सुस्ती हो सकती है, जो पहले दिन में गायब हो जाती है।

कुत्ते बिल्लियों की तुलना में एनेस्थीसिया से अधिक आसानी से ठीक हो जाते हैं, जो प्रकाश से भयभीत हो सकते हैं तीखी आवाजेंइसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बिल्लियों को इनहेलेशनल एनेस्थीसिया देने से पहले बेहोश किया जाए। कभी-कभी बिल्लियाँ एनेस्थीसिया के बाद उल्टी कर देती हैं। एनेस्थीसिया के बाद पहले घंटों में बिल्लियों और कुत्तों दोनों को परेशान न करना बेहतर है, बल्कि उन्हें आराम करने देना बेहतर है। आप जागने के लगभग 8 घंटे बाद जानवर को खाना खिला सकते हैं।

हम आइसोफ्लुरेन का उपयोग करते हैं।

क्या एनेस्थेटिक्स के बीच कोई अंतर है?

हां, एनेस्थेटिक्स अलग-अलग हैं। वे न केवल स्थानीय एनेस्थेटिक्स और में विभाजित हैं सामान्य क्रिया, लेकिन रोगी के शरीर से प्रशासन/निकालने की विधि के साथ-साथ सुरक्षा कारक में भी भिन्न होता है। शरीर में प्रशासन की विधि के आधार पर, एनेस्थेटिक्स को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: जो अंतःशिरा द्वारा दिए जाते हैं (वास्तव में एक नस में इंजेक्शन) और जो गैस के रूप में दिए जाते हैं।

इंजेक्टेबल एनेस्थेटिक्स के फायदे और नुकसान

इंजेक्शन एनेस्थेटिक्स के मुख्य लाभ उनकी अपेक्षाकृत कम लागत, सुविधा और उपयोग में आसानी हैं। हालाँकि, इस श्रेणी के नुकसान भी हैं, उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया की गहराई और एनेस्थीसिया की अवधि को नियंत्रित करने में कठिनाई, और रोगी की रिकवरी अवधि गैस एनेस्थीसिया के बाद की तुलना में अधिक समय लेती है।

गैस एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान

गैस एनेस्थीसिया का मुख्य लाभ यह है कि एनेस्थीसिया की गहराई और अवधि को सटीक रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। अधिकांश मरीज़ गैस एनेस्थीसिया के बाद तेजी से जागते हैं और कम भी होते हैं दुष्प्रभाव. इस प्रकार के एनेस्थीसिया का नुकसान इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत और विशेष उपकरणों की आवश्यकता है, जो हमारे मिटिनो क्लिनिक में हैं।

क्या गैस एनेस्थेटिक्स में कोई अंतर है?

हाँ। विभिन्न गैस एनेस्थेटिक्स के बीच कार्रवाई की अवधि, दुष्प्रभावों पर नियंत्रण, एनेस्थीसिया की गहराई को अलग-अलग करने की क्षमता और सामान्य सुरक्षा कारकों में अंतर होता है।

कौन सी गैस एनेस्थेटिक सर्वोत्तम मानी जा सकती है?

पर इस समयआइसोफ्लुरेन को गैस एनेस्थेटिक्स में सबसे अच्छा माना जाता है।

आइसोफ्लुरेन क्या है?

आइसोफ्लुरेन एक अपेक्षाकृत हाल ही में आविष्कार किया गया गैस एनेस्थेटिक है जो तेजी से दुनिया में व्यापक रूप से जाना जाने लगा। मानव चिकित्साबढ़ी हुई सुरक्षा और न्यूनतम दुष्प्रभावों के कारण। और अब यह उन्हीं कारणों से पशु चिकित्सा में बहुत लोकप्रिय है।

आइसोफ्लुरेन और "पुराने" एनेस्थेटिक्स के बीच मुख्य अंतर क्या हैं?

वैज्ञानिकों द्वारा नोट किए गए मुख्य अंतर यह हैं कि संवेदनाहारी रोगियों में, महत्वपूर्ण संकेतों से विचलन होता है महत्वपूर्ण संकेतकप्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण नहीं हैं और संज्ञाहरण के बाद जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

आइसोफ्लुरेन कितना सुरक्षित है?

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आइसोफ्लुरेन रोगियों और ऑपरेटिंग रूम कर्मियों (जो कभी-कभी एनेस्थेटिक की कम सांद्रता के संपर्क में आते हैं) के लिए फार्मास्युटिकल बाजार में सबसे सुरक्षित एनेस्थेटिक्स में से एक है। इस कारण से, एनेस्थीसिया के लिए आइसोफ्लुरेन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

क्या इसकी 100% गारंटी है कि आपके पालतू जानवर को एनेस्थीसिया के बाद कोई जटिलता नहीं होगी?

नहीं। जैसा कि जीवन में कई चीज़ों के साथ होता है, इसकी कोई 100% गारंटी नहीं है कि कुछ भी नहीं होगा। इसीलिए पशु चिकित्सकोंशारीरिक परीक्षण, उचित प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं सहित सावधानियां बरतें, पूरे ऑपरेशन के दौरान रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी करें, और एनेस्थीसिया से जागने के बाद स्वाभाविक रूप से रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करें।

एनेस्थीसिया से पहले क्या सावधानियां बरती जा सकती हैं?

डॉक्टर आमतौर पर एक सामान्य विश्लेषण करते हैं और जैव रासायनिक परीक्षणअंगों (यकृत, गुर्दे, आदि) के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए रक्त। ये आम बात है और आवश्यक नियम 5 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी रोगियों के लिए। यदि शारीरिक जांच में असामान्यताएं (दिल में बड़बड़ाहट, असामान्य फेफड़ों की आवाज आदि) का पता चलता है, तो एनेस्थीसिया देने से पहले और अधिक विस्तृत जांच की सिफारिश की जाती है।

कौन से जानवर आइसोफ्लुरेन का उपयोग कर सकते हैं?

सब लोग। जिसमें कृंतक और लैगोमोर्फ शामिल हैं। चूंकि इस प्रकार के एनेस्थीसिया को सबसे सुरक्षित माना जाता है, और विदेशी जानवर जैसे खरगोश या गिनी सूअर इंजेक्शन योग्य एनेस्थेटिक्स को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, इसलिए इस प्रकार के जानवरों के लिए गैस एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाती है।

एनेस्थीसिया देने से पहले आपके पालतू जानवर को क्या चाहिए?

डॉक्टर मरीज को एक दिन पहले यानि रात 10 बजे के बाद खाने से परहेज करने की सलाह देते हैं। 12 घंटे का उपवास रखें. एनेस्थीसिया देने से 2 घंटे पहले पानी नहीं पीना चाहिए। बेशक, डॉक्टरों को अक्सर "गैर-उपवास" वाले रोगी को एनेस्थीसिया देना पड़ता है, लेकिन यह लागू होता है आपातकालीन मामले"जीवन और मृत्यु" श्रेणी से, इसलिए यदि संभव हो तो प्रारंभिक उपवास बेहतर है। आपको पिस्सू कॉलर को हटाने और कीटनाशकों (उदाहरण के लिए, पिस्सू स्प्रे इत्यादि) के उपयोग को रोकने की भी आवश्यकता है और संज्ञाहरण के 2 दिन बाद ही उनके पास लौटना होगा, क्योंकि वे प्रवेश कर सकते हैं नकारात्मक प्रतिक्रियाएक संवेदनाहारी के साथ.

एनेस्थीसिया प्राप्त करने के बाद आपके पालतू जानवर को क्या चाहिए?

यह अनुशंसा की जाती है कि जानवर को एनेस्थीसिया से उबरने के बाद कई घंटों तक भोजन न दिया जाए। फिर आपको उसे थोड़ा खिलाने की ज़रूरत है, लेकिन आपको एक घंटे तक उसके व्यवहार पर नज़र रखनी चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई गैग रिफ्लेक्स न हो। यदि सब कुछ सामान्य है और आपने व्यवहार में किसी भी विसंगति की पहचान नहीं की है, तो अगले दिनयह आपके पालतू जानवर के सामान्य खाने के कार्यक्रम पर लौटने के लायक है, जब तक कि निश्चित रूप से, आपको अपने पालतू जानवर की दैनिक दिनचर्या के संबंध में अपने पशुचिकित्सक से अन्य निर्देश नहीं मिले हैं।

पशु चिकित्सकों को अक्सर सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है, जिसके बिना कुछ विकृति का इलाज करना असंभव हो सकता है। लेकिन अक्सर यह स्वयं ऑपरेशन भी विशेष रूप से कठिन नहीं होता है! तथ्य यह है कि बिल्लियों के लिए एनेस्थीसिया, जिसके बिना किसी जानवर के साथ कुछ भी करना मुश्किल और खतरनाक भी हो सकता है, केवल एक अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्यथा, हस्तक्षेप का परिणाम दुखद होगा.

शब्द "एनेस्थीसिया" स्वयं दो प्राचीन ग्रीक पदनामों से आया है, जिनके संयोजन का अनुवाद "इंद्रियों की कमी" के रूप में किया जा सकता है। यही है, इस प्रक्रिया का उद्देश्य कुछ जोड़तोड़ (सर्जिकल, एक नियम के रूप में) की अवधि के लिए संवेदनशीलता (स्थानीय या पूरे शरीर) को खत्म करना है, साथ में दर्द की प्रतिक्रिया भी बढ़ जाती है।

उच्च-गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया के बिना, ऑपरेशन लगभग निश्चित रूप से दुखद रूप से समाप्त हो जाएगा: मौतें दर्दनाक सदमा- असामान्य से बहुत दूर. आमतौर पर, दर्द से राहत एनेस्थीसिया का एकमात्र उद्देश्य नहीं है। अक्सर इसे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (अर्थात, ऐसी दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं) के स्थानीय प्रशासन के साथ पूरक किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण

एक अधिक प्रसिद्ध शब्द है. इसमें जानवर को गहराई से परिचित कराना शामिल है औषधीय नींद, सभी दर्द के पूर्ण बंद होने के साथ। "नींद लाने वाली" दवा की खुराक को कम करने और किसी भी बिल्ली के लिए एनेस्थीसिया से और अधिक रिकवरी की सुविधा प्रदान करने के लिए सामान्य संज्ञाहरणपूर्व औषधि से पहले। यह हल्के शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रशासन को दिया गया नाम है। पूर्व-दवा के बिना, एनेस्थीसिया में शामिल करना अधिक कठिन होता है, और कई जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कोई भी एनेस्थीसिया या तो एक (कम अक्सर दो) दवाओं का उपयोग करके, या कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करके किया जा सकता है। पहले मामले में हम बात कर रहे हैंमोनोनार्कोसिस के बारे में, दूसरे में - पॉलीनार्कोसिस (क्रमशः मोनो- और पॉलीवलेंट प्रकार) के बारे में।

सरल, एक-घटक एनेस्थेसिया, कार्यान्वयन में आसानी और खुराक की गणना करने में सापेक्ष आसानी के बावजूद, केवल हल्के, छोटे ऑपरेशन के लिए उपयुक्त विकल्प है। फार्मासिस्टों द्वारा हासिल की गई तमाम सफलताओं के बावजूद हाल के वर्ष, एनेस्थीसिया के लिए आदर्श और "बहुक्रियाशील" दवाएं अभी भी मौजूद नहीं हैं।

विशेष रूप से, ऐसे कोई साधन नहीं हैं (विशेषकर पशु चिकित्सा में) जो दीर्घकालिक संचालन की अनुमति दे सकें। यदि जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो किसी भी मामले में कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं या सुचारू करते हैं।

साँस लेना संज्ञाहरण

इसे "गैस एनेस्थीसिया" के नाम से भी जाना जाता है। ऐसा माना जाता है कि इनहेलेशनल एनेस्थेसिया सबसे पसंदीदा तरीका है।इसके अनेक कारण हैं:

• औषधीय पदार्थ, जब एक महीन एरोसोल के रूप में फेफड़ों में पहुंचाए जाते हैं, तो शरीर द्वारा बहुत तेजी से और बेहतर तरीके से अवशोषित होते हैं। यह आपको बिल्ली को जल्दी से एनेस्थीसिया देने की अनुमति देता है और एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं की मात्रा को काफी कम कर देता है।

• खुराक को कम करके, ऑपरेशन किए गए जानवरों को एनेस्थीसिया से काफी तेजी से बाहर लाना संभव है, और बिल्ली इसके परिणामों से बहुत आसानी से ठीक हो जाती है।

• केवल इनहेलेशन एनेस्थीसिया ही कई अंगों तक निर्बाध पहुंच की अनुमति देता है श्वसन तंत्र, मौखिक और नाक गुहाएँ।

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हालाँकि, बाद वाले मामले में, सब कुछ इतना सहज नहीं है। मास्क के माध्यम से गैसीय मिश्रण की आपूर्ति करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इसलिए किसी को उसी श्वासनली इंटुबैषेण का सहारा लेना पड़ता है। इसकी वजह से श्वसन तंत्र के कई अंगों पर ऑपरेशन की संभावना काफी कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण!इसके अलावा, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (इसके स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण) रक्तचाप में गंभीर गिरावट की विशेषता है। धमनी पतन से बिल्ली की मृत्यु (या तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास) से बचने के लिए, पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

पैरेंट्रल एनेस्थेसिया

एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार तब होता है जब दवाओं को जानवर के शरीर में अंतःशिरा के रूप में डाला जाता है।

इस तकनीक के कई महत्वपूर्ण लाभ भी हैं:

• दवा की खुराक पर पूर्ण नियंत्रण की संभावना. सीधे शब्दों में कहें तो, पशुचिकित्सक को ठीक-ठीक पता होता है कि बिल्ली के संचार तंत्र में कितनी दवा और किस गति से डाली गई थी।

• सक्रिय पदार्थ की मात्रा में क्रमिक कमी और दवाओं के प्रभाव को रोकने वाले "एंटीडोट्स" की शुरूआत के कारण, एनेस्थीसिया से जानवर की सहज और क्रमिक वापसी की संभावना।

• तकनीक की सरलता. इनहेलेशन एनेस्थीसिया देना हमेशा तकनीकी रूप से संभव नहीं होता है, जबकि कोई भी पशुचिकित्सक घर पर भी अंतःशिरा जलसेक कर सकता है।

बेशक, पैरेंट्रल एनेस्थेसिया के भी अपने नुकसान हैं:

• सबसे पहले, भाग औषधीय पदार्थइस मामले में, यह अनिवार्य रूप से यकृत से होकर गुजरता है, जो इसे संसाधित करता है। इससे दो नकारात्मक बिंदु सामने आते हैं। सबसे पहले, कुछ मेटाबोलाइट्स जानवर के शरीर के लिए बहुत हानिकारक हो सकते हैं (जो अन्य बातों के अलावा, एनेस्थीसिया से गंभीर वसूली के रूप में प्रकट होता है)। इसके अलावा दवा भी है कुछ मामलों मेंबहुत कमज़ोर तरीके से कार्य कर सकता है, या इसका प्रभाव ऑपरेशन के ठीक बीच में अचानक समाप्त हो जाएगा। यह सब दर्दनाक सदमे से जानवर की मृत्यु से भरा है।

• दूसरे, ऐसे एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं तीव्र गिरावटफेफड़ों का वेंटिलेशन. ऑपरेशन की जा रही बिल्ली को दम घुटने से मरने से बचाने के लिए उसकी श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो इसमें एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से हवा सीधे जानवर के फेफड़ों में प्रवाहित होती है। इस वजह से, श्वसन, मौखिक या नाक गुहाओं पर ऑपरेशन के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करना अक्सर असंभव होता है।

महत्वपूर्ण!पशु चिकित्सा अभ्यास में, "शुद्ध" साँस लेना या अंतःशिरा प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग केवल अपेक्षाकृत सरल और त्वरित संचालन के मामलों में किया जाता है।

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यदि जटिल पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने की आवश्यकता के साथ नसबंदी के लिए), तो संयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, एक विशेषज्ञ आवश्यक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करके प्राथमिक संज्ञाहरण कर सकता है, जिसके बाद बिल्ली को एरोसोल के रूप में दवाओं की रखरखाव खुराक (ट्रेकिअल इंटुबैषेण के माध्यम से) देकर वांछित स्थिति में रखा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण से वापसी

यह संवेदनाहारी पदार्थ की आपूर्ति को धीरे-धीरे कम करके और आगे रोककर किया जाता है। कुछ मामलों में, ऐसी दवाएं जो हृदय और श्वसन गतिविधि का समर्थन करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो एनेस्थेटिक्स की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं, अतिरिक्त रूप से दी जाती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

दर्द से राहत का सबसे आम और सरल प्रकार। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां त्वरित और सरल ऑपरेशन करना आवश्यक होता है। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं: बधियाकरण के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का भी अभ्यास किया जाता है। लेकिन केवल युवा और शारीरिक रूप से मजबूत बिल्लियों में। इस मामले में बूढ़े जानवर दर्दनाक सदमे से मर सकते हैं।

अनुप्रयोग संज्ञाहरण

इस मामले में, शामक के घोल में भिगोया हुआ एक पैच पहले से मुंडाई गई त्वचा से चिपका दिया जाता है। विधि अपनी सादगी के लिए अच्छी है और, कुछ प्रजनकों की राय के विपरीत, प्रभावशीलता: आधुनिक दवाएं त्वचा के माध्यम से पूरी तरह से प्रवेश करती हैं और कई घंटों तक उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं।

सच है, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है। एक नियम के रूप में, अनुप्रयोगों का उपयोग ऑपरेशन के बाद के दर्द, आमवाती मूल के दर्द और मोच के बाद राहत देने के लिए किया जाता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण

पिछले संस्करण के विपरीत, इस स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग छोटे (और इतने छोटे नहीं) ऑपरेशन करते समय सक्रिय रूप से किया जाता है। सार यह है कि भविष्य के शल्य चिकित्सा क्षेत्र में संवेदनाहारी दवाओं के समाधान को इंजेक्ट किया जाए ताकि वे त्वचा और सभी अंतर्निहित ऊतकों दोनों में प्रवेश कर सकें।

तकनीक काफी सरल है: सबसे पहले, सुई को कई मिलीमीटर की गहराई तक डाला जाता है, और फिर नीचे ले जाया जाता है। इस पूरे समय, विशेषज्ञ सिरिंज प्लंजर पर दबाव डालता है, उत्पाद समाधान को ऊतकों में वितरित करता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

यह भी शामिल है विभिन्न प्रकारनाकेबंदी शारीरिक और शारीरिक विवरण में जाने के बिना, इसकी सभी अभिव्यक्तियों में क्षेत्रीय संज्ञाहरण का सार स्थानीय तंत्रिका ट्रंक, अंत और नोड्स को संवेदनाहारी समाधानों के साथ संसेचन करना है। वे संचरण को रोकते हैं तंत्रिका आवेग, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएँया तो पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या काफी हद तक दबा दिए जाते हैं।

इस तकनीक को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कंडक्टर प्रकार सबसे सरल है.उन क्षेत्रों में एनेस्थेटिक्स इंजेक्ट करके जहां तंत्रिकाएं और प्लेक्सस गुजरते हैं, पशुचिकित्सक दर्द को "बंद" कर देता है। अवधि तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के आकार और महत्व के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

• एपीड्यूरल एनेस्थेसिया.दवाओं को स्पाइनल कैनाल (बीच में) में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदंडऔर कशेरुका दीवारें)। इसका परिणाम इंजेक्शन स्थल के नीचे शरीर का "बंद होना" है (एक प्रकार का दवा-प्रेरित पक्षाघात)।

• स्पाइनल एनेस्थीसिया.चूँकि इसे ऊपर वर्णित प्रकार का एक रूपांतर माना जा सकता है दवाइयाँइस मामले में, इसे रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच इंजेक्ट किया जाता है।