दूसरे समूह ग्लिबोमेट की हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक दवा। गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

ग्लिबोमेट- एक संयुक्त मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक (रक्त शर्करा कम करने वाली) दवा। दो सक्रिय पदार्थों का संयोजन प्रत्येक पदार्थ की खुराक को कम करना संभव बनाता है। ग्लिबेंक्लामाइड दूसरी पीढ़ी का सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है। इसमें अग्न्याशय (अग्न्याशय के कार्य को प्रभावित करता है) और अतिरिक्त अग्न्याशय प्रभाव होता है। एक ओर, यह अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं (इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं) की ग्लूकोज जलन की सीमा को कम करके इंसुलिन के स्राव (रिलीज़) को बढ़ाता है, दूसरी ओर, यह इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता और इसके बंधन की डिग्री को बढ़ाता है। कोशिकाओं को लक्ष्य करने के लिए. इसके अलावा, दवा में हाइपोलिपिडेमिक (रक्त में लिपिड / वसा / की मात्रा को कम करना) प्रभाव होता है और थ्रोम्बोसिस (रक्त में रक्त का थक्का बनना) की संभावना कम हो जाती है। नस). मेग-मॉर्फिन बिगुआनाइड्स के समूह से संबंधित है, जिसकी क्रिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। जाहिर तौर पर, यह मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाता है, यकृत में ग्लूकोनियोजेनेसिस (ग्लूकोज गठन की प्रक्रिया) को रोकता है और आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण (अवशोषण) को रोकता है।

उपयोग के संकेत

एक दवा ग्लिबोमेटगैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस के लिए उपयोग किया जाता है; आहार चिकित्सा या आहार चिकित्सा और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव के संयोजन की अप्रभावीता के मामले; सल्फोनीलुरिया के लिए प्राथमिक या द्वितीयक प्रतिरोध (प्रतिरोध); उनके दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप सल्फोनीलुरिया के प्रति संवेदनशीलता में कमी आई।

आवेदन का तरीका

दवा की खुराक ग्लिबोमेटऔर उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अनुशंसित प्रारंभिक खुराक भोजन के साथ प्रति दिन 2 गोलियाँ है। मेटफॉर्मिन के संदर्भ में दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके न्यूनतम किया जाना चाहिए जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से संभावित दुष्प्रभाव ग्लिबोमेट:हतोत्साहित (कमजोर) रोगियों, रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य से कम करना) का विकास पृौढ अबस्था, भारी शारीरिक गतिविधि, अनियमित आहार, उपयोग के साथ मादक पेय, साथ ही यकृत और/या गुर्दे की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि के साथ। इसके अलावा, सिर दर्द, में दर्द अधिजठर क्षेत्र(पेट का क्षेत्र कॉस्टल मेहराब और उरोस्थि के अभिसरण के ठीक नीचे स्थित है), अपच संबंधी विकार(भूख की कमी, मतली, उल्टी, दस्त) और एलर्जी प्रतिक्रियाएं ( त्वचा के लाल चकत्ते). में कुछ मामलों मेंके रोगियों में वृक्कीय विफलतामादक पेय पीने के बाद, लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है (लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि के कारण)। बढ़े हुए सीरम लैक्टिक एसिड स्तर के मामलों का वर्णन किया गया है; एज़ोटेमिया ( उच्च सामग्रीप्रोटीन चयापचय के नाइट्रोजन युक्त उत्पादों के रक्त में); रक्त का pH कम होना (रक्त अम्लीकरण)। हेमटोपोइजिस (रक्त निर्माण) में प्रतिवर्ती परिवर्तन के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

मतभेद

:
दवा के उपयोग के लिए मतभेद ग्लिबोमेटहैं: दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। मधुमेह मेलिटस का गुप्त रूप ( मधुमेह, अनुपस्थिति की विशेषता नैदानिक ​​लक्षणबीमारियाँ)। मधुमेह मेलेटस का इंसुलिन-निर्भर रूप। केटोएसिडोसिस (रक्त में अतिरिक्त स्तर के कारण अम्लीकरण)। कीटोन निकाय). मधुमेह (रक्त शर्करा में वृद्धि से संबंधित) प्रीकोमा ( नहीं पूरा नुकसानचेतना - आरंभिक चरणकोमा का विकास, दर्द और प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं की निरंतरता द्वारा विशेषता), कोमा (चेतना का पूर्ण नुकसान, इसकी विशेषता) पूर्ण अनुपस्थितिशरीर की प्रतिक्रिया बाहरी उत्तेजन). सीरम क्रिएटिनिन स्तर (नाइट्रोजन चयापचय के स्तर का एक संकेतक) 12 मिलीग्राम/लीटर से अधिक। उच्चारण उल्लंघनयकृत या गुर्दे का कार्य। अंतःशिरा यूरोग्राफी की अवधि (गुर्दे और मूत्र पथ की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा)। गंभीर रोग कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के(दिल की धड़कन रुकना, हृदयजनित सदमे, परिधीय परिसंचरण विकार)। श्वास संबंधी विकार. अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता. पुरानी शराबबंदी. भुखमरी। डिस्ट्रोफी। खून बह रहा है। सदमा. गैंग्रीन (ऊतकों की मृत्यु, जिसमें वे या तो ममीकृत हो जाते हैं/सूख जाते हैं/या सड़ जाते हैं)। गर्भावस्था.

गर्भावस्था

:
एक दवा ग्लिबोमेटगर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए वर्जित।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

दवा का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव ग्लिबोमेटके साथ बढ़ सकता है एक साथ प्रशासनई डाइकुमरोल और इसके डेरिवेटिव, बीटा-ब्लॉकर्स, सिमेटिडाइन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, एलोप्यूरिनॉल, एमएओ अवरोधक, सल्फोनामाइड्स, फेनिलबूटाज़ोन और इसके डेरिवेटिव, क्लोरैम्फेनिकॉल, प्रोबेनेसिड, सैलिसिलेट्स, माइक्रोनाज़ोल (मौखिक प्रशासन के लिए), सल्फिनपाइराज़ोन और इथेनॉल बड़ी मात्रा में।
ग्लिबोमेट का प्रभाव कम हो सकता है यदि एक साथ उपयोगएपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन), जीसीएस के साथ, गर्भनिरोधक गोली, हार्मोन थाइरॉयड ग्रंथि, थियाजाइड मूत्रवर्धक और बार्बिटुरेट्स।
जब ग्लिबोमेट दवा के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीकोआगुलंट्स का प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।
सिमेटिडाइन के साथ ग्लिबोमेट दवा लेने पर लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को छुपाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

:
दवा की अधिक मात्रा के लक्षण ग्लिबोमेट: संभव लैक्टिक एसिडोसिस (मेटफॉर्मिन की क्रिया के कारण), हाइपोग्लाइसीमिया (ग्लिबेनक्लामाइड की क्रिया के कारण)। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण: भूख लगना, पसीना बढ़ जाना, कमजोरी, धड़कन, पीलापन त्वचा, मौखिक गुहा में पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, सामान्य चिंता, सिरदर्द, पैथोलॉजिकल उनींदापन, नींद संबंधी विकार, भय की भावना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, अस्थायी मस्तिष्क संबंधी विकार. जैसे-जैसे हाइपोग्लाइसीमिया बढ़ता है, आत्म-नियंत्रण और चेतना का नुकसान संभव है।
उपचार: लैक्टिक एसिडोसिस एक आवश्यक स्थिति है आपातकालीन चिकित्साअस्पताल में। अधिकांश प्रभावी तरीकाउपचार हेमोडायलिसिस है।
हल्के हाइपोग्लाइसीमिया के लिए या मध्यम गंभीरताग्लूकोज या चीनी का घोल मौखिक रूप से लिया जाता है। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया (चेतना की हानि) के मामले में, 40% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान या ग्लूकागन को अंतःशिरा, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
होश में आने पर रोगी को भोजन अवश्य कराना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट से भरपूर, हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति से बचने के लिए।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. सूखी जगह में, प्रकाश से सुरक्षित।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियाँ, एक पैकेज में 40 टुकड़े।

मिश्रण

:
एक टैबलेट में 2.5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड और 400 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड होता है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	ग्लाइबोमेट
एटीएक्स कोड:	A10BD02 -

"डायबिटीज़ मेलिटस" नामक बीमारी हर साल हर चीज़ पर विजय प्राप्त करती है बड़ी मात्रालोगों की। उनमें से अधिकांश को पता ही नहीं है कि यह बीमारी कितनी खतरनाक है और इसके परिणाम क्या हो सकते हैं। जिन लोगों को मधुमेह का अनुभव हुआ है, वे जानते हैं कि इस बीमारी के साथ जीना और जीवन भर विशेष देखभाल के साथ अपने वजन और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना कितना मुश्किल है। यदि आप इसे उचित स्तर पर नहीं रखते हैं, तो महत्वपूर्ण कोशिकाएं टूटने लगती हैं। महत्वपूर्ण अंग, धीरे-धीरे अपना काम बंद कर रहा है।

फार्मास्युटिकल कंपनियाँ आज ऑफर करती हैं बड़ी राशि विशेष औषधियाँऔर मरीजों को जीवित रहने में मदद करने के लिए इंजेक्शन समाधान पूर्णतः जीवनअधिकतम आराम के साथ. उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश ग्लिबोमेट से पता चलता है कि दवा इसकी काफी कम कीमत के संबंध में कितनी प्रभावी है।

प्रस्तुत की गई सभी जानकारी किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा का आधार नहीं होनी चाहिए। यदि आपको मधुमेह का संदेह है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो दवा और खुराक लिखेगा। बच्चों के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएंएक विशेष ख़तरा हैं. केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही परीक्षणों के आधार पर पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

दो सक्रिय दवा का घटकएक टैबलेट में संलग्न: 400 मिलीग्राम क्लोराइड और 2.5 मिलीग्राम। इन पदार्थों का संयोजन एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हुए, रक्त शर्करा में कमी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। दूसरे शब्दों में, यदि आप इन पदार्थों को अलग-अलग लेते हैं, तो उनका प्रभाव बहुत कमजोर होगा।

इसमें ग्लिबोमेट नामक दवा भी शामिल है excipients, जो स्पष्ट रूप से कहा गया है उपयोग के लिए निर्देश:

परिचालन सिद्धांत

सल्फोनीलुरिया व्युत्पन्न ग्लिबेंक्लामाइड दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ है। यह सकारात्मक है अग्न्याशय की कार्यक्षमता को प्रभावित करता है, इंसुलिन स्राव को बढ़ाता है और अग्न्याशय पर प्रभाव डालता है। नाराज़ उच्च स्तरदवा की क्रिया के इस तंत्र के प्रभाव में ग्लूकोज कोशिकाएं शांत हो जाती हैं। इसके अलावा, शरीर की सभी कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं।

दवा के उपयोग के निर्देश ग्लिबोमेट के सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के सिद्धांत का कुछ विस्तार से वर्णन करते हैं। ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के साथ-साथ वसा और लिपिड की मात्रा को कम करके रक्त वाहिकाओं में थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को रोक दिया जाता है। भी दवा का प्रभावशर्करा और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की विशेषता, ग्लूकोज निर्माण की प्रक्रिया का निषेध।

चूंकि दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती नहीं है, इसलिए सभी सक्रिय पदार्थों का अवशोषण होता है आंत्र पथलगभग पूरा हो चुका है. इसके बजाय, यह सीधे ऊतकों में वितरित होता है। यकृत में, ग्लिबेंक्लामाइड पदार्थ पूरी तरह से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में विघटित हो जाते हैं, जो वास्तव में, उनका पूर्ण चयापचय है। पदार्थों में से एक- मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड का चयापचय बिल्कुल नहीं होता है।

गोली लेने के 1-2 घंटे बाद यह प्राप्त हो जाता है उच्चतम सांद्रता. 7-10 घंटों के बाद सभी पदार्थों का पूर्ण निष्कासन हो जाता है। उनका एक छोटा सा हिस्सा आंतों के माध्यम से बाहर निकलता है, मुख्य भाग गुर्दे के माध्यम से निकाला जाता है।

संकेत

ग्लिबोमेट किन मामलों में निर्धारित है? जब बिगुआनाइड डेरिवेटिव, सल्फोनीलुरिया, आहार और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक तरीकों के उपयोग ने पर्याप्त परिणाम नहीं दिए हैं, लेकिन रोगी को टाइप II मधुमेह का निदान किया गया है और वह इंसुलिन पर निर्भर है, तो डॉक्टर ग्लिबोमेट लिख सकते हैं। दूसरे शब्दों में, ग्लिबोमेट गोलियाँयह तब निर्धारित किया जाता है जब लंबे समय तक उपयोग के बाद अन्य दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

शर्करा स्तर की निगरानी के बिना उपयोग करें यह दवायह वर्जित है। अनियंत्रित स्व-दवा के मामले में, यह हो सकता है हाइपोग्लाइसेमिक कोमाऔर यहां तक ​​कि मौत भी.

मतभेद

दवा में बहुत सारे मतभेद और चेतावनियाँ हैं, क्योंकि इसका शरीर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है। बिना मधुमेह रोगी समान औषधियाँपर्याप्त नहीं, लेकिन बिल्कुल स्वस्थ व्यक्तिचीनी मानक से अधिक न होने पर, समान औषधिएक घातक औषधि है.

निम्नलिखित शर्तों के तहत दवा लेना वर्जित है:

दवा की विशेषज्ञ समीक्षाओं और इसके उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों, साथ ही मधुमेह रोगियों को, जो केंद्रित ध्यान की स्थिति में काम करने के लिए मजबूर हैं, उदाहरण के लिए, ड्राइवरों को दवा सावधानी से लेनी चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का पालन करें। अन्यथा, लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों के लिए, दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है:

• थायराइड रोग
• बुखार
• अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी कॉर्टेक्स का हाइपोफ़ंक्शन

डॉक्टर आमतौर पर खुराक की गणना करता हैप्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से, लेकिन ऐसे नुस्खों के साथ भी वे निर्माताओं द्वारा अनुशंसित खुराक का पालन करते हैं - भोजन के साथ 2 गोलियाँ। भोजन सेवन और दवा के बीच समान अंतराल बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। अधिकतम खुराकदवा प्रति दिन 2 ग्राम है। यदि ग्लिबोमेट का वांछित प्रभाव नहीं है या किसी कारण से रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो आपको अन्य दवाओं, इंसुलिन पर स्विच करना चाहिए या जटिल उपचार में संलग्न होना चाहिए।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

सभी प्रकार के अवांछित प्रभाव , जो अक्सर ग्लिबोमेट लेते समय होता है, रोगी को डरा सकता है और उसे ऐसी दवा लेने से मना कर सकता है। बढ़ा हुआ स्तररक्त शर्करा बहुत अधिक है गंभीर समस्या, संभावित दुष्प्रभावों की तुलना में।

दवा का उपयोग करते समय, आवश्यक खुराक की गणना करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे परीक्षणों के आधार पर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि शरीर की आवश्यकता से अधिक खुराक ली जाती है, तो मधुमेह रोगी को कमजोरी, बहुत अधिक भूख, सामान्य बेचैनी और कंपकंपी महसूस होगी। गंभीर ओवरडोज़अधिक व्यक्त किया जा सकता है गंभीर कार्रवाई: पीली त्वचा, कार्डियोपलमस, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना।

अधिक शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ बीमारी से कमजोर बुजुर्ग लोगों को इसे लेने पर यह समस्या हो सकती है तीव्र गिरावटशुगर या हाइपोग्लाइसीमिया। ऐसी ही प्रतिक्रियाजीव अपर्याप्त पोषण वाले दोनों लोगों की अपेक्षा कर सकता है शराब के दुरुपयोग के साथ.

क्लासिक दुष्प्रभाव:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया
• सिरदर्द
• हल्का एहसास
• अपच संबंधी विकार
• अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी

यदि दवा लेने से ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए संभावित प्रतिस्थापनदवाओं या रोगसूचक प्रक्रियाओं के एक सेट के लिए। अगर गौर किया जाए एलर्जी की प्रतिक्रिया, तो आपको ग्लिबोमेट दवा के लिए एनालॉग्स का चयन करना चाहिए।

भंडारण की स्थिति और कीमत

दवा की लागतबिक्री के क्षेत्र और फार्मास्युटिकल नेटवर्क पर निर्भर करता है। देश में किसी भी फार्मेसी में आप ग्लिबोमेट खरीद सकते हैं, जिसकी कीमत प्रति पैकेज 200 से 400 रूबल तक होती है। दवा का रिलीज़ फॉर्म 40 टुकड़ों के फफोले में गोलियाँ है। दवा के लिए भंडारण की स्थिति मानक से अलग नहीं है। दवा को इससे बचाने की सलाह दी जाती है सूरज की किरणेंऔर नमी, अर्थात, एक अंधेरी और सूखी जगह में संग्रहित करें।

एनालॉग

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि एलर्जी होती है, तो गोलियों को एनालॉग्स से बदलने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शरीर अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है और ग्लिबोमेट का आगे उपयोग अवांछनीय है।

उठाना दवा एनालॉगकेवल उपस्थित चिकित्सक ही ऐसा कर सकता है। वह संरचना और के बाद से खुराक से भी संबंधित है दैनिक मानदंडप्रत्येक हाइपरग्लाइसेमिक दवा अलग-अलग होती है।

• अमेरील ( सक्रिय पदार्थ - )
• डिमारिल (सक्रिय पदार्थ - ग्लिमेपाइराइड)
• (सक्रिय पदार्थ - )

चूंकि मधुमेह मेलिटस प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि उपरोक्त दवाओं में से कौन सी दवा एक अच्छा प्रतिस्थापन होगी, यह केवल इलाज करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है; रक्त शर्करा परीक्षण के आधार पर.

डॉक्टर या तो आहार के साथ या अन्य शुगर-कम करने वाली दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान दवाएं लिख सकते हैं।

औषधि ग्लिबोमेट

ग्लिबोमेट: समीक्षाएँ

दवा के बारे में कोई भी चर्चा इस बात पर निर्भर करती है कि गोलियाँ कैसे ली जानी चाहिए और वे कितनी प्रभावी हैं। दवा के बारे में समीक्षाएँ सीधे खुराक के सही चयन पर निर्भर करती हैं।

कई तनावों और दिल के दौरे ने मधुमेह जैसी बीमारी को जन्म दिया, और यह जीवन भर बनी रहती है। फिलहाल, मेरे पास इंसुलिन इंजेक्शन के बारे में कोई सवाल नहीं है, लेकिन मुझे लगता है कि मैं ग्लिबोमेट पर अधिकतम एक साल तक रह सकता हूं, क्योंकि जहां तक ​​मुझे पता है, शरीर को इसकी आदत हो जाती है। अब तक मैं टैबलेट से पूरी तरह संतुष्ट हूं। मैं निर्देशों के अनुसार सब कुछ लेता हूं: प्रत्येक भोजन के साथ 2 गोलियाँ। ग्लूकोमीटर 6 mmol/l दिखाता है और यह मेरे लिए आदर्श है। इसके अलावा, मैं सख्त आहार का पालन करता हूं, मैंने मिठाई पूरी तरह से छोड़ दी है, मैं जो कुछ भी खाता हूं उस पर नियंत्रण रखता हूं। रोटी इकाई. मैं किसी के लिए भी ऐसी बीमारी नहीं चाहूंगा जो जीवन की लय को इतना बदल दे, लेकिन मुझे खुशी है कि एक ऐसी दवा है जो इसके पाठ्यक्रम को थोड़ा आसान बना देती है।

एंजेलीना, 39 साल की

मैं कई वर्षों से स्टेज 2 मधुमेह से पीड़ित हूं, और निश्चित रूप से मुझे अभी तक इंसुलिन नहीं मिल पाया है, लेकिन मैंने बहुत सारी दवाएं लेने की कोशिश की है, और मैंने अपने लिए एक इंसुलिन ढूंढने में बहुत पैसा खर्च किया है। उपयुक्त औषधिशुगर कम करने के लिए. मेरे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मैंने, किसी कारण से, डायबेटन के साथ शुरुआत की, इसकी कीमत काफी है, खासकर जब से निर्माता यूरोपीय है। इच्छित प्रभावहासिल नहीं हुआ, जिसके बाद दवाओं की एक श्रृंखला आई, जो संरचना में समान थीं और चीनी को वांछित स्तर तक कम नहीं करती थीं।

फार्मेसियों की इन अंतहीन यात्राओं का मुख्य आकर्षण ग्लिबोमेट दवा थी। उसने तुरंत मुझसे संपर्क किया और नहीं दुष्प्रभावनहीं देखा गया. मैं भोजन के दौरान 2 गोलियाँ लेता हूँ, जैसा कि निर्देशों में कहा गया है (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उससे सहमत था) और चीनी 5.5 mmol पर बनी रहती है, जो हमारा लक्ष्य था। मुझे नहीं पता कि शरीर भविष्य में कैसा व्यवहार करेगा, शायद उसे इस दवा की आदत हो जाएगी और उसे बदलना होगा, लेकिन अभी के लिए मैं एनालॉग्स की तलाश नहीं कर रहा हूं और मैं एक स्वस्थ व्यक्ति का जीवन जीता हूं।

गैलिना वासिलिवेना, 43 वर्ष

लैटिन नाम:ग्लिबोमेट
एटीएक्स कोड: A10B D02
सक्रिय पदार्थ:ग्लिबेंक्लामाइड
और मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड
निर्माता:बर्लिन-केमी, जर्मनी
फार्मेसी से रिलीज:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी 25 सी तक
तारीख से पहले सबसे अच्छा: 3 वर्ष

ग्लिबोमेट हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से संबंधित है जो टाइप 2 मधुमेह मेलेटस के लिए निर्धारित हैं।

टाइप 2 मधुमेह (इंसुलिन प्रशासन की आवश्यकता नहीं है) के मामले में ग्लिबोमेट के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है, जब बिगुआनाइड्स या सल्फोनीलुरिया के एक साथ उपयोग के साथ आहार चिकित्सा प्रभावी नहीं थी।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

ग्लिबोमेट टैबलेट में दो होते हैं सक्रिय घटक, जो ग्लिबेंक्लामाइड, साथ ही मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड हैं, इन पदार्थों का द्रव्यमान अंश क्रमशः 2.5 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम है। इसके अतिरिक्त ये भी हैं:

• ग्लिसरॉल डाइबेहेनेट
• पॉवीडान
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड
• भ्राजातु स्टीयरेट
• क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम
• मैक्रोगोल.

गोलियाँ गोल, दूधिया-सफ़ेद होती हैं, जिनके एक तरफ अंक रेखा होती है। गोलियों को 20 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है, पैक के अंदर 2 छाले होते हैं।

औषधीय गुण

ग्लिबोमेट हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं में से एक है संयुक्त रचना, सक्रिय तत्व सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, साथ ही दूसरी पीढ़ी के बिगुआनाइड हैं। दवा ग्लूकोज द्वारा β-कोशिकाओं की जलन की सीमा को कम करके अग्न्याशय में इंसुलिन संश्लेषण की प्रक्रिया को सक्रिय करती है। पदार्थ इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करता है, जबकि विशिष्ट लक्ष्य कोशिकाओं के लिए बंधन बढ़ता है, और इंसुलिन की रिहाई में सुधार देखा जाता है। मधुमेहरोधी चिकित्सा के दौरान, यकृत कोशिकाओं, साथ ही मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज अवशोषण की प्रक्रिया सामान्य हो जाती है, और वसायुक्त ऊतकों में होने वाले लिपोलिसिस को दबा दिया जाता है। ग्लिबेंक्लामाइड का प्रभाव इंसुलिन स्राव के दूसरे चरण के दौरान दर्ज किया जाता है।

मेटफॉर्मिन बिगुआनाइड समूह का हिस्सा है। यह परिधीय ऊतक की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता पर एक उत्तेजक प्रभाव डालता है, आंत में सीधे ग्लूकोज अवशोषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है, और लिपिड चयापचय पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। इस पृष्ठभूमि में विशिष्ट प्रभावमधुमेह से पीड़ित लोगों में शरीर का वजन जल्दी कम करना संभव है।

ग्लिबोमेट दवा का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव गोलियां लेने के 2 घंटे बाद दर्ज किया जाता है और अगले 12 घंटों तक बना रहता है। दो सक्रिय अवयवों के संयोजन के लिए धन्यवाद, तथाकथित अंतर्जात इंसुलिन का संश्लेषण सक्रिय होता है, जिसका न केवल मांसपेशियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है; वसा ऊतक, लेकिन यकृत ऊतक भी (ग्लूकोनियोजेनेसिस में कमी के कारण)। साथ ही, अग्न्याशय β-सेल की मजबूत उत्तेजना दर्ज नहीं की जाती है, जिससे अंग विकृति की घटना और कई साइड लक्षणों के विकास की संभावना कम हो जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा द्वारा ग्लिबेंक्लामाइड के अवशोषण का स्तर लगभग 84% है। उच्चतम स्कोररक्त में इस पदार्थ की मात्रा दवा देने के 1-2 घंटे के भीतर दर्ज हो जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 97%। इस घटक का चयापचय परिवर्तन यकृत कोशिकाओं में होता है, जिसके परिणामस्वरूप कई निष्क्रिय चयापचयों का निर्माण होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और वृक्क प्रणाली चयापचय उत्पादों को हटाने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। आधा जीवन आमतौर पर 5-10 घंटे से अधिक नहीं होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा मेटफॉर्मिन के अवशोषण की दर बहुत अधिक है। प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते समय, ऊतकों में इसका तेजी से वितरण देखा जाता है, यह लगभग प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बातचीत नहीं करता है; यह पदार्थ गुर्दे प्रणाली और आंतों द्वारा आंशिक रूप से चयापचय और उत्सर्जित होता है। मेटफॉर्मिन का आधा जीवन 7 घंटे है।

ग्लिबोमेट: उपयोग के लिए संपूर्ण निर्देश

दवा मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। आपको ग्लिबोमेट को भोजन के साथ लेना होगा। खुराक और आहार उपचारात्मक चिकित्साउपलब्ध को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुना गया नैदानिक ​​संकेत, रक्त शर्करा का स्तर, और बड़ी तस्वीरकार्बोहाइड्रेट चयापचय।

अक्सर ग्लिबोमेट दवा की प्रारंभिक खुराक 1-3 गोलियाँ होती है। पहले से ही एंटीडायबिटिक थेरेपी के दौरान, सबसे अधिक प्रभावी खुराक, जिससे आप ग्लूकोज के स्तर को कम कर सकते हैं सामान्य मान. यह ध्यान देने योग्य है कि उच्चतम दैनिक खुराकदवा 6 गोलियाँ है।

मतभेद और सावधानियां

• प्राथमिक और अतिरिक्त पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह (प्रकार 1)
• में रहता है मधुमेह कोमाया प्रीकोमा अवस्था में
• गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया
• कीटोअसिदोसिस
• लीवर की खराबी और वृक्क प्रणाली
• गर्भावस्था, जीडब्ल्यू
• लैक्टिक एसिडोसिस।

लैक्टिक एसिडोसिस (उपस्थिति) के पहले लक्षणों पर ग्लिबोमेट के साथ चिकित्सा को तुरंत समाप्त करना आवश्यक होगा ऐंठन सिंड्रोम, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, सुस्ती, उल्टी करने की इच्छा) और अपने डॉक्टर से सलाह लें।

मधुमेह विरोधी चिकित्सा के दौरान, रक्त में क्रिएटिन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक होगा: गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति में - 1 आर। पूरे साल भर, साथ बढ़ी हुई दरक्रिएटिन और बुजुर्ग मरीज़ - 2-4 आर। 12 महीने में

दवा निर्धारित समय से 48 घंटे पहले पूरी करनी होगी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएनेस्थीसिया के प्रयोग से. आप इसके बाद भी कोर्स जारी रख सकते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिसामान्य भोजन का सेवन, लेकिन यदि किडनी की पूर्ण गतिविधि की पुष्टि हो जाती है तो सर्जरी के 48 घंटे से पहले नहीं।

एंटीडायबिटिक थेरेपी के दौरान, सटीक तंत्र वाले रोबोट का संचालन करते समय और वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में धारणा और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में काफी कमी आ सकती है।

थेरेपी की प्रभावशीलता खुराक आहार, पोषण, के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करेगी। शारीरिक गतिविधिऔर ग्लूकोज नियंत्रण.

शराब का सेवन बंद करना उचित है, क्योंकि इससे हाइपोग्लाइसीमिया या गंभीर डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया का खतरा अधिक होता है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को β-ब्लॉकर्स, कूमरिन और फेनिलबुटाज़ोन, एमएओ इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, माइक्रोनाज़ोल, सिमेटिडाइन, सल्फोनामाइड्स और सल्फोनामाइड्स, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, प्रोबेनेसिड, फेनिरामिडोल, इथेनॉल, क्लोरैम्फेनिकॉल जैसे पदार्थों के एक साथ उपयोग से काफी बढ़ाया जा सकता है। सल्फिनपाइराज़ोन, साइक्लोफॉस्फोरस, एमाइड, साथ ही पेरहेक्सिलीन।

COCs, थायराइड हार्मोन पर आधारित दवाएं, एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड समूह के मूत्रवर्धक, बार्बिटुरेट्स के साथ मिलकर ग्लिबोमेट के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम करते हैं।

पर संयुक्त उपयोगएंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

सिमेटिडाइन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ सकती है।

β-ब्लॉकर्स लेते समय, हाइपोग्लाइसीमिया के हल्के लक्षण हो सकते हैं।

आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते समय, गुर्दे की प्रणाली के विघटन का एक उच्च जोखिम होता है, साथ ही साथ दूसरे का संचय भी होता है। सक्रिय पदार्थदवा - मेटफॉर्मिन, जो बाद में लैक्टिक एसिडोसिस को भड़का सकती है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

इस दवा को लेने वालों को कई दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

• जठरांत्र पथ: गंभीर मतलीउल्टी करने की इच्छा के साथ, भूख न लगना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, दस्त, विशिष्ट धातु जैसा स्वाद मुंह; बहुत कम ही - ट्रांसएमिनेज़ गतिविधि में वृद्धि
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और एरिथ्रोसाइटोपेनिया की घटना; बहुत कम ही - एनीमिया (मेगालोब्लास्टिक या हेमोलिटिक प्रकार), पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस
• सीएनएस: बार-बार सिरदर्द होना
• त्वचा: पित्ती-प्रकार के दाने, खुजली, एरिथेमा की अभिव्यक्तियाँ, प्रकाश संवेदनशीलता के लक्षण
• चयापचय: ​​हाइपोकैलिमिया की घटना; कुछ मामलों में - लैक्टिक एसिडोसिस।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ग्लिबोमेट दवा (उदाहरण के लिए, डायबेटन) के लिए एनालॉग्स का चयन कर सकता है। क्या बेहतर अनुकूल होगाग्लिबोमेट या डायबेटन, आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

लैक्टिक एसिडोसिस (मेटफॉर्मिन के संपर्क में आने से) और हाइपोग्लाइसीमिया (ग्लिबेनक्लामाइड के संपर्क में आने के कारण) का विकास संभव है।

चिकित्सीय चिकित्सा: यदि लैक्टिक एसिडोसिस के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद करना होगा और उपचार लेना होगा चिकित्सा देखभाल. इस मामले में प्रभावी तरीकाहेमोडायलिसिस को रोग के लक्षणों से राहत देने वाला माना जाता है।

यदि मरीज अंदर है अचेत, फिर 40% डेक्सट्रोज़ घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है (अनुमानित मात्रा - 80 मिली तक), फिर 10% डेक्सट्रोज़ घोल डाला जाना चाहिए। बाद की चिकित्सा में ग्लूकागन (1 मिली) का प्रशासन शामिल है। यदि जोड़तोड़ के बाद रोगी बेहोश रहता है, तो वर्णित क्रियाएं दोहराई जाती हैं। अनुपस्थिति के साथ उपचारात्मक प्रभावगहन चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है।

एनालॉग

सर्वियर लेबोरेटरीज, फ्रांस

कीमत 269 ​​से 366 रूबल तक।

डायबेटन एक ऐसी दवा है जिसमें स्पष्ट हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव होता है। इंसुलिन संश्लेषण को विनियमित करने के लिए टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के लिए निर्धारित। सक्रिय घटकमधुमेह की दवा ग्लिक्लाज़ाइड है। दवा का उत्पादन टैबलेट के रूप में किया जाता है।

पेशेवर:

• स्वीकार्य कीमत
• वजन घटाने को बढ़ावा देता है
• मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

विपक्ष:

• गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं
• उपयोग के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी हो सकती है
• हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं.

कभी-कभी आवश्यक होता है, विशेषकर मधुमेह रोगियों के लिए जिन्हें रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है। बेशक, आधुनिक फार्माकोलॉजिकल बाजार में बहुत सारे हैं समान औषधियाँ. लेकिन विशेषज्ञ अक्सर मरीजों को ग्लिबोमेट दवा की सलाह देते हैं। मधुमेह रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाएँ इस बात का संकेत देती हैं यह उपायवास्तव में यह आपको संकट की स्थितियों से निपटने की अनुमति देता है।

रचना का वर्णन. दवा का रिलीज़ फॉर्म

दवा "ग्लिबोमेट" सफेद गोलियों के रूप में उपलब्ध है गोलाकारएक कठोर खोल के साथ. इन्हें 20 टुकड़ों के सुविधाजनक फफोले में रखा गया है। फार्मेसी में आप दो फफोले वाला एक पैकेज खरीद सकते हैं।

यह संयोजन उपायइसलिए, संरचना में दो सक्रिय घटक होते हैं - ग्लिबेंक्लामाइड (एक टैबलेट में 2.5 मिली) और हाइड्रोक्लोराइड के रूप में मेटफॉर्मिन। बेशक, दवा में सहायक पदार्थ भी होते हैं, विशेष रूप से, मकई स्टार्च, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, डायथाइल फ़ेथलेट, ग्लिसरीन, सेलूलोज़ एसीटेट फ़ेथलेट, जिलेटिन।

दवा शरीर पर कैसे प्रभाव डालती है?

बेशक, सबसे पहले आपको दवा के गुणों को समझने की जरूरत है। दवा "ग्लिबोमेट" का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव एक साथ दो सक्रिय घटकों की सामग्री के कारण होता है।

यह उपाय अग्न्याशय को प्रभावित करता है, अर्थात् वे क्षेत्र जो शरीर के लिए जिम्मेदार होते हैं। साथ ही, दवा इस हार्मोन के प्रति लक्ष्य कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ा देती है। इस प्रकार, ग्लिबोमेट बिना उपयोग के रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है सिंथेटिक इंसुलिन, जो टाइप 2 मधुमेह के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

दवा में हाइपोलिपिडेमिक गुण भी होते हैं। इसके प्रभाव से रक्त में वसा का स्तर कम हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बनने की संभावना कम हो जाती है। मेटफॉर्मिन बिगुआनाइड्स के समूह से संबंधित है। यह पदार्थ मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, यकृत ऊतक में ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकता है, और आंतों की दीवारों द्वारा कार्बोहाइड्रेट के सोखने को रोकता है।

ग्लिबेंक्लामाइड आंतों की दीवारों द्वारा तेजी से अवशोषित होता है और लगभग पूरी तरह से (97%) प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। यकृत में, यह टूट जाता है, जिससे निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जो बाद में शरीर से बाहर निकल जाते हैं मलऔर मूत्र. आधा जीवन 5 घंटे है. मेटफॉर्मिन भी शरीर में तेजी से अवशोषित हो जाता है, लेकिन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। यह पदार्थ शरीर में चयापचय नहीं होता है। दो घंटे के बराबर है.

दवा का उपयोग कब किया जाता है?

बहुत से लोग टाइप 2 डायबिटीज़ जैसी बीमारी से पीड़ित हैं। आहार एवं उपचार इस मामले मेंअत्यंत महत्वपूर्ण। एक नियम के रूप में, रोगियों के लिए एक उपयुक्त आहार तैयार किया जाता है। आप सल्फोनीलुरिया से रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं।

यदि आहार चिकित्सा और उपर्युक्त दवाएं आवश्यक प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं तो दवा "ग्लिबोमेट" निर्धारित की जाती है।

इसे सही तरीके से कैसे लें दवा"ग्लिबोमेट"? खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक खुराक दो गोलियाँ है। इन्हें भोजन के साथ लिया जाता है। इसके बाद, प्राप्त करने के लिए दवा की मात्रा बढ़ा दी जाती है अधिकतम प्रभाव. रोज की खुराकमेटफॉर्मिन की मात्रा 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर खुराक धीरे-धीरे कम की जाती है।

दवा "ग्लिबोमेट": उपचार के लिए मतभेद

यह एक शक्तिशाली, गंभीर दवा है, जिसे केवल डॉक्टर की अनुमति से ही लिया जा सकता है। दवा में मतभेदों की एक काफी प्रभावशाली सूची है, जिससे आपको उपचार शुरू करने से पहले खुद को परिचित करना चाहिए:

• सक्रिय और के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि सहायक घटकगोलियाँ;
• अन्य सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव, साथ ही सल्फामाइड, प्रोबेनेसिड या सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक से एलर्जी;
• यह दवा गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में वर्जित है;
• चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• मधुमेह कोमा और पूर्व-कोमा की स्थिति;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की विफलता;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• संक्रामक रोग;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ जो ऊतक हाइपोक्सिया के विकास को जन्म दे सकती हैं;
• हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, जिसमें समस्याएं भी शामिल हैं परिधीय परिसंचरण, मायोकार्डियल विफलता, संक्रामक-विषाक्त और कार्डियोजेनिक झटका;
• पहले स्थानांतरित किया गया गंभीर रोगश्वसन प्रणाली;
• रोधगलन या इसके बाद पुनर्वास अवधि;
• उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक और दवाओं का एक साथ उपयोग;
• एसिडोसिस या इसके विकास का जोखिम;
• रोगी के चिकित्सा इतिहास में लैक्टिक एसिडोसिस के मामलों की उपस्थिति;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• श्वसन प्रणाली के विकार;
• अग्न्याशय के आंशिक छांटने के बाद पुनर्वास अवधि;
• डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान;
• पुरानी शराब की लत, तीव्र शराब के नशे की स्थिति;
• तीव्र रक्तस्राव;
• गैंग्रीन;
• स्तनपान की अवधि;
• उपवास करना या सख्त आहार का पालन करना।

यदि आपके पास उपरोक्त में से कोई भी मतभेद है, तो आपको अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए।

थेरेपी से क्या प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं?

क्या ग्लिबोमेट टैबलेट लेना हमेशा सुरक्षित है? दुष्प्रभावउपचार की पृष्ठभूमि के विरुद्ध यह काफी संभव है। हालाँकि, उनकी घटना के मामले बहुत बार दर्ज नहीं किए जाते हैं, लेकिन उपचार प्रभावित हो सकता है विभिन्न प्रणालियाँअंग.

• लसीका तंत्र और रक्त. हीमोलिटिक अरक्तता, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्सीटोपेनिया, एरिथ्रोसाइटोपेनिया।
• सीएनएस. समय-समय पर होने वाला सिरदर्द, स्वाद की धारणा में गड़बड़ी।
• दृष्टि के अंग.आवास संबंधी गड़बड़ी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, जो रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन से जुड़ी है।
• उपापचय. शरीर के वजन में तेज वृद्धि, हाइपोग्लाइसीमिया, लैक्टिक एसिडोसिस। दीर्घकालिक चिकित्साकभी-कभी आंत में विटामिन बी12 का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जो बाद में मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के विकास में योगदान देता है।
• पाचन तंत्र. मतली, उल्टी, सूजन, अधिजठर दर्द, बार-बार डकार आना, भूख न लगना, दिखावट धात्विक स्वादमुँह में, पेट भरा हुआ महसूस होना।
• त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक . त्वचा में खुजली, पर्विल, अलग - अलग प्रकारएक्सेंथेमा, प्रकाश के प्रति त्वचा के ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि, एलर्जिक जिल्द की सूजन, पित्ती।
• एलर्जी. त्वचा पर चकत्ते, सूजन, पीलिया, अचानक कमी रक्तचाप, उत्पीड़न श्वसन प्रक्रियाएं, सदमे की स्थिति।
• जिगर. इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस।
• कुछ अन्य जटिलताएँ भी हो सकती हैं, विशेष रूप से, मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि, गुर्दे में ख़राब निस्पंदन के परिणामस्वरूप शरीर द्वारा प्रोटीन और सोडियम की हानि।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त अधिकांश जटिलताओं के लिए चिकित्सा की समाप्ति की आवश्यकता नहीं होती है - आपको बस खुराक कम करने की आवश्यकता होती है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अपने आप दूर हो जाती हैं। दैनिक राशिदवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया पर जानकारी

दवा "ग्लिबोमेट" (मेटफॉर्मिन) को एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए एथिल अल्कोहोल, क्योंकि इससे लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। उपचार के दौरान, आपको मादक पेय पदार्थों और अल्कोहल युक्त दवाओं से बचना चाहिए।

स्वागत यह दवाआयोडीन युक्त प्रक्रियाओं से 48 घंटे पहले रुकें कंट्रास्ट एजेंट. इन दवाओं के एक साथ उपयोग से गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

यदि आप ग्लिबोमेट को इंसुलिन के साथ लेते हैं, उपचय स्टेरॉयड्स, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स, टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह रोगियों को हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं।

लागत और अनुरूपताएँ

में आधुनिक दवाईदवा "ग्लिबोमेट" का प्रयोग अक्सर किया जाता है। मधुमेह रोगियों की समीक्षा, संकेत और मतभेद - यह निश्चित रूप से है महत्वपूर्ण बिंदु. लेकिन उतना ही महत्वपूर्ण कारक इसकी लागत भी है। बेशक, सटीक आंकड़ा देना मुश्किल है, लेकिन औसतन 40 टैबलेट के पैकेज की कीमत 340 से 380 रूबल तक होती है, जो वास्तव में उतनी नहीं है।

बेशक, यह विशेष दवा हमेशा रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं होती है। के लिए स्थानापन्न आधुनिक बाज़ारपर्याप्त दवाएं हैं. उदाहरण के लिए, टाइप 2 मधुमेह के लिए, अवंदामेट, वोकानामेट और ग्लूकोवेंस जैसी दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। कम बार नहीं, रोगियों को "डिबिज़िड", "डायनोर्म" या "सिंजारज़ी" निर्धारित किया जाता है। बेशक, उठाओ प्रभावी एनालॉगकेवल उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही चयन कर सकता है।

दवा "ग्लिबोमेट": मधुमेह रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा

आधुनिक चिकित्सा में इस औषधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन ग्लिबोमेट के साथ उपचार वास्तव में कैसा दिखता है? मधुमेह रोगियों के साथ-साथ विशेषज्ञों की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि दवा गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस के परिणामों से अच्छी तरह से निपटती है।

शोध के नतीजों के मुताबिक, दवा अग्न्याशय के उस हिस्से को सक्रिय करती है जो इंसुलिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह बिल्कुल वही है जो टाइप 2 मधुमेह जैसी बीमारी के लिए आवश्यक है। इस मामले में आहार और उपचार बेहद महत्वपूर्ण हैं।

पुनरावृत्तियां विपरित प्रतिक्रियाएंचिकित्सा पद्धति में शायद ही कभी दर्ज किया जाता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, और इसकी लागत काफी उचित है।

हाइपोग्लाइसेमिक संयोजन मौखिक दवा में एक बिगुआनाइड और दूसरी पीढ़ी का सल्फोनील्यूरिया होता है। गोलियों में अतिरिक्त अग्न्याशय और अग्न्याशय प्रभाव भी होते हैं।

ग्लिबेंक्लामाइड दूसरी पीढ़ी का सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है। यह अग्न्याशय ग्लूकोज द्वारा β-कोशिकाओं की जलन को कम करके इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करता है। ग्लिबोमेट इंसुलिन संवेदनशीलता के स्तर को बढ़ाता है और लक्ष्य कोशिकाओं के साथ इसकी बातचीत को बढ़ाता है।

दवा इंसुलिन की रिहाई को सक्रिय करती है, वसा ऊतक में लिपोसिस की प्रक्रिया को धीमा कर देती है और यकृत और मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण के उद्देश्य से इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाती है। दवा इंसुलिन रिलीज के चरण 2 पर काम करना शुरू कर देती है।

मेट्रोफिन बिगुआनाइड्स से संबंधित है। यह यकृत में ग्लाइकोजन जैवसंश्लेषण को रोकता है, पेट से ग्लूकोज के अवशोषण को कम करता है और ऊतकों द्वारा इसके प्रसंस्करण में सुधार करता है। मेट्रोफिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करता है।

मेट्रोफिन रिसेप्टर्स के साथ इंसुलिन की अंतःक्रिया में सुधार करता है (यदि रक्त में इंसुलिन नहीं है, तो)। उपचारात्मक प्रभावकभी नहीं हुआ)। यह हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है।

टिप्पणी! दवा का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव 2 घंटे के बाद प्रकट होता है और 12 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

ग्लिबेंक्लामाइड

अवशोषण एवं वितरण

काफी तेजी से (84%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है, सीमैक्स 7-8 घंटों के बाद हासिल किया जाता है। रक्त प्रोटीन के साथ संबंध - लगभग 97%।

चयापचय और उत्सर्जन

लगभग पूरी तरह से यकृत में चयापचय होता है। पदार्थ का पहला आधा भाग मूत्र में उत्सर्जित होता है, और दूसरा 50% पित्त में उत्सर्जित होता है। टी1/2 - 3-16 घंटे।

मेटफोर्मिन

अवशोषण एवं वितरण

जठरांत्र पथ से लगभग 50% अवशोषित। पूर्ण जैवउपलब्धता - 50-60%। तुरंत ऊतकों में फैल जाता है, लगभग प्लाज्मा प्रोटीन के साथ बातचीत नहीं करता है।

चयापचय और उत्सर्जन

मेटाबॉलिज्म काफी कमजोर होता है, यह मूत्र के साथ (लगभग अपने मूल रूप में) और आंशिक रूप से मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। टी1/2 - 9-12 घंटे।

उपयोग के संकेत

ग्लिबेंक्लामाइड या मेटफॉर्मिन के साथ आहार, व्यायाम और पिछला उपचार अप्रभावी रहा है, ऐसे मामलों में टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगी को डॉक्टर द्वारा ग्लिबोमेट निर्धारित किया जाता है। नियंत्रित और अपरिवर्तित ग्लाइसेमिया वाले रोगियों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग के लिए भी दवा का संकेत दिया गया है।

मात्रा बनाने की विधि

चिकित्सा की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, डॉक्टर कार्बोहाइड्रेट की स्थिति पर निर्भर करता है चयापचय प्रक्रियाएंरोगी और रक्त में ग्लूकोज का स्तर।

न्यूनतम खुराक आम तौर पर प्रति दिन 1 से 3 गोलियों तक होती है। फिर अधिकतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे समायोजित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, गोलियाँ दिन में दो बार शाम और सुबह भोजन के दौरान ली जाती हैं।

ग्लिबोमेट दवा की उच्चतम खुराक प्रति दिन अधिकतम 5 गोलियाँ है।

दुष्प्रभाव

चयापचय प्रक्रियाओं के संबंध में, हाइपोग्लाइसीमिया के विकास और रक्त में लैक्टेट में वृद्धि की संभावना है। रिश्ते में पाचन नालसमीक्षाओं से संकेत मिलता है कि मुंह में "धात्विक" स्वाद, उल्टी, मतली और भूख की कमी दिखाई दे सकती है।

कुछ मामलों में, ग्लिबोमेट के उपयोग से हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया और यकृत एंजाइमों की अतिसक्रियता हो जाती है। दवा एलर्जी का कारण भी बन सकती है, जो पित्ती के रूप में प्रकट होती है, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को भड़काती है दर्दनाक संवेदनाएँजोड़ों में दर्द होता है और तेज़ बुखार हो जाता है।

इसके अलावा, दवा लेने के बाद मधुमेह रोगियों की समीक्षा त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं (फोटोसेंसिटाइजेशन), संवेदनशीलता विकार, सिरदर्द, पैरेसिस, चक्कर आना और अस्वस्थता की उपस्थिति का संकेत देती है।

कभी-कभी, शराब पीने के बाद, दवा के उपयोग से "एंटाब्यूज़ प्रभाव" होता है।

मतभेद

• हाइपोग्लाइसीमिया;
• पोरफाइरिया;
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह रोगी;
• लैक्टिक एसिडोसिस और एनामिनोसिस;
• गर्भावस्था;
• पुरानी शराब और शराब विषाक्तता;
• हाइपोकैलोरिक आहार (प्रति दिन 1000 किलो कैलोरी से कम);
• मधुमेह प्रीकोमा, कोमा और;
• गंभीर जलन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• इंसुलिन थेरेपी;
• ऐसे रोग जिनमें गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है;
• स्तनपान;
• हाइपोक्सिक स्थितियाँ (सदमा, श्वसन, हृदय विफलता, रोधगलन।

इसके अलावा, गोलियाँ एक्स-रे से पहले या बाद में (48 घंटे) नहीं ली जानी चाहिए रेडियोआइसोटोप अनुसंधानआयोडीन युक्त कंट्रास्ट घटकों के साथ। यह दवा उन लोगों को नहीं लेनी चाहिए जिनके पास है संवेदनशीलता में वृद्धिकिसी भी घटक के लिए.

ग्लिबोमेट की घटना का कारण भी बन सकता है गंभीर स्थितियाँगुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब होने के कारण: संक्रमण, निर्जलीकरण, सदमा, आयोडीन युक्त पदार्थों का इंजेक्शन।

इन गोलियों को अधिक उम्र के लोगों, बढ़े हुए रोगियों को नहीं लेना चाहिए शारीरिक गतिविधि, क्योंकि उनमें लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है।

ज्वर सिंड्रोम वाले लोगों और थायरॉयड ग्रंथि की समस्या वाले लोगों के लिए ग्लिबोमेट को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना आवश्यक है। अधिवृक्क प्रांतस्था या पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के मामले में दवा का निषेध किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए।

peculiarities

ग्लिबोमेट से उपचार और खुराक किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में निर्धारित की जानी चाहिए।

यदि लैक्टिक एसिडोसिस (ऐंठन, अस्वस्थता, उल्टी) होती है, तो दवा का उपयोग बंद करना और आवश्यक उपचार करना आवश्यक है।

रोगी को एक निश्चित आहार का भी पालन करना चाहिए, ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, और यदि लैक्टिक एसिडोसिस के किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

महत्वपूर्ण! ग्लिबोमेट का उपयोग करते समय आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

दवा से जुड़े निर्देश चेतावनी देते हैं: वाहन चलाते समय वाहनग्लिबोमेट नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि हाइपोग्लाइसीमिया के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि गोलियों की अधिकता हो जाती है, तो लैक्टिक एसिडोसिस जैसे लक्षण, जो मेटफॉर्मिन की क्रिया के कारण होता है, और हाइपोग्लाइसीमिया, जो ग्लिबेंक्लामाइड की क्रिया के कारण होता है, प्रकट हो सकते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण:

• भूख;
• अस्वस्थता;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• पसीना बढ़ जाना;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• तेज धडकन;
• लगातार उनींदापन;
• पीली त्वचा;
• भय की अनुभूति;
• मौखिक गुहा में पेरेस्टेसिया;
• सो अशांति;
• कंपकंपी;
• सिरदर्द;
• चिंता।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया बढ़ता है, तो चेतना और आत्म-नियंत्रण की हानि संभव है।

लैक्टिक एसिडोसिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है रोगी की स्थितियाँ. अधिकांश प्रभावी तरीकाथेरेपी - हेमोडायलिसिस।

हल्के या मध्यम हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में, आपको सिरप या ग्लूकोज लेना चाहिए। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में ऐसा किया जाता है नसों में इंजेक्शनग्लूकोज समाधान (40%) या ग्लूकागन।

महत्वपूर्ण! जब रोगी होश में आ जाए तो उसे बचाव के लिए कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन करना चाहिए फिर से बाहर निकलनाहाइपोग्लाइसीमिया।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

डाइकुमरोल, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, बीटा-ब्लॉकर्स, सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, इथेनॉल, एलोप्यूरिनॉल, सल्फिनपाइराज़ोन, माइक्रोनाज़ोल, एमएओ इनहिबिटर, प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन के समवर्ती उपयोग के मामले में दवा हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकती है।

गिबोमेट लेने के प्रभाव को थायराइड हार्मोन द्वारा कम किया जा सकता है और, यदि दवा को एपिनेफ्रिन, बार्बिटुरेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक, गर्भ निरोधकों (गोलियों) के साथ लिया गया था।

इसके अलावा, दवा एंटीकोआगुलंट्स लेने के प्रभाव को बढ़ा सकती है, और सिमेटिडाइन के साथ बातचीत करने पर लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के कारण हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।