पुरुलेंट ऊतक परिगलन। ऊतक मृत्यु

कोई भी प्रक्रिया जो जीव की व्यवहार्यता सुनिश्चित करती है, घटित होती है सेलुलर स्तर. नकारात्मक बाहरी के संपर्क में आने पर या आंतरिक फ़ैक्टर्सये तंत्र बाधित हो जाते हैं और ऊतक परिगलन या परिगलन होता है। यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो बेहद खतरनाक और घातक परिणाम भी दे सकती है।

ऊतक परिगलन - कारण

पैथोलॉजी की उत्पत्ति स्थापित होने के बाद ही सफल चिकित्सा और कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को रोका जाता है। इसके अतिरिक्त, रोग का रूप निर्धारित किया जाता है। आकृति विज्ञान पर निर्भर करता है और चिकत्सीय संकेतनिम्नलिखित प्रकार के परिगलन प्रतिष्ठित हैं:

• पनीरयुक्त;
• जमावट (शुष्क परिगलन);
• ज़ब्ती;
• कोलिकेशन (गीला परिगलन);
• शैय्या व्रण।

एटियलजि के आधार पर, ऊतक परिगलन को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• दर्दनाक;
• विषैला;
• ट्रोफोन्यूरोटिक;
• एलर्जी;
• इस्कीमिक.

अभिघातज परिगलन

समस्या का वर्णित संस्करण गंभीर यांत्रिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस प्रकार की बीमारी प्रत्यक्ष ऊतक परिगलन है - यह क्या है: बाहरी भौतिक या रासायनिक कारकों के सीधे संपर्क के बाद कोशिका मृत्यु। इसमे शामिल है:

• विद्युत का झटका;
• रासायनिक एजेंटों सहित जलन;
• गहरे घावों को भेदकर, खुले घावोंऔर चोटें (फ्रैक्चर, चोट);
• आयनित विकिरण.

विषाक्त परिगलन

रोग का प्रस्तुत रूप विष के कारण उत्पन्न होता है जैविक उत्पत्ति. यह अक्सर एक संक्रमण होता है जो नरम ऊतक परिगलन का कारण बनता है, जैसे:

• डिप्थीरिया बैसिलस;
• चिकनपॉक्स वायरस;
• टोक्सोप्लाज्मा;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• क्लॉस्ट्रिडिया;
• और दूसरे।

कोशिकाओं पर अपशिष्ट उत्पादों के प्रभाव के कारण उनमें विषाक्तता और विनाश शुरू हो जाता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर वायरस. के संपर्क में आने से विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस भी विकसित हो सकता है रासायनिक यौगिक:

• मर्क्यूरिक क्लोराइड;
• क्षार;
• एथिल अल्कोहोल;
• अम्ल;
• कुछ दवाएँ;
• लवण हैवी मेटल्स.

ट्रोफोन्यूरोटिक नेक्रोसिस

सामान्य कामकाज के लिए जैविक प्रणालीइसका सही संरक्षण और अच्छी रक्त आपूर्ति जरूरी है। ये तथ्य ट्रोफोन्यूरोटिक ऊतक परिगलन को परिभाषित करते हैं - यह क्या है: केंद्रीय या परिधीय क्षति के कारण कोशिका मृत्यु तंत्रिका तंत्र, धमनियाँ, शिराएँ या केशिकाएँ। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसका स्पष्ट उदाहरण बेडसोर के निर्माण के दौरान त्वचा के ऊतकों की मृत्यु है। कभी-कभी रोग एक द्वितीयक घटना या लक्षण के रूप में विकसित होता है गंभीर बीमारियाँतंत्रिका तंत्र।

इस प्रकार की अपरिवर्तनीय कोशिका मृत्यु अत्यंत दुर्लभ है। एकमात्र चीज जो एलर्जी मूल के ऊतक परिगलन का कारण बन सकती है, वह है पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा परिसरों की घटना। वे कुछ दवाओं के उपयोग और विशिष्ट उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप बनते हैं। ऐसे कॉम्प्लेक्स केशिकाओं की आंतरिक सतह पर जमा हो जाते हैं और एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं जो जीवित कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काती है।

संवहनी परिगलन

इस्केमिक मृत्यु या रोधगलन को जैविक संरचनाओं को होने वाली अप्रत्यक्ष क्षति के सबसे आम प्रकारों में से एक माना जाता है। यह शर्तबेहद खतरनाक, खासकर अगर हृदय और श्वसन पथ के क्षेत्र में संवहनी ऊतक परिगलन बढ़ता है, तो रोग प्रक्रियाओं के अनुक्रम का गहन अध्ययन करके यह समझना आसान है कि यह क्या है।

नसों या धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह हाइपोक्सिया की ओर ले जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चयापचय बिगड़ जाता है और कोशिका मृत्यु शुरू हो जाती है। यदि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो तुरंत परिगलन उत्पन्न होता है, विकास का तंत्र इस मामले मेंतेज. यह रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन जैसे एम्बोलिज्म, थ्रोम्बोसिस और लंबे समय तक ऐंठन से उत्पन्न होता है।

ऊतक परिगलन - लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर कोशिका क्षति (त्वचा, हड्डियां, आंतरिक अंग) के स्थान पर निर्भर करती है। रोग प्रक्रिया के साथ आने वाले संकेत और इलाज की संभावना भी नेक्रोसिस के चरण पर निर्भर करती है। पहले चरण में, प्रक्रिया अभी भी प्रतिवर्ती है; दूसरे चरण से, ऊतक बहाली संभव नहीं होगी। रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• कोशिका मृत्यु या पैरानेक्रोसिस;

• नेक्रोबायोसिस;

• मरना;

• ऑटोलिसिस या अपघटन।

त्वचा ऊतक परिगलन

त्वचीय घावों को अपने आप भी नोटिस करना आसान होता है, विशेषकर प्रगति के बाद के चरणों में। नरम ऊतक परिगलन क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सुन्नता और झुनझुनी सनसनी के साथ शुरू होता है। अन्य विशिष्ट लक्षण:

• सूजन;
• त्वचा की लाली;
• संवेदना की हानि;
• चरम सीमाओं का जम जाना;
• आक्षेप;
• सामान्य कमजोरी;
• निरंतर ऊंचा तापमानशव.

मरने वाले क्षेत्र शुरू में पीले और चमकदार होते हैं। धीरे-धीरे वे नीले-बैंगनी हो जाते हैं और धीरे-धीरे काले हो जाते हैं, ट्रॉफिक अल्सर बन जाते हैं। नीचे दी गई तस्वीर स्पष्ट रूप से दिखाती है कि ऐसा ऊतक परिगलन कैसा दिखता है। परिगलन सड़न और धीमी गति से विघटन की प्रक्रियाओं के साथ होता है। इस वजह से, ऊतक परिगलन के साथ होने वाली सबसे अप्रिय चीज़ महसूस होती है - गंध। यह मीठा और खट्टा, दुर्गंधयुक्त और सहन करने में कठिन, व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से निर्बाध होता है।

अस्थि परिगलन

ठोस कार्बनिक संरचनाओं को भी पोषण की आवश्यकता होती है, इसलिए उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंउनकी संरचना में बदलाव ला सकता है। जब त्वचा और मांसपेशियों के नीचे रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, तो कभी-कभी हड्डी के ऊतकों का परिगलन शुरू हो जाता है, रोगी को प्रारंभिक अवस्था में तुरंत समझ नहीं आता है; स्पष्ट लक्षणकोई बात नहीं। इसमें सूजन भी नहीं होती और विनाश धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, हड्डी अपना घनत्व खो देती है और भंगुर हो जाती है, कभी-कभी खोखली हो जाती है, जिसके बाद ऊतक परिगलन होता है। इसके साथ एक अधिक स्पष्ट, लेकिन गैर-विशिष्ट क्लिनिक भी शामिल है:

• दर्द;
• सीमित गतिशीलता;
• आस-पास के जोड़ों में सूजन.

आंतरिक अंगों का परिगलन

प्रगति के प्रारंभिक चरण में वर्णित प्रकार की कोशिका मृत्यु को पहचानना कठिन है। इस मामले में ऊतक परिगलन के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या प्रभावित हो रहा है। आंतरिक अंगों का परिगलन प्रकट होता है विभिन्न लक्षण, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों से मिलता जुलता हो सकता है:

• सामान्य स्थिति में गिरावट;
• स्थायी रूप से बढ़ा हुआ शरीर का तापमान;
• हृदय गति में वृद्धि;
• धमनी उच्च रक्तचाप;
• श्वास संबंधी विकार;
• पाचन और मल संबंधी विकार;
• भूख में कमी;
• सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण।

ऊतक परिगलन खतरनाक क्यों है?

एक अनुकूल पूर्वानुमान केवल के लिए बनाया गया है साधारण मामलेकोशिकीय मृत्यु। क्षति के फॉसी को संयोजी (निशान) या हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, या उनके चारों ओर एक घने सुरक्षात्मक कैप्सूल का गठन किया जाता है। सबसे बड़ा खतरा प्युलुलेंट ऊतक परिगलन है; संक्रमण से कार्बनिक संरचनाओं का तेजी से पिघलना, रक्तस्राव और सामान्यीकृत सेप्सिस होता है। बाद वाले मामले में इसकी संभावना है मौत.

महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों का परिगलन भी उतना ही कठिन है। नेक्रोसिस तेजी से बढ़ता है, जिससे उनकी विफलता होती है। आपातकालीन प्रत्यारोपण के बिना, जीवित रहने की संभावना बहुत तेज़ी से कम हो जाती है। सबसे खतरनाक निम्नलिखित अंगों की झिल्लियों और ऊतकों को होने वाली क्षति मानी जाती है:

• तिल्ली;
• जिगर;
• दिमाग;
• दिल;
• गुर्दे (कॉर्टिकल परत)।

ऊतक परिगलन - क्या करें?

यदि आपको कोशिका मृत्यु का कोई संकेत मिलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, अपरिवर्तनीय जटिलताएं ऊतक परिगलन का कारण बनेंगी; उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा और अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, सूजन प्रक्रियाओं को राहत देने और कार्बनिक संरचनाओं के परिगलन, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के संकुचन और निशान के गठन को रोकने के लिए ड्रग थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

यदि विकास के बाद के चरणों में परिगलन का निदान किया जाता है, जो प्रदर्शन के नुकसान और यहां तक ​​​​कि मृत्यु से भरा होता है, तो अधिक कट्टरपंथी उपाय निर्धारित किए जाते हैं। सभी मृत क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए, आंशिक रूप से आस-पास सहित स्वस्थ ऊतक. इसमें उंगलियों या अंगों का खंडीय या पूर्ण विच्छेदन, आंतरिक अंगों का निष्कर्षण और प्रत्यारोपण शामिल हो सकता है। सामान्यीकृत रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) और मस्तिष्क, हृदय और यकृत को क्षति होने पर, रोगी को बचाना अक्सर असंभव होता है।

मानव शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं सेलुलर स्तर पर होती हैं। ऊतक, कोशिकाओं के संग्रह के रूप में, सुरक्षात्मक, सहायक, विनियमन और अन्य कार्य करते हैं महत्वपूर्ण कार्य. सेलुलर चयापचय संबंधी विकारों के मामलों में विभिन्न कारणों से, विनाशकारी प्रतिक्रियाएं होती हैं जिससे शरीर की कार्यप्रणाली में परिवर्तन हो सकता है और यहां तक ​​कि कोशिका मृत्यु भी हो सकती है। त्वचा परिगलन रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम है और अपरिवर्तनीय, जीवन-घातक घटनाओं का कारण बन सकता है।

ऊतक परिगलन क्या है

मानव शरीर में, ऊतक, जो संरचनात्मक और कार्यात्मक प्राथमिक कोशिकाओं और बाह्य कोशिकीय ऊतक संरचनाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है, कई महत्वपूर्ण कार्यों में भाग लेता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ. सभी प्रकार (उपकला, संयोजी, तंत्रिका और मांसपेशी) एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, जिससे शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। प्राकृतिक कोशिका मृत्यु एक अभिन्न अंग है शारीरिक तंत्रपुनर्जनन, लेकिन कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स में होने वाली रोग प्रक्रियाएं जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले परिवर्तन लाती हैं।

जीवित जीवों के लिए सबसे गंभीर परिणाम ऊतक परिगलन की विशेषता है - बहिर्जात या के प्रभाव में कोशिका मृत्यु अंतर्जात कारक. इस रोग प्रक्रिया के दौरान, साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन अणुओं की मूल संरचना में सूजन और परिवर्तन होता है, जिससे उनका नुकसान होता है जैविक कार्य. परिगलन का परिणाम प्रोटीन कणों का एक साथ चिपकना (फ्लोक्यूलेशन) और कोशिका के महत्वपूर्ण स्थायी घटकों का अंतिम विनाश है।

कारण

कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति जीव की बदली हुई बाहरी स्थितियों के प्रभाव में या उसके भीतर होने वाली रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। परिगलन की घटना के लिए प्रेरक कारकों को उनकी बहिर्जात और अंतर्जात प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। को अंतर्जात कारणवे क्षेत्र जहां ऊतक परिगलित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• संवहनी - हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, जिसके कारण ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान हुआ, रक्त परिसंचरण में गिरावट आई;
• ट्रॉफिक - तंत्र में परिवर्तन सेलुलर पोषण, कोशिकाओं की संरचना और कार्यक्षमता की सुरक्षा सुनिश्चित करने की प्रक्रिया में व्यवधान (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद त्वचा परिगलन, लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर);
• चयापचय - अनुपस्थिति के कारण चयापचय प्रक्रियाओं का एक विकार या अपर्याप्त उत्पादनकुछ एंजाइम, सामान्य चयापचय में परिवर्तन;
• एलर्जी - वातानुकूलित के प्रति शरीर की अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रिया सुरक्षित पदार्थ, जिसका परिणाम अपरिवर्तनीय इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाएं हैं।

एक्जोजिनियस रोगजनक कारकशरीर पर प्रभाव के कारण बाहरी कारण, जैसे कि:

• यांत्रिक - ऊतक अखंडता को नुकसान (घाव, आघात);
• भौतिक - भौतिक घटनाओं के संपर्क के कारण कार्यक्षमता में कमी ( विद्युत धारा, विकिरण, आयनीकरण विकिरण, बहुत अधिक या हल्का तापमान- शीतदंश, जलन);
• रासायनिक - रासायनिक यौगिकों द्वारा जलन;
• विषैला - अम्ल, क्षार, भारी धातुओं के लवण से क्षति, दवाइयाँ;
• जैविक - रोगजनक सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक) और उनके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में कोशिकाओं का विनाश।

लक्षण

नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की शुरुआत प्रभावित क्षेत्र में संवेदनशीलता की हानि, अंगों की सुन्नता और झुनझुनी की भावना से होती है। रक्त ट्राफिज्म के बिगड़ने का संकेत त्वचा के पीलेपन से होता है। क्षतिग्रस्त अंग में रक्त की आपूर्ति बंद होने से त्वचा का रंग नीला हो जाता है और फिर गहरे हरे या काले रंग का हो जाता है। शरीर का सामान्य नशा भलाई में गिरावट के रूप में प्रकट होता है, थकान, तंत्रिका तंत्र की थकावट। नेक्रोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• संवेदना की हानि;
• सुन्न होना;
• आक्षेप;
• सूजन;
• त्वचा का हाइपरिमिया;
• हाथ-पैरों में ठंडक का एहसास;
• रोग श्वसन तंत्र(सांस की तकलीफ, सांस लेने की लय में बदलाव);
• हृदय गति में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में स्थायी वृद्धि.

परिगलन के सूक्ष्म लक्षण

प्रभावित ऊतकों के सूक्ष्म अध्ययन के लिए समर्पित ऊतक विज्ञान की शाखा को पैथोहिस्टोलॉजी कहा जाता है। इस क्षेत्र के विशेषज्ञ नेक्रोटिक क्षति के संकेतों की पहचान करने के लिए अंगों के वर्गों की जांच करते हैं। नेक्रोसिस की विशेषता कोशिकाओं में होने वाले निम्नलिखित परिवर्तन हैं और अंतरकोशिकीय द्रव:

• कोशिकाओं की चयनात्मक रूप से दाग लगाने की क्षमता का नुकसान;
• मूल रूपांतरण;
• साइटोप्लाज्म के गुणों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप कोशिकाओं का विघटन;
• विघटन, अंतरालीय पदार्थ का विघटन।

कोशिकाओं की चयनात्मक रूप से दाग लगाने की क्षमता का नुकसान, माइक्रोस्कोप के नीचे स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना, एक पीला, संरचनाहीन द्रव्यमान जैसा दिखता है। नेक्रोटिक परिवर्तन से गुजरने वाली कोशिकाओं के नाभिक का परिवर्तन निम्नलिखित दिशाओं में विकसित होता है:

• कैरियोपाइकनोसिस - कोशिका नाभिक का सिकुड़न, जो एसिड हाइड्रॉलिसिस के सक्रियण और क्रोमैटिन (कोशिका नाभिक का मुख्य पदार्थ) की एकाग्रता में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है;
• हाइपरक्रोमैटोसिस - क्रोमेटिन क्लंप का पुनर्वितरण होता है और नाभिक के आंतरिक आवरण के साथ उनका संरेखण होता है;
• कैरियोरेक्सिस - नाभिक का पूर्ण रूप से टूटना, गहरे नीले क्रोमेटिन गुच्छों को यादृच्छिक क्रम में व्यवस्थित किया जाता है;
• कैरियोलिसिस - नाभिक की क्रोमैटिन संरचना का विघटन, इसका विघटन;
• रिक्तीकरण - कोशिका केन्द्रक में स्पष्ट तरल रूप युक्त पुटिकाएँ।

त्वचा परिगलन के लिए उच्च पूर्वानुमानित मूल्य संक्रामक उत्पत्तिजिसके अध्ययन के लिए ल्यूकोसाइट्स की आकृति विज्ञान है सूक्ष्म अध्ययनप्रभावित कोशिकाओं का कोशिकाद्रव्य। नेक्रोटिक प्रक्रियाओं को दर्शाने वाले लक्षणों में साइटोप्लाज्म में निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• प्लास्मोलिसिस - साइटोप्लाज्म का पिघलना;
• प्लास्मोरेक्सिस - प्रोटीन गुच्छों में कोशिका सामग्री का विघटन; जब ज़ैंथीन डाई से भरा जाता है, तो अध्ययन के तहत टुकड़ा गुलाबी हो जाता है;
• प्लास्मोपाइकनोसिस - आंतरिक सेलुलर वातावरण का संकुचन;
• हाइलिनाइजेशन - साइटोप्लाज्म का संघनन, इसकी एकरूपता और कांच जैसा अधिग्रहण;
• प्लाज्मा जमावट - विकृतीकरण और जमाव के परिणामस्वरूप, प्रोटीन अणुओं की कठोर संरचना विघटित हो जाती है और उनके प्राकृतिक गुण नष्ट हो जाते हैं।

नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक (मध्यवर्ती पदार्थ) धीरे-धीरे विघटन, द्रवीकरण और क्षय से गुजरता है। हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के दौरान देखे गए परिवर्तन निम्नलिखित क्रम में होते हैं:

• कोलेजन फाइबर की म्यूकोइड सूजन - अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के संचय के कारण फाइब्रिलर संरचना मिट जाती है, जिससे संवहनी ऊतक संरचनाओं की पारगम्यता ख़राब हो जाती है;
• फाइब्रिनोइड सूजन - फाइब्रिलर धारियों का पूर्ण नुकसान, अंतरालीय पदार्थ की कोशिकाओं का शोष;
• फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस - मैट्रिक्स के जालीदार और लोचदार फाइबर का विभाजन, संरचनाहीन संयोजी ऊतक का विकास।

परिगलन के प्रकार

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, नेक्रोसिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करना आवश्यक हो जाता है। वर्गीकरण नैदानिक, रूपात्मक और एटिऑलॉजिकल विशेषताओं पर आधारित है। ऊतक विज्ञान में, परिगलन की कई नैदानिक ​​​​और रूपात्मक किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से एक या दूसरे समूह का संबंध विकृति विज्ञान के विकास के कारणों और स्थितियों के आधार पर निर्धारित किया जाता है और संरचनात्मक विशेषताएंवह ऊतक जिसमें यह विकसित होता है:

• जमाव (सूखा) – विकसित होता है प्रोटीन से भरपूरसंरचनाएं (यकृत, गुर्दे, प्लीहा), संघनन, निर्जलीकरण की प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता, इस प्रकार में ज़ेंकर (मोमी), वसा ऊतक परिगलन, फाइब्रिनोइड और केसियस (दही जैसा) शामिल हैं;
• कोलिकेशन (गीला) - विकास नमी से भरपूर ऊतकों (मस्तिष्क) में होता है, जो ऑटोलिटिक ब्रेकडाउन के कारण द्रवीकरण से गुजरता है;
• गैंग्रीन - बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों में विकसित होता है, इसके 3 उपप्रकार होते हैं - सूखा, गीला, गैस (स्थान के आधार पर);
• सीक्वेस्ट्रम - मृत संरचना (आमतौर पर हड्डी) का एक क्षेत्र है जो स्व-विघटन (ऑटोलिसिस) से नहीं गुजरा है;
• दिल का दौरा - एक अप्रत्याशित पूर्ण या के परिणामस्वरूप विकसित होता है आंशिक उल्लंघनअंग को रक्त की आपूर्ति;
• बेडसोर - तब बनते हैं जब लगातार संपीड़न के कारण स्थानीय संचार संबंधी विकार होता है।

नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तनों की उत्पत्ति, उनके विकास के कारणों और स्थितियों के आधार पर, नेक्रोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• दर्दनाक (प्राथमिक और माध्यमिक) - एक रोगजनक एजेंट के प्रत्यक्ष प्रभाव के तहत विकसित होता है, घटना के तंत्र के अनुसार यह प्रत्यक्ष परिगलन को संदर्भित करता है;
• टॉक्सिजेनिक - विभिन्न मूल के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है;
• ट्रोफोन्यूरोटिक - विकास का कारण केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी है, गड़बड़ी पैदा कर रहा हैत्वचा या अंगों का संक्रमण;
• इस्केमिक - तब होता है जब परिधीय परिसंचरण अपर्याप्त होता है, इसका कारण घनास्त्रता, संवहनी रुकावट, कम ऑक्सीजन सामग्री हो सकता है;
• एलर्जी - शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण प्रकट होती है बाहरी उत्तेजनाएँ, घटना के तंत्र के अनुसार, अप्रत्यक्ष परिगलन को संदर्भित करता है।

पलायन

शरीर के लिए ऊतक परिगलन के परिणामों का महत्व मरने वाले भागों की कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों का परिगलन सबसे गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। क्षति के प्रकार के बावजूद, नेक्रोटिक फोकस नशे का एक स्रोत है, जिस पर अंग विकसित होकर प्रतिक्रिया करते हैं सूजन प्रक्रिया(ज़ब्ती) स्वस्थ क्षेत्रों को विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए। एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति दबी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या परिगलन के प्रेरक एजेंट की उच्च विषाक्तता को इंगित करती है।

एक प्रतिकूल परिणाम शुद्ध पिघलने की विशेषता है क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, जिसकी जटिलताएँ सेप्सिस और रक्तस्राव हैं। महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दा प्रांतस्था, अग्न्याशय, प्लीहा, मस्तिष्क) में नेक्रोटिक परिवर्तन से मृत्यु हो सकती है। अनुकूल परिणाम के साथ, मृत कोशिकाएं एंजाइमों के प्रभाव में पिघल जाती हैं और मृत क्षेत्रों को एक अंतरालीय पदार्थ से बदल दिया जाता है, जो निम्नलिखित दिशाओं में हो सकता है:

• संगठन - नेक्रोटिक ऊतक का स्थान निशान के गठन के साथ संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• अस्थिभंग - मृत क्षेत्र को हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• एनकैप्सुलेशन - नेक्रोटिक फोकस के चारों ओर एक कनेक्टिंग कैप्सूल बनता है;
• विकृति - शरीर के बाहरी हिस्सों को खारिज कर दिया जाता है, मृत क्षेत्रों का आत्म-विच्छेदन होता है;
• पेट्रीफिकेशन - उन क्षेत्रों का कैल्सीफिकेशन जो नेक्रोसिस (कैल्शियम लवण के साथ प्रतिस्थापन) से गुजर चुके हैं।

निदान

एक हिस्टोलॉजिस्ट के लिए सतही प्रकृति के नेक्रोटिक परिवर्तनों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। रोगी के मौखिक साक्षात्कार और दृश्य परीक्षण के आधार पर निदान की पुष्टि करने के लिए रक्त का परीक्षण और क्षतिग्रस्त सतह से तरल पदार्थ का नमूना आवश्यक होगा। यदि निदान किए गए गैंग्रीन के साथ गैस बनने का संदेह है, तो एक एक्स-रे निर्धारित किया जाएगा। आंतरिक अंगों के ऊतकों के परिगलन के लिए अधिक गहन और व्यापक निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्न विधियाँ शामिल हैं:

• एक्स-रे परीक्षा - समान लक्षणों के साथ अन्य बीमारियों की संभावना को बाहर करने के लिए विभेदित निदान की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है, यह विधि रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग- एक्स-रे परिणामों के अभाव में संकेत दिया गया है, प्रक्रिया का सार रेडियोधर्मी पदार्थों से युक्त एक विशेष समाधान की शुरूआत है, जो स्कैनिंग के दौरान छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जबकि प्रभावित ऊतक, खराब रक्त परिसंचरण के कारण, स्पष्ट रूप से सामने आना;
• परिकलित टोमोग्राफी- यदि मृत्यु का संदेह हो तो किया जाता है हड्डी का ऊतक, निदान के दौरान, सिस्टिक गुहाओं की पहचान की जाती है, जिसमें द्रव की उपस्थिति विकृति का संकेत देती है;
• नेक्रोसिस के सभी चरणों और रूपों के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित तरीका है, जिसकी मदद से मामूली कोशिका परिवर्तन का भी पता लगाया जा सकता है।

इलाज

निदान किए गए ऊतक मृत्यु के लिए चिकित्सीय उपाय निर्धारित करते समय, कई महत्वपूर्ण बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है, जैसे कि रोग का रूप और प्रकार, परिगलन का चरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। नरम ऊतक त्वचा परिगलन के सामान्य उपचार में लेना शामिल है औषधीय औषधियाँरोग से क्षीण शरीर को बनाए रखने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट;
• शर्बत;
• एंजाइम की तैयारी;
• मूत्रल;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• वाहिकासंकीर्णक।

सतही नेक्रोटिक घावों का विशिष्ट उपचार विकृति विज्ञान के रूप पर निर्भर करता है:

चिकित्सा का लक्ष्य उपचार के तरीके गीला

जब नेक्रोटिक घावों को आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत किया जाता है, तो उपचार में उपयोग शामिल होता है विस्तृत श्रृंखलादर्द के लक्षणों को कम करने और महत्वपूर्ण अंगों की अखंडता को बनाए रखने के उपाय। उपचार उपायों के परिसर में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, वैसोडिलेटर्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, दवाएं जो हड्डी के ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देती हैं (विटामिन डी, कैल्सीटोनिटिस);
• हीरोडोथेरेपी (उपचार) चिकित्सा जोंक);
• मैनुअल थेरेपी (संकेतों के अनुसार);
• औषधीय शारीरिक व्यायाम;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (लेजर थेरेपी, मड थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी);
• परिचालन के तरीकेइलाज।

सर्जिकल हस्तक्षेप

प्रभावित सतहों के सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब हस्तक्षेप अप्रभावी हो। रूढ़िवादी उपचार. 2 दिनों से अधिक की अनुपस्थिति की स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय तुरंत लिया जाना चाहिए सकारात्मक नतीजेउपाय किए। बिना उचित कारण के देरी से जीवन-घातक जटिलताएँ हो सकती हैं। रोग के चरण और प्रकार के आधार पर, निम्नलिखित में से एक निर्धारित किया गया है: निम्नलिखित प्रक्रियाएं:

सर्जरी का प्रकार	सर्जरी के लिए संकेत	प्रक्रिया का सार	संभावित जटिलताएँ
नेक्रोटॉमी	प्रारम्भिक चरणरोग का विकास, क्षेत्र में गीला गैंग्रीन स्थानीयकृत छातीया अंग	रक्तस्राव शुरू होने तक मृत त्वचा और आसन्न ऊतकों में लैंप या सेलुलर चीरा लगाया जाता है। हेरफेर का उद्देश्य संचित तरल पदार्थ को हटाकर शरीर के नशे को कम करना है	शायद ही कभी, चीरा क्षेत्र में संक्रमण
नेक्रोटॉमी	गीला परिगलन, मृत ऊतक से व्यवहार्य ऊतक को अलग करने वाले एक दृश्य सीमांकन क्षेत्र की उपस्थिति	प्रभावित क्षेत्र के भीतर नेक्रोटिक क्षेत्रों को हटाना	संक्रमण, टांके का फटना
विच्छेदन	प्रगतिशील गीला परिगलन (गैंग्रीन), इसके बाद सकारात्मक परिवर्तनों की कमी रूढ़िवादी चिकित्सा	दृष्टिगत रूप से पहचाने जाने योग्य प्रभावित क्षेत्र के काफी ऊपर उच्छेदन द्वारा किसी अंग, अंग या कोमल ऊतक को काटना	उच्छेदन के बाद बचे हुए अंग के हिस्से में ऊतक की मृत्यु, एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस, प्रेत दर्द
एंडोप्रोस्थेटिक्स	हड्डी के घाव	प्रभावित जोड़ों को उच्च शक्ति वाली सामग्रियों से बने कृत्रिम अंगों से बदलने के लिए जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का एक समूह	संक्रमण, स्थापित कृत्रिम अंग का विस्थापन
आर्थ्रोड्स	हड्डी के ऊतकों की मृत्यु	हड्डियों का उच्छेदन और उसके बाद उनका जोड़ और संलयन	रोगी की कार्य करने की क्षमता में कमी, गतिशीलता सीमित होना

निवारक उपाय

नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की घटना के लिए बुनियादी जोखिम कारकों को जानना चाहिए निवारक उपायपैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए। अनुशंसित उपायों के साथ-साथ, अंगों और प्रणालियों की स्थिति का नियमित रूप से निदान करना आवश्यक है, और यदि संदिग्ध लक्षण पाए जाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। पैथोलॉजिकल सेलुलर परिवर्तनों की रोकथाम है:

• चोट के जोखिम को कम करना;
• संवहनी तंत्र को मजबूत करना;
• पदोन्नति सुरक्षात्मक बलशरीर;
• समय पर इलाजसंक्रामक रोग, तीव्र श्वसन विषाणुजनित संक्रमण(एआरवीआई), पुरानी बीमारियाँ।

वीडियो

चयापचय और ऊतक पोषण के विकार कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों परिवर्तनों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

मूल रूप से, मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन स्वयं को दो मुख्य रूपों में प्रकट करते हैं: हाइपोबायोसिस (कमजोर कार्य और ऊतक की मात्रा में कमी) और हाइपरबायोसिस (कार्य में वृद्धि और ऊतक तत्वों की बढ़ी हुई संख्या)।

शरीर या अंग के किसी भी भाग में ऊतक पोषण के विघटन से उनका परिगलन होता है।

परिगलन, परिगलन- किसी जीवित जीव की कोशिकाओं या सेलुलर तत्वों की तेजी से मृत्यु। कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु हो सकती है कम समयकिसी हानिकारक प्रभाव के बाद, या उनके पतन से पहले होता है। इस मामले में, चयापचय प्रक्रियाओं का विलुप्त होना और अपरिवर्तनीय परिवर्तनप्रोटीन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यही कारण है कि ऐसी धीमी कोशिका मृत्यु को नेक्रोबायोसिस कहा जाता है। इस प्रक्रिया को अपरिवर्तनीय माना जाता है, क्योंकि यह ऊतक परिगलन में बदल जाती है। डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ जीवित अवस्था से मृत्यु तक के क्रमिक संक्रमण को पैराबायोसिस कहा जाता है, इस प्रक्रिया को प्रतिवर्ती माना जाता है।

शारीरिक रूप से, परिगलन इतना खतरनाक नहीं है, क्योंकि जीवन की प्रक्रिया में, मृत ऊतकों द्वारा पदार्थों (नेक्रोहोर्मोन) के उत्पादन के कारण ऊतक विनाश और प्रजनन लगातार होता रहता है जो मृत के स्थान पर नई कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण को उत्तेजित करता है। परिगलन से पहले कोशिका और ऊतक के मरने, कमजोर होने और कार्यों की समाप्ति की अवधि होती है, जो अक्सर संचार संबंधी विकारों के कारण होती है।

विभिन्न ऊतकों के परिगलन के प्रति संवेदनशीलता भिन्न-भिन्न होती है। घने ऊतक (हड्डियाँ, उपास्थि, कंडरा, स्नायुबंधन, प्रावरणी) पूर्ण रक्तस्राव के पांच घंटे बाद भी व्यवहार्य रह सकते हैं, जबकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं केवल कुछ मिनटों तक रहने वाले एनीमिया के परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय परिवर्तन से गुजरती हैं। पैरेन्काइमल अंग (गुर्दे, यकृत, प्लीहा, वृषण) बहुत संवेदनशील होते हैं। नेक्रोसिस का विकास कई लोगों द्वारा सुगम होता है रोग संबंधी स्थितियाँशरीर: हृदय प्रणाली की कमजोरी, कैशेक्सिया, शीतलन, एनीमिया। परिगलन विशेष रूप से तेजी से होता है जब संवहनी विकारों में एक अवायवीय संक्रमण जोड़ा जाता है।

नेक्रोसिस के कई रूप हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि ऊतक प्रोटीन संकुचित हैं या तरलीकृत हैं, जमाव (सूखा) और द्रवीकरण (गीला) परिगलन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शुष्क परिगलन तब होता है जब प्रक्रिया मृत ऊतक के प्रोटीन के तेजी से जमाव के परिणामस्वरूप ऊतक के संघनन और सूखने से जुड़ी होती है। यह परिगलन अक्सर नमी की कमी वाले ऊतकों (हड्डियों, प्रावरणी, स्नायुबंधन, टेंडन) में विकसित होता है। मृत ऊतकों का पूर्ण रूप से सूख जाना ममीकरण कहलाता है। शुष्क परिगलन का एक प्रकार कैसिइन (जमा हुआ) ऊतक परिगलन है, जो ढहते द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। तपेदिक, सिफलिस, में देखा गया इस्कीमिक दिल का दौरामायोकार्डियम, प्लीहा और गुर्दे, मोमी मांसपेशी परिगलन (टाइफाइड बुखार)।

वेट नेक्रोसिस वह घटना है जब मृत ऊतक सूखते नहीं हैं, बल्कि, इसके विपरीत, तरल से संतृप्त हो जाते हैं। एंजाइमों के प्रभाव में, मृत ऊतक नरम हो जाते हैं, सूज जाते हैं, विघटित हो जाते हैं और महीन दाने वाले इमल्शन या बादल में बदल जाते हैं। तरल द्रव्यमान, जिसमें बहुत सारा पानी होता है और वाष्पित नहीं होता।

एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, लेकिन सूक्ष्मजीवों की पहुंच के बिना, ऊतक को नरम और द्रवीकृत करने की प्रक्रिया को मैक्रेशन कहा जाता है।

गीला परिगलन नमी से समृद्ध ऊतकों में विकसित होता है (मस्तिष्क, जहां, परिगलित द्रव्यमान के द्रवीकरण के परिणामस्वरूप, एक गुहा बनता है - एक पुटी)।

नेक्रोसिस के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कारण हैं।

प्रत्यक्ष कारणों में शामिल हैं: ऊतकों को यांत्रिक क्षति (संपीड़न, चोट, आघात, टूटना, घाव, चुभन, कोशिकाओं और ऊतकों का कुचलना);

अप्रत्यक्ष कारणों में शामिल हैं:

• बिगड़ा हुआ ऊतक पोषण (थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के साथ संचार संबंधी विकार;
• ट्रोफोन्यूरोटिक विकार जिसके कारण कोशिका में चयापचय प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

नेक्रोसिस कई रोग प्रक्रियाओं (सूजन, ट्यूमर, घाव, अल्सर, फिस्टुला) में देखा जाता है। कमजोर पड़ने से परिगलन का विकास सुगम होता है हृदय संबंधी गतिविधि, कैशेक्सिया, हाइपोथर्मिया, रक्त की हानि, ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

यांत्रिक बल के प्रभाव में या परिणामस्वरूप ऊतक विनाश के कारण दर्दनाक उत्पत्ति का परिगलन होता है गंभीर उल्लंघनसमग्र रूप से परिसंचरण तंत्र में।

नेक्रोटिक ऊतक में कई परिवर्तन होते हैं: प्रोटोप्लाज्म ढीला और रिक्त हो जाता है, कोशिका की मात्रा कम हो जाती है; कोर घुल जाता है, सिकुड़ जाता है और टूट जाता है; अंतरालीय ऊतक में भी परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

परिगलन का परिणाम कई चरणों में होता है:

1. संगठन के चरण में, संयोजी ऊतक परिगलन के स्थल पर बढ़ता है, मृत ऊतक की जगह लेता है, जिससे एक निशान बन जाता है;
2. एनकैप्सुलेशन चरण - सूखा हुआ नेक्रोटिक द्रव्यमान संयोजी ऊतक (एनकैप्सुलेटेड) के साथ उग आया है;
3. पेट्रीकरण चरण - नेक्रोटिक फोकस का पेट्रीकरण (कैल्सीफिकेशन);
4. ज़ब्ती - जीवित ऊतक से मृत क्षेत्र की अस्वीकृति। सीक्वेस्टर लंबे समय तक सूजन वाली जगह पर बने रह सकते हैं, जो लंबे समय तक दमन का स्रोत होता है।

नेक्रोसिस की अभिव्यक्ति का एक विशेष रूप गैंग्रीन है। अवसादबाहरी वातावरण के प्रभाव में उनके बाद के परिवर्तन के साथ ऊतकों और अंगों के परिगलन का एक प्रगतिशील प्रकार है। त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होती है चमड़े के नीचे ऊतक, श्लेष्मा झिल्ली, अंग, श्वसन, पाचन और जननांग प्रणाली। नेक्रोसिस के विपरीत, गैंग्रीन के साथ ऊतक जले हुए ऊतक के भूरे-भूरे, भूरे-हरे या काले रंग का हो जाते हैं। यह हीमोग्लोबिन के टूटने के साथ रक्त वर्णक (सल्फ़मेथेमोग्लोबिन) के निर्माण और उनके आयरन सल्फाइड में परिवर्तित होने के कारण होता है। शरीर के गैंगरेनस क्षेत्रों की कोई परिभाषित सीमा नहीं होती है।

द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमसूखा, गीला और गैस गैंग्रीन होता है।

सूखा गैंग्रीनयह एक जमावट (शुष्क) परिगलन है जिसके बाद पर्यावरण में नमी जारी होने के कारण ऊतक सूख जाते हैं। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और आमतौर पर नशे के लक्षणों के बिना होता है, क्योंकि सूखे ऊतकों में सूक्ष्मजीव खराब रूप से विकसित होते हैं, मृत ऊतकों का लगभग कोई क्षय नहीं होता है, इसलिए विषाक्त उत्पादों का अवशोषण नहीं होता है। शुष्क गैंग्रीन पक्षियों के कान, कंधों, अंगों, पूंछ, कंघी और बालियों के क्षेत्र में देखा जाता है। शुष्क गैंग्रीन से बीमार पशुओं की सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है।

गीला गैंग्रीन- यह द्रवीकरण (गीला) परिगलन है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में ऊतकों के पुटीय सक्रिय अपघटन से जटिल होता है, जो अक्सर अवायवीय होता है, जिससे परिगलित द्रव्यमान सड़ जाता है और साथ में होता है बदबू. इस प्रकार का परिगलन आंतरिक अंगों (फेफड़ों, आंतों) के लिए विशिष्ट है बड़ी संख्यातरल पदार्थ जानवरों की सामान्य स्थिति गंभीर, उदास होती है और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है।

गैस (अवायवीय) गैंग्रीनचोटों और अन्य घावों के दौरान मांसपेशियों के बड़े विनाश और यहां तक ​​कि कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में हड्डियों के कुचलने के साथ होता है जो महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में गैस बनाते हैं। गैस गैंग्रीन बहुत तेजी से विकसित होता है और सेप्सिस से जटिल हो जाता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

नेक्रोसिस के सभी मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप (मृत ऊतक को हटाना) आवश्यक है। सामान्य एवं स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है।

सामान्य उपचार का उद्देश्य पूरे शरीर को स्वस्थ रखना और नशे से लड़ना है। इलाज हुआ है जटिल प्रकृति. एंटीबायोटिक्स, हृदय संबंधी दवाएं, रक्त आधान, प्रशासन बड़ी मात्राविभिन्न तरीकों से तरल पदार्थ.

स्थानीय उपचार का उद्देश्य मृत ऊतक को हटाना है। शुष्क परिगलन के साथ, सहज अस्वीकृति के क्षेत्रों में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा की उपस्थिति की प्रतीक्षा करना बेहतर है। सुखाने वाले एजेंटों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है रोगाणुरोधकों(पियोक्टेनिन, आयोडीन का 3-5% अल्कोहल समाधान, जिंक मरहमआदि) एक सुरक्षात्मक पट्टी के उपयोग के बाद।

गीले परिगलन के मामले में, बिना देरी किए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऊतक छांटने के बाद बचे हुए दोषों को घावों के रूप में माना जाता है जो द्वितीयक इरादे से ठीक हो जाते हैं।

चोटों को खत्म करने के लिए रोकथाम आती है, समय पर पता लगानाऔर यांत्रिक क्षति का उपचार, सौम्य चारा खिलाना, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना रोगजनक कारकउचित आहार के माध्यम से, पशु स्वच्छता, संचालन और पशुओं की देखभाल के नियमों का अनुपालन।

व्रण- एक प्रक्रिया जो घटित होती है जीर्ण रूपत्वचा या श्लेष्म झिल्ली में और उन्हें दोष की ओर ले जाना, सेलुलर तत्वों के टूटने और रोग संबंधी नियमों के विकास के साथ होता है जिनमें ठीक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है। अल्सर को घाव की सतह भी कहा जाता है, जिस पर विकासशील कणिकाएं विघटित हो जाती हैं, लेकिन निशान और एपिडर्माइजेशन नहीं होता है, जिससे लंबे समय तक उपचार होता है। कभी-कभी उपचार बिल्कुल नहीं होता है, यानी, घाव में, अपक्षयी प्रक्रियाएं पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर हावी हो जाती हैं, और फ्रेम अल्सर में बदल जाता है।

अल्सर लंबे समय तक यांत्रिक क्षति (दबाव, खिंचाव, घर्षण) के कारण हो सकता है; रासायनिक या तापमान संबंधी परेशानियाँ; घाव में उपस्थिति विदेशी निकाय(कांच, लकड़ी के टुकड़े, ईंट, बंदूक की गोली के टुकड़े) और मृत ऊतक; घाव क्षेत्र में ऊतकों के रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार (ट्यूमर, एडिमा, बढ़ते ऊतकों, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न); प्युलुलेंट या विशिष्ट (एक्टिनोमाइकोसिस, बोट्रीओमाइकोसिस) संक्रमण का विकास; तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण ट्रॉफिक विकार; अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय के विकार; कैशेक्सिया, खराब आहार, रखरखाव और जानवरों के शोषण के कारण शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी; अत्यधिक रक्त हानि; विटामिन की कमी.

पेप्टिक अल्सर रोग के रोगजनन में, अग्रणी भूमिका सेरेब्रल कॉर्टेक्स की होती है, जो ऊतक ट्राफिज्म को नियंत्रित करता है।

अल्सर गोल, अंडाकार और विभिन्न अनियमित आकार का हो सकता है; छोटे और बड़े दोष हो सकते हैं (जलने के साथ); सीरस, प्यूरुलेंट या पुटीय सक्रिय स्राव स्रावित करता है। सूजन के सभी पांच स्थानीय लक्षण अल्सर के आसपास मौजूद हो सकते हैं (सूजन, सूजन, कोमलता, बिगड़ा हुआ त्वचा कार्य - त्वचा काठिन्य, या एकाधिक निशान)।

दाने की वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, कई प्रकार के अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है: सरल, सूजन, सूजन, कठोर, फंगल, गैंग्रीनस, डीक्यूबिटल, न्यूरोट्रॉफिक।

साधारण अल्सरक्रमिक और बहुत द्वारा विशेषता धीमी गति से उपचार, ऊतक क्षय प्रक्रियाओं पर पुनर्योजी प्रक्रियाओं की प्रबलता। इस प्रकार के अल्सर में दाने में गुलाबी-लाल रंग निकलता है छोटी मात्रा प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, जो सूख जाता है और पपड़ी बनाता है; ऊतकों की सूजन और कोमलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। निशान बनने के साथ ही उपचार होता है।

एडिमा अल्सरजानवरों में नसों के दबने और हृदय संबंधी गतिविधि के कमजोर होने के कारण रक्त के रुकने से विकसित होता है। अल्सर सूज गए हैं और ठीक नहीं हो रहे हैं। दानेदार ऊतक पीला, पिलपिला होता है और छूने पर आसानी से नष्ट हो जाता है।

सूजन वाला अल्सरसंक्रमण के विकास का परिणाम है। अल्सर के चारों ओर का ऊतक सूजा हुआ, दर्दनाक होता है, जिसमें बरगंडी-लाल दाने होते हैं और प्यूरुलेंट घुसपैठ की उपस्थिति होती है।

कॉलस (कठोर) अल्सरठीक नहीं किया जा सकता; दानेदार ऊतक हल्के गुलाबी रंग का होता है, जिसके किनारे मोटे होते हैं (घने कठोर संयोजी ऊतक से बने होते हैं); दाने की कोई वृद्धि नहीं होती है; संवेदनशीलता थोड़ी व्यक्त की जाती है।

फंगल अल्सरहाथ-पैरों पर होता है, इसकी उपस्थिति दानेदार ऊतक की बार-बार होने वाली जलन (चोट, मांसपेशियों की गति, टेंडन, पट्टियों और ऊतक दोषों के माइक्रोबियल संदूषण) द्वारा बढ़ावा दी जाती है। कणिकाओं का निर्माण उनके विघटन की तुलना में तेजी से होता है। यह त्वचा के किनारों से परे उभरे हुए असमान गांठदार दानों से भरा होता है और मशरूम जैसा दिखता है या फूलगोभी. सतह म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट से ढकी होती है। परिधि के चारों ओर की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक सूजे हुए और दर्दनाक होते हैं। त्वचा उपकला का कोई पुनर्जनन नहीं होता है।

गैंग्रीनस अल्सरगीला गैंग्रीन, गंभीर शीतदंश, सेप्सिस, अवायवीय संक्रमण के साथ होता है। अल्सर की सतह भूरे-सफ़ेद विघटित ऊतक से ढकी होती है, इसमें दुर्गंध होती है, और कोई दानेदार ऊतक नहीं होता है। अल्सर बहुत जल्दी बनता है और प्रगतिशील ऊतक परिगलन के साथ होता है।

डेक्यूबिटल अल्सर (बेडसोर)- यह हड्डी के ट्यूबरकल और उभार के स्थानों में त्वचा का गैंग्रीन है। यह इन क्षेत्रों पर दबाव के कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से बेडसोर सूखे और के रूप में हो सकता है गीला गैंग्रीन(मवाद के रिसाव के साथ व्यापक अल्सरेटिव सतहें बनती हैं)।

न्यूरोट्रोफिक अल्सरकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, मायलाइटिस), ऊतक पोषण संबंधी विकार, सूजन, के रोगों के साथ विकसित होता है। यांत्रिक क्षति परिधीय तंत्रिकाएँ. त्वचा शुष्क, पतली और दर्द रहित होती है। अल्सर लंबे समय तक ठीक नहीं होता है और अक्सर सतह पर और ऊतकों की गहराई में फैल जाता है।

उपचार अल्सर के कारणों पर निर्भर करता है, इसलिए मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है जिसके परिणामस्वरूप अंतर्निहित बीमारी हुई। उपचार सामान्य और स्थानीय हो सकता है।

सामान्य उपचार में नोवोकेन नाकाबंदी, एंटीबायोटिक्स, फिलाटोव के अनुसार ऊतक चिकित्सा और रक्त आधान का उपयोग शामिल है।

विभिन्न एंटीसेप्टिक्स का उपयोग स्थानीय रूप से मलहम (विष्णव्स्की, इचिथोल, जिंक, पेनिसिलिन, ज़ेरोफॉर्म) और पाउडर (ज़ेरोफॉर्म, आयोडोफॉर्म) के रूप में किया जाता है। जब दाने का निर्माण धीमा होता है, तो उत्तेजक पदार्थों (आयोडीन घोल, तारपीन, कपूर और) का उपयोग किया जाता है। इचिथोल मरहम), यूवीएल, फोर्टिफाइड तैयारी (मछली का तेल, गुलाब का अर्क), ऑटोहेमोथेरेपी। फंगल ग्रैन्यूलेशन को पेरिहाइड्रॉल या से दागदार किया जाता है मजबूत समाधानपोटेशियम परमैंगनेट, और फिर एक दबाव पट्टी लगाएं। न्यूरोट्रॉफिक अल्सर के लिए, रोगजनक और उत्तेजक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (ऊतक चिकित्सा, ऑटोहेमोथेरेपी, नोवोकेन नाकाबंदी)।

रोकथाम का उद्देश्य शरीर के सामान्य सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाना, चोटों (विशेषकर घावों), जलन, शीतदंश को समाप्त करना, घावों का समय पर उपचार करना और उनमें से मृत ऊतक, विदेशी निकायों और मवाद को निकालना है।

भगंदरएक संकीर्ण पैथोलॉजिकल चैनल है जिसमें एक छोटा आउटलेट होता है जिसके माध्यम से एक्सयूडेट निकलता है, जो प्राकृतिक को जोड़ता है शारीरिक गुहा(वक्ष, उदर, जोड़दार) या पैथोलॉजिकल (मृत ऊतक, विदेशी शरीर, प्यूरुलेंट गुहाएं) जानवर के शरीर की सतह (बाहरी वातावरण) के साथ।

फिस्टुला एक सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है जब मवाद या एक विदेशी शरीर ऊतक में बरकरार रहता है जो सूजन (प्यूरुलेंट फिस्टुला), आकस्मिक चोट (स्रावी फिस्टुला) या सर्जिकल हस्तक्षेप का समर्थन करता है जब फिस्टुला जानबूझकर लगाया जाता है (मूत्र, उत्सर्जन फिस्टुला)।

स्रावी और उत्सर्जन नालव्रणइसे अधिग्रहीत के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो नलिकाओं और स्वयं स्रावी अंग (फिस्टुला) के मर्मज्ञ घावों से उत्पन्न होता है लार ग्रंथिऔर इसकी वाहिनी, नलिकाएं और स्तन ग्रंथि की टंकी)। ये फिस्टुला पहले दानेदार ऊतक से ढके होते हैं और फिर उपकलाकृत होते हैं।

पुरुलेंट फिस्टुला- यह एक ट्यूबलर चैनल है जो त्वचा (श्लेष्म झिल्ली) पर एक छोर पर खुलता है, और दूसरा ऊतक में गहराई तक जाता है, गुहा में जहां विदेशी शरीर स्थित होता है (कांच के टुकड़े, ईंट, लकड़ी के टुकड़े, के टुकड़े) आग्नेयास्त्र, टैम्पोन; घावों की गहराई में मौजूद मृत ऊतक - स्नायुबंधन के टुकड़े, टेंडन, हड्डी के टुकड़े, मवाद, नेक्रोटिक ऊतक या रोगज़नक़)। प्युलुलेंट फिस्टुला के साथ, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में एक छोटा सा छेद होता है जिसमें से मवाद निकलता है यदि इसके लिए एक स्वतंत्र जल निकासी हो। पुराने फिस्टुला में, छेद आमतौर पर अंदर की ओर मुड़ जाता है। चैनल विभिन्न लंबाई (जांच द्वारा निर्धारित) और चौड़ाई का हो सकता है, रास्ते में सीधा और टेढ़ा-मेढ़ा हो सकता है।

जन्मजात नालव्रणशरीर के भ्रूणीय विकास (मूत्राशय, नाभि का नालव्रण) की एक विकृति है। इस तरह के फिस्टुला का ड्रिप एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें से स्राव निकलता है (लार, दूध - स्रावी के साथ; मूत्र और मल - उत्सर्जन के साथ; प्यूरुलेंट के साथ - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट)।

फिस्टुला के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है। यह मुख्य रूप से विदेशी शरीर, नेक्रोटिक ऊतक, मवाद को खत्म करने और भविष्य में अच्छी जल निकासी सुनिश्चित करने के लिए आता है। दुर्गम स्थानों (वक्ष, पेट, पैल्विक गुहा) में स्थित फिस्टुला वाले जानवरों को मांस के लिए काट दिया जाता है और मार दिया जाता है।

रोकथाम का तात्पर्य घाव, जलन, शीतदंश की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी से है। खुले फ्रैक्चरहड्डियाँ. यदि विदेशी निकाय मौजूद हैं, तो उन्हें हटाना और घाव के तरल पदार्थ का बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है।

नेक्रोसिस शब्द का अर्थ है कोशिका की पूर्ण मृत्यु, और सेलुलर संरचना को पूर्ण क्षति होती है। झिल्ली दोष पैदा करने में सक्षम, जो इसके वातावरण में कोशिका सामग्री के अनियंत्रित रिसाव का कारण बनता है।

अक्सर, संक्रमण एसिड चयापचय उत्पादों के संचय का कारण होता है, जिससे साइटोप्लाज्म में प्रोटीन संरचनाओं का अपरिवर्तनीय विनाश होता है। शरीर का अंतिम परिणाम और प्रतिक्रिया सूजन है।

साथ ही परिगलन के प्रभाव में यह नष्ट हो जाता है कोशिका केंद्रक, और इसमें मौजूद क्रोमैटिन अलग-अलग हिस्सों में टूट जाता है। साथ ही कोशिका झिल्ली सिकुड़ने लगती है। अंततः, कैरियोलिसिस होता है - नाभिक की पूर्ण मृत्यु।

इस प्रकार, नेक्रोसिस माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाली कोशिकाओं के टूटने और मृत्यु का वर्णन करता है। हालाँकि, इस शब्द का प्रयोग अक्सर मृत ऊतक को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिसके विनाश को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

नेक्रोसिस में कई परतें होती हैं। ऊपरी परत सख्त होती है और इसकी बनावट चमड़े जैसी होती है। इसके बाद एक दानेदार परत आती है, जिसके दाने 0.6 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। निचली परत परिगलन को बनाए रखते हुए स्वस्थ क्षेत्र तक पहुंचती है।

मृत कोशिकाओं को मृत ऊतक के रूप में उपयोग किया जाता है, इस प्रकार बैक्टीरिया को एक अच्छी प्रजनन भूमि प्रदान की जाती है - इस सुविधा के लिए धन्यवाद, विभिन्न रोगाणुओं और रोगजनकों का प्रसार लगभग हमेशा होता है।

रोग के कारण

मुख्य कारण सूजन है, जो विभिन्न प्रभावों से उत्पन्न हो सकती है पर्यावरणया कमी पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन.

अतिरिक्त कारकों में शामिल हैं:

• रेडियोधर्मी विकिरण.
• सर्दी.
• विष.
• वायरस, बैक्टीरिया, कवक से संक्रमण।
• यांत्रिक प्रभाव
• ऑक्सीजन की कमी.

कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, उसके आधार पर उस स्थान पर निशान बन जाएगा। परिगलन के गंभीर चरणों में, मृत क्षेत्र पूरी तरह से सूख जाता है और मर जाता है।

इसके अलावा, खराब परिसंचरण ऊतक परिगलन के विकास का मूल कारण बन सकता है। ये कारक व्यक्तिगत कोशिकाओं की मृत्यु को ट्रिगर कर सकते हैं, जो अंततः आसपास के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

सेकेंडरी गैंग्रीन बैक्टीरिया के कारण भी हो सकता है। यह खराब रूप से सुगंधित अंगों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसकी जटिलताओं के साथ रक्त वाहिकाओं और धमनियों की रोड़ा संबंधी बीमारियां भी हो सकती हैं।

लक्षण

अक्सर संक्रमित क्षेत्र लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं और गर्म महसूस होते हैं। सूजन आमतौर पर मरने वाले हिस्से के आसपास बनी रहती है और इस प्रकार रोगी को तनाव की भावना का अनुभव हो सकता है। जब हड्डी और जोड़ की कोशिकाएं मर जाती हैं, तो लगभग हमेशा ही गतिविधि पर प्रतिबंध लग जाता है। कई मामलों में, संक्रमित क्षेत्रों में संवेदनशीलता कम हो जाती है।

एक्सपोज़र की विधि के अनुसार, कोशिका मृत्यु सतही हो सकती है और त्वचा को प्रभावित कर सकती है, अधिक गंभीर मामलों में, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है; नेक्रोसिस के परिणाम ऊतक के काले और पीले रंग के मलिनकिरण के रूप में दिखाई देते हैं।

आंतरिक मृत्यु, पीड़ा आदि की स्थिति में सम्बंधित लक्षण:

• उच्च तापमान।
• ठंड लगना.
• चक्कर आना।
• जी मिचलाना।

साथ ही, जब अंग प्रभावित होते हैं, तो विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जाती है जो संबंधित अंग की बीमारी का संकेत देते हैं। भी उपलब्ध है दर्द के लक्षणसंक्रमित क्षेत्र में.

कम सुगंधित ऊतक जल्दी से क्षतिग्रस्त हो जाता है, धीरे-धीरे नीले रंग का हो जाता है, जिससे अंततः उसकी पूर्ण मृत्यु हो जाती है।

परिगलन के प्रकार

डॉक्टर भेद करते हैं अलग अलग आकारपरिगलन उदाहरण के लिए, गंभीर उल्लंघनसंचार संबंधी समस्याएं जैसे कि रोड़ा रोग परिधीय धमनियाँपैर में, पैर की उंगलियों में गैंग्रीन हो सकता है।

नेक्रोसिस का तात्पर्य है विभिन्न प्रक्रियाएँ, जो अक्सर कोशिका विनाश और मृत्यु का कारण बनता है। इस सुविधा के लिए धन्यवाद वहाँ हैं अलग - अलग प्रकाररोग:

• जमावट प्रकार. सबसे पहले, इसे संक्रमित ऊतक की गहरी रूपरेखा से पहचाना जाता है। नेक्रोटिक परिवर्तनों की घटना के बाद कई दिनों के भीतर, अवशिष्ट स्थिरता उत्पन्न होती है।
• टकराव का प्रकार. ऊतकों में रिसाव के साथ कम सामग्रीकोलेजन और उच्च सामग्रीवसा, विशेषकर मस्तिष्क और अग्न्याशय में।
• मोटे प्रकार का. यह वसा ऊतक और वसा कोशिकाओं के विनाश द्वारा प्रतिष्ठित है। इस प्रकार में, संक्रमित क्षेत्र में कोलेजन संरचना क्षत-विक्षत हो जाती है। संयोजी ऊतक में पाया जाता है या चिकनी पेशी- विशेषकर जब स्वप्रतिरक्षी रोग.
• रक्तस्रावी प्रकार.कॉल भारी रक्तस्रावप्रभावित क्षेत्र.
• गैंग्रीन।यह एक विशेष प्रकार का स्कंदन प्रकार है। आमतौर पर लंबे समय तक या पूर्ण इस्किमिया के बाद होता है और ऊतक सिकुड़न के साथ-साथ एक काले रंग की उपस्थिति की विशेषता होती है

संक्रमण के प्रकार ऊतक परिगलन के मुख्य तंत्र में भिन्न होते हैं, जो हमेशा स्थानीयकृत होता है, इसलिए यह कोशिकाओं के केवल एक हिस्से को प्रभावित करता है।

सामान्य स्वस्थ शरीर, जब रोगजनक रोगाणुओं के हमले का सामना करना पड़ता है, तो रोग संबंधी कणों से निपटने और शरीर को उनके आक्रामक प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई सभी प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया गड़बड़ी के साथ होती है। इन मामलों में, रोगाणु गंभीर विनाशकारी प्रतिक्रियाएं और यहां तक ​​कि ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इस प्रक्रिया को नेक्रोसिस कहा जाता है; यह बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यह स्थिति शरीर के लिए बहुत अधिक खतरनाक है और इसके लिए योग्य विशेषज्ञों की देखरेख में अत्यधिक सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है।

ऊतक परिगलन कैसे प्रकट होता है? लक्षण

मुख्य लक्षण जो रोगी को सचेत करना चाहिए वह है सुन्नता की भावना, साथ ही सभी संवेदनशीलता की कमी। त्वचाप्रभावित क्षेत्र में वे पीले रंग में रंगे जाते हैं, घातक पीलापन और मोमी त्वचा की उपस्थिति दर्ज की जाती है। यदि इस स्तर पर रोग प्रक्रियाओं के इलाज के लिए या दूसरे शब्दों में पूर्ण रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो त्वचा नीली हो जाएगी। यह बहुत जल्दी काला या हरा होना शुरू हो जाएगा।

यदि नेक्रोसिस, दूसरे शब्दों में गैंग्रीन, निचले छोरों को खतरे में डालता है, तो मरीज़ चलते समय थकान की भावना की शिकायत करते हैं। वहीं, मरीज के पैर लगातार ठंडे रहते हैं, भले ही बाहर मौसम गर्म हो। समय के साथ, ये लक्षण ऐंठन के साथ आते हैं जो चलते समय विकसित होते हैं। वे रुक-रुक कर अकड़न पैदा कर सकते हैं - सबसे पहले ऐंठन एक अंग को प्रभावित करती है, और फिर दूसरे तक चली जाती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, त्वचा पर ट्रॉफिक अल्सरेटिव घाव दिखाई देते हैं, जो जल्दी से नेक्रोटिक हो जाते हैं। इसके बाद सीधे तौर पर गैंग्रीन विकसित होता है।

सामान्य गिरावटरोगी के शरीर में विकारों की व्याख्या की जाती है कार्यात्मक गतिविधितंत्रिका तंत्र और रक्त परिसंचरण. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंनेक्रोसिस के स्थान के बावजूद, वे श्वसन प्रणाली, साथ ही गुर्दे और यकृत के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। रोगी की प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है, क्योंकि ऊतक मृत्यु की प्रक्रिया सहवर्ती रक्त रोगों और एनीमिया का कारण बनती है। एक चयापचय संबंधी विकार है, जो थकावट और हाइपोविटामिनोसिस की ओर ले जाता है। इस सब की पृष्ठभूमि में, रोगी को लगातार थकान होने लगती है।

नेक्रोसिस कई प्रकार के होते हैं, जो अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। हम पहले ही गैंग्रीन का उल्लेख कर चुके हैं, जो एपिडर्मिस की मृत्यु के साथ-साथ श्लेष्म सतहों और मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु के साथ होता है।

किसी ऊतक या अंग के क्षेत्र में रक्त संचार अचानक बंद हो जाने के कारण दिल का दौरा पड़ता है। तो इस्केमिक नेक्रोसिस कुछ के हिस्से की मृत्यु है आंतरिक अंग, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हृदय, या आंतों और अन्य अंगों का दिल का दौरा।

यदि रोधगलन छोटा था, तो ऑटोलिटिक पिघलने या ऊतक पुनर्वसन और बहाली होती है। हालाँकि, दिल का दौरा पड़ने का एक प्रतिकूल दौर भी संभव है, जिसमें ऊतकों के महत्वपूर्ण कार्य बाधित हो जाते हैं, या जटिलताएँ और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो जाती है।

नेक्रोसिस सीक्वेस्ट्रेशन का रूप भी ले सकता है, जब हड्डी के ऊतकों के मृत हिस्से सीसेस्ट्रल गुहा के अंदर स्थानीयकृत होते हैं और प्रवाह के कारण स्वस्थ ऊतक से अलग हो जाते हैं शुद्ध प्रक्रिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी बीमारी के साथ।

बेडसोर भी एक प्रकार का परिगलन है। वे ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न या एपिडर्मिस की अखंडता को नुकसान के परिणामस्वरूप, स्थिर रोगियों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, गहरे और शुद्ध अल्सरेटिव घावों का गठन देखा जाता है।

ऊतक परिगलन पर काबू पाने के लिए क्या करें? इलाज

नेक्रोसिस के लिए थेरेपी इसके प्रकार पर निर्भर करती है। यदि घाव सूखा है, तो ऊतकों को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, और क्लोरहेक्सिडिन या पर आधारित ड्रेसिंग की जाती है। एथिल अल्कोहोल. नेक्रोसिस क्षेत्र को पोटेशियम परमैंगनेट या साधारण ब्रिलियंट ग्रीन के पांच प्रतिशत घोल से सुखाया जाता है। इसके बाद, प्रभावित गैर-व्यवहार्य ऊतकों को एक्साइज किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से पहचाने जाने के दो से तीन सप्ताह बाद किया जाता है। इस मामले में, व्यवहार्य ऊतक के क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है।

शुष्क परिगलन के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, जो मृत ऊतक की मात्रा को कुछ हद तक सीमित करने में मदद करता है। रक्त परिसंचरण का परिचालन अनुकूलन और औषध उपचाररक्त आपूर्ति में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए, एक रिसेप्शन किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ.

यदि परिगलन गीला है, तो यह संक्रमण के विकास और काफी गंभीर सामान्य नशा के साथ है, चिकित्सा कट्टरपंथी और ऊर्जावान होनी चाहिए; पर प्राथमिक अवस्थाउपचार के दौरान, डॉक्टर इसे सूखने के लिए स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं, लेकिन यदि ऐसे प्रयास परिणाम नहीं देते हैं, तो अंग के प्रभावित हिस्से को काट दिया जाता है।

गीले परिगलन के उपचार के लिए स्थानीय उपचार में पेरोक्साइड समाधान के साथ घाव को धोना शामिल है; डॉक्टर लीक के साथ-साथ जेबों को भी खोलते हैं और विभिन्न जल निकासी तकनीकों का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग के प्रयोग का अभ्यास किया जाता है। सभी मरीज़ अनिवार्य स्थिरीकरण के अधीन हैं।
के समानांतर स्थानीय उपचाररोगी को एंटीबायोटिक्स, विषहरण समाधान दिए जाते हैं और संवहनी चिकित्सा की जाती है।

नेक्रोसिस के थोड़े से भी संकेत पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।