दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार. कौन सी दवाएँ दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास का कारण बनती हैं? दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस कितनी जल्दी विकसित हो सकता है?

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस- एक रोग जिसमें यकृत में प्रतिक्रियाशील सूजन प्रक्रिया होती है। इसकी शुरुआत तब होती है जब कोई व्यक्ति हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेता है। हेपेटोसाइट्स प्रभावित होते हैं।

ये यकृत पैरेन्काइमा कोशिकाएं हैं जो कई प्रक्रियाओं में शामिल होती हैं:

• प्रोटीन संश्लेषण और भंडारण;
• कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण;
• विषहरण;
• लिपिड और फॉस्फोलिपिड का संश्लेषण;
• शरीर से अंतर्जात तत्वों को हटाना;
• पित्त निर्माण की शुरूआत.

ड्रग मेटाबोलाइट्स न केवल विकास में योगदान करते हैं सूजन प्रक्रिया, लेकिन इससे कोशिका परिगलन, यकृत सिरोसिस और यकृत विफलता भी होती है। पुरुषों में, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस कम आम है; महिलाएं मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया के प्रति संवेदनशील होती हैं।

एक और प्रकार की बीमारी है, अर्थात्। यह कीटनाशकों, फंगल विषाक्त पदार्थों और औद्योगिक अल्कोहल के साथ विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

विषाक्त हेपेटाइटिस न केवल तब होता है जब किसी व्यक्ति ने कुछ खाया या पिया हो, इसके माध्यम से भी संक्रमण हो सकता है एयरवेजया छिद्र त्वचा. औद्योगिक जहरों का प्रवेश ऐसी बीमारी को भड़का सकता है।

बहुत बार, डॉक्टरों को मशरूम विषाक्तता का सामना करना पड़ता है। यह विषैला हेपेटाइटिस है. लेकिन ज्यादातर मामलों में यह होता है घातक परिणाम.

हेपेटाइटिस क्यों हो सकता है इसके कारण

लीवर को संपूर्ण प्रकृति में आदर्श फिल्टर कहा जा सकता है। यह रक्त के साथ इसमें प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने और हटाने के लिए जिम्मेदार है। जब खून में लंबे समय तकनिहित एक बड़ी संख्या कीदवा मेटाबोलाइट्स, यकृत कोशिकाएं टूटने लगती हैं। शरीर से हानिकारक पदार्थों का निष्कासन कई चरणों में होता है। इस प्रक्रिया के दौरान मेटाबोलाइट्स (जैविक परिवर्तन के मध्यवर्ती उत्पाद) का निर्माण होता है। दवाओं में ऐसे तत्व होते हैं जो बहुत अधिक हेपेटोटॉक्सिक होते हैं, जो कोशिकाओं और पूरे लीवर पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

यदि कोई व्यक्ति बहुत लेता है कब काऐसी दवाएं निष्क्रिय करने वाले एंजाइमेटिक सिस्टम की कमी और हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचाती हैं। परिणामस्वरूप, दवा-प्रेरित या दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होने लगता है। आज लगभग 1000 ज्ञात हैं दवाएंजो हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है। यदि एक साथ कई दवाएँ ली जाएँ तो लीवर कोशिका में सूजन का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। एक साथ उपयोग 8-9 दवाएं हेपेटोसाइट्स की क्षति को 93% तक बढ़ा देती हैं। रोग के विकास में 2 दिन से 1 वर्ष तक का समय लग सकता है। ये भी कारण हो सकते हैं:

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस मुख्य रूप से तब होता है जब दवाओं की खुराक का उल्लंघन किया जाता है या दवाओं का गलत संयोजन लिया जाता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस: लक्षण और संकेत

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के साथ, रोग के सभी ज्ञात प्रकारों के समान ही लक्षण होते हैं। इसमे शामिल है:

• थकान;
• कमजोरी;
• नींद संबंधी विकार;
• आवधिक सिरदर्द;
• त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना;
• यकृत क्षेत्र (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम) में दर्द और भारीपन;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• गहन वजन घटाने.

चूंकि हेपेटाइटिस के लक्षण हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी जैसे ही होते हैं, उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है पूर्ण परीक्षा. किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए या दवाओं के साथ स्थिति को ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, यहां तक ​​कि उन चमत्कारी दवाओं के बारे में भी जिनके बारे में विज्ञापन बात करते हैं। यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और व्यक्तिगत रूप से और भी अधिक योगदान दे सकता है गहन विकासरोग।

दवा-प्रेरित (दवा-प्रेरित) हेपेटाइटिस का उपचार

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार शुरू होता है नैदानिक ​​परीक्षणऔर परीक्षण ले रहे हैं. यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को वास्तव में दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस है, क्योंकि उपचार का कोर्स इस पर निर्भर करता है। निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त (रक्त, बिलीरुबिन और प्रोटीन अंशों में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण);
• रक्त जमावट प्रणाली (कोगुलोग्राम) का अध्ययन;
• स्पर्शन;
• जिगर का अल्ट्रासाउंड.

यदि बीमारी की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर दवा बंद कर देते हैं, जो लीवर कोशिकाओं के लिए जहरीली होती है। इसके बाद, एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है उपचारात्मक उपाय, जो जहर को दूर करने और शरीर को बेअसर करने में मदद करेगा। चिकित्सा में, ऐसी प्रक्रियाओं को विषहरण चिकित्सा कहा जाता है। शरीर को शुद्ध करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।

लीवर को बहाल करने के लिए ऐसे पदार्थ होते हैं जो लीवर कोशिकाओं और उनके विभाजन के तेजी से और प्रभावी पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं।

जब लीवर कोशिकाओं में गंभीर नेक्रोटिक और सिरोसिस घाव होते हैं, तो ऑर्गेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो बढ़ावा देता है जल्द ठीक हो जानाजिगर के ऊतक.

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लिए आहार

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके परिवार में पहले से ही पुरानी जिगर की बीमारी या हेपेटाइटिस के मामले हैं। जिन लोगों को शराब की समस्या है या वे किसी न किसी अंग को ठीक करने के लिए लगातार दवाएँ लेते हैं, उन्हें ख़तरा होता है।

जो लोग जोखिम में हैं और जो लोग लीवर की समस्या नहीं चाहते हैं उन्हें इसका अधिक से अधिक सेवन करना चाहिए सर्वोत्तम उपायरोकथाम के लिए. इसके बारे मेंघास (थीस्ल) के बारे में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दवाएं, जो यकृत समारोह को बहाल करते हैं, इस प्राकृतिक चिकित्सा के आधार पर बनाए जाते हैं।

काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल कुचले हुए बीज, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें और 10-12 घंटे के लिए छोड़ दें।

इसके बाद शोरबा को छान लें. दिन में 5 बार 100 मिलीलीटर लें।

इसके अलावा, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। लीवर इनके साथ "मैत्रीपूर्ण" नहीं है:

• शराब और निकोटीन;
• तनाव;
• अधिक वजन;
• बड़ी मात्रा में मिठाइयाँ और पके हुए सामान;
• मसालेदार भोजन और मसाले;
• मेमना, वसायुक्त सूअर का मांस, चरबी;
• स्मोक्ड उत्पाद, मसालेदार सब्जियां और फल;
• डिब्बा बंद भोजन;
• मशरूम।

आहार निम्नलिखित उत्पादों पर आधारित होना चाहिए:

• अधिकतम कम स्तरकोलेस्ट्रॉल और वसा;
• ढेर सारा फाइबर, सब्जियाँ और फल।

क्रोनिक (दवा-प्रेरित) हेपेटाइटिस के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ट्रांस वसा (मार्जरीन, वसा, फास्ट फूड, पटाखे, डिब्बाबंद भोजन) से बचें;
• जहां तक ​​हो सके ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें संतृप्त फॅट्स (मक्खन, आइसक्रीम, घर का बना दूध, तले हुए खाद्य पदार्थ);
• जितना संभव हो उतना खाने की कोशिश करें ताज़ी सब्जियांफल (लेकिन उन्हें जूस या सूखे मेवों से बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है);
• साबुत अनाज उत्पाद खाएं, वनस्पति प्रोटीन, फलियां;
• चिकन, कबूतर, खरगोश, वील, कम वसा वाली और बिना नमक वाली मछली खाएं;
• चीनी, नमक का कम सेवन करें;
• प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पियें;
• भूखा नहीं मरना;
• उबला हुआ या बेक किया हुआ खाना खाएं।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस एक सूजन संबंधी यकृत रोग है जो हेपेटोटॉक्सिक गुणों वाली दवाएं लेने से होता है। इस विकृति की घटना अलग-अलग होती है अलग-अलग साल 1 से 25% मामलों तक औषध उपचाररोगियों में, और उपचार की अवधि या ली गई खुराक पर कोई निर्भरता नहीं है। इनमें से 20% तक सिरोसिस और यकृत विफलता से जटिल होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 2-3 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। औसत उम्रदवा-प्रेरित हेपेटाइटिस - 30-55 वर्ष।

कारण

लगभग सभी औषधीय पदार्थ मानव यकृत से होकर गुजरते हैं, जहां उनका मुख्य भाग उनके घटक घटकों में टूट जाता है। सक्रिय पदार्थदवाएं रक्तप्रवाह के माध्यम से आवश्यक अंगों और ऊतकों तक पहुंचती हैं और वहां अपना प्रभाव डालती हैं। और दवाओं की अशुद्धियाँ और अन्य टूटने वाले उत्पाद यकृत कोशिकाओं में निष्क्रियता और निष्क्रियता के चरणों से गुजरते हैं। ऐसी दवाएं हैं जिनके टूटने वाले उत्पाद लीवर के लिए काफी जहरीले होते हैं। यह वे हैं जो कई स्थितियों और कारकों की उपस्थिति में, रोगियों में दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि इन दवाओं को लेने के बिना रोगी को अपने स्वास्थ्य के लिए बड़े खतरे का सामना करना पड़ सकता है, इसलिए इन दवाओं को अवश्य लेना चाहिए।

ऐसे कई पूर्वगामी कारक हैं जो किसी रोगी में दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• ली गई दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• उपचार के समय किसी भी एटियलजि (उत्पत्ति) के हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• मादक पेय पदार्थों का बार-बार सेवन;
• गर्भावस्था;
• दिल की धड़कन रुकना;
• किडनी खराब;
• पुराने रोगोंबिगड़ा हुआ कार्य वाले गुर्दे;
• बार-बार तनाव;
• आहार में प्रोटीन की कमी;
• इस दवा से उपचार के समय सॉल्वैंट्स, गैसों, अल्कोहल के साथ विषाक्तता;
• एक उपचार में दो या दो से अधिक हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का संयोजन।

ऐसी दवाओं की एक सूची है जिनमें उच्च हेपेटोटॉक्सिसिटी है और दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है:

• साइटोस्टैटिक्स - मेथोट्रेक्सेट
• एंटीबायोटिक्स - टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, आदि) का एक समूह, बहुत कम अक्सर पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, बेंज़िलपेनिसिलिन, आदि) और मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)
• तपेदिक रोधी दवाएं - आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन
• एनएसएआईडी - एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक, आदि।
• हार्मोनल एजेंट - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, आदि), गर्भनिरोधक गोली(डायना, नोविनेट, आदि)
• सल्फोनामाइड दवाएं - सल्फाडीमेथोक्सिन, बिसेप्टोल, आदि।
• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) – फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ोड, वेरोशपिरोन, आदि।
• एंटिफंगल एजेंट (एंटीमायोटिक) - केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल
• मिर्गी-रोधी (आक्षेपरोधी) औषधियाँ - क्लोनाज़ेपम, कार्बामाज़ेपाइन, आदि।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस या तो उपचार शुरू होने के तुरंत बाद (दवा लेने के पहले सप्ताह के दौरान) या कई महीनों या वर्षों बाद विकसित हो सकता है। नियमित सेवन. इस मामले में, रोगी हेपेटोसाइट्स में सूजन प्रक्रियाओं का फॉसी विकसित करता है। जल्द ही, उनमें से कुछ मरने लगते हैं (यकृत कोशिकाओं का परिगलन विकसित हो जाता है)। उचित उपचार के बिना, परिगलन के केंद्र बढ़ते हैं और बड़े क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं, जिससे यकृत सिरोसिस और यकृत विफलता का विकास होता है। ऐसी जटिलताओं के विकास से होने वाली मृत्यु सभी मामलों में 50-70% तक होती है।

वर्गीकरण

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस को उनकी घटना के समय और विकृति विज्ञान की अवधि के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस - एक जहरीली दवा लेने की शुरुआत से औसतन 7 दिनों में विकसित होता है, पर्याप्त उपचार की शुरुआत से 1 महीने के भीतर ठीक हो जाता है और अक्सर इसके साथ जुड़ा होता है व्यक्तिगत असहिष्णुतादवाइयाँ;
• क्रोनिक दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस - कब हो सकता है दीर्घकालिक चिकित्साजहरीली दवा (महीनों या वर्षों बाद भी), उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण:

• रोगी का हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेने का इतिहास रहा है;
• चिह्नित कमजोरी;
• दिन में तंद्रा;
• जी मिचलाना;
• समय-समय पर उल्टी होना;
• कमी या पूरा नुकसानभूख;
• मुँह में कड़वाहट, कड़वी डकारें आना;
• असामान्य मल (कब्ज, दस्त, या दोनों का विकल्प);
• मामूली वजन घटाने;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द (असुविधा, भारीपन, दर्द, हल्की या मध्यम गंभीरता);
• शरीर के तापमान में वृद्धि (36.7-38 डिग्री के बीच);
• पेशाब का रंग गहरा होना;
• मल स्पष्टीकरण;
• जिगर के आकार में वृद्धि और स्पर्शन पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• रक्त परीक्षण (ALT और AST) में लीवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि।

निदान

सबसे पहले, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, सही ढंग से इतिहास एकत्र करना और रोग के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि चिकत्सीय संकेतये बीमारियाँ अन्य हेपेटाइटिस और लीवर की क्षति से अलग नहीं हैं।

रोगी का साक्षात्कार लेने के बाद, उसकी जांच की जाती है और स्पर्श किया जाता है, जहां डॉक्टर त्वचा का रंग और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली (पीलिया के लिए), दर्द की उपस्थिति और यकृत का आकार (इसके बढ़ने के लिए) निर्धारित करता है।

के बीच वाद्य अध्ययनहेपेटोबिलरी प्रणाली का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जहां यकृत के बढ़ने और उसमें सूजन के लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार

सबसे पहले, यदि किसी रोगी को दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो उत्तेजक दवा लेना तुरंत बंद करना आवश्यक है। यह अक्सर हेपेटाइटिस के इलाज के लिए पर्याप्त होता है हल्की डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।

अधिक गंभीर मामलों के लिए नशीली दवाओं से होने वाली क्षतिलिवर डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें रिंगर सॉल्यूशन, 5-10% ग्लूकोज सॉल्यूशन, रियोपोलीग्लुसीन, रियोसोरबिलैक्ट, हेमोडेज़ आदि की अंतःशिरा ड्रिप की शुरूआत शामिल है। सकारात्म असरइसमें 5-10% एल्ब्यूमिन घोल (प्रोटीन की कमी को पूरा करता है) पेश किया गया है। पैथोलॉजी की गंभीरता और रोगी के वजन के आधार पर, इन दवाओं को दिन में औसतन 200-400 मिलीलीटर 1-2 बार दिया जाता है।

हेमोडायलिसिस का उपयोग रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए भी किया जा सकता है।

लीवर को बहाल करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है - एसेंशियल, हेप्ट्रल, मेथिओनिन, आदि। इन्हें इंजेक्शन और टैबलेट दोनों रूपों में निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान कम से कम 3-4 सप्ताह लगते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को इस प्रकार निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त उपचाररोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर रोगसूचक उपचार।

जटिलताओं

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हेपेटिक कोमा;
• मौत।

रोकथाम

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• स्व-चिकित्सा न करें और दवाओं की अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करें;
• पर दीर्घकालिक उपचारहेपेटोटॉक्सिक एजेंट, साथ ही जब वे संयुक्त होते हैं, तो रोकथाम के लिए हेपेटोप्रोटेक्टर्स लिया जाना चाहिए;
• आहार में प्रयोग करें पर्याप्त गुणवत्ताप्रोटीन उत्पाद (60-90 ग्राम) शुद्ध प्रोटीनप्रति दिन);
• हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंटों के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, हेपेटाइटिस का शीघ्र पता लगाने के लिए समय-समय पर (प्रत्येक 2-4 सप्ताह में एक बार) यकृत परीक्षण कराएं;
• लीवर खराब होने के पहले लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें और इलाज शुरू करें।

पूर्वानुमान इस बीमारी कासमय पर और के साथ उचित उपचारअनुकूल - रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यकृत कोशिकाएं 100% तक बहाल हो जाती हैं। हालाँकि, यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है या यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो मृत्यु सहित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

यकृत कोशिकाओं पर दवाओं के नकारात्मक दीर्घकालिक प्रभाव के साथ, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस होता है। यह रोग हर्बल अर्क और काढ़े के दुरुपयोग से उत्पन्न हो सकता है। लीवर कोशिकाएं () सक्रिय के प्रभाव में हैं कृत्रिम पदार्थदवाओं में मौजूद पदार्थ अपना कार्य खो देते हैं और मर जाते हैं। यकृत में सूजन शुरू हो जाती है, और गंभीर मामलों में, सिरोसिस और यकृत विफलता विकसित हो जाती है।

सामान्य जानकारी

हेपेटोसाइट्स की मृत्यु नकारात्मक प्रभावचिकित्सा में विषैले यौगिकों को औषधि-प्रेरित या दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस कहा जाता है। कोई भी दवा लेने से लीवर की समस्या हो सकती है। रोग दो प्रकार का होता है: तीव्र और जीर्ण। क्रोनिक दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस को भी कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कोलेस्टेटिक;
• साइटोलिटिक;
• मिश्रित।

आंकड़ों के मुताबिक, लंबी अवधि के साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रम 28% रोगियों में दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होता है, और एक चौथाई रोगियों में सिरोसिस विकसित होने का गंभीर खतरा होता है। यकृत रोग के विकास के जोखिम को निर्धारित करने वाले कारक हैं:

• ख़राब आनुवंशिकता;
• उपचार के दौरान शराब का दुरुपयोग;
• लत;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• खराब पोषण;
• पुरानी जिगर की बीमारियाँ;
• दवाओं का गलत चयन;
• बढ़ी उम्र;
• दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का इतिहास।

वृद्ध लोगों में नशीली दवाओं से होने वाला हेपेटाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लीवर को अधिक प्रभावित करता है।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं को कई गुना अधिक प्रभावित करता है। इस रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण स्पष्ट नहीं हैं। नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस चुनाव को जटिल बना देता है उचित चिकित्सादवाइयाँ। लीवर में रक्त संचार कम होने के कारण बुजुर्ग लोगों को दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस होने की आशंका होती है।

एटियलजि और पाठ्यक्रम

यकृत कोशिकाओं में सूजन प्रक्रिया की घटना यकृत के फ़िल्टरिंग कार्य में विफलता से जुड़ी होती है। में सामान्य स्थितियाँहेपेटोसाइट्स शरीर से विषाक्त यौगिकों को निष्क्रिय और हटा देते हैं सक्रिय साझेदारीविशेष प्रोटीन यौगिक. विषाक्त पदार्थ मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं और शरीर से बाहर निकल जाते हैं। पर बड़ा समूहलीवर में, मेटाबोलाइट्स ली गई सिंथेटिक दवाओं की तुलना में अंग की कोशिकाओं को अधिक नुकसान पहुंचाते हैं।

दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, उच्च खुराक, कई दवाओं का संयोजन यकृत कोशिकाओं की एंजाइम गतिविधि में कमी के मुख्य कारक हैं।

जब हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पूरे अंग का कामकाज बाधित हो जाता है, विषाक्त यौगिक ऊतक में प्रवेश करते हैं, संरचना को नष्ट कर देते हैं। जीवकोषीय स्तर, और एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। अधिकतर, यह रोग स्व-दवा और दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण होता है। दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस संक्रामक नहीं है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं हो सकता है। डॉक्टरों ने दवाओं के उन समूहों की एक सूची की पहचान की है जो सबसे अधिक हेपेटोटॉक्सिक हैं:

• टेट्रासाइक्लिन, क्लोर्टेट्रासाइक्लिन, डाइक्सीसाइक्लिन एंटीबायोटिक्स;
• एमोक्सिसिलिन युक्त दवाएं;
• फंगल दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• हार्मोनल एजेंट;
• मधुमेह की दवाएँ, मूत्रवर्धक।

गुर्दे की सूजन के कारण गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में कमी से हेपेटाइटिस के विकास का खतरा होता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास की गति और डिग्री उपयोग की जाने वाली दवाओं के गुणों और आहार में उनकी मात्रा पर निर्भर करती है। व्यक्तिगत विशेषताएंप्रतिरक्षा, उपचार की अवधि. भारी जोखिमगर्भावस्था के दौरान महिलाओं में यकृत की सूजन के साथ यकृत विकृति की उपस्थिति। उपचार के दौरान अपर्याप्त प्रोटीन का सेवन रोग की शुरुआत का एक अतिरिक्त कारक है।

क्या लक्षण हैं?

समकालिक अप्रिय लक्षणऔर दवा उपचार से संकेत मिलता है। निम्नलिखित लक्षण दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं:

• मुँह में कड़वाहट;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन घटना;
• त्वचा का पीलापन;
• मूत्र का गहरा रंग;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पुराना दर्द;
• अनिद्रा;
• अत्यंत थकावट।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षणों के लिए महत्वपूर्ण भूमिकारोग को अन्य हेपेटाइटिस - ए, बी और सी से अलग करने की डॉक्टर की क्षमता में भूमिका निभाता है। परीक्षण और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद उपचार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। स्व-दवा की ओर ले जाता है गंभीर परिणाम: लीवर सिरोसिस या लीवर विफलता, में सबसे ख़राब मामले- मरते दम तक।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको निदान करने की अनुमति देता है पैथोलॉजिकल परिवर्तननिकाय और कार्य का मूल्यांकन करें आंतरिक अंग.

रोग का निदान करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। लीवर की खराबी के मामले में, रक्त में शामिल है बढ़ी हुई राशिट्रांसअमिनेज़ एंजाइम। यह स्थिति इंगित करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजिगर में. बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़और ग्लोब्युलिन अंशों की सक्रियता बढ़ गई है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का विभेदक निदान अन्य किस्मों के साथ किया जाता है वायरल हेपेटाइटिस, यकृत में ट्यूमर, घातक ट्यूमरअग्न्याशय में, कोलेलिथियसिस।

जिन रोगियों को लंबे समय तक दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें एएसटी और एएलटी का पता लगाने के लिए नियमित रूप से जैव रासायनिक परीक्षण कराना चाहिए। यदि लीवर की शिथिलता का संदेह हो, तो सामान्य रक्त, मूत्र और मल परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं। नियुक्त अल्ट्रासोनोग्राफी पेट की गुहा. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निर्धारित करता है अतिरिक्त निदान.

उपचार की विशेषताएं

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के मामले में मुख्य बात इसकी पहचान करना और इसे बाहर करना है जहरीली दवाइस्तेमाल से बाहर। कुछ समय बाद प्रगति देखी जाती है - लीवर की स्थिति में सुधार देखा जाता है। लेकिन क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स को पुनर्स्थापन की आवश्यकता होती है। लीवर कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए नकारात्मक प्रभावविषाक्त पदार्थ, हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।

हेपेटाइटिस ग्रीक शब्द "लिवर" से आया है। यह साधारण नामतीव्र संक्रामक, तीव्र और जीर्ण सूजन संबंधी बीमारियाँजिगर।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस, जिसे दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, अन्य सभी एटियलजि की तरह, मुख्य रूप से यकृत में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं जो कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप होती हैं। में हम हैं फिर एक बारहम स्व-दवा के मुद्दे पर लौटते हैं, क्योंकि आप डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं ले सकते हैं! आप किसी बीमारी के इलाज के तरीकों की तलाश कर रहे हैं, आप एक दवा खरीदते हैं जो आपको बीमारी से राहत देगी, लेकिन वास्तव में, आप बीमारी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं और अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं गंभीर विकास, एक और बीमारी का जुड़ना, अर्थात् दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस इस तथ्य से जटिल है कि इसके लक्षण और घटना प्रतिक्रियाशील हैं सूजन का रूप. आइए हम दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के रूपों, उन दवाओं पर अधिक विस्तार से विचार करें जिनसे यह रोग हो सकता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के रूप

हेपेटाइटिस के कई रूप होते हैं, इस कारण से इसके कारण का निर्धारण करना अक्सर मुश्किल होता है।

पहली बात जो अक्सर मरीज़ के साथ-साथ डॉक्टर को भी भ्रमित कर देती है। लीवर की क्षति का क्षण दवाओं के कारण होता है, जो न केवल सामान्य रूप से हो सकता है नैदानिक ​​रूपहेपेटाइटिस ए। हेपेटाइटिस एक फैलने वाली सूजन प्रक्रिया है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के साथ, फोकल (विषाक्त) यकृत परिगलन, स्टीटोसिस, ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन और कोलेस्टेटिक के रूप संभव हैं।

1. दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का निदान सशर्त है। नैदानिक ​​तस्वीर, बल्कि हम इसे इस रूप में मान सकते हैं दवा से नुकसानजिगर। चूंकि हेपेटाइटिस स्वयं एक संक्रामक वायरल बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत की सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, यहां हम किसी अन्य व्यक्ति से संचरण (संक्रमण) के बिना खुराक के रूप में रोग के प्रत्यक्ष प्रेरक एजेंट के बारे में बात कर रहे हैं।
2. हेपेटाइटिस चिकित्सीय रूप से (अभिव्यक्तियाँ, लक्षण) विषाक्त हेपेटाइटिस के समान हो सकता है। दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस पर बार-बार किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इसमें अन्य बातों के अलावा, शामिल हो सकता है शराबी हेपेटाइटिस, अभिव्यक्ति के एटियलजि के रूप में।

नशीली दवाओं से प्रेरित हेपेटाइटिस, अर्थात् मादक और विषाक्त, के लक्षणों और प्रकारों के संभावित जोड़ के बारे में सभी बयानों को बिल्कुल वैध माना जा सकता है, क्योंकि उनके पास एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है।

रोग के कारण

हेपेटोटॉक्सिक के संपर्क में आने पर लीवर का क्या होता है? चिकित्सा की आपूर्ति. यकृत ऊतक (पैरेन्काइमा) कोशिकाएं कई प्रक्रियाओं में शामिल होती हैं, अर्थात्:

• कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण;
• शरीर से अंतर्जात तत्वों को निकालना;
• पित्त निर्माण, पित्त का उत्सर्जन;
• हानिकारक पदार्थों, विषाक्त पदार्थों का विषहरण;
• प्रोटीन का संश्लेषण एवं भंडारण करता है।

बीमारी के मामले में, दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस, यकृत में सूजन प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं, सूचीबद्ध प्रक्रियाओं को अस्थिर करती हैं और नेतृत्व करती हैं गंभीर रोगजैसे लीवर सिरोसिस, यकृत का काम करना बंद कर देना, यकृत कोमा।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के विकास का कारण, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके होंगे, दवाएं हैं, जिनमें ज़ेनोबायोटिक्स शामिल हैं, जो यकृत में प्रवेश करती हैं। इन दवाओं का चयापचय यकृत में होता है, जहां उन्हें तत्वों में तोड़ने और उनके उत्पाद बनाने की प्रक्रिया होती है।

लीवर में तीन प्रकार की दवा पारस्परिक क्रिया होती है:

• बायोट्रांसफॉर्मेशन (परिवर्तन), यकृत में दवाओं का चयापचय;
• प्रभाव पहले से ही है मौजूदा बीमारियाँजिगर में दवा चयापचय की प्रक्रिया पर जिगर;
• दवाओं का विनाशकारी प्रभाव स्वयं, जो सीधे यकृत के संपर्क में आने पर कार्य करता है।

आधुनिक मनोचिकित्सक और नशा विशेषज्ञ इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं कि ( व्यापक अनुप्रयोग), अक्सर रोगियों में उच्च खुराक में, मनोदैहिक दवाएं होती हैं। बड़ी खुराक मनोदैहिक औषधियाँइनमें मजबूत हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं और यकृत के हेपेटोसाइट्स (कोशिकाओं) पर गंभीर भार डालते हैं। यकृत कोशिकाओं पर चयापचय भार उनकी मंदी का कारण बनता है। यकृत कोशिकाएं आसानी से इसका सामना नहीं कर सकतीं उच्च खुराकहेपेटोटॉक्सिन, और इससे यकृत की शिथिलता होती है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के कारण बनने वाले कारक:

• आनुवंशिकी - दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस की घटना संभव है, बशर्ते कि माता-पिता में से किसी एक को पहले से ही यह बीमारी हो, या बच्चे के गर्भाधान के समय बीमार हो सकता है। यह कारक जीन प्रकार का पिता से बच्चे तक, माँ से बच्चे तक सीधा संचरण हो सकता है।
• बीमारी क्रोनिक हेपेटाइटिस– क्रोनिक हेपेटाइटिस रोग के समय दवा का विषैला प्रभाव लीवर की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
• एक ही समय में दो या दो से अधिक दवाओं का उपयोग और विषाक्त प्रभाव - संयुक्त योजनाएँदवा का उपयोग और प्रभाव जहरीला पदार्थजिगर की क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर को बढ़ाता है। दवाइयाँ लेना और संभावित प्रभावविलायक, विषैली गैसें, रसायन उद्योग, पेट्रोलियम वगैरह। ये सभी जहरीले प्रभाव शराब के सेवन को छोड़कर, रोगी के कार्यस्थल, निवास स्थान से जुड़े हो सकते हैं।

आइए हम लीवर पर हेपेटॉक्सिक प्रभाव के उदाहरण दें, जो योजना अस्थिरता के दौरान काम करती है।

कुछ मामलों में, दवा का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव नहीं हो सकता है; यह कार्य इसके मेटाबोलाइट द्वारा किया जा सकता है, जो दवा के बायोट्रांसफॉर्मेशन के दौरान यकृत में ही बनता है। ऐसे उदाहरणों में पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) का बायोट्रांसफॉर्मेशन शामिल है। दवाओं में विषाक्त व्युत्पन्न बनते हैं जिनके चयापचय में साइटोक्रोम P450 परिवार शामिल होता है। मेटाबोलाइट्स साथ देते हैं और औषधीय गतिविधिजिगर का कार्य।

दवाओं में चयापचय के दो चरण होते हैं:

• गैर-सिंथेटिक प्रतिक्रियाएं

पहला चरण एक गैर-सिंथेटिक प्रतिक्रिया है। एक प्रतिक्रिया जिसमें ऑक्सीकरण, कमी, हाइड्रोलिसिस की प्रक्रियाएं शामिल हैं। सभी प्रक्रियाओं को एक में जोड़ना संभव है। सभी गैर-सिंथेटिक प्रतिक्रियाओं की प्रक्रिया में बनने वाले मेटाबोलाइट की तुलना में दवा की प्रारंभिक मात्रा औषधीय गतिविधि में बहुत कम हो सकती है।

• सिंथेटिक प्रतिक्रियाएँ

दूसरा चरण सिंथेटिक प्रतिक्रिया है। मध्यवर्ती मेटाबोलाइट के साथ प्रतिक्रिया। मध्यवर्ती मेटाबोलाइट अंतर्जात सब्सट्रेट के साथ जुड़ता है। एक तथाकथित अत्यधिक ध्रुवीय उत्पाद बनाता है। उच्च-क्षेत्रीय उत्पाद मूत्र या पित्त के साथ अंतःक्रिया (उत्सर्जन) करता है। सिंथेटिक प्रतिक्रियाएं होती हैं, ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन, ग्लूटामाइन और ग्लाइसिन (अमीनो एसिड) के साथ संयुग्मन, सल्फेशन, मिथाइलेशन और एसिटिलेशन। सिंथेटिक प्रतिक्रियाओं के उत्पाद औषधीय गतिविधि प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं।

ध्रुवीयता एक ऐसा गुण है जो किसी पदार्थ की उत्सर्जित होने की क्षमता निर्धारित करता है।

प्रतिक्रिया आगे बढ़ती है जटिल सर्किटहेमोप्रोटीन साइटोक्रोम P450 के माइक्रोसोमल एंजाइमों का ऑक्सीकरण।

शरीर में दवाएं और चयापचय प्रक्रियाएं

दवाओं की अधिकतम चयापचय दर, साथ ही मनो-सक्रिय पदार्थज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में भाग लेने वाले एंजाइमों के गतिज गुणों को गति मानकों का पालन करना चाहिए और एक निश्चित मूल्य से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि अधिकतम चयापचय दर का उल्लंघन होता है, तो यह दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस रोग का सीधा रास्ता है।

चयापचय में भाग लेने वाले किसी पदार्थ के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि की स्थिति में, सभी एंजाइम केंद्रों की सक्रियता इस प्रतिक्रिया के उद्देश्य से होती है।

बायोट्रांसफॉर्मेशन की सक्रिय तीव्रता पदार्थ की एकाग्रता के सीधे अनुपात में बढ़ना बंद कर देती है, जिससे संतृप्ति मूल्य सीमा (मूल्य सीमा) की अधिकतम उपलब्धि होती है।

ऐसे पैटर्न अक्सर देखे जाते हैं आक्षेपरोधीऔर इथेनॉल (अल्कोहल)।

दवाओं की सूची जो दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बनती हैं

अलग-अलग प्रभाव वाली दवाएं:

• वारफारिन;
• प्रेडनिसोलोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;

गर्भनिरोधक गोली।

प्रेरक औषधियाँ:

• कार्बामाज़ेपाइन (एंटीपीलेप्टिक, एंटीकॉन्वेलसेंट);
• रिफैम्पिसिन (तपेदिक रोधी)।

अलग-अलग प्रभाव वाली दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो अवशोषण की डिग्री, गतिशीलता में परिवर्तन, यदि दवा खराब अवशोषित होती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तरल पदार्थ में घुल जाती है, तो प्रभाव बदल सकती है।

प्रेरक औषधियाँ - इंटरफेरॉन समूह की औषधियाँ संयुक्त प्रभावएटियोट्रोपिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव।

विस्तारित सूची ज्ञात औषधियाँदवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण:

• साइक्लोस्पोरिन ए;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• हाइपोथियाज़ाइड;
• डायबेटोल;
• अमियोडेरोन;
• बाइसेप्टोल;
• क्लोट्रिमोक्साज़ोल;
• सल्फ़ैडीमेथॉक्सिन;
• फ़िनाइटोइन;
• क्लोनाज़ेपम;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• फ़िनाइटोइन;
• डिक्लोफेनाक;
• एस्पिरिन;
• रेटाबोलिल;
• ओमेप्राज़ोल;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• अमोक्सिसिलिन;
• बेंज़िलपेनिसिलिन;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• क्लोरेटेट्रासाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन,
• आइसोनियाज़िड;
• रिफैम्पिसिन।

ये सभी औषधियां हैं चिकित्सीय औषधियाँसंबंधित - तपेदिक रोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल, मौखिक गर्भनिरोधक, अल्सररोधी औषधियाँ, गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, मिर्गीरोधी, आक्षेपरोधी दवाएं, अतालतारोधी औषधियाँ, मूत्रवर्धक, मधुमेह विरोधी दवाएं।

दवाएँ लेने से पहले, उपचार के नियम निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। याद रखें, मानक से अधिक, जो हर किसी के लिए अलग-अलग हो सकता है (दवा के लिए निर्देशों की परवाह किए बिना), दवा स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकती है और संबंधित बीमारी दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है।

रोग के लिए प्रयुक्त औषधियाँ एवं उपचार

टैबलेट के रूप में दवाएं - एसेंशियल फोर्टे, हेप्ट्रल, मेथियोनीन, उर्सोसन, रेमक्सोल, रिबॉक्सिन।

एसेंशियल फोर्टे, उर्सोसन - यकृत के हेपेटोप्रोटेक्टर्स।

रेमैक्सोल एक चयापचय एजेंट है;

रिबॉक्सिन कार्डियोलॉजिकल फोकस वाली एक दवा है।

हेप्ट्रल - विषाक्त पदार्थों के प्रति यकृत कोशिकाओं की प्रतिरोधक क्षमता को काफी बढ़ा देता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है, कोशिका कार्य को सामान्य करता है।

एसेंशियल फोर्टे - निर्माण सामग्रीयकृत कोशिकाएं. इसमें विटामिन, लीवर कोशिकाओं के तत्व होते हैं जो लीवर को शीघ्र ठीक होने में मदद करते हैं।

उपचार अस्पताल में भर्ती करके किया जाता है, क्योंकि डॉक्टर को रोगी की भलाई और निगरानी की लगातार निगरानी करनी चाहिए औषधीय प्रभाव.

उपचार आहार

रद्दीकरण, उस दवा की पहचान जो दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस (दवा-प्रेरित) का कारण बनी। कब आवश्यक स्वागतऐसी दवा जो दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का कारण बनती है, या उसके बंद होने पर, डॉक्टर बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से उपचारात्मक प्रभाव वाली एक और दवा लिखेंगे।

शरीर का विषहरण रक्त से जहर, विषाक्त पदार्थों के अवशेषों को हटाने से ज्यादा कुछ नहीं है जो यकृत के कामकाज को अस्थिर और नष्ट कर देते हैं। हेमोडिसिस मुख्य रक्त शुद्धिकरण प्रक्रियाओं में से एक है। प्रक्रिया एक ड्रॉपर रखकर की जाती है।

और दवाओं का अनिवार्य उपयोग, जिसका वर्णन हमने इस लेख में ऊपर किया है। केवल दवाओं का एक संयोजन और चिकित्सा प्रक्रियाओंसमय पर निदान के साथ, आपके ठीक होने का सफल मार्ग।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण

हेपेटाइटिस के लक्षण मिलते जुलते हैं सामान्य लक्षणहेपेटाइटिस के सभी प्रकार और केवल एक डॉक्टर ही इसका निदान कर सकता है सही निदानहेपेटाइटिस के रूप के अनुसार.

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस सहित सामान्य संबंधित:

• लगातार थकान की स्थिति;
• अनुचित वजन घटाने;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• डकार, संभवतः पित्त के साथ मिश्रित;
• यकृत के स्थान पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन के साथ जुड़ा हुआ;
• नींद संबंधी विकार;
• दिन में तंद्रा;
• रात में अनिद्रा;
• उदासीनता;
• काम करने की क्षमता का नुकसान;
• सिरदर्द, माइग्रेन के हमले;
• आँखों का पीला सफ़ेद भाग;
• पीली हथेलियाँ;
• गहरे रंग का मूत्र;
• हल्का कैल.

ये सभी लक्षण दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस में आंशिक रूप से, अकेले या जटिल रूप से प्रकट हो सकते हैं।

लिवर की बीमारियाँ आपकी अपनी लापरवाही के कारण हो सकती हैं। हानिकारक पदार्थ, दवाओं सहित। यदि आप निर्देशों के बिना दवाओं का उपयोग करते हैं, खुराक से अधिक और मतभेदों को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस विकसित होता है ()। यह रोगी के लिए जटिलताओं के रूप में खतरनाक है, इसलिए समय पर इसका पता लगाना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। आपको एक दैनिक दिनचर्या का पालन करना होगा और उसका पालन करना होगा उचित पोषणताकि इलाज का सकारात्मक असर हो. अस्तित्व निवारक उपाय, जो विषाक्त पदार्थों से होने वाले नुकसान को रोकता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस क्या है?

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के लक्षण और रूप

रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस के रूप पर निर्भर करती है। उनमें से दो हैं - तीव्र और जीर्ण।

इस तथ्य पर विचार करना उचित है कि क्रोनिक दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस काफी लंबे समय तक लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है।

तीव्र दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस एकल खुराक के बाद होता है बड़ी खुराकजहरीला पदार्थ। इसकी विशेषता है:

1. शरीर का तापमान 38°C से ऊपर बढ़ जाना। इस लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी और थकान, संभव चक्कर आना और समन्वय की हानि होती है।
2. विषाक्त भोजन। यह दवा लेने के तरीके की परवाह किए बिना होता है, क्योंकि लीवर फ़िल्टरिंग, सफाई का कार्य करता है। मतली, उल्टी और दस्त होते हैं।
3. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में उच्चारण। पर नशीली दवाओं का जहरअंग का आकार बढ़ जाता है, जिससे कैप्सूल में खिंचाव होता है। यही दर्द का कारण बनता है.

क्रोनिक ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस (सीडीएच) तब होता है जब लिवर लगातार किसी विष के संपर्क में रहता है अनुचित उपचार तीव्र रूप. अंग पर लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव के कारण एचएलएच के विभिन्न लक्षण होते हैं:

1. शरीर का तापमान 37-37.5°C तक बढ़ जाता है और हफ्तों तक इसी स्तर पर रहता है।
2. लक्षण विषाक्त भोजनकेवल तीव्रता के दौरान ही घटित होता है। अन्य मामलों में, डकार आती है, बुरी गंधमुँह से मल और मूत्र का रंग बदलना। ऐसा पाचन तंत्र में इसकी अधिकता के कारण होता है।
3. जांच के दौरान, उत्तेजना के दौरान, फैटी लेने के बाद और छूने पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है भारी भोजन. सामान्य समय में दर्द की जगह भारीपन का अहसास होने लगता है।
4. के जैसा लगना बाहरी संकेतजिगर की क्षति हेपेटाइटिस की विशेषता है। इनमें शामिल हैं, चोट के निशान, मकड़ी नस, नाक और मसूड़ों से खून आना। ये लक्षण असंतुलन से जुड़े हैं। रक्त का थक्का जमाने वाले कारकों की संख्या कम हो जाती है, जबकि मुख्य पित्त वर्णक में वृद्धि देखी जाती है।

निदान

प्रारंभ में, हेपेटाइटिस विषाक्तता के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। जब कोई मरीज मदद मांगता है, तो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक निदान किया जाता है, जिससे यकृत की समस्याओं की उपस्थिति का पता चलता है। निदान कई चरणों में होता है:

• सामान्य विश्लेषण के लिए रोगी का रक्त और मूत्र लिया जाता है। एंजाइमों के अनुपात के आधार पर (उदाहरण के लिए) डॉक्टरों को लीवर की समस्याओं का संदेह हो सकता है। इसके बाद मरीज को अन्य जांचों के लिए रेफर किया जाता है।
• रक्त रसायन। यह लिवर एंजाइमों के खराब उत्पादन से जुड़ी शरीर में सभी असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर का पता चलता है।
• परिभाषित करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई रूप सामान्य हालतअंग, उसकी शिराओं में रक्त प्रवाह की गति। ये तकनीकें हमें अन्य यकृत विकृति को बाहर करने की अनुमति देती हैं।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार

सबसे पहले, आपको उस दवा को रद्द करना होगा जिसके कारण विषाक्तता के लक्षण पैदा हुए। इसके बाद लक्षण बंद हो जाते हैं औषधीय पीलियाऔर लीवर को बहाल करने के लिए दवाएं लिखें। इसके अतिरिक्त, उपचारों का उपयोग किया जा सकता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का उपचार उस दवा को तुरंत बंद करने के साथ शुरू होना चाहिए जिसके बारे में माना जाता है कि इससे लीवर को नुकसान हुआ है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार जारी रखने के लिए, उपस्थित चिकित्सक लिख सकता है सुरक्षित एनालॉग. रोगी को स्वयं प्रतिस्थापन करने से प्रतिबंधित किया गया है।

ठीक होने के लिए, आपको यह ध्यान रखना होगा - अपने आहार से शराब, कॉफी, मिठाई, बेक किए गए सामान, तले हुए खाद्य पदार्थ, मशरूम, डिब्बाबंद भोजन, अर्ध-तैयार उत्पाद और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से हटा दें।

विषहरण के तरीके

डिटॉक्सिफिकेशन का अर्थ है शरीर से विषैले पदार्थ को बाहर निकालना। उपचार के नियम में शामिल हो सकते हैं:

1. मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं के लिए गैस्ट्रिक पानी से धोना महत्वपूर्ण है। अन्य मामलों में यह बेकार है.
2. प्लास्मफेरेसिस एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण है। इस विधि का उपयोग जहरीली दवाएँ लेने की सभी विधियों के लिए किया जाता है। औषधीय पदार्थ, खून को साफ करता है हानिकारक घटक. प्रक्रिया के लिए, रक्त का कुछ हिस्सा बिस्तर से लिया जाता है, अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है और रोगी की नस में वापस डाला जाता है।
3. स्वागत सक्रिय कार्बनऔर सोखने वाले प्रभाव वाली अन्य दवाएं - एंटरोसगेल, पोलिसॉर्ब, आदि।
4. रक्त को साफ करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स वाले ड्रॉपर।
5. हेमोडायलिसिस रक्तप्रवाह से रक्त को हटाए बिना उसका हार्डवेयर शुद्धिकरण है। यह विधि केवल यहीं पर लागू होती है गंभीर मामलेंजब मानव जीवन को खतरा हो.

शरीर से विष बाहर निकलने के बाद, दवा के संपर्क के लक्षण गायब होने लगते हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स

ये दवाएं लीवर कोशिकाओं को हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। वे सूजन प्रक्रिया को रोकते हैं, रोकथाम करते हैं इससे आगे का विकासदवाओं और इसके संक्रमण के कारण हेपेटाइटिस जीर्ण रूप. यदि दवा-प्रेरित क्रोनिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो लक्षणों से राहत के लिए तीव्रता के दौरान दवाओं का उपयोग किया जाता है। संख्या में शामिल हैं:

1. लिव-52. के लिए औषधि संयंत्र आधारित. मुख्य सक्रिय तत्व चिकोरी, केपर्स, यारो, कैसिया, अर्जुन, नाइटशेड और इमली हैं। से सुरक्षा प्रदान करता है मुक्त कण, पित्तनाशक और सूजन रोधी प्रभाव, एक टॉनिक प्रभाव होता है।
2. एसेंशियल फोर्टे। दवा का मुख्य सक्रिय घटक आवश्यक फॉस्फोलिपिड है। उनका कार्य प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट-लिपिड चयापचय को सामान्य करना है। दवा रक्त में वसा के स्तर को कम करती है और यकृत में निशान बनने से रोकती है।
3. हेप्ट्रल। सक्रिय पदार्थ– एडेमेटियोनिन. यह ग्लूटाथियोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और हटाने के लिए जिम्मेदार है, और टॉरिन, जिसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। उत्पाद यकृत कोशिकाओं की वृद्धि और बहाली सुनिश्चित करता है और सेरोटोनिन के उत्पादन पर इसके प्रभाव के कारण अवसादरोधी प्रभाव डालता है।

केवल एक डॉक्टर ही रोगी की नैदानिक ​​तस्वीर और विशेषताओं के आधार पर दवा का चयन कर सकता है।

लोक उपचार

लीवर को साफ़ करने के लिए आप घरेलू उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

1. रस पीजिए खट्टी गोभीदिन में 3 बार, प्रत्येक खुराक में आधा गिलास। जूस को भोजन से पहले खाली पेट लिया जाता है।
2. 4 बड़े चम्मच सूखी स्ट्रॉबेरी घास लें, उसमें एक लीटर उबलता पानी डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले आधा गिलास लें। दो सप्ताह तक दिन में दो बार प्रयोग करें।
3. ताजा निचोड़ा हुआ पियें कद्दू का रस. प्रत्येक भोजन के एक घंटे बाद लें, इष्टतम खुराक- आधा गिलास. उपचार का कोर्स 10 दिन है।

घरेलू तकनीकें- सहायक उपाय, वे मुख्य उपचार की जगह नहीं ले सकते।

कुछ विधियों में मतभेद होते हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

पूर्वानुमान, जटिलताएँ और रोकथाम

संभावना सफल इलाजपर निर्भर करता है:

• विषैला खतरा दवाहेपेटाइटिस का कारण;
• यकृत कोशिकाओं में सूजन प्रक्रिया के विकास की दर, दवा के संपर्क से प्रभावित हेपेटोसाइट्स की संख्या;
• अंग के सहवर्ती रोग। यदि किसी व्यक्ति को लीवर की अन्य समस्याएं हैं, तो दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस में कई जटिलताएँ होती हैं:

1. में तीव्र रूप का संक्रमण।
2. लिवर सिरोसिस कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु और उनके स्थान पर निशान ऊतक का होना है।
3. . हेपेटोसाइट्स की संख्या में कमी के कारण, अंग अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है, जिससे शरीर के कामकाज में कई गड़बड़ी होती है। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, उसके शरीर का वजन कम हो जाता है और रक्त के थक्के जमने की समस्या उत्पन्न हो जाती है।

जटिलताओं से बचने का एकमात्र तरीका है समय पर अपीलपीछे चिकित्सा देखभाल. इसलिए, दवा विषाक्तता के मामले में, चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

के खतरे को कम करने के लिए दवाई लेने का तरीकाहेपेटाइटिस, आपको चाहिए:

• उपचार के दौरान अपनी स्थिति की निगरानी करें, नशे के पहले लक्षणों पर मदद लें।
• अपने डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें या उन्हें एक साथ न मिलाएँ।
• किसी भी दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, यकृत विकृति को बाहर करने के लिए नियमित जांच करवाएं।

दवा-प्रेरित हेपेटाइटिस का सबसे आम कारण दवाओं को संभालते समय लापरवाही है। बड़ी मात्रा में दवाएं विषाक्त पदार्थ हैं। इसलिए, उनके साथ बातचीत करते समय, मानक सावधानियों का पालन करना आवश्यक है: बच्चों से दूर रहें, केवल निर्देशित और संकेतित खुराक में ही उपयोग करें।

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