लड़कियों में मिर्गी का कारण क्या है? एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

मिरगीएक मनोविश्लेषणात्मक रोग है जो धारण करता है चिरकालिक प्रकृति. बुनियादी अभिलक्षणिक विशेषतामिर्गी रोगी की बार-बार होने की प्रवृत्ति है बरामदगी जो अचानक उत्पन्न होता है. मिर्गी विभिन्न प्रकार के दौरे का कारण बन सकती है, हालाँकि, ऐसे दौरे का आधार असामान्य गतिविधि है तंत्रिका कोशिकाएंमानव मस्तिष्क में, जो विद्युत् निर्वहन का कारण बनता है।

मिरगी (जैसा कि मिर्गी कहा जाता है) के बारे में लोग प्राचीन काल से जानते हैं। ऐतिहासिक जानकारी संरक्षित की गई है कि कई प्रसिद्ध लोग इस बीमारी से पीड़ित थे (जूलियस सीज़र, नेपोलियन, दांते, नोबेल, आदि में मिर्गी के दौरे पड़े थे)।

आज इस बारे में बात करना मुश्किल है कि यह बीमारी दुनिया में कितनी व्यापक है, क्योंकि बहुत से लोगों को यह एहसास ही नहीं होता है कि उनमें मिर्गी के लक्षण दिखाई दे रहे हैं। रोगियों का एक अन्य भाग अपना निदान छुपाता है। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ देशों में इस बीमारी की व्यापकता प्रति 1000 लोगों पर 20 मामलों तक हो सकती है। इसके अलावा, प्रति 1000 लोगों पर लगभग 50 बच्चे हैं कम से कम, उनके जीवन में एक बार उन्हें उस समय मिर्गी का दौरा पड़ा जब उनके शरीर का तापमान काफी बढ़ गया था।

दुर्भाग्य से, पहले आजइस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का कोई तरीका नहीं है। हालाँकि, सही उपचार रणनीति का उपयोग करके और उचित दवाओं का चयन करके, डॉक्टर लगभग 60-80% मामलों में दौरे को ख़त्म कर देते हैं। यह बीमारी केवल दुर्लभ मामलों में ही मृत्यु और दोनों का कारण बन सकती है गंभीर उल्लंघनशारीरिक एवं मानसिक विकास.

मिर्गी के रूप

मिर्गी का वर्गीकरण उसकी उत्पत्ति के साथ-साथ दौरे के प्रकार को ध्यान में रखकर किया जाता है। अलग दिखना रोग का स्थानीय रूप (आंशिक, फोकल)। ये ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल मिर्गी हैं। विशेषज्ञ भी प्रकाश डालते हैं सामान्यीकृत मिर्गी (अज्ञातहेतुक और रोगसूचक रूप)।

अज्ञातहेतुक मिर्गी यदि इसके कारण की पहचान नहीं की गई है तो निर्धारित किया जाएगा। रोगसूचक मिर्गी जैविक मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। 50-75% मामलों में रोग का अज्ञातहेतुक प्रकार होता है। क्रिप्टोजेनिक मिर्गी यदि मिर्गी सिंड्रोम का कारण अस्पष्ट या अज्ञात है तो इसका निदान किया जाता है। ऐसे सिंड्रोम बीमारी का एक अज्ञात रूप नहीं हैं, बल्कि यह भी हैं रोगसूचक मिर्गीऐसे सिंड्रोमों में निर्धारित नहीं किया जा सकता।

जैकसोनियन मिर्गी यह बीमारी का एक रूप है जिसमें रोगी को सोमैटोमोटर या सोमैटोसेंसरी दौरे का अनुभव होता है। इस तरह के हमले या तो केंद्रित हो सकते हैं या शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल सकते हैं।

उन कारणों को ध्यान में रखते हुए जो हमलों की घटना को भड़काते हैं, डॉक्टर निर्धारित करते हैं प्राथमिक और माध्यमिक रोग का (अधिग्रहित) रूप। माध्यमिक मिर्गी कई कारकों (बीमारी, गर्भावस्था) के प्रभाव में विकसित होती है।

अभिघातज के बाद की मिर्गी यह उन रोगियों में दौरे के रूप में प्रकट होता है जो पहले सिर के आघात के कारण मस्तिष्क क्षति का सामना कर चुके हैं।

शराबी मिर्गी यह उन लोगों में विकसित होता है जो नियमित रूप से शराब पीते हैं। यह स्थिति शराब की लत की एक जटिलता है। यह तेज ऐंठन वाले दौरे की विशेषता है जो समय-समय पर दोहराए जाते हैं। इसके अलावा, कुछ समय बाद ऐसे दौरे पड़ते हैं, भले ही मरीज ने शराब पी हो या नहीं।

रात्रिकालीन मिर्गी स्वप्न में बीमारी के आक्रमण के रूप में प्रकट होता है। इस कारण चारित्रिक परिवर्तनमस्तिष्क की गतिविधि, कुछ रोगियों में नींद के दौरान दौरे के लक्षण विकसित होते हैं - जीभ काटना, पेशाब करना आदि।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी में रोग का कौन सा रूप प्रकट होता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी हमले के दौरान प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाता है। आख़िरकार, मिर्गी में सहायता कभी-कभी उन लोगों के लिए कितनी आवश्यक होती है जिन्हें दौरा पड़ा हो सार्वजनिक स्थल. यदि किसी व्यक्ति को दौरा पड़ता है, तो आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि वायुमार्ग बाधित न हो, जीभ को काटने और पीछे खींचने से रोकें, और रोगी को चोट लगने से भी बचाएं।

दौरे के प्रकार

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले लक्षण किसी व्यक्ति में बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे, दौरे की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर दौरों के बीच का अंतराल कई महीनों से घटकर कई हफ्तों या दिनों तक रह जाता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, दौरे की प्रकृति अक्सर स्पष्ट रूप से बदल जाती है।

विशेषज्ञ ऐसे दौरे के कई प्रकार की पहचान करते हैं। पर सामान्यीकृत (भव्य) दौरे रोगी को स्पष्ट आक्षेप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, किसी हमले से पहले, उसके पूर्ववर्ती प्रकट होते हैं, जिन्हें हमले से कई घंटे या कई दिन पहले देखा जा सकता है। पूर्ववर्तियों में उच्च उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, व्यवहार और भूख में परिवर्तन शामिल हैं। दौरे की शुरुआत से पहले, मरीज़ अक्सर आभा का अनुभव करते हैं।

आभा (दौरे से पहले की स्थिति) मिर्गी के विभिन्न रोगियों में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है। संवेदी आभा - यह दृश्य छवियों, घ्राण और श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति है। मानसिक आभा भय और आनंद के अनुभव से प्रकट। के लिए वनस्पति आभा कार्य और स्थिति में परिवर्तन की विशेषता आंतरिक अंग (धड़कन, अधिजठर दर्द, मतली, आदि)। मोटर आभा मोटर स्वचालितता (हाथों और पैरों की गति, सिर को पीछे फेंकना, आदि) की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है। पर भाषण आभा एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अर्थहीन व्यक्तिगत शब्द या विस्मयादिबोधक बोलता है। संवेदनशील आभा पेरेस्टेसिया (ठंड, सुन्नता, आदि की भावना) द्वारा व्यक्त किया गया।

जब दौरा शुरू होता है, तो रोगी चिल्ला सकता है और अजीबोगरीब घुरघुराने जैसी आवाजें निकाल सकता है। एक आदमी गिर जाता है, होश खो बैठता है, उसका शरीर खिंच जाता है और तनावग्रस्त हो जाता है। श्वास धीमी हो जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है।

इसके बाद पूरे शरीर में या केवल अंगों में ही फड़कन होने लगती है। साथ ही, पुतलियाँ फैल जाती हैं, रक्तचाप तेजी से बढ़ जाता है, मुँह से लार निकलने लगती है, व्यक्ति को पसीना आने लगता है और चेहरे पर खून आने लगता है। कभी-कभी मूत्र और मल अनैच्छिक रूप से निकल जाते हैं। दौरे के दौरान रोगी अपनी जीभ काट सकता है। तब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, ऐंठन गायब हो जाती है, श्वास गहरी हो जाती है। चेतना धीरे-धीरे लौट आती है, लेकिन भ्रम के लक्षण लगभग एक और दिन तक बने रहते हैं। सामान्यीकृत दौरे के दौरान वर्णित चरण एक अलग क्रम में भी प्रकट हो सकते हैं।

हालाँकि, रोगी को ऐसे हमले की याद नहीं रहती; कभी-कभी आभा की यादें बनी रहती हैं। हमले की अवधि कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक होती है।

एक प्रकार का सामान्यीकृत दौरा है ज्वर दौरे , जो चार साल से कम उम्र के बच्चों में तब प्रकट होते हैं जब उनके शरीर का तापमान अधिक होता है। लेकिन अक्सर ऐसे कुछ ही दौरे पड़ते हैं, जो वास्तविक मिर्गी में विकसित नहीं हो पाते। नतीजतन, विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि बुखार के दौरों का मिर्गी से कोई संबंध नहीं है।

के लिए फोकल दौरे आमतौर पर शरीर का केवल एक ही हिस्सा शामिल होता है। वे मोटर या संवेदी हो सकते हैं। ऐसे हमलों के दौरान, एक व्यक्ति को आक्षेप, या रोग संबंधी संवेदनाओं का अनुभव होता है। जैक्सोनियन मिर्गी में, दौरे शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में जाते हैं।

अंग में ऐंठन बंद होने के बाद भी यह लगभग एक दिन तक उसमें मौजूद रहता है। यदि ऐसे दौरे वयस्कों में देखे जाते हैं, तो उनके बाद जैविक मस्तिष्क क्षति होती है। इसलिए, दौरा पड़ने के तुरंत बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत ज़रूरी है।

इसके अलावा, मिर्गी के रोगियों को अक्सर अनुभव होता है मामूली दौरे , जिसमें एक व्यक्ति एक निश्चित समय के लिए चेतना खो देता है, लेकिन गिरता नहीं है। हमले के कुछ सेकंड के दौरान, रोगी का चेहरा दिखाई देने लगता है ऐंठनयुक्त मरोड़, चेहरे पर पीलापन है, जबकि व्यक्ति एक बिंदु पर देख रहा है। कुछ मामलों में, रोगी एक ही स्थान पर घूम सकता है और कुछ असंगत वाक्यांश या शब्द बोल सकता है। हमला समाप्त होने के बाद, व्यक्ति वही करता रहता है जो उसने पहले किया था और उसे याद नहीं रहता कि उसके साथ क्या हुआ था।

के लिए टेम्पोरल लोब मिर्गी विशेषता बहुरूपी पैरॉक्सिज्म , जिसकी शुरुआत से पहले, एक नियम के रूप में, कई मिनटों तक एक वनस्पति आभा देखी जाती है। पैरॉक्सिम्स के दौरान, रोगी अस्पष्टीकृत कार्य करता है, और वे कभी-कभी दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, व्यक्तित्व में गंभीर परिवर्तन होते हैं। हमलों के बीच की अवधि में, रोगी को गंभीर स्वायत्त विकार होते हैं। अधिकांश मामलों में रोग दीर्घकालिक होता है।

मिर्गी के कारण

आज तक, विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है कि किसी व्यक्ति को मिर्गी का दौरा क्यों पड़ता है। कुछ अन्य चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों में कभी-कभी मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। जैसा कि वैज्ञानिक गवाही देते हैं, मस्तिष्क का एक निश्चित क्षेत्र क्षतिग्रस्त होने पर मनुष्यों में मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं जो क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन फिर भी व्यवहार्य रहती हैं, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का स्रोत बन जाती हैं, जो गिरने वाली बीमारी का कारण बनती हैं। कभी-कभी दौरे के परिणाम नई मस्तिष्क क्षति के रूप में व्यक्त होते हैं, और मिर्गी के नए फॉसी विकसित होते हैं।

विशेषज्ञ पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि मिर्गी क्या है, और क्यों कुछ रोगियों को दौरे पड़ते हैं, जबकि अन्य को बिल्कुल भी नहीं होते हैं। इस तथ्य के लिए भी कोई स्पष्टीकरण नहीं है कि कुछ रोगियों को एक ही बार दौरे पड़ते हैं, जबकि अन्य को बार-बार दौरे पड़ते हैं।

इस सवाल का जवाब देते समय कि क्या मिर्गी विरासत में मिली है, डॉक्टर आनुवंशिक स्वभाव के प्रभाव के बारे में बात करते हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार निर्धारित की जाती हैं वंशानुगत कारक, और पर्यावरण का प्रभाव, साथ ही वे बीमारियाँ जो रोगी को पहले झेलनी पड़ीं।

कारण रोगसूचक मिर्गी शायद एक मस्तिष्क ट्यूमर , मस्तिष्क फोड़ा , सूजन संबंधी ग्रैनुलोमा , संवहनी विकार . पर टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस रोगी तथाकथित की अभिव्यक्तियाँ प्रदर्शित करता है कोज़ेवनिकोव्स्की मिर्गी . इसके अलावा, पृष्ठभूमि में रोगसूचक मिर्गी भी हो सकती है नशा , स्व-नशा .

कारण दर्दनाक मिर्गी है अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट . यदि ऐसी चोट बार-बार दोहराई गई हो तो इसका प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है। चोट लगने के वर्षों बाद भी दौरे पड़ सकते हैं।

सबसे पहले, निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में, रोगी और उसके प्रियजनों दोनों का विस्तृत सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है। यहां उसकी भलाई के बारे में सभी विवरण जानना और दौरे की विशेषताओं के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण जानकारी यह डेटा है कि क्या परिवार में मिर्गी के मामले थे, पहला दौरा कब शुरू हुआ और उनकी आवृत्ति क्या है।

यदि बचपन में मिर्गी होती है तो इतिहास एकत्र करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माता-पिता को बच्चों में इस बीमारी के लक्षणों पर जल्द से जल्द संदेह करना चाहिए, यदि इसके लिए कोई आधार हो। बच्चों में मिर्गी के लक्षण वयस्कों में होने वाली बीमारी की तरह ही प्रकट होते हैं। हालाँकि, निदान अक्सर इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि माता-पिता द्वारा वर्णित लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों का संकेत देते हैं।

रोगी को तंत्रिका तंत्र की उन बीमारियों से बचने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरना चाहिए जो दौरे को भड़का सकती हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। मिर्गी के मरीजों में ऐसे अध्ययन से पता चलता है बदलाव - मिर्गी संबंधी गतिविधि . हालाँकि, में इस मामले मेंयह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन के परिणामों की समीक्षा किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाए, क्योंकि लगभग 10% स्वस्थ लोगों में मिर्गी की गतिविधि दर्ज की गई है। मिर्गी के दौरे के बीच, रोगियों में सामान्य ईईजी पैटर्न हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर शुरू में, कई तरीकों का उपयोग करके, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल विद्युत आवेगों को भड़काते हैं, और फिर एक अध्ययन करते हैं।

निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी किस प्रकार के दौरे का अनुभव कर रहा है, क्योंकि यह उपचार की विशेषताओं को निर्धारित करता है। जिन रोगियों को विभिन्न प्रकार के दौरे का अनुभव होता है, उनका इलाज दवाओं के संयोजन से किया जाता है।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी का इलाज एक बहुत ही श्रम-साध्य प्रक्रिया है, जो अन्य बीमारियों के इलाज के समान नहीं है। इसलिए, मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए इसकी योजना निदान स्थापित करने के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। सभी परीक्षण पूरे होने के तुरंत बाद मिर्गी की दवाएँ लेनी चाहिए। हम यहां मिर्गी को ठीक करने के तरीके के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि सबसे ऊपर, बीमारी की प्रगति और नए दौरे की घटना को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए इस तरह के उपचार के अर्थ को स्पष्ट रूप से समझाना और साथ ही अन्य सभी बिंदुओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, मिर्गी के मामले में केवल लोक उपचार के साथ प्रबंधन करना असंभव है।

बीमारी का उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है, और दवाएँ नियमित रूप से लेनी चाहिए। खुराक दौरे की आवृत्ति, बीमारी की अवधि, साथ ही कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो दवाओं को अन्य दवाओं से बदल दिया जाता है। यदि उपचार का परिणाम सकारात्मक है, तो खुराक दवाइयाँधीरे-धीरे और बहुत सावधानी से कम करें। थेरेपी के दौरान यह जरूरी है अनिवार्यरास्ता भौतिक राज्यव्यक्ति।

मिर्गी के इलाज में विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है: आक्षेपरोधी , nootropic , नशीली सुविधाएँ, विटामिन . हाल ही में, डॉक्टर उपयोग कर रहे हैं प्रशांतक , जो मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालता है।

इस बीमारी का इलाज करते समय, संतुलित कार्य और आराम व्यवस्था का पालन करना, सही खाना, शराब को खत्म करना, साथ ही दौरे को भड़काने वाले अन्य कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है। हम बात कर रहे हैं अत्यधिक परिश्रम, नींद की कमी, तेज़ संगीत आदि की।

पर सही दृष्टिकोणउपचार के लिए, सभी नियमों के अनुपालन के साथ-साथ प्रियजनों की भागीदारी से, रोगी की स्थिति में काफी सुधार और स्थिरीकरण होता है।

मिर्गी से पीड़ित बच्चों के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु इसके कार्यान्वयन के लिए माता-पिता का सही दृष्टिकोण है। बचपन की मिर्गी में, दवाओं की खुराक और बच्चे के बड़े होने पर इसके सुधार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर को उस बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए जिसने एक निश्चित दवा लेना शुरू कर दिया है, क्योंकि कुछ दवाएं शरीर में एलर्जी और नशा पैदा कर सकती हैं।

माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि दौरे की घटना को प्रभावित करने वाले उत्तेजक कारक हैं टीकाकरण , तापमान में अचानक वृद्धि , संक्रमणों , नशा , टी.बी.आई .

अन्य बीमारियों के लिए दवाओं के साथ इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, क्योंकि उन्हें मिर्गी-रोधी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु- का ख्याल रखना मानसिक स्थितिबच्चा। यदि संभव हो तो उसे बीमारी की विशेषताओं के बारे में समझाना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा सहज महसूस करे बच्चों की टीम. उन्हें उसकी बीमारी के बारे में पता होना चाहिए और किसी हमले के दौरान उसकी मदद करने में सक्षम होना चाहिए। और बच्चे को स्वयं यह एहसास होना चाहिए कि उसकी बीमारी में कुछ भी भयानक नहीं है, और उसे अपनी बीमारी पर शर्मिंदा होने की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

- फार्मासिस्ट, मेडिकल पत्रकार विशेषता:फार्मेसिस्ट

शिक्षा:रिव्ने स्टेट बेसिक से स्नातक की उपाधि प्राप्त की मेडिकल कॉलेजफार्मेसी में पढ़ाई. विन्नित्सा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एम.आई. पिरोगोव और उनके बेस पर इंटर्नशिप।

अनुभव: 2003 से 2013 तक, उन्होंने एक फार्मेसी कियोस्क में फार्मासिस्ट और मैनेजर के रूप में काम किया। कई वर्षों के कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए उन्हें डिप्लोमा और अलंकरण से सम्मानित किया गया। चिकित्सा विषयों पर लेख स्थानीय प्रकाशनों (समाचार पत्रों) और विभिन्न इंटरनेट पोर्टलों पर प्रकाशित हुए।

मिर्गी जैसी बीमारी पुरानी होती है, और यह मिर्गी के दौरे के सहज, शायद ही कभी होने वाले, अल्पकालिक हमलों की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी, जिसके लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है - उदाहरण के लिए, हमारे ग्रह पर हर सौवां व्यक्ति समय-समय पर मिर्गी के दौरे का अनुभव करता है।

मिर्गी: रोग की मुख्य विशेषताएं

मिर्गी के मामलों पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह स्वयं एक जन्मजात बीमारी की प्रकृति में है। इसी कारण इसका पहला आक्रमण क्रमश: 5-10 और 12-18 वर्ष की आयु में बचपन और किशोरावस्था में होता है। इस स्थिति में, मस्तिष्क पदार्थ में कोई क्षति नहीं पाई जाती है - केवल तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि विशेषता बदल जाती है। मस्तिष्क में उत्तेजना की सीमा में भी कमी आती है। इस मामले में मिर्गी को प्राथमिक (या अज्ञातहेतुक) के रूप में परिभाषित किया गया है, इसका कोर्स सौम्य है, इसके अलावा, इसका इलाज भी किया जा सकता है प्रभावी उपचार. यह भी महत्वपूर्ण है कि इस परिदृश्य के अनुसार विकसित होने वाली प्राथमिक मिर्गी के साथ, उम्र बढ़ने के साथ रोगी आवश्यकता के रूप में गोलियां लेना पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

मिर्गी का दूसरा रूप माध्यमिक (या रोगसूचक) मिर्गी है। इसका विकास विशेष रूप से मस्तिष्क और उसकी संरचना को क्षति पहुंचने के बाद या उसमें चयापचय संबंधी विकार होने पर होता है। बाद के मामले में, माध्यमिक मिर्गी की घटना जटिल संख्या में कारकों के साथ होती है पैथोलॉजिकल प्रकृति(मस्तिष्क संरचनाओं का अविकसित होना, पिछली दर्दनाक मस्तिष्क चोटें, किसी न किसी रूप में लत, ट्यूमर, संक्रमण, आदि)। मिर्गी के इस रूप का विकास उम्र की परवाह किए बिना हो सकता है, इस मामले में बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन है; इस दौरान, पूर्ण इलाजयह भी एक संभावित परिणाम है, लेकिन केवल तभी जब मिर्गी का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी पूरी तरह समाप्त हो जाए।

दूसरे शब्दों में, मिर्गी को उसकी घटना के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है - अधिग्रहित मिर्गी, जिसके लक्षण अंतर्निहित कारणों (सूचीबद्ध चोटों और बीमारियों) पर निर्भर करते हैं और वंशानुगत मिर्गी, जो तदनुसार, आनुवंशिक जानकारी के हस्तांतरण के कारण होती है। माता-पिता से बच्चे.

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ, जैसा कि हमने देखा, दौरे के रूप में प्रकट होती हैं, और उनका अपना वर्गीकरण होता है:

• घटना के कारण के आधार पर (प्राथमिक मिर्गी और माध्यमिक मिर्गी);
• मूल प्रकोप के स्थान के आधार पर, अत्यधिक की विशेषता विद्युत गतिविधि(मस्तिष्क के गहरे हिस्से, बाएँ या दाएँ गोलार्ध);
• एक ऐसे प्रकार पर आधारित है जो किसी हमले के दौरान (चेतना की हानि के साथ या उसके बिना) घटनाओं के विकास को आकार देता है।

मिर्गी के दौरों के सरलीकृत वर्गीकरण में, दौरों को प्रतिष्ठित किया जाता है सामान्यीकृत आंशिक.

सामान्यीकृत दौरे की विशेषता ऐसे हमलों से होती है जिनमें दौरे पड़ते हैं पूरा नुकसानचेतना, साथ ही किए गए कार्यों पर नियंत्रण। इस स्थिति का कारण अत्यधिक सक्रियता है, जो मस्तिष्क के गहरे हिस्सों की विशेषता है, जो बाद में पूरे मस्तिष्क की भागीदारी को भड़काती है। इस स्थिति का परिणाम, जो गिरावट में व्यक्त होता है, बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि मांसपेशियों की टोन केवल दुर्लभ मामलों में ही परेशान होती है।

इस प्रकार के दौरे, जैसे कि आंशिक दौरे, यह ध्यान दिया जा सकता है कि वे 80% के लिए विशिष्ट हैं कुल गणनावयस्क और 60% बच्चे। आंशिक मिर्गी, जिसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना वाला फोकस बनता है, सीधे इस फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। इस कारण से, मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ मोटर, मानसिक, स्वायत्त या संवेदी (स्पर्शीय) प्रकृति की हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक मिर्गी, जैसे स्थानीयकृत और फोकल मिर्गी, जिसके लक्षण रोगों के एक अलग समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में चयापचय या रूपात्मक क्षति पर आधारित होते हैं। वे विभिन्न कारकों के कारण हो सकते हैं (मस्तिष्क की चोटें, संक्रमण और सूजन संबंधी घाव, संवहनी डिसप्लेसिया, तीव्र प्रकारउल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणवगैरह।)।

जब कोई व्यक्ति सचेत होता है, लेकिन शरीर के एक निश्चित हिस्से पर नियंत्रण खो देता है या जब वह पहले से असामान्य संवेदनाओं का अनुभव करता है, तो हम बात कर रहे हैं साधारण आक्रमण. यदि चेतना में गड़बड़ी है (इसके आंशिक नुकसान के साथ), साथ ही किसी व्यक्ति को यह समझ में नहीं आ रहा है कि वह वास्तव में कहाँ है और इस समय उसके साथ क्या हो रहा है, यदि उसके साथ किसी भी संपर्क में प्रवेश करना संभव नहीं है, तो यह पहले से ही है जटिल आक्रमण. एक साधारण हमले की तरह, इस मामले में शरीर के एक या दूसरे हिस्से में अनियंत्रित हरकतें की जाती हैं, और विशेष रूप से निर्देशित गतिविधियों की नकल अक्सर होती है। इस प्रकार, एक व्यक्ति मुस्कुरा सकता है, चल सकता है, गा सकता है, बात कर सकता है, "गेंद को मार सकता है," "गोता लगा सकता है," या उस क्रिया को जारी रख सकता है जो उसने हमले से पहले शुरू की थी।

किसी भी प्रकार का हमला अल्पकालिक होता है और उनकी अवधि तीन मिनट तक होती है। लगभग हर हमले के पूरा होने के बाद उनींदापन और भ्रम होता है। तदनुसार, यदि किसी हमले के दौरान चेतना का पूर्ण नुकसान हुआ या इसकी गड़बड़ी हुई, तो व्यक्ति को इसके बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

मिर्गी के मुख्य लक्षण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, सामान्य तौर पर मिर्गी की विशेषता व्यापक ऐंठन वाले दौरे की घटना है। एक नियम के रूप में, यह अचानक शुरू होता है, और बाहरी कारकों के साथ किसी भी तार्किक संबंध के बिना।

कुछ मामलों में, ऐसे दौरे की आसन्न शुरुआत का समय निर्धारित करना संभव है। एक-दो दिन में मिर्गी, प्रारंभिक लक्षणजो सामान्य अस्वस्थता में व्यक्त होते हैं, भूख और नींद में गड़बड़ी, सिरदर्द आदि का भी संकेत देते हैं अत्यधिक चिड़चिड़ापनउनके शुरुआती अग्रदूतों के रूप में। कई मामलों में, दौरे की उपस्थिति आभा की उपस्थिति के साथ होती है - उसी रोगी के लिए इसके चरित्र को प्रदर्शन में रूढ़िवादी के रूप में परिभाषित किया जाता है। आभा कई सेकंड तक बनी रहती है, इसके बाद चेतना की हानि होती है, संभवतः गिरना, अक्सर एक प्रकार की चीख के साथ, जो मांसपेशियों में संकुचन के दौरान ग्लोटिस में होने वाली ऐंठन के कारण होता है। छातीऔर डायाफ्राम.

उसी समय, टॉनिक ऐंठन होती है, जिसके दौरान धड़ और अंग दोनों, तनाव की स्थिति में होते हैं, खिंच जाते हैं और सिर पीछे की ओर झुक जाता है। सांस लेने में देरी होती है और गर्दन की नसें सूज जाती हैं। चेहरा एकदम पीला पड़ जाता है, ऐंठन के प्रभाव में जबड़े कड़े हो जाते हैं। दौरे के टॉनिक चरण की अवधि लगभग 20 सेकंड है, जिसके बाद क्लोनिक ऐंठन होती है, जो ट्रंक, अंगों और गर्दन की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन में प्रकट होती है। हमले के इस चरण के दौरान, जो 3 मिनट तक चलता है, सांस अक्सर कर्कश और शोर भरी हो जाती है, जिसे लार के जमा होने के साथ-साथ जीभ के धीमे होने से समझाया जाता है। मुंह से झाग भी निकलता है, अक्सर खून के साथ, जो गाल या जीभ काटने के कारण होता है।

धीरे-धीरे, ऐंठन की आवृत्ति कम हो जाती है, उनके समाप्त होने से व्यापक मांसपेशी विश्राम होता है। इस अवधि की विशेषता किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है, चाहे उनके प्रभाव की तीव्रता कुछ भी हो। पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश के संपर्क में आने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। गहरी और सुरक्षात्मक प्रकार की सजगताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं, लेकिन अनैच्छिक पेशाब अक्सर होता है। मिर्गी को ध्यान में रखते हुए, कोई इसकी किस्मों की विशालता पर ध्यान दिए बिना नहीं रह सकता है, और उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की उपस्थिति होती है।

नवजात शिशुओं में मिर्गी: लक्षण

इस मामले में, नवजात मिर्गी, जिसके लक्षण पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं उच्च तापमान, को आंतरायिक मिर्गी के रूप में परिभाषित किया गया है। इसका कारण है सामान्य चरित्रदौरे, जिसमें ऐंठन एक अंग से दूसरे अंग तक और शरीर के एक आधे हिस्से से दूसरे हिस्से तक जाती है।

झाग बनना, जो वयस्कों के लिए सामान्य है, साथ ही जीभ का काटना, आमतौर पर अनुपस्थित हैं। साथ ही, यह भी अत्यंत दुर्लभ है कि शिशुओं में मिर्गी और इसके लक्षणों को बड़े बच्चों और वयस्कों की वास्तविक घटना के रूप में परिभाषित किया जाता है, और अनैच्छिक पेशाब के रूप में व्यक्त किया जाता है। हमले के बाद नींद भी नहीं आती. चेतना लौटने के बाद, बाईं ओर या में विशिष्ट कमजोरी की पहचान करना संभव है दाहिनी ओरशरीर, इसकी अवधि कई दिनों तक हो सकती है।

अवलोकन से शिशुओं में मिर्गी के लक्षणों का पता चलता है जो किसी हमले का पूर्वाभास देते हैं, जिसमें सामान्य चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और भूख में गड़बड़ी शामिल हैं।

टेम्पोरल लोब मिर्गी: लक्षण

टेम्पोरल लोब मिर्गी कुछ निश्चित कारणों से होती है, लेकिन ऐसे प्राथमिक कारक भी हैं जो इसके गठन में योगदान करते हैं। हाँ, इसमें शामिल है जन्म चोटें, साथ ही साथ विकसित होने वाली मस्तिष्क क्षति भी प्रारंभिक अवस्थासूजन और अन्य प्रक्रियाओं सहित प्राप्त चोटों के कारण।

टेम्पोरल लोब मिर्गी, जिसके लक्षण एक अजीब आभा से पहले बहुरूपी पैरॉक्सिज्म में व्यक्त होते हैं, की अभिव्यक्ति की अवधि कई मिनट के क्रम की होती है। बहुधा इसकी विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• पेट में संवेदनाएं (मतली, पेट में दर्द, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन);
• हृदय संबंधी लक्षण (धड़कन, हृदय दर्द, );
• सांस लेने में दिक्क्त;
• पसीना आना, निगलना, चबाना आदि के रूप में अनैच्छिक घटनाओं का घटित होना।
• चेतना में परिवर्तन की घटना (विचारों के संबंध का नुकसान, भटकाव, उत्साह, शांति, भय);
• चेतना में अस्थायी परिवर्तन, कार्यों में प्रेरणा की कमी (कपड़े उतारना, चीजों को इकट्ठा करना, भागने की कोशिश करना, आदि) द्वारा निर्धारित कार्यों को करना;
• बार-बार और गंभीर व्यक्तित्व परिवर्तन, पैरॉक्सिस्मल मूड विकारों में व्यक्त;
• महत्वपूर्ण प्रकारस्वायत्त विकार जो हमलों के बीच होते हैं (दबाव में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, विभिन्न प्रकारएलर्जी प्रतिक्रियाएं, चयापचय-अंतःस्रावी विकार, यौन कार्य के विकार, पानी-नमक और वसा चयापचय में गड़बड़ी, आदि)।

अधिकतर यह रोग होता है क्रोनिक कोर्सक्रमिक प्रगति की एक विशिष्ट प्रवृत्ति के साथ।

बच्चों में मिर्गी: लक्षण

बच्चों में मिर्गी जैसी समस्या, जिसके लक्षण आप पहले से ही उनके सामान्य रूप में जानते हैं, की अपनी कई विशेषताएं हैं। इस प्रकार, यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार होता है, और इसके कारण समान मामलों से भिन्न हो सकते हैं। वयस्क मिर्गी, और, अंत में, बच्चों में होने वाले प्रत्येक दौरे को मिर्गी जैसे निदान के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

मुख्य (विशिष्ट) लक्षण, साथ ही बच्चों में मिर्गी के दौरे के लक्षण इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:

• आक्षेप, शरीर की मांसपेशियों की लयबद्ध संकुचन विशेषता में व्यक्त;
• अस्थायी रूप से सांस रोकना, अनैच्छिक पेशाब करना और मल त्यागना;
• होश खो देना;
• शरीर में मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव (पैरों को सीधा करना, बाहों को मोड़ना)। शरीर के किसी भी हिस्से की गतिविधियों में अनियमितता, पैरों या बांहों के फड़कने, होंठों पर झुर्रियां पड़ने या सिकुड़न, आंखों को पीछे की ओर झुकाने, सिर को एक तरफ मोड़ने के लिए मजबूर करने में व्यक्त।

विशिष्ट रूपों के अलावा, बच्चों में मिर्गी, साथ ही किशोरों में मिर्गी और इसके लक्षण, एक अलग प्रकार के रूपों में व्यक्त किए जा सकते हैं, जिनकी विशेषताओं को तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, अनुपस्थिति मिर्गी.

अनुपस्थिति मिर्गी: लक्षण

अनुपस्थिति शब्द का फ्रेंच से अनुवाद "अनुपस्थिति" के रूप में किया गया है। इस मामले में, किसी हमले के दौरान कोई गिरना या आक्षेप नहीं होता है - बच्चा बस जम जाता है, आसपास होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। अनुपस्थिति मिर्गी की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• अचानक ठंड लगना, गतिविधि में रुकावट;
• अनुपस्थित या अभिप्राय टकटकी, एक बिंदु पर केंद्रित;
• बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता;
• दौरे के बाद एक बच्चे द्वारा शुरू की गई कार्रवाई की निरंतरता, स्मृति से दौरे के साथ समय की अवधि को छोड़कर।

यह निदान अक्सर 6-7 साल की उम्र के आसपास दिखाई देता है, जिसमें लड़कियाँ लड़कों की तुलना में लगभग दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं। 2/3 मामलों में, बच्चों के रिश्तेदारों को यह बीमारी होती है। औसतन, अनुपस्थिति मिर्गी और लक्षण 6.5 साल तक रहते हैं, फिर कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, या समय के साथ बीमारी के दूसरे रूप में विकसित हो जाते हैं।

रोलैंडिक मिर्गी: लक्षण

इस प्रकार की मिर्गी इसके सबसे आम रूपों में से एक है, जो बच्चों के लिए प्रासंगिक है। यह मुख्य रूप से 3-13 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, इसकी अभिव्यक्ति का चरम लगभग 7-8 वर्ष की आयु में होता है। कुल रोगियों में से 80% में रोग की शुरुआत 5-10 वर्षों में होती है, और, पिछली अनुपस्थिति मिर्गी के विपरीत, यह इस मायने में भिन्न है कि इसके लगभग 66% रोगी लड़के हैं।

रोलैंडिक मिर्गी, जिसके लक्षण अनिवार्य रूप से विशिष्ट हैं, निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• सोमाटोसेंसरी आभा की उपस्थिति (कुल मामलों का 1/5)। यह स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के पेरेस्टेसिया (त्वचा की सुन्नता की एक असामान्य अनुभूति) की विशेषता है, गाल जब एक तरफ स्थानीयकृत होते हैं, साथ ही मसूड़ों, गालों और कभी-कभी जीभ की सुन्नता भी होती है;
• क्लोनिक एकतरफा, टॉनिक-क्लोनिक दौरे की घटना। इस मामले में, चेहरे की मांसपेशियां भी इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं; कुछ मामलों में, ऐंठन पैर या बांह तक फैल सकती है। जीभ, होंठ और ग्रसनी की मांसपेशियों के शामिल होने से बच्चा "जबड़े के किनारे की ओर खिसकना", "दांतों का हिलना", "जीभ का कांपना" के रूप में संवेदनाओं का वर्णन करना शुरू कर देता है;
• बोलने में कठिनाई. उन्हें शब्दों और ध्वनियों के उच्चारण की संभावना के बहिष्कार में व्यक्त किया जाता है, जबकि भाषण समाप्ति हमले की शुरुआत में ही हो सकती है या इसके विकास के दौरान ही प्रकट हो सकती है;
• अत्यधिक लार निकलना (हाइपरसैलिवेशन)।

इस प्रकार की मिर्गी की एक विशेषता यह भी है कि यह मुख्यतः रात में होती है। इस कारण इसे रात्रिकालीन मिर्गी के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, जिसके लक्षण कुल रोगियों में से 80% रोगियों में रात के पहले पहर में और केवल 20% में जागने और सोने की अवस्था में होते हैं। रात की ऐंठन में कुछ विशेषताएं होती हैं, जो, उदाहरण के लिए, उनकी सापेक्ष छोटी अवधि के साथ-साथ बाद के सामान्यीकरण की प्रवृत्ति में निहित होती हैं (एक सीमित दायरे वाले फोकस से पूरे अंग या जीव में प्रक्रिया का प्रसार)।

मायोक्लोनिक मिर्गी: लक्षण

एक प्रकार की मिर्गी जिसे मायोक्लोनिक मिर्गी कहा जाता है, जिसके लक्षण गंभीर मिर्गी के दौरे के दौरान झटकेदार गतिविधियों के संयोजन से होते हैं, इसे मायोक्लोनस मिर्गी के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार की बीमारी दोनों लिंगों के लोगों को प्रभावित करती है, जबकि इस मामले में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही यकृत, हृदय और अन्य अंगों की कोशिकाओं के रूपात्मक सेलुलर अध्ययन से कार्बोहाइड्रेट जमा का पता चलता है।

यह बीमारी 10 से 19 साल की उम्र के बीच शुरू होती है, जिसके लक्षण मिर्गी के दौरों के रूप में सामने आते हैं। बाद में, मायोक्लोनस भी होता है (मोटर प्रभाव के साथ या उसके बिना पूर्ण या आंशिक मात्रा में अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन), जो रोग का नाम निर्धारित करता है। मानसिक परिवर्तन अक्सर एक शुरुआत के रूप में सामने आते हैं। जहाँ तक दौरे की आवृत्ति का सवाल है, यह अलग-अलग होती है - यह या तो दैनिक या महीने में कई बार या उससे कम समय के अंतराल पर (उचित उपचार के साथ) हो सकती है। दौरे के साथ-साथ चेतना में हानि भी संभव है।

अभिघातज के बाद की मिर्गी: लक्षण

इस मामले में, अभिघातज के बाद की मिर्गी, जिसके लक्षण, अन्य मामलों की तरह, दौरे से होते हैं, सीधे तौर पर सिर के आघात के परिणामस्वरूप होने वाली मस्तिष्क क्षति से संबंधित है।

इस प्रकार की मिर्गी का विकास उन 10% लोगों के लिए प्रासंगिक है, जिन्होंने मस्तिष्क की गंभीर चोटों को छोड़कर, गंभीर सिर की चोटों का अनुभव किया है। मस्तिष्क की गहरी चोट के साथ मिर्गी की संभावना 40% तक बढ़ जाती है। चोट लगने के कई वर्षों के बाद भी विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति संभव है, और वे सीधे रोग संबंधी गतिविधि वाले क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

शराबी मिर्गी: लक्षण

शराबी मिर्गी शराब की लत की एक जटिलता है। यह रोग अचानक होने वाले ऐंठन वाले दौरों में प्रकट होता है। हमले की शुरुआत चेतना की हानि से होती है, जिसके बाद चेहरा बहुत पीला पड़ जाता है और धीरे-धीरे नीला पड़ जाता है। दौरे के दौरान अक्सर मुंह से झाग निकलने लगता है और उल्टी होने लगती है। दौरे की समाप्ति के साथ धीरे-धीरे चेतना की वापसी होती है, जिसके बाद रोगी अक्सर कई घंटों तक की नींद में सो जाता है।

शराबी मिर्गी निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त की जाती है:

• चेतना की हानि, बेहोशी;
• आक्षेप;
• तेज़ दर्द, "जलता हुआ";
• मांसपेशियों में संकुचन, सिकुड़न, त्वचा में कसाव महसूस होना।

शराब पीना बंद करने के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर दौरे की घटना हो सकती है। अक्सर दौरे शराब की लत की विशेषता वाले मतिभ्रम के साथ होते हैं। मिर्गी का कारण लंबे समय तक बना रहता है मद्य विषाक्तता, विशेष रूप से सरोगेट्स का उपयोग करते समय। एक अतिरिक्त प्रेरणा पिछली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट हो सकती है, संक्रामक प्रकाररोग और

गैर ऐंठन मिर्गी: लक्षण

मिर्गी में दौरे का गैर-ऐंठन वाला रूप काफी होता है एक सामान्य विकल्पइसका विकास. गैर-ऐंठन मिर्गी, जिसके लक्षण व्यक्त किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, में गोधूलि चेतना, अचानक प्रकट होता है। इसकी अवधि एक ही अचानक गायब होने के साथ कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

इस मामले में, चेतना का संकुचन होता है, जिसमें विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है बाहरी दुनिया के लिए, मरीज़ घटनाओं (वस्तुओं) के केवल उस हिस्से को समझते हैं जो उनके लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण हैं। इसी कारण से, विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम अक्सर उत्पन्न होते हैं पागल विचार. मतिभ्रम का चरित्र अत्यंत भयावह होता है जब उनका दृश्य रूप गहरे रंगों में चित्रित होता है। यह स्थिति दूसरों पर हमले को भड़का सकती है जिससे चोट लग सकती है; घातक परिणाम. इस प्रकार की मिर्गी को मानसिक विकारों की विशेषता होती है, तदनुसार, भावनाएं उनकी अभिव्यक्ति की चरम डिग्री (क्रोध, डरावनी, कम अक्सर - खुशी और परमानंद) में प्रकट होती हैं। हमलों के बाद, मरीज़ भूल जाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, और घटनाओं की अवशिष्ट यादें बहुत कम बार दिखाई दे सकती हैं।

मिर्गी: प्राथमिक चिकित्सा

मिर्गी, जिसके पहले लक्षण एक अप्रस्तुत व्यक्ति को डरा सकते हैं, दौरे के दौरान संभावित चोट से रोगी की कुछ सुरक्षा की आवश्यकता होती है। इस कारण से, मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार में रोगी को उसके नीचे एक नरम और सपाट सतह प्रदान करना शामिल होता है, जिसके लिए शरीर के नीचे नरम चीजें या कपड़े रखे जाते हैं। रोगी के शरीर को सिकुड़ने वाली वस्तुओं से मुक्त करना महत्वपूर्ण है (मुख्य रूप से यह छाती, गर्दन और कमर से संबंधित है)। उल्टी और लार को बाहर निकालने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति देते हुए, सिर को बगल की ओर मोड़ना चाहिए।

एक ऐसी स्थिति जिसमें बार-बार (दो से अधिक) मिर्गी के दौरे पड़ते हैं जो किसी भी तुरंत पहचाने जाने योग्य कारण से उत्पन्न नहीं होते हैं। मिर्गी का दौरा - नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणमस्तिष्क के न्यूरॉन्स का असामान्य और अत्यधिक स्राव, जिससे अचानक क्षणिक रोग संबंधी घटनाएं (संवेदी, मोटर, मानसिक, स्वायत्त लक्षण, चेतना में परिवर्तन)। यह याद रखना चाहिए कि किसी विशिष्ट कारण (मस्तिष्क ट्यूमर, सिर की चोट) से उत्पन्न या उत्पन्न होने वाले कई मिर्गी दौरे रोगी में मिर्गी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

मिर्गी के लक्षण

में नैदानिक ​​तस्वीरमिर्गी को तीन अवधियों में विभाजित किया गया है: इक्टल (आक्रमण अवधि), पोस्टिक्टल (पोस्ट-इक्टल) और इंटरिक्टल (इंटरइक्टल)। पोस्टिक्टल काल में यह संभव है पूर्ण अनुपस्थितिन्यूरोलॉजिकल लक्षण (किसी बीमारी के लक्षणों को छोड़कर जो मिर्गी का कारण बनता है - दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, आदि)।

आभा के कई मुख्य प्रकार हैं जो मिर्गी के जटिल आंशिक हमले से पहले होते हैं - वनस्पति, मोटर, मानसिक, भाषण और संवेदी। सबसे ज्यादा के लिए बारंबार लक्षणमिर्गी में शामिल हैं: मतली, कमजोरी, चक्कर आना, गले में जकड़न की भावना, जीभ और होठों का सुन्न होना, सीने में दर्द, उनींदापन, घंटी बजना और/या टिनिटस, घ्राण पैरॉक्सिज्म, गले में एक गांठ की भावना, आदि। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में जटिल आंशिक हमलों के साथ स्वचालित गतिविधियां भी होती हैं जो अपर्याप्त लगती हैं। ऐसे मामलों में, रोगी से संपर्क करना मुश्किल या असंभव है।

एक द्वितीयक सामान्यीकृत हमला आमतौर पर अचानक शुरू होता है। कुछ सेकंड के बाद, जब तक आभा बनी रहती है (प्रत्येक रोगी की आभा का एक अनूठा तरीका होता है), रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है। गिरने के साथ एक अजीब सी चीख भी आती है, जो ग्लोटिस की ऐंठन और छाती की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के कारण होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण आता है, जिसे दौरे के प्रकार के आधार पर नाम दिया गया है। टॉनिक ऐंठन - अत्यधिक तनाव की स्थिति में धड़ और अंग खिंच जाते हैं, सिर पीछे की ओर झुक जाता है और/या घाव के विपरीत दिशा में मुड़ जाता है, सांस लेने में देरी होती है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं, चेहरा धीरे-धीरे पीला पड़ जाता है सायनोसिस बढ़ने से जबड़े कसकर भींच लिए जाते हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि 15 से 20 सेकंड तक होती है। इसके बाद मिर्गी के दौरे का क्लोनिक चरण आता है क्लोनिक आक्षेप(शोर, कर्कश साँस, मुँह से झाग)। क्लोनिक चरण 2 से 3 मिनट तक रहता है। दौरे की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिसके बाद मांसपेशियों में पूर्ण विश्राम होता है, जब रोगी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, प्रकाश पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और सुरक्षात्मक और कण्डरा सजगता उत्पन्न नहीं होती है।

रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों की भागीदारी की विशेषता वाले प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे के सबसे आम प्रकार टॉनिक-क्लोनिक दौरे और अनुपस्थिति दौरे हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर बच्चों में देखे जाते हैं और बच्चे की गतिविधि (खेल, बातचीत) के अचानक अल्पकालिक (10 सेकंड तक) रुकने की विशेषता होती है, बच्चा रुक जाता है, कॉल का जवाब नहीं देता है, और कुछ सेकंड के बाद बाधित गतिविधि जारी है. मरीज़ों को दौरे के बारे में पता नहीं चलता और उन्हें याद नहीं रहता। अनुपस्थिति दौरे की आवृत्ति प्रति दिन कई दर्जन तक पहुंच सकती है।

निदान

मिर्गी का निदान चिकित्सा इतिहास, रोगी की शारीरिक जांच, ईईजी डेटा और न्यूरोइमेजिंग (मस्तिष्क का एमआरआई और सीटी स्कैन) पर आधारित होना चाहिए। चिकित्सा इतिहास, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रयोगशाला के परिणामों और के अनुसार मिर्गी के दौरे की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है। वाद्य अध्ययन, साथ ही मिर्गी और अन्य दौरों में अंतर करना; मिर्गी के दौरे के प्रकार और मिर्गी के रूप का निर्धारण करें। रोगी को आहार की सिफारिशों से परिचित कराएं, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता, इसकी प्रकृति और सर्जिकल उपचार की संभावना का आकलन करें। इस तथ्य के बावजूद कि मिर्गी का निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​डेटा पर आधारित है, यह याद रखना चाहिए कि इसकी अनुपस्थिति में चिकत्सीय संकेतमिरगी यह निदानईईजी पर पाई गई मिर्गी जैसी गतिविधि की उपस्थिति में भी इसका निदान नहीं किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी रोग विशेषज्ञ मिर्गी का निदान करते हैं। मिर्गी से पीड़ित रोगियों की जांच का मुख्य तरीका ईईजी है, जिसका कोई मतभेद नहीं है। मिर्गी की गतिविधि का पता लगाने के लिए बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों पर ईईजी किया जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मिर्गी की गतिविधि के ऐसे रूप तेज तरंगों, स्पाइक्स (चोटियों), कॉम्प्लेक्स "पीक - धीमी लहर", "तेज लहर - धीमी लहर" के रूप में देखे जाते हैं। आधुनिक तरीकेईईजी का कंप्यूटर विश्लेषण हमें पैथोलॉजिकल बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। पर ईईजी का संचालन करनाएक हमले के दौरान, ज्यादातर मामलों में मिर्गी की गतिविधि दर्ज की जाती है; 50% रोगियों में ईईजी सामान्य होता है। कार्यात्मक परीक्षणों (फोटोस्टिम्यूलेशन, हाइपरवेंटिलेशन) के संयोजन में ईईजी पर, ज्यादातर मामलों में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ईईजी (उपयोग) पर मिर्गी गतिविधि की अनुपस्थिति कार्यात्मक परीक्षणया उनके बिना) मिर्गी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। ऐसे मामलों में, किए गए ईईजी की दोबारा जांच या वीडियो निगरानी की जाती है।

मिर्गी के निदान में, न्यूरोइमेजिंग अनुसंधान विधियों में सबसे बड़ा मूल्य मस्तिष्क का एमआरआई है, जो मिर्गी के दौरे की स्थानीय शुरुआत वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। एमआरआई आपको उन बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो दौरे की उत्तेजित प्रकृति (एन्यूरिज्म, ट्यूमर) या मिर्गी के एटियोलॉजिकल कारकों (मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस) को प्रभावित करते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए बाद में रेफरल के संबंध में फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी से पीड़ित मरीजों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव का स्थान निर्धारित करने के लिए एमआरआई से भी गुजरना पड़ता है। कुछ मामलों (बुजुर्ग रोगियों) में, यह आवश्यक है अतिरिक्त शोध: जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, फंडस परीक्षा, ईसीजी।

मिर्गी के दौरे को गैर-मिर्गी प्रकृति (बेहोशी, मनोवैज्ञानिक दौरे, वनस्पति संकट) की अन्य कंपकंपी स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी के लिए सभी उपचार विधियों का उद्देश्य दौरे को रोकना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और दवाएँ लेना बंद करना (छूट में) है। 70% मामलों में, पर्याप्त और समय पर उपचार से मिर्गी के दौरे बंद हो जाते हैं। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करना और एमआरआई और ईईजी के परिणामों का विश्लेषण करना आवश्यक है। रोगी और उसके परिवार को न केवल दवा लेने के नियमों के बारे में, बल्कि संभव के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए दुष्प्रभाव. अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं: जीवन में पहला मिर्गी का दौरा, स्टेटस एपिलेप्टिकस और मिर्गी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता।

मिर्गी के औषधि उपचार के सिद्धांतों में से एक मोनोथेरेपी है। दवा को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है और तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि हमले बंद न हो जाएं। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो दवा लेने की नियमितता की जांच करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि अधिकतम सहनशील खुराक तक पहुंच गई है या नहीं। अधिकांश मिर्गीरोधी दवाओं के उपयोग के लिए रक्त में उनकी सांद्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रीगैबलिन, लेवेतिरसेटम, वैल्प्रोइक एसिड से उपचार क्लिनिकल से शुरू होता है प्रभावी खुराकलैमोट्रीजीन, टोपिरामेट, कार्बामाज़ेपाइन निर्धारित करते समय, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है।

नव निदान मिर्गी का उपचार मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग के लिए पंजीकृत पारंपरिक (कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड) और नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं (टोपिरामेट, ऑक्सकारबाज़ेपिन, लेवेतिरासेटम) दोनों से शुरू होता है। पारंपरिक और के बीच चयन करते समय नवीनतम औषधियाँध्यान में रखना होगा व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी (उम्र, लिंग, सहवर्ती विकृति विज्ञान). अज्ञात मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है वैल्प्रोइक एसिड. इस या उस एंटीपीलेप्टिक दवा को निर्धारित करते समय, आपको इसे लेने की न्यूनतम संभव आवृत्ति (दिन में 2 बार तक) का प्रयास करना चाहिए। स्थिर प्लाज्मा सांद्रता के कारण, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं अधिक प्रभावी होती हैं। बुजुर्ग मरीज को दी जाने वाली दवा की खुराक अधिक पैदा करती है बहुत ज़्यादा गाड़ापनएक युवा रोगी को निर्धारित दवा की समान खुराक की तुलना में रक्त में, इसलिए छोटी खुराक के साथ उपचार शुरू करना और फिर उन्हें टाइट्रेट करना आवश्यक है। मिर्गी के रूप, इसके पूर्वानुमान और दौरे फिर से शुरू होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, दवा को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

दवा-प्रतिरोधी मिर्गी (लगातार दौरे, पर्याप्त एंटीपीलेप्टिक उपचार की अप्रभावीता) की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षारोगी को शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लेना होगा। प्रीऑपरेटिव जांच में दौरे की वीडियो-ईईजी रिकॉर्डिंग, स्थानीयकरण पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना शामिल होना चाहिए। शारीरिक विशेषताएंऔर मिर्गीजन्य क्षेत्र (एमजेड) के प्रसार की प्रकृति। उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति निर्धारित की जाती है: मिर्गीजन्य मस्तिष्क ऊतक (कॉर्टिकल टोपेक्टॉमी, लोबेक्टोमी, मल्टीलोबेक्टोमी) का सर्जिकल निष्कासन; चयनात्मक सर्जरी (टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पेक्टोमी); कॉलोसोटॉमी और कार्यात्मक स्टीरियोटैक्टिक हस्तक्षेप; वेगस उत्तेजना.

उपरोक्त में से प्रत्येक के लिए सख्त संकेत हैं सर्जिकल हस्तक्षेप. इन्हें केवल विशेष न्यूरोसर्जिकल क्लीनिकों में ही किया जा सकता है जिनके पास उपयुक्त उपकरण हों, और उच्च योग्य विशेषज्ञों (न्यूरोसर्जन, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट, आदि) की भागीदारी के साथ।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मिर्गी में विकलांगता का पूर्वानुमान हमलों की आवृत्ति पर निर्भर करता है। छूट चरण में, जब हमले कम बार होते हैं और रात में, रोगी की काम करने की क्षमता बनी रहती है (रात की पाली में काम और व्यावसायिक यात्राओं को छोड़कर)। दिन के समय मिर्गी के दौरे चेतना की हानि के साथ रोगी की काम करने की क्षमता को सीमित कर देते हैं।

मिर्गी रोगी के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है, और इसलिए यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। इस समस्या के पहलुओं में से एक मिर्गी और रोगियों के संबंधित कलंक के बारे में ज्ञान की कमी है, जिनके मिर्गी के साथ होने वाले मानसिक विकारों की आवृत्ति और गंभीरता के बारे में निर्णय अक्सर निराधार होते हैं। प्राप्त करने वाले अधिकांश मरीज़ सही इलाज, बिना दौरे के सामान्य जीवन जिएं।

मिर्गी की रोकथाम में सिर की चोट, नशा और संक्रामक रोगों की संभावित रोकथाम, रोकथाम शामिल है संभावित विवाहमिर्गी के रोगियों के बीच, बुखार को रोकने के लिए बच्चों में तापमान में पर्याप्त कमी की जानी चाहिए, जिसका परिणाम मिर्गी हो सकता है।

हमला किस कारण और कैसे प्रकट होता है, वयस्कों में मिर्गी के कौन से लक्षण सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, जीभ और ऐंठन की विशेषता को छोड़कर, हर कोई नहीं जानता है। वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल मस्तिष्क विकार या मिर्गी दुनिया भर में 50 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। 10% लोगों में, एकल हमले संभव हैं जो बीमारी के आगे विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। अन्य मामलों में प्राथमिक लक्षणऔर समय पर किया गया उपचार वयस्कों, किशोरों और बच्चों में मिर्गी के 70% मामलों में रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की गारंटी देता है। इसे रोका नहीं जा सकता और यह अचानक शुरू हो जाता है।

मिर्गी क्यों होती है?

तंत्रिका संबंधी विकार के प्रति शरीर की प्रवृत्ति और उत्तेजक उपार्जित कारक मिर्गी के दौरे के एक भी मामले की उपस्थिति में योगदान करते हैं। अधिकांश मामलों में मिर्गी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। मुख्य स्रोत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास की आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति माना जाता है, जिसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है।

हड्डी की अखंडता के नुकसान के साथ सिर और खोपड़ी पर चोटें, बाद में रक्तस्राव या ऑक्सीजन भुखमरी. पिछले संक्रमण और बीमारियाँ, जिनके परिणाम मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, ट्यूमर और फोड़े की कार्यप्रणाली से संबंधित हैं। अनुचित रक्त परिसंचरण और संवहनी रोग, धमनी का उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक और दिल के दौरे के बाद की जटिलताएँ भी मिर्गी के दौरे को भड़का सकती हैं।
जोखिम वाले लोगों में लिवर और किडनी की विफलता, रक्त में कम कैल्शियम और ग्लूकोज के स्तर और विषाक्तता वाले लोग शराब और नशीली दवाओं पर निर्भर लोग शामिल हैं। कार्बन मोनोआक्साइडया विषाक्त पदार्थ.

गर्भ निरोधकों और कुछ खतरनाक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, यौन संचारित संक्रमण और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता भी मिर्गी का कारण बन सकती है। उचित नींद की कमी, तनावपूर्ण स्थिति और थकान तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

मिर्गी का निदान

तंत्रिका कोशिकाओं की समय-समय पर होने वाली अतिसक्रियता मस्तिष्क के उन हिस्सों में विद्युत् निर्वहन, आवेग भेजती है जो इसके लिए जिम्मेदार होते हैं दिमागी प्रक्रिया, मोटर फ़ंक्शन, आंतरिक और संवेदी अंगों की कार्यप्रणाली, एक वयस्क में मिर्गी के दौरे का कारण है।
आधुनिक वर्गीकरण रोग की 40 से अधिक किस्मों की पेशकश करता है। इसके पाठ्यक्रम, पूर्वानुमान और विकास, स्थानीयकरण और विद्युत आवेगों के वितरण के आधार पर, मिर्गी के कई मुख्य रूपों पर विचार करने की प्रथा है:

1. फोकल, फोकल, आंशिक.स्थानीयकरण के कारण. टेम्पोरल, पश्चकपाल, ललाट और पार्श्विका;
2. सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक और रोगसूचक.सेरेब्रल कॉर्टेक्स में वितरित होकर दोनों गोलार्धों को प्रभावित करता है।

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अज्ञातहेतुक, संवैधानिक. सबसे आम से मेल खाता है नैदानिक ​​सुविधाओंऔर एटियलजि और मापदंडों के अनुसार खुद को प्रकट करते हैं मस्तिष्क संबंधी विकार. आनुवंशिक रूप से एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में संचारित होता है। मस्तिष्क को कोई संरचनात्मक क्षति नहीं होती है।

कार्बनिक या रोगसूचक रूपों की विशेषता चयापचय संबंधी विकार और विकृति, मस्तिष्क क्षति है। के बाद अक्सर देखा जाता है विषैला जहरशराब, नशीली दवाओं या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आघात के बाद की मिर्गी, ट्यूमर और सिस्ट की उपस्थिति में।

सभी मामलों में 70% से अधिक क्रिप्टोजेनिक रूप होते हैं। मिर्गी के दौरे के उत्तेजक कारक को निर्धारित करना असंभव है।
स्रोत के आधार पर, मिर्गी प्राथमिक, जन्मजात, पहले से प्राप्त, माध्यमिक, मस्तिष्क क्षति और प्रतिवर्ती के परिणामस्वरूप हो सकती है। बाद वाला प्रकार निश्चित के प्रभाव में होता है बाहरी उत्तेजन, जो भी हो सकता है तेज प्रकाशया तेज़ शोर, तेज़ अप्रिय गंध।

दिन का वह समय भी मायने रखता है जब संदिग्ध दौरा शुरू होता है। रात्रिकालीन मिर्गी नींद के दौरान प्रकट होती है, लक्षण मस्तिष्क गतिविधिवयस्कों में अनैच्छिक पेशाब और जीभ काटने की विशेषता होती है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण

में रोजमर्रा की जिंदगीन्यूरोलॉजिकल प्रकृति की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को पहचानना असंभव है। और केवल ऐंठन द्वारा व्यक्त वयस्कों में मिर्गी के लक्षण ही दूसरों के लिए निदान की पुष्टि करते हैं। लेकिन मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र के आधार पर, तथाकथित आभा भी होती है, जो मिर्गी के दौरे के पहले के लक्षण होते हैं:

• टेम्पोरो-पार्श्विका।देखा मानसिक विचलनमनोभ्रंश के प्रकार और स्थिति के लिए अनुपयुक्त भावनाओं की अभिव्यक्ति से;
• लौकिक.गंध की गड़बड़ी, झूठी स्वाद संवेदनाएं;
• पार्श्विकामुश्किल से दिखने वाला। अंगों की अनुपस्थिति या गलत स्थिति की भ्रामक धारणा को भड़काता है;
• डब काउज्ज्वल चित्रों, प्रकाश की बहुरंगी चमक या आंखों के सामने पूर्ण अंधकार के साथ ऑप्टिकल धोखा;
• ललाटसिर घुमाना, आँखें घुमाना।

मिर्गी से पीड़ित रोगी को मोटर डिसफंक्शन का अनुभव होता है, जो खराब समन्वित आंदोलनों को उत्तेजित करता है, भाषण अस्पष्ट हो जाता है, और श्रवण मतिभ्रम होता है। स्थिति का बिगड़ना वनस्पति जटिलताओं के साथ है: घुटन, क्षिप्रहृदयता, पीली छायात्वचा, उल्टी, अंग सुन्न हो जाना।

फोकल, आंशिक दौरे

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू करने के लिए, मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं पर ध्यान केंद्रित करना पर्याप्त है। प्रभावित मिर्गी क्षेत्र के स्थान के आधार पर संकेत और लक्षण दिखाई देंगे। साधारण दौरा पड़ने की स्थिति में भी रोगी सचेत हो सकता है अचेतअपने जटिल प्रवाह में. मिर्गी के आंशिक, फोकल दौरे कई प्रकार के होते हैं।

मोटर, मोटर.मांसपेशियों, अंगों में कमजोरी और ऐंठन, स्वरयंत्र का संकुचन। इसके साथ सिर का अप्राकृतिक घुमाव, आंखों की गतिविधि और चिल्लाना भी शामिल है।

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संवेदी, संवेदनशील.शरीर से विद्युत प्रवाह गुजरने का अहसास, जलन और झुनझुनी, अंगों का सुन्न होना। तारे और चिंगारी, आँखों के सामने चमक, बजना, खनखनाहट।

वनस्पति-आंत संबंधी।चेहरे की लाली, अत्यधिक लार आना, प्यास. पेट में बेचैनी और गले में गांठ महसूस हो सकती है।

मानसिक।व्यक्तित्व में परिवर्तन, अधिक पसीना आना, भावनात्मक अस्थिरता। एक वयस्क को अस्थायी स्मृति हानि का अनुभव होता है, जो कुछ सेकंड के लिए होता है और फिर वापस आ जाता है। मतिभ्रम, भ्रम, स्थानिक सीमाओं की हानि के साथ।

सामान्यीकृत आक्रमण

आभा या सामने प्रकट होना मिरगी जब्तीयह स्थिति कुछ सेकंड तक बनी रहती है, जिसके बाद रोगी बेहोश हो जाता है। मिर्गी का सामान्यीकृत रूप 2-3 मिनट तक रहता है, जिसमें से लगभग 20 सेकंड ऐंठन की शुरुआत के लिए समर्पित होते हैं। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति अनुभव करता है विशिष्ट लक्षणकर्कश आवाज़, तेज़ साँसें, मुँह से झाग, गर्दन में नसें उभरी हुई, जबड़े कसकर भींचे हुए। न्यूरोलॉजिकल रोग का यह रूप छोटे, अनुपस्थिति और टॉनिक-क्लोनिक दौरे के साथ होता है।

विशिष्ट, सरल और असामान्य अनुपस्थिति दौरे।पलकें फड़कने, नाक के पंखों को फुलाने, सक्रिय इशारों और पेशाब निकलने के साथ 10 सेकंड तक चेतना की हानि।

मायोक्लिनिक दौरे.अचानक आकर रुक जाता है. वे मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनते हैं, सिर और भुजाओं की मोटर रिफ्लेक्सिस प्रकट होती हैं, और कंधे शामिल होते हैं।

टॉनिक दौरे. 1 मिनट के लिए अंग हिलना बंद हो जाता है। मांसपेशियों की टोन और ऐंठन में वृद्धि।

क्लोनिक दौरे.लंबे समय तक चेतना का अभाव, मुंह से झाग निकलना, ऐंठन, त्वचा का लाल होना।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे।मिर्गी का एक जटिल रूप, जिसमें क्लोनिक लक्षण कई मिनटों तक दोहराए जाते हैं, और पीड़ित को अस्थायी स्मृति हानि का अनुभव होता है।

अटॉनिक विकार.किसी विशेष मांसपेशी समूह पर नियंत्रण का अल्पकालिक नुकसान: सिर का एक तरफ गिरना, अंगों का पक्षाघात।

निदान

मिर्गी के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए, लेकिन निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, मस्तिष्क के संरचनात्मक विकारों की उपस्थिति की गहन जांच की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है; एक स्पष्ट रूप से व्यक्त हमले के मामले में, एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ जांच कराने का सुझाव देता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आपको मस्तिष्क की गतिविधि और कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों में उत्पन्न होने वाले विद्युत आवेगों की शक्ति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जिससे नींद की गड़बड़ी, चेतना की हानि, स्मृति हानि और बेहोशी के कारणों की पहचान की जा सकती है।

एमआरआई. चोटों, ट्यूमर और रक्तस्राव, संवहनी बिस्तर और तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक दृश्य प्रतिनिधित्व देता है। यह प्रक्रिया न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं को खोजने में मदद करती है और हार्मोनल विकार, जो मस्तिष्क के संरचनात्मक परिवर्तन और असामान्यताओं को भड़काता है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, पीईटी। शरीर रचना विज्ञान और कार्यात्मक गतिविधि का अन्वेषण करता है मस्तिष्क के ऊतक, मानक के साथ ग्लूकोज चयापचय और चयापचय प्रक्रियाओं के अनुपालन को निर्धारित करता है, ऑक्सीजन और कोशिकाओं, ट्यूमर और फोड़े के स्तर के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

मिर्गी का इलाज

रोगी के पास लौटने के लिए पूरा जीवनअगले बार-बार होने वाले मिर्गी के दौरे की प्रतीक्षा करने के डर के बिना, विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं कि निदान प्रक्रिया के दौरान पहले से स्थापित न्यूरोलॉजिकल विकार के रूप के आधार पर वयस्कों में मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए।

मिर्गी के एक स्थापित मामले या अस्पष्ट लक्षणों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाएँ लेते समय, रोगियों को सोने-जागने के कार्यक्रम का पालन करने की सलाह दी जाती है, मादक पेय पीना निषिद्ध है, और हल्के आवेगों और परेशान करने वाले कारकों से बचना चाहिए।

"कार्बामाज़ेपिन"।न्यूरोनल झिल्लियों को स्थिर करता है, ऐंठन सीमा को बढ़ाता है, फोकल दौरे, सरल और जटिल दौरों के दौरान व्यक्तित्व परिवर्तन को ठीक करता है। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम तक 2 बार।

"ट्रिलेप्टल।"इसका उपयोग चेतना के नुकसान के साथ और बिना सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक, जटिल आंशिक मिर्गी के दौरों की मोनोथेरेपी में किया जाता है। आवेग संचरण की गतिविधि को कम करता है, न्यूरॉन्स की उत्तेजना को अवरुद्ध करता है। प्रति दिन अनुशंसित खुराक 600 मिलीग्राम 2 बार है।

"वालपैरिन।"किसी भी रूप की मिर्गी की शुरुआत को रोकता है, व्यवहारिकता को समाप्त करता है मानसिक विकारजो किसी हमले के दौरान होता है, ऐंठन से राहत दिलाता है और नर्वस टिक. मस्तिष्क के मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है। प्रति दिन दवा की मात्रा एक वयस्क के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10-30 मिलीग्राम है।

मिर्गी का शल्य चिकित्सा उपचार

दुर्भाग्य से, ड्रग थेरेपी सभी मामलों में रोगी की मदद नहीं कर सकती है। बार-बार होने वाले दौरे जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं और एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने के बाद कम नहीं होते हैं, उन्हें आधुनिक माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके वयस्कों में मिर्गी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

फोकल उच्छेदन. रोग को भड़काने वाले कारक, जैसे फोकल घावसेरेब्रल कॉर्टेक्स शोष, सिस्ट या ट्यूमर को हटा दिया जाता है। 65% लोगों में, हस्तक्षेप के बाद, हमले की आवृत्ति और अवधि कम हो जाती है और रोगी पूरी तरह ठीक हो जाता है;

यदि घाव मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में स्थित है तो लोबेक्टोमी और रिसेक्शन का उपयोग किया जाता है। मिर्गी के 70% रोगियों में पूर्ण रिकवरी हो जाती है। सर्जिकल निष्कासन के परिणाम: क्षणिक हानिस्मृति, दृष्टि का क्षेत्र कम हो गया।

क्लोनिक-टॉनिक और एटोनिक हमलों के मामले में, या मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को हटाने की असंभवता के मामले में, कैलोसोटॉमी की जाती है। संचारण के पूर्ण या आंशिक विच्छेदन के लिए प्रदान करता है तंत्रिका प्रभावगोलार्धों के बीच महासंयोजिका. सकारात्मक परिणामइसे मिर्गी की अभिव्यक्तियों में कमी माना जाता है।

हममें से प्रत्येक ने मिर्गी के बारे में सुना है, हालाँकि, हर कोई यह नहीं समझता है कि यह किस प्रकार की बीमारी है, यह कैसे प्रकट होती है और क्यों होती है। अधिकांश मिर्गी को मिर्गी के दौरे से जोड़ते हैं, जिसके दौरान रोगी को ऐंठन होती है और मुंह से झाग निकलता है। वास्तव में, सब कुछ बिल्कुल वैसा नहीं है - मिर्गी की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं, कुछ मामलों में हमले अलग तरह से होते हैं।

मिर्गी के बारे में काफ़ी समय से जाना जाता है, और शायद यह दुनिया की सबसे पुरानी मान्यता प्राप्त स्थितियों में से एक है, इस बीमारी का वर्णन कई हज़ार साल पहले का है। मिर्गी से पीड़ित लोग और उनके परिवार अपने निदान को छिपाना पसंद करते हैं - आजकल ऐसा अक्सर होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों का कहना है कि “सदियों से मिर्गी भय, गलतफहमी, भेदभाव और सामाजिक कलंक से घिरी हुई है। कई देशों में, कलंक के कुछ रूप आज भी जारी हैं और विकार से ग्रस्त लोगों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव डाल सकते हैं।''

26 मार्च विश्व मिर्गी दिवस है या, जैसा कि इसे पर्पल दिवस भी कहा जाता है। इसका आविष्कार 2008 में नौ वर्षीय कैसिडी मेगन ने किया था, जिसने समाज को यह साबित करने का फैसला किया कि उसके निदान के बावजूद, वह अन्य सभी लोगों से अलग नहीं थी। वर्तमान में, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, जिसे सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक माना जाता है। लोग बीमारी, रोगियों और उपचार के तरीकों के बारे में बहुत अलग-अलग बातें कहते हैं; लोग अक्सर रूढ़ियों, मिथकों और गलत धारणाओं की दया पर निर्भर होते हैं। आइए जानें कि मिर्गी क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाता है और हममें से कई लोग क्या गलतियाँ करते हैं।

मिर्गी कोई मानसिक बीमारी नहीं है

दरअसल, कई दशक पहले यह माना जाता था कि मिर्गी का इलाज मनोचिकित्सकों का विशेषाधिकार था। और पहले भी यह राय थी कि मिर्गी एक प्रकार का पागलपन है। दौरे का अनुभव करने वाले मरीजों को पागलखाने में रखा गया और समाज से अलग कर दिया गया। इसके अलावा, एक व्यापक दृष्टिकोण था कि ऐसे लोगों को शादी नहीं करनी चाहिए और बच्चे पैदा नहीं करने चाहिए।

वहाँ हैं विभिन्न आकारमिर्गी और सभी मामलों में वे वंशानुगत नहीं होते हैं। इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग मनोभ्रंश या बुद्धि की कमी से पीड़ित नहीं होते हैं - निदान उन्हें पूरी तरह से पूर्ण जीवन जीने से नहीं रोकता है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी वास्तव में है मानसिक मंदता, मिर्गी को अक्सर अन्य विकारों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, गंभीर मस्तिष्क रोग।

अब यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह बीमारी मानसिक नहीं है, और मिर्गी से पीड़ित लोगों को न्यूरोलॉजिस्ट या मिर्गी रोग विशेषज्ञ - इस विशेष बीमारी के विशेषज्ञ - के पास भेजा जाता है।

मिर्गी वयस्कों में भी दिखाई दे सकती है

मिर्गी किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन 70% मामलों में इस बीमारी का निदान सबसे पहले बच्चों या किशोरों में होता है। इसके अलावा, यह बीमारी अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। मिर्गी के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: पिछले संक्रमण, तंत्रिका संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक।

मिर्गी का इलाज संभव है

बहुत से लोग मानते हैं कि मिर्गी से पीड़ित लोगों को जीवन भर पीड़ा झेलनी पड़ती है। ऐसा बिल्कुल नहीं है। वर्तमान में, मिर्गी के लगभग 70% मामलों का इलाज संभव है और कई मामलों में छूट प्राप्त की जा सकती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार का पालन करे, अर्थात निर्धारित दवाएं समय पर ले और आहार का उल्लंघन न करे (उदाहरण के लिए, शराब पर प्रतिबंध लगाया गया है)।

एक व्यापक ग़लतफ़हमी है कि मिर्गी-रोधी दवाएँ लेने से कई गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और इसलिए लोग ऐसी दवाओं के प्रति सशंकित रहते हैं। बेशक, ये दवाएं काफी गंभीर हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसकी देखरेख में ही ली जाती हैं, लेकिन इन्हें लेने से इनकार करने की कोई जरूरत नहीं है - हमलों के परिणाम शरीर के लिए कहीं अधिक खतरनाक होते हैं। किसी भी निर्धारित दवा को लेना न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त खुराक तक ले जाता है।

किसी हमले को विभिन्न कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है

ऐसे कई उत्तेजक पदार्थ हैं जो मिर्गी के रोगियों में दौरे का कारण बन सकते हैं। इनमें टिमटिमाती रोशनी, दैनिक दिनचर्या में व्यवधान (नींद की कमी, जेट लैग) और पोषण, तनाव, शराब, दवाएं और कुछ दवाएं शामिल हैं।

मिर्गी के साथ रहने के लिए रोगी को काफी गंभीर आत्म-नियंत्रण की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, अधिकांश दौरे ट्रिगर को प्रबंधित या टाला जा सकता है।

मिर्गी का दौरा हमेशा ऐंठन और चेतना की हानि की विशेषता नहीं है

कई लोग मानते हैं कि हमले उसी के अनुसार होते हैं संभावित परिदृश्य- व्यक्ति चेतना खो देता है, ऐंठन होती है, और मुंह के चारों ओर झाग दिखाई देता है। ऐसा बिल्कुल नहीं है।

“दौरे किसी व्यक्ति के साथ अचानक होने वाली कोई भी घटना हो सकती है। इस मामले में उसका काम डॉक्टर से परामर्श करना है, और डॉक्टर का काम घटना को योग्य बनाना है। यानी, डॉक्टर को पहचानना चाहिए कि क्या हुआ,'' किरा व्लादिमीरोवना वोरोनकोवा, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, न्यूरोलॉजिस्ट, मिर्गी रोग विशेषज्ञ, एसोसिएशन ऑफ एपिलेप्टोलॉजिस्ट एंड पेशेंट्स ऑफ रशिया के उपाध्यक्ष कहते हैं।

क्या चीज़ किसी व्यक्ति को सचेत कर सकती है और उसे डॉक्टर के पास जाने के लिए बाध्य कर सकती है? किरा व्लादिमिरोवना कहती हैं, ''ठंड, ठिठुरन, टकटकी और बिना गिरे बोलने का रुक जाना, लेकिन हाथों से छेड़छाड़ या थपथपाना संभव है,'' ऊपरी हिस्से को हिलाने और/या का दौरा पड़ सकता है निचले अंग. तब वस्तुएँ आपके हाथों से गिर भी सकती हैं और उकड़ूँ बैठना तथा पीछे की ओर गिरना भी हो सकता है।''

आम आदमी के दृष्टिकोण से अन्य अजीब बातें भी उत्पन्न हो सकती हैं। विशेषज्ञ के अनुसार, ये दृश्य छवियां हैं (माइग्रेन से भ्रमित नहीं होना चाहिए!), कभी-कभी बहुत सरल, साथ ही श्रवण, घ्राण और स्वाद मतिभ्रम; एक अंग में स्थानीय सुन्नता और मरोड़, कभी-कभी अन्य क्षेत्रों में फैल जाती है (उदाहरण के लिए, एक हाथ "कांप सकता है" या चेहरे में सुन्नता हो सकती है)। किसी अजीब स्थिति, कुछ अजीब विचार और भावनाएं, वास्तविकता की विकृतियों का अहसास हो सकता है। इन सभी घटनाओं और अन्य से रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने के बारे में सोचना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी अचानक होने वाले अजीब हमले से व्यक्ति सचेत हो जाए, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही आकलन कर सकता है कि क्या हो रहा है।

आपको यह जानना होगा कि मिर्गी के दौरे का अनुभव करने वाले व्यक्ति की मदद कैसे की जाए

यदि आस-पास का कोई व्यक्ति सबसे प्रसिद्ध प्रकार के मिर्गी के दौरे का अनुभव करता है - गिरने, ऐंठन और चेतना की हानि के साथ, कभी-कभी जीभ काटने के साथ, मुंह से झाग निकलने के साथ - तो इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात नुकसान नहीं पहुंचाना है।

किरा व्लादिमिरोवना बताती हैं, "आपको एक व्यक्ति को अपनी तरफ रखना होगा, उसके सिर के नीचे एक नरम वस्तु (उदाहरण के लिए कपड़े या बैग) रखनी होगी और उसे समय देना होगा।" दांत, किसी व्यक्ति को रोकना और उस पर झुकना, या उस पर पानी डालना। हमले आमतौर पर अपने आप शुरू और ख़त्म होते हैं, और हमले के बाद चेतना भ्रमित हो सकती है। कभी-कभी आपको कॉल करने की आवश्यकता होती है रोगी वाहन, खासकर यदि हमला कुछ मिनटों से अधिक समय तक चलता है। हालाँकि, यदि ऊपर वर्णित हमले बिना गिरे हुए होते हैं, तो बस व्यक्ति के साथ रहना और निगरानी करना ही पर्याप्त है ताकि वह किसी दर्दनाक स्थिति में न पहुँच जाए।