बच्चों में क्लबफुट कैसा दिखता है? एक बच्चे को आर्थोपेडिक जूतों की आवश्यकता क्यों है?

क्लबफुट को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक सामान्य दोष माना जाता है, जिसमें पैर की विकृति और पैर को फर्श पर रखने में असमर्थता शामिल है। इस बीमारी का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और समस्या को खत्म करने के लिए कई तकनीकें हैं। मुख्य बात समय पर उपचार शुरू करना और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

विषयसूची:

क्लबफुट के प्रकार

विचाराधीन विकृति एकतरफा या द्विपक्षीय, विशिष्ट और असामान्य, जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है।

बच्चों में क्लबफुट का विशिष्ट रूप

यह विकृति मांसपेशियों और टेंडन के विकास में गड़बड़ी के कारण होती है। यथाविधि, विशिष्ट आकारक्लबफुट पैर से आगे नहीं बढ़ता है, लेकिन इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पहली डिग्री (वेरस कॉन्ट्रैक्टर्स) - विशिष्टता विसंगति की आसानी और बच्चे के पैर को मैन्युअल रूप से ठीक करने की क्षमता में निहित है;
• दूसरी डिग्री (मुलायम ऊतक रूप) - काफी दुर्लभ, पैर को सामान्य स्थिति देने की कोशिश करते समय नरम ऊतकों के प्रतिरोध की विशेषता;
• तीसरी डिग्री (हड्डी का रूप) - यह भी दुर्लभ है, जो लगातार विकृति, संयुक्त कार्य की सीमा आदि की विशेषता है मजबूत परिवर्तनकोमल ऊतकों और हड्डियों से. इस प्रकार के क्लबफुट का रूढ़िवादी उपचार संभव नहीं है।

बच्चों में क्लबफुट का असामान्य रूप

यह विकृति मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जटिल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें शामिल हैं:

• अनुदैर्ध्य एक्ट्रोमेलिया - हड्डी की कमी, जन्म दोष मानी जाती है;
• Arthrogryposis - बीमारी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, जो कई संयुक्त घावों, मांसपेशी शोष और अंग विकृति की विशेषता है;
• एम्नियोटिक बैंड - ये नरम "धागे" हैं जो गर्भाशय की दो दीवारों को जोड़ते हैं। एक नियम के रूप में, इन अवरोधों का गर्भावस्था के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण, लेकिन जन्मजात क्लबफुट को भड़का सकता है;
• डिसोस्टोसिस – वंशानुगत रोगहड्डियाँ, जो गठन की विशेषता है हड्डी का ऊतकवी ग़लत जगहों पर(उदाहरण के लिए, उपास्थि के स्थान पर हड्डी होती है);
• टिबिया का अविकसित होना और दूसरे जन्म दोषपिंडली;
• ऑस्टियोकॉन्ड्रोडिस्प्लेसिया - एक वंशानुगत बीमारी जो उपास्थि ऊतक की अनुचित परिपक्वता के कारण कंकाल दोषों की विशेषता है।

इस वर्गीकरण के अलावा, विचाराधीन रोग भी हो सकता है बदलती डिग्रीगंभीरता:

• हल्की डिग्रीक्लब पैर - बच्चे के टखने के जोड़ में हलचलें पूरी तरह से संरक्षित रहती हैं, और पैर की स्थिति में सुधार जल्दी और सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना किया जाता है;
• औसत डिग्री – आंदोलनों टखने संयुक्तबच्चा गंभीर रूप से सीमित है, बीमारी का इलाज संभव है, लेकिन बड़ी कठिनाई के साथ;
• गंभीर - बच्चे के पैर की विकृति इतनी गंभीर है कि कोई भी रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करेगा, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

नवजात क्लबफुट, या जन्मजात क्लबफुट

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में भ्रूण में क्लबफुट का पता लगाया जा सकता है - एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड डॉक्टर निश्चित रूप से कुछ पर ध्यान देगा विशिष्ट विशेषताएं इस बीमारी का.इसमे शामिल है:

इन चार संकेतों के आधार पर, एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान एक डॉक्टर अजन्मे बच्चे में जन्मजात क्लबफुट का निदान कर सकता है। बच्चे के जन्म पर, एक नियोनेटोलॉजिस्ट तुरंत निदान की पुष्टि कर सकता है, खासकर जब से इसके कई अन्य संकेत हैं:

• पैर का अंगूठा नीचे है और एड़ी ऊपर उठी हुई है;
• एड़ी की धुरी अंदर की ओर स्थानांतरित हो जाती है (पिंडली की धुरी के सापेक्ष);
• बच्चे का पैर जन्म के समय जितना छोटा होना चाहिए उससे बहुत छोटा है;
• टखने के जोड़ में सीमित गति होती है;
• एक एडम्स ग्रूव है - एकमात्र का अनुप्रस्थ मोड़।

बहुत से लोग विकास के कारणों के प्रश्न में रुचि रखते हैं जन्मजात क्लबफुट. डॉक्टर ऐसे कई उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं:

• आनुवंशिकता - इस तथ्य को ध्यान में रखना अनिवार्य है कि आपके किसी रिश्तेदार को जन्मजात क्लबफुट है;
• आनुवंशिक समस्याएँ – हम बात कर रहे हैंहे गंभीर बीमारियाँ(उदाहरण के लिए, एडवर्ड्स सिंड्रोम), जो कई विकृतियों की विशेषता है;
• यांत्रिक कारण - जन्मजात क्लबफुट तब विकसित हो सकता है जब गर्भाशय संकुचित होता है, भ्रूण पर दबाव डाला जाता है, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या ग़लत स्थानगर्भाशय में भ्रूण;
• भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति - माँ में विटामिन की कमी, गर्भावस्था का रोग संबंधी पाठ्यक्रम, तंत्रिका तंतुओं की प्राथमिक कमी, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग, विकासात्मक विकार मस्कुलर-लिगामेंटस उपकरणभ्रूण

बच्चों में क्लबफुट का अधिग्रहण

यथाविधि, दृश्यमान उल्लंघन 2-3 साल की उम्र में बच्चे में पैरों की स्थिति दिखाई देने लगती है। वहीं, बच्चे की जांच करते समय माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों ही पहचान कर सकते हैं निम्नलिखित संकेतक्लबफुट विकसित करना:

• टखने का जोड़ खराब तरीके से चलता है;
• बच्चा अपने पैरों को गलत तरीके से रखता है - यह विशेष रूप से गीली रेत या बर्फ पर ध्यान देने योग्य है, जब एक पैर का पदचिह्न दूसरे (स्थिर) की ओर मुड़ जाता है;
• अँगूठापैर अंदर की ओर मुड़ने लगते हैं, जिससे पैर के अंदरूनी किनारे पर उभार दिखाई देने लगते हैं;
• बच्चे की चाल बदल जाती है - इसे लोकप्रिय रूप से "मंदी" कहा जाता है, जब बच्चा अपने पैरों से रेत/पृथ्वी को रगड़ता हुआ प्रतीत होता है;
• घुटने अंदर की ओर "देखते" हैं।

कृपया ध्यान दें:अधिग्रहीत क्लबफुट के लक्षण बच्चों में नींद के दौरान विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं, जब उनकी मांसपेशियां शिथिल होती हैं।

बच्चों में क्लबफुट के कारण:

एक्वायर्ड क्लबफुट बच्चे के पैरों पर बढ़े हुए भार की पृष्ठभूमि में विकसित होता है - हड्डियाँ तेजी से बढ़ती हैं, अपना आकार बदलती हैं, लेकिन मांसपेशी ऊतकऔर स्नायुबंधन इस तरह की वृद्धि को बनाए नहीं रख सकते। परिणामस्वरूप, कुछ मांसपेशियाँ लगातार टोन्ड रहती हैं, जबकि अन्य हमेशा शिथिल रहती हैं, जिससे पैर में विकृति आ जाती है।

बच्चों में क्लबफुट का चिकित्सीय उपचार

प्रश्न में पैथोलॉजी का निदान करें बचपनकाफी आसानी से - यह या तो एक गर्भवती महिला की जांच करते समय एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, या एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है प्रसूति अस्पताल, या एक बाल रोग विशेषज्ञ। लेकिन जब भी कोई निदान किया जाता है, तो बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए सफल इलाजविसंगतियाँ:

1. उपचार की शुरुआत समय पर और शीघ्र होनी चाहिए।
2. किसी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
3. माता-पिता को लगातार और धैर्यवान रहना चाहिए - इलाज लंबा चलेगा।

जन्मजात क्लबफुट का इलाज कैसे करें?

यह निदान बच्चे को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए ही किया जाता है, इसलिए डॉक्टर जल्दी इलाज शुरू कर देते हैं - पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। एक नियम के रूप में, को उपचारात्मक उपचारजन्मजात क्लबफुट के साथ, आप बच्चे के जन्म के 7 दिन बाद शुरू कर सकते हैं। आमतौर पर, उपचार एक सामान्य चिकित्सक की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर होता है; यह अत्यंत दुर्लभ है कि किसी बच्चे को संबंधित विसंगति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

शिशु में जन्मजात क्लबफुट के इलाज का सिद्धांत क्या है:

1. बच्चे के पैर में प्लास्टर लगा हुआ है, जिसे हर हफ्ते बदला जाता है।
2. कास्ट को अंतिम रूप से हटाने और पैर को सीधा करने के बाद, बच्चे को रात में एक विशेष रूप से चयनित स्प्लिंट पहनने की ज़रूरत होती है - यह परिणाम को मजबूत करेगा और पुनरावृत्ति के विकास को रोक देगा।

सामान्य तौर पर, जन्मजात क्लबफुट के लिए यह उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है, खासकर जब से बच्चे की हड्डियां अभी भी नरम हैं और उन्हें आसानी से ठीक किया जा सकता है। लेकिन कई डॉक्टर पसंद करते हैं विलेंस्की की तकनीक , जो न केवल नवजात शिशुओं, बल्कि बड़े बच्चों में भी क्लबफुट की समस्या को हल करने में मदद करता है। अक्सर, विलेंस्की की तकनीक को क्रियान्वित करना अव्यावहारिक हो जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, और वांछित प्रभाव बच्चे के पैरों की क्लासिक प्लास्टर कास्टिंग की तुलना में 2-3 गुना तेजी से प्राप्त किया जा सकता है।

विलेंस्की पद्धति का उपयोग करके जन्मजात क्लबफुट का उपचार एक जटिल तकनीक है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• "जूते" - चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्टिंग;
• विशेष उपकरणों (स्प्लिंट्स) के साथ जोड़ों का पूर्ण स्थिरीकरण;
• पैराफिन अनुप्रयोग;
• भौतिक चिकित्सा, जिसमें एक विशेष भार निर्धारित करना शामिल है;
• चिकित्सीय अभ्यास - परिसर का चयन उपस्थित आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है;
• क्लबफुट के लिए मालिश, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित;
• नियमित रूप से आयोजित गर्म स्नानपाइन अर्क के साथ.

जन्मजात क्लबफुट के लिए सबसे आम उपचार चरण-दर-चरण कास्टिंग है। आर्थोपेडिक सर्जन सबसे पहले बच्चे के पैर की सावधानीपूर्वक मालिश करता है (बिना)। शक्ति तकनीक), और जब पैर किसी विशेषज्ञ के हाथों में जाने लगता है, तो उस पर प्लास्टर लगाया जाता है। पैर को एक सप्ताह तक इसी स्थिति में रहना चाहिए, फिर प्लास्टर हटा दिया जाता है और डॉक्टर पैर को और अधिक मसलना शुरू कर देता है, कुछ प्रयास करके उसकी स्थिति में एक और बदलाव लाता है। यथाविधि, समान उपचारपैराफिन अनुप्रयोगों के साथ पूरे वर्ष भर किया जाता है। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, परिणामों को मजबूत करने के लिए बच्चों को आर्थोपेडिक जूते पहनने की सलाह दी जाती है।

कास्टिंग के अलावा, जन्मजात क्लबफुट का इलाज करने के कई तरीके हैं, उनमें से एक इंजेक्शन है औषधीय उत्पादबोटोक्स। यह उपाय तंत्रिकाओं पर कार्य करता है, इसलिए जब बोटॉक्स को पिंडली की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो आराम मिलता है पिंडली की मासपेशियां- पैर स्वीकार करता है सही स्थान. ऐसे इंजेक्शन का असर अधिकतम 6 महीने तक रहता है, लेकिन फिर इलाज दोहराया जा सकता है। हां, बोटॉक्स इंजेक्शन का प्रभाव बाद की तरह लंबे समय तक नहीं रहता है शल्य चिकित्सा उपचार, लेकिन पैर का ऐसा सुधार हमें होने वाली क्लबफुट की समस्या को हल करने की अनुमति देता है मध्यम डिग्रीभारीपन, बिना दर्दनाक प्रक्रियाएंऔर निशान.

कृपया ध्यान दें:जन्मजात क्लबफुट के इलाज की विधि हमेशा एक आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, विसंगति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, सामान्य हालतशिशु का स्वास्थ्य, बच्चे की उम्र, व्यक्तिगत विशेषताएँशरीर।

बच्चों में प्राप्त क्लबफुट का इलाज कैसे करें

सबसे पहले, डॉक्टर को बच्चे में अधिग्रहित क्लबफुट के विकास का कारण पता लगाना चाहिए और उसके बाद ही इसका चयन करना संभव होगा। प्रभावी उपचार. लेकिन, एक नियम के रूप में, चिकित्सा का सार जोड़ को ठीक करने, मालिश का एक कोर्स आयोजित करने और विशेष रूप से चयनित करने तक सीमित है शारीरिक व्यायाम. बड़े बच्चों को पहनना चाहिए आर्थोपेडिक जूते एक सख्त एड़ी और एक ब्लॉक के साथ जो टखने को सुरक्षित रखता है।

आमतौर पर, अर्जित क्लबफुट के इलाज का कोर्स 3-4 महीने का होता है; अधिग्रहित क्लबफुट की समस्या को हल करने के लिए प्रति वर्ष 2-3 ऐसे कोर्स पूरे करने चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं कि बड़े बच्चे सक्रिय रूप से खेल - तैराकी, नृत्य और अन्य गतिविधियों में शामिल हों।

यदि संबंधित बीमारी के इलाज के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो डॉक्टर क्लबफुट का सर्जिकल उपचार लिख सकते हैं।

क्लबफुट का सर्जिकल उपचार

डॉक्टर 8-9 महीने की उम्र के बच्चों में क्लबफुट का सर्जिकल उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं - यह उस समय तक पूरा हो जाना चाहिए जब बच्चा चलना शुरू कर दे। इस प्रकार के उपचार के लिए, डॉक्टर कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

पोंसेटी विधि

इस विधि से उपचार तब शुरू हो सकता है जब बच्चा 1-2 सप्ताह का हो जाए। सबसे पहले, बच्चे के पैर की उंगलियों से लेकर पैर की चरण-दर-चरण प्लास्टर कास्टिंग ऊपरी तीसरानितंब। इस पद्धति का उपयोग करके पलस्तर करने के बीच मुख्य अंतर यह है कि पैर की स्थिति को एक साथ कई विमानों में ठीक किया जाता है, इसलिए एक साधारण आर्थोपेडिस्ट, विशेष प्रशिक्षण के बिना, इसे पूरा कर सकता है। यह हेरफेरनहीं कर सकता।

दोष पूरी तरह से ठीक होने तक कुछ डिग्री शेष रहने तक प्लास्टर कास्ट को 6-7 बार बदला जाता है। इस बिंदु पर, डॉक्टर को एक ऑपरेशन (आउट पेशेंट के आधार पर) करना चाहिए, जिसमें एच्लीस टेंडन में एक छोटा चीरा होता है, जो पैर को "घूमने" के लिए अधिक स्वतंत्रता देता है।

जब बच्चे का पैर सही स्थिति में आ जाता है और सर्जरी के बाद घाव ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर विशेष जूते पहनने की सलाह देते हैं - ब्रेसिज़ , जो जटिल आर्थोपेडिक जूते की श्रेणी से संबंधित हैं। इस चरण की शुरुआत में, बच्चे को दिन में 23 घंटे ब्रेसिज़ पहनना चाहिए, फिर यह अवधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, और 2 साल की उम्र तक बच्चा केवल रात में ही इन्हें पहन सकता है।

पोन्सेटी पद्धति से उपचार के बाद क्लबफुट की पुनरावृत्ति अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस मामले में भी, विशेषज्ञ फिर से सभी चरणों को पूरा करते हैं और वांछित परिणाम प्राप्त करते हैं।

सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी

प्रश्न में विसंगति के इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में इलिजारोव उपकरण का उपयोग शामिल है - यह हड्डी के दीर्घकालिक निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है। डिवाइस का उपयोग करके, डॉक्टर हड्डी के ऊतकों को खींच या संपीड़ित कर सकते हैं, जिससे बीमारियों और हड्डी की विकृति के साथ भी क्लबफुट की समस्या को हल करना संभव हो जाता है।

सामान्य तौर पर, क्लबफुट को ठीक करने के लिए बहुत सारे ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, यदि लकवाग्रस्त क्लबफुट है, तो डॉक्टर क्षतिग्रस्त तंत्रिका को बहाल करते हैं या रोगी को टेंडन प्रत्यारोपित करते हैं। कुछ मामलों में, आर्थ्रोडिसिस किया जाता है - एक ऑपरेशन जिसमें जोड़ का कड़ा निर्धारण सुनिश्चित करना और सहायक क्षमता बढ़ाना शामिल है।

सर्जिकल उपचार के बाद, बच्चे को एक और वर्ष के लिए विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए। लेकिन इतनी मुश्किल के बाद भी और दीर्घकालिक उपचारपैर की मांसपेशियां सख्त हो जाएंगी, पैर लगातार दर्द करते रहेंगे और रोगग्रस्त पैर के पैर का आकार स्वस्थ पैर की तुलना में 1-1.5 आकार छोटा हो जाएगा।

निवारक उपाय

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है - यह बात क्लबफुट पर भी लागू होती है। वहाँ हैं स्पष्ट नियमप्रश्नगत विसंगति की रोकथाम करना। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को ऐसा करना चाहिए स्वस्थ छविजीवन, प्राप्त करो अच्छा पोषक, दैनिक दिनचर्या बनाए रखें। और बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि हल्का क्लबफुट भी इसका कारण बन सकता है गंभीर परिणाम. इसलिए, जब पैर की विकृति के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको पेशेवर मदद लेनी चाहिए। चिकित्सा देखभालकिसी आर्थोपेडिस्ट से मिलें - इससे समस्या को शीघ्र हल करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक

क्लबफुट (क्लबफुट) पैर की एक विकृति है, जो पैर की धुरी के अंदर की ओर विचलन की विशेषता है। चलते समय रोग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: एक व्यक्ति तलवे के बाहरी किनारे ("घोड़े के पैर") के साथ क्षैतिज सतह पर कदम रखता है।

क्लबफुट हो सकता है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

बच्चों में उपार्जित विकृति तब से देखी जाती है जब वे चलना सीखते हैं। यदि आप बीमारी की पहचान करने के बाद प्रयास करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में पैर की धुरी के विस्थापन को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। जन्मजात क्लबफुट का कारण गर्भवती महिला के शरीर पर विषाक्त कारकों (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) का प्रभाव माना जाता है।

अधिग्रहीत क्लबफुट का कारण है अधिक वजनएक बच्चे में. बहुत मजबूत प्रभाव के तहत हड्डी और आर्टिकुलर-लिगामेंटस सिस्टम के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाहरी दबावपैरों पर, स्नायुबंधन का हाइपरेक्स्टेंशन और टखने के जोड़ की धुरी का विस्थापन बनता है (इस स्थान पर) अधिकतम मात्रास्नायुबंधन और मांसपेशियाँ)।

गलत निर्धारण भी विकृति विज्ञान की प्रगति में योगदान देता है। जांध की हड्डी. यह बनाता है बढ़ा हुआ भारटखने के जोड़ों पर. समय के साथ, वे पार्श्व तल में स्थानांतरित हो जाते हैं।

वयस्कों में बीमारी का लंबा कोर्स "विनी द पूह फिगर" के निर्माण की ओर ले जाता है: वक्रता छाती रोगों, पीठ के निचले हिस्से में वक्र को चिकना करना, पीठ को गोल करना, नितंबों को ऊपर खींचना। चलते समय, ऐसी आकृति वाला व्यक्ति धीरे-धीरे एक पैर से दूसरे पैर तक "डगमगाना" सीखता है, क्योंकि उसके पास कोई अन्य विकल्प नहीं होता है।

रोग के कारणों के संबंध में वैज्ञानिकों के बीच कई राय हैं:

1. न्यूरोमस्कुलर सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​है कि क्लबफुट का गठन आवेगों के संचरण के उल्लंघन के कारण होता है। तंत्रिका तंतु. परिणामस्वरूप, मांसपेशियां और स्नायुबंधन पूरी तरह से सिकुड़ नहीं पाते और आराम नहीं कर पाते। ट्रॉफिक विकार अक्सर गर्भाशय में खराब गुणवत्ता वाले मातृ आहार, धूम्रपान, जीवाणु और वायरल संक्रमण के साथ होते हैं।
2. क्लबफुट विकास के यांत्रिक सिद्धांत के अनुयायियों का मानना ​​है कि पैर की विकृति गर्भाशय के अत्यधिक दबाव के परिणामस्वरूप बनती है निचले अंगभ्रूण (पॉलीहाइड्रेमनिओस, संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर के साथ)।
3. हार्मोनल सिद्धांत से पता चलता है कि एकमात्र के लिगामेंटस-मस्कुलर एपोन्यूरोसिस में परिवर्तन उल्लंघन के कारण हो सकता है हार्मोनल स्तरगर्भावस्था के दौरान महिलाएं.
4. आनुवंशिक सिद्धांत के समर्थक वयस्कों में क्लबफुट के गठन का मुख्य कारण आनुवंशिकता को मानते हैं।

पैथोलॉजी के प्रेरक कारक के बावजूद, इसके उपचार के सिद्धांत सभी मामलों में समान हैं।

क्लबफुट के मुख्य लक्षण

निदान के लिए क्लबफुट के मुख्य लक्षण रोगी में निम्नलिखित परिवर्तनों की पहचान के आधार पर एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• पैर का अगला भाग ऊपर की ओर उठा हुआ है;
• तलवे को भीतरी किनारे से ऊपर उठाया जाता है, और बाहरी किनारे से नीचे उतारा जाता है;
• टखने में हलचलें सीमित हैं;
• एकमात्र मध्य भाग में मुड़ा हुआ है;
• पैर की ऊपर की ओर गति की सीमा (इक्विनस);
• उँगलियाँ अंदर की ओर मुड़ी हुई;
• रोगी चलते समय लड़खड़ाता है।

बच्चों में, जब विकृति लंबे समय तक बनी रहती है, तो उदात्तता प्रकट होती है (पार्श्व तल में हड्डियों के जोड़दार सिरों का विस्थापन)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशी शोष होता है (कार्यक्षमता की हानि के साथ मात्रा में कमी), और घुटने के जोड़ की शारीरिक गतिविधि बाधित होती है।

क्लबफुट को ठीक करने से पहले, आपके पोडियाट्रिस्ट को परिणामों की आवश्यकता होगी परिकलित टोमोग्राफीया एक्स-रे परीक्षापैर। कुछ क्लीनिक प्रदर्शन करते हैं अल्ट्रासाउंड जांचनिचले छोर.

कुल मिलाकर, ये विधियाँ अध्ययन में मदद करती हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनविभिन्न के बीच संरचनात्मक संरचनाएँऔर यह निर्धारित करें कि रोग के रोग संबंधी पाठ्यक्रम में कौन सी कड़ी अग्रणी है।

क्लबफुट की जटिलताएँ

क्लबफुट वाले वयस्कों में, पर्याप्त विकट जटिलताएँ, अन्य अंगों की विकृति के लिए अग्रणी:

• फेफड़ों की श्वसन क्षमता में कमी;
• कठिनाइयों शिरापरक बहिर्वाहनिचले छोरों से;
• पैर के आर्थ्रोसिस की घटना;
• शिरा घनास्त्रता;
• पैर के अल्सरेटिव दोष;
• मलाशय, पेट, यकृत, गुर्दे का आगे बढ़ना।

जटिलताओं के जोखिम के कारण, वयस्कों में क्लबफुट का पता चलने के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए। इसे पहचानने के लिए बस जूते के अंदर देखें। यदि धूप में सुखाना के बाहरी भाग में एक गड्ढा है, और पहली पैर की अंगुली के आधार के क्षेत्र में विशिष्ट अवसाद अनुपस्थित है - क्लबफुट।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्लबफुट का उपचार पूरी तरह से आधारित है रूढ़िवादी तरीके. और अधिक के साथ देर से उम्रआवेदन करना निम्नलिखित सिद्धांतरोग चिकित्सा:

• सुधार के लिए दवाएँ तंत्रिका चालनमांसपेशियों में;
• दैनिक व्यायाम व्यायामस्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए;
• प्लास्टर कास्टऔर पैर को शारीरिक आकार देने के लिए टाइट स्प्लिंट्स;
• आर्च में बदलाव को ठीक करने के लिए आर्थोपेडिक जूते पहनना;
• सूजन से राहत और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक;
• यदि उपरोक्त विधियां अप्रभावी हों तो सर्जरी।

शास्त्रीय तरीकों का उपयोग करके क्लबफुट को ठीक करना शायद ही संभव हो। पारंपरिक तरीकेरोग के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग को समाप्त करना है द्वितीयक लक्षण, ए कारकअवशेष।

थेरेपी की प्रभावशीलता काफी हद तक उस व्यक्ति पर निर्भर करती है जिसे प्रतिदिन स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन करना चाहिए विशेष जिम्नास्टिक, आर्थोपेडिक जूते पहनें, नियमित रूप से मालिश चिकित्सक या हाड वैद्य से मिलें।

से शल्य चिकित्सा पद्धतियाँपैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए पोंसेटी ऑपरेशन ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। यह तकनीक कम आर्थिक लागत पर काफी प्रभावी है।

पोंसेटी ऑपरेशन आरेख

इसमें प्लास्टर कास्ट का उपयोग करके पैर के आकार की क्रमिक बहाली और टैलस को क्रमिक आकार देना और स्नायुबंधन को ठीक करना शामिल है। पोंसेटी विधि का उपयोग करके क्लबफुट के इलाज में अंतिम चरण पैर (इक्विनस) की ऊपरी ऊंचाई को सही करने के लिए एच्लीस टेंडन के हिस्से को एक्साइज करना है। निष्कर्ष:

1. जन्मजात क्लबफुट का इलाज यहीं से शुरू करना सबसे अच्छा है कम उम्र. यदि जन्म के 7वें दिन पोंसेटी हस्तक्षेप किया जाता है, तो बीमारी से पूरी तरह राहत मिलने की संभावना अधिक होती है।
2. क्लब्ड पैर को ठीक करने का प्रयास न करना ही बेहतर है। दवाएंस्वतंत्र रूप से यदि कोई विशेषज्ञ सर्जरी की सिफारिश करता है। वयस्कों में शल्य चिकित्सा पद्धतियाँअधिकांश मामलों में वे ही एकमात्र सही समाधान हैं।
3. क्लबफुट का इलाज न करने का खतरा सर्जरी से भी बड़ा है।
4. जो कुछ बचा है वह किसी विशेषज्ञ की राय पर भरोसा करना है, क्योंकि कोई व्यक्ति इस विकृति को स्वयं ठीक नहीं कर सकता है।

क्लबफुट के लिए जिम्नास्टिक विशेष स्थानउपचार के चरण में, क्योंकि यह मांसपेशियों को मजबूत करेगा और प्रारम्भिक चरणमालिश से विकृति दूर होगी। किसी भी व्यायाम को करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि क्लबफुट के कुछ रूप होते हैं जिन्हें व्यायाम का एक सेट निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाता है। एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक भी मदद कर सकता है, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। लेख में, हम स्वयं को विभिन्न क्लबफुट और सामान्य सिद्धांतों के लिए कुछ कॉम्प्लेक्स देंगे।

आइए देते हैं अनुमानित जटिल उपचारात्मक व्यायामक्लबफुट के साथ. वे सभी एक हाथ से बच्चे के निचले पैर को ठीक करने और दूसरे हाथ से पैर को बाहर की ओर घुमाने से शुरू करते हैं। बायां पैरदक्षिणावर्त दिशा में घूमता है, और दाईं ओर विपरीत दिशा में घूमता है।

जिम्नास्टिक के दौरान माता-पिता न केवल बच्चों की, बल्कि वयस्क बच्चों की भी मदद कर सकते हैं

दूसरा व्यायाम टखने के जोड़ को ठीक करता है, जिसके बाद पुनः संरेखण गतिविधियां की जाती हैं, जबकि अगले पैर को बाहर की ओर खींचा जाता है।

इसके बाद, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है, जबकि उसकी पिंडली को एक हाथ से टखने के क्षेत्र में स्थिर किया जाता है। दांया हाथहल करना बायां पैर, और इसके विपरीत। अपने खाली हाथ से, पैर को पकड़ें ताकि हथेली तलवे क्षेत्र पर टिकी रहे, फिर उसके बाहरी किनारे पर दबाते हुए ध्यान से पैर को ऊपर की ओर झुकाएं।

यह व्यायाम एच्लीस टेंडन को फैलाने और तल के लचीलेपन को खत्म करने में मदद करता है।

वेरस विकृति के साथ

वेरस विकृति के साथ, पैर भी क्लबफुट जैसा दिखता है। यह स्थिति अक्सर जन्मजात नहीं होती है, बल्कि जीवन के दौरान प्राप्त होती है, मुख्य रूप से रिकेट्स, फ्लैट पैर और कई अन्य कारणों से, जिनमें से एक बुरी आदत हो सकती है।

बच्चा बैठता है, उसके पैर फैलाए जाने चाहिए, उसके घुटने ऊपर की ओर हों, उसके पैर समानांतर हों। पैरों को बारी-बारी से बाहर की ओर मोड़ना जरूरी है, इससे बच्चे को मदद मिल सकती है।

पिछली स्थिति को बदले बिना, बच्चा एक पैर के पैर को घुमाता है, और फिर दूसरे पैर को, फिर दोनों पैरों को घुमाता है।

वेरस फुट के मामले में "एड़ियों के बीच" बैठना उपयोगी होता है। बच्चा अपने घुटनों के बल खड़ा होता है, उसके पैर थोड़े फैले हुए होते हैं, जिसके बाद वह एड़ियों के बीच बैठता है। जितनी बार संभव हो इस स्थिति में बैठना आवश्यक है।

चलना

क्लबफुट के लिए सभी व्यायाम उपयोगी होंगे यदि बच्चा उन्हें नंगे पैर या मोजे में करता है, लेकिन केवल जूते के बिना।

क्लबफुट के लिए कई व्यायाम हो सकते हैं, आप अपना खुद का व्यायाम भी कर सकते हैं

चलने के कई विकल्प हैं जो न केवल आपकी मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे, बल्कि आपके पैरों को सही ढंग से रखने में भी मदद करेंगे। आपको ये एक्सरसाइज हर दिन करने की जरूरत है।

1. आप "बैलेरिना स्टेप" से शुरुआत कर सकते हैं, जो पैर के अंगूठे को आगे की ओर और थोड़ा बगल की ओर करके किया जाता है। फिर इस पैर की एड़ी को फैलाया जाता है और एक चौड़ा कदम उठाया जाता है। दूसरे चरण के साथ भी यही क्रम दोहराया जाता है। जिस पहलू पर पैर है उस पर लगातार ध्यान देना महत्वपूर्ण है घुटने का जोड़बिल्कुल सीधा हो गया.
2. फिर आप "क्लाउन वॉक" की ओर बढ़ सकते हैं, यह अभ्यास चार्ली चैपलिन के प्रसिद्ध कदमों की याद दिलाता है।एड़ियाँ एक साथ होनी चाहिए, लेकिन इसके विपरीत, मोज़े को जहाँ तक संभव हो फैलाया जाना चाहिए। इस स्थिति में चलना शुरू हो जाता है, लेकिन जितना संभव हो सके मूल स्थिति को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
3. चाल "पैर की उंगलियों पर" है, उंगलियों की युक्तियाँ आवश्यक रूप से पक्षों तक फैली हुई हैं।
4. अपनी एड़ी पर चलते समय, पिछले अभ्यास के समान ही सिद्धांत का पालन किया जाता है।
5. "X" चलते समय आपको पैर के अंदरूनी किनारे पर खड़ा होना होगा। इसे प्राप्त करने के लिए, आपको थोड़ा बैठने की ज़रूरत है, आपके घुटने आगे बढ़ते हैं, आपके पैर का बाहरी किनारा ऊपर उठता है, और साथ ही आपके पैर की उंगलियां बगल की ओर मुड़ जाती हैं। यह संभावना नहीं है कि आपका बच्चा तुरंत यह अभ्यास कर पाएगा, लेकिन यह प्रयास करने लायक है, समय के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा;
6. "सैनिक की चाल" घुटनों को ऊंचा उठाकर किया जाता है (उनकी दिशा सख्ती से आगे की ओर होती है, और एक दूसरे के समानांतर होती है), पैर की उंगलियां पक्षों तक फैली होती हैं।

छड़ी का उपयोग करना

आपको प्रतिदिन जिम्नास्टिक स्टिक से व्यायाम करने की आवश्यकता है। इनके लिए एक लंबी जिम्नास्टिक स्टिक का उपयोग किया जाता है, जिसका व्यास 1.5 से 2 सेंटीमीटर होता है।

जिम्नास्टिक के दौरान आप न केवल जिम्नास्टिक स्टिक, बल्कि अन्य उपकरण का भी उपयोग कर सकते हैं

आप छड़ी के पार चल सकते हैं, लेकिन बच्चे को अपनी एड़ियों से ज़मीन को महसूस करना चाहिए। छड़ी के साथ चलने वाली चाल एक सर्कस कलाकार की चाल जैसी होनी चाहिए, जैसे कि एक बच्चा एक बड़े टॉप के नीचे रस्सी पर चल रहा हो। आप "बैलेरिना स्टेप" व्यायाम की तरह चल सकते हैं, केवल इस मामले में पैर का अंगूठा छड़ी पर रखा जाता है, जबकि एड़ी जमीन को छूती है।

स्क्वाट

आप विभिन्न तरीकों से स्क्वाट कर सकते हैं और कई प्रकार के व्यायामों को संयोजित करना महत्वपूर्ण है। बच्चा स्वयं नियमित स्क्वैट्स कर सकता है, उसकी भुजाएँ आगे की ओर फैली हुई हैं और पैर की पूरी सतह ज़मीन को छू रही है। पहले अभ्यास के दौरान बच्चे को हाथों से सहारा दिया जा सकता है। निष्पादन की बहुलता 10 से 15 गुना तक है।

क्रॉस-लेग्ड स्क्वैट्स, अपनी तकनीक में, पिछले अभ्यास को दोहराते हैं, केवल अब माता-पिता को मदद करनी चाहिए और उनके हाथ पकड़ना चाहिए, अन्यथा कुछ भी काम नहीं करेगा।

"पुसी" व्यायाम भी स्क्वाट का एक तत्व हो सकता है।इसे करने के लिए बच्चा सोफे या कुर्सी के सामने खड़ा हो जाता है। फिर वह नीचे झुकता है, उसके हाथ फर्श तक पहुंचने चाहिए, फिर अपने हाथों से वह सोफे तक पहुंचता है और बिल्ली की वक्रता की नकल करते हुए आसानी से चलना शुरू कर देता है, उसके पैर सीधे होने चाहिए।

माता-पिता में से एक हमेशा पीछे रहता है और बच्चे को पीछे से पकड़ता है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश करता है कि एड़ी फर्श से न छूटे। जब लक्ष्य - सोफ़ा - प्राप्त हो जाता है, तो एक पुश-अप किया जाता है, जिसके बाद आपको प्रारंभिक स्थिति में लौटने की आवश्यकता होती है।

जिम्नास्टिक दीवार का उपयोग करना

इस उपकरण के उपयोग को स्क्वैट्स के साथ जोड़ा जा सकता है। निःसंदेह, कोई सोच सकता है कि यह वस्तु आधा अपार्टमेंट ले सकती है, लेकिन यदि किसी बच्चे को क्लबफुट है या होने का संदेह है, तो भी उसे लेना बेहतर है।

क्लब फीट वाले बच्चों के लिए दीवार की पट्टियाँ बहुत जरूरी हैं।

दीवार के लिए लकड़ी की छोटी स्लाइड खरीदना या बनाना बेहतर है।बच्चा पैर की पूरी सतह के साथ उस पर खड़ा होता है और माता-पिता की मदद से ऊपर की ओर बढ़ना शुरू करता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस अभ्यास के दौरान आपके घुटने पूरी तरह सीधे हों।

यह सुनिश्चित करना हमेशा आवश्यक होता है कि पैर की उंगलियां बगल की ओर हों और पैर की पूरी सतह स्लाइड की सतह को छूती हो।

स्लाइड की सतह पर खड़े होकर और बार को पकड़कर, बच्चा स्वयं स्क्वैट्स कर सकता है। घुटनों को केवल आगे की ओर देखना चाहिए और समानांतर होना चाहिए यदि वे पक्षों की ओर निर्देशित हों तो इसे एक त्रुटि माना जाता है।

केवल दीवार पर चढ़ना भी महत्वपूर्ण है, इसे जूतों के बिना करने की सलाह दी जाती है। आप "नाविक शैली" पर भी चढ़ सकते हैं। इस अभ्यास के दौरान, आपको नाविकों की नकल करने की ज़रूरत है; एक पैर जिमनास्टिक दीवार का सहारा लेता है। और पैर के अंगूठे को बगल की ओर मोड़कर दूसरे पैर को क्रॉसबार पर रखा जाता है, जिसके बाद एक धक्का लगाया जाता है और दूसरे पैर को बिल्कुल उसी तरह रखा जाता है।

सोने से पहले

एक कॉम्प्लेक्स भी है जिसे बिस्तर पर जाने से पहले करना महत्वपूर्ण है, और फिर अपने पैरों पर स्प्लिंट लगाएं। लेटने की स्थिति में, पैर पूरी तरह ऊपर उठता है, और फिर बगल की ओर।प्रत्येक चरण के लिए पुनरावृत्ति दर लगभग 20 गुना है।

नमस्ते, Incare.ru ब्लॉग के प्रिय पाठकों!

क्या आप कभी क्लबफुट वाले बच्चों से मिले हैं? मेरे लिए, हाँ. और मुझे हमेशा आश्चर्य होता था कि यह कहां से आता है बच्चों में क्लबफुट ?

क्लबफुट के प्रकार

बच्चों में क्लबफुटअधिकतर मामलों में लड़कों में देखा जा सकता है।

और इसका स्वभाव जन्मजात है. क्लबफुट जटिलता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है

शिशु के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन। बच्चे के पैर की हड्डियों की कलात्मक संरचना में विकार उत्पन्न होता है महत्वपूर्ण परिवर्तनमांसपेशियों में.

एक ठेठ है असामान्य आकारजन्मजात क्लबफुट.

क्लबफुट के विशिष्ट रूप स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों के अपूर्ण विकास के कारण विकसित होते हैं। बच्चों में क्लबफुट के इन रूपों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• आसान - अच्छा व्यवहार,
• नरम ऊतक - अक्सर बच्चों में पाया जाता है और इसे ठीक करना मुश्किल होता है,
• हड्डी - बहुत दुर्लभ और व्यावहारिक रूप से ठीक नहीं की जा सकती।

जन्मजात बच्चों में क्लबफुटजटिल परीक्षाओं के बिना भी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि ऐसे विकार दिखाई देते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, "नग्न आंखों से": बच्चे का पैर अप्राकृतिक स्थिति में है। इसे अंदर या बाहर घुमाया जा सकता है, और टखने के जोड़ की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। जब बच्चा चलता है, तो ऐसे परिवर्तन और बिगड़ जाते हैं और पूरे पैर का आकार बिगड़ जाता है। ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हैं बेहतर पक्षरीढ़ की हड्डी की तरफ से होता है.

बच्चों में क्लबफुट के कारण

कई माताएं बच्चों में क्लबफुट की पहचान से संबंधित प्रश्न पूछती हैं। हर कोई इस बात में दिलचस्पी रखता है कि ऐसा उल्लंघन क्यों होता है। उत्तर पूर्णतः सरल एवं वस्तुनिष्ठ है।

1. हो सकता है कि गर्भवती महिला ने शुरुआती दौर में दवाएँ ली हों।

2. गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के परिणामस्वरूप, पैर में संचार संबंधी गड़बड़ी उत्पन्न हो गई।

3. अविकसित होना कंकाल तंत्रजिसके परिणामस्वरूप जन्मजात क्लबफुट हुआ।

जन्मजात बच्चों में क्लबफुटघावों के कारण होता है तंत्रिका तंत्र, फ्रैक्चर, जलने और अन्य हड्डी रोगों के दौरान हड्डियों के अनुचित संलयन के परिणामस्वरूप।

बच्चों में क्लबफुट का उपचार

हर माता-पिता इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या बच्चे में ऐसी हानिरहित बीमारी का इलाज संभव है। जब तक बच्चा 1 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, तब तक आपको तुरंत क्लबफुट का इलाज शुरू करने की आवश्यकता है। जन्म से तुरंत शुरू करना बेहतर है, क्योंकि बच्चे के ऊतकों को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

पहले, बच्चों में क्लबफुट का इलाज पहले दो महीनों में डॉक्टर और नर्स के साथ माता-पिता द्वारा किया जाता था। साथ ही उन्हें विशेष सरलता सिखाई गई चिकित्सीय मालिशऔर सुधारात्मक जिम्नास्टिक। परिणाम प्राप्त होने के बाद, अर्थात्, पैर सही स्थिति में सेट हो जाता है, इसे पट्टियों के साथ तय किया जाता है।

लेकिन अच्छा परिणामइसे हासिल करना हमेशा संभव नहीं था। इसलिए, पैर के बाहरी हिस्से पर स्प्लिंट लगाकर आगे फिक्सेशन जारी रखा गया। और फिर, बच्चों में क्लबफुट के जटिल रूपों के लिए, प्लास्टर कास्ट का उपयोग किया गया।

क्लबफुट के इलाज के आधुनिक तरीके

में वर्तमान समयऐसी बीमारी के लिए आर्थोपेडिस्ट पहले प्लास्टर पट्टियाँ लगाने का सुझाव देते हैं। बच्चे का घुटना जिस कोण पर होना चाहिए वह 110 डिग्री का होना चाहिए। बेशक, यह बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए एक परीक्षा है, क्योंकि आमतौर पर किसी को पैरों की गतिहीनता के परिणामस्वरूप बनने वाले घावों से जूझना पड़ता है।

और प्लास्टर हटाने के बाद, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और नमक और जड़ी-बूटियों का उपयोग करके गर्म स्नान निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में क्लबफुटसभी के अधीन चिकित्सा सिफ़ारिशेंठीक किया जा सकता है, बशर्ते, यह एक सरल रूप हो और माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा अधिकतम प्रयास किया जाए।

और लगाना बहुत जरूरी है अतिरिक्त धनराशिबच्चों में क्लबफुट के उपचार में। ये विभिन्न कैल्शियम तैयारियां हो सकती हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

बच्चे हमेशा स्वस्थ रहें! आपको कामयाबी मिले!

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं: बच्चों में क्लबफुट क्यों होता है और यह किस प्रकार की बीमारी है? क्लबफुट पैरों का एक पैथोलॉजिकल उलटा रोग है, जिसका इलाज जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह रोग या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

यह किस प्रकार की बीमारी है और क्यों होती है?

आधुनिक चिकित्सा सटीक कारण नहीं बताती है कि बच्चों में क्लबफुट क्यों हो सकता है। लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञों की राय एक बात पर सहमत है: यह बीमारी वंशानुगत होती है, यानी यह माता-पिता से अजन्मे बच्चे में भी आ सकती है।

विकृति के विकास का एक संभावित कारण बिगड़ा हुआ संचरण माना जाता है तंत्रिका आवेगऔर मस्कुलर डिस्टोनिया. ऐसी प्रक्रियाएँ उत्पन्न होती हैं निम्नलिखित कारण: गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा शराब और नशीली दवाओं का सेवन, व्यवस्थित तनाव, शरीर पर संक्रामक रोगजनकों का प्रभाव। इस मामले में, रोग का एक न्यूरोजेनिक (न्यूरोजेनिक) रूप होता है।

भावी मां को निश्चित रूप से यह जानने की जरूरत है कि इसका असर क्या होगा वायरल संक्रमणविशेषकर गर्भावस्था के दौरान जल्दी, भ्रूण कंकाल प्रणाली के विकास पर हानिकारक प्रभाव डालता है। इसी कारण इसका विकास हो सकता है।

इसके अलावा, रोग का जन्मजात रूप गर्भ में होने वाली एक प्रक्रिया का परिणाम है जैसे कि गर्भाशय की दीवारों द्वारा पैरों पर अत्यधिक दबाव। इसमें मां की संकीर्ण श्रोणि भी शामिल है, जब भ्रूण के पैरों में विकास और वृद्धि के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे ख़राब होने लगते हैं।

अलावा जन्मजात रूपक्लबफुट, एक अधिग्रहीत भी है, जिसके कारण पूरी तरह से अलग होंगे। एक्वायर्ड क्लबफुट कम उम्र में होता है, जिसका विकास कई पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में देखा जाता है।

इसमे शामिल है:

• टिबिया और फाइबुला की स्थिति में बदलाव, और वे अंदर की ओर घूमते हैं;
• टखने और निचले पैर की मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति का परिणाम;
• चोट के बाद हड्डियों के अनुचित संलयन के कारण, अर्थात् फ्रैक्चर के कारण;
• क्लबफुट जलने के बाद भी हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान होता है;
• सहवर्ती मांसपेशी पक्षाघात की उपस्थिति;
• हिप डिसप्लेसिया;
• रीढ़ की हड्डी के सहवर्ती रोग;
• अधिग्रहीत क्लबफुट पैर के ऊतकों के ट्यूमर का परिणाम है।

रोग का वर्गीकरण एवं उसके लक्षण

क्लबफुट को विकृति के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• इक्विनस, जिसमें पैर के बाहरी किनारे को नीचे किया जाता है और भीतरी किनारे को ऊपर उठाया जाता है, पैर तलवों के साथ एक-दूसरे के सामने होते हैं;
• वेरस, जिसमें पैर के बाहरी हिस्से पर जोर दिया जाता है;
• मरोड़, जिसमें निचले पैर की हड्डियाँ बाहर की ओर मुड़ जाती हैं;
• एडिक्शन, जिसमें पैर घूमता है ताकि तलवा ऊपर की ओर रहे।

अतिरिक्त लक्षण हैं छोटे आकार कापैर, टखने की सीमित गतिशीलता, पैरों का अनुप्रस्थ झुकाव, एड़ी का ऊंचा होना, पैर की उंगलियों का गिरना, आंतरिक विस्थापनऊँची एड़ी के जूते.

एक्वायर्ड क्लबफुट की पहचान चाल में बदलाव, पैरों की गलत स्थिति, विषमता जैसे लक्षणों से होती है घुटनों की टोपी, पैरों की सीमित गतिशीलता, और बड़े पैर का अंगूठा अंदर की ओर झुका हुआ है।

रोग विशिष्ट या असामान्य हो सकता है। क्लबफुट का बाद वाला प्रकार मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार का परिणाम है।

क्लबफुट का एक विशिष्ट प्रकार मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स के विकास में विकार का परिणाम है, जिसकी प्रगति की 3 डिग्री होती है:

1. डिग्री - हल्का कोर्सएक बीमारी जिसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है।
2. डिग्री - बीमारी का अधिक गंभीर कोर्स, मैन्युअल सुधार से ठीक करना मुश्किल।
3. डिग्री - बीमारी का गंभीर कोर्स, लगातार विकृति के साथ जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

इलाज

एक बच्चे में क्लबफुट को कैसे ठीक करें? बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना, बीमारी के लिए व्यापक उपचार प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक मामले में, उपचार अलग-अलग होगा, क्योंकि प्रत्येक बच्चे में पैथोलॉजी का कोर्स अलग-अलग होता है।

आम तौर पर स्वीकृत तकनीकें हैं जो प्रवाह पैटर्न के आधार पर विरूपण को ठीक करने में मदद करती हैं। इसमे शामिल है प्रकाश रूपमालिश, जिमनास्टिक, पट्टी बांधने से विकृति को ठीक किया जा सकता है मुलायम पट्टी, फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलन)।

विकृति के औसत रूप को मालिश, जिम्नास्टिक और पट्टी बांधकर ठीक किया जा सकता है प्रारंभिक चरण, जिसके बाद सुधारात्मक प्लास्टर पट्टियों का उपयोग करके उपचार करना आवश्यक है। गंभीर रूपविकृति को केवल सर्जरी के माध्यम से ही ठीक किया जा सकता है।

क्लबफुट के लिए पैरों को टैप करना

किनेसियो टेप - नई तकनीकचिकित्सा में, जो उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों को संदर्भित करता है। विकृति की गंभीरता की परवाह किए बिना टेपिंग का उपयोग किया जा सकता है।

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, साथ ही आर्थोपेडिक साधनों के संयुक्त उपयोग से, बीमारी के दौरान एक महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करना संभव है, और शायद पूर्ण इलाज भी।

क्लबफुट के लिए किनेसियो टेप इस प्रकार किया जाता है:

• आरोपित करना किनेसियो टेपकेवल साफ त्वचा पर ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए;
• पहनने का समय बढ़ाने के लिए, टेप के सिरे को गोल किया जाता है;
• किनेसियो टेप को रगड़कर सक्रिय करना आवश्यक है।

बच्चों के लिए टैपिंग उपचार का पूरी तरह से सुरक्षित और हाइपोएलर्जेनिक तरीका है।

विकृति वाले जूते

डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि क्लबफुट, बाल चिकित्सा जैसी पैर की विकृति का निदान करने के बाद आर्थोपेडिक जूते, जिसे डॉक्टर अनिवार्य रूप से पहनने की सलाह देते हैं।

इसे विशिष्ट एंटीवायरस कहा जाता है। ऐसे जूतों के फायदे इस प्रकार हैं:

• चलते समय झुकने से रोकना बाहरपैर;
• इनसोल पर एड़ी क्षेत्र में गहराई, ठोस जूते और एड़ी चलते समय संतुलन बनाए रखना सुनिश्चित करते हैं;
• पैर के स्थिर मेहराब के लिए धन्यवाद, एड़ी को प्राकृतिक दिशा में अपहरण कर लिया जाता है;
• फीते और फास्टनर बच्चे के पैरों को सहारा देते हैं, चलते समय पैरों को ढीला होने से रोकते हैं।

एंटी-वायरस जूते बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री हाइपोएलर्जेनिक और प्राकृतिक है।

अन्य साधन जो पैरों को प्राकृतिक स्थिति में ठीक करने में मदद करते हैं वे आर्थोपेडिक ऑर्थोस हैं, जैसे कठोर स्प्लिंट और इनसोल, और ब्रेसिज़ (जुते हुए जूते के साथ स्प्लिंट)। कुशल तरीके सेउपचार पोंसेटी विधि (पलस्तर) है।

मालिश

एक बच्चे में विकृति का सुधार मालिश के साथ मिलकर किया जाता है। क्लबफुट से मालिश करना निषिद्ध है यदि:

• बच्चा बीमार है स्पर्शसंचारी बिमारियों, जो बुखार और अस्वस्थता के साथ है;
• बच्चे को त्वचा संबंधी रोग है;
• एक बच्चे में गंभीर बीमारीहड्डियाँ;
• एक बच्चे में जन्मजात रोगहृदय या तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में;
• मालिश क्षेत्र में एक हर्निया है;
• डायथेसिस, हेपेटाइटिस, शोष, ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डियों और जोड़ों का तपेदिक है।

क्लबफुट के लिए गलत मालिश तकनीक किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि प्रक्रिया को सही तरीके से कैसे पूरा किया जाए। मालिश किसी बिंदु पर उंगली से दबाव डालकर, रगड़कर मालिश करके, दबाव से सहलाकर, हल्के स्पर्श या थपथपाकर की जाती है।

क्लबफुट के उपचार में शारीरिक शिक्षा

क्लबफुट के लिए जिम्नास्टिक अनिवार्य है उपचारात्मक गतिविधिजो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। बच्चों में क्लबफुट के लिए व्यायाम सर्जरी और कास्टिंग के बाद चलने के कौशल को बहाल करने में मदद करेगा, साथ ही पैरों के सही निर्धारण को मजबूत करेगा।

बच्चों का सहायक उपचार एक अनुभवी प्रशिक्षक द्वारा किया जाता है। चूँकि एक बच्चे को प्रतिदिन शारीरिक शिक्षा मिलनी चाहिए, प्रशिक्षक माता-पिता को भी सिखाता है। चिकित्सा परिसरसमय के साथ व्यायामों को बदला और पूरक बनाया जाता है।

शिशुओं के लिए शारीरिक शिक्षा को मालिश के साथ जोड़ा गया है। ऐसे में पैसिव जिम्नास्टिक ज्यादा होता है, लेकिन फायदा कम होगा, ऐसा नहीं कहा जा सकता। जिम्नास्टिक करते समय, आपको कुछ नियमों को जानना होगा - वे थर्मल प्रक्रिया के बाद किए जाते हैं, व्यायाम से असुविधा या दर्द नहीं होना चाहिए। सुचारू गतिविधियों को बनाए रखने की अनुशंसा की जाती है।

पूर्वानुमान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्लबफुट के लिए समय पर उपचार पूर्ण वसूली और अनुकूल रोग का निदान प्रदान करता है। लेकिन कुछ मामलों में बच्चे को विकलांग घोषित करना संभव है। ये बेहद हो सकता है गंभीर पाठ्यक्रमविकृति, जब सर्जरी के माध्यम से भी स्थिति को बचाना असंभव हो।

विकलांगता का निदान तब किया जाता है जब बच्चे ने डेढ़ साल की उम्र तक चलना शुरू नहीं किया हो।

अधिक उम्र में, विकलांगता को तब परिभाषित किया जाता है जब बच्चा अपनी देखभाल करने में असमर्थ हो जाता है।

क्लबफुट के उपचार के बाद पुनः रोग हो जाता है

सफल उपचार के बाद हमेशा पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं होती है। इस प्रकार, पुनरावृत्ति के जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि उपचार के बाद दोबारा कोई समस्या उत्पन्न होती है, तो इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीन चरण का प्लास्टर पर्याप्त है। ब्रेसिज़ के साथ उपचार के बाद पुनरावृत्ति सबसे आम है।

जीवन के एक वर्ष तक, वे तब होते हैं जब ब्रेसिज़ पहनना या समायोजित करना सही नहीं होता है। इस मामले में, प्लास्टर कास्ट मदद करेगा। जीवन के तीसरे वर्ष तक, उसी कारण से या निचले पैर की मांसपेशियों के असंतुलन के कारण पुनरावृत्ति संभव है। इस मामले में उपचार समान है. बच्चे के जीवन के तीन वर्षों के बाद पुनरावृत्ति को केवल पूर्वकाल कण्डरा के प्रत्यारोपण द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। टिबियलिस मांसपेशीतीसरी स्फेनॉइड हड्डी तक।

पुनरावृत्ति के बारे में सभी जानकारी को ध्यान में रखते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि प्लास्टर हटाने का मतलब पूरी तरह से ठीक होना नहीं है। इसीलिए, उपचार के बाद बच्चे को नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक को दिखाना आवश्यक है।