12 मिमी पित्त पथरी, क्या करें? पित्त पथरी के लक्षण एवं उपचार

पित्ताशय एक ऐसा अंग है जो यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करता है। उत्तरार्द्ध भोजन को पचाने के लिए आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो इसे फेंक दिया जाता है ग्रहणी. पित्त एक जटिल पदार्थ है जिसमें बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल होता है।

पित्त पथरी पित्त के रुकने के कारण बनती है, जिसके दौरान कोलेस्ट्रॉल मूत्राशय में जमा रहता है और अवक्षेपित हो जाता है। इस प्रक्रिया को "रेत" - सूक्ष्म पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया कहा जाता है। यदि "रेत" को हटाया नहीं जाता है, तो पत्थर एक-दूसरे से चिपक जाते हैं, जिससे पत्थर बन जाते हैं। पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में पथरी बनने में काफी समय लगता है। इसमें 5-20 साल लग जाते हैं.

पित्ताशय की पथरी लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन फिर भी रोग शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: पथरी पित्ताशय की दीवार को घायल कर सकती है और सूजन पड़ोसी अंगों में फैल जाएगी (रोगी अक्सर गैस्ट्रिटिस, अल्सर, अग्नाशयशोथ से भी पीड़ित होते हैं) . हम इस लेख में देखेंगे कि पित्ताशय में पथरी होने पर क्या करें और बिना सर्जरी के इस समस्या का इलाज कैसे करें।

पित्त पथरी कैसे बनती है?

पित्ताशय एक छोटी थैली होती है जिसमें 50-80 मिलीलीटर पित्त होता है, एक तरल पदार्थ जिसकी शरीर को वसा को पचाने और सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाए रखने के लिए आवश्यकता होती है। यदि पित्त स्थिर हो जाता है, तो इसके घटक अवक्षेपित और क्रिस्टलीकृत होने लगते हैं। इस प्रकार पत्थर बनते हैं, जो वर्षों में आकार और मात्रा में बढ़ते हैं।

इसके अलावा, सबसे अधिक में से एक बीमारी के सामान्य कारणों पर विचार किया जाता है:

1. पित्ताशय में गंभीर सूजन.
2. पित्ताशय की सिकुड़न कम हो जाती है, जिससे पित्त रुक जाता है।
3. जब पित्त में बड़ी मात्रा में कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, पित्त वर्णक होता है, तो यह पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन होता है।
4. अक्सर, महिलाओं में यह बीमारी मोटापे, बड़ी संख्या में जन्म और हार्मोन - एस्ट्रोजेन के उपयोग से उत्पन्न होती है।
5. वंशागति। पित्त पथरी का निर्माण आनुवंशिक कारक के कारण होता है। यदि माता-पिता किसी बीमारी से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चे में भी विकृति विकसित होने का खतरा होता है।
6. औषध उपचार - साइक्लोस्पोरिन, क्लोफाइब्रेट, ऑक्टेरोटाइड।
7. आहार। उपवास या भोजन के बीच लंबा अंतराल पित्त पथरी का कारण बन सकता है। आपके तरल पदार्थ का सेवन सीमित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
8. पित्ताशय की पथरी हेमोलिटिक एनीमिया, कैरोली सिंड्रोम के कारण हो सकती है।
9. एक ऑपरेशन के परिणामस्वरूप जिसमें आंत का निचला हिस्सा हटा दिया जाता है।
10. शराब। इसके दुरुपयोग से मूत्राशय में ठहराव आ जाता है। बिलीरुबिन क्रिस्टलीकृत हो जाता है और पथरी बनने लगती है।

जैसा कि आप जानते हैं, पित्त में विभिन्न घटक होते हैं, इसलिए पथरी संरचना में भिन्न हो सकती है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारपत्थर:

1. कोलेस्ट्रॉल - एक गोल आकार और एक छोटा व्यास (लगभग 16-18 मिमी) होता है;
2. कैलकेरियस - इसमें बहुत सारा कैल्शियम होता है और ये काफी दुर्लभ होते हैं;
3. मिश्रित - एक स्तरित संरचना की विशेषता, कुछ मामलों में एक रंजित केंद्र और एक कोलेस्ट्रॉल खोल से युक्त।

इसके अलावा, बिलीरुबिन पत्थर, जो आकार में छोटे होते हैं और थैली और नलिकाओं दोनों में स्थानीयकृत होते हैं, पित्ताशय में बन सकते हैं। हालाँकि, अधिकतर पत्थर मिश्रित होते हैं। औसतन, इनका आकार 0.1 मिमी से 5 सेमी तक होता है।

पित्त पथरी के लक्षण

पित्ताशय में पथरी दिखाई देने पर लक्षणों की नैदानिक ​​तस्वीर काफी भिन्न होती है। लक्षण पथरी की संरचना, मात्रा और स्थान पर निर्भर करते हैं। पित्ताशय में सीधे स्थित एकल बड़े पत्थरों वाले अधिकांश रोगियों को अक्सर अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं चलता है। इस स्थिति को कोलेलिथियसिस का गुप्त (अव्यक्त) रूप कहा जाता है।

जहाँ तक विशिष्ट संकेतों की बात है, तो पित्ताशय की पथरी ऐसे लक्षणों से स्वयं प्रकट होती है:

• (यकृत और पित्त पथ का प्रक्षेपण) - हल्की असुविधा से लेकर यकृत शूल तक की तीव्रता;
• अपच संबंधी सिंड्रोम - पाचन विकारों की अभिव्यक्तियाँ - मतली, अस्थिर मल;
• शरीर के तापमान में वृद्धि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के शामिल होने का परिणाम है।
• यदि पथरी पित्त नली के साथ उतरती है, तो दर्द कमर में स्थानीयकृत होता है और ऊरु भाग तक फैल जाता है।

70% लोगों में, यह रोग बिल्कुल भी असुविधा पैदा नहीं करता है; एक व्यक्ति को केवल तभी असुविधा महसूस होने लगती है जब पथरी पहले से ही बड़ी हो गई हो और पित्त नली को अवरुद्ध कर दिया हो और इसकी विशिष्ट अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल हो, यह एक हमला है। अत्याधिक पीड़ाएक पत्थर द्वारा पित्त नली की आवधिक रुकावट के साथ। तीव्र दर्द यानी शूल का यह दौरा 10 मिनट से लेकर 5 घंटे तक रह सकता है

निदान

निदान एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की शिकायतों और कुछ अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग करके निदान स्थापित किया जाता है।

सबसे पहले, रोगी के पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। – मुख्य और सबसे अधिक प्रभावी तरीकाकोलेलिथियसिस का निदान. पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति, पित्ताशय की दीवारों का मोटा होना, इसकी विकृति और पित्त नलिकाओं के फैलाव का पता लगाता है। इसके मुख्य लाभ गैर-आक्रामकता (गैर-दर्दनाक), सुरक्षा, पहुंच और बार-बार उपयोग की संभावना हैं।

अगर स्थिति ज्यादा गंभीर हो तो डॉक्टर कोलेसीस्टोकोलैंगियोग्राफी का सहारा लेते हैं ( एक्स-रे परीक्षाएक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ)।

नतीजे

पित्त पथरी रोग का कोर्स निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• पित्ताशय की दीवार का कफ;
• पित्त नालव्रण;
• मिरिज़ी सिंड्रोम (सामान्य पित्त नली का संपीड़न);
• पित्ताशय की थैली का वेध;
• पित्त अग्नाशयशोथ;
• मसालेदार और ;
• पित्ताशय की जलशीर्ष;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पित्ताशय का कैंसर;
• तीव्र प्युलुलेंट सूजन (एम्पाइमा) और पित्ताशय की थैली का गैंग्रीन।

सामान्य तौर पर, मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति तब तक खतरनाक नहीं होती जब तक कि यह पित्त नली को अवरुद्ध न कर दे। छोटी पथरी आमतौर पर अपने आप निकल जाती है, और यदि उनका आकार वाहिनी के व्यास (लगभग 0.5 सेमी) के बराबर है, तो मार्ग के साथ दर्द होता है - शूल। रेत का कण और अन्दर "फिसल" गया छोटी आंत– दर्द गायब हो जाता है. यदि कंकड़ इतना बड़ा है कि वह फंस जाता है, तो इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की पथरी: सर्जरी के बिना उपचार

पित्ताशय में पथरी का पता लगाना हमेशा अनिवार्य नहीं होता शल्य चिकित्सा, ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बिना उपचार का संकेत दिया जाता है। लेकिन घर पर अनियंत्रित स्व-दवा पित्त नलिकाओं में रुकावट और ड्यूटी पर मौजूद सर्जन की ऑपरेटिंग टेबल पर आपातकालीन स्थिति से भरी होती है।

इसलिए, बेहतर है कि सख्ती से प्रतिबंधित कोलेरेटिक जड़ी-बूटियों और वनस्पति तेल से बने संदिग्ध कॉकटेल का सेवन न करें, जिनकी सिफारिश कुछ पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा की जाती है, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है।

के लिए कोलेलिथियसिस का रूढ़िवादी उपचारनिम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

1. दवाएं जो पित्त की संरचना को सामान्य करने में मदद करती हैं (उर्सोफॉक, लियोबिल);
2. एंजाइम की तैयारी जो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करती है, विशेष रूप से लिपिड पाचन (क्रेओन) की प्रक्रियाओं में।
3. पित्ताशय की थैली के संकुचन के कारण होने वाले दर्द के लिए, रोगियों को विभिन्न मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (प्लैटाफिलाइन, ड्रोटावेरिन, नो-स्पा, मेटासिन, पिरेन्सिपिन) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. स्राव उत्तेजक पित्त अम्ल(फेनोबार्बिटल, ज़िक्सोरिन)।

आधुनिक रूढ़िवादी उपचार, जो आपको अंग और उसकी नलिकाओं को संरक्षित करने की अनुमति देता है, इसमें तीन मुख्य विधियाँ शामिल हैं: दवाओं के साथ पत्थरों को घोलना, अल्ट्रासाउंड या लेजर का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना, और परक्यूटेनियस कोलेलिथोलिसिस(आक्रामक विधि).

पथरी का विघटन (लिथोलिटिक थेरेपी)

दवाओं से पित्ताशय की पथरी को घोलने से बिना सर्जरी के पित्ताशय की पथरी को ठीक करने में मदद मिलती है। पित्ताशय की पथरी को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड (उर्सोसन) और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (चेनोफॉक) हैं।

लिथोलिटिक थेरेपी निम्नलिखित मामलों में संकेत दिया गया है:

1. पत्थर आकार में छोटे होते हैं (5 से 15 मिमी तक) और पित्ताशय के 1/2 से अधिक नहीं भरते हैं।
2. पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया सामान्य है, पित्त नलिकाओं की सहनशीलता अच्छी है।
3. पथरी कोलेस्ट्रॉल प्रकृति की होती है। पत्थरों की रासायनिक संरचना का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है ग्रहणी इंटुबैषेण(डुओडेनम) या मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी।

उर्सोसन और हेनोफॉक पित्त में उन पदार्थों के स्तर को कम करते हैं जो पथरी (कोलेस्ट्रॉल) के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और उन पदार्थों के स्तर को बढ़ाते हैं जो पथरी (पित्त एसिड) को घोलते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, लिथोलिटिक थेरेपी केवल छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की उपस्थिति में प्रभावी होती है। दवा की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड डेटा के आधार पर निर्धारित की जाती है।

स्टोन क्रशिंग (एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी)

एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (पुलवराइजेशन) एक ऐसी तकनीक है जो शॉक वेव की उत्पत्ति पर आधारित है, जिससे पत्थर को रेत के कई कणों में कुचल दिया जाता है। वर्तमान में इस प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है प्रारंभिक चरणमौखिक लिथोलिटिक थेरेपी से पहले.

मतभेदहैं:

1. रक्तस्राव विकार;
2. दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर)।

को दुष्प्रभावअल्ट्रासाउंड लिथोट्रिप्सी में शामिल हैं:

1. पित्त नली में रुकावट का खतरा;
2. कंपन के परिणामस्वरूप पत्थर के टुकड़ों से पित्ताशय की दीवारों को नुकसान।

ईएसडब्ल्यूएल के लिए संकेत धैर्य बाधा की अनुपस्थिति है। पित्त पथ, एकल और एकाधिक कोलेस्ट्रॉल पत्थर जिनका व्यास 3 सेमी से अधिक न हो।

परक्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेलिथोलिसिस

इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है क्योंकि यह एक आक्रामक तरीका है। त्वचा और यकृत ऊतक के माध्यम से पित्ताशय में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से 5-10 मिलीलीटर मिश्रण को बूंद-बूंद करके इंजेक्ट किया जाता है। विशेष औषधियाँ. प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए; 3-4 सप्ताह में 90% तक पथरी घुल सकती है।

आप न केवल कोलेस्ट्रॉल, बल्कि अन्य प्रकार की पित्त पथरी को भी घोल सकते हैं। पत्थरों की संख्या और आकार कोई मायने नहीं रखते. पिछले दो के विपरीत, इस पद्धति का उपयोग न केवल स्पर्शोन्मुख कोलेलिथियसिस वाले व्यक्तियों में किया जा सकता है, बल्कि गंभीर रोगियों में भी किया जा सकता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग।

पित्ताशय की पथरी निकालने के लिए सर्जरी

हालाँकि, यह समझने योग्य है कि सर्जिकल उपचार को टाला नहीं जा सकता यदि:

• बार-बार पित्त संबंधी शूल;
• "अक्षम" (खोई हुई सिकुड़न) मूत्राशय;
• बड़े पत्थर;
• कोलेसीस्टाइटिस का बार-बार बढ़ना;
• जटिलताएँ.

ज्यादातर मामलों में, उन रोगियों के लिए पित्ताशय से पथरी निकालने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है जिनकी बीमारी बार-बार होती है, गंभीर दर्द का दौरा पड़ता है, बड़ी पथरी होती है। उच्च तापमानशरीर, विभिन्न जटिलताएँ।

सर्जिकल उपचार लैप्रोस्कोपिक और खुला हो सकता है (कोलेसिस्टोलिथोटॉमी, कोलेसिस्टेक्टोमी, पैपिलोस्फिंक्टरोटॉमी, कोलेसिस्टोस्टॉमी)। प्रत्येक रोगी के लिए सर्जिकल विकल्प व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पोषण

आमतौर पर, जैसे ही पित्त पथरी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आहार निर्धारित किया जाता है। इसे विशेष रूप से ऐसे रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसे कहा जाता है - उपचारात्मक आहारनंबर 5, आपको इसका लगातार पालन करना होगा।

• मोटा मांस;
• विभिन्न स्मोक्ड मांस;
• नकली मक्खन;
• मसालेदार मसाला;
• उबले हुए सख्त अण्डे;
• कड़क कॉफ़ी;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• मसालेदार उत्पाद;
• शोरबा: मांस, मछली और मशरूम;
• ताजी रोटी और खमीर से पका हुआ माल;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब।

भोजन उबालकर या पकाकर तैयार किया जाता है, और आपको इसे अक्सर खाने की ज़रूरत होती है - दिन में 5-6 बार। पित्त पथरी के लिए आहार में अधिकतम सब्जियां और वनस्पति तेल शामिल होने चाहिए। कीमत पर सब्जियां वनस्पति प्रोटीनअतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के टूटने को प्रोत्साहित करते हैं, और वनस्पति तेल आंतों की गतिशीलता में सुधार करते हैं, मूत्राशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं, और इस तरह इसमें पित्त के संचय को रोकते हैं।

पित्त पथरी रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। पित्ताशय की पथरी विभिन्न कारकों के प्रभाव में बनती है, जिनमें से मुख्य खराब पोषण माना जा सकता है।

पित्त पथरी रोग के विकास की विशेषताएं

पित्त में कई घटक होते हैं। जब पित्त स्थिर हो जाता है, तो इसके घटक अवक्षेपित हो जाते हैं और एक-दूसरे के साथ मिलकर धीरे-धीरे जमाव बनाते हैं। पत्थरों का निर्माण 5 से 20 वर्ष तक चलता है। पथरी बनने की प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं:

1. पूर्व-पत्थर (भौतिक रासायनिक)। इस स्तर पर, पित्त की संरचना में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है। यह प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है। किसी विशेष का उपयोग करके ही परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है जैव रासायनिक विश्लेषणपित्त.
2. छिपी हुई (अव्यक्त) पत्थर की गाड़ी। चरण भी स्पर्शोन्मुख है। इस स्तर पर, पत्थर अभी बनना शुरू हो रहे हैं। निदान के दौरान पथरी की पहचान की जा सकती है।
3. वह अवस्था जिस पर रोग के लक्षण गंभीर हो जाते हैं।

कुछ विशेषज्ञ चौथे चरण में अंतर करते हैं, जो रोग की जटिलताओं और सहवर्ती विकृति के विकास का चरण है।

पत्थरों के प्रकार

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को पत्थरों की संरचना और संरचना का निर्धारण करना चाहिए। उनकी संरचना के अनुसार, पत्थर हो सकते हैं:

• अनाकार;
• क्रिस्टलीय;
• रेशेदार;
• स्तरित.

रचना के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

1. कैलकेरियस (कैल्सीफिकेशन)। सबसे दुर्लभ प्रकार की पथरी पोटेशियम लवण से बनती है, जो शरीर में प्रवेश करने पर एक दूसरे के ऊपर परतदार हो जाती है। कैल्सीफिकेशन अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के दौरान देखा जाता है। चूना पत्थर के पत्थर अपने भूरे रंग से पहचाने जाते हैं।
2. कोलेस्ट्रॉल. स्टेज के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल स्टोन छोटे और बड़े आकार में आते हैं। ऐसे पत्थरों को सबसे आम प्रकार माना जाता है। संभावित कारण: मधुमेह, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का व्यवस्थित सेवन, दीर्घकालिक उपयोग गर्भनिरोधक गोली, यकृत रोग। कोलेस्ट्रॉल की पथरी पीले रंग की होती है।
3. बिलीरुबिन (वर्णक-कैलकेरियस)। काले, भूरे या गहरे हरे रंग की पथरी कुछ दवाएँ लेने, पुरानी या ऑटोइम्यून बीमारियों के बाद होती है। पथरी का निर्माण हीमोग्लोबिन के टूटने का परिणाम हो सकता है।
4. मिश्रित रचना. मिश्रित संरचना की पथरी कैल्शियम लवण, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के मिलने से बनती है।

कंक्रीटों को भी इसमें विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक, लंबी अवधि में बनता है जब पित्त की संरचना बदलती है।
2. द्वितीयक, तब होता है जब पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

पथरी बनने के कारण

पित्त पथरी की उपस्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

1. आनुवंशिक कारक. यदि करीबी रिश्तेदार कोलेलिथियसिस से पीड़ित हैं, तो आपको इसका पालन करना चाहिए आहार पोषणऔर नियमित रूप से जांच कराएं।
2. रोगी को कुछ बीमारियाँ होती हैं। लिवर सिरोसिस, कैरोली सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, हेमोलिटिक एनीमिया और क्रोहन रोग के कारण पथरी बनती है।
3. शराब का दुरुपयोग। शराब से पित्त का ठहराव होता है। बिलीरुबिन क्रिस्टलीकृत होकर बिलीरुबिन पत्थर बनाता है।
4. पथरी से भरे अंग में सूजन प्रक्रिया।
5. पित्त में पित्त वर्णक, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम की बड़ी मात्रा में उपस्थिति।
6. रोगग्रस्त अंग की सिकुड़न कम हो जाना। यदि अंग पर्याप्त तीव्रता से सिकुड़ता नहीं है, तो रोगी को पित्त के ठहराव का अनुभव होता है।
7. खराब पोषण। यह रोग भोजन के बीच लंबे अंतराल, उपवास और अपर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (प्रति दिन 1 लीटर से कम) पीने के कारण होता है। जो लोग वसायुक्त और मसालेदार भोजन पसंद करते हैं उनमें पथरी बनने की संभावना अधिक होती है।
8. कुछ दवाएँ लेना, उदाहरण के लिए क्लोफाइब्रेट, साइक्लोस्पोरिन।

पथरी का निर्माण अक्सर मोटापे में और कुछ प्रकार की सर्जरी के बाद देखा जाता है। महिलाओं में यह रोग एस्ट्रोजन हार्मोन लेने या बड़ी संख्या में प्रसव के कारण हो सकता है।

लक्षण

से अधिक लक्षण प्रकट होते हैं देर के चरणरोग। पथरी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

1. वसायुक्त भोजन खाने पर दर्द महसूस होना। वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए पर्याप्त एंजाइम का उत्पादन करने के लिए, पित्ताशय आहार उत्पादों को खाने की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से सिकुड़ना शुरू कर देता है। साथ ही पथरी हिलने लगती है और रोगी को दर्द महसूस होता है। दस्त, पेट फूलना, मतली या उल्टी हो सकती है। के प्रति असहिष्णुता वसायुक्त खाद्य पदार्थरोग के सभी चरणों में होता है।
2. तापमान में वृद्धि. यदि रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो यह कोलेसीस्टाइटिस या हैजांगाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है, जो अक्सर पित्त पथरी रोग के साथ होता है।
3. पित्त संबंधी पेट का दर्द। दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। नली में पत्थर फंसने से अप्रिय अनुभूतियां होती हैं। यदि पथरी आंतों में चली जाए तो दर्द बंद हो जाता है।
4. पीलिया. रोगी की त्वचा और आँख का श्वेतपटल पीला पड़ जाता है। यह लक्षण अक्सर सांवली त्वचा वाले लोगों में होता है। रोगी के पेशाब का रंग भी बदल जाता है। गुर्दे द्वारा स्रावित बिलीरुबिन की बड़ी मात्रा के कारण मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

कोलेलिथियसिस के अधिकांश लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों की विशेषता होते हैं।

जटिलताओं

छोटी पथरी मरीज के लिए खतरनाक नहीं होती। ज्यादातर मामलों में, वे बाहरी हस्तक्षेप के बिना ही शरीर छोड़ देते हैं। खतरा उन पत्थरों से होता है जिनका व्यास पित्त नली के व्यास से मेल खाता है। ऐसी स्थिति में पित्त का बाहर निकलना असंभव हो जाता है। रोगी को जटिलताओं का अनुभव होता है:

1. पित्ताशय की विभिन्न विकृति (कैंसर, जलोदर, वेध, दीवारों का सेल्युलाइटिस, गैंग्रीन, आदि)।
2. मिरिज्जी सिंड्रोम. इस सिंड्रोम के साथ, सामान्य पित्त नली का संपीड़न होता है।
3. पित्त नालव्रण.
4. अग्नाशयशोथ. अग्न्याशय और पित्ताशय से एंजाइम ग्रहणी में प्रवेश करने से पहले सामान्य नलिकाओं से गुजरते हैं। यदि पथरी सामान्य वाहिनी को अवरुद्ध कर देती है, तो अग्न्याशय की सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है।
5. अंतड़ियों में रुकावट। पित्तवाहिनीशोथ के साथ, जिसकी उपस्थिति पित्त नलिकाओं की सूजन प्रक्रिया को दर्शाती है, अन्य आंतों के रोग विकसित हो सकते हैं।

निदान के तरीके

यदि किसी मरीज को जमा होने का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक निर्धारित करता है:

1. क्लिनिकल रक्त परीक्षण. सूजन प्रक्रिया के दौरान, अध्ययन ईएसआर में वृद्धि दिखाएगा।
2. रक्त रसायन। आगे के निदान का आधार कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर है।
3. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी)। अध्ययन करने के लिए, एक कैमरे के साथ एक जांच को रोगी के पाचन तंत्र में डाला जाता है। फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, इसे पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। तुलना अभिकर्ता. उसके बाद वे ऐसा करते हैं एक्स-रेरोगग्रस्त अंग. ईआरसीपी की तैयारी के लिए मरीज को कई घंटों तक कुछ नहीं खाना चाहिए। को संभावित परिणामतरीकों में अन्नप्रणाली की दीवारों का छिद्र, पेट दर्द और संक्रामक संक्रमण शामिल हैं।
4. चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी। विधि का उपयोग करके, आप छोटे जमाओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं जो अभी तक रोगी को परेशान नहीं करते हैं। चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी पत्थरों से भरी नलिका की पहचान करने में मदद करती है। अध्ययन सुबह में किया जाता है। कोलेजनियोग्राफी से पहले शाम को, रोगी को 20:00 बजे के बाद खाने से मना किया जाता है। सुबह डॉक्टर के पास जाने से पहले धूम्रपान और तरल पदार्थ पीना वर्जित है। यह विधि रोगी की प्रतिरक्षा को प्रभावित नहीं करती है और कैंसर के विकास में योगदान नहीं देती है।
5. अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड जांच कम समय में बार-बार की जा सकती है, क्योंकि रोगी विकिरण के संपर्क में नहीं आता है। निदान प्रक्रिया के लिए 2-3 दिन पहले से तैयारी करना आवश्यक है। सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए गैस बनने का कारण. अंतिम भोजन परीक्षण से 8 घंटे पहले होना चाहिए। प्रक्रिया से पहले शाम को 1-2 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है सक्रिय कार्बनऔर एनीमा करो.
6. परिकलित टोमोग्राफी। रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट लेता है, और फिर इसे टोमोग्राफ के अंदर रखा जाता है। यह उपकरण रोगग्रस्त अंग की तस्वीरें लेता है। टोमोग्राफी की पूर्व संध्या पर रोगी को शाम के भोजन से परहेज करना चाहिए। रेचक लेने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी अस्थमा, मधुमेह, हृदय या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित है, तो डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान टोमोग्राफी नहीं की जाती है।

उपचार के तरीके

आपको रोग के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। आपको लोक औषधि स्वयं नहीं लेनी चाहिए। पित्तशामक एजेंट, जो पत्थरों की गति का कारण बन सकता है। आधुनिक चिकित्सा सर्जिकल हस्तक्षेप और गैर-सर्जिकल उपचार, जैसे स्टोन लिथोट्रिप्सी, दोनों प्रदान करती है।

दवा से इलाज

कोलेलिथियसिस के उपचार में, दवाएं जैसे:

सहायता के रूप में, आहार अनुपूरकों का उपयोग करने की अनुमति है, उदाहरण के लिए, टेंटोरियम के उत्पाद। लेकिन इसका उपयोग शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर की मंजूरी लेनी होगी। टेंटोरियम का उपयोग उत्पादन में किया जाता है औषधीय पौधेऔर मधुमक्खी उत्पाद जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी के बिना ऐसा करना असंभव है यदि:

• बड़े पत्थरों की उपस्थिति;
• बार-बार पेट का दर्द;
• पित्ताशय की सिकुड़न क्रिया का नुकसान;
• जटिलताएँ.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकोलेसीस्टाइटिस और इस बीमारी के बार-बार बढ़ने की उपस्थिति में संकेत दिया जा सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए सर्जिकल विकल्प को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह कोलेसिस्टेक्टोमी, कोलेसिस्टोस्टॉमी आदि हो सकता है।

अन्य तरीके

आप इनका उपयोग करके भी पथरी से छुटकारा पा सकते हैं:

आहार

रोगी को एक ही समय में दिन में कम से कम 5-6 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है। आहार का अनुपालन पित्त के समय पर स्राव को बढ़ावा देता है। अंतिम भोजन सोने से 2-3 घंटे पहले होना चाहिए। अत्यधिक ठंड या अत्यधिक ठंड की अनुशंसा नहीं की जाती है मसालेदार भोजन; गर्म भोजन. इष्टतम तापमानव्यंजन +30…+60ºС. ऊर्जा मूल्यरोगी द्वारा प्रतिदिन उपभोग किये जाने वाले उत्पादों की मात्रा 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोगी के मेनू में शामिल हैं:

1. मांस और मछली नहीं वसायुक्त किस्में, समुद्री भोजन।
2. सब्जियाँ और फल। उच्च सामग्रीसब्जियों और फलों में मौजूद फाइबर कब्ज से बचने में मदद करेगा।
3. ब्रेड, पटाखे, पेस्ट्री और पास्ताड्यूरम गेहूं से. आपको इन उत्पादों का अत्यधिक उपयोग नहीं करना चाहिए।
4. दलिया। पानी में पकाए गए जई और एक प्रकार का अनाज को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
5. सूप. आप सूप को पानी में पका सकते हैं. खरगोश या मुर्गे के मांस का उपयोग स्वीकार्य है। सब्जियों के काढ़े की सिफारिश की जाती है।
6. सफेद अंडे। प्रति सप्ताह 3-4 प्रोटीन खाना पर्याप्त है।
7. कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद।
8. मिठाइयाँ। मिठाइयों का सेवन सीमित करना चाहिए। मूस, जेली, मुरब्बा और मार्शमैलोज़ रोगी के लिए उपयुक्त हैं; उन्हें दिन में एक बार से अधिक नहीं खाने की सलाह दी जाती है।
9. शांत पानी, कमजोर काला या हरी चाय, ताजे या सूखे फलों से बनी जेली और कॉम्पोट, पानी से पतला रस।

भोजन को उबालकर, बेक करके या भाप में पकाया जाना चाहिए। में रोज का आहारशामिल नहीं किया जा सकता:

1. वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली और उनसे तैयार सूप।
2. वसा के उच्च प्रतिशत वाले डेयरी उत्पाद।
3. मशरूम और उनसे बने सूप और शोरबा।
4. अर्ध-तैयार उत्पाद, स्नैक्स, डिब्बाबंद भोजन।
5. कुछ अनाज (जौ, मोती जौ)।
6. प्रीमियम आटे से बना बेक किया हुआ सामान।
7. कुछ प्रकार के व्यंजन: आइसक्रीम, पेस्ट्री, केक, चॉकलेट।
8. अंडे।
9. मसालेदार मसाला, मैरिनेड, वसायुक्त सॉस। सलाद में सूरजमुखी, जैतून या अलसी का तेल मिलाने की सलाह दी जाती है।
10. शराब, कोको, मजबूत चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान पथरी की गतिशीलता, आकार और बनने की दर पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, पथरी की उपस्थिति जटिलताओं का कारण बनती है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना पूर्ण इलाज केवल पित्ताशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने से ही संभव है। पथरी बनने की वंशानुगत प्रवृत्ति के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप विशेष रूप से प्रभावी होता है।

रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, प्राकृतिक मूल के कोलेरेटिक एजेंट लेना आवश्यक है। लेकिन ऐसा करने की अनुमति केवल तभी है जब आप पूरी तरह से आश्वस्त हों कि पित्ताशय में कोई पथरी नहीं है, या वे रेत के स्तर पर हैं। दूध थीस्ल बीजों का काढ़ा पित्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करेगा। 50 ग्राम पौधे के बीज को 0.5 लीटर उबलते पानी में डालना होगा। दवा को 10 मिनट के लिए डाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3-4 बार, 1 बड़ा चम्मच सेवन किया जाता है। एल खाने के 5-10 मिनट बाद। रोगनिरोधी पाठ्यक्रम 20-25 दिनों तक चलता है।

पथरी होने पर दर्द के हमलों से बचने के लिए इससे छुटकारा पाना जरूरी है अधिक वज़न, आहार का पालन करें और प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर तरल पदार्थ पियें। रोगी को झुकी हुई स्थिति से जुड़ी किसी भी शारीरिक गतिविधि के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। पेट की मालिश करना मना है और शारीरिक व्यायामप्रेस पर यह गतिविधि पत्थरों को हिलाने का कारण बन सकती है।

पित्ताशय की पथरी, ऐसी रोग संबंधी स्थिति के लिए लोक उपचार के साथ उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद सख्ती से अनुमत है। स्व-दवा जटिलताओं से भरी होती है। पित्त संबंधी शूल की प्राथमिक उपस्थिति - तीव्र दर्द के हमले दाहिनी ओर, तुरंत मदद मांगने का संकेत।

केवल एक डॉक्टर, वर्तमान स्थिति का आकलन कर (उचित कार्यान्वित कर रहा है निदान उपाय), उपयोग के लिए "आगे बढ़ने" में सक्षम है लोक उपचारपित्त पथरी रोगविज्ञान के खिलाफ लड़ाई में।

हमलों की अवधि 5-10 मिनट - कई घंटों के प्रभावशाली समय अंतराल के साथ बदलती रहती है। महिला शरीर में, कोलेलिथियसिस (कोलेलिथियसिस का द्वितीयक नाम) से परिचित होने का जोखिम तीन गुना तक अधिक होता है।

उम्र के साथ, विकृति विज्ञान के विकास की दर बढ़ जाती है। 70 के बाद, पित्ताश्मरता 35% महिलाएं और 20% तक पुरुष प्रभावित हैं।

ऐसे मामलों में जहां कोई जटिलताएं नहीं हैं, डॉक्टर से परामर्श के बाद चिकित्सा रूढ़िवादी है, लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है; गंभीर रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पथरी कैसे और क्यों बनती है

पित्ताशय (जीबी) यकृत द्वारा उत्पादित पित्त के लिए एक "भंडार" है, जिसका उपयोग शरीर द्वारा वसा को तोड़ने की प्रक्रिया में किया जाता है। लीवर को दोपहर के भोजन के लिए कोई अवकाश नहीं है, और पित्त का उत्पादन एक दैनिक प्रक्रिया है, हर दिन लगभग एक लीटर।

पानी एक प्रमुख घटक है, हालाँकि, संरचना में अन्य पदार्थ भी हैं:

• पित्त अम्ल, रंगद्रव्य
• खनिज लवण
• कोलेस्ट्रॉल

हेपेटोसाइट (स्थिर यकृत कोशिकाओं) को छोड़कर, पित्त को शुरू में पित्त केशिकाओं में समूहित किया जाता है, जो इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की ओर ले जाता है - यकृत के लोबों के बीच स्थित ट्यूबलर संरचनाएं। इसके बाद यह उत्सर्जन यकृत नलिकाओं में प्रवेश करता है, और फिर पित्ताशय में प्रवाहित होता है, जहां यह पाचन प्रक्रिया के "शुरू" होने तक जमा रहता है।

एक स्वस्थ शरीर में, पित्त अम्ल, जो पित्त का हिस्सा हैं, कोलेस्ट्रॉल को अत्यधिक जमा होने से रोकते हैं। परिणामी अतिरिक्त एसिड में घुल जाता है और पित्त के साथ शरीर द्वारा उत्सर्जित होता है।

संश्लेषण में गड़बड़ी, पित्त की रासायनिक संरचना, पित्ताशय, संक्रमण, "असंतुलन" की ओर ले जाता है, मात्रा के बीच एक संतुलन स्थिति कोलेस्ट्रॉलऔर पित्त अम्लों की मात्रा से समझौता हो जाता है। लेसिथिन और पित्त एसिड की सांद्रता कम हो जाती है, और यकृत द्वारा उत्पादित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है।

कोलेस्ट्रॉल का जमाव धीरे-धीरे पित्ताशय की श्लेष्मा की दीवारों पर जमा होकर क्रिस्टलीकृत हो जाता है और "रेत के कण" बन जाता है। समय के साथ, जब दबाया जाता है, तो ऐसा क्रिस्टलीकरण केंद्र "रूपांतरित" हो जाता है, पित्त के अन्य घटक (बलगम, उपकला) उस पर परतदार हो जाते हैं, और छोटे कंकड़ (कैलकुली) बनते हैं।

यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं और आवश्यक सक्षमता नहीं लेते हैं उपचारात्मक उपाय, फिर पथरी बढ़ती है, समय-समय पर तीव्र दर्द के हमलों को भड़काती है, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• पित्ताशय की सूजन, शुद्ध रूप तक
• जीबी टूटना
• पेरिटोनिटिस
• पेरिटोनियल फोड़ा
• अवरुद्ध नलिकाएँ
• पीलिया
• यकृत रोगविज्ञान
• गैस्ट्रिक कैंसर का खतरा

इन्हें कोलेस्ट्रॉल के अलावा वर्गीकृत किया जाता है निम्नलिखित प्रकारपत्थर:

• वर्णक (बिलीरुबिन) - निर्माण परिस्थितियों में हीमोग्लोबिन के अत्यधिक टूटने के कारण होता है विभिन्न विकल्पएनीमिया (हेमोलिटिक, सिकल सेल), साथ ही अन्य हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी। इस प्रकार की पथरी के निर्माण के अलावा, पित्ताशय संक्रमण कारक की भागीदारी भी सिद्ध हो चुकी है
• कैलकेरियस - नमक क्रिस्टल से मिलकर बनता है।

एकल-घटक पत्थरों का निदान दुर्लभ है; कैलकुलस जमा का मिश्रित संस्करण बहुत अधिक "लोकप्रिय" है।

संरचनात्मक रूप से ये हैं:

• बहुस्तरीय
• क्रिस्टलीय

संगति से:

• मुश्किल
• मोमी

आकार में, लगभग कोई भी आकार।

आकार व्यापक रूप से 0.5-2 मिमी से 1.5-2 सेमी तक भिन्न होता है, और इसका वजन 50-60 ग्राम तक हो सकता है। संभावित संख्या निर्दिष्ट करना भी समस्याग्रस्त है, क्योंकि कभी-कभी एक बड़ा पत्थर पित्ताशय की पूरी गुहा को फैला देता है, और अन्य मामलों में संख्या दसियों या सैकड़ों में भी मापी जाती है।

पित्त संबंधी शूल के हमलों के अलावा, कोलेलिथियसिस की अभिव्यक्ति के निम्नलिखित रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• अव्यक्त - स्पर्शोन्मुख, लंबे समय तक रह सकता है, क्योंकि विशिष्ट अभिव्यक्तियाँयाद कर रहे हैं।
• अपच - संकेतकों में दाहिनी ओर भारीपन की भावना, नाराज़गी की भावना और अस्थिर मल की उपस्थिति शामिल है। संभावित उत्प्रेरक - तले हुए, मसालेदार भोजन,अनियंत्रित खान-पान।
• दर्दनाक - दर्द, अनियमित दर्द, आमतौर पर अधिजठर और हाइपोकॉन्ड्रियल क्षेत्रों में।

पत्थर क्यों बनते हैं?

मूल कारण:

• पित्ताशय का संक्रमण (सूजन)।
• बिगड़ा हुआ चयापचय
• पित्त का रुकना, संरचना में परिवर्तन (कोलेस्ट्रॉल का अनुपात बढ़ जाता है)

जोखिम कारकों की सूची:

• अधिक वजन (मोटापा)
• पशु वसा का अत्यधिक सेवन, जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होता है।
• - मधुमेह रोगी में, ट्राइग्लिसराइड्स, वसा जो शरीर के ऊर्जा भंडार का समर्थन करते हैं, का स्तर बहुत अधिक होता है। यह पत्थरों की उपस्थिति के पक्ष में एक शक्तिशाली नकारात्मक तर्क है।
• आनुवंशिकता, यदि करीबी रिश्तेदार कोलिथियासिस से "परिचित" हैं, तो आप जोखिम में हैं।
• महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन) के उच्च स्तर से कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है, पित्ताशय की गतिशीलता में गिरावट आती है, जिससे शरीर में पथरी बनने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। महिलाओं में जोखिम अधिक होता है; यदि आप गर्भवती हैं या ले रही हैं तो आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है निरोधकोंहार्मोनल थेरेपी से गुजरना।
• उम्र, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, कोलेलिथियसिस विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
• स्वस्थ आहार की सभी बुनियादी बातों की अनदेखी करने का अर्थ है अनियंत्रित भोजन करना। संतुलित आहार, एक सक्षम आहार के साथ, पित्त पथरी रोगविज्ञान के लिए सबसे महत्वपूर्ण निवारक तर्क हैं।
• भुखमरी, शीघ्र हानिवज़न।
• यांत्रिक कारक: ट्यूमर, आसंजन, पित्ताशय की दीवारों की सूजन, पुटी, मोड़, पित्त नली का संकुचन।

रोग कोलेसीस्टाइटिस के पथरीले रूप के साथ बढ़ता है, पत्थरों का आकार तेजी से बढ़ता है और जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर दर्द, एक मौलिक संकेत है, लेकिन रोगसूचक चित्र को इसके द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• जी मिचलाना
• मुँह में कड़वाहट
• कमजोरी
• ठंड लगना
• पेट फूलना
• गर्मी
• त्वचा का पीला पड़ना, आँखों का सफेद होना

निदान

• पेट का एक्स-रे
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी - नलिकाओं में पत्थरों की पहचान करने में मदद करता है
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी

कोलेलिथियसिस का इलाज कैसे करें

स्मार्ट पसंद चिकित्सीय रणनीतिपित्ताशय और नलिकाओं की "पत्थरों से अव्यवस्थित" और रूढ़िवादी तरीके से बिगड़ी हुई कार्यक्षमता को बहाल करने की संभावना बढ़ जाएगी।

इस मुद्दे पर चिकित्सा दृष्टिकोण अलग-अलग हैं, और कई लोग कोलेलिथियसिस से निपटने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों को प्रचलित मानते हैं।

स्थिति की समस्याग्रस्त प्रकृति पित्त पथरी रोगविज्ञान की गोपनीयता में निहित है, जो लंबे समय तक स्वयं को ज्ञात नहीं कर सकती है। पत्थरया तो संयोगवश, नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, या जब रोग प्रक्रिया "विघटित" हो जाती है - पथरी बढ़ गई है, जिससे पेट का दर्द शुरू हो जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवाओं (लिथोलिटिक थेरेपी) के साथ पत्थरों का विघटन, जिसका आधार पित्त एसिड है - उर्सोडॉक्सिकोलिक (उर्सोहोल, उर्सोसन, उर्सोफॉक), साथ ही चेनोडॉक्सिकोलिक (चेनोसन, हेनोफॉक)। आमतौर पर दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि प्रत्येक का अपना कार्य होता है। एक पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है, और दूसरा ठोस कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को तरल अवस्था में "अनुवादित" करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत:

• रोगी स्पष्ट रूप से सर्जरी से इंकार कर देता है, और अन्य तरीकों को वर्जित किया जाता है
• पत्थरों की कोलेस्ट्रॉल प्रकृति, आकार सीमा 5-15 मिमी, पत्थर की मात्रा पत्थरों की कुल मात्रा का 50% से अधिक नहीं होती है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई गतिशीलता संबंधी विकार नहीं हैं
• डक्ट धैर्य अच्छा है

पथरी के निर्माण को भड़काने वाली अन्य दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है:

• एस्ट्रोजन
• antacids
• कोलेस्टारामिन

मतभेद:

• जठरांत्र संबंधी विकृति

आवश्यक खुराक और कोर्स की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, और उपचार लंबा होता है, और 6-20 महीनों तक चल सकता है। नियमित (हर छह महीने में) अल्ट्रासाउंड स्कैन आपको चिकित्सीय प्रक्रिया की गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देगा, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना अनिवार्य है; आहार संबंधी सिफ़ारिशें. हालाँकि, दुर्भाग्य से, यह तकनीक है पीछे की ओरपदक:

• कोलेलिथियसिस के प्रारंभिक चरण में ही सकारात्मक परिणाम की उम्मीद की जा सकती है
• यदि यह लंबे समय तक चलता है, तो लिथोलिटिक थेरेपी अप्रभावी होती है - कैल्शियम लवण के जमाव के साथ पथरी "अतिवृद्धि" हो जाती है
• पुनरावृत्ति की आवृत्ति चार्ट से बाहर है, पाठ्यक्रम के अंत में 70% तक पहुंचने पर, एक रोगनिरोधी खुराक की आवश्यकता होगी, कम रखरखाव खुराक;
• उपचार अपेक्षाकृत महंगा है, और कोई भी डॉक्टर भविष्य में इसी तरह की समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकता है

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को छोटे कणों (रेत के कणों) में "कुचलने" की एक प्रक्रिया है। व्यवहार में, इसे मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी की "शुरूआत" से पहले की तैयारी माना जाता है। एक वैकल्पिक विकल्प लेजर लिथोट्रिप्सी है, पत्थरों को लेजर से कुचल दिया जाता है।

संकेत:

• एकल (2-3), कोलेस्ट्रॉल, छोटा 5-10 मिमी, चूने की अशुद्धियों के बिना
• मुक्त पित्त नलिकाएं
• मतभेद:
• ख़राब रक्त का थक्का जमना

संभावित जटिलताएँ:

• कंपन और टुकड़े पित्ताशय की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होगी, और यह एक सर्जन के नियोजित हस्तक्षेप से कहीं अधिक खराब है, जिसके लिए तैयारी अधिक गहन है।

कोलेलिटोलिसिस - पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पत्थरों को एक विशेष कार्बनिक "विलायक" (मिथाइल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर) के साथ घोल दिया जाता है, जो एक पतली कैथेटर के माध्यम से त्वचा और यकृत ऊतक में प्रवेश करता है।

लाभ:

• किसी भी प्रकार, मात्रा की पथरी, न केवल कोलेस्ट्रॉल,
• के लिए स्वीकार्य विभिन्न चरण(अव्यक्त, अपच संबंधी, दर्द)
• प्रभावशीलता का उच्च प्रतिशत, कई प्रक्रियाओं के बाद (एक महीने के भीतर) लगभग 90% पथरी "समाप्त" हो जाती है

कमियां:

• आघात की बढ़ी हुई डिग्री
• गारंटीकृत परिणाम की कमी - बार-बार शिक्षा की संभावना

बड़े पत्थरों, बार-बार तेज होने के साथ-साथ पित्त संबंधी शूल के असहनीय हमलों और कई खतरनाक जटिलताओं के मामलों में सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

यदि आप तीव्र कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से प्रत्यक्ष रूप से परिचित हैं, तो किसी भी ऑपरेशन में निहित जोखिम (ऑपरेटिव, एनेस्थेटिक) संभावित जटिलताओं के जोखिम से काफी कम हो जाते हैं।

विशेष रूप से वैकल्पिक शल्यचिकित्सा(सावधानीपूर्वक तैयार किया गया), और पित्ताशय की दीवार में एक गंभीर सूजन या विनाशकारी प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सर्जन का हस्तक्षेप दो बिल्कुल विपरीत चीजें हैं।

बेशक, अगर "स्केलपेल के नीचे जाने" से बचने का थोड़ा सा भी अवसर है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, जब स्वास्थ्य ख़तरा बहुत अधिक हो, तो सर्जरी को नज़रअंदाज करना एक लापरवाह कार्य है।

संचालन के प्रकार

पारंपरिक क्लासिक, जिसे खुला कहा जाता है पित्ताशय-उच्छेदन- पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना।

दुर्भाग्य से, मूत्राशय को हटाने के बाद, कोलेलिथियसिस की विशेषता वाले नकारात्मक लक्षण (दाहिनी ओर दर्द, मुंह में कड़वाहट) रह सकते हैं।

पित्त की लिथोजेनेसिटी संरक्षित रहती है, और चूंकि भंडारण भंडार हटा दिया जाता है, यह आंतों को अनियंत्रित रूप से भरना शुरू कर देता है। पित्त अम्लों का चयापचय बाधित हो जाता है और श्लेष्मा झिल्ली की जलन बढ़ जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के जोखिम - ग्रासनलीशोथ, आंत्रशोथ - बढ़ जाते हैं।

लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टोलिथोटॉमी- वे पूरे पित्ताशय को नहीं, बल्कि मूत्राशय के उस हिस्से को निकालते हैं जिसमें पथरी होती है। रिलैप्स की आवृत्ति अधिक होती है - पित्ताशय की थैली के मोटर फ़ंक्शन के अस्थिर होने की स्थिति में, 3-4 वर्षों के बाद कोलेलिथियसिस की समस्या फिर से प्रासंगिक हो जाती है।

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन- अंदर घुसने के लिए पेट की गुहा के दाहिनी ओर पसलियों के नीचे एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है।

पित्ताशय की वर्तमान स्थिति, स्थान और आकार का मूल्यांकन करने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे बनाए गए चीरे की ओर खींचा जाता है।

मूत्राशय के आधार पर एक द्वितीयक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद, पित्ताशय में एक नरम ट्यूब डाली जाती है जिसमें एक कोलेडोस्कोप डाला जाता है।

बड़े पत्थरों को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, हटा दिया जाता है, और फिर, सभी जोड़तोड़ के अंत में, उपकरण को पित्ताशय से हटा दिया जाता है, सिस्टिक चीरा को अवशोषित धागे के साथ "डार्न" किया जाता है। त्वचा के चीरे को मेडिकल गोंद से समतल किया जाता है।

किए जा रहे कार्यों की स्पष्ट तस्वीर मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।

खुले पित्ताशय को हटाने की तुलना में लाभ:

• हर्निया का कम जोखिम
• कम पुनर्प्राप्ति अवधि
• कोई ध्यान देने योग्य निशान नहीं
• कम दाम

मतभेद

• बड़े पत्थर के आकार
• अन्य जठरांत्र संबंधी अंगों पर सर्जरी
• जीबी फोड़ा
• हृदय की समस्याएं

पारंपरिक तरीके

आपका उपस्थित चिकित्सक इस प्रश्न का सक्षम रूप से उत्तर दे सकता है कि क्या आपकी (विशिष्ट) स्थिति में घरेलू व्यंजनों का उपयोग करना उचित है।

बिना परामर्श के सर्जरी से बचने के प्रयास में स्व-दवा स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

से औषधीय जड़ी बूटियाँ, कोलेलिथियसिस के खिलाफ लड़ाई में एक सहायक उपाय के रूप में लिया जाना चाहिए। हर्बल मिश्रण, उचित उपयोग के अधीन, पित्ताशय को द्वितीयक सहायता प्रदान करेगा - यह तीव्रता को कम करेगा दर्द सिंड्रोम, प्रगति को धीमा कर देगा सूजन प्रक्रिया, संभवतः पत्थरों का आकार कम हो जाएगा।

हालाँकि, बीमारी का मुख्य तर्क यह है कि पथरी पित्ताशय में रहेगी, और उन्हें केवल जड़ी-बूटियों से दूर नहीं किया जा सकता है। ऐसी रोगात्मक स्थिति की गंभीरता और संभावित नकारात्मक परिणामों को समझना आवश्यक है।

अच्छी तरह धो लें, 1 किलो काली मूली की जड़ों को छीलकर उसका रस निकाल लें। भोजन के एक तिहाई घंटे बाद 20 मिलीलीटर लें। भाग का आकार धीरे-धीरे 50 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है, मतभेदों में पेट के अल्सर हैं, तीव्र चरणगुर्दे की बीमारियाँ.

उदाहरण के लिए, मूत्र प्रणाली में पथरी अक्सर उसी कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। और यदि वे किसी नई जगह पर प्रकट होते हैं, तो कहें तो मूत्र संबंधी समस्याएं पैदा करते हैं। इसके अलावा पहली की तरह दूसरी बीमारी भी मेटाबॉलिक है।

पित्त पथरी के कारण

लेकिन पित्त पथरी रोग के कारणों की सूची बहुत छोटी है। इसका मुख्य कारण यह है कि इसकी प्रजातियों की विविधता भी इतनी अधिक नहीं है। पित्ताशय की पथरी अक्सर या तो कैल्शियम और कोलेस्ट्रॉल या शुद्ध कोलेस्ट्रॉल का मिश्रण होती है। बिलीरुबिन "जीवाश्म" बहुत कम आम हैं - जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान निकलने वाली डाई से बनते हैं। परंपरागत रूप से अप्रचलित लाल रक्त कोशिकायकृत और प्लीहा द्वारा फ़िल्टर किया गया। इसीलिए, संक्षेप में, वे बिलीरुबिन का उत्पादन करते हैं, न कि पित्ताशय का। लेकिन वे इसे वहां भेजते हैं ताकि यह पित्त को उसके विशिष्ट पीले-भूरे रंग में रंग सके। पित्त के अलावा, शरीर में मल और मूत्र बिलीरुबिन से सना हुआ होता है।

खैर, चूंकि बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं (हीमोग्लोबिन) के टूटने से बनता है, इसलिए हमें यह समझना चाहिए कि, संक्षेप में, रक्तप्रवाह में या पित्ताशय में इसकी अधिकता का क्या मतलब है। इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं अधिक, सामान्य से। या कि लीवर के पास सामान्य तरीके से मरने वालों को भी फ़िल्टर करने का समय नहीं होता है। पहले परिदृश्य में, हम हेमोलिसिस की एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं - रक्त का टूटना। यह शायद बहुत लंबे समय तक समझाने लायक नहीं है कि वह गंभीर क्यों है। जब लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेजी से और सामूहिक रूप से मरती हैं, तो ऊतक आपूर्ति बाधित हो जाती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन. और यह निश्चित मृत्यु है. लेकिन मृत्यु से कुछ समय पहले, निश्चित रूप से, हमारे पास पीलिया की अवधि भी होगी - हेपेटाइटिस जितनी लंबी नहीं, लेकिन यह फिर भी होगी।

दूसरा परिदृश्य हेपेटाइटिस या सिरोसिस से जुड़ा है। एक शब्द में, ऐसे मामले जब रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के कुल विनाश के कारण नहीं होता है, बल्कि इसलिए होता है क्योंकि इस पदार्थ को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए अंगों में से एक विफलता के करीब है। किसी भी मामले में, हमें यह याद रखना होगा कि पित्ताशय में बिलीरुबिन की पथरी इस अंग में किसी समस्या का संकेत नहीं देती है, बल्कि रक्त, यकृत या प्लीहा में किसी समस्या का संकेत देती है। इनका निर्माण तभी होता है जब इस डाई की जैव रसायन बाधित होती है या इसकी मात्रा बहुत अधिक होती है। दूसरे शब्दों में, जब हमारी पित्ताशय की समस्याएँ हिमशैल की नोक मात्र हैं, तो निश्चित रूप से कुछ और खतरनाक होने वाला है।

जैसा कि हम देखते हैं, अपेक्षाकृत नहीं बड़ी संख्यापित्त पथरी रोग के विकसित होने के तरीके और इसमें शामिल पदार्थों की सीमित संख्या इसके संभावित कारणों की संख्या को कम कर देती है। आइए हम इस मामले पर अपने अनुमानों और चिकित्सा संस्करणों को सूचीबद्ध करें।

तो, पित्त पथरी रोग का कारण हो सकता है:

1. कोलेस्ट्रॉल चयापचय की विकृति, जो एक से अधिक एथेरोस्क्लेरोसिस में व्यक्त की गई थी या यहां तक ​​कि इसे प्रतिस्थापित करने के लिए भी प्रतीत होती थी। यह दुनिया में इस बीमारी का सबसे आम परिदृश्य है। निष्पक्ष सेक्स में पित्त पथरी के मामलों में उसी पर संदेह किया जाना चाहिए। और उन सभी मामलों में भी जहां एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ दवाएं लेने से पथरी एक जटिलता बन गई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पित्त पथरी रोग इस प्रकार की सभी प्रकार की दवाओं के साथ उपचार का लगभग अपरिहार्य, तेजी से होने वाला दुष्प्रभाव है। यह स्टैटिन और फ़ाइब्रोइक एसिड दोनों के लिए एनोटेशन में इंगित किया गया है, और इससे भी अधिक पित्त एसिड अनुक्रमकों के लिए जो आंतों में पित्त के सामान्य प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। सामान्य तौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोलेलिथियसिस के उपचार के बीच संबंध में कोई आश्चर्य की बात नहीं है। आखिरकार, इन जरूरतों के लिए कोलेस्ट्रॉल की अधिक सक्रिय खपत के लिए पित्त के संश्लेषण को तेज करना अक्सर एक चीज में शामिल होता है। या, इसके विपरीत, यह कोलेस्ट्रॉल/पित्त के संश्लेषण या व्यवहार की जैव रसायन में इस तरह से हस्तक्षेप करता है कि शरीर से दोनों पदार्थों को तेजी से हटाने को बढ़ावा दिया जा सके। सांत्वना की बात यह है कि, एथेरोस्क्लेरोसिस की दवाओं के अलावा, कोई भी चिकित्सा उपचार सीधे पित्ताशय को प्रभावित नहीं करता है।
2. कैल्शियम चयापचय की विकृति, जिस पर हमें कोलेस्ट्रॉल-कैल्शियम पत्थरों का पता लगाने के सभी मामलों में संदेह करने की आवश्यकता है। इस मामले में, कोलेस्ट्रॉल "शेल" संभवतः अणुओं को बांधने के प्रयास में बनता है, जो सामान्य रूप से पित्त में इतना नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम के बीच चयन करते समय, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोलेस्ट्रॉल अभी भी कैल्शियम की तुलना में कम बार पथरी बनाता है। इसलिए, भाग लेने वाले दो पदार्थों में से, बाद वाले ने संभवतः प्राथमिक प्रक्रिया शुरू की।
3. पित्ताशय या यकृत, साथ ही दोनों अंगों की नलिकाओं में सूजन प्रक्रिया। यह या तो सड़न रोकनेवाला या संक्रामक, प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक और के साथ विकल्प संक्रामक सूजनपित्ताशय में इसकी सबसे अधिक संभावना यहीं होती है। तथ्य यह है कि अधिकांश यकृत संक्रमण हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण से जुड़े होते हैं। और यह रोगज़नक़ कभी भी अन्य प्रकार के ऊतकों में नहीं फैलता है, क्योंकि यह उनमें गुणा नहीं कर सकता है। लेकिन पित्ताशय की दो केंद्रीय नलिकाओं में से एक सीधे ग्रहणी की गुहा में जाती है, हालांकि, केंद्रीय अग्न्याशय वाहिनी के साथ विलीन हो जाती है। आइए याद रखें कि ग्रहणी शरीर के उन अंगों में से एक है जिसका अपना माइक्रोफ्लोरा होता है। और इसमें केवल उपयोगी सूक्ष्मजीवों से कहीं अधिक शामिल हैं। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ हमारा आंतों का माइक्रोफ़्लोरामरता नहीं, बल्कि अपना व्यवहार तटस्थ से आक्रामक में बदल लेता है। अलावा क्षारीय वातावरणआंत आम तौर पर अधिकांश ज्ञात रोगजनकों के प्रजनन के लिए अनुकूल है - हानिकारक और फायदेमंद दोनों। अम्लीय वातावरणइस संबंध में, यह बेहतर है - अधिकांश प्रतिनिधि रोगजनक माइक्रोफ्लोराउसके साथ "शांति से" के बजाय "असहमति" में। हमारे लिए यह जानना उपयोगी होगा कि पित्ताशय और अग्न्याशय ग्रहणी की गुहा से एक सुरंग या, यदि आप चाहें, तो एक भूमिगत मार्ग की तरह जुड़े हुए हैं। और यह गुहा सूक्ष्मजीवों से भरी हुई है जो इसके बाहर बहुत परेशानी पैदा कर सकती है। आम तौर पर, दोनों अंग पित्त और अग्नाशयी रस के विपरीत (उनसे उस तक) प्रवाह द्वारा इस माइक्रोफ्लोरा के "अतिक्रमण" से सुरक्षित रहते हैं। इसके अलावा, एक संतुलित आंत्र माइक्रोफ्लोरा आमतौर पर प्रसार के मामले में इतना आक्रामक नहीं होता है। लेकिन ये सब सामान्य है. और ऐसे मामलों में जहां किसी एक अंग का उत्पादन कम हो जाता है, यह रिवर्स करंट भी कमजोर हो जाता है। और हम सभी के पास एक अच्छी तरह से संतुलित माइक्रोफ्लोरा नहीं है, यह हमेशा संतुलित होता है... और इसलिए, जैसा कि हमने कहा, संक्रमण के अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में मामले हैं जो सेप्सिस और पथरी का कारण बने।
4. पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं के ऊतकों में घातक प्रक्रियाएं। कहने की जरूरत नहीं है कि कैंसर एक घटना के रूप में हमेशा और बहुत ही स्पष्ट रूप से अंग के व्यवहार और इस अंग द्वारा उत्पादित उत्पाद की जैव रसायन को बदल देता है।
5. पित्त के प्रवाह में एक सौम्य ट्यूमर या अन्य यांत्रिक बाधा। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के अलावा, पित्ताशय की थैली के स्थान या उसके नलिकाओं के आकार में जन्मजात विसंगति भी इस तरह काम कर सकती है। यह ऐसे मामलों के लिए असामान्य नहीं है जब एक यांत्रिक बाधा की भूमिका हेल्मिंथ द्वारा निभाई जाती है, जो पहले आंतों को संक्रमित करती है, और फिर उससे जुड़े सभी अंगों को। वैसे, अग्न्याशय, पित्ताशय या यकृत जैसे अंगों के हेल्मिंथियासिस अक्सर उनकी विफलता के लक्षणों से प्रकट होते हैं - मधुमेह मेलेटस, तीव्र विकारआंतों का पाचन, सिरोसिस।
6. कोलेस्ट्रॉल चयापचय के विकार, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विपरीत, स्पष्ट रूप से शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने से जुड़े नहीं हैं। हां, पहले समझाने और फिर बिना स्पष्टीकरण के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने के लिए दवा द्वारा बार-बार किए गए प्रयासों से कुछ नहीं हुआ। इसके इलाज के लिए जिन दवाओं का हमने ऊपर संक्षेप में जिक्र किया है, वे हर किसी के काम नहीं आतीं। और जिन लोगों में वे एथेरोस्क्लेरोसिस को धीमा कर देते हैं, वे आमतौर पर अगले पांच वर्षों में मर जाते हैं, केवल अब दिल का दौरा या स्ट्रोक से नहीं, बल्कि यकृत कैंसर से। अफसोस, कोलेलिथियसिस के अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए सभी दवाओं में एक स्पष्ट, सिद्ध कैंसरजन्यता होती है। इसके अलावा, अधिकांश - विशेष रूप से यकृत के लिए, हालांकि सभी नहीं।

सामान्य तौर पर, एथेरोस्क्लेरोसिस से लड़ने के बजाय कोलेस्ट्रॉल से लड़ने के युग ने फिर भी इस विषय पर विज्ञान के ज्ञान का विस्तार किया है। हालाँकि इसने सबसे महत्वपूर्ण सवालों के जवाब नहीं दिए और उस विकृति विज्ञान के खिलाफ लड़ाई के संदर्भ में महत्वपूर्ण परिणाम नहीं लाए जिसके लिए यह सब शुरू हुआ... तथ्य यह है कि वर्तमान में विज्ञान एथेरोस्क्लेरोसिस को कभी-कभी एक बीमारी के रूप में मानने के लिए इच्छुक है ( कोलेस्ट्रॉल चयापचय का एक विकार), और कभी-कभी - उम्र बढ़ने और इसे ट्रिगर करने से सीधे संबंधित प्रक्रियाओं में से एक के रूप में। सब कुछ रोगी की जीवनशैली, उसके वजन वर्ग आदि के आंकड़ों पर निर्भर करता है। लेकिन कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अलावा, इसकी भूमिका और समस्याओं के साथ, विकृति जो इसे अप्रत्यक्ष रूप से बाधित कर सकती है, मनाई जाती है। हमारे समय में इस तरह की सबसे आम घटनाएं मधुमेह और मोटापा हैं।

पित्त पथरी के लक्षण एवं संकेत

सामान्य तौर पर, ऐसे "चिमेरों" की तुलना में क्षेत्र में पानी की संरचना, मौसम की स्थिति और गतिहीन छविजीवन, सब कुछ वास्तव में काफी स्पष्ट और समझने योग्य है। दूसरी ओर, शरीर में इसके सेवन और खपत की मात्रा के बीच विसंगति के कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय भी बाधित हो सकता है... लेकिन अगर घटना के कारणों की स्पष्टता मूत्र पथरी पर पित्त पथरी का लाभ है, तो उनका नुकसान यह है कि वे खुद को प्रारंभिक चरण में बहुत कम बार प्रकट करते हैं। और उनकी उपस्थिति के लक्षण हमेशा कम निश्चित होते हैं, अन्य पाचन विकृति के समान होते हैं। और किसी बीमारी की स्वास्थ्य की नकल करने की उच्च प्रवृत्ति, हम सहमत हैं, कई फायदों के बराबर एक नुकसान है। आइए तुलना करें: अंतिम चरण में पाए गए कैंसर से मृत्यु दर 99% है। और प्रारंभिक चरण में - 40% से अधिक नहीं। दूसरे शब्दों में, यदि इस रोगविज्ञान की उत्कृष्ट छलावरण क्षमताएं न होतीं, तो इसकी घातकता आसानी से आधी हो सकती थी।

जैसा कि हमें याद है, पित्त पथरी रोग की एक विशिष्ट "पीड़ित" वह महिला होती है जिसका वजन काफी अधिक होता है, जिसकी उम्र 40 वर्ष से अधिक होती है और जिसके 1 से अधिक बच्चे होते हैं। या 35 वर्ष से अधिक उम्र का कोई मोटा आदमी, जिसे पहले से ही गंभीर समस्याएं हैं हृदय धमनियांदिल. अर्थात्, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना, स्पष्ट रूप से भविष्य के रोगी को अधिक खाना कार्डियोलॉजी विभाग. जो लोग इन विवरणों में खुद को पहचानते हैं, उनके लिए जल्द से जल्द अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए साइन अप करना बेहद उपयुक्त है। आख़िरकार, हमें अक्सर यह संदेह नहीं होता है कि हमारे पास वर्षों या दशकों तक पित्त पथरी है। पित्ताशय की पथरी अक्सर अंतिम क्षण तक चुपचाप व्यवहार करती है। और कभी-कभी पहली ध्यान देने योग्य संवेदनाएं उनके कारण भी नहीं, बल्कि उस अंग की बढ़ती विफलता के कारण प्रकट होती हैं जो उन्हें इस समय ले जा रहा है।

आमतौर पर, पित्त पथरी मूत्र पथरी से छोटी होती है। लेकिन कभी-कभी वे अंदर से पित्ताशय की सटीक ढलाई के आकार तक भी बढ़ जाते हैं। यह विशेष रूप से मिश्रित पत्थरों - जैसे कैल्शियम-कोलेस्ट्रॉल - के लिए सच है। यदि आप लेवें को PERCENTAGEसामान्य तौर पर, उनमें छोटे कंकड़ अधिक आम हैं। स्थिर पित्त पथरी अपनी शुरुआत के बाद पहले कुछ वर्षों तक स्पर्शोन्मुख होती है। यदि पित्ताशय पर किसी रोगज़नक़ द्वारा हमला नहीं किया गया है, तो पथरी में धीरे-धीरे, धीरे-धीरे सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित हो जाएगी। मृत्यु तक इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर समय के साथ रोगियों में कुछ अस्पष्ट असुविधा के लक्षण विकसित होते रहते हैं।

विशेष रूप से, "मूक" पत्थरों के कारण होने वाली सुस्त पित्त पथरी की बीमारी उन हमलों में वृद्धि से प्रकट होती है जिन्हें हम आमतौर पर आंतों की डिस्बिओसिस या अपच समझ लेते हैं। ग्रहणी को किसी भी वसा और कोलेस्ट्रॉल को तोड़ने के लिए पित्त की आवश्यकता होती है। अग्न्याशय द्वारा स्रावित अग्न्याशय क्षारीय रस आहार के इन घटकों को बिल्कुल भी पचा नहीं पाता है। इसलिए, यदि पथरी के कारण पित्त का प्रवाह धीमा हो जाता है या इसके कारण होने वाली सूजन के कारण इसका उत्पादन कम हो जाता है, तो हर बार जब हम वसा खाते हैं, तो यह अवशोषित नहीं होना "चाहेगा"।

इसका मतलब यह है कि पशु या वनस्पति वसा से युक्त "सुगंधित" भोजन हमें लंबे समय तक डकार, सीने में जलन और सूजन का कारण बनेगा। साथ ही गैस, गड़गड़ाहट, दर्द के स्तर पर असुविधा, दस्त और मुंह में कड़वा स्वाद, विशेष रूप से सुबह में ध्यान देने योग्य। अवशोषित वसा की मात्रा इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता और उनकी अवधि को प्रभावित कर सकती है। हालाँकि, उनकी पुनरावृत्ति के लिए, यहां तक ​​​​कि एक मामूली वसायुक्त उत्पाद भी आम तौर पर पर्याप्त होगा - जब तक कि यह बिल्कुल भी बेकार न हो।

कोलेलिथियसिस की नकल का एक और आम और बहुत अधिक अप्रिय प्रकार अग्न्याशय के विकार हैं। आंत्र गुहा में पित्त और अग्नाशयी रस की आपूर्ति करने वाली वाहिनी इन अंगों के लिए सामान्य है। इसलिए, यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि प्रवासित पित्त पथरी हमेशा आंतों में समाप्त नहीं होती है। अक्सर, इसके विपरीत, वे अग्न्याशय में पहुंच जाते हैं और इसकी नलिकाओं में फंस जाते हैं, इसके ऊतकों को परेशान करते हैं, जिससे उनमें सूजन भी पैदा हो जाती है। इस तरह की सबसे खराब स्थिति पित्ताशय की पथरी से जुड़ी होती है जो या तो अग्न्याशय वाहिनी की एक छोटी शाखा को अवरुद्ध करती है, या यहां तक ​​कि ग्रहणी की ओर जाने वाली केंद्रीय वाहिनी को भी अवरुद्ध करती है। इसे तीव्र अग्नाशयशोथ कहा जाता है (और पथरी की जलन क्रोनिक अग्नाशयशोथ है) और यह एक घातक स्थिति है।

तीव्र अग्नाशयशोथ पेट के ऊपरी हिस्से में, बायीं ओर, पसलियों के ठीक नीचे अचानक गंभीर दर्द की शुरुआत है। अक्सर - हृदय क्षेत्र में, बाएं कॉलरबोन या कंधे के ब्लेड के नीचे लम्बागो के साथ। जैसे ही आप सांस लेते हैं सीने में दर्द तेज हो जाता है और सांस छोड़ते समय कम हो जाता है। इसके शब्दार्थ केंद्र (ग्रंथि स्वयं पसलियों के नीचे बाईं ओर स्थित है) में दर्द सांस लेने की लय पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि धीरे-धीरे बढ़ता है।

हम प्रक्रिया के सार को समझते हैं: इसमें घुले हुए पाचन एंजाइमों के साथ क्षार, जो निकलता रहता है, लेकिन आंतों में प्रवेश नहीं कर पाता है, वस्तुतः ग्रंथि के ऊतकों को ही पचाना शुरू कर देता है। यह तर्कसंगत है कि यह बहुत दर्दनाक है और अंत में हमें अग्न्याशय के बिना रहने का खतरा है, क्योंकि यह वास्तव में पच जाएगा... तीव्र अग्नाशयशोथ को अक्सर गलती से समझ लिया जाता है दिल का दौरा. इसके सभी लक्षण, छाती क्षेत्र से संबंधित, जहां "लंबेगो" विकिरण करता है, वास्तव में मायोकार्डियल रोधगलन के समान हैं। और हर चीज़ के लिए दोषी एक कंकड़ है जो पूरी तरह से अलग अंग में दिखाई दिया, बस गलत जगह पर फंस गया।

कई मायनों में परिस्थितियों का अधिक सफल संयोजन पत्थर की सफल रिहाई से जुड़ा है। बेशक, यह "समृद्धि" हमें केवल परिणामों के अर्थ में बना सकती है, लेकिन लक्षणों के अर्थ में नहीं। पित्त संबंधी शूल एक ऐसी घटना है जो वृक्क शूल से अधिक सुखद नहीं है। एकमात्र अंतर उस स्थान में है जहां यह गुजरता है, लेकिन संवेदनाओं में नहीं। पित्त संबंधी शूल में दर्द तीव्र होता है, जो पसलियों के नीचे और हृदय के क्षेत्र, बाएं कॉलरबोन और स्कैपुला तक फैलता है। लेकिन अग्नाशयशोथ के साथ यह स्थिर रहेगा, एक सेकंड के लिए भी कम नहीं होगा। और जब पित्त पथरी निकल जाती है, तो यह कम हो जाती है और फिर से शुरू हो जाती है, अगर हम कुछ खाने या इसके अलावा, शराब पीने का फैसला करते हैं तो यह तेजी से तेज हो जाती है। पित्त संबंधी शूल के हमले अक्सर पेट के गड्ढे में चूसने के साथ होते हैं, जिससे मतली और बार-बार उल्टी होती है। उल्टी में आमतौर पर बहुत ज्यादा झाग निकलता है, उसका रंग पीला होता है और पित्त का स्वाद कड़वा होता है।

पित्ताशय की पथरी का एक विशिष्ट लक्षण हमारे विकृति विज्ञान की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों में नियमित वृद्धि है (वे किसी भी संयोजन में मौजूद हो सकते हैं)। और हर बार शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की सक्रिय गतिविधियों के बाद। उदाहरण के लिए, झटकेदार ड्राइविंग, दौड़ना, कूदना, फिटनेस या एथलेटिक्स आदि। लेकिन सबसे स्पष्ट और प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियहां तक ​​कि सबसे ज्यादा छिपा हुआ रूपपैथोलॉजी हमारी गतिविधियों से जुड़ी नहीं है, बल्कि ऐसे मामलों से जुड़ी है जहां पत्थर से क्षतिग्रस्त, सूजन वाले अंग ऊतक द्वितीयक संक्रमण से गुजरते हैं। फिर दर्द अचानक आएगा, तीव्र होगा, अत्यधिक उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि और बुखार के साथ होगा। भोजन के बारे में सोचते ही हमें बेहोशी आ जाएगी नया हमलाउल्टी करना।

ऐसे मामलों में दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं मदद नहीं करती हैं। इसके बारे में, साथ ही एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, एक आपातकालीन स्थिति के बारे में जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हम शायद पित्ताशय की थैली के ऊतकों की तीव्र माध्यमिक सेप्सिस की जटिलता को पसंद नहीं करेंगे। तथ्य यह है कि इस मामले में पित्ताशय आसानी से एक थैली जैसी चीज़ में बदल सकता है संयोजी ऊतकमवाद और पित्त से लबालब भर गया। जब यह थैली फट जाती है, तो इसकी सारी सामग्री पेरिटोनियम पर फैल जाएगी और प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का कारण बनेगी।

इसी तरह के परिदृश्य आमतौर पर तब होते हैं जब एपेंडिसाइटिस टूट जाता है - सीकुम का दब जाना। पुरुलेंट पेरिटोनिटिस एक जटिलता है। जिसके बाद वे हमेशा बचत नहीं करते. और सफल बचाव भी पूरे उदर गुहा को खोलने और उसे सचमुच धोने (बार-बार धोने) के बाद होता है। मजबूत समाधानएंटीबायोटिक्स। बेशक, उसके बाद भी पेट की गुहासिल दिया, हमारे पास इसका एक लंबा कोर्स है मजबूत एंटीबायोटिक्सउन सभी अंगों की सूजन के अंतिम उन्मूलन के लिए जिनसे हमारा पेट "भरा हुआ" है।

पित्त पथरी का इलाज

हम शायद पहले ही समझ चुके हैं कि, यूरोलिथियासिस की तरह, पित्त पथरी के कुछ परिदृश्यों में बस एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और उन्हें तुरंत इसकी आवश्यकता होती है। आइए इसका सामना करें, यहां तक ​​कि क्रोनिक कोर्स के मामले में भी: आई पैथोलॉजी, यह किसी भी समय हो सकता है - बाद के किसी भी तीव्रता के साथ। फिर भी, इस समस्या से अक्सर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके और यहां तक ​​कि न्यूनतम दवा सहायता के साथ भी निपटा जा सकता है।

पित्त पथरी का उपचार सीधे उनकी संरचना पर निर्भर करता है। बिलीरुबिन पत्थरों के लिए, हमें केवल हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। रोग के इस रूप का कोई क्रोनिक कोर्स नहीं होता है, क्योंकि हेमोलिटिक एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो तेजी से मृत्यु की ओर ले जाती है। दूसरे शब्दों में, हम या तो बिलीरुबिन पत्थरों की उपस्थिति के कारण को जल्दी से समाप्त कर देंगे, या हम अभी भी लंबे समय तक नहीं रहेंगे। और यह किसी भी तरह से उन पर निर्भर नहीं होगा. पथरी में कैल्शियम लवण की मौजूदगी हमें इस सवाल पर वापस लाती है कि हम ऐसा क्या कर रहे हैं जिसके कारण यह हड्डियों से निकल रहा है। और निस्संदेह, कोलेस्ट्रॉल की प्रचुरता का मतलब है कि हमें इसके सेवन और व्यय के अनुपात पर विशेष ध्यान देने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

हमें याद है कि कुछ लोगों में बाहरी परिस्थितियों के दुर्भाग्यपूर्ण संयोजन के कारण कोलेस्ट्रॉल चयापचय बाधित होता है। वैसे, कैल्शियम की तरह... उदाहरण के लिए, एकाधिक जन्म या संयोजन से ऐसे परिणाम होते हैं आसीन जीवन शैलीखाने की मेज पर खुद को किसी भी चीज़ से इनकार न करने की आदत के साथ जीवन। हां, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि पित्त पथरी रोग से पीड़ित लोगों की संख्या साल दर साल बढ़ रही है। हममें से कितने लोग विश्वास के साथ कह सकते हैं कि वे इनमें से किसी भी "पाप" के दोषी नहीं हैं?

दुर्भाग्य से, गुर्दे के विपरीत, पित्ताशय को हमेशा इस स्थिति में हटा दिया जाता है। लेकिन यह स्थिति उन पत्थरों की उपस्थिति में आती है जो बहुत छोटे (व्यास में 0.5 सेमी से कम) या बहुत बड़े (व्यास में 3 सेमी से अधिक) होते हैं। साथ ही परिगलन या दमन के फॉसी, घातक और सौम्य, लेकिन बड़े, नियोप्लाज्म। एक शब्द में, पत्थरों की खोज के बाद, अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों को छोड़कर, लगभग सभी मामलों में हमारी पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाना निश्चित है। यहां ऑपरेशन से अधिक कोमल जोड़-तोड़ का मतलब नहीं है।

अंग के छोटे आकार के कारण, हस्तक्षेप के परिणामों के संदर्भ में इसके किसी भी तत्व को आंशिक रूप से हटाना या तो असंभव है या व्यर्थ है। आख़िरकार, भले ही मूत्राशय के अधिकांश ऊतकों के संरक्षण में हस्तक्षेप अपने आप में संभव हो, सर्जन द्वारा छोड़ी गई हर चीज़ टांके को दागने की प्रक्रियाओं के कारण जल्दी ही अनुपयोगी हो जाएगी। और यह उन परिदृश्यों को ध्यान में नहीं रखता है जिनमें पित्त पथरी यकृत और अग्न्याशय की नलिकाओं में प्रवेश करती है, जिससे इन अंगों का जीवन जटिल हो जाता है।

और फिर भी डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि हम "पहले इसे आज़माएँ" - अनिवार्यता को दरकिनार करने का प्रयास करें, जिसके बाद हम भोजन से पहले लगातार पित्त की तैयारी लेने के लिए बर्बाद हो जाएंगे। जैसा कि वादा किया गया था, इनमें से कुछ उपाय कभी-कभी चयापचय के "असफल क्षेत्र" में सुधार करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, दवाओं की भागीदारी के बिना या उनकी न्यूनतम भागीदारी के साथ। हालाँकि इस बात की गारंटी है कि वे तुरंत या उसके बाद इतनी दृढ़ता से कार्रवाई करेंगे लंबे वर्षों तककोई भी समझदार डॉक्टर हमें विकार बढ़ने की संभावना नहीं देगा।

बीमारी का कारण बनी चयापचय प्रक्रिया हमारे देश में पहले कई वर्षों या दशकों तक सही ढंग से आगे नहीं बढ़ पाई थी। इस तरह के "अनुभव" के साथ, यह आश्चर्य की बात नहीं होगी अगर यह पता चले कि हम इसे किसी भी चीज़ से ठीक नहीं कर सकते - न तो भीषण प्रशिक्षण, न ही गोलियों का ढेर। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि हमारे शरीर में सब कुछ उलटा हो सकता है - ऐसा नहीं है। अधिकांश चयापचय रोगविज्ञान आसानी से स्वीकार करते हैं क्रोनिक कोर्स, और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया के संदर्भ में गहरी दृढ़ता प्रदर्शित करता है। लेकिन आपको हर कीमत पर उनसे लड़ने की कोशिश भी करनी होगी। यदि हमारी पथरी केवल कोलेस्ट्रॉल से बनती है तो हमें कोलेस्ट्रॉल से कैसे निपटना चाहिए?

अपनी पहल पर हमें इसकी अनुमति है:

1. प्रतिदिन पशु उत्पादों के सेवन को 150 ग्राम तक सीमित करके अपने आहार को समायोजित करें। यह याद रखना चाहिए कि इस मात्रा में पशु मूल के सभी उत्पाद शामिल हैं, अपवाद के साथ, शायद, मांस की केवल सबसे कम किस्मों को छोड़कर। उदाहरण के लिए, चिकन, टर्की ब्रेस्ट और वसा की मात्रा में उनके समान उत्पाद। आप अपने आहार में 50 ग्राम से अधिक मांस और कम वसा वाली मछली शामिल कर सकते हैं।
2. अपने नए निर्धारित कम कोलेस्ट्रॉल आहार से मेल खाने के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि के स्तर को समायोजित करें। ऊपर बताया गया आहार हमें पूरी तरह से खुद को एक ऐसी गतिविधि सौंपने की अनुमति देगा जो पूर्ण गतिहीनता और गंभीर प्रशिक्षण के बीच मध्यवर्ती है। इस प्रकार के विकल्प में प्रति दिन तेज गति से 1 घंटे की निरंतर गति शामिल है। दिन का समय कोई मायने नहीं रखता. लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पाठ के दौरान हमारे शरीर का तापमान तब तक बढ़ जाए जब तक पसीना न आने लगे, सांसें सामान्य से दोगुनी तेज हो जाएं और काम करने वाली मांसपेशियां शारीरिक थकान के लक्षण न दिखाएं। व्यायाम का प्रकार भी मायने नहीं रखता। यह साधारण दौड़, स्क्वैट्स या पुश-अप्स हो सकता है, लेकिन चयापचय में तेजी से सुधार करने का सबसे अच्छा तरीका, निश्चित रूप से वैकल्पिक व्यायाम करना है विभिन्न समूहमांसपेशियों। उदाहरण के लिए, 10 मिनट दौड़ने के बाद आप तुरंत फर्श से 12 पुश-अप्स कर सकते हैं। फिर, फर्श पर लापरवाह लेटकर, ऊपरी या निचले पेट के दबाव को गर्म करने के लिए क्रमशः 12 पैर या धड़ लिफ्ट (हमारी पसंद) करें। जिसके बाद आप लेट सकते हैं - 2-3 मिनट के लिए आराम करें, और शुरू से ही पूरे चक्र को दोहराएं। दूसरे "सर्कल" पर दौड़ने को स्क्वैट्स से बदला जा सकता है, और पेट का एक अलग व्यायाम किया जा सकता है - वह नहीं जो हमने पहले किया था। यदि हम अधिक गंभीर "प्रारूप" (जिम, फिटनेस क्लब, विशेष अनुभाग) में खेल खेलने का निर्णय लेते हैं, तो कोलेस्ट्रॉल का उपरोक्त दैनिक भाग अभी भी हमारे लिए पर्याप्त होना चाहिए। हालाँकि, इतने सारे पशु उत्पादों से हमें निश्चित रूप से आवश्यक मात्रा में प्रोटीन नहीं मिलेगा। इस विरोधाभासी स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका (आप अधिक पशु उत्पाद नहीं खा सकते हैं, लेकिन पौधों के साथ)। संपूर्ण प्रोटीननहीं मिलता) केवल एक। इसमें आहार में तत्वों को शामिल करना शामिल है खेल पोषण- प्रोटीन पाउडर और/या अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स, जो कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। दोनों प्रकार के पूरक या तो संपूर्ण, संपूर्ण पशु प्रोटीन होते हैं, या एक ही प्रोटीन होते हैं, केवल पहले से ही इसके घटकों में "विघटित" होते हैं। इस प्रकार के खेल पोषण का लाभ यह है कि इनमें एक ग्राम भी कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है, क्योंकि ये अपने शुद्ध रूप में पशु प्रोटीन होते हैं। पहले पैराग्राफ में बताए गए आहार पर औसत वयस्क के लिए प्रोटीन पाउडर का दैनिक मान लगभग 50 ग्राम (1) है मापक चम्मच). समान परिस्थितियों में अमीनो एसिड का दैनिक मान 4-5 कैप्सूल है। यदि आवश्यक हो, तो यदि हम व्यक्तिगत प्रशिक्षण आयोजित करते हैं तो आप अपने प्रशिक्षक के साथ पूरक आहार के दैनिक सेवन पर चर्चा कर सकते हैं।
3. हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि किसी भी पत्थर की उपस्थिति में, हमारे लिए "अस्थिर" खेलों का चयन करना उचित नहीं है। अर्थात्, छलांग, कलाबाज़ी, झटके से भरपूर, जिसके लिए वास्तविक परिस्थितियों में ड्राइविंग या दौड़ने की आवश्यकता होती है - ऑटोमोबाइल या स्की ट्रैक के साथ। दूसरे शब्दों में, प्रशिक्षक के रूप में स्की या साइकिल हमारे लिए उपयुक्त होगी - बिना किसी आपत्ति के नहीं, लेकिन फिर भी। लेकिन खुली हवा में गति के लिए लक्षित वास्तविक प्रक्षेप्य के समान - निश्चित रूप से नहीं।

जैसा कि हमें याद है, अगर हम न केवल तिब्बती दलाई लामाओं के आहार पर, बल्कि नियमित रूप से भी निर्णय लें शारीरिक गतिविधि, यह स्वाभाविक रूप से हमें हड्डियों से कैल्शियम निकालने की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करेगा। लेकिन, निःसंदेह, पत्थरों के गंभीर कैल्सीफिकेशन के साथ एक सुबह के अभ्याससुबह में यह पर्याप्त नहीं हो सकता है. यदि हमारी पथरी में कैल्शियम का आधार या उसका समावेश है, तो हमें अतिरिक्त उपायों के लिए तैयार रहना होगा।

उदाहरण के लिए:

1. हमारे शरीर में फॉस्फेट के सेवन की काफी गंभीर सीमा तक। उनमें से अधिकांश हिस्सा उनसे युक्त खाद्य उत्पादों के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करता है खाद्य योज्य, और निश्चित रूप से, मछली के साथ भी। फॉस्फेट का उपयोग एंटीऑक्सिडेंट, नमी बनाए रखने वाले और फोमिंग एजेंट के रूप में किया जाता है। बोला जा रहा है सरल भाषा में, वे आवश्यक रूप से सॉसेज (विशेष रूप से उबले हुए) और इसी तरह के उत्पादों (सॉसेज, सॉसेज, मांस रोल) में मौजूद होते हैं। और बिना किसी अपवाद के सभी व्हीप्ड उत्पाद (मूस, सूफले) और भारी झाग वाले पेय (क्वास, बीयर, कार्बोनेटेड पेय सहित)। फॉस्फेट की उपस्थिति आमतौर पर पैकेजिंग पर नोट की जाती है। लेकिन, जैसा कि हम समझते हैं, यह काफी हद तक खरीदार के साथ निर्माता की स्पष्टता की डिग्री पर निर्भर करता है। इसलिए, किसी भी स्थिति में सूचीबद्ध उत्पादों से बचना ही समझदारी है। खाद्य उत्पादों के अलावा, फॉस्फेट बिना किसी अपवाद के सभी घरेलू और व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों में पाए जाते हैं, जिनकी सफाई क्षमता प्रचुर मात्रा में झाग से जुड़ी होती है। इसलिए हमारे लिए रबर के दस्तानों का उपयोग करके बर्तन और फर्श धोना शुरू करना समझदारी है। और हो सके तो जायें विशेष साधनव्यक्तिगत स्वच्छता - वे जो इंगित करते हैं कि उनमें फॉस्फोरस यौगिक नहीं हैं।
2. स्वाभाविक रूप से, यदि कैल्शियम चयापचय विकार है, तो कैल्शियम, साथ ही इसके रासायनिक रूप से संबंधित फॉस्फोरस, इस विकार के समाप्त होने तक वर्जित है। दूसरे शब्दों में, हम छह महीने की नियमित शारीरिक गतिविधि और अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई पथरी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति के बाद कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी लेने से पहले (केवल इस बार सख्ती से निर्धारित खुराक में) वापस लौट सकते हैं। साथ ही, हमें इसमें कोई संदेह नहीं हो सकता है कि देर-सबेर हमें खेल खेलते समय इस उपाय की आवश्यकता होगी। एकमात्र सवाल यह है कि इसकी आवश्यकता कितनी व्यक्त की जाएगी। किसी भी प्रकार के भारोत्तोलन का अभ्यास करने से यह तेजी से बढ़ता है, और एथलेटिक्स का अभ्यास करने से यह अधिक धीरे-धीरे, लेकिन अधिक लगातार बढ़ता है।

उपायों के किसी भी संयोजन के साथ, हमें यह याद रखना चाहिए कि एक स्वस्थ पित्ताशय वह चीज़ "खींच" लेगा जिसे रोगी झेलने में सक्षम नहीं हो सकता है। अर्थात्, दिन में पारंपरिक तीन भोजन और दोपहर का नाश्ता। पाचन तंत्र की किसी भी विकृति की शुरुआत के साथ, ऊपर वर्णित एकाधिक भोजन में संक्रमण वांछनीय के बजाय अनिवार्य हो जाता है। दिन के दौरान पित्ताशय पर जितना अधिक समान भार पड़ेगा, हमारे लिए उतना ही अच्छा होगा। इसलिए, दिन में कम से कम 6 बार, आंशिक (250 ग्राम से अधिक नहीं) भागों में, प्रत्येक भोजन में समान मात्रा में वनस्पति या पशु वसा के साथ खाएं। और हां, एक ही बार में वनस्पति वसा को पशु वसा के साथ मिलाने की कोशिश किए बिना।

बाकी सब कुछ केवल एक डॉक्टर द्वारा हमें निर्धारित किया जा सकता है और दिया जाना चाहिए। पित्त पथरी रोग का अनधिकृत दवा उपचार हमारे जीवन की सबसे बड़ी और घातक गलती बनने का जोखिम उठाता है। और जब हम सही दिमाग में हों तो इस तरह का निर्णय लेना उचित नहीं है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डॉक्टर हमें दवा मार्ग पर सलाह देकर पहल कर सकते हैं। लेकिन यह तभी होगा जब हमारे पास केवल कुछ छोटे पत्थर हों, पित्ताशय और उससे जुड़े अंगों (अग्न्याशय, यकृत) में कोई सहवर्ती सूजन और रुकावट न हो। और यह भी कि यह पहला एपिसोड है जिसे हमने संबोधित किया है।

यदि हम दोबारा उसी समस्या के साथ उनके पास आते हैं, भले ही एक जैसी तस्वीर के साथ (पत्थर का निर्माण बहुत तीव्र नहीं है, कोई जटिलता नहीं है), तो वह पहले ही हमें सर्जरी की सिफारिश कर देंगे। हमें इसे अस्वीकार करने का अधिकार है, लेकिन इस मामले में इनकार के परिणाम भी हमारे विवेक पर होंगे। किसी भी मामले में, यह समझदारी होगी कि स्थिति को दूसरी यात्रा में न लाया जाए - खासकर यदि हम पहली बार इतनी खुशी से उतरे हों।

रूढ़िवादी चिकित्सा उपचारइसमें कुछ दवाएँ लेना शामिल है - अक्सर अर्सोडेऑक्सीकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड। लेकिन इसका उपयोग मिश्रित पत्थरों के लिए नहीं किया जाता है - केवल शुद्ध, कोलेस्ट्रॉल वाले पत्थरों के लिए। वही उपाय जो हमने गुर्दे की शूल के लिए बताए थे, पित्त संबंधी शूल से राहत दिलाने में मदद करते हैं। अर्थात्, एंटीस्पास्मोडिक्स - को एक सार्वभौमिक एंटीबायोटिक के साथ जोड़ा जा सकता है।

हालाँकि, यदि आपको कोलेलिथियसिस है तो आपको हीटिंग पैड का उपयोग नहीं करना चाहिए या विशेष रूप से गर्म स्नान नहीं करना चाहिए। दर्द वाली जगह पर गर्म सिकाई से भी बचना चाहिए। सबसे गंभीर दर्द की अवधि के दौरान भोजन करना हमारी ओर से एक अत्यंत लापरवाही भरा कदम होगा। जहां तक ​​फंड की बात है पारंपरिक औषधि, तो यहां भी पाबंदियां बरकरार हैं। किसी भी स्थिति में उन्हें ऐसे साधन नहीं माना जाना चाहिए जो पित्त पथरी को घोल सकते हैं या अटके हुए पत्थर को बलपूर्वक निकाल सकते हैं। हालाँकि, अगर हम वास्तव में सर्जरी के बिना उपचार पर भरोसा करते हैं, तो वे निस्संदेह पित्त की संरचना, पित्ताशय की कार्यप्रणाली को सामान्य करने और इसके ऊतकों में सूजन को खत्म करने में मदद कर सकते हैं।

आज के प्रकाशन का विषय चालीस से अधिक उम्र के सभी पुरुषों में से एक चौथाई और इस उम्र तक पहुँच चुकी सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई के लिए प्रासंगिक है। महिलाएं अक्सर इस बात में रुचि रखती हैं कि पित्त पथरी का इलाज कैसे किया जाए, और इसलिए नहीं कि यह घटना उनके बीच अधिक बार होती है। यह देखा गया है कि महिलाएं रूढ़िवादी तरीकों को पसंद करती हैं, हालांकि उपचार प्रक्रिया में कभी-कभी समय लगता है दीर्घकालिक, और पुरुष ऐसी समस्याओं से जल्दी निपटना पसंद करते हैं।

समस्या की प्रकृति और संभावित समाधान

शरीर में नकारात्मक परिवर्तन बढ़ने पर पित्त पथरी रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। मनुष्य अपनी ख़ुशी का निर्माता स्वयं है, और यदि हम इसे समझें प्रसन्न व्यक्ति– स्वस्थ, तो यह कहावत मानक स्थिति से पूर्णतः मेल खाती है।

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पत्थरों की उपस्थिति के लिए कारक

पित्त पथरी के निर्माण के लिए तीन मुख्य कारक आवश्यक हैं, जिन्हें यदि आप व्यवस्थित रूप से अपने स्वास्थ्य पर ध्यान दें तो रोका जा सकता है:

• शरीर में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के संचय से बचें;
• सही खान-पान से नियमित रूप से पित्त की गतिशीलता शुरू करें;
• अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग करें जो पित्त के ठहराव और प्राथमिक क्रिस्टल के निर्माण को रोकते हैं।

पित्त पथरी रोग एक बहुक्रियात्मक रोग है जिसके लिए किसी एक कारण का पता लगाना असंभव है, क्योंकि इसके प्रकट होने और विकास के लिए कई कारणों का संयोग आवश्यक है। रोगजनक स्थितियाँ.

दुर्भाग्य से, पत्थरों का निर्माण न केवल रोग प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ चयापचय, बल्कि) से भी प्रभावित होता है प्राकृतिक अवस्थाएँशरीर, जिसके दौरान हार्मोनल स्तर बाधित होता है)।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस बीमारी की व्यापकता काफी हद तक गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति द्वारा बताई गई है। लेकिन पथरी बनने का यही एकमात्र कारण नहीं है।

पित्ताशय की गतिशीलता को सामान्य माना जाता है जब इसे दिन में कम से कम 3 बार खाली किया जाता है। इसका मतलब यह है कि अनुचित और अनियमित पोषण भी पत्थर के गठन के प्रारंभिक चरण का कारण बन सकता है, फिर भी क्रिस्टल के रूप में।

पथरी के कारण

अगर शरीर में पाचन संबंधी अन्य बीमारियां मौजूद हों तो खतरा बढ़ जाता है। और वे निश्चित रूप से उत्पन्न होते हैं बुरी आदतें, गलत तरीके से तैयार किया गया आहार और साथ में भोजन करना उच्च सामग्रीकोलेस्ट्रॉल.

क्रिस्टल के निर्माण के बाद पत्थरों का निर्माण धीरे-धीरे होता है। उनकी घटना के एटियलजि के अनुसार उन्हें कई सामान्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल आधारों से जुड़ी होती है, लेकिन ऐसी संरचनाओं में रंगद्रव्य (बिलीरुबिन घटक या इसके पॉलिमर) भी शामिल होते हैं;
• वर्णक कोशिकाओं का निर्माण बिलीरुबिन अवशेषों की एक उच्च सामग्री की विशेषता है, लेकिन उनमें कोलेस्ट्रॉल अवशेष भी मौजूद होते हैं;
• कभी-कभी पित्त में शुद्ध कैल्शियम संरचनाएं मौजूद हो सकती हैं, जो काफी दुर्लभ होती हैं, जिनमें कांटेदार आकार की प्रक्रियाएं होती हैं (इन्हें कैलकेरियस भी कहा जाता है);
• संयुक्त संरचनात्मक योजना वर्णक और कोलेस्ट्रॉल पत्थरों के संलयन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जिस पर कैल्सीफिकेशन जमा होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी, अपनी अनूठी संरचना के कारण, अंडाकार या गोल होती है। इनमें मुख्य रूप से मजबूत कोलेस्ट्रॉल क्रॉसबार होते हैं, जिनके बीच थोड़ी मात्रा में कैल्शियम लवण और वर्णक स्थित होते हैं।

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उनमें अशुद्धियों के रूप में चूना, रंगद्रव्य और कैल्शियम कार्बोनेट हो सकते हैं। लेकिन उनके पास एक कमजोर और स्तरित संरचना है।

वर्णक धब्बे अधिक घने और सजातीय होते हैं, और इस मामले में पत्थरों का आकार बहुत छोटा होता है। वे पित्त प्रणाली के किसी भी खंड में हो सकते हैं, और कोलेस्ट्रॉल पित्ताशय में प्रबल होता है।

सभी मामलों में सर्जरी और अल्ट्रासाउंड के बिना पित्त की पथरी को निकालना संभव नहीं है। ऐसा करने के लिए, उन कारणों को बाहर करना आवश्यक है जो उनके गठन को उत्तेजित करते हैं। निष्कासन मुख्यतः शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

पित्त पथरी क्यों बनती है

सूची में संभावित कारणआमतौर पर कई बिंदु दिए जाते हैं. इनमें न केवल पाचन तंत्र के विकार शामिल हैं, बल्कि अंतःस्रावी, संचार या हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति भी शामिल है। में उपस्थिति बड़ी मात्राएक प्रकार का पत्थर रोग के एक निश्चित कारण का संकेत देता है।

अगर पथरी कई प्रकार की होती है तो शरीर में एक साथ कई पथरी भी मौजूद होती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं:

• कोलेस्ट्रॉल - परिणाम खराब पोषण, चयापचय संबंधी विकार, अधिक वजन और हानिकारक खाद्य घटकों की अधिकता;
• बिलीरुबिन (या वर्णक) - लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की प्रक्रिया में खराबी का अंतिम परिणाम जो तब होता है जन्मजात विसंगतियांया बाहरी और आंतरिक संचयी कारकों के प्रभाव में;
• कैलकेरियस सूजन के दौरान पहले से ही बनते हैं, और बैक्टीरिया या कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल अक्सर उनके गठन का केंद्र बन जाते हैं;
• मिश्रित संरचना के पत्थर पाचन और चयापचय प्रणालियों के विकारों के विकास का परिणाम हैं, जो धीरे-धीरे जुड़ते जाते हैं पुराने रोगों, और फिर एक स्थायी सूजन प्रक्रिया।

क्या बिना सर्जरी के पथरी से छुटकारा पाना संभव है? कुछ मामलों में, हाँ, निःसंदेह, यह संभव है। लेकिन पथरी बनने की अवस्था में नहीं मिश्रित प्रकार. यदि उनका पता चल जाता है, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

लेकिन भले ही सभी लक्षण रूढ़िवादी उपचार की संभावना का संकेत देते हों। यह न केवल कुछ दवाएं लेने के लिए आवश्यक होगा, बल्कि अपनी जीवनशैली को मौलिक रूप से बदलने, अपने आहार को समायोजित करने और उन बीमारियों का इलाज करने के लिए भी आवश्यक होगा जो पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनती हैं।

पित्त पथरी के कारण

रूढ़िवादी जटिल विधि के लिए शर्तें

शायद ही कोई मरीज़ होगा जो सर्जरी के बिना नहीं रहना चाहेगा, अगर ऐसी चिकित्सा के लिए कोई वस्तुनिष्ठ संभावना हो। दुर्भाग्य से, यह अवसर तभी संभव है जब कोलेस्ट्रॉल की पथरी. वे संरचना में बहुत मजबूत नहीं हैं, और आकार में छोटे हैं, पित्ताशय के आधे से अधिक हिस्से को भरने में सक्षम नहीं हैं।

पिग्मेंटेड, कैलकेरियस और मिश्रित के गठन के साथ, कोलेलिथियसिस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल पर किसी भी डॉक्टर को एक स्पष्ट प्रतिक्रिया मिलेगी और जल्द से जल्द सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाएगी।

लेकिन भले ही प्रक्रिया बहुत आगे नहीं बढ़ी है, और इसके लिए सभी शर्तें मौजूद हैं रूढ़िवादी चिकित्सा, कुछ चेतावनी अभी भी मौजूद हैं:

• मूत्राशय की दीवारें अभी तक रोग के विनाशकारी प्रभावों के अधीन नहीं होनी चाहिए, और मूत्राशय स्वयं अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति में होना चाहिए;
• उपचार शुरू होने तक पित्त नलिकाओं को निश्चित रूप से सामान्य धैर्य बनाए रखना चाहिए, अन्यथा अपेक्षित परिणाम प्राप्त नहीं होगा;
• मूत्राशय में कोलेस्ट्रॉल संरचनाओं का आकार डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है; और बड़े पत्थरों को अभी तक बनने का समय नहीं मिला है;
• रोगी को थकावट, एनीमिया, शक्ति की हानि या आंतों की सिकुड़न में कमी नहीं है;
  कोई गुर्दे या हृदय संबंधी विकृति नहीं:
• रक्त का थक्का जमना स्वीकार्य सीमा के भीतर है।

पित्त पथरी रोग के कारण

विकास के शुरुआती चरणों में कोलेलिथियसिस की स्पर्शोन्मुख अभिव्यक्ति से विकृति विज्ञान की प्रगति के बाद के चरणों में उपचार होता है, जब दर्द का लक्षण.

अधिकतर, यह तब प्रकट होता है जब पित्ताशय की पथरी काफी बड़े पत्थरों द्वारा अवरुद्ध हो जाती है। नकारात्मक परिदृश्य के विकास की शुरुआत आमतौर पर पित्त स्राव, यकृत या अग्न्याशय की विकृति की संरचना में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है।