महिलाओं में स्मीयर में कोक्सी: यह क्या है, सकारात्मक, पृथक, बहुरूपी, कारण, उपचार। यदि गर्भावस्था के दौरान पाया जाता है

एक माइक्रोफ्लोरा स्मीयर शामिल है अनिवार्य सूचीस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्रा के दौरान हेरफेर। बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में रहने वाले कई सूक्ष्मजीव कोई महत्वपूर्ण लक्षण पैदा नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही नरम ऊतकों की संरचना और स्थिति को प्रभावित करते हैं। अधिक बार, कोकल वनस्पति बोई जाती है, जो कई रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा दर्शायी जाती है। मूलभूत महत्व रोगज़नक़ के प्रकार की समय पर पहचान करना है जटिल चिकित्सा. इस मामले में, जटिलताओं और विकास से बचना संभव है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमहिला प्रजनन प्रणाली में.

माइक्रोफ्लोरा स्मीयर

माइक्रोफ्लोरा स्मीयर सबसे सरल में से एक है जानकारीपूर्ण तरीकेमहिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और योनि के रोगों का निदान। इसे गर्भाशय ग्रीवा से एक विशेष ब्रश का उपयोग करके लिया जाता है ग्रीवा नहर. सामग्री को पहले से निष्फल ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है। इसके बाद सूक्ष्मजीवों की आगे की पहचान और विभेदन के लिए इसे विशेष अभिकर्मकों से रंगा जाता है।

स्मीयर शुद्धता की 4 डिग्री होती हैं, जो पैथोलॉजी की गंभीरता को दर्शाती हैं:

1. 1. सामान्य, स्मीयर में केवल उपकला कोशिकाएं और लैक्टोबैसिली होते हैं, पीएच अम्लीय होता है।
2. 2. ल्यूकोसाइट्स और ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी निर्धारित होते हैं, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, पीएच अम्लीय होता है।
3. 3. बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और कोक्सी, थोड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली, पीएच - थोड़ा अम्लीय या क्षारीय।
4. 4. बड़ी संख्या में उपकला और ल्यूकोसाइट्स हैं, पाइोजेनिक वनस्पतियां मौजूद हैं, कोई लैक्टोबैसिली नहीं हैं, पीएच क्षारीय है।

प्रचुर मात्रा में कोकल वनस्पतियों का निदान ग्रेड 3 और 4 स्मीयरों में किया जाता है। यह स्थितिअनिवार्य सुधार और योग्य उपचार की आवश्यकता है।

योनि स्मीयर शुद्धता स्तर

कारण

स्मीयर की शुद्धता और दिखावट में बदलाव के कारण कोकल वनस्पतियोनि में सूजन हो सकती है. यह न केवल कोक्सी के कारण होता है, बल्कि छड़ों के कारण भी होता है, जैसा कि रंगीन स्मीयर से देखा जा सकता है। सूजन आमतौर पर प्रस्तुत की जाती है बैक्टीरियल वेजिनाइटिसऔर योनि डिस्बिओसिस। भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता से जुड़ा हुआ है। कुछ प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन अनुकूल परिस्थितियों में वे सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• और.स्त्रेप्तोकोच्ची- योनिनाइटिस का कारण, एक सक्रिय और स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ;
• एंटरोकॉसी- मल का रूप बड़ी मात्रा में आंतों को आबाद करता है ऊर्ध्व पथपरिचय जननांग प्रणाली को संक्रमित करता है, जिससे सिस्टिटिस (सूजन) का विकास होता है मूत्राशय) और कोल्पाइटिस (योनि की सूजन);
• staphylococci- त्वचा पर बड़ी मात्रा में पाया जाता है यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो यह बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की व्यापक सूजन का कारण बनता है;
• डिप्लोकॉसी- फैलने वाली सूजन का कारण बनता है, लैक्टोबैसिली में कमी के साथ विकसित होता है।

जननांगों में कोक्सी के फैलने और प्रजनन के मुख्य कारण:

कारण	peculiaritiesविकास
स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता	बाहरी जननांग का अपर्याप्त और अनुचित शौचालय रोगजनक बैक्टीरिया के अधिक उत्पादन का मुख्य कारण है। एक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह प्रतिदिन अपना अंडरवियर बदले और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाए।
एंटीबायोटिक्स लेना	विशेषकर जीवाणुरोधी औषधियाँ विस्तृत श्रृंखलाक्रियाओं से लाभकारी जीवाणुओं सहित सभी जीवाणुओं की मृत्यु हो जाती है, शारीरिक माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, और कोक्सी सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है
सक्रिय यौन जीवन	यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, लत लगना गैर पारंपरिक रूपसेक्स (गुदा, मौखिक), कंडोम से इनकार और कई अन्य कारक इसका कारण बनते हैं रोगजनक जीवाणुऔर शिफ्ट हार्मोनल संतुलन, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करना
प्रारंभिक यौन जीवन	14-15 वर्ष से कम उम्र की लड़कियाँ हमेशा गर्भनिरोधक की आवश्यकता को नहीं समझती हैं, उनके पास जननांगों को साफ करने का पर्याप्त कौशल नहीं होता है, और उनका प्रजनन तंत्र भी अधूरा होता है।
हार्मोनल असंतुलन	कई हार्मोन ओव्यूलेशन, गर्भावस्था के रखरखाव और अन्य में शामिल होते हैं शारीरिक स्थितियाँ. किसी भी गड़बड़ी की स्थिति में उनका संतुलन शरीर द्वारा स्वतंत्र रूप से नियंत्रित किया जाता है; क्षारीय वातावरणऔर एंजाइम संरचना, जो है अनुकूल परिस्थितियांजीवाणु गतिविधि के लिए
रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना	तीव्रता के कारण विकसित होता है पुराने रोगों, तबादला शीत संक्रमणग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने के बाद और कई अन्य कारणों से। इस अवस्था में, शरीर माइक्रोफ़्लोरा को पूरी तरह से विनियमित करने और स्थानीय प्रतिरक्षा बनाए रखने में सक्षम नहीं है।
यांत्रिक क्षति	योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का उल्लंघन, संभोग, डचिंग या अन्य परिस्थितियों के परिणामस्वरूप, रक्त की रिहाई शामिल है, जो रोगजनकों के लिए प्रजनन भूमि है और सुरक्षात्मक बाधा की अखंडता का उल्लंघन है।
लगातार तनाव, अधिक काम	बार-बार तनाव, अधिक काम और मनो-भावनात्मक तनाव से एंजाइम का विघटन होता है चयापचय प्रक्रियाएं. शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं और अन्य महत्वपूर्ण कार्य धीमे हो जाते हैं महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ. एक महिला संक्रमण की चपेट में है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवबढ़ना शुरू हो जाता है और जननांगों तक फैल जाता है

लक्षण

मुख्य लक्षण बैक्टीरियल वेजिनोसिसजननांग पथ से सफेद-भूरे रंग का स्राव होता है, जो संभोग के बाद बढ़ता है या स्वच्छता प्रक्रियाएं. उनके पास है बुरी गंधताजी मछली नहीं. प्रचुरता के बावजूद रोगजनक वनस्पति, सूजन नहीं होती है, और संभोग के दौरान दर्द, जननांग पथ में खुजली या जलन जैसे लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनाइटिस मूलतः वही बैक्टीरियल वेजिनोसिस है जिसमें कम प्रतिरक्षा या अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन के लक्षण जोड़े जाते हैं: दर्द, खुजली, जलन, लालिमा।

महिलाओं में स्मीयर में प्रचुर मात्रा में कोकल फ्लोरा कई लक्षणों का कारण बनता है जिन्हें अनदेखा करना मुश्किल होता है:

• खुजली, जलन, जलन;
• उपलब्धता गाढ़ा स्रावसफ़ेद या पीलापन लिए हुए;
• संभोग के दौरान दर्द;
• विशिष्ट गंध.

की उपस्थिति में सूचीबद्ध लक्षणके लिए आवेदन करना होगा योग्य सहायता, क्योंकि ये संकेत निरर्थक हैं और अधिक संकेत दे सकते हैं गंभीर बीमारी.

जटिलताओं

मुख्य ख़तरा स्वयं बीमारी नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएँ हैं। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होने और गर्भाशय तक फैलने की संभावना अधिक होती है, जिससे खतरा होता है प्रारम्भिक चरणगर्भपात, बाद में - संक्रमण एमनियोटिक थैली, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और समय से पहले जन्म, भ्रूण का संक्रमण और उसका हाइपोक्सिया। यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है यदि एक महिला ने गर्भावस्था की योजना बनाने में लापरवाही की और योनिशोथ की प्रक्रिया के दौरान गर्भाधान हुआ।

भ्रूण के विकास के दौरान, कई दवाएं वर्जित हैं और बच्चे की पूर्ण परिपक्वता के लिए खतरा पैदा करती हैं। इनका उपयोग सीमित है, इनका प्रयोग कम होता है प्रभावी औषधियाँ, जो पहले कोर्स के बाद कोकल फ्लोरा को ठीक नहीं करता है, इसे भविष्य में दोहराया जाना चाहिए। इसके अलावा, पहली तिमाही में, शारीरिक कारकों के कारण प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, जो बैक्टीरिया के प्रसार को और भड़काती है।

प्रसव, गर्भपात, सर्जरी जैसी दर्दनाक प्रक्रियाएं और जोड़-तोड़ सी-धारासंक्रमण के बढ़ने और एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, पेरिटोनिटिस और सेप्सिस की घटना से जटिल हो सकता है। एक दीर्घकालिक, सुस्त सूजन प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के रसौली को भड़का सकती है और यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध के जोखिम को बढ़ा सकती है। कुछ स्थितियाँ घातक हो सकती हैं और किसी विशेष अस्पताल में भी इलाज करना मुश्किल होता है।

इलाज

कोकल फ्लोरा का उपचार करते समय यह आवश्यक है एक जटिल दृष्टिकोण. उपचार को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है: रोगज़नक़ का विनाश और बहाली सामान्य माइक्रोफ्लोरा.

प्रथम चरण

जटिल मामलों में, पहले चरण में यह पर्याप्त है स्थानीय उपचार, उपयोग: क्लिंडामाइसिन क्रीम या मेट्रोनिडाजोल जेल इंट्रावागिनली, सोने से पहले दिन में एक बार लगाया जाता है। आप उसी संरचना के आधार पर योनि सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, अम्लीय पीएच बनाने के लिए 2% लैक्टिक एसिड का टपकाना निर्धारित किया जाता है। विटामिन सी को मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। यह दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।

यदि संक्रमण फैलने का खतरा हो, तो मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं से उपचार घर पर भी किया जा सकता है, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श की सलाह दी जाती है। उनमें से कई कुछ प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ विषाक्त और अप्रभावी हैं। पर अलग - अलग रूपसूजन के लिए कार्रवाई के तरीके के चयन की आवश्यकता होती है, और प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को भी विनियमित किया जाता है। ये पहलू भी निर्भर करते हैं शारीरिक विशेषताएंहर महिला का शरीर.

आराम के लिए सामान्य हालतआप गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं ले सकते हैं और एंटिहिस्टामाइन्स. पहला सूजन से राहत देता है, दर्द कम करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। 3-5 दिनों के एक छोटे कोर्स में निर्धारित। बाद वाला प्रदान करता है स्थानीय प्रभाव, खुजली, सूजन और जलन को कम करें। स्व-पर्चे स्वीकार्य है, लेकिन 7 दिनों के लिए रात में 1 गोली से अधिक नहीं। अधिक बार निर्धारित

• सेट्रिन;
• सुप्रास्टिन;
• लोराटाडाइन।

दूसरा चरण

दूसरे चरण में, प्रोबायोटिक्स वाले सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है:

• बिफिडुम्बैक्टेरिन;
• लैक्टोझिनल;
• एसिलैक्ट।

प्रोबायोटिक्स को आंतरिक रूप से लेने से लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आम लोगों में: बिफिफ़ॉर्म, नॉर्मोबैक्ट, लाइनएक्स। उपभोग के लिए अनुशंसित किण्वित दूध उत्पाद. माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना काफी श्रमसाध्य है और लंबी प्रक्रियाइसलिए, दवाएं लंबे पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा

मुख्य दवा के अलावा, उपचार का उपयोग किया जा सकता है लोक उपचार. कई पौधों में रोगाणुरोधी, सूजन-रोधी, टॉनिक और अन्य प्रभाव होते हैं।

लोकप्रिय उपाय:

नाम	खाना पकाने की प्रक्रिया	उपयोग की शर्तें
गूसफूट और कैमोमाइल का आसव	1 बड़ा चम्मच हंस सिनकॉफ़ोइल और फार्मास्युटिकल कैमोमाइलइसके ऊपर उबलता पानी डालें और इसे 30 मिनट तक पकने दें। घोल के 36-37 C तक ठंडा होने के बाद, इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जा सकता है।	बाद स्वच्छ उपचारबाहरी जननांग, एनीमा बल्ब या सुई के बिना सिरिंज का उपयोग करके योनि को सिरिंज करें। 10 दिनों तक रात में एक बार प्रयोग करें
ओक छाल आसव

ज्यादातर लोग डॉक्टर के पास जाना पसंद नहीं करते. बाकियों को यह बहुत पसंद नहीं है. हर कोई अच्छी तरह से समझता है कि इसके बिना यह असंभव है, हर कोई समय-समय पर बीमार पड़ता है और उसे मदद की ज़रूरत होती है। चिकित्सा देखभाल, लेकिन लोग क्लीनिकों और अस्पताल के गलियारों से गुजरना पसंद नहीं करते, और बस इतना ही।

और फिर भी हर किसी की इच्छाओं और प्राथमिकताओं की परवाह किए बिना व्यक्तिऐसे डॉक्टर हैं और ऐसे परीक्षण हैं कि उन्हें दरकिनार करने का कोई रास्ता नहीं है। यदि, उदाहरण के लिए, आपके पूरे जीवन में किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट से कभी न मिलने की संभावना है, तो किसी चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना नियमित और अपरिहार्य है। और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ किसी भी बैठक में परीक्षण करना शामिल होता है - कम से कम, एक स्मीयर लेना।

धब्बा क्या है?

महिला के आंतरिक जननांग अंग आवश्यक रूप से एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, और इस श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और बलगम की स्थिति महिला प्रजनन प्रणाली के बारे में बहुत कुछ बता सकती है।

फ्लोरा महिला योनिहमें जीनस से संबंधित रोगजनक कवक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है Candida, जो प्रसिद्ध थ्रश, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया या प्रोटोजोआ का कारण बनते हैं, जो बहुत बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण बनते हैं; इसके अलावा, स्मीयर के परिणामों के आधार पर, आप पता लगा सकते हैं कि क्या कैंसर की कोशिकाएं, योनि के ऊतक किस स्थिति में हैं और यहां तक ​​कि हार्मोनल स्तर की स्थिति का भी आकलन करते हैं।

स्मीयर पूरी तरह से दर्द रहित और बहुत ही अल्पकालिक प्रक्रिया है, लेकिन स्मीयर के परिणाम एक महिला के स्वास्थ्य की काफी सटीक तस्वीर देते हैं। और कोई भी परीक्षा महिलाओं की सेहतइसकी शुरुआत वैजाइनल स्मीयर से होती है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर अलग-अलग होते हैं - चार प्रकार के होते हैं: वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर (सबसे आम), बाँझपन के लिए एक स्मीयर, ग्रीवा कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर (तथाकथित एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक परीक्षण) और पता लगाने के लिए एक स्मीयर छुपे हुए संक्रमणद्वारा पीसीआर विधि(पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया)।

एक धब्बा वनस्पतियों और बाँझपन के बारे में क्या दिखा सकता है?

योनि में पता लगाने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा आवश्यक है रोगज़नक़ोंऔर/या बैक्टीरिया जो सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं। इसके अलावा, ऐसा धब्बा कीट जीवाणुओं की संख्या की एक पूरी तस्वीर देता है।

यदि एक महिला स्वस्थ है और उसके शरीर में कोई रोग संबंधी प्रक्रिया नहीं होती है, तो वनस्पतियों पर एक धब्बा का परिणाम लैक्टोबैसिली की उपस्थिति का एक उच्च (95%) संकेतक होना चाहिए, जिसके लिए योनि में आवश्यक अम्लता बनाए रखी जाती है और योनि संक्रमण से सुरक्षित रहती है। यदि लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, तो सुरक्षा तुरंत कमजोर हो जाती है।

ध्यान!लैक्टोबैसिली के अन्य नाम भी हैं, जिनमें ग्राम-पॉजिटिव बैसिली, या डोडरलीन बैसिली नाम अक्सर उपयोग किए जाते हैं।

यदि स्मीयर परिणामों में डोडरलीन बेसिली (ग्राम-पॉजिटिव बेसिली), यानी लैक्टोबैसिली है, तो आपको समझना चाहिए कि यौन स्वास्थ्य के साथ सब कुछ सामान्य है। लेकिन अगर ये छड़ें वहां बिल्कुल नहीं हैं या उनमें से कुछ हैं, तो यह बुरा है: इसका मतलब है कि कोई अन्य "जीवित प्राणी" है उपयोगी छड़ियाँप्रतिस्थापित. ऐसे मामलों में, पहले संक्रमण का पता लगाना, उसका इलाज करना और फिर सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है।

डोडरलीन की छड़ें रखरखाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं सामान्य अम्लतायोनि, जिस पर योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री निर्भर करती है (कुल मिलाकर ऐसी चार डिग्री हैं)।

शुद्धता की पहली डिग्री एक स्वस्थ योनि और एक स्वस्थ प्रजनन प्रणाली का संकेत देता है। इस मामले में, स्मीयर में बहुत सारे डोडरलीन बेसिली (लैक्टोबैक्टीरिया) प्रकट होते हैं, जो सामान्य सुनिश्चित करते हैं स्वस्थ योनिअम्लीय वातावरण (पीएच 4.0-4.5)। स्मीयर (इन) में उपकला कोशिकाओं का भी पता लगाया जा सकता है छोटी मात्रा) और बहुत कम ल्यूकोसाइट्स (वस्तुतः स्लाइड पर देखने के क्षेत्र में कुछ टुकड़े)।

शुद्धता की दूसरी डिग्री योनि को कुछ चिंता का कारण होना चाहिए, क्योंकि स्मीयर में (क्रमशः, योनि में), डोडरलीन रॉड्स (लैक्टोबैक्टीरिया) के अलावा, जिसे ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स के रूप में भी जाना जाता है, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया भी दिखाई देते हैं, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ होते हैं ( अक्सर) रोगज़नक़ बन जाते हैं संक्रामक प्रक्रिया. योनि की अम्लता धीरे-धीरे बढ़ती है (पीएच 4.5-5.0), हालांकि इसे अभी तक गंभीर नहीं माना जाता है। हालाँकि, संक्रमण का इलाज पहले से ही किया जाना चाहिए जबकि यह केवल प्रारंभिक चरण में है।

शुद्धता की तीसरी डिग्री योनि का गंभीर रूप और चिंता का कारण बनता है, क्योंकि स्मीयर में बहुत कुछ होता है उपकला कोशिकाएं, बहुत सारे तथाकथित बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा, लेकिन लगभग कोई लैक्टोबैसिली नहीं है। योनि की अम्लता क्षारीय या कभी-कभी अत्यधिक थोड़ी अम्लीय (पीएच 5.0-7.0) हो जाती है।

ध्यान!स्मीयर शुद्धता की तीसरी डिग्री को खराब परिणाम माना जाता है और गंभीर उपचार की आवश्यकता का संकेत मिलता है।

शुद्धता की चौथी डिग्री सिर्फ चिंताजनक नहीं - शरीर खतरे में है! स्मीयर में कोई डोडरलीन छड़ें (लैक्टोबैक्टीरिया) नहीं हैं, एक भी नहीं। आप अभी स्मीयर की अम्लीय प्रतिक्रिया के बारे में भूल सकते हैं, क्योंकि प्रतिक्रिया निश्चित रूप से क्षारीय (पीएच 7.0-7.5) है। स्मीयर की संपूर्ण वनस्पति रोगजनक सूक्ष्मजीवों और बैक्टीरिया से बनी है; देखने का क्षेत्र ल्यूकोसाइट्स से ढका हुआ है, जो एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

ध्यान!स्मीयर शुद्धता की चौथी डिग्री को बहुत खराब परिणाम माना जाता है और यह तत्काल गंभीर उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है, जो जटिल और लंबा दोनों हो सकता है।

योनि में पाई जाने वाली सूजन प्रक्रिया के अपराधी, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास या गार्डनेरेला हो सकते हैं, लेकिन कुछ रोगजनकों का माइक्रोस्कोप का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) का उपयोग करके विश्लेषण भी आवश्यक हो सकता है।

कैंडिडा का पता स्मीयर में भी लगाया जा सकता है ( खमीर जैसा मशरूम), हालाँकि, बहुत सारे मशरूम नहीं होने चाहिए: यदि उनकी संख्या इकाइयों में नहीं, बल्कि दर्जनों में है, तो यह पहले से ही एक समस्या बन जाती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्मीयर परीक्षा के परिणामों में दर्ज किए गए अन्य संकेतकों के लिए, हालांकि केवल उपस्थित चिकित्सक ही परिणामों की पूरी व्याख्या कर सकते हैं, उनके बारे में कम से कम कुछ विचार रखने में कोई हर्ज नहीं है।

उपकला कोशिकाएं ( पपड़ीदार उपकला) - ये श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं हैं, जिन्हें कम मात्रा में स्मीयर में प्रवेश करना चाहिए: स्मीयर के लिए सामग्री श्लेष्म झिल्ली के साथ "चिकनाई" होती है, इसलिए व्यक्तिगत कोशिकाओं को भी चिकनाई दी जानी चाहिए। यदि स्मीयर में बिल्कुल भी उपकला कोशिकाएं नहीं हैं, तो आपको अपना ख्याल रखना चाहिए हार्मोनल स्थिति. यदि बहुत अधिक उपकला है, तो यह एक बार फिर सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

ल्यूकोसाइट्स - ये सफेद हैं रक्त कोशिकाजो शरीर में कार्य करता है सुरक्षात्मक कार्य. स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति केवल यह इंगित करती है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया चल रही है और ल्यूकोसाइट्स ने विदेशी तत्वों से लड़ना शुरू कर दिया है।

योनि स्मीयर के लिए सामान्य श्वेत रक्त कोशिका गिनती प्रति दृश्य क्षेत्र में दस श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन ऐसे डॉक्टर भी होते हैं जो तुरंत आश्चर्यचकित हो जाते हैं कि ये श्वेत रक्त कोशिकाएं कहां से आईं, भले ही उनमें से केवल कुछ ही हों। आदर्श रूप से, उनका अस्तित्व ही नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर स्मीयर में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स हैं, तो सूजन का कारण निर्धारित करना और इस कारण का इलाज करना आवश्यक है।

यदि कोई धब्बा दिखाई देता है लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिका), तो यह तीन कारणों में से एक का संकेत दे सकता है: मासिक धर्म के दौरान स्मीयर लिया गया था (यह भी होता है); योनि का म्यूकोसा घायल हो गया था (यहां तक ​​कि लापरवाही से छूने पर भी)। स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक); योनि में सूजन है (सूजन का कारण पता लगाना और उपचार शुरू करना आवश्यक है)।

आमतौर पर स्मीयर में कुछ मात्रा हो सकती है बलगम , चूंकि स्मीयर से लिया गया है श्लेष्मा झिल्लीप्रजनन नलिका। हालाँकि, यह भी है एक बड़ी संख्या कीबलगम आपको सचेत कर देगा: कम से कम, प्रश्न यह होना चाहिए कि यह अतिरिक्त बलगम कहाँ से आया।

कैंडिडा जीनस का खमीर जैसा कवक लगभग किसी भी जीव में रहते हैं, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में उनकी संख्या बहुत सीमित होती है। जब शरीर में किसी प्रकार की खराबी आ जाती है, तो कैंडिडा बहुत सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, जिससे चरम स्थिति उत्पन्न हो जाती है अप्रिय रोगथ्रश कहा जाता है (जिसे कैंडिडिआसिस भी कहा जाता है)।

ध्यान!सामान्यतः योनि चालीस तक हो सकती है अलग - अलग प्रकारबैक्टीरिया, लेकिन उनका प्रजनन डोडरलीन बेसिली (लैक्टोबैक्टीरिया) द्वारा नियंत्रित और नियंत्रित होता है, जिसे स्वस्थ वनस्पतियों में प्रबल होना चाहिए।

कोकल वनस्पतियों के बारे में कुछ शब्द

एक धब्बा में कोक्सी का मतलब कभी भी अच्छा नहीं होता है और यह हमेशा बहुत अच्छी खबर नहीं होती है।

कोक्सी काफी शांतिपूर्ण दिखती है - गेंदों की तरह या कॉफी बीन्स की तरह, लेकिन यहीं उनकी "शांति" समाप्त होती है।

दुनिया में बहुत आम है स्टेफिलोकोकल संक्रमण जो कई सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। सौभाग्य से, स्टेफिलोकोसी की वर्तमान में ज्ञात 27 प्रजातियों में से केवल 14 ही मानव श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर पाई जा सकती हैं, जिनमें से केवल तीन ही बीमारी का कारण बन सकती हैं, लेकिन यह खुशी बहुत सापेक्ष है, क्योंकि स्टेफिलोकोसी की तीन रोगजनक प्रजातियां भी काफी कुछ पैदा कर सकती हैं। बहुत गंभीर बीमारियों से हानि - यहाँ तक कि मृत्यु भी।

यह सिद्ध हो चुका है कि लगभग सभी नवजात शिशु संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन बाद में स्टैफिलोकोकस केवल 20% आबादी में ही लगातार मौजूद रहता है। ग्लोब(नासॉफिरिन्क्स में), अन्य 60% लोग समय-समय पर स्टेफिलोकोकस के वाहक बन जाते हैं, और केवल 20% इतने मजबूत होते हैं कि स्टेफिलोकोकस काम से बाहर रहता है।

जब लोग अक्सर स्टेफिलोकोकस के बारे में बात करते हैं हम बात कर रहे हैंस्टैफिलोकोकस ऑरियस के बारे में, और यह वास्तव में खतरनाक है क्योंकि यह एंटीसेप्टिक्स की कार्रवाई और यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के प्रति काफी प्रतिरोधी है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस सौ से अधिक का कारण बन सकता है खतरनाक बीमारियाँ, और बिल्कुल हर कोई जोखिम क्षेत्र में आता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस बहुत सक्रिय और अत्यधिक प्रतिरोधी है बाहरी प्रभाव. उदाहरण के लिए, यह प्रत्यक्ष होने के बाद भी सक्रिय (और इसलिए खतरनाक) रहता है सूरज की किरणें 12 घंटे तक और 150 डिग्री सेल्सियस के तापमान का भी सामना कर सकता है (हालाँकि, दस मिनट से अधिक नहीं)।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस शुद्ध रूप से नष्ट नहीं होता है एथिल अल्कोहोल, न तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड और न ही सोडियम क्लोराइड समाधान। यह जीवाणु साधारण त्वचा की सूजन, निमोनिया, एंडोकार्टिटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस - यहां तक ​​​​कि का कारण बनता है घातक परिणाम. काबिल स्टाफीलोकोकस ऑरीअसयह महिला प्रजनन प्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली को भी प्रभावित करता है और यह संक्रमण काफी जटिल और अप्रिय माना जाता है।

स्मीयर में एक अन्य प्रकार की कोकल वनस्पति भी हो सकती है - और.स्त्रेप्तोकोच्ची , जिन्हें ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के रूप में जाना जाता है। बेशक, स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकी नहीं होनी चाहिए, लेकिन पृथक स्ट्रेप्टोकोकी कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है और इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकस, जो स्मीयर में एकल मात्रा में पाया जाता है, भी अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है, और उपचार केवल तभी आवश्यक है जब स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या बढ़ जाती है।

स्मीयर में पता लगाना काफी अप्रिय हो सकता है उदर गुहा - एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु, जो माइक्रोफ़्लोरा की विशेषता है जठरांत्र पथ, लेकिन योनि नहीं।

एंटरोकोकस किसी भी प्रभाव के प्रति काफी प्रतिरोधी है, और स्मीयर में इसकी उपस्थिति (विशेष रूप से महत्वपूर्ण मात्रा में) पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है और मूत्र तंत्र. यद्यपि स्मीयर में एकल एंटरोकोकी को सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा भी माना जा सकता है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

और कोकल वनस्पतियों का सबसे अप्रिय प्रतिनिधि कुख्यात है . यह ग्राम-नकारात्मक जीवाणु का कारण बनता है सूजन संबंधी बीमारियाँगोनोरिया सहित जननांग प्रणाली, जो एक यौन संचारित रोग (एसटीडी) है; में सूजन प्रक्रियाएँ मूत्रमार्ग, मलाशय में, गर्भाशय ग्रीवा में और फैलोपियन ट्यूब में।

स्मीयर में कोई गोनोकोकी नहीं होना चाहिए! स्मीयर में गोनोकोकस न केवल इंगित करता है सूजन प्रक्रिया, लेकिन एक यौन संचारित रोग, यानी गोनोरिया की उपस्थिति के बारे में।

ध्यान! सूजाक के मामले में, स्व-दवा बिल्कुल अस्वीकार्य है! यह न केवल संक्रमण के वाहक, बल्कि उसके सहयोगियों के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक है।

कोकल फ्लोरा का इलाज केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है। इसके अलावा, यह अच्छी तरह से समझा जाना चाहिए कि अनुपचारित कोक्सी न केवल एक विशिष्ट दवा के लिए, बल्कि दवाओं के पूरे समूह के लिए भी प्रतिरोधी बन जाती है। इसलिए, संक्रमण के कारण होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का इलाज करें कोकल वनस्पति, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, बहुत सावधान रहना और उपचार पूरा करना आवश्यक है।

ध्यान!किसी भी कोकल संक्रमण के मामले में, स्व-दवा अस्वीकार्य है: आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं और सहवर्ती चिकित्सा का चयन केवल सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि स्मीयर में छड़ें डोडरलीन छड़ें हैं, जो योनि में सामान्य अम्लीय वातावरण बनाए रखने और संक्रमण का विरोध करने के लिए आवश्यक हैं। छड़ें तभी गायब हो जाती हैं जब वे सूजन प्रक्रिया से निपटने में सक्षम नहीं होती हैं।

कोक्सी, हालांकि उनका खतरा समान नहीं है, एक बहुत ही अवांछनीय तत्व है जो स्मीयर के परिणामों में दिखाई दे सकता है और जो किसी भी समय एक सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है। विशेष खतरा जैसे रोगजनक माइक्रोफ्लोरागोनोकोकी का प्रतिनिधित्व करें, सूजाक पैदा करने वाला- जननांग अंगों का एक सामाजिक रूप से खतरनाक और यौन संचारित रोग।

योनि माइक्रोफ़्लोरा -यह एक जटिल प्रणाली है जिसमें कई शामिल हैं विभिन्न विकल्पबैक्टीरिया. इन प्रतिनिधियों में से एक कोक्सी है - सूक्ष्मजीवों का एक पूरा समूह जो मौजूद हैं अभिन्न अंगअच्छा।

लेकिन संख्या या पहचान में बढ़ोतरी के साथ विशिष्ट प्रकार, हमें बात करनी चाहिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इसलिए, कई कोक्सी को अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा होने के लिए, एक प्रभाव होना आवश्यक है। रोगजनक कारकऔर कुछ कारण.

महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा सामान्य है

आम तौर पर, एक महिला की योनि का माइक्रोफ्लोरा किसी भी माइक्रोबायोसेनोसिस की तरह विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें प्रतिनिधि भी शामिल हैं विभिन्न समूह. बैक्टीरिया की सापेक्ष बहुतायत महिला की उम्र और हार्मोनल पृष्ठभूमि के आधार पर भिन्न होती है। प्रतिनिधि या तो अवायवीय या एरोबिक हो सकते हैं।

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प्रतिनिधियों का मुख्य हिस्सा लैक्टोबैसिली या डेडरलीन बेसिली है। वे लैक्टिक एसिड का उत्पादन करने में सक्षम हैं, जो पर्याप्त बनाए रखने के लिए आवश्यक है सुरक्षात्मक बलजीव में.

उनकी सापेक्ष संख्या 97% तक पहुँच जाती है। शेष समूह में अवसरवादी और दोनों शामिल हो सकते हैं रोगजनक प्रतिनिधि. इसमें बड़ी संख्या में स्टेफिलोकोसी होते हैं, कोलाई, एंटरोकोकी, साथ ही बिफीडोबैक्टीरिया। इसके अलावा, यह कोरिनेबैक्टीरिया आदि भी हो सकता है।

इसके अलावा, योनि अक्सर ट्रांजिस्टर वनस्पतियों से भरी होती है, जो सामान्य है लंबे समय तकनहीं रहता.

कुछ मामलों में, स्मीयर के परिणामों के आधार पर, अलग-अलग उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है दवाइयाँ, क्योंकि शरीर स्वतंत्र रूप से परेशान माइक्रोबायोसेनोसिस से निपट सकता है। इसी समय, यौन संचारित संक्रमणों के रोगजनकों की आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार.

कोक्सी के प्रकार

में इस मामले मेंगर्भवती महिलाओं में यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि जन्म नहर से गुजरते समय इन कोक्सी से नवजात शिशु के संक्रमण की संभावना होती है।

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास हमेशा यौन संचरण से जुड़ा नहीं होता है। यह तब भी संभव है जब स्थानीय और की स्थिति ठीक हो सामान्य प्रतिरक्षा, साथ ही उपलब्धता भी त्वचाबैकपैक सतहें, जो कोक्सी के प्रसार को भड़काती हैं।

यह व्यापक समूहसूक्ष्मजीव जो कोक्सी के समूह से संबंधित हैं।

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम जो विशिष्ट नहीं होगी। योनि म्यूकोसा में कम सांद्रता पर, यह लैक्टिक एसिड बना सकता है, जिसे बनाए रखना आवश्यक है आवश्यक रचनापर्यावरण।

यदि हम इस समूह पर समग्र रूप से विचार करें, तो कुछ प्रतिनिधियों के लिए धन्यवाद, योनि में कोकोबैसिलरी वनस्पति हमेशा मौजूद रहती है।

आइए मुख्य प्रकारों पर नजर डालें:

1. क्लैमाइडिया- ये इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव हैं जिनका आकार गोल और आकार बहुत छोटा होता है। एक महिला के शरीर के लिए, वे एक पूर्ण रोगज़नक़ हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता की पुष्टि दवाओं तक पहुंच की कठिनाई के साथ-साथ उपस्थिति से भी होती है सुरक्षात्मक गुण. उनके पास फ्लैगेल्ला नहीं है।
2. - ये माइक्रोबायोसेनोसिस के प्रतिनिधि भी हैं; शरीर में एकल कोशिकाएँ मौजूद हो सकती हैं। उपकरणों की उपस्थिति के कारण, वे श्लेष्म झिल्ली की दीवारों से जुड़े होते हैं। वे स्पष्ट सूजन का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन साथ ही वे वनस्पतियों की संरचना को बहुत बाधित करते हैं।
3. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजारोगजनक वनस्पतियों का प्रतिनिधि है। श्लेष्म झिल्ली पर पृथक मात्रा में पाया जा सकता है मुंह, लेकिन योनि में जाने से सूजन प्रक्रिया हो जाती है। यह सामान्यतः योनि वनस्पतियों में नहीं रह सकता, क्योंकि यह मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में रहता है। यह एक ग्राम-नेगेटिव कोकोबैसिली है।

ये ऐसे बैक्टीरिया हैं जिनकी ग्राम-नकारात्मक संरचना होती है।

संक्रमण आसंजन कारकों द्वारा सुगम होता है, जिसके कारण सूक्ष्मजीव योनि के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं। यह योनि और गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, साथ ही गंभीर जटिलताओं के विकास को भी जन्म दे सकता है। इसलिए, वनस्पति स्मीयरों में इसका पता लगाना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्मीयर में कोक्सी की संख्या

स्मीयर में कोक्सी की पूर्ण सामग्री नहीं बनाई गई है। इसलिए, पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन परीक्षणों में कोक्सी से जुड़ी एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है।

तो में अच्छी हालत मेंयोनि का वातावरण अम्लीय होता है, और कोक्सी की सामग्री में वृद्धि के साथ, एक तटस्थता प्रतिक्रिया होती है। इस मामले में पर्यावरण का पीएच 5 या उससे अधिक तक पहुंच जाता है।

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कोक्सी की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

स्मीयर में कोक्सी की उपस्थिति हमेशा एक सूजन या रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं देती है।

थोड़ी मात्रा में कोक्सी के साथ, उन्हें सामान्य प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा; केवल मात्रात्मक या गुणात्मक अनुपात में वृद्धि के साथ ही हम किसी बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं, साथ ही, रोगज़नक़ों की किसी भी उपस्थिति को पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

एटियलजि

स्मीयरों में कोक्सी के प्रकट होने के कई कारण हैं। सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बारे में पहली बार सोचना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। उनमें से कई योनि म्यूकोसा पर स्थित हैं और सामान्य स्थिति में हैं।

इसलिए, जब एक महिला में लक्षण विकसित होते हैं, साथ ही एक सूजन प्रक्रिया की पहचान होती है, तो वे इस बारे में बात करती हैं:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी,
• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का उल्लंघन,
• आवेदन प्रसाधन सामग्रीअनुचित रासायनिक संरचना के साथ.

ज्यादातर मामलों में, कोक्सी मलाशय से प्रवेश करती है; यह उन मॉडलों के अंडरवियर के चयन से भी सुगम होता है जो योनि गुहा में बैक्टीरिया की आवाजाही का कारण बनते हैं। यह गैर-पारंपरिक प्रकार का सेक्स भी हो सकता है।

विशिष्ट रोगज़नक़ मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संबंध के बाद शरीर में प्रवेश करते हैं।

कुछ मामलों में, उत्तेजक कारकों के संपर्क में आना आवश्यक है। यह खराब पोषण, विटामिन की कमी, उपस्थिति सहवर्ती रोग, चयापचय संबंधी विकार और अंतःस्रावी विकृतिइतिहास में.

कोक्सी स्मीयर और पृष्ठभूमि में दिखाई देती है शारीरिक प्रक्रियाएंमाइक्रोबायोसेनोसिस में परिवर्तन, आमतौर पर हार्मोनल स्तर से जुड़ा होता है। यह गर्भावस्था, यौवन और रजोनिवृत्ति संक्रमण की अवधि भी है।

लक्षण

स्मीयर में कोक्सी की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ जीवाणुओं में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

लक्षण:

क्या कोक्सी एक एसटीडी है?

इलाज

स्मीयर में कोक्सी का पता लगाने के लिए हमेशा अनिवार्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सब कुछ मात्रात्मक अनुपात, साथ ही कोकल वनस्पतियों के प्रतिनिधियों के प्रकार पर निर्भर करेगा।

इस समूह के प्रतिनिधियों में मामूली वृद्धि के साथ, जिन्हें अवसरवादी के रूप में वर्गीकृत किया गया है और महिला में कोई लक्षण नहीं हैं, वे इसका सहारा नहीं लेते हैं दवा से इलाज. आपको बस अपनी जीवनशैली और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों को बदलने की जरूरत है।

जब गैर-विशिष्ट कोक्सी के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है, तो गोलियों की तरह, आंतरिक रूप से दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है। व्यवस्थित रूप, और स्थानीय स्तर पर:

• के बीच सिस्टम टूल्ससबसे लोकप्रिय व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं हैं, जैसे:
  • ट्राइकोपोलम और अन्य। उपचार का कोर्स औसतन 7 दिनों तक चलता है।
• अधिमानतः गठबंधन करें प्रणालीगत औषधियाँस्थानीय लोगों के साथ. इनमें सपोजिटरी या योनि गोलियाँ शामिल हैं।जीवाणुरोधी गतिविधि वाले उत्पादों को प्राथमिकता दी जाती है: और पॉलीगिनैक्स।
• यह भी हो सकता है गैर विशिष्ट औषधियाँकिसके पास है एंटीसेप्टिक प्रभाव . इनमें बीटाडाइन और हेक्सिकॉन जैसी मोमबत्तियां शामिल हैं।

अगर पता चला विशिष्ट संक्रमणकोकल वनस्पतियों के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है:

• गोनोकोकी की पहचान करते समय, ये सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं हैं: सेफिक्सिम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, साथ ही ओफ़्लॉक्सासिन समूह। गोनोकोकस को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक की एक खुराक ही काफी है। लोडिंग खुराक. उपचार के बाद, नियंत्रण विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
• इसमें प्रणालीगत जीवाणुरोधी एजेंट लेना भी शामिल है।कई दवाओं को एक साथ लिखने की सिफारिश की जाती है। एजेंटों के समूह में टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स और फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह शामिल हैं। मुख्य हैं एज़िथ्रोमसिन और जोसामाइसिन।कोर्स औसतन 7 से 14 दिनों तक चलता है। यह जरूरी है कि आपका यौन साथी दवाएँ ले, साथ ही 2 महीने से पहले अनुवर्ती अध्ययन न करे। मुख्य उपचार के बाद, सामान्य माइक्रोबायोसेनोसिस को बहाल करने के लिए कार्पेट और यूबायोटिक्स की एक खुराक निर्धारित की जाती है।
• स्त्री रोग विज्ञान में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार, जो कोकस गार्डनेरेला के कारण होता है, आवश्यक रूप से किया जाता है, क्योंकि इसके अस्तित्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली प्रक्रिया जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है। कोक्सी हटाना शामिल है जीवाणुरोधी एजेंट, उनमें से मेट्रोनिडाज़ोल और क्लिंडामाइसिन, साथ ही स्थानीय रूप: एक समान एंटीबायोटिक के साथ क्रीम या सपोसिटरी।
• चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, योनि वनस्पति बहाल हो जाती है।इसके लिए मोमबत्तियों का प्रयोग किया जाता है एसिलैक्ट, लैक्टोझिनलवगैरह।

रोकथाम

योनि क्षेत्र में कोकल वनस्पतियों की रोकथाम में कई नियम शामिल होने चाहिए:

हम आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

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मानव शरीर में मौजूद गोलाकार बैक्टीरिया को कोक्सी कहा जाता है। उनमें से कुछ अवसरवादी हैं. वे तभी खतरनाक होते हैं जब उनकी जनसंख्या एक निश्चित संख्या से अधिक हो जाती है। जब कोक्सी का अनुपात सामान्य होता है, तो वे बनाए रखते हैं एसिड बेस संतुलनऔर चयापचय के प्रवाह को सुनिश्चित करें।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना

दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएक मानक प्रक्रिया अपनाई जाती है - स्मीयर लेना पश्च मेहराबयोनि और ग्रीवा नहर. आम तौर पर, निम्नलिखित बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा में मौजूद हो सकते हैं:

• लैक्टोबैसिली। इसे डेडरलीन एसिडोफिलस रॉड्स भी कहा जाता है। उन्हें कुल माइक्रोफ़्लोरा का 85-95% बनाना चाहिए।
• बिफीडोबैक्टीरिया। लगभग 10% बनायें।
• यूबैक्टीरिया, प्रीवोटेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया और अन्य अवायवीय। वे लगभग 5% बनाते हैं।
• उपकला. मात्रा चरण पर निर्भर करती है मासिक धर्म.
• ल्यूकोसाइट्स। 10 से अधिक सेल नहीं होने चाहिए.

स्मीयर में कोकल फ्लोरा का क्या मतलब है?

सूक्ष्मजीवों का एक सामान्य अनुपात अम्लीय योनि वातावरण को बनाए रखता है।

महिलाओं में स्मीयर में कोकल फ्लोरा हमेशा एक विकृति नहीं होती है। यहां जो बात मायने रखती है वह मौजूद कोक्सी की मात्रा है।

इस मानदंड के आधार पर, योनि की सफाई के कई स्तर होते हैं:

• पहला, या नॉर्मोसेनोसिस। यह अम्लीय वातावरण, कहाँ सामान्य मात्रालैक्टोबैसिली और उपकला कोशिकाएं, और कोक्सी अनुपस्थित हैं। ऐसा बहुत कम होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद अधिक बार होता है।
• दूसरा। यह आदर्श का अधिक सामान्य रूप है। लैक्टोबैसिली की संख्या सामान्य है, 10 ल्यूकोसाइट्स और छोटे डिप्लोकॉसी तक होते हैं। कोक्सी की एक छोटी संख्या की अनुमति है - 1-2, कैंडिडा कवक।
• तीसरा। लैक्टोबैसिली की संख्या सामान्य से कम है, ल्यूकोसाइट्स 10-30 तक हैं, और बहुत अधिक उपकला है। बेसिली या कोक्सी प्रबल होते हैं (उनकी संख्या 1-2 से अधिक होती है), कवक की संख्या बढ़ जाती है। पहले से ही रोग संबंधी स्थिति, जिसे डिस्बिओसिस कहा जाता है।
• चौथा. यह पहले से ही एक क्षारीय वातावरण है। वहाँ लगभग कोई लैक्टोबैसिली नहीं है, कई उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और कोक्सी हैं। यह चरण योनिशोथ से मेल खाता है।

कोक्सी के प्रकार

माइक्रोफ्लोरा में योनि की सफाई के 3-4 डिग्री के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोक्सी की संख्या बढ़ जाती है। उनकी मुख्य किस्में:

• स्ट्रेप्टोकोकी। उनकी 3-4 महीने तक उच्च व्यवहार्यता होती है। इन कोक्सी की कम संख्या की अनुमति है।
• स्टेफिलोकोसी। ये अवसरवादी बैक्टीरिया हैं जो आम तौर पर त्वचा पर रहते हैं। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह आंतरिक और बाहरी जननांग अंगों को प्रभावित कर सकता है।
• एंटरोकॉसी फेकल। में मिलता है जननमूत्रीय पथनियमों के उल्लंघन के मामले में मलाशय से अंतरंग स्वच्छता. कोल्पाइटिस या सिस्टाइटिस का कारण बनता है।
• डिप्लोकॉसी। किसी गंभीर के विकास का संकेत दे सकता है गुप्त रोग. मूत्र प्रणाली पर प्रभाव डालता है।
• गोनोकोकी। ये सूजाक के प्रेरक कारक हैं, जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं। गोनोकोकी उन सभी श्लेष्मा झिल्लियों को प्रभावित करता है जिनके साथ वे संपर्क में आते हैं।

महिलाओं में स्मीयर में कोकल फ्लोरा के कारण

कोक्सी की उपस्थिति का एक मुख्य कारण व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी है। इसमें अनियमित और शामिल हैं अनुचित देखभालगुप्तांगों के पीछे, निरंतर उपयोगपैंटी लाइनर, क्षारीय साबुन का उपयोग। साथ ही, इसका कारण अंडरवियर का दुर्लभ परिवर्तन भी हो सकता है। यदि यह बहुत कड़ा या सिंथेटिक है, तो स्मीयर में कोक्सी भी दिखाई दे सकती है।

कोकल वनस्पतियों के विकास के अन्य कारण:

• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• जल्द आरंभ यौन जीवन(15 वर्ष तक);
• जीर्ण संक्रमण;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• रजोनिवृत्ति अवधि;
• सामान्य दैहिक रोग;
• डाउचिंग का दुरुपयोग;
• श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति।

कोकल संक्रमण के लक्षण

जैसे-जैसे कोक्सी की संख्या बढ़ती है और संख्या घटती जाती है लाभकारी बैक्टीरियाएक महिला प्रकट होती है अप्रिय लक्षण. संकेत गैर-विशिष्ट हैं - उनसे यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कौन से सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर चुके हैं। आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर सामान्य माइक्रोफ्लोरा में बदलाव पर संदेह कर सकते हैं:

• जननांग क्षेत्र में जलन, खुजली और जलन;
• पीला, हरा या भूरा भारी निर्वहनयोनि से;
• अप्रिय और तेज़ गंधस्राव होना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या बेचैनी.

निदान

निर्धारित के दौरान निवारक परीक्षाएंऔर चिकित्सीय जांच में महिला से एक स्मीयर लिया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए अन्य संकेत भी हैं:

• पैथोलॉजिकल योनि स्राव;
• गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और परेशानी जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ी नहीं है;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• एंटीबायोटिक्स लेना बंद करना।

मासिक धर्म चक्र के 5वें-7वें दिन एक स्मीयर लिया जाता है। मासिक धर्म के दौरान स्राव एकत्र नहीं होता है। विश्लेषण की तैयारी के नियम:

1. अध्ययन से एक दिन पहले, वाउचिंग, संभोग, योनि सपोसिटरी और स्नेहक से बचना आवश्यक है।
2. डिलीवरी से पहले उपयोग न करें सुगंधित उत्पादअंतरंग स्वच्छता के लिए, बहते पानी से धोएं।
3. परीक्षा के दिन गर्म स्नान न करें।

जांच के दौरान एक स्मीयर लिया जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. योनि में एक बाइसीपिड स्पेकुलम डाला जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है। इसके बाद, एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, डॉक्टर पोस्टेरोलेटरल योनि वॉल्ट से सामग्री लेता है और इसे एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित करता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से, नमूनाकरण एक वोल्कमैन चम्मच या एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप के साथ किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की सतह से - एक एर्ब स्पैटुला के साथ।

स्मीयर परिणाम 1 दिन के भीतर तैयार हो जाएंगे।

फ्लोरा स्मीयर

यह अध्ययन एक महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना - रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति और उनकी मात्रा का आकलन करने में मदद करता है। विश्लेषण की प्रतिलिपि कई संकेतकों को इंगित करती है। उनका सामान्य मानतालिका में प्रस्तुत हैं:

अनुक्रमणिका	योनि (वी)	ग्रीवा नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)	आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?
उपकला	5-10	5-10	5-10	सूजन
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5	सूजन
कीचड़	कम मात्रा में	राशि ठीक करें	—	संक्रमण
ट्रायकॉमोनास				ट्राइकोमोनिएसिस
गोनोकोकी
Candida	छोटी मात्रा की अनुमति है.			कैंडिडिआसिस
माइक्रोफ्लोरा	लैक्टोबैसिली की एक बड़ी संख्या.	नहीं	नहीं	संक्रामक प्रक्रिया

बाँझपन धब्बा

बाँझपन के लिए स्मीयर लेने का उद्देश्य संभावित यौन संचारित संक्रमणों का तुरंत पता लगाना है। एक अन्य अध्ययन मूल्यांकन में मदद करता है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाओं, योनि सामग्री की संरचना, और गर्भावस्था के दौरान - गर्भपात के खतरे की पहचान करने के लिए। डिकोडिंग के परिणामस्वरूप, शुद्धता की डिग्री में से एक का संकेत दिया जाता है:

योनि की सफाई की डिग्री	संकेतक
	प्रतिक्रिया अम्लीय है - pH 4.0-4.5. बहुसंख्यक लैक्टोबैसिली हैं, कुछ ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं हैं।
	प्रतिक्रिया अम्लीय है - pH 4.5-5.0. लैक्टोबैसिली के अलावा, संक्रामक एजेंट कम मात्रा में मौजूद होते हैं।
	प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय या क्षारीय है - पीएच 5.0-7.0। अधिकांश में कोकल माइक्रोफ्लोरा और उपकला कोशिकाएं होती हैं। कई लैक्टोबैसिली मौजूद हैं।
	क्षारीय प्रतिक्रिया - पीएच 7.0-7.5। कोई लैक्टोबैसिली नहीं हैं, वनस्पतियों में केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव और ल्यूकोसाइट्स होते हैं।

स्मीयर में कोक्सी की उपस्थिति में जटिलताएँ

अगर कोकल संक्रमणयदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो यह पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैलना शुरू हो सकता है। परिणाम प्रजनन पर निर्भर करते हैं कुछ बैक्टीरिया. कोकल संक्रमण की सबसे आम जटिलताएँ:

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पायोडर्मा;
• अन्तर्हृदकला;
• एंडोमेट्रैटिस;
• न्यूमोनिया;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह.

महिलाओं में कोकल फ्लोरा का उपचार

उपचार का लक्ष्य सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के रूप में योनि सपोजिटरी, कैप्सूल, मलहम और समाधान।

गंभीर सूजन प्रक्रिया के मामले में, प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: सेफिक्सिम, एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन।

कोर्स के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए फिर से स्मीयर लिया जाता है। यदि यह परिणाम नहीं देता है, तो एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं फिर से निर्धारित की जाती हैं। दवाओं के मुख्य समूह:

औषधियों का समूह	टाइटल	आवेदन का तरीका	लागत, रूबल
रोगाणुरोधकों	मिरामिस्टिन	प्रति दिन 1 बार जननांग अंगों की सिंचाई करें। कोर्स- 5-7 दिन.	150 मिलीलीटर के लिए 359 रु
	हेक्सिकॉन	1 सपोसिटरी दिन में 2 बार लगाएं। कोर्स- 7-10 दिन.	10 पीस के लिए 272 रु.
स्थानीय एंटीबायोटिक्स	टेरझिनन	योनि में 1 गोली डालें। एक दिन में। कोर्स- 6-10 दिन.	10 पीस के लिए 481 रु.
	बहुविवाह	सोने से पहले 1 सपोसिटरी लगाएं। कोर्स- 6 दिन.	12 पीस के लिए 614 रुपये।
	क्लिंडामाइसिन मरहम	एप्लिकेटर का उपयोग करके, प्रतिदिन 100 मिलीग्राम से अधिक क्रीम योनि में न डालें। कोर्स – 10 दिन.	10 ग्राम के लिए 383 रु
	नव-Penotran	एक सपोसिटरी को रात में एक सप्ताह तक योनि में डालें।	7 पीस के लिए 876 रुपये।

गर्भावस्था के दौरान कोकल वनस्पति

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा लगाने वाले कोक्सी खतरनाक होते हैं क्योंकि वे बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं।

ये बैक्टीरिया भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है।

यदि कोकल फ्लोरा का पता चलता है, तो महिला को कोमल उपचार दिया जाता है। इसमें सपोजिटरी, टैम्पोन और मलहम शामिल हैं जिनका उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, नियमित जांच परीक्षाओं के दौरान एक महिला का 3 बार स्वाब लिया जाता है:

• पंजीकरण पर;
• 30 सप्ताह में;
• जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले.

एक गर्भवती महिला की स्मीयर रीडिंग उसकी विशेषताओं से भिन्न होती है गैर-गर्भवती महिलाएं. प्राप्त परिणामों की कई विशेषताएं:

• गर्भावस्था के दौरान लैक्टोबैसिली की संख्या 10 गुना बढ़ जाती है। वे एक अम्लीय वातावरण बनाए रखते हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारता है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाता है।
• उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। वे ग्लाइकोजन के स्रोत के रूप में काम करते हैं, जिस पर लैक्टोबैसिली फ़ीड करते हैं।

रोकथाम

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए - वर्ष में कम से कम एक बार।

रोकथाम के अन्य नियम:

• अंतरंग स्वच्छता बनाए रखें;
• कन्डोम का प्रयोग करो;
• नेतृत्व करना स्वस्थ छविज़िंदगी;
• पुरानी बीमारियों का इलाज करें;
• तनाव से बचें;
• बुरी आदतों से इंकार करना.

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