लैक्टेशन मास्टिटिस उपचार. प्रसवोत्तर (स्तनपान) मास्टिटिस

नवजात शिशु को स्तनपान कराने की प्रक्रिया हमेशा समस्याओं के बिना नहीं चलती है। ऐसा होता है कि एक नर्सिंग मां को स्तन ग्रंथि की तीव्र सूजन हो जाती है - लैक्टेशन मास्टिटिस। प्रसवोत्तर अवधि में, यह सबसे आम जटिलताओं में से एक है। लेकिन मास्टिटिस कई महीनों के बाद एक महिला को घेर सकता है। पर समय पर निदानऔर पर्याप्त चिकित्सा से, इस बीमारी को बिना किसी समस्या के दूर किया जा सकता है, और कई माताएं ठीक होने के बाद स्तनपान बहाल करने में सफल हो जाती हैं। लेकिन अगर इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह और भी खतरनाक अवस्था में पहुंच जाती है और फिर सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। लैक्टेशन मास्टिटिस को तुरंत कैसे पहचानें और इसके उपचार के कौन से तरीके सबसे प्रभावी हैं?

एक नर्सिंग मां में लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस

एक बीमारी जिसमें स्तन ग्रंथि में सूजन हो जाती है उसे मास्टिटिस कहा जाता है। अक्सर यह स्तनपान के दौरान विकसित होता है। इसका कारण स्तन ग्रंथि नलिकाओं के संक्रमण के कारण दूध का रुक जाना (लैक्टोस्टेसिस) है। जब बच्चे को स्तन का दूध पिलाया जाता है तब जो मास्टिटिस बढ़ता है उसे लैक्टेशन मास्टिटिस कहा जाता है।लगभग 5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में इस बीमारी का अनुभव होता है। अक्सर, जोखिम उन युवा माताओं को होता है जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है, क्योंकि अनुपस्थिति यहां एक बड़ी भूमिका निभाती है। आवश्यक अनुभवस्तनपान की स्थापना और रखरखाव की प्रक्रिया में।

रोग एक निश्चित क्रम में विकसित होता है। मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस से पहले होता है, जो तब होता है जब मां का दूध स्तन ग्रंथियों के लोब में रुक जाता है। यह घटना उन महिलाओं में देखी जाती है जो शायद ही कभी बच्चे को स्तन से लगाती हैं या निश्चित अंतराल पर सख्ती से घड़ी के अनुसार दूध पिलाती हैं। दूध के रुकने का एक अन्य कारण कमजोर (समय से पहले पैदा हुए) बच्चे का उतना दूध चूसने में असमर्थता हो सकता है जितना पैदा होता है।

लैक्टोस्टेसिस स्वयं इतना खतरनाक नहीं है। लेकिन केवल संक्रमण की अनुपस्थिति में. स्तन ग्रंथियों के संक्रमण से यह कब जटिल होता है? रोगजनक वनस्पति, हम पहले से ही मास्टिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार रोग की पहली अवधि से ही शुरू हो जाना चाहिए। नहीं तो मान जायेगा शुद्ध रूपऔर गंभीर जटिलताएँ शुरू हो जाएँगी।

कारण और जोखिम कारक

मास्टिटिस के विकास के कारक:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, दूध नलिकाएं बंद हो जाती हैं और रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बन जाती हैं;
• यदि बच्चे को स्तन से ठीक से नहीं लगाया जाता है और स्तन ग्रंथियों की ठीक से देखभाल नहीं की जाती है, तो निपल्स में दरारें दिखाई देती हैं;
• अगर हो तो पुष्ठीय रोगत्वचा के रोगाणु दूध नलिकाओं में प्रवेश करते हैं;
• पर मधुमेह मेलिटससंक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है;
• पर लंबे समय तक धूम्रपानछाती में रक्त संचार ख़राब हो जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है;
• यदि स्तन में प्रत्यारोपण हैं, तो उन्हें शरीर द्वारा अस्वीकार करना शुरू हो जाता है;
• एक घातक ट्यूमर के साथ, इसके मेटास्टेसिस स्तन ग्रंथियों तक पहुंच जाते हैं।

ये सभी कारक अप्रत्यक्ष रूप से रोग की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं, लेकिन इसके विकास का असली कारण स्तन ग्रंथि में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है।

कुछ रोगाणु मानव त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर बीमारियों का कारण बनते हैं। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं।

मास्टिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट:

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• स्टेफिलोकोकस;
• कोलाई.

स्तन ग्रंथियों में संक्रमण दूध पिलाने के दौरान निपल्स में बनने वाली दरारों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है, जब बच्चे को गलत तरीके से स्तन पर रखा जाता है

रोग के चरण और उनके लक्षण

लैक्टेशन मास्टिटिस के तीन चरण होते हैं: यह सीरस से शुरू होता है, घुसपैठ के साथ जारी रहता है और प्यूरुलेंट के साथ समाप्त होता है। प्रत्येक चरण की अपनी विशेषताएं होती हैं।

तरल

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• सीने में दर्द प्रकट होता है।
• प्रभावित क्षेत्रों में स्तन ग्रंथि की त्वचा लाल हो जाती है।
• ठंड लग रही है.

रोग की शुरुआत दूध के रुकने से होने वाली सूजन से होती है। संक्रमण अभी तक शरीर में प्रवेश नहीं कर पाया है, और निवारक उपाय तुरंत किए जाने चाहिए। मास्टिटिस के विकास के इस चरण में अपने बच्चे को स्तन का दूध पिलाना बंद करना आवश्यक नहीं है।

स्तनपान के दौरान दर्द तुरंत नहीं होता है। यदि आपके बच्चे को दूध पिलाना दर्दनाक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि मास्टिटिस दूसरे चरण में प्रवेश कर चुका है।

इलाज के अभाव में प्रारंभिक चरण, संक्रमण स्तन नलिकाओं और ग्रंथि संबंधी लोबों तक फैलता है

घुसपैठिया

• दर्दनाक स्थिति, कमजोरी.
• बगल में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं।
• छाती का प्रभावित क्षेत्र मोटा हो जाता है।
• दूध खराब निकलने लगता है।

मास्टिटिस के विकास के दूसरे चरण में, छाती के प्रभावित क्षेत्र पर त्वचा की लालिमा दिखाई देती है

यदि आप इस चरण में दवा और प्रक्रियात्मक उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव दूध नलिकाओं में प्रवेश करेंगे और रोग अंतिम चरण में चला जाएगा: प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित होगा।

पीप

• स्तनों में सूजन और दर्द होने लगता है।
• तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है.
• भयंकर ठण्ड लग रही है.
• जहां फोड़ा बन गया है, वहां की त्वचा चमकदार लाल हो जाती है, कभी-कभी सायनोसिस के बिंदु तक।
• दूध में मवाद पाया जाता है।

सूजन होती है, एक शुद्ध क्षेत्र दिखाई देता है. इस अवस्था में रोग गंभीर माना जाता है।

महत्वपूर्ण!यदि कोई फोड़ा बन गया है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है। बच्चे के शुद्ध अवस्था में स्तनपान सख्त वर्जित है!

निदान

यदि मास्टिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर कई परीक्षण निर्धारित करते हैं।

• सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेना। सूजन की डिग्री का आकलन करने के लिए यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बढ़ी है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर क्या है।
• प्रयोगशाला में निपल से दूध का अध्ययन। फोड़े से स्राव की भी इसी तरह जांच की जाती है, जबकि संवेदनशीलता की जांच की जाती है रोगजनक माइक्रोफ्लोराएंटीबायोटिक्स के लिए.
• बाहर ले जाना अल्ट्रासाउंड जांचस्तनों
• स्तन एक्स-रे (यदि कार्सिनोमैटोसिस का संदेह हो)।
• संक्रमण के प्रकार की पहचान करना.

निदान करने में कठिनाई यह है कि कुछ बीमारियों के लक्षण मास्टिटिस के समान होते हैं।

मास्टिटिस को कई अन्य बीमारियों से अलग करना आवश्यक है:

• संक्रमण से संक्रमित स्तन सिस्ट;
• स्तन कैंसर;
• मास्टिटिस-प्रकार का तपेदिक;
• उपदंश;
• एक्टिनोमाइकोसिस (इस प्रकार के रोगाणुओं से स्तन का संक्रमण)।

इसलिए, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार प्रभावी होने के लिए एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया मौजूद है।

मास्टिटिस के साथ स्तनपान

स्तनपान जारी रखने का एकमात्र संकेत लैक्टोस्टेसिस है। मास्टिटिस आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो न केवल मां के शरीर में, बल्कि दूध में भी प्रवेश करता है। नतीजतन, ऐसा दूध पीने से बच्चा बीमार हो सकता है। यह और भी खतरनाक है यदि बच्चे को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं जिनका उपयोग मास्टिटिस के इलाज के लिए किया जाता है।

हालाँकि, स्तनपान के लिए एक विकल्प है, जब माँ का दूध व्यक्त किया जाता है और आवश्यक रूप से पाश्चुरीकृत किया जाता है। यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

लेकिन पर प्रारम्भिक चरणमास्टिटिस, दूध पिलाना बंद नहीं किया जा सकता। स्तनपान रोकने का संकेत सूजन, सूजन और अल्सर का विकास है।

आप ऐसे मामलों में भी बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकतीं, जहां महिला गंभीर रूप से बीमार हो या पहले प्युलुलेंट मास्टिटिस से पीड़ित हो।

उपचार के विकल्प

जब स्तनपान कराने वाली मां में मास्टिटिस की बात आती है, तो उपचार में कोई त्रुटि नहीं होनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार समय पर शुरू किया जाए। यह प्रारंभिक चरण के लिए विशेष रूप से सच है, जब बीमारी से निपटना बहुत आसान होता है।

संभावित जटिलताएँ

1. प्युलुलेंट अभिव्यक्तियों के साथ रोग गंभीर अवस्था में पहुंच जाएगा।
2. हालत खराब हो जाएगी, कफ या फोड़ा हो जाएगा।
3. मास्टोपैथी अपने सबसे जटिल रूप में विकसित होगी।

मास्टिटिस के पहले लक्षणों का पता चलने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पहले वे लिखते हैं रूढ़िवादी उपचार- दवाइयाँ और विशेष प्रक्रियाएँ, - और केवल में उन्नत मामलेसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, रोग प्रक्रिया को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही रोका जा सकता है। इसके बाद महिला की हालत में सुधार होता है और वह अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकती है।

रूढ़िवादी

इस प्रकार के उपचार में दवाएं, मालिश और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित मास्टिटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह

• एंटीबायोटिक्स। मास्टिटिस के लिए, यह आमतौर पर जेंटामाइसिन, एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन या ऑक्सासिलिन है।
• स्तनपान को कम करने के साधन, जैसे डोस्टिनेक्स या पार्लोडेल। आप स्तनपान नहीं करा सकतीं. इस मामले में, पंपिंग नियमित रूप से तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सीलें पुन: अवशोषित न हो जाएं।
• दवाएं जो सूजन और दर्द से राहत दिलाती हैं। एक नियम के रूप में, गैर-स्टेरायडल।
• संवेदनाहारी के साथ मलहम, क्रीम या जेल।
• सोखने योग्य औषधियाँ। उदाहरण के लिए, डाइमेक्साइड का उपयोग करके संपीड़ित करें।

फोटो गैलरी: लैक्टेशन मास्टिटिस के इलाज के लिए दवाएं

मोवालिस एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है
सेफ़ाज़ोलिन - एंटीबायोटिक
अमोक्सिक्लेव सबसे लोकप्रिय और सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है
हेपरिन मरहम - अवशोषक एजेंट
डाइमेक्साइड से संपीड़ित करने से सूजन से राहत मिलती है और अल्सर का इलाज होता है
डोस्टिनेक्स का उपयोग दूध की मात्रा कम करने या स्तनपान रोकने के लिए किया जाता है

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी के लिए लैक्टेशन मास्टिटिसइसका उद्देश्य स्तन ग्रंथियों में सूजन से राहत और संकुचन को ठीक करना है। सबसे आम विकल्प अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ) प्रक्रियाओं की नियुक्ति है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, एक या दो प्रक्रियाएँ पर्याप्त हो सकती हैं।

मालिश

प्रसिद्ध डॉक्टर ई. ओ. कोमारोव्स्की मास्टिटिस के इलाज की एक विधि के रूप में मालिश की अत्यधिक सराहना करते हैं:

यदि शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो स्पष्ट रूप से आंतरिक रूप से कोई दवा न दें। सबसे प्रभावी उपाय- योग्य चिकित्सीय मालिश। कृपया ध्यान दें कि यह निवारक नहीं है (जिसके बारे में पुस्तक में लिखा गया है), बल्कि चिकित्सीय है। इस प्रकार, सब कुछ एक योग्य मालिश चिकित्सक पर निर्भर करता है। इसे कहां पाया जाए यह मुख्य प्रश्न है। अधिकांश विश्वसनीय तरीका: किसी भी प्रसूति अस्पताल में, एक निश्चित शुल्क के लिए, वे आपको एक विशिष्ट व्यक्ति की उंगली दिखाएंगे जो यह करना जानता है और अतिरिक्त पैसा कमाना चाहता है खाली समय. और मदद करने का कोई अन्य सुरक्षित तरीका नहीं है।

हालाँकि, एक महिला स्वयं स्तन मालिश कर सकती है। इसे बलपूर्वक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है. हरकतें नरम, गोलाकार होनी चाहिए। लेकिन असर तभी दिखेगा जब नियमितप्रक्रियाएं.

मालिश के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

1. अपना दाहिना हाथ अपने सिर के पीछे उठाएँ।
2. अपने बाएं हाथ से दाहिनी बगल के साथ आगे बढ़ें।
3. इसके लिए उसी हाथ की हथेली का उपयोग करें दाहिना स्तनबगल से, फिर नीचे से, छाती को ऊपर उठाते हुए।
4. फिर दाहिनी छाती के बाईं ओर कॉलरबोन की दिशा में।
5. हाथ बदलें और वही हरकतें दोहराएं दांया हाथबाएँ स्तन के लिए. निपल सर्कल या निपल्स को छूने की कोई ज़रूरत नहीं है।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है या रोग शुद्ध अवस्था में प्रवेश कर चुका है, तो सर्जरी निर्धारित है। इसके सरल संस्करण में, जिस स्थान पर फोड़ा स्थित है, उसे विच्छेदित किया जाता है और ऊतक को संचित मवाद से साफ किया जाता है। इससे पहले, प्रभावित ऊतकों का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके स्तनों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

लोक उपचार

डॉक्टरों का मानना ​​है कि लोक उपचार मास्टिटिस को ठीक करने में मदद नहीं करेंगे: वे स्थिति को कम करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन वे संक्रमण को दूर नहीं कर सकते। केवल एंटीबायोटिक्स ही इससे निपट सकते हैं।

लेकिन आप कर सकते हैं, बिना हार माने पारंपरिक तरीके, प्रयास करें और लोक नुस्खे. यहां स्तनों में दर्द के लिए कंप्रेस के कुछ विकल्प दिए गए हैं।

1. शहद, सूरजमुखी तेल और कलानचो।सूरजमुखी के तेल को कलौंचो के रस और शहद के साथ 1:1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है।
2. कोल्टसफ़ूट।ताजी पत्तियों को छाती के लाल क्षेत्रों पर लगाया जाता है। प्लांट इसे हटा देगा.
3. कद्दू और पत्तागोभी.कद्दू और पत्तागोभी के पत्तों के गर्म टुकड़े भी सूजन से लड़ सकते हैं। पत्तागोभी में अवशोषक गुण होते हैं। पत्ते को कांटे से चुभाकर और शहद से ब्रश करके पहले से तैयार कर लें। सेक को रात भर लगा रहने दें।
4. आलू स्टार्च के साथ समुद्री हिरन का सींग या कपूर का तेल।इन घटकों से एक पेस्ट तैयार किया जाता है, जो सील के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।
5. मक्खन के साथ सेब.आपको सबसे पहले इसे छीलना होगा, फिर इसे कद्दूकस करके तेल में मिलाना होगा। यह फटे हुए निपल्स में भी मदद करता है।
6. बर्डॉक.आप बस इसके धुले और सूखे पत्ते को थोड़ा सा कुचल कर अपनी ब्रा में डाल लें और उसके साथ तब तक चलें जब तक कि वह अपना सारा रस न छोड़ दे। फिर दूसरा डालो. या फिर आप बर्डॉक की पत्तियों से रस निचोड़ कर इसे मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार ले सकते हैं।

फोटो गैलरी: लैक्टेशन मास्टिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार

कपूर का तेल दूध के प्रवाह में मदद करता है और इसका उपयोग स्तनदाह के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है
कोल्टसफ़ूट की पत्तियाँ - ओटमास्टाइटिस के लिए हरा सेक
कलौंचो की पत्तियों के रस के औषधीय उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है।
कद्दू के गूदे में सूजन रोधी प्रभाव होता है
पत्तागोभी के पत्ते छाती पर सेक के रूप में बहुत सुविधाजनक होते हैं।
समुद्री हिरन का सींग तेल में सूजन-रोधी और पुनर्योजी गुण होते हैं
आलू स्टार्च कंप्रेस का एक महत्वपूर्ण घटक है
कसा हुआ सेब का गूदा और मक्खन से एक मरहम तैयार किया जाता है।
मधुमक्खी शहद- सबसे सक्रिय में से एक प्राकृतिक उपचारसूजन के इलाज के लिए
बर्डॉक की पत्तियों का सेक, साथ ही रस, मास्टिटिस के खिलाफ मदद करता है।

रोकथाम के उपाय

यदि आप स्तनपान के नियमों का पालन करते हैं तो लैक्टेशन मास्टिटिस के विकास से बचा जा सकता है।

• सही सौम्य आचरण करें स्वच्छता देखभालस्तन ग्रंथियों के लिए.
• दूध पिलाने के दौरान स्तनों को बारी-बारी से बदलना सही है।
• फटे निपल्स को रोकने के लिए पैन्थेनॉल या लैनोलिन युक्त एक सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, प्यूरलान, बेपेंटेन)।
• दूध के ठहराव से बचने के लिए बच्चे को उसकी मांग पर दूध पिलाएं।
• बेहतर दूध प्रवाह के लिए निवारक मालिश करें।

स्तन की मालिश नियमित रूप से दिन में कम से कम एक बार करनी चाहिए, केवल इसी स्थिति में यह प्रभावी होगी

वीडियो: मास्टिटिस - नर्सिंग माताओं के लिए सुरक्षा सावधानियां

मास्टिटिस के बाद स्तनपान कैसे शुरू करें?

मास्टिटिस के कारण, आपको अपने बच्चे को प्राकृतिक स्तन का दूध पिलाने का अवसर नहीं खोना चाहिए। आख़िरकार, यह शिशु के स्वास्थ्य और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के लिए बहुत फायदेमंद है।

केवल बड़ी सर्जरी के बाद ही स्तनपान बहाल नहीं किया जा सकता।बहुधा स्तन पिलानेवालीलैक्टेशन मास्टिटिस के उपचार के बाद, यह बिना किसी समस्या के ठीक हो जाता है।

ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• डॉक्टर की सलाह के बिना दूध पिलाना बंद न करें;
• नियमित रूप से व्यक्त करें और दूध कम होने पर भी ऐसा करें;
• खूब सारे तरल पदार्थ पियें।

उपचार के बाद स्तनपान बहाल करना तभी उचित है जब मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा न हो। अन्यथा, बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना अधिक सुरक्षित होगा। यदि मास्टिटिस गंभीर था और उपचार सर्जिकल था, तो इस मुद्दे पर अपने भरोसेमंद डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

वीडियो: स्तनपान के दौरान मास्टिटिस के लक्षण और उपचार

लैक्टेशन मास्टिटिस मौत की सजा नहीं है। स्तनपान, शिशु और उसकी माँ के स्वास्थ्य के लिए जोखिम के अभाव में, ठीक होने के बाद पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। लेकिन यहां शुरुआती चरण में ही बीमारी का पता लगाना और जल्द से जल्द इलाज करना बेहद जरूरी है। के लिए देर से अनुरोध चिकित्सा देखभाल, जब रोग अपने अंतिम (शुद्ध) चरण में प्रवेश कर चुका है, तो स्थिति काफी जटिल हो जाएगी। सर्जरी अंतिम उपाय है. ज्यादातर मामलों में, आप इसके बिना काम कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि तुरंत डॉक्टरों और स्तनपान सलाहकारों से मदद लें और उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

एलवास्तविक मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है जो स्तनपान के दौरान प्रसवोत्तर अवधि में होती है। घरेलू लेखकों के अनुसार, जन्मों की संख्या के संबंध में तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस की घटना 0.5 से 6% तक होती है।

एटियलजि और रोगजनन

हमने तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस वाले 3000 से अधिक रोगियों के इलाज के अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया है। 57.6% रोगियों में, स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया पहले 3 हफ्तों में हुई प्रसवोत्तर अवधि. बहुत अधिक बार (77.6%) आदिम महिलाएं मास्टिटिस से पीड़ित होती हैं। मुख्य रोगज़नक़ प्युलुलेंट मास्टिटिसहै स्टाफीलोकोकस ऑरीअस , जिसे 90.8% रोगियों में मोनोकल्चर में मवाद से और 2.5% में अन्य माइक्रोफ्लोरा के साथ पृथक किया गया था। माइक्रोफ़्लोरा के लिए दूध के टीकाकरण का डेटा, एक नियम के रूप में, समान है।

peculiarities शारीरिक संरचनाऔर प्रसवोत्तर अवधि में स्तन ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में तेज वृद्धि, साथ ही कमी भी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाशीलताजीव क्लिनिक और पाठ्यक्रम के बीच अंतर निर्धारित करते हैं सूजन प्रक्रियातीव्र प्युलुलेंट से मास्टिटिस के लिए शल्य संक्रमणअन्य स्थानीयकरण. स्तन ग्रंथि में एक लोब्यूलर संरचना, वसा ऊतक की प्रचुरता, कई प्राकृतिक गुहाएं (एल्वियोली, साइनस, सिस्टर्न), दूध नलिकाओं का एक विस्तृत नेटवर्क होता है और लसीका वाहिकाएँ, जिसके कारण सूजन प्रक्रिया खराब रूप से सीमित होती है और ग्रंथि के पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाती है। सूजन के सीरस और घुसपैठ चरण जल्दी से शुद्ध हो जाते हैं, और शुद्ध प्रक्रिया अक्सर एक लंबा कोर्स लेती है, जो अक्सर सेप्सिस से जटिल होती है।

यह ज्ञात है कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो इसके अवसाद और प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करने वाले कारकों की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। सेलुलर प्रतिरक्षा. ये परिवर्तन स्वाभाविक हैं, क्योंकि वे दो आनुवंशिक रूप से भिन्न जीवों (मां और भ्रूण) के दीर्घकालिक सह-अस्तित्व में योगदान करते हैं और गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं। प्रसवोत्तर मां के शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के सभी संकेतक जन्म के 7वें दिन तक बहाल हो जाते हैं। हालाँकि, अगर वहाँ है एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, गर्भावस्था या प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम की जटिलताएँ, और भी अधिक गहन और लंबे समय तक चलने वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन होते हैं। हमारे 84.4% रोगियों में गर्भावस्था या प्रसव हुआ विभिन्न जटिलताएँ. प्रतिरक्षा प्रणाली का अध्ययन करते समय, हमने कार्यात्मक गतिविधि में कमी और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी पाई। प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों की गंभीरता स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता से संबंधित है। 85.8% मामलों में, मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस से पहले हुआ था , जो स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य "ट्रिगर" तंत्र है, और प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ यह हमेशा मौजूद था। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि की मात्रा बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, एक संरक्षित महीन दाने वाली संरचना के साथ घने बढ़े हुए लोब्यूल्स फूल जाते हैं। इसी समय, त्वचा की हाइपरमिया और ग्रंथि ऊतक की सूजन नहीं होती है, जो सूजन के दौरान दिखाई देती है। यदि लैक्टोस्टेसिस को 3-4 दिनों के भीतर नहीं रोका जाता है, तो मास्टिटिस होता है , चूंकि लैक्टोस्टेसिस के साथ राशि माइक्रोबियल कोशिकाएंदूध नलिकाओं में कई गुना वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, खतरा वास्तविक होता है त्वरित विकाससूजन और जलन।

वर्गीकरण

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसारतीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस के गैर-प्यूरुलेंट (सीरस और घुसपैठ) और प्यूरुलेंट (फोड़ा, घुसपैठ-फोड़ा, कफयुक्त और गैंग्रीनस) रूप होते हैं। सूजन के स्रोत के स्थान पर निर्भर करता है जब स्तन ग्रंथि के सभी भाग प्रभावित होते हैं, तो मास्टिटिस चमड़े के नीचे, सबरेओलर, इंट्रामैमरी, रेट्रोमैमरी और कुल हो सकता है।

नैदानिक ​​चित्र

रोग तीव्र रूप से प्रारंभ होता है। मास्टिटिस के विकास के पहले घंटों में, स्तन ग्रंथि में भारीपन की भावना प्रकट होती है, फिर दर्द होता है। रोगी की तबीयत बिगड़ती है, कमजोरी आती है, शरीर का तापमान 37.5 - 38.0°C तक बढ़ जाता है। ग्रंथि की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है, त्वचा की हाइपरमिया मध्यम या बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती है। दूध निकालने में दर्द होता है और राहत नहीं मिलती, दूध की मात्रा कम हो जाती है। पैल्पेशन पर, स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रंथि ऊतक में दर्द और मध्यम घुसपैठ निर्धारित होती है; इसके लोब्यूल्स अपनी दानेदार संरचना खो देते हैं; जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह सीरस चरण से घुसपैठ चरण की ओर बढ़ती है, जब स्तन ग्रंथि में स्पष्ट सीमाओं के साथ एक दर्दनाक घुसपैठ महसूस होने लगती है। त्वचा की हाइपरमिया नहीं बढ़ती, सूजन नहीं होती। यदि उपचार अप्रभावी या असामयिक है, तो रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के बाद, सूजन प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है। साथ ही, रोगियों की सेहत काफी खराब हो जाती है, कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ता है। शरीर का तापमान अक्सर 38-40°C के बीच रहता है। ठंड लगना, पसीना आना और त्वचा का पीला पड़ना दिखाई देता है। स्तन ग्रंथि में दर्द, जो तनावपूर्ण और बड़ा होता है, काफी बढ़ जाता है, हाइपरमिया और त्वचा की सूजन स्पष्ट हो जाती है। पैल्पेशन पर घुसपैठ में तेज दर्द होता है और आकार में वृद्धि होती है। घुसपैठ के केंद्र में नरमी का एक क्षेत्र हो सकता है, और एक बड़ी शुद्ध गुहा की उपस्थिति में, उतार-चढ़ाव दिखाई देता है। दूध कठिनाई से, छोटे-छोटे हिस्सों में निकलता है और इसमें अक्सर मवाद पाया जाता है। रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10,000-20,000 तक बढ़ जाती है, रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा घटकर 80-90 ग्राम/लीटर हो जाती है, मूत्र में प्रोटीन और हाइलिन कास्ट दिखाई देते हैं।

निदान

सूजन के गंभीर लक्षणों के साथ, मास्टिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है।साथ ही, शुद्ध प्रक्रिया की विशेषता वाले कई लक्षणों को कम करके आंकने और त्वचा के उतार-चढ़ाव और हाइपरमिया जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति को अधिक आंकने के कारण, 13.8% रोगियों का क्लिनिक में 5 दिनों से 2 दिनों तक रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया गया। प्युलुलेंट मास्टिटिस के विकास के कुछ महीने बाद। 9.8% मामलों में, मौजूदा फोड़ा या घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के साथ दीर्घकालिक जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिणामस्वरूप, रोग का एक मिटाया हुआ रूप तब होता है जब नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्तन ऊतक में सूजन प्रक्रिया की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं है। इन मामलों में, शरीर का तापमान सामान्य होता है या शाम को थोड़ा बढ़ जाता है, और शुद्ध सूजन के व्यक्तिगत स्थानीय लक्षण व्यक्त या अनुपस्थित नहीं होते हैं। हालाँकि, स्तन ग्रंथि आराम और स्पर्श करने पर मध्यम रूप से दर्दनाक रहती है, और इसके ऊतकों में घुसपैठ का पता लगाया जाता है। इतिहास से यह पता लगाना संभव है कि बीमारी के पहले दिनों में ऐसे रोगियों में शरीर का तापमान अधिक था, कई को त्वचा हाइपरमिया और स्तन ग्रंथि में गंभीर सूजन थी। सूजन प्रक्रिया के इन लक्षणों को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से रोक दिया गया, लेकिन घुसपैठ उसी आकार में बनी रही या धीरे-धीरे बढ़ गई।

घुसपैठ-फोड़े वाली मास्टिटिस में, जो 53.8% मामलों में होता है, घुसपैठ में कई छोटी प्युलुलेंट गुहाएं होती हैं जैसे " मधुकोश”, उतार-चढ़ाव का लक्षण केवल 4.3% रोगियों में निर्धारित होता है। उसी कारण से, जब निदान पंचरघुसपैठ से शायद ही कभी मवाद पैदा होता है। फोड़ा मास्टिटिस के मिटाए गए रूप के साथ पंचर का नैदानिक ​​​​मूल्य काफी बढ़ जाता है।

इलाज

के लिए आधार शल्य चिकित्सा उपचारउच्च शरीर के तापमान और स्तन के ऊतकों में घने दर्दनाक घुसपैठ की उपस्थिति का एक संयोजन है। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैक्टोस्टेसिस के साथ, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। यह दूध नलिकाओं की क्षति, दूध अवशोषण और इसके ज्वरजनित प्रभाव के कारण होता है। गंभीर लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट मास्टिटिस का निदान कभी-कभी मुश्किल होता है। इसलिए, गंभीर लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति में, दूध को सावधानीपूर्वक निकालने के 3-4 घंटे के भीतर सर्जिकल उपचार का मुद्दा तय किया जाना चाहिए। पम्पिंग से पहले, एक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी की जानी चाहिए और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2 मिली नो-शपा (20 मिनट में) और 0.5 मिली ऑक्सीटोसिन या पिट्यूट्रिन (1-2 मिनट में)। यदि केवल लैक्टोस्टेसिस है, तो स्तन ग्रंथि को खाली करने के बाद, इसमें दर्द गायब हो जाता है, स्पष्ट आकृति और महीन दाने वाली संरचना के साथ छोटे, दर्द रहित लोब्यूल्स फूल जाते हैं, और शरीर का तापमान कम हो जाता है। यदि लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट मास्टिटिस है, तो पंप करने के बाद स्तन के ऊतकों में घनी दर्दनाक घुसपैठ का पता चलता रहता है, शरीर का तापमान ऊंचा रहता है, और रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है।

यदि रोग की अवधि 3 दिन से कम है, शरीर का तापमान 37.5° तक है, रोगी की स्थिति संतोषजनक है, ग्रंथि के एक चतुर्थांश के भीतर घुसपैठ की उपस्थिति और अन्य की अनुपस्थिति स्थानीय संकेतशुद्ध सूजन संभव रूढ़िवादी चिकित्सा. 2 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में। रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

यदि रोग 3 दिन से अधिक समय तक रहता है। रूढ़िवादी चिकित्सा तभी संभव है जब रोगी की स्थिति संतोषजनक हो, सामान्य तापमानशरीर, ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश पर कब्जा करने वाली घुसपैठ की उपस्थिति, शुद्ध सूजन के स्थानीय संकेतों के बिना, सामान्य रक्त परीक्षण के अपरिवर्तित संकेतक और घुसपैठ के नकारात्मक पंचर डेटा। प्रक्रिया की सकारात्मक स्थानीय गतिशीलता के अभाव में अधिकतम 3 दिनों तक। उपचार की शुरुआत से, सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है - गैर-अवशोषित घुसपैठ का छांटना, जिसकी मोटाई में इन मामलों में मोटी मवाद के साथ छोटे फोड़े अक्सर पाए जाते हैं।

तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस के गैर-शुद्ध रूपों के रूढ़िवादी उपचार की योजना:

हर 3 घंटे में दोनों स्तन ग्रंथियों से दूध निकालना (पहले स्वस्थ से, फिर रोगी से);

3 दिनों के लिए ड्रोटावेरिन के 2 मिलीलीटर का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। पीड़ादायक स्तन ग्रंथि से दूध निकालने से 20 मिनट पहले नियमित अंतराल पर दिन में 3 बार;

दैनिक खुराक के 1/2 की मात्रा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त के साथ दैनिक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी (0.25% नोवोकेन समाधान का 100-150 मिलीलीटर);

मध्यम चिकित्सीय खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन;

डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी ( इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1% डिपेनहाइड्रामाइन घोल का 1 मिली दिन में 3 बार);

विटामिन थेरेपी (एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन);

दिन में एक बार स्तन ग्रंथि पर अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित करता है;

पर सकारात्मक गतिशीलतारूढ़िवादी चिकित्सा, स्थानीय यूएचएफ या अल्ट्रासाउंड थेरेपी की शुरुआत के एक दिन बाद रोग;

स्थानीय ठंडे या गर्म करने वाले मरहम के कंप्रेस न लगाएं।

प्युलुलेंट लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में की जानी चाहिए। शुद्ध फोकस तक पहुंच चुनते समय, किसी को प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा, शारीरिक और को ध्यान में रखना चाहिए कार्यात्मक विशेषताएंस्तन ग्रंथि. सबएरियोलर मास्टिटिस या फोड़े के केंद्रीय स्थान के लिए, 3-4 सेमी लंबा एक अर्ध-अंडाकार पैरा-एरियोलर चीरा एरिओला के किनारे से समानांतर और 1-2 मिमी दूर बनाया जाता है (चित्र 1, डी)। जब प्यूरुलेंट फोकस निचले चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है, तो स्तन ग्रंथि के निचले संक्रमणकालीन गुना के समानांतर और 2 सेमी ऊपर एक त्वचा चीरा लगाया जाता है। ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित या दोनों बाहरी चतुर्थांशों पर स्थित फोड़े को खोलने के लिए, स्तन ग्रंथि के आधार के बाहरी किनारे के साथ एक धनुषाकार बाहरी-पार्श्व चीरा लगाया जाता है (चित्र 1, ई)। संपूर्ण या रेट्रोमैमरी मास्टिटिस के मामले में, स्तन ग्रंथि के निचले संक्रमणकालीन मोड़ के साथ चीरा लगाया जाता है (चित्र 2)। रेडियल चीरों (चित्र 1, ए-सी) के बाद, खुरदरे निशान रह जाते हैं जो कपड़ों से खराब तरीके से छिपे होते हैं, जो ख़राब कर देते हैं उपस्थितिस्तन, और हम उनके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।

चावल। 1. तीव्र प्युलुलेंट लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए चीरे:
ए, बी, सी - रेडियल;
जी - पैराएरोलर;
डी - बाहरी-पार्श्व।

चावल। 2. संपूर्ण या रेट्रोमैमरी मास्टिटिस के लिए चीरा।

चीरा लगाने के बाद, सभी गैर-व्यवहार्य प्युलुलेंट-नेक्रोटिक ऊतक को हटा दिया जाता है, जो सूजन प्रक्रिया के तेजी से राहत में योगदान देता है। नेक्रक्टोमी की उपयोगिता का मानदंड स्वस्थ ऊतकों से केशिका रक्तस्राव है . गुहा को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है और खाली कर दिया जाता है। इसके बाद, एक जल निकासी और लैवेज प्रणाली (डीएलएस) लागू की जाती है, जिसमें विभिन्न आकार के पॉलीविनाइल क्लोराइड ट्यूब (सूक्ष्म-सिंचाई और जल निकासी) होते हैं, जिनमें साइड छेद होते हैं और पश्चात की अवधि में शेष प्यूरुलेंट गुहा की निरंतर ड्रिप सिंचाई के लिए होते हैं। एंटीसेप्टिक्स और धोने वाले तरल पदार्थ का बहिर्वाह (चित्र 3)। स्तन ग्रंथि में गुहा के आकार और स्थान के आधार पर एक दूसरे के संबंध में ट्यूबों की स्थिति भिन्न हो सकती है।

चावल। 3. जल निकासी और फ्लशिंग प्रणाली का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

रेडिकल नेक्रक्टोमी करने और डीपीएस के माध्यम से प्युलुलेंट कैविटी को धोने से घाव को प्राथमिक सिवनी से बंद किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, मौजूदा प्युलुलेंट फोकस के स्थान पर एक बंद गुहा बनती है, जो धीरे-धीरे दानेदार ऊतक से भर जाती है। यह आपको स्तन ग्रंथि की मात्रा और आकार को संरक्षित करने की अनुमति देता है, जो कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। प्राथमिक त्वचा टांके लगाने में बाधाएं संक्रमण का अवायवीय घटक और एक व्यापक त्वचा दोष हैं, जिससे घाव के किनारों को बिना तनाव के एक साथ लाना असंभव हो जाता है।

एक एंटीसेप्टिक समाधान (बाँझ 0.02%) के साथ प्युलुलेंट गुहा को धोना जलीय घोलक्लोरहेक्सिडाइन) तरल पदार्थ के आधान के लिए एक प्रणाली के माध्यम से एक माइक्रोइरीगेटर में प्रति 1 मिनट में 10-15 बूंदों की दर से सर्जरी के तुरंत बाद शुरू होता है। कुल मिलाकर, पर्याप्त धुलाई के लिए प्रति दिन 2-2.5 लीटर तरल की आवश्यकता होती है। डीपीएस को सर्जरी के 5 दिन से पहले घाव से हटा दिया जाता है जब सूजन प्रक्रिया बंद हो जाती है, धोने वाले तरल पदार्थ में कोई मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक ऊतक नहीं होता है, और गुहा की मात्रा 5 मिलीलीटर तक कम हो जाती है (द्वारा निर्धारित) इसमें डाले गए तरल पदार्थ की मात्रा)। डीपीएस को हटाने के बाद, रबर स्ट्रिप्स को 2-3 दिनों के लिए ट्यूबों की जगह पर बचे घावों में डाला जाता है। 8-9वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में दवा चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक नुस्खा है एंटीबायोटिक्स, असंवेदनशीलता बढ़ाने वाली दवाएं . रोग के गंभीर मामलों में, इम्यूनोकरेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं, निष्क्रिय टीकाकरण, चयापचय और हेमोडायनामिक विकारों का सुधार और विषहरण चिकित्सा की जाती है।

पश्चात की अवधि के महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है लैक्टोस्टेसिस से समय पर राहत . ऑपरेशन के दौरान उपाय शुरू होने चाहिए, जब प्यूरुलेंट फोकस का इलाज करने के बाद, सावधानीपूर्वक, लेकिन खुरदरा नहीं, दूध की अभिव्यक्ति की जाती है। पश्चात की अवधि में, महिलाएं पहले एक स्वस्थ ग्रंथि से दूध निकालती हैं, फिर हर 3 घंटे में एक बीमार ग्रंथि से दूध निकालने का मुद्दा लैक्टोस्टेसिस और स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया बंद होने के बाद ही तय होता है।

यदि आपको मास्टिटिस है, तो आपको बच्चे को रोगग्रस्त और स्वस्थ स्तन ग्रंथियों पर रखने से बचना चाहिए। प्राकृतिक आहार तभी जारी रखा जा सकता है जब सूजन कम हो जाए और यदि दूध का कल्चर माइक्रोफ्लोरा के लिए नकारात्मक हो। स्तनपान में बाधा डालने के संकेत स्तन ग्रंथि में गंभीर या लंबी सूजन, द्विपक्षीय मास्टिटिस, बीमारी की पुनरावृत्ति, ठीक होने के बाद बच्चे को मां का दूध पिलाने में असमर्थता, स्तनपान रोकने के लिए मां का तत्काल अनुरोध है।

स्तन ग्रंथियों पर कसकर पट्टी बांधकर स्तनपान रोकना बेहद खतरनाक है, क्योंकि दूध का उत्पादन कुछ समय तक जारी रहता है और लैक्टोस्टेसिस हमेशा होता है, और स्तन ग्रंथि में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण मास्टिटिस के गंभीर रूपों के विकास में योगदान देता है। लैक्टोस्टेसिस समाप्त होने के बाद ही मास्टिटिस के दौरान स्तनपान रोका जा सकता है . स्तनपान रोकने के लिए, ब्रोमोक्रिप्टिन निर्धारित है, 1 गोली (2.5 मिलीग्राम) 10-17 दिनों के लिए नियमित अंतराल पर भोजन के साथ दिन में 2 बार। ऐसे में आपको धीरे-धीरे कम करना चाहिए दैनिक राशिपम्पिंग और दवा लेने के 5-7वें दिन तक पम्पिंग बंद कर देनी चाहिए। ब्रोमोक्रिप्टिन लेते समय दूध बच्चे को पिलाने के लिए उपयुक्त नहीं है।

इस प्रकार, सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस के लिए चिकित्सा व्यापक होनी चाहिए। प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं की मनो-भावनात्मक स्थिति और स्तनपान कराने वाली स्तन ग्रंथियों की कार्यात्मक विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संदर्भों की सूची वेबसाइट http://www.site पर पाई जा सकती है

साहित्य:

1. मुरावियोवा एल.ए., अलेक्जेंड्रोव यू.के. एचबीओ थेरेपी के साथ संयोजन में लैक्टेशनल प्युलुलेंट मास्टिटिस का सर्जिकल उपचार। सर्जरी 1982; 5:21-6.

2. फोगेल पी.आई. शारीरिक गर्भावस्था के दौरान सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा की विशेषताएं। दाई का काम और जिन. 1980; 7:6-9.

बच्चे के जन्म के बाद, स्तन ग्रंथि अक्सर एक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया के संपर्क में आती है। लैक्टेशन मास्टिटिस की विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर छाती में गांठों की उपस्थिति। गंभीर अतिताप से महिला को परेशानी होती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस सबसे आम जटिलता है।

यह रोग स्तन ग्रंथि की गंभीर सूजन की विशेषता है। में पैथोलॉजी विकसित होती है वयस्क महिलास्तनपान कराते समय. सूजन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। स्तन ग्रंथि के लैक्टेशन मास्टिटिस के कई रूप हैं:

तरल

रोग के इस रूप में स्तन के ऊतकों की मोटाई में गांठें दिखाई देने लगती हैं। इसके लक्षणों के संदर्भ में, सीरस मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस के समान है। दूध में ठहराव आ जाता है, ग्रंथि सूज जाती है। व्यक्त करना दर्द के साथ है। सीरस रूप में उच्च तापमान होता है।

ICD-10 के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय रोग कोड H70.0 है।

सीरस रूप में लैक्टेशन एटियोपैथोजेनेसिस होता है और यह प्यूरुलेंट जटिलताओं के साथ होता है। सूजन प्रकृति में फैली हुई होती है, और घुसपैठ में बड़ी मात्रा में अंतरकोशिकीय द्रव और लसीका होता है। स्तन ऊतक सीरस द्रव से संतृप्त होता है। रक्तप्रवाह से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स इसमें प्रवेश करने लगते हैं। सीरस सूजन कभी-कभी चिकित्सीय प्रभाव के बिना समाप्त हो सकती है, हालांकि, एक महिला के लिए जोखिम न लेना और समय पर उपचार शुरू करना बेहतर है।

घुसपैठिया

स्तन ग्रंथि की मोटाई में घुसपैठ की कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है। प्रभावित स्तन ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन सूजन नहीं होती है।

यदि प्रारंभिक सीरस अवस्था में कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया गया तो रोग का यह रूप विकसित होता है। स्तन ग्रंथि में दर्द तेज हो जाता है, त्वचा लाल हो जाती है और स्तन ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। रोग के रोगजनन की अपनी विशेषताएं हैं। घुसपैठ के रूप में सीने में बेचैनी अधिक स्पष्ट होती है। एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

पीप

रोग का यह रूप लैक्टेशन मास्टिटिस के अन्य रूपों की तुलना में कम अनुकूल है। स्तन के ऊतक भिगोए हुए स्पंज की तरह होते हैं शुद्ध स्राव. सामान्य हालतमहिलाओं की हालत तेजी से बिगड़ती है। उच्च तापमान प्रकट होता है। छाती विकृत और तनावग्रस्त हो जाती है। शुद्ध रूप से तीव्र होता है बीमार महसूस कर रहा हैमहिलाओं में सामान्य कमजोरी आ जाती है, भूख कम हो जाती है।

घुसपैठिया फोड़ा मास्टिटिस बहुत गंभीर है। प्रभावित स्तन ग्रंथि की गुहाएं मवाद से भर जाती हैं; घुसपैठ का अक्सर निदान किया जा सकता है। स्तन ग्रंथि में फोड़े निपल के पास, त्वचा के नीचे या ग्रंथि ऊतक के अंदर स्थित होते हैं। घुसपैठ के अंदर, फोड़ा बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है और इसकी संरचना में सजातीय होता है।

लैक्टेशन मास्टिटिस के कारण

इसके संपर्क में आने पर तीव्र लैक्टेशन मास्टिटिस होता है रोगजनक बैक्टीरियास्तन ऊतक में. नियमित के साथ स्वच्छता प्रक्रियाएंआह, स्तनपान के दौरान, बैक्टीरिया त्वचा से धुल जाते हैं और सूजन पैदा नहीं करते हैं। यदि दूध को व्यक्त नहीं किया जाता है, तो सूक्ष्मजीव नलिकाओं में जमा हो जाते हैं. किण्वन प्रक्रिया का विकास प्रारम्भ हो जाता है। दूध विभिन्न तरीकों से जमता है। उत्सर्जन नलिका के उपकला को नुकसान की घटना एक विशिष्ट संकेत है नैदानिक ​​चित्ररोग।

दूध का मार्ग फटे हुए दूध और क्षतिग्रस्त उपकला के कणों से अवरुद्ध हो जाता है। एक प्रक्रिया शुरू होती है जिसे स्त्री रोग विज्ञान में "लैक्टोस्टेसिस" के रूप में जाना जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा तीव्रता से बढ़ता है, और स्तन ग्रंथि की मोटाई में एक सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। इसी समय, लसीका और शिरापरक रक्त द्रव्यमान का ठहराव होता है। स्तन ग्रंथि संरचनाओं की स्थिति बिगड़ रही है। लक्षण तीव्र हो जाते हैं। इंटरनेट पर एक वीडियो द्वारा पैथोलॉजी को अच्छी तरह से प्रदर्शित किया गया है।

तीव्र मास्टिटिस के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किया जाने वाला दर्द सामान्य पंपिंग में बाधा उत्पन्न करता है। रोगजनक रूप से, लैक्टोस्टेसिस मास्टिटिस के लक्षणों को बढ़ाता है। मास्टिटिस का मुख्य कारण दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध का प्रवाह ख़राब होना है।. इस अवधि के दौरान स्तनपान अस्वीकार्य है - इसे रोका जाना चाहिए।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में योगदान करें:

• खराब स्तन स्वच्छता;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• दूध व्यक्त करने की कमी;
• मधुमेह मेलेटस;
• बच्चे का स्तन से अनुचित लगाव;
• प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;
• छाती की त्वचा के शुद्ध घाव;
• धूम्रपान.

उपरोक्त कारकों के प्रभाव में, स्तन ग्रंथि में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। लंबे समय तक धूम्रपान करने से छाती में रक्त संचार ख़राब हो जाता है। प्रत्यारोपण दूध के सामान्य प्रवाह में बाधा डालते हैं हार्मोनल दवाएंमें हार्मोन का संतुलन बदल जाता है महिला शरीर.

लैक्टेशन मास्टिटिस के लक्षण

मास्टिटिस के साथ, ग्रंथि लैक्टेट करना जारी रखती है, क्योंकि इसके कार्य संरक्षित रहते हैं। हालाँकि, स्तनपान बंद कर देना चाहिए। बच्चे को दूध पिलाना बंद करना और उसे कृत्रिम फार्मूला पर स्विच करना आवश्यक है।

मास्टिटिस का तीव्र चरण तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। में स्तन ग्रंथिदर्द होता है, भारीपन और बेचैनी महसूस होती है। ग्रंथि के ऊतक संकुचित होते हैं, लेकिन विकृत नहीं होते। बुखार, ठंड लगना और कमजोरी ऊंचे तापमान से जुड़ी हैं।

अगला त्वचाग्रंथि लाल हो जाती है और सघन घुसपैठ विकसित हो जाती है। रोग बढ़ता जाता है नया मंच. महिला की हालत खराब हो जाती है और प्यूरुलेंट संक्रमण विकसित हो जाता है। स्तन ग्रंथि में दर्द तेज हो जाता है। आकार में बढ़ना लसीकापर्ववी बगल. आगे बढ़ने और उचित उपचार के अभाव में रोग का गैंग्रीनस रूप शुरू हो जाता है।

त्वचा की तीव्र हाइपरिमिया लैक्टेशन मास्टिटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। स्तन नीले रंग के हो जाते हैं, सूज जाते हैं, सूज जाते हैं और छूने पर भारी और घने हो जाते हैं। बहुत गंभीर हालत मेंरोगी को तेज ठंड लगने और तेज बुखार होने की चिंता रहती है। ग्रंथि का निपल पीछे हट जाता है। ऊतक क्षति होती है और शरीर जल्दी से निर्जलित हो जाता है।

निदान

यदि मास्टिटिस का रूप स्पष्ट नहीं है, तो आधुनिक विभेदक निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है। जांच और परीक्षण से डॉक्टर को बीमारी के रूप को स्पष्ट करने और दवा चिकित्सा निर्धारित करने में मदद मिलती है. में गंभीर मामलेंफोड़े के निर्माण को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

निदान में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• स्तन के दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• स्तन का अल्ट्रासाउंड;
• मैमोग्राफी;
• बायोमटेरियल का पंचर और बाद में बायोप्सी।

किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों से अंतर करने में सहायता मिलती है सीरस रूपलैक्टोस्टेसिस से लैक्टेशन मास्टिटिस। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, निदानकर्ता ग्रंथि के घाव का आकार निर्धारित करता है और पुटी के विकास की पुष्टि करता है या उसे बाहर करता है। रक्त द्रव्यमान और मूत्र के सामान्य विश्लेषण से पता चलता है कि बायोमटेरियल के संकेतक कितने बदल गए हैं।

दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच हमें रोग के रूप का निर्धारण करने की अनुमति देती है। बायोमटेरियल का प्रयोगशाला स्थितियों में गहन शोध किया जाता है। जब प्युलुलेंट मास्टिटिस दोबारा होता है, तो दूध की गुणवत्ता खराब हो जाती है और यह बच्चे के लिए अनुपयुक्त हो जाता है। परीक्षा का अंत उपयुक्त चिकित्सा प्रोटोकॉल में दर्ज किया गया है।

मैमोग्राफी जैसी विधि काफी जानकारीपूर्ण है और एक्स-रे विकिरण पर आधारित है। अध्ययन कार्सिनोमैटोसिस और स्तन घाव के आकार की पहचान करने और सही निदान स्थापित करने में मदद करता है। बायोप्सी और सिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से मास्टिटिस को कैंसर से अलग करना संभव हो जाता है। डॉक्टर की सहमति से निदान की समाप्ति संभव है।

जटिलताओं

लैक्टेशन मास्टिटिस की जटिलताओं के बीच, सबसे अधिक बार देखा गया पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार है। एंडोकार्डियम, फेफड़े और गुर्दे प्रभावित होते हैं। हृदय विफलता विकसित होती है। महिलाओं के शरीर में किडनी खराब तरीके से काम करने लगती है।

मास्टिटिस की जटिलताओं में से एक दूध फिस्टुला है। त्वचा और ग्रंथि के ऊतकों का दमन छाती में फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है। केवल पेशेवर दृष्टिकोणसर्जन

लैक्टेशन मास्टिटिस का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत मास्टिटिस का विनाशकारी रूप है। सर्जन छाती में एक चीरा लगाता है और खुले हुए फोड़े को शुद्ध द्रव्यमान से अच्छी तरह साफ करता है। इसके बाद, मृत स्तन ऊतक को काटकर हटा दिया जाता है। ऑपरेशन का समापन - घाव को धोने और खत्म करने के लिए जल निकासी प्रणाली की स्थापना नकारात्मक परिणाम. जटिलताओं की घटना को रोकना सर्जन का मुख्य कार्य है। सर्जिकल सहायता की अवधि इस पर निर्भर करती है कई कारक. समीक्षाओं के अनुसार, सांख्यिकीय ऑपरेशन सफल है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोग के हल्के मामलों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे रोग के एटियलजि को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। दवाइयाँआमतौर पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। लैक्टेशन मास्टिटिस के उपचार में सेफपिरोम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफैलेक्सिन, सेफॉक्सिटिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। सेफलोस्पोरिन समूह की दवाएं सक्रिय रूप से रोगजनक एजेंटों से लड़ती हैं और संक्रमण के विकास को रोकती हैं। उपचार में, मतभेदों की उपस्थिति में डॉक्टर की सिफारिशों और सावधानियों का पालन करना आवश्यक है।. गोलियाँ निर्धारित आहार के अनुसार ही लेनी चाहिए।

मास्टिटिस के दौरान दूध के ठहराव को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। दूध के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए ड्रोटावेरिन और ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो स्तनपान रोकती हैं। दूध के स्राव को रोकने के लिए ब्रोमोक्रिप्टीन औषधि का प्रयोग किया जाता है। मास्टिटिस के लिए, पारंपरिक विधि का उपयोग करना निषिद्ध है - स्तनों को पट्टियों से कसना।

मास्टिटिस का इलाज स्थानीय मलहम से किया जा सकता है। क्रीम, जिसमें संवेदनाहारी शामिल है, ग्रंथि के ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव डालती है, दर्द को शांत करती है और समाप्त करती है। रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। छाती में गांठ को ठीक करने के लिए डाइमेक्साइड से सेक का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर से परामर्श के बाद ही मास्टिटिस का उपचार पूरा किया जा सकता है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा को शिशुओं के इलाज के पारंपरिक तरीकों के साथ जोड़ा जा सकता है। प्रभावित ग्रंथि को समय-समय पर जलसेक से धोया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. मास्टिटिस को खत्म करने के लिए कैमोमाइल और यारो के काढ़े का उपयोग किया जाता है। चेतावनी: यदि आपको मास्टिटिस है, तो गर्म सेक का उपयोग करना सख्त मना है। प्रभावित स्तन को गर्म न करें। अन्यथा, ऐसे कार्यों से खतरनाक जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

निम्नलिखित नुस्खे रोग की प्रगति को रोक सकते हैं:

• कलौंचो का रस और शहद मिलाएं, थोड़ा सा सूरजमुखी तेल मिलाएं। परिणामी उत्पाद को प्रभावित क्षेत्रों में धीरे से रगड़ा जाता है;
• पत्तागोभी का पत्ताकांटे से चुभोएं और दर्द भरी छाती पर कई घंटों के लिए लगाएं। कद्दू का उपयोग इसी प्रकार किया जाता है;
• आलू के स्टार्च से पेस्ट बना लें और समुद्री हिरन का सींग का तेल. गांठें घुलने के लिए उत्पाद को एक घंटे के लिए छाती पर लगाएं;
• बर्डॉक के पत्ते को धोया जाता है, कुचला जाता है और ब्रा में रखा जाता है। पत्तियाँ समय-समय पर बदली जाती हैं;
• लाल हो चुकी स्तन ग्रंथि पर कोल्टसफूट की पत्तियों को कुचलकर लगाएं।

बच्चे के जन्म के बाद बीमारी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, प्रसव पीड़ा में मां को निवारक उपाय करने की जरूरत है।. मास्टिटिस के बिना स्तनपान पूरा करने में घर पर नियमित रूप से स्वच्छ स्तन देखभाल, दूध पिलाने के दौरान स्तनों को बदलने और मांग पर दूध पिलाने की सुविधा मिलती है। को निवारक उपायजिम्मेदारीपूर्वक संभाला जाना चाहिए। दूध के ठहराव को रोकने और दूध पिलाने के बाद व्यक्त करने के लिए ग्रंथियों की मालिश करना महत्वपूर्ण है। मास्टिटिस को रोकने के लिए आप दिन में एक बार अपनी छाती की त्वचा पर अरंडी का तेल लगा सकते हैं। उत्पाद दूध के प्रवाह में सुधार करता है और मास्टिटिस के विकास को रोकता है। भोजन धीरे-धीरे पूरा करना चाहिए।

उपचार की रणनीति का चुनाव रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित समस्याओं को हल करना शामिल है: स्तनपान को बनाए रखना या रोकना, रोग के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करना, प्युलुलेंट फॉसी को साफ करना (यदि वे बनते हैं)। के रोगियों के लिए प्रसवोत्तर सूजनस्तन ग्रंथियों को अस्थायी रूप से बच्चे को स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है। कुछ संकेतों की उपस्थिति में केवल कुछ ही रोगियों में दूध स्राव को दबा दिया जाता है: पर्याप्त चिकित्सा के साथ 1-3 दिनों के भीतर घुसपैठ चरण में संक्रमण के साथ सूजन की तीव्र प्रगति, सर्जरी के बाद प्युलुलेंट मास्टिटिस की पुनरावृत्ति, कफयुक्त और गैंग्रीनस रूप, ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध, अन्य अंगों और प्रणालियों से विघटन।
  इससे पहले कि सूजन एक शुद्ध रूप में बदल जाए, उपचार का आधार संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुनी गई जीवाणुरोधी दवाएं हैं। एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा, रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो अधिक योगदान देते हैं जल्दी ठीक होनाऔर जटिलताओं को रोकें। आमतौर पर, लैक्टेशन मास्टिटिस के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
  एंटीबायोटिक्स।निदान के तुरंत बाद एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और डेटा के परिणामों के आधार पर समायोजित किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. वे सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, संयोजन दवाएं, नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव का उपयोग करते हैं।
  एंटिफंगल एजेंट।आधुनिक व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ, प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, सुपरइन्फेक्शन, डिस्बिओसिस और कैंडिडिआसिस को रोकने के लिए एंटिफंगल दवाओं का संकेत दिया जाता है।
  रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने का उपाय.उत्तेजना के लिए निरर्थक सुरक्षाइम्युनोमोड्यूलेटर, इम्यूनोकरेक्टर्स और विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए उपयोग करें स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा और गामा ग्लोब्युलिन।
  एंटीथिस्टेमाइंस।परिवर्तित ऊतक प्रतिक्रियाशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई एंटीबायोटिक्स लेना अक्सर उत्तेजित करता है एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसकी रोकथाम के लिए एंटीहिस्टामाइन प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और अधिक गंभीर मामलों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
  आसव चिकित्सा.मास्टिटिस के घुसपैठ के रूप से शुरू करते हुए, सिंथेटिक कोलाइडल समाधान, डेक्सट्रांस पर आधारित रचनाएं और प्रोटीन की तैयारी का परिचय दिया जाता है। इन समूहों की दवाएं आपको सही करने की अनुमति देती हैं चयापचयी विकार, मुख्य शरीर प्रणालियों के कार्यों का समर्थन करें।
  प्युलुलेंट सूजन का पता लगाना - प्रत्यक्ष पढ़नापैथोलॉजिकल फोकस की सर्जिकल स्वच्छता के लिए। सूजन प्रक्रिया के रूप को ध्यान में रखते हुए, मास्टिटिस को खोला और सूखा दिया जाता है, या बाद में जल निकासी के साथ फोड़े को छेद दिया जाता है। सही ढंग से किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप आपको सूजन प्रक्रिया के प्रसार को रोकने, स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा को यथासंभव संरक्षित करने और एक इष्टतम कॉस्मेटिक परिणाम सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक व्यापक दवा दी जाती है दवाई से उपचार.
  उत्पन्न होने वाले मास्टिटिस के संयुक्त उपचार की योजना स्तनपान की अवधि, प्रदान करता है सक्रिय उपयोगफिजियोथेरेपी के तरीके. के मरीज सीरस सूजनअल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी विकिरण, कपूर के साथ तेल-मरहम ड्रेसिंग या वैसलीन तेल, बाल्समिक लिनिमेंट, ब्यूटाडीन मरहम। जब रोग घुसपैठ चरण में प्रवेश करता है, तो गर्मी का भार बढ़ जाता है। लैक्टेशन प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए हस्तक्षेप के बाद, यूएचएफ की सबथर्मल खुराक, सबरीथेमल और पराबैंगनी विकिरण की कमजोर एरिथेमल खुराक की सिफारिश की जाती है।

सीरस मास्टिटिस एक विकृति है जो अक्सर बहुत अधिक असुविधा और व्यवधान लाती है सामान्य प्रक्रियास्तनपान. यह इस तथ्य के कारण है कि दूध पिलाने की प्रक्रिया की प्रकृति के कारण स्तनपान कराने वाली माताओं में मास्टिटिस अधिक बार विकसित होता है। सीरस मास्टिटिस का प्रचलन अधिक है और मुख्य कार्य एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकना है आगे की जटिलताएँ. इसलिए, कारणों और मुख्य लक्षणों का ज्ञान आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने और ऐसे परिणामों को रोकने की अनुमति देगा।

आईसीडी-10 कोड

H70.0 तीव्र मास्टोइडाइटिस

महामारी विज्ञान

सीरस मास्टिटिस की महामारी विज्ञान ऐसी है कि हर दूसरी नर्सिंग मां इस विकृति का अनुभव करती है। इसलिए, बीमारियों के 90% से अधिक मामले स्तनपान मूल के होते हैं। सीरस मास्टिटिस के लगभग 50% मामले संक्रमण के रूप में जटिलताओं और एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन के साथ होते हैं, जो गलत उपचार रणनीति या असामयिक उपचार का संकेत देता है। जटिलताओं की इतनी उच्च दर से बचने के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि तब न केवल माँ को कष्ट होता है, बल्कि बच्चे को भी, जिसे इस अवधि के दौरान दूध छुड़ाना पड़ता है।

सीरस मास्टिटिस के कारण

सीरस मास्टिटिस के विकास के मुख्य कारणों का ज्ञान न केवल इस प्रक्रिया के विकास को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि बीमारी का बेहतर इलाज भी करता है। प्रारम्भिक चरण, रोगजनन की सभी कड़ियों को प्रभावित करता है। मास्टिटिस स्तन ग्रंथि की सूजन है, जो प्रकृति में फैलती है, यानी पैरेन्काइमा और दूध नलिकाएं दोनों सूज जाती हैं। "सीरस" शब्द का अर्थ है कि प्रक्रिया अनुकूल है, यानी सूजन शुद्ध नहीं है। उस मामले में, सूजन संबंधी घुसपैठइसमें कई ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैं, जैसा कि प्युलुलेंट मास्टिटिस में होता है, लेकिन लिम्फ और अंतरकोशिकीय द्रव से होता है। यह इंगित करता है कि प्रक्रिया में समय पर हस्तक्षेप करके मवाद के गठन को रोका जा सकता है।

सीरस मास्टिटिस का एक सामान्य कारण है नहीं उचित देखभालग्रंथि के लिए. एक महिला इस प्रक्रिया को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी सीखती है, इसलिए आपको मुख्य बिंदुओं को सुनने और याद रखने की आवश्यकता है। प्रत्येक दूध पिलाने से पहले और बाद में निपल को धोने की जरूरत नहीं है, बस दूध की एक बूंद से निपल को पोंछ लें। इस मामले में, आपको दरारों से बचने के लिए निपल को बहुत अधिक रगड़ने की ज़रूरत नहीं है। जहाँ तक स्वच्छता प्रक्रियाओं का सवाल है, केवल सुबह का स्नान ही पर्याप्त है, और आपको ग्रंथि को विशेष रूप से नहीं धोना चाहिए। न्यूनतम हस्तक्षेप सफल फीडिंग की कुंजी है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा दूध पिलाते समय पूरे निप्पल को ढक ले, उसे खींचे नहीं, बल्कि शांति से खाए। साथ ही, दरारें इतनी बार नहीं बनती हैं, जो सीरस मास्टिटिस के विकास का मुख्य कारण है। सीरस मास्टिटिस के विकास का रोगजनन दूध के सामान्य बहिर्वाह में व्यवधान है, जो बदले में इसके ठहराव की ओर जाता है। स्तन का दूध- बैक्टीरिया सहित विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम। इसलिए, केवल दूध के ठहराव की स्थिति में, लैक्टिक एसिड और अन्य घटकों के अवशोषण और स्राव की प्रक्रिया बाधित होती है, जिससे सेलुलर निस्पंदन प्रक्रिया में व्यवधान होता है। इसी समय, अंतरकोशिकीय द्रव के गठन और संचलन की प्रक्रिया भी बाधित होती है - यह सीरस द्रव स्तन ऊतक में प्रवेश करता है, जिससे घुसपैठ होती है। लसीका के बहिर्वाह की प्रक्रिया भी बाधित हो जाती है, जिससे और भी अधिक परिवर्तन होते हैं और इस प्रकार सीरस सामग्री वाले ग्रंथि ऊतक में सूजन हो जाती है। यदि किसी भी मात्रा में अवसरवादी बैक्टीरिया इस सीरस घुसपैठ में प्रवेश कर जाता है, तो सूजन प्रक्रिया प्युलुलेंट मास्टिटिस के गठन के साथ आगे बढ़ सकती है। लेकिन इस मामले में, एक शर्त त्वचा को नुकसान है, जो संक्रामक एजेंटों के लिए प्रवेश बिंदु है। यही कारण है कि फटे हुए निपल्स से बचना बहुत महत्वपूर्ण है।

लेकिन स्तनपान न कराने वाली माताओं में सीरस मास्टिटिस के विकास के कारणों के बारे में भी कहा जाना चाहिए, क्योंकि ऐसा भी होता है। इसके अलावा, कोई भी महिला बिना गर्भवती हुए या बिना इस बीमारी के सभी लक्षण महसूस कर सकती है प्रसवोत्तर स्तनदाह. फिर सबसे सामान्य कारणऐसी महिला में सीरस मास्टिटिस जिसमें अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, उसे सर्जरी या स्तन ग्रंथि पर किसी भी हस्तक्षेप से गुजरना पड़ सकता है। अक्सर, युवा महिलाएं जिन्होंने अभी तक मातृत्व की खुशी का अनुभव नहीं किया है, वे स्तन का आकार बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेती हैं। इस मामले में, उन्हें ऐसी प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जाती है, जिनमें से एक मास्टिटिस है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्रत्यारोपण द्वारा उनके संपीड़न के कारण दूध नलिकाओं की शारीरिक रचना बाधित हो जाती है, और यह कृत्रिम लैक्टोस्टेसिस के विकास में योगदान देता है। इसलिए, बहुत बार मास्टिटिस जैसी प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

हमें दूसरों के बारे में नहीं भूलना चाहिए बाहरी कारणसीरस मास्टिटिस का विकास, क्योंकि किसी भी ऑपरेशन में संक्रमण की संभावना होती है।

सीरस मास्टिटिस के विकास के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, न केवल पर्याप्त उपचार का चयन करने के लिए, बल्कि इस बीमारी को रोकने के लिए भी।

जोखिम

सीरस मास्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों से बचने के लिए उन्हें जानना भी महत्वपूर्ण है। ऐसे कारकों में पहला स्थान लैक्टोस्टेसिस का है - एक नर्सिंग मां की स्तन ग्रंथि में दूध का ठहराव। जन्म देने के बाद, एक महिला बच्चे को दूध पिलाने के लिए दूध स्रावित करना शुरू कर देती है, जो सामान्य परिस्थितियों में सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है। इसी समय, बच्चे के लिए आवश्यक दूध की मात्रा स्तन ग्रंथि में बनती है। लेकिन स्तन ग्रंथि की अनुचित भोजन और देखभाल सहित विभिन्न उल्लंघनों के साथ, सामान्य स्तनपान की प्रक्रिया बाधित हो सकती है, जिससे सीरस मास्टिटिस का विकास होता है। इसलिए, सीरस मास्टिटिस का मुख्य कारण भोजन और स्तन देखभाल की प्रक्रिया में गड़बड़ी कहा जा सकता है। इसलिए, नवजात शिशु को उसके अनुरोध पर रात में बिना किसी रुकावट के स्तन से लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। यह स्तनपान प्रक्रिया के सामान्य विकास में योगदान देता है, क्योंकि रात में हार्मोन जारी होते हैं जो दूध नलिकाओं को प्रभावित करते हैं। यह आपको बच्चे के जीवन के पहले महीने के दौरान सामान्य स्तनपान प्रक्रिया स्थापित करने और भविष्य में विभिन्न समस्याओं से बचने की अनुमति देता है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण

इस रोग के लक्षणों को समझने के लिए सबसे पहले ग्रंथि ऊतक में होने वाली प्रक्रियाओं का पता लगाना आवश्यक है। स्तन ग्रंथि में होने वाली घुसपैठ स्थानीयकृत हो सकती है या पूरे ऊतक में फैल सकती है। तदनुसार, मास्टिटिस के मुख्य प्रकार हैं - स्थानीयकृत और फैलाना, जो लक्षणों में भी भिन्न होते हैं।

इसके अलावा कुछ मामलों में प्रक्रिया का चरणबद्ध प्रसार भी हो सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. स्थानीय - इस स्तर पर प्रक्रिया ग्रंथि के केवल एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा करती है;
2. उन्नत चरण - संपूर्ण ग्रंथि में घुसपैठ की विशेषता;
3. जटिल अवस्था - जब कोई जटिलताएँ प्रकट होती हैं।

सीरस मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर आसानी से संदेह किया जा सकता है जब पहली बार दूध पिलाने के दौरान दर्द होता है और बच्चे में खाए गए दूध के प्रति असंतोष दिखाई देता है। इस मामले में, जो घुसपैठ बनती है वह दूध नलिकाओं को संकुचित कर देती है और दूध के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित हो जाती है - इसलिए, जब बच्चा दूध पीता है, तो उसे पर्याप्त दूध नहीं मिल पाता है। यह उसे और भी अधिक प्रयास करने के लिए मजबूर करता है, जिससे दूध पिलाते समय स्तन में दर्द होता है। दर्द की गंभीरता हो सकती है अलग चरित्र, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह ऐसी विकृति का पहला संकेत है। इसके अलावा, स्तनपान प्रक्रिया और भी जटिल हो जाती है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस न केवल दूध के बहिर्वाह को बाधित करता है, बल्कि लिम्फ के बहिर्वाह और ग्रंथि में रक्त परिसंचरण की पूरी प्रक्रिया को भी बाधित करता है। इसलिए, घुसपैठ के पुनर्वसन की प्रक्रिया जटिल है। इन लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं। सबसे पहले, भारीपन और सूजन की अनुभूति होती है, जो दर्द और परेशानी का कारण बनती है। एक ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है और इससे असुविधा भी होती है, लेकिन ग्रंथि की लाली या शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में कोई प्रणालीगत अभिव्यक्ति या स्थानीय सूजन संबंधी प्रतिक्रिया नहीं होती है।

अन्य लक्षण भी हो सकते हैं - दूध पिलाने से पहले या दूध पिलाने के बीच में निपल से स्पष्ट, गैर-भड़काऊ तरल की बूंदें निकलती हैं - यह सीरस स्राव है जो रोग का सब्सट्रेट है। इस मामले में, कोई शुद्ध या खूनी निर्वहन नहीं होता है - जो सीरस मास्टिटिस को इंगित करता है। इसलिए, सीरस मास्टिटिस के मुख्य लक्षण महिला की व्यक्तिपरक संवेदनाओं में निहित हैं, जिन्हें इस स्तर पर विभेदक निदान के लिए समझना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जब सीरस स्राव पूरी ग्रंथि में फैल जाता है, तो यह और भी बढ़ जाता है और लैक्टोस्टेसिस की प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है। साथ ही, न केवल दूध पिलाने की प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाती है, बल्कि महिला के लिए दूध निकालना भी मुश्किल हो जाता है। यदि ऐसी प्रक्रिया एक सप्ताह के दौरान विकसित होती है, तो यह तीव्र सीरस मास्टिटिस है। चिरकालिक प्रक्रियायह दुर्लभ है, क्योंकि इस स्तर पर भोजन संबंधी विकारों के कारण, महिलाएं तीव्र सूजन का इलाज करती हैं, इसे क्रोनिक होने की अनुमति दिए बिना।

सीरस लैक्टेशन मास्टिटिस सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि यह प्रक्रिया ही बीमारी के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, उपरोक्त लक्षण विशेष रूप से लैक्टेशन मास्टिटिस से जुड़े हैं। हालाँकि, ऐसे मास्टिटिस के उपचार में कुछ ख़ासियतें हैं। गैर-स्तनपान सीरस मास्टिटिस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होता है। इसी समय, स्तनपान प्रक्रिया किसी भी तरह से मास्टिटिस से जुड़ी नहीं है। लक्षण भी समान हैं, लेकिन पहला संकेत निपल से सीरस स्राव का निकलना हो सकता है। इससे महिला को सतर्क हो जाना चाहिए और उसे कार्रवाई करने के लिए मजबूर होना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पहले से ही उत्पन्न हुई विकृति के सर्जिकल उपचार की अप्रिय प्रक्रिया से बचने के लिए आपको मास्टिटिस के मुख्य लक्षणों को जानना होगा।

जटिलताएँ और परिणाम

जटिलताएँ जो अक्सर होती हैं सीरस मास्टिटिस, यह प्युलुलेंट मास्टिटिस या फोड़ा के गठन के साथ एक प्युलुलेंट सूजन है। यह सीरस प्रक्रिया के लिए पर्याप्त उपचार की कमी के कारण होता है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव घुसपैठ करते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के गठन के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यदि ऐसी प्रक्रिया कैप्सूल तक ही सीमित है, तो हम बात कर रहे हैंएक फोड़े के बारे में, जो एक गंभीर जटिलता है और इसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सीरस मास्टिटिस के असामयिक और अपर्याप्त उपचार का परिणाम स्तन ग्रंथि का कफ हो सकता है - यह ग्रंथि ऊतक के विनाश के साथ फैलने वाली सूजन है। ये सभी जटिलताएँ खतरनाक हैं क्योंकि प्युलुलेंट प्रक्रिया के उपचार की अवधि के दौरान बच्चे को स्तनपान नहीं कराना चाहिए। यह शिशु के स्वास्थ्य पर बहुत प्रभाव डालता है, क्योंकि यह उसके सामान्य विकास के लिए मुख्य पोषण है।

इसके अलावा, सीरस मास्टिटिस के अनुचित उपचार के परिणामों में से एक सिस्ट या गैलेक्टोसेले का गठन हो सकता है। ये संरचनाएं दूध नलिकाओं और उनके दूरस्थ खंडों के विस्तार के कारण बनती हैं, जो उनमें तरल पदार्थ के संचय के साथ होती है। ऐसे सिस्ट ले जाते हैं संभावित ख़तरा, चूंकि भावी बच्चों को दूध पिलाते समय उनका दबना या जटिलताएं संभव हैं।

सीरस मास्टिटिस का निदान

सीरस मास्टिटिस का निदान समय पर होना चाहिए - और यह मुख्य बात है जो एक नर्सिंग मां को सामान्य स्तनपान बनाए रखने के लिए याद रखनी चाहिए। इसलिए, यदि कोई लक्षण दिखाई दे या आपके कोई प्रश्न हों, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आप एक साधारण बाल रोग विशेषज्ञ को भी फोन कर सकते हैं जो आपको जवाब दे सकता है कि क्या भोजन संबंधी समस्याएं सामान्य शारीरिक कारणों से हैं या ये किसी बीमारी के लक्षण हैं। और केवल बाद के मामले में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

सीरस मास्टिटिस का निदान रोगी की शिकायतों को एकत्र करने और भोजन की प्रकृति को स्पष्ट करने से शुरू होना चाहिए। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या पहले दिनों से सामान्य स्तनपान था, और क्या था समस्याओं से पहलेदूध के रुकने के साथ. शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि पर ध्यान देना अनिवार्य है। फिर आपको स्तन ग्रंथि की बाहरी जांच और स्पर्शन करने की आवश्यकता है। सीरस मास्टिटिस के साथ, आप ग्रंथि की मोटाई में संकुचन और दर्दनाक घुसपैठ देख सकते हैं, लेकिन क्षेत्र में लाली नहीं होती है। यदि आप ग्रंथि पर हल्के से दबाते हैं, तो यह निपल से स्रावित हो सकता है। साफ़ तरल. ऐसे परिवर्तन एक सौम्य प्रक्रिया का संकेत देते हैं।

सीरस मास्टिटिस के निदान में आवश्यक परीक्षण मुख्य रूप से अन्य विकृति को बाहर करने में शामिल होते हैं और सामान्य नैदानिक ​​होते हैं। निदान के लिए सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और रक्त शर्करा स्तर लेना आवश्यक है। सामान्य रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं होना चाहिए; जब मास्टिटिस प्यूरुलेंट हो जाता है, तो हम कुछ बदलावों के बारे में बात कर सकते हैं। अन्य परीक्षण भी मानक से भिन्न नहीं होने चाहिए।

सीरस मास्टिटिस के वाद्य निदान का उपयोग विभेदक निदान के उद्देश्य से अधिक बार किया जाता है दीर्घकालिक उपचारतीव्र प्रक्रिया. इस मामले में, मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। यह विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करती है, जो आम तौर पर स्तन ग्रंथि की सभी परतों में समान रूप से प्रवेश करती है। यदि अंतरालीय ऊतक में दूध का ठहराव, घुसपैठ या सीरस द्रव है, तो इसे अलग-अलग गूँज के रूप में मॉनिटर पर देखा जाएगा। इस तरह के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको मास्टिटिस के आकार और स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, और कैप्सूल की उपस्थिति को निर्धारित करना भी संभव बनाते हैं। प्रयोग भी कर रहे हैं यह विधिनिदान उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

मास्टिटिस का विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके विभिन्न रूपों के लिए उपचार की रणनीति अलग-अलग होती है। मुख्य विकृति जिसके साथ सीरस मास्टिटिस का विभेदक निदान किया जाना चाहिए, वे हैं प्युलुलेंट मास्टिटिस और फोड़ा। पुरुलेंट मास्टिटिस के साथ छाती में तेज दर्द, उसकी लाली, साथ ही निपल से मवाद का स्राव होता है। जबकि सीरस मास्टिटिस में ये सभी लक्षण नहीं होते हैं। प्युलुलेंट मास्टिटिस के लिए भी है प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँअतिताप, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और नशा सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में।

स्तन फोड़े में सीरस मास्टिटिस के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया कैप्सूल तक सीमित होती है और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ लालिमा मौजूद नहीं हो सकती है। उसी समय, सीरस प्रक्रिया की तरह, लालिमा के बिना क्षेत्र की मात्रा में वृद्धि और वृद्धि होती है। एकमात्र विशिष्ट विशेषताएक फोड़ा स्पर्श करने पर उतार-चढ़ाव करता है, इसलिए ग्रंथि की सावधानीपूर्वक जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि दृश्य परीक्षण के दौरान संदेह हो, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जा सकती है।

समय पर निदान और संपूर्ण विभेदक निदान आपको सही ढंग से निदान करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सीरस मास्टिटिस का उपचार

सीरस मास्टिटिस के उपचार के मुख्य सिद्धांत दूध के प्रवाह को सामान्य करना है, जो सूजन की गंभीरता से राहत देता है और क्षेत्र से रक्त परिसंचरण और लिम्फ प्रवाह में सुधार करता है। यह अनुमति देता है सीरस द्रवग्रंथि के अंदर अवशोषित हो जाता है और समस्या अपने आप हल हो जाती है। इस स्थिति में उपयोग करें गैर-दवा विधियाँउपचार, और दवाओं का उपयोग केवल लक्षणात्मक रूप से या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

सबसे पहले इस बात पर जोर देना जरूरी है कि अगर मास्टिटिस सीरस प्रकृति का है और महिला इसे नहीं लेती है जीवाणुरोधी एजेंट, तो स्तनपान जारी रखना चाहिए, क्योंकि इससे दूध के प्रवाह में सुधार होता है और रिकवरी में तेजी आती है।

आपको दूध की उचित अभिव्यक्ति के साथ सीरस मास्टिटिस का इलाज शुरू करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आप बस निपल की ओर रेडियल दिशा में वाहिनी के साथ हल्के मालिश आंदोलनों के साथ व्यक्त कर सकते हैं, या आपको स्तन पंप का उपयोग करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, न केवल दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है, बल्कि रुके हुए दूध को खत्म करना भी आवश्यक है जो आगे संक्रमण का स्रोत हो सकता है। निर्देशों के अनुसार ऐसे ब्रेस्ट पंप का उपयोग सही होना चाहिए। दूध के ठहराव को खत्म करने से सूजन कम हो जाती है और सीरस द्रव को अधिक तेजी से अवशोषित होने और लसीका जल निकासी के माध्यम से उत्सर्जित करने की अनुमति मिलती है। सीरस मास्टिटिस के उपचार में मालिश बहुत अच्छी तरह से मदद करती है। इस उपचार पद्धति का लाभ न केवल इसकी प्रभावशीलता है, बल्कि घर पर उपचार की संभावना भी है। इस मामले में मालिश दूध नलिकाओं के मांसपेशी फाइबर को आराम देती है, उनके संकुचन को उत्तेजित करती है, और इस प्रकार इन तंतुओं के संकुचन में सुधार होता है और दूध नलिकाओं से दूध बेहतर ढंग से निकलता है, और फिर स्तनपान में सुधार होता है। साथ ही, स्तन में संकुचित क्षेत्रों की मालिश की जा सकती है और इन क्षेत्रों से दूध के प्रवाह को सामान्य किया जा सकता है। मालिश से स्तन से रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी में भी सुधार होता है, और यह बदले में सीरस मास्टिटिस के कारण होने वाली सूजन से राहत देता है। इस विधि का परिणाम मालिश के सभी घटकों की शुद्धता और उसके बाद दूध की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। सही ढंग से करने के लिए, दर्द और चोट से बचने के लिए मालिश की गति कोमल और हल्की होनी चाहिए। इस प्रक्रिया को करने की तकनीक में साफ-सुथरी चिकनी हरकतों के साथ पथपाकर, रगड़ना, सानना शामिल है। दोनों हाथों की उंगलियों का उपयोग करते हुए, आपको ऊपर से निपल तक मालिश करने की आवश्यकता है। इसके बाद, आपको ग्रंथि के चारों ओर बगल की ओर - लसीका बहिर्वाह के स्थानों पर स्ट्रोक करने की आवश्यकता है। ऐसी मालिश के बाद, आपको दूध निकालना चाहिए और आप अपनी छाती पर गर्म हीटिंग पैड रख सकते हैं, जो मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। मालिश का कोर्स एक सप्ताह तक दिन में दो बार करना चाहिए। बस कुछ प्रक्रियाओं के बाद, प्रभाव ग्रंथि के आकार में कमी और सीरस घुसपैठ को हटाने के रूप में ध्यान देने योग्य होगा।

सीरस मास्टिटिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, मुख्य रूप से स्थानीय रोगसूचक कार्रवाई के उद्देश्य से हैं। सीरस मास्टिटिस के लिए प्रणालीगत दवा की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार के लिए, मलहम और टिंचर के कंप्रेस का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. कोई shpaएक दवा है जिसमें मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक गुण होते हैं, जो मांसपेशी फाइबर पर इसके प्रभाव के माध्यम से महसूस किया जाता है धमनी वाहिकाएँ, और इससे उनका विस्तार भी होता है और दबाव में भी कमी आती है। सीरस मास्टिटिस के लिए, दूध के प्रवाह में सुधार और लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए दवा का उपयोग संयोजन उपचार के रूप में एक सेक के रूप में किया जाता है। इस प्रकार सीने में दर्द और सूजन के लिए नो-शपा का एनाल्जेसिक प्रभाव महसूस किया जाता है। अतिरिक्त प्रभावदवा का टोलिटिक प्रभाव होता है, जो प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों में भी इसके उपयोग की अनुमति देता है। दुष्प्रभावऔषधियाँ प्रकट हो सकती हैं अपच संबंधी लक्षण- मतली, पेट दर्द, मल संबंधी गड़बड़ी। यू इच्छुक लोगदवा साधारण चकत्ते से लेकर गंभीर सूजन तक अलग-अलग डिग्री की एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है। रक्त वाहिकाओं का तीव्र फैलाव कमी का कारण बन सकता है रक्तचापऔर मंदनाड़ी। विस्तार परिधीय वाहिकाएँत्वचा हाइपरिमिया और अत्यधिक काम के रूप में प्रकट हो सकती है पसीने की ग्रंथियाँ. नो-शपा लगाने की विधि और उपयोग की जाने वाली खुराक लक्षणों की गंभीरता और त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव की आवश्यकता पर निर्भर करती है। गोलियों की खुराक - 10, 20, 40 मिलीग्राम। 2 मिलीलीटर की मात्रा में 2% के ampoules में समाधान। जटिल उपचार के लिए, नो-शपा को इंट्रामस्क्युलर रूप से या गंभीर दर्द के लिए गोलियों के रूप में, साथ ही स्थानीय उपचार के लिए सेक के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको नो-शपा के कई ampoules लेने की जरूरत है, उन्हें एक गिलास में पतला करें, फिर कई परतों में मुड़े हुए एक धुंधले कपड़े को गीला करें और इसे छाती के संकुचित क्षेत्रों पर लगाएं। आप शीर्ष पर सूखी धुंध और फिल्म लगा सकते हैं। ढीले अंडरवियर पहनना बेहतर है ताकि कोई मजबूत संपीड़न न हो। इस तरह के कंप्रेस को दिन में कई बार करने की आवश्यकता होती है।
2. मालवितएक प्राकृतिक औषधि है जिसमें कई घटक शामिल हैं - ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, यारो, पेओनी, कैलमस, कैलेंडुला, ओक, बर्च, पाइन छाल, देवदार और देवदार राल, साथ ही ग्लिसरीन और अन्य तेल। इस संरचना के लिए धन्यवाद, दवा में डिकॉन्गेस्टेंट, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, खुजली और दर्द से राहत मिलती है। दवा बाहरी उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, इसलिए सीरस मास्टिटिस के उपचार के लिए दवा को एक सेक के रूप में उपयोग करना आवश्यक है। इस तरह के सेक के लिए, आपको 50 मिलीलीटर मैलाविट घोल लेना होगा और आप इसमें डाइमेक्साइड मिला सकते हैं, फिर एक धुंध पैड बनाएं और इसे घोल में भिगोएँ। इस सेक को दिन में कई बार करना या नो-शपा कंप्रेस के साथ वैकल्पिक रूप से इसका उपयोग करना बेहतर है।
3. Progestogelएक हार्मोनल दवा है जिसमें प्रोजेस्टेरोन, एक प्राकृतिक हार्मोन शामिल है। रिलीज़ फॉर्म के कारण, इस उत्पाद को ऐसी विकृति के उपचार के लिए जेल के रूप में उपयोग करना सुविधाजनक है, खासकर अगर मास्टिटिस स्तनपान है। प्रोजेस्टेरोन स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है और संवहनी पारगम्यता को कम करता है, सूजन से राहत देता है और दूध वाहिनी कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को सामान्य करता है। प्रोजेस्टोगेल प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह संभव है हल्की लालीया आवेदन के क्षेत्र में खुजली। खुराक और दवा के उपयोग की विधि - जेल की एक छोटी बूंद को स्तन ग्रंथि पर रगड़ना चाहिए, इस उपचार का उपयोग दिन में दो बार करना चाहिए। एहतियाती उपाय - दो सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा की संरचना के कारण स्थानीय जटिलताएँ संभव हैं।
4. मेनोवाज़िन- यह एक मरहम है जिसमें अल्कोहल, मेन्थॉल, एनेस्थेसिन और नोवोकेन होता है, इसलिए दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव प्रकट होता है। मेन्थॉल रक्त वाहिकाओं को भी फैलाता है और ग्रंथि में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। दवा का उपयोग करने की विधि मालिश आंदोलनों के साथ छाती पर थोड़ी मात्रा में मलहम लगाना है। दुष्प्रभावमरहम के उपयोग के स्थल पर लालिमा के रूप में संभव है, जो मेन्थॉल की उपस्थिति के कारण होता है। यदि खुजली की अनुभूति गंभीर है, तो आपको मरहम को धोने की जरूरत है। सावधानियां - यदि आपको नोवोकेन से एलर्जी है तो दवा का उपयोग न करें।

सीरस मास्टिटिस के उपचार के लिए विटामिन का उपयोग किया जा सकता है जटिल चिकित्सा, विशेष रूप से यदि भोजन का राशनयह दूध पिलाने वाली मां को पर्याप्त पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है। इस मामले में, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जटिल विटामिनसूक्ष्म तत्वों के संयोजन में - विट्रम, सुप्राडिन, अनडेविट, क्वाडेविट।

सीरस मास्टिटिस का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार बहुत अच्छा है उपचार प्रभावग्रंथि की वाहिकाओं और पैरेन्काइमा पर इसके सक्रिय प्रभाव के कारण। ऐसी प्रक्रियाओं का मुख्य प्रभाव लसीका जल निकासी और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, जो सूजन, दर्द और सूजन से राहत देता है। आप कई तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब कोई शुद्ध सूजन न हो। इलेक्ट्रोफोरेसिस एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा दवाएं वोल्टेज के प्रभाव में आयनों के साथ त्वचा में प्रवेश करती हैं। ऐसे में आप मैग्नेशिया, डाइमेक्साइड, मैलाविट और अन्य एंटीसेप्टिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। इससे उनका असर तेज़ हो जाता है और इन दवाओं का प्रभाव बेहतर हो जाता है। इन्फ्रासाउंड और उच्च तीव्रता वाली स्पंदित तरंग चुंबकीय चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है।

सीरस मास्टिटिस का पारंपरिक उपचार

सीरस मास्टिटिस का पारंपरिक उपचार बहुत बार प्रयोग किया जाता है क्योंकि यह प्रोसेसबिना मदद के ऐसे तरीकों से ठीक किया जा सकता है जीवाणुरोधी औषधियाँ. इस प्रयोजन के लिए, जड़ी-बूटियों के अर्क से बने कंप्रेस आदि का उपयोग किया जाता है औषधीय उत्पाद, जो उचित दूध अभिव्यक्ति के साथ मिलकर बहुत प्रभावी हैं। मुख्य लोक व्यंजन हैं:

1. पत्तागोभी का सेक किसी भी सूजन पर अपने स्पष्ट प्रभाव के लिए जाना जाता है, जिसमें सीरस मास्टिटिस के कारण होने वाली स्तन ग्रंथि की सूजन भी शामिल है। पत्तागोभी का पत्ता स्थानीय रक्त परिसंचरण को बहाल करता है और दूध के स्राव को सामान्य करता है, जो मास्टिटिस के उपचार में बहुत महत्वपूर्ण है। एक सेक तैयार करने के लिए, आपको सिर के बीच से पत्तागोभी का एक पत्ता लेना होगा, उसे धोना होगा गर्म पानीऔर इसे अपनी छाती पर रखें, ऊपर अंडरवियर से सुरक्षित रखें। यह सेक रात में सबसे अच्छा किया जाता है। सुबह आपको दूध निकालने की जरूरत है।
2. शहद एक ऐसा उत्पाद है जो अपने बहुआयामी चिकित्सीय प्रभाव के लिए जाना जाता है, जो स्तन ग्रंथि के अंतरालीय ऊतक से सीरस द्रव के निस्पंदन और अवशोषण को बेहतर बनाने में मदद करता है। इसका उपयोग अन्य दवाओं, जैसे पैपावेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट या अन्य मलहम के साथ संयोजन में एक सेक के रूप में किया जा सकता है। कंप्रेस बनाने के लिए, आपको अर्ध-ठोस अवस्था में शहद लेना होगा, इसकी एक छोटी सी केक बनानी होगी और इसे अपनी छाती पर लगाना होगा। इस तरह के सेक को ऊपर से क्लिंग फिल्म से ढक देना चाहिए, जिससे वार्मिंग प्रभाव में सुधार होता है। थेरेपी की अवधि दिन में कम से कम दो घंटे है।
3. शराब सेकअपने वार्मिंग गुणों के लिए जाना जाता है, लेकिन केवल तभी जब प्यूरुलेंट सूजन के रूप में कोई मतभेद न हो। ऐसा कंप्रेस तैयार करने के लिए आपको अल्कोहल लेना होगा, उसमें एक धुंध का कपड़ा भिगोना होगा, आप इसमें एलोवेरा का रस भी मिला सकते हैं और इसे कंप्रेस के रूप में लगा सकते हैं। लेकिन हमें बच्चे के लिए इस तरह के सेक के संभावित नुकसान के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इसलिए दूध पिलाने से पहले आपको अपने स्तनों को धोने की जरूरत है।

हर्बल उपचारसीरस मास्टिटिस भी बहुत प्रभावी है क्योंकि जड़ी-बूटियों का उपयोग सेक के रूप में और इसके अलावा भी किया जा सकता है उपचार आसवया मलहम.

1. अर्निका एक ऐसा पौधा है जिसका सही और व्यवस्थित तरीके से इस्तेमाल करने पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। इस पौधे में डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीस्पास्मोडिक, डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है। दवा घुसपैठ के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को भी सक्रिय करती है, नलिकाओं के माध्यम से दूध के स्राव को उत्तेजित करती है और इस प्रकार रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, जिससे ग्रंथि में भारीपन और सूजन कम हो जाती है। एक सेक के रूप में आपको एक टिंचर का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए आप जड़ी बूटी को उबालते हैं गरम पानी. प्रभावित क्षेत्रों पर सेक लगाकर सुबह और शाम उपचार किया जाना चाहिए।
2. यारो - इसमें कई फायदेमंद फैटी एसिड होते हैं जो त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं और दूध नलिकाओं को आराम देकर स्तनपान प्रक्रियाओं को सामान्य कर सकते हैं। एक सेक तैयार करने के लिए, आपको जड़ी-बूटी को भाप देना होगा और जलसेक से एक सेक बनाना होगा। आप इसे शहद के उपयोग के साथ-साथ मौखिक रूप से भी ले सकते हैं।
3. सेंट जॉन पौधा - इसका उपयोग इसके एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं में दबाव को कम करने और क्षेत्र से रक्त के प्रवाह में सुधार करने की क्षमता के कारण किया जाता है। सूजन ऊतक. एक सेक तैयार करने के लिए, आपको इसमें सेंट जॉन पौधा की पत्तियां डालनी होंगी छोटी मात्रापानी डालें और पूरे दिन में कई बार लगाएं।

होम्योपैथीस्थानीय उपचार के रूप में सीरस मास्टिटिस के उपचार में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

1. म्यूकोसा कंपोजिटम है होम्योपैथिक उपचारअकार्बनिक उत्पत्ति. यह उपकरणस्तन ग्रंथि में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और फटे निपल्स और स्तन दर्द के लिए भी विशेष रूप से प्रभावी है। उपचार की शुरुआत में दवा की खुराक पांच है होम्योपैथिक कणिकाएँदिन में तीन बार, फिर दो सप्ताह के बाद आपको खुराक को प्रति दिन तीन दानों तक कम करने की आवश्यकता है। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द या बेचैनी के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं, जो कुछ दिनों के बाद दूर हो जाते हैं। सावधानियां - यदि दवा का प्रयोग न करें शुद्ध प्रक्रियालोहे में.
2. इचिनेसिया एक प्राकृतिक होम्योपैथिक उपचार है पौधे की उत्पत्ति. यह पौधा मुख्य रूप से स्तनपान में सुधार के लिए एक प्रणालीगत उपाय है, क्योंकि यह पौधा दूध के सक्रिय स्राव को उत्तेजित करता है। दवा का उपयोग करने की विधि में होम्योपैथिक घोल को साफ पानी में घोलकर ampoules में उपयोग करना शामिल है। लैक्टोस्टेसिस के लिए, दिन में दो बार आधा चम्मच खुराक लें। दुष्प्रभाव बढ़े हुए रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, अनिद्रा के रूप में हो सकते हैं। मल मार्ग के रूप में मल संबंधी अनियमितताएं अक्सर देखी जाती हैं। सावधानियां - यदि आपको धमनी उच्च रक्तचाप है, तो सावधानी बरतें, रक्तचाप नियंत्रण में है - यदि यह बढ़ता है, तो आपको खुराक कम करने या दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है।
3. मर्क्यूलियस एक घटक वाली दवा है जिसमें मांसपेशी फाइबर में कोशिकाओं की छूट के कारण एक बहुत ही स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। लैक्टोस्टेसिस के इलाज के लिए मलहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो विशेष रूप से गंभीर सूजन और छाती में भारीपन की भावना के लिए प्रभावी है।

सीरस मास्टिटिस का सर्जिकल उपचारजटिलताएं विकसित होने पर ही इसका उपयोग किया जा सकता है। यदि हम संक्रमण और प्युलुलेंट मास्टिटिस और फोड़े के विकास के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसका उपयोग करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा उपचार. इस मामले में, शुद्ध फोकस को उजागर किया जाता है, सूखा जाता है, और सक्रिय जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। अन्य मामलों में, जब सीरस मास्टिटिस का कोर्स सौम्य होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

रोकथाम

सीरस मास्टिटिस की रोकथाम बहुत सरल है, इसलिए बुनियादी नियमों को जानना उचित भोजनऔर स्तन की देखभाल से किसी भी जटिलता को आसानी से रोका जा सकता है। मुख्य निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

• आपको बच्चे को उसकी इच्छा के अनुसार दूध पिलाने की जरूरत है, रात्रि अवकाश पर ध्यान न देते हुए और पहले महीने में कम से कम हर तीन घंटे में उसे स्तनपान कराने की जरूरत है;
• दूध पिलाने के बीच और उससे पहले स्तन की उचित देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है। आपको हर बार निपल को जोर से धोना या रगड़ना नहीं चाहिए - यह दरारें बनने का एक जोखिम कारक है। प्रत्येक भोजन से पहले, दूध की एक बूंद से निपल को पोंछ लें। सुबह का स्नान पर्याप्त है और ग्रंथि को हर बार साबुन या अन्य साधनों से धोने की आवश्यकता नहीं है।
• पर्याप्त नींद और सामान्य पोषणएक नर्सिंग मां के लिए सामान्य दूध उत्पादन और मास्टिटिस की रोकथाम के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार उपायों से सीरस मास्टिटिस से ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सीरस मास्टिटिस गैर-प्यूरुलेंट प्रकृति की स्तन ग्रंथि की सूजन है, जिसमें बच्चे को दूध पिलाने की सामान्य प्रक्रिया बाधित हो जाती है और अप्रिय संवेदनाएं पैदा होती हैं। यह बीमारी उतनी गंभीर नहीं है संभावित जटिलताएँ, जो उपचार न किए जाने पर तेजी से विकसित होते हैं। इसलिए, सीने में दर्द, बेचैनी या सामान्य भोजन में व्यवधान से जुड़े किसी भी लक्षण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मुख्य रूप से आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।