सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया बच्चे के लिए सुरक्षित है। सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया (नार्कोसिस)।

कहने की जरूरत नहीं कि प्रसव सहज रूप मेंये न केवल शारीरिक हैं, और इसलिए अधिक "सही" हैं, बल्कि अक्सर भ्रूण और यहां तक ​​कि महिला के लिए भी कम जोखिम भरे होते हैं। हालाँकि, दुर्भाग्य से, कुछ स्थितियों में बच्चे का स्वाभाविक रूप से जन्म लेना ही उसके जीवन के लिए एक बड़ा ख़तरा बन जाता है।

आधुनिक चिकित्सा हमें एक विकल्प प्रदान करके इन जोखिमों को कम करने की अनुमति देती है - शल्य चिकित्सा जन्मसिजेरियन सेक्शन द्वारा. ऑपरेशन या तो योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है (ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है) या तत्काल(अगर वहाँ होता गंभीर स्थितिजब डिलीवरी तुरंत की जानी चाहिए)।

क्योंकि सिजेरियन सेक्शन में काटना शामिल होता है पेट की गुहा, तो निस्संदेह, आप दर्द से राहत के बिना नहीं रह सकते। और यहां, माताओं और डॉक्टरों को एनेस्थीसिया के कई तरीकों के बीच एक विकल्प दिया जाता है। के आधार पर किया जाता है चिकित्सीय संकेत, गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति उत्पन्न होना नैदानिक ​​स्थिति, एनेस्थीसिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति एक महिला की सहनशीलता, और कभी-कभी स्वयं महिला की प्राथमिकताओं को ध्यान में रखना। उच्च योग्य विशेषज्ञों की उपलब्धता भी कम महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती है आवश्यक उपकरणऑपरेशन को अंजाम देने के लिए.

प्रत्येक प्रकार का एनेस्थीसिया सीजेरियन सेक्शनइसकी अपनी विशेषताएं, संकेत और मतभेद, फायदे और नुकसान हैं। अंतिम निर्णय लेते समय यह सब ध्यान में रखा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया: जो बेहतर है

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण. इस मामले में स्थानीय को क्षेत्रीय कहा जाता है, और यह दो प्रकार के होते हैं: स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया। इस प्रकार के दर्द निवारण में बहुत कुछ समानता है, लेकिन फिर भी एक दूसरे से भिन्न हैं।

यह सिजेरियन सेक्शन के लिए क्षेत्रीय एनेस्थीसिया है जो आज सामान्य से अधिक प्राथमिकता, अधिक बेहतर, सुरक्षित, आधुनिक और व्यापक है। हालाँकि, कुछ मामलों में केवल सामान्य एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक होता है संभव तरीकासिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत। हालाँकि, आइए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

सामान्य एनेस्थीसिया की ख़ासियत यह है कि इसके प्रभाव की अवधि के दौरान महिला की चेतना पूरी तरह से "बंद" हो जाती है। वह सो जाती है, उसे महसूस या समझ नहीं आता कि उसके साथ क्या हो रहा है। यहां तक ​​कि सहज श्वास भी रुक जाती है: यह श्वासनली में डाली गई एक विशेष ट्यूब की बदौलत होती है, जो तंत्र से जुड़ी होती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

सामान्य एनेस्थीसिया किसके द्वारा किया जाता है? अंतःशिरा प्रशासनकुछ दवाएं. इनका प्रभाव तुरन्त होता है, जिसका प्रयोग किया जाता है गंभीर स्थितियाँजब प्रतीक्षा करने के लिए एक मिनट भी न हो और प्रसव तत्काल कराने की आवश्यकता हो। सबसे पहले, प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को सुलाने के लिए दवा दी जाती है, और फिर मांसपेशियों (गर्भाशय सहित) को पूरी तरह आराम देने के लिए दवा दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के संकेत और मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग अधिक जोखिम के कारण कम और कम किया जाता है दुष्प्रभाव. लेकिन कुछ स्थितियों में यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत का एकमात्र संभव या प्राथमिकता वाला तरीका साबित होता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, यह केवल स्वस्थ, मजबूत महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने गर्भावस्था को सहन किया है। यह गर्भावस्थाजटिलताओं के बिना. डॉक्टरों का सहारा लेते हैं जेनरल अनेस्थेसिया, अगर:

• तत्काल प्रसव कराना आवश्यक है (गर्भावस्था को जारी रखना मां या बच्चे के लिए बेहद खतरनाक है, उनकी स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी);
• भ्रूण की प्रस्तुति तिरछी या अनुप्रस्थ है;
• गर्भनाल का आगे खिसकना है;
• महिला को हृदय संबंधी विकृति है (क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के साथ, माँ के हृदय पर भार बढ़ जाता है);
• किसी अन्य तरीके से प्रसव असंभव है (प्राकृतिक प्रसव और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के उपयोग के लिए मतभेद हैं);
• एक गर्भवती महिला रुग्ण मोटापे से पीड़ित है।

प्रसव के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करना एक जिम्मेदार निर्णय है, और इसे लेने से पहले आपको निश्चित रूप से सभी जोखिमों पर विचार करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण: पक्ष और विपक्ष

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला की चेतना का पूरी तरह से बंद हो जाना उन लोगों के लिए एक बड़ा फायदा है, जो इसके कारण होते हैं कई कारणवे आगामी जन्म से बहुत डरते हैं, और इससे सर्जनों को अधिक शांति से कार्य करने की अनुमति मिलती है और उनके काम में काफी सुविधा होती है (प्रसव में महिला की सभी मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं)। लेकिन इसी परिस्थिति को एक बड़ा नुकसान भी माना जा सकता है यदि कोई महिला जन्म प्रक्रिया में भाग लेना चाहती है और इस दुनिया में लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे से मिलने वाली पहली महिला बनना चाहती है और उसके साथ इस महान खुशी को साझा करना चाहती है।

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, प्रसव पीड़ा वाली महिला को बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होता है। लेकिन इसके परिणाम गंभीर हो सकते हैं. उनकी उपस्थिति की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसलिए, आपको बस यह जानना चाहिए कि सामान्य एनेस्थीसिया के परिणामस्वरूप नवजात शिशु की स्थिति काफी खराब हो सकती है। गर्भनाल के माध्यम से मां को दी जाने वाली दवाएं बच्चे तक भी पहुंचती हैं और अधिक मात्रा में, एनेस्थीसिया देने के क्षण से भ्रूण लंबे समय तक मां के गर्भ में रहता है। इसलिए, जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टरों को जल्दबाजी करनी पड़ती है या प्रसव की शुरुआत में दवाओं के न्यूनतम प्रशासन के साथ अधिक सतही एनेस्थीसिया देना पड़ता है। लेकिन साथ ही, प्रसव पीड़ा में महिला कुछ हद तक सचेत रह सकती है और दर्द महसूस कर सकती है।

वहीं अगर किसी महिला के पास है धमनी का उच्च रक्तचापसुरक्षा कारणों से, एनेस्थीसिया की खुराक बढ़ानी होगी, जिसका मतलब है कि बच्चे को अधिक खतरा है।

नवजात शिशु के लिए एनेस्थीसिया के परिणाम श्वसन प्रणाली के कामकाज में कठिनाइयां, तंत्रिका तंत्र की मंदी, मस्तिष्क समारोह में मंदी आदि हो सकते हैं।

प्रसव पीड़ा में महिला विभिन्न तरीकों से अचेतन अवस्था से बाहर आ सकती है: मांसपेशी और सिरदर्द, मतली, कमजोरी, थकान, भ्रम देखा जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया के परिणाम दर्द और गले में खराश, होठों पर चोट आदि हैं मुंह. कम बार होता है एलर्जी, संक्रामक प्रक्रियाएं, निमोनिया।

अवधि पश्चात पुनर्वासएनेस्थीसिया के कारण यह लंबा हो जाता है। एक नई माँ अपने बच्चे को तुरंत अपने स्तन से नहीं लगा सकती।

सामान्य एनेस्थीसिया में हमेशा कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन गर्भावस्था की स्थिति उन्हें और भी अधिक बढ़ा देती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आज बहुत ही कम किया जाता है।

इसके अलावा, एक महिला को ऑपरेशन के दौरान आकांक्षा का अनुभव हो सकता है। श्वसन तंत्रपेट की सामग्री के उनमें प्रवाहित होने के कारण। यह संभव है कि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला में ऑक्सीजन की तीव्र कमी हो सकती है।

सिजेरियन के लिए क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग कहीं अधिक उचित है। यह न केवल मां और बच्चे के लिए सुरक्षित है, बल्कि इसके कई अन्य फायदे भी हैं, हालांकि इसके नुकसान भी कम नहीं हैं।

कार्यान्वयन करते समय स्पाइनल एनेस्थीसियाप्रसव पीड़ा के दौरान महिला की रीढ़ की हड्डी की नलिका में (मस्तिष्क द्रव में) एक अत्यंत पतली सुई का उपयोग करके एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, इससे अधिक असुविधा नहीं होती है (कभी-कभी महिला को केवल पीठ में दबाव महसूस होता है), इसे बैठकर किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार इसे बगल में किया जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया केवल कमर के नीचे के क्षेत्र में काम करता है, जबकि महिला पूरी तरह सचेत रहती है और जानती है कि क्या हो रहा है। इस प्रकार, प्राकृतिक प्रसव का अनुकरण किया जाता है: दर्द महसूस किए बिना, मां जन्म प्रक्रिया में भागीदार बनी रह सकती है (यद्यपि निष्क्रिय), तुरंत नवजात शिशु को देख सकती है और यहां तक ​​कि उसे चूम भी सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया: संकेत और मतभेद

आमतौर पर, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां हल्के दर्द से राहत की आवश्यकता होती है, साथ ही जब गर्भवती महिलाओं को कुछ स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं: हृदय संबंधी और गुर्दे की बीमारियाँ, मधुमेह, गेस्टोसिस।

लेकिन इसके कई मतभेद भी हैं:

• एक्लम्पसिया।
• उच्च इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप.
• माँ के रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर कम होना।
• रक्त जमावट प्रणाली में गड़बड़ी।
• पंचर क्षेत्र में संक्रामक सूजन.
• रीढ़ की संरचना में गड़बड़ी;
• एनेस्थीसिया में प्रयुक्त दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया: पक्ष और विपक्ष

अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में स्पाइनल में शायद सबसे अधिक फायदे हैं। यह संवेदनाहारी की न्यूनतम खुराक की शुरूआत के साथ काफी तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है। दवा के प्रशासन के 5-10 मिनट बाद ही, आप ऑपरेशन शुरू कर सकते हैं, और इसलिए, यदि समय धैर्यपूर्वक है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करते समय इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। माँ के शरीर के निचले हिस्से में संवेदनशीलता लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। साथ ही, मांसपेशियां अच्छी तरह से आराम करती हैं, जिससे सर्जनों के काम में काफी सुविधा होती है। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन की तुलना में यह एक आसान प्रक्रिया है।

सामान्य एनेस्थीसिया की तरह, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करने पर प्रसव के दौरान महिला का श्वसन पथ क्षतिग्रस्त नहीं होता है, जो कि पीड़ित महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है दमा रोगऔरत। यही बात एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए भी लागू होती है।

यद्यपि लगभग वही अवांछनीय परिणाम क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के साथ विकसित हो सकते हैं, स्पाइनल एनेस्थीसिया के उपयोग के बाद वे एपिड्यूरल के बाद की तुलना में काफी कम बार होते हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान दी जाने वाली दवाओं की कम सांद्रता उनकी संभावना को काफी कम करना संभव बनाती है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, हालांकि यह इसे पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का संभावित विकास, मंदी हृदय दरऔर शिशु के श्वसन कार्यों का अवसाद।

ऐसे जन्म के अन्य नुकसान भी हैं:

• स्पाइनल एनेस्थीसिया के कार्यान्वयन के लिए उच्च योग्य अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सहायक चिकित्सा कर्मचारियों, विशिष्ट उपकरणों और सामग्रियों की भागीदारी और ऑपरेशन के दौरान बाँझपन का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।
• 10 में से 1 महिला प्रसवोत्तर अवधिअलग-अलग तीव्रता के सिरदर्द होते हैं, जो, हालांकि, उचित दवाओं की मदद से आसानी से दूर हो जाते हैं। कमी के कारण रक्तचापकमजोरी और मतली भी महसूस होती है।
• कभी-कभी अस्थायी पेशाब संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।
• एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।
• अत्यंत दुर्लभ रूप से संभव है मस्तिष्क संबंधी विकारप्रसवोत्तर महिला में. हालाँकि, डॉक्टर आश्वासन देते हैं कि वे जन्म के एक से दो महीने के भीतर गायब हो जाते हैं।

में कुछ मामलों मेंस्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान दी जाने वाली दवा की खुराक दर्द को पूरी तरह से रोकने के लिए अपर्याप्त हो जाती है, और फिर इसका उपयोग करना आवश्यक हो जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, चूंकि दवा जोड़ना असंभव है: इसके प्रशासन के तुरंत बाद सुई हटा दी जाती है। लेकिन अगर, भगवान न करे, ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न हो, तो प्रदान करें आपातकालीन सहायतारूसी प्रसूति अस्पतालों में इसके लिए आवश्यक संसाधनों (योग्य कर्मियों और विशेष उपकरणों) की कमी के कारण यह लगभग असंभव होगा। और इस संबंध में, स्पाइनल एनेस्थीसिया अधिक सुरक्षित है। लेकिन यह भी कहा जाना चाहिए कि सिजेरियन ऑपरेशन के दौरान व्यावहारिक रूप से अप्रत्याशित स्थितियाँ उत्पन्न नहीं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अपने संचालन और क्रिया के तंत्र में स्पाइनल एनेस्थेसिया के समान है। हालाँकि, अभी भी कुछ अंतर हैं। यह काठ के क्षेत्र में एक पंचर का उपयोग करके भी किया जाता है, लेकिन इसमें एक एपिड्यूरल कैथेटर लगाने का भी प्रावधान है: यदि ऑपरेशन के दौरान दर्द से राहत को लम्बा या तेज करना आवश्यक है (साथ ही) पश्चात की अवधि), कैथेटर के माध्यम से एनेस्थेटिक डालकर इसे आसानी से किया जा सकता है, जो स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ संभव नहीं है।

इसके अलावा, उसी कैथेटर की बदौलत रोकथाम और रोकथाम के लिए दवाओं को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जा सकता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव, जो अवधि को और छोटा और सुविधाजनक बनाता है पश्चात की वसूली.

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया: संकेत और मतभेद

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल का उपयोग करने का निर्णय आमतौर पर तब लिया जाता है जब गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ होती हैं और मजबूत एनेस्थीसिया वर्जित होता है या खतरनाक हो सकता है। ऐसे संकेतों में, विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान देर से गर्भपात, शामिल हैं। धमनी का उच्च रक्तचाप, अन्य हृदय रोग. यदि रोगी की रीढ़ की संरचना शारीरिक रूप से गलत है, इच्छित इंजेक्शन की जगह पर संक्रमण विकसित हो जाता है, या गर्भवती महिला के रक्त के थक्के जमने की समस्या हो जाती है, तो आप दर्द से राहत की इस पद्धति का सहारा नहीं ले सकते।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया: पक्ष और विपक्ष

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत प्रसव के दौरान मां भी सचेत रहती है, लेकिन दर्द महसूस नहीं होता है, जो कि क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का सबसे बड़ा फायदा है। हालाँकि, यहां यह उल्लेख करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि इंटरनेट पर ऐसी समीक्षाएं हैं कि क्षेत्रीय एनेस्थीसिया वाला इंजेक्शन दर्द रहित नहीं है। यह न केवल रोगी की संवेदनशीलता सीमा पर निर्भर करता है, बल्कि काफी हद तक पंचर के लिए उपयोग की जाने वाली सुई के प्रकार और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अनुभव पर भी निर्भर करता है। इसलिए, आपको इसके लिए तैयार रहने की जरूरत है विभिन्न संवेदनाएँ. हालाँकि, मुख्य बात यह है कि दर्द से राहत अभी भी होती है, जो इंजेक्शन का उद्देश्य है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे मां के हृदय प्रणाली पर भार कम हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन के दौरान एपिड्यूरल की अवधि बढ़ाई जा सकती है, इस प्रकार की दर्द से राहत प्रसव के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसमें विभिन्न कारणों से लंबा समय लगता है। लेकिन इसके नकारात्मक पहलू भी हैं.

एपिड्यूरल के दौरान भ्रूण पर संभावित परिणाम स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान ही होते हैं। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद महिला के पैरों में संवेदना वापस आने में एक निश्चित समय लगता है। मां के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम लगभग स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान ही होते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, स्पाइनल एनेस्थीसिया की तरह, अपनी तकनीक में अपेक्षाकृत जटिल है और इसके लिए डॉक्टरों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यदि स्पाइनल एनेस्थीसिया 5-15 मिनट के बाद काम करना शुरू कर देता है, तो एपिड्यूरल - 20-40 मिनट के बाद, और इसलिए इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है आपात्कालीन स्थिति में(केवल नियोजित)। लेकिन ऐसे ऑपरेशन के बाद सिरदर्द कम बार होता है, हालांकि उनकी तीव्रता अधिक हो सकती है। लेकिन सामान्य तौर पर, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है, और इसलिए अधिक कोमल होता है, और अन्य प्रकार के दर्द निवारण की तुलना में हृदय पर कम तनाव पैदा करता है।

तो, संक्षेप में और तुलना करते हुए कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा होगा, हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि स्पाइनल एनेस्थीसिया को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है। और उनके शस्त्रागार में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के आगमन के साथ, और भी अधिक आधुनिक औषधियाँऔर उपकरण, स्पाइनल एनेस्थीसिया से मां के लिए अवांछनीय परिणाम होने की संभावना कम होती जा रही है। हालाँकि, सब कुछ स्थिति और चिकित्सीय संकेतों से निर्धारित होता है।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें नवजात शिशु को चीरा लगाकर निकाला जाता है उदर भित्तिऔर गर्भाशय. इस प्रक्रिया की बदौलत हर साल हजारों बच्चे पैदा होते हैं, इसलिए सवाल यह है कि इसे कैसे किया जाता है यह ऑपरेशनकई भावी माता-पिता चिंतित हैं। साथ ही, सबसे अधिक में से एक महत्वपूर्ण बिंदुजन्म देने से पहले सोचने वाली बात दर्द प्रबंधन का प्रकार है।

तो, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? लेख से आप इस ऑपरेशन के दौरान सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले दर्द निवारण के प्रकारों, उनके मुख्य फायदे और नुकसान के बारे में बुनियादी जानकारी जान सकते हैं।

सर्जरी कैसे की जाती है?

इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, आपको इस सर्जिकल हस्तक्षेप के सार के बारे में कुछ शब्द कहना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, नवजात शिशु का जन्म प्राकृतिक रूप से (के माध्यम से) नहीं होता है जन्म देने वाली नलिका), और एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जाता है जिसे सर्जन गर्भाशय की दीवार पर बनाता है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाया जाता है, जिससे ऑपरेशन के बाद का निशान लगभग अदृश्य हो जाता है। प्रसूति की यह विधि बहुत आम है और व्यापक रूप से व्यवहार में उपयोग की जाती है: कुछ में यूरोपीय देशउदाहरण के लिए, जर्मनी में 40% तक बच्चे इसी तरह पैदा होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप दो प्रकार के होते हैं: नियोजित और आपातकालीन। यदि विकास के दौरान कोई जोखिम हो तो पहला किया जाता है प्राकृतिक जन्मकोई जटिलता जीवन के लिए खतराऔर माँ और बच्चे का स्वास्थ्य। इस ऑपरेशन के संकेतों में मां की श्रोणि का बहुत संकीर्ण होना, हाइपोक्सिया का खतरा, प्रसव पीड़ा शुरू हो जाना शामिल है निर्धारित समय से आगे, एकाधिक गर्भावस्थाआदि। स्वाभाविक रूप से, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप अधिक बेहतर विकल्प है, क्योंकि प्रसव के दौरान महिला को आगामी ऑपरेशन के लिए तैयार करने का समय होता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान कोई समस्या उत्पन्न होने पर आपातकालीन सर्जरी की जाती है। खतरनाक जटिलताएँ. उसी समय, ज्यादातर मामलों में आपातकालीन सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, जिसका एक मुख्य लाभ संवेदनाहारी प्रभाव की तीव्र शुरुआत है: यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी जटिल प्रसव के दौरान मिनटों की गिनती होती है।

स्वाभाविक रूप से, एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना ऐसा सर्जिकल ऑपरेशन अकल्पनीय है, अन्यथा रोगी दर्दनाक सदमे से बच नहीं सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किस प्रकार के दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान दो मुख्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है: क्षेत्रीय और पहला, केवल शरीर के निचले आधे हिस्से को पूरी तरह से संवेदना से वंचित कर देता है, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया के साथ रोगी की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है और उसकी सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। एक ही समय में, पर्याप्त और सबसे अधिक का विकल्प उपयुक्त विधिगर्भावस्था की विशेषताओं, मां की स्वास्थ्य स्थिति और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थीसिया केवल एक डॉक्टर द्वारा ही दिया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार:

• जेनरल अनेस्थेसिया;
• रीढ़ की हड्डी;
• एपीड्यूरल.

उनमें से प्रत्येक के मुख्य फायदे और नुकसान नीचे वर्णित हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के पक्ष में चुनाव कब किया जा सकता है?

सामान्य एनेस्थेसिया का सार यह है कि, दवाओं के एक जटिल मिश्रण के कारण जो शिरापरक रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है या श्वसन पथ में डाली गई ट्यूब का उपयोग करके, रोगी पूरी तरह से चेतना खो देता है और अनुभव करना बंद कर देता है। दर्दनाक संवेदनाएँ. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, मांसपेशियों में छूट देखी जाती है, जिससे प्रसूति विशेषज्ञ सर्जन के लिए आरामदायक काम करने की स्थिति बनाना संभव हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं के लिए इस प्रकार की दर्द निवारक दवा अपेक्षाकृत कम ही चुनी जाती है। सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है निम्नलिखित मामले:

• दूसरों के लिए मतभेद की उपस्थिति मौजूदा तरीकेदर्द से राहत;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला मोटापे से ग्रस्त है;
• भ्रूण को हाइपोक्सिया का निदान किया गया है;
• महिला द्वारा अन्य प्रकार के दर्द निवारण से इनकार;
• गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भनाल का आगे खिसकना और अन्य प्रसूति संबंधी आपातस्थितियाँ।

आजकल जरूरत पड़ने पर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है आपातकालीन संकेत, और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रसव पीड़ा में महिला और बच्चे की जान बचाने के लिए इसे तत्काल शुरू करना जरूरी है। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य एनेस्थीसिया के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं।

सामान्य एनेस्थीसिया के नुकसान

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? इस सवाल का जवाब देने से पहले आइए इसके नुकसान के बारे में बात करते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान डॉक्टर इस प्रकार के एनेस्थीसिया से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि एनेस्थीसिया बहुत कुछ दे सकता है बड़ी मात्राअन्य दर्द प्रबंधन तकनीकों की तुलना में जटिलताएँ। सबसे आम में से यह हाइलाइट करने लायक है:

• प्रसव पीड़ा में महिला का हाइपोक्सिया, जो इस तथ्य के कारण होता है कि संज्ञाहरण के दौरान फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है और शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है;
• एस्पिरेशन यानी गैस्ट्रिक सामग्री के श्वसन पथ में प्रवेश करने का उच्च जोखिम होता है: यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समय पर निदान नहीं करता है यह राज्य, परिणाम गंभीर हो सकते हैं;
• प्रसव के दौरान कई महिलाओं को सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव होता है।

संवेदनाहारी नवजात शिशु की श्वसन गतिविधि में व्यवधान पैदा कर सकती है, साथ ही उस पर निराशाजनक प्रभाव भी डाल सकती है। तंत्रिका तंत्रनाल के माध्यम से दर्द निवारक दवाओं के प्रवेश के कारण। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है समय से पहले जन्म. हालाँकि, ज़्यादा डरने की ज़रूरत नहीं है: आधुनिक औषधियाँबच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम से कम करना संभव बनाएं, इसके अलावा, नवजात शिशु को विशेष दवाएं मिलती हैं जो सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से राहत देती हैं;

इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, यह आपको और आपके डॉक्टर को तय करना है, लेकिन याद रखें कि सामान्य एनेस्थीसिया इससे बहुत दूर है सबसे अच्छा तरीकाऑपरेशन के लिए एनेस्थीसिया का सहारा लिया जाना चाहिए, और इसका सहारा केवल तभी लिया जाना चाहिए जब किसी कारण या किसी अन्य कारण से कोई अन्य विकल्प न बचा हो। उदाहरण के लिए, यदि प्रसव के दौरान किसी महिला की मानसिक स्थिति अस्थिर है या वह किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित है, तो ऑपरेशन केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ही किया जा सकता है, क्योंकि इस बात का उच्च जोखिम है कि महिला ऑपरेशन के दौरान शांत नहीं रह पाएगी और नहीं रहेगी। सर्जन के कार्यों में हस्तक्षेप करें।

व्यवहार में, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया का अधिक बार उपयोग किया जाता है, अर्थात, दर्द से राहत के क्षेत्रीय तरीके - ये प्रकार अधिक सुरक्षित होते हैं, और महिला को प्रसव के दौरान स्पष्ट चेतना की स्थिति में रहने की अनुमति भी देते हैं। यह न केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि उसके पास नवजात शिशु को तुरंत पकड़ने का अवसर है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ लगातार संपर्क बनाए रख सकते हैं, जिससे संभावित जटिलताओं की पहचान करना आसान हो जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रक्रिया

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है, इस सवाल का जवाब देने से पहले, यह पता लगाना जरूरी है कि यह क्या है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें काठ के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि द्वारा उत्पन्न एनेस्थीसिया के बाद, प्रसव पीड़ा वाली महिला ऑपरेशन के दौरान सचेत रहती है, लेकिन उसे कोई दर्द का अनुभव नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, महिला को लेने की अनुमति मिलती है सक्रिय साझेदारीजन्म प्रक्रिया के दौरान: कमरे में मौजूद मेडिकल स्टाफ या पति/पत्नी से बात करें, तुरंत नवजात को उठाएं और सीने से लगाएं। इस मामले में, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि कुछ लोग ऑपरेशन के दौरान थोड़ी असुविधा महसूस करते हैं।

सच है, वहाँ एक बहुत है महत्वपूर्ण बारीकियां. कई महिलाओं के लिए ऑपरेटिंग रूम में रहने का निर्णय लेना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है, उन्हें डर होता है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान वे सचेत रहेंगी और अपने शरीर का आधा हिस्सा महसूस नहीं करेंगी। अक्सर, प्रसव पीड़ा में महिलाएं सामान्य एनेस्थीसिया पर जोर देती हैं। सलाह दी जाती है कि आप अपने डर के बारे में अपने डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से चर्चा करें, जो आपको विस्तार से बताएंगे कि दर्द निवारण प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ेगी।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के मुख्य लाभों में निम्नलिखित हैं:

• स्थिर संचालन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, कोई दबाव नहीं बढ़ता।
• चलने-फिरने की क्षमता बनाए रखना।
• ऊपरी श्वसन पथ पर कोई चोट नहीं है और एस्पिरेशन का कोई जोखिम नहीं है।
• लंबी अवधि संवेदनाहारी प्रभाव. यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थीसिया को किसी भी समय के लिए बढ़ाया जा सकता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है यदि, सिजेरियन सेक्शन के बाद, कोई अन्य ऑपरेशन करना आवश्यक हो, उदाहरण के लिए,
• महिला एनेस्थीसिया से बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि कम हो जाती है: ऑपरेशन के केवल 24 घंटे बाद, कई मरीज़ उठ सकते हैं और स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं।
• ऑपरेशन के तुरंत बाद बच्चे को उठाकर छाती से लगाया जा सकता है।
• प्रसव के बाद दर्द निवारक दवाओं को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट करके दर्द को कम करना संभव है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के नुकसान

इसके सभी लाभों के बावजूद, सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम निराशाजनक हो सकते हैं। प्रसव के दौरान प्रत्येक गर्भवती माँ को यह जानना चाहिए:

• यदि एनेस्थेटिक को अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का उच्च जोखिम होता है। उसी समय, आक्षेप विकसित होता है, रक्तचाप तेजी से गिरता है और चेतना उदास हो जाती है। इसका परिणाम प्रसव के दौरान माँ की मृत्यु या तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकता है।
• लगभग 17% मामलों में, एनेस्थीसिया कुछ तंत्रिकाओं को अवरुद्ध करने में विफल रहता है, जिससे माँ को सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द का अनुभव होता है। असहजता. इसलिए, सर्जरी शुरू करने से पहले, पिन चुभन जैसे विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है। यदि संवेदनाहारी ठीक से काम नहीं करती है, तो दवा को बार-बार देने की आवश्यकता होती है।
• यदि कैथेटर के अनुचित सम्मिलन के कारण दवा अरचनोइड झिल्ली के नीचे आ जाती है मेरुदंड, रीढ़ की हड्डी में रुकावट हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर श्वसन प्रणाली विफल हो जाती है। इससे बचने के लिए, पहले दवा की एक छोटी खुराक दी जाती है: सर्जिकल टीम को यह निर्धारित करने के लिए केवल दो मिनट इंतजार करना पड़ता है कि प्रक्रिया सही ढंग से की गई थी या नहीं।

दुर्भाग्य से, सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया काफी जटिल है, और इसकी सफलता अक्सर विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है। एपिड्यूरल स्पेस का स्पर्श संबंधी पता लगाना अस्पष्ट है, जबकि एक विश्वसनीय मार्कर सतह पर मस्तिष्कमेरु द्रव का उभरना है। इसलिए, ऐसे डॉक्टर को चुनना महत्वपूर्ण है जिस पर आप भरोसा करते हैं और प्रसूति अस्पताल के काम के बारे में समीक्षाओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें जहां आपका बच्चा पैदा होगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

पहले तो यह एक वास्तविक मोक्ष की तरह लग रहा था, क्योंकि इसने न केवल बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को पूरी तरह से दर्द रहित बनाना संभव बनाया, बल्कि महिलाओं को जन्म के समय सोच और धारणा की स्पष्टता न खोने का अवसर भी दिया। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. हालाँकि, कई मतभेदों और ऊपर सूचीबद्ध कई नकारात्मक परिणामों की संभावना के कारण, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया धीरे-धीरे स्पाइनल एनेस्थेसिया को महत्व दे रहा है। कई लोग तर्क देते हैं कि यह सर्वोत्तम संज्ञाहरणसिजेरियन सेक्शन के दौरान.

स्पाइनल एनेस्थीसिया में पीठ के काठ क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन शामिल होता है। दवा रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करती है। इसके अलावा, दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया का प्रभाव समान होता है: इंजेक्शन के कुछ समय बाद, प्रसव पीड़ा में महिला अपने शरीर के निचले आधे हिस्से को महसूस करना बंद कर देती है, और डॉक्टर आवश्यक सर्जिकल प्रक्रियाएं शुरू कर सकते हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदे

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है? इस प्रश्न का उत्तर देना काफी कठिन है, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है। लेकिन हम स्पाइनल एनेस्थीसिया के मुख्य लाभों पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• अनुपस्थिति विषैला प्रभाव. यदि संवेदनाहारी दवा गलती से रक्तप्रवाह में मिल जाती है, तो हृदय या तंत्रिका तंत्र से व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
• ऑपरेशन के बाद शरीर काफी जल्दी ठीक हो जाता है।
• उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत: ऑपरेशन के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया अतिरिक्त रूप से मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है।
• दवा दिए जाने के कुछ मिनट बाद ऑपरेशन शुरू हो सकता है, इसलिए हस्तक्षेप में कम समय लगता है।
• एपिड्यूरल की तुलना में स्पाइनल एनेस्थीसिया करना बहुत आसान है। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवा देने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की चोट या एनेस्थेटिक के गलत प्रशासन का जोखिम कम हो जाता है।
• कई डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया को सबसे उन्नत विकल्प मानते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए: मतभेद और मुख्य नुकसान

दुर्भाग्य से, स्पाइनल एनेस्थीसिया के कुछ नुकसान भी हैं:

• दवा दो घंटे तक प्रभावी रहती है, इसलिए यदि कोई अतिरिक्त हेरफेर करना आवश्यक हो तो इस प्रकार का एनेस्थीसिया उपयुक्त नहीं है, और यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो अतिरिक्त एनेस्थीसिया की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि मरीज को कुछ प्रकार की रीढ़ की हड्डी में चोट है तो स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।
• के कारण जल्दी शुरूएनेस्थीसिया से रक्तचाप कम हो सकता है।
• यदि दवाओं को प्रशासित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को पूरी तरह से कीटाणुरहित नहीं किया गया, तो विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं। संक्रामक जटिलताएँजैसे मेनिनजाइटिस.
• सर्जरी के बाद, प्रसव के दौरान कई महिलाओं को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है जो कई दिनों या हफ्तों तक बना रह सकता है।
• गलत तरीके से डालने पर कैथेटर क्षतिग्रस्त हो सकता है नाड़ी केन्द्र, जिसे "पोनी टेल" कहा जाता है। इससे त्रिकास्थि का संक्रमण हो सकता है और काठ का क्षेत्रटूट जायेगा.
• रीढ़ की हड्डी की विकृति के कुछ रूपों के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।
• अपरा के समय से पहले खिसकने और कुछ अन्य प्रसूति संबंधी स्थितियों में स्पाइनल एनेस्थीसिया संभव नहीं है।

ऊपर सूचीबद्ध नुकसानों के बावजूद, स्पाइनल एनेस्थीसिया को सर्वोत्तम में से एक माना जाता है सुरक्षित तकनीशियनसिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत: समीक्षाएँ

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? इस या उस प्रकार के एनेस्थीसिया के दौरान महिलाएं कैसा महसूस करती हैं, इसकी समीक्षा से हमें इस प्रश्न का उत्तर खोजने में मदद मिलेगी।

युवा माताएँ ध्यान दें कि सामान्य संज्ञाहरण से उभरने की प्रक्रिया काफी अप्रिय है: चेतना में बादल छाने, मतली, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की अनुभूति होती है। इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने का कोई अवसर नहीं है। एक बात और है नकारात्मक परिणामसामान्य एनेस्थीसिया: अक्सर इसके बाद बच्चे को श्वसन संबंधी अवसाद का अनुभव होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है? एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। प्रसव के दौरान माताएं ध्यान दें कि प्रक्रिया के बाद कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है, और बच्चे को तुरंत स्तन से लगाया जा सकता है। सच है, जैसा कि समीक्षाओं से संकेत मिलता है, उस क्षेत्र में अक्सर अप्रिय संवेदनाएं होती हैं जहां दवा दी जाती है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले कुछ घंटों में, जब संवेदनाहारी को शरीर से हटा दिया जाता है, तो शरीर का निचला आधा हिस्सा हिंसक रूप से कांपता है। हालाँकि, ऑपरेशन के ठीक एक दिन बाद, अपने पैरों पर खड़ा होना, स्वतंत्र रूप से चलना और नवजात शिशु की देखभाल करना संभव है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के आम तौर पर सकारात्मक परिणाम मिले हैं। मरीज़ ध्यान दें कि उन्हें ऑपरेशन के दौरान दर्द का अनुभव नहीं हुआ। हालाँकि, कुछ मामलों में, महिलाएँ कई हफ्तों तक सिरदर्द और पेट की परेशानी से पीड़ित रहती हैं।

एनेस्थीसिया कैसे चुनें?

तो सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है? इस लेख का उद्देश्य गर्भवती माताओं को यह बताना है कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द से राहत के लिए किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। लेकिन याद रखें, किसी भी स्थिति में आपको एनेस्थीसिया चुनते समय उपरोक्त जानकारी द्वारा निर्देशित नहीं होना चाहिए! केवल एक डॉक्टर जिसके पास प्रसव के दौरान मां की स्वास्थ्य स्थिति का सारा डेटा हो, वह सही प्रकार के दर्द से राहत का चयन कर सकता है। बेशक, मरीज़ की इच्छाओं को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता। इसलिए, यह तय करने से पहले कि सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, आपको एक विधि या किसी अन्य के सभी पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना चाहिए, और एक सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

चयनित एनेस्थीसिया के सफल होने के लिए, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है जो सलाह देंगे कि ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर कैसे खाना चाहिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद कब उठना चाहिए और शरीर को यह सुनिश्चित करने के लिए क्या करना चाहिए जितनी जल्दी हो सके ठीक हो जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया कब कादर्द से राहत का एकमात्र प्रकार था सर्जिकल ऑपरेशन. सिजेरियन सेक्शन कोई अपवाद नहीं था। प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला के पास कोई विकल्प नहीं था, लेकिन एक प्रकार के एनेस्थीसिया या दूसरे प्रकार के एनेस्थीसिया के पक्ष में कोई बहस नहीं थी।

अब, जब एपिड्यूरल, स्पाइनल एनेस्थीसिया और जनरल एनेस्थीसिया के बीच कोई विकल्प होता है, तो महिलाएं यह समझ नहीं पाती हैं कि दर्द महसूस न करने के लिए कौन सा तरीका बेहतर है। इस लेख में हम सामान्य एनेस्थीसिया की विशेषताओं, फायदे और नुकसान पर नजर डालेंगे।

यह क्या है?

में सामान्य एनेस्थीसिया की लोकप्रियता पिछले साल काउल्लेखनीय रूप से कमी आई। लेकिन इसलिए नहीं कि इस प्रकार का दर्द निवारण खतरनाक है। कई मायनों में, इसके अत्यधिक नुकसान और बच्चे के लिए विनाशकारी परिणामों के बारे में अफवाहें बढ़ा-चढ़ाकर पेश की जाती हैं।

सादगी और सुरक्षा सबसे पहले आती है. अधिक सरल दृश्यदर्द से राहत को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया माना जाता है, जिसमें रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है, जिससे संचरण अवरुद्ध हो जाता है तंत्रिका आवेगरीढ़ की हड्डी की नसों से लेकर मस्तिष्क तक.

अनौपचारिक जानकारी है कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के उपयोग पर स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशें इसके लिए धन की अपेक्षाकृत सस्ती लागत के कारण होती हैं, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया के लिए अधिक महंगी दवाओं की आवश्यकता होती है। जटिल प्रौद्योगिकीकार्यान्वयन।

किसी भी मामले में, जो महिलाएं नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया का चयन करती हैं, उन्हें प्रसूति अस्पताल में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की ओर से पूरी तरह से गलतफहमी का सामना करना पड़ता है।

वे अपनी पूरी ताकत से उन्हें यह समझाने की कोशिश कर रहे हैं कि मरीज को पूरी तरह से होश में रखकर किया गया ऑपरेशन बिल्कुल वैसा ही है, जैसा प्रसव पीड़ा में किसी भी महिला का सपना होता है। यदि रोगी जिद करता है, तो डॉक्टरों को सहमत होने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि एनेस्थीसिया पद्धति का चुनाव स्वयं रोगी का विधायी अधिकार है।

सामान्य एनेस्थीसिया एक महिला को बच्चे के जन्म के मार्मिक क्षण को देखने का अवसर नहीं देता है।

प्रसव पीड़ा में महिला आमतौर पर कुछ घंटों बाद ही बच्चे से मिलती है। लेकिन आपको संवेदनशीलता के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, जिसे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है - सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक महिला अच्छी तरह से सोती है और उसे दर्द महसूस नहीं होता है।

अधिकांश सर्जन रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आशावाद से सहमत नहीं हैं स्पाइनल एनेस्थीसिया. विशेषज्ञ आश्वासन देते हैं कि उनके लिए ऐसी महिला का ऑपरेशन करना आसान है जो पूरी तरह से आराम और बेहोश है, यह सुनिश्चित करने की तुलना में कि रोगी कुछ भी अनावश्यक नहीं सुनता है, वह वह नहीं देखता है जो उसे देखने की ज़रूरत नहीं है, और डर है कि वह तनावग्रस्त हो जाएगी पेट की मांसपेशियाँ, यदि नाकाबंदी पूरी नहीं हुई थी। इसके अलावा, ऑपरेशन के समय मरीज के सवालों के जवाब भी सर्जन की योजनाओं में शामिल नहीं हैं, लेकिन स्थानीय संज्ञाहरणमहिलाएं आमतौर पर बहुत मिलनसार होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम सामान्य एनेस्थीसिया एंडोट्रेचियल है।

यह कैसे किया जाता है?

कई महिलाएं जिन्हें सामान्य एनेस्थीसिया दिया गया था, उन्हें पूरा यकीन है कि दवा उन्हें अंतःशिरा के रूप में दी गई थी, जिसके बाद वे सो गईं। वास्तव में, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया अधिक श्रम-गहन है, लेकिन मरीज़ आमतौर पर इसके अन्य चरणों को याद नहीं रखते हैं।

यदि सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है, तो महिला इसके लिए पहले से तैयारी करना शुरू कर देती है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो सब कुछ पूरा करने के लिए पहले से अस्पताल जाने की सिफारिश की जाती है आवश्यक परीक्षणऔर पूर्व औषधि से गुजरना। यदि ऑपरेशन तत्काल किया जाता है, तो महिला से उसकी प्राथमिकताओं के बारे में पूछे बिना, सामान्य एनेस्थीसिया स्वचालित रूप से किया जाता है। सभी मामलों में जब बच्चे को गहराई से एनेस्थेटाइज़ करना और जल्दी से निकालना आवश्यक हो, तो एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया ही एकमात्र उचित विकल्प है।

तैयारी में बार्बिटुरेट दवा लेना शामिल है, आमतौर पर टैबलेट के रूप में। यह सुनिश्चित करने के लिए पूर्व दवा आवश्यक है कि सर्जरी से एक रात पहले महिला को अच्छी नींद मिले। गहन निद्रारक्तचाप के स्तर में सुधार करता है और सहज वृद्धि को रोकता है।

ऑपरेशन की सुबह, आंतों को साफ करने के लिए एनीमा दिया जाता है, प्यूबिस को शेव किया जाता है और कभी-कभी पट्टी बांधने की सलाह दी जाती है। लोचदार पट्टियाँ निचले अंगघनास्त्रता को बाहर करने के लिए.

ऑपरेशन कक्ष में, रोगी को एट्रोपिन की एक खुराक दी जाती है, जिससे उसके हृदय की रक्षा होनी चाहिए संभावित जोखिमगहरी औषधीय नींद में रुक जाता है। फिर सर्जिकल टीम ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देती है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रक्तचाप के स्तर, नाड़ी की जांच करता है और अंतःशिरा में एनेस्थेटिक देता है। यह औषधि कारण बनती है जल्दी सो जाना. बाकी सब उसकी भागीदारी के बिना होता है, क्योंकि वह आगे बढ़ती है विभिन्न चरण औषधीय नींदबाद वाले के लिए और कभी-कभी सपने, और कभी-कभी वह बस अस्थायी रूप से "अनुपस्थित" होता है। यह सब एनेस्थीसिया की गहराई पर निर्भर करता है।

जैसे ही डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि मरीज गहरी नींद में सो रही है और छूने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दे रही है, तो वह प्रसव पीड़ित महिला की श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाल देता है। वह प्रक्रिया प्रदान करेगी फुफ्फुसीय श्वसनऑपरेशन के दौरान, चूंकि महिला अपने आप सांस नहीं लेगी।

ऑक्सीजन, कभी-कभी नाइट्रोजन के साथ मिश्रित होकर, ट्यूब के माध्यम से रोगी के शरीर में प्रवाहित होने लगती है। कभी-कभी नशीली दवाओं के वाष्प भी साँस के मिश्रण में डाले जाते हैं। ट्यूब एक वेंटीलेटर से जुड़ा हुआ है.

कभी-कभी दवाओं की खुराक आधुनिक खुराक मीटरों द्वारा दी जाती है, जो ड्रिप छिड़काव के लिए किसी विशेष गैस और दवा की सांद्रता में मामूली बदलाव की भी निगरानी करते हैं।

एंडोट्रैचियल ट्यूब सम्मिलन

एक महिला को दर्द महसूस नहीं हो सकता. उसकी नींद बहुत गहरी है, किसी भी संवेदनशीलता को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पास में ही है और हर मिनट महिला की स्थिति पर नज़र रखता है। यदि आवश्यक हो, तो वह एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की एक खुराक जोड़ता है। महिला की नस में कैथेटर लगा हुआ है. यदि आवश्यक हो तो कोई भी दवाएं, जिसकी माँ की स्थिति के अनुसार आवश्यकता हो सकती है।

ऑपरेशन की समाप्ति से लगभग 15 मिनट पहले, सर्जन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करता है कि समर्थन बंद किया जा सकता है, और इसी क्षण से धीमी और क्रमिक जागृति शुरू होती है। श्वास प्रतिवर्त पहले लौटता है। यह एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए श्वासनली से ट्यूब को हटाने का संकेत बन जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को वार्ड में भेज दिया जाता है गहन देखभालजहां अगले कुछ घंटों में डॉक्टरों की निगरानी में उसे एनेस्थीसिया की स्थिति से बाहर आना होगा।

फायदे और नुकसान

महिलाओं और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, सामान्य एनेस्थीसिया के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:

• कोई मतभेद नहीं;
• सर्जरी के दौरान कोई दर्द और मनोवैज्ञानिक भय नहीं;
• एनेस्थीसिया से ठीक होने में 2-3 घंटे लगते हैं, लेकिन शरीर अंततः 3-4 दिनों के बाद ठीक हो जाता है;
• कोई पीठ दर्द नहीं, एपिड्यूरल के बाद कोई सिरदर्द नहीं।

नुकसान ये हैं: संभावित जटिलताएँ. इसमे शामिल है:

• जीभ और स्वरयंत्र पर चोट की संभावना;
• कई दिनों तक सूखी खांसी और गले में खराश;
• बच्चे से मिलने में देरी;
• एनेस्थीसिया के तहत रक्तचाप और हृदय की समस्याओं में परिवर्तन की संभावना;
• सर्जरी के बाद कई दिनों तक हल्की मतली और चक्कर आना;
• बच्चा अस्थायी रूप से दवाओं से प्रभावित होता है, लेकिन यह ठीक हो जाता है।

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट निम्नलिखित वीडियो में सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया और अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के बारे में बात करता है।

सी-धारा(केएस) सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है प्रसूति अभ्यास, जटिल गर्भावस्था और प्रसव में उपयोग किया जाता है, जिससे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित किया जा सकता है। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सीएस सर्जरी में दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। दो सबसे आम तरीके सामान्य एनेस्थेसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हैं। एनेस्थीसिया का चुनाव क्या निर्धारित करता है? हर एक के फायदे और नुकसान क्या हैं? आइए इसका पता लगाएं।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का क्षेत्रीय एनेस्थीसिया है जो आपको शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। हमारे मामले में - शरीर के निचले आधे हिस्से में।

क्रियाविधि

सर्जरी से 30-40 मिनट पहले तैयारी शुरू हो जाती है। काठ के स्तर पर त्वचा को छेदने के लिए एक बाँझ सुई का उपयोग किया जाता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के माध्यम से सुई एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करती है। फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक नरम, पतली प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) डालता है जिसके माध्यम से दवा (दर्द निवारक) प्रवाहित होगी, और सुई को हटा देता है।

जानकारीजब दवा असर करना शुरू कर देती है तो महिला को महसूस होना बंद हो जाता है नीचे के भागशरीर: दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता, लगभग छाती के स्तर से पैर की उंगलियों की युक्तियों तक। एक ही समय पर, गर्भवती माँस्पष्ट चेतना बनी रहती है: वह सब कुछ सुनती है, देखती है और अपनी स्थिति को स्वयं नियंत्रित कर सकती है।

लाभ

• महिला सचेत रहती है और अपनी भलाई को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने में सक्षम होती है, जो उसे किसी भी असुविधा होने पर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इसके बारे में सूचित करने की अनुमति देती है ताकि वह इसे खत्म करने के लिए उपाय कर सके;
• मातृ हृदय प्रणाली की सापेक्ष स्थिरता बनी रहती है, जो अन्य दवाओं के अतिरिक्त प्रशासन से बचने की अनुमति देती है;
• प्रसव पीड़ा में महिला अपने आप सांस लेती है, श्वासनली को इंटुबैषेण करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि ऊपरी श्वसन पथ का आघात और जलन समाप्त हो जाती है;
• यदि ऑपरेशन को लम्बा खींचना आवश्यक है, तो दवा की एक अतिरिक्त खुराक को बाएं कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है, जो इसे लंबे समय तक बढ़ाने की अनुमति देगा। सही समय, और ऑपरेशन के बाद जोड़ें मादक दर्दनाशकपश्चात की अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए;
• सामान्य एनेस्थीसिया में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं की कमी के कारण एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से बच्चे को समग्र नुकसान बहुत अधिक नहीं होता है। हालाँकि, किस पर निर्भर करता है दवाइयाँउपयोग किया गया (केवल एनेस्थेटिक्स या भी)। नशीली दवाएं) कुछ जटिलताएँ संभव हैं: बच्चे की हृदय गति में कमी, हाइपोक्सिया, श्वसन विफलता। बाल रोग विशेषज्ञ के सक्षम दृष्टिकोण से इन सभी जटिलताओं को आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

कमियां

• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने के लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है, क्योंकि एपिड्यूरल स्पेस का लुमेन केवल 5 मिमी है, इसलिए हार्ड को प्रभावित करने की उच्च संभावना है मेनिन्जेस, जो बाद में गंभीर सिरदर्द का कारण बन सकता है (2% मामलों में);
• दवा देने के समय से लेकर ऑपरेशन शुरू होने तक कम से कम 20 मिनट का समय अवश्य बीतना चाहिए, जिससे आपातकालीन मामलों में इस पद्धति का उपयोग करना मुश्किल हो जाता है;
• कभी-कभी कैथेटर को असमान रूप से रखा जा सकता है, जिससे सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान एकतरफा दर्द से राहत और असुविधा हो सकती है। इसलिए, ऑपरेशन शुरू करने से पहले, दोनों तरफ की संवेदनशीलता की जांच करना सुनिश्चित करें और उसके बाद ही ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ें;
• इस दृष्टिकोण से व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर में, सुई या कैथेटर द्वारा तंत्रिका जड़ को पृथक क्षति, बाद में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (सिरदर्द) की घटना के साथ संभव है दुर्लभ मामलों मेंकई महीने लग सकते हैं)।

जेनरल अनेस्थेसिया

ज्यादातर मामलों में, दर्द से राहत की इस पद्धति का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है या जब एपिड्यूरल एनेस्थेसिया संभव नहीं होता है (इसमें मतभेद होते हैं या कोई उचित उपचार नहीं होता है) तकनीकी समर्थन). महिला अंदर है अचेतऔर कुछ भी महसूस नहीं होता.

क्रियाविधि

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया तीन चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, महिला को अंतःशिरा द्वारा "प्रारंभिक एनेस्थीसिया" दिया जाता है, जिससे वह सो जाती है, फिर श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है। नीचे सांस की नलीएक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और संवेदनाहारी गैस प्रवाहित होगी। तीसरा चरण मांसपेशी रिलैक्सेंट का परिचय है, जो गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देता है। इसके बाद ऑपरेशन शुरू होता है.

लाभ

• एनेस्थीसिया उत्पन्न करने में अधिक समय नहीं लगता है;
• आसान और सबसे अधिक प्रचलित तकनीक;
• उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं;
• बनाता है उत्कृष्ट स्थितियाँसर्जनों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के काम के लिए;
• ऑपरेशन के दौरान महिला के कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की स्थिति अधिक स्थिर होती है।

कमियां

• गैस्ट्रिक सामग्री से फेफड़ों की आकांक्षा का खतरा होता है;
• श्वासनली इंटुबैषेण, इसके आघात और परिणामस्वरूप, पश्चात की अवधि में गले में खराश, खांसी, श्वसन पथ के संक्रमण और निमोनिया की घटना के साथ कठिनाइयाँ हो सकती हैं;
• सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान दी जाने वाली बड़ी संख्या में दवाएं मां पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं और बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं;
• एनेस्थेटिक्स और मादक पदार्थ, संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है, बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो सुस्ती, सुस्ती और उनींदापन में व्यक्त होता है। नवजात शिशु को सांस लेने में समस्या भी हो सकती है, जिसकी आवश्यकता पड़ सकती है पुनर्जीवन के उपायएक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा.

मुझे कौन सा एनेस्थीसिया चुनना चाहिए?

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के चरण में, ज्यादातर मामलों में सामान्य एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच विकल्प गर्भवती मां के पास रहता है। हालाँकि, यहाँ प्रसूति अस्पताल के उपकरण और विशेषज्ञों की योग्यता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

महत्वपूर्णइसके अलावा, यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (तीव्र) के लिए मतभेद हैं संक्रामक रोग, रीढ़ की चोटें और बीमारियाँ, रक्त के थक्के जमने के विकार, भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति), चाहे आप बच्चे के जन्म के समय कितना भी उपस्थित रहना चाहें, आपकी सुरक्षा के लिए वे आपको अनुमति नहीं देंगे ऐसा करने के लिए।

आइए संक्षेप में बताएं और इन दो प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना करें।

इसके अतिरिक्त

क्षेत्रीय एनेस्थेसिया का एक और प्रकार है - स्पाइनल। यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से अलग है जिसमें दवा को मस्तिष्कमेरु द्रव में एक बार इंजेक्ट किया जाता है, और कैथेटर का उपयोग नहीं किया जाता है। लाभ यह विधिआसान तकनीकी कार्यान्वयन और आपातकालीन स्थितियों में इसका उपयोग करने की क्षमता निहित है। हालाँकि, एक खामी भी है: ऑपरेशन की अवधि के लिए प्रशासित दवा की मात्रा की कड़ाई से और सही ढंग से गणना की जानी चाहिए, इसलिए, यदि अप्रत्याशित सर्जिकल जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और ऑपरेशन का समय बढ़ाने की आवश्यकता होती है, तो आपको सामान्य पर स्विच करना होगा संज्ञाहरण.

सिजेरियन सेक्शन से पहले, प्रसव पीड़ित महिला को कई प्रकार के एनेस्थीसिया का विकल्प दिया जाता है। अक्सर, डॉक्टर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की सलाह देते हैं, जिसमें महिला होश में रहती है, लेकिन कमर के नीचे शरीर को महसूस नहीं करती है। यह एक किस्म है स्पाइनल एनेस्थीसियासिजेरियन सेक्शन के दौरान. आइए इस प्रकार की प्रभावशीलता, इसके फायदे और नुकसान, साथ ही इसके साथ अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया पर विचार करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

एनेस्थीसिया के प्रकार

अस्तित्व निम्नलिखित प्रकारसिजेरियन सेक्शन के लिए संज्ञाहरण:

निस्संदेह, पहले प्रकार का एनेस्थीसिया, मतभेदों की अनुपस्थिति में, सबसे सुरक्षित है और रोगियों द्वारा सहन करना आसान है। आइए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक पर विचार करें।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का क्षेत्रीय एनेस्थीसिया है जिसमें शरीर के एक विशिष्ट हिस्से को सुन्न करना शामिल होता है। सिजेरियन सेक्शन के मामले में - शरीर का निचला हिस्सा। प्रक्रिया कैसे काम करती है?

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन शुरू होने से 40 मिनट पहले एनेस्थीसिया देता है। कार्रवाई औषधीय उत्पाद 20 मिनट में शुरू होगा. एक बाँझ सुई का उपयोग करके, रीढ़ के निचले हिस्से में एक पंचर बनाया जाता है और एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश किया जाता है। यह बीच का क्षेत्र है अंतरामेरूदंडीय डिस्कऔर रीढ़ की हड्डी की झिल्ली, जहां तंत्रिका सिरा. दवा को सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में इंजेक्ट किया जाता है। पंचर के बाद सुई को हटा दिया जाता है, केवल कैथेटर को छोड़ दिया जाता है। इसी के माध्यम से दर्दनिवारक दवा आती है।

ट्यूब को कंधे पर पीछे की ओर लाया जाता है ताकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए दवा वितरण के स्तर को नियंत्रित करना सुविधाजनक हो।

दवा देते समय, आपको डॉक्टर की सिफारिशों को सुनना होगा। सीधे बैठना और हिलना-डुलना जरूरी नहीं है ताकि डॉक्टर सुई से रीढ़ की हड्डी को न छुए। बेशक, संकुचन के दौरान सीधे बैठना मुश्किल होता है, लेकिन जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है।

दवा का असर शुरू होने के बाद महिला को अपने शरीर का निचला हिस्सा महसूस होना बंद हो जाता है। उसे कोई दर्द या स्पर्श महसूस नहीं होता। बावजूद इसके सबसे ऊपर का हिस्साशरीर संवेदनशील रहता है और महिला सब कुछ देखती और सुनती है।

यदि पंचर बनाना और कैथेटर डालना संभव नहीं था, तो सामान्य संज्ञाहरण के तहत सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

आइए दूसरों की तुलना में इस प्रकार के एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान पर विचार करें।

फायदे और नुकसान

किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया की तरह, एपिड्यूरल के भी अपने नुकसान और फायदे हैं। फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

लेकिन एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के साथ होने वाला कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

अक्सर, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद महिलाएं गंभीर सिरदर्द और पीठ दर्द की शिकायत करती हैं, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया के बाद वे केवल सिरदर्द की शिकायत करती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान में शामिल हैं:

• बच्चे में भ्रूण हाइपोक्सिया, हृदय ताल और श्वास संबंधी गड़बड़ी की संभावना;
• दवा की अधिक मात्रा के मामले में यह संभव है विषैला जहर, मृत्यु तक;
• एनेस्थीसिया का आंशिक प्रभाव. कुछ मामलों में, दर्द निवारक दवा काम नहीं करती है, महिला को शरीर के निचले हिस्से में दर्द आंशिक रूप से महसूस हो सकता है;
• रीढ़ की हड्डी में दवा की शुरूआत के लिए डॉक्टर के कौशल की आवश्यकता होती है, अन्यथा भारी जोखिमजटिलताएँ;
• उद्भव दर्दनाक संवेदनाएँपंचर के दौरान.

यदि पंचर गलत तरीके से किया जाता है या एनेस्थेटिक की बड़ी खुराक दी जाती है, तो रीढ़ की हड्डी में ब्लॉक विकसित हो जाता है, और महिला सांस लेना और हृदय गति भी बंद कर सकती है।

एनेस्थीसिया देने के दौरान, डॉक्टर किसी तंत्रिका को छू सकता है, जिससे अंग सुन्न हो जाता है। यह सामान्य घटनाऔर चिंता का विषय नहीं होना चाहिए, लेकिन यदि रीढ़ की हड्डी पर चोट लगती है, तो यह शरीर के निचले हिस्से को पंगु बना सकता है।

संकेत और मतभेद

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। निम्नलिखित मामलों में, इस प्रकार का हेरफेर नहीं किया जाता है:

इस स्थिति में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब यह हेरफेर अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि अन्य प्रकार का एनेस्थीसिया काम नहीं करेगा। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

1. प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह ख़राब होना। यह स्थिति भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनती है, और परिणामस्वरूप ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे के विकास में दोष उत्पन्न हो जाते हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रक्त प्रवाह में सुधार करता है और हाइपोक्सिया को रोकता है।
2. हृदय रोग। प्राकृतिक प्रसव, सामान्य एनेस्थीसिया की तरह, हृदय के लिए एक परीक्षण है, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया हृदय प्रणाली पर अतिरिक्त तनाव नहीं डालता है।

उपरोक्त मामलों में, स्पाइनल एनेस्थीसिया से बचा नहीं जा सकता है। आइए विचार करें कि इस तरह के हेरफेर के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से क्या जटिलताएँ होती हैं?

सर्जरी के दौरान इस प्रकार के एनेस्थीसिया से साइड इफेक्ट और जटिलताओं की संभावना प्रसव के दौरान दर्द से राहत की तुलना में बहुत अधिक होती है।

सर्जरी के दौरान, संवेदनाहारी की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अक्सर इसके साथ नशीले पदार्थ भी दिए जाते हैं। ये न सिर्फ महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, बल्कि बच्चे को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

आम दुष्प्रभावों में पीठ दर्द, सिर दर्द और ऐंठन शामिल हैं। सर्जरी के दो घंटे बाद ऐसे लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन जब एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की गलती के कारण दवा की बड़ी खुराक दी जाती है, तो दर्द कई दिनों तक दूर नहीं हो सकता है।

हल्की जटिलताओं के अलावा, गंभीर जटिलताएँ भी होती हैं, लेकिन वे अपवाद हैं। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं:

• मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
• एलर्जी (यदि व्यक्तिगत असहिष्णुताकुछ दवाएँ);
• रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका की चोट (बहुत दुर्लभ)।

संभव के अलावा नकारात्मक प्रभावमाँ पर, एनेस्थीसिया बच्चे को नुकसान पहुँचा सकता है। यदि दर्द निवारक दवाएं मां के रक्त प्रवाह के माध्यम से नाल में प्रवेश करती हैं, तो नवजात शिशु में जटिलताएं पैदा होती हैं। साइड इफेक्ट का प्रकार प्रशासित एनेस्थेटिक्स और उनकी खुराक पर निर्भर करता है।

दवाओं का उपयोग करते समय निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• एक बच्चे में हृदय गति कम होना। अधिकतर, यह समस्या तब होती है जब प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला का रक्तचाप कम हो जाता है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया। पिछली जटिलता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
• उल्लंघन श्वसन क्रियाजन्म के बाद. अक्सर, ऐसे बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपने बच्चे को समय पर योग्य सहायता प्रदान करते हैं तो उपरोक्त सभी जटिलताएँ डरावनी नहीं हैं।

लेकिन फिर भी, शिशु और उसकी माँ को सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में बहुत कम नुकसान होता है।

इन दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया को क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है। वे एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, क्योंकि वे नींद लाने के बजाय शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान पीठ के निचले हिस्से में एक इंजेक्शन दिया जाता है। एपिड्यूरल से अंतर यह है कि दवा को रीढ़ की हड्डी के आसपास मौजूद तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। केवल एक इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद सुई निकाल दी जाती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, सुई भी हटा दी जाती है, लेकिन प्लास्टिक ट्यूब के साथ एक कैथेटर छोड़ दिया जाता है, जिसके माध्यम से औषधीय घोल को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, इन दोनों प्रकारों के बीच अंतर शामिल हैं:

1. स्पाइनल एनेस्थीसिया 15 मिनट के बाद प्रभावी होता है, और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया 20-30 मिनट के बाद प्रभावी होता है।
2. अगर दर्द से राहत है रीढ़ की हड्डी का रूपनहीं देखा जाता है, सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, दवा की एक बड़ी खुराक दी जा सकती है और समस्या को समाप्त किया जा सकता है।
3. स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव अधिक आम हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया महिलाओं के लिए सहन करना आसान है और अन्य प्रकार के दर्द निवारण की तुलना में स्वास्थ्य के लिए अधिक सुरक्षित है।