दिखाएँ कि लिडोकेन इंजेक्शन कैसे दिए जाते हैं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

सूत्र: C14H22N2O, रासायनिक नाम: (2-डायथाइलैमिनो)-एन-(2,6-डाइमिथाइलफेनिल) एसिटामाइड (और हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)।
औषधीय समूह:ऑर्गेनोट्रोपिक एजेंट/ हृदय संबंधी औषधियाँ/ कक्षा 1बी एंटीरियथमिक्स;
न्यूरोट्रोपिक एजेंट/स्थानीय एनेस्थेटिक्स/एसिटानिलाइड व्युत्पन्न।
औषधीय प्रभाव:अतालतारोधी, स्थानीय संवेदनाहारी।

औषधीय गुण

लिडोकेन के एंटीरैडमिक गुण पुर्किंजे फाइबर में डायस्टोलिक विध्रुवण के अवरोध, उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के दमन और स्वचालितता में कमी के कारण होते हैं। लिडोकेन तीव्र विध्रुवण की दर को प्रभावित नहीं करता है या इसे थोड़ा कम कर देता है। लिडोकेन पोटेशियम आयनों के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रिया को तेज करता है और क्रिया क्षमता को छोटा करता है। लिडोकेन सिनोट्रियल नोड की उत्तेजना को नहीं बदलता है; इसका मायोकार्डियल सिकुड़न और चालकता पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह संक्षिप्त और शीघ्रता से (10-20 मिनट) कार्य करता है। लिडोकेन के स्थानीय संवेदनाहारी गुणों का तंत्र न्यूरॉन्स की झिल्लियों को स्थिर करना, सोडियम आयनों के प्रति उनकी पारगम्यता को कम करना है, यह क्रिया क्षमता की घटना और आवेगों के संचालन को रोकता है। थोड़े क्षारीय ऊतक वातावरण में, लिडोकेन जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है और, एक छोटी अव्यक्त अवधि के बाद, 1 - 1.5 घंटे के भीतर प्रभाव डालता है। सूजन के दौरान, लिडोकेन की संवेदनाहारी गतिविधि कम हो जाती है अम्लीय वातावरणसूजन वाली जगह पर.
सभी प्रकार के लिए स्थानीय संज्ञाहरणलिडोकेन प्रभावी है। lidocaine परेशान करने वाला प्रभावऊतक को प्रभावित नहीं करता, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है; कैल्शियम आयनों के साथ विरोध संभव है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता 45 - 90 सेकंड के बाद बनाई जाती है, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - 5 - 15 मिनट के बाद। लिडोकेन मौखिक गुहा या ऊपरी हिस्से की श्लेष्मा झिल्ली से बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है श्वसन तंत्र(अधिकतम सांद्रता 10-20 मिनट के बाद पहुँच जाती है)। जब लिडोकेन को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैवउपलब्धता केवल 15-35% होती है (यकृत के माध्यम से पहले-पास प्रभाव के कारण)। 50-80% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। रक्त में, निरंतर अंतःशिरा प्रशासन (तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - 8-10 घंटों के बाद) के साथ 3-4 घंटों के बाद एक स्थिर एकाग्रता हासिल की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव 1.5-5 μg/ml की सांद्रता पर विकसित होता है। लिडोकेन आसानी से प्रवेश कर जाता है विभिन्न बाधाएँ, रक्त-मस्तिष्क और अपरा बाधाओं सहित, प्रवेश करता है स्तन का दूध. सबसे पहले, लिडोकेन अच्छी तरह से आपूर्ति किए गए ऊतकों (फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क, प्लीहा, यकृत) में प्रवेश करता है, फिर मांसपेशियों और वसा ऊतक में।
अंतःशिरा बोलस प्रशासन का आधा जीवन 1.5-2 घंटे (नवजात शिशुओं में 3 घंटे) है, लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक के साथ यह 3 घंटे या उससे भी अधिक तक है। यदि लीवर का कार्य ख़राब हो, तो लिडोकेन का आधा जीवन 2 गुना से अधिक बढ़ सकता है। ऑक्सीडेटिव एन-डीलकिलेशन की प्रक्रिया के माध्यम से लिडोकेन लगभग पूरी तरह से और तेजी से यकृत में चयापचय होता है (10% से कम मूत्र में अपरिवर्तित होता है) इस प्रक्रिया में, सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं (ग्लाइसिनक्सिलिडाइन और मोनोएथिलग्लिसिनक्सिलिडाइन), जिनमें आधा- होता है; क्रमशः 10 घंटे और 2 घंटे का जीवन। जीर्ण रोगियों में वृक्कीय विफलताशरीर में लिडोकेन मेटाबोलाइट्स का संचय संभव है। लिडोकेन की क्रिया की अवधि अंतःशिरा प्रशासनइंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर 10-20 मिनट और 60-90 मिनट होता है। जब बरकरार त्वचा पर प्लेटों के रूप में शीर्ष पर उपयोग किया जाता है, तो दर्द से राहत देने के लिए पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव होता है सिस्टम प्रभावविकास नहीं कर रहे हैं.

संकेत

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन; वेंट्रिकुलर टैकीअरिथमिया और एक्सट्रैसिस्टोल, जिसमें शामिल हैं पश्चात की अवधि, और कम से तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम; सभी प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण, बाहर ले जाने पर सतही, घुसपैठ, चालन, एपीड्यूरल, स्पाइनल, इंट्रालिगामेंटरी सहित दर्दनाक जोड़-तोड़, सर्जिकल हस्तक्षेप, वाद्य और एंडोस्कोपिक अध्ययन; प्लेटों के रूप में - मायोसिटिस, रीढ़ की हड्डी में घावों के साथ दर्द सिंड्रोम, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया।

लिडोकेन देने की विधि और खुराक

खुराक की खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है, जो इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​स्थिति, संकेत और लागू दवाई लेने का तरीका. अतालता के लिए: अंतःशिरा में (3-4 मिनट से अधिक) 25-50 मिलीग्राम/मिनट की दर से एक धारा में 50-100 मिलीग्राम, फिर 1-4 मिलीग्राम/मिनट की दर से ड्रिप करें; इंट्रामस्क्युलर रूप से 4.3 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, 1 - 1.5 घंटे के बाद दोहराया प्रशासन संभव; अंतःशिरा और के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनवयस्कों के लिए अधिकतम खुराक 1 घंटे में 300-400 मिलीग्राम तक है; अधिकतम रोज की खुराक 2000 मिलीग्राम है. बच्चों को 25-50 मिलीग्राम/मिनट की दर से 1 मिलीग्राम/किग्रा का इंजेक्शन दिया जाता है, 5 मिनट के बाद प्रशासन को दोहराना संभव है (कुल खुराक 3 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए), फिर की दर से इंजेक्शन लगाया जाता है। 30 एमसीजी/किग्रा/मिनट; अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम/किग्रा है। सतही संज्ञाहरण - 2-10% समाधान (200 मिलीग्राम - 2 मिली से अधिक नहीं)। घुसपैठ संज्ञाहरणवयस्क 0.5% समाधान, प्रवाहकीय - 1-2% समाधान का उपयोग करते हैं। अधिकतम कुल खुराक 300-400 मिलीग्राम है। नेत्र विज्ञान में, 1-2 बूँदें 30-60 सेकंड के अंतराल के साथ 2-3 बार दी जाती हैं। स्थानीय रूप से (एयरोसोल, जेल, स्प्रे, प्लेटें)। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, सतही एनेस्थीसिया के लिए 1-2 एरोसोल खुराक (4.8-9.6 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती है, जिसे पहले कपास झाड़ू पर लगाया जाता है। प्लेटें त्वचा से चिपकी होती हैं और दर्द वाली सतह को ढक देती हैं। प्लेट लगाने के बाद आपको तुरंत अपने हाथ धो लेने चाहिए. प्लेट 12 घंटे तक त्वचा पर रह सकती है। फिर इसे हटा दिया जाता है और 12 घंटे का ब्रेक लिया जाता है. एक ही समय में 3 से अधिक प्लेटों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
लिडोकेन की क्रिया को लम्बा करने के लिए, आप 5-10 मिलीलीटर लिडोकेन में 0.1% एड्रेनालाईन घोल की 1 बूंद मिला सकते हैं। गुर्दे की बीमारी, यकृत रोग, बिगड़ा सिकुड़न के साथ गंभीर हृदय विफलता, हाइपोवोल्मिया और आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले रोगियों में लिडोकेन लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। घातक अतिताप. बच्चों, दुर्बल रोगियों और बुजुर्ग रोगियों को उनकी शारीरिक स्थिति और उम्र के अनुसार खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। संवहनी ऊतकों में लिडोकेन डालते समय, एक आकांक्षा परीक्षण किया जाना चाहिए। संक्रमण या चोट वाले क्षेत्र में सामयिक लिडोकेन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। यदि प्लेट का उपयोग करते समय त्वचा लाल हो जाती है या जलन होती है, तो प्लेट को हटा देना चाहिए और तब तक उपयोग नहीं करना चाहिए जब तक कि लाली या जलन दूर न हो जाए। उपयोग के तुरंत बाद, प्लेटों को नष्ट कर देना चाहिए ताकि बच्चे या पालतू जानवर उन तक न पहुँच सकें।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हृदय ब्लॉक (इंट्रावेंट्रिकुलर, एवी, सिनोट्रियल), साइनस नोड की कमजोरी, हृदयजनित सदमे, WPW सिंड्रोम, मायस्थेनिया ग्रेविस, गंभीर रोगलीवर, लिडोकेन का उपयोग करते समय मिर्गी के दौरों का इतिहास।

उपयोग पर प्रतिबंध

स्तनपान, गर्भावस्था, 65 वर्ष से अधिक आयु, प्रगति हृदय संबंधी विफलता, कमज़ोर मरीज़, ऐसी स्थितियाँ जो यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ होती हैं; त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (प्लेटों के उपयोग के स्थल पर)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

लिडोकेन का उपयोग इस दौरान किया जा सकता है स्तनपानऔर गर्भावस्था के दौरान, यदि माँ के लिए चिकित्सा के अपेक्षित प्रभाव अधिक हों संभावित जोखिमएक बच्चे या भ्रूण के लिए.

लिडोकेन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:केंद्रीय की उत्तेजना या अवसाद तंत्रिका तंत्र, घबराहट, आंखों के सामने चमकते "मक्खी के धब्बे", उत्साह, फोटोफोबिया, सिरदर्द, उनींदापन, चक्कर आना, डिप्लोपिया, टिनिटस, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन गिरफ्तारी या अवसाद, कंपकंपी, भटकाव, मांसपेशियों में मरोड़, ऐंठन (हाइपरकेनिया और एसिडोसिस के साथ उनके विकास की संभावना बढ़ जाती है);
संचार प्रणाली:हृदय चालन विकार, शिरानाल, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, वृद्धि या कमी रक्तचाप, गिर जाना;
पाचन तंत्र:मतली उल्टी;
एलर्जी: तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, सामान्यीकृत एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, संपर्क त्वचाशोथ (त्वचा के लाल चकत्ते, आवेदन स्थल पर हाइपरिमिया, खुजली, पित्ती), वाहिकाशोफ, एरोसोल की क्रिया के स्थल पर या प्लेट के अनुप्रयोग के स्थल पर अल्पकालिक जलन;
अन्य:हाथ-पैरों में ठंड, गर्मी या सुन्नता महसूस होना, अवसाद प्रतिरक्षा तंत्र, घातक अतिताप।

अन्य पदार्थों के साथ लिडोकेन की परस्पर क्रिया

लिडोकेन के साथ उपयोग किए जाने पर बीटा ब्लॉकर्स हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया की संभावना को बढ़ाते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स और नॉरपेनेफ्रिन, यकृत रक्त प्रवाह को कम करके, लिडोकेन की निकासी को कम करते हैं (लिडोकेन की विषाक्तता बढ़ जाती है), ग्लूकागन, आइसोप्रेनालाईन लिडोकेन की निकासी को बढ़ाते हैं। सिमेटिडाइन लिडोकेन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है। बार्बिट्यूरेट्स, माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के कारण, लिडोकेन के क्षरण को सक्रिय करते हैं और इस प्रकार, इसकी गतिविधि को कम करते हैं। एंटीकॉन्वेलसेंट (हाइडेंटोइन डेरिवेटिव) लीवर में लिडोकेन के बायोट्रांसफॉर्मेशन को तेज करते हैं। लिडोकेन के साथ उपयोग करने पर एंटीरियथमिक्स (वेरापामिल, अजमालिन, एमियोडैरोन, क्विनिडाइन) कार्डियोडेप्रेशन को प्रबल करते हैं। लिडोकेन और प्रोकेनामाइड के संयुक्त उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मतिभ्रम और उत्तेजना हो सकती है। लिडोकेन कृत्रिम निद्रावस्था और संवेदनाहारी दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है श्वसन केंद्र, मांसपेशियों में आराम को गहरा करता है, जो क्यूरे जैसी दवाओं के कारण होता है, डिजिटॉक्सिन के कार्डियोटोनिक प्रभाव को कमजोर करता है। MAO अवरोधक लिडोकेन के स्थानीय एनेस्थीसिया को लम्बा खींचते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लिडोकेन की अधिक मात्रा के मामले में, साइकोमोटर आंदोलन, सामान्य कमज़ोरी, चक्कर आना, हाइपोटेंशन, कंपकंपी, कोमा, टॉनिक-क्लोनिक दौरे, पतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, एवी ब्लॉक, श्वसन गिरफ्तारी। आवश्यक: लिडोकेन, ऑक्सीजन थेरेपी को बंद करना, गुर्दे को हवा देना, स्वागत आक्षेपरोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (मेसाटोन, नॉरपेनेफ्रिन), ब्रैडीकार्डिया के विकास के साथ - एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन); यदि आवश्यक हो तो कार्यान्वित करना पुनर्जीवन के उपाय, फुफ्फुसीय इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन। डायलिसिस अप्रभावी है.

सक्रिय घटक लिडोकेन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

लिडोकेन एक ऐसी दवा है जिसका संवेदनाहारी प्रभाव होता है। उपकरण ब्लॉक करता है सोडियम चैनल, जिसके परिणामस्वरूप आवेग तंत्रिका तंतुओं के साथ यात्रा नहीं करते हैं। लिडोकेन रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और इसका कोई परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। इंजेक्शन के समाधान का उपयोग प्रसूति, स्त्री रोग, सर्जरी और दंत चिकित्सा में किया जाता है।

आपको चाहिये होगा

• - सिरिंज;
• - सुई;
• - ampoules;
• - बाँझ रूई;
• - शराब।

निर्देश

• लिडोकेन समाधान का उपयोग करने से पहले, दवा के प्रति शरीर की संभावित बढ़ी हुई संवेदनशीलता के लिए एक इंट्राडर्मल परीक्षण करें। पतली सुई से डालें एक छोटी राशिदवाइयाँ। 15 मिनट के बाद परिणाम का मूल्यांकन करें। यदि रोगी को एलर्जी है यह उपाय, इंजेक्शन क्षेत्र में सूजन और लाली दिखाई देगी। इस मामले में, अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करें। यदि सब कुछ क्रम में है, तो आप एनेस्थीसिया के लिए लिडोकेन का उपयोग कर सकते हैं।
• एक सिरिंज, सुई, ampoules, बाँझ कपास ऊन और रबिंग अल्कोहल तैयार करें।
• शीशी लें और इसे गर्दन से पकड़कर हिलाएं। फिर इसे अपने हाथ से निचोड़ें और सिर को गोलाकार गति में अलग करें। सिरिंज लें और बने छेद के माध्यम से इसे शीशी से जोड़ दें। इसे धीरे-धीरे सामग्री से भरें।
• स्थानीय एनेस्थेसिया के लिए, दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा के इंट्रावस्कुलर प्रशासन से बचें। शरीर के अंगों के आधार पर, उत्पाद का 40 से 200 मिलीग्राम तक उपयोग करें। उदाहरण के लिए, ब्रैकियल और सेक्रल प्लेक्सस को एनेस्थेटाइज करने के लिए 100-200 मिलीग्राम लिडोकेन का उपयोग करें। यदि आप उंगलियों, कान, नाक से निपट रहे हैं, तो 40-60 मिलीग्राम इत्यादि दर्ज करें। अधिकतम खुराकवयस्कों के लिए 200 मिलीग्राम है।
• इंजेक्शन वाली जगह को अल्कोहल में भिगोई हुई स्टेराइल रूई से पोंछें और इंजेक्शन लगाएं। सुई निकालने के बाद, पंचर वाली जगह पर दूसरे कॉटन बॉल से कुछ सेकंड के लिए मालिश करें।
• दवा का उपयोग करते समय ईसीजी की निगरानी अवश्य करें। किसी भी उल्लंघन के मामले में, खुराक कम करें या दवा बंद कर दें। यदि रोगी हृदय विफलता, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी से पीड़ित है तो सावधानी के साथ लिडोकेन का प्रयोग करें। धमनी हाइपोटेंशनया अतिताप की प्रवृत्ति.
• लिडोकेन को अन्य के साथ न मिलाएं दवाइयाँ. सल्फाडियाज़िन, मेथोहेक्सिटोन और एम्फोटेरिसिन के साथ प्रयोग करने पर यह अवक्षेपित हो जाता है। इसके अलावा, दवा एम्पीसिलीन के साथ असंगत हो सकती है।
• मतभेद
  लिडोकेन गुर्दे और/या में वर्जित है यकृत का काम करना बंद कर देना, व्यक्तिगत असहिष्णुता, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, कुछ हृदय रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, गर्भावस्था और स्तनपान, आदि। साथ ही, इसे 12 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।
• दुष्प्रभाव
  दवा का उपयोग करते समय, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, चेतना की हानि, श्वसन पथ का पक्षाघात, जीभ का सुन्न होना और रक्तचाप में कमी हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, मतली, उल्टी, त्वचा के चकत्ते, एनाफिलेक्टिक शॉक, आदि।

यह दवा हम मुख्यतः एक संवेदनाहारी के रूप में जानते हैं। हालाँकि, दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम यहीं तक सीमित नहीं है, इसे कार्डियोलॉजी में एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है, और इसलिए दवा कंपनियांनशीली दवाओं के विमोचन के विभिन्न रूप पेश करते हैं, और उनमें से प्रत्येक का, बदले में, अपना स्वयं का होता है विशिष्ट सुविधाएं. और इसका मतलब है उपयोग के लिए निर्देश अलग - अलग रूपलिडोकेन रिलीज अलग-अलग होगा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• इंजेक्शन
• मलहम, जेल या क्रीम
• एयरोसोल स्प्रे)
• पैबंद

इंजेक्शन

इंजेक्शन के लिए लिडोकेन का उपयोग स्थानीय: चालन, घुसपैठ और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ-साथ नियंत्रण के लिए किया जाता है बदलती डिग्रीअतालता. लैटिन में लिडोकेन का नाम लिडोकेनम है।

रचना एवं विवरण

ampoules में लिडोकेन है साफ़ तरल, रंगहीन, या थोड़ा पीलापन लिए हुए। प्रत्येक शीशी में सक्रिय घटक होता है - लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (10 मिलीग्राम), साथ ही excipients- सोडियम क्लोराइड (6 मिलीग्राम), सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल (1 मिलीग्राम) और इंजेक्शन के लिए पानी (1 मिलीग्राम)

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

• लिडोकेन की क्रिया का तंत्र सोडियम आयनों के लिए न्यूरॉन झिल्ली की पारगम्यता को कम करने पर आधारित है। इससे उत्तेजना की सीमा बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, स्थानीय सुन्नता आ जाती है।
• यह एक संवेदनाहारी के लिए विशिष्ट है जल्दी शुरूक्रियाएँ - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा 15 मिनट के अंदर असर करेगी, अंतःशिरा दवा 1 मिनट के अंदर असर करेगी
• सक्रिय पदार्थ इंजेक्शन स्थल के आसपास के ऊतकों में बहुत तेज़ी से फैलता है
• हालाँकि, दवा की कार्रवाई की अवधि लंबी नहीं है - इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर एक घंटे से डेढ़ घंटे तक

फार्माकोकाइनेटिक्स

• दवा के अवशोषण की दर केवल उसकी खुराक से प्रभावित होती है; प्रशासन का स्थान कोई भूमिका नहीं निभाता है।
• सक्रिय बंधन की डिग्री सक्रिय पदार्थप्लाज्मा प्रोटीन के साथ लगभग 66% है
• संवेदनाहारी में प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने की क्षमता होती है
• यकृत में चयापचय, मेटाबोलाइट्स (मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड और ग्लाइसिन जाइलिडाइड) भी इसमें योगदान करते हैं उपचारात्मक प्रभावदवाई। मूत्र में उत्सर्जित, सक्रिय पदार्थ का 10% उसी तरह अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है
• सामान्य तौर पर, पदार्थ के मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन क्रमशः 2 और 10 घंटे होता है।

संकेत

लिडोकेन एनेस्थीसिया का उपयोग चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं में किया जाता है:

• ट्रॉमेटोलॉजी (लिडोकेन सॉल्यूशन का उपयोग आघात के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है)
• सर्जिकल हस्तक्षेप और अनुसंधान
• प्रसूति एवं स्त्री रोग ( सी-धारा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत, टांके लगाना और हटाना, अन्य स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप)
• ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, नाक सेप्टम पर ऑपरेशन)
• लिडोकेन एनेस्थेसिया का व्यापक रूप से दंत चिकित्सा और ऑर्थोडॉन्टिक्स में उपयोग किया जाता है।
• नेत्र विज्ञान में, विशेष आंखों में डालने की बूंदेंइस उत्पाद से युक्त. यह कुछ संपर्क अनुसंधान विधियों के साथ-साथ आंख के कॉर्निया पर छोटे ऑपरेशन के लिए आवश्यक है।
• एंडोस्कोपिक, इंस्ट्रुमेंटल, फ्लोरोस्कोपिक अध्ययन के लिए (एक जांच, इंटुबैषेण का सम्मिलन)
• कार्डियोलॉजी में, अतालता को नियंत्रित करने के साधन के रूप में ( वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीअरिथमिया, मायोकार्डियल रोधगलन)

मतभेद

पूर्ण मतभेद

1. दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता
2. WPW - सिंड्रोम
3. साइनस नोड की कमजोरी
4. सिनोआट्रियल ब्लॉक
5. इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक
6. हृदयजनित सदमे
7. मियासथीनिया ग्रेविस
8. जिगर की गंभीर बीमारियाँ
9. शराब का सेवन

महत्वपूर्ण! लिडोकेन और अल्कोहल की अनुकूलता के बारे में कुछ शब्द: यदि इस संवेदनाहारी का उपयोग करने की गंभीर आवश्यकता है शराब का नशा, केवल मलहम या जेल ही स्वीकार्य हैं। दवा का इंजेक्शन लगाने या एनेस्थेटिक युक्त स्प्रे का उपयोग करने से इसका कारण हो सकता है गंभीर उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
सापेक्ष मतभेद (सावधानी के साथ उपयोग करें)

1. जीर्ण हृदय विफलता
2. जिगर के रोग
3. गुर्दे के रोग
4. शिरानाल
5. hypovolemia
6. धमनी हाइपोटेंशन
7. मियासथीनिया ग्रेविस
8. मिरगी
9. शरीर की कमजोर अवस्था
10. वृद्धावस्था (65 वर्ष के बाद)
11. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान लिडोकेन का भी सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! क्या गर्भवती महिलाओं के लिए लिडोकेन का उपयोग करना संभव है, खासकर गर्भावस्था के दौरान? प्रारम्भिक चरण, केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है जो माँ और बच्चे के लिए दवा के लाभ और हानि का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है। स्तनपान के दौरान लिडोकेन के उपयोग पर भी यही बात लागू होती है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रिया:

• सिरदर्द
• चक्कर आना
• प्रकाश की असहनीयता
• आँखों के सामने "तैरते"
• बढ़ी हुई चिंता या, इसके विपरीत, उत्साह
• कानों में गड़गड़ाहट
• कंपकंपी ऐंठन
• तंद्रा
• भटकाव
• भ्रम
• श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात और, परिणामस्वरूप, श्वसन गिरफ्तारी संभव है

हृदय प्रणाली प्रतिक्रिया:

• सामान्य रक्तचाप रीडिंग में कमी
• tachycardia
• गिर जाना
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति रुकने के जोखिम के साथ)

पाचन तंत्र प्रतिक्रिया:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• अनैच्छिक शौच

एलर्जी

• त्वचा में खुजली
• हीव्स
• संभावित एनाफिलेक्टिक झटका

अलावा:

• अनैच्छिक पेशाब आना
• एपिड्यूरल के साथ पीठ दर्द और स्पाइनल एनेस्थीसिया
• मेथेमोग्लोबिनेमिया
• तीव्र गर्मी, या, इसके विपरीत, ठंड की अनुभूति

उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन को पतला कैसे करें? यह उपयोग के उद्देश्य, ऐसे एनाल्जेसिया के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया और प्रशासन की जगह पर निर्भर करता है। केवल एक विशेषज्ञ ही खुराक की गणना करता है। यदि सक्रिय घटक की कम सांद्रता के साथ बड़ी मात्रा में समाधान देने की आवश्यकता है, तो प्रशासन से तुरंत पहले दवा को सोडियम क्लोराइड समाधान (0.9%) से पतला किया जाता है।

एक वयस्क के लिए सक्रिय पदार्थ की अधिकतम खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4.5 मिलीग्राम की दर से निर्धारित है, लेकिन 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं। प्रमुख हस्तक्षेपों के लिए, उदाहरण के लिए, स्पाइनल एनेस्थेसिया, लिडोकेन की खुराक भी 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों के लिए अधिकतम खुराक की भी गणना की जाती है - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4.5 मिलीग्राम, लेकिन यह 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

महत्वपूर्ण! बुजुर्ग लोगों, बीमारी से कमजोर रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए खुराक कम की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण:

• गंभीर चक्कर आना
• कमजोरी
• झटके और दौरे
• साइकोमोटर आंदोलन
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद
• गिर जाना

इलाज:

• दवा को तत्काल बंद करना
• इंटुबैषेण, कृत्रिम वेंटिलेशन
• निरोधी चिकित्सा
• नॉरपेनेफ्रिन, एट्रोपिन, मेटाज़ोन के इंजेक्शन

लिडोकेन मरहम

यह उपाय स्थानीय एनेस्थेटिक्स और दवाओं दोनों को संदर्भित करता है जो उत्तेजना से राहत दे सकते हैं तंत्रिका सिरा, और एंटीरैडमिक दवाएं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सामयिक उपयोग के लिए मलहम 15, 20 और 30 ग्राम के पैकेज में उपलब्ध है। दवा विभिन्न सांद्रता में आती है - सक्रिय पदार्थ की सामग्री 2% और 5% है।

मिश्रण

• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 2 ग्राम
• हाइटेलोज़ - 1.5 ग्राम
• ग्लिसरॉल - 20 ग्राम
• क्लोरहेक्सिडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड 0.5 मिलीग्राम
• इंजेक्शन के लिए पानी - 100 ग्राम तक

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
लोकल ऐनेस्थैटिक। जब लागू किया जाता है, तो यह अवशोषित हो जाता है और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और सोडियम आयनों के लिए न्यूरोनल झिल्ली की पारगम्यता को स्थिर करता है। नतीजतन, न्यूरॉन्स की उत्तेजना सीमा अधिक हो जाती है, और चालन तंत्रिका प्रभावअवरुद्ध.
फार्माकोकाइनेटिक्स
लीवर में 90% तक मेटाबॉलिज्म होता है। मेटाबोलाइट्स - मोनोएथिलग्लिसिन जाइलिडाइड और ग्लाइसिन जाइलिडाइड। उनका आधा जीवन क्रमशः 2 और 10 घंटे है।

संकेत

लिडोकेन मरहम का उपयोग मौखिक गुहा और पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।

मतभेद

• त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान
• दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

दुष्प्रभाव

मरहम का उपयोग करने के बाद होने वाले दुष्प्रभाव समान हैं खराब असरइस संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन।

उपयोग के लिए निर्देश

लिडोकेन मरहम के उपयोग के निर्देश इस प्रकार हैं:

जरूरत से ज्यादा

ये लक्षण पहले से ही ऊपर वर्णित इस दवा के इंजेक्शन के ओवरडोज़ के लक्षणों से मेल खाते हैं। अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हो सकता है त्वचा की प्रतिक्रियाइसे लागू करने के लिए औषधीय मरहम, यह क्षेत्र की लालिमा, खुजली, दाने, अतिताप द्वारा व्यक्त किया जाता है

महत्वपूर्ण! मरहम के अलावा, लिडोकेन के साथ एक क्रीम और जेल भी है। इन दवाओं के आवेदन का दायरा एक ही है - स्थानीय संज्ञाहरण।

लिडोकेन पैच

लिडोकेन पैच भी है लोकल ऐनेस्थैटिक. यह उस दौरान होने वाले दर्द से राहत दिलाता है सूजन प्रक्रियामांसपेशियों में, न्यूरोलॉजी और वर्टेब्रोजेनिक घावों के साथ।

संकेत

1. मांसपेशियों, पीठ, जोड़ों, गर्दन में दर्द
2. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
3. रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग

उपयोग के लिए निर्देश

• प्रभावित जगह पर ऐसे लगाएं। ताकि पैच उस पूरे क्षेत्र को पूरी तरह से कवर कर ले जहां दर्द केंद्रित है
• इस क्षेत्र की त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए
• प्रक्रिया के बाद, आपको अपने हाथ धोने चाहिए और अपनी आँखों को नहीं छूना चाहिए।
• पहले के 12 घंटे से पहले दोबारा आवेदन संभव नहीं है
• मानव शरीर पर तीन से अधिक मेडिकल पैच नहीं हो सकते

मतभेद

• एलर्जी प्रतिक्रिया या संवेदनशीलता में वृद्धिदोनों सक्रिय पदार्थ और पैच के अन्य घटकों के लिए
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि
• आवेदन स्थल पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (खरोंच, खुले घाव, घर्षण, आदि)
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है
• गंभीर यकृत, गुर्दे और हृदय रोग

लिडोकेन एक प्रभावी स्थानीय संवेदनाहारी है और अतालतारोधी दवा. में प्रवेश लेने पर स्वीकार्य मानकऔर दवा के घटकों के प्रति शरीर द्वारा सामान्य सहनशीलता के साथ दुष्प्रभावमनाया नहीं जाता. अन्यथा, लिडोकेन विषाक्तता खतरनाक है और घातक हो सकती है।

इंजेक्शन के लिए लिडोकेन

मानव शरीर पर लिडोकेन के संकेत और प्रभाव

यह दवा व्यापक है और इसका उपयोग मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। लिडोकेन की क्रिया का तंत्र अवरुद्ध करना है तंत्रिका चालन. इसे हटाने का संकेत दिया गया है दर्द सिंड्रोमदौरान दर्दनाक प्रक्रियाएंया अनुसंधान.दवा के अनुप्रयोग का दायरा बहुत व्यापक है - इसका उपयोग दंत चिकित्सा में, प्रसव के दौरान स्पाइनल एनेस्थीसिया, टांके लगाने, गैस्ट्रोएंडोस्कोपी आदि के लिए किया जाता है।

इनमें से प्रत्येक और अन्य प्रक्रियाओं के लिए, सक्रिय पदार्थ के एक विशिष्ट प्रतिशत के साथ एक विशिष्ट खुराक का संकेत दिया जाता है। इस प्रकार, 2% दवा का उपयोग दंत चिकित्सा या नेत्र विज्ञान में किया जाता है, और 10% लिडोकेन को पहले से ही एक एंटीरैडमिक दवा माना जाता है। दवा फॉर्म में मौजूद है इंजेक्शन समाधानमिश्रित को PERCENTAGE, आई ड्रॉप, एनेस्थेटिक जेल, स्प्रे।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लिडोकेन लगभग तुरंत कार्य करता है। वासोडिलेशन होता है, लेकिन जलन नहीं होती है। अवशोषण की दर इंजेक्शन स्थल पर निर्भर करती है, और दवा की कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। इस प्रकार, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित लिडोकेन का प्रभाव 5 मिनट के बाद शुरू होता है, अंतःशिरा - 40-60 सेकंड के बाद, लागू किया जाता है त्वचा- पंद्रह मिनट के बाद।

कार्रवाई की अवधि दवा की खुराक और प्रतिशत पर निर्भर करती है सक्रिय पदार्थ, और औसत आधा जीवन सक्रिय सामग्रीलिडोकेन 4-5 घंटे है। दवा की खुराक की गणना विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा की जाती है, और दवा के पहले प्रशासन से पहले रोगी से शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में पूछा जाता है और अनिवार्यएलर्जी परीक्षण करें.

दंत चिकित्सा में लिडोकेन का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं बहुत कम देखी जाती हैं, और भले ही किसी व्यक्ति के साथ पहले ऐसा कुछ नहीं हुआ हो, इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी की स्थिति में प्रतिक्रिया नहीं होगी (उदाहरण के लिए, दूसरी दवा लेते समय)। लिडोकेन की संरचना जटिल है, और यदि थोड़ा सा भी खतरा हो, तो इसे छोड़ देना और इसके स्थान पर वैकल्पिक दवा लेना बेहतर है।

यदि दवा पहली बार ली गई है, तो डॉक्टर को असहिष्णुता परीक्षण करना आवश्यक है।: 0.1 मिली लिडोकेन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, अगर 15-30 मिनट के बाद कोई न हो नकारात्मक प्रतिक्रियाएँनहीं, तो इसका उपयोग किया जा सकता है। उत्तेजक परीक्षण के दौरान किसी भी परिस्थिति में लिडोकेन को एड्रेनालाईन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, ताकि गलत नकारात्मक प्रतिक्रिया न हो।

प्रक्रिया को स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता के ज्ञान और कौशल के बिना, आप एनाफिलेक्टिक सदमे जैसी अवांछित प्रतिक्रियाओं से खुद को बचाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। लिडोकेन का खतरा मानव शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया में निहित है। दर्द संकेतों के प्रति असंवेदनशीलता के कारण, व्यक्ति को यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि उसके साथ कुछ गलत है।

इंजेक्शन से पहले, आपको लिडोकेन टॉलरेंस टेस्ट करना होगा।

सबके बारे में अप्रिय संवेदनाएँआपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए और उन्हें बर्दाश्त नहीं करना चाहिए। डॉक्टर तुरंत एनाफिलेक्सिस को रोक देगा और दवा के परिणामों को खत्म करने के लिए उपाय करेगा।

यदि सहनशीलता परीक्षण के दौरान यह पता चलता है कि रोगी के शरीर में थोड़ी सी भी असहिष्णुता है, तो लिडोकेन को उसी प्रभाव की दूसरी दवा से बदल दिया जाता है, सौभाग्य से, हमारे समय में ऐसा होता है व्यापक चयनएक विकल्प के लिए.

कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियावंशानुगत हो सकता है और व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा, और दूसरे के साथ सक्रिय पदार्थ की अवांछनीय अनुकूलता दवा. इसलिए, दर्द निवारण प्रक्रिया से पहले, आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप ले रहे हैं।

• द्वितीय और तृतीय डिग्री की हृदय विफलता;
• मंदनाड़ी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री;
• हाइपोटेंशन;
• मिर्गी;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता।

लिडोकेन और बच्चे

इंजेक्शन के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है दर्दनाक इंजेक्शन. इसके अलावा, दो प्रतिशत दवा का उपयोग दांत निकलने के दौरान इस्तेमाल होने वाले एनेस्थेटिक जेल के निर्माण में किया जाता है। हर साल, ऐसी दवाएं दुनिया भर में सैकड़ों बच्चों की जान ले लेती हैं, और अंतरराष्ट्रीय संगठनएफडीए (खाद्य एवं औषधि प्रशासन) ने पूछा चिकित्साकर्मीइस अनुरोध के साथ कि शिशुओं को लिडोकेन युक्त जैल न दें, इसकी जगह ठंडे "चबाने" और मसूड़ों की मालिश करें।

लिडोकेन शिशुओं के लिए मरहम में शामिल है

कुछ माता-पिता एक सामान्य सी दिखने वाली दवा से बच्चे के शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया की कल्पना कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह दवा बहुत प्रभावी नहीं है और इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं होता है, इसलिए माता-पिता मसूड़ों को चिकनाई देने की प्रक्रिया को बार-बार दोहराते हैं। परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ अंदर चला जाता है और गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं - एक उल्लंघन हृदय दरऔर दौरे.

धीमे मेटाबॉलिज्म के कारण बड़ी सावधानीलिडोकेन अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग भी दवा लेने का जोखिम उठाते हैं। धीमे चयापचय के कारण शरीर में लिडोकेन जमा हो जाता है और इसकी अधिक मात्रा हो जाती है।

दुष्प्रभाव

लिडोकेन की अधिक मात्रा निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना या इसके विपरीत अवसाद;
• उल्लास की अनुभूति, ठंड लगना;
• अंगों का कांपना;
• त्वचा का पीलापन;
• जीभ का सुन्न होना;
• आँखों के सामने धब्बे (तथाकथित "धब्बे");
• उनींदापन, टिनिटस;
• बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• श्लेष्मा झिल्ली, होंठ, गाल, स्वरयंत्र की सूजन;
• हाथ-पैरों में खुजली, गर्मी या झुनझुनी;
• साँस लेने की सहज समाप्ति.

पीलापन, चक्कर आना - लिडोकेन ओवरडोज़ के लक्षण

विशेष रूप से कठिन मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका, श्वसन गिरफ्तारी और आक्षेप, पतन और मृत्यु संभव है। उपरोक्त किसी न किसी रूप में सूचीबद्ध लक्षणदवा की अधिक मात्रा के साथ भी दिखाई देते हैं। लिडोकेन कोई दवा नहीं है, इसे ऐसे ही मानना ​​मुश्किल है, केवल बहुत में दुर्लभ मामलों मेंयह व्यसनी है.

दवा की अधिकतम खुराक

लिडोकेन की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह शरीर के उस क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है जिसे संवेदनाहारी करने की आवश्यकता होती है। न्यूनतम सांद्रता की खुराक पहले दी जाती है।अधिकतम वयस्कों के लिए अनुमेय खुराकदो प्रतिशत समाधान का 200 मिलीग्राम है, और दस प्रतिशत लिडोकेन के साथ सामयिक संज्ञाहरण के लिए, अनुमेय खुराक 2 मिलीलीटर है। उल्लेखनीय है कि अधिकतम और घातक खुराकबहुत धुंधली रेखा है, और निर्देशों में निर्दिष्ट मानकों से अधिक होना सख्त वर्जित है।

ओवरडोज़ के किसी भी लक्षण के प्रकट होने से आपको सचेत हो जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, दवा तुरंत बंद कर दी जाती है और विषाक्तता को बेअसर करने के उद्देश्य से कार्रवाई की जाती है। एलर्जी की प्रतिक्रिया.

लिडोकेन विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

लिडोकेन के प्रशासन पर विषाक्त प्रतिक्रिया बहुत जल्दी प्रकट होती है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए पीड़ित को लक्षणानुसार सहायता की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले आपको दवा देना बंद कर देना चाहिए। पित्ती आदि से त्वचा की अभिव्यक्तियाँएंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया गया है, ठंडा सेकदाने की जगह पर. ब्रोंकोडाईलेटर्स से सांस लेना आसान हो जाएगा, और आप अपने पैरों को सिर के स्तर से ऊपर उठाकर लेटने की स्थिति लेकर रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं।

चूंकि लिडोकेन को मौखिक रूप से नहीं लिया जाता है, इसलिए गैस्ट्रिक पानी से धोना, साथ ही एंटरोसॉर्बेंट्स लेने का कोई मतलब नहीं है। उपयोग बड़ी मात्रातरल आपको इससे तेजी से छुटकारा पाने में मदद करेगा जहरीला पदार्थ, पेट में चला गया।

में गंभीर मामलेंकार्यान्वित करना कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े

दवा की विशिष्टता के कारण स्वास्थ्य देखभालऔर ओवरडोज़ के बाद पहले दिन अवलोकन सभी के लिए अनुशंसित है, क्योंकि लिडोकेन का कारण हो सकता है अचानक रुकनादिल और मौत.

अस्पताल में चिकित्सा संस्थानपीड़ित को इंटुबैट किया जाता है और कृत्रिम रूप से हवादार किया जाता है, और समानांतर में, इलेक्ट्रोलाइट समाधान या प्लाज्मा विकल्प, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एम-कोलीन ब्लॉकर्स प्रशासित किए जाते हैं।

वीडियो

जानलेवा हो सकता है लिडोकेन! इस दवा से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हुई वास्तविक जीवन की त्रासदी के बारे में एक वीडियो देखें।

लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है।

औषधीय प्रभाव

लिडोकेन का उपयोग चालन, घुसपैठ और टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है।

दवा में स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।

एक संवेदनाहारी के रूप में, दवा सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके तंत्रिका चालन को रोककर कार्य करती है स्नायु तंत्रऔर अंत. लिडोकेन प्रोकेन से काफी बेहतर है, इसकी क्रिया तेजी से होती है और लंबे समय तक चलती है - 75 मिनट तक (एपिनेफ्रिन के साथ संयोजन में - दो घंटे से अधिक)। लिडोकेन के लिए स्थानीय अनुप्रयोगरक्त वाहिकाओं को फैलाता है, स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं डालता है।

दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव पोटेशियम के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और कोशिका झिल्ली को स्थिर करने की क्षमता के कारण होता है।

लिडोकेन का मायोकार्डियल सिकुड़न या चालकता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है (यह केवल प्रभावित करता है)। बड़ी खुराक).

शीर्ष पर लगाने पर लिडोकेन के अवशोषण का स्तर उत्पाद की खुराक और उपचार की जगह पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, लिडोकेन त्वचा की तुलना में श्लेष्म झिल्ली पर बेहतर अवशोषित होता है)।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, लिडोकेन प्रशासन के 5-15 मिनट बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

वे लिडोकेन स्प्रे, लिडोकेन का उत्पादन ampoules में (इंजेक्शन के लिए समाधान के साथ) करते हैं।

लिडोकेन के उपयोग के लिए संकेत

लिडोकेन इंजेक्शन 2% का उपयोग नाकाबंदी के लिए दंत चिकित्सा, सर्जरी, नेत्र विज्ञान, ओटोलरींगोलॉजी में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है तंत्रिका जाल, परिधीय तंत्रिकाएंदर्द वाले रोगियों में.

10% एम्पौल में लिडोकेन का उपयोग ईएनटी अभ्यास, स्त्री रोग, पल्मोनोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, दंत चिकित्सा में ऑपरेशन और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के दौरान म्यूकोसल अनुप्रयोगों के रूप में संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। 10% घोल का उपयोग एंटीरैडमिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग दंत चिकित्सा में बच्चे के दांत, टार्टर को हटाने, दांतों के मुकुट को ठीक करने और अन्य जोड़-तोड़ करने के लिए किया जाता है जिनके लिए लघु संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है; ओटोलरींगोलॉजी में - टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए, नाक के जंतु, सेप्टम को काटना, मैक्सिलरी साइनस को छेदने और धोने की प्रक्रिया के लिए दर्द से राहत।

ग्रसनी के एनेस्थीसिया के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं (गैस्ट्रोडोडोडेनल ट्यूब का सम्मिलन, ट्रेकियोटॉमी ट्यूब का प्रतिस्थापन) के दौरान लिडोकेन स्प्रे प्रभावी होता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, स्प्रे का उपयोग टांके हटाने, प्रसव के दौरान महिला पेरिनेम को काटने और गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन करने के लिए किया जाता है।

त्वचाविज्ञान में, स्प्रे का उपयोग छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को संवेदनाहारी करने के लिए किया जाता है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन 2.3 डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, 2.3 डिग्री हृदय विफलता, गंभीर मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक, पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, पोरफाइरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, गंभीर गुर्दे और यकृत विकृति, हाइपोवोल्मिया, ग्लूकोमा ( आंखों के इंजेक्शन के लिए), अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, गर्भावस्था।

लिडोकेन स्प्रे कमजोर, बुजुर्ग रोगियों, बच्चों, मिर्गी के रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है सदमे की स्थिति, ब्रैडीकार्डिया के साथ, यकृत समारोह की विकृति, चालन विकार, गर्भावस्था। स्तनपान के दौरान, स्प्रे का उपयोग केवल अनुशंसित खुराक में ही किया जा सकता है।

लिडोकेन के उपयोग के निर्देश

लिडोकेन का उपयोग करने से पहले, निर्देशों के अनुसार, आपको इसकी पहचान के लिए एलर्जी परीक्षण कराना चाहिए संभव संवेदनशीलतादवा के लिए. यदि सूजन या लालिमा होती है, तो एनेस्थीसिया के लिए लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

2% लिडोकेन (एम्पौल्स में) का घोल चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए है, चालन संज्ञाहरण, में टपकाना संयोजी थैली, श्लेष्मा झिल्ली का उपचार।

दवा की खुराक व्यक्तिगत है, लेकिन लिडोकेन के निर्देश निम्नलिखित औसत खुराक का संकेत देते हैं: चालन संज्ञाहरण के लिए, नाक, कान, उंगलियों के संज्ञाहरण के लिए 100-200 मिलीग्राम दवा (200 मिलीग्राम से अधिक नहीं) का उपयोग करें - 40 -60 मिलीग्राम दवा।

अधिकतम प्राप्त करने के लिए, लिडोकेन इंजेक्शन निर्धारित करते समय उपचारात्मक प्रभावएपिनेफ्रीन अतिरिक्त रूप से निर्धारित है (यदि कोई मतभेद नहीं हैं)।

नेत्र विज्ञान में, घोल की छह बूंदें टपकाई जाती हैं, हर 30-60 सेकंड में दो बूंदें डाली जाती हैं। आमतौर पर 4-6 बूँदें। ऑपरेशन और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से पहले दर्द से राहत के लिए एक आँख के लिए पर्याप्त।

टर्मिनल एनेस्थीसिया के लिए, निर्देशों के अनुसार लिडोकेन की अधिकतम अनुमेय खुराक 20 मिली है। उपचार की अवधि 15-30 मिनट है।

बच्चों को एनेस्थीसिया देते समय, सामान्य खुराकबच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 3 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

10% लिडोकेन (एम्पौल्स में) का घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और अनुप्रयोगों के रूप में उपयोग किया जाता है। अनुप्रयोग के लिए लिडोकेन की अनुमेय मात्रा 2 मिली है।

अतालता के दौरे को रोकने के लिए, लिडोकेन का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है - 200-400 मिलीग्राम। यदि हमला नहीं रुका तो तीन घंटे बाद दूसरा इंजेक्शन दिया जाता है।

अतालता के मामले में, 1.2% समाधान को बोलस के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है - 50-100 मिलीग्राम, जिसके बाद, निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

2 और 10% के ampoules में लिडोकेन का उपयोग करते समय, आपको ईसीजी की निगरानी करनी चाहिए और इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले समाधानों से कीटाणुरहित करने से बचना चाहिए।

दवा निर्धारित करते समय उच्च खुराकइंजेक्शन से पहले बार्बिट्यूरेट्स लिया जाता है।

लिडोकेन स्प्रे का उपयोग केवल शीर्ष पर किया जाता है। दर्द से राहत की आवश्यकता वाले क्षेत्र पर आंखों और श्वसन पथ के संपर्क से बचने के लिए दवा को सीधे थोड़ी दूरी से स्प्रे करें।

सिंचाई के दौरान मुंहसंवेदनशीलता कम होने के कारण इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि जीभ को दांतों से चोट न पहुंचे।

दंत चिकित्सा और त्वचाविज्ञान में, 10% लिडोकेन की 1-3 खुराक का उपयोग किया जाता है; ओटोलरींगोलॉजी, क्रैनियोफेशियल सर्जरी में - 10% लिडोकेन की 1-4 खुराक; एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए - 10% समाधान की 2-3 खुराक; स्त्री रोग में - 4-5 खुराक (एक ही समय में) प्रसूति अभ्यास 10% समाधान की 20 खुराक तक के उपयोग की अनुमति है)।

बड़े क्षेत्रों का इलाज करते समय, आप एक कैन से लिडोकेन से सिंचित स्वाब का उपयोग कर सकते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा के बाद, कमजोरी, सिरदर्द, निस्टागमस, थकान, उल्लास, फोटोफोबिया, सुनने की क्षमता में कमी, जीभ, होठों का सुन्न होना, उनींदापन, बुरे सपने, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि), हृदय ताल और चालन में गड़बड़ी, अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक, रक्तचाप में कमी हो सकती है। सीने में दर्द, पेरेस्टेसिया, श्वसन मांसपेशी पक्षाघात, संवेदी गड़बड़ी, आक्षेप, कंपकंपी होती है।

बड़ी खुराक में लिडोकेन हृदय ब्लॉक, पतन और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

दवा से सांस लेने में तकलीफ, एप्निया भी हो सकता है। एलर्जी रिनिथिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जिल्द की सूजन, सांस की तकलीफ, पित्ती, एनाफिलेक्टिक झटका, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में कमी, गर्मी महसूस होना, ठंड लगना, हाथ-पैर का सुन्न होना, उस क्षेत्र में दर्द जहां लिडोकेन इंजेक्शन लगाए गए थे।

लिडोकेन स्प्रे भड़का सकता है:जलन होती है, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, निम्न रक्तचाप, दिल का दौरा, अवसाद, उनींदापन, चिंता, चेतना की हानि, ऐंठन, श्वसन पक्षाघात, चिड़चिड़ापन

ईमानदारी से,