एक बच्चे में बढ़े हुए आईसीपी के कारण आगे के सींग बड़े हो जाते हैं। एक बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण और उपचार

एक बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक विकृति है जो किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में काफी आम है। दुर्भाग्य से, लगभग 50% मामलों में अभिव्यक्तियों की वास्तविक गंभीरता को ध्यान में रखे बिना निदान किया जाता है संभावित ख़तराबच्चे के स्वास्थ्य के लिए.

कुछ मामलों में, इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) में अल्पकालिक परिवर्तन का कारण एक साधारण संक्रमण या मौसम की स्थिति में बदलाव हो सकता है - यह स्थिति खतरनाक नहीं है और विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

एक बच्चे में लंबे समय तक इंट्राक्रैनील दबाव काफी बढ़ने या घटने के कारण बहुत गंभीर हैं और इसके लिए निरंतर आवश्यकता हो सकती है चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर यहां तक ​​कि सर्जरी भी.

बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव में परिवर्तन के विकास का तंत्र

मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के दबाव का स्तर इसके संश्लेषण और रक्त में अवशोषण के बीच संबंध पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, यह अनुपात परेशान नहीं होता है - मस्तिष्क के छोटे जहाजों द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव को नियमित रूप से एक मात्रा में संश्लेषित किया जाता है जिसे फिर संवहनी दीवारों के माध्यम से रक्त में अवशोषित किया जाता है।

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मस्तिष्क के निलय और सबराचोनोइड स्पेस (दो मेनिन्जेस के बीच का स्थान) में स्थित होता है, इसके कार्य हैं:

• मस्तिष्क कोशिकाओं से चयापचय उत्पादों को हटाना;
• सुरक्षा तंत्रिका कोशिकाएंरोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क से;
• मस्तिष्क के ऊतकों को चोट से बचाना।

शरीर में हर दिन स्वस्थ बच्चा 400 से 500 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव संश्लेषित होता है और उतनी ही मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इस संतुलन के कारण, बच्चे का आंतरिक कपाल दबाव स्थिर स्तर पर बना रहता है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास से मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है। बढ़े हुए कपाल दबाव को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं कहा जा सकता है, बल्कि यह विभिन्न बीमारियों के साथ होने वाला एक लक्षण है।

वृद्धि के मुख्य कारण (आईसीपी)

पैथोलॉजिकल हाइपरटेंशन के दो रूप हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

इसके अतिरिक्त, अस्थायी उच्च रक्तचाप भी होता है, जो परिणामस्वरूप विकसित होता है वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, मांसपेशियों या संवहनी स्वर में परिवर्तन के साथ, लंबे समय तक चिल्लाने के साथ, परिवर्तन मौसम की स्थिति, तनाव और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि। आम तौर पर, ऐसा उच्च रक्तचाप अपने आप दूर हो जाता है एक साल का बच्चाशायद ही कभी निदान किया गया हो। कुछ मामलों में, इसके लक्षण बच्चे के 2 साल का होने तक भी देखे जा सकते हैं।

उच्च रक्तचाप का जन्मजात रूप - कारण और विशेषताएं

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के जन्मजात रूप का आमतौर पर निम्नलिखित विकृति वाले शिशुओं में निदान किया जाता है:

1. मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह मार्गों के विकास में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष और विसंगतियाँ जो मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव को भड़काती हैं।
2. कपाल की हड्डियों का बहुत जल्दी संलयन - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मस्तिष्क सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और फॉन्टानेल का जल्दी बंद होना उच्च रक्तचाप के विकास को भड़का सकता है।
3. हाइड्रोसिफ़लस एक बीमारी है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती है जबकि इसका उत्पादन अपरिवर्तित रहता है।
4. रक्तस्राव - जन्म प्रक्रिया के दौरान प्राप्त रक्तगुल्म मस्तिष्क के ऊतकों पर एक निश्चित दबाव डालता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है।
5. गर्भावस्था के दौरान या जन्म प्रक्रिया के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया से उत्पन्न मस्तिष्क शोफ।

निदान किए गए लगभग 90% मामलों में जन्मजात इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के कारण बच्चे के जन्म के दौरान आघात, हाइपोक्सिया और भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हैं।

peculiarities

बढ़े हुए कपाल दबाव के जन्मजात रूप की मुख्य विशेषता यह है कि इस विकृति का पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या नवजात काल के दौरान लगाया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में भी रोग का निदान संभव है।

आधुनिक चिकित्सा, बढ़े हुए उत्पादन या मस्तिष्कमेरु द्रव के खराब बहिर्वाह के साथ बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चे के सामान्य विकास की गारंटी दे सकती है। इसके बाद, वह व्यावहारिक रूप से अपने साथियों से पीछे नहीं रहता।

अधिग्रहीत उच्च रक्तचाप के विकास के कारण

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बढ़े हुए ICP के विकास के कारण हो सकते हैं:

1. अलग-अलग गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क चोटें - कोई भी चोट घायल ऊतकों की सूजन के साथ होती है, जो कारण बनती है उच्च दबावमस्तिष्कमेरु द्रव
2. मस्तिष्क के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म जो इसके ऊतकों पर दबाव डालते हैं और अशांति पैदा कर रहा हैमस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह.
3. मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) - सूजन ऊतक सूजन के विकास को भड़काती है, और शुद्ध रूपों के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना और गुण बदल जाते हैं, यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और इसका बहिर्वाह मुश्किल होता है। विशेष रूप से खतरनाक सूजन संबंधी बीमारियाँ 2-3 वर्ष की आयु में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
4. विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से मस्तिष्क में सूजन।
5. पिछले न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, जिनमें से जटिलताएँ अक्सर आसंजन होती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव के लक्षण और उपचार सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

छोटे बच्चों में (2 वर्ष तक की आयु तक) बढ़ी हुई आईसीपीनिम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है, वह चिड़चिड़ा और बेचैन है, वह उनींदा और निष्क्रिय हो सकता है;
• सिर एक असमान आकार लेता है, माथा अत्यधिक ऊंचा और उत्तल होता है, सिर का आकार मासिक रूप से मापा जाता है;
• बच्चे के सिर पर सैफनस नसें दृढ़ता से उभरी हुई होती हैं, और फॉन्टानेल उभरे हुए होते हैं;
• सिर बहुत तेज़ी से बढ़ता है, जो सामान्य नहीं है;
• डूबते सूरज या ग्रेफ़ लक्षण का विकास होता है, जो लगातार निचली नज़र और परितारिका और के बीच एक सफेद धारी की उपस्थिति की विशेषता है। ऊपरी पलक;
• बच्चे का शारीरिक और मानसिक विकास काफी धीमा है;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है या वजन नगण्य है।

बड़े बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• बार-बार मतली और उल्टी;
• बच्चे को बार-बार और गंभीर सिरदर्द का अनुभव हो सकता है;
• आँख की सॉकेट के पीछे दर्द की उपस्थिति;
• बच्चे की दृष्टि दोहरी है, वह आंखें बंद करके चिंगारी या बहुरंगी चमक देख सकता है;
• बच्चा उदासीन है, उनींदा है, बिना किसी कारण रोता है, चिड़चिड़ा हो सकता है, जल्दी थक जाता है और लगातार कमजोरी का अनुभव करता है।

इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) - कारण और अभिव्यक्तियाँ

एक बच्चे में निम्न रक्तचाप मस्तिष्कमेरु द्रव की अपर्याप्त मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो इस तथ्य के कारण हो सकता है कि कम मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण होता है, या रक्त में इसके अत्यधिक तेजी से अवशोषण के कारण होता है।

अपर्याप्त मस्तिष्कमेरु द्रव मात्रा का कारण हो सकता है:

• अनियंत्रित सेवन दवाएंमूत्रवर्धक प्रभाव के साथ;
• मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के लुमेन की चौड़ाई को प्रभावित करने वाले रोग;
• शारीरिक और भावनात्मक थकावट;
• विटामिन की कमी;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान (विशेषकर थायरॉयड प्रणाली में व्यवधान);
• शरीर का लंबे समय तक नशा करना।

कम आईसीपी का प्रकट होना

जब खोपड़ी के अंदर दबाव कम हो जाता है, तो बच्चा सुस्त और निष्क्रिय हो जाता है, वह जल्दी थक जाता है और अक्सर चिड़चिड़ा हो जाता है। वहाँ प्राय: एक उच्चारण होता है सिरदर्द, छोटे बच्चों को दौरे पड़ सकते हैं। यह सुंदर है सामान्य लक्षण, कई बीमारियों के लिए उपयुक्त है, इसलिए आपको स्वयं यह समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि किस कारण से ऐसे लक्षण उत्पन्न हुए। यदि आपका बच्चा असामान्य व्यवहार या लगातार सिरदर्द का अनुभव करता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

निदान के तरीके

यह कैसे निर्धारित करें कि बच्चे का आईसीपी बदल गया है? सबसे पहले, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। गहन पूछताछ और जांच के बाद, डॉक्टर लिखेंगे वाद्य अध्ययनऔर आवश्यकतानुसार संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करना।

निम्नलिखित निदान तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. न्यूरोसोनोग्राफी – अल्ट्रासोनोग्राफीबच्चे के मस्तिष्क का, जो एक खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से किया जाता है। यह तकनीक केवल फॉन्टनेल बंद होने तक जानकारीपूर्ण है।
2. चुंबकीय अनुनाद और सीटी स्कैन- जो आपको मस्तिष्क के ऊतकों की संरचनाओं में परिवर्तनों की उपस्थिति और स्तर का आकलन करने, नियोप्लाज्म की उपस्थिति निर्धारित करने और उन मार्गों के लुमेन में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देगा जिनके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव उत्सर्जित होता है।
3. एक्स-रे परीक्षा - खोपड़ी की हड्डियों की संरचनात्मक विसंगतियों को निर्धारित करती है।
4. डॉप्लरोग्राफी मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन है।
5. काठ पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करने की एक तकनीक है जो आपको आईसीपी में परिवर्तनों को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। लेकिन इस अध्ययन के संकेतकों की जांच करने से पहले, अन्य प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला निर्धारित की जाती है, और केवल अगर वे असफल साबित होती हैं तो एक पंचर निर्धारित किया जाता है।
6. कपाल के अंदर दबाव को सीधे मापने की विधि - इस विधि का उपयोग करके आईसीपी को कैसे मापा जाता है: एक दबाव नापने का यंत्र के साथ एक सुई को बच्चे के सिर में डाला जाना चाहिए, जो सटीक दबाव मान प्राप्त करने और सामान्य लोगों के साथ उनकी तुलना करने की अनुमति देगा।

कुछ मामलों में, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बाद बच्चे में इंट्राक्रैनियल दबाव निर्धारित किया जाता है, क्योंकि आईसीपी में लंबे समय तक वृद्धि से आंख के कोष में परिवर्तन होता है - नसों के लुमेन का विस्तार और धमनियों का संकुचन, आंख की सूजन डिस्क प्रकट होती है.

उपचार की मूल बातें

सबसे पहले, इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार बच्चे की दिनचर्या को सामान्य करने से शुरू होता है, उसे समय पर सोना, खाना और चलना चाहिए। आपको सैर की अवधि बढ़ानी चाहिए, अपने बच्चे के साथ जिमनास्टिक करना चाहिए और मालिश सत्र के लिए साइन अप करना चाहिए। ऐसे लोगों से परामर्श करना असंभव है जो इस मामले में अक्षम हैं कि इंट्राक्रैनील दबाव वाले बच्चे की मदद कैसे करें, साथ ही डॉक्टर से परामर्श किए बिना पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करें।

अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट ड्रग थेरेपी लिखेगा, जिसमें निम्नलिखित समूहों से दवाएं लेना शामिल है:

• मूत्रवर्धक - डायकार्ब, लेसिक्स, त्रियमपुर;
• नॉट्रोपिक दवाएं - कैविंटन, पैंटोगम, पिरासेटम;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - मुख्य प्रतिनिधि ग्लाइसिन है;
• शामक.

कभी-कभी माता-पिता स्वयं दवाएँ चुनते हैं, जिसकी सख्त अनुशंसा नहीं की जाती है। दोस्तों की सिफारिशों और सलाह पर भरोसा करने से बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है, क्योंकि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं और यह निर्धारित करती हैं कि वास्तव में क्या होगा सकारात्मक परिणामप्रत्येक विशिष्ट मामले में, केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - बाईपास सर्जरी, ट्यूमर और बड़े हेमटॉमस को हटाना, आसंजन।

इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करने से पहले, सभी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है और याद रखें कि यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं, तो रोग संबंधी जटिलताओं के विकास से बचते हुए, आईसीपी को सामान्य किया जा सकता है।

उच्च रक्तचाप अक्सर वयस्कता से जुड़ा होता है। हालाँकि, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, यानी, उच्च रक्तचापमस्तिष्क में, अक्सर बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। यदि नवजात शिशु के मस्तिष्क के नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान ऐसा निदान किया गया था, तो घबराएं नहीं। इसके केवल शारीरिक कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, परीक्षा के दौरान लंबे समय तक रोना।

हालाँकि, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने में देरी नहीं करनी चाहिए। वह विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार लिखेगा। पैथोलॉजिकल इंट्राक्रैनील दबाव एक गंभीर विकार है जिसकी आवश्यकता है निरंतर निगरानीऔर थेरेपी.

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव को समय पर नोटिस करना और निदान करना अधिक कठिन होता है। बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव क्यों बढ़ जाता है?

इंट्राक्रैनियल दबाव एक स्वतंत्र विकार की तुलना में किसी अन्य बीमारी का लक्षण है। शारीरिक रूप से, इसका कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के स्तर और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर इसके प्रभाव में निहित है। शराब का लगातार उत्पादन हो रहा है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, और फिर रक्त में अवशोषित हो जाता है। जब इस अनुपात का उल्लंघन होता है तो यह विकृति उत्पन्न होती है।

यह गर्भ में या प्रसव के दौरान प्रकट हो सकता है:

• मस्तिष्क के विकास की असामान्यताएं, मस्तिष्कमेरु द्रव बहिर्वाह पथ;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• फॉन्टनेल का जल्दी बंद होना (आम तौर पर यह 12-18 महीनों में बंद हो जाता है);
• जलशीर्ष;
• जन्म का आघात, गंभीर प्रसव के परिणामस्वरूप रक्तगुल्म;
• तीव्र हाइपोक्सिया सेरेब्रल एडिमा का कारण बनता है।

ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के दौरान या जन्म के तुरंत बाद विकृति का पता लगाया जाता है। यदि समय रहते किसी विकार का पता चल जाए, तो उसे ठीक किया जा सकता है और बच्चे को पूरी तरह से बढ़ने और विकसित होने का अवसर मिलता है।

मस्तिष्क में दबाव संबंधी विकार जीवन में बाद में निम्न कारणों से प्रकट हो सकते हैं:

• सिर की चोटें बदलती डिग्रीभारीपन, रक्तस्राव;
• किसी भी प्रकृति के ट्यूमर;
• मस्तिष्क में सूजन (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस);
• रक्तस्राव विकार;
• सेरेब्रल एडिमा (शराब, दवा, नशीली दवाओं की विषाक्तता) के कारण गंभीर नशा;
• आसंजन के रूप में मस्तिष्क सर्जरी के परिणाम।

कभी-कभी यह 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक अस्थायी घटना के रूप में होता है। इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य सीमा के भीतर घटता और बढ़ता है। यह मस्तिष्क संवहनी स्वर में परिवर्तन के कारण होता है जब:

• गंभीर तनाव, लंबे समय तक रोना;
• मौसम परिवर्तन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

पैथोलॉजी के लक्षण एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल दबाव के मुख्य लक्षणों में से एक अकारण रोना है।

बच्चों में लक्षण उम्र के आधार पर अलग-अलग होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, बिना किसी कारण के रोना (विशेषकर रात में), बच्चा अक्सर चिल्लाता है;
• अत्यधिक उनींदापन, सुस्ती, मांसपेशी हाइपोटोनिटी;
• असामान्य सिर का अनुपात;
• त्वरित सिर वृद्धि जो आयु मानदंडों को पूरा नहीं करती;
• सिर पर स्पष्ट नसें;
• फॉन्टानेल का उभार (लेख में अधिक विवरण: नवजात शिशु में फॉन्टानेल कब बंद होना चाहिए?);
• हिलता हुआ;
• ग्रैफ़ का लक्षण (आँखें हमेशा नीची रहती हैं और एक) होता है सफेद पट्टी), जिसे बच्चा नियंत्रित नहीं कर सकता;
• मानसिक और शारीरिक विकास में बाधा;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• स्तन या फार्मूला लेने से इंकार करने के कारण वज़न में कमी, क्योंकि चूसते समय, कपाल दबाव सामान्य रूप से बढ़ जाता है, और ऐसे बच्चों को गंभीर सिरदर्द होने लगता है।

इंट्राक्रैनील दबाव वाला एक बड़ा बच्चा अक्सर सिरदर्द की शिकायत करेगा

बड़े बच्चे (3-10 वर्ष) चिंतित हैं:

• भोजन की परवाह किए बिना मतली और उल्टी;
• अंतःस्रावी रोगों के कारण हार्मोनल असंतुलन, खराब शारीरिक विकास;
• पिछड़ना भाषण विकास, वाचाघात (बोलने में सक्षम बच्चे में भाषण की अनुपस्थिति या हानि);
• बड़ा माथा;
• बार-बार गंभीर सिरदर्द, मुख्य रूप से रात में, आँखों तक फैलता है;
• दृष्टि संबंधी समस्याएं, दोहरी दृष्टि, आंखें बंद करने पर बच्चे को चमक दिखाई देती है;
• खराब मोटर समन्वय;
• थकान, असावधानी, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, उनींदापन;
• 3-4 वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर पंजों के बल चलते हैं और ध्यान अभाव विकार से पीड़ित होते हैं।

ये संकेत बताते हैं कि बच्चे को कपाल दबाव की समस्या है। अगर ऐसा होता है अचानक छलांग, तो बच्चे को गंभीर उल्टी, ऐंठन और बेहोशी का अनुभव होता है।

इस स्थिति के लिए आपातकाल की आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप, क्योंकि यह जानलेवा भी हो सकता है।

रोग के निदान के तरीके

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि हमारे देश में बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अति निदान की समस्या है। इसे कई सौम्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है: ठोड़ी कांपना, बार-बार चिल्लाना, कम वजन बढ़ना, चिंता, आदि। ऐसी घटनाएं पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, स्तन के दूध की कमी या पेट का दर्द। एक बाल रोग विशेषज्ञ, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ नहीं, ऐसे विकार की पहचान करता है और निदान करता है।

वास्तविक कपाल उच्च रक्तचाप का निदान बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता और इसके संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है:

• नवजात शिशु के सिर की परिधि को मापना। क्लिनिक में, बाल रोग विशेषज्ञ प्रत्येक अपॉइंटमेंट पर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए ऐसा करते हैं। आदर्श से विचलन मस्तिष्क क्षेत्र में विकारों का पहला संदेह दे सकता है।
• ऑप्थाल्मोस्कोपी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आंख के कोष की जांच है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप फैली हुई नसों, ऐंठन वाली वाहिकाओं या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी - मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के निदान में किया जाता है (सभी बच्चों के लिए यह 1, 3, 6 महीने की उम्र में किया जाता है)। बड़े बच्चों के लिए जिनका फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुका है, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके असामान्यताओं की जांच की जा सकती है।

शिशु के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच

• डॉपलरोग्राफी. आपको मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह और रुकावटों की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• अधिकांश विश्वसनीय तरीका– रीढ़ की हड्डी में छेद. विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय में एक सुई डाली जाती है, और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति मस्तिष्कमेरु द्रव के बाहर निकलने के तरीके से निर्धारित होती है। अध्ययन केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
• यदि कोई बच्चा अस्पताल में भर्ती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव को एक विशेष कैथेटर से मापा जा सकता है, जो मॉनिटर पर रीडिंग प्रदान करता है। यह प्रक्रिया केवल गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में ही की जाती है।
• नवजात शिशुओं में, इंट्राक्रैनील दबाव की गड़बड़ी एक लैड मॉनिटर का उपयोग करके सिर के मुकुट पर फॉन्टानेल के स्पंदन द्वारा निर्धारित की जाती है।
• इसके अतिरिक्त, खोपड़ी की हड्डियों का एक्स-रे भी निर्धारित किया जाता है। इसमें बढ़ोतरी दिख सकती है संवहनी पैटर्न, इंटरोससियस टांके का विचलन, आदि।

बचपन में आवश्यक निदान समय पर और लगातार करना महत्वपूर्ण है। यह आपको विशेष रूप से युवावस्था के दौरान जटिलताओं और विकारों के विकास से नहीं चूकने देगा।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार के तरीके

उपचार के तरीके और दवाओं का चयन एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा निदान, विकार की गंभीरता, इसके कारण और बच्चे की उम्र के आधार पर तय किया जाएगा। थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना है - विकृति विज्ञान का मूल कारण।

कुछ मामलों में, बच्चे को केवल निगरानी में रखा जाता है और पंजीकृत किया जाता है यदि इंट्राक्रैनियल दबाव उसके सामान्य जीवन और विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है। कभी-कभी गंभीर दवा चिकित्सा या यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों का इलाज केवल विशेष मामलों में ही किया जाता है चिकित्सा केंद्र.

दवाइयाँ

इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रवर्धक - त्रियमपुर, फ़्यूरोसेमाइड, एसिटाज़ोलमाइड। मस्तिष्कमेरु द्रव सहित शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें।
• नॉट्रोपिक दवाएं - पिरासेटम, कैविंटन, पैंटोगम, निकोटिनिक एसिड। मस्तिष्क कोशिकाओं की रक्त आपूर्ति और पोषण में सुधार।

• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - ग्लाइसिन, नेव्रोहेल। मस्तिष्क कोशिकाओं के प्रदर्शन को बढ़ाता है, शांत करता है तंत्रिका तंत्र.
• एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन। यदि विकृति विज्ञान का कारण पहचाना जाता है, तो संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि नहीं, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये न्यूरोइंफेक्शन को खत्म करते हैं.
• सामान्यीकरण के लिए शामक मानसिक स्थितिशिशु, तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार।

पारंपरिक औषधि

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और केवल मुख्य चिकित्सा के साथ किया जा सकता है। इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है:

• शहतूत, नागफनी, वेलेरियन, पुदीना या लिंगोनबेरी के पत्तों का अर्क मौखिक रूप से लें;
• सन्टी का रस पियें;
• पुदीना से सिर पर सेक बनाएं;
• अपने मंदिरों में लैवेंडर आवश्यक तेल रगड़ें;
• अपने बालों को कपूर के तेल से धोएं;
• स्ट्रिंग, बर्च या तेज पत्ते, तिपतिया घास या लिंडेन ब्लॉसम से स्नान करें।

स्ट्रिंग और अन्य शामक जड़ी-बूटियों से स्नान का इंट्राक्रैनियल दबाव पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है

दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर लिखेंगे:

• पर्याप्त भार के साथ व्यायाम चिकित्सा;
• कॉलर क्षेत्र की मालिश;
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी);
• सीमित नमक, तले हुए, स्मोक्ड, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक विशेष आहार का पालन करना;
• कुछ खेल, जैसे तैराकी;
• एक्यूपंक्चर;
• होम्योपैथी;
• एक ऑस्टियोपैथ के पास जाना (उसके हेरफेर के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव सहित तरल पदार्थ, रोगी के शरीर में अच्छी तरह से प्रसारित होते हैं);
• हाथ से किया गया उपचार;
• माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी - नया रास्ताबढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार, जिसमें मस्तिष्क विद्युत आवेगों के संपर्क में आता है;
• स्पा उपचार।

डॉक्टर की सिफारिश पर, बच्चे को यह दवा दी जा सकती है मालिश उपचारकॉलर क्षेत्र

गंभीर मामलों में, वे शंटिंग का सहारा लेते हैं, यानी अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालना (उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के साथ)। ट्यूमर और कुछ मस्तिष्क चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उच्च आईसीपी वाले बच्चे के लिए परिणाम

इंट्राक्रैनील दबाव में लगातार वृद्धि से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है और इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है। एक सकारात्मक पूर्वानुमान संभव है यदि समय पर निदानऔर पर्याप्त औषधि चिकित्सा। ऐसे बच्चों का बाद में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है और वे शारीरिक या मानसिक संकेतकों में विकास में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते हैं।

उन्नत, गंभीर मामले ऐसी गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं जैसे:

• आघात;
• मानसिक विकार;
• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• पक्षाघात, पैरेसिस;
• समन्वय विकार;
• दृश्य हानि, कभी-कभी अंधापन;
• भाषण विकार (वाचाघात);
• शारीरिक रूप से मंदता और मानसिक विकास;
• हाथ और पैर में कमजोरी;
• श्वास विकार.

उचित उपचार के अभाव में शारीरिक और मानसिक विकास संबंधी विकार उत्पन्न हो जाते हैं

जटिलताओं की सूची प्रभावशाली है. यदि बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो इससे बच्चे में विकलांगता हो सकती है। कुछ मामलों में तो मौत भी हो जाती है.

इंट्राक्रैनील दबाव वाले बच्चे के लिए स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए अपनी जीवनशैली को ठीक से व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• पीने के नियम का पालन करें, डॉक्टर द्वारा बताई गई अनुमति से अधिक न पियें;
• उपलब्ध करवाना अच्छा पोषक, विटामिन लेना (वर्णमाला, कंप्लीटविट);
• शारीरिक गतिविधि उपयोगी होगी, लेकिन संयमित रूप से;
• सख्त करने की प्रक्रियाएँ;
• मजबूत मनो-भावनात्मक झटकों से बचें, उच्च मानसिक तनावस्कूल में;
• घर में एक अनुकूल, भरोसेमंद, शांत वातावरण बनाएं;
• ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें - कमरे को बार-बार हवादार करें, अधिक चलें;
• कंप्यूटर पर या टीवी देखने में जितना संभव हो उतना कम समय बिताएं;
• वाचाघात और अन्य के लिए वाणी विकारनियमित रूप से स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाएँ;
• पूर्ण प्रदान करें रात की नींद(कम से कम 8 घंटे), एक दिन की झपकी जोड़ें।

शिशुओं के माता-पिता को अक्सर अपने बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव के निदान का सामना करना पड़ता है। इस विकृति के कई कारण हैं और यह मौसम परिवर्तन या से जुड़ा हो सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंबच्चे पर. ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब उपचार अत्यंत आवश्यक होता है, क्योंकि कभी-कभी बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक गंभीर बीमारी का लक्षण होता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप

आईसीपी मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव है, जो मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी की नहर और निलय में स्थित होता है। इसकी मात्रा खोपड़ी के अंदर दबाव को प्रभावित करती है। सामान्य परिस्थितियों में इसका स्तर स्थिर होता है, लेकिन इसकी संरचना समय-समय पर बदलती रहती है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ती है तो दबाव भी बढ़ जाता है। यदि यह स्थिति लगातार देखी जाती है, तो डॉक्टर बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव की बात करते हैं।

यह समझने योग्य है कि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप एक निदान नहीं है, बल्कि शरीर में किसी समस्या का प्रकटीकरण मात्र है। इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, न्यूरोलॉजिस्ट को इस स्थिति का सटीक कारण पता लगाना चाहिए।

उच्च ICP के कारण

डॉक्टर उच्च रक्तचाप के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

1. जन्मजात.
2. अधिग्रहीत।

अस्थायी या सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप भी है; बच्चों में यह लंबे समय तक रोने, शारीरिक गतिविधि, मौसम में बदलाव, मांसपेशियों या संवहनी स्वर में परिवर्तन, या वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ विकसित होता है। यह स्थिति अपने आप दूर हो जाती है और केवल शिशुओं में ही होती है। कुछ मामलों में, यह 2 वर्ष की आयु से पहले भी प्रकट हो सकता है।

जन्मजात उच्च रक्तचाप

इस रूप का निदान शिशुओं में किया जाता है और यह इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ के विकास में आनुवंशिक दोष और गड़बड़ी, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का ठहराव होता है।
• हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का एक विकार है।

• प्रसव के दौरान रक्तस्राव. हेमेटोमा की घटना के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव दिखाई देता है।
• मस्तिष्क शोफ, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

जन्मजात विकृति विज्ञान के लगभग 90% मामलों में, इसका कारण कुछ संक्रमणों या जन्म आघात के साथ भ्रूण का संक्रमण है। इसकी ख़ासियत यह है कि बच्चों में जन्मजात आईसीपी का पता जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले हफ्तों में लगाया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर किसी महिला की गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान इसका निदान कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ यू. वी. एर्मोलिना आपको जन्मजात और अधिग्रहित आईसीपी की उपस्थिति के कारणों और तंत्र को समझने में मदद करेंगे:

आज, प्रभावी निदान विधियां मौजूद हैं जो बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव का निर्धारण करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव बनाती हैं जो बच्चे के लिए अनुकूल परिणाम की गारंटी देता है। इसके बाद, ऐसे बच्चे अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं।

उपार्जित उच्च रक्तचाप

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जिसके कारण मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन हो जाती है और मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है।
2. फ़ॉन्टनेल का शीघ्र बंद होना। शिशु के जीवन के 12-18 महीनों तक बड़े फ़ॉन्टनेल का बंद होना आदर्श माना जाता है। लेकिन कभी-कभी ऐसा पहले भी हो सकता है. इस मामले में, मस्तिष्क का विकास जारी रहता है और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है।
3. मस्तिष्क में रक्त स्त्राव। उसी समय, रक्तस्राव के स्थल पर ऊतक संपीड़न दिखाई देता है और आसपास के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है।

1. मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन प्रक्रियाएं (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस)। सूजन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के ऊतक सूज जाते हैं, और रोग के शुद्ध रूपों के मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना बदल जाती है। इस मामले में, यह बहुत गाढ़ा हो जाता है, जिससे इसे निकालना मुश्किल हो जाता है।
2. शरीर में विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन।
3. मस्तिष्क में कोई भी रसौली (घातक या सौम्य) जो उसके ऊतकों पर दबाव डालती है और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को बाधित करती है।
4. मस्तिष्क की सर्जरी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन का निर्माण हो सकता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करता है।

शिशुओं में लक्षण

बच्चों में आईसीपी के लक्षण बड़ी संख्या में होते हैं और वे सभी बहुत विविध होते हैं। लेकिन उन्हें केवल व्यापक रूप से समझने की आवश्यकता है, क्योंकि व्यक्तिगत रूप से, वे पूरी तरह से उत्पन्न हो सकते हैं विभिन्न रोगविज्ञान. एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण जो अभी 1 वर्ष का नहीं है:

• फॉन्टानेल की सूजन और धड़कन।
• खोपड़ी की हड्डियों का विचलन, जो उनके नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव के जमा होने के कारण होता है।
• ऐंठन।
• ग्रेफ़ का लक्षण ओकुलोमोटर तंत्रिका की शिथिलता है। बढ़े हुए आईसीपी के कारण लक्षण विकसित हो सकता है। इस मामले में, नेत्रगोलक समय-समय पर नीचे की ओर झुकते हैं, और परितारिका के ऊपर एक सफेद पट्टी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इस स्थिति का दूसरा नाम "सेटिंग सन लक्षण" है।
• विशेषकर रात में अशांति और चिंता बढ़ जाना। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय बच्चा मुख्य रूप से क्षैतिज होता है, और इस स्थिति में शिरापरक बहिर्वाह काफी धीमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है।

• आईसीपी से सिर पर कई नसें साफ नजर आती हैं, जो खून से भरी होती हैं।
• नियमित, अत्यधिक उल्टी आना बीमारी के लक्षणों में से एक है, हालांकि यह बहुत विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि यह स्थिति अन्य कारणों से जुड़ी हो सकती है।
• शिशु की सुस्ती और मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी। आईसीपी के साथ, उल्टी को एक प्रतिवर्त माना जाता है और यह इस तथ्य से जुड़ा है कि मस्तिष्क के वे हिस्से जो मतली और उल्टी की घटना के लिए जिम्मेदार हैं, उनमें जलन होती है।

• विकासात्मक विलंब।
• हल्का वज़न बढ़ना. यह इस तथ्य के कारण है कि उच्च आईसीपी वाला बच्चा अक्सर दूध पिलाने से इंकार कर देता है। तथ्य यह है कि चूसने के दौरान, इंट्राक्रैनील दबाव स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है, और ऐसी स्थितियों में बच्चे को दर्द का अनुभव होता है और वह स्तन से इंकार कर देता है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में लक्षण

जिस बच्चे का फॉन्टानेल पहले ही बंद हो चुका है, उसमें इंट्राक्रैनियल दबाव के अन्य लक्षण भी होते हैं। प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल उम्र के बच्चों में, इसकी अभिव्यक्ति को असावधानी, मानसिक और शारीरिक विकास में देरी और नई जानकारी को याद रखने में कठिनाई माना जा सकता है। ऐसे बच्चों की लिखावट आमतौर पर ख़राब और असमान होती है।

इस उम्र के बच्चे में ICP के मुख्य लक्षण:

1. बड़ा माथा.
2. खराब विकसित भाषण।
3. दृश्य हानि, दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने धब्बे या चमक, आंख क्षेत्र में दर्द।
4. बंद आँखें।
5. थकान बढ़ना.

पैथोलॉजी के बारे में एक विस्तृत कहानी आपको एक अद्भुत विशेषज्ञ द्वारा दी जाएगी - एक बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए समर्पित लोकप्रिय पुस्तकों और टेलीविजन कार्यक्रमों के लेखक, एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की:

1. बार-बार सनक आना।
2. बार-बार सिरदर्द होना, जो मुख्य रूप से रात के करीब होता है।
3. सामान्य कमज़ोरी।
4. आंदोलनों का खराब समन्वय।
5. बार-बार उल्टी होना। एक और उल्टी के बाद, कोई राहत नहीं देखी जाती है। इस प्रकार की उल्टी भोजन विषाक्तता के बाद होने वाली उल्टी से भिन्न होती है।

वहीं, शाम के समय बच्चे की तबीयत खराब हो जाती है।

आईसीपी का निदान

एकमात्र तरीका जो एक बच्चे के सामान्य संकेतकों की एक बीमार बच्चे के संकेतकों के साथ तुलना करना संभव बनाता है वह है स्पाइनल पंचर। लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा में इसके संकेतों और लक्षणों के आधार पर आईसीपी का निदान करने के कई अन्य सुरक्षित तरीके हैं:

• एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की जांच, जो रिफ्लेक्स गड़बड़ी, फॉन्टानेल की सूजन, सिर की मात्रा में वृद्धि और ग्रेफ के लक्षण को देख सकता है। डॉक्टर मां से बच्चे के व्यवहार, सोने के तरीके और जागने के तरीके, बच्चे के वजन और भूख में बदलाव के बारे में पूछेंगे।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, जिसके दौरान डॉक्टर आंख के फंडस की जांच करेगा। आईसीपी के साथ, फैली हुई नसें, ऐंठन वाली वाहिकाएं और ऑप्टिक तंत्रिका सिर में परिवर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे।
• इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें? उन शिशुओं के लिए जिनके फॉन्टानेल अभी तक बंद नहीं हुए हैं, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि मस्तिष्क या अल्ट्रासाउंड की न्यूरोसोनोग्राफी है, जो माप लेना और वेंट्रिकल्स की मात्रा में वृद्धि, इंटरहेमिस्फेरिक विदर, मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन या विरूपण की पहचान करना संभव बनाता है, और जगह घेरने वाले नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

फोटो में एक बच्चे के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी की प्रक्रिया दिखाई गई है।

समय रहते समस्या की पहचान करने के लिए 1, 3 और 6 महीने की उम्र में न्यूरोसोनोग्राफी की सलाह दी जाती है। भले ही पहली जांच में कुछ भी पता चला हो, इसे दोबारा कराना जरूरी है, क्योंकि यह समस्या बच्चे को कभी भी हो सकती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर तब तक जांच करने की सलाह दे सकते हैं जब तक कि बच्चे का फॉन्टानेल पूरी तरह से बंद न हो जाए। यह प्रक्रिया नुकसान नहीं पहुंचाएगी, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो यह आपको प्रारंभिक चरण में विकृति की पहचान करने और इसका सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देगी।

ऐसे बच्चे के लिए जिसका फ़ॉन्टनेल पहले से ही बंद है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है।

आईसीपी का उपचार

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार उस बीमारी के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिसके कारण समस्या हुई। सामान्य उपचार विधियों में शामिल हैं:

1. बच्चे की दिनचर्या का सामान्यीकरण।
2. बाहर लंबी सैर।
3. मध्यम शारीरिक गतिविधि. इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए तैराकी का अच्छा प्रभाव पड़ता है।
4. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

1. मूत्रवर्धक लेना: त्रियमपुर, डायकार्ब, आदि।
2. ऐसी दवाएं लेना जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करती हैं और नॉट्रोपिक दवाएं: कैविंटन, पिरासेटम, निकोटिनिक एसिड, पैंटोगम, आदि।
3. न्यूरोप्रोटेक्टर्स ("ग्लाइसिन") लेना।

1. हम हल्के शामक प्रभाव वाली दवाएं लेंगे।
2. यदि ट्यूमर मौजूद हैं, तो सर्जरी की जाती है।
3. यदि हाइड्रोसिफ़लस है, तो बच्चे की शंट सर्जरी की जाती है, जिसके दौरान एक विशेष शंट स्थापित किया जाता है।

एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी - गुहा में एक कैथेटर का सम्मिलन सेरेब्रल वेंट्रिकलऔर अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव की निकासी

आईसीपी के इलाज के लिए पारंपरिक तरीके भी हैं। उन्हें उपचार की एक स्वतंत्र विधि नहीं कहा जा सकता है और उनका उपयोग केवल दवा चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है। अच्छा प्रभावआईसीपी के लिए निम्नलिखित उपाय दिखाए गए हैं:

• शहतूत की शाखाओं से टिंचर, जिसे दिन में दो बार 100 मिलीलीटर पिया जाता है।
• 2 से 1 के अनुपात में प्राकृतिक शहद के साथ पराग का मिश्रण।
• काढ़ा बनाने का कार्य पुदीनाइसका उपयोग सिर पर सेक के लिए किया जाता है, जिसे दिन में 1-2 बार लगाना चाहिए।

आप वीडियो से अधिक पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के बारे में जानेंगे:

• लिंडन के काढ़े के साथ स्नान।
• तेजपत्ते के काढ़े के वाष्प को अंदर लेना।
• लहसुन और नींबू का मिश्रण. इसे तैयार करने के लिए 2 मध्यम लहसुन के टुकड़े और 2 मध्यम नींबू काट लें। मिश्रण को 2 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 24 घंटे के लिए डाला जाता है। इसके बाद टिंचर को छान लें और भोजन से पहले 50 मिलीग्राम लें।

इससे पहले कि आप उपरोक्त में से किसी का भी उपयोग शुरू करें लोक उपचार, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि औषधीय जड़ी-बूटियों में भी उपयोग के लिए मतभेद हो सकते हैं।

उच्च आईसीपी की जटिलताएँ

यदि उच्च इंट्राकैनायल दबाव का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है गंभीर परिणाम, उन में से कौनसा:

1. बच्चे की मानसिक स्थिति का उल्लंघन।
2. मिर्गी का विकास.
3. दृष्टि का ख़राब होना.
4. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक की घटना।
5. यदि सेरिबैलम का उल्लंघन होता है, तो बच्चे की सांस लेने में कठिनाई होती है, अंगों में कमजोरी विकसित होती है, और चेतना का विकार संभव है।
6. शारीरिक और मानसिक विकास में देरी.

नवजात शिशुओं में, यह निदान अक्सर होता है। कई माता-पिता इस भयावह निदान के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, लेकिन जब इसका सामना करते हैं, तो वे खो जाते हैं और नहीं जानते कि आगे क्या करें।

निःसंदेह, इस घटना के परिणाम हमें चिंतित किए बिना नहीं रह सकते। यह लेख बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों से संबंधित सभी सवालों के जवाब देगा। इससे समय रहते बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी।

उन्नत आईसीपी क्या है?

यह बीमारी क्या है इसे समझने के लिए मस्तिष्क की संरचना को और विस्तार से समझना जरूरी है।

उत्तरार्द्ध में कई झिल्ली होती हैं, जिनमें से दो के बीच, सबराचोनोइड स्पेस में, मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।

मस्तिष्क के अंदर निलय से युक्त एक तंत्र होता है, जो भी इस द्रव से पूरी तरह भरा होता है।

यह हमें यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है विश्वसनीय सुरक्षाविभिन्न चोटों से. सेरेब्रल कॉर्टेक्स की सतह पर सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) के दबाव को इंट्राक्रैनील दबाव कहा जाता है।

आईसीपी स्तर में वृद्धि के कई गंभीर परिणाम होते हैं।

किन मामलों में बढ़ा हुआ आईसीपी एक विकृति है?

थोड़ी सी वृद्धि हमेशा यह संकेत नहीं देती है कि शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो रही हैं।

यह पूरे दिन ऊपर-नीचे हो सकता है - यह सामान्य है।

उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय, कोई भारी वस्तु उठाते समय, तनाव के दौरान और जब मां दूध पिला रही हो तो इसका स्तर थोड़ा बढ़ सकता है।

साथ ही इससे नवजात शिशु को कोई गंभीर खतरा भी नहीं होता है। यदि उच्च इंट्राकैनायल दबाव अपरिवर्तित रहता है, तो आपातकालीन उपचार आवश्यक है।

लक्षण

एक छोटे बच्चे में

आईसीपी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

ज्यादातर मामलों में, शिशुओं में उच्च कपाल दबाव प्रसव के दौरान आघात या गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण होता है। यदि इस घटना के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बड़े बच्चों में

अधिकांश भाग में, मुख्य लक्षण शिशुओं में देखे गए लक्षणों के समान ही होते हैं।

उनमें नेत्रगोलक के अंदर दर्द भी शामिल हो सकता है, जो उनके पीछे स्थित सिर के क्षेत्र पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के परिणामस्वरूप होता है।

बच्चों को दोहरी दृष्टि, चमकीली चमक या आंखों के सामने धारियां जैसे लक्षण भी दिख सकते हैं। वे ऑप्टिक तंत्रिकाओं की जलन के कारण प्रकट होते हैं।

बच्चों में कपाल दबाव के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। इसलिए, इस बीमारी की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

किशोरावस्था में

बढ़े हुए कपाल दबाव की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• तेजी से थकान होना;
• उदासीनता;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• अश्रुपूर्णता;
• तीव्र सिरदर्द;
• आँखों के नीचे नीले घेरे;
• मतली उल्टी;
• कार्डियोपलमस।

निदान

यदि 6 साल के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण स्पष्ट हों, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। वह निश्चित रूप से बच्चे की खोपड़ी के अंदर दबाव को यथासंभव सटीक रूप से मापने के लिए उचित परीक्षण लिखेंगे। चूंकि शिशुओं में बड़ा फ़ॉन्टनेल खुला होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच की जा सकती है। इस विधि को न्यूरोसोनोग्राफी कहा जाता है।

बच्चों में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी)।

आपको निश्चित रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।वह फंडस की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और स्पष्ट करेगा कि क्या अधिक है कट्टरपंथी तरीकेपरीक्षाएं होंगी या नहीं. यदि किसी बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक लक्षण रेटिना की नसों का फैलाव है, तो अतिरिक्त शोध की तत्काल आवश्यकता है।

मस्तिष्क की टोमोग्राफी और इकोएन्सेफलोग्राम करना अनिवार्य है।इस प्रकार के अध्ययन न केवल दबाव को मापना संभव बनाते हैं, बल्कि मस्तिष्क के निलय की स्थिति का सटीक आकलन भी करते हैं।

यदि पहले इस्तेमाल की गई सभी विधियों से अपेक्षित लाभ नहीं हुआ है, और 1 साल के बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण बहुत चिंताजनक हैं, तो अधिक कट्टरपंथी प्रक्रियाओं की ओर मुड़ना आवश्यक है।

इन तरीकों में से एक मस्तिष्क के निलय का पंचर और रीढ़ की हड्डी का पंचर है, जो खोपड़ी के अंदर दबाव की मात्रा को दर्शाने वाले डेटा के बारे में अधिक जानना संभव बनाता है। उन्हें सख्त दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

इलाज

परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, केवल डॉक्टर ही उचित उपचार लिख सकते हैं।

आईसीपी को खत्म करने के उद्देश्य से उपायों के सेट में शामिल हैं:

• जटिलताओं के साथ कठिन गर्भावस्था और प्रसव के परिणामों का पूर्ण उन्मूलन, जिसमें लंबे समय तक स्तनपान, नींद के पैटर्न का पालन, भावनात्मक संपर्क बनाए रखना और ताजी हवा में लंबे समय तक चलना शामिल है;
• उचित दवाएं निर्धारित करना जिनका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को शांत करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और शरीर को विटामिन से संतृप्त करना है;
• मूत्रवर्धक लेना;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग;
• यदि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण शारीरिक विकार है, तो मस्तिष्क से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को पूरी तरह से बहाल करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

दवा उपचार के अलावा, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना;
• तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना;
• आहार में नींबू, संतरे, जड़ी-बूटियाँ, आलू और सूखे खुबानी को शामिल करना;
• ऊँचे तकिए पर सोने के नियम का परिचय (यह मस्तिष्कमेरु द्रव के नीचे की ओर बहिर्वाह को बढ़ावा देता है)।

8 साल के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों में से एक तैराकी है। दवा उपचार के साथ संयोजन में, यह उत्कृष्ट परिणाम दे सकता है।

पूर्वानुमान

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उच्च इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए बच्चे की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

जबकि एक किशोर इस बारे में बात कर सकता है कि उसे क्या चिंता है, एक बच्चा नहीं। इसलिए, आपको समय पर उसकी भलाई में किसी भी बदलाव को नोटिस करने के लिए उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

आमतौर पर, अधिकांश नवजात शिशुओं में, छह महीने की उम्र के करीब इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य हो जाता है।

यह तब संभव है जब तथाकथित उच्च रक्तचाप सिंड्रोम द्वारा प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (सुधार योग्य मस्तिष्क क्षति) में योगदान दिया जाता है।

यदि कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चा पहले से ही बीमार है। सबसे अधिक संभावना है, उसके पास बस एक कमजोर तंत्रिका तंत्र है। ऐसे बच्चे में उच्च इंट्राकैनायल दबाव का एक लक्षण स्वास्थ्य में गिरावट है। हालाँकि, तनावपूर्ण स्थितियों में कपाल दबाव बढ़ सकता है।

माता-पिता को यह डर नहीं होना चाहिए कि उनका बच्चा मानसिक रूप से विक्षिप्त होगा। आईसीपी (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) सिंड्रोम किसी भी तरह से उसकी बुद्धिमत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है, बल्कि, इसके विपरीत, उसमें कुछ प्रतिभाएं विकसित कर सकता है, जैसे उत्कृष्ट स्मृति और संगीत क्षमताएं।

विषय पर वीडियो

आईसीपी सिंड्रोम के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की:

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण महत्वपूर्ण हैं। अपने बच्चे को इससे निपटने में मदद करने के लिए माता-पिता के लिए उन पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है दर्दनाक संवेदनाएँ. यदि थोड़े से भी लक्षण दिखाई दें जो शिशु में आईसीपी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। इससे समय पर बच्चे की स्थिति की गहन जांच करने और विटामिन के साथ संयोजन में दवाओं के साथ उचित उपचार शुरू करने के लिए सही निदान करने में मदद मिलेगी। यह तभी सफल होगा जब माता-पिता इस कार्य को जिम्मेदारी से करेंगे।

रूस और सोवियत संघ के बाद के देशों में बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का निदान कुख्यात डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में अक्सर किया जाता है। वहीं, विदेशों में इस लक्षण को दुर्लभ, लेकिन बेहद खतरनाक माना जाता है। क्या बात क्या बात? अवधारणाओं और शर्तों के प्रतिस्थापन में, मानसिकता की विशिष्टताओं में, माता-पिता की चिंता के स्तर में और डॉक्टरों की क्षमता में।

इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) जैसा गंभीर निदान, जिसे इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (आईसीएच) के रूप में भी जाना जाता है, उसी श्रृंखला से, घरेलू बाल चिकित्सा में हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस) अप्रत्यक्ष शिकायतों के आधार पर किया जाता है: नींद में परेशानी, पैर की उंगलियों का हिलना, ठोड़ी कांपना, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, बच्चे की अतिसक्रियता, चिड़चिड़ापन आदि। हालाँकि, यह उचित है अतिरिक्त संकेत, जो विभिन्न उल्लंघनों का संकेत दे सकता है। शिशुओं में आईसीपी में वृद्धि का निर्धारण करना असंभव है। इसके अलावा, आईसीपी कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह गंभीर बीमारियों और विकृति का एक लक्षण है जिसका इलाज क्लीनिकों में नहीं, बल्कि विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है। और यदि उनका इलाज नहीं किया गया, तो अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं: कुछ मामलों में विकलांगता और मृत्यु। शिशुओं में आईसीपी के लक्षणों का पता बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान लगाया जा सकता है, लेकिन इसकी पुष्टि न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन से गहन जांच और परामर्श के बाद ही की जाती है।

ICP क्यों होता है?

इस मुद्दे को समझने के लिए, आपको स्कूल शरीर रचना पाठ्यक्रम से कुछ याद रखना होगा। मस्तिष्क खोपड़ी में स्थिर रूप से स्थित होता है, अर्थात यह गति नहीं करता है। रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) निरंतर गति में हैं; वे मस्तिष्क को धोते हैं, इसे ऑक्सीजन और उपयोगी पदार्थों की आपूर्ति करते हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर से शराब मस्तिष्क के निलय में प्रवेश करती है, और फिर विशेष चैनलों - शिरापरक साइनस के माध्यम से वापस लौट आती है। सीएसएफ और रक्त अलग-अलग गति से चल सकते हैं, यह शरीर की स्थिति और शरीर क्या कर रहा है (सो रहा है, दौड़ रहा है या रो रहा है) पर निर्भर करता है। साथ ही, आईसीपी बढ़ जाती है, लेकिन यह फिजियोलॉजी है, पैथोलॉजी नहीं। मस्तिष्क कपाल का लगभग 85%, मस्तिष्कमेरु द्रव - 7%, और रक्त - 8% घेरता है। इन अनुपातों के कारण सामान्य ICP कायम रहता है। यदि मस्तिष्क का आयतन बढ़ जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है, और रक्त और द्रव का संचार बाधित हो जाता है, तो ICP बढ़ जाता है। और ये गंभीर कारण हैं.

लक्षण

नवजात शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव का संदेह किया जा सकता है यदि गर्भावस्था के दौरान मां को गंभीर संक्रमण हुआ हो, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण को हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकृति, बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध (घुटन) हो, जन्म चोटें, बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था।

नवजात शिशु और शिशु में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

बड़े बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण:

• लगातार सिरदर्द;
• आँखों में दर्द की शिकायत;
• दृश्य हानि: दोहरी दृष्टि, चमक;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बेचैन नींद;
• मनमौजीपन

किसी भी उम्र के बच्चे में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक विशिष्ट संकेत रात की नींद के दौरान बेचैनी है। लापरवाह स्थिति में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह धीमा हो जाता है और आईसीपी बढ़ जाता है। इससे सिरदर्द और परेशानी होती है।

आईसीपी के कारण क्या हैं?

सभी बिल्कुल स्वस्थ बच्चों में ICP होता है। बच्चा क्या कर रहा है उसके आधार पर यह बढ़ और गिर सकता है। सक्रिय रूप से स्तन चूसना, बैठने की कोशिश करना, करवट लेना, जोर लगाना, बहुत रोना - यह सब आईसीपी में अल्पकालिक वृद्धि की ओर जाता है। यदि बच्चा तनावमुक्त है, शांति से लेटा है और सोता है, तो आईसीपी सामान्य स्थिति में आ जाती है। किसी भी स्थिति में इसका बढ़ा हुआ होना खतरनाक होता है। इस स्थिति को क्या ट्रिगर कर सकता है?

• जलशीर्ष। एक खतरनाक, अक्सर जन्मजात बीमारी जिसमें मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। द्रव संचय से ICP होता है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।हेमटॉमस और मस्तिष्क में सूजन दिखाई देती है। इससे मस्तिष्क का आयतन बढ़ता है और रक्तचाप बढ़ता है।
• फॉन्टानेल और खोपड़ी के टांके का तेजी से संलयन।यह मस्तिष्क के बढ़ने पर दबाव बढ़ने की स्थिति पैदा करता है।
• ट्यूमर. विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित करते हैं और आईसीपी में वृद्धि का कारण बनते हैं।
• भारी धातुओं, जहरीली गैस वाष्प के साथ विषाक्तता।इसका परिणाम नशा और मस्तिष्क में सूजन है।
• मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस।मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन के कारण उसका आकार बढ़ जाता है।
• रक्तस्राव. मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप, ICP बढ़ जाता है।

उपचार के सिद्धांत

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार जटिल है और यह उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।

जब ICP बढ़ता है, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं: मिर्गी के दौरे, आक्षेप, धुंधली दृष्टि। स्ट्रोक, सांस लेने की समस्याएं, शारीरिक अक्षमता और विभिन्न मानसिक विकार. यदि हाइड्रोसिफ़लस, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, रक्तस्राव का संदेह है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए। आईसीपी का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाकर नहीं किया जा सकता। न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन उनकी निगरानी करते हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव को मापना और उसका निदान करना

शिशुओं में इंट्राक्रैनियल दबाव किसी विशेष उपकरण द्वारा नहीं मापा जाता है। उदाहरण के लिए, मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले टोनोमीटर के समान कुछ धमनी दबाव. सबसे विश्वसनीय तरीका काठ क्षेत्र (पंचर) में रीढ़ की हड्डी की नहर में सुई डालना है। प्रक्रिया जटिल है, गैर-मानक है, इसके लिए तैयारी की आवश्यकता होती है और इसे नियमित क्लिनिक में नहीं किया जाता है। डॉक्टर आईसीपी मापने की यह विधि तभी निर्धारित करते हैं जब अत्यंत आवश्यक हो। इसके अलावा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामले में, खोपड़ी में एक विशेष सेंसर लगाकर आईसीपी को मापा जा सकता है। अन्य, अप्रत्यक्ष निदान विधियां हैं जो माप नहीं करती हैं, लेकिन बढ़े हुए आईसीपी के संकेतों की पहचान करने में मदद करती हैं। यह भी शामिल है:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और परीक्षा;
• अनिवार्य न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी);
• संकेतों के अनुसार, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• सटीक और विश्वसनीय जानकारी के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• इको-एन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी) जैसी पुरानी पद्धति का अब लगभग उपयोग नहीं किया जाता है।

केवल सभी अतिरिक्त परीक्षाओं और विशेषज्ञों के साथ परामर्श के परिणाम ही बढ़े हुए आईसीपी की पुष्टि कर सकते हैं। यदि पता चले तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में अधिक जानकारी

एनएसजी खुले फॉन्टानेल और पतली टेम्पोरल हड्डियों के माध्यम से मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड है। यह स्पष्ट है कि यह निदान पद्धति केवल शिशुओं में ही की जाती है, जब तक कि फॉन्टानेल बंद न हो जाए और खोपड़ी की हड्डियाँ सख्त न हो जाएँ। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, न्यूरोसोनोग्राफी तीन बार की जानी चाहिए: 1, 3 और 6 महीने में। मस्तिष्क के निलय की वृद्धि की गतिशीलता, इंटरहेमिस्फेरिक विदर में परिवर्तन, मस्तिष्क संरचनाओं के विस्थापन का पता लगाने, ऊतकों में विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति और वृद्धि का पता लगाने के लिए यह आवृत्ति आवश्यक है।

एनएसजी शिशु के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल हानिरहित है। यह अच्छा है कि यह उपलब्ध है और सुरक्षित तरीका. यह वास्तव में प्रारंभिक चरण में समस्या का पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करता है। हालाँकि, सिक्के का एक और पहलू भी है - डॉक्टरों का अत्यधिक निदान और पुनर्बीमा। शिशुओं में आईसीपी के लक्षण लगभग हर तीसरी जांच में पाए जाते हैं। एनएसजी (अधिक निश्चित एमआरआई परीक्षण के बिना) के बाद बच्चों में अक्सर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (आईसीएच) का निदान किया जाता है। दवा उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, जो बच्चे के लिए बहुत सारे दुष्प्रभाव और माता-पिता के लिए तनाव का कारण बनता है।

आइए हम एक बार फिर जोर दें: आईसीपी गंभीर है और खतरनाक लक्षण. यदि इसकी पुष्टि एक से अधिक विशेषज्ञों और एक से अधिक जांच पद्धति से हो तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता।

यदि आप तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लें और जटिल चिकित्सा से गुजरें तो शिशुओं में इंट्राक्रैनील दबाव का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस या ट्यूमर के गंभीर रूपों में, केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है। कभी-कभी दवा उपचार ही काफी होता है। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा न करें। और इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि एक विशेषज्ञ को ढूंढना जो बच्चे की स्थिति का पर्याप्त आकलन कर सके और जिस पर बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में भरोसा किया जा सके।

छाप

), इंट्रासेरेब्रल द्रव और मस्तिष्क वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा।

वर्तमान में, रोजमर्रा की जिंदगी में, "इंट्राक्रैनियल दबाव" शब्द का अर्थ वृद्धि या कमी है दबावखोपड़ी में, कई अप्रिय लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के साथ।

इस कारण बड़े पैमाने परविभिन्न दृश्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, आदि) का उपयोग करते हुए, "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान अक्सर किया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह निराधार है। आख़िरकार, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि या कमी एक स्वतंत्र अलग बीमारी नहीं है (बहुत दुर्लभ इडियोपैथिक इंट्राक्रैनील के अपवाद के साथ) उच्च रक्तचाप), लेकिन एक सिंड्रोम जो विभिन्न विकृति के साथ होता है जो कपाल संरचनाओं की मात्रा को बदल सकता है। इसलिए, "इंट्राक्रैनियल दबाव" को अपने आप में एक बीमारी मानना ​​और इसका विशेष रूप से इलाज करना असंभव है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि इंट्राक्रैनियल दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ या घट सकता है जिस पर नैदानिक ​​लक्षण सीमित संख्या में मामलों में विकसित होते हैं और केवल अन्य गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में जो ऐसे परिवर्तनों का कारण बनते हैं। इसलिए, हम "इंट्राक्रैनियल दबाव" की अवधारणा के सार और घरेलू में उपलब्ध निदान पर विचार करेंगे मेडिकल अभ्यास करना, और एक पैथोफिजियोलॉजिकल शब्द के रूप में एक कड़ाई से परिभाषित सिंड्रोम को दर्शाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव - अवधारणा की शारीरिक परिभाषा, मानदंड और सार

तो, कपाल गुहा की एक निश्चित मात्रा होती है जिसमें तीन संरचनाएँ होती हैं - रक्त, मस्तिष्क और मस्तिष्क द्रव, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित दबाव बनाता है। कपाल गुहा में स्थित तीनों संरचनाओं के दबाव का योग कुल इंट्राक्रैनियल दबाव देता है।

अलग-अलग उम्र के लोगों में आराम के समय सामान्य इंट्राकैनायल दबाव निम्नलिखित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करता है:

• 15 वर्ष से अधिक आयु के किशोर और वयस्क - 3 - 15 mmHg। अनुसूचित जनजाति;
• 1 - 15 वर्ष की आयु के बच्चे - 3 - 7 mmHg। कला।;
• नवजात शिशु और शिशुओंएक वर्ष तक - 1.5 - 6 मिमी एचजी। कला।

इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतित मूल्य उस व्यक्ति के लिए विशिष्ट हैं जो आराम कर रहा है और कोई शारीरिक प्रयास नहीं करता है। हालाँकि, बड़ी संख्या में मांसपेशियों में अचानक तनाव के क्षणों में, उदाहरण के लिए, जब खांसना, छींकना, जोर से चीखना या इंट्रा-पेट का दबाव (कब्ज आदि के कारण तनाव) बढ़ जाता है, तो थोड़े समय के लिए इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ सकता है। 50 - 60 मिमी एचजी तक। कला। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के ऐसे प्रकरण आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करते हैं।

क्रोनिक दीर्घकालिक की उपस्थिति में वर्तमान बीमारियाँजिससे इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है(उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर, आदि), इसका मान 70 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला। लेकिन यदि विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और व्यक्ति लंबे समय तक कोई शिकायत किए बिना, इस स्थिति को सामान्य रूप से सहन करता है। यह प्रतिपूरक तंत्र के समावेश के कारण होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य भलाई और कार्यप्रणाली सुनिश्चित करता है। ऐसे मामलों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण तभी प्रकट होने लगते हैं जब मुआवजा तंत्र तेजी से बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव का सामना करना बंद कर देता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव के गठन का माप और सिद्धांत रक्तचाप से काफी अलग है। तथ्य यह है कि कपाल (मस्तिष्क, द्रव और रक्त) में मौजूद प्रत्येक संरचना कपाल गुहा की एक निश्चित मात्रा पर कब्जा करती है, जो इसके आकार से निर्धारित होती है और इसलिए इसे बदला नहीं जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि कपाल गुहा का आयतन बदला (बढ़ाया या घटाया) नहीं जा सकता, कपाल की तीन संरचनाओं में से प्रत्येक के आकार का अनुपात स्थिर है। इसके अलावा, किसी भी संरचना के आयतन में परिवर्तन आवश्यक रूप से अन्य दो को प्रभावित करता है, क्योंकि उन्हें अभी भी कपाल गुहा के सीमित और अपरिवर्तित स्थान में फिट होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क का आयतन बदलता है, तो रक्त और मस्तिष्क द्रव की मात्रा में प्रतिपूरक परिवर्तन होता है, क्योंकि उन्हें कपाल गुहा के सीमित स्थान में फिट होने की आवश्यकता होती है। यह तंत्रकपाल गुहा के अंदर आयतन के पुनर्वितरण को मोनरो-केली अवधारणा कहा जाता है।

इस प्रकार, यदि कपाल गुहा की संरचनाओं में से एक की मात्रा में वृद्धि होती है, तो अन्य दो में कमी होनी चाहिए, क्योंकि उनकी कुल कुल मात्रा अपरिवर्तित रहनी चाहिए। कपाल गुहा की तीन संरचनाओं में से, मस्तिष्क में ही व्याप्त मात्रा को संपीड़ित करने और कम करने की क्षमता सबसे कम होती है। यही कारण है कि मस्तिष्क द्रव (सीएसएफ) और रक्त ऐसी संरचनाएं हैं जिनमें कपाल गुहा में ऊतक की एक स्थिर और अपरिवर्तित कुल मात्रा के रखरखाव को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त बफरिंग गुण होते हैं। इसका मतलब यह है कि जब मस्तिष्क का आयतन बदलता है (उदाहरण के लिए, जब हेमेटोमा या अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं), कपाल के सीमित स्थान में फिट होने के लिए रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव को "सिकुड़ना" चाहिए। हालाँकि, यदि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी या स्थिति विकसित हो जाती है जिसमें मस्तिष्क की वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त संचार की मात्रा बढ़ जाती है, तो मस्तिष्क के ऊतक "सिकुड़" नहीं सकते हैं, जिससे सब कुछ कपाल गुहा में फिट हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव को मापने की समस्या बहुत कठिन है, क्योंकि बहुत कम संख्या में अप्रत्यक्ष पैरामीटर हैं, जिनके मूल्यों का उपयोग कपाल में दबाव का विश्वसनीय रूप से आकलन करने के लिए किया जा सकता है। वर्तमान में, मोनरो-केली अवधारणा के अनुसार, यह माना जाता है कि इंट्राक्रैनील दबाव और माध्य धमनी दबाव के मूल्य के साथ-साथ मस्तिष्क छिड़काव दबाव के बीच एक संबंध और पारस्परिक निर्भरता है, जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की तीव्रता और गति को दर्शाता है। इसका मतलब यह है कि इंट्राक्रैनियल दबाव का मूल्य अप्रत्यक्ष रूप से मस्तिष्क छिड़काव दबाव और माध्य धमनी दबाव के मूल्य से आंका जा सकता है।

"इंट्राक्रानियल दबाव" का निदान निर्धारित करना

रोजमर्रा की जिंदगी में "इंट्राक्रैनियल दबाव" के निदान का मतलब आमतौर पर इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप है। व्यवहार में "इंट्राक्रैनियल दबाव" के निदान पर विचार करते समय हम इस शब्द का उपयोग इस अर्थ में भी करेंगे।

तो, बढ़ा हुआ या घटा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक सिंड्रोम है जो कुछ विभिन्न विकृति के साथ होता है। अर्थात्, इंट्राक्रैनील दबाव हमेशा किसी बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और इसलिए यह एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। वास्तव में, आईसीपी एक स्वतंत्र बीमारी का संकेत है जो कपाल गुहा में दबाव में वृद्धि को भड़काती है।

सिद्धांत रूप में, कोई भी जैविक घावमस्तिष्क (ट्यूमर, हेमटॉमस, चोटें, आदि) और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं जल्दी या बाद में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि या कमी का कारण बनती हैं, यानी, प्रश्न में सिंड्रोम के विकास के लिए। चूंकि इंट्राक्रैनील दबाव एक सिंड्रोम है जो विभिन्न विकृति के साथ होता है, यह किसी भी उम्र और लिंग के व्यक्ति में विकसित हो सकता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इंट्राक्रैनील दबाव एक सिंड्रोम है, इसका इलाज केवल अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए जो कपाल गुहा में दबाव में परिवर्तन का कारण बना। विशेष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव का स्वतंत्र, पृथक उपचार न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है, क्योंकि यह लक्षणों को छुपाता है और अंतर्निहित बीमारी को बढ़ने, विकसित करने और मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में "इंट्राक्रैनियल दबाव" शब्द का प्रयोग अक्सर एक स्वतंत्र निदान के रूप में किया जाता है और इसका इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। इसके अलावा, "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान परीक्षणों, परीक्षाओं और रोगी की शिकायतों के डेटा के आधार पर किया जाता है, जो व्यक्तिगत या समग्र रूप से आईसीपी के संकेत नहीं हैं। अर्थात्, व्यवहार में, अति निदान की स्थिति विकसित हो गई है, अर्थात् इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का बार-बार पता लगाना जो वास्तव में किसी व्यक्ति में मौजूद नहीं है। दरअसल, वास्तव में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप बहुत कम और सीमित संख्या में गंभीर बीमारियों में विकसित होता है।

अक्सर, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान (समानार्थक शब्द का उपयोग स्थिति को दर्शाने के लिए भी किया जाता है - उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, आदि) अल्ट्रासाउंड डेटा (एनएसजी - न्यूरोसोनोग्राफी), टोमोग्राफी, इकोईजी (इकोएन्सेफलोग्राफी) के आधार पर किया जाता है। ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी), आरईजी (रियोएन्सेफलोग्राफी) और अन्य समान अध्ययन, साथ ही निरर्थक लक्षणकिसी व्यक्ति को (उदाहरण के लिए, सिरदर्द, आदि) है।

इन अध्ययनों के दौरान, मस्तिष्क के निलय का विस्तार और इंटरहेमिस्फेरिक विदर, साथ ही साथ अन्य संदिग्ध लक्षण, जिन्हें बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति के निस्संदेह प्रमाण के रूप में व्याख्या की जाती है, का अक्सर पता लगाया जाता है। वास्तव में, इन अध्ययनों के नतीजे बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत नहीं हैं, इसलिए उनके आधार पर ऐसा निदान नहीं किया जा सकता है।

एकमात्र परीक्षण जिसके आधार पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संदेह किया जा सकता है, फंडस की स्थिति का आकलन और काठ पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का माप है। यदि डॉक्टर फंडस जांच के दौरान ऑप्टिक डिस्क में सूजन का पता लगाता है, तो यह है अप्रत्यक्ष संकेतबढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, ऐसी स्थिति में अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है जिसके कारण आईसीपी हुआ। इसके अलावा, यदि काठ पंचर के दौरान उच्च मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का पता लगाया जाता है, तो यह भी आईसीपी का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, जिसकी उपस्थिति में उस बीमारी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं भी करने की आवश्यकता होती है जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनी।

इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति को फ़ंडस परीक्षण या काठ पंचर के आधार पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान नहीं किया जाता है, तो यह गलत है। इस मामले में, पहचाने गए "पैथोलॉजी" का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो शिकायतों को समझ सकता है और उच्च गुणवत्ता वाला निदान कर सकता है।

यह भी याद रखना आवश्यक है कि इंट्राक्रैनियल दबाव नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन मस्तिष्क के विभिन्न गंभीर विकृति के विकास की विशेषता वाले सिंड्रोमों में से केवल एक, जैसे, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क रक्तस्राव, आदि। इसलिए, इसके निदान का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए और सावधान रहें, क्योंकि आईसीपी की वास्तविक उपस्थिति का मतलब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति भी है, जिसका इलाज, एक नियम के रूप में, अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए।

"बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान (डॉक्टर की राय) - वीडियो

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - रोगजनन

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि दो मुख्य तंत्रों द्वारा हो सकती है - ओक्लूसिव-हाइड्रोसेफेलिक या ट्यूमर, हेमटॉमस, फोड़े आदि के कारण मस्तिष्क की मात्रा में वृद्धि के कारण। आईसीपी में वृद्धि का ओसीसीप्लस-हाइड्रोसेफेलिक तंत्र रक्त के प्रवाह में परिवर्तन पर आधारित है। मस्तिष्क की वाहिकाएँ, जब रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और बहिर्वाह बिगड़ जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क की वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं, इसका तरल भाग ऊतक में समा जाता है, जिससे हाइड्रोसिफ़लस और सूजन हो जाती है, जो तदनुसार, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ होती है। मस्तिष्क में जगह घेरने वाली संरचनाओं के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है।

किसी भी तंत्र के साथ, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है शुरुआती अवस्थाप्रतिपूरक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं जो दबाव को सामान्य सीमा के भीतर रखते हैं। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य महसूस कर सकता है और कुछ भी महसूस नहीं कर सकता है अप्रिय लक्षण. कुछ समय के बाद, प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं और इंट्राक्रैनील दबाव में तेज उछाल होता है, साथ ही गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के साथ अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के रोगजनन में, रक्त प्रवाह, साथ ही मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त की मात्रा, प्रमुख भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, कैरोटिड का विस्तार या कशेरुका धमनियाँइससे मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है। यदि ऐसी स्थिति बार-बार देखी जाती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव लगातार बढ़ जाता है। इसके विपरीत, कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के सिकुड़ने से मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव में कमी आती है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि एंटीहाइपरटेन्सिव सहित वैसोडिलेटर, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं। ए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं, इसके विपरीत, इंट्राक्रैनील दबाव के मूल्य को कम करें। इस कारक को ध्यान में रखते हुए, यह याद रखना चाहिए कि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से कम नहीं किया जा सकता है और इसका इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार और वृद्धि करती हैं (उदाहरण के लिए, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, कैविंटन, आदि)।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील दबाव तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं द्वारा उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा रक्त के आसमाटिक दबाव से भी प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, सोडियम क्लोराइड और अन्य के हाइपरटोनिक समाधान (उनकी सांद्रता शारीरिक से अधिक है) के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त के आसमाटिक दबाव में तेज वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसे कम करना पड़ता है। , मस्तिष्क संरचनाओं सहित ऊतकों से तरल पदार्थ का रिसाव शुरू हो जाता है। इस मामले में, रक्त के कमजोर पड़ने और आसमाटिक दबाव में कमी सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा प्रणालीगत परिसंचरण में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनियल दबाव जल्दी और तेजी से कम हो जाता है।

तदनुसार, शारीरिक स्तर से कम सांद्रता वाले हाइपोटोनिक समाधानों की शिरा में शुरूआत होती है विपरीत प्रभाव- इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि, क्योंकि आसमाटिक दबाव को सामान्य करने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ को रक्त से मस्तिष्क सहित ऊतकों में धकेल दिया जाता है।

कम इंट्राकैनायल दबाव - रोगजनन

इंट्राक्रैनील दबाव में कमी तब होती है जब मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्क वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव अपने उत्पादन से अधिक मात्रा में लीक होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ संभव है। लंबे समय तक और लगातार वाहिकासंकुचन के साथ रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कमी आती है कुलमस्तिष्क तक रक्त पहुँचाया गया।

आमतौर पर, इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को लंबे समय तक कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। पैथोलॉजिकल लक्षण. लेकिन दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्रता में तेज कमी के साथ, तेजी से गठन होता है इंट्राक्रानियल हाइपोटेंशन, जो मस्तिष्क पतन नामक एक गंभीर स्थिति है और इसकी आवश्यकता होती है तत्काल अस्पताल में भर्तीइसकी राहत के लिए अस्पताल में।

इंट्राक्रैनियल दबाव को कैसे मापें (जांचें)?

अपनी स्पष्ट सादगी के बावजूद, इंट्राक्रैनील दबाव को मापना एक गंभीर समस्या है, क्योंकि ऐसे उपकरण जो इसे आसानी से, सुरक्षित रूप से और जल्दी से करने की अनुमति देंगे, मौजूद ही नहीं हैं। अर्थात्, रक्तचाप को मापने वाले टोनोमीटर का कोई एनालॉग नहीं है जो इंट्राक्रैनील दबाव को रिकॉर्ड करने के लिए उपयुक्त हो।

दुर्भाग्य से, विज्ञान और प्रौद्योगिकी की उपलब्धियों के बावजूद, वर्तमान में केवल इंट्राक्रैनील दबाव को मापना संभव है मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय में एक विशेष सुई डालना. इसके बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव सुई के माध्यम से प्रवाहित होने लगता है और सबसे सरल मैनोमीटर इससे जुड़ा होता है, जो एक कांच की ट्यूब होती है जिसमें मिलीमीटर डिवीजन लगाए जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव को स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होने दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह मैनोमीटर का कुछ आयतन ग्रहण कर लेता है। इसके बाद, इंट्राक्रैनील दबाव सबसे सरल तरीके से निर्धारित किया जाता है - लीक हुए मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा कब्जा किए गए मैनोमीटर पर मिलीमीटर की संख्या दर्ज की जाती है। अंतिम परिणाम पानी या पारे के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

इस विधि को इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव निगरानी कहा जाता है और यह आईसीपी को मापने के लिए स्वर्ण मानक है। स्वाभाविक रूप से, इस विधि का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में और संकेत दिए जाने पर ही किया जा सकता है, क्योंकि यह आक्रामक और संभावित रूप से खतरनाक है। विधि का मुख्य खतरा संक्रामक जटिलताओं का जोखिम है जो कपाल गुहा में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश के कारण उत्पन्न हो सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के निलय में डाली गई सुई ऊतक संपीड़न या रक्त के थक्के द्वारा रुकावट के कारण अवरुद्ध हो सकती है।

इंट्राक्रैनियल दबाव मापने की दूसरी विधि को प्रत्यक्ष कहा जाता हैऔर सेंसर का उपयोग कर निगरानी कर रहा है। विधि का सार मस्तिष्क के निलय में एक विशेष चिप पेश करना है, जो डेटा संचारित करता है यांत्रिक दबावउस पर एक बाहरी माप उपकरण पर. तदनुसार, आईसीपी को मापने की प्रत्यक्ष विधि का उपयोग केवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जा सकता है।

दोनों विधियां आक्रामक, जटिल और खतरनाक हैं, और इसलिए उनका उपयोग केवल तब किया जाता है जब गंभीर मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन को खतरा होता है, जैसे कि चोट, सूजन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि जो विधियां सटीक होने की अनुमति देती हैं क्लिनिक में इंट्राक्रैनियल दबाव मापना मौजूद नहीं है। आखिरकार, जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति में इंट्राक्रैनियल दबाव को मापने के लिए मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर का पंचर करना उचित नहीं है, क्योंकि हेरफेर की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं।

हालाँकि, वर्तमान में एक परीक्षा पद्धति है जो किसी को अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर का न्याय करने की अनुमति देती है - यह है फंडस परीक्षा. यदि, फंडस की जांच के दौरान, सूजी हुई ऑप्टिक डिस्क और फैली हुई टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाएं सामने आती हैं, तो यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। अन्य सभी मामलों में, ऑप्टिक डिस्क में सूजन की अनुपस्थिति और फंडस वाहिकाओं में रक्त भरने का संकेत मिलता है सामान्य स्तरइंट्राक्रेनियल दबाव। अर्थात्, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एकमात्र या कम विश्वसनीय अप्रत्यक्ष संकेत फंडस में विशिष्ट परिवर्तन है। तदनुसार, क्लिनिक में व्यापक अभ्यास में, इंट्राक्रैनियल दबाव का आकलन करने के लिए केवल फंडस परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है - एक विधि जो अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर, बढ़े हुए आईसीपी की पहचान करने की अनुमति देती है।

निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्लिनिक में उपलब्ध एकमात्र विधि जो किसी को सटीक रूप से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की पहचान करने की अनुमति देती है, वह फंडस की जांच है। यही कारण है कि एक बच्चे और एक वयस्क दोनों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के सिंड्रोम का निदान केवल फंडस परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है, बशर्ते कि फैली हुई और टेढ़ी-मेढ़ी वाहिकाओं के साथ सूजी हुई ऑप्टिक डिस्क की पहचान की गई हो।

अन्य सभी इमेजिंग विधियां (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, टोमोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी, आदि), जो वर्तमान में बहुत व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, इंट्राक्रैनील दबाव के परिमाण के अप्रत्यक्ष निर्णय की भी अनुमति नहीं देती हैं। तथ्य यह है कि इन परीक्षाओं के दौरान सामने आए सभी लक्षण, जिन्हें गलती से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क के निलय का विस्तार और इंटरहेमिस्फेरिक विदर, आदि) के लक्षणों के लिए लिया जाता है, वास्तव में ऐसे नहीं हैं। ये विधियां उस कारण को स्पष्ट करने और पहचानने के लिए आवश्यक हैं जिसने इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि को उकसाया।

अर्थात्, एक क्लिनिक सेटिंग में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा एल्गोरिदम करना आवश्यक है: सबसे पहले, फंडस की जांच की जाती है। यदि फ़ंडस में कोई सूजी हुई ऑप्टिक डिस्क और टेढ़ी-मेढ़ी, फैली हुई नसें नहीं हैं, तो इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य है। इस मामले में, आईसीपी का आकलन करने के लिए कोई अतिरिक्त अध्ययन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि फंडस में सूजी हुई ऑप्टिक डिस्क और टेढ़ी-मेढ़ी, फैली हुई नसें दिखाई देती हैं, तो यह बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव का संकेत है। इस मामले में, आईसीपी में वृद्धि के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त जांच करना आवश्यक है।

मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) और टोमोग्राफी जैसे तरीके बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का कारण निर्धारित करने में मदद करेंगे, लेकिन आईसीपी की भयावहता के बारे में कुछ नहीं कहेंगे। इकोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी इंट्राक्रैनील दबाव के मूल्य पर कोई डेटा प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य पूरी तरह से अलग स्थितियों का निदान करना है। इस प्रकार, इकोएन्सेफलोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से मस्तिष्क में बड़ी संरचनाओं का पता लगाना है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर, हेमटॉमस, फोड़े, आदि। इकोएन्सेफलोग्राफी किसी भी अन्य नैदानिक ​​​​उद्देश्य के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए, आईसीपी का पता लगाने के लिए इसका उपयोग करना अव्यावहारिक और बेकार है। .

रियोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी ऐसी विधियां हैं जो किसी भी तरह से इंट्राक्रैनील दबाव का आकलन करने में मदद नहीं कर सकती हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य मस्तिष्क संरचनाओं में विभिन्न रोग संबंधी फ़ॉसी की पहचान करना है, जैसे, उदाहरण के लिए, मिर्गी की तैयारी, आदि।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान करने के लिए फंडस परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अन्य सभी परीक्षाएं (एनएसएच, इकोईजी, ईईजी, आरईजी, आदि) करना आवश्यक नहीं है, जो वर्तमान में अक्सर और व्यापक रूप से निर्धारित हैं, क्योंकि वे आईसीपी का न्याय करने के लिए कोई अप्रत्यक्ष डेटा प्रदान नहीं करते हैं। शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, जो आजकल अविश्वसनीय रूप से आम है, किसी को आईसीपी के स्तर का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए परिणाम ये अध्ययनइसे एक निश्चित मात्रा में संदेह की दृष्टि से देखा जाना चाहिए।

यदि इंट्राक्रैनियल दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, तो व्यक्ति लगातार सिरदर्द, उल्टी के साथ मतली, लगातार हिचकी, उनींदापन और धुंधली दृष्टि से पीड़ित होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• बच्चा थका हुआ है, जल्दी थक जाता है, लगातार सोना चाहता है;
• उन गतिविधियों के प्रति उदासीनता और उदासीनता जो पहले बच्चे में गहरी रुचि जगाती थीं;
• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• दृश्य हानि (पुतलियों का सिकुड़ना, भेंगापन, दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने धब्बे, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता);
• दुर्बल करने वाला सिरदर्द, विशेष रूप से रात के दूसरे पहर और सुबह में गंभीर;
• आंखों के नीचे नीले घेरे. यदि आप त्वचा को घेरे में फैलाते हैं, तो फैली हुई केशिकाएँ दिखाई देने लगेंगी;
• मतली और उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है, विशेष रूप से सुबह में सिरदर्द की ऊंचाई पर;
• हाथ, पैर और चेहरे का मरोड़ना;
• आँखों के पीछे दबाने वाला दर्द।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• मतली, उल्टी और उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है और मुख्य रूप से सुबह में होती है;
• भेंगापन;
• फंडस में कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क;
• क्षीण चेतना (बच्चा बाधित है, मानो स्तब्ध हो);
• खोपड़ी की हड्डियों के टांके अलग होने के साथ फॉन्टानेल का उभार और तनाव।

शिशुओं में, इंट्राक्रैनील दबाव का संदेह केवल तभी किया जा सकता है जब ये सभी लक्षण संयोजन में मौजूद हों। यदि केवल कुछ संकेत हैं, तो वे बढ़े हुए आईसीपी के नहीं, बल्कि किसी अन्य स्थिति या बीमारी के लक्षण हैं।

इलाज

इंट्राक्रैनील दबाव के उपचार के सामान्य सिद्धांत

सिंड्रोम की उपस्थिति को भड़काने वाले कारण के आधार पर इंट्राक्रैनियल दबाव का उपचार अलग-अलग तरीके से किया जाता है। उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को कपाल गुहा से बाहर निकाला जाता है, ट्यूमर के मामले में, एक रसौली हटा दी जाती है, मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के मामले में, एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, आदि।

यही मुख्य बात है आईसीपी उपचारयह एक ऐसी बीमारी का इलाज है जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनती है। इस मामले में, आईसीपी स्वयं जानबूझकर कम नहीं किया गया है, क्योंकि समाप्त होने पर यह स्वचालित रूप से घटित होगा कारक. हालाँकि, यदि इंट्राक्रैनील दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ जाता है, जब मस्तिष्क हर्नियेशन और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, तो इसे विभिन्न दवाओं की मदद से तत्काल कम किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि आईसीपी में सीधी कटौती एक आपातकालीन उपाय है, जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अस्पताल में जीवन को खतरा हो।

बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव का उच्च जोखिम, उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि में पुराने रोगोंजो आईसीपी (कंजेस्टिव हृदय विफलता, स्ट्रोक के परिणाम और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि) का कारण बन सकता है। निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• नमक का सेवन सीमित करें;
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम करें (प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक न पिएं);
• समय-समय पर मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड या त्रियमपुर) लें;
• स्नान और सौना में न जाएँ, गर्मी में न रहें;
• गर्म या ठंडे पानी से धोएं;
• अच्छे हवादार क्षेत्र में सोएं;
• सिर को ऊंचा करके सोएं (उदाहरण के लिए, ऊंचे तकिए पर);
• शामिल न हों खेल भारसहनशक्ति प्रशिक्षण और भारोत्तोलन (दौड़ना, सोमरसॉल्ट, भारोत्तोलन, आदि) से संबंधित;
• लिफ्ट से नीचे जाने से बचें;
• हवाई यात्रा से बचें;
• समय-समय पर कॉलर क्षेत्र की मालिश करें;
• अपने आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ (सूखे खुबानी, आलू, फल, आदि) शामिल करें;
• मौजूदा का इलाज करें उच्च रक्तचाप, मिर्गी और साइकोमोटर आंदोलन;
• वैसोडिलेटर्स के उपयोग से बचें।

ये सिफारिशें इंट्राक्रैनील दबाव को गंभीर स्तर तक बढ़ने के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

मूत्रवर्धक के साथ बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करने की व्यापक प्रथा गलत है, क्योंकि आईसीपी के कारण को खत्म किए बिना उनका पृथक उपयोग अपेक्षित परिणाम नहीं देगा, बल्कि, इसके विपरीत, निर्जलीकरण के कारण स्थिति को बढ़ा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि)।

यदि पुरानी बीमारियों के कारण आईसीपी बढ़ने का खतरा अधिक है, तो समय-समय पर मूत्रवर्धक (डायकार्ब, फ़्यूरोसेमाइड या ट्रायमपुर) लेने की सलाह दी जाती है।शामक (वेलेरियन, नागफनी टिंचर, अफोबाज़ोल, आदि)।

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव (शिशुओं में, बड़े बच्चों में): कारण, लक्षण और संकेत, निदान के तरीके। हाइड्रोसिफ़लस के कारण इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप: निदान, उपचार - वीडियो

इलाज के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक तरीके इंट्राक्रैनियल दबाव का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन इसके जोखिम को कम करना काफी संभव है तेज बढ़तमहत्वपूर्ण मूल्यों के लिए. अर्थात्, पारंपरिक तरीकों को उन लोगों के लिए अनुशंसित उपायों के अतिरिक्त माना जा सकता है जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से ग्रस्त हैं और उपचार अनुभाग में बताए गए हैं।

तो, निम्नलिखित लोक व्यंजन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए सबसे प्रभावी हैं:

• उबलते पानी के एक गिलास में शहतूत की पत्तियों और शाखाओं का एक बड़ा चमचा डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें और दिन में तीन बार एक गिलास जलसेक लें;
• एक गिलास पानी में एक चम्मच चिनार की कलियाँ डालें और पानी के स्नान में 15 मिनट तक गर्म करें। तैयार शोरबा को छान लें और पूरे दिन पियें;
• कपूर और अल्कोहल को बराबर मात्रा में मिलाएं और रात को सिर पर सेक की तरह लगाएं;
• नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन और पुदीना को समान मात्रा में मिलाएं। उबलते पानी में एक चम्मच हर्बल मिश्रण डालें और पूरे दिन चाय के बजाय इसे पियें।

इंट्राक्रैनियल दबाव के लिए पारंपरिक व्यंजन - वीडियो

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

एक संकेतक है जो मस्तिष्क पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव को दर्शाता है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव एक तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं के जाल से बनता है और मस्तिष्क के विशेष गुहाओं - निलय में घूमता रहता है।

शराब महत्वपूर्ण कार्य करती है: यह मस्तिष्क कोशिकाओं से चयापचय उत्पादों को हटाती है, इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और हल्के प्रभावों के कारण मस्तिष्क को क्षति से बचाता है। स्वस्थ लोग प्रतिदिन 1 लीटर तक मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं, लेकिन उनका इंट्राकैनायल दबाव सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

इसका कारण शिरापरक साइनस - मस्तिष्क वाहिकाओं का एक प्रकार - में मस्तिष्कमेरु द्रव का निरंतर अवशोषण है। इस प्रकार, इंट्राक्रैनील दबाव उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा, मस्तिष्क के निलय के माध्यम से इसके परिसंचरण की स्थिति और मस्तिष्क के शिरापरक साइनस में इसके अवशोषण की डिग्री पर निर्भर करता है।

बढ़ी हुई आईसीपी

या इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण के कारण हो सकता है जो मस्तिष्क पर दबाव डालना शुरू कर देता है। यह रोग स्वतंत्र नहीं है, यह अन्य रोगों का लक्षण है। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव शरीर के कामकाज में एक गंभीर विकार है। अक्सर, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और परिणामस्वरूप, इसकी ऑक्सीजन आपूर्ति बिगड़ जाती है। ये सभी अवांछनीय घटनाएं न केवल मस्तिष्क, बल्कि रीढ़ की हड्डी के कामकाज में भी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

बच्चों में इंट्राक्रैनियल दबाव

आम तौर पर, बच्चे में तुरंत मस्तिष्क परिसंचरण को विनियमित करने के लिए कार्यशील तंत्र होते हैं, जिनके पैरामीटर रक्तचाप में उतार-चढ़ाव पर निर्भर नहीं होते हैं। बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप) समय से पहले जन्म, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान विकृति के मामले में हो सकता है।

इस मामले में, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्रता पूरी तरह से रक्तचाप पर निर्भर करती है, जिससे मस्तिष्क की गुहाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की मात्रा में धीरे-धीरे वृद्धि हो सकती है। अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव के जमा होने से मस्तिष्क के ऊतकों पर इसका दबाव बढ़ जाता है।

इंट्राक्रैनियल दबाव कैसे मापें?

इंट्राक्रैनील दबाव का माप विशेष रूप से चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है, क्योंकि इसे अध्ययन किए जा रहे शरीर के तरल पदार्थों में से एक के अंदर एक विशेष दबाव गेज को डुबो कर मापा जाता है: रीढ़ की हड्डी के स्तर पर मस्तिष्कमेरु द्रव में या सीधे मस्तिष्क के निलय में। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, इंट्राक्रैनील दबाव को मापने के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है:

सबड्यूरल विधि का प्रयोग किया जाता है आपातकालीन क्षणऔर इसमें एक उपकरण डाला जाता है जो खोपड़ी में एक छेद के माध्यम से दबाव मापता है।

एपिड्यूरल विधि में खोपड़ी की हड्डी और ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में एक सेंसर डाला जाता है। यह विधि रोगी के लिए सबड्यूरल की तुलना में कम दर्दनाक है, लेकिन यह विशेष रूप से नैदानिक ​​​​है - इस तरह के हस्तक्षेप से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालना और आईसीपी को कम करना असंभव है।

इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर का उपयोग करने वाली अनुसंधान विधि इस समय इष्टतम और सबसे प्रभावी है। एक विशेष कैथेटर गड़गड़ाहट छेद के अंदर डाला जाता है और कपाल गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसकी मदद से न केवल आवश्यक माप लेना संभव है, बल्कि अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर निकालकर रोगी की मदद करना भी संभव है। पार्श्व वेंट्रिकलदिमाग

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

आम तौर पर, करवट लेकर लेटे हुए व्यक्ति में मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 100-180 मिमी जल स्तंभ होता है। इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का खतरा खोपड़ी के एक सीमित स्थान में मस्तिष्क पदार्थ के संपीड़न की संभावना है, जो फैलाने वाले सेरेब्रल इस्किमिया की ओर जाता है, साथ ही पैठ - फोकल वृद्धि के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का एक कपाल क्षेत्र से दूसरे कपाल क्षेत्र में विस्थापन होता है। इंट्राक्रेनियल दबाव।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकता है:

• जन्मजात विकृति विज्ञान;
• जलशीर्ष;
• रक्तगुल्म, रक्तस्राव;
• दवा या शराब विषाक्तता;
• कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में व्यवधान;
• हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी);
• ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी;
• अधिक वजन;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;

जब मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव 30 mmHg तक बढ़ जाता है, तो मस्तिष्क परिसंचरण रुक सकता है और मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि बंद हो सकती है। आम तौर पर, इंट्राक्रैनियल दबाव पारा के 7.5 से 15 मिलीमीटर तक होता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण:

• सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• लगातार हिचकी आना;
• उनींदापन;
• चेतना का उत्पीड़न;
• दोहरी दृष्टि;
• दृश्य हानि के क्षणिक एपिसोड;
• कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क की घटना।

इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के मामलों में, सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ जाता है और ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है (50-60 बीट्स/मिनट)।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अन्य लक्षण:

• घबराहट की स्थिति;
• आँखों के नीचे चोट के निशान की उपस्थिति;
• थकान की तीव्र शुरुआत;
• पसीना बढ़ जाना;
• बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता या फोटोफोबिया;
• दृश्य हानि;
• शक्ति में कमी.

लक्षणों का विस्तृत विवरण

बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

चौकस माता-पिता हमेशा नवजात शिशु में उच्च इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों को नोटिस करेंगे। सबसे पहले, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, फव्वारे में बार-बार उल्टी आना, और नेत्रगोलक की गति में गड़बड़ी से आपको सचेत होना चाहिए। को बाहरी संकेतइसमें फॉन्टानेल की सीमों के बीच बढ़ी हुई दूरी और इसके लंबे समय तक अप्राकृतिक फुलाव भी शामिल है। आम तौर पर, फ़ॉन्टनेल थोड़ा धँसा होना चाहिए।

इसके अलावा, बच्चे के सिर की परिधि को नियमित रूप से मापना महत्वपूर्ण है, जो कि उम्र के मानक के अनुरूप होना चाहिए। उत्तल माथा, अनुपातहीन रूप से बड़ा सिर और इसकी वृद्धि दर में उल्लेखनीय वृद्धि प्रारंभिक हाइड्रोसिफ़लस और बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव के संकेत हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के साथ-साथ, बच्चे का बेचैन व्यवहार किसी समस्या का संकेत देता है। एक पीड़ित बच्चा बार-बार और एक स्वर में चिल्लाता है, और नीरस चीख कई घंटों तक रह सकती है। यदि समय पर निदान का पता नहीं लगाया जाता है, तो बच्चा विकास में पिछड़ जाता है - अपने साथियों की तुलना में देर से वह अपना सिर पकड़ना, रेंगना और बैठना शुरू कर देता है।

बड़े बच्चों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत तेजी से थकान, गंभीर सिरदर्द, रात और सुबह में बदतर, भेंगापन, मतली, उल्टी और ऐंठन से हो सकता है। अन्य बातों के अलावा, बच्चे को आंखों के सामने चमक, दोहरी दृष्टि और आंखों के सॉकेट के पीछे दर्द की शिकायत हो सकती है। बच्चे में चिड़चिड़ापन, उनींदापन, उदासीनता, अशांति और खेलने से इंकार करना नोट किया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

कपाल गुहा, या मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होने वाले इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, ऐसी दवाएं लिखना अस्वीकार्य है जो ऊतक द्रव की मात्रा को कम करती हैं। कपाल गुहा में रक्त की मात्रा को कम करने के लिए उपयोग करें साँस लेने के व्यायाम, मालिश, हाइपरऑक्सीजनेशन। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग मध्यम हाइपरवेंटिलेशन के मोड में किया जाता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में इंट्राक्रैनील दबाव को सामान्य करने के विश्वसनीय तरीके हैं कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (वेंटिलेशन) और सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट या थियोपेंटल के साथ चिकित्सीय और सुरक्षात्मक संज्ञाहरण।

चिकित्सीय संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर को नियंत्रित करना संभव बनाता है। कपाल गुहा में दबाव को सामान्य करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त समय पर, सही ढंग से किया जाना है निरर्थक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य श्वास, हृदय गतिविधि, गुर्दे की कार्यप्रणाली आदि को सामान्य करना है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उपचार की प्रभावशीलता का मुख्य मानदंड है सामान्य स्थितिरोगी, और न केवल मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का मूल्य।

दवा से इलाज

दवा उपचार के बारे में बोलते हुए, मैं तुरंत कई विकल्पों की उपस्थिति पर प्रकाश डालना चाहूंगा:

मूत्रल या मूत्रल

हालाँकि, यहां राय बंटी हुई है कि इन्हें स्वीकार किया जाए या नहीं। ऐसा माना जाता है कि द्रव के संचय का सीधा संबंध मूत्रवर्धक से होता है, क्योंकि इस तरह से इसे निकालना आसान होता है। वे आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड या डायकार्ब लेते हैं। लेकिन, दूसरी ओर, ऐसी दवाएं मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्सर्जन को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।

प्लाज्मा स्थानापन्न समाधान

एल्ब्यूमिन (20%) की सहायता से बीच में दबाव डाला जाता है मस्तिष्क के ऊतकऔर, तदनुसार, प्लाज्मा। दवा माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब सेरेब्रल एडिमा का जोखिम पहचाना जाता है।

वासोएक्टिव औषधियाँ

मैग्नीशियम सल्फेट के लिए धन्यवाद, परिधीय रक्त वाहिकाएं फैलती हैं। यह मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान करने और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए जिम्मेदार है। और वेनोटोनिक ग्लिवेनॉल का उपयोग करते समय, शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होता है, जिससे सेरेब्रल एडिमा की संभावना काफी कम हो जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल सेरेब्रल एडिमा के मौजूदा जोखिम वाले गंभीर मामलों के लिए संकेत दिया जा सकता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के इलाज के पारंपरिक तरीके

लोक चिकित्सा में, बढ़े हुए आईसीपी के उपचार के लिए काढ़े, जलसेक और टिंचर तैयार करने के लिए कई व्यंजन हैं। इन उपकरणों का उपयोग करके आप सुधार कर सकते हैं मस्तिष्क परिसंचरण, इंट्राक्रैनियल तरल पदार्थ (सीएसएफ) की मात्रा कम करें और सिरदर्द से राहत पाएं:

वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी, नीलगिरी और पुदीना की सूखी कुचली हुई पत्तियों को समान मात्रा में मिलाएं; संग्रह का एक बड़ा चमचा लें, 0.5 लीटर वोदका डालें, एक सप्ताह के लिए कमरे के तापमान पर छोड़ दें, छान लें, निचोड़ें और दिन में तीन बार 20 बूँदें लें; उपचार का कोर्स - 4-6 सप्ताह;

तिपतिया घास के फूलों को आधा लीटर जार में डालें, वोदका डालें और कमरे के तापमान पर दो सप्ताह के लिए छोड़ दें, फिर छान लें, निचोड़ लें और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लें, इसे आधा गिलास पानी में घोलें; उपचार का कोर्स - एक महीना;

दो नींबू और लहसुन की कलियों को दोनों सिरों से बारीक कद्दूकस पर पीस लें, एक कांच के जार में डालें, डेढ़ लीटर गर्म पानी (लेकिन उबलता पानी नहीं) डालें, हिलाएं और कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह पर 24 घंटे के लिए छोड़ दें। , फिर छानें, निचोड़ें और दो बड़े चम्मच दिन में एक बार रात में दो सप्ताह तक लें;

शहतूत के पेड़ की ताजी टहनियाँ (या सूखी टहनियाँ) काट लें, एक बड़ा चम्मच कच्चा माल लें, एक लीटर ठंडा पानी डालें, उबाल लें, धीमी आंच पर आधे घंटे तक पकाएं, आंच से उतार लें, पैन को कुछ देर के लिए ढक दें। घंटा, फिर छान लें और कम से कम एक महीने तक भोजन से आधा घंटा पहले एक गिलास दिन में तीन बार लें;

0.5 लीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच लैवेंडर जड़ी बूटी (फार्मेसी से खरीदें) डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें, निचोड़ लें और एक महीने के लिए भोजन से आधे घंटे पहले दिन में एक बार एक बड़ा चम्मच लें।

बच्चों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का उपचार

इंट्राक्रैनील दबाव के उपचार में, इसकी गड़बड़ी के कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क में बढ़े हुए दबाव की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद के लिए रोगसूचक उपचार के रूप में मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, डायकार्ब) का उपयोग किया जाता है। यदि कारण तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता में निहित है, तो बच्चे को विटामिन की खुराक, भौतिक चिकित्सा, मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करने, पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और ताजी हवा में चलने के लिए एक स्विमिंग पूल निर्धारित किया जाता है।

यदि इंटरसेरेब्रल गुहाओं और ऊतकों से मस्तिष्कमेरु द्रव के खराब बहिर्वाह का कारण ट्यूमर या हेमेटोमा है, जो एक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है, तो शल्य चिकित्साउन्हें हटाने के लिए. यदि अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन का पता चलता है तो सर्जरी का भी सहारा लिया जाता है। इस स्थिति में, एक शंट किया जाता है, जिसके कारण मस्तिष्क से अतिरिक्त तरल पदार्थ एक ट्यूब के माध्यम से पेट की गुहा या हृदय गुहा में चला जाता है।

उच्च इंट्राकैनायल दबाव की रोकथाम

तीव्र मस्तिष्क चोटों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

इंट्राक्रैनील दबाव कैसे कम करें

लोक उपचार के अलावा, निम्नलिखित भी इंट्राक्रैनियल दबाव के खिलाफ लड़ाई में मदद कर सकते हैं: चिकित्सा की आपूर्तिहालाँकि, आपको इन्हें लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हम मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड या वेरोशपिरोन) के साथ-साथ ऐंठन और दर्द से राहत देने वाली दवाओं (टेम्पलगिन, नो-शपा, स्पैज़मोलगॉन) के बारे में बात कर रहे हैं।

आपको अपने आहार में निश्चित रूप से समायोजन करना चाहिए। आपको तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर करना चाहिए, और वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने से बचना चाहिए। अधिक पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाएं - आलू, सूखे खुबानी, खट्टे फल। और, निःसंदेह, हमें बड़ी मात्रा में मौजूद विटामिनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए ताजा निचोड़ा हुआ रस, सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ और फल।

आप दौड़कर अपने रक्तचाप को सामान्य कर सकते हैं, लेकिन आपको त्वरित परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। छह महीने में बेहतरी के लिए बदलाव ध्यान देने योग्य होंगे। इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाएगा, खासकर अगर दौड़ना साथ हो सही श्वास, जिसमें आपको नाक से सांस लेनी होती है और मुंह से सांस छोड़नी होती है।

इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने के लिए भी अच्छा है शारीरिक व्यायाम. आप एक छोटी गोल छड़ी ले सकते हैं, इसे अपने सिर के पीछे रख सकते हैं और इसे "स्ट्रोक" कर सकते हैं गर्दन की मांसपेशियाँऊपर से नीचे की ओर गति. इस व्यायाम को दिन में 3-4 बार 15 मिनट तक किया जा सकता है।

इसके अलावा, आप अपनी उंगलियों को फैलाकर अपने सिर को अपने हाथों से पकड़ सकते हैं अंगूठेखोपड़ी के पीछे बिंदुओं पर समाप्त हुआ। इन बिंदुओं को दिन में दो बार 15-20 मिनट के लिए गोलाकार, चिकनी गति से गूंधने की आवश्यकता होती है।

यदि संभव हो, तो आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं जो सर्वाइकल-कॉलर क्षेत्र की मालिश करेगा। पाठ्यक्रम में ऐसी मालिश के 10 सत्र शामिल होने चाहिए।

सभी सूचीबद्ध तरीकेइस विकृति के मुख्य लक्षणों को प्रभावित करके इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वाले रोगी की स्थिति को कम करने में मदद मिल सकती है। इंट्राक्रैनील दबाव को मौलिक रूप से कैसे कम किया जा सकता है? यह उन विशेषज्ञों को पता है जो रोगी की जांच करते हैं, आईसीएच सिंड्रोम के विकास का कारण स्थापित करते हैं और निर्धारित करते हैं संभावित तरीकेइसका उन्मूलन.

"इंट्राक्रैनियल दबाव" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते, कृपया मुझे कुछ सलाह दें, हमारा बच्चा 2.5 महीने का है, अल्ट्रासाउंड के बाद पता चला कि उसे इंट्राक्रैनियल दबाव है, लक्षण: रोना और खराब नींद। हमारे क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट ने उपचार निर्धारित किया: त्रियमपुर, तनाकन, ग्लाइसीन। हमने एक बाल रोग विशेषज्ञ मित्र से पूछा और पता चला कि तनाकन 40 साल के बाद ही पिया जाता है। हम नहीं जानते कि क्या करें.

उत्तर:इंट्राक्रैनील दबाव की पुष्टि वास्तव में अल्ट्रासाउंड द्वारा की जा सकती है, लेकिन उपचार निर्धारित करने का आधार अभी भी क्लिनिक है, यानी। जांच के दौरान डॉक्टर क्या देखता है! विभिन्न विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, जिनके बारे में आप नहीं जानते हैं, सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण भी हैं, उदाहरण के लिए, उल्टी, चिंता, रात में खराब नींद आदि। अक्सर इसके लिए मामूली की आवश्यकता होती है दवाई से उपचार(डॉक्टर द्वारा जांच के बाद 20% ग्लिसरीन या अन्य)। त्रियमपुर वास्तव में एक मूत्रवर्धक दवा है और अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव को प्रभावित करती है, लेकिन तनाकन दबाव के इलाज के लिए दवा नहीं है, खासकर इस उम्र में। इसके अलावा, ग्लाइसिन एक अच्छी दवा है, लेकिन यह केवल मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित होती है, अर्थात। दवा को लंबे समय तक मुंह में घोलना जरूरी है, जो 4-5 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए अस्वीकार्य है।

सवाल:क्या 9 साल के बच्चे में आंतरिक कपाल दबाव के साथ जिमनास्टिक करना संभव है?

उत्तर: 9 साल के बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि महत्वपूर्ण है यदि हम बीमारी की एक माध्यमिक अभिव्यक्ति से निपट रहे हैं, उदाहरण के लिए, इंट्रासेरेब्रल स्पेस-कब्जा करने वाली प्रक्रियाओं के साथ, एराचोनोइडाइटिस के साथ, संचालित हाइड्रोसिफ़लस के साथ। यदि आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है नैदानिक ​​तस्वीरयदि आपको सिरदर्द की केवल एक ही शिकायत है, तो यह संभवतः इंट्राक्रैनियल दबाव से संबंधित नहीं है, जैसा कि गलती से माना जाता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, आपको जानना आवश्यक है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: सुबह सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, रिफ्लेक्सिस में बदलाव, फंडस में बदलाव आदि। यदि इंट्राक्रैनील दबाव का निदान उपरोक्त परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, तो निदान सबसे अधिक गलत है। शारीरिक शिक्षा या व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

सवाल:मैं 48 साल का हूँ। बचपन से, या जन्म से ही कपाल द्रव का बढ़ा हुआ दबाव। किसी भी तरल पदार्थ के सेवन से कपाल द्रव के दबाव में और भी अधिक वृद्धि होती है। एकमात्र चीज जिससे दबाव में वृद्धि नहीं होती वह जलसेक है मूत्र संबंधी संग्रहखाने से पहले। मैं कई वर्षों से तरल पदार्थ न पीने की आदत में हूँ, जिससे कपाल द्रव के दबाव में थोड़ी कमी आती है। मस्तिष्क के सीटी स्कैन से कुछ पता नहीं चला।

उत्तर:दुर्भाग्य से, व्यक्तिगत जांच और परीक्षा परिणामों से परिचित हुए बिना, इस स्थिति में उपचार के लिए कोई विशिष्ट सिफारिशें देना असंभव है। आपको न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट (ईईजी, मस्तिष्क वाहिकाओं के डॉपलर, यदि आवश्यक हो, एनएमआर या एमआरआई - ये शोध विधियां सीटी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण हैं) द्वारा पूरी तरह से जांच से गुजरना होगा, बल्कि स्थिति की जांच करने के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा भी लेनी होगी। गुर्दे के मूत्र संबंधी कार्य का.

सवाल:नमस्ते! मैं 14 साल का हूं और मेरे नेत्र रोग विशेषज्ञ ने नीचे रक्त वाहिकाओं का फैलाव देखा नेत्रगोलकऔर कहा कि यह इंट्राक्रैनियल दबाव हो सकता है, मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया और एक्स-रे लिया और इसकी पुष्टि हुई, लेकिन मैं जानना चाहता था कि क्या इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ व्यायाम करना संभव है?

उत्तर:यह सब इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करता है। केवल आपकी जांच करने वाला न्यूरोलॉजिस्ट ही इस प्रश्न का सटीक उत्तर दे सकता है।

सवाल:नमस्ते! मेरी बेटी 11 साल की है, वह समय-समय पर बीमार महसूस करती है, कमजोरी महसूस करती है और अक्सर सिरदर्द होता है, लगभग हर दिन, इस कारण से वह बहुत खराब खाती है, बच्चे का जन्म आईसीपी में हुआ था, उसका जन्म से ही इलाज किया गया था, उसने हाल ही में ग्लाइसिन लिया था, लेकिन जब तक वह पेरासिटामोल नहीं लेती, सिरदर्द नहीं जाता, लेकिन मैं उसे बहुत कम ही देता हूं। लड़की खुद बहुत सक्रिय है, वह पूरे दिन बिना थके इधर-उधर कूद सकती है, लेकिन उसे कोई भूख नहीं है। सुबह बिस्तर से उठते ही मुझे मतली और सिरदर्द होने लगता है। मुझे बताएं कि इस स्थिति का क्या कारण हो सकता है, दबाव, नसें या शायद कृमि? लगभग 2 साल पहले उसे जियार्डिया हुआ था, उसे उपचार का एक कोर्स दिया गया था, लेकिन उसे अभी भी शायद ही कभी मतली होती थी, लेकिन उसे मतली होती थी, और उसने कोई बेहतर खाना नहीं खाया। हाँ, एक और विवरण: अगर उसे भूख है, तो शाम हो चुकी है, और उसे मिठाइयाँ भी बहुत पसंद हैं, वह पूरे दिन मिठाइयाँ और बेक किया हुआ सामान खा सकती है, लेकिन खाना नहीं।

उत्तर:यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के समान है, लक्षण विशिष्ट हैं। यह स्थितिआपके न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर इलाज किया जाना चाहिए। यह रोग एक साथ कमजोरी, मतली और सिरदर्द का कारण बन सकता है।

सवाल:मेरे बच्चे को जन्म से ही इंट्राक्रैनील दबाव है, अब वह 5 महीने का है, अभिव्यक्तियाँ: घूरती आँखें, दबाव कम नहीं होता, 5 महीने में अल्ट्रासाउंड। एक पुटी दिखाई दी. इसके प्रकट होने के क्या कारण हैं? क्या दबाव कम हो जाएगा?

उत्तर:इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना और संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) सहित एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि पुटी कार्बनिक मूल की है, तो यह विकृति उपचार के बिना अपने आप दूर नहीं होगी। परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के बाद ही विशेषज्ञ सटीक निदान करेगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा।

युवा माता-पिता खुश होते हैं जब उनका नवजात शिशु अच्छा खाता है, शांति से सोता है और कम रोता है। लेकिन कभी-कभी बच्चे का व्यवहार उसे परेशान करने लगता है - वह अक्सर गुस्से में रोता है, खाना नहीं चाहता, सोने में कठिनाई होती है, और दूध पिलाने के बाद थूक देता है। डॉक्टर इसके कारणों में से एक बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव (आईसीपी) का हवाला दे सकते हैं।यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी का संकेत मात्र है। पहले से ही निवारक उपाय करने के लिए ऐसे विचलन के कारणों को जानना आवश्यक है। समय पर उपचार शुरू करने के लिए आपको लक्षणों का पता लगाने में भी सक्षम होना चाहिए।

थोड़ी शारीरिक रचना

एक वयस्क और दोनों की खोपड़ी में छोटा बच्चाइसमें मस्तिष्क, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव है जो मस्तिष्क, खोपड़ी की हड्डियों और अन्य के बीच की जगह में घूमते समय एक निश्चित दबाव डालता है। शारीरिक स्थानमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी. मस्तिष्कमेरु द्रव के मुख्य कार्य:

• मस्तिष्क को यांत्रिक क्षति से बचाना;
• निरंतर स्तर पर इंट्राक्रैनियल दबाव बनाए रखना;
• मस्तिष्क और रक्त के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करना।

शराब को लगातार नवीनीकृत किया जाता है, दिन में लगभग 4 बार पूरी तरह से बदला जाता है। कुछ भारों के तहत, बच्चे के सिर में तरल पदार्थों का दबाव थोड़ा बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, जब बच्चा लंबे समय तक रोता है या मल त्याग के दौरान जोर से जोर लगाता है। लेकिन स्थिति स्थिर हो जाएगी और थोड़े समय के बाद दबाव कम हो जाएगा। आमतौर पर, चौकस माता-पिता जानते हैं कि अपने बच्चे को कैसे शांत और विचलित करना है।

लेकिन अधिक गंभीर विसंगतियों के कारण आईसीपी में पैथोलॉजिकल वृद्धि होती है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव की बाधित गति, इसका खराब अवशोषण, अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क की नहरों में संचय है। लेकिन ऐसे उल्लंघन दुर्लभ हैं और होते भी हैं गंभीर कारण. किसी दर्दनाक स्थिति के लक्षणों की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए आपको बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

अस्थिर दबाव के मुख्य कारण

छोटे बच्चों में उच्च रक्तचाप का मुख्य कारण हाइड्रोसिफ़लस है। इस विकृति के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, जमा होता है और खराब गति से चलता है। इस बीमारी की पहचान बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की जा सकती है, यानी समय पर इलाज शुरू हो सकता है। अक्सर, शिशुओं को जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस का अनुभव होता है, जो जन्मपूर्व अवधि के दौरान विकसित होता है।

जन्मजात जलशीर्ष का विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• वंशानुगत, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं;
• समयपूर्वता की उच्च डिग्री;
• कठिन गर्भावस्था (गंभीर विषाक्तता, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी, नाल की खराब परिपक्वता, गर्भनाल में उलझाव);
• गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• कठिन प्रसव के दौरान या सर्जरी के दौरान चोटें।

यदि गर्भवती महिला विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करती है और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखती है, तो इन परिणामों से बचा जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भवती माँ के लिए शरीर में सभी संक्रमणों से छुटकारा पाना अच्छा होता है। इससे बच्चों के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा, क्योंकि गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण कई बचपन की विकृति को जन्म देता है।

खोपड़ी के अंदर बढ़ा हुआ दबाव गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के परिणाम के रूप में प्रकट होता है, जिससे अक्सर बच्चे की विकलांगता हो जाती है। यह शायद ही कभी होता है, उदाहरण के लिए, किसी बड़ी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या न्यूरो-संक्रामक रोग (एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस) के बाद। ब्रेन ट्यूमर भी उच्च आईसीपी का एक कारण है।

बच्चों में उच्च रक्तचाप कैसे प्रकट होता है?

बढ़े हुए ICP के मुख्य लक्षण:

• फॉन्टानेल का इज़ाफ़ा और फैलाव;
• खोपड़ी के टांके का विचलन;
• सिर की परिधि में बहुत तेजी से वृद्धि।

ऐसे लक्षण जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में मौजूद हो सकते हैं। इस अवधि के शेष लक्षण, जैसे लंबे समय तक रोना, आंखें घुमाना या भेंगापन, उल्टी और कंपकंपी, का उच्च आईसीपी से कोई लेना-देना नहीं है।

डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, अधिकांश नवजात शिशुओं में उनकी उम्र के कारण ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष तक के शिशुओं में, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियां अभी तक नहीं बनी हैं। यही कारण है कि कई माता-पिता अपने बच्चों में स्ट्रैबिस्मस को नोटिस करते हैं, लेकिन समय के साथ यह दूर हो जाता है और इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे लक्षण शिशु के स्वास्थ्य में अन्य समस्याओं का संकेत दे सकते हैं, इसलिए विशेषज्ञों से परामर्श करना सबसे अच्छा है। ये चयापचय संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, फोड़ा या चोट हो सकते हैं।

परीक्षा के तरीके

मुख्य संकेतकों में से एक उचित विकासनवजात शिशुओं में सिर के आकार में सामान्य वृद्धि होती है। जन्म के समय, यह लगभग 34 सेमी है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक महीने में परिधि औसतन 1 सेमी बढ़नी चाहिए। इसका मतलब है कि एक वर्ष में वृद्धि 12 सेमी होनी चाहिए। वृद्धि को ट्रैक करना आवश्यक है कई महीनों तक सिर की परिधि के आकार में। प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से बढ़ता और विकसित होता है, यही कारण है कि औसत मूल्य दिए गए हैं।

सिर परिधि माप

शिशुओं के सिर की परिधि को मापने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए सॉफ्ट सेंटीमीटर या टेलर मीटर लेना बेहतर है। मीटर को शिशु की भौंहों के ऊपर, सामने और सिर के पीछे सबसे उत्तल बिंदु के पीछे रखना आवश्यक है। अक्सर ऐसे माप बाल रोग विशेषज्ञों या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच के दौरान किए जाते हैं; वे फॉन्टानेल बंद होने की गति को भी नोट करते हैं और बच्चे की मांसपेशियों की टोन का निर्धारण करते हैं।

एमआरआई

उच्च आईसीपी की पुष्टि के लिए टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटर) निर्धारित की जा सकती है। यह तब किया जाता है जब फ़ॉन्टनेल पहले से ही बंद हो। लेकिन विचलन के गंभीर रूपों के लिए इसे शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया तब की जानी चाहिए जब बच्चा शांत हो, और यह केवल एनेस्थीसिया के प्रशासन के साथ ही संभव है।

न्यूरोसोनोग्राफी

न्यूरोसोनोग्राफी निदान में अच्छी मदद करती है। मस्तिष्क की यह अल्ट्रासाउंड जांच एक खुले फ़ॉन्टनेल के साथ की जाती है। यह प्रक्रिया निलय के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। एक निश्चित समय के बाद, दोबारा जांच की जाती है, इससे सिर के आकार में वृद्धि की गतिशीलता को ट्रैक करने में मदद मिलती है।

डॉक्टरों का परामर्श

व्यापक जांच के लिए, यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो शिशु के फंडस की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और फंडस में नसों का फैलाव उच्च आईसीपी का अप्रत्यक्ष संकेत होगा।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की इस बात पर जोर देते हैं कि खोपड़ी में बढ़े हुए दबाव का पता लगाने के लिए सभी जांच विधियां विश्वसनीय रूप से संकेत नहीं देती हैं, बल्कि केवल संभावना की अनुमति देती हैं और शिशुओं में ऐसी घटना का सुझाव देती हैं। केवल कई संकेतों का योग हमें किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करने की अनुमति देता है, और बच्चे के सिर की परिधि में वृद्धि की निगरानी करना अनिवार्य है।

उपचार की मुख्य दिशाएँ

खोपड़ी के अंदर उच्च दबाव को कम करने के लिए चिकित्सीय क्रियाओं का उद्देश्य इस स्थिति के कारण को खत्म करना है। में गंभीर मामलेंउदाहरण के लिए, ट्यूमर या मस्तिष्क की चोट के मामले में, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। लेकिन हाइड्रोसिफ़लस के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

इस निदान वाले शिशुओं के पुनर्वास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में दवाएं, विटामिन, इंजेक्शन, विशेष मालिश और तैराकी शामिल हैं। यह सब उच्च रक्तचाप को काफी कम कर सकता है और बच्चे की स्थिति में सुधार कर सकता है।

मैग्नीशिया

लक्षणों से राहत के लिए अक्सर मैग्नीशियम निर्धारित किया जाता है, यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, जिससे उच्च आईसीपी कम हो जाती है। मैग्नेशिया मैग्नीशियम सल्फेट का एक घोल है। इस दवा से शिशुओं को इंजेक्शन दिया जाता है। लेकिन प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ ई. कोमारोव्स्की ऐसे उपचार का समर्थन नहीं करते हैं।

मैग्नेशिया तंत्रिका तंत्र को शांत कर सकता है, कम कर सकता है उत्तेजना में वृद्धिबच्चों में, लेकिन अधिक मात्रा के मामले में यह श्वसन केंद्र के खतरनाक अवसाद का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, मैग्नीशियम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(इंजेक्शन) बहुत दर्दनाक होते हैं. और करने के लिए गरीब हालातशिशुओं के लिए, मैग्नीशियम बच्चों के बट्स में होने वाले दर्द को भी बढ़ा देगा।

ग्लिसरॉल

ग्लिसरॉल बीमारी की स्थिति में अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है। यह आपको इंट्राक्रैनियल और को कम करने की अनुमति देता है इंट्राऑक्यूलर दबाव, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा कम कर देता है। लेकिन ग्लिसरॉल उच्च रक्तचाप के मूल कारण को प्रभावित किए बिना लक्षणों को खत्म करता है और आपको बेहतर महसूस कराता है।

बच्चों के लिए, यह दवा बिना चीनी वाले रस से पतला की जाती है। अन्य दवाओं की तुलना में, ग्लिसरॉल देर से प्रभाव डालता है, लेकिन परिणाम अधिक स्थिर होगा, और दुष्प्रभावअब तक कम।

लेकिन यहां अप्रिय परिणाम- दवा से एलर्जी और मल संबंधी विकार। लेकिन सामान्य समीक्षाएँविशेषज्ञ और माता-पिता सकारात्मक हैं, क्योंकि बच्चों की हालत में सुधार हो रहा है।

शिशुओं को अक्सर पूरी तरह से प्राकृतिक कारणों से बढ़े हुए आईसीपी का अनुभव होता है। वे मौसम में बदलाव के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, नहाने के दौरान अत्यधिक उत्तेजित हो सकते हैं, या पेट में गैस जमा होने के कारण चिंतित हो सकते हैं। लेकिन एक निश्चित समय के बाद यह सब अपने आप दूर हो जाता है। बच्चों की स्थिति को कम करने के लिए, मालिश निर्धारित की जाती है और तैराकी की सिफारिश की जाती है, न कि मैग्नीशिया जैसी संदिग्ध दवाओं की।

निष्कर्ष के बजाय

यदि छोटे बच्चों में आईसीपी में पैथोलॉजिकल वृद्धि का संदेह होता है, तो उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी में लिया जाता है। लक्षण अक्सर एक वर्ष की आयु तक अपने आप दूर हो जाते हैं। लेकिन उम्र के साथ विकास संबंधी देरी के रूप में परिणामों को सामने आने से रोकने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यदि कुछ दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, मैग्नीशिया, विशेषज्ञों द्वारा स्पष्ट रूप से नहीं माना जाता है, तो मालिश या तैराकी जो सकारात्मक प्रभाव देती है, उसे हर कोई पहचानता है।

शिशुओं की देखभाल के लिए बहुत अधिक प्रयास और धैर्य की आवश्यकता होती है, खासकर अस्थिर आईसीपी के साथ। विशेषज्ञों का ध्यान, धैर्य और सक्षम सिफारिशें माता-पिता को नवजात शिशुओं की बीमारी से निपटने में मदद करेंगी।