टीएमजे डिसफंक्शन के लिए दवाएं। लक्षण जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ प्रकट होते हैं

निदान का क्या अर्थ है: टीएमजे डिसफंक्शन?

टीएमजे टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ है, जो कान के सामने स्थित होता है, जिसमें टेम्पोरल हड्डी और निचला जबड़ा शामिल होता है। चबाने, निगलने और बोलने का कार्य करने वाली मांसपेशियाँ निचले जबड़े को खोपड़ी से जोड़ती हैं। यह वह उपकरण है जो हमारे जबड़े को बाएँ और दाएँ घूमने, मुँह खोलने और बंद करने और निचले जबड़े को फैलाने की अनुमति देता है। यह तब सही ढंग से काम करता है जब निचला जबड़ा दाएं और बाएं दोनों तरफ के जोड़ में समकालिक रूप से चलता है - यह एक सममित अंग है, इसलिए यदि उनमें से एक में खराबी आती है, तो दूसरा भी खराब हो जाता है। टीएमजे विकार तब विकसित होते हैं जब मुंह खोलने और बंद करने और जबड़े की अन्य गतिविधियों के दौरान निचला जबड़ा अव्यवस्थित हो जाता है।

टीएमजे डिसफंक्शन अस्थायी की समन्वित गतिविधि का उल्लंघन है- जबड़े का जोड़काटने में परिवर्तन के कारण, टीएमजे के तत्वों की सापेक्ष स्थिति और मांसपेशी कार्य।

विविध नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँटीएमजे डिसफंक्शन वाले रोगियों में और स्पष्ट नैदानिक ​​मानदंडों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कई वर्षों तक रोगी विभिन्न विशेषज्ञों के पास जाते हैं: ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक, चिकित्सक, और उन्हें पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है। दुर्भाग्य से, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच निरंतरता की कमी निदान को कठिन बना देती है।

टीएमजे डिसफंक्शन एक बहु-विषयक विकृति है, इसलिए इसके समाधान के लिए अक्सर दंत चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान और मनोविज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

टीएमजे डिसफंक्शन के विशिष्ट लक्षण हैं:

• चबाने, बात करने या मुंह चौड़ा खोलने पर चेहरे, जबड़े के जोड़ों, गर्दन और कंधों, कान के अंदर या आसपास दर्द या कोमलता
• मुंह खोलने के आयाम की सीमा
• खुली या बंद स्थिति में जबड़े का लॉक होना ("जैमिंग")
• मुंह खोलते और बंद करते समय जबड़े के जोड़ में क्लिक करने, चटकने या पीसने की आवाजें आती हैं (कभी-कभी दर्द के साथ)।
• चेहरे की मांसपेशियों में थकान
• चबाने में कठिनाई या काटने की अचानक "असुविधा" (ऊपरी और महसूस होना)। निचले दाँतठीक से बंद न करें)।
• चेहरे के एक तरफ सूजन

टीएमजे डिसफंक्शन के कारण

टीएमजे डिसफंक्शन की घटना के मुख्य सिद्धांतों में ऑक्लुसल-आर्टिक्यूलेटरी, मायोजेनिक और साइकोजेनिक शामिल हैं।

ऑक्लुसल-आर्टिक्यूलेटरी सिद्धांत के अनुसार, टीएमजे डिसफंक्शन का कारण डेंटोएल्वियोलर विकारों में निहित है, जो दांतों में दोष के कारण हो सकता है, पैथोलॉजिकल घर्षणदांत, जबड़े की चोटें, कुरूपता, गलत प्रोस्थेटिक्स, दांतों और जबड़ों की विभिन्न विसंगतियाँ, वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई में कमी के साथ।

एक या एक से अधिक दांतों को हटाना, दांतों में भराव का अधिक होना, दांतों का अतार्किक प्रोस्थेटिक्स और अन्य कारण दांतों की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकते हैं। दर्द सिंड्रोम, जो कभी-कभी दंत चिकित्सक के पास इलाज के बाद 10-12वें दिन होता है। ऐसे रोगियों में दर्द की तीव्रता आमतौर पर चबाने पर बढ़ जाती है और निचले जबड़े की गतिशीलता में स्पष्ट कमी होती है, जो अक्सर उन्हें शुद्ध और तरल भोजन पर स्विच करने के लिए मजबूर करती है।

मायोजेनिक सिद्धांत के अनुसार, टीएमजे डिसफंक्शन का विकास जबड़े की मांसपेशियों के विकारों से होता है: टॉनिक ऐंठन, यांत्रिक अधिभार चबाने वाली मांसपेशियाँऔर अन्य, एकतरफा प्रकार के चबाने, ब्रुक्सिज्म, ब्रुक्सोमैनिया, बड़े भाषण भार से जुड़े व्यवसायों के कारण होते हैं, जो अंततः टीएमजे के तत्वों के क्रोनिक माइक्रोट्रामा की ओर ले जाते हैं।

साइकोजेनिक सिद्धांत टीएमजे डिसफंक्शन के एटियोपैथोजेनेसिस पर विचार करता है, इस तथ्य के आधार पर कि टीएमजे डिसफंक्शन शुरू करने वाले कारक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसाइकिक और) की गतिविधि में परिवर्तन हैं। शारीरिक तनाव), मांसपेशियों की शिथिलता और जोड़ की गतिकी में व्यवधान पैदा करता है।

अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, टीएमजे की शिथिलता तीन कारकों पर आधारित है: रोड़ा का उल्लंघन, टीएमजे तत्वों के स्थानिक संबंध, चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन। टीएमजे डिसफंक्शन की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारक संयुक्त की संरचना के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ हैं, मुख्य रूप से आर्टिकुलर हेड और आर्टिकुलर फोसा के आकार और आकार के बीच विसंगति।

जे. कॉस्टेन द्वारा वर्णित टीएमजे डिसफंक्शन का क्लासिक लक्षण परिसर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में सुस्त दर्द की विशेषता है; भोजन करते समय जोड़ में क्लिक करना; चक्कर आना और सिरदर्द; में दर्द ग्रीवा रीढ़रीढ़, सिर का पिछला भाग और कान; टिन्निटस और श्रवण हानि; नाक और गले में जलन.

वर्तमान में, लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को टीएमजे डिसफंक्शन के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड माना जाता है:

1. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में ध्वनि घटनाएँ। टीएमजे डिसफंक्शन वाले रोगियों की सबसे आम शिकायत जोड़ में क्लिक करने की है जो मुंह खोलने, चबाने या जम्हाई लेने पर होती है। कभी-कभी क्लिक की आवाज़ इतनी तेज़ हो सकती है कि आपके आस-पास के लोग इसे सुन सकते हैं। हालाँकि, जोड़ में दर्द हमेशा मौजूद नहीं होता है। अन्य शोर घटनाओं में क्रंचिंग, क्रेपिटेशन, पॉपिंग ध्वनियां आदि शामिल हो सकती हैं।

2. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अवरुद्ध होना ("लॉक होना", "जैमिंग")। यह मुंह खोलते समय जोड़ में असमान गति की विशेषता है। यानी, मुंह को चौड़ा खोलने के लिए, रोगी को पहले निचले जबड़े की इष्टतम स्थिति को समझना होगा, इसे एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाना होगा, उस बिंदु को ढूंढना होगा जहां संयुक्त "अनलॉक" होता है।

3. दर्द सिंड्रोम. टीएमजे डिसफंक्शन के साथ, ट्रिगर बिंदुओं में दर्द का पता लगाया जाता है: मैस्टिकेटरी, टेम्पोरल, सब्लिंगुअल, सर्वाइकल, पेटीगॉइड, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां। सिरदर्द, कान दर्द, दांत दर्द, आँखों में दबाव और दर्द। टीएमजे डिसफंक्शन के कारण होने वाला दर्द सिंड्रोम नसों के दर्द की नकल कर सकता है ट्राइजेमिनल तंत्रिका, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, टीएमजे गठिया, ओटिटिस मीडिया और अन्य बीमारियाँ।

4. अन्य लक्षण. टीएमजे डिसफंक्शन के साथ, चक्कर आना, नींद में खलल, अवसाद, ब्रुक्सिज्म, डिस्पैगिया, कानों में शोर या घंटी बजना, ज़ेरोस्टोमिया, ग्लोसाल्जिया, पेरेस्टेसिया, फोटोफोबिया, खर्राटे, स्लीप एपनिया आदि हो सकते हैं।

टीएमजे डिसफंक्शन का निदान

टीएमजे डिसफंक्शन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता नैदानिक ​​कठिनाइयों का कारण बनती है, इसलिए रोगियों की न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, चिकित्सक, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा लंबे समय तक जांच की जा सकती है। इस बीच, टीएमजे डिसफंक्शन वाले रोगियों को दंत चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के बीच संयुक्त सहयोग की आवश्यकता होती है।

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान, शिकायतों, जीवन इतिहास और बीमारी को स्पष्ट किया जाता है, संयुक्त क्षेत्र का स्पर्शन और श्रवण किया जाता है, और मुंह खोलने की डिग्री और निचले जबड़े की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। सभी मामलों में, जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल के बाद के उत्पादन के लिए इंप्रेशन लिए जाते हैं और ऑक्लुडोग्राम का प्रदर्शन किया जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की पेशीय-आर्टिकुलर शिथिलता का निदान करने के लिए, यह करना आवश्यक है: नैदानिक, मानवशास्त्रीय, इलेक्ट्रोमोग्राफिक परीक्षा विधियाँ। यह स्थापित किया गया है कि चबाने वाली और पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग के विकास में ट्रिगर बिंदु है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की मांसपेशी-आर्टिकुलर शिथिलता के साथ, ऑक्लूसल और ग्नैथिक प्रकार की मांसपेशियों के चबाने वाले समूह में कार्यात्मक परिवर्तन विकसित होते हैं।

चेहरे के कंकाल की एंथ्रोपोमेट्री की विधि टीएमजे के मांसपेशी-आर्टिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में शरीर के अपेक्षाकृत सममित आयाम और निचले जबड़े की शाखाओं ("क्लिक" संयुक्त की शिकायतें) के साथ 42% विषयों की पहचान करना संभव बनाती है और 58%) शिकायतों के किनारे पर निचले जबड़े के शरीर की एकतरफा कमी के साथ औसतन 0.7 सेमी (चबाने वाली मांसपेशियों से शिकायतें)।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति का आकलन करने के लिए ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, टीएमजे की रेडियोग्राफी और टीएमजे की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों को नुकसान की पहचान करने के लिए, टीएमजे के एमआरआई का संकेत दिया गया है। धमनी हेमोडायनामिक पैरामीटर डॉपलरोग्राफी या रियोआर्थ्रोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। टीएमजे डिसफंक्शन में कार्यात्मक अध्ययन से उच्चतम मूल्यइलेक्ट्रोमायोग्राफी, फोनोआर्थ्रोग्राफी, ग्नथोडायनेमोमेट्री है।

टीएमजे की शिथिलता को निचले जबड़े की शिथिलता और अव्यवस्था, टीएमजे के गठिया और आर्थ्रोसिस, आर्टिकुलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर, सिनोवाइटिस, हेमर्थ्रोसिस आदि से अलग किया जाना चाहिए।

प्राथमिक उपचार की अवधि के दौरान, टीएमजे डिसफंक्शन वाले रोगियों को टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर भार कम करने की आवश्यकता होती है (नरम भोजन खाना, भाषण भार सीमित करना)। कारणों और संबंधित विकारों के आधार पर, टीएमजे डिसफंक्शन के उपचार में विभिन्न विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं: दंत चिकित्सक (चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट), काइरोप्रैक्टर्स, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक।

टीएमजे डिसफंक्शन के साथ होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, फार्माकोथेरेपी (एनएसएआईडी, एंटीडिपेंटेंट्स, शामक, बोटुलिनम थेरेपी, नाकाबंदी, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शनग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स), खुराक वाली मायोजिम्नास्टिक्स, मालिश, फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, इंडक्टोथर्मी, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, आदि)। जटिल चिकित्सा के महत्वपूर्ण तत्व मनोचिकित्सा और बायोफीडबैक थेरेपी हो सकते हैं, जो चबाने वाली मांसपेशियों की कार्यात्मक छूट प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

संकेतों के अनुसार, टीएमजे डिसफंक्शन के दंत चिकित्सा उपचार में दांतों के सही बंद होने को फिर से बनाने के उद्देश्य से उपाय शामिल हो सकते हैं (दांतों का चयनात्मक पीसना, अधिक फूले हुए भराव को हटाना, सक्षम प्रोस्थेटिक्स या पुन: प्रोस्थेटिक्स, आदि)। कुरूपता को ठीक करने के लिए ब्रेसिज़ का उपयोग करके उपचार किया जाता है। कुछ मामलों में, गैर-हटाने योग्य उपकरणों के साथ टीएमजे डिसफंक्शन के ऑर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से पहले ऑर्थोपेडिक स्प्लिंट या माउथ गार्ड पहने जाते हैं।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है रूढ़िवादी चिकित्साटीएमजे डिसफंक्शन की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा: पार्श्व pterygoid मांसपेशी की मायोटॉमी, मेम्बिबल के सिर की कॉन्डिलोटॉमी, आर्थ्रोप्लास्टी, आदि।

टीएमजे डिसफंक्शन के उपचार में सफलता प्राप्त करने के लिए, उपायों का एक सेट आवश्यक है: काटने, सर्जरी, दंत चिकित्सा उपचार, प्रोस्थेटिक्स, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, एक्यूपंक्चर को ठीक करने के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार।

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर रात में एक ट्रेनर - एक जॉइंट स्प्लिंट (टीएमजे, टीएमडी) पहनने की सलाह दे सकते हैं, जिसकी मदद से मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम से राहत मिलती है। इसका उपयोग निदान के लिए और ब्रुक्सिज्म के कारण दांतों के घिसाव को रोकने के लिए किया जा सकता है।

टीएमजे डिसफंक्शन का पूर्वानुमान और रोकथाम

टीएमजे डिसफंक्शन का इलाज अनिवार्य है। इस समस्या की उपेक्षा करने से अपक्षयी परिवर्तन (आर्थ्रोसिस) का विकास और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (एंकिलोसिस) का स्थिरीकरण हो सकता है। टीएमजे डिसफंक्शन का व्यापक उपचार, ध्यान में रखते हुए एटिऑलॉजिकल कारकसकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है।

टीएमजे डिसफंक्शन की रोकथाम के लिए जोड़ों पर तनाव और अत्यधिक भार के स्तर को कम करना, समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले दंत प्रोस्थेटिक्स, काटने में सुधार, आसन संबंधी विकारों में सुधार और ब्रुक्सिज्म के उपचार की आवश्यकता होती है।

वीडियो: टीएमजे डिसफंक्शन

टीएमजे डिसफंक्शन के कारण. टीएमजे डिसफंक्शन का उपचार

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के रोगों का निदान और उपचार करना कठिन होता है क्योंकि वे विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर बहुत जटिल है और उन बीमारियों के समान है जो न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों की क्षमता के भीतर हैं। युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर उपयोग करते हैं आधुनिक तरीकेनिदान जो आपको टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के दर्द की शिथिलता का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

युसुपोव अस्पताल में प्रोफेसर और डॉक्टर काम करते हैं उच्चतम श्रेणी. वे मरीजों की जांच करते हैं नवीनतम उपकरणप्रमुख यूरोपीय, अमेरिकी और जापानी निर्माता। प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए, प्रयोगशाला तकनीशियन सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग करते हैं। साझेदार क्लीनिकों में मरीजों को सबसे जटिल परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारण

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि टीएमजे डिसफंक्शन कई कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ "लक्षित अंगों" में से एक है जो आक्रामकता के कारकों पर प्रतिक्रिया करता है विभिन्न मूल के. वे स्थानीय और प्रणालीगत हो सकते हैं। स्थानीय कारकों में तीव्र और पुरानी संयुक्त चोट, चबाने वाले दांतों की कमी, ब्रुक्सिज्म (नींद में दांत पीसना) शामिल हैं। टीएमजे दर्द शिथिलता सिंड्रोम तनाव, चिंता, तनाव और अन्य भावनात्मक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है।

वर्तमान में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम के दो मुख्य सिद्धांत हैं: ओसीसीप्लस असंतुलन का सिद्धांत और साइकोफिजियोलॉजिकल सिद्धांत। पहले सिद्धांत के अनुयायी मानते हैं कि मूल कारण कार्यात्मक विकारदांतों के बंद होने का उल्लंघन है। यह पैराफंक्शनल बढ़ी हुई गतिविधि के विकास के साथ प्रतिपूरक सुरक्षात्मक मांसपेशी संकुचन की ओर जाता है। भविष्य में, यह आर्टिकुलर डिस्क की स्थिति को परेशान किए बिना निचले जबड़े के सिर की सही स्थिति के अस्थायी संरक्षण के साथ मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।

रोग की शुरुआत में मांसपेशियों में अवशिष्ट तनाव होता है और फिर स्थिर तनाव विकसित होता है। स्थानीय वृद्धिसुर. जब आप जबरदस्ती अपना मुंह खोलते हैं या जम्हाई लेते हैं तो यह अल्पकालिक दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। अन्य मामलों में, बढ़े हुए स्वर से मांसपेशियों में स्थिर तनाव होता है।

यदि बढ़ा हुआ स्वर बना रहता है लंबे समय तक, मांसपेशियों में संवहनी, चयापचय और सूजन संबंधी विकार होते हैं। स्थानीय हाइपरटोनिटी दर्द का एक स्रोत बन जाती है और ट्रिगर बिंदुओं में बदल जाती है, जो चबाने वाली मांसपेशियों, पार्श्व और औसत दर्जे की पेटीगॉइड और टेम्पोरल मांसपेशियों में पाई जा सकती है।

पर दीर्घकालिक परिवर्तनरोड़ा संबंध संपीड़न के प्रकार से जोड़ पर भार बढ़ाते हैं। वह नए इंट्रा-आर्टिकुलर रिश्तों को अपनाना शुरू कर देता है। जब प्रतिपूरक क्षमताएं समाप्त हो जाती हैं, तो जोड़ के नरम ऊतक घटकों के सदमे-अवशोषित गुण खो जाते हैं। मुआवज़ा बढ़ा हुआ भारसंयुक्त ऊतक पर दिखाई देता है अपक्षयी परिवर्तनऔर जोड़ के तत्वों में अनुकूली परिवर्तन होता है, जिससे दर्द होता है।

से पीड़ित रोगियों में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम भी विकसित होता है अवसादग्रस्तता विकार. बहुत से लोग सक्षम हैं भावनात्मक तनावचबाने वाली मांसपेशियों का सहज संकुचन नोट किया जाता है। वे ऐंठन, समन्वय की हानि, रोड़ा संबंधी विकार और जोड़ों के कोमल ऊतकों पर चोट का अनुभव करते हैं। क्रोनिक के कारण रोड़ा का उल्लंघन तनावपूर्ण स्थितियांपता चला है तात्कालिक कारणजोड़ों की शिथिलता.

टीएमजे दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, 2 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: चबाने वाली मांसपेशियों की शिथिलता और दर्दनाक ऐंठन। रोग के प्रारंभिक चरण में, मरीज़ जोड़ों में शोर, कुरकुराहट और जोड़ में क्लिक की शिकायत करते हैं। वे चबाने वाली मांसपेशियों को छूने पर दर्द से परेशान रहते हैं।

निम्नलिखित लक्षण नोट किए गए हैं:

• मुंह खोलते समय निचले जबड़े का बगल की ओर विचलन;
• निचले जबड़े की एस-आकार की हरकतें;
• कान में भरापन महसूस होना;
• कानों में घंटी बजना और शोर होना;
• बहरापन।

जोड़ में कोई रेडियोलॉजिकल परिवर्तन नहीं हैं। दर्दनाक ऐंठन की अवधि के दौरान, मुंह खोलने में तेज प्रतिबंध और तंत्रिका संबंधी प्रकृति का गंभीर मांसपेशियों में दर्द अचानक चेहरे और सिर में दिखाई देता है। कुछ रोगियों में, रोग के प्रारंभिक चरण में, समय-समय पर दर्द बढ़ता है, जिसके बाद दर्द और शिथिलता की सहज समाप्ति होती है। बीमारी का बढ़ना अक्सर चबाने वाली मांसपेशियों (मुंह का चौड़ा खुलना, चबाना) के तेज अधिभार के साथ होता है ठोस भोजन) या भावनात्मक संकट के दौरान। समय के साथ, ऐंठन वाली मांसपेशियों में मांसपेशी ट्रिगर ज़ोन की संख्या बढ़ जाती है। वे तीव्र रूप से दर्दनाक हो जाते हैं, दर्द फैलना शुरू हो जाता है विभिन्न क्षेत्रसिर.

टीएमजे दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले रोगियों की जांच

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले रोगियों की जांच करते समय, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करता है और पता लगाता है कि उसे तीव्र और पुरानी मनोवैज्ञानिक चोटें हैं या नहीं। वह स्थानीय उत्तेजक कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है। इसके बाद, वह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का बाहरी परीक्षण, स्पर्शन और श्रवण करता है, चबाने वाली मांसपेशियों, मांसपेशियों को स्पर्श करता है कंधे की करधनीऔर गर्दन, उनमें ट्रिगर बिंदुओं की पहचान करती है।

दंत चिकित्सक मुंह खोलने की डिग्री और निचले जबड़े की गति के पैटर्न, काटने और दांतों के संरेखण का मूल्यांकन करता है। दर्द शिथिलता सिंड्रोम का कारण जानने के लिए युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं निम्नलिखित विधियाँनिदान:

• कार्यात्मक अनुसंधान विधियां (एक्सियोग्राफी, चबाने वाली मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी);
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• नयनाभिराम सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी.

मरीजों को डेंटल सर्जन या मैक्सिलोफेशियल सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों के साथ टीएमजे दर्द शिथिलता सिंड्रोम का विभेदक निदान करते हैं:

• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति - संक्रामक, दर्दनाक, रुमेटीइड, सोरियाटिक गठिया, विकृत आर्थ्रोसिस;
• मांसपेशियों के रोग - बैक्टीरियल और वायरल मायलगिया;
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका, ग्लोसोफेरीन्जियल और टाइम्पेनिक तंत्रिका, पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन की शाखाओं के तंत्रिकाशूल के कारण चेहरे का दर्द;
• माइग्रेन, अस्थायी धमनीशोथ।

युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम वाले रोगियों के इलाज के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं। उम्मीदवारों और डॉक्टरों की भागीदारी के साथ विशेषज्ञ परिषद की बैठक में बीमारी के जटिल मामलों पर चर्चा की जाती है चिकित्सा विज्ञान. यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को विशेष साझेदार क्लीनिकों के प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा सलाह दी जाती है।

टीएमजे दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम का उपचार

युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर बीमारी के कारण और अवधि के आधार पर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की दर्दनाक शिथिलता वाले रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाते हैं। चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर को कम करने के लिए, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले (सिर्डलुड, मायडोकलम) निर्धारित किए जाते हैं, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखाओं को 2% लिडोकेन समाधान के साथ अवरुद्ध किया जाता है। मांसपेशियों में चयापचय में सुधार करने और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, एक्टोवेजिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन के साथ संयोजन करके स्थानीय अनुप्रयोगक्रीम या मलहम.

दर्द सिंड्रोम के भावनात्मक घटक को ठीक करने के लिए, एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, एंक्सिओलिटिक्स (एफ़ोबाज़ोल, सिप्रालेक्स, ग्रैंडैक्सिन) का उपयोग किया जाता है, एमिट्रिप्टिलाइन में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, पाइराज़िडोल उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं को सामान्य करता है दुष्प्रभावफ़ेवरिन है. यह दवा गर्भवती महिलाओं को भी दी जाती है।

दर्द को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (वोल्टेरेन, निमेसिल, इबुप्रोफेन, सेलेब्रेक्स) का उपयोग किया जाता है। निकोटिनिक एसिड के साथ बी विटामिन दर्द को कम करते हैं और परिधीय तंत्रिकाओं के चयापचय में सुधार करते हैं तीव्र अवधिरोग।

रोड़ा को सामान्य करने के लिए, दंत चिकित्सक दांतों को चयनात्मक रूप से पीसते हैं, दांतों में दोषों को खत्म करते हैं, और रोड़ा स्प्लिंट का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, जबड़े की विकृति का सर्जिकल सुधार किया जाता है।

युसुपोव अस्पताल में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन, डायडायनेमोइलेक्ट्रोफोरेसिस (हार्मोन, एनेस्थेटिक्स के साथ);
• लेजर थेरेपी;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्यूलेशन;
• ईएचएफ थेरेपी.

दर्द को कम करने के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है और ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना की जाती है। अच्छी कार्रवाई 2% लिडोकेन घोल और 25% डाइमेक्साइड घोल के साथ कंप्रेस लगाएं। गर्दन, कंधे की कमर, चबाने वाली मांसपेशियों की प्रभावी मालिश, हाथ से किया गया उपचार.

युसुपोव अस्पताल, जहां वे प्रदर्शन करते हैं, को कॉल करके एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें जटिल उपचार, साथ ही टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों की एक व्यापक नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल जांच।

संदर्भ

• आईसीडी-10 ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग)
• युसुपोव अस्पताल
• अबुज़ारोवा जी.आर. ऑन्कोलॉजी में न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम: महामारी विज्ञान, वर्गीकरण, न्यूरोपैथिक दर्द की विशेषताएं प्राणघातक सूजन// रूसी जर्नल ऑफ ऑन्कोलॉजी। - 2010. - नंबर 5. - पी. 50-55।
• अलेक्सेव वी.वी. दर्द सिंड्रोम के उपचार के बुनियादी सिद्धांत // रूसी मेडिकल जर्नल। - 2003. - टी. 11. - नंबर 5. - पी. 250-253.
• में दर्द सिंड्रोम तंत्रिका संबंधी अभ्यास/ एड. पूर्वाह्न। वेना. - 2001. - 368 पी।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के दर्द संबंधी विकार के उपचार के लिए कीमतें

*साइट पर मौजूद जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्रियां और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा परिभाषित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। 437 रूसी संघ का नागरिक संहिता। सटीक जानकारी के लिए, कृपया क्लिनिक स्टाफ से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई सेवाओं की सूची सशुल्क सेवाएँयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में दर्शाया गया है।

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27.10.2015 08:25

समग्र रूप से दंत चिकित्सा प्रणाली की स्थिति और इसके व्यक्तिगत तत्वों की स्थिति सीधे इसके घटकों के कामकाज पर निर्भर करती है, जैसे कि जबड़े की हड्डियां, जीभ, दांत, चबाने वाली मांसपेशियां, जोड़, स्नायुबंधन, तंत्रिकाएं, टीएमजे (टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़)। जब चबाने वाले तंत्र के सभी अंगों का काम सामंजस्यपूर्ण ढंग से होता है, तो रोगी को मुंह खोलने और बंद करने, खाने, चबाने, बात करने, जम्हाई लेने आदि में कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। जब कार्य ख़राब हो जाता है, तो मौखिक गुहा, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द और बेचैनी दिखाई देती है, इसके अलावा, दंत रोग विकसित होते हैं, जिनमें कई क्षय भी शामिल हैं। अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति चबाने वाले तंत्र में खराबी की उपस्थिति के बारे में प्रारंभिक संकेत है, और यहां समय पर डॉक्टर से परामर्श करना, निदान करना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस लेख से आप सीखेंगे:

टीएमजे और डिसफंक्शन का क्या प्रभाव पड़ता है।

यह समझना आवश्यक है कि दंत चिकित्सा प्रणाली एक जटिल कार्यात्मक उपकरण है जो मनुष्यों के लिए जबड़े की मुक्त गतिशीलता सुनिश्चित करना, खाना, बात करना आदि जैसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसके सभी तत्वों की सामंजस्यपूर्ण अंतःक्रिया प्रभावित करती है व्यापक कार्यचबाने का उपकरण. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) दंत चिकित्सा प्रणाली के घटकों में से एक है, जिसका उचित कामकाज चबाने वाले उपकरण की स्थिति निर्धारित करता है। टीएमजे दो भागों से बना एक जोड़ है जिसके माध्यम से निचला जबड़ा खोपड़ी की हड्डियों से जुड़ा होता है और निचले जबड़े की शारीरिक कार्यप्रणाली सुनिश्चित करता है। टीएमजे रोग इसे कठिन बनाते हैं सही निष्पादनकार्य, जिससे रोगी को न केवल महत्वपूर्ण असुविधा होती है, बल्कि दर्द भी होता है। दर्दनाक सिंड्रोमपर मांसलता से- जोड़ों के विकार एक काफी सामान्य घटना है, और कई मरीज़, जब मांसपेशियों में दर्द होता है, डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं क्योंकि वे दर्द को दांतों से नहीं जोड़ते हैं। हालाँकि, यह टीएमजे डिसफंक्शन है जो मांसपेशियों में दर्द का कारण बनता है। पर टीएमजे विकारमुंह खोलते और बंद करते समय जोड़ों में विशेष क्लिकें होती हैं, बार-बार सिरदर्द होता है, गर्दन और कंधे के क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द होता है, दर्द और टिनिटस होता है। मांसलजोड़ों की शिथिलता शरीर के अन्य क्षेत्रों में दर्द के रूप में भी प्रकट हो सकती है, क्योंकि टीएमजे सीधे रीढ़, मुद्रा आदि से संबंधित है। मांसलदर्दनाक सिंड्रोमकंप्रेस से राहत पाई जा सकती है, लेकिन पूर्ण उपचार के लिए ग्नथोलॉजिस्ट द्वारा गहन जांच से गुजरना आवश्यक है।

द्वारा होता है कई कारण, यह आनुवंशिक कारक या प्रभाव हो सकता है बुरी आदतें, गलत तरीके से बना दंश, जबड़ों का असामान्य विकास, साथ ही टीएमजे के समुचित कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तनाव. जब कोई रोगी बार-बार तनाव का अनुभव करता है, तो वह अनजाने में चबाने की मांसपेशियों को तनाव देता है, यही कारण है कि उत्तरार्द्ध लगातार स्वर में रहते हैं। इससे दांतों का घिसना बढ़ जाता है, आर्टिकुलर हेड का विस्थापन हो जाता है, दांत ढीले हो जाते हैं और दांतों में चोट लग जाती है न्यूरोवास्कुलर बंडलऔर अन्य समस्याएं. जब दंत प्रणाली में मानक से थोड़ा सा भी विचलन दिखाई देता है, तो यह अनिवार्य रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के कामकाज को प्रभावित करता है, खराबी दिखाई देती है, जिसमें कई आंतरिक रोग शामिल होते हैं। मांसलखराब प्रदर्शन के कारण भी जोड़ों की शिथिलता प्रकट हो सकती है दांतों का इलाज, विशेष रूप से अनुचित प्रोस्थेटिक्स के साथ। बिना दांत दर्द का होना प्रत्यक्ष कारणशिथिलता का मुख्य संकेत है। न्यूरोमस्कुलर डेंटिस्ट या ग्नथोलॉजिस्ट द्वारा पूरी जांच से कारण की पहचान की जाएगी और उसे खत्म किया जाएगा मांसलता सेदर्दनाक सिंड्रोमऔर TMJ फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करें। यह समझना आवश्यक है कि टीएमजे डिसफंक्शन जैसी बीमारी के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: सावधान कंप्यूटर निदानऔर पेशेवर इलाजग्नथोलॉजिस्ट पर।

एक ग्नथोलॉजिस्ट या न्यूरोमस्कुलर दंत चिकित्सक एक परीक्षा निर्धारित करता है जो जबड़े और टीएमजे की स्थिति को प्रदर्शित करता है, और किसी विशेष रोगी के लिए दांतों के आवश्यक शारीरिक बंद होने का अनुकरण करने के लिए कंप्यूटर उपकरण का भी उपयोग करता है। कई उपकरणों का उपयोग करके, रोगी की संपूर्ण दंत प्रणाली का निदान किया जाता है और उसे हटा दिया जाता है। मांसलता सेदर्दनाक सिंड्रोमऔर इष्टतम का चयन किया जाता है इलाज.

आपको किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलतास्वयं को व्यक्तिगत रूप से प्रकट करता है। चूंकि विकार के कई लक्षण होते हैं और कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए थोड़ी सी भी असुविधा महसूस होने पर अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोग का निर्धारण करने के लिए, एक दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, और यदि टीएमजे की शिथिलता का संदेह होता है, तो एक ग्नथोलॉजिस्ट द्वारा निदान किया जाता है।

निचला जबड़ा, जब टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गड़बड़ी होती है, गलत स्थिति (वह जिसमें यह कार्य कर सकता है) ले लेता है और इसका आदी हो जाता है। हालाँकि, जबड़े की गलत स्थिति टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की खराबी का कारण बनती है, जो दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द के रूप में प्रकट होती है। गर्दन में दर्द, टिनिटस, सीमित मुंह खोलना, आदि। इसके अलावा, शिथिलता के साथ, जब जबड़ा शारीरिक स्थिति में नहीं होता है, तो दांतों का घिसना बढ़ जाता है, दांतों की संरचना (यदि कोई हो) जल्दी खराब हो जाती है, दांतों पर चिप्स और दरारें दिखाई देने लगती हैं, दांत हिल जाते हैं, मसूड़ों की बीमारियाँ हो जाती हैं, आदि। चूंकि मांसपेशियों की शिथिलता से रोगी को काफी परेशानी होती है, डॉक्टर पहले लक्षणों से राहत देते हैं और फिर कारणों को खत्म करते हैं। दंत प्रणाली का सही कामकाज तभी संभव है जब कार्य बहाल हो, और इसका तात्पर्य संपूर्ण निदान से है, इलाजएक ग्नथोलॉजिस्ट से, साथ ही चिकित्सीय प्रक्रियाओं का एक जटिल। हटाते समय यह समझना आवश्यक है मांसलता सेदर्द सिंड्रोम, कार्य बहाल नहीं होता है, अर्थात। निचले जबड़े को सही शारीरिक स्थिति में लाना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक पुनर्स्थापन विधियों का उपयोग किया जाता है, इलाजके आधार पर किया जाए व्यक्तिगत विशेषताएँधैर्यवान और सामान्य नैदानिक ​​चित्रसंपूर्ण दंत चिकित्सा प्रणाली.

यह ध्यान देने योग्य है कि जबड़े की सही, शारीरिक स्थिति विशेष कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जो जबड़े, जोड़ों और मांसपेशियों की वर्तमान स्थिति का निदान करती है, और किसी विशेष रोगी के लिए आवश्यक दांत बंद करने के प्रकार का मॉडल तैयार करती है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ, आप चबाने वाले तंत्र में सभी प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, शिथिलता के कारण को पहचान सकते हैं और समाप्त कर सकते हैं, उच्च गुणवत्ता और प्रभावी तरीके से कार्यान्वित कर सकते हैं इलाजकाटें, और सर्वोत्तम सौंदर्य परिणाम भी प्राप्त करें।

टीएमजे डिसफंक्शन के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

इलाजदंत समस्याओं और पेरियोडोंटल रोगों को बड़े पैमाने पर किया जाना चाहिए, न केवल असुविधा के विशिष्ट स्रोत को ध्यान में रखते हुए, बल्कि संपूर्ण को भी ध्यान में रखते हुए दंत चिकित्सा प्रणालीमरीज़। यह दृष्टिकोण सबसे प्रभावी होने की अनुमति देता है इलाजबाद की पुनरावृत्ति के बिना। जटिल इलाजआपको मौखिक गुहा की दृश्य और छिपी हुई बीमारियों को खत्म करने, चबाने वाले तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को बहाल करने और बनाने की अनुमति देता है सुंदर मुस्कान. समान सही है इलाजयह एक ग्नथोलॉजिस्ट और एक न्यूरोमस्कुलर दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो प्रभावी परिणामों के लिए, अक्सर अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों को शामिल करते हैं। यह दृष्टिकोण उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करता है इलाजरोगी की संपूर्ण दंत प्रणाली। इसे समझना जरूरी है थोड़ी सी टक्करदांत की सतह पर या टेढ़ा दांत चबाने वाले तंत्र के कामकाज को प्रभावित कर सकता है, इसलिए निदान और कार्य की बहाली के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके दंत समस्याओं का उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

हटाना मांसलता सेदर्द सिंड्रोम का इलाज अनुप्रयोगों और संपीड़न सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में जटिल चिकित्सा आवश्यक होती है। इसके अलावा, परिणाम को मजबूत करने और पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी के लिए, निदान से गुजरना और कार्य को बहाल करना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक्स आपको टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में विकारों को देखने और निर्धारित करने की अनुमति देता है शारीरिक प्रकारदांतों का बंद होना. निदान परिणामों के आधार पर, काटने का एक व्यापक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य निचले जबड़े को सही स्थिति में लाना और टीएमजे की कार्यप्रणाली में सुधार करना है। इस दृष्टिकोण के साथ, दंत चिकित्सा प्रणाली के सभी घटकों की सामंजस्यपूर्ण बातचीत सुनिश्चित की जा सकती है और, परिणामस्वरूप, चबाने वाले तंत्र का सही कामकाज सुनिश्चित किया जा सकता है।

आँकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सालय में आने वाली सभी यात्राओं में से लगभग 20% टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) की शिथिलता से जुड़ी होती हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ खोपड़ी की टेम्पोरल हड्डियों और निचले जबड़े के सिरों के बीच जुड़ाव का बिंदु है। TMJ सबसे अधिक मोबाइल में से एक है मानव शरीरजोड़. लगभग हर 60 सेकंड में, यानी, जब खाना, बात करना, जम्हाई लेना या कोई अन्य हेरफेर जिसमें जबड़े शामिल होते हैं, तो जोड़ हिलना शुरू हो जाता है।

टीएमजे डिसफंक्शन है पैथोलॉजिकल परिवर्तनजबड़े के जोड़ और चेहरे की मांसपेशियों में, जो जबड़े की गति से जुड़ी सभी प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। जबड़े की विकृति से जुड़े रोगों की संरचना में, 80% से अधिक हिस्सा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (कॉस्टेन सिंड्रोम, निचले जबड़े की शिथिलता, टीएमजे मायोआर्थ्रोपैथी, आदि) की शिथिलता का है।

टीएमजे डिसफंक्शन का उपचार हमेशा जटिल होता है, क्योंकि यह बीमारी एक बहु-विषयक विकृति है और इसमें विभिन्न विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। जटिल चिकित्साआमतौर पर इसमें शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• मायोजिम्नास्टिक्स;
• फिजियोथेरेपी;
• दुष्क्रिया का आर्थोडोंटिक, आर्थोपेडिक और शल्य चिकित्सा उपचार।

यदि आप टीएमजे डिसफंक्शन के इलाज के लिए मॉस्को में सबसे अच्छी जगह की तलाश कर रहे हैं, तो कैनेडियन सेंटर फॉर इनोवेटिव डेंटिस्ट्री एंड न्यूरोमस्कुलर थेरेपी से संपर्क करें। अनुभवी विशेषज्ञ एक व्यापक निदान करेंगे, समस्या का सटीक कारण निर्धारित करेंगे और जबड़े की मांसपेशियों और जोड़ों के उचित कामकाज को जल्दी से बहाल करने में मदद करेंगे।

उन्नत प्रौद्योगिकियों, गहन वैज्ञानिक ज्ञान और न्यूरोमस्कुलर थेरेपी के क्षेत्र में कई वर्षों के अनुभव का संयोजन हमारे डॉक्टरों को कम से कम समय में सबसे जटिल और कठिन निदान वाले मामलों से निपटने की अनुमति देता है।

टीएमजे डिसफंक्शन के कारण

निचले जबड़े की शिथिलता के विकास के मुख्य कारणों में आर्टिक्यूलेटरी-ओक्लुसल, मायोजेनिक और साइकोजेनिक विकार शामिल हैं:

• कुरूपता;
• जबड़े की चोटें (जन्म संबंधी चोटों सहित);
• दंत दोष;
• गलत तरीके से किया गया प्रोस्थेटिक्स;
• दांतों का पैथोलॉजिकल घर्षण;
• विभिन्न दंत विसंगतियाँ, जो वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई में कमी के साथ होती हैं;
• ब्रुक्सिज्म;
• टीएमजे के घटकों के क्रोनिक माइक्रोट्रामा;
• शारीरिक और न्यूरोसाइकिक तनाव, हानिकारकआर्टिकुलर किनेमेटिक्स और मैक्सिलोफेशियल मांसपेशियों का कार्य।

अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि निम्नलिखित नकारात्मक कारक टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के कार्यात्मक विकारों का कारण बनते हैं:

• चबाने वाली मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन;
• रोड़ा का उल्लंघन;
• जबड़ों की गलत स्थिति.

जब टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो यह व्यक्ति के दैनिक जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है। टीएमजे की शिथिलता मूल कारण बन जाती है लगातार दर्दऔर असुविधा (पहले संयुक्त क्षेत्र में, और फिर गर्दन, कंधों और संपूर्ण रीढ़ में)। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो स्थिति और खराब हो जाएगी।

इसलिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

मांसपेशी-संयुक्त शिथिलता के लक्षण

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि नैदानिक ​​लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं। नैदानिक ​​मानदंडमस्कुलो-आर्टिकुलर डिसफंक्शन विशेषज्ञ लक्षणों के निम्नलिखित समूह पर विचार करते हैं:

• टीएमजे क्षेत्र में ध्वनि घटनाएं - चबाने, मुंह खोलने, जम्हाई लेने और जबड़े के किसी भी आंदोलन के दौरान दिखाई देने वाले जोड़ में खड़खड़ाहट, क्लिक, पॉपिंग;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अवरुद्ध होना - मुंह खोलते समय जोड़ों की गतिविधियों पर प्रतिबंध (मुंह को चौड़ा खोलने के लिए, आपको पहले जबड़े को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाना होगा);
• दर्द सिंड्रोम - दर्द भिन्न प्रकृति काजबड़े के जोड़, चेहरे, कंधों और गर्दन के क्षेत्र में, चबाने के दौरान कान के क्षेत्र में, मुंह को चौड़ा खोलना, बात करना;
• चबाने में कठिनाई;
• एक तरफ चेहरे की सूजन;
• चक्कर आना, सुनने की क्षमता में कमी, कानों में घंटियाँ बजना, नींद में खलल आदि।

टीएमजे डिसफंक्शन का लक्षण जटिल बहुत हद तक समान है चिकत्सीय संकेत ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, ओटिटिस मीडिया और कई अन्य बीमारियाँ। लक्षणों की विविधता और दूसरों के साथ उनकी समानता रोग संबंधी स्थितियाँरोग का निदान करना कठिन हो जाता है। यही कारण है कि कई मरीज़ पहले ओटोलरींगोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों के पास जाते हैं और उन्हें पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है।

टीएमजे डिसफंक्शन के लिए व्यापक जांच की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान. मांसपेशियों-जोड़ों की शिथिलता के कारण होने वाले दर्द को अपरिहार्य समझकर लगातार सहन करने की आवश्यकता नहीं है। कैनेडियन सेंटर फॉर इनोवेटिव डेंटिस्ट्री एंड न्यूरोमस्कुलर थेरेपी के विशेषज्ञों से परामर्श के लिए आएं, जो शीघ्रता से उपचार प्रदान करेंगे। व्यापक परीक्षा, असुविधा की प्रकृति स्थापित करें और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करें।

निदान

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के लक्षण कई अन्य विकृति विज्ञान (पैरानासल साइनस या दांतों के रोग, गठिया) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं। सूजन संबंधी बीमारियाँमसूड़ों, आदि), इसलिए दंत चिकित्सक सावधानीपूर्वक इतिहास डेटा का अध्ययन करता है और एक व्यापक कार्य करता है नैदानिक ​​परीक्षण, आपको रोगी के लक्षणों का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

टीएमजे डिसफंक्शन के निदान में शामिल हैं:

• एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्रित करना;
• दर्द के लिए टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का टटोलना और गुदाभ्रंश, ध्वनि घटना की उपस्थिति (जबड़े को हिलाने पर क्लिक करना, क्रंच करना);
• आंदोलनों की सीमा का आकलन, मुंह बंद करने और खोलने पर जबड़े के "जाम" की उपस्थिति;
• काटने के प्रकार का निर्धारण करना और चेहरे की मांसपेशियों की कार्यक्षमता का आकलन करना।

टीएमजे की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक वाद्य अध्ययन किया जाता है:

• ऑर्थोपेंटोमोग्राफी (एक पूर्ण-चेहरे का सर्वेक्षण छवि जिसमें एक विशेषज्ञ एक साथ संपूर्ण दंत प्रणाली को देखता है, जिससे निदान करना संभव हो जाता है) विभिन्न रोगविज्ञानदांत निकलना, पेरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन करना, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में किसी भी असामान्य परिवर्तन की पहचान करना, आदि);
• जोड़ की रेडियोग्राफी, एमआरआई या सीटी;
• रिओआर्थ्रोग्राफी या डॉप्लरोग्राफी - धमनी हेमोडायनामिक्स निर्धारित करने के लिए;
• विद्युतपेशीलेखन;
• ग्नथोडायनेमोमेट्री।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ एक उपचार पद्धति चुनने का निर्णय लेता है जो समस्या से सबसे प्रभावी ढंग से निपटेगी। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त है, लेकिन टीएमजे की शिथिलता के लिए मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है।

टीएमजे डिसफंक्शन का उपचार

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के लिए उपचार निम्न प्रकार से होते हैं सरल सिफ़ारिशेंप्रभावित जोड़ की देखभाल करने और सर्जरी से पहले रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित करने पर। प्रत्येक में उपचार योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है नैदानिक ​​मामलाऔर यह लक्षणों की गंभीरता और रोग की प्रगति पर निर्भर करता है। लेकिन सभी मामलों में, चिकित्सा स्वच्छता से शुरू होती है मुंह- पेरियोडोंटल रोग, दांत, मौखिक म्यूकोसा का उपचार, डेन्चर का सुधार।

टीएमजे डिसफंक्शन के मुख्य उपचार की पूरी अवधि के दौरान, रोगियों को टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर भार को कम करने के लिए एक सौम्य आहार और सीमित भाषण भार निर्धारित किया जाता है। रोग के मूल कारण और लक्षण परिसर के आधार पर, न केवल विभिन्न विशेषज्ञता के दंत चिकित्सक, बल्कि काइरोप्रैक्टर्स, ऑस्टियोपैथ, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट भी चिकित्सा में भाग ले सकते हैं।

दर्द से राहत के लिए, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है - दर्द निवारक, शामक, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन और नाकाबंदी। चबाने वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए विशेष मायोजिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी, मालिश का संकेत दिया जाता है।

फिजियोथेरेपी - प्रभावी रूढ़िवादी विधिमांसपेशी-संयुक्त रोग का उपचार. तकनीक का चुनाव पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर, इलेक्ट्रोमोग्राफिक, रेडियोलॉजिकल और अन्य शोध विधियों के परिणाम और रोगी की सहनशीलता पर निर्भर करता है। दवाइयाँऔर प्रभाव के भौतिक तरीके।

दर्दनाक टीएमजे विकारों के लिए, संयुक्त और चबाने वाली मांसपेशियों के क्षेत्र के साथ-साथ इन्फ्रारेड चुंबकीय क्षेत्र में माइक्रोकरंट थेरेपी निर्धारित करना काफी प्रभावी है। लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, इंडक्टोथर्मी, आदि।

इसके अलावा, टीएमजे डिसफंक्शन के उपचार में (संकेतों के अनुसार) शामिल हैं:

• दांतों का चयनात्मक पीसना;
• प्रोस्थेटिक्स या री-प्रोस्थेटिक्स का सुधार;
• फिर से भरना;
• कुरूपता का सुधार;
• विशेष आर्थोपेडिक स्प्लिंट या माउथ गार्ड पहनना, साथ ही दांतों के उचित बंद होने को बहाल करने के उद्देश्य से अन्य तरीके।

यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सर्जिकल थेरेपी कई प्रकार की पेशकश करती है प्रभावी तरीकेथेरेपी, जिसमें लेटरल पेटीगॉइड मांसपेशी की मायोटॉमी, आर्थ्रोप्लास्टी, मेम्बिबल के सिर की कॉन्डिलोटॉमी आदि शामिल हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का इलाज करने के लिए, विभिन्न ऑर्थोडॉन्टिक और ऑर्थोपेडिक संरचनाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक नकली संयुक्त स्प्लिंट। यह डिज़ाइन टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को राहत देता है, दर्द को खत्म करता है और आर्टिकुलर सिर के लिए सही स्थिति लेने की स्थिति बनाता है। ये स्प्लिंट दिन के समय पहनने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं; वे वस्तुतः कोई असुविधा नहीं पैदा करते हैं और किसी व्यक्ति को दर्द या मांसपेशियों में तनाव का अनुभव किए बिना स्वतंत्र रूप से संवाद करने की अनुमति देते हैं।

कैनेडियन सेंटर फॉर इनोवेटिव डेंटिस्ट्री और न्यूरोमस्कुलर थेरेपी के विशेषज्ञ टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग के इलाज के लिए रूढ़िवादी थेरेपी के क्षेत्र में नवीनतम विकास का उपयोग करते हैं और इसका सहारा लेते हैं। शल्य चिकित्सा उपचारकेवल अंतिम उपाय के रूप में। संकलित दृष्टिकोणहमारे डॉक्टरों को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करते हुए, कम समय में टीएमजे डिसफंक्शन के सबसे जटिल मामलों का भी इलाज करने की अनुमति देता है।

टीएमजे डिसफंक्शन का उपचार निस्संदेह अनिवार्य और आवश्यक है। इस समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी का आगे विकास गंभीर जटिलताओं की घटना से भरा होता है - टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और यहां तक ​​​​कि इसका पूर्ण स्थिरीकरण (एंकिलोसिस)। एक एकीकृत दृष्टिकोण और उपचार विधियों का संयोजन सकारात्मक परिणाम की गारंटी देता है।

कैनेडियन सेंटर फॉर इनोवेटिव डेंटिस्ट्री एंड न्यूरोमस्कुलर थेरेपी मॉस्को के सबसे प्रगतिशील डेंटल क्लीनिकों में से एक है। सक्षम दृष्टिकोण, आवेदन नवीनतम प्रौद्योगिकियाँऔर न्यूरोमस्कुलर दंत चिकित्सा के क्षेत्र में विकास से टीएमजे की शिथिलता की सभी अभिव्यक्तियों को शीघ्रता से समाप्त करना और दंत प्रणाली की सामान्य, पर्याप्त कार्यप्रणाली को बहाल करना संभव हो गया है।

यदि आप टीएमजे के मस्कुलो-आर्टिकुलर डिसफंक्शन के बारे में चिंतित हैं, तो मॉस्को में कैनेडियन सेंटर फॉर इनोवेटिव डेंटिस्ट्री एंड न्यूरोमस्कुलर थेरेपी में इलाज कराना सबसे अच्छा है।

अपने स्वास्थ्य पर कंजूसी मत करो! पेशेवरों से संपर्क करें!

यह चेहरे की मांसपेशियों, निचले जबड़े और इसे खोपड़ी से जोड़ने वाले जोड़ की विकृति है।

इस बीमारी का खतरा यह है कि मरीज तुरंत देखने नहीं आते सही डॉक्टरों के पास, गलती से यह मान लेते हैं कि उनकी समस्याएं चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों से संबंधित हैं।

रोग की पहली परिभाषा संयुक्त राज्य अमेरिका के एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट जेम्स कोस्टेन द्वारा दी गई थी, जो बीसवीं शताब्दी के तीसवें दशक में अपने रोगियों में मध्य कान के दर्द और जबड़े की विकृति के बीच संबंध की ओर ध्यान आकर्षित करने वाले पहले व्यक्ति थे।

उनके सम्मान में इस बीमारी को "कॉस्टेन सिंड्रोम" कहा जाता है।

मुख्य लक्षण के आधार पर अन्य नाम टीएमजे मायोआर्थ्रोपैथी हैं।

टीएमजे मानव शरीर के सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। इसमें दो दर्पण भाग होते हैं जो एक के रूप में काम करते हैं, जबड़े को कई डिग्री की स्वतंत्रता प्रदान करते हैं: मुंह को खोलने और बंद करने की क्षमता, अनुदैर्ध्य गति और जबड़े का घूमना।

यह शरीर के सबसे अधिक भार वाले जोड़ों में से एक है, यह सांस लेने, जम्हाई लेने, चबाने, निगलने, चेहरे के भाव और बातचीत में शामिल होता है।

टीएमजे की दर्दनाक शिथिलता का सिंड्रोम इसके विभिन्न भागों के स्थान में परिवर्तन, मांसपेशियों की शिथिलता और दांतों के बंद होने के कारण होता है। यह विकृति व्यापक है; अनुमान है कि दंत चिकित्सकों के पास जाने वाले 75% लोग किसी न किसी रूप में इसका अनुभव करते हैं।

टीएमजे विकारों के लिए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, ICD 10 के अनुसार कोड K07.6 है।

इस वर्गीकरण में जोड़ों की शिथिलता के लिए संख्या K07.60 प्रदान की गई है।

यह रोग क्यों होता है?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन सिंड्रोम पैदा करने वाले कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• मायोजेनिक, मांसपेशियों की शिथिलता से जुड़ा हुआ। बढ़ा हुआ स्वर, ऐंठन, तनाव, चबाते समय मुंह के केवल एक तरफ का उपयोग करना। इस समूह में ब्रुक्सिज्म शामिल है - नींद के दौरान दांत पीसना, अत्यधिक बातचीत का भार, जैसे व्याख्याताओं, उद्घोषकों, अभिनेताओं में।
• डेंटोफेशियल तंत्र की विकृति के कारण होने वाला ऑक्लुसल-आर्टिक्यूलेटरी। ये काटने के दोष और खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स हैं। समस्याओं का कारण एक या कई दाँतों को निकालना, या दंत चिकित्सक द्वारा लगाई गई कोई फिलिंग जो बहुत ऊंची हो, हो सकती है।
• साइकोजेनिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होता है। टीएमजे डिसफंक्शन मानसिक तनाव से शुरू हो सकता है जो मांसपेशियों के समन्वय को ख़राब करता है।

साथ ही, इस रोग के विकसित होने का कारण जन्मजात भी हो सकता है, ऐसा आमतौर पर तब होता है जब जबड़े की हड्डी का सिर टेम्पोरल हड्डी पर सॉकेट में फिट नहीं होता है।

ऐसी समस्याएं बचपन या किशोरावस्था में सामने आती हैं। किशोर रोग के मामले में, बहिष्कृत करना संभावित जटिलताएँ- सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

आर्टिक्यूलेशन की द्विपक्षीय संरचना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जब संयुक्त शिथिलता बाईं ओर दिखाई देती है, तो जल्द ही बाएं नोड के कामकाज में बदलाव के कारण, यह दाईं ओर दिखाई देती है, या इसके विपरीत।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम का निदान मुश्किल है विस्तृत श्रृंखलारोग के साथ आने वाले बाहरी लक्षण।

आवश्यक दंत चिकित्सक-ऑर्थोडॉन्टिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के बजाय, टीएमजे रोग से पीड़ित व्यक्ति एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक नियमित चिकित्सक और अन्य लोगों द्वारा ठीक होने की कोशिश करता है।

प्राथमिक निदान में इतिहास लेना शामिल है - रोगी की शिकायतों को सुनना, चिकित्सा इतिहास का पता लगाना।

इसके बा:

• जबड़े का जोड़ फूला हुआ और श्रवण योग्य होता है। स्टेथोस्कोप से सुनने के अलावा, फोनोआर्थ्रोग्राफी का उपयोग इंट्रा-आर्टिकुलर शोर को देखने के लिए किया जाता है।
• डॉक्टर मुंह खोलने की चौड़ाई और जोड़ की मुक्त गति की सीमा को मापता है।
• चबाने की शक्ति को मापने के लिए ग्नथोडायनेमोमेट्री की जाती है।
• डायग्नोस्टिक मॉडल बनाने के लिए जबड़ों का मॉक-अप बनाया जाता है।
• उस क्षेत्र का पता लगाने के लिए एक मोम ऑक्लूडोग्राम लिया जाता है जहां दांत बहुत जल्दी बंद हो रहे हैं।
• हड्डियों के साथ जोड़ की जांच के लिए एक्स-रे, सीटी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।
• एमआरआई परिणामों का उपयोग करके आस-पास के कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• रक्त आपूर्ति में समस्याओं की पहचान करने के लिए, जोड़ को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी या रियोआर्थ्रोग्राफी की जाती है।
• मांसपेशियों की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी की जाती है।

संचालन करते समय क्रमानुसार रोग का निदान, कॉस्टेन सिंड्रोम को हड्डी की प्रक्रिया के फ्रैक्चर, गठिया, आर्थ्रोसिस, जोड़ में रक्तस्राव, इसकी सामग्री की सूजन और अन्य बीमारियों से अलग किया जाता है।

लक्षण एवं संकेत

टीएमजे की शिथिलता को प्रकट करने वाले लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• दर्द सिंड्रोम. मांसपेशियों में दर्दयह न केवल चबाने वाली और टेम्पोरल मांसपेशियों में दिखाई देता है, यह ग्रीवा, वक्ष और यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों में भी हो सकता है। बार-बार कान और दांत में दर्द होना। दर्दनाक संवेदनाएँटीएमडी को नसों का दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जोड़ या कान की सूजन और अन्य बीमारियों के रूप में छुपाया जा सकता है।
• संयुक्त ठेला. अपना मुंह खोलने के लिए, आपको सबसे पहले जबड़े की स्थिति देखनी होगी जिसमें इसे आगे-पीछे, बाएँ और दाएँ हिलाना संभव होगा। इस हरकत के कारण जबड़े हिलते हुए दिखाई देते हैं।
• जोड़ में अतिरिक्त ध्वनियाँ। टीएमजे डिसफंक्शन से पीड़ित मरीज जबड़े को हिलाने पर क्लिक करने, चीखने-चिल्लाने और चरमराने जैसी आवाजें आने की शिकायत करते हैं। कभी-कभी डॉक्टर इन्हें स्टेथोस्कोप के बिना भी सुन सकते हैं। ध्वनियाँ साथ हो सकती हैं अप्रिय संवेदनाएँ, और दर्द के लक्षण के बिना होता है।

इन तीन समूहों में शामिल लक्षणों के अलावा, टीएमडी नकल कर सकता है तंत्रिका अवरोधमाइग्रेन, अनिद्रा, अवसाद जैसे लक्षणों के साथ।

चक्कर आना और टिनिटस भी जोड़ों की खराबी का परिणाम हो सकता है। नींद के दौरान दांत पीसना, एप्निया और खर्राटे आना नोट किया जाता है।

कभी-कभी लार का स्राव बाधित हो जाता है, जिससे लार की कमी हो जाती है और जीभ में सूजन आ जाती है।

उपचार विधि

रोग की अस्पष्ट प्रस्तुति के कारण, जब यह अन्य विकारों के रूप में सामने आता है, तो टीएमडी का निदान अक्सर विकास के बाद के चरणों में किया जाता है। इससे इलाज बहुत मुश्किल हो जाता है.

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दर्द डिसफंक्शन सिंड्रोम के इलाज के लिए आवश्यक थेरेपी केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है, लेकिन हटा दें अप्रिय लक्षणघर पर संभव है.

यह करने के लिए:

• गर्म या ठंडे कंप्रेस का प्रयोग करें। तापमान उचित सीमा के भीतर रहना चाहिए और त्वचा को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। अधिकतम समयसेक लगाने में पंद्रह मिनट लगते हैं, लेकिन इसे कुछ घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।
• पर गंभीर दर्दओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं और हर्बल उपचार पिएं। उनका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों का संदर्भ लेना चाहिए और मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए।
• प्रभावित जोड़ पर कम दबाव डालने के लिए, आपको नरम आहार पर स्विच करना चाहिए, ऐसे खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए जिन्हें काटने या चबाने के लिए प्रयास की आवश्यकता होती है।
• जबड़े की स्व-मालिश की जाती है। ध्यान और अन्य विश्राम तकनीकें भी मांसपेशियों की टोन को राहत देने में मदद करती हैं।

लेकिन पारंपरिक दर्द निवारक और सूजन रोधी काढ़े केवल दर्द और सूजन से राहत देंगे, और जोड़ों के उचित कामकाज को बहाल नहीं करेंगे, टीएमजे डिसफंक्शन का उपचार तब होता है जब आप डॉक्टर से परामर्श करते हैं;

थेरेपी बनाने वाली प्रक्रियाएं एक दंत चिकित्सक द्वारा की जाती हैं, हाड वैद्य, फिजियोथेरेपिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन और अन्य डॉक्टर।

निरीक्षण के बाद और नैदानिक ​​अध्ययन, रोग के रूप और डिग्री के आधार पर, व्यक्तिगत रूप से या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किए जाते हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, मैनुअल थेरेपी, चिकित्सीय मालिश।
• दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं। दवाएँ मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में और मलहम या बाम के रूप में निर्धारित की जाती हैं।
• यदि टीएमडी होता है तंत्रिका संबंधी लक्षणट्रैंक्विलाइज़र का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।
• यदि विकार तंत्रिका प्रकृति का है, तो मनोवैज्ञानिक से परामर्श और मनोचिकित्सा और बायोफीडबैक थेरेपी का उपयोग उचित है। यह आपको मांसपेशियों की ऐंठन के कारणों से निपटने और बाहरी मदद के बिना उन्हें राहत देने के तरीके सिखाएगा।
• के अलावा दवाइयाँदूर करना दर्दवे पट्टियों और पट्टियों का उपयोग करते हैं जो गर्दन, जबड़े और जोड़ पर अतिरिक्त भार लेते हैं।
• ऑर्थोपेडिक स्प्लिंट, डेंटल गार्ड या जबड़े की प्लेट टीएमजे पर भार को कम करती है और नींद के दौरान दांतों को घर्षण से बचाती है।
• बाइट सुधार का उपयोग ब्रेसिज़, एलाइनर्स और ऑर्थोडॉन्टिक एलाइनर्स के साथ किया जाता है।
• अक्ल दाढ़ या अन्य दांत को हटाना आवश्यक हो सकता है जो जबड़े के सामान्य रूप से बंद होने में बाधा डालता है।
• विपरीत स्थिति भी होती है, जिसमें प्रोस्थेटिक्स का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में वे बच निकलते हैं मशीनिंगदांत या गलत तरीके से लगाई गई फिलिंग। किसी भी स्थिति में, उचित भार वितरण के बिना चबाने का उपकरणपुनर्प्राप्ति असंभव है.
• इलेक्ट्रोफोरेसिस या अल्ट्राफोनोफोरेसिस का उपयोग रोगग्रस्त जोड़ तक दवाएं पहुंचाने के लिए किया जाता है; इंडक्टोथर्मी या माइक्रोवेव थेरेपी का उपयोग सूजन से राहत और दर्द की गंभीरता को कम करने के लिए किया जाता है।
• लेजर थेरेपी, एक्यूपंक्चर और अन्य भौतिक चिकित्सा पद्धतियों का भी उपयोग किया जाता है।

जब रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त नहीं होते हैं, तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है। चबाने वाली मांसपेशियों के कार्य को ठीक करने के लिए मायोटॉमी का उपयोग किया जाता है।

जबड़े की हड्डी के जोड़ या सिर को दोबारा आकार देने के लिए एंडोस्कोपिक आर्थ्रोस्कोपी और आर्थ्रोसेन्टेसिस का उपयोग किया जाता है। कान क्षेत्र में एक चीरा या सीधे पंचर के माध्यम से, संयुक्त तत्वों के आकार और स्थान को सही करने के लिए उपकरणों के साथ एक लघु वीडियो कैमरा संयुक्त कैप्सूल में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गुहा से अतिरिक्त तरल निकाल दिया जाता है।

संयुक्त कैप्सूल के ट्यूमर या चोटों के मामले में, खुले जोड़ पर ऑपरेशन किया जाता है।

के बाद पुनर्प्राप्ति एंडोस्कोपिक सर्जरीक्लासिक के बाद की तुलना में कई गुना तेज़।

निवारक उपाय और पूर्वानुमान

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है; मांसपेशियों-जोड़ों की शिथिलता को रोकने का आधार नियमित व्यायाम है। निवारक परीक्षाएंदंत चिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट पर.

आपको यह भी करना चाहिए:

• तनाव और अनावश्यक तंत्रिका तनाव से बचें।
• क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटल सूजन आदि का समय पर इलाज करें संक्रामक रोगमौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, गला।
• खोए हुए दांतों को डेन्चर से बदलें, समस्याग्रस्त आठ अंक हटाएं, काटने को सही करें।

यदि रोग प्रकट होता है, तो चिकित्सा आवश्यक है।

लक्षणों को नज़रअंदाज करने और चिकित्सा देखभाल से इनकार करने से निचले जबड़े की गतिशीलता में कमी आती है, पूर्ण एंकिलोसिस, डिस्पैगिया तक - निगलने में कठिनाई, बहरापन, लगातार सिरदर्द, दंत तंत्र का घिसाव और अन्य अप्रिय बीमारियाँ।

टीएमजे डिसफंक्शन सिंड्रोम का आमतौर पर उन्नत चरणों में पता लगाया जाता है और इस वजह से, उपचार काफी लंबा होता है, लेकिन आमतौर पर पूरी सफलता, जोड़ के सभी कार्यों की वापसी और संरक्षण के साथ समाप्त होता है।