विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, इसके लक्षण और प्रकार। मस्तिष्क विषाक्तता

विषाक्त क्षति सफेद पदार्थमस्तिष्क कोई विकृति विज्ञान नहीं है सूजन प्रकृति, जो संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जो अंततः हीनता की ओर ले जाता है मस्तिष्क गतिविधि. ऊतक विनाश से अंग प्रणाली के कार्यों में व्यवधान होता है

मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ का कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विभागों और क्षेत्रों के बीच एक स्थिर संबंध सुनिश्चित करना है।

यह आपको सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के काम का समन्वय करने की अनुमति देता है। श्वेत पदार्थ के क्षतिग्रस्त होने से दो मुख्य रोग प्रक्रियाएँ होती हैं। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी एक अधिग्रहीत बीमारी है, मस्तिष्क के ऊतकों और सफेद पदार्थ का अध: पतन। विषाक्त उत्पत्ति की एक अन्य बीमारी - एन्सेफैलोपोलिन्यूरोपैथी - परिधीय रोगों का एक समूह हैतंत्रिका तंत्र

, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, और भविष्य में इससे आवेगों के संचालन में विफलता होती है।

विषाक्त मस्तिष्क क्षति के कारण मस्तिष्क कोशिकाएं विषाक्त पदार्थों और जहरीले पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके जहर की चपेट में आने वाले पहले व्यक्ति हैं। विषैले पदार्थ हवा के साथ साँस लेने, निगलने या त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी हैचिरकालिक प्रकृति

- शराब का नशा, दवाओं या मादक पदार्थों का लंबे समय तक उपयोग।

सफेद पदार्थ को तीव्र क्षति, जो बिजली की गति से विकसित होती है, दुर्घटनाओं में होती है - घरेलू या औद्योगिक विषाक्तता।

आइए मानव मस्तिष्क को विषाक्त क्षति के सबसे सामान्य कारणों पर नज़र डालें।

क्रोनिक और तीव्र शराब का नशा शराब पीने से मस्तिष्क की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनकी मृत्यु हो जाती है। अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी जटिल बीमारियों का एक समूह है जो तनाव, मनोविकृति, विक्षिप्त और दैहिक विकारों के साथ होती है। पुरानी विषाक्तता के मामले में, आंतरिक अंगों के कार्य पहले विफल हो जाते हैं, और बाद में अपरिवर्तनीय न्यूरोसिस और उन्मत्त अवस्थाएँ उत्पन्न होती हैं।पर

तीव्र रूप

प्रलाप की स्थिति तुरंत विकसित हो जाती है - प्रलाप, पागलपन, भ्रम और सजगता अधिक तीव्र हो जाती है। भारी धातुओं द्वारा सफेद पदार्थ को क्षतिविशिष्ट विशेषता

हैवी मेटल्स

1. मैंगनीज. शरीर में विषाक्तता तब होती है जब किसी पदार्थ को व्यवस्थित रूप से (काम पर) अंदर लिया जाता है। पदार्थ मस्तिष्क की गतिविधि की कार्यक्षमता को बदल देता है, कारण बनता है गंभीर विकारमानस (मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई मोटर कौशल, अतिसंवेदनशीलता)।
2. नेतृत्व करना। इस रासायनिक तत्व के पानी में घुलनशील यौगिक बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे सफेद पदार्थ को पुरानी क्षति पहुंचाते हैं और मानसिक मंदता का कारण बनते हैं।
3. बुध-प्रतिपादन करता है विषैला प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से को नष्ट कर देता है।
4. आर्सेनिक - सफेद पदार्थ की गतिविधि को रोकता है, मस्तिष्क कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है।
5. कैडमियम एक घातक विषैला पदार्थ है; यदि इसका वाष्प शरीर में चला जाए तो यह नुकसान पहुंचा सकता है। श्वसन केंद्रमेडुला ऑब्लांगेटा में.

मादक पदार्थों द्वारा विषाक्त जीर्ण विषाक्तता

नशीली दवाओं की लत में सफेद पदार्थ को गंभीर क्षति होती है नशीली दवाएं- हेरोइन, मेथमफेटामाइन, एक्स्टसी, डेसोमोर्फिन, एलएसडी, कोकीन। ख़तरा ये है कि ये रासायनिक यौगिककिसी व्यक्ति में वापसी सिंड्रोम का कारण - खुराक पर निर्भरता और इसकी निरंतर वृद्धि की आवश्यकता। दवाएँ लेने से अनिवार्य रूप से न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिका) और एक्सोन (तंत्रिका कोशिका की प्रक्रिया, आवेगों का संवाहक) की मृत्यु हो जाती है, और मस्तिष्क में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन होता है।

परिणाम मनोविकृति, मनोभ्रंश, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता की स्थिति, बुरे सपने हैं।

दवा-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी तंत्रिका संबंधी रोगियों को दी जाने वाली नशीली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से विषाक्त मस्तिष्क क्षति हो सकती है.

मानसिक विकार

• श्वेत पदार्थ विकृति की ओर ले जाने वाली दवाओं के समूह:
• न्यूरोलेप्टिक्स - "अमीनाज़िन", "हेलोपरिडोल", "ज़ेल्डॉक्स", "टाइज़रसिन", "फ्लुयुनक्सोल";
• अवसादरोधी - "मोक्लोबेमाइड", "पाइराजिडोल", "एनाफ्रेनिल", "टोलोक्साटोन", "सिप्रामिल";
• ट्रैंक्विलाइज़र - "डायजेपाम", "लोराज़ेपम", "फेनाज़ेपम", "हाइड्रोक्सीज़िन", "क्लोबाज़म";
• साइकोस्टिमुलेंट - "सिडनोफेन", "मेसोकार्ब";
• मूड स्टेबलाइजर्स (उन्मत्त अवस्था को खत्म करें) - लिथियम कार्बोनेट, फिनलेप्सिन;

बार्बिटुरेट्स (शक्तिशाली नींद की गोलियाँ और शामक) - फेनोबार्बिटल, ब्यूटिज़ोल, हेक्सोबार्बिटल, टैलबुटल।

मस्तिष्क रोग के लक्षण एक नियम के रूप में, जहर से सफेद पदार्थ को होने वाली क्षति अनिवार्य रूप से शिथिलता का कारण बनती हैमेरुदंड

किसी भी जहरीले सफेद पदार्थ विषाक्तता की शुरुआत एक समान होती है। एक व्यक्ति तेजी से शारीरिक थकान, अनुपस्थित-दिमाग, खराब और खराब गुणवत्ता वाली नींद की शिकायत करता है। पुरानी कमजोरी. हमारे आस-पास की दुनिया के प्रति उदासीनता और उदासीनता होती है; जब अन्य लोग संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते हैं, तो व्यक्ति चिड़चिड़ा और भावुक हो जाता है। धीरे-धीरे, हितों का दायरा संकीर्ण हो जाता है, आत्म-आलोचना और अनुशासन कम हो जाता है और जिम्मेदारी कम हो जाती है। मैं लगातार सोना चाहता हूं, न केवल रात में, बल्कि दिन में भी।

एन्सेफैलोपैथी के अधिक स्पष्ट लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं:

हमारे पाठकों की कहानियाँ

व्लादिमीर
61 साल की उम्र

• चेतना के विकार, क्षणिक हानियाद;
• सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना;
• पहल की कमी, अवसाद का विकास;
• मरने की इच्छा, आत्महत्या के विचार।

श्वेत पदार्थ कोशिकाओं का विषाक्त विनाश निम्नलिखित प्राथमिक तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण बनता है:

• चेहरे के भावों का बिगड़ा हुआ नियंत्रण (पैरेसिस, आंशिक मांसपेशी पक्षाघात), नासोलैबियल फोल्ड का क्षरण;
• ऑप्टिक तंत्रिका निस्टागमस - बहुत उच्च आवृत्ति के साथ नेत्रगोलक और पुतलियों की अनैच्छिक दोलन गति;
• एनिसोकोरिया - दायीं और बायीं आंखों की पुतलियों के अलग-अलग आकार, एक पुतली सामान्य रूप से चलती है, दूसरी एक निश्चित स्थिति में होती है।

मस्तिष्क में फोकल परिवर्तन होते हैं रोगसूचक चित्रमरीज़ विविध हैं। तने के खंड अधिक बार क्षतिग्रस्त होते हैं।उनके क्षति के लक्षण 3 मुख्य सिंड्रोम बनाते हैं।

सेरेबेलर-वेस्टिबुलर सिंड्रोम - चलने पर अस्थिरता, असहिष्णुता शारीरिक गतिविधि, निरंतर अनुभूति"नशा" गंभीर मतली और उल्टी के साथ चक्कर आना, अस्थिर रक्तचाप. मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, उंगलियां कांपने लगती हैं।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम को एक व्यापक नैदानिक ​​चित्र द्वारा दर्शाया गया है:

• वनस्पति-संवहनी विकार - कमजोरी और सुस्ती का स्थान उत्तेजना ने ले लिया है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, त्वचा पीली और चिपचिपी हो जाती है, लगातार प्यास लगना, ठंड लगना, शरीर का तापमान बढ़ना, उच्च रक्तचाप;
• योनि संबंधी संकट - व्यक्ति को बुखार महसूस होता है, लार टपकती है, मतली आती है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, शोरगुलकानों में, अत्यधिक पेशाब और दस्त, हवा की कमी महसूस होना, दम घुटना;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन - शरीर के तापमान में 38 से 40 डिग्री तक वृद्धि और गिरावट होती है, जो शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से जुड़ा होता है। एक व्यक्ति ड्राफ्ट और ठंडी हवा से डरता है, ठंडक का अनुभव करता है;
• प्रेरणाओं और प्रेरणाओं में गड़बड़ी - कामेच्छा का कमजोर होना, भय, बार-बार बदलावमनोदशा, अनिद्रा या उनींदापन;
• न्यूरोट्रॉफिक विकार - खुजली और त्वचा रंजकता, एलर्जिक जिल्द की सूजन, ट्रॉफिक अल्सर, बेडोरस, हड्डियों का नरम होना, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• न्यूरोएंडोक्राइन विकार - बुलिमिया (अधिक खाना, मोटापा), एनोरेक्सिया (भुखमरी), पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण।

एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम - संचलन संबंधी विकारकंकाल की मांसपेशियां, जो सहज होती हैं:

• कंपकंपी - लयबद्ध गति, अंगों का कांपना;
• कोरिया - अनैच्छिक, अनियंत्रित झूलती हरकतें;
• बैलिज़्म - कूल्हों और कंधों का एक बड़ा आयाम;
• टिक - विभिन्न मांसपेशी समूहों की अनैच्छिक मरोड़;
• मायोक्लोनस कंकाल की मांसपेशियों की अचानक ऐंठन है।

रोग के निदान के तरीके

विषाक्त मस्तिष्क क्षति की पहचान करने के लिए, रोगी को एक कॉम्प्लेक्स से गुजरने की सलाह दी जाती है वाद्य विधियाँनिदान

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों की कल्पना करने और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है नाड़ी तंत्रऔर संचार संबंधी विकारों की पहचान करें। एमआरआई एक बेहद सटीक और सबसे जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है।

मॉनिटर स्क्रीन पर आप स्पष्ट रूप से फैले हुए या के क्षेत्र देख सकते हैं फोकल घावसफेद पदार्थ, ऊतक शोष, सबराचोनोइड स्पेस में परिवर्तन। एमआरआई मस्तिष्क में सूक्ष्म रोग संबंधी घावों का भी पता लगा सकता है।

ग्रीवा रीढ़ की एमटीआर

डायग्नोस्टिक्स हमें रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को हुए नुकसान की पहचान करने की अनुमति देता है। दृष्टिगत रूप से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच संचार में गड़बड़ी है या नहीं, मस्तिष्क को कितनी तीव्रता से रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है। एमआरआई का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की समग्र स्थिति का आकलन किया जाता है।

रेग

रियोएन्सेफलोग्राफी एक विशेष उपकरण - रियोग्राफ - का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन करने की एक विधि है। जांच से सिर की वाहिकाओं की टोन, रक्त प्रवाह की गति और वाहिकाओं में रक्त भरने का निर्धारण होता है। आरईजी संदिग्ध एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों की व्यापक जांच के दौरान किया जाता है।

मस्तिष्क का डॉपलर अल्ट्रासाउंड

यह परीक्षा स्मृति, दृष्टि और श्रवण हानि वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। यह विधि आपको चलने-फिरने और मानसिक विकार वाले लोगों के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन देखने की अनुमति देती है - आतंक के हमले, आसपास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा, विकार भाषण तंत्र. धमनियों और नसों की स्थिति और मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह का भी आकलन किया जाता है। बड़े पैमाने पर विशेष ध्यान दिया जाता है मुख्य जहाज- कैरोटिड, सबक्लेवियन और कशेरुका धमनियां, गले की नसें।

उनकी गतिशीलता मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के स्तर को निर्धारित करती है।

अज्ञात एटियलजि के गंभीर और व्यवस्थित सिरदर्द वाले रोगियों के लिए परीक्षा निर्धारित की गई है। एन्सेफैलोपैथी के मामले में, यह हमें अन्य विकृति - रीढ़ की बीमारियों, को बाहर करने की अनुमति देता है। कंकाल तंत्र, घातक और सौम्य ट्यूमर, हर्नियास, सर्वाइकल रेडिकुलिटिस।

विषाक्त क्षति के साथ मस्तिष्क रोगों का उपचार

मरीजों के इलाज का दृष्टिकोण व्यापक है। कुंआ उपचारात्मक गतिविधियाँयह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन किस कारण से, कितना हुआ गंभीर स्थितिव्यक्ति। जहरीले पदार्थ की पहचान करना मुश्किल नहीं है. यह जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मरीजों के इलाज में प्राथमिक लक्ष्य शरीर से विषाक्त पदार्थ को बाहर निकालना है। यदि जहर के लिए एंटीडोट्स मौजूद हैं, तो उन्हें अस्पताल में भर्ती होने पर तुरंत दिया जाता है।

विषाक्तता के स्तर को कम करने और विषाक्त एंटीजन को बाहर निकालने के लिए, विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है - खारा समाधान का अंतःशिरा जलसेक:

• खारा 0.9%;
• ग्लूकोज 5%;
• रिंगर-लॉका;
• अमीनोल;
• घुलना;
• ट्रिसोल;
• लैक्टासोल.

में गंभीर मामलेंरोगी को हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है, जो कि गुर्दे के बाहर रक्त को शुद्ध करने की एक विधि है। मामले में ऐसा किया जाता है गंभीर नशाशरीर जब गुर्दे अपने आप भार का सामना नहीं कर पाते। विधि का सार यह है कि रोगी के रक्त को एक विशेष उपकरण से पंप करके एक विशेष उपकरण से गुजारा जाता है, जिसका डिज़ाइन गुर्दे की झिल्लियों के सिद्धांत पर बनाया गया है। रक्त पारगम्य कोशिकाओं से होकर गुजरता है, जहर और विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, उपयोगी सूक्ष्म तत्वों से संतृप्त होता है और रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है। यह निस्पंदन आपको रक्त की गुणवत्ता को शीघ्रता से सामान्य करने की अनुमति देता है।

यदि रोगी की स्थिति मध्यम गंभीरता, फिर हेमोपरफ्यूजन या हेमोसर्प्शन निर्धारित किया जाता है - शर्बत का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण की एक विधि। रक्त को एक ऐसे उपकरण से गुजारा जाता है जिसमें प्राकृतिक शर्बत होता है।विषाक्त पदार्थ सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं, और शुद्ध रक्त शरीर में प्रवेश करता है।

उपचार की अवधि के दौरान, मस्तिष्क को पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए मस्तिष्क परिसंचरणमें किया जाना चाहिए पूरे में. रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने वाली अनिवार्य दवाएं (एंजियोप्रोटेक्टर्स) हैं पिरासेटम, कैविंटन, सिनारिज़िन, सेरेब्रोलिसिन।

रोगसूचक उपचार:

• ऐंठन सिंड्रोम से राहत के लिए दवाएं - प्राइमिडोन, बेक्लामाइड, लैमोट्रिगिन, फेनोबार्बिटल;
• मस्तिष्क में चयापचय में सुधार के साधन - पिरासेटम, पाइरिडिटोल;
• मस्तिष्क के पोषण के लिए अमीनो एसिड - एल्वेसिन, मेथियोनीन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (रक्त कोशिकाओं के आसंजन को रोकते हैं) - एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियास्क, ज़िल्ट, पेंटोक्सिफाइलाइन;
• विटामिन - बी, ई, ए।

तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए, रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है। सुधार करने के लिए सामान्य हालतसंक्षिप्त दिखाया गया है लंबी पैदल यात्रा, साँस लेने के व्यायाम, ध्यान। नार्कोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक उन रोगियों के साथ काम करते हैं जो शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित हैं।

मस्तिष्क विषाक्तता के परिणाम

विषाक्त मस्तिष्क क्षति बिना कोई निशान छोड़े दूर नहीं होती है। सफेद पदार्थ के नष्ट हुए क्षेत्रों को पुनर्स्थापित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।इसलिए, मरीज़ अक्सर अवशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं और गंभीर मामलों में, गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है।

इन विकृति में से एक जो क्रोनिक मस्तिष्क नशा वाले लोगों में होती है वह पार्किंसनिज़्म है। यह एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है जिसमें रोगी की मांसपेशियां निष्क्रिय गतिविधियों के दौरान प्रतिरोध करती हैं। किसी व्यक्ति के लिए संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है और अक्सर चलते समय गिर जाता है। गतियाँ कठिन हैं, उनकी गति धीमी है।

अन्य जटिलताएँ:

• आंशिक पक्षाघात और मांसपेशी पैरेसिस;
• स्मृति हानि और हानि;
• नींद और जागरुकता में खलल;
• भावनात्मक और मानसिक अस्थिरता.

गंभीर मामलों में, भाषण हानि होती है, जो अब ठीक नहीं होती है।

एन्सेफैलोपैथी या श्वेत पदार्थ विषाक्तता एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए रोगी के जीवन भर समय-समय पर पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी - रोग संबंधी स्थिति, जिसके दौरान, हानिकारक पदार्थों के प्रभाव में, न्यूरॉन्स की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं। अपने जीर्ण रूप में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, यही कारण है कि प्रारंभिक चरण में इसका शायद ही कभी पता लगाया जा सकता है। विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का तीव्र रूप तेजी से बढ़ता है, और गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण मस्तिष्क कोशिकाओं को बड़े पैमाने पर नुकसान का सबूत हैं।

ICD-10 में, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी को चौथी श्रेणी "तंत्रिका तंत्र के रोग", कोड G92 "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार" में वर्गीकृत किया गया है। शराब के नशे के कारण होने वाली विषाक्त अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी का एक अलग वर्गीकरण है। इस प्रकार की विकृति को कोड G31.2 "शराब के कारण होने वाले अन्य अपक्षयी विकार" के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के प्रकार

रोग को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। रोग की प्रगति की दर और जोखिम की डिग्री के आधार पर, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी होती है:

• दीर्घकालिक;
• मसालेदार।

मस्तिष्क कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालने वाले विषाक्त पदार्थ के प्रकार के आधार पर, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• शराबी - अत्यधिक शराब के सेवन से कोशिका मृत्यु होती है;
• औषधीय - पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है दीर्घकालिक उपयोगया दवाओं की अधिक मात्रा - बार्बिट्यूरेट्स, नींद की गोलियाँ, एंटीसाइकोटिक्स, अवसादरोधी;
• रासायनिक - मस्तिष्क कोशिकाओं (पारा, मैंगनीज, सीसा, आर्सेनिक विषाक्तता) पर रासायनिक तत्वों और भारी धातुओं के प्रभाव के कारण होता है।

घटना के प्रकार के अनुसार, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी को इसमें विभाजित किया गया है:

• बहिर्जात - बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है;
• अंतर्जात - जन्मजात या अधिग्रहित रोगों का परिणाम है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान करते समय, रोग के प्रकार को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। इससे डॉक्टर सही जानकारी दे सकेंगे प्राथमिक देखभालतीव्र विषाक्तता के मामले में, स्पष्ट निदान करें और प्रभावी उपचार बताएं।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के चरण और डिग्री

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के दो चरण होते हैं जो जोखिम की डिग्री और रक्त में विषाक्त पदार्थ की उपस्थिति की अवधि पर निर्भर करते हैं:

1. तीव्र अवस्था. मस्तिष्क की कोशिकाओं को क्षति एकल और तीव्र प्रभाव के कारण होती है विषैले पदार्थशरीर पर। जैसे गंभीर लक्षण गंभीर चक्कर आना, चेतना के विकार, ऐंठन वाले दौरे बिजली की गति से विकसित होते हैं। त्वरित चिकित्सा सहायता की कमी से मस्तिष्क कोशिकाओं की व्यापक मृत्यु हो सकती है, परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण कार्यों का नुकसान हो सकता है या मृत्यु हो सकती है।
2. जीर्ण अवस्था. यह तब होता है जब शरीर व्यवस्थित रूप से छोटी खुराक में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आता है। इस अवस्था में, मस्तिष्क की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, विषाक्तता के लक्षण अनुपस्थित होते हैं, और रोगी थकान को दुर्लभ सिरदर्द और कमजोरी का कारण मानता है। अक्सर बीमारी के इस रूप का पता कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर का उपयोग करके या जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के माध्यम से निदान के दौरान गलती से लगाया जाता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता की भी तीन डिग्री होती हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त में कितने विषाक्त पदार्थों ने प्रवेश किया और शरीर कितनी देर तक उनके संपर्क में रहा:

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1. हल्की डिग्री– विषाक्त पदार्थों का प्रभाव ख़त्म हो जाता है प्राथमिक अवस्थाइनका असर तक है हानिकारक पदार्थबातचीत करने का समय नहीं मिला रक्त कोशिका. ऐसे मामलों में विषाक्तता के लक्षण हल्के होते हैं।
2. औसत डिग्री- इसका निदान तब होता है जब जहर शरीर में 1 घंटे से अधिक समय तक रहता है और इसकी थोड़ी मात्रा रक्त में अवशोषित हो जाती है। रोगी में विषाक्तता के मध्यम लक्षण होते हैं, जो प्राप्त होने पर गायब हो जाते हैं दवाई से उपचार.
3. गंभीर डिग्री- अधिकांश विषैले पदार्थ रक्त में प्रवेश कर जाते हैं और मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विषैला प्रभाव डालते हैं। स्थिति में विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु को रोकने के लिए पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। मरीज की हालत बेहद गंभीर है.

इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी का उपचार तब शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, इसे गंभीर अवस्था में बढ़ने से रोका जाए।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के कारण

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु कई बाहरी कारणों से हो सकती है आंतरिक फ़ैक्टर्स. शरीर में नशा पैदा करने वाले बाहरी (बहिर्जात) कारकों में शामिल हैं:

• अत्यधिक मात्रा में शराब, विषाक्त पदार्थ या दवाएं लेना;
• खतरनाक पदार्थों और जहरीले रसायनों से जुड़े उत्पादन में काम करना;
• नकारात्मक पर्यावरणीय स्थिति (विषैले धुएं और हानिकारक पदार्थों का उत्सर्जन करने वाली वस्तुओं और संरचनाओं के पास रहना);
• जहरीले रसायनों से जुड़ी मानव निर्मित आपदाएँ।

तंत्रिका तंतुओं और मस्तिष्क कोशिकाओं पर नकारात्मक विषाक्त प्रभाव डालने वाले पदार्थों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• मिथाइल अल्कोहल;
• कीटनाशक;
• मैंगनीज;
• शराब;
• पेट्रोलियम उत्पाद;
• भारी धातुएँ (आर्सेनिक, सीसा);
• कार्बन मोनोआक्साइड;
• कुछ दवाएँ;
• जब इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है तो यकृत द्वारा जारी नाइट्रोजनयुक्त यौगिक;
• विषाक्त पदार्थों को जारी किया गया खतरनाक बैक्टीरियाऔर वायरस - बोटुलिज़्म, खसरा।

कम सामान्यतः, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी आंतरिक (अंतर्जात कारकों) के प्रभाव में हो सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित विकृति मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश में योगदान करती है:

• चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान, साथ ही शरीर में उनके टूटने वाले उत्पादों को हटाना और बेअसर करना;
• अंतःस्रावी रोग;
• मधुमेह मेलेटस;
• वृक्कीय विफलता;
• यकृत रोग, जिसके परिणामस्वरूप रक्त को हानिकारक पदार्थों के संचय को साफ़ करने का समय नहीं मिलता है।

यदि शरीर विषाक्त एन्सेफैलोपैथी की विशेषता वाले वर्णित कारकों और लक्षणों में से एक या अधिक के संपर्क में है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश को रोकना चाहिए।

रोग के लक्षण एवं संकेत

आक्रामकता और चिड़चिड़ापन का प्रकोप

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के विकास के साथ, कई सामान्य लक्षण उत्पन्न होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में रोगी में मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं भावनात्मक उत्साहऔर तंत्रिका तनाव:

• मनोदशा में परिवर्तन, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन के प्रकोप के स्थान पर उल्लास, भयावह भय और उदासीनता की स्थिति आ जाती है;
• हृदय गति बढ़ जाती है;
• पाचन विकार के लक्षण प्रकट होते हैं - उल्टी, मतली, दस्त;
• आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है;
• आक्षेप प्रकट होते हैं, जो गंभीर विषाक्तता में मिर्गी के दौरे में बदल जाते हैं;
• अंगों का कांपना होता है;
• वनस्पति-संवहनी प्रणाली और थर्मोरेग्यूलेशन को प्रभावित करने वाले विकारों का एक जटिल प्रकट होता है।

समय के साथ, वर्णित लक्षणों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के लक्षणों से बदल दिया जाता है:

• उनींदापन, कमजोरी और;
• बुनियादी सजगता - स्मृति, सोच, भाषण, एकाग्रता - कमी;
• गतिशीलता सीमित है या पूरी तरह से ख़त्म हो गई है;
• चेतना क्षीण है;
• संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• मतिभ्रम प्रकट होते हैं;
• कोमा में चला जाता है.

नशे के कारण के आधार पर, रोगी को कई अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• धात्विक स्वाद और प्रचुर मात्रा में स्रावसीसा विषाक्तता के लिए लार;
• पारा विषाक्तता के साथ नीली सीमा की उपस्थिति;
• आर्सेनिक विषाक्तता के कारण बालों का झड़ना, त्वचा का छिल जाना और नाखूनों पर सफेद धारियों का दिखना।

यदि प्रारंभिक लक्षणों का एक सेट या ऊपर वर्णित विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के कम से कम एक गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

शराब के प्रभाव में, मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं और रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, और खनिज और विटामिन (विशेष रूप से, विटामिन बी) का असंतुलन हो जाता है। इसके कारण मस्तिष्क की संरचनाओं में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और उनकी कोशिकाएं मरने लगती हैं।

विषाक्त अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी दो मामलों में होती है:

1. सरोगेट अल्कोहल युक्त पेय (उदाहरण के लिए, एथिल या मिथाइल अल्कोहल) के साथ तीव्र विषाक्तता के मामले में;
2. लंबे समय तक शराब का सेवन, लंबे समय तक शराब पीना और शराब के तीसरे चरण में संक्रमण के साथ।

पहले अग्रदूतों के रूप में शराबी एन्सेफैलोपैथीनिम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• कमजोरी;
• भूख की कमी, एनोरेक्सिया के विकास तक;
• सुबह की मतली, उल्टी;
• नैतिक और शारीरिक थकावट;
• अवसाद का विकास;
• मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• वाणी विकार;
• मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति;
• मानसिक मंदता;
• चाल की अस्थिरता.

अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के उन्नत चरण में मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय विकृति और रोगी की व्यक्तिगत गिरावट होती है। बीमारी के इस चरण में अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में आत्महत्या का सबसे बड़ा जोखिम होता है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार

विष के प्रकार और इस प्रकार की एन्सेफैलोपैथी का कारण बनने वाले कारक का निर्धारण करने के बाद, रोगी को कई चरणों वाला एक जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है:

• रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालना. ऐसा करने के लिए, निदान किए गए विषाक्तता के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, उपयोग करें खारा समाधान, अंतःशिरा जलसेक के लिए एंटीडोट्स या ग्लूकोज, साथ ही आधान या हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त शुद्धिकरण। जब जहर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को प्रभावित करते हैं, तो रोगी को गुर्दे के कार्य को उत्तेजित करने और मूत्र प्रणाली के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए एनीमा, गैस्ट्रिक पानी से धोना और जबरन डाययूरिसिस निर्धारित किया जाता है।
• राहत पाने के लिए दवाएँ लेना तीव्र लक्षण- वमनरोधी, आक्षेपरोधी और शामक।
• स्वागत दवाइयाँरक्त आपूर्ति बहाल करने के लिए और चयापचय प्रक्रियाएंमस्तिष्क कोशिकाओं के बीच. इन दवाओं के साथ, विटामिन बी, पी और सी की प्रमुख सामग्री के साथ मस्तिष्क को पोषण देने के लिए विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
• ऐसी दवाएँ लेना जो उपलब्ध कराएँ पूर्णकालिक नौकरीजिगर और चयापचय प्रणाली.

ड्रग थेरेपी से गुजरने के साथ-साथ हटा भी दिया गया तीव्र लक्षणविषाक्तता और मस्तिष्क विफलता, रोगी को पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• जटिल फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• सत्र, गर्दन और कॉलर क्षेत्र;
• मैन्युअल सत्र;
• एक्यूपंक्चर;
• उपचारात्मक मिट्टी;
• जल प्रक्रियाएं, पूल में तैरना।

यदि विषाक्त एन्सेफैलोपैथी दवा या शराब की लत के कारण होती है, तो नशे के तीव्र हमले से राहत मिलने के बाद, एक नशा विशेषज्ञ रोगी के साथ काम करना शुरू कर देता है, सहवर्ती उपचार निर्धारित करता है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी अपने आप दूर नहीं होती है और इसका इलाज नहीं किया जाता है लोक उपचार. विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करना और क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं को बहाल करने का प्रयास केवल इसके द्वारा ही किया जा सकता है दवा द्वारा. पारंपरिक व्यंजनों, अर्थात् हर्बल काढ़े और टिंचर का उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श से ही किया जा सकता है पुनर्वास चिकित्सातीव्र प्रक्रियाओं को हटाने के बाद.

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी और पूर्वानुमान के परिणाम

परिणाम: नींद में खलल - उनींदापन या अनिद्रा

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के बाद अधिकतम पुनर्प्राप्ति के लिए अनुकूल पूर्वानुमान केवल तभी संभव है औषध उपचारपैथोलॉजी का पता लगाने के प्रारंभिक चरण में। इस स्तर पर, जटिलताओं की घटना की संभावना नहीं है, क्योंकि मस्तिष्क संरचनाएं विषाक्त पदार्थों के मामूली प्रभाव के आगे झुक गई हैं।

इस प्रकार की एन्सेफेलोपैथी के उन्नत रूप को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, रोगी को ऐसे परिणामों का सामना करना पड़ता है जो उसके जीवन की गुणवत्ता को स्थायी रूप से कम कर देते हैं:

• बार-बार अवसाद;
• नींद संबंधी विकार - उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• हार तंत्रिका सिराऔर शरीर के उन क्षेत्रों के पैरेसिस की उपस्थिति जिसके लिए वे जिम्मेदार हैं;
• सोच और स्मृति की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार चयापचय कार्यों का उल्लंघन।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का एक गंभीर रूप, जो मस्तिष्क को गहरी क्षति पहुंचाता है, का इलाज बिल्कुल भी नहीं किया जा सकता है। एक जटिलता के रूप में, रोगी विकसित हो सकता है:

• इस्केमिक स्ट्रोक;
• अंगों या शरीर के अलग-अलग हिस्सों का पक्षाघात;
• मिर्गी का दौरा;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• घातक परिणाम.

इस तथ्य के बावजूद कि विकृति विज्ञान का एक गंभीर रूप विकलांगता की ओर ले जाता है, रोगी को इसकी संभावना अधिक होती है सामान्य ज़िंदगीउचित पुनर्वास के साथ. भविष्य में, उसे उपचार और पुनर्वास के नियमित पाठ्यक्रमों से गुजरना होगा।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी किसी भी उम्र में विकसित होती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्तता का अंतिम चरण है।

तंत्रिका ऊतक में होने वाले अपक्षयी परिवर्तन पार्किंसंस और अल्जाइमर रोगों के समान होते हैं।

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करने की क्षमता के नुकसान से भरी होती है।

लक्षणों का पूर्वानुमान और गंभीरता जोखिम की अवधि और विषाक्त एजेंट की मात्रा, स्थिति पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्रमरीज़।

रोग अपरिवर्तनीय है. नैदानिक ​​लक्षण मानसिक और का एक संयोजन हैं तंत्रिका संबंधी विकार, खराब पोषण के कारण त्वचा पर छाले पड़ना।

टॉक्सिक एन्सेफेलोपैथी एक बीमारी है जो मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होती है। उसी समय, जहाज और तंत्रिका कोशिकाएंप्रभावित होते हैं और आंशिक रूप से मर जाते हैं।

विषाक्त पदार्थों के आने वाले अंशों से शरीर धीरे-धीरे विषाक्त हो जाता है।

पहले तो इस पर ध्यान नहीं दिया जाता, क्योंकि... जीवन के दौरान, शरीर में विभिन्न विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, लेकिन जब मस्तिष्क की कई "जहरीली" कोशिकाएं होती हैं, तो लक्षण प्रकट होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को खतरे में डालते हैं। उपचार के अभाव में मानसिक विकार उत्पन्न हो जाते हैं।

आमतौर पर, विषाक्त पदार्थ बिखरे हुए जमा होते हैं, लेकिन अधिक बार ट्रंक (रीढ़ की हड्डी से संक्रमण का स्थान), अधिक प्राचीन संरचनाएं (विकास की प्रक्रिया में पहले गठित), सेरिबैलम, हाइपोथैलेमस और वेस्टिबुलर तंत्र का कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व प्रभावित होता है .

यह रोग न्यूरोटॉक्सिकेंट्स के साथ एक गंभीर विषाक्तता, दुर्घटना या लंबे समय तक पेशेवर नशे के कारण भी हो सकता है।

तीव्र रूप शायद ही कभी विकसित होता है। एकाधिक घावों के साथ एन्सेफैलोपैथी का संयोजन परिधीय तंत्रिकाएँरोग प्रक्रिया के प्रसार को इंगित करता है।

बच्चों में निम्न प्रकार की एन्सेफेलोपैथी विकसित होती है:। अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी - कारण और उपचार के तरीके।

कारण

रोग का विकास तंत्रिका ऊतक में चयापचय संबंधी विकारों से होता है। विषाक्त पदार्थ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के माध्यम से भी प्रवेश करते हैं।

सबसे विशिष्ट तंत्रिका जहर:

• शराब;
• खराब जिगर समारोह के कारण एसीटोन निकायों का गठन;
• भोजन में शाकनाशी, कीटनाशक और कवकनाशी;
• भारी धातुएँ जो भोजन में जमा हो जाती हैं और कारों से निकलती हैं (सीसा, आर्सेनिक, पारा);
• वायरस और रोगाणुओं द्वारा छोड़े गए हानिकारक पदार्थ।

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी के मुख्य प्रकार:

1. मैंगनीज विषाक्त एन्सेफैलोपैथी, मैंगनीज युक्त घरेलू दवाओं के उपयोग से उत्पन्न होता है। यह धातु सबकोर्टेक्स में जमा हो जाती है।
2. मादकशराब के तीसरे चरण में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी विकसित हो रही है। इस मामले में, मस्तिष्क में रक्तस्राव के क्षेत्र होते हैं। इथेनॉल के प्रभाव में, विटामिन बी1 नष्ट हो जाता है, जिससे न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है।
3. संयुक्तएन्सेफैलोपैथी जो शराब और किसी अन्य विदेशी एजेंट के प्रभाव के कारण विकसित हुई। क्योंकि मादक पेय पदार्थों का सेवन करने वाले रोगियों में न्यूरोटॉक्सिन का प्रभाव तीव्र हो जाता है;

मछली और समुद्री भोजन में पारा जमा हो जाता है, इसलिए विदेशी समुद्री खाद्य पदार्थों के प्रेमियों को उन्हें खाने की मात्रा और आवृत्ति कम करनी चाहिए।

अभिव्यक्ति के लक्षण

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं या इसके लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए एन्सेफैलोपैथी का पता तब लगाया जा सकता है जब यह अपने चरम पर हो।

सबसे पहले, चक्कर आना, हिलने-डुलने या आंखें खोलने पर सिरदर्द बढ़ जाना, आक्रामकता, उत्तेजना, हर चीज के प्रति नकारात्मक रवैया, आंदोलनों का खराब समन्वय, नशे की भावना, ऐंठन, याददाश्त और ध्यान में कमी, अत्यधिक थकान और कमजोरी होती है।

चेहरे की विषमता हो सकती है, चेहरे के भाव कमजोर हो सकते हैं, शिशुओं की मौखिक सजगता की उपस्थिति हो सकती है (जब होंठ को हथौड़े से मारते हैं, तो मुंह एक सूंड में बदल जाता है, जब होंठों को छूते हैं, तो चूसने की गति होती है, जब हथेली होती है) चिड़चिड़ापन, ठुड्डी थोड़ी ऊपर की ओर खिंची हुई), शरीर के दाएं और बाएं तरफ की त्वचा और टेंडन रिफ्लेक्सिस के प्रति असमान प्रतिक्रिया, त्वचा रिफ्लेक्सिस का गायब होना, जीभ का एक तरफ विचलन, "शिफ्टी" आंखें, आंखोंअलग-अलग दिशाओं में "देखो", रोगी अपनी नाक को अपनी उंगली से नहीं छू सकता।

फिर सुस्ती, सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता, अवसाद, डरावने सपने, मतिभ्रम, अस्थिर, लगातार बदलते मूड, विभिन्न पुतली व्यास, नासोलैबियल फोल्ड की अनुपस्थिति, घुटने और लचीलेपन की सजगता गायब हो जाती है, कोमा हो सकता है।

समग्र रूप से रोग प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि की विशेषता है परिधीय वाहिकाएँ, उच्च रक्तचाप, कैरोटिड धमनी नाड़ी में एक साथ कमी, सेरेब्रल एडिमा।

एन्सेफेलोपैथी की विशेषता है:

• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की दृढ़ता और गहराई;
• लंबे समय के बाद अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क के बिना प्रगति।

रोग के पाठ्यक्रम को कई सिंड्रोमों में विभाजित किया गया है:

• हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम रक्त वाहिकाओं और चयापचय प्रक्रियाओं (अस्थिर थर्मोरेग्यूलेशन, दबाव परिवर्तन, पसीना), अनिद्रा के कामकाज में गड़बड़ी है। जैसे-जैसे रात करीब आती है, अक्सर घबराहट और चिंता के दौरे पड़ने लगते हैं।
• पार्किंसोनियन सिंड्रोम कठोरता और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, लिखते समय उंगलियों के मोटर कौशल, जूते के फीते बांधने और इसी तरह के छोटे काम, सिर और अंगों के कांपने में प्रकट होता है।
• मिर्गी सिंड्रोम में ऐंठन वाले दौरे और चेतना की हानि होती है। में उन्नत मामलेबुद्धि कम हो जाती है.

रीढ़ की हड्डी में व्यवधान के परिणामस्वरूप, मोटर और संवेदी विकार और पैल्विक अंगों की शिथिलता होती है।

लक्षणों के आधार पर, हानिकारक एजेंट की पहचान की जा सकती है।

मेज़। एन्सेफैलोपैथियों के लक्षण रासायनिक प्रकृतिस्रोत

हानिकारक पदार्थ	लक्षण
मैंगनीज	अंगों का कांपना, गति में कठोरता, विभिन्न अस्वाभाविक हरकतें
कार्बन मोनोऑक्साइड (दीर्घकालिक)	मिश्रित रक्तचापवी विभिन्न क्षेत्रबिस्तर, टिनिटस; रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे "उसके सिर में कुछ रेंग रहा है"; आंखों के सामने चमक रहा है काले धब्बेया चिंगारी, आपके पैरों के नीचे जमीन की अस्थिरता, सुन्नता, नीली और सफेद उंगलियां, दिल में दर्द
कार्बन डाइसल्फ़ाइड, गैसोलीन (टेट्राएथिल लेड की अशुद्धियों के साथ)	पहल की कमी, उदासी, गतिविधि में कमी, उन चीजों और घटनाओं के प्रति उदासीनता जिनमें पहले रोगी की रुचि थी
पारा	भावनात्मक चिड़चिड़ापन के साथ-साथ अन्यमनस्कता, अत्यधिक शर्मीलापन और आत्म-संदेह में वृद्धि
नाइट्रिलैक्रिलिक एसिड, α-मिथाइलस्टाइरीन (दीर्घकालिक)	ऑक्सीकरण में गड़बड़ी और ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी, मस्तिष्क में प्रोटीन चयापचय, अमोनिया का संचय

कार्बन डाइसल्फ़ाइड और मैंगनीज विषाक्तता के मामले में, पारा, सीसा और कार्बन (II) मोनोऑक्साइड के संपर्क के विपरीत, रोग तेजी से विकसित होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन लेने से रक्तचाप सामान्य हो जाता है, हालांकि व्यक्तिपरक रूप से रोगियों को सिरदर्द में वृद्धि महसूस होती है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार

सबसे पहले, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा उपचार से मदद नहीं मिलेगी। शरीर में प्रवेश करने वाले जहरों के स्रोत की पहचान करना और सहवर्ती रोगों का निदान करना आवश्यक है। इसके बाद, रोगी का रक्त विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है और मस्तिष्क में चयापचय बहाल हो जाता है।

विषहरण प्राप्त किया जा सकता है अंतःशिरा प्रशासनलवण, ग्लूकोज, केशिका रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं (रिसोर्बिलैक्ट), धातु एंटीडोट्स, रक्त प्लाज्मा घनास्त्रता को खत्म करने और रक्त को पतला करने के समाधान।

मस्तिष्क के चयापचय की बहाली विटामिन, दवाओं के माध्यम से प्राप्त की जाती है जो रेडॉक्स और एंजाइम प्रतिक्रियाओं को सामान्य करती हैं, तंत्रिका ऊतक का पोषण (सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम, कैविंटन)।

यदि दबाव कम है, तो रोगी को पुनर्स्थापनात्मक टिंचर (एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास, जिनसेंग, मुमियो) निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार एंटीकॉन्वेलेंट्स (मैग्नीशियम सल्फेट, पापावेरिन) दवाओं, ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़िपम, मेज़ापम), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक (कैफीन), और ऑक्सीजन थेरेपी के साथ किया जाता है।

दवा के एक कोर्स के बाद, मनोवैज्ञानिक से परामर्श संभव है, खासकर अगर विषाक्तता का कारण ड्रग्स या शराब था। आमतौर पर, जो लोग इस रास्ते पर निकलते हैं वे इस तरह से मानसिक आघात या तनाव से दूर हो जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, मरीज़ फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर और मालिश से गुजरते हैं।

अस्पताल में उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। जिन रोगियों को विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का सामना करना पड़ा है, उन्हें निरंतर और समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है पाठ्यक्रम दोहराएँइलाज।

बीमारी के बाद आप व्यायाम नहीं कर सकते व्यावसायिक गतिविधिअभिकर्मकों से संबंधित, हानिकारक प्रभाव(शोर, ज़्यादा गरमी, रात की पाली में काम) और भावनात्मक तनाव।

हमारा स्वास्थ्य हमारे हाथ में है, इसलिए हमें हानिकारक पदार्थों (शराब) को शरीर में प्रवेश करने से रोकने की कोशिश करनी चाहिए और कोई बीमारी (वायरल टॉक्सिन) पैदा नहीं करनी चाहिए।

एन्सेफैलोपैथी से छुटकारा पाना असंभव है, इसके लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। समय पर अनुरोध चिकित्सा देखभालऔर समय पर निदान और चिकित्सा प्रक्रियाएंस्पष्ट दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

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मस्तिष्क के कार्य में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को एन्सेफैलोपैथिस कहा जाता है। मुख्य कारक स्वास्थ्य के लिए खतरा सबसे महत्वपूर्ण शरीरमानव शरीर - ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) और ऊतकों को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति। पोषण से वंचित होने पर, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं, और यदि उपचार न किया जाए, तो क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है।

रोग का विवरण

विभिन्न मूल के विषाक्त पदार्थों और जहरों के साथ जहर देने से सामान्य नाम "मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी" के तहत मस्तिष्क संबंधी विकार हो सकते हैं।

वे पदार्थ जो मस्तिष्क के ऊतकों को व्यापक क्षति पहुंचा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• कीटनाशक,
• पेट्रोलियम उत्पाद,
• भारी धातु लवण,
• घरेलू उपयोग के लिए रासायनिक संरचनाएँ,
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं (सम्मोहन, ट्रैंक्विलाइज़र),
• कार्बन मोनोआक्साइड,
• पारा वाष्प,
• नेतृत्व करना,
• आर्सेनिक,
• मैंगनीज,
• अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ,
• बोटुलिज़्म, खसरा, डिप्थीरिया द्वारा उत्पादित जीवाणु विषाक्त पदार्थ।

अक्सर उन लोगों के निरंतर साथी जो निष्क्रिय जीवनशैली जीते हैं और अपना अधिकांश समय कंप्यूटर या टीवी के सामने बैठकर बिताते हैं। लेख से आप सीखेंगे कि इससे कैसे बचा जाए।

अनिद्रा एक अप्रिय घटना है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान होती है। डॉक्टरों ने पाया है कि अनिद्रा, 39 साल की उम्र से शुरू होकर, आखिरी हफ्तों में गर्भवती माताओं के लिए सबसे बड़ी परेशानी लेकर आती है।

प्रकार और वर्गीकरण

विषाक्त पदार्थों की सूची से, हम अल्कोहल और मैंगनीज को उजागर कर सकते हैं, जो एन्सेफैलोपैथियों के विशेष, सामान्य रूपों का कारण बनते हैं।

अल्कोहल विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

कई वर्षों तक रोजाना शराब पीने के बाद मस्तिष्क की कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है, जिसे पीने वाला शराब की लत भी नहीं मानता।

मस्तिष्क के ऊतकों में तरल पदार्थ के प्रतिस्थापन, केशिकाओं के टूटने और मस्तिष्क में कई छोटे रक्तस्रावों के कारण अपक्षयी परिवर्तन बढ़ रहे हैं।

आमतौर पर, परिणामस्वरूप, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी अपने तीसरे चरण में होती है लंबे समय तक शराब पीने का दौरया लंबे समय तक शराब का सेवन।

शराब सरोगेट्स के साथ जहर देना नियमित शराब की तुलना में कम बार दर्ज किया जाता है, लेकिन वे पदानुक्रम में एक स्थान रखते हैं मद्य विषाक्ततामस्तिष्क क्षति की गंभीरता के मामले में पहले स्थानों में से एक।

सामान्य करने के लिए विनाशकारी कार्रवाईशराब अतिरिक्त प्रभाव कारक जोड़ती है विषाक्त मिश्रण, आंतरिक उपभोग के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है।

स्वागत मिथाइल अल्कोहलअधिकांश मामलों में मृत्यु हो जाती है, और बचे लोगों में भी मस्तिष्क विकारहमेशा के लिए बचाये जाते हैं.

विषाक्त मैंगनीज एन्सेफैलोपैथी

20वीं सदी के अंत तक मैंगनीज विषाक्तता एक व्यावसायिक प्रकृति की थी और मैंगनीज कच्चे माल के निष्कर्षण और प्रसंस्करण से जुड़े लोगों और इस धातु से बने इलेक्ट्रोड के साथ काम करने वाले वेल्डर में देखी गई थी।

अप्रत्याशित उपयोग पोटेशियम परमैंगनेटप्राप्त सरोगेट दवा मिश्रण के कारीगर उत्पादन के दौरान पाया गया बड़े पैमाने परयुवाओं के बीच. मिश्रण के उपयोग के कारण, विशेष गंभीरता के एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम के साथ विषाक्तता की संख्या, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो गई, कई गुना बढ़ गई है।

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी अंतर्जात या बहिर्जात कारकों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में प्रकट होती है।

बहिर्जात विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

मानव शरीर के बाहरी कारकों के कारण।

एक व्यक्ति बाहर से जहरीले प्रभाव का अनुभव कर सकता है:

• काम पर, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में,
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में,
• शराब के दुरुपयोग के मामले में, जानबूझकर जहरीले धुएं को अंदर लेना,
• घर पर विषाक्त पदार्थों का लापरवाही से उपयोग,
• मानव निर्मित आपात स्थिति की स्थिति में.

एन्सेफैलोपैथियों के अंतर्जात कारणों में विकार शामिल हैं अंतःस्रावी तंत्रशरीर का नशा (मधुमेह, थायरॉयड रोग) के साथ। अंतर्जात कारणलीवर और किडनी की कार्यप्रणाली की अपर्याप्तता पर भी विचार किया जाता है।

इन अंगों की सुरक्षात्मक और उत्सर्जन क्षमताओं में कमी के कारण विषाक्तता होती है - यकृत रक्त को शुद्ध करने की क्षमता खो देता है, और गुर्दे मूत्र को बाहर नहीं निकालते हैं।

एन्सेफैलोपैथी में नशा के मुख्य प्रकार

नशा के दो मुख्य प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण:

• तीव्र विषाक्त एन्सेफैलोपैथीयह शरीर पर किसी जहरीले पदार्थ के एकल, मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। एक गंभीर स्थिति में तत्काल चिकित्सा देखभाल और उसके बाद पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है।
• विषाक्तता के व्यवस्थित प्रभाव की शर्तों के तहत, जीर्ण रूपमस्तिष्क के ऊतकों को क्षति. वह आगे बढ़ती है देर के चरणरोग का विकास, जब शरीर विषाक्तता के दीर्घकालिक प्रभावों को झेलने में सक्षम नहीं होता है। रोगी को उपचार के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है।

के लिए एक विशेष एन्कोडिंग है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनविषाक्त उत्पत्ति वाला मस्तिष्क। में ताजा संस्करणरोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10वें संशोधन) के अनुसार, इस विकृति का कोड G92 है और यह G90-G99 "तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों" को रोकने के लिए कक्षा VI "तंत्रिका तंत्र के रोग" से संबंधित है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का निदान न्यूरोलॉजिकल है। निर्दिष्ट ब्लॉक से बाहर रखा गया शराब का नशामस्तिष्क, उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है अपकर्षक बीमारीसीएनएस और कोड G31.2 है।

पुरानी शराब की लत में, एन्सेफैलोपैथिक अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के महत्वपूर्ण कार्यों के नुकसान के साथ गंभीर मनोविकृति के विकास के साथ होती हैं।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के कारणों के बारे में

विषाक्त उत्पत्ति के साथ मस्तिष्क क्षति का सबसे आम कारण मानव शरीर पर लगातार या बार-बार होने वाला बहिर्जात विषाक्त प्रभाव है।

इस प्रकार के विषाक्तता का परिणाम क्रोनिक एन्सेफैलोपैथी है। तीव्र और अंतर्जात रूपों का निदान कम बार किया जाता है।

विषाक्त पदार्थों का प्रवेश त्वचा के माध्यम से होता है, श्वसन तंत्र, श्लेष्मा झिल्ली, पाचन तंत्र। श्वास और पाचन जहर के रक्तप्रवाह और फिर मस्तिष्क में प्रवेश करने का सबसे छोटा रास्ता है।

विषाक्त तत्वों और यौगिकों के संपर्क का प्रकार, आवृत्ति और अवधि उन कारकों में से हैं जो चोट की गंभीरता को निर्धारित करते हैं।

मस्तिष्क, मानव शरीर का सबसे सुरक्षित अंग होने के नाते, हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आने वाला पहला अंग नहीं है। लेकिन यदि बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि के लक्षण स्पष्ट हैं, तो इसका मतलब अत्यधिक उच्च स्तर की विषाक्तता है।

शराब की लत किसी भी व्यक्ति के लिए खतरनाक है। इसका एक परिणाम यह है अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथीनिचले छोर. इसका इलाज कैसे किया जाता है?

रोग के लक्षणों की विशेषताएं

विभिन्न मूल के एन्सेफैलोपैथियों के लक्षणों में कई सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अक्सर दर्ज किया गया:

• सेफाल्जिया - ,
• वेस्टिबुलर पैथोलॉजी - चलते समय समन्वय की हानि, लड़खड़ाहट और पक्षों को "फेंकना",
• वाणी संबंधी विकार - शब्द ढूंढने में कठिनाई, अस्पष्ट उच्चारण,
• भ्रम, अपना स्थान निर्धारित करने में असमर्थता की स्थिति तक पहुँचना,
• स्मृति कार्यों में कमी,
• दृश्य गड़बड़ी - धुंधली दृष्टि, दृष्टि के परिधीय क्षेत्रों में प्रेत स्पंदनशील धब्बे,
• न्यूरस्थेनिया, ख़राब मूड।

रोग प्रक्रिया में मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी के चरण में कई विषाक्तता में विशिष्ट लक्षण होते हैं जो विषाक्त पदार्थ के प्रकार को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

निदान करने में कठिनाई होने पर डॉक्टर के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

• एस्थेनोडिप्रेसिव सिंड्रोम, उदास अवस्था, गहरी उदासी की सीमा पर, जीवन के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं के प्रति उदासीनता कार्बन डाइसल्फ़ाइड और गैसोलीन एन्सेफैलोपैथी की विशेषता है।
• पारा विषाक्ततास्वयं को भावनात्मक उत्तेजना और सरल कार्यों की शुद्धता के बारे में भ्रम और अनिश्चितता के हमलों के विरोधाभासी संयोजन के रूप में प्रकट करें।
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, पसीना आना, अंगों का कांपना, मतिभ्रम, जलन और आक्रामकता के हमले इसकी विशेषता हैं मद्य विषाक्तता.
• सीसे का नशाबकाइन-स्लेट रंग के मसूड़ों की एक विशिष्ट सीमा द्वारा विशेषता, ऐंठन दर्दपेट में.
• गंभीर मैंगनीज विषाक्ततातालु की दरारों का चौड़ा होना, जीभ का कांपना, चेहरे पर मुस्कुराहट की जमी हुई उदासी और रोगी की किसी भी अपील के जवाब में अप्राकृतिक हँसी, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी और लिखने में असमर्थता से प्रकट होता है।

निदान

विषाक्त मस्तिष्क संबंधी विकारों के निदान में कठिनाई रोग की कार्यात्मक और जैविक अभिव्यक्तियों के बीच अंतर करना है।

रोग के पहले चरण में घबराहट, स्मृति हानि और सिरदर्द जैसे सामान्य लक्षण निदानकर्ता को रोगी की स्थिति के गहन विश्लेषण से विचलित कर सकते हैं।

• एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से उन विशिष्ट घटनाओं पर ध्यान देगा जो अपेक्षित की स्पष्ट तस्वीर में फिट नहीं होती हैं स्नायु रोग:

  - चेहरे की संक्रमण की विषमता,

  - विचलन, या जीभ का अनैच्छिक विचलन,

  - क्षीण या अनुपस्थित सजगता - कण्डरा में वृद्धि और त्वचा का अत्यधिक कमजोर होना, एनिसोरेफ्लेक्सिया के साथ संयुक्त।

रोगी की अत्यधिक भावनात्मक अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये लक्षण डॉक्टर को यह संदेह करने का आधार देंगे कि रोगी को विषाक्तता के कारण होने वाली मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं हैं।

• विषाक्त स्थितियों का निदान करते समय इतिहास की अपनी विशिष्टताएं होती हैं, क्योंकि रोगी अक्सर बीमारी की घटना में अपने संभावित अपराध को स्वीकार नहीं करना चाहता है और डॉक्टर से कई परिस्थितियों को छुपाता है। यह शराबियों, मादक द्रव्यों का सेवन करने वालों और नशीली दवाओं के आदी लोगों पर लागू होता है।
• ऐसा होता है कि जहर का प्रभाव रोगी से छुपे हुए रूप में होता है। ऐसा तब होता है जब नियोक्ता सुरक्षा नियमों का पालन नहीं करते हैं जब कर्मचारी खतरनाक पदार्थों के संपर्क में काम करते हैं या जब मरीज बिना जाने पर्यावरणीय रूप से खतरनाक क्षेत्र में था।

रक्त, मूत्र का विश्लेषणात्मक अध्ययन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन द्वारा जांच, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और मस्तिष्क टोमोग्राफी के बाद किया जाता है प्रारंभिक परीक्षाएन्सेफैलोपैथी के लक्षण वाला एक रोगी।

आधुनिक जैव रासायनिक परीक्षणरक्त परीक्षण मस्तिष्क विकारों की विषाक्त उत्पत्ति को बड़ी सटीकता से प्रकट करता है।

मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार

विषाक्त एन्सेफैलोपैथियों की उपचार रणनीति में रोग को जन्म देने वाले कारणों का उन्मूलन एक तत्काल उपाय है।

रोगी का विषैले वातावरण के संपर्क में आना बंद कर देना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है।

डॉक्टर के प्राथमिक नुस्खे में विषहरण के उपाय शामिल होते हैं। रोगी को एंटीडोट्स दी जाती हैं जो जहर के प्रभाव को बेअसर कर देती हैं।

विषैले पदार्थ के प्रकार के अनुसार दवा का चयन किया जाता है। सामान्य विषहरण उपायों में शामिल हैं: सफाई एनीमा, डाययूरेसिस, प्लास्मफेरेसिस और हेमोडायलिसिस की उत्तेजना।

उपचार का अगला चरण मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार और चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के उपाय हैं। रोगी को निम्नलिखित दवाओं के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए संकेत दिया गया है:

• कैविंटन,
• पिरासेटम,
• सिनारिज़िन,
• सेरेब्रोलिसिन,
• nootropil.

के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनविटामिन बी, सी और पी निर्धारित हैं। रोगी मौखिक रूप से बायोस्टिमुलेंट और एडाप्टोजेन लेता है: जिनसेंग, लेमनग्रास, एलुथेरोकोकस के अर्क, मुमियो और मुसब्बर पर आधारित तैयारी।

रोगसूचक संकेतों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीकॉन्वेलेंट्स और शामक निर्धारित किए जा सकते हैं:

• रिलेनियम,
• एलेनियम,
• मेज़ापम,
• मायडोकलम,
• सिरदालुद.

स्थिति के स्थिर होने के बाद, उपचार के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक कॉम्प्लेक्स को शामिल किया जाता है। खोपड़ी और गर्दन-कॉलर क्षेत्र की मालिश, हाइड्रोथेरेपी और मिट्टी चिकित्सा को प्रभावी माना जाता है।

यदि डॉक्टर को उनकी प्रभावशीलता पर भरोसा है तो एक्यूपंक्चर और वैकल्पिक चिकित्सा के कुछ अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के परिणाम और पूर्वानुमान

मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान वाले रोगियों के इलाज की सफलता काफी हद तक उस स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है जिसके लिए रोगी को चिकित्सा देखभाल मिलनी शुरू हुई थी।

उन्नत बीमारियों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, और मस्तिष्क में गहन परिवर्तनों को ठीक नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में योग्य सहायता सबसे प्रभावी होगी।

मस्तिष्क पर जहर के सामान्य प्रभावों में शामिल हैं:

• याददाश्त कमजोर होना,
• व्यक्तिगत तंत्रिकाओं को क्षति और शरीर की मांसपेशियों का आंशिक पक्षाघात,
• अवसाद की प्रवृत्ति,
• नींद संबंधी विकार,
• भावनात्मक असंतुलन।

गंभीर जटिलताएँ तब उत्पन्न होती हैं जब एन्सेफैलोपैथियाँ गहरी मस्तिष्क क्षति के चरण में प्रवेश करती हैं। वे बेहोशी की स्थिति से भरे हुए हैं, ऐंठन सिंड्रोम, पक्षाघात और मृत्यु।

यदि मृत्यु को टाला जा सके तो जैविक घावये आजीवन बने रहते हैं और साथ में चलने-फिरने में प्रतिबंध और वाणी संबंधी विकार भी होते हैं।

अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति और विषाक्त एजेंटों के संपर्क के बिना रोग की प्रगति विषाक्तता की विशेषता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी ठीक होने की आशा से वंचित है। विकलांगता के मामले में भी, यदि उपचार प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स किया जाए तो स्वास्थ्य काफी संतोषजनक हो सकता है।

शेष जीवन भर नियमित पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए। ये उपाय मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देंगे और कई खोए हुए कार्यों को बहाल करेंगे।

वीडियो में दिखाया गया है कि विषाक्त एन्सेफैलोपैथी वाले व्यक्ति के साथ क्या होता है:
https://www.youtube.com/watch?v=OA9zsGd3GLQ

अल्कोहल टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी (ICD-10 कोड G31.2) - गंभीर दृष्टिगैर-भड़काऊ प्रकृति के कार्बनिक मूल के मस्तिष्क के घाव, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर होता है शराबी मनोविकृति. यह मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन से जुड़ा है। इस स्थिति को आमतौर पर समान नैदानिक ​​​​तस्वीर और कारणों के साथ कई बीमारियों के संयोजन के रूप में समझा जाता है। विषाक्त मस्तिष्क क्षति दैहिक और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ प्रकट होती है। इस प्रकार के घाव वाले लगभग सभी रोगियों में आंतरिक अंगों की विकृति होती है अधिक खपतशराब, शरीर का नशा, थकावट। हालाँकि, बीमारी की तस्वीर में मुख्य स्थान मानसिक विकारों के रूप में है अपक्षयी परिवर्तनव्यक्तित्व।

हालाँकि यह स्थिति शराब के तीसरे चरण में ही प्रकट होती है, लेकिन इसके घटित होने का क्षण काफी मनमाना होता है। एन्सेफैलोपैथी के प्रकट होने में शराब के दुरुपयोग की शुरुआत से 5-6 से 20 या अधिक वर्ष लग सकते हैं। शुरुआती दौर में पूर्वानुमान लगाना असंभव है।

अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे घटित होती हैं - तंत्रिका ऊतकतरल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, केशिका टूट जाती है और मामूली होती है, लेकिन बार-बार रक्तस्राव होनामस्तिष्क में. परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तनों का उद्भव और विकास होता है।

आमतौर पर, एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत प्रलाप के रूप में भ्रम से पहले होती है, जिसे "प्रलाप कांपना" के रूप में जाना जाता है।

रोग के कारण

परिणामस्वरूप विकृति विज्ञान का निर्माण होता है क्रोनिक नशाशराब, विशेष रूप से निम्न-गुणवत्ता वाले पेय और विकल्प। इन रोगियों का शराब के नशे के कारण बार-बार अस्पताल में भर्ती होने का इतिहास है।

तथापि पुरानी शराबबंदी- रोग के विकास को सीधे प्रभावित नहीं करता है। शराब की खुराक का लगातार सेवन चयापचय प्रक्रिया के सही पाठ्यक्रम को बाधित करता है और खनिजों और विटामिनों, मुख्य रूप से समूह बी (बी1 और बी6) के असंतुलन को भड़काता है। एल्डीहाइड्स-अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पाद-तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। बदले में, उन्हें अपर्याप्त रूप से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है पोषक तत्व. और मस्तिष्क का नशा, तंत्रिका तंत्र का विघटन मानसिक विकारों में प्रकट होता है।

विभिन्न चरणों में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

शराब की लत में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी की विशेषता है prodromal अवधि: रोगियों को नमकीन या मीठे खाद्य पदार्थों की लत होती है, और कभी-कभी पेट दर्द, मतली और अन्य पाचन विकारों के कारण खाने से पूरी तरह इनकार कर देते हैं।

रोग की शुरुआत विभिन्न नींद विकारों के साथ होती है: सो जाने में असमर्थता और जल्दी जागना, दिन के दौरान उनींदापन, बुरे सपने।

जैसे-जैसे दर्दनाक लक्षण विकसित होते हैं, विभिन्न प्रकार की मोटर उत्तेजनाएँ प्रकट होती हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• थकान;
• ऊपरी शरीर और चेहरे की सूजन;
• अस्वस्थ, त्वचा का रंग सांवला, चेहरे की तैलीय त्वचा, अन्य क्षेत्रों में - छिलना, ढीलापन, घाव;
• बिंध डाली हृदय दर, सीने में जकड़न और सांस की तकलीफ के साथ दिल में दर्द;
• कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, संभव फेफड़ेपैरेसिस; ऐंठन, चेहरे का कांपना: होंठ, जीभ। सामान्य रूप से शारीरिक गतिविधि में कमी;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण परिवर्तन;
• पसीना आना;
• दर्द और सुन्नता के रूप में अंगों में दर्द;
• दृष्टि में कमी, रेटिना रक्तस्राव;
• भाषण विकार;
• चिंता;
• चक्कर आना, भटकाव, चेतना की गड़बड़ी;
• कुछ मामलों में - मिर्गी के दौरे।

उपचार के बिना रोग के तेजी से विकास के साथ, तीव्र अवस्था– गे-वर्निक सिंड्रोम. भ्रमपूर्ण मतिभ्रम की उपस्थिति विशेषता है; उत्तेजना के साथ असंगत बकबक और अर्थहीन चीखें होती हैं। तीव्र काल के बाद एक अवस्था आती है जोखिम बढ़ गया: तंत्रिका संबंधी और दैहिक विकार स्पष्ट होते हैं।

नैदानिक ​​चित्र

अल्कोहल विषाक्त एन्सेफैलोपैथी और इसके नैदानिक ​​चित्रयह पूरी तरह से प्रवाह के आकार और अवधि पर निर्भर करता है।

में तीव्र अवधिरोगियों के लिए, भ्रमपूर्ण अनुभव सामान्य हैं दुर्लभ मामलों में- सिज़ोफ्रेनिया जैसी अवस्थाएँ, मनोविकृति की अभिव्यक्ति की शुरुआत में, मतिभ्रम खंडित, आदिम, स्थिर होते हैं। विलुप्त बिना शर्त सजगताएँ विघटित हो जाती हैं।

प्रलाप के स्पष्ट लक्षणों से कम किया गया रूप अलग नहीं होता है; रोगी की हाइपोकॉन्ड्रिअकल मनोदशाएँ अधिक विशिष्ट होती हैं।

बीमारी का "सुपरएक्यूट" रूप विशेष रूप से खतरनाक है. गंभीर लक्षण कई दिनों में तेजी से बढ़ते हैं। रोग की शुरुआत तुरंत हो जाती है, जिसके बाद रोगी कोमा में पड़ जाता है। इस मामले में बीमारी का सबसे आम परिणाम 3-5 दिनों के बाद मृत्यु है।

क्रोनिक टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी के रूप

रोग का केवल एक ही तीव्र रूप है - गे-वर्निक सिंड्रोम। और जीर्ण रूप में दो प्रकार की स्थिति होती है: कोर्साकोवस्की (पॉलिन्यूरिटिक) मनोविकृति और अल्कोहलिक स्यूडोपैरालिसिस।

पहला विकल्प महिलाओं में सबसे आम है; यह झूठी यादों की विशेषता है - भ्रम, अंतरिक्ष में उन्मुख होने में असमर्थता, स्थिरीकरण भूलने की बीमारी (वर्तमान घटनाओं को याद रखने में असमर्थता) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी (प्राचीन घटनाओं के लिए स्मृति की हानि) के रूप में स्मृति विकार। , तंत्रिका संबंधी विकार।

दूसरे विकल्प का निदान परिपक्व पुरुषों में अधिक बार किया जाता है। मानसिक स्थितियह स्मृति विकारों की भी विशेषता है, उन्माद और भ्रम संबंधी विकार नोट किए जाते हैं, और तंत्रिका संबंधी लक्षण दृढ़ता से व्यक्त किए जाते हैं।

अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के परिणाम

रोग के परिणाम का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• तंत्रिका कोशिकाओं को क्षति की गंभीरता और सीमा;
• उपचार की समयबद्धता;
• तीव्र चरण की शुरुआत को रोकना;
• शराब का सेवन बंद करना;
• रोगी द्वारा सेवन की गई शराब का प्रकार;
• रोग की गति;
• व्यक्तिगत क्षति की सीमा.

उचित उपचार के बिना, रोगी की स्थिति बिगड़ती रहेगी, परिणाम कई और गंभीर होंगे:

• हृदय प्रणाली के रोग, जिनमें धमनी उच्च रक्तचाप विशेष रूप से प्रमुख है;
• पाचन तंत्र के विकार;
• दृश्य और ओकुलोमोटर कार्यों की गड़बड़ी;
• आंदोलन और समन्वय संबंधी विकार;
• मिरगी के दौरे;
• अनुपस्थिति दौरे के रूप में ब्लैकआउट की स्थिति;
• संज्ञानात्मक कार्यों का कमजोर होना: एकाग्रता की कमी, स्पष्ट उल्लंघनयाद;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• कार्बनिक मूल के सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार;
• बौद्धिक कार्य में कमी, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश);
• अनैच्छिक पेशाब (एन्यूरेसिस) और मल त्याग (एनकोपेरेसिस);
• संवेदनशीलता में कमी या बाहों और पैरों में इसका पूर्ण नुकसान, पक्षाघात और पैरेसिस;
• यौन रोग;
• हाइपोथैलेमस की क्षति के परिणामस्वरूप डायबिटीज इन्सिपिडस।

विषाक्त मूल की एन्सेफैलोपैथी को परिणामों के एक विशेष समूह में भी व्यक्त किया जाता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनव्यक्तित्व, उसका ह्रास। यह कम बुद्धि में नहीं, बल्कि रुचियों की संकीर्णता और आदिमीकरण, डिप्सोमेनिया (भारी शराब पीने की लालसा), क्रोधित उदासी और चिड़चिड़ापन के हमलों और आक्रामक हमलों में व्यक्त होता है।

एक अनुकूल विकल्प यह है कि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए। इस मामले में, एक स्थिर, गंभीर स्थिति प्राप्त की जाती है: शरीर की शारीरिक कार्यप्रणाली संरक्षित रहती है, हालांकि पूरी तरह से नहीं। रोगी को अब समाज का पूर्ण सदस्य नहीं माना जाता है; उसे अपने व्यवहार पर निरंतर देखभाल और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

अन्य, अधिक नकारात्मक परिदृश्य भी संभव हैं:

1. प्रगाढ़ बेहोशी: अक्सर यह रोग के अति तीव्र पाठ्यक्रम का परिणाम होता है। शरीर विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करने और उनसे स्वयं निपटने में सक्षम नहीं है। अधिकांश मामलों में, रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में पहुँच जाता है।
2. घातक परिणाम: उचित उपचार के बिना रोग की प्रगति के परिणामस्वरूप या तीव्र या अति तीव्र चरण में अचानक होता है।

चिकित्सा के सिद्धांत

अल्कोहल टॉक्सिक एन्सेफैलोपैथी का इलाज संभव है, और यदि आप यथाशीघ्र चिकित्सा सहायता लेंगे तो परिणाम बहुत बेहतर होंगे। रोगी के अच्छे स्वास्थ्य और थोड़े समय के लिए शराब के सेवन के मामले में भी आरामदायक पूर्वानुमान लगाए जाते हैं। तीव्र रूप में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में ही होना चाहिए। यह काफी जटिल और पेचीदा है. उपचार की रणनीति तीव्र अल्कोहलिक प्रलाप के उपचार के समान है। प्रभाव और रोगसूचक उपचार के एटियलॉजिकल, रोगजनक तरीके संयुक्त हैं।

• सबसे पहले, वे शरीर को नशे से छुटकारा दिलाते हैं: वे शरीर को "धोते" हैं खारा घोलशराब और उसके अपघटन उत्पादों से;
• फिर विटामिन बी निर्धारित किया जाता है, थियामिन (बी1) चयापचय को सामान्य करता है, गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को अनुकूलित करता है, और आंतों की मांसपेशियों के कामकाज को व्यवस्थित करता है। यह हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के विकारों के लक्षणों से राहत दिलाने में भी मदद करता है। बी9 और बी12 हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भाग लेते हैं और चयापचय को गति देते हैं;
• मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार और मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में गड़बड़ी को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना होती है;
• यदि आवश्यक हो, तो मिरगीरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• रोगी की बढ़ती उत्तेजना के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं;
• लक्षणों की गंभीरता के आधार पर और दर्द सिंड्रोमउपचार को दवाओं के साथ पूरक किया जाता है जो एक या किसी अन्य विकार से राहत देता है: दर्द निवारक, नींद की गोलियाँ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को सामान्य करने के साधन और अन्य;
• इस थेरेपी को नॉट्रोपिक दवाएं लेकर पूरक किया जाता है;
• उचित आहार शरीर को उसकी इष्टतम स्थिति तक पहुँचने में मदद करता है;
• रोजाना हवा में टहलने की भी सलाह दी जाती है।

थेरेपी की सफलता शराब के विकास के मूल कारण के उन्मूलन और, परिणामस्वरूप, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी से भी प्रभावित होती है। इस मामले में, व्यक्तिगत परामर्श और समूह बैठकों के रूप में मनोचिकित्सीय सहायता अपरिहार्य हो जाती है। रोग के मनोवैज्ञानिक घटक को प्रभावित करने का एक उत्कृष्ट तरीका सम्मोहन चिकित्सा होगा।

वातानुकूलित रिफ्लेक्स थेरेपी उपचार के परिणामों को मजबूत करने पर अच्छा प्रभाव डालती है। इसकी मदद से मरीज में शराब की गंध और स्वाद को लेकर उल्टी जैसी प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है।

महत्वपूर्ण! यदि आप शराब पीना जारी रखेंगे तो किसी भी उपचार की सफलता समाप्त हो जाएगी।

पर्याप्तता कम होने के कारण, मरीज़ स्वयं चिकित्सा सहायता नहीं ले सकते हैं, आमतौर पर रिश्तेदार या अन्य करीबी लोग उनके लिए ऐसा करते हैं।

इस प्रकार, मस्तिष्क की विषाक्त एन्सेफैलोपैथी अंतिम परिणाम है शराब की लत. दैहिक विकारों और तंत्रिका संबंधी विकारों के अलावा, रोगी को नुकसान होता है मानसिक स्वास्थ्यऔर सामाजिक रूप से ख़राब हो जाता है। यह बीमारी लाइलाज है, इसका एकमात्र निश्चित उपाय शराब की लत का शुरुआती दौर में इलाज करना है।