Najniebezpieczniejsze wirusy dla kotów: FIP, FeLV, FIV. Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP)

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów zostało odkryte w 1963 roku. Czynnik sprawczy, koronawirus, pierwotnie nosił nazwę wirusa zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów. Następnie odkryto, że wiele zdrowych kotów miało we krwi przeciwciała przeciwko temu koronawirusowi i zasugerowano, że koty te zostały zakażone niezjadliwym koronawirusem zwanym kocim koronawirusem jelitowym.

W tamtym czasie sądzono, że koronawirus jelitowy zamieszkuje wyłącznie jelita i u kociąt powoduje jedynie łagodną biegunkę; jednakże późniejsze badania wykazały, że wiele klinicznie zdrowych kotów miało wiremię, co sugeruje, że rozprzestrzenianie się wirusa nie ograniczało się do jelit.

Badania epidemiologiczne wykazały, że nawet u 10% kotów z przeciwciałami przeciwko koronawirusowi rozwija się zakaźne zapalenie otrzewnej. Obecnie uważa się, że zjadliwy wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej powstaje w wyniku mutacji wirusa jelitowego kotów w organizmie poszczególnych zwierząt, u którego może rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Ponieważ wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej i koronawirus jelitowy nie mogą być już uważane za wirusy z różnych grup, więcej szeroka nazwa„koci koronawirus”.

Istnieje wiele szczepów tego wirusa, znacznie różniących się zjadliwością; jednakże nie ma niezawodnej metody odróżniania szczepów zjadliwych od niezjadliwych.

Rozpościerający się
Wiele kotów, szczególnie tych trzymanych w grupach, jest zakażonych koronawirusem.

Odsetek kotów, które pozytywnie odpowiedziały na badania serologiczne wynosi:

• 82% na wystawach kotów
• 53% kotów rasowych
• 28% kotów domowych trzymanych w grupach
• około 15% kotów domowych trzyma się samotnie.

Nawet u 10% kotów zakażonych koronawirusem i żyjących w dużych grupach rozwija się FIP, chociaż zdarza się to rzadko u kotów żyjących samotnie lub w małych stabilnych grupach.

Patogeneza
Droga przenoszenia koronaawirusa odbywa się głównie drogą pokarmową, poprzez zanieczyszczony kał. W przypadku zakażenia przez usta lub Jama nosowa Początkowa replikacja wirusa zachodzi w komórkach nabłonkowych gardła, dróg oddechowych lub jelit. Większość infekcji na tym etapie przebiega bezobjawowo. Mogą wystąpić objawy łagodnego zapalenia jelit, ale możliwa jest przewlekła lub ciężka biegunka. Większość kotów z czasem usuwa wirusa i nie rozwija się u nich zapalenie otrzewnej.

U niektórych kotów po replikacji wirusa w komórkach nabłonkowych rozwija się wiremia, co prowadzi do zakażenia komórek docelowych – makrofagów. Przeciwciała specyficzne dla wirusa mogą zwiększać zakaźność wirusa wobec makrofagów; koty z wirusowym zapaleniem otrzewnej często mają wysokie miano przeciwciał przeciwko koronawirusowi. Wirus wiąże się z przeciwciałami, tworząc kompleksy immunologiczne, które gromadzą się w ścianach małych komórek naczynia krwionośne, gdzie aktywowane są kaskady dopełniacza i krzepnięcia, co prowadzi do zapalenia naczyń o podłożu immunologicznym.

Następnie możliwe są dwie opcje rozwoju patologii.

• Po pierwsze, zaangażowanie w ten proces wielu naczyń krwionośnych prowadzi do zwiększenia ich przepuszczalności i gromadzenia się bogatego w białko wysięku w jamach ciała i innych przestrzeniach, czasami obejmujących worek serca i mosznę. Efektem tego procesu jest rozwój wysiękowego, czyli „mokrego” zapalenia otrzewnej.
• Druga opcja: gdy dotknięta jest mniejsza liczba naczyń, przebieg zapalenia otrzewnej jest bardziej przewlekły, charakteryzujący się powstawaniem pojedynczych ziarniniaków w różnych tkankach ciała. W rezultacie rozwija się niewysiękowa lub „sucha” postać zapalenia otrzewnej.

Czynniki decydujące o tym, czy u kota zakażonego koronawirusem rozwinie się patologia, obejmują:

• szczep – różne szczepy koronawirusów różnią się zjadliwością
• dawka – zakażenie wirusem w wyższych mianach zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej
• stres – koty z zapaleniem otrzewnej były zwykle zestresowane 3–6 tygodni przed rozwinięciem się FIP i kilka miesięcy przed rozwinięciem się suchego zapalenia otrzewnej
• Podatność uwarunkowana genetycznie – niektóre rasy kotów są prawdopodobnie bardziej podatne. Sugeruje to, że istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju zakaźnego zapalenia otrzewnej, prawdopodobnie związana z pewnymi loci genu MHC.

Objawy kliniczne

Anamneza
Występuje wysiękowe („mokre”) i niewysiękowe („suche”) zapalenie otrzewnej różne objawy. Ponieważ wyświetlają różne strony jeden proces kliniczny, w niektórych przypadkach obserwuje się objawy obu postaci.

Historia i objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej są bardzo zróżnicowane, w zależności od postaci choroby.

Oprócz zwykłego wywiadu medycznego w rozpoznaniu zapalenia otrzewnej ważnych jest kilka innych czynników:

• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni lub miesięcy kot został adoptowany od hodowcy, schroniska dla wielu zwierząt lub schroniska dla zwierząt? W takich sytuacjach prawdopodobieństwo zarażenia koronawirusem jest większe.
• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni kot był zestresowany, np. zmianą domu lub? interwencje chirurgiczne? Wysiękowe zapalenie otrzewnej, ostra postać zakaźnego zapalenia otrzewnej, rozwija się zwykle w ciągu 3-6 tygodni po stresującej sytuacji w życiu kota
• Wiek kota? Pomimo tego, że koty w każdym wieku cierpią na zapalenie otrzewnej, 80% chorych zwierząt ma mniej niż 2 lata. Koty obu płci są równie podatne
• Rasa kota? Chociaż koty wszystkich ras chorują, rasowe koty stanowią znacznie większy procent
• Czy w ciągu ostatnich kilku tygodni miałeś kiedykolwiek biegunkę, kaszel lub kichanie? Biegunka i płuca objawy ze strony układu oddechowego może poprzedzać rozwój obu postaci piorunującego zakaźnego zapalenia otrzewnej
• Czy miałeś w przeszłości kontakt z kotami, zwłaszcza z tego samego miotu, chorymi na zakaźne zapalenie otrzewnej?

Badanie kliniczne
Wysiękowe lub „mokre” zakaźne zapalenie otrzewnej:

Na wysiękowe zapalenie otrzewnej dominują następujące znaki:

• Wodobrzusze i/lub wysięki jama opłucnowa
• Aktywność i zachowany apetyt, czyli letarg i anoreksja
• W niektórych przypadkach łagodna gorączka; ma tendencję do wahań
• Z wysiękiem do jamy opłucnej - problemy z oddychaniem
• Utrata wagi
• W badaniu palpacyjnym – powiększona krezka Węzły chłonne i wątroba
• Rozpościerający się proces patologiczny z zajęciem innych narządów jamy brzusznej (prowadzi to do pojawienia się objawów ich dysfunkcji, np. hepatopatii, niewydolności nerek, chorób trzustki)
• Klęska centrali system nerwowy i oczu – czasami obserwuje się je przy wysiękowym zapaleniu otrzewnej, chociaż są one bardziej typowe dla suchego zapalenia otrzewnej.

Bezwysiękowe lub „suche” zapalenie otrzewnej: objawy kliniczne są często łagodne, niespecyficzne i zróżnicowane; Schorzenie to jest jednym z najtrudniejszych do zdiagnozowania.

Charakterystyczne cechy obejmują:

• Utrata wagi
• Brak apetytu

Inne objawy zależą od tego, które narządy zostały zaatakowane i od stopnia uszkodzenia. Obejmują one:

• Oczy – zapalenie błony naczyniowej oka, złogi w rogówce, zmętnienie szklisty i opalescencja wodnisty humor, naciek limfocytarny naczynia siatkówki, pyogranuloma siatkówki
• Ośrodkowy układ nerwowy – powstawanie ziarniniaków i rozwój wodogłowia, prowadzące do oczopląsu, zaburzeń przedsionkowych (np. przechylenia głowy), drgawek, ataksja móżdżkowa, dysfunkcja nerwu czaszkowego, niedowład, utrata czucia proprioceptywnego, nietrzymanie moczu lub zmiany zachowania. Objawy nerwowe obserwuje się w 10% przypadków suchego zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów
• Jelito – pogrubienie ściany jelita grubego
• Węzły chłonne krezkowe – powiększone w badaniu palpacyjnym
• Wątroba – żółtaczka i powiększenie
• Nerki – pyogranuloma, można wyczuć palpacyjnie

Diagnostyka różnicowa
W tabeli W tabeli 1 przedstawiono główne rozpoznania różnicowe wysiękowego zapalenia otrzewnej oraz wskazano metody różnicowania. Szczególnie trudno jest odróżnić wysiękową postać zapalenia otrzewnej od zapalnego limfocytowego zapalenia dróg żółciowych. Obie choroby mogą objawiać się podobnymi objawami: utratą masy ciała, anoreksją i wodobrzuszem. Charakter płynu puchlinowego jest w obu przypadkach taki sam (patrz ryc. 9.4), zmiany właściwości biochemicznych surowicy i właściwości hematologicznych są również podobne, chociaż u kotów z zakaźnym zapaleniem otrzewnej bardziej prawdopodobne rozwój niedokrwistości nieregeneracyjnej. Inne objawy, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka lub wysięk opłucnowy od zakaźnego zapalenia otrzewnej, mogą pomóc w odróżnieniu tych chorób. Koty z limfocytowym zapaleniem dróg żółciowych są zwykle bardziej aktywne niż koty z zapaleniem otrzewnej i czasami występuje polifagia. Jeżeli zróżnicowanie kliniczne nie jest możliwe, może być konieczna biopsja wątroby.

W tabeli W tabeli 2 przedstawiono główne rozpoznania różnicowe suchego zapalenia otrzewnej.

Patologia	Metoda różnicowania z zakaźnym zapaleniem otrzewnej
Kardiomiopatia	Przesięk o niskiej zawartości białka (poniżej 35 g/l). Promienie rentgenowskie mogą ujawnić powiększone lub okrągłe serce. USG serca
Choroby wątroby (limfocytowe zapalenie dróg żółciowych, zapalenie dróg żółciowych i wątroby, marskość wątroby)	Jeśli płyn puchlinowy przypomina raczej zmieniony przesięk niż wysięk, można wykluczyć zakaźne zapalenie otrzewnej. Jednak w niektórych patologiach wątroby związanych z niedrożnością naczyń po zapaleniu wątroby wysięk może zawierać duża liczba białka, jak w zakaźnym zapaleniu otrzewnej. Płyn wodobrzuszny można zbadać metodą odwrotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej; jeśli nie jest to możliwe, może być konieczna laparotomia zwiadowcza i biopsja. Test stymulacji kwasów żółciowych jest przydatny w diagnozowaniu marskości wątroby.
Guzy wątroby	Podobnie jak w poprzednim przypadku, guz diagnozuje się za pomocą ultradźwięków
Ropne zapalenie błon surowiczych	Cuchnący, opalizujący wysięk zawierający bakterie i dużą liczbę białych krwinek ze zwyrodnieniowymi neutrofilami
Mięsak limfatyczny	W przypadku mięsaka limfatycznego grasicy boczne prześwietlenie klatki piersiowej może ujawnić masę czaszkową w kierunku serca i prawdopodobnie wysokie położenie przełyku. W przypadku mięsaka limfatycznego w jamie brzusznej możliwe jest powiększenie narządów. Analiza płynów zwykle ujawnia niska zawartość białka, populacja komórek składa się z limfocytów, a nie z neutrofili i makrofagów
Ciąża	Diagnoza poprzez badanie palpacyjne brzucha; Niemożliwe jest wypompowanie płynu za pomocą paracentezy, kocięta można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim lub USG macicy
Otyłość	Rozpoznanie poprzez badanie palpacyjne brzucha, niemożliwe jest wypompowanie płynu za pomocą paracentezy, na USG i RTG nie ma oznak wodobrzusza

Tabela 1: Diagnostyka różnicowa zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów i metody różnicowania. Schorzenia są wymienione w kolejności: najczęstsze błędne diagnozy znajdują się na początku tabeli, rzadziej spotykane na końcu

Znak kliniczny	Diagnostyka różnicowa
Przewlekła utrata masy ciała, anoreksja, niska gorączka	Wirus białaczki kotów, wirus niedoboru odporności kotów, nowotwory, nadczynność tarczycy u starych kotów
Uszkodzenia oczu	Wirus niedoboru odporności (zapalenie błony naczyniowej oka), wirus białaczki kotów, toksoplazmoza, infekcje grzybicze, choroby idiopatyczne
	zapalenie dróg żółciowych, Nemobartinellafelis, niedrożność dróg żółciowych, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
Objawy nerwowe	Uraz, zastawki wrotno-systemowe, wirus białaczki kotów, wirus niedoboru odporności kotów, toksoplazmoza, nowotwory, gąbczasta encefalopatia kotów

Tabela 2: Diagnostyka różnicowa różnych objawów klinicznych FIP

Diagnostyka
Wbrew wielu twierdzeniom, nie ma prostych metod diagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej u żywego zwierzęcia, poza biopsją i histologią zajętej tkanki. Wiele dostępnych systemów testowych wykrywa zakażenie koronawirusem, a odwrócona resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykrywa koronaawirus kotów (patrz poniżej).

Żadna metoda nie jest w stanie odróżnić zjadliwego szczepu wirusa od niezjadliwego, chociaż niektórymi metodami można rozróżnić izolaty uzyskane w laboratorium. W większości przypadków rozpoznanie „zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów” (dowolnej postaci), postawione na podstawie objawów klinicznych i wywiadu, wymaga dodatkowych badań z wykorzystaniem kilku metod diagnostycznych, których wyniki, odpowiadające sobie nawzajem, mogą sugerować tę chorobę .

Metody te obejmują:

• Patologia kliniczna w diagnostyce uszkodzeń narządów
• Analiza brzucha lub Jama klatki piersiowej
• Testy serologiczne w celu wykrycia infekcji wirusowej
• Odwróć CPR w celu wykrycia wirusa
• Badanie histopatologiczne dotkniętych tkanek; Jest to jedyna metoda pozwalająca na ostateczne rozpoznanie zakaźnego zapalenia otrzewnej.

W tabeli 3 wymienia różne metody i przykłady ich zastosowania. W tabeli 4 przedstawiono wszystkie dostępne obecnie metody oznaczania koronaawirusa i przeciwciał przeciwko niemu oraz wykazy sytuacje kliniczne, w którym te testy są stosowane.

Tabela 3: metody laboratoryjne stosowanych w diagnostyce zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów oraz materiały niezbędne do badań każdą z metod

Test ustala	Dostępne systemy testowe	Sytuacje kliniczne, w których można zastosować metodę
Przeciwciała	Metoda immunofluorescencyjna, test immunoenzymatyczny (np. IDEXX Snap*) szybka analiza immunoimigracji*	Diagnostyka zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów (w połączeniu z innymi metodami i badaniem klinicznym) Testowanie kotów, które miały kontakt z pacjentami z zapaleniem otrzewnej, w celu ustalenia, czy może ono być zakaźne Sprawdź przed kryciem Sprawdzenie przed umieszczeniem kota ze zwierzętami wolnymi od koronowirusa
	Odwrotna reanimacja	Rozpoznanie wysiękowego zakaźnego zapalenia otrzewnej (wysięk jest pobierany do analizy) Badanie kota, który miał kontakt z pacjentami z zapaleniem otrzewnej, w celu ustalenia, czy był on zakaźny; konieczne jest powtórzenie badań Sprawdzanie zwierząt rodzinnych pod kątem obecności koronaawirusa Sprawdź przed udostępnieniem zwierzętom wolnym od koronaawirusa; konieczne jest powtórzenie badań
Wirus w tkankach	Immunohistochemia	Postawienie ostatecznej diagnozy, szczególnie w przypadku wątpliwych wyników histologii
Zmiany patologiczne	histopatologia	Postawienie ostatecznej diagnozy

Tabela 4: lista metody diagnostyczne w celu określenia narażenia lub zakażenia koronawirusem kotów oraz sytuacji klinicznych, w przypadku których zalecane są metody.

Patologii klinicznej
Zmiany w biochemii surowicy zależą od uszkodzenia narządów i czasu trwania choroby. Stale obserwuje się hiperglobulinemię (czasami gammopatię monoklonalną) i zwiększone stężenie kwaśnej glikoproteiny α1 (patrz poniżej). Nieswoiste zmiany we krwi mogą obejmować neutrofilię (często z przesunięciem w lewo), limfopenię i niedokrwistość nieregeneracyjną. Takie zmiany są bardziej typowe dla suchego zapalenia otrzewnej. Możliwe są koagulopatie.

Charakter płynu otrzewnowego
Analiza płynu może ujawnić zmiany charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia otrzewnej lub je wykluczyć.

Wysięk z zakaźnego zapalenia otrzewnej charakteryzuje się zwykle następującymi właściwościami:

• Zwykle w kolorze słomkowym i zawsze sterylny
• Wysoka zawartość białka (ponad 35 g/l), pieni się po wstrząśnięciu, po kilkugodzinnym odstaniu w temp temperatura pokojowa mogą tworzyć się skrzepy
• Jeśli stosunek albumin do globulin jest mniejszy niż 0,4, prawdopodobieństwo, że jest to zakaźne zapalenie otrzewnej, jest wysokie; więcej niż 0,8 jest mało prawdopodobne; przy wartości pomiędzy 0,4 a 0,8 jest to możliwe, ale niepewne
• Stężenie kwaśnej glikoproteiny α1 przekraczające 1500 mg/ml (Dutee i in., 1997) jest charakterystyczne dla zakaźnego zapalenia otrzewnej
• Całkowita liczba komórek jądrzastych mniejsza niż 5000 komórek/ml (głównie neutrofile i makrofagi)
• W przypadku testu metodą odwrotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej reakcja jest pozytywna (patrz poniżej)

Metody serologiczne

Stosowane są metody serologiczne:

• do badania kotów z podejrzeniem zakaźnego zapalenia otrzewnej
• do badania kotów, które miały kontakt z kotami prawdopodobnie cierpiącymi na zakaźne zapalenie otrzewnej
• na prośbę hodowcy kotów
• w celu sprawdzenia kotów mieszkających w domu pod kątem obecności koronaawirusa
• aby sprawdzić koty przed udostępnieniem ich innym osobom, które są wolne od koronaawirusa

Interpretacja wyników metod serologicznych może być trudna, ponieważ:

• Koty z podobnymi objawami klinicznymi mogą przypadkowo dać pozytywna reakcja, zwłaszcza rasowe; dlatego też, choć wysokie miano przeciwciał u kotów w połączeniu z objawami klinicznymi jest charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej, nie ma to wartości diagnostycznej
• Niektóre koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mają niskie miano przeciwciał lub reagują negatywnie, prawdopodobnie z powodu dużej objętości cząstek wirusa w organizmie, co powoduje, że wszystkie przeciwciała zostają związane i w związku z tym nie są w stanie związać się z testowanymi antygenami
• Niektóre testy serologiczne wykrywają obecność przeciwciał bez pomiaru mian (np. szybki test immunoimigracyjny, Snap), podczas gdy inne (Immunocomb®, test immunofluorescencyjny) mierzą miana. Wyniki wyrażone w mianach są przydatne do monitorowania poszczególnych kotów lub grupy kotów od tego samego właściciela pod kątem braku zakażenia koronawirusem.

Interpretacja wyników badań serologicznych u wszystkich kotów

Wysiękowe zakaźne zapalenie otrzewnej: Chociaż metody serologiczne stosowane w diagnostyce wysiękowego infekcyjnego zapalenia otrzewnej, należy je stosować jedynie w przypadkach, gdy objawy kliniczne, stosunek albumin do globulin, zawartość kwaśnej α1-glikoproteiny i właściwości cytologiczne wysięku są charakterystyczne dla zapalenia otrzewnej. Koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mogą reagować negatywnie, ale mogą również mieć przeciwciała, w tym wysokie miana. Koty cierpiące na inne schorzenia mogą czasami wykazywać przeciwciała przeciwko koronawirusowi, zwłaszcza jeśli w domu są inne koty lub zostały adoptowane ze schroniska lub hodowcy w ciągu ostatnich 6–12 miesięcy.

Suche zakaźne zapalenie otrzewnej: Miano przeciwciał przeciwko koronawirusowi określone metodą immunofluorescencji wynosi zwykle 640 lub więcej. Miana mniejsze niż 160 prawie zawsze wykluczają suche zapalenie otrzewnej. Wykrywanie przeciwciał w zdrowy kot brać za wczesna faza suche zapalenie otrzewnej jest błędne.

Interpretacja wyników badań serologicznych u kotów zdrowych
Badanie zdrowych kotów, które miały kontakt z przypadkami: Zdrowe koty, które miały kontakt z przypadkami zakaźnego zapalenia otrzewnej lub źródłami infekcji, są badane z jednego z dwóch powodów opisanych poniżej. W każdym razie musisz wyjaśnić właścicielowi, że kot jest wysokie prawdopodobieństwo będzie seropozytywny.

Prawie wszystkie koty, które mają kontakt ze źródłem infekcji, ulegają zakażeniu. To nie znaczy zła prognoza, ponieważ zapalenie otrzewnej rozwija się u mniej niż 10% zakażonych kotów; najczęściej organizm zostaje uwolniony od wirusa i zwierzęta zaczynają reagować negatywnie.

W sytuacji, gdy właściciel zamierza pozyskać kolejnego kota w miejsce tego, który zdechł z powodu zakaźnego zapalenia otrzewnej i chce wiedzieć, czy kot, który miał kontakt z chorą osobą, rozprzestrzenia wirusa:

• Jeśli kot, który miał kontakt z chorym kotem, zareaguje negatywnie na test serologiczny, jest mało prawdopodobne, że zostanie zakażony i w związku z tym nie rozprzestrzeni wirusa; Czy zakup nowego kota jest bezpieczny?
• Jeśli kot zareaguje pozytywnie (tj. będzie miał miano przeciwciał 1:10 lub więcej), ryzyko rozprzestrzenienia się przez niego wirusa wynosi 1 do 3, zatem nierozsądnym byłoby kupowanie kolejnego kota (chyba że nowy kot ma przeciwciała wskazujące, że miała kontakt ze źródłem zakażenia). Kota należy ponownie zbadać po 3–6 miesiącach w celu ustalenia, czy miano przeciwciał nie spadło. U większości kotów, które zostały oczyszczone z wirusa, przeciwciała zanikają w ciągu 3 miesięcy do kilku lat. W idealnym przypadku koty reagujące pozytywnie powinny być oddzielone od kotów reagujących negatywnie. Gdy tylko kot zacznie reagować negatywnie, należy go przenieść do odpowiedniej grupy, aby uniknąć ponownego zakażenia innymi kotami.

Jeśli właściciel chce poznać prognozy dla kota, który był narażony na źródło infekcji:

• Jeśli Twój kot zareaguje negatywnie, najprawdopodobniej nie jest zakażony i nie rozwinie się u niego FIP.
• Jeśli kot zareaguje pozytywnie, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, ale prawdopodobieństwo tego jest małe (mniej niż 1:10)

Sprawdzanie kotów hodowlanych
Hodowcy często proszą o zbadanie zwierząt przed kryciem. W tym przypadku:

• Kot, który reaguje negatywnie, najprawdopodobniej nie jest zarażony i nie rozsiewa wirusa, dlatego może kojarzyć się ze zwierzętami, które reagują negatywnie.
• Jeśli kot zareaguje pozytywnie, warto znaleźć partnera, który również zareaguje pozytywnie, aby zmniejszyć ryzyko wprowadzenia choroby do grupy wolnej od wirusa. Aby zapobiec zakażeniu kociąt, konieczna jest izolacja i wczesne odstawienie od matki.

Testowanie grupy kotów na obecność wirusa koronowego: Losowa próbka 3 lub 4 kotów żyjących razem na potrzeby badania wykaże, czy koronawirus ma charakter endemiczny, ponieważ jest wysoce zaraźliwy.

Domy, w których przebywa mniej niż 10 kotów lub w których koty żyją w odizolowanych grupach po 3 lub mniej zwierząt, często ostatecznie usuwają infekcję. Testowanie co 6–12 miesięcy pomoże określić, kiedy to nastąpi, gdy miano przeciwciał spadnie więcej kotów zaczyna reagować negatywnie. Aby uniknąć ponownego zakażenia, zaleca się oddzielenie kotów reagujących negatywnie od kotów reagujących pozytywnie.

Kontrola kota umieszczanego w grupie wolnej od wirusa: Do grup wolnych od infekcji należy wprowadzać wyłącznie koty, które reagują negatywnie. Koty, które mają przeciwciała, można izolować i ponownie badać co 3 do 6 miesięcy, aż do uzyskania wyniku negatywnego.

Odwrotna reanimacja
Odwrotna reakcja łańcuchowa polimerazy amplifikuje wybraną część wirusowego kwasu nukleinowego do stężeń umożliwiających jej wykrycie.

Metoda jest czuła, ale wymaga rygorystycznych środków ostrożności, aby uniknąć zanieczyszczenia prowadzącego do fałszywie dodatnich wyników. Niektóre laboratoria twierdzą, że dysponują testami odwrotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej do diagnozowania FIP i mogą nawet przewidzieć prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia otrzewnej u zdrowego kota; jednakże w chwili pisania tego tekstu, analizując sekwencje genów kilku szczepów wirusa zakaźnego zapalenia otrzewnej i koronaawirusa jelitowego kotów, nie znaleziono mutacji odpowiedzialnej za zjadliwość. Ze względu na zmienność genomu wirusa koronaawirusa jest mało prawdopodobne, że kiedykolwiek będzie dostępny system testowy umożliwiający rozróżnienie szczepów zjadliwych i niezjadliwych (Horzinek, 1997). Do badania można pobrać kał, krew, ślinę lub wysięk, chociaż monitorowanie wydalania wirusa w ślinie nie jest przydatne, ponieważ zatrzymuje się na długo przed ustaniem wydalania kału.

W celu zdiagnozowania zakaźnego zapalenia otrzewnej można zastosować odwróconą resuscytację krążeniowo-oddechową:

• Obecność RNA wirusa koronowego w wysięku jest prawdopodobną, ale nie definitywną oznaką zakaźnego zapalenia otrzewnej
• Pozytywne wyniki badania krwi metodą CPR nie pozwalają na postawienie diagnozy zakaźnego zapalenia otrzewnej, gdyż zdrowe koty lub koty z innymi chorobami również mogą reagować pozytywnie.
• Ujemny wynik badania krwi metodą odwrotnej PCR nie wyklucza możliwości zakaźnego zapalenia otrzewnej, gdyż chore koty mogą reagować negatywnie.

Odwrotną resuscytację można zastosować do monitorowania rozprzestrzeniania się wirusa w domu, w którym prowadzona jest kontrola choroby.

Koty można podzielić na 3 typy:

• Większość kotów zakażonych koronawirusem wydala wirusa przez jakiś czas, mają przeciwciała, następnie wydalanie ustaje i przeciwciała znikają; koty zostają następnie ponownie zarażone i cykl się powtarza
• Mała grupa kotów jest nosicielem wirusa i stale go rozprzestrzenia
• Niewielka grupa kotów wykazuje odporność na rozprzestrzenianie się wirusa

Tabela 5 schematów działań zapobiegających zakażeniu koronawirusem u kociąt:

Przygotowanie pokoju dla kociąt
1. Usuń wszystkie koty i kocięta na tydzień przed umieszczeniem matki
2. zdezynfekować pomieszczenie roztworem podchlorynu w rozcieńczeniu 1:32
3. przydziel specjalnie do tego pomieszczenia kosze dla kociąt, miski na karmę i wodę i zdezynfekuj je roztworem podchlorynu
4. Trzymaj kota w pomieszczeniu na 1-2 tygodnie przed porodem

Zapobieganie pośredniemu rozprzestrzenianiu się wirusa
1. Wejdź do pokoju z kociętami przed wizytą w pokojach z innymi kotami.
2. Przed wejściem do pokoju kociaka umyj ręce środkiem dezynfekującym
3. wchodząc do sali załóż zapasowe obuwie lub ochraniacze na buty

Wczesne odsadzanie i izolacja kociąt
1. Przetestuj swojego kota na obecność przeciwciał przeciwko koronawirusowi przed lub po ocieleniu
2. jeżeli miano matki jest większe od zera, kocięta należy umieścić w osobnym czystym pomieszczeniu do 5-6 tygodnia życia
3. Jeżeli miano przeciwciał matki wynosi zero, kocięta można pozostawić przy niej do starszego wieku
4. Zadbaj o aklimatyzację kociąt w wieku 2–7 tygodni w izolacji od ludzi.

Badania kociąt
1. Przetestuj kocięta na obecność przeciwciał koronawirusowych w wieku powyżej 10 tygodni, aby upewnić się, że reagują negatywnie

Patologia ogólna/histopatologia
Powierzchnie surowicze są często pokryte złogami włóknistymi o średnicy 1–2 mm. W poszczególnych narządach mogą występować duże ziarniniaki.

Podobne objawy mogą powodować liczne nowotwory i inne infekcje (na przykład gruźlica). Wątrobę, sieć i jelita można zbadać za pomocą biopsji, natomiast tkanki oka i centralnego układu nerwowego można zbadać jedynie po sekcji zwłok.

Badanie histologiczne pozwala na postawienie ostatecznego rozpoznania.

Immunohistochemia
Kolejna metoda diagnostyczna w przypadkach, gdy zakaźnego zapalenia otrzewnej nie można jednoznacznie zidentyfikować za pomocą histologii

Leczenie zakaźnego zapalenia otrzewnej
FIP jest zwykle śmiertelny i nie wykazano, aby leczenie było niezawodne. W związku z tym leczenie ma głównie charakter objawowy, obejmujący uzupełnianie płynów i odżywianie.

Ponieważ FIP jest chorobą o podłożu immunologicznym, leczenie często ma na celu regulację odpowiedzi immunologicznej na wirusa.

Zazwyczaj regulację odpowiedzi immunologicznej osiąga się za pomocą leków immunosupresyjnych lub immunostymulujących, samych lub w połączeniu:

leki immunosupresyjne, w tym kortykosteroidy (np. prednizolon) lub cyklofosfamid. Nie można dawkować dostępnych w handlu tabletek cyklofosfamidu (50 mg) zgodnie ze schematem; dostępny importowane tablety 25 gr każdy

Wiele związków może mieć niespecyficzne działanie immunostymulujące, przeciwzapalne lub przeciwutleniające, które mogą być przydatne w leczeniu zakaźnego zapalenia otrzewnej; jednakże ich korzyści nie zostały udowodnione. Związki, które mogą mieć korzystne działanie przy minimalnych szkodach, obejmują: ludzki α-interferon, aspirynę (kwas salicylowy), witaminę C ( kwas askorbinowy); witamina B1 (tiamina) i sterydy anaboliczne.

Prognoza
Rokowanie w przypadku zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów jest zawsze niekorzystne, a jego wynik prawie zawsze kończy się śmiercią. Koty z wysiękowym zapaleniem otrzewnej mogą przeżyć od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach po usunięciu płynu w wyniku leczenia rozwija się suche zapalenie otrzewnej. Koty z suchym zapaleniem otrzewnej mogą żyć nawet rok, jeśli zostaną odpowiednio wcześnie wyleczone, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane, zanim rozwinie się jawna anoreksja i objawy nerwowe.

Kontrola i zapobieganie

Zapobieganie infekcjom u kociąt
Koronawirus zwykle nie przenika przez barierę łożyskową, a kocięta są chronione przez matczyne przeciwciała do 5–6 tygodnia życia. Dlatego w grupach, w których koronawirus ma charakter endemiczny, koty przed wycieleniem należy odizolować od innych kotów do czasu, gdy kocięta osiągną wiek 5–6 tygodni. Miot jest następnie oddzielany i trzymany w izolacji do czasu sprzedaży. Przeciwciała u zakażonych kociąt mogą zostać wykryte dopiero po 10 tygodniu życia, zatem badanie przed tym wiekiem nie jest konieczne. Na ryc. 9.15 zawiera szczegółowe informacje schemat krok po kroku izolacja i wczesne odsadzanie od piersi (Eddie i Jarrett, 1992)

Zniszczenie koronawirusów w miejscach, w których trzymane są koty
Jeśli trzymasz w domu mniej niż 10 kotów, wirus w większości przypadków znika samoistnie. Wydalanie wirusa ustaje, a miano przeciwciał ostatecznie spada do zera; Pozbycie się infekcji może zająć od kilku miesięcy do kilku lat. Jeżeli właściciele chcą pozbyć się wirusa u swoich zwierząt, wszystkie koty powinny co 3-6 miesięcy poddawać się testom przy użyciu niezawodnego systemu testowego opartego na immunofluorescencji i/lub odwrotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (badanie kału). Konieczne jest podzielenie kotów na 2 lub więcej grup: te, które reagują negatywnie i te, które reagują pozytywnie. Gdy kot przestanie reagować pozytywnie, zostaje przeniesiony do grupy „negatywnej”. Preferowane jest podzielenie na stabilne grupy po 2-3 zwierzęta. W większości przypadków wszystkie koty przestaną wydalać wirusa, ponieważ odizolowanie reaktorów dodatnich od reaktorów ujemnych przerywa cykl infekcja – odporność – utrata odporności – ponowna infekcja.

Jednakże przewlekli nosiciele infekcji, którzy rozprzestrzeniają wirusa, nadal istnieją w niewielkiej liczbie. Na chwilę obecną nie ma możliwości identyfikacji takich kotów-nosicieli, poza comiesięczną izolacją i badaniem kału metodą odwrotnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jeśli wydalanie wirusa trwa dłużej niż 8 miesięcy pomimo usunięcia źródeł infekcji, zwierzę jest prawdopodobnie nosicielem. Na ryc. 9.17 zawiera schemat krok po kroku usuwania zwierząt w kurniku z wirusa i utrzymywania ich w czystości.

Zmniejsz liczbę kotów we wszystkich pomieszczeniach

Właściciele nie powinni trzymać więcej niż 6–10 kotów Koty należy trzymać w stabilnych grupach liczących maksymalnie 3-4 zwierzęta W schroniskach koty należy trzymać w izolacji. W ramach programu wyjątków związanych z koronawirusem koty muszą być trzymane w małych grupach w zależności od miana przeciwciał lub wydalania wirusa: te, które reagują negatywnie lub nie rozsiewają wirusa, są oddzielane od tych, które reagują pozytywnie lub rozsiewają wirusa. Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu otrzewnej u klinicznie zdrowych kotów zakażonych koronawirusem Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania rozwojowi zapalenia otrzewnej u zakażonego kota, ale pomocne mogą być następujące środki: Ograniczanie stresu u kota: nie przenosij pozytywnie reagującego kota do innego domu, odłóż niepotrzebne operacje chirurgiczne do czasu, gdy kot zacznie reagować negatywnie, unikaj oddawania kota do pieczy zastępczej; W czasie wakacji lepiej jest, aby właściciele poprosili kogoś o opiekę nad kotem w ich domu Jeśli to możliwe, nie łącz w pary kotów, które reagują pozytywnie, ponieważ genetyka odgrywa rolę ważna rola Niezależnie od tego, czy u zakażonego kota rozwinie się zapalenie otrzewnej, czy nie, najlepiej nie hodować kotów, których potomstwo miało już przypadki zapalenia otrzewnej. W idealnym przypadku koty, u których u kociąt rozwinęło się zapalenie otrzewnej, nie powinny być nigdy więcej wykorzystywane do hodowli. Unikaj leków osłabiających układ odpornościowy, takich jak kortykosteroidy, progestageny. Szczepionka W momencie pisania tego tekstu w Europie dostępna była tylko jedna szczepionka przeciwko koronawirusowi. To jest zmodyfikowane żywa szczepionka, wrażliwe na zmiany temperatury; zawiera koronawirus, który replikuje się wyłącznie w nosogardzieli w niskich temperaturach, ale nie w temperaturze ciała. Zasada działania szczepionki polega na tym, że indukuje ona odporność w pierwszym miejscu kontaktu wirusa, czyli w jamie ustnej i gardle, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się wirusa po całym organizmie. Wywołuje odporność lokalną (IgA), ogólną humoralną (koty zaczynają pozytywnie reagować w testach serologicznych) i komórkową. Szczepionka nie jest skuteczna w przypadkach, gdy kot został już zakażony i u kota zaczęło rozwijać się zakaźne zapalenie otrzewnej. Skuteczność szczepionki wynosi 50-75% (czyli na 100 kotów zakażonych koronawirusem można spodziewać się, że u 10 zachoruje na zapalenie otrzewnej, ale jeśli zaszczepione zostanie wszystkie 100 zwierząt, zachoruje tylko 2-5). Szczepionka jest dopuszczona wyłącznie dla kociąt powyżej 16 tygodnia życia; jednakże do tego czasu wiele kociąt rasowych może zostać zarażonych koronawirusem. Bardzo ważna jest ochrona młodych kociąt przed infekcją poprzez izolację i wczesne odsadzanie od matki, a także wykorzystywanie do hodowli najmniej podatnych kotów. „Praktyczny przewodnik po chorobach zakaźnych psów i kotów”, Brytyjskie Stowarzyszenie Weterynaryjne Małych Zwierząt, Redaktorzy: Iana Ramseya i Bryn Tennant

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP) to choroba poważna choroba koty domowe i wielu innych członków rodziny kotów. Dotyka koty w każdym wieku na całym świecie, ale wirus występuje najczęściej u młodych kotów w wieku poniżej dwóch lat. Pomimo tego, że na ogół choroba nie jest powszechna, jest bardzo niebezpieczna, ponieważ gdy choroba rozwinie się u kota, prawie zawsze kończy się śmiercią.

Jakie są przyczyny zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów?

FIP odnosi się do infekcji wirusowej zwanej koronawirusem kotów. Istnieje wiele szczepów koronaawirusa kotów, które różnią się zdolnością do wywoływania chorób. Obecnie uznaje się, że najniebezpieczniejszym szczepem koronaawirusa kotów jest zakaźne zapalenie otrzewnej, które jest jego zmutowaną kopią.

Ponieważ pospolitego korona wirusa kotów nie można odróżnić od FIP za pomocą testów laboratoryjnych, zdiagnozowanie FIP może być dość trudne. Nie jest również jasne, dlaczego u niektórych kotów zakażonych koronawirusem rozwija się FIP, podczas gdy u innych nie występuje ta choroba. Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów pozostaje jedną z najsłabiej zbadanych chorób kotów.

Jak powszechny jest FIP ​​w porównaniu z koronawirusem?

Na podstawie ankiet i badań krwi uważa się, że około 30% całej populacji kotów zostanie w pewnym momencie życia zarażonych jednym lub większą liczbą szczepów koronaawirusa kotów. Jednakże częstość występowania FIP wynosi mniej niż 1% kotów. Wiele szczepów kociego koronaawirusa jest stosunkowo nieszkodliwych i nawet w przypadku zarażenia wiele kotów pozostaje zdrowych przez długi czas, a nawet przez całe życie.

W jaki sposób koty zarażają się koronawirusem?

Uważa się, że koty mogą zarazić się na wiele sposobów. Główną drogą przenoszenia jest bezpośredni kontakt między kotami. Koronawirus występuje we krwi zakażonych kotów, można go również znaleźć w moczu i kale. Choć wirus jest dość delikatny i nie przeżywa w środowisku zewnętrznym dłużej niż 24-36 godzin, to uważa się, że w niskich temperaturach może przetrwać nawet kilka miesięcy. Przeniesienie wirusa przez ubranie lub inne przedmioty jest prawdopodobnie możliwe dopiero w ciągu kilku godzin po kontakcie. Wirus może być również przenoszony przez ukąszenia owadów, np. pcheł.

Jak wspomniano, wiele szczepów koronaawirusów jest stosunkowo nieszkodliwych. Niestety, te początkowe łagodne infekcje mogą później mutować, powodując FIP u niektórych kotów. Jednak wiele kotów, nawet z większą liczbą niebezpieczne szczepy pozostań zdrowy i nigdy nie zachoruj na FIP. Wirus może pozostawać w organizmie w postaci ukrytej przez miesiące lub lata, zanim u kota rozwinie się choroba.

Jakie są objawy kliniczne zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów?

U większości kotów zakażonych koronawirusem, nawet tych z potencjalnym szczepem FIP, rozwija się odpowiedź immunologiczna, która je chroni. Zatem, postać kliniczna Choroba rozwija się tylko u niewielkiej części zakażonych kotów. Jeśli jednak choroba rozwinie się w postać kliniczną, kot prawie zawsze umiera.

Pierwsze objawy FIP u kotów mogą być subtelne. Najczęściej zgłaszanymi objawami są osłabienie, apatia oraz zmniejszony apetyt lub jego brak. Po okresie kilku dni do kilku tygodni rozwijają się inne objawy. Początkowo u większości kotów rozwija się „mokra” postać choroby, która objawia się gromadzeniem się płynu w jamach ciała. Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej, powodując obrzęk brzucha lub w jamie klatki piersiowej, co prowadzi do trudności w oddychaniu.

U niektórych kotów gromadzi się niewielka ilość płynu lub nie gromadzi się go wcale (tzw. „sucha” postać FIP), ale może wystąpić zapalenie jednego lub większej liczby narządów, w tym oczu, mózgu, wątroby, jelit lub innych narządów, co objawia się różnymi objawami: objawy kliniczne. Jak dalszy rozwój choroby stan większości kotów szybko się pogarsza, chociaż niektóre koty czują się dobrze przez kilka tygodni. Niestety, prawie w każdym przypadku choroba kończy się śmiercią.

Jak diagnozuje się FIP?

Ponieważ zakaźne zapalenie otrzewnej kotów objawia się różnymi objawami klinicznymi, które można łatwo pomylić z innymi chorobami, FIP jest szczególnie trudny do zdiagnozowania. Prawdopodobnie będziesz potrzebować szeroko zakrojonych badań krwi, prześwietlenia rentgenowskiego w celu ustalenia, czy w jamie brzusznej lub okolicy klatki piersiowej znajduje się płyn, a także kilku innych badań. Czasami FIP diagnozuje się poprzez wykluczenie innych chorób.

Obecnie jedyną wiarygodną metodą potwierdzenia FIP jest badanie histologiczne zajętej tkanki. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do diagnozy, lekarz weterynarii może zalecić biopsję, która pomoże odróżnić FIP od choroby uleczalnej. Jednakże zakaźne zapalenie otrzewnej kotów pozostaje jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania chorób.

Czy istnieje leczenie FIP?

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów w prawie wszystkich przypadkach kończy się fatalny. Na tę chorobę nie ma lekarstwa specyficzne leczenie. Leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy (czasami stosowane w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi) mogą tymczasowo złagodzić objawy i poprawić jakość życia kota. W przypadku chorego kota z potwierdzonym FIP eutanazja może być najbardziej humanitarną i odpowiednią opcją.

Czy istnieje szczepionka na FIP?

Ostatnio opracowano kilka szczepionek, które pomagają zapobiegać zakażeniu FIP. Ponieważ jednak sposób zakażenia i rozwój FIP są nadal niejasne, do zakażenia może dojść przed szczepieniem, dlatego szczepionka nie jest w stanie w 100% zapobiec chorobie.

Czy istnieje ryzyko dla innych kotów w domu?

Jeśli u Twojego kota zdiagnozowano FIP, inne koty w Twoim domu mogą być narażone na duże ryzyko zarażenia wirusem, który może prowadzić do FIP. Na szczęście infekcja prowadzi do śmiertelna choroba tylko u niewielkiej liczby kotów. Jako środek ostrożności wielu lekarzy weterynarii zaleca odczekać około miesiąca po śmierci zakażonego kota przed zakupem nowego, aby zminimalizować ryzyko zarażenia wirusem. W przypadku, gdy w gospodarstwie domowym znajduje się wiele kotów, zaleca się odczekać co najmniej trzy miesiące po śmierci zarażonego kota, aby sprawdzić, czy u innych kotów wystąpią jakiekolwiek objawy kliniczne. Jednak te koty są najprawdopodobniej nosicielami choroby i mogą potencjalnie przenieść chorobę na nowe koty.

W tym artykule poruszę jeden z problemów związanych ze zdrowiem kotów, który poważnie niepokoi wielu współczesnych hodowców. To jest o O Choroba wirusowa pod nazwa międzynarodowa FIP (FIP). Opiszę wszystkie objawy charakterystyczne dla choroby, sposoby jej diagnozowania, środki zapobiegawcze i rozwieję mity na temat tej choroby. Wyjaśnię, jak uchronić ukochanego zwierzaka przed tak poważną chorobą.

Według klasyfikacja międzynarodowa choroby zakaźne, wirus należy do zakaźnego zapalenia otrzewnej. Czynnikiem sprawczym jest koronawirus jelitowy.

Do chwili obecnej sklasyfikowano wiele szczepów wirusa, różniących się patogenicznością. Koronawirus występuje w organizmie większości zdrowych kotów i tylko w pewnych okolicznościach (mutacje) powoduje chorobę.

Rodzaje fipsów:

• forma „sucha”. FIP (łatwiej tolerowany przez zwierzęta). Zajęta jest niewielka liczba naczyń, a przebieg choroby jest przewlekły.
• formie „mokrej”.(ciężka postać). Uszkodzonych jest większość naczyń krwionośnych w organizmie. Objawia się gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej.

Grupy ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się:

• Zwierząt zakażony koronawirusem;
• potomkowie kotów, którzy przeszli jakąkolwiek postać zakaźnego zapalenia otrzewnej;
• zwierzęta ze słabą odpornością;
• zwierzęta żyjące w żłobkach w dużych grupach;
• koty w kontakcie z niezweryfikowanymi osobami;
• żyjące zwierzęta w niehigienicznych warunkach.

Przyczyny FIP-u

Dokładne powody, dla których koronawirus zaczyna mutować i przekształca się w FIP, nie zostały dotychczas ustalone. Zidentyfikowano jednak czynniki wywołujące mutację:

• stres(może być spowodowane przeprowadzką do nowego miejsca, tymczasowym pobytem na obcym terytorium, kryciem, pojawieniem się nowych zwierząt w domu);
• osłabiony układ odpornościowy podczas przyjmowania określonej grupy leków, na tle innych chorób, po operacjach;
• genetyczne predyspozycje na zakaźne zapalenie otrzewnej, przypadki odnotowanej choroby FIP u przedstawicieli rodowodu.

Objawy

Ogólne objawy choroby:

• słabość zwierzaka;
• podniesiona temperatura;
• wymiociny;
• wzdęcia
• utrata masy ciała;
• zmiany w skórze i sierści

Komplikacje i konsekwencje

Podczas badania chorego zwierzęcia w warunkach szpitalnych wykrywa się następujące objawy choroby:

• niedokrwistość;
• uszkodzenie układu nerwowego;
• uszkodzenie układu wydalniczego (nerki);
• uszkodzenie wątroby;
• uszkodzenie układu wzrokowego.

Choroba powoduje nieodwracalne procesy w organizmie zwierzęcia i zawsze kończy się śmiercią.

Diagnostyka

Nowoczesne metody laboratoryjnych badań krwi umożliwiają określenie składu ilościowego koronaawirusa. Sam FIP nie ujawnia się wiarygodnie w takich badaniach.

FIP można ustawić tylko wtedy, gdy badanie mikroskopowe próbki (biopsja) i badanie histologiczne. Możliwa jest także analiza wysięku, metoda immunofluorescencyjna, odwrotna resuscytacja krążeniowo-oddechowa, immunobiochemia i histopatologia.

Leczenie

Obecnie nie ma leku na FIP.

Metody utrzymania życia zwierzaka sprowadzają się do utrzymania odporności i zwalczania współistniejących infekcji wirusowych i bakteryjnych. W większości przypadków lekarze weterynarii przepisują antybiotyki i leki immunomodulujące.

Gdy ciężki przebieg chorób, lekarze weterynarii ze względów humanitarnych zalecają eutanazję.

Mity na temat FIP

1. FIP to koronawirus. Właściwie to choroba kliniczna spowodowane przez zmutowanego koronowirusa. Ta mutacja jest rzadka.
2. Zwierzę zaraziło się FIP na wystawie kotów lub w klubie kotów. Zarażaj się wirusem nie od innego pacjenta, ponieważ Choroba jest mutacją wirusa koronowego i rozwija się indywidualnie w organizmie zwierzęcia.
3. Chore zwierzę jest zaraźliwe i stanowi zagrożenie dla zdrowia innych osób. Koty z FIP nie stwarzaj zagrożenia dla innych zwierząt domowych Dlatego nie ma potrzeby ich izolowania.
4. Test przeciwciał u kota wykazał miano 1:800, co oznacza, że ​​kot ma FIP. Rozpoznanie FIP nie zależy od obecności mian przeciwciał.
5. Pacjenci z FIP zawsze mają powiększony brzuch. Wzdęcie jamy brzusznej obserwuje się tylko w mokrej postaci choroby.
6. Powiększony brzuch kota jest oznaką FIP. Wzdęcia są objawem wielu kocich dolegliwości. Specjalista kliniki weterynaryjnej będzie w stanie postawić trafną diagnozę.
7. Dostępność wzdęty brzuch a wysokie miano wirusa wskazuje na FIP. Ani ujemne, ani dodatnie miano przeciwciał nie wskazuje na obecność lub brak choroby. Dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie biopsji.
8. FIP jest chorobą dziedziczną. Ta choroba nie odziedziczony zwierzę może mieć jedynie predyspozycję do choroby. Zwykle objawia się obniżoną odpornością i wrażliwością na infekcje grzybicze i wirusowe.
9. Szczepienie daje 100% gwarancję przeciw tej chorobie. Faktycznie bezpieczny i skuteczny nowoczesne szczepionki jeszcze nie udowodnione.
10. FIP dotyka wyłącznie młode zwierzęta (do 2 roku życia). Możliwe jest, że odpowiedź układu odpornościowego na FIP jest związana z wiekiem kota, ponieważ odporność organizmu rozwija się stopniowo, ale nie ma na to definitywnych dowodów.

Choroba nie jest przenoszona z kota na człowieka. Nie ma potrzeby izolowania chorego zwierzaka od siebie.

Koronawirus profilaktyka

Hodowcy kotów powinni zwrócić szczególną uwagę na problem FIP.

Mówiąc o zapobieganiu chorobom, warto zaznaczyć, że koronawirus przenoszony jest poprzez zanieczyszczone odchody. Dlatego głównym pytaniem jest higiena kota.

Jeżeli zwierzę nie ma kontaktu z innymi nietestowanymi kotami, nie wychodzi na dwór i nie odwiedza miejsc publicznych, zagrożenie może stanowić jedynie brak czystości w pomieszczeniu, w którym przebywa zwierzę.

W takim przypadku właściciele zwierząt powinni dokładnie umyć ręce po każdym wyjściu na zewnątrz, przed dotknięciem kota. Nie należy także wnosić butów outdoorowych do siedliska zwierzęcia.

• przeprowadzać szczepienia w odpowiednim czasie Zwierząt;
• zmniejszyć liczbę zwierząt w jednym pomieszczeniu;
• regularnie poddać się testowi na obecność wirusa koronowego;
• Dbaj o higienę kuwet;
• Unikaj kontaktu z nieprzebadanymi zwierzętami.

W przypadku zarażenia grupy zwierząt zaleca się co dwa–trzy miesiące badanie kału na obecność wirusa i izolowanie kotów zakażonych od zdrowych.

Obie grupy są regularnie sprawdzane pod kątem obecności choroby (która może ustąpić samoistnie), a osoby zdrowe są natychmiast oddzielane od chorych. Bądź cierpliwy i poczekaj, aż wszystkie zwierzaki wyzdrowieją.

Mówimy o koronawirusie, a nie o jego mutacji (FIP).

Zapobieganie zakaźnemu zapaleniu otrzewnej

Nie ma gwarantowanego sposobu ochrony kota przed zapaleniem otrzewnej, ale środki zapobiegawcze może w tym pomóc:

• maksymalny redukować stres u zwierzęcia;
• nie wiązać zwierząt zakażonych ani wcześniej chorych;
• unikać kortykosteroidów i progestagenów, leki immunosupresyjne w leczeniu kotów.

W artykule opisałem główne punkty, które musisz wiedzieć o zakaźnym zapaleniu otrzewnej. FIP jest chorobą trudną do zdiagnozowania i nieuleczalną, która kończy się zgonem.

Żadne szczepienia nie gwarantują właścicielom zwierząt braku chorób. Zapobieganie chorobie zależy od działań hodowcy. Uważajcie na swoje zwierzęta!

Słowa kluczowe: mokra postać zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów, fosforylowane poliprenole, FIP

Skróty:AlAT-aminotransferaza alaninowa, ASAT-aminotransferaza asparaginianowa, ATP- adenozynotrifosforan, IV- dożylnie, Jestem- domięśniowo, GGT- transpeptydaza gamma-glutamylowa, GLDG- dehydrogenaza glutaminianowa, IL- interleukina, IFN- interferon, LDH- dehydrogenaza mleczanowa, JA- jednostka międzynarodowa, komputer- podskórnie, PCR- reakcja łańcuchowa polimerazy, SDH- dehydrogenaza sorbitolu, ESR- szybkość sedymentacji erytrocytów, Ultradźwięk- USG, Tętno- tętno, alkaliczny fosforan- fosfatazy alkalicznej, EKG- elektrokardiografia, EOS - oś elektryczna kiery, FIP- zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (zakaźne zapalenie otrzewnej kotów), fL- femtolitr, LICZBA PI.- immunostymulant poliprenylowy (immunomodulator na bazie fosforylowanych poliprenoli morwy)

Pomimo znacznego postępu w weterynarii, FIP pozostaje jedną z najbardziej tajemniczych, niebezpiecznych i nieuleczalnych chorób. Wcześniejszy artykuł redakcyjny donosił o prezentacji dr Alfreda Legendre podczas 33. dorocznego sympozjum Fundacji Winn Feline w 2011 r. na temat leczenia FIP. W raporcie omówiono cechy i perspektywy stosowania PI jako jedynej metody leczenia etiotropowego suchej postaci FIP. W sumie 102 koty z suchym FIP leczono PI, a prawie 20% pacjentów przeżyło ponad rok od rozpoczęcia leczenia. Wykazano poprawę ich ogólnego stanu i jakości życia. W naszym kraju podjęto także próby leczenia FIP za pomocą fosforylowanych poliprenoli różnego pochodzenia – fosprenilu i gamaprenu – jako środków etiotropowych. W artykule opisano przypadki leczenia mokrego FIP przy użyciu oryginalnej złożonej techniki opracowanej przez lekarz weterynarii I O. Pereslegina.

Opis przypadków klinicznych

Przypadek kliniczny nr 1. Jesienią 2011 roku przyjęto pacjentkę - kotkę o imieniu Peach, roczną, rasy Russian Blue. Skargi właścicieli: kota przywieziono z daczy, dwa tygodnie później zauważyli, że traci na wadze. Nie ma biegunki, apetyt zostaje zachowany. Odnotowano drgawki, a kot czasami się dusił.

Badania kliniczne. W badaniu palpacyjnym stwierdzono powiększony brzuch, podniesiony przednimi łapami płyn spływa w dół, co nadaje odwłokowi kształt gruszki. Stwierdzono tachykardię (puls 140-152 uderzeń/min), twarde tony serca, arytmię.

W badaniu EKG stwierdzono ektopowy, nieregularny rytm; Tętno: wartość średnia – 209 uderzeń/min, maksymalna – 230 uderzeń/min, minimalna – 187 uderzeń/min; Skrzywienie EOS w lewo, blok lewej odnogi pęczka Hisa, przerost lewego przedsionka.

W USG stwierdzono: nagromadzenie 35-45 ml płynu w jamie brzusznej, budowa wątroby niejednorodna, zwiększona ziarnistość, echogeniczność L=82...85 (w normie 65...68), wątroba wystaje poza brzeg łuku żebrowego (powiększony). Krawędzie wątroby są gładkie i ostre. W kształcie pęcherzyka żółciowego klepsydra(ze zwężeniem pośrodku), średnio wypełnione, bez osadu w świetle. Trzustka jest powiększona (zwykle nie da się jej uwidocznić), zwarta, a jej struktura zaburzona. Nerki bez wyraźnych zmian. Pęcherz jest pełny, ściany cienkie, w jego świetle znajdują się drobne formacje echogeniczne, które nie rzucają cienia akustycznego.

Krew z żyły przesłano do badań klinicznych i biochemicznych (tab. 1). Stwierdzono gwałtowny wzrost poziomu globulin i dramatyczny spadek stosunku albumina/globulina na tle umiarkowanej niedokrwistości i hiperbilirubinemii. Zaobserwowano znaczny wzrost aktywności enzymów SDH, GLDH, AST, ALT, GGT, LDH i ALP. Dodatkowo zbadano krew i płyn wysiękowy w kierunku FIP metodą PCR (w obu przypadkach potwierdzono obecność koronaawirusa FIP).

Postawiono wstępną diagnozę – postać mokra FIP.

Terapia. Jelita kota powoli przepłukano wywarem z rumianku, następnie wstrzyknięto do odbytnicy (głęboko, na głębokość 8 cm) 5 ml fosprenilu, podgrzano do temperatury 40°C. Po 2 godzinach procedurę powtórzono. Następnie podali kolejne 3 ml ciepłego fosprenylu doustnie i kontynuowali podawanie co 2 godziny przez całą noc.

Następnego dnia schemat leczenia był następujący: Vetraquil – 0,3 ml IM, fosprenil – 1,5 ml IM, heptral – 1,5 ml IM; ATP – 0,4 ml (w roztworze Ringera) IV, chlorek wapnia – 0,5 ml (w soli fizjologicznej) IV, tiosiarczan sodu – 1,0 ml (w soli fizjologicznej) IV, traumeel – podawany co godzinę doustnie 1,0 ml, homaccord fosforowy 1,0 ml i.v.; Pumpan 5 kropli 4 razy dziennie (w roztworze wodnym) doustnie.

Trzeciego dnia: Vetraquil 0,3 ml IM, Panangin 0,8 ml IV, Riboxin 1,0 ml IV, ATP 0,4 ml IV, roztwór Ringera 50,0 ml IV V. Do otrzewnej wstrzyknięto 20,0 ml soli fizjologicznej (cewnik umieszczono po lewej stronie kresy białej, w odległości 2-3 cm od żebra), następnie przez 10-15 minut kota ostrożnie obracano z boku na bok i jego masowano brzuch. Wypompowywana ciecz była charakterystyczna dla mokrej postaci FIP: koloru słomkowego, bezwonna, dość lepka, silnie pieniąca się, lekko opalizująca, z białymi płatkami; całkowita objętość płynu (uwzględniając podany roztwór soli) wynosi około 65 ml. Bezpośrednio po tym wstrzyknięto do otrzewnej ciepłe (40°C) 20 ml roztworów przy użyciu 2 różnych strzykawek: fosprenilu z roztworem soli (10:10) i 0,5% dioksydyny z roztworem soli (10:10). Wstrzyknięto do żyły dodatkowe 2 ml leku Traumeel. Zastosowano lewatywę z fosprenylem, dodatkowo podano dożylnie metronidazol, domięśniowo bicylinę-3, domięśniowo heptral i domięśniowo furosemid 0,3 ml. Traumeel przepisano 4 razy dziennie po 1,0 ml podskórnie.

Po zakończeniu manipulacji pacjent czuł się normalnie, po 1 godzinie nawet wykazywał pewną aktywność (bawił się).

W ciągu dwóch następne dni Pacjenta leczono według następującego schematu:

rano (wszystkie leki podano w takich samych dawkach jak dzień wcześniej) - ATP IV, Traumeel SC, Vetranquil IM, Panangin IV, Riboxin IV, Heptral IM, Phosphorus Homaccord SC, tiosiarczan sodu dożylnie, contrical 5000 j. IV, Pumpan 5 kropli 3 razy dziennie, fosprenil 3,0 ml doustnie 3 razy dziennie, fosprenil w lewatywie po rumianku (na ciepło) 5,0 ml;

wieczorem - Gamavit 2,0 ml IV, Traumeel 1,0 ml SC, Heptral 1,5 ml IM, mannitol 10,0 ml IV, fosprenil w lewatywie (ciepły) 5,0 ml.

Stan chorej był stabilny, apetyt zachowany, temperatura 39...39,3°C.

Trzeciego dnia w jamie brzusznej ponownie zebrał się płyn. Procedurę powtórzono z nakłuciem jamy brzusznej. Wraz z roztworem soli fizjologicznej objętość wodobrzusza zmniejszyła się do 40 ml. Manipulacje się powtarzały.

Do schematu leczenia dodano Cardus i Berberis (1,0 ml podskórnie). Skurcze ustały. Raz na trzy dni przepisano Phosphorus Homaccord 1,0 ml podskórnie. Objętość brzucha zmniejszyła się, w badaniu palpacyjnym nie wykryto płynu. Kot aktywnie karmił. Odstawiono tiosiarczan sodu, zmniejszono dawkę mannitolu do 5,0 ml (bardzo aktywne oddawanie moczu).

Wieczorem czwartego dnia, według szacunków ultrasonograficznych, w jamie brzusznej pozostało jedynie około 20 ml płynu. Wstrzyknięto 10 ml roztworu soli, wyszło nieco ponad 20 ml. Płyn jest znacznie lżejszy, nie ma żadnych płatków. Pieniło się znacznie mniej i lepkość też spadła. Podano ciepły fosprenil – 10 ml.

Terapia w następnym tygodniu obejmowała podawanie ATP 0,4 ml dożylnie przez 7 dni; fosprenil 3,0 ml doustnie 3 razy dziennie; fosprenil 5,0 ml w lewatywie 1 raz dziennie (na ciepło); następnie Narine-Forte (ogrzany w dłoni) 3,0 ml po 1 godzinie w lewatywie; Riboxin 1 ml 2 razy dziennie dożylnie; Panangin 1,5 ml IV 1 raz dziennie; homaccord fosforowy 1,0 ml podskórnie raz dziennie (3 dni); mucosa compositum 1,0 ml podskórnie co drugi dzień (2 tygodnie); berberys 1,0 ml podskórnie 3 razy w tygodniu; Chelidonium 1,0 ml podskórnie 3 razy w tygodniu; Gamavit 1 ml podskórnie 2 razy dziennie (do 10 dni); Pumpan 5 kropli 3 razy dziennie przez 1 miesiąc; bicylina 3600 tysięcy jednostek; kontrikal 5 tysięcy jednostek. z roztworem soli fizjologicznej (zwiększenie do 10 wstrzyknięć IV); stół traumeel 1/2. 2 razy dziennie na czczo.

Tydzień później wykonano ponownie badania krwi (tab. 1): parametry, w tym OB, wróciły do ​​normy, zawartość hemoglobiny wzrosła. W jamie brzusznej nie stwierdzono płynu puchlinowego, pacjentka czuła się dobrze.

Dane z początku 2013 roku: kot jest aktywny i czuje się dobrze. Następne badanie krwi wykonano 17 stycznia 2013 roku, czyli 15 miesięcy od postawienia diagnozy. Jak widać z danych przedstawionych w tabeli 1, prawie wszystkie wskaźniki mieszczą się w granicach normy.

1. Dane z klinicznych i biochemicznych badań krwi kota Peach (przypadek kliniczny nr 1)
Parametr	Dane pacjenta			Norma
	Na wstępie	Tydzień później	Po 15 miesiącach
Analiza kliniczna
Leukocyty, tysiąc/µl	27,8	17,1	9,4	5,5...19,5
Czerwone krwinki, milion/µl	4,3	7,07	7,1	6,6...9,4
Hemoglobina, g/l	76	110	83	80...150
Hematokryt,%	22,1	51,5	33,5	30...45
Płytki krwi, 10 9 /l	-	455	221	150...400
ESR, mm/godz	15,7	5,5	2,5	2,5...3,5
	-	72,8	47,3	41...56,2
	-	15,5	11,7	11...17
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach, G/dl	-	21,3	24,7	19,5...34,8
Anizocytoza erytrocytów,%	-	9,2	7,5	8,3 ±0,87
Leukogram,%: bazofile eozynofile mielocyty młody zasztyletować segmentowane limfocyty monocyty	0 5 0 1 8 51 32 3	0 3 0 0 9 68 19 1	0 5 0 1 7 48 37 2	0...1 2...8 0 0...1 3...9 40...68 36...51 1...5
Analiza biochemiczna
Białko całkowite, g/l	98	-	78,8	59...78
Albumina, g/l	40	-	41,5	34...40
Globulina, g/l	89	-	-	25...37
Albumina/globulina	0,44	-	-	0,7...1,9
Glukoza, mmol/l	8	-	1,98	3,33...4,4
Wodorowęglan, mmol/l	19	-	23,7	18,1...24,5
Rezerwa alkaliczna,% obj. CO 2	54	-	51,3	46...51
SDH, IU/l	11	-	3,8	3,1...7,6
GLDG, IU/l	234	-	101	75...230
AST, j.m./l	51,5	-	41,5	12...40
AlAT, IU/l	86,7	-	74,8	28...76
Współczynnik Ritisa	0,59	-	0,6	0,6 ± 0,2
ALP, IU/l	92	-	87	0...62
GGT, j.m./l	11	-	15,3	2,5 10,5
LDH, IU/l	212	-	103	do 193
Alfa amylaza, IU/l	2200	-	1710	do 1650
Amoniak, mmol/l	19,0	-	40,2	15...40
Kreatynina, µmol/l	140	-	45	44...138
Mocznik, mmol/l	4,1	-	3,2	5...10
Sód, mmol/l	201	-	195	183...196
Wapń, mmol/l	3,0	-	2,1	1,79...2,84
Żelazo, µmol/l	3,8	-	5,12	3,9...12,7
Potas, mmol/l	4,4	-	5,75	4,6...6,1
Chlorki, mmol/l	121	-	110	102...117
Miedź, µmol/l	16,4	-	12,3	12...14
Cynk, µmol/l	25,3	-	23,7	11...24
Magnez, mmol/l	0,9	-	1,03	1,03...1,42
Fosfor, mmol/l	1,45	-	1,12	0,97...1,45
Beta lipoproteiny, 10 3 g/l	299	-	230	250...280
Cholesterol, mmol/l	10,1	-	-	2,88...9,23
Lipaza, IU/l	402	-	104	0...375
Trójglicerydy, mmol/l	1,02	-	-	0,24...0,98
Bilirubina, µmol/l: całkowita sprzężony niesprzężony	3,99 0,3 3,69	-	4,73 0,31 4,42	0...6,84 0...1,71 0...5,13

Przypadek kliniczny nr 2. We wrześniu 2008 roku został przyjęty kot Szczur rasy mieszanej w wieku 6 miesięcy. Z wywiadu wynika, że ​​kot został przywieziony z domu spokojnej starości na Ukrainie, gdzie został odebrany jako bezdomny. Zaczęła „puchnąć” 2 tygodnie po przybyciu do Moskwy. Właściciele zaobserwowali biegunkę, która ustąpiła po zażyciu Vetomu. Mało pije, bawi się, na odrobaczenie dostał Milbemax.

Badania kliniczne. Po badaniu stwierdzono, że brzuch był powiększony i okrągły. Błony śluzowe oczu są blade, jama ustna sinica, temperatura 39,4°C, apetyt zachowany. Palpacja brzucha ujawniła wahania.

W USG stwierdzono znaczną ilość płynu w jamie brzusznej (ryc. a). Wątroba nie wystaje poza krawędź łuku żebrowego i jest zmniejszona. Struktura wątroby jest gruboziarnista o rozproszonej echoheterogeniczności. Echogeniczność miąższu wątroby L= 45...50.

Kliniczne badanie krwi wykazało spadek hematokrytu i umiarkowaną niedokrwistość (Tabela 2): analiza biochemiczna wykazała wzrost hematokrytu totalna proteina, globulina, mocznik, aktywność AST, ALT, ALP, GGT, a także gwałtowny spadek stosunek albumina/globulina.

W połączeniu z objawami klinicznymi, wynikami USG, badań krwi i płyn wysiękowy posłużył jako podstawa do wstępnej diagnozy mokrej postaci FIP.

Terapia. Zalecono terapię podobną do opisanej w przypadku klinicznym opisanym powyżej.

Wizyta kontrolna odbyła się 6 października 2008 roku. W badaniu USG stwierdzono następujące objawy: wątroba wielkości 7,5 cm, nieznacznie wystająca poza krawędź łuku żebrowego, o jednorodnej echostrukturze, gruboziarnista, naczynia są wypełnione krwią. Kontur jest gładki i ostry. W jamie brzusznej znajduje się niewielka ilość płynu (ryc. b). Ruchliwość jelit zostaje zachowana.

25 grudnia druga wizyta - stan pacjentki wrócił do normy, kot wizualnie był zdrowy klinicznie. Przeprowadzono powtarzane analizy (patrz tabela 2).

Ryż. Sonogramy kota szczura:

a - na pierwszym spotkaniu w dniu 22 września 2008 r. W jamie brzusznej znajduje się znaczna ilość płynu;
b - na przyjęciu w dniu 6 listopada 2008 r. W jamie brzusznej znajduje się niewielka ilość płynu; Ruchliwość jelit zostaje zachowana;
c – w recepcji w dniu 22 października 2008 r. W jamie brzusznej praktycznie nie ma płynu

2. Dane z klinicznych i biochemicznych badań krwi kota szczura (przypadek kliniczny nr 2)
Parametr	Dane pacjenta			Norma
	22.09.2008	22.10.2008	25.12.2008
Analiza kliniczna
Leukocyty, tysiąc/µl	19	40,9	33,1	5,5...19,5
Czerwone krwinki, milion/µl	4,1	4,6	5,0	6,6...9,4
Hemoglobina, g/l	-	41	60	80...150
Hematokryt,%	29	23,1	30,0	30...45
Średnia objętość erytrocytów, fL	-	57,4	54,9	41...56,2
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie, str	-	8	10	11...17
Analiza biochemiczna
Białko całkowite, g/l	85	82	81	59...78
Albumina, g/l	20	21	27	34...40
Globulina, g/l	62	61	54	25...37
Albumina/globulina	0,32	0,35	0,5	0,7...1,9
Glukoza, mmol/l	-	3,8	4,0	3,33...4,4
Wodorowęglan, mmol/l	-	18	18	18,1...24,5
Rezerwa alkaliczna,% obj. CO 2	-	45	46	46...51
GLDG, IU/l	-	241	215	75...230
AST, j.m./l	52	68	49	12...40
AlAT, IU/l	87	92	74	28...76
Współczynnik Ritisa	0,59	0,73	0,66	0,6±02
ALP, IU/l	79,8	54	48	0...62
GGT, j.m./l	10,2	8,9	8,1	2,5...10,5
LDH, IU/l	-	60,8	61,2	do 193
Alfa amylaza, IU/l	-	1570	1230	do 1650
Amoniak, mmol/l	-	19,8	18,3	15...40
Kreatynina, µmol/l	-	131	110	44...138
Mocznik, mmol/l	6,0	8,4	3,2	5...10
Sód, mmol/l	-	160	151	183...196
Wapń, mmol/l	-	1,4	1,65	1,79...2,84
Potas, mmol/l	-	3,3	4,8	4,6...6,1
Chlorki, mmol/l	-	129	118	102...117
Miedź, µmol/l	-	16,9	14,1	12...14
Cynk, µmol/l	-	29,2	26,4	11...24
Magnez, mmol/l	-	0,54	0,70	1,03...1,42
Fosfor, mmol/l	-	2,07	2,07	0,97...1,45
Lipaza, IU/l	-	320	320	0...375
Bilirubina, µmol/l: ogólny sprzężony niesprzężony	-	7,9 2,38 5,52	6,8 1,91 4,89	0...6,84 0...1,71 0...5,13

Dyskusja

Wysiękowe (mokre) zapalenie otrzewnej jest najcięższą postacią kliniczną FIP, która zwykle prowadzi do śmierci dość szybko, w ciągu zaledwie kilku tygodni. W tym artykule opisano dwa przypadki skuteczna terapia mokra postać FIP. Rozpoznanie stawiano na podstawie badania klinicznego, analizy wysięku z otrzewnej, a także wyników badań USG, PCR, klinicznych i biochemicznych badań krwi. U obu chorych występowało wodobrzusze z płynnym wysiękiem, charakterystyczne dla mokrej postaci FIP: płyn ma barwę słomkową, jest bezwonny, dość lepki, silnie pieniący się, lekko opalizujący, z białymi płatkami. Wstępne badanie krwi wykazało gwałtowny wzrost zawartości globulin, a także dramatyczny spadek stosunku albumina/globulina na tle umiarkowanej niedokrwistości i hiperbilirubinemii. Ponadto wykryto znaczny wzrost aktywności SDH, GLDH, AST, ALT, GGT, LDH i fosfatazy alkalicznej. Zwiększona koncentracja globulin w osoczu krwi, wraz ze zmniejszonym stosunkiem albumina/globulina, jest jednym z najczęściej wykrywanych wskaźników FIP. W połączeniu z objawami klinicznymi, danymi USG, PCR, wynikami analizy krwi i płynu wysiękowego, posłużyło to za podstawę do postawienia wstępnej diagnozy mokrej postaci FIP.

Po takiej diagnozie terapia jest tradycyjnie ukierunkowana na zmniejszenie destrukcyjnego działania objawy zapalne i złagodzenie stanu zwierzęcia. Mokra postać FIP jest uważana za nieuleczalną i szybko prowadzi do śmierci pacjenta.

Do objawów remisji zalicza się brak lub znaczne zmniejszenie objętości wysięku otrzewnowo-opłucnowego, ustąpienie lub znaczne zmniejszenie objawów klinicznych, zmniejszenie zawartości globulin, zwiększenie stosunku albumina/globulina we krwi, normalizację hematokrytu i przybranie na wadze.

W procesie leczenia obu pacjentów zastosowano autorskie podejście opracowane przez lekarza weterynarii I.O. Peresleginie udało się szybko i konsekwentnie osiągnąć wszystkie opisane powyżej wskaźniki, wskazujące na początek remisji. Ze szczególną satysfakcją odnotowujemy, że obaj pacjenci od rozpoznania mokrej postaci FIP przeżyli ponad długi czas – odpowiednio 15 i 52 miesiące.

Opisana w artykule metoda terapii kompleksowej, choć dość skomplikowana, jest w pełni powtarzalna (w tej chwili tą metodą leczyło się i nadal leczy kilkunastu pacjentów). W tym przypadku jako środek terapii etiotropowej zastosowano podgrzane fosforylowane poliprenole. Zauważ to leki weterynaryjne na bazie fosforylowanych poliprenoli izolowanych z liści morwy lub igieł sosny, były dość szeroko badane w Federacji Rosyjskiej. Na ich podstawie stworzono leki gamapren i fosprenil, które są szeroko stosowane w praktyce weterynaryjnej. Wykazano, że leki te mają działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe. Najprawdopodobniej ich działanie terapeutyczne w zakaźnym koronawirusowym zapaleniu otrzewnej objawia się w sposób złożony. Z jednej strony te leki mają działanie przeciwwirusowe z eksperymentalną infekcją koronawirusem wywołaną np. wirusem mysiego zapalenia wątroby. Z kolei fosprenil i gamapren, wprowadzone do organizmu podczas infekcji wirusowej, aktywują makrofagi i stymulują wczesną produkcję kluczowych cytokin (IL-12, IFN-γ), które zapewniają powstanie odpowiedzi immunologicznej Th1, która zostaje zakłócona podczas infekcji wirusowej. Wydaje się to niezwykle istotne, biorąc pod uwagę dowody, że rozwój FIP u kotów po zakażeniu koronawirusem jest bezpośrednio powiązany z brakiem wytwarzania IL-12, niezbędnej do rozwoju skutecznej komórkowej odpowiedzi immunologicznej. Co więcej, przy słabej komórkowej odpowiedzi immunologicznej, gdy obserwuje się masową reprodukcję koronawirusów w makrofagach, choroba przechodzi w postać mokrą. Sugeruje to, że leki na bazie fosforylowanych poliprenoli, które aktywują aktywność makrofagów, mogą mieć zastosowanie nie tylko w terapii, ale także w profilaktyce mokrej postaci FIP. Jest to szczególnie ważne, ponieważ inne zalecane metody leczenia FIP z wykorzystaniem omega-IFN, rekombinowanego kociego IFN, glukokortykoidów i cyklofosfamidu wykazały wyjątkowo niską skuteczność. Kolejnym, choć pośrednim dowodem na skuteczność fosforylowanych poliprenoli w FIP jest fakt, że chorobę tę charakteryzuje zjawisko zależnego od przeciwciał nasilenia infekcji wirusowej. Podobne zjawisko jest typowe dla infekcji flawiwirusami, w których szczególnie skuteczne są leki na bazie fosforylowanych poliprenoli.

Jeśli chodzi o dane dotyczące remisji uzyskanej u kotów stosujących PI, uzyskano je podczas leczenia wyłącznie suchej (niewysiękowej) postaci FIP. Według autorów PI można uznać za obiecującą metodę terapii etiotropowej suchej postaci FIP.

Bibliografia

1. Ozherelkov S.V., Kalinina E.S., Kozhevnikova T.N., Sanin A.V., Timofeeva T.Yu., Timofeev A.V., Stevenson D.R. Badania eksperymentalne zjawisko zależnego od przeciwciał wzmocnienia zakaźności wirusa kleszczowego zapalenia mózgu in vitro // JMEI, 2008; 6:39-43.
2. Rakhmanina N.A. Cechy kliniczne i epizootologiczne oraz diagnostyka zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów: streszczenie. diss. ...cad. weterynarz. Nauka. - M., 2007.
3. Sanin A.V. FIP – czy jest światełko w tunelu? // Rosyjski Dziennik Weterynaryjny. Małe zwierzęta domowe i dzikie, 2011; 4:17-20.
4. Furman I.M., Wasiliew I.K., Narovlyansky A.N., Pronin A.V., Sanin A.V. Stosowanie leków na bazie poliprenoli roślinnych różne formy zakaźne zapalenie otrzewnej kotów // Russian Veterinary Journal. Małe zwierzęta domowe i dzikie, 2010; 3:42-43.
5. Niemiecki A. Między młotem a kowadłem: diagnostyka i leczenie FIP // Abstr. Sympozjum ISFM Feline 2010, przed Kongresem BSAVA.
6. Hartmann K, Ritz S. Leczenie kotów z zakaźnym zapaleniem otrzewnej kotów // Vet Immunol. Immunopatol., 2008; 15; 123(1-2): 172-175.
7. Kipar A., ​​​​Meli M.L., Failing K., Euler T., Gomes-Keller M.A., Schwartz D., Lutz H., Reinacher M. Naturalne zakażenie koronawirusem kotów: różnice we wzorach cytokin w związku z wynikiem infekcja // Vet Immunol Immunopathol., 2006; 15; 112(3-4): 141-55.
8. Legendre A.M., Bartges J.W. Wpływ immunostymulanta poliprenylowego na czas przeżycia trzech kotów chorych na suchą postać zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów // Feline Med Surg., 2009; 11(8): 624-626.
9. Pedersen NC Przegląd infekcji wirusem zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów: 1963-2008 // Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009; 11:225-258.
10. Takano T., Katada Y., Moritoh S., Ogasawara M., Satoh K., Satoh R., Tanabe M., Hohdatsu T. Analiza mechanizmu zależnego od przeciwciał wzmocnienia zakażenia wirusem zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów: aminopeptydaza N nie jest ważny i konieczny jest proces zakwaszenia endosomu // J Gen Virol., 2008; 89(pkt 4): 1025-1029.

STRESZCZENIE

I.O. Pereslegina, A.A. Videnina, A.N. Narowlanski, A.V. Pronin, AV Sanina. Nowatorskie podejście do terapii FIP. Zbadano dwa przypadki kliniczne z „mokrą”/wylewną postacią FIP. Rozpoznanie FIP postawiono na podstawie objawów klinicznych, do których zaliczały się badanie ultrasonograficzne i płynowe, analiza krwi oraz badanie RT-PCR. W obu przypadkach stwierdzono wysięk w jamie brzusznej, wynik testu RT-PCR był pozytywny, badanie krwi wykazało istotnie podwyższone stężenie globulin i radykalnie obniżony stosunek albumin do globulin, a także umiarkowaną anemię i hiperbilirubinemię. Płyn w jamie brzusznej był lepki, koloru słomkowego, pienił się po wstrząśnięciu. Obydwa koty pozytywnie zareagowały na złożone leczenie, które obejmowało również podgrzane fosforylowane poliprenole zaszczepione do jamy brzusznej natychmiast po aspiracji płynu z jamy brzusznej. Po upływie jednego do dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia objawy kliniczne ustąpiły, krew unormowała się, oba koty nadal żyją, 15 i 52 miesiące po postawieniu diagnozy „mokrej” postaci FIP.

Materiały zamieszczone na tej stronie mogą być przedrukowywane w Internecie wyłącznie po umieszczeniu hiperłącza do naszej witryny. Kod linku podany jest poniżej:
Twój opis

Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (lub FIP w przypadku zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów) to ciężka choroba zakaźna, która najczęściej kończy się śmiercią.
Czynnikiem sprawczym choroby jest koronawirus RNA (FCoV). U kotów mogą wystąpić dwa szczepy tego wirusa, które są bardzo chorobotwórcze i niebezpieczne: FIPV— wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów i wirus koronowego zapalenia jelit FECV(koronawirus jelitowy kotów).

FECV i FIPV są blisko spokrewnionymi szczepami tego samego wirusa, których nie można od siebie oddzielić konwencjonalnymi metodami, stymulują wytwarzanie podobnych przeciwciał/odpowiedzi antygenowych, ale istnieje między nimi znacząca różnica biologiczna. Dzięki tej różnicy wiele kotów może być nosicielami wirusa, zachowując przy tym zdrowie, ale tylko jedna lub dwie mutacje wirusa FECV stają się śmiercionośnym wirusem FIP, który może replikować się w makrofagach (białych krwinkach) i w ten sposób rozprzestrzeniać się po całym organizmie. ciało zwierzęcia.

Na szczęście prawdopodobieństwo konwersji FECV na FIPV jest dość niskie. Dziś istnieją dwie teorie wyjaśniające prawdopodobne przyczyny ten proces:

• Klasyczna teoria. Zwolennicy tej wersji uważają, że mutacja może nastąpić tylko w szczególnych przypadkach. W tym przypadku ważną rolę odgrywa związek między wiekiem, stanem fizjologicznym organizmu, warunkami życia i genetyką. Teorię tę pośrednio potwierdza sporadyczny i lokalny charakter przypadków degeneracji szczepów wirusa.
• Teoria „gorącego napięcia”. Istnieje wersja, w której w naturze krążą różne szczepy, z których część może być „niestabilna”, początkowo podatna na restrukturyzację. Teoria ta może pomóc w wyjaśnieniu przypadkowych wybuchów choroby, podczas których zakaźne zapalenie otrzewnej dotyka czasami dość dużą populację (w żłobkach, schroniskach). Nie ma jeszcze dokładnych dowodów na słuszność tego założenia.

powiększony brzuch u kota z zakaźnym zapaleniem otrzewnej

Wirusy FECV i FIP współistnieją w środowisku, a przypadki zakaźnego zapalenia otrzewnej występują kilka miesięcy później u kotów zakażonych koronawirusem w populacji wolnej od innych typów infekcji.

Koronawirus FECV przenoszony jest głównie z kałem oraz drogą ustną (poprzez kuwety i wspólne miski). Rozprzestrzenianie się wirusa drogą kropelkową uważa się za mało prawdopodobne. Istnieją również dowody na przenoszenie infekcji z matki na kocięta przez łożysko. Najbardziej podatne na tę chorobę ze względu na osłabioną odporność są kocięta, młode zwierzęta do 2 roku życia i stare koty. Okres wylęgania wynosi 2-3 tygodnie. Zainfekowane zwierzęta mogą pozostać nosicielami wirusa przez kilka tygodni, a nawet miesięcy.
Wirus jest dość trwały i może pozostawać aktywny w pomieszczeniach zamkniętych przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Ale łatwo ulega zniszczeniu pod wpływem zwykłych środków dezynfekcyjnych i detergentów. Cząsteczki wirusa mogą przetrwać kilka tygodni na tacy lub porowatej podłodze.

Rozprzestrzenianie się infekcji

Zakażenie koronawirusem rozwija się w środowiskach, w których duża liczba kotów dzieli się jedzeniem, wodą i kuwetą. W domach z jednym kotem pojawia się tylko 25% zwierząt pozytywne rezultaty podczas badania na obecność przeciwciał przeciwko temu wirusowi, podczas gdy w żłobkach liczba ta waha się od 75 do 100%. Odsetek kotów zarażonych koronawirusem wzrasta wraz ze wzrostem liczby kociąt, przybyciem nowych zwierząt z innych żłobków i wysyłaniem własnych, a także latami pracy hodowlanej. Nie ma jednoznacznego związku pomiędzy obecnością kota na wystawach a przypadkami FIP w hodowli. Ciągłe wprowadzanie nowych zwierząt zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia FIP w odchowalni. Wrażliwe koty narażone na środowisko z endemicznym FIP zwykle wykazują przeciwciała przeciwko infekcji w ciągu 1-2 tygodni. Skuteczna kontrola FIP zależy od zapobiegania przenoszeniu zakażenia z zakażonych zwierząt na podatne zwierzęta drogą fekalno-ustną.

Czynnikami, które mogą mieć wpływ na prawdopodobieństwo rozwoju FIP są: obecność FIP u rodzeństwa z miotu, wszelkiego rodzaju stres, w tym operacja, wczesna ciąża, odstawienie od piersi, sprzedaż, transport i adaptacja do nowego domu. W hodowli z endemicznym FIP można wstrzymać hodowlę na okres od 6 miesięcy do roku.

Do zwierząt wrażliwych zalicza się kocięta w wieku od 6 do 16 tygodni, zwierzęta podatne zewnętrznie i koty zakażone wcześniej, które utraciły odporność. Jeśli podejrzewasz, że hodowca jest nosicielem FIP, możesz zapobiec zakażeniu kociąt przez odłączenie ich od matki przed ukończeniem 6 tygodnia życia i oddzielenie od matki i innych kotów do 16 tygodnia życia. Jeśli Twoja hodowla posiada FIP, możesz z dowolnego powodu zamknąć hodowlę dla podatnych zwierząt z zewnątrz.

Koty z dodatnim mianem wirusa we krwi (liczba przeciwciał większa niż 1:100) mogły być narażone na kontakt z tym wirusem, ale na podstawie miana nie można stwierdzić, czy był to tylko koronawirus, czy FIP. W interpretacji mian może pomóc to, czy kot jest chory, czy klinicznie zdrowy, a także warunki, w jakich był trzymany. Zwierzęta z podwyższonym mianem wirusa (powyżej 1:100) prawdopodobnie wydalają wirusa z kałem, przez co zakażają inne koty, w tym własne kocięta w wieku od 6 do 16 tygodni.

Oznaki, objawy i diagnoza

Zakażenie koronawirusem może pozostać niewykryte, ponieważ objawia się kilkudniową biegunką, a czasami wymiotami. Czas trwania choroby FIP może wahać się od kilku dni do kilku miesięcy i rozwija się szybciej w postaci mokrej niż w postaci suchej. Zarówno postać mokra, jak i sucha mogą występować u tego samego kota w różnym czasie. Typowe objawy obu postaci FIP obejmują gorączkę, której nie ustępują antybiotyki, utratę apetytu, utratę masy ciała i zatrzymanie wzrostu u kociąt. Zapalenie otrzewnej i nadmiar płynu w okolicy brzucha są charakterystyczne dla mokrego (wysiękowego) FIP.

Objawy zakażenia FECV

FECV wpływa przede wszystkim na komórki wyściółki jelita cienkiego kota i powoduje biegunkę (biegunkę). Najpierw wirus dostaje się do nosogardzieli, stąd kaszel, smarki, ochrypły głos. Ale to wszystko może się nie wydarzyć. Następnie zaczyna się biegunka, często ze śluzem i krwią. Biegunka trwa kilka dni – około tygodnia. Potem wszystko ustępuje, nie obserwuje się żadnych objawów, ale koronawirus nadal jest obecny w błonie śluzowej jelit. Stołek takich kotów nie jest stabilny – biegunka może pojawiać się i znikać samoistnie. Zdecydowana większość kotów eliminuje wirusa: u większości w ciągu miesiąca, innym w ciągu 9-12 miesięcy. 13% zakażonych kotów staje się nosicielami FCoV przez całe życie. Koty te stale wydalają wirusa z kałem, większość z nich nie ma objawów klinicznych, ale u niektórych rozwija się przewlekła biegunka.
U 5-10% (według różnych źródeł) zakażonych kotów wirus FECV mutuje w FIPV, a u kota rozwija się FIP. Do mutacji może dojść na skutek stresu, niekorzystnego wpływu środowiska i innych czynników osłabiających układ odpornościowy kota – szczepień, przebytych chorób, operacji chirurgicznych.

Objawy zakażenia FIPV

Wirus FIPV atakuje makrofagi (białe krwinki), niszcząc je i tym samym otwierając drogę do infekcji w tkankach. Wirus wiąże się z przeciwciałami, tworząc odporność
kompleksy gromadzące się w ścianach małych naczyń krwionośnych, powodując zapalenie naczyń o podłożu immunologicznym. Wtedy choroba atakuje różne tkaniny i narządy. Istnieją dwie formy FIP – sucha i mokra (wysięk). Początkowe objawy zarówno suchy, jak i wysiękowy FIP są dość niespecyficzne i występują normalne warunki często są ignorowane. Kot może okresowo mieć gorączkę, brak apetytu, a czasami łagodną biegunkę, wymioty, anemię, odwodnienie, utratę wagi i niewydolność oddechową.
FIP nazywany jest „wielkim naśladowcą”, ponieważ choroba może objawiać się najczęściej różne sposoby. Może udawać chorobę mózgu, kręgosłupa, układ trawienny, oczu, nowotworów czy chorób układu krążenia.
W postaci suchej rozwijają się zmiany ziarniniakowe różnych narządów, a objawy kliniczne odzwierciedlają te zaburzenia. Często zajęta jest wątroba, płuca i nerki, a także oczy (obustronne ziarniniakowe zapalenie błony naczyniowej oka, któremu często towarzyszy zapalenie naczyniówki i siatkówki) oraz ośrodkowy układ nerwowy. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego powoduje różnorodne objawy neurologiczne, w tym brak koordynacji, zwiększone napięcie mięśniowe, paraliż, oczopląs, drgawki i zmiany w zachowaniu. Czasami obserwuje się powikłania, takie jak ogniskowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu i rdzenia.
Wysiękowa (mokra) FIP jest najcięższą postacią kliniczną, która szybko prowadzi do śmierci. Charakteryzuje się wysiękiem w Jama brzuszna. Oprócz tego w 20% przypadków dochodzi do wysięku do jamy opłucnej i osierdzia, a głównym objawem klinicznym w takich przypadkach są trudności w oddychaniu. Obserwuje się utratę masy ciała, niedokrwistość, gorączkę, wymioty, biegunkę, może rozwinąć się zapalenie osierdzia i niewydolność wątroby. Może wystąpić żółtaczka, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Uszkodzenie oczu i ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się w 10% przypadków wysiękowego zapalenia otrzewnej. Śmierć następuje w ciągu 1-2 miesięcy.

Rokowanie i leczenie

Ponieważ nie ma odpowiedniej diagnostyki odróżniającej koronawirus od wirusa FIP, nie wiadomo, jaki odsetek kotów zakażonych FIP przeżywa. Zwierzęta, które wyzdrowiały z FIP, zwykle nigdy nie wydają się chore. Wśród osób, które były wyraźnie chore, a następnie zdiagnozowano FIP, przeżyło mniej niż 5%. W leczeniu FIP antybiotyki są nieskuteczne, leki przeciwzapalne jedynie opóźniają to, co nieuniknione, a immunomodulatory nie przynoszą zauważalnej poprawy. Zwykle sensowne jest wspieranie kota, który jest aktywny i dobry apetyt, ale nie po to, aby przedłużać cierpienie zwierzęcia chorego na poważną chorobę.

Choroba wywołana niezmutowanym koronawirusem występuje zwykle w łagodna forma i wymaga jedynie leczenia podtrzymującego i uzupełniania płynów przez kilka dni.

Kocięta na ogół stają się podatne na tę chorobę między 6 a 10 tygodniem życia, kiedy tracą odporność matczyną. Chociaż kocięta mogą zostać w tym czasie zarażone wczesny okres najwyższa śmiertelność z powodu FIP występuje między 6. a 18. miesiącem życia.

Niestety, w tej chwili nie ma skuteczny środek o uzdrowienie z FIP. Leczenie zwykle sprowadza się do terapii wspomagającej i wysokiej jakości opieki.

Zapobieganie

Szczepionka

Wykazano skuteczność szczepionki FIP Primucell (50-70%) u kotów powyżej 16 tygodnia życia. Nie jest skuteczny w przypadku kociąt poniżej 16 tygodnia życia ani kotów zakażonych koronawirusem. Nie jest również skuteczny w przypadku stosowania u zwierząt pochodzących z hodowli z endemicznym koronawirusem, prawdopodobnie dlatego, że są już nim zakażone.
Szczepionka Primucel FIP powoduje wytworzenie się u kotów odpowiedzi immunologicznej na wirusa zapalenia otrzewnej kotów po 4 tygodniach od podwójnej dawki, utrzymującej się co najmniej 12 miesięcy. Szczepionka jest nieszkodliwa i nie ma właściwości leczniczych.

Kocięta są szczepione od 16 tygodnia życia dwukrotnie w odstępie 3 tygodni. Kolejne szczepienia przypominające zwierząt przeprowadza się co roku jedną dawką szczepionki Primucel FIP – 0,5 ml.
Po szczepieniu przez 1-2 dni może pojawić się wydzielina z nosa i niewielki wzrost temperatury ciała. Po podaniu szczepionki Primucel FIP może wystąpić reakcja alergiczna. W takim przypadku zwierzęta otrzymują odpowiednie środki leczenie objawowe. Odpowiedź immunologiczna może być obniżona u zwierząt, które były narażone na stres (transport, przegrupowanie itp.), przebywały w niekorzystnych warunkach środowiskowych, nie były prawidłowo karmione i nie przestrzegały instrukcji stosowania szczepionki.

Koty żyjące w gospodarstwach domowych w grupach od 1 do 3 osób, gdzie przewidywane prawdopodobieństwo zachorowania na FIP wynosi tylko około 1/5000, to grupa, która wykształci najlepszą odporność po szczepionce Primucell, ale jej zastosowanie w tym środowisku będzie dość nieskuteczne w zmniejszenie częstości występowania FIP w całej populacji kotów. Na przykład, jeśli szczepionka jest skuteczna w 50%, aby uratować jedno przed infekcją, należałoby zastosować nią 10 000 zwierząt. Niektórzy właściciele hodowli eksperymentowali ze stosowaniem szczepionki Primucell FIP u sześciotygodniowych kociąt, zakładając, że skoro kocięta w tym wieku tracą odporność matczyną, będą w stanie wytworzyć odpowiedź immunologiczną na szczepienie przeciwko koronawirusowi i że do zapobiegając w ten sposób zakażeniu koronawirusem, możliwe będzie uniknięcie choroby zmutowaną formą FIP. Do chwili obecnej takie eksperymenty wykazały zmniejszenie częstości przenoszenia wirusa u zaszczepionych zwierząt, ale nie zmniejszenie śmiertelności kociąt z powodu FIP. Pozostaje ocenić, czy pozytywny efekt Ryzyko szczepienia w przypadku szczepienia bardzo młodych kociąt. Jednym z możliwych zagrożeń jest rekombinacja szczepów koronawirusów w nowe, jeszcze bardziej zjadliwe.

Kontrola poprzez izolację i wczesne odsadzanie

Badanie przeprowadzone przez Addie w Szkocji na 600 kociąt urodzonych przez matki seropozytywne nie wykazało związku między mianami kota, jej wiekiem, rasą i tym, czy kocięta zostały zakażone. Stwierdzono jednak silną korelację pomiędzy praktyką odchowu kociąt a ich zakażeniem koronawirusem. Spośród kociąt, które swobodnie kontaktowały się z innymi kotami w domu, 124 z 238 (52%) zostało zakażonych; pięciu zmarło na FIP. Trzydzieści pięć ze 114 (30%), które pozostały z matką do czasu sprzedaży, zostało zarażonych. Żadne z 46 kociąt, które odizolowano od matek do 5–6 tygodnia życia, a następnie odsaczono od piersi i wychowywano razem w izolacji, nie zaraziło się. Z powyższego wynika, że ​​kocięta tracą odporność na koronowirusa w 5-6 tygodniu życia i jeśli kot wydali tego wirusa, są podatne na infekcję, jeśli zostaną z nią dłużej niż ten czas lub jeśli swobodnie wchodzą w interakcję z innym koronawirusem- zakażone koty w domu. Nawet jeśli złączysz dwa koty i kocięta, taka izolacja nie zadziała. Jeśli jeden kot byłby seropozytywny, a drugi nie, doszłoby do tego, że zakażony kot rozsiewał wirusa i infekował kocięta zdrowego kota, które nie uzyskały na niego odporności nabytej przez matkę. Kiedy kocięta kota seropozytywnego utraciły odporność nabytą od matki – po 6 tygodniach – zarażały się kociętami kota seropozytywnego. W to badanie Większość (6 z 7) kotów zakażonych koronawirusem wyleczyła go w ciągu jednego roku. Trzech z nich zostało następnie ponownie zakażonych i uzyskało wynik seropozytywny, a później ponownie seronegatywny. Zatem jasne jest, że koty zazwyczaj rozsiewają wirusa przez okres krótszy niż rok.

Kiedy przeprowadzono badanie mające na celu określenie miana przeciwciał przeciwko wirusowi u kotów hodowlanych w momencie zakażenia ich miotów, miana wahały się od 80 do 1280, chociaż większość wynosiła 160. Jest oczywiste, że koty z mianem przeciwciał poniżej 100 mogą rozsiewać wirusa . Kiedy porównano domy, w których odnotowano przypadki FIP, z domami, w których sądzono, że występuje wyłącznie wirus koronowego zapalenia jelit, stwierdzono, że u około 10% kociąt ze wszystkich hodowli zakażonych koronawirusem rozwinęło się FIP. Bardzo niebezpieczne jest założenie, że koty zostały zakażone nieszkodliwym szczepem koronaawirusa. Ostatecznym przesłaniem tego badania jest to, że żaden hodowca kotów, którego zwierzęta są seropozytywne pod względem wirusa, nie może sobie pozwolić na wczesną izolację i usunięcie swoich kociąt. Po usunięciu wirusa z hodowli można go ponownie wprowadzić do nowego zwierzęcia lub kociaka. Nawet kot lub kociak z mianem przeciwciał poniżej 100 może rozsiewać wirusa środowisko. Zaleca się, aby kocięta z innych hodowli miały miano 1:10 lub niższe, zanim zostaną przyjęte do hodowli niekoronawirusowej. Objawy kliniczne, które powinny zaalarmować hodowcę o obecności tego wirusa, obejmują biegunkę i powolny wzrost kocięta Regularne badania miana przeciwciał w odstępach 3-6 miesięcy, choć drogie, mogą dostarczyć przydatnych informacji. Niektórzy hodowcy wolą testować tylko kocięta lub zwierzęta, które planują wkrótce rozmnożyć lub sprzedać. Wydaje się, że doświadczeni hodowcy posiadający hodowle liczące 8–20 lub więcej kotów (w których ryzyko wystąpienia FIP jest najbardziej prawdopodobne) powinni utrzymywać liczebność zwierząt na poziomie umożliwiającym wczesne odsadzanie od piersi i ścisłą izolację miotów od wszystkich innych kotów w wieku powyżej 6 lat. do 16 tygodnia. Ta technika, choć pracochłonna, może uratować życie kociąt.