Zmierzchowe zaburzenie świadomości. Streszczenie stanu zmierzchu

Zaciemnienie o zmierzchu(syn. świadomość zmierzchu) - utrata jasności świadomości z całkowitym oderwaniem się od otoczenia lub z jej fragmentaryczną i zniekształconą percepcją przy zachowaniu nawykowych zautomatyzowanych działań.

Zgodnie z charakterystyką klina, przejawy S. p.s. możemy wyróżnić prostą formę S. p.s. z zaburzeniami produkcyjnymi. Nie ma między nimi wyraźnych granic.

Prosta forma rozwija się nagle. Postrzeganie otoczenia zostaje całkowicie przerwane; Niemożliwy jest kontakt z pacjentami. Mowa spontaniczna jest nieobecna lub ogranicza się do stereotypowego powtarzania poszczególnych wykrzykników, słów i krótkich fraz. Ruchy pacjentów są zubożone i spowolnione, aż do rozwoju krótkotrwałych stanów odrętwienia (patrz) lub występują epizody chaotycznego podniecenia. Czasami utrzymuje się konsekwentne, pozornie zorientowane na cel działania. W przypadkach, gdy towarzyszy im mimowolne wędrowanie, mówią o automatyzmie ambulatoryjnym. Krótkotrwały automatyzm ambulatoryjny, trwający kilka minut, nazywany jest fugą, dłuższy - transem; automatyzm ambulatoryjny występujący podczas snu - somnambulizm (patrz) lub lunatykowanie. Przywrócenie jasności świadomości zwykle następuje stopniowo i może przejść przez okres odrętwienia - przejściowe ostre zubożenie aktywności umysłowej, w szczególności intelektualnej, w związku z czym pacjenci sprawiają fałszywe wrażenie słabych umysłowo. Prosta forma S. p.s. zwykle trwa kilka minut lub godzin i towarzyszy mu późniejsza całkowita amnezja (patrz). W niektórych przypadkach następuje sen.

DZIĘKI. z zaburzeniami produkcyjnymi następuje stosunkowo stopniowo. Atakowi towarzyszy pojawienie się halucynacji (patrz), urojeń (patrz) i zaburzeń afektywnych. Postrzeganie otoczenia przez pacjenta jest zniekształcone. Komunikacja werbalna z nimi jest w takim czy innym stopniu zachowana. Wypowiedzi i działania determinowane są przez pojawiające się zaburzenia. Panować halucynacje wzrokowe treści przerażające, z reguły mobilny tłok – zbliżająca się grupa ludzi lub pojedyncza postać pędząca w stronę chorego samochodu, samolotu, pociągu, podnoszącej się wody, walących się budynków, pościgu itp. Często omamy są zmysłowo żywe, sceniczne, pokolorowany różne kolory lub błyszczeć. Halucynacje słuchowe w postaci fonemów (patrz Halucynacje) są często ogłuszające - grzmoty, tupanie, eksplozje; halucynacje węchowe zwykle nieprzyjemny - zapach dymu, moczu, siarki, czegoś spalonego. Przeważają urojenia halucynacyjne i figuratywne (patrz Delirium) z ideami prześladowań, fizycznego zniszczenia, wielkości, mesjanizmu; często spotyka się religijne i mistyczne stwierdzenia urojeniowe. Złudzeniom figuratywnym często towarzyszą fałszywe rozpoznania (patrz objaw Capg-ra). Zaburzenia afektywne są intensywne i intensywne. Najczęściej jest to strach, przerażenie (superhorror, jak mówią niektórzy pacjenci), szalony gniew lub wściekłość, ekstaza. Zaburzenia ruchowe objawiają się pobudzeniem, często w postaci bezsensownych, destrukcyjnych działań skierowanych na obiekty nieożywione otaczające człowieka lub występują krótkotrwałe stany bezruchu. Obecny S. p.s. z zaburzeniami produktywnymi może mieć charakter ciągły i naprzemienny (spontaniczne zanik w Krótki czas wiele lub nawet wszystkie objawy i ich późniejsze nawrót). Czas trwania formularza S. p.s. waha się od kilku godzin do 1-2 tygodni. Zniknięcie bolesnych zaburzeń często następuje nagle – pacjent zdaje się budzić po koszmarze. Amnezja może być częściowa (najczęściej treść halucynacji wzrokowych i towarzyszący im afekt pozostają w świadomości przez różne okresy czasu), opóźniona lub całkowita (patrz Amnezja). Dla pacjentów z S. p.s. nawet przy niepełnej amnezji charakterystyczny jest stosunek do popełnianych przez nich rzeczy niebezpieczne działania(np. morderstwo) jako obce, popełnione przez kogoś innego.

Warianty S.p.s. z zaburzeniami produktywnymi są zorientowane zmierzch ciemnośćświadomości, w której pacjentów jest najwięcej Ogólny zarys wiedzieć, gdzie się znajdują i kto ich otacza, oraz patologiczny stan senności (lub zatrucie senne). Przybliżone otępienie o zmierzchu zwykle rozwija się na tle ciężkiej dysforii (patrz). Patologiczna senność występuje, gdy przebudzenie z głębokiego snu jest opóźnione. Towarzyszą mu żywe, koszmarne sny. Z zahamowanie snu przede wszystkim uwolniony funkcje motoryczne, podczas gdy wyższe funkcje umysłowe, w tym świadomość, pozostają w takim czy innym stopniu zahamowane. Na wpół przebudzona osoba nadal ma sny, które postrzega jako rzeczywistość. Są one powiązane z nieprawidłowym postrzeganiem otoczenia, może im towarzyszyć strach i mogą prowadzić do pobudzenia motorycznego przy agresywnych działaniach. Stan ten kończy się snem. Fragmenty dawnych snów mogą pozostać w pamięci.

DZIĘKI. występuje najczęściej w padaczce (patrz) i urazowe uszkodzenia mózg; rzadziej - z psychozami objawowymi (patrz) i psychozami reaktywnymi (patrz). Patologiczna senność może wystąpić, gdy pijaństwo i przewlekłe alkoholizm (patrz Przewlekły alkoholizm).

Diagnoza opiera się na klinie, danych. Diagnozę różnicową przeprowadza się z delirium (patrz zespół deliryczny) i oneiroidem (patrz zespół oneiroidowy).

Kup S.p.s. można to zrobić poprzez domięśniowe wstrzyknięcie 5-7 ml 10% roztworu heksenalu, a następnie lewatywę z 5% roztworem hydratu chloralu (15-20 ml). Z psychofarmakolu. stosuje się chlorpromazynę i haloperidol podawane pozajelitowo.

Rokowanie zależy od choroby podstawowej.

Bibliografia: Zagadnienia kliniki, patogenezy i sądowo-psychiatrycznej oceny chorób psychicznych, wyd. G. V. Morozova, s. 13. 95, M., 1967; Gordova T. N. Okres zdalny Zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy w aspekcie sądowo-psychiatrycznym, s. 69, M., 1973; Kerbi-k w O. V. i in. 83 i in., M., 1968; Krasnushkin E.K. Wybrane prace, s. 13 341, M., 1960; Le-xikon der Psychiatrie, hrsg. w. C. Muller, S. 61, B. u. a., 1973; P o r o t A. Manuel Alphabetique de Psychiatria Clinic et Therapentique, s. 13-13. 228, s., 1969.

Zamazana świadomość to zaburzenie odbicia prawdziwego świata. Inną nazwą tego terminu jest mroczny stan świadomości. Choroba jest złożona różne syndromy. Obejmują one:

dezorientacja w miejscu i czasie,

niespójne myślenie, po którym następuje amnezja (szczególnie po napadzie padaczkowym).

Różne stopnie nasilenia choroby: odrętwienie, odrętwienie, śpiączka - wymagają różnej ilości pomocy doraźnej. opiekę psychiatryczną i leczenie z hospitalizacją pacjenta w zależności od stopnia upośledzenia lub Szpital psychiatryczny lub w Oddział intensywnej terapii szpital miejski.

Objawy zespołu oszołomienia

Różne zespoły chorobowe mają szereg typowych objawów, które sprawiają, że kontakt z pacjentem jest prawie niemożliwy:

oderwanie się od realnego świata. Ten objaw zmętnienia świadomości wyraża się w niejasnym postrzeganiu otoczenia, trudnościach lub całkowitej niemożności percepcji;

mniej lub bardziej wyraźna dezorientacja co do czasu, miejsca, otaczających osób i sytuacji;

zakłócenie procesu myślenia w stanie półmroku w postaci jego niespójności z osłabieniem lub całkowitą niemożliwością oceny;

trudności z zapamiętywaniem bieżących wydarzeń i własnych bolesnych przejawów. Tylko obecność wszystkich wymienione objawy (aby zróżnicować stopnie ekspresja) wskazuje na zaciemnioną świadomość.

Zdolny zaburzenia zmierzchuświadomości, pacjenci często mogą wykonywać pozornie celowe działania, ale potem zapominają, gdzie i dlaczego trafili. Możliwe jest rozwinięcie zachowań agresywnych i niebezpiecznych dla innych.

Zewnętrzne oznaki zamieszania

Zewnętrznie pacjenci wydają się niewiele zmienić. Często ich działanie pozostaje spójne, co pozwala od razu odróżnić te stany od delirium. Jednak już pierwsze pytanie zadane pacjentowi lub wypowiedziane przez niego słowo pokazuje, że pacjenci z objawami otępienia są zdezorientowani: nie rozumieją, gdzie się znajdują, nie rozpoznają otaczających ich ludzi, nie potrafią podać daty, miesiąca, roku , nie pamiętam ich imion i imion bliskich im ludzi. Mowa pacjentów w stanie półmroku jest spójna, poprawna gramatycznie, ale jednocześnie nie da się z nimi rozmawiać. Nie odpowiadają na pytania, sami nie oczekują odpowiedzi na swoje wypowiedzi. Mówią, nie zwracając się do nikogo, jak do siebie.

Zaburzenie świadomości jako przejaw stanu półmroku

Bardzo ważny objaw choroba jest nagłe zaburzenieświadomość. Zwykle bez wyraźnego powodu, bez żadnych zapowiedzi, następuje zmiana świadomości, w której zachowanie pacjenta zaczyna być determinowane przez ostro występujące zjawiska halucynacyjno-urojeniowe o przerażającym charakterze. To jest bardzo niebezpieczne zjawisko dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest półmrok świadomości i jakie środki należy podjąć w tym przypadku.

Osoby w półmroku świadomości charakteryzują się względną jednolitością dobrostanu z wyraźnym zaburzenia afektywne w postaci złości, napięcia, melancholii i strachu, bezsensownej wściekłości. W więcej w rzadkich przypadkach głębokość zaburzenia świadomości jest mniej wyraźna, orientacja jest w pewnym stopniu zachowana, urojenia i halucynacje mogą nie być wyrażone.

Kiedy dana osoba znajduje się w stanie półmroku, obserwuje się zewnętrznie uporządkowane zachowanie, ale możliwe są emocje strachu, złości, napięcia i ataki nagłej agresywności i okrucieństwa (dysforyczny typ stanu zmierzchu).

Niebezpieczeństwo stanu zmierzchu

Szczególne niebezpieczeństwo choroby u ludzi polega na tym, że pomimo pozornie uporządkowanego zachowania, pacjenci mogą popełnić nieoczekiwane i poważne konsekwencje agresywne działania, atakując innych, niszcząc wszystko na swojej drodze. Stany mroku wyróżniają się agresywnością i okrucieństwem.

Stan zmierzchu może występować na przemian z napadami padaczkowymi, być jedyną manifestacją epilepsji, nawracać okresowo lub występować tylko raz.

Leczenie pacjentów z dezorientacją

W celu leczenia należy go przepisać wstrzyknięcie domięśniowe neuroleptyki (Aminazin lub Tizercin do 2,0-4,0 ml 2,5% roztworu) z Cordiaminem (w celu zapobiegania stanowi kolaptoidalnemu). Pacjent z objawami choroby jest monitorowany; służy wzrost pobudzenia psychomotorycznego absolutne wskazanie na hospitalizację.

Pielęgniarstwo w terapii zmierzchu

Pacjentowi należy zapewnić warunki zapobiegające możliwości wypadku. Pacjenta utrwala się w półmrocznym stanie świadomości, następnie kładzie się go do łóżka, podaje leki i utrzymuje je do czasu zakończenia napadu, jeśli jest krótkotrwały, lub do ewakuacji do szpitala psychiatrycznego. Pielęgniarka stale monitoruje pacjenta w tym stanie.

Zespół ten charakteryzuje się nagłym początkiem, krótkim czasem trwania i równie nagłym ustaniem, w związku z czym nazywany jest przejściowym, czyli przejściowym.

Atak półmroku świadomości kończy się krytycznie, często z późniejszymi głęboki sen. Cecha charakterystyczna półmroczny stan świadomości to późniejsza amnezja. Wspomnienia z okresu oszołomienia są całkowicie nieobecne. W stanie półmroku pacjenci zachowują zdolność do wykonywania automatycznych, nawykowych czynności. Na przykład, jeśli nóż znajdzie się w polu widzenia takiego pacjenta, pacjent zaczyna z nim wykonywać zwykłą czynność, niezależnie od tego, czy ma przed sobą chleb, papier czy papier. ludzka ręka. Często w półmroku świadomości pojawiają się urojenia i halucynacje. Pod wpływem delirium i intensywnego afektu pacjenci mogą popełniać niebezpieczne czyny. Nazywa się półmroczny stan świadomości, występujący bez złudzeń, halucynacji i zmian emocjonalnych automatyzm chodzenia(mimowolne błądzenie). Pacjenci cierpiący na to zaburzenie wychodzą z domu konkretny cel nagle, niespodziewanie i w sposób niezrozumiały, znajdują się na drugim końcu miasta. Podczas tej nieświadomej podróży mechanicznie przechodzą przez ulice, jeżdżą komunikacją miejską i sprawiają wrażenie zamyślonych.

Półmroczny stan świadomości trwa czasami niezwykle krótko i nazywany jest mrocznym stanem świadomości brak(nieobecność - francuski).

Somnambulizm (lunatykowanie, lunatykowanie)- otępienie zmierzchowe, które jest odmianą automatyzmu ambulatoryjnego, ale w przeciwieństwie do niego występuje podczas snu.

Fugi i transy- krótkotrwały zmierzch (1-2 minuty) zmętnienie świadomości z pobudzeniem ruchowym: pacjent gdzieś biegnie, zdejmuje i zakłada ubranie oraz wykonuje inne impulsywne czynności.

Koniec pracy -

Ten temat należy do działu:

Podstawy psychologii klinicznej

Podstawy Psychologia kliniczna d. zawartość.. część i podstawy teoretyczne psychologii klinicznej przedmiot psychologii klinicznej..

Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego czego szukałeś, polecamy skorzystać z wyszukiwarki w naszej bazie dzieł:

Co zrobimy z otrzymanym materiałem:

Jeśli ten materiał był dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:

Wszystkie tematy w tym dziale:

Podstawy psychologii klinicznej
(2003) Podręcznik został opracowany zgodnie ze stanem standard edukacyjny wyższy kształcenie zawodowe specjalnie

Teoretyczne podstawy psychologii klinicznej
Rozdział 1. Wprowadzenie do psychologii klinicznej 1.1 Przedmiot psychologii klinicznej 1.1.1. Historia psychologii klinicznej 1.1.2. Zadania i sekcje współczesnego Kli

Podstawy neuropsychologii
Sekcja 1. Mózgowe mechanizmy wyższych funkcji umysłowych 1.1. Problem lokalizacji wyższych funkcji psychicznych 1.2. Podstawy teoretyczne i Praktyczne znaczenie neuropsychologia

Patopsychologia
Sekcja 1. Podstawa metodologiczna patopsychologia 1.1. Patopsychologia jako integralna część psychologii klinicznej 1.2. Korelacja między patopsychologią a psychopatologią. Temat patopsycho

Przedmiot psychologii klinicznej
Greckie słowo kline (coś związanego z łóżkiem), od którego pochodzi przymiotnik „kliniczny”, w język nowoczesny związane z wyznaczeniem takich obszarów,

Historia psychologii klinicznej
Wzajemne przenikanie się medycyny i psychologii opiera się na związku czynników biologicznych i społecznych w życiu człowieka, na powiązaniu funkcji ciała z funkcjami psychicznymi. Już u Hipokratesa

Praca psychologów klinicznych w placówkach oświatowych
Główne aspekty działalności psycholog kliniczny w edukacji i instytucje edukacyjne- diagnostyka diagnostyczna, korygująca i zapobiegawcza

Prawne i organizacyjne aspekty pracy klinicznej i psychologicznej w placówkach oświatowych
Pracę kliniczną i psychologiczną w placówkach oświatowo-wychowawczych regulują ratyfikowane Akty Międzynarodowe, prawa federalne oraz przepisami prawa

Podstawy teoretyczne i główne problemy metodologiczne psychologii klinicznej
Interdyscyplinarny status psychologii klinicznej czyni tę dyscyplinę szczególnie wrażliwą na rozwiązywanie głównego problemu teoretycznego i metodologicznego współczesnej nauki -

Norma i patologia, zdrowie i choroba
Kategorie normy i patologii, zdrowia i choroby są głównymi wektorami definiującymi system percepcji i kryteria oceny stanu człowieka w psychologii klinicznej. Kategoria

Problem rozróżnienia zjawisk psychicznych od objawów psychopatologicznych
Z powyższego możemy wywnioskować, że prosta obserwacja wykrytych zmian w aktywność psychiczna lub zachowań i ocenianie ich jako naruszeń nie jest jeszcze podstawą do tr

Główne etapy i czynniki powstawania zaburzeń psychicznych i behawioralnych
Wyróżnia się następujące główne fazy rozwoju: zaburzenia psychiczne: pre- i okołoporodowy (przed i w trakcie porodu), faza socjalizacji pierwotnej, faza bezpośrednio

Budowa klinicznego badania psychologicznego
Badania kliniczne i psychologiczne składają się z kilku etapów. Pierwszy – przed spotkaniem z pacjentem – to etap formułowania problemu klinicznego. Tutaj na VK

Zaburzenia czucia i percepcji
Doznawanie i percepcja należą do sfery poznania zmysłowego i orientacji w otaczającym świecie. Wrażenie jest najprostszym procesem umysłowym

Zaburzenia dobrowolnych ruchów i działań
Zaburzenia motoryczne można podzielić na organiczne i psychogenne zaburzenia ruchu. W organicznych zaburzeniach ruchu zmiany patologiczne ok

Zaburzenia mowy, komunikacji i uczenia się
Zaburzenia funkcji mowy, komunikacji i uczenia się wpływają na to, jak dzieci z inteligencją prawidłową i rozwiniętą odbierają informacje werbalne, zapamiętują je i wyrażają.

Zaburzenia pamięci
Najczęstszym problemem klinicznym są zaburzenia pamięci. Pod pozorem widocznych zaburzeń psychicznych można ukryć wiele różnych zaburzeń psychicznych

Zaburzenia myślenia
Myślenie to proces mentalny pośredniego i uogólnionego odzwierciedlania istotnych aspektów rzeczywistości, wiedzy o wewnętrznych relacjach obiektów i zjawisk. Myślenie to cha

Zakłócenie procesu generalizacji
Przypadkowe aspekty zjawisk są uogólniane, ale w niewielkim stopniu brane są pod uwagę istotne zależności. Pacjenci mogą kierować się zbyt ogólnymi objawami wykraczającymi poza napoje gazowane

Zaburzenia dynamiki myślenia
Zaburzenia tempa: przyspieszenie i spowolnienie myślenia. Przyspieszenie to wzrost liczby skojarzeń w jednostce czasu. Myśli są powierzchowne, bezpodstawne, pojawia się ska

Naruszenia elementu osobistego (naruszenia celowego myślenia)
Zaburzenie tego typu wiąże się z poważnymi zmianami w sferze motywacyjnej jednostki. Wpływ zmian w sferze motywacyjnej można już zaobserwować w zaburzeniu procesu generalizacji. Jednakże to

Zaburzenia emocjonalne
Emocje są klasą samą w sobie Stany umysłowe, odzwierciedlając się w formie bezpośrednie doświadczenie ogólne pozytywne lub negatywne nastawienie człowieka do otaczającego go świata, ludzi i

Zaburzenia lękowe
Zwiększony niepokój[Lęk jest skłonnością jednostki do szybkie pojawienie się ma stany lęku przed rzeczywistymi lub wyimaginowanymi zagrożeniami.] jest jednym z

Zaburzenia nastroju
Nastrój to stan emocjonalny charakteryzujący się naprzemienną radością i smutkiem, w zależności od okoliczności. Zaburzenia nastroju charakteryzują się nadmierną hipo- lub hiper

Ogólna naukowa charakterystyka świadomości
Świadomość jest przedmiotem badań wielu nauk, z których każda bada swoją specyficzną stronę. Psychopatologia bada zaburzenia świadomości, które powstają w wyniku somatycznych

Definicja świadomości w psychiatrii
Pojęcie świadomości w psychiatrii nie pokrywa się z jej filozoficznym i treść psychologiczna. To raczej „działa”. Mówi to czołowy współczesny psychiatra A.V. Snezhnevsky

Delikatne zamieszanie
Stan ten bardzo różni się od oszołomienia. Zaburzona jest także orientacja w otoczeniu, ale nie polega ona na osłabieniu, lecz na ciągłym napływie żywych idei

Oniryczny (śniący) stan świadomości
Opisany po raz pierwszy przez Mayera-Grossa, charakteryzuje się dziwaczną mieszaniną odbicia prawdziwego świata i żywych, zmysłowych idei o fantastycznej naturze, które obficie pojawiają się w umyśle

Zespół Amentive (amentia)
Zamieszanie świadomości objawiające się dezorientacją zarówno we własnej osobowości, jak i w otaczającym środowisku. Jednocześnie nie na pierwszy plan wysuwa się strach i ekscytacja, jak w prawdziwym życiu.

Depersonalizacja
Typowa manifestacja zaburzeniem samoświadomości jest depersonalizacja, czyli poczucie wyobcowania od własnego „ja”, zwykle dotyczy osobowości jako całości, w tym także jednostki

Ekscentryczne zaburzenia osobowości (z przewagą zaburzeń myślenia)
Osobowości schizoidalne. Po raz pierwszy pojawił się w adolescencja wzorce zachowań, które przejawiają się w postaci izolacji od kontaktów społecznych i ograniczeń

Demonstracyjne zaburzenia osobowości (z przewagą zaburzeń w sferze emocjonalnej)
Dyssocjalne zaburzenia osobowości. Po raz pierwszy pojawiają się przed 15. rokiem życia jako ignorowana rażąca rozbieżność między zachowaniem a dominującymi normami społecznymi

Lękowo-asteniczne zaburzenia osobowości (z przewagą zaburzeń wolicjonalnych)
Anankastyczne zaburzenia osobowości. Nadmierne zaabsorbowanie porządkiem, które pojawia się w okresie dojrzewania, pragnienie doskonałości, organizacji i

Pojęcie „subiektywnego obrazu choroby” jako psychologiczne podłoże zaburzeń somatopsychicznych
W ramach kierunku somatopsychicznego w radzieckiej psychologii klinicznej opracowano koncepcję „subiektywnego obrazu choroby”, której autorem był

Psychologia niepełnosprawności
Szczególne miejsce w kierunku somatopsychicznym zajmuje problematyka stosunku do własnego zaburzenia lub wady u dzieci niepełnosprawnych. Obecnie pojęcie niepełnosprawności

Problem lokalizacji wyższych funkcji psychicznych
Problem związku psychiki z mózgiem jest jednym z najważniejszych problemów nauk przyrodniczych. Przez długi czas mózg uznawano za swego rodzaju „czarną skrzynkę” i w świadomości większości ludzi tak właśnie jest

Podstawy teoretyczne i znaczenie praktyczne neuropsychologii
Neuropsychologia to dziedzina nauk psychologicznych, która powstała na styku psychologii, medycyny (neurologii, neurochirurgii) i fizjologii, badając mechanizmy mózgowe procesy mentalne

Strukturalne i funkcjonalne zasady mózgu
Także w początek XIX V. F. Gall odkrył, że mózg jest niejednorodny i składa się z substancji szarej (komórki kory i podkory) i białej (włókna przewodzące), ale nie zwrócił należytej uwagi

Koncepcja bloków strukturalnych i funkcjonalnych mózgu A. R. Luria
A. R. Luria zaproponował strukturalno-funkcjonalny model mózgu jako substratu aktywności umysłowej. Model ten charakteryzuje najbardziej ogólne wzorce funkcjonowania mózgu jako pojedynczego

Analiza syndromiczna zaburzeń wyższych funkcji psychicznych
Zgodnie z teorią systemowej dynamicznej organizacji wyższych funkcji psychicznych, w przypadku lokalnych zmian w mózgu zaburzona zostaje nie tylko jedna funkcja psychiczna, ale także

Sensoryczne i gnostyczne zaburzenia wzroku
W neuropsychologicznym podejściu do zaburzeń HMF zaproponowanym przez A. R. Lurię należy uwzględnić wszystkie objawy, które pojawiają się, gdy najbardziej różne poziomy systemy analizatorów. E. D

Zaburzenia zmysłów i gnostyckie słuchu
U źródła percepcja słuchowa praca jest przed nami analizator słuchowy. Obwodowy koniec analizatora słuchowego zaczyna się w narządzie Cortiego, zlokalizowanym w ślimaku Ucho wewnętrzne. O

Zaburzenia sensoryczne i gnostyczno-kinestetyczne skóry
Trwa kinestetyka skóry lub ogólna wrażliwość specjalne miejsce wśród różne rodzaje wrażliwość, gdyż jej brak jest nie do pogodzenia z życiem. Bez uczucia skaleczeń, chłodzenia

Zaburzenia mowy spowodowane miejscowymi zmianami w mózgu
Neuropsychologia bada różne formy zaburzeń mowy z miejscowymi zmianami w mózgu, w oparciu o zasady teoretyczne opracowane przez A. R. Lurię, E. D. Chomską, L.

Upośledzenie uwagi z powodu lokalnych zmian w mózgu
Jak wiadomo, w psychologii nie ma jednego punktu widzenia na problem uwagi. Przejawia się to zarówno w definiowaniu uwagi jako zjawiska psychicznego, jak i w wyjaśnianiu różnych typów

Upośledzenie pamięci w lokalnych uszkodzeniach mózgu
W neuropsychologii pamięć jest uważana za złożoną układ funkcjonalny, w organizacji którego cały system wspólnie pracujących aparatów kory mózgowej i niższych

Zaburzenia ruchu i czynności w miejscowych uszkodzeniach mózgu
Dobrowolne ruchy i działania należą do najbardziej złożonych funkcji umysłowych człowieka. Uczestniczą w realizacji różnych form zachowań (mowa ustna i pisemna,

Zaburzenia myślenia w miejscowych uszkodzeniach mózgu
Neuropsychologia myślenia jest jedną z najsłabiej rozwiniętych działów neuropsychologii. Należy zauważyć, że współczesna psychologia uważa myślenie za aktywną czynność umysłową

Zaburzenia emocjonalne w miejscowych uszkodzeniach mózgu
Jeden z luminarzy rosyjskiej psychofizjologii, Yu.A. Alexandrov, twierdzi, że obecnie nie ma jeszcze jednej, ogólnie przyjętej teorii emocji /29/. Jednak badania

Problem przywracania wyższych funkcji psychicznych
W wyniku różnego rodzaju urazów lub chorób mózgu człowiek może doświadczyć różnorodnych dysfunkcji psychicznych (mowy, mnestycznych, intelektualnych itp.).

Neuropsychologia w szkole
Doświadczenie badań neuropsychologicznych pozwoliło psychologom domowym (L. S. Tsvetkova, N. K. Korsakova, Yu. V. Mikadze, E. Yu. Balashova itp.) odejść od pracy z bolesnymi zaburzeniami

Upośledzenie i przywrócenie funkcji pisania, czytania i liczenia
Rozwój funkcji mózgu, leżący u podstaw wszelkiej działalności człowieka, w naturalny sposób stanowi podstawę takich funkcji, jak pisanie, czytanie, rozumienie liczb i zdolność wykonywania

Korelacja między patopsychologią a psychopatologią. Przedmiot patopsychologii
Patopsychologia zgodnie ze swoimi celami i zadaniami praktycznymi ma na celu zapewnienie konkretnej pomocy praktycznej klinicystom zajmującym się problematyką zaburzeń psychicznych w różnych

Teoretyczne podstawy patopsychologii
Ponieważ patopsychologia, mimo że w praktyce jest bliska psychopatologii, pozostaje nauką psychologiczną, jej podstawą metodologiczną jest ogólna teoria psychologiczna

Znaczenie patopsychologii dla ogólnej teorii psychologii
Nie można jednak argumentować, że patopsychologia po prostu zapożyczyła idee teoretyczne z innych dziedzin psychologii, nie dając nic w zamian. Sama patopsychologia ma charakter nie tylko praktyczny

Zadania patopsychologii w klinice
Patopsychologia, jako gałąź psychologii klinicznej, powstała na zlecenie medycyny i dlatego najpełniej ukazuje swoje praktyczne możliwości właśnie przy rozwiązywaniu szeregu specyficznych problemów.

Zadania patopsychologii dziecięcej
Należy zaznaczyć, że zadania wskazane przez V. M. Bleichera dotyczą przede wszystkim pracy psychologa z dorosłymi pacjentami, u których najliczniej reprezentowane są objawy psychopatologiczne

Możliwość wykorzystania podejścia patopsychologicznego w działalności nauczyciela-psychologa
Wszystkie opisane powyżej zadania praktyczne są bezpośrednio związane z działalnością zawodowego psychologa klinicznego w poradni psychiatrycznej. Dla niego wiedza jest

Pojęcie dysontogenezy psychicznej
Mówiąc o cechach badania zaburzeń psychicznych w dzieciństwo a co do konkretnych zadań rozwiązywanych w tym obszarze, należy jeszcze raz podkreślić, że skupiono się na

Parametry patopsychologiczne dysontogenezy psychicznej
W.V. Lebedinsky /10/, opierając się na poglądach L.S. Wygotskiego (które do dziś nie straciły na aktualności), zidentyfikował cztery determinujące parametry patopsychologiczne

Ogólna charakterystyka metod badań patopsychologicznych
Patopsychologia, jak każda inna dziedzina psychologii, opiera się na systemie metod, który rozwinął się współcześnie nauka psychologiczna. Jednak charakter stojących przed nim zadań i specyfika

Zasady eksperymentalnych badań patopsychologicznych
Główną zasadą konstruowania eksperymentalnego badania patopsychologicznego jest zasada analiza jakościowa cechy przebiegu procesów psychicznych u pacjentów

Rozmowa i obserwacja w strukturze eksperymentu patopsychologicznego
Wcześniej zauważono, że badanie patopsychologiczne jest złożony charakter i wraz z głównymi metodami eksperymentalnymi obejmuje prowadzenie rozmowy z pacjentem i obserwację

Etapy i technologia badania patopsychologicznego
Badania patopsychologiczne, jak każde inne badanie naukowe, są specjalny rodzaj czynności, w których w naturalny sposób rozróżnia się różne elementy

Przygotowanie badania pilotażowego
Etap przygotowawczy przeprowadzany jest przed bezpośrednim spotkaniem psychologa z przyszłym tematem. Celem tego etapu jest zaplanowanie przyszłych badań empirycznych.

Zasady doboru technik patopsychologicznych
Wybór konkretnych metod nie może być przypadkowy; determinuje go także cel badania i charakter zadań. Jak wiadomo, techniki stosowane w psi

Przeprowadzenie badania pilotażowego
Celem drugiego etapu badania patopsychologicznego jest zebranie danych empirycznych. Na tym etapie następuje bezpośrednia interakcja pomiędzy psychologiem a podmiotem prowadzącym

Analiza i interpretacja danych z eksperymentalnych badań psychologicznych
Końcowy etap badań – analiza uzyskanych faktów empirycznych, ich uogólnienie i interpretacja – jest bardzo ważny, a często bardzo trudny (szczególnie dla początkującego

Zaburzenia percepcji
Studiują w patopsychologii, a także w psychopatologii różne kształty zaburzenia percepcji, ale nacisk nie jest położony na opis indywidualne objawy i zespoły niezidentyfikowane i

Problem agnozji w patopsychologii
Badania nad agnozją duże skupienie w neuropsychologii zapłacono głównie w związku z problematyką lokalizacji funkcji i poszukiwaniem ich mechanizmów neurofizjologicznych (prace A. R. Luriego

Pseudoagnozja w demencji
Ponieważ podstawą zaburzeń agnostycznych jest naruszenie semantycznej strony percepcji, dało to podstawę do przypuszczenia, że zaburzenia te powinny najwyraźniej ujawniać się u pacjentów z

Patopsychologiczne badania oszustw uczuć
Jak wspomniano wcześniej, najpoważniejszą formą zaburzeń percepcji są halucynacje. Literatura kliniczna opisuje szczegółowo różne halucynacje jako objawy

Badanie naruszeń motywacyjnego komponentu aktywności percepcyjnej
Badanie zaburzeń percepcji z punktu widzenia psychologii byłoby niepełne, gdybyśmy nie zwracali uwagi na rolę komponentu osobowego w ich występowaniu. – podkreślił S. L. Rubinstein

Zaburzenia pamięci
Podejście patopsychologiczne do badania zaburzeń pamięci odbywa się z punktu widzenia podejścia aktywnościowego (A. N. Leontiev, G. V. Birenbaum, R. I. Meerovich, B. V. Zeigarnik, A. R.

Upośledzona pamięć bezpośrednia
Eksperymentalne badanie patopsychologiczne zaburzeń pamięci bezpośredniej przeprowadzono na materiale dwóch najczęstszych psychopatologicznych zespołów amnestycznych

Zastępcze zaburzenia pamięci
Psychologowie domowi (L. S. Wygotski, A. N. Leontiev, P. I. Zinchenko i inni) uważali pamięć za zorganizowaną aktywność, zależną od wielu czynników, takich jak poziom

Naruszenie dynamiki aktywności mnestycznej
W niektórych przypadkach zaburzenia pamięci objawiają się nie zakłóceniem poszczególnych procesów, ale zakłóceniem dynamiki wszelkiej aktywności mnestycznej. W takich przypadkach pamięć o pacjentach pozostaje

Upośledzenie motywacyjnego komponentu pamięci
Traktując pamięć jako jedną z form aktywności umysłowej, przy jej analizie (i analizie jej zaburzeń) należy uwzględnić rolę wszystkich składników wchodzących w jej strukturę. Było wcześniej

Zaburzenia myślenia
Zaburzenia aktywności umysłowej rozpatrywane są w kontekście patopsychologicznych badań eksperymentalnych jako naruszenie elementów wchodzących w jej skład. B.V. Zeigar

Naruszenie operacyjnej strony myślenia
Myślenie jest uogólnioną i pośrednią wiedzą o rzeczywistości, dlatego wśród operacji logicznych zapewniających przepływ aktywności umysłowej operacja uogólniania

Naruszenie motywacyjnego (osobistego) komponentu myślenia
W psychologii rosyjskiej myślenie uważa się za specjalny kształt działalność ludzka, kształtowana w praktyce, gdy dana osoba ma potrzebę rozwiązania jakiegoś problemu

Naruszenie dynamiki aktywności umysłowej
Myślenie, jak każda inna czynność, ma swoją stronę proceduralną, to znaczy zachodzi w czasie i ma pewną zmienną dynamikę. I.M. Sechenov wskazał również, że my

Upośledzone krytyczne myślenie
Aktywność umysłowa wymaga, oprócz orientacji w warunkach zadania, wykonania operacji logicznych, także porównania uzyskanych wyników końcowych i pośrednich z prognozą

Ogólne psychologiczne cechy działania człowieka
Mogą występować zaburzenia aktywności umysłowej u osób chorych psychicznie inny charakter. Jak wiadomo, wraz z zaburzeniami procesy poznawcze i zmiany osobiste mogą

Kliniczne objawy upośledzenia umysłowego
Upośledzenie sprawności umysłowej najwyraźniej objawia się w obrazie klinicznym zespołu astenicznego (stanu osłabienia neuropsychicznego). Wiodąca manifestacja dany syn

Analiza patopsychologiczna zaburzeń sprawności umysłowej w zaburzeniach psychicznych
Eksperymentalne badanie aktywności umysłowej pacjentów chorych psychicznie ujawnia jej upośledzenie związane z obniżoną sprawnością umysłową. O upośledzeniu umysłowym

Zaburzenia osobowości
Zaburzenia osobowości nie są jednoznaczne; mogą wyrażać się zmianami w sferze motywacyjnej, zmianami w samoocenie i poziomie aspiracji, zaburzeniami komunikacji, samokontroli.

Naruszenie mediacji i hierarchii motywów
Rozwój aktywności, a co za tym idzie rozwój osobowości, można analizować na podstawie analizy zmian motywów. Jednak zmiana motywów to nie tylko znak

Naruszenie tworzenia znaczeń
Patologia sfery motywacyjnej może objawiać się nie tylko zmianami w zapośredniczeniu i hierarchii motywów, ale także naruszeniem relacji pomiędzy ich funkcją znaczeniową a motywacyjną.

Upośledzona kontrola zachowania
Jednym z najbardziej uderzających przejawów zaburzeń osobowości jest naruszenie kontroli i krytyczności zachowania. Naruszenie krytyczności może przybierać różne formy i działać na różne sposoby.

Kształtowanie się patologicznych cech osobowości
W badaniach patopsychologów (G.V. Birenbaum, B.V. Zeigarnik, N.K. Kalita i in.), na przykładzie pacjentów chorych na padaczkę, analizowano proces powstawania nieprawidłowych cech ich charakteru

Funkcjonowanie mózgu i jasność umysłu to najważniejsze czynniki wpływające na jakość życia. Jeśli dana osoba nie postrzega rzeczywistości i nie działa świadomie, trudniej jest jej przystosować się do ludzi i społeczeństwa. Często zaburzenia psychiczne i nietypowe zachowania ludzkie tłumaczy się szeregiem chorób. Jednym z nich jest zaburzenie świadomości. Istnieje kilka rodzajów tego stanu, z których jeden nazywany jest ciemnością. Jest to predyspozycja ludzkiej psychiki do zmiennych stanów. Wywołuje zaburzenie psychiczne trwające od kilku sekund do dziesięciu dni.

Główne cechy

Oderwanie od otaczającej rzeczywistości z przejawami braku postrzegania czasu i rzeczywistości.
Brak percepcji lokalizacji, przestrzeni czasowej itp.
Zakłócenie komunikacji w myśleniu, brak jasności myśli, stwierdzenia niezgodne z rzeczywistością.
Nieświadome, krótkotrwałe napady padaczkowe

Pewność działania prawidłowa diagnoza lekarze opierają się na przejawach wszystkich powyższych objawów.

Pięć podstawowych etapów zaciemniania ludzkiej świadomości

Oszołomić.
Delirium.
Oneiroid.
Amenicia.
Zmierzch ciemności.

Oszołomić

Oszałamianie to patologia osobliwość- zubożenie psychiczne. Zachowanie pacjenta staje się bardziej wycofane, z powolną koordynacją ruchów, oderwane, w stanie pokłonu. Nie rozumie wyraźnie mowy w dialogu i odpowiada niedokładnie. Ale na tym etapie choroby nie występują oczywiste zaburzenia psychiczne. Osoba nie doświadcza agresji, nie ma halucynacji, nie ma dużego stopnia bezsenności. Nieleczony etap ten może stać się bardziej złożony, powodując, że osoba przestaje mówić, a następnie przestaje się poruszać i popada w stan depresji. śpiączka. Początkowy etap oszołomienia nazywany jest unieważnieniem.

Delirium

Deliryczny przejaw zmian świadomości, tzw., jest wprost przeciwny diagnozie ogłuszenia. Choroba jest aktywna, pacjent ma wizje niezwiązane z otaczającą rzeczywistością, żyje we własnym świecie halucynacji. Może także ujawnić się wielkość. Pacjent widzi nieistniejące osoby, siebie w roli kogoś i uczestniczy w działaniach z wyimaginowanymi stworzeniami ze swoich wizji. Pacjent może się aktywnie poruszać, w oczach pojawiają się iskry, w głowie pojawia się zamieszanie. Może mówić o ludziach i czynnościach, których nie ma, ale pacjent będzie upierał się: „Słyszę głosy!” W trakcie choroby występują halucynacje słuchowe i wzrokowe.

Pacjent rozumie, kim jest, ale nie jest świadomy tego, kto go otacza; otępienie półmroku nie pozwala mu określić jego lokalizacji. Choroba postępuje pod koniec dnia i przed snem. Tego typu pacjenci rzadko mają jasny umysł. Kiedy choroba się pogłębia, zagłębiają się w swoją świadomość, niewiele mówią, ich mowa jest cicha, komentują wizje i działania poza czasem oraz otaczających je ludzi. Na długoterminowy osoba zaczyna zapadać na te same choroby, nagłe ruchy, doświadcza urojeń i halucynacji, ale rzadziej, nie wchodzi w kontakt z innymi, mało się porusza. Po wyeliminowaniu przyczyn i objawów choroby może nie pamiętać, co się z nim stało.

Oneiroid

Oniryczna forma ciemności to zaburzenie ludzkiej świadomości, objawiające się stanem delirium i niosące te same objawy: owsianka w głowie, iskierki w oczach, fantastyczne wizje i malownicze sny dalekie od rzeczywistości. Stan psychiki jest zmienny, przechodząc od oderwania do nadmiernego pobudzenia. Pacjent nie widzi i nie słyszy ludzi w pobliżu, żyje we własnym świecie fantazji.

Tacy ludzie rzadko to mają wysoka aktywność, może siedzieć lub stać godzinami w tym samym miejscu, nic nie mówiąc. Wyraz twarzy jest kamienny, pozbawiony emocji, czasem przerażający. Po oczyszczeniu świadomości tacy pacjenci mogą opowiadać o swoich podróżach i przygodach, realistycznie postrzegając swoje istnienie. Wyjaśnienie świadomości i bardziej realistyczne postrzeganie rzeczywistości przychodzi do człowieka czasami po kilku tygodniach, ale w niektórych przypadkach nawet po kilku miesiącach.

Zmierzchowe osłupienie

Jest to najbardziej krótkotrwały rodzaj zmiany świadomości. Czasem może trwać kilka sekund mówimy o około kilku dni. Pacjent szybko wraca do zdrowia z tego stanu, zwykle poprzez długą fazę snu. Często taki pacjent nie budzi wśród innych podejrzeń. Zachowuje się zdystansowany i nie rozumie, co się naprawdę dzieje.

Ale czasami choroba objawia się bardziej aktywnie. Człowieka dręczy uczucie strachu, niepokoju i może zacząć okazywać złość. Wyraża się w ruchach, mowie i czynach. Pacjentowi można towarzyszyć, podczas którego atakuje inne osoby, niszczy meble i przedmioty. Jest pod wpływem urojeń i halucynacji. Kiedy ataki ustępują, osoba nie pamięta swoich działań.

Senne osłupienie

Istnieje coś takiego jak senne oszołomienie o zmierzchu. Jest to przejaw choroby podczas nagłego wybudzenia pacjenta ze stanu snu. Następuje zaburzenie świadomości. Objawy: atak strachu, pacjent boi się otaczających go ludzi, wykonuje te same ruchy. Faza aktywna trwa około 10-20 minut, po czym pacjent wpada Długi sen. Jest to rzadkie, ale dana osoba może mgliście pamiętać, co się z nim stało.

Musisz zrozumieć, że zmętnienie świadomości u osoby w postaci delirium, otępienia, amenii w większości przypadków jest wywoływane przez choroby zakaźne, zatrucie z powodu zatrucia chemiczny, zapalenie mózgu itp.

Uszkodzenie naczyń i system nerwowy z powyższymi chorobami może prowadzić do takich form zmętnienia. Otępienie półmroku może być współistniejącym objawem stanu pourazowego. Oneiroid jest jednym z przejawów schizofrenii.

Warunki wpływające na nagłe oszołomienie

Przejrzystość świadomości może zmieniać się gwałtownie i z dużą amplitudą, od całkowita nieobecność zrozumienie rzeczywistości aż do lekkiej frustracji. Stan ten może wystąpić u prawie każdej osoby, niezależnie od istniejących chorób. Pacjent może nagle powiedzieć: „Słyszę głosy” i natychmiast zamknąć się w sobie.

Główne przyczyny zmętnienia świadomości

Urazy w okolicy głowy powstałe w pewnych okolicznościach.
Upośledzone krążenie mózgowe, ograniczenie dostępu tlenu do mózgu.
Zastój krwi w naczyniach mózgu.
Zmiany patologiczne w tkance mózgowej (na przykład postępująca choroba Alzheimera).
Wysoki stres emocjonalny.

Promocja lub gwałtowny spadek poziom cukru we krwi, śpiączka cukrzycowa.
Nagła utrata płynów w organizmie człowieka.
Osoby w wieku poprodukcyjnym cierpią na postępujące choroby układu moczowo-płciowego.
Wysoka temperatura ciała.
Choroby zakaźne mózgu - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Zatrucie narkotykami, w tym lekami psychotropowymi.

Główne oznaki zamieszania

Brak orientacji.
Ignorowanie otaczających ludzi i przedmiotów.
Halucynacje.
Nadmierne podekscytowanie.
Nagłe wahania nastroju.
Wcześniej niezwykłe działania.
Abstrakcja, brak zainteresowania zwykłymi zajęciami.
Nieczystość, brak porządku.
Upośledzona mowa, pamięć i słuch.
Powolny i zagmatwany proces myślenia.
Brak koncentracji.

Jakie środki podjąć w przypadku zmętnienia świadomości?

Konieczne jest szybkie wezwanie pomocy lekarskiej. Zwłaszcza jeśli chodzi o urazy, zatrucia, epilepsję, choroba zakaźna. Należy stale kontaktować się z pacjentem, aby zachować jasność świadomości, zapewnić mu spokój do czasu przybycia karetki.

Metody leczenia zamieszania

Jeśli pojawią się objawy takiej postaci choroby, jak otępienie półmroku, należy skierować osobę na konsultację do psychiatry lub umieścić ją na leczeniu w placówce psychiatrycznej. Nie powinieneś tego robić sam, lepiej zadzwoń ambulans tak aby pacjenta dostarczali ratownicy medyczni. Jeżeli pacjent zachowuje się agresywnie, personel ambulansu podaje leki uspokajające, a następnie transportuje go do kliniki.

Nie ma potrzeby samodzielnego podawania pacjentowi środków uspokajających. W zależności od ciężkości choroby i objawów jej objawów leczenie może trwać od 3 tygodni do wielu miesięcy. Na ostre ataki agresji, pacjent może zostać umieszczony w zamkniętym szpitalu psychiatrycznym. Dla osób z minimalne zmiany psychika istnieje centra medyczne stan graniczny. Po zakończeniu leczenia osoba może powrócić do poprzedniego stylu życia. Ale w przypadku zbiegu negatywnych okoliczności ataki choroby mogą się powtórzyć.

Zasadniczo pacjentowi przepisuje się kompleksowo terapia lekowa przepisywane są leki psychotropowe, leki przeciwdepresyjne. Pacjent jest poniżej stałe monitorowanie lekarze w placówce medycznej. Jeśli jego stan się poprawi, będzie mógł wrócić do domu i robić sobie przerwy w leczeniu. W przypadku zaostrzenia choroby jest przepisywany powtórzyć kurs terapia. Przy agresywnym przebiegu choroby osoba jest przez długi czas izolowana od społeczeństwa.

Po zwolnieniu z instytucja medyczna Zaleca się, aby nie obciążać psychiki pacjenta, nie stwarzać sytuacji prowokujących chorobę i chronić go przed przeciążeniem emocjonalnym. Lekarze zalecają, aby po zakończeniu pełnego leczenia poddać się rehabilitacji, która ułatwi adaptację po okresie izolacji od społeczeństwa.

Niestety, zamglenie świadomości może nie zostać całkowicie wyleczone. Wręcz przeciwnie, choroba może rozwinąć się w więcej ciężkie formy na przykład różne typy schizofrenii. W przypadku takich chorób psychicznych niektórzy pacjenci nigdy nie zaznają szczęścia w urzeczywistnieniu rzeczywistości. Trwająca od wielu lat głęboka dezorientacja pacjenta zmusza go do leczenia w zamkniętych szpitalach. Czasami leczenie z krótkimi przerwami trwa przez całe życie. Nawet wśród ludzi taki pacjent zachowuje się zdystansowany. Choroba nie objawia się aktywnie, nie ma agresji. Jednak osoba ta nadal prowadzi izolowany tryb życia i zachowuje się bezstronnie. Zmiany, które zaszły w psychice, są nieodwracalne; ataki ciężkich objawów choroby zostają tymczasowo zatrzymane.

Zaburzenie zmierzchu to nagła i krótkotrwała utrata jasności świadomości. W tym okresie człowiek całkowicie oddziela się od wszystkiego, co go otacza, lub postrzega świat zniekształcony. W stanie zmierzchu zachowują się nawykowe, automatyczne działania, ale mogą pojawić się urojenia i halucynacje, powodujące strach, melancholię, agresywne zachowanie, wściekłość.

Atak mija równie niespodziewanie, jak się zaczął. Osoba nie ma żadnych wspomnień o nim, ale czasami są one fragmentaryczne.

Półmroczny stan świadomości może trwać kilka minut, dni, a czasami dłużej. Z konieczności wymaga poważnego leczenia przez psychiatrów, ponieważ stanowi zagrożenie zarówno dla osoby cierpiącej na tę chorobę, jak i dla otaczających ją ludzi. Dlatego w przypadku ataku konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Przyczyny i rodzaje

Przyczyny rozwoju patologii dzielą się na dwie grupy:

organiczne - epilepsja, zespół padaczkowopodobny, choroby mózgu, w tym nowotwory, uszkodzenie przyśrodkowych obszarów skroniowych w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu i szereg innych schorzeń;
funkcjonalny – psychozy histeryczne i zawężenie świadomości, stany afektywne, nieoczekiwane sytuacje z konsekwencjami w postaci ciężkiej traumy psychicznej.

Wyróżnia się zaburzenia psychotyczne o zmierzchu i niepsychotyczne. Pierwsze obejmują następujące typy, mający charakterystyczne objawy:

Dysforyczny półmroczny stan świadomości. Człowiek działa w sposób uporządkowany, jest zanurzony w sobie, oderwany od świat zewnętrzny, smutny, nie reaguje, gdy ktoś się do niego zwraca lub wypowiada stereotypowe słowa, które nie mają związku z tym, co mówi rozmówca. Twarz jest ponura, wręcz wściekła. Tacy pacjenci potrafią rozpoznać znane osoby i sytuacje, ale zachowują się niewłaściwie i nie są w stanie krytycznie ocenić tego, co robią. Mogą pojawić się przelotne wrażenia posiadania sobowtóra, narodzin i śmierci itp.
Urojeniowe zaburzenie półmroku świadomości. Tworzą się urojeniowe pomysły, a zachowanie pacjenta odpowiada ich treści. Wydaje mu się, że ktoś go ściga, chce mu zrobić krzywdę, zadać mu cierpienie, zabić. Jest skupiony, zachowuje się uporządkowanie, ale normalna komunikacja z nim jest niemożliwa. Działania pacjenta mają na celu ochronę przed wyimaginowane zagrożenie, podyktowane delirium, są najczęściej aspołeczne. Kiedy stan powróci do normy, wspomnienia tego doświadczenia pozostaną.
Zaburzenie halucynacyjne charakteryzuje się obecnością iluzji, przerażających i wizualnych halucynacje słuchowe. Komunikacja jest niemożliwa, ponieważ taki pacjent w ogóle nie postrzega rzeczywistości i jej atrakcyjności. Nuci, wymawia lub wykrzykuje poszczególne słowa lub frazy, najczęściej nieartykułowane. W reakcji na straszne wizje pojawia się agresja, której wybuchy skutkują bardzo surowymi działaniami ogromna moc– bicie, zabijanie gołymi rękami lub ostrymi przedmiotami.

Wielu psychiatrów identyfikuje inny rodzaj psychotycznego półmroku świadomości - oniryczny. Charakteryzuje się kolorowymi halucynacjami fantastycznymi lub baśniowymi, którym towarzyszy katatonia – zaburzenia funkcji motorycznych, tj. podniecenie lub osłupienie.

Niepsychotyczne zmętnienia świadomości obejmują:

Somniloquy – mówienie przez sen.
Somnambulizm - lunatykowanie, lunatykowanie. Występuje u dzieci i młodzieży.
Transy to długotrwałe, automatyczne działania. Najczęściej pacjent wyjeżdża do innego miasta.
Automatyzmy ambulatoryjne to krótkie, automatyczne działania. Na przykład: osoba wychodzi z domu, wsiada do transportu publicznego i budząc się, w niezrozumiały sposób i dlaczego znajduje się w nieznanym miejscu. Pacjent wygląda na zdezorientowanego, zamyślonego, nie ma halucynacji ani urojeń. W ogóle nie pamięta, co przydarzyło mu się w stanie ciemności.
Zespół Gensera to wariant histeryczny, który pojawia się w wyniku długotrwałego stresu. Impulsem do rozwoju zaburzenia jest jakieś traumatyczne wydarzenie, nieoczekiwane narażenie na niebezpieczne, niezwykłe warunki. Pacjent może jedynie opowiadać o tych wydarzeniach, ale nie jest wyalienowany ze świata. Jednostka zachowuje się jak klown, „wpada w dzieciństwo” – sepleni, krzywi się i celowo absurdalnie reaguje proste pytania. Znając przeznaczenie rzeczy, wypacza ich użycie, na przykład próbuje założyć na stopy rękawiczki. Emocje nagle zmieniają się na odwrotne. Po ataku pacjent ma fragmentaryczne wspomnienia tego, co się wydarzyło, które przywracają się po dobrym śnie.

Stan zmierzchu wyrywa człowieka z rzeczywistości i wprowadza go w halucynacje. Te ostatnie zastępują sytuację, która była dla niego traumatyczna. Przykłady ciemności: amok – podniecenie, agresja i morderstwo; rytuał szamanów – wprowadzają się w ciemność i „zarażają” nią uczestników akcji. Przykład można podać z literatury – Lady Makbet, bohaterka tragedii Szekspira pod tym samym tytułem, przeżywa we śnie epizod zmierzchu.

Objawy ogólne

W stanie półmroku zaburzenia świadomości, niezależnie od jego rodzaju, kontakt z pacjentem jest niemożliwy, gdyż jest on oderwany od realnego świata, nie postrzega go częściowo lub całkowicie. Jego świadomość nagle się wyłącza. Jest w różnym stopniu zdezorientowany sytuacją, czasem, ludźmi, miejscem. Jego proces myślenia jest zakłócony, jego osądy są niespójne lub całkowicie nieobecne.

Przez wygląd odróżnić pacjenta od zdrowa osoba To trudne, bo zachowuje się całkiem normalnie i potrafi wykonywać dość skomplikowane czynności. Jednak gdy tylko zaczniesz się z nim komunikować, od razu staje się jasne, że dana osoba nie może powiedzieć ani swojego imienia, imion bliskich, ani daty, gdzie dokładnie się znajdują. Choć jego mowa może być poprawna gramatycznie, nie potrafi prowadzić rozmowy, rozmawia sam ze sobą, nie odpowiada na pytania i nie oczekuje odpowiedzi na swoje.

Zachowanie jest zazwyczaj agresywne i stwarza zagrożenie dla innych.

Po wyjściu z takiego stanu pacjent słabo lub w ogóle nie pamięta, co się z nim stało i co zrobił.

Intensywna opieka

Niebezpieczeństwo zaburzeń świadomości o zmierzchu polega na tym, że pacjent pod wpływem halucynacji, lęku i gniewu może wyrządzić dość poważną krzywdę sobie i innym, ponieważ budzi się w nim skrajna siła i agresja. Może atakować każdego w pobliżu, niszczyć meble itp.

Aby uniknąć wypadków i innych negatywne konsekwencje Na taki stan trzeba zareagować bardzo szybko. Oczywiście konieczne jest wezwanie karetki, jednak przed przybyciem specjalistycznego zespołu, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, należy nakłonić pacjenta, aby usiadł lub położył się na łóżku i nie zostawiał go samego ani na minutę. Należy upewnić się, że w pobliżu nie znajdują się przedmioty tłukące się, przekłuwające, substancje łatwopalne lub inne niebezpieczne. Nie należy pozwalać mu zbliżać się do okien, balkonów i drzwi.

W celu bezpiecznego transportu pacjenta ustala się go i podaje dożylnie 2-4 ml roztworu sibazonu (0,5%) lub Relanium, Seduxen, diazipam. Zwykle to wystarczy, aby go uspokoić. Jeśli lek nie zadziała, po 10 minutach konieczne będzie podanie połowy dawki tego samego leku.
Podobny efekt dają leki przeciwpsychotyczne z suprastyną lub difenhydraminą, a także aminazyną, ale obniża to ciśnienie krwi, więc nie jest odpowiednie dla każdego.

Ponury stan może być przejawem napady padaczkowe, wówczas przyciemnianie może być jednorazowe lub powtarzalne. Jeśli zostanie postawiona diagnoza padaczki i przepisane zostaną leki, atak można zatrzymać za pomocą przepisanych leków. Jeśli pobudzenie psychomotoryczne nie ustępuje, ale wzrasta, wówczas wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja.

Leczenie

Diagnozę „zaburzeń zmierzchu świadomości” stawia studiujący psychiatra obraz kliniczny oraz na podstawie rozmowy z pacjentem i jego bliskimi. Będziesz także potrzebować konsultacji z neurologiem i szeregiem wyspecjalizowanych specjalistów, a także badań, takich jak MRI i CT mózgu, EEG itp.

Jeżeli w trakcie zaciemniania pacjent dopuścił się przestępstwa: spowodował szkodę w mieniu, uszczerbek na zdrowiu lub morderstwo, przeprowadza się sądowo-psychiatryczne badanie. Obejmuje to między innymi badanie dokumentów zgromadzonych przez funkcjonariuszy organów ścigania, raportów kryminalistycznych i zeznań świadków.

Leczenie odbywa się na oddziale psychiatrycznym szpitala przy użyciu leków przeciwpsychotycznych i uspokajających. Zaburzenie psychotyczne będzie wymagało psychoterapia indywidualna. Jest to konieczne w przypadku popełnienia przez pacjenta przestępstwa.

Jeśli stan zmierzchu nie jest typu psychotycznego, wówczas leczy się chorobę podstawową.

Oczywiście dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualna taktyka leczenia, w zależności od powyższych czynników.