Cele psychoterapii indywidualnej. Podstawowe formy psychoterapii

Psychoterapia integracyjna Aleksandrow Artur Aleksandrowicz

Cele psychoterapii indywidualnej

Cele psychoterapii patogenetycznej odzwierciedlają etapowy charakter procesu psychoterapeutycznego: od badania osobowości pacjenta, poprzez świadomość do zmiany, czyli korektę zaburzonych relacji pacjenta i wywołanych nimi nieadekwatnych stereotypów emocjonalnych i behawioralnych, prowadzące do zakłócenia pełnego funkcjonowania osobowości (G. L. Isurina, B. D. Karvasarsky).

Ostatecznym celem psychoterapii jest osiągnięcie terapeutycznej zmiany w trzech obszarach: poznawczym, emocjonalnym i behawioralnym. Jednakże stopień zmian w tych trzech obszarach jest różny w zależności od indywidualnych i grupowych form psychoterapii. Psychoterapia indywidualna w większym stopniu podkreśla poznawczy aspekt zmiany i pod tym względem ma ona większy potencjał w porównaniu z psychoterapią grupową (dlatego można ją zaliczyć do psychoterapii racjonalnej); grupowa forma terapii jest bardziej związana ze zmianami w sferze emocjonalnej i behawioralnej. Podkreślamy, że mówimy tu o potencjalnych możliwościach obu form terapii, a nie o tym, w jakim stopniu potencjał ten jest realizowany w procesie terapii i na jakim obszarze zmiany terapeuta koncentruje swoją pracę.

Różnice pomiędzy psychoterapią indywidualną i grupową w zakresie formułowania celów terapeutycznych dobrze wyjaśnia użycie pojęcia „obwodu interakcji”. W terapii indywidualnej komunikacja ogranicza się do diady pacjent-terapeuta. Instrumentem oddziaływania jest tu jedynie psychoterapeuta, co ogranicza zakres realnego oddziaływania emocjonalnego i realnych możliwości behawioralnych, zarówno ilościowo, jak i jakościowo. Relacja terapeuta-pacjent nie jest relacją równą; innymi słowy, kontur interakcji terapeuta-pacjent jest raczej „pionowy”.

W psychoterapii grupowej instrumentem oddziaływania jest grupa psychoterapeutyczna. Tutaj powstaje sytuacja prawdziwej interakcji emocjonalnej, prawdziwego zachowania, która systematycznie obejmuje pacjentów o szerokim spektrum różnych postaw, postaw, reakcji emocjonalnych i behawioralnych. W tym przypadku pacjenci znajdują się w stosunkowo równej pozycji względem siebie - „poziomym” obwodzie interakcji.

Dzięki tym cechom środek ciężkości psychoterapii indywidualnej zostaje przeniesiony do sfery świadomości intelektualnej. Jej możliwości bezpośredniej korekcji sfery emocjonalnej i behawioralnej są ograniczone, jednak sfery te nie są całkowicie wykluczane z procesu psychoterapeutycznego, ale są nad nimi pracowane pośrednio, poprzez zmianę komponentu poznawczego relacji. Bezpośrednia praca ze stereotypami emocjonalnymi i behawioralnymi ogranicza się do relacji „terapeuta – pacjent”.

Biorąc pod uwagę specyfikę psychoterapii indywidualnej, G. L. Isurina i B. D. Karvasarsky formułują jej szczegółowe zadania w każdym z trzech obszarów w następujący sposób.

Sfera świadomości intelektualnej (aspekt poznawczy)

W przeciwieństwie do psychoterapii grupowej, w której wiodącą orientacją jest interakcja, psychoterapia indywidualna jest znacznie bardziej zorientowana na biografię. Z tego wynika różnica w materiale świadomości: psychoterapia grupowa jest bardziej skupiona na świadomości interpersonalnej, a psychoterapia indywidualna jest bardziej skupiona na świadomości genetycznej (historycznej). Dlatego też psychoterapia indywidualna skupia się na materiale biograficznym.

Na podstawie analizy jego biografii pacjent może zdać sobie sprawę:

1) motywy ich zachowania, cechy relacji, reakcje emocjonalne i behawioralne;

2) niekonstruktywny charakter szeregu ich relacji, stereotypy emocjonalne i behawioralne;

3) połączenie między różnymi czynniki psychogenne i zaburzenia nerwicowe;

4) stopień swojego udziału w powstaniu sytuacji konfliktowych i traumatycznych;

5) więcej głębokie powody ich doświadczenia i sposoby reagowania zakorzenione w dzieciństwie, a także warunki kształtowania się ich systemu relacji.

Sfera emocjonalna

Psychoterapia indywidualna zajmuje się nie tyle „żywymi” emocjami (z wyjątkiem relacji „terapeuta-pacjent”), ile ich odbiciem, dlatego też zadania w sfera emocjonalna w pewnym stopniu także związane ze świadomością. Pacjent może:

1) otrzymać wsparcie emocjonalne od psychoterapeuty, pomagające osłabić mechanizmy obronne;

2) nauczyć się rozumieć i werbalizować swoje uczucia;

3) doświadczaj bardziej szczerych uczuć do siebie;

4) ujawnij swoje problemy za pomocą odpowiednich doświadczeń (często ukrytych przed tobą);

5) produkować korekta emocjonalna ich relacje, modyfikują sposób, w jaki doświadczają i reagują emocjonalnie.

Obszar behawioralny

Pacjent może korygować swoje niewłaściwe reakcje i zachowania w oparciu o osiągnięcia w sferze poznawczej.

Z książki Encyklopedia blefowania autor

3.17 ELEMENTY PSYCHOTERAPII MANIPULACYJNEJ W TRADYCYJNYCH METODACH PSYCHOTERAPII. MANIPULACJE W HIPNOTERAPII Wiadomo, że jak najbardziej skuteczne sposoby Hipnotyzacja zawiera element złudzenia. O wiązaniu w hipnoterapii rozmawialiśmy już powyżej. Aby to zrobić

Z książki Iluzjonizm osobowości jako nowa koncepcja filozoficzna i psychologiczna autor Garifullina Ramila Ramzievicha

Iluzjonizm w psychoterapii, czyli uzdrawianie przez urojenia (manipulacja w psychoterapii) „W młodości czytałam opowiadanie O'Henry’ego „Ostatni liść” o chorej, umierającej dziewczynie, która wyjrzała przez okno i patrzyła, jak liście spadają z drzewa. Zastanawiała się, czy sama, która umrze

Z książki Psychoterapia integracyjna autor Aleksandrow Artur Aleksandrowicz

Metoda (procedura) terapii indywidualnej Zalecenia ogólne Wiodącą psychoterapeutyczną metodą leczenia nerwic jest metoda restrukturyzacji relacji. Metodę tę można nazwać głęboką psychoterapią. Dzięki niemu można dowiedzieć się nie tylko przyczyny choroby,

Z książki Psychoterapia: podręcznik dla uniwersytetów autor Żydko Maksym Jewgienijewicz

Cele psychoterapii zorientowanej na osobę (rekonstrukcyjnej) Cele i zadania psychoterapii zorientowanej na osobę (rekonstrukcyjnej) są sformułowane w: ogólna perspektywa zarówno do psychoterapii indywidualnej, jak i grupowej, ale rozwiązywane są za pomocą narzędzi stosowanych w

Z książki Psychoterapia językowa autor Kalina Nadieżda Fiodorowna

Teoria psychoterapii w psychologii indywidualnej Teoria psychoterapii indywidualnej opiera się na stanowisku, że psychoterapia jest rodzajem procesu przekwalifikowania, w którym uczestniczy jeden lub więcej terapeutów i jeden lub więcej pacjentów,

Z książki Brainbuilding [lub Jak profesjonaliści pompują mózgi] autor Komarow Jewgienij Iwanowicz

Przedmiot psychoterapii językowej i jej zadania. Psychoterapia jest jedną z najszybciej i najszybciej rozwijających się dziedzin współczesnej psychologii. Jej tematyka jest niezwykle szeroka i niejednorodna, podobnie jak jej podstawy koncepcyjne i teoretyczne oraz zastosowania praktyczne

Z książki Kiedy zamykam oczy, widzę cię przez Franke Ursulę

Zwiększanie indywidualnej produktywności Zależy od wielu czynników, zarówno bezpośrednio związanych z procesem pracy z informacją, jak i tych spoza jego granic.Czynniki wewnątrzprocesowe obejmują czas trwania (intensywność) i

Z książki Scenariusze życia ludzi [Szkoła Erica Berne’a] przez Claude’a Steinera

UKŁADY: W PRACY INDYWIDUALNEJ CZY W GRUPIE? W terapii mamy do czynienia z biograficzno-konstruktywistycznym i systemowo-fenomenologicznym poziomem rzeczywistości. Zazwyczaj klient opisuje swoje objawy na poziomie „ja”, które jest kształtowane przez wydarzenia z jego życia.

Z książki Wiktymologia [Psychologia zachowań ofiary] autor Malkina-Pykh Irina Germanowna

TECHNIKI ARANŻACJI W PRACY INDYWIDUALNEJ Jest kilka różne techniki przeprowadzanie ustaleń w Praca indywidualna. Wielu kolegów wykorzystuje je w ramach podstawowego szkolenia terapeutycznego i kładzie szczególny nacisk na elementy terapii Gestalt,

Z książki Nauka życia przez Adlera Alfreda

KONSTRUKCJA W TERAPII INDYWIDUALNEJ Jasne uporządkowanie i posuwanie się do przodu małymi krokami pozwala podczas sesji i podczas konstelacji mieć na uwadze różną dynamikę istniejącą w systemu rodzinnego klienta, poprowadź proces i sprawdź co

Z książki Miód i trucizna miłości autor Rurikow Jurij Borisowicz

Mit o znaczeniu terapii indywidualnej Uważa się, że osoba z poważną zaburzenia emocjonalne Wymagana jest terapia indywidualna. To przekonanie opiera się na model medyczny komunikacja lekarz-pacjent oraz religijny model komunikacji ksiądz-wierzący. Od tych

Z książki Psychologia rozwoju człowieka [Rozwój subiektywnej rzeczywistości w ontogenezie] autor Słobodczikow Wiktor Iwanowicz

2.2.1. Techniki psychologii indywidualnej Technika 1. Wywiad wstępny Podczas rozmów wstępnych terapeuta oprócz danych demograficznych otrzymuje przede wszystkim następujące typy informacja.1. Czy pacjent zgłosił się dobrowolnie?Jeśli nie to jego udział w terapii i jej skutki

Z książki Psychoterapia. Instruktaż autor Zespół autorów

Rozdział 1: Zasady psychologii indywidualnej Wielki filozof William James powiedział kiedyś: „Tylko nauka bezpośrednio związana z życiem jest prawdziwą nauką”. Ideę tę można wyrazić różnie w następujący sposób: w nauce, która jest bezpośrednio związana z życiem, teorią i

Z książki autora

Początek miłości indywidualnej. Mija kilka wieków, zmienia się społeczny sposób życia, struktura ludzkiej psychologii – a także cała materia miłości i uczuć. Nowy rodzaj miłość jest wyraźnie odciśnięta w tekstach rzymskich z I wieku p.n.e. – u Katullusa, Tibullusa, Propertiusa, Owidiusza, Horacego,

Z książki autora

Z książki autora

Typy rodzin. Cele i zadania psychoterapii rodzinnej 1. Rodzina typu „Pa-De-De”. Ten typ Rodzina składa się z dwóch osób, pomiędzy którymi można się ustalić różne opcje relacje, takie jak: a) silna wzajemność i wzajemna zależność (najczęściej matka i

W I. s. jako główne narzędzie efekty terapeutyczne Psychoterapeuta działa, a proces psychoterapeutyczny odbywa się w diadzie lekarz – pacjent. W aspekcie organizacyjnym I. p. różni się od terapii grupowej (gdzie instrumentem oddziaływania terapeutycznego jest także ), zbiorowe i psychoterapia rodzinna Stosowane w ramach niemal wszystkich kierunków koncepcyjnych i metodologicznych w psychoterapii, które określają specyfikę procesu psychoterapeutycznego, cele i zadania, metody oddziaływania, techniki metodologiczne, rodzaj kontaktu pacjenta z psychoterapeutą, czas trwania i inne zmienne I. s.

IP prowadzi jeden psychoterapeuta, rzadziej dwóch ( ) lub kilka koterapeuci.Często element kompleksowa terapia w połączeniu z innymi formami psychoterapii, farmako-, fizycznej- lub socjoterapia.Również wyróżniony Terapia skojarzona, łączącą psychoterapię indywidualną i grupową (lub rodzinną), prowadzoną przez jednego psychoterapeutę, oraz terapię łączoną, w której pacjent odbywa IP u jednego psychoterapeuty i jednocześnie uczestniczy w terapii rodzinnej lub psychoterapia grupowa od innych psychoterapeutów.

Połączenie z psychoterapią grupową skupioną na dynamika grupowa,Lub psychoterapia rodzinna, koncentrując się na mikrogrupie rodzinnej jako integralnym podmiocie systemowym interwencja psychoterapeutyczna, można zaoferować pacjentowi dopiero po dokładnym przestudiowaniu celach psychoterapeutycznych, biorąc pod uwagę sposób potencjał leczniczy Różne formy psychoterapii i jej możliwego działania antagonistycznego.

Historia powstania i rozwoju psychoterapii poprzedza historię pojawienia się innych form psychoterapii, na przykład grupowej czy rodzinnej, niezależnie od ich kierunku i wiąże się z historia ogólna psychoterapia.

Strukturę celów różnych współczesnych form psychoterapii w odniesieniu do IP przedstawiono na podstawie opracowań Orlinsky'ego, Howarda (Orlinsky D. E., Howard K. I., 1986) w tabeli. 1.

Tabela 1. Cele współczesnych form psychoterapii

Cele sesji psychoterapeutycznej (dla procesu terapeutycznego): konkretne i krótkoterminowe

Pogłębianie samopoznania

Zmniejszanie strachu podczas omawiania tematu tabu

Mikrorezultaty (po sesji): konkretne i krótkotrwałe

Przestań unikać codziennych sytuacji, których wcześniej unikałeś

Doskonalenie umiejętności rozumienia związków przyczynowych danej społeczności sytuacja konfliktowa

Wyniki makro (po sesji): globalne i długoterminowe

Pozytywna cecha własna

Odpowiednia moc „ja”

Odpowiednie oczekiwanie własnej skuteczności

Poprawiona zdolność komunikacji

Stabilne i uogólnione kompetencje sytuacyjne

Wybór Wspólne czynniki efekt terapeutyczny IP jest w dużej mierze zdeterminowane teoretycznymi poglądami badaczy. I tak Marmor (Marmor J., 1978) obserwując psychoterapeutów różne kierunki ( , , terapia Gestalt itp.) zwrócił uwagę na osiem głównych czynników właściwych wszystkim metodom psychoterapeutycznym w różnym stopniu:
1) dobry związek i współpraca psychoterapeuty z pacjentem jako podstawa budowania psychoterapii;
2) wstępne rozładowywanie napięcia oparte na umiejętności pacjenta przedyskutowania problemu z osobą, od której ma nadzieję uzyskać pomoc;
3) uczenie się poznawcze poprzez informacje otrzymane od psychoterapeuty;
4) operacyjna modyfikacja zachowania pacjenta za zgodą lub potępieniem ze strony psychoterapeuty i wielokrotna korygujące doświadczenie emocjonalne w relacji z psychoterapeutą;
5) nabywanie umiejętności społecznych na przykładzie psychoterapeuty;
6) I sugestia - wyraźne lub ukryte;
7) zastosowanie lub próba bardziej adaptacyjnych technik, pod warunkiem że:
8) wsparcie emocjonalne od psychoterapeuty.

Ważny ogólna charakterystyka I. p. to sekwencja jego faz (Kanfer F. H., Grimm L. G., 1980), które są powiązane z konkretnymi celami i sposobami ich osiągnięcia (tabela 2).

Tabela 2. Fazy procesu psychoterapeutycznego

Udogodnienia

Określenie wskazań

Badanie diagnostyczne.

Wybór metoda terapeutyczna

Wywiad/historia

Testy osobowości i kliniczne

Badanie lekarskie

Budowanie relacji terapeutycznej

Strukturyzacja ról (wyjaśnienie i ułatwienie pacjentowi akceptacji swojej roli jako pacjenta)

Kształtowanie pozytywnych oczekiwań w trakcie zmian

Budowanie sojuszu terapeutycznego

Przekazanie wiedzy na temat ogólnej koncepcji etiologii

Uświadomienie sobie szacunku i empatii

Wyjaśnienie zasad psychoterapii

Kontrakt terapeutyczny

Prowadzenie zajęć terapeutycznych

Systematyczna modyfikacja zachowania ( terapia behawioralna)

Analiza i uwzględnienie doświadczeń w ustalaniu motywów zachowań i przeżyć (psychoanaliza)

Restrukturyzacja obrazu siebie (psychoterapia rozmową)

Stosowanie specjalnych technik psychoterapeutycznych

Ciągła obserwacja i analiza sesji psychoterapeutycznej

Ocena wyników terapii

Psychodiagnostyczne rozliczanie stopnia osiągnięcia celu terapeutycznego

Zapewnienie uogólnienia wyników terapii

Formalne zakończenie relacji terapeutycznej

Metody diagnostyczne

Na określone warunki- ograniczenie kontaktów terapeutycznych

Zgoda na zakończenie terapii za obopólną zgodą

I. p. reprezentuje trudny proces, w którym oddziałują na siebie różne czynniki społeczno-kulturowe, profesjonalna jakość i osobistych cech zarówno pacjenta, jak i psychoterapeuty, oprócz samej techniki psychoterapeutycznej i warunków jej stosowania. W przypadku IP szczególnie ważna jest rola psychoterapeuty. Według badań Beutlera (Beutler L. E. i in., 1994) cechy psychoterapeuty mające wpływ na proces psychoterapii można podzielić na obiektywne: wiek, płeć, cechy etniczne, doświadczenie zawodowe, styl terapeutyczny, techniki psychoterapeutyczne oraz subiektywne: osobiste cechy radzenia sobie, stan emocjonalny, wartości, postawy, przekonania, relacje kulturowe, relacje terapeutyczne, natura wpływu społecznego, oczekiwania, filozoficzna orientacja terapeutyczna.

Ze względu na czas realizacji IP można podzielić na krótkoterminowe i długoterminowe. Limit wyznaczany jest zazwyczaj na podstawie liczby sesji psychoterapeutycznych. Zdaniem większości badaczy psychoterapia trwająca do 20 (rzadziej do 40) sesji uważana jest za krótkotrwałą. Obecny trend Niemal wszystkie kierunki koncepcyjne i metodologiczne to dążenie do krótkowzroczności, opartej na zwiększaniu intensywności, integralności psychoterapii, rywalizacji w ograniczaniu koszty materiałów bez zmniejszania wydajności. Czasami krótkowzroczność jest jedną z zasad chroniących pacjentów przed rozwinięciem się w nich „defektu psychoterapeutycznego”, „ucieczką w psychoterapię” i przeniesieniem odpowiedzialności za swoje życie na psychoterapeutę.

Długoterminowe formy IP są najbardziej typowe dla psychoterapii psychodynamicznej (psychoanalitycznej), która może trwać do 7-10 lat lub dłużej średnia częstotliwość sesje psychoterapeutyczne 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania leczenia zależy w szczególności od liczby obszarów konfliktowych, które należy w trakcie leczenia opracować proces leczenia ( koncentruje się na rozwiązaniu głównego konfliktu). Częste spotkania z pacjentem pozwalają psychoterapeucie wniknąć w jego życie wewnętrzne i doprowadzić do pełniejszego rozwoju przenosić a także wspierać pacjenta przez cały okres leczenia. Podczas długotrwałej psychoterapii poszerza się samowiedza pacjenta, identyfikowane i rozwiązywane są nieświadome konflikty intrapersonalne oraz kształtuje się zrozumienie mechanizmów. aktywność psychiczna, co pozwala na dokończenie procesu leczenia. Ursano, Sonnenberg, Lazar (Ursano R. J., Sonnenberg S. M., Lazar S. G., 1992) wyróżniają następujące kryteria koniec terapii. Pacjent:

1) odczuwa osłabienie objawów postrzeganych jako obce;

2) ma świadomość charakterystycznych dla siebie mechanizmów obronnych;

3) potrafi zaakceptować i uznać typowe reakcje przeniesienia;

Psychoterapia indywidualna.

Psychoterapia indywidualna jest formą organizacyjną, w której psychoterapeuta pełni rolę głównego instrumentu oddziaływania terapeutycznego, a proces psychoterapeutyczny odbywa się w diadzie lekarz – pacjent. W aspekcie organizacyjnym psychoterapia indywidualna jest rozważana jako alternatywa dla psychoterapii grupowej (gdzie grupa psychoterapeutyczna pełni także rolę instrumentu oddziaływania terapeutycznego), psychoterapii zbiorowej i rodzinnej. Jest stosowany w ramach prawie wszystkich kierunków koncepcyjnych i metodologicznych w psychoterapii, które określają specyfikę procesu psychoterapeutycznego, cele i założenia, metody oddziaływania, techniki metodologiczne, rodzaj kontaktu pacjenta z psychoterapeutą, czas trwania i inne zmienne psychoterapii indywidualnej.
Psychoterapię indywidualną prowadzi jeden psychoterapeuta, rzadziej dwóch (terapia dwubiegunowa) lub kilku koterapeutów. Często stanowi element terapii kompleksowej w połączeniu z innymi formami psychoterapii, farmakoterapii, fizjoterapii czy socjoterapii. Wyróżnia się terapię skojarzoną, która łączy w sobie psychoterapię indywidualną i grupową (lub rodzinną), prowadzoną przez jednego psychoterapeutę, oraz terapię skojarzoną, w której pacjent przechodzi psychoterapię indywidualną u jednego psychoterapeuty i jednocześnie uczestniczy w psychoterapii rodzinnej lub grupowej z innymi psychoterapeutami.
Metodologicznie psychoterapia indywidualna jest najbliższa psychoterapii grupy pacjentów, wykorzystując mechanizmy „zarażania” i wzajemnej edukacji pacjentów do indywidualnych celów ( trening autogenny, terapia Gestalt itp.). Połączenie z psychoterapią grupową, skupioną na dynamice grupy, lub psychoterapią rodzinną, skupiającą się na mikrogrupie rodzinnej jako integralnym przedmiocie systemowej interwencji psychoterapeutycznej, można zaproponować pacjentowi dopiero po dokładnym opracowaniu celów psychoterapeutycznych, biorąc pod uwagę zarówno potencjał terapeutyczny różnych form psychoterapii i ich możliwego działania antagonistycznego.
Historia powstania i rozwoju psychoterapii indywidualnej poprzedza pojawienie się innych form organizacyjnych psychoterapii, na przykład grupowej czy rodzinnej, niezależnie od ich kierunku i jest związana z ogólną historią psychoterapii.
Strukturę celów różnych współczesnych form psychoterapii w odniesieniu do psychoterapii indywidualnej przedstawiono na podstawie osiągnięć Orlińskiego i Howarda w tabeli. 7.
Tabela 7. Cele współczesnych form psychoterapii
Typ celu Przykłady
Cele sesji psychoterapeutycznej (dla procesu terapeutycznego): konkretne i krótkoterminowe. Pogłębienie samopoznania
Zmniejszanie strachu podczas omawiania tematu tabu
Przestrzeganie instrukcji przy stosowaniu się do zaleceń psychoterapeuty
Mikrorezultaty (po sesji): konkretne i krótkotrwałe Zaprzestanie unikania codziennych sytuacji, których wcześniej unikano
Doskonalenie umiejętności rozumienia związków przyczynowych konkretnej sytuacji konfliktu społecznego
Wyniki makro (po sesji): globalne i długoterminowe Pozytywne cechy własne
Odpowiednia moc I
Odpowiednie oczekiwanie własnej skuteczności
Poprawiona zdolność komunikacji
Stabilne i uogólnione kompetencje sytuacyjne
Identyfikacja wspólnych czynników efektu terapeutycznego psychoterapii indywidualnej jest w dużej mierze zdeterminowana teoretycznymi poglądami badaczy. Tym samym Marmor obserwując psychoterapeutów różnych kierunków (psychoanaliza, terapia behawioralna, terapia Gestalt itp.) zauważył osiem głównych czynników, które w różnym stopniu charakteryzują wszystkie metody psychoterapeutyczne: 1) dobre relacje i współpraca pomiędzy psychoterapeutą a pacjentem jako podstawa, na której opiera się psychoterapia; 2) wstępne rozładowywanie napięcia oparte na umiejętności pacjenta przedyskutowania problemu z osobą, od której ma nadzieję uzyskać pomoc; 3) uczenie się poznawcze poprzez informacje otrzymane od psychoterapeuty; 4) operacyjna modyfikacja zachowania pacjenta na skutek aprobaty lub potępienia ze strony psychoterapeuty i powtarzających się korygujących doświadczeń emocjonalnych w relacji z psychoterapeutą; 5) nabywanie umiejętności społecznych na przykładzie psychoterapeuty; 6) perswazja i sugestia – jawna lub ukryta; 7) zastosowanie lub próba technik bardziej adaptacyjnych, pod warunkiem wsparcia emocjonalnego ze strony psychoterapeuty.
Ważną ogólną cechą indywidualnego procesu psychoterapeutycznego jest kolejność jego faz (Kenfer, Grimm), które są powiązane z konkretnymi celami i sposobami ich osiągnięcia (tab. 8).
Tabela 8. Fazy procesu psychoterapeutycznego

Cele oznaczają fazę
Określenie wskazań Badanie diagnostyczne
Wybór metody terapeutycznej Wywiad/historia
Testy osobowości i kliniczne
Badanie lekarskie
Budowanie relacji terapeutycznej Strukturyzacja ról (wyjaśnianie i ułatwianie pacjentowi akceptacji jego roli jako pacjenta)
Kształtowanie pozytywnych oczekiwań w trakcie zmian
Budowanie sojuszu terapeutycznego
Przekazanie wiedzy na temat ogólnej koncepcji etiologii. Wdrażanie szacunku i empatii
Wyjaśnienie zasad psychoterapii
Kontrakt terapeutyczny
Prowadzenie szkoleń terapeutycznych Systematyczne budowanie kompetencji (terapia behawioralna)
Analiza i uwzględnienie doświadczeń w ustalaniu motywów zachowań i przeżyć (psychoanaliza)
Restrukturyzacja obrazu siebie (psychoterapia rozmową) Zastosowanie specjalnych technik psychoterapeutycznych
Ciągła obserwacja i analiza sesji psychoterapeutycznej
Ocena efektów terapii Psychodiagnostyczne określenie stopnia osiągnięcia celu terapeutycznego
Zapewnienie uogólnienia wyników terapii
Formalne zakończenie relacji terapeutycznej Rozmowa
Metody diagnostyczne
Pod pewnymi warunkami - ograniczenie kontaktów terapeutycznych
Zgoda na zakończenie terapii za obopólną zgodą
Psychoterapia indywidualna jest złożonym procesem, w którym oddziałują na siebie różne czynniki społeczno-kulturowe, cechy zawodowe i osobiste zarówno pacjenta, jak i psychoterapeuty, a także sama technika psychoterapeutyczna i warunki jej realizacji. W psychoterapii indywidualnej szczególnie ważna jest rola psychoterapeuty. Według badań Beutlera i wsp. cechy psychoterapeuty wpływające na proces psychoterapii można podzielić na obiektywne: wiek, płeć, cechy etniczne, doświadczenie zawodowe, styl terapeutyczny, techniki psychoterapeutyczne oraz subiektywne: cechy osobiste i radzenie sobie, stan emocjonalny, wartości, relacje, przekonania, relacje kulturowe, relacje terapeutyczne, natura wpływu społecznego, oczekiwania, filozoficzna orientacja terapeutyczna.
Ze względu na czas realizacji psychoterapię indywidualną można podzielić na krótkoterminową i długoterminową. Limit wyznaczany jest zazwyczaj na podstawie liczby sesji psychoterapeutycznych. Zdaniem większości badaczy psychoterapia trwająca do 20 (rzadziej do 40) sesji uważana jest za krótkotrwałą. Współczesnym trendem niemal we wszystkich kierunkach koncepcyjnych i metodologicznych jest dążenie do krótkowzroczności, opartej na zwiększaniu intensywności, integracyjności psychoterapii, rywalizacji w obniżaniu kosztów materiałowych bez zmniejszania efektywności. Czasami krótkowzroczność jest jedną z zasad chroniących pacjentów przed rozwinięciem się w nich „defektu psychoterapeutycznego”, „ucieczką w psychoterapię” i przeniesieniem odpowiedzialności za swoje życie na psychoterapeutę.
Długoterminowe formy psychoterapii indywidualnej są najbardziej typowe dla psychoterapii psychodynamicznej (psychoanalitycznej), która może trwać do 7-10 lat lub dłużej, przy średniej częstotliwości sesji psychoterapeutycznych 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania leczenia zależy w szczególności od liczby obszarów konfliktowych, które należy przepracować w procesie leczenia (krótkoterminowe psychoterapia psychodynamiczna koncentruje się na rozwiązaniu głównego konfliktu). Częste spotkania z pacjentem pozwalają psychoterapeucie uzyskać wgląd w jego życie wewnętrzne, doprowadzić do pełniejszego rozwoju przeniesienia, a także wspierać pacjenta przez cały okres leczenia. Podczas długotrwałej psychoterapii poszerza się samowiedza pacjenta, identyfikowane i rozwiązywane są nieświadome konflikty intrapersonalne, kształtuje się zrozumienie mechanizmów aktywności psychicznej, co pozwala na dokończenie procesu leczenia. Ursano, Sonnenberg, Lazar identyfikują następujące kryteria zakończenia terapii. Pacjent: 1) odczuwa osłabienie objawów postrzeganych jako obce; 2) ma świadomość charakterystycznych dla siebie mechanizmów obronnych; 3) potrafi zaakceptować i uznać typowe reakcje przeniesienia; 4) kontynuuje samoanalizę jako metodę rozwiązywania swoich wewnętrznych konfliktów. Kwestię zakończenia leczenia podnosi pacjent, ale może ją postawić także psychoterapeuta w wyniku analizy rozumowania i doświadczeń pacjenta w tej kwestii. Termin zakończenia leczenia ustalany jest z góry w drodze wzajemnego porozumienia pomiędzy psychoterapeutą i pacjentem.
Długoterminowa psychoterapia indywidualna jest stosowana w innych obszarach niż psychodynamiczny. Tak więc, w obecności złożonych, wielokrotnych objawów lub ciężkich Zaburzenia osobowości Najbardziej krótkotrwała psychoterapia behawioralna może trwać do 80-120 sesji, próbując osiągnąć pożądany efekt. Nierzadko zdarza się, że czas trwania leczenia w psychoterapii o orientacji egzystencjalno-humanistycznej, której przedstawiciele czasami uważają za konieczne niesienie pacjentom pomocy i wsparcia przez całe życie.
Prowadząc psychoterapię długoterminową należy mieć na uwadze zależność tempa poprawy stanu pacjenta od liczby sesji psychoterapeutycznych. Jak wykazały współczesne badania Howarda, przeprowadzone na dużym materiale, na ogół tempo takiej poprawy gwałtownie wzrasta dopiero do 24. lekcji, a następnie gwałtownie zwalnia. Psychoterapeuta musi być przygotowany na taką dynamikę i w razie potrzeby konsekwentnie realizować zaplanowane i uzasadnione plany psychoterapeutyczne.
Według Perreta wyznacznikami wartości naukowej danej metody psychoterapii są przede wszystkim: 1) dowód skuteczności; 2) uzasadnienie założeniami, które nie są sprzeczne ze współczesnymi danymi naukowymi.
Przy wyborze metod psychoterapii wskazane jest uwzględnienie danych Grave’a i wsp. W odniesieniu do psychoterapii indywidualnej metaanaliza skuteczności różne rodzaje psychoterapia wykazała, że ​​wiele metod nie zostało zbadanych w naukowo akceptowalny sposób, a skuteczność innych jest bardzo zróżnicowana. Brak współczesnej naukowej oceny osiągnięć dotyczy psychologii analitycznej Junga, logoterapii, programowania neurolingwistycznego, medytacji transcendentalnej, psychologii indywidualnej Adlera, analiza transakcyjna, które są obecnie stosowane w naszym kraju, a także wiele innych, mniej powszechnych metod psychoterapii indywidualnej. Autorzy nie zalecają stosowania hipnozy w monoterapii, zalecają natomiast stosowanie jej w połączeniu z psychoterapią pierwotną. Nieliczne badania dotyczące terapii Gestalt wskazują, że tak jest skuteczne działanie NA szeroki zasięg naruszenia. Efekty terapeutyczne Odkrywcza, długoterminowa psychoterapia okazała się znacznie gorsza, niż przewidywali psychoterapeuci. Psychoanaliza długoterminowa dobre wyniki uzyskano jedynie u 40% pacjentów, a umiarkowaną poprawę u 20%. Jednak dobre wyniki uzyskano innymi metodami przy znacznie (10-20 razy) niższych kosztach. Krótkoterminowa psychoanaliza zwykle zmniejszała objawy u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami nerwicowymi i osobowości. Poprawiły się relacje z innymi, ale w wyniku psychoterapii grupowej, a nie indywidualnej. Pacjenci z fobiami i zaburzenia psychosomatyczne. Wyniki psychoterapii interpersonalnej Klermana i Weissmana u pacjentów z depresją i bulimia. Psychoterapia skoncentrowana na kliencie Rogersa jest skuteczna w: zaburzenia nerwicowe aha, i jest również wskazany w leczeniu alkoholizmu, a nawet schizofrenii, często w połączeniu z metodami psychoterapia behawioralna. Wysoka wydajność, ale przy ograniczonym spektrum patologii pokazano metody kierunku poznawczo-behawioralnego. Fobie specyficzne dobrze reagują na leczenie systematyczne znieczulanie. W przypadku fobii polimorficznych, w tym atak paniki najskuteczniejszą metodą okazała się konfrontacja z sytuacjami, których obawiali się pacjenci. Psychoterapia poznawcza Becka okazała się skuteczna w leczeniu depresji, a także zaburzeń lękowych i zaburzeń osobowości.
Wśród krajowych, najbardziej naukowo uzasadnionych i potwierdzonych jego szerokie skuteczność kliniczna Indywidualną formą psychoterapii jest psychoterapia zorientowana na osobę (rekonstrukcyjna), oparta na teorii relacji Myasishcheva, prezentowanej przez Karvasarskiego i jego współpracowników.
Według współczesnych danych Bergina i Garfielda na świecie stosuje się ponad 400 technik psychoterapeutycznych u dorosłych pacjentów i ponad 200 u dzieci i młodzieży. Większość z nich wykorzystywana jest w psychoterapii indywidualnej. Tylko w wielotomowych publikacjach encyklopedycznych możliwa jest krótka znajomość z nimi. Główne cechy techniki psychoterapeutyczne i wiodące mechanizmy działania terapeutycznego zostały przedstawione w rozdziałach poświęconych opisowi głównych kierunków psychoterapeutycznych. Główne różnice pomiędzy poszczególnymi obszarami psychoterapeutycznymi można uzyskać opisując kontakt psychoterapeutyczny, gdyż w psychoterapii indywidualnej kontakt taki stwarza optymalne warunki leczenia i jest narzędziem wiodącym wpływ psychologiczny, zdolne do doprowadzenia do pozytywnych zmian w uczuciach, wyobrażeniach, postawach i zachowaniu pacjenta.
Kontakt psychoterapeutyczny zawiera następujące elementy składniki lecznicze: spełnianie oczekiwań i potrzeb, słuchanie (z odpowiedzią lub „wentylacją”) stres emocjonalny), wsparcie emocjonalne, Informacja zwrotna podczas ujawniania swoich myśli, doświadczeń i zachowań.

Ta forma pracy obejmuje samą psychoterapię w zwykłym tego słowa znaczeniu – jest to praca psychoterapeuty i osoby szukającej pomocy. „Indywidualnie” – czyli prywatnie, w atmosferze poufnego kontaktu, w który nikt nie ingeruje. Żadnych innych pacjentów, żadnych obserwatorów. Oczywiście w takiej atmosferze łatwiej jest nawiązać relację opartą na zaufaniu, a to jest klucz do skuteczności psychoterapii. Stosując indywidualną wersję terapii, psychoterapeuta nie jest ograniczony w stosowaniu metod leczenia.
Ta forma interakcji psychoterapeutycznej pozwala skutecznie prowadzić pracę w dowolnym kierunku, czy to psychoanaliza, czy terapia Gestalt, terapia poznawczo-behawioralna czy wpływ hipnotyczny. Pomimo rozwoju w ostatnie dziesięciolecia grupową formą pracy, zdecydowanie najwygodniejszą i najskuteczniejszą pozostaje opcja indywidualna. W takiej atmosferze klient psychoterapeuty może bez wahania powierzyć swoje sprawy osobiste problemy psychologiczne i związanych z nimi dolegliwości ciała.
W swojej pracy główną metodą leczenia jest psychoterapia poznawczo-behawioralna. Jednak elementy innych podejść i technik – na przykład terapii Gestalt, programowania neurolingwistycznego, technik hipnosugestywnych, psychoanalizy – również mają miejsce. Włączenia te stosuje się w razie potrzeby i w każdym przypadku szczególny przypadek Indywidualnie decyduję co i w jakiej formie zostanie użyte. Co więcej, jestem głęboko przekonany, że stosowanie tylko jednej techniki czy podejścia jest niezwykle trudne (wg co najmniej NA nowoczesna scena rozwój psychoterapii) będą skuteczne w większości przypadków zaburzeń nerwicowych. Najlepszy przykład jest psychoterapia i ogólnie leczenie zaburzeń lękowych. Atak paniki które są głównym i bardzo bolesnym objawem tego zaburzenia, nie są osobna choroba. Ich charakter może być różny i w zależności od przyczyn (lub zestawu przyczyn) budowana jest psychoterapia i, jeśli to konieczne, farmakoterapia. Pomaga pozbyć się bolesnych objawów ataków paniki terapia behawioralna, ale to nie wystarczy, aby rozwiązać te problemy, które „dręczą” osobę na poziomie podświadomości, które były podstawą pojawienia się tak potężnych „wybuchów” napięcia nerwowego, jak ataki paniki. Oznacza to, że do systematycznego leczenia takich nerwic jak lęk napadowy, Już stosowane psychoterapia poznawcza, terapii egzystencjalnej (logoterapii) i psychoanalizy.

Psychoterapia indywidualna lub „osobista” różni się od terapii rodzinnej tym, że jej przedmiotem jest osobista adaptacja psychologiczna podmiotu, a nie wzmacnianie zdolności adaptacyjnych pary do udanego współistnienia.

Witamy, pozdrawiamy!

Często zdarza się, że nasza przeszłość za bardzo wpływa na naszą teraźniejszość i nie zawsze w taki sposób, w jaki byśmy sobie tego życzyli. Wszyscy „pochodzimy z dzieciństwa”, w którym były nie tylko szczęśliwe chwile, ale i bolesne doświadczenia. Chcę Cię zaprosić w podróż do Twojego wewnętrzny świat, aby spotkać swoje „wewnętrzne” dziecko. Chcę Cię zaprosić do eksploracji labiryntów swojej duszy, przypomnienia sobie i przeanalizowania swojej relacji z znaczące osoby(rodzice, krewni, przyjaciele), przeżyj na nowo przeszłe konflikty i ponownie odpowiedz na ewentualne bolesne pytania. Doświadczenia z przeszłości w dużej mierze determinują nasze życie - zarówno teraźniejszość, jak i przyszłość. Samotność, obniżony nastrój, niepokój, brak satysfakcjonujących relacji, wstyd, poczucie winy, agresja, brak sensu życia i wiele innych są oznakami tego, że nie wszystko jest w porządku, że czas pomyśleć o sobie. Czas „przepracować” traumy i konflikty.

Terapia indywidualna- jest to jeden z rodzajów świadczenia pomoc psychologiczna i wsparcie w sytuacjach, których dana osoba doświadcza różnego rodzaju trudności to proces, którego celem jest rozwiązanie trudności, które się pojawiły i ich przezwyciężenie. Specjalnie zorganizowana interakcja Terapeuty (psychologa) z Klientem (osobą szukającą pomocy) pozwoli Ci przeżyć trudne uczucia i przemyśleć je na nowo przeszłe doświadczenie, przyczyni się do skutecznego rozwiązania obecne problemy Klient szuka pomocy psychologicznej.

Gdy mamy problemy zdrowotne zwracamy się do lekarzy. Ludzie często próbują samodzielnie radzić sobie z problemami psychicznymi lub zwracają się o wsparcie i pomoc do przyjaciół, krewnych i rodziców. Czasem rada pomaga. Ale najczęściej nie. W końcu rada udzielona przez osobiste doświadczenie, może być bezużyteczne, ponieważ każdy ma swoją sytuację, własną ścieżkę. Zdarza się, że człowiek próbuje sobie poradzić sam, wmawia sobie cierpliwość, zdając się na czas, by wyzdrowieć, traci siły i wiarę w zmianę. Tłumione są trudne uczucia, „pomyślę o tym jutro”... Ale niestety „nieprzepracowane” konflikty psychiczne nigdzie nie znikają i mogą prowadzić do nieprzyjemne objawy, na przykład pojawienie się alkoholu, uzależnienia chemicznego lub choroby somatyczne lub patologiczny, destrukcyjny, współzależny związek z kimś. Decyzja o zwróceniu się do specjalisty, psychologa, psychoterapeuty może być trudna, ekscytująca, ale jedyna słuszna.

Czym różni się komunikacja z psychologiem od zwykłej rozmowy z kimś?

Psycholog nie ocenia Cię jako osoby, nie krytykuje, nie porównuje Cię z kimś innym, nie udziela rad.
W bezpiecznym, anonimowym i pełnym zaufania środowisku możesz porozmawiać o wszystkim, co Cię niepokoi, bez obawy przed potępieniem. Porozmawiaj o swoich trudnościach, pragnieniach, fantazjach, cierpieniu i bólu. Możliwość zabrania głosu, wyrażania uczuć (bólu, urazy, złości, nienawiści, które w zwyczajne życie zakaz pokazywania) przynosi ulgę. Przemyślenie na nowo przeszłych negatywnych doświadczeń – traum, strat, nieprzyjemnych sytuacji – pozwala spojrzeć na siebie i ludzi wokół ciebie innymi oczami. Pomaga to w ukształtowaniu własnego spojrzenia na relacje, daje możliwość zrobienia kroku naprzód, wykorzystania ukrytych w sobie zasobów, wyznaczenia nowych celów i znalezienia nowych rozwiązań.

Kiedy wskazana jest terapia indywidualna?

Kiedy człowiek zdaje sobie sprawę ze swoich trudności i pragnie zmian, doświadcza kryzysów, strat, stresu, konfliktów, wchodzi w grę Napięcie nerwowe, boi się, czuje do kogoś negatywne uczucia, jest w związkach współzależnych i w wielu innych przypadkach.

Rodzinne, indywidualne i psycholog dziecięcy Elena Popowa
+79154066249
Adres mojego biura: Moskwa, ul. Dubininskaya, 57, budynek 1A
(stacja metra Paveletskaya)