Przyczyny tlenku węgla. Skóra i błony śluzowe
Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz
Zatrucie tlenkiem węgla ( tlenek węgla) jest stanem niebezpiecznym dla zdrowia i życia człowieka. W przypadku zatrucia tlenkiem węgla konieczna jest pierwsza pomoc. tak szybko, jak to możliwe i kwalifikowane leczenie. Tlenek węgla jest niebezpieczny, ponieważ jest bezbarwny, bezwonny i pozbawiony smaku. Dlatego bardzo trudne, a czasem niemożliwe, jest określenie jego obecności w atmosferze.
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla
Jeśli dana osoba została zatruta tlenkiem węgla, należy natychmiast udzielić jej pierwszej pomocy.
W obowiązkowy Należy wezwać zespół ratownictwa medycznego, nawet jeśli stan pacjenta nie budzi niepokoju.
W przypadku zatrucia tlenkiem węgla należy udzielić pierwszej pomocy:
- Zatrzymaj kontakt ofiary z toksycznym powietrzem. Aby to zrobić, należy natychmiast usunąć lub usunąć osobę z obszaru zanieczyszczenia produktami spalania. Osoba udzielająca pomocy musi jednak zadbać także o siebie. Oznacza to, że chroń drogi oddechowe przed wnikaniem trucizny. W tym celu załóż maskę gazową lub zakryj usta i nos szmatką zwilżoną wodą;
- Kiedy dana osoba znajduje się poza strefą infekcji, oceń jej stan;
- Jeśli dana osoba jest przytomna, należy ją owinąć, ogrzać i podać do picia gorącą słodką herbatę. Poczekaj z nim na przyjazd karetki, nie zostawiaj go samego;
- Jeśli pacjent jest nieprzytomny lub zdezorientowany, połóż go na boku. Zapobiegnie to aspiracji wymiocin, jeśli do nich dojdzie. Monitoruj puls i oddech oraz powąchaj namoczoną watę. amoniak;
- Jeśli nie ma tętna i oddechu, wykonaj resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Wykonuje się ją metodą usta-usta lub usta-nos, a u dzieci do pierwszego roku życia metodą usta-nos. Środki reanimacyjne są wykonywane do czasu przywrócenia tętna i oddechu lub do przybycia lekarzy.
Aby zapoznać się z pierwszą pomocą w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, obejrzyj wideo:
Doraźna pomoc ofierze
Po przybyciu zespołu pogotowia ratunkowego udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla.
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla:
Grupy pacjentów podlegające obowiązkowej hospitalizacji:
- Pacjenci, którzy stracili przytomność nawet na krótki czas;
- Hipotermia, to znaczy temperatura ciała osoby jest poniżej normy (36,6 stopnia);
- Dostępność takich niepokojące objawy takie jak halucynacje, urojenia, utrata koordynacji i aktywności ruchowej;
- Pacjenci, którzy zostali zarejestrowani śmierć kliniczna(zatrzymanie oddechu i serca);
- Dzieci i kobiety w ciąży w każdym stanie;
- Osoby cierpiące na choroby układu krążenia.
Antidotum na zatrucie
Antidotum to środek, który znacznie osłabia lub całkowicie zatrzymuje toksyczne działanie trucizny na organizm.
Antidotum na zatrucie tlenkiem węgla to 6% Acizol. Co to jest Acizol? Jest to szybko działający lek, który pomaga:
- Blokowanie tworzenia karboksyhemoglobiny. Jest to substancja blokująca zdolność krwi do przenoszenia tlenu po całym organizmie;
- Oczyszczanie organizmu z substancji toksycznej – tlenku węgla.
zdrowy
wiedzieć!
Antidotum na zatrucie produktami spalania należy podać jak najwcześniej, co pomoże uniknąć niebezpieczne komplikacje.
Algorytm wprowadzenia Acizolu do organizmu ofiary:
- Podanie leku domięśniowo natychmiast lub wkrótce po ewakuacji poszkodowanego z terenu skażonego produktami spalania. Wstrzykuje się 1 mililitr roztworu Acizolu;
- Ponowne podanie antidotum 1 godzinę po pierwszym wstrzyknięciu.
Możliwe jest zastosowanie antidotum w celach profilaktycznych. Do tego 1 mililitr medycyna podawać domięśniowo na pół godziny przed wejściem do zanieczyszczonego pomieszczenia.
Jak tlenek węgla wpływa na organizm?
Tlenek węgla ma negatywny wpływ na cały organizm. Substancja ta szybko przenika do krwi ofiary, nawet po kilku oddechach.
Jak dłuższa osoba oddycha zatrutym powietrzem, tym cięższy jest jego stan i tym bardziej rozwój jest bardziej prawdopodobny niebezpieczne powikłania i śmierć.
Co dzieje się w organizmie, gdy przedostaje się do niego dwutlenek węgla??
- Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną we krwi. W ten sposób powstaje karboksyhemoglobina. Związek ten zapobiega wiązaniu i przenoszeniu tlenu do komórek i tkanek organizmu. Co prowadzi do niedotlenienia. Przede wszystkim cierpi mózg, który jest bardzo wrażliwy na brak tlenu;
- Ta toksyczna substancja zakłóca równowagę biochemiczną i procesy metaboliczne w tkankach;
- Reaguje z białkami mięśniowymi– mioglobina. Prowadzi to do uszkodzenia mięśnia sercowego, ponieważ tkanka mięśniowa słabnie i nie jest w stanie w pełni pompować krwi. Odżywianie tkanek i narządów jest zakłócone.
Oznaki i objawy zatrucia
Obraz kliniczny zatrucia zależy od ciężkości stanu pacjenta. Co z kolei jest ściśle powiązane ze stężeniem tlenku węgla w powietrzu i czasem jego kontaktu z człowiekiem. Istnieją 3 stopnie ciężkości zatrucia tlenkiem węgla: łagodny, umiarkowany i ciężki.
| Ciężkość zatrucia | Patologiczne objawy zatrucia |
| Łagodne zatrucie | Ból głowy, kaszel, zawroty głowy, przyspieszone bicie serca, zwiększone ciśnienie krwi, zaczerwienienie skóry, łzawienie, nudności, sporadycznie wymioty |
| Zatrucie stopień średni powaga | Wymiociny, poważne osłabienie, letarg, silne pragnienie snu, letarg, omamy wzrokowe i słuchowe, porażenie mięśni, duszność, splątanie |
| Ciężkie zatrucie | Problemy z oddychaniem i tętno, skóra staje się niebieskawa, nie ma świadomości, drgawek, samoistnej dewastacji Pęcherz moczowy i jelita, śpiączka i śmierć pacjenta w przypadku braku pomocy. |
Objawy zatrucia występują szybciej u osób osłabionych, dzieci i kobiet w ciąży.
Przyczyny zatrucia
Zatrucie tlenkiem węgla może wystąpić zarówno w domu, jak i w pracy. Tak naprawdę niebezpieczeństwo może czaić się wszędzie i w każdej chwili.Zatrucie może nastąpić przypadkowo lub celowo (w celu samobójstwa).
Zwróćmy uwagę na kilka głównych przyczyn zatrucia człowieka tlenkiem węgla:
- Wdychanie produktów spalania. Zatrucie następuje podczas pożaru, gdy osoba znajduje się w zadymionym pomieszczeniu i wdycha dym;
- W produkcji, gdzie gaz ten jest aktywnie wykorzystywany i naruszane są środki bezpieczeństwa. Oznacza to, że wycieki gazu występują z powodu wadliwego sprzętu, słabej wentylacji lub jej całkowitego braku i tak dalej;
- W obszarach o dużej koncentracji samochodów. Gromadzą się tam spaliny i długi pobyt w nich prowadzi do zatrucia. Do takich miejsc zaliczają się: garaże, ruchliwe autostrady, parkingi podziemne, tunele;
- Wyciek gazu domowego w mieszkaniach i domach;
- Długotrwałe użytkowanie lampy naftowe w niewentylowanym pomieszczeniu;
- W domach i lokalach z ogrzewaniem piecowym jeśli działa nieprawidłowo lub przepustnica nie zostanie zamknięta w odpowiednim czasie.
Możliwe komplikacje
Zatrucie nie ustępuje bez pozostawienia śladu, a nawet przy łagodnym zatruciu obserwuje się pewne konsekwencje.
Powikłania, które mogą wystąpić w przypadku łagodnych i umiarkowane nasilenie zatrucie:
- Przewlekłe bóle głowy i wrażliwość na pogodę, to znaczy, że osoba doświadcza pogorszenia stanu zdrowia z powodu zmian pogody;
- Częste zawroty głowy;
- Zmniejszone zdolności poznawcze. Oznacza to, że pamięć, uwaga i postrzeganie nowych informacji ulegają pogorszeniu;
- Pogorszenie widzenia;
- Emocjonalna niestabilność(częste wybuchy gniewu, złości, które zastępuje apatia).
Powikłania wynikające z ciężkiego zatrucia:
- Krwotoki w mózgu;
- Obrzęk tkanki mózgowej;
- Ostry zawał mięśnia sercowego z powodu niedotlenienia;
- Zapalenie drogi oddechowe(ciężkie zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
- Najcięższą konsekwencją zatrucia jest śpiączka, która może zakończyć się śmiercią pacjenta.
Jak wykryć tlenek węgla w pomieszczeniu
Tlenek węgla bez specjalne urządzenia nie można go wykryć w pomieszczeniu, ponieważ nie ma smaku, zapachu ani koloru.
Powinieneś zachować ostrożność, jeśli poczujesz zapach dymu (nawet ledwo wyczuwalny) i poczujesz się bez niego źle widoczne powody(nudności, wymioty, osłabienie).
Analizatory gazu służą do oznaczania tlenku węgla w powietrzu. Które można kupić w wyspecjalizowanych sklepach. Jednak najczęściej instaluje się je w produkcji lub w domach prywatnych z ogrzewaniem piecowym.
Ze względu na trudność jego wykrycia Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych zaleca zachowanie wszelkich środków ostrożności, a mianowicie:
- Utrzymuj wentylację w należytym stanie i okresowo sprawdzaj jej działanie;
- Monitoruj przydatność pieców, kominków, kominów i urządzeń gazowych;
- Przewietrzyć pomieszczenie;
- Podczas pracy należy przestrzegać środków bezpieczeństwa.
Zatrucie tlenkiem węgla jest jednym z najczęstszych zatruć w życiu codziennym, jest bardzo niebezpieczne i często do niego prowadzi poważne konsekwencje a nawet śmierć.
CO (tlenek węgla) jest produktem niepełnego spalania materia organiczna. Jest gazem bezbarwnym, pozbawionym smaku i zapachu, nie podrażnia skóry i błon śluzowych, w związku z czym nie jest organoleptycznie wykrywalny w powietrzu. Źródłem tej trucizny może być każdy płomień, pracujące silniki spalinowe, nieuregulowane ogrzewanie pieca, uszkodzenia gazociągów w mieszkaniach i innych pomieszczeniach.
Częściej ostre zatrucie Tlenek węgla powstaje w garażach, mieszkaniach, pożarach i wypadkach przemysłowych. W takich przypadkach stężenie CO może osiągnąć znaczny poziom. Zatem w spalinach samochodowych może przekraczać 3-6%.
Tlenek węgla jest wysoce toksyczny, o czym świadczy jego stężenie w powietrzu. Tak więc, gdy dana osoba przebywa w pomieszczeniu, w którym jego stężenie osiąga 0,1% przez 1 godzinę, rozwija się u niego ostre zatrucie o umiarkowanym nasileniu; ciężki – przy stężeniu 0,3% przez 30 minut i śmiertelny – gdy osoba wdycha powietrze zawierające 0,4% CO przez 30 minut lub 0,5% przez zaledwie 1 minutę.
Tworzenie karboksyhemoglobiny
Zagrożenie dla ludzi i zwierząt wynika z wdychania tlenku węgla do organizmu i jest w dużej mierze zdeterminowane powinowactwem CO do związków zawierających żelazo: hemoglobiny, mioglobiny, enzymów cytochromowych tworzących odwrotne kompleksy. W szczególności CO, wchodząc w interakcję z hemoglobiną, przekształca ją w stan karboksyhemoglobiny (popielica). Ma zdolność transportu tlenu z płuc do tkanek. Ponadto w obecności popielicy zmniejsza się dysocjacja oksyhemoglobiny na O2 i hemoglobinę. Utrudnia to transport tlenu do tkanek i negatywnie wpływa na pracę narządów i układów organizmu, przede wszystkim mózgu i serca.
U osób wdychających powietrze zawierające 0,1% CO poziom senności we krwi może sięgać 50%. Tak wysokiemu poziomowi tego związku sprzyja znaczne powinowactwo (pokrewieństwo) CO z hemoglobiną, które jest 220 razy większe od powinowactwa O2. Dysocjacja karboksyhemoglobiny jest 3600 razy wolniejsza niż oksyhemoglobiny. Jego stabilność w organizmie stwarza podstawę do rozwoju niedotlenienia hemicznego i tkankowego.
Antagonistą tlenku węgla w organizmie jest tlen. Przy ciśnieniu powietrza 1 atm. TCO z organizmu wynosi około 320 minut, przy wdychaniu 100% tlenu - 80 minut, a w komorze ciśnieniowej (2-3 atm.) - spada do 20 minut.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla
Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo niebezpieczne, ponieważ uwalniający się tlenek węgla jest bezwonny i bezbarwny. Człowiek nawet nie rozumie, że znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla obejmują:
- senność,
- problemy ze wzrokiem i słuchem,
- ból głowy,
- zawroty głowy,
- duszność,
- szum w uszach,
- mdłości,
- obojętność na niebezpieczeństwo,
- utrata przytomności,
- drgawki.
Objawy zatrucia
O przejawach zatrucia tlenkiem węgla decyduje nie tylko jego zawartość w powietrzu, ale także czas działania i intensywność oddychania. Wdychanie CO o stężeniu 0,05% przez 60 minut prowadzi do: wygląd łagodny ból głowy. Jednocześnie stężenie popielicy we krwi nie przekracza 20%. Dłuższe narażenie lub intensywniejsze wdychanie może zwiększyć zawartość popielic nawet o 40-50%. Klinicznie objawia się to znacznym bólem głowy, dezorientacją i jaskrawoczerwonym przebarwieniem skóry i błon śluzowych. Kiedy stężenie CO w powietrzu wynosi 0,1%, następuje utrata przytomności i osłabienie oddechu. Śmierć jest możliwa, jeśli gaz utrzymuje się dłużej niż 1 godzinę. W tym przypadku poziom senności może osiągnąć 60-90%. Przy stężeniu popielicy mniejszym niż 15% nie ma oznak ostrego zatrucia.
Nasilenie ostrego zatrucia tlenkiem węgla zwiększa się wraz ze zmęczeniem, utratą krwi, hipowitaminozą i jeśli u ofiar wystąpiły choroby współistniejące zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i oddechowego wysoka temperatura powietrza, zmniejszając zawartość O2 i zwiększając w nim CO2.
Prowadzący objawy kliniczne ostre zatrucie tlenkiem węgla to niedotlenienie i pojawienie się objawów w następującej kolejności:
- a) zaburzenia psychomotoryczne;
- b) ból głowy i uczucie ucisku w okolicy skroniowej;
- c) splątanie i obniżona ostrość wzroku;
- d) tachykardia, przyspieszony oddech, utrata przytomności, śpiączka;
- e) głęboka śpiączka, drgawki, wstrząs i zatrzymanie oddechu.
Stopnie ostrego zatrucia
Wyróżnia się 4 stopnie ciężkości ostrego zatrucia tlenkiem węgla: łagodne, umiarkowane, ciężkie i piorunujące.
Łagodne zatrucie
Łagodne zatrucie CO występuje, gdy poziom CO w osoczu osiąga 20-30%. Występuje ból głowy, zawroty głowy, uczucie ciężkości i ściskania w głowie, pulsowanie w skroniach, szumy uszne, senność i letarg. Możliwa euforia z wizualną i halucynacje słuchowe, nudności, czasami wymioty. Często rozwija się tachykardia, umiarkowane nadciśnienie i duszność. Umiarkowanie rozszerzone źrenice reagują na światło.
Umiarkowane zatrucie
Objawy umiarkowanego ostrego zatrucia występują, gdy poziom senności wzrasta do 50%. Klinicznie objawia się to sennością, silnymi zawrotami głowy i bólem głowy, narastającym osłabieniem, zaburzeniami koordynacji ruchów i wymiotami. Charakterystyczna krótkotrwała utrata przytomności i pamięci, pojawienie się drgawek, skurcz toniczny mięśnie żucia(katalepsja). Jak z łagodne zatrucie, skóra i błony śluzowe pozostają jaskrawoczerwone, nasilają się kołatanie serca i duszność, a czasami rozwija się śpiączka.
Ciężkie zatrucie
Gdy zawartość popielicy we krwi przekracza 50%, stan ofiar gwałtownie się pogarsza (silny stopień zatrucia). U pacjentów świadomość może nie zostać przywrócona. Takie objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego występują jak halucynacje, majaczenie, drgawki kloniczno-toniczne, niedowład i paraliż, sztywność mózgowa, hipertermia, objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a ze strony układu krążenia - ostry tachykardia, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, przyspieszony oddech. Oddychanie staje się patologiczne typu Cheyne’a-Stokesa.
Oddawanie moczu i defekacja są mimowolne.
W zależności od okoliczności obraz kliniczny ostrego zatrucia może być uzupełniony innymi objawami. Dlatego podczas pożarów mogą rozwinąć się ostre oparzenia górnych dróg oddechowych niewydolność oddechowa w zależności od typu aspiracyjno-obturacyjnego, nagła śmierć(błyskawiczny stopień zatrucia). Ofiary natychmiast tracą przytomność. Ich oddech ustaje, a po 3-5 minutach zatrzymuje się serce.
Ponadto ostre zatrucie tlenkiem węgla w fazie toksykogennej może być powikłane obrzękiem płuc, zawałem mięśnia sercowego, a w fazie somatogennej - zapaleniem wielonerwowym, zapaleniem płuc, zaburzeniami trofizmu skóry, ostra niewydolność nerka
Na etapie przedmedycznym diagnoza ostre zatrucie SR opiera się na wynikach objawy kliniczne, wywiad, analiza okoliczności na miejscu zdarzenia. 5 ml krwi (z 1-2 kroplami heparyny) wysyła się do laboratorium w celu analizy. Pacjenci ewakuowani są do szpitala, najlepiej z komorą ciśnieniową.
Co zrobić w przypadku zatrucia tlenkiem węgla
Kiedy widzimy osobę w stanie nieprzytomnym, pierwszą rzeczą, którą musimy zrobić, to ocenić, co się z nią stało. Aby zrozumieć, należy się uczyć środowisko ofiara.
Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, można założyć, że doszło do zatrucia tlenkiem węgla, jeżeli:
1. Ofiara znajduje się w garażu z uruchomionym silnikiem samochodu.
2. Ofiara znajduje się w pobliżu pieca.
Osoba zatruta tlenkiem węgla będzie miała trudności z oddychaniem, dopóki będzie przytomna.
Co robić?
Przede wszystkim nie panikuj.
Przenosząc ofiarę, należy zawsze pamiętać o własnym bezpieczeństwie. Dlatego staraj się nie wdychać powietrza wydychanego przez poszkodowanego oraz powietrza znajdującego się w pomieszczeniu, w którym doszło do wycieku gazu.
Pierwszy krok: świeże powietrze
Jeśli dana osoba straci przytomność, należy ją wyprowadzić na świeże powietrze. Jeśli nie jest to możliwe, należy zapewnić na miejscu świeże powietrze (wyłączyć samochód, otworzyć bramę garażową, okno).
Krok drugi: ocena funkcji oddechowych ofiary
Gdy nieprzytomność, po zabezpieczeniu świeże powietrze, musi wydać sztuczne oddychanie. W przypadku nieprawidłowości należy natychmiast zadzwonić ambulans i dopiero wtedy rozpocznij masaż klatka piersiowa(30 uciśnięć i 2 wdechy).
Krok trzeci: oczekiwanie na pomoc
Jeśli udało Ci się przywrócić prawidłowe oddychanie ułożyć poszkodowanego w bezpiecznej pozycji i z niecierpliwością czekać na przybycie pomocy medycznej. W czasie oczekiwania nie można zostawić pacjenta, należy stale sprawdzać jego stan. Ponadto pacjent powinien być przykryty - chroniony przed hipotermią.
Opieka doraźna w przypadku zatrucia
Pomoc doraźna polega na natychmiastowym zatrzymaniu dalszego przenikania tlenku węgla do organizmu poszkodowanego i zapewnieniu mu spokoju, ciepła i spokoju wysoki poziom wentylacja. W tym celu należy natychmiast usunąć go ze skażonego pomieszczenia i zapewnić dostęp do czystego powietrza lub tlenu. Przyłożyć do nosa wacik nasączony amoniakiem, pocierać klatkę piersiową, na nogi nałożyć okłady rozgrzewające, na klatkę piersiową i plecy plastry musztardowe, podać poszkodowanemu gorącą herbatę lub kawę.
Jeśli oddech się zatrzyma, musisz uciekać się do sztuczna wentylacja płuca w trybie hiperwentylacji, podawanie stymulatory oddechowe(chlorowodorek lobeliny 1 ml 1% roztworu, cytryna 1 ml). Stosowanie karbogenu i błękitu metylenowego jest przeciwwskazane. Konieczne jest również zatrzymanie napadów za pomocą leków przeciwdrgawkowych.
Farmakologiczną korektę zaburzeń pracy serca i profilaktykę zagrażających zaburzeń rytmu i przewodzenia serca w ostrym zatruciu tlenkiem węgla przeprowadza się za pomocą unitiolu 5-10 ml 5% roztworu, tiosiarczanu sodu 30-60 ml 30% roztworu, cytochromu C 25-50 mg witamina E 1 ml 30% roztwór oleju podskórnie Napar 5-10% glukozy z insuliną, witaminami z grupy B, kwas askorbinowy, glukokortykoidy, na przykład dożylnie 90-120 mg hemibursztynianu prednizolonu.
W przypadku hipertermii wskazane są dożylne wstrzyknięcia analginy 2 ml 50% roztworu i hipotermia czaszkowo-mózgowa. Gdy pojawi się zastrzyk, mezaton 0,5-1 ml 1% roztworu, chlorowodorek efedryny 1 ml 5% roztworu. Etapy udzielania pomocy medycznej ofiarom tlenku węgla przedstawiono w tabeli.
Etapy udzielania pomocy medycznej ofiarom zatrucia tlenkiem węgla(wg P. Kondratenko, 2001)
| Środki terapeutyczne | Działania personelu medycznego | Leki i manipulacja |
| 1 | 2 | 3 |
| Najpierw i pierwsza pomoc | Wyprowadzić poszkodowanego na świeże powietrze | W przypadku zatrzymania krążenia – masaż pośredni wentylacja serca i mechaniczna: oddychanie „usta-nos” lub „usta-usta” |
| Pierwsza pomoc | Dostarczenie ofiary na oddział intensywnej terapii | Kordiamina lub kofeina lub mezaton (1 ml 1% roztworu domięśniowo). Kwas askorbinowy - 20-30 mg w 20-50 ml 40% roztworu glukozy dożylnie; Dożylnie podaje się 500 ml 5% glukozy z 50 ml 2% nowokainy i 20-30 ml 5% kwasu askorbinowego. Analgin lub Reopirin - domięśniowo, a także glukokortykoidy. W przypadku zatrzymania krążenia – pośredni masaż serca i wentylacja mechaniczna: oddychanie „usta-nos” lub „usta-usta” |
| Wykwalifikowana opieka medyczna | Wentylacja za pomocą maszyn w trybie hiperwentylacji przy użyciu 100% tlenu. Cytochrom C - 15-60 mg / dzień. Leki przeciw niedotlenieniu (hydroksymaślan sodu), środki uspokajające lub przeciwpsychotyczne, leki przeciwhistaminowe dożylnie. Terapia objawowa. Glukokortykoidy. |
Bardzo skuteczna metoda Leczeniem ostrego zatrucia tlenkiem węgla jest oksybaroterapia (pod ciśnieniem 2,5 atmosfery przez 30-90 minut), ponieważ wdychanie O2 pod ciśnieniem gwałtownie przyspiesza uwalnianie CO z surowicy, sprzyja zanikowi zaburzeń krwiokrążenia, poprawia oddychanie i pracę serca działalność.
Przewlekła toksyczność tlenku węgla
W przypadku przewlekłego narażenia na CO zatrucie występuje najczęściej w środowisku zawodowym.
Główne objawy kliniczne
- choroba naczyń mózgowych,
- międzymózgowie,
- zapalenie wielonerwowe,
- ataki dusznicy bolesnej,
- tyreotoksykoza,
- impotencja,
- Niedokrwistość złośliwa,
- czerwienica,
- splenomegalia i inne. Po ciężkim zatruciu pojawiają się konsekwencje - pogorszenie pamięci i inteligencji.
Leczenie
Zebranie historii, która spowodowała ostre zatrucie, zakończenie kontaktu z CO, leczenie objawowe, leczenie mózgowo-protekcyjne wlewami glukozy i insuliny, witaminami z grupy B, preparaty enzymatyczne, fizjoterapia, rehabilitacja - fizyczna i psychiczna.
- Ten stan patologiczny, które występuje podczas wdychania powietrza lub dymu zawierającego tlenek węgla. W obraz kliniczny dominują zaburzenia w funkcjonowaniu układu centralnego system nerwowy, oddechowy i niewydolność sercowo-naczyniowa. Cecha charakterystyczna zatrucie to jasne przekrwienie skóry. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i oznaczenia stężenia karboksyhemoglobiny we krwi. Jak opieka w nagłych wypadkach przeprowadzana jest terapia tlenowa i środki detoksykacyjne. Następnie przeprowadza się objawowe leczenie zachowawcze.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie zależy od ciężkości proces patologiczny terminowość i jakość opieki medycznej. Łagodne zatrucie ustępuje bez konsekwencji, umiarkowane i ciężkie zatrucie często prowadzi do powikłań ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układy sercowo-naczyniowe. Nie można przewidzieć powrotu do zdrowia pacjenta znajdującego się w śpiączce. Złym znakiem prognostycznym jest nasilenie objawów neurologicznych w ciągu pierwszych 48 godzin intensywnego leczenia.
W w celach profilaktycznych Należy przestrzegać przepisów przeciwpożarowych. Aby uniknąć zatruć domowych i przemysłowych, nie należy używać wadliwego sprzętu gazowego i kuchennego oraz urządzeń elektrycznych. Nie zaleca się przebywania w garażu, gdy silnik samochodu pracuje. Pomieszczenia produkcyjne muszą być dobrze wentylowane.
Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz
Tlenek węgla jest silnie toksyczną substancją, która przedostając się do organizmu powoduje zaburzenie funkcjonowania jego narządów i układów.
Zatrucie tlenkiem węgla może wystąpić w różnych miejscach. Substancja ta jest bezwonna, co niewątpliwie zwiększa jej zagrożenie, gdyż ludzie nie są świadomi jej obecności w powietrzu.
Cały organizm zmuszony jest do pracy w warunkach poważnego niedoboru tlenu. Prowadzi to do poważnych konsekwencji: uszkodzenia serca, mózgu, płuc i mięśni szkieletowych.
Wpływ tlenku węgla na organizm człowieka
Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę jego wpływ na skład i funkcjonowanie krwi. Ta niebezpieczna substancja przedostaje się do organizmu ludzkiego przez drogi oddechowe do płuc, które są dobrze ukrwione. To tutaj trucizna szybko wchłania się do krwi.
W krwiobiegu tlenek węgla wyszukuje czerwone krwinki i wiąże się z nimi. Te krwinki z kolei wykonać ważna funkcja- oddechowy. Oznacza to, że wiążą tlen i przenoszą go do wszystkich narządów i tkanek.
W przypadku zatrucia we krwi tworzy się karboksyhemoglobina, która nie jest już w stanie działać tę funkcję. Oznacza to, że czerwone krwinki tracą zdolność wychwytywania tlenu. W w tym przypadku rozwija się poważny stan patologiczny - niedotlenienie, czyli głód tlenu.
Zatrucie tlenkiem węgla może wystąpić w następujących sytuacjach:
- Gospodarstwo domowe. Podczas pożarów uwalniane są jego duże ilości niebezpieczny gaz. Dzieje się tak, gdy pali się wnętrze, którego dekoracja zawiera plastik, okablowanie i sprzęt AGD. Kiedy znajdziesz długi czas w zamkniętym garażu, gdzie samochód jest na chodzie. W korku przy spokojnej pogodzie. W przypadku wycieku gazu w gospodarstwie domowym, a także niewłaściwej obsługi urządzeń pieca;
- Produkcja. Zatrucie może wystąpić w przemyśle gazowym i samochodowym. Gdzie tlenek węgla wykorzystuje się do syntezy związków organicznych.
Należy pamiętać, że najbardziej wrażliwe na tlenek węgla są dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze i osłabione. Przyjrzyjmy się bliżej konsekwencjom poszczególnych układów ciała.
Wpływ na pracę serca
W warunkach niedotlenienia serce aktywuje urządzenia kompensacyjne. Oznacza to, że w każdych warunkach stara się spełnić swoje główna funkcja– zaopatrywać organizm w krew wzbogaconą w tlen.
Kiedy tlenek węgla dostaje się do krwi, stężenie tlenu w niej znacznie spada. W tym przypadku serce zaczyna się od większa prędkość transportują krew w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym. Prowadzi to do tachykardii - wzrostu liczby uderzeń serca na minutę.
Początkowo tachykardia jest umiarkowana, ale z ciężkie zatrucie lub długotrwałe narażenie na gaz na ciele, puls staje się częsty, ale słabo wypełniony. Tętno osiąga 130 – 140 uderzeń na minutę.
Na tle ciężkiego tachykardii i niedotlenienia istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zawału mięśnia sercowego.
Konsekwencje dla centralnego układu nerwowego
Wraz z krwią toksyna przedostaje się do mózgu, gdzie się znalazła Negatywny wpływ do różnych jego działów. Na początku człowiek czuje się silny ból głowy mogą wystąpić „wymioty mózgowe”, które powstają, gdy podrażniony zostaje ośrodek mózgu odpowiedzialny za trawienie.
Tlenek węgla powoduje problemy regulacja nerwowa, co objawia się dysfunkcją różne narządy uczucia:
- Uszkodzenie słuchu (hałas, dzwonienie), obniżona ostrość słuchu;
- Naruszenie funkcja wizualna. Może wystąpić mgła, plamy przed oczami, nieostry obraz, zmniejszona ostrość wzroku (może być znaczna).
Kiedy móżdżek jest uszkodzony, ofiara wykazuje następujące objawy: objawy patologiczne jak niepewny chód i brak koordynacji.
W ciężkie przypadki dotyczy to dużej objętości mózgu, co objawia się takimi konsekwencjami jak zespół konwulsyjny i śpiączka.
Tlenek węgla a narządy oddechowe
Niedotlenienie powoduje nieprawidłowe działanie układy oddechowe S. Występuje hiperwentylacja płuc, czyli duszność, która postępuje z czasem. Ten mechanizm kompensacyjny. W ten sposób płuca próbują wyeliminować niedobór tlenu w organizmie.
Jeśli osoba zatruta tlenkiem węgla nie otrzyma natychmiast pomocy, jej oddech staje się płytki, to znaczy nieproduktywny. W takim przypadku może nastąpić zatrzymanie oddechu i śmierć ofiary.
Wpływ gazów na mięśnie szkieletowe
Mięśnie potrzebują stałego dopływu tlenu. W przypadku jego niedoboru przestają w pełni funkcjonować. Człowiek doświadcza poważne osłabienie. Nie może ustać na nogach, ustępują.
Podobne artykuły 
W ciężkich przypadkach słabe mięśnie jasno wyrażone. Osoba nie jest w stanie wstać ani nawet podnieść się lekki obiekt, Zadzwoń po pomoc.
Objawy zatrucia
Obraz kliniczny zatrucia w tym przypadku zależy od ciężkości procesu patologicznego (ilości tlenku węgla wpływającego na organizm i czasu, jaki dana osoba spędza w niesprzyjających warunkach).
Istnieją 3 stopnie ciężkości zatrucia tlenkiem węgla:
- Najpierw lub stopień łagodny objawia się bólem głowy, uciskiem w skroniach i czole, nudnościami i pojedynczymi wymiotami. Występują zawroty głowy i lekkie osłabienie organizmu. Człowiek narzeka szybkie bicie serca i ucisk w klatce piersiowej. W w rzadkich przypadkach rejestrowane są halucynacje słuchowe;
- Drugie lub umiarkowane nasilenie charakteryzuje się objawami neurologicznymi. Pacjent doświadcza całkowitego lub częściowego niedowładu i paraliżu. Ofiara jest senna i ma osłabiony słuch;
- Trzeci lub ciężki stopień. Stan pacjenta jest krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Obserwuje się drgawki i utratę przytomności. Mogą wystąpić niekontrolowane ruchy pęcherza i jelit. Oddech jest płytki, źrenice prawie nie reagują na światło. Istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci przed przybyciem do szpitala.
Pierwsza pomoc i późniejsza rekonwalescencja
Osobie zatrutej tlenkiem węgla należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy. Od tego zależy wynik zatrucia.
Algorytm udzielania pierwszej pomocy ofierze:
Załoga karetki pogotowia w dalszym ciągu udziela pomocy ofierze:
- Tlen dostarczany jest przez maskę tlenową;
- Konieczne jest wprowadzenie antidotum - Acizolu. Roztwór podaje się domięśniowo w objętości 1 mililitra. Ten lek eliminuje negatywny wpływ tlenek węgla. Jest w stanie zniszczyć karboksyhemoglobinę powstającą we krwi;
- W celu przywrócenia funkcji układu sercowo-naczyniowego i oddechowego wskazane jest podskórne podanie kofeiny;
- Karboksylazę podaje się dożylnie. Ten lek jest enzymem niszczącym karboksyhemoglobinę;
- Hospitalizacja ofiary w szpitalu.
W szpitalu jest to przeprowadzane leczenie objawowe i także kontynuować leczenie lekiem Acizol. Przebieg leczenia tym lekiem wynosi co najmniej 7 dni.
Konsekwencje zatrucia tlenkiem węgla
Proszę pamiętać, że tlenek węgla jest silnym środkiem toksyczna substancja. Dlatego konsekwencje zatrucia są bardzo zróżnicowane.
Lekarze identyfikują 2 rodzaje konsekwencji, które powstają w wyniku toksycznego działania tej substancji:
- Wcześnie występuje w ciągu pierwszych kilku dni po zatruciu;
- Późny - rozwija się po kilku tygodniach lub miesiącach.
DO wczesne powikłania odnieść się:
Późne konsekwencje wynikają z uszkodzenia wielu narządów i układów pod wpływem tlenku węgla.
Późno Negatywne konsekwencje najczęściej obserwowane z układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i oddechowego:
Potencjalne źródła zagrożenia obejmują słabo wentylowane samochody, domowy system ogrzewania za pomocą pieca, różne palniki i pożary domów. Nawet w domu możesz doświadczyć zatrucia tlenkiem węgla, jeśli regularnie korzystasz z wadliwych urządzeń grzewczych.
W większości przypadków zatrucie tym gazem występuje zimowy czas lat, kiedy ludzie aktywnie korzystają różne systemy ogrzewanie mieszkań, domów, samochodów, garaży.
Tlenek węgla ma specyficzna cecha- nie ma koloru ani zapachu, więc wykrycie go w pomieszczeniu lub samochodzie jest prawie niemożliwe. Jeśli dana osoba nie straci przytomności, zacznie działać dopiero po pojawieniu się objawów zatrucia.
Gdy tylko gaz dostanie się do organizmu przez drogi oddechowe, zaczyna oddziaływać z hemoglobiną (setki razy szybciej niż z tlenem). W rezultacie hemoglobina przestaje transportować tlen w ilości niezbędnej do podtrzymania życia różnych narządów. Karboksyhemoglobina powstaje również we krwi. To właśnie blokuje transfer tlenu do tkanek i komórek. W ten sposób rozwija się niedotlenienie typu hemicznego.
Ponadto tlenek węgla wchodzi w reakcje oksydacyjne i zaburza równowagę biochemiczną w komórkach.
Jeśli dana osoba doświadczyła zatrucia tlenkiem węgla, ale nie zapewniono jej na czas niezbędnej opieki medycznej, może stać się niepełnosprawna. W szczególności są różne zaburzenia patologiczne w mózgu, który jest obarczony zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi o nieodwracalnym charakterze.
Ponadto po pewnym czasie mogą zacząć się rozwijać poważna choroba, na przykład choroba Parkinsona, patologie w rozwój intelektualny, paraliż Również ten rodzaj zatrucia organizmu ma ogromny wpływ nerwy wzrokowe- wzrok często ulega częściowej lub całkowitej utracie.
Dlatego im szybciej ofiara zostanie dostarczona wykwalifikowaną pomoc, mniej poważne konsekwencje będzie cierpiał z powodu zatrucia zdrowia tlenkiem węgla. Warto zauważyć, że ten toksyczny gaz ma mniej szkodliwy wpływ na organizm kobiety niż na organizm mężczyzny.
Po zatruciu tlenkiem węgla pacjent wymaga długiego leczenia i rehabilitacji. Nawet jeśli wystąpił łagodny stopień zatrucia, konieczna jest obserwacja specjalisty przez kilka tygodni. Tylko z jego pomocą zapewniona zostanie kompletna i skuteczna terapia terapeutyczna.
Główne przyczyny zatrucia tlenkiem węgla
Wszystkie typy urządzeń zasilanych paliwem palnym emitują podczas pracy tlenek węgla. A jeśli te mechanizmy nie działają lub są uszkodzone, nie da się uniknąć problemów zdrowotnych.
Główne zagrożenia to:
- Samochód, jeśli pozostawiony jest uruchomiony w pomieszczeniu. Uwolniony gaz będzie stopniowo wypełniał całą przestrzeń.
- Różne domowe urządzenia grzewcze z nieprawidłową instalacją lub obsługą.
- Budynki, w których komin nie działa prawidłowo, tlenek węgla nie przedostaje się przez szyb i zatrzymuje się w pomieszczeniach mieszkalnych.
- Pożary w gospodarstwach domowych. Częste przypadki zatrucie oparami, jeśli osoba znajdowała się w pobliżu ognia.
- Grill węglowy. W altankach i wewnątrz w miejscu zainstalowania urządzenia gromadzi się szkodliwy gaz. Dlatego konieczne jest zapewnienie grillowi dobrego systemu wentylacji.
- Sprzęt do nurkowania i inny aparat oddechowy. Konieczne jest staranne zapewnienie im wysokiej jakości dopływu świeżego powietrza.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla
Objawy zatrucia mogą pojawić się natychmiast, bezpośrednio po narażeniu na tlenek węgla lub po wielu miesiącach. W tym drugim przypadku mówimy o O zmiany patologiczne, które nastąpiło w wyniku uderzenia toksyczna substancja w ciało.
Objawy zatrucia tlenkiem węgla mogą się nieznacznie różnić w zależności od zatrucia różnym stopniu powaga:
- Zatrucie stopień łagodny . Ofiara cierpi na wymioty, osłabienie organizmu i szum w uszach. To pierwsza reakcja mózgu, który doświadcza głodu tlenu.
- Umiarkowane zatrucie. Cechuje krótkotrwała strata pamięć, adynamia, drżenie mięśni, zaburzenia ruchu. Może się pojawić ślepota barw, podwójne widzenie. Kilka godzin po zatruciu możliwe są zaburzenia w funkcjonowaniu układu oddechowego i krążenia. Występuje tachykardia, niewydolność serca i szybki puls. Ofiara może stracić przytomność, co z góry przesądzi o śmierci w przypadku braku pomocy z zewnątrz.
- Ciężkie zatrucie. W przypadku tej formy zatrucia dana osoba może być w środku śpiączkowy w ciągu tygodnia. Ofiara doświadcza nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, częstych drgawek i drgawek, pacjent nie kontroluje procesów defekacji i oddawania moczu, obserwuje się nadmierną potliwość. Osoba ma nierówny oddech podniesiona temperatura ciała do 38-39 stopni. Możliwa śmierć w przypadku wystąpienia paraliżu oddechowego. Lekarze mogą przewidzieć przeżycie na podstawie długości i głębokości śpiączki.
Cechy leczenia zatrucia tlenkiem węgla
Ofiarę należy najpierw wyprowadzić na świeże powietrze. W budynku powinien być dobry ciąg - otwórz wszystkie okna i drzwi. Następnie należy pilnie wezwać karetkę pogotowia, aby zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną.
Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla
Przed przybyciem lekarzy konieczne jest podjęcie szeregu działań mających na celu złagodzenie stanu ofiary. Udzielaj pomocy osobom zatrutym tlenkiem węgla powoli i bez zamieszania.
Zwykle obejmuje następujące procedury:
- Oczyszczanie dróg oddechowych człowieka. Połóż go na boku. Zapewnij świeże powietrze.
- Aktywacja proces oddechowy. Konieczne jest pobudzenie przepływu krwi do głowy. W tym celu należy pozwolić pacjentowi poczuć zapach amoniaku, jednak nie zbliżać substancji do nosa na odległość mniejszą niż 1 centymetr.
- Poprawa krążenie mózgowe. Można to zrobić za pomocą plastrów musztardowych lub po prostu masując klatkę piersiową i plecy pacjenta.
- Gdy osoba odzyska przytomność, poczęstuj ją herbatą lub kawą. Gorący napój pomoże tonizować układ nerwowy.
Pamiętać! W każdym przypadku pacjent powinien leżeć na boku, aby zapobiec zapadnięciu się języka lub uduszeniu się wymiotami.
Farmakoterapia zatrucia tlenkiem węgla
Pacjenci z umiarkowanym i ciężkim zatruciem muszą być hospitalizowani. Leczenie ambulatoryjne możliwe z łagodna forma zatrucie.
Głównym antidotum w leczeniu tego typu zatruć jest 100% tlen. Wymagana dawka wynosi 9-16 litrów na minutę. To przychodzi przez maskę. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, wykonuje się intubację i przenosi go do respiratora.
Stosowany także w leczeniu zatruć tlenkiem węgla terapia infuzyjna, co pomaga korygować zaburzenia hemodynamiczne. Istotą tego leczenia jest podawanie pacjentowi kroplówek z wodorowęglanem sodu. Roztwory polijonowe – Kvartasol i Chlosol – podaje się także dożylnie.
Acizol stosuje się także w celu likwidowania objawów zatrucia tlenkiem węgla. Lek przyspiesza rozkład szkodliwej karboksyhemoglobiny, pomaga nasycić krew tlenem, zmniejsza działanie toksyn gazowych na organizm komórki nerwowe I tkanka mięśniowa. Acizol podaje się domięśniowo wkrótce po przedostaniu się gazów do organizmu. Kolejny zastrzyk podaje się po 60 minutach.
Ofiarom przepisuje się także witaminy, które pomogą organizmowi uzupełnić koszty energii. Można zalecić dożylne podanie roztworu glukozy.
Środki ludowe eliminujące skutki zatrucia gazem
Tradycyjna medycyna pomoże pozbyć się poważnych konsekwencji zatrucia tlenkiem węgla. Ale warto to zauważyć podobne leczenie zalecane po otrzymaniu przez ofiarę profesjonalną pomoc i terapii lekowej.
Przepisy na środki ludowe:
- Napar żurawinowo-borówkowy. Wymagane: 150 gramów suszone jagodyżurawiny i 200 gramów owoców borówki brusznicy. Składniki są dokładnie zmielone. Następnie należy je napełnić 350 mililitrami wrzącej wody. Bulion należy podawać w infuzji przez 2-3 godziny, następnie przecedzić. Medycyna spożywać 5-6 razy dziennie po 2 łyżki.
- Napar z rdestu. Pomaga jak najszybciej usunąć go z organizmu szkodliwe toksyny. Przygotowanie: 3 łyżki posiekanych suszonych ziół zalać 0,5 litra wrzącej wody. Pozostawić na 3 godziny, przecedzić. Stosować 1 szklankę 3 razy dziennie.
- Napar alkoholowy z ekstraktu z różeńca górskiego. Nalewkę można kupić w każdym kiosku aptecznym. Zalecane dawkowanie: rozpuścić 7-12 kropli ekstraktu w szklance wody. Pij pół szklanki dwa razy dziennie. Napar można pić czysta woda, słodzony mała ilość Miód
- Napar z korzenia mniszka lekarskiego. Roślina ta ma doskonałe działanie antytoksyczne. Zalać 10 gramów suchego, pokruszonego surowca 250 mililitrami wrzącej wody. Gotuj na małym ogniu przez 20 minut. Następnie pozwól bulionowi parzyć przez kolejne 40 minut. Odcedzić, rozcieńczyć 100 mililitrami ciepłej wody gotowana woda. Pić 3-4 razy dziennie po 1 łyżce.
Zapobieganie zatruciu tlenkiem węgla
Nieznajomość objawów zatrucia i podstaw pierwszej pomocy często staje się przyczyną zakończenia zatrucia fatalny. Dlatego każdy człowiek powinien wiedzieć, jak postępować w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, a także przestrzegać proste środki zapobieganie, aby tego uniknąć.
Zasady zapobiegania są następujące:
- Przed użyciem zawsze sprawdź, czy urządzenia na paliwo łatwopalne są w dobrym stanie. Pomoże to zidentyfikować awarie na czas i utrzymać zdrowie.
- Przed rozpoczęciem sezonu grzewczego koniecznie sprawdź kominy i szachty wentylacyjne.
- Jeśli system wentylacji w pomieszczeniu nie działa dobrze, zawsze należy go dobrze przewietrzyć. Podjąć natychmiastowe działania w celu poprawy wentylacji.
- Nie uruchamiaj samochodu w niewentylowanym pomieszczeniu.
- Nigdy nie zasypiaj w jadącym samochodzie.
- Zainstaluj w swoim domu specjalny czujnik, który wykrywa wycieki tlenku węgla.
- Staraj się spędzać jak najmniej czasu na ruchliwych drogach, gdzie duże skupisko samochodów, szczególnie w godzinach szczytu.
Zatruciu tlenkiem węgla można łatwiej i bezpieczniej zapobiegać, stosując proste środki zapobiegawcze. Pamiętaj, że nawet w przypadku łagodnego zatrucia konieczna jest konsultacja z lekarzem! Pomoże to uniknąć poważnych powikłań, które mogą wyniknąć z zatrucia tym toksycznym gazem.