Doğuş zamanı anesteziya sp. Ağrısız doğuş

Bir qadının həyatında hamiləlik bir ömür boyu xatırlanacaq ən gözəl dövrlərdən biridir. Bu dövrün təbii sonu doğumdur. Doğuş, bir çox qadının anlayışına görə, şiddətli ağrı ilə əlaqələndirilir, hər kəs bunu fərqli şəkildə yaşayır. Çox vaxt qadınlar doğuş zamanı anesteziyaya razılaşırlar, çünki böyük məbləğ digər qadınların mənfi doğuş təcrübəsi. Bununla belə, doğuşun hər kəs üçün fərdi olduğunu başa düşməyə dəyər və tez-tez ağrı kəsicilərinə müraciət etmək lazım deyil. Doğuş zamanı anesteziya nədir və nə vaxt lazımdır?Məqaləmizdən öyrənəcəyik.

Doğuş zamanı həqiqətən anesteziya lazımdırmı?

"Anesteziya" termini əvvəlcə bizə gəldi yunan dili, V eynən bunun iki mənası var:

  1. İnsanın heç nə hiss edə bilməməsi;
  2. Cərrahi məqsədlər üçün anesteziya.

Bu gün doğum prosesində ağrı kəsici geniş istifadə olunur. Həkimlər doğuş zamanı olan bəzi qadınların bu xidmətdən istifadə etmələrini şiddətlə tövsiyə edirlər. Bu, doğuşun olması ilə əlaqədardır - Uzun proseslər, və bədən gözləyən anaöz yolu ilə fərdi. Bəzi qadınlar sancılar zamanı o qədər yorulur ki, itələmək üçün gücləri qalmır. Bunun qarşısını almaq üçün doğuşda olan qadınlar bir müddət sancılardan dincəlmək və ağrı hiss etməmək üçün anesteziya almağa razılaşırlar.

Anesteziyanın bəzi plasebo effektləri də var. Ağrıları aradan qaldırmağa razı olan qadınlar daha az doğuş qorxusu yaşayırlar, yəni. Anesteziyanın psixoloji tərəfi də var.

Doğuş zamanı anesteziya həm dərman, həm də qeyri-dərman ola bilər. Bu barədə aşağıda danışacağıq. Hər halda, icazə verilən doza dərmanlar bir mütəxəssislə razılaşdırılmalıdır. Bəzi hallarda bu manipulyasiya üçün müəyyən əks göstərişlər var.

Nə olursa olsun, anesteziya ilə razılaşarkən, qadın ona verilən dərmanın mütləq uşağa çatacağını başa düşməlidir, buna görə də anesteziyanın həm müsbət, həm də mənfi cəhətləri var. Bundan başqa, ümumi itki doğuş zamanı həssaslıq son dərəcə arzuolunmazdır. Təbii doğuş körpə üçün həmişə daha yaxşıdır, lakin burada məsələ fərdi əsasda həll edilir. Bunun üçün əlamətlər varsa, anesteziyaya müraciət etmək yaxşıdır.

Bəzi hallarda anesteziya tibbi səbəblərə görə lazımdır, yəni:

  1. Doğuş zamanı bir qadında yüksək qan təzyiqi, hipertoniyaya meyl;
  2. Hamilə qadında preeklampsi, preeklampsi;
  3. Ürək-damar xəstəlikləri;
  4. Tənəffüs funksiyasının pozulması;
  5. Doğuş zamanı bir qadında şəkərli diabet;
  6. serviksin yanlış mövqeyi;
  7. Bir qadında doğuş prosesindən şiddətli ağrı, dözə bilməməsi;
  8. Çox böyük meyvə;
  9. doğmamış körpənin yanlış təqdimatı;
  10. Doğuşdan əvvəl gələcək ananın açıq qorxusu.

Doğuşun necə davam etməsindən asılı olaraq, həkim anesteziyadan istifadə edib-etməməyə qərar verir. Anesteziyanın bir neçə növü var, indi onlar haqqında danışacağıq.

dərmanlar ciddi şəkildə həkim göstərişlərinə uyğun olaraq verilir və qeyri-dərman üsulları doğuş asanlığı hər bir ana üçün mövcuddur

Doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılması üsulları

Anesteziya təbii (dərmansız) və ya dərman ola bilər.

Doğuş zamanı ağrı kəsici qeyri-dərman üsulları

Əgər doğuş zamanı qadın özünü yaxşı hiss edirsə və sancılara normal dözürsə, o zaman həkim tibbi anesteziyadan istifadə etmir. Burada məqsədəuyğun olardı təbii yollar ağrı və gərginliyi aradan qaldırmaq, yəni:

  1. Sancılar və itələmə zamanı düzgün nəfəs almaq;
  2. Sancılar arasında istirahət etmək bacarığı, diqqəti yayındırmaq;
  3. Suda doğuş;
  4. Sancılar düzgün duruş, onları daşımaq üçün əlverişlidir;
  5. Aromaterapiya.

Doğuş zamanı istirahət etməyin başqa yolları var, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  1. arxa masaj;
  2. Doğuş zamanı qadının hipnozu;
  3. akupunktur;
  4. İsti vanna qəbul etmək.

Bunu hər bir qadın özü daha yaxşı bilir Bu an onun üçün daha yaxşı olar. Təbii doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmağın ən təsirli üsulları üzərində daha ətraflı dayanmaq istərdik.

Doğuş zamanı gələcək ananın fəaliyyəti

Sancılar zamanı qadın orta dərəcədə aktiv olmalıdır: qəfil hərəkətlər faydası yoxdur, amma uzanmaq da çox faydalı deyil. Həkimlər yüngül məşqlər etməyi məsləhət görürlər fiziki məşğələ ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Döngələr faydalıdır müxtəlif tərəflər, pelvisin dairəvi hərəkətləri, ayaq barmağından dabana yuvarlanan. Bir çox mütəxəssis fitboldan istifadə etməyi məsləhət görür - sancılar ona ən asan dözür və qan dövranı üçün çox faydalıdır.

Nəfəs alma məşqləri

Doğuş zamanı nəfəs almaq sancılara mümkün qədər ağrısız dözmək üçün ən təsirli üsuldur. Bundan əlavə, körpə üçün faydalıdır - doğuş zamanı o yaşaya bilər oksigen aclığı. İstifadə etməklə düzgün nəfəs ağrıları minimuma endirə və müsbət təcrübəyə kökləyə bilərsiniz. Nəfəs alma məşqləriözünüz öyrənə bilərsiniz - xüsusi kurslar gözləyən analar üçün və ya evdə internetdə videoya baxaraq.

Masaj

Kurs zamanı gələcək analara ağrıları azaltmaq üçün istifadə edilə bilən bədəndə hansı nöqtələr olduğu izah ediləcək. Onlar bel bölgəsində yerləşirlər və sakral bölgələr onurğa. Gələcək ana əri və ya başqa bir sevilən biri ilə doğum etməyə gedirsə, ondan masaj etməyi xahiş edə bilərsiniz.

Suda doğuş

Asan doğuşun belə bir yolu da var - bu, suda doğuşdur. Bu gün bu üsul bir çox mübahisələrə səbəb olur. Ancaq bunun sizin üçün optimal olduğunu düşünürsünüzsə, təcrübəli bir mama dəstəyinə müraciət edin. İlıq su doğuş zamanı qadına rahatlamağa və sancılara konsentrə olmağa kömək edir.

Körpənin həyatının perinatal dövrü ən vacib dövrlərdən biridir. Doğuş və uşağın həyatının ilk saatları onun gələcək inkişafında ciddi iz buraxır.

Doğuş zamanı ağrı kəsici dərman

Doğuş zamanı anesteziya tez-tez dərmanların köməyi ilə baş verir. Aşağıda ağrıları aradan qaldırmağın müasir dərman üsulları haqqında danışacağıq.

Epidural anesteziya

Epidural və spinal anesteziya ən çox qadında təbii doğuş hallarında istifadə olunur. Epidural, arxanın altındakı sahəyə təsir edir və bununla da ağrıları bloklayır. Dərman qəbul edildikdən 10-20 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır.

Epidural anesteziya onurğaya edilən anesteziyadır. Epidural anesteziya necə verilir: həkim ağrıkəsici dərmanların çatdırıldığı arxa bölgəyə dərmanı olan bir kateter qoyur. Dərman qəbulu zamanı qadın hərəkətsiz yatmalıdır, əks halda yanlış yerə düşmə riski var. Bütün manipulyasiyalar təcrübəli bir anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir, bundan sonra qadının vəziyyətini izləyir və ağrı kəsicinin yeni dozasının lazım olub-olmadığına qərar verir.

Bu metodun həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var. Üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Körpə üçün faktiki olaraq heç bir risk yoxdur;
  2. Ürək-damar sistemi dərmanın aqressiv təsirlərinə məruz qalmır;
  3. Doğuş zamanı qadının vəziyyətindən asılı olaraq, anestezik dərman bütün doğuş dövrü ərzində tətbiq oluna bilər.

Epidural anesteziyanın çatışmazlıqları:

  1. Bəzi qadınlar ağrı hiss etməyə davam edir;
  2. Dərmanın kateter vasitəsilə tətbiqi proseduru yüksək peşəkarlıq tələb edir, çünki onu yerinə yetirmək olduqca mürəkkəbdir;
  3. Doğuş zamanı qadına epidural tətbiq oluna bilməz sürətli əmək, təsiri 20 dəqiqədən sonra başladığı üçün hər kəs bunu edirmi sualı öz-özünə yox olur.;
  4. Epiduraldan sonra beliniz bəzən ağrıyır.

Anesteziya növləri arasında epidural ən təhlükəsizdir, ondan sonra heç bir ağırlaşma yoxdur.

Spinal anesteziya

Spinal anesteziya dərmanı ananın kürəyinə enjekte edən kimi dərhal hərəkət etməyə başlayır, sinə altındakı hissləri bloklayır. Bir-iki saat işləyir. Bundan əlavə, onurğa anesteziyası üçün həkim çox nazik iynədən istifadə edir, bu iynə onurğa beyni mayesinin yerləşdiyi bölgəyə daxil edilir. Güclü dərmanlar istifadə olunarsa, bu növ anesteziya qeysəriyyə əməliyyatı üçün də istifadə edilə bilər.

Bundan əlavə, bu prosedur zamanı mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün qadına bir damara bir kateter verilir.

Bir çox analar belə anesteziyanın nə qədər davam edəcəyindən narahat ola bilərlər. Cavab: 2 saatdan 4 saata qədər. Epidural təsir 2 dəfə azdır, lakin arxa üçün praktiki olaraq heç bir nəticə yoxdur.

Spinal anesteziyanın üstünlükləri:

  1. Onurğa sütununa iynə daxil edərkən ağrı yoxdur;
  2. Döl risk altında deyil;
  3. Qiyməti epidural anesteziyadan daha aşağıdır;
  4. Qadın hər şeyi görür, şüuru aydın qalır;
  5. Ani effekt.

Bununla belə, bu prosedurun mənfi cəhətləri də var:

  1. Bu üsuldan istifadə edərək ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra qadın bir neçə saat qalxmadan uzanmalıdır;
  2. Ponksiyondan sonra bir müddət baş ağrıları mümkündür;
  3. Mümkün ağrı simptomları arxada;
  4. Hipotansiyonun inkişafı.

Pudendal anesteziya

Onu da çağırırlar yerli anesteziya, çünki həkim yalnız perine bölgəsini uyuşdurur. Bir qadın bunu hiss edə bilməz, çünki bu daralma zamanı edilir. Bu anesteziyaya ehtiyac epizyotomiyadan qaynaqlanır. Pudendal anesteziya həm gələcək ana, həm də körpə üçün zərərli deyil.

Ümumi anesteziya

Ümumi anesteziya doğuş zamanı yalnız təcili ehtiyac olduqda və yalnız qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunur. Belə bir prosedur üçün göstərişlər ola bilər kəskin pisləşməsi uşağın və ya ananın vəziyyəti, habelə uterin qanaxma. Həkim xəstənin damarına dərman yeridir, bundan sonra qadın yuxuya gedir.

Ümumi anesteziya niyə təhlükəlidir? Dölə təsir etməsi, yuxululuğa və qan tədarükünün pisləşməsinə səbəb olması, Mənfi təsir onun sinir sistemi və daha çox fiziki inkişaf. Lakin bu ən yaxşı üsul həm ananı, həm də körpəsini xilas etmək üçün.

Bir müddət sonra qadında başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, bədən ağrıları ola bilər, lakin ertəsi gün bu əlamətlər yox olur.

İnhalyasiya anesteziyası

Bu, uşaqlıq boynu tam genişlənməyə hazır olmadıqda və ananın hiss etdiyi doğuş üçün anesteziyadır. şiddətli ağrı sancılardan. Doğuş prosesini boğmur, qadın tez özünə gəlir. Bundan əlavə, bu üsul ən təhlükəsizdir.

Bu gün epidural və spinal anesteziya, bu və digər üsulların müsbət və mənfi cəhətləri var

Doğuşdan sonrakı ağrıların aradan qaldırılması

Həkimlər tez-tez doğum edən qadının şiddətli ağrı hiss etdiyini aşkar edirlər. Doğuşdan sonra hansı fəsadlar yarana bilər?

  1. Uterusun daralması nəticəsində yaranan spazmlar;
  2. Yırtılma yerlərində ağrı;
  3. tualetə gedə bilməmək;
  4. Sinə bölgəsində ağrı;
  5. Döşə yanlış bağlanma məmə uclarının çatlamasına səbəb olur.

Əgər sizdə yuxarıda təsvir olunan simptomlar varsa, həkim ağrıkəsici içməyi və tətbiq etməyi təklif edəcək müalicəvi məlhəm. Digər hallarda, gigiyena qaydalarına riayət etmək şərti ilə, ağrı nadir hallarda bir qadını müşayiət edir.

Özünü idarə edən lokal anesteziyanın digər üsulları:

  1. müntəzəm olaraq duş qəbul etmək;
  2. Perineal sahədə soyuducu kompres (bir şüşə su istifadə edib dondurucuda saxlaya bilərsiniz);
  3. qəfil hərəkətlər etməyin;
  4. Ağrıları minimuma endirmək üçün postpartum yastiqciqlar soyuducuda saxlanıla bilər.

Ağrı kəsici dərmanlar

Onlar bir neçə növə bölünür:

  1. antispazmodiklər;
  2. yox narkotik analjeziklər;
  3. Narkotik analjeziklər;
  4. analjeziklər;
  5. Sakitləşdiricilər.

Antispazmodiklər

Doğuş zamanı qadınlarda ağrıları yaxşı aradan qaldırır və təşviq edirlər sürətli açıqlama serviks, bununla da sancılar mərhələsini qısaldır. Antispazmodiklər doğuş zamanı gənc qadınlar və yaşlı qadınlar üçün göstərilir. Qadının dölünə heç bir təhlükə yoxdur. Bunlara daxildir: no-shpa, papaverin, buscopan.

Narkotik olmayan analjeziklər

Ağrı kəsici təmin edin və psixoloji təsir, doğuş zamanı qadında narahatlığı aradan qaldırır. Bunlara analgin və tramadol daxildir.

Narkotik analjeziklər

Onlar körpə üçün təhlükəsizdir, lakin ana üçün bir sıra yan təsirlərə malikdir:

  1. Bulantı, qusma, başgicəllənmə;
  2. Nəfəs almaqda çətinlik;
  3. qan təzyiqini kəskin şəkildə azaltmaq;
  4. Qəbizlik;
  5. Depressiya.

Bunlara Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol daxildir. Sonuncu ağrıları aradan qaldırmaqda ən təsirli olur.

Analjeziklər

Bəzi ağrı hissləri bloklanır, şüur ​​aydın qalır. Onların uşaq və ana üçün bir çox mənfi nəticələri var. Buraya opioidlər və digər ağrı dərmanları daxildir.

Sakitləşdiricilər

Onların hərəkəti daha çox gələcək anada narahatlığı aradan qaldırmağa yönəlib, təəssüf ki, fetusa ən yaxşı təsir göstərmirlər. Körpənin qan təzyiqi düşə və ürək döyüntüləri arta bilər, tənəffüs funksiyaları. Bunlara Diazepam, Droperidol, Tiopental daxildir.

Hər hansı bir ağrı kəsici analjeziklər körpə və gələcək ana üçün müəyyən risklər daşıyır. Bununla belə, onların istifadəsi müstəsna hallarəsaslandırıla bilər.

Doğuş zamanı anesteziyanın müsbət və mənfi cəhətləri

Ağrı kəsicinin müsbət və mənfi tərəfləri var. Bu gün doğuş zamanı anesteziyanın əhəmiyyəti ilə bağlı fikirlər köklü şəkildə bölünür. Anesteziya ilə doğuşun üstünlüklərini nəzərdən keçirək.

Doğuş zamanı anesteziya: niyə?

Diqqət etməmək çətindir aşkar üstünlüklər ağrıkəsicilər:

  1. Uşaqlıq boynunun açılması sürətlənir və müvafiq olaraq daralma vaxtı azalır;
  2. Körpə doğum kanalından daha uğurla keçir;
  3. Doğuş zamanı bir qadında stressi aradan qaldırmaq;
  4. Dölün hipoksiyasına psixoprofilaktik təsir göstərir.
  5. Dərman körpənin bədənində qalmır, risk minimaldır.

Anesteziyanın aşkar üstünlüklərinə baxmayaraq, hələ də mənfi nəticələr var.

Doğuş zamanı anesteziya: niyə buna qarşı?

Risk minimal olsa da, hələ də mövcuddur:

  1. Dərmanın düzgün tətbiq edilməməsi;
  2. Uşağın yuxululuğu və letarjisi;
  3. Uşaqlıq boynunun təbii dilatasiyası çətinləşir, doğuş daha uzun davam edir;
  4. Tez-tez sancılar dayanır, bu da doğum prosesi üçün arzuolunmazdır;
  5. Doğuşda olan qadınlar anesteziyadan sonra baş ağrılarından, ürək bulanmasından və bədən ağrılarından şikayətlənirlər.

Hər bir qadının doğuş zamanı anesteziya olub-olmamasına özü qərar vermək hüququ var. Tez-tez forumlarda görə bilərsiniz müsbət rəylər ağrı kəsici ilə bağlı gənc analar. Bir çox insanlar doğum zamanı anesteziyanın sancılar və itələmə mərhələsini çox asanlaşdırdığını söyləyirlər.

Təəssüf ki, hazırda hər şey daha çox qadınlar heç bir görünən əlamət olmadan, yan təsirləri düşünmədən anesteziya altında doğuşa müraciət edin. Həkimin rəyini dinləmək və doğuşun hansı mərhələsində edildiyini başa düşmək çox vacibdir. Sürətli doğuş zamanı anesteziya kontrendikedir. çətin doğuş- tövsiyə.

Əmək anesteziyası nə qədərdir? Narkozun qiyməti anesteziya üsuluna və dərman miqdarına görə dəyişir.

Anesteziya etmək ağrılıdır? Bu sual bir çox gözləyən anaları narahat edir. Ancaq gələcək körpənin sağlamlığı tarazlıqdadırsa, o zaman bu sual arxa plana keçir. Doğuş təkcə sizin üçün deyil, uşaq üçün də asan deyil. Müasir ağrı kəsici üsullar nə qədər yüksək keyfiyyətli olsa da, təbii doğuşa həmişə üstünlük verilir.

Doğuş zamanı ağrı qorxusu əvvəldən qadının ruhunda kök salır və hətta bir dəfə doğuşdan sonra belə qorxmağa davam edə bilər. Bunun niyə baş verdiyi aydındır, hamı deyir ki, doğuşdan daha ağrılı bir şey yoxdur. Bəziləri doğuş ağrısını bir anda 20 sümüyün qırılması ilə müqayisə edir, bəziləri bunun ən pis olduğunu deyir. böyük ağrı həyatında.

Əgər siz uşaq gözləyirsinizsə, təbii ki, pozitiv olmaq üçün əlinizdən gələni edirsiniz. Məlumatın mövcudluğu sayəsində bunun olduğu aydın olur təbii proses, bu çox ağrıya səbəb olmamalıdır. Müddətin sonuna qədər siz sakitləşirsiniz və hamiləliyi bitirmək istəyi bu qorxulardan daha güclü olur. Ancaq doğuşun asan olub-olmadığı sualı hələ də qalır. Hətta ən özünə güvənən insan belə ümid etməlidir ki, birdən çox ağrıyırsa, ona kömək edəcəklər.

Doğuş zamanı ağrıkəsici qəbul edirlərmi?

Əlbəttə, et asan doğuş və ağrısız ola bilər və bu və ya digər formada doğuş zamanı analjeziklər indi doğuş zamanı qadınların demək olar ki, 90% -i tərəfindən istifadə olunur. Siz bunu elə edə bilərsiniz ki, qadın sadəcə onları yuxuda yatırsın və o, ən vacib anda oyandırılmalıdır.

Doğuş zamanı ağrıların kəsilməsi hətta doğum evləri üçün əlavə gəlir mənbəyinə çevrilib, demək olar ki, hər yerdə bu xidməti ödənişli əldə edə bilərsiniz ( haqqında danışırıq epidural anesteziya haqqında). IN antenatal klinika Sizə doğum xəstəxanası üçün lazım olan şeylərin siyahısı verilə bilər; bu siyahıya hələ də sancmaları asanlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulan dərmanlar daxil ola bilər.

İndi doğuş haqqında düşünmək üçün çoxlu şansınız var, baxmayaraq ki, ana və uşaq üçün ən yaxşısı olan nöqteyi-nəzərdən. fizioloji doğuş, narkotiksiz doğum təbii ki, üstünlükdür.

Doğuş zamanı ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?

Doğuşun ağrısız olması üçün bir neçə variant var. Onlar effektivlik və təhlükəsizlik baxımından fərqlənirlər. Başqa bir sual bunun lazım olub-olmamasıdır. Bəzən itki ağrı həssaslığı həyati. Məsələn, sancılar güclü, tez-tez, lakin təsirsizdirsə və serviks açılmırsa.

üçün bu proses Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • Fizioloji. Bu rahatlaşdırıcı bel masajı, sakit musiqi, xüsusi tənəffüs texnikası və idman, hamam və duş.
  • Onurğa və - xüsusi inyeksiya onurğa beyninə dərmanların tətbiqi ilə onurğa bölgəsində doğuş zamanı. Ən etibarlı və müasir üsul. Doğuş zamanı bu inyeksiya ağrıları tamamilə aradan qaldıraraq 5 dəqiqədən sonra sözün həqiqi mənasında hərəkət etməyə başlayır.
  • Doğuş zamanı digər dərmanlar da istifadə olunur, bunlar əzələdaxili, venadaxili və başqa üsullarla verilir. Bunlar əsasən antispazmodiklər, narkotik analjeziklər və mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlardır. Azot oksidi (anestezik) hətta istifadə olunur, qadın maska ​​vasitəsilə nəfəs alır, ağrının azaldılması dərəcəsini müstəqil şəkildə tənzimləyir.
  • Akupunktur və digər fizioterapevtik təsir üsulları. Bütün doğum evlərində istifadə olunmur.

Bu da olur: doğuşun ikinci mərhələsinin sonunda təxminən 40 dəqiqə - 1 saat ərzində çox intensiv, tez-tez sancılar baş verir, bu da uşaqlıq boynunun tam genişlənməsinə səbəb olur. Son saatlarda yığılan yorğunluq özünü hiss etdirir və görünür. güclü hiss dibinə təzyiq, körpə başını serviks və sakral pleksus üzərinə basdırır, baş çanaq girişinə sıx şəkildə basılır və körpənin doğulmasına çox az vaxt qalır.

Hər kəsə qəti “yox” deyən qadın tibbi müdaxilələr, bu zaman sadəcə qırıla bilər. Məhz belə anlarda doğuş zamanı qadın ən çox qışqırır - mənə qeysəriyyə əməliyyatı ver, heç olmasa bir şey et, bunu dayandır! Ancaq indi bir şey etmək üçün çox gecdir. Doğuş zamanı qadına həqiqətən ağrıları aradan qaldıran bir dərman verilirsə, doğuşdan sonra körpədə ağırlaşmalar ola bilər, məsələn, tənəffüs depressiyası.

Və sonra lazımi inyeksiya plasebo kimi verilir. Məsələn, ümumiyyətlə uterusa heç bir təsiri olmayan no-spa tətbiq edilir. Bu inyeksiya yalnız ananın təsirini gözləyərkən onu sakitləşdirmək üçün edilir - onun doğuş üçün vaxtı olacaq.

Doğuş zamanı ağrıları özünüz necə aradan qaldırmaq olar

Doğuş zamanı ağrının şiddəti əsasən doğuş zamanı qadının doğum aktını necə qəbul etməsindən asılıdır. Əgər sancılara müqavimət göstərsəniz və sıxarsanız, o zaman vücudunuz tez yorulur və siz ağrı hiss etməyə başlayırsınız. Tez-tez olur ki, bir qadın əvvəlcə doğuş zamanı ağrı gözləyir və bununla da onun görünüşünü təhrik edir. Bu, pis bir dairədir - sancılara nə qədər çox müqavimət göstərsəniz, ağrı bir o qədər güclü olar, ağrı bir o qədər güclü olar, bir o qədər sıxarsınız. Uşaqlıq bütün gücü ilə işləyir, lakin uşaqlıq boynu aça bilmir - siz qorxunuzla bunun qarşısını alırsınız.

Ağrı sindromu uşaqlığın əzələlərində laktik turşunun yığılması və onun özünə qarşı müqaviməti səbəbindən artır: bəzi əzələlər açılmağa çalışır, bəziləri isə spazm edir və açılmasına imkan vermir. Hal-hazırda demək olar ki, bütün gözləyən anaların doğuşa hazırlıq kurslarında iştirak etmək imkanı olduğundan, doğuş zamanı ağrıları özünüz necə aradan qaldıracağınızı əvvəlcədən öyrənmək imkanınız var.

Kurslar zamanı siz doğuş zamanı xüsusi tənəffüs və istirahət texnikaları, kömək edən məşqlər haqqında hər şeyi öyrənəcək, doğumun ağrılı olmadığına və ağrılı olmamalıdır. Doğuş zamanı yoldaşınız, mütləq əriniz deyil, sizinlə birlikdə olsa yaxşıdır. Doğuş zamanı hətta ananız, bibiniz və ya dostunuz köməkçi kimi çıxış edə bilər. O, sizinlə bu kursları almalıdır. Burada onlar sizə doğuş zamanı rahatlaşdırıcı masaj etməyi, doğuş zamanı qadınla nəfəs almağı, ona lazımi anda dəstək olmağı və yol göstərməyi öyrədəcəklər.

Bəli, doğuş tamamilə ağrısız ola bilməz. Xoşagəlməz hisslər Təbii ki, olacaq. Nə qədər narahatlıq və ağrı hiss edəcəyinizə qismən təsir edə bilərsiniz. Və unutmayın ki, birdən uğursuzluqla üzləşsəniz, var alternativ yollar ağrıları aradan qaldırır, doğuş zamanı analjeziklər istifadə olunur, ehtiyacınız varsa, sizə kömək edəcəklər.

Bəzən doğum sancılı qadınların qanadlarında gözlədiyi palatanın yanından keçəndə belə bir mənzərəni görürəm: təxminən eyni yaşda iki qadın tikilir, yalnız biri əzab içində qıvrılır, ərini yandırır və heç vaxt görməyəcəyinə and içir. daha çox seks, ikincisi isə sakitcə uzanır, kitab oxuyur, yalnız arabir xoşagəlməz sancılarla diqqəti yayındırır. Başa düşürəm ki, birinci xanım çox güman ki, ilk dəfə anadır və ikincisi üçün hər şey artıq tanışdır və doğum kanalı çoxdan dünyaya başqa bir insan gətirməyə hazırdır.

Ancaq çox vaxt doğuş ağrılı bir prosesdir və ağrı kəsilməsini tələb edir. Və bəlkə də kimisə təəccübləndirəcəyəm, amma federal qanun“Xəstələrin hüquqları haqqında” 12-ci bölmə var ki, hər hansı bir ağrı üçün ağrıları azaltmaq hüququnuz var. O cümlədən, doğuş zamanı baş verən ağrılar. Bəli, bəli, xəstəxana otağında çarpayı götürüb yüksək səslə divara vuraraq qışqıra bilərsiniz: "Mən anestezioloqla anesteziya istəyirəm!!!" Şaxta baba isə... yəni anestezioloq görünməlidir.

Ən təhlükəsiz anesteziya

Bəşəriyyət ağrıları azaltmaq üçün bir çox dərman hazırladı. Ancaq başa düşürük ki, bəzi təsirli ağrıları aradan qaldırmaq üsulları döl üçün zəhərli ola bilər. Amma təbabətin bütün gücü doğuma yönəlib sağlam körpə, heç bir halda nə anaya, nə də doğmamış uşağa zərər vurulmamalıdır.

Bu baxımdan maksimum təhlükəsiz üsul ağrıdan xilasetmə - mərkəzi blokada, o cümlədən növləri: onurğa, kaudal və ən çox yayılmış - epidural anesteziya.

İlk iki anesteziya effektivdir, lakin onlar bir dəfə tətbiq olunur və məhdud fəaliyyət müddəti var. Ancaq epidural anesteziya işləyə bilər uzun müddət, çünki bir qadın epidural boşluğa bir kateter yerləşdirilir və ağrıkəsicilər onun vasitəsilə istədiyiniz müddətə idarə oluna bilər (daha tez-tez onlar idarə olunur). yerli anesteziya Və narkotik vasitələr).

İcra etməyin çətinliyi nədir

Bir çox insanlar epidural kateter quraşdırmanın akrobatika olduğunu düşünür, çünki o, onurğa beyninin yaxınlığında bir yerdə fırlanır! Sizə bir sirr deyim: əslində, bel nahiyəsinə kateter yerləşdirmək olduqca adi bir prosedurdur, hətta internlər də bunu həyata keçirirlər. Həqiqətən çətinliklər var: insanlar fərqlidir, onurğanın anatomiyasında bir çox varyasyon var və subkutan yağ tez-tez strukturları gizlədir - amma yenə də bir kateter quraşdırmaq o qədər də çətin deyil, vicdanla.

Başqa bir şey, dərmanın hansı konsentrasiyasını təyin etmək, nə qədər tətbiq etmək, nə vaxt dayandırmaqdır - burada anestezioloqun ixtisasları artıq vacibdir! Təbabətin əsas prinsipi "Zərər verməyin!" doğuş zamanı ikiqat vacibdir, çünki həkim iki həyat üçün məsuliyyət daşıyır. Elə olur ki, səriştəsiz mütəxəssis o qədər dərmanı və elə konsentrasiyanı yeridir ki, qadın ümumiyyətlə heç nə hiss etmir: ağrı yoxdur, sancılar yoxdur - əzələlər sərtləşir, körpə ayağa qalxır. doğum kanalı pay Bu, həqiqətən də problemdir və qeysəriyyə əməliyyatı vəziyyəti xilas etsə yaxşıdır...

“Tələbələr” və özünüzü necə sığortalamaq olar

İndi bu prosedura anestezioloqun nöqteyi-nəzərindən baxaq. Gecə. Doğum evi Qadın gəlir, doğuş gedir tam yelləncək, qadın anesteziya tələb edir. Yorğun qəzəbli həkim gəlir. Hansı doğuş? Hansı ağrı kəsici? O, hələ də appendisitlə mübarizə aparmalıdır və yanıb-sönən işıqları olan təcili yardım maşını yol-nəqliyyat zədəsini daşıyaraq küçədə uçur. Bəs nə - ağrıları tamamilə aradan qaldıracaq? Bəli, onun pula belə ehtiyacı yoxdur, geridə qalana qədər özü ödəyəcək. Ancaq qadının yanında 8-12 saat oturmaq lazımdır, təbii doğuş yarım saatlıq iş üçün keysəriyyə deyil.

Bir mütəxəssis kaudal anesteziya (quyruq sümüyünə bir dəfə yerli anestezik enjeksiyonu) edirsə yaxşıdır, amma hamı bu üsulu bilmir. Ona görə də onun banal analgin təyin etməsi təəccüblü deyil. Yaxşı, nə - ucuz və şən. Anesteziya təyin etmisiniz? Təyin olundu! Effektiv olacaqmı? Əlbəttə yox! Amma qanuna görə, o, manipulyasiyasını tamamlayıb və lənətləyərək təcili cərrahi müdaxilələrə davam edəcək.

Buna görə də, əziz qadınlar, siz artıq doğuş zamanı olduqda lisenziyanızı yükləməyin. Siz soruşa bilərsiniz, amma tələb etməməli və münaqişə etməməlisiniz. Hansısa təcrübəçi gəlib sizdən ağrının idarə olunmasını öyrənsə nə olacaq? Ən yaxşısı doğumdan bir ay əvvəl yaxşı, təcrübəli anestezioloq tapıb razılığa gəlməkdir.

Unutmayın ki, anestezioloqlar içmirlər, çünki onlar şirniyyat yemirlər, çünki şəkərin zəhər olduğunu başa düşürlər və çiçək iyini duymurlar, çünki həyatlarında flüorotan iyləyiblər. qaraciyər sirozu nöqtəsi. Yeri gəlmişkən, bu mənəm.

Sağlam olun!

Vladimir Şpinev

Foto isstockphoto.com

Doğuş zamanı ağrıların idarə edilməsi daha çox yayılmışdır. A dərmanlar bu məqsədlə onlar daha effektiv və eyni zamanda daha təhlükəsiz olurlar. At təbii doğuş hər bir qadın ağrı yaşayır. Amma hər insanın ağrı həddi və səbr səviyyəsi fərqlidir. Bundan əlavə, artan ağrı bir pozğunluq siqnalı ola bilər normal proses doğuş

Buna görə doğuş anesteziyasının olub-olmaması məsələsi həll edilməlidir müxtəlif vəziyyətlər fərqli. Heç bir fəsad yoxdursa, qadının ağrı kəsiciləri keçirib-keçməyəcəyinə özü qərar vermək hüququ var. Bu halda həkim ona dərmanların onun və uşağın orqanizminə təsiri barədə məlumat verməli, həmçinin xəbərdarlıq etməlidir. mümkün nəticələr. Doğuş zamanı əlavə tibbi manipulyasiyalara ehtiyac olarsa və ya ağrının şiddəti ananın sağlamlığına və doğuşun gedişatına mənfi təsir göstərirsə. əmək fəaliyyəti, həkim müstəqil olaraq ağrı kəsici ehtiyac barədə qərar verə bilər.

Doğuş ağrılarının dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılması

Doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılması üsulları gələcək ana və körpənin sağlamlığından, həmçinin vəziyyətdən asılıdır.

Doğuş zamanı ehtiyac varsa cərrahi müdaxilə, ümumi anesteziyaya ehtiyacınız olacaq. Bu vəziyyət, doğuş artıq başlayan və ağırlaşmalar yarandıqda təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq lazım olduqda mümkündür. Bundan əlavə, plasentanı cərrahi yolla çıxarmaq, doğuşdan sonra uşaqlıq boşluğunun küretajını aparmaq və ya uşaqlıq boynuna tikiş qoymaq lazımdırsa. Anesteziya bir anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. O, doğuş zamanı venadaxili anesteziya verir və ya inhalyasiya yolu ilə anesteziya verir.

Planlı həyata keçirərkən keysəriyyə əməliyyatıÜmumiyyətlə ümumi anesteziya və ya epidural anesteziya istifadə olunur. Əgər ərzində ümumi anesteziya qadın yatır və körpənin doğulduğu anını əldən verir, sonra doğuş zamanı epidural anesteziya, tam şüurlu olarkən, striptiz əməliyyatı zamanı belə ağrı hiss etməməyə imkan verir.

Metodun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, qadına onurğa sütununun disklərarası boşluğuna anestezik vurulur. Anesteziya bölgəyə təsir göstərir sinir ucları, Və Alt hissə bədən həssaslığını tamamilə itirir. Metodun özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, praktiki olaraq nə qadının, nə də körpənin sağlamlığına zərər vermir, lakin həkim səhvi zamanı iynə yeridərkən onurğa beyni zədəsi yaranarsa, nəticələri çox ağır ola bilər.

Bu prosedur təbii doğuş üçün də istifadə olunur. Dərman çox nazik bir kateter vasitəsilə verilir. Doğru doza ilə qadın ağrı hiss etmir, ancaq sancılar zamanı gərginlik hiss edir və itələmə zamanı səyləri idarə edə bilir. Amma bu tip anesteziya ilə sancmaların zəifləməsi və doğum prosesinin ləngiməsi ehtimalı var.

Doğuş sancılarının aktivliyini azaltmaq lazımdırsa və ya doğuş zamanı qadına bir az dincəlmək və gücünü toplamaq lazımdırsa, doğuş zamanı qismən anesteziya tətbiq olunur; dərmanlar venadaxili kateter, inhalyasiya və ya damar yolu ilə verilə bilər. süpozituarların forması.

Bunlar trankvilizatorlar ola bilər (diazepam, relanium). Onların analjezik təsiri yoxdur, lakin onlar gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir və qadına doğuş zamanı davranışını daha yaxşı idarə etməyə kömək edir.

Antispazmodiklər, analjeziklər və promedol və lentazosin kimi yüngül narkotik ağrıkəsicilər ağrıkəsici kimi istifadə edilə bilər. Sonuncu həm də doğuş prosesini stimullaşdırmaq funksiyasına malikdir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün göstərişlər var müxtəlif patologiyalar və tez-tez fəsadlara səbəb olan amillər. Bunlara doğuşda olan qadının dar çanağı, böyük bir döl və ya daxildir çoxlu hamiləlik, və nevroloji pozğunluqlar qadında.

Doğuş zamanı ağrıların aradan qaldırılması çox müxtəlif rəylərə malikdir. Təbii ki, doğuşun təbii prosesinə müdaxilə etmək istər ana, istərsə də uşaq üçün təhlükəlidir. Anaya verilən dərmanlar çoxlarını depressiyaya sala bilər həyati funksiyalar körpə, o cümlədən tənəffüs. Təbii doğuş zamanı istənilən anesteziya onun normal gedişatını dəyişə bilər, körpəni əlavə stressə məruz qoyur. Epidural və spinal anesteziya ana üçün risklərlə əlaqələndirilir.

Buna görə də birbaşa yoxdursa tibbi göstərişlər anesteziya üçün istifadə etmək yaxşıdır təbii ağrı kəsici doğuş zamanı xoşbəxtlikdən bir çox əlçatan və tanınmış üsullar var.

Ağrıdan özünüz necə qurtulmaq olar

Doğuş zamanı qadın sancmaların intensivliyini idarə edə bilmir, ancaq hisslərini mükəmməl idarə edə bilir. Ağrıya dözməyinizə mane olan əsas amil cahillikdir. Bir qadın başa düşməlidir ki, sancılar gücü artacaq və sancılar arasındakı interval azalacaq. Buna görə də, sancılar hər 1,5-2 dəqiqədən daha az baş verdikdə, özünüzü onlardan mümkün qədər yayındırmalısınız, çünki bu hələ belə deyil. güclü ağrı. Bu dövrdə hərəkət etmək və qəbul etmək çox faydalıdır. rahat mövqe: stulda və ya çarpayıda dayaqla əyilib durmaq, əyilmək, çömbəlmək, yerimək. Sancılar çox ağrılı və tez-tez olduqda, diqqətinizi cəmləməlisiniz ağrı. Bir qadın asanlıqla özünə və ya yüksək səslə hesablaya bilər, daralmanın nə qədər davam edəcəyini və növbətinin neçə saniyədən sonra gələcəyini proqnozlaşdırır. Sancılar arasında rahatlamağa kömək edir dərin nəfəs, və sancılar zamanı - tez-tez səthi.

Qədim dövrlərdən bəri insanlar doğuş zamanı ağrıları pis bir şey kimi qəbul etdilər və onu fövqəltəbii qüvvələrdən gələn cəza ilə əlaqələndirdilər. Bu qüvvələri sakitləşdirmək üçün amuletlərdən istifadə olunurdu və ya xüsusi rituallar yerinə yetirilirdi. Artıq orta əsrlərdə doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün otlar, haşhaş başları və ya spirtdən hazırlanmış həlimlərdən istifadə etməyə çalışdılar.

Ancaq bu içkilərin istifadəsi ciddi şəkildə müşayiət olunan yalnız kiçik bir rahatlama gətirdi mənfi hadisələr, ilk növbədə yuxululuq. 1847-ci ildə ingilis professoru Simpson ilk dəfə istifadə etdi efir anesteziyası doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün.

Doğuş zamanı ağrının fizioloji əsasları. Sancılar adətən ağrı ilə müşayiət olunur müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Doğuş zamanı ağrıya, onun intensivliyinə bir çox amillər təsir edir, həqiqətən ağrısız doğuş nadirdir. Sancılar zamanı ağrı aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

1. Uşaqlıq boynunun genişlənməsi.

2. Uşaqlığın daralması və uşaqlıq bağlarının gərginliyi

3. Peritonun qıcıqlanması, daxili səth fetusun keçidi zamanı bu bölgənin mexaniki sıxılması səbəbindən sakrum.

4. Çanaq dibinin əzələlərinin müqaviməti.

5. Uşaqlığın uzun müddət daralması və uşaqlığın qan təchizatının müvəqqəti pozulması zamanı əmələ gələn toxuma mübadiləsi məhsullarının yığılması.

Ağrının gücü ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər ağrı həssaslığının həddi, qadının emosional vəziyyəti və uşağın doğulmasına münasibəti. Doğuşdan qorxmamaq vacibdir və əmək ağrısı. Təbiət qadını doğuş üçün lazım olan ağrıkəsicilərlə təmin etməyi öz üzərinə götürdü. Doğuş zamanı istehsal olunan hormonlar arasında qadın orqanizmi ifraz olunur çoxlu sayda sevinc və həzz hormonları - endorfinlər. Bu hormonlar qadına rahatlamağa, ağrıları aradan qaldırmağa və emosional yüksəliş hissi verməyə kömək edir. Ancaq bu hormonların istehsal mexanizmi çox kövrəkdir. Bir qadın doğuş zamanı qorxu yaşayırsa, o zaman endorfin istehsalı refleks olaraq basdırılır və sərbəst buraxılır. əhəmiyyətli məbləğ adrenalin (böyrəküstü vəzilərdə istehsal olunan stress hormonu) qana. Adrenalinin sərbəst buraxılmasına cavab olaraq, əzələ damarlarının sıxılmasına və əzələlərə qan tədarükünün pozulmasına səbəb olan konvulsiv əzələ gərginliyi meydana gəlir (qorxuya cavabın adaptiv forması kimi). Zəif qan təchizatı və əzələ gərginliyi ağrı kimi hiss etdiyimiz uşaqlıq reseptorlarını qıcıqlandırır.

Ağrının əməyin gedişatına təsiri. Uterusda mürəkkəb reseptorlar sistemi mövcuddur. Uşaqlıq reseptorlarının ağrı stimullaşdırılması və hipofiz bezində əmək hormonunun (oksitosin) yığılması arasında əlaqə var. Müxtəlif ağrılı stimulların refleks təsirinə dair sübutlar müəyyən edilmişdir motor funksiyası uşaqlıq.

Doğuş zamanı hisslər əsasən ondan asılıdır psixi vəziyyət qadınlar. Doğuş zamanı bir qadının bütün diqqəti yalnız ağrıya cəmləşərsə, homeostatik mexanizmlərin pozulması və normal doğuşun pozulması baş verə bilər. Doğuş zamanı ağrı, qorxu və narahatlıq həmin hissəni stimullaşdırır sinir lifləri, uterus əzələsinin dairəvi liflərini qıcıqlandıran, bununla da uterusun uzununa liflərinin itələyici qüvvələrinə müqavimət göstərir və serviksin genişlənməsini pozur. İki güclü əzələ bir-birinə qarşı çıxmağa başlayır, bu, uterusun əzələlərini böyük bir gərginlik altında qoyur. Gərginlik orta səviyyədədir və ağrı kimi qəbul edilir. Həddindən artıq gərginlik, plasenta vasitəsilə körpənin qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur. Bu fenomen qısa müddətli olarsa, o zaman dölün vəziyyəti əziyyət çəkmir, çünki onun həyat dəstəyi böyüklərə nisbətən qanda daha az oksigen doymasını tələb edir. Amma bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, o zaman oksigen çatışmazlığı səbəbindən dölün toxuma və orqanlarında, ilk növbədə, oksigendən ən çox asılı olan orqan kimi beynində geri dönməz zədələnmələr baş verə bilər.

Doğuş ağrısının aradan qaldırılmasının əsas vəzifəsi bu pis dairəni pozmağa çalışmaq və uterus əzələlərini həddindən artıq yükləməməkdir. Doğuşa hazırlanan bir çox qadın psixoloji sabitlik və müxtəlif psixoterapevtik üsullar (istirahət, nəfəs alma, masaj, su prosedurları). Digər qadınlara sadəcə olaraq uyğun şəkildə verilməlidir tibbi yardım, ağrı hissini azaltmaq və ya reaksiyanı kütləşdirmək sinir sistemi ağrı üçün. Bu, vaxtında edilmədikdə, uşaqlıq əzələsinin həddindən artıq gərginliyinə səbəb ola bilər mənfi nəticələr ana və döl üçün.

Doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:

1. Kifayət qədər güclü və tez başlayan analjezik təsirə malikdir.

2. Mənfi emosiyaları, qorxu hisslərini narahat etmədən yatırın uzun müddət doğuş zamanı qadının şüuru.

3. Ana və dölün orqanizminə mənfi təsir göstərməyin, plasenta vasitəsilə və fetusun beyninə zəif nüfuz edin.

4. Doğuşa, qadının doğuşda iştirak etmə qabiliyyətinə və doğuşdan sonrakı dövrün gedişatına mənfi təsir göstərməmək.

5. Dərman qəbulunun tələb olunan kursu ilə narkomaniyaya səbəb olmayın.

6. İstənilən doğum müəssisəsində istifadə oluna bilər.

Doğuş ağrısını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

1. Antispazmodiklər - dərman maddələri, ton və kontraktil aktivliyi azaldır hamar əzələlər Və qan damarları. Hələ 1923-cü ildə akademik A.P.Nikolayev doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodik istifadə etməyi təklif etdi. Adətən istifadə olunur aşağıdakı dərmanlar: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSKOPAN. Antispazmodiklərin təyin edilməsi göstərilir:

Kifayət qədər psixoprofilaktik təlim keçməmiş, zəiflik əlamətləri, sinir sisteminin balanssızlığı, çox gənc və yaşlı qadınlar. IN oxşar hallar antispazmodiklər doğuşun birinci mərhələsinin aktiv fazasının başlanğıcında (servikal genişlənmənin 2-3 sm-də) doğuş ağrısının qarşısını almaq və yalnız qismən aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Müntəzəm, davamlı sancılar gözləmək vacibdir, əks halda bu əmək prosesi gecikə bilər.

Doğuş zamanı qadınlar üçün, artıq inkişaf etmiş ağrı üçün müstəqil ağrıkəsici kimi və ya digər dərmanlarla birlikdə, serviks 4 sm və ya daha çox genişləndikdə.

Doğuş inkişaf etdikdə, antispazmodiklər sancmaların gücünə və tezliyinə təsir göstərmir və doğuş zamanı qadının şüuruna və onun hərəkət qabiliyyətinə mane olmur. Antispazmodiklər servikal dilatasiya ilə mübarizə aparmaq və spazmları aradan qaldırmaq üçün yaxşıdır. hamar əzələ, əməyin ilk mərhələsinin müddətini azaltmaq. Mənfi təsir fetusa təsir göstərməyin. From yan təsirlər azalma var qan təzyiqi, ürəkbulanma, başgicəllənmə, zəiflik. Bununla birlikdə, bu dərmanların açıq bir analjezik təsiri yoxdur.

2.​ Narkotik olmayan analjeziklər: ANALGİN, TRAMAL, TRAMADOL. Bu qrupdakı dərmanların istifadəsi, yaxşı analjezik təsirə baxmayaraq, doğuş zamanı bəzi məhdudiyyətlərə malikdir.

Xüsusilə, analgin, doğuşun ən başlanğıcında təyin edildikdə, uterusun daralmasını zəiflədə bilər və əməyin zəifliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, analginin uşaqlıq divarında yığılan prostaglandinlərin istehsalını maneə törətməsi ilə əlaqədardır. düzgün iş uterusun əzələləri. Eyni zamanda, doğuş tələffüz edildikdə, analgin uterusun kontraktilliyinə təsir göstərmir. Bundan əlavə, analgin qan laxtalanmasına təsir göstərir, bu da doğuş zamanı qan itkisini artıra bilər. Və analjeziklərin antispazmodiklərlə birləşməsinin istifadəsi doğuşun ilk mərhələsinin müddətini qısaldır. Doğuş zamanı analgin istifadəsinə əks göstərişlər böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması, qan xəstəlikləri, bronxial astmadır.

Ağrı kəsici olmaqla yanaşı, tramadol da var sedativ təsir göstərir, doğuş ağrısının açıq bir emosional komponenti olduqda faydalı olduğu ortaya çıxır. Bununla belə, tramadolun sakitləşdirici təsiri onu analjeziklər və narkotiklər arasında aralıq kimi təsnif etməyə imkan verir. Bir qayda olaraq, tramadoldan istifadə edərkən doğuş zamanı bir qadında tənəffüs depressiyası baş vermir, nadir hallarda qısa müddətli başgicəllənmə, bulanıq görmə, qavrayış pozğunluğu, ürəkbulanma, qusma və qaşınmaya səbəb olur. Hamiləliyin gec toksikozu (preeklampsi) üçün bu dərmanların istifadəsi qadağandır. Bununla belə, bu dərmanların istifadəsi məhduddur, çünki təkrar tətbiq edildikdə, onlar dölün sinir sisteminə təsir göstərir, yenidoğanın nəfəsini ləngidir və onu pozur. ürək döyüntüsü. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bu dərmanlara xüsusilə həssasdırlar.

3. Sakitləşdiricilər - qıcıqlanma, əsəbilik və stressi aradan qaldıran sedativlər. Bunlara DIAZEPAM, HEKSENAL, TİOPENTAL, DROPERİDOL Heksenal və tiopental daxildir. narkotik ağrı kəsici həyəcanı aradan qaldırmaq, həmçinin ürəkbulanma və qusmağı azaltmaq üçün. Bu dərmanların yan təsirləri arasında hipotansiyon və tənəffüs depressiyası var. Onlar tez plasental maneəyə nüfuz edirlər, lakin əgər yoxsa yüksək dozalar təmin etmə ağır depressiya yetkin tam müddətli yenidoğulmuşlarda. Bu dərmanlar nadir hallarda doğuş zamanı təyin edilir. Onların istifadəsi üçün əsas göstərici gestozun ağır formaları olan hamilə qadınlarda sürətli sedativ və antikonvulsant təsir əldə etməkdir.

Diazepamın analjezik təsiri yoxdur, buna görə də narkotik və ya ilə birlikdə təyin edilir narkotik olmayan analjeziklər. Diazepam serviksin genişlənməsini sürətləndirməyə qadirdir, rahatlamağa kömək edir narahatlıq vəziyyəti doğuşda olan bir sıra qadınlarda. Bununla belə, o, dölün qanına asanlıqla daxil olur və buna görə də tənəffüs problemlərinə, qan təzyiqinin və bədən istiliyinin azalmasına, bəzən yeni doğulmuşlarda nevroloji depressiya əlamətlərinə səbəb olur.

Droperidol neyrolepsiya vəziyyətinə (sakitlik, laqeydlik və uzaqlıq) səbəb olur və güclü qusma əleyhinə təsir göstərir. IN mamalıq təcrübəsi geniş yayılmışdır. Bununla belə, yadda saxlamalısınız yan təsirlər droperidol: anada koordinasiya və zəifliyə, tənəffüs depressiyasına və yenidoğanda qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur. Doğuş zamanı bir qadında yüksək qan təzyiqi üçün droperidol analjeziklərlə birləşdirilir.

4.​ Narkotik analjeziklər: PROMEDOL, FENTANYL, OMNOPON, GHB

Bu dərmanların təsir mexanizmi opiat reseptorları ilə qarşılıqlı təsirə əsaslanır. Onlar ana və körpə üçün təhlükəsiz hesab olunurlar. Sakitləşdirici, rahatlaşdırıcı, şüuru qoruyan təsir göstərirlər. Ağrıların kəsilməsini təmin edir antispazmodik təsir göstərir, uşaqlıq boynunun açılmasını təşviq edir, razılaşdırılmamış uterus daralmalarının düzəldilməsinə kömək edir.

Bununla belə, bütün narkotik vasitələrin bir sıra çatışmazlıqları var, bunlardan başlıcası, yüksək dozada nəfəs almağı dayandırması və narkomaniya, stupor vəziyyəti, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, depressiya, azaldı qan təzyiqi. Dərmanlar plasentaya asanlıqla nüfuz edir və dərman qəbul edildiyi andan nə qədər çox vaxt keçsə, yenidoğanın qanında onun konsentrasiyası bir o qədər yüksək olur. Yenidoğanın qan plazmasında promedolun maksimum konsentrasiyası anaya qəbul edildikdən 2-3 saat sonra müşahidə edildi. Doğuş bu zaman baş verərsə, dərman körpədə müvəqqəti tənəffüs depressiyasına səbəb olur.

Natrium hidroksibutirat (GHB) doğuş zamanı bir qadının istirahətini təmin etmək lazım olduqda istifadə olunur. Bir qayda olaraq, dərman qəbul edildikdə, yuxu 10-15 dəqiqə ərzində baş verir və 2-5 saat davam edir.

5.​ Doğuş zamanı inhalyasiya ilə ağrı kəsici Nitsoksid, trilen, pentran

Bu ağrıları aradan qaldırmaq üsulları çox uzun müddətdir istifadə olunur. Eter hazırda doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir, çünki o, əməyi əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir, qan təzyiqini artıra bilər və fetusa mənfi təsir göstərə bilər.

Ağrı kəsiciləri inhalyasiya etməklə əməyin inhalyasiya analjeziyası hələ də mamalıq praktikasında geniş istifadə olunur. İnhalyasiya anestezikləri serviks ən azı 3-4 sm genişləndikdə və şiddətli ağrılı sancılar olduqda doğuşun aktiv mərhələsində istifadə olunur.

Azot oksidi əsasdır inhalyasiya agenti ağrıları aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur mamalıq əməliyyatları, və doğuş zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Azot oksidinin üstünlüyü ana və döl üçün təhlükəsizlik, hərəkətin tez başlaması və tez başa çatması, eləcə də olmamasıdır. mənfi hərəkət kontraktil aktivliyə və kəskin qoxuya. Azot oksidi maskadan istifadə edərək xüsusi aparat vasitəsilə verilir. Doğuşda olan qadın maskadan istifadə texnikası ilə tanış olur və o, maskanı özü tətbiq edir və lazım olduqda azot oksidi və oksigeni nəfəs alır. Onu tənəffüs edərkən qadın başgicəllənmə və ya ürəkbulanma hiss edir. Qazın təsiri yarım dəqiqədən sonra görünür, buna görə daralmanın əvvəlində bir neçə dərin nəfəs almaq lazımdır.

Trilendir şəffaf maye ilə kəskin qoxu. Kiçik konsentrasiyalarda və şüuru qoruyarkən belə analjezik təsir göstərir. Əməyi boğmur. Sürətlə yaxşı idarə olunur aktiv vasitə- inhalyasiya dayandırıldıqdan sonra bədənə təsirini tez dayandırır. Dezavantajı xoşagəlməz qoxudur.

6.​ Doğuş zamanı və qeysəriyyə əməliyyatı zamanı epidural anesteziya

Epidural analjeziyanın həyata keçirilməsi uşaqlıq yolundan gələn ağrı impulslarının sinir yolları boyunca bloklanmasından ibarətdir. onurğa beyni onurğa beyni qişasının ətrafındakı boşluğa lokal anestezik yeritməklə müəyyən səviyyədə.

Təcrübəli anestezioloq tərəfindən həyata keçirilir. Epidural analjeziyaya başlama vaxtı doğuş zamanı ana və körpənin ehtiyaclarından asılı olaraq mama və anestezioloq tərəfindən müəyyən edilir. Adətən müntəzəm doğuş qurulduqda və serviks ən azı 3-4 sm genişləndikdə həyata keçirilir.

Lomber epidural doğuş zamanı qadının oturduğu və ya yan yatdığı halda bel nahiyəsində aparılır. Ərazidə dərini müalicə etdikdən sonra bel bölgəsi onurğa, anestezioloq vertebra arasında bir ponksiyon edir və onurğanın epidural boşluğuna daxil olur. Əvvəlcə anesteziyanın sınaq dozası yeridilir, sonra heç bir əlavə təsir olmadıqda, kateter quraşdırılır və lazımi doza verilir. Bəzən kateter sinirə toxuna bilər, bu da bacakda atış hissi yaradır. Kateter arxaya yapışdırılır, dozanı artırmaq lazımdırsa, sonrakı enjeksiyonlar artıq təkrar ponksiyon tələb etmir, ancaq kateter vasitəsilə aparılır.

Ağrı kəsilməsi adətən epidural yerləşdirmədən 10-20 dəqiqə sonra inkişaf edir və doğuşun sonuna qədər davam etdirilə bilər və adətən çox təsirli olur. Epidural anesteziya ana və körpə üçün təhlükəsizdir. Yan təsirlərə qan təzyiqinin azalması, bel ağrısı, ayaqlarda zəiflik və baş ağrıları daxildir. Daha ağır ağırlaşmalar - zəhərli reaksiya yerli anesteziklərə, tənəffüs tutulmasına, nevroloji xəstəliklərə. Onlar son dərəcə nadirdir.

Bəzən epidural anesteziyanın istifadəsi əməyin zəifləməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, qadın effektiv şəkildə itələyə bilməz və beləliklə, faiz artır cərrahi müdaxilələr(mamalıq maşası).

Epidural anesteziyanın istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır: qanın laxtalanmasının pozulması, yoluxmuş yaralar, ponksiyon yerində çapıqlar və şişlər, qanaxma, sinir sistemi və onurğanın xəstəlikləri.

Epidural anesteziya qeysəriyyə əməliyyatı üçün məqbul təhlükəsizlik dərəcəsi ilə istifadə edilə bilər. Əgər doğuş zamanı artıq epidural kateter quraşdırılıbsa və qeysəriyyə əməliyyatı zəruri olarsa, adətən eyni kateter vasitəsilə əlavə anestezik dozasının verilməsi kifayətdir. Daha çox yüksək konsentrasiya dərman içəridə "uyuşma" hissi yaratmağa imkan verir qarın boşluğuəməliyyat üçün kifayətdir

7. Ümumi anesteziya. Doğuş zamanı ümumi anesteziyanın istifadəsinə göstərişlər aşağıdakılardır: fövqəladə hallar məsələn, uşağın vəziyyətinin kəskin pisləşməsi və ananın qanaxması. Bu anesteziya dərhal başlaya bilər və sürətli şüur ​​itkisinə səbəb olur, dərhal keysəriyyə əməliyyatına imkan verir. Bu hallarda ümumi anesteziya uşaq üçün nisbətən təhlükəsizdir.

Doğuş zamanı hər hansı ağrıkəsicilərin istifadəsi yalnız mama-ginekoloqlar və anestezioloq-reanimatoloqlar tərəfindən həyata keçirilir. Tibb bacıları, anestezist və mama həkimlərin göstərişlərini yerinə yetirir, doğuşda olan qadının vəziyyətinə nəzarət edir və mümkün qeyd edir yan təsirlər müalicədə dəyişiklik tələb edir.