Yetkinlərdə xroniki dizenteriyanın simptomları və müalicəsi. Yetkinlərdə dizenteriyanın simptomları

kəskindir bağırsaq infeksiyası, üstünlük təşkil edən lokalizasiya ilə xarakterizə olunan Shigella cinsinin bakteriyaları tərəfindən törədilib patoloji proses yoğun bağırsağın selikli qişasında. Dizenteriya nəcis-oral yolla (qida və ya su) ötürülür. Klinik olaraq dizenteriya xəstəsi ishal, qarın ağrısı, tenesmus, intoksikasiya sindromu(zəiflik, zəiflik, ürəkbulanma). Dizenteriya diaqnozu patogenin xəstənin nəcisindən, Qriqoryev-Şiqa dizenteriyası üçün isə qandan təcrid olunmaqla qoyulur. Müalicə əsasən ambulator şəraitdə aparılır və rehidratasiya, antibakterial və detoksifikasiya terapiyasından ibarətdir.

Güclü dizenteriya uzun müddətli ishal hemoroid, anal fissura, rektal prolaps ilə mürəkkəbləşə bilər. Bir çox hallarda dizenteriya dysbiosisin inkişafına kömək edir.

Diaqnostika

Bakterioloji diaqnostika son dərəcə spesifikdir. Patogen adətən nəcisdən, Qriqoryev-Şiqa dizenteriyası zamanı isə qandan təcrid olunur. Xüsusi antikorların titrində artım olduqca yavaş baş verdiyindən, üsullar seroloji diaqnostika(RNGA) retrospektiv əhəmiyyətə malikdir. Getdikcə dizenteriya diaqnozu üçün laboratoriya təcrübəsinə nəcisdə Şigella antigenlərinin identifikasiyası (adətən antikor diaqnostikası ilə RCA, RLA, ELISA və RNGA istifadə edilməklə aparılır), tamamlayıcı birləşmə reaksiyası və hemaqlütinasiya aqreqatı daxildir.

Ümumi diaqnostik tədbirlər kimi müxtəlif diaqnostik tədbirlərdən istifadə olunur. laboratoriya texnikaları prosesin şiddətini və miqyasını müəyyən etmək, müəyyən etmək metabolik pozğunluqlar. Disbakterioz və koprogram üçün nəcis testi aparılır. Endoskopik müayinə(sigmoidoskopiya) tez-tez verə bilər zəruri məlumatlarüçün diferensial diaqnozşübhəli hallarda. Eyni məqsədlə, dizenteriya xəstələri, ondan asılı olaraq klinik forma, bir qastroenteroloq və ya proktoloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Dizenteriyanın müalicəsi

Dizenteriyanın yüngül formaları ambulator şəraitdə müalicə olunur, xəstəxanada müalicə ağır infeksiya, mürəkkəb formaları olan şəxslər üçün göstərilir. Xəstələr də epidemioloji səbəblərə görə xəstəxanaya yerləşdirilir qocalıq, müşayiət edən xroniki xəstəliklər, və həyatın ilk ilinin uşaqları. Xəstələrə qızdırma və intoksikasiya üçün yataq istirahəti təyin edilir, pəhriz qidası(kəskin dövrdə - 4 nömrəli pəhriz, ishal azaldıqda - cədvəl No 13).

Kəskin dizenteriya üçün etiotrop terapiya antibakterial agentlərin (ftorxinolon, tetrasiklin antibiotikləri, ampisilin, kotrimoksazol, sefalosporinlər) 5-7 günlük kursunun təyin edilməsindən ibarətdir. Antibiotiklər ağır və orta dərəcədə təyin edilir ağır formaları. Antibakterial dərmanların disbiozu ağırlaşdırmaq qabiliyyətini nəzərə alaraq, eubiotiklər 3-4 həftəlik bir kurs üçün birlikdə istifadə olunur.

Lazım gələrsə, detoksifikasiya terapiyası aparılır (detoksifikasiyanın şiddətindən asılı olaraq, dərmanlar oral və ya parenteral olaraq təyin edilir). Absorbsiya pozğunluqları ferment preparatları (pankreatin, lipaz, amilaza, proteaz) istifadə edərək düzəldilir. Göstərişlərə görə, immunomodulyatorlar, antispazmodiklər, büzücü maddələr, enterosorbentlər.

Regenerativ prosesləri sürətləndirmək və rekonvalessensiya dövründə selikli qişanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün evkalipt və çobanyastığı, itburnu və dəniz itburnu yağı, vinilin infuziyası ilə mikroilizmələr tövsiyə olunur. Xroniki dizenteriya kəskin dizenteriya ilə eyni şəkildə müalicə olunur, lakin antibiotik terapiyası adətən daha az təsirli olur. Terapevtik lavmanlar, fizioterapevtik müalicə təyin etmək tövsiyə olunur, bakterial agentlər bərpa normal mikroflora bağırsaqlar.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz əsasən əlverişlidir, dizenteriyanın kəskin formalarının vaxtında kompleks müalicəsi ilə prosesin xronikiliyi olduqca nadirdir. Bəzi hallarda infeksiyadan sonra qalıq funksional pozğunluqlar yoğun bağırsağın işi (post-dizenterik kolit).

Dizenteriyanın qarşısının alınması üçün ümumi tədbirlərə gündəlik həyatda, qida istehsalında və ictimai iaşə müəssisələrində sanitar-gigiyenik normalara riayət etmək, onların vəziyyətinə nəzarət etmək daxildir. su mənbələri, kanalizasiya tullantılarının təmizlənməsi (xüsusilə dezinfeksiya Çirkab su tibb müəssisələri).

Dizenteriya xəstələri kliniki sağaldıqdan sonra üç gündən gec olmayaraq, tək bir bakterioloji testin mənfi nəticəsi ilə xəstəxanadan buraxılırlar (materialların toplanması). bakterioloji tədqiqat müalicə bitdikdən sonra 2 gündən gec olmayaraq həyata keçirilir). İşçilər Qida sənayesi və onlara bərabər tutulan digər şəxslər iki dəfədən sonra işdən azad edilirlər mənfi nəticə bakterioloji analiz.

Məqalənin məzmunu: classList.toggle()">dəyişdirin

Dizenteriya (şigelloz) çox yayılmışdır infeksiya, törədicisi Syigella cinsindən olan bakteriyalardır, yoğun bağırsağın selikli qişasını zədələyir.

Səbəblər

Xəstəliyin əsas mənbəyi xəstə insan və ya asemptomatik daşıyıcıdır. Epidemioloji nöqteyi-nəzərdən xüsusi təhlükə dizenteriyanın yüngül forması olan xəstələrdir, simptomları yüngüldür, buna görə də xəstə normal həyat tərzi keçirir.

Dizenteriya iki yolla ötürülür:

  • Əlaqə və məişət - əl sıxma və ya ev əşyaları vasitəsilə;
  • Nəcis-oral - xəstəliyin törədicisi nəcislə birlikdə torpağa, suya və ya xəstənin əllərinə, sonra isə qidaya daxil olur. Qida və ya su ilə birlikdə bakteriyalar yoğun bağırsağa daxil olur, onun epitelinə nüfuz edərək, iltihablı proses və bağırsaq mikroflorasını pozur.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin gizli dövrü 7 günə qədər davam edə bilər. Bağırsağın selikli qişasında xoralar, eroziyalar və qanaxmalar görünür. Əksər hallarda xəstəlik 2-3-cü günlərdə görünən kəskin simptomlarla başlayır:

  • Xəstənin bədən istiliyi yüksəlir;
  • Qarın ağrısı görünür, əvvəlcə küt və diffuz, sonra isə kəskin və kramplı olur. Onlar qarın alt hissəsində, əsasən solda görünür;
  • Xəstənin başı ağrımağa başlayır və iştahı itir;
  • tez-tez nəcis, gündə 10 dəfəyə qədər;
  • Defekasiya aktı zamanı görünür sızlayan ağrı sakruma qədər uzanan rektumda;
  • Görünür yalançı çağırışlar defekasiyaya, bundan sonra bitməmiş bağırsaq hərəkəti hissi var;
  • Nəcis əvvəlcə normaldır, sonra orada selik və qan görünür;
  • IN ağır hallar xəstə qanlı mucusunu defekasiya edir;
  • Həmçinin, dizenteriyanın ağır formalarında, bədən istiliyinin azalması və ya qan təzyiqi, dodaqlar və dəri mavi olur, nəbz sürətlənir;
  • Mədə və bağırsaqlar zədələndikdə və meydana gəlir.

Dizenteriyanın kəskin formasında onun gedişatının bir neçə variantı var:

  • Mədə və kiçik bağırsağın təsirləndiyi mədə-bağırsaq forması;
  • Gastroenterokolitik forma - bütün həzm sistemi təsirlənir;
  • Kolitik forma - təsirlənir kolon.

Xroniki dizenteriya ilə xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər kəskin forma, onlar o qədər də aydın ifadə edilmir:

  • Xəstəlik 3 aydan çox davam edə bilər;
  • Remissiya dövrləri dizenteriyanın kəskinləşməsi dövrləri ilə əvəzlənir, lakin xəstəliyin gedişi davamlı ola bilər;
  • Xəstənin bədən istiliyi 37-38 ° C-ə qədər yüksəlir;
  • Görünür tez-tez nəcis, yüngül qarın ağrısı ilə müşayiət oluna bilər;
  • IN tabure müşahidə olunur yox çoxlu sayda mucus, lakin qan olmaya bilər.

Asimptomatik dizenteriya ilə xəstəliyin törədicisi xəstə insandan yoluxduqdan sonra 10 gün ərzində təcrid olunur. Sonra bərpa dövrü gəlir.

Dizenteriyanın müalicəsi

Dizenteriya xəstələri əksər hallarda yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə yerləşdirilir. At mülayim forma xəstəlik, bədən öz başına öhdəsindən gələ bilər. Ağır hallarda xəstə yataqda qalmalı və qəbul etməlidir dərmanlar:


Nəticələr

Dizenteriyanın təhlükəsi düzgün olmayan və ya vaxtında olmayan müalicə bağırsaqların və ya digər orqanların zədələnməsi şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ağrılı defekasiya istəyi səbəbindən rektal prolaps meydana gələ bilər. Dehidrasiya, xüsusilə uşaqlarda və ya yaşlılarda yaygındır.

Dizenteriyanın ən ciddi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

  • Təsirə məruz qalan ərazilərdən qanaxma ilə bağırsaq mukozasının xorası;
  • formalaşması zəhərli meqakolon(yoğun bağırsaq patoloji şəkildə genişlənir, ölümlə nəticələnir);
  • Hemolitik-uremik sindromun görünüşü;
  • Patogen qana daxil olduqda sepsis;

Bir xəstədə dizenteriyadan əziyyət çəkdikdən sonra uzun müddət iştah yoxdur, yorğunluq və zəiflik görünür. Bağırsaqlarda mikroflora pozulur, disbioz yaranır.

Xroniki dizenteriya ilə bağırsaq divarının epitelində üzvi dəyişikliklər demək olar ki, həmişə baş verir və həzm prosesi ciddi şəkildə pozulur.

Pəhriz

Dizenteriya zamanı müşahidə etmək lazımdır xüsusi pəhriz. Xəstəliyin ilk günündə xəstəyə yalnız su və ya kraker ilə zəif çay verilir. Aşağıda Pevznerə görə 4 nömrəli cədvəl göstərilir. Yeməkdə eyni zamanda az miqdarda karbohidratlar və yağlar olmalıdır normal səviyyə dələ.

Həzm sistemini qıcıqlandıran və bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalar pəhrizdən xaric edilir. Yemək xırda-xırda doğranır və yarı maye formada, kiçik hissələrdə verilir.

İstifadə edilməməsi lazım olan qidalar Yeyə biləcəyiniz yeməklər
Çörək məmulatları, kekslər, təzə pastalar;

Güclü ət və balıq bulyonları;

Ət bulyonunda bişmiş tərəvəz şorbaları;

Dumanlı ət və turşu;

Konservləşdirilmiş qida;

Tərəvəzlər: paxlalılar, kələm;

makaron;

Sıyıq: inci arpa, buğda;

qızardılmış və bərk qaynadılmış yumurta;

Bütün süd;

Yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları;

Çiy tərəvəz və meyvələr;

kolbasa;

Şirniyyatlar: konfet, şokolad, bal, mürəbbə;

Qazlı içkilər, qəhvə, kakao, spirt;

Yağlı ət və balıq.

 Tərəvəz və selikli şorbalar;

qaymaqlı şorbalar;

ağ çörək krakerləri;

qaynadılmış tərəvəzlər;

bişmiş meyvələr;

Sıyıq: qarabaşaq yarması, düyü;

Yağsız ət, buxarda hazırlanmış və ya qaynadılmış;

Buxarlanmış kotletlər və ya quenelles;

Yağsız süddən hazırlanmış təzə kəsmik;

Buxarlanmış və ya yumşaq qaynadılmış yumurta, gündə 2-dən çox deyil;

Yetişmiş, turşu olmayan meyvə və giləmeyvə, püresi;

Pastila və ya zefir.

Uşaqlarda

Dizenteriya xüsusilə təhlükəlidir uşaqlıq, çünki tez susuzluğa səbəb olur. Daha tez-tez bu xəstəlik məktəbəqədər uşaqlara təsir göstərir, çünki uşaqlar şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etmirlər və barmaqlarını və oyuncaqlarını ağızlarına qoyurlar.

Uşaqlarda dizenteriya haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

Hamilə qadınlarda

Hamiləlik dövründə dizenteriya tez-tez aşağı düşmə ilə çətinləşir. 40% hallarda bitir vaxtından əvvəl doğuş. Bu, xəstəliyin uterusa stimullaşdırıcı təsir göstərməsi, onu gücləndirməsi səbəbindən baş verir kontraktil fəaliyyət. Bu, spontan aşağı düşməyə və ya əməyin qısalmasına kömək edir.

Dizenteriyadan əziyyət çəkən qadınlar damarlarında adi haldan daha tez-tez qanaxma yaşayırlar. doğuşdan sonrakı dövr. Dizenteriya həm də doğuş və ya ölü doğuş zamanı ölüm riskini artırır.

Doğuş zamanı körpə anadan xəstəliyə yoluxa bilər., bu təsdiqlənir tibbi təsvirlər yenidoğulmuşlarda dizenteriya.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

  • şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edin, yeməkdən əvvəl və ictimai yerlərə getdikdən sonra əllərinizi yuyun;
  • Qida məhsullarının yararlılıq müddətini və düzgün saxlanmasını diqqətlə izləmək lazımdır;
  • Bir ailə üzvü dizenteriya ilə xəstədirsə, bütün evi dezinfeksiya etmək lazımdır, Xüsusi diqqət tualetə və bıçaqlara diqqət yetirmək;
  • Açıq su anbarlarında çimərkən suyu udmamalı, üzgüçülükdən sonra duş qəbul etməlisiniz;
  • İçə bilməzsən çiy su quyulardan və ya bulaqlardan;
  • Dizenteriya xəstəsi olan xəstəyə qulluq edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək, kətan və qabları qaynatmaq lazımdır.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal ümumi praktikant və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Dizenteriya mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir kəskin infeksiya, əksər hallarda bağırsaqları təsir edir və digər həzm orqanlarında da ağırlaşmalara səbəb olur.

Bir az tarix. Tarixi əlyazmalarda dizenteriya kimi xəstəlik haqqında ilk dəfə eramızın I əsrinə təsadüf edir. On səkkiz əsr ərzində milyonlarla insanın həyatına son qoyub. Çünki insanlar səbəbləri bilmirdilər bu xəstəlikdən, onunla effektiv müalicə edə bilmədilər. Xəstəliyin özü və onun fəsadları tarixdə öz izini qoymuş və ona “çirkli əllər xəstəliyi” və qızdırma kimi daxil olan əsl epidemiyaya səbəb oldu.

Lakin artıq XVIII əsrin sonunda alimlər insanların niyə dizenteriyaya tutulduğunu aşkar etdilər və effektiv müalicə, bir çox xəstəyə həyat şansı verdi. Bəs bu gün insanlar nə qədər tez-tez dizenteriyaya yoluxurlar? Onun simptomları və müalicəsi hansılardır? Bunun qarşısını almaq olarmı? Bu suallara bu məqalədə cavab veriləcək.

Dizenteriya nədir

Dizenteriya və ya şigelloz yoğun bağırsağa təsir edən və bütün bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olan yoluxucu bir xəstəlikdir. Bu infeksiya qida mühitində sürətlə çoxalan Şigella adlı bakteriyadan qaynaqlanır. Bakteriyalar böyük miqdarda toksinlər buraxdığından, qaraciyərin zədələnməsi baş verir və hətta sinir sistemi. Dizenteriya, hər hansı bir yoluxucu xəstəlik kimi, vaxtında tanımaq və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir.

Hər kəs dizenteriyaya yoluxa bilər. Nəyə görədir? Əgər sanitar-gigiyenik normalara əməl edilmirsə, bu, bu xəstəliyin patogenləri üçün əlverişli mühitdir. Çox vaxt bu, hərbi münaqişələr zamanı və ya inkişaf etməmiş ölkələrdə baş verir. Statistika göstərir ki, xəstələrin üçdə biri uşaqlardır. məktəbəqədər yaş. Niyə? Məhz bu yaşda uşaqlar dünyanı öyrənir və hər şeyin dadına baxırlar. vasitəsilə çirkli əllər və ağızlarına düşən cisimlər və buna görə də bakteriyalar bədəni koloniyalaşdırır. Böyüklər də dizenteriyadan əziyyət çəkirlər. Çox vaxt bu, payız və yay aylarında baş verir, çünki bu zaman insanların kifayət qədər işlənməmiş yediyi çoxlu giləmeyvə və meyvələr yetişir. Ancaq bunlar xəstəliyin yalnız bəzi aspektləridir və onların çoxu var.

Dizenteriyanın növləri

Dizenteriya şingella səbəb olur. Bu gün elm adamları bu bakteriyaların dörd növünün olduğunu söyləyirlər:

  • zona
  • oğlan
  • flexner
  • şingella dizenteriyası.

Çingella ekstremal şəraitdə (sporlarda) uzunmüddətli mövcudluq üçün forma yaratmır. Onların həyat fəaliyyəti ətraf mühitin temperaturundan, rütubətindən və toksinlərin miqdarından asılıdır. VƏ ilkin şərt onların həyatı üçün qidanın mövcudluğu olmalıdır. Süd məhsulları onların yaşayış yeri və çoxalması üçün əla mühitdir.

Dizenteriya xroniki ola bilər (xəstəliyin gedişi remissiya ilə yavaş-yavaş irəliləyir), katalitik (yoğun bağırsaq təsirlənir), mədə-bağırsaq (nazik bağırsaq və mədə təsirlənir) və qastroenterokolitik (bütün selikli qişa təsirlənir).

Xəstəliyin simptomları və təzahürlərindən asılı olaraq üç formanı ayırd etmək olar: yüngül, orta və ağır.

Dizenteriya: böyüklərdə simptomlar

Xəstəliyin mərhələsindən (pik, eniş və ya sağalma) asılı olaraq, böyüklərdə dizenteriyanın simptomları təsvir edilə bilər. Ancaq çox vaxt, hər hansı bir infeksiya kimi, aşağıdakılar görünür:

Qızdırma dizenteriyanın ilk əlamətidir. Temperatur kəskin şəkildə yüksəlirsə, xəstəlik irəliləyir, azalırsa, insan tədricən sağalır.

Dehidrasiya

Həmçinin qarın ağrısı, qəbizlik və ya ishal, ürəkbulanma və qusma, intoksikasiya əlamətləri.

İntoksikasiya zəiflik, əzələ və baş ağrıları, huşunu itirmə və delirium (ağır dizenteriyada özünü göstərir) ilə özünü göstərir. Bu, toxunulmazlığın azalması və bütün bədənin infeksiyası səbəbindən baş verir.

Ayrı-ayrılıqda, nəcis kimi bir simptomu qeyd etmək olar. Dizenteriya ilə bir adam gündə orta hesabla iyirmi dəfədən çox bağırsaq hərəkəti edə bilər. Nəcis maye ola bilər, bəzən seliklə qarışır. Ağır hallarda nəcis gedir qan və irinlə qarışdırılır.

Semptomlar dərhal görünmür və hamısı deyil. Onlar bir həftə ərzində infeksiyadan sonra yalnız üçüncü gündə müşahidə edilə bilər.
Yetkinlərdə dizenteriyanın simptomları aşağıdakı kimi görünür:

  • mədə ağrısı;
  • qusma çağırışı;
  • boş və tez-tez nəcis;
  • bədənin tükənməsi;
  • iştahsızlıq;
  • susuzluq;
  • susuzlaşdırma.

Xəstəliyin diaqnozu

Xəstəlik nə qədər tez diaqnoz qoyularsa, bir o qədər tez tapılır daha sürətli adam yaxşılaşır və fəsadların yaranma ehtimalı azalır.
Dizenteriyanın yüngül forması evdə müalicə oluna bilər, lakin bu o demək deyil ki, siz xəstəliyə başlaya və onu xroniki və ya mürəkkəb formaya gətirə bilərsiniz, hansı ki, artıq xəstəxanada daha çox müalicə olunur. radikal üsullar. Belə bir xəstə ətrafdakı insanlar üçün təhlükəlidir.

Xəstə xəstəxanaya gəldikdə, bir sıra məcburi testlərdən keçməlidir:

  • Ümumi qan analizi. Məhz bu analiz leykoqrammada dəyişiklik, monositoz və qırmızı qan hüceyrələrinin artımını göstərir.
  • Nəcisin analizi normadan sapmaları müəyyən edir.
  • Mədəniyyətlər diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir.

Həkimlər də aparır əlavə tədqiqat, kimi:

  • seroloji diaqnostika;
  • sigmoidoskopiya.

Müalicə

Müalicə nə qədər tez başlasa, xəstəliyin inkişafının və ağırlaşmalarının qarşısını almaq ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Dizenteriyanın müalicəsi aşağıdakılar ola bilər:

  • dərman;
  • pəhriz;
  • xalq müalicəsi.

Həkiminizin xəbəri olmadan özünü müalicə etməməli və heç bir dərman qəbul etməməlisiniz.

Həkim təyinatı aydın şəkildə əlaqələndirir antibakterial agentlər, antibiotiklər. Adsorbent və həzmi yaxşılaşdıran dərmanlar da təyin edilir. Sonra bağırsaqlarda mikrofloranı normallaşdırmaq lazımdır. Bunun üçün xəstə eubiotiklər və həmçinin vitaminlər qəbul edir.

Dizenteriyanın orta və mürəkkəb formaları olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir; bu, xəstənin tənəffüs, ürək və sinir sistemlərində ağırlaşmalar olduqda da edilir.

Madam ki Əla şans başqalarına yoluxdurur, xəstələr ayrı qutulara yerləşdirilir yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası. Belə xəstələrə baş çəkmək qadağan olunmasa da, ehtiyat tədbirləri nəzərə alınmalıdır.

Xəstəyə təyin edilir terapevtik pəhriz. Yeməyi buxarda bişirmək lazımdır. Az yağlı və ədviyyatlı olmayan qidalar olmalıdır. Belə qidalanma müalicədən sonra bir ay ərzində aparılmalıdır.

Dərmanların da müalicəvi təsiri var ənənəvi tibb, çünki təbiət insanlara çoxlu şeylər bəxş etmişdir faydalı bitkilər. Burdock yarpaqları böyüklərdə dizenteriyanın müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Yabanı rozmarin və yaban mersini yarpaqlarından və çiçəklərindən tinctures hazırlayın.

Palıd qabığıdır möcüzə müalicəsi dizenteriyadan. Ondan tinctures hazırlayıb içirlər.

Propolis ekstraktı, qızıl bığ tincture və adi qara çay xəstənin tez sağalmasına kömək edə bilər.

Evdə hazırlana bilən vasitələr:

Kartof nişastası suda 1:10 nisbətində seyreltilməlidir və bir həftə ərzində gündə bir dəfə içilməlidir.
Bədəni intoksikasiyadan təmizləmək üçün məhsullardan da istifadə etməlisiniz. Belə vasitələr ola bilər Aktivləşdirilmiş karbon, salin və qlükoza məhlulları.
Xəstəlik zamanı bir insanın toxunulmazlığı azalır, buna görə də qəbul etmək lazımdır vitamin kompleksləri normallaşma üçün qoruyucu funksiyalar bədən.

Dizenteriyanın nəticələri

Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz və əməl etməsəniz düzgün müalicə, sonra dizenteriya ola bilər zərərli təsir bütün insan orqanizmi üçün.

Xəstə mövcud mədə-bağırsaq xəstəliklərinin kəskinləşməsini hiss edə bilər.

Müalicə vaxtında başlamazsa, xəstə remissiya və alevlenmələrlə qarşılaşa bilər.

Dehidrasiya, xoralar, bağırsaq disfunksiyası və disbiyoz. Bütün bunlar dizenteriyanın nəticələridir.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Bilmək vacibdir! Shengella bakteriyaları yarım saat ərzində 60 dərəcə, qaynar suda isə dərhal ölür. Emal zamanı dezinfeksiyaedici maddələr bir neçə dəqiqə ərzində ölürlər. Bir neçə həftə yemək və suda yaşaya bilərlər.

Yaxşı gigiyena saxlamaq vacibdir. Bura nə daxildir? Əllərinizi yaxşıca yuyun, yemək hazırlamazdan əvvəl onunla davranın və dizenteriya xəstələri ilə təmasdan qaçın. Bunları laqeyd yanaşmayın sadə məsləhətlərözünüzü və ailənizi qorumağa kömək edəcək.

Bu xəstəliyin detonatorları Şigella cinsinə aid bakteriyalardır. Bu patogenlər 3-60 gündən salat, vinaigrettes və digər qida məhsullarında çoxalmağa qadirdir. Bəzi hallarda, onların bu mühitdə mövcud olma müddəti 2 dəfə artırıla bilər.

İnfeksiya mənbələri:

  • xəstə. İnfeksiya yaxın təmasda, həmçinin çirkli əllər vasitəsilə baş verir. İnfeksiya riskinin qarşısını almaq üçün xəstə geyinməlidir doka sarğı. Bu, bahalı deyil, buna görə də hər kəs bunu ödəyə bilər;
  • bakteriyaların "xroniki" daşıyıcıları. Onlar patogenləri buraxırlar xarici mühit nəcis ilə birlikdə. Şigella təcrid müddəti yeddi gündən çox deyil. Ancaq bir qayda olaraq, 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər.

İnfeksiyaya ən çox həssas olanlar ikinci qan qrupu olan vətəndaşlardır.

İnfeksiya necə baş verir?

Bu mikroorqanizmlər məhv edildikdə, əslində dizenteriyanın təzahürünə səbəb olan zəhərli bir maddə vurğulanır. Artıq aydın olduğu kimi, əsasən mədə-bağırsaq traktının təsirinə məruz qalır, yoğun bağırsaqda üstünlük təşkil edir. Qəbul edildikdən sonra qan dövranı sistemi zəhərli maddələr, adrenal bezlər və digər orqanlar təsirlənir həzm sistemi. Sinir və ürək-damar sistemləri də onların təsiri altına düşür.

İnkubasiya 1-7 gün davam edir, lakin müddət 12 saata qədər azaldıla bilər. Patogen mikroorqanizmlər mədəyə daxil olduqda, bir neçə saat orada qalacaqlar. Turşu maneəni dəf etdikdən sonra birbaşa bağırsaqlara daxil olurlar. Orada onun daxili divarlarına yapışırlar və toksin istehsal etməyə başlayırlar. Bağırsaq lümeninə duzların və mayenin buraxılmasını artırır.

Bu mikroorqanizmlər güclü şəkildə hərəkət etməyə başlayır və bununla da daha çox iltihab prosesini təhrik edir. nazik bağırsaq. Buraxılmış toksin qan dövranına daxil olur və intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur.

Xəstələrin bir qrupunda daşıyıcı dövlət, digərlərində isə daşıyıcı dövlət formalaşır. xroniki forma. Bu, kifayət qədər gücün olmaması ilə əlaqədardır immun sistemi, bədəndən xaric edilməsi patogen mikroorqanizmlər bir neçə aya qədər davam edir. Dizenteriyanın forması və şiddəti bir insanın necə yoluxduğundan və bədəninə nə qədər bakteriya daxil olduğundan asılıdır.

Simptomlar

Bu xəstəlik aşağıdakı ilkin əlamətlərlə özünü göstərir:

  • yüksək temperatur, titreme;
  • zəiflik, zəiflik hissi;
  • anoreksiya;
  • Baş ağrısı;
  • qan təzyiqinin azalması.

Mədə-bağırsaq traktının məhv edilməsi dözülməz ağrı ilə ifadə edilir. Əvvəlcə onlar darıxdırıcı olacaqlar, qarın boyunca yayılacaqlar, sonra kəskin, kramplı, qarın altında lokallaşdırılacaqlar. Bir qayda olaraq, ağrı sindromları tualetə getməzdən əvvəl güclənir. Buna görə dizenteriya üçün müalicəyə başlamamaq daha yaxşıdır (bu barədə həkim özü məlumat verəcəkdir).

Yüngül forma

Aşağıdakı ssenariyə uyğun olaraq davam edir:

  • soyuqdəymə qısa müddətə malikdir;
  • bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər;
  • tualetə getməzdən əvvəl görünür yüngül ağrı V qarın boşluğu. Gündə on dəfəyə qədər bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi, qan və mucusun məzmunu aşkar edilməmişdir. Nəcis yarı maye və ya selikli konsistensiyaya malikdir. İshal və infeksiya əlamətləri üç günə qədər davam edir. Mütləq sağalma istədiyimiz qədər tez baş vermir: 2-3 həftədən sonra.

Orta forma:

  • titrəmə ilə bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər termometrdəki işarəyə çatır və bir neçə saat, bəzən 2-4 günə qədər davam edir;
  • baş ağrısı, anoreksiya, başgicəllənmə;
  • tez-tez tualetə getmək istəyi, natamam bağırsaq hərəkəti hissi. Bu, gündə təxminən 10-20 dəfə baş verə bilər. Nəcisdə qan zolaqları olan mucus görünür;
  • artıb sinir həyəcanlılığı, dərinin solğunluğu;
  • dildə ağ qalın örtük var.

İşin sabitləşməsi mədə-bağırsaq traktının ay yarımdan gec olmayaraq müşahidə edilir.

Ağır forma:

  • ağır intoksikasiya, dərin pozuntularürək-damar sistemindən;
  • temperatur qırx dərəcəyə və yuxarıya çatır. Eyni zamanda, xəstələr zəiflikdən, dözülməzlikdən şikayət etməyə başlayırlar Baş ağrısı;
  • hıçqırıqlar, ürəkbulanma, qusma;
  • qarın ağrısı ilə müşayiət olunur tez-tez çağırışlar sidik və defekasiya haqqında. Nəcis gündə iyirmi dəfədən çox müşahidə edilə bilər.

Bərpa dövrü çox yavaş başlayır, 2 aydır. "Xroniki dizenteriya" diaqnozu yalnız xəstəlik 90 gündən çox davam etdikdə təyin olunur.

DİQQƏT! Fəsadlar: pnevmoniya, peritonit, sinir sisteminin zədələnməsi, infeksion-toksik şok.

Diaqnostik tədbirlər

Bir insana əsl diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssislərdən standart rejimdə mövcud olan bütün zəruri laboratoriya testlərini aparmaq tələb olunur:

  1. Qanda, nəcisdə, sidikdə, tüpürcəkdə patogen antigenlərin və onların toksinlərinin aşkarlanması. Bu məqsədlə immunoloji üsullardan istifadə olunur, hansı ki yüksək dərəcə spesifiklik və həssaslıq. Bu prosedur adlanır sürətləndirilmiş diaqnostika bağırsaq ishal infeksiyaları.
  2. Dizenteriya diaqnozunun təsdiqi. Seroloji və bakterioloji üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Nəcisdən shingella mədəniyyətinin üçqat öyrənilməsi ilə xəstələrin demək olar ki, yarısında diaqnozun 100% təsdiqini təmin edir.

Müalicə: dizenteriya

Müəyyən edilmiş terapiya dərəcə və forma əsaslanır cari xəstəlik. Əsasən, nail olmaq üçün ciddi şəkildə fərdi və hərtərəfli olmalıdır müsbət dinamika. Beləliklə, ağır formaları olan xəstələr təyin edilir ciddi riayət yataq istirahəti, yüngül hallarda - palatada istirahət və terapevtik məşqlər, orta dərəcədə - tualetə getməyə icazə verilir.

Terapevtik qidalanma ən vacib komponentdir kompleks müalicə. ərzində kəskin xəstəlikəhəmiyyətli bağırsaq patologiyaları halında dörd nömrəli cədvəl təyin edilir. Xəstənin vəziyyəti bir az stabilləşdikdə: iştah görünür və bağırsaq disfunksiyası azalır, onlar 2 nömrəli cədvələ köçürülür. Şəxs evə buraxılmazdan bir neçə gün əvvəl xəstə ümumi masaya keçir. Qalan tövsiyələr iştirak edən həkim tərəfindən elan ediləcək, əvvəllər onlara əməl edilməlidir son gün ambulator vərəqədə göstərilir.

Şigellanın tövsiyə olunan dərmana həssaslığını nəzərə alaraq antibakterial terapiya təyin edilir. Bir neçə antibiotikin birləşməsi yalnız ekstremal hallarda, sonra isə təkrarlanandan sonra təyin edilir laboratoriya işi. Bu göstəricilərə əsasən, müalicə rejimini seçməlisiniz.

Dizenteriyanı müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Müalicə, dizenteriya çox uzun müddət tələb edir və tercihen nəzarət altındadır ixtisaslı mütəxəssislər. Lakin, bir qayda olaraq, terapiyanın müddəti xəstəliyin dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

Orta forma: 5-7 gün

Bu günlərdə xəstə ftorxinolonlar qrupuna aid dərmanlar qəbul etməlidir:

  • siprofloksasin gündə 2 dəfə 1/2 tablet. Əgər orada deyilsə, gündə iki dəfə ofloksasin 0,2 qram qəbul edə bilərsiniz;
  • kotrimoksazol - səhər və axşam, bir tablet;
  • intetrix: gündə üç dəfə iki tablet.

"Sonne" və "Flexner" (bakteriyaların alt növləri) üçün polivalent dizenteriya bakteriofaqı təyin edilir. Dərman tablet şəklində və içərisində satın alına bilər maye formada. Masada oturmadan bir saat əvvəl 2-3 tablet qəbul edin - səhər, nahar və axşam. Süspansiyon şəklində satın alsanız, 30-40 ml eyni sayda.

DİQQƏT! İshal zamanı göstərilir bol maye içmək. Bu ola bilər: şirin çay və ya 5% qlükoza məhlulu. həm də içində aptek nöqtələri içində satılır bitmiş forma. Bunlar "Regidron", "Citroglucosalan", "Gastrolit" və digərləridir. Bu vəsaitlərin daimi olması müsbət hal olar ev dərman şkafı. Axı insanlar tez-tez klinikaya müraciət edirlər Qida zəhərlənməsi, burada əsas məqam da qusma və ishaldır.

Yüngül dizenteriya: 3-4 gün

Xəstəliyin yüksəkliyində bu dərmanlardan biri təyin edilə bilər:

  • furadonin 0,1 q. gündə dörd dəfə;
  • nifuroksazid 0,2 q. səhər, nahar, axşam və yatmazdan əvvəl;
  • kotrimoksazol tableti gündə iki dəfə;
  • intetrix gündə üç dəfə 1-2 tablet qəbul edin.

Şiddətli: 7 və ya daha çox gün

Ofloksasin səhər və axşam 1/4 tablet təyin edilir. Bundan əlavə, aminoqlikozidlərlə birlikdə ftorxinolonları qəbul edin. Toksinləri zərərsizləşdirmək üçün istifadə olunur ferment preparatları. Hər şey boyu kurs müalicəsi vitamin komplekslərinin qəbulunu tələb edir.

Dizenteriya üçün pəhriz qidası

Ailə üzvlərindən biri bu xəstəliyin bütün əlamətlərini göstərən kimi dərhal onu fərdi yeməklər və şəxsi gigiyena vasitələri ilə təmin etmək lazımdır. Ortada kəskin hücumlar zərdab içmək tövsiyə olunur, Təmiz su, portağal şirəsi, zəif və şəkərsiz çay. Bir az düzələndə düyü, kəsmik yeyib içmək olar az yağlı süd. Sıyıq da icazə verilir. Onlar duz və şəkər əlavə edilmədən suda qaynadılmalıdır.

QADAĞANDI! Ət, qəhvə, şəkər, ağ un, spirtli içkilər. Normal pəhrizə keçid çox yavaş və həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdır. Deyək ki, siz əvvəlcə püresi tərəvəz və meyvələri, jele və bulyonları istehlak edirsiniz. Bundan sonra (təxminən bir həftə) təzə balıq, yumurta, qarabaşaq yarması və su ilə yulaf ezmesi sıyığı, süd məhsulları, bayat çovdar və ya ağ çörək.

Xalq müalicəsi ilə müalicə:

  • beş kiçik qaşıq əzilmiş kökləri götürün dərman zefiri və bir litr şüşə qabda bataqlıq yabanı rozmarin otlarını (bir neçə çay qaşığı) qoyun. Bir litr qaynar su tökün və on beş dəqiqə buraxın. Şifahi olaraq 1 osh qaşığı qəbul edin. bir neçə saat aralıqlarla qaşıq;
  • ishalı dayandırmaq üçün onu mədəyə qoymaq lazımdır tibbi banklar 4 saat ərzində. Bunu necə düzgün edəcəyinizi bilmirsinizsə, həkiminizdən soruşun;
  • iki çay qaşığı əzilmiş nar qabığını 0,5 litr qaynar suya tökün. Abbot bir neçə dəqiqə, gün ərzində götürün. Bənzər bir reseptdən istifadə edərək, bir həlim hazırlaya bilərsiniz;
  • güclü antimikrobiyal agentçoxdan hesab olunurdu yaşıl çay. Bunu etmək üçün bir litr su ilə 50 qram quru yarpaq çayı dəmləmək lazımdır. Təxminən otuz dəqiqə dəmləyin, bir saat qaynatın. Eyni zamanda, sonunda qarışdırmağı və süzməyi unutmayın. Qalan çayı süzdükdən sonra atmayın, təkrar istifadə üçün uyğundur. Onu iki stəkanla doldurmaq lazımdır qaynadılmış su, orta odda on dəqiqə qaynadın və süzün. 2 osh qaşığı götürün. masada oturmadan əvvəl gündə dörd dəfə qaşıqlar.

Adi çay əvəzinə istehlak edilən böyürtkənin həlimini içdikdən sonra da müsbət nəticə müşahidə olunur. Reseptlərdən birini istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə razılaşın.

Dizenteriya mədə-bağırsaq traktının, əsasən də yoğun bağırsağın zədələnməsi ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlikdir.

Xəstəliyə Şigella cinsinin bakteriyaları səbəb olur. Mikroblar məhv edildikdə, xəstəliyin inkişafında böyük rol oynayan və onun təzahürlərinə səbəb olan bir toksin ayrılır.

Dizenteriyanın törədicisi xarici mühitdə yüksək sağ qalma dərəcəsinə malikdir. Temperatur və rütubət şəraitindən asılı olaraq, onlar 3-4 gündən 1-2 aya, bəzi hallarda isə 3-4 aya qədər və hətta daha çox davam edir. At əlverişli şəraitŞigella çoxalma qabiliyyətinə malikdir qida məhsulları(salatlar, vinaigrettes, qaynadılmış ət, qiymə, qaynadılmış balıq, süd və süd məhsulları, kompotlar və jele).

Səbəblər

Dizenteriya yalnız insanlardan qida, nəcislə çirklənmiş su, həmçinin təmas yolu ilə ötürülür.

Dizenteriyada infeksiyanın törədicinin mənbəyi xəstələr, həmçinin nəcislə Şigellanı xarici mühitə buraxan bakteriya daşıyıcılarıdır. Dizenteriya xəstələri xəstəliyin başlanğıcından yoluxucu olurlar. Xəstələr tərəfindən patogenin təcrid olunma müddəti, bir qayda olaraq, bir həftədən çox deyil, lakin 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər.

İnfeksiyaya ən böyük həssaslıq A (II) qan qrupu olan insanlarda olur.

Xəstəliyin inkişafında aparıcı amil bakterial zəhərlərin qana daxil olmasıdır. Sinir sistemi ilk növbədə təsirlənir, eləcə də ürək-damar sistemi, adrenal bezlər və həzm orqanları.

Şigella mədədə bir neçə saatdan bir neçə günə qədər qala bilər nadir hallarda). Mədənin turşu maneəsini aşaraq, Şigella bağırsaqlara daxil olur. IN nazik bağırsaq bağırsaq hüceyrələrinə yapışırlar və səbəb olan bir toksin buraxırlar artan sekresiya mayelər və duzlar bağırsaq lümeninə daxil olur. Şigella aktiv şəkildə hərəkət edir, nazik bağırsaqda iltihablı bir prosesə səbəb olur, bu, Şigella tərəfindən istehsal olunan toksinin təsiri ilə saxlanılır və ağırlaşır. Şigella toksini qan dövranına daxil olur və intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur.

Şigella yoğun bağırsağa bir qədər gec, lakin çoxlu miqdarda daxil olur. Bu, toksinlərə daha çox məruz qalmasına səbəb olur.

Dizenteriyadan sağalma adətən orqanizmin patogendən azad olması ilə müşayiət olunur. Ancaq immunitet sistemi kifayət deyilsə, patogenin bədənini təmizləmək 1 aya qədər və ya daha çox gecikir. Bir daşıyıcı dövlət formalaşır və sağalmış bəzilərində xəstəlik xroniki olur.

sonra keçmiş xəstəlik qısamüddətli immunitet formalaşır.

İnkubasiya müddəti 1-7 (orta hesabla 2-3) gündür, lakin 2-12 saata qədər azaldıla bilər.

Dizenteriyanın forması, variantı və şiddəti yoluxma yollarından və üsullarından, orqanizmə daxil olan mikrobların sayından, orqanizmin immunitetinin səviyyəsindən asılıdır.

Dizenteriyanın təzahürləri

Xəstəlik tez başlayır. Başlanğıcda bədən istiliyinin artması, titrəmə, istilik hissi, zəiflik, iştahsızlıq, baş ağrısı, qan təzyiqinin azalması ilə xarakterizə olunan ümumi intoksikasiya sindromu inkişaf edir.

Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi qarın ağrısı ilə özünü göstərir, əvvəlcə küt, qarın boyunca yayılır və daimi xarakter daşıyır. Sonra onlar daha kəskin, kramplı olur və qarın altında, tez-tez solda lokallaşdırılır. Ağrı adətən bağırsaq hərəkətindən əvvəl güclənir.

Dizenteriyanın yüngül forması

At mülayim axın xəstəlik, qızdırma qısamüddətli, bir neçə saatdan 1-2 günə qədər, bədən istiliyi, bir qayda olaraq, 38 ° C-ə qədər yüksəlir.

Xəstələr əsasən bağırsaq hərəkətindən əvvəl orta dərəcədə qarın ağrısı ilə narahat olurlar.

Nəcis pasta və ya yarı maye konsistensiyaya malikdir, bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10 dəfəyə qədərdir, mucus və qan qarışığı görünmür. İntoksikasiya və ishal 1-3 gün davam edir. Tam bərpa 2-3 həftə ərzində baş verir.

Orta forma

Dizenteriyanın bu formasının başlanğıcı tezdir. Üşümə ilə bədən istiliyi 38-39 ° C-ə qədər yüksəlir və bir neçə saatdan 2-4 günə qədər bu səviyyədə qalır.

Xəstələr ümumi zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, iştahsızlıqdan narahatdırlar. Bağırsaq pozğunluqları, bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcından sonrakı 2-3 saat ərzində baş verir.

Xəstələr dövri olaraq yaşayırlar kramp ağrısı qarnın aşağı hissəsində, tez-tez defekasiya üçün yalançı çağırış, defekasiya aktının natamamlıq hissi. Nəcisin tezliyi gündə 10-20 dəfəyə çatır. Nəcis azdır və tez-tez qanlı selikdən ibarətdir.

İndiki artan qıcıqlanma, solğun dəri. Dil qalın ağ örtüklə örtülmüşdür və qurudur. İntoksikasiya və ishal 2 gündən 4-5 günə qədər davam edir. Bağırsaq mukozasının tam sağalması və bütün bədən funksiyalarının normallaşması 1-1,5 aydan gec olmayaraq baş verir.

Ağır forma

Ağır dizenteriya çox xarakterikdir sürətli inkişaf xəstəliklər, ağır intoksikasiya, ürək-damar sisteminin dərin pozğunluqları.

Xəstəlik çox tez başlayır. Üşümə ilə bədən istiliyi sürətlə 40°C və yuxarı qalxır, xəstələr şiddətli baş ağrısından, kəskin baş ağrısından şikayətlənirlər. ümumi zəiflik, xüsusilə ətraflarda soyuqluğun artması, yataqdan qalxarkən başgicəllənmə, tam yoxluğu iştah.

Tez-tez ürəkbulanma, qusma və hıçqırıqlar görünür. Xəstələr tez-tez defekasiya və sidiyə çıxmaq istəyi ilə müşayiət olunan qarın ağrısı ilə narahat olurlar. Gündə 20 dəfədən çox nəcis, tez-tez bağırsaq hərəkətlərinin sayını hesablamaq çətindir (“hesabsız nəcis”). Xəstəliyin pik dövrü 5-10 gün davam edir. Bərpa yavaş-yavaş, 3-4 həftəyə qədər baş verir, bağırsaq mukozasının tam normallaşması 2 ay və ya daha çox müddətdə baş verir.

Xroniki dizenteriya diaqnozu xəstəlik 3 aydan çox davam edərsə qoyulur.

Fəsadlar

Xəstəliyin ağırlaşmaları arasında ən çox rast gəlinənlər bunlardır:

  • yoluxucu-toksik şok,
  • sinir sisteminə yoluxucu-toksik ziyan,

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin müayinəsinin nəticələrinə əsaslanır. Böyük diaqnostik dəyər nəcisin müayinəsi var, qanla zolaqlı mucus qarışığı aşkar edilir.

Dizenteriyanın laboratoriya təsdiqi bakterioloji və seroloji üsullarla həyata keçirilir. Bakterioloji üsul(nəcisdən Shigella toxumu) 3 qatlı bir araşdırma ilə xəstələrin 40-60% -ində diaqnozun təsdiqini təmin edir.

Kəskin bağırsaq ishal infeksiyalarının sürətləndirilmiş diaqnozu patogen antigenləri və onların toksinlərini biosubstratlarda - tüpürcək, sidik, nəcis, qanda aşkar etməklə həyata keçirilə bilər. Bu məqsədlə istifadə edirlər immunoloji üsullar, yüksək həssaslıq və spesifiklik ilə: fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA), lateks aglütinasiya reaksiyası (RAL), koaqqlütinasiya reaksiyası (PCA), immunofluoressensiya (RIF), polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).

Dizenteriyanın müalicəsi

Dizenteriya xəstələrinin müalicəsi hərtərəfli və ciddi şəkildə fərdiləşdirilməlidir. Yataq istirahəti zəruri, bir qayda olaraq, yalnız xəstəliyin ağır formaları olan xəstələr üçün. Orta formada olan xəstələrin tualetə getməsinə icazə verilir. Ağciyər xəstələri Formalar palata rejimini və fiziki müalicəni təyin edir.

Ən vacib komponentlərdən biridir kompleks terapiya bağırsaq xəstələridir terapevtik qidalanma. IN kəskin dövrəhəmiyyətli ilə bağırsaq pozğunluqları 4 nömrəli cədvəl təyin etmək; vəziyyətin yaxşılaşması, bağırsaq disfunksiyasının azalması və iştahın görünüşü ilə xəstələr 2 nömrəli cədvələ, xəstəxanadan çıxmazdan 2-3 gün əvvəl isə ümumi masaya keçirilir.

Xəstəyə təyin edin antibakterial dərman“ərazi landşaftı haqqında məlumat nəzərə alınmaqla zəruridir dərman müqaviməti", yəni. bölgədəki xəstələrdən təcrid olunmuş Şigella ona qarşı həssaslıq Son vaxtlar. İki və ya daha çox antibiotikin birləşməsi (kimyəvi dərmanlar) yalnız ağır hallarda təyin edilir.

Dizenteriya üçün müalicə kursunun müddəti xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, bədən istiliyinin normallaşması, bağırsaq pozğunluqlarının azalması ilə müəyyən edilir.

Dizenteriyanın orta ağır formaları üçün terapiya kursu 3-4 gün, ağır olanlar üçün 4-5 günlə məhdudlaşdırıla bilər. Erkən sağalma zamanı davam edən yüngül bağırsaq disfunksiyası ( selikli tabure gündə 2-3 dəfəyə qədər, orta dərəcədə meteorizm əlamətləri) antibakterial müalicəni davam etdirmək üçün səbəb kimi xidmət etməməlidir.

Xəstə yüngül dizenteriya nəcisdə mucus və qan qarışığı ilə baş verən xəstəliyin yüksəkliyində aşağıdakı dərmanlardan biri təyin edilir:

  • nitrofuranlar (furazolidon, furadonin 0,1 g gündə 4 dəfə,
  • ersefuril (nifuroxazide) 0,2 g gündə 4 dəfə),
  • kotrimoksazol 2 tablet gündə 2 dəfə,
  • hidroksikinolinlər (nitroksolin 0,1 q gündə 4 dəfə, intetrix 1-2 tablet gündə 3 dəfə).

Orta hesabla ağır kurs dizenteriya üçün ftorxinolon qrupundan olan dərmanlar təyin edilir: ofloksasin 0,2 q gündə 2 dəfə və ya gündə 2 dəfə siprofloksasin 0,25 q;

  • kotrimoksazol gündə 2 dəfə 2 tablet;
  • intetrix gündə 3 dəfə 2 tablet.

Ağır dizenteriya üçün təyin edilir

  • ofloksasin 0,4 q gündə 2 dəfə və ya siprofloksasin 0,5 q gündə 2 dəfə;
  • aminoqlikozidlərlə birlikdə ftorxinolonlar;
  • sefalosporinlərlə birlikdə aminoqlikozidlər.

Flexner və Sonne dizenteriyası üçün polivalent dizenteriya bakteriofaqı təyin edilir. Dərman maye şəklində və turşuya davamlı tabletlərdə mövcuddur. Yeməkdən 1 saat əvvəl gündə 3 dəfə 30-40 ml şifahi və ya gündə 3 dəfə 2-3 tablet qəbul edin.

Yüngül dizenteriya halında, maye itkisinin kompensasiyası hazır reseptorlardan (citroglucosalan, rehydron, gastrolit və s.) Birindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu məhlullar kiçik hissələrdə içmək üçün verilir. Sərxoş mayenin miqdarı nəcis və sidiklə itiriləndən 1,5 dəfə çox olmalıdır.

Ağır intoksikasiya zamanı 10% albumin məhlulunun, hemodez və digər kristalloid məhlulların (Trisol, Laktasol, Acesol, Chlosol), 5-10% qlükoza məhlulunun insulinlə venadaxili damcı infuziyası göstərilir. Əksər hallarda, xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma əldə etmək üçün bu məhlullardan bir və ya ikisinin 1000-1500 ml tətbiqi kifayətdir.

Bağırsaqlardan toksinləri bağlamaq və çıxarmaq üçün enterosorbentlərdən biri təyin edilir - polifepan 1 xörək qaşığı gündə 3 dəfə, aktivləşdirilmiş karbon 15-20 q gündə 3 dəfə, enterodez 5 q gündə 3 dəfə, polisorb MP 3 q gündə 3 dəfə gün, smecta 1 paket gündə 3 dəfə və ya başqaları.

Toksinləri zərərsizləşdirmək üçün ferment preparatları istifadə olunur: pankreatin, panzinorm kalsium preparatları ilə birlikdə.

Kəskin ishal dövründə yoğun bağırsağın spazmını aradan qaldırmaq üçün istifadə edin:

  • drotaverin hidroxlorid (no-spa) 0,04 q gündə 3 dəfə,
  • papaverin hidroxlorid 0,02 g gündə 3 dəfə.

Əhəmiyyətli ilə ağrı sindromu no-shpa əzələdaxili olaraq 2 ml 2% məhlul və ya 1-2 ml platifillin hidrotartratın 0,2% məhlulu subkutan olaraq təyin edilir.

Müalicənin bütün müddəti ərzində xəstələrə vitaminlər kompleksi təyin edilir.

Bağırsaq biosenozunu korreksiya etmək üçün biosporin, baktisporin, bactisubtil, flonivin-BS təyin edilir, 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə 2 dozadan. Dərman seçərkən müasirlərə üstünlük verilməlidir kompleks dərmanlar- Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor və s. Dərmanlar təyin edilir. standart doza. Yaxşı tolere edilərsə, bərpa dövründə yüksək terapevtik effektivliyə malik olan fermentləşdirilmiş süd terapevtik və pəhriz bifido və laktoza tərkibli məhsullar göstərilir.

Xroniki dizenteriya (təkrarlanan və davamlı) olan xəstələrin müalicəsi yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında aparılır. Müalicə daxildir:

  • ftorxinolonlar siprofloksasin 0,5 q gündə 2 dəfə və ya ofloksasin 0,2 q gündə 2 dəfə 7 gün ərzində;
  • toxunulmazlığın vəziyyətindən asılı olaraq immunoterapiya - timalin, timogen, levamisol, dibazol və s.;
  • panzinorm, festal, pankreatin, pepsin və s.;
  • vitaminlərin gündəlik dozalarının artması;
  • müalicə müşayiət olunan xəstəliklər, helmintik və protozoal bağırsaq invaziyaları;
  • bağırsaq biosenozunu bərpa etmək üçün biosporin, baktisporin, linex, bifidumbakterin-forte, vitaflor, laktobakterin təyin edilir; Bu dərmanlar standart dozada 2 həftə sonra təyin edilir etiotrop terapiya patogenetik agentlərlə eyni vaxtda.

Dizenteriya xəstələrinin müalicəsi üçün proqnoz adətən əlverişlidir.

Qarşısının alınması

Bərpa olundu kəskin dizenteriya kliniki sağaldıqdan sonra 3 gündən gec olmayaraq xəstəxanadan buraxılır (bədən istiliyinin normallaşması, nəcis, intoksikasiya əlamətlərinin yox olması, qarın ağrısı, bağırsaqların spazmı və ağrıları), olmadıqda patoloji dəyişikliklər V laboratoriya tədqiqatı. Xəstə ilə təmasda olan şəxslər üçün kemoprofilaktika aparılmır.