Uşaqda səthi duodenit. Uşaqda duodenit
- Hər yerdə necə arıqlamaq lazım olduğuna dair heç nə bilmək istəmirəm, ancaq mədədə arıqlaya bilmirsən? Ona görə də mənə ünvanlanan bu qəzəb və inamsızlıq nidalarını eşidirəm. (http://www.sun-hands.ru/7pohedet_pravilno.html linkində düzgün arıqlamaq haqqında oxuyun)
Siz mənim məqaləmin birinci hissəsini oxumusunuz və yəqin ki, buna inanmırsınız. Necə təkzib etmək istədiyinizi görürəm Elmi araşdırma Və uğursuz cəhdlər yüz minlərlə insan tək bir yerdə arıqlayır.
Yenə də düşünürsən ki, əgər qarından qurtulmaq lazımdırsa, o zaman məşq yox, əsasən qarın məşqləri etməlisən. ümumi çəki itkisi bədən. Düşünürsən ki, sinə üzərində məşqlər etsək, hər şey düzələcək.
Onu əbədi olaraq unut. Arıqlayan yüz minlərlə insanın heç biri yalnız bir yerdə arıqlaya bilməyib. Mədədə və ya budda olmasının fərqi yoxdur. Əgər bunu bacarsanız, o zaman elmdə yeni bir istiqamət açacaq, bütün dünyada məşhur olacaq və çoxlu pul qazana biləcəksiniz. Maddi cəhətdən daha müstəqil olmağa kömək edəcək məqalə “Biznes sahibi olmayan, şəbəkə marketinqində iştirak etməyən və müəssisə rəhbəri olmayanlar üçün necə pul qazanmaq olar? (1-ci hissə)" portalda " Günəşli əllər» .
Əslində, əlbəttə ki, elmdə heç bir yeni istiqamət kəşf etməyəcəksiniz, ancaq mədənizi çıxarmaq üçün heç bir fayda vermədən bir neçə həftə özünüzü yuyacaqsınız. Buna görə də, həqiqətən mədənizi çıxarmaq istəyirsinizsə, dediyim kimi edin və güclü fəaliyyətin aktiv təqlidi yaratmayın.
Sizcə mən qarın məşqlərinin əleyhinəyəm? Sizcə mən məşq etmədən yalnız pəhrizi təbliğ edirəm?
Bəli, qarın əzələlərini istədiyiniz qədər edin, heç bir sual verilmir. Bəzən qarın əzələləri çox zəif olduğu üçün mədə çölə çıxır. Sonra bu qarın əzələlərini gücləndirmək zərər verməz. Bəzən çox arıqladıqdan sonra mədə yapışır, çünki dəridə uzanma izləri əmələ gəlir. Sonra qarın məşqləri və əlavə olaraq masaj edirik.
Amma bir şeyi başa düş sadə şey. 30 kq qarın yağı ilə belə çox güclü qarın əzələlərini qura bilərsiniz. Mən belə adamları çox görmüşəm. Bunlar əsasən kişilərdir. Ancaq üzərində 30 kq yağ olan güclü qarın kasları sizin səy göstərdiyiniz şey deyil. Yoxsa yox? Güclü qarın əzələləri yağ təbəqəsi ilə örtülsə, nə faydası var? Onu heç kim görə bilməyəcək.
Əgər mənim məqaləmi oxuduqdan sonra ağlınızda qalan şey budursa: "Mədədə tək-tək arıqlamaq mümkün deyil, ancaq bütün bədəndə arıqlamaq lazımdır", onda bu, artıq böyük irəliləyişdir. Əsas odur ki, inanmaq öz gücü. İşləmir? Məqaləni diqqətlə oxuyun “Günəşli Əllər” saytının baş redaktoru Anastasiya Qay “Özünə inamı necə qazanmaq və həyatdan həzz almağı öyrənmək olar? Və ya uğur gündəliyiniz" .
Əgər cəhd etsəniz, qarın yağını tez bir zamanda itirə bilərsiniz, ancaq çox səy göstərməsəniz, bir il ərzində "arıqlaya bilərsiniz" və qarnınızdan bir qarış belə itirməyəcəksiniz. Bununla belə, mən təxmini bir təlimat verəcəyəm.
Qarın böyükdürsə, o zaman başlanğıcda gündə təxminən 0,6-0,8 sm-dir. Qarnınız çox böyük deyilsə, yəni təxminən 5-7 santimetr itirmək lazımdır, onda təxmini təlimat gündə 0,3-0,4 sm-dir. Yalnız bir neçə əlavə santimetr qalırsa, gündə 0,1 sm əla nəticədir.
Mən başa düşürəm ki, sizdə çoxlu əlavə santimetr var. Buna görə gündə təxminən 0,4-0,5 sm çəkin. Bu yaxşı nəticədir. Hər şey yuxarıdakı təlimatlardan daha yavaş hərəkət edirsə, çox güman ki, səhv bir şey edirsiniz.
İstəyirsinizsə, hətta son tarixlərlə özünüz üçün bir məqsəd təyin edə bilərsiniz. Mən sizin quruluşunuzu bilmirəm, ancaq qadınlar üçün ideal bel təxminən 65 sm, kişilər üçün isə təxminən 80 sm sümük quruluşunuza diqqət yetirin.
Belinizin neçə santimetr olduğunu ölçün. Deyək ki, sizdə əlavə 20 sm var. İndi son santimetrlərin birincidən daha yavaş gedəcəyini nəzərə alaraq gündə təxminən 0,2 sm-ə bölün və nəticədə məqsədə çata bilərsiniz. təxminən 100 gün və ya 3 aydan bir qədər çox.
Bütün bunlar nəzəriyyədir, mənə inanın. Reallıqda nə olacağını nə mən, nə də siz bilirik. Ancaq ilk yaxınlaşma olaraq, ideal bir mədəyə nail olmaq üçün vaxt əldə edə bilərsiniz. Düzgün qidalanmadan arıqlamaq mümkün deyil. Pəhrizinizi dəyişdirərək arıqlamaq üçün mübarizəyə başlayın. Nə baş verdi sağlam menyu, sizdən öyrənəcəksiniz məqalələr "Arıqlamaq üçün düzgün qidalanma, praktik məsləhətlər" .
Nəticələri ölçmədən təkbaşına irəliləmək çox çətindir. Ölçmələr göstərir ki, dünən boş yerə çörək yemisiniz, birdən çox. Ölçmələr, heç bir nəticə olmadıqda, səhv etdiyinizi dərhal göstərir. Özünüzü aldatmaq çox asandır, ancaq qarın ölçülərini aldatmaq daha çətindir. Ölçmələr aparılmalıdır. Və bunları hər gün etməlisiniz.
Ölçmə qarın yağını itirərkən əsas komponentlərdən biridir müstəqil iş. Bir qidalanma mütəxəssisi və fərdi fitness məşqçiniz varsa, ölçülər əsas şey deyil.
Necə ölçmək olar? Məqsədiniz qarın yağını itirməkdirsə, tərəzi tərəqqi üçün ən uyğun vasitə deyil. üçün sizə təklif edirəm 
əsas olaraq santimetr və köməkçi olaraq kamera ilə tərəqqinin ölçülməsi.
Nədənsə güzgü ən uyğun alət olmadığı ortaya çıxır. Çoxları güzgüyə o qədər üz tutmağı bacarır ki, demək olar ki, heç nə görünmür. Üstəlik, güzgüyə əsasən yaxşı seçilmiş paltarda baxırsınızsa, demək olar ki, heç bir şey görünmür.
Əslində ətrafınızdakı hər kəs hər şeyi mükəmməl görə bilir. Bu, sadəcə olaraq, özünüzü kiçik aldatmağınızdır. Amma kamera, güzgüdən fərqli olaraq, aldana bilməz. Bədəninizin şəklini çəkin və başlanğıc nöqtəsini anlayacaqsınız. Pəhriz və idmanla yanaşı, qazanın gözəl bədən kömək edəcək düzgün qayğı. Bu necə olmalıdır, oxuyun "Günəşli Əllər" portalı burada .
Qarın əzələlərində eyni gərginliklə və santimetrdə eyni gərginliklə eyni santimetrlə eyni vaxtda ölçmək lazımdır. Əks halda, nəticələr çox fərqli olacaq.
Hər səhər qarnınızı ölçməyi məsləhət görürəm. Qarın əzələlərini sıxın, ancaq mədənizi içəri çəkməyin. Santimetri çəkin və gərginlik gücünü xatırlamağa çalışın. Ölçmələrin nəticələrini yaza bilərsiniz və ya onları yazmaq lazım deyil. Hər gün ölçmə aparsanız, onları mükəmməl xatırlayacaqsınız və onları yazmağa ehtiyac yoxdur.
Sizcə, indi qarnımı itirəcəyəm və sonra həmişəki kimi yeyəcəyəm? Yaxşı daxil son çarə kimi, yenidən əlavə santimetr qazansam, yenə itirəcəm. Axı texnika artıq işlənib.
Unutmayın ki, sizə pıçıldayan beyniniz deyil, onu çıxarmanızı istəməyən qarın piyinizdir. O, hətta getdiyini iddia etməyə hazırdır ki, sonra qayıda bilsin. O, hiyləgərdir və həm də yaşamaq istəyir.
Yenə eyni elmi araşdırmalar göstərir ki, arıqladıqdan sonra ikinci dəfə arıqlamaq birincidən daha çətindir. Eyni pəhriz, eyni məşq dəsti və arıqlamaq kimi görünür, amma bu, ilk dəfə olduğundan daha çətindir.
Buna görə də yeganə şey düzgün variant- bu, mədədən əlavə santimetr itirdikdən sonra, hər hansı bir səylə sərin fiqurunuzu qoruyursunuz.
Davamlı olaraq arıqlamaqdan daha pis bir şey yoxdur. Hər bir sonrakı sıfırlama, ən azı bir qədər əvvəlkindən daha çətindir. Bəli, görə ən azı, elmi araşdırma demək. Həyatı özünüz üçün çətinləşdirmək istəyirsiniz? Sonra daim arıqlayın və arıqlayın.
Çəki almaq və ya itirmək bədən üçün stresdir. Orta dərəcədə faydalı stress. Əgər çəkiniz daim irəli-geri sıçrayırsa, sağlamlığınıza heç bir faydası olmayacaq - bu, əmindir. Əgər çəkinizi, qürur duyduğunuz gözəl fiqurunuzu qoruyub saxlaya bilmirsinizsə, o zaman bəlkə də yağınızın bütün çatlardan çıxması və kişilərin sizə yalnız dost, həmkar, həmkar kimi baxması ilə barışmaq daha asan olacaq. amma cinsi obyekt deyil? Əgər başqa səbəblərdən həyat yoldaşı tapa bilmirsinizsə, əks cinslə münasibətinizdə səhv etdiyinizi hiss edirsinizsə, oxumağı çox tövsiyə edirəm. Rəşid Kirranovun məqaləsi “Kişini necə başa düşmək olar? Yoxsa kişilərin psixologiyası itlərin psixologiyasına bənzəyir? . Müəllifin məsləhətini tətbiq etsəniz, sevgi sizi gözlətməyəcək!
Əgər bununla barışa bilmirsinizsə, o zaman anlayın ki, itirilmiş kiloqram yağları saxlamaq ən vacib vəzifədir, qarın yağını itirməkdən daha vacib deyil.
Hər hansı bir oruc, çox günlük ciddi mono-dietləri unudun. Sərt və sürətli diyetlər demək olar ki, qaçılmaz olaraq qarının əvvəlki ölçüsünə qayıtmasına və bir neçə santimetr daha bonus qazanmasına səbəb olur.
Qeyd edim ki, mən narahat deyiləm oruc günləri. Kefir mono-pəhriz olsun. Amma bir, maksimum iki gün boşalma şəklində olsun. Və hətta əgər heç bir xəstəliyiniz yoxdursa mədə-bağırsaq traktının. Heç bir xəstəlik olmadığı görünsə də, ancaq bəzi pəhrizdə ağrı və ya narahatlıq (aclıq deyil) varsa, hər hansı bir ciddi pəhrizi dərhal dayandırmalısınız. (Onda gedib həkimlərin müayinəsindən keçin).
Diqqət edin, mən narahat deyiləm kəskin eniş pəhrizin kalorili məzmunu, ilk növbədə asanlıqla həzm olunan karbohidratlar və yağlar hesabına. Əks halda, kifayət qədər tez arıqlamaq mümkün deyil. Amma oruc tutmaqla arıqlamaq və ya aylarla təkcə yerkökü ilə yaşamaq heç bir yerə aparan yol deyil. Bu, piylərin geri qayıtması və ayaqlarınızı uzatmağınız üçün bir yoldur.
Tez arıqlamaq lazımdır, amma çox tez deyil. İcazə verilmir uzun müddət yağları tamamilə çıxarın (yağlar olmadan çoxlu hormonların istehsalı, vitaminlərin udulması və s. mümkün deyil) və karbohidratlar. Siz ac qala bilməzsiniz. Gündə 2 saat qaça bilməzsiniz, xüsusən də əvvəllər idmanla məşğul olmamısınızsa.
Qızlar, heç düşünməyin ki, istədiyiniz santimetrə çatdıqdan sonra tort, peçenye və buna bənzər qidaları yeməyə qayıda bilərsiniz.
Pəhriz, o qədər də sərt olmasa da, indi həyatınızın qalan hissəsinə riayət edilməlidir. Bütün bunları tamamlamaq, əlbəttə ki, daha yaxşıdır güc məşqləri və dözümlülük məşqləri.
Dinlə, özünə işgəncə vermə. Qəbul et ki, kişilər sənin yanından başqa bir kişi kimi baxacaqlar. Qəbul edin ki, güzgüyə ancaq paltarınızla və qarnınız hopmuş vəziyyətdə baxacaqsınız. Qəbul edin ki, şəkil çəkdirməkdən çəkinəcəksiniz, çünki fotolarda guya “fotojenik” görünmürsünüz. Əlbəttə ki, bu, fotogen deyil, çünki yağ kənara çıxır və nəinki bədənə, həm də pisə doğru dəyişir. Gözəl üz, insanı daha yaşlı göstərmək və s.
Bir çox qızlar özlərinə və başqalarına əzab verməmək, barışmaq üçün yolu seçirlər. Hardasa böyük qarınlı qızları bəyənən kişilər var. Onlar var deyirlər.
Əgər siz həqiqətən arıqlamaq və onu saxlamaq istəyən azsaylılardansınızsa, o zaman ömürlük bir pəhrizə riayət etməli və daha yaxşı idmanla məşğul olmağınız lazım olduğunu qəbul edin. O qədər də çətin deyil. Əsas odur ki, əvvəldən buna öyrəşmək, gündəlik peçenyelərdən imtina etməkdən "çəkilməkdən" sağ çıxmaqdır. Sonra çox asan olacaq.
Sizə elə gələ bilər ki, mən konkret məsləhətlər, pəhrizlər, idmanlar nə qədər az verirəm. Bu doğrudur. İndi özünüzə sual verin, mən bunu niyə edirəm? Qızlar, pəhrizlər və məşqlər haqqında öyrənmək asandır. Ancaq özünüzü onlara əməl etməyə məcbur etmək daha çətindir.
Çünki başınızda motivasiya, arıqlamaq üçün strategiyalar, çəki saxlamaq, çətinlikləri anlamaq və s. arasında əlaqələr pozulur. Bu, əsasən işləməli olduğunuz şeydir. Mürəkkəblik bədəndə deyil, başdadır.
Qalan məhsulları tamamilə istisna etmək lazımdır. Yuxarıdakı yeməkləri də yeyin, təbii ki, beş boşqab yeyəcək qədər deyil, həm də hiss edəcək qədər deyil. daimi aclıq. Əgər aclıq hiss edirsinizsə, bir stəkan 1% kefir içə və ya yarım alma yeyə bilərsiniz. Pəhriz tutarkən aclıqla necə mübarizə aparacağınızı öyrənəcəksiniz BU MƏQALƏ "Günəşli Əllər" saytında .
Məhsulların siyahısı, əlbəttə ki, tam deyil, ancaq bir neçə ay ərzində bədəninizdə tamamilə hər hansı bir vitamin çatışmazlığı yaşamadan və s. şeylərdən.
Nə haqqında danışırsan? Bütün bunların vəhşicəsinə gülməli səsləndiyini və ətrafınızdakıların çox uzun müddət sizin açıqlamalarınıza güləcəyini başa düşmürsünüzmü?
Əslində kişilər kök adamları sevmirlər, onlar ancaq arvadlarına yalan danışa bilirlər. Hormonlarınız pozulmur və əgər narahatdırlarsa, bu, məhz ona görədir artıq çəki və yoxluğu motor fəaliyyəti. Tortlar haqqında çox gülməli.
Beyninizi yerinə qoyun. Mən sizə bacardığım qədər kömək edəcəm. Qalan hər şey daha asan olacaq. Pəhriz o qədər də mürəkkəb deyil, onu bir neçə günə əzbərləyə bilərsiniz. Edilməli olan məşqlər də çox çətin deyil. Əsas odur ki, beyninizi yerinə yetirəsiniz. Anlayın ki, yağ sizin bir qadın kimi cazibənizi yeyəcək, sağlamlığınızı və güvəninizi və daha çoxunu yeyəcək. Sonra riayət edilməli olan məhdudiyyətlərlə razılaşmaq lazımdır. Demək olar ki, hamısı.
Uşaqlar hələ də çox kövrək bədənlərinə təsir nəticəsində həyatları çox vaxt kölgədə qalan şirin varlıqlardır. müxtəlif növlər xəstəliklər. Uşaqlar çox tez-tez xəstələnirlər və onların keçirdikləri xəstəliklər bəzən onları çox narahat edir. diskomfort. Bu xəstəliklərdən biri də duodenit. Bəli, bəli, tam olaraq duodenit. Bu xəstəlik hətta bir uşaqda da görünə bilər. Duodenit onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında iltihabi-distrofik proseslə müşayiət olunan xəstəlikdir..sayt) uşaqlarda duodenitin gedişi, təzahürü və müalicə üsulları haqqında hər şeyi öyrənməyə kömək edəcək. Əgər maraqlanırsınızsa, sona qədər bizimlə qalın.
Uşaqlarda duodenitin əlamətləri hansılardır?
Duodenitin kəskinləşməsi mərhələsində uşaq hərdən sağ hipokondriyumda və ya epiqastrik bölgədə hiss olunan ağrıdan şikayət etməyə başlayır. Demək olar ki, həmişə bu ağrılar paroksismal xarakter daşıyır. Onlar ümumiyyətlə boş bir mədədə, gecə və ya yeməkdən altmış ilə yüz iyirmi dəqiqə sonra baş verir. Ağrıdan əlavə, uşaq da hiss edə bilər həddindən artıq tərləmə, dispeptik və vegetativ pozğunluqlar, ümumi zəiflik, yuxululuq. Çox vaxt bu tip simptomlar bir-iki həftə davam edir. Uşaqlarda duodenit demək olar ki, həmişə xolesistit və ya qastrit ilə müşayiət olunur. Uzun müddət yoxluq müalicə də inkişafına səbəb ola bilər qastroduodenit.Diaqnostika
Həkimin müntəzəm müayinəsi zamanı duodenitin diaqnozu demək olar ki, mümkün deyil. Məhz buna görə də, bu xəstəliyə şübhə varsa, uşağa fiziki və endoskopik müayinələr, onikibarmaq bağırsağın rentgen müayinəsi və bəzi digər testlər təyin olunur. Uşağın mədəaltı vəzi, bağırsaq, qaraciyər və ya öd yollarının hər hansı bir xəstəliyinin olub-olmadığını öyrənmək də vacibdir.Müalicə
İndi isə uşaqlarda duodenitin birbaşa müalicəsi ilə bağlı. Dərhal bütün valideynlərin diqqətini müalicəyə cəlb edirik bu xəstəlikdən Uşaq kompleksli olmalıdır. Bura sağlam həyat tərzi, xüsusi pəhrizə riayət etmək və daxildir yataq istirahəti, vitaminlər və ağrıkəsicilər, eləcə də bir çox başqa dərmanlar qəbul etmək. Məsələn, bağırsaq funksiyasını normallaşdırmaq üçün bir uşağa, məsələn, bir dərman təyin edilə bilər metoklopramid. Əgər uşağa eroziv duodenit diaqnozu qoyulubsa, o zaman onun müalicəsi belə dərmanlar olmadan mümkün olmayacaq. qastrofarm Və oksiferrikorbon. Bu dərmanlar reparativ prosesləri təşviq edir. tərəfindən çox mühüm rol oynayır sedativlər, həmçinin kiçik trankvilizatorlar kimi seduxena Və Elenium.Pəhrizə gəlincə, duzlu, yağlı və ədviyyatlı hər şeyi istisna edir. Uşağın istehlak etdiyi bütün yeməklər hərtərəfli doğranmalıdır. Bundan əlavə, uşaqlara fiziki müalicə və terapevtik təyin olunur Bədən Tərbiyəsi. Əgər belə bir imkanınız varsa, o zaman uşağınızı sanatoriyaya aparmağa çalışın. Adətən, Spa müalicəsi duodenit uşağın ümumi vəziyyətinə çox faydalı təsir göstərir.
Uşağınıza duodenit diaqnozu qoyulubsa, vaxtından əvvəl ümidsiz olmayın. Əksər hallarda bu xəstəlik müalicə olunur və heç bir ağırlaşmaya səbəb olmur. Ən əsası isə duodenitin vaxtında aşkarlanmasıdır. Odur ki, uşaq ağrıdan şikayət edirsə, mütləq onu mütəxəssis həkimə aparın.
Uşaqlarda kəskin duodenit böyüklərdə olduğu kimi baş verir. Onikibarmaq bağırsağın ilkin zədələnməsi daha çox, ikincili duodenit isə daha az rast gəlinir.Patogenezdə asidopeptik aqressiyaya mühüm əhəmiyyət verilir mədə şirəsi, eyni zamanda duodenal mukozanın müqavimətini azaltmaqla yanaşı, pankreas sekresiyaları. Atoniya və spazm saxlamaqda rol oynayır turşu mühit onikibarmaq bağırsağın boşluğunda.
Xəstəlik 3 ilə qədər davam etdikdə, proses adətən duodenal lampa ilə məhdudlaşır. sonradan onun distal hissələri də təsirlənir. Morfoloji dəyişikliklər xroniki qastritdə mədə mukozasında baş verən dəyişikliklərə bənzəyir.
Simptomlar:
Kəskinləşmə dövründə dispeptik pozğunluqlar və ağrılar qeyd olunur, bunlar adətən paroksismal xarakter daşıyır və yeməkdən 1-2 saat sonra, bəzən acqarına, nadir hallarda gecə baş verir. Palpasiya zamanı ağrı pyloroduodenal zonada, daha az epiqastrik bölgədə və sağ hipokondriyumda qeyd olunur.Müstəqil ağrı bir neçə gündən 1-2 həftəyə qədər davam edir, palpasiya zamanı ağrı 2-3 həftəyə qədər davam edir. Bəzi uşaqlarda kəskin vegetativ pozğunluqlar, zəiflik, tərləmə, yeməkdən sonra yuxululuq, yeməkdən 2-3 saat sonra bağırsaq hərəkətliliyinin artması müşahidə olunur.
Natamam klinik remissiya dövründə uşaqlar şikayət etmirlər, lakin palpasiya zamanı ağrı qalır.
Tam klinik remissiya ilə uşaqlar özlərini sağlam hiss edirlər, lakin laboratoriya və endoskopik tədqiqatlar onikibarmaq bağırsaqda morfofunksional dəyişiklikləri aşkar edir. IN uşaqlıq duodenit tez-tez xolesistit və qastrit ilə birləşdirilir, bu da müvafiq simptomların görünüşünə səbəb olur. Uzun müddət davam edən iltihablı proses ilə qastroduodenit inkişaf edir. Uşaqlarda duodenitin peptik xora xəstəliyinə keçməsi məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Fəsadlar nadirdir.
Diaqnoz tarix, fiziki və endoskopik tədqiqatlar. X-ray müayinəsi Aşağı məlumat məzmununa görə, onikibarmaq bağırsaq uşaqlarda ciddi göstərişlərə görə nadir hallarda istifadə olunur.
Diferensial diaqnostika mədəaltı vəzi, qaraciyər, öd yolları və bağırsaq xəstəlikləri ilə aparılır.
Uşaqlarda duodenitin müalicəsi:
Duodenitin müalicəsi mürəkkəbdir, əgər proses pisləşirsə, uşaqları xəstəxanaya yerləşdirmək tövsiyə olunur. Fiziki və zehni istirahət göstərilir, 3-5 gün ərzində 16 nömrəli pəhriz, 3-4 aydan sonra 1 nömrəli pəhriz. - №5 pəhriz. Xəstələrə göstərişlərə uyğun olaraq vitaminlər və antasidlər təyin edilir antispazmodiklər. Xüsusi məna sedativlərə, kiçik trankvilizatorlara (seduxen, elenium) verilir. Metoklopramid bağırsaq hərəkətliliyini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur; eroziv duodenit üçün reparativ prosesləri təşviq edən qastrofarm və oxyferriscorbone göstərilir. Fizioterapiya, məşq terapiyası və spa müalicəsi təyin edilir.Proqnoz və qarşısının alınması:
Proqnoz əlverişlidir. Qarşısının alınması, ilk növbədə, balanslaşdırılmış bir pəhriz təşkil etməyə yönəldilmişdir. O, həmçinin daxildir vaxtında aşkarlanması və müalicə funksional pozğunluqlar mədə və onikibarmaq bağırsaq, helmintik infeksiyalar və s.Duodenit– duodenumun selikli qişasının iltihabı (duodenum). Xəstəlik kəskin şəkildə özünü göstərir və ya sızlayan ağrı qarın yuxarı hissəsində, ürəkbulanma, qusma, nəcisin pozulması.
Duodenit onikibarmaq bağırsağın ən çox yayılmış xəstəliyidir; əhalinin 5-10%-i həyatında ən azı bir dəfə onun simptomlarını yaşayıb. Fərqli nümayəndələrə eyni dərəcədə təsir göstərir yaş qrupları. Kişilərdə alkoqoldan asılılıq və qeyri-sağlam həyat tərzi səbəbindən 2 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin mərhələlərinə və kursun müddətinə görə kəskin və xroniki duodenit fərqlənir.
Kəskin duodenit zəhərlənmə və ya ədviyyatlı yeməklərin qəbulu nəticəsində tez inkişaf edir. Bu, selikli qişanın səthi iltihabına, xoraların və eroziyaların görünüşünə, nadir hallarda flegmona (irinlə dolu boşluqlar) səbəb olur. Xəstəlik kəskin ağrı və həzm pozğunluğu ilə özünü göstərir. At düzgün müalicə və pəhrizdən sonra kəskin duodenit bir neçə gün ərzində yox olur. Təkrarlanan iltihabla xroniki duodenitin inkişaf riski 90% -dir.
Xroniki duodenit tez-tez mədə-bağırsaq traktının digər xroniki xəstəlikləri fonunda baş verir (qastrit, mədə xorası, pankreatit), həmçinin pis qidalanma. Xəstəlik onikibarmaq bağırsağın yuxarı təbəqəsinin dərin eroziyalarına və atrofiyasına (incəlməsinə) səbəb ola bilər. Periyodik olaraq, xroniki duodenit pisləşir - şiddətli ağrı və həzmsizlik baş verir. Xəstəliyin bu forması uzun müddət tələb edir dərman müalicəsi və pəhriz.
Onikibarmaq bağırsağın anatomiyası
Onikibarmaq bağırsaq (duodenum) – ibtidai şöbə nazik bağırsaq. Mədənin pilorusundan başlayır, mədəaltı vəzinin başından dolanır və jejunuma keçir. Böyüklərdə onikibarmaq bağırsağın uzunluğu 25-30 sm, tutumu 150-250 ml-dir. Onikibarmaq bağırsaq divarlara bərkidilir qarın boşluğu liflərdən istifadə etməklə birləşdirici toxuma.Əsas pankreas kanalı və ümumi pankreas kanalı onikibarmaq bağırsağın lümeninə açılır. öd kanalı. Onların çıxış nöqtəsində, a əsas papilla onikibarmaq bağırsaq (Vater papillası). Bir sfinkter ilə təchiz olunmuş konus formalı formalaşmadır. Onun köməyi ilə safra və pankreas sekresiyalarının bağırsaqlara axması dozalanır. Yardımçı pankreas kanalının çıxış yerində kiçik bir papilla var.
Funksiyalar
- Mədə şirəsinin neytrallaşdırılması. KDP-də xime, turşu mədə şirəsi ilə qarışdırılır, əldə edir qələvi reaksiya. Belə məzmunlar bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmır.
- Həzm fermentlərinin istehsalını tənzimləyir, öd, mədəaltı vəzi şirəsi. Onikibarmaq bağırsaq qidanın tərkibini "analiz edir" və həzm vəzilərinə müvafiq əmr göndərir.
- Əlaqə mədə ilə. Onikibarmaq bağırsaq mədənin pilorusunun refleks açıb bağlanmasını və qidanın nazik bağırsağa keçməsini təmin edir.
Hissələr
- Üst hissə - ampulla və ya ampul - mədənin pilorusunun davamıdır və digər hissələrdən fərqli olaraq uzununa kıvrımlara malikdir.
- Azalan hissə
- Üfüqi hissə
- Yüksələn hissə
Qan təchizatı Onikibarmaq bağırsaq 4 mədəaltı vəzi-duodenal arteriya və eyni adlı vena ilə qidalanır. Bağırsağın da öz var limfa damarları və 15-25 limfa düyünləri.
İnnervasiya. Üst mezenterik, çölyak, qaraciyər və böyrək pleksuslarının sinir budaqları onikibarmaq bağırsağın divarına yaxınlaşır.
Histoloji quruluş. Onikibarmaq bağırsağın selikli qişası var xüsusi struktur, çünki o, hidroklor turşusu, pepsin, öd və mədəaltı vəzi fermentlərinin təsirlərinə tab gətirməlidir. Onun hüceyrələri kifayət qədər sıx membranlara malikdir və tez bərpa olunur.
Submukozal təbəqədə mədə şirəsinin aqressiv təsirini neytrallaşdıran və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasını qoruyan qalın selikli sekresiya ifraz edən Brunner vəziləri yerləşir
Kəskin duodenitin səbəbləri
- Həzm mukozasını qıcıqlandıran qidaların istehlakı
- qovurmaq
- qalın
- hisə verilmiş
- kəskin
- Qida zəhərlənməsi səbəb:
- Mədə xorasına səbəb olan Helicobacter pylori
- enterokoklar
- klostridiya
- Xəstəliklər həzm orqanları
- pankreatit
- mədə xorası
- İncə bağırsaq məzmununun əks reflü onikibarmaq bağırsağa (reflüks). Bu, aşağı bağırsaqların spazmı və ya tıkanıklığı ilə əlaqəli ola bilər. Beləliklə, iltihaba səbəb olan aşağı bağırsaqlardan bakteriyalar daxil olur.
- udma zəhərli maddələr , mədə-bağırsaq mukozasının yanmasına səbəb olur. Bunlar turşular, qələvilər, xlor birləşmələri və ya digər məişət kimyəvi maddələr ola bilər.
- udma xarici cisimlər və ya həzm olunmayan hissələr qida məhsulları aparır, səbəb olur mexaniki zədə onikibarmaq bağırsaq.
Xroniki duodenitin səbəbləri
- Bağırsaq disfunksiyası
- xroniki qəbizlik
- zəif peristaltika
- yapışmalar
- innervasiya pozğunluğu
- Xroniki xəstəliklər mədə. Xroniki qastrit yüksək turşuluq ilə xlorid turşusunun bağırsaq hüceyrələrinə tədricən zərər verməsi, selikli qişanın incəlməsinə səbəb olur.
- Pankreasın, qaraciyərin, öd kisəsinin xroniki xəstəlikləri onikibarmaq bağırsağa fermentlərin axınının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə bağırsaqların sabitliyi pozulur və onun qoruyucu xüsusiyyətləri azalır.
- qeyri-sağlam və ya nizamsız pəhriz
- xroniki qəbizlik
- hormon istehsalının pozulması
- çoxlu dərman qəbul etmək
- pis vərdişlər
Duodenitin simptomları
Duodenitin simptomları xəstəliyin səbəbindən asılıdır və müşayiət olunan patologiyalar həzm orqanları. Xəstəlik tez-tez mədə xorası, qastrit və ya qaraciyər (öd yolları) kolikası kimi "maskalanır" və bu da diaqnozu çətinləşdirir. Duodenitin simptomları
- Epiqastrik bölgədə ağrı. Ağrı qarın divarının palpasiyası (palpasiyası) ilə güclənir.
- At xroniki duodenit ağrı daimi, küt xarakterlidir, bu da duodenumun divarının iltihabı və şişməsi ilə əlaqələndirilir. Ağrı yeməkdən 1-2 saat sonra və acqarına güclənir.
- Duodenit ilə əlaqəli olduqda duodenumun açıqlığının pozulması, sonra ağrı bağırsaqlar dolu olduqda və paroksismal xarakterə malik olduqda görünür: kəskin partlama və ya bükülmə.
- Vater papillasının bölgəsində yerli iltihaböd kisəsindən öd axını pozur, bu da simptomlarla müşayiət olunur " böyrək kolikası" Oyanır kəskin ağrı sağ və ya sol hipokondriyumda, qurşaq ağrısı.
- ülseratif duodenit, Helicobacter pylori bakteriyası səbəb olur. Güclü ağrı boş bir mədədə və ya gecə görünür.
- Duodenit səbəb olarsa yüksək turşuluğu olan qastrit, sonra ağrı 10-20 dəqiqə yeməkdən sonra yaranır. Turşu mədə şirəsi ilə qarışdırılmış qidanın bir hissəsinin bağırsaqlara daxil olması ilə əlaqədardır.
- Ümumi zəiflik Və sürətli yorğunluq iltihabi məhsulların səbəb olduğu bədənin intoksikasiya əlamətləridir. Kəskin duodenitdə bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.
- Həzmsizlik. Həzm fermentlərinin sintezinin pozulması bağırsaqlarda qidanın fermentasiyasına və onun çürüməsinə səbəb olur. Bu müşayiət olunur:
- iştahanın azalması
- ürəkbulanma
- mədədə gurultu
- qaz əmələ gəlməsinin artması
- ishal
- Acı gəyirmə, öd ilə qusma duodenal daşqın ilə əlaqələndirilir. Tərkibindəki maddələr bağırsaqlara keçmir, ancaq mədəyə atılır - duodenogastrik reflü.
- Dərinin və skleranın sarılığı duodenit ilə safra durğunluğu və qanda bilirubinin səviyyəsinin artması ilə izah olunur. Bu, Vater papillasının iltihabı və öd axarının daralması zamanı baş verir. Öd bağırsaqlara çıxmır, ancaq daşır öd kisəsi və qana qarışır.
- Sinir sisteminin pozğunluqları. Uzun müddət davam edən duodenit selikli qişanın və istehsal edən bezlərin atrofiyasına səbəb olur həzm fermentləri. Bu, qidanın udulmasına mənfi təsir göstərir. Bədəndə çatışmazlıq var qida maddələri. Həzmi yaxşılaşdırmaq üçün mədə və bağırsaqlara qan axını artır, beyin və alt əzalar. Dempinq sindromu inkişaf edir, simptomları yeməkdən sonra görünür:
- mədədə dolğunluq
- bədənin yuxarı yarısında istilik hissi
- başgicəllənmə, zəiflik, yuxululuq
- titrəyən əllər, qulaqlarda cingilti.
- hormonal çatışmazlıq inkişaf edir, bu da otonom sinir sisteminin işinə mənfi təsir göstərir.
Duodenitin diaqnozu
Duodenitin əlamətləri:- onikibarmaq bağırsağın daralma sahələri - bir şiş, yapışmaların meydana gəlməsi, inkişaf anomaliyaları
- genişlənmiş sahələr - selikli qişanın atrofiyasının nəticələri, hərəkətliliyin pozulması, bağırsağın əsas hissələrinin tıxanması, innervasiyanın pozulması səbəbindən bağırsaq divarının tonunun azalması
- onikibarmaq bağırsağın divarındakı "niş" eroziya, xora, divertikulun əlaməti ola bilər.
- qaz yığılması mexaniki bağırsaq tıkanıklığının əlamətidir
- şişkinlik, hərəkətsizlik və iltihabla, qıvrımlar düzəldilə bilər
- onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə qida kütləsinin geri axını
Radioqrafiya xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilir, əlçatan və ağrısızdır. Bununla belə, rentgen şüaları selikli qişada dəyişiklikləri aşkar edə bilmir, ancaq orqanın işində kobud pozuntuları göstərir.
Duodenit üçün laboratoriya testləri:
- qan testi anemiya və artan ESR aşkar edir;
- nəcis analizində - qanaxma eroziyalarında və xoralarda gizli qan.
Duodenitin müalicəsi
Duodenitin müalicəsi bir neçə sahəni əhatə edir:- kəskin iltihabın aradan qaldırılması
- xəstəliyin irəliləməsinin qarşısını alır xroniki mərhələ
- duodenal funksiyanın bərpası
- həzmin normallaşması
Duodenit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:
- duodenitin kəskinləşməsi
- nazik bağırsağın şübhəli şişi
- ağır ümumi dövlət xəstə, laqeyd hallar xəstəliklər
- onikibarmaq bağırsağın seroz örtüyünün (periduodenit) və yaxınlıqdakı orqanların iltihabı
- qanaxmanın olması və ya təhlükəsi (eroziya və ya xoralı forma duodenit)
Duodenitin dərmanlarla müalicəsi
| Dərman qrupu | Mexanizm terapevtik təsir | Nümayəndələr | Tətbiq üsulu |
| İnhibitorlar proton nasosu | Mədə şirəsinin ifrazını boğur. Dərmanlar xlorid turşusu ifraz edən bezlərin fəaliyyətini bloklayır və duodenal selikli qişada qıcıqlandırıcı təsirini azaldır. | Omeprazol 20 mq Lansoprazol 30 mq Pantoprazol 40 mq Esomeprazol 20 mq | Gündə 2 dəfə səhər və axşam yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl çəkin. Müalicə müddəti 7-10 gündür. |
| Antibiotiklər | Bir bakteriya səbəb olduğu infeksiyanın olması halında təyin edilir Helicobacter pylori. | tetrasiklin 500 mq | Gündə 4 dəfə, 7-10 gün. |
| Klaritromisin 500 mq Amoksisillin 1000 mq Metronidazol 500 mq | 7-14 gün ərzində gündə 2 dəfə. Qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edin. | ||
| H2-histamin blokerləri | Xoraya bənzər duodenitin müalicəsi üçün təyin edilir. Onlar xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir və onu azaldır qıcıqlandırıcı təsir göstərir DPK haqqında. | Ranitidin | Gündə 2 dəfə 0,15 q. Kurs 45 gün. |
| Famotidin | Səhər və axşam yatmazdan əvvəl gündə 2 dəfə 0,02 q. |
||
| Antasidlər | Onlar əhatə edən və lokal anestezik təsir göstərir. Xlorid turşusunu neytrallaşdırın. | Almagel Maalox | Lazım olduqda istifadə edin: pəhriz pozğunluğu, ağrı üçün. Dərmanın 1 dozası gündə 1-3 dəfə yeməkdən bir saat sonra qəbul edilir. |
| Prokinetika | Duodenitin qastritə bənzər forması üçün təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının daralmalarını tənzimləyin, mədə boşalmasını və qida kütlələrinin bağırsaqlar vasitəsilə hərəkətini təşviq edin. Onlar antiemetik və yerli ödem əleyhinə təsir göstərirlər. | İtomed Qanaton | 1 tablet (150 mq) gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl. |
| Multifermentli dərmanlar | Tərkibində pankreas fermentləri var. Həzmi normallaşdırın, qida maddələrinin udulmasına və xəstəliyin əlamətlərinin yox olmasına kömək edin. | Creon 10000 | Bir kapsul yeməkdən əvvəl, digəri yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir. Kapsul çeynənmir. Dərman hər yeməklə qəbul edilir. |
| Antispazmodiklər | Rahatlayın hamar əzələlər bağırsaq divarı, spazmları aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır. | No-shpa (Drotaverine) Papaverin | Yeməkdən asılı olmayaraq gündə 3 dəfə 2 tablet. |
Xəstəliyin təzahürlərindən və duodenitin formasından asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi terapiya seçilir. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəli ola bilər.
Duodenit üçün qidalanma
Duodenitin müalicəsində düzgün qidalanma əsas rol oynayır. At kəskin iltihab və ya xroniki duodenitin kəskinləşməsi, ilk 3-5 gün ərzində ciddi bir pəhriz 1a riayət etməlisiniz. Onun əsasını dənli bitkilərin (düyü, yulaf ezmesi), püresi şorbalar, maye südlü sıyıqlar (irmik, qarabaşaq yarması unu) və məhsulların selikli həlimləri təşkil edir. uşaq qidası. Toyuq və ya toyuq gündə bir dəfə icazə verilir yağsız balıq(pike perch) püresi və ya buxar sufle şəklində. Yemək fraksiyalıdır: gündə 6 dəfə, kiçik hissələrdə.- xoraya bənzər duodenit - 1 nömrəli pəhriz
- qastrit kimi duodenit (mədə ifrazının azalması ilə) - pəhriz №2
- xolesistoz və pankreatitə bənzər duodenit pəhrizi – № 5
Ümumi tövsiyələr- Gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yeyin. Aclıq hissi yaranmamalıdır, əks halda "aclıq ağrıları" görünə bilər.
- Yemək 40-50°C temperaturda isti verilir.
- Yeməklər elə hazırlanmalıdır ki, mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmasın. Xama və ya qaymaq və yarı maye sıyıqlar (yulaf ezmesi, düyü, irmik) əlavə edilməklə püresi şorbalara üstünlük verilir.
- Bişmiş ət az yağlı növlər minimum miqdarda birləşdirici toxuma ilə, dəri və tendonlardan təmizlənir. İstifadə etməzdən əvvəl onu doğramaq və ya bir qarışdırıcıda üyütmək məsləhətdir.
- Süd məhsulları: süd, qaymaq, buxarda bişmiş kəsmik sufle, qatıq, kefir, qatıq.
- Qaynadılmış tərəvəzlər, qabıqsız və toxumsuz meyvələr, bişmiş və ya jele şəklində. Konservləşdirilmiş uşaq qidasından istifadə edə bilərsiniz.
- Yumşaq qaynadılmış yumurta və ya buxar omleti kimi. Gündə 2-3.
- Yağlar: kərə yağı, zeytun və günəbaxan yüksək təmizlənmişdir.
- Şirələr vitamin mənbəyidir və həzmi yaxşılaşdırır.
- Qurudulmuş çörək və krakerlər. Təzə bişmiş məhsullardan daha yaxşı tolere edilirlər.
- Şirniyyatlar - bal, mürəbbə, mus, jele, sərt peçenye, məhdud miqdarda karamel.
- Konservləşdirilmiş qida
- hisə verilmiş ətlər
- ət, balıq, göbələk konsentratlı bulyonlar
- yağlı növlərət və balıq (donuz, ördək, skumbriya)
- bibər, xardal, sarımsaq, horseradish, bibər, soğan
- Dondurma
- qazlı içkilər
- spirt
- xam tərəvəzlər və meyvələr
Duodenitin nəticələri
- Bağırsaq obstruksiyası- bağırsaqlarda qidanın hərəkətinin qismən və ya tamamilə dayandırıldığı bir vəziyyət. Müşayiət olunur kəskin ağrı qarının yuxarı hissəsində, yeməkdən 15 dəqiqə sonra, öd ilə qarışıq təkrarlanan qusma. Bu fenomen birləşdirici toxumanın yayılması və yerində yapışmaların meydana gəlməsi ilə əlaqədar ola bilər. iltihablı proses.
- Onikibarmaq bağırsağın peptik xorası. Onikibarmaq bağırsağın divarında dərin qüsur əmələ gəlir - xora. Onun görünüşü hidroklor turşusu və pepsinin zəifləmiş selikli qişaya təsiri ilə əlaqələndirilir. Yeməklər arasında uzun fasilələr zamanı, spirtli içki qəbul edərkən və idmanla məşğul olan zaman qarının yuxarı hissəsində ağrı kimi özünü göstərir. Həzm də pozulur: şişkinlik, alternativ ishal və qəbizlik.
- Həzm pozğunluğu/malabsorbsiya sindromu– ferment çatışmazlığı səbəbindən bağırsaq mukozasından qida maddələrinin udulmasının pozulması. Simptomlar kompleksinin inkişafı bezlərin pozulması ilə əlaqələndirilir həzm sistemi. Bu vəziyyət erkən mərhələdə ishal kimi özünü göstərir. Sonradan tükənmə görünür, qanın tərkibində dəyişikliklər - anemiya, immun çatışmazlığı - bədənin infeksiyalara qarşı müqavimətinin azalması. Uşaqlarda nəzərəçarpacaq gecikmə var fiziki inkişaf.
- Bağırsaq qanaxması eroziv duodenitin nəticəsi ola bilər. Bu, zəiflik, başgicəllənmə, qan təzyiqinin düşməsi, nəcisdə qan (axınma qara rəngə çevrilir) ilə özünü göstərir.
Duodenit olduqca yaygın bir xəstəlikdir, lakin çox müalicə olunur. Semptomlar görünsə, həkimə müraciət edin və onun göstərişlərinə ciddi əməl edin! Xəstəliyin xroniki hala keçməməsi üçün özünü müalicə etməməlisiniz.
Uşaqlarda duodenit onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabıdır.
Onikibarmaq bağırsaq kiçik bağırsağın ilkin hissəsidir, burada qida bolusu birbaşa mədədən daxil olur. Burada qida maddələrinin parçalanmasının ilk mərhələsi baş verir. Mədə ilə anatomik və fizioloji yaxınlığa görə, bu iki orqanın xəstəlikləri demək olar ki, həmişə qastroduodenit adı altında birləşdirilir. Yalnız 10-15% hallarda uşaqda duodenit təcrid olunmuş patoloji olaraq baş verir.
Səbəbləri:
Uşaqlarda duodenitin səbəbləri arasında ekzogen və endogen səbəblər fərqləndirilir.
ekzogen - əlverişsiz amillər təsir mühit. Bu qrupa daxildir:
Başqalarından ekzogen səbəblər Pis vərdişlər (alkoqol, siqaret), xroniki stress, VSD, su və havanın çirklənməsi rol oynayır.
Endogen səbəblərlə əlaqələndirilir patoloji şərtlər bədənin özü. Duodenitin inkişafında aşağıdakılar vacibdir:
1. Otoimmün vəziyyətlər.
2. Diabetes mellitus.
3. Xroniki uğursuzluq böyrəklər və adrenal korteks.
Bu patologiyalarla normal toxunulmazlıq pozulur, mədə-bağırsaq mukozasına qarşı bədənin öz hüceyrələrinə qarşı antikorlar sintez olunur; Bu vəziyyətdə duodenit atrofik bir xarakter daşıyır.
Vacibdir! Uşağınızın yaşayış şəraitindəki dəyişikliklərlə qarın ağrısı şikayətləri arasında əlaqə görmüsünüzmü? Çox vaxt uşaqlarda duodenit simptomları ilk dəfə yaşayış yerinin dəyişdirilməsindən sonra görünür. məktəb həyatı, evdə böhran zamanı (məsələn, valideyn boşanması). Uşağın uyğunlaşma prosesi stress hormonlarının qana salınması ilə müşayiət olunur. Onların təsiri altında mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyi, sekresiya dəyişir həzm vəziləri. Nəticədə inkişaf edir xroniki iltihab mədə və bağırsaqlar.
Uşaqlarda duodenitin simptomları:
Uşaqlarda duodenit 2 formada baş verə bilər:
1. Acılı.
2. Fazalarla xroniki
kəskinləşmə;
tam remissiya;
natamam remissiya.
Duodenitin əsas simptomu qarın ağrısıdır. Necə kiçik uşaq, onun üçün ağrı sahəsini lokallaşdırmaq daha çətindir. Gənc uşaqlar göbək ətrafında narahatlıqdan şikayət edirlər, yaşlı uşaqlar sol hipokondriyumda narahatlıqdan şikayət edirlər. Müxtəlif intensivlikdə ağrı, radiasiya ola bilər sol yarısı sinə, sol əl, boş bir mədədə, gecə və ya yeməkdən 2 saat sonra baş verir (“gec ağrı”).
Duodenit ilə müşayiət olunur dispeptik simptomlar- ürəkbulanma, qarın ağrısı, qəbizlik, şişkinlik. İntoksikasiya sindromu orta şiddət - yorğunluq, baş ağrısı, iştahanın azalması / olmaması.
Vacibdir! Uşaqlarda xroniki duodenit yaz və payızın kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur.
Müayinə zamanı qeyd olunur:
Qarın yuxarı hissəsində ağrı;
açıq peristaltika, əlin altındakı "gurultu";
Məktəbəqədər və daha kiçik uşaqlarda məktəb yaşı tez-tez üstünlük təşkil edir ümumi simptomlar yerlilər üzərində.
Diaqnostika:
Duodenit qastrit, pankreatit, kəskin klinikasını təqlid edə bilər bağırsaq infeksiyası, mədə xorası, xolesistit. Fərqləndirmək üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır. Tipik şikayətlərə və müayinə məlumatlarına əlavə olaraq, həkim istifadə edir aşağıdakı üsullar araşdırma:
Ümumi klinik və biokimyəvi testlər qan;
sidik və nəcisin analizi;
FEGDS;
qeyri-invaziv Helicobacter tərifi pylori (PCR, nəfəs testi, nəcis antigeni);
qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
duodenal səslənmə.
Uşaqlarda duodenitin müalicəsi:
Duodenitin müalicəsi səbəbi nəzərə alınmaqla mürəkkəbdir, ifrazat funksiyası bezlər (artan/azaldı), əsas simptomlar. Tipik olaraq, uşaqlar duodenit üçün ambulator şəraitdə müalicə olunurlar. Şiddətli ağrı və dispeptik sindrom üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.
Müalicə istiqamətləri:
1. Qidalanma. Terapevtik pəhriz kiçik hissələrdə yemək yeməkdən ibarətdir. Qaynatma, bişmə, buxarlama yolu ilə termal emal olunan məhsullar. Konsistensiya püre kimidir, selikli qişalarda yumşaqdır. Menyudan qızardılmış, isti, ədviyyatlı məhsullar, şokolad, qəhvə, ilk bulyonlar, yağlı ətlər, göbələklər, qazlı içkilər, qaba liflər xaric edilir.
Vacibdir! Kəskin mərhələdə ciddi bir pəhriz tələb olunur. Remissiya dövründə əsas odur ki, kobud yemək pozğunluqlarından qaçın.
2. Dərman terapiyası:
Helicobacter ilə əlaqəli duodenit üçün antibiotiklər. Yarı sintetik penisilinlər, Klaritromisin, Metronidazol istifadə olunur.
antasidlər - xlorid turşusunu neytrallaşdıran maddələr (Almagel, Maalox, Phosphalugel);
blokerlər histamin reseptorları- Ranitidin, Famotidin;
prokinetika - bağırsaq hərəkətliliyini tənzimləyən dərmanlar (Motilium, Domperidon, Metoclopramide);
vəziyyətə görə antispazmodiklər kramp ağrısı;
yüngül sedativlər;
vitamin terapiyası. Mütləq subsidiya ilə fol turşusu, B, A, E vitaminləri.
Vacibdir! Müntəzəm tədbirlər simptomların geriləməsində böyük rol oynayır: yaxşı istirahət, azalmış zehni və fiziki fəaliyyət, emosional sülh.
Uşaqlarda xroniki duodenitin müalicəsi üçün taktikalar:
Hər 4 ayda bir pediatr tərəfindən konsultativ müayinələr, uşaq qastroenteroloqu- payız, yaz;
imtahanlar uşaq diş həkimi fokusları istisna etmək üçün KBB xroniki infeksiya- İldə iki dəfə;
biokimyəvi və ümumi təhlil qan - ildə 2 dəfə;
ildə 2 dəfə relaps əleyhinə müalicə.
Uşaqlarda duodenitin qarşısının alınması düzgün bəslənmə, olmaması daxildir pis vərdişlər, evdə və məktəbdə sakit psixo-emosional fon, vaxtında müalicə və bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması.