Artan aritmiya. Ürək ritminin pozulması: bu nədir və necə müalicə olunur? Ürəyin anatomiyası və fiziologiyası

- normal ürək ritminin müntəzəmliyində və ya tezliyində, eləcə də ürəyin elektrik keçiriciliyində hər hansı bir pozuntu. Aritmiya asemptomatik ola bilər və ya ürək döyüntüsü, donma və ya ürəyin işində fasilələr şəklində hiss edilə bilər. Bəzən aritmiyalar başgicəllənmə, huşunu itirmə, ürəkdə ağrı, hava çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunur. Aritmiya fiziki və instrumental diaqnostika zamanı tanınır (ürəyin auskultasiyası, EKQ, TEE, Holter monitorinqi, stress testləri). Müxtəlif növ aritmiyaların müalicəsində dərman müalicəsi və ürək cərrahiyyə üsullarından (RFA, kardiostimulyatorun quraşdırılması, kardioverter-defibrilator) istifadə olunur.

Ürəyin ritmik ardıcıl daralması ürəyin keçirici sistemini təşkil edən miokardın xüsusi əzələ lifləri ilə təmin edilir. Bu sistemdə birinci dərəcəli kardiostimulyator sinus düyünüdür: burada həyəcan dəqiqədə 60-80 dəfə tezliyi ilə yaranır. Sağ atriumun miokardından keçərək atrioventrikulyar düyünə yayılır, lakin o, daha az həyəcanlı olur və ləngiməyə səbəb olur, buna görə də həyəcan His dəstəsi və digər hissələr vasitəsilə yayıldıqca qulaqcıqlar əvvəlcə və yalnız bundan sonra daralır. keçirici sistem, mədəciklər. Beləliklə, keçirici sistem müəyyən bir ritm, tezliyi və daralma ardıcıllığını təmin edir: əvvəlcə qulaqcıqlar, sonra mədəciklər. Miokardın keçirici sisteminin zədələnməsi ritm pozğunluqlarının (aritmiya) və onun ayrı-ayrı hissələrinin (atrioventrikulyar düyün, onun dəstəsi və ya ayaqları) keçiricilik pozğunluqlarının (blokada) inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, atriya və mədəciklərin koordinasiya edilmiş işi kəskin şəkildə pozula bilər.

Aritmiyaların səbəbləri

Üzvi aritmiyaların inkişafı ürək əzələsinin zədələnməsinə (işemik, iltihablı, morfoloji) əsaslanır. Onlar ürəyin keçirici sistemi vasitəsilə onun müxtəlif hissələrinə elektrik impulsunun normal yayılmasına mane olurlar. Bəzən zədələnmə əsas kardiostimulyator olan sinus düyününə də təsir edir. Kardiosklerozun formalaşması zamanı çapıq toxuması miokardın keçirici funksiyasına mane olur, bu da aritmogen fokusların yaranmasına və keçiricilik və ritm pozğunluqlarının inkişafına kömək edir.

Funksional aritmiya qrupuna nevrogen, diselektrolit, yatrogen, mexaniki və idiopatik ritm pozğunluqları daxildir.

Neyrogen mənşəli simpatikdən asılı aritmiyaların inkişafına stress, güclü emosiyalar, gərgin zehni və ya fiziki iş, siqaret, spirtli içkilər, güclü çay və qəhvə, ədviyyatlı yeməklər, nevrozlar və s. simpatik tonun aktivləşməsi həm də xəstəliklərdən qaynaqlanır. qalxanvarı vəzi(tireotoksikoz), intoksikasiya, qızdırma halları, qan xəstəlikləri, virus və bakterial toksinlər, sənaye və digər intoksikasiyalar, hipoksiya. Premenstrüel sindromdan əziyyət çəkən qadınlarda simpatik aritmiya, ürək ağrısı və boğulma hissi ola bilər.

Qeyri-müəyyən asılı neyrojenik aritmiyalar parasempatik sistemin, xüsusən də vagus sinirinin aktivləşməsi nəticəsində yaranır. Qeyri-müəyyən asılı ritm pozğunluqları adətən gecələr inkişaf edir və öd kisəsi, bağırsaq xəstəlikləri, onikibarmaq bağırsaq və mədə xorası, xəstəliklər səbəb ola bilər. Sidik kisəsi, burada vagus sinirinin fəaliyyəti artır.

Diselektrolit aritmiyaları qanda və miokardda elektrolit balansında, xüsusən də maqnezium, kalium, natrium və kalsiumun pozulması olduqda inkişaf edir. Yatrogenik ritm pozğunluqları müəyyən dərman vasitələrinin (ürək qlikozidləri, β-blokerlər, simpatomimetiklər, diuretiklər və s.) aritmogen təsiri nəticəsində yaranır.

Mexanik aritmiyaların inkişafı sinə zədələri, yıxılmalar, zərbələr, xəsarətlərlə asanlaşdırılır. elektrik şokuİdiopatik aritmiyalar olmadan ritm pozuntularıdır müəyyən edilmiş səbəb. Aritmiyaların inkişafında irsi meyllilik rol oynayır.

Aritmiyaların təsnifatı

Aritmiyaların etioloji, patogenetik, simptomatik və proqnostik heterojenliyi onların vahid təsnifatı ilə bağlı müzakirələrə səbəb olur. Anatomik prinsipə görə aritmiyalar atrial, mədəcik, sinus və atrioventrikulyar bölünür. Ürək daralmalarının tezliyini və ritmini nəzərə alaraq, ritm pozuntularının üç qrupunu ayırmaq təklif olunur: bradikardiya, taxikardiya və aritmiya.

Ən tam təsnifat ritm pozğunluqlarının elektrofizioloji parametrlərinə əsaslanır, buna görə aritmiyalar fərqlənir:

  • I. Elektrik impulsunun formalaşmasının pozulması nəticəsində yaranır.

Bu aritmiya qrupuna nomotopik və heterotopik (ektopik) ritm pozuntuları daxildir.

Nomotopik aritmiyalara sinus düyününün avtomatizminin disfunksiyası səbəb olur və sinus taxikardiyası, bradikardiya və aritmiya daxildir.

Bu qrupda ayrıca xəstə sinus sindromu (SSNS) var.

Heterotopik aritmiyalar sinus düyünündən kənarda yerləşən passiv və aktiv ektopik miokard həyəcan komplekslərinin formalaşması ilə xarakterizə olunur.

Passiv heterotopik aritmiyalarda ektopik impulsun baş verməsi əsas impulsun keçiriciliyinin ləngiməsi və ya pozulması nəticəsində baş verir. Passiv ektopik komplekslər və ritmlərə atrial, mədəciklər, atrioventrikulyar birləşmənin pozulması, supraventrikulyar kardiostimulyatorun miqrasiyası və atlama daralmaları daxildir.

Aktiv heterotopialar zamanı yaranan ektopik impuls əsas kardiostimulyatorda əmələ gələn impulsdan əvvəl miyokardı həyəcanlandırır və ektopik daralmalar ürəyin sinus ritmini “kəsdirir”. Aktiv komplekslər və ritmlərə aşağıdakılar daxildir: ekstrasistol (atrioventrikulyar qovşaqdan çıxan atrial, mədəcik), paroksismal və qeyri-paroksismal taxikardiya (atrioventrikulyar qovşaqdan çıxan, atrial və mədəcik formaları), çırpınma və fibrilasiya (atrial və ventrikulyar fibrilasiya).

  • II. Ürəkdaxili keçiriciliyin pozulması nəticəsində yaranan aritmiyalar.

Bu qrup aritmiya keçirici sistem vasitəsilə impulsun yayılmasının azalması və ya dayandırılması nəticəsində baş verir. Keçirici pozğunluqlara aşağıdakılar daxildir: sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulyar (I, II və III dərəcə) blokadalar, sindromlar vaxtından əvvəl oyanma ventriküllər, paket filiallarının intraventrikulyar blokadaları (bir, iki və üç paket).

  • III. Qarışıq aritmiya.

Keçirmə və ritm pozuntularını birləşdirən aritmiyalara daxildir ektopik ritmlərçıxış bloku, parasistol, atrioventrikulyar dissosiasiya ilə.

Aritmiya simptomları

Aritmiyaların təzahürləri çox müxtəlif ola bilər və ürək sancmalarının tezliyi və ritmi, onların ürəkdaxili, beyin, böyrək hemodinamikasına təsiri, həmçinin sol mədəciyin miokardının funksiyası ilə müəyyən edilir. Klinik olaraq özünü göstərməyən "səssiz" aritmiyalar var. Onlar adətən fiziki müayinə və ya elektrokardioqrafiya ilə aşkar edilir.

Aritmiyaların əsas təzahürləri ürək döyüntüsü və ya fasilə hissi, ürəyin işlədiyi zaman donmadır. Aritmiyaların gedişi boğulma, angina pektorisi, başgicəllənmə, zəiflik, bayılma, kardiogen şokun inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. Ürək döyüntüsü adətən sinus taxikardiyası, başgicəllənmə və huşunu itirmə hücumları ilə - sinus bradikardiyası və ya xəstə sinus sindromu, ürəyin dayanması və ürəkdəki narahatlıq ilə - sinus aritmi ilə əlaqələndirilir.

Ekstrasistol ilə xəstələr ürəkdə donma, sarsıntı və fasilələrdən şikayət edirlər. Paroksismal taxikardiya, 140-220 vuruşa qədər ürək döyüntüsünün qəfil inkişaf edən və dayanan hücumları ilə xarakterizə olunur. dəqiqədə Atrial fibrilasiya ilə tez-tez, nizamsız ürək döyüntüsü hissləri müşahidə olunur.

Aritmiyaların ağırlaşmaları

Hər hansı bir aritmiyanın gedişi mədəciklərin fibrilasiyası və çırpınması ilə çətinləşə bilər ki, bu da qan dövranının dayanmasına bərabərdir və xəstənin ölümünə səbəb olur. Artıq ilk saniyələrdə başgicəllənmə və zəiflik inkişaf edir, sonra huşunu itirmə, qeyri-iradi sidiyə getmə və qıcolmalar. Qan təzyiqi və nəbz müəyyən edilmir, nəfəs dayanır, şagirdlər genişlənir - klinik ölüm vəziyyəti yaranır. Xroniki qan dövranı çatışmazlığı (angina pektoris, mitral stenoz) olan xəstələrdə taxiaritmiya paroksismləri zamanı nəfəs darlığı baş verir və ağciyər ödemi inkişaf edə bilər.

Tam atrioventrikulyar blokada və ya asistoliya ilə, ürək çıxışının kəskin azalması ilə əlaqəli bayılma inkişaf edə bilər (Morgagni-Adams-Stokes hücumları, huşunu itirmə epizodları ilə xarakterizə olunur). qan təzyiqi və beyinə qan tədarükünün azalması. Atrial fibrilasiyada tromboembolik ağırlaşmalar hər altıncı halda beyin insultuna səbəb olur.

Aritmiyaların diaqnozu

Aritmiya diaqnozunun ilkin mərhələsi bir terapevt və ya kardioloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Buraya xəstələrin şikayətlərinin təhlili və ürək aritmiyaları üçün xarakterik olan periferik nəbzlərin təyini daxildir. Aktiv növbəti mərhələİnstrumental qeyri-invaziv (EKQ, EKQ monitorinqi) və invaziv (PEPI, VEI) tədqiqat üsulları həyata keçirilir:

Elektrokardioqram qeydləri ürək döyüntüsü və bir neçə dəqiqə ərzində tezliyi, buna görə də EKQ ilə yalnız sabit, sabit aritmiyalar aşkar edilir. Paroksismal (müvəqqəti) xarakter daşıyan ritm pozğunluqları ürəyin sirkadiyalı ritmini qeyd edən Holter 24 saatlıq EKQ monitorinq metodundan istifadə etməklə diaqnoz edilir.

Müəyyənləşdirmək üzvi səbəblər aritmiyanın baş verməsi Echo-KG və stress Echo-KG tərəfindən həyata keçirilir. İnvaziv diaqnostik üsullar aritmiyanın inkişafına süni şəkildə induksiya etməyə və onun baş vermə mexanizmini təyin etməyə imkan verir. Ürəkdaxili elektrofizioloji tədqiqat zamanı ürəyə kateter elektrodları tətbiq edilir və endokardial elektroqramı qeyd edir. müxtəlif şöbələrürəklər. Endokardial EKQ eyni vaxtda aparılan xarici elektrokardioqramın qeydinin nəticəsi ilə müqayisə edilir.

Aritmiya üçün proqnoz

Proqnoz baxımından aritmiyalar son dərəcə qeyri-müəyyəndir. Bəziləri (supraventrikulyar ekstrasistollar, nadir mədəcik ekstrasistolları) ilə əlaqəli deyil. üzvi patologiyaürəklər, sağlamlıq və həyat üçün təhlükə yaratmaz. Atrial fibrilasiya, əksinə, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər: işemik insult, ağır ürək çatışmazlığı.

Ən ağır aritmiyalar çırpınma və mədəciklərin fibrilasiyasıdır: onlar təmsil edirlər dərhal təhlükəömürlük və reanimasiya tədbirləri tələb edir.

Aritmiyaların qarşısının alınması

Aritmiyaların qarşısının alınmasının əsas istiqaməti ürək patologiyasının müalicəsidir, demək olar ki, həmişə ürəyin ritmində və keçirilməsində pozğunluqlar ilə çətinləşir. Aritmiyanın ekstrakardial səbəblərini (tireotoksikoz, intoksikasiya və qızdırma halları, vegetativ disfunksiya, elektrolit balansının pozulması, stress və s.) istisna etmək lazımdır. Stimulyatorların (kofein) qəbulunu məhdudlaşdırmaq, siqaret və alkoqoldan imtina etmək, antiaritmik və digər dərmanları müstəqil seçmək tövsiyə olunur.

Ürək orqanı sağlam vəziyyət hamar və ritmik şəkildə daralır. Ürək əzələsinin ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-dan 80-ə qədərdir.

Ürəkdəki sancmaların ritmi həm də kardiostimulyator olan sinus nodu tərəfindən düzəldilir.

IN sinus noduürək impulslarını düyündən, sürücü vasitəsilə ikinci düyünə ötürən, ritmi (atrioventrikulyar) düzəldən və sonra mədəciklərin divarlarına ötürən kardiostimulyator hüceyrələri var.

Düzgün ritm nədir?

Bu anda ritm impulsu bir düyündən digərinə keçir, ürəkdə sistol keçir. Sistol prinsipi ondan ibarətdir ki, impuls sinus düyünündən hərəkət edərkən qulaqcıqlar vasitəsilə mədəciklərə çatır və ürəkdə kontraktil hərəkətlərə səbəb olur.

Bu daralmadan məsul olanların hamısının işi ahəngdar və ritmik şəkildə baş verdiyi zaman ürəkdəki sistolun ideal vəziyyətidir. Ancaq ürək ritmində pozğunluqlar sizə uyğun gəlmədiyi üçün meydana gələ bilər funksional məsuliyyətlərürək orqanının əsas mərkəzləri.

Səbəblər ola bilər:

  • Beynin sinir uclarının mərkəzlərinin həddindən artıq həyəcanlanması;
  • impuls keçiriciliyindəki sapmalar - ürək ritminin sürücüsündə pozğunluq;
  • Ürək əzələsinin büzülmə qabiliyyətinin sapması.

Ürək dərəcəsinin dəyişkənliyi həmişə beynin mərkəzləri tərəfindən düzəldilir, buna görə də beyindəki anormallıqlardakı pozğunluqlar ürəyin daralma sisteminin koordinasiyalı fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Beynin mərkəzlərini qıcıqlandıran amillər:

  • Bədənin həddindən artıq fiziki yüklənməsi;
  • Stressli vəziyyət;
  • hipofiz bezinin işləməməsi;
  • Hormonal pozğunluqlar.

Ritm pozuntularının təsnifatı

Ürək ritminin və impuls keçiriciliyinin bütün pozğunluqları iki növə bölünür:

  • Ürək ritminin pozulması;
  • Ürək vasitəsilə impulsların keçirilməsinin pozulması.

Qanun pozuntusunun səbəbləri

İmpuls sinus düyünündə baş verirsə və tez-tez baş verirsə, bu, dəqiqədə 90 vuruşdan çox ürək əzələsinin daralma dərəcəsi ilə sinus taxikardiyasına səbəb olur.

İmpulsun yaranması yavaş-yavaş baş verirsə, bu, dəqiqədə 60 vuruşdan az pulsasiya tezliyi olan sinus bradikardiyası kimi tələffüz olunur. Bu pozuntu növü də daxildir sinus aritmiyası.

Nəbzlər həm mənbə səviyyəsindən yuxarıya doğru ayrıla bilər, həm də onun səviyyəsindən aşağıya keçə bilər.

İmpuls həyəcanının mənbəyi impuls marşrutunun altında yerləşən ərazilərdə baş verə bilər.

İmpuls atriyadan, həmçinin atrioventrikulyar düyündən, mədəcik miokardında yaranır.

Ritmi ötürən sinus düyünündə problemlərin səbəbləri aritmiyanın növündən asılıdır:

  • Sinus tipli taxikardiya- endokrin sistemdə nasazlıqla bağlı olan, həmçinin neyrojenik xarakterə malik sürətli ürək dərəcəsi (sinir gərginliyi, psixoloji travma, bədənin intoksikasiyası);
  • Bradikardiya- ürək patologiyalarını təhrik edən yavaş ürək dərəcəsi, həmçinin qəfil itki oruc zamanı çəki artımı, bədəndə neoplazmalar;
  • Düyün formasının ritmi- bu, kifayət qədər nadir rastlanan və əsasən uşaqlarda müşahidə olunan aritmiya formasıdır;
  • Ters ürək dərəcəsi- ritmin tərs hərəkətinin baş verdiyi bir patoloji (ventriküllərdən atriyaya doğru). Bu sapma forması idioventrikulyar ritm adlanır, sürücü ventriküllərin əzələsində meydana gəldiyində və ürəyin düzgün vuruşu;
  • Ekstrasistol- bunlar baş verən ürək sancılarıdır vaxtından əvvəl ektopik ocaqlarda. Lezyonlar atriyada və ya qulaqcıqlarla ürək ventrikülləri arasındakı divarlarda yerləşir. Tam olmayan əlavə ürək impulsları meydana gəlir. Ekstrasistol ürək ritminin pozulmasıdır (aritmiya). Bu vəziyyət orqanın və ya onun ayrı-ayrı hissələrinin tamamlanmış ritmləri ilə ifadə edilir. Əlavə sancılar mədəcikdə (mədə), atriumda (atrial), həmçinin ürəyin yarılarından birində (atrioqastrik) baş verə bilər;
  • Paroksismal taxikardiya- bu, sinir və vegetativ sistemdəki pozğunluqlar nəticəsində yaranan artan ürək dərəcəsidir, ritmdə kəskin sapma meydana gəlir;
  • Atrial fibrilasiya- bu qulaqcıqların və mədəciklərin işində uyğunluq (uğursuzluq) deyil, sancılar öz-özünə baş verir. Təhrik etmək bu aritmiya miyokardda kalium çatışmazlığı, həmçinin aydın paroksismal taxikardiya və ya bradikardiya. Atrial fibrilasiya bədəndə qlikozidlərin yığılmasının nəticəsi ola bilər;
  • Ürək impulsunun bütün yolu boyunca bloklanması.

Ürək dərəcəsinin dəyişkənliyi özünü göstərir kəskin dərəcə patologiyanın inkişafı və olduqca tez-tez bu pozuntu Bir neçə səbəb iştirak edir.

Ürək vasitəsilə impulsların keçirilməsində pozğunluqlar

Keçirici pozğunluqlar ürək impulsunun yolunda tıxanmadır. Bir impuls bloku onun bütün yolu boyunca baş verə bilər.

Blokada növlərə bölünür:

  • Sinoatrial forma;
  • Atrium içərisində blokun inkişafı;
  • Atriovertikulyar blokada;
  • Budaqların bloklanması;
  • SVC sindromu (Wolf-Parkinson-White patologiyası);
  • sol mədəciyin asistoliyası (ürək dayanması).

Qarışıq növləri də görünür:

  • parasistollar;
  • Atrioventrikulyar tipli dissosiasiya;
  • İmpuls çıxışının bloklanması ilə ektopik ritm.

Bu tip patologiyalar ürəkdə ikiqat ritmin görünüşünü və işləməsini təhrik edir. Ektopik impulsun sürücüsü sinus düyününün sürücüsü ilə eyni vaxtda işləyir və buna görə də ritm demarkasiya olunur - atriyaların öz ritmi var, mədəciklərin öz ritmi var.


İki ekstrasistol normal ritmə yapışdı

Ürək-damar xəstəlikləri

Ritm pozğunluqları üçün risk faktorları olan ürək və damar sisteminin patologiyaları:

  • Ürək qüsurları: anadangəlmə və qazanılmış;
  • bütün növ kardiyomiyopatiyalar;
  • Ürək böhranı;
  • Hipertonik xəstəlik;
  • Sol mədəciyin hipertrofiyası;
  • miokardın endokarditi (iltihab);
  • Ürək əzələsinin miyokarditi;
  • Perikardit əzələ toxumasıürəklər;
  • revmatik kardit;
  • revmatizm;
  • Ürək böhranının etiologiyası olan kardioskleroz;
  • Uğursuzluq səmimi xarakter ritm dəyişikliklərinə səbəb olur.

Bütün bu xəstəliklər ritmin pozulması mənbəyi ola bilər və həm impulsun formalaşmasına, həm də orqandan keçməsinə təsir göstərir.

Ürək və damarların patologiyaları həyati təhlükəsi olan nizamsız ritm pozğunluqlarına səbəb olur:

  • Ventriküler taxiaritmiya və taxikardiyanın paroksismal forması;
  • Sol mədəciyin və sağ mədəciyin fibrilasiyası;
  • İmpulsların keçidinin tam bloklanması.

Sinir xəstəlikləri

Sistem xəstəlikləri sinir lifləriÜrək növləri ilə yanaşı, patologiyalar ritm pozğunluqlarına və sapmalara səbəb ola bilər:

  • vegetativ-damar distoniyası;
  • Müxtəlif etiologiyalı nevrozlar;
  • nevrasteniya;
  • Beyində qan axınının pozulması - vuruş;
  • Dissirkulyasiya formasının ensefalopatiyası;
  • Beyində neoplazmalar (bədxassəli və xoşxassəli);
  • Baş zədələri;
  • Serebral korteksin iltihabı;
  • Beynin damcısı.

Sinir sisteminin xəstəlikləri ritmik patologiyalara səbəb olur:

  • bütün növ taxikardiya;
  • Bütün növ bradikardiya;
  • mədəcik tipli ekstrasistol;
  • 1 və ya 2 dərəcə inkişaf edən atrioventrikulyar blok.

Endokrin orqanların patologiyaları

Orqanlar endokrin sistemiürəklə sıx bağlıdır. Qalxanabənzər vəz ilə miyokard arasındakı əlaqə xüsusilə nəzərə çarpır. Vəzinin hormon istehsalında uğursuzluq dərhal patologiyaya səbəb olur ürək orqanı: aşağı istehsal ilə bradikardiya inkişaf edir, ilə emissiyaların artması hormonlar - taxikardiya.

Aritmiyaya səbəb olan endokrin xəstəliklər:

  • Diabetes mellitus;
  • Tiroid bezinin hipertiroidizmi;
  • Tiroid hormonlarının hipotiroidizmi;
  • Adrenal bezlərin neoplazmaları - feokromositoma xəstəliyi;
  • Menopoz və menopoz dövrü ( hormonal dəyişikliklər V qadın bədəni).

Endokrin sistemin patologiyalarından qaynaqlanan pozulmuş ritm halında, kök səbəbin müalicəsi zamanı ürək ritmi normal göstəricilərə qayıdır.

Qeyri-ürək risk faktorları


Ürək ritminin pozulmasının simptomları

Ürək orqanının ritmindəki pozğunluqların simptomları asimptomatik ola bilər və profilaktik instrumental müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Semptomlar aritmiya olduqda görünür sabit formaürəyində:


Xəstənin davranışında dəyişiklik var:

  • Bir insan tez-tez sakitləşir və ürək orqanının işini dinləyir;
  • Təzahür edir kəskin dəyişiklikəhval;
  • Şübhə və artan göz yaşı;
  • Psixikadakı dəyişikliklər daimi narahatlıq hissi ilə müşayiət olunur;
  • Paranoyya vəziyyəti və ölüm qorxusu.

Ziyarətçi sorğusu

Ürək aritmiyasının mürəkkəb mərhələsi

Ürək impulslarının və onların ritminin pozulması təhlükəlidir, çünki düzgün olmayan qan axını daxili həyati orqanların və qan dövranı sisteminin patologiyalarına səbəb olur, həm də bu vəziyyət bədən üçün kritik olan və həyatla məhdudlaşan mürəkkəb bir formaya çevrilə bilər:

  • Dağılma vəziyyəti.Çökmə qan təzyiqinin 90 mm-dən aşağı kəskin azalması ilə ifadə edilir. rt. st (sistolik). Çökmə hücum şəklində baş verə bilər və həmçinin inyeksiyaların nəticəsi ola bilər. antiaritmik dərmanlar. Dərmana bağlı hipotenziya diaqnozu qoyulur;
  • Şokun aritmogen forması- qan dövranında, beyində qan təzyiqi azaldıqda baş verir. Bu mürəkkəb forma dərinin solğunluğu, ağır formada, huşun itirilməsi, dərinin siyanozu və 60 mm-dən çox olmayan qan təzyiqi ilə ifadə edilir. rt. İncəsənət. (sistolik). Tələb olunur təcili yardım həkimlər, təcili yardım olmadan ölüm vəziyyəti meydana gəlir;
  • İnsultun işemik forması- bunlar arterial trombozun nəticələridir. Taxikardiyanın paroksismal formasında qan köpüklənir və beynin damarlarını bağlaya bilər. Patologiyanın təzahürü: hərəkətlərdə qeyri-sabitlik, danışma problemləri, əzaların və ya bədənin hissələrinin iflici;
  • Ağciyər arteriyasının tromboemboliyası (PE)- Bu xəstəlik ağciyər arteriyasının trombozu səbəbindən baş verir. Ən çətin vəziyyət ölümdür;
  • Miokard infarktı kəskin mərhələ xəstəliklər- bu gözəldir mürəkkəb vəziyyət, orqana kifayət qədər qan axınının olmaması səbəbindən miokard hipoksiyasının meydana gəldiyi. Hipoksiyaya görə miokard toxumasında özünü göstərən nekroz fokusu əmələ gəlir. şiddətli ağrı sternumda;
  • Ventriküler fibrilasiya (asistol, klinik ölüm vəziyyəti) mədəcik kameralarının fibrilasiyasına çevrilən paroksismal mədəcik taxiaritmiyasının mürəkkəb formasıdır. Mədəciklərin büzülmə qabiliyyəti qan axınının pozulmasına gətirib çıxarır (qanın qana axması dayanır) və ürək dayanır.

 Sinus düyünlərinin pozulması

Bir çox xəstə bioloji ölümə səbəb olan ritmin qəfil pozulması ilə qarşılaşmır.

İlk yardım

Ürək aritmiyalarının patologiyası üçün yardımın göstərilməsi pozğunluğun etiologiyasından, ritm pozğunluğunun əsas səbəbi olan xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsindən asılıdır.

Onu normallaşdırmaq üçün terapevtik dərmanlar qəbul etmək lazım olduqda ritmlə bağlı problemlər var və bəzi hallarda şöbədə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. intensiv baxım kardiologiya klinikası.

Ürək impuls aritmiya hücumu baş verərsə və görünür aşkar əlamətlər yox sağlam bədən, təcili olaraq kardioloji təcili yardım briqadasını çağırmalısınız.

Aritmiya əlamətləri:


Həkim briqadası gəlməzdən əvvəl hücumu azaltmaq üçün kömək etmək lazımdır:

  • Xəstəni içəriyə qoyun üfüqi mövqe(saat güclü nəbz başınızın altına bir yastıq qoyun, ürək döyüntüsü aşağıdırsa, dizlərinizin altına bir yastıq qoyun);
  • Köynəyin yaxasını açın;
  • Təmiz havaya maneəsiz girişi açın (hücum otaqda baş verərsə);
  • BP indeksini ölçün (qan təzyiqi);
  • Ürək dərəcəsini ölçün (ürək dərəcəsi);
  • İçki sedativlər- valerian, korvalol tincture;
  • Ürək ağrısı üçün Nitrogliserin qəbul edin;
  • Əgər bu, xəstənin ilk hücumu deyilsə, hücumu dayandırmaq üçün ona təyin edilmiş dərmanları qəbul edin;
  • Ağciyərlərdə şişkinlik əlamətləri varsa (boğulma, köpük şəklində ifraz olunan bəlğəm, köpürən nəfəs) bədəndən artıq mayeni çıxarmaq üçün sidikqovucu dərman qəbul edin;
  • Vagal testi tətbiq edin - dərin nəfəs alarkən üzərinə basın göz bəbəkləri xurma və 15 saniyə saxlayın;
  • Tənəffüs tutulması ilə şiddətli bir hücum halında həyata keçirin dolayı masajürək və süni tənəffüs.

Diaqnostika

Xəstəliyin əsas səbəbini tanımaq və kardiyak diaqnoz qoymaq, instrumental müayinə və patoloji diaqnozundan keçmək lazımdır:

  • EKQ (elektrokardioqrafiya)- ürək fəaliyyətinin aşkarlanması, ürək əzələsinin daralma tezliyi qeyd olunur (HR - bu məqalədə);
  • Ürək orqanının ultrasəsi— ürəyin ölçüsünü aşkar edir, orqandakı anomaliyaları müəyyən edir, klapanların və ürək orqanının bütün kameralarının fəaliyyətini qeyd edir;
  • Holter monitorinq metodu- 24 saat ərzində xəstəni izləmək. EKQ həm gün ərzində, həm də xəstə yatarkən qeydə alınır. Bu texnika yalnız xəstəxananın divarlarında həyata keçirilir. kardiologiya şöbəsi klinikalar.
  • Exokardioqrafiya— ürək kameralarının divarlarının qalınlığını, sol tərəfli mədəciyin daralma qabiliyyətini, anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurlarını, ürək qapaqlarının vəziyyətini tanıyır.

Dərman terapiyası

Aritmiya və anormal keçiricilik pozğunluqlarının müalicəsi xəstəliyin növündən və aritmiyaya səbəb olan etiologiyadan asılı olaraq dəyişir. Patoloji bütün hallarda qan durulaşdırıcıları istifadə olunur - dərman Aspirin.

Patologiyanı aradan qaldırmaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan vasitələr:

  • Statin qrupunun dərmanları - qanda xolesterolu azaltmaq üçün (Ravusstatin);
  • Qan təzyiqi indeksini azaltmaq üçün (hipertoniya üçün) - Enalapril;
  • Ürək çatışmazlığında şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər - Veroshpiron;
  • Ürək qlikozidləri - dərman digoksin;
  • Nitrat qrupunun preparatları - Nitrogliserin.

Ürək aritmiyalarının etiologiyasından asılı olmayaraq, ritmi bərpa edən dərmanlar (antiaritmiklər) istifadə olunur. arteriya vasitəsilə bədənə daxil olanlar:

  • dərman Panangin;
  • Novokainamid dərmanı;
  • Strofantin vasitəsi.

Ritmi saxlaya bilən dərmanlardan da istifadə edirlər.

Ventriküler taxikardiya üçün Lidokain dərmanı arteriyaya enjekte edilir.


Müxtəlif növ ekstrasistollar üçün Betaloc dərmanını damcı vasitəsilə bədən daxilində qəbul edin.

Taxikardiyanın sinus forması Anaprilin dərmanı ilə müalicə olunur.

Müxtəlif əsas səbəblərin və blokadaların bradikardiyaları xüsusi terapiya ilə müalicə olunur,ürək döyüntülərini sürətləndirə və nizamlı bir ritmə nail ola bilər.

Profilaktik tədbirlər

İlkin profilaktik tədbirlər ürək orqanında aritmiya kimi bir patoloji görünməzdən çox əvvəl aparılmalıdır.

Bədənə mütəmadi olaraq stress qoymaqla (lakin onu çox yükləmədən) və pis vərdişlərdən (alkoqolizm və siqaret çəkmə) imtina etməklə ürək əzələsini gücləndirmək lazımdır.

Fəaliyyət kömək edəcək daha yaxşı işürək orqanına yükü azaldacaq qan axını sistemi.

Qida mədəniyyətini qoruyun:

  • Tərkibində xolesterol olan qidalardan uzaq durun;
  • duz qəbulunu azaldın;
  • Pəhrizinizdə şirin qidaları azaldın;
  • Kofein tərkibli içkilərdən, yağlı və qızardılmış qidalardan uzaq durun;
  • Böyük porsiyalar yeməyin, çünki bu, vagus ganglionunun qıcıqlanmasına səbəb olur;
  • Menyuya daha çox təzə tərəvəz, göyərti və meyvələr daxil edin.

Profilaktik tədbir stressdən qaçmaqdır. Əgər sinir sistemini sakitləşdirmək mümkün deyilsə, o zaman sedativ dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Yaxşı kömək: yoga dərsləri, aromaterapiya, avtomatik təlim, həmçinin psixoloqla məsləhətləşmə.

Həyat proqnozu

Bir orqanın yoxluğunda ürək ritminin pozulması ciddi patologiyalar orqan və mürəkkəb formaya keçid əlverişlidir. Digər hallarda, proqnoz patologiyanın şiddətindən və patologiyanın nə qədər müalicə olunduğundan asılıdır.

17:15 4.11.2015

Hər kəs həyatında ən azı bir dəfə ürək ritminin pozulması ilə qarşılaşır. Anı qaçırmamaq və vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir, çünki anormal ürək ritmi yalnız həddindən artıq yüklənmənin və ya stressin nəticəsi ola bilməz. Bəzən işarə edir ciddi xəstəliklər.

Anormal ürək ritmi adətən hansısa xəstəliyin və ya pozğunluğun əlamətidir. Buna görə də, daha ciddi bir problemi əldən verməmək üçün heç bir halda bu problemi nəzərdən qaçırmayın.

İnsan ürəyi iki mədəcik və iki qulaqcıqdan ibarətdir. Sinus nodu sağ atriumda yerləşir, hüceyrələrində elektrik impulsu meydana gəlir. O, qulaqcıqlar vasitəsilə yayılır və atrioventrikulyar birləşməyə çatır, sonra hər iki mədəciyi əhatə edir və ürəyin büzülməsinə səbəb olur. Ürək büzüldükdə sistol mərhələsi, istirahət zamanı isə diastol mərhələsidir. Elektrik impulsunun keçdiyi üç əsas nöqtədən hər hansı biri uğursuz olarsa, impulsun ritmi və keçiriciliyi pozulur. Elektrik həyəcanının fokusu dəyişə bilər (sinus düyününün əvəzinə başqa nöqtələrdən gələ bilər), impulsun gedişi maneə törədilə bilər və ya qulaqcıqlar və mədəciklər arasında elektrik əlaqəsi tamamilə kəsilə bilər - bütün bunlar ritm pozğunluqlarıdır. .

Ürək ritminin pozulması: uğursuzluğun səbəbləri

Sağlam bir insanın normal nəbzi dəqiqədə 60-90 döyüntüdür. Nəbzinizi düzgün hesablamaq üçün bir dəqiqə gözləmək lazım deyil - sadəcə 6 saniyə ərzində ürək döyüntülərinin sayını hesablayın və bu rəqəmi 10-a vurun.

Bir çox ürək ritminin pozulması var, biz sizə ən çox rast gəlinənlər haqqında məlumat verəcəyik. Ürək döyüntüsü dəqiqədə 100 döyüntü və ya daha çox artarsa, haqqında danışırıq sinus taxikardiyası haqqında. Bir qayda olaraq, elektrokardioqram ürəyin vəziyyətində nəzərə çarpan anormallıqları göstərmir. Oxşar pozuntu ritm haqqında danışmaq olar normal reaksiya fiziki fəaliyyətə və ya stressə - sağlam bir insandan danışırıqsa.

Ürək dərəcəsi dəqiqədə 100 vuruşa və ya daha çox artarsa, sinus taxikardiyasından danışırıq. Artan ürək dərəcəsi tez-tez və heç bir səbəb olmadan baş verərsə, bu, tiroid bezi xəstəliyini, intoksikasiyanı və ya ürək xəstəliyini göstərə bilər.

Ancaq ürək dərəcəsinin artması tez-tez və heç bir səbəb olmadan baş verirsə, bu, tiroid bezi xəstəliyini, intoksikasiyanı və ya ürək xəstəliyini göstərə bilər. Bir qayda olaraq, istirahət zamanı taxikardiya əksər siqaret çəkənlərdə, xüsusən də çox siqaret çəkənlərdə və böyük təcrübəyə malik olanlarda olur.

  • Həddindən artıq çox nadir nəbz- dəqiqədə 60-dan az vuruş - sinus bradikardiyası adlanır. Fiziki cəhətdən sağlam insanlarda nadir hallarda olur, lakin bəzən peşəkar idmançılarda da olur.
  • Nəbz azaldıqda, xəstə ürəyin donduğunu hiss edirsə, bundan əlavə, başı nəzərəçarpacaq dərəcədə gicəllənir (huşun itirilməsinə qədər), onda bradikardiyanın ürək keçiriciliyinin blokadası ilə müşayiət olunduğunu söyləyirlər.

Bradikardiya tez-tez intoksikasiya (xüsusilə göbələk zəhərlənməsi), həmçinin qalxanabənzər vəzin funksiyasının azalması, hipotermiya və s. nəticəsində baş verir.Ürək çox tez döyünürsə və kifayət qədər ritmik hiss etmirsə, xəstədə ekstrasistol ola bilər.

  • Ekstrasistol ürəyin və ya onun hissələrinin gözləniləndən daha tez baş verən daralmasıdır.

Bir qayda olaraq, ekstrasistol ürək döyüntüsündə müvafiq fasilə ilə müşayiət olunur və bu, bütün ritmin pozulmasına səbəb olur. Atriyal fibrilasiya ilə, ürək əzələsi liflərinin fərdi qruplarının xaotik bir daralması baş verir. Belə sancılar atrial fibrilasiya və ya çırpınma şəklində ola bilər.

  • Flickering, qulaqcıqların əzələ liflərinin fərdi qruplarının xaotik daralmasıdır. Və çırpıntılar dəqiqədə təxminən 250-300 dəfə ritmlə qulaqcıqların və ya onun hissələrinin müntəzəm daralmasıdır. Mədəciklər daha az tez-tez ritmdə, kifayət qədər müntəzəm olaraq (hər 2-ci, 3-cü və s. Atrial daralmadan sonra) daralır. Fluttering, titrəmə ilə müqayisədə daha az yaygındır. Aritmiyanın hər iki forması eyni insanda alternativ ola bilər.

Atrial fibrilasiya ilə qulaqcıqlar düzgün büzülmür və ventriküllər də müvafiq olaraq qeyri-müntəzəm şəkildə daralır. Bu, kifayət qədər ciddi ritm pozuntusudur və onun məkrliliyi ondan ibarətdir ki, çox vaxt xəstə bunu heç hiss etmir. Atrial fibrilasiya ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, atrial fibrilasiya ilə nəbz dəqiqədə 100, bəzən hətta 150 döyüntüdən kənara çıxır və əsas müalicə o qədər də ritmi bərpa etməyə deyil, nəbz dərəcəsini azaltmağa - ürək əzələsinin istirahətinə imkan verməyə yönəldilmişdir.

Atriyal fibrilasiya ürək qüsurları və ürək-damar sisteminin digər patologiyaları, tirotoksikoz, həmçinin alkoqoldan sui-istifadə ilə baş verir.

  • Paroksismal taxikardiya ürək dərəcəsinin dəqiqədə 130-dan 200-ə və ya daha çox vuruşa qədər kəskin və qəfil artması ilə xarakterizə olunur.

Hücum bir neçə saniyədən bir neçə günə qədər davam edə bilər. Paroksismal taxikardiya ilə, ürəyin bəzi hissəsində sinus düyünlərindən fərqli olan və daha yüksək tezlikli elektrik impulsları istehsal edən bir həyəcan mərkəzi görünür. Atrial paroksismal taxikardiyanın səbəbləri (diqqət qulaqcıqlarda olduqda) - oksigen aclığıürək əzələsi, metabolik pozğunluqlar və ya qanda elektrolit balansı.

Bütün bunlar sinə içində təzyiq, ürək dərəcəsinin artması, ürək ağrısı, bəzən nəfəs darlığı ilə müşayiət edilə bilər. Hücumun avtonom sinir sisteminin işindəki pozğunluqlardan qaynaqlandığı halda, xəstə ən çox hava çatışmazlığından, titrəmədən və qan təzyiqinin artmasından şikayətlənir. Paroksismal taxikardiyanın ventrikulyar formasının səbəbləri koronar ürək xəstəliyidir, iltihabi xəstəliklərürək əzələləri, qüsurlar. Bu tip paroksismal taxikardiya həyati təhlükəsi olan ritm pozğunluğudur!

Bəzi insanlar Wolff-Parkinson-White sindromu adlanan əlavə elektrik yolları ilə doğulur. Bir insan normal bir həyat yaşayır, ancaq kəskin bir cavab olaraq soyuqdəymə, ciddi zədə və ya zəhərləndikdə, birdən-birə ritm pozğunluğu başlayır.

Nadir hallarda baş verirsə və iz qoymadan keçirsə, o zaman müalicə tələb etmir. Belə xəstələrə ağır fiziki fəaliyyət qadağandır, müəyyən iş növlərinə çıxış məhduddur. Lakin hücumlar tez-tez baş verərsə və insan iş qabiliyyətini itirərsə, xüsusi əməliyyat (kateter dağıdılması) aparılır. əlavə yol həyata keçirmək).

Ürək ritminin pozulması: onurğanın bununla nə əlaqəsi var?

Ritm pozğunluqları bəzən olduqca səbəb olur qeyri-adi səbəblər. Məsələn, piylənməyə meylli olan 40 yaşdan yuxarı qadınlar tez-tez ürək ritmində dəyişikliklər yaşayırlar. Anketlər göstərmir ciddi pozuntularürəkdən və qan damarlarından. Ancaq daha ətraflı müayinədə daşlar aşkar edilir öd kisəsi, aritmiya səbəb olan (bu, bədənin refleks keçiriciliyinin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır).

Daş çıxarılana qədər ritm bərpa olunmayacaq. Ekstrasistol servikal və osteokondrozda tez-tez olur torakal onurğa. Ən tez-tez kişilərdə, xüsusən də həvəsli avtomobil həvəskarlarında olur ofis işçiləri(hər ikisi çox vaxt keçirir oturma mövqeyi). Onlar boyun və torakal onurğanın fəqərəarası disklərində dəyişikliklər yaşayır, bu da öz növbəsində ürək ritmində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə ritmi düzəltmək üçün hansı terapiya tətbiq olunsa da, onurğa sağalana qədər ekstrasistol yox olmayacaq.

Tez-tez ritmdəki dəyişikliklər səbəb olur vegetativ-damar distoniyası(VSD). Çox vaxt bu, ekstrasistol, ritmdə sadə artım və ya azalmadır.

Müayinə nəticələri ürək əzələsinin və keçirici sistemin zədələnməsini aşkar etmirsə və pozğunluqların özləri qan dövranında dəyişikliklərlə müşayiət olunmursa, bu cür aritmiya dərman müdaxiləsini tələb etmir. Tutmalar rahatlaşır sedativlər, otlar (valerian, motherwort), rahatlatıcı vannalar (məsələn, şam iynələri ilə), kontrastlı duşlar, hovuzda, çayda, dənizdə üzgüçülük. Unutmayın: sağlam görüntü həyat ən yaxşı dərmandır.

Ürək ritminin pozulması: xəstəliyi qaçırmayın!

Sırf ürək xəstəliklərinə əlavə olaraq, ritm pozğunluqları (aritmiya) ən çox səbəb olur:

  • osteoxondroz servikotorasik bölgə onurğa (bu, xüsusilə bütün günü masalarında oturan ofis işçiləri üçün doğrudur);
  • tiroid bezi xəstəlikləri (qalxanabənzər vəzinin qeyri-kafi funksiyası ilə ürək dərəcəsinin azalması, hiperfunksiyası ilə ürək dərəcəsinin artması, ciddi problemlərə qədər, məsələn, atrial fibrilasiya);
  • intoksikasiya, bədənin zəhərlənməsi (xüsusilə yayda), qusma, ishal, həddindən artıq tərləmə ilə birlikdə əsas elektrolitlərin (kalium, natrium, xlor və s.) itirilməsi;
  • zəif bəslənmə, çox ac və ya balanssız pəhriz, yanlış seçilmiş pəhriz əlavələri - onlar da elektrolit balansında dəyişikliklərə səbəb olur və nəticədə ürək ritminin pozulması ilə doludur;
  • qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, bunun nəticəsində bu orqanlar qanı tam təmizləmir. Vaxtında müayinə olun!

Ürək ritminin pozulmasının diaqnozunun əsas üsulu elektrokardioqramdır (EKQ). Bu müayinə aritmiyanın növünü təyin etməyə imkan verir. EKQ istirahətdə aparılırsa, pozuntu izlənilə bilməz, çünki uğursuzluq anını "tutmaq" olduqca çətindir.

Buna görə çətin hallarda Holter monitorinqi istifadə olunur: cihaza qoşulmuş xüsusi sensorlar xəstənin bədəninə yapışdırılır. Bir və ya bir neçə gün onlarla gəzir. Cihazlar ritmdəki hər hansı bir dəyişikliyi qeyd edir, bunun sayəsində patologiyaya tam olaraq nəyin səbəb olduğunu böyük dəqiqliklə müəyyən etmək və aritmiyanın formasını aydınlaşdırmaq mümkündür.

Bundan əlavə, məşqlə ürək monitorinqi aparılır. Xəstə qaçış zolağında cəld yeriyir və ya idman velosipedini pedallarla çevirir və bədəninə qoşulmuş xüsusi sensorlar ürəyin yükə necə reaksiya verdiyini qeyd edir. İstənilən növ aritmiya diaqnozu üçün məşq zamanı ritm pozuntularının olub-olmaması vacibdir. Bu vəziyyətdə, çox güman ki, səbəb intrakardiyak patologiyadır. Sonda ritm dayandıqda stress testi, çox güman ki, biz xarici təsirlərdən (daxili orqan və sistemlərin xəstəlikləri, endokrin problemlər və digər xəstəliklər) danışırıq. Ritm pozğunluqlarının qarşısı alına bilər! Bunu etmək üçün sağlam həyat tərzi sürmək, vaxtaşırı qan damarlarını vermək lazımdır orta yük(ən azı soyuq və isti duş səhər) və mütəmadi olaraq terapevtə baş çəkin.

Mətndə foto: Depositphotos.com, Rexfeatures.com

Ürək aritmiya (və ya qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü) ürəyin hər hansı anormal ritmi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sisteminin bir xəstəliyidir. Bu fenomen ürək sancmalarının müntəzəmliyinin, tezliyinin və ardıcıllığının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir; ürək döyüntüsü ya çox sürətli (taxikardiya inkişafı) və ya çox yavaş (bradikardiya inkişafı) ola bilər. Bəzi aritmiya halları ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Aritmiya hər yaşda, müvafiq olaraq ürəyin yuxarı və aşağı kameralarında, qulaqcıqlarda və mədəciklərdə baş verir. Xəstəliyin bəzi növləri demək olar ki, nəzərə çarpmır, digərləri isə daha dramatik və ölümcül olur. Ürək aritmiyası ən çox görülən ölüm səbəblərindən biri hesab olunur.

Normal ürək ritminin mexanizmi

Aritmiyanın nə olduğunu və onun baş verməsinin səbəblərini başa düşmək üçün miyokard daralmasının ümumiyyətlə necə baş verdiyini başa düşməlisiniz. Normal ürək ritminin mexanizmi xüsusi, yüksək ixtisaslaşmış hüceyrələrin məcmusu olan ürək keçirici sistem tərəfindən təmin edilir. Bu hüceyrələr elektrik impulsları yaradır və onları ürək əzələsini aktivləşdirən xüsusi liflər boyunca aparır. Sistemin hər bir düyününün ürək əzələsinə impulslar yaratmaq qabiliyyətinə baxmayaraq, burada əsas əlaqə lazımi ritmi təyin edən sinus düyünləri olaraq qalır. Sağ atriumun yuxarı hissəsində yerləşir. Sinus nodu tərəfindən yaradılan impulslar, məsələn günəş şüaları, ondan bütün istiqamətlərə yayılır. Bəzi impulslar qulaqcıqların büzülməsi və ya stimullaşdırılması üçün "məsuliyyət daşıyır", digərləri isə daralmaların yavaşlamasına kömək edir ki, atriya qanın növbəti hissəsini mədəciklərə göndərməyə vaxt tapsın. Bu, ürəyimizin normal ritmini təmin edir. Onun pozulmasına iki problem səbəb ola bilər:

impulsun formalaşması prosesinin pozulması;

Ürək sistemində yaranan impulsların keçirilməsinin pozulması.

Bu cür problemlərlə zəncirdəki növbəti düyün ürək ritmini saxlamaq üçün "məsuliyyət" götürür, eyni zamanda daralma tezliyi azalır. Aritmiya belə inkişaf edir, bunun səbəbləri bir az sonra müzakirə ediləcəkdir.

Aritmiya növləri

Həkimlər aritmiyaları yalnız baş verdiyi yerdən (atrium və ya mədəciklər) deyil, həm də ürək döyüntüsünün sürətindən asılı olaraq təsnif edirlər. Ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-dən çox olan sürətli ürək döyüntüsü taxikardiya, dəqiqədə 60 vuruşdan az olan yavaş ürək dərəcəsinə bradikardiya deyilir. Ürək aritmiyasının səbəbləri birbaşa xəstəliyin növündən asılıdır.

Taxikardiya və ya bradikardiya həmişə ürək xəstəliyi demək deyil. Məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı sürətli ürək döyüntüsü normal sayılır, çünki ürək dərəcəsinin artması bədən toxumalarını oksigenlə təmin etməyə imkan verir. Yuxu zamanı və ya dərin istirahət zamanı ürək döyüntüləri yavaşlamağa meyllidir.

Atriyada taxikardiya baş verərsə, bu vəziyyətdə pozuntu aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Atrial fibrilasiya qulaqcıqlarda təsadüfi elektrik impulsları nəticəsində yaranır. Bu siqnallar ürək əzələsinin tez, qeyri-sabit və ya zəif yığılmasına səbəb olur. Atrial fibrilasiyanın səbəbləri, adətən, digər xəstəliklər fonunda baş verən mədəciklərin konvulsiv xaotik fəaliyyətidir. ürək-damar xəstəlikləri. Atriyal fibrilasiya adlanan bir fenomen, vuruş kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Flutter - atrial fibrilasiyaya bənzər, elektrik impulsları fibrilasiya ilə müqayisədə daha mütəşəkkil və ritmikdir. Çırpınma da insulta səbəb olur.

Supraventrikulyar taxikardiya və ya supraventrikulyar taxikardiya, mədəciklərin üstündə yaranan aritmiyanın bir çox formalarını əhatə edir.

Mədəciklərdə baş verən taxikardiyalar aşağıdakı alt növlərə bölünür:

Ventriküler taxikardiya mədəciklərə anormal elektrik siqnalları ilə sürətli, müntəzəm ürək döyüntüsüdür. Bu, mədəciklərin tam doldurulmasına mane olur və qanın effektiv şəkildə vurulmasına mane olur.

Ventriküler fibrilasiya mədəciklərin titrəməsi nəticəsində qanın qeyri-effektiv şəkildə vurulması nəticəsində yaranan aritmiyadır. Bu qəşəngdir ciddi problem, ürək bir neçə dəqiqə ərzində normal ritminə qayıda bilmirsə, bu, çox vaxt ölümcül olur. Ventriküler fibrilasiya ilə qarşılaşan insanların əksəriyyətində ya ciddi ürək xəstəliyi var, ya da ildırım vurması kimi ciddi zədələr var.

Aşağı ürək dərəcəsi həmişə bir insanın bradikardiya inkişaf etdirdiyini ifadə etmir. Əgər yaxşı fiziki formadasınızsa, onda ürək istirahətdə dəqiqədə 60 döyüntü ilə kifayət qədər həcmdə qan vura bilir. Bəzi dərmanlar da ürək dərəcəsini azalda bilər. Lakin, yavaş bir ürək döyüntüsünüz varsa və ürəyiniz kifayət qədər qan pompalamırsa, bir neçə növ bradikardiyadan biri ola bilər.

Səbəbləri sinus düyününün zəifliyindən qaynaqlanan sinus aritmiyası.

Atria və mədəciklər arasında elektrik impulslarının həyəcanlanmasının blokadası. Bu vəziyyətdə xəstə ürək əzələsinin buraxılmış vuruşlarını hiss edə bilər.

Ürəyin vaxtından əvvəl daralması - iki normal döyüntü arasında mədəciklərdə baş verir.

Ürək aritmiyasının səbəbləri

Sağlam bir insanın belə problemlərdən əziyyət çəkməsi ehtimalı azdır. Ürək aritmiyaları meydana gəldikdə, onun səbəbləri bədən üçün mənfi olan müxtəlif amillərlə müəyyən edilir. Bunlar ürək əzələsindəki dəyişikliklər, işemik xəstəlik, elektrolit balanssızlığı qan içində, əziyyətdən sonra travma ürək böhranı, ürək əməliyyatından sonra sağalma prosesləri və s. Ürək dərəcəsi də narahatlıq, fiziki fəaliyyət və dərmanlarla əlaqələndirilir.

Bir şəxs aritmiya ilə qarşılaşdıqda, xəstəliyin səbəbləri və müalicəsi xəstələrin hər bir yaş kateqoriyası üçün fərqli olacağını başa düşmək vacibdir. Uşaqlarda, məsələn, xəstəlik bəzi amillərə görə baş verir, böyüklərdə - başqaları. Ürək aritmi kimi bir xəstəlik üçün səbəblər general sadalamaq olar:

Ürək və klapanları zədələyən pozğunluqlar (endokardit, miokardit, revmatizm).

Tiroid pozğunluqları.

İrsi faktorlar.

Bədəndə susuzlaşdırma və ya kalium və ya digər elektrolitlərin olmaması.

Ürək böhranı nəticəsində ürək zədəsi.

Xəstələnmə riski siqaret, stress, həddindən artıq kofein və ya spirt istehlakı, yaş, yüksək qan təzyiqi, böyrək xəstəlikləri və digər şeylər.

Uşaqlarda ürək ritminin pozulması

Uşaqlarda xəstəlik impulsların ötürülməsində pozğunluğun yerindən asılı olaraq təsnif edilir, yəni. mədəciklərdə və ya atriyada. Uşaqlarda aritmiya baş verərsə, uşağın sağalma şansını artırmaq üçün səbəbləri çox diqqətlə axtarmaq lazımdır. uşaq atrial aritmiya aşağıdakı pozuntular daxildir:

vaxtından əvvəl atrial daralmalar;

supraventrikulyar taxikardiya;

Atrial fibrilasiya;

Atrial çırpınma;

mədə taxikardiyası;

Wolff-Parkinson-White sindromu (elektrik impulsunun mədəcikə çox tez gələ biləcəyi bir vəziyyət).

Ventriküler ürək sancılar uşaqlıq daxildir:

mədəciklərin vaxtından əvvəl daralması (erkən və ya əlavə ürək döyüntüləri);

Ventriküler taxikardiya (elektrik siqnallarının dəyişən sürətlə mədəciklərə daxil olduğu həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət);

Ventriküler fibrilasiya (düzgün olmayan, nizamsız ürək döyüntüsü).

Uşaqlıq bradikardiyası üçün aşağıdakı pozğunluqlar xarakterikdir:

Sinus node disfunksiyası (uşaqlarda ürək ritminin pozulması, səbəbləri yavaş ürək dərəcəsi ilə bağlıdır);

Ürək blokadası (sinus düyünündən mədəciklərə elektrik impulsunun gecikməsi və ya tam blokadası).

Aritmiya simptomları uşağın yetkinliyindən asılıdır. Yaşlı uşaqlar ürək bölgəsində başgicəllənmə və ya çırpınma hissi barədə məlumat verə bilərlər. Körpələrdə və ya körpələrdə qıcıqlanma, solğun dəri və iştahsızlıq qeyd olunur. Aritmiyanın bəzi ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Zəiflik, yorğunluq;

Ürək ritminin və nəbzinin pozulması;

Başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya;

Solğun dəri;

Sinə içində ağrı;

Nəfəs darlığı, tərləmə;

iştahanın olmaması;

Qıcıqlanma.

Uşaqlıqda ürək aritmiyaları inkişaf edərsə, xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilir aşağıdakı amillər: yoluxucu xəstəliklər, müəyyən dərmanların qəbulu, bədən istiliyinin artması, qızdırma. Daha ciddi səbəblər daxildir anadangəlmə qüsurlar. Əksər hallarda uşaqlarda aritmiyalar zərərsizdir. Ancaq uşaq istirahətdə, oyundan və ya fiziki fəaliyyətdən kənarda olarkən uşağın ürək döyüntüsünün dəyişməsi baş verdikdə, valideynlər peşəkar yardıma müraciət etməlidirlər. tibbi yardım tibb müəssisəsinə.

Yeniyetmələrdə ürək aritmiyaları

Yeniyetmələrdə aritmiya baş verdikdə, səbəblər sinus ritmindən asılı olaraq dəyişə bilər. bədən həssasdır çoxsaylı dəyişikliklər, tez-tez müxtəlif pozuntulara səbəb olur. Belə bir fenomen nadir hallarda patoloji olur, dəyişikliklər daha çox fizioloji səviyyədə baş verir və zamanla yox olur. Lakin bu o demək deyil ki, yeniyetmələrdə aritmiyalara əhəmiyyət verilməməlidir. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində bir yeniyetmə aritmiyanın dinamikasını izləyəcək bir həkim tərəfindən müntəzəm müayinəyə ehtiyac duyur. Xəstəliyin simptomları 1-2 il ərzində yox olmazsa, o zaman yeniyetmənin mütləq müalicəyə ehtiyacı var.

Yeniyetməlikdə ən çox rast gəlinən aritmiya növü bradikardiyadır. Xəstəlik uşağın beyninin qəbul etməməsi ilə doludur tələb olunan miqdar oksigen, bu, intellektual qabiliyyətlərin pisləşməsinə, akademik performansa, daha yavaş reaksiyalara, idmanla tam məşğul ola bilməməyə və digər problemlərə səbəb olur.

Bu yaşda aritmiya səbəbləri həmişə ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli deyil. Xəstəlik endokrin pozğunluqlar, stress, sinir gərginliyi, dəyişikliklər nəticəsində baş verə bilər hormonal səviyyələr yeniyetmədə, ağciyər və ya bronxial xəstəliklər, qızdırma ilə müşayiət olunan soyuqdəymə və s. Vegetativ-damar distoniyası ilə xəstəlik ən çox xəyali xarakter daşıyır, buna görə də belə uşaqları müalicə edərkən, təyin etmək vacibdir. sedativlər və psixoloqlarla məsləhətləşmələr.

Qadınlarda ürək ritminin pozulması

Qadınlar, bir qrup olaraq, ürək aritmiyaları üzrə ixtisaslaşmış kardioloqa maraqlı bir sıra çətinliklər təqdim edirlər. Ürək döyüntüsü qadın xəstələr üçün narahatlıq və narahatlıq mənbəyi olduğu müəyyən aritmiyalarda aylıq dəyişikliklər var və bir qadına ürək aritmiya diaqnozu qoyulduqda müəyyən risklər var. Xəstəliyin səbəbləri, müalicəsi və simptomları nəzərə alınmalı olan bir çox müxtəlif amillərdən asılıdır.

Qadınlarda xəstə sinus sindromu, sinus taxikardiyası, atrioventrikulyar düyün taxikardiyası və digər xəstəliklər daha yüksəkdir. Qadınlarda aritmiyanın səbəbləri ürək ritminin pozulması ilə əlaqələndirilir:

Ventriküler taxikardiya (ürəyin aşağı kameralarından qaynaqlanır);

Supraventrikulyar taxikardiya (ürəyin yuxarı kameralarında baş verir);

Vaxtından əvvəl atrial daralmalar (ürəyin həm yuxarı, həm də aşağı kameralarında baş verir).

Yadda saxlamaq lazımdır ki, anormal ürək döyüntüsü diaqnoz deyil, xəstəliyin əlamətidir. Bəzən aritmiya meydana çıxdıqda, onun səbəbləri stress, sinir həddindən artıq həyəcan və emosional narahatlıq kimi amillərlə əlaqələndirilə bilər. Ancaq bu hallarda, daha ciddi səbəblərin ehtimalını istisna etmək üçün xəstəliyin diqqətlə diaqnozu lazımdır.

Hamiləlik dövründə aritmiya adətən qadının hormonal səviyyələrindəki dəyişikliklər səbəbindən baş verir. Artan estrogen səviyyələri və insan xorionik gonadotropini insan ürəyin ion kanallarının ifadəsinə təsir göstərir, hemodinamik dəyişikliklər dövran edən qan həcminin artması və ürək çıxışının ikiqat artması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, hamiləlik simpatik tonu artırır. Qadın orqanizmindəki bütün bu dəyişikliklər aritmiyanın inkişafına kömək edir.

Kişilərdə ürək ritminin pozulması

Ürək xəstəlikləri kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çox olur. Xəstəliyin ən çox yayılmış formaları atrioventrikulyar blokada, karotid sinus sindromu, atrial fibrilasiya, supraventrikulyar taxikardiya, Wolff-Parkinson-White sindromu, reentrant mədəcik taxikardiyası, mədəciklərin fibrilasiyası və qəfil ölüm, Bruqada sindromudur. Kişilərdə aritmiyanın səbəbləri çox vaxt artıq çəki, alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə, qida çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. fiziki fəaliyyət, qeyri-sağlam qidalanma, stress, müəyyən dərmanların qəbulu.

Ürək xəstəliyi olan kişilər xüsusilə aritmiyalara meyllidirlər, çünki ürək əzələsi ilə bağlı problemlər ürəyin sinus düyünündən mədəciklərə elektrik siqnalının dayanmasına və ya gecikməsinə səbəb ola bilər. Yeməkdən sonra aritmiya görünsə, bu vəziyyətin səbəbləri mədənin diafraqmaya təzyiqi ilə bağlıdır. Bu, döş sümüyünün sıxılmasına və ürəyə təzyiqə səbəb olur. Kişilərdə aritmiya səbəbləri də yüksək qan təzyiqi və həddindən artıq aktiv tiroid bezi ilə əlaqələndirilir ki, bu da riskləri artırır.

Yetkinlərdə xəstəliyin simptomları

Kardiyak aritmiya kimi bir xəstəliklə xəstəliyin simptomları və səbəbləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Məsələn, ürək normaldan daha sürətli döyündükdə, xəstəliyin əlamətlərinə döş qəfəsində narahatlıq, sürətli ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, Baş ağrısı, hipertoniya. Bradikardiya adətən yorğunluq, başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya huşunu itirməyə yaxın və aşağı qan təzyiqinə səbəb olur.

Yetkinlərdə aritmiya simptomları daxildir ümumi zəiflik, yüksəlmiş hiss yorğunluq, nizamsız ürək ritmi və nəbz. Ürək yavaş döyündükdə, beyin qəbul etmir tələb olunan miqdar oksigen, bunun nəticəsində xəstələr qeyd edirlər tez-tez başgicəllənmə, huşunu itirmə və ya huşunu itirməyə yaxın, nəfəs darlığı və tərləmənin artması ilə qarşılaşırlar. Dəri solğunlaşır və tərlə örtülür. Taxikardiya ilə, tez-tez ağrılı hisslər sinə bölgəsində qıcıqlanma artır,

Sinə nahiyəsində çırpınma təsadüfi olarsa, o zaman heç bir təhlükə yaratmır. Ancaq ürəkdəki ağrı getdikcə daha tez-tez baş verirsə və insanda daim zəiflik hissi yaranırsa, nəbz nizamsızlaşırsa, həkimə müraciət etməyin vaxtı gəldi.

Aritmiyanın müalicəsi

Ürək xəstəliyinin əksər formaları zərərsiz sayılır və müalicə tələb etmir. Bir şəxs ürək aritmiyasını yaşayırsa, xəstəliyin səbəbləri və müalicəsi ümumiyyətlə bir-birindən asılıdır, çünki həkimlər xəstəliyə səbəb olan amillərə əsaslanaraq terapiya metodunu seçirlər. Xəstəliyin müalicəsi ümumiyyətlə insult riskinin qarşısını almaq, normal ürək ritmini bərpa etmək, ürək dərəcəsini normal diapazonda idarə etmək və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorlarını azaltmaq üçün qan dövranında qan laxtalanmasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Nəticədə bradikardiya aydın deyilsə səbəbləri ifadə etdi, həkimlər adətən kardiostimulyatordan istifadəyə müraciət edirlər. Kardiostimulyator körpücük sümüyünün yaxınlığında yerləşdirilən kiçik bir cihazdır. Cihazdan çıxan bir və ya daha çox uclu elektrod elektrik impulsları göndərir qan damarlarıürəyə və bununla da insanlarda müntəzəm ürək sancmalarını stimullaşdırır.

Bir çox taxikardiya növləri üçün xəstəyə ürək dərəcəsini nəzarət etmək və ya normal ürək ritmini bərpa etmək üçün müalicə təyin edilə bilər. Bu cür terapiya, hamısını minimuma endirməyə imkan verir mümkün fəsadlar. Atrial fibrilasiya üçün həkiminiz qan dövranında qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcıları təyin edəcək. Atriyal fibrilasiya üçün xəstəyə normal sinus ritmini bərpa etmək üçün kardioversiya istifadə edərək dərmanlar təyin edilir.

Bəzi hallarda xəstəyə aritmiyanın cərrahi müalicəsi tövsiyə oluna bilər. Ciddi məğlubiyyət halında koronar arteriya Xəstəyə əməliyyat təklif olunur koronar bypass əməliyyatı. Bu prosedur ürəyə qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir. qeyri-kafi nəbz ilə ürək sancmalarının sayının artması halında həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı həkim artıq elektrik impulslarını keçirə bilməyən çapıq toxumasında ponksiyonlar edir.

Qarşısının alınması

Ürək xəstəliklərinin, xüsusən də aritmiyanın qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzi sürməli, tövsiyələrə əməl etməlisiniz. düzgün qidalanma, imtina edin pis vərdişlər, çəkinin stresli vəziyyətlər, məşq edin.

Bəzən ürək ritmi uğursuz olur və bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər. Əgər bu, emosional təzahürlər və ya güclü içkilər içməkdən qaynaqlanmayıbsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Ürəyimiz gündə təxminən yüz min sancma həyata keçirir. Elektrik impulsları sabitdirsə, ürək döyüntüsünə qətiyyən diqqət yetirmirik. Sistem nasaz olduqda, döş qəfəsində döyünmə güclənir, ritm artır və ya əksinə, ürəyin "sönməsi" hissi yaranır, bu, narahatlığa səbəb olur. Belə bir simptomun tək bir təzahürü stress və ya həddindən artıq işin nəticəsi ola bilər. Bu dəfələrlə baş verərsə, bu, ciddi bir patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.

Ritm pozğunluğunun səbəbləri

Ürək iki mədəcikdən və eyni sayda atriyadan ibarətdir. Sağ atriumda elektrik impulsunun yarandığı bir sinus nodu var. Atrioventrikulyar düyün, Onun dəstəsi və Purkinje lifləri vasitəsilə yayılaraq, orqanın daralmasına başlayır. Norm dəqiqədə 60 ilə 90 dəfə arasında dəyişən belə keçidlərin tezliyini nəzərdə tutur. Düzgün ritmlə ürək sancmalarının tezliyi eynidir. Əgər keçirici sistemin hər hansı bir sahəsində pozulma baş verərsə, impulsun normal keçməsi pozulur. Buna görə ürək ritmi pozulur.

Ancaq bu fenomen həmişə patoloji deyil.

Məsələn, təbii ürək ritminin pozulması şəklində orta dərəcəli bradikardiya(bir qədər yavaşlama kontraktil qabiliyyətlər orqan) insanlarda gecə baş verir. Bu, ürəyə vagal təsirlərin üstünlük təşkil etməsi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, istirahət dövründə sinus aritmi, ekstrasistol və 1-ci dərəcəli atrioventrikulyar keçiricilik pozğunluğu müşahidə edilə bilər.

Stress vəziyyətində, güclü emosional gərginlik, əhəmiyyətli fiziki fəaliyyət Taxikardiya da baş verə bilər. Bu, avtonom sinir sisteminin işində pozğunluqlar və adrenalinin qana daxil olması səbəbindən baş verir ki, bu da ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur. Oxşar simptom xeyli miqdarda qəhvə, spirtli içkilər və nikotinə səbəb ola bilər. Alkoqol tərkibli içkilərin əhəmiyyətli dərəcədə istehlakı atriyal fibrilasiya və supraventrikulyar taxikardiyanın paroksisminin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, ürək döyüntüsünün dəyişməsi də dəyişikliklərin nəticəsi ola bilər elektrolit balansı qan, bioloji mayenin özlülüyündə.

Belə atipik çevrilmələr aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  • bədəndə baş verən iltihablı proseslər;
  • həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermi;
  • böyük qan itkisi;
  • çökmək;
  • intoksikasiya;
  • klinik-hematoloji sindrom;
  • susuzlaşdırma.

Yuxarıda göstərilən bütün səbəblər müvəqqətidir. Onlar müalicə tələb etmir və aritmiyaya səbəb olan amillər aradan qaldırıldıqdan sonra yox olurlar.

Ancaq ürək ritminin pozulması da kompleks xəstəliklərə səbəb ola bilər. Üstəlik, orqanın işində bir nasazlıq səbəb ola bilər patoloji proseslər, təkcə ürəkdə deyil, digər orqanlarda da baş verir.

Beləliklə, aşağıdakı xəstəliklər aritmiyaya səbəb ola bilər:

  1. Ürək-damar xəstəlikləri - qüsurlar, infarkt, kardiyomiyopatiya, hipertoniya, endokardit, kardioskleroz, miokardit, ürək çatışmazlığı, perikardit, revmatik kardit.
  2. Sinir sisteminin xəstəlikləri - uzun müddət davam edən psixogen pozğunluqlar, VSD, vuruş, beyin zədəsi, onkoloji proseslər.
  3. Endokrin sistemin patologiyaları - insulin hormonunun mütləq və ya nisbi çatışmazlığı, tiroid hormonlarının aktivliyinin artması və ya azalması, feokromositoma, menopoz.
  4. Mədə-bağırsaq sisteminin xəstəlikləri - yırtıq fasilə, öd kisəsinin, mədəaltı vəzinin iltihabı.

Ən tez-tez belə amillər nəticəsində sinus taxikardiyası, bradikardiya, atrial və mədəcik ekstrasistoliyası, supraventrikulyar taxikardiya, atrioventrikulyar və Onun paketinin blokadası baş verir.

Ürək ritminin pozulmasının növləri

Sağlam bir insanda ürək ritmi sinus və nizamlıdır. Bu o deməkdir ki, hər bir impuls sinus düyünündən yaranır və sonra eyni tezliklə gəlir. Ürək dərəcəsinin keçidində hər hansı bir uğursuzluq halında, azala və ya arta bilər. Bu cür disfunksiyalar bir neçə növ ola bilər.

İmpuls görünüşünün pozulması

Bu patoloji ilə impuls ya çox tez-tez, ya da çox nadir hallarda yaradılır. Birinci halda, sinus taxikardiyası diaqnozu qoyulur (ürək dəqiqədə 90-dan çox vuruş tezliyi ilə döyünür).

İkinci variantda sinus bradikardiyası ifadə edilir (orqan dəqiqədə 60 dəfədən az daralır).

Keçirici sistemin digər sahələrində bir impuls meydana gəldikdə, həyəcanın ektopik bir fokusu meydana gəlir. Atrial bölmələrdə, atrioventrikulyar node və ya mədəciklərdə yerləşə bilər. Nəticədə yavaş, sürüşən, sürətli ektopik ritmlər, orqanın və ya onun ayrı-ayrı kameralarının vaxtında depolarizasiyası və büzülməsi, paroksismal taxikardiya, çırpınma görünür.

Blokadalar

Bir orqan vasitəsilə impulsların keçirilməsində bu cür pozuntular sistemin hər hansı bir sahəsində baş verə bilər. Buna görə də, blokadalar sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulyar və ya Onun paketi ola bilər.

Qarışıq növlər

Bu kateqoriyaya başqa bir ektopik kardiostimulyatorun sinus ilə eyni vaxtda işlədiyi, lakin sapmaların blokada ilə ayrıldığı disfunksiyalar daxildir. IN belə bir hal mədəciklər bir tezlikdə, qulaqcıqlar isə digər tezlikdə daralır.

İlk yardım

Sinə içində xoşagəlməz hisslər mütləq təcili yardım çağırmağı tələb edir. Və onun gəlişindən əvvəl xəstəyə kömək etmək lazımdır.

Ümumi hərəkətlər aşağıdakı nöqtələrə düşür:

  1. İnsanı sakitləşdirmək və üfüqi mövqe tutmağa məcbur etmək lazımdır.
  2. Nəbz tez-tez olarsa, başınızın altına yastıq qoymalısınız, ürəyiniz nadir hallarda döyünürsə, dizlərinizin altına qoyulmalıdır.
  3. Xəstənin paltarının yaxasını açmaq və pəncərəni açmaq lazımdır.
  4. Qan təzyiqi ölçülməlidir.
  5. Ürək ritminin pozulması stress və ya narahatlığa səbəb olduqda, insana bir neçə damcı Corvalol, valerian kökünün tincture və ya digər sakitləşdirici dərmanlar verilməlidir.
  6. Ürək ritminin pozulması sinə nahiyəsində ağrı ilə müşayiət olunarsa, Nitrogliserin dilin altına yerləşdirilməlidir.
  7. Ürək dərəcəsi artırsa, vagal testindən istifadə edə bilərsiniz: süzün dərin nəfəs al, gözlərinizi bağlayın və göz qapaqlarınıza basın, qusmağa və ya öskürəyə səbəb olun.