Helmintozun səbəbləri. Helmintlər və protozoaların yaratdığı xəstəliklər

1. Dairəvi qurdlar. 40 sm uzunluğa qədər qurdlar. Bu helmintlərin çoxlu yumurtaları torpaqda, çirkli meyvə və tərəvəzlərdə olur.
2. Pinworms. Belə helmintlərlə yoluxma enterobioz adlanır və xəstə insanla qarşılıqlı əlaqə nəticəsində baş verir.
3. Diphyllobothrium latum. Bu helmintlərin yumurtaları az duzlu və ya tam bişməmiş balıqlarda olur.

Lokalizasiyaya görə, helmintozlar ola bilər:

İnsanlarda qurdlar təhlükəlidir, çünki onlar daxili orqanların divarlarını metodik şəkildə məhv edirlər, buna görə də yoluxmuş şəxsin vəziyyəti hər gün pisləşir. Uzun helmintlər toplara qarışa bilər, bunun nəticəsi bağırsaq tıkanıklığı, yemək borusunun tıxanması, ağciyər arteriyaları. Helmintozlar sinir sisteminə dağıdıcı təsir göstərir. Helmintlərlə yoluxmuş şəxs viruslara və infeksiyalara qarşı praktiki olaraq müdafiəsizdir.

İnsanlarda qurdların yaranmasının səbəbləri

Helmintlərin nə olduğunu artıq oxumusunuz, lakin onların bədəndə görünməsinə nə kömək etdiyi hələ tam aydın deyil. Helmintik xəstəliklər aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• çirkli əllərlə yemək yemək;
• şirin su obyektlərindən helmint yumurtaları ilə suyun qəbulu;
• zəif yuyulmuş və ya hərtərəfli işlənməmiş istehlak istilik müalicəsi məhsullar;
• xəzində helmint yumurtaları ola bilən ev heyvanları ilə sıx əlaqə;
• müəssisələrdə yemək sanitarizasiya düzgün keçmir;
• təmizliyin zəif aparıldığı otaqlarda olmaq (havada və səthlərdə helmint yumurtaları ola bilər);
• içmək yox qaynadılmış su.

Helmintozun növü infeksiya yolundan asılıdır:

1. Opistorxoz, klonorxiyaz, metaqonimiaz, difillobotriaz. Çiy, az bişmiş, duzsuz balıqların istehlakı nəticəsində yaranan helmintozlar.
2. Fasioliaz. Helmintoz ilə yoluxma yoluxmuş suyu udduqda və onunla yuyulmuş yemək yeyərkən baş verir.
3. Paraqonimiaz. Az bişmiş xərçəngkimilər və xərçəngkimilər yemək bu tip helmintoza yoluxmağa gətirib çıxarır.
4. Teniarinhoz, taeniasis, sisticercosis, trichinosis. Ev heyvanlarının əti vasitəsilə bu tip helmint yumurtaları orqanizmə daxil olur.
5. Himenolepidoz, exinokokkoz, alveokokkoz. Çirkli əllər vasitəsilə helmintoz ilə yoluxma.
6. Askarioz, enterobioz, trixosefaloz. Çirkli əllər, yuyulmamış qidalar, yoluxmuş şəxslə təmasda olmaq, onunla əşyaları paylaşmaq bu tip helmintozların yaranmasına səbəb olur.
7. Ankilioz xəstəliyi, strongiloidoz, necatoriasis. Torpaq vasitəsilə helmintlərlə yoluxma.

Simptomlar

Bu xəstəliyə hansı əlamətlərin xarakterik olduğunu bilməyincə, helmintiazın nə olduğunu başa düşməyəcəksiniz. Helmint zərərinin olması aşağıdakıların görünüşü ilə göstərilir:

• hərarət;
• anusun qaşınması;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• dişlərin gecə üyüdülməsi;
• öskürək;
• iştahsızlıq olmadan kilo itkisi;
• artan tüpürcək;
• yüksək temperatur;
• müxtəlif intensivliyin qarın bölgəsində ağrı;
• şişkinlik;
• Səhər Xəstəliyi;
• qəbizlik;
• bağırsaq obstruksiyası;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• zəiflik, yuxululuq;
• dərinin soyulması;
• qəfil hücumlarşiddətli aclıq;
• dəri qaşınması;
• hepatit A;
• artan tərləmə;
• miokardit;
• üzün şişməsi;
• bronxospazm;
• konjonktivit;
• boş tabure;
• iltihab tənəffüs sistemi.

İlk simptomlar

Təzahürün sayı, siyahısı və şiddəti bədəndə yerləşmiş helmintlərin növündən asılıdır. Helmintozun hər bir növü öz simptomlarına malikdir. Onlar bir anda deyil, infeksiya irəlilədikcə görünür. Helmintozun ilk əlamətləri helmint infeksiyası daxil olduqda nəzərə çarpır kəskin mərhələ, adətən iki-üç həftə davam edir. Klinik şəkil helmint infeksiyaları:

• hərarət;
• dəri döküntüləri;
• şişkinlik;
• hipertermi;
• əzələli və birgə ağrı;
• öskürək;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• qəbizlik;
• meteorizm;
• yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı;
• ishal;
• qarın ağrısı.

Uşaqlarda

Bir uşaqda helmintozun simptomları fərqlidir. Bu, bir çox amillərə görə ola bilər, amma əsas olanı yetkinlərlə müqayisədə daha zəif toxunulmazlıqdır. Helmintozlar kəskin faza uşaqlarda aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• döküntü və qaşınma;
• hərarət;
• miyalji;
• limfadenit;
• yorğunluq;
• artralji;
• qaşınma anus;
• quru öskürək;
• ani kilo itkisi;
• sinə ağrısı;
• solğun dəri;
• nəfəs darlığı;
• pis yuxu;
• şişkinlik;
• meteorizm;
• tabure ilə problemlər;
• ürəkbulanma;
• zəiflik;
• yuxu pozğunluqları.

HAQQINDA xroniki forma helminthiasis varlığını göstərir:

• letarji;
• anemiya;
• dəridə püstüler döküntü;
• performansın azalması;
• tez-tez soyuqdəymə;
• dəri patologiyaları, tənəffüs sistemi, cinsiyyət orqanları.

Aşağıdakı patologiyaların olması helmintozun ciddi şəkildə inkişaf etdiyini və ciddi fəsadlara səbəb olduğunu göstərir:

• bağırsaq obstruksiyası;
• pankreatit;
• obstruktiv sarılıq;
• xolangit;
• pyoderma;
• xolesistit;
• vulvovaginit;
• qastroduodenit;
• sidik qaçırma;
• hepatit;
• appendisit;
• meningoensefalit;
• kəskin ağciyər çatışmazlığı;
• çəpgözlük;
• bağırsaq divarlarının perforasiyası.

Helmintozların təsnifatı

Aşağıdakı helmint invaziya növləri var:

1. Biohelmintozlar. Mürəkkəb inkişaf dövrü ilə helmintlərin yaratdığı xəstəliklər. Tipik olaraq, iki və ya üç fərqli heyvanı əhatə edir. Ev sahibi helmintlərin cinsi yetkinliyə çatdığı orqanizm hesab olunur. Bu qrupun bəzi helmintozları: taeniarinchiasis, exinocococosis, taeniasis, trichinosis, fascioliasis, opistorchiasis, diphyllobothriasis.
2. Geohelmintozlar. Helmintoz patogenlərinin yumurta və sürfələri zamanı inkişaf edir xarici mühit. Geohelmintozlara askaridoz, qarkilioz xəstəliyi, strongiloidoz və trixuriaz daxildir.
3. Helmintozla əlaqə saxlayın. Helmintlər aralıq sahibləri olmadan insandan insana ötürülür. Nümayəndələr: enterobioz, sistiserkoz, himenolepiaz.

Diaqnostika

Helmintozu aşkar etmək üçün istifadə edin aşağıdakı üsullar:

1. Nəcis parçalarının makroskopik müayinəsi. Böyüdücü şüşədən istifadə edərək helmintləri görməyə imkan verir. Müxtəlif növ helmintozların aşkarlanmasına kömək edir.
2. Mikroskopik müayinə. Nəcisdə helmint yumurtaları və sürfələri aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
3. İmmunoloji tədqiqatlar qan. Helmintozun bu və ya digər növünə qarşı plazmada antikorları aşkar edir. Bu məqsədlə ferment immunoassay, immunosorbsiya, passiv hemaqlütinasiya və immunoelektroforez aparılır.
4. Biopsiya. Əzələlərdə helmintlərin olması şübhəsi olduqda həyata keçirilir.
5. Onikibarmaq bağırsağın tərkibinin təhlili. Qaraciyərdə, onikibarmaq bağırsaqda helmintləri müəyyən etmək üçün həyata keçirin, öd kisəsi.
6. Elektropunktur diaqnostikası.
7. Ultrasəs, rentgen, CT scan. Helmintozun ağırlaşmalarından hansı orqanların təsirləndiyini və vəziyyətin nə qədər ağır olduğunu başa düşmək üçün aparılır.

Qurdların müalicəsi

Narkotik

Helmintlər və analoqları üçün dərmanların siyahısı aktiv maddə:

• Albendazol (Vormil, Zentel, Aldazol, Farmox, Nemozol, Medizol);
• Mebendazol (Vermox, Telmox, Vormin, Vermakar, Mebex);
• Levamisol (Dekaris);
• Pyrantel (Combanthrin, Helmintox, Nemotsid);
• Praziquantel (Azinox, Biltriid).

Qarşısının alınması

Helmintoz riskini minimuma endirmək üçün əməl edin qaydalara riayət etmək:

1. Təlimatlarda göstərilən rejimlərə uyğun olaraq qarşısının alınması üçün helmintlərdən xilas olmaq üçün vaxtaşırı dərman qəbul edin.
2. Tualetdən istifadə etdikdən sonra, masa arxasında oturmazdan əvvəl, yerə və hər hansı heyvana toxunduqdan sonra əllərinizi mütləq yuyun.
3. içmə çiy su, xüsusilə açıq su anbarlarından toplanır.
4. Tərəvəzləri, göyərtiləri, meyvələri və çiy şəkildə verilən digər qidaları diqqətlə yuyun.
5. Yanlış bişmiş ət, balıq, kürü, yumurta (az bişməmiş, qanlı, duzsuz və s.) yeməyin.
6. Evdə mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparın, yataq dəstlərini və hamam əşyalarını ən az 60 dərəcə istilikdə yuyun.

Video: İnsanlarda helmintlərin simptomları

Yüzlərlə növ insan orqanizminə sirayət edərək helmintoz adlı xəstəliyə səbəb olur. Yayılması ilə əlaqədardır iqlim şəraitiölkə və sosial-iqtisadi səviyyə. ilə mütərəqqi ölkələr aşağı performans tropik xəstəliklərdən fərqli olaraq xəstəliklər. Uşaqlarda yoluxma nisbəti daha yüksəkdir.

İnfeksiya haradan gəlir?

Aşağıdakı səbəblər müəyyən edilir:

Yetkinlərdə var qoruyucu maneələr– oral fermentlər, mədə turşusu və bağırsaq toxunulmazlığı. İmmunitet sistemi zəiflədikdə, qurdlar keçmiş maneələrə nüfuz edir.

Xəstəlik necə özünü göstərir?

askaridoz

• Bədəndə döküntü;
• ürəkbulanma, peritonda ağrı;
• iştahanın azalması;
• Qanın tərkibində dəyişikliklər;
• peritonit və ya appendisit;
• Qaraciyərin zədələnməsi;
• Bağırsaq obstruksiyası.

Difillobotriaz

Difillobotriaz helmint Diphyllobothrium ilə yoluxduqda tədricən inkişaf edir.

Əsas simptomlar:

• Bulantı, zəiflik, qusma, bağırsaq disfunksiyası.
• Başgicəllənmə, qarın ağrısı.
• Hemoqlobinin azalması, B vitamini, dəmir və protein çatışmazlığı.
• Bağırsaq obstruksiyası.

Trixosefaloz

Xəstəliyin törədicisi qamçıdır. Semptomlar uzun illər ərzində inkişaf edir. Xəstəlik xarakterikdir xroniki və var ağır nəticələr. Xəstə qanaxmalarla müşayiət olunan hemorragik kolit inkişaf etdirir.

Enterobioz

Əsas simptomlar:

• Anal kanalın qaşınması və dermatiti.
• Mədə ağrısı.
• Qızlarda və qadınlarda vaginal ağırlaşmalar.

Helmint infeksiyaları oxşar simptomlara malikdir: yeməkdən imtina, ürəkbulanma, tez-tez ishal, qəbizlik, zəiflik. Sonra əzələ və oynaq ağrıları meydana gəlir. Bəziləri asemptomatikdir, lakin ciddi nəticələrlə - kistlərin, plevritlərin, lezyonların çürüməsi sinir sistemi, ölüm.

Xəstəliyin mərhələləri

Helmintozun iki mərhələsi var: kəskin (2 aya qədər) və xroniki (bir neçə ilə qədər). ərzində kəskin kurs qurd inkişafı müşahidə edilir. Bu anda var allergik təzahürlər. Semptomlar kəskin dövr bütün infeksiya növləri üçün oxşardır.

Xroniki xarakter daşıyır müxtəlif təzahürlər orqan zədələnməsi. Hamısı qurdların bağlanma yerindən, onların mövcudluğunun xüsusiyyətlərindən və zərərin dərəcəsindən asılıdır.

Tək qurdla yoluxduqda, in xroniki proses Heç bir simptom olmaya bilər. İstisna böyük qurdlardır. Kütləvi inkişaf edərkən, qurdlar həzmi pozur və digər simptomlara səbəb olur.

Adi qurdlar

Fərqli bioloji xüsusiyyətləri Helmintlərin insanlarda görünüşü və çoxalması aşağıdakılara bölünür:

Yumru qurd düz bağırsaqda, kolonda və yaşayır nazik bağırsaq insanların. Yastı və ya lent kimi olanlar müxtəlif orqanlara yapışır.

İnsanlarda tez-tez hansı qurdlara rast gəlinir?

İnsanları daha tez-tez yoluxduran helmintlər var.

Whipworm bir qurddur, var nazik bədən, saça bənzəyir. Uzunluğu 5,5 mm-ə çatır. Bağırsaqda yaşayaraq, bağırsağın selikli qişasından qan sorur. 4 ilə qədər yaşayır.

Xüsusilə təhlükəlidir donuz əti qurdu. İşlənməmiş ət infeksiyaya səbəb ola bilər. Sürfələr 30 ilə qədər nazik bağırsaqda yaşayır. Bir orqana yerləşdikdən sonra qurd əzələlərə, ürəyə və beyinə zərər verir.

Helmintlər uzun müddət görünməyə bilər. Sonradan onlar mürəkkəb insan xəstəliklərinin səbəbi olurlar.

Bədəni qurdlardan necə təmizləmək olar?

Müalicəni onlar həyata keçirməlidir dərmanlar, hansı həssaslıq müəyyən edilmişdir. Askarioz, enterobioz və taeniasis müalicəsi üçün levamisol və mebendazol əsasında dərmanlar istifadə olunur. Qurdlar üçün ən çox yayılmış tabletlər: dekaris, helmifag, medamin. Bu müalicə bütün ailə üçün aparılır və 2 həftədən sonra təkrarlanır.

Həmçinin ümumi gigiyena– qarşısını almaq üçün müalicənin mühüm komponenti təkrar infeksiya. Tualetə getdikdən sonra əllərinizi yumaqla yanaşı, qidaları düzgün saxlamalı, çiy ət və yumurta ilə davranmalısınız.

etnoelm

Helmintik xəstəliklərin müalicəsi də xalq müalicəsi ilə mümkündür. Onları etibarlı şəkildə təsirli adlandıra bilərik balqabaq toxumu, qreypfrut. Soğan və sarımsaq da helmintik invaziyalara qarşı dərman kimi istifadə olunur. Bu dərmanlar bəzi helmintlərə patogen təsir göstərir, lakin xüsusi olmadan təsirsizdir dərman bitkiləri. Tansy, qatırquyruğu, calamus kökü, çobanyastığı, yovşan və kalendula kolleksiyası qaynar su ilə dəmlənir. Qurdlar üçün dəmləmə səhər saatlarında su ilə yarıya bölünməlidir.

Reseptlər ənənəvi tibb Bağırsaqlarda helmintlərin bir çox növləri var. Ənənəvi üsullar nəsillər boyu və yan təsirləri olmadan sübut edilmişdir.

İnfeksiyadan necə qorunmaq olar?

Məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə basqınların qarşısını almaq üçün, aşağıdakı tədbirlər qarşısının alınması üçün:

• Uşaq meydançalarında kanalizasiya sistemlərinin və torpağın zərərsizləşdirilməsi.
• İçməli suyun təmizlənməsi.
• Epidemiologiya uyğunluğu tövsiyə edir sanitar qaydalar: gündə iki dəfə nəm təmizləmə mebel, döşəmə, avadanlıq. Yemək otağında yeməklərin temperatur şəraitində saxlanması.
• Yoluxmuş uşaqlar məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə buraxılmır. Helmintik xəstəliklər evdə müalicə olunur.

Valideynlər üçün bir xatırlatma kimi olmalı olan helmintozun qarşısının alınması qaydaları:

Qarşısının alınmasında əsas şey onu vaxtında tapmaqdır xarakterik xüsusiyyətlər helmintozlar üçün və yoluxmuş insanları müayinə edin. Bu məqsədlə vaxtaşırı böyüklərin və uşaqların müayinəsi geniş miqyasda aparılır. Yalnız bu tədbir helmintozun yayılmasını azalda bilər.

Helmintlər arasında dairəvi, yastı, lent qurdları, və yuxarıda qeyd olunanlardan başqa ən ümumi olanlar:

• exinokokk;
• donuz və iribuynuzlu heyvanların tapeworms və ya tapeworms;
• necatorlar;
• qamçı;
• qarğıdalı qurdlar;
• multiseps;
• cysticercus;
• geniş lent;
• alveokokk;
• cırtdan lent qurdu.

Enterobioz, askaridoz, trixuriaz, taeniasis və ankolioz insandan insana keçir. Heyvanlar həmçinin opistorxoz, şistosomiaz, drakunkuloz və fassioliozun mənbəyi ola bilər.

Trichinella, alveokoklar və exinokoklar yalnız heyvanlardan ötürülür.

Helmintozun əlamətləri və simptomları

Helmintozların klinik təzahürləri spesifik patogendən və onun orqanizmdə lokalizasiyasından asılı olaraq müxtəlifdir. -dən yarana bilərlər müxtəlif sistemlər və çox vaxt daxili orqanların digər xəstəliklərinin əlamətləri kimi qəbul edilir. Yetkinlərdə və uşaqlarda helmintozun simptomları kəskin və fərqlidir xroniki mərhələ patologiyası.

Helmintozun kəskin forması invaziya orqanizmə daxil olduqdan sonra 2 həftədən 8 həftəyə qədər davam edir, bundan sonra xroniki olur, bu da 3-6 aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

Kəskin mərhələ, yad cisimlərə cavab olaraq immunitet aktivliyinin artması ilə xarakterizə olunur və bu anda əksər helmintozlar üçün simptomlar oxşardır:

• yüksək atəş və tərləmə;
• şişkinlik;
• döküntünün görünüşü;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• oynaqların və əzələlərin ağrıları;
• şişkinlik;
• ishal və ya qəbizlik;
• dalaq və qaraciyər genişlənir;
• Qan testi eozinofillərin (ağ qan hüceyrəsinin bir növü) artımını göstərir.

Xəstəliyin gedişi tez-tez apatiya və depressiv əhval-ruhiyyə ilə müşayiət olunur. Belə olur ki, əlamətlər yoxdur və ya zəif ifadə edilir və nəzərəçarpacaq təzahürlər yalnız qurd kifayət qədər böyük olduqda baş verir (geniş lent, donuz əti və ya iribuynuzlu heyvan).

Helmintozların spesifik simptomları:

• dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı - qarğıdalı qurd xəstəliyi ilə;
• rektal prolaps, hemorragik kolit - trichocephalosis ilə;
• limfa durğunluğu, allergiya, iltihab səbəbiylə şişkinlik limfa damarları- filariaz üçün;
• pankreatit, hepatit, xolangit, nevroloji pozğunluqlar– fassioliaz, opistorxoz ilə;
• idrardan sonra qan axıdılması - genitouriya şistosomiazı ilə;
• pankreatit, bağırsaq obstruksiyası, sarılıq - askaridoz ilə.

Sistiserkoz, exinokokkoz və alveokokkoz üçün asimptomatik kurs, hətta daxili orqanlara ciddi ziyan dəydikdə belə xarakterikdir. Yalnız sistiserkoz ilə nevroloji xarakterli simptomlar görünə bilər (apatiya, konvulsiyalar, əhvalın qəfil dəyişməsi və s.).

gətirib çıxarır daxili qanaxma və vurulur əhəmiyyətli məbləğ helmintlərin qan dövranına daxil olması və nəticədə peritonit, anafilaktik şok, plevrit və digər ağırlaşmalar.

Uşaqlarda helmintoz əlamətlərinin xüsusiyyətləri

IN uşaqlıq Helmintlərə yoluxma riski daha yüksəkdir, çünki:

• uşaq oyun və öyrənmə zamanı çoxlu həmyaşıdları ilə təmasda olur;
• uşaqların immuniteti tam formalaşmamışdır;
• şəxsi gigiyena bacarıqları inkişaf etdirilmir.

Uşaqlarda helmintozun simptomları bədənin intoksikasiyası, allergik təzahürlər və infeksiyalara qarşı həssaslıqdır. Enterobiasis ən çox uşaqlıqda baş verir və uşaq anal bölgədə qaşınma şikayət edə bilər.

Əks halda, uşaqlarda helmintozların simptomları böyüklərdəki kimidir.

Helminit infeksiyasının diaqnozu

Bu zaman seroloji, ümumi klinik və immunoloji üsullar, o cümlədən orqanların ultrasəsi, sidik və qan testləri, rentgen şüaları, kompüter tomoqrafiyası, ELISA və s.

Analiz üçün ən çox yayılmış mənbə müxtəlif üsullarla öyrənilən nəcisdir:

1. Kato - əksər hallarda helmint yumurtalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur;
2. Ritchie sedimentation - şistosomları müəyyən etmək;
3. Harada-Mori - nekator və qarğıdalı qurdlarını tapmaq üçün;
4. Berman - Strongyloid sürfələri aşkar edir.

Uşaqlarda və böyüklərdə helmintozun müalicəsi

Helmintozların ümumi növləri və müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar cədvəldə verilmişdir.

Diaqnoz/Dərman	Pirantel	Albendazol	Praziquantel
Enterobioz	+	+
askaridoz	+
Taeniasis		+	+
Klonorxoz		+	+
Exinokokkoz		+
Trixinoz		+
Qarğıdalı qurd	+	+
Opistorxoz			+
Şistosomiaz			+
Çoxlu nematodlar
Strongyloidiasis		+

Diaqnoz/Dərman	Mebendazol	Levamizol	Piperazin
Enterobioz	+	+	+
askaridoz	+	+	+
Taeniasis	+
Klonorxoz
Exinokokkoz	+
Trixinoz	+
Qarğıdalı qurd	+	+
Opistorxoz
Şistosomiaz
Çoxlu nematodlar	+
Strongyloidiasis	+	+

İstisna anthelmintic dərmanlar helmintozun müalicəsi üçün bağırsaqları təmizləmək üçün mütləq sorbentlər təyin edilir (Polysorb, Aktivləşdirilmiş karbon, Polypefan) və allergik reaksiyanı aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər (Claritin, Zyrtec, Suprastin).

Anti-helmint dərmanları ilə müalicə kursunu bitirdikdən sonra bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün sorbentlərə və antihistaminlərə probiyotiklər əlavə edilməlidir.

əlavə olaraq Helmintozun müalicəsində aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• hipertansiyon xəstəliyin fonunda inkişaf edərsə, qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün vasitələr;
• qlükokortikosteroidlər üçün göstərilir ağır formaları helmintozlar, vaskulit, araxnoidit, miokardit və digər ağırlaşmalar meydana gəldikdə;
• ağır intoksikasiya zamanı Hemodez, qlükoza məhlulu venadaxili yeridilir, askorbin turşusu, kalsium xlorid, B6 vitamini şifahi olaraq verilir.

Pəhriz asanlıqla həzm olunan qidalardan ibarət olmalıdır - tərəvəz, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, meyvələr, yağsız şorbalar və sıyıq. Helmintoz üçün müalicə kursundan əvvəl ev hərtərəfli təmizlənir sabun məhlulu və yataq dəsti tamamilə dəyişdirilib. Alt paltarları hər gün isti ütü ilə ütülənməlidir.

Helmintozun qarşısının alınması tədbirləri

Uşaqlarda və böyüklərdə helmintozun qarşısının alınması infeksiyaya səbəb olan şərtlərin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bu hərtərəfli istilik müalicəsi heyvan mənşəli məhsullar, yalnız təmizlənmiş və ya qaynadılmış su içmək, tərəvəz, göyərti və meyvələrin yuyulması, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi.

İldə iki dəfə anthelminthic dərmanların qəbulunun profilaktik kursları zərər verməyəcək, xüsusən evdə heyvanlar varsa və ya helmint infeksiyası üçün digər risk faktorları varsa.

Seçim 1

^ 1. Giardiasisin yayılması:

A. Giardiasis yüksək yoluxucu protozoan xəstəlikdir və xüsusilə uşaqlar arasında əhəmiyyətli bir yayılma var;

B. Giardiasis ilə yoluxucu bir xəstəlik deyil aşağı səviyyə bütün yaş qruplarına bərabər şəkildə təsir edən paylanma.

^ 2. Lambliozun əsas ötürülmə yolları:

A. Əlaqə və məişət;

B. Su;

S. Pişçevoy.

3. Lambliozun qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər:

A. Sanitar-gigiyenik tədbirlər;

B. Dərman profilaktik tədbirlər.

^ 4.. Helmintoz üçün infeksiya mənbəyi:

A. Qəti mülkiyyətçi;

B. Əlavə host;

C. Su anbarının sahibi.

^ 5.Opistordiaz üçün ötürülmə faktorları ola bilər:

A. Sazan fəsiləsinə aid balıqlar;

B. Ağ balıqlar fəsiləsinə aid balıqlar;

C. Nərə balığı ailəsinin balıqları;

D. Pike ailəsinin balıqları.

^ 6. Exinokokkoz və alveokokkoz üçün ötürülmə faktorları ola bilər:

A. Əllər. geyim, məişət əşyaları;

B. Ev, vəhşi və kənd təsərrüfatı heyvanlarının əti;

C. Qida məhsulları, su, yabanı bitkilər.

^ 7. Torpaqla təmas infeksiyaya səbəb ola bilər:

A. Askarioz;

B. Toksokaroz;

C. Strongyloidiasis;

D. Ankilostomioz

^ 8.Helmintozlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

A. Yüksək yoluxucu;

B. Yaşından, milliyyətindən, coğrafi amillərindən, iqtisadi fəaliyyətindən asılı olmayaraq əhalinin bütün qrupları eyni dərəcədə yoluxmuşdur;

C. Yayılmanın ləngliyi.

^ 9. Diaqnozu təsdiqləmək üçün opistorxozlu xəstədən tədqiqat üçün material ola bilər:

A. Nəcis;

B. Qan;

C. Öd;

D. Bəlğəm.

^ 10. Enterobiozun qarşısının alınması üçün əsas profilaktik tədbirlər:

A. Sanitariya-gigiyenik;

B. Müalicə və profilaktika.

11.Əhali arasında askariozun yayılmasının qarşısının alınması tədbirləri:

A. İstehsal və satış qaydalarına riayət etmək üçün sanitar-gigiyenik və sanitar-epidemioloji tədbirlər. meyvə-tərəvəz və giləmeyvələrin saxlanması və daşınması;
B. Su obyektlərinin nəcislə çirklənmədən qorunması;

C. Torpağın nəcislə çirklənmədən qorunması.

^ 12. Opistorxozun yayılmasının qarşısının alınması tədbirləri:

A. Lezyonların yaxşılaşdırılması;

B. Sazan ailəsindən balıq məhsullarının əhaliyə satışı qaydalarının yerinə yetirilməsinə dövlət baytarlıq-sanitariya nəzarəti və dövlət sanitar-epidemioloji nəzarət;

C. Su obyektlərinin nəcislə çirklənmədən qorunması;

D. Epidemiya zamanı xəstələrlə təmasda olanlar üçün kemoprofilaktika.

^ 13. Bütün insan helmintozları üçün klinik təzahürlərin şiddəti aşağıdakılardan asılıdır:

D. Qan axını boyunca miqrasiya mərhələləri.

^ 14. Patogen təsirlər insan bədənində helmintlər:

A. Yalnız mexaniki və zəhərli;

B. Mexanik, zəhərli; allergiya, sensibilizasiya, disbakterioz, protein və vitamin çatışmazlığı, immun supressiya.

^ 15. Tifo-paratif bakteriya daşıyıcısının əmələ gəlməsinə hansı helmintozlar səbəb olur?

A. Difillobotriaz;

B. Askarioz;

S. Opistorxoz;

D. Toksokaroz.

^ 16..İkinci ara ev sahibi opistorxiya:

A. İde, dace, roach, çapaq;

B. Muksun, ağ balıq, şkür;

S. Pike perch, pendir, nelma, ağ balıq.

17. İnsanlarda exinokokkoz infeksiyasının əsas mənbəyi:

A. İt;

B. Pişik;

S. Qoyun.

^ 18. İnsanlar üçün alveokokkoz infeksiyasının əsas mənbəyi:

A. Canavarlar, tülkülər, itlər;
B. Pişiklər, vaşaqlar, samurlar;

S. Martens, stoats.

19. Taenioz və teniarinhozun ötürülmə faktorları

B. Torpaq;

^ 20. İnsan beyninin sistiserkozu:

Seçim 2

^ 1. Taenioz və teniarinhozun ötürülmə faktorları

A. Yüngül duzlu, kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış ət;

B. Torpaq;

C. Kontakt və məişət yoluxma mexanizmi.

^ 2. İnsan beyninin sistiserkozu:

A. Dairəvi qurd sürfələrinin miqrasiya mərhələsi;

B. Toxocara sürfələrinin miqrasiya mərhələsi;

C. Donuz lent qurdunun sürfə mərhələsi.

^ 3. Hansı helmintozlar üçün keçici daşıma mümkündür?

A. Dikroselioz, fassiolioz;

B. Opistorxoz, klonorxoz;

S. Askaridoz.

^ 4. Ağcaqanad dişləməsindən hansı helmintoz ola bilər?

A. Filaria dozaları;

B. Leishmaniasis;

C. Şistosomiaz.

5.Opistorxozun ocaqları hansı təbii biotoplarla məhdudlaşır?

A. Çay hövzələrinin şirin su basqınlarının su anbarları:

B. Materik gölləri;

C. Çay meşə-çöl, çay dağı yüksək minerallaşmış su anbarları.

^ 6. Balıqların opistorxoz patogenlərindən dezinfeksiya edilməsi üsulları?

A. İstilik müalicəsi, duzlama, dondurma;

B. Konservantlardan istifadə;

C. Daxili orqanların çıxarılması.

^ 7. İnsanlar qrupu, ən çox infeksiyaya həssasdır helmintozlar?

A. Sakinlər kənd yerləri sanitar qovşağı olmayan yaşayış məntəqələrində yaşamaq;

B. Rahat sektorun şəhər sakinləri;

C. Çoxmənzilli binaların şəhər sakinləri

^ 8. Hansı xəstəlik daha çox təsirlənir? geniş dairə sahibləri?

A. Toksoplazmoz;

B. Toksokaroz;

C. Kriptosporidioz.

9. Toksoplazmanın insanlara ötürülmə mexanizmi:

A. Şifahi;

B. Perkutan;

C. Transmissiv.

^ 10. Toksoplazma oosistalarının insanlara ötürülməsi faktorları

A. Patogenlə çirklənmiş torpaq;

B. Xəstə heyvanların əti;

C. Xəstənin nəcisi

^ 11. Toksoplazma toxuması kistlərinin insanlara ötürülməsi faktorları:

A yoluxmuş heyvanların əti;

B. Xəstə heyvanların qanı;

C. Torpaq.

^ 12. Toksoplazmoz üçün infeksiya mənbəyi:

A. Xəstə pişik;

B. Yoluxmuş it;

C. Təsərrüfat heyvanları.

^ 13. Toksoplazmoza yoluxma riski olan hamilə qadınların kontingenti:

A. Hamiləlikdən əvvəl toksoplazmoz üçün seroneqativ:

B. Hamiləlik zamanı seropozitiv;
C. Rhesus mənfi.

^ 14. Kriptosporidiozun yoluxma mexanizmi:

A, nəcis-oral;

B. Havadan;

C. Transmissiv.

15. QİÇS-li xəstələrdə kriptosporidioz baş verir:

A. Xroniki mərhələ;

B. Kəskin mərhələ;

C. Qeyri-parent forma.

^ 16. Kriptosporidioz diaqnozu təsdiqlənir:

B. Kliniki şəkilə görə;

C. Bəlğəm mikroskopiyası.

^ 17. Kriptosporidioz üçün risk qrupları:

A. 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar;

B. İstixana işçiləri;

C. Kommunal obyektlərin işçiləri.

^ 18. Şiddətli üçün risk qrupları xroniki kurs kriptosporidioz:

A. QİÇS xəstələri, immunosupressiv terapiya alan xəstələr:

B. Turistlər;

C. Baytarlıq işçiləri.

^ 19. Pnevmokistin epidemiyası qeydə alınır:

A. Uşaq evlərində, tibb müəssisələrində vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr şöbələrində;

B. Onkoloji xəstəxanalarda, məktəblərdə;

C. Cərrahiyyə şöbələrində.

^ 20. Uşaqların pnevmokistisə yoluxmasına şərait yaradan hallar:

A. Qapalı müəssisələrdə uzun müddət qalma;

B. Nazokomial ştamm;

C. Maye dozaj formalarının qəbulu.

Helmintozlar və protozoal xəstəliklər üçün profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlər.

Askarioz - geohelmintoz, antroponoz.

Bir şəxs invaziv dəyirmi qurd yumurtaları ilə əsasən ağız yolu ilə yoluxur.

İstila mənbəyi və patogenin son sahibi yalnız insanlardır, yetişməmiş (invaziv olmayan, yoluxucu olmayan) yuvarlaq qurd yumurtalarını ifraz edən, əsasən torpaqda yetişir və burada onlar çox uzun müddət (on ildən çox) saxlanılır. Bir şəxs yetkin (yoluxucu) yumurtaları qəbul etməklə yoluxur. İnsan orqanizmində yumru qurdlar infeksiyadan 2-3 ay sonra cinsi yetkinliyə çatır. Yumurtaların sərbəst buraxılması bir neçə ay davam edir (fərdi dəyirmi qurdun ömrü 9-12 aydır, lakin 7-ci aya qədər yumurtlama başa çatır və mayalanmış yumurtalar buraxılmır). Beləliklə, yumurtaların sərbəst buraxılması dişinin ölümündən əvvəl də başa çatır. Maksimum yumurta sayı qadının həyatının 5-6 ayında buraxılır. Bir fərd gündə 240 minə qədər yumurta istehsal edir. Yumurtalar torpaqda yetişir. İnvaziv bir yumurtanın əlaməti, içərisində mobil sürfənin olmasıdır. Yeni qurdlar, köhnə qurdlardan təmizlənənə qədər bağırsaqlarda məskunlaşmağa meyllidirlər.

Transmissiya mexanizmi- nəcis-oral. Yoluxma yolları: qida, nadir hallarda su.

Yumru qurd yumurtalarının ötürülməsinin əsas amilləri yetkin yuvarlaq qurd yumurtaları olan torpaq hissəcikləri ilə çirklənmiş tərəvəzlər, otlar, meyvələrdir. IN tropik ölkələr hallar qeyd olunub perkutan askaridozla infeksiya (torpaqdakı yumurtalardan çıxan yetkin dəyirmi qurd sürfələri). Ascaris yumurtaları torpaqda +12 ilə +36 ° C arasında olan temperaturda, ən azı 8% nisbi rütubətdə və oksigenin mövcudluğunda inkişaf edir.

^ Epidemik proses. Askarioz dünyanın 153 ölkəsində aşkar edilir. Təsirə məruz qalan sakinlərin maksimum nisbəti (müayinə olunanların 50%-dən çoxu) Nigeriya, Konqo, Braziliya, Ekvador, İraq, İran, Malayziya, Əfqanıstan və İndoneziyada müşahidə olunur. Ümumilikdə dünyada 1,2 milyarddan çox insan yoluxur, onlardan hər il təxminən 100 min insan bu işğaldan ölür (ÜST məlumatları). dan uşaqlar ümumi sayı askaridozla yoluxmuşlar 80%-ni təşkil edir. Rusiya Federasiyasında askarioz geniş yayılmışdır, ildə 100 000-ə qədər hadisə qeydə alınır və 14 yaşa qədər uşaqlarda yoluxma ən yüksək səviyyədədir.

Bir çox ölkələrdə sanitariya və gigiyena səviyyəsi hələ də yetərli deyil və onun nisbətən yüksək olduğu yerlərdə yumurtaların uzun müddət torpaqda saxlanması və ya askaridozun endemik ölkələrdən və ərazilərdən idxalı nəticəsində qalıq ocaqlar yaranır. xüsusilə kənd yerlərində ocaqların sonrakı formalaşması vacibdir.

Enterobiasis tez-tez disbakteriozla müşayiət olunur. Axşam və gecə perianal qaşınma ilə qadın pinwormların aktiv axıdılması infeksiyanın 35-ci günündə başlayır. Bununla belə, hətta bu təəccüblü əlamət - perianal qaşınma - yoluxmuş xəstələrin orta hesabla yalnız 5% -ində baş verir (0-dan 65% -ə qədər dəyişikliklər).

Diaqnoz perianal qırıntı və ya təəssüratların müayinəsi və helmint yumurtalarının aşkarlanması əsasında qoyulur. Laboratoriyanın cavabının invaziyanın intensivliyini (dolayı yolla, perianal qırıntıda və ya təəssüratda aşkar edilmiş yumurtaların sayına görə) göstərməsi tövsiyə olunur. Məsələn: hər nümunədə tək yumurta (+), hər nümunədə bir neçə yumurta (++), nümunədə çoxlu yumurta (+++) aşkar edilmişdir.

Bu, yoluxmuş insanları infeksiya mənbəyi kimi qiymətləndirməyə və ocaqlarda məqsədyönlü şəkildə profilaktik tədbirlər həyata keçirməyə imkan verir. Bəzi hallarda, digər səbəblərdən test üçün götürülən sidik nümunələrində pinworm yumurtaları tapıla bilər. Son illərdə təqdimatı ilə endoskopik üsullar tədqiqatlar, böyüklər pinworms kolonoskopiya zamanı aşkar edilir.

Epidemiologiya və profilaktika.

İnfeksiya mənbəyi yalnız yoluxmuş şəxsdir. Bir dişi pinworm təxminən 1500 yumurta qoyur, onlar perianal qıvrımlarda 3-4 saat ərzində yetişir.

İnfeksiya mexanizmi- nəcis-oral. Ötürmə yolu təmas-məişətdir, əllər, nadir hallarda vasitəsilə qida məhsulları, içməli su.

Enterobiozun ən əhəmiyyətli xüsusiyyəti əlaqə saxlayınnəhənglik, yumurtaların sürətlə yetişməsi, yetkin yumurtaların ətraf mühit obyektlərində və insan orqanizmində sağ qalması səbəbindən, yumurtaların sərbəst buraxılmasının unikal üsulu (yumurtlama zamanı ölən qadının anusundan aktiv şəkildə sürünməklə).

İnsanlar yoluxucu yumurtaları qəbul etməklə yoluxurlar. mobil sürfə ehtiva edir. Helmint yumurtaları var mühit müxtəlif məişət əşyaları üzərində, in ən böyük miqdarlar yataq dəstləri və alt paltarları, oyuncaqlar və tualetlərdə.

Dünyada profilaktik tədbirlərə müxtəlif yanaşmalar mövcuddur. Ölkəmizdə enterobiozun qarşısının alınması üçün ən əmək tutumlu və qeyri-adekvat effektiv metoddan istifadə olunur ki, bu da bütün uşaqların və mütəşəkkil uşaq qruplarının əməkdaşlarının illik üç dəfə müayinəsindən, ardınca iki dəfə müalicədən və daha üç dəfə müalicədən ibarətdir. müalicənin effektivliyini müəyyən etmək üçün müayinə. Artırılmış sanitar-gigiyenik tədbirlərlə birlikdə bu cür tədbirlər nə icbari tibbi sığorta fondundan, nə də epidemioloji fonddan maliyyələşdirilmir. Eyni zamanda, Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Nəzarət Mərkəzlərinin gücü və imkanları belə miqyasda tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün qətiyyən yetərli deyil. Davam edən fəaliyyətlərdə özünü aldatma təhlükəsini dərk edən ölkələr ya bütün uşaqların və uşaq qruplarının əməkdaşlarının illik profilaktik müalicəsinə keçirlər (bir dəfə, ilkin müayinə və müalicənin effektivliyinə nəzarət etmədən, bu artıq sübut edilmişdir. hər hansı digər xəstəliklərin müalicəsində analoqu olmayan dərmanların effektivliyi) və ya xəstələrin müayinəsi və müalicəsi yalnız aktiv şəkildə müalicəyə müraciət etdikdə tibbi yardım(öz sağlamlıq sığortası vasitəsilə). Qeyd edək ki, ABŞ-da helmint yumurtaları üçün 1 nəcis nümunəsinin yoxlanması təxminən 100 dollara başa gəlir. Hər iki yanaşma ilə enterobiozun tezliyində fəlakətli artım müşahidə edilmir (Braziliya, ABŞ təcrübəsi). Əksinə, köhnəlmiş üsul Rusiya Federasiyasında hələ də istifadə olunan enterobioz ocaqlarının sanitariyası bu helmintoz xəstəliyinin bütün ölkə üzrə artmasına mane olmur (100 min əhaliyə 650-1000-dən çox hal).

Trixinoz.

Trichinosis cinsinin nematodları tərəfindən törədilən invaziyalar qrupudur Trichinella. 70-ci illərə qədər bu cinsin bir növlə təmsil olunduğuna inanılırdı - T.spiralis, lakin indi bunun morfoloji cəhətdən əlaqəli iki növün kompleksi olduğuna dair güclü dəlillər irəli sürüldü: T. spiralis Və T.patiwa.

Patogenlər. Trichinella kiçik canlı nematodlardır. Dişinin ölçüsü 2-4 mm, kişi 1-2 mm-dir.

Həyat dövrü. Müxtəlif növlərdə və müxtəlif heyvanlarda Trichinella-nın inkişafı eyni şəkildə baş verir və 3 fazadan ibarətdir: bağırsaq, köçəri və əzələ.

^ Bağırsaq mərhələsi.İnfeksiya, tərkibində Trichinella sürfələri olan ət yeməklə baş verir. Həzm və mədə prosesində və onikibarmaq bağırsaq Kapsullar məhv edilir, bu, təxminən 1 saat çəkir. Onikibarmaq bağırsağın lümenində yerləşən gənc Trichinella 3-4 gün ərzində yetkinləşir, bundan sonra dişilər 100-110 mikron ölçülü sürfələr çıxarmağa başlayır. Yumurtadan çıxma prosesi 10 gündən 45 günə qədər davam edir və başa çatdıqdan sonra yetkin helmintlər tez ölür.

^ Miqrasiya mərhələsi. Sürfələr limfa yarıqlarına nüfuz edir; limfa kanalları vasitəsilə torakal kanal qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır. Sürfələrin miqrasiyası infeksiya anından təxminən 6 gün sonra başlayır.

^ Əzələ fazası. Tezliklə sürfələr məskunlaşır zolaqlı əzələlər. İlk, hələ də az olan sürfələr 6-7-ci gündə görünür. Onlar qeyri-bərabər paylanır, üz, tənəffüs, çeynəmə əzələlərinə, diafraqmaya və ekstremitələrin bükülməsinə üstünlük verirlər. Əzələlərdə məskunlaşdıqdan sonra sürfələr təxminən 10 dəfə böyüyür və 17-18 gün ərzində növbəti ev sahibini yoluxdura bilirlər. Eyni zamanda, onlar bir spiralə bükülürlər. 3-4 həftəyə qədər sürfələrin ətrafında kapsullar əmələ gəlir və onlar illərlə canlı qalırlar.

Diaqnostika. Klinik simptomlara (qızdırma, üzün şişməsi, miyalji, eozinofiliya) və epidemioloji tarixə (donuz, ayı, çöl donuzu və ya digər vəhşi heyvanların istehlakının göstəricisi) əsasən trixinozdan şübhələnmək olar. Mühüm dolayı sübut konservləşdirilmiş ətdə Trichinella aşkarlanmasıdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün, zəruri hallarda, deltoid və ya biopsiyası dana əzələsi. Trixinoz antigeni ilə fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) geniş istifadə olunur ki, bu da ən həssas və spesifik üsuldur. Xüsusi antikorlar infeksiyadan 7-14 gün sonra görünür və 4-12 həftədə maksimuma çatır. Zəif müsbət və ya trichinosis şübhəsi olan şəxslərdə mənfi nəticə ELISA testini 10-14 gündən sonra təkrarlamaq tövsiyə olunur. "Vəhşi ştamm" ilə yoluxduqda (T.patiwA) bəzi hallarda ELISA yalnız 4-7 həftədə müsbət olacaq. Trichinozdan sağalmış insanlarda antikorlar uzun müddət, iki ildən çox qalır.

Epidemiologiya.

İnsan infeksiyasının mənbəyi ev donuz, çöl donuzu, porsuq, qütb və qonur ayı və s. ətidir.

İnfeksiya mexanizmi və ötürülmə faktorları.

Bir insan adətən müxtəlif formalarda ola bilən donuz əti vasitəsilə yoluxur: qaynadılmış, qızardılmış, çiy qiymə ət, şiş kabab, vetçina, piy (bir qat ət ilə), kolbasa, xüsusilə çiy hisə verilmiş, lakin hətta qaraciyər kolbasa. IN Son vaxtlarƏsas ötürmə amili kimi donuz ətinin əhəmiyyəti zəifləyir ki, bu da donuzçuluğun sənayeləşməsi və donuzların saxlanmasına sanitar nəzarətin gücləndirilməsi ilə bağlıdır. İlk növbədə vəhşi heyvan ətindən yoluxma gəlir.

^ İnfeksiya mənbəyi kimi otyeyənlər də fəaliyyət göstərə bilər. Beləliklə, bu yaxınlarda Qərbi Avropa At ətinin istehlakı ilə bağlı bir sıra epidemiyalar olmuşdur. Ətdə olan Trichinella çox davamlıdır xarici təsirlər. Dondurulmuş ətin adi temperaturunda (-10 ° C) sürfələr qeyri-müəyyən müddətə, -12 ° C-də 57 günə qədər, -18 ° C-də 21 günə qədər yaşayırlar. sürfələr T.natiwa Onlar 3 gün ərzində -23°C-yə qədər donmağa davam edə bilirlər, -16°C-də isə 20 ay ərzində invaziv qalırlar. +50°C-dən yuxarı temperaturda sürfələr bir neçə dəqiqə yaşayır, lakin yemək bişirərkən yadda saxlamalısınız. ət yeməkləri Parçanın dərinliklərində belə bir temperatur həmişə əldə edilmir. Duzlandıqda, sürfələr 9 aya qədər yaşayırlar.

Ət məhsullarının (kolbasa və s.) təhlükəsi evdə hazırlanmış adətən sənaye üsulu ilə istehsal olunan məhsullardan daha yüksəkdir, çünki sonuncunun istehsalı zamanı bir çox mənbədən ət qarışdırılır və bir yoluxmuş karkas çoxlu arasına daxil olduqda, yoluxucu prinsip sulandırılır və sürfələrin konsentrasiyası azalır. son məhsulçox aşağı ola bilər.

^ Epidemik proses. Trixinoz, ənənəvi olaraq az bişmiş donuz ətindən hazırlanan yeməkləri yeyən əhali qruplarında geniş yayılmışdır.

1991-ci ildə Rusiya Federasiyasında 173, 1992-ci ildə - 673, 1993-cü ildə - 626, 1994-1945-ci ildə qeydə alınmışdır və 1995-ci ildə artıq insanlarda 1091 trixinoz hadisəsi olmuşdur. 1993-cü ildə baytarlıq müayinəsi zamanı aşkar edilmiş 884 hadisənin 94,5%-i Krasnodar və Krasnoyarsk bölgəsi, Şimali Osetiya, Kareliya, Moskva, Murmansk, Kalininqrad və Leninqrad bölgələri.

Trichinozun diqqət mərkəzində olan tədbirlər.

Epidemioloji müayinə zamanı artıq başlanmış trixinoz əlamətləri olan, xəstəxanaya yerləşdirmə və xüsusi müalicəyə məruz qalan şəxslər müəyyən edilə bilər. Çirklənmiş ət istehlak edən digər şəxslər həftəlik klinik müayinə və termometriya ilə yoluxma şübhəsi yarandığı andan 6 həftə müddətində tibbi müşahidəyə məruz qalırlar. Həyata keçirin və seroloji test trichinoz üçün. Son zamanlarda mebendazol ilə profilaktik müalicə tətbiq olunur. Baytarlıq və sanitar tədbirlər.

Bütün hallarda vəhşi və kənd təsərrüfatı heyvanlarının ətinin və cəmdəklərinin baytarlıq-sanitariya ekspertizası plana uyğun olaraq öldürülmüş heyvanların ətinin və cəmdəklərinin markalanması ilə trixinoskopiya üsulu ilə aparılır.

Opistorxoz- insanlar arasında geniş yayılmış və öd yollarının zədələnməsi ilə baş verən trematodoz.

İnkubasiya dövrü çiy, yüngül duzlu və ya kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış balıq yemək anından 2 həftədən 6 həftəyə qədərdir.

Epidemiologiya və profilaktika. Opistorxoz şifahi biohelmintozdur. Opistorxozun ocaqları cins mollyuskalarının yaşayış yeri üçün şərait olan çay hövzələri ilə məhdudlaşır. SosIePa və sazan ailəsinin balıqları. Opistorxoz bir sıra hallarda aşkar edilir Avropa ölkələri- amma Fransa, Bolqarıstan, Hollandiya, İtaliya, İsveçrə, İsveç, Polşa, Rumıniya. Opistorxozun əsas sinantrop ocaqları Ob və İrtış çaylarının hövzələrində cəmləşmişdir ( Qərbi Sibir, Qazaxıstan), Kama (Perm bölgəsi), Dnepr, daha az Volqa, Don, Donets, Şimali Dvina hövzələrində.

Sinantropik ocaqlarda işğalın əsas mənbəyi insanlardır, in müəyyən şərtlər- pişiklər və donuzlar. Opistorxoz üçün ilkin ötürülmə faktorları daxil olan yoluxmuş insanların nəcisidir müxtəlif yollarla yumurtaların 5-6 ay canlı qaldığı su anbarlarına. İnsan infeksiyasının mənbəyi metaserkariyalardan təsirlənən termal müalicə olunmamış və ya zəif duzlu balıqlardır.

^ Son amil opistorxozun ötürülməsi metacercariae ilə yoluxmuş və çiy və ya yarı çiy istehlak edilən sazan ailəsinin balıqlarıdır.

Opistorxoz ərazilərində sazan balıqlarının yoluxması əhəmiyyətli ola bilər (bəzən 100% -ə qədər) və daşqın su anbarlarının növündən və təbiətindən asılıdır. Tipik olaraq, balıqların ən çox yoluxması məskunlaşan ərazilərin yaxınlığında, ticarət göllərində və oxbow göllərində müşahidə olunur.

Opistorxozla mübarizədə böyük əhəmiyyət kəsb edir sosial və gigiyenik problemlərin həlli yollarını əldə edir: yaşayış məntəqələrinin abadlaşdırılması və su obyektlərinin nəcislə çirklənmədən qorunması, insanların və cəmiyyətin ümumi və sanitar mədəniyyətinin yüksəldilməsi. İctimai iaşə və ticarət müəssisələrində sazan ailəsinin “şərti yararlı” balıqlarının satışına, balıq emalı müəssisələrində sazan ailəsinə aid balıqlar üçün dezinfeksiya rejiminin həyata keçirilməsinə nəzarət.

Balıq opistorxid sürfələrindən aşağıdakı dondurma rejimlərinə riayət etməklə dezinfeksiya edilir: -40°C-də - 7 saat; -35 ° C-də - 14 saat; -28 ° C - 32 saat. Təzə dondurulmuş balıq yemək və qiymə balıqların dadına baxmaq məsləhət görülmür.

Klinik diaqnostika laboratoriyalarının həkimləri, infeksionistlər, pediatrlar mühüm rol oynayırlar. Opistorxozun aşkar edilməsi, xəstələrin stasionar və ambulator şəraitdə müalicəsi, habelə əhalinin tibbi müayinəsi müalicə-profilaktika müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir.

^ 10-cu dərs. Mövzu başlığı. Səhiyyə müəssisələrində xəstəxana infeksiyaları üçün antiepidemik tədbirlər müxtəlif profillər. Tibb işçilərinin mühafizəsi.

Təşkilat forması təhsil prosesi - praktik dərs.

Mövzunun mənası: Bütün dünyada olduğu kimi Rusiya Federasiyasında da xəstəxanadaxili infeksiyalar (Xİİ) tibbi və sosial-iqtisadi problemdir. Rəsmi statistikaya görə, xəstəxanadaxili infeksiyalar hər il xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 8%-ni əhatə edir ki, bu da təxminən 2 milyon nəfərdir. ildə. Məna nozokomial infeksiyalar səhiyyə üçün əsas xəstəliyə laylı olaraq xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırması, xəstəxanada qalma müddətini orta hesabla 6-8 gün uzatması, ölüm və ölüm hallarının artmasına səbəb olması ilə müəyyən edilir. xəstəxanada ölən hər 12 xəstənin ölümü). Yetkinlərdə ölüm 2-4 dəfə, uşaqlarda, xüsusilə septik şəraitdə 10-14 dəfə artır. Nazokomial infeksiyaların qarşısının alınmasında vaxtında və adekvat profilaktik tədbirlər çox vacibdir.

^ Dərsin məqsədi: biliyə əsaslanır epidemioloji xüsusiyyətləri Xəstəxanadaxili infeksiyalar, profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlər - bu tədbirlərin vaxtında həyata keçirilməsini təşkil etməyi bacarmalıdır.

Məkan - təlim otağı, OKB-nin yoluxucu xəstəliklər şöbəsi.

Sinif avadanlığı:

^ 1. Situasiya tapşırıqları.

2. Testlər.

3. Sxemlər.

4. Normativ sənədlər

Tələbələrin müstəqil işi:

a) Tələbə bilməlidir:

^ 1. Xəstəxana içi infeksiyaların mənbələrinin kateqoriyaları.

2. Mexanizmlər, ötürmə yolları, ötürmə amilləri.

3. Həssas kontingentlər və risk qrupları.

4. Epidemik prosesin inkişaf tendensiyaları və onun təzahür formaları.

5.Epidemioloji nəzarətin prinsipləri.

^ 6. Prioritet profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlər.

b) Tələbə aşağıdakıları bacarmalıdır:

1. Profilaktik tədbirləri planlaşdırın.

2. Ocaqlarda profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlər təşkil etmək.

Öz-özünə iş üçün suallar:

Qrupu təmsil edin yoluxucu xəstəliklər, səbəb oldu geniş diapazon müxtəlif parazit qurdlar helmintlər adlanır. Beləliklə, helmintlərin səbəb ola biləcək parazit qurdlar qrupları olduğu aydındır müxtəlif xəstəliklər insanlarda. Müvafiq olaraq, infeksiyalar qrupunun adı (helmintozlar) parazitar helmint qurdları sinfinin adından gəlir.

Helmintlər və helmintozlar - xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri və mahiyyəti

Helmintlər insan orqanizmində parazitlik edən böyük və müxtəlif qurdlar qrupudur. Və bu qurdların yaratdığı bütün xəstəliklər topluca helmintozlar adlanır. Əslində, hər bir qurd növü özünəməxsus bir helmintoza səbəb olur klinik təzahürlər, kursun xüsusiyyətləri, müalicə və profilaktika üsulları, həmçinin yoluxma yolları və nəticə variantları. Hər bir helmintozun öz adı var, ona onu təhrik edən parazit qurdun Latın adından verilmişdir. Məsələn, yumru qurdlar askaridoz, trixinella - trixinoz, pinworms - enterobioz və s.. Amma ümumilikdə müxtəlif qurdların törətdiyi bütün parazitar infeksiyalar birləşir. ümumi termin"helmintozlar".

Bundan əlavə, bütün növ helmintlər, insan bədəninin müəyyən bir orqanında yerləşməsindən asılı olaraq, iki növə bölünür:

• Bağırsaq və ya luminal helmintlər (bəzi cestodlar və trematodlar);
• Bağırsaqdankənar helmintlər və ya toxuma helmintləri (əksər nematodlar).

Helmintləri bədənə nüfuz etmə yollarından asılı olaraq növlərə bölmək də adətdir:

• Ağızdan (yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, çirklənmiş ət və s. ilə ağızdan bədənə daxil olun);
• Perkutan (bütün dəri vasitəsilə bədənə daxil olur).

Helmintlərin fotoşəkilləri

Aşağıda insanlarda ən çox rast gəlinən helmintləri əks etdirən fotoşəkilləri yerləşdirdik.

Şəkil 1- Qaraciyərin şişməsi.

Şəkil 2– Pişik tumurcuqları (opisthorch).

Şəkil 3– iribuynuzlu (üst) və donuz əti (aşağı) tapeworm.

Şəkil 4- exinokokk.

Şəkil 5- Askaridlər.

Şəkil 6– Pinworm (enterobiozun patogeni).

Şəkil 7- Nekator.

Bəzi helmint infeksiyaları üçün infeksiya mənbəyi yalnız başqadır yoluxmuş şəxs, başqaları üçün - xəstə insanlar və heyvanlar, digərləri üçün - yalnız heyvanlar. Belə ki, insandan insana ötürülmə askaridoz, trixuriaz, enterobioz, ankilioz, hymenolepiasis, taeniasis və s. heyvanlardan exinokokkoz, alveokokkoz və trixinoz xəstəlikləri insanlara keçir.

İnsanlarda helmintlərlə infeksiya müxtəlif yollarla baş verə bilər, məsələn:

• Ağız-nəcis (qurdlar, onların sürfələri və ya yumurtaları bədənə çirklənmiş su və ya qida ilə daxil olur, məsələn, zəif yuyulmuş tərəvəz və meyvələr və ya kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış heyvan məhsulları - ət, pendir, süd və s.). Bu yoluxma yolu enterobioz, askarioz və s. üçün xarakterikdir.
• Perkutan (qurdlar, onların sürfələri və ya yumurtaları bədənə bütöv şəkildə daxil olur dəri və selikli qişalar). Bu yoluxma yolu şistosomlar və qarmaqlı qurdlar üçün xarakterikdir.
• Transmissiv peyvənd (qurdlar və ya onların sürfələri bir həşərat dişləməsi ilə insan bədəninə daxil olur).

Aşağıdakı cədvəldə insanların ən çox yayılmış helmintozlarla yoluxma yolları və mənbələri göstərilir.

Qaraciyərdə, öd yollarında, mədəaltı vəzidə və onikibarmaq bağırsaqda lokallaşdırılmış helmintlər öd nümunəsi və onikibarmaq bağırsağın tərkibinin araşdırılması ilə müəyyən edilir.

Bundan əlavə, xroniki mərhələdə helmintlər aktivləşməyə səbəb olur immun sistemi, bunun nəticəsində allergiya və daxili orqanların zədələnməsi daim formalaşan dövrandan inkişaf edir immun komplekslər. Nəticədə insan orqanizmi infeksiyalara qarşı müqavimətini itirir və tez-tez xəstələnməyə başlayır.

Ümumiyyətlə, deyə bilərik ki, müxtəlif helmintozlar aşağıdakı klinik sindromların görünüşü ilə xarakterizə olunur:

1. Toksik-allergik (kəskin mərhələdə inkişaf edir):

• Hərarət;
• Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• Dəri qaşınması;
• ödem;
• qan eozinofillərinin sayının artması;
• Hepatit;

2. Sindrom yerli ziyan– zədələnmiş orqan hissəsində narahatlıq əlamətləri görünür.

3. Qidalanma sindromu - helmintlər gələn yeməklə insan orqanizmini talayır qida maddələri, bunun nəticəsində inkişaf edir protein çatışmazlığı, vitamin çatışmazlığı, anemiya.

Uşaqlarda helmint infeksiyaları intoksikasiya əlamətləri (qızdırma, zəiflik, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı və s.), allergik reaksiyalar və tez-tez xəstə olan uşaq sindromu ilə özünü göstərir.

Enterobioz ən çox uşaqlarda baş verir (bütün helmintoz hallarının 75% -ə qədər). Bu vəziyyətdə uşaq anusda qaşınmadan şikayətlənir. Uşaqlarda ikinci ən çox rast gəlinən helmintoz askaridozdur ki, bu zaman uşaq bağırsaq tıkanıklığından əziyyət çəkir.

Daha çox nadir hallarda uşaqlar qızdırma, pisləşmə ilə özünü göstərən ankilostomoz və trixuriyaza yoluxurlar. ümumi rifah, əzələlərdə və qarında ağrı, öskürək və nəcisin pozulması.

Anthelmintic dərmanlar qurdların hansı növlərinə zərərli təsir göstərdiyinə görə aşağıdakı qruplara bölünür: