आंतरिक कान रोग के लक्षण, उपचार। आंतरिक ओटिटिस: रोग के लक्षण लक्षण

सूजन भीतरी कानया भूलभुलैया ओटिटिस का एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक प्रकार है। यह श्रवण अंगों में हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह चोट के कारण विकसित होता है। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि आप इस बीमारी को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो आप अपनी सुनने की क्षमता पूरी तरह से खो सकते हैं।

आंतरिक कान की सूजन, हालांकि काफी दुर्लभ है, गंभीर है। रोग के पाठ्यक्रम की तुलना की जा सकती है तीव्र ओटिटिस मीडिया. यह रोग भूलभुलैया तक फैलता है, जिसमें तीन अर्धवृत्ताकार नहरें और कोक्लीअ शामिल हैं। नहरें संतुलन की भावना के लिए जिम्मेदार हैं, और कोक्लीअ सुनने के लिए जिम्मेदार है। चूँकि आंतरिक कान काफी गहराई में स्थित होता है, संक्रमण संक्रमण के अन्य स्रोतों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।

यह रोग ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। मध्य और भीतरी कान को एक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है और इसके माध्यम से संक्रमण भीतरी कान में प्रवेश करता है। वहां मवाद बन जाता है और दबाव बढ़ जाता है।

मेनिनजाइटिस के कारण संक्रमण न केवल कान के माध्यम से, बल्कि मस्तिष्क की झिल्ली के माध्यम से भी भूलभुलैया में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, संक्रमण दोनों कानों को प्रभावित करता है और पूर्ण बहरापन का कारण बनता है, खासकर बच्चों में। सुई या अन्य से कान में चोट लगना विदेशी शरीरसूजन का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, भूलभुलैया मंदिर या सिर के पिछले हिस्से पर चोट के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सूजन संबंधी रोग भी जटिलताओं में से एक है:

• उपदंश;
• बुखार;
• तपेदिक;
• कण्ठमाला का रोग.

रोग के अन्य कारण:

• ठंडा;
• शराबखोरी,
• मध्य कान में रसौली;
• दवाओं की अधिक मात्रा.

स्थान के आधार पर सूजन प्रक्रियाअंतर करना:

• प्युलुलेंट भूलभुलैया;
• सीमित भूलभुलैया.

रोग के दौरान हानिकारक बैक्टीरिया और उनके सभी चयापचय उत्पाद भूलभुलैया में प्रवेश करते हैं। आंतरिक कान की सूजन का उपचार तब शुरू होना चाहिए जब वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षण दिखाई दें।

भीतरी कान की सूजन के लक्षण

रोग के लक्षण सूजन की अवस्था और पाठ्यक्रम के आधार पर विकसित होते हैं। मुख्य विशेषताएं:

• श्रवण बाधित। यह अचानक प्रकट होता है. कभी-कभी सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है।
• कानों में दर्द और शोर।
• चक्कर आना।
• आंखों की अनियंत्रित गति.
• सन्तुलन एवं सन्तुलन का बिगड़ना।
• पसीना बढ़ना;
• तचीकार्डिया।

सिर हिलाने से मरीज की हालत खराब हो जाती है। और चक्कर मुझे नियमित रूप से परेशान करता है और कई घंटों तक भी रह सकता है। उसी समय, रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे उसके चारों ओर की वस्तुएं घूम रही हैं। यह लक्षण प्रकृति में प्रणालीगत है। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, रोगी अपने दर्द वाले कान को ऊपर करके, करवट लेकर निश्चल लेट जाता है। पुरानी भूलभुलैया के मामले में, सिर अचानक घूमना शुरू हो सकता है और कई दिनों तक नहीं रुक सकता। कभी-कभी उल्टी और मतली हो सकती है। गैर-प्रणालीगत चक्कर आना इसकी विशेषता है:

• बिगड़ा हुआ समन्वय;
• चलते समय अस्थिरता.

भीतरी कान की सूजन के बारे में और क्या खतरनाक है? रोग के लक्षण दिखने पर पहले संकेत पर ही उपचार करना चाहिए। यह रोग पक्षाघात का कारण बन सकता है चेहरे की नस. पक्षाघात के मुख्य लक्षण:

• लार का बढ़ा हुआ स्राव;
• स्वाद में बदलाव;
• भौहें ऊपर उठाने पर माथे पर कोई सिलवटें नहीं होतीं;
• पलकों की पूर्ण गतिहीनता;
• मुस्कुराने या भौंहें चढ़ाने में असमर्थ;
• सूखी आंखें।

इन लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

श्रवण विश्लेषक पक्ष से, मरीज़ कान की सूजन और उच्च आवृत्ति शोर के कारण टखने में घंटी बजने की शिकायत करते हैं। सुनने की क्षमता में गिरावट कई दिनों में होती है। पुरुलेंट लेबिरिंथाइटिस से पूर्ण बहरापन हो जाता है।

आंतरिक ओटिटिस का निदान

कान के अंदर सूजन के लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. रोगी से बात करने और उसकी जांच करने के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को निदान करना चाहिए। सामान्य निरीक्षण में क्या शामिल है:

• कान के परदे की जांच;
• समीक्षा कर्ण-शष्कुल्लीऔर कान क्षेत्र के पीछे;

रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण कराने की भी सलाह दी जाती है। अधिक सटीक निदान के लिए जो रोग की समग्र तस्वीर दिखाएगा, इसका उपयोग करें निम्नलिखित विधियाँ:

1. ऑडियोमेट्री। यह विभिन्न आवृत्ति ध्वनियों के प्रति श्रवण संवेदनशीलता का अध्ययन है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा ऑडियोमीटर या ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके किया जाता है। एक ऑडियोग्राम सभी छुपे हुए श्रवण दोषों और कान की बीमारियों को दर्शाता है। इस विधि का कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है।
2. सीटी स्कैन. मानव अंगों की अनुक्रमिक एक्स-रे स्कैनिंग। पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में अधिक स्पष्ट और विस्तृत छवियां उत्पन्न करता है। मतभेद: गर्भावस्था और शरीर का वजन 180 किलोग्राम से अधिक।
3. एमआरआई. यह सीटी की तुलना में अधिक विपरीत छवि प्रदान करता है और शरीर को आयनीकृत विकिरण का अनुभव नहीं होता है। मतभेद: पेसमेकर और मध्य कान प्रत्यारोपण।
4. इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी नेत्रगोलक की गतिशीलता का अध्ययन है।
5. वेस्टिबुलोमेट्री अध्ययनों का एक समूह है जो वेस्टिबुलर तंत्र की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, संक्रमित ऊतकों को बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किया जाता है।

यदि यह पता चलता है कि ओटिटिस मीडिया के कारण आंतरिक कान में सूजन हो गई है, तो डॉक्टर को एक उपचार आहार का चयन करना चाहिए और रोगी के पूरी तरह से ठीक होने तक उसकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

चिकित्सीय उपचार

भूलभुलैया का निदान करने के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक उचित उपचार आहार निर्धारित करता है। में गंभीर मामलेंरोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और अस्पताल सेटिंग में उसका इलाज किया जाता है। यदि रोग एक क्षेत्र में स्थानीयकृत है और शुद्ध द्रव्यमान से जटिल नहीं है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है। इसके अलावा, रोगी को आराम और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित प्रक्रियाएँ उपयोगी होंगी:

• आहार - खपत 1 लीटर साफ पानीप्रति दिन और नमक का सेवन कम करना (½ ग्राम);
• मूत्रवर्धक और हार्मोन लेना जो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• ग्लूकोज, कैल्शियम क्लोराइड और मैग्नीशियम सल्फेट के आंतरिक इंजेक्शन;
• विटामिन थेरेपी: बी, के, सी, पी;
• कार्बोक्सिलेज़ लेना।

यदि भूलभुलैया प्यूरुलेंट द्रव्यमान से भर जाती है और पूरा आंतरिक कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऐसा तब होता है जब दवाओं का कोई असर नहीं होता। ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य आंतरिक कान से शुद्ध द्रव्यमान को निकालना है। आखिरकार, सूजन प्रक्रिया खतरनाक रूप से मस्तिष्क के करीब स्थित होती है और न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा करती है। ऑपरेशन का प्रकार रोग के पाठ्यक्रम और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है:

1. भूलभुलैया। भूलभुलैया की अर्धवृत्ताकार नहर को खोलना। आंतरिक कान से मवाद की निकासी प्रदान करता है।
2. एंटोमैटोइडोटॉमी - ट्रेपनेशन कर्णमूल प्रक्रियाऔर वहां से मवाद निकालना. के तहत आयोजित किया गया स्थानीय संज्ञाहरण. सर्जरी के बाद पुनर्वास कई महीनों तक चल सकता है।
3. भूलभुलैया - भूलभुलैया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। में इस्तेमाल किया दुर्लभ मामलों में.

यदि भूलभुलैया के कारण बहरापन हो गया है, तो श्रवण यंत्र या श्रवण सर्जरी निर्धारित की जाती है।

दवा से इलाज

उपचार का नियम डॉक्टर द्वारा इसके आधार पर निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। यदि रोग बैक्टीरियोलॉजिकल संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• द्वितीय पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन: सेफुरोक्साइम, सेफ्टिन, केफुरॉक्स;
• तीसरी पीढ़ी: सेफ्ट्रिएक्सोन, टेरसेफ;
• चतुर्थ पीढ़ी: मैक्सिमिम।

पेनिसिलिन के समूह से निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• ऑक्सासिलिन;
• पाइपरसिलिन।

गंभीर रूपों के लिए:

• सिफ्रोप्लॉक्सासिन;
• सिप्रिनोल;
• डिजिटल

भीतरी कान में सूजन से राहत पाने के लिए इसका उपयोग करें:

• डिक्लोफेनाक;
• डिक्लोरन;
• नक्लोफ़ेन।

मतली, उल्टी और चक्कर को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लें:

• तवेगिल;
• डायज़ोलिन;

तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए:

• डायजेपाम;
• लोराज़ेपम।

आंतरिक कान में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए:

• अल्फासेर्क;
• बेताहिस्टिन;
• बेटासेर्क.

यदि समय पर उपचार शुरू कर दिया जाए, तो आंतरिक कान के सभी कार्य सामान्य हो जाएंगे और सुनने की क्षमता बहाल हो जाएगी। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, ईएनटी रोग की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी का उपयोग आंतरिक कान में सूजन को खत्म करने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। किन विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. लेजर थेरेपी. उपचार के लिए कम तीव्रता वाले विकिरण का उपयोग किया जाता है। लेजर ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है और सूजन और दर्द के लक्षणों को कम करता है, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को बढ़ाता है और रोगग्रस्त अंग की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करता है।
2. शॉर्टवेव पराबैंगनी विकिरण(केयूएफ)। छोटी किरणों में एंटीवायरल और जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं। यह विषाक्त पदार्थों आदि को भी नष्ट करता है हानिकारक सूक्ष्मजीव. कुछ घंटों के बाद, विकिरण स्थल पर लालिमा दिखाई देती है, जो 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाती है।
3. ट्रांसक्रानियल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया। फिजियोथेरेपी की एक विधि जिसमें स्पंदित विद्युत धारा लगाना शामिल है पीड़ादायक बात. प्रभाव: एनाल्जेसिक, शामक, पुनर्योजी.
4. शचरबाक के अनुसार गैल्विनीकरण या गैल्विनिक कॉलर कम वोल्टेज विद्युत धारा का शरीर पर प्रभाव है। यह विधि तब वर्जित है जब घातक ट्यूमर, चर्म रोग, हृदय रोग।

भूलभुलैया के मामले में, यूएचएफ थेरेपी और मैग्नेटिक थेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

मदद के लिए लोक उपचार

लोक व्यंजनों का उपयोग करके भूलभुलैया का इलाज करना असंभव है। वैकल्पिक चिकित्साकेवल मुख्य दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, बीमारी के लक्षणों से राहत के लिए "दादी की" विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. शहद या प्रोपोलिस टिंचर को फ़िल्टर्ड के साथ 1:1 के अनुपात में पतला करें गर्म पानी. कान में 2 बूँदें डालें।
2. ताजा निचोड़ा हुआ प्याज का रस वनस्पति तेल के साथ समान अनुपात में मिलाएं। परिणामस्वरूप मिश्रण में एक टैम्पोन को गीला करें और इसे गले में खराश वाले कान में डालें। रात भर छोड़ा जा सकता है.
3. औषधीय बर्नेट (2 बड़े चम्मच) को दो गिलास उबलते पानी में डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें. दिन में तीन बार एक चम्मच मौखिक रूप से लें।

इन लोक व्यंजनों का उपयोग केवल डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है। हर्बल काढ़े और हर्बल चायइचिनेशिया, रोज़हिप, लेमन बाम और कैमोमाइल से। किसी भी परिस्थिति में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। इससे मवाद स्वस्थ ऊतकों में फैल सकता है।

रोग का पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

आंतरिक कान की सूजन अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में होती है, जैसे:

• न्यूमोनिया;
• खसरा;
• बुखार;
• तपेदिक;
• लोहित ज्बर।

अगर समय रहते सूजन का पता चल जाए तो यह जरूरी है औषधीय सहायता, सभी श्रवण संबंधी कार्यऔर वेस्टिबुलर तंत्र के कार्यों को बहाल किया जाएगा। लेकिन अगर आप बीमारी के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया के परिणाम काफी गंभीर होते हैं:

• चेहरे की तंत्रिका की सूजन;
• मास्टोइडाइटिस - अस्थायी हड्डी में मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन;
• अस्थायी हड्डी के शीर्ष का ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्क घनास्त्रता;
• बहरापन;
• इंट्राक्रानियल फोड़े.

यदि आप उपचार शुरू करते हैं प्राथमिक अवस्था, सभी लक्षण और विकार गायब हो जाएंगे। अन्यथा, रोगी अपनी सुनने की क्षमता और स्वास्थ्य खो सकता है।

सूजन की रोकथाम

भूलभुलैया से खुद को बचाने के लिए, आपको सभी संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करना होगा और उन्हें विकसित होने से रोकना होगा जीर्ण रूप. यह मुख्य रूप से ओटिटिस मीडिया से संबंधित है। आपको टेम्पोरल क्षेत्र को चोट पहुंचाने से भी बचना चाहिए और क्षति के लिए नियमित रूप से ईयरड्रम की जांच करनी चाहिए। चूंकि आंतरिक कान की सूजन लगभग स्पर्शोन्मुख है, रोकथाम के उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है। आम तौर पर शरीर की स्थिति में सुधार करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, सरल प्रसिद्ध नियम मदद करेंगे:

• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन;
• खेल और नियमित शारीरिक गतिविधि;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• कमरे में स्वच्छता और माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना;
• समय पर इलाजश्वासप्रणाली में संक्रमण;
• पुरानी बीमारियों के लिए - मेडिकल सेनेटोरियम का वार्षिक दौरा।

आंतरिक कान की सूजन प्रक्रिया को आंतरिक ओटिटिस या भूलभुलैया कहा जाता है।
यह श्रवण यंत्र की आंतरिक गुहा में प्रवेश के कारण होता है रोगजनक जीव, बहुत कम बार - चोटों के कारण ऐसा होता है।
यह गंभीर बीमारी, लेकिन सभी ओटिटिस में इसका कुल हिस्सा 5% से अधिक नहीं है।

आंतरिक ओटिटिस के तेज होने के कारण

आंतरिक कान (भूलभुलैया) गहराई में स्थित है, और इसका संक्रमण अन्य सूजन वाले क्षेत्रों से रोगजनकों के फैलने के कारण ही संभव है। भूलभुलैया का कारण बनने वाला एक बहुत ही सामान्य कारक ओटिटिस मीडिया है।

मध्य कान संयोजी ऊतक की एक आंतरिक झिल्ली द्वारा विभाजित होता है। मध्य कान में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, झिल्ली सूज जाती है और सूक्ष्मजीव आसानी से उनमें प्रवेश कर जाते हैं। भूलभुलैया का एक टाइम्पैनोजेनिक रूप विकसित होता है। मवाद का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव आंतरिक कान और मस्तिष्क की झिल्लियों से प्रवेश कर सकते हैं। में इस मामले मेंइसका कारण विभिन्न एटियलजि (इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, टाइफाइड, आदि) का मेनिनजाइटिस है, जो रोग के मेनिंगोजेनिक रूप का कारण बनता है। संक्रमण दोनों कानों को प्रभावित करता है। इस प्रकार की भूलभुलैया से बच्चे में बहरापन हो सकता है।

जब चोट के परिणामस्वरूप झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है तो आंतरिक कान में संक्रमण हो सकता है। आघात या तो प्रत्यक्ष हो सकता है (सुई, पिन, विदेशी शरीर) या अस्थायी क्षति के कारण हो सकता है पश्चकपाल क्षेत्रप्रभाव के कारण.

भूलभुलैया का हेमटोजेनस रूप बहुत दुर्लभ है। यह रक्त से प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के कारण होता है और मध्य कान या मेनिन्जेस के संक्रमण से जुड़ा नहीं है। यह रूप सिफलिस, कण्ठमाला आदि की जटिलता के रूप में हो सकता है।

भूलभुलैया को या तो स्थानीयकृत किया जा सकता है अलग क्षेत्र, और पूरे भीतरी कान तक फैल गया।

भूलभुलैया के रोगज़नक़:

• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• स्टेफिलोकोसी;
• मोराक्सेला कैटरलिस;
• तपेदिक बैक्टीरिया;

रोग के लक्षण एवं संकेत

भूलभुलैया वाला रोगी हो सकता है:

• चक्कर महसूस होना;
• कानों में शोर और दर्द;
• संतुलन गड़बड़ा गया है;
• सुनने की क्षमता कम हो जाती है.

जब लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं अचानक हलचलसिर, कान में प्रक्रियाओं के दौरान।

श्रवण अंगों की इस घातक बीमारी के बारे में आप क्या जानते हैं? इसके बारे में एक उपयोगी लेख पढ़ें.

चक्कर आना विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकता है। आंतरिक ओटिटिस के साथ यह 7-10 दिनों के बाद होता है पिछली बीमारीजीवाणु एटियलजि. भूलभुलैया के साथ चक्कर आना प्रणालीगत और नियमित है।

रोगी को यह आभास होता है कि आसपास की वस्तुएँ घूम रही हैं। तीव्र रूप में इस स्थिति की अवधि कई सेकंड या घंटे हो सकती है। जब भूलभुलैया पुरानी होती है, तो चक्कर आना अनायास होता है और कई दिनों तक बना रह सकता है। यह प्रणालीगत नहीं हो सकता है और छींकने, सार्वजनिक परिवहन में यात्रा करने आदि पर तीव्र हो सकता है।

नेत्रगोलक (निस्टागमस) का बार-बार रिफ्लेक्स कंपन आंतरिक कान की सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह लक्षण तब होता है जब लेबिरिंथ के बीच संतुलन अव्यवस्थित हो जाता है। सबसे पहले, निस्टागमस सूजन वाले कान की तरफ से प्रकट होता है, फिर इसे स्वस्थ कान की ओर पुनर्निर्देशित किया जाता है।

ध्वनि विश्लेषक की खराबी श्रवण हानि और टिनिटस में दिखाई देती है। उच्च-आवृत्ति ध्वनियों की अनुभूति में श्रवण हानि विशेष रूप से स्पष्ट होती है। भूलभुलैया, शुद्ध संरचनाओं के साथ, प्रभावित पक्ष पर पूर्ण बहरापन पैदा कर सकता है।

यदि भूलभुलैया से सूजन प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक तक फैलती है, तो प्रभावित पक्ष पर पक्षाघात हो सकता है।

उसका लक्षण:

• नाक की नोक की विषमता;
• भौहें ऊपर उठाने पर माथे पर सिलवटों का गायब होना;
• मुंह के कोने की गतिहीनता;
• वृद्धि हुई लार;
• शुष्क नेत्रगोलक;
• आँख बंद करने में असमर्थता;
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
• शोर भरे वातावरण में बेहतर श्रव्यता।

भूलभुलैया के साथ पीलापन भी हो सकता है त्वचा, उल्टी, मतली, धड़कन, पसीना, हृदय क्षेत्र में असुविधा।

रोग का निदान

यदि कोई व्यक्ति उपरोक्त लक्षणों की शिकायत करता है, तो उसकी जांच की जाती है। सामान्य रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है। चक्कर आने के कारण का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं। यदि वे रोग की तस्वीर प्रकट नहीं करते हैं, तो अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं:

• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी - इलेक्ट्रोड का उपयोग करके नेत्रगोलक के प्रतिबिंब को रिकॉर्ड करना। गति का प्रकार रोग निर्धारित करता है;
• एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी मस्तिष्क में क्या हो रहा है, इसकी एक दृश्य तस्वीर बनाती है;
• ऑडियोमेट्री किसी व्यक्ति की श्रवण तीक्ष्णता का एक व्यक्तिपरक अध्ययन है।

यह निर्धारित करने के लिए कि किस रोगज़नक़ ने बीमारी को उकसाया, सामग्री की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित है।

भूलभुलैया का उपचार

दवाई से उपचार

रूढ़िवादी और के साथ आंतरिक कान की सूजन का उपचार शल्य चिकित्सा पद्धति. यदि भूलभुलैया प्रकृति में सीमित है और प्युलुलेंट संरचनाओं से जटिल नहीं है, तो इसे पूरा करें जटिल चिकित्साजिसमें कई बिंदु शामिल हैं।

डॉक्टर द्वारा भूलभुलैया का निदान करने के बाद, और रोग का प्रेरक एजेंट अज्ञात रहता है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जो जितना संभव हो उतने बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकती हैं।

अधिकतर निर्धारित जीवाणुरोधी एजेंटसेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन श्रृंखला। ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन) की अनुमति नहीं है।

शरीर को निर्जलित करने के लिए, वे इसका सहारा लेते हैं:

• आहार (प्रति दिन पीने को 1 लीटर और नमक को 1/2 ग्राम तक सीमित करना);
• मूत्रवर्धक और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना;
• ग्लूकोज, कैल्शियम क्लोराइड या मैग्नीशियम सल्फेट के समाधान का अंतःशिरा प्रशासन।

भूलभुलैया की संरचना में ट्रॉफिक विकारों को सामान्य करने के लिए, विटामिन बी, के, सी, पी और कोकार्बोक्सिलेज लिया जाता है। एट्रोपिन की तैयारी इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।

रोग के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं ली जाती हैं:

• वमनरोधी - चक्कर आने पर मतली और उल्टी को खत्म करें (फेनेग्रान, सेरुकल);
• एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन, फेनिस्टिल;
• स्टेरॉयड - सूजन को कम करें (मिथाइलप्रेडनिसोलोन);
• स्कोपोलामाइन - पैच के रूप में एक एंटीकोलिनर्जिक अवरोधक, मतली और उल्टी को कम करता है;
• शामक - डायजेपाम, लॉराज़ेपम, आदि।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब बीमारी का एक शुद्ध रूप होता है या ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं के कारण आंतरिक कान की पूरी सतह प्रभावित होती है, तो भूलभुलैया गुहा में मवाद के उन्मूलन के साथ एक स्वच्छ सामान्य गुहा ट्रेपनेशन की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन से पहले, उन्हें योजनाबद्ध 5-7 दिनों के दवा उपचार से गुजरना पड़ता है।

प्युलुलेंट या नेक्रोटाइज़िंग आंतरिक ओटिटिस के जटिल मामलों में, लेबिरिन्थेक्टोमी की जाती है - भूलभुलैया को हटाना। लेकिन ऐसे ऑपरेशन बहुत कम होते हैं.

लोक उपचार

आप केवल लोक व्यंजनों का सहारा ले सकते हैं एड्स, जो बुनियादी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

• 2 बड़े चम्मच औषधीय जली हुई जड़ें लें, 2 कप उबलता पानी डालें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। फिर शोरबा को छान लें और 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार पियें।
• ताजा निचोड़ा हुआ डालें प्याज का रसवनस्पति तेल में. रुई का फाहा बनाएं और उसे मिश्रण में भिगो दें। कई घंटों तक कान की नलिका में रखें।

सूजन वाली जगह पर गर्म हीटिंग पैड लगाना मना है - मवाद कपाल गुहा में घुस सकता है।

भीतरी कान की सूजन की रोकथाम

भीतरी कान की सूजन की सबसे अच्छी रोकथाम है समय पर निदानऔर उन बीमारियों का उपचार जो इस जटिलता का कारण बनती हैं।

और समय पर सर्जरी से सुनने की क्षमता को सुरक्षित रखा जा सकता है और सीमित रूप से फैलने वाले रूप में संक्रमण को रोका जा सकता है। भूलभुलैया के पहले लक्षणों की उपस्थिति, साथ ही प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अस्पताल जाने का एक गंभीर कारण होना चाहिए।

आंतरिक कान की सूजन कोई व्यापक बीमारी नहीं है; कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं हो सकता है। चूंकि यह अन्य सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता है, इसलिए उन्हें तुरंत और सही ढंग से स्थानीयकृत करना बहुत महत्वपूर्ण है। केवल एक जटिल दृष्टिकोणउपचार और रोकथाम अच्छे परिणाम देते हैं।

यदि ईएनटी डॉक्टर कहता है कि उसे कान के बाहर या अंदर दर्द का कारण नहीं पता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट निदान कर सकता है। एक अनोखा वीडियो देखें और आप समझ जाएंगे कि, उदाहरण के लिए, गैस्ट्राइटिस कानों में क्यों दिखाई देता है...

लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया है, जो ध्वनि को समझने और संतुलन को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान पहुंचाती है। तदनुसार, भूलभुलैया के मुख्य लक्षण श्रवण हानि और चक्कर आना (कोक्लोवेस्टिबुलर विकार) हैं।

थोड़ी शारीरिक रचना

कान केवल वह कर्णद्वार नहीं है जिसे हम देखते हैं और छू सकते हैं। कान एक सबसे जटिल उपकरण है, सुनने और संतुलन का एक अंग है, जिसका कार्य अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की ध्वनियों और संकेतों को समझना, उनका संचालन करना, उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करना है, जो बाद में मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। कान को 3 भागों में बांटा गया है:

• बाहरी कान(ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर)।
• बीच का कान(टाम्पैनिक कैविटी, जिसमें हमारे शरीर की 3 सबसे छोटी हड्डियाँ होती हैं जो ध्वनि कंपन का संचालन करती हैं)।
• भीतरी कान।

आंतरिक कान टेम्पोरल हड्डी की गहराई में स्थित होता है। यह एक दूसरे के साथ संचार करने वाले अंतर्गर्भाशयी स्थानों की एक प्रणाली है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित विभागआंतरिक कान: कोक्लीअ, वेस्टिब्यूल और 3 अर्धवृत्ताकार कैनालिकुली।इसके जटिल आकार के कारण इस प्रणाली को अस्थि भूलभुलैया कहा जाता है। प्रत्येक नलिका का लुमेन व्यास 0.5 मिमी तक होता है। अस्थि भूलभुलैया के अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है। यह इसमें है कि रिसेप्टर्स स्थित हैं - संवेदनशील कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से संकेतों को समझती हैं। ध्वनि रिसेप्टर्स कोक्लीअ में स्थित होते हैं, और वेस्टिबुलर तंत्र की संरचनाएं, यानी संतुलन का अंग, वेस्टिब्यूल और नलिकाओं में स्थित होते हैं।

भूलभुलैया के कारण

भूलभुलैया का मुख्य कारण संक्रमण है। संक्रमण विभिन्न तरीकों से आंतरिक कान में प्रवेश करता है। तदनुसार, भूलभुलैया को इसके वितरण पथों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

पाठ्यक्रम के अनुसार, भूलभुलैया तीव्र और पुरानी हो सकती है, सूजन की व्यापकता के अनुसार - सीमित और फैलाना, सूजन के स्राव की प्रकृति के अनुसार - सीरस, प्यूरुलेंट या नेक्रोटिक।

सीरस टाइम्पैनोजेनिक लेबिरिंथाइटिस सबसे आम है. जब प्यूरुलेंट होता है, तो मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करने वाली झिल्ली सूजन संबंधी द्रव के लिए पारगम्य हो जाती है - ऐसा होता है सीरस सूजनभीतरी कान में. कभी-कभी, एक्सयूडेट के संचय के कारण, दबाव बहुत तेजी से बढ़ जाता है, जिससे झिल्ली फट जाती है, मवाद निकल जाता है और फिर प्युलुलेंट भूलभुलैया विकसित हो जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाहड्डी की भूलभुलैया को प्रभावित करता है, अर्धवृत्ताकार नहर में फिस्टुला (फिस्टुला) के गठन के साथ, हड्डी की दीवार से संक्रमण भूलभुलैया की आंतरिक संरचनाओं तक फैल जाता है।

भूलभुलैया के लक्षण

आंतरिक कान के शरीर विज्ञान के अनुसार इसके क्षतिग्रस्त होने के लक्षण प्रकट होते हैं। यह सुनने की क्षमता में कमी और चक्कर आना है। लक्षणों की गंभीरता और वृद्धि की दर प्रक्रिया की गंभीरता और सूजन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

पर तीव्र पाठ्यक्रमएक तथाकथित भूलभुलैया हमला होता है:सुनने की क्षमता अचानक कम हो जाती है या गायब हो जाती है, गंभीर चक्कर आते हैं और संतुलन बिगड़ जाता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल से स्थिति खराब हो जाती है, रोगी को स्वस्थ कान की तरफ करवट लेकर निश्चल लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

भूलभुलैया चक्कर को रोगी द्वारा आसपास की वस्तुओं के घूमने या स्वयं व्यक्ति के घूमने के भ्रम के रूप में परिभाषित किया गया है। मतली और उल्टी हो सकती है. इस प्रकार के चक्कर को प्रणालीगत कहा जाता है। कॉर्टिकल (मस्तिष्क) भागों को नुकसान होने के साथ गैर-प्रणालीगत चक्कर आना भी होता है वेस्टिबुलर विश्लेषक. यह अस्थिरता की भावना के रूप में प्रकट होता है, चलते समय डूबने लगता है।

भूलभुलैया हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों, कभी-कभी दिनों तक होती है। प्युलुलेंट प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित भूलभुलैया के दमन का चरण शुरू होता है, और भूलभुलैया की विषमता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक नियमित न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान सामने आते हैं।

तीव्र भूलभुलैया एक एकल भूलभुलैया हमले के रूप में प्रकट हो सकती है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में, चक्कर आने के दौरे समय-समय पर आते रहते हैं।

आंतरिक कान की सूजन के अन्य कम विशिष्ट लक्षण: , सिरदर्द, पसीना आना, धड़कन बढ़ना। एक संभावित जटिलता चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस है, जिसका ट्रंक वेस्टिब्यूल और आंतरिक कान के कोक्लीअ के बीच से गुजरता है। इसके अलावा, जब संक्रमण खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया में फैलता है, तो मास्टोइडाइटिस विकसित हो सकता है। और सबसे विकट जटिलताप्युलुलेंट भूलभुलैया के साथ यह मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा है।

भूलभुलैया का निदान

यदि पैरॉक्सिस्मल प्रणालीगत चक्कर आना, सुनने की हानि की विशिष्ट शिकायतें हैं और बीमारी से 1-2 सप्ताह पहले संकेत मिलता है, तो भूलभुलैया के निदान पर संदेह करना मुश्किल नहीं है। एक सीमित प्रक्रिया और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मिटाई जा सकती हैं। वेस्टिबुलर परीक्षण और छिपे हुए निस्टागमस का पता लगाने से निदान करने में मदद मिलती है।

निस्टागमस नेत्रगोलक की एक अनैच्छिक दोलन गति है. जब भूलभुलैया प्रभावित होती है तो यह मुख्य उद्देश्य सिंड्रोम है (हालांकि निस्टागमस के कई अन्य कारण भी हैं)। इसका पता नियमित जांच के दौरान या फिस्टुला परीक्षण के दौरान लगाया जाता है।

वे भूलभुलैया के निदान में भी मदद करते हैं:

• ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण नहर और कान के पर्दे की जांच)।
• ऑडियोमेट्री।
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।
• कनपटी की हड्डी का एक्स-रे।
• कनपटी की हड्डी का सीटी स्कैन।

भूलभुलैया का उपचार

तीव्र रूप से विकसित भूलभुलैया के मामलों में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। ऐसे रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए।

मूलरूप आदर्श रूढ़िवादी उपचारभीतरी कान की सूजन:

यदि भूलभुलैया प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होती है और 4-5 दिनों के भीतर रूढ़िवादी उपचार से कोई सुधार नहीं होता है, तो यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन का उद्देश्य तन्य गुहा में शुद्ध फोकस की स्वच्छता, उसका पुनरीक्षण है औसत दर्जे की दीवार, जिसकी सीमा है भीतरी कान. यदि अर्धवृत्ताकार नहर का फिस्टुला है, तो पेरीओस्टेम के एक हिस्से का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। ऑपरेशन एक विशेष ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

इंट्राक्रानियल जटिलताओं की उपस्थिति में आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। और इन दिनों बहुत ही कम किया जाने वाला ऑपरेशन लेबिरिंथेक्टॉमी है। यह प्युलुलेंट या नेक्रोटिक भूलभुलैया के लिए किया जाता है।

भूलभुलैया के परिणाम

सामान्य तौर पर, भूलभुलैया का परिणाम अनुकूल होता है। सभी लक्षण (सुनने की हानि, चक्कर आना) प्रतिवर्ती हैं और समय पर उपचार के साथ काफी जल्दी बंद हो जाते हैं।

केवल जब शुद्ध रूप(जो, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं), आंशिक या पूर्ण अपरिवर्तनीय श्रवण हानि संभव है, जिसके लिए बाद में श्रवण यंत्र या कर्णावत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। संतुलन बनाए रखने का कार्य, भले ही भूलभुलैया पूरी तरह से नष्ट हो गया हो, समय के साथ बहाल हो जाता है।

रोकथाम

भूलभुलैया की मुख्य रोकथाम ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार है। कान में कोई भी दर्द तुरंत ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण है। बदले में, संक्रमण नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। इसलिए, किसी भी बहती नाक के उपचार को अधिक गंभीरता से लेना आवश्यक है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें" कार्यक्रम में भूलभुलैया

यदि भूलभुलैया एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण हुई थी, तो लक्षण भिन्न हो सकते हैं। जब आंतरिक और मध्य कान प्रभावित होते हैं, तो का संचय होता है सूजन संबंधी तरल पदार्थरक्त के साथ मिश्रित ( रक्तस्रावी स्राव), जो कान के परदे से दिखाई देता है। इसके अलावा, टेम्पोरल हड्डी को नुकसान होने से चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस हो सकता है। यह जटिलता चेहरे की मांसपेशियों को स्वेच्छा से नियंत्रित करने में असमर्थता से प्रकट होती है ( प्रभावित हिस्से का आधा चेहरा गतिहीन रहता है). चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस तब होती है जब टेम्पोरल हड्डी में स्थित चेहरे की तंत्रिका नहर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

भूलभुलैया के लक्षण

लक्षण	घटना का तंत्र	बाह्य अभिव्यक्ति
अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति (निस्टागमस)	वे किसी एक भूलभुलैया की शिथिलता के कारण उत्पन्न होते हैं। मस्तिष्क के सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल क्षेत्र, जो अर्धवृत्ताकार नहरों से संकेतों को संसाधित करते हैं, भूलभुलैया की शिथिलता के जवाब में निस्टागमस की ओर ले जाते हैं। रोग की शुरुआत में निस्टागमस प्रभावित कान की ओर निर्देशित होता है और फिर कुछ घंटों के भीतर विपरीत दिशा में अपनी दिशा बदल लेता है। आंतरिक कान गुहा को नुकसान के संदर्भ में यह लक्षणसबसे महत्वपूर्ण है।
समुद्री बीमारी और उल्टी	संक्रमण के कारण प्रकट होना तंत्रिका आवेगवेस्टिबुलर तंत्रिका से लेकर वेगस तंत्रिका के निकटवर्ती तंत्रिका तंतुओं तक। बदले में, यह तंत्रिका परेशान कर सकती है ऊपरी भागजठरांत्र संबंधी मार्ग, जिससे मतली होती है, और इन वर्गों की नरम मांसपेशियों की अत्यधिक उत्तेजना के साथ - उल्टी होती है।
अधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)	भूलभुलैया क्षति के प्रारंभिक चरण में या पुरानी भूलभुलैया के तेज होने के दौरान प्रकट होता है। वेगस तंत्रिका की अत्यधिक उत्तेजना के कारण अधिक पसीना आता है।
चक्कर आना	अर्धवृत्ताकार नहरों की क्षति के कारण। स्वस्थ भूलभुलैया से ही सिर और धड़ की स्थिति की जानकारी मस्तिष्क तक पहुंचती है। परिणामस्वरूप, वेस्टिबुलर केंद्र वर्तमान स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं है, जिससे स्थानिक अभिविन्यास में गड़बड़ी होती है। चक्कर आना व्यक्तिपरक रूप से आसपास की वस्तुओं के घूमने की भावना, अंतरिक्ष में किसी की वर्तमान स्थिति निर्धारित करने में अनिश्चितता की भावना या किसी के पैरों के नीचे से जमीन गायब होने के रूप में प्रकट हो सकता है। चक्कर आने के दौरे लंबे समय तक नहीं रह सकते ( 3 – 5 मिनट) या कई घंटों तक चलता है।
बहरेपन की हद तक श्रवण हानि	श्रवण हानि तब होती है जब आंतरिक कान का कोक्लीअ और/या श्रवण तंत्रिका. बहरापन, एक नियम के रूप में, आंतरिक कान की गुहा में शुद्ध क्षति के परिणामस्वरूप या कान में तीव्र ध्वनिक आघात के बाद होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उच्च आवृत्ति रेंज में श्रवण हानि अधिक स्पष्ट होती है।
बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय	यह अर्धवृत्ताकार नहरों और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ देखा जाता है। इन विकारों के कारण चाल में परिवर्तन होता है ( असुरक्षित और अस्थिर), साथ ही स्वस्थ दिशा में धड़ और सिर का विचलन।
कानों में शोर (टिनिटस)	तब होता है जब श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकांश मामलों में, श्रवण हानि के साथ-साथ टिनिटस भी होता है। विषयपरक रूप से, टिनिटस को गुंजन, भिनभिनाहट, फुसफुसाहट, बजने या चीख़ने के रूप में माना जाता है।
परिवर्तन हृदय दर	भूलभुलैया के साथ, हृदय गति में कमी सबसे अधिक बार देखी जाती है। यह वेगस तंत्रिका की अत्यधिक सक्रियता के कारण होता है, जो हृदय को तंत्रिका तंतुओं की आपूर्ति भी करती है। नर्वस वेगसहृदय की चालकता को बदल सकता है और लय में मंदी ला सकता है।

भूलभुलैया का निदान

भूलभुलैया का निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है ( ईएनटी डॉक्टर). कुछ मामलों में, सही निदान करने के लिए, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श का सहारा लेते हैं। भूलभुलैयाशोथ की विशेषता चक्कर आना, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, सुनने की हानि और एक या दोनों कानों में शोर जैसी शिकायतों की उपस्थिति है। भूलभुलैया के मुख्य लक्षणों में से एक अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति की उपस्थिति है ( अक्षिदोलन). सभी को सावधानी से एकत्रित किया आवश्यक जानकारीबीमारी के बारे में, ईएनटी डॉक्टर कई अलग-अलग वाद्य निदान विधियों का उपयोग कर सकते हैं।


भूलभुलैया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• ओटोस्कोपी;
• वेस्टिबुलोमेट्री;
• फिस्टुला परीक्षण;
• ऑडियोमेट्री;
• इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी।

ओटोस्कोपी

ओटोस्कोपी का उपयोग बाहरी श्रवण नहर के पोस्टऑरिकुलर क्षेत्र, पिन्ना की जांच करने के लिए किया जाता है ( मास्टॉयड प्रक्रिया के साथ) और कान का परदा। इसके अलावा, डॉक्टर को वृद्धि की जांच करने के लिए बाहरी श्रवण नहर के पास के सभी लिम्फ नोड्स को टटोलना चाहिए।

जांच हमेशा स्वस्थ कान से शुरू होती है। बाहरी श्रवण नहर की अधिक सुविधाजनक जांच के लिए, डॉक्टर टखने को पीछे और ऊपर की ओर खींचता है। एक विशेष ओटोस्कोप उपकरण का उपयोग करके, आप कान के परदे में दोषों को दृष्टिगत रूप से पहचान सकते हैं। यदि कान का पर्दा आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो गया है, तो इस विधि का उपयोग करके आप मध्य कान गुहा की जांच कर सकते हैं। ओटोस्कोपी का उपयोग तब किया जाता है जब भूलभुलैया आंतरिक कान में तीव्र ध्वनिक आघात के कारण होती है या जब सूजन प्रक्रिया मध्य कान गुहा से आंतरिक कान तक फैलती है।

वेस्टिबुलोमेट्री

वेस्टिबुलोमेट्री में उपयोग शामिल है विभिन्न परीक्षणपता लगाने के लिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनवेस्टिबुलर उपकरण से. इन विधियों का मूल्यांकन निस्टागमस की अवधि और प्रकार के आधार पर किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वेस्टिबुलोमेट्री ही है सहायक विधिऔर भूलभुलैया के निदान के लिए अन्य तरीकों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

वेस्टिबुलोमेट्री में निम्नलिखित कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग शामिल है:

• कैलोरी परीक्षण;
• रोटेशन परीक्षण;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथ प्रतिक्रिया;
• उंगली-नाक परीक्षण;
• सूचकांक परीक्षण.

कैलोरी परीक्षणबाहरी श्रवण नहर में धीरे-धीरे पानी डालना शामिल है, जो गर्म हो सकता है ( 39 - 40ºС) या ठंडा ( 17 - 18ºС). यदि आप पानी का उपयोग करते हैं कमरे का तापमान, फिर उत्पन्न होना अनैच्छिक गतिविधियाँआँखें जांचे जा रहे कान की ओर निर्देशित होती हैं, और यदि आप डालते हैं ठंडा पानी- विपरीत दिशा में। यह निस्टागमस सामान्य रूप से होता है, लेकिन आंतरिक कान क्षतिग्रस्त होने पर अनुपस्थित होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कैलोरी परीक्षण केवल एक अक्षुण्ण ईयरड्रम के साथ किया जाता है, ताकि मध्य कान गुहा में बड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश की संभावना न हो।

घूर्णी परीक्षणघूमने वाली सीट वाली एक विशेष कुर्सी पर प्रदर्शन किया गया। ऐसा करने के लिए, विषय को एक कुर्सी पर बैठने, अपना सिर सीधा रखने और अपनी आँखें पूरी तरह से बंद करने के लिए कहा जाता है। इसके बाद, दाईं ओर 10 चक्कर लगाएं, और फिर बाईं ओर 10 और घुमाएं। इस स्थिति में, घूर्णन गति 1 क्रांति प्रति 2 सेकंड होनी चाहिए। इस परीक्षण के पूरा होने के बाद, डॉक्टर निस्टागमस की उपस्थिति की निगरानी करते हैं। आम तौर पर, निस्टागमस लगभग आधे मिनट तक रहता है। निस्टागमस की अवधि को कम करना भूलभुलैया के पक्ष में है।

दबाव परीक्षणएक विशेष पोलित्ज़र गुब्बारे का उपयोग करके किया गया। इस गुब्बारे का उपयोग करके हवा को बाहरी श्रवण नहर में पंप किया जाता है। यदि निस्टागमस होता है, तो यह फिस्टुला के पक्ष में बोलता है ( पैथोलॉजिकल चैनल) पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर में।

वोजासेक की ओटोलिथिक प्रतिक्रियाघूर्णी परीक्षण की तरह, यह एक विशेष घूर्णनशील कुर्सी पर किया जाता है। जिस रोगी की जांच की जा रही है वह अपनी आंखें बंद कर लेता है और अपना सिर नीचे कर लेता है ताकि उसकी ठुड्डी उसकी उरोस्थि को छू सके। कुर्सी को 10 सेकंड के लिए 5 बार घुमाया जाता है। फिर 5 सेकंड तक प्रतीक्षा करें, जिसके बाद विषय को अपना सिर उठाना होगा और अपनी आँखें खोलनी होंगी। वेस्टिबुलर उपकरण के कार्य का मूल्यांकन किसके द्वारा किया जाता है? विभिन्न लक्षण (मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, पीला चेहरा, बेहोशी).

उंगली परीक्षणमोटर समन्वय में विकारों की पहचान करने के लिए एक सरल परीक्षण है। रोगी को अपनी आँखें बंद करने और अपना एक हाथ हटाने के लिए कहा जाता है, और फिर धीरे-धीरे अपनी नाक की नोक को छूने के लिए कहा जाता है तर्जनीयह हाथ. भूलभुलैया के मामले में, यह परीक्षण वेस्टिबुलर गतिभंग की पहचान करने में मदद करता है। गतिभंग चाल और आंदोलनों के समन्वय का एक विकार है और वेस्टिबुलर प्रणाली को नुकसान होने के कारण हो सकता है। अधिकतर, वेस्टिबुलर गतिभंग एकतरफा होता है।

बरनी सूचकांक परीक्षणबैठने की स्थिति में किया गया। मरीज को अपनी तर्जनी को डॉक्टर के फैले हुए हाथ की उंगली पर बारी-बारी से रखने के लिए कहा जाता है खुली आँखों से, और फिर बंद लोगों के साथ। भूलभुलैया के साथ, जिस व्यक्ति का अध्ययन किया जा रहा है बंद आँखेंदोनों हाथों से चूक जाता है.

श्रव्यतामिति

ऑडियोमेट्री श्रवण तीक्ष्णता का अध्ययन करने और ध्वनि तरंगों के प्रति श्रवण संवेदनशीलता निर्धारित करने की एक विधि है। यह विधि विशेष उपकरण - एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑडियोमेट्री करने के लिए एक विशेष ध्वनिरोधी कमरे की आवश्यकता होती है।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारऑडियोमेट्री:

• शुद्ध स्वर ऑडियोमेट्री;
• भाषण ऑडियोमेट्री;
• ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके ऑडियोमेट्री।

शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्रीविशेष ऑडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक ध्वनि जनरेटर, टेलीफोन शामिल होते हैं ( हड्डी और हवा), साथ ही ध्वनि की तीव्रता और आवृत्ति का नियामक भी। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री वायु और हड्डी ध्वनि चालकता दोनों को निर्धारित करने में सक्षम है। वायु चालन हवा के माध्यम से श्रवण विश्लेषक पर ध्वनि कंपन का प्रभाव है। अस्थि चालन खोपड़ी की हड्डियों और सीधे अस्थायी हड्डी पर ध्वनि कंपन के प्रभाव को संदर्भित करता है, जिससे कोक्लीअ में मुख्य झिल्ली में कंपन भी होता है। अस्थि ध्वनि चालन हमें आंतरिक कान की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। टेलीफोन के माध्यम से परीक्षण विषय के लिए हवाई ध्वनि चालन का आकलन करने के लिए ( हेडफ़ोन जिसके माध्यम से ध्वनियाँ बजाई जाती हैं) काफी तेज़ बीप की आवाज़ आती है। इसके बाद, सिग्नल स्तर धीरे-धीरे 10 डीबी के चरणों में कम हो जाता है जब तक कि धारणा पूरी तरह से गायब न हो जाए। फिर, 5 डीबी के चरणों में, ध्वनि संकेत का स्तर तब तक बढ़ाया जाता है जब तक कि उसे महसूस न कर लिया जाए। परिणामी मान ऑडियोग्राम में दर्ज किया गया है ( विशेष कार्यक्रम). अस्थि ध्वनि चालन वायु चालन के अनुरूप उत्पन्न होता है, लेकिन एक अस्थि वाइब्रेटर का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जिसके माध्यम से ध्वनि की आपूर्ति की जाती है। यह उपकरण टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर स्थापित किया जाता है, जिसके बाद इसके माध्यम से ध्वनि संकेत भेजे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के दौरान बाहरी शोर के प्रभाव को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, अन्यथा परिणाम गलत हो सकते हैं। अध्ययन के अंत में, डॉक्टर को एक विशेष ऑडियोग्राम प्राप्त होता है, जो आपको श्रवण अंग के कार्य का न्याय करने की अनुमति देता है।

भाषण ऑडियोमेट्रीविभिन्न ध्वनि स्तरों पर शब्द पहचान की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। एयर टेलीफोन के माध्यम से, जिस व्यक्ति का अध्ययन किया जा रहा है उसे अलग-अलग तीव्रता के साथ बोले गए 25 या 50 शब्दों की रिकॉर्डिंग सुनने के लिए कहा जाता है। भाषण ऑडियोमेट्री के अंत में, सुने गए शब्दों की संख्या गिना जाता है। किसी शब्द में कोई भी परिवर्तन ( बहुवचन के स्थान पर एकवचन का प्रयोग और इसके विपरीत) गलत उत्तर माना जाता है।

ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके ऑडियोमेट्रीशुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री के अभाव में उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, वेबर या रिने परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक ध्वनि ट्यूनिंग कांटा का तना सिर के मुकुट पर लगाया जाता है ( वेबर परीक्षण). जब अप्रभावित हो श्रवण विश्लेषकध्वनि दोनों कानों में समान तीव्रता से महसूस होती है। एकतरफा भूलभुलैया के साथ, रोगी प्रभावित कान में बेहतर सुनेगा। रिन परीक्षण के लिए, साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क के तने को टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर लगाया जाता है। विषय के कहने के बाद कि ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ महसूस होना बंद हो गई है, इसे हटा दिया जाता है और टखने में लाया जाता है। भूलभुलैया के साथ, कान के पास आने पर ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ महसूस नहीं होती है, जबकि आम तौर पर एक व्यक्ति को ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ फिर से सुनाई देने लगती है।

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी

इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी एक ऐसी विधि है जो भूलभुलैया के दौरान होने वाले निस्टागमस के मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन की अनुमति देती है। यह विधि आंख के कॉर्निया और रेटिना के बीच विद्युत क्षमता में अंतर को रिकॉर्ड करने पर आधारित है ( कॉर्नोरेटिनल क्षमता). प्राप्त डेटा को चुंबकीय टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है और आगे कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है, जिससे निस्टागमस के विभिन्न मापदंडों को निर्धारित करना संभव हो जाता है ( तेज और धीमी घटकों की मात्रा, आयाम, आवृत्ति, गति). इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोमेट्री के परिणाम से वेस्टिबुलर तंत्र के विकार के कारण होने वाले निस्टागमस को अन्य प्रकार के निस्टागमस से अलग करना संभव हो जाता है।

उपरोक्त विधियों के अलावा, अन्य अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग किया जा सकता है जो आंतरिक कान को हुए नुकसान का पता लगा सकते हैं।

निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है वाद्य विधियाँभूलभुलैया का निदान:

• रेडियोग्राफी;

कनपटी की हड्डी का एक्स-रेस्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है हड्डी की संरचनाएँबाहरी, मध्य और भीतरी कान। एक्स-रे को 3 अलग-अलग प्रक्षेपणों में लिया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की तुलना में इस पद्धति के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण आंतरिक कान के घावों के निदान में अस्थायी हड्डी की रेडियोग्राफी का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। टेम्पोरल हड्डी के एक्स-रे के लिए एकमात्र विपरीत संकेत गर्भावस्था है।

अस्थायी हड्डी की गणना टोमोग्राफीभूलभुलैया के निदान में पसंदीदा तरीकों में से एक है। यह विधि न केवल अस्थायी हड्डी की हड्डी संरचनाओं की कल्पना करना संभव बनाती है, बल्कि उनके प्राकृतिक स्थान पर विभिन्न नरम ऊतक संरचनाओं को भी देखना संभव बनाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी न केवल क्षति की प्रकृति और सीमा की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि आपको स्थिति की कल्पना करने की भी अनुमति देती है रक्त वाहिकाएंऔर इस खंड में तंत्रिका ऊतक। एक्स-रे की तरह ही, इस विधि के लिए एकमात्र निषेध गर्भावस्था है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगआंतरिक कान के विभिन्न घावों के निदान में "स्वर्ण मानक" है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे अधिक है जानकारीपूर्ण विधिनिदान और आपको हड्डी और झिल्लीदार भूलभुलैया की संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का एकमात्र दोष मध्य कान गुहा के बारे में जानकारी प्राप्त करने में असमर्थता है।

यदि भूलभुलैया एक वायरल या जीवाणु संक्रमण का परिणाम है, तो सामान्य रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि लेबिरिंथाइटिस आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करने वाले जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या पाई जाएगी ( श्वेत रक्त कोशिकाएं जो शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाती हैं), और वायरल बीमारी के मामले में - बढ़ी हुई राशिलिम्फोसाइट्स ( कोशिकाओं प्रतिरक्षा तंत्र ). इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया से ईएसआर में वृद्धि होती है ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर).

यदि भूलभुलैया ओटिटिस मीडिया के कारण होती है, तो इस मामले में कान से स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है ( रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करने की एक विधि).

औषधियों से भूलभुलैया का उपचार

भूलभुलैया का उपचार अक्सर स्थितियों में किया जाता है चिकित्सा संस्थान (अस्पताल). उपचार का चयन भूलभुलैया के कारण के साथ-साथ रोग के लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

औषधि उपचार में विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है। जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं ( प्रतिजैविक). वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है और आंतरिक कान और मस्तिष्क की गुहा में चयापचय प्रक्रियाओं को भी सामान्य करते हैं।

भूलभुलैया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
पेनिसिलिन	एमोक्सिसिलिन	यह जीवाणु की कोशिका भित्ति से जुड़कर उसके एक घटक को नष्ट कर देता है। विकास और प्रजनन को रोकने में सक्षम विभिन्न प्रकार केसूक्ष्मजीव ( कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है).	अंदर। वयस्कों और 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को दिन में तीन बार 0.5 ग्राम। गंभीर संक्रामक प्रक्रिया के मामले में, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है ( 1 ग्राम तक). 5 से 10 साल के बच्चे: 250 मिलीग्राम ( 1 चम्मच या 1 कैप्सूल), 2 से 5 साल तक - 125 मिलीग्राम। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सेवा दी जाती है तरल रूप (निलंबन) 20 मिलीग्राम/किग्रा भी दिन में तीन बार।
	पाइपेरासिलिन	जीवाणु कोशिका दीवार के घटकों, साथ ही कुछ जीवाणु एंजाइमों को अवरुद्ध करता है। विभिन्न रोगाणुओं की वृद्धि और प्रजनन को रोकता है ( कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है).	अंतःशिरा टपकना. दवा को आधे घंटे से अधिक समय तक बूंद-बूंद करके या 4 से 5 मिनट तक एक धारा में दिया जाता है। 15 वर्ष की आयु से शुरू करके, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। मध्यम संक्रमण का इलाज करते समय, दवा को 100-200 मिलीग्राम/किग्रा की दैनिक खुराक में दिन में तीन बार निर्धारित किया जाता है। अधिकतम रोज की खुराक 24 ग्राम है.
	ओक्सासिल्लिन	सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के एक घटक को अवरुद्ध करता है। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय।	मौखिक रूप से भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 से 3 घंटे बाद। एक खुराकवयस्कों के लिए 1 ग्राम है, और दैनिक खुराक 3 ग्राम है इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में भी किया जा सकता है। वयस्क और बच्चे जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है - 250 - 1000 मिलीग्राम हर 5 - 6 घंटे या 1.5 - 2 ग्राम हर 4 घंटे में। 40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे - 12.5 - 25 मिलीग्राम/किग्रा, और नवजात शिशु - 6.25 मिलीग्राम/किग्रा, हर 6 घंटे में। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।
मैक्रोलाइड्स	इरीथ्रोमाइसीन	कार्रवाई का स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन के करीब है। प्रोटीन बांड के निर्माण को बाधित करके बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।	अंदर। वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: हर 5 से 6 घंटे में 0.25 ग्राम। दवा भोजन से डेढ़ घंटे पहले ली जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 20 - 40 मिलीग्राम/किग्रा दिन में चार बार।
	क्लैरिथ्रोमाइसिन	सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। यह अंतःकोशिकीय और बाह्यकोशिकीय दोनों प्रकार के रोगजनकों को प्रभावित करता है।	अंदर। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क: 0.25 - 0.5 ग्राम दिन में दो बार। उपचार की अवधि 7 - 14 दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 0.5 ग्राम है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 7.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार।

यदि आंतरिक कान की शिथिलता के लक्षण अचानक प्रकट हों ( भूलभुलैया हमला) या क्रोनिक भूलभुलैया के तेज होने के दौरान, वेस्टिबुलोलिटिक्स का संकेत दिया जाता है। दवाओं का यह समूह भूलभुलैया में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और विभिन्न की गंभीरता को कम करने में मदद करता है वेस्टिबुलर लक्षण (चक्कर आना, मतली, मंदनाड़ी, समन्वय की हानि).

भूलभुलैया का औषध उपचार

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	कार्रवाई की प्रणाली	आवेदन
हिस्टामाइन दवाएं	बेटागिस्टिन	आंतरिक कान की गुहा में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। वे वेस्टिबुलर नाभिक की उत्तेजना की डिग्री को कम करने में सक्षम हैं और इस तरह वेस्टिबुलर लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। अर्धवृत्ताकार नहरों को नुकसान के बाद वेस्टिबुलर अंग की बहाली की प्रक्रिया में तेजी लाएं।	मौखिक रूप से, भोजन के दौरान, दिन में तीन बार 8-16 मिलीग्राम। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जानी चाहिए। दवा लेने के 2 सप्ताह बाद असर देखा जाता है।
	बेलाटामिनल
	अल्फ़ासेर्क
सूजनरोधी औषधियाँ	डाईक्लोफेनाक	इनमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो सूजन प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, उन्हें रोक दिया जाता है।	अंदर। वयस्क: 25 - 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, खुराक धीरे-धीरे कम करके 50 मिलीग्राम/दिन कर दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।
	नक्लोफ़ेन
	डिक्लोरन
दवाओं को रोकना हिस्टामाइन रिसेप्टर्स	बोनिन	उनके पास एक स्पष्ट वमनरोधी प्रभाव है। वे मुख्य रूप से भूलभुलैया संरचनाओं में कार्य करते हैं और चक्कर आने में कमी लाते हैं। ये दवाएं 24 घंटे तक प्रभावी रहती हैं।	12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क: प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम। दवा दिन में तीन बार लेनी चाहिए।
	Dramamine
	डेडालॉन

भूलभुलैया के लिए सर्जरी

कुछ मामलों में, प्रभाव के बाद से सर्जिकल उपचार ही एकमात्र विकल्प है दवा से इलाजअनुपस्थित। बाहर ले जाना शल्यक्रियासंकेत मिलने पर ही किया जाता है।

भूलभुलैया के ऑपरेशन के संबंध में निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं का उल्लेख किया जाना चाहिए:

• संकेत;
• कार्यप्रणाली;
• संज्ञाहरण;
• श्रवण पूर्वानुमान;
• पुनर्वास।

संकेत

भूलभुलैया के लिए सर्जरी के संकेतों में कई अलग-अलग विकृतियाँ और जटिलताएँ शामिल हैं।

प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित पाठनऑपरेशन को अंजाम देने के लिए:

• अपरिवर्तनीय श्रवण हानि;
• प्युलुलेंट भूलभुलैया;
• अस्थायी हड्डी की अन्य हड्डी संरचनाओं की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन;
• आंतरिक कान की गुहा से मस्तिष्क में संक्रमण का प्रवेश।

स्थायी श्रवण हानितीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है ध्वनिक आघातकान। भूलभुलैया और श्रवण तंत्रिका की संरचनाओं को नुकसान के कारण अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ भी बहरापन हो सकता है। इस मामले में, श्रवण बहाली सर्जरी से मरीजों को उनकी सुनने की क्षमता वापस पाने में मदद मिलती है।

पुरुलेंट भूलभुलैयास्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की के आंतरिक कान की गुहा में प्रवेश करने के कारण होता है। भूलभुलैया के इस रूप से कोर्टी के अंग को पूर्ण क्षति होती है। आगे शुद्ध सूजनआंतरिक कान से नेक्रोटाइज़िंग लेबिरिंथाइटिस हो सकता है, जो बारी-बारी से मृत होने से प्रकट होता है ( परिगलित) भूखंड मुलायम कपड़ाऔर प्युलुलेंट सूजन के फॉसी के साथ भूलभुलैया का हड्डी वाला हिस्सा।

टेम्पोरल हड्डी की अन्य हड्डी संरचनाओं की सूजन के साथ भूलभुलैया का संयोजन।कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया, भूलभुलैया के अलावा, अस्थायी हड्डी के आसन्न हड्डी खंडों को प्रभावित कर सकती है। मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन ( कर्णमूलकोशिकाशोथ) या पिरामिडनुमा हड्डी का शीर्ष ( पेट्रोसाइट), आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है ( शुद्ध घावों को हटाने के लिए सर्जरी).

आंतरिक कान की गुहा से मस्तिष्क में संक्रमण का प्रवेश।भूलभुलैया की जटिलताओं में से एक श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक सूजन प्रक्रिया का फैलना है। इस मामले में, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क और झिल्लियों की सूजन) या मस्तिष्क फोड़ा ( मस्तिष्क में मवाद का जमा होना).

क्रियाविधि

पर इस पलआंतरिक कान की गुहा को शल्य चिकित्सा द्वारा खोलने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तकनीकें और विविधताएं हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सर्जन ( ओटोसर्जन) सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन किया जाता है।

भूलभुलैया तक पहुँचने के लिए, आप निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• गिन्सबर्ग विधि;
• न्यूमैन की विधि.

ऑपरेशन की शुरुआत में, इस्तेमाल की गई तकनीक की परवाह किए बिना, एक सामान्य गुहा ( विस्तारित) कान की शल्य - चिकित्सा। इस स्तर पर मुख्य कार्यइसका उद्देश्य कर्ण गुहा के बाहरी हिस्से को हटाना और मध्य कान की अंडाकार और गोल खिड़की तक पहुंच प्राप्त करना है।

गिन्सबर्ग की विधि.भूलभुलैया कोक्लीअ और वेस्टिबुल के क्षेत्र में पार्श्व पक्ष से खुलती है ( क्षैतिज) अर्धवृत्ताकार नहर. उद्घाटन एक विशेष सर्जिकल छेनी के साथ उस स्थान पर किया जाता है जो कोक्लीअ के मुख्य कर्ल से मेल खाता है। सर्जिकल जोड़तोड़ को सटीक रूप से करना आवश्यक है, क्योंकि अगर छेनी हथौड़े के प्रहार से निकल जाती है अंडाकार खिड़की, इससे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होगा। पास में ही आंतरिक कैरोटिड धमनी की एक शाखा भी स्थित है, जो आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है। दूसरे चरण में क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर खोली जाती है। इसके बाद, इस चैनल के माध्यम से एक विशेष चम्मच से स्क्रैपिंग की जाती है ( विनाश) कोक्लीअ के वेस्टिबुल और मार्ग।

न्यूमैन की विधि.यह विधि अधिक कट्टरपंथी है, क्योंकि एक नहीं, बल्कि दो अर्धवृत्ताकार नहरें एक साथ खोली जाती हैं ( ऊपर और बगल). इन नहरों को खोले जाने के बाद, कोक्लीअ को खुरच कर बाहर निकाल दिया जाता है। इस प्रकार का ऑपरेशन गिन्सबर्ग विधि की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, लेकिन भूलभुलैया के बेहतर जल निकासी की अनुमति देता है ( आंतरिक कान की गुहा से पैथोलॉजिकल स्राव का बहिर्वाह).

बेहोशी

आंतरिक कान पर ऑपरेशन करते समय, आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. ऑपरेशन से 30 मिनट पहले, 2 अरंडी को मध्य कान गुहा में रखा जाता है, जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से सिक्त किया जाता है स्थानीय कार्रवाई (3% डाइकेन घोल या 5% कोकीन घोल). जेनरल अनेस्थेसियादुर्लभ मामलों में किया गया. इसका संकेत रोगी की बढ़ी हुई दर्द संवेदनशीलता है।

सुनने का पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, भूलभुलैया में होने वाली एक सीधी सूजन प्रक्रिया, जिसका तुरंत निदान और इलाज किया जाता है, स्थायी सुनवाई हानि का कारण नहीं बनती है। बाल कटने पर कान में ध्वनिक आघात लगने से श्रवण हानि हो सकती है संवेदी कोशिकाएँकॉर्टी का अंग अपरिवर्तनीय अपक्षयी प्रक्रियाओं से गुजरता है। इसके अलावा, जब मेनिनजाइटिस, तपेदिक या सिफलिस के कारण श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो सेंसरिनुरल श्रवण हानि देखी जाती है।

श्रवण सर्जरी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह विधि आंतरिक कान के कोक्लीअ को नुकसान के मामले में प्रभावी है और मानव शरीर में एक विशेष उपकरण स्थापित करने पर आधारित है जो ध्वनि संकेतों को तंत्रिका संकेतों में परिवर्तित कर सकती है। कॉक्लियर इम्प्लांट का उपयोग कृत्रिम अंग के रूप में किया जाता है ( एक प्रत्यारोपण जो कोक्लीअ का कार्य करता है), जिसमें कई भाग होते हैं। टेम्पोरल हड्डी में त्वचा के नीचे एक इम्प्लांट बॉडी प्रत्यारोपित की जाती है, जो ध्वनि संकेत प्राप्त करने में सक्षम है। स्कैला कोक्लीअ में एक विशेष इलेक्ट्रोड सरणी डाली जाती है। ध्वनि संकेत प्राप्त करने के बाद, इम्प्लांट के शरीर में एक विशेष प्रोसेसर उन्हें संसाधित करता है और उन्हें कोक्लीअ और फिर इलेक्ट्रोड सरणी तक पहुंचाता है, जिसमें ध्वनि का परिवर्तन होता है वैद्युत संवेग, मस्तिष्क के श्रवण क्षेत्र द्वारा पहचाना जाता है।

पुनर्वास

भूलभुलैया पर सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि औसतन 3 सप्ताह से 3 महीने तक होती है। लंबी शर्तेंरिकवरी वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की धीमी बहाली से जुड़ी है। साथ ही, पुनर्वास अवधि रोगी की सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है।

श्रवण हानि के बाद पुनर्वास काफी लंबे समय तक चल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अनुकूलन प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है, और रोगी को इस कॉक्लियर इम्प्लांट के माध्यम से फिर से सुनना सिखाया जाता है।

भूलभुलैया की रोकथाम

भूलभुलैया की रोकथाम मध्य कान की सूजन की समय पर और सही पहचान से होती है ( मध्यकर्णशोथ). अक्सर, बच्चों में ओटिटिस मीडिया आंतरिक कान की सूजन का कारण होता है। नाक, मुंह और नासिका ग्रसनी को तुरंत साफ करना भी जरूरी है।

स्वच्छता शरीर के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने की एक तकनीक है। ईएनटी अंगों के पुनर्वास के दौरान ( नाक गुहा, साइनस, ग्रसनी, स्वरयंत्र, कान) सूक्ष्मजीवों का विनाश जो वहां रहते हैं और प्रतिरक्षा कम होने पर विभिन्न बीमारियों को जन्म देने में सक्षम होते हैं।

ईएनटी अंगों की स्वच्छता के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर का तापमान 37ºС से ऊपर बढ़ जाना;
• नाक या साइनस में दर्द की उपस्थिति;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• गंध की भावना का बिगड़ना;
• गले में दर्द, खराश या जलन;
• टॉन्सिल के आकार में वृद्धि ( टॉन्सिल) और उन पर फिल्मों की उपस्थिति।

स्वच्छता के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि धुलाई है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न इंजेक्शन लगाने के लिए एक विशेष नोजल के साथ एक सिरिंज का उपयोग करें चिकित्सा की आपूर्तिजीवाणुरोधी या एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ।

स्वच्छता के लिए निम्नलिखित औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है:

• फराटसिलिन;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• क्लोरोफिलिप्ट;
• टोमिसाईड

फुरसिलिनएक रोगाणुरोधी एजेंट है जिसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम व्यापक है ( स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय, कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, आदि।). उनकी कोशिकाओं के प्रोटीन घटकों में परिवर्तन के कारण सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। विभिन्न गुहाओं को धोने के लिए, 0.02% का उपयोग करें पानी का घोलफुरात्सिलिना ( तनुकरण 1:5000).

chlorhexidineएक एंटीसेप्टिक पदार्थ है जो न केवल विभिन्न बैक्टीरिया, बल्कि वायरस और सूक्ष्म कवक को भी बेअसर करता है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग विभिन्न तनुकरणों में किया जा सकता है ( 0.05 और 0.2% समाधान) मुँह धोने के लिए।

क्लोरोफिलिप्टएक तेल है या शराब समाधान, जो स्टेफिलोकोकस के खिलाफ प्रभावी है। साइनस रोगों के लिए ( साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस) दवा को एक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 5-10 बूंदें डाली जाती हैं।

टोमिसाईडएक ऐसी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकती है ( स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी). कुल्ला करने के लिए, दिन में 4-6 बार 10-15 मिलीलीटर गर्म टॉमिसाइड घोल का उपयोग करें। गरारे करते समय इस दवा का संपर्क 5 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि स्वच्छता का उपयोग ईएनटी अंगों के रोगों के इलाज के अन्य तरीकों के साथ किया जाना चाहिए ( एंटीबायोटिक चिकित्सा). सर्जिकल डीब्रिडमेंट का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब दवा चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कान वह अंग है जो बीमारी की स्थिति में तुरंत अपना एहसास कराता है। श्रवण यंत्र वाले चुटकुलों का अंत बहुत बुरा होता है। कान की सूजन अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है। लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। आख़िरकार, वे चकित हैं अलग - अलग क्षेत्रश्रवण अंग. तदनुसार, रोग कई प्रकार का हो सकता है: ओटिटिस एक्सटर्ना, ओटिटिस मीडिया, आंतरिक। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि बीमारी के केवल पहले दो चरणों का इलाज घर पर किया जा सकता है। आंतरिक ओटिटिस- भूलभुलैया - बहुत है गंभीर बीमारी. बीमारी के इस रूप का इलाज विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। भूलभुलैया के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है। कोई भी स्व-दवा न केवल राहत लाएगी, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकती है। खासकर जब आप समझते हैं कि हर मिनट भी मायने रखता है, क्योंकि परिणाम रोगी के लिए बहुत गंभीर हो सकते हैं।

मुख्य कारण

कान में सूजन के साथ तेज दर्द भी होता है। यह लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों को परेशान कर सकता है। यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

• ओटिटिस मीडिया और सूजन संबंधी बीमारियाँपड़ोसी अंग;
• श्रवण तंत्रिका या संपूर्ण प्रणाली को क्षति;
• गर्दन, ईएनटी अंगों, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• ट्यूमर.

विभिन्न विकृति के साथ, दर्द का अपना चरित्र होता है। यह गोली मारना, काटना, स्पंदित करना, छुरा घोंपना, दबाना हो सकता है। अक्सर, इस बीमारी के अन्य लक्षण भी होते हैं। इन सभी को नियुक्ति के समय डॉक्टर द्वारा स्पष्ट रूप से तैयार किया जाना चाहिए। तभी डॉक्टर सही निदान करने और प्रभावी उपचार का चयन करने में सक्षम होंगे।

स्वस्थ लोगों में दर्द के कारण

हर कान का दर्द ओटिटिस मीडिया का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, यह स्वस्थ व्यक्ति में होता है। इस मामले में, यह स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है कि कहां दर्दनाक संवेदनाएं अस्थायी हैं और कहां कान में सूजन होती है। दूसरे के लक्षण, एक नियम के रूप में, अप्रिय संवेदनाओं तक सीमित नहीं हैं।

कान का दर्द निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. तेज़ हवा वाले मौसम में चलने के बाद कुछ लोगों को असुविधा का अनुभव होता है। वायु के झोंकों से कर्ण-श्रृंखला प्रभावित होती है। परिणाम एक दर्दनाक चोट है. इस क्षेत्र की त्वचा दर्दनाक हो जाती है और नीली पड़ जाती है। यह स्थिति कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाती है। इसमें उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
2. "तैराक का कान" दर्द का एक काफी सामान्य कारण। यह तब होता है जब पानी लगातार कान नहर में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया त्वचा में जलन पैदा करती है और बाद में सूजन का कारण बनती है। कभी-कभी यह ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास की ओर ले जाता है, खासकर यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है।
3. शोर, भीड़ की भावना और कभी-कभी दर्द अतिरिक्त सल्फर के कारण हो सकता है। जैसे ही यह जमा होता है, यह एक प्लग बना देता है, जिससे कान की नलिका अवरुद्ध हो जाती है। इस मामले में, बहुत अप्रिय संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं।
4. दर्द के साथ कान नहर में सूखापन की भावना, विपरीत संकेत दे सकती है - मोम की कमी।

ओटिटिस externa

यह रोग लगभग किसी को भी हो सकता है। लेकिन बच्चे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। बाहरी कान की सूजन अक्सर खराब कान की स्वच्छता के कारण होती है। बहुत से लोग, परिणामों के बारे में सोचे बिना, अपने कानों को पूरी तरह से अनुपयुक्त वस्तुओं से साफ करते हैं: पिन, माचिस। ऐसे उपकरण झिल्ली की अखंडता को बाधित कर सकते हैं और कभी-कभी संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बाहरी ओटिटिस के कुछ कारण हैं। चोट के अलावा, यह बीमारी संक्रमण या पानी के नियमित संपर्क के कारण भी हो सकती है।

बाहरी श्रवण नहर और टखने के घावों के साथ, डॉक्टर बाहरी ओटिटिस का निदान करते हैं। यह विकृतिनिम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र है:

• दर्दनाक संवेदनाओं की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ मामलों में, वे काफी महत्वहीन रूप से प्रकट होते हैं। लेकिन कभी-कभी इस पर ध्यान दिया जाता है गंभीर दर्द, यहां तक ​​कि नींद में भी हस्तक्षेप कर रहा है।
• आमतौर पर, यह सिंड्रोम कई दिनों तक रहता है और फिर कम होने लगता है।
• अस्थायी श्रवण हानि के साथ दर्द भी हो सकता है।
• अप्रिय संवेदनाएँ प्रकट होती हैं: टिनिटस, परिपूर्णता की भावना, बजना, खुजली।
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, क्योंकि ओटिटिस मीडिया एक सूजन संबंधी बीमारी है।
• कान के आसपास की त्वचा की लालिमा देखी जा सकती है।
• यदि आप श्रवण अंग के क्षेत्र में कुछ बिंदुओं पर दबाते हैं या कान को हल्के से खींचते हैं तो दर्द तेज हो जाता है।

निदान एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के बाद किया जाता है। यह वह है जो उपचार निर्धारित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कान की सूजन किस चरण में पहुंच गई है। एक नियम के रूप में, ये बूँदें, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स हैं।

कभी-कभी तीव्र दर्द शंख या कान नहर के क्षेत्र में त्वचा के घावों के कारण होता है। ऐसी स्थितियों को ओटिटिस एक्सटर्ना के प्रकार के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। यह कान की उपास्थि को ढकने वाली त्वचा की सूजन, या प्यूरुलेंट संरचनाओं - फोड़े के रूप में प्रकट हो सकता है।

कुछ मामलों में यह रोग डायपर रैश या एक्जिमा के रूप में प्रकट होता है। यह लगभग सभी को कवर करता है श्रवण - संबंधी उपकरण. कभी-कभी कान की झिल्ली में सूजन भी आ जाती है। लक्षणों में गंभीर खुजली, दर्द और तनाव की भावना शामिल है। त्वचा में सूजन आ जाती है और समय-समय पर उस पर स्राव दिखाई देने लगता है।

मध्यकर्णशोथ

यह बीमारी बच्चों में बहुत आम है। मध्य कान की सूजन के कई कारण होते हैं। इनमें से एक मुख्य है सर्दी के बाद होने वाली जटिलता। यह बीमारी विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में आम है। कभी-कभी बचपन के संक्रमण - खसरा, स्कार्लेट ज्वर - जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से कान में प्रवेश करता है, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है।

ओटिटिस मीडिया साथ है गंभीर दर्द. निगलने और चबाने से ये काफी तीव्र हो जाते हैं। अक्सर इसी कारण से रोगी खाने से पूरी तरह इंकार कर देता है। ऐसे मरीज़, दर्द को कुछ हद तक शांत करने के लिए, क्षतिग्रस्त कान को तकिये पर दबाकर करवट से लेट जाते हैं। यह सिंड्रोम विशेष रूप से बच्चों में स्पष्ट होता है।

मध्य कान की सूजन की पहचान करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। इस रोग के लक्षण काफी स्पष्ट हैं:

• तेज दर्द लगातार जारी है लंबे समय तक. आवश्यक उपचार के अभाव में रोग पुराना हो जाता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं।
• बुखार, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी।
• अप्रिय संवेदनाएँ - बजना, जमाव, टिनिटस।
• अस्थायी श्रवण हानि होती है। यदि संक्रमण से कान का परदा नष्ट हो जाए तो बहरापन विकसित हो सकता है।

दर्द की पहली अनुभूति पर, किसी ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से मिलना सुनिश्चित करें। ओटिटिस मीडिया का निदान केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। उपचार में नियुक्ति शामिल है जीवाणुरोधी औषधियाँऔर बूंदों का उपयोग.

आंतरिक ओटिटिस

सबसे गंभीर प्रकार की बीमारी. इससे सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है। डॉक्टर इस बीमारी को भूलभुलैया कहते हैं। क्योंकि कोक्लीअ स्वयं या अर्धवृत्ताकार नलिकाएं प्रभावित होती हैं। लक्षण आंतरिक संरचना से संबंधित हैं। आख़िरकार, यहीं पर श्रवण रिसेप्टर्स और वेस्टिबुलर उपकरण - संतुलन का अंग - स्थित होते हैं।

प्रमुख लक्षण कानों में शोर और दर्द हैं, गंभीर चक्कर आना, बहरापन। वे जीवाणु संक्रमण के 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। इस समय के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्त प्रवाह के साथ सीधे श्रवण अंग में प्रवेश करने का प्रबंधन करते हैं, जहां वे ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काते हैं।

भीतरी कान की सूजन के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• संतुलन की भावना का नुकसान, कुछ हद तक अस्थिर चाल।
• मतली और उल्टी के साथ अचानक चक्कर आना।
• आंखें फड़कती हैं.
• बुखार।
• एक शुद्ध रोग के साथ वहाँ है पूरा नुकसानश्रवण और लगातार असंतुलन।

यदि कान की ऐसी सूजन का संदेह है, तो क्या इलाज करना है यह अतिरिक्त निदान विधियों के बाद ही निर्धारित किया जाता है। जांच के बाद, ईएनटी डॉक्टर आपको कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन के लिए रेफर करेंगे। अक्सर, रोगियों का निदान किया जाता है " आंतरिक सूजनकान" के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

रोग का निदान

यह नहीं भूलना चाहिए कि गले, नाक और कान के रोगों का आपस में गहरा संबंध है। कभी-कभी ओटिटिस मीडिया के कारण हो सकता है कई कारक, उदाहरण के लिए, पेरियोडोंटाइटिस, लैरींगाइटिस। यदि कान में सूजन का संदेह है, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, तो केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही रोग का सही निदान कर सकता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक परीक्षा आयोजित करेगा, लक्षणों का मूल्यांकन करेगा और यदि आवश्यक हो, तो एक परीक्षा लिखेगा। अक्सर आत्मसमर्पण करने की सिफारिश की जाती है सामान्य विश्लेषणखून। यह सूजन के लक्षणों की पहचान करता है।

बहुत बार, मध्य कान की सूजन के साथ-साथ सुनने की शक्ति में अस्थायी गिरावट आ जाती है। डॉक्टर क्षति की सीमा की जाँच करेंगे। इस प्रयोजन के लिए, ऑडियोमेट्री का प्रदर्शन किया जाता है। ध्वनि तरंगेंवायु और हड्डी द्वारा श्रवण अंग में प्रवेश। उत्तरार्द्ध को ट्यूनिंग कांटा से जांचा जाता है। वायु चालन का परीक्षण करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक ऑडियोग्राफ़। हेडफोन पहनने वाले मरीज को आवाज सुनते ही सिग्नल बटन दबा देना चाहिए। इस समय, रोगी की धारणा के स्तर को रिकॉर्ड करने के लिए, डॉक्टर एक ऑडियोग्राफ़ का उपयोग करता है, धीरे-धीरे ध्वनि बढ़ाता है।

बच्चों में ओटिटिस के कारण और लक्षण

अक्सर, जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान शिशुओं में मध्य कान की सूजन का निदान किया जाता है। कारण हो सकते हैं बार-बार संक्रमण होनाश्वसन पथ, एलर्जी, टॉन्सिल अतिवृद्धि। यह रोग नर्सरी में जाने या बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करने से होता है। कभी-कभी लंबे समय तक चुसनी चूसने से भी ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

प्रारंभ में, नाक बहती है जो 2-3 दिनों तक रहती है, खांसी होती है, और कभी-कभी बुखार भी होता है। आमतौर पर माता-पिता यह भी नहीं सोचते कि यह उनके बच्चे में कान के संक्रमण की शुरुआत है। बच्चे को बुखार है, चिड़चिड़ाहट से रोता है, और बहुत कम सोता है। फिर वह अपना सिर तकिये पर रगड़ना शुरू कर देता है और अपनी कलम को अपने दुखते कान की ओर खींचता है। बच्चा खाने से इंकार कर देता है, क्योंकि चूसने की प्रक्रिया से दर्द बढ़ जाता है। शिशुओं में, मध्य कान की सूजन काफी भिन्न लक्षण पैदा कर सकती है। कभी-कभी पेट में दर्द और दस्त भी देखा जाता है।

डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है. जांच के दौरान आपको बच्चे को बहुत कसकर पकड़ना होगा। प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, लेकिन यह केवल कुछ सेकंड तक चलती है। याद रखें, सिर झटकने से शिशु को अतिरिक्त दर्द होता है।

कान दर्द के लिए प्राथमिक उपचार

बेशक, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लेकिन कभी-कभी तेज कमर दर्द रात में या, उदाहरण के लिए, गांव में छुट्टी के समय हो सकता है। एक शब्द में, आपको डॉक्टर के पास जाने से पहले कुछ घंटों तक सहना होगा। ऐसे में क्या करें? कान की सूजन को थोड़ा सा कैसे शांत करें? डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप निम्नलिखित कदम उठा सकते हैं:

• अपनी नाक में बूंदें डालकर सांस लेना आसान बनाएं।
• ज्वरनाशक दवा लें (केवल एक बार)।
• प्रभावित कान में डाइऑक्साइडिन घोल (1%) की तीन बूंदें डालें।

उसी समय, याद रखें: यदि दर्द बहुत गंभीर है और खराब सामान्य स्वास्थ्य के साथ है, तो आपको सुबह तक इंतजार नहीं करना चाहिए। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ.

ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार

यदि कान में सूजन हो तो यह प्रश्न प्रासंगिक हो जाता है: “इलाज कैसे करें यह रोग"एक नियम के रूप में, एक समाधान के साथ सिक्त अरंडी को पेश करने की सिफारिश की जाती है बोरिक एसिडया शराब. यह प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति को गति देती है। लेकिन इससे मरीज़ को गंभीर असुविधा होती है और यह एक अप्रिय अनुभव बन जाता है। इस संबंध में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निम्नलिखित चिकित्सीय पाठ्यक्रम की सिफारिश करता है:

1. गले में खराश वाले कान में बोरिक अल्कोहल डालना चाहिए। एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभावों के लिए, ओटिपैक्स या ओटिरलैक्स दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब काफी मजबूत हो अप्रिय संवेदनाएँ"इबुप्रोफेन", "केटोनल" की एक गोली लेने की सलाह दी जाती है।
2. यदि आवश्यक हो, तो उपचार के दौरान जीवाणुरोधी बूंदें "ओफ़्लॉक्सासिन" और "नियोमाइसिन" शामिल की जाती हैं। कम प्रतिरक्षा वाले मरीजों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
3. तुरुंडास के साथ जीवाणुरोधी मलहम- "लिनकोमाइसिन", "टेट्रासाइक्लिन"।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

एक गंभीर बीमारी जिसकी अक्सर आवश्यकता होती है पूर्ण आराम. तीव्र शोधवयस्कों में कान का संक्रमण अक्सर नशा और तेज़ बुखार के साथ होता है। बीमारी के इस चरण में, हल्के आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, आहार में सब कुछ शामिल होना चाहिए आवश्यक विटामिनऔर उपयोगी पदार्थ.

चिकित्सा का कोर्स पूरी तरह से मध्य कान की सूजन की डिग्री पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण में उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित हैं: इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक, एनलगिन।
2. एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स चलाया जा रहा है। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए अक्सर निदान निर्धारित किया जाता है। यदि कान गुहा से स्मीयर की जांच नहीं की गई है, तो जीवाणुरोधी दवाएं एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्सिम, ऑगमेंटिन और स्पाइरामाइसिन लेने की सिफारिश की जाती है। यह कोर्स 10 दिनों के लिए निर्धारित है।
3. कान के पर्दे की गंभीर सूजन के साथ ओटिटिस के लिए, उपचार के पाठ्यक्रम में जोड़ें एंटिहिस्टामाइन्स: "क्लैरिटिन", "सुप्रास्टिन", आदि।
4. उपचार में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स को शामिल करना सुनिश्चित करें: "नेफ़थिज़िन", "सैनोरिन", "डेलियानोस"। नाक प्रशासन की भी सिफारिश की जाती है। निस्संक्रामक"प्रोटार्गोल"।
5. दर्द से राहत के लिए कान में बोरिक अल्कोहल डालना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में एनेस्थेटिक्स उपयुक्त हैं - लिडोकेन, फेनाज़ोन के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल।
6. उपचार के दौरान फिजियोथेरेपी भी शामिल है। यूएचएफ हीटिंग, लेजर उपचार और माइक्रोकरंट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अल्कोहल वार्मिंग कंप्रेस की सिफारिश की जाती है।

पूरे उपचार के दौरान, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ उपचार के बाद निकलने वाले शुद्ध द्रव्यमान को नियमित रूप से और तुरंत निकालना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि पांचवें दिन तक सूजन संबंधी घटनाएंकमी न हो, आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

बच्चों में कान का सीधा संक्रमण बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स नहीं लिखते हैं। पर समय पर आवेदनचिकित्सा के लंबे और जटिल कोर्स के लिए डॉक्टर से मिलें, इससे कान में सूजन नहीं होती है। उपचार में केवल ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं। एक दिन के भीतर सुधार देखा जाता है। यदि उपचार से लंबे समय से प्रतीक्षित राहत नहीं मिलती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं।

आपको कान की बूंदों का चयन स्वयं नहीं करना चाहिए। अपने डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करें। दुर्भाग्य से, बिना प्रिस्क्रिप्शन के इस्तेमाल की गई बूंदें बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकती हैं।

बीमारी के दौरान बच्चे की भूख खराब हो सकती है। उसे खाने के लिए मजबूर नहीं किया जाना चाहिए. गायब होने के साथ दर्द सिंड्रोमवापस आएगा वही भूख. अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अगर बुखार हो।

पर बार-बार ओटिटिस होनाअपने बाल रोग विशेषज्ञ से अपने बच्चे के टीकाकरण के बारे में चर्चा करना उचित रहेगा। अधिकांश देशों के लिए, ओटिटिस मीडिया के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है। यह बच्चे को बैक्टीरिया के संपर्क से बचाएगा जो अक्सर ओटिटिस मीडिया का कारण बनते हैं।

लिम्फ नोड की सूजन

टखने के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं भी हो सकती हैं। लिम्फ नोड्स त्वचा के नीचे स्थित होते हैं। यह सूजन कान के पीछे "टक्कर" के रूप में दिखाई देती है। इसका कारण संक्रमण का प्रवेश है लसीका गांठलसीका या रक्त के प्रवाह के साथ. संक्रमण के फॉसी "धक्कों" की उपस्थिति को भड़काते हैं। अक्सर, लिम्फ नोड की सूजन दंत रोग का परिणाम होती है।

एक ईएनटी डॉक्टर या सर्जन पर्याप्त उपचार का चयन करेगा। स्व-दवा पूरी तरह से अस्वीकार्य है। डॉक्टर उचित उपचार लिखेंगे जीवाणुरोधी चिकित्सा. एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया के मामले में, उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

ओटिटिस की रोकथाम

सबसे महत्वपूर्ण उपाय डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार संक्रमण का समय पर उपचार है। यह बच्चों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपरिपक्व प्रतिरक्षा पूर्ण स्तर की सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं है। परिणामस्वरूप, बच्चे क्रोनिक ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हो सकते हैं।

बुनियादी निवारक उपाय:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना. आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर मामलों में कान की बीमारियां फ्लू या सर्दी से पीड़ित होने के बाद होती हैं।
• स्वच्छता नियमों का पालन करना।यह कोई रहस्य नहीं है कि कोई भी संक्रमण फैल सकता है हवाई बूंदों द्वारा. कभी-कभी हाथ मिलाने से. बच्चे खिलौनों के माध्यम से संक्रमण को "पकड़" सकते हैं। घर में (विशेषकर बच्चों के कमरे में) स्वच्छता और साफ-सफाई के नियमों का बुनियादी पालन कई बीमारियों से बचा सकता है।
• धूम्रपान निषेध।इस चेतावनी पर ध्यान देना बहुत जरूरी है. आप अपने बच्चे के सामने धूम्रपान नहीं कर सकते। खासकर यदि बच्चे को अक्सर ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है। आख़िरकार, निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले बच्चे को मध्य कान के संक्रमण का एक अतिरिक्त मौका मिलता है।
• टीकाकरण।जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि आवश्यकता उत्पन्न होती है यह प्रश्नआपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। आज इनका उपयोग काफी सफलतापूर्वक किया जाता है नया टीका- कान के रोगों की रोकथाम के लिए प्रीवनार 13। सिद्ध पुराने तरीकों के समान टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। में बचपनटीका 2, 4, 6, 12 और 15 महीने पर दिया जाता है।

निष्कर्ष

जब कान में संक्रमण होता है, तो उस पर ध्यान न देना काफी मुश्किल होता है। दर्द या तेज़ दर्द आपको पागल बना देता है। सभी चीज़ें पृष्ठभूमि में चली जाती हैं, और मस्तिष्क तीव्रता से स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता तलाश रहा है: पीड़ा से कैसे छुटकारा पाया जाए?

किसी भी चुटकुले का अंत बहुत बुरा होता है। इसीलिए, पहले लक्षणों पर आपको ईएनटी डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कान में दर्द की जांच से डॉक्टर को बीमारी का कारण निर्धारित करने में मदद मिलेगी और इसलिए पर्याप्त उपचार का चयन किया जा सकेगा। याद रखें कि चिकित्सा का एक उचित रूप से चयनित कोर्स आपको बहुत तेजी से पीड़ा से राहत देगा और आपको बहुत पहले पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देगा।