नैदानिक ​​अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया. अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के प्रकार और दिशाओं पर विचार करने से पहले, यह समझना और समझना आवश्यक है कि अल्ट्रासाउंड का नैदानिक ​​प्रभाव किस पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड का इतिहास 1881 से मिलता है, जब क्यूरी बंधुओं ने "पीज़ोइलेक्ट्रिक प्रभाव" की खोज की थी। अल्ट्रासाउंड कहा जाता है ध्वनि कंपन, मानव श्रवण अंग की धारणा की दहलीज से ऊपर स्थित है। "पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव", जो अल्ट्रासोनिक कंपन पैदा करता है, इसका पहला अनुप्रयोग प्रथम विश्व युद्ध के दौरान हुआ, जब सोनार को पहली बार विकसित किया गया था और इसका उपयोग जहाजों को नेविगेट करने, लक्ष्य की दूरी निर्धारित करने और पनडुब्बियों की खोज करने के लिए किया गया था। 1929 में, परिणामी उत्पाद की गुणवत्ता (दोष का पता लगाने) निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड को धातु विज्ञान में अपना अनुप्रयोग मिला। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का पहला प्रयास चिकित्सा निदान 1937 में एक-आयामी इकोएन्सेफलोग्राफी का आगमन हुआ। केवल उन्नीसवीं सदी के शुरुआती पचास के दशक में ही मानव आंतरिक अंगों की पहली अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करना संभव हो सका। तब से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है रेडियोलॉजी निदानकई विकृति और आंतरिक अंगों को नुकसान। इसके बाद, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में लगातार सुधार किया गया और इसके अनुप्रयोग के दायरे का विस्तार किया गया।

अल्ट्रासाउंड जांच के प्रकार

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने चिकित्सा में एक निश्चित सफलता हासिल की है, जिससे जल्दी और सुरक्षित रूप से, और सबसे महत्वपूर्ण बात, कई विकृति का सही निदान और उपचार करना संभव हो गया है। वर्तमान में अल्ट्रासाउंड जांचचिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना पेट की गुहाआंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड और संवहनी डॉपलर का उपयोग कई निदानों के लिए किया जाता है संवहनी रोग. अंतर करना निम्नलिखित प्रकारऔर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के निर्देश: ए) कंप्यूटर प्रोसेसिंग और कलर डॉपलर मैपिंग (अल्ट्रासाउंड) के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा थाइरॉयड ग्रंथि, यकृत का अल्ट्रासाउंड, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड, अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड मूत्राशय, प्लीहा का अल्ट्रासाउंड, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, योनि और मलाशय सेंसर के साथ अध्ययन, महिलाओं में पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, पुरुषों में प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड); बी) डॉपलर सोनोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड जांच, कलर डुप्लेक्स स्कैनिंग (मस्तिष्क और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, निचले अंग, जोड़ और रीढ़, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड)।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आंतरिक अंगों की छवियां बनाती है उच्च आवृत्ति. अल्ट्रासाउंड जांच दर्द रहित होती है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड जांच सुरक्षित है, क्योंकि इसमें विकिरण शामिल नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड छवियां प्राप्त करने के लिए, रोगी की त्वचा पर उस स्थान पर एक जेल लगाया जाता है जहां जांच की जाएगी, फिर विशेषज्ञ इस क्षेत्र पर डिवाइस के अल्ट्रासाउंड सेंसर को घुमाता है। कंप्यूटर प्राप्त सिग्नल को संसाधित करता है और इसे त्रि-आयामी छवि के रूप में मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।

थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

थायरॉयड ग्रंथि की जांच में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा अग्रणी है और आपको नोड्स, सिस्ट, ग्रंथि के आकार और संरचना में परिवर्तन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, के कारण भौतिक विशेषताऐंअल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके सभी अंगों की संरचना की विश्वसनीय रूप से जांच नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, खोखले अंग जठरांत्र पथउनमें गैस की मात्रा अधिक होने के कारण अनुसंधान के लिए उन तक पहुँचना कठिन है। हालाँकि, लक्षणों को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है अंतड़ियों में रुकावटऔर अप्रत्यक्ष संकेत चिपकने वाली प्रक्रिया. थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता लगाना संभव है, अगर यह बहुत अधिक है, जो कई चिकित्सीय उपचार की रणनीति में निर्णायक भूमिका निभा सकता है और शल्य चिकित्सा रोगऔर चोटें.

लीवर का अल्ट्रासाउंड

लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच पर्याप्त है अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधिनिदान इस प्रकार की परीक्षा का उपयोग विशेषज्ञ को आकार, संरचना और एकरूपता के साथ-साथ उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है फोकल परिवर्तनऔर रक्त प्रवाह की स्थिति. लीवर का अल्ट्रासाउंड पर्याप्त उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ यह पता लगाने की अनुमति देता है कि कैसे फैला हुआ परिवर्तनयकृत (फैटी हेपेटोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिसऔर सिरोसिस), और फोकल (तरल और ट्यूमर संरचनाएं)। रोगी को यह जानना आवश्यक है कि यकृत और अन्य अंगों दोनों के किसी भी अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष का मूल्यांकन और विचार केवल नैदानिक, इतिहास संबंधी डेटा के साथ-साथ डेटा के संयोजन में ही किया जाना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षाएं. केवल इस मामले में एक विशेषज्ञ पूरी तस्वीर को पुन: प्रस्तुत करने और सही और पर्याप्त निदान करने में सक्षम होगा।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी)

मैमोलॉजी में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मुख्य उपयोग स्तन ग्रंथि में संरचनाओं की प्रकृति को स्पष्ट करना है। अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी सबसे व्यापक और में से एक है प्रभावी परीक्षणस्तन ग्रंथियां। स्तन ग्रंथि की आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, अधिकतम विवरण के साथ, किसी भी आकार और संरचना की स्तन ग्रंथि के सतही और गहरे दोनों ऊतकों की स्थिति का समान रूप से प्रभावी ढंग से आकलन करने की अनुमति देती है। ऊतकों के अधिकतम विवरण के कारण, स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना को उनकी रूपात्मक संरचना के और भी करीब लाना संभव है।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड जैसा होता है स्वतंत्र विधिसौम्य और की पहचान करना घातक ट्यूमरस्तन ग्रंथि में, और इसके अतिरिक्त, मैमोग्राफी के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड जांच अपनी प्रभावशीलता में मैमोग्राफी से बेहतर होती है। उदाहरण के लिए, युवा महिलाओं में घनी स्तन ग्रंथियों की जांच करते समय; जिन महिलाओं में है फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी; जब सिस्ट का पता चलता है. इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड का उपयोग पहले से पहचाने गए सौम्य स्तन संरचनाओं की गतिशील निगरानी के लिए किया जाता है, जिससे गतिशीलता की पहचान करना और समय पर पर्याप्त उपाय करना संभव हो जाता है। आधुनिक विकास चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँइस तथ्य के कारण कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रोटोकॉल में न केवल स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन शामिल था, बल्कि क्षेत्रीय भी शामिल था लसीकापर्व(एक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर, सबक्लेवियन, रेट्रोस्टर्नल, प्रोथोरेसिक)। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के घटकों में से एक एक विशेष तकनीक - डॉप्लरोग्राफी (वर्णक्रमीय और रंग-कोडित - रंग) का उपयोग करके स्तन ग्रंथियों में रक्त के प्रवाह का आकलन करना है डॉपलर मानचित्रण(सीडीसी) और पावर डॉपलर), जो विकास के शुरुआती चरणों में घातक स्तन ट्यूमर की पहचान करने में महत्वपूर्ण है।

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड

पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड एक सूचनात्मक निदान पद्धति है। पहचान करने के लिए विभिन्न रोगविज्ञानपित्ताशय विशेषज्ञ अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करते हैं। पित्ताशय यकृत द्वारा उत्पादित पित्त के भंडारण और विमोचन के लिए जिम्मेदार है। यह प्रक्रिया कई बीमारियों से बाधित हो सकती है जिनके लिए अंग अतिसंवेदनशील है: पथरी, पॉलीप्स, कोलेसिस्टिटिस और यहां तक ​​​​कि कैंसर भी। पित्ताशय और पित्त पथ का डिस्केनेसिया सबसे आम है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य पित्ताशय की दीवारों और गुहा की सामग्री के आकार, स्थिति और परीक्षा का निर्धारण करना है। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की इकोोग्राफी खाली पेट पर की जानी चाहिए, भोजन के 8-12 घंटे से पहले नहीं। मूत्राशय को पित्त से पर्याप्त रूप से भरने के लिए यह आवश्यक है। रोगी की जांच तीन स्थितियों में की जाती है - पीठ पर, बाईं ओर, खड़े होकर, ऊंचाई पर गहरी साँस लेना. पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे कोई जटिलता नहीं होती है। पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड स्कैन के संकेतों में पित्ताशय की बीमारी का नैदानिक ​​​​संदेह शामिल है, जिसमें तीव्र, साथ ही पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में स्पष्ट गठन, अज्ञात प्रकृति का कार्डियाल्गिया, दौरान गतिशील अवलोकन शामिल है। रूढ़िवादी उपचार क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पित्ताश्मरता, संदिग्ध पित्ताशय ट्यूमर।

अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड

अग्न्याशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा डॉक्टर को निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। अग्न्याशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इसके आकार, आकृति, आकृति, पैरेन्काइमा की एकरूपता और संरचनाओं की उपस्थिति का मूल्यांकन करती है। दुर्भाग्य से, अग्न्याशय का उच्च-गुणवत्ता वाला अल्ट्रासाउंड अक्सर काफी कठिन होता है, क्योंकि यह पेट, छोटी और बड़ी आंतों में गैसों द्वारा आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। डॉक्टरों द्वारा दी जाने वाली सबसे आम सलाह अल्ट्रासाउंड निदाननिष्कर्ष "अग्न्याशय में फैलाना परिवर्तन" प्रतिबिंबित कर सकता है कि कैसे उम्र से संबंधित परिवर्तन(स्क्लेरोटिक, वसायुक्त घुसपैठ), साथ ही क्रोनिक के कारण संभावित परिवर्तन सूजन प्रक्रियाएँ. किसी भी मामले में, अग्न्याशय की अल्ट्रासाउंड जांच पर्याप्त उपचार का एक अभिन्न चरण है।

गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और रेट्रोपरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड

रेट्रोपेरिटोनियम, किडनी और अधिवृक्क ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड जांच करना एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के लिए एक कठिन प्रक्रिया है। यह मुख्य रूप से इन अंगों के स्थान की ख़ासियत, उनकी संरचना और बहुमुखी प्रतिभा की जटिलता के साथ-साथ इन अंगों की अल्ट्रासाउंड तस्वीर की व्याख्या में अस्पष्टता के कारण है। गुर्दे की जांच करते समय, उनके आकार, स्थान, आकार, आकृति और पैरेन्काइमा और पाइलोकैलिसियल प्रणाली की संरचना का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड जांच से गुर्दे की असामान्यताएं, पथरी, तरल पदार्थ आदि की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है ट्यूमर का निर्माण, जीर्ण और तीव्र के कारण भी परिवर्तन होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकिडनी

हाल के वर्षों में, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पंचर के माध्यम से अल्ट्रासाउंड निदान और उपचार के तरीकों को व्यापक रूप से विकसित किया गया है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के इस खंड का भविष्य बहुत अच्छा है, क्योंकि यह एक सटीक रूपात्मक निदान करने की अनुमति देता है। धारण करने का एक अतिरिक्त लाभ उपचारात्मक पंचरपारंपरिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की तुलना में अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत काफी कम दर्दनाक होता है। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल क्षेत्र जहां से शोध के लिए सामग्री ली गई है वह शरीर में गहराई में स्थित है, इसलिए, विशेष इमेजिंग उपकरणों का उपयोग करके बायोप्सी की प्रगति की निगरानी के बिना, कोई यह सुनिश्चित नहीं कर सकता है कि शोध के लिए सामग्री कहां से ली गई थी सही जगह. पंचर बायोप्सी की प्रगति की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह विधिअत्यधिक जानकारीपूर्ण है और आपको अंग में सुई की स्थिति आसानी से निर्धारित करने और बायोप्सी की शुद्धता के बारे में आश्वस्त होने की अनुमति देता है। ऐसे नियंत्रण के बिना कई अंगों की बायोप्सी असंभव है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के प्रकार और दिशाएं बहुत बहुमुखी हैं और विभिन्न प्रकार के क्षेत्रों में भी लागू होती हैं आधुनिक दवाईकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को एक सामग्री में पूरी तरह से कवर करना संभव नहीं है। आज, अल्ट्रासाउंड जांच, अपनी अपेक्षाकृत कम लागत और व्यापक उपलब्धता के कारण, किसी मरीज की जांच करने का एक सामान्य तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर्याप्त खुलासा कर सकता है एक बड़ी संख्या कीकैंसर जैसी बीमारियाँ, अंगों में दीर्घकालिक फैलाना परिवर्तन। उदाहरण के लिए, यकृत और अग्न्याशय, गुर्दे और वृक्क पैरेन्काइमा में व्यापक परिवर्तन, प्रोस्टेट ग्रंथि, पित्ताशय, गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति, आंतरिक अंगों की विसंगतियों की उपस्थिति, अंगों में तरल पदार्थ का निर्माण आदि। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, निवारक परीक्षा के बारे में न भूलें और आप भविष्य में खुद को कई समस्याओं से बचाएंगे।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान के तरीके

1. किमी की अवधारणा

अल्ट्रासोनिक तरंगें एक माध्यम के लोचदार कंपन हैं जिनकी आवृत्ति मनुष्यों के लिए श्रव्य ध्वनियों की सीमा से ऊपर होती है - 20 किलोहर्ट्ज़ से ऊपर। अल्ट्रासोनिक आवृत्तियों की ऊपरी सीमा 1 - 10 गीगाहर्ट्ज़ मानी जा सकती है। यह सीमा अंतर-आणविक दूरियों से निर्धारित होती है और इसलिए उस पदार्थ के एकत्रीकरण की स्थिति पर निर्भर करती है जिसमें अल्ट्रासोनिक तरंगें फैलती हैं। उनमें उच्च भेदन क्षमता होती है और वे शरीर के ऊतकों से होकर गुज़रते हैं जो उन्हें प्रवेश नहीं करने देते दृश्यमान प्रकाश. अल्ट्रासाउंड तरंगें गैर-आयनीकरण विकिरण हैं और, निदान में उपयोग की जाने वाली सीमा में, महत्वपूर्ण जैविक प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। औसत तीव्रता के संदर्भ में, 0.01 W/cm 2 की छोटी दालों का उपयोग करने पर उनकी ऊर्जा अधिक नहीं होती है। इसलिए, अध्ययन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रिया स्वयं छोटी, दर्द रहित है और इसे कई बार दोहराया जा सकता है। अल्ट्रासोनिक इंस्टॉलेशन कम जगह लेता है और किसी सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। इसका उपयोग आंतरिक और बाह्य रोगी दोनों प्रकार के रोगियों की जांच के लिए किया जा सकता है।

इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड विधि अंगों और ऊतकों की स्थिति, आकार, आकार, संरचना और गतिविधियों के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को दूर से निर्धारित करने की एक विधि है। यह पंजीकरण भी प्रदान करता है मामूली बदलावघनत्व जैविक मीडिया. आने वाले वर्षों में, यह नैदानिक ​​चिकित्सा में मुख्य इमेजिंग पद्धति बनने की संभावना है। इसकी सरलता, हानिरहितता और प्रभावशीलता के कारण, अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाना चाहिए प्रारम्भिक चरणनिदान प्रक्रिया.

अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करने के लिए, अल्ट्रासाउंड एमिटर नामक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। व्युत्क्रम पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव की घटना के आधार पर इलेक्ट्रोमैकेनिकल उत्सर्जक सबसे व्यापक हैं। व्युत्क्रम पीज़ोइलेक्ट्रिक प्रभाव में विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में निकायों का यांत्रिक विरूपण होता है। ऐसे उत्सर्जक का मुख्य भाग अच्छी तरह से परिभाषित पीजोइलेक्ट्रिक गुणों (क्वार्ट्ज, रोशेल नमक, बेरियम टाइटेनेट पर आधारित सिरेमिक सामग्री, आदि) वाले पदार्थ से बनी एक प्लेट या रॉड है। इलेक्ट्रोड को प्रवाहकीय परतों के रूप में प्लेट की सतह पर लगाया जाता है। यदि जनरेटर से एक वैकल्पिक विद्युत वोल्टेज इलेक्ट्रोड पर लागू किया जाता है, तो प्लेट, व्युत्क्रम पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव के कारण, संबंधित आवृत्ति की एक यांत्रिक तरंग उत्सर्जित करते हुए कंपन करना शुरू कर देगी।

यांत्रिक तरंग विकिरण का सबसे बड़ा प्रभाव तब होता है जब अनुनाद स्थिति पूरी हो जाती है। इस प्रकार, 1 मिमी मोटी प्लेटों के लिए, क्वार्ट्ज के लिए 2.87 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर, रोशेल नमक 1.5 मेगाहर्ट्ज पर, और बेरियम टाइटेनेट 2.75 मेगाहर्ट्ज पर प्रतिध्वनि होती है।

पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव (प्रत्यक्ष पीजोइलेक्ट्रिक प्रभाव) के आधार पर एक अल्ट्रासाउंड रिसीवर बनाया जा सकता है। इस मामले में, एक यांत्रिक तरंग (अल्ट्रासोनिक तरंग) के प्रभाव में, क्रिस्टल का विरूपण होता है, जो पीज़ोइलेक्ट्रिक प्रभाव के माध्यम से, एक वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र की उत्पत्ति की ओर जाता है; संबंधित विद्युत वोल्टेज को मापा जा सकता है।

चिकित्सा में अल्ट्रासाउंड का उपयोग इसके वितरण की ख़ासियतों से जुड़ा है विशिष्ट गुण. आइए इस प्रश्न पर विचार करें। अपनी भौतिक प्रकृति से, अल्ट्रासाउंड, ध्वनि की तरह, एक यांत्रिक (लोचदार) तरंग है। हालाँकि, अल्ट्रासाउंड तरंगदैर्घ्य लंबाई से काफी कम है ध्वनि की तरंग. तरंग विवर्तन काफी हद तक तरंग दैर्ध्य के अनुपात और उन पिंडों के आकार पर निर्भर करता है जिन पर तरंग विवर्तित होती है। 1 मीटर आकार का एक "अपारदर्शी" शरीर 1.4 मीटर की लंबाई वाली ध्वनि तरंग के लिए बाधा नहीं होगा, लेकिन 1.4 मिमी की लंबाई वाली अल्ट्रासाउंड तरंग के लिए बाधा बन जाएगा, और एक "अल्ट्रासाउंड छाया" दिखाई देगी। इससे कुछ मामलों में अल्ट्रासोनिक तरंगों के विवर्तन को ध्यान में नहीं रखना संभव हो जाता है, इन तरंगों को अपवर्तन और परावर्तन के दौरान किरणों के रूप में माना जाता है, प्रकाश किरणों के अपवर्तन और परावर्तन के समान)।

दो मीडिया की सीमा पर अल्ट्रासाउंड का प्रतिबिंब उनकी तरंग प्रतिबाधा के अनुपात पर निर्भर करता है। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड सतह पर मांसपेशियों - पेरीओस्टेम - हड्डी की सीमाओं पर अच्छी तरह से परिलक्षित होता है खोखले अंगआदि इसलिए, अमानवीय समावेशन, गुहाओं, आंतरिक अंगों आदि (अल्ट्रासोनिक स्थान) के स्थान और आकार को निर्धारित करना संभव है। अल्ट्रासाउंड स्थान निरंतर और स्पंदित विकिरण दोनों का उपयोग करता है। पहले मामले में, एक स्थायी तरंग का अध्ययन किया जाता है, जो इंटरफ़ेस से घटना और परावर्तित तरंगों के हस्तक्षेप से उत्पन्न होती है। दूसरे मामले में, परावर्तित नाड़ी देखी जाती है और अध्ययन के तहत वस्तु और पीठ तक अल्ट्रासाउंड के प्रसार का समय मापा जाता है। अल्ट्रासाउंड के प्रसार की गति को जानकर वस्तु की गहराई का निर्धारण किया जाता है।

जैविक मीडिया का तरंग प्रतिरोध (प्रतिबाधा) हवा के तरंग प्रतिरोध से 3000 गुना अधिक है। इसलिए, यदि एक अल्ट्रासाउंड उत्सर्जक को मानव शरीर पर लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड अंदर प्रवेश नहीं करेगा, लेकिन उत्सर्जक और जैविक वस्तु के बीच हवा की एक पतली परत के कारण परिलक्षित होगा। हवा की परत को खत्म करने के लिए, अल्ट्रासोनिक उत्सर्जक की सतह को तेल की एक परत से ढक दिया जाता है।

अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रसार की गति और उनका अवशोषण काफी हद तक पर्यावरण की स्थिति पर निर्भर करता है; यह किसी पदार्थ के आणविक गुणों का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग का आधार है। इस प्रकार का अनुसंधान आणविक ध्वनिकी का विषय है।

2. अल्ट्रासोनिक विकिरण का स्रोत और रिसीवर

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स एक अल्ट्रासोनिक इंस्टॉलेशन का उपयोग करके किया जाता है। यह एक जटिल और साथ ही काफी पोर्टेबल डिवाइस है, जिसे स्थिर या मोबाइल डिवाइस के रूप में बनाया गया है। अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करने के लिए, अल्ट्रासाउंड एमिटर नामक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। ऐसी स्थापना में अल्ट्रासोनिक तरंगों का स्रोत और रिसीवर (सेंसर) एंटीना (ध्वनि जांच) में स्थित एक पीज़ोसेरेमिक प्लेट (क्रिस्टल) है। यह प्लेट एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर है। प्रत्यावर्ती विद्युत धारा प्लेट के आयामों को बदल देती है, जिससे अल्ट्रासोनिक कंपन उत्पन्न होता है। निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कंपन की तरंग दैर्ध्य छोटी होती है, जो उन्हें जांच किए जा रहे शरीर के हिस्से की ओर निर्देशित एक संकीर्ण किरण में बनने की अनुमति देती है। परावर्तित तरंगें उसी प्लेट द्वारा समझी जाती हैं और विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाती हैं। उत्तरार्द्ध को एक उच्च-आवृत्ति एम्पलीफायर को खिलाया जाता है और आगे संसाधित किया जाता है और उपयोगकर्ता को एक-आयामी (वक्र के रूप में) या दो-आयामी (चित्र के रूप में) छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। पहले को इकोग्राम कहा जाता है, और दूसरे को अल्ट्रासोनोग्राम (सोनोग्राम) या अल्ट्रासाउंड स्कैन कहा जाता है।

अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति का चयन किया जाता है। गहरी संरचनाओं के लिए, और भी बहुत कुछ कम आवृत्तियाँऔर इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, 2.25-5 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति वाली तरंगों का उपयोग हृदय का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, स्त्री रोग में - 3.5-5 मेगाहर्ट्ज, और आंख की इकोोग्राफी के लिए - 10-15 मेगाहर्ट्ज। आधुनिक इंस्टॉलेशन में, इको और सोनोग्राम को मानक प्रोग्राम का उपयोग करके कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन किया जाता है। जानकारी वर्णमाला और डिजिटल रूप में मुद्रित की जाती है; इसे रंगीन सहित वीडियोटेप पर रिकॉर्ड किया जा सकता है।

डॉपलर प्रभाव पर आधारित को छोड़कर, सभी अल्ट्रासोनिक इंस्टॉलेशन पल्स इकोलोकेशन मोड में काम करते हैं: एक छोटी पल्स उत्सर्जित होती है और परावर्तित सिग्नल प्राप्त होता है। अनुसंधान उद्देश्यों के आधार पर, वे उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकारसेंसर उनमें से कुछ शरीर की सतह से स्कैनिंग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अन्य सेंसर एक एंडोस्कोपिक जांच से जुड़े होते हैं और एंडोस्कोपी (एंडोसोनोग्राफी) के संयोजन सहित इंट्राकैवेटरी परीक्षा के लिए उपयोग किए जाते हैं। इन सेंसरों के साथ-साथ ऑपरेटिंग टेबल पर अल्ट्रासोनिक स्थानीयकरण के लिए डिज़ाइन की गई जांच को निष्फल किया जा सकता है।

ऑपरेशन के सिद्धांत के अनुसार, सभी अल्ट्रासाउंड उपकरणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: पल्स इको और डॉपलर। निर्धारित करने के लिए पहले समूह के उपकरणों का उपयोग किया जाता है संरचनात्मक संरचनाएँ, उनका दृश्य और माप। दूसरे समूह के उपकरण तेजी से होने वाली प्रक्रियाओं की गतिज विशेषताओं को प्राप्त करना संभव बनाते हैं - वाहिकाओं में रक्त प्रवाह, हृदय संकुचन। हालाँकि, यह विभाजन सशर्त है। ऐसी स्थापनाएँ हैं जो शारीरिक और कार्यात्मक दोनों मापदंडों का एक साथ अध्ययन करना संभव बनाती हैं।

3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य

इसकी हानिरहितता और सरलता के कारण, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान जनसंख्या की जांच में अल्ट्रासाउंड विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं का अध्ययन करते समय यह अपरिहार्य है। क्लिनिक में इसका उपयोग पता लगाने के लिए किया जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनबीमार लोगों में. मस्तिष्क, आंखों, थायरॉयड और की जांच के लिए लार ग्रंथियां, स्तन, हृदय, गुर्दे, 20 सप्ताह से अधिक की अवधि वाली गर्भवती महिलाएं। किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है.

रोगी की जांच शरीर की विभिन्न स्थितियों और हाथ की जांच (सेंसर) की विभिन्न स्थितियों में की जाती है। इस मामले में, डॉक्टर आमतौर पर खुद को मानक पदों तक सीमित नहीं रखता है। सेंसर की स्थिति को बदलकर, यह संभव प्राप्त करने का प्रयास करता है पूरी जानकारीअंगों की स्थिति के बारे में. शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है, वहां की त्वचा को एक ऐसे उत्पाद से चिकनाई दी जाती है जो बेहतर संपर्क (वैसलीन या एक विशेष जेल) के लिए अल्ट्रासाउंड को अच्छी तरह से प्रसारित करता है।

अल्ट्रासाउंड क्षीणन अल्ट्रासोनिक प्रतिरोध द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसका मान माध्यम के घनत्व और उसमें अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रसार की गति पर निर्भर करता है। विभिन्न प्रतिबाधाओं वाले दो माध्यमों की सीमा तक पहुँचने के बाद, इन तरंगों की किरण में परिवर्तन होता है: इसका एक भाग फैलता रहता है नया वातावरण, और भाग परिलक्षित होता है। परावर्तन गुणांक संपर्क माध्यम की प्रतिबाधा में अंतर पर निर्भर करता है। प्रतिबाधा में अंतर जितना अधिक होगा, तरंगें उतनी ही अधिक परावर्तित होंगी। इसके अलावा, परावर्तन की डिग्री आसन्न तल पर तरंगों के आपतन कोण से संबंधित होती है। सबसे बड़ा प्रतिबिंब आपतन के समकोण पर होता है। लगभग के कारण संपूर्ण प्रतिबिंबकुछ मीडिया की सीमा पर अल्ट्रासोनिक तरंगें, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किसी को "अंधा" क्षेत्रों से निपटना पड़ता है: ये हवा से भरे फेफड़े, आंतें (यदि इसमें गैस है), हड्डियों के पीछे स्थित ऊतक क्षेत्र हैं। 40% तक तरंगें मांसपेशी ऊतक और हड्डी की सीमा पर प्रतिबिंबित होती हैं, और लगभग 100% नरम ऊतक और गैस की सीमा पर परिलक्षित होती हैं, क्योंकि गैस अल्ट्रासोनिक तरंगों का संचालन नहीं करती है।

4. अल्ट्रासाउंड जांच के तरीके

में सर्वाधिक व्यापक है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के तीन तरीके पाए गए: एक-आयामी परीक्षा (इकोग्राफी), दो-आयामी परीक्षा (स्कैनिंग, सोनोग्राफी) और डॉपलरोग्राफी। ये सभी किसी वस्तु से परावर्तित प्रतिध्वनि संकेतों की रिकॉर्डिंग पर आधारित हैं।

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अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विभिन्न घनत्वों के मीडिया में अलग-अलग गति से फैलने के साथ-साथ ऐसे मीडिया की सीमा पर गति की दिशा बदलने की अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है। सबसे महत्वपूर्ण:

• अल्ट्रासाउंड का विकिरण जांच विधियों से कोई लेना-देना नहीं है;
• उम्र और अपेक्षित निदान की परवाह किए बिना, अल्ट्रासाउंड का किसी भी विषय के अंगों और ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है;
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग कम समय में बार-बार किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के फायदे और नुकसान

सिद्धांतवादी और बहुत सकारात्मक विशेषताअल्ट्रासाउंड में नैदानिक ​​जानकारी वास्तविक समय में प्राप्त होती है - सब कुछ तेज़, विशिष्ट होता है, आप परीक्षा के समय देख सकते हैं कि अब शरीर में क्या हो रहा है। अल्ट्रासाउंड की क्षमताएं दो कारकों से काफी प्रभावित होती हैं। में अल्ट्रासाउंड का प्रचार-प्रसार हड्डी का ऊतकउसकी वजह से बहुत मुश्किल है उच्च घनत्व. इस संबंध में, हड्डी रोगों के निदान में अल्ट्रासाउंड बहुत सीमित है।

शरीर की अल्ट्रासाउंड जांच का उद्देश्य क्या है?

अल्ट्रासाउंड निर्वात में यात्रा नहीं करता है और हवा में बहुत धीमी गति से यात्रा करता है। इस संबंध में, अंग शारीरिक रूप से गैस से भरे होते हैं ( एयरवेज, फेफड़े, पेट और आंत) की जांच मुख्य रूप से अन्य तरीकों से की जाती है। हालाँकि, उल्लिखित दोनों बिंदुओं में ऐसे अपवाद हैं जो नियम को सिद्ध करते हैं। संयुक्त रोगों के निदान के लिए बच्चे के शरीर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, क्योंकि इससे संयुक्त गुहा, स्नायुबंधन और को देखना संभव है। जोड़दार सतहें. वायु युक्त अंगों में सघन संरचनाओं की उपस्थिति (सूजन, ट्यूमर, विदेशी शरीर, दीवारों का मोटा होना) प्रभावी और विश्वसनीय निदान के लिए अल्ट्रासाउंड के उपयोग की अनुमति देता है।

तो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक अनुसंधान विधि अत्यंत है प्रभावी तरीकापरीक्षण जो आपको कई अंगों और प्रणालियों की स्थिति (संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों) का त्वरित और सुरक्षित रूप से आकलन करने की अनुमति देते हैं: हृदय और रक्त वाहिकाएं, यकृत और पित्त पथ, प्लीहा और अग्न्याशय, आंखें, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, लार और स्तन ग्रंथियां, सभी अंग मूत्र तंत्र, सभी कोमल ऊतक और लिम्फ नोड्स के सभी समूह।

न्यूरोसोनोस्कोपी - यह क्या है?

मौलिक शारीरिक विशेषताबच्चे बचपन- अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य फॉन्टानेल और खोपड़ी के टांके की उपस्थिति। इससे मस्तिष्क की शारीरिक संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। फॉन्टानेल के माध्यम से मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड जांच की विधि को न्यूरोसोनोस्कोपी कहा जाता है। न्यूरोसोनोस्कोपी आपको अधिकांश के आकार और संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है संरचनात्मक संरचनाएँमस्तिष्क - गोलार्ध, सेरिबैलम, सेरेब्रल निलय, रक्त वाहिकाएं, मेनिन्जेसवगैरह।

न्यूरोसोनोस्कोपी की सुरक्षा और जन्मजात विसंगतियों का पता लगाने की इसकी क्षमता, क्षतिग्रस्त ऊतक, रक्तस्राव, सिस्ट, ट्यूमर ने तार्किक रूप से इस तथ्य को जन्म दिया है कि वर्तमान में न्यूरोसोनोस्कोपी का उपयोग बहुत व्यापक रूप से किया जाता है - लगभग हमेशा जब एक बाल रोग विशेषज्ञ को रोगी के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य के बारे में थोड़ा सा भी संदेह होता है।

न्यूरोसोनोस्कोपी विधि के लाभ

न्यूरोसोनोस्कोपी के व्यापक उपयोग का एक बड़ा फायदा है: जन्मजात मस्तिष्क संबंधी विसंगतियों का समय पर पता चल जाता है। एक बच्चे के शरीर के अध्ययन में न्यूरोसोनोस्कोपी के व्यापक उपयोग का एक बड़ा नुकसान है: ज्यादातर मामलों में अल्ट्रासाउंड एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और उसके बाद रोगी की निगरानी और उसका उपचार दूसरे द्वारा किया जाता है। इस प्रकार, वास्तविक लक्षणों की तुलना किए बिना, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के निष्कर्ष को बच्चे के इलाज का एक कारण माना जाता है।

विशेष रूप से, लगभग 50% बच्चों में, न्यूरोसोनोस्कोपी से तथाकथित स्यूडोसिस्ट का पता चलता है - विभिन्न आकृतियों और आकारों की छोटी गोल संरचनाएँ। चिकित्सा विज्ञान ने अभी तक स्यूडोसिस्ट की उपस्थिति का कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किया है, लेकिन एक बात स्पष्ट है: 8-12 महीनों तक वे अधिकांश बच्चों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में न्यूरोसोनोस्कोपी के सक्रिय परिचय से पहले, न तो डॉक्टरों और न ही माता-पिता ने स्यूडोसिस्ट के बारे में सुना था। अब उनका बड़े पैमाने पर पता लगाने से यह तथ्य सामने आता है कि, सबसे पहले, आधे माता और पिता जिनके बच्चे न्यूरोसोनोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरे हैं, उनमें स्पष्ट लक्षण हैं भावनात्मक तनावऔर दूसरी बात, न्यूरोसोनोस्कोपिक निष्कर्षों को अक्सर अनावश्यक उपचार का कारण माना जाता है। टिप्पणी!

एक डॉक्टर का निष्कर्ष - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में एक विशेषज्ञ - निदान नहीं है और बच्चों के इलाज का कोई कारण नहीं है। यह अतिरिक्त जानकारीसोच के लिए। एक बच्चे का निदान और उपचार करने के लिए, वास्तविक शिकायतें और वास्तविक लक्षण.

इको-ईजी - अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रिसर्च विधि

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए अल्ट्रासाउंड निदान विधियों में इकोएन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी) भी शामिल है।

फायदे और नुकसान इको-ईजी विधि

इको-ईजी का मुख्य लाभ यह है कि यह किसी भी उम्र में संभव है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियाँ अध्ययन में बाधा नहीं बनती हैं। इको-ईजी का मुख्य नुकसान इस तथ्य के कारण इसकी सीमित क्षमताएं हैं कि एक संकीर्ण बीम का उपयोग किया जाता है, जिससे एक आयामी छवि बनती है। फिर भी, इको-ईजी इसके बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है शारीरिक आयाममस्तिष्क के कुछ क्षेत्र, घनत्व के बारे में मस्तिष्क के ऊतक, संवहनी स्पंदन और भी बहुत कुछ। यह जानकारी बाह्य रोगी आधार पर और अपेक्षाकृत सस्ते उपकरणों का उपयोग करके भी प्राप्त की जा सकती है।

टोमोग्राफिक अनुसंधान विधियाँ

इको-ईजी का व्यावहारिक रूप से उन स्थितियों में उपयोग नहीं किया जाता है जहां परिमाण के क्रम में अधिक जानकारीपूर्ण आधुनिक टोमोग्राफिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करने के अवसर (मुख्य रूप से भौतिक वाले) होते हैं। शास्त्रीय विधिएक्स-रे टोमोग्राफी 20वीं सदी के उत्तरार्ध में विकसित की गई थी: इसके अंतर्निहित सिद्धांत इसके निर्माण का आधार बने:

• कंप्यूटेड एक्स-रे टोमोग्राफी (सीटी या आरसीटी);
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई या एनएमआरआई)।

उल्लिखित दोनों विधियाँ किरणों के साथ शरीर की रेडियोग्राफी पर आधारित हैं, इसके बाद प्राप्त जानकारी का कंप्यूटर विश्लेषण किया जाता है। के साथ उत्सर्जक प्रचंड गतिजांच किए जा रहे बच्चे के शरीर के चारों ओर घूमता है, जबकि कई तस्वीरें लगातार ली जाती हैं। परिणामस्वरूप, शरीर के अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ वर्गों की एक स्पष्ट छवि बनती है।

सीटी का एक प्रकार, जिसमें अनुभाग अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ रूप से नहीं, बल्कि एक सर्पिल में बनाए जाते हैं, सर्पिल कहलाते हैं सीटी स्कैन. सीटी और एमआरआई के बीच एक बहुत ही महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि सीटी एक्स-रे का उपयोग करता है, और एमआरआई रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। एमआरआई विधि चुंबकीय अनुनाद के सिद्धांत पर आधारित है: सभी अंगों और ऊतकों में मौजूद हाइड्रोजन नाभिक रेडियो तरंगों के प्रभाव में चुंबकीय क्षेत्र में गूंजते हैं।

एमआरआई विधि कई गुना अधिक सटीक और सुरक्षित है, हालांकि इसमें शोध प्रक्रिया के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क की जांच करते समय एमआरआई की सटीकता और सूचना सामग्री विशेष रूप से स्पष्ट होती है, इसकी सुरक्षा गर्भवती महिलाओं की जांच की संभावना में निहित है;

सीटी और एमआरआई के बीच सबसे महत्वपूर्ण व्यावहारिक अंतर एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की लागत है। उत्तरार्द्ध कई गुना अधिक महंगा है ( हम बात कर रहे हैंलगभग लाखों डॉलर)। एक एमपी टोमोग्राफ की कीमत उसके द्वारा पैदा की जाने वाली शक्ति से निर्धारित होती है। चुंबकीय क्षेत्र: क्षेत्र जितना मजबूत होगा, चित्रों की गुणवत्ता और डिवाइस की कीमत उतनी ही अधिक होगी।

अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड) – निदान तकनीक, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके शरीर संरचनाओं के दृश्य पर आधारित। इस मामले में, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करने या अधिकता लाने की कोई आवश्यकता नहीं है रासायनिक पदार्थ, दर्द और असुविधा को सहना, जो अल्ट्रासाउंड जैसी विधि को चिकित्सा पद्धति में सबसे आम में से एक बनाता है।

अल्ट्रासाउंड या सोनोग्राफी एक अध्ययन है जो असमान घनत्व वाली वस्तुओं से अलग प्रतिबिंबित करने की अल्ट्रासाउंड की क्षमता पर आधारित है। सेंसर द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासोनिक तरंग के कंपन शरीर के ऊतकों तक प्रेषित होते हैं और इस प्रकार गहरी संरचनाओं तक फैल जाते हैं। एक सजातीय माध्यम में तरंग केवल सीधी रेखा में ही फैलती है। यदि इसके मार्ग में भिन्न प्रतिरोध वाली कोई बाधा आती है, तो तरंग आंशिक रूप से इससे परावर्तित होती है और सेंसर द्वारा पकड़ कर वापस लौट आती है। अल्ट्रासाउंड लगभग पूरी तरह से वायुजनित मीडिया से परिलक्षित होता है, यही कारण है कि फेफड़ों के रोगों के निदान में यह विधि बेकार है। इसी कारण से, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान त्वचा पर एक अक्रिय जेल लगाना आवश्यक होता है। यह जेल त्वचा और स्कैनर के बीच की हवा की परत को हटा देता है और इमेजिंग मापदंडों में सुधार करता है।

सेंसर के प्रकार और स्कैनिंग मोड

अल्ट्रासोनिक सेंसर की मुख्य विशेषता एक साथ अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करने और उसका पता लगाने की क्षमता है। में अनुसंधान करने की पद्धति, उद्देश्य और तकनीक पर निर्भर करता है कार्यात्मक निदानआवेदन करना निम्नलिखित प्रकारसेंसर:

• रैखिक, जो उच्च छवि स्पष्टता लेकिन कम स्कैनिंग गहराई प्रदान करते हैं। इस प्रकार के सेंसर का उपयोग अल्ट्रासाउंड के लिए अधिक किया जाता है सतह संरचनाएँ: थायरॉयड, स्तन ग्रंथि, रक्त वाहिकाएं, वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएँचमड़े के नीचे के वसा ऊतक में।
• सेक्टर सेंसर का उपयोग तब किया जाता है जब एक छोटे से सुलभ क्षेत्र से गहरी संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक होता है: आमतौर पर यह इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के माध्यम से स्कैनिंग होता है।
• उत्तल सेंसर को एक महत्वपूर्ण इमेजिंग गहराई (लगभग 25 सेमी) की विशेषता होती है। इस विकल्प का व्यापक रूप से कूल्हे जोड़ों, पेट के अंगों और श्रोणि के रोगों के निदान में उपयोग किया जाता है।

प्रयुक्त तकनीकों और अध्ययनाधीन क्षेत्र के आधार पर, सेंसर निम्नलिखित रूपों में आते हैं:

• ट्रांसएब्डॉमिनल - सेंसर जो सीधे त्वचा पर स्थापित होते हैं;
• ट्रांसरेक्टल - मलाशय में डाला गया;
• ट्रांसवजाइनल - योनि में;
• ट्रांसवेसिकल - में मूत्रमार्ग.



परावर्तित अल्ट्रासाउंड तरंगों के दृश्य की विशेषताएं चयनित स्कैनिंग विकल्प पर निर्भर करती हैं। अल्ट्रासाउंड मशीनों के संचालन के 7 मुख्य तरीके हैं:

• ए-मोड कंपन के एक-आयामी आयाम को दर्शाता है: आयाम जितना अधिक होगा, प्रतिबिंब गुणांक उतना ही अधिक होगा। इस मोड का उपयोग केवल इकोएन्सेफलोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) और अंदर करते समय किया जाता है नेत्र विज्ञान अभ्यासनेत्रगोलक की झिल्लियों और संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना।
• एम-मोड ए-मोड के समान है, लेकिन यह दो अक्षों के साथ परिणाम दिखाता है: लंबवत - अध्ययन के तहत क्षेत्र की दूरी, और क्षैतिज रूप से - समय। यह मोड आपको हृदय की मांसपेशियों की गति और आयाम का आकलन करने की अनुमति देता है।
• बी-मोड द्वि-आयामी छवियां उत्पन्न करता है विभिन्न शेड्स स्लेटीप्रतिध्वनि संकेत के प्रतिबिंब की एक निश्चित डिग्री के अनुरूप। जैसे-जैसे प्रतिध्वनि की तीव्रता बढ़ती है, छवि हल्की (हाइपरचोइक संरचना) हो जाती है। तरल संरचनाएँअप्रतिध्वनि और काले रंग में दृश्यमान।
• डी-मोड स्पेक्ट्रल डॉपलरोग्राफी से ज्यादा कुछ नहीं है। यह विधि डॉपलर प्रभाव पर आधारित है - चलती वस्तुओं से अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रतिबिंब की आवृत्ति की परिवर्तनशीलता। स्कैनर की दिशा में चलने पर आवृत्ति बढ़ जाती है, विपरीत दिशा में घटने लगती है। इस मोड का उपयोग वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह का अध्ययन करते समय किया जाता है; लाल रक्त कोशिकाओं से तरंग प्रतिबिंब की आवृत्ति को संदर्भ बिंदु के रूप में लिया जाता है।
• सीडीके मोड, यानी कलर डॉपलर मैपिंग, एक निश्चित रंग के साथ बहुदिशात्मक प्रवाह को एन्कोड करता है। सेंसर की ओर जाने वाले प्रवाह को लाल रंग में, विपरीत दिशा में - नीले रंग में दर्शाया गया है।
• 3डी मोड आपको त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। आधुनिक उपकरणवे एक साथ कई छवियों को स्मृति में दर्ज करते हैं और, उनके आधार पर, एक त्रि-आयामी तस्वीर को पुन: पेश करते हैं। यह विकल्प अक्सर भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए और डॉपलर मैपिंग के संयोजन में - कार्डियक अल्ट्रासाउंड के लिए उपयोग किया जाता है।
• 4डी मोड वास्तविक समय में चलती त्रि-आयामी छवि को देखना संभव बनाता है। इस पद्धति का उपयोग कार्डियोलॉजी और प्रसूति विज्ञान में भी किया जाता है।

फायदे और नुकसान

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के फायदों में शामिल हैं:

• दर्द रहितता;
• कोई ऊतक आघात नहीं;
• उपलब्धता;
• सुरक्षा;
• कोई पूर्ण मतभेद नहीं;
• अल्ट्रासाउंड मशीन ले जाने की क्षमता, जो बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए महत्वपूर्ण है;
• कम लागत;
• अत्यधिक जानकारीपूर्ण - प्रक्रिया आपको अंगों के आकार और संरचना का आकलन करने और रोग की तुरंत पहचान करने की अनुमति देती है।



हालाँकि, अल्ट्रासाउंड इसकी कमियों के बिना नहीं है:

• उच्च ऑपरेटर और डिवाइस निर्भरता - इकोोजेनिक तस्वीर की व्याख्या काफी व्यक्तिपरक है और डॉक्टर की योग्यता और डिवाइस के रिज़ॉल्यूशन पर निर्भर करती है;
• एक मानकीकृत संग्रह प्रणाली की कमी - अध्ययन के बाद एक निश्चित समय के बाद अल्ट्रासाउंड परिणामों की समीक्षा करना असंभव है; भले ही सहेजी गई फ़ाइलें बनी रहें, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि किस मामले में सेंसर कहाँ विस्थापित हुआ था, और इससे परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल हो जाता है;
• फिल्म में स्थानांतरित स्थिर छवियों और तस्वीरों की अपर्याप्त सूचना सामग्री।

उपयोग के क्षेत्र

वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड सबसे आम है निदान विधिचिकित्सा में। यदि आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं, या जोड़ों की किसी बीमारी का संदेह हो, तो इस प्रकार की जांच लगभग हमेशा पहले निर्धारित की जाती है।

इसकी सटीक अवधि, भ्रूण के विकास की विशेषताओं, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता और महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

• नियमित परीक्षा;
• आपातकालीन निदान;
• गतिशीलता में अवलोकन;
• सर्जरी के दौरान और बाद में निदान;
• आक्रामक प्रक्रियाएं (पंचर, बायोप्सी) करते समय नियंत्रण विधि;
• स्क्रीनिंग - रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए आवश्यक एक निवारक परीक्षा।

संकेत और मतभेद

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए संकेत अंगों और ऊतकों में निम्नलिखित परिवर्तनों का संदेह है:

• सूजन प्रक्रिया;
• नियोप्लाज्म (ट्यूमर, सिस्ट);
• पत्थरों और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति;
• अंग विस्थापन;
• दर्दनाक चोटें;
• अंग की शिथिलता.



भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं का शीघ्र पता लगाना गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड करने का मुख्य कारण है।

अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों की जांच के लिए निर्धारित है:

• पाचन तंत्र (अग्न्याशय, यकृत पैरेन्काइमा, पित्त नलिकाएं);
• जननांग प्रणाली (जननांग अंगों, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी की विकृति);
• दिमाग;
• नेत्रगोलक;
• ग्रंथियों आंतरिक स्राव (थाइरोइड, अधिवृक्क ग्रंथियां);
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (जोड़ों, रीढ़);
• हृदय प्रणाली (हृदय की मांसपेशियों और संवहनी रोगों के विघटन के मामले में)।

चिकित्सा के लिए अल्ट्रासाउंड का मुख्य महत्व विकृति विज्ञान का शीघ्र पता लगाना और तदनुसार, रोग का समय पर उपचार है।

अल्ट्रासाउंड के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष विरोधाभासउस क्षेत्र में त्वचा रोग और क्षति पर विचार किया जा सकता है जहां सेंसर लगाया जाना चाहिए। इस पद्धति को निर्धारित किया जा सकता है या नहीं, इसका निर्णय प्रत्येक स्थिति में व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी एवं प्रगति

केवल कुछ प्रकार के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है:

• ट्रांसएब्डॉमिनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड के दौरान, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीकर मूत्राशय को पहले से भरना बहुत महत्वपूर्ण है।
• प्रोस्टेट ग्रंथि का ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड करने से तुरंत पहले, एक एनीमा किया जाता है।
• पेट और पेल्विक अंगों की जांच खाली पेट की जाती है। एक दिन पहले, पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। कुछ मामलों में डॉक्टर की सलाह पर वे लेते हैं विशेष औषधियाँगैस निर्माण को विनियमित करना: एस्पुमिज़न, मेज़िम, क्रेओन। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को अंजाम देना और परिणामों की व्याख्या करना

अल्ट्रासाउंड वास्तव में कैसे किया जाता है यह जांच किए जा रहे क्षेत्र और इस्तेमाल की गई तकनीक पर निर्भर करता है। जांच आमतौर पर लेटकर की जाती है। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड पार्श्व स्थिति में किया जाता है और फिर उनके विस्थापन का आकलन करने के लिए खड़े होकर किया जाता है। त्वचा पर एक अक्रिय जेल लगाया जाता है, जिस पर सेंसर स्लाइड करता है। डॉक्टर इस सेंसर को बेतरतीब ढंग से नहीं, बल्कि विभिन्न कोणों से अंग की जांच करने के लिए एक सख्त क्रम में घुमाते हैं।



प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड एक विशेष ट्रांसरेक्टल ट्रांसड्यूसर (मलाशय के माध्यम से) का उपयोग करके किया जाता है। मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जा सकता है - ट्रांसवेसली, पेल्विक अंगों की सोनोग्राफी - एक योनि सेंसर का उपयोग करके। महिला जननांग अंगों का पेट का अल्ट्रासाउंड भी संभव है, लेकिन इसे पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाना चाहिए।

अंग की संरचना को मॉनिटर स्क्रीन पर काले और सफेद रंग में, रक्त प्रवाह को रंग में देखा जाता है। परिणाम लिखित या मुद्रित रूप में एक विशेष रूप में दर्ज किए जाते हैं। आमतौर पर परिणाम प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद दिया जाता है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि अल्ट्रासाउंड की व्याख्या कितनी जल्दी की जाती है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, परिणामों को निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार समझा जाता है:

1. अंग का आकार और आयतन. वृद्धि या कमी आमतौर पर विकृति विज्ञान का संकेत है।
2. अंग ऊतक की संरचना: संघनन, सिस्ट, गुहा, कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति। एक विषम संरचना एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकती है।
3. अंग का आकार. इसका परिवर्तन सूजन, जगह घेरने वाले घाव की उपस्थिति या दर्दनाक चोट का संकेत हो सकता है।
4. आकृति। आम तौर पर, अंग की चिकनी और स्पष्ट रूपरेखा देखी जाती है। गांठ स्थान घेरने वाली संरचना की उपस्थिति को इंगित करती है, धुंधली रूपरेखा एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है।
5. इकोोजेनेसिटी। चूंकि अल्ट्रासाउंड तकनीक इकोलोकेशन के सिद्धांत पर आधारित है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन मानदंड है। हाइपोइचोइक क्षेत्र ऊतकों में द्रव संचय का संकेत हैं, हाइपरेचोइक क्षेत्र घने समावेशन (कैल्सीफिकेशन, पथरी) का संकेत हैं।
6. अंग के कार्यात्मक संकेतक: रक्त प्रवाह की गति, हृदय गति।

कभी-कभी समय के साथ छवि का मूल्यांकन करने और रोग के पाठ्यक्रम के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए दोबारा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

अपनी पहुंच और सूचना सामग्री के कारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई बीमारियों के रास्ते में पहली "रक्षा की पंक्ति" है। ऐसी स्थितियों में जहां न केवल संरचना, बल्कि किसी अंग के कार्य का भी मूल्यांकन करना आवश्यक है, अल्ट्रासाउंड एमआरआई या एमएससीटी से भी अधिक बेहतर है। और निश्चित रूप से, आपको निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, जो प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगी।