एन्सेफेलोमाइलाइटिस उपचार. उत्पादक उपचार के चरण

इंसेफैलोमाईलिटिस- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संयुक्त सूजन संबंधी क्षति (एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन, मायलाइटिस - रीढ़ की हड्डी की सूजन)।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक विकृति विज्ञान है जिसमें घाव चारों ओर व्यापक रूप से बिखरे हुए (फैले हुए) होते हैं तंत्रिका ऊतकरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, इसलिए नाम से ही रोग की गंभीरता का पता चलता है।

चिकित्सा में, तीव्र प्रक्रियाओं को आमतौर पर ऐसी प्रक्रियाएं कहा जाता है जो अचानक घटित होती हैं, जिनमें स्पष्ट लक्षण होते हैं और जिनके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• पूर्ण पुनर्प्राप्ति;
• दोष के गठन के साथ पुनर्प्राप्ति;
• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• रोगी की मृत्यु.

मसालेदार प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिसउन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनमें उपरोक्त सभी परिणाम संभव हैं, और पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग का तात्कालिक कारण;
• प्रक्रिया गतिविधि;
• रोगी के शरीर की प्रारंभिक अवस्था;
• उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता।

इस प्रकार, तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस (तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस) - गंभीर बीमारी तंत्रिका तंत्रमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के फैले हुए घावों के साथ, जिसका पूर्वानुमान गुणवत्ता सहित कई कारकों पर निर्भर करता है चिकित्सा देखभाल. तो इसका परिणाम पूरी तरह ठीक होना, गंभीर विकलांगता या यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

एक्यूट डिमाइलेटिंग एन्सेफेलोमाइलाइटिस क्या है?

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक डिमाइलेटिंग बीमारी है, इसलिए इसे कभी-कभी कहा जाता है डिमाइलेटिंग एन्सेफेलोमाइलाइटिस .

मेलिनतंत्रिका तंतुओं के चारों ओर एक आवरण होता है जिसके माध्यम से, तारों की तरह, उन्हें ले जाया जाता है तंत्रिका आवेग. इस आवरण में विशेष ग्लियाल कोशिकाएं (तथाकथित न्यूरोग्लिया) होती हैं, और तंत्रिका तंतुओं के साथ सूचना के तेजी से संचरण को बढ़ावा देती हैं (फाइबर के माइलिनेशन से आवेग संचरण की गति 5-10 गुना बढ़ जाती है)।

इसके अलावा, खोल पोषण और प्रदान करता है सुरक्षात्मक कार्य, तंत्रिका तंतुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करना। तो फाइबर के विघटन से न्यूरॉन्स के कामकाज में व्यवधान होता है, और कब दीर्घकालिकरोग - तंत्रिका तंतुओं का क्रमिक अध:पतन और मृत्यु तंत्रिका कोशिकाएं.

तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोगों के समूह में मल्टीपल स्केलेरोसिस, शिल्डर ल्यूकोएन्सेफलाइटिस, बालोट का गाढ़ा स्केलेरोसिस और तीव्र रक्तस्रावी ल्यूकोएन्सेफलाइटिस भी शामिल हैं। इसलिए, तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का निदान करते समय, इन बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के विकास का तंत्र क्या है?

एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब यह है कि पैथोलॉजी के विकास का मुख्य तंत्र अपने ही शरीर के प्रोटीन के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता है।

ऐसा तब होता है जब शरीर अपने कुछ तत्वों को बाहरी मानता है। समान विकास तंत्र वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संधिशोथ, गठिया और कई अन्य।

आज तक, ऑटोइम्यून आक्रामकता की घटना के तीन तंत्र ज्ञात हैं। कुछ मामलों में, उल्लंघन प्रतिरक्षात्मक सहनशीलतायह तब होता है जब एक विदेशी एंटीजन का अंतर्ग्रहण किया जाता है, जो शरीर के कुछ प्रोटीनों की संरचना के समान होता है। गठिया में ऑटोआक्रामकता स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट और कुछ प्रोटीन की एंटीजेनिक संरचना की समानता के कारण होती है संयोजी ऊतक.

एक अन्य तंत्र: सूजन प्रक्रिया से क्षतिग्रस्त ऊतक की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक अब अपने स्वयं के रूप में पहचाना नहीं जाता है। और अंत में, कुछ ऊतकों को प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रणाली द्वारा पहचाना नहीं जाता है क्योंकि वे आम तौर पर एक विशिष्ट बाधा के अस्तित्व के कारण कभी भी इसके संपर्क में नहीं आते हैं।

इस प्रकार, रक्त-मस्तिष्क बाधा रक्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को अलग करती है, इसलिए जब यह बाधित होती है, तो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

दुर्भाग्य से, तंत्रिका ऊतक के डिमाइलेटिंग रोगों में ऑटोआक्रामकता के विकास के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि किसी को भी तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस की घटना की ऑटोइम्यून प्रकृति पर संदेह नहीं है।

ऐसा माना जाता है कि पैथोलॉजी के विकास में सभी तीन तंत्रों का एक निश्चित महत्व है, जिनमें से प्रमुख तंत्रिका ऊतक के प्रोटीन के साथ कुछ संक्रामक एजेंटों (वायरस, बैक्टीरिया, रिकेट्सिया) की एंटीजेनिक संरचना की समानता है। तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, माध्यमिक प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से मजबूत होती हैं जब नष्ट हुआ माइलिन रक्त में प्रवेश करता है और एक बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के कारण

एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, यानी यह कई एजेंटों के कारण हो सकता है।

लगभग 25-30% रोगियों में, विकृति एक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है - वायरस तीव्र एन्सेफेलोमाइलाइटिसमानव (VOEMCH) . अन्य मामलों में - गैर-विशिष्ट संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंट।

रोग के सबसे आम प्रेरक कारक खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा और ऊपरी श्वसन पथ के अज्ञात वायरल संक्रमण हैं। श्वसन तंत्रया जठरांत्र संबंधी मार्ग.

कम सामान्यतः, रोग के विकास के लिए प्रेरणा टीकाकरण (टीकाकरण के बाद प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस) है। अक्सर, यह बीमारी रेबीज या काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण के बाद विकसित होती है। खसरे और इन्फ्लूएंजा के टीकों के प्रशासन के बाद तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक जीवाणु संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी), रिकेट्सियोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, या स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाली बीमारियों के बाद विकसित होता है।

तथापि आधुनिक अनुसंधानसाबित करें कि पिछला संक्रमणया टीकाकरण केवल बीमारी के विकास के लिए एक प्रोत्साहन है। इस गंभीर विकृति के विकसित होने के लिए, पूर्वगामी कारकों का एक जटिल मौजूद होना चाहिए।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के विकास में अग्रणी भूमिका आनुवंशिक विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है, जैसे कि ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की वंशानुगत प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में से एक बीमारियों से पीड़ित है) रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि) या कुछ संक्रामक एजेंटों के साथ तंत्रिका ऊतक प्रोटीन अणुओं की आनुवंशिक समानता।

तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस वाले लगभग 2-5% रोगियों में, तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोगों के प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास का पता लगाया जा सकता है (यह देखते हुए कि ये विकृति अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, ये आंकड़े विकारों की आनुवंशिक प्रकृति को साबित करते हैं)।

इसके अलावा, तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का विकास शरीर में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति से सुगम होता है, साथ में पुराने रोगों, चोटें, तनाव, शारीरिक और तंत्रिका थकावट।

पूर्वनिर्धारित कारकों में उम्र और लिंग भी शामिल हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, सबसे आम निदान बचपन में "एक्यूट डिसेमिनेटेड मायलाइटिस" है और किशोरावस्था, और लड़के लड़कियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

लक्षण

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के चार सप्ताह के भीतर विकसित होता है, आमतौर पर सातवें या आठवें दिन।

रोग अचानक और हिंसक रूप से शुरू होता है, और अक्सर शुरुआत में एक तीव्र संक्रामक रोग जैसा दिखता है - जिसमें तेज बुखार और नशे के लक्षण (कमजोरी, सुस्ती, भूख न लगना) होते हैं। सामान्य संक्रामक लक्षणों के अलावा, तीव्र प्रसार वाले एन्सेफेलोमाइलाइटिस सिंड्रोम में लक्षणों के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:
1. सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण.
2. मेनिन्जियल लक्षण.
3. फोकल लक्षण.

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के सामान्य मस्तिष्क और मेनिन्जियल लक्षण

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण रोग की शुरुआत में ही सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। जब वे अक्सर कठिनाइयों का कारण बनते हैं क्रमानुसार रोग का निदान, क्योंकि वे निरर्थक हैं और कई संक्रमणों, नशा, चोटों और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं में होते हैं।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस में मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की घटना का तंत्र काफी जटिल है और इसमें मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, न्यूरोइनटॉक्सिकेशन और बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन शामिल है। इन लक्षणों की गंभीरता रोग की गंभीरता को इंगित करती है और इसका एक निश्चित पूर्वानुमानात्मक मूल्य होता है।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस में सबसे आम मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द;
• मतली और बिना राहत वाली उल्टी;
• उनींदापन;
• चेतना की गड़बड़ी (स्तब्धता, अत्यंत गंभीर मामलों में कोमा में बदलना);
• ऐंठन सिंड्रोम.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐंठन सिंड्रोम बच्चों और किशोरों में अधिक आम है। इसके अलावा, युवाओं में इसकी संभावना अधिक होती है गंभीर उल्लंघनचेतना, जैसे मतिभ्रम और मानसिक विकार।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस में कपाल नसों के अन्य जोड़े की विकृति अक्सर दोहरी दृष्टि, विषमता और बिगड़ा हुआ चेहरे की संवेदनशीलता के रूप में प्रकट होती है। श्रवण और गंध संबंधी विकार, डिसरथ्रिया (कमी के कारण होने वाली वाणी हानि) बहुत कम आम हैं मोटर फ़ंक्शनआर्टिकुलर उपकरण), डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई, घुटन)।

चरम सीमाओं की पोलीन्यूरोपैथी स्थानीय संवेदी गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया (रेंगने की अनुभूति) और तथाकथित द्वारा प्रकट होती है शिथिल पक्षाघात, यानी, पक्षाघात, मांसपेशियों की टोन और ट्रॉफिक विकारों में महत्वपूर्ण कमी के साथ संयुक्त।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस वाले 20-25% रोगियों में अलग-अलग अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी में घावों के लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क से कोई फोकल लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति का पता केवल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा लगाया जाता है।

अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी के घावों के लक्षण घाव के स्तर पर निर्भर करते हैं, और अंगों के सममित पक्षाघात, संवेदी विकृति और तथाकथित पैल्विक विकारों (पेशाब और शौच में बाधा, यौन रोग) द्वारा प्रकट होते हैं।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का कोर्स और पूर्वानुमान

सामान्य सेरेब्रल, मेनिन्जियल और फोकल लक्षणतीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस बीमारी के पहले डेढ़ से दो सप्ताह में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। फिर, एक नियम के रूप में, एक फ्रैक्चर होता है, और पैथोलॉजिकल संकेतधीरे-धीरे ख़त्म हो जाते हैं.

50-76% रोगियों में (विभिन्न स्रोतों के अनुसार), रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और अवशिष्ट प्रभाव अक्सर बने रहते हैं बदलती डिग्रीअभिव्यंजना:

• पैरेसिस;
• पक्षाघात;
• संवेदनशीलता विकार;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• वाचाघात;
• विभिन्न मानसिक विकार;
• स्वायत्त विकार;
• ऐंठन वाले दौरे पड़ने की प्रवृत्ति।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस से मृत्यु दर 4 से 20% तक होती है।

निदान

प्रारंभिक निदान विशिष्ट लक्षणों के विश्लेषण और संपूर्ण इतिहास लेने के आधार पर किया जाता है, जिसमें उत्तेजक कारकों (तीव्र वायरल रोग, टीकाकरण) पर ध्यान दिया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए अनिवार्यचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के मामले में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एकाधिक, अक्सर संगम, फैलाना, असममित घाव पाए जाते हैं। बार-बार जांच करने पर, ताजा घावों की अनुपस्थिति में, समय के साथ तंत्रिका ऊतक की क्रमिक बहाली देखी जाती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण से पता चलता है बढ़ी हुई सामग्रीलिम्फोसाइटिक श्रृंखला के प्रोटीन और सेलुलर तत्व, ग्लूकोज सामग्री सामान्य है। लगभग आधे रोगियों (ज्यादातर वयस्कों) में, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।

उनमें दुर्लभ मामलों मेंजब तीव्र संक्रामक एन्सेफेलोमाइलाइटिस के प्रेरक कारक जीवाणु मूल के सूक्ष्मजीव होते हैं, तो एंटीबायोटिक्स आयु-विशिष्ट खुराक में निर्धारित किए जाते हैं। पेनिसिलिन (एम्पिसिलिन, एम्पिओक्स), सेफलोस्पोरिन (केफज़ोल) या एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन) के समूह की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

यदि रोग गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या यह मानने का कारण है कि तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस क्रोनिक टॉन्सिलिटिस द्वारा उकसाया गया था, तो गठिया के लिए मानक बाइसिलिन थेरेपी निर्धारित हैं।

यदि रोग का प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस (टीकाकरण के बाद एन्सेफेलोमाइलाइटिस) या एचएईवी वायरस (मानव तीव्र एन्सेफेलोमाइलाइटिस वायरस) निकला, तो, स्पष्ट अवशिष्ट प्रभावों के मामले में, तीव्र अवधिमार्गुलिस-शुब्लाडेज़ वैक्सीन का उपयोग करके तीव्र एन्सेफेलोमाइलाइटिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का बुनियादी रोगजन्य उपचार

डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है, इसलिए स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग मानक रोगजनक उपचार के रूप में किया जाता है।

रोग के हल्के से मध्यम मामलों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आयु-औसत खुराक का उपयोग 3-7 दिनों के लिए किया जाता है। फिर, जैसे-जैसे प्रक्रिया कम होती जाती है, खुराकें कम कर दी जाती हैं। थेरेपी की अवधि 2 से 4-5 सप्ताह या उससे अधिक तक होती है।

पल्स थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है (पाठ्यक्रम नुस्खे)। उच्च खुराककॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। अत्यंत गंभीर मामलों में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है (एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों से रक्त का हार्डवेयर शुद्धिकरण)।

संक्रमण के सहवर्ती फॉसी की उपस्थिति में, हार्मोनल थेरेपी को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

को रोगजन्य उपचारविटामिन थेरेपी भी लागू होती है। विटामिन बी और विटामिन सी तीव्र अवधि में लिया जाना शुरू होता है, और प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ चरण में जारी रहता है। अच्छा नैदानिक ​​परिणामविटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) का एक कोर्स दिखाया।

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की जटिलताओं का उपचार और रोकथाम

रोगसूचक चिकित्सा में प्रारम्भिक कालतीव्र प्रसार एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण. उसी समय, विकल्प चिकित्सीय रणनीतिप्रक्रिया की गंभीरता और गंभीरता पर निर्भर करता है।

गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के मामले में, मस्तिष्क शोफ की रोकथाम की जाती है (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, मैग्नीशियम सल्फेट के अनुसार) मानक योजनाएँ). यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं और गहन देखभाल(नाइट्रोजन और ऑक्सीजन के मिश्रण का साँस लेना, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट का प्रशासन, हेमोडायनामिक्स का आपातकालीन सामान्यीकरण)।

गंभीर डिस्पैगिया के मामले में, भोजन एक ट्यूब के माध्यम से किया जाता है, और मूत्र प्रतिधारण के साथ पैल्विक विकारों के मामले में, अनिवार्य कुल्ला के साथ मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन किया जाता है। कीटाणुनाशक समाधान. आंत्र समारोह की लगातार निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो नियमित रूप से एनीमा का उपयोग करें। अत्यंत गंभीर स्थितियों में, श्वासनली में बलगम जमा हो सकता है। ऐसे मामलों में, हार्डवेयर सक्शन किया जाता है।

तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार के लिए अत्यधिक चरणडिबाज़ोल, एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थों (प्रोज़ेरिन, गैलेंटामाइन) का उपयोग करें बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियाँ - मायडोकलम, साइक्लोडोल।

प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ चरण में तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का रोगजनक और रोगसूचक उपचार

प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ के चरण में, जब तीव्र अभिव्यक्तियाँरोग कम हो जाते हैं, ठीक होने लगते हैं और पुनर्वास चिकित्सा. पोटेशियम आयोडाइड, लिडेज़, सेरेब्रोलिसिन, एलो अर्क आदि निर्धारित हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग से निपटने के लिए, नॉट्रोपिक्स के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जैसे एन्सेफैबॉल (मौखिक रूप से) या पिरासेटम (मौखिक रूप से या अंतःशिरा)।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के पुनर्वास उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से मोटर और भाषण विकारों को ठीक करना है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस (डीईएम)- एक तीव्र ऑटोइम्यून सूजन प्रक्रिया जो केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न हिस्सों को व्यापक रूप से प्रभावित करती है और प्रतिवर्ती विघटन की ओर ले जाती है। चिकित्सकीय रूप से, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की विशेषता तेजी से बढ़ते वैरिएबल पॉलीमॉर्फिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण (संवेदी और मोटर हानि, कपाल तंत्रिका और पैल्विक अंगों की शिथिलता, बिगड़ा हुआ चेतना और भाषण) है। निदान का आधार क्लिनिकल डेटा और मस्तिष्क के एमआरआई परिणामों की तुलना है। प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का उपचार जटिल है, रोगी द्वारा किया जाता है, और तीव्र अवधि में पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

इन एटियोफैक्टरों के अलावा, एक प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की घटना में महत्वपूर्ण है - प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के कारण दीर्घकालिक तनाव, हाइपोथर्मिया, पिछली चोट, बीमारी या सर्जरी। इसके अलावा, शोधकर्ता एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति पर विश्वास करते हैं, जो कुछ संक्रामक एजेंटों के प्रोटीन के साथ तंत्रिका ऊतक में प्रोटीन की समानता या प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत में व्यक्त की जाती है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का रोगजनन

आरईएम का मुख्य रोगजनक सब्सट्रेट एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया है। प्रोटीन एंटीजन की समानता के परिणामस्वरूप, जो माइलिन और तंत्रिका ऊतक के अन्य प्रोटीन के साथ संक्रामक एजेंट बनाते हैं, प्रतिरक्षा तंत्रअपने आप में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है संरचनात्मक तत्वतंत्रिका तंत्र। यह प्रक्रिया प्रकृति में प्रणालीगत है और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, साथ ही रीढ़ की जड़ों और परिधीय दोनों में माइलिन के विनाश की ओर ले जाती है। तंत्रिका तंतु. डिमाइलिनेशन के परिणामस्वरूप, प्रभावित तंत्रिका संरचनाओं का कार्य नष्ट हो जाता है।

रूपात्मक रूप से, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के साथ पेरिवास्कुलर घुसपैठ, प्रसारित सूजन, पेरिवास्कुलर डिमाइलिनेशन और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स का अध: पतन नोट किया जाता है। प्रमुखता से प्रभावित सफेद पदार्थमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचना, लेकिन ग्रे मज्जा भी शामिल हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डीमाइलिनेशन के फॉसी को एमआरआई का उपयोग करके देखा जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरईएम और मल्टीपल स्केलेरोसिस के बीच लगभग पूर्ण रोगजन्य समानता है। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला तीव्र और मुख्य रूप से है प्रतिवर्ती प्रक्रिया, और दूसरा एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जिसमें छूटने और बढ़ने की अवधि होती है। हालाँकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत पूरी तरह से SEM के पैटर्न की नकल कर सकती है। बदले में, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस, डिमाइलेटिंग प्रक्रिया की दीर्घकालिकता को जन्म दे सकता है जिसके परिणामस्वरूप मल्टीपल स्क्लेरोसिस.

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षण

में विशिष्ट मामलेप्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस गंभीर एन्सेफैलोपैथी के रूप में प्रकट होता है। 50-75% रोगियों में चेतना की गड़बड़ी विकसित होती है, जो स्तब्धता से लेकर कोमा तक होती है। विख्यात साइकोमोटर आंदोलन, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली, मेनिन्जियल सिंड्रोम। अक्सर पूरी नैदानिक ​​तस्वीर मायलगिया, बुखार, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के रूप में प्रोड्रोम अवधि से पहले होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में तेजी से वृद्धि इसकी विशेषता है, जिसकी गंभीरता कुछ ही दिनों में अधिकतम तक पहुंच जाती है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के फोकल लक्षण बहुत परिवर्तनशील होते हैं और घाव के विषय पर निर्भर करते हैं। गतिभंग, हेमिप्लेजिया, ओकुलोमोटर विकार और अन्य कपाल नसों को नुकसान, दृश्य क्षेत्र की सीमाएं, वाचाघात या डिसरथ्रिया हो सकता है। संवेदी गड़बड़ी(हाइपोस्थेसिया, पेरेस्टेसिया), पैल्विक विकार। ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के रूप में होती है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आरईएम के 15% से 35% मामलों में सामान्यीकृत या आंशिक दौरे पड़ते हैं। लगभग एक चौथाई मामलों में, रीढ़ की हड्डी के लक्षण (परिधीय पैरेसिस, ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम) नोट किए जाते हैं। रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम, पोलीन्यूरोपैथी और पॉलीरेडिकुलोपैथी हो सकती है। विकास के दौरान गंभीर घावबल्बर विकार वाले ब्रेनस्टेम रोगियों को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है।

तीव्र मोनोफैसिक कोर्स के अलावा, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस में आवर्ती और मल्टीफैसिक कोर्स हो सकता है। ऐसा कहा जाता है कि बार-बार फैलने वाला एन्सेफेलोमाइलाइटिस तब होता है, जब आरईएम के पहले एपिसोड के 3 या अधिक महीनों के बाद, इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर एमआरआई के अनुसार नए लक्षणों और डिमाइलिनेशन के ताजा फॉसी की उपस्थिति के बिना फिर से शुरू हो जाती है। मल्टीफ़ेज़ डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस की विशेषता यह है कि बीमारी का एक नया एपिसोड 3 महीने से पहले नहीं होता है। पिछले समाधान के बाद और 1 महीने से पहले नहीं। स्टेरॉयड थेरेपी की समाप्ति के बाद, बशर्ते कि एमआरआई पर पुराने सूजन वाले क्षेत्रों के समाधान के साथ नए घावों का पता लगाया जाए।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का निदान

चमकदार नैदानिक ​​चित्र, तीव्र पाठ्यक्रम, लक्षणों की बहुरूपता और बहुप्रणालीगतता, पिछले संक्रमण या टीकाकरण के संकेत न्यूरोलॉजिस्ट को आरईएम का प्रारंभिक निदान करने का अवसर देते हैं। मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस को एन्सेफलाइटिस, वायरल मैनिंजाइटिस, मायलाइटिस, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, बालो कंसेंट्रिक स्केलेरोसिस से अलग करना आवश्यक है। आमवाती घावप्रणालीगत वाहिकाशोथ आदि के कारण सी.एन.एस.

इसके अतिरिक्त, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऑप्थाल्मोस्कोपी और पेरीमेट्री से परामर्श किया जाता है। काठ का पंचर प्रकट हो सकता है उच्च रक्तचापमस्तिष्कमेरु द्रव. सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परीक्षण से बढ़े हुए प्रोटीन स्तर और लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस का पता चलता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का पीसीआर अध्ययन, एक नियम के रूप में, देता है नकारात्मक परिणाम. लगभग 20% मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव अपरिवर्तित रहता है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका मस्तिष्क एमआरआई है। T2 और FLAIR मोड में, मस्तिष्क के सफेद और अक्सर भूरे पदार्थ में खराब परिभाषित असममित हाइपरिंटेंस फॉसी का पता लगाया जाता है। इनका आकार छोटा (0.5 सेमी से कम), मध्यम (0.5-1.5 सेमी) और बड़ा (2 सेमी से अधिक) हो सकता है। कुछ मामलों में, पेरिफ़ोकल एडिमा के साथ बड़े संगम घाव दर्ज किए जाते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर प्रभाव पड़ता है - आसपास की संरचनाओं का विस्थापन। दृश्य थैलेमस की संभावित अतिरिक्त भागीदारी। बड़े सूजन वाले क्षेत्रों में रक्तस्राव हो सकता है। संचय तुलना अभिकर्ताफॉसी में अलग-अलग तीव्रता होती है। 10-30% मामलों में रीढ़ की हड्डी में घाव पाए जाते हैं।

वे सभी मरीज़ जिन्हें 6 महीने के बाद आरईएम की तीव्र घटना का सामना करना पड़ा। दोबारा एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान डिमाइलेशन के क्षेत्रों का गायब होना या कम होना "मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस" के निदान की मुख्य पुष्टि है और मल्टीपल स्केलेरोसिस को बाहर करने की अनुमति देता है। इसी समय, 37-75% मामलों में सूजन वाले क्षेत्रों का पूरी तरह से गायब होना दर्ज किया गया है, और उनके क्षेत्र में कमी - 25-53% में दर्ज की गई है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का उपचार

बुनियादी रोगजन्य चिकित्साआरईएम का प्रदर्शन सूजन-रोधी स्टेरॉयड दवाओं के साथ किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, उपचार उच्च या मध्यम से शुरू होता है उम्र से संबंधित खुराकप्रेडनिसोन. जैसे-जैसे लक्षण वापस आते हैं, खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार 2 से 5 सप्ताह तक जारी रहता है। स्टेरॉयड थेरेपी का एक नकारात्मक प्रभाव इम्यूनोसप्रेशन है। इसे समतल करने के लिए, उन्हें समानांतर में निर्धारित किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनइम्युनोग्लोबुलिन। गंभीर मामलों में, रक्त से प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी का हार्डवेयर निष्कासन आवश्यक है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का एटियोलॉजिकल उपचार किया जाता है एंटीवायरल दवाएं(इंटरफेरॉन एनालॉग्स)। दुर्लभ मामलों में, सिद्ध जीवाणु एटियलजिआरईएम को एंटीबायोटिक्स (एम्पिसिलिन + ऑक्सासिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, जेंटामाइसिन, आदि) निर्धारित किया जाता है। जब रोग गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो बाइसिलिन थेरेपी की जाती है।

रोगसूचक उपचार उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व है। संकेतों के अनुसार, पुनर्जीवन उपाय, यांत्रिक वेंटिलेशन और हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण किया जाता है। यदि प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस गंभीर मस्तिष्क लक्षणों के साथ है, तो सेरेब्रल एडिमा (मैग्नीशियम, एसिटाज़ोलमाइड या फ़्यूरोसेमाइड का प्रशासन) की रोकथाम आवश्यक है। गंभीर डिस्पैगिया ट्यूब फीडिंग के लिए एक संकेत है, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए मूत्र प्रतिधारण, एनीमा के लिए आंतों की पैरेसिस, एंटीकॉन्वेलेंट्स के नुस्खे के लिए ऐंठन आदि।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के तीव्र चरण में तंत्रिका संबंधी विकारों के उपचार में विटामिन जी का प्रशासन शामिल है। बी, एस्कॉर्बिक एसिड, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (गैलेंटामाइन, नियोस्टिग्माइन), मांसपेशियों की ऐंठन के लिए - टॉलपेरीसोन हाइड्रोक्लोराइड। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, अवशोषित करने योग्य दवाओं (हायलूरोनिडेज़, एलो अर्क), नॉट्रोपिक्स (पाइरिटिनोल, पिरासेटम, जिन्कगो बिलोबा), न्यूरोप्रोटेक्टर्स (मेल्डोनियम, सेमैक्स, एथिलमिथाइलहाइड्रॉक्सीपाइरीडीन सक्सिनेट) का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति के लिए मोटर फ़ंक्शनमालिश और व्यायाम चिकित्सा, ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना का सहारा लें।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का पूर्वानुमान

REM की तीव्र अवधि औसतन 1.5-2 सप्ताह तक रहती है। लगभग 67% मरीज़ कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुछ रोगियों में अलग-अलग डिग्री के गंभीर, लगातार लक्षण बने रहते हैं - पैरेसिस, संवेदी गड़बड़ी, दृश्य गड़बड़ी। में कुछ मामलों मेंबल्बर विकारों के विकास के साथ एन्सेफेलोमाइलाइटिस का संभावित गंभीर कोर्स घातक परिणाम. यदि आवर्तक और मल्टीफ़ेज़ कोर्स के साथ मल्टीपल एन्सेफेलोमाइलाइटिस हो, मल्टीपल स्केलेरोसिस के विकास के साथ क्रोनिक डिमाइलेशन हो तो रोग का निदान जटिल है। इसके अलावा, ऐसे संकेत जो आरईएम के मल्टीपल स्केलेरोसिस में भविष्य के संक्रमण की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं, उनकी अभी तक पहचान नहीं की गई है।

संक्रमण सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणकई बीमारियाँ. वायरस और बैक्टीरिया इतने छोटे होते हैं कि नग्न आंखों से खतरे को नोटिस करना असंभव है। इसके अलावा, बीमार लोग शरीर में परेशानी के लक्षण दिखने से बहुत पहले ही संक्रमण फैला सकते हैं। लेकिन संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ मामलों में, उत्तरार्द्ध मनुष्यों के लिए वायरस और बैक्टीरिया की तुलना में कहीं अधिक नकारात्मक परिणाम का कारण बनता है। को समान बीमारियाँतीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस को संदर्भित करता है।

एन्सेफेलोमाइलाइटिस क्या है

सिर और मेरुदंडशरीर के जीवन के सभी पहलुओं के मुख्य प्रबंधक हैं: कोशिका विभाजन और नवीकरण, चयापचय प्रक्रिया, बाहर से आने वाली सभी प्रकार की जानकारी का विश्लेषण। तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और ऊतकों के बीच संचार का मुख्य तंत्र एक विद्युत संकेत है।इस मामले में, आने वाली सभी जानकारी छोटी प्रक्रियाओं - डेंड्राइट्स के माध्यम से तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के केंद्र में भेजी जाती है। प्रतिक्रिया सूचना एक लंबी प्रक्रिया - एक्सोन - के माध्यम से भेजी जाती है।

न्यूरॉन तंत्रिका तंत्र की मूल इकाई है

तंत्रिका संकेत का मार्ग काफी कांटेदार हो सकता है। बहुत बार, मस्तिष्क स्वतंत्र रूप से कार्यों को अंगों और मांसपेशियों तक नहीं पहुंचाता, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करता है। अधीनस्थों के बीच, रीढ़ की हड्डी बाहर खड़ी रहती है। अधिकांश विद्युत सिग्नल इससे होकर गुजरते हैं। शरीर में सूचना स्थानांतरण की गति अधिक होती है। मुख्य तंत्र न्यूरॉन्स में विशिष्ट विद्युत इन्सुलेशन की उपस्थिति है। यह भूमिका वसा जैसे पदार्थ - माइलिन द्वारा निभाई जाती है।माइलिन म्यान निरंतर और सतत नहीं है। ढके हुए क्षेत्रों के बीच में खाली क्षेत्र हैं। बाद वाले को रैनवियर के नोड कहा जाता है। यह उन्हीं की देन है विद्युत आवेगबड़ी तेजी के साथ तंत्रिका प्रक्रियाओं की लंबाई पर काबू पाता है।

रैनवियर के नोड्स तंत्रिका आवेगों का उच्च गति संचरण प्रदान करते हैं

डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक विशिष्ट बीमारी है, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ माइलिन शीथ की सूजन की विशेषता है। विषाणुजनित संक्रमणऔर कई नकारात्मक संकेतों का प्रकट होना। इस मामले में, सभी घटक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं: रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, कपाल औरपरिधीय तंत्रिकाएँ . यह रोग दोनों में होता हैबचपन

, और वयस्कों में।

रोग का पर्यायवाची: डिमाइलेटिंग एन्सेफेलोमाइलाइटिस।

वर्गीकरण

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस कई रूपों में आता है:

कारण और विकास कारक डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस का सीधा संबंध वायरस से शरीर के संक्रमण से है। मुख्य के रूप मेंट्रिगर कारक

विभिन्न रोग हो सकते हैं: इन मामलों में तंत्रिका तंत्र को नुकसान आवश्यक रूप से शरीर में वायरस के प्रवेश स्थल पर सूजन के विकास से पहले होता है। त्वचा, नासोफरीनक्स में प्रक्रिया,परानसल साइनस , आंतें - केवल बीमारी का मुखौटा। लक्षण हिमशैल का सिरा हैं। सेनंगी आँख

रक्त में वायरस की उपस्थिति छिपी हुई है - विरेमिया। तंत्रिका ऊतक विभिन्न रोग एजेंटों के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। वायरस अपनी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान अनेक उत्पन्न करते हैं. संक्रमण न केवल रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में सूक्ष्म रूप से नियंत्रित रक्त प्रवाह को बाधित कर सकता है। यह स्वयं न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है। ये छोटे जीवन रूप शक्तिशाली रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार करने में सक्षम हैं।

उत्तरार्द्ध एक विशिष्ट संरचना है, एक ऊंची बाड़ की तरह, जिसके पीछे तंत्रिका ऊतक छिपा होता है। बाड़ विशेष छोटी तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा निभाई जाती है - न्यूरोग्लिया: एस्ट्रोसाइट्स और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स। उनके अंकुर बहुत मजबूती से ढके रहते हैं रक्त वाहिकाएंअधिकांश रक्त घटक उनमें प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं। इसी तरह, मस्तिष्क बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ प्रतिरक्षा रक्षक कोशिकाओं और उनके उत्पादों - प्रोटीन और एंटीबॉडी से सुरक्षित रहता है।

तंत्रिका ऊतक (न्यूरोग्लिया) की सहायक कोशिकाओं की समग्रता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मात्रा का लगभग 40% बनाती है

वायरस के हानिकारक प्रभाव से शक्तिशाली बाड़ में बड़े अंतराल दिखाई देने लगते हैं। उनके माध्यम से, दोनों शत्रु कण स्वयं और प्रतिरक्षा कोशिकाएं. उनके रास्ते में पहला लक्ष्य न्यूरॉन्स का माइलिन आवरण है। पैथोलॉजिकल प्रभावों से तंत्रिका कोशिकाओं के विद्युत इन्सुलेशन का नुकसान होता है।परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को नियामक संकेतों के वितरण में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, आंतरिक अंग, त्वचा। एक ही समय पर उपस्थितिमाइलिन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। में गंभीर मामलेंवसा जैसा खोल एक छलनी जैसा दिखता है।

माइलिन के विनाश से तंत्रिका आवेग वेग का नुकसान होता है

प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करता है कि कौन से नियामक कार्य प्रभावित होंगे। इसके अलावा, सूजन अक्सर तंत्रिका तंत्र में कई स्थानों पर माइलिन को नुकसान पहुंचाती है। इसके कारण चारित्रिक विशेषताइस बीमारी के नाम में "अनुपस्थित-चित्त" विशेषण है।

वीडियो: एन्सेफेलोमाइलाइटिस और इसकी अभिव्यक्तियाँ

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षण

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस विभिन्न लक्षणों के कई समूहों के विकास का कारण बनता है। पहला सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट परिणाम है और इसमें शामिल हैं:

• बुखार;
• ठंड लगना;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• त्वचा का संगमरमर पैटर्न;
• पीलापन;
• सामान्य कमजोरी;
• बढ़ी हुई थकान.

संकेतों का दूसरा समूह मल्टीपल स्केलेरोसिस सहित तंत्रिका तंत्र की किसी भी बीमारी के लिए सार्वभौमिक है:

संकेतों का तीसरा सेट न केवल तंत्रिका तंत्र में सूजन की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करेगा, बल्कि रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के उस हिस्से को भी निर्धारित करने में मदद करेगा जिस पर रोग प्रक्रिया ने हमला किया है।

तालिका: प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के फोकल लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका तंतु	मस्तिष्क गोलार्द्धों की ऊपरी परतों के न्यूरॉन्स	ब्रेन स्टेम न्यूरॉन्स	कपाल तंत्रिकाओं के न्यूरॉन्स	अनुमस्तिष्क न्यूरॉन्स	रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स	रीढ़ की हड्डी की जड़ें	रीढ़ की हड्डी की परिधीय नसें
अचानक प्रतिवर्ती अंधापन; हिल आंखों(निस्टागमस); दृश्य क्षेत्रों का आंशिक नुकसान।	अंगों का पैरेसिस; अंगों का पक्षाघात; लकवाग्रस्त मांसपेशियों में तनाव बढ़ जाना।	वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में व्यवधान; श्वास संबंधी विकार.	निगलने में विकार; भाषण विकार; आवाज के समय में परिवर्तन.	अस्थिर चाल; चक्कर आना; संतुलन की समस्या.	अंगों का पैरेसिस; अंगों का पक्षाघात; बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता; पेशी शोष; मूत्रीय अवरोधन; मल प्रतिधारण.	अंगों का पैरेसिस; अंगों का पक्षाघात; बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता; लकवाग्रस्त मांसपेशियों में तनाव कम हो गया; पेशी शोष; मूत्रीय अवरोधन; मल प्रतिधारण.	अंगों का पैरेसिस; अंगों का पक्षाघात; बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता; लकवाग्रस्त मांसपेशियों में तनाव कम हो गया; पेशी शोष; मूत्रीय अवरोधन; मल प्रतिधारण.

फोटो गैलरी: एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षण

क्षतिग्रस्त होने पर निस्टागमस होता है ओकुलोमोटर तंत्रिका रीढ़ की हड्डी के स्तर पर तंत्रिका कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से मांसपेशियों में कमी आती है स्वरयंत्र की मांसपेशियों का पक्षाघात सांस लेने और आवाज में गंभीर समस्याएं पैदा करता है तंत्रिका पक्षाघात चेहरे की विषमता की ओर ले जाता है डिमाइलेटिंग प्रक्रिया अक्सर ऑप्टिक तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है, जिससे दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है

निदान के तरीके

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस को पहचानना एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक कार्य है।कुछ मामलों में, संक्रामक रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता हो सकती है। सही निदान स्थापित करने में मदद करता है निम्नलिखित परीक्षणऔर वाद्य तरीके:

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लिए उपचार के विकल्प

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के डिमाइलेटिंग रोगों के लिए थेरेपी विभिन्न तरीकों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य सूजन को खत्म करना, इसके कारणों को खत्म करना, साथ ही तंत्रिका ऊतक में चयापचय में सुधार करना है। उपचार अस्पताल के एक विशेष विभाग के विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाता है।गंभीर मामलों में, पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

दवाई

रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित हैं:

• स्टेरॉयड हार्मोन. इनमें सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव होता है। ये दवाएं दबा भी सकती हैं आक्रामक व्यवहारप्रतिरक्षा तंत्र। इन दवाओं में प्रेडनिसोलोन, मेटीप्रेड, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन शामिल हैं।
• एंटीवायरल दवाएं. वे सक्रिय रूप से उस संक्रमण से लड़ते हैं जो पहले ही तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश कर चुका है। इस समस्या को हल करने के लिए इंटरफेरॉन (इंटरफेरॉन-अल्फा, इंटरफेरॉन-बीटा, साइक्लोफेरॉन) युक्त दवाएं सबसे उपयुक्त हैं।
• मेटाबोलिक एजेंट. वे न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करते हैं और माइलिन शीथ (पिरासेटम, फेज़म, मेक्सिडोल, एक्टोवैजिन) के गठन को बढ़ावा देते हैं।
• बी विटामिन प्राप्तकर्ताओं को तंत्रिका संकेतों के निर्माण और वितरण में सहायता करते हैं (पाइरिडोक्सिन, थायमिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन)।
• वासोएक्टिव औषधियाँ। मस्तिष्क की वाहिकाओं (ट्रेंटल, क्यूरेंटिल) में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।
• मूत्रवर्धक औषधियाँ। तंत्रिका ऊतक (डायकार्ब, लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड) की सूजन संबंधी सूजन को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।
• गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं। बुखार आदि को दूर करने के लिए आवश्यक है सूजन संबंधी घटनाएं(इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, पैरासिटामोल)।
• आक्षेपरोधी। मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है (रिलेनियम, डेपाकिन)।

फोटो गैलरी: प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के उपचार के लिए दवाएं

साइक्लोफेरॉन में प्रोटीन इंटरफेरॉन होता है, जिसमें एंटीवायरल गतिविधि होती है एक्टोवजिन तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है मिल्गामा - जटिल विटामिन की तैयारी ट्रेंटल मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है डायकार्ब तंत्रिका ऊतक में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय को रोकता है
Nise एक प्रभावी दर्द निवारक है और ज्वरनाशक औषधि डेपाकाइन का उपयोग दौरे को रोकने के लिए किया जाता है प्रेडनिसोलोन एक शक्तिशाली सूजन रोधी दवा है

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का तंत्रिका तंत्र की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

प्लास्मफेरेसिस का प्रभावी प्रभाव होता है। विशेष फिल्टर की मदद से, रक्त को एंटीबॉडी से साफ किया जाता है - रोग के विकास के कारकों में से एक।

रोगी के रक्त को हानिकारक अशुद्धियों से साफ किया जाता है और फिर शरीर में वापस कर दिया जाता है

एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए विशेषज्ञ के ध्यान की आवश्यकता होती है। स्व-दवा या उपयोग लोक उपचारयह न केवल अप्रभावी है, बल्कि इससे स्थिति और भी बदतर हो सकती है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

रोग की ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ 10-14 दिनों के भीतर देखी जाती हैं, जिसके बाद, एक नियम के रूप में, वे कम हो जाती हैं। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कई महीने लगते हैं। सड़सठ प्रतिशत मामलों में, नकारात्मक लक्षण पूरी तरह समाप्त हो जाते हैं, और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। हालाँकि, संभावना है कि कुछ विकार स्थायी रूप से बने रहेंगे।

इसके अलावा, यदि कोई विशेष प्रवृत्ति है, तो एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक अपरिवर्तनीय डिमाइलेटिंग प्रक्रिया - मल्टीपल स्केलेरोसिस में विकसित हो सकता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

एक वायरस जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान को नुकसान पहुंचाता है, भ्रूण पर बेहद नकारात्मक सहित कई तरह के प्रभाव डाल सकता है। हर्पीस और रूबेला वायरस गंभीर शारीरिक असामान्यताएं, सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैंऔर मृत प्रसव.

जीवन प्रत्याशा रोग की प्रकृति और तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता से निर्धारित होती है। बच्चे को जन्म देने और सहन करने की क्षमता इन्हीं परिस्थितियों पर निर्भर करती है।

रोकथाम

एन्सेफेलोमाइलाइटिस को रोकने का मुख्य तरीका संक्रामक रोगों के रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण है। छोटी माता, रूबेला, इन्फ्लूएंजा - कई गंभीर जटिलताओं से भरी बीमारियाँ। ऐसी विकृति के विरुद्ध प्रतिरक्षा का निर्माण आधुनिक चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक है।

टीका संक्रमण के विरुद्ध अर्जित प्रतिरक्षा बनाता है

• सिरदर्द
• मिजाज
• बुखार
• गला खराब होना
• तंद्रा
• गला खराब होना
• मांसपेशियों में दर्द
• मूत्रीय अन्सयम
• बहती नाक
• थकान
• पैरों में झुनझुनी
• अस्वस्थता
• निगलने में विकार
• दृष्टि में कमी
• उत्तेजना
• सुस्ती
• पक्षाघात
• सांस लेने में दिक्कत
• मेरी आंखों के सामने घूंघट

एन्सेफेलोमाइलाइटिस - खतरनाक बीमारी, जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को एक साथ नुकसान पहुंचाता है। यह विकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस में, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के विभिन्न क्षेत्रों में घाव दिखाई देते हैं।

• एटियलजि
• लक्षण
• मध्य
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी
• ऑप्टिकोएनीफेलोमाइलाइटिस
• तना
• इलाज

यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी की प्रगति के परिणाम भिन्न हो सकते हैं - पूर्ण वसूली से लेकर मृत्यु तक। पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

• रोग प्रक्रिया की गतिविधि;
• रोग की प्रगति के कारण;
• उपचार की समयबद्धता, साथ ही सही ढंग से चयनित चिकित्सा।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की प्रगति के कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि यह वैज्ञानिकों के लिए एक रहस्य बना हुआ है कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली अपने तंत्रिका ऊतक के खिलाफ प्रोटीन का उत्पादन क्यों शुरू करती है। लेकिन शोध के दौरान, यह देखा गया कि अधिक बार पैथोलॉजी इसके बाद बढ़ती है:

• वायरल संक्रमण. विशेष रूप से वे जो मानव त्वचा पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति के साथ थे - चिकनपॉक्स, आदि;
• सर्दी;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• विशिष्ट टीकों की शुरूआत;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करना।

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के संभावित परिणाम:

• रोगी की पूर्ण वसूली;
• मामूली न्यूरोलॉजिकल घाटा (बीमारी के परिणामों को गंभीर नहीं माना जाता है);
• दोष अक्षम करना;
• रोग अंदर चला जाता है.

रोग के लक्षण

एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लक्षण

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस तेजी से शुरू होता है, और इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ है। लेकिन पर प्रारंभिक चरणतीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की प्रगति के निम्नलिखित लक्षण देखे गए हैं:

• सामान्य बीमारी;
• सिरदर्द;
• सुस्ती;
• तापमान में बढ़ोतरी बिल्कुल नहीं देखी गई है नैदानिक ​​स्थितियाँ, लेकिन फिर भी होता है;
• उनींदापन;
• लक्षण नोट किये जाते हैं विषाणुजनित रोग(दर्द और गले में खराश, नाक बहना);
• सुस्ती कभी-कभी बढ़ी हुई उत्तेजना का मार्ग प्रशस्त कर सकती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज का विकार;
• पैरों में झुनझुनी महसूस हो सकती है. यह लक्षण बहुत ही कम होता है।

आगे के लक्षण तंत्रिका तंत्र के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। इसके आधार पर, चिकित्सक कई प्रकार की बीमारियों में अंतर करते हैं।

मध्य

इस मामले में, मस्तिष्क रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• उच्चारण विकार;
• पक्षाघात;
• अंगों का पैरेसिस;
• संभावित घटना ऐंठन सिंड्रोम, जो अपनी अभिव्यक्तियों में मिर्गी के दौरे के समान होगा।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी

सूजन प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी और उसकी जड़ों को प्रभावित करती है। परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• तापमान में कमी और दर्द संवेदनशीलताशरीर में;
• श्रोणि में स्थित अंगों की पूरी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। रोगी को मूत्र या मल असंयम का अनुभव हो सकता है, लेकिन उनके उत्सर्जन का उल्लंघन भी हो सकता है;
• , रीढ़ की हड्डी के साथ फैल रहा है। दिखने में यह किसी क्लिनिक जैसा दिखता है.

ऑप्टिकोएनीफालोमेलाइटिस

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल नेत्र - संबंधी तंत्रिकाजिससे कामकाज बाधित है दृश्य उपकरण. लक्षण इस प्रकार हैं:

• दृश्य कार्य काफी कम हो गया है;
• रोगी नोट करता है कि उसकी आँखों के सामने एक "घूंघट" आ गया है;
• कक्षा में दर्द, जो बदतर होता जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति अचानक आंख हिलाता है।

तना

तीव्र प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस कपाल नसों के नाभिक को प्रभावित करता है। इस बारे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिम्नलिखित संकेत दर्शाते हैं:

• निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• श्वास विकार.

मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस विशेष उल्लेख के योग्य है। पैथोलॉजी का यह रूप अपेक्षाकृत नया है। इसे पोस्ट-वायरल थकान सिंड्रोम भी कहा जाता है। मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस आमतौर पर तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति को कोई वायरल बीमारी हुई हो या उसे टीका लगाया गया हो। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पुरानी थकान;
• मामूली परिश्रम के बाद भी तेजी से थकान होना;
• संयुक्त क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति नोट की गई है;
• मूड का लगातार परिवर्तन;
• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• मांसपेशियों में दर्द.

दुर्लभ नैदानिक ​​स्थितियों में तीव्र रूपपैथोलॉजी क्रोनिक हो सकती है। इस मामले में, रोग तरंगों में आगे बढ़ेगा - तीव्रता की अवधि छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं। एक व्यक्ति केवल रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को नुकसान के लक्षण दिखाता है - पैरेसिस, पक्षाघात, आदि।

रोग का उपचार

निदान सटीक रूप से स्थापित होने के तुरंत बाद रोग का उपचार शुरू होना चाहिए। इस मामले में, अनुकूल परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है। सूजन के स्थान का सटीक निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए डॉक्टर एमआरआई का उपयोग करते हैं।

उपचार योजना ऐसी दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तीव्र सूजन वाला घाव है, जो संभवतः प्रकृति में स्वप्रतिरक्षी है।

एक नियम के रूप में, यह रोग हाल ही की एक जटिलता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया टीकाकरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस बीमारी से निपटने के लिए समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। विशेषज्ञ सटीक निदान करेगा और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करेगा।

रोग का सार

एन्सेफेलोमाइलाइटिस एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती है। गंभीर मामलों में यह बीमारी मौत तक का कारण बन जाती है। इस मामले में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति देखी जा सकती है। पूर्वानुमान असामान्य प्रक्रिया की गतिविधि, रोग के कारण और चिकित्सा की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

वर्तमान में, इस विकृति के दो मुख्य रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है - प्राथमिक और माध्यमिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस। पहले मामले में, रोग अक्सर वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। जब माध्यमिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस प्रकट होता है हम बात कर रहे हैंसामान्य जटिलताओं के बारे में संक्रामक रोगविज्ञान. यह टीकाकरण के बाद भी विकसित हो सकता है।

उल्लंघनों के प्रकार और मुख्य प्रभाव के बिंदु

क्षति के क्षेत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के एन्सेफेलोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हालाँकि, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस का सबसे अधिक निदान किया जाता है। रोग के इस रूप की विशेषता घावों की उपस्थिति है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वैज्ञानिक अभी भी सोच रहे हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका ऊतक से लड़ने के उद्देश्य से प्रोटीन का संश्लेषण क्यों शुरू कर देती है।

हालाँकि, किए गए शोध ने हमें कुछ नियमितताएँ स्थापित करने की अनुमति दी। इस प्रकार, ऐसी घटनाओं के बाद रोग अक्सर बढ़ता है:

• वायरल संक्रमण- विशेष रूप से वे जो त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति को भड़काते हैं। ऐसी बीमारियों में हर्पीस, चिकनपॉक्स, रूबेला शामिल हैं;
• विशिष्ट टीकों की शुरूआत;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करना;
• एलर्जी;
• जुकाम.

लक्षणों का जटिल

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की सभी अभिव्यक्तियों को 2 मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है - फोकल और सेरेब्रल। इस प्रकार, फोकल लक्षण मस्तिष्क घावों की एक महत्वपूर्ण विविधता द्वारा दर्शाए जाते हैं। निम्नलिखित सिंड्रोम के रूप में कुछ संयोजन भी हैं:

• पिरामिडनुमा;
• अनुमस्तिष्क;
• एक्स्ट्रामाइराइडल;
• ऑकुलोमोटर विकार।

इन सभी सिंड्रोमों में बड़ी संख्या में अभिव्यक्तियाँ होती हैं, इसलिए केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है।

• उपस्थिति;
• चेतना की गड़बड़ी;
• संज्ञानात्मक बधिरता– याददाश्त कमजोर होना, बौद्धिक क्षमता में कमी आना.

साथ ही, इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कुछ लक्षण प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में एक काफी सामान्य स्थिति है।

कुछ लोग अनुभव करते हैं प्रारंभिक संकेत, जिसमें उपस्थिति शामिल हो सकती है, जो तापमान में वृद्धि के साथ प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस की उपस्थिति का कारण बनी।

निदान और उपचार के लिए दृष्टिकोण

सटीक निदान करना बहुत कठिन नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर कंट्रास्ट का उपयोग करके इसे निष्पादित करते हैं।

नैदानिक ​​सुविधाओं इस बीमारी कास्क्रीन पर या चित्रों में आसानी से देखा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर काठ का पंचर लिख सकते हैं।

चिकित्सा के लक्ष्य

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के विकास के साथ, उपचार से निम्नलिखित समस्याओं का समाधान होना चाहिए:

उपचार के तरीके

रोग की मूल चिकित्सा सूजनरोधी स्टेरॉयड दवाओं की मदद से की जाती है। व्यक्ति की स्थिति की जटिलता के आधार पर, प्रेडनिसोलोन की उच्च या मध्यम खुराक का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं, दवा की मात्रा धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी 2-5 सप्ताह तक जारी रखनी चाहिए।

ऐसे उपचार के नकारात्मक पहलुओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, जिनमें से एक इम्यूनोसप्रेशन है। इससे निपटने के लिए खराब असर, समानांतर में निर्धारित हैं अंतःशिरा उपयोगइम्युनोग्लोबुलिन। कठिन मामलों में, प्लास्मफेरेसिस की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शरीर से प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी को हटा दिया जाता है।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के लिए एटियोलॉजिकल थेरेपी एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करके की जाती है। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर इंटरफेरॉन एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, जब जीवाणु उत्पत्तिरोग लागू होते हैं जीवाणुरोधी औषधियाँ. डॉक्टर Ampiox, Gentamicin, Kefzol लिख सकते हैं। यदि गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति विकसित होती है, तो बाइसिलिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

एक आवश्यक घटक है रोगसूचक उपचार. संकेतों के अनुसार पुनर्जीवन उपाय किए जा सकते हैं, कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, हेमोडायनामिक बहाली। यदि रोग मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ है, तो आपको रोकथाम पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसके लिए डायकार्ब, मैग्नेशिया, फ़्यूरोसेमाइड दिया जा सकता है।

गंभीर डिस्पैगिया के लिए, ट्यूब फीडिंग का उपयोग किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को मूत्र प्रतिधारण की समस्या है, तो मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है।

आंतों की पैरेसिस की स्थिति में एनीमा करना चाहिए। निरोधी दवाओं के नुस्खे के लिए एक संकेत है।

सामना करना तंत्रिका संबंधी विकार, जो अक्सर प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस के तेज होने के साथ होता है, आपको बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इनमें गैलेंटामाइन, प्रोज़ेरिन शामिल हैं। ऐंठन के लिए मांसपेशी ऊतक Mydocalm के उपयोग का संकेत दिया गया है।

स्वास्थ्य लाभ के दौरान, आपको अवशोषक एजेंटों - लिडाज़ा, सेरेब्रोलिसिन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

इस दौरान भी दिखाया गया नॉट्रोपिक दवाएं- जिन्कगो बिलोबा, नूट्रोपिल। इसके अलावा, डॉक्टर अक्सर न्यूरोप्रोटेक्टर्स लिखते हैं - विशेष रूप से, सेमैक्स या।

रीस्टोर करने के लिए मोटर गतिविधि, आपको मालिश करवाने की आवश्यकता है और उपचारात्मक व्यायाम. अच्छा प्रभावट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना देता है।

एन्सेफेलोमाइलाइटिस की तीव्रता की अवधि के दौरान, अस्पताल की सेटिंग में उपचार किया जाता है। इस दौरान शक्तिवर्धक औषधियों का प्रयोग किया जाता है दवाइयाँ, और इसलिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है।

शरीर को बहाल करने के लिए लोक उपचार

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए प्रभावी व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है:

1. शहद के साथ प्याज. प्याज को छीलकर कद्दूकस की सहायता से काटना होगा। रस निचोड़ें और मिला लें बराबर भागशहद। दिन में तीन बार एक छोटा चम्मच लें। ऐसा एक महीने तक भोजन से पहले करना चाहिए।
2. मुमियो. वस्तुतः 5 ग्राम उत्पाद को 100 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। भोजन से एक घंटे पहले एक छोटा चम्मच दिन में तीन बार लें।
3. बॉल-हेडेड इचिनोप्स. उत्पाद बनाने के लिए, आपको इस पौधे के फलों के 3 बड़े चम्मच लेने होंगे, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालना होगा और 12 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ देना होगा। दिन भर में छोटे-छोटे हिस्से में पियें। उपचार का कोर्स 2 महीने का होना चाहिए।

जटिलताएँ और परिणाम

कुछ रोगियों में लगातार लक्षण बने रहते हैं, जो दृश्य हानि या संवेदी गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं।

कुछ मामलों में, प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस को एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जिसके परिणाम सामने आते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पहले से सचेत और हथियारबंद!

रोग के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• टीकाकरण अवधि के दौरान हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचें;
• टीकाकरण के दौरान शराब पीने से परहेज करें;
• इस अवधि के दौरान शारीरिक अधिभार से बचें।

प्रसारित एन्सेफेलोमाइलाइटिस बहुत है गंभीर बीमारीजिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं. इससे बचने के लिए, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो जटिल चिकित्सा का चयन करेगा।