बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस का उपचार बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस - पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया का इलाज कैसे करें

कुछ समय पहले तक, कोलेसीस्टाइटिस को वयस्क आबादी की बीमारी माना जाता था। लेकिन हर साल यह बीमारी "छोटी" होती जा रही है, अब यह विकृति बच्चों में तेजी से आम हो रही है।

इसलिए, पहले लक्षणों पर, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए। उपचार के लिए दवाओं, आहार और हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। पर्याप्त समय पर चिकित्सा के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है।

अवधारणा की परिभाषा

कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है सूजन संबंधी रोगपित्ताशय की थैली। प्रक्रिया अंग की दीवारों में विकसित होती है, साथ में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और पित्त की गतिशीलता में गिरावट होती है। कोलेसीस्टाइटिस के साथ निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं होती हैं:

1. हाइपर- या हाइपोमोटिलिटी।
2. पथरी के कारण नलिकाओं में रुकावट के कारण मूत्राशय का बंद हो जाना।

केवल एक पित्ताशय की सूजन दुर्लभ है और आमतौर पर पित्तवाहिनीशोथ (नलिकाओं की सूजन) और यकृत की भागीदारी (हेपेटोकोलेसीस्टाइटिस) के साथ होती है।

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में इस बीमारी के मुख्य कारण हैं जीवाण्विक संक्रमण. इस दौरान अन्य अंगों से रक्त प्रवाह के साथ सूक्ष्मजीव पित्त नली में प्रवेश करते हैं पुराने रोगों, जैसे: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय, पायलोनेफ्राइटिस। कभी-कभी पैथोलॉजी के विकास को बढ़ावा मिलता है तीव्र संक्रमण: फ्लू, सैल्नोलोसिस, आंतों का संक्रमण, एनजाइना।

अंग की संरचना में विसंगतियाँ, जिसमें पित्त का उल्टा भाटा होता है, को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है। सूजन की प्रक्रिया पित्त पथरी के कारण शुरू हो सकती है, लेकिन ऐसे मामलों में बचपनकेवल कभी कभी।

रोग की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हैं:

1. गलत आहार: लंबा ब्रेकभोजन में, सूखा भोजन, कार्बोहाइड्रेट का एक बड़ा प्रतिशत और थोड़ी मात्रा में वनस्पति फाइबर।
2. फास्ट फूड, मीठे कार्बोनेटेड पेय, वसायुक्त भोजन का जुनून।
3. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह रोग अनुचित आहार के कारण होता है।
4. अनुपस्थिति शारीरिक गतिविधि, जिससे पित्त का ठहराव होता है।
5. अंतःस्रावी विकार (मधुमेह, थायरॉयड रोग)।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग में चोटें.
7. खाद्य प्रत्युर्जता।
8. अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव.
9. विषाक्तता रसायन, मशरूम, दीर्घकालिक उपयोगदवाइयाँ।

चरण और प्रकार

बच्चों में तीव्र और जीर्ण कोलेसिस्टिटिस होता है। तीव्र तेजी से विकसित होता है और गंभीर लक्षणों के साथ होता है। क्रोनिक एक परिणाम है अनुचित उपचार तीव्र अवस्था. यह पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि में भी विकसित होता है।

पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार रोग है:

1. अव्यक्त। यह व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है।
2. बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ (प्रति वर्ष 2 से अधिक हमले)।
3. दुर्लभ पुनरावृत्ति के साथ (1 हमला)।

निम्नलिखित रूप भी पाए जाते हैं:

• आसान।
• औसत।
• भारी।
• उलझा हुआ।

लक्षण

बच्चों में बीमारी के अव्यक्त और जीर्ण रूप अधिक आम हैं। अव्यक्त के साथ विशिष्ट विशेषताएंयाद कर रहे हैं। बच्चे को अक्सर सिरदर्द होता है, वह जल्दी थक जाता है, ठीक से सो नहीं पाता और भूख कम हो जाती है। ऐसे बच्चों की पहचान पीली त्वचा और आंखों के नीचे चोट के निशान से होती है।

जीर्ण रूपनिम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया गया है:

1. मतली, खट्टी डकारें आना।
2. पेट फूलना.
3. दस्त या कब्ज.
4. वजन कम होना, भूख लगना।
5. सामयिक सुस्त दर्ददाहिनी ओर.

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का तेज होना निम्नलिखित मामलों में होता है:

• खाने में विकार।
• एआरवीआई.
• तनावपूर्ण स्थिति।

तीव्र उत्तेजना के दौरान, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• बुखार।
• मतली और उल्टी के दौरे।
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द, जो स्कैपुला तक फैलता है।
• खाने या व्यायाम करने के बाद दर्द बढ़ जाता है।
• तनावपूर्ण पेट की दीवार.
• पीली त्वचा, शुष्क मुँह।
• दर्दनाक हमले कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं।

जटिलताओं

बच्चों में कोलेसीस्टाइटिस गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है कम समय. शिशु में निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. अग्नाशयशोथ.
2. पित्ताशय में आसंजन.
3. सूजन का प्यूरुलेंट में संक्रमण।
4. अतिरिक्त विकास.
5. अंग टूटना और पेरिटोनिटिस।
6. रक्तप्रवाह में जीवाणु वनस्पतियों का प्रवेश और उसके बाद सेप्सिस।

यह सब बहुत खतरनाक है, इसलिए जटिलताओं को समय पर रोकना या प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, इससे मृत्यु भी हो सकती है।

निदान

तीव्र रूप का निदान आमतौर पर किया जाता है बाहरी संकेत. पता लगाना सबसे कठिन चीज़ अव्यक्त पाठ्यक्रम है, क्योंकि इसमें कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

इसमें निम्नलिखित उत्पादों का बहिष्कार शामिल है:

• वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड।
• फास्ट फूड, सोडा, चिप्स।
• चॉकलेट, मिठाई.
• मीठा पका हुआ माल.
• वसायुक्त मांस और मछली.
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद.
• मेवे, मशरूम.
• स्टोर से खरीदे गए सॉस, गर्म मसाले।
• खट्टे जामुन, फल.
• बोबोविख।
• मसालेदार स्वाद वाली सब्जियाँ: मूली, मूली, प्याज, लहसुन।

शिशु के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होते हैं:

• दुबला मांस, मछली.
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• सूखी रोटी.
• पकी हुई सब्जियाँ।
• सब्जी का सूप.
• पानी पर दलिया.
• प्रोटीन आमलेट.

सप्ताह के लिए नमूना मेनू:

सोमवार

मंगलवार

बुधवार

गुरुवार

शुक्रवार

शनिवार

1. इलाज के बाद 2 साल तक बच्चे का निरीक्षण।
2. साल में दो बार परीक्षण और अल्ट्रासाउंड।
3. उत्तेजक कारकों का उन्मूलन।
4. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

उपचार को सफल माना जाता है यदि 2 साल तक तीव्रता नहीं देखी जाती है, ठीक हो जाता है मोटर कार्यपित्ताशय, सूजन और डिस्केनेसिया के कोई लक्षण नहीं हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

यदि समय पर रोग का निदान किया जाए और उपचार शुरू किया जाए, तो रोग का निदान अनुकूल है। यदि सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो बीमारी पुरानी या जटिल हो जाती है, और जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी खतरा होता है।

निष्कर्ष

कोलेसीस्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों में अक्सर होती है। मुख्य कारण अन्य जठरांत्र अंगों के संक्रमण और रोग हैं। गणनात्मक रूप विरले ही होता है।

पुरानी अवस्था को धुंधलापन की विशेषता है नैदानिक ​​चित्र, अव्यक्त आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। निदान के लिए अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी में दवाएं, हर्बल काढ़े, पारंपरिक चिकित्सा. सबके अधीन चिकित्सा सिफ़ारिशेंपूर्वानुमान अनुकूल है.

कोलेसीस्टाइटिस के बारे में कोमारोव्स्की का वीडियो देखें:

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट

कैटरल कोलेसिस्टिटिस श्लेष्मा झिल्ली तक सीमित सूजन है सबम्यूकस झिल्ली, पित्ताशय की दीवार की सूजन और मोटाई की विशेषता, इसके आकार में वृद्धि। श्लेष्म झिल्ली हाइपरेमिक है, सेलुलर तत्वों से घुसपैठ की जाती है, और इसमें रक्तस्राव के क्षेत्र होते हैं। जैसे ही तीव्र सूजन संबंधी परिवर्तन समाप्त हो जाते हैं, फाइब्रोसिस उत्पन्न हो जाता है। फ़ाइब्रिन जमाव के मामले में, आसंजन बनते हैं, जिससे अंग में विकृति आती है। जब सिस्टिक वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है (निशान, पथरी से), तो पित्ताशय की जलशीर्ष विकसित हो जाती है, जो अक्सर छिपी हुई होती है।

कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के साथ, घुसपैठ के साथ शुद्ध सूजन सभी परतों को कवर करती है मोटी दीवारपित्ताशय की थैली। अंग बड़ा हो गया है, बाहरी भाग फ़ाइब्रिन से ढका हुआ है, श्लेष्मा झिल्ली तेजी से हाइपरमिक या लाल-भूरे रंग की है, फ़ाइब्रिन से ढकी हुई है, और स्थानों में एकल या एकाधिक अल्सर के साथ नेक्रोटिक है। पित्ताशय की दीवार में फोड़े बन सकते हैं, जो मूत्राशय या उसके बिस्तर में टूट सकते हैं। मूत्राशय की सामग्री में पित्त, सूजन संबंधी द्रव्य, मवाद हो सकता है। सिस्टिक डक्ट के नष्ट होने की स्थिति में, पित्ताशय की एम्पाइमा विकसित हो जाती है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस को पित्ताशय में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता है, जो संवहनी घनास्त्रता सहित रक्त की आपूर्ति में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है। गैंग्रीन अंग की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, फोकल हो सकता है दुर्लभ मामलों मेंपूरा मूत्राशय मर जाता है; वेध से संक्रमित सामग्री उदर गुहा में निकल जाती है।

सूजन की प्रक्रिया प्रगतिशील हो सकती है या सूजन के किसी भी चरण में स्थिर हो सकती है। बच्चों के पास सबसे ज्यादा है आम फार्मपित्ताशय की थैली के घाव - प्रतिश्यायी कोलेसिस्टिटिस।

सूजन प्रक्रिया के साथ पित्ताशय की बीमारी को कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है। में हाल के वर्षयह बच्चों में तेजी से आम होता जा रहा है। ऐसा बहुत कम होता है कि केवल पित्ताशय ही प्रभावित होता है। आमतौर पर उन्हें कष्ट होता है पित्त नलिकाएं, और यहां तक ​​कि संपूर्ण पित्त प्रणाली भी।

रोग कैसे बढ़ता है इसके आधार पर, हेपेटो-, एंजियोकोलेसीस्टाइटिस और हेपेटोकोलैंगाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सबसे आम क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस बच्चों में होता है। कम सामान्यतः, यह तीव्र और शुद्ध रूप में होता है। जीर्ण रूप में रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं या स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं। 1-2 साल बाद ही इसके लक्षण खुलकर सामने आ पाते हैं। के बारे में तीव्र पित्ताशयशोथ, तो इसे पेट में दर्द से पहचाना जा सकता है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से लेकर सबक्लेवियन क्षेत्र तक फैलता है।

यदि यह रोग मौजूद है, तो बच्चे का विकास होता है:

• मुँह में कड़वा स्वाद;
• सड़े हुए अंडे की गंध के साथ डकार आना;
• बदबूदार सांस;
• मतली, अक्सर उल्टी;
• भूख में कमी या उसकी कमी;
• अस्थिर मल, अर्थात्, बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• उच्च तापमान।

बाहरी लक्षण साथ होते हैं आंतरिक लक्षण- लीवर का बढ़ना और दबाने पर दर्द होना।

रोग के कारण

जीर्ण रोग के प्रकार

बच्चों में क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की कई किस्में होती हैं जो उनके पाठ्यक्रम के रूप में भिन्न होती हैं। प्रतिश्यायी और हैं शुद्ध रूपरोग। पर प्रतिश्यायी रूपपित्ताशय की दीवार को मोटा होना और संघनन की विशेषता है, और इसकी श्लेष्म झिल्ली शोष है। प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के साथ, दीवारों की सभी परतें प्रभावित होती हैं, फोड़े वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं, जो उत्तेजना का कारण बनते हैं। रोग के इस रूप के साथ, पित्ताशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और कुछ स्थानों पर पॉलीप्स और अल्सर के समान संरचनाएं दिखाई देती हैं। जब वे घसीटते हैं संयोजी ऊतक, फिर निशान बन जाते हैं, और संभवतः अन्य अंगों के साथ चिपक जाते हैं।

निदान

रोग का निदान शुरू होता है सामान्य विश्लेषणखून। इस मामले में यह पाया गया है बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स और त्वरित आरओई। बच्चे की अधिक गहन जांच के लिए, ग्रहणी इंटुबैषेणकोलेसीस्टोग्राफी के साथ। पित्ताशय की सूजन की उपस्थिति में, ग्रहणी की सामग्री में अधिक बलगम होता है पपड़ीदार उपकला. इस तरह के निदान से जिआर्डिया का भी पता लगाया जा सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस जो भी हो, और जो भी रूप ले, उसका उपचार बच्चे के लिए पोषण के कुछ नियमों के अनुपालन के साथ होना चाहिए। वसा की खपत कम से कम कर दी जाती है; उन्हें व्यावहारिक रूप से आहार से बाहर करने की आवश्यकता होती है। मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है। बच्चों के आहार में शामिल होना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ता कच्ची सब्जियाँ, कम वसा वाले मुर्गे, मछली, पनीर, वनस्पति तेल। सब्जियाँ, मांस और मछली को भाप में पकाया जाता है। सब्जी के व्यंजनइसे बच्चे को प्यूरी के रूप में देना बेहतर है।

कोलेसीस्टाइटिस के पहले लक्षण, जब वे बच्चों में दिखाई देते हैं, पहले से ही चिंताजनक होने चाहिए। असामयिक चिकित्सा और रोग के विकास का कारण बन सकता है गंभीर परिणाम, कब अखिरी सहाराबच्चे की जान बचाने के लिए पित्ताशय को निकालना है।

रोकथाम

जोखिम वाले बच्चों में अधिक वजन वाले बच्चे भी शामिल हैं आसीन जीवन शैलीज़िंदगी। कोलेसिस्टिटिस, अतिरिक्त के विकास में भी योगदान देता है सरल कार्बोहाइड्रेटऔर आहार में वसा.

इसलिए बीमारी से बचाव के लिए बच्चे के पोषण में सुधार, व्यवस्था करना जरूरी है बार-बार नियुक्तियाँछोटे भागों में भोजन. कोशिश करें कि बच्चे को नेतृत्व करने दें सक्रिय छविज़िंदगी। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के लक्षण हैं, तो इसे जीर्ण रूप में ले जाए बिना इसका इलाज करना आवश्यक है। कृमि संक्रमण की उपस्थिति और किसी के उपचार के लिए समय-समय पर जांच कराना अनिवार्य है संक्रामक रोगसमय पर और पूर्ण होना चाहिए.

अनुभवहीन माता-पिता अपने बच्चे के पेट दर्द को भोजन की मात्रा और गुणवत्ता से जोड़ते हैं। उन्हें यकीन है कि शर्बत या एंजाइम की एक खुराक देना पर्याप्त है, और सब कुछ ठीक हो जाएगा। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। दर्द का कारण हो सकता है सूजन प्रक्रियाप्रणाली पित्त पथ, अर्थात्, एक बच्चे में कोलेसिस्टिटिस। अजीब बात है, लेकिन नलिकाएं अक्सर होती हैं। रोग तीव्र या हो सकता है चिरकालिक प्रकृति. ज्यादातर मामलों में, जीर्ण रूप का निदान तीव्रता या पुनरावृत्ति के समय किया जाता है।

रोग भड़काने वाले

एक बच्चे में कोलेसीस्टाइटिस का कारण हो सकता है कोलाई, प्रोटिया या कोक्सी अनुकूल वातावरण में पाया जाता है। ऐसी स्थितियों में प्रोटोजोआ से संक्रमण, यानी जिआर्डियासिस, शामिल हैं। कृमि संक्रमण, पित्त प्रणाली की विकृति। कोलेसीस्टाइटिस के मुख्य कारणों को 2 समूहों में बांटा गया है:

इसके अतिरिक्त, पित्त परीक्षण भी किया जाता है। विश्लेषण से कमी पता चलती है विशिष्ट गुरुत्वऔर बढ़ी हुई अम्लता।

रोग के रूप के बारे में अतिरिक्त जानकारी

अक्सर ऐसा होता है कि एक डॉक्टर का पेशेवर भाषण हमेशा एक अप्रस्तुत व्यक्ति को समझ में नहीं आता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई डॉक्टर रोगी के माता-पिता को बताता है कि उसे कोलेसिस्टिटिस का एक गैर-कैलकुलस रूप है, तो इसका मतलब है कि रोग का पत्थरों के निर्माण से कोई संबंध नहीं है। पित्ताशय की थैली. सीधे शब्दों में कहें तो बच्चों के स्वरूप को निष्कंटक कहा जाता है।

इलाज

बच्चों में कोलेसिस्टिटिस का उपचार एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है:

कोलेसीस्टाइटिस के जीर्ण रूप का इलाज आमतौर पर घर पर किया जाता है, लेकिन यदि प्रक्रिया बिगड़ती है, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। तीव्रता बढ़ने के बाद पहले दिन, बच्चे को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है, और भविष्य में माता-पिता को सख्त आहार के पालन की निगरानी करनी होगी। कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित बच्चों का पंजीकरण औषधालय में किया जाता है।

आहार

कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन किए बिना बच्चे को ठीक करना असंभव है। बच्चों का मतलब उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ कुचला हुआ भोजन है। डॉक्टर लिखता है आहार तालिकाक्रमांक 5 या 5ए.

आहार में मसालेदार और गर्म योजक, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शामिल नहीं होना चाहिए वसायुक्त खाद्य पदार्थऔर तले हुए खाद्य पदार्थ. भाग छोटे होने चाहिए, क्योंकि बच्चा ज़्यादा नहीं खा सकता।

आहार में थोड़ा धैर्यवानदर्ज करना होगा सूरजमुखी का तेल, पनीर, उबली हुई या उबली हुई मछली और मांस, फल, सब्जियाँ या उनसे बने हल्के सलाद।

रोकथाम के उपाय

सभी माता-पिता अपने बच्चों को स्वस्थ देखना चाहते हैं। किसी बच्चे में कोलेसीस्टाइटिस विकसित होने से बचाने के लिए, उसके आहार की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और उसे रात में अधिक खाने और पेट भरने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। आपको अपने बच्चे को स्नैक्स, क्रैकर और चिप्स के रूप में लोकप्रिय स्नैक्स नहीं देना चाहिए। नियमित रूप से छोटे और बार-बार भोजन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों को निश्चित रूप से सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए। इससे न केवल कोलेसीस्टाइटिस, बल्कि कई अन्य समस्याओं से भी बचने में मदद मिलेगी। सुबह के अभ्यास, खेल समूह, पर्यटन, खेल ताजी हवा- एक स्वस्थ बच्चे के लिए एक सामान्य शगल।

समय रहते दूसरों को अनुमति न देने या कम से कम पहचानने का प्रयास करें जठरांत्र संबंधी संक्रमणऔर बीमारियाँ, क्योंकि शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार लें पित्तशामक औषधियाँऔर खनिज जल. और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने बच्चे की स्थिति पर नज़र रखें, क्योंकि किसी बीमारी की शुरुआत या उसके बढ़ने को नज़रअंदाज करना आसान है, लेकिन इसका इलाज करना काफी मुश्किल है। इसके बाद, बच्चे को सर्जिकल हस्तक्षेप की भी सिफारिश की जा सकती है।

पित्ताशय की थैली के रोग सबसे अधिक बच्चों में होते हैं विभिन्न लक्षण. इन विकृति में से एक कोलेसीस्टाइटिस है।

यह क्या है?

सूजन भीतरी दीवारपित्ताशय को कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है। यह विकृतिकिसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। बच्चों में, कोलेसीस्टाइटिस के साथ पाचन संबंधी विकारों से जुड़े कई लक्षण विकसित होते हैं।

बहुत कम ही, केवल पित्ताशय की भीतरी दीवार ही सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है। बहुत अधिक बार, सूजन पित्त नलिकाओं में भी फैल जाती है। ऐसी विकृति अक्सर बाल चिकित्सा अभ्यास में पाई जाती है। बच्चों में यह विशेषता सभी की शारीरिक निकटता के कारण होती है आंतरिक अंग.

आँकड़ों के अनुसार, बच्चों में जीर्ण रूप बहुत अधिक आम हैं इस बीमारी का. बाल चिकित्सा अभ्यास में तीव्र और प्यूरुलेंट वेरिएंट बहुत कम दर्ज किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स गुप्त हो सकता है। इस स्थिति में पैथोलॉजी के कोई भी प्रतिकूल लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

आमतौर पर, बीमारी का बिगड़ना तब होता है जब आहार का उल्लंघन किया जाता है या बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के कारक रोग के विकास का कारण बनते हैं। कारक कारण. कुछ प्रकार के बैक्टीरिया गंभीर सूजन का कारण बन सकते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया पूरे पित्त पथ में तेजी से फैलती है। बहुत को सामान्य कारणरोग के विकास के लिए अग्रणी में लैम्ब्लिया और हेल्मिंथिक संक्रमण शामिल हैं।

संक्रमण के द्वितीयक फॉसी भी पित्ताशय में सूजन के विकास में योगदान करते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, कारण जीवाणु वनस्पतियदि उपचार न किया जाए, तो बच्चे में कोलेसीस्टाइटिस के प्रतिकूल लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिटिस, स्कार्लेट ज्वर या इन्फ्लूएंजा के परिणाम भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सूजन के प्रसार का कारण बन सकते हैं।

प्रजातियाँ

रोग के प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर, रोग के सभी नैदानिक ​​रूपों को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है। प्रथम दर्ज रोग कहा जाता है तीव्र रूप. यह नैदानिक ​​संस्करणअक्सर 8 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों में दर्ज किया जाता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस रक्त में लाइसोलेसिथिन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। पित्ताशय की कार्यात्मक नाकाबंदी के साथ, इसकी सामग्री कई गुना बढ़ जाती है। यह नैदानिक ​​स्थितिसूजन वाले अंग की श्लेष्मा झिल्ली को गंभीर क्षति पहुंचाता है। इस तरह के विकार बीमार बच्चे में गंभीर सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बनते हैं।

जैसे ही तीव्र कोलेसिस्टिटिस बढ़ता है, गंभीर पित्त उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त अंग को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। लंबे समय तक रक्त का ठहराव पित्ताशय के आकार में वृद्धि में योगदान देता है, जिससे विकास होता है विशिष्ट लक्षणरोग।

रोग का जीर्ण रूप बारी-बारी से कई बार छूटने और बढ़ने के साथ होता है। रोग का यह प्रकार पीपयुक्त और प्रतिश्यायी हो सकता है। मवाद का निकलना सबसे प्रतिकूल लक्षण है। लक्षणों को खत्म करने के लिए प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिसनियुक्ति आवश्यक है जीवाणुरोधी औषधियाँ, साथ ही अधिक गहन उपचार।

क्रोनिक का प्रतिकूल कोर्स शुद्ध सूजनपित्ताशय की भीतरी दीवार विभिन्न फोड़े की उपस्थिति का कारण बन सकती है। इस में नैदानिक ​​स्थितिप्राथमिक घाव में बना मवाद पड़ोसी आंतरिक अंगों में फैल सकता है।

पुरुलेंट फोड़े का निदान करना काफी कठिन होता है, और उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जाता है।

लक्षण

प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। बच्चे अधिक हैं कम उम्रक्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की तीव्रता को और अधिक गंभीर रूप से सहन कर सकते हैं। लक्षणों में वृद्धि आमतौर पर शुरुआत के पहले कुछ घंटों के भीतर होती है तीव्र अवधिरोग।

इस रोग का सबसे आम नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होना है तीव्र कड़वाहटमुंह में। आमतौर पर यह लक्षण फैटी और खाने के बाद तीव्र या प्रकट होता है तला हुआ खाना. एक बीमार बच्चे की जीभ आमतौर पर सफेद या लेपित होती है पीली परत. बच्चे भूख न लगने या कम लगने की शिकायत करते हैं।

उल्टी या जी मिचलाना भी काफी होता है बारंबार लक्षणजो कोलेसीस्टाइटिस के बढ़ने के दौरान होता है। बच्चों का मल अनियमित होता है। अक्सर, यह नैदानिक ​​लक्षण लगातार कब्ज से प्रकट होता है, जो उचित पाचन के लिए आवश्यक पित्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है।

पेट दर्द इस बीमारी के साथ होने वाला एक क्लासिक लक्षण है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता भिन्न हो सकती है।

कुछ शिशुओं को केवल दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन महसूस होता है। आहार में त्रुटियों और दुरुपयोग के बाद दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है वसायुक्त खाद्य पदार्थ. कुछ मामलों में, दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से बांह के एक तरफ और कंधे के ब्लेड के नीचे तक फैल सकता है।

दर्द सिंड्रोम की अवधि अलग-अलग हो सकती है। औसतन, यह 5-15 मिनट से लेकर कई घंटों तक होता है। बीमार बच्चे दर्द की घटना और वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन के बीच संबंध पर ध्यान देते हैं। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति आमतौर पर दर्द, खींचना है।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान, बच्चे को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द में वृद्धि का अनुभव होता है। जब इस क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है तो यह लक्षण तीव्र हो जाता है। कुछ मामलों में पेट में तनाव बढ़ जाता है पेट की दीवार. यह पैथोलॉजिकल तनाव गंभीर सूजन के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में होता है।

रोग का अव्यक्त रूप लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। रोग के पहले लक्षण रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद ही विकसित हो सकते हैं। आहार में लगातार त्रुटियाँ केवल रोग की सक्रिय प्रगति में योगदान करती हैं। पेशी से पहले दर्द का दौराबच्चे में मतली और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना काफ़ी बढ़ जाती है।

में किशोरावस्थाबीमार बच्चे का भी विकास होता है सम्बंधित लक्षणजिगर की क्षति. आमतौर पर ये चिकत्सीय संकेतत्वचा के पीलेपन से प्रकट होता है।

पर स्पष्ट उल्लंघनपित्त के बहिर्वाह के कारण, बच्चे को लगातार खुजली हो सकती है, जिससे बच्चे को गंभीर चिंता और परेशानी होती है।

निदान

इतिहास नाटक ले रहा है महत्वपूर्ण भूमिकास्थापित करने में सही निदान. आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के अनिवार्य तालमेल के साथ एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है। ऐसे अध्ययन के दौरान, डॉक्टर उन विशिष्ट लक्षणों को निर्धारित कर सकता है जो इस अंग के क्षतिग्रस्त होने पर होते हैं।

बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान इसका पालन करना बहुत जानकारीपूर्ण होता है प्रयोगशाला परीक्षण. वे डॉक्टरों को कार्यात्मक हानि की गंभीरता निर्धारित करने में मदद करते हैं।

जब पित्ताशय में सूजन हो जाती है तो रक्त में इसकी मात्रा बढ़ जाती है कुल बिलीरुबिन. इसके गुट भी बदलते रहते हैं.

बाहर ले जाना वाद्य अध्ययननिदान स्थापित करना भी आवश्यक है। निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर लिखते हैं अल्ट्रासाउंड जांचअंग पेट की गुहा. पित्ताशय की भीतरी दीवार का मोटा होना और उसमें पित्त के रुकने के लक्षण यह दर्शाते हैं कि बच्चे में कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण हैं।

इलाज

रोग की तीव्र अवधि के उपचार के लिए, विभिन्न दवाइयाँ. उपचार का नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। तीव्र या क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ और दोनों द्वारा किया जा सकता है बाल रोग विशेषज्ञ. बच्चों में इस बीमारी की पहचान करने के लिए अनिवार्य चिकित्सा जांच की जाती है, जिससे बीमारी के विकास पर पर्याप्त नियंत्रण हो पाता है।

चिकित्सीय पोषणकोलेसीस्टाइटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बीमार बच्चों के आहार में सभी वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ सीमित हैं। पॉलीअनसैचुरेटेड वसा अणुओं का उपयोग वसा के रूप में किया जाता है। ये आमतौर पर अपरिष्कृत रूप में पाए जाते हैं वनस्पति तेल, साथ ही लाल मछली।