घुटने के जोड़ का आंतरिक संपार्श्विक बंधन उपचार। चोट की शारीरिक रचना और तंत्र। पश्च क्रूसिएट लिगामेंट
घुटने के जोड़ की स्थिरता घुटने की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए कई स्नायुबंधन द्वारा प्रदान की जाती है।
लेकिन मुख्य भार चार मुख्य स्नायुबंधन पर जाता है:
- पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट: वे निचले पैर को आगे और पीछे जाने से रोकते हैं;
- बड़ा संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व): यह निचले पैर को पकड़ता है, इसकी लोच और जोड़ के अंदर मेनिस्कस के साथ मजबूत संबंध के कारण इसे बाहर की ओर जाने से रोकता है;
- रेशेदार संपार्श्विक (बाहरी पार्श्व), जिसका कार्य निचले पैर को पकड़ना और अंदर की ओर विचलन को रोकना है।
जानना ज़रूरी है. लिगामेंट टूटना घुटने का जोड़तंतुओं के प्रारंभिक खिंचाव के बिना होता है, क्योंकि वे लोचदार नहीं होते हैं।
यद्यपि वे मेडिको-फोरेंसिक संभावनाओं से बचते हैं, शुरुआत में नैदानिक उद्देश्यों के लिए आर्थ्रोस्कोपी जैसे अन्य अतिरिक्त परीक्षणों का उल्लेख करना उचित है, लेकिन अब चिकित्सा लगभग हमेशा जुड़ी हुई है; हड्डी सिन्टीग्राफी, विशेष रूप से सेप्टिक गठिया के निदान के लिए उपयोगी; और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का संकेत दिया गया है।
परिणामों का चिकित्सा और फोरेंसिक मूल्यांकन। वह जटिलताओं के बजाय घावों पर विचार करता है, विशेषकर अधिकांश में बार-बार होने वाली विकृतिमेडिकल-फोरेंसिक क्षेत्र में घुटने, जो पार्श्व और क्रॉस लिगामेंटस चोटें और मेनिस्कल पैथोलॉजी हैं, जिनका मूल्यांकन केवल चोट पर आधारित है, में शल्य चिकित्सा अभ्यासउपचार के लिए है या नहीं, साथ ही लक्षण हैं या नहीं, इसका समाधान अप्राप्य प्रशंसकों के साथ किया जाता है।
घुटने के लिगामेंट टूटना को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है गंभीर चोटेंनिचले छोर. क्षति की गंभीरता को डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।
घुटने के स्नायुबंधन क्षति की डिग्री:
तीसरी डिग्री की क्षति में शामिल हो सकते हैं:
- घुटने की कंडरा का टूटना- रेशेदार पट्टियाँ जो घुटने पर पैर को फैलाने और मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की हड्डियों से जुड़ने के लिए होती हैं;
- घुटने के कैप्सूल का टूटना- हड्डी के जोड़ के गोले (बर्से) से बने होते हैं संयोजी ऊतक. इसमें एक बाहरी और एक आंतरिक परत होती है, यह हड्डियों के जोड़ की सतह पर स्थित होती है और पेरीओस्टेम के साथ जुड़ती है;
- राजकोषीय चोट – कार्टिलाजिनस संरचनाघुटने का जोड़, जो घुटने के जोड़ के भीतर आघात अवशोषण प्रदान करता है।
"पोस्ट-ट्रॉमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस" की निरंतरता स्थापित करता है जिसमें सभी प्रकार के पोस्ट-ट्रॉमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक दर्जी के रूप में कार्यात्मक सीमाएं और दर्द शामिल है, एक सीमित दायरे के साथ जो निश्चित रूप से अपर्याप्त है क्योंकि कुछ पोस्ट-ट्रॉमैटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस हानि या विकलांगता का कारण बन सकता है। जितना सोचा गया था उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण।
चोटों के साथ संयुक्त अद्वितीय क्षति के डुप्लिकेट आकलन की अनुमति देता है। ऐसे महत्वपूर्ण अंतराल हैं जिनके लिए हमें समान तरीके से कार्य करने की आवश्यकता होती है, जैसे कृत्रिम अंग, संवहनी या के बाद विशिष्टता की पूर्ण कमी तंत्रिका घाव, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, असहिष्णुता, आदि। जो अब अपेक्षाकृत सामान्य हो गए हैं जब उनके लक्षण फैल जाते हैं। इसलिए, उन्हें अधिक ध्यान और विशिष्टताओं का विषय होना चाहिए।
टूटने के कारण और तंत्र नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:
| स्नायुबंधन | क्षति तंत्र और कारण |
| पूर्वकाल क्रूसिएट | घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना आगे की ओर निर्देशित अत्यधिक भार के तहत होता है, पीछे से जोड़ पर प्रहार होता है, और जब घुटने का जोड़ एक घुमावदार पिंडली और उसके उच्चारण (पैर को मोड़ना और पिंडली को अंदर की ओर घुमाना) के साथ चलता है। इससे गंभीर संयुक्त अस्थिरता और शुरुआती गठिया हो जाता है (देखें)। इस आवश्यकता है शल्य चिकित्सा: घुटने के जोड़ के एसीएल के टूटन को ठीक करने और टिबिया के पार्श्व शंकु को बनाए रखने के लिए पुनर्निर्माण। |
| पश्च क्रूसिएट | घुटने के जोड़ के क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना, जो लंबवत स्थित होता है, जोड़ के केंद्र में एक क्रूसिएट संरचना बनाता है, सामने से निचले पैर पर प्रहार के प्रभाव में होता है। और घुटने के तेज मोड़ (पैर को मोड़ना) के साथ भी। इस मामले में, जोड़ का स्थिरीकरण बाधित हो जाता है, और निचला पैर पीछे की ओर चला जाएगा।
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| ग्रेटर संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व) | मेडियल (आंतरिक) कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) फीमर और टिबिया को जोड़ता है। जब घुटने को बढ़ाया जाता है तो प्रभाव के परिणामस्वरूप पैर के बाहरी हिस्से में घुटने के जोड़ का औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट टूट जाता है। परोक्ष संपार्श्विक बंधनसाथ ही, जब घुटना 30° या इससे अधिक मुड़ता है तो यह तनावग्रस्त और शिथिल हो जाता है। अप्रत्यक्ष चोट तब होती है जब गिरने पर पैर मुड़ जाता है, निचला पैर और पैर गतिहीन हो जाते हैं और शरीर (धड़) बाहर की ओर झुक जाता है। दर्द के कारण पीड़ित अपना पैर बाहर की ओर नहीं हिला पाते। घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन के टूटने से अन्य चोटें भी आती हैं: इसके साथ ही, मेनिस्कस टूट सकता है (देखें), पूर्वकाल क्रूसियेट लिगामेंटऔर टिबिअल कंडील फ्रैक्चर हो जाता है। |
| बाह्य संपार्श्विक बंधन | पार्श्व (बाहरी) संपार्श्विक बंधन (एलसीएल) फीमर और फाइबुला को जोड़ता है। यह घुटने की पार्श्व गति को रोकता है और अनावश्यक भार लेता है। घुटने के बाहरी संपार्श्विक बंधन का टूटना कम बार होता है, लेकिन यह केंद्र में पूरा होता है या जहां यह फीमर के एपिकॉन्डाइल से जुड़ता है। मरीज़ अपना पैर अंदर की ओर नहीं मोड़ सकते। घुटने के जोड़ के पार्श्व संपार्श्विक बंधन का टूटना अक्सर इसके सम्मिलन पर फाइबुला के सिर के हिस्से के एवल्शन फ्रैक्चर के साथ होता है। अतीत के अस्तित्व पर विचार करें पैथोलॉजिकल स्थितियाँप्रकृति में अपक्षयी, ऑस्टियोनेक्रोटिक या ऑस्टियोपोरोटिक, जो बढ़ सकता है, और मौजूदा विकलांगता पर उनके प्रभाव को निर्धारित करता है। विशिष्ट और व्यक्तिगत तरीके से ऑस्टियोसिंथेसिस सामग्री, विशेष रूप से कृत्रिम अंग का मूल्यांकन करें। दर संभावित विकृतियाँया सौंदर्य क्षति के कारण निशान, स्थिर और गतिशील दोनों। जब किसी विशेष मामले की आवश्यकता हो तो एनालॉग मूल्यांकन करें। लेखक घोषणा करते हैं कि इस कार्य को किसी भी सार्वजनिक या निजी संगठन द्वारा पूर्ण या आंशिक रूप से सब्सिडी नहीं दी गई है और हितों का कोई टकराव नहीं है। |
जानना ज़रूरी है. घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना दर्द का कारण बनता है, घुटने को मुड़ने नहीं देता है, अर्थात गति की सीमा को कम कर देता है। पूरी तरह से टूटने से जोड़ अत्यधिक गतिशील और ढीला हो जाता है।
चित्र में बाईं ओर सामान्य स्नायुबंधन का एक दृश्य है, केंद्र में यह दिखाया गया है कि आंतरिक पार्श्व, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन और जोड़ के अंदर का पिछला कैप्सूल कितना फटा हुआ है। दाहिनी ओर, घुटने का पिछला कैप्सूल बड़े दर्दनाक बल के साथ बाहर से टूट गया था।
घुटने की इमेजिंग के लिए नैदानिक नैदानिक परीक्षा। घुटने और कंधे की जांच. घुटने की शारीरिक जांच. बी: रीढ़ और हाथ-पैरों की शारीरिक जांच। इन: गाइड टू नैदानिक परीक्षण. ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स। दूसरा संस्करण. में: विकलांगता और व्यक्तिगत चोट का आकलन। अंतर्राष्ट्रीय विकलांगता रेटिंग। बार्सिलोना: मैसन; आर। 205.
घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना. घुटने का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार. मैड्रिड: मैकग्रा-हिल; आर। 1. राजकोषीय आँसू का निदान. के संबंध में नागरिक दायित्व और बीमा पर कानून का समेकित पाठ मोटर वाहन. आधिकारिक राज्य बुलेटिन, सं. 267.
लक्षण
यदि आपको घुटने के लिगामेंट के टूटने का संदेह है, तो लक्षण दिखाई देंगे:
- घुटने के जोड़ की अस्थिरता;
- पैर की किसी भी गतिविधि के साथ गंभीर दर्द;
- घुटने और उसके आसपास भारी सूजन।
घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के दर्दनाक लक्षण प्रकृति में फैलते हैं जब पार्श्व स्नायुबंधन फट जाता है आंतरिक स्नायुबंधन. यदि चोट संयुक्त गुहा की सीमा तक गहरी थी, तो उसमें रक्त जमा हो जाएगा, और जब वाहिकाएं फट जाएंगी तो हेमर्थ्रोसिस दिखाई देगा (देखें)।
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में नैदानिक और वाद्य मूल्यांकन। सबसे आम घुटने की चोटों में से एक फटा हुआ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट है। जो एथलीट फ़ुटबॉल, इनडोर फ़ुटबॉल और बास्केटबॉल जैसे उच्च मांग वाले खेलों में भाग लेते हैं, उनके पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
यदि आप अपने पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को फाड़ देते हैं, तो आपको इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पूर्ण कार्यघुटना यह कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे आपकी चोट की गंभीरता और आपकी गतिविधि का स्तर। घुटने के जोड़ को बनाने के लिए तीन हड्डियाँ एक साथ आती हैं: आपकी फीमर, आपके पैर की हड्डियों में से एक, और आपके घुटने की टोपी। कुछ सुरक्षा प्रदान करने के लिए आपके घुटने की टोपी जोड़ के सामने टिकी होती है।
घुटने के लिगामेंट टूटने के लक्षण: पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट द्वारा पहचाने जाते हैं तेज दर्द, जोड़ के आकार में वृद्धि, पटेला का उभार, और बाद में जोड़ की अस्थिरता और ढीलेपन के कारण। और "दराज" लक्षण के अनुसार भी। यदि पूर्वकाल स्नायुबंधन टूट जाता है, तो टिबिया का आगे की ओर एक मजबूत विस्थापन होता है, जब टूटना होता है पश्च स्नायुबंधन- निचले पैर का पीछे की ओर विस्थापन।
हड्डियाँ आपस में बंधन द्वारा जुड़ी होती हैं। घुटने में चार मुख्य स्नायुबंधन होते हैं। वे हड्डियों को एक साथ रखने और घुटने को स्थिर रखने के लिए मजबूत तारों की तरह काम करते हैं। वे घुटनों के किनारों पर स्थित होते हैं। औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन घुटने के मध्य या आंतरिक पहलू पर स्थित होता है, और पार्श्व संपार्श्विक बंधन पार्श्व या पार्श्व पहलू पर स्थित होता है। वे घुटने की पार्श्व गति को नियंत्रित करते हैं और असामान्य गति के विरुद्ध इसे स्थिर करते हैं।
ये स्नायुबंधन घुटने के जोड़ में स्थित होते हैं। वे एक एक्स बनाने के लिए प्रतिच्छेद करते हैं, जिसमें पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट पश्च क्रूसिएट लिगामेंट के सामने होता है। क्रूसिएट लिगामेंट घुटने की आगे और पीछे की गति को नियंत्रित करते हैं। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट घुटने के मध्य में तिरछे चलता है। यह पिंडली को सामने की ओर खिसकने से रोकता है जांध की हड्डी, और घुटने को घूर्णी स्थिरता भी प्रदान करता है।
निदान
घुटने के लिगामेंट टूटने के निदान में शामिल हैं:
- परीक्षा और इतिहास;
- रेडियोग्राफी (देखें);
- एमआरआई और अल्ट्रासाउंड.
डॉक्टर यह पता लगाने के लिए घुटने की जांच करते हैं कि पिंडली कितनी बाहर खिसकती है, घुटना कैसे मुड़ता है और ढीला हो जाता है। विशेष परीक्षण आयोजित करता है, उदाहरण के लिए, एक वाल्गस तनाव परीक्षण: 30° के कोण पर घुटने को मोड़कर टिबिया को जबरन बाहर की ओर मोड़ता है और जोड़ की इस स्थिति में लिगामेंट को फैलाया जाता है। परीक्षण दोनों पैरों पर किया जाता है: स्वस्थ और घायल, फिर परिणामों की तुलना की जाती है।
मोच आने के कारण और जोखिम एक
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की सभी चोटों में से लगभग आधी चोटें घुटने की अन्य संरचनाओं, जैसे अन्य स्नायुबंधन, मेनिस्कस, को नुकसान के साथ होती हैं। जोड़ की उपास्थि. घुटने के फटने को लिगामेंट की चोट माना जाता है और बढ़ती गंभीरता के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है।
पहली डिग्री की मोच - पहली डिग्री की मोच में लिगामेंट थोड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसे थोड़ा बढ़ाया गया है, लेकिन फिर भी यह अस्तबल की स्थिरता बनाए रखने में सक्षम है। दूसरी डिग्री की मोच - दूसरी डिग्री की मोच लिगामेंट को इस हद तक खींचती है कि वह कमजोर हो जाता है। लिगामेंट के कुछ कोलेजन अंश फट गए हैं। इसे अक्सर आंशिक लिगामेंट टूटना कहा जाता है।
प्राथमिक उपचार
यदि घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन टूट जाते हैं, तो सबसे पहले यह आवश्यक है:
- घुटने के लचीलेपन और विस्तार सहित, पैर की सभी गतिविधियों को रोकें;
- दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) और सूजन-रोधी दवा लें: डिक्लोफेनाक या पेरासिटामोल;
- पैर को आराम प्रदान करें और इसे स्प्लिंट या ऑर्थोसिस से स्थिर करें;
- बर्फ लगाने से दर्द और सूजन कम करें या ठंडा सेक 15-20 मिनट तक, 2-3 दिन तक ठंडक लगाते रहें;
- ठंडे लोशन के बाद, जोड़ों तक पोषण और ऑक्सीजन पहुंचाने वाली वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करने के लिए 2-3 दिन बाद गर्म सेक लगाएं।
कठिन मामलों में आपको कॉल करना चाहिए एम्बुलेंसआघात विज्ञान में सहायता प्रदान करना। देरी से घुटने की स्थिति प्रभावित होगी और गंभीर परिणाम होंगे।
ग्रेड 3 मोच - इस प्रकार की मोच को अक्सर लिगामेंट का पूरी तरह टूटना कहा जाता है। लिगामेंट दो भागों में बंट जाता है और घुटने का जोड़ अस्थिर हो जाता है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट कई तरीकों से घायल हो सकता है: दिशा में तेजी से बदलाव; अचानक रुकें; अनुचित तरीके से छलांग लगाना; सीधा संपर्क या टकराव. यह सुझाव दिया गया है कि यह न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण, मांसपेशियों की ताकत और शारीरिक कंडीशनिंग में अंतर के कारण है। अन्य कारणों में श्रोणि में अंतर और शामिल हैं कम अंग, कमजोरी बढ़ गईस्नायुबंधन में और स्नायुबंधन गुणों पर एस्ट्रोजन का प्रभाव।
इलाज
परीक्षा और निदान के परिणामों के आधार पर, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, टूटे हुए घुटने के स्नायुबंधन का उपचार दो तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा, जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है:
| उपचार का प्रकार | क्या करें |
| रूढ़िवादी |
जब पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट में चोट लगती है, तो "शोर" की आवाज सुनी जा सकती है और घुटना अस्थिर महसूस हो सकता है। अन्य विशिष्ट लक्षणशामिल करना। हालाँकि, यदि कोई व्यक्ति जिसके घुटने में चोट लगी है वह खेल में लौटने की कोशिश करता है, तो घुटने के अस्थिर होने की संभावना है अधिक जोखिमघुटने के पैड पर उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है।
पहली डिग्री के टूटने की स्थिति में जोड़ को राहत देने के लिए, टेपिंग विधि (चिपकने वाली टेप), तंग पट्टियाँ, पट्टियाँ या ऑर्थोस का उपयोग करके आराम प्रदान किया जाता है। सूजन और दर्द को कम करने के लिए ठंड केवल पहले 1-3 दिनों के लिए लगाई जाती है, पहले दिन - 4 बार और फिर दिन में दो बार 15-20 मिनट के लिए लगाई जाती है। एनाल्जेसिक, एंटीकोआगुलंट्स, मेन्थॉल, आवश्यक तेलों और कभी-कभी अल्कोहल के साथ ठंडा करने वाले मलहम का उपयोग किया जाता है। हाइपरमिया और सूजन को रोकने के लिए उन्हें रगड़ने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन उन्हें लगाया जाना चाहिए और उनके अवशोषित होने तक इंतजार करना चाहिए। मलहम शांत करते हैं और दर्द को कम करते हैं। पहली मुलाकात के दौरान, डॉक्टर पूछेंगे कि मरीज के लक्षण और चिकित्सा इतिहास क्या हैं। शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर हर चीज की जांच करता है संरचनात्मक संरचनाएँघायल घुटने और उनकी तुलना बिना घायल घुटने वाले घुटनों से की जाती है। घुटने का जोड़ मानव शरीर में सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ है, जो फीमर को पैर के घुटने से जोड़ता है और हमें अपने पैरों को काज के जोड़ से फैलाने और मोड़ने की अनुमति देता है। सीमित पैर और निचले पैर भी संभव हैं। ये गतिविधियाँ आंतरिक और बाहरी पार्श्व कनेक्शन द्वारा सीमित हैं। कई अन्य स्नायुबंधन के अलावा, दो क्रूसिएट स्नायुबंधन भी कार्य करते हैं केंद्रीय भूमिका. वे पहले पीठ की स्थिरता के लिए जिम्मेदार हैं। मेनिस्कल ऊतक जांघ और पिंडली की जोड़दार सतहों के बीच स्थित होता है। इसमें एक बफरिंग फ़ंक्शन है और यह चलता है महत्वपूर्ण भूमिकाबल के संचरण में. आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस, उपास्थि की तरह, फिसलने पर क्षतिग्रस्त हो सकता है, जैसे कि जोड़ों के बीच तेजी से हिलने-डुलने और फटने या फटने के दौरान।
पटेला, जिसे केवल उंगलियों से पकड़ा और हिलाया जा सकता है, फीमर से जुड़ा होता है। यह मांसपेशियों की शक्ति को जांघ से पिंडली तक स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। घुटने के जोड़ का कैप्सूल जोड़ को चारों ओर से घेर लेता है। पूर्ण विस्तार पर यह तनावपूर्ण और स्थिर होता है, और विभिन्न सीरस बर्से टेंडन को सुरक्षा प्रदान करते हैं अलग-अलग बिंदुटकराव। ऊरु पटेला कंडरा पटेला उपास्थि क्रूसिएट लिगामेंट कोलैटरल लिगामेंट आंतरिक मेनिस्कस टिबिया। हम अव्यवस्था के बारे में बात कर रहे हैं घुटनोंजब नीकैप अपने स्लाइडिंग चैनल से बाहर आता है। अधिकांश समय यह वापस अपनी जगह पर गिर गया। जितनी अधिक बार ऐसी अव्यवस्था होती है, उतनी ही अधिक क्षति हो सकती है, क्योंकि उपास्थि थोड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है। क्षतिग्रस्त उपास्थि बाद में ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकती है, और इसका कारण कोई दुर्घटना या आनुवंशिक विकृति हो सकती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लूज़टिंग नीकैप्स से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि घुटने के जोड़ और पटेला को स्थिर करने वाली और उसे अपनी जगह पर बनाए रखने वाली मांसपेशियां कम विकसित होती हैं। चोट लगने के चौथे दिन हीट कंप्रेस और वार्मिंग मलहम का उपयोग किया जाता है। वार्मिंग मलहम में मधुमक्खी और उत्पाद शामिल हैं साँप का जहरकाली मिर्च के अर्क, मिथाइल सैलिसिलेट पर आधारित। वे केशिका पारगम्यता बढ़ाते हैं, स्थानीय रक्त आपूर्ति बढ़ाते हैं और गर्मी हस्तांतरण बढ़ाते हैं। |
| दवाइयाँ | पर चोट लगने की घटनाएं जोड़दार स्नायुबंधनलिनन के कपड़े के टुकड़े पर चिकनाई लगाना या मलहम लगाना उपयोगी है:
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| भौतिक चिकित्सा | गति बढ़ाओ ऊतक पुनर्जननफिजियोथेरेप्यूटिक उपचार: यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड, क्रायोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मसाज, पैराफिन कंप्रेस।
कमजोर संयोजी ऊतक भी घुटने की टोपी की अव्यवस्था में योगदान कर सकता है। भौतिक चिकित्सा के माध्यम से मांसपेशियों के गठन को लक्षित करने से अधिक स्थिरता प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। यदि नीकैप प्रोलैप्स अधिक बार होता है, तो पटेला को उसकी ग्लाइडिंग टनल में सहारा देने के लिए लिगामेंट को मजबूत करने जैसी एक ऑपरेटिव प्रक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए। जब पैर झुकता है या मुड़ता है, तो पूर्वकाल या पश्च क्रूसिएट लिगामेंट फट सकता है। यद्यपि क्रूसिएट लिगामेंट्स घुटने के जोड़ को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्रूसिएट लिगामेंट को हमेशा फाड़ने की आवश्यकता नहीं होती है - चोट और रोगी की जरूरतों के आधार पर, घुटने के जोड़ को पर्याप्त रूप से स्थिर करने के लिए भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षण पर्याप्त हो सकता है। यहां तक कि अक्सर रोगी और हड्डी रोग विशेषज्ञ यह भी देखते हैं कि कुछ समय बाद, यदि घुटने का जोड़ प्रतिदिन या खेल के दौरान स्थिर रहता है और व्यक्तिगत मांगों का विरोध करता है। मालिश करते समय, आप अपने स्वयं के तेल का उपयोग कर सकते हैं: के आधार पर वनस्पति तेल: बादाम, जैतून या तिल (10 मिली) ऋषि, देवदार, देवदार या पाइन तेल की 15 बूंदें मिलाएं
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| आपरेशनल | रीढ़ की हड्डी का उपयोग करके महत्वपूर्ण चोटों के लिए टूटे हुए घुटने के स्नायुबंधन की सर्जरी निर्धारित की जाती है सामान्य संज्ञाहरण. घुटने के जोड़ की अस्थिरता दूर होती है:
अक्सर, आर्थ्रोस्कोपी पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट ऊतक के माइक्रोस्टिचिंग के साथ पंचर के माध्यम से किया जाता है। ऑपरेशन 1.5-2 घंटे तक चलता है। 2-3 दिनों में, रोगी को बैसाखी की मदद से चलने और ऑर्थोसिस पहनने की अनुमति दी जाती है ताकि दर्द वाले पैर पर अधिक भार न पड़े। जटिलताओं के अभाव में पुनर्वास 45 दिन या उससे अधिक समय तक चल सकता है। घुटने के जोड़ के टूटे हुए स्नायुबंधन का उपचार: कठिन मामलों में आर्थोस्कोपिक सर्जरी द्वारा पोस्टीरियर क्रूसिएट और लेटरल लिगामेंट्स का उपचार किया जाता है: एक प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए, लेकिन ऊतक को टांके लगाए बिना।
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पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के किनेसियो टेपिंग का वीडियो
आर्थोस्कोपिक सर्जरी की कीमत कार्य के दायरे, क्षति की जटिलता और खर्च की गई दवाओं और चिकित्सा सामग्री की मात्रा पर निर्भर करती है।
पुनर्वास
घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के बाद पुनर्वास में कड़ाई से विनियमित गतिविधियों के साथ व्यायाम चिकित्सा शामिल है। वे घायल व्यक्ति की गतिविधि के इष्टतम स्तर को बनाए रखने, कमजोर शरीर को बहाल करने और चोट या उसके तीव्र होने की अवधि को सहन करना आसान बनाने के लिए महत्वपूर्ण घटक हैं।
क्रियान्वित करते समय उपचारात्मक व्यायामवैकल्पिक लयबद्ध विश्राम और संकुचन घुटने की मांसपेशियाँऔर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए टेंडन का तनाव और चयापचय प्रक्रियाएं, रोकथाम शिरापरक ठहराव, शोष और पैथोलॉजिकल प्रक्रियामांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों में.
घुटने के लिगामेंट के टूटने और सर्जरी के बाद रिकवरी निम्नलिखित प्रक्रियाओं के बिना पूरी नहीं होती है:
- मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना;
- लेजर थेरेपी;
- वैद्युतकणसंचलन;
- दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस;
- यूएचएफ और अल्ट्रासाउंड;
- चुंबकीय चिकित्सा;
- औषधीय मलहम लगाकर मालिश करें।
इस लेख का वीडियो दिखाता है शीघ्र पुनर्वासक्रूसियेट लिगामेंट क्षति के बाद, घुटने की चोट के बाद:
अपने घुटने की मालिश कैसे करें यह वीडियो में दिखाया गया है:
लोक उपचार
| प्रक्रिया का प्रकार | उपयोग के लिए निर्देश |
| मलहम, कंप्रेस, लोशन से उपचार |
मरहम के लिए आपको 3:2:1 के अनुपात में शहद, बारहमासी मुसब्बर का रस, वोदका की आवश्यकता होगी, एक सेक के लिए - 2:1:3 के अनुपात में। घुटने पर मरहम लगाया जाता है या एक सेक लगाया जाता है, ऊपर एक तेल का कपड़ा रखा जाता है और गर्म दुपट्टे में लपेटा जाता है। 2-3 घंटे बाद घुटने को पोंछ लें गर्म पानी. 50-60 दिनों के कोर्स के साथ हर दूसरे दिन प्रदर्शन करें। मरहम भी कुचले हुए केले के पत्तों, जमीन से तैयार किया जाता है कच्चे आलूऔर सूअर की चर्बीवजन के हिसाब से बराबर भागों में. सेक निम्नलिखित उत्पादों से बनाया जा सकता है:
सेक को ठंडे लोशन से बदला जा सकता है: पानी (30 मिली) या अर्निका काढ़े में लैवेंडर या अर्निका मिलाएं। कैमोमाइल तेल(10 बूंद तक), सुनहरी मूंछों का रस (1-2 बड़े चम्मच)। |
| स्नान | 38-40° के पानी के तापमान वाले स्नान में जोड़ें ईथर के तेल: देवदार, पाइन या नीलगिरी (प्रत्येक 4-5 बूँदें) और लैवेंडर (10 बूँदें), समुद्री नमक(400 ग्राम). इस रचना को ऋषि अर्क से बदला जा सकता है, ताज़ा काढ़ाथाइम, रोज़मेरी, सेज या लैवेंडर जैसी जड़ी-बूटियाँ। |
| स्व मालिश | घुटने पर और उसके आसपास हल्की मालिश करने से रक्त प्रवाह सक्रिय हो जाता है और दर्द से राहत मिलती है तेल की मालिश करें: लैवेंडर, साइप्रस, पाइन, धनिया तेल (प्रत्येक में 3 बूँदें) मिलाएं और मिश्रण डालें जैतून का तेल(50 मिली). |
जटिलताओं
चोट और सर्जरी के बाद, घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है।
जटिलताएँ प्रकट होती हैं:
- आर्थ्रोसिस और गठिया;
- घुटने की सीमित गतिशीलता - सिकुड़न;
- आवधिक दर्द;
- प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण की अस्वीकृति.
महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के बाद संकुचन को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, अंग को घुटने तक फैलाया जाता है और कुछ समय के लिए इसी स्थिति में रखा जाता है। फिर वे गति की सीमा को बढ़ाने के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग करना शुरू करते हैं। पटेला की गतिशीलता टूटने के बाद स्नायुबंधन के घाव को रोकेगी।
निष्कर्ष
वापस लौटने के लिए सामान्य जीवनघुटने के स्नायुबंधन में चोट लगने के बाद, यह आवश्यक है कि पैथोलॉजी को बढ़ने न दें, बल्कि तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं, ऑपरेशन से पहले और बाद में छह महीने तक डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, और दोबारा होने की स्थिति में - इससे अधिक समय तक 7-12 महीने. पुनर्वास के प्रभाव को बढ़ाता है संतुलित आहारऔर स्वस्थ छविज़िंदगी।
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संपार्श्विक स्नायुबंधन
संपार्श्विक स्नायुबंधन
वे घुटने के जोड़ के किनारों के साथ चलते हैं, फीमर और टिबिया को अंदर और बाहर खिसकने से रोकते हैं, और टिबियल और फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट्स कहलाते हैं। यह नाम पिंडली की हड्डी को संदर्भित करता है जिससे वे जुड़े होते हैं।
जब घुटना मुड़ता है, तो सहायक स्नायुबंधन तनावग्रस्त हो जाते हैं, और जब घुटना फैलता है, तो वे कमजोर हो जाते हैं। फाइबुला (पैर के किनारे स्थित सबसे पतली हड्डी) घुटने के जोड़ का हिस्सा नहीं है, लेकिन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह फाइबुला कोलेटरल लिगामेंट को जोड़ता है, जो इसे घेरता है और जांघ से जुड़ता है।
फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट बहुत कम ही फटता है, क्योंकि मुख्य भार इसी पर पड़ता है भीतरी भागघुटने का जोड़. हालाँकि, जब घुटने के अंदरूनी हिस्से को अधिक बढ़ाया जाता है, तो टिबिया या फीमर बगल की ओर विस्थापित हो सकता है, जिससे अक्सर फट सकता है।
टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट के साथ स्थित है अंदरऔर जांघ के बीच घुटने के साथ चलता है टिबिअ. यह मीडियल मेनिस्कस से जुड़ा होता है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मीडियल मेनिस्कस और मीडियल कोलेटरल लिगामेंट फट जाते हैं।
चोटें जिनके परिणामस्वरूप टिबियल कोलेटरल लिगामेंट्स को नुकसान होता है, आमतौर पर वही चोटें होती हैं जिनके परिणामस्वरूप पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फट जाता है। इन्हें अक्सर फुटबॉल खिलाड़ियों में देखा जाता है जब घुटने के किनारे पर चोट लगने के कारण फीमर मध्य की ओर विस्थापित हो जाता है।
यदि टिबियल कोलेटरल लिगामेंट्स फटे नहीं हैं, बल्कि केवल खिंचे हुए हैं, तो इन लिगामेंट्स के ऊरु या टिबियल जोड़ नरम हो जाते हैं, जिससे घुटने के अंदरूनी हिस्से में ट्यूमर का विकास होता है।
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