घुटने के उपचार का संपार्श्विक बंधन। घुटने के स्नायुबंधन का टूटना: स्थिति की गंभीरता और उसका सुधार

मुख्य स्टेबलाइजर्स में से एक घुटने का जोड़टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट (आंतरिक) हैं संपार्श्विक बंधन) और फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट (बाहरी कोलेटरल लिगामेंट)।

आंतरिक संपार्श्विक बंधन (टिबियल बंधन, औसत दर्जे का बंधन बंधन)घुटने के जोड़ के मुख्य स्टेबलाइजर्स में से एक है। नीचे से यह टिबिया से जुड़ा हुआ है। ऊपर से, लिगामेंट आंतरिक शंकु से शुरू होता है जांध की हड्डी. इसका मुख्य कार्य निचले पैर को अंदर की ओर भटकने से बचाना है।

मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (एमसीएल) टूटना घुटने के अन्य लिगामेंट टूटने की तुलना में अधिक बार होता है। उनकी घटना प्रति 1000 लोगों पर 3 मामलों तक पहुंचती है। पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन के विपरीत, आंतरिक स्नायुबंधन घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस से मजबूती से जुड़ा होता है। इसलिए, औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट की क्षति को अक्सर औसत दर्जे के मेनिस्कस की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है।

एक विशिष्ट टूटन तंत्र घुटने के जोड़ को फैलाते समय पैर के बाहरी हिस्से पर एक झटका है। चोट अप्रत्यक्ष आघात के परिणामस्वरूप भी हो सकती है, जब कोई व्यक्ति लड़खड़ाता है या फिसल जाता है, या मरोड़ से गिरता है जिसमें निचला पैर और पैर स्थिर हो जाते हैं और शरीर बाहर की ओर झुक जाता है। ऐसी चोटों के साथ, न केवल औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन को नुकसान हो सकता है, बल्कि घुटने के जोड़ की अन्य संरचनाओं को भी नुकसान हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक मेनिस्कल आंसू, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना, टिबियल कंडाइल्स का फ्रैक्चर, आदि। घटित होना।

चोट लगने के दौरान मरीज को तेज दर्द, क्लिक आदि महसूस होता है चमड़े के नीचे का रक्तस्राव, स्नायुबंधन के प्रक्षेपण में सूजन। लिगामेंट के अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्थान के कारण एक अलग टूटने के साथ, कोई स्पष्ट हेमर्थ्रोसिस नहीं होता है। दर्द सिंड्रोम के साथ-साथ परिणामी अस्थिरता के कारण, रोगी घायल पैर को बचा लेता है।

जांच करने पर, लिगामेंट के प्रक्षेपण में स्पर्श करने पर दर्द का पता चलता है, चमड़े के नीचे का रक्तगुल्म, सकारात्मक वाल्गस परीक्षण: बढ़ा हुआ विचलनविपरीत दिशा की तुलना में पिंडली बाहर की ओर चमकती है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए, रेडियोग्राफी दो अनुमानों में की जाती है। आईएसएस के टूटने की डिग्री, साथ ही मेनिस्कि और अन्य स्नायुबंधन के सहवर्ती टूटने की उपस्थिति, एमआरआई का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

उपचार की रणनीति, यहां तक ​​कि आईएसएस के पूरी तरह से टूटने पर भी, ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी हैं: इलास्टिक बैंडिंग, स्थानीय ठंड, अंग की ऊंची स्थिति, घायल पैर पर भार को सीमित करना, 3-4 सप्ताह के लिए कठोर साइड इंसर्ट के साथ ब्रेस पहनना। . इस अवधि के दौरान, अधिकांश आईएसएस टूटना ठीक हो जाता है। तो, के अनुसार वैज्ञानिक अनुसंधान 98% फुटबॉल खिलाड़ियों को टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट में अलग चोट लगी है, जिन्हें यह प्रक्रिया झेलनी पड़ी है। रूढ़िवादी उपचार, पेशेवर खेलों में लौट आए।

में दुर्लभ मामलों मेंपुराने असंयुक्त आँसू और जोड़ में गंभीर अस्थिरता का उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा उपचार- जांघ के पीछे की मांसपेशियों के टेंडन से ऑटोग्राफ़्ट के साथ औसत दर्जे का कोलेटरल लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी।

पार्श्व संपार्श्विक बंधन (LCL, पार्श्व संपार्श्विक बंधन)साथ स्थित है बाहरी सतहघुटने का जोड़ और फीमर के पार्श्व एपिकॉन्डाइल को फाइबुला के सिर से जोड़ता है। इसका मुख्य कार्य टिबिया के अत्यधिक अंदरूनी विस्थापन को रोकना है। आंतरिक संपार्श्विक बंधन के विपरीत बाहरी स्नायुबंधनमेनिस्कस से जुड़ा नहीं है, और उनके बीच वसा की एक पतली परत होती है। एलसीएल घुटने के पोस्टेरोलेटरल लिगामेंटस उपकरण के साथ मिलकर काम करता है, जो घुटने के जोड़ की स्थिरता सुनिश्चित करने में भाग लेता है।

यूसीएल आँसू औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन आँसू की तुलना में बहुत कम आम हैं। चोट लगने का सबसे संभावित तंत्र सीधा झटका है भीतरी सतहघुटना - इस मामले में, टिबिया अंदर की ओर विचलित हो जाता है, और यूसीएल खिंच जाता है और फट जाता है। यह भी संभव है अप्रत्यक्ष तंत्रगति की दिशा बदलते समय किसी अंग को मोड़ने पर चोट लगना। कई मामलों में, पार्श्व संपार्श्विक लिगामेंट टूटना अन्य चोटों के साथ संयुक्त होता है (मेनिस्कल आंसू, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट टूटना, घुटने के जोड़ के पीछे के कैप्सूल का टूटना)

चोट लगने के बाद, घुटने के जोड़ की बाहरी सतह पर दर्द होता है, लिगामेंट के प्रक्षेपण में एक व्यापक चमड़े के नीचे का हेमेटोमा होता है। रोगी को अस्थिरता की भावना का अनुभव हो सकता है। गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर बहाव आमतौर पर लिगामेंट के अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्थान के कारण नहीं होता है। पर नैदानिक ​​परीक्षणस्पर्श करने पर दर्द का पता चलता है, सकारात्मक परीक्षणटिबिया का आंतरिक विचलन. आंशिक रूप से टूटने पर, लिगामेंट के प्रक्षेपण में दर्द होता है; पूर्ण टूटने के साथ, टिबिया का अत्यधिक विचलन होता है। संदिग्ध मामलों में, लोड के तहत एक्स-रे किया जाना चाहिए। एमआरआई हमें टूटने की प्रकृति और घुटने के जोड़ के मेनिस्कि और अन्य स्नायुबंधन को सहवर्ती क्षति की उपस्थिति को निश्चित रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है।

यूसीएल के अधूरे टूटने के उपचार की रणनीति रूढ़िवादी है - स्थानीय सर्दी, 4 सप्ताह के लिए भार का बहिष्कार और अंग की ऊंची स्थिति, इलास्टिक बैंडिंग, एनाल्जेसिक। यूसीएल के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, विशेष रूप से जोड़ के पश्चवर्ती भाग की अन्य संरचनाओं को नुकसान के साथ, क्रूसियेट स्नायुबंधनऔर मेनिस्की, दिखाया गया है शल्य चिकित्सा. ताजा टूटने के मामले में, लिगामेंट की टांके लगाने का संकेत दिया जा सकता है, लेकिन अधिक स्थिर निर्धारण के लिए, ग्रैसिलिस मांसपेशी के कण्डरा से ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

घुटने का जोड़ मानव शरीर में संरचना में सबसे जटिल में से एक है। यह फीमर, टिबिया और नीकैप जैसी हड्डियों की सतहों के संलयन से बनता है।

जोड़ के अंदर एक मेनिस्कस होता है: औसत दर्जे का और पार्श्व, जो घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

चूँकि घुटने का जोड़ भारी भार सहता है, इसलिए यह मजबूत होता है एक लंबी संख्यास्नायुबंधन सभी स्नायुबंधन को बाहरी और इंट्रा-आर्टिकुलर में विभाजित किया गया है।

घुटने के जोड़ के बाहरी स्नायुबंधन:

- रेशेदार संपार्श्विक बंधन;

- टिबियल कोलेटरल लिगामेंट;

- तिरछा पॉप्लिटियल लिगामेंट;

- धनुषाकार पॉप्लिटियल लिगामेंट;

- पेटेलर लिगामेंट;

- पटेला के सस्पेंसरी लिगामेंट्स (पेटेला के औसत दर्जे का और पार्श्व सस्पेंसरी लिगामेंट्स);

इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स:

- अग्र क्रॉसनुमा स्नायु;

- पश्च क्रूसिएट लिगामेंट;

घुटने के जोड़ के बाहरी स्नायुबंधन

पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट- फीमर के बाहरी एपिकॉन्डाइल से बनता है और फाइबुला के सिर की बाहरी सतह का अनुसरण करता है। इसे कैप्सूल के साथ फ़्यूज़ नहीं किया गया है.

टिबिअल कोलेटरल लिगामेंट- आंतरिक एपिकॉन्डाइल से टिबिया की आंतरिक सतह तक जाता है। संयुक्त कैप्सूल के साथ आगे और पीछे से जुड़ा हुआ। और भीतरी तरफ यह मध्य मेनिस्कस के किनारे से मजबूती से जुड़ा हुआ है।

कार्यसंपार्श्विक स्नायुबंधन - फीमर और टिबिया के शंकुओं को एक साथ पकड़ते हैं। इस प्रकार, घुटने के जोड़ को पार्श्व से दूसरी ओर झुकने और घूमने से बचाया जाता है।

पटेलर लिगामेंट (पटेला) - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन द्वारा निर्मित। इस स्नायुबंधन की रेशेदार डोरियाँ नीचे जाकर पटेला के ऊपरी किनारे और उसकी अग्र सतह से जुड़ी होती हैं। और वे टिबिअल सतह की ट्यूबरोसिटी पर समाप्त होते हैं, जो हड्डी की सामने की सतह पर स्थित होती है।

समारोह- कप को निलंबित करने का कार्य करता है, जो हड्डी के शंकुओं की बेहतर फिसलन के लिए आंतरिक सतह के साथ उपास्थि के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

पटेला के मध्यस्थ (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी) निलंबित स्नायुबंधन- यह क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन द्वारा भी बनता है। आंशिक रूप से बंडलों को पटेला की ओर निर्देशित किया जाता है, और आंशिक रूप से टिबिया, इसकी पूर्व सतह, आर्टिकुलर उपास्थि के पास निर्देशित किया जाता है।

समारोह- पिछले गुच्छा की तरह, कप को लटकाने का काम करता है।

ओब्लिक पॉप्लिटियल लिगामेंट- संयुक्त कैप्सूल के पीछे से गुजरता है।

यह सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी के टेंडन से बनता है और टिबिया के आंतरिक शंकु के औसत दर्जे के पीछे के किनारे से शुरू होता है। फिर यह कैप्सूल की पिछली सतह के साथ ऊपर और बाहर की ओर चलता है, जहां यह समाप्त होता है, आंशिक रूप से आर्टिकुलर कैप्सूल में बुना जाता है, और आंशिक रूप से पीछे की सतह के साथ फीमर से जुड़ा होता है।

धनुषाकार पॉप्लिटियल लिगामेंट- घुटने के जोड़ के पीछे भी स्थित है।

इसकी उत्पत्ति फाइबुला के सिर की दो हड्डियों से, पीछे की सतह से और फीमर के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से होती है। लगाव का स्थान - पिछली सतहटिबिया. लगाव के स्थान से वे एक चाप का अनुसरण करते हैं, ऊपर उठते हैं, झुकते हैं अंदरऔर आंशिक रूप से तिरछे पॉप्लिटियल लिगामेंट से जुड़ा हुआ है।

घुटने के जोड़ के इंट्रा-आर्टिकुलर स्नायुबंधन

क्रूसिएट लिगामेंट्स इंट्रा-आर्टिकुलर और ढके हुए होते हैं श्लेष झिल्ली, और एक दूसरे को आड़े-तिरछे पार करें।

अग्र क्रॉसनुमा स्नायु- श्लेष झिल्ली से ढका हुआ। यह फीमर की हड्डी के उभार के बाहरी किनारे से शुरू होता है, और टिबिया, पूर्वकाल इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र से जुड़ता है, और संयुक्त गुहा से गुजरता है।

कार्य- टिबिया के संबंध में फीमर की आगे की गति को सीमित करता है।

पश्च क्रूसिएट लिगामेंट- फीमर के औसत दर्जे का शंकु और टिबिया के पीछे के इंटरकॉन्डाइलर क्षेत्र के बीच फैला हुआ है, और घुटने के जोड़ के अंदर भी प्रवेश करता है। यह एक श्लेष झिल्ली से भी ढका होता है।

एफ कार्य- घुटने के जोड़ को स्थिर करता है ताकि जांघ निचले पैर के संबंध में पीछे की ओर न बढ़े।

आगे और पीछे की गति को रोककर, क्रूसिएट लिगामेंट्स फीमर के शंकुओं को एक स्थान पर रखते हैं, जैसे कि उन्हें टिबिया के शंकुओं पर घुमा रहे हों। क्रूसिएट लिगामेंट के बिना, कूल्हा लचीलेपन के दौरान पीछे की ओर और विस्तार के दौरान आगे की ओर लुढ़केगा।

घुटने की स्थिरता उसके लिगामेंटस तंत्र द्वारा सुनिश्चित की जाती है। औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन टिबिया को बाहर की ओर भटकने से बचाता है। उसकी चोटें महत्वपूर्ण हैं नैदानिक ​​महत्व, वे जोड़ की दीर्घकालिक अस्थिरता का कारण बन सकते हैं, साथ ही मेनिस्कि को नुकसान पहुंचा सकते हैं, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना और टिबिया के पार्श्व शंकुवृक्ष का संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है। पर अतिरिक्त ध्यान देना चाहिए।

चोट की शारीरिक रचना और तंत्र।

औसत दर्जे का, या आंतरिक, संपार्श्विक बंधन फीमर के आंतरिक शंकु से शुरू होता है और टिबिया से जुड़ा होता है, इसके तंतुओं में तीन भाग होते हैं, जिनमें से एक आंतरिक मेनिस्कस में बुना जाता है, जो उनके संयुक्त क्षति का कारण बनता है; जोड़ के विस्तार की स्थिति में लिगामेंट तनावग्रस्त होता है और 30 डिग्री से अधिक मुड़ने पर शिथिल हो जाता है।

औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन पार्श्व बंधन की तुलना में अधिक बार टूटता है। सबसे आम कारण पैर को आगे बढ़ाने पर पिंडली या घुटने की बाहरी सतह पर चोट लगना है। एक व्यक्ति निचले पैर को बाहर की ओर झुकाकर फिसलने पर घायल हो सकता है, साथ ही पैर स्थिर होने पर गिरने पर भी घायल हो सकता है। आंतरिक मेनिस्कस, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को एक साथ नुकसान होने की संभावना के कारण आंतरिक संपार्श्विक बंधन की चोटें खतरनाक होती हैं। संपीड़न फ्रैक्चरटिबिया का बाहरी शंकु।

मेडियल कोलेटरल लिगामेंट - टूटने के लक्षण और निदान।

चोट के समय, घुटने की भीतरी सतह पर तेज "फैलता हुआ" दर्द होता है। बाद में, जोड़ सूज जाता है और उसमें रक्त जमा हो सकता है (हेमर्थ्रोसिस)। पार्श्व संपार्श्विक बंधन की तरह औसत दर्जे की क्षति की तीन डिग्री होती है:

1. लिगामेंट के किसी एक हिस्से का आंशिक रूप से टूटना। कोई अस्थिरता नहीं है, केवल विशेषता है दर्दनाक संवेदनाएँऔर मामूली सूजन;
2. यह भी एक अधूरा टूटना है, लेकिन लिगामेंट के दो हिस्सों में, इसलिए, थोड़ी अस्थिरता संभव है; टिबिया का अत्यधिक बाहरी विचलन;
3. लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना, गंभीर दर्द की विशेषता, खासकर जब घुटने और अक्षीय भार को मोड़ने की कोशिश करना, और जोड़ की अस्थिरता। ऐसी चोटों के इलाज के लिए, टिबिया विचलन को रोकने के लिए लेकिन घुटने के लचीलेपन और विस्तार को बनाए रखने के लिए एक साइड प्लेट ऑर्थोसिस की आवश्यकता होती है।

मेडियल कोलेटरल लिगामेंट के टूटने का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक वाल्गस परीक्षण करता है, वह घुटने को 30 डिग्री तक मोड़ता है और, जांघ को ठीक करते हुए, टिबिया को जबरन बाहर की ओर खींचता है। परिणामों की तुलना स्वस्थ पैर से की जानी चाहिए। सहवर्ती चोटों की पहचान करने के लिए, दो अनुमानों में रेडियोग्राफी और घुटने के जोड़ की एमआरआई निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन का उपचार.

आमतौर पर किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा, जिसमें 6-8 सप्ताह तक आराम करना, पहले दो दिनों के लिए ठंड लगाना, एक विशेष ऑर्थोसिस के साथ घुटने को ठीक करना शामिल है। फिजियोथेरेपी की सिफारिश बाद में की जाती है सूखी गर्मी, और तीव्र घटनाएं कम होने के बाद, जांघ और निचले पैर और तत्वों की मालिश करें शारीरिक चिकित्साइसके बाद व्यायाम की मात्रा में वृद्धि हुई।

पर संयुक्त चोटेंऔसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन, जब मेनिस्कस, पूर्वकाल क्रूसिएट बंधन शामिल होता है, या जब बंधन हड्डी के टुकड़े से टूट जाता है, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा. सर्जिकल तकनीक चोट की अवधि और उसकी विशिष्टता पर निर्भर करती है। ताजा टूटने पर, लिगामेंट को सिल दिया जा सकता है; यदि इसके लगाव का स्थान फट गया है, तो इसे एक पेंच के साथ हड्डी से जोड़ा जाता है। पुराने विकास के मामले में सर्जरी में अपने स्वयं के घुटने के टेंडन के ऑटोग्राफ्ट के साथ लिगामेंट की प्लास्टिक सर्जरी शामिल होती है, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है।
यदि आंतरिक मेनिस्कस के साथ लिगामेंट का हिस्सा फटा हुआ है, तो आर्थोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है।

रनटाइम के दौरान अचानक हलचलया गिरकर अक्सर लोग घायल हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, क्षति घुटने के स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों को होती है। ऐसी चोट आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने के साथ हो सकती है लिगामेंटस उपकरण.

यह समझने के लिए कि पैथोलॉजी का ठीक से इलाज कैसे किया जाए और चोट लगने के बाद पहले घंटों में क्या किया जाए, आपको कण्डरा और मांसपेशियों में खिंचाव के लक्षणों को ठीक से जानना होगा। प्रभावी उपचारयह काफी हद तक सही निदान पर निर्भर करता है।

घुटने में मोच क्यों आती है?

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन जोड़ की स्थिरता बनाए रखते हैं। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति स्क्वैट्स करने, करवट लेने में सक्षम होता है अलग-अलग पक्ष, चलना और अन्य सामान्य गतिविधियाँ करना।

घुटने के जोड़ में दो जोड़ी स्नायुबंधन होते हैं - क्रूसिएट और लेटरल। शारीरिक व्यायाम करते समय एथलीट अक्सर घुटने की मांसपेशियों और टेंडन पर दबाव डालते हैं। इस प्रकार की चोट उनके लिए विशिष्ट है। कभी-कभी चोट लगने या गिरने से घुटने का मेनिस्कस फट जाता है।

घुटने की मोच को भड़काने वाले कारक:

• ऐसी हरकतें करना जो घुटने के लिए अप्राकृतिक हों। ऐसे क्षण अक्सर प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं के दौरान आते हैं।
• दौड़ते या कूदते समय अचानक गति की दिशा बदलना।
• मांसपेशियों और टेंडन का आंशिक रूप से टूटना बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल और हॉकी खिलाड़ियों के लिए एक सामान्य चोट है।
• घुटने में मोच पीठ, सामने या घुटने के किनारे पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप हो सकती है। सीढ़ियों से नीचे गिरने पर या फिसलन भरी सड़क पर चोट लग सकती है।
• लिगामेंट क्षति अक्सर तब होती है जब एथलीट एक-दूसरे से टकराते हैं।

चोट के लक्षण क्या हैं?

में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मुलायम कपड़ेऔर जलन तंत्रिका सिरास्ट्रेचिंग के सबसे पहले लक्षण दिखाई देते हैं। दर्द सिंड्रोमजब पीड़ित कोई हरकत करने का प्रयास करता है तो यह काफी तीव्र हो जाता है।

घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. व्यक्ति को चलने-फिरने में कठिनाई होती है।
2. रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति।
3. जब स्पर्श किया जाता है, तो स्नायुबंधन में दर्द होता है।
4. गतिविधियों के दौरान क्लिक और क्रंच की आवाजें सुनाई देती हैं।

चोट लगने के बाद पीड़ित पहली बार सामान्य रूप से चल सकता है, लेकिन जल्द ही घुटने में सूजन और दर्द दिखाई देने लगता है। अभ्यास करने वाले ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के अनुसार, चोट के बाद काल्पनिक स्वास्थ्य, घायल घुटने की स्थिति को खराब कर देता है। परिणामस्वरूप, उपचार और पुनर्प्राप्ति समय में देरी होती है।

घुटने की मोच को मांसपेशियों की चोट से अलग किया जाना चाहिए। यदि मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो दर्द एक दिन के बाद ही होता है। यदि दर्द और अन्य लक्षण तीन घंटे के भीतर दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब है कि घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

घुटने की मोच के तीन स्तर होते हैं, जिनकी पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• पहली डिग्री के लिए, लिगामेंटस तत्वों के छोटे क्षेत्रों को नुकसान विशिष्ट है। हल्का दर्द होता है. पीड़ित पहले की तरह सामान्य रूप से चल-फिर सकता है।
• मोच की दूसरी डिग्री आंशिक रूप से टूटने की विशेषता है, जो गंभीर दर्द, हेमेटोमा और सूजन के साथ होती है।
• तीसरी डिग्री में जोड़ के स्नायुबंधन पूरी तरह से फट जाते हैं। पीड़ित को लगता है गंभीर दर्द, कोमल ऊतकों की सूजन देखी जाती है, स्थानीय त्वचानीला पड़ जाता है, जोड़ में हलचल सीमित हो जाती है।

चोट की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि ठीक होने में कितना समय लगेगा। जटिल मामलों में उपचार एक वर्ष तक चल सकता है।

चोट लगने पर तुरंत क्या करें?

इससे पहले कि आप क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन का इलाज शुरू करें, पीड़ित को प्रदान किया जाना चाहिए आपातकालीन सहायता. यह कार्य आस-पास के लोगों को ही करना चाहिए। सबसे पहले आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा और मरीज को अस्पताल ले जाना होगा। जब कार चल रही हो, डॉक्टर पैर को ऊंचे स्थान पर रखेंगे।

खत्म करने के लिए तीव्र दर्दपीड़ित को दर्द निवारक दवाएँ दी जाती हैं दवाइयाँ. दर्द वाले घुटने पर तौलिए में लपेटकर कोई ठंडी वस्तु लगानी चाहिए।

पारंपरिक उपचारों से घुटने की मोच का इलाज

पूर्ण आराम और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करके मोच वाले स्नायुबंधन का इलाज करना और उन्हें मजबूत करना आवश्यक है। सूजन कितने समय तक रहेगी यह इस बात पर निर्भर करता है कि चोट लगने के बाद पहले दिनों में जोड़ पर कितना भार पड़ेगा। प्रभावित पैर पर कोई भार नहीं डालना चाहिए।

दर्द कम होने के बाद, रोगी धीरे-धीरे चलना शुरू कर सकता है, लेकिन यह बैसाखी का उपयोग करते हुए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मोच वाले जोड़ के उपचार के लिए एक विशेष पट्टी या ऑर्थोसिस पहनने की आवश्यकता होती है।

3-4 दिन बाद आवेदन करना संभव हो सकेगा गर्म सेकजो दर्द को कम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, गर्मी बेहतर माइक्रो सर्कुलेशन को उत्तेजित करती है।

टेंडन और मांसपेशियों की मोच का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• दर्द से राहत के लिए, नोवोकेन को घुटने के जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है और दो सप्ताह के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। केवल छह सप्ताह के बाद, एथलीट प्रशिक्षण फिर से शुरू कर सकते हैं।
• कोलैटरल लिगामेंट टूटने का उपचार किया जाता है शल्य चिकित्सा. सर्जरी के बाद, घुटने के जोड़ पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। यह मजबूत बनाने में मदद करता है क्षतिग्रस्त ऊतकऔर पूर्ण पुनर्प्राप्ति के क्षण को करीब लाएं।

इसके उपयोग के बिना कोई भी मोच का इलाज पूरा नहीं होता है विशेष जैलऔर मलहम.

औषधियों का प्रयोग अनिवार्य है स्थानीय कार्रवाईगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ समूह (डाइक्लोफेनाक, वोल्टेरेन)।

कंडरा और मांसपेशियों में मोच के लिए निर्धारित हार्मोनल एजेंट प्रेडनिसोलोन और हाइड्रोकार्टिसोन मरहम हैं।

निकोटिनिक एसिड, कपूर और ईथर के तेलघायल घुटने को गर्माहट प्रदान करें। इसके विपरीत, मेन्थॉल और क्रोएथिनॉल मलहम का शीतलन प्रभाव होता है। हेपरिन युक्त मलहम का भी उपयोग किया जाता है, जो सूजन का समाधान करता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के उपचार के लिए एस्किन, ट्रॉक्सवेसिन, वेनोरुटन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

टेंडन की चोटों का इलाज केवल लोक उपचार से किया जा सकता है सौम्य अवस्थाविकृति विज्ञान। पारंपरिक तरीकेके साथ संयोजन में उपयोग के लिए अनुशंसित पारंपरिक चिकित्सा. इसके अलावा, सबसे पहले उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी प्राप्त करना आवश्यक है लोक उपचारअक्सर कई मतभेद होते हैं।

यहां कुछ नुस्खे दिए गए हैं जो घायल घुटने की सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं:

• मिट्टी मिलायें सेब का सिरका. परिणामी गूदे को सूजन वाले घुटने पर लगाएं। यह सेक जोड़ को गर्म करेगा और दर्द और सूजन से राहत देगा।
• नीलगिरी की 10 कुचली हुई पत्तियों को सूअर की चर्बी के साथ मिलाएं। मध्यम आंच पर पांच मिनट तक उबालें। टेंडन और मांसपेशियों के दैनिक उपचार के लिए उपयोग करें।
• लिगामेंट्स का इलाज कंप्रेस से किया जा सकता है कच्चे आलू. के लिए अधिक से अधिक कुशलताआलू में प्याज और पत्तागोभी मिला दीजिये. आवेदन रात में किए जाते हैं।
• कैमोमाइल अर्क से घुटने की चोट का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। धुंध के एक टुकड़े को घोल में गीला करके दर्द वाले जोड़ पर 10-15 मिनट के लिए लगाना चाहिए।
• मुसब्बर के रस से सूजन और सूजन से राहत मिलती है, जिसे प्रभावित घुटने पर रोजाना हल्के आंदोलनों के साथ लगाया जाता है।
• प्याज को बेक करें, पीस लें और इसमें 15 ग्राम चीनी मिलाएं। परिणामी गूदे को घुटने पर लगाएं। सेक के शीर्ष को फिल्म और गर्म पट्टी से ढंकना चाहिए। 30 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर पानी से धो लें।
• एलेकम्पेन जड़ी बूटी के 30 ग्राम के ऊपर उबलता पानी डालें। इसे दो घंटे तक पकने दें। आपको परिणामस्वरूप जलसेक के साथ पट्टियों को गीला करना होगा और उन्हें आधे घंटे के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाना होगा।

पुनर्प्राप्ति में कितना समय लगता है?

चोट लगने के दो सप्ताह बाद, आप उपचार शुरू कर सकते हैं। लिगामेंटस तंत्र को बहाल करने और मजबूत करने के लिए व्यायाम आवश्यक हैं। दैनिक शारीरिक व्यायाम करने में कितना समय लगेगा इसका निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाएगा।

जैसा उपचारात्मक उपायव्यायाम बाइक पर व्यायाम करना, घुटने के जोड़ की मालिश करना और वार्म-अप करना उपयोगी है:

1. कुर्सी पर बैठते समय घुटनों को मोड़ें और फैलाएं।
2. पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं, इस स्थिति में उन्हें ऊपर उठाने की जरूरत होती है।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों की स्लाइडिंग हरकतें फर्श पर की जाती हैं।

लिगामेंट सर्जरी के बाद पहले दो महीनों में घुटने के जोड़ में सूजन से राहत पाना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, पारंपरिक और पारंपरिक तरीकेइलाज। इसके बाद, रोगी को कॉम्प्लेक्स का प्रदर्शन करना होगा पुनर्वास अभ्यास. ऑपरेशन के छह महीने बाद मरीज खेल में वापस लौट सकता है।

घुटने के जोड़ की स्थिरता घुटने की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए कई स्नायुबंधन द्वारा प्रदान की जाती है।

लेकिन मुख्य भार चार मुख्य स्नायुबंधन पर जाता है:

• पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट: वे निचले पैर को आगे और पीछे जाने से रोकते हैं;
• बड़ा संपार्श्विक (आंतरिक पार्श्व): यह निचले पैर को पकड़ता है, इसकी लोच और जोड़ के अंदर मेनिस्कस के साथ मजबूत संबंध के कारण इसे बाहर की ओर जाने से रोकता है;
• रेशेदार संपार्श्विक (बाहरी पार्श्व), जिसका कार्य निचले पैर को पकड़ना और अंदर की ओर विचलन को रोकना है।

जानना ज़रूरी है. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना तंतुओं के प्रारंभिक खिंचाव के बिना होता है, क्योंकि वे लोचदार नहीं होते हैं।

घुटने के लिगामेंट टूटना को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है गंभीर चोटें निचले अंग. क्षति की गंभीरता को डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

घुटने के स्नायुबंधन क्षति की डिग्री:

तीसरी डिग्री की क्षति में शामिल हो सकते हैं:

• घुटने की कंडरा का टूटना- रेशेदार पट्टियाँ जो घुटने पर पैर को फैलाने और मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की हड्डियों से जुड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं;
• घुटने के कैप्सूल का टूटना- हड्डी के जोड़ के गोले (बर्से) बने होते हैं संयोजी ऊतक. इसमें एक बाहरी और एक आंतरिक परत होती है, यह हड्डियों के जोड़ की सतह पर स्थित होती है और पेरीओस्टेम के साथ जुड़ती है;
• राजकोषीय चोट – कार्टिलाजिनस संरचनाघुटने का जोड़, जो घुटने के जोड़ के भीतर आघात अवशोषण प्रदान करता है।

टूटने के कारण और तंत्र नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

जानना ज़रूरी है. घुटने के जोड़ के पार्श्व स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना दर्द का कारण बनता है, घुटने को मुड़ने नहीं देता है, अर्थात गति की सीमा को कम कर देता है। पूरी तरह से टूटने से जोड़ अत्यधिक गतिशील और ढीला हो जाता है।

चित्र में बाईं ओर सामान्य स्नायुबंधन का एक दृश्य है, केंद्र में यह दिखाया गया है कि आंतरिक पार्श्व, पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन और जोड़ के अंदर का पिछला कैप्सूल कितना फटा हुआ है। दाहिनी ओर, घुटने का पिछला कैप्सूल बड़े दर्दनाक बल के साथ बाहर से टूट गया था।

लक्षण

यदि आपको घुटने के लिगामेंट के टूटने का संदेह है, तो लक्षण दिखाई देंगे:

• घुटने के जोड़ की अस्थिरता;
• पैर के किसी भी हिलने-डुलने पर तेज दर्द;
• घुटने और उसके आसपास भारी सूजन।

घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के दर्दनाक लक्षण प्रकृति में फैलते हैं जब पार्श्व स्नायुबंधन फट जाता है आंतरिक स्नायुबंधन. यदि चोट संयुक्त गुहा की सीमा तक गहरी थी, तो उसमें रक्त जमा हो जाएगा, और जब वाहिकाएं फट जाएंगी तो हेमर्थ्रोसिस दिखाई देगा (देखें)।

घुटने के लिगामेंट टूटने के लक्षण: पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट लिगामेंट को इसके द्वारा पहचाना जाता है तेज दर्द, जोड़ के आकार में वृद्धि, पटेला का उभार, और बाद में जोड़ की अस्थिरता और ढीलेपन के कारण। और "दराज" लक्षण के अनुसार भी। यदि पूर्वकाल स्नायुबंधन टूट जाता है, तो टिबिया का आगे की ओर एक मजबूत विस्थापन होता है, जब टूटना होता है पश्च स्नायुबंधन- निचले पैर का पीछे की ओर विस्थापन।

निदान

घुटने के लिगामेंट टूटने के निदान में शामिल हैं:

• परीक्षा और इतिहास;
• रेडियोग्राफी (देखें);
• एमआरआई और अल्ट्रासाउंड.

डॉक्टर यह पता लगाने के लिए घुटने की जांच करते हैं कि पिंडली कितनी बाहर खिसकती है, घुटना कैसे मुड़ता है और ढीला हो जाता है। विशेष परीक्षण आयोजित करता है, उदाहरण के लिए, एक वाल्गस तनाव परीक्षण: 30° के कोण पर घुटने को मोड़कर टिबिया को जबरन बाहर की ओर मोड़ता है और जोड़ की इस स्थिति में लिगामेंट को फैलाया जाता है। परीक्षण दोनों पैरों पर किया जाता है: स्वस्थ और घायल, फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

प्राथमिक उपचार

यदि घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन टूट जाते हैं, तो सबसे पहले यह आवश्यक है:

• घुटने के लचीलेपन और विस्तार सहित, पैर की सभी गतिविधियों को रोकें;
• दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) और सूजन-रोधी दवा लें: डिक्लोफेनाक या पेरासिटामोल;
• पैर को आराम प्रदान करें और इसे स्प्लिंट या ऑर्थोसिस से स्थिर करें;
• बर्फ लगाने से या दर्द और सूजन को कम करें ठंडा सेक 15-20 मिनट तक, 2-3 दिन तक ठंडक लगाते रहें;
• ठंडे लोशन के बाद, जोड़ों तक पोषण और ऑक्सीजन ले जाने वाली वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को सक्रिय करने के लिए 2-3 दिन बाद गर्म सेक लगाएं।

कठिन मामलों में आपको कॉल करना चाहिए एम्बुलेंसआघात विज्ञान में सहायता प्रदान करना। देरी से घुटने की स्थिति प्रभावित होगी और गंभीर परिणाम होंगे।

इलाज

परीक्षा और निदान के परिणामों के आधार पर, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, टूटे हुए घुटने के स्नायुबंधन का उपचार दो तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा, जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है:

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के किनेसियो टेपिंग का वीडियो

आर्थोस्कोपिक सर्जरी की कीमत कार्य के दायरे, क्षति की जटिलता और खर्च की गई दवाओं और चिकित्सा सामग्री की मात्रा पर निर्भर करती है।

पुनर्वास

घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के बाद पुनर्वास में कड़ाई से विनियमित गतिविधियों के साथ व्यायाम चिकित्सा शामिल है। वे घायल व्यक्ति की गतिविधि के इष्टतम स्तर को बनाए रखने, कमजोर शरीर को बहाल करने और चोट या उसके तीव्र होने की अवधि को सहन करना आसान बनाने के लिए महत्वपूर्ण घटक हैं।

क्रियान्वित करते समय उपचारात्मक व्यायामवैकल्पिक लयबद्ध विश्राम और संकुचन घुटने की मांसपेशियाँऔर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए टेंडन का तनाव और चयापचय प्रक्रियाएं, रोकथाम शिरापरक ठहराव, शोष और पैथोलॉजिकल प्रक्रियामांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों में.

घुटने के लिगामेंट के टूटने और सर्जरी के बाद रिकवरी निम्नलिखित प्रक्रियाओं के बिना पूरी नहीं होती है:

• मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना;
• लेजर थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस;
• यूएचएफ और अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• औषधीय मलहम लगाकर मालिश करें।

इस लेख का वीडियो दिखाता है शीघ्र पुनर्वासक्रूसियेट लिगामेंट क्षति के बाद, घुटने की चोट के बाद:

अपने घुटने की मालिश कैसे करें यह वीडियो में दिखाया गया है:

लोक उपचार

जटिलताओं

चोट और सर्जरी के बाद, घुटने के स्नायुबंधन के टूटने के परिणामों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जटिलताएँ प्रकट होती हैं:

• आर्थ्रोसिस और गठिया;
• घुटने की सीमित गतिशीलता - सिकुड़न;
• आवधिक दर्द;
• प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण की अस्वीकृति.

महत्वपूर्ण। ऑपरेशन के बाद संकुचन को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, अंग को घुटने तक फैलाया जाता है और कुछ समय के लिए इसी स्थिति में रखा जाता है। फिर वे आवेदन करना शुरू करते हैं शारीरिक व्यायामगति के आयाम को बढ़ाने के लिए. पटेला की गतिशीलता टूटने के बाद स्नायुबंधन के घाव को रोकेगी।

निष्कर्ष

वापस लौटने के लिए सामान्य जीवनघुटने के स्नायुबंधन में चोट लगने के बाद, यह आवश्यक है कि पैथोलॉजी को बढ़ने न दें, बल्कि तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं, ऑपरेशन से पहले और बाद में छह महीने तक डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, और दोबारा होने की स्थिति में - इससे अधिक समय तक 7-12 महीने. पुनर्वास के प्रभाव को बढ़ाता है संतुलित आहारऔर स्वस्थ छविज़िंदगी।