नसबंदी कैसे की जाती है? पुरुष नसबंदी कैसे की जाती है? महिलाओं के लिए सापेक्ष मतभेद

महिलाओं की नसबंदी सबसे ज्यादा मानी जाती है प्रभावी तरीकाजन्म नियंत्रण, लेकिन साथ ही सबसे खतरनाक।

परिभाषा

महिला नसबंदीइसमें फैलोपियन ट्यूबों में कृत्रिम रुकावट पैदा करना शामिल है, जो उन्हें काटने, लिगेट करने या उनके हिस्सों को हटाने के कारण होता है। इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देते समय, परिणामी बाधाओं के कारण, अंडे अपने रास्ते में शुक्राणु से नहीं मिल पाते हैं। इसके बावजूद, 100 में से 3% मामलों में गर्भावस्था अभी भी होती है। ऐसा क्यों होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। अब, चिकित्सा के तेजी से विकास के दौरान, इस तरह के ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है; चिकित्सा क्लीनिकसामान्य के अंतर्गत या स्थानीय संज्ञाहरण. महिला नसबंदी के बाद शरीर में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होता है: यौन इच्छासमान स्तर पर रहता है, मासिक धर्म चक्र समय सीमा के अनुसार होता है।

महिलाओं की नसबंदी: प्रकार

में मेडिकल अभ्यास करनामहिलाओं की नसबंदी के लिए कई तरह के ऑपरेशन होते हैं।

1. फैलोपियन ट्यूब का बंधाव, जिसका सार फैलोपियन ट्यूब का एक टुकड़ा निकालना है। इन उद्देश्यों के लिए, पेट के बाईं या दाईं ओर 5 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है। पुनर्वास 36-48 घंटे है।

2. लैप्रोस्कोपी - उदर गुहा में पंचर का उपयोग करके नसबंदी। लेप्रोस्कोपिक नसबंदी तीन प्रकार की होती है:

1) ट्यूबल बंधाव - ट्यूब को एक लूप में बांधा जाता है और एक स्व-अवशोषित क्लैंप से सुरक्षित किया जाता है;

2) फैलोपियन ट्यूब का दागना - ट्यूब मध्यम वोल्टेज के विद्युत प्रवाह से प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निशान बन जाते हैं जो शुक्राणु और अंडों की गति में बाधा डालते हैं;

3) फैलोपियन ट्यूब का दबना - विशेष क्लॉथस्पिन का उपयोग करके ट्यूबों को अवरुद्ध करना; इस विधि का लाभ यह है कि कपड़ेपिन को हटाया जा सकता है और प्रजनन कार्य को बहाल किया जा सकता है।

3. नसबंदी की यह विधि, जैसे हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना), लंबे समय से अतीत की बात है। इस तरह के ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं और केवल तभी किए जाते हैं जब किसी महिला की जान बचाना जरूरी हो।

महिला नसबंदी: लाभ

1) ऊँचा प्रभावी तरीकागर्भनिरोधक;

2) उन महिलाओं के लिए उपयुक्त जिनके खिलाफ सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करना वर्जित है अवांछित गर्भ;

3) पश्चात पुनर्वास की छोटी अवधि;

4) हार्मोन स्तर, कामेच्छा और मासिक धर्म चक्र पर कोई प्रभाव नहीं।

महिलाओं की नसबंदी: विपक्ष

महत्वपूर्ण लाभों की उपस्थिति के बावजूद, समान संचालनकई नकारात्मक विशेषताएं हैं:

1) सामान्य संज्ञाहरण, जो प्रदान करता है नकारात्मक प्रभावन केवल पूरे शरीर को प्रभावित करता है, बल्कि पुनर्प्राप्ति अवधि भी बढ़ाता है;

2) यौन संचारित रोगों से सुरक्षा का अभाव;

3) गर्भवती होने और दोबारा जन्म देने में असमर्थता;

4) गर्भवती होने की संभावना कम रहती है।

महिला नसबंदी: परिणाम

ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक महिला को असुविधा और चोट लगने का एहसास होता है;

सर्जरी के एक सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं;

साइट पर शिक्षा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहेमटॉमस जो हमेशा अपने आप ठीक नहीं होते;

जब गर्भावस्था होती है, तो अंडा गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता है और ट्यूब में बढ़ने लगता है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था हो जाती है, जिससे महिला की जान को खतरा हो जाता है।

स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी(डीएचएस), या जैसा कि इसे भी कहा जाता है ट्यूबल रोड़ायह गर्भनिरोधक की एक विधि है जिसमें कृत्रिम रूप से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट पैदा की जाती है और महिला का अपरिवर्तनीय अंत हो जाता है। प्रजनन कार्य. वर्तमान में, डीएचएस दुनिया भर के कई देशों में जन्म नियंत्रण का एक सामान्य तरीका है।

कार्रवाई की प्रणाली

ऑपरेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब को लिगेट किया जाता है, क्रॉस किया जाता है, या उन पर क्लैंप (स्टेपल, रिंग) लगाए जाते हैं। दाग़ना भी संभव है विद्युत का झटका. इस प्रक्रिया के बाद, उनके मार्ग में कृत्रिम रूप से निर्मित बाधा के कारण अंडे और शुक्राणु का मिलन रोक दिया जाता है। गर्भनिरोधक प्रभावतुरंत बाद हासिल किया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सर्वेक्षण

ऑपरेशन से पहले मरीज की जांच की जाती है: स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, निर्धारित करने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेना माइक्रोबियल वनस्पति, साथ ही गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को बाहर करना; ट्यूमर प्रक्रियाएंगर्भाशय और अंडाशय; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी); सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र; जैव रासायनिक विश्लेषणखून; सिफलिस, एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण; एक चिकित्सक द्वारा जांच. परीक्षा के परिणामस्वरूप, सभी संभावित मतभेदऑपरेशन के लिए. यदि उनकी पहचान की जाती है, तो गर्भनिरोधक की किसी अन्य विश्वसनीय विधि का उपयोग करने की संभावना और/या उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

ऑपरेशन के बारे में

ऐसा करके laparotomyसर्जन एक चीरा (लगभग 20 सेमी) बनाता है जो उन अंगों तक पहुंच प्रदान करता है जिन पर ऑपरेशन किया जाता है। इस मामले में, ऊतक घायल हो जाते हैं, सर्जरी के बाद दर्द होता है और घाव भरने में काफी लंबा समय लगता है। कब का, निशान महत्वपूर्ण हो सकता है। ओपन सर्जरी के बाद पेट की गुहाजटिलताएँ संभव हैं और स्पष्ट आसंजन बनते हैं (प्रसार)। संयोजी ऊतकधागों के रूप में)। लेप्रोस्कोपिक तकनीकबड़े चीरे लगाने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। सर्जन 3-4 त्वचा चीरे (लगभग 1 सेमी) बनाता है, जिसके बाद एक विशेष खोखले उपकरण के साथ नरम ऊतक पंचर बनाए जाते हैं और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए आवश्यक उपकरण पेट की गुहा में डाले जाते हैं और ऑप्टिकल उपकरणएक मिनी वीडियो कैमरा के साथ - लैप्रोस्कोप; छवि मॉनिटर स्क्रीन पर प्रसारित होती है, सर्जन आंतरिक अंगों को देखता है और सभी जोड़-तोड़ दृश्य नियंत्रण के तहत किए जाते हैं। उदर गुहा को कार्बन डाइऑक्साइड से फुलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पेट की दीवार ऊपर उठती है और सबसे अच्छी पहुंच होती है आंतरिक अंग. ऑपरेशन के बाद, रोगी को कम दर्द का अनुभव होता है, त्वचा पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रह जाते हैं, रिकवरी हो जाती है सामान्य ज़िंदगीतेजी से होता है, कम जटिलताएँ होती हैं, उदर गुहा में आसंजनों का निर्माण कम हो जाता है। लैपरोटॉमी के अनुसार किया जाता है चिकित्सीय संकेतया सिजेरियन सेक्शन के दौरान, स्त्री रोग संबंधी सर्जरीकिसी अन्य कारण से, निःशुल्क। लैप्रोस्कोपी हमेशा शुल्क लेकर की जाती है। यदि रोगी गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त है, तो पेट की सर्जरी के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, जब पेट की गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाती है, तो गैस के बुलबुले उसमें प्रवेश करने का खतरा होता है रक्त वाहिकाएं, जिससे गैस एम्बोलिज्म - रुकावट हो सकती है बड़ा जहाजएक समान बुलबुला और ऊतकों और अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण। सबसे खराब स्थिति में, इससे मृत्यु हो जाती है। नसबंदी केवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्पताल में ही की जाती है। ऑपरेशन की अवधि 15-20 मिनट है। अस्पताल से छुट्टी, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, तकनीक के आधार पर क्रमशः 2-3 दिन (लैप्रोस्कोपी के साथ) या 7-10 दिन (लैपरोटॉमी के साथ) की जाती है। पुनर्वास अवधि 7 दिन तक या 1 महीने तक.

ट्यूबल रोड़ा के लाभ

ट्यूबल रोड़ा के नुकसान

  • गर्भनिरोधक विधि अपरिवर्तनीय है. रोगी को बाद में अपने निर्णय पर पछतावा हो सकता है।
  • 5-7 दिनों के लिए अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता।
  • सर्जरी और एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं का खतरा है।
  • अल्पकालिक असुविधा, सर्जरी के बाद 2-3 दिनों तक दर्द।
  • लैप्रोस्कोपी की उच्च लागत. यौन संचारित रोगों और एड्स से बचाव नहीं करता।

ट्यूबल रोड़ा का उपयोग कौन कर सकता है

  • 35 वर्ष से अधिक आयु वाली या 2 या अधिक बच्चों वाली महिलाएँ:
    • जो प्रक्रिया के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति देते हैं (यदि चुनते हैं)। यह विधिगर्भनिरोधक, विवाहित जोड़े को सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताओं, प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता, साथ ही संभव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए विपरित प्रतिक्रियाएंऔर जटिलताएँ. मुद्दे के कानूनी पक्ष की आवश्यकता है डीएचएस के लिए मरीज की सहमति का अनिवार्य दस्तावेजीकरण );
    • जो जन्म नियंत्रण की अत्यधिक प्रभावी अपरिवर्तनीय विधि का उपयोग करना चाहते हैं;
    • बच्चे के जन्म के बाद;
    • गर्भपात के बाद;
  • जिन महिलाओं के लिए गर्भावस्था गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है।

ट्यूबल रोड़ा का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

  • जो महिलाएं प्रक्रिया के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति नहीं देती हैं।
  • गर्भवती महिलाएं (स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था)।
  • के मरीज खूनी निर्वहनकारण अस्पष्ट है (निदान से पहले)।
  • तीव्र रोग से पीड़ित महिलाएँ संक्रामक रोग(इलाज होने तक).
  • जिन महिलाओं को रक्तस्राव संबंधी विकार है।
  • जिन महिलाओं का हाल ही में खुला हुआ हो पेट का ऑपरेशन(उदाहरण के लिए, पेट या छाती पर)।
  • जिन महिलाओं के लिए सर्जरी कोई विकल्प नहीं है।
  • जो महिलाएं भविष्य में गर्भधारण के संबंध में अपने इरादों के बारे में अनिश्चित हैं।

ट्यूबल रोड़ा कब करना है

  • 6ठे से 13वें दिन तक मासिक धर्म.
  • जन्म देने के 6 सप्ताह बाद.
  • गर्भपात के बाद, तुरंत या पहले 7 दिनों के भीतर।
  • सिजेरियन सेक्शन या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान।

ट्यूबल रोड़ा की जटिलताएँ

  • संक्रमण पश्चात का घाव.
  • पश्चात घाव के क्षेत्र में दर्द, हेमेटोमा।
  • सतही वाहिकाओं से रक्तस्राव, पेट के अंदर रक्तस्राव।
  • शरीर का तापमान 38°C से ऊपर बढ़ जाना।
  • घाव मूत्राशयया सर्जरी के दौरान आंतें (दुर्लभ)।
  • लैप्रोस्कोपी के दौरान गैस एम्बोलिज्म (बहुत दुर्लभ)।
  • हमले का खतरा अस्थानिक गर्भावस्थाफैलोपियन ट्यूब के अधूरे अवरोध के कारण (दुर्लभ)।

मरीजों के लिए निर्देश

  • ऑपरेशन के बाद के घाव को 2 दिनों तक गीला नहीं करना चाहिए।
  • दैनिक गतिविधियाँ धीरे-धीरे फिर से शुरू की जानी चाहिए ( सामान्य गतिविधिऔसतन, सर्जरी के एक सप्ताह के भीतर रिकवरी हो जाती है)।
  • आपको एक सप्ताह तक संभोग से दूर रहना चाहिए।
  • वजन न उठाएं या ज़ोरदार गतिविधियां न करें शारीरिक कार्यएक सप्ताह में।
  • यदि दर्द होता है, तो आप दर्दनिवारक ले सकते हैं ( एनलगिन, इबुप्रोफेनया खुमारी भगाने) हर 4-6 घंटे में 1 गोली।
  • एक सप्ताह में टांके हटाने के लिए आपको डॉक्टर से मिलना होगा।
  • ऑपरेशन के 10 दिन बाद, आपको अनुवर्ती जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आना चाहिए।

सर्जरी के बाद तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

  • तापमान बढ़ गया (38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), ठंड लगने लगी;
  • चक्कर आना, बेहोशी आ गई;
  • पेट के निचले हिस्से में लगातार या बढ़ते दर्द से परेशान हैं;
  • पट्टी खून से भीग जाती है;
  • गर्भावस्था के लक्षण हैं.

महिला नसबंदी क्या है, प्रक्रिया कैसे की जाती है, किसे संकेत दिया जाता है और इसके क्या नुकसान हैं, हमारी सामग्री में पढ़ें।

यदि पुरुष का शुक्राणु महिला के किसी एक अंडे तक पहुंच जाता है, तो गर्भावस्था होती है। यह तब निर्धारित किया जा सकता है जब निषेचन के लिए तैयार अंडा अंडाशय से निकलता है। गर्भनिरोधक का उद्देश्य महिला के शरीर को अंडे का उत्पादन करने से रोकना या अंडे को शुक्राणु से दूर रखकर गर्भावस्था को रोकना है। गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक है महिला नसबंदी।

महिला नसबंदी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, लेकिन इसके तहत भी की जा सकती है स्थानीय संज्ञाहरण, प्रयुक्त विधि पर निर्भर करता है। सर्जरी में फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध या सील करना शामिल है, जो अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ती है। यह निषेचन प्रक्रिया को रोकता है। एक महिला के अंडाशय अभी भी अंडे जारी करेंगे, लेकिन वे करेंगे सहज रूप मेंशरीर द्वारा ही अवशोषित किया जाता है।

महिला नसबंदी के बारे में बुनियादी तथ्य

  • प्रदान प्रभावी सुरक्षाअनचाहे गर्भ से 99% तक.
  • आपको हर दिन या हर बार जब आप यौन संबंध बनाने की योजना बनाते हैं तो गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए गर्भनिरोधक आपके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। यौन जीवन
  • मासिक धर्म चक्र के दौरान किसी भी समय नसबंदी की जा सकती है। ऑपरेशन हार्मोन के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।
  • आपको पीरियड्स होते रहेंगे
  • स्टरलाइज़ेशन के प्रकार के आधार पर आपको इसका उपयोग करना होगा अतिरिक्त धनराशिगर्भनिरोधक या तो सर्जरी के बाद अगले मासिक धर्म तक, या उसके बाद अगले तीन महीनों के दौरान
  • किसी भी ऑपरेशन की तरह, जटिलताओं का थोड़ा जोखिम होता है: आंतरिक रक्तस्त्राव, संक्रमण या अन्य अंगों को क्षति
  • एक छोटा जोखिम यह भी है कि ऑपरेशन काम नहीं करेगा। अवरुद्ध नलिकाएं तुरंत या कई वर्षों के बाद ठीक हो सकती हैं।
  • यदि ऑपरेशन असफल होता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का थोड़ा जोखिम होता है।
  • सर्जरी के बाद प्रजनन क्षमता बहाल करना बहुत मुश्किल होता है।
  • महिला नसबंदी एसटीआई से बचाव नहीं करती है।

महिला नसबंदी गर्भधारण को कैसे रोकती है?

नसबंदी का तंत्र यह है कि फैलोपियन ट्यूब में एक कृत्रिम रुकावट पैदा होती है, इसलिए, निषेचन असंभव है, क्योंकि अंडाणु शुक्राणु से अलग हो जाता है।

नसबंदी कैसे की जाती है?

महिला नसबंदी के दो मुख्य प्रकार हैं:

  • जब फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती हैं - उदाहरण के लिए क्लैंप और रिंग्स (ट्यूबल रोड़ा) के साथ
  • हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी। फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है

कई महिलाओं के लिए, ये सर्जरी छोटी होती हैं और अधिकांश मरीज़ उसी दिन घर लौट आते हैं। ट्यूबल रोड़ा विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है।

ट्यूबल रोड़ा

सबसे पहले, सर्जन को लैप्रोस्कोपी या मिनी-लैपरोटॉमी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की जांच करनी चाहिए।

लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब तक पहुंचने का सबसे आम तरीका है। सर्जन नाभि के पास पेट में एक छोटा सा चीरा लगाता है और एक छोटी लचीली ट्यूब डालता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है जो एक छोटी रोशनी और कैमरे से सुसज्जित होती है। कैमरा मॉनिटर पर शरीर के अंदर की छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को फैलोपियन ट्यूब को अधिक विस्तार से देखने की अनुमति देता है।

मिनी-लैपरोटॉमी में प्यूबिक हेयरलाइन के ऊपर 5 सेमी का छोटा चीरा लगाया जाता है। यह सर्जन को फैलोपियन ट्यूब का मूल्यांकन और जांच करने की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी महिला नसबंदी का सबसे पसंदीदा तरीका है क्योंकि यह मिनी-लैपरोटॉमी से तेज़ है। हालाँकि, महिलाओं के लिए अंतिम प्रकार की नसबंदी की सिफारिश की जाती है:

पाइपों को अवरुद्ध करना

निम्नलिखित तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध किया जा सकता है:

  • टाइटेनियम या प्लास्टिक क्लिप का उपयोग करना जिनका उपयोग फैलोपियन ट्यूब को जकड़ने के लिए किया जाता है
  • छल्लों का उपयोग करना - फैलोपियन ट्यूब से एक छोटा सा लूप बनाया जाता है, जिसे एक सिलिकॉन रिंग के माध्यम से पिरोया जाता है, जिसे फिर जगह पर लगाया जाता है।
  • फैलोपियन ट्यूब को बांधने और काटने से - ट्यूब का 3-4 सेमी हिस्सा प्रभावित होता है

हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी (गर्भाशय प्रत्यारोपण)

यूके में, हिस्टेरोस्कोपी के लिए Essure तकनीक का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्थापित किए जाते हैं। इसके साथ ही आप शामक औषधि भी ले सकते हैं।

अंत में एक दूरबीन के साथ एक ट्यूब, जिसे हिस्टेरोस्कोप कहा जाता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती है। एक विशेष तार का उपयोग करके, टाइटेनियम के बहुत छोटे टुकड़े हिस्टेरोस्कोप और प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब में डाले जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान सर्जन को चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

इम्प्लांट के कारण फैलोपियन ट्यूब के चारों ओर निशान ऊतक बन जाते हैं, जो बाद में उन्हें अवरुद्ध कर देते हैं। जब तक आपके डॉक्टर यह पुष्टि नहीं कर देते कि आपकी नलिकाएं अवरुद्ध हैं, आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

आप निम्न का उपयोग करके पाइपों की स्थिति की जांच कर सकते हैं:

  • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) - एक्स-रे परीक्षा, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है। इस विधि में फैलोपियन ट्यूब में रुकावट दिखाने के लिए एक विशेष डाई इंजेक्ट करना शामिल है।
  • कंट्रास्ट हिस्टेरोसाल्पिंगोसोनोग्राफी - फैलोपियन ट्यूब के लिए इंजेक्टेबल रंगों का उपयोग करने वाला एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड

Essure के निर्माता वर्तमान में इसकी रिपोर्ट करते हैं अल्ट्रासाउंड स्कैनिंगनसबंदी प्रक्रिया के 3 महीने बाद प्रत्यारोपण के स्थान की जाँच करने के लिए एक अतिरिक्त विकल्प है। यदि इम्प्लांट कॉइल्स दिखाई दे रहे हैं सही स्थान, अवरोधन की पुष्टि की जा सकती है।

फैलोपियन ट्यूब को हटाना (सैल्पिंगेक्टॉमी)

यदि फैलोपियन ट्यूब सर्जरी असफल हो जाती है, तो इसका परिणाम हो सकता है पूर्ण निष्कासन. इस प्रक्रिया को सैल्पिंगेक्टॉमी कहा जाता है।

नसबंदी से पहले क्या करें?

सर्जरी से पहले महिला को डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। यदि उचित हो तो परामर्श साथी की उपस्थिति में भी होना चाहिए।

परामर्श ऑपरेशन के विवरण पर चर्चा करने, संदेह, चिंताओं और संभावित प्रश्नों पर चर्चा करने का अवसर प्रदान करेगा।
डॉक्टर के पास है कानूनी अधिकारयदि उसे संदेह है कि यह रोगी के हित में है तो आप पर ऑपरेशन करने से इंकार कर दें।

यदि आप नसबंदी कराने का निर्णय लेते हैं, तो आपको तैयारी के लिए महिला विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। नसबंदी से पहले, आपको सर्जरी के दिन तक और उसके बाद तक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना होगा:

  • यदि आप रोड़ा विधि का उपयोग कर रहे हैं तो आपकी अगली माहवारी तक
  • सर्जरी के बाद तीन महीने के भीतर यदि आप हिस्टेरोस्कोपिक प्रकार की नसबंदी का उपयोग कर रहे हैं

मासिक धर्म चक्र के दौरान किसी भी समय नसबंदी की जा सकती है। सर्जरी से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण कराना होगा कि आप गर्भवती नहीं हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है भारी जोखिमएक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो सकती है, जो जीवन के लिए खतरा है क्योंकि यह गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनती है।

नसबंदी के बाद रिकवरी

एनेस्थीसिया ख़त्म होने और मूत्र परीक्षण पूरा होने के बाद, आपको थोड़ा खाना होगा और फिर आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। किसी से आपको सवारी देने या टैक्सी बुलाने के लिए कहना सबसे अच्छा है।

में चिकित्सा संस्थानजहां ऑपरेशन हुआ, वे आपको बताएंगे कि नसबंदी के बाद क्या करना है और अपनी देखभाल कैसे करनी है, वे आपका संपर्क नंबर छोड़ देंगे ताकि कोई समस्या या प्रश्न आने पर आप कॉल कर सकें।

यदि आप सामान्य एनेस्थीसिया के अधीन हैं, तो आपको गाड़ी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है वाहनसर्जरी के बाद 48 घंटों के भीतर, क्योंकि आपको सामान्य प्रतिक्रियाओं को ठीक करने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद भावनाएं

यदि आपकी सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत हुई है, बुरा अनुभवऔर कई दिनों तक असुविधा की स्थिति सामान्य है, इसलिए इस अवधि के लिए सप्ताहांत लेना और आराम करना उचित है।

आपके स्वास्थ्य और आपकी नौकरी की बारीकियों के आधार पर, आप ट्यूबल रुकावट के बाद 5 दिनों के भीतर अपने कर्तव्यों पर लौट सकते हैं। हालाँकि, आपको भारी वस्तुएँ उठाने या भारी प्रदर्शन करने से प्रतिबंधित किया गया है शारीरिक व्यायामपहले सप्ताह के दौरान.

आपको मामूली अनुभव हो सकता है योनि से रक्तस्राव. पैंटी लाइनर का प्रयोग करें, टैम्पोन का नहीं। आपको भी अनुभव हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँजैसे कि मासिक धर्म के दौरान, जिसके लिए आपको दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं। यदि दर्द और रक्तस्राव बदतर हो जाए, तो चिकित्सकीय सहायता लें।

महिला नसबंदी - सर्जरी के बाद देखभाल

यदि आपकी फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के लिए कोई अवरोधन किया गया है, तो आपको उस स्थान पर टांके लगाए जाएंगे जहां सर्जन ने चीरा लगाया है। कुछ टांके अपने आप घुल जाते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी होते हैं जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है।

यदि आपके चीरे वाली जगह पर पट्टी बंधी है, तो आप इसे अगले दिन हटा सकते हैं और शॉवर ले सकते हैं।

नसबंदी के बाद सेक्स

ऑपरेशन पर कोई असर नहीं पड़ेगा यौन आकर्षणऔर सेक्स की अनुभूतियाँ। जैसे ही आप इसके लिए सहज महसूस करें आप प्रेम संबंध बना सकते हैं।

यदि आपने रोड़ा सर्जरी करवाई है, तो गर्भावस्था से बचने के लिए आपको अगली माहवारी तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा।

यदि आपने हिस्टेरोस्कोपिक नसबंदी विधि का उपयोग किया है, तो आपको ऑपरेशन के बाद अगले तीन महीनों तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होगी। जब डॉक्टर जांच के माध्यम से यह पुष्टि कर दें कि नलिकाएं अवरुद्ध हैं, तभी आप गर्भनिरोधक के बारे में हमेशा के लिए भूल सकते हैं।

नसबंदी एसटीआई से रक्षा नहीं करती है, इसलिए आपको इसका उपयोग करना होगा बाधा गर्भनिरोधक, अगर आपको अपने पार्टनर पर भरोसा नहीं है।

महिलाओं में नसबंदी आज जन्म नियंत्रण का सबसे आम तरीका है। विकसित और विकासशील दोनों देशों के डॉक्टरों का दावा है कि यह विधि सबसे प्रभावी और किफायती है, लेकिन साथ ही सबसे असुरक्षित भी है। महिला नसबंदी की विधि फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा करने पर आधारित है शल्य चिकित्सा. इसके फायदे और नुकसान क्या हैं?

महिला नसबंदी के तरीके

ऑपरेशन कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: लेप्रोस्कोपी, मिनी laparotomyया । आज महिला नसबंदी की 2 विधियाँ हैं:

  • ट्यूबल लिगेशन;
  • ट्यूब प्रत्यारोपण विधि.

ट्यूबल बंधाव कैसे किया जाता है:

  • लेप्रोस्कोपी- महिला के पेट पर दो छेद किए जाते हैं, एक देखने वाले उपकरण के लिए और दूसरा छेद करने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरण(क्लैंप);
  • मिनी laparotomy- जघन क्षेत्र में 5 सेमी से कम आकार का एक पंचर बनाया जाता है, इस प्रक्रिया से महिला हमेशा के लिए बांझ हो जाती है;
  • सर्जिकल ट्यूबल बंधाव- पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

वे ऐसा किसके लिए करते हैं? सर्जिकल ड्रेसिंगफैलोपियन ट्यूब:

  • यदि महिला के पेट का कोई अन्य ऑपरेशन हो रहा हो (उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन);
  • यदि किसी महिला को पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं;
  • अगर किसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस है;
  • यदि महिला की पेट की गुहा और पेल्विक क्षेत्र में सर्जरी हुई हो।

पश्चात की अवधि में महिलाओं को क्या करना चाहिए:

  • 2 सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है;
  • सर्जरी के बाद पहले 2 दिनों तक आप स्नान या शॉवर नहीं ले सकते;
  • उस स्थान पर कंप्रेस का उपयोग करें जहां ऑपरेशन किया गया था, इससे सूजन, दर्द या यहां तक ​​कि रक्तस्राव को रोका जा सकेगा;
  • 2-3 दिनों के लिए यौन संबंधों को छोड़ दें;
  • ऑपरेशन के बाद, लगभग 20 और यौन क्रियाओं के लिए खुद को कंडोम से सुरक्षित रखें (20 स्खलन के बाद ही पूर्ण बाँझपन बनता है)।
  • यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, इसलिए एक महिला को ऐसा हो सकता है यौन संपर्कऔर सुरक्षा का उपयोग न करें, क्योंकि गर्भावस्था नहीं होती है;
  • ऑपरेशन एक बार किया जाता है और इसके लिए पोस्टऑपरेटिव लागत की आवश्यकता नहीं होती है। और एक महिला को लगातार गर्भनिरोधक खरीदने की ज़रूरत नहीं पड़ेगी ( गर्भनिरोधक गोलियांया कंडोम)।

ट्यूबल बंधाव के नुकसान:

  • ऑपरेशन के 3 महीने के भीतर महिला को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करना होगा;
  • यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है।

ट्यूब प्रत्यारोपण विधि

फैलोपियन ट्यूब में एक ट्यूबल इम्प्लांट डाला जाता है। यह प्रक्रिया ट्यूबल लिगेशन की तुलना में बहुत सरल है क्योंकि यह ज्यादातर ऑपरेटिंग टेबल के बजाय डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। इसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं है या जेनरल अनेस्थेसियाऔर केवल 30 मिनट तक चलता है। प्रक्रिया के बाद, महिला को रात भर अस्पताल में रहने की ज़रूरत नहीं है; कुछ घंटों के बाद वह घर जा सकती है।

  • एक चिकित्सीय स्त्रीरोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को फैलाता है;
  • योनि के माध्यम से एक पतली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, जिसकी मदद से इम्प्लांट लगाया जाता है, यह गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजरती है, और फिर अंदर जाती है फलोपियन ट्यूब. उसी विधि का उपयोग करके, प्रत्यारोपण को अन्य फैलोपियन ट्यूब में रखा जाता है;
  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि इम्प्लांट सही ढंग से लगाया गया है, एक्स-रे लिया जाता है।

ट्यूबल प्रत्यारोपण के बाद 3 महीने तक, आपको गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, कंडोम या जन्म नियंत्रण गोलियाँ) का उपयोग करना चाहिए।

एक महिला को नसबंदी की आवश्यकता कब होती है?

  • भविष्य में बच्चे पैदा करने की कोई इच्छा नहीं;
  • यदि आपका कोई साथी है जो बच्चे पैदा नहीं करना चाहता है, लेकिन उसने पुरुष नसबंदी (पुरुष नसबंदी) नहीं कराई है;
  • यदि गर्भनिरोधक के अन्य तरीके किसी महिला के लिए उपयुक्त नहीं हैं;
  • यदि कोई महिला अपने अजन्मे बच्चे को वंशानुगत बीमारी दे सकती है।

किसे नसबंदी नहीं करानी चाहिए?

  • यदि आपकी उम्र 30 वर्ष से कम है और आपके कभी बच्चे नहीं हुए हैं;
  • जिन महिलाओं को गर्भधारण में समस्या रही हो;
  • जिन महिलाओं का कोई स्थायी संबंध नहीं है;
  • आपको यौन साथी की वजह से ट्यूबल लिगेशन नहीं कराना चाहिए।

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए सर्जिकल नसबंदी सबसे प्रभावी तरीका है और इसलिए यह न केवल विकसित बल्कि विकासशील देशों में भी तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। पर्ल इंडेक्स, या "गर्भनिरोधक विफलता" दर, 0.4% (प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं पर 0.4 गर्भधारण) से अधिक नहीं है।

पुरुषों और महिलाओं की सर्जिकल नसबंदी में अंतर है। लगभग 60% ऑपरेशन महिलाओं पर और 40% पुरुषों पर किए जाते हैं।

अंतर्विरोध (महिलाओं के लिए) पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित हैं।

महिलाओं के लिए पूर्ण मतभेद:

1. गर्भावस्था.

सापेक्ष मतभेदमहिलाओं के लिए:

1. अधिक वज़नशरीर या मोटापा.

2. चिपकने वाला रोगपेट और/या पैल्विक अंग.

3. पुराने रोगोंहृदय और फेफड़े भारी मधुमेहऔर आदि।

4. अम्बिलिकल या वंक्षण हर्निया(लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान)।

मूल बातें पुरुषों में सर्जरी के लिए मतभेद- हीमोफीलिया।

पुरुषों और महिलाओं को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल नसबंदी के बाद प्रजनन क्षमता (प्रजनन कार्य) की बहाली संभव है, लेकिन हमेशा नहीं, यही कारण है कि वे इस विधि की "अपरिवर्तनीयता" के बारे में बात करते हैं। प्रजनन क्षमता बहाल करने के उद्देश्य से की जाने वाली सर्जरी महंगी और अक्सर अप्रभावी होती हैं। नसबंदी से पहले आपको बात करने की जरूरत है विशिष्ट सुविधाएंएक या दूसरा सर्जिकल हस्तक्षेप और संभावित जटिलताएँ, बच्चों के स्वास्थ्य और विवाह की स्थिरता के बारे में पूछताछ करें। तथ्य यह है कि, आंकड़ों के अनुसार, तीन में से एक महिला को नसबंदी पर पछतावा होता है और वह अपनी प्रजनन क्षमता को "बहाल" करने के लिए कहती है। यह आमतौर पर नई शादी, बच्चे की मृत्यु या अधिक बच्चे पैदा करने की इच्छा से जुड़ा होता है। औसत उम्रलगभग 30 वर्षों तक नसबंदी के उद्देश्य से संचालित। प्रजनन क्षमता बहाल करने के अनुरोधों को अक्सर अधिक संबोधित किया जाता है छोटी उम्र में, जो तलाक और नई शादी से जुड़ा है।

यह भी याद रखना चाहिए कि कोई भी ऑपरेशन, यहां तक ​​कि छोटा ऑपरेशन भी, मृत्यु का जोखिम रखता है। इसीलिए शल्य चिकित्सा नसबंदी- सबसे सुरक्षित नहीं, हालांकि गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी तरीका। महिला नसबंदी की मृत्यु दर प्रति 100,000 ऑपरेशनों पर 3 (संयुक्त राज्य अमेरिका में) से 10 (अन्य देशों में) मामलों तक होती है, जो गर्भावस्था और प्रसव से होने वाली मृत्यु दर से काफी कम है।

पुरुषों की नसबंदी करने के लिए, पुरुष नसबंदी या वाहिका-सेक्शन किया जाता है - वास डेफेरेंस के हिस्से का छांटना। यह ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। दोनों तरफ अंडकोश पर छोटे त्वचा चीरों के माध्यम से, नलिकाओं को घाव में लाया जाता है और उनके हिस्सों को हटा दिया जाता है (अलग कर दिया जाता है)। दीर्घकालिक अवलोकनों से पता चला है कि पुरुष नसबंदी से नपुंसकता नहीं होती है, एथेरोस्क्लेरोसिस और कैंसर का त्वरित विकास होता है प्रोस्टेट ग्रंथि. कई पुरुषों को पुरुष नसबंदी के बाद यौन क्षमता में वृद्धि का अनुभव होता है। यदि कोई पुरुष प्रजनन क्षमता को बहाल करने का अनुरोध करता है, तो वास डिफेरेंस - वासोवासोस्टॉमी की धैर्य को बहाल करने के लिए एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। इस ऑपरेशन की सफलता पुरुष नसबंदी के बाद बीते समय पर निर्भर करती है; केवल 30-40% मामलों में ही प्रजनन क्षमता बहाल हो पाती है। नसबंदी (नसबंदी) के 10 साल बाद, पुनर्निर्माण सर्जरी (वासोवासोस्टॉमी) को अनुचित माना जाता है। जिस महिला के यौन साथी का वासोवासोस्टोमी हुआ हो, उसमें गर्भधारण की संभावना लगभग 50% होती है। इसलिए, जिस पुरुष ने पुरुष नसबंदी करवाई हो, उसे नसबंदी को अपरिवर्तनीय मानना ​​चाहिए। घातक परिणामपुरुष नसबंदी के बाद विकसित देशोंनहीं देखा गया (विकासशील देशों में प्रति 200,000 प्रक्रियाओं पर 1 मामला); जटिलताएँ दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से हेमेटोमा (रक्त का संग्रह)।

महिलाओं में, नसबंदी आमतौर पर "ट्यूबल बंधाव" से जुड़ी होती है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब को बांधा जा सकता है, काटा जा सकता है, क्लैंप से कुचला जा सकता है और फिर बांधा जा सकता है। आप फैलोपियन ट्यूब को अलग कर सकते हैं (उनके हिस्सों को हटा सकते हैं)। अलग प्रसंस्करणशेष सिरे), फ़िम्ब्रिया को हटा दें (लगभग 1-1.5 सेमी लंबा फ़िम्ब्रिया, अंडे को पकड़ने और ट्यूबों के पेट के उद्घाटन की सीमा के लिए डिज़ाइन किया गया); पाइपों पर विशेष छल्ले या ब्रैकेट लगाएं। वे तापीय ऊर्जा विधियों (मोनो- और बाइपोलर इलेक्ट्रोसर्जरी, डायथर्मी) और विधियों का उपयोग करते हैं लेज़र शल्य क्रिया. आज, फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा करने की कई विधियाँ मौजूद हैं; उनमें से प्रत्येक का विवरण, लेखक का नाम दर्शाते हुए, इस लेख के दायरे से बाहर है; यह जानकारी केवल ऑपरेशन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए रुचिकर है। ऑपरेशन का चुनाव सर्जन की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं, उसके अनुभव और तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है। चिकित्सा संस्थानऔर इसकी परंपराएँ। हालाँकि, हर महिला को दो बुनियादी सवालों के जवाब मिलना ज़रूरी है। नसबंदी के लिए किस एक्सेस का उपयोग किया जाएगा? नसबंदी लैप्रोस्कोपी, मिनी-लैपरोटॉमी, पारंपरिक लैपरोटॉमी के दौरान या पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स के माध्यम से की जा सकती है। लेप्रोस्कोपिक पहुंच सबसे कम दर्दनाक है और इससे अस्पताल में रहने की अवधि 2-3 दिन तक कम हो सकती है। मिनिलापैरोटॉमी के दौरान, पूर्वकाल में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है उदर भित्ति 3-4 सेमी लंबे प्यूबिस के ऊपर नसबंदी की जा सकती है सामान्य ऑपरेशन(लैपरोटॉमी), जो अब दुर्लभ है, या अन्य पेट की सर्जरी के दौरान, साथ ही सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी। बाद के मामले में, नसबंदी करने की इच्छा किसी भी स्थिति में प्रसव की विधि की पसंद को प्रभावित नहीं करनी चाहिए, क्योंकि भ्रूण के लिए सिजेरियन सेक्शन हो सकता है। बच्चे के जन्म से भी ज्यादा खतरनाकप्राकृतिक के माध्यम से जन्म देने वाली नलिका. ट्यूबल बंधाव एक चीरा के माध्यम से किया जा सकता है पश्च मेहराबप्रजनन नलिका। हालाँकि, इस तरह के ऑपरेशन (पोस्टीरियर कोलपोटॉमी) के बाद, घाव भरने के कारण यौन गतिविधियों से परहेज करना आवश्यक होता है। यह ऊपर उल्लेख किया गया था ट्यूब नसबंदीस्थायी माना जाना चाहिए, या अपरिवर्तनीय विधि, फैलोपियन ट्यूब धैर्य की बाद की बहाली की गारंटी की कमी और, परिणामस्वरूप, प्रजनन क्षमता को देखते हुए। ट्यूबल नसबंदी के उपरोक्त तरीकों से प्रजनन क्षमता बहाल होने की संभावना अलग-अलग होती है। इसलिए दूसरा महत्वपूर्ण सवालइसमें उस ऑपरेशन को चुनना शामिल है जिसके बाद फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को बहाल करने की संभावना अधिक या, इसके विपरीत, बहुत कम है। दूसरे शब्दों में, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब नसबंदी की प्रकृति के कारण फैलोपियन ट्यूब पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी असंभव होती है। यदि फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 4 सेमी से कम है तो पूर्वानुमान खराब है (इसका पता इस दौरान लगाया जा सकता है) डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी). ट्यूबों को मामूली क्षति के साथ "कोमल" नसबंदी के बाद भी, उच्च योग्य सर्जन के बावजूद, प्रजनन क्षमता की बहाली, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हमेशा नहीं देखी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक सफल होने के बाद पुनर्निर्माण कार्यअस्थानिक गर्भावस्था की घटनाएँ बढ़ जाती हैं। असफल सर्जरी के मामले में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की पेशकश की जाती है।

महिलाओं की नसबंदी के अन्य तरीकों में गर्भाशय को बाहर निकालना (हटाना), हिस्टेरोस्कोपिक ट्रांससर्विकल (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से) उनके लुमेन में विभिन्न स्केलेरोजिंग पदार्थों को शामिल करके फैलोपियन ट्यूब को रोकना (रुकावट) और एंडोमेट्रियम को नष्ट करना शामिल है।

कैथोलिक अस्पतालों में, जहां ट्यूबल बंधाव निषिद्ध था, नसबंदी के उद्देश्य से हिस्टेरेक्टॉमी की जाती थी। यह मानते हुए कि यह एक गंभीर ऑपरेशन है जिसके साथ गंभीर जटिलताएँ भी हो सकती हैं, वर्तमान में इसे केवल इसी उद्देश्य से किया जाता है यदि कोई हो सहवर्ती विकृति विज्ञान: एंडोमेट्रियोसिस, रोगसूचक गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, गर्भाशय आगे को बढ़ाव।

दिलचस्प बात यह है कि ट्यूबल बंधाव 20 वर्षों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर देता है। फिर यह प्रभाव धीरे-धीरे ख़त्म हो जाता है। उपांगों के बिना हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भी वही परिणाम देखे गए।

हाल ही में संयुक्त राज्य अमेरिका में उन्होंने एस्श्योर नामक एक स्प्रिंग-जैसी डिवाइस (माइक्रोकॉइल) का उपयोग करना शुरू किया, जिसे प्रत्येक में डाला जाता है फलोपियन ट्यूबहिस्टेरोस्कोप (गर्भाशय गुहा की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण) का उपयोग करना। यह माइक्रोस्पिरल (नियमित के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए गर्भनिरोधक उपकरण!) वृद्धि का कारण बनता है रेशेदार ऊतकट्यूबों में, उन्हें शुक्राणु के लिए अगम्य बना देता है। कुछ फायदों के बावजूद (सामान्य एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं, उच्च दक्षता), एस्श्योर को हटाना केवल सर्जरी के दौरान, फैलोपियन ट्यूब में चीरा लगाकर संभव है, जिससे भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है; व्यापक फाइब्रोसिस के कारण हिस्टेरोस्कोपिक रूप से हटाना अक्सर संभव नहीं होता है।

एंडोमेट्रियम के विनाश (विनाश) से एमेनोरिया होता है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायो- (ठंडा) और लेजर एक्सपोज़र का उपयोग करके विनाश किया जा सकता है। गर्भनिरोधक प्रयोजनों के लिए, इन विधियों का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। उनका उपयोग सहवर्ती विकृति के लिए किया जाता है: आवर्तक ग्रंथि संबंधी सिस्टिक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एडेनोमायोसिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस), एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।

बंध्याकरण से बचाव नहीं होता यौन रोगऔर एचआईवी संक्रमण. इसलिए सही और की आवश्यकता के बारे में जानना जरूरी है निरंतर उपयोगनसबंदी के बाद एचआईवी के संक्रमण और संचरण को रोकने के लिए कंडोम। एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में नसबंदी के संकेत और मतभेद एचआईवी से संक्रमित नहीं लोगों के समान ही हैं।

इस मुद्दे पर मौजूदा कानून को ध्यान में रखते हुए नसबंदी का निर्णय लिया जाना चाहिए। यह देखते हुए कि गर्भनिरोधक की इस पद्धति को अपरिवर्तनीय माना जाता है, एक सूचित निर्णय की आवश्यकता है।