बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताएं। बच्चों में श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक विशेषताएं

श्वसन तंत्रअंगों का एक संग्रह है जिसमें श्वसन पथ (नाक, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई), फेफड़े (ब्रोन्कियल ट्री, एसिनी), साथ ही मांसपेशी समूह शामिल हैं जो छाती के संकुचन और विश्राम को बढ़ावा देते हैं। साँस लेने से शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन मिलती है, जो बदले में इसे कार्बन डाइऑक्साइड में बदल देती है। यह प्रक्रिया फुफ्फुसीय परिसंचरण में होती है।

महिला की गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में बच्चे के श्वसन तंत्र का निर्माण और विकास शुरू हो जाता है। तीन प्राइमोर्डिया से निर्मित:

• स्प्लैंचनोटोम।
• मेसेनचाइम।
• अग्रांत्र का उपकला.

फुफ्फुस मेसोथेलियम स्प्लेनचोटोम की आंत और पार्श्विका परतों से विकसित होता है। इसे एक परत में प्रस्तुत किया गया है सपाट उपकला(बहुभुज कोशिकाएं), फुफ्फुसीय प्रणाली की पूरी सतह को अस्तर देती हैं, इसे अन्य अंगों से अलग करती हैं। बाहरी सतहपत्ती माइक्रोसिलिया से ढकी होती है जो उत्पादन करती है सीरस द्रव. साँस लेने और छोड़ने के दौरान फुफ्फुस की दो परतों का एक दूसरे के बीच खिसकना आवश्यक है।

मेसेनचाइम से, अर्थात् मेसोडर्म की रोगाणु परत, उपास्थि, मांसपेशी और संयोजी ऊतक संरचनाएं, और रक्त वाहिकाएं बनती हैं। ब्रोन्कियल ट्री, फेफड़े और एल्वियोली अग्रगुट के उपकला से विकसित होते हैं।

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, श्वसन पथ और फेफड़े तरल पदार्थ से भरे होते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान पहली सांस के साथ निकल जाता है, और लसीका प्रणाली द्वारा और आंशिक रूप से रक्त वाहिकाओं में भी अवशोषित हो जाता है। गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन से समृद्ध मातृ रक्त द्वारा सांस ली जाती है।

गर्भधारण के आठवें महीने तक, न्यूमोसाइट्स एक सर्फेक्टेंट - सर्फेक्टेंट का उत्पादन करते हैं। वह अस्तर है भीतरी सतहएल्वियोली, उनके पतन और आसंजन को रोकता है, वायु-तरल सीमा पर स्थित है। इम्युनोग्लोबुलिन और मैक्रोफेज की मदद से हानिकारक एजेंटों से बचाता है। अपर्याप्त स्राव या सर्फेक्टेंट की अनुपस्थिति से श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है।

बच्चों में श्वसन तंत्र की एक विशेषता इसकी अपूर्णता है। ऊतकों और सेलुलर संरचनाओं का निर्माण और विभेदन जीवन के पहले वर्षों और सात वर्षों तक किया जाता है।

संरचना

समय के साथ, बच्चे के अंग उस वातावरण के अनुकूल हो जाते हैं जिसमें वह रहेगा, और आवश्यक प्रतिरक्षा और ग्रंथि कोशिकाएं बनती हैं। एक नवजात शिशु में, वयस्क शरीर के विपरीत, श्वसन पथ में होता है:

• संकीर्ण निकासी.
• लघु स्ट्रोक लंबाई.
• म्यूकोसा के एक सीमित क्षेत्र में कई संवहनी वाहिकाएँ।
• अस्तर की झिल्लियों का नाजुक, आसानी से आघात पहुंचाने वाला वास्तुशिल्प।
• लिम्फोइड ऊतक की ढीली संरचना।

ऊपरी रास्ते

बच्चे की नाक छोटी होती है, उसके मार्ग संकरे और छोटे होते हैं, इसलिए थोड़ी सी भी सूजन रुकावट पैदा कर सकती है, जिससे चूसने की प्रक्रिया जटिल हो जाएगी।

संरचना ऊपरी रास्तेएक बच्चे में:

1. दो नाक साइनस विकसित हो जाते हैं - ऊपरी और मध्य, निचला साइनस चार साल की उम्र तक बन जाएगा। उपास्थि का ढाँचा नरम और लचीला होता है। श्लेष्मा झिल्ली में रक्त वाहिकाओं की प्रचुरता होती है लसीका वाहिकाएँ, और इसलिए मामूली हेरफेर से चोट लग सकती है। शायद ही कभी नोट किया गया हो नकसीर- यह अविकसित कैवर्नस ऊतक के कारण होता है (यह 9 वर्ष की आयु तक बन जाएगा)। नाक से खून बहने के अन्य सभी मामलों को पैथोलॉजिकल माना जाता है।
2. मैक्सिलरी साइनस, ललाट और एथमॉइड साइनस बंद नहीं होते हैं, श्लेष्म झिल्ली को फैलाते हैं, 2 साल तक बनते हैं, सूजन संबंधी घावों के मामले दुर्लभ होते हैं। इस प्रकार, शेल साँस की हवा को साफ करने और आर्द्र करने के लिए अधिक अनुकूलित है। सभी साइनस का पूर्ण विकास 15 वर्ष की आयु तक होता है।
3. नासोलैक्रिमल वाहिनी छोटी होती है, आंख के कोने से निकलती है, नाक के करीब, जो नाक से लैक्रिमल थैली तक सूजन के तेजी से ऊपर की ओर फैलने और पॉलीएटियोलॉजिकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास को सुनिश्चित करती है।
4. ग्रसनी छोटी और संकीर्ण होती है, जो इसे नाक के माध्यम से जल्दी संक्रमित होने की अनुमति देती है। मौखिक गुहा और ग्रसनी के बीच के स्तर पर एक नासॉफिरिन्जियल रिंग के आकार का पिरोगोव-वाल्डेयर गठन होता है, जिसमें सात संरचनाएं होती हैं। लिम्फोइड ऊतक की सांद्रता श्वसन और पाचन अंगों के प्रवेश द्वार को संक्रामक एजेंटों, धूल और एलर्जी से बचाती है। अंगूठी की संरचना की विशेषताएं: खराब रूप से गठित टॉन्सिल, एडेनोइड, वे ढीले होते हैं, उनके क्रिप्ट में सूजन एजेंटों के उपनिवेशण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उठना जीर्ण घावसंक्रमण, बार-बार सांस संबंधी बीमारियाँ, गले में खराश, नाक से साँस लेने में कठिनाई। ऐसे बच्चे सामने आते हैं तंत्रिका संबंधी विकार, वे आम तौर पर साथ जाते हैं मुह खोलोऔर स्कूली शिक्षा के प्रति कम सक्षम हैं।
5. एपिग्लॉटिस स्कैपुला के आकार का, अपेक्षाकृत चौड़ा और छोटा होता है। साँस लेने के दौरान, यह जीभ की जड़ पर आराम करता है - यह प्रवेश द्वार को खोलता है निचले रास्ते, खाने की अवधि के दौरान - विदेशी निकायों को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।

निचले रास्ते

नवजात शिशु का स्वरयंत्र एक वयस्क के स्वरयंत्र से ऊंचा स्थित होता है और मांसपेशियों के ढांचे के कारण बहुत गतिशील होता है। यह 0.4 सेमी व्यास के साथ एक फ़नल जैसा दिखता है, संकुचन स्वर रज्जुओं की ओर निर्देशित होता है। तार छोटे हैं, जो आवाज के उच्च समय की व्याख्या करता है। तीव्र अवस्था में हल्की सूजन के साथ श्वसन रोग, क्रुप और स्टेनोसिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो पूरी सांस लेने में असमर्थता के साथ भारी, घरघराहट वाली सांस की विशेषता है। परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया विकसित होता है। स्वरयंत्र उपास्थि गोल होती हैं, लड़कों में उनका तेज होना 10-12 साल की उम्र तक होता है।

जन्म के समय, श्वासनली पहले ही बन चुकी होती है, जो चौथी ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होती है, मोबाइल, फ़नल के आकार की, फिर एक बेलनाकार उपस्थिति प्राप्त कर लेती है। लुमेन काफी संकुचित होता है, एक वयस्क के विपरीत इसमें कुछ ग्रंथियां होती हैं; खांसने पर यह एक तिहाई सिकुड़ सकता है। मानते हुए शारीरिक विशेषताएं, सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, संकुचन और की घटना कुक्कुर खांसी, हाइपोक्सिया के लक्षण (सायनोसिस, सांस की तकलीफ)। श्वासनली ढांचे में कार्टिलाजिनस आधे छल्ले, मांसपेशी संरचनाएं और एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। जन्म के समय द्विभाजन बड़े बच्चों की तुलना में अधिक होता है।

ब्रोन्कियल वृक्ष श्वासनली द्विभाजन की एक निरंतरता है और इसे दाएं और बाएं ब्रोन्कस में विभाजित किया गया है। दाहिना चौड़ा और छोटा है, बायां संकरा और लंबा है। सिलिअटेड एपिथेलियम अच्छी तरह से विकसित होता है, जो शारीरिक बलगम का उत्पादन करता है जो ब्रोन्कियल लुमेन को साफ करता है। बलगम सिलिया के साथ 0.9 सेमी प्रति मिनट की गति से बाहर की ओर बढ़ता है।

बच्चों में श्वसन प्रणाली की एक विशेषता कमजोर खांसी आवेग है, जो धड़ की मांसपेशियों के खराब विकसित होने, अपूर्ण माइलिन कोटिंग के कारण होती है। तंत्रिका तंतुदसवीं जोड़ी कपाल नसे. नतीजतन, संक्रमित थूक दूर नहीं जाता है, विभिन्न आकारों के ब्रांकाई के लुमेन में जमा हो जाता है और रुकावट उत्पन्न होती है गाढ़ा रहस्य. ब्रोन्कस की संरचना में टर्मिनल अनुभागों के अपवाद के साथ कार्टिलाजिनस रिंग होते हैं, जिनमें केवल शामिल होते हैं चिकनी मांसपेशियाँ. जब वे चिढ़ जाते हैं, तो मार्ग में तेज संकुचन हो सकता है - एक दमा संबंधी तस्वीर दिखाई देती है।

फेफड़े वायु ऊतक हैं, इनका विभेदन 9 तक होता रहता है ग्रीष्मकालीन आयु, से मिलकर बनता है:

• लोब्स (तीन का दायां, दो का बायां)।
• खंड (दाएँ - 10, बाएँ - 9)।
• डोलेक.

शिशु में ब्रोन्किओल्स एक थैली में समाप्त हो जाते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, फेफड़े के ऊतक बढ़ते हैं, थैलियाँ वायुकोशीय समूहों में बदल जाती हैं, और महत्वपूर्ण क्षमता संकेतक बढ़ जाते हैं। जीवन के 5वें सप्ताह से सक्रिय विकास। जन्म के समय, युग्मित अंग का वजन 60-70 ग्राम होता है, जो अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति करता है और लसीका के साथ संवहनी होता है। इस प्रकार, यह पूर्ण-रक्तयुक्त है, और वृद्ध लोगों की तरह हवादार नहीं है। एक महत्वपूर्ण बिंदुयह है कि फेफड़े संक्रमित नहीं होते हैं, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं दर्द रहित रूप से होती हैं, और इस मामले में, एक गंभीर बीमारी छूट सकती है।

शारीरिक और शारीरिक संरचना के कारण, बेसल वर्गों में रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं; एटेलेक्टैसिस और वातस्फीति के मामले असामान्य नहीं हैं।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहली सांस भ्रूण के रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि, गर्भनाल को जकड़ने के साथ-साथ रहने की स्थिति में बदलाव के कारण होती है - गर्म और आर्द्र से ठंडे और सूखा। सिग्नल तंत्रिका अंत के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और फिर श्वसन केंद्र तक यात्रा करते हैं।

बच्चों में श्वसन क्रिया की विशेषताएं:

• वायु का संचालन.
• सफाई, वार्मिंग, मॉइस्चराइजिंग।
• ऑक्सीजन से संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड से शुद्धिकरण।
• सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कार्य, इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण।
• चयापचय - एंजाइमों का संश्लेषण।
• निस्पंदन - धूल, रक्त के थक्के।
• लिपिड और जल चयापचय.
• उथली साँसें.
• तचीपनिया।

जीवन के पहले वर्ष में, श्वसन अतालता होती है, जिसे सामान्य माना जाता है, लेकिन इसकी निरंतरता और एक वर्ष की आयु के बाद एपनिया की घटना श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु से भरी होती है।

साँस लेने की गति की आवृत्ति सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है - जितनी छोटी, उतनी अधिक बार साँस ली जाती है।

एनपीवी मानदंड:

• नवजात 39-60/मिनट।
• 1-2 वर्ष - 29-35/मिनट।
• 3-4 वर्ष - 23-28/मिनट।
• 5-6 वर्ष - 19-25/मिनट।
• 10 वर्ष - 19-21/मिनट।
• वयस्क - 16-21/मिनट।

बच्चों में श्वसन प्रणाली की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, माता-पिता की सावधानी और जागरूकता, समय पर जांच, चिकित्सा से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। पुरानी अवस्थाबीमारी और गंभीर जटिलताएँ।

श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

ट्रेकिओपल्मोनरी प्रणाली का निर्माण भ्रूण के विकास के 3-4वें सप्ताह में शुरू होता है। भ्रूण के विकास के 5-6वें सप्ताह तक, दूसरे क्रम की शाखाएँ दिखाई देने लगती हैं और दाहिने फेफड़े के तीन लोब और बाएँ फेफड़े के दो लोब का निर्माण पूर्व निर्धारित होता है। इस अवधि के दौरान, एक तने का निर्माण होता है फुफ्फुसीय धमनी, प्राथमिक ब्रांकाई के साथ फेफड़ों में बढ़ रहा है।

भ्रूण में, विकास के 6-8वें सप्ताह में, फेफड़ों के मुख्य धमनी और शिरापरक संग्राहक बनते हैं। 3 महीने के भीतर, ब्रोन्कियल पेड़ बढ़ता है, खंडीय और उपखंडीय ब्रांकाई दिखाई देती है।

विकास के 11-12वें सप्ताह के दौरान पहले से ही क्षेत्र मौजूद हैं फेफड़े के ऊतक. वे खंडीय ब्रांकाई, धमनियों और शिराओं के साथ मिलकर फेफड़ों के भ्रूणीय खंड बनाते हैं।

चौथे और छठे महीने के बीच, फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली का तेजी से विकास देखा जाता है।

7 महीने के भ्रूण में, फेफड़े के ऊतक एक छिद्रपूर्ण नहर संरचना की विशेषताएं प्राप्त करते हैं; भविष्य के वायु स्थान तरल पदार्थ से भरे होते हैं, जो ब्रांकाई को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।

अंतर्गर्भाशयी अवधि के 8-9 महीनों में, फेफड़ों की कार्यात्मक इकाइयों का और अधिक विकास होता है।

बच्चे के जन्म के लिए फेफड़ों के तत्काल कार्य करने की आवश्यकता होती है, इस अवधि के दौरान सांस लेने की शुरुआत के साथ, वायुमार्ग, विशेष रूप से फेफड़ों के श्वसन भाग में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। फेफड़ों के अलग-अलग हिस्सों में श्वसन सतह का निर्माण असमान रूप से होता है। फेफड़ों के श्वसन तंत्र के विस्तार के लिए, फेफड़ों की सतह को अस्तर देने वाली सर्फेक्टेंट फिल्म की स्थिति और तत्परता का बहुत महत्व है। सर्फ़ेक्टेंट प्रणाली के सतही तनाव के उल्लंघन से बच्चे में गंभीर बीमारियाँ होती हैं कम उम्र.

जीवन के पहले महीनों में, बच्चा भ्रूण की तरह वायुमार्ग की लंबाई और चौड़ाई का अनुपात बनाए रखता है, जब श्वासनली और ब्रांकाई वयस्कों की तुलना में छोटी और चौड़ी होती हैं, और छोटी ब्रांकाई संकरी होती हैं।

नवजात शिशु के फेफड़ों को ढकने वाला फुस्फुस का आवरण अधिक मोटा, ढीला होता है, इसमें विली और वृद्धि होती है, विशेष रूप से इंटरलोबार खांचे में। इन क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल फॉसी दिखाई देते हैं। बच्चे के जन्म से पहले, फेफड़े श्वसन क्रिया करने के लिए तैयार होते हैं, लेकिन व्यक्तिगत घटक विकास के चरण में होते हैं, एल्वियोली का गठन और परिपक्वता तेजी से हो रही है, मांसपेशियों की धमनियों के छोटे लुमेन का पुनर्निर्माण किया जा रहा है और बैरियर फ़ंक्शन को समाप्त किया जा रहा है।

तीन के बाद एक महीने काअवधि II प्रतिष्ठित है.

I - फुफ्फुसीय लोब की गहन वृद्धि की अवधि (3 महीने से 3 वर्ष तक)।

II - संपूर्ण ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली का अंतिम विभेदन (3 से 7 वर्ष तक)।

श्वासनली और ब्रांकाई की गहन वृद्धि जीवन के पहले-दूसरे वर्ष में होती है, जो बाद के वर्षों में धीमी हो जाती है, और छोटी ब्रांकाई तीव्रता से बढ़ती है, और ब्रांकाई के शाखा कोण भी बढ़ जाते हैं। एल्वियोली का व्यास बढ़ता है, और फेफड़ों की श्वसन सतह उम्र के साथ दोगुनी हो जाती है। 8 महीने से कम उम्र के बच्चों में, एल्वियोली का व्यास 0.06 मिमी, 2 साल में - 0.12 मिमी, 6 साल में - 0.2 मिमी, 12 साल में - 0.25 मिमी है।

जीवन के पहले वर्षों में फेफड़े के ऊतक तत्वों और रक्त वाहिकाओं की वृद्धि और विभेदन होता है। अलग-अलग खंडों के शेयर वॉल्यूम का अनुपात बराबर हो गया है। पहले से ही 6-7 साल की उम्र में, फेफड़े एक परिपक्व अंग होते हैं और वयस्कों के फेफड़ों से अप्रभेद्य होते हैं।

श्वसन पथ की विशेषताएं

श्वसन पथ को ऊपरी में विभाजित किया गया है, जिसमें नाक, परानासल साइनस, ग्रसनी, यूस्टेशियन ट्यूब और निचला भाग शामिल है, जिसमें स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल है।

सांस लेने का मुख्य कार्य फेफड़ों में हवा पहुंचाना, धूल के कणों को साफ करना और फेफड़ों को बैक्टीरिया, वायरस और विदेशी कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाना है। इसके अलावा, वायुमार्ग साँस की हवा को गर्म और आर्द्र करते हैं।

फेफड़ों को छोटी-छोटी थैलियों द्वारा दर्शाया जाता है जिनमें हवा होती है। वे एक दूसरे से जुड़ते हैं. फेफड़ों का मुख्य कार्य वायुमंडलीय वायु से ऑक्सीजन को अवशोषित करना और गैसों, मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड को वायुमंडल में छोड़ना है।

श्वास तंत्र. जब आप सांस लेते हैं तो डायाफ्राम और छाती की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। वृद्धावस्था में साँस छोड़ना फेफड़ों के लोचदार कर्षण के प्रभाव में निष्क्रिय रूप से होता है। ब्रोन्कियल रुकावट, वातस्फीति और नवजात शिशुओं में भी, सक्रिय साँस लेना होता है।

आम तौर पर, श्वास को एक आवृत्ति पर स्थापित किया जाता है जिस पर श्वसन की मांसपेशियों के न्यूनतम ऊर्जा व्यय के कारण श्वास की मात्रा होती है। नवजात बच्चों में श्वसन दर 30-40, वयस्कों में - 16-20 प्रति मिनट होती है।

ऑक्सीजन का मुख्य वाहक हीमोग्लोबिन है। फुफ्फुसीय केशिकाओं में, ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन से जुड़कर ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनाती है। नवजात शिशुओं में, भ्रूण का हीमोग्लोबिन प्रबल होता है। जीवन के पहले दिन, यह शरीर में लगभग 70% समाहित होता है, दूसरे सप्ताह के अंत तक - 50%। भ्रूण के हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन को आसानी से बांधने की क्षमता होती है और इसे ऊतकों तक छोड़ना मुश्किल होता है। इससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने पर मदद मिलती है।

कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन विघटित रूप में होता है; रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री को प्रभावित करती है।

श्वसन क्रिया का गहरा संबंध है फुफ्फुसीय परिसंचरण. यह एक जटिल प्रक्रिया है.

साँस लेने के दौरान, ऑटोरेग्यूलेशन नोट किया जाता है। जब साँस लेने के दौरान फेफड़े में खिंचाव होता है, तो साँस लेना केंद्र बाधित होता है, जबकि साँस छोड़ने के दौरान साँस छोड़ना उत्तेजित होता है। गहरी सांस लेने या फेफड़ों को जबरदस्ती फुलाने से ब्रांकाई का प्रतिवर्त विस्तार होता है और श्वसन मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। जब फेफड़े ढह जाते हैं और संकुचित हो जाते हैं, तो ब्रांकाई संकुचित हो जाती है।

में मेडुला ऑब्लांगेटाश्वसन केंद्र स्थित है, जहां से श्वसन मांसपेशियों को आदेश मिलते हैं। जब आप सांस लेते हैं तो ब्रांकाई लंबी हो जाती है और जब आप सांस छोड़ते हैं तो छोटी और संकीर्ण हो जाती है।

श्वास और रक्त परिसंचरण के कार्यों के बीच संबंध उस क्षण से प्रकट होता है जब नवजात शिशु की पहली सांस के दौरान फेफड़े फैलते हैं, जब एल्वियोली और रक्त वाहिकाएं दोनों फैलती हैं।

बच्चों में श्वसन रोगों के साथ, श्वसन संबंधी शिथिलता और श्वसन विफलता हो सकती है।

नाक की संरचना की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, नाक के मार्ग छोटे होते हैं, चेहरे के कंकाल के अविकसित होने के कारण नाक चपटी हो जाती है। नासिका मार्ग संकरे होते हैं, शंख मोटे होते हैं। नासिका मार्ग केवल 4 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से बन जाते हैं। नाक गुहा आकार में अपेक्षाकृत छोटी होती है। श्लेष्म झिल्ली बहुत ढीली होती है और रक्त वाहिकाओं से अच्छी तरह सुसज्जित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया से एडिमा का विकास होता है और परिणामस्वरूप, नाक मार्ग के लुमेन में कमी आती है। नाक के मार्ग में अक्सर बलगम जमा हो जाता है। यह सूख सकता है और पपड़ी बना सकता है।

जब नासिका मार्ग बंद हो जाते हैं, तो इस अवधि के दौरान सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, बच्चा दूध नहीं पी सकता, चिंतित हो जाता है, स्तन त्याग देता है और भूखा रहता है। नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण बच्चे मुंह से सांस लेने लगते हैं, आने वाली हवा का गर्म होना बाधित हो जाता है और सर्दी के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यदि नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, तो गंध के भेदभाव में कमी होती है। इससे भूख में गड़बड़ी होने के साथ-साथ बाहरी वातावरण को समझने में भी परेशानी होती है। नाक से सांस लेना शारीरिक है, मुंह से सांस लेना नाक की बीमारी का संकेत है।

सहायक नासिका छिद्र. परानासल गुहाएं, या साइनस, जैसा कि उन्हें कहा जाता है, हवा से भरे सीमित स्थान हैं। मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस 7 साल की उम्र तक बन जाते हैं। एथमॉइडल - 12 वर्ष की आयु तक, ललाट 19 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से बन जाता है।

peculiarities नासोलैक्रिमल वाहिनी. नासोलैक्रिमल वाहिनी वयस्कों की तुलना में छोटी होती है, इसके वाल्व अविकसित होते हैं, और आउटलेट पलकों के कोने के करीब स्थित होता है। इन विशेषताओं के कारण, संक्रमण तेजी से नाक से कंजंक्टिवल थैली तक फैल जाता है।

फ़रीन की विशेषताएं

छोटे बच्चों में ग्रसनी अपेक्षाकृत चौड़ी होती है, टॉन्सिलअल्प विकसित हैं, जो स्पष्ट करता है दुर्लभ बीमारियाँजीवन के पहले वर्ष में गले में खराश। 4-5 साल की उम्र तक टॉन्सिल पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बादाम ऊतक हाइपरप्लासिया। लेकिन इस उम्र में इसका अवरोधक कार्य बहुत कम होता है। बढ़े हुए बादाम ऊतक संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं, यही कारण है कि टॉन्सिलिटिस और एडेनोओडाइटिस जैसी बीमारियाँ होती हैं।

यूस्टेशियन ट्यूब नासॉफिरिन्क्स में खुलती हैं और इसे मध्य कान से जोड़ती हैं। यदि कोई संक्रमण नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करता है, तो मध्य कान में सूजन हो जाती है।

स्वरयंत्र की विशेषताएं

बच्चों में स्वरयंत्र फ़नल के आकार का होता है और ग्रसनी की निरंतरता है। बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित होता है, और क्रिकॉइड उपास्थि के क्षेत्र में एक संकुचन होता है, जहां सबग्लॉटिक स्थान स्थित होता है। ग्लोटिस का निर्माण स्वर रज्जु द्वारा होता है। वे छोटे और पतले होते हैं, जो बच्चे की ऊँची, सुरीली आवाज़ के लिए ज़िम्मेदार है। सबग्लॉटिक स्पेस के क्षेत्र में एक नवजात शिशु में स्वरयंत्र का व्यास 4 मिमी है, 5-7 साल की उम्र में - 6-7 मिमी, 14 साल की उम्र में - 1 सेमी बच्चों में स्वरयंत्र की विशेषताएं हैं: इसकी संकीर्ण लुमेन, कई तंत्रिका रिसेप्टर्स, आसानी से होने वाली सबम्यूकोसल परत की सूजन, जिसके कारण हो सकता है गंभीर विकारसाँस लेने।

3 वर्ष से अधिक उम्र के लड़कों में थायरॉयड उपास्थि अधिक तीव्र कोण बनाती है, 10 वर्ष की आयु से, एक विशिष्ट पुरुष स्वरयंत्र का निर्माण होता है।

श्वासनली की विशेषताएं

श्वासनली स्वरयंत्र की एक निरंतरता है। यह चौड़ा और छोटा है, और श्वासनली फ्रेम में 14-16 कार्टिलाजिनस वलय होते हैं, जो वयस्कों में एक लोचदार अंत प्लेट के बजाय एक रेशेदार झिल्ली से जुड़े होते हैं। झिल्ली में बड़ी संख्या में मांसपेशी फाइबर की उपस्थिति इसके लुमेन में परिवर्तन में योगदान करती है।

शारीरिक रूप से, नवजात शिशु का श्वासनली IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है, और एक वयस्क में - VI-VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर। बच्चों में, यह धीरे-धीरे उतरता है, जैसा कि इसका द्विभाजन होता है, जो नवजात शिशु में तीसरे वक्षीय कशेरुका के स्तर पर स्थित होता है, 12 वर्ष की आयु के बच्चों में - V-VI वक्षीय कशेरुका के स्तर पर।

प्रगति पर है शारीरिक श्वासश्वासनली का लुमेन बदल जाता है। खांसी के दौरान, इसके अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य आयाम 1/3 कम हो जाते हैं। श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों से समृद्ध होती है जो एक स्राव स्रावित करती है जो श्वासनली की सतह को 5 माइक्रोन मोटी परत से ढक देती है।

सिलिअटेड एपिथेलियम अंदर से बाहर तक 10-15 मिमी/मिनट की गति से बलगम की गति को बढ़ावा देता है।

बच्चों में श्वासनली की विशेषताएं इसकी सूजन के विकास में योगदान करती हैं - ट्रेकाइटिस, जो एक खुरदरी, धीमी खांसी के साथ होती है, जो "बैरल की तरह" खांसी की याद दिलाती है।

ब्रोन्कियल वृक्ष की विशेषताएं

बच्चों में ब्रांकाई जन्म के समय बनती है। उनकी श्लेष्मा झिल्ली प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है रक्त वाहिकाएं, बलगम की एक परत से ढका हुआ, जो 0.25-1 सेमी/मिनट की गति से चलता है। बच्चों में ब्रांकाई की एक विशेषता यह है कि लोचदार और मांसपेशी फाइबर खराब विकसित होते हैं।

ब्रोन्कियल वृक्ष की शाखाएँ 21वें क्रम की ब्रांकाई तक जाती हैं। उम्र के साथ शाखाओं की संख्या और उनका वितरण स्थिर रहता है। जीवन के पहले वर्ष और यौवन के दौरान ब्रांकाई का आकार तेजी से बदलता है। वे आरंभ में कार्टिलाजिनस सेमिरिंग पर आधारित होते हैं बचपन. ब्रोन्कियल उपास्थि बहुत लोचदार, लचीली, मुलायम और आसानी से विस्थापित होने वाली होती है। दायां ब्रोन्कस बाएं से अधिक चौड़ा है और श्वासनली का विस्तार है, इसलिए इसमें विदेशी निकाय अधिक पाए जाते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, ब्रांकाई में एक सिलिअरी तंत्र के साथ एक बेलनाकार उपकला का निर्माण होता है। ब्रांकाई के हाइपरमिया और उनकी सूजन के साथ, उनका लुमेन तेजी से कम हो जाता है (इसके पूर्ण बंद होने तक)।

श्वसन की मांसपेशियों का अविकसित होना एक छोटे बच्चे में कमजोर खांसी के आवेग में योगदान देता है, जिससे बलगम के साथ छोटी ब्रांकाई में रुकावट हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण होता है, सफाई प्रणाली में व्यवधान होता है। जल निकासी समारोहब्रांकाई.

उम्र के साथ, जैसे-जैसे ब्रांकाई बढ़ती है, ब्रांकाई के विस्तृत लुमेन दिखाई देते हैं, और ब्रोन्कियल ग्रंथियां कम चिपचिपा स्राव उत्पन्न करती हैं, छोटे बच्चों की तुलना में ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की तीव्र बीमारियां कम आम हैं।

फेफड़े की विशेषताएं

वयस्कों की तरह बच्चों में भी फेफड़े लोबों में और लोब खंडों में विभाजित होते हैं। फेफड़ों में एक लोब्यूलर संरचना होती है, फेफड़ों में खंड संकीर्ण खांचे और विभाजन से एक दूसरे से अलग होते हैं संयोजी ऊतक. मुख्य संरचनात्मक इकाई एल्वियोली है। नवजात शिशु में इनकी संख्या वयस्क की तुलना में 3 गुना कम होती है। एल्वियोली 4-6 सप्ताह की उम्र से विकसित होने लगती है, इनका गठन 8 साल तक होता है। 8 वर्षों के बाद, बच्चों में फेफड़े अपने रैखिक आकार के कारण बढ़ते हैं, और फेफड़ों की श्वसन सतह समानांतर में बढ़ती है।

फेफड़ों के विकास में निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) जन्म से 2 वर्ष तक, जब यह घटित होता है गहन विकासएल्वियोली;

2) 2 से 5 साल तक, जब लोचदार ऊतक तीव्रता से विकसित होता है, फेफड़े के ऊतकों के पेरिब्रोनचियल समावेशन के साथ ब्रांकाई का निर्माण होता है;

3) 5 से 7 साल तक फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमताएं अंततः बन जाती हैं;

4) 7 से 12 वर्ष तक, जब फेफड़े के ऊतकों की परिपक्वता के कारण फेफड़ों के द्रव्यमान में और वृद्धि होती है।

संरचनात्मक रूप से दाहिना फेफड़ाइसमें तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचला) होते हैं। 2 वर्ष की आयु तक, व्यक्तिगत लोबों का आकार एक वयस्क की तरह एक-दूसरे से मेल खाता है।

लोबार के अलावा, खंडीय विभाजन को फेफड़ों में प्रतिष्ठित किया जाता है: दाहिने फेफड़े में 10 खंड होते हैं, बाएं में - 9।

फेफड़ों का मुख्य कार्य सांस लेना है। ऐसा माना जाता है कि प्रतिदिन 10,000 लीटर हवा फेफड़ों से होकर गुजरती है। साँस की हवा से अवशोषित ऑक्सीजन कई अंगों और प्रणालियों के कामकाज को सुनिश्चित करती है; फेफड़े सभी प्रकार के चयापचय में भाग लेते हैं।

फेफड़ों का श्वसन कार्य एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - सर्फेक्टेंट की मदद से किया जाता है, जो प्रदान भी करता है जीवाणुनाशक प्रभाव, तरल पदार्थ को फुफ्फुसीय एल्वियोली में प्रवेश करने से रोकना।

फेफड़े शरीर से अपशिष्ट गैसों को बाहर निकालते हैं।

बच्चों में फेफड़ों की एक विशेषता एल्वियोली की अपरिपक्वता है; उनका आयतन छोटा होता है। इसकी भरपाई बढ़ी हुई श्वास से होती है: थान छोटा बच्चा, उसकी श्वास उतनी ही उथली होगी। एक नवजात शिशु में श्वसन दर 60 होती है, एक किशोर में यह पहले से ही प्रति मिनट 16-18 श्वसन गति होती है। फेफड़ों का विकास 20 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है।

सबसे विभिन्न रोगबच्चों के महत्वपूर्ण श्वसन कार्य में बाधा उत्पन्न हो सकती है। वातन, जल निकासी कार्य और फेफड़ों से स्राव की निकासी की विशेषताओं के कारण, सूजन प्रक्रिया अक्सर निचले लोब में स्थानीयकृत होती है। यह तब होता है जब अपर्याप्त जल निकासी कार्य के कारण शिशु लेटे रहते हैं। पैराविसेरल निमोनिया अक्सर ऊपरी लोब के दूसरे खंड के साथ-साथ निचले लोब के बेसल-पोस्टीरियर खंड में होता है। दाहिने फेफड़े का मध्य भाग अक्सर प्रभावित हो सकता है।

निम्नलिखित अध्ययन सबसे बड़े नैदानिक ​​महत्व के हैं: एक्स-रे, ब्रोंकोलॉजी, रक्त गैस संरचना का निर्धारण, रक्त पीएच, कार्य अध्ययन बाह्य श्वसन, ब्रोन्कियल स्राव का अध्ययन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

सांस लेने की आवृत्ति और नाड़ी के साथ इसके संबंध से, श्वसन विफलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है (तालिका 14 देखें)।

तालिका 14 श्वसन दर की आयु गतिशीलता (फोमिन वी.एफ., 2003)

स्रोत: बच्चों के रोगों की निर्देशिका।

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भ्रूण के श्वसन आंदोलनों में रीढ़ की हड्डी का विनियमन होता है, यानी, वे रक्त की एक निश्चित गैस संरचना द्वारा श्वसन मांसपेशियों को संक्रमित करने वाले रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स की उत्तेजना के कारण स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं। नवजात शिशु की पहली सांस लेने की गति अधिक पर निर्भर करती है तीव्र उत्साहरीढ़ की हड्डी का केंद्र समान होता है, जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय पर निर्भर करता है। पहले बाह्य गर्भाशय श्वसन आंदोलनों का परिणाम छाती गुहा में नकारात्मक दबाव में वृद्धि है, जिससे एक ओर, फेफड़ों का विस्तार होता है, और दूसरी ओर, इसके परिणामस्वरूप, योनि रिसेप्टर्स की जलन होती है। . यह फुफ्फुसीय अभिवाही तंतुओं के साथ लयबद्ध संचरण सुनिश्चित करता है तंत्रिका आवेगमेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन में।

नवजात शिशु में, उथली श्वास के कारण, पहली श्वसन गति के दौरान फेफड़े पूरी तरह से विस्तारित नहीं होते हैं, जिससे तथाकथित शारीरिक एटेलेक्टैसिस होता है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों के पीछे-निचले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। समय से पहले जन्मे बच्चों और मौजूदा बच्चों की सांसें और भी अधिक उथली होती हैं चरम डिग्री कार्यात्मक विफलता श्वसन केंद्रइस तथ्य को जन्म दें कि शारीरिक एटेलेक्टासिस उनमें विशेष रूप से लगातार बना रहता है और निमोनिया के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है। रक्तचापबच्चों में फुफ्फुसीय परिसंचरण वयस्कों की तुलना में काफी कम होता है, और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त का वितरण, वयस्कों की तरह, साँस लेने की क्रिया पर निर्भर करता है, क्योंकि जब साँस लेते हैं, तो केशिकाएँ लंबी हो जाती हैं, और जब साँस छोड़ते हैं, तो वे छोटी हो जाती हैं। इसका परिणाम फेफड़ों में रक्त का निरंतर पुनर्वितरण होता है। बच्चों के फेफड़ों में, बार-बार होने वाली वातस्फीति और एटेलेक्टैसिस के कारण, अंतर-वायुकोशीय सेप्टा में केशिकाओं के संकुचन के कारण, रक्त प्रवाह में अक्सर मंदी आ जाती है। और यह उनमें रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान फेफड़ों में गैस विनिमय में आसानी से होने वाली गड़बड़ी के सबसे आम कारणों में से एक है।

बच्चों में फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल धमनियों की प्रणालियाँ एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ सम्मिलन बनाती हैं, जो फेफड़ों के शारीरिक विकास और विकास की प्रक्रिया में और एक प्रणाली को दूसरे के लिए क्षतिपूर्ति करने के साधन के रूप में रोग संबंधी परिवर्तनों में महत्वपूर्ण है।

के लिए सामान्य श्वास बड़ा मूल्यवानखुला वायुमार्ग है. यह ब्रांकाई के सही निकासी कार्य, यानी, उनकी स्वयं-सफाई क्षमता और पर्याप्त वायु पारगम्यता द्वारा समर्थित है। इन दोनों कृत्यों को उभरते हुए के खिलाफ लड़ाई में प्रतिपूरक, सुरक्षात्मक तंत्र की अवधारणाओं में शामिल किया गया है श्वसन संक्रमणऔर पूरी तरह से लोच की डिग्री और ब्रांकाई (मांसपेशियों-लोचदार गुणों) के विस्तार और संकुचन की क्षमता से संबंधित हैं। प्रारंभिक बचपन में, लोचदार ऊतक के साथ श्वसन पथ की गरीबी और श्वसन पथ की ब्रोन्कियल दीवार और सिलिअटेड एपिथेलियम की कई संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, बलगम और रोगाणुओं के संचय के साथ ब्रोन्ची की निकासी क्षमता का उल्लंघन होता है। और अधिक आसानी से. इसके अलावा, ब्रांकाई का संपीड़न बढ़ जाता है लसीकापर्वऔर पुरानी प्रक्रियाएंफेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन और विरूपण में भी योगदान देता है।

बाह्य श्वसन परीक्षण है महत्वपूर्णश्वसन विफलता की डिग्री और रूप का निर्धारण करते समय, जैसा कि श्वसन प्रणाली के रोगों में होता है और हृदय प्रणाली, और चिकित्सकीय देखरेख में खेलकूद गतिविधियांस्कूल में। सभी प्रकार के बाह्य श्वसन संबंधी विकार इसी विकार का परिणाम हैं तंत्रिका विनियमनऔर गैस विनिमय.

बाह्य श्वसन क्रिया के संकेतक निर्धारित करते समय, सरल नैदानिक ​​​​तरीकों और अधिक जटिल नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जिनके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। छोटे बच्चों में, स्पष्ट कारणों से, बाहरी श्वसन का अध्ययन आमतौर पर न्यूमोग्राफी, सांस गिनती और, सबसे महत्वपूर्ण, तक सीमित होता है। नैदानिक ​​अवलोकन.

सरल नैदानिक ​​विधियों में शामिल हैं: क) आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान स्टॉपवॉच का उपयोग करके श्वसन दर और नाड़ी का अध्ययन; बी) सांस लेने के विभिन्न चरणों (साँस लेना, छोड़ना, आराम करते समय) में छाती के आकार और उसकी गतिशीलता को मापना; ग) सांस-रोक परीक्षण (स्टेंज-हेन्च परीक्षण); जी) काम की जांच, मास्को संस्थान द्वारा प्रस्तावित भौतिक संस्कृति; ई) स्पाइरोमेट्री।

सांस रोककर रखने का परीक्षणइसमें वह समय निर्धारित करना शामिल है जिसके लिए सांस को पूरी तरह से रोका जा सकता है। अध्ययन साँस लेने और छोड़ने के चरणों में किया जाता है। आम तौर पर, उम्र के आधार पर सांस रोकना अलग-अलग होता है, प्रीस्कूल उम्र में 8 से 12 सेकंड तक और स्कूल उम्र में 1 मिनट तक; शारीरिक गतिविधि के बाद, देरी का समय कम हो जाता है।

जब मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिकल कल्चर द्वारा परीक्षण किया गयाहृदय गति, श्वास दर और ऊंचाई निर्धारित की जाती है रक्तचापशारीरिक गतिविधि से पहले और बाद में 30 सेकंड में 60 छलांगें शामिल हैं। आम तौर पर, इन सभी संकेतकों को लोड रोकने के 3-5 मिनट बाद मूल संख्या में वापस आ जाना चाहिए। और अधिक की दृष्टि से विस्तृत परिभाषाश्वसन और परिसंचरण क्रिया की स्थिति, नाड़ी और श्वसन को गिनने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक 15 सेकंड में 3 मिनट के लिए, परिणामी डेटा को एक वक्र पर प्लॉट करें। वक्र आकार (परिमाण वसूली की अवधि) हमें श्वसन और संचार अंगों के प्रतिपूरक रिजर्व का न्याय करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन परीक्षणों के परिणाम शरीर की फिटनेस से काफी प्रभावित होते हैं। इस प्रकार, जो बच्चे बीमारियों के बावजूद भी नियमित रूप से शारीरिक शिक्षा में संलग्न रहते हैं, वे अप्रशिक्षित बच्चों की तुलना में बेहतर परिणाम देते हैं। इन परीक्षणों को क्लीनिकों में करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे इसकी उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाते हैं छिपा हुआ रूपक्रोनिक निमोनिया में श्वसन विफलता।

स्पिरोमेट्री निर्धारित करती है अधिकतम मात्राअधिकतम प्रेरणा के बाद स्पाइरोमीटर ट्यूब में हवा छोड़ी जाती है, जिसे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कहा जाता है।

स्पाइरोमेट्री का उपयोग स्कूली बच्चों की सामूहिक जांच के दौरान किया जाता है (उदाहरण के लिए, उन्हें शिविरों में भेजने से पहले और शिविरों से लौटने पर)। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि सुधार के समानांतर होती है शारीरिक स्थितिबच्चा - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, बिगड़ा हुआ आसन (लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस, किफोसिस) में सुधार - और इसलिए, सामान्य शारीरिक विकास के अन्य संकेतकों (वजन की गतिशीलता, ऊंचाई और छाती की परिधि में वृद्धि) के साथ-साथ सामान्य रूप से सुधार का संकेतक माना जा सकता है स्थिति।

छोटे बच्चों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का अध्ययन करना काफी कठिनाइयाँ पेश करता है, लेकिन एक निश्चित मात्रा में प्रशिक्षण के साथ, 4 साल की उम्र के बाद, स्पाइरोमेट्री काफी लागू हो सकती है।

क्लिनिक में, बाह्य श्वसन क्रिया के संकेतक निर्धारित करते समय, वे इसका उपयोग करते हैं: सरल तरीके, और अधिक जटिल.

अध्ययन के लिए हचिंसन का प्रस्तावित स्पाइरोमीटर फेफड़ों की मात्रामूलतः शुरुआत है वाद्य अनुसंधानबाह्य श्वसन. हमारे घरेलू वैज्ञानिकों ने इस क्षेत्र में बहुत बड़ा योगदान दिया है। इस दिशा में किए गए कई कार्यों में से, हम कई तीव्र और गंभीर स्थितियों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का निर्धारण करने पर डोब्रिनिन के शोध प्रबंध की ओर इशारा करते हैं। पुराने रोगोंस्पाइरोमीटर का उपयोग करके श्वसन प्रणाली। सोडा क्षार के साथ CO2 को अवशोषित करके साँस छोड़ने वाली हवा में CO2 के निर्धारण पर एम. एन. शैटरनिकोव का काम न केवल घरेलू, बल्कि विश्व शरीर विज्ञान के लिए भी विशेष रूप से महत्वपूर्ण था। वी.वी. पशुतिन ने जानवरों में गैस विनिमय निर्धारित करने के लिए एक कक्ष का प्रस्ताव रखा।

बाद में, बाह्य श्वसन का अध्ययन करते समय, अन्य संकेतक निर्धारित किए जाने लगे, जो प्राप्त हुए व्यापक अनुप्रयोगक्लिनिक में विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के लिए। अनुपालन में रोगजन्य चिकित्साबाह्य श्वसन विकारों का विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जैसे कि रेडॉक्स प्रक्रियाओं के संकेतक।

प्रारंभिक बचपन में, बाहरी श्वसन का अध्ययन स्वाभाविक रूप से मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अवलोकनों, सांस की गिनती, न्यूमोग्राफी और कुछ तक ही सीमित होता है। प्रयोगशाला अनुसंधान, चूँकि शृंखला अधिक है जटिल तरीकेआवश्यक है सक्रिय भागीदारीविषय स्वयं या विशेष उपकरण।

फेफड़ों के वेंटिलेशन की डिग्री को चिह्नित करने के लिए, फेफड़ों की मात्रा को आमतौर पर मापा जाता है, यानी महत्वपूर्ण क्षमता, आदि।

छोटे बच्चों में बाह्य श्वसन की विशेषताएं विकृति विज्ञान में अग्रणी भूमिका निभाती हैं श्वसन संबंधी विकार, आमतौर पर बिगड़ा हुआ बाहरी श्वसन के साथ किसी भी रोग संबंधी स्थिति के साथ। एक स्वस्थ बच्चे में बाह्य श्वसन की अक्षमता बाह्य श्वसन के व्यक्तिगत संकेतकों की कई विशेषताओं से जुड़ी होती है। सबसे पहले, एक छोटे बच्चे की सांस लेने की आवृत्ति बढ़ी हुई होती है (तथाकथित टैचीपनिया, (सांस की शारीरिक कमी): नवजात अवधि के दौरान यह 60 से 48 तक होती है और बाद में कम हो जाती है, जो अंत तक 30-34 तक पहुंच जाती है। पहला वर्ष इसके साथ ही जीवन के पहले महीने में सांस लेने की गहराई 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है और केवल वर्ष के अंत तक 70 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, 2 साल तक - 85 मिलीलीटर तक, 5 साल तक - तक। 150 मिली, 10 साल तक - 230 मिली तक, 15 साल तक - 375 मिली तक।

इस प्रकार, साँस लेने की गहराई काफी तीव्र गति से बढ़ती है, जबकि इसकी आवृत्ति बहुत धीमी गति से घटती है।

गुर्दे को हवा देना, या मिनट ज्वारीय मात्रा, यानी एक मिनट में फेफड़ों से गुजरने वाली मिलीलीटर में हवा की मात्रा, स्वस्थ बच्चेमहत्वपूर्ण सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।

इन आंकड़ों को केवल औसत के रूप में लिया जा सकता है, क्योंकि फुफ्फुसीय वेंटिलेशन सभी कारकों से प्रभावित होता है, दोनों अंतर्जात (छाती का आकार, फिटनेस) और बाहरी (परिवेश का तापमान, आर्द्रता, वायु - दाब). रोमिंग) काफी अधिक की ओर ले जाता है कम संख्याफुफ्फुसीय वेंटिलेशन, केम्फ - बहुत बड़ा।

पल्मोनरी वेंटिलेशन एक गैस घड़ी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है: बच्चा एक विशेष उपकरण में 5 मिनट तक सांस लेता है, पहले आराम की स्थिति में, और फिर शारीरिक गतिविधि के बाद। इस अध्ययन के लिए विषय की सक्रिय भागीदारी की आवश्यकता होती है और इसे मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चों और आंशिक रूप से किया जा सकता है विद्यालय युगऔर, हमारे आंकड़ों के अनुसार, उचित प्रशिक्षण के बाद ही, क्योंकि इस मामले में श्वसन क्रिया की ऊर्जा ही बहुत महत्वपूर्ण है।

पहले छह महीनों के बच्चों में सापेक्ष फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (प्रति 1 किलो वजन पर मिनट ज्वार की मात्रा) अधिकतम है और औसतन 410 मिलीलीटर के बराबर है। साल के अंत तक यह घटकर 320 मिली, 2 साल तक - 240 मिली, 5 साल तक - 210 मिली, 10 साल तक - 170 मिली और 15 साल तक - 110 मिली हो जाती है।

इस प्रकार, एक छोटे बच्चे में, कम पूर्ण फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की भरपाई, बढ़े हुए सापेक्ष फुफ्फुसीय वेंटिलेशन द्वारा की जाती है, जो कि चयापचय की तीव्रता और शैशवावस्था में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता की विशेषता है, जो अंगों और ऊतकों की वृद्धि की ऊर्जा से जुड़ी है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमताशैशवावस्था में यह लगभग निर्धारित होता है, क्योंकि केवल साँस छोड़ने वाली हवा को मापा जाता है (जब बच्चा रोता है); इसलिए, शैशवावस्था में महत्वपूर्ण क्षमता का आकार निर्धारित करने वाले आंकड़े 100 से 245 मिलीलीटर तक होते हैं; पूर्वस्कूली उम्र में स्पिरोमेट्री द्वारा फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करना पहले से ही संभव है; 5 साल तक यह 1200 मिली, 10 साल तक - 1800 मिली और 15 साल तक - 3200 मिली के भीतर निर्धारित है।

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घर | पिछला. | 1

नवजात शिशु की श्वसन प्रणाली, नवजात शिशु की अन्य सभी प्रणालियों की तरह, अभी भी अपूर्ण है। निचला नासिका मार्ग विकसित नहीं है, ग्लोटिस वयस्कों की तुलना में बहुत संकीर्ण है, ग्रसनी अविकसित है, ब्रांकाई संकीर्ण है, और श्वासनली में बहुत संकीर्ण लुमेन है। नवजात शिशुओं के सभी श्वसन अंग अभी तक पूरी तरह से नहीं बन पाए हैं और जब तक ऐसा नहीं हो जाता, माता-पिता को बेहद सावधान रहना चाहिए।

नवजात शिशु के श्वसन अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, फेफड़े ध्वस्त अवस्था में होते हैं। जन्म के समय, बच्चा पहली साँस लेने की क्रिया करता है, जिसके बारे में हम पहली साँस छोड़ने के माध्यम से सीखते हैं - रोना। साँस लेना एक विशेष पदार्थ - सर्फेक्टेंट के कारण संभव हो जाता है, जो प्रसवपूर्व अवधि में पहले से ही एल्वियोली की दीवारों को कवर करता है। सर्फैक्टेंट नवजात अवधि के दौरान एल्वियोली के पतन और श्वसन संबंधी विकारों के विकास को रोकता है।

शिशु के ऊपरी श्वसन पथ में कई विशेषताएं होती हैं: नाक चौड़ी और छोटी होती है, निचला नासिका मार्ग विकसित नहीं होता है, श्लेष्मा झिल्ली नाजुक होती है और आसानी से घायल हो जाती है। सूजन प्रक्रिया के दौरान नाक के मार्ग में रुकावट के कारण बच्चे को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, इससे उसे मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

नवजात शिशु के श्वसन अंगों की एक और शारीरिक और शारीरिक विशेषता ललाट और मुख्य खांचे का अविकसित होना है, वे जीवन के पहले वर्ष के बाद ही परिपक्व होने लगते हैं;

बच्चे का गला संकरा है, लसीका ग्रंथियों, इसमें एक वलय बनता है, अविकसित होता है, टॉन्सिल आकार में छोटे होते हैं। इस संबंध में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को गले में खराश नहीं होती है।

नवजात शिशु का श्वसन अंग, स्वरयंत्र, एक फ़नल आकार का होता है। वयस्कों की तुलना में स्वर रज्जु छोटी होती हैं और ग्लोटिस संकरा होता है। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली कोमल होती है, रक्त वाहिकाओं से अच्छी तरह सुसज्जित होती है लिम्फोइड ऊतक. इन विशेषताओं के कारण, शिशुओं में अक्सर लेरिंजियल स्टेनोसिस विकसित हो जाता है। स्वर रज्जु छोटी होने के कारण बच्चों की आवाज बजने लगती है। 3 साल की उम्र में लड़कों और लड़कियों में स्वरयंत्र का आकार और आकृति समान होती है। लिंग भेद यौवन के दौरान बनते हैं और इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि लड़कों में थायरॉयड उपास्थि के प्रतिच्छेदन का कोण अधिक तीव्र हो जाता है, स्वर रज्जुलंबा करना.

श्वासनली का आकार लगभग फ़नल के आकार का और एक संकीर्ण लुमेन होता है; इसके उपास्थि बहुत लचीले होते हैं और आसानी से चलते हैं। श्लेष्मा ग्रंथियों की संख्या कम होती है। नवजात शिशुओं की श्वसन प्रणाली की यह शारीरिक और शारीरिक विशेषता विकास में योगदान करती है सूजन प्रक्रियाएँऔर स्टेनोसिस की घटना.

ब्रांकाई संकीर्ण होती है, उनमें उपास्थि नरम होती है। ख़ासियत यह है कि एक ब्रोन्कस - दाहिना वाला - एक ऊर्ध्वाधर स्थिति रखता है, श्वासनली की निरंतरता होने के नाते, बायां श्वासनली से एक कोण पर निकलता है। विदेशी निकायअक्सर दाएँ ब्रोन्कस में समाप्त होता है। अंग की श्लेष्मा झिल्ली में कुछ श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, लेकिन इसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। छोटे बच्चों के श्वसन अंगों की ये सभी विशेषताएं सूजन प्रक्रियाओं और स्टेनोटिक जटिलताओं की आसान घटना में योगदान करती हैं।

बच्चे के फेफड़े अंदर हैं निरंतर विकास. नवजात अवधि के दौरान, वे कम हवादार होते हैं, रक्त वाहिकाओं से प्रचुर मात्रा में आपूर्ति होती है, और उनके लोचदार ऊतक अविकसित होते हैं। जन्म के बाद नवजात शिशु के श्वसन तंत्र में एल्वियोली की संख्या बढ़ जाती है और 8 वर्ष की आयु तक बढ़ती रहती है।

छोटे बच्चों की श्वसन प्रणाली की विशेषताएं: श्वसन दर

जीवन के पहले महीनों के दौरान, श्वास परिवर्तनशील होती है और इसकी लय में वृद्धि देखी जा सकती है। शैशवावस्था में श्वास उथली होती है, जिसका संबंध इससे होता है क्षैतिज स्थितिपसलियाँ, डायाफ्राम का कमजोर संकुचन, अपेक्षाकृत बड़े आकारजिगर। ये सब योगदान देता है.

उम्र के साथ श्वसन दर कम हो जाती है: नवजात शिशु में यह 75-48 प्रति मिनट होती है, जीवन के पहले वर्ष में यह 45-35 होती है। नवजात शिशुओं में श्वास और हृदय संकुचन के बीच का अनुपात 1:3 है, बाद में - 1:3.5-4 है।

बच्चों में सांस की गिनती छाती या पेट पर हाथ रखकर की जाती है, बेचैन बच्चों में - आंख से।

जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में, सांस की गिनती बच्चे की नाक पर रखे स्टेथोस्कोप के माध्यम से की जाती है। बच्चों में श्वास संबंधी विकार हो सकते हैं:

• उनके लुमेन में कमी के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के साथ;
• श्वसन पथ में थूक के संचय के साथ;
• ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन के साथ, जिससे सांस लेने में समस्या होती है;
• विदेशी निकायों को अंदर लेते समय;
• श्वसन पथ के संपीड़न के साथ;
• श्वसन पथ के रोगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध। श्वास संबंधी विकारों के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में श्वसन प्रणाली की शारीरिक, शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं बीमारियों की महत्वपूर्ण घटनाओं, विशेष रूप से निमोनिया और शैशवावस्था में उनके अधिक गंभीर होने की व्याख्या करती हैं।

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निश्चित रूप से हर माँ को अपने जीवन का ऐसा प्रसंग याद होगा: वह अपने बच्चे के पालने पर झुक रही है। वह उसकी ओर देखती है और उसे समझ नहीं पाती। वह उसकी सांसों को देखता है, सहलाता है और सुनता है। नवजात शिशु की सांस लेना।

एक वयस्क के लिए यह प्रक्रिया इतनी स्वाभाविक है कि वह यह भी नहीं सोचता कि वह इसे कैसे करता है। केवल जब वह बीमार हो जाता है. लेकिन एक छोटे से व्यक्ति के लिए जो अभी-अभी पैदा हुआ है, उसके सांस लेने के तरीके का कोई छोटा महत्व नहीं है। आख़िरकार, सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि वह कितनी बार श्वसन रोगों से पीड़ित होगा।

बच्चों के डॉक्टर भी दावा करते हैं कि उनकी वाणी का विकास इस बात पर निर्भर करेगा कि वह कितनी सही तरीके से सांस लेते और छोड़ते हैं। इसलिए, अगर माता-पिता चाहते हैं कि उनका बच्चा स्वस्थ्य बड़ा हो तो उन्हें बच्चे की सांस से जुड़ी हर चीज को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

नवजात शिशु के श्वसन अंग

इन अंगों को आमतौर पर सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक माना जाता है जो मानव, हमारे मामले में, बच्चे के शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करते हैं। उनका कार्य दो चरणों में विभाजित है:

• पहले में, ऑक्सीजन को ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों तक ले जाया जाता है। यह हवा से रक्त तक ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है;
• दूसरे चरण में, ऊतक संतृप्ति होती है धमनी का खून, जो पहले से ही ताजा ऑक्सीजन से समृद्ध है। रक्त में वापस जाकर, यह शिरापरक में बदल जाता है, यह कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त होता है। और जब सांस छोड़ी जाती है तो इसे वायुमंडल में छोड़ दिया जाता है।

यद्यपि एक बच्चे के श्वसन अंगों की संरचना वयस्कों के समान अंगों के समान होती है, लेकिन उनमें कुछ विशेषताएं भी होती हैं जो वयस्कता में गायब हो जाती हैं। ये अंतर, एक ओर, बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बच्चे की श्वसन प्रणाली के संचालन का आवश्यक तरीका प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे शैशवावस्था की छोटी-मोटी जटिलताओं का कारण भी हैं।

शिशु के श्वसन तंत्र के अविकसित होने के कारण ही उसकी श्वास झटकेदार होती है, जिसकी गति बार-बार बदलती रहती है। यह आमतौर पर छोटी सांसों के बाद लंबी अवधि की एक गहरी सांस जैसा दिखता है। इस बच्चे की सांस लेने का अपना नाम है - "चेन-स्टोक्स ब्रीदिंग" और एक नवजात शिशु के लिए यह बिल्कुल सामान्य है, खासकर अगर वह समय से पहले पैदा हुआ हो। ऐसी श्वास का स्तर आमतौर पर जीवन के पहले महीने के अंत तक बंद हो जाता है, और एक वर्ष की आयु तक, श्वास दर एक वयस्क की दर के समान हो जाती है।

यदि शिशु की सांस लेने की दर ऊपर वर्णित से भिन्न है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

एक वयस्क और एक बच्चे की श्वसन प्रणाली के बीच अंतर यह है कि बच्चे की नाक और नासोफरीनक्स बहुत छोटी और संकरी होती हैं। इससे छोटे व्यक्ति के लिए पूरी, गहरी सांस लेना लगभग असंभव हो जाता है।

एक बच्चे में सांस लेने के प्रकार

जीवन के पहले महीनों के दौरान, एक बच्चे को तथाकथित पेट से सांस लेने की विशेषता होती है। बेशक, समय के साथ वह छाती पर भी महारत हासिल कर लेगा, और फिर इन दोनों प्रकारों को संयोजित करना सीख जाएगा। वैसे, दुनिया भर के डॉक्टर एक बात पर सहमत हैं - संयुक्त श्वास मनुष्यों के लिए सबसे उपयोगी और उत्पादक है।

1. पेट में सांस लेने के दौरान, डायाफ्राम और पेरिटोनियल दीवार मुख्य रूप से हिलती हैं। लाभ यह है कि यह बच्चे के लिए स्वाभाविक है; पसलियों को फैलाने के लिए किसी बल की आवश्यकता नहीं होती है। नुकसान यह है कि अंदर ली गई हवा की मात्रा बहुत कम होती है, यही कारण है तेजी से सांस लेनाशैशवावस्था में. फेफड़ों के शीर्ष खराब हवादार होते हैं, जिससे उनमें सामग्री का ठहराव हो सकता है इससे आगे का विकासश्वसन रोग;
2. छाती साँस लेना - हिलना पंजर. साँस द्वारा ली जाने वाली हवा की मात्रा बढ़ाने के जितने फायदे हैं, उतने ही नुकसान भी हैं निचला भागफेफड़े खराब रूप से हवादार हैं;
3. मिश्रित प्रकार - यहां डायाफ्राम और छाती दोनों एक साथ काम करते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसे सबसे अधिक मान्यता प्राप्त है सर्वोत्तम संभव तरीके सेसाँस लेना, क्योंकि फेफड़ों की पूरी सतह हवादार होती है।

उल्लंघन

माता-पिता को अपने बच्चे की सांसों पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है। ठीक यही स्थिति है जब माता-पिता का अत्यधिक संदेह बच्चे के लाभ के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, लय या उसकी आवृत्ति में कोई भी गड़बड़ी बच्चे के शरीर में विकार का संकेत दे सकती है।

श्वसन संबंधी विकारों के पहले लक्षण आमतौर पर तब दिखाई देते हैं जब माँ और नवजात शिशु प्रसूति अस्पताल में होते हैं। लेकिन यहां ज्यादा चिंता नहीं होनी चाहिए, क्योंकि पास में डॉक्टर हैं और वे तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे। लेकिन घर पर आपको कोशिश करनी होगी. साँस लेने की किसी भी समस्या पर अपने बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए।

• बच्चा घरघराहट कर रहा है. साँस लेते समय, घरघराहट और कराहना सुनाई देता है - इसका मतलब वायुमार्ग का संकुचन हो सकता है, क्योंकि हवा का मार्ग मुश्किल है। इसके अलावा, इन ध्वनियों का मतलब सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं की शुरुआत हो सकता है। या कि किसी प्रकार का पदार्थ शिशु के श्वसन पथ में चला गया हो विदेशी वस्तु. यदि यह सब मुंह के चारों ओर सायनोसिस की उपस्थिति से जटिल है, तंद्रा में वृद्धिया कोई आवाज़ निकालने में असमर्थता, तो माता-पिता के पास तुरंत एम्बुलेंस बुलाने का कानूनी कारण है;
• यदि घरघराहट के साथ खांसी या नाक बह रही है, तो यह स्पष्ट है कि बच्चे को सर्दी है। यदि, इसके अलावा, उसकी सांसें तेज हैं, उसके लिए सांस लेना और छोड़ना मुश्किल है, उसे कोई भूख नहीं है, और वह हर समय मनमौजी रहता है, तो डॉक्टर को बुलाना भी उचित है - अचानक बच्चे को ब्रोन्कियल रोग हो जाते हैं;
• भरी हुई छोटी नाक गंभीर बीमारी का कारण बन सकती है। कंजेशन का खतरा यह है कि नवजात शिशु अभी तक नहीं जानता कि मुंह से सांस कैसे ली जाए;
• अक्सर, बच्चा नींद के दौरान खर्राटे लेता है, जबकि नाक से सांस लेने की तुलना में मुंह से सांस लेने की समस्या अधिक होती है। यह स्थिति भी डॉक्टर को बुलाने का एक कारण है। इसका कारण बढ़ा हुआ एडेनोइड हो सकता है।

निवारक उपाय

ऐसी स्थितियाँ भी हैं जिनमें बच्चे के लिए कुछ खास बुरा नहीं है, लेकिन उनके बारे में डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है:

1. कभी-कभी सोते समय बच्चे के गले से घर-घर की आवाजें सुनाई देती हैं। ऐसी असामान्य ध्वनियों का कारण साधारण लार है जो गले में जमा हो जाती है, बच्चे के पास उन्हें निगलने का समय नहीं होता है। साँस लेते समय, हवा संचित लार से होकर गुजरती है, इस तरह ये गड़गड़ाहट की आवाजें पैदा होती हैं, जो माता-पिता के लिए बहुत डरावनी होती हैं;
2. इस उम्र के लिए निम्नलिखित व्यवहार भी सामान्य है: दम घुटने के बाद बच्चा कुछ देर के लिए सांस लेना बंद कर देता है। या फिर वह बहुत तेजी से सांस लेने लगता है और थोड़ी देर बाद उसकी सांस लेना भी बंद हो जाता है। यह घटना 6 महीने की उम्र तक बिल्कुल सामान्य है। लेकिन यह अभी भी डॉक्टर को चेतावनी देने लायक है;
3. सांस रुकना, खासकर पहले महीने में, काफी आम है। इसलिए अभिभावकों को डरना नहीं चाहिए. आमतौर पर ऐसा हमला अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन आप निम्न कार्य कर सकते हैं। बच्चे को सीधी स्थिति में लाना और उसके चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कना जरूरी है। आप उसकी पीठ पर, नितंब पर थपथपा सकते हैं, उसे ताजी हवा में सांस लेने दे सकते हैं;
4. अक्सर माता-पिता 10-20 सेकंड के लिए अनुचित रूप से सांस रुकने से भयभीत हो जाते हैं। यह तथाकथित है एपनिया सिंड्रोम. उससे डरने की कोई जरूरत नहीं है.'

ऐसे और भी कई बिंदु हैं जो अभिभावकों में डर पैदा करते हैं। लेकिन साथ ही वे शांत भी हैं सामान्य घटनाइस उम्र के लिए:

• साँस लेते समय, वे प्रकट हो सकते हैं बाहरी ध्वनियाँ. लेकिन इससे बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, वह सामान्य रूप से खाता है और वजन बढ़ता है। आमतौर पर ऐसी ध्वनियाँ डेढ़ साल में गायब हो जाती हैं;
• इस दौरान तेजी से सांस लेना भी स्वाभाविक है उत्साहित राज्यया शारीरिक गतिविधि के बाद;
• नींद के दौरान, बच्चे के गले से विभिन्न आवाजें सुनी जा सकती हैं: घरघराहट, घरघराहट, घुरघुराहट और यहां तक ​​कि पक्षियों की सीटी भी। यह किसी बीमारी का आभास नहीं है, बात सिर्फ इतनी है कि उसकी नासोफरीनक्स की संरचना अभी तक सामान्य नहीं हुई है।

आइए जानें कि बच्चा सही तरीके से सांस ले रहा है या नहीं

कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं: कैसे पता लगाया जाए कि उनका बच्चा सही ढंग से सांस ले रहा है, ताकि व्यर्थ चिंता न करें।

सबसे पहले आपको उसकी सांस लेने की आवृत्ति का पता लगाना होगा। प्रक्रिया काफी आसान है. स्वाभाविक रूप से, कुछ आवश्यकताएँ हैं - इस समय शिशु को स्वस्थ होना चाहिए, और प्रक्रिया के दौरान आराम की स्थिति में होना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करना होगा कि आपके पास एक स्टॉपवॉच है; यह आपको प्रति मिनट सांसों की संख्या का पता लगाने और मानक लोगों के साथ संकेतक की तुलना करने में मदद करेगी। और वे इस प्रकार हैं:

1. नवजात शिशुओं के लिए, आदर्श 50 साँसें है;
2. एक वर्ष की आयु तक - 25-40;
3. तीन साल तक - 25-30;
4. 4-6 साल की उम्र में, आदर्श 25 साँसें हैं।

एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा सा विचलन माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन यदि विचलन काफी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, तीसरे के लिए आयु वर्गश्वसन दर 35 साँसों से अधिक है, जो चिंता का कारण है। आख़िरकार, ऐसे बच्चे की साँस लेने का मतलब है कि यह सतही है। इसका मतलब यह है कि यह फेफड़ों के पूर्ण वेंटिलेशन के लिए उपयुक्त नहीं है।

इससे बच्चे में बार-बार सांस संबंधी बीमारियां होने लगती हैं, इसलिए जरूरी है कि ऐसी सांस लेने का कारण पता लगाकर उसे खत्म किया जाए।

बच्चे को सही ढंग से सांस लेना सिखाना

ऐसा करने के लिए, बच्चों के योग परिसर से कई अभ्यास हैं। पहला अभ्यास बच्चे को तथाकथित शेर (स्फिंक्स) मुद्रा लेने की आवश्यकता से शुरू होता है - उसे अपने पैरों को फैलाकर पेट के बल लेटना चाहिए। हाथों पर जोर देकर ऊपरी शरीर को ऊपर उठाया जाता है। इस स्थिति में उसे सांस लेनी चाहिए, कुछ सेकंड के लिए सांस रोकनी चाहिए और तेजी से सांस छोड़नी चाहिए। व्यायाम का लाभ यह है कि इस स्थिति में छाती पूरी तरह से खुल जाती है। वयस्कों में से एक तीन तक गिन सकता है।

दूसरा व्यायाम पेट से सांस लेना सिखाने के लिए बनाया गया है। बच्चे को उसकी पीठ के बल, समतल सतह पर लिटाना चाहिए। उसे अपने हाथों को अपने सिर के नीचे रखना चाहिए और अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ना चाहिए। एक दृष्टिकोण में 10-15 पुनरावृत्ति होनी चाहिए। सांस लेना सीखने के साथ-साथ पेट की मांसपेशियां मजबूत होती हैं।

जैसा कि आप समझते हैं, एक बच्चा कम उम्र में ही ये अभ्यास करने में सक्षम हो जाएगा

2-3 साल. अभी के लिए, आपको बस अपने बच्चे की सांसों पर नज़र रखने की ज़रूरत है।