प्रसव के दौरान दरारें क्यों आती हैं? बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है? योनि की दीवारों पर चोट लगना

मातृ आघात की अभिव्यक्तियों में चोटें शामिल हैं जन्म नालऔर गर्भाशय. 5-20% महिलाओं में प्रसव के बाद टूटन होती है। गर्भाशय को क्षति बहुत कम बार होती है - 3000 में से एक मामले में। पैल्विक हड्डियों के स्नायुबंधन और जोड़ों की चोटों की आवृत्ति और भी कम होती है।

वहां किस प्रकार के अंतराल हैं?

मुख्यतः कष्ट भोगना मुलायम कपड़े(पेरिनियम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा)। उनकी चोटें आमतौर पर आदिम रोगियों में देखी जाती हैं। यदि जन्म प्रक्रिया का असामान्य क्रम और प्रसूति देखभाल का गलत या असामयिक कार्यान्वयन होता है, तो पहले और बार-बार जन्म के दौरान, एक गंभीर जटिलता उत्पन्न हो सकती है - गर्भाशय का टूटना। प्यूबिक और इलियोसेक्रल जोड़ों में खिंचाव या क्षति तब होती है जन्मजात विशेषता– कमज़ोरियाँ संयोजी ऊतक.

पेरिनेम और योनि में चोट लगना

ये तथाकथित बाहरी विराम हैं, जिनके कारण हैं:

• बड़े फल;
• जन्म प्रक्रिया का तीव्र प्रवाह;
• कमजोर श्रम गतिविधि, द्वितीयक रूप से विकसित;
• लंबे समय तक श्रम;
• बच्चे के सिर का विस्तार सम्मिलन पेल्विक रिंग, उदाहरण के लिए, चेहरे का, जब बच्चे का सिर अपने सबसे छोटे आकार में नहीं बल्कि जन्म नहर में प्रवेश करता है;
• श्रोणि और भ्रूण का अनुचित आकार;
• पिछले जन्मों के बाद निशानों द्वारा कोमल ऊतकों की विकृति;
• , गर्भावस्था के अंत में;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (42 सप्ताह से अधिक);
• दूसरी अवधि या समय से पहले प्रयास के दौरान अनुचित साँस लेना;
• प्रसूति संदंश का उपयोग.

योनि और योनी को नुकसान

योनी पर चोट लगने के साथ-साथ भगशेफ और लेबिया मिनोरा में सतही दरारें भी आ जाती हैं। निचले योनि क्षेत्र की चोटों को अक्सर पेरिनियल भागीदारी के साथ जोड़ा जाता है। यदि योनि फट जाती है ऊपरी तीसरा, यह गर्दन तक जा सकता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है, लेकिन जन्म नहर से गुजरते हुए सिर द्वारा नीचे के नरम ऊतकों को कुचल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, योनि की दीवार की गहरी परत में हेमेटोमा या रक्तस्राव होता है।

बाहरी जननांगों को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है, इसलिए मामूली क्षति होने पर भी इसकी संभावना बनी रहती है भारी रक्तस्राव. परिणामी दोषों को ठीक कर दिया जाता है, इस बात का ख्याल रखते हुए कि भगशेफ के कॉर्पोरा कैवर्नोसा को नुकसान न पहुंचे। इस तरह के हस्तक्षेप के लिए, अंतःशिरा एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है यदि महिला को पहले एपिड्यूरल एनेस्थेसिया नहीं मिला हो।

यदि सबम्यूकोसल हेमेटोमा का आकार 3 सेमी से अधिक है तो इसे खोल दिया जाता है, और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सिल दिया जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत बड़ा है, तो जल निकासी स्ट्रिप्स को कई दिनों तक इसकी गुहा में छोड़ दिया जाता है, और ऊतक पर टांके लगाए जाते हैं। सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि योनि के ऊपरी हिस्से में कोई चोट है, तो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और क्षति को इन अंगों तक फैलने से रोकने के लिए गर्भाशय की जांच करनी चाहिए।

पेरिनियल टूटना

आमतौर पर प्रसव के दूसरे चरण के दौरान विकसित होता है। यह प्राकृतिक हो सकता है या पेरिनेओटॉमी (प्रसव की सुविधा के लिए पेरिनेम का कृत्रिम चीरा) के परिणामस्वरूप हो सकता है।

पैथोलॉजी की गंभीरता की 3 डिग्री हैं:

• मैं - केवल पेरिनेम की त्वचा और उसके निचले हिस्से में योनि की दीवार क्षतिग्रस्त है;
• II - पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचना को नुकसान पहुंचता है और पश्च संयोजिका टूट जाती है;
• III - गहरे ऊतक प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से स्फिंक्टर या रेक्टल दीवार।

थर्ड डिग्री टियर एक गंभीर चोट है। पर अनुचित उपचारभविष्य में यह मल असंयम का कारण बन जाता है।

एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति केंद्रीय टूटना है। बच्चे का जन्म योनि से नहीं होता, बल्कि पेरिनेम के बीच में बने एक छेद से होता है। रेक्टल स्फिंक्टर और पोस्टीरियर कमिसर घायल नहीं होते हैं, लेकिन व्यापक मांसपेशी क्षति होती है।

रोग प्रक्रिया के तीन चरण हैं:

1. कोमल ऊतकों में अत्यधिक खिंचाव, बच्चे के सिर या श्रोणि द्वारा उनका दबना और नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई (बाहरी तौर पर यह त्वचा के सायनोसिस के साथ होता है)।
2. ऊतकों में सूजन, त्वचा की एक अनोखी चमक की विशेषता।
3. धमनियों का दबना, त्वचा का रंग पीला पड़ना, कोमल ऊतकों का कुपोषण और उनका टूटना।

ऐसी चोटों का निदान करने के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्म नहर की जांच की जाती है। चोटों का उपचार पहले आधे घंटे में किया जाता है। यदि प्रसव के दौरान क्षेत्रीय एनेस्थेसिया का उपयोग नहीं किया गया था, तो रोगी को अंतःशिरा में एनेस्थेटिक दिया जाता है। ऑपरेशन एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि टांके अनुचित हैं, तो पेरिनेम, योनि और गर्भाशय की मांसपेशियां बाद में आगे बढ़ जाती हैं, और इस शारीरिक क्षेत्र का निशान विरूपण और यहां तक ​​कि मल असंयम भी संभव है। मांसपेशियों की चोट के मामले में, उन्हें सोखने योग्य टांके का उपयोग करके सिल दिया जाता है, और गैर-अवशोषित टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं। कुछ दिनों के बाद उन्हें हटा दिया जाता है।

पेरिनियल टूटन के बिना प्रसव निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• दाई और डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया का उचित प्रबंधन;
• एक महिला को गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान कैसे व्यवहार करना है यह सिखाना;
• यदि ऊतक क्षति का खतरा हो तो समय पर एपीसीओटॉमी (चीरा) लगाएं।

सरवाइकल चोटें

इसका टूटना धक्का देने के दौरान होता है, मुख्यतः आदिम रोगियों में। उसके कारण:

• गर्भावस्था से पहले इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, कॉनाइजेशन, लेजर एक्सपोज़र या गर्भाशय ग्रीवा की क्रायोसर्जरी के बाद निशान;
• पिछले जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के टूटने के परिणाम;
• बच्चे का भारी वजन;
• विस्तारक या पश्चकपाल प्रस्तुति(उसका पिछला दृश्य);
• श्रम गतिविधि की तीव्र प्रगति या असंयम;
• भ्रूण को निकालने के लिए वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसूति संदंश का उपयोग।

चोट की गंभीरता के तीन स्तर हैं:

• I डिग्री - 2 सेमी तक की एक या दो तरफा क्षति के साथ लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं।
• II डिग्री - ऊतक विचलन गर्भाशय ग्रीवा के किनारों तक नहीं पहुंचता है, लेकिन लंबाई में 2 सेमी से अधिक होता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने से मध्यम रक्तस्राव होता है, जो प्लेसेंटा के निकलने और मायोमेट्रियम के संकुचन के बाद नहीं रुकता है।
• तृतीय डिग्री- गंभीर क्षति, रोमांचक ऊपरी भागयोनि, अक्सर निकटवर्ती गर्भाशय खंड।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की चोट के साथ रक्तस्राव नहीं होता है, तो दर्पण का उपयोग करके सावधानीपूर्वक जांच करके इसे पहचाना जा सकता है। यह हेरफेर प्रसव पीड़ा से गुजर रही सभी महिलाओं पर प्रसव समाप्ति के बाद पहले 2 घंटों में किया जाता है। यदि रक्तस्राव होता है, तो नाल के बाहर आने और उसकी अखंडता की पुष्टि होने पर जांच और उपचार तुरंत शुरू हो जाता है।

यदि तीसरी डिग्री के टूटने का संदेह है, तो गर्भाशय गुहा की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा की चोटों को कैटगट से सिल दिया जाता है।

सिम्फिसिस प्यूबिस को नुकसान

पहले, यह जटिलता उच्च संदंश का उपयोग करने या जन्म के समय क्रिस्टेलर विधि का उपयोग करने पर विकसित हुई थी बड़ा फल. आजकल, सिम्फिसिस प्यूबिस का टूटना बहुत ही कम देखा जाता है, मुख्य रूप से सिम्फिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ - इस क्षेत्र में स्नायुबंधन बनाने वाले संयोजी ऊतक का नरम होना। बच्चे के जन्म के दौरान, जघन हड्डियाँ अपनी मूल स्थिति में वापस आए बिना, 5 मिमी या उससे अधिक दूर हो जाती हैं। त्रिकास्थि और श्रोणि की हड्डियों के जोड़ को नुकसान संभव है।

यह जटिलता जघन क्षेत्र में दर्द की विशेषता है जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। जैसे-जैसे आप अपने कूल्हों को खोलते हैं और चलते हैं, यह मजबूत होता जाता है। प्रभावित क्षेत्र में चाल बदल जाती है, लालिमा और सूजन दिखाई देती है।

इस्तेमाल किया गया रूढ़िवादी उपचार, जिसमें रोगी के श्रोणि के चारों ओर एक चौड़ी पट्टी लगाई जाती है, जो सामने से पार हो जाती है, और उसके सिरों पर एक वजन लटका दिया जाता है। इस प्रकार जघन हड्डियों को यांत्रिक रूप से एक दूसरे के खिलाफ दबाया जाता है। इस पद्धति का नुकसान है पूर्ण आरामकुछ ही हफ्तों में. इसलिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन भी संभव है, जिसके दौरान गर्भाशय के दोनों तरफ की हड्डियाँ एक-दूसरे की ओर आकर्षित होती हैं, उदाहरण के लिए, एक तार का उपयोग करके।

गर्भाशय में जन्म आघात

प्रसव के दौरान आधे मामलों में गर्भाशय ग्रसनी और मांसपेशियों की दीवार से जुड़ी आंतरिक दरारें बच्चे की मृत्यु के साथ होती हैं और स्वयं महिला की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। में आधुनिक प्रसूति विज्ञानऐसी विकृति शायद ही कभी होती है, क्योंकि क्षति के पूर्वगामी कारकों को समय पर पहचाना जाता है, और रोगी को रेफर किया जाता है।

इस गंभीर स्थिति का कारण बच्चे की प्राकृतिक जन्म नहर और गर्भाशय की दीवार की विकृति में बाधा है जो गर्भावस्था से पहले भी उत्पन्न हुई थी। गर्भाशय का टूटना अधूरा या पूरा हो सकता है। अपूर्ण अंग के निचले हिस्से में होता है, पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है, और पूर्ण के विपरीत, पेट की गुहा में प्रवेश नहीं करता है। विकृति किसी भी हिस्से में देखी जा सकती है, और सबसे अधिक बार निशान के स्थान पर होती है सिजेरियन सेक्शनया मायोमेक्टोमी।

बच्चे के जन्म में बाधा के कारण होने वाली यांत्रिक क्षति का अब शायद ही कभी निदान किया जाता है। जोखिम:

• संकीर्ण श्रोणि;
• पैल्विक अंगों के रसौली;
• बड़े फल का आकार;
• गर्भाशय ग्रीवा या योनि की दीवार पर निशान;
• शिशु की गलत प्रस्तुति या स्थिति।

बहुत अधिक बार, चोट रोगात्मक रूप से परिवर्तित ऊतकों के क्षेत्र में विकसित होती है। मायोमेट्रियम की सामान्य संरचना में गड़बड़ी होती है:

• सर्जरी के बाद;
• पर बड़ी मात्रा मेंप्रसव (4 या अधिक);
• कई गर्भपात या उपचार के साथ;
• बाद में ।

प्रसूति विशेषज्ञ तेजी से सिजेरियन सेक्शन सर्जरी का उपयोग कर रहे हैं, जो उपचार के बाद निशान छोड़ देता है। पर दोबारा गर्भावस्थाऊतक धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और "फैल" जाते हैं, जो बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हो जाते हैं। मायोमेट्रियल वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से गर्भाशय की दीवार में रक्तस्राव होता है, और उसके बाद ही अंग फटता है।

प्रसूति विशेषज्ञ को गर्भाशय पर हिंसक चोट के खतरे के बारे में पता होना चाहिए। इसका खतरा ऐसी स्थिति में वास्तविक है जहां एक बहुपत्नी महिला में बड़े भ्रूण और रोगात्मक रूप से परिवर्तित गर्भाशय की दीवार के साथ ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके प्रसव को उत्तेजित किया जाता है। इस मामले में, मायोमेट्रियम तीव्रता से सिकुड़ना शुरू हो जाता है, और यहां तक ​​कि श्रोणि और भ्रूण के आकार में थोड़ा सा भी अंतर मांसपेशियों की दीवार के तेजी से टूटने का कारण बनता है।

धमकी भरे ब्रेकअप के संकेत:

• एमनियोटिक द्रव के निकलने के बाद, लगातार, धीरे-धीरे तेज होते हुए, बहुत दर्दनाक संकुचन होते हैं;
• एक महिला न केवल संकुचन के दौरान, बल्कि उनके बीच आराम की अवधि में भी चिंता करती है;
• हृदय गति बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• मूत्राशय प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, पेशाब ख़राब होता है, मूत्र में रक्त का पता लगाया जा सकता है;
• पेट आकार लेता है" hourglass» गर्भाशय के संकुचन वलय के ऊपर की ओर विस्थापन के कारण;
• गुप्तांग सूज जाते हैं।

प्रारंभिक गर्भाशय क्षति के लक्षण:

• लक्षण दर्दनाक सदमा- चीखना, व्याकुलता, चेहरे की लाली;
• संकुचन की ऐंठन प्रकृति, प्रयास तब प्रकट होते हैं जब सिर ऊंचा स्थित होता है;
• जन्म नहर से खूनी निर्वहन;
• और एक बच्चे की मौत.

पूर्ण रूप से टूटने के साथ, संकुचन के दौरान अचानक प्रकट होता है। तेज दर्द. श्रमिक गतिविधि पूरी तरह से बंद हो जाती है। आंतरिक रक्तस्त्रावपीलापन, पसीना, कमजोर नाड़ी, चक्कर आना और चेतना की हानि के साथ। भ्रूण मर जाता है और उदर गुहा में जा सकता है। जन्म नलिका से रक्त का प्रवाह जारी रहता है।

रिप की शुरुआत से लेकर पूरा होने तक की पूरी प्रक्रिया में बस कुछ ही मिनट लगते हैं।

कभी-कभी अंतिम धक्का के दौरान क्षति विकसित हो जाती है। पैदा है स्वस्थ बच्चा, फिर परलोक सामने आता है। खून की कमी के लक्षण धीरे-धीरे दिखने लगते हैं। मैन्युअल जांच के बाद निदान किया जाता है गर्भाशय गुहाया आपातकालीन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान।

अधूरा टूटना निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पीलापन, धड़कन, रक्तचाप में कमी;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो अक्सर पैर तक फैलता है ("देता है");
• पेट में सूजन और दर्द, जो धीरे-धीरे फैलता जाता है।

खतरनाक या प्रारंभिक क्षति के मामले में, तत्काल सिजेरियन सेक्शन और गहन जलसेक चिकित्सा (समाधान का अंतःशिरा जलसेक, और, यदि आवश्यक हो, रक्त उत्पाद) का संकेत दिया जाता है। यदि संभव हो तो दोष पर टांके लगाकर गर्भाशय को सुरक्षित रखा जाता है। यदि चोट गंभीर है, तो विच्छेदन किया जाता है।

गर्भाशय के फटने की रोकथाम में जोखिम वाले रोगियों में गर्भावस्था और प्रसव का सावधानीपूर्वक प्रबंधन शामिल है।

संभावित जटिलताएँ

प्रसव के दौरान ऊतक आघात के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• हेमेटोमा के गठन के साथ रक्तस्राव;
• एक फोड़े के गठन के साथ रक्त के परिणामी संचय का दमन;
• सिवनी संक्रमण;
• सूजन जिससे पेशाब करना मुश्किल हो जाता है।

इसके बाद, एक निशान बन जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण का कारण बनता है। कुछ मामलों में, यह बाद के गर्भधारण के गर्भपात का कारण बनता है और अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। में गंभीर मामलेंगर्भाशय ग्रीवा की प्लास्टिक सर्जरी या निशान ऊतक को हटाने का उपयोग करना लेजर तकनीक. एक और जटिलता है, या गर्भाशय ग्रीवा नहर का "उलटना"।

योनि और लेबिया को आमतौर पर कोई नुकसान नहीं होता है गंभीर परिणाम. यदि भगशेफ घायल हो जाता है, तो इसकी संवेदनशीलता अस्थायी रूप से कम हो सकती है। यदि त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक छोटा सा निशान बन जाएगा।

वसूली की अवधि

कोमल ऊतकों के फटने का इलाज करने की तुलना में उन्हें रोकना कहीं अधिक आसान है। यदि कोई चोट लगती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है जल्द स्वस्थस्वास्थ्य।

बच्चे के जन्म के बाद आँसू ठीक होने में कितना समय लगता है?

उनमें से सबसे आम (पेरिनियल चोटें) 4-5 सप्ताह के बाद गायब हो जाती हैं। पहले दिनों में अनुकूल उपचार के लिए, टांके को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए, शानदार हरे या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का समाधान। फिर रोगी को निम्नलिखित सिफारिशें दी जाती हैं:

• प्रत्येक पेशाब या शौच के बाद आगे से पीछे तक पानी से धोएं;
• सीवन क्षेत्र को तौलिये या पेपर नैपकिन से अच्छी तरह सुखा लें;
• जितनी बार संभव हो सैनिटरी पैड बदलें, आदर्श रूप से हर 2 घंटे में;
• पेरिनियल क्षेत्र तक हवाई पहुंच प्रदान करें;
• अधिक चलें, लेकिन असुविधा या दर्द के बिना;
• कब्ज से बचें, यदि आवश्यक हो तो जुलाब का प्रयोग करें, यह सर्वोत्तम है ग्लिसरीन सपोजिटरी;
• यदि दर्द तेज हो जाए, असामान्य रंग या गंध का स्राव दिखाई दे, या तापमान बढ़ जाए, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एपीसीओटॉमी के बाद और पेरिनियल आँसू के बाद, दोनों को कम से कम एक सप्ताह तक बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। फिर कपड़े के तनाव और सीम को अलग होने से बचाने के लिए एक फुलाने योग्य रबर की अंगूठी पर बैठना बेहतर है।

प्रसव के बाद दरारों से जटिल रिकवरी उनके स्थान और गंभीरता पर निर्भर करती है। हालाँकि, शीघ्र पता लगाने और टांके लगाने से, गंभीर जटिलताएँ असामान्य होती हैं, और भविष्य में महिला स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है।

रोकथाम

चोट से बचने के लिए, माँ को बच्चे के जन्म के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए, और प्रक्रिया के दौरान, शांति से चिकित्सा कर्मचारियों के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान तैयारी

बिना किसी रुकावट के सही ढंग से बच्चे को जन्म देने का तरीका जानने के लिए, आपको "गर्भवती महिलाओं के लिए स्कूल" का दौरा करना चाहिए, जो लगभग हर जगह संचालित होता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक. यदि यह संभव नहीं है, तो आप गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछ सकते हैं।

• पेरिनियल मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन, गुदाऔर योनि();
• अर्ध-स्क्वाट स्थिति में क्रॉच के साथ एक बड़े बैग के हैंडल को काल्पनिक रूप से पकड़ना और पैरों को सीधा करके इसे उठाना;
• संबंधित मांसपेशियों में तनाव के साथ योनि के ऊपर और नीचे लिफ्ट की काल्पनिक गति।

इस तरह के जिम्नास्टिक पेल्विक फ्लोर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, उन्हें मजबूत करने और लोच बढ़ाने में मदद करते हैं।

प्रसव की अवधि, सांस लेने के पैटर्न और संकुचन और धक्का देने के दौरान व्यवहार से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे के अपेक्षित जन्म से लगभग एक महीने पहले, पेरिनेम के ऊतकों को मॉइस्चराइज और पोषण देने के लिए, आप नियमित रूप से इस क्षेत्र में बादाम या अन्य वनस्पति तेल लगा सकते हैं, जिसमें यदि चाहें तो नीलगिरी के आवश्यक तेल की कुछ बूँदें मिला सकते हैं। नींबू, शंकुधारी वृक्ष. योनि में कोई भी पदार्थ डालना अवांछनीय है, क्योंकि इससे गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है।

प्रसव के दौरान टूटने से कैसे बचें?

सब कुछ न केवल महिला के प्रयासों पर निर्भर करता है, बल्कि उस गति पर भी निर्भर करता है जिस गति से बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, उसका वजन, स्थिति और कई अन्य कारक। यदि नरम ऊतकों के फटने का खतरा हो, तो डॉक्टर चीरा लगाते हैं, जो बहुत तेजी से ठीक हो जाता है।

एपीसीओटॉमी सर्जरी कब की जाती है? तोड़ने की धमकीप्रसव के दूसरे चरण में कोमल ऊतक। डॉक्टर पेरिनेम की त्वचा में केंद्र से किनारे तक एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है. यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है, तो ऐसा हस्तक्षेप रोगी के लिए पूरी तरह से दर्द रहित होता है। प्रसव पूरा होने के तुरंत बाद, चीरे को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है।

सही तरीके से पुश कैसे करें?

1. दाई के आदेश पर ही शुरुआत करें, जब गर्भाशय ग्रीवा इतनी फैल जाए कि सिर बाहर आ सके।
2. जब सिर गर्भाशय ग्रीवा से होकर गुजर रहा हो तो धक्का न दें, क्योंकि प्रसव कराने वाला चिकित्सक भी आपको इसके बारे में चेतावनी देगा।
3. धक्का देने से पहले, आसानी से और तेजी से सांस लें और फिर 15 सेकंड के लिए जोर से सांस छोड़ें, साथ ही अपने पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालें। एक प्रयास के दौरान इस साँस छोड़ने को तीन बार दोहराएँ।
4. प्रयासों के बीच के अंतराल में जितना हो सके आराम करें।
5. यदि आप जोर नहीं लगा सकते, तो "कुत्ते की तरह" सांस लेना शुरू करें - तेज और उथली।

प्रसूति जेल का अनुप्रयोग

दरारों के लिए प्रसूति जेल डायनाटल बच्चे के जन्म को सुविधाजनक बनाने और ऊतक क्षति को रोकने में मदद करेगा। यह योनि की सतह पर एक चिकनाई वाली फिल्म बनाता है, जिससे बच्चे के सिर पर घर्षण कम हो जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तरह के जेल का उपयोग न केवल प्रसव को तेज करता है, बल्कि पेरिनियल ऊतक की भी रक्षा करता है।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है, जिनमें से पहला गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के दौरान जन्म नहर का इलाज करने के लिए है, और दूसरा - धक्का देने की अवधि के दौरान। डॉक्टर द्वारा एप्लिकेटर का उपयोग करके जेल को योनि में डाला जाता है। यह रोगाणुहीन है, इसमें हानिकारक पदार्थ नहीं हैं और प्रसव को सुविधाजनक बनाने और मातृ ऊतक की रक्षा के लिए वर्तमान में लाइसेंस प्राप्त एकमात्र उत्पाद है।

डायनाटल प्रसूति जेल स्विट्जरलैंड में विकसित किया गया था, जर्मनी में उत्पादित किया गया था, और इसका एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है। यह दवा उन दवाओं की सूची में शामिल नहीं है जो प्रसूति अस्पताल मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के हिस्से के रूप में प्रदान करते हैं, दूसरे शब्दों में, नीति के अनुसार। यदि किसी महिला का प्रसव होने वाला है सशुल्क क्लिनिक, उसे स्पष्ट करना चाहिए कि क्या ऐसे जेल का उपयोग किया जाएगा। आप इसे बच्चे के जन्म से पहले अपने डॉक्टर को देकर स्वयं खरीद सकती हैं।

कई गर्भवती माताएं बच्चे के जन्म के दौरान त्वचा फटने से बहुत डरती हैं। इसलिए, आइए अंतराल के बारे में बात करें जब प्राकृतिक प्रसवअधिक जानकारी।

यह समझने के लिए कि टूटना क्यों हो सकता है, आपको पेरिनेम की संरचना और जन्म प्रक्रिया के दौरान इसके साथ क्या होता है, इसकी समझ होनी चाहिए।

प्रसव पीड़ा में महिला के पेरिनेम की संरचना

पेरिनेम को पारंपरिक रूप से पीछे के हिस्से में विभाजित किया जाता है, गुदा से कोक्सीक्स क्षेत्र तक, और पूर्वकाल को - लेबिया के पीछे के कमिसर के क्षेत्र से (जहां वे मिलते हैं) और गुदा क्षेत्र से। प्रसूति के लिए, पेरिनेम का यह हिस्सा विशेष रूप से दिलचस्प है, क्योंकि प्रसव इस क्षेत्र को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इस क्षेत्र में मांसपेशियों और विशेष प्रावरणी की परतें होती हैं, जो लगभग 3-4 सेमी मोटी होती हैं, और बाहरी भाग त्वचा से ढका होता है। पेरिनेम के अंदर कई मांसपेशियां होती हैं जो पेल्विक फ्लोर का निर्माण करती हैं, जो पेल्विक अंगों को सहायता प्रदान करती हैं और उनकी सही शारीरिक रचना को बनाए रखती हैं। यह जोन आवंटित किया गया है भारी वजन, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान और, पेरिनेम से जुड़ा होता है जनन मूत्रीय अंग, जो निर्धारित करता है संभावित चोटेंप्रसव के दौरान मूलाधार और आस-पास के अंग।

जन्म प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के समानांतर, पेरिनियल क्षेत्र एक विस्तृत "ट्यूब" बनाता है - तथाकथित जन्म नहर, जिसके माध्यम से बच्चा गुजरता है। और बच्चे के जन्म के बाद, ये सभी ऊतक फिर से सिकुड़ जाते हैं, अपनी सामान्य संरचना और स्थिति में आ जाते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनियल ऊतक की इतनी मोटाई, यदि जन्म नहर संकीर्ण है, तो बच्चे के लिए एक दुर्गम बाधा का प्रतिनिधित्व करती है और प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती है, जिससे धक्का देने के दौरान सिर में चोट लग सकती है या पेरिनियल ऊतक फट सकता है।

प्रसव के दौरान दरारें क्यों आती हैं?

बच्चे के जन्म के दौरान, धक्का देने की अवधि के दौरान, भ्रूण के सिर द्वारा पेरिनियल ऊतक पर बढ़ा हुआ दबाव डाला जाता है, क्योंकि धक्का देने के दौरान गर्भाशय दृढ़ता से सिकुड़ता है और सचमुच बच्चे को बाहर धकेल देता है। इसका सिर एक "वेज" के रूप में कार्य करता है, जो पेरिनेम के ऊतकों को अलग कर देता है और वे सिर से लुढ़कते हुए इसके सबसे चौड़े हिस्से से गुजरते हुए प्रतीत होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के सुचारू और क्रमिक रूप से खुलने और ऊतक की लोच के कारण पेरिनेम के विस्तार के साथ प्राकृतिक प्रसव बिना किसी समस्या के होता है। इसलिए, यदि परिणामस्वरूप विभिन्न प्रभावऊतकों की लोच और विस्तारशीलता में कमी होती है, जैसे कि "क्रैकिंग", घर्षण, दरारें और ऊतकों का टूटना होता है।

ऊतकों की लोच और विस्तारशीलता को निम्न द्वारा कम किया जा सकता है:

• में प्रसव परिपक्व उम्र, 35 वर्षों के बाद, जब ऊतक खिंचाव की डिग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है;
• पेरिनेम की शारीरिक रचना में परिवर्तन, तथाकथित "उच्च" पेरिनेम, यदि गुदा से लेबिया के कमिशन तक 7 सेमी से अधिक है;
• पेशेवर एथलीटों में दृढ़ता से विकसित पेरिनियल मांसपेशियां;
• पेरिनियल आघात, प्लास्टिक सर्जरी, पिछले जन्म के बाद निशान (निशान के क्षेत्र में, ऊतक लोच खो देते हैं);
• लंबे समय तक धक्का देने या कमजोरी के परिणामस्वरूप पेरिनियल क्षेत्र में सूजन श्रम गतिविधिजब सिर मूलाधार पर दबाया जाता है;
• स्विफ्ट या शीघ्र जन्म, जो ऊतकों को सामान्य रूप से फैलने से रोकता है;
• प्रसव के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला का गलत व्यवहार, यदि वह प्रक्रिया को नियंत्रित करने की कोशिश करते समय डॉक्टर की बात नहीं सुनती है, या स्वयं प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा पेरिनेम की सुरक्षा के लिए किसी तकनीक का गलत कार्यान्वयन। बच्चे के जन्म के दौरान, यदि पेरिनेम के टूटने या इसके मजबूत तनाव का खतरा होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सांस लेने और संकुचन को रोकने का आदेश देते हैं ताकि ऊतकों को फैलने और फटने का समय मिल सके। यदि महिलाएं जोर लगाना जारी रखती हैं, तो ऊतक उन पर सिर के दबाव का सामना नहीं कर पाते और फट जाते हैं।
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा के मौजूदा सूजन संबंधी घाव जन्म नहर के ऊतकों की लोच को कम करते हैं। वे रक्तस्राव और ढीले ऊतकों का कारण बन सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा और योनि में दरारें पड़ सकती हैं। इसीलिए, जन्म नहर और भ्रूण के संक्रमण के खतरे के अलावा, और यदि आवश्यक हो, तो सूजन प्रक्रियाओं का भी इलाज किया जाता है।

जन्म नहर की शारीरिक रचना के आधार पर, दरार को आंतरिक (इसमें गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारें शामिल हैं) और बाहरी दरार (पेरिनियम और आसन्न ऊतक, गुदा) में विभाजित किया जा सकता है।

में ब्रेक लग जाते हैं अलग-अलग शर्तेंप्रसव, तो आंतरिक टूटनगर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में प्रसव की पहली अवधि के अंत में होता है, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से विस्तारित नहीं हुआ है, लेकिन भ्रूण का सिर पहले से ही श्रोणि गुहा के आउटलेट के खिलाफ दबाया गया है और धक्का देने की इच्छा है। यह उन प्रतिक्रियाओं के कारण होता है जो तब होती हैं जब सिर मलाशय और पेल्विक फ्लोर में जलन पैदा करता है। इससे संकुचन के दौरान दर्द और सिर पर तेज दबाव का एहसास खत्म हो जाता है। लेकिन आप समय से पहले धक्का नहीं दे सकते हैं; प्रसूति विशेषज्ञ इस पर सख्ती से निगरानी रखते हैं और आपसे धक्का न देने, संकुचनों को बाहर निकालने और गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से फैलने का इंतजार न करने के लिए कहते हैं। यदि कोई महिला तब धक्का देने की कोशिश करती है जब उसकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैली हुई नहीं होती है, तो वह तनावग्रस्त हो जाएगी, जिससे मजबूत धक्का के साथ गर्भाशय का टूटना गर्भाशय के फटने में बदल सकता है। यह जानलेवा है खतरनाक जटिलतास्वास्थ्य कारणों से गर्भाशय हटाने की धमकी।

भ्रूण का सिर धीरे-धीरे और सुचारू रूप से नीचे आना चाहिए ताकि यह धीरे-धीरे जन्म नहर, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और पेरिनेम के ऊतकों को फैलाए और फैलाए। जब ज़ोरदार धक्का भी लग सकता है, तो योनि में खरोंच और फटने के साथ चोट लग सकती है। प्रसूति विशेषज्ञ सिर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और महिला को केवल उस अवधि के दौरान धक्का देने की अनुमति देते हैं जब सिर पूरी तरह से योनि को भर देता है और सीधे श्रोणि से बाहर निकलने की ओर उतरता है।

सबसे पहले, सिर को काट दिया जाता है, जब प्रत्येक प्रयास में यह जन्म नहर में दिखाई देता है और पूरा होने के बाद वापस चला जाता है, इससे ऊतकों को अलग करने में मदद मिलती है। तब सिर फट जाता है जब पेरिनेम की मांसपेशियों और ऊतकों का प्रतिरोध दूर हो जाता है, जब वे खिंच जाते हैं और सिर को अंदर जाने देने के लिए तैयार हो जाते हैं। यहीं पर प्रसूति विशेषज्ञों की बात ध्यान से सुनना महत्वपूर्ण है। सिर के अंदर खड़े होने से पेरिनेम के ऊतक अधिकतम तक खिंच जाते हैं और उन्हें इसकी प्रगति के अनुसार अनुकूलित होने की आवश्यकता होती है। यदि आप आसन्न संकुचन को बहुत अधिक बल देते हैं और प्रसूति विशेषज्ञ को सिर से ऊतक को सावधानीपूर्वक हटाने की अनुमति नहीं देते हैं, तो आपको पेरिनेम का टूटना हो सकता है। और बच्चे को सिर में चोट लग सकती है, क्योंकि पेरिनियल ऊतक की मोटाई नाजुक हड्डियों पर महत्वपूर्ण दबाव डालती है।

यदि दरारें होती हैं, तो प्रसव के दौरान महिला की आवश्यक देखभाल के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टरों के लिए उनकी गंभीरता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। गंभीरता के अनुसार, दरारों को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

• टूटने की पहली डिग्री में योनि का टूटना और लेबिया का पिछला हिस्सा शामिल होता है, जबकि पेरिनेम की मांसपेशियां घायल नहीं होती हैं।
• दूसरी डिग्री में, पेरिनेम की त्वचा, योनि की दीवारें और पेरिनियल क्षेत्र की मांसपेशियां फट जाती हैं, जो गुदा दबानेवाला यंत्र तक नहीं पहुंच पाती हैं।
• तीसरी डिग्री में, दूसरी डिग्री का टूटना तेज हो जाता है, जो गुदा और मलाशय तक चला जाता है।

इस मामले में, टूटना रक्तस्राव के विकास के साथ होता है, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है। और जन्म के तुरंत बाद, दाई या डॉक्टर ऊतकों की जांच करते हैं, क्षति का ध्यान रखते हैं, और यदि उनका पता चलता है, तो घावों को विशेष अवशोषित कैटगट धागों से सिल दिया जाता है, जिसे बाद में अस्पताल से छुट्टी मिलने पर हटाया जा सकता है या वे धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाते हैं।

बाद में, विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा में महिला को समझाते हैं कि वे क्या हैं और उनकी देखभाल कैसे करें।

प्रसव के दौरान टूटना, परिणाम

सबसे पहले, रक्तस्राव और हानि होती है अतिरिक्त रक्तप्रसव के दौरान, जो अपने आप में जटिलताओं के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक है।

लेकिन यह सबसे खतरनाक बात नहीं है; यदि दरारों को अनुचित तरीके से सिल दिया गया है या नहीं, तो पेरिनियल क्षेत्र में हेमटॉमस हो सकता है, और घावयह हमेशा कठिन होता है और ठीक होने में लंबा समय लगता है, वे सड़ सकते हैं, चोट पहुंचा सकते हैं और मूलाधार पर खुरदुरे निशान और विकृति दे सकते हैं। इससे दिक्कतें आएंगी अंतरंग जीवन, बाद में प्राकृतिक प्रसव में समस्याओं का निर्माण।

प्रसव के दौरान घाव, उपचार

सबसे अप्रिय और उपचार के लिए कठिन जटिलता जननांग अंगों के आगे बढ़ने के साथ-साथ योनि और गर्भाशय के आगे बढ़ने तक पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अपर्याप्तता का गठन है। इसके लिए बड़े और बहुत तकनीकी की आवश्यकता होगी जटिल संचालन, नेतृत्व करने वाली युवा महिलाओं में शारीरिक और भावनात्मक असुविधा सक्रिय छविज़िंदगी।

ऊतकों की चोट और विकृति आगे चलकर स्थिति की पुनरावृत्ति का कारण बनती है अगला जन्म, जो डॉक्टरों को विशेष परिस्थितियों में कृत्रिम प्रसव का उपयोग करने की आवश्यकता की ओर ले जाता है - पेरिनेओटॉमी या एपीसीओटॉमी।

माँ की दुकान हैटूटने या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उपचार और ऊतक बहाली के लिए।

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हम इस सामग्री को तैयार करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ अलीना पारेत्स्काया का विशेष आभार व्यक्त करते हैं।

• ठीक होने में कितना समय लगता है
• सीम की देखभाल कैसे करें
• क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?
• फिल्म कैसे बनाएं

प्रसव के दौरान, किसी महिला की योनि, गर्भाशय या पेरिनेम के फटने का अनुभव होना असामान्य नहीं है। यह स्थितिमुश्किल नहीं है, क्योंकि डॉक्टर इस पर विशेष ध्यान दिए बिना, ऐसे आंसुओं को कुशलतापूर्वक और जल्दी से सिल देते हैं।

वास्तव में, यह सब बहुत अप्रिय है. सबसे पहले, सिलाई प्रक्रिया काफी है दर्दनाक प्रक्रिया. दूसरे, बच्चे के जन्म के बाद टांके एक युवा मां के लिए बहुत सारी चिंताओं और परेशानियों का कारण बन सकते हैं। आपको यह जानना होगा कि उन्हें कैसे कम किया जाए और ब्रेक के अवांछनीय परिणामों को कैसे कम किया जाए। इन "युद्ध" निशानों के लिए उचित प्रसवोत्तर देखभाल काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेगी कि वे कहाँ स्थित हैं।

प्रजातियाँ

इस पर निर्भर करते हुए कि वास्तव में टूटना कहां हुआ, बाहरी (पेरिनियम पर) और हैं आंतरिक सीमबच्चे के जन्म के बाद (गर्भाशय ग्रीवा पर, योनि में)। वे विभिन्न सामग्रियों के धागों से बनाए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें आवश्यकता होती है विशेष देखभाल, जिसके बारे में एक युवा माँ को सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा पर टांके

• कारण: बड़े फल;
• संज्ञाहरण: प्रदर्शन नहीं किया गया, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा कुछ समय के लिए संवेदनशीलता खो देती है;
• सिवनी सामग्री: कैटगट, जो आपको स्व-अवशोषित टांके लगाने की अनुमति देता है जिन्हें बाद में हटाना नहीं पड़ता है; साथ ही विक्रिल, कैप्रोएग, पीएचए;
• लाभ: असुविधा न हो, महसूस न हो, जटिलताएँ पैदा न हों;
• देखभाल: आवश्यक नहीं.

योनि में टांके

• कारण: जन्म आघात, अलग-अलग गहराई की योनि का फटना;
• संज्ञाहरण: स्थानीय संज्ञाहरणनोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग करना;
• सिवनी सामग्री: कैटगट;
• नुकसान: दर्द कई दिनों तक बना रहता है;
• देखभाल: आवश्यक नहीं.

क्रॉच पर टाँके

• कारण: प्राकृतिक (प्रसव के दौरान पेरिनेम को नुकसान), कृत्रिम (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विच्छेदन);
• प्रकार: I डिग्री (घाव केवल त्वचा को प्रभावित करता है), II डिग्री (त्वचा और मांसपेशी फाइबर क्षतिग्रस्त हैं), III डिग्री (टूटना मलाशय की दीवारों तक पहुंचता है);
• संज्ञाहरण: लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण;
• सिवनी सामग्री: कैटगट (I डिग्री के लिए), गैर-अवशोषित धागे - रेशम या नायलॉन (II, III डिग्री के लिए);
• नुकसान: दर्द लंबे समय तक बना रहता है;
• देखभाल: आराम, स्वच्छता, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ नियमित उपचार।

एक विशेष समस्या बच्चे के जन्म के बाद बाहरी टांके के कारण होती है, जो पेरिनेम पर लगाए जाते हैं। वे विभिन्न प्रकार की जटिलताओं (दमन, सूजन, संक्रमण, आदि) का कारण बन सकते हैं, और इसलिए विशेष की आवश्यकता होती है नियमित देखभाल. प्रसूति अस्पताल में भी युवा मां को इसके बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, और ऐसी घाव सतहों का इलाज कैसे किया जाए, इसके बारे में भी बताया जाना चाहिए। आमतौर पर महिलाओं के मन में इस बारे में कई सवाल होते हैं और उनमें से प्रत्येक उनके स्वास्थ्य और स्थिति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है?

प्रत्येक महिला जो टूटने से बचने में सक्षम नहीं है, वह इस सवाल से चिंतित है कि बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है, क्योंकि वह वास्तव में दर्द से जल्दी छुटकारा पाना चाहती है और अपनी पिछली जीवनशैली में वापस आना चाहती है। उपचार की गति कई कारकों पर निर्भर करती है:

• स्व-अवशोषित धागों का उपयोग करते समय, उपचार 2 सप्ताह के भीतर हो जाता है, निशान लगभग एक महीने में अपने आप ठीक हो जाते हैं और ज्यादा परेशानी नहीं होती है;
• यह सवाल बहुत अधिक समस्याग्रस्त है कि अन्य सामग्रियों का उपयोग करते समय टांके ठीक होने में कितना समय लगता है: उन्हें जन्म के 5-6 दिन बाद ही हटा दिया जाता है, उनके ठीक होने में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं, जो शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और देखभाल पर निर्भर करता है। उन को;
• जब रोगाणु घावों में प्रवेश करते हैं तो प्रसवोत्तर घावों के उपचार का समय बढ़ सकता है, इसलिए घाव की सतहों का इलाज करने और उनकी सफाई की निगरानी करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

अपनी पिछली जीवनशैली में जल्दी लौटने और दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के प्रयास में, युवा माताएं बच्चे के जन्म के बाद टांके को जल्दी से ठीक करने के तरीकों की तलाश कर रही हैं, ताकि वे अपने नवजात शिशु के साथ संवाद करने की खुशी का आनंद लेने में हस्तक्षेप न करें। यह सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करेगा कि महिला कितनी सावधान है और क्या वह अपने प्रसवोत्तर "मुकाबला" घावों की देखभाल करने में सक्षम है।

सीम की देखभाल कैसे करें?

यदि टूटने से बचा नहीं जा सकता है, तो आपको पहले से पता लगाना होगा कि जटिलताओं से बचने और उनके उपचार में तेजी लाने के लिए बच्चे के जन्म के बाद टांके की देखभाल कैसे करें। डॉक्टर को विस्तृत सलाह देनी चाहिए और आपको यह बताना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। यह उनके पेशेवर कर्तव्यों का हिस्सा है, इसलिए पूछने में संकोच न करें। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद टांके की देखभाल में एक गतिहीन जीवन शैली, स्वच्छता नियमों का अनुपालन और विभिन्न घाव भरने वाले और एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ उपचार शामिल होता है।

1. प्रसूति अस्पताल में, बाहरी घावों का इलाज "हरे रंग" या से किया जाता है गाढ़ा घोलदिन में 2 बार दाई द्वारा "पोटेशियम परमैंगनेट"।
2. बच्चे के जन्म के बाद हर दो घंटे में अपना पैड बदलें।
3. केवल ढीले प्राकृतिक (अधिमानतः सूती) अंडरवियर या विशेष डिस्पोजेबल पैंटी का उपयोग करें।
4. आपको ऐसे शेपवियर नहीं पहनने चाहिए जो इसका कारण बनते हैं मजबूत दबावपेरिनेम पर, जिसका रक्त परिसंचरण पर बुरा प्रभाव पड़ता है: इस मामले में, बच्चे के जन्म के बाद टांके के उपचार में देरी हो सकती है।
5. हर दो घंटे में और शौचालय जाने के बाद अपने आप को धोएं।
6. इतने अंतराल पर शौचालय जाएं कि भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के संकुचन में हस्तक्षेप न करे।
7. सुबह और शाम को, जब आप स्नान करते हैं, तो अपने पेरिनेम को साबुन से धोएं, और दिन के दौरान इसे केवल पानी से धोएं।
8. आपको बाहरी निशान को यथासंभव अच्छी तरह से धोने की आवश्यकता है: पानी की एक धारा सीधे उस पर डालें।
9. धोने के बाद, पेरिनेम को तौलिये से एक दिशा में ब्लोटिंग मूवमेंट के साथ सुखाएं - आगे से पीछे तक।
10. एक और महत्वपूर्ण सवाल यह है कि बच्चे के जन्म के बाद यदि पेरिनेम पर टांके लगे हों तो आप कितने समय तक टांके लगाकर नहीं बैठ सकती हैं। डॉक्टर, क्षति की डिग्री के आधार पर, अवधि को 7 से 14 दिनों तक कहते हैं। इस मामले में, आपको पहले दिन तुरंत शौचालय पर बैठने की अनुमति है। एक सप्ताह के बाद, आप उस तरफ के विपरीत नितंब पर बैठ सकते हैं जहां क्षति दर्ज की गई थी। केवल सख्त सतह पर बैठने की सलाह दी जाती है। जब युवा माँ प्रसूति अस्पताल से घर लौटती है तो इस मुद्दे पर विचार करने की आवश्यकता होती है। उसके लिए कार की पिछली सीट पर लेटना या आधा बैठना बेहतर है।
11. गंभीर दर्द से डरने और इसकी वजह से मल त्याग करने की कोई जरूरत नहीं है। इससे पेरिनेम की मांसपेशियों पर अतिरिक्त तनाव पैदा होता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप बच्चे के जन्म के बाद टांके के साथ ग्लिसरीन सपोसिटरी का सुरक्षित रूप से उपयोग कर सकते हैं: वे मलाशय हैं और घायल पेरिनेम को नुकसान पहुंचाए बिना मल को नरम करते हैं।
12. कब्ज से बचें और ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनका कब्ज पैदा करने वाला प्रभाव हो। भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच पियें वनस्पति तेलताकि मल सामान्य हो जाए और उपचार प्रक्रिया धीमी न हो जाए।
13. आप 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सकते।

ये स्वच्छता के बुनियादी नियम हैं, जो युवा मां के शरीर को जल्दी से ठीक होने और टूटने पर भी सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देते हैं। लेकिन क्या करें यदि बच्चे के जन्म के बाद टांके बहुत लंबे समय तक दर्द करते रहें, जब सभी समय सीमाएँ पहले ही बीत चुकी हों, लेकिन यह अभी भी आसान नहीं हो रहा है? शायद कुछ कारकों ने जटिलताओं को उकसाया जिसकी न केवल आवश्यकता होगी अतिरिक्त देखभाल, लेकिन उपचार भी।

टांके लगाते समय क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं?

अक्सर, एक महिला को जन्म देने के दो सप्ताह बाद भी दर्द और परेशानी महसूस होती रहती है। यह एक संकेत है कि किसी चीज़ ने उपचार में बाधा डाली है, और यह भयावह है विभिन्न जटिलताएँ- इस मामले में आपको आवश्यकता होगी चिकित्सीय हस्तक्षेप, उपचार, विशेष तैयारी के साथ बच्चे के जन्म के बाद टांके का उपचार। इसलिए, एक युवा मां को बेहद सावधान रहना चाहिए और संवेदनशील रूप से अपनी भावनाओं को सुनना चाहिए, और प्रसवोत्तर चोटों की उपचार प्रक्रिया की बहुत सावधानी से निगरानी करनी चाहिए।

1. यदि निशान बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, तो वे दर्द करते हैं, लेकिन कब चिकित्सा परीक्षणकोई विकृति नहीं और विशेष समस्याएँपहचान नहीं की गई है, डॉक्टर वार्मअप की सलाह दे सकते हैं;
2. गर्भाशय को सिकुड़ने की अनुमति देने के लिए उन्हें जन्म के 2 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है (बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की बहाली के बारे में और पढ़ें);
3. इस प्रक्रिया के लिए, "नीले", क्वार्ट्ज या अवरक्त लैंप का उपयोग किया जाता है;
4. हीटिंग 50 सेमी की दूरी से 5-10 मिनट के लिए किया जाता है;
5. इसे डॉक्टर से सलाह लेने के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है;
6. कॉन्ट्रैकट्यूबेक्स सिवनी हीलिंग मरहम भी दर्द से राहत दे सकता है: 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है।

सीवन अलग हो गया है:

1. यदि बाद में प्रसव अलग हो गयासीवन, घर पर कुछ भी करना सख्त मना है;
2. इस मामले में, आपको डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है;
3. यदि बच्चे के जन्म के बाद सिवनी विचलन का वास्तव में निदान किया गया था, तो अक्सर उन्हें फिर से लागू किया जाता है;
4. लेकिन यदि घाव पहले ही ठीक हो गया है, तो इसके लिए किसी चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होगी;
5. ऐसे मामलों में, जांच के बाद, डॉक्टर बताएंगे कि बच्चे के जन्म के बाद टांके का इलाज कैसे किया जाए: आमतौर पर घाव भरने वाले मलहम या सपोसिटरी।

1. बहुत बार महिलाएं शिकायत करती हैं कि बच्चे के जन्म के बाद उनके टांके में खुजली होती है, और बहुत अधिक - एक नियम के रूप में, यह किसी भी असामान्यता या विकृति का संकेत नहीं देता है;
2. खुजली अक्सर उपचार का एक लक्षण है, और इसलिए एक महिला में चिंता का कारण नहीं होना चाहिए;
3. किसी तरह इस अप्रिय, यद्यपि अनुकूल लक्षण को कम करने के लिए, अपने आप को कमरे के तापमान पर पानी से अधिक बार धोने की सिफारिश की जाती है (मुख्य बात गर्म नहीं है);
4. यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब सीवन खींचा जाता है: इस तरह वे ठीक हो जाते हैं; लेकिन इस मामले में, अपने आप को जांचें कि क्या आपने बहुत जल्दी बैठना शुरू कर दिया है और क्या आपको वजन उठाना पड़ता है।

1. अगर कोई महिला अप्रिय नोटिस करती है असामान्य स्राव(मासिक धर्म की वापसी से भ्रमित न हों), दुर्गंधयुक्त और संदिग्ध रूप से भूरा-हरा रंग, यह सड़न का संकेत दे सकता है, जो है गंभीर ख़तरास्वास्थ्य के लिए;
2. यदि सिवनी फट जाती है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए;
3. इस प्रकार बच्चे के जन्म के बाद टांके की सूजन या उनके विचलन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं - दोनों मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
4. यदि संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं;
5. से बाह्य प्रसंस्करणमालविट शिवगेल, लेवोमेकोल, सोलकोसेरिल, विस्नेव्स्की मलहम के साथ धब्बा लगाने की सिफारिश की जाती है;
6. यदि निशान खराब हो जाते हैं, तो केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है कि उनके इलाज के लिए क्या इस्तेमाल किया जा सकता है: उपर्युक्त एंटी-इंफ्लेमेटरी और घाव भरने वाले जैल और मलहम के अलावा, क्लोरहेक्सिडिन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का भी उपयोग किया जाता है, जो घाव की गुहाओं को कीटाणुरहित करते हैं।

1. यदि बच्चे के जन्म के बाद सिवनीशोथ होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि मूल नियम का उल्लंघन किया गया है - पहले हफ्तों के दौरान न बैठें: ऊतक खिंच जाते हैं और घाव की सतहें उजागर हो जाती हैं;
2. इस मामले में, समस्या क्षेत्र का स्वयं किसी चीज़ से इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, बल्कि सीधे किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की अनुशंसा की जाती है;
3. परिवर्तन की आवश्यकता हो सकती है;
4. लेकिन अक्सर घाव भरने वाले मलहम और जैल (उदाहरण के लिए सोलकोसेरिल) का उपयोग करना पर्याप्त होता है।

यदि पहले दिन ऊपर वर्णित जटिलताओं और विशेष कठिनाइयों के बिना बीत जाते हैं, तो एक और प्रक्रिया बनी रहती है - बच्चे के जन्म के बाद टांके हटाना, जो एक विशेषज्ञ द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। आपको इसके लिए मानसिक रूप से भी तैयार होने की जरूरत है ताकि घबराएं नहीं या डरें नहीं।

टांके कैसे हटाए जाते हैं?

डिस्चार्ज करने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर चेतावनी देते हैं कि बच्चे के जन्म के बाद किस दिन टांके हटा दिए जाएंगे: सामान्य पाठ्यक्रमइनके लगाने के 5-6 दिन बाद उपचार की प्रक्रिया होती है। यदि किसी महिला का प्रसूति अस्पताल में रहना लंबे समय तक रहता है, और वह उस समय भी अस्पताल में है, तो यह प्रक्रिया उस पर वहां की जाएगी। यदि डिस्चार्ज पहले हुआ हो तो दोबारा आना होगा।

और फिर भी, मुख्य प्रश्न जो इस प्रक्रिया से गुजरने वाली सभी महिलाओं को चिंतित करता है वह यह है कि क्या बच्चे के जन्म के बाद टांके हटाने में दर्द होता है और क्या किसी एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। बेशक, डॉक्टर हमेशा आश्वस्त करते हैं कि यह प्रक्रिया केवल मच्छर के काटने जैसी होती है। हालाँकि, सब कुछ महिला की दर्द सीमा पर निर्भर करेगा, जो हर किसी के लिए अलग है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं होतीं, तो वास्तव में कोई दर्द नहीं होता: केवल जलन के साथ मिश्रित एक असामान्य झुनझुनी महसूस होती है। तदनुसार, एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है।

प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है, इसलिए कुछ भी हो सकता है। हालाँकि, टूटना असामान्य नहीं है और डॉक्टरों द्वारा इसे जटिलता या कठिनाई के रूप में नहीं माना जाता है। आधुनिक चिकित्साइसमें बच्चे के जन्म के बाद पेशेवर, सक्षम टांके लगाना शामिल है, जो बाद में उचित देखभाल के साथ न्यूनतम असुविधा का कारण बनता है।

» प्रसव के दौरान

बच्चे के जन्म के बाद टांके

बच्चे के जन्म के समय अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब पेरिनियल फट जाता है या आंतरिक अंग, उनकी संरचना की ख़ासियत या फल के आकार से जुड़ा हुआ है। प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के दौरान, स्व-अवशोषित टांके का उपयोग किया जाता है। यह बहुत सुविधाजनक है क्योंकि वे टांके हटाने की आगे की प्रक्रिया को खत्म कर देते हैं, जो उस क्षेत्र को देखते हुए काफी समस्याग्रस्त है जहां उन्हें लगाया जाता है।

प्रसव पीड़ा से जूझ रही किसी भी महिला की दिलचस्पी इस सवाल में होती है कि बच्चे के जन्म के बाद टांके घुलने में कितना समय लगता है? उत्तर सीधे तौर पर धागों के लिए प्रयुक्त सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह कैटगट है - सामग्री पौधे की उत्पत्ति, तो पुनर्वसन बहुत तेजी से होता है, 15 दिनों से अधिक नहीं लगता है यदि विक्रिल जैसे सिंथेटिक धागे का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया में अधिक समय लगता है - लगभग 80 दिन। बच्चे के जन्म के बाद स्व-अवशोषित टांके का चयन चीरे या चीरे के स्थान के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, पेरिनियल फटने के मामले में, ऐसे धागे लगाए जाते हैं जो अधिक सोखने योग्य होते हैं लंबे समय तक, क्योंकि इस क्षेत्र में दरारें ठीक होने में काफी समय लगता है। सिजेरियन सेक्शन या लेबिया फटने के लिए, कैटगट का उपयोग अक्सर किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद, जब पेरिनेम फट जाता है, टांके ठीक हो जाते हैं, तो काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ समस्याओं के साथ भी हो सकते हैं। घाव को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए निरंतर स्वच्छता, सड़न रोकनेवाला और आराम आवश्यक है। शौचालय जाने के बाद, आपको सीवन को मैग्नीशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से धोना होगा और इसे एक विशेष नैपकिन के साथ हल्के स्पर्शरेखा आंदोलनों के साथ सूखना होगा। ये उपाय टांके लगाने के एक महीने के भीतर किए जाने चाहिए। यह उच्च कैलोरी और से परहेज करने लायक भी है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, इसे हल्के से बदलें जो आंतों को कमजोर करता है, क्योंकि टांके की अखंडता मल के दौरान धक्का देने पर निर्भर हो सकती है। इसके अलावा, महिलाओं को प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों में बैठने की सलाह नहीं दी जाती है। एंटीसेप्टिक घोल से नियमित उपचार से, स्थायी बदलाव सैनिटरी पैडऔर यदि बाँझ ड्रेसिंग लगाना आवश्यक है, तो यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के जन्म के बाद टांके ठीक होने में कितना समय लगता है।

गर्भाशय पर स्व-अवशोषित टांके और पेट की दीवारसिजेरियन सेक्शन के बाद लगाए जाने वाले ये काफी दर्दनाक होते हैं और इसलिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। त्वचा पर टांके का भी लगातार इलाज करने की आवश्यकता होती है और किसी भी तनाव से बचना चाहिए। त्वचा की अखंडता बहाल होते ही वे घुल जाएंगे। आंतरिक टांके ठीक होने में 30 दिन से लेकर 5 महीने तक का समय लगता है। एपोन्यूरोटिक और टेंडन टांके के पुनर्जीवन में सबसे लंबा समय लगता है, क्योंकि इन ऊतकों को एक साथ बढ़ने में लंबा समय लगता है।

जब घर से छुट्टी मिल जाती है, तो डॉक्टर प्रत्येक महिला को उनकी स्थिति और स्थान को ध्यान में रखते हुए सिफारिशें देते हैं, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद टांके का इलाज कैसे और किसके साथ किया जाए। प्रसूति रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करने से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

प्रसूति विशेषज्ञों की एक सिफारिश है, जिसे प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं "भूल जाती हैं" - यदि किसी महिला को प्रसव के बाद टांके लगे हैं, तो उसे लगभग 1.5-2 महीने तक नहीं बैठना चाहिए। आप केवल लेट सकते हैं या खड़े हो सकते हैं। चरम मामलों में, उदाहरण के लिए, जब आपको कार से कहीं जाना हो, तो "आधे बैठने" की स्थिति की अनुमति है। और अब कोई भारी सामान नहीं उठाना पड़ेगा अपना बच्चा, किसी भी परिस्थिति में नहीं।

यदि बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक टांके में दर्द रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है, यह एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देता है। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद उनके उपचार में तेजी लाने के लिए टांके पर क्या लगाना चाहिए, इस पर सिफारिशें करेंगी।

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एक महिला के लिए प्रसवोत्तर अवधि हमेशा आसान और बादल रहित नहीं होती है। और यह सिर्फ नवजात शिशु की देखभाल के बारे में नहीं है, बल्कि अन्य समस्याओं के बारे में भी है। बच्चे के जन्म के बाद आंसुओं और कटों, यानी आंतरिक टांके के परिणामों के कारण गंभीर असुविधा हो सकती है। वे कब ठीक होते हैं? आपको कितनी जल्दी डॉक्टर को दिखाना चाहिए? ये सवाल कई महिलाओं को चिंतित करते हैं।

आंतरिक सीम कैसे दिखाई देते हैं?

आंतरिक सीमों का क्या कारण है? यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा का टूटना है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान हो सकता है। यदि कोई महिला समय से पहले जोर लगाना शुरू कर दे और उसकी गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे चौड़ी हो जाए, तो उसके ऊतक फट सकते हैं। इस प्रकार का समय से पहले धक्का देना ज्यादातर महिलाओं में हो सकता है, यही कारण है कि इसे तब तक रोके रखना महत्वपूर्ण है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल न जाए।

आंतरिक आँसू हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर महिला की सावधानीपूर्वक जांच करें और टांके लगाएं। वैसे, यह प्रक्रिया दर्द रहित है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, और एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है। टांके कई तरह से लगाए जा सकते हैं। मूल रूप से, उनके लिए विशेष सर्जिकल धागे (कैटगट या विक्रिल) का उपयोग किया जाता है, जो बाद में अपने आप ही घुल जाते हैं।

आंतरिक सीमों का क्या करें?

एक नियम के रूप में, एक महिला को इन टांके के साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है - उन्हें किसी मलहम, डूश या टैबलेट की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चे के जन्म के बाद आंतरिक टांके घुलने में कितना समय लगता है?

यहां दो कारक भूमिका निभाते हैं: वह सामग्री जिससे सीम बनाई जाती है, और साथ ही टूटने की गंभीरता भी। औसतन, धागे 90 दिनों में पूरी तरह से घुल जाते हैं। कभी-कभी क्षतिग्रस्त ऊतकों का संलयन पहले होता है, और धागे आसानी से गिर जाते हैं। फिर उनके अवशेष अंडरवियर पर दिखाई देते हैं। और यदि आपको कोई दर्द या अन्य खतरनाक लक्षण अनुभव नहीं होते हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

टांके को तेजी से ठीक करने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है। आहार भी महत्वपूर्ण है. तथ्य यह है कि इस मामले में, कब्ज बेहद अवांछनीय है, क्योंकि अनावश्यक प्रयास टांके की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की भी आवश्यकता है - आप वजन नहीं उठा सकते, उठायें अचानक हलचल(उदाहरण के लिए, खेल खेलना) बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में, और आपको एक या दो महीने के लिए संभोग से भी बचना चाहिए।

क्या मुझे डॉक्टर को दिखाना चाहिये?

जन्म देने के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान, कई महिलाओं को असुविधा का अनुभव होता है पेट की गुहा. हो भी सकता है दर्दनाक संवेदनाएँ, साथ ही धड़कन का अहसास भी। पहले दो या तीन दिनों के लिए यह काफी है सामान्य घटना. और अगर ये आगे भी जारी रहें तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अन्य चिंताजनक लक्षणसिवनी के क्षेत्र में दर्द होगा, गर्भाशय में भारीपन महसूस होगा, तेज बढ़तशरीर का तापमान, साथ ही शुद्ध स्रावएक अप्रिय गंध के साथ.

ये संकेत हैं कि या तो आंतरिक टांके अलग हो गए हैं, या उनमें सूजन प्रक्रिया उत्पन्न हो गई है। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही उपचार निर्धारित करता है। इसमें विशेष मलहम या एंटीबायोटिक्स, बार-बार टांके लगाने या बस बर्फ लगाने की प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

यदि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्रा में भी देरी नहीं की जानी चाहिए। डॉक्टर को निशान की स्थिति देखनी चाहिए, जांच करनी चाहिए कि क्या गर्भाशय में कोई विकृति है, या क्या अनुचित ऊतक संलयन हुआ है। ये सभी समस्याएं विकसित हो सकती हैं विभिन्न रोग. पूर्ण पुनर्प्राप्तिप्रत्येक महिला में ऊतक हानि अलग-अलग होती है, लेकिन आमतौर पर 3 से 6 महीने की अवधि में।

प्रकार, कारण और संभावित जटिलताएँ

बच्चे के जन्म के दौरान टूटना, भ्रूण के गुजरने के दौरान जन्म नहर के कोमल ऊतकों को होने वाली क्षति है। स्थान और सीमा के आधार पर, आँसू प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य टूटने की संख्या और गंभीरता को कम करना है, लेकिन ऐसे उद्देश्यपूर्ण कारण हैं जो अभी भी ऐसी चोटों से पूरी तरह से बचने की अनुमति नहीं देते हैं।

इनमें गर्भावस्था और प्रसव के मामलों में महिलाओं की शारीरिक विशेषताएं और अपर्याप्त शिक्षा शामिल है।

पेरिनेम की संरचना

पेरिनेम, या पेल्विक फ्लोर, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों का समर्थन है। इसमें तीन मांसपेशी परतें होती हैं:

बाहरी परतआठ आकृति के आकार में एक बंद रूपरेखा बनाता है, जो गुदा और योनि के उद्घाटन को घेरता है।

मध्य परतएक मांसपेशी त्रिकोण जैसा दिखता है।

आंतरिक युग्मित मांसपेशीयह एक शक्तिशाली अवतल आधार है जो पेट के अंगों को सहारा देता है और उनकी रक्षा करता है।

पेरिनेम की मांसपेशियों की अखंडता के कमजोर होने या विघटन से कुछ आंतरिक अंगों के पैथोलॉजिकल प्रोलैप्स या प्रोलैप्स का कारण बन सकता है। हालाँकि, बच्चे के जन्म से पहले, ये ऊतक, अपनी संरचना में अद्वितीय, स्वयं कमजोर हो जाते हैं और खिंच जाते हैं, जिससे एक लोचदार सुरंग बन जाती है जिसके माध्यम से भ्रूण गुजरता है। प्रसवोत्तर अवधि में, मांसपेशियों की गुणवत्ता बहाल हो जाती है, और वे अपनी मूल स्थिति में आ जाती हैं।

फटने के कारण, प्रकार और उपचार

बच्चे के जन्म के दौरान ऊतक फटने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

• श्रोणि और मांसपेशियों की वंशानुगत संरचनात्मक विशेषताएं;
• लंबी दूरीगुदा और योनि के बीच - लगभग 8 सेंटीमीटर (उच्च पेरिनेम);
• लंबे समय तक पेशेवर रहने के कारण पेरिनियल मांसपेशियां पंप हो गईं खेलकूद गतिविधियां;
• देर से प्रसव 35 साल बाद;
• घाव का निशानपेरिनियल क्षेत्र में;
• लंबे समय तक धक्का देने के कारण सूजन;
• प्रसव की शीघ्रता;
• अनुपचारित वुल्वोवैजिनाइटिस या कोल्पाइटिस;
• धक्का देने की दूसरी अवधि के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला की गलत हरकतें।

दरारों का स्थानीयकरण

उपरोक्त कारणों से जननांग अंगों के विभिन्न भाग फट जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना इस तथ्य के कारण होता है कि जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से चौड़ी नहीं होती है तो प्रसव के दौरान महिला समय से पहले जोर लगाना शुरू कर देती है।

प्रसव के दौरान चिकित्सा कर्मियों के निर्देशों का सख्ती से पालन करके इस तरह के टूटने से बचा जा सकता है: एक गर्भवती महिला को दाई द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के बाद ही जोर लगाना शुरू करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के फटने की तीन डिग्री होती हैं:

• पहले - 1-2 आँसू 20 मिमी से अधिक नहीं;
• दूसरा - 20 मिमी से अधिक 2-4 आँसू;
• तीसरा टूटना है जो गर्भाशय के शरीर तक पहुंचता है और उसमें स्थानांतरित हो जाता है।

ऐसे घावों को कैटगट से सिल दिया जाता है, जो 3 महीने के भीतर ठीक हो जाता है। टांके लगाने से पहले, टूटने की लंबाई निर्धारित करने के लिए डॉक्टर द्वारा तीसरी डिग्री के गर्भाशय के टूटने की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है।

एक युवा माँ को घायल ऊतकों की सूजन के कारण होने वाली जटिलताओं से बचाने के लिए, उसे निर्धारित किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ.

आपको यह जानने की जरूरत है कि हरे-पीले रंग का डिस्चार्ज होता है तीखी गंध.

यदि टांके अलग हो जाते हैं या नहीं लगाए जाते हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा के उलटने के रूप में एक जटिलता उत्पन्न होती है - एक्टोपिया, या क्षरण, जो बिना समय पर इलाजअक्सर ऊतकों का ऑन्कोलॉजिकल अध:पतन होता है। ग्रीवा विकृति से जुड़ी एक अन्य जटिलता को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कहा जाता है। इस मामले में, अंग अपना प्रसूतिकर्ता कार्य करना बंद कर देता है, जिससे गर्भपात हो जाता है और 16-18 सप्ताह में गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

प्रजनन नलिका

योनि क्षेत्र में आंसू समय से पहले धक्का देने के कारण या जब भ्रूण का सिर लंबे समय तक आगे नहीं बढ़ता है, तो ऊतक में खिंचाव के कारण होता है। कैटगट का उपयोग प्रसव के दौरान योनि के आंसुओं को सिलने के लिए भी किया जाता है।

वहाँ हैं दुर्लभ मामलेनिशान क्षेत्र की सूजन के रूप में जटिलताएँ: इस मामले में, गर्भाशय गुहा मलाशय गुहा से जुड़ा होता है या मूत्राशय, तथाकथित योनि-रेक्टल या योनि-वेसिकल फिस्टुलस बनते हैं। जटिलताओं का इलाज सर्जरी द्वारा किया जाता है, अंगों को जोड़ने वाले मार्ग को काट दिया जाता है।

दुशासी कोण

इस तरह की दरारें पेरिनियल ऊतक की अपर्याप्त लोच या प्रसव के दौरान महिला के अनुचित कार्यों के कारण होती हैं। बच्चे की रिहाई के दौरान, दाई पेरिनियल मांसपेशियों को सावधानीपूर्वक घुमाती है, पहले सिर से और फिर बारी-बारी से प्रत्येक कंधे से। प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को पेरिनियल मांसपेशियों को सुचारू रूप से फैलने देने के लिए इस समय जोर न लगाने के लिए कहा जाता है: जबरदस्ती प्रसव कराने से पेरिनियल टूटना तीन डिग्री तक हो जाता है:

• प्रथम श्रेणी - क्षतिग्रस्त छोटा क्षेत्रपेरिनेम की त्वचा और थोड़ा योनि म्यूकोसा;
• दूसरी डिग्री - पेरिनियल मांसपेशियों के टूटने को उपरोक्त में जोड़ा जाता है;
• तीसरी डिग्री - क्षति में गुदा और उसके चारों ओर बंद होने वाली मांसपेशी शामिल होती है;

बच्चे के जन्म के दौरान आंतरिक आँसुओं के जटिल पैटर्न के लिए कठिन निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, इसलिए टाँके टाँके के स्थान और आकार के अनुसार लगाए जाते हैं।

आंतरिक चोटों पर, सोखने योग्य कैटगट का उपयोग किया जाता है, जिसे हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, और बाहरी चोटों को रेशम से सिल दिया जाता है, जिसे लगभग एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है, या गहरी पकड़ तकनीक का उपयोग किया जाता है, जब कैटगट ऊतक की कई परतों से होकर गुजरती है।

बच्चे के जन्म के बाद सूजन या सिवनी के फटने के कारण जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं - फिर दरारें अधिक कठिन हो जाती हैं और पेरिनेम की शारीरिक रचना को बदल देती हैं।

सुरक्षा की एक विधि के रूप में काटना

प्रसव के दूसरे चरण में, प्रसव पीड़ा में माँ को पेरिनेम को टूटने से बचाने के लिए सहायता प्रदान की जाती है। यह तकनीक तब विकसित की गई थी जब एक महिला के लिए बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद काम पर जाना आवश्यक था, और अब इसका उपयोग एक ऐसे कारक के रूप में किया जाता है जो जन्म संबंधी चोटों को कम करता है।

हालाँकि, पेरिनेम की सुरक्षा पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करने से नुकसान हो सकता है जन्म आघातभ्रूण - यह तब होता है जब मनमाने ढंग से टूटने से बचने के लिए एक निर्देशित सर्जिकल चीरा का उपयोग किया जाता है। एक दौर था जब इस ऑपरेशन का दुरुपयोग किया जाता था, जो तथाकथित की श्रेणी में आता था "प्रसूति आक्रामकता". मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनागिनता सही उपयोगएपीसीओटॉमी केवल भ्रूण की पीड़ा के मामले में तत्काल प्रसव को समाप्त करने के लिए।

संकेत:

1. फटने का खतरा, जब डॉक्टर पेरिनेम की त्वचा के नीले रंग से अनुमान लगाता है कि फ्रैक्चर आसन्न है और चेतावनी देता है गंभीर चोटएक छोटा सा चीरा जिस पर निशाना लगाया जाता है दाहिनी ओर.
2. पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण। चीरा पेरिनियल क्षेत्र में सिर की संभावित चुभन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
3. कमजोर या समय से पहले भ्रूण। चीरा यह सुनिश्चित करता है कि भ्रूण के रास्ते से उन बाधाओं को हटा दिया जाए जिन्हें वह दूर नहीं कर सकता।
4. अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया। भ्रूण की ऑक्सीजन-मुक्त अवधि को छोटा करने के लिए चीरा लगाना आवश्यक है।
5. प्रसव पीड़ा में महिला की एक स्थिति जिसके लिए निष्कासन अवधि को शीघ्र समाप्त करने की आवश्यकता होती है।
6. सर्जिकल डिलीवरी. चीरा संदंश लगाने की आवश्यकता के कारण होता है।

दिशाएँ काटें

डॉक्टर वास्तविक स्थिति के आधार पर चीरे की गहराई और दिशा निर्धारित करता है शारीरिक विशेषताएंऔरत।

सबसे अधिक बार प्रदर्शन किया गया:

कटान- पार्श्व दिशा में विच्छेदन (जैसा कि 5 या 8 बजे तीर की दिशा में)।

पेरीनोटॉमी- गुदा की ओर विच्छेदन.

वे ऐसा बहुत कम बार करते हैं पार्श्व एपीसीओटॉमी - बगल में विच्छेदन (3 या 9 बजे)। यह चीरा तभी लगाया जाता है जब रोग संबंधी विकारपेरिनेम की शारीरिक रचना, जब अन्यथा करना असंभव हो।

हेरफेर से पहले, ऊतक को आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है, और सिर को चिकित्सा कैंची से काटने के समय ही चीरा (2-3 सेमी) लगाया जाता है।

विच्छेदन के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रसव के दौरान पेरिनियल ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं। ऑपरेशन के साथ मामूली रक्त हानि होती है; नाल के बाहर आने के बाद चीरे को सिल दिया जाता है।

नाल को अलग करने और जांच करने के बाद, टूटने और अन्य क्षति की पहचान करने के लिए महिला की गहन जांच की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटे-छोटे टूटने के मामले में, संज्ञाहरण के बिना अखंडता की बहाली की जा सकती है; पेरिनेम, योनि का टूटना और गर्भाशय को महत्वपूर्ण क्षति को एनेस्थीसिया के तहत सिल दिया जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि और पुनर्प्राप्ति

टूटने या चीरे से जटिल प्रसव के बाद, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

टूटने से बचाना

फटने को रोकने के लिए, एक गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर के नरम ऊतकों को तैयार करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा है और बच्चे को जन्म देगा - यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक और हर दिन एक विशेष मालिश कर सकते हैं।

कसरत

व्यायाम 1.खड़े होते समय अपनी जाँघों के बीच एक मध्यम आकार की गेंद पकड़ें। पेरिनेम की मांसपेशियों को निचोड़ते और खींचते हुए, 10 कदम आगे-पीछे करें। दोहराएँ, धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए, 10 से 30 गुना तक।

व्यायाम 2- "कैंची"। जिमनास्टिक मैट पर मुंह करके लेटें, अपने सीधे पैरों को 45 डिग्री के कोण पर उठाएं और काउंटर-क्रॉसिंग मूवमेंट करें।

व्यायाम 3.अपनी तरफ लेटें, पैर सीधे। पेरिनेम की मांसपेशियों को निचोड़ें और पीछे खींचें, ऊपरी पैर को ऊपर उठाएं और नीचे करें। दूसरी तरफ दोहराएं।

योग और कीगल व्यायाम भी बहुत प्रभावी हैं।

मालिश

मालिश किसी भी तेल या जेल से की जा सकती है, नहीं चिड़चिड़ाया एलर्जी प्रतिक्रिया.

आपको हाथों को साफ करने के लिए तेल लगाना होगा, और फिर पेरिनेम, योनि के उद्घाटन और योनि की दीवारों के क्षेत्र में रगड़ना और खींचना होगा।

विशेष ध्यान देना चाहिए पीछे की दीवारमलाशय के निकट - यह वह जगह है जहां बच्चे के जन्म के दौरान अधिकतम दबाव पड़ेगा।

बच्चे के जन्म के बाद टूटन के साथ यौन आराम

बच्चे के जन्म के बाद सेक्स से परहेज निम्न कारणों से होता है:

• टूटने वाली जगहों पर संक्रमण का खतरा;
• गर्भाशय रक्तस्राव की संभावित बहाली;
• एक महिला में दर्द और अन्य कारक।

सामान्य जन्म के बाद, आप 6-8 सप्ताह बाद सेक्स कर सकते हैं, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्देश न दिया जाए, और टूटने से जटिल प्रसव इस अवधि को तीन महीने तक बढ़ा देता है। टांके के पूर्ण उपचार के लिए यह समय आवश्यक है। दर्द को कम करने और केलॉइड निशानों के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स, सोलकोसेरिल और अन्य मलहम का उपयोग कर सकते हैं। गंभीर मामलों में, जब प्रसवोत्तर परिवर्तन चिकित्सीय सुधार के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, तो सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगना एक आम बात है, लेकिन अनिवार्य नहीं।

एक गर्भवती महिला, चिकित्सा कर्मियों के साथ मिलकर, टूटने से बचने के लिए हर संभव प्रयास कर सकती है।

यदि परेशानी होती है, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए - बेहतर होगा कि आप अपने सभी प्रयासों को शीघ्र स्वस्थ होने की दिशा में निर्देशित करें और अपने बच्चे के आगमन पर खुशी मनाएँ।

प्रसव के दौरान टूटन का उल्लेख है बार-बार होने वाली जटिलताएँ. वे मुख्यतः आदिम महिलाओं में होते हैं। आइए इस विकार पर विस्तार से विचार करें, विकास के कारणों, रोकथाम के तरीकों और विकृति विज्ञान के उपचार और पुनर्प्राप्ति अवधि की विशेषताओं पर प्रकाश डालें।

प्रसव के दौरान दरारें क्यों आती हैं?

प्रसव के दौरान लगभग हर तीसरी महिला में प्रसव के बाद टूटन होती है। पहले बच्चे के जन्म के समय, जटिलता अधिक विकसित होती है। यह अक्सर जन्म नहर की तैयारी न होने के कारण होता है। जब भ्रूण हिलता है तो श्रोणि और पेरिनेम की मांसपेशियां मजबूत दबाव का अनुभव करती हैं, जिसके कारण मांसपेशियों की संरचना में टूट-फूट विकसित होती है। जब निष्कासन चरण कई मिनटों तक चलता है तो ब्रेक अक्सर रिकॉर्ड किए जाते हैं। उत्तेजक कारकों में से यह उल्लंघनयह उजागर करने की प्रथा है:

• 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र में पहला जन्म - ऐसी महिलाओं में कोमल ऊतकों की लोच तेजी से कम हो जाती है;
• पिछले जन्म के बाद पेरिनेम में निशान परिवर्तन;
• तीव्र, तीव्र प्रसव;
• भ्रूण के सिर को एक विस्तारित स्थिति में सम्मिलित करना (बच्चे का सिर सबसे छोटे आकार में बाहर नहीं आता है);
• - बच्चा अपने बट या पैरों को आगे की ओर करके जन्म नहर से बाहर आता है;
• वितरण रणनीति का उल्लंघन;
• बाहर ले जाना सर्जिकल हस्तक्षेपबच्चे के जन्म के दौरान - संदंश का प्रयोग, नाल को मैन्युअल रूप से अलग करना;
• बड़ा फल.

प्रसव के दौरान पेरिनियल का टूटना

दर्द और टूटन के बिना प्रसव एक दुर्लभ घटना है। जन्म नहर की अखंडता का उल्लंघन भ्रूण द्वारा लगाए गए नरम ऊतकों पर अत्यधिक दबाव के कारण होता है। इस मामले में, दरार का विकास ऐसे संकेतों से पहले होता है जो जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं। प्रसूति विशेषज्ञों को निश्चित रूप से पेरिनेम के उभार और उसके सायनोसिस पर ध्यान देना चाहिए, जो किसके कारण होता है शिरापरक ठहरावछोटे श्रोणि में. ऊतकों में सूजन आ जाती है और इस क्षेत्र की त्वचा एक विशेष चमक प्राप्त कर लेती है। उचित उपायों के अभाव में प्रसव के दौरान दरारें पड़ जाती हैं।

प्रसव प्रक्रिया की जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ पेरिनोटॉमी करते हैं। इन जोड़तोड़ों में उभरते हुए टूटने के क्षेत्र में नरम ऊतकों का विच्छेदन शामिल है। इस तरह संक्रमण की संभावना को बाहर करना संभव है। इसके अलावा, कटा हुआ घाव फटे हुए घाव की तुलना में तेजी से ठीक होता है। बच्चे के जन्म के बाद पेरिनियल का टूटना एक महीने के भीतर ठीक हो सकता है, और चीरे के बाद लगे टांके 7-10 दिनों के भीतर हटा दिए जाते हैं।

प्रसव के दौरान योनि का फटना

प्रसव के दौरान दरारें शिशु के जन्म की प्रक्रिया को काफी जटिल बना देती हैं। योनि की अखंडता से समझौता किया जाता है जब बच्चे का सिर जन्म नहर के माध्यम से नहीं चलता है, लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहता है। समय से पहले धक्का देने से भी दरार का विकास हो सकता है। नतीजतन, रक्तस्राव विकसित होता है, जो धक्का देने की अवधि के दौरान शुरू होता है। इस मामले में, योनि के म्यूकोसा के नीचे रक्तस्राव भी हो सकता है। इस स्थिति में, बच्चे के जन्म के बाद जन्म नहर की जांच के दौरान पहले से ही एक जटिलता दर्ज की जाती है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फटना

इस तथ्य के कारण कि प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला को अलग-अलग दर्द का अनुभव होता है, उन्हें धक्का अलग-अलग तरह से महसूस होता है। यदि पुशिंग रिफ्लेक्स तब विकसित होता है जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से चौड़ी नहीं हुई है और महिला धक्का देना शुरू कर देती है, तो गर्भाशय ग्रीवा फट जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से विस्तारित न होने के परिणामस्वरूप होने वाले प्रतिरोध के कारण बच्चे के सिर पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है। इसके परिणामस्वरूप, प्रजनन अंग की अखंडता का उल्लंघन होता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के फटने पर तुरंत टांके लगाने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है। हेरफेर के दौरान, डॉक्टर आत्म-अवशोषित धागे का उपयोग करते हैं। उपचार के परिणामस्वरूप, ए पश्चात का निशान. उसी स्थान पर बाद के जन्मों के दौरान पुन: टूटने को रोकने के लिए, एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

प्रसव के दौरान निशान के साथ गर्भाशय का टूटना

प्रसव के दौरान गर्भाशय का फटना अक्सर मौजूदा निशान के साथ होता है। अगर कपड़े से पहलेजन्म नलिका उजागर हो गई सर्जिकल हस्तक्षेप, उनके विच्छेदन के स्थल पर, संयोजी ऊतक का एक भाग बनता है जिसमें कम लोच होती है। यहीं पर अंग की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस प्रकार की जटिलताओं का विकास निम्न द्वारा सुगम होता है:

• पिछली जननांग सर्जरी;
• सिजेरियन सेक्शन का इतिहास.

बच्चे के जन्म के दौरान टूटना - परिणाम

डॉक्टर हमेशा कोशिश करते हैं अल्प अवधिबच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने को खत्म करें, जिसके परिणाम प्रसव के दौरान मां के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह जटिलता भारी रक्त हानि के साथ होती है, जो आगे बढ़ती है घातक परिणामअभाव में चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, यह भी संभव है देर से जटिलताएँप्रजनन प्रणाली की बहाली की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। उनमें से:

• टांके की जगह पर फोड़े;
• घाव का संक्रमण;
• रक्तगुल्म;
• सूजन प्रक्रियाएं;
• निशान का गठन.

प्रसव के दौरान फटे घाव को ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह प्रश्न व्यक्तिगत प्रकृति का है. पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति कई कारकों पर निर्भर करती है - अंतराल का आकार, उसका स्थान, चाहे वह एकल हो या एकाधिक। संचालन करते समय डॉक्टरों द्वारा इन कारकों का सीधे मूल्यांकन किया जाता है पुनर्वास चिकित्सा. किस सामग्री का उपयोग किया गया था उसके आधार पर बच्चे के जन्म के दौरान टूटने के लिए टांके हटा दिए जाते हैं। तो, बाहरी को उनके आवेदन के क्षण से 7-10 दिनों के भीतर हटा दिया जाता है, आंतरिक अपने आप ही घुल जाते हैं, डॉक्टर केवल उनके गायब होने की निगरानी करते हैं।

जहां तक ​​उस समय सीमा की बात है जिसके दौरान घाव पूरी तरह ठीक हो जाता है, वे भी अलग-अलग होते हैं। इस प्रकार, प्रसव के दौरान आंतरिक दरारें लगभग 14 दिनों में ठीक हो जाती हैं, जबकि टांके एक महीने के भीतर पूरी तरह से घुल जाते हैं। 3-4 सप्ताह तक टांके हटाने के बाद पेरिनेम की बाहरी क्षति ठीक हो जाती है। यदि संक्रमण या दमन होता है, तो प्रक्रिया में देरी हो सकती है, जिसकी आवश्यकता होती है पूरक चिकित्साऔर समय.

प्रसव के दौरान टूटने से कैसे बचें?

अक्सर, बच्चे के आगामी जन्म को लेकर चिंतित गर्भवती महिलाएं डॉक्टरों से पूछती हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान टूटने से कैसे बचा जाए। डॉक्टर एक स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं, जो एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता का संकेत देता है। प्रारंभिक गतिविधियाँ, जिसका उद्देश्य प्रसव के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करना है, इसमें शामिल हैं:

• सही तकनीक में प्रशिक्षण;
• अपवाद सूजन प्रक्रियाएँप्रजनन प्रणाली में;
• पेरिनियल मालिश;
• विशेष का निष्पादन शारीरिक व्यायामपेरिनेम और योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए।

बिना अंतराल के प्रसव की तैयारी कैसे करें?

बिना किसी रुकावट के बच्चे का जन्म, प्रसव पूर्व तैयारी में डॉक्टरों द्वारा अपनाए गए लक्ष्यों में से एक है। इसकी शुरुआत सीधे बातचीत, बच्चे के जन्म के चरणों और तंत्र के विश्लेषण से होती है। परिणामस्वरूप, महिला समझ जाती है कि जटिलताओं से बचने के लिए प्रसव प्रक्रिया के दौरान क्या करना चाहिए और कैसे व्यवहार करना चाहिए। उसी समय, प्रजनन प्रणाली में सूजन और संक्रमण को बाहर करने के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं (योनि और मूत्रमार्ग से स्मीयर, जीवाणु संवर्धन). अगले कदमप्रारंभिक प्रक्रिया पेरिनियल ऊतक की लोच को बढ़ाने के लिए है। यह इसके द्वारा हासिल किया गया है:

• इस क्षेत्र की मालिश करें;
• शारीरिक व्यायाम करना.

प्रसव के दौरान फटने के उपाय

प्रसव के दौरान फटने की रोकथाम के लिए तेल विकास के जोखिमों को कम करने में मदद करता है यह जटिलता. इसका उपयोग मसाज के लिए किया जाता है. आप लगभग किसी भी समय प्रक्रियाएँ शुरू कर सकते हैं। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत में और दूसरी तिमाही में, हर 7-10 दिनों में एक बार मालिश की जाती है। 28 सप्ताह से शुरू करके, प्रक्रिया की आवृत्ति हर 5-7 दिनों में 1 बार बढ़ा दी जाती है, 32 सप्ताह के बाद - हर 3-5 दिनों में 1 बार। जैसे-जैसे आप बच्चे के जन्म के करीब आते हैं, हेरफेर और भी अधिक बार किया जाता है - 36 सप्ताह से हर दूसरे दिन, 38 से हर दिन। इस मामले में, हेरफेर के लिए निम्नलिखित तेलों का उपयोग किया जाता है:

• कैमोमाइल;
• जैतून;
• गुलाबी;
• कैलेंडुला.

जन्म नहर की लोच को बढ़ाने, बच्चे के जन्म के दौरान टूटने को खत्म करने के लिए विशेष फार्मास्यूटिकल्स भी डिज़ाइन किए गए हैं। प्रसिद्ध लोगों में से हैं:

• पेरी तेल;
• वेलेडा.