किन बीमारियों के कारण आंतों में रक्तस्राव हो सकता है? पेट क्षेत्र में रक्तस्राव

आंतों से खून बह रहा है खतरनाक लक्षणऔर ऐसा होने पर तुरंत जांच की जानी चाहिए। यदि आंतों में रक्तस्राव का संदेह हो तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कोई भी चीज मरीज की जान के लिए खतरा बन जाती है। रक्तस्राव अपने आप नहीं रुकेगा, अक्सर यह और भी बदतर हो जाएगा यदि इसे रोकने के लिए उपाय नहीं किए गए...

गैप ही कारण है आंत्र रक्तस्राव.

आंतों से रक्तस्राव का खतरा इस बात में भी है कि इसका तुरंत पता नहीं चल पाता है। यह स्पष्ट और छिपा हुआ दोनों हो सकता है। आंतों से रक्तस्राव के स्पष्ट संकेतों में मल में रक्त की उपस्थिति शामिल है। मल की स्थिति के आधार पर, यह निर्धारित करना संभव है कि आंत के किस हिस्से में खून बह रहा है। यदि मल में तरल स्थिरता है, तो यह है बुरी गंधऔर काला रंग, यह संभव है कि रक्तस्राव छोटी आंत से या से हो। यदि मल में रक्त है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रक्तस्राव बड़ी आंत में होता है। यह बवासीर, गुदा विदर या मलाशय कैंसर का लक्षण हो सकता है। यदि रोगी में निम्नलिखित स्थितियाँ हों तो गुप्त रक्तस्राव का संदेह हो सकता है:

• चक्कर आना
• कमजोरी
• पीली त्वचा
• लगातार प्यास लगना
• बार-बार धड़कन होना

छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान करने के लिए, रोगी है निम्नलिखित प्रकारपरीक्षाएँ:

• गुप्त रक्त के लिए
• (किसी भी प्रकार के रक्तस्राव से हीमोग्लोबिन बहुत कम हो जाता है)
• एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी
• colonoscopy

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की जांच की जाती है। इस विधि का उपयोग करके आप न केवल रक्तस्राव का पता लगा सकते हैं, बल्कि इसे रोक भी सकते हैं।

यदि छोटी या बड़ी आंत से रक्तस्राव का संदेह हो, तो आपातकालीन जांच मुश्किल हो सकती है, क्योंकि रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता होगी।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके - इरिगोस्कोपी, रक्तस्राव या अन्य विकृति का पता लगाया जा सकता है। रक्तस्राव के कारण की पहचान करने से पहले इसे रोकना होगा। दवाओं या एंडोस्कोपिक तरीकों से आंतों से रक्तस्राव को रोका जाता है। यदि ये तरीके अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

ऐसे रोग जिनके लक्षण के रूप में आंतों में रक्तस्राव हो सकता है

यदि आंतों में रक्तस्राव होता है, तो इसके कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अधिकतर यह निम्नलिखित बीमारियों के कारण होता है:

1. प्रोक्टाइटिस
2. और संक्रामक
3. गुदा में दरार
4. मेकेल का डायवर्टीकुलम
5. इस्केमिक कोलाइटिस
6. एंजियोडिसप्लासिया आंत
7. मलाशय और बृहदान्त्र के घातक नियोप्लाज्म (कैंसर)।

गुदा में दरार

यह मलाशय से रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। मल में रक्त की उपस्थिति आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के कारण होती है। दरारों का सबसे आम कारण है बार-बार कब्ज होनाया दस्त. आंतों के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के बाद रक्तस्राव भी हो सकता है, जो कठिन मल त्याग के बाद श्लेष्म झिल्ली को ठीक होने की अनुमति नहीं देता है। क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली मल त्याग के दौरान दर्द का कारण बनती है। गुदा विदर के साथ मल में रक्त के थक्कों की संख्या आमतौर पर नगण्य होती है। रक्त का पता किसके द्वारा लगाया जा सकता है? टॉयलेट पेपरया लिनन पर. से हल्का सा खून दिखाई दे रहा है गुदाबवासीर जैसी बीमारी की भी विशेषता। अंतर यह है कि बवासीर में ऐसा दर्द बहुत कम होता है।

अर्श

बवासीर के साथ, दीवार में स्थित शिरापरक जाल में वृद्धि होती है। लगभग हर व्यक्ति में बवासीर नसें होती हैं। वैरिकाज़ नसों से ग्रस्त लोगों में वैरिकाज़ नसों का विकास हो सकता है बवासीर. ये नोड्स अक्सर सूज जाते हैं, घायल हो जाते हैं और उनमें रक्त के थक्के बन जाते हैं। यह सब आंतों के म्यूकोसा के फटने और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अक्सर बवासीर गुदा विदर के साथ मिलकर होता है। इन मामलों में, रक्तस्राव काफी मध्यम हो सकता है। बीमारी के इस कोर्स का कारण बन सकता है लोहे की कमी से एनीमियाऔर कमी रक्तचाप.

विपुटिता

डायवर्टीकुलोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसका रोगजनन बड़ी आंत में थैली जैसी वृद्धि का बनना है। वृद्ध लोग इस रोग से पीड़ित होते हैं। आंतों में वृद्धि का निर्माण किसके साथ जुड़ा हुआ है? उच्च रक्तचापइसकी दीवारों पर और कमजोरी का आभास होता है। रोग का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा हो सकता है। डायवर्टिकुला अक्सर बड़ी आंत में स्थित होते हैं, कम अक्सर वे सिग्मॉइड क्षेत्र में पाए जाते हैं। यह रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। जब डायवर्टीकुलम में सूजन हो जाती है, तो फोड़ा या ऊतक टूट सकता है। फिर वे प्रकट होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, बुखार और आंतों से रक्तस्राव।

डायवर्टीकुलोसिस के कारण होने वाला रक्तस्राव सबसे खतरनाक आंत्र रक्तस्राव है। यदि ऐसा होता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, रोगी को रक्त आधान की आवश्यकता होती है। सिग्मॉइड आंत से मलाशय रक्तस्राव के साथ, मल में चमकीले रक्त के थक्के पाए जा सकते हैं। यदि रक्तस्राव बड़ी आंत में उत्पन्न हुआ है, तो रक्त गहरा लाल या काला हो सकता है।डायवर्टीकुलम से रक्तस्राव अनायास रुक सकता है, लेकिन यह दोबारा भी हो सकता है। इस संबंध में, यह अनुशंसा की जाती है कि डायवर्टीकुलोसिस से पीड़ित मरीज़ खुद को यहीं तक सीमित न रखें प्रतिस्थापन चिकित्सा, रोग का शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

पॉलीप्स निकालते समय रक्तस्राव होना

कोलोनोस्कोपी द्वारा पता लगाए गए और हटाए गए पॉलीप्स को हटाने के स्थल पर आंतों से खून बह सकता है। छोटे पॉलीप्स को हटाते समय विशेष संदंश का उपयोग किया जाता है। बड़े पॉलीप्स (6 मिमी से) को इलेक्ट्रोसर्जिकल लूप से हटा दिया जाता है। इस लूप को पॉलीप पर फेंका जाता है और इसके माध्यम से करंट की आपूर्ति की जाती है। हटाने की जगह पर अल्सर बन सकते हैं। इसके अलावा, पॉलीप हटाने की जगह पर श्लेष्मा झिल्ली का क्षरण हो सकता है। उपचार की अवधि रक्तस्राव के साथ हो सकती है।

एंजियोडिसप्लासिया

आंतों के म्यूकोसा के नीचे रक्त वाहिकाओं के एक समूह का निर्माण और उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि को एंजियोडिसप्लासिया कहा जाता है। इस बीमारी का निदान आंतों के लुमेन में घुमावदार, बढ़े हुए लाल वाहिकाओं का उपयोग करके किया जाता है। एंजियोडिसप्लासिया का गठन आंत के किसी भी हिस्से में संभव है, लेकिन अक्सर इसका स्थान सीकुम का दाहिना हिस्सा होता है या COLON. यह रोग मल में चमकीले लाल रक्त का पता लगाने के साथ होता है। एंजियोडिसप्लासिया के दौरान रक्तस्राव नहीं होता है दर्द. बार-बार और लंबे समय तक खून की कमी से एनीमिया हो सकता है।

बड़ी आंत की सूजन संबंधी बीमारियाँ

बड़ी आंत में सूजन प्रक्रियाओं को कहा जाता है। सूजन के परिणामस्वरूप मलाशय में होने वाले परिवर्तन को प्रोक्टाइटिस कहा जाता है। संक्रमण, कोलाइटिस, प्रोक्टाइटिस, के परिणामस्वरूप आंतों में सूजन हो सकती है। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनऔर प्रोक्टाइटिस बड़ी आंत की पुरानी बीमारियाँ हैं। वे रोग संबंधी स्थितियों के कारण हो सकते हैं प्रतिरक्षा तंत्र, विशेषकर उसकी अतिसक्रियता। सूजन संबंधी बीमारियाँ दर्द, दस्त और खूनी दस्त के साथ होती हैं। शायद ही कभी, गंभीर आंत्र रक्तस्राव हो सकता है प्रचुर मात्रा में स्रावखून। इस्केमिक कोलाइटिस के दौरान, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप बड़ी आंत की सूजन होती है। यह रोग अधिक तीव्रता के फलस्वरूप उत्पन्न होता है पुराने रोगोंआंत में स्थित वाहिकाएँ।

इसके अलावा, इस्केमिक कोलाइटिस धमनी की रुकावट का परिणाम है, रक्त की आपूर्तिआंत का भाग.

बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति अल्सर और क्षरण का कारण बन सकता है, जो दर्द, पेट की परेशानी और रक्तस्राव के साथ होता है। इस बीमारी में रक्त स्राव छोटा होता है और ठीक होने के बाद अपने आप गायब हो सकता है। रिकवरी आमतौर पर दो सप्ताह के बाद होती है। रेडिएशन कोलाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है। यह विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो दौरान किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग. प्रक्रिया के दौरान, आंतों की वाहिकाओं में परिवर्तन आम है। इस्कीमिक कोलाइटिस जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। इस मामले में, रक्तस्राव मामूली होता है और विकिरण चिकित्सा के पूरा होने के बाद बंद हो जाता है।

जिसमें रक्त पेट की लुमेन में प्रवाहित होता है। सामान्य तौर पर, "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव" शब्द का प्रयोग आमतौर पर दवा में किया जाता है। यह अधिक सामान्य है और इसमें होने वाले सभी रक्तस्राव को संदर्भित करता है पाचन नाल(ग्रासनली, पेट, छोटी और बड़ी आंत, मलाशय)।

पेट से खून बहने के तथ्य:

• यह राज्य सबसे निचले पायदान पर है सामान्य कारणमें रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना सर्जिकल अस्पताल.
• आज, 100 से अधिक बीमारियाँ ज्ञात हैं जो पेट और आंतों से रक्तस्राव के साथ हो सकती हैं।
• पेट या ग्रहणी से होने वाले रक्तस्राव का लगभग तीन-चौथाई (75%) अल्सर के कारण होता है।
• लगभग हर पांचवें रोगी में रक्तस्राव विकसित होता है जो पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित था और उसे इलाज नहीं मिला था।

पेट की संरचना की विशेषताएं

मनुष्य का पेट है खोखला अंग, एक "बैग" जो अन्नप्रणाली से भोजन प्राप्त करता है, इसे आंशिक रूप से पचाता है, मिश्रित करता है और आगे ग्रहणी में भेजता है।

पेट की शारीरिक रचना

पेट के भाग:

• प्रवेश अनुभाग (कार्डिया)- अन्नप्रणाली का पेट में संक्रमण और इस स्थान से ठीक सटे पेट का क्षेत्र;
• पेट का कोष- अंग का ऊपरी भाग, जो तिजोरी जैसा दिखता है;
• पेट का शरीर- अंग का मुख्य भाग;
• निकास भाग (पेट का पाइलोरस)- पेट का ग्रहणी में संक्रमण और इस स्थान से ठीक सटे पेट का क्षेत्र।

पेट सबसे ऊपर है पेट की गुहाबाएं। इसका तल डायाफ्राम से सटा होता है। आस-पास ग्रहणी और अग्न्याशय हैं। दाहिनी ओर यकृत और पित्ताशय हैं।

पेट की दीवार तीन परतों से बनी होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली. यह बहुत पतला होता है, क्योंकि इसमें कोशिकाओं की केवल एक परत होती है। वे पेट के एंजाइम और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करते हैं।
• मांसपेशियों. मांसपेशियों के ऊतकों के कारण, पेट भोजन को सिकुड़ सकता है, मिला सकता है और आंतों में धकेल सकता है। अन्नप्रणाली के पेट में और पेट के ग्रहणी में जंक्शन पर दो मांसपेशी स्फिंक्टर होते हैं। ऊपरी भाग पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकता है, और निचला भाग ग्रहणी की सामग्री को पेट में प्रवेश करने से रोकता है।
• बाहरी आवरण एक पतली फिल्म है संयोजी ऊतक.

आम तौर पर खाली पेट एक वयस्क के पेट की मात्रा 500 मिलीलीटर होती है। खाने के बाद, यह आमतौर पर 1 लीटर की मात्रा तक फैल जाता है। पेट अधिकतम 4 लीटर तक खिंच सकता है।

पेट के कार्य

पेट में भोजन जमा होता है, मिश्रित होता है और आंशिक रूप से पचता है। गैस्ट्रिक जूस के मुख्य घटक:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड- प्रोटीन को नष्ट करता है, कुछ पाचन एंजाइमों को सक्रिय करता है, भोजन कीटाणुशोधन को बढ़ावा देता है;
• पित्त का एक प्रधान अंश- एक एंजाइम जो लंबे प्रोटीन अणुओं को छोटे अणुओं में तोड़ देता है;
• जिलेटिनेज- एक एंजाइम जो जिलेटिन और कोलेजन को तोड़ता है।

पेट को रक्त की आपूर्ति

पेट को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां इसके दाएं और बाएं किनारों से गुजरती हैं (अंग के घुमावदार आकार के कारण, इन किनारों को कम और अधिक वक्रता कहा जाता है)। मुख्य धमनियों से अनेक छोटी-छोटी शाखाएँ निकलती हैं।

अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर है शिरापरक जाल. कुछ बीमारियों में, जिन नसों में यह शामिल होता है वे फैल जाती हैं और आसानी से घायल हो जाती हैं। इससे गंभीर रक्तस्राव होता है।

पेट से रक्तस्राव के प्रकार

कारण पर निर्भर करता है:

• अल्सरेटिव- पेप्टिक अल्सर रोग के कारण, सबसे आम;
• गैर-अल्सर- अन्य कारणों से.

रक्तस्राव की अवधि पर निर्भर करता है:

• मसालेदार- तेजी से विकास करें और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो;
• दीर्घकालिक- कम तीव्र, लंबे समय तक चलने वाला।

यह इस पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव के लक्षण कितने गंभीर हैं:

• ज़ाहिर– स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट करें, सभी लक्षण मौजूद हैं;
• छिपा हुआ- कोई लक्षण नहीं हैं, यह आमतौर पर क्रोनिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव की विशेषता है - केवल रोगी का पीलापन नोट किया जाता है।

पेट से रक्तस्राव के कारण

कारण पेट से रक्तस्राव	विकास तंत्र	अभिव्यक्तियों की विशेषताएं
पेट के ही रोग
पेट में नासूर	लगभग 15%-20% रोगियों में, गैस्ट्रिक अल्सर रक्तस्राव के कारण जटिल हो जाता है। गैस्ट्रिक अल्सर में रक्तस्राव के कारण: जहाज को सीधा नुकसान आमाशय रस ; जटिलताओं का विकास – थ्रोम्बस द्वारा वाहिका के लुमेन में रुकावट, जिससे वह फट गया।	पेट के अल्सर के मुख्य लक्षण: दर्द, जो खाने के तुरंत बाद होता है या मजबूत हो जाता है; उल्टी, जिसके बाद रोगी बेहतर महसूस करता है; पेट में भारीपन- इस तथ्य के कारण कि भोजन पेट में जमा हो जाता है और इसे धीरे-धीरे छोड़ता है;
घातक ट्यूमरपेट	आमाशय का कैंसरस्वतंत्र रूप से उत्पन्न हो सकता है या पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलता हो सकता है। जब ट्यूमर विघटित होने लगता है तो रक्तस्राव होने लगता है।	पेट के कैंसर के मुख्य लक्षण: अधिकतर यह रोग वृद्ध लोगों में विकसित होता है; कमजोरी, भूख न लगना, वजन कम होना, पेट में परेशानी; खाए गए भोजन की उल्टी; ऊपरी पेट में दर्द, विशेषकर बायीं ओर; भारीपन की अनुभूति, पेट में परिपूर्णता की अनुभूति।
गैस्ट्रिक डायवर्टीकुलम	डायवर्टीकुलम- यह पेट की दीवार में एक उभार है। यह समझने के लिए कि यह कैसा दिखता है, आप रबर सर्जिकल दस्ताने की कल्पना कर सकते हैं: प्रत्येक "उंगली" एक "डायवर्टीकुलम" है। यह बीमारी दुर्लभ है. डायवर्टीकुलम दीवार की सूजन के कारण वाहिका को हुए नुकसान के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है।	गैस्ट्रिक डायवर्टीकुलम के मुख्य लक्षण: अक्सर डायवर्टीकुलम स्पर्शोन्मुख होता है और केवल परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है; डकार आना, खाते समय हवा निगलना; पेट में बेचैनी की एक अतुलनीय अनुभूति; मूर्ख हल्का दर्द; कभी-कभी डायवर्टीकुलम काफी गंभीर दर्द, पीलापन और वजन घटाने के रूप में प्रकट होता है।
डायाफ्रामिक हर्निया	डायाफ्रामिक हर्नियायह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पेट का हिस्सा डायाफ्राम के एक छेद के माध्यम से छाती की गुहा में ऊपर उठता है। डायाफ्रामिक हर्निया के साथ रक्तस्राव के कारण: अन्नप्रणाली के म्यूकोसा को नुकसानआमाशय रस, जो इसमें डाला जाता है; अल्सर जटिल बनाना डायाफ्रामिक हर्निया.	लगभग 15%-20% रोगियों में डायाफ्रामिक हर्निया के साथ रक्तस्राव विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, यह छिपा हुआ होता है, यानी किसी लक्षण के साथ नहीं। लेकिन यह काफी मजबूत भी हो सकता है.
पेट के जंतु	पेट के जंतु- ये काफी सामान्य हैं सौम्य ट्यूमर. रक्तस्राव निम्न के परिणामस्वरूप होता है: पॉलीप का अल्सरेशनगैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में; पॉलिप चोटें; संचार संबंधी विकार(उदाहरण के लिए, यदि बड़ा पॉलिपपैर पर यह मुड़ जाता है या ग्रहणी में "गिर जाता है" और दब जाता है)।	पॉलीप्स आमतौर पर रक्तस्राव शुरू होने से पहले खुद को प्रकट नहीं करते हैं। यदि उनके पास पर्याप्त है बड़े आकार, तो पेट से भोजन का मार्ग बाधित हो जाता है।
मैलोरी-वीस सिंड्रोम	मैलोरी-वीस सिंड्रोम -रक्तस्राव जो तब होता है जब अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है। कारण: शराब विषाक्तता, बड़ी मात्रा में भोजन खाने के कारण लंबे समय तक उल्टी; एक पूर्वगामी कारक डायाफ्रामिक हर्निया है - एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा बाहर आ जाता है डायाफ्रामिक छिद्रअन्नप्रणाली छाती गुहा में।	रक्तस्राव बहुत तीव्र हो सकता है, इतना अधिक कि यदि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान न की जाए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।
रक्तस्रावी जठरशोथ	एक प्रकार का गैस्ट्रिटिस जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर क्षरण (सतह दोष) दिखाई देते हैं और रक्तस्राव का खतरा होता है।	मुख्य लक्षण: असुविधा, भोजन खाने के बाद ऊपरी पेट में दर्द, विशेष रूप से मसालेदार, खट्टा, स्मोक्ड, तला हुआ, आदि; भूख में कमी और वजन में कमी; नाराज़गी, डकार; समुद्री बीमारी और उल्टी; सूजन, पेट में भारीपन; उल्टी और मल में खून की उपस्थिति.
तनाव अल्सर	तनाव है नकारात्मक प्रभावकई आंतरिक अंगों पर. जो व्यक्ति अक्सर घबराया हुआ रहता है उसके पास अधिक होता है उच्च संभावनाविभिन्न विकृति से बीमार पड़ना। दौरान गंभीर तनावएक चरम स्थिति में, अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) का उत्पादन शुरू कर देती है, जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को बढ़ाती है और अंग में संचार संबंधी समस्याएं पैदा करती है। इससे सतही अल्सर और रक्तस्राव हो सकता है।	तनाव अल्सर की पहचान करना अक्सर बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि इसमें दर्द या अन्य गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है। यह इतना तीव्र हो सकता है कि आपातकालीन सहायता न मिलने पर रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।
संवहनी रोग
अन्नप्रणाली और ऊपरी पेट की वैरिकाज़ नसें.	अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर एक शिरापरक जाल होता है। यहीं पर शाखाएँ मिलती हैं पोर्टल नस(आंतों से रक्त इकट्ठा करना) और बेहतर वेना कावा (शरीर के ऊपरी आधे हिस्से से रक्त इकट्ठा करना)। जब इन नसों में दबाव बढ़ता है, तो वे फैल जाती हैं, आसानी से घायल हो जाती हैं और रक्तस्राव होता है। कारण वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें: यकृत ट्यूमर; पोर्टल शिरा घनास्त्रता; पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया; विभिन्न रोगों में पोर्टल शिरा का संपीड़न।	पर प्रारम्भिक चरणकोई लक्षण नहीं. रोगी को यह संदेह नहीं होता है कि उसे एसोफेजियल वेरिसेस है। पूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति की पृष्ठभूमि में, रक्तस्राव अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है। यह इतना मजबूत हो सकता है कि इससे तुरंत मौत हो सकती है।
प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरिआर्थराइटिस नोडोसा; हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा.	प्रणालीगत वाहिकाशोथ- इस समूह स्व - प्रतिरक्षित रोग, जिसमें संवहनी क्षति होती है। उनकी दीवारें प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बढ़ जाता है। कुछ प्रणालीगत वाहिकाशोथ गैस्ट्रिक रक्तस्राव के रूप में प्रकट होती है।	प्रणालीगत वास्कुलिटिस के साथ, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप।	यदि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्तचाप बढ़ जाता है, तो जोखिम होता है कि किसी चोट के दौरान वाहिकाओं में से एक की दीवार फट जाएगी या दबाव में एक और वृद्धि होगी और रक्तस्राव विकसित होगा।	गैस्ट्रिक रक्तस्राव धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों से पहले होता है: सिरदर्द; चक्कर आना; "टिनिटस", "आंखों के सामने तैरता है"; कमजोरी, बढ़ी हुई थकान; चेहरे की आवधिक लाली, गर्मी की भावना; कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते; मापते समय रक्तचापटोनोमीटर का उपयोग करने पर - यह 140 मिमी से ऊपर निकलता है। आरटी. कला।
खून बहने की अव्यवस्था
हीमोफीलिया	वंशानुगत रोग, रक्त के थक्के जमने के विकारों और रक्तस्राव के रूप में गंभीर जटिलताओं से प्रकट होता है। केवल पुरुष ही पीड़ित होते हैं।
तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया	ल्यूकेमिया एक रक्त ट्यूमर है जिसमें लाल अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस बाधित हो जाता है। प्लेटलेट्स - रक्त प्लेटलेट्स, जो सामान्य जमावट के लिए आवश्यक हैं - का निर्माण बाधित हो जाता है।
रक्तस्रावी प्रवणता	यह बीमारियों का एक बड़ा समूह है, जिनमें से कुछ विरासत में मिलती हैं, जबकि अन्य जीवन के दौरान होती हैं। इन सभी में रक्त के थक्के जमने की गड़बड़ी और बढ़े हुए रक्तस्राव की विशेषता है।
विटामिन की कमी K	विटामिन के खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकारक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया के दौरान. इसकी कमी से रक्तस्राव, रक्तस्राव बढ़ जाता है विभिन्न अंग, आंतरिक रक्तस्त्राव।
हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया	रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया में बड़ी संख्या में विभिन्न पदार्थ भाग लेते हैं। उनमें से एक है प्रोथ्रोम्बिन। रक्त में इसकी अपर्याप्त सामग्री जन्मजात हो सकती है या विभिन्न अधिग्रहित रोग स्थितियों से जुड़ी हो सकती है।

पेट से रक्तस्राव के लक्षण

लक्षण/लक्षणों का समूह	विवरण
सामान्य लक्षणआंतरिक रक्तस्त्राव- किसी भी अंग में रक्तस्राव के साथ विकसित होना।	कमजोरी, सुस्ती; पीलापन; ठंडा पसीना; रक्तचाप में कमी; बार-बार कमजोर नाड़ी; चक्कर आना और टिनिटस; सुस्ती, भ्रम: रोगी अपने परिवेश के प्रति सुस्त प्रतिक्रिया करता है, प्रश्नों का उत्तर देरी से देता है; होश खो देना। रक्तस्राव जितना अधिक तीव्र होगा, ये लक्षण उतनी ही तेजी से विकसित और बढ़ेंगे। गंभीर तीव्र रक्तस्राव के साथ, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। सभी लक्षण थोड़े समय में बढ़ जाते हैं। यदि आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो सकती है। क्रोनिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रोगी को लंबे समय तक हल्का पीलापन, कमजोरी और अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
खून की उल्टी होना	उल्टी और खून का दिखना रक्तस्राव के स्रोत और तीव्रता पर निर्भर करता है: पेट में रक्तस्राव की विशेषता उल्टी होती है जो "कॉफ़ी के मैदान" जैसी होती है। उल्टी का यह रूप इस तथ्य के कारण होता है कि पेट में प्रवेश करने वाला रक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क में आता है। यदि उल्टी में अपरिवर्तित लाल रक्त मौजूद है, तो दो विकल्प संभव हैं: अन्नप्रणाली से रक्तस्राव या तीव्र धमनी रक्तस्रावपेट से, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में रक्त को बदलने का समय नहीं मिलता है। झाग के साथ लाल रक्त फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संकेत दे सकता है। अंत में रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाएं, सही निदान करें और प्रदान करें प्रभावी सहायताकेवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है!
मल में खून	पेट में रक्तस्राव की विशेषता मेलेना है - काला, रुका हुआ मल। यह इस तथ्य के कारण इस उपस्थिति को प्राप्त करता है कि रक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त गैस्ट्रिक रस के संपर्क में है। यदि मल में ताजा खून की धारियाँ हैं, तो संभवतः गैस्ट्रिक रक्तस्राव के बजाय आंतों में रक्तस्राव हो रहा है।

गैस्ट्रिक ब्लीडिंग के मरीज की हालत कितनी गंभीर हो सकती है?

पेट से रक्तस्राव की गंभीरता रक्त की हानि की मात्रा से निर्धारित होती है। रक्त हानि की डिग्री के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव की तीन डिग्री होती हैं:

• हल्की डिग्री. मरीज की स्थिति संतोषजनक है. वह सचेत है. हल्का चक्कर मुझे परेशान करता है. पल्स प्रति मिनट 80 बीट से अधिक नहीं। रक्तचाप 110 मिमी से कम नहीं है। आरटी. कला।
• मध्यम गंभीरता. रोगी पीला पड़ जाता है, त्वचा ठंडे पसीने से ढक जाती है। चक्कर आने से परेशान हूं. नाड़ी प्रति मिनट 100 बीट तक बढ़ जाती है। रक्तचाप - 100-110 मिमी. आरटी. कला।
• पेट में गंभीर रक्तस्राव. रोगी पीला पड़ जाता है, बहुत हिचकिचाता है, प्रश्नों का उत्तर देर से देता है, और वातावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। पल्स प्रति मिनट 100 बीट से अधिक है। रक्तचाप 100 मिमी से नीचे है। आरटी. कला।

केवल एक डॉक्टर ही जांच और जांच के बाद मरीज की स्थिति का पर्याप्त आकलन कर सकता है। खून बह रहा प्रकाशडिग्री किसी भी क्षण गंभीर हो सकती है!

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान

यदि आपके पेट में रक्तस्राव हो तो आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

क्रोनिक गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रोगी को अक्सर पता नहीं चलता है कि उसे यह रोग संबंधी स्थिति है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के संबंध में मरीज़ विशेष विशेषज्ञों के पास जाते हैं:

• ऊपरी पेट में दर्द और परेशानी, मतली, अपच के लिए - एक चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें;
• यदि रक्तस्राव बढ़ रहा है या शरीर पर बड़ी संख्या में चोट के निशान दिखाई दे रहे हैं, तो किसी चिकित्सक या हेमेटोलॉजिस्ट से मिलें।

विशेषज्ञ एक परीक्षा निर्धारित करता है, जिसके दौरान गैस्ट्रिक रक्तस्राव का पता चलता है।

एकमात्र लक्षण जो पेट में दीर्घकालिक रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है वह है काला, रुका हुआ मल। ऐसे में आपको तुरंत किसी सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

आपको किन मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए?

तीव्र तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बिगड़ जाती है। ऐसे मामलों में, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

• गंभीर कमजोरी, पीलापन, सुस्ती, स्थिति का तेजी से बिगड़ना।
• होश खो देना।
• उल्टी " कॉफ़ी की तलछट».

यदि, तीव्र तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के मामले में, समय पर उपचार प्रदान नहीं किया जाता है चिकित्सा देखभाल– अत्यधिक रक्त हानि से रोगी की मृत्यु हो सकती है!

एम्बुलेंस डॉक्टर तुरंत मरीज की जांच करेगा और प्रदर्शन करेगा आवश्यक उपायउसकी हालत को स्थिर करने और उसे अस्पताल ले जाने के लिए।

डॉक्टर क्या प्रश्न पूछ सकते हैं?

रोगी की बातचीत और जांच के दौरान, डॉक्टर को दो कार्यों का सामना करना पड़ता है: गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति और तीव्रता स्थापित करना, यह सुनिश्चित करना कि रक्तस्राव पेट से आता है, न कि अन्य अंगों से।

आपकी नियुक्ति के समय आपसे प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

• कौन सी शिकायतें आपको परेशान कर रही हैं? इस पल? वे कब उत्पन्न हुए? तब से आपकी स्थिति में क्या बदलाव आया है?
• क्या आपको पहले कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हुआ है? क्या आपने ऐसी ही समस्याओं वाले डॉक्टरों से संपर्क किया है?
• क्या आपको पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर है? यदि ऐसा है, तो कितने लंबे समय से? आपको क्या उपचार मिला?
• क्या आपके पास है निम्नलिखित लक्षण: ऊपरी पेट में दर्द, मतली, उल्टी, डकार, सीने में जलन, अपच, सूजन?
• क्या आपने पेट और पेट की नसों के रोगों का ऑपरेशन करवाया है? यदि हां, तो किस कारण से और कब?
• क्या आप लीवर की किसी बीमारी या रक्तस्राव विकार से पीड़ित हैं?
• आप कितनी बार और कितनी मात्रा में शराब पीते हैं?
• क्या आपको नाक से खून आता है?

पेट से रक्तस्राव वाले रोगी का डॉक्टर मूल्यांकन कैसे करता है?

आमतौर पर, डॉक्टर मरीज को कमर तक के कपड़े उतारने के लिए कहते हैं और उसकी त्वचा की जांच करते हैं। फिर वह पेट को महसूस करता है, ऐसा सावधानी से करता है ताकि रक्तस्राव न बढ़े।

कौन सी परीक्षा निर्धारित की जा सकती है?

अध्ययन शीर्षक	विवरण	इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?
फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी	एंडोस्कोपिक जांच, जिसके दौरान डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करते हैं। अक्सर, रक्तस्राव का स्थान और स्रोत स्थापित करना संभव होता है।	अध्ययन खाली पेट किया जाता है। रोगी बाईं ओर सोफे पर लेटता है। श्लेष्मा झिल्ली का एनेस्थीसिया एक स्प्रे का उपयोग करके किया जाता है। दांतों के बीच एक विशेष माउथपीस रखा जाता है। डॉक्टर मुंह के माध्यम से रोगी के पेट में एक फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप डालता है - अंत में एक लघु वीडियो कैमरा के साथ एक लचीली ट्यूब। इस समय रोगी को नाक से गहरी सांस लेनी चाहिए। आमतौर पर निरीक्षण में ज्यादा समय नहीं लगता है.
पेट का एक्स-रे	गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण की पहचान करने के लिए, कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे किया जाता है। डॉक्टर अंग की दीवारों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं, अल्सर, ट्यूमर, डायाफ्रामिक हर्निया और अन्य रोग संबंधी स्थितियों की पहचान कर सकते हैं।	अध्ययन खाली पेट किया जाता है। पेट खाली होना चाहिए, नहीं तो कंट्रास्ट उसे बराबर नहीं भर पाएगा। रोगी बेरियम सल्फेट का घोल पीता है, एक ऐसा पदार्थ जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है। उसके बाद वे ऐसा करते हैं एक्स-रेविभिन्न स्थितियों में: खड़ा होना, लेटना। तस्वीरें कंट्रास्ट से भरे पेट की आकृति को स्पष्ट रूप से दिखाती हैं।
एंजियोग्राफी	रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन। यह तब किया जाता है जब संदेह हो कि गैस्ट्रिक रक्तस्राव एथेरोस्क्लेरोसिस या अन्य का परिणाम है संवहनी विकार.	एक विशेष कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट समाधान वांछित पोत में इंजेक्ट किया जाता है। फिर एक्स-रे लिया जाता है। इन पर पेंट किया हुआ बर्तन साफ ​​नजर आ रहा है.
रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग	यह संकेतों के अनुसार किया जाता है जब रक्तस्राव स्थल का अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है। एक विशेष पदार्थ से लेबल की गई लाल रक्त कोशिकाओं को रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। वे रक्तस्राव के स्थान पर जमा हो जाते हैं, जिसके बाद एक विशेष उपकरण का उपयोग करके तस्वीरें लेकर उनकी पहचान की जा सकती है।	लेबल वाली लाल रक्त कोशिकाओं वाला एक घोल रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद तस्वीरें ली जाती हैं।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग	मंचन के लिए संकेत के अनुसार किया गया सही निदानडॉक्टर की जरूरत है अतिरिक्त जानकारी. एमआरआई का उपयोग करके, आप शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र की स्लाइस-दर-स्लाइस या त्रि-आयामी छवियां प्राप्त कर सकते हैं।	अध्ययन एक विशेष विभाग में एक विशेष संस्थापन का उपयोग करके किया जाता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण	विचलन जिन्हें पहचाना जा सकता है सामान्य विश्लेषणगैस्ट्रिक रक्तस्राव के दौरान रक्त: लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) की संख्या में कमी रक्त कोशिका) और हीमोग्लोबिन (खून की कमी से जुड़ा एनीमिया); प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) की संख्या में कमी रक्त के थक्के में कमी का संकेत देती है।	रक्त सामान्य तरीके से उंगली से या नस से लिया जाता है।
रक्त का थक्का जमने का अध्ययन - कोगुलोग्राम	अध्ययन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां संदेह होता है कि गैस्ट्रिक रक्तस्राव रक्त के थक्के विकार से जुड़ा हुआ है।	एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त की जांच की जाती है। कई संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, जिसके आधार पर जमावट प्रणाली की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

पेट से रक्तस्राव का उपचार

गैस्ट्रिक रक्तस्राव वाले रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के इलाज के लिए दो रणनीतियाँ हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना (रूढ़िवादी);
• संचालन।

केवल एक डॉक्टर ही सही निर्णय ले सकता है। वह एक परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता है, रक्तस्राव का कारण और स्थान स्थापित करता है और इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करता है। इसके आधार पर आगे की कार्रवाई का चयन किया जाता है।

बिना सर्जरी के इलाज

आयोजन	विवरण	इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?
कठोर पूर्ण आराम	आराम करने से रक्तस्राव कम होने में मदद मिलती है, लेकिन हिलने-डुलने के दौरान यह बढ़ सकता है।
में ठंडा अधिजठर क्षेत्र		सबसे आम तरीका कपड़े में लपेटे हुए आइस पैक का उपयोग करना है।
गस्ट्रिक लवाज बर्फ का पानी	ठंड के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्तस्राव रोकने में मदद मिलती है।	गैस्ट्रिक पानी से धोना एक जांच का उपयोग करके किया जाता है - एक ट्यूब जिसे मुंह या नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है।
एक ट्यूब के माध्यम से पेट में एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन का इंजेक्शन	एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन "तनाव हार्मोन" हैं। वे रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनते हैं और रक्तस्राव रोकते हैं।	रोगी के पेट में एक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से दवाएँ दी जा सकती हैं।
अंतःशिरा प्रशासनहेमोस्टैटिक समाधान	विशेष हेमोस्टैटिक समाधानों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं।	दवाओं को ड्रिप का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
दाता रक्त; रक्त के विकल्प; जमे हुए प्लाज्मा.	रक्त और रक्त के विकल्प का आधान उन मामलों में किया जाता है जहां गैस्ट्रिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रोगी का बहुत अधिक रक्त बह गया हो।
अन्य दवाएं शरीर में मौजूदा विकारों से निपटने के लिए हैं

एंडोस्कोपिक उपचार

कभी-कभी एंडोस्कोपी के दौरान पेट से रक्तस्राव को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों को मुंह के माध्यम से पेट में डाला जाता है।

एंडोस्कोपिक उपचार के तरीके:

• एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के समाधान के साथ रक्तस्राव वाले पेट के अल्सर का इंजेक्शन, जो रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनता है और रक्तस्राव को रोकता है।
• electrocoagulation- श्लेष्मा झिल्ली के छोटे रक्तस्राव वाले क्षेत्रों का दागना।
• लेजर जमावट – लेज़र का उपयोग करके दाग़ना।
• सिलाईधागे या धातु क्लिप।
• विशेष चिकित्सा गोंद का अनुप्रयोग.

इन तरीकों का इस्तेमाल मुख्य रूप से मामूली रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

पेट से रक्तस्राव के लिए सर्जरी

निम्नलिखित मामलों में गैस्ट्रिक रक्तस्राव का सर्जिकल उपचार आवश्यक है:

• सर्जरी के बिना रक्तस्राव रोकने के प्रयास असफल हैं;
• भारी रक्तस्रावऔर रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी;
• रोगी के शरीर में गंभीर विकार जिससे स्थिति बिगड़ सकती है: कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
• पहले ही बंद हो जाने के बाद बार-बार रक्तस्राव होना।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए सबसे आम प्रकार के ऑपरेशन:

• रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर टांके लगाना।
• रक्तस्राव के कारण के आधार पर पेट के हिस्से (या पूरे अंग) को हटाना।
• पेट और ग्रहणी के जंक्शन की प्लास्टिक सर्जरी।
• वेगस तंत्रिका पर सर्जरी, जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को उत्तेजित करती है। परिणामस्वरूप, पेप्टिक अल्सर वाले रोगी की स्थिति में सुधार होता है और दोबारा बीमारी होने का खतरा कम हो जाता है।
• एंडोवास्कुलर ऑपरेशन. डॉक्टर कमर के क्षेत्र में एक पंचर बनाता है, ऊरु धमनी के माध्यम से एक जांच डालता है, रक्तस्राव वाले घाव तक पहुंचता है और उसके लुमेन को बंद कर देता है।

पेट की सर्जरी चीरा लगाकर या लेप्रोस्कोपिक तरीके से छेद करके की जा सकती है उदर भित्ति. उपस्थित चिकित्सक चुनता है उपयुक्त रूपशल्य चिकित्सा उपचार और रोगी और उसके रिश्तेदारों को विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

गैस्ट्रिक सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, इसकी अवधि और मात्रा भिन्न हो सकती है। इसलिए, पुनर्वास अवधि भिन्न हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, पुनर्वास उपाय योजना के अनुसार किए जाते हैं:

• पहले दिन रोगी को अपने हाथ और पैर हिलाने की अनुमति दी जाती है;
• आमतौर पर दूसरे दिन शुरू होता है साँस लेने के व्यायाम;
• तीसरे दिन रोगी अपने पैरों पर खड़ा होने का प्रयास कर सकता है;
• आठवें दिन, यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो टांके हटा दिए जाते हैं;
• 14वें दिन उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है;
• बाद में रोगी सक्रिय हो जाता है शारीरिक चिकित्सा, शारीरिक व्यायामएक महीने के लिए प्रतिबंधित.

में आहार पश्चात की अवधि(यदि ऑपरेशन बहुत कठिन नहीं था और कोई जटिलताएँ नहीं हैं):

• दिन 1: खाना खाना या पानी पीना मना है। आप अपने होठों को केवल पानी से गीला कर सकते हैं।
• दिन 2: आप दिन में केवल आधा गिलास, चम्मच में पानी पी सकते हैं।
• दिन 3: आप 500 मिलीलीटर पानी, शोरबा या ले सकते हैं कडक चाय.
• दिन 4: आप प्रति दिन 4 गिलास तरल ले सकते हैं, इस मात्रा को 8 या 12 खुराक में विभाजित करके जेली, दही और स्लीमी सूप की अनुमति है।
• 5वें दिन से आप कितनी भी मात्रा में तरल सूप, पनीर का सेवन कर सकते हैं। सूजी दलिया;
• 7वें दिन से, उबला हुआ मांस आहार में जोड़ा जाता है;
• 9वें दिन से, रोगी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों (मसालेदार, आदि) और पूरे दूध से तैयार खाद्य पदार्थों को छोड़कर, सामान्य, सौम्य आहार पर स्विच करता है।
• इसके बाद इसकी अनुशंसा की गयी है बार-बार भोजनछोटे भागों में - दिन में 7 बार तक।

पेट से रक्तस्राव को रोकना

मुख्य उपायपेट से रक्तस्राव की रोकथाम - समय पर इलाजबीमारियाँ जो उन्हें जन्म देती हैं (ऊपर देखें - "गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण")।

जब पेट में रक्तस्राव होता है, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं बदलती डिग्रीगंभीरता अंतर्निहित बीमारी और उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह घटनाइसे कई बीमारियों की एक गंभीर जटिलता माना जाता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है अत्यावश्यक उपाय. बड़े पैमाने पर रक्त की हानि जीवन के लिए खतरा हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि नहीं उचित पोषणअक्सर विकृति को भड़काता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में रक्त का प्रवाह है। इस घटना पर विचार नहीं किया जाता स्वतंत्र रोग, लेकिन आमतौर पर विभिन्न मूल के पैथोग्नोमोनिक संकेत व्यक्त करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि 100 से अधिक के विकास के साथ पेट में रक्तस्राव हो सकता है विभिन्न रोग, और इसलिए निदान करने के संदर्भ में अक्सर एक समस्या उत्पन्न होती है।

आंतों से रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, आपको अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना होगा। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित किया जाता है, मिश्रित किया जाता है और ग्रहणी में भेजा जाता है। अंग में कई खंड होते हैं:

• प्रवेश अनुभाग, या कार्डिया;
• गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
• शरीर;
• (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

गैस्ट्रिक दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• मांसपेशी परत;
• संयोजी ऊतक का बाहरी आवरण।

वयस्कों में पेट का आयतन आमतौर पर 0.5 लीटर होता है और खाने पर यह 1 लीटर तक बढ़ जाता है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। बड़ी शाखाओं से अनेक छोटी शाखाएँ निकलती हैं। कार्डिया के क्षेत्र में एक शिरापरक जाल है। यदि सूचीबद्ध वाहिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो तो रक्तस्राव संभव है। आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से नसें फैल जाती हैं, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

एटियलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर से उत्पन्न) और गैर-अल्सरेटिव। विकृति विज्ञान की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूप. पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत तेज़ी से विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय उपाय. क्रोनिक क्लिनिकगैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे कोर्स की विशेषता।

घटना की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, 2 प्रकार प्रतिष्ठित हैं: स्पष्ट और छिपा हुआ रक्तस्राव। पहले विकल्प में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र होते हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं। अव्यक्त प्रवाह की विशेषता है पुरानी प्रक्रियाजबकि कमी के कारण रोग की परिभाषा कठिन है गंभीर लक्षण, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल संकेत दिया गया है अप्रत्यक्ष संकेत, विशेष रूप से किसी व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

आंतों से रक्तस्राव की नैदानिक ​​तस्वीर रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करती है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: ग्रासनली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
2. निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या ग्रहणी में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे इस विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में दर्ज किए जाते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रिक जूस द्वारा रक्त वाहिकाओं को सीधा नुकसान होता है या रक्त के थक्के के गठन के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे वाहिका टूट जाती है।

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से संबंधित न होने वाले कारणों से भी हो सकती है:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
• चोट, जलन, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) से उत्पन्न अल्सर;
• शक्तिशाली दवाओं के उपयोग से उपचार के लंबे कोर्स के कारण होने वाले अल्सर;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी तीव्र उल्टी के कारण श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ट्यूमर संरचनाएं, पॉलीप्स;
• गैस्ट्रिक डायवर्टीकुलम, पेट की दीवार के उभार के कारण;
• पेट के हिस्से के उदर गुहा में बाहर निकलने से जुड़ी डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना में व्यवधान के कारण भी दर्ज किए गए हैं:

• संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• यकृत की शिथिलता के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
• संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, पेट में प्रवेश करने पर यांत्रिक चोट के कारण भी खून की हानि हो सकती है। ठोस, साथ ही संक्रामक रोग - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के लक्षणों के कई समूह हैं। किसी के लिए आंतरिक रक्तस्त्रावमानव शरीर में सामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीली त्वचा;
• सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• ठंडा पसीना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• भ्रम और सुस्ती.

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में रक्त के साथ उल्टी और शौच शामिल है। रक्तस्राव का निर्धारण किसके द्वारा किया जा सकता है? विशिष्ट उपस्थितिउल्टी: यह "कॉफी मैदान" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त निकलता है जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। उसी समय, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के मामले में, स्कार्लेट, अपरिवर्तित रक्त उल्टी में निकल सकता है। मल में रक्त की अशुद्धियाँ इसे एक रुके हुए पदार्थ का रूप देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव से बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. हल्की डिग्री को संतोषजनक के रूप में परिभाषित किया गया है सामान्य हालतबीमार। हल्का चक्कर आना संभव है, नाड़ी 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
2. औसत डिग्री स्पष्ट पीलापन की उपस्थिति में स्थापित की जाती है त्वचाठंडे पसीने के साथ. नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 mmHg तक गिर सकता है।
3. गंभीर डिग्री के लिए सहायता की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायता. यह स्पष्ट निषेध जैसे संकेत द्वारा विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 mmHg से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो विकृति तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति की हालत तेजी से बिगड़ती है, गंभीर कमजोरीऔर पीलापन, चेतना के बादल, "कॉफ़ी ग्राउंड" के रूप में उल्टी, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में खून की कमी को कैसे रोकें? पूर्ण आराम और बर्फ सेक प्रदान किया जाता है। रोगी को उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट के क्षेत्र में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। डायसीनॉन टैबलेट का उपयोग संभव है।

पैथोलॉजी उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी से लड़ना और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करना है। इसे पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. पर हल्की डिग्रीहार. प्रदान किया सख्त डाइटगैस्ट्रिक रक्तस्राव के मामले में, विकासोल इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित दवाएं ली जाती हैं, साथ ही विटामिन भी।
2. पर मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। उपचार में रसायन के साथ एंडोस्कोपी या शामिल है यांत्रिक प्रभावरक्तस्राव के स्रोत तक. रक्त आधान संभव है.
3. गंभीर विकृति विज्ञान के मामले में. आपातकालीन सेवाएँ प्रदान की जाती हैं पुनर्जीवन के उपायऔर, एक नियम के रूप में, शल्य चिकित्सा. उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसे प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए गए हैं:

1. ठंडे घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन उत्पन्न करने के लिए दवाओं का प्रशासन: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हेमोस्टैटिक एजेंटों का अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रिप)।
4. आधान का उपयोग करना रक्तदान कियाया रक्त के विकल्प।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके एंडोस्कोपिक विधियां की जाती हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• एड्रेनालाईन के साथ अल्सर का इंजेक्शन लगाना;
• नष्ट हुए छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर एक्सपोज़र;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप से सिलना;
• विशेष गोंद का उपयोग.

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। पेट में रक्तस्राव के बाद आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसे लेने के बाद आप क्या खा सकते हैं? आपातकालीन उपायऔर उन्मूलन तीव्र पाठ्यक्रम? पहले दिन आपको बिल्कुल भी खाना-पीना नहीं चाहिए। अगले दिन आप तरल पदार्थ (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों के भोजन में शोरबा, शुद्ध सूप, किण्वित दूध उत्पाद और तरलीकृत दलिया का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन हल्के आहार की सीमा के भीतर, रक्तस्राव बंद होने के 9-10 दिन बाद ही। बाद का भोजन कम कठोर आहार में परिवर्तन के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन का शेड्यूल बार-बार (दिन में 7-8 बार) निर्धारित किया जाता है, लेकिन मापित भागों में।

पेट में खून निकलना बहुत ही अच्छा माना जाता है खतरनाक अभिव्यक्तिकुछ बीमारियाँ. यदि ऐसी विकृति का पता चलता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव उन वाहिकाओं से रक्त का निकलना है जो पाचन तंत्र के लुमेन में अपनी अखंडता खो चुके हैं। यह सिंड्रोम पाचन और संवहनी अंगों की कई बीमारियों से जटिल है। यदि रक्त हानि की मात्रा कम है, तो रोगी को समस्या का पता नहीं चल सकता है। यदि पेट या आंतों के लुमेन में बहुत अधिक रक्त छोड़ा जाता है, तो रक्तस्राव के सामान्य और स्थानीय (बाहरी) लक्षण निश्चित रूप से दिखाई देंगे।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

खून बह रहा है जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) तीव्र और जीर्ण, छिपा हुआ और स्पष्ट (बड़े पैमाने पर) हो सकता है।इसके अलावा, रक्त हानि का स्रोत कहां स्थित है, इसके आधार पर उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है। इसलिए अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में रक्तस्राव को रक्तस्राव कहा जाता है ऊपरी भागजठरांत्र पथ, शेष आंत में रक्तस्राव - निचले जठरांत्र पथ में रक्तस्राव। यदि रक्तस्राव के स्रोत की पहचान नहीं की जा सकती है, तो वे अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव की बात करते हैं, हालांकि आधुनिक निदान विधियों के लिए धन्यवाद, यह बहुत दुर्लभ है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण

ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव का विकास अक्सर निम्न कारणों से होता है:

• और ग्रहणी आंत.
• , गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कटाव के गठन के साथ।
• क्षरणकारी.
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें। यह विकृति उस नस में उच्च रक्तचाप का परिणाम है जिसके माध्यम से रक्त पेट के अंगों से यकृत तक प्रवाहित होता है। यह स्थिति विभिन्न यकृत रोगों - ट्यूमर, आदि के साथ होती है।
• ग्रासनलीशोथ।
• घातक ट्यूमर।
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम.
• पाचन तंत्र की दीवार से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं की विकृति।

अक्सर, पाचन अंगों में अल्सरेटिव और इरोसिव प्रक्रियाओं के कारण रक्तस्राव होता है। अन्य सभी कारण कम आम हैं.

निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का कारण अधिक व्यापक है:

• आंतों के जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
• (श्लेष्म झिल्ली की सौम्य वृद्धि)।
• घातक ट्यूमर प्रक्रियाएं।
• (दीवार का उभार) आंत का।
• संक्रामक और ऑटोइम्यून प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• आंत्र तपेदिक.
• अंतर्ग्रहण (विशेष रूप से अक्सर बच्चों में होता है)।
• गहरा।
• . हेल्मिंथ, आंतों की दीवार को चूसकर और चिपककर, श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे रक्तस्राव हो सकता है।
• कठोर वस्तुओं से आंतों में चोट लगना।

इन कारणों में, गंभीर रक्तस्राव के सबसे आम कारण आंतों के म्यूकोसा और डायवर्टीकुलोसिस (मल्टीपल डायवर्टिकुला) के जहाजों की विकृति हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण

अधिकांश विश्वसनीय संकेतगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव मल या उल्टी में रक्त की उपस्थिति है। हालाँकि, यदि रक्तस्राव भारी नहीं है, यह चिह्नयह तुरंत प्रकट नहीं होता है, और कभी-कभी पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। उदाहरण के लिए, शुरू करने के लिए खूनी उल्टीपेट में बहुत सारा खून जमा हो जाना चाहिए, जो अक्सर नहीं होता है। एक्सपोज़र के कारण मल में रक्त का भी दृष्टिगत रूप से पता नहीं लगाया जा सकता है पाचक एंजाइम. इसलिए, सबसे पहले, उन लक्षणों पर विचार करना उचित है जो पहले दिखाई देते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से संकेत देते हैं कि पाचन तंत्र में रक्तस्राव खुल गया है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

यदि ये लक्षण पेप्टिक अल्सर या संवहनी विकृति से पीड़ित व्यक्ति में विकसित होते हैं पाचन अंग, उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। ऐसी स्थितियों में, बाहरी लक्षण दिखाई न देने पर भी रक्तस्राव का संदेह हो सकता है।

यदि, वर्णित की पृष्ठभूमि के विरुद्ध सामान्य लक्षणउत्पन्न हुई है और उल्टी में रक्त का मिश्रण या "कॉफी के मैदान" जैसा दिखता है, और यदि मल ने टार और एक अप्रिय गंध का रूप ले लिया है, तो व्यक्ति को निश्चित रूप से गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है। ऐसे मरीज़ को चाहिए तत्काल देखभाल, क्योंकि देरी से उसकी जान जा सकती थी।

उल्टी या मल में रक्त के प्रकार से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि यह कहाँ स्थित है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया . उदाहरण के लिए, यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र या मलाशय से खून बह रहा है, तो मल में रक्त अपरिवर्तित रहता है - लाल। यदि रक्तस्राव ऊपरी आंतों या पेट में शुरू हुआ और इसे प्रकाश के रूप में जाना जाता है, तो मल में तथाकथित छिपा हुआ रक्त होगा - इसे केवल विशेष की मदद से पता लगाया जा सकता है निदान तकनीक. उन्नत गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, रोगी को बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, ऐसी स्थितियों में ऑक्सीकृत रक्त ("कॉफी ग्राउंड") की अत्यधिक उल्टी होती है। यदि अन्नप्रणाली की नाजुक श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और अन्नप्रणाली नसों के वैरिकाज़ विकृति के साथ, रोगी अपरिवर्तित रक्त - चमकदार लाल धमनी या गहरे शिरापरक उल्टी कर सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल

सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।जब डॉक्टर गाड़ी चला रहे हों, तो उल्टी होने की स्थिति में रोगी को उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर और उसके सिर को बगल की ओर करके लिटाना चाहिए। रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने के लिए पेट पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, तौलिये में बर्फ लपेटकर)।

महत्वपूर्ण: तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले व्यक्ति को यह नहीं करना चाहिए:

• पियो और खाओ;
• कोई भी दवा आंतरिक रूप से लें;
• पेट धोना;
• एनीमा करो.

यदि रोगी को प्यास लगे तो आप उसके होठों को पानी से चिकना कर सकते हैं। यहीं पर डॉक्टरों की टीम के आने से पहले किसी व्यक्ति को प्रदान की जा सकने वाली सहायता समाप्त हो जाती है। याद रखें: स्व-दवा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, खासकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव जैसी स्थितियों के लिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का निदान और उपचार

अधिकांश जानकारीपूर्ण विधिनिदान के लिए जठरांत्र रक्तस्रावहै - और. इन प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर रक्तस्राव के स्रोत का पता लगा सकते हैं और तुरंत चिकित्सीय प्रक्रियाएं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त पोत को दागना। पेट या आंतों से पुराने रक्तस्राव के लिए, रोगियों को पाचन तंत्र की कंट्रास्ट एंजियोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए विशेष इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। में यूरोपीय देशऔर संयुक्त राज्य अमेरिका अनुशंसा करता है कि सभी वृद्ध लोगों को सालाना ऐसे परीक्षण कराने चाहिए। इससे न केवल क्रोनिक रक्तस्राव की पहचान करना संभव हो जाता है, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ट्यूमर पर भी संदेह होता है, जो आकार में छोटा होने पर भी रक्तस्राव शुरू हो सकता है (आंत में रुकावट प्रकट होने से पहले)।

रक्तस्राव की गंभीरता का आकलन करने के लिए, रोगियों को गुजरना होगा, और। यदि खून की हानि गंभीर है, तो इन सभी परीक्षणों में बदलाव होंगे।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए उपचार की रणनीति घटना के स्थान और कारणों से निर्धारित होती है। इस सिंड्रोम का. ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर इलाज कराने में कामयाब हो जाते हैं रूढ़िवादी तरीके, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप को बाहर नहीं रखा गया है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किए जाते हैं, और जब देरी करना असंभव हो तो तत्काल किया जाता है।

• पूर्ण आराम।
• रक्तस्राव बंद होने तक भूखा रहना, और फिर एक सख्त आहार जो पाचन तंत्र पर यथासंभव कोमल हो।
• हेमोस्टैटिक दवाओं के इंजेक्शन और मौखिक प्रशासन।

रक्तस्राव रोकने के बाद, रोगी को अंतर्निहित बीमारी और एनीमिया का इलाज किया जाता है, जो लगभग हमेशा रक्त की हानि के बाद विकसित होता है। आयरन की खुराक इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है, और बाद में - गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दी जाती है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, मरीजों को गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।यहां डॉक्टरों को कई समस्याओं का समाधान करना होता है: रक्तस्राव को रोकना और इसके परिणामों को खत्म करना - शरीर में संचारित रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए रक्त के विकल्प और लाल रक्त कोशिकाओं को डालना, प्रोटीन समाधान देना आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के परिणाम

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति का विकास हो सकता है सदमे की स्थिति, तीव्र और यहां तक ​​कि मृत्यु भी. इसलिए यह बेहद जरूरी है कि ऐसे मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाए। चिकित्सा संस्थान, जिसमें एक शल्य चिकित्सा और गहन देखभाल इकाई है।

यदि खून की कमी पुरानी हो तो एनीमिया (एनीमिया) हो जाता है। यह स्थितिसामान्य कमजोरी की विशेषता,

यहां तक ​​​​कि ऐसी स्थिति में भी जहां किसी व्यक्ति को मल त्याग के दौरान खून की एक बूंद का पता चलता है, वह निश्चित रूप से इस पर ध्यान देगा। ऐसी समस्या की उपस्थिति शायद ही कभी आपको शांत रखेगी और आपको डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित नहीं करेगी। बेशक, अक्सर ऐसा स्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और शायद ही कभी किसी गंभीर और अपरिवर्तनीय समस्या का परिणाम बन जाता है, लेकिन समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह संकेत दे सकता है गंभीर उल्लंघनआंतरिक अंग।

खूनी स्रावमलाशय से पाचन तंत्र की गंभीर बीमारी हो सकती है।

कारण एवं लक्षण

यदि रोगी को मलाशय से रक्तस्राव होने लगे। बाह्य अभिव्यक्तियह मल में रक्त की उपस्थिति का संकेत देगा। उनका रंग अलग-अलग हो सकता है: लाल रंग से लेकर काला तक। अक्सर यह तुरंत दिखाई देता है, लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब इस पर ध्यान नहीं दिया जा पाता। मल में खून का आना कई कारणों से हो सकता है विभिन्न समस्याएं. यह आंतों में जलन या ट्यूमर हो सकता है, इसलिए निदान के लिए आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

मलाशय में रक्तस्राव होने पर मल में लाल रंग का तरल पदार्थ या थक्के मौजूद होते हैं। यह मुख्य रूप से गुदा, बृहदान्त्र या के विकारों से जुड़ा हुआ है मलाशय. वास्तव में यह कहां से शुरू होता है खतरनाक प्रक्रिया, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मल किस रंग का है। यदि अनुप्रस्थ या बड़ी आंत क्षतिग्रस्त हो, तो रक्त आमतौर पर गहरा, बरगंडी के करीब होता है, लेकिन यदि गुदा, मलाशय या सिग्मोइड कोलन- कचरू लाल।

ऐसे मामले होते हैं जब मल काला होता है और उसमें तेज अप्रिय गंध (मेलेना) होती है। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति का मतलब है कि रक्तस्राव का कारण पेट में है, जो पाचन तंत्र के अन्य ऊपरी हिस्सों में अल्सर से प्रभावित होता है।

बड़ी आंत में तरल लंबे समय तक रहता है, जो इसे प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है रोगजनक सूक्ष्मजीव. इससे यह हेमेटिन में विभाजित हो जाता है, जिसका रंग काला होता है। निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ, यह बहुत तेज़ी से उत्सर्जित होता है, काला होने का समय नहीं होता है, यह चमकीले लाल रक्तस्राव में योगदान देता है।

जब रक्तस्राव कमजोर होता है, तो यह मल में दिखाई नहीं देता है, इसका निदान केवल परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।

मलाशय से रक्तस्राव क्यों होता है और रोग के लक्षण:

1. पाचन अंगों में वैरिकाज़ नसें - खाने के बाद डकार आना, यकृत क्षेत्र में दर्द, सीने में जलन, मल में गहरे रंग का रक्त, शायद लाल रंग के तरल पदार्थ के साथ उल्टी।
2. संक्रामक रोग। अमीबियासिस अमीबा के कारण होने वाला एक संक्रमण है जो बड़ी आंत को नुकसान पहुंचाता है। इसके परिणामस्वरूप तरल मल निकलता है, जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ देखी जा सकती हैं, और मवाद या बलगम भी हो सकता है। यदि बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह पुरानी हो सकती है। इसका मतलब है कि आंतों में अल्सर हो जाते हैं। पेचिश एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टीरिया से होती है। इससे श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है और दिन में 30 बार तक दस्त शुरू हो जाते हैं। मल में बहुत सारा बलगम, खून और मवाद आता है। ऐसे में पेट में ऐंठन के साथ दर्द हो सकता है। इस रोग की विशेषता यह है कि रोगी को ऐसा महसूस होता है कि वह शौचालय जाना चाहता है, लेकिन मल त्याग नहीं होता (टेनसमस)। नशे के लक्षण देखे जाते हैं: मांसपेशियां और जोड़ मुड़ जाते हैं, तापमान बढ़ जाता है और रोगी कांप रहा है। बैलेंटिडियासिस बैलेंटिडिया सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारी है। रोग का कोर्स अमीबियासिस के समान है, लेकिन हल्का है। प्रायः कोई लक्षण नहीं होते। मल में खून आने से इस बीमारी का पता चल सकता है।
3. क्रोहन रोग - पेट के निचले हिस्से में दर्द, दस्त, जिसकी जगह कब्ज, मल में खूनी धब्बे, मवाद, गठिया, यकृत रोग।
4. कैंसर और अन्य ट्यूमर - मल में गहरे रक्त की अशुद्धियाँ, उनके साथ उल्टी भी, पेट में दर्द, दस्त और ट्यूमर की उपस्थिति के अन्य लक्षण (बीएमआई में कमी, एनीमिया, आदि)।
5. बवासीर - में खुजली होना गुदा मार्ग, मल में लाल रंग का रक्त, गुदा में दर्द और गांठों का बाहर निकलना, अक्सर गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का कारण बनता है।
6. गुदा विदर - दर्दनाक शौच और खूनी मल, कब्ज के साथ प्रकट होता है।
7. अल्सर.
8. डायवर्टीकुलिटिस - निचले पेट की गुहा में दर्दनाक संवेदनाएं, मल में खूनी निर्वहन और शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
9. पॉलीप्स - कब्ज दस्त की जगह लेता है, मल में रक्त और बलगम मौजूद होता है।
10. रक्त रोग - कमजोरी, त्वचा और नाखूनों का खराब होना, सांस लेने में तकलीफ, बार-बार संक्रमण होना, इस रोग के साथ नाक गुहा से रक्तस्राव होता है, मल त्याग के दौरान रक्तस्राव होता है, चोट लगती है।
11. गर्भावस्था के दौरान आंतरिक अंग हिलते और संकुचित होते हैं। गर्भावस्था समाप्त होने पर यह समस्या दूर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का सबसे आम कारण है गुदा दरारें, जो अपने आप गुजर जाते हैं।

छिपा हुआ रक्तस्राव निम्न कारणों से प्रकट हो सकता है:

• वैरिकाज - वेंस;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम.

बच्चों में, अतिरिक्त रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

• एलर्जी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• डिस्बिओसिस।

निदान और परीक्षण

यदि रोगी को रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे जितनी जल्दी हो सके, लघु अवधिनिदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। रोगी का इतिहास और दृश्य परीक्षण एकत्र करने के बाद, विशेषज्ञ उसे नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए भेजता है:

• रेक्टोस्कोपी - गुदा में दरारें, ट्यूमर या बवासीर का निदान करना संभव बनाता है।

• लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें चीरा लगाकर पेट में लेप्रोस्कोप डाला जाता है और जांच की जाती है आंतरिक स्थितिउदर गुहा, विश्लेषण के लिए नमूने लिए जाते हैं (द्रव संग्रह, ऊतक विज्ञान के लिए बायोप्सी)।
• कोलोनोस्कोपी बृहदान्त्र के निदान के लिए एक एंडोस्कोपिक अनुसंधान पद्धति है।
• इरिगोस्कोपी - कंट्रास्ट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो एक्स-रे पर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खोजने में मदद करेगा।
• गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी - ग्रहणी और पेट की जांच के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करना।
• रेट्रोमैनोस्कोपी - तार के समान एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, आंत के निचले हिस्सों की जांच की जाती है, इसे कोलोनोस्कोपी की तरह अंदर डाला जाता है।
• गुप्त रक्त के लिए मल का परीक्षण करने से मल में इसका पता लगाना संभव हो जाता है यदि इसकी सामान्य तरीके से कल्पना नहीं की जाती है। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता कि रक्तस्राव की समस्या कहाँ स्थित है।