छोटे बच्चों में मानसिक विकारों के लक्षण. सामान्य चिकित्सीय दृष्टिकोण

ऐसा माना जाता है कि कम उम्र में बच्चे के मानसिक विकास में विचलन को पहचानना असंभव है, और किसी भी अनुचित व्यवहार को बच्चे की सनक माना जाता है। हालाँकि, आज विशेषज्ञ नवजात शिशु में पहले से ही कई मानसिक विकारों को देख सकते हैं, जिससे उपचार समय पर शुरू हो पाता है।

बच्चों में मानसिक विकारों के न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण

डॉक्टरों ने कई सिंड्रोमों की पहचान की है - मानसिक विशेषताएँबच्चे सबसे अधिक बार पाए जाते हैं अलग-अलग उम्र में. मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं की कार्यात्मक कमी का सिंड्रोम जन्मपूर्व अवधि में विकसित होता है। इसकी विशेषता है:

• भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार मूड परिवर्तन में व्यक्त;
• बढ़ी हुई थकान और संबंधित कम कार्य क्षमता;
• पैथोलॉजिकल जिद और आलस्य;
• व्यवहार में संवेदनशीलता, मनमौजीपन और अनियंत्रितता;
• दीर्घकालिक एन्यूरिसिस (अक्सर 10-12 वर्ष तक);
• ठीक मोटर कौशल का अविकसित होना;
• सोरायसिस या एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• भूख और नींद संबंधी विकार;
• ग्राफिक गतिविधियों (ड्राइंग, लिखावट) का धीमा विकास;
• चिढ़ना, मुँह बनाना, चीखना, अनियंत्रित हँसी।

सिंड्रोम को ठीक करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इस तथ्य के कारण कि ललाट क्षेत्र नहीं बने हैं, अक्सर बच्चे के मानसिक विकास में विचलन बौद्धिक विकलांगता के साथ होता है।

मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की कार्यात्मक कमी से जुड़ा डिसजेनेटिक सिंड्रोम 1.5 वर्ष तक के बच्चों में प्रकट हो सकता है। इसकी मुख्य विशेषताएं हैं:

• चरणों के विस्थापन के साथ असंगत मानसिक विकास;
• चेहरे की विषमता, असामान्य वृद्धिदांत और शरीर सूत्र असंतुलन;
• सोने में कठिनाई;
• प्रचुरता उम्र के धब्बेऔर तिल;
• मोटर विकास की विकृति;
• डायथेसिस, एलर्जी और अंतःस्रावी तंत्र के विकार;
• साफ़-सफ़ाई कौशल विकसित करने में समस्याएँ;
• एन्कोपेरेसिस या एन्यूरिसिस;
• विकृत दर्द सीमा;
• ध्वन्यात्मक विश्लेषण का उल्लंघन, स्कूल कुसमायोजन;
• स्मृति की चयनात्मकता.

इस सिंड्रोम वाले बच्चों की मानसिक विशेषताओं को ठीक करना मुश्किल होता है। शिक्षकों और माता-पिता को बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य और उसके वेस्टिबुलर-मोटर समन्वय के विकास को सुनिश्चित करना चाहिए। इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए भावनात्मक विकारथकान और थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र।

मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की कार्यात्मक अपरिपक्वता से जुड़ा सिंड्रोम, 1.5 से 7-8 साल तक प्रकट हो सकता है। बच्चे के मानसिक विकास में विचलन इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• मोज़ेक धारणा;
• भावनाओं का बिगड़ा हुआ भेदभाव;
• कन्फ़ैब्यूलेशन (कल्पना करना, कल्पना करना);
• रंग दृष्टि विकार;
• कोणों, दूरियों और अनुपातों का अनुमान लगाने में त्रुटियाँ;
• स्मृतियों का विरूपण;
• अनेक अंगों का अनुभव होना;
• तनाव प्लेसमेंट का उल्लंघन.

सिंड्रोम को ठीक करने और बच्चों में मानसिक विकारों की गंभीरता को कम करने के लिए, बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना और दृश्य-आलंकारिक और दृश्य-प्रभावी सोच, स्थानिक प्रतिनिधित्व, दृश्य धारणा और स्मृति के विकास पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

ऐसे कई सिंड्रोम भी हैं जो 7 से 15 साल की उम्र में विकसित होते हैं:

• जन्म आघात ग्रीवा क्षेत्रमेरुदंड;
• जेनरल अनेस्थेसिया;
• हिलाना;
• भावनात्मक तनाव;
• इंट्राक्रेनियल दबाव।

एक बच्चे के मानसिक विकास में विचलन को ठीक करने के लिए, इंटरहेमिस्फेरिक इंटरैक्शन विकसित करने और बच्चे के न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट की आवश्यकता होती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों की मानसिक विशेषताएं

3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चे के विकास में सबसे महत्वपूर्ण बात उसकी माँ के साथ संचार है। यह मातृ ध्यान, प्रेम और संचार की कमी है जिसे कई डॉक्टर विभिन्न मानसिक विकारों के विकास का आधार मानते हैं। डॉक्टर दूसरा कारण बच्चों को उनके माता-पिता से मिली आनुवांशिक प्रवृत्ति बताते हैं।

प्रारंभिक बचपन की अवधि को दैहिक कहा जाता है, जब मानसिक कार्यों का विकास सीधे आंदोलनों से संबंधित होता है। बच्चों में मानसिक विकारों की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में पाचन और नींद संबंधी विकार, फड़कना शामिल हैं कठोर ध्वनियाँ, नीरस रोना। इसलिए, यदि बच्चा लंबे समय तकयदि आप चिंतित हैं, तो आपको एक डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है जो या तो समस्या का निदान करने में मदद कर सकता है या माता-पिता के डर को दूर कर सकता है।

3-6 वर्ष की आयु के बच्चों का विकास काफी सक्रिय रूप से होता है। मनोवैज्ञानिक इस अवधि को साइकोमोटर अवधि के रूप में दर्शाते हैं, जब तनाव की प्रतिक्रिया हकलाना, टिक्स, बुरे सपने, विक्षिप्तता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक विकार और भय के रूप में प्रकट हो सकती है। एक नियम के रूप में, यह अवधि काफी तनावपूर्ण होती है, क्योंकि आमतौर पर इस समय बच्चा पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में जाना शुरू कर देता है।

अनुकूलन में आसानी बच्चों की टीमयह काफी हद तक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और बौद्धिक तैयारी पर निर्भर करता है। इस उम्र के बच्चों में मानसिक विकार बढ़ते तनाव के कारण उत्पन्न हो सकते हैं जिसके लिए वे तैयार नहीं होते हैं। अतिसक्रिय बच्चों के लिए नए नियमों की आदत डालना काफी कठिन होता है जिनके लिए दृढ़ता और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

7-12 वर्ष की आयु में बच्चों में मानसिक विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं अवसादग्रस्तता विकार. अक्सर, आत्म-पुष्टि के लिए, बच्चे समान समस्याओं और खुद को अभिव्यक्त करने के तरीकों वाले दोस्तों को चुनते हैं। लेकिन हमारे समय में और भी अधिक बार, बच्चे वास्तविक संचार को आभासी संचार से बदल देते हैं। सामाजिक नेटवर्क में. इस तरह के संचार की दंडमुक्ति और गुमनामी और भी अधिक अलगाव में योगदान करती है, और मौजूदा विकारतेजी से प्रगति कर सकते हैं. इसके अलावा, स्क्रीन के सामने लंबे समय तक एकाग्रता बनाए रखने से मस्तिष्क पर असर पड़ता है और मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।

इस उम्र में बच्चे के मानसिक विकास में विचलन, वयस्कों की प्रतिक्रिया के अभाव में, यौन विकास और आत्महत्या के विकारों सहित काफी गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। लड़कियों के व्यवहार पर नज़र रखना भी ज़रूरी है, जो अक्सर इस दौरान अपनी शक्ल-सूरत से असंतुष्ट रहने लगती हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित हो सकता है, जो गंभीर है मनोदैहिक विकार, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करने में सक्षम।

डॉक्टर यह भी ध्यान देते हैं कि इस समय बच्चों में मानसिक विकार सिज़ोफ्रेनिया की प्रकट अवधि में विकसित हो सकते हैं। यदि आप समय पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तो पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ और अत्यधिक शौक मतिभ्रम, सोच और व्यवहार में बदलाव के साथ भ्रमपूर्ण विचारों में विकसित हो सकते हैं।

किसी बच्चे के मानसिक विकास में विचलन विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। कुछ मामलों में, माता-पिता के डर की पुष्टि नहीं की जाती है, जिससे उन्हें खुशी होती है और कभी-कभी डॉक्टर की मदद वास्तव में आवश्यक होती है। मानसिक विकारों का उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए जिसके पास सही निदान करने के लिए पर्याप्त अनुभव हो, और सफलता काफी हद तक न केवल सही निदान पर निर्भर करती है। दवाइयाँ, लेकिन परिवार के समर्थन से भी।

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बचपन में सबसे ज्यादा विभिन्न रोग- न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, बहिर्जात मस्तिष्क क्षति। हालाँकि निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण इन बीमारियों के मुख्य लक्षण किसी भी उम्र में दिखाई देते हैं, बच्चों में लक्षण वयस्कों में देखे जाने वाले लक्षणों से कुछ अलग होते हैं। हालाँकि, ऐसे कई विकार हैं जो बचपन के लिए विशिष्ट हैं, हालाँकि उनमें से कुछ व्यक्ति के जीवन भर बने रह सकते हैं। ये विकार शरीर के विकास के प्राकृतिक क्रम में गड़बड़ी को दर्शाते हैं, ये अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं; महत्वपूर्ण उतार-चढ़ावबच्चे की स्थिति (छूट) आमतौर पर नहीं देखी जाती है, साथ ही लक्षणों में तेज वृद्धि भी होती है। जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं, कुछ विसंगतियों की भरपाई की जा सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है। नीचे वर्णित अधिकांश विकार लड़कों में अधिक पाए जाते हैं।

बचपन का आत्मकेंद्रित

बचपन का आत्मकेंद्रित (कनेर सिंड्रोम) 0.02-0.05% की आवृत्ति के साथ होता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3-5 गुना अधिक बार होता है। यद्यपि विकास संबंधी असामान्यताओं को शैशवावस्था में पहचाना जा सकता है, इस बीमारी का निदान आमतौर पर 2 से 5 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है, जब सामाजिक संचार कौशल विकसित हो रहे होते हैं। इस विकार के क्लासिक विवरण [कनेर एल., 1943] में अत्यधिक अलगाव, अकेलेपन की इच्छा, दूसरों के साथ भावनात्मक संचार में कठिनाइयाँ, भावनाओं को व्यक्त करते समय इशारों, स्वर और चेहरे के भावों का अपर्याप्त उपयोग, भाषण के विकास में विचलन शामिल हैं। दोहराने की प्रवृत्ति, इकोलिया, दुस्र्पयोग करनासर्वनाम ("मैं" के बजाय "आप"), शोर और शब्दों की नीरस पुनरावृत्ति, सहज गतिविधि, रूढ़िवादिता, व्यवहार में कमी। ये विकार उत्कृष्ट यांत्रिक स्मृति और सब कुछ अपरिवर्तित रखने की जुनूनी इच्छा, परिवर्तन का डर, किसी भी कार्य में पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा और लोगों के साथ संवाद करने के बजाय वस्तुओं के साथ संवाद करने की प्राथमिकता के साथ संयुक्त हैं। खतरा इन रोगियों की खुद को नुकसान पहुंचाने (काटना, बाल खींचना, सिर पर वार करना) की प्रवृत्ति से दर्शाया जाता है। हाई स्कूल की उम्र में अक्सर मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। 2/3 रोगियों में सहवर्ती मानसिक मंदता देखी गई है। यह देखा गया है कि विकार अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (रूबेला) के बाद होता है। ये तथ्य रोग की जैविक प्रकृति का समर्थन करते हैं। एक समान सिंड्रोम, लेकिन बौद्धिक हानि के बिना, एच. एस्पर्गर (1944) द्वारा वर्णित किया गया था, जो इसे एक वंशानुगत बीमारी (समान जुड़वां बच्चों में सहमति) मानते थे 35% तक)। डि इस विकार को ओलिगोफ्रेनिया और बचपन के सिज़ोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए। पूर्वानुमान जैविक दोष की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगियों में उम्र के साथ व्यवहार में कुछ सुधार दिखाई देता है। उपचार के लिए उपयोग किया जाता है विशेष विधियाँप्रशिक्षण, मनोचिकित्सा, हेलोपरिडोल की छोटी खुराक।

बचपन का हाइपरकिनेटिक विकार

हाइपरकिनेटिक व्यवहार विकार (हाइपरडायनामिक सिंड्रोम) एक अपेक्षाकृत सामान्य विकास संबंधी विकार है (सभी बच्चों में से 3 से 8% तक)। लड़कों और लड़कियों का अनुपात 5:1 है। अत्यधिक गतिविधि, गतिशीलता और बिगड़ा हुआ ध्यान इसकी विशेषता है, जो नियमित कक्षाओं और स्कूल सामग्री को आत्मसात करने में बाधा डालता है। एक नियम के रूप में, शुरू किया गया काम पूरा नहीं हुआ है; अच्छाई के साथ मानसिक क्षमताएंबच्चे जल्दी ही कार्य में रुचि खो देते हैं, चीजों को खो देते हैं और भूल जाते हैं, झगड़ों में पड़ जाते हैं, टीवी स्क्रीन के सामने नहीं बैठ पाते हैं, लगातार सवालों से दूसरों को परेशान करते हैं, माता-पिता और साथियों को धक्का देते हैं, चुटकी लेते हैं और खींचते हैं। यह माना जाता है कि विकार न्यूनतम पर आधारित है मस्तिष्क की शिथिलताहालाँकि, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के स्पष्ट संकेत लगभग कभी नहीं देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, व्यवहार 12 से 20 साल की उम्र के बीच सामान्य हो जाता है, लेकिन लगातार मनोरोगी असामाजिक लक्षणों के गठन को रोकने के लिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। थेरेपी सतत, संरचित शिक्षा (माता-पिता और शिक्षकों द्वारा सख्त नियंत्रण, नियमित व्यायाम) पर आधारित है। मनोचिकित्सा के अलावा, मनोदैहिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। नूट्रोपिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - पिरासेटम, पैंटोगम, फेनिबुत, एन्सेफैबोल। अधिकांश रोगियों को इसके उपयोग से व्यवहार में विरोधाभासी सुधार का अनुभव होता है मनोउत्तेजक(सिडनोकार्ब, कैफीन, फेनामाइन डेरिवेटिव, उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट - इमीप्रामाइन और सिडनोफेन)। फेनामाइन डेरिवेटिव का उपयोग करते समय, अस्थायी विकास मंदता और शरीर के वजन में कमी कभी-कभी देखी जाती है, और निर्भरता बन सकती है।

कौशल विकास में अलग-अलग देरी

अक्सर बच्चों में किसी भी कौशल के विकास में अलग-अलग देरी होती है: बोलना, पढ़ना, लिखना या गिनना, मोटर कार्य. ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जो सभी मानसिक कार्यों के विकास में एक समान अंतराल की विशेषता है, ऊपर सूचीबद्ध विकारों के साथ, आमतौर पर, जैसे-जैसे व्यक्ति बड़ा होता जाता है, स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है और मौजूदा अंतराल में कमी आती है, हालांकि कुछ विकार वयस्कों में रह सकता है. सुधार के लिए शैक्षणिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

ICD-10 में कई दुर्लभ सिंड्रोम शामिल हैं, संभवतः जैविक प्रकृति के, जो बचपन में होते हैं और कुछ कौशल के पृथक विकार के साथ होते हैं।

लैंडौ-क्लेफ़नर सिंड्रोम सामान्य विकास की अवधि के बाद 3-7 वर्ष की आयु में उच्चारण और भाषण समझ की भयावह हानि के रूप में प्रकट होता है। अधिकांश रोगियों को मिर्गी के दौरों का अनुभव होता है, और लगभग सभी में मोनो- या द्विपक्षीय टेम्पोरल पैथोलॉजिकल एपिएक्टिविटी के साथ ईईजी असामान्यताएं होती हैं। 1/3 मामलों में रिकवरी देखी गई है।

रिट सिंड्रोम केवल लड़कियों में होता है. यह मैन्युअल कौशल और भाषण के नुकसान से प्रकट होता है, जो सिर के विकास में देरी, एन्यूरिसिस, एन्कोपेरेसिस और सांस की तकलीफ के हमलों, कभी-कभी मिर्गी के दौरे के साथ संयुक्त होता है। यह रोग अपेक्षाकृत अनुकूल विकास की पृष्ठभूमि में 7-24 महीने की उम्र में होता है। बाद की उम्र में गतिभंग, स्कोलियोसिस और काइफोस्कोलियोसिस होता है। यह बीमारी गंभीर विकलांगता की ओर ले जाती है।

बच्चों में कुछ शारीरिक कार्यों के विकार

एन्यूरेसिस, एन्कोपेरेसिस, अखाद्य खाना (पिका), हकलाना स्वतंत्र विकारों के रूप में हो सकता है या (अधिक बार) बचपन के न्यूरोसिस के लक्षण हैं और जैविक घावदिमाग अक्सर एक ही बच्चे के अलग-अलग लक्षण होते हैं आयु अवधिइनमें से कई विकार या टिक्स के साथ उनका संयोजन देखा जा सकता है।

हकलाना यह बच्चों में अक्सर होता है। यह संकेत दिया गया है कि 4% में क्षणिक हकलाना होता है, और 1% बच्चों में लगातार हकलाना होता है, लड़कों में अधिक बार (विभिन्न अध्ययनों में लिंग अनुपात 2:1 से 10:1 तक अनुमानित है)। आमतौर पर, हकलाना सामान्य पृष्ठभूमि के मुकाबले 4-5 साल की उम्र में होता है मानसिक विकास. 17% रोगियों में हकलाने का वंशानुगत इतिहास है। मनोवैज्ञानिक शुरुआत (डर के बाद, गंभीर अंतर-पारिवारिक संघर्षों की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ हकलाने के विक्षिप्त रूप और जैविक रूप से उत्पन्न (डिसोन्टोजेनेटिक) रूप हैं। विक्षिप्त हकलाने का पूर्वानुमान बहुत अधिक अनुकूल है; यौवन के बाद, 90% रोगियों में लक्षणों का गायब होना या उनमें सहजता देखी जाती है। न्यूरोटिक हकलाना दर्दनाक घटनाओं और रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं (चिंतित और संदिग्ध लक्षण प्रबल होते हैं) से निकटता से संबंधित है। बड़ी ज़िम्मेदारी और किसी की बीमारी के कठिन अनुभव की स्थितियों में लक्षणों में वृद्धि इसकी विशेषता है। अक्सर, इस प्रकार का हकलाना न्यूरोसिस (लोगोन्यूरोसिस) के अन्य लक्षणों के साथ होता है: नींद में खलल, अशांति, चिड़चिड़ापन, थकान, सार्वजनिक बोलने का डर (लोगोफोबिया)। लक्षणों के लंबे समय तक बने रहने का कारण बन सकता है पैथोलॉजिकल विकासदैहिक और स्यूडोस्किज़ॉइड लक्षणों में वृद्धि के साथ व्यक्तित्व। मौजूदा भाषण दोष के संबंध में दर्दनाक स्थितियों की परवाह किए बिना हकलाने का व्यवस्थित रूप से वातानुकूलित (डिसोन्टोजेनेटिक) प्रकार धीरे-धीरे विकसित होता है; अन्य लक्षण भी अक्सर देखे जाते हैं जैविक विकृति विज्ञान(एकाधिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण, ईईजी परिवर्तन)। हकलाना अपने आप में एक अधिक रूढ़िवादी, नीरस चरित्र है, जो टिक-जैसी हाइपरकिनेसिस की याद दिलाता है। बढ़े हुए लक्षण मनो-भावनात्मक तनाव की तुलना में अतिरिक्त बाहरी खतरों (चोटों, संक्रमण, नशा) से अधिक जुड़े हुए हैं। हकलाने का उपचार किसी स्पीच थेरेपिस्ट के सहयोग से किया जाना चाहिए। विक्षिप्त संस्करण में, भाषण चिकित्सा सत्र विश्राम मनोचिकित्सा ("मौन मोड", पारिवारिक मनोचिकित्सा, सम्मोहन, ऑटो-प्रशिक्षण और अन्य सुझाव, समूह मनोचिकित्सा) से पहले होना चाहिए। जैविक विकल्पों के उपचार में बडा महत्वनॉट्रोपिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम) के नुस्खे दिए गए।

एन्यूरेसिस विकास के विभिन्न चरणों में 12% लड़कों और 7% लड़कियों में देखा जाता है। एन्यूरिसिस का निदान 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है; वयस्कों में, यह विकार शायद ही कभी देखा जाता है (18 वर्ष की आयु तक, एन्यूरिसिस केवल 1% लड़कों में बना रहता है, और लड़कियों में नहीं देखा जाता है)। कुछ शोधकर्ता इस विकृति की घटना में वंशानुगत कारकों की भागीदारी पर ध्यान देते हैं। यह प्राथमिक (डिसोन्टोजेनेटिक) एन्यूरिसिस को अलग करने का प्रस्ताव है, जो इस तथ्य से प्रकट होता है सामान्य लयपेशाब शैशवावस्था से स्थापित नहीं होता है, और माध्यमिक (न्यूरोटिक) एन्यूरिसिस, जो पेशाब के सामान्य विनियमन के कई वर्षों के बाद मनोवैज्ञानिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में होता है। एन्यूरिसिस का बाद वाला संस्करण अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और ज्यादातर मामलों में यौवन के अंत तक गायब हो जाता है। न्यूरोटिक (माध्यमिक) एन्यूरिसिस, एक नियम के रूप में, न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के साथ होता है - भय, कायरता। ये मरीज़ अक्सर मौजूदा विकार पर भावनात्मक रूप से तीव्र प्रतिक्रिया करते हैं; अतिरिक्त मानसिक आघात लक्षणों में वृद्धि को भड़काता है; प्राथमिक (डाइज़ोन्टोजेनेटिक) एन्यूरिसिस को अक्सर हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और डिसोंटोजेनेसिस (स्पाइना बिफिडा, प्रोग्नैथिया, एपिकेन्थस, आदि) के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, और आंशिक मानसिक शिशुवाद अक्सर देखा जाता है। उनके दोष के प्रति शांत रवैया, सख्त आवृत्ति, तत्काल मनोवैज्ञानिक स्थिति से संबंधित नहीं है। मिर्गी के रात के दौरे के दौरान पेशाब को अकार्बनिक एन्यूरिसिस से अलग किया जाना चाहिए। के लिए क्रमानुसार रोग का निदानईईजी की जांच की जाती है. कुछ लेखक प्राथमिक एन्यूरिसिस को मिर्गी की घटना का पूर्व संकेत मानते हैं [श्प्रेचर बी.एल., 1975]। विक्षिप्त (माध्यमिक) एन्यूरिसिस के इलाज के लिए शांत मनोचिकित्सा, सम्मोहन और ऑटो-ट्रेनिंग का उपयोग किया जाता है। एन्यूरिसिस के मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे सोने से पहले तरल पदार्थ का सेवन कम करें, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो शरीर में पानी के प्रतिधारण (नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थ) को बढ़ावा देते हैं।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (इमिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन) ज्यादातर मामलों में अच्छा प्रभाव डालते हैं। विशेष उपचार के बिना अक्सर एन्यूरिसिस ठीक हो जाता है।

टिकी

टिकी 4.5% लड़कों और 2.6% लड़कियों में होता है, आमतौर पर 7 साल और उससे अधिक उम्र में, आमतौर पर प्रगति नहीं होती है और कुछ रोगियों में परिपक्वता तक पहुंचने पर पूरी तरह से गायब हो जाता है। चिंता, भय, दूसरों का ध्यान और साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग टिक्स को तीव्र करता है और उन्हें एक वयस्क में उत्तेजित कर सकता है जो टिक्स से उबर चुका है। टिक्स और न्यूरोसिस के बीच संबंध अक्सर पाया जाता है जुनूनी अवस्थाएँबच्चों में। आपको हमेशा टिक्स को अन्य गति संबंधी विकारों (हाइपरकिनेसिस) से सावधानीपूर्वक अलग करना चाहिए, जो अक्सर गंभीर प्रगतिशील तंत्रिका रोगों (पार्किंसनिज़्म, हंटिंगडन कोरिया, विल्सन रोग, लेस्च-नाइचेन सिंड्रोम, कोरिया माइनर, आदि) का लक्षण होते हैं। हाइपरकिनेसिस के विपरीत, इच्छाशक्ति के बल पर टिक्स को दबाया जा सकता है। बच्चे स्वयं इन्हें एक बुरी आदत मानते हैं। न्यूरोटिक टिक्स के इलाज के लिए पारिवारिक मनोचिकित्सा, सम्मोहन सुझाव और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है। बच्चे को ऐसी शारीरिक गतिविधि में शामिल करने की अनुशंसा की जाती है जो उसके लिए दिलचस्प हो (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)। यदि मनोचिकित्सा असफल होती है, तो हल्के एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (छोटी खुराक में सोनापैक्स, एटापराजिन, हेलोटेरिडोल)।

क्रोनिक टिक्स द्वारा प्रकट होने वाली एक गंभीर बीमारी हैगाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम यह बीमारी बचपन में शुरू होती है (आमतौर पर 2 से 10 साल के बीच); लड़कों में लड़कियों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार। प्रारंभ में, टिक्स पलकें झपकाने, सिर हिलाने और मुंह बनाने के रूप में प्रकट होते हैं। किशोरावस्था में कुछ वर्षों के बाद, स्वर और जटिल मोटर टिक्स प्रकट होते हैं, अक्सर स्थानीयकरण बदलते हैं, कभी-कभी आक्रामक या यौन घटक होते हैं। 1/3 मामलों में कोप्रोलिया (अपशब्द) देखा जाता है। मरीजों को आवेग और जुनून के संयोजन और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी की विशेषता होती है। यह रोग प्रकृति में वंशानुगत होता है। क्रोनिक टिक्स और जुनूनी न्यूरोसिस वाले बीमार रोगियों के रिश्तेदारों के बीच एक संचय है। समरूप जुड़वाँ (50-90%) में उच्च समरूपता होती है, और सहोदर जुड़वाँ में लगभग 10% होती है। उपचार न्यूनतम खुराक में एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपरिडोल, पिमोज़ाइड) और क्लोनिडाइन के उपयोग पर आधारित है। अत्यधिक जुनून की उपस्थिति के लिए एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुओक्सेटीन, क्लोमीप्रामाइन) के नुस्खे की भी आवश्यकता होती है। फार्माकोथेरेपी आपको रोगियों की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं करती है। कभी-कभी दवा उपचार की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है।

बच्चों में प्रमुख मानसिक रोगों की अभिव्यक्ति की विशिष्टताएँ

एक प्रकार का मानसिक विकार बचपन में शुरुआत के साथ, यह अधिक घातक पाठ्यक्रम द्वारा रोग के विशिष्ट प्रकारों से भिन्न होता है, उत्पादक विकारों पर नकारात्मक लक्षणों की एक महत्वपूर्ण प्रबलता। रोग की शुरुआत लड़कों में अधिक आम है (लिंगानुपात 3.5:1 है)। बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया की ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ जैसे प्रभाव का भ्रम और छद्ममतिभ्रम देखना बहुत दुर्लभ है। अव्यवस्थाओं का बोलबाला है मोटर क्षेत्रऔर व्यवहार: कैटेटोनिक और हेबैफ्रेनिक लक्षण, ड्राइव का विघटन या, इसके विपरीत, निष्क्रियता और उदासीनता। सभी लक्षणों की विशेषता सरलता और रूढ़िवादिता है। खेलों की नीरस प्रकृति, उनकी रूढ़िवादिता और योजनाबद्धता उल्लेखनीय है। अक्सर बच्चे खेल के लिए विशेष वस्तुओं (तार, कांटे, जूते) का चयन करते हैं और खिलौनों की उपेक्षा करते हैं। कभी-कभी हितों की आश्चर्यजनक एकतरफाता होती है (देखें)। नैदानिक ​​उदाहरण, खंड 5.3 में बॉडी डिस्मोर्फोमेनिया सिंड्रोम का चित्रण)।

यद्यपि सिज़ोफ्रेनिक दोष (पहल की कमी, आत्मकेंद्रित, माता-पिता के प्रति उदासीन या शत्रुतापूर्ण रवैया) के विशिष्ट लक्षण लगभग सभी रोगियों में देखे जा सकते हैं, उन्हें अक्सर एक प्रकार की मानसिक मंदता के साथ जोड़ा जाता है, जो मानसिक मंदता की याद दिलाती है। ई. क्रेपेलिन (1913) ने एक स्वतंत्र रूप के रूप में पहचान कीpfropfschizophrenia, हेबैफ्रेनिक लक्षणों की प्रबलता के साथ ओलिगोफ्रेनिया और सिज़ोफ्रेनिया की विशेषताओं का संयोजन। कभी-कभी, रोग के ऐसे रूप देखे जाते हैं जिनमें सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति से पहले मानसिक विकास होता है, इसके विपरीत, त्वरित गति से: बच्चे जल्दी पढ़ना और गिनना शुरू कर देते हैं, और उन किताबों में रुचि रखते हैं जो उनकी उम्र के अनुरूप नहीं होती हैं। विशेष रूप से, यह नोट किया गया है कि सिज़ोफ्रेनिया का पागल रूप अक्सर समय से पहले बौद्धिक विकास से पहले होता है।

युवावस्था में, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत के लगातार लक्षण डिस्मॉर्फोमेनिक सिंड्रोम और प्रतिरूपण के लक्षण हैं। लक्षणों की धीमी प्रगति और स्पष्ट मतिभ्रम और भ्रम की अनुपस्थिति न्यूरोसिस के समान हो सकती है। हालाँकि, न्यूरोसिस के विपरीत, ऐसे लक्षण किसी भी तरह से मौजूदा पर निर्भर नहीं होते हैं तनावपूर्ण स्थितियां, स्वतःस्फूर्त रूप से विकसित होता है। न्यूरोसिस (भय, जुनून) के विशिष्ट लक्षण जल्दी ही अनुष्ठानों और सेनेस्टोपैथियों से जुड़ जाते हैं।

प्रभावशाली पागलपन बचपन में नहीं होता. विशिष्ट भावात्मक आक्रमणकम से कम 12-14 वर्ष के बच्चों में देखा जा सकता है। बहुत कम ही, बच्चे उदास महसूस करने की शिकायत कर सकते हैं। अधिक बार, अवसाद दैहिक वनस्पति विकारों, नींद और भूख संबंधी विकारों और कब्ज के रूप में प्रकट होता है। अवसाद का संकेत लगातार सुस्ती, सुस्ती, असहजताशरीर में मनोदशा, अशांति, साथियों के साथ खेलने और संवाद करने से इनकार, बेकार की भावना। हाइपोमेनिक अवस्थाएँ दूसरों को अधिक ध्यान देने योग्य होती हैं। वे स्वयं को अप्रत्याशित गतिविधि, बातूनीपन, बेचैनी, अवज्ञा, कम ध्यान और अपनी शक्तियों और क्षमताओं के साथ कार्यों को संतुलित करने में असमर्थता के साथ प्रकट करते हैं। किशोरों में, वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक बार, बीमारी का एक निरंतर कोर्स देखा जाता है स्थायी बदलावभावात्मक चरण.

छोटे बच्चे शायद ही कभी स्पष्ट पैटर्न दिखाते हैंन्यूरोसिस. अधिक बार, डर के कारण अल्पकालिक विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, बच्चे के लिए माता-पिता का अप्रिय निषेध। अवशिष्ट जैविक विफलता के लक्षण वाले बच्चों में ऐसी प्रतिक्रियाओं की संभावना अधिक होती है। बच्चों में वयस्कों (न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस) की विशेषता वाले न्यूरोसिस के वेरिएंट को स्पष्ट रूप से पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। उल्लेखनीय है अपूर्णता, लक्षणों की अल्पविकसित प्रकृति, दैहिक वनस्पति की प्रबलता आदि संचलन संबंधी विकार(एन्यूरिसिस, हकलाना, टिक्स)। जी.ई. सुखारेवा (1955) ने इस बात पर जोर दिया कि पैटर्न यह है कि बच्चा जितना छोटा होगा, न्यूरोसिस के लक्षण उतने ही अधिक नीरस होंगे।

बचपन के न्यूरोसिस की एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकार के भय हैं। बचपन में जानवरों से डर लगता है, परी कथा पात्र, फिल्म के पात्र, पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में - अंधेरे का डर, अकेलापन, माता-पिता से अलगाव, माता-पिता की मृत्यु, आगामी स्कूल की पढ़ाई के लिए चिंतित प्रत्याशा, किशोरों में - हाइपोकॉन्ड्रिअकल और डिस्मोर्फोफोबिक विचार, कभी-कभी मृत्यु का डर। फोबिया अधिक बार चिंतित और संदिग्ध चरित्र वाले बच्चों में होता है और प्रभावशालीता, सुझावशीलता और डरपोकपन में वृद्धि होती है। डर के उद्भव को माता-पिता की ओर से हाइपरप्रोटेक्शन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जिसमें बच्चे के लिए लगातार चिंतित भय शामिल होते हैं। वयस्कों में जुनून के विपरीत, बच्चों के फोबिया के साथ अलगाव और दर्द की चेतना नहीं होती है। एक नियम के रूप में, भय से छुटकारा पाने की कोई उद्देश्यपूर्ण इच्छा नहीं होती है। जुनूनी विचार, यादें और जुनूनी गिनती बच्चों के लिए सामान्य नहीं हैं। प्रचुर मात्रा में विचारशील, गैर-भावनात्मक रूप से आवेशित जुनून, अनुष्ठानों और अलगाव के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

खुली हुई पेंटिंग्स हिस्टीरिकल न्यूरोसिसयह बच्चों में भी नहीं देखा जाता है। अधिक बार आप जोर-जोर से रोने के साथ भावनात्मक श्वसन हमलों को देख सकते हैं, जिसके चरम पर श्वसन गिरफ्तारी और सायनोसिस विकसित होता है। मनोवैज्ञानिक चयनात्मक उत्परिवर्तन कभी-कभी नोट किया जाता है। ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण माता-पिता का निषेध हो सकता है। वयस्कों में हिस्टीरिया के विपरीत, बच्चों में हिस्टेरिकल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति के साथ होती हैं।

बचपन में मानसिक विकारों के इलाज के बुनियादी सिद्धांत वयस्कों में इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों से बहुत भिन्न नहीं होते हैं। साइकोफार्माकोथेरेपी अंतर्जात रोगों के उपचार में अग्रणी है। न्यूरोसिस के उपचार में, मनोचिकित्सा दवाओं को मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

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मानसिक स्वास्थ्य एक बहुत ही संवेदनशील विषय है. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बच्चे की उम्र और कुछ कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती हैं। अक्सर, अपने जीवन में भविष्य में होने वाले बदलावों के डर के कारण, माता-पिता अपने बच्चे के मानस में कुछ समस्याओं पर ध्यान नहीं देना चाहते हैं।

बहुत से लोग अपने पड़ोसियों की तिरछी नज़रों को पकड़ने, अपने दोस्तों की दया महसूस करने या अपने सामान्य जीवन क्रम को बदलने से डरते हैं। लेकिन बच्चे को डॉक्टर से योग्य, समय पर सहायता पाने का अधिकार है, जो उसकी स्थिति को कम करने में मदद करेगा, और प्रारम्भिक चरणकुछ बीमारियों को एक या दूसरे स्पेक्ट्रम में ठीक किया जा सकता है।

जटिल मानसिक बीमारियों में से एक है बचपन। इस बीमारी का मतलब है गंभीर स्थितिएक बच्चा या किशोर, जो वास्तविकता की उसकी गलत धारणा में प्रकट होता है, वास्तविक को काल्पनिक से अलग करने में असमर्थता, वास्तव में यह समझने में असमर्थता कि क्या हो रहा है।

बचपन के मनोविकारों की विशेषताएं

और बच्चों का निदान वयस्कों की तरह अक्सर नहीं किया जाता है। मानसिक विकार होते हैं अलग - अलग प्रकारऔर रूप, लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकार कैसे प्रकट होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बीमारी के लक्षण क्या हैं, मनोविकृति बच्चे और उसके माता-पिता के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाती है, उसे सही ढंग से सोचने, कार्यों को नियंत्रित करने और स्थापित सामाजिक के संबंध में पर्याप्त समानताएं बनाने से रोकती है। मानदंड।

बचपन के मानसिक विकारों की विशेषताएँ हैं:

बचपन के मनोविकृति के विभिन्न रूप और अभिव्यक्तियाँ होती हैं, यही कारण है कि इसका निदान और उपचार करना कठिन होता है।

बच्चे मानसिक विकारों के प्रति संवेदनशील क्यों होते हैं?

बच्चों में मानसिक विकारों के विकास में कई कारण योगदान करते हैं। मनोचिकित्सक कारकों के पूरे समूह की पहचान करते हैं:

• आनुवंशिक;
• जैविक;
• सामाजिकमनोवैज्ञानिक;
• मनोवैज्ञानिक.

सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• बुद्धि संबंधी समस्याएं (और अन्य इसे पसंद करते हैं);
• बच्चे और माता-पिता के स्वभाव की असंगति;
• पारिवारिक कलह;
• माता-पिता के बीच संघर्ष;
• ऐसी घटनाएँ जो मनोवैज्ञानिक आघात छोड़ गईं;
• दवाएं जो मानसिक स्थिति पैदा कर सकती हैं;
• उच्च तापमान, जो कारण बन सकता है या;

आज तक, सभी संभावित कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले बच्चों में लगभग हमेशा लक्षण होते हैं जैविक विकारमस्तिष्क, और ऑटिज्म के रोगियों में अक्सर उपस्थिति का निदान किया जाता है, जिसे वंशानुगत कारणों या प्रसव के दौरान चोटों से समझाया जाता है।

माता-पिता के तलाक के कारण छोटे बच्चों में मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है।

जोखिम वाले समूह

इस प्रकार, बच्चों को खतरा है:

• जिनके माता-पिता में से किसी एक को मानसिक विकार था या है;
• जिनका पालन-पोषण ऐसे परिवार में हुआ है जहां माता-पिता के बीच लगातार झगड़े होते रहते हैं;
• तबादला;
• जिन लोगों को मनोवैज्ञानिक आघात हुआ है;
• जिनके रक्त संबंधियों को मानसिक बीमारियाँ हैं, और रिश्ते की डिग्री जितनी करीब होगी अधिक जोखिमरोग की घटना.

बच्चों में मानसिक विकारों के प्रकार

बच्चों की मानसिक बीमारियों को कुछ मानदंडों के अनुसार विभाजित किया गया है। उम्र के आधार पर, ये हैं:

• प्रारंभिक मनोविकृति;
• देर से मनोविकृति.

पहले प्रकार में शैशवावस्था (एक वर्ष तक), प्रीस्कूल (2 से 6 वर्ष तक) और प्रारंभिक स्कूल आयु (6-8 वर्ष तक) के रोगी शामिल हैं। दूसरे प्रकार में किशोरावस्था से पहले (8-11) और किशोरावस्था (12-15) के मरीज शामिल हैं।

रोग के कारण के आधार पर, मनोविकृति हो सकती है:

• एक्जोजिनियस- के संपर्क में आने से होने वाले विकार बाह्य कारक;
• - शरीर की आंतरिक विशेषताओं से उत्पन्न विकार।

पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर, मनोविकृति हो सकती है:

• जो लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ;
• - तुरंत और अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होना।

एक प्रकार का मानसिक विचलन है. पाठ्यक्रम की प्रकृति और प्रभावित विकारों के लक्षणों के आधार पर, ये हैं:

लक्षण विफलता के रूप पर निर्भर करते हैं

मानसिक बीमारी के विभिन्न लक्षण उचित हैं विभिन्न रूपों मेंरोग। सामान्य लक्षणबीमारियाँ हैं:

• - बच्चा वह देखता है, सुनता है, महसूस करता है जो वास्तव में नहीं है;
• - एक व्यक्ति मौजूदा स्थिति को अपनी गलत व्याख्या में देखता है;
• निष्क्रियता, पहल की कमी;
• आक्रामकता, अशिष्टता;
• जुनून सिंड्रोम.
• सोच से जुड़े विचलन.

साइकोजेनिक शॉक अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है। प्रतिक्रियाशील मनोविकृति मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

मनोविकृति के इस रूप में ऐसे संकेत और लक्षण हैं जो इसे बच्चों में अन्य मानसिक विकारों से अलग करते हैं:

• इसका कारण गहरा भावनात्मक सदमा है;
• प्रतिवर्तीता - लक्षण समय के साथ कमजोर हो जाते हैं;
• लक्षण चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक अवस्था

कम उम्र में ही मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं सामने आने लगती हैं... बच्चा मुस्कुराता नहीं है या किसी भी तरह से उसके चेहरे पर खुशी नहीं दिखती है। एक वर्ष तक गुनगुनाने, बड़बड़ाने और ताली बजाने के अभाव में विकार का पता चलता है। बच्चा वस्तुओं, लोगों या माता-पिता पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

आयु संकट, जिसके दौरान 3 से 4 वर्ष, 5 से 7 वर्ष, 12 से 18 वर्ष तक के बच्चे मानसिक विकारों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

मानसिक विकार शुरुआती समयस्वयं को प्रकट करें:

• निराशा;
• मनमौजीपन, अवज्ञा;
• बढ़ी हुई थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• संचार की कमी;
• भावनात्मक संपर्क का अभाव.

बाद की आयु किशोरावस्था तक होती है

5 साल के बच्चे में मानसिक समस्याओं के कारण माता-पिता को चिंतित होना चाहिए यदि बच्चा पहले से अर्जित कौशल खो देता है, कम संचार करता है, भूमिका-खेल वाले खेल नहीं खेलना चाहता है और अपनी उपस्थिति का ख्याल नहीं रखता है।

7 वर्ष की आयु में, बच्चा मानसिक रूप से अस्थिर हो जाता है, उसे भूख विकार होता है, अनावश्यक भय प्रकट होता है, उसकी कार्यक्षमता कम हो जाती है और तेजी से थकान होने लगती है।

12-18 वर्ष की आयु में, माता-पिता को अपने किशोर पर ध्यान देने की आवश्यकता है यदि वह विकसित होता है:

• अचानक मूड में बदलाव;
• उदासी, ;
• आक्रामकता, संघर्ष;
• , असंगति;
• असंगत का एक संयोजन: तीव्र शर्मीलेपन के साथ चिड़चिड़ापन, उदासीनता के साथ संवेदनशीलता, हमेशा माँ के करीब रहने की इच्छा के साथ पूर्ण स्वतंत्रता की इच्छा;
• स्किज़ोइड;
• स्वीकृत नियमों से इनकार;
• दर्शनशास्त्र और चरम स्थितियों के प्रति रुचि;
• संरक्षकता के प्रति असहिष्णुता.

बड़े बच्चों में मनोविकृति के अधिक दर्दनाक लक्षणों में शामिल हैं:

नैदानिक ​​मानदंड और विधियाँ

मनोविकृति के लक्षणों की प्रस्तावित सूची के बावजूद, कोई भी माता-पिता स्वयं निश्चित रूप से और सटीक रूप से इसका निदान नहीं कर सकते हैं। सबसे पहले माता-पिता को अपने बच्चे को मनोचिकित्सक के पास ले जाना चाहिए। लेकिन किसी पेशेवर के साथ पहली नियुक्ति के बाद भी, मानसिक व्यक्तित्व विकारों के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। थोड़ा धैर्यवाननिम्नलिखित डॉक्टरों को जांच करनी चाहिए:

• न्यूरोलॉजिस्ट;
• वाक् चिकित्सक;
• मनोचिकित्सक;
• एक डॉक्टर जो विकासात्मक रोगों में विशेषज्ञ है।

कभी-कभी मरीज को जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है आवश्यक प्रक्रियाएँऔर विश्लेषण करता है.

पेशेवर सहायता प्रदान करना

एक बच्चे में मनोविकृति के अल्पकालिक हमले उनके कारण के गायब होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं। अधिक गंभीर रोगज़रूरत होना दीर्घकालिक चिकित्सा, अक्सर में रोगी की स्थितियाँअस्पताल। विशेषज्ञ बचपन के मनोविकृति के इलाज के लिए वयस्कों की तरह उन्हीं दवाओं का उपयोग करते हैं, केवल उचित खुराक में।

बच्चों में मनोविकृति और मानसिक स्पेक्ट्रम विकारों के उपचार में शामिल हैं:

यदि माता-पिता समय पर अपने बच्चे में मानसिक विकार की पहचान करने में सक्षम थे, तो मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के साथ कई परामर्श आमतौर पर स्थिति में सुधार के लिए पर्याप्त होते हैं। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जिनमें दीर्घकालिक उपचार और डॉक्टरों की देखरेख की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में मनोवैज्ञानिक विफलता, जो उससे जुड़ी होती है शारीरिक हालत, अंतर्निहित बीमारी के गायब होने के तुरंत बाद ठीक हो जाते हैं। यदि बीमारी किसी तनावपूर्ण स्थिति के कारण उत्पन्न हुई हो, तो स्थिति में सुधार होने के बाद भी, बच्चे को मनोचिकित्सक से विशेष उपचार और परामर्श की आवश्यकता होती है।

चरम मामलों में, जब गंभीर आक्रामकता होती है, तो बच्चे को दवा दी जा सकती है। लेकिन बच्चों के इलाज के लिए भारी साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बचपन में अनुभव की गई मनोविकृतियाँ उत्तेजक स्थितियों के अभाव में वयस्कता में वापस नहीं आती हैं। ठीक हो रहे बच्चों के माता-पिता को दैनिक दिनचर्या का पूरी तरह से पालन करना चाहिए, दैनिक सैर करना न भूलें, संतुलित आहारऔर, यदि आवश्यक हो, तो समय पर दवाएँ लेने का ध्यान रखें।

शिशु को लावारिस नहीं छोड़ा जा सकता। पर थोड़ा सा भी उल्लंघनउसकी मानसिक स्थिति के लिए, किसी विशेषज्ञ की मदद लेना आवश्यक है जो उसे उत्पन्न हुई समस्या से निपटने में मदद करेगा।

इलाज के लिए और भविष्य में बच्चे के मानस पर पड़ने वाले परिणामों से बचने के लिए, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में चिंतित प्रत्येक माता-पिता को यह याद रखना चाहिए:

प्यार और देखभाल की किसी भी व्यक्ति को जरूरत होती है, खासकर छोटे और असहाय व्यक्ति की।

उन्होंने मनोचिकित्सक के पास जाना टाल दिया। वे अपने बच्चे का रजिस्ट्रेशन कराने से डरते हैं. परिणामस्वरूप, रोग बढ़ जाता है, और मानसिक विकारों के लक्षण वयस्कता तक बने रहते हैं। ऐसे उल्लंघनों को कैसे पहचानें? और उन्हें बच्चों की सनक और पालन-पोषण की कमियों से कैसे अलग किया जाए? हम इन सवालों के जवाब लेख में देंगे।

कारण

बच्चों और किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकार उत्पन्न हो सकते हैं निम्नलिखित कारणों के लिए:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति. यदि माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों को मानसिक बीमारियाँ हैं, तो यह बीमारी उनके बच्चों में भी फैल सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा आवश्यक रूप से मानसिक विकृति से पीड़ित होगा, लेकिन ऐसा जोखिम मौजूद है।
2. सिर की चोटें। चोट या झटका के कारण मस्तिष्क क्षति के दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। अक्सर, बच्चों में मानसिक विकार आघात झेलने के वर्षों बाद प्रकट होते हैं।
3. संक्रमण. जिन बच्चों को मेनिनजाइटिस हुआ है वे अक्सर मानसिक विकारों से पीड़ित होते हैं। हालत पर तंत्रिका तंत्रगर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाले संक्रमण से बच्चा भी प्रभावित हो सकता है।
4. माता-पिता की बुरी आदतें. यदि गर्भावस्था के दौरान मां शराब पीती है या धूम्रपान करती है, तो इससे भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। मानसिक विकार केवल पुराने प्रीस्कूल या स्कूली उम्र में ही प्रकट हो सकते हैं। भावी पिता की जीवनशैली का भी बहुत महत्व है। यदि कोई पुरुष शराब की लत से पीड़ित है, तो बीमार बच्चे के गर्भधारण का जोखिम अधिक होता है।
5. पारिवारिक स्थिति अस्वस्थ. यदि माँ और पिता अक्सर बच्चे के सामने झगड़ते हैं, तो बच्चा गंभीर तनाव का अनुभव करता है। स्थिरांक की पृष्ठभूमि में भावनात्मक तनावबच्चों में मानसिक विकार विकसित हो जाते हैं। चिंता, घबराहट, अशांति या अत्यधिक अलगाव होता है। यह इस बात का स्पष्ट उदाहरण है कि माता-पिता किस प्रकार बच्चों में मानसिक विकार उत्पन्न करते हैं।
6. गलत परवरिश. पैथोलॉजी का विकास अत्यधिक गंभीरता, बच्चे या किशोर की बार-बार आलोचना, साथ ही माता-पिता की ओर से अत्यधिक सुरक्षा या उचित ध्यान की कमी के कारण भी हो सकता है।

उपरोक्त कारण हमेशा विकृति विज्ञान के विकास का कारण नहीं बनते हैं। आमतौर पर, मानसिक विकार कई कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे की आनुवंशिकता प्रतिकूल है और वह बार-बार तनाव से ग्रस्त रहता है या सिर में चोट लगी है, तो मनोविकृति का खतरा काफी बढ़ जाता है।

बच्चों का मानसिक विकास

बच्चे के मानस के विकास को कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• शैशवावस्था (1 वर्ष तक);
• बचपन(1 वर्ष से 3 वर्ष तक);
• पूर्वस्कूली उम्र (3-7 वर्ष);
• जूनियर स्कूल की उम्र (7-11 वर्ष);
• यौवन (11-15 वर्ष);
• युवा (15-17 वर्ष)।

बच्चों में मानसिक विकार अक्सर विकास के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के दौरान होते हैं। इन अवधियों के दौरान, बच्चे का तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से कमजोर हो जाता है।

विभिन्न उम्र में मानसिक विकारों की विशेषताएं

मानसिक विकारों का चरम 3-4 वर्ष, 5-7 वर्ष और 13-17 वर्ष की आयु अवधि में होता है। वयस्कों में देखी जाने वाली कई मनोविकृतियाँ तब विकसित होने लगती हैं जब रोगी किशोर या बच्चा होता है।

छोटे बच्चों (1 वर्ष से कम) में मानसिक विकार अत्यंत दुर्लभ हैं। शिशु को अपनी प्राकृतिक आवश्यकताओं (भोजन, नींद) की संतुष्टि की आवश्यकता होती है। इस उम्र में शिशु की दिनचर्या और उचित देखभाल बहुत जरूरी है। अगर क्रियात्मक जरूरतबच्चा समय पर संतुष्ट नहीं होता, इससे गंभीर तनाव होता है। भविष्य में, यह मानसिक विकृति के विकास को भड़का सकता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक विकार माता-पिता की अत्यधिक देखभाल के कारण हो सकते हैं। कई माताएँ अपने बड़े हो चुके बच्चे के साथ ऐसा व्यवहार करती रहती हैं जैसे कि वे एक बच्चे हों। इससे शिशु का विकास धीमा हो जाता है और अत्यधिक निष्क्रियता और डरपोकपन पैदा हो जाता है। भविष्य में, ये गुण न्यूरोटिक विकारों को जन्म दे सकते हैं। यह इस बात का एक और उदाहरण है कि कैसे माता-पिता बच्चों में मानसिक विकार पैदा करते हैं।

3 साल के बाद, बच्चे बहुत सक्रिय और मोबाइल हो जाते हैं। वे मनमौजी, जिद्दी और अवज्ञाकारी हो सकते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों पर सही ढंग से प्रतिक्रिया देना आवश्यक है और बच्चे की गतिशीलता को दबाना नहीं चाहिए। इस उम्र के बच्चों को वास्तव में वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की आवश्यकता होती है। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक विकार अक्सर माता-पिता की ओर से ध्यान न देने के कारण उत्पन्न होते हैं। बोलने में देरी के साथ-साथ ऑटिज्म भी हो सकता है।

4 साल की उम्र में, बच्चों को इसका पहला अनुभव हो सकता है विक्षिप्त अभिव्यक्तियाँ. इस उम्र के बच्चे किसी भी नकारात्मक घटना पर दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं। न्यूरोसिस को अवज्ञा में व्यक्त किया जा सकता है, ऐसे बच्चे अक्सर अपने माता-पिता की मांगों के विपरीत सब कुछ करते हैं।

5 वर्ष की आयु के बच्चों में मानसिक विकार अक्सर अत्यधिक अलगाव में व्यक्त होते हैं। प्रतिकूल आनुवंशिकता के साथ, इस उम्र में बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। बच्चा गन्दा हो जाता है, खेलों में रुचि खो देता है और उसकी शब्दावली ख़राब हो जाती है। यह सुंदर है खतरनाक लक्षणपूर्वस्कूली बच्चों में मानसिक विकार। उपचार के बिना, ऐसी विकृति लगातार बढ़ती रहती है।

स्कूली उम्र के बच्चों में, मनोवैज्ञानिक विकार अक्सर पढ़ाई से जुड़े होते हैं। यह सीखने की कठिनाइयों के कारण हो सकता है। यदि माता-पिता अत्यधिक माँगें करते हैं और बच्चे को पढ़ाई करने में कठिनाई होती है, तो इसका परिणाम यह होता है गंभीर तनाव. ऐसे बच्चे अक्सर न्यूरोसिस से पीड़ित होते हैं। कम ग्रेड पाने के डर से, एक बच्चा स्कूल जाने से डर सकता है, खाने से इंकार कर सकता है, या खराब नींद ले सकता है।

किशोरावस्था में और किशोरावस्थामानसिक विकार असामान्य नहीं हैं. यौवन के दौरान, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी भावनात्मक अस्थिरता होती है। बच्चे अक्सर अपना मूड बदलते रहते हैं, वे दूसरों की बातों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, लेकिन साथ ही वे अहंकारी और अत्यधिक आत्मविश्वासी भी हो सकते हैं। अस्थिर भावनात्मक स्थिति की पृष्ठभूमि में, किशोरों को मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है। इस अवधि के दौरान, माता-पिता को बच्चे की मनःस्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

बच्चों और किशोरों में मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियों को चरित्र लक्षणों से कैसे अलग किया जाए? आख़िरकार, माता-पिता अक्सर विकृति विज्ञान के प्रारंभिक लक्षणों को समझने की भूल करते हैं खराब व्यवहार. निम्नलिखित लक्षण आपको सचेत कर देंगे:

1. हिंसक व्यवहार। यदि कोई पूर्वस्कूली बच्चा जानवरों पर अत्याचार करता है, तो वह अक्सर यह नहीं समझ पाता है कि वह किसी जीवित प्राणी को दर्द पहुँचा रहा है। ऐसे में आप खुद को शैक्षिक तरीकों तक ही सीमित रख सकते हैं। हालाँकि, यदि किसी स्कूली बच्चे में ऐसा व्यवहार नियमित रूप से देखा जाता है, तो यह एक असामान्य घटना है। अक्सर ऐसे बच्चे न सिर्फ दूसरों के प्रति बल्कि खुद के प्रति भी क्रूरता दिखाते हैं। स्कूली उम्र के बच्चों में मानसिक विकार का संकेत खुद को नुकसान पहुंचाने की इच्छा है।
2. खाने से लगातार इनकार. यह लक्षण आमतौर पर 12-17 साल की लड़कियों में देखा जाता है। किशोर अपने फिगर से असंतुष्ट है और अनुचित रूप से मानता है कि उसका वजन अधिक है। यह कम आत्मसम्मान या दूसरों के लापरवाह शब्दों का परिणाम हो सकता है। लड़की जानबूझकर भूखा रहती है या अत्यधिक सख्त आहार लेती है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर थकावट हो सकती है।
3. घबड़ाहट। बच्चों में अजीब फोबिया विकसित हो जाता है। डर की भावना हर व्यक्ति की विशेषता होती है, लेकिन अंदर इस मामले मेंयह किसी भी दृष्टि से उचित नहीं है। यदि कोई बच्चा बालकनी पर खड़े होकर ऊंचाई से डरता है, तो यह विकृति का संकेत नहीं है। इस तरह के फोबिया से मनोवैज्ञानिक तरीकों से निपटा जा सकता है। लेकिन अगर यह डर तब प्रकट होता है जब बच्चा ऊंची मंजिल पर एक अपार्टमेंट में होता है, तो यह अब कोई सामान्य घटना नहीं है। इस तरह के पैनिक अटैक बच्चों के जीवन को काफी जटिल बना देते हैं।
4. अवसाद। किसी भी बच्चे का मूड खराब हो सकता है बाहरी परिस्थितियाँ. लेकिन अगर अवसाद बिना किसी कारण के होता है और 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो माता-पिता को सावधान हो जाना चाहिए। बच्चे को मनोचिकित्सक को दिखाना जरूरी है। लंबे समय तक अवसाद अक्सर किशोरों में आत्महत्या का कारण बनता है।
5. मिजाज। आम तौर पर, परिस्थितियों के आधार पर बच्चे का मूड बदल सकता है। हालाँकि, कुछ बच्चों को बेलगाम खुशी का अनुभव होता है, जिसके तुरंत बाद तीव्र उदासी और आंसुओं का दौर शुरू हो जाता है। मनोदशा में बदलाव किसी बाहरी कारण से नहीं जुड़ा होता है; वे अनायास और अचानक उत्पन्न होते हैं। यह पैथोलॉजी का संकेत है।
6. व्यवहार में अचानक बदलाव आना. यह लक्षण अधिकतर युवावस्था के दौरान प्रकट होता है। पहले से शांत और मिलनसार किशोर अकारण आक्रामकता दिखा सकता है। या एक बातूनी और मिलनसार बच्चा अपने आप में सिमट जाता है और लगातार चुप रहता है। माता-पिता अक्सर ऐसे परिवर्तनों को कठिनाइयों के रूप में देखते हैं किशोरावस्था, लेकिन यह पैथोलॉजी का संकेत भी हो सकता है।
7. अतिसक्रियता. कई बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं. हालाँकि, कई बार बच्चा अत्यधिक बेचैन होता है, उसका ध्यान लगातार एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर जाता रहता है। वह लंबे समय तक एक ही तरह की गतिविधि में शामिल नहीं हो पाता और आउटडोर गेम्स से भी जल्दी थक जाता है। ऐसे बच्चों को हमेशा बेचैनी के कारण सीखने में बड़ी कठिनाई होती है।

यदि किसी बच्चे में उपरोक्त व्यवहार संबंधी विशेषताएं हैं, तो तत्काल बाल मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। ऐसी अभिव्यक्तियों को शैक्षिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। ये संकेत हैं विकासशील विकृति विज्ञान, जो उपचार के बिना प्रगति करेगा और नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन को जन्म देगा।

मानसिक विकारों के प्रकार

बच्चों और किशोरों में किस प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य विकार सबसे आम हैं? एक बच्चा वयस्कों के समान विकृति से पीड़ित हो सकता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस, विकार खाने का व्यवहार(एनोरेक्सिया या बुलीमिया)। हालाँकि, ऐसे विकार हैं जो बचपन और किशोरावस्था के लिए विशिष्ट हैं। इसमे शामिल है:

• मानसिक मंदता;
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य;
• आत्मकेंद्रित;
• एडीएचडी (ध्यान आभाव सक्रियता विकार);
• स्कूली कौशल के मिश्रित विकार।

मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया)

गंभीर और मध्यम मामलों में, बच्चों में मानसिक विकार के लक्षण जीवन के पहले वर्षों में ही ध्यान देने योग्य होते हैं। हल्की डिग्रीओलिगोफ्रेनिया केवल प्राथमिक विद्यालय की उम्र में ही प्रकट हो सकता है। इस विकृति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमजोर स्मृति;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी;
• अस्पष्ट भाषण;
• ख़राब शब्दावली;
• कम सावधानी;
• किसी के कार्यों के परिणामों के बारे में सोचने में असमर्थता;
• ख़राब भावनात्मक विकास.

इस प्रकार के मानसिक विकारों वाले बच्चों की शिक्षा की जाती है सुधारात्मक विद्यालयकिसी विशेष कार्यक्रम के अनुसार या घर पर। बच्चे की निगरानी बाल मनोचिकित्सक द्वारा भी की जानी चाहिए। इस विकार को पूरी तरह से ठीक या ठीक नहीं किया जा सकता है। मानसिक मंदता की हल्की डिग्री के साथ, एक बच्चे को आत्म-देखभाल कौशल सिखाया जा सकता है और दूसरों के साथ संवाद करने की क्षमता विकसित की जा सकती है। मजबूत के साथ मानसिक मंदतामरीज को बाहरी देखभाल की जरूरत है.

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

यह विकृति विज्ञान संदर्भित करता है सीमा उल्लंघनमानस. बच्चे में मानसिक मंदता के स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन उसका विकास अभी भी आयु मानक से कम है। डॉक्टर इस विचलन को मानसिक शिशुवाद भी कहते हैं।

पूर्वस्कूली बच्चों में मानसिक विकार का एक लक्षण भाषण, मोटर कौशल और भावनाओं के विकास में देरी है। यह विकासात्मक देरी को दर्शाता है। बच्चा देर से चलना और बात करना शुरू करता है और उसे नए कौशल सीखने में कठिनाई होती है।

इस प्रकार के सीमावर्ती मानसिक विकारों वाले बच्चों को विकासात्मक गतिविधियों की आवश्यकता होती है। यदि आप बच्चे पर उचित ध्यान दें, तो जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, विकृति विज्ञान के लक्षण गायब हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ बच्चों में, मानसिक शिशुवाद की कुछ अभिव्यक्तियाँ किशोरावस्था और युवा वयस्कता तक बनी रहती हैं।

मिश्रित शैक्षिक कौशल विकार

अक्सर एक बच्चे की बुद्धि तो सामान्य होती है, लेकिन साथ ही वह लिखने, गिनने और पढ़ने के कौशल में महारत हासिल नहीं कर पाता है। नियमित स्कूल में पढ़ाई करते समय यह बड़ी कठिनाइयाँ पैदा करता है। ऐसे में डॉक्टर बच्चों में मिश्रित मानसिक विकार की बात करते हैं।

निदान के दौरान, बच्चे में कोई तंत्रिका संबंधी विकार या मानसिक मंदता प्रकट नहीं होती है। स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताएं सामान्य सीमा के भीतर रहती हैं। यह विकृति स्कूली कौशल में महारत हासिल करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं की धीमी परिपक्वता से जुड़ी है।

ऐसे विकार वाले बच्चों को सेनेटोरियम स्कूलों या घर पर विशेष शिक्षा की आवश्यकता होती है। उन्हें एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस तरह के विकार को दवाओं से ठीक करना असंभव है। इस विकार को केवल शैक्षणिक तरीकों से ही ठीक किया जा सकता है।

आत्मकेंद्रित

यह मानसिक विकार जन्मजात होता है। बच्चे का दूसरों के साथ संपर्क ख़राब हो गया है और उसमें सामाजिक कौशल का अभाव है। ऑटिस्टिक लोगों को बोलने में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है और वे संवाद करने का प्रयास नहीं करते हैं। वे पूरी तरह से अपनी आंतरिक दुनिया में डूबे हुए हैं।

इस विकृति की विशेषता रूढ़िवादी क्रियाएं भी हैं। एक बच्चा एक निश्चित क्रम में ब्लॉकों को व्यवस्थित करने में घंटों बिता सकता है और साथ ही किसी अन्य गतिविधियों में कोई दिलचस्पी नहीं दिखा सकता है।

स्वस्थ बच्चाआमतौर पर विभिन्न कौशल वयस्कों से सीखते हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति को जानकारी प्राप्त करने में कठिनाई होती है बाहर की दुनियाअन्य लोगों के साथ ख़राब संचार के कारण। इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे किसी भी बदलाव को बहुत दर्दनाक तरीके से अनुभव करते हैं, जिससे उनके लिए कुछ भी नया सीखना मुश्किल हो जाता है।

ऑटिज्म को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हालाँकि, यह उल्लंघन आंशिक सुधार के अधीन है। दवा और शैक्षणिक तरीकों की मदद से बच्चे के भाषण और संचार कौशल को विकसित करना संभव है।

एडीएचडी

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर अक्सर 6-12 साल के बच्चों में देखा जाता है। यह विकृति निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:

• बेचैनी;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• उच्च गतिशीलता;
• असंयम;
• आवेग;
• अत्यधिक बातूनीपन.

अतिसक्रिय बच्चों की बुद्धि सामान्य होती है। लेकिन बेचैनी और असावधानी के कारण वे आमतौर पर अच्छी तरह से पढ़ाई नहीं कर पाते हैं। यदि बचपन में इस विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो एडीएचडी के कुछ लक्षण वयस्कता तक बने रह सकते हैं। अतिसक्रियता वाले परिपक्व लोग बुरी आदतों और दूसरों के साथ झगड़ों के शिकार होते हैं।

भोजन विकार

किशोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इन मनोविकृतियों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• एनोरेक्सिया;
• बुलीमिया

एनोरेक्सिया के साथ, एक बच्चे को लगातार ऐसा महसूस होता है कि उसका वजन अधिक है, भले ही उसके शरीर का वजन सामान्य सीमा के भीतर हो। ऐसे किशोर अपनी शक्ल-सूरत को लेकर बेहद आलोचनात्मक होते हैं। वजन कम करने की चाहत के कारण बच्चे खाने से पूरी तरह इनकार कर देते हैं या अत्यधिक सख्त आहार का पालन करते हैं। इससे वजन तक कम हो जाता है महत्वपूर्ण स्तरऔर गंभीर समस्याएंशारीरिक स्वास्थ्य के साथ.

जब एक बच्चे में बुलिमिया होता है, तो यह एक रोगविज्ञानी होता है भूख में वृद्धि. एक किशोर बड़े हिस्से में भारी मात्रा में भोजन खाता है। तनावपूर्ण स्थितियों के बाद अक्सर ज़्यादा खाना खाने की समस्या हो जाती है। उसी समय, बच्चा बहुत जल्दी खाता है, व्यावहारिक रूप से भोजन चबाए बिना। इस विकृति का परिणाम मोटापा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हो सकते हैं।

बचपन का सिज़ोफ्रेनिया

बचपन में सिज़ोफ्रेनिया काफी दुर्लभ होता है। इस विकृति की घटना में एक प्रमुख भूमिका निभाता है वंशानुगत कारक. इसलिए, माता-पिता को बच्चे के व्यवहार पर कड़ी नज़र रखनी चाहिए अगर उसके निकटतम परिवार में सिज़ोफ्रेनिया के मामले रहे हों। बच्चों में यह बीमारी अक्सर प्रीस्कूल और किशोरावस्था में ही प्रकट होती है। निम्नलिखित लक्षण आपको सचेत कर देंगे:

• एकांत;
• इच्छाशक्ति और उदासीनता की कमी;
• अस्वच्छता;
• पूर्व पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की हानि;
• अतार्किक बयान;
• अचानक आक्रामकता;
• अजीब असुविधाजनक स्थिति में ठंड लगना;
• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम.

यदि किसी बच्चे में लगातार उपरोक्त लक्षण दिखें तो बाल मनोचिकित्सक से मिलना जरूरी है। सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह हो सकता है लंबे समय तकरोगी को आराम की स्थिति में बनाए रखें। उपचार के बिना, यह विकृति लगातार बढ़ती है और विकलांगता का कारण बन सकती है।

इलाज

बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकृति के लिए उपचार पद्धति का चुनाव रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, समस्या का शीघ्र समाधान किया जा सकता है। पुरानी विकृति के मामले में, दीर्घकालिक और कभी-कभी आजीवन दवा की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. मनोचिकित्सीय तरीके. डॉक्टर नियमित रूप से बच्चे और उसके माता-पिता से बात करते हैं। वह समस्या का कारण ढूंढता है और उसे हल करने के उपाय सुझाता है। साथ ही बातचीत के दौरान डॉक्टर बच्चे को अपने व्यवहार पर नियंत्रण रखना सिखा सकते हैं। हल्के मामलों में, दवाओं के उपयोग के बिना केवल मनोचिकित्सा से ही महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किया जा सकता है।
2. दवा से इलाज। अधिक जटिल मामलों में, दवा आवश्यक हो सकती है। बढ़ी हुई आक्रामकता, मनोदशा में बदलाव और अवसाद के लिए, अवसादरोधी, मनोविकार नाशक और शामक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि विकास में देरी हो रही है, तो मनोचिकित्सक सिफारिश कर सकता है नॉट्रोपिक दवाएं. बच्चों का इलाज करते समय, डॉक्टर न्यूनतम खुराक में सबसे कोमल दवाओं का चयन करने का प्रयास करते हैं।
3. अस्पताल में इलाज. बहुत गंभीर मामलों में, बाल चिकित्सा सेटिंग में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मनोरोग अस्पताल. यदि बच्चे में आत्म-नुकसान, आत्महत्या के प्रयास, भ्रम, मतिभ्रम की प्रवृत्ति हो तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। तीव्र आक्रामकता. ऐसे बच्चों को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

यदि माता-पिता को बच्चे में मानसिक विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। उपचार के बिना, ऐसी बीमारियाँ बढ़ती हैं और व्यक्ति के समाज में अनुकूलन को काफी जटिल बना देती हैं।

न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के लक्षण कई वर्षों तक पता नहीं चल पाते हैं। गंभीर मानसिक विकारों (एडीएचडी, खाने के विकार और द्विध्रुवी विकार) से पीड़ित लगभग तीन चौथाई बच्चे, विशेषज्ञों से सहायता प्राप्त किए बिना, अपनी समस्याओं के साथ अकेले रह जाते हैं।

यदि न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार की पहचान कम उम्र में हो जाती है, जब बीमारी अपने चरम पर होती है आरंभिक चरण, उपचार अधिक प्रभावी और कुशल होगा। इसके अलावा, कई जटिलताओं से बचना संभव होगा, उदाहरण के लिए, व्यक्तित्व का पूर्ण पतन, सोचने की क्षमता और वास्तविकता को समझने की क्षमता।

आम तौर पर पहली बार प्रकट होने के क्षण से लगभग दस साल बीत जाते हैं, बमुश्किल ध्यान देने योग्य लक्षणउस दिन तक जब तक कोई न्यूरोसाइकिक विकार प्रकट न हो जाए पूरी ताक़त. लेकिन तब उपचार कम प्रभावी होगा यदि विकार की ऐसी अवस्था को बिल्कुल भी ठीक किया जा सके।

कैसे निर्धारित करें?

ताकि माता-पिता मानसिक विकारों के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से निर्धारित कर सकें और समय पर अपने बच्चे की मदद कर सकें, मनोरोग विशेषज्ञों ने 11 प्रश्नों वाला एक सरल परीक्षण प्रकाशित किया है। परीक्षण आपको मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सामान्य चेतावनी संकेतों को आसानी से पहचानने में मदद करेगा। इस प्रकार, पहले से ही इलाज करा रहे बच्चों की संख्या में जोड़कर पीड़ित बच्चों की संख्या में गुणात्मक रूप से कमी लाना संभव है।

परीक्षण "11 संकेत"

क्या आपने किसी बच्चे में गहरी उदासी और अलगाव की स्थिति देखी है जो 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है? क्या बच्चे ने अनियंत्रित, हिंसक व्यवहार प्रदर्शित किया है जो दूसरों के लिए खतरनाक है? क्या लोगों को नुकसान पहुँचाने, झगड़ों में भाग लेने, शायद हथियारों के इस्तेमाल से भी कोई इच्छा हुई है? क्या बच्चे या किशोर ने अपने शरीर को नुकसान पहुँचाने का प्रयास किया है या आत्महत्या की है या ऐसा करने का इरादा व्यक्त किया है? शायद अचानक अकारण सर्वग्रासी भय, घबराहट के हमले हुए, जबकि दिल की धड़कन और सांसें बढ़ गईं? क्या बच्चे ने खाना खाने से मना कर दिया? शायद तुम्हें उसकी चीज़ों में जुलाब मिला हो? क्या बच्चे में चिंता और भय की दीर्घकालिक स्थिति है जो सामान्य गतिविधि को बाधित करती है? क्या आपका बच्चा ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है, बेचैन है, या उसका स्कूल में प्रदर्शन ख़राब है? क्या आपने देखा है कि आपका बच्चा बार-बार शराब का सेवन करता है और मादक पदार्थ? क्या आपके बच्चे का मूड अक्सर बदलता रहता है? क्या इससे उसके लिए दूसरों के साथ सामान्य संबंध बनाना और बनाए रखना मुश्किल हो जाता है? बच्चे का व्यक्तित्व और व्यवहार बार-बार बदलता रहा, क्या ये परिवर्तन अचानक और अनुचित थे?

यह तकनीक माता-पिता को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए बनाई गई थी कि बच्चे के लिए कौन सा व्यवहार सामान्य माना जा सकता है, और किस पर विशेष ध्यान और अवलोकन की आवश्यकता है। यदि अधिकांश लक्षण नियमित रूप से बच्चे के व्यक्तित्व में दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों से अधिक सटीक निदान लेने की सलाह दी जाती है।

मानसिक मंदता

मानसिक मंदता का निदान कम उम्र से ही किया जाता है और यह सामान्य मानसिक कार्यों के अविकसित होने से प्रकट होता है, जहां सोच संबंधी दोष प्रबल होते हैं। मानसिक रूप से मंद बच्चे अलग होते हैं कम स्तरबुद्धि - 70 से नीचे, सामाजिक रूप से अनुकूलित नहीं।

लक्षण

मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया) के लक्षण भावनात्मक कार्यों के विकारों के साथ-साथ महत्वपूर्ण बौद्धिक विकलांगता की विशेषता है:

संज्ञानात्मक आवश्यकताएँ क्षीण या अनुपस्थित हैं; धारणा धीमी हो जाती है और संकीर्ण हो जाती है; के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं सक्रिय ध्यान; बच्चा जानकारी को धीरे-धीरे और नाजुक ढंग से याद रखता है; ख़राब शब्दावली: शब्दों का प्रयोग अशुद्ध रूप से किया जाता है, वाक्यांश अविकसित हैं, भाषण में क्लिच, व्याकरणवाद की बहुतायत होती है, उच्चारण दोष ध्यान देने योग्य होते हैं; नैतिक और सौंदर्य संबंधी भावनाएँ ख़राब रूप से विकसित होती हैं; स्थायी प्रेरणा की कमी; बच्चा निर्भर है बाहरी प्रभाव, सरलतम सहज आवश्यकताओं को नियंत्रित करना नहीं जानता; किसी के अपने कार्यों के परिणामों की भविष्यवाणी करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

कारण

मानसिक मंदता भ्रूण के विकास के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान, या जीवन के पहले वर्ष में मस्तिष्क को किसी भी क्षति के कारण होती है। ओलिगोफ़्रेनिया के मुख्य कारण निम्न हैं:

आनुवंशिक विकृति विज्ञान - "नाज़ुक एक्स गुणसूत्र"। गर्भावस्था के दौरान शराब, नशीली दवाएं लेना (भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम); संक्रमण (रूबेला, एचआईवी और अन्य); प्रसव के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों को शारीरिक क्षति; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मस्तिष्क संक्रमण (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पारा नशा); सामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा के तथ्य मानसिक मंदता का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, बल्कि अन्य संभावित कारणों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं।

क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

मानसिक मंदता एक रोगात्मक स्थिति है, जिसके लक्षण संभावित हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कई वर्षों बाद पता लगाए जा सकते हैं। इसलिए, ऑलिगोफ्रेनिया का इलाज करना मुश्किल है; पैथोलॉजी को रोकने की कोशिश करना आसान है।

तथापि विशेष प्रशिक्षण और शिक्षा से बच्चे की स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है।. मानसिक मंदता वाले बच्चे में सबसे सरल स्वच्छता और आत्म-देखभाल कौशल, संचार और भाषण कौशल विकसित करना।

औषधि उपचार का उपयोग केवल व्यवहार संबंधी विकारों जैसी जटिलताओं के मामले में किया जाता है।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य

मानसिक मंदता (एमडीडी) के साथ, बच्चे का व्यक्तित्व पैथोलॉजिकल रूप से अपरिपक्व होता है, मानस धीरे-धीरे विकसित होता है, संज्ञानात्मक क्षेत्र ख़राब होता है, और विपरीत विकास की प्रवृत्ति दिखाई देती है। ओलिगोफ्रेनिया के विपरीत, जहां बौद्धिक दुर्बलताएं प्रबल होती हैं, ZPR मुख्य रूप से भावनात्मक और वाष्पशील क्षेत्र को प्रभावित करता है।

मानसिक शिशुवाद

मानसिक शिशुवाद अक्सर बच्चों में मानसिक मंदता के रूपों में से एक के रूप में प्रकट होता है। एक शिशु बच्चे की न्यूरोसाइकिक अपरिपक्वता भावनात्मक और अस्थिर क्षेत्र के विकारों द्वारा व्यक्त की जाती है। बच्चे भावनात्मक अनुभवों और खेलों को प्राथमिकता देते हैं, जबकि संज्ञानात्मक रुचि कम हो जाती है। एक शिशु बच्चा स्कूल में बौद्धिक गतिविधि आयोजित करने के लिए दृढ़ इच्छाशक्ति वाले प्रयास करने में सक्षम नहीं है और स्कूल के अनुशासन को अच्छी तरह से अनुकूलित नहीं करता है। मानसिक मंदता के अन्य रूप भी प्रतिष्ठित हैं: बोलने, लिखने, पढ़ने और गिनती के विकास में देरी।

पूर्वानुमान क्या है?

मानसिक मंदता के उपचार की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करते समय, विकारों के कारणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, शैक्षिक और प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित करके मानसिक शिशुवाद के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। यदि विकासात्मक देरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर जैविक कमी के कारण होती है, तो पुनर्वास की प्रभावशीलता मुख्य दोष के कारण मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करेगी।

में अपने बच्चों की कैसे मदद कर सकता हूँ?

मानसिक मंदता वाले बच्चों का व्यापक पुनर्वास कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: एक मनोचिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक भाषण चिकित्सक। यदि किसी विशेष को रेफर किया जाए पुनर्वास संस्था, बच्चे की जांच चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग के डॉक्टरों द्वारा की जाती है।

मानसिक मंदता वाले बच्चे का प्रभावी उपचार माता-पिता के साथ दैनिक होमवर्क से शुरू होता है। मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष भाषण चिकित्सा और समूहों के दौरे द्वारा समर्थित पूर्वस्कूली संस्थाएँ, जहां बच्चे को योग्य स्पीच थेरेपिस्ट, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और शिक्षकों से सहायता और समर्थन मिलता है।

यदि स्कूल की उम्र तक बच्चे को विलंबित न्यूरोसाइकिक विकास के लक्षणों से पूरी तरह से राहत नहीं मिली है, तो आप विशेष कक्षाओं में शिक्षा जारी रख सकते हैं, जहां स्कूल पाठ्यक्रम को विकृति विज्ञान वाले बच्चों की जरूरतों के अनुरूप बनाया जाता है। बच्चे को व्यक्तित्व और आत्म-सम्मान के सामान्य विकास को सुनिश्चित करते हुए निरंतर सहायता प्रदान की जाएगी।

ध्यान आभाव विकार

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (एडीडी) कई प्रीस्कूल बच्चों, स्कूली बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। बच्चे लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, अत्यधिक आवेगी, अतिसक्रिय और असावधान होते हैं।

लक्षण

किसी बच्चे में ADD और अतिसक्रियता का निदान किया जाता है यदि:

अत्यधिक उत्तेजना; बेचैनी; बच्चा आसानी से विचलित हो जाता है; खुद को और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करना नहीं जानता; निर्देशों का पालन करने में असमर्थ; ध्यान भटकता है; आसानी से एक कार्य से दूसरे कार्य पर जा सकता है; शांत खेल पसंद नहीं है, खतरनाक, सक्रिय गतिविधियों को प्राथमिकता देता है; अत्यधिक बातूनी, बातचीत में वार्ताकार को बाधित करता है; सुनना नहीं जानता; व्यवस्था बनाए रखना नहीं जानता, चीज़ें खो देता है।

ADD क्यों विकसित होता है?

ध्यान आभाव विकार के कारण कई कारकों से जुड़े हैं:

बच्चा आनुवंशिक रूप से ADD के प्रति संवेदनशील होता है। प्रसव के दौरान था दिमागी चोट; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्त पदार्थों या जीवाणु-वायरल संक्रमण से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

नतीजे

हालाँकि, पैथोलॉजी का उपयोग करके अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर का इलाज करना कठिन है आधुनिक तकनीकेंशिक्षा, समय के साथ आप अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकते हैं।

यदि एडीडी स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे को भविष्य में सीखने, आत्म-सम्मान, सामाजिक स्थान में अनुकूलन और पारिवारिक समस्याओं में कठिनाई हो सकती है। वयस्क होने पर, एडीडी वाले बच्चों में नशीली दवाओं और शराब की लत, कानून के साथ संघर्ष, असामाजिक व्यवहार और तलाक का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।

उपचार के प्रकार

ध्यान आभाव विकार के उपचार का दृष्टिकोण व्यापक और बहुमुखी होना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

विटामिन थेरेपी और अवसादरोधी; विभिन्न तरीकों का उपयोग करके बच्चों को आत्म-नियंत्रण सिखाना; स्कूल और घर पर "सहायक" वातावरण; विशेष शक्तिवर्धक आहार.

आत्मकेंद्रित

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे लगातार "अत्यधिक" अकेलेपन की स्थिति में रहते हैं, दूसरों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में असमर्थ होते हैं, और सामाजिक और संवादात्मक रूप से विकसित नहीं होते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे आँख नहीं मिलाते; उनकी निगाहें भटकती रहती हैं, मानो किसी अवास्तविक दुनिया में हों। चेहरे पर कोई अभिव्यंजक अभिव्यक्ति नहीं है, भाषण में कोई स्वर नहीं है, और वे व्यावहारिक रूप से इशारों का उपयोग नहीं करते हैं। एक बच्चे के लिए अपनी बात कहना मुश्किल होता है भावनात्मक स्थिति, विशेषकर दूसरे व्यक्ति की भावनाओं को समझने के लिए।

यह कैसे प्रकट होता है?

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे रूढ़िवादी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, उनके लिए उस वातावरण और रहने की स्थिति को बदलना मुश्किल होता है जिसके वे आदी होते हैं। थोड़े से बदलाव का कारण बनता है घबराहट का डरऔर प्रतिरोध. ऑटिस्टिक लोग नीरस भाषण और मोटर क्रियाएं करते हैं: हाथ हिलाना, कूदना, शब्दों और ध्वनियों को दोहराना। किसी भी गतिविधि में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा एकरसता पसंद करता है: वह संलग्न हो जाता है और कुछ वस्तुओं के साथ नीरस जोड़-तोड़ करता है, एक ही खेल, बातचीत का विषय, ड्राइंग चुनता है।

भाषण के संचारी कार्य का उल्लंघन ध्यान देने योग्य है। ऑटिस्टिक लोगों को दूसरों के साथ संवाद करने और माता-पिता से मदद मांगने में कठिनाई होती है।. हालाँकि, वे खुशी-खुशी अपनी पसंदीदा कविता सुनाते हैं, लगातार एक ही काम चुनते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इकोलिया मनाया जाता है. वे लगातार सुने गए शब्दों और वाक्यांशों को दोहराते हैं। सर्वनामों का गलत प्रयोग किया जाता है. स्वयं को "वह" या "हम" कह सकते हैं। ऑटिस्टिक वे कभी सवाल नहीं पूछते और जब दूसरे उनसे संपर्क करते हैं तो व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिक्रिया नहीं करते. यानी वे संचार से पूरी तरह बचते हैं।

विकास के कारण

वैज्ञानिकों ने ऑटिज़्म के कारणों के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं, लगभग 30 कारकों की पहचान की है जो इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी बच्चों में ऑटिज़्म का स्वतंत्र कारण नहीं है।

यह ज्ञात है कि ऑटिज़्म का विकास विशेष के गठन से जुड़ा हुआ है जन्मजात विकृति विज्ञान, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता पर आधारित है। यह विकृति प्रारंभिक सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आनुवंशिक गड़बड़ी, गुणसूत्र असामान्यताएं, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था या प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकारों के कारण बनती है।

इलाज

ऑटिज़्म का इलाज करना बहुत मुश्किल है; इसके लिए सबसे पहले माता-पिता की ओर से भारी प्रयासों की आवश्यकता होगी, साथ ही कई विशेषज्ञों की टीम वर्क की भी आवश्यकता होगी: मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक और भाषण रोगविज्ञानी।

विशेषज्ञों को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है जिन्हें धीरे-धीरे और व्यापक रूप से हल करने की आवश्यकता होती है:

सही वाणी और बच्चे को दूसरों के साथ संवाद करना सिखाएं; विशेष अभ्यासों की सहायता से मोटर कौशल विकसित करना; आधुनिक शिक्षण विधियों का उपयोग करके बौद्धिक अविकसितता को दूर करना; बच्चे के पूर्ण विकास में आने वाली सभी बाधाओं को दूर करने के लिए परिवार के भीतर समस्याओं का समाधान करें; आवेदन विशेष औषधियाँ, सही व्यवहार विकार, व्यक्तित्व विकार और अन्य मनोविकृति संबंधी लक्षण।

एक प्रकार का मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया में, व्यक्तित्व में परिवर्तन होते हैं, जो भावनात्मक दरिद्रता, ऊर्जा क्षमता में कमी, मानसिक कार्यों की एकता की हानि और अंतर्मुखता की प्रगति द्वारा व्यक्त होते हैं।

चिकत्सीय संकेत

प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

शिशुओंजवाब न दें गीले डायपरऔर भूख का अहसास होता है, वे शायद ही कभी रोते हैं, बेचैन होकर सोते हैं और अक्सर जाग जाते हैं। एक सचेत उम्र में, मुख्य अभिव्यक्ति अनुचित भय बन जाती है, जो पूर्ण निडरता का मार्ग प्रशस्त करती है, मूड अक्सर बदलता रहता है। मोटर अवसाद और उत्तेजना की स्थिति दिखाई देती है: बच्चा लंबे समय तक एक अजीब स्थिति में जमा रहता है, व्यावहारिक रूप से गतिहीन होता है, और कभी-कभी अचानक आगे-पीछे दौड़ना, कूदना और चीखना शुरू कर देता है। एक "पैथोलॉजिकल गेम" के तत्व देखे जाते हैं, जो एकरसता, एकरसता और रूढ़िवादी व्यवहार की विशेषता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित स्कूली बच्चे इस प्रकार व्यवहार करते हैं:

भाषण विकारों से पीड़ित, नवविज्ञान और रूढ़िवादी वाक्यांशों का उपयोग करते हुए, कभी-कभी व्याकरणवाद और उत्परिवर्तन स्वयं प्रकट होते हैं; यहाँ तक कि बच्चे की आवाज़ भी बदल जाती है, "गायन", "जप", "फुसफुसाना" बन जाती है; सोच असंगत, अतार्किक है, बच्चे का झुकाव ब्रह्मांड, जीवन के अर्थ, दुनिया के अंत के बारे में ऊंचे विषयों पर दार्शनिकता, दार्शनिकता की ओर है; एपिसोडिक प्रकृति के दृश्य, स्पर्श और कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित; दैहिक पेट संबंधी विकार प्रकट होते हैं: भूख की कमी, दस्त, उल्टी, मल और मूत्र असंयम।

शारीरिक स्तर पर, सिरदर्द, थकान और व्याकुलता प्रकट होती है; प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति - बच्चे को लगता है कि वह बदल रहा है, खुद से डरता है, छाया की तरह चलता है, स्कूल का प्रदर्शन कम हो जाता है; भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं, "अन्य लोगों के माता-पिता" की बारंबार कल्पना, जब रोगी का मानना ​​​​है कि उसके माता-पिता उसके अपने नहीं हैं, तो बच्चा सोचता है कि उसके आस-पास के लोग शत्रुतापूर्ण, आक्रामक और खारिज करने वाले हैं; घ्राण और श्रवण मतिभ्रम के लक्षण हैं, जुनूनी भयऔर संदेह जो बच्चे को अतार्किक कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं; के जैसा लगना भावात्मक विकार- मृत्यु का भय, पागलपन, अनिद्रा, मतिभ्रम और दर्दनाक संवेदनाएँ विभिन्न अंगशव; दृश्य मतिभ्रम विशेष रूप से पीड़ादायक होता है, बच्चा भयानक अवास्तविक तस्वीरें देखता है जो रोगी में भय पैदा करता है, वास्तविकता को रोगात्मक रूप से मानता है और उन्मत्त अवस्था से पीड़ित होता है।

औषधियों से उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है:हेलोपरिडोल, क्लोराज़ीन, स्टेलाज़ीन और अन्य। छोटे बच्चों के लिए, कमजोर एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश की जाती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, शामक दवाओं के साथ उपचार को मुख्य चिकित्सा में जोड़ा जाता है: इंडोपैन, नियामाइड, आदि।

छूट की अवधि के दौरान, घरेलू वातावरण को सामान्य बनाना, शैक्षिक और शैक्षिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा और श्रम चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है। निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ रखरखाव उपचार भी प्रदान किया जाता है।

विकलांगता

सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो सकते हैं, जबकि अन्य लोग काम करने और यहां तक ​​कि रचनात्मक रूप से विकसित होने का अवसर बरकरार रखते हैं।

विकलांगता दी गई है निरंतर सिज़ोफ्रेनिया के लिए. यदि रोगी को रोग का घातक और विक्षिप्त रूप है। आमतौर पर, रोगियों को विकलांगता समूह II के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और यदि रोगी ने स्वतंत्र रूप से खुद की देखभाल करने की क्षमता खो दी है, तो समूह I में। आवर्ती सिज़ोफ्रेनिया के लिए. विशेष रूप से तीव्र हमलों के दौरान, मरीज़ काम करने में पूरी तरह से असमर्थ होते हैं, इसलिए उन्हें विकलांगता समूह II सौंपा गया है। छूट की अवधि के दौरान, समूह III में स्थानांतरण संभव है।

मिरगी

मिर्गी के कारण मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति और बहिर्जात कारकों से जुड़े होते हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण, टीकाकरण के बाद जटिलताएं।

आक्रमण के लक्षण

हमले से पहले, बच्चा अनुभव करता है विशेष शर्त- एक आभा जो 1-3 मिनट तक रहती है, लेकिन सचेत होती है। यह स्थिति बारी-बारी से मोटर बेचैनी और ठंड लगने, अत्यधिक पसीना आने और चेहरे की मांसपेशियों के हाइपरमिया की विशेषता है। बच्चे अपनी आँखों पर हाथ रगड़ते हैं; बड़े बच्चे स्वाद, श्रवण, दृश्य या घ्राण संबंधी मतिभ्रम की रिपोर्ट करते हैं।

आभा चरण के बाद, चेतना की हानि और ऐंठन वाली मांसपेशी संकुचन का हमला होता है।किसी हमले के दौरान, टॉनिक चरण प्रबल होता है, रंग पीला हो जाता है, फिर बैंगनी-नीला। बच्चा घरघराहट करता है, होठों पर झाग दिखाई देता है, संभवतः खून के साथ। प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है। अनैच्छिक पेशाब और शौच के मामले हैं। मिर्गी का दौरा नींद के चरण में समाप्त होता है। जागने पर, बच्चा अभिभूत, उदास महसूस करता है और सिरदर्द होता है।

तत्काल देखभाल

मिर्गी के दौरे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक होते हैं और ये जानलेवा भी होते हैं मानसिक स्वास्थ्यइसलिए, दौरे के लिए आपातकालीन सहायता की तत्काल आवश्यकता है।

जैसा आपातकालीन देखभालउपाय लागू करें प्रारंभिक चिकित्सा, संज्ञाहरण, मांसपेशियों को आराम देने वालों का प्रशासन। सबसे पहले, आपको बच्चे से सभी अवरोधक चीजों को हटाने की जरूरत है: एक बेल्ट, कॉलर को खोल दें ताकि ताजी हवा के प्रवाह में कोई बाधा न हो। दौरे के दौरान बच्चे को अपनी जीभ काटने से रोकने के लिए दांतों के बीच एक नरम अवरोध लगाएं।

ड्रग्स

आवश्यक क्लोरल हाइड्रेट 2% के घोल के साथ एनीमा, साथ ही मैग्नीशियम सल्फेट 25% का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. या डायजेपाम 0.5%। यदि हमला 5-6 मिनट के बाद भी नहीं रुकता है, तो आपको निरोधी दवा की आधी खुराक देनी होगी।

लंबे समय तक मिर्गी के दौरे के लिए, यह निर्धारित है एमिनोफिललाइन 2.4%, फ़्यूरोमसाइड, केंद्रित प्लाज्मा के समाधान के साथ निर्जलीकरण. एक अंतिम उपाय के रूप में इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है(ऑक्सीजन 2 से 1 के साथ नाइट्रोजन) और श्वास को बहाल करने के लिए आपातकालीन उपाय: इंटुबैषेण, ट्रेकियोस्टोमी। इसके बाद गहन देखभाल इकाई या न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

घोर वहम

एक बच्चे में न्यूरोसिस मानसिक असंयम, भावनात्मक असंतुलन, नींद की गड़बड़ी और तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।

इनका निर्माण कैसे होता है

बच्चों में न्यूरोसिस के गठन के कारण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक हैं। शायद बच्चे को मानसिक आघात हुआ हो या लंबे समय तक असफलताओं का सामना करना पड़ा हो, जिससे गंभीर मानसिक तनाव की स्थिति पैदा हो गई हो।

न्यूरोसिस का विकास मानसिक और शारीरिक दोनों कारकों से प्रभावित होता है:

लंबे समय तक मानसिक तनाव रहने से शिथिलता आ सकती है आंतरिक अंगऔर उकसाओ पेप्टिक छाला, दमा, उच्च रक्तचाप, न्यूरोडर्माेटाइटिस, जो बदले में केवल बच्चे की मानसिक स्थिति को खराब करता है। विकार भी उत्पन्न होते हैं स्वायत्त प्रणाली: उल्लंघन धमनी दबाव, दिल में दर्द, तेज़ दिल की धड़कन, नींद संबंधी विकार, सिरदर्द, कांपती उंगलियां, शरीर में थकान और बेचैनी होती है। यह स्थिति जल्दी ही विकसित हो जाती है और बच्चे के लिए चिंता की भावना से छुटकारा पाना मुश्किल हो जाता है। न्यूरोसिस का गठन बच्चे के तनाव सहनशीलता के स्तर से काफी प्रभावित होता है। भावनात्मक रूप से असंतुलित बच्चे लंबे समय तक दोस्तों और रिश्तेदारों के साथ छोटे-मोटे झगड़ों का अनुभव करते हैं, इसलिए ऐसे बच्चों में न्यूरोसिस अधिक बार विकसित होते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में न्यूरोसिस पीरियड्स के दौरान अधिक बार होता है जिसे बच्चे के मानस के लिए "चरम" कहा जा सकता है। इसलिए अधिकांश न्यूरोसिस 3-5 साल की उम्र में होते हैं, जब बच्चे का "मैं" बनता है, और यौवन के दौरान भी - 12-15 साल की उम्र में।

बच्चों में सबसे आम न्यूरोटिक विकारों में से हैं: न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल आर्थ्रोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस।

भोजन विकार

खान-पान संबंधी विकार मुख्य रूप से किशोरों को प्रभावित करते हैं, जिनका आत्म-सम्मान अपने वजन के बारे में नकारात्मक विचारों के कारण बहुत कम आंका जाता है उपस्थिति. परिणामस्वरूप, पोषण के प्रति एक रोगात्मक दृष्टिकोण विकसित होता है, आदतें बनती हैं जो शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली के विपरीत होती हैं।

ऐसा माना जाता था कि एनोरेक्सिया और बुलिमिया लड़कियों में अधिक पाए जाते हैं, लेकिन व्यवहार में यह पता चला है कि लड़के कम आवृत्ति के साथ खाने के विकारों से पीड़ित हैं।

इस प्रकार का न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार बहुत तेजी से फैलता है, धीरे-धीरे खतरनाक स्वरूप धारण कर लेता है। इसके अलावा, कई किशोर सफलतापूर्वक अपने माता-पिता से कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक अपनी समस्या छिपाते रहते हैं।

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया से पीड़ित बच्चे लगातार शर्म और डर की भावनाओं, अधिक वजन होने के भ्रम और इसके बारे में विकृत धारणाओं से परेशान रहते हैं। अपना शरीर, आकार और आकृतियाँ। वजन कम करने की चाहत कभी-कभी बेतुकेपन की हद तक पहुंच जाती है, बच्चा खुद को डिस्ट्रोफी की स्थिति में ले आता है।

कुछ किशोर सबसे कठोर आहार, बहु-दिवसीय उपवास का उपयोग करते हैं, जिससे उपभोग की जाने वाली कैलोरी की संख्या बेहद कम हो जाती है। अन्य, "अतिरिक्त" पाउंड खोने की कोशिश कर रहे हैं, अत्यधिक सहन करते हैं शारीरिक व्यायाम, आपके शरीर को अत्यधिक काम के खतरनाक स्तर पर ले जाना।

ब्युलिमिया

बुलिमिया से पीड़ित किशोर आवधिक द्वारा विशेषता अचानक परिवर्तनवज़न. क्योंकि वे लोलुपता की अवधि को उपवास और सफाई की अवधि के साथ जोड़ते हैं। अनुभव निरंतर आवश्यकताअपने हाथ में आने वाली हर चीज खाने के साथ-साथ अपने गोल आकार के कारण असुविधा और शर्म महसूस करते हुए, बुलिमिया से पीड़ित बच्चे खुद को साफ करने और जितनी कैलोरी वे खाते हैं उसकी भरपाई करने के लिए अक्सर जुलाब और उबकाई का उपयोग करते हैं।
वास्तव में, एनोरेक्सिया और बुलिमिया खुद को लगभग समान रूप से प्रकट करते हैं; एनोरेक्सिया के साथ, एक बच्चा कृत्रिम उल्टी और जुलाब के उपयोग के माध्यम से अभी-अभी खाए गए भोजन के कृत्रिम शुद्धिकरण के तरीकों का भी उपयोग कर सकता है। हालाँकि, एनोरेक्सिया से पीड़ित बच्चे बेहद पतले होते हैं, और बुलिमिक्स अक्सर पूरी तरह से सामान्य या थोड़ा अधिक वजन वाले होते हैं।

खान-पान संबंधी विकार बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होते हैं। ऐसा न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगनियंत्रण में रखना कठिन है और स्वयं पर काबू पाना बहुत कठिन है। इसलिए, किसी भी मामले में, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से पेशेवर मदद की आवश्यकता होगी।

रोकथाम

रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, जोखिम वाले बच्चों को बाल मनोचिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। माता-पिता को "मनोरोग" शब्द से डरना नहीं चाहिए।आपको बच्चों के व्यक्तित्व के विकास, व्यवहार संबंधी विशेषताओं में विचलन की ओर से आंखें नहीं मूंदनी चाहिए, या खुद को यह विश्वास नहीं दिलाना चाहिए कि ये विशेषताएं "केवल आपको लगती हैं।" यदि आपके बच्चे के व्यवहार में कोई बात आपको चिंतित करती है, या आपको न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछने में संकोच न करें।

बाल मनोचिकित्सक के साथ परामर्श माता-पिता को अपने बच्चे को इलाज के लिए तुरंत उपयुक्त संस्थानों में भेजने के लिए बाध्य नहीं करता है। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जहां मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा नियमित जांच वयस्कता में गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकृति को रोकने में मदद करती है, जिससे बच्चों को उत्पादक बने रहने और स्वस्थ और खुशहाल जीवन जीने का अवसर मिलता है।

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