बत्तख की चाल किस बीमारी का संकेत है? बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लक्षण और उपचार के बारे में।

आजकल, बच्चों में (आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में) "हिप डिस्प्लेसिया" का भयानक निदान आम होता जा रहा है। जब पूछा गया कि कहां समान स्थितिप्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोई भी डॉक्टर उत्तर नहीं देगा, लेकिन अप्रत्यक्ष कारण - खराब पारिस्थितिकी, आनुवंशिकता, आदि ख़राब पोषणभावी माँ, और विकासात्मक विकृति, और भ्रूण प्रस्तुति। कारण विविध हैं. लेकिन यह उन माता-पिता के लिए जीवन को आसान नहीं बनाता है जिनके बच्चों में इसका निदान किया गया है, कभी-कभी इसके विपरीत... हालाँकि, आँसू दुःख को कम नहीं कर सकते। और जिसके पास जानकारी है वह सशस्त्र है!

हिप डिसप्लेसिया पेल्विक और कूल्हे के जोड़ों और उनकी संरचनाओं के विकास की एक बचपन की विकृति है प्रारंभिक चरणसंयुक्त अपरिपक्वता - प्रकार 2ए)। यह रोग जन्मजात है। द्वारा नवीनतम शोध, अक्सर देखा जाता है। इसके अलावा, यह लड़कों की तुलना में जीवन के पहले वर्ष में लड़कियों में अधिक बार होता है। असामयिक इलाज डिसप्लेसिया का कारण बनता है गंभीर विकृति विज्ञानजोड़ - पूर्व-अव्यवस्था (प्रकार 3ए और 3बी) और सिर की अव्यवस्था जांध की हड्डी(चौथा प्रकार)।

बाह्य रूप से, विशेष ज्ञान और कौशल के बिना, टाइप 2ए डिसप्लेसिया का पता लगाना काफी मुश्किल है, क्योंकि यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कोई असुविधा नहीं पैदा करता है और दर्द रहित होता है। हालाँकि, यदि आप समय रहते इसकी पहचान करने में विफल रहते हैं, तो आपको विनाशकारी परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

कौन से लक्षण आने वाली समस्या की पहचान करने में मदद करेंगे? शिशुओं में:

• एक पैर दूसरे से छोटा है;
• ग्लूटियल सिलवटों की विषमता;
• एक विशिष्ट क्लिक के साथ कूल्हे के जोड़ की मुक्त गति (एसिटाबुलम से हड्डी के सिर के बाहर निकलने की ध्वनि);

उन बच्चों में जो चलना शुरू कर चुके हैं और बूढ़े हो चुके हैं एक वर्ष से अधिक पुराना:

• पंजों के बल चलने की आदत;
• तथाकथित बत्तख चाल, जब बच्चा चलता है मानो अगल-बगल से झूल रहा हो।

लेकिन आमतौर पर एक साल से कम उम्र के बच्चों की जांच महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है और एक आर्थोपेडिस्ट साल में 3 बार उनकी जांच करता है। वह तुरंत इन लक्षणों को नोटिस करेगा और "डिसप्लेसिया" का निदान करेगा। आरामदायक तथ्य यह है कि जितनी जल्दी इन लक्षणों की पहचान की जाएगी और डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया जाएगा, इलाज उतना ही सफल होगा। व्यवहार में, डिसप्लेसिया टाइप 2ए वाले 90% से अधिक बच्चों को उपचार के परिणामस्वरूप डेढ़ साल की उम्र तक अविकसित जोड़ों से छुटकारा मिल जाता है।

यदि यह बीमारी 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में पाई जाती है, तो उपचार में वर्षों तक देरी हो सकती है। कभी-कभी गठन की अवधि पाँच या अधिक वर्षों तक पहुँच जाती है। और उपचार का परिणाम और भी बुरा होगा, और शायद उससे भी शल्य चिकित्सा. जब बच्चा पहले से ही चलना शुरू कर देता है तो डिसप्लेसिया के परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं, और कोई भी पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद नहीं कर सकता है। इसीलिए, प्रिय माताओंऔर पिताजी, अपने बच्चे पर अधिक ध्यान दें! बाल रोगविज्ञान कोई मज़ाक नहीं है। समय पर डॉक्टरों और हड्डी रोग विशेषज्ञों से मिलें। आपके बच्चों की जिम्मेदारी आपके कंधों पर है!

आइए, पूरी तरह से हथियारों से लैस दुश्मन से मुकाबला करने के लिए खुद को ज्ञान से लैस करें! के बारे में बाहरी संकेतऊपर वर्णित किया गया था. डिसप्लेसिया का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, बच्चे को अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाएगा। यह समस्या की पूरी तस्वीर देगा. प्रक्रिया दर्द रहित है, बच्चों में असुविधा पैदा नहीं करती है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, सस्ती है! हमारे देश में अधिकांश क्लीनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों से सुसज्जित हैं। अल्ट्रासाउंड बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, या अधिक सटीक रूप से, चौथे-छठे महीनों में किया जाता है। जांच के परिणामस्वरूप, डिसप्लेसिया की डिग्री का पता चलता है, जो बच्चे के लिए सही उपचार चुनने में मदद करता है। डिसप्लेसिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• विकृति विज्ञान हल्की डिग्री, जिसमें आसन्न स्नायुबंधन द्वारा जोड़ का ढीला कवरेज शामिल है और कोमल ऊतक, जिसके कारण फीमर जोड़ के सॉकेट में सामान्य से अधिक गति करता है। डिसप्लेसिया टाइप 2ए;
• प्रीलक्सेशन - फीमर का सिर आंशिक रूप से होता है एसिटाबुलम से बाहर आता है;
• अव्यवस्था. हड्डी का सिर एसिटाबुलम से पूरी तरह बाहर गिर जाता है। यह डिग्री जोड़ की विकृति और बिगड़ा हुआ गतिशीलता की विशेषता है।

डिसप्लेसिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। अंतिम विकृति - कूल्हे के जोड़.

अधिक उम्र में (6 महीने से शुरू करके) इसे निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा. माता-पिता को ऐसी परीक्षा अवश्य करानी चाहिए।

रोकथाम एवं उपचार

इसलिए, रोग के उपचार का परिणाम निदान के समय पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी हो, उतना अच्छा। इसलिए, बच्चे के लिए विशेष रूप से तैयार किया गया उपचार परिपक्वता में मदद करेगा और शरीर में सबसे बड़े (कूल्हे) जोड़ के परिणामों से बचने के लिए आवश्यक गतिशीलता बहाल करेगा। डिसप्लेसिया का निदान सुदूर अतीत में रहेगा। पकने में कई कारक योगदान करते हैं:

• जब तक आपको अपने डॉक्टर से अनुमति न मिल जाए तब तक अपने बच्चे को खड़ा न करें।
• बच्चे को चिकित्सीय और निवारक उपाय प्रदान करें, जिसमें शामिल हैं: विशेष अभ्यास(बच्चे के पैरों को अलग रखते हुए लेटने की स्थिति में जोड़ की घूर्णी गति)।
• यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास करें कि बच्चे के कूल्हे लगातार फैले हुए रहें। कूल्हे की हड्डियाँ स्थिर होती हैं।

वाइड स्वैडलिंग रोकथाम का पहला साधन है

बच्चे के जीवन के पहले दिनों से व्यापक स्वैडलिंग हिप डिस्प्लेसिया (टाइप 2 ए) की समान रूप से अच्छी रोकथाम होगी। पुराने ज़माने का तरीकास्वैडलिंग "लगातार" टिन सिपाही"सीधे पैरों के साथ विस्मृति में जाने के लिए बाध्य है। आज तक, इस तरह के स्वैडलिंग और संयुक्त विकास की विकृति के बीच एक संबंध रहा है। उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में रहने वाली जनजातियों के बीच, बच्चों को लपेटा नहीं जाता है और उन्हें लगातार उनकी पीठ पर ले जाया जाता है। बच्चे के पैर भी इसी स्थिति में हैं सहज रूप मेंलचीलेपन और अपहरण की स्थिति में रहते हुए, माँ की पीठ पकड़ें। उदाहरण के लिए, जापान में व्यापक स्वैडलिंग की परंपरा की शुरुआत के साथ, संयुक्त अव्यवस्था का प्रतिशत भी काफी कम हो गया था।

चौड़े स्वैडलिंग के दौरान मोटे कपड़े का उपयोग किया जाता है। इसे मोड़ें और बच्चे के फैले हुए पैरों के बीच रखें ताकि इसके किनारे बच्चे के घुटनों के नीचे हों और श्रोणि क्षेत्र को ढक दें। यह डायपर के समान कुछ निकलता है, लेकिन आकार में अधिक स्थिर होता है।

विशेष उपकरणों का उपयोग करना

जिस बच्चे का पहले ही निदान हो चुका है, उसे विशेष स्प्लिंट्स निर्धारित किए जाते हैं जो 90 डिग्री सेल्सियस के कोण पर पैरों के झुकाव को ठीक करते हैं। इस स्थिति को लोरेंज 1 कहा जाता है। और इसमें उपयोग किए जाने वाले उपकरण इस मामले में, - CITO और Vilensky टायर। फिर शिशु को 24 घंटे और कम से कम 3 महीने तक उनमें रहना होगा आवश्यक परीक्षाएं, और मामले में अच्छा परिणामजोड़ का उपचार और पुनर्स्थापन, पट्टी हटा दी जाती है। किसी बच्चे का 6 महीने तक स्प्लिंट में रहना बहुत दुर्लभ है। उपचार की अवधि केवल आर्थोपेडिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

मालिश और व्यायाम करें

मालिश के साथ उपचार भी स्पष्ट प्रभाव देता है। सिद्धांत रूप में और स्वस्थ बच्चाहर तीन महीने में एक बार मालिश की आवश्यकता होती है। और संयुक्त विकास की विकृति वाले बच्चे के लिए, मालिश बस आवश्यक है। विशेषज्ञ बच्चे की मालिश करेगा और सिखाएगा स्वतंत्र आचरणघर पर मालिश करें. यह बहुत कठिन नहीं है. हम दोहराते हैं - किसी आर्थोपेडिस्ट के परामर्श के बाद मालिश की जाती है। इसे कैसे करें, इसके लिए नीचे कुछ अनुशंसाएँ दी गई हैं।

बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाएं और धीरे से उसके हाथ, पैर और पेट को सहलाएं। इसके बाद, बच्चे का चेहरा नीचे की ओर कर दें। अपने पैर फैलाओ. सहलाते और रगड़ते हुए मालिश करें भीतरी सतहकूल्हों को धीरे से बगल की ओर ले जाएँ। फिर कमर के क्षेत्र की ओर बढ़ें, उसे सहलाएं और रगड़ें। हम नितंबों की ओर बढ़ते हैं, उन्हें हल्की टैपिंग और पिंचिंग से मालिश करते हैं।

बच्चे को फिर से उसकी पीठ पर लिटाएं। हम जाँघों की सामने की बाहरी सतह की मालिश करते हैं, जिसके लिए हम सावधानीपूर्वक और धीरे से पैरों को मोड़ते और खोलते हैं।

हम मालिश करते हैं, छोड़कर अचानक हलचल, दर्दनाक. उपेक्षा मत करो दर्दनाक संवेदनाएँ, अन्यथा मालिश भविष्य में बच्चे में केवल नकारात्मक भावनाएं पैदा करने लगेगी।

इसके बाद, बच्चे के कूल्हे को अंदर की ओर घुमाएं। दांया हाथरखना पैल्विक जोड़, और अपने बाएं हाथ से हम बच्चे के घुटने को पकड़ते हैं और धीरे से दबाते हुए जांघ को धीरे-धीरे अंदर की ओर घुमाते हैं। इस तरह की मालिश से जोड़ का एसिटाबुलम बनता है। फिर आपको बच्चे की मांसपेशियों को सहलाते हुए उसे आराम करने देना चाहिए।

अंत में, अपने पैरों के नीचे एक गेंद रखें और इसे अपने पैरों से घुमाएँ। पैरों की मालिश आपके पैरों को मजबूत बनाने के लिए बहुत अच्छी होती है। मालिश छातीबच्चा। प्रत्येक क्रिया को 10-15 बार करें। मालिश ख़त्म हो गई.

आपको विशेष व्यायाम भी करने की आवश्यकता है

• सबसे पहले, बच्चे का पैर, घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ, जांघ की धुरी के साथ थोड़ा बल के साथ घुमाया जाता है।
• दूसरा है घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पेट की ओर पैरों का लचीलापन और विस्तार। कूल्हों को क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है।

3-4 महीने तक बच्चे को 15-20 बार दूध पिलाने से पहले दिन में 5-6 बार व्यायाम किया जाता है।

इसके अलावा, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के संयोजन में, डॉक्टर फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा, ओज़ोकेराइट, एम्प्लिपल्स) लिखेंगे। उपरोक्त प्रक्रियाएं न केवल रोग की प्रारंभिक डिग्री (टाइप 2ए) के साथ उत्कृष्ट परिणाम देती हैं, बल्कि उत्कृष्ट परिणाम भी देती हैं अच्छा मौकाजोड़ों की शिथिलता और अव्यवस्था से उबरने के लिए।

सब कुछ ठीक हो जाएगा!

प्रिय माताओं और पिताजी! यदि किसी बच्चे में एक या दोनों जोड़ों के डिसप्लेसिया का निदान किया गया है, तो परेशान होने और हार मानने का कोई कारण नहीं है। मेरा विश्वास करो, दवा और संचित अनुभव पैथोलॉजी के उपचार को बहुत उत्पादक बना देगा! आपको बस भरोसा करने की जरूरत है किसी अच्छे डॉक्टर के पासजो बच्चे का मार्गदर्शन करेगा, धैर्य रखेगा और वह सब कुछ करेगा जिससे बच्चा जीवन की इस अवधि को तेजी से और अधिक दर्द रहित तरीके से जी सके! और आप देखेंगे - थोड़ा समय बीत जाएगा, और बच्चे की समस्या अतीत में बनी रहेगी, और बच्चा रास्ते में दौड़ेगा, कबूतरों को बिखेरेगा और तितलियों को पकड़ेगा!

हिप डिसप्लेसिया क्या है? अधिकांश गर्भवती माताओं को इस बीमारी के बारे में बच्चे के जन्म के बाद ही पता चलता है। बच्चों में हिप डिसप्लेसिया काफी आम है। यह हर पांचवें बच्चे को होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यह लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक पाया जाता है और लड़कों में यह बीमारी आमतौर पर बाएं पैर में देखी जाती है। हर दसवें नवजात शिशु के पास ऐसी योजना होती है। यह न केवल रूसी, बल्कि वैश्विक आँकड़े भी हैं। यह रोग मुख्यतः पहले जन्मे बच्चों को प्रभावित करता है। डॉक्टर इस बीमारी को इसकी विशिष्टता से समझाते हैं श्रम गतिविधिऔर एक ऐसी महिला द्वारा बच्चे को जन्म देना जिसने अभी तक जन्म नहीं दिया है।

बच्चों में बीमारी के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। यदि माता-पिता बुजुर्ग हैं, तो इस बात की काफी संभावना है कि बच्चे को कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था होगी। हालाँकि, भयभीत वयस्कों को आंकड़ों में कोई दिलचस्पी नहीं होती जब उन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे को यह बीमारी है। इसे तेजी से दूर करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? और क्या इस निदान पर काबू पाना संभव है?

एक बच्चे में डिसप्लेसिया का स्वतंत्र रूप से निदान कैसे करें

यह सबसे पहला और है मुख्य सलाहजिन माता-पिता को पता नहीं है कि इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए और यह क्या है। बच्चों में हिप डिसप्लेसिया का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है आधुनिक चिकित्सा.यदि बीमारी का समय पर निदान किया गया और सभी उपाय समय पर किए गए, तो इसका कोई निशान नहीं बचेगा।

क्या इस बीमारी की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से निदान करना संभव है? हाँ। कुछ विशिष्ट लक्षण हैं जो इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश बच्चों की विशेषता हैं। बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के लक्षणों की तलाश करते समय लोग सबसे पहले इन्हीं पर ध्यान देते हैं।

डिसप्लेसिया का पहला संकेत बच्चे के कूल्हों का सीमित निष्क्रिय अपहरण है।

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो तो डॉक्टर या माता-पिता को स्वयं बच्चे के घुटनों से मुड़े हुए पैरों को बगल में फैलाने का प्रयास करना चाहिए। इस बीमारी में बच्चे के कूल्हे आसानी से नहीं मुड़ते। ऐसा होता है कि केवल एक कूल्हे को आसानी से अपहरण कर लिया जाता है, जबकि दूसरे की गति सीमित होती है। फिर यह समझना आसान है कि अव्यवस्था से कौन सा कूल्हा प्रभावित होता है।

इसके अलावा एक संकेत कूल्हों और नितंबों पर सिलवटों की स्थिति भी है। यदि घुटने के जोड़ों में कठिनाइयाँ हैं, तो यह संकेत प्रासंगिक नहीं है। जब बच्चे के कूल्हों और नितंबों की तहें विषम रूप से स्थित होती हैं, तो इससे माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए। गलतियों से बचने के लिए बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है और उसके पैरों को सीधा कर दिया जाता है। यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए. लेकिन यह विचार करने योग्य है कि शिशुओं में सिलवटों की विषमता जैसी घटना इस बीमारी के बिना भी अक्सर देखी जाती है।

जन्मजात अव्यवस्था की उपस्थिति अक्सर इस संकेत से निर्धारित होती है। यदि बच्चा बाहरी रूप से कूल्हे को घुमाता है तो क्लिक करने की विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है, तो यह बीमारी का संकेत देगा। लेकिन बच्चों में जॉइंट क्लिक काफी आम है और उनके कारणों का अक्सर इस बीमारी से कोई लेना-देना नहीं होता है। इसलिए, बच्चों में हिप डिसप्लेसिया का निदान करते समय कोई भी पूरी तरह से इस संकेत पर भरोसा नहीं कर सकता है।

संयुक्त डिसप्लेसिया के संभावित परिणाम

यदि बच्चे की बीमारी का समय पर इलाज नहीं किया गया तो इससे कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं अप्रिय परिणाम. उम्र के साथ, परिणाम अधिक ध्यान देने योग्य होंगे। यदि रोग उन्नत अवस्था में है, तो इसका असर पैरों की लंबाई पर पड़ेगा। गंभीर हिप डिसप्लेसिया के साथ, एक पैर दूसरे की तुलना में काफी छोटा होगा।

जब कोई बच्चा चलना सीखता है तो बत्तख की चाल असामान्य नहीं है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था का संकेत हो सकता है। कई माता-पिता तो यहां तक ​​मानते हैं कि इस तरह चलना सामान्य बात है। यह अक्सर बच्चे में जन्मजात अव्यवस्था के साथ ही होता है। यदि आपका शिशु अपने पैर की उंगलियों पर चलता है, तो यह जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था का संकेत हो सकता है।

यदि किसी बच्चे के पैर की उंगलियां अंदर या बाहर की ओर "देखती" हैं, तो वयस्कों को भी इस पर ध्यान देना चाहिए ताकि उस क्षण को न चूकें जब डिसप्लेसिया का इलाज शुरू हो सकता है। रोग के निदान में केवल एक परीक्षा ही शामिल नहीं है। इससे भी मदद मिलेगी अल्ट्रासाउंड जांचजिस बच्चे को यह रोग होने का संदेह हो।

यदि डिसप्लेसिया का निदान और उपचार बचपन में समय पर किया गया था, तो किशोरों में आमतौर पर यह ध्यान देने योग्य नहीं होता है कि उन्हें बचपन में क्या झेलना पड़ा था यह रोग. अगर रूढ़िवादी उपचारहिप डिस्प्लेसिया का समय पर इलाज नहीं किया गया तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं। किशोरों में, अव्यवस्था को केवल सर्जरी के माध्यम से ही ठीक किया जा सकता है।

को जन्मजात विकारबच्चा जितनी जल्दी हो सके गुजर जाए, माता-पिता को आर्थोपेडिस्ट की सभी सिफारिशों का ईमानदारी से पालन करना चाहिए।

पैर की सही स्थिति का महत्व

शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया का कारण हो सकता है ग़लत मुद्रामाता-पिता की गोद में बच्चा। इसलिए, किसी बीमारी का इलाज शुरू करते समय वयस्कों के लिए अपने कार्यों का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि जब कोई वयस्क बच्चे को अपनी तरफ रखता है, तो बच्चे के पैर अलग-अलग फैले होने चाहिए। अन्यथा, पैरों की गलत स्थिति के कारण कूल्हे की अव्यवस्था हो सकती है।

सोते या जागते समय नवजात शिशु की गलत मुद्रा भी इस निदान का कारण बन सकती है। जब बच्चा पेट के बल लेटा हो तो उसकी मुद्रा पर ध्यान देना जरूरी है। अगर उसकी पोजीशन सही है तो उसके पैर गद्दे के बाहर होंगे।

डॉक्टर हिप डिस्प्लेसिया के कारणों की पहचान करके इसका इलाज शुरू करते हैं। यदि समस्या का कारण जन्मजात है, तो इसकी उत्पत्ति निहित है अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। विज्ञान का मानना ​​है कि बच्चों में हिप डिसप्लेसिया किसके कारण होता है वातावरणीय कारक. सर्वोत्तम उपचारयह बीमारी बच्चे के जन्म से पहले ही शुरू हो जाती है।अगर भावी माँलिया विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर ठीक से खाया जाए, तो इस बात की काफी संभावना है कि बच्चे में जन्मजात डिसप्लेसिया विकसित नहीं होगा। जब एक महिला गर्भधारण से पहले नौकरी करती थी हानिकारक स्थितियाँ, उसे तैयार रहना चाहिए कि बच्चे को जोड़ों के रोग हो सकते हैं।

बहुत खतरनाक अल्प भोजन का राशनभावी माँ. कुछ मामलों में, यह वह है जो नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया को भड़काता है।

बच्चों में जन्मजात जोड़ रोग का उपचार

यदि डिसप्लेसिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे:

• पैरों में लगातार दर्द;
• बदसूरत चाल;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (पैर की हड्डियों की विकृति);
• अलग-अलग पैर की लंबाई।

जब किसी बच्चे में जन्मजात अव्यवस्था होती है, तो उपचार के दो विकल्प होते हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल। इस बीमारी का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज इलेक्ट्रोफोरेसिस और मड थेरेपी से किया जाता है। ओज़ोर्केराइट अनुप्रयोगों का उपयोग हिप डिसप्लेसिया के विरुद्ध किया जाता है।

शिशु में हिप डिस्प्लेसिया के मामले में, बच्चे के पैरों को विस्तारित स्थिति में रखने की सिफारिश की जाती है। निर्धारण के लिए सही स्थानपैरों के लिए अक्सर विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस रोग की रोकथाम और उपचार में पावलिक रकाब एक काफी प्रसिद्ध विधि है।

किसी बीमारी से पीड़ित बच्चे को दवा दी जाती है जटिल उपचार. इसमें मालिश और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। इसके अलावा, जिन बच्चों में इस स्थिति का निदान किया गया है, उन्हें अक्सर पेट के बल तैरने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, जन्मजात अव्यवस्था के साथ, पैरों पर ऊर्ध्वाधर भार निषिद्ध या सीमित है।

माता-पिता का धैर्य और अनुपालन चिकित्सा सिफ़ारिशेंकी ओर ले जाएगा पूर्ण इलाज. केवल अगर रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, तो स्थिति को कम करें थोड़ा धैर्यवानकाबिल शल्य चिकित्सा.

हिप डिसप्लेसिया है जन्मजात रोग, जो कई कारणों से उत्पन्न हो सकता है। गर्भावस्था शायद ही कभी पूरी तरह से गुजरती है। गंदी हवा, अस्वास्थ्यकर भोजन, प्रतिकूल आनुवंशिकता - यह सब भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।

नवजात शिशुओं में इस बीमारी की पहचान करना सबसे अच्छा है आवश्यक शर्तेंसुधार के लिए. अन्यथा, जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

लक्षण

इसे आमतौर पर एसिटाबुलम, मांसपेशियों के साथ स्नायुबंधन, उपास्थि ऊतक या स्वयं जोड़ का अविकसित होना कहा जाता है। अगर बच्चों में समय रहते इसका पता चल जाए तो यह बीमारी इतनी खतरनाक नहीं होती।

लड़कों की तुलना में लड़कियाँ हिप डिसप्लेसिया से अधिक पीड़ित होती हैं, इसलिए उनकी अधिक सावधानी से जांच की जानी चाहिए। यहां तक ​​कि एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ भी चूक सकता है चिंताजनक लक्षणथकान या असावधानी के कारण. माता-पिता निम्नलिखित लक्षणों से नवजात शिशुओं और शिशुओं में डिसप्लेसिया को स्वतंत्र रूप से पहचान सकते हैं:

1. बच्चे का एक पैर दूसरे से काफ़ी छोटा है।
2. ग्लूटल सिलवटें विषम होती हैं।
3. जांघ पर एक असामान्य तह है
4. मुड़े हुए घुटने अलग-अलग ऊंचाई पर हैं।

अक्सर, इस विकृति के साथ, कूल्हे का जोड़ बहुत अधिक स्वतंत्र रूप से चलता है, जिससे चरम स्थिति में जाने पर जोर से क्लिक होता है। यह ध्वनि इंगित करती है कि फीमर एसिटाबुलम से बाहर निकल रहा है। श्रोणि असमान रूप से विकसित होती है, कूल्हे की संरचना अस्थिर होती है। अगर आपके बच्चे में ये लक्षण दिखें तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाएं।

ऐसा भी होता है कि एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डिसप्लेसिया नज़र नहीं आता। यह तभी संभव है जब बच्चा किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा जांच कराने से चूक गया हो। निम्नलिखित लक्षणमाता-पिता रहें सतर्क:

1. जब तक सुधार न किया जाए, बच्चा सामान्य रूप से चल नहीं पाता। पंजों के बल चलना पसंद करता है।
2. संतुलन नहीं रखता. चलते समय उसका शरीर अगल-बगल से हिलता है।
3. पैरों को फैलने नहीं देता, घुटनों के बल झुक जाता है, दर्द से चिल्लाता या चिल्लाता है।
4. पैर आसानी से अप्राकृतिक स्थिति में मुड़ जाते हैं।

जब तक बच्चा अपने पैरों पर वापस नहीं खड़ा हो जाता तब तक पैथोलॉजी विकसित नहीं होगी। एक साल के इलाज के बाद दस में से नौ बच्चे बीमारी के सभी लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं।

इलाज

अन्य विकृति विज्ञान की तरह, इस बीमारी का भी इलाज किया जाना चाहिए, खासकर यदि इसका निदान बहुत देर से हुआ हो। आख़िरकार, बच्चे को अभी भी सामान्य रूप से चलने की क्षमता बहाल की जा सकती है। सच है, शिशु के जन्म के बाद हर हफ्ते पूरी तरह ठीक होने की संभावना कम होती जाती है।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपका शिशु विकृत कूल्हे के जोड़ से पीड़ित है या नहीं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर नहीं है, तो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने का प्रयास न करें। यह करने के लिए:

• नवजात शिशुओं को कसकर न लपेटें: इस तरह का निर्धारण जोड़ को लगातार उलटी स्थिति में रहने के लिए मजबूर करता है।
• चौड़े स्वैडलिंग का उपयोग करना बेहतर है: बच्चे के पैरों को फैलाएं ताकि वे देख सकें अलग-अलग पक्ष, और उनके बीच दो मुड़े हुए डायपर रखें। तो हड्डी अंदर होगी सही जगह, और कूल्हे के जोड़ का विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

1. आर्थोपेडिक उत्पाद। आज सबसे प्रसिद्ध पावलिक के रकाब हैं।
2. व्यायाम चिकित्सा, पेट के बल तैरना। हर उम्र के लिए अलग-अलग व्यायाम हैं।
3. फिजियोथेरेपी: ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग, कैल्शियम और क्लोरीन के साथ वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी चिकित्सा।

में दुर्लभ मामलों मेंआवश्यक शल्य चिकित्सा. यह मुख्यतः बड़े बच्चों को दिया जाता है।

यदि छह महीने के बाद विकृति का पता चलता है तो हिप डिसप्लेसिया का इलाज करना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, पुनर्प्राप्ति अवधि पांच साल या उससे अधिक तक रह सकती है।

नतीजे

जन्मजात हिप सब्लक्सेशन की ओर जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनसंपूर्ण कूल्हे प्रणाली के विकास में। नवजात शिशुओं को डिसप्लेसिया से वस्तुतः कोई असुविधा नहीं होती है। लेकिन बच्चा जितना बड़ा होता जाता है ज्यादा दर्दऔर यह रोग उसे कष्ट देगा।

नवजात शिशुओं में

अनुभव के अभाव में, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि पैर की अजीब स्थिति डिसप्लेसिया का संकेत है या नहीं। मांसपेशी टोन की कमी के कारण जांघ असामान्य दिख सकती है। लेकिन बीमारी के परिणाम विशिष्ट हैं और इन्हें अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के लिए कौन सी जटिलताएँ विशिष्ट हैं:

1. कूल्हे के जोड़ की कार्यप्रणाली में धीरे-धीरे कमी आना। समय के साथ सब्लक्सेशन बदतर होता जाता है क्योंकि जोड़ को सामान्य रूप से विकसित होने का अवसर नहीं मिलता है। घुटनों पर मुड़े हुए पैर के अपहरण से दर्द होता है।
2. घायल अंग का छोटा होना. शिशु के जीवन के प्रत्येक सप्ताह के साथ विषमता बढ़ती है, खासकर यदि उसे लपेटना गलत हो।
3. विरूपण ग्लैनॉयट कैविटी. समय के साथ, सही स्थिति में लाने पर भी हड्डी अपनी जगह पर नहीं गिरेगी।
4. पैल्विक विषमता का विकास. हड्डियों में पोषण की कमी से उनमें विकृति आ जाती है, श्रोणि का आकार छोटा हो जाता है।
5. गर्दन-शाफ्ट कोण में वृद्धि। पैर और भी अधिक विषम रूप से स्थित हैं।

यह भी संभव है दुर्लभ जटिलताएँ. नवजात शिशुओं में हड्डी के सिर का विस्थापन एक नए एसिटाबुलम के गठन को भड़का सकता है। इससे एक नए जोड़ का विकास होता है, जो बाद में विकृत आर्थ्रोसिस का कारण बनता है।

इन सभी नकारात्मक परिणामयदि आप पहले महीनों से ही हड्डी की स्थिति को सही करना शुरू कर दें तो इससे बचा जा सकता है।

यदि आप तीन महीने से पहले इलाज शुरू करते हैं, तो डेढ़ साल की उम्र तक बच्चा पूरी तरह से उदात्तता से छुटकारा पा लेगा। इस मामले में, बीमारी उसकी चाल या उसके कूल्हे जोड़ों के विकास को प्रभावित नहीं करेगी।

एक से दो साल तक के बच्चे

छह महीने के बाद जांचे गए बच्चों में डिसप्लेसिया के परिणाम शिशुओं की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, उसकी हड्डियाँ उतनी ही मजबूत होती हैं, जिसका अर्थ है कि सुधार करना अधिक कठिन होता है। यदि कूल्हे के जोड़ की स्थिति को ठीक करने के लिए बच्चे को सही स्थिति में स्थापित करना पर्याप्त है, तो बड़े बच्चों में होने वाली सभी विकृतियों को ठीक करने के लिए प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

डिसप्लेसिया के साथ, फीमर के सिर को सहारा नहीं मिलता है और वह लगातार ओवरलोड से पीड़ित रहता है। परिणामस्वरूप, संपूर्ण फीमर हड्डी सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाती है। इससे ये होता है निम्नलिखित जटिलताएँ:

1. गर्दन-शाफ्ट कोण में कमी।
2. खिंचाव, ऊरु स्नायुबंधन का शोष, चार साल की उम्र तक इसके पूरी तरह से गायब होने तक।
3. घायल कूल्हे और पूरे अंग की मांसपेशियों का छोटा होना।

ये विकृतियाँ बच्चे को बहुत असुविधा पहुँचाती हैं और सामान्य रूप से रेंगने और चलने में बाधा उत्पन्न करती हैं। डिस्प्लेसिया से पीड़ित बच्चे अक्सर विचित्र, अजीब स्थिति में बैठना पसंद करते हैं। वे बचने की कोशिश करते हैं दर्दफीमर के अनैच्छिक फैलाव के कारण होता है।

बड़े बच्चे

समय के साथ-साथ कई छोटे-छोटे बदलाव आते हैं गंभीर परिणाम. मामलों देर से निदानहिप डिसप्लेसिया अत्यंत दुर्लभ है, इसलिए डॉक्टरों के पास अभी तक बीमारी के कारण होने वाली सभी विकृतियों का अध्ययन करने का समय नहीं है। यहां मुख्य समस्याएं हैं जो विलंबित उपचार या उसके अभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं:

1. श्रोणि आगे की ओर झुक जाती है, दर्द वाली तरफ खिसक जाती है। रीढ़ की हड्डी पर लगातार असमान भार से स्कोलियोसिस होता है।
2. बच्चे को चलने पर दर्द होता है और अविकसित पैर से वह लंगड़ाता है। वर्षों में, लंगड़ापन बदतर हो जाता है।
3. कूल्हे की पैथोलॉजिकल अव्यवस्था दोनों दिशाओं में विकसित होती है।
4. आंदोलनों घुटने का जोड़शोष की प्रक्रिया के कारण दर्दनाक हो जाते हैं।
5. बच्चा श्रोणि को संतुलन में नहीं रख पाता है और एक पैर से दूसरे पैर पर चलते समय लुढ़क जाता है। एक "डक वॉक" बनता है, जिसे पैथोलॉजी विकसित होने पर ठीक करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
6. उठना पुराने दर्दपीठ के निचले हिस्से में भारी अधिभार का सामना करने के लिए मजबूर होना पड़ा। हाइपरलॉर्डोसिस विकसित होता है काठ का क्षेत्र.
7. पैल्विक अंग लगातार अप्राकृतिक रूप से प्रभावित होते हैं यांत्रिक प्रभाव. इससे दर्द होता है, पुराने रोगों, पैल्विक अंगों को नुकसान और सामान्य गिरावटउनकी कार्यप्रणाली.

कमजोर जोड़ पर अधिक भार पड़ने के कारण अधिक उम्र में क्षतिग्रस्त कूल्हे की गति को पूरी तरह से अवरुद्ध करना भी संभव है हार्मोनल परिवर्तन. यह संभव सबसे अप्रिय विकल्प है, जो केवल में ही उत्पन्न होता है उन्नत मामले. में वयस्क जीवनइससे डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस का विकास हो सकता है। इस बीमारी में ज्वाइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है। अन्यथा व्यक्ति कार्य करने की क्षमता खो देता है।

अन्य परिणाम

डिसप्लेसिया से पीड़ित बच्चे हमेशा अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में देर से अपने पैरों पर खड़े होते हैं। यहां तक ​​कि बीमारी की सबसे अनुकूल प्रगति भी बच्चों की चाल को निराशाजनक रूप से विकृत कर देती है, उन्हें स्थिरता से वंचित कर देती है। अभाव में समय पर इलाजबच्चा एक तरफ लेट सकता है, क्लबफुट कर सकता है, लंगड़ा सकता है और एक ही समय में अजीब तरह से एक तरफ से दूसरी तरफ लुढ़क सकता है।

जब हड्डी जोड़ से बाहर निकल रही हो तो अपनी चाल को ठीक करना असंभव है। आप नई आदतें तभी डालना शुरू कर सकते हैं जब चिकित्सा प्रक्रियाएंफल मिलना शुरू हो जाएगा.

अक्सर सर्जरी के बाद ही बच्चे सामान्य रूप से चल पाते हैं।

समय पर उपचार की कमी, लगातार दबाव के कारण कूल्हे विकृत हो सकते हैं स्वस्थ बच्चाछोटा विकलांग व्यक्ति. आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:

1. वक्षीय खंड पर वक्रता लगभग अनिवार्य रूप से विकसित होती है ऊपरी भाग रीढ की हड्डी(किफ़ोसिस), काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के आगे के मोड़ को "संतुलित" करना। वर्षों से, बच्चों में किफोसिस बढ़ता है, जो बढ़ती लॉर्डोसिस की भरपाई करता है।
2. डिसप्लेसिया से पीड़ित बच्चे लंबे समय तक तनाव सहन नहीं कर सकते क्योंकि उनके शरीर को लगातार तनाव का सामना करना पड़ता है आसान काम नहींसंतुलन बनाए रखना.
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीकूल्हे की अतिसक्रियता के कारण निरंतर गति में है।

कभी-कभी बच्चों का शरीरजोड़ की रूपरेखा बदलकर स्थिति को स्वयं ठीक करने का प्रयास कर सकता है, और हड्डी अपनी जगह पर गिरनी शुरू हो जाएगी। परिणाम को स्व-उपचार माना जा सकता है, लेकिन ऐसा जोड़ विकृत अंग को स्वस्थ अंग की तरह स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति नहीं देगा।

वर्षों से, जिन बच्चों को इलाज नहीं मिला है, वे भी अपनी स्थिति से अभ्यस्त हो जाते हैं और विकलांगता के साथ जीना सीख जाते हैं। लेकिन बढ़ता हुआ शरीर अविकसित आधे हिस्से पर अधिक से अधिक तनाव पैदा करता है। इससे बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सहित नई बीमारियों का विकास होता है, और विकृति विज्ञान की प्रगति होती है। इसलिए, बच्चों को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए सभी प्रयास करना महत्वपूर्ण है, भले ही कूल्हे के जोड़ की सूजन किस चरण में पाई गई हो।

जैसे-जैसे बच्चों की उम्र बढ़ती है, उपलब्ध, दर्द-मुक्त उपचार विकल्पों की संख्या कम हो जाती है क्योंकि बच्चों की हड्डियाँ बढ़ती हैं और मजबूत होती हैं। लेकिन इसकी कोई उम्र सीमा नहीं है जिसके बाद डिसप्लेसिया दर्द पैदा करना और कंकाल को विकृत करना बंद कर देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप उन्नत मामलों में भी मदद करता है, पूर्ण जीवन जीने का अवसर बहाल करता है।

चाल संबंधी विकार प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल या आर्थोपेडिक हो सकते हैं और इन्हें डिस्बेसिया कहा जाता है। डिस्बेसिया का कारण केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग, साथ ही जोड़ों के दोष और रोग हो सकते हैं। चिकित्सा वर्गीकरणडिस्बेसिक चाल के बीस से अधिक प्रकार हैं, जिनमें से एक सबसे आम है बत्तख की चाल।

बत्तख चाल एक डिस्बेसिक चाल है जिसमें रोगी एक पैर से दूसरे पैर पर जाता है। बत्तख की चाल का कारण कूल्हे के जोड़ में निहित है - इस जोड़ के रोगों और दोषों से व्यक्ति अनुभव करता है तेज दर्द. दर्द सिंड्रोम रोगी को राहत पाने के प्रयास में अपनी चाल को विकृत करने के लिए मजबूर करता है असहजता. बत्तख की चाल न केवल असुविधा का कारण बनती है - चलने में विकृति रीढ़ की बीमारियों, नसों में दर्द और मुद्रा में दोष का कारण बनती है।

बच्चों में बत्तख की चाल के कारण

40 से अधिक उम्र के लोगों में, बत्तख की चाल कॉक्सार्थ्रोसिस - कूल्हे के जोड़ की आर्थ्रोसिस के कारण विकसित होती है। यह बीमारी बच्चों को भी प्रभावित कर सकती है, लेकिन 90% मामलों में, बच्चे में बत्तख की चाल का कारण कूल्हे के जोड़ के विकास संबंधी दोष (डिसप्लेसिया) होता है, जो क्रोनिक अव्यवस्था और स्यूडार्थ्रोसिस का कारण बनता है। डिसप्लेसिया एक सामान्य जन्मजात बीमारी है जो 2-3% बच्चों को प्रभावित करती है। 80% मामलों में, लड़कियों में गंभीर हिप डिसप्लेसिया विकसित होता है। यदि पैथोलॉजी पाई गई थी बचपनका उपयोग करके इसे ठीक किया जा सकता है आर्थोपेडिक पट्टी- पावलिक रकाब या विस्तृत स्वैडलिंग।

दुर्लभ मामलों में, बत्तख की चाल किसके कारण होती है? सूजन प्रक्रियाएँसैक्रोइलियक जोड़ (सैक्रोइलाइटिस) में या लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की नसों में।

बत्तख की चाल अक्सर अन्य डिस्बेसिक लक्षणों के साथ होती है - पैरों को मोड़ते समय दर्द, " घोड़े का पैर"वगैरह।

पोमेरिनो क्लिनिक में बच्चों में बत्तख की चाल का उपचार

पोमेरिनो क्लिनिक बच्चों में चाल विकारों के उपचार में माहिर है। विशेष रूप से विदेश से आए मरीजों के लिए तीन दिवसीय रिसेप्शन प्रणाली विकसित की गई है:

1. पहले दिन, क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक डॉ. पोमारिनो द्वारा रोगी की जांच की जाती है। जांच के बाद डॉक्टर एक सूची लिखते हैं निदान प्रक्रियाएंसटीक निदान के लिए.
2. दूसरा दिन रोगी का निदान करने, आर्थोपेडिक कृत्रिम अंगों का चयन करने आदि के लिए समर्पित है।
3. तीसरे दिन, मरीज को डॉ. पोमारिनो के साथ अनुवर्ती नियुक्ति से गुजरना पड़ता है, और बच्चे के माता-पिता को उपचार के लिए सिफारिशें और एक मेडिकल रिपोर्ट प्राप्त होती है। यदि आवश्यक हो, तो मरीज़ रूसी में रिपोर्ट का अनुवाद प्राप्त कर सकते हैं।

बत्तख की चाल का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है दवाई से उपचार, साथ ही मैनुअल और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक जटिल।

• सबसे पहले, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं। अगर गैर-स्टेरायडल दवाएंवांछित प्रभाव न लाने पर डॉक्टरों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सहारा लेना पड़ता है।
• मैनुअल थेरेपी पुनर्स्थापित करती है मोटर फ़ंक्शन, मांसपेशियों को मजबूत बनाता है और सकारात्मक प्रभाव डालता है तंत्रिका तंत्र. बच्चों में बत्तख की चाल का इलाज करने के लिए निष्क्रिय जिमनास्टिक और मालिश का उपयोग किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की टोन को बहाल करती है और राहत देती है तंत्रिका तनाव, जोड़ों और स्नायुबंधन को पुनर्स्थापित करता है। बत्तख की चाल के उपचार में उपयोग किया जाता है शॉक वेव थेरेपीऔर अल्ट्रासाउंड. यदि बत्तख की चाल नसों की सूजन के कारण होती है, तो रोगियों को वैद्युतकणसंचलन, बालनोथेरेपी या हीटिंग निर्धारित किया जाता है।

बत्तख की चाल वाले एक बच्चे को आसान दिखाया गया है शारीरिक गतिविधि, चलता रहता है ताजी हवा. गहन भारइससे दर्द हो सकता है या जोड़ में अव्यवस्था भी हो सकती है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

उन्नत डिसप्लेसिया या प्रारंभिक आर्थ्रोसिस के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, अन्यथा उपचार रोगसूचक होगा - डॉक्टर राहत के लिए मालिश, व्यायाम चिकित्सा और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करते हैं दर्द सिंड्रोम. रोगसूचक उपचारइसका उपयोग कंकाल का निर्माण पूरा होने तक किया जाता है, जिसके बाद एक वयस्क संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से गुजर सकता है।

क्लिनिक पोमारिनो विशेषज्ञता वाले जर्मन चिकित्सा संस्थानों के साथ सहयोग करता है हाथ से किया गया उपचारऔर भौतिक चिकित्सा - रोगियों को पेशेवर डॉक्टरों के पास भेजा जाता है।

उपचार चाल विकारों के क्षेत्र में जर्मनी के अग्रणी विशेषज्ञ डॉ. डेविड पोमारिनो द्वारा निर्धारित किया गया है। दुनिया में एकमात्र पुस्तक जो पूरी तरह से चाल विकारों और उनके उपचार के तरीकों पर समर्पित है, डॉ. पोमारिनो के लेखन में प्रकाशित हुई है। क्लिनिक पोमेरिनो की अपनी बायोमैकेनिकल चाल प्रयोगशाला है, जहां चाल विकारों का अध्ययन किया जाता है, निदान किया जाता है और आर्थोपेडिक कृत्रिम अंग का निर्माण किया जाता है।

पोमारिनो क्लिनिक जर्मनी के दूसरे सबसे बड़े शहर हैम्बर्ग में स्थित है। यदि आप अपने बच्चे का स्वास्थ्य हमें सौंपने का निर्णय लेते हैं, तो आप ऐसा करने में सक्षम होंगे दिलचस्प छुट्टीहैम्बर्ग और उसके आसपास के आकर्षणों के बीच।

हिप डिसप्लेसिया एक सामान्य विकृति है, लेकिन अधिकांश माता-पिता के लिए यह एक रहस्य बना हुआ है कि यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए। यही कारण है कि डॉक्टर से सुना गया निदान अक्सर सदमे के रूप में सामने आता है। यह समझने के लिए कि यह क्या है, आइए पहले "डिसप्लेसिया" शब्द का अनुवाद करें।

ग्रीक से अनुवादित, इसका अर्थ है गठन या शिक्षा का उल्लंघन। इसका मतलब यह है कि बच्चों में हिप डिसप्लेसिया से हमारा मतलब इन जोड़ों के गठन का उल्लंघन है। उसी समय, वहाँ हैं अलग अलग आकारऔर डिसप्लेसिया की डिग्री और उपचार का चयन इन मापदंडों के आधार पर किया जाएगा। ज्यादातर मामलों में, समस्या का समाधान किया जा सकता है, आपको बस पूरी जिम्मेदारी के साथ इलाज करने की जरूरत है।

बच्चों में हिप डिसप्लेसिया को समय रहते कैसे पहचानें

आज, पाँच क्लासिक लक्षण हैं जो एक माँ को अपने बच्चे में डिसप्लेसिया का संदेह करने की अनुमति देंगे। यदि एक माँ को अपने बच्चे में हिप डिसप्लेसिया के कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो पेशेवर निदान करने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का चयन करें।

डिसप्लेसिया का सबसे लोकप्रिय लक्षण त्वचा की परतों की विषमता है। यदि आप बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाते हैं और उसके पैरों को सीधा करते हैं, तो सिलवटें बढ़ती हैं अंदरकूल्हे सममित होने चाहिए। यदि आप बच्चे को डालते हैं, तो ग्लूटल सिलवटें भी सममित होनी चाहिए। लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में अक्सर हल्की विषमता देखी जाती है।

औसतन, हिप डिसप्लेसिया एक हजार में से 1-3 जन्मों में होता है।

हिप डिसप्लेसिया का एक अन्य लक्षण फिसलन या क्लिक की आवाज है, जिसे जीवन के 7-10 दिनों से पहले हिप डिसप्लेसिया वाले लगभग सभी बच्चों में पाया जा सकता है। यदि आप बच्चे के पैरों को घुटनों से मोड़ते हैं और उन्हें फैलाते हैं, तो जब फीमर का सिर जोड़ में सेट होता है, तो आप एक क्लिक सुन सकते हैं।

दूसरा सबसे विश्वसनीय लक्षण सीमित कूल्हे का अपहरण है। आम तौर पर, पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और उन्हें बिना बल लगाए 85-90 डिग्री तक अलग किया जाना चाहिए। यदि कोई प्रतिबंध है, विशेष रूप से एक तरफ, तो यह संयुक्त क्षति का संकेत दे सकता है।

एकतरफा घावों के साथ, एक का छोटा होना ध्यान देने योग्य हो सकता है कम अंग. यह संकेतएक वर्ष के बाद इसका नैदानिक ​​महत्व होता है।

हिप डिसप्लेसिया का एक अन्य लक्षण है बाहरी मोड़नितंब। यह आमतौर पर नींद के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाता है और अव्यवस्था का संकेत है।

डिसप्लेसिया के कारण क्या हैं?

आज तक, डिसप्लेसिया के कारणों पर कोई सहमति नहीं है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो इस बीमारी के विकास के कारणों को समझाने की कोशिश करते हैं, लेकिन उनमें से किसी को भी आम तौर पर स्वीकृत नहीं माना जाता है। आनुवंशिक और हार्मोनल सिद्धांत सबसे गहन हैं। आनुवंशिक सिद्धांत इस तथ्य से समर्थित है कि ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है वंशानुगत कारकलाइन प्रसारण.

हार्मोनल सिद्धांत की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि लड़कियों में डिसप्लेसिया अधिक होता है सामान्य घटनालड़कों की तुलना में. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर एक हार्मोन जारी करके बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है जो स्नायुबंधन को नरम करता है और उपास्थि ऊतकमहिला का श्रोणि. वही हार्मोन भ्रूण के रक्त में प्रवेश कर सकता है, जिससे वहां समान परिवर्तन हो सकते हैं। आमतौर पर यह स्थिति जन्म के 2-3 सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है, जब तक कि इसे कसकर लपेटने से रोका न जाए।

लड़कियों में यह रोग नवजात लड़कों की तुलना में 4-7 गुना अधिक होता है।

गर्भ के अंदर विकास के दौरान भ्रूण की गतिविधियों पर प्रतिबंध के कारण डिसप्लेसिया विकसित होने के मामले अक्सर देखे जाते हैं। अक्सर बाएं जोड़ को गर्भाशय की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है, इसलिए बाएं तरफा डिसप्लेसिया अधिक बार देखा जाता है। ऐसी स्थितियाँ ब्रीच प्रेजेंटेशन, ऑलिगोहाइड्रामनिओस या जन्म की स्थिति में होती हैं बड़ा फल. इसके अलावा, प्रसव के दौरान आघात और गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, जटिलताएं, मातृ शराब का सेवन या धूम्रपान से डिसप्लेसिया हो सकता है।

बच्चों में डिसप्लेसिया का उपचार

ज्यादातर मामलों में, समय पर निदान के साथ और उचित उपचारपूरी तरह से ठीक किया जा सकता है यह रोग. आज, हिप डिसप्लेसिया का उपचार पाँच बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है:

• उपचार की शीघ्र शुरुआत;
• कूल्हे की सही स्थिति सुनिश्चित करना;
• आवाजाही के अवसर बनाए रखना;
• उपचार की अवधि और निरंतरता;
• आवेदन विभिन्न तरीकेउपचार, जिसमें मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल है।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, आमतौर पर मालिश, व्यापक स्वैडलिंग और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। यदि हिप डिसप्लेसिया का निदान 3 से 6 महीने की उम्र में किया गया था, तो पावलिक रकाब का अधिक बार उपयोग किया जाता है, और यदि उपचार के बाद अवशिष्ट दोष होते हैं, तो अपहरणकर्ता स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। यदि समस्या का पता छह महीने के बाद चलता है, तो उपचार की शुरुआत में वे चिपकने वाले कर्षण का सहारा लेते हैं, और फिर जोड़ को अपहरण स्प्लिंट में तय किया जाता है।

उपचार पद्धति और इसके लिए आवश्यक आर्थोपेडिक उपकरणों का चुनाव स्थिति की जटिलता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। यदि कोई डॉक्टर पावलिक रकाब की सिफारिश करता है, तो सबसे पहले आपको उन्हें लगातार पहनना चाहिए और डॉक्टरों की सभी सलाह सुननी चाहिए। 7-10 दिन की उम्र से मालिश करना आवश्यक है जिससे प्रभावित जोड़ में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। इसे फिजियोथेरेपी के साथ भी जोड़ा जाता है।

जितनी जल्दी डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है, इलाज करना उतना ही आसान होता है। यदि जन्म के समय डिसप्लेसिया का पता चल जाता है, तो अक्सर निर्धारण उपकरणों के बिना भी ऐसा करना संभव होता है।

वास्तविक जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के मामले में जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है रूढ़िवादी तरीके, कमी के बाद बार-बार अव्यवस्था और देर से निदान के मामले में, 2 साल के बाद, आमतौर पर इसकी सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा उपचार. यह समझना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में, शैशवावस्था में डिसप्लेसिया को बहुत सरलता से और अपेक्षाकृत जल्दी ठीक किया जा सकता है, और बच्चा जितना बड़ा होगा, उतनी अधिक समस्याएं होंगी।

यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं तो क्या होगा?

अक्सर, माता-पिता नवजात शिशुओं में हिप डिसप्लेसिया के इलाज को स्थगित कर देते हैं क्योंकि वे बस बच्चे के लिए खेद महसूस करते हैं, उन्हें लगता है कि वह अभी भी छोटा है, मालिश से उसे दर्द होगा, रकाब असुविधाजनक है, आदि। यह एक बहुत बड़ी गलती है - जितनी जल्दी इलाज शुरू होगा, यह उतना ही तेज़ और दर्द रहित होगा।

यदि एकतरफा कूल्हे की अव्यवस्था का समय पर निदान और इलाज नहीं किया जाता है, तो एक वर्ष की आयु के बाद, लंगड़ापन, पैल्विक हड्डियों की विकृति, पैरों के जोड़ों में दर्द और यहां तक ​​​​कि मध्यम मांसपेशी शोष भी ध्यान देने योग्य होगा।

यदि किसी बच्चे में द्विपक्षीय कूल्हे की अव्यवस्था है, तो एक वर्ष के बाद उसे एक विशिष्ट "बतख" चाल, कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा में कमी, मांसपेशी शोष और पैल्विक अंगों के कामकाज में गिरावट दिखाई देगी।

प्रारंभिक विकलांगता बचपन में डिसप्लेसिया के लिए पर्याप्त उपचार की कमी के परिणामों में से एक है।

यदि इस उम्र में उपचार के उपाय नहीं किए गए, तो रोग बढ़ेगा और डिसप्लास्टिक कॉक्सोआर्थ्रोसिस का कारण बनेगा। यह बीमारी आम तौर पर 25 साल की उम्र के बाद शुरू होती है और असुविधा और दर्द के रूप में प्रकट होती है, और आमतौर पर पूर्ण गतिहीनता के साथ समाप्त होती है। ऐसी स्थिति में एकमात्र इलाजइसमें जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलना शामिल है।

बहुत कम बार, हड्डियों के बीच संपर्क स्थल पर नियोआर्थ्रोसिस या झूठे जोड़ का गठन देखा जा सकता है। ऐसा जोड़ हो सकता है गहरा अवसादऔर इसमें हड्डी काफी अच्छी तरह से चिपकी हुई है। कुछ हद तक, इसे स्व-उपचार माना जा सकता है, लेकिन फीमर शारीरिक और कार्यात्मक रूप से छोटा होगा।

नवजात शिशुओं में हिप डिस्प्लेसिया को रोकने के तरीके (वीडियो)

हर कोई जानता है कि एक चेतावनी हमेशा होती है बेहतर इलाज. यह नियम बच्चों में हिप डिसप्लेसिया के उपचार पर भी लागू होता है। आनुवंशिकी या चयन को प्रभावित करें महिला शरीरजो डिस्प्लेसिया का मुख्य कारण माने जाते हैं, हम कुछ नहीं कर सकते। इसलिए, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने का प्रयास करना आवश्यक है।

बहुत महत्वपूर्ण चरणहिप डिसप्लेसिया की रोकथाम - शीघ्र निदान. आर्थोपेडिस्ट को प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच करनी चाहिए और माता-पिता को स्वयं इस पर ध्यान देना चाहिए। भले ही डिस्प्लेसिया के कोई लक्षण नजर न आएं, फिर भी इसकी रोकथाम के लिए कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है।

हिप डिसप्लेसिया उन देशों में लगभग अनसुना है जहां बच्चों को पारंपरिक रूप से झुलाकर या स्लिंग में नहीं ले जाया जाता है। डिसप्लेसिया का उच्चतम प्रतिशत जॉर्जिया में है, जहां टाइट स्वैडलिंग लोकप्रिय है।

डिसप्लेसिया की रोकथाम के लिए मुख्य नियम टाइट स्वैडलिंग का अभाव है। जन्म से ही, सभी बच्चों को ऐसे कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है - पैंट और ब्लाउज या चौग़ा जो चलने-फिरने में बाधा न डालें। अच्छा उपायडिसप्लेसिया की रोकथाम - डिस्पोजेबल डायपर, क्योंकि वे पैरों को खुली स्थिति में रखते हैं। कूल्हे के स्वास्थ्य और बच्चे के पहनावे को बनाए रखने में मदद करता है। उसी से कम उम्रबच्चों को नहलाना जरूरी है बड़ा स्नानऔर उन्हें सिर को सहारा देने के लिए विशेष "कान" या "घेरे" के साथ तैरने का अवसर दें।