Objawy choroby ucha wewnętrznego, leczenie. Wewnętrzne zapalenie ucha: objawy charakterystyczne dla choroby

Zapalenie Ucho wewnętrzne lub zapalenie błędnika jest rzadkim, ale niebezpiecznym rodzajem zapalenia ucha. Rozwija się w wyniku przedostania się szkodliwych mikroorganizmów do narządów słuchu. W niektórych przypadkach rozwija się z powodu urazu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast udać się do lekarza. Jeśli zignorujesz chorobę, możesz całkowicie stracić słuch.

Zapalenie ucha wewnętrznego, chociaż dość rzadkie, jest ciężkie. Przebieg choroby można porównać z ostre zapalenie ucha środkowego. Choroba rozprzestrzenia się na błędnik, składający się z trzech kanałów półkolistych i ślimaka. Kanały odpowiadają za zmysł równowagi, a ślimak za słuch. Ponieważ ucho wewnętrzne znajduje się dość głęboko, infekcja może przedostać się przez inne źródła infekcji.

Choroba rozwija się na tle zapalenia ucha środkowego. Ucho środkowe i wewnętrzne są oddzielone błoną, przez którą infekcja przedostaje się do ucha wewnętrznego. Tworzy się tam ropa i wzrasta ciśnienie.

Infekcja może dostać się do błędnika nie tylko przez ucho, ale także przez błonę mózgu z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W tym przypadku infekcja dotyczy obu uszu i powoduje całkowitą głuchotę, szczególnie u dzieci. Uraz ucha igłą lub inną igłą ciało obce zwiększa ryzyko zapalenia. W niektórych przypadkach zapalenie błędnika rozwija się w wyniku uderzenia w skroń lub tył głowy.

Choroba zapalna jest również jednym z powikłań:

• syfilis;
• grypa;
• gruźlica;
• świnka.

Inne przyczyny choroby:

• zimno;
• alkoholizm,
• nowotwory w uchu środkowym;
• przedawkowanie leków.

W zależności od lokalizacji proces zapalny wyróżnić:

• ropne zapalenie błędnika;
• ograniczone zapalenie błędnika.

W trakcie choroby do labiryntu przedostają się szkodliwe bakterie i wszystkie produkty ich metabolizmu. Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów u dorosłych i dzieci.

Objawy zapalenia ucha wewnętrznego

Objawy choroby rozwijają się w zależności od stadium i przebiegu stanu zapalnego. Główne cechy:

• Upośledzenie słuchu. Pojawia się nagle. Czasami słuch zostaje całkowicie utracony.
• Ból i szum w uszach.
• Zawroty głowy.
• Niekontrolowane ruchy oczu.
• Zaburzenie równowagi i równowagi.
• Zwiększone pocenie się;
• Częstoskurcz.

Stan pacjenta pogarsza się wraz z ruchami głowy. A zawroty głowy dokuczają mi regularnie i potrafią trwać nawet kilka godzin. Jednocześnie pacjent ma wrażenie, że otaczające go przedmioty się obracają. Objaw ten ma charakter ogólnoustrojowy. Aby złagodzić jego stan, pacjent leży nieruchomo na boku, z bolącym uchem do góry. W przypadku przewlekłego zapalenia błędnika głowa może nagle zacząć się kręcić i nie zatrzymywać się przez kilka dni. Czasami mogą wystąpić wymioty i nudności. Nieukładowe zawroty głowy charakteryzują się:

• zaburzona koordynacja;
• niestabilność podczas chodzenia.

Co jeszcze jest niebezpieczne w zapaleniu ucha wewnętrznego? Objawy choroby należy leczyć przy pierwszych objawach. Choroba może powodować paraliż nerw twarzowy. Główne objawy paraliżu:

• zwiększone wydzielanie śliny;
• zmiana smaku;
• gdy brwi są uniesione, na czole nie ma fałd;
• całkowity bezruch powiek;
• niemożność uśmiechu lub zmarszczenia brwi;
• suche oczy.

Objawy te wymagają natychmiastowego leczenia.

Od strony analizatora słuchowego pacjenci skarżą się na dzwonienie w małżowinie usznej spowodowane zapaleniem ucha i hałasem o wysokiej częstotliwości. Pogorszenie słuchu następuje przez kilka dni. Ropne zapalenie błędnika prowadzi do całkowitej głuchoty.

Rozpoznanie wewnętrznego zapalenia ucha

Zapalenie ucha wymaga natychmiastowego leczenia opieka medyczna. Po rozmowie z pacjentem i zbadaniu go otolaryngolog musi postawić diagnozę. Co obejmuje przegląd ogólny:

• badanie błony bębenkowej;
• recenzja małżowina uszna i za obszarem ucha;

Wskazane jest również, aby pacjent przeszedł ogólne badanie krwi. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, która pokaże całościowy obraz choroby, użyj następujące metody:

1. Audiometria. Jest to badanie wrażliwości słuchowej na dźwięki o różnej częstotliwości. Wykonuje go specjalista za pomocą audiometru lub kamertonu. Audiogram pokazuje wszystkie ukryte wady słuchu i choroby uszu. Metoda ta nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych. Jest odpowiedni zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.
2. tomografia komputerowa. Sekwencyjne skanowanie rentgenowskie narządów ludzkich. Daje wyraźniejsze i bardziej szczegółowe obrazy niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie. Przeciwwskazania: ciąża i masa ciała powyżej 180 kg.
3. MRI. Daje bardziej kontrastowy obraz niż CT, a organizm nie jest narażony na promieniowanie jonizujące. Przeciwwskazania: rozrusznik serca i implanty ucha środkowego.
4. Elektronystagmografia to badanie ruchliwości gałek ocznych.
5. Przedsionek to grupa badań, która dostarcza pełnych informacji o stanie aparatu przedsionkowego.

Aby zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, zakażone tkanki poddaje się analizie bakteriologicznej.

Jeśli okaże się, że ucho wewnętrzne uległo zapaleniu z powodu zapalenia ucha środkowego, lekarz musi wybrać schemat leczenia i monitorować stan pacjenta, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie terapeutyczne

Po zdiagnozowaniu zapalenia błędnika otolaryngolog przepisuje odpowiedni schemat leczenia. W ciężkie przypadki pacjent jest hospitalizowany i leczony w warunkach szpitalnych. Jeśli choroba jest zlokalizowana w jednym obszarze i nie jest skomplikowana przez ropne masy, przeprowadza się terapię lekową. Ponadto pacjent potrzebuje odpoczynku i leżenia w łóżku. Przydatne będą następujące procedury:

• dieta - spożycie 1 litr czysta woda dziennie i ograniczenie spożycia soli (½ g);
• przyjmowanie leków moczopędnych i hormonów zwiększających poziom glukozy we krwi - glukokortykoidów;
• wewnętrzne zastrzyki glukozy, chlorku wapnia i siarczanu magnezu;
• terapia witaminowa: B, K, C, P;
• biorąc karboksylazę.

Jeśli labirynt jest wypełniony ropnymi masami, a całe ucho wewnętrzne jest uszkodzone, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. Dzieje się tak, gdy leki nie działają. Głównym celem operacji jest usunięcie mas ropnych z ucha wewnętrznego. Przecież proces zapalny zlokalizowany jest niebezpiecznie blisko mózgu i stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjenta. Rodzaj operacji zależy od przebiegu choroby i stanu pacjenta:

1. Labiryntotomia. Otwarcie kanału półkolistego labiryntu. Zapewnia drenaż ropy z ucha wewnętrznego.
2. Antomatoidotomia - trepanacja wyrostek sutkowaty i usunięcie stamtąd ropy. Prowadzone pod znieczulenie miejscowe. Rehabilitacja po operacji może trwać kilka miesięcy.
3. Labiryntektomia – chirurgiczne usunięcie błędnika. Stosuje się w w rzadkich przypadkach.

Jeśli zapalenie błędnika doprowadziło do głuchoty, przepisywane są aparaty słuchowe lub operacja słuchowa.

Farmakoterapia

Schemat leczenia przepisuje lekarz w zależności od Cechy indywidulane ciało. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją bakteriologiczną, przepisuje się antybiotyki:

• cefalosporyny II generacji: Cefuroksym, Ceftin, Kefurox;
• III generacja: Ceftriakson, Tercef;
• IV generacja: Maximim.

Z grupy penicylin przepisywane są:

• oksacylina;
• Piperacylina.

W przypadku ciężkich postaci:

• cyfroploksacyna;
• cyprynol;
• Cyfrowy

Aby złagodzić stany zapalne w uchu wewnętrznym, użyj:

• diklofenak;
• dichloran;
• Naklofen.

Aby wyeliminować nudności, wymioty i zawroty głowy, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe:

• Tavegil;
• Diazolina;

Aby uspokoić układ nerwowy:

• diazepam;
• Lorazepam.

Aby poprawić krążenie krwi w uchu wewnętrznym:

• Alfaserk;
• Betahistyna;
• Betaserk.

Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, wszystkie funkcje ucha wewnętrznego wrócą do normy, a słuch zostanie przywrócony. Aby uniknąć nawrotu, przy pierwszych objawach choroby laryngologicznej należy skonsultować się z lekarzem.

Fizjoterapia

Fizjoterapia służy do eliminacji stanów zapalnych w uchu wewnętrznym i poprawy krążenia krwi. Jakie metody są stosowane:

1. Laseroterapia. W leczeniu stosuje się promieniowanie o niskiej intensywności. Laser wnika głęboko w tkankę i łagodzi objawy stanu zapalnego i bólu, wzmacnia procesy odpornościowe i przywraca prawidłowe funkcjonowanie chorego narządu.
2. Krótkofalówka promieniowanie ultrafioletowe(KUFA). Krótkie promienie mają działanie przeciwwirusowe i bakteriobójcze. Niszczy także toksyny i inne szkodliwe mikroorganizmy. Po kilku godzinach w miejscu naświetlania pojawia się zaczerwienienie, które znika w ciągu 1-2 dni.
3. Przezczaszkowa elektroanalgezja. Metoda fizjoterapii polegająca na przykładaniu do ciała impulsowego prądu elektrycznego bolące miejsce. Działanie: przeciwbólowe, uspokajające, regeneracyjne.
4. Galwinizacja lub kołnierz galwinowy według Shcherbaka to wpływ na organizm prądu elektrycznego o niskim napięciu. Metoda jest przeciwwskazana, gdy nowotwory złośliwe, choroby skórne, choroby układu krążenia.

W przypadku zapalenia błędnika nie można stosować terapii UHF ani terapii magnetycznej.

Środki ludowe, które pomogą

Nie można wyleczyć zapalenia błędnika za pomocą przepisów ludowych. Medycyna alternatywna może jedynie wzmocnić działanie głównych leków. Aby złagodzić objawy choroby, stosuje się również metody „babcine”:

1. Nalewkę miodową lub propolisową rozcieńczyć w proporcjach 1:1 filtrowaną ciepła woda. Umieść 2 krople w uchu.
2. Wymieszaj świeżo wyciśnięty sok z cebuli z olejem roślinnym w równych proporcjach. Zwilż tampon powstałą mieszanką i włóż go do bolącego ucha. Można zostawić na noc.
3. Zalać palnik leczniczy (2 łyżki stołowe) dwiema szklankami wrzącej wody. Pozostaw na pół godziny. Przyjmować doustnie łyżkę stołową trzy razy dziennie.

Te ludowe przepisy można stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Wywary ziołowe i ziołowe herbaty z echinacei, dzikiej róży, melisy i rumianku. W żadnym wypadku nie należy wykonywać zabiegów rozgrzewających. Może to spowodować rozprzestrzenienie się ropy na zdrową tkankę.

Rokowanie i możliwe następstwa choroby

Zapalenie ucha wewnętrznego często występuje jako powikłanie przeziębienia i chorób zakaźnych, takich jak:

• zapalenie płuc;
• odra;
• grypa;
• gruźlica;
• szkarlatyna.

Jeśli zapalenie zostanie wykryte na czas i jest to konieczne pomoc lekarską, Wszystko funkcje słuchowe i funkcje aparatu przedsionkowego zostaną przywrócone. Ale jeśli zignorujesz objawy choroby, konsekwencje zapalenia ucha środkowego są dość poważne:

• zapalenie nerwu twarzowego;
• zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie wyrostka sutkowatego w kości skroniowej;
• zapalenie kości i szpiku wierzchołka kości skroniowej;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• posocznica;
• zakrzepica mózgu;
• utrata słuchu;
• ropnie wewnątrzczaszkowe.

Jeśli rozpoczniesz leczenie o godz wczesna faza, wszystkie objawy i zaburzenia znikną. W przeciwnym razie pacjent może stracić słuch i zdrowie.

Zapobieganie stanom zapalnym

Aby uchronić się przed zapaleniem błędnika, należy w odpowiednim czasie leczyć wszystkie choroby zakaźne i zapobiegać ich rozwojowi postać przewlekła. Dotyczy to głównie zapalenia ucha środkowego. Należy także unikać obrażeń okolicy skroniowej i regularnie sprawdzać błonę bębenkową pod kątem uszkodzeń. Ponieważ zapalenie ucha wewnętrznego przebiega prawie bezobjawowo, w celach profilaktycznych konieczne są regularne wizyty u otolaryngologa. Aby ogólnie poprawić kondycję organizmu i wzmocnić układ odpornościowy, pomogą proste, dobrze znane zasady:

• spożywanie pokarmów bogatych w witaminy i mikroelementy;
• sport i regularna aktywność fizyczna;
• codzienne spacery na świeżym powietrzu;
• utrzymanie czystości i mikroklimatu w pomieszczeniu;
• terminowe leczenie infekcje dróg oddechowych;
• w przypadku chorób przewlekłych - coroczne wizyty w sanatoriach medycznych.

Proces zapalny ucha wewnętrznego nazywany jest zapaleniem ucha wewnętrznego lub zapaleniem błędnika.
Dzieje się tak na skutek penetracji wewnętrznej wnęki aparatu słuchowego organizmy chorobotwórcze, znacznie rzadziej - dzieje się tak z powodu kontuzji.
Ten poważna choroba, ale jego łączny udział we wszystkich zapaleniach ucha nie przekracza 5%.

Przyczyny zaostrzenia wewnętrznego zapalenia ucha

Ucho wewnętrzne (labirynt) znajduje się głęboko, a jego infekcja jest możliwa tylko w wyniku rozprzestrzeniania się patogenów z innych obszarów objętych stanem zapalnym. Bardzo częstym czynnikiem powodującym zapalenie błędnika jest zapalenie ucha środkowego.

Ucho środkowe jest podzielone wewnętrzną błoną z tkanki łącznej. W obecności procesów zakaźnych w uchu środkowym błony pęcznieją i mikroorganizmy łatwo przez nie przenikają. Rozwija się tympanogenna postać zapalenia błędnika. Odpływ ropy jest utrudniony, wzrasta ciśnienie wewnątrz labiryntu.

Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą przedostać się do ucha wewnętrznego i z błon mózgowych. W w tym przypadku przyczyną jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o różnej etiologii (grypa, gruźlica, dur brzuszny itp.), powodujące meningogenną postać choroby. Infekcja dotyczy obu uszu. Ten typ zapalenia błędnika może powodować głuchotę u dziecka.

Zakażenie może wystąpić w uchu wewnętrznym, gdy membrana zostanie uszkodzona w wyniku urazu. Uraz może być bezpośredni (igła, szpilka, ciało obce) lub spowodowany uszkodzeniem kości skroniowej lub okolica potyliczna z powodu uderzenia.

Krwiopochodna postać zapalenia błędnika występuje bardzo rzadko. Jest to spowodowane przedostawaniem się patogenu z krwi i nie jest związane z infekcją ucha środkowego ani opon mózgowo-rdzeniowych. Ta postać może wystąpić jako powikłanie kiły, świnki itp.

Zapalenie błędnika można zlokalizować albo na oddzielny obszar i rozprzestrzenił się na całe ucho wewnętrzne.

Patogeny zapalenia błędnika:

• paciorkowce;
• gronkowce;
• Moraxella Catarrhalis;
• bakterie gruźlicy;

Objawy i oznaki choroby

Pacjent z zapaleniem błędnika może:

• zawroty głowy;
• hałas i ból w uszach;
• równowaga jest zaburzona;
• słuch się pogarsza.

Objawy stają się bardziej oczywiste, gdy nagłe ruchy głowy, podczas zabiegów w uchu.

Co wiesz o tej dość podstępnej chorobie narządu słuchu? Przeczytaj przydatny artykuł na ten temat.

Zawroty głowy mogą być oznaką różnych chorób. W przypadku wewnętrznego zapalenia ucha występuje 7-10 dni później przebyta choroba etiologia bakteryjna. Zawroty głowy z zapaleniem błędnika są ogólnoustrojowe i regularne.

Pacjent ma wrażenie, że otaczające go przedmioty się obracają. Czas trwania tego stanu w ostrej postaci może wynosić kilka sekund lub godzin. W przypadku przewlekłego zapalenia błędnika zawroty głowy pojawiają się samoistnie i mogą utrzymywać się przez kilka dni. Może nie mieć charakteru ogólnoustrojowego i może się nasilać podczas kichania, jazdy środkami transportu publicznego itp.

Częste odruchowe drgania gałek ocznych (oczopląs) mogą wskazywać na obecność stanu zapalnego ucha wewnętrznego. Objaw ten pojawia się, gdy równowaga pomiędzy labiryntami zostaje zaburzona. Najpierw pojawia się oczopląs od strony objętego stanem zapalnym ucha, następnie zostaje przekierowany w stronę zdrowego.

Wadliwe działanie analizatora dźwięku objawia się ubytkiem słuchu i szumami usznymi. Upośledzenie słuchu jest szczególnie widoczne w percepcji dźwięków o wysokiej częstotliwości. Zapalenie błędnika, któremu towarzyszą ropne formacje, może prowadzić do całkowitej głuchoty po dotkniętej stronie.

Jeśli proces zapalny z błędnika rozciąga się na pień nerwu twarzowego, po uszkodzonej stronie może wystąpić paraliż.

Jego oznaki:

• asymetria czubka nosa;
• zanik fałd na czole przy uniesionych brwiach;
• bezruch kącika ust;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• sucha gałka oczna;
• niemożność zamknięcia oka;
• zmiana wrażeń smakowych;
• lepsza słyszalność w hałaśliwym otoczeniu.

Zapaleniu błędnika może również towarzyszyć bladość skóra, wymioty, nudności, kołatanie serca, pocenie się, dyskomfort w okolicy serca.

Rozpoznanie choroby

Jeśli dana osoba skarży się na powyższe objawy, przeprowadza się badanie. Konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi. Aby poznać etiologię zawrotów głowy, przeprowadza się specjalne badania. Jeśli nie ujawniają obrazu choroby, konieczna jest dodatkowa diagnostyka:

• Elektronystagmografia - rejestracja odbicia gałek ocznych za pomocą elektrod. Rodzaj ruchu determinuje chorobę;
• MRI, tomografia komputerowa, daje wizualny obraz tego, co dzieje się w mózgu;
• audiometria to subiektywne badanie ostrości słuchu danej osoby.

Aby ustalić, który patogen wywołał chorobę, zaleca się badanie bakteriologiczne materiału.

Leczenie zapalenia błędnika

Terapia lekowa

Leczenie zapalenia ucha wewnętrznego za pomocą zachowawczych i metoda chirurgiczna. Jeśli zapalenie błędnika ma ograniczony charakter i nie jest skomplikowane przez ropne formacje, należy je wykonać kompleksowa terapia, w tym kilka punktów.

Po zdiagnozowaniu przez lekarza zapalenia błędnika, a czynnik sprawczy choroby pozostaje nieznany, przepisywane są antybiotyki, które mogą wpływać na jak największą liczbę bakterii.

Najczęściej przepisywane środki przeciwbakteryjne cefalosporyny, serie penicylin. Antybiotyki ototoksyczne (gentamycyna) są niedozwolone.

Aby odwodnić organizm, uciekają się do:

• dieta (ograniczenie picia do 1 litra dziennie i soli do 1/2 g);
• przyjmowanie leków moczopędnych i glikokortykosteroidów;
• dożylne podanie roztworów glukozy, chlorku wapnia lub siarczanu magnezu.

Aby znormalizować zaburzenia troficzne w strukturze błędnika, przyjmuje się witaminy B, K, C, P i kokarboksylazę. Preparaty atropiny podaje się domięśniowo.

Aby złagodzić objawy choroby, stosuje się następujące leki:

• leki przeciwwymiotne – eliminują nudności i wymioty podczas zawrotów głowy (fenegran, cerucal);
• leki przeciwhistaminowe - suprastyna, diazolina, difenhydramina, fenistil;
• sterydy – łagodzą stany zapalne (metyloprednizolon);
• skopolamina – bloker antycholinergiczny w postaci plastra, zmniejsza nudności i wymioty;
• środki uspokajające – diazepam, lorazepam itp.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku wystąpienia ropnej postaci choroby lub zajęcia całej powierzchni ucha wewnętrznego z powodu powikłań zapalenia ucha środkowego zaleca się odkażoną trepanację jamy ogólnej z usunięciem ropy z jamy błędnika.

Przed operacją przechodzą planową 5-7-dniową kurację farmakologiczną.

W powikłanych przypadkach ropnego lub martwiczego zapalenia ucha wewnętrznego wykonuje się labiryntektomię – usunięcie błędnika. Ale takie operacje są bardzo rzadkie.

Środki ludowe

Możesz uciekać się do przepisów ludowych tylko jako AIDS, które wzmacniają działanie podstawowych leków.

• Weź 2 łyżki korzenia spalenizny leczniczej, zalej 2 szklankami wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 30 minut. Następnie odcedź bulion i pij 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.
• Dodaj świeżo wyciśnięty sok z cebuli w olej roślinny. Zrób wacik i namocz go w powstałej mieszance. Trzymać w kanale słuchowym przez kilka godzin.

Zabrania się przykładania ciepłej poduszki grzewczej do miejsca zapalenia – ropa może przedostać się do jamy czaszki.

Zapobieganie stanom zapalnym ucha wewnętrznego

Najlepszą profilaktyką zapalenia ucha wewnętrznego jest terminowa diagnoza i leczenia chorób powodujących to powikłanie.

A terminowa operacja może zachować słuch i zapobiec przejściu ograniczonej formy do rozproszonej. Pojawienie się pierwszych objawów zapalenia błędnika, a także ropnego zapalenia ucha środkowego powinno być poważnym powodem udania się do szpitala.

Zapalenie ucha wewnętrznego nie jest chorobą powszechną i nikt nie może się na nią uodpornić. Ponieważ jest to powikłanie innych procesów zapalnych, bardzo ważne jest ich szybkie i prawidłowe zlokalizowanie. Tylko Złożone podejście leczenie i profilaktyka dają dobre rezultaty.

Jeśli lekarz laryngolog stwierdzi, że nie zna przyczyny bólu na zewnątrz lub wewnątrz ucha, wówczas neurolog może postawić diagnozę. Obejrzyj wyjątkowy film, a zrozumiesz, dlaczego na przykład zapalenie żołądka odbija się w uszach...

Zapalenie błędnika to proces zapalny zlokalizowany w uchu wewnętrznym, który uszkadza receptory nerwowe odbierające dźwięki i regulujące równowagę. W związku z tym głównymi objawami zapalenia błędnika są utrata słuchu i zawroty głowy (zaburzenia ślimakowo-przedsionkowe).

Trochę anatomii

Ucho to nie tylko małżowina uszna, którą widzimy i której możemy dotknąć. Ucho to najbardziej złożony aparat, narząd słuchu i równowagi, którego funkcją jest odbieranie dźwięków i sygnałów dotyczących położenia ciała w przestrzeni, przewodzenie ich, przekształcanie na impulsy nerwowe, które następnie trafiają do mózgu. Ucho dzieli się na 3 części:

• Ucho zewnętrzne(małżowina uszna i przewód słuchowy zewnętrzny).
• Ucho środkowe(jama bębenkowa, w której znajdują się 3 najmniejsze kości naszego ciała przewodzące wibracje dźwiękowe).
• Ucho wewnętrzne.

Ucho wewnętrzne znajduje się głęboko w kości skroniowej. Jest to system przestrzeni śródkostnych komunikujących się ze sobą. Atrakcja następujące działy ucho wewnętrzne: ślimak, przedsionek i 3 kanały półkoliste. Ze względu na swój skomplikowany kształt układ ten nazywany jest labiryntem kostnym. Średnica światła każdej kanaliki wynosi do 0,5 mm. Wewnątrz labiryntu kostnego znajduje się labirynt błoniasty. To w nim znajdują się receptory - wrażliwe komórki, które odbierają sygnały ze środowiska zewnętrznego. Receptory dźwięku znajdują się w ślimaku, a struktury aparatu przedsionkowego, czyli narządu równowagi, znajdują się w przedsionku i kanalikach.

Przyczyny zapalenia błędnika

Główną przyczyną zapalenia błędnika jest infekcja. Infekcja przedostaje się do ucha wewnętrznego na różne sposoby. W związku z tym zapalenie błędnika wyróżnia się według dróg dystrybucji:

Zgodnie z przebiegiem zapalenie błędnika może być ostre i przewlekłe, w zależności od częstości występowania zapalenia - ograniczone i rozsiane, w zależności od charakteru wysięku zapalnego - surowiczego, ropnego lub martwiczego.

Najczęściej występuje surowicze tympanogenne zapalenie błędnika. W stanie ropnym błona oddzielająca ucho środkowe od ucha wewnętrznego staje się przepuszczalna dla wysięku zapalnego - surowicze zapalenie w uchu wewnętrznym. Czasami z powodu gromadzenia się wysięku ciśnienie wzrasta bardzo mocno, co prowadzi do pęknięcia błony, przedostania się ropy, a następnie rozwija się ropne zapalenie błędnika.

Na przewlekłe zapalenie ucha środkowego proces patologiczny wpływa na labirynt kostny, tworząc przetokę (przetokę) w kanale półkolistym, infekcja ze ściany kości rozprzestrzenia się na wewnętrzne struktury błędnika.

Objawy zapalenia błędnika

Zgodnie z fizjologią ucha wewnętrznego pojawiają się objawy jego uszkodzenia. To utrata słuchu i zawroty głowy. Nasilenie i tempo nasilania się objawów zależą od ciężkości procesu i charakteru stanu zapalnego.

Na ostry przebieg następuje tak zwany atak labiryntu: słuch nagle się pogarsza lub zanika, pojawiają się silne zawroty głowy i zaburzenie równowagi. Najmniejszy ruch głowy pogarsza stan, pacjent zmuszony jest leżeć nieruchomo na boku, po stronie zdrowego ucha.

Zawroty głowy błędnika definiowane są przez pacjenta jako iluzja rotacji otaczających obiektów lub rotacji samego człowieka. Mogą wystąpić nudności i wymioty. Ten rodzaj zawrotów głowy nazywany jest ogólnoustrojowym. Występują również nieukładowe zawroty głowy z uszkodzeniem części korowych (mózgu). analizator przedsionkowy. Objawia się uczuciem niestabilności, zapadaniem się podczas chodzenia.

Czas trwania ataku labiryntu waha się od kilku minut do kilku godzin, czasem dni. Podczas procesu ropnego rozpoczyna się etap supresji zajętego błędnika i pojawiają się objawy asymetrii błędników, które ujawniają się podczas rutynowego badania neurologicznego.

Ostre zapalenie błędnika może objawiać się pojedynczym atakiem błędnika. W przewlekłym przebiegu choroby ataki zawrotów głowy nawracają okresowo.

Inne mniej specyficzne objawy zapalenia ucha wewnętrznego: , ból głowy, pocenie się, kołatanie serca. Możliwym powikłaniem jest zapalenie nerwu twarzowego, którego pień przechodzi między przedsionkiem a ślimakiem ucha wewnętrznego. Ponadto, gdy infekcja rozprzestrzeni się na wyrostek sutkowaty czaszki, może rozwinąć się zapalenie wyrostka sutkowatego. I najbardziej potężna komplikacja w przypadku ropnego zapalenia błędnika jest to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu lub ropień mózgu.

Rozpoznanie zapalenia błędnika

Jeśli występują typowe dolegliwości w postaci napadowych ogólnoustrojowych zawrotów głowy, utraty słuchu i wskazania na 1-2 tygodnie przed chorobą, nietrudno podejrzewać rozpoznanie zapalenia błędnika. Przy ograniczonym procesie i przewlekłym przebiegu objawy kliniczne mogą zostać usunięte. W postawieniu diagnozy pomagają badania przedsionkowe i wykrycie oczopląsu ukrytego.

Oczopląs to mimowolny ruch oscylacyjny gałek ocznych. Jest to główny obiektywny zespół, gdy wpływa na błędnik (chociaż istnieje wiele innych przyczyn oczopląsu). Wykrywa się ją podczas rutynowego badania lub podczas badania przetoki.

Pomagają również w diagnozowaniu zapalenia błędnika:

• Otoskopia (badanie zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej).
• Audiometria.
• Elektronystagmografia.
• Rentgen kości skroniowej.
• Tomografia komputerowa kości skroniowej.

Leczenie zapalenia błędnika

W przypadku ostro rozwiniętego zapalenia błędnika wskazana jest pilna hospitalizacja. Takiemu pacjentowi należy zapewnić odpoczynek w łóżku i pełny odpoczynek.

Podstawowe zasady leczenie zachowawcze zapalenie ucha wewnętrznego:

Jeżeli zapalenie błędnika występuje jako powikłanie ropnego zapalenia ucha środkowego i w ciągu 4-5 dni nie ma poprawy po leczeniu zachowawczym, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Celem operacji jest oczyszczenie ropnego ogniska w jamie bębenkowej, jego rewizja ściana środkowa, który graniczy Ucho wewnętrzne. W przypadku przetoki kanału półkolistego wykonuje się operację plastyczną fragmentu okostnej. Operację przeprowadza się przy użyciu specjalnego mikroskopu operacyjnego.

W przypadku powikłań wewnątrzczaszkowych wskazana jest operacja w trybie nagłym. Bardzo rzadko wykonywaną obecnie operacją jest labiryntektomia. Wykonuje się go w przypadku ropnego lub martwiczego zapalenia błędnika.

Skutki zapalenia błędnika

Ogólnie rzecz biorąc, wynik zapalenia błędnika jest korzystny. Wszystkie objawy (utrata słuchu, ataki zawrotów głowy) są odwracalne i ustępują dość szybko, jeśli leczenie zostanie podjęte w odpowiednim czasie.

Tylko kiedy formy ropne(co na szczęście zdarza się niezwykle rzadko) możliwa jest częściowa lub całkowita nieodwracalna utrata słuchu, która później wymaga zastosowania aparatów słuchowych lub wszczepienia implantu ślimakowego. Funkcja utrzymywania równowagi, nawet jeśli labirynt zostanie całkowicie zniszczony, z czasem zostaje przywrócona.

Zapobieganie

Główną profilaktyką zapalenia błędnika jest terminowe leczenie zapalenia ucha środkowego. Każdy ból ucha jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem laryngologiem. Z kolei infekcja dostaje się do ucha środkowego przez trąbkę słuchową z nosogardzieli. Dlatego konieczne jest poważniejsze podejście do leczenia kataru.

Wideo: zapalenie błędnika w programie „Żyj zdrowo”

Jeśli zapalenie błędnika było spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu, objawy mogą być inne. Kiedy zajęte jest ucho wewnętrzne i środkowe, dochodzi do kumulacji płyn zapalny zmieszany z krwią ( wysięk krwotoczny), który jest widoczny przez błonę bębenkową. Ponadto uszkodzenie kości skroniowej może prowadzić do niedowładu nerwu twarzowego. Powikłanie to objawia się niemożnością dobrowolnego kontrolowania mięśni twarzy ( połowa twarzy po dotkniętej stronie pozostaje nieruchoma). Niedowład nerwu twarzowego występuje, gdy uszkodzony jest kanał nerwu twarzowego zlokalizowany w kości skroniowej.

Objawy zapalenia błędnika

Objaw	Mechanizm występowania	Manifestacja zewnętrzna
Mimowolne oscylacyjne ruchy oczu (oczopląs)	Powstają w wyniku dysfunkcji jednego z labiryntów. Podkorowe i korowe obszary mózgu, które przetwarzają sygnały z kanałów półkolistych, w odpowiedzi na dysfunkcję błędnika prowadzą do oczopląsu. Na początku choroby oczopląs kierowany jest w stronę chorego ucha, następnie w ciągu kilku godzin zmienia swój kierunek na przeciwny. W kontekście uszkodzenia jamy ucha wewnętrznego ten objaw jest najważniejszy.
Nudności i wymioty	Pojawiają się w wyniku przejścia Impulsy nerwowe od nerwu przedsionkowego do pobliskich włókien nerwowych nerwu błędnego. Z kolei nerw ten może podrażniać górna część przewodu pokarmowego, co prowadzi do nudności, a przy nadmiernej stymulacji mięśni miękkich tych odcinków - do wymiotów.
Zwiększona potliwość (nadmierna potliwość)	Pojawia się w początkowej fazie uszkodzenia błędnika lub podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia błędnika. Zwiększona potliwość występuje z powodu nadmiernej stymulacji nerwu błędnego.
Zawroty głowy	Spowodowane uszkodzeniem kanałów półkolistych. Informacja o położeniu głowy i tułowia dociera do mózgu jedynie ze zdrowego błędnika. W rezultacie ośrodek przedsionkowy nie jest w stanie ocenić aktualnej pozycji, co prowadzi do zaburzenia orientacji przestrzennej. Zawroty głowy mogą objawiać się subiektywnie uczuciem wirowania otaczających obiektów, poczuciem niepewności w określeniu swojego aktualnego położenia w przestrzeni lub znikaniem gruntu spod nóg. Ataki zawrotów głowy mogą nie trwać długo ( 3 – 5 minut) lub trwać kilka godzin.
Utrata słuchu aż do głuchoty	Utrata słuchu występuje, gdy ślimak ucha wewnętrznego i/lub nerw słuchowy. Głuchota z reguły występuje w wyniku ropnego uszkodzenia jamy ucha wewnętrznego lub po ostrym urazie akustycznym ucha. Warto zauważyć, że ubytek słuchu jest bardziej wyraźny w zakresie wysokich częstotliwości.
Upośledzona koordynacja ruchowa	Obserwuje się to przy zmianach patologicznych w kanałach półkolistych i nerwie przedsionkowo-ślimakowym. Zaburzenia te prowadzą do zmian w chodzie ( niepewny i chwiejny), a także odchylenia tułowia i głowy w zdrowym kierunku.
Szum w uszach (szum w uszach)	Występuje, gdy nerw słuchowy jest uszkodzony. W zdecydowanej większości przypadków szumy uszne występują wraz z utratą słuchu. Subiektywnie szum w uszach odbierany jest jako szum, brzęczenie, syczenie, dzwonienie lub skrzypienie.
Zmiana tętno	W przypadku zapalenia błędnika najczęściej obserwuje się zmniejszenie częstości akcji serca. Dzieje się tak na skutek nadmiernej aktywacji nerwu błędnego, który zaopatruje również serce w włókna nerwowe. Nerw błędny może zmienić przewodnictwo serca i spowodować spowolnienie rytmu.

Rozpoznanie zapalenia błędnika

Rozpoznanie zapalenia błędnika ustala otolaryngolog ( lekarz laryngolog). W niektórych przypadkach, aby postawić prawidłową diagnozę, uciekają się do konsultacji z neurologiem, a także specjalistą chorób zakaźnych. Zapalenie błędnika charakteryzuje się występowaniem dolegliwości, takich jak zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, utrata słuchu i hałas w jednym lub obu uszach. Jednym z głównych objawów zapalenia błędnika jest obecność mimowolnych oscylacyjnych ruchów oczu ( oczopląs). Po dokładnym zebraniu wszystkiego niezbędne informacje na temat choroby lekarz laryngolog może zastosować szereg różnych instrumentalnych metod diagnostycznych.


Wyróżnia się następujące metody diagnozowania zapalenia błędnika:

• otoskopia;
• przedsionek;
• badanie przetoki;
• audiometria;
• Elektronystagmografia.

Otoskopia

Otoskopia służy do badania małżowiny usznej, obszaru zausznego zewnętrznego przewodu słuchowego ( wraz z wyrostkiem sutkowatym) i błona bębenkowa. Ponadto lekarz musi obmacać wszystkie węzły chłonne w pobliżu przewodu słuchowego zewnętrznego, aby sprawdzić, czy nie są powiększone.

Badanie zawsze rozpoczyna się od zdrowego ucha. W celu wygodniejszego badania przewodu słuchowego zewnętrznego lekarz pociąga małżowinę uszną do tyłu i do góry. Za pomocą specjalnego narzędzia otoskopowego można wizualnie zidentyfikować wady błony bębenkowej. Jeżeli błona bębenkowa jest częściowo lub całkowicie zniszczona, za pomocą tej metody można zbadać jamę ucha środkowego. Otoskopię stosuje się, jeśli zapalenie błędnika zostało spowodowane ostrym urazem akustycznym ucha wewnętrznego lub gdy proces zapalny rozprzestrzenia się z jamy ucha środkowego do ucha wewnętrznego.

Przedsionek

Westybulometria polega na użyciu różne testy do wykrywania zmiany patologiczne z aparatu przedsionkowego. Metody te ocenia się na podstawie czasu trwania i rodzaju oczopląsu. Warto zaznaczyć, że przedsionek jest tylko i wyłącznie metoda pomocnicza i jest stosowany w połączeniu z innymi metodami diagnozowania zapalenia błędnika.

Westybulometria polega na wykorzystaniu następujących testów funkcjonalnych:

• próba kaloryczna;
• próba rotacji;
• próba ciśnieniowa;
• reakcja otolitu;
• test palec-nos;
• próba indeksu.

Próba kaloryczna polega na powolnym wlewaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego wody, która może być ciepła ( 39 – 40°С) lub zimno ( 17 – 18°С). Jeśli używasz wody temperatura pokojowa, następnie powstające mimowolne ruchy oczy są skierowane w stronę badanego ucha i jeśli nalewasz zimna woda- w przeciwnym kierunku. Ten oczopląs występuje normalnie, ale nie występuje, gdy ucho wewnętrzne jest uszkodzone. Warto zaznaczyć, że próbę kaloryczną przeprowadza się wyłącznie przy nienaruszonej błonie bębenkowej, aby nie doprowadzić do przedostania się dużej ilości wody do jamy ucha środkowego.

Próba rotacyjna wykonywane na specjalnym krześle z obrotowym siedziskiem. Aby to zrobić, badany jest proszony o siedzenie na krześle, trzymanie głowy prosto, a także całkowite zamknięcie oczu. Następnie wykonaj 10 obrotów w prawą stronę, a następnie kolejne 10 obrotów w lewo. W takim przypadku prędkość obrotowa powinna wynosić 1 obrót na 2 sekundy. Po zakończeniu tego badania lekarz monitoruje pojawienie się oczopląsu. Zwykle oczopląs trwa około pół minuty. Skrócenie czasu trwania oczopląsu przemawia na korzyść zapalenia błędnika.

Test ciśnieniowy przeprowadzono przy użyciu specjalnego balonu Politzera. Za pomocą tego balonu powietrze jest pompowane do zewnętrznego przewodu słuchowego. Jeśli wystąpi oczopląs, przemawia to na korzyść przetoki ( kanał patologiczny) w bocznym kanale półkolistym.

Reakcja otolityczna Vojacka podobnie jak próba rotacyjna, przeprowadza się ją na specjalnym krześle obrotowym. Badany pacjent zamyka oczy i opuszcza głowę tak, aby brodą dotykał mostka. Krzesło obraca się 5 razy przez 10 sekund. Następnie odczekaj 5 sekund, po czym badany musi podnieść głowę i otworzyć oczy. Funkcję aparatu przedsionkowego ocenia się za pomocą różne objawy (nudności, wymioty, zimne poty, blada twarz, omdlenia).

Próba palca to prosty test pozwalający wykryć zaburzenia koordynacji ruchowej. Pacjent proszony jest o zamknięcie oczu i odsunięcie jednej ręki, a następnie powolne dotknięcie czubka nosa palec wskazujący tę rękę. W przypadku zapalenia błędnika badanie to pomaga wykryć ataksję przedsionkową. Ataksja to zaburzenie chodu i koordynacji ruchów, które może wystąpić na skutek uszkodzenia układu przedsionkowego. Najczęściej ataksja przedsionkowa jest jednostronna.

Test wskaźnika Baraniego przeprowadzane w pozycji siedzącej. Pacjent proszony jest o położenie palca wskazującego na palcu wyciągniętej dłoni lekarza, na przemian z z otwartymi oczami, a następnie z zamkniętymi. W przypadku zapalenia błędnika badana osoba zamknięte oczy pudłuje obiema rękami.

Audiometria

Audiometria to metoda badania ostrości słuchu i określania wrażliwości słuchowej na fale dźwiękowe. Metodę tę przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu - audiometru. Warto zaznaczyć, że do wykonania audiometrii wymagane jest specjalne dźwiękoszczelne pomieszczenie.

Atrakcja następujące typy audiometria:

• audiometria tonalna;
• audiometria mowy;
• audiometria za pomocą kamertonu.

Audiometria tonalna przeprowadza się za pomocą specjalnych audiometrów, które składają się z generatora dźwięku, telefonów ( kości i powietrze), a także regulator natężenia i częstotliwości dźwięku. Warto zauważyć, że audiometria tonalna jest w stanie określić przewodność dźwięku zarówno powietrza, jak i kości. Przewodnictwo powietrzne to wpływ wibracji dźwięku na analizator słuchowy poprzez powietrze. Przewodnictwo kostne oznacza wpływ wibracji dźwiękowych na kości czaszki i bezpośrednio na kość skroniową, co prowadzi również do wibracji błony głównej ślimaka. Przewodnictwo dźwiękowe w kości pozwala na ocenę funkcjonowania ucha wewnętrznego. Aby ocenić przewodnictwo dźwięku w powietrzu do obiektu badania za pośrednictwem telefonu ( słuchawki, przez które odtwarzane są dźwięki) rozlegnie się dość głośny sygnał dźwiękowy. Następnie poziom sygnału jest stopniowo zmniejszany w krokach co 10 dB, aż do całkowitego zaniku percepcji. Następnie w krokach co 5 dB poziom sygnału dźwiękowego jest zwiększany, aż zostanie on odebrany. Wynikową wartość wprowadza się do audiogramu ( specjalny harmonogram). Przewodnictwo dźwiękowe w kościach odbywa się analogicznie do przewodnictwa powietrznego, przy czym jako urządzenie dostarczające dźwięk wykorzystuje się wibrator kostny. Urządzenie to instaluje się na wyrostku sutkowatym kości skroniowej, po czym przesyłane są przez nie sygnały dźwiękowe. Warto zauważyć, że podczas audiometrii tonalnej konieczne jest całkowite wykluczenie wpływu zewnętrznego hałasu, w przeciwnym razie wyniki mogą być nieprawidłowe. Na zakończenie badania lekarz otrzymuje specjalny audiogram, który pozwala ocenić funkcję narządu słuchu.

Audiometria mowy niezbędne do określenia jakości rozpoznawania słów przy różnych poziomach dźwięku. Za pomocą telefonów komórkowych osoba badana proszona jest o odsłuchanie nagrania składającego się z 25 lub 50 słów wypowiadanych z różną intensywnością. Na koniec audiometrii mowy zliczana jest liczba usłyszanych słów. Jakakolwiek zmiana słowa ( używając liczby pojedynczej zamiast liczby mnogiej i odwrotnie) jest uważana za odpowiedź nieprawidłową.

Audiometria za pomocą kamertonu stosowane w przypadku braku audiometrii tonalnej. Z reguły stosuje się test Webera lub Rinne'a. Aby to zrobić, na czubek głowy nakłada się trzonek brzmiącego kamertonu ( Próba Webera). Kiedy nie ma to wpływu analizator słuchowy dźwięk jest odczuwany w obu uszach z jednakową intensywnością. W przypadku jednostronnego zapalenia błędnika pacjent będzie lepiej słyszał zajęte ucho. W przypadku testu Rinnego trzonek kamertonu sondującego przykłada się do wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Po tym, jak podmiot powie, że dźwięk kamertonu przestał być odczuwalny, zostaje on usunięty i przeniesiony do małżowiny usznej. W przypadku zapalenia błędnika dźwięk kamertonu nie jest wyczuwalny, gdy zbliża się do ucha, podczas gdy zwykle osoba zaczyna ponownie słyszeć dźwięk kamertonu.

Elektronystagmografia

Elektronystagmografia jest metodą pozwalającą na ilościową i jakościową ocenę oczopląsu powstającego w przebiegu zapalenia błędnika. Metoda ta opiera się na rejestracji różnicy potencjałów elektrycznych pomiędzy rogówką a siatkówką ( potencjał rogówkowo-rdzeniowy). Uzyskane dane zapisywane są na taśmie magnetycznej i dalej przetwarzane komputerowo, co pozwala na określenie różnych parametrów oczopląsu ( ilość, amplituda, częstotliwość, prędkość szybkich i wolnych składowych). Wynik elektronystagmometrii umożliwia odróżnienie oczopląsu spowodowanego zaburzeniem aparatu przedsionkowego od innych typów oczopląsu.

Oprócz powyższych metod można zastosować inne wysoce pouczające metody diagnostyczne, które mogą wykryć uszkodzenie ucha wewnętrznego.

Wyróżnia się: metody instrumentalne Rozpoznanie zapalenia błędnika:

• radiografia;

Rentgen kości skroniowej służy do oceny stanu struktury kostne ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Zdjęcia rentgenowskie można wykonać w 3 różnych projekcjach. Warto podkreślić, że w diagnostyce zmian chorobowych ucha wewnętrznego coraz częściej wykorzystuje się radiografię kości skroniowej ze względu na małą rozdzielczość tej metody w porównaniu z tomografią komputerową i rezonansem magnetycznym. Jedynym przeciwwskazaniem do wykonania prześwietlenia kości skroniowej jest ciąża.

Tomografia komputerowa kości skroniowej jest jedną z preferowanych metod diagnozowania zapalenia błędnika. Metoda ta pozwala na uwidocznienie nie tylko struktur kostnych kości skroniowej, ale także różnych struktur tkanek miękkich w ich naturalnym położeniu. Tomografia komputerowa pozwala nie tylko określić charakter i zakres uszkodzeń, ale także pozwala zwizualizować ich stan naczynia krwionośne i tkanka nerwowa w tym segmencie. Podobnie jak w przypadku prześwietlenia, jedynym przeciwwskazaniem do tej metody jest ciąża.

Rezonans magnetyczny to „złoty standard” w diagnostyce różnorodnych zmian chorobowych ucha wewnętrznego. Najczęściej wykonuje się rezonans magnetyczny metoda informacyjna diagnostyka i pozwala na szczegółowe badanie struktur kostnych i błoniastych błędnika. Jedyną wadą tej metody jest brak możliwości uzyskania informacji o jamie ucha środkowego.

Jeśli zapalenie błędnika jest konsekwencją infekcji wirusowej lub bakteryjnej, konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi. Jeśli zapalenie błędnika jest spowodowane infekcją bakteryjną dostającą się do jamy ucha wewnętrznego, wówczas we krwi zostanie wykryta zwiększona liczba leukocytów ( białe krwinki, które chronią organizm przed bakteriami chorobotwórczymi), a w przypadku choroby wirusowej - zwiększona ilość limfocyty ( komórki układ odpornościowy ). Ponadto proces zakaźny prowadzi do wzrostu ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów).

Jeśli zapalenie błędnika jest spowodowane zapaleniem ucha środkowego, w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego wydzieliny z ucha ( metoda identyfikacji rodzaju patogenu).

Leczenie zapalenia błędnika za pomocą leków

Leczenie zapalenia błędnika najczęściej przeprowadza się w warunkach instytucja medyczna (szpital). Schemat leczenia dobiera się w zależności od przyczyny zapalenia błędnika, a także na podstawie objawów choroby.

Leczenie uzależnień obejmuje stosowanie leków z różnych grup. W leczeniu infekcji bakteryjnej przepisuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroorganizmów ( antybiogram). Przepisują także leki, które działają przeciwzapalnie, a także normalizują procesy metaboliczne w jamie ucha wewnętrznego i mózgu.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia błędnika

Grupa antybiotyków	Przedstawiciele	Mechanizm akcji	Aplikacja
Penicyliny	Amoksycylina	Przyłączając się do ściany komórkowej bakterii, niszczy jeden z jej składników. Zdolność do hamowania wzrostu i reprodukcji różne rodzaje mikroorganizmy ( ma szerokie spektrum działania).	Wewnątrz. Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg 0,5 g 3 razy na dobę. W przypadku ciężkiego procesu zakaźnego dawkę można zwiększyć 2 razy ( do 1 gr). Dzieci od 5 do 10 lat: 250 mg ( 1 łyżeczka lub 1 kapsułka), od 2 do 5 lat – 125 mg. Dzieci do lat 2 serwowane są o godz postać płynna (zawieszenia) 20 mg/kg także trzy razy dziennie.
	Piperacylina	Blokuje składniki ściany komórkowej bakterii, a także niektóre enzymy bakteryjne. Hamuje wzrost i rozmnażanie różnych drobnoustrojów ( ma szerokie spektrum działania).	Krople dożylne. Lek podaje się kroplami przez pół godziny lub strumieniem przez 4 do 5 minut. Począwszy od 15. roku życia lek można podawać domięśniowo. W leczeniu umiarkowanych infekcji lek przepisywany jest w dawce dziennej 100–200 mg/kg, trzy razy dziennie. Maksymalny dzienna dawka wynosi 24 gramy.
	Oksacylina	Blokuje składnik ściany komórkowej mikroorganizmów. Aktywny wobec gronkowców i paciorkowców.	Doustnie 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 do 3 godzin po posiłku. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 1 g, a dzienna dawka to 3 g. Można go także stosować domięśniowo lub dożylnie. Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg – 250 – 1000 mg co 5 – 6 godzin lub 1,5 – 2 g co 4 godziny. Dzieci o masie ciała poniżej 40 kg – 12,5 – 25 mg/kg i noworodki – 6,25 mg/kg co 6 godzin. Maksymalna dzienna dawka wynosi 6 g.
Makrolidy	Erytromycyna	Spektrum działania jest zbliżone do penicylin. Blokuje rozwój bakterii poprzez zakłócanie tworzenia wiązań białkowych.	Wewnątrz. Dorośli i dzieci powyżej 15. roku życia: 0,25 g co 5 do 6 godzin. Lek przyjmuje się półtorej godziny przed posiłkiem. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g. Dzieci do 14. roku życia – 20 – 40 mg/kg cztery razy dziennie.
	Klarytromycyna	Blokuje syntezę białek mikroorganizmów. Wpływa zarówno na patogeny wewnątrzkomórkowe, jak i zewnątrzkomórkowe.	Wewnątrz. Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli: 0,25 – 0,5 g 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 7 – 14 dni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 g. Dzieci do 12. roku życia: 7,5 mg/kg dwa razy dziennie.

Jeżeli nagle pojawią się objawy dysfunkcji ucha wewnętrznego ( atak labiryntu) lub w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia błędnika wskazane są leki przedsionkowe. Ta grupa leków poprawia dopływ krwi do zapalenia błędnika i pomaga zmniejszyć nasilenie różnych objawy przedsionkowe (zawroty głowy, nudności, bradykardia, utrata koordynacji).

Leczenie farmakologiczne zapalenia błędnika

Grupa leków	Przedstawiciele	Mechanizm akcji	Aplikacja
Leki histaminowe	Betagistyna	Poprawia ukrwienie jamy ucha wewnętrznego. Są w stanie zmniejszyć stopień pobudzenia jąder przedsionkowych, a tym samym zmniejszyć nasilenie objawów przedsionkowych. Przyspiesz proces odbudowy narządu przedsionkowego po uszkodzeniu kanałów półkolistych.	Doustnie podczas posiłków 8–16 mg trzy razy dziennie. Czas trwania kuracji należy dobrać indywidualnie. Efekt obserwuje się 2 tygodnie po zażyciu leku.
	Bellataminal
	Alfaserk
Leki przeciwzapalne	Diklofenak	Mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Zahamowane zostają substancje biologicznie czynne, które dodatkowo wspomagają proces zapalny.	Wewnątrz. Dorośli: 25 – 50 mg trzy razy na dobę. W miarę poprawy stanu dawkę stopniowo zmniejsza się do 50 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.
	Naklofen
	Dichloran
Blokowanie leków receptory histaminowe	Bonina	Mają wyraźny efekt przeciwwymiotny. Działają głównie w strukturach labiryntowych i prowadzą do zmniejszenia zawrotów głowy. Leki te działają przez 24 godziny.	Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli: 25–100 mg dziennie. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie.
	Dramamina
	Daedalon

Operacja zapalenia błędnika

W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne jest jedyną opcją, ponieważ efekt jest skuteczny farmakoterapia nieobecny. Przeprowadzanie chirurgia przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Należy wspomnieć o następujących ważnych punktach dotyczących operacji zapalenia błędnika:

• wskazania;
• metodologia;
• znieczulenie;
• prognozy słuchu;
• rehabilitacja.

Wskazania

Wskazania do operacji zapalenia błędnika obejmują wiele różnych patologii i powikłań.

Atrakcja następujące odczyty aby przeprowadzić operację:

• nieodwracalna utrata słuchu;
• ropne zapalenie błędnika;
• połączenie zapalenia błędnika z zapaleniem innych struktur kostnych kości skroniowej;
• przenikanie infekcji z jamy ucha wewnętrznego do mózgu.

Trwała utrata słuchu może występować w postaci ostrej lub przewlekłej uraz akustyczny ucho. Głuchota może również wystąpić w przypadku złamania kości skroniowej z powodu uszkodzenia struktur błędnika i nerwu słuchowego. W takim przypadku operacja odtworzenia słuchu pomaga pacjentom odzyskać słuch.

Ropne zapalenie błędnika spowodowane przez gronkowce lub paciorkowce dostające się do jamy ucha wewnętrznego. Ta forma zapalenia błędnika prowadzi do całkowitego uszkodzenia narządu Cortiego. Dalej ropne zapalenie ucho wewnętrzne może prowadzić do martwiczego zapalenia błędnika, które objawia się naprzemiennymi martwymi ( martwiczy) działki miękka tkanina oraz część kostna błędnika wraz z ogniskami ropnego zapalenia.

Połączenie zapalenia błędnika z zapaleniem innych struktur kostnych kości skroniowej. W niektórych przypadkach proces zapalny, oprócz błędnika, może wpływać na sąsiednie segmenty kości kości skroniowej. Zapalenie wyrostka sutkowatego ( zapalenie wyrostka sutkowatego) lub wierzchołek kości piramidalnej ( petrosite), zwykle leczone chirurgicznie ( operacja usunięcia zmian ropnych).

Penetracja infekcji z jamy ucha wewnętrznego do mózgu. Jednym z powikłań zapalenia błędnika jest rozprzestrzenianie się procesu zapalnego wzdłuż nerwu słuchowego do mózgu. W tym przypadku zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu ( zapalenie mózgu i błon) lub ropień mózgu ( nagromadzenie ropy w mózgu).

Metodologia

NA ten moment Istnieje wiele różnych technik i odmian chirurgicznego otwierania jamy ucha wewnętrznego. W każdym indywidualnym przypadku chirurg ( otochirurg) wybrano najbardziej odpowiednią technikę.

Aby uzyskać dostęp do labiryntu, możesz skorzystać z następujących technik:

• metoda Ginsberga;
• Metoda Neumanna.

Na początku operacji, niezależnie od zastosowanej techniki, ubytek ogólny ( rozszerzony) operacja ucha. Na tym etapie główne zadanie polega na usunięciu zewnętrznej części jamy bębenkowej i uzyskaniu dostępu do okienka owalnego i okrągłego ucha środkowego.

Metoda Ginsberga. Labirynt otwiera się w obszarze ślimaka i przedsionka od strony bocznej ( poziomy) kanał półkolisty. Otwarcia dokonuje się specjalnym dłutem chirurgicznym w miejscu odpowiadającym głównemu zakręceniu ślimaka. Konieczne jest dokładne wykonanie manipulacji chirurgicznych, ponieważ jeśli dłuto odpadnie pod uderzeniem młotka owalne okno, doprowadzi to do uszkodzenia nerwu twarzowego. W pobliżu znajduje się również odgałęzienie tętnicy szyjnej wewnętrznej, które również można łatwo uszkodzić. W drugim etapie otwiera się poziomy kanał półkolisty. Następnie przez ten kanał wykonuje się skrobanie specjalną łyżką ( zniszczenie) przedsionek i przejścia ślimaka.

Metoda Neumanna. Ta metoda jest bardziej radykalna, ponieważ jednocześnie otwiera się nie jeden, ale dwa kanały półkoliste ( góra i bok). Po otwarciu tych kanałów ślimak zostaje zeskrobany. Tego typu operacja jest znacznie bardziej skomplikowana niż metoda Ginsberga, ale pozwala na lepsze drenaż błędnika ( odpływ patologicznej wydzieliny z jamy ucha wewnętrznego).

Znieczulenie

Podczas operacji na uchu wewnętrznym zwykle się go stosuje znieczulenie miejscowe. 30 minut przed operacją do jamy ucha środkowego umieszcza się 2 turundy, które zwilża się środkami znieczulającymi akcja lokalna (3% roztwór dikainy lub 5% roztwór kokainy). Ogólne znieczulenie przeprowadzane w rzadkich przypadkach. Wskazaniem jest zwiększona wrażliwość pacjenta na ból.

Prognozy słuchu

Z reguły niepowikłany proces zapalny w błędniku, szybko zdiagnozowany i leczony, nie prowadzi do trwałej utraty słuchu. Utrata słuchu może wystąpić w przypadku urazu akustycznego ucha, gdy włosy komórki czuciowe Narząd Cortiego ulega nieodwracalnym procesom zwyrodnieniowym. Ponadto odbiorczy ubytek słuchu obserwuje się, gdy nerw słuchowy jest uszkodzony z powodu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicy lub kiły.

Chirurgia słuchu wymaga szczególnej uwagi. Metoda ta jest skuteczna w przypadku uszkodzenia ślimaka ucha wewnętrznego i polega na zainstalowaniu w organizmie człowieka specjalnego urządzenia, które potrafi przetwarzać sygnały dźwiękowe na sygnały nerwowe. Implant ślimakowy służy jako proteza ( implant pełniący funkcję ślimaka), który składa się z kilku części. Korpus implantu wszczepia się pod skórę w kości skroniowej, która jest w stanie odbierać sygnały dźwiękowe. Do ślimaka scala wprowadza się specjalny zestaw elektrod. Po otrzymaniu sygnałów dźwiękowych specjalny procesor w korpusie implantu przetwarza je i przekazuje do ślimaka, a następnie do układu elektrod, w którym następuje transformacja dźwięku na impulsy elektryczne, rozpoznawany przez obszar słuchowy mózgu.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji po operacji błędnika trwa średnio od 3 tygodni do 3 miesięcy. Długi termin powrót do zdrowia wiąże się z powolnym przywracaniem funkcji aparatu przedsionkowego. Okres rehabilitacji zależy również od ogólnego stanu pacjenta i chorób współistniejących.

Rehabilitacja po utracie słuchu może trwać dość długo. Dzieje się tak dlatego, że proces adaptacji trwa kilka miesięcy, a dzięki implantowi ślimakowemu pacjent na nowo uczy się słyszeć.

Zapobieganie zapaleniu błędnika

Zapobieganie zapaleniu błędnika sprowadza się do terminowego i prawidłowego rozpoznania zapalenia ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego). Często zapalenie ucha środkowego u dzieci jest przyczyną zapalenia ucha wewnętrznego. Konieczne jest również niezwłoczne zdezynfekowanie nosa, ust i gardła nosowego.

Higiena to technika poprawy zdrowia organizmu. Podczas rehabilitacji narządów laryngologicznych ( jamy nosowe, zatoki, gardło, krtań, uszy) zniszczenie mikroorganizmów, które tam żyją i mogą prowadzić do różnych chorób, gdy odporność spada.

Wyróżnia się następujące wskazania do sanitacji narządów laryngologicznych:

• podwyższona temperatura ciała powyżej 37°С;
• pojawienie się bólu nosa lub zatok;
• trudności w oddychaniu przez nos;
• pogorszenie węchu;
• bolesne odczucia, bolesność lub pieczenie w gardle;
• powiększenie wielkości migdałków ( migdałki) i obecność na nich filmów.

Najczęściej stosowaną metodą sanitacji jest mycie. Aby to zrobić, użyj strzykawki ze specjalną dyszą, aby wstrzyknąć różne Produkty medyczne o działaniu antybakteryjnym lub antyseptycznym.

Do sanitacji stosuje się następujące substancje lecznicze:

• furatsilina;
• chlorheksydyna;
• chlorofil;
• Tomobójstwo

Furacylina jest środkiem antybakteryjnym o szerokim spektrum działania (np. aktywny wobec gronkowców, paciorkowców, coli, salmonella, shigella itp.). Prowadzi do śmierci mikroorganizmów na skutek zmian w składnikach białkowych ich komórek. Do płukania różnych ubytków użyj 0,02% roztwór wodny furatsilina ( rozcieńczenie 1:5000).

Chlorheksydyna to substancja antyseptyczna, która neutralizuje nie tylko różne bakterie, ale także wirusy i mikroskopijne grzyby. Chlorheksydynę można stosować w różnych rozcieńczeniach ( Roztwór 0,05 i 0,2%.) do płukania jamy ustnej.

Chlorofillipt jest olejem lub roztwór alkoholu, który jest skuteczny przeciwko gronkowcom. Na choroby zatok ( zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych) lek zaszczepia się 5 - 10 kropli 3 razy dziennie przez tydzień.

Tomobójstwo jest lekiem hamującym rozwój drobnoustrojów Gram-dodatnich ( gronkowce, paciorkowce). Do płukania stosować 10–15 ml podgrzanego roztworu tomicydu 4–6 razy dziennie. Podczas płukania gardła kontakt z tym lekiem nie powinien przekraczać 5 minut.

Warto zauważyć, że higienę należy stosować łącznie z innymi metodami leczenia chorób narządów laryngologicznych ( antybiotykoterapia). Chirurgiczne oczyszczenie rany stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi efektu.

Ucho to narząd, który w przypadku choroby natychmiast daje o sobie znać. Żarty z aparatami słuchowymi kończą się bardzo źle. Zapalenie ucha może objawiać się na różne sposoby. Objawy zależą od postaci choroby. W końcu są zaskoczeni różne obszary narząd słuchu. W związku z tym choroba może być kilku typów: zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego, wewnętrzne. Warto od razu zauważyć, że tylko pierwsze dwa etapy choroby można leczyć w domu. Wewnętrzne zapalenie ucha- zapalenie błędnika - jest bardzo poważna choroba. Tę postać choroby leczy się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zapalenie błędnika wymaga natychmiastowego działania. Samoleczenie nie tylko nie przyniesie ulgi, ale może również wyrządzić krzywdę. Zwłaszcza, gdy weźmie się pod uwagę, że liczy się nawet każda minuta, ponieważ konsekwencje mogą być dla pacjenta bardzo poważne.

Główne powody

Zapaleniu ucha towarzyszy silny ból. Ten objaw może niepokoić zarówno dzieci, jak i dorosłych. Jest to spowodowane następującymi przyczynami:

• zapalenie ucha środkowego i choroby zapalne sąsiednie narządy;
• uszkodzenie nerwu słuchowego lub całego układu;
• patologie szyi, narządów laryngologicznych, mózgu, naczyń krwionośnych;
• nowotwory.

Przy różnych patologiach ból ma swój własny charakter. Może to być strzelanie, cięcie, pulsowanie, kłucie, naciskanie. Najczęściej choroba ma również inne objawy. Wszystkie muszą być jasno sformułowane przez lekarza podczas wizyty. Tylko wtedy lekarz będzie mógł postawić prawidłową diagnozę i wybrać skuteczne leczenie.

Przyczyny bólu u osób zdrowych

Nie każdy ból ucha wskazuje na zapalenie ucha środkowego. W niektórych przypadkach występuje u zdrowej osoby. W takim przypadku konieczne jest wyraźne rozróżnienie, gdzie bolesne odczucia są przejściowe, a gdzie pojawia się zapalenie ucha. Objawy drugiego z reguły nie ograniczają się do nieprzyjemnych wrażeń.

Ból ucha może być spowodowany następującymi przyczynami:

1. Niektórzy ludzie odczuwają dyskomfort po spacerze w wietrzną pogodę. Na małżowinę uszną wpływają podmuchy wiatru. Rezultatem jest bolesny siniak. Skóra w tym obszarze staje się bolesna i zmienia kolor na niebieskawy. Stan ten ustępuje samoistnie po pewnym czasie. W ogóle nie wymaga leczenia.
2. „Ucho pływaka” Dość częsta przyczyna bólu. Występuje, gdy woda stale przedostaje się do kanału słuchowego. Proces ten powoduje podrażnienie skóry i późniejsze powstawanie obrzęków. Czasami prowadzi to do rozwoju zapalenia ucha zewnętrznego, szczególnie jeśli stan ten utrzymuje się przez długi czas.
3. Hałas, uczucie zatkania, a czasami ból mogą być spowodowane nadmiarem siarki. W miarę gromadzenia się tworzy zatyczkę blokującą kanał słuchowy. W takim przypadku pojawiają się bardzo nieprzyjemne odczucia.
4. Uczucie suchości w kanale słuchowym, któremu towarzyszy ból, może wskazywać na coś przeciwnego – brak woskowiny.

Zapalenie ucha zewnętrznego

Choroba ta może wystąpić niemal u każdego. Ale dzieci są na to bardziej podatne. Zapalenie ucha zewnętrznego często występuje na skutek złej higieny ucha. Wiele osób, nie myśląc o konsekwencjach, czyści uszy zupełnie nieodpowiednimi przedmiotami: szpilkami, zapałkami. Takie urządzenia mogą zakłócać integralność membrany, a czasami powodować infekcję. Warto zauważyć, że istnieje kilka przyczyn zewnętrznego zapalenia ucha. Oprócz urazu choroba może być spowodowana infekcją lub regularnym kontaktem z wodą.

W przypadku uszkodzenia przewodu słuchowego zewnętrznego i małżowiny usznej lekarze diagnozują zapalenie ucha zewnętrznego. Ta patologia ma następujący obraz kliniczny:

• Bolesne odczucia mogą mieć różny stopień nasilenia. W niektórych przypadkach pojawiają się one zupełnie nieistotnie. Ale czasami jest to zauważane silny ból, nawet zakłócając sen.
• Zazwyczaj zespół ten utrzymuje się przez kilka dni, a następnie zaczyna ustępować.
• Ból może towarzyszyć tymczasowej utracie słuchu.
• Pojawiają się nieprzyjemne doznania: szum w uszach, uczucie pełności, dzwonienie, swędzenie.
• Temperatura ciała wzrasta, ponieważ zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną.
• Można zaobserwować zaczerwienienie skóry wokół ucha.
• Ból nasila się, jeśli naciskasz określone punkty w okolicy narządu słuchu lub lekko pociągasz za ucho.

Diagnozę stawia lekarz laryngolog po zbadaniu pacjenta. To on przepisuje leczenie, w zależności od tego, na jakim etapie jest zapalenie ucha. Z reguły są to krople, środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Czasami ostry ból jest spowodowany zmianami skórnymi w okolicy małżowiny lub kanału słuchowego. Takie stany są również klasyfikowane jako rodzaje zapalenia ucha zewnętrznego. Może objawiać się zapaleniem skóry pokrywającej chrząstkę ucha lub tworzeniem się ropnych formacji - czyraków.

W niektórych przypadkach choroba objawia się wysypką pieluszkową lub egzemą. Obejmuje prawie wszystko aparat słuchowy. Czasami dochodzi nawet do zapalenia płatków uszu. Objawy obejmują silny świąd, ból i uczucie napięcia. Skóra ulega zapaleniu i od czasu do czasu pojawia się na niej wydzielina.

Zapalenie ucha środkowego

Choroba ta występuje bardzo często u dzieci. Zapalenie ucha środkowego ma wiele przyczyn. Jednym z głównych jest powikłanie po przeziębieniu. Choroba występuje szczególnie często u dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Czasami infekcje dziecięce – odra, szkarlatyna – mogą powodować powikłania. W tym przypadku infekcja dostaje się do ucha przez krwioobieg, powodując proces zapalny.

Zapalenie ucha środkowego towarzyszy silny ból. Nasilają się znacznie podczas połykania i żucia. Najczęściej z tego powodu pacjent całkowicie odmawia jedzenia. Tacy pacjenci, aby nieco złagodzić ból, kładą się na boku, dociskając uszkodzone ucho do poduszki. Zespół ten jest szczególnie wyraźny u dzieci.

Rozpoznanie zapalenia ucha środkowego nie jest trudne. Objawy tej choroby są dość wyraźne:

• Silny ból trwa dość długo długi czas. W przypadku braku niezbędnego leczenia choroba staje się przewlekła, powodując bardzo poważne powikłania.
• Gorączka, ogólne złe samopoczucie, osłabienie.
• Nieprzyjemne doznania - dzwonienie, przekrwienie, szum w uszach.
• Występuje tymczasowa utrata słuchu. Jeśli błona bębenkowa zostanie zniszczona w wyniku infekcji, może rozwinąć się głuchota.

Przy pierwszym odczuciu bólu należy udać się do otolaryngologa. Tylko lekarz może zdiagnozować zapalenie ucha środkowego. Leczenie obejmuje wizytę leki przeciwbakteryjne i stosowanie kropli.

Wewnętrzne zapalenie ucha

Najpoważniejszy rodzaj choroby. Może to prowadzić do całkowitej utraty słuchu. Lekarze nazywają tę chorobę zapaleniem błędnika. Ponieważ dotyczy to samego ślimaka lub kanałów półkolistych. Objawy są związane ze strukturą wewnętrzną. W końcu to tutaj znajdują się receptory słuchowe i aparat przedsionkowy - narząd równowagi.

Wiodącymi objawami są hałas i ból uszu, silne zawroty głowy, utrata słuchu. Pojawiają się 1-2 tygodnie po infekcji bakteryjnej. W tym czasie chorobotwórcze mikroorganizmy przedostają się przez krwioobieg bezpośrednio do narządu słuchu, gdzie wywołują rozwój zapalenia ucha środkowego.

Zapalenie ucha wewnętrznego objawia się następującymi objawami:

• Utrata poczucia równowagi, nieco niepewny chód.
• Nagłe ataki zawrotów głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty.
• Gałki oczne drgają.
• Gorączka.
• Jest choroba ropna całkowita utrata słuch i utrzymująca się brak równowagi.

Jeśli podejrzewa się takie zapalenie uszu, leczenie ustala się dopiero po dodatkowych metodach diagnostycznych. Po badaniu lekarz laryngolog skieruje Cię na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Dość często pacjenci ze zdiagnozowaną „ zapalenie wewnętrzne ucho” wymaga hospitalizacji.

Rozpoznanie choroby

Nie należy zapominać, że choroby gardła, nosa i uszu są ze sobą ściśle powiązane. Czasami zapalenie ucha środkowego może być spowodowane przez różne czynniki, na przykład zapalenie przyzębia, zapalenie krtani. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia ucha, którego objawy opisano powyżej, tylko lekarz laryngolog może prawidłowo zdiagnozować chorobę.

Otolaryngolog przeprowadzi badanie za pomocą specjalnych instrumentów, oceni objawy i, jeśli to konieczne, przepisze badanie. Najczęściej zaleca się poddanie się ogólna analiza krew. Identyfikuje oznaki stanu zapalnego.

Bardzo często zapaleniu ucha środkowego towarzyszy przejściowe pogorszenie słuchu. Lekarz sprawdzi stopień uszkodzenia. W tym celu wykonuje się audiometrię. Fale dźwiękowe przenikają do narządu słuchu przez powietrze i kości. To ostatnie sprawdza się za pomocą kamertonu. Do badania przewodnictwa powietrznego wykorzystuje się specjalne urządzenie – audiograf. Pacjent noszący słuchawki musi nacisnąć przycisk sygnału, gdy tylko usłyszy dźwięk. W tym czasie lekarz za pomocą audiografu, stopniowo zwiększając głośność, rejestruje poziom percepcji pacjenta.

Przyczyny i objawy zapalenia ucha u dzieci

Często zapalenie ucha środkowego diagnozuje się u dzieci w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Przyczyny mogą być częste infekcje drogi oddechowe, alergie, przerost migdałków. Chorobę wywołuje chodzenie do żłobka lub palenie w obecności dziecka. Czasami nawet długotrwałe ssanie smoczka może prowadzić do zapalenia ucha środkowego.

Początkowo pojawia się katar, który utrzymuje się przez 2-3 dni, kaszel, a czasami gorączka. Zwykle rodzice nawet nie myślą, że to początek infekcji ucha u ich dziecka. Dziecko ma gorączkę, drażliwie płacze i bardzo źle śpi. Następnie zaczyna pocierać głowę o poduszkę i przykłada długopis do bolącego ucha. Dziecko odmawia jedzenia, ponieważ proces ssania powoduje wzmożony ból. U niemowląt zapalenie ucha środkowego może powodować zupełnie inne objawy. Czasami obserwuje się ból brzucha i biegunkę.

Konieczna jest wizyta u lekarza. Podczas badania należy bardzo mocno trzymać dziecko. Zabieg nie należy do najprzyjemniejszych, ale trwa tylko kilka sekund. Pamiętaj, że każde szarpnięcie głową powoduje dodatkowy ból u dziecka.

Pierwsza pomoc w przypadku bólu ucha

Oczywiście przy pierwszych oznakach zapalenia ucha środkowego należy skonsultować się z lekarzem. Ale czasami ostre lumbago może wystąpić w nocy lub na przykład podczas wakacji we wsi. Jednym słowem trzeba wytrzymać kilka godzin do wizyty u lekarza. Co zrobić w tym przypadku? Jak chociaż trochę złagodzić zapalenie ucha? Przed wizytą u lekarza możesz podjąć następujące kroki:

• Ułatw sobie oddychanie, wkładając krople do nosa.
• Weź lek przeciwgorączkowy (tylko raz).
• Nałóż trzy krople roztworu dioksydyny (1%) na chore ucho.

Jednocześnie pamiętaj: jeśli ból jest bardzo silny i towarzyszy mu zły ogólny stan zdrowia, nie należy czekać do rana. Natychmiast wezwij pogotowie.

Leczenie zapalenia ucha zewnętrznego

Pytanie staje się istotne, jeśli wystąpi zapalenie ucha: „Jak leczyć tę chorobę„Z reguły zaleca się wprowadzanie turund zwilżonych roztworem kwas borowy lub alkohol. Zabieg przyspiesza powrót do zdrowia. Ale powoduje to poważny dyskomfort dla pacjenta, stając się raczej nieprzyjemnym doświadczeniem. W związku z tym otolaryngolog zaleca następujący kurs terapeutyczny:

1. Ból ucha należy zaszczepić alkoholem borowym. W celu uzyskania działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego przepisywane są leki Otipax lub Otirelax. Kiedy jest wystarczająco silny nieprzyjemne doznania Zaleca się przyjmowanie tabletki „Ibuprofen”, „Ketonal”.
2. Jeśli to konieczne, w trakcie terapii włączane są krople antybakteryjne „Ofloksacyna” i „Neomycyna”. Pacjentom z obniżoną odpornością przepisuje się cykl antybiotyków.
3. Turundy z maści antybakteryjne- „Linkomycyna”, „Tetracyklina”.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

Poważna choroba, która często wymaga odpoczynek w łóżku. Ostre zapalenie infekcji ucha u dorosłych towarzyszy najczęściej zatrucie i wysoka gorączka. Na tym etapie choroby zaleca się przejście na lżejszą dietę. Jednak dieta powinna uwzględniać wszystko niezbędne witaminy i przydatne substancje.

Przebieg terapii zależy całkowicie od stopnia zapalenia ucha środkowego. Leczenie na początkowym etapie obejmuje następujące środki:

1. Przepisywane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe: Ibuprofen, Paracetamol, Aspiryna, Diklofenak, Analgin.
2. Podawany jest cykl antybiotyków. Często zaleca się diagnostykę w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę. Jeśli nie zbadano wymazu z jamy ucha, zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych: amoksycyliny, cefuroksymu, augmentyny i spiramycyny. Kurs ten jest przepisywany na 10 dni.
3. W przypadku zapalenia ucha, któremu towarzyszy silny obrzęk błony bębenkowej, dodać do przebiegu terapii leki przeciwhistaminowe: „Claritin”, „Suprastin” itp.
4. Pamiętaj, aby w leczeniu uwzględnić krople do nosa zwężające naczynia krwionośne: „Naftyzyna”, „Sanorin”, „Dlyanos”. Zalecane jest również podawanie donosowe. środek dezynfekujący„Protargolu”.
5. Aby złagodzić ból, należy wkroplić do ucha alkohol borowy. Odpowiednie są środki znieczulające w połączeniu z antybiotykami - chloramfenikol z lidokainą, fenazon.
6. Fizjoterapia jest wliczona w przebieg leczenia. Powszechnie stosowane są ogrzewanie UHF, obróbka laserowa i mikroprądy. Zalecane są kompresy rozgrzewające na bazie alkoholu.

Przez cały czas trwania zabiegu należy regularnie i szybko usuwać wydostające się masy ropne po leczeniu nadtlenkiem wodoru. Ważne jest, aby pamiętać: jeśli do piątego dnia zjawiska zapalne nie zmniejszać się, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci

Niepowikłane infekcje ucha u dzieci ustępują dość szybko. Z reguły pediatra nie przepisuje antybiotyków. Na terminowe zastosowanie udać się do lekarza przy długich i skomplikowanych cyklach terapii nie powoduje zapalenia ucha. Leczenie obejmuje wyłącznie leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Poprawę obserwuje się w ciągu jednego dnia. Jeżeli leczenie nie przynosi długo oczekiwanej ulgi, pediatra podaje antybiotyk.

Nie powinieneś sam wybierać kropli do uszu. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Niestety krople stosowane bez recepty mogą bardzo zaszkodzić dziecku.

W czasie choroby apetyt dziecka może się pogorszyć. Nie należy go zmuszać do jedzenia. Wraz ze zniknięciem zespół bólowy wróci ten sam apetyt. Bardzo ważne jest podawanie dziecku dużej ilości płynów, zwłaszcza jeśli ma gorączkę.

Na częste zapalenie ucha Warto omówić szczepienie dziecka z pediatrą. W większości krajów szczepienie przeciwko zapaleniu ucha środkowego jest obowiązkowe. Ochroni dziecko przed kontaktem z bakteriami, które najczęściej powodują zapalenie ucha środkowego.

Zapalenie węzłów chłonnych

Bolesne odczucia mogą wystąpić również w okolicy małżowiny usznej. Węzły chłonne znajdują się pod skórą. To zapalenie pojawia się za uchem jako „guz”. Przyczyna leży w przenikaniu infekcji węzeł limfatyczny z przepływem limfy lub krwi. Ogniska infekcji powodują pojawienie się „guzów”. Najczęściej zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją choroby zębów.

Lekarz laryngolog lub chirurg wybierze odpowiednie leczenie. Samoleczenie jest całkowicie niedopuszczalne. Lekarz przepisze odpowiednie terapia antybakteryjna. W przypadku ropnego procesu zapalnego leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Zapobieganie zapaleniu ucha

Najważniejszym środkiem jest terminowe leczenie infekcji zgodnie z zaleceniami lekarza. Jest to bardzo ważne dla dzieci, ponieważ niedojrzała odporność nie jest w stanie zapewnić pełnego poziomu ochrony. W rezultacie dzieci mogą cierpieć na przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

• Zwiększanie odporności. Według statystyk choroby uszu najczęściej pojawiają się po przebytej grypie lub przeziębieniu.
• Przestrzeganie zasad higieny. Nie jest tajemnicą, że wszelkie infekcje mogą zostać przeniesione przez unoszące się w powietrzu kropelki. Czasem poprzez uścisk dłoni. Dzieci mogą „złapać” infekcję poprzez zabawki. Podstawowe przestrzeganie zasad higieny i czystości w domu (zwłaszcza w pokoju dziecięcym) może uchronić przed wieloma chorobami.
• Zakaz palenia. Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na to ostrzeżenie. Nie możesz palić w obecności dziecka. Zwłaszcza jeśli u dziecka często diagnozuje się zapalenie ucha środkowego. W końcu bierny palacz dziecięcy jest dodatkowo narażony na infekcję ucha środkowego.
• Szczepionka. Jak już wspomniano, jeśli zajdzie taka potrzeba to pytanie należy omówić z lekarzem. Dziś są one stosowane z dużym powodzeniem nowa szczepionka- Prevnar 13 do zapobiegania chorobom uszu. Zalecane jest szczepienie podobne do starych, sprawdzonych metod. W dzieciństwo Szczepionkę podaje się w 2, 4, 6, 12 i 15 miesiącu życia.

Wniosek

Kiedy pojawia się infekcja ucha, dość trudno jest jej nie zauważyć. Ból lub ostry ból po prostu doprowadza cię do szału. Wszystko schodzi na dalszy plan, a mózg gorączkowo szuka wyjścia z sytuacji: jak pozbyć się cierpienia?

Wszelkie żarty z uszami kończą się dość źle. Dlatego przy pierwszych objawach należy zgłosić się do laryngologa. Badanie bolącego ucha pozwoli lekarzowi ustalić przyczynę choroby, a co za tym idzie wybrać odpowiednie leczenie. Pamiętaj, że odpowiednio dobrany przebieg terapii znacznie szybciej uwolni Cię od cierpień i pozwoli znacznie wcześniej wrócić do pełni życia.