Inseminacja domaciczna: jak działa procedura. Co to jest inseminacja

Chcemy wspierać małżeństwa i samotne kobiety, które zdecydowały się na zabieg taki jak inseminacja domaciczna (zwany dalej IUI lub AI). Niestety nie wszystko w życiu zawsze jest proste i gładkie: niektórzy ludzie doświadczają samotności, gdy od dawna chcą założyć rodzinę, inni doświadczają choroby, utraty bliskich i innych nieszczęść. Nie ma potrzeby myśleć, że to ty masz pecha - każdemu zdarza się jakieś nieszczęście. I nie należy się wstydzić, że trzeba udać się do lekarza – my nie wahamy się przed wizytą u lekarza, jeśli np. złamaliśmy nogę, aby pozbyć się bólu i móc w przyszłości chodzić.

Tylko sztuczne zapłodnienie inseminacja domaciczna, zwrócenie się do lekarzy w celu znalezienia dziecka, jest nam mniej znane i to wszystko. Jest to również mniej powszechne w przypadku ludzi wokół nas. Metody sztucznego zapłodnienia (w tym domacicznego sztuczne zapłodnienie) w Moskwie i regionach, którym każdy pomaga każdego roku więcej małżeństwa. Sztuczne zapłodnienie – dawcą lub nasieniem męża – da Tobie pożądany efekt – Twoje dziecko. Jeśli jednak nie jesteś gotowy lub nie chcesz stawić czoła ostrożności, sceptycyzmowi, a nawet wyśmiewaniu otaczających Cię osób – naturalnym reakcjom człowieka na coś nowego i niezwykłego – i nie czujesz się pewnie w przekonywaniu ludzi i osiągnięciu przez nich zrozumienia sytuacji , to prawdopodobnie nie powinnaś mówić swoim bliskim, że zdecydowałaś się na taki zabieg jak sztuczne zapłodnienie domaciczne.

Wyniki po inseminacji – udana ciąża– zachwyci zarówno Ciebie, jak i Twoich bliskich. Poczęcie dziecka jest sprawą intymną, osobistą i dotyczy tylko Ciebie. Możesz odpowiadać na pytania bliskich lub uśmiechać się tajemniczo. Wybór metod sztucznego zapłodnienia zależy od Ciebie, Twojego współmałżonka i lekarza.

Nadchodzące nieszczęście jest czasami tak przygnębiające, że pojawia się całkowite przygnębienie. Ale z biegiem czasu zdajesz sobie sprawę, że problem sam się nie rozwiąże, a życie samo się nie poprawi. Sztuczne zapłodnienie u ludzi - metoda medyczna leczenia, nie ma w tym nic nieprzyzwoitego. Problem sztucznego zapłodnienia jest w dużej mierze wymyślony przez niedoinformowanych ludzi. ten przypadek ludzie. Jeśli wskazany jest dla Ciebie ten zabieg, sztuczne zapłodnienie – dawcą lub nasieniem męża – musisz wszystko dokładnie przemyśleć i działać. Trzeba pokonać przeciwności losu, a nie poddawać się. Zawsze istnieją sposoby na rozwiązanie problemu. Być może nie zawsze jest to łatwe, nie zawsze łatwo jest zaakceptować coś psychicznie, nie zawsze wystarczy cierpliwości i chęci. Czasami po prostu nie wiesz, jak rozwiązać problem lub który sposób jest lepszy.

Sztuczne zapłodnienie. Wskazania:

• pary, w których nie wszystko jest w porządku ze strony mężczyzny (zaburzenia seksualne lub zła sperma)
• samotne kobiety (jeśli nie ma problemów „po stronie kobiecej”)

Wiele samotnych kobiet naprawdę chce mieć dziecko. Co zrobić, jeśli w pobliżu nie ma nikogo odpowiedniego partnera? Kobiety dowiedzą się, czym jest sztuczna inseminacja, kto zaszedł w ciążę po sztucznej inseminacji, gdzie wykonuje się sztuczną inseminację, ile kosztuje sztuczna inseminacja - w Moskwie i regionach. Po wyjaśnieniu wszystkich pytań kobiety udają się do wybranej kliniki, gdzie poddawane są sztucznej inseminacji. Jeśli inseminacja domaciczna zakończy się sukcesem, po inseminacji następuje długo oczekiwana ciąża. I nie ma znaczenia, ile kosztuje sztuczne zapłodnienie; wynik - nowe życie, Twoje dziecko jest w Twoich ramionach. Samotnym kobietom życzę powodzenia, zrozumienia i pomocy bliskich w wychowaniu dziecka.

NA problemy mężczyzn Przejdźmy do bardziej szczegółów. Te lub inne problemy w sferze rozrodczej występują obecnie u mężczyzn, także u młodych mężczyzn, dość często i niestety nie zawsze można je wyleczyć. Problem sztucznego zapłodnienia u mężczyzn jest dość poważny. To ciężki cios dla męskiej dumy i po prostu ludzkie nieszczęście. Często zakłóca to harmonię w parze.

W tej sytuacji nie ma sensu nic nie robić, uciekać od niej - prędzej czy później problem będzie musiał zostać rozwiązany, trzeba będzie jakoś określić swoje przeznaczenie, a zwlekanie zwykle prowadzi do narastania problemów.

W tej sytuacji ważne jest zebranie pełnych informacji, które mogą Ci pomóc nowoczesna medycyna, gdzie dokładnie i jak skutecznie. Ważne jest także osobiste odwiedzanie przychodni i lekarzy, aby uzyskać odpowiedzi na swoje pytania i wątpliwości. Jeżeli wskazana jest dla Ciebie sztuczna inseminacja, badania pomogą Ci wybrać właściwą taktykę leczenia.

Chciałbym osobno wspomnieć, że złe plemniki to nie diagnoza, to analiza. Jeśli mężczyzna nie został zbadany i nie ma wniosków co do diagnozy, przyczyn słabej nasienia i możliwości leczenia, to jest za wcześnie, aby przewidywać, czy ciąża jest możliwa naturalnie lub potrzebujesz sztucznej inseminacji domacicznej lub innej metody ART.

Na poważne patologie plemników, jeśli nie da się tego skorygować, inseminacja nasieniem męża nie pomoże w rozwiązaniu problemu. W takich przypadkach lekarstwo może pomóc jedynie inseminacja nasieniem dawcy lub IVF/ICSI nasieniem męża.

Rola i znaczenie mężczyzny w poczęciu, jeśli trzeba się do tego odwołać metody sztuczne, nie tylko nie staje się niższa, ale staje się znacznie wyższa i bardziej odpowiedzialna. Nawet jeśli zostanie użyte nasienie dawcy, to jest Twoje dziecko, dzięki Tobie narodzi się nowe życie i będzie takie samo, jak je wychowasz.

Sztuczne zapłodnienie (AI) to metoda wspomaganego rozrodu (obok IVF, IVF/ICSI), w której, podobnie jak w przypadku innych metod, pewien etap poczęcia dziecka następuje sztucznie.

Informacje ogólne

Inseminacja to sztuczne wprowadzenie nasienia do dróg rodnych kobiety. Cały dalszy proces zachodzi w sposób naturalny: plemniki przedostają się z macicy do jajowodów, gdzie spotykają dojrzałą komórkę jajową uwolnioną z jajników, a także przedostają się do jajowodów, zapładniają ją, a następnie zapłodnione jajo przedostaje się do macicy, gdzie przyczepia się do niej. ścianę macicy i powoduje ciążę.

Inseminację przeprowadza się w okolicach owulacji (uwolnienia dojrzałej komórki jajowej z jajnika), mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego.

Wcześniej stosowano wstrzykiwanie nasienia do pochwy, ale jest ono skuteczniejsze, gdy jest stosowane Ostatnio wprowadzenie plemnika do macicy – ​​tzw. inseminacja domaciczna (IUI).

Podczas inseminacji domacicznej plemniki poddawane są wstępnej obróbce, polegającej na upodobnieniu ich składem do składu, jaki plemniki uzyskują w pochwie w drodze do macicy podczas naturalnego stosunku płciowego oraz wyselekcjonowaniu „wycisku” z plemnika najbardziej zdolnego do zapłodnienia. Wprowadzenie nieprzetworzonego nasienia bezpośrednio do macicy jest niedopuszczalne.

Sztuczne zapłodnienie. Wskazania

Inseminacje przeprowadzane są u samotnych kobiet i służą uzyskaniu ciąży u małżonków. niepłodne małżeństwo, jeśli leczenie ma na celu osiągnięcie naturalna ciąża nie zakończyło się sukcesem.

Sztuczne zapłodnienie. Wyniki: Ciąża w wyniku inseminacji może wystąpić u kobiety tylko wtedy, gdy nie występują choroby uniemożliwiające zajście w ciążę. W przypadku przeszkody/nieobecności jajowody, endometrioza wysokiego stopnia, brak jajników lub macicy, nie przeprowadza się inseminacji.

Jako metodę wspomaganego rozrodu wyróżnia się:

• sztuczne zapłodnienie nasieniem męża (AISM)
• sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy (AISD)

Sztuczne zapłodnienie nasieniem męża (AISM)

IISM są wskazane i mogą przezwyciężyć niepłodność tylko w przypadkach, gdy sztuczna administracja plemnik omija przeszkodę(-y), przez którą nie doszło do zapłodnienia, czyli:

• Na zaburzenia seksualne, pochwica, nieregularne życie seksualne,
• z niepłodnością szyjną (szyjkową), gdy plemniki męża obumrą w pochwie żony,
• z niewielkim pogorszeniem jakości nasienia w porównaniu do normy,
• na niepłodność nieznane pochodzenie, gdy para przeszła pełen zakres badań i nie znaleziono przyczyny, a zastosowanie zapłodnienia in vitro wydaje się przedwczesne, niewystarczająco uzasadnione lub zbyt kosztowne.

We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem pierwszego, przyjmuje się, że para przeszła pełne badanie niepłodności zgodnie z art pełna lista badanie i wyciąga się wniosek na temat przyczyn niepłodności. Jeżeli para jest wskazana do sztucznego zapłodnienia, badania pomogą w doborze odpowiedniego leczenia.

Wszystkie powyższe przypadki są dość rzadkie i stanowią jedynie niewielki procent przypadków niepłodności.

Do inseminacji nasieniem męża wykorzystuje się nasienie świeże (natywne), które oddaje się w klinice bezpośrednio przed inseminacją tego samego dnia, z kilkugodzinnym wyprzedzeniem. Aby przeprowadzić inseminację, mąż musi zostać zbadany przynajmniej pod kątem wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową.

Dziecko urodzone w wyniku takiej inseminacji jest genetycznie spokrewnione z kobietą i jej mężem.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy (AISD)

Uważam, że zanim zdecydujemy się na zapłodnienie in vitro, warto zaryzykować sztuczną inteligencję nasieniem dawcy (AISD). Dlaczego??

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli w wyniku inseminacji nasieniem dawcy nie dojdzie do ciąży, nic nie stoi na przeszkodzie zastosowaniu zapłodnienia in vitro. Jeśli po raz pierwszy zdecydujesz się na metodę zapłodnienia in vitro, a po kilku próbach nie dojdzie do zapłodnienia, istnieje ryzyko pogorszenia zdrowia reprodukcyjnego i zdrowie psychiczne W wyniku zapłodnienia in vitro stan kobiety ulegnie pogorszeniu, a zastosowanie inseminacji nasieniem dawcy okaże się wówczas niewłaściwe, czyli nie będzie innego wyjścia.

Inseminacja nasieniem dawcy ma zalety w porównaniu z IVF/ICSI:

• nie występują silne stymulacje hormonalne, które mogłyby negatywnie wpłynąć na zdrowie nienarodzone dziecko,
• wykluczone jest przeniesienie choroby na następne pokolenia niepłodność męska(możliwość przeniesienia podczas IVF/ICSI nie była badana przez medycynę),
• W przeciwieństwie do procedury zapłodnienia in vitro nie ma żadnego ryzyka dla zdrowia matki.

IISD stosuje się:

• jeśli jakość nasienia męża jest słaba (jako alternatywa dla IVF, IVF/ICSI) lub kobieta nie ma partnera/męża seksualnego.

W tym przypadku można wykorzystać nasienie anonimowego dawcy z banku nasienia dawców kliniki lub nasienie dawcy, które sama przyprowadzisz – może to być najbliższy krewny Twojego męża (brat, ojciec), osoba, którą znasz lub ledwo znasz , ale kto zgodzi się pełnić rolę dawcy.

Dziecko urodzone w wyniku takiej inseminacji będzie spokrewnione genetycznie z kobietą i dawcą, ale prawdziwym ojcem dziecka – oficjalnie i faktycznie – staje się mąż kobiety, jeśli go posiada. Lekarze oszczędzają tajemnica lekarska, a ciążę po inseminacji prowadzi się jak ciążę normalną. Dawca nie ma żadnych praw ani obowiązków ojcowskich.

Więcej informacji o darczyńcach.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, w celu uniknięcia przenoszenia infekcji instytucje medyczne Dopuszczalne jest wykorzystywanie jedynie kriokonserwowanego nasienia dawcy, które zostało zamrożone i przechowywane w kwarantannie przez co najmniej sześć miesięcy w celu wykrycia ukrytych infekcji.

Ponieważ nie każdy plemnik mężczyzny jest w stanie wytrzymać zamrażanie/rozmrażanie bez poważnego pogorszenia jego jakości, jako anonimowi dawcy akceptowani są jedynie mężczyźni, których plemniki wykazują tę właściwość (kriotolerancję).

Dawcy anonimowi są badani pod kątem wszelkich infekcji przenoszonych drogą płciową; brak zaburzenia psychiczne i wrodzone deformacje.

Inne wymagania dla anonimowych dawców zależą od kliniki: są to najbardziej rygorystyczne wymagania testy genetyczne na potencjalną dziedziczność, obecność 2 zdrowych dzieci.

Wybierz ostrożnie klinikę, w której wykonasz sztuczne zapłodnienie! Kliniki same wyszukują i pozyskują anonimowych dawców. Liczba dawców, których nasienie tworzy bank nasienia dawców, może wynosić tylko 2-3 osoby lub może być ich kilkudziesięciu. Podawane są ogólne informacje o dawcy dotyczące wyglądu, narodowości, grupy krwi, obecności dzieci, wykształcenia i zawodu.

W przypadku inseminacji przyniesionym przez siebie nasieniem dawcy, w drodze wyjątku można zastosować także świeże nasienie, nie kriokonserwowane przez okres sześciu miesięcy. Jeśli w tym trybie przeprowadzana jest sztuczna inseminacja. Koszt zabiegu będzie niższy, czas oczekiwania skrócony, a prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po sztucznej inseminacji wzrośnie.

Aby przeprowadzić inseminację, dawca, którego sam przyprowadzisz, musi zostać przebadany przynajmniej pod kątem wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową.

Gdzie wykonać sztuczne zapłodnienie. Oficjalna rejestracja

Inseminacje przeprowadzane są w klinikach zajmujących się problemami rozrodu, w tym samym miejscu, w którym przeprowadza się zapłodnienie in vitro (patrz lista na stronie). Inseminację przeprowadza specjalista rozrodu (odrębna specjalizacja z ginekologii) przy udziale embriologa zajmującego się przygotowanie nasienia.

W celu przeprowadzenia sztucznej inseminacji podpisuje się oficjalną umowę z kliniką - zgodę na inseminację, zawierającą dane paszportowe.

Jeżeli kobieta jest oficjalnie zamężna, wówczas zarówno żona, jak i mąż podpisują oficjalną zgodę na inseminację, zarówno na inseminację nasieniem męża, jak i na inseminację nasieniem dawcy.

Wykonując inseminację nasieniem dawcy, które sam przyprowadzisz, podpiszesz także jego oficjalną zgodę. Jednocześnie podawane są dane jego paszportu oraz dane paszportowe małżonków lub samotnej kobiety, dla których zgadza się zostać dawcą.

Procedura inseminacji

Przed inseminacją należy zbadać kobietę pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową oraz wykonać USG, aby wykluczyć tę możliwość choroby ginekologiczne, które mogą stanowić przeszkodę w zajściu w ciążę lub ciążę.

Inseminację przeprowadza się w pobliżu czasu owulacji - uwolnienia dojrzałego jaja z jajnika, mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego. Idealnie, jeśli w przedziale czasowym „dzień przed owulacją - kilka godzin po”, ponieważ jest to najwięcej sprzyjający czas do poczęcia. Chociaż inseminacja dzień, dwa lub trzy przed owulacją może również prowadzić do ciąży.

W celu określenia czasu owulacji z dokładnością co najmniej do jednego dnia oraz upewnienia się, że komórka jajowa jest dojrzała, przeprowadza się monitorowanie ultrasonograficzne: od początku cyklu miesiączkowego, w którym ma być wykonane AI, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. wykonywane kilka razy, śledząc funkcjonowanie jajników i wzrost jednego lub więcej pęcherzyków (komórek jajowych). Wzrost pęcherzyka wynosi zwykle 2 mm/dzień, a owulacja występuje, gdy pęcherzyk osiąga rozmiar 18–22 mm.

Oprócz USG, np precyzyjna definicja czas owulacji, należy stosować testy owulacyjne (podobne do testów ciążowych z moczu), sprzedawane w aptekach.

AI można wykonać poprzez hormonalną stymulację jajników. Stymulacja hormonalna przeprowadzana jest tymi samymi lekami, co przy zapłodnieniu in vitro (patrz strona „farmakologia w zapłodnieniu in vitro” >>>), jednak zazwyczaj w znacznie mniejszych dawkach.

Stymulacja może wytworzyć wiele pęcherzyków/jajek, ale nieco lepszej jakości, zwiększając prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Należy wspomnieć, że leki z substancja aktywna„klomifen” (clostil, clostilbegit) to w wielu przypadkach leki przestarzałe skutki uboczne i mniejsza wydajność.

Jeżeli pęcherzyk(i) występują przed owulacją, można przepisać środek prowokujący owulację: ludzka gonadotropina kosmówkowa(HCG).

Dwa dni po owulacji można przepisać hormonalne wsparcie drugiej fazy cyklu za pomocą leków duphaston i utrozhestan, które przyczyniają się do wystąpienia i utrzymania ciąży.

Oprócz dojrzałych pęcherzyków/komórek jajowych ważny czynnik warunkiem zajścia w ciążę jest grubość endometrium w macicy w momencie owulacji. Podczas monitorowania ultrasonograficznego monitoruje się również wzrost endometrium, a jeśli wzrost jest niewystarczający (w momencie owulacji powinien wynosić co najmniej 9 mm), przepisuje się dodatkowe leki hormonalne w celu wzrostu endometrium (estrofem, progynova, divigel) .

Inseminację można przeprowadzić bez recepty leki.

W jednym cykl miesiączkowy Można wykonać 1 lub 2-3 inseminacje. Zależy to od tego, czy dojrzewa jeden lub więcej pęcherzyków/jajek i kiedy każdy z nich ma owulację (pęcherzyki mogą owulować w odstępie 1–2 dni) oraz od tego, jak dokładnie można przewidzieć czas owulacji.

W przypadku stosowania nasienia dawcy kriokonserwowanego można wykonać 2-3 inseminacje w odstępach 24-godzinnych.

W przypadku stosowania świeżego (rodzimego) nasienia należy tak założyć dobra jakość potrzebna plemnik abstynencja seksualna najlepiej 3-5 dni. Dlatego inseminację przeprowadza się 1 raz - w dniu spodziewanej owulacji lub 2 razy w odstępie 2-3 dni - na przykład 2 dni przed owulacją i kilka godzin przed lub po owulacji. Monitoring USG prowadzony jest do czasu stwierdzenia wystąpienia owulacji (!).

Przygotowanie nasienia do AI trwa około 2 godzin: około godziny poświęca się na tzw. upłynnienie, po czym plemnik należy niezwłocznie poddać obróbce (w przeciwnym razie jego jakość ulegnie pogorszeniu). Nasienie poddane obróbce można przechowywać przez kilka godzin bez utraty jakości. Jeżeli stosuje się plemniki kriokonserwowane, rozmrożenie nasienia wymaga więcej czasu.

Sam zabieg inseminacji (wstrzyknięcie nasienia) trwa kilka minut i jest kontynuowany fotel ginekologiczny.

Nasienie wstrzykiwane jest przez specjalny cewnik bezpośrednio do macicy. Zabieg jest bezbolesny, można jedynie odczuć lekkie rozciągnięcie. Po zabiegu możesz przez kilka godzin odczuwać napięcie w macicy. Po wstrzyknięciu nasienia należy pozostać na krześle w tej samej pozycji przez 15 minut, po czym można wstać. Niewielki wyciek płynu jest zjawiskiem normalnym.

W dniu inseminacji należy ograniczyć ćwiczenia fizyczne i zachować ten sam reżim co w krytyczne dni(miesiączka). Ponieważ inseminacja bezpośrednio ingeruje w macicę, zwiększając ryzyko infekcji, należy zachować większą higienę i ostrożność. Tryb życia w kolejnych dniach jest bez ograniczeń.

Ten sam lekarz, specjalista rozrodu, udziela konsultacji, wykonuje badania USG, umawia wszystkie wizyty i dokonuje właściwej inseminacji. Embriolog zajmuje się przechowywaniem i przygotowaniem nasienia do inseminacji.

Hormonalne wsparcie drugiej fazy cyklu utrozhestanem i duphastonem zapobiega wystąpieniu miesiączki, nawet jeśli ciąża nie wystąpiła. Dlatego w przypadku stosowania wsparcia hormonalnego, 2 tygodnie po owulacji należy wykonać badanie krwi w kierunku ciąży (krew na hCG).

Gdy analiza negatywna wsparcie zostaje anulowane, w przypadku pozytywnego wsparcia kontynuowane jest do czasu konsultacji lekarskiej.

Koszt inseminacji

Sztuczne zapłodnienie. Cena. Na koszt AI składa się kilka elementów: wstępna konsultacja z lekarzem, koszt monitorowania USG, sam zabieg inseminacji, przygotowanie nasienia do inseminacji, koszt nasienia dawcy (w przypadku wykorzystania nasienia z banku nasienia dawców kliniki). ), koszt stosowanych leków.

Zatem koszt inseminacji zależy od wybranej kliniki, od tego, czy stosuje się leki stymulujące jajniki i inne leki oraz czy korzysta się z banku nasienia dawczyń.

W niektórych klinikach przy wykonywaniu sztucznego zapłodnienia cenę ustala się jako cenę całkowitą za wszystko, co zostanie wykonane w trakcie cyklu – za badanie USG i inseminację, niezależnie od tego, czy wymagany jest 1 czy 2-3 zabiegi. Są kliniki, w których płaci się za każdy rodzaj usługi – osobno za badanie USG, albo nawet za każde USG, osobno – za każdy zabieg inseminacji.

Dlatego też, poznając koszt inseminacji w danej klinice, należy osobno zapytać, ile kosztuje cały niezbędny zestaw usług.

Koszt nasienia dawcy z banku nasienia dawców opłacany jest osobno. Leki kupuje się niezależnie w przychodni lub aptece, koszt nowoczesne leki dla stymulacji porównywalnej do kosztów usługi medyczne do inseminacji.

Wyższa cena w porównaniu do innych klinik za „zestaw” lub bezpośrednio za zabieg inseminacji nie zawsze oznacza, że ​​ta klinika ma lepszy wynik. Inseminacja w klinikach w Moskwie i Petersburgu kosztuje średnio kilkaset dolarów za cykl menstruacyjny.

Sztuczne zapłodnienie. Kto zaszedł w ciążę? Prawdopodobieństwo sukcesu i możliwe przyczyny niepowodzeń.

Ciąża w wyniku inseminacji występuje rzadziej niż podczas naturalnego współżycia u zdrowych par i niż podczas zapłodnienia in vitro. Oznacza to, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w jednym cyklu podczas inseminacji jest mniejsze niż 30%. Dlatego należy przygotować się na przeprowadzenie co najmniej 3-4 cykli inseminacji.

Jeżeli po 3-4 cyklach inseminacji nie dojdzie do ciąży, zaleca się zmianę metody leczenia lub dawcy.

Ograniczenie to wynika po części z faktu, że nie jest pożądane przeprowadzanie stymulacji jajników dłużej niż 3-4 cykle, a po części z faktu, że istnieje skuteczniejsza metoda – zapłodnienie in vitro (choć droższe i mniej szkodliwe dla zdrowia). Należy jednak przeprowadzić więcej niż 3-4 cykle inseminacji bez stosowania stymulacji jajników, symulując naturalną życie seksualne, może być całkiem rozsądne.

Możliwe przyczyny niepowodzenia:

a) inseminacja nie jest przeprowadzona zgodnie ze wskazaniami, występują przeszkody w zajściu w ciążę,

b) inseminacja została przeprowadzona nieodpowiednio lub w sposób niedbały,

c) pech.

Więcej szczegółów na temat każdego z powodów:

a) Wskazania.

Jeśli kobieta nie została poddana badaniom na płodność, nie można wykluczyć, że cierpi na choroby uniemożliwiające zajście w ciążę. Ważne jest również, aby zrozumieć, że dojrzały i owulowany pęcherzyk nie oznacza, że ​​dojrzało pełnoprawne jajo dobrej jakości. Jeśli kobieta ma zaburzenia hormonalne, dysfunkcję jajników lub ukończyła 35 lat, możliwą przyczyną niepowodzeń może być zła jakość jaj.

Należy osobno zauważyć, że AISM występuje, gdy liczba plemników spada. Aby zdecydować, czy inseminacja jest wskazana, potrzebne są 2-3 spermogramy, ponieważ parametry plemników mogą się znacznie różnić. Przygotowując nasienie do inseminacji, embriolog wydaje niezależną opinię na temat jakości nasienia i prognozy, w jakim stopniu możliwa jest ciąża – znajomość tego wniosku jest istotna, aby podjąć decyzję o dalsze leczenie jeśli ciąża nie nastąpi.

b) Profesjonalizm lekarzy.

Cały schemat działań w cyklu inseminacji opisano powyżej. Zatem przyczyną niepowodzenia może być:

• opóźnienie przygotowania nasienia,
• niska jakość media biologiczne wykorzystywane do przetwarzania nasienia w tej klinice,
• niedokładnie określony czas owulacji i przeprowadzenie inseminacji w nieoptymalnym terminie, brak sprawdzenia, czy owulacja nastąpiła, przepisanie prowokatora owulacji w przypadku zarośnięcia lub przerośnięcia pęcherzyka/ów,
• cienkie (niedojrzałe) endometrium w macicy.

Jeżeli odczuwasz zaniedbania lub sprzeczności w działaniu lekarza, warto pomyśleć o zmianie kliniki lub lekarza.

c) Pech.

Jeśli nie znajdziesz przyczyn niepowodzenia w powodach a) i b), a ukończyłeś dopiero 1-2 cykle inseminacji, to najprawdopodobniej jeszcze nie miałeś szczęścia.

Można zastosować stymulację jajników w przypadku jej braku, zmienić leki stymulujące, wykonać 2-3 inseminacje w cyklu, jeśli wykonano tylko 1, wydłużyć czas wstrzemięźliwości seksualnej mężczyzny przed oddaniem nasienia (do 5 dni). ciąża nawet przez kilka cykli inseminacji nie oznacza, że ​​kobieta nie może zajść w ciążę podczas naturalnego współżycia ze zdrowym mężczyzną.

Bazując na zebranych informacjach i doświadczeniach osób, które przeszły inseminację, konsultacjach z wieloma lekarzami zajmującymi się płodnością, spróbuj zrozumieć, czy w Twoim przypadku warto sięgać po AI i jak to wszystko zrobić. AI może być Twoją szansą!

Prześlij nam swoje historie sukcesu! Dadzą prawdziwą nadzieję tym, którzy się wahają, wątpią lub boją się porażki!

Wydawałoby się, że wszystko poszło tak, jak chciałem: udaną karierę, szczęśliwe małżeństwo, osiadłe życie, najlepsi przyjaciele i przyjemny czas wolny.

Ale nie ma szczęścia...

Bezpłodność... Straszne słowo. Brzmi jak zdanie. Ale to tylko dźwięk. Dzięki reprodukcyjnym metodom leczenia problem niepłodności dzisiaj nie istnieje.

Sztuczne zapłodnienie (AI)

jest najprostszym, najbardziej dostępnym i w niektórych przypadkach skuteczna metoda technologie wspomaganego rozrodu. Jest to zabieg polegający na wstrzyknięciu do macicy wstępnie przygotowanego nasienia poza stosunkiem płciowym. Następnie dzieje się jak zwykle: plemniki przemieszczają się przez jajowody do komórki jajowej i zapładniają ją. Uzyskana w ten sposób ciąża nie różni się niczym od ciąży normalnej.

Wskazania do AI:

• niepłodność spowodowana czynnikiem męskim (słaba analiza nasienia, zaburzenia seksualne);
• niepłodność szyjna u kobiet (zmiany właściwości śluzu macicy, mimowolne skurcze mięśni pochwy spowodowane strachem przed stosunkiem płciowym);
• brak partnera dla kobiety.

Jeśli masz podobne problemy, być może prowadzenie AI jest Twoją drogą do długo oczekiwanego szczęścia.

Niezbędne badania przed wykonaniem AI

U nas tak jest: jeśli ciąża zachodzi naturalnie, to w ogóle nie ma znaczenia, kto jest chory i co. A jeśli zwrócisz się do lekarzy o „długo oczekiwane szczęście”, to musisz być zdrowy.Stałam na progu kliniki i przygotowywałam się do zrobienia pierwszego kroku...

Będziesz musiała przejść pełne badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (dla obojga partnerów), wykonać USG w celu wykluczenia ewentualnych chorób ginekologicznych mogących utrudniać zajście w ciążę lub ciążę (w przypadku kobiety) oraz poddać się badaniu nasienia (w przypadku Człowiek).

Aby przepisać procedurę AI, należy wykluczyć obecność chorób u kobiety, które zapobiegają ciąży. W końcu, jeśli miesiączka nastąpi na czas, nie jest to wcale powód, aby sądzić, że jesteś zdrowy, a dojrzały i owulowany pęcherzyk wcale nie oznacza, że ​​​​dojrzało pełnoprawne jajo dobrej jakości.

Jednak najważniejszym warunkiem przeprowadzenia AI jest drożność jajowodów lub przynajmniej jednej jajowodu. Jeśli nie zaproponowano ci badania jajowodów, uciekaj od tego szarlatana. Brak informacji na temat jajowodów nie tylko drastycznie zmniejsza skuteczność AI, ale także zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Schemat badania jest prosty: sprawdzają funkcjonowanie jajników (dojrzewanie komórek jajowych), drożność jajowodów (miejsce styku komórki jajowej z plemnikiem), stan jamy macicy (zdolność zarodka do przyczepienia się do ).

Decyzja o celowości inseminacji zostanie podjęta m.in. na podstawie wskaźników jakości nasienia.

… Pełne badanie w nowoczesnym klinika reprodukcyjna Zajęło mi to (i mojemu mężowi) nieco ponad 2 tygodnie. Nie brałem urlopu, po prostu rano biegałem do lekarza lub laboratorium, a potem do pracy. Mogę powiedzieć, że badanie nie jest tanią przyjemnością, jednak lekarz zapewnił mnie, że tak dokładne badanie ma swoje zalety. Po pierwsze, zostanie mi przepisany zabieg AI zgodnie z moimi wskazaniami, a przeszkody w zajściu w ciążę zostaną zminimalizowane. Po drugie, będę miała pewność, że w kolejnej ciąży mojemu dziecku nie grozi żadna infekcja, bo prowadzenie leczenia dziecka już pod sercem jest dość niebezpieczne i nie zawsze możliwe. A jednak uświadomiłam sobie, że zrobiłam najważniejszy pierwszy krok w kierunku długo wyczekiwanej ciąży.

Przygotowanie do sztucznej inteligencji

Po przygotowaniu wszystkich badań i wnioskach z badań lekarz podejmie decyzję o celowości wykonania AI. Jeśli to metoda reprodukcyjna leczenie Ci odpowiada, przechodzisz do kolejnego kroku – przygotowania do zabiegu AI. Przygotowanie do inseminacji polega na ustaleniu terminu owulacji, hormonalnej stymulacji jajników (jeśli jest taka potrzeba), monitorowaniu wzrostu endometrium w macicy i przygotowaniu nasienia.

Owulacja to czas, w którym dojrzałe jajo zostaje uwolnione z jajnika/pęcherzyka, co następuje mniej więcej w połowie cyklu menstruacyjnego. Najkorzystniejszym momentem na poczęcie jest dzień przed owulacją i kilka godzin po niej, jest to idealny czas na przeprowadzenie AI. Chociaż inseminacja 2-3 dni przed owulacją może również doprowadzić do ciąży.

Aby określić czas owulacji z dokładnością co najmniej do dnia i dojrzałości komórki jajowej, wykonuje się monitorowanie ultrasonograficzne. Od początku cyklu miesiączkowego, w którym ma zostać wykonana sztuczna inteligencja, kilkakrotnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne, śledząc funkcjonowanie jajników i wzrost jednego lub większej liczby pęcherzyków (jaj). Owulacja występuje, gdy pęcherzyk osiąga wielkość 18-22 mm.

Oprócz USG możesz samodzielnie określić czas owulacji za pomocą testów owulacyjnych. Takie testy, podobne do testów określających ciążę na podstawie moczu, są sprzedawane w aptekach i mogą pokazać te „cenne” dni, w których następuje owulacja.

Sztuczną inteligencję można przeprowadzić zarówno w cykl naturalny oraz przy zastosowaniu hormonalnej stymulacji jajników, co doprowadzi do dojrzewania kilku pęcherzyków/jajeczek i zwiększy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. W drugim przypadku, począwszy od pierwszego dnia cyklu, lekarz przepisuje leki pobudzające.

Oprócz kontrolowania wzrostu i dojrzewania pęcherzyków/jaj, ważnym czynnikiem wpływającym na ciążę jest grubość endometrium w macicy w momencie owulacji. Podczas monitorowania ultrasonograficznego monitoruje się wzrost endometrium, a jeśli wzrost jest niewystarczający (do czasu owulacji powinien wynosić co najmniej 9 mm), przepisuje się dodatkowe leki hormonalne w celu odbudowy endometrium.

Przygotowanie nasienia do AI zajmuje około 2 godzin. Upłynnienie trwa około godziny, następnie plemnik należy bezzwłocznie poddać obróbce, w przeciwnym razie jego jakość ulegnie pogorszeniu. Nasienie poddane obróbce można przechowywać przez kilka godzin bez utraty jakości. Jeśli stosuje się plemniki kriokonserwowane, ich rozmrożenie zajmie więcej czasu.

W 7 dniu cyklu miesiączkowego miałam pierwsze USG. Wtedy było już jasno pęcherzyk dominujący, który przechowywał to samo jajko.

W 12 dniu cyklu test owulacyjny pokazał dwie kreski. Oznacza to, że owulacja nastąpi w ciągu 24 godzin. Cieszyłam się jak szalona, ​​jakbym już była w ciąży. Moje piękne jajko już niedługo będzie gotowe na spotkanie ze swoim księciem!

Rano w 13. dniu cyklu lekarz stwierdził, że zbliża się owulacja, endometrium urosło do 11 mm i zasugerował inseminację.

Zadzwoniłam do męża i poprosiłam, żeby pilnie przyjechał.

Sama procedura AI

Sam zabieg AI (wstrzyknięcie nasienia) trwa kilka minut. Kobieta siedzi wygodnie na fotelu ginekologicznym. Specjalnie przygotowane plemniki wstrzykiwane są bezpośrednio do jamy macicy za pomocą cewnika. To wszystko! Zabieg wykonuje jedna osoba, najczęściej lekarz.

Zabieg był bezbolesny, czułam jedynie lekkie ciągnięcie. Po wstrzyknięciu nasienia lekarz zostawił mnie w pozycji leżącej na 20-30 minut. Leżałam i wyobrażałam sobie proces poczęcia, spotkanie komórki jajowej i plemnika, zapłodnienie. Marzyłam o moim przyszłym dziecku, myślałam, jakie będzie, jak będzie wyglądać i jakiej płci. Z jakiegoś powodu wyobraziłem sobie dziewczynę z blond warkoczami i pulchne wargi. Byłem w pozytywnym nastroju i wynik pozytywny i nabrałam pewności, że już niedługo zostanę mamą!

Szacunkowy koszt AI składa się z kilku elementów:

wstępna konsultacja z lekarzem - 100-300 UAH.

badanie na infekcje, wirusy, badania hormonalne - 1000 UAH.

sprawdzenie drożności jajowodów - prześwietlenie (dla kobiet) - 300-450 UAH.

spermogram (dla mężczyzn) - 100-250 UAH.

koszt monitorowania USG (wymagane minimum 2-3 USG) - 100-150 UAH.

zabieg inseminacji (wraz z przygotowaniem nasienia) - 1000 UAH.

Zatem, Szacowany koszt Procedury AI wynoszą 2800 - 3450 UAH. Kwotę tę można zwiększyć w przypadku wykorzystania nasienia dawcy (około 500 UAH) oraz stosowania leków do stymulacji jajników (koszt porównywalny z kosztem usług medycznych związanych z inseminacją - 1000 UAH).

Swoją drogą wyższa cena za zabieg inseminacji w porównaniu do innych klinik nie zawsze oznacza, że ​​ta klinika ma lepszy efekt.

Wskaźnik sukcesu AI i możliwe przyczyny niepowodzeń

Ciąża w wyniku inseminacji występuje rzadziej niż podczas naturalnego współżycia u zdrowych par oraz podczas zapłodnienia in vitro (IVF). Oznacza to, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w jednym cyklu podczas inseminacji jest mniejsze niż 30%. Dlatego należy przygotować się na przeprowadzenie co najmniej 3-4 cykli inseminacji. Jednak każda kolejna sztuczna inteligencja będzie kosztować mniej o kwotę badania i wyniesie około 1400 - 1550 UAH.

Jeżeli po 3-4 cyklach inseminacji nie dojdzie do ciąży, zaleca się zmianę metody leczenia.

Możliwe przyczyny niepowodzenia:

1. Inseminacji nie przeprowadzono zgodnie ze wskazaniami, istnieją przeszkody w zajściu w ciążę. Aby uniknąć niepowodzeń z tego powodu, przeprowadza się pełne badanie.

2. Inseminacja została przeprowadzona nieodpowiednio lub niedbale. Być może okres owulacji nie został ustawiony prawidłowo lub nastąpiło opóźnienie w przygotowaniu nasienia, co wpłynęło na jego jakość. W takim przypadku warto pomyśleć o zmianie kliniki lub lekarza.

3. Pech. Jeśli ukończyłeś tylko 1-2 cykle inseminacji i masz zaufanie do swojego lekarza, najprawdopodobniej po prostu nie masz szczęścia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o stosowaniu stymulacji jajników w przypadku jej braku, zmianie leków stymulujących, wykonaniu 2-3 inseminacji w cyklu, jeśli wykonano tylko 1, wydłużeniu czasu abstynencji seksualnej mężczyzny przed oddaniem nasienia (do 5 dni).

W 22 dniu cyklu poczułam, że jestem w ciąży. Nowe życie zadomowiło się we mnie i już dawało o sobie znać. Wcześniej nigdy bym w to nie uwierzył i nikt mi nie uwierzył. I poczułem to!

Z nieznośnym wysiłkiem powstrzymałem się od zdania testu, bo było za wcześnie.

Zachowywałam się spokojniej niż zwykle, jakbym się bała, że ​​przestraszę swoje szczęście. I czekałem każdą minutę.

W 26 dniu cyklu badanie pokazało upragnione dwa paski - jeden był bardzo blady, ale go widzieliśmy! JESTEM W CIĄŻY!

Łzy szczęścia...mój...mąż...

SZCZĘŚCIE ISTNIEJE!

P.S. Swoją drogą, mamy dziewczynkę!

Problem niepłodności w nowoczesny świat jest bardzo powszechne, podobnie jak sztuczne zapłodnienie niezbędna procedura. Istnieje kilka rodzajów zapłodnienia, które stosuje się w zależności od wieku, stanu zdrowia i pragnień kobiety.

Przed sztuczną inseminacją para musi przejść badanie, kobieta kierowana jest na USG i badania miednicy, mężczyzna na spermogram. Jeżeli przyczyną niepłodności jest zła jakość nasienia, wówczas zapłodnienie można przeprowadzić metodą inseminacji. Ta metoda nawożenia jest najprostsza, najtańsza i najbezpieczniejsza, ale niestety nie zawsze skuteczna.

« Inseminacja wewnątrzmaciczna(VMI) - co to jest?” — pytają pary podczas wizyty u specjalisty ds. niepłodności. Inseminacja w ginekologii to technologia leczenia niepłodności, w której sztuczne zapłodnienie przeprowadza się bez nakłuwania komórki jajowej. Ta metoda jest dość stara, ale skuteczna. Według danych historycznych inseminację domaciczną przeprowadzano już w XIX wieku.

Procedura jest dość prosta. Aby przeprowadzić inseminację, mąż musi oddać nasienie, które lekarz następnie wprowadza do jamy macicy za pomocą cienkiego cewnika.

Sztuczne zapłodnienie znacznie zwiększa szansę na poczęcie, jeśli do niego dojdzie przez długi czas nie zachodzi naturalnie, ponieważ plemniki nie muszą pokonywać śluzu w szyjce macicy. Dodatkowo plemnik jest wstępnie przygotowany, co poprawia jego jakość.

Zwiększają się także szanse na zajście w ciążę ze względu na fakt, że iniekcja nasienia odbywa się najczęściej sprzyjające dni cykl. Lekarz monitoruje stan kobiety i przepisuje procedurę w dniu owulacji, kiedy komórka jajowa jest gotowa do zapłodnienia.

Dużą zaletą IUI jest stosunkowo niski koszt zabiegu w porównaniu do IUI zapłodnienie in vitro. Jeśli zapłodnienie in vitro kosztuje kilka 100-150 tysięcy rubli, wówczas IUI będzie kosztować nie więcej niż 30 tysięcy rubli.

Inseminację domaciczną można przeprowadzić nasieniem męża lub dawcy. W tym drugim przypadku kobieta powinna zgłosić się do banku nasienia, gdzie może wybrać odpowiedniego dawcę i poddać się zabiegowi zapłodnienia.

Wskazania

Główną wadą IUI jest to, że nie jest ona zbyt duża wysoka wydajność, ponieważ procedura nie jest odpowiednia dla każdego. Inseminację domaciczną można wykonać jedynie w następujących przypadkach:

• Niepłodność bez oczywisty powód. W tym przypadku podczas badania mężczyzny i kobiety nie stwierdzono żadnych patologii, które zakłócałyby naturalne poczęcie, ale ciąża nadal nie wystąpiła od ponad roku.
• Czynnik szyjny. W tym przypadku śluz w szyjce macicy jest zbyt lepki, dlatego zdrowe plemniki męża nie mogą dotrzeć do komórki jajowej i nie dochodzi do zapłodnienia.
• Cechy anatomiczne narządów płciowych kobiety, a także pochwica - mimowolne skurcze ścian pochwy wzdłuż przyczyny psychologiczne. W takim przypadku stosunek płciowy i naturalne poczęcie stają się niemożliwe.
• Zaburzenie owulacji u kobiety, w takim przypadku przed IUI stymuluje się owulację za pomocą leku leki hormonalne.
• Endometrioza w początkowej fazie.
• Zła jakość nasienia lub niewystarczająca ilość ejakulatu. Jeśli plemniki są zbyt wolne lub jest ich mało, nie są w stanie pokonać kwaśnego środowiska pochwy i śluzu szyjkowego.
• Niektóre choroby u mężczyzn, np. Wsteczny wytrysk kiedy dostają się plemniki pęcherz moczowy, ale nie wychodzi.

Inseminacji macicy nie wykonuje się, jeśli kobieta to zrobiła choroby zapalne narządy miednicy, patologie onkologiczne macicy i jajników. W takim przypadku należy najpierw wyleczyć chorobę podstawową, a następnie przystąpić do zapłodnienia. Jeśli IUI nie będzie skuteczne, lekarz zaleci zapłodnienie in vitro.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są patologie psychiczne, ciężkie choroby genetyczne oraz poważna choroba narządy płciowe, w których ciąża jest niemożliwa.

Metodologia

Przed przystąpieniem do inseminacji domacicznej lekarz kieruje kobietę i mężczyznę na badanie. Musi zdać ultrasonografia, znać badania krwi dla różne infekcje, hormony płciowe, rozmazy. Lekarz sprawdzi jajowody pod kątem ich drożności, konieczne może być także badanie endokrynologiczne.

Mężczyzna musi przejść spermogram, a także wymaz z cewki moczowej pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli oboje przyszli rodzice są zdrowi, wyznacza się dzień inseminacji. Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie zdrowy wizerunekżycie, nie rób trudnych rzeczy Praca fizyczna i nie denerwuj się.

Schemat inseminacji domacicznej zależy od stanu kobiety. Jeśli niepłodność nie wystąpi długi czas z powodu zaburzenia hormonalne u kobiet i braku owulacji wskazana jest wówczas stymulacja jajników lekami hormonalnymi. Jeśli kobieta jest zdrowa, zapłodnienie zostanie przeprowadzone w cyklu naturalnym, w najkorzystniejszym dniu.

Wiele osób interesuje pytanie, ile pęcherzyków powinno być do inseminacji? U zdrowa kobieta USG ujawnia od 7 do 16 pęcherzyków. Jeśli ich liczba jest mniejsza niż cztery lub większa niż 16, warto podejrzewać patologię, na przykład zaburzenia endokrynologiczne. W pierwszym przypadku może być konieczna stymulacja owulacji, w drugim leczenie u endokrynologa.

Gradacja

Inseminację domaciczną przeprowadza się w kilku etapach:

• W razie potrzeby kobieta jest przygotowana do zabiegu. W tym celu lekarz zaleca przyjmowanie leków hormonalnych w celu stymulacji owulacji. W okresie przygotowawczym lekarz regularnie monitoruje wzrost pęcherzyków za pomocą ultradźwięków, a także monitoruje jakość endometrium.
• W dniu zabiegu mężczyzna zostaje oddany nasienie lub zostaje ono wcześniej oddane i zamrożone.
• Przed zabiegiem lekarz przygotowuje nasienie: usuwa nadmiar śluzu i wybiera do zapłodnienia najsilniejsze i najbardziej żywotne plemniki.
• Zapłodnienie przeprowadza się za pomocą bardzo cienkiego, sterylnego cewnika, który wprowadza się do jamy macicy przez szyjkę macicy. Zabieg przeprowadza się w dniu owulacji.

Czas trwania zapłodnienia nie przekracza 10 minut, zabieg jest bezbolesny i bezpieczny. W dniu zabiegu kobieta będzie musiała pozostać w klinice nie dłużej niż godzinę, po czym będzie mogła wrócić do normalne życie. Ale jeśli jest taka możliwość, lekarze zalecają spędzenie tego dnia w cichym i spokojnym otoczeniu, dużo odpoczywając i nie będąc zdenerwowanym. Aby podtrzymać ciążę, lekarze mogą przepisywać leki hormonalne.

Wynik

O efektach IUI można mówić już po 10-14 dniach od zabiegu. W tym celu zaleca się kobiecie samodzielne wykonanie testu ciążowego, a także oddanie krwi w celu określenia ilości hormonu hCG.

Inseminację domaciczną przeprowadza się w pozycji leżącej na fotelu ginekologicznym. Kapakowane (oczyszczone) plemniki wstrzykiwane są kobiecie za pomocą cewnika. Podczas tej procedury nie ma bolesne doznania jednak jest to możliwe uczucie lekkości chłód z cewnika. Po wykonaniu IUI pacjentka pozostaje w tej pozycji przez około 30-40 minut, po czym zabronione jest podnoszenie ciężarów i wstrzemięźliwość seksualna.

Technikę tę przeprowadza się w jednym cyklu menstruacyjnym: dzień przed wystąpieniem owulacji, bezpośrednio w jej trakcie i dzień później (po owulacji). W przypadku stosowania materiału dawcy, okres owulacyjny kontrolowane jest za pomocą aparatu ultradźwiękowego, a wykorzystywane jest nasienie tylko od jednego dawcy.

Po zabiegu lekarz może uznać za konieczne zastosowanie progesteronu, który zostanie przepisany dopochwowo. Jeśli się nie powiedzie, miesiączka rozpoczyna się dwanaście dni po IUI. W przypadku braku miesiączki po osiemnastu dniach wykonuje się test ciążowy, próbę uznaje się za udaną, jeśli wynik będzie pozytywny.

Jeśli podczas inseminacji w ciągu dwóch cykli menstruacyjnych ciąża nie nastąpi, wówczas obowiązkowy Kobieta jest stymulowana do owulacji różnymi metodami.

Wskazania do inseminacji domacicznej nasieniem męża

Dla kobiety (żony):

• Niepłodność o nieznanym charakterze;
• Produkcja przeciwciał antyspermowych (ASAT);
• Brak lub zaburzenia owulacji, uleczalne;
• Reakcja alergiczna na wstrzyknięte plemniki;
• Niepłodność szyjna (szyjkowa);
• Obecność pochwicy.

Dla mężczyzny (męża):

• Zmniejszona zdolność plemników do zapłodnienia;
• Zaburzenia wytrysku;
• Zaburzony wytrysk, podczas którego plemniki kierowane są do pęcherza;
• Anomalia w rozwoju prącia - spodziectwo;
• Niewystarczająca liczba plemników;
• Zwiększona lepkość osocza w plemnikach;
• Dostępność ASAT;
• Stosowanie plemników kriokonserwowanych.

W jakich wskazaniach wykonuje się inseminację materiałem dawcy (dla męża)

1. Wyraźne upośledzenie ruchliwości i koncentracji plemników;
2. zaburzenia wytrysku;
3. Niekorzystne rokowania z medycyny i genetyki.

• Zaburzenia psychiczne i somatyczne, w których ciąża i ciąża są zabronione;
• Rozmiar macicy do 35 mm;
• Obecność choroby z ostrym procesem zapalnym na początku zabiegu;
• Kupione albo wrodzone patologie rozwój struktury macicy, w której niemożliwa jest implantacja i ciąża;
• Onkologia ( łagodny nowotwór) wymagające interwencja chirurgiczna lub obecność nowotworu złośliwego.

W jakich warunkach przeprowadza się inseminację domaciczną?

Od żony:

1. obecność owulacji;
2. drożność jajowodów.

Dla mojego męża:

1. obecność w ejakulacie 10 milionów lub więcej plemników o dobrej ruchliwości. Sprawdza się to poprzez wykonanie 2 spermogramów.

Specjalista indywidualnie ustala dla każdego pacjenta liczbę, częstotliwość i odstęp inseminacji.

Zgodnie z przepisami WHO należy używać dla Ta metoda wyłącznie wstępnie przetworzony materiał. Są usuwane substancje białkowe uważa się, że mogą powodować alergie kobiece ciało ciało obce lub proces zapalny w obecności różnego rodzaju patogeny.

Aby oddać nasienie do zabiegu inseminacji domacicznej, należy przestrzegać następujących zasad: bezpośrednio przed oddaniem należy zachować wstrzemięźliwość seksualną przez około trzy dni, ale nie dłużej niż sześć dni. Następnie należy umyć cewkę moczową, w tym celu oddać mocz i koniecznie umyć penisa.

Pozyskują plemniki poprzez masturbację do wcześniej przygotowanego pojemnika, a następnie upłynniają je. Po przepuszczeniu materiału przez podłogę przez około godzinę można go wyczyścić zgodnie z następującą zasadą: należy go usunąć płyn nasienny, odpady komórkowe oraz selekcję czystych plemników, spośród których do zabiegu inseminacji domacicznej zostaną wybrane te najbardziej aktywne i gotowe do zapłodnienia.

Przygotowanie ejakulatu

Jaka jest skuteczność metody IUI?

W Ta metoda nawożenie najważniejszą rolę Wiek pacjentki odgrywa rolę, ponieważ prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest większe u młodej kobiety, która nie ma patologii ani chorób, niż u starszych kobiet Grupa wiekowa, w którym jakość produkowanych jaj jest niższa. Poza tym ważnym parametrem jest stan jajowodów, a właściwie ich drożność, do zapłodnienia przynajmniej jeden musi być zdrowy. Istotny jest także spermogram, bo jeśli liczba plemników w 1 ml jest mniejsza niż 10 milionów i słaba aktywność (poniżej 25%), zabieg nie ma sensu.

Ciąża podczas metody IUI występuje u około 17-18%, prawdopodobna jest także ciąża z bliźniakami (15%) i trojaczkami (3%).

Gdy nieudana próba Można powtórzyć inseminację domaciczną, wystarczy wytrzymać kilka cykli menstruacyjnych. Około 87% pacjentek cierpiało po trzech zabiegach IUI. Warto zauważyć, że odsetek kobiet, które kontynuują starania o zajście w ciążę, z każdą próbą maleje o 6%.

Zabieg można wykonać maksymalnie sześciokrotnie, przy długotrwałych niepowodzeniach warto zdecydować się na nawożenie innymi nowoczesnymi technologiami.

Ile kosztuje procedura?

Główną przewagą nad innymi technologiami jest cena inseminacji domacicznej, na przykład zapłodnienie in vitro będzie kosztować od 25 tysięcy hrywien do 40 tysięcy hrywien na Ukrainie.

Wideo: Inseminacja domaciczna

Dla par borykających się z niepłodnością technologie wspomaganego rozrodu stają się szansą na zostanie rodzicami.

Jeden z najprostszych i dostępne metody rozród wspomagany to sztuczne zapłodnienie. Jaka jest istota zabiegu? Jak zachować się po inseminacji? Dla kogo jest wskazany i czy istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę?

Sztuczne zapłodnienie – co to jest?

Sztuczne zapłodnienie można słusznie uznać za jedno z pierwszych metody naukowe reprodukcja wspomagana. Pod koniec XVIII wieku włoski lekarz Lazaro Spalazzi po raz pierwszy wypróbował tę metodę na psie, a rezultat był następujący: zdrowe potomstwo w ilości trzech szczeniąt.

Sześć lat później, w 1790 r., po raz pierwszy przetestowano sztuczną inseminację (AI) na ludziach: w Szkocji dr John Hunter zapłodnił pacjentkę nasieniem jej męża, który cierpiał na nieprawidłową budowę penisa. Dziś procedura ta jest szeroko stosowana na całym świecie.

Sztuczna (domaciczna) inseminacja to technologia polegająca na wprowadzeniu do organizmu męskiego nasienia kanał szyjki macicy lub kobieca macica. W tym celu stosuje się cewnik i strzykawkę. Dzień AI obliczany jest z uwzględnieniem cyklu miesiączkowego pacjentki.

Konieczne jest dokładne określenie okresu okołoowulacyjnego, w przeciwnym razie procedura będzie bezużyteczna. Technologię tę stosuje się zarówno w naturalnym cyklu menstruacyjnym, jak i w cyklu stymulowanym hormonalnie.

Nasienie pozyskiwane jest poza stosunkiem płciowym z wyprzedzeniem (a następnie zamrażane, rozmrażane w dniu AI) lub na kilka godzin przed zabiegiem. Można go przetworzyć lub wprowadzić w niezmienionej postaci.

Jak skuteczna jest sztuczna inseminacja? Wyniki statystyczne nie są zbyt obiecujące: do zapłodnienia dochodzi jedynie w 12% przypadków.

Dla kogo jest wskazany zabieg?

W przypadku kobiet wskazaniami do inseminacji pochwowej są:

1. chęć zajścia w ciążę „dla siebie” bez partnera seksualnego;
2. niepłodność spowodowana czynnikami szyjki macicy (patologie szyjki macicy);
3. Pochwica.

Wskazania do inseminacji u mężczyzn są następujące:

• bezpłodność;
• zaburzenia o charakterze ejakulacyjno-seksualnym;
• złe rokowania dot choroby genetyczne dziedziczny;
• niepłodność plemników.

W pierwszych trzech przypadkach wykorzystuje się nasienie dawcy.

Po zabiegu: jak czuje się kobieta?

Aby poddać się inseminacji domacicznej, kobieta w ogóle nie musi jechać do szpitala. Zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych i trwa zaledwie kilka minut.

Jak czuje się pacjent? W praktyce doświadcza doznań niczym nie różniących się od tych, które występują podczas normalnego funkcjonowania badanie ginekologiczne. Do pochwy wkłada się wziernik i być może wiąże się to z najbardziej nieprzyjemnym doświadczeniem. Znikają niemal natychmiast po sztucznym zapłodnieniu.

Ból może występować przez krótki czas wrażenia ciągnące w dolnej części brzucha, co jest spowodowane podrażnieniem macicy. W w rzadkich przypadkach dostępny szok anafilaktyczny podczas wprowadzania nieoczyszczonego nasienia.

Unikać reakcje alergiczne a dla poprawy jakości nasienia dokładnie zaleca się jego oczyszczenie, nawet jeśli jako biomateriał wykorzystywane jest nasienie współmałżonka pacjenta.

Jak zachować się po zakończeniu zabiegu?

Ginekolog wykonujący zabieg na pewno powie Ci jak postępować po inseminacji i ostrzeże możliwe konsekwencje, przedstawi niezbędne zalecenia. Natychmiast po wstrzyknięciu nasienia kobieta będzie musiała pozostać w pozycji leżącej przez półtorej do dwóch godzin.

Pod pośladki należy umieścić małą poduszkę – uniesiona miednica ułatwia lepsze przedostanie się ostrzykiwanego plemnika do jajowodów. Zwiększa to szansę na poczęcie, dla którego w rzeczywistości przeprowadzono sztuczne zapłodnienie.

Skuteczność zabiegu zależy od wieku pacjentki, jej stanu zdrowie reprodukcyjne, jakość użytego nasienia. Aby zwiększyć skuteczność AI, materiał dawcy poddawany jest obróbce, w wyniku czego pozostają jedynie plemniki najwyższej jakości.

Aby potencjalnie zapłodnione jajo mogło się w pełni rozwinąć i zagnieździć jajo przeszedł pomyślnie, został mianowany terapia hormonalna progesteron. Jeśli po trzech cyklach z rzędu po sztucznym zapłodnieniu nie dojdzie do poczęcia, wybierane są inne metody wspomaganego rozrodu.

Co można, a czego nie można robić podczas inseminacji?

Zapłodnienie nie następuje od razu w momencie wstrzyknięcia plemnika, wymaga kilku godzin, do jednego dnia, po inseminacji. Co zrobić, aby zwiększyć szansę na ciążę?

Pierwszego dnia musisz odmówić:

1. od kąpieli, ponieważ woda pomaga wypłukać część plemników z pochwy;
2. od douchowania;
3. od podawania leków dopochwowych.

Jednak współżycie seksualne nie znajduje się na liście rzeczy, których nie należy robić po inseminacji; niektórzy eksperci dostrzegają w tym nawet korzyści: kontakt seksualny bez zabezpieczenia sprzyja lepszemu przemieszczaniu się wstrzykniętego plemnika do jajowodów.

Wniosek

Stosując się do tych zaleceń po inseminacji, w ciągu tygodnia (tyle czasu potrzebuje zapłodniona komórka jajowa, aby przedostać się do jamy macicy i tam się przyczepić) możesz przeprowadzić badanie krwi na obecność hCG. Hormon ten jest markerem ciąży i zaczyna być wytwarzany natychmiast po zagnieżdżeniu zapłodnionego jaja w macicy. Domowej, ekspresowej metody diagnostycznej – testu ciążowego – nie zaleca się stosować wcześniej niż po 12-14 dniach. W moczu stężenie hCG osiąga się nieco później niż we krwi.

Wideo: Inseminacja domaciczna (IUI)