Szanse na sztuczne zapłodnienie. Kiedy konieczna jest sztuczna inseminacja? W jakich warunkach przeprowadza się inseminację domaciczną?

Według statystyk medycznych 16% małżeństw w Rosji jest niepłodnych, to znaczy nie mogą począć dziecka w ciągu roku. W jakich przypadkach może pomóc sztuczne zapłodnienie? O wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu oraz szansach powodzenia przeczytasz w naszej recenzji.

Istota techniki sztucznego zapłodnienia

Sztuczne lub domaciczne zapłodnienie (AI lub IUI) to metoda leczenia niepłodności najbardziej podobna do naturalnego poczęcia. Wstępnie przetworzone plemniki męża lub dawcy wprowadzane są do jamy macicy kobiety w okresie okołoowulacyjnym (w tym czasie następuje pęknięcie pęcherzyka i uwolnienie z niego komórki jajowej), co potwierdza metoda badanie USG. W razie potrzeby owulację można zaprogramować na konkretny dzień, przepisując leki. W dniu owulacji mężczyzna oddaje nasienie, które jest przygotowane (oczyszczone i zagęszczone) do IUI.

Ważny!
Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 30 sierpnia 2012 r. Nr 107n „W sprawie procedury stosowania środków pomocniczych technologie reprodukcyjne, przeciwwskazania i ograniczenia ich stosowania” podczas sztucznego zapłodnienia nasieniem dawcy dopuszcza się stosowanie wyłącznie plemników kriokonserwowanych. W przypadku inseminacji nasieniem męża dozwolone jest użycie zarówno nasienia nieprzetworzonego, jak i wstępnie przygotowanego.

Wskazania

IUI przeprowadza się w następujących przypadkach:

  1. Używanie nasienia męża:
  • niepłodne plemniki męża (zmniejszona liczba plemników na jednostkę objętości – oligospermia, zmniejszona prędkość poruszania się plemników – astenospermia);
  • niepłodność czynnikowa szyjki macicy – ​​stan, w którym plemniki nie są w stanie przedostać się do jamy macicy przez śluz szyjkowy;
  • zaburzenia w sferze seksualnej pary (pochwica, zaburzenia erekcji, brak wytrysku, spodziectwo, Wsteczny wytrysk), uniemożliwiając naturalne poczęcie;
  • niepłodność idiopatyczna (nie można ustalić przyczyny niepłodności).
  • Korzystanie z nasienia dawcy:
    • brak partnera seksualnego dla kobiety;
    • wysokie ryzyko rozwoju chorób dziedzicznych (po stronie męża);
    • poważne zaburzenia spermatogenezy u męża (brak plemników w nasieniu - azoospermia).

    Przeciwwskazania

    Sztuczne zapłodnienie domaciczne jest przeciwwskazane w przypadku:

    W rzeczywistości IUI jest przeciwwskazane w przypadku wszystkich chorób, w przypadku których sama ciąża jest przeciwwskazana.

    Nieudane, wielokrotne próby IUI (więcej niż 3 razy) stanowią podstawę do przejścia na inną metodę leczenia, na przykład zapłodnienie in vitro.

    Przed zabiegiem inseminacji domacicznej

    Na etapie planowania IUI para przechodzi szczegółowe badanie.

    W przypadku kobiety wymagane są:

    1. Badanie krwi na grupę i czynnik Rh.
    2. Kliniczne badanie krwi (wynik ważny 1 miesiąc).
    3. Badania krwi na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (wyniki są ważne 3 miesiące).
    4. badania wymazu z pochwy, kanał szyjki macicy i cewki moczowej pod kątem flory i stopnia czystości pochwy (wyniki ważne 1 miesiąc).
    5. Ogólne badanie moczu (wynik ważny 1 miesiąc).
    6. Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia (ważne 2 lata).
    7. Badanie cytologiczne wymazów z szyjki macicy (dla komórek atypowych).
    8. Badania krwi na poziom hormonów - FSH, LH, prolaktyna.
    9. Badanie zakaźne w kierunku chlamydii, ureaplazmozy i mykoplazmozy (najlepiej badanie wymazów z pochwy i kanału szyjki macicy metodą PCR).
    10. Wyciągi o wszystkich poprzednie operacje z danymi z badania histologicznego (jeśli są dostępne).

    Dla mężczyzny potrzebne są:

    1. Badanie krwi na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C (wyniki są ważne 3 miesiące).
    2. Spermogram.

    Jak przeprowadza się sztuczne zapłodnienie?

    Istotą zabiegu IUI jest monitorowanie pod kontrolą USG wzrostu pęcherzyków w jajnikach do momentu ich dojrzewania (średnica 18–19 mm) i późniejsze wprowadzenie za pomocą cewnika oczyszczonego i zagęszczonego nasienia męża lub dawcy do jamy macicy w czasie owulacji (pęknięcie pęcherzyka z uwolnieniem dojrzałej komórki jajowej). Jednocześnie podczas IUI nie można stwierdzić obecności lub braku komórki jajowej w mieszku włosowym (średnica jaja wynosi 150 mikronów i można ją zbadać jedynie pod lupą lornetkową lub mikroskopem po usunięciu komórki jajowej z pęcherzyka podczas IVF).

    IUI można wykonać w cykl naturalny- w tym przypadku wyrośnie 1 pęcherzyk i odpowiednio można liczyć na 1 jajo i niezbyt wysoką skuteczność zabiegu. Aby zwiększyć skuteczność IUI, od 2.–5. dnia cyklu stosuje się stymulatory owulacji (Klostilbegit, Gonal, Puregon i in.) wyłącznie pod nadzorem lekarza. Ich podawanie powoduje wielokrotny wzrost pęcherzyków w jajnikach, a co za tym idzie, komórek jajowych, co z jednej strony zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, ale z drugiej strony może powodować ciąże mnogie (bliźniacze, trojacze itp.), co jest niepożądane, ponieważ wiąże się z powikłaniami dla matki i dziecka w czasie ciąży.

    Zabieg jest całkowicie bezbolesny.

    Podczas sztucznego zapłodnienia nasieniem męża ejakulat (w drodze masturbacji) zostaje oddany na 2-3 godziny przed zabiegiem. 3–7 dni, zanim będzie to konieczne abstynencja seksualna. Niektórzy lekarze zalecają powstrzymanie się od alkoholu przez co najmniej 2,5 miesiąca – tyle czasu potrzeba, aby plemniki zawiązały się, wpływały na wysokie temperatury(łaźnia). Następnie przeprowadzane są następujące czynności:

    • analiza jakości nasienia;
    • upłynnienie plemników temperatura pokojowa w ciągu 20–40 minut;
    • oczyszczenie plemników i uzyskanie „koncentratu” z aktywnie ruchliwych, morfologicznie kompletnych plemników.

    Do izolacji takich plemników używa się ich najczęściej metoda flotacyjna Lub metoda wirowania w gradiencie gęstości.

    Metoda flotacyjna. Do probówki zawierającej upłynniony ejakulat dodaje się pożywkę i miesza. Probówkę poddaje się odwirowaniu i pod wpływem grawitacji plemniki opadają na dno pojemnika. Frakcję płynną usuwa się z probówki i do plemnika podaje się 1 ml pożywki. Probówkę umieszcza się w inkubatorze, aktywnie ruchliwe plemniki przemieszczają się do górnych warstw, a formy stacjonarne pozostają poniżej. Embriolog pobiera pożywkę z aktywnym plemnikiem z górnej warstwy do cewnika i przekazuje ją lekarzowi w celu IUI.

    Metoda wirowania w gradiencie gęstości. W probówce ciecze koloidalne o różnej gęstości ułożone są warstwami. Jako warstwę wierzchnią dodaje się ejakulat. Probówkę umieszcza się w wirówce. Podczas zabiegu najbardziej ruchliwe i żywotne plemniki przemieszczają się na dno, skąd pobierana jest próbka do inseminacji.

    Jeśli mówimy o w przypadku dawstwa nasienia dawca jest dokładnie badany przed pobraniem ejakulatu. Po oddaniu ejakulat jest przechowywany przez co najmniej 6 miesięcy i ponownie sprawdzany przed użyciem. W dniu owulacji kriokonserwowane (zamrożone) nasienie zostaje rozmrożone, poddane obróbce (oczyszczanie i zagęszczenie plemników metodami wskazanymi powyżej) i wprowadzone do jamy macicy kobiety we wcześniej wskazany sposób.

    Po IUI

    Przygotowane plemniki wprowadza się do jamy macicy za pomocą specjalnego cewnika. Następnie kobieta musi pozostać w środku pozycja pozioma 15–20 minut. Po tym możesz prowadzić normalne życie. Skuteczność zabiegu inseminacji domacicznej sprawdza się po 2 tygodniach poprzez oznaczenie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), czyli hormonu ciążowego.

    Skuteczność sztucznego zapłodnienia

    Na skuteczność sztucznego zapłodnienia wpływa wiele czynników. Głównymi czynnikami są wiek pary, stan funkcjonalny jakość jajników i nasienia. Jednak badacze badają również możliwość wpływu metod przygotowania ejakulatu, czasu trwania zabiegu i liczby inseminacji. Choć nie doszli do ostatecznych wniosków, które zwiększałyby skuteczność zabiegu, przeciętnie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy inseminacji domacicznej nie przekracza 17–25%.

    Dlatego po 3 cyklach inseminacji, jeśli nie doszło do ciąży, zaleca się, aby nie kontynuować prób, ale przejść do innych metod (na przykład zapłodnienia in vitro).

    Oczywiste jest również, że większe szanse na sukces mają pary, w których kobieta nie ukończyła 35. roku życia. przejezdne rury, a spermogram mojego męża jest w normie.

    Bezpieczeństwo dla zdrowia matki i dziecka

    Powikłania po inseminacji domacicznej są niezwykle rzadkie i częściej mają związek z działaniem leków stosowanych w celu stymulacji owulacji.

    Wprowadzenie cewnika do macicy może spowodować łagodne skurcze, które szybko ustępują. Może wystąpić infekcja, ale pod warunkiem podjęcia wszelkich środków ostrożności niezbędne wymagania aseptyki, jest to mało prawdopodobne.

    Mogą wystąpić reakcje alergiczne na składniki płynu do płukania: albuminę i antybiotyki. Ale są bardzo rzadkie.

    Ile kosztuje procedura IUI w Moskwie?

    Jeden zabieg inseminacji domacicznej można przeprowadzić w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, pod kierunkiem lekarza ginekologa. Jeśli istnieją wskazania do tej manipulacji i istnieją kwoty, pacjent kierowany jest do kliniki leczenia niepłodności.

    Ale w rzeczywistości wiele par woli nie czekać na kwotę, ale poddać się zabiegowi za opłatą. Na całkowity koszt składają się ceny za wszystkie niezbędne etapy procedury:

    • konsultacja ze specjalistą ds. płodności (może być potrzebnych kilka);
    • pełny cykl niezbędnych badań;
    • nasienie dawcy (jeśli to konieczne);
    • ultrasonograficzne monitorowanie wzrostu pęcherzyków aż do owulacji i powstania ciałko żółte;
    • przygotowanie nasienia;
    • procedura inseminacji (w tym materiały eksploatacyjne).

    Wiele klinik woli pobierać opłatę za zabieg „pod klucz”. W tym przypadku może kosztować od 20 do 50 tysięcy rubli, w zależności od tego, czy wykorzystuje się nasienie męża, czy dawcy. Ale z reguły kosztuje to mniej niż płacenie za wszystko niezbędne procedury jak przechodzą.

    Często wpływa na niemożność poczęcia dziecka stan psychiczny małżonkowie. Jeśli problem jest oczywisty, nie należy liczyć na szczęście ani na to, że sytuacja sama się rozwiąże. Procedury wspomaganego rozrodu, w tym sztuczne zapłodnienie, mogą pomóc w zostaniu rodzicami, nawet jeśli poczęcie jest opóźnione. naturalne warunki niemożliwe.

    Do której moskiewskiej kliniki mogę się udać?

    Zapytaliśmy głównego lekarza kliniki Embryon, kandydata Kim Nodarovicha Kechiyana Nauki medyczne i laureatka Nagrody Rządu Rosyjskiego opowiadają o tym, na co zwrócić uwagę przy wyborze ośrodka medycznego do sztucznego zapłodnienia:

    „Niemożność poczęcia dziecka – delikatna sprawa. Oczywiście przed zwróceniem się do specjalisty ludzie studiują recenzje i porównują ceny. Reputacja kliniki jest z pewnością ważna i budowana przez lata. Przykładowo nasz ośrodek świadczy usługi od 1992 roku i w tym czasie pomogliśmy urodzić ponad 8 000 dzieci. Jednak oprócz analizy subiektywnych wrażeń nie powinniśmy zapominać, że większość nowoczesnych usług reprodukcyjnych to złożony zestaw działań. A kiedy pacjenci mogą otrzymać cały kompleks w jednej klinice, jest to nie tylko wygodne i szybkie, ale także ekonomiczne.”

  • 2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. Kliniczne aspekty inseminacji domacicznej. Harefuah, 2016
  • 3 John C. Petrozza. Technologia wspomaganego rozrodu. Medyczny krajobraz, 2017.

    • Opinia redakcyjna

    Pomimo zrozumiałych wątpliwości i obaw, nie należy narażać się na niepotrzebne zmartwienia decydując się na zabieg sztucznego zapłodnienia. Dzisiejsza technologia została rozwinięta niemal do perfekcji, a lekarze wykonują doskonałą pracę, zapobiegając i zapobiegając możliwym – izolowanym i drobnym – powikłaniom.

    Zapłodnienie. Rodzaje i techniki inseminacji. Możliwe powikłania po inseminacji. Gdzie wykonuje się sztuczne zapłodnienie?

    Dziękuję

    Jak przebiega zabieg inseminacji?

    Zapłodnienie przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu kliniki lub szpitala. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, tzn. kobieta zgłasza się do lekarza bezpośrednio w dniu inseminacji, a po jego zakończeniu wraca do domu.

    W którym dniu cyklu naturalnego przeprowadza się inseminację?

    Do procedury sztuczne zapłodnienie okazało się najskuteczniejsze, lekarz najpierw bada cykl menstruacyjny pacjentki, obliczając czas oczekiwanej owulacji ( to znaczy uwolnienie dojrzałego jaja, gotowego do zapłodnienia, do jajowodu).
    Po uwolnieniu z jajnika komórka jajowa może zostać zapłodniona w ciągu około 24 godzin. W tym czasie zalecana jest sztuczna inseminacja.

    Owulacja występuje średnio w 14. dniu cykl miesiączkowy jednak w niektórych przypadkach może nastąpić wcześniej lub później. Jednak przewiduj dokładny czas owulacja jest niemożliwa, a kobieta nie może tego subiektywnie odczuć. Dlatego też, aby zmaksymalizować skuteczność sztucznego zapłodnienia, lekarze stosują szereg badań diagnostycznych pozwalających obliczyć moment owulacji.

    Aby określić czas owulacji, użyj:

    • USG pęcherzyków jajnikowych. W normalne warunki Podczas każdego cyklu menstruacyjnego w jednym z jajników powstaje jeden główny pęcherzyk – woreczek z płynem, w którym rozwija się komórka jajowa. Ten pęcherzyk jest widoczny za pomocą ( Ultradźwięk) badanie USG już w 8 – 10 dniu cyklu. Po zidentyfikowaniu danego pęcherzyka zaleca się codzienne wykonywanie badania USG. Jeżeli pęcherzyk był widoczny dzień wcześniej, ale podczas kolejnego zabiegu nie da się go określić, oznacza to, że doszło do owulacji.
    • Oznaczanie poziomu hormonu luteinizującego ( lewa) we krwi. Hormon ten wydzielany jest przez specjalny gruczoł ( przysadka mózgowa) i bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu tego hormonu w połowie cyklu wskazuje, że owulacja nastąpi w ciągu najbliższych 24 do 48 godzin.
    • Pomiar temperatura podstawowa ciała. W okresie owulacji temperatura ciała wzrasta o około 0,5 – 1 stopień, co jest spowodowane m.in zmiany hormonalne, zachodzące w organizmie kobiety. Aby jednak zauważyć taki skok temperatury, kobieta musi regularnie ( w ciągu kilku miesięcy) prowadź wykres podstawowej temperatury, mierząc ją dwa razy dziennie ( rano i wieczorem, w tym samym czasie).
    • Badanie śluzu szyjkowego. W normalnych warunkach śluz występujący w okolicy szyjki macicy jest stosunkowo gęsty, mętny i słabo rozciągliwy. W czasie owulacji pod wpływem żeńskich hormonów płciowych ulega upłynnieniu, staje się przezroczysty i bardziej lepki, co lekarze wykorzystują w celach diagnostycznych.
    • Subiektywne odczucia kobiety. Podczas owulacji kobieta może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu, a także wzmożony popęd seksualny, co wraz z innymi objawami można wykorzystać w celach diagnostycznych.

    Stymulacja owulacji ( Jajników) przed inseminacją

    Istotą tej procedury jest to, że przed inseminacją kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które stymulują wzrost i rozwój pęcherzyka, dojrzewanie jaja i owulację. Zapotrzebowanie na tę procedurę pojawia się w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia inseminacji w zwykły sposób ( na przykład, jeśli kobieta nie ma regularnego cyklu miesiączkowego).

    Aby stymulować owulację przed inseminacją, kobiecie najczęściej przepisuje się rekombinowany hormon folikulotropowy ( FSH). To jest analogowe naturalny hormon, wytwarzany przez przysadkę mózgową w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. Pod jego wpływem pęcherzyki w jajnikach aktywują się i rozwijają. Lek FSH należy stosować przez 8 do 10 dni ( dokładniejsze instrukcje może udzielić lekarz prowadzący po pełnym badaniu, ustalającym regularność i inne cechy cyklu miesiączkowego u konkretnej kobiety), po czym powinna nastąpić owulacja.

    Niebezpieczeństwo stosowania tej metody polega na tym, że przepisuje się za dużo wysokie dawki FSH może rozwinąć tak zwany zespół hiperstymulacji jajników, gdy zamiast jednego pęcherzyka dojrzewa kilka na raz. W takim przypadku podczas owulacji do jajowodu mogą dostać się 2 lub więcej jaj, które mogą zostać zapłodnione podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia. Konsekwencją tego zjawiska może być ciąża mnoga.

    Rodzaje i techniki sztucznego zapłodnienia ( doszyjkowy, domaciczny, dopochwowy)

    Do chwili obecnej opracowano kilka technik umożliwiających wprowadzenie męskiego płynu nasiennego ( sperma) do żeńskich narządów płciowych. Aby jednak zrozumieć mechanizm ich działania, należy wiedzieć, jak w naturalnych warunkach przebiega inseminacja.

    Przy naturalnym zapłodnieniu ( występujące podczas stosunku płciowego) nasienie mężczyzny zostaje wytryskane do pochwy kobiety. Następnie plemnik ( Podczas jednego aktu seksualnego zostaje wyrzuconych około 200 milionów), mając mobilność, zaczynają zbliżać się do macicy. Najpierw muszą przejść przez szyjkę macicy – ​​wąski kanał oddzielający macicę od pochwy. Szyjka macicy kobiety zawiera specjalny śluz, który ma właściwości ochronne. Przechodząc przez ten śluz, większość plemników umiera. Plemniki, które przeżyły, przedostają się do jamy macicy, a następnie przemieszczają się do jajowodów. Jedna z tych fajek zawiera dojrzałą ( gotowy do zapłodnienia) jajko ( damskie komórka płciowa ). Jeden z plemników penetruje jej ścianę wcześniej niż pozostałe i zapładnia ją, co skutkuje ciążą. Pozostałe plemniki obumierają.

    Sztuczne zapłodnienie Może:

    • Wewnątrzszyjkowy ( pochwowy). Jest to najprostsza forma zabiegu, maksymalnie zbliżona do naturalnego stosunku płciowego. Przed jej wykonaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie ( Oczywiście przed jakąkolwiek inseminacją należy powstrzymać się od palenia, picia alkoholu, narkotyków itp). Inseminację można przeprowadzić świeżym, nieoczyszczonym nasieniem ( w takim przypadku należy go zużyć nie później niż 3 godziny od otrzymania) i zamrożone plemniki ( z banku spermy). Istota procedury jest następująca. Rano w wyznaczonym dniu kobieta przychodzi do kliniki, wchodzi do specjalnie wyposażonego pokoju i kładzie się na fotelu ginekologicznym lub na specjalnym stole. Do pochwy wprowadza się specjalny wziernik rozszerzający, ułatwiający dostęp do szyjki macicy. Następnie lekarz pobiera nasienie do specjalnego ( z tępą końcówką) strzykawkę, wprowadza ją do pochwy i zbliża końcówkę jak najbliżej wejścia do szyjki macicy. Następnie lekarz naciska tłok strzykawki, w wyniku czego plemnik zostaje z niego wyciśnięty na błonę śluzową szyjki macicy. Strzykawka i wziernik są usuwane, a kobieta musi pozostać w środku fotel ginekologiczny leżeć na plecach przez 60 – 90 minut. Zapobiegnie to wyciekaniu nasienia, a także ułatwi penetrację plemników do macicy i jajowodów. Półtorej do dwóch godzin po zabiegu kobieta może wrócić do domu.
    • Wewnątrzmaciczne. Procedura ta jest uważana za bardziej skuteczną niż inseminacja doszyjkowa. Jego istota polega na tym, że po zainstalowaniu wziernika w pochwie nasienie zostaje wciągnięte do specjalnej strzykawki, do której przymocowany jest długi i cienki cewnik ( rura). Cewnik ten wprowadza się przez szyjkę macicy do jamy macicy, po czym wciska się do niego plemnik. Podczas wykonywania tego zabiegu zaleca się użycie specjalnie przygotowanego i oczyszczonego nasienia. Wprowadzenie świeżego nasienia do jamy macicy może spowodować skurcz mięśni macicy ( co zmniejszy prawdopodobieństwo zapłodnienia) lub nawet powodować ciężkie reakcje alergiczne.
    • W rurze. Istota zabiegu polega na tym, że wcześniej przygotowane plemniki wstrzykuje się bezpośrednio do jajowodów, w których powinna znajdować się komórka jajowa. Warto zauważyć, że według wyników najnowsze badania Skuteczność tej procedury nie przekracza skuteczności konwencjonalnej inseminacji domacicznej.
    • Domaciczne podanie dootrzewnowe. Dzięki tej procedurze pewna ilość wcześniej uzyskanego i przetworzonego ( oczyszczony) męskie plemniki miesza się z kilkoma mililitrami specjalnego płynu, po czym powstałą mieszaninę ( około 10ml) wprowadza się do jamy macicy pod lekki nacisk. W rezultacie roztwór zawierający plemniki przedostanie się do jajowodów, przejdzie przez nie i dostanie się do jamy brzusznej. Tym samym znacznie wzrasta prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej, która może znajdować się na drodze wstrzykniętego roztworu. Zabieg ten jest wskazany w przypadku nieznanych przyczyn niepłodności, a także w przypadku nieskutecznej inseminacji doszyjkowej lub domacicznej. Pod względem techniki wykonania nie różni się od opisanych wcześniej procedur.

    Czy inseminacja boli?

    Sztuczne zapłodnienie jak najbardziej bezbolesny zabieg. Niektóre kobiety mogą tego doświadczyć dyskomfort podczas wkładania wziernika do pochwy, ale nie będzie bólu. Jednocześnie warto zauważyć, że w przypadku pochwicy kobieta boleśnie reaguje na wszelkie zabiegi polegające na wkładaniu jakichkolwiek instrumentów do pochwy. Tacy pacjenci są zwykle przepisywani specjalnie środki uspokajające, a w razie potrzeby można je wprowadzić na powierzchnię leczniczy sen. W tym stanie nie będą odczuwać bólu i nie będą pamiętać niczego z zabiegu.

    Czy można przeprowadzić sztuczne zapłodnienie w domu?

    W domu można wykonać zabieg sztucznego wszczepienia doszyjkowego ( pochwowy) inseminacja, która pod względem mechanizmu działania i skuteczności jest podobna do inseminacji naturalnej. Inne warianty zabiegu wymagają użycia oczyszczonego nasienia, a także wprowadzenie domaciczne ciała obce, dlatego powinny być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę w klinice.

    Przygotowanie obejmuje obliczenie dnia spodziewanej owulacji ( techniki zostały opisane wcześniej). Kiedy wystąpi owulacja, należy przejść bezpośrednio do samej procedury.

    Do przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia w domu potrzebne będą:

    • Jednorazowa sterylna strzykawka ( na 10ml) – można kupić w każdej aptece.
    • Sterylny pojemnik do pobierania nasienia– na przykład pojemnik do testów, który również można kupić w aptece.
    • Sterylny, jednorazowy rozszerzacz pochwy- można kupić w aptece, ale zabieg można wykonać bez niego.
    Zaleca się wykonanie zabiegu zabezpieczonego przed narażeniem promienie słoneczne miejsce ( najlepiej w nocy), ponieważ mogą uszkodzić plemniki. Po wytrysku nasienia przez dawcę do sterylnego pojemnika należy je pozostawić w ciepłym, ciemnym miejscu na 15–20 minut, aby nabrało większej płynności. Następnie należy pobrać nasienie do strzykawki i wprowadzić jego końcówkę do pochwy. Jeżeli kobieta używa rozszerzaczy pochwy, strzykawkę należy wprowadzić pod kontrolą wzrokową ( możesz do tego użyć lustra). Powinien być zbliżony jak najbliżej szyjki macicy, ale staraj się jej nie dotykać. Jeżeli nie stosuje się rozszerzacza pochwy, strzykawkę należy wprowadzić do pochwy na głębokość 3–8 cm ( w zależności od cechy anatomiczne kobiety). Po włożeniu strzykawki delikatnie wcisnąć tłok płyn nasienny przedostaje się na powierzchnię błony śluzowej szyjki macicy.

    Po wstrzyknięciu nasienia usuwa się strzykawkę i rozszerzacz, a kobiecie zaleca się pozostanie w pozycji „leżącej na plecach” przez kolejne półtorej do dwóch godzin. Niektórzy eksperci zalecają umieszczenie małej poduszki pod pośladkami, aby miednica uniosła się nad łóżko. Ich zdaniem sprzyja to przemieszczaniu się plemników do jajowodów i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

    Dlaczego utrozhestan i duphaston są przepisywane po inseminacji?

    Leki te są przepisywane w celu zapewnienia normalny rozwój zapłodnione jajo po zabiegu. Składnik aktywny obu leków jest hormon progesteron lub jego analog. W normalnych warunkach hormon ten wydzielany jest w organizmie kobiety w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ( jest wytwarzany przez tzw. ciałko żółte, które po owulacji tworzy się w miejscu dojrzałego i pękniętego pęcherzyka). Jego główną funkcją jest przygotowanie kobiece ciało do zagnieżdżenia i rozwoju zapłodnionego jaja.

    Jeśli w okresie po owulacji zmniejszy się stężenie tego hormonu we krwi kobiety ( co można zaobserwować w niektórych chorobach jajników, a także u pacjentów powyżej 40. roku życia), może to zakłócić proces przyczepiania się zapłodnionego jaja do ściany macicy, co może skutkować niepowodzeniem ciąży. Dokładnie o godz podobne przypadki pacjentom przepisuje się utrogestan lub duphaston. Przygotowują wyściółkę macicy do zagnieżdżenia komórki jajowej, a także wspomagają rozwój płodu przez cały okres ciąży.

    Jak zachować się po inseminacji ( za I przeciw)?

    Bezpośrednio po zabiegu kobieta powinna przez co najmniej godzinę leżeć na plecach, co jest niezbędne do prawidłowego przedostania się plemników do macicy i jajowodów. W przyszłości powinna przestrzegać szeregu zasad i zaleceń, które pomogą zwiększyć skuteczność zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań.

    Czy po sztucznym zapłodnieniu można się kąpać?

    Bezpośrednio po wykonaniu inseminacji doszyjkowej ( w tym w domu) nie zaleca się kąpieli, gdyż może to obniżyć skuteczność zabiegu. Faktem jest, że dzięki tej technice część plemnika znajduje się w pochwie.
    Jeśli w ciągu pierwszych godzin po zakończeniu zabiegu kobieta weźmie kąpiel, wodę ( wraz z mydłami, żelami lub innymi substancjami, które zawiera) mogą przedostać się do pochwy i zniszczyć część plemników, co zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego zaleca się kąpiel w łazience nie wcześniej niż 6 do 10 godzin po inseminacji. Jednocześnie warto zauważyć, że pod lekkim prysznicem czysta woda (bez użycia środków higienicznych) nie będzie miało żadnego wpływu na wynik postępowania.

    Podczas wykonywania inseminacji domacicznej lub innego rodzaju inseminacji pacjentka może skorzystać z kąpieli bezpośrednio po powrocie do domu. Faktem jest, że w tych przypadkach płyn nasienny wstrzykiwany jest bezpośrednio do jamy macicy lub do jajowodów, które zwykle są niezawodnie oddzielone od środowisko szyjka macicy. Nawet jeśli kobieta bierze kąpiel zaraz po zakończeniu zabiegu ( to znaczy po leżeniu na fotelu ginekologicznym przez przepisane półtorej do dwóch godzin), woda ani żadne inne substancje nie będą mogły przedostać się do jamy macicy i w żaden sposób nie wpłynąć na zapłodnienie komórki jajowej.

    Czy po inseminacji można pływać i opalać się?

    Kobieta może pływać w rzece, jeziorze, morzu lub innym zbiorniku wodnym nie wcześniej niż 24 godziny po zabiegu. Po pierwsze, wynika to z ryzyka przedostania się wody do pochwy i zniszczenia znajdujących się tam plemników. Po drugie, podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia błona śluzowa pochwy może zostać lekko uszkodzona przez włożone w nią przedmioty ( rozszerzacze, strzykawka). Jej właściwości ochronne Jednocześnie znacznie się zmniejszą, w wyniku czego może dojść do infekcji podczas pływania w zanieczyszczonych wodach.

    Jeśli chodzi o jakiekolwiek oparzenia słoneczne Specjalne instrukcje NIE. Jeśli kobieta nie ma innych przeciwwskazań, może bezpośrednio po zabiegu opalać się na słońcu lub udać się do solarium, co nie wpłynie na jego skuteczność.

    Czy po sztucznej inseminacji można uprawiać seks?

    Nie jest zabronione współżycie seksualne po sztucznej inseminacji, gdyż kontakt seksualny w żaden sposób nie wpływa na proces rozwoju nasienia i zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto, jeżeli przed zabiegiem nie udało się wiarygodnie ustalić przyczyny niepłodności pary, regularne współżycie seksualne może zwiększać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego po wykonaniu tego zabiegu nie ma potrzeby ograniczania ani w żaden sposób zmieniania swojego życia seksualnego.

    Po ilu godzinach od inseminacji następuje zapłodnienie?

    Zapłodnienie komórki jajowej nie następuje bezpośrednio po zabiegu inseminacji, ale dopiero 2 do 6 godzin po niej. Dzieje się tak dlatego, że plemnik potrzebuje czasu, aby dotrzeć do komórki jajowej, przebić się przez jej ścianę i połączyć z nią swój aparat genetyczny. W normalnych warunkach ( z naturalną inseminacją) plemnik musi przedostać się z szyjki macicy do jajowodów, co średnio wynosi około 20 cm, co może mu zająć od 4 do 6 godzin. Ponieważ inseminacja doszyjkowa jest jak najbardziej podobna do inseminacji naturalnej, przy tego rodzaju zabiegu czas do zapłodnienia jest w przybliżeniu taki sam.

    Podczas inseminacji domacicznej męskie komórki rozrodcze wprowadzane są bezpośrednio do jamy macicy. Nie tracą czasu na przechodzenie przez barierę śluzową szyjki macicy, dzięki czemu przy tego typu zabiegu do zapłodnienia może dojść wcześniej ( po 3 – 4 godzinach). Jeżeli wykonywana jest inseminacja dojajowowa ( kiedy plemniki są wstrzykiwane bezpośrednio do jajowodów), znajdujące się tam jajo może zostać zapłodnione w ciągu kilku godzin.

    Oznaki ciąży po sztucznej inseminacji

    Pierwsze oznaki ciąży można wykryć nie wcześniej niż kilka dni po zabiegu. Faktem jest, że zaraz po zapłodnieniu jajo przenosi się do jamy macicy, przyczepia się do jej ściany i zaczyna tam aktywnie zwiększać swój rozmiar, to znaczy rosnąć. Cały proces trwa kilka dni, podczas których zapłodnione jajo pozostaje zbyt małe, aby można je było wykryć w jakikolwiek sposób.

    Warto zaznaczyć, że po sztucznym zapłodnieniu ciąża przebiega dokładnie tak samo, jak podczas poczęcia. naturalnie. Dlatego objawy ciąży będą takie same.

    Ciążę mogą wskazywać:

    • zmiana apetytu;
    • zaburzenia smaku;
    • zaburzenia węchu;
    • zwiększone zmęczenie;
    • zwiększona drażliwość;
    • płaczliwość;
    • powiększenie brzucha;
    • obrzęk gruczołów sutkowych;
    • brak miesiączki.
    Najbardziej wiarygodnym ze wszystkich tych objawów jest brak krwawienia miesiączkowego przez 2 lub więcej tygodni po owulacji ( to znaczy po wykonaniu procedury). Wszystkie inne objawy są powiązane zmiany hormonalne kobiecego ciała w czasie ciąży, jednak można je zaobserwować także w szeregu innych schorzeń.

    W jakim dniu po inseminacji powinnam wykonać test ciążowy i oddać krew na hCG?

    Po zapłodnieniu komórka jajowa wchodzi do jamy macicy i przyczepia się do jej ściany, po czym zaczyna się rozwijać zarodek. Od około 8 dni po zapłodnieniu tkanka embrionalna zaczyna wytwarzać specjalną substancję - ludzką gonadotropinę kosmówkową ( hCG). Substancja ta przenika do krwi matki i jest również wydalana z moczem. Większość wczesnych testów ciążowych opiera się na określeniu stężenia tej substancji w płynach biologicznych kobiety.

    Pomimo tego, że hCG zaczyna być wytwarzana około 6–8 dni po zapłodnieniu komórki jajowej, jej diagnostycznie istotne stężenia obserwuje się dopiero do 12. dnia ciąży. To właśnie z tego okresu hCG można wykryć w moczu ( W tym celu stosuje się standardowe testy ekspresowe, które można kupić w każdej aptece.) lub we krwi kobiety ( Aby to zrobić, musisz oddać krew do laboratorium w celu analizy.).

    Dlaczego po inseminacji wykonuje się USG?

    Kilka tygodni po zabiegu kobieta powinna poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy mniejszej.

    Celem wykonania USG po inseminacji jest:

    • Potwierdzenie ciąży. Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy i zacznie się rozwijać, po kilku tygodniach zarodek osiągnie znaczny rozmiar, dzięki czemu będzie można go wykryć podczas badania ultrasonograficznego.
    • Identyfikacja możliwych powikłań. Jeden z niebezpieczne komplikacje inseminacja może skutkować ciążą pozamaciczną. Istotą tej patologii jest to, że jajo zapłodnione przez plemnik przyczepia się nie do ściany macicy, ale do błony śluzowej jajowodu, a nawet zaczyna rozwijać się w jamie brzusznej. Testy laboratoryjne (oznaczenie hCG we krwi lub moczu kobiety) będzie wskazywać, że ciąża się rozwija. Jednocześnie rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne. W przypadku ciąży pozamacicznej zarodek umiera w 100% przypadków. Co więcej, jeśli stan ten nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie, może prowadzić do rozwoju powikłań ( na przykład do pęknięcia jajowodu, do krwawienia i tak dalej), co zagrażałoby życiu kobiety. Dlatego podczas badania USG lekarz nie tylko wykrywa obecność zarodka w jamie macicy, ale także dokładnie bada inne części układu rozrodczego w celu wczesnego rozpoznania ciąży pozamacicznej.

    Czy po inseminacji mogą urodzić się bliźnięta?

    Po sztucznym zapłodnieniu, jak po naturalnym zapłodnieniu, raz, dwa, trzy ( lub nawet więcej) dziecko. Mechanizm rozwoju ten fenomen polega na tym, że podczas zabiegu można zapłodnić kilka dojrzałych jaj jednocześnie. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia znacznie wzrasta w przypadku, gdy inseminację przeprowadza się po stymulacji jajników, podczas której ( w jajnikach) jednocześnie może rozwinąć się kilka pęcherzyków, z których jednocześnie może zostać uwolnionych kilka dojrzałych jaj, gotowych do zapłodnienia.

    Znacznie rzadziej dochodzi do ciąż mnogich, gdy jedno jajo zostaje zapłodnione przez jeden plemnik. W tym przypadku na początkowych etapach rozwoju przyszły zarodek dzieli się na 2 części, po czym każda z nich rozwija się jako osobny płód. Warto zaznaczyć, że prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń jest takie samo zarówno przy inseminacji sztucznej, jak i naturalnej.

    Powikłania i konsekwencje po sztucznym zapłodnieniu

    Procedura przeprowadzenia inseminacji jest stosunkowo prosta i bezpieczna, przez co lista powikłań z nią związanych jest niewielka.

    Sztucznemu zapłodnieniu może towarzyszyć:

    • Zakażenie dróg rodnych. Powikłanie to może powstać, jeśli podczas zabiegu lekarz używał niesterylnych narzędzi lub nie przestrzegał zasad higieny. Jednocześnie przyczyną rozwoju infekcji może być nieprzestrzeganie przez kobietę zasad higieny osobistej bezpośrednio przed lub po zabiegu. Należy pamiętać, że każdą infekcję znacznie łatwiej wyleczyć etap początkowy rozwój. Dlatego jeśli odczuwasz ból, pieczenie lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
    • Reakcje alergiczne. Może wystąpić podczas inseminacji domacicznej lub do jajowodów, jeśli jest źle przygotowana ( źle oczyszczone) płyn nasienny. Alergie mogą objawiać się niepokojem, plamami na skórze, drżeniem mięśni, znacznym spadkiem ciśnienia krwi, a nawet utratą przytomności. Skrajnie ciężkie reakcje alergiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.
    • Upadając ciśnienie krwi. Powód rozwoju tę komplikację Podczas inseminacji domacicznej może dojść do nieostrożnej i brutalnej manipulacji szyjką macicy. Mechanizmem rozwoju tego zjawiska jest podrażnienie specjalnych włókien nerwowych, tzw. autonomicznych system nerwowy, któremu towarzyszy odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi. Jeśli powikłanie się rozwinie, kobiecie surowo zabrania się wstawania, ponieważ spowoduje to wypływ krwi z mózgu i utratę przytomności. Pacjent jest pokazany surowo odpoczynek w łóżku w ciągu kilku godzin, picie dużej ilości płynów, a jeśli to konieczne - podanie dożylne płyny i leki normalizujące ciśnienie krwi.
    • Ciąża mnoga. Jak wspomniano wcześniej, ryzyko wystąpienia ciąży mnogiej wzrasta, gdy inseminację przeprowadza się po hormonalnej stymulacji jajników.
    • Ciąża pozamaciczna. Istotę tego zjawiska opisano powyżej.

    Dokuczliwy ból brzucha

    W pierwszych godzinach po inseminacji domacicznej kobieta może narzekać dokuczliwy ból w dolnej części brzucha. Przyczyną tego zjawiska może być podrażnienie macicy spowodowane wprowadzeniem do niej słabo oczyszczonego plemnika. W tym przypadku dochodzi do silnego skurczu mięśni macicy, któremu towarzyszy zaburzenie w nich mikrokrążenia i pojawienie się charakterystycznego zespołu bólowego. Kilka godzin po zakończeniu zabiegu ból ustępuje samoistnie, nie wymagając żadnego leczenia. Jednocześnie warto zauważyć, że silny skurcz mięśni macicy może zakłócić proces przemieszczania się plemników do komórki jajowej, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

    Ból w klatce piersiowej ( sutki bolą)

    Ból piersi może pojawić się kilka tygodni po inseminacji i najczęściej jest oznaką rozwijającej się ciąży. Przyczyną zespołu bólowego są zmiany w gruczołach sutkowych pod wpływem progesteronu i innych hormonów, których stężenie we krwi kobiety wzrasta w czasie ciąży. Oprócz bolesne doznania może pojawić się w okolicy sutków lekkie wydzielanie biały, co również jest absolutnie normalne zjawisko podczas ciąży.

    Temperatura

    W ciągu pierwszych 2–3 dni po inseminacji temperatura ciała kobiety może wzrosnąć do 37–37,5 stopnia, co jest całkowicie normalne. Podczas owulacji obserwuje się wzrost temperatury o 0,5 - 1 stopień i wiąże się to ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie kobiety.

    Jednocześnie warto zaznaczyć, że wzrost temperatury do 38 stopni i więcej, który następuje w ciągu pierwszej lub drugiej doby po inseminacji, może świadczyć o rozwoju powikłań. Jeden z wspólne powody Wzrost temperatury może skutkować rozwojem infekcji nabytej podczas zabiegu ( na przykład, jeśli lekarz lub pacjent nie przestrzega standardów higieny). Rozwojowi infekcji towarzyszy aktywacja układ odpornościowy oraz uwalnianie do krwi wielu substancji biologicznie czynnych, które warunkują wzrost temperatury w ciągu 12 do 24 godzin po zakażeniu. Temperatura może osiągnąć niezwykle wysokie wartości ( do 39 – 40 stopni lub więcej).

    Inną przyczyną wzrostu temperatury może być reakcja alergiczna związana z wprowadzeniem do macicy słabo oczyszczonego płynu nasiennego. w odróżnieniu powikłania infekcyjne, z reakcją alergiczną, temperatura ciała wzrasta niemal natychmiast ( w ciągu pierwszych minut lub godzin po zabiegu) i rzadko przekracza 39 stopni.

    Niezależnie od przyczyny, wzrost temperatury powyżej 38 stopni jest powodem do konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwgorączkowych, ponieważ może to zniekształcić obraz kliniczny choroby i utrudniają diagnozę.

    Czy po inseminacji dostanę okres?

    Obecność lub brak miesiączki po inseminacji zależy od tego, czy plemnik może dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić. Faktem jest, że w normalnych warunkach w macicy kobiety podczas cyklu miesiączkowego zachodzą pewne zmiany. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego błona śluzowa jest stosunkowo cienka. Gdy komórka jajowa dojrzeje i opuści pęcherzyk, we krwi kobiety wzrasta stężenie hormonu progesteronu. Pod jego wpływem obserwuje się pewne zmiany w błonie śluzowej macicy - pogrubia się, zwiększa się liczba naczyń krwionośnych i gruczołów w niej. W ten sposób przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Jeśli w określonym czasie do implantacji nie dojdzie, stężenie progesteronu spada, w wyniku czego powierzchowna część błony śluzowej macicy obumiera i jest uwalniana przez drogi rodne kobiety. Powstałe krwawienie wiąże się z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych i ma zazwyczaj umiarkowany charakter.

    Z powyższego wynika, że ​​jeśli po inseminacji pojawiła się miesiączka, to do poczęcia nie doszło. Jednocześnie brak miesiączki może wskazywać na rozwijającą się ciążę.

    Brązowa, krwawa wydzielina ( krwawienie)

    W normalnych warunkach po inseminacji nie należy obserwować wydzieliny z pochwy. Jeżeli w pierwszych godzinach po zabiegu u kobiety wystąpi niewielka biała wydzielina, oznacza to, że wstrzyknięto do niej płyn nasienny ( pewna jego część) wyciekło. W takim przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszone, ponieważ większość plemników nie dotrze do jajowodów.

    Wygląd brązu krwawy) upławy, którym towarzyszy umiarkowany ból w podbrzuszu, można zaobserwować od 12 do 14 dni po inseminacji. W tym przypadku będziemy rozmawiać krwawienie miesiączkowe który zwykle rozpoczyna się 2 tygodnie po owulacji ( jeśli komórka jajowa nie została zapłodniona). Jednocześnie możemy śmiało powiedzieć, że próba poczęcia nie powiodła się.

    Krwawienie to nie wymaga żadnego leczenia i zwykle ustępuje samoistnie po 3–5 dniach, po czym rozpoczyna się kolejny cykl menstruacyjny.

    Dlaczego test ciążowy po inseminacji jest negatywny?

    Jeżeli po 2-3 tygodniach od inseminacji zostanie wykonany test ciążowy i badanie krwi ludzka gonadotropina kosmówkowa wykazują wynik negatywny, oznacza to, że nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, to znaczy nie doszło do ciąży. Należy pamiętać, że udane zapłodnienie przy pierwszej próbie obserwuje się tylko w połowie przypadków, podczas gdy inne kobiety wymagają do osiągnięcia 2 lub więcej prób wynik pozytywny. Dlatego po jednym razie wynik negatywny nie powinieneś rozpaczać, ale powinieneś spróbować ponownie za jakiś czas następna owulacja. Zwiększa to szansę na pomyślne zapłodnienie.

    Gdzie ( w której klinice) czy w Federacji Rosyjskiej można wykonać sztuczne zapłodnienie?

    W Federacja Rosyjska ceny sztucznego zapłodnienia są bardzo zróżnicowane ( od 3 – 5 do 60 i więcej tysięcy rubli). Koszt zabiegu będzie uzależniony od jego rodzaju ( inseminacja doszyjkowa będzie najtańsza, natomiast inne techniki będą nieco droższe), źródło nasienia ( inseminacja nasieniem dawcy będzie dużo droższa niż nasieniem męża czy stałego partnera seksualnego) i inne czynniki.

    W Moskwie

    Nazwa kliniki

    Sztuczne zapłodnienie

    Sztuczne zapłodnienie

    Sztuczna inseminacja to zabieg polegający na wstrzyknięciu przez cewnik do jamy macicy kobiety specjalnie przetworzonego plemnika w celu zajścia w ciążę.

    Sztuczne zapłodnienie przeprowadza się nasieniem męża – IISM lub nasieniem dawcy – IISD.

    Inseminację można przeprowadzić zarówno w cyklu naturalnym, jak i na tle stymulacji owulacji (w przypadku nieregularnej lub niewystarczającej owulacji).

    W każdym przypadku podczas AI należy sprawdzić drożność jajowodów, ponieważ podczas inseminacji, a także podczas ciąży występującej naturalnie, zapłodnienie następuje w jajowodach. Następnie zapłodnione jajo przechodzi przez jajowody i zostaje wszczepione do macicy w celu dalszego rozwoju ciąży.

    Zatem przy sztucznym zapłodnieniu, przy minimalnym wpływie na organizm kobiety, osiągamy ciążę.

    Jak przebiega zabieg sztucznego zapłodnienia?

    Bezpośrednio przed owulacją (lub w momencie owulacji) za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się do jamy macicy nasienie męża, poddane wstępnej obróbce przez embriologa, pobrane 1,5-2 godziny wcześniej. Jeśli wykorzystuje się nasienie dawcy, należy je najpierw rozmrozić (1 godzinę przed inseminacją), ponieważ Wszystkie nasienie dawców przechowywane jest wyłącznie w stanie kriokonserwacji.

    Cały zabieg przeprowadza się w ciągu 5 minut i jest całkowicie bezbolesny. Następnie kobieta może położyć się na 20-30 minut.

    W VitroClinic podawanie nasienia w programach inseminacji domacicznej przeprowadza się dwukrotnie z różnicą 1-2 dni. To znacznie zwiększa szanse na sukces.

    Przeciwwskazania do zabiegu sztucznego zapłodnienia

    Inseminacja domaciczna, jak każdy inny zabieg medyczny, ma przeciwwskazania. Nie przeprowadza się:

    Wskazania do sztucznego zapłodnienia nasieniem męża:

    1) od współmałżonka:

    • Zaburzenia erekcji;
    • Zmniejszenie liczby prawidłowych plemników;
    • Zwiększona lepkość plemników;
    • Obecność w nasieniu przeciwciał przeciwko własnemu plemnikowi (dodatni test MAP);
    • Wady rozwojowe męskich narządów płciowych, w których nie jest możliwa aktywność seksualna lub nie dochodzi do wytrysku w pochwie (np. spodziectwo, wytrysk wsteczny);
    • Inseminacja kriokonserwowanym nasieniem współmałżonka, np. nasieniem wstępnie zamrożonym w przypadku wykrycia u współmałżonka nowotworu wymagającego chemioterapii, która gwałtownie pogarsza jakość nasienia.

    2) od współmałżonka:

    • Niepłodność spowodowana czynnikiem szyjki macicy, czyli niemożnością przedostania się plemników przez śluz kanału szyjki macicy (przy bardzo długa szyja macica lub obecność przeciwciał antyspermowych w śluzie szyjki macicy – ​​dodatni wynik testu MAP u kobiety);
    • Zwiększona kwasowość pochwa.

    3) ze strony obojga małżonków:

    • w przypadku braku ciąży z niejasnych przyczyn (badano małżonków, nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości, ale ciąża nie wystąpiła);
    • nieregularne lub nieodpowiednie życie seksualne.

    Inseminacja domaciczna nasieniem dawcy to zabieg polegający na wstrzyknięciu do macicy kobiety oczyszczonego nasienia dawcy. Odbywa się to zgodnie z następującymi wskazaniami:

    1. kobieta nie ma partnera seksualnego, ale chce zostać matką;
    2. mąż nie ma własnego nasienia;
    3. niekorzystne rokowanie genetyczne (mąż posiada plemniki, ale ich użycie jest niepożądane ze względu na wysokie ryzyko zanikająca ciąża, zaburzenia rozwoju płodu, ciężkie choroby dziedziczne).

    Nasienie przeznaczone do inseminacji dawcy pobierane jest z naszej przechowalni kriogenicznej. Wszyscy dawcy przed oddaniem biomateriału przechodzą dokładne badanie. badanie lekarskie Dlatego też nie ma ryzyka zakażenia podczas inseminacji nasieniem dawcy.

    Sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy w większości przypadków składa się z dwóch etapów:

    1. Łagodna stymulacja jajników.

      Przeprowadza się go za pomocą leków hormonalnych. Wzrost pęcherzyków monitoruje się za pomocą ultradźwięków (folikulometrii). Zabieg inseminacji przeprowadza się po uwolnieniu z jajnika gotowej do zapłodnienia komórki jajowej (dwukrotnie: dzień przed i bezpośrednio po owulacji).

    2. Zastrzyk nasienia.

      Na godzinę przed zabiegiem nasienie zostaje rozmrożone. Za pomocą cienkiego i elastycznego cewnika wprowadza się go bezpośrednio do jamy macicy kobiety, co znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę. Zabieg jest całkowicie bezbolesny.

    Stymulacja jajników nie etap obowiązkowy procedury. Inseminacja może nastąpić w cyklu naturalnym, jeśli zdrowie reprodukcyjne pacjentka nie jest upośledzona, a jej wiek nie przekracza 35 lat.

    Skuteczność i bezpieczeństwo inseminacji domacicznej nasieniem dawcy

    U młodych kobiet skuteczność sztucznego zapłodnienia nasieniem dawcy jest dość wysoka. Jedna trzecia pacjentek zachodzi w ciążę już po pierwszej próbie, kolejna jedna trzecia po dwóch kolejnych próbach. Wraz z wiekiem szanse na to maleją, co wiąże się z pogorszeniem funkcji rozrodczych kobiet. Jednak nawet po 40. roku życia przy zastosowaniu sztucznego zapłodnienia można zajść w ciążę.

    Aby poddać się temu zabiegowi, możesz skontaktować się z VitroClinic. Wszyscy dawcy przed oddaniem nasienia przechodzą wnikliwą kontrolę lekarską, dlatego do zapłodnienia zostanie użyty wyłącznie wysokiej jakości biomateriał, który został poddany wstępnej obróbce w naszym laboratorium spermiologicznym.

    Do zabiegu wykorzystuje się wyłącznie plemniki, które pozostają zamrożone przez co najmniej 6 miesięcy. Eliminuje to możliwość zarażenia kobiety. ukryte infekcje. Aby wyeliminować ryzyko przeniesienia chorób dziedzicznych, dawcy przechodzą medyczne badanie genetyczne.

    Przy wyborze dawcy brane są pod uwagę życzenia pacjentów (wzrost, waga, kolor oczu i włosów, wykształcenie, zainteresowania, grupa krwi).

    Sztuczne zapłodnienie ze stymulacją owulacji

    Sztuczne zapłodnienie ze stymulacją jajników w niektórych przypadkach może być skuteczniejsze niż w cyklu naturalnym. Szanse na zapłodnienie zwiększają się 2-3 razy.

    Kiedy zwrócisz się do VitroClinic o pomoc medyczną dotyczącą niepłodności, będziesz musiał przejść pewne badania i testy. Wyniki badań pozwolą lekarzowi to ustalić optymalna metoda przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia.

    Główne wskazania do stymulacji przed wprowadzeniem plemnika do macicy:

    • czas trwania niepłodności pary wynosi 5 lat lub dłużej;
    • kobieta nie ma regularnego cyklu;
    • patologiczna zmiana stężenia hormonów płciowych we krwi;
    • wiek kobiety po 35 latach;
    • zmniejszona rezerwa jajnikowa;
    • nieudane próby sztucznego zapłodnienia w cyklu naturalnym.

    Etapy inseminacji domacicznej ze stymulacją:

    1. Diagnostyka.

      Małżeństwo rezygnuje ze wszystkiego niezbędne testy. Na podstawie ich wyników podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu sztucznej inseminacji z symulacją lub bez, nasieniem małżonka lub dawcy.

    2. Stymulacja.

      Kobieta jest przydzielona codzienny użytek leki hormonalne stymulujące owulację. Dzięki temu mamy gwarancję otrzymania dojrzałego jaja, co zwiększa szanse na zajście w ciążę przy sztucznym zapłodnieniu.

      Stosujemy wyłącznie delikatne schematy stymulacji jajników, dobierając je indywidualnie dla każdej pacjentki.

      Po tym, jak lekarz stwierdzi gotowość pęcherzyków do owulacji na USG, a lek hormonalny na jednorazowe podanie, tak aby nastąpiła owulacja i wyznaczony został dzień inseminacji.

    3. Otrzymanie ejakulatu.

      Małżonek musi oddać nasienie na 1,5-2 godziny przed zabiegiem. 3-4 dni wcześniej musi się powstrzymać od jakiegokolwiek aktywność seksualna. W przypadku stosowania nasienia kriokonserwowanego, w tym nasienia dawcy, rozmraża się je na 1-1,5 godziny przed rozpoczęciem zabiegu.

    4. Wstrzyknięcie nasienia do macicy.

      Wykonuje się go u kobiety w pozycji leżącej za pomocą specjalnego cewnika. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa jedynie 20-30 minut, biorąc pod uwagę fakt, że po zabiegu pacjent musi chwilę się położyć. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia w tym cyklu, co drugi dzień przeprowadza się kolejny zabieg inseminacji.

    Pomyślnie ćwicz tę procedurę.

    Przeprowadza się je w warunkach ambulatoryjnych, po wykonaniu serii badań i pisemnej zgodzie obojga małżonków lub tylko kobiety, jeśli nie jest ona prawnie zamężna.

    Na czym polega inseminacja domaciczna?

    Zabieg polega na inseminacji kobiety nasieniem jej partnera seksualnego lub dawcy bez kontaktu seksualnego.

    IUI przeprowadza się bez znieczulenia, szybko i w większości przypadków bez poważne konsekwencje dla ciała kobiety.

    Podczas zabiegu do kanału szyjki macicy wprowadzana jest plastikowa rurka, przez którą dostają się plemniki.

    W tym celu należy użyć nasienia pobranego bezpośrednio od mężczyzny przed IUI lub wstępnie zamrożonego. Nie ma to wpływu na przebieg inseminacji i prawdopodobieństwo poczęcia.

    Jednak według wstępnych badań przeprowadzonych w 2001 r średnia częstotliwość Ciąże po zabiegu inseminacji stanowiły 11,6%.

    Zaleta metody IUI

    Główne zalety inseminacji domacicznej nasieniem męża lub dawcy to:

    • Dostępność. Procedura jest jedną z najtańszych metody alternatywne walka z niepłodnością;
    • Brak konsekwencji dla kobiety po IUI;
    • Łatwy w wykonaniu i nie wymagający długich przygotowań;
    • Stosunkowo wysoka wydajność.

    Ze względu na minimalny fizjologiczny wpływ inseminacji na organizm, jest ona stosowana jako pierwsza metoda zwalczania niepłodności, szczególnie w przypadkach, gdy nie ustalono jej przyczyny lub gdy u mężczyzny zdiagnozowano „niepłodność” (termin jest bardzo warunkowy, odnosi się do tymczasowej niezdolności mężczyzny do poczęcia dziecka z określoną kobietą).

    Wideo: „Jaka jest istota i jakie zalety ma metoda sztucznego zapłodnienia domacicznego?”

    Wskazania i przeciwwskazania

    Jak każdy zabieg związany z ingerencją w funkcje życiowe organizmu, IUI ma swoje wskazania i przeciwwskazania.

    W przypadku inseminacji nie są one związane z techniką, ale z potencjalnym zagrożeniem ciąży dla organizmu kobiety. Jedyny absolutne przeciwwskazanie Przeprowadzenie samej metody polega na całkowitej niedrożności jajowodów. Nie wynika to z niebezpieczeństwa IUI w tych zaburzeniach, ale z jej nieskuteczności wynikającej z niemożności „dostarczenia” plemnika do komórki jajowej.

    Niedrożność nie jest przeciwwskazaniem do innych rodzajów sztucznego zapłodnienia.

    Nie zaleca się planowania ciąży i porodu, jeśli u kobiety w przeszłości występowały nowotwory, różnego rodzaju infekcje zapalne, zwłaszcza choroby przenoszone drogą płciową, a także jeśli u kobiety występują polipy lub mięśniaki. Jeżeli w trakcie badania ujawnią się zaburzenia psychiczne lub ogólne zaburzenia terapeutyczne, mogą one stać się powodem odmowy wykonania IUI.

    Pytania dotyczące wykonalności stosowania IUI i potencjalną szkodę dla kobiecego ciała ustala lekarz po serii badań.

    Wskazaniami do zabiegu są następujące czynniki:

    • Niska aktywność plemników u mężczyzn. Przyczyn tego zjawiska jest wiele: zła ekologia, stres, obciążenia, przebyte infekcje. W rezultacie plemniki o prawidłowej morfologii nie mogą dotrzeć do komórki jajowej i obumrzeć w pochwie;
    • Pochwica u kobiety. Termin ten odnosi się do mimowolnego skurczu mięśni pochwy i w rezultacie niemożności odbycia stosunku płciowego lub jego bolesności dla kobiety. W takim przypadku oprócz IUI możliwe są inne metody - na przykład praca z psychologiem, który pomoże zidentyfikować źródło problemu i nauczy się relaksować podczas kontaktu seksualnego;
    • Zaburzenia wytrysku u mężczyzn, zaburzenia erekcji. Impotencja (tymczasowa i całkowita) jest wystarczająca częstym zjawiskiem nowoczesny świat. Jeśli nie da się rozwiązać problemu w żaden inny sposób, IUI jest wysoce skutecznym i niezawodnym rozwiązaniem;
    • Niezgodność immunologiczna. W rzadkich przypadkach w błonie śluzowej kanału szyjki macicy u kobiety występują przeciwciała przeciwko plemnikom. W tym przypadku komórki umierają, zanim dotrą do komórki jajowej w wyniku odpowiedzi immunologicznej;
    • Rak męża, którego leczenie polega na stosowaniu chemioterapii. Ta metoda znacznie pogarsza jakość nasienia, dlatego przy takich prognozach zaleca się w przyszłości oddanie nasienia do zamrożenia i zapłodnienia.

    Wideo: „Wskazania do inseminacji domacicznej”

    Badania przed inseminacją domaciczną

    Przed zabiegiem mężczyzna i kobieta planujący potomstwo przechodzą wszelkiego rodzaju badania zalecane przed ciążą i w jej trakcie. wczesne stadia. Kobieta wynajmuje następujące typy testy:


    Mąż musi złożyć:

    • Spermogram. Analizie podlega płyn nasienny mężczyzny, jego objętość, barwa, konsystencja, a także kształt, ruchliwość i liczba plemników. W tym przypadku nie ma pojęcia „normy” jako takiej, podczas diagnozowania patologii zwyczajowo opiera się na zaleceniach WHO;
    • Testy na infekcje przenoszone drogą płciową.

    Odmiany

    Inseminację można przeprowadzić nasieniem męża lub dawcy, któremu towarzyszy lub nie towarzyszy stymulacja hormonalna (w tym przypadku nazywa się to sztuczną).

    Nasienie dawcy zawsze przechodzi przez fazę zamrożenia. Przechowywany jest w tzw. „kasetach” przez sześć miesięcy. Okres ten wystarczy, aby u mężczyzny rozwinęła się infekcja lub inna choroba, która nie została wykryta podczas badania. Do przeprowadzenia inseminacji u kobiety zamężnej wymagana jest pisemna zgoda małżonka na zabieg.

    Sztuczne zapłodnienie ze stymulacją owulacji jest wytwarzane przez ludzką choriogonadotropinę i progesteron. Zwiększa skuteczność IUI poprzez zwiększenie liczby dojrzewających pęcherzyków, ale może prowadzić do zaburzeń hormonalnych lub ciąż mnogich.

    Z tych powodów nie zaleca się dodatkowej stymulacji młodym kobietom regularny cykl i utrzymująca się owulacja. Po zabiegu można przepisać estradiol. Prowokuje powstawanie łożyska i rozwój ciałka żółtego (byłego pęcherzyka, który w czasie ciąży pełni funkcję gruczołu).

    Stymulacja hormonalna znacznie zwiększa koszt zabiegu, dlatego gdy jest przepisywana w ośrodku medycznym lub prywatna klinika jeśli nie ma ku temu wystarczających powodów, warto skonsultować się z innymi specjalistami.

    Wstrzyknięcie nasienia możliwe jest bezpośrednio do jamy macicy kobiety, do szyjki macicy lub do pochwy. Pierwsza metoda jest najskuteczniejsza, szczególnie w przypadku immunologicznych czynników niepłodności i niepłodności męskiej.

    Etapy procedury

    Jeśli kobiecie przepisano stymulację hormonalną, wykonuje się ją w 3-5 dniu cyklu. Począwszy od tego okresu lekarz za pomocą aparatu ultradźwiękowego okresowo monitoruje wzrost pęcherzyków i dojrzewanie komórki jajowej.

    Zwykle owulacja występuje w dniach 7-10 - uwolnienie dojrzałej komórki z pęcherzyka. To właśnie w tym okresie inseminacja może najprawdopodobniej doprowadzić do pozytywnego wyniku.

    W przypadku inseminacji nasieniem męża, przed oddaniem musi on wykonać następujące operacje:

    • powstrzymać się od kontaktów seksualnych przez 2-4 dni;
    • oddać mocz przed pobraniem nasienia;
    • umyj ręce i genitalia;
    • Stosując metodę masturbacji, pobierz nasienie do czystej szklanki.

    Nasienie pobiera się w warunkach szpitalnych, ponieważ zachowuje swoje właściwości tylko przez 4 godziny.

    Przygotowanie plemników do inseminacji obejmuje oczyszczanie (za pomocą mikroskopu określa się i oddziela od pozostałych plemniki najbardziej ruchliwe, odpowiadające normie morfologicznej) oraz wirowanie, które pozwala na zagęszczenie wyselekcjonowanych komórek.

    Wprowadza się je do macicy, szyjki macicy lub pochwy kobiety za pomocą cewnika. Zabieg zwykle nie powoduje żadnych nieprzyjemnych ani bolesnych wrażeń. Po zabiegu do pochwy zakłada się nasadkę, która zapobiega wyciekaniu nasienia.

    Kobieta może spróbować wykonać IUI w domu. Sukces tego zdarzenia jest mało prawdopodobny, ciąża występuje w 3% przypadków. Zestaw do inseminacji domacicznej można kupić w placówkach medycznych.

    Efektywność

    Wskaźnik ten nie jest taki sam dla kobiet w różnym wieku i zależy od przyczyn niepłodności. Średnio waha się od 3 do 25%. Na jego wzrost wpływają następujące czynniki:

    • wiek pacjenta;
    • liczba procedur. Prawdopodobieństwo poczęcia jest maksymalne przy wykonaniu 6 cykli IUI;
    • stymulacja hormonalna. Ciąża po sztucznym zapłodnieniu występuje 2-3 razy częściej;
    • dojamowe wstrzyknięcie nasienia (bezpośrednio do macicy);
    • zidentyfikowane przyczyny niepłodności.

    Kobieta powinna mieć odpowiednie nastawienie podczas IUI i nie rozpaczać, jeśli się nie uda. Pierwsza inseminacja rzadko kończy się sukcesem, natomiast 6 cykli kończy się sukcesem w 75% przypadków.

    Możliwe komplikacje

    Powikłania po IUI są rzadkie, zwłaszcza gdy zabieg wykonywany jest przez kompetentnych specjalistów. Jednak w niektórych przypadkach obserwuje się następujące skutki uboczne:

    • reakcja bólowa. Występuje, gdy plemniki dostają się do jamy brzusznej kobiety przez jajowody;
    • hiperstymulacja jajników przez hormony, co z kolei powoduje bezsenność, pocenie się, drażliwość;
    • ciąża mnoga;

    Szacunkowa cena sztucznego zapłodnienia

    Procedura IUI nie jest obecnie wykonywana bezpłatnie i dostępna jest jedynie w wyspecjalizowanych ośrodkach. Większość badań można wykonać bezpłatnie w laboratoriach w szpitalach lub klinikach.

    Mężczyzna musi mieć wykonane badanie nasienia w placówce, w której planowany jest zabieg. Koszt to 1000-2000 rubli.

    Ile kosztuje inseminacja sztuczna lub naturalna i co będzie wliczone w cenę Tej procedury, musisz dowiedzieć się indywidualnie, ponieważ cena jest bardzo zróżnicowana w różnych centrach medycznych.

    Średnio może to być 15 000-30 000 rubli. Jeśli zostanie użyte nasienie dawcy, procedura będzie o 5 000–10 000 rubli droższa.

    Zestaw procedur IUI wraz ze stymulacją hormonalną, a także kontrolą dojrzewania jaja w pęcherzyku (biorąc pod uwagę koszt leków) waha się od 60 000 do 80 000 rubli.

    Cena indywidualnej stymulacji ustalana jest indywidualnie. W przypadku wielokrotnych zabiegów IUI wiele ośrodków oferuje znaczne zniżki.

    Świadczona jest również taka usługa jak mrożenie nasienia centra medyczne i kliniki. Jego cena wynosi 6 000-10 000 rubli.

    Inseminacja domaciczna to prosta i skuteczna metoda walki z niepłodnością, zalecana przez WHO.

    Niestety jego stosowanie nie rozwiąże problemów, które spowodowały niemożność naturalnego zajścia w ciążę. Za ostatnie lata jego zastosowanie rozszerzyło się, a IUI jest stale aktualizowane, zwiększając prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

    Rozpoznanie niepłodności nie jest wyrokiem śmierci i bardzo często można ją przezwyciężyć wykonując prosty i stosunkowo niedrogi zabieg – sztuczne zapłodnienie, jako jedną z metod sztuczne zapłodnienie.

    Przeprowadzenie zabiegu inseminacji domacicznej zwiększa prawdopodobieństwo naturalnego poczęcia, gdyż męskie plemniki są wcześniej starannie selekcjonowane i dzielone na grupy najbardziej aktywne. Oni razem z jaja żeńskie Są karmione specjalnymi mikroelementami, a także zanurzane w sprzyjającym, sterylnym środowisku do rozwoju. W warunkach laboratoryjnych nasienie wzbogacone w białko przygotowywane jest do wstrzyknięcia do macicy, dzięki czemu jego „droga do celu” ulega znacznemu skróceniu, co oznacza, że ​​nawet niska mobilność plemniki nie mogą zakłócać poczęcia.

    Zatem po sztucznej inseminacji prawdopodobieństwo długo oczekiwana ciąża. Jak wynika z badań Instytutu Rozrodu, ciąża po inseminacji występuje w 30% przypadków.

    Czasami zabieg przepisywany jest po laparoskopii, która stymuluje owulację, a w każdym indywidualnym przypadku wskazania do jego wykonania ustala lekarz.

    Zastosowanie inseminacji

    Zadowalający stan zdrowia mężczyzny i regularne życie seksualne niestety nie zawsze gwarantują mu zdolność do zapłodnienia. Nie tylko urazy i przegrzanie narządów płciowych, ale także różne choroby zakaźne mogą mieć szkodliwy wpływ na męskie funkcje rozrodcze. złe nawyki. Wszystkie te przyczyny bezpośrednio wpływają na jakość płynu nasiennego i ruchliwość plemników.

    Ale nie tylko kiedy niepłodność męska zaleca się inseminację. Są chwile, kiedy po długim czasie nieudane próby Kiedy kobieta zachodzi w ciążę, jej szyjka macicy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko poszczególnym składnikom nasienia partnera, postrzegając je jako substancję obcą.

    Podczas zabiegu inseminacji można wykorzystać materiał siewny zarówno od męża, jak i od dawcy, a procedura jest taka sama. Różnice dotyczą jedynie wskazań do nawożenia.

    Inseminacja nasieniem męża jest zalecana w następujących przypadkach:

    • gdy płyn nasienny jest złej jakości, a plemniki mają słabą ruchliwość;
    • mężczyzna nie ma wytrysku lub cierpi na impotencję;
    • pochwica kobieca, która uniemożliwia normalny stosunek płciowy;
    • w obecności przeciwciał antyspermowych w kanale szyjki macicy kobiety.

    Materiał dawcy do zapłodnienia wykorzystuje się, gdy:

    • partner seksualny kobiety nie ma plemników;
    • mąż cierpi choroba zakaźna, niebezpieczne dla dziecka;
    • istnieje ryzyko nieprawidłowości genetycznych i chorób dziedzicznych;
    • kobieta nie ma partnera seksualnego.

    Przygotowanie do sztucznej inteligencji

    Samo podjęcie decyzji o przeprowadzeniu sztucznego zapłodnienia nie wystarczy, a partnerzy marzący o poczęciu dziecka powinni najpierw skontaktować się ze specjalistą w tej dziedzinie Inseminacja wewnątrzmaciczna. Lekarz przeanalizuje sytuację, przeprowadzi wywiad rodzinny i zaleci plan badań.

    Na początek ogrodzenie jest pobierane od mężczyzny i kobiety krew żylna w przypadku HIV, infekcji typu „torch”, zapalenia wątroby, a także biernej reakcji hemaglutynacji (RPHA). Po trzech dniach abstynencji seksualnej przyszły ojciec musi przejść badanie spermogramu i badanie w celu wykrycia ciałek antyspermowych.

    Przyczynia się do tego korzystna flora narządów płciowych właściwy rozwój dziecko, dlatego podczas badania kobieta dodatkowo pobiera posiew w okresie od 15 do 24 dni cyklu miesiączkowego. Zakażenia takie jak wirus brodawczaka, ureplazma, paciorkowce grupy B mogą zakłócać pełną ciążę płodu.Choroby te zwykle przebiegają bezobjawowo, dlatego znaczenie tych badań w przygotowaniu do zabiegu jest szczególnie duże.

    Nasienie przygotowuje się także przed inseminacją. Asystent laboratoryjny upłynnia płyn nasienny i oczyszcza go z resztek komórkowych i białek. Następnie pod mikroskopem wybierane są najbardziej ruchliwe i morfologicznie odpowiednie plemniki, które zostaną wykorzystane w procesie zapłodnienia.

    Inseminację domaciczną nasieniem partnera lub dawcy przeprowadza się w czasie owulacji, kiedy dojrzała i gotowa do poczęcia komórka jajowa opuszcza jajnik. Jeśli kobieta ma problemy z owulacją, lekarze dodatkowo stymulują jajniki poprzez terapię hormonalną. Wstępna stymulacja zwiększa skuteczność zabiegu, a także pozwala obliczyć dokładny czas owulacji.

    Inseminacja: jak działa manipulacja

    Chronologia inseminacji składa się z następującej sekwencji:

    1. Kiedy partnerzy zgłaszają się do gabinetu lekarza niepłodności w wyznaczonym terminie, pierwszym krokiem lekarza jest przygotowanie nasienia do użycia. Specjalista od komórek wybiera frakcję najbardziej żywotnych plemników i dodaje je wszystkie niezbędne substancje. Wirowanie, wzbogacanie i separacja nasienia trwa zwykle około 45 minut.
    2. Po manipulacji plemnikiem należy go podać w ciągu kilku następnych godzin.
    3. Jednocześnie ginekolog musi potwierdzić wystąpienie owulacji, wykonując folikulometrię. Jeśli komórka jajowa nie opuści jajnika, dzień po inseminacji powtarza się folikulometrię.
    4. Lekarz umieszcza oczyszczone plemniki w strzykawce z długim cewnikiem. Specjalista ds. płodności ostrożnie wprowadza go do kanału szyjki macicy kobiety i pozostawia tam wszystkie wybrane plemniki.
    5. Jeśli zabieg zostanie wykonany prawidłowo, plemniki znajdujące się najbliżej wejścia do jajowodów przedostają się do środka bez barier i zapładniają komórkę jajową.

    Jest to proces inseminacji domacicznej nasieniem. Jest całkowicie bezbolesny, a użyte narzędzia są sterylne i jednorazowe.

    Zakończeniem manipulacji jest przymocowanie specjalnego nasadki do szyjki macicy. Jest to konieczne, aby mieć pewność, że wprowadzony płyn nie wycieknie. Po 8 godzinach możesz samodzielnie zdjąć nasadkę. Stosunek płciowy nie jest zabroniony, wręcz przeciwnie, jest zalecany.

    2 tygodnie po AI, kobieta obowiązkowy należy wykonać badanie krwi żylnej w celu oznaczenia hormonu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

    Jeśli zajdzie w ciążę, lekarz najprawdopodobniej zaleci homeopatyczną terapię podtrzymującą. Jeśli do poczęcia nie dojdzie, na życzenie partnerów zostanie zaplanowany kolejny cykl zapłodnienia. Nie ma się czym martwić, że za pierwszym razem nie udało się zajść w ciążę, gdyż istnieją biologiczne rezerwy komórek jajowych i zapłodnienie nie może nastąpić w każdym cyklu AI. Jednak skuteczność sztucznego zapłodnienia co jakiś czas wzrasta.

    Wiele ośrodków leczenia niepłodności posiada system rabatowy, zgodnie z którym za kolejne cykle sztucznej inseminacji cena ulega obniżeniu. Jeżeli próby AI nie powiodą się, zniżka dotyczy również zapłodnienia in vitro.

    Ciąża po AI

    Pierwszą oznaką ciąży po zabiegu inseminacji domacicznej jest opóźniona miesiączka u kobiety. Jeśli rozpoczął się rozwój zarodka, ginekolog może przepisać przyszłej matce leczenie podtrzymujące.

    Prawdopodobieństwo zapłodnienia po pierwszym cyklu w tym przypadku wynosi 15%, jeśli jednak tak się nie stanie, wskazane jest kontynuowanie leczenia do 4 cykli. Niemożliwa jest stymulacja jajników więcej niż 4 razy i jako: alternatywny sposób Lekarze mogą zalecić stosowanie metody IVF.

    Jeśli wiek pacjentki nie przekracza 30 lat, jest zdrowa, a nasienie partnera jest dobrej jakości, wówczas szanse na zapłodnienie wzrastają.

    Zalety i wady inseminacji

    Zalety zabiegu sztucznego zapłodnienia:

    • naturalność manipulacji;
    • powiązanie genetyczne między rodzicami a dzieckiem w przypadku ciąży;
    • niski koszt zabiegów rozrodczych.

    Wady inseminacji:

    • dodatkowa terapia hormonalna może powodować hiperstymulację jajników, przez co ulegają one powiększeniu i uwalnianiu dużej ilości płynu do jamy brzusznej. Prowadzi to do wzrostu całkowitej masy ciała i uczucia wzdęć;
    • Jeśli cewnik zostanie nieprawidłowo wprowadzony do jamy macicy, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji.

    Przeciwwskazania do inseminacji:

    • choroby onkologiczne;
    • niepłodność w tle zmiany patologiczne w macicy w wyniku wad rozwojowych lub chorób nabytych;
    • choroby, w przypadku których ciąża jest przeciwwskazana;
    • zmiany strukturalne w endometrium.

    Pomocne wskazówki:

    1. Priorytetowym obszarem działalności reproduktologa jest wykorzystanie nasienia partnera seksualnego pacjenta. Dlatego też, jeśli w nasieniu mężczyzny znajduje się choćby najmniejsza ilość zdolnych do życia plemników, lekarz zrobi wszystko, co w jego mocy, aby skutecznie przeprowadzić inseminację.
    2. Im bardziej aktywne komórki w plemniku, tym większe prawdopodobieństwo, że zabieg AI zakończy się pomyślnym poczęciem. Jeżeli ruchliwość komórek zdolnych do zapłodnienia jest niska, lekarz może wybrać metodę hormonalnej stymulacji owulacji.
    3. Do inseminacji pobiera się wyłącznie świeży, niezamrożony materiał biologiczny od mężczyzny. Dodatkowe zamrażanie może pogorszyć właściwości plemników, spowolnić ruchliwość plemników, a nawet je zahamować.
    4. Aby zabieg się powiódł, kobieta musi mieć przynajmniej jedno zdrowe jajowód i nie powinno być żadnych poważnych przeciwwskazań do jego realizacji.

    Inseminacja domaciczna w domu

    Jeśli zdecydujesz się przeprowadzić tę manipulację w domu, musisz być na to dobrze przygotowany. Przede wszystkim kup wszystkie niezbędne narzędzia:

    • strzykawka bez igły;
    • cewnik;
    • testy wykrywające owulację.

    Inseminację w domu należy przeprowadzić w momencie, gdy komórka jajowa jest w stanie dojrzałym i jest gotowa na spotkanie z plemnikiem. Dlatego jeśli zaplanujesz wszystko niezależnie od cyklu miesiączkowego, wszystkie twoje wysiłki pójdą na marne.

    Pierwszy cykl sztucznego zapłodnienia należy wykonać samodzielnie na dwa dni przed owulacją, a następnie powtarzać co 48 godzin. Umieść nasienie partnera w osobnym, sterylnym pojemniku, pamiętaj jednak, że od momentu wytrysku do inseminacji nie powinny upłynąć więcej niż 2 godziny.

    Przed zabiegiem zrelaksuj się i nastaw swoje myśli na pozytywne.
    Chronologia sztucznego zapłodnienia w domu składa się z następujących etapów:

    1. Pobrać trochę nasienia do strzykawki i wprowadzić cewnik.
    2. Podczas wkładania strzykawki do pochwy nie należy stosować lubrykantu, ponieważ może to spowodować uszkodzenie plemnika.
    3. Po całkowitym zanurzeniu cewnika delikatnie naciśnij tłok i wypuść zawartość strzykawki.
    4. Dla wygody umieść poduszki pod miednicą tak, aby podczas inseminacji była uniesiona.

    Należy pozostać w tej pozycji przez chwilę, aby nasienie nie wyciekło. Po kilku godzinach zaleca się przeżycie orgazmu. W tym przypadku ściany macicy kurczą się, co samo w sobie sprzyja rozwojowi plemników.

    Wyniki zabiegu można sprawdzić po pewnym czasie za pomocą testu ciążowego.

    Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na znaczenie wieku przyszłej matki przy przeprowadzaniu tego rodzaju zapłodnienia. Jakość jaj spada po 35 latach, dlatego lekarze zajmujący się płodnością zalecają stosowanie go w tym wieku. tradycyjna metoda EKO.

    Sztuczne zapłodnienie. Wideo