Objawy stanu hipoglikemicznego. Zespół hipoglikemiczny: przyczyny u diabetyków i osób zdrowych

Ciało ludzkie jest zaprojektowane niezwykle delikatnie, inteligentnie i racjonalnie. Idealnie byłoby, gdyby wszystkie znajdujące się w nim narządy i układy pracowały harmonijnie, bez zakłóceń, a najmniejsza nierównowaga prowadzi do większych zmian i rozwoju patologii. Do podobnego stanu może należeć hipoglikemia, gdy poziom glukozy (cukru) we krwi gwałtownie spada i dana osoba odczuwa ogólne złe samopoczucie, które, jeśli nie jest odpowiednio przeprowadzone pomiary, grozi poważniejszymi schorzeniami, a nawet śmiercią.

Dlaczego potrzebna jest glukoza i koncepcja hipoglikemii

Glukoza– cukier heksatomowy, który występuje w soku wielu owoców. Większość znajduje się w winogronach, a samo pojęcie „glukozy” ze starożytnej Grecji dosłownie tłumaczy się jako „słodkie”. To jego poziom w ludzkiej krwi jest jednym z głównych wskaźników metabolizmu w organizmie.

Będąc jednym z głównych źródeł energii dla wielu narządów i układów, przede wszystkim mózgu i centralnego układu nerwowego system nerwowy), jego poziom jest zawsze stały, a wszelki nadmiar tego rodzaju „paliwa” gromadzi się w wątrobie ludzkiej w postaci glikogenu. Wskaźniki są ściśle kontrolowane za pomocą dwóch hormonów wydzielanych przez trzustkę - insulina, który reaguje na wzrost stężenia glukozy i zaczyna aktywnie ją destylować do glikogenu i glukagonu, co w przypadku niedostatecznej ilości glukozy we krwi „włącza” proces odwrotny – przetwarzanie glikogenu do glukagonu.

W przypadku nadmiaru glukozy uzyskanej z pożywienia i niedostatecznego poziomu insuliny rozwija się schorzenie takie jak hiperglikemia, co jest normalne objaw kliniczny w rzeczywistości jest główną cechą cukrzyca.

I odwrotnie, jeśli spożycie glukozy nie odpowiada jej normalnemu poziomowi lub ilość insuliny we krwi jest wysoka (np. sztuczne wprowadzenie), co prowadzi do zahamowania glukagonu i jego funkcji, rozwija się stan hipoglikemii.

– stan patologiczny organizmu człowieka spowodowany gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi.

Przyczyny patologii

Hipoglikemia występuje najczęściej u chorych na cukrzycę, gdyż niekontrolowane podawanie leków insulinowych powoduje spadek stężenia glukozy we krwi. Jednak ten stan występuje często zdrowi ludzie, u dzieci, a nawet u noworodków, gdy z jakiegoś powodu poziom glukozy we krwi gwałtownie (lub stopniowo, ale nieubłaganie) spada.

Przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia hipoglikemii, są następujące:

Odwodnienie organizmu;
złe odżywianie, gdy złożone węglowodany zastępuje się rafinowanymi;
złe odżywianie lub przedwczesne jedzenie;
nadużywanie diety;
krytyczna aktywność fizyczna;
choroby, zarówno zakaźne, jak i przewlekłe;
okres menstruacyjny;
nadużywać napoje alkoholowe;
niewystarczająca funkcja dowolnego narządu (nerki, serce, wątroba);
naruszenie równowaga hormonalna;
posocznica, nowotwory lub wyczerpanie organizmu;
nadmierne podawanie dożylne roztworów soli fizjologicznej.

Konsekwencje wpływu takich czynników mogą być różne, od niewinnych objawów po stan zespołu hipoglikemicznego, a nawet śpiączkę hipoglikemiczną, która może być śmiertelna.

Obraz kliniczny patologii

Ponieważ glukoza jest niezbędna normalne funkcjonowanie mózg i ośrodkowy układ nerwowy, wówczas w przypadku jego niedoboru to one cierpią w pierwszej kolejności, dlatego główne objawy hipoglikemii sprowadzają się do objawów autonomicznych, przywspółczulnych i neuroglikopenicznych.

Autonomiczne i przywspółczulne objawy hipoglikemii:

Podniecenie, agresja, niepokój, uczucie strachu i paniki.
Zwiększone pocenie się.
Hipertoniczność mięśni, drżenie (drżenie).
Rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenic).
Blada skóra.
Podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie krwi), tachykardia, arytmia.
Czuć się głodnym.
Nudności i wymioty.
Ogólne osłabienie ciało.

Objawy neuroglikopeniczne:

Zmniejszona koncentracja.
Dezorientacja w przestrzeni.
Bóle głowy lub zawroty głowy.
Parestezje (upośledzona wrażliwość, mrowienie, gęsia skórka).
Utrata koordynacji.
Zaburzenia widzenia („mgła”, „podwójne widzenie”).
Ogniskowe objawy neurologiczne (częściowe uszkodzenie mózgu).
Grymasy, niewłaściwe zachowanie.
Ataki, amnezja.

Takie objawy są bardziej charakterystyczne dla regularnego spadku poziomu glukozy we krwi lub mniej lub bardziej stabilnego. Jednak mechanizm rozwoju patologii może być zupełnie inny, zwłaszcza jeśli chodzi o ciężką hipoglikemię. W tym przypadku objawy rozwijają się według następującego „scenariusza”: osoba czuje się zmęczona i senna, po czym przychodzi krótkotrwałe zaburzenie przytomności, po czym następuje omdlenie i osoba zapada w śpiączkę.

Co więcej, taka reakcja może być błyskawiczna, a sama śpiączka hipoglikemiczna, jako skrajny przejaw patologii, może rozwinąć się ostro.

Ponadto objawy patologii mogą być zupełnie inne, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że normalne wskaźniki Poziom glukozy różni się nieznacznie w zależności od płci, wieku i zawodu danej osoby. Ponadto znaki mogą się różnić i mogą być różne intensywności w zależności od formy i rodzaju patologii.

Klasyfikacja i rodzaje hipoglikemii

Warto zauważyć, że nasilenie tej patologii w żaden sposób nie zależy od poziomu glukozy we krwi danej osoby. A wręcz przeciwnie, od przejawy zewnętrzneże jest w stanie zaakceptować.

Lekka forma – osoba jest przytomna i może sama powstrzymać atak.

Ciężka forma– osoba jest przytomna, ale potrzebuje pomocy z zewnątrz, aby powstrzymać atak.

Śpiączka hipoglikemiczna - osoba w nieświadomy.

Eksperci również rozróżniają postać symptomatyczna patologia, w której poziom glukozy we krwi gwałtownie spada wysoka wydajność Do normalności. I w w tym przypadku Przed rozpoczęciem pierwszej pomocy i zaprzestaniem ataku należy wyraźnie określić poziom glukozy w organizmie, ponieważ taki kurs nie wymaga leczenia, ponieważ nic nie zagraża danej osobie.

Jeśli chodzi o rodzaje hipoglikemii, ich klasyfikacja zależy od wielu kryteriów - pochodzenia, ciężkości, charakteru przebiegu itp. Na tej podstawie patologię dzieli się zwykle na następujące typy:

Przejściowy (noworodkowy) – często występuje u noworodków, gdyż jeszcze jako płód dziecko otrzymało od matki przez łożysko gotową glukozę i nie może (jeszcze nie zaczęło) jej samodzielnie wytwarzać, dlatego jej poziom w organizmie dziecka krwi może się zmniejszyć.

Reaktywny- dość powszechny typ, który występuje u osób zdrowych. Przyczyny tego nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione. Powszechnie przyjmuje się, że do patologii dochodzi na skutek przesycenia organizmu węglowodanami, co powoduje aktywną produkcję insuliny.

Alkoholowy- występuje u osób nadużywających alkoholu i wyczerpanych, gdyż te dwa procesy prowadzą do zahamowania NAD (substancji biorącej udział w reakcjach redoks), która hamuje glukoneogenezę glikogenu z ludzkiej wątroby.

Noc- najczęściej występuje u diabetyków, którzy przedawkują insulinę w nocy, co często nie jest konieczne. Efektem jest poranne zmęczenie, ból głowy i zwiększone pocenie się w nocy.

Chroniczny- ciągłe napady niskiego poziomu glukozy we krwi, które mogą być spowodowane brakiem równowagi lub zaburzeniami hormonalnymi metabolizm węglowodanów w organizmie. Może wystąpić u osób chorych na anoreksję, u osób przemęczonych lub po prostu nadużywających diety. Jest obarczony nerwicami, stresem emocjonalnym, a nawet stanami schizofrenicznymi, co jest bardzo niebezpieczne dla pacjenta.

Ukryty - może rozwinąć się z powodu częstych spadków poziomu glukozy we krwi, ale przebiega niezauważony. Częste koszmary senne, wzmożona potliwość, poranne zmęczenie, niezdolność do koncentracji - wszystko to może wskazywać na tę formę patologii, która wymaga natychmiastowe leczenie i korekty diety. W przeciwnym razie może rozpocząć się niszczenie komórek mózgowych.

Ostry- bardzo niebezpieczne dla kory półkule mózgowe mózg Tej formie zwykle towarzyszy niedostateczna funkcja narządu lub prawidłowa ciąża. Możliwe z ogólne wyczerpanie ciało.

Odżywcze- może rozwinąć się u osób, które ją miały chirurgia na przewód żołądkowo-jelitowy, przez co upośledzone jest wchłanianie glukozy z pożywienia.

Ponadto dość często eksperci definiują hipoglikemię u dzieci jako odrębny podtyp, ponieważ jest ona obarczona poważnymi konsekwencjami i może negatywnie wpływać na powstawanie narządów i układów, a przede wszystkim mózgu i centralnego układu nerwowego.

Według statystyk:
Kobiety są 2,5 razy bardziej podatne na tę patologię niż mężczyźni.
Ataki najczęściej występują rano na czczo lub po długotrwałej aktywności fizycznej.
Występuje głównie u osób w wieku od 25 do 50 lat.


Patologia w czasie ciąży również była bardzo popularna szerokie zastosowanie, na co składa się wiele czynników - zmiany hormonalne ciało, naruszenie zwykłej diety, przyjmowanie jakichkolwiek konkretne środki. Stan ten jest również niebezpieczny, ponieważ zagraża nie tylko życiu przyszła mama, ale także owoce.

Zjawisko hipoglikemii występuje również powszechnie u zwierząt. Patologia może wystąpić szczególnie często u psów. małe rasy u szczeniąt, kotów i nowonarodzonych prosiąt. Dzieje się tak na skutek szybkiego metabolizmu, któremu towarzyszy zwiększone spożycie glukozy, w efekcie czego może obniżyć się jej poziom we krwi.

Diagnostyka

Główną i jedyną niezawodną metodą diagnozowania tej patologii był i pozostaje pomiar poziomu glukozy (cukru) we krwi, który przeprowadza się poprzez oddanie niezbędną analizę. To mogłoby być jak środek zapobiegawczy oraz wymuszony środek przeprowadzany na podstawie pierwszych oznak i objawów hipoglikemii.

Pierwsza pomoc i leczenie

Ta patologia Jak każda choroba wymaga odpowiednio dobranego leczenia. Tylko w tym przypadku można mieć nadzieję, że nie przybierze ona postaci przewlekłej, nie doprowadzi do śpiączki hipoglikemicznej i nie będzie miała poważnych konsekwencji dla mózgu i centralnego układu nerwowego.

Zanim jednak zaczniemy wybierać niezbędne metody leczenia, trzeba wiedzieć, jak i umieć udzielić pacjentowi pierwszej pomocy w przypadku ataku. Mianowicie:

W przypadku postaci łagodnych konieczne jest spożycie 12–15 gramów produktu zawierającego węglowodany (sok owocowy, ciasteczka, słodycze, czekolada, pieczywo lub po prostu kostka cukru).

W ciężkich przypadkach należy pomóc choremu w przyjęciu 15–20 gramów produktu zawierającego węglowodany (sok owocowy, ciasteczka, słodycze, czekolada, pieczywo lub po prostu kostka cukru).

W przypadku utraty przytomności należy podać domięśniowo 1 mg glukagonu.

Jeśli chodzi o leczenie patologii, zaczyna się od zidentyfikowania absolutnie wszystkiego możliwe przyczyny oraz odchylenia, które doprowadziły do ​​​​jego pojawienia się i rozwoju. Wszystkie z nich wymagają następnie dostosowania lub całkowitej eliminacji.

Takie podejście musi mieć charakter ściśle indywidualny i kompleksowy. Z reguły opiera się na przestrzeganiu diety, przyjmowaniu leki hormonalne, leczenie chorób i przestrzeganie codziennej rutyny z odpowiednią aktywnością fizyczną.

Rokowanie i możliwe powikłania

Ogólnie rokowanie w patologii jest bardzo korzystne, ale tylko przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich instrukcji specjalisty.

Jeśli chodzi o powikłania, według IBC, trwałe zaburzenia neurologiczne lub obrzęk mózgu.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze są dość proste, ale wymagają ścisłego przestrzegania.

Nie możesz ukryć swojej skłonności przed innymi, w przeciwnym razie mogą po prostu nie zapewnić na czas pomocy podczas ataku.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Rozkład posiłków i aktywność fizyczna musi być rygorystyczne i zgodne z zaleceniami lekarza. Pojęcia takie jak „poszczenie, aby schudnąć”, „wyjście z domu na pusty żołądek” itp. są niedopuszczalne. Dotyczy to zwłaszcza osób wykonujących pracę fizyczną, intensywną pracę umysłową oraz tych, którzy zajmują się wszelkimi mechanizmami.

Ścisłe przestrzeganie schematu podawania insuliny w przypadku patologii u chorych na cukrzycę.

Hipoglikemia jest ostrym stanem pacjenta, który jest spowodowany gwałtownym spadkiem stężenia cukru we krwi. Ta patologia charakteryzuje się ogólnym złym samopoczuciem i jeśli leczenie nie jest zapewnione terminowa pomoc może prowadzić do poważnych konsekwencji, m.in fatalny wynik. Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom hipoglikemii, objawom i pierwszej pomocy w przypadku zaostrzeń, zapobieganiu i leczeniu choroby metodami tradycyjnymi i Medycyna tradycyjna.

Przyczyny hipoglikemii

  • przedawkowanie insuliny u pacjentów cierpiących na cukrzyca;
  • przedwczesne jedzenie po wstrzyknięciu insuliny;
  • Niedobory żywieniowe ze wzrostem aktywność mózgu, stres, przeciążenie psychiczne, spowodowane niedostatecznym spożyciem pokarmów zawierających węglowodany optymalne dawki glukoza;
  • choroba zwana insulinoma – guz trzustki.

Przyczyniają się również do wystąpienia hipoglikemii następujące czynniki:

  • odwodnienie organizmu;
  • nadużywanie diety;
  • zakaźny i choroby przewlekłe;
  • okres menstruacyjny;
  • nadużywanie napojów zawierających alkohol;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • wyczerpanie organizmu;
  • nowotwory;
  • posocznica;
  • niedostateczna funkcja narządów, zwłaszcza wątroby, nerek, serca.

Hipoglikemia – objawy

Objawy hipoglikemii są wyraźne i obejmują:

  • ostre uczucie głodu, zwiększony apetyt;
  • osłabienie, osłabienie, senność, drżenie kończyn (drżenie);
  • zwiększone pocenie się;
  • rozszerzone źrenice;
  • drętwienie języka i warg;
  • bladość skóra;
  • częstoskurcz, niemiarowość;
  • awans ciśnienie krwi;
  • drgawki (w niektórych sytuacjach);
  • problemy z aparat mowy;
  • przejaw agresji ze strony pacjenta;
  • ataki niemotywowanego strachu, paniki;
  • utrata pamięci;
  • półomdlały.

Pierwsza pomoc w przypadku hipoglikemii

Ataki hipoglikemii są niezwykle poważne. Komórki mózgowe są najbardziej podatne na zniszczenie i kiedy częste ataki możliwe pogorszenie zdolności umysłowe. Dlatego diabetycy powinni uważnie monitorować swoją dietę i leki przepisane przez lekarza.

Najbardziej niezawodny znak Rozpoznanie tej patologii polega na zmierzeniu poziomu cukru we krwi. Badanie krwi należy wykonywać zarówno rutynowo, jak i w ramach niezbędnego pomiaru – przy pierwszych objawach hipoglikemii.

Świadomemu pacjentowi proponuje się wypicie słodkiej herbaty lub dowolnego napoju z dodatkiem cukru, zjedzenie cukierka lub kawałka czekolady. Aby zapobiec nawrotom ataku, dobrze sprawdzi się miska owsianki, ziemniaków lub chleba z masłem, miodem lub dżemem - produkty zawierające złożone węglowodany, których organizm potrzebuje dłużej do przetworzenia niż szybkie węglowodany.

Jeśli stan pacjenta się pogorszy, nastąpi utrata przytomności i nasilenie objawów, należy natychmiast wezwać pogotowie lub zabrać pacjenta do szpitala. Przed przybyciem lekarzy należy ułożyć pacjenta na płaszczyźnie poziomej i monitorować tętno i oddech. Gdy osoba jest nieprzytomna, wstrzykuje się domięśniowo 1 ml glukagonu. W przypadku zatrzymania akcji serca i zaburzeń krążenia natychmiast środki reanimacyjne(masaż serca itp.).

Leczenie hipoglikemii

W warunkach szpitalnych pacjent przechodzi pełne badanie i otrzymuje terapię według ściśle indywidualnego planu, którego podstawą jest obowiązkowe oczyszczenie organizmu substancje toksyczne i produkty rozkładu. Leczona jest choroba podstawowa, która spowodowała spadek poziomu cukru we krwi.

Pokarmy zmniejszające ryzyko nawracającego epizodu hipoglikemii:

  1. Mięso dietetyczne (indyk, królik, chuda cielęcina), gotowane lub parzone, ryby morskie(śledź, łosoś, tuńczyk, sardynka), oleje roślinne tłoczone na zimno (siemię lniane, dynia, kukurydza, nasiona winogron, orzech włoski, soja), naturalny masło, jajka, sery.
  2. Zboża (kasza gryczana, brązowy ryż, kukurydza, jęczmień, owies, jęczmień perłowy, pszenica), rośliny strączkowe (soczewica, fasolki, groszek), pieczywo pełnoziarniste, otręby, makaron z pszenicy durum.
  3. Zielone owoce, warzywa liściaste, pomidory, grzyby, cytryny, świeże owoce bez dodatku cukru.
  4. Produkty mleczne i produkty kwasu mlekowego (mleko pełne, kefir, twarożek, jogurt naturalny, kwaśna śmietana, mleko zsiadłe, fermentowane mleko pieczone), gorzka czekolada (zawartość ziaren kakaowych co najmniej 72%) i kakao, cukier trzcinowy, fruktoza, stewia.

Zapobieganie hipoglikemii

Pacjenci chorzy na cukrzycę zobowiązani są do ścisłego przestrzegania diety, stosowania się do zaleceń lekarza i systematycznej aktywności fizycznej prosta gimnastyka, stale monitoruj poziom glukozy we krwi za pomocą osobistego glukometru i monitoruj objawy hipoglikemii. Osoby chore na cukrzycę powinny zawsze nosić przy sobie żywność zawierającą szybko przyswajalne węglowodany, takie jak cukierki, czekolada, tabletki glukozowe, słodki sok, aby powstrzymać atak przy pierwszych oznakach złego samopoczucia.

Pacjenci ze skłonnością do hipoglikemii żywieniowej powinni tak organizować swoją dietę, aby przyjmować pokarm w małych porcjach 5-6 razy dziennie, a pożywienie powinno zawierać małe ilości proste węglowodany I wysokie dawki białko, tłuszcz i błonnik pokarmowy. Pamiętaj, aby poinformować innych o występowaniu problemów zdrowotnych, aby mogli szybko Ci pomóc lub zadzwonić. ambulans.

Niedopuszczalne jest naruszanie diety, w szczególności nie należy wychodzić z domu na pusty żołądek ani stosować diet mających na celu utratę wagi, szczególnie przy niska zawartość węglowodany lub monodiety.

Pacjenci przyjmujący insulinę wymagają ścisłe przestrzeganie schemat leczenia. Tradycyjne receptury medycyny są również stosowane w celu zapobiegania i leczenia hipoglikemii.

Tradycyjne metody leczenia hipoglikemii

Słonecznik bulwiasty. W bulwach ziemna gruszka Występuje inulina – substancja podobna do insuliny, która reguluje wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie, w tym metabolizm węglowodanów. Topinambur normalizuje poziom glukozy we krwi, prowadzi do optymalizacji masy ciała i zapewnia wczesne oczyszczenie organizmu z toksyn i toksyn. Warzywo korzeniowe spożywane jest codziennie na surowo, suszone, gotowane, pieczone, smażone w nieograniczonych ilościach.

Cynamon. Aromatyczna przyprawa normalizuje poziom glukozy we krwi i zdolność organizmu do odpowiedniej reakcji na insulinę. Należy spożywać 1 łyżeczkę cynamonu w proszku dziennie ( lepszy produkt zmielić w młynku do kawy). Należy go dodawać do herbaty wraz z miód pszczeli lub w deserach i sałatkach owocowych.

Ekstrakt płynny Leuzea. Zapobiega rozwojowi hipoglikemii podczas podawania insuliny, zwiększa odporność organizmu na różne czynniki negatywne, łagodzi zmęczenie, poprawia funkcje poznawcze mózgu. Wyciąg z Leuzea jest przepisywany 25-30 kropli dodanych do łyżki stołowej woda pitna, 2-3 razy dziennie podczas posiłków.

Kolekcja lecznicza z hipoglikemią. Zmieszaj po 1 g suchego piołunu i lukrecji oraz po 2 g przepalenia, dziurawiec zwyczajny, rumianek, liście

Gwałtowny spadek poziomu glukozy w osoczu wywołuje stan hipoglikemii. U zdrowej osoby poziom glukozy zawsze mieści się w normalnych granicach, ale jeśli w organizmie pojawią się niebezpieczne patologie, może wystąpić atak hipoglikemii, który jest niebezpieczny dla człowieka, ponieważ głodzi komórki mózgu i narządów wewnętrznych, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania.

Jakie są powody?

Etiologią tego zaburzenia jest wzrost stężenia hormonu insuliny we krwi, który w przyspieszonym tempie eliminuje glukozę, a poziom cukru gwałtownie spada. Ta patologia rozwija się najczęściej u pacjentów z cukrzycą, ale u zdrowych osób mogą czasami wystąpić objawy hipoglikemii. W cukrzycy typu 1, a także cukrzycy typu 2, przyczyny hipoglikemii są następujące:

  • nieprzestrzeganie dawki przepisanej przez lekarza, gdy podano więcej hormonu insuliny niż przepisano;
  • jeśli dana osoba według własnego uznania stosuje leki wpływające na redukcję cukru;
  • gdy dana osoba robi długie przerwy między posiłkami.

Przyczyny choroby u osoby zdrowej

Hipoglikemia może wystąpić nie tylko u chorych na cukrzycę. Stan ten występuje u całkowicie zdrowych osób, ale jest nie mniej niebezpieczny, ponieważ może się rozwinąć nieprzewidywalne konsekwencje. U dorosłych, którzy nie mieli żadnych problemów zdrowotnych, poziom cukru może spaść z następujących powodów:

  • Patologie endokrynologiczne. Jeśli tarczyca nie powiedzie się, może wystąpić hipoglikemia.
  • Przewlekła patologia narządów trawiennych. Niski cukier w osoczu może być konsekwencją zaburzenia normalny proces trawienie pokarmu, wówczas pacjent doświadcza ciężkiej hipoglikemii, której objawów nie należy ignorować.
  • Częste celowe strajki głodowe. Takie sytuacje obserwuje się głównie u kobiet z zaburzeniami odżywiania.
  • Upośledzone funkcjonowanie ważnych narządów wewnętrznych:
    • wątroba;
    • kiery;
    • nerka
  • Guzy trzustki. Nowotwory prowadzą do nadczynności gruczołu, co natychmiast wpływa na poziom cukru i prowadzi do jego spadku.
  • Hipoglikemia fizjologiczna. Częściej tak jest wrodzona patologia, co charakteryzuje niewystarczająca moc wyjściowa glukoza.
  • Odwodnienie. W wyniku nieprzestrzegania zaleceń może rozwinąć się choroba hipoglikemiczna bilans wodno-solny w organizmie. W rezultacie niezbędna glukoza, mikro- i makroelementy opuszczają organizm wraz z potem, a ich równowaga nie jest uzupełniana.

Jakie są objawy?


Odwodnienie organizmu może wywołać rozwój hipoglikemii.

Główne objawy hipoglikemii pojawiają się szybko. Aby zapobiec możliwe komplikacje Kiedy stan pacjenta się pogarsza, ważne jest, aby w porę rozpoznać zaburzenie i prawidłowo je leczyć. Opracowywanie znaków hipoglikemii są następujące:

  • nadmierne poty nocne;
  • osłabienie przed jedzeniem i lepsze samopoczucie po jedzeniu;
  • częste omdlenia i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia;
  • zwiększony apetyt;
  • drażliwość;
  • nieprawidłowe tętno;
  • skurcze mięśni.

Jeżeli nie da się ustalić mechanizmu rozwoju hipoglikemii, u diabetyków i osób okresowo cierpiących na tę chorobę mogą rozwinąć się nieodwracalne procesy, w wyniku których zaburzone zostaje funkcjonowanie nie tylko narządów wewnętrznych. Przy częstych atakach komórki mózgowe głodują, co prowadzi do zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym, pacjent może stać się niepełnosprawny.

Funkcje podczas ciąży


Ważne jest, aby kobiety w ciąży przestrzegały zaleceń lekarza, aby uniknąć stanu patologicznego.

Zespół hipoglikemiczny może wystąpić u kobiet w ciąży i niekoniecznie musi być u nich zdiagnozowana cukrzyca. Stan ten może negatywnie wpłynąć na stan nienarodzonego dziecka. Kiedy u kobiety w ciąży występuje nadczynność trzustki, wzrost i rozwój płodu zatrzymuje się, jego narządy wewnętrzne nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych, dlatego są opóźnione w rozwoju. Jeśli kobieta w ciąży choruje na cukrzycę typu 2, należy ściśle monitorować jej stan i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Stosując się do rygorystycznych zaleceń, będziesz w stanie uniknąć poważnych konsekwencji dla siebie i swojego nienarodzonego dziecka.

Stopnie i niebezpieczeństwo

Stopnie hipoglikemii przedstawiono w tabeli:

Pierwsza pomoc w przypadku hipoglikemii

Podczas hipoglikemii ciśnienie krwi gwałtownie spada, dlatego ważne jest również monitorowanie jego zachowania.


Diabetyk powinien zawsze mieć przy sobie tabletki z glukozą.

Pierwszą pomocą w łagodzeniu hipoglikemii jest normalizacja stanu i eliminacja niebezpieczne konsekwencje. Każdy pacjent chory na cukrzycę powinien mieć przy sobie tabletki z glukozą, które należy zażyć natychmiast, gdy tylko poczuje się pogorszenie. Ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z określoną dawką, w przeciwnym razie z powodu gwałtownego wzrostu poziomu cukru w ​​osoczu hipoglikemia zmieni się na coś innego, nie mniej niebezpieczny stan, co nazywa się hiperglikemią. Po zażyciu produktu zawierającego glukozę ważne jest zmierzenie poziomu cukru, jeśli dana osoba czuje się bardzo źle, należy wezwać pogotowie.

Niebezpieczeństwo cukrzycy polega na powikłaniach, które powstają, gdy pacjent narusza podstawowe zasady postępowania zalecane przy chorobie. Jednym z takich objawów jest hipoglikemia. Stan ten charakteryzuje się spadkiem poziomu glukozy we krwi poniżej dopuszczalnych wartości.

Co to jest hipoglikemia?

Glukoza jest uważana za jedno z głównych źródeł energii w organizmie. Gdy jego zawartość we krwi jest niska, rozwija się stan zagrażający życiu – hipoglikemia. Najczęściej jej objawy doświadczają osoby cierpiące na cukrzycę typu 1, choć może pojawić się także w przypadku choroby typu 2. W niektórych przypadkach ten stan może sygnalizować inne choroby i problemy zdrowotne.

Stężenie glukozy we krwi podczas hipoglikemii wynosi do 3,3 mmol/l. W takich momentach komórkom mózgowym zaczyna brakować cukru i jego nieobecności niezbędne środki aby uzupełnić swoje rezerwy, mogą umrzeć.

Brak glukozy negatywnie wpływa na funkcje neuronów, co prowadzi do zaburzenia koordynacji ruchu, utraty zdolności jasnego myślenia i samodzielnego kontrolowania własnych działań.

Przy takich objawach ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. W przeciwnym razie może rozwinąć się śpiączka hipoglikemiczna, która może nawet doprowadzić do śmierci.

Przyczyny rozwoju stanu hipoglikemii

Osoby chore na cukrzycę muszą przestrzegać wszystkich zasad postępowania w ramach swojej choroby, a mianowicie:

  • przestrzegaj diety, schematu odżywiania;
  • przyjmować leki syntetyczne odpowiednie do rodzaju cukrzycy lub wstrzykiwać insulinę podskórnie;
  • kontrolować cukier.

Czynniki wywołujące stan hipoglikemii:

Klasyfikacja i objawy choroby

Stan hipoglikemii dzieli się na typy objawy kliniczne, stopień ekspresji, mechanizm jego rozwoju i pochodzenie.

Główne formy hipoglikemii:

  1. Przejściowy(noworodkowy). Stan ten często towarzyszy noworodkom i tłumaczy się brakiem glukogenezy w łonie matki. Niemowlęta urodzone przedwcześnie, z wadami rozwojowymi lub urodzone przez matki chore na cukrzycę są bardziej podatne na hipoglikemię noworodkową.
  2. Reaktywny. Występuje u osób otyłych, gdy w odpowiedzi na nie wytwarzane są duże ilości insuliny nadużycie węglowodany.
  3. Alkoholowy. Występuje u osób nadużywających alkoholu i stosujących niewystarczającą dietę.
  4. Noc. Hipoglikemia pojawia się podczas snu od 2 do 4 godzin, kiedy organizm najmniej potrzebuje insuliny. Za przyczynę jego rozwoju uważa się przedawkowanie hormonu podawanego podskórnie na noc.
  5. Odżywcze. Pojawia się po przeszedł operację na przewód żołądkowo-jelitowy ( przewód pokarmowy) z powodu upośledzonego wchłaniania glukozy we krwi.

Od momentu pierwszych objawów aż do utraty przytomności osoba doświadcza 3 stopni hipoglikemii, z których każdemu towarzyszą charakterystyczne objawy.

Tabela objawów i stopni hipoglikemii:

Stopień Typowe powody Objawy
Lekki Wystąpienie tego etapu hipoglikemii najczęściej jest spowodowane różnymi stresami, strachem lub bardzo poważnymi przeżyciami Pacjent na tym etapie może odczuwać osłabienie, niepokój i niepokój z nieznanych mu przyczyn, lekkie uczucie głodu, tachykardię, atak nudności lub zawroty głowy
Przeciętny Brak przekąski lub zaplanowanego posiłku głównego Osoba ma wystającą zimny pot pojawia się osłabienie, drżenie w kolanach i rękach, bóle głowy, dzwonienie w uszach. Świadomość pacjenta zaczyna stopniowo się zaciemniać. Zaburzenia mowy, utrata kontroli nad swoimi działaniami i bladość skóry stają się zauważalne dla otaczających osób.
Ciężki Ignorowanie objawów charakterystycznych dla stopień średni zespół, a także odmowa jedzenia węglowodanów Osoba traci kontrolę nad sytuacją i mdleje. Może odczuwać drgawki, co wskazuje na początek stan śpiączki. Temperatura ciała pacjenta spada, a poziom glukozy spada poniżej 2,2 mmol/l

W przypadku niewyrównanej cukrzycy pacjenci często znajdują się w stanie hiperglikemii, gdy poziom cukru we krwi stale przekracza ważne wartości(więcej niż 10 mmol/l). Przywrócenie wskaźnika do normy może u tych osób wywołać objawy „fałszywej” hipoglikemii.

W tym przypadku organizm akceptuje poziom glukozy typowy dla zdrowego człowieka, mieszczący się w granicach 5 mmol/l, za krytyczny. niska wartość. Pacjent zaczyna spożywać węglowodany, co ponownie powoduje wzrost glikemii.

Ważne jest, aby osoby chore na cukrzycę potrafiły odróżnić objawy prawdziwej hipoglikemii od fałszywych objawów i kontrolowały poziom cukru, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych wynikających z ostre krople i skoki glukozy.

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc w celu wyeliminowania objawów hipoglikemii obejmuje 2 etapy:

  1. Spożycie węglowodanów.
  2. Kontroluj glikemię do czasu normalizacji jej wartości.

Objawy hipoglikemii można złagodzić w domu tylko w pierwszych dwóch stadiach jej manifestacji. W tym celu wystarczy spożyć kilka jednostek chleba (XE).

Każdy jednostka zbożowa zawiera 12 g węglowodanów. Gdy glikemia jest mniejsza niż 3,5 mmol/l, najlepiej pić słodki sok lub herbatę. Czekolada lub ciasto nie są w tym przypadku odpowiednie, ponieważ zawierają tłuszcz, który jest trawiony wolniej.

Po kwadransie należy zmierzyć poziom cukru za pomocą glukometru. Jeśli poziom glukozy jest poniżej 3,9 mmol/l, należy spożyć kolejne 1,5 XE, mierząc cukier po 15 minutach.

Jeśli wskaźnik nie wzrośnie, przekąskę należy powtórzyć z obowiązkowym sprawdzeniem poziomu glukozy we krwi. Należy naprzemiennie podawać przekąski z kontrolnym pomiarem cukru, aż wartość uzyskana na glukometrze przekroczy 3,9 mmol/l.

Jeśli dana osoba nie jest już w stanie samodzielnie spożywać węglowodanów i jest nieprzytomna, należy położyć ją na boku i wezwać pogotowie. Podawanie napojów lub jedzenia osobom w tym stanie jest niebezpieczne, ponieważ mogą się udusić. Przed przybyciem zespołu medycznego najbliżsi pacjenta mogą wstrzyknąć mu podskórnie roztwór glukagonu, który sprzedawany jest w aptekach w specjalnym zestawie. Pomoże to uratować życie.

Leczenie w warunkach szpitalnych

Opieka doraźna nad pacjentem nieprzytomnym lub w śpiączce obejmuje terapia lekowa w warunkach szpitalnych według następującego schematu:

  1. Roztwór glukozy (40%) w objętości 40-60 ml podaje się dożylnie razem z lekiem Glukagon. Jeśli poziom glukozy nadal pozostaje poniżej normy, należy podłączyć kroplówkę z 5% roztworem tego samego leku, aż pacjent odzyska przytomność.
  2. Zastrzyk adrenaliny służy do przywrócenia oddechu i bicia serca.
  3. Aby zapobiec obrzękowi mózgu, wykonuje się zastrzyk magnezu.
  4. W przypadku wystąpienia głębokiej śpiączki pacjentowi podaje się domięśniowo 150 mg hydrokortyzonu.

Jeśli dana osoba nie powróci do przytomności 4 godziny po podjętych działaniach, oznacza to duże ryzyko obrzęku mózgu, który może prowadzić nie tylko do niepełnosprawności, ale także śmierci.

Konsekwencje dla organizmu

Częste ataki hipoglikemii negatywnie wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych.

Główne konsekwencje:

  • rozwój angiopatii naczyniowej;
  • wzrasta ryzyko patologii serca;
  • funkcja mózgu jest zakłócona;
  • może rozwinąć się udar i obrzęk mózgu;
  • postęp powikłań cukrzycowych u pacjenta;
  • zapada śpiączka.

Długotrwała śpiączka powoduje obumieranie komórek mózgowych i może prowadzić do śmierci.

Jak zapobiec niebezpiecznej sytuacji?

Używając, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu patologicznego środki zapobiegawcze, który zawiera następujące zalecenia:

  • znać metody łagodzenia tego schorzenia i eliminowania jego objawów;
  • potrafić dobrać dawkę insuliny w zależności od planowanej do podania ilości XE;
  • nie przekraczać dawki podawanego hormonu;
  • monitoruj swoją dietę i przestrzegaj harmonogramu zastrzyków;
  • nie pomijaj głównych posiłków, a także zaplanowanych przekąsek;
  • monitoruj poranną glikemię, a także zmiany poziomu glukozy po każdym posiłku za pomocą glukometru;
  • nie pij napojów alkoholowych;
  • zawsze miej przy sobie kostki cukru, tabletki glukozy lub proste węglowodany, aby zapobiec hipoglikemii przy pierwszych objawach;
  • koniecznie przeczytaj instrukcje dotyczące przyjmowanych leków, aby wiedzieć, jak ich składniki wpływają na poziom glukozy;
  • przed rozpoczęciem zjedz dodatkową przekąskę Praca fizyczna lub uprawianie sportu.

Dlaczego poziom cukru we krwi gwałtownie spada:

Przekąska na czas przy pierwszych oznakach hipoglikemii pomoże zapobiec wystąpieniu ciężkiej postaci jej manifestacji, gdy spożycie węglowodanów nie będzie już możliwe.

Trudno jest pomóc osobie, która mdleje, zwłaszcza jeśli otoczenie nie wie o jej chorobie. Ważne jest, aby zrozumieć, że uniknięcie wystąpienia hipoglikemii jest znacznie łatwiejsze niż wyeliminowanie jej objawów.

Lekarze nazywają stan, w którym poziom cukru we krwi spada poniżej normalnego poziomu, hipoglikemią (hipoglikemią). W zależności od rodzaju patologii u pacjenta mogą wystąpić problemy z mową, drgawki, dezorientacja i niezdarność. Aby na czas rozpoznać chorobę i rozpocząć leczenie, ważne jest, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach, objawach i stadiach choroby.

Dlaczego rozwija się hipoglikemia?

Insulina jest syntetyzowana przez pojedyncze wysepki ludzkiej trzustki. W cukrzycy typu 1 hormon ten jest nieobecny lub wytwarzany jest w niewielkiej ilości. Drugi typ choroba endokrynologiczna zapewnia odporność tkanek na insulinę. Aby skorygować stan, pacjenci używają specjalne leki. Większość komórek organizmu zasilana jest insuliną. Stres, duży stres psychiczny i fizyczny prowadzą do spożywania glukozy bez tego hormonu. Spada poziom cukru we krwi i rozwija się hipoglikemia.

Aby utrzymać mózg i mięśnie w prawidłowym stanie, poziom glukozy nie powinien spaść poniżej 3,3 mmol/l. Hipoglikemia to stan, w którym jego poziom ulega znacznemu obniżeniu. Jednocześnie ciało doświadcza głodu energetycznego, przez co zakłócane są funkcje mózgu i innych narządów. Wyróżnia się hipoglikemię prawdziwą i fałszywą. W drugim przypadku mierzony poziom cukru może być podwyższony lub prawidłowy.

Główne przyczyny hipoglikemii są związane z cukrzycą i niewłaściwą korektą choroby. Należą do nich przedawkowanie insuliny z powodu specjalna dieta, długie głodzenie pacjenta, praca umysłowa, stres, intensywna aktywność fizyczna. W połączeniu z zaburzeniami metabolicznymi powoduje picie alkoholu specjalna forma patologia - alkoholik. Reaktywna lub przejściowa hipoglikemia rozwija się u zdrowych ludzi na tle wyniszczającej diety lub długotrwałe leczenie.

Warto osobno rozważyć tę patologię u dzieci. Choroba często rozwija się u dzieci zaraz po urodzeniu, jeśli u matki zdiagnozowano wcześniej cukrzycę. Wyjaśnia to ostra aktywacja trzustki dziecka w macicy. Insulina w organizmie noworodka zaraz po urodzeniu przenosi glukozę do komórek. Przyczyną mogą być niedobory składników odżywczych gwałtowny spadek stężenie cukru we krwi. Inną formą patologii jest zespół hipoglikemiczny, który rozwija się na tle guza wytwarzającego hormony - insulinoma.

Powoduje

Patologię można sprowokować różne czynniki. U pacjentów z cukrzycą choroba rozwija się z jednego z następujących powodów:

  • wyczerpanie;
  • niewłaściwa dawka insuliny lub leku obniżającego poziom cukru;
  • odwodnienie;
  • pomijanie insuliny lub posiłków;
  • choroby wątroby (marskość, niewydolność wątroby);
  • zapalenie opon mózgowych;
  • brak równowagi hormonalnej (zespół odstawienia kortykosteroidów, niedoczynność przysadki, przewlekła niewydolność nadnerczy itp.);
  • zapalenie mózgu;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), w których zaburzony jest proces wchłaniania węglowodanów (zapalenie jelit, zespół poposiłkowy, zapalenie okrężnicy);
  • zatrucie alkoholem;
  • sarkoidoza;
  • CRF (przewlekła niewydolność nerek);
  • insulinoma trzustki;
  • posocznica;
  • choroby genetyczne(hipoglikemia autoimmunologiczna, nadmierne wydzielanie komórek V lub ektopowe wydzielanie insuliny VII).

Zaburzenie jest szczególnie niebezpieczne dla osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego. Patologia u takich pacjentów prowadzi do udaru, krwotoków siatkówkowych i zawału mięśnia sercowego. Fizjologiczna postać choroby rozwija się u noworodków z powodu wyczerpania zapasów glikogenu w pierwszych dniach po urodzeniu. Niewielki spadek poziomu glukozy we krwi u zdrowych osób może być spowodowany następującymi czynnikami:

Klasyfikacja

Ta patologia ma kod ICD ( klasyfikacja międzynarodowa choroby) – 16,0. Dodatkowo hipoglikemię dzieli się na klasy, którym przypisuje się następujące kody:

  • nieokreślony – E2;
  • naruszenie syntezy gastryny – 4;
  • śpiączka hipoglikemiczna (u osób bez cukrzycy) – E15;
  • inne zaburzenia stwierdzone podczas badania pacjenta – 8;
  • hiperinsulinizm i encefalopatia – E1.

Oprócz, patologię dzieli się ze względu na przyczyny jej wystąpienia. Poniżej znajduje się tabela z szczegółowa klasyfikacja:

Rodzaj hipoglikemii

Noworodkowy lub przejściowy (u noworodków)
  • Choroba serca;
  • uduszenie podczas porodu;
  • niezdolność organizmu do rozkładania glukozy;
  • choroba zakaźna;
  • posocznica.

Alkoholowy
  • Przewlekłe uzależnienie od alkoholu;
  • przyjęcie duża ilość napoje zawierające alkohol na tle niezbilansowanej diety.
Odżywcze
  • Dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego po operacji;
  • niedoczynność tarczycy

Reaktywny
  • Niewystarczająca ilość węglowodanów w diecie;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Znaczna dawka insuliny przed snem lub podczas kolacji (w okresie od 2 do 4 godzin hormon praktycznie nie jest zużywany przez organizm).

Chroniczny
  • Naruszenie wody i elektrolitu lub Równowaga kwasowej zasady;
  • uszkodzenie podwzgórza;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • długotrwały post z okresowymi załamaniami.

Objawy hipoglikemii

Spadek stężenia glukozy we krwi może nastąpić nagle lub rozwijać się przez kilka dni. Objawy hipoglikemii u kobiet i mężczyzn nie różnią się, ale patologię dzieli się na kilka etapów, w zależności od poziomu cukru. Objawy są klasyfikowane w zależności od ciężkości choroby. Poniżej znajduje się tabela z objawami choroby:

Poziom glukozy (mmol/l)

Objawy
  • Uczucie skrajnego głodu;
  • drażliwość;
  • mdłości;
  • Lęk.

Umiarkowany (staje się ciężki po 30-40 minutach w przypadku braku terapii)

Ciężki (wymaga pilnej hospitalizacji)
  • Nadmierne podekscytowanie;
  • zwiększone pocenie się;
  • drgawki;
  • utrata przytomności.

Śpiączka hipoglikemiczna (może być śmiertelna).
  • Zmniejszone napięcie mięśniowe;
  • upadek tętno;
  • zanik odruchów;
  • znaczny spadek ciśnienia krwi (ciśnienie krwi);
  • zapach acetonu z ust;
  • zanik pocenia się.

Ludzie, przez długi czas Osoby chore na cukrzycę mogą nie zauważyć objawów choroby. Patologię w tym przypadku rozpoznają inni na podstawie niewłaściwego zachowania pacjenta, agresji lub stanu podobnego zatrucie alkoholem. W takim przypadku mowa i koordynacja danej osoby mogą być upośledzone. Objawy hipoglikemii z normalny poziom Cukry dzielą się na autonomiczne (adrenergiczne, przywspółczulne) i neuroglikopeniczne. Do pierwszej grupy zaliczają się:

  • Lęk;
  • zwiększone pobudzenie;
  • Lęk;
  • strach;
  • drżenie mięśni (drżenie);
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • hipertoniczność mięśni;
  • rozszerzone źrenice;
  • niemiarowość;
  • blada skóra;
  • mdłości.

Objawy neuroglikopeniczne objawiają się innymi zaburzeniami. Obejmują one:

  • ból głowy;
  • zmniejszona koncentracja uwaga;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia pamięci;
  • senność;
  • parestezje (zaburzenie wrażliwości);
  • zaburzenia krążenia;
  • częstoskurcz;
  • stan omdlenia;
  • śpiączka.

Spadek poziomu glukozy może wystąpić w nocy, podczas snu. Głównym objawem tego typu choroby jest nadmierna potliwość ( obfite pocenie się) i koszmary. Rano po rozwoju choroby pacjent może czuć się osłabiony, ekstremalne zmęczenie. Trudno jest rozpoznać patologię u dzieci. Objawy choroby u dzieci są następujące:

  • cukrzyca matki w czasie ciąży;
  • bladość;
  • dreszcze;
  • drżenie kończyn;
  • podniecenie (lub odwrotnie, zahamowanie);
  • ostry tachykardia;
  • zaburzenie świadomości.

Komplikacje

Niebezpieczeństwo stanu patologicznego polega na rozwoju poważnych powikłań. Najbardziej poważna konsekwencja choroba jest ostre zaburzenie krążenie mózgowe(udar) lub zawał mięśnia sercowego. Ciężka postać może powodować następujące naruszenia:

  • parkinsonizm;
  • encefalopatia;
  • demencja;
  • zaburzenia mózgowe;
  • padaczka.

Diagnostyka

Po pojawieniu się objawów stanu patologicznego pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie hipoglikemii przeprowadza się w zależności od obraz kliniczny. Aby potwierdzić diagnozę, pacjentowi przepisuje się badanie poziomu glukozy we krwi.. Jeśli poziom cukru jest niższy niż 3,5 mmol/l, hipoglikemia nie budzi wątpliwości. Ponadto pacjent jest przepisywany następujące typy badania laboratoryjne:

  1. Badanie krwi na tolerancję glukozy.
  2. Wpływ narkotyków (leków). Badanie przeprowadza się w celu wykluczenia sztucznej hipoglikemii. Mocz i krew pacjenta są badane na obecność pochodnych sulfonylomocznika. Stymulują syntezę endogennej insuliny i peptydu, co wywołuje sztuczną hipoglikemię.
  3. Testy funkcjonalne wątroby na kortyzol i insulinę w surowicy.
  4. Próbki krwi na glukozę po 72 godzinach postu pacjenta. Poziom cukru poniżej 2,5 mmol/l u kobiet i poniżej 3,05 mmol/l u mężczyzn wskazuje na patologię.
  5. Radioimmunologiczne oznaczanie poziomu insuliny.
  6. Wykonaj próbę z tolbutamidem (20-30 minut po podaniu substancji poziom glukozy spada o niecałe 50%).
  7. CT lub USG narządów Jama brzuszna. Prowadzone są badania mające na celu wykluczenie guza.
  8. Diagnostyka różnicowa. Miernik służy do wykrywania hipoglikemii psychogennej spowodowanej przepracowaniem lub stresem (zwykle dotyczy kobiet w wieku 20-45 lat).

Leczenie hipoglikemii

Aby uniknąć poważnych powikłań stanu patologicznego, ważne jest zapewnienie pacjentowi pomocy na czas. Poniżej przedstawiono podstawowe zasady leczenia hipoglikemii:

  1. Ułamkowe posiłki, włączenie żywności do diety, z wysoka zawartość wiewiórka. Pacjentom z zespołem dumpingu zaleca się dietę ubogą w łatwostrawne węglowodany.
  2. W przypadku hipoglikemii spowodowanej przyjmowaniem leków wprowadza się ścisłą kontrolę dawki leku(lub przeprowadzana jest wymiana na analog).
  3. Aby powstrzymać atak, należy podać pacjentowi łatwo przyswajalne węglowodany (ciasteczka, sok owocowy lub woda z cukrem (2-3 łyżki), 200-400 ml mleka, krakersy itp.).
  4. Glukagon (lub hydrokortyzon) domięśniowo (jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie może jeść).
  5. Kontrola stan emocjonalny(zaleca się unikać napięć nerwowych i stresu).
  6. Zmniejszenie intensywności aktywności fizycznej.

Jeśli pacjent z hipoglikemią nie może przyjmować cukru doustnie, podaje się mu dożylnie 40% roztwór glukozy lub 10% dekstrozę, a następnie podaje się go w infuzji. Kroplówkę umieszcza się z szybkością 5 mg/kg masy ciała pacjenta na minutę. U dzieci leczenie choroby wywołanej czynnikami neurologicznymi rozpoczyna się również od wlewu dekstrozy (10% roztwór). Szybkość infuzji oblicza się indywidualnie od 3 mg na 1 kg masy ciała dziecka na minutę.

Jeśli hipoglikemia jest spowodowana przyjmowaniem leki(pochodne sulfonylomocznika i inne), następnie wlewy glukozy lub dekstrozy kontynuuje się przez 24-48 godzin, aby uniknąć ponownego zaostrzenia patologii. W razie potrzeby lekarz może przepisać glukagon domięśniowo. Zastrzyk umieszcza się w Górna część ramię lub biodro. Lek ten szybko łagodzi objawy hipoglikemii (w ciągu 10-25 minut). Jeżeli lek nie zadziała, nie stosuje się go ponownie. Dawkowanie glukagonu: 0,25-0,5 mg (do 5 lat), 0,5-1 mg (5-10 lat), 1 mg (dzieci powyżej 10 lat i dorośli).

Pierwsza pomoc

Leczenie hipoglikemii zależy od ciężkości stanu pacjenta. Łagodna postać patologii (poziom glukozy 2,7-3,3 mmol/l) ustępuje po spożyciu węglowodanów. Będzie pasować następujące produkty:

  • 150 ml słodkiego sok owocowy;
  • 1 banan;
  • 6 ząbków suszonych moreli lub śliwek;
  • 1 cukierek.

Należy pamiętać, że produkt musi zawierać szybkie węglowodany. Owsianka lub chleb zbożowy nie nadają się do tego celu, ponieważ trawią się długo i wchłaniają się w jelitach. Nie zaleca się spożywania dużej ilości słodyczy na raz. Środek ten może powodować skok poziomu cukru we krwi, co jest szkodliwe dla małych dzieci naczynia krwionośne. Przeciętna postać hipoglikemii (cukier poniżej 2,7 mmol/l) ustępuje po przyjęciu 20 g węglowodanów prostych i 20 g węglowodanów złożonych po 15-25 minutach.

Leczenie ciężkich postaci choroby wymaga podania domięśniowo 1 g glukagonu. Zazwyczaj pacjent w tym stanie nie jest w stanie spożywać pokarmów zwiększających poziom cukru we krwi. W ciężkich przypadkach choroby żywność i słodkie napoje mogą powodować uduszenie. U pacjentów hospitalizowanych w szpitalu ze śpiączką hipoglikemiczną objawy ustępują po podaniu 40% roztworu glukozy. Środek ten jest częściej stosowany w Rosyjskie szpitale niż glukagon, ale jest nie mniej skuteczny.

Zapobieganie

Aby zapobiec nawrotom hipoglikemii, wszyscy pacjenci z cukrzycą typu 1 i typu 2 powinni stosować szereg działań zapobiegawczych. Należą do nich:

  1. Znając dokładną dawkę insuliny dla siebie wg Cechy indywidulane i diagnoza.
  2. Badanie zasad działania hormonów na organizm człowieka.
  3. Znajomość wszystkich metod zatrzymania ataku hipoglikemii.
  4. Przestrzeganie schematu leki, żywność i insulina.
  5. Stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi. Endokrynolodzy zalecają wykonywanie 4-5 pomiarów dziennie (rano na czczo, przed posiłkami, przed snem).
  6. Dostosuj dawkę insuliny w zależności od aktywności fizycznej (zmniejszenie ilości hormonu przed wysiłkiem fizycznym lub spożyciem pokarmów bogatych w węglowodany).
  7. Kontrola spożycia napojów alkoholowych. Mocny alkohol(wódka, koniak itp.), wypity na czczo, znacznie obniża poziom glukozy we krwi. Piwo zwiększa poziom cukru. Pacjentom chorym na cukrzycę nie zaleca się w ogóle spożywania alkoholu, w przeciwnym razie należy go przyjmować z jedzeniem.

Wideo