Jak leczyć zapalenie kości klinowej. Zapalenie ksenoidalne: leki i leczenie w domu

Zapalenie ksenoidalne jest bardzo poważna choroba błona śluzowa zatoki klinowej. Dość często ostre zapalenie kości klinowej pojawia się z powodu infekcji pojawiających się w labiryncie sitowym. Zapalenie zatok klinowych należy leczyć, aby zapobiec powikłaniom w przyszłości. Dlatego należy wcześniej dowiedzieć się, czym jest zapalenie kości klinowej i jak się go pozbyć.

Zapalenie ksenoidalne ma kilka odmian, z którymi zaleca się zapoznać, aby zrozumieć ich cechy.

W zależności od przebiegu choroby wyróżnia się:

1. Ostre zapalenie kości klinowej. Zapaleniu temu towarzyszy ciężki przebieg bolesne doznania z tyłu głowy, obfita wydzielina z nosa i trudności w oddychaniu. W niektórych przypadkach obserwuje się podwyższoną temperaturę ciała. Główną przyczyną ostrej postaci jest infekcja bakteryjna lub wirusowa.
2. Przewlekłe zapalenie kości klinowej. Postać przewlekła jest bardzo niestabilna, ponieważ okresowo ustępuje i pogarsza się. Do najczęstszych objawów należą podniesiona temperatura, problemy ze wzrokiem, ropna wydzielina z nosa, bóle głowy i problemy z oddychaniem. Najczęściej przewlekłe zapalenie kości klinowej pojawia się z powodu nieregularnej budowy zatok klinowych. Często takie zaburzenia anatomiczne pojawiają się na skutek urazów wrodzonych lub nabytych.

Według lokalizacji:

• dwustronny;
• prawostronny;
• leworęczny.

Powoduje

Przed leczeniem zapalenia kości klinowej u dziecka lub osoby dorosłej należy dowiedzieć się, dlaczego może się pojawić. Istnieje kilka przyczyn zapalenia kości klinowej:

• słaby układ odpornościowy;
• brak witamin;
• przedwczesne zapalenie sit i zapalenie zatok;
• ciała obce w zatoce nosowej;
• pojawienie się guzów i polipów w zatoce klinowej;
• i nieprawidłowa budowa zatok.

Wielu otolaryngologów twierdzi, że nawet w obecności dwóch powyższych czynników prawdopodobieństwo choroby wzrasta kilkakrotnie.

Dlatego osobom z zaburzeniami budowy nosa zaleca się regularne badania przez specjalistów w celu szybkiego rozpoznania nieżytowego zapalenia kłębuszkowego.

Objawy

Leczenie i objawy zapalenia kości klinowej są ze sobą powiązane, dlatego konieczne jest wcześniejsze zapoznanie się z głównymi objawami tej choroby.

Ogólne objawy zapalenia kości klinowej są dość niejasne, co znacznie utrudnia terminowa diagnoza choroby. Istnieje kilka objawów zapalenia kości klinowej, które pojawiają się najczęściej u pacjentów.

Ból głowy

Zapaleniu najczęściej towarzyszą silne bóle głowy. Wydaje się, że powietrze i ciecz zaczynają aktywnie gromadzić się w zatoce klinowej, co prowadzi do wysokie ciśnienie krwi na tkaninie. Intensywność bólu głowy zależy bezpośrednio od stopnia wypełnienia zatoki klinowej.

Jeśli zgromadzi się w nim duża ilość płynu, ból będzie bardzo silny. Jednak u większości pacjentów ból ma umiarkowane natężenie.

Najpierw pojawiają się po lewej stronie głowy, a z czasem zaczynają płynnie rozprzestrzeniać się w okolicę potyliczną. Niektórzy pacjenci narzekają, że smakuje jak whisky. Dość często ból nasila się w gorące letnie dni lub podczas przebywania w pomieszczeniach o wysokiej temperaturze. W takich warunkach patologiczna wydzielina szybciej odparowuje i na błonie śluzowej nosa zaczynają tworzyć się strupki.

Problemy ze wzrokiem i węchem

Kiedy zatoka klinowa ulegnie poważnemu zapaleniu, zmysł węchu i wzroku może zostać upośledzony. Zmysł węchu zostaje osłabiony na skutek stopniowego rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na błonę śluzową nosa, wpływając na jej receptory węchowe. Z biegiem czasu pacjenci przestają prawidłowo wąchać, a czasem nawet tracą zmysł węchu.

Widzenie pogarsza się tylko wtedy, gdy zapalenie zaczyna rozprzestrzeniać się na nerwy wzrokowe. Obrzęk zapalny zmniejsza krążenie krwi, co prowadzi do rozwoju zapalenia nerwu i zaburzeń widzenia. Wielu pacjentów skarży się na mroczki i obniżoną ostrość wzroku.

Wypisać

Głównym objawem towarzyszącym zapaleniu jest ciągłe rozładowanie. W przypadku zapalenia kości klinowej patologiczne płyny zaczynają stopniowo gromadzić się w zatoce klinowej. Początkowo są to zwykłe wydzieliny śluzowe, ale z biegiem czasu stają się ropne. Kiedy płyn wypełnia zatokę, zaczyna z niej wypływać. Najczęściej spływa do gardła, dlatego na jego maszynach pojawia się twarda skórka.

Diagnostyka

Zanim zaczniesz walczyć z procesem zapalnym, musisz go zdiagnozować. Można przeprowadzić diagnostykę zapalenia kości klinowej różne sposoby.

Ankieta ustna

Ankietę przeprowadza się tak, aby lekarz prowadzący mógł poznać szczegóły dotyczące pojawiania się objawów. Nawet przy pomocy wywiadu ustnego można wyciągnąć pewne wnioski na temat tego, jaki rodzaj zapalenia kości klinowej niepokoi pacjenta. Na przykład ostra postać będzie wskazywana przez gwałtowny wzrost temperatury, silny ból z tyłu głowy i dreszcze.

Oględziny

Badanie przeprowadza się w celu identyfikacji zewnętrznych objawów zapalenia kości klinowej. Najczęściej obserwuje się je w izolowanym przebiegu choroby. Badanie zewnętrzne może ujawnić następujące objawy:

• obrzęk jamy nosowej;
• blady kolor jamy nosowej;
• płyn spływający po ścianach gardła.

Sondowanie

Sondowanie przeprowadza się nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w celach terapeutycznych. Podczas tego zabiegu do jamy nosowej wprowadzana jest specjalna igła. Na obecność zapalenia kości klinowej wskazuje ropa wykryta podczas sondowania. Procedura ta jest dość złożona i dlatego powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczonego specjalistę.

Ćwiczenie

Położyć prawidłowa diagnoza konieczne będzie wykonanie ogólnych badań krwi. Najpierw należy sprawdzić krew pod kątem leukocytów. Duża liczba leukocyty wskazują, że w organizmie występuje proces zakaźny.

Konieczne jest również sprawdzenie poziomu hemoglobiny. W przypadku poważnego stanu zapalnego we krwi ilość hemoglobiny spada do 100 gramów na litr lub nawet mniej.

Leczenie

Kiedy pojawi się zapalenie kości klinowej, należy przeprowadzić leczenie. Leczenie zapalenia kości klinowej odbywa się na różne sposoby, z którymi należy się wcześniej zapoznać.

Używanie narkotyków

Dość często stosuje się leczenie farmakologiczne. Jednak najczęściej pacjenci są leczeni różne antybiotyki. Takie leki są przepisywane nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci zastrzyków lub kropli. Aby wyeliminować zapalenie kości klinowej u dzieci i dorosłych, stosuje się antybiotyki należące do klasy cefalosporyn lub penicylin. Najczęściej stosowanymi środkami są:

• Amoksycylina. To narzędzie Doskonały do ​​eliminacji większości drobnoustrojów, które mogą powodować zapalenie kości klinowej. Zanim zaczniesz go brać, musisz zdecydować o dawkowaniu. Podczas leczenia dziecka 500 mg leku stosuje się dwa razy dziennie. Aby wyleczyć osobę dorosłą, amoksycylinę należy przyjmować trzy razy dziennie po jednym gramie.
• Klarytromycyna. Lek ma nie tylko działanie przeciwbakteryjne, ale także bakteriobójcze. Produkt sprzedawany jest w kapsułkach, dzięki czemu można go zużyć od razu po zakupie. Klarytromycynę należy przyjmować dwa razy dziennie. Dzieci nie powinny przyjmować więcej niż jedną kapsułkę dziennie.
• Wibrocyl. Regularne stosowanieŚrodek ten znacznie zwęża naczynia krwionośne, a tym samym eliminuje obrzęk błony śluzowej. Lek ten jest sprzedawany w postaci sprayu, który należy stosować codziennie co 5-7 godzin.

Chirurgia

Operację leczniczą stosuje się w następujących przypadkach:

• nie ma otwartego dostępu do zatoki klinowej;
• leki nie mogły wyleczyć zapalenia kości klinowej;
• pojawienie się powikłań.

Operacja leczenia tej choroby przeprowadzane dwoma głównymi metodami:

• Pozanosowe. Podczas stosowania tej metody leczenia usuwa się tylną część małżowiny nosowej czyli przegrody. Ostatnio taką operację wykonuje się bardzo rzadko.
• Endonasalne. Ta metoda jest bardziej nowoczesna i dlatego jest najczęściej stosowana. Podczas operacji pod kontrolą optyczną następuje poszerzenie zespolenia zatoki klinowej. Następnie cała nagromadzona ropa jest usuwana.

W okres pooperacyjny należy okresowo monitorować pacjenta przez lekarza prowadzącego, aby upewnić się, że zapalenie kości klinowej zostało wyleczone.

Zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej, czyli zapalenie kości klinowej, to dość powszechna choroba, która w postaci ostrej lub przewlekłej występuje u prawie 20% dzieci i około 15% dorosłych. Statystyki rozczarowują, a faktyczna liczba chorych może być jeszcze większa, gdyż chorobę trudno jest zdiagnozować we wczesnym stadium. A leczenie zapalenia kości klinowej należy rozpocząć tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ w postaci przewlekłej może powodować poważne powikłania.

Główne powody

Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie ksenoidalne są różne wirusy i bakterie, które infekują komórki nabłonkowe zatokę klinową i wywołać chorobę. Mogą przedostać się do organizmu poprzez wdychanie przez jamę nosową lub od wewnątrz w przypadku wirusa przez długi czas obecny w organizmie (z kiłą, rzeżączką, gruźlicą i innymi poważnymi chorobami).

W wyniku stanu zapalnego błona śluzowa ulega znacznemu obrzękowi, a wąskie przejście łączące kanał nosowy zostaje częściowo lub całkowicie zablokowane. Jama zaczyna wypełniać się cieczą lub ropą, podrażniając zakończenia nerwowe błon śluzowych i powodując silny ból wewnątrz czaszki, co jest głównym objawem choroby.

Jednak inne czynniki mogą wywołać proces zapalny:

• ciężkie skrzywienie przegrody nosowej;
• zwężenie kanałów nosowych;
• mały rozmiar samej zatoki klinowej;
• stale zanieczyszczone powietrze;
• urazy kości lub tylnej części nosa;
• niedawna operacja nosa;
• nowotwory wewnątrz i w pobliżu zatok;
• ciała obce w nosie;
• przewlekłe choroby układu oddechowego;
• częste przeziębienia;
• ciężkie lub częste reakcje alergiczne.

Obniżona odporność przyczynia się do bardziej aktywnego przebiegu proces zapalny iw tym przypadku leczenie silnymi lekami pomoże przezwyciężyć zapalenie kości klinowej.

Ale dalej wczesne stadia Nawet leczenie w domu metodami ludowymi może poradzić sobie z nieskomplikowaną chorobą. Ważne jest tylko, aby rozpoznać to na czas.

Charakterystyczne objawy

Jak już wspomniano, pierwszy objaw klinowego zapalenia zatok przynosowych jest specyficzny ból głowy. Ma dość wyraźną lokalizację - z tyłu głowy, jakby w głębi czaszki. Ale w przewlekłej postaci choroby i uszkodzeniu pobliskich tkanek może promieniować do okolicy okołooczodołowej lub czoła.

Charakterystyczną cechą choroby są wzmożone bóle głowy w nocy, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, w której odpływ nagromadzonego w zatokach śluzu jest jeszcze utrudniony. Ból głowy staje się również bardziej dotkliwy, gdy wzrasta temperatura lub ciśnienie powietrza, gdy wzrasta nacisk na zakończenia nerwowe.

W zależności od przebiegu choroby i obecności lub braku powikłań mogą występować inne objawy:

• drażliwość, stany nerwowe;
• uporczywe lub nawracające zaburzenia snu;
• zmniejszony apetyt, możliwa utrata masy ciała;
• oznaki ogólnego zatrucia: osłabienie, nudności, zawroty głowy;
• roztargnienie, brak koncentracji, utrata pamięci;
• zmniejszona ostrość wzroku, zaburzenia ruchu gałek ocznych;
• śluzowy lub ropny gęsta wydzielina z nieprzyjemnym zapachem;
• zmiany wrażliwości skóry w niektórych obszarach twarzy lub głowy.

Nawet z ostry przebieg choroby, rzadko obserwuje się znaczny wzrost temperatury ciała. Częściej oscyluje w granicach 37,2-37,5, tylko czasami przekraczając granicę 38.

Jeśli jednocześnie występują dwa lub więcej z powyższych objawów i częste bóle głowy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Rozpoznanie choroby

Leczenie zapalenia kości klinowej należy rozpocząć od jakości badanie diagnostyczne przede wszystkim z wizytą u otolaryngologa. Przeprowadzi badanie wizualne krtani i jamy nosowej, badanie palpacyjne węzły chłonne, wykona rynoskopię i pobierze próbki śluzu do laboratoryjnej analizy mikroflory.

Najprawdopodobniej lekarz będzie w stanie ustalić przyczyny, które wywołały chorobę, a także dowiedzieć się, czy jest ona pierwotna, czy już zaawansowana i skomplikowana. Konieczne może być ustalenie ostatecznego obrazu klinicznego:

Analizując śluz pod kątem mikroflory, lekarze mogą nie tylko dowiedzieć się, które mikroorganizmy zaatakowały błony śluzowe, ale także wybrać najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne, aby je zniszczyć.

Na podstawie wyników badań lekarz decyduje, czy konieczne jest leczenie zapalenia kości klinowej silnym lekiem leki Lub wystarczy reżim domowy i zastosowanie sprawdzonych środków ludowych. Choć najczęściej najbardziej skuteczna metoda terapia to połączenie tradycyjnych i ludowych metod leczenia.

Tradycyjne metody

Używać tradycyjne metody leczenie jest możliwe tylko za pomocą wczesna faza chorób lub w przypadkach, gdy antybiotykoterapia jest przeciwwskazana ze względów medycznych (ciężkie alergie, ciąża itp.). Ale nawet w tym przypadku lepiej leczyć się pod nadzorem lekarza, ponieważ choroba szybko postępuje i staje się przewlekła.

Najbardziej skuteczne domowe metody leczenia to:

Wiele innych sposobów leczenia zapalenia kości klinowej środki ludowe, można znaleźć w Internecie. Ale nie należy się nimi zbytnio przejmować - w przypadku skomplikowanego i ostrego przebiegu choroby nie pomogą, a jedynie opóźnią proces zdrowienia.

Farmakoterapia

W ostrym przebiegu choroby z dużym nagromadzeniem ropy w zatoce klinowej i silnym wzrostem temperatury pacjent zwykle zostaje przyjęty do szpitala. Tam przepisywany jest intensywny kurs farmakoterapii, a jeśli to konieczne, wykonuje się płukanie cewnika zatoki klinowej, czego nie należy mylić z zabiegiem chirurgicznym - jest to niechirurgiczna metoda leczenia.

Cewnikowanie jest konieczne, gdy ujście zatoki klinowej jest całkowicie zablokowane i nie ma innej możliwości usunięcia nagromadzonego śluzu. Następnie przez kanał nosowy wprowadza się cienki cewnik do zatoki klinowej, przez który podaje się pod ciśnieniem roztwór soli fizjologicznej, wypłukując śluz i ropę z jamy.

Po dokładnym płukaniu, które może trwać do 15 minut, pacjenta układa się na plecach i tym samym cewnikiem wprowadza się do zatoki nosowej niezbędne leki. Po ich podaniu pacjent powinien starać się nie zmieniać pozycji ciała przez 20 minut. Następnie cewnik usuwa się, a w razie potrzeby zabieg można powtórzyć po 2-3 dniach.

Leczenie szpitalne obejmuje również:

• antybiotykoterapia - zwykle stosuje się amoksyklaw, azytromycynę, cefaksol i inne nowoczesne leki;
• leki przeciwzapalne - Sinupret, Ibuprofen, które łagodzą ból i zmniejszają stany zapalne;
• krople zwężające naczynia krwionośne – „Snoop”, „Vibrocil”, które łagodzą obrzęk błony śluzowej i przywracają drożność zatoki klinowej;
• środki przeciwgrzybicze - przepisywane w celu zapobiegania rozwojowi kandydozy podczas przyjmowania antybiotyków;
• immunomodulatory – „Nazoferon”, „Immunal”, które aktywują obronę immunologiczną organizmu.

Tylko lekarz prowadzący powinien wybrać konkretne leki do leczenia pacjenta oraz ustalić ich dawkowanie i czas stosowania. W takim przypadku nie jest dopuszczalne samoleczenie, podobnie jak stosowanie środków ludowych bez wiedzy lekarza.

Konieczne jest również płukanie nosa kilka razy dziennie roztworami soli fizjologicznej, do czego lepiej użyć gotowych preparatów: Aquamaris, Dolphin itp. W celach profilaktycznych przydatne jest płukanie roztworem sody lub furacyliny .

Przebieg leczenia w szpitalu wynosi zwykle 7-10 dni, a następnie kontynuuje się w warunkach ambulatoryjnych aż do całkowitego wyzdrowienia.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli na podstawie wyników badania ustalono, że przyczyną choroby były formacje polipowe, wówczas każde, nawet najskuteczniejsze leczenie przyniesie jedynie tymczasowe rezultaty do czasu usunięcia polipów. W tym przypadku konieczna staje się interwencja chirurgiczna.

Nie ma absolutnie powodu bać się operacji. Nowoczesny sprzęt pozwala na wykonanie go praktycznie bezkrwawo i niemal bezboleśnie, choć przeprowadza się go w szpitalu. Obecnie najczęstszą metodą leczenia jest otwieranie ubytku w kształcie klina za pomocą lasera.

Schemat działania wygląda następująco:

• Lokalny lub ogólne znieczulenie(zwykle lokalnie).
• Środkową część małżowiny nosowej wycina się skalpelem laserowym.
• Wycina się leżącą poniżej część labiryntu sitowego.
• Przez powstały otwór do zatoki klinowej wprowadza się endoskop.
• Wykonuje się dokładne oględziny wewnętrznej wyściółki zatoki klinowej, a obraz wyświetla się na monitorze.
• Polipy są usuwane lub cysty wycinane.
• Zatokę dokładnie przemywa się roztworami antyseptycznymi i antybakteryjnymi i zamyka szwami.

Usunięte tkanki należy przesłać do badania histologicznego, aby wykluczyć możliwość rozwoju nowotworu złośliwego.

Aktywny czas wyzdrowienia po zabiegu utrzymuje się do 7 dni, w pełni wraca do zdrowia normalny obrazżycie jest możliwe w kolejnym tygodniu. Jeśli operację wykonuje doświadczony chirurg, zachowując sterylność, powikłania zdarzają się niezwykle rzadko.

Metody zapobiegania

Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć, a zasada ta szczególnie dotyczy układu oddechowego. Ich błony śluzowe są bardzo delikatne, ale to one mają kontakt z nimi jako pierwsze czynniki negatywne środowisko, biorąc na siebie ciężar ciosu: ocieplenie zimne powietrze, wychwytując cząsteczki kurzu i brudu, zapobiegając przedostawaniu się ciał obcych, neutralizując patogeny.

zdrowy Układ oddechowy dostarcza całemu organizmowi niezbędnego tlenu, bez którego człowiek może przeżyć zaledwie kilka minut. Aby zachować zdrowe błony śluzowe nosa i zatok przynosowych, wystarczy regularnie stosować proste środki zapobiegawcze:

• rzucić palenie i pić alkohol;
• monitorować czystość i wilgotność powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych i roboczych;
• regularnie przeprowadzaj leczenie przeciwgrzybicze klimatyzatorów i okien;
• nie używaj chemii gospodarczej w sposób niekontrolowany;
• wietrzyć pomieszczenie co najmniej 2 razy dziennie;
• nie używaj wacików do czyszczenia dróg nosowych;
• nie przekraczać zalecanych dawek leków zwężających naczynia krwionośne;
• unikać ciągłych ciężkich objawów reakcji alergicznych;
• zaakceptować wszystko możliwe środki w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Pokarmy podrażniające błony śluzowe: ostre, kwaśne, z duża ilość barwniki chemiczne mogą również wywoływać proces zapalny w nosie i zatokach. Lepiej umieścić więcej w menu świeże warzywa oraz owoce bogate w witaminy i przeciwutleniacze.

Bardzo ważne jest, aby nie pozostawiać żadnego bez leczenia choroby układu oddechowego, nawet zwykły katar.

Pamiętaj, że gdy zapalenie kości klinowej stanie się przewlekłe, może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsa, częściowa lub całkowita utrata wzroku, zaburzenia neurologiczne i endokrynologiczne, a czasami śmierć.

Przewlekłe zapalenie zatoki klinowej (przewlekłe zapalenie zatoki klinowej, przewlekłe zapalenie zatoki klinowej, przewlekłe zapalenie zatok klinowych (przewlekłe zapalenie zatok klinowych).

„Przewlekłe zapalenie zatoki klinowej – sphenoiditis – to choroba, której rozpoznanie często nastręcza znacznych trudności. Położenie zatoki w głębokich partiach podstawy czaszki, które mają znaczenie funkcjonalne, a także zaangażowanie sąsiadujących zatok przynosowych w proces zapalny powodują, że objawy kliniczne są niejasne i niewyraźne, co utrudnia rozpoznanie. Stanowisko słynnego otolaryngologa S.A. Proskuryakova (1939) nie straciło na aktualności w naszych czasach, według którego diagnoza „zapalenia kości klinowej” powinna dojrzewać w głowie samego lekarza, co wymaga dużo czasu, doświadczenia i umiejętności. To najwyraźniej wyjaśnia znaczny odsetek przypadków przewlekłego zapalenia kości klinowej wykrytych podczas sekcji zwłok, które nie zostały zidentyfikowane za życia, co podkreśla „reputację” zatoki klinowej jako zatoki „zapomnianej”.

Przewlekłe zapalenie kości klinowej to przewlekłe zapalenie błony śluzowej zatoki klinowej, powstałe w wyniku nieskutecznego leczenia ostrego zapalenia kości klinowej, szacowane na okres 2-3 miesięcy. To właśnie w tym okresie procesu zapalnego w zatoce klinowej dochodzi do głębokich, często nieodwracalnych zmian patomorfologicznych w błonie śluzowej, często rozprzestrzeniających się na okostną i tkanka kostna kość klinowa. Częściej przewlekły proces zapalny występuje w obu zatokach klinowych; według V.F. Melnika (1994) obustronne uszkodzenie obserwuje się w 65% przypadków, w 70% przypadków przewlekłego zapalenia kości klinowej łączy się ono ze stanem zapalnym innych zatok przynosowych. Izolowane uszkodzenie zatoki klinowej, obserwowane w 30% przypadków, prawdopodobnie wynika z ich pierwotnego zakażenia z ognisk infekcji zlokalizowanych w formacjach limfadenoidalnych nosogardzieli, na przykład w przewlekłym zapaleniu migdałka gardłowego.

Kod ICD-10

J32 Przewlekłe zapalenie zatok

J32.3 Przewlekłe zapalenie zatok klinowych

Epidemiologia

Zachorowalność nie jest związana z zamieszkaniem w konkretnym regionie świata, istotną rolę w występowaniu przewlekłego zapalenia ksenoidalnego odgrywają procesy alergiczne oraz przebyte infekcje górnych dróg oddechowych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia kości klinowej

Przyczyna rozwoju przewlekłego zapalenia kości klinowej jest taka sama, jak w przypadku przewlekłych procesów zapalnych w innych zatokach przynosowych.

Czynnikami sprawczymi choroby są najczęściej przedstawiciele mikroflory kokosowej. W ostatnie lata pojawiły się doniesienia o warunkowym wyodrębnieniu trzech mikroorganizmy chorobotwórcze - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catarrhalis. Świętuj edukację różne rodzaje agresywne stowarzyszenia charakteryzujące się zwiększoną zjadliwością. Dość często grzyby, wirusy i beztlenowce są identyfikowane jako czynniki sprawcze choroby.

Patogeneza

Najczęściej w patogenezie przewlekłego zapalenia ksenoidów główną rolę odgrywają poprzedzające przewlekłe choroby zapalne innych zatok przynosowych, a przede wszystkim przewlekłe, powolne zapalenie tylnych komórek błędnika sitowego. Ważną rolę w patogenezie przewlekłego zapalenia kości klinowej odgrywa anatomiczne położenie zatoki klinowej i jej ścisłe powiązanie z formacjami węzłów chłonnych nosowo-gardłowych. Lokalizacja chroniczne skupienie infekcja w nich jest ważny czynnik w występowaniu pierwotnym przewlekłe zapalenie błona śluzowa zatoki klinowej. Słynny francuski otorynolaryngolog G. Portmann, opisując przewlekłe zapalenie kości klinowej jako chorobę o skąpych objawach, wymazał obraz kliniczny, często maskowany chorobami innych zatok przynosowych, zauważa, że ​​przewlekłe zapalenie kości klinowej często objawia się pośrednio poprzez powikłania, które powoduje (zapalenie nerwu nerw wzrokowy, podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwu wzrokowego i pajęczynówki itp.).

Ze względu na zwężenie naturalnego ujścia zamyka się, gdy obrzęk rozprzestrzenia się i nacieka stan zapalny błony śluzowej jamy nosowej. W tej sytuacji ten ostatni zaczyna szybko wchłaniać tlen i uwalniać dwutlenek węgla, a zawartość tlenu gwałtownie spada, gdy w świetle zatoki pojawi się ropny wysięk. Choroba występuje również pod wpływem narażenia niekorzystne czynniki bezpośrednio na błonę śluzową zatok.

Objawy przewlekłego zapalenia kości klinowej

Przewlekłe zapalenie kości klinowej objawia się różnorodnymi i niejasnymi objawami, prawdopodobnie związanymi z głębokim położeniem zatoki u podstawy czaszki, w pobliżu międzymózgowia i innych ważnych struktur mózgu. Staje się to częstą przyczyną rozwoju powikłań neurologicznych i pojawienia się objawów astenowegetatywnych: zaburzeń snu, utraty apetytu, zaburzeń pamięci, parestezji, utrzymującej się niskiej gorączki, upośledzonej tolerancji glukozy. Najczęściej objawia się przewlekłe zapalenie kości klinowej tępy ból w tylnej części głowy i wydzielina do nosogardzieli, głównie rano, hipertermia z niską gorączką i ciężką ogólna słabość. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i łagodnymi objawami. Proces zapalny jest często obustronny, w 30% przypadków obserwuje się izolowane uszkodzenie zatok.

Trzy najbardziej stałe ważne objawy choroby, z których główną jest ból głowy o stałej lokalizacji: z małą pneumatyzacją zatoki - w okolicy ciemieniowej i dużą pneumatyzacją rozprzestrzeniającą się w okolicy potylicznej. Charakterystyczne dla zapalenia ksenoidalnego jest napromieniowanie bólów głowy w okolice oczodołowe i czołowe z pojawieniem się uczucia „wyciągania” lub „wyrywania” oczu.

Cechą szczególną jest również pojawienie się lub nasilenie bólu w słońcu i gorącym pomieszczeniu oraz w nocy. Uważa się, że jest to spowodowane aktywnym parowaniem wydzielin z powodu wysoka temperatura powietrze, pojawienie się strupów pokrywających ujście zatoki. Takie objawy bólu głowy w przewlekłym zapaleniu kości klinowej nazywane są „zespołem bólu klinowego”. Drugim ważnym objawem klinicznym jest subiektywny zapach wydobywający się z nosa, odczuwany jedynie przez samego pacjenta. Pojawienie się zapachu spowodowane jest faktem, że w obszarze węchowym otwiera się naturalne zespolenie zatokowe. Trzecim znakiem jest przepływ skąpego i lepkiego wysięku wzdłuż sklepienia nosogardzieli i Tylna ściana gardła, co powoduje podrażnienie błony śluzowej i często boczne zapalenie gardła po uszkodzonej stronie.

Objawy przewlekłego zapalenia kości klinowej zależą głównie od postaci wyrostka (zamknięty, otwarty) oraz sposobu rozprzestrzeniania się humoralnych pochodnych procesu zapalnego, co z kolei jest zdeterminowane budową anatomiczną zatoki klinowej (jej objętością, grubość ścian kości, obecność trawień, emisariuszy naczyniowych itp.). Położenie zatoki klinowej u podstawy czaszki oraz w pobliżu ważnych ośrodków mózgowych (przysadka mózgowa, podwzgórze, inne zwoje podkorowe, układ zatok jamistych itp.) może powodować pojawienie się objawów bezpośrednich i odwrotnych, wskazujących na udział tych formacji w procesie patologicznym. Dlatego objawy przewlekłego zapalenia ksenoidów, choć zatarte, ukryte i zamaskowane objawami, np. zapaleniem sit, nadal zawierają elementy „specyficzności” w zakresie powyższych objawów „reperkusyjnych”, które nie są zbyt charakterystyczne dla chorób innych zatok przynosowych. Przykładem takich objawów może być początkowe przejawy zapalenie nerwu wzrokowo-chiazmatycznego, niedowład nerwu odwodzącego itp.

„Zamknięta” postać przewlekłego zapalenia ksenofobii, charakteryzująca się brakiem komunikacji między zatoką a nosogardłem (brak funkcji drenażu), objawia się znacznie wyraźniejszymi objawami niż postać „otwarta”, w której wysięk tworzy się w zatoce jest swobodnie uwalniany przez naturalne otwory drenażowe. W postaci zamkniętej (brak wydzieliny w nosogardzieli) pacjenci skarżą się na uczucie pełności i ciężkości w głowie, wzdęcia w okolicy okołonosowej i w głębi oczodołów; na stałe, okresowo nasilające się bóle głowy, promieniujące do korony i oczodołów, nasilane przez potrząsanie głową. Zespół bólowy w przewlekłym zapaleniu kości klinowej charakteryzuje się objawem „stałego punktu bólowego”, którego lokalizacja jest ściśle indywidualna dla każdego pacjenta, ściśle powtarzana w tym samym miejscu przy każdym zaostrzeniu procesu zapalnego. Bóle głowy w zamkniętej postaci przewlekłego zapalenia ksenoidalnego są spowodowane nie tylko uciskiem nerwów czuciowych przez gromadzący się wysięk, ale także zapaleniem nerwów zakończeń nerwów czuciowych, charakterystycznym dla każdego przewlekłego zapalenia zatok, którego zmiana przez toksyny zapalne prowadzi do wystąpienia nerwobólów okołonaczyniowych i neuropatii charakterystycznych dla Sladera, Charlina, Harrisa i innych. Takie utrwalone umiejscowienie bólu może obejmować ból promieniujący do okolic nad- i podoczodołowych, do niektórych zębów, do okolicy wyrostka sutkowatego i do górne sekcje szyja. Kiedy przewlekłe zapalenie kości klinowej łączy się z przewlekłym zapaleniem sit, możliwa jest hiposmia. Zamknięty typ procesu prowadzi do gnilnego rozkładu tkanek zatoki klinowej oraz do obiektywnej i subiektywnej kakosmii. Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia ksenoidalnego jest zmniejszenie ostrości wzroku nawet przy braku objawów wzrokowo-skrzyżowatego zapalenia pajęczynówki, a także częste są przypadki przejściowej niedosłuchu aż do całkowitego wyzdrowienia.

W „otwartej” postaci przewlekłego zapalenia ksenoidów główną skargą pacjentów są skargi na obecność lepkiej, śmierdzącej wydzieliny w nosogardzieli, która wysycha w żółto-szaro-zielone strupki. Aby usunąć te wydzieliny i strupki, pacjenci zmuszeni są uciekać się do płukania jamy nosowej i nosogardzieli różnymi roztworami.

Obiektywne objawy miejscowe obejmują przekrwienie błony śluzowej nosa i przerost miąższu małżowin nosowych; niewystarczająco skuteczne działanieśrodki zwężające naczynia krwionośne; w kanałach nosowych - ropna wydzielina, zasychająca i tworząca trudne do oddzielenia strupy; w szczelinie węchowej stwierdza się nagromadzenie lepkiej ropy i małych polipów, co może wskazywać na współistniejące przewlekłe zapalenie sit. Na tylnej ścianie gardła znajduje się lepka ropa i strupy wypływające z nosogardzieli; W rynoskopii tylnej można czasami ujawnić polip wychodzący z zatoki klinowej, pokryty ropną wydzieliną wypływającą z górnego przewodu nosowego i pokrywający tylny koniec małżowiny nosowej środkowej. Ten ostatni jest przerośnięty, często polipowy. Ropna wydzielina spływając po tylnej ścianie gardła, gromadzą się w krtani i gardle i zasychają, tworząc trudne do wyplucia strupki.

Przewlekłe zapalenie ksenoidalne z reguły charakteryzuje się powolnym przebiegiem, pewnym niedoborem objawów ze strony nosa i zasadniczo można go scharakteryzować według tych samych kryteriów, co przewlekłe procesy zapalne w innych zatokach przynosowych. Jednak w przypadku przewlekłego zapalenia kości klinowej objawy często wysuwają się na pierwszy plan ogólny, na przykład oznaki zaburzeń neurologicznych i astenowegetatywnych (zaburzenia snu, zaburzenia pamięci, utrata apetytu, zwiększona drażliwość. Nierzadko Zaburzenia żołądkowo-jelitowe z powodu ciągłego połykania ropnych mas gromadzących się w gardłach dolnych. Jak zauważył A.S. Kiselev (1997), u niektórych pacjentów może rozwinąć się ciężka choroba hipochondryczna wymagająca leczenia psychiatrycznego. Prawdopodobnie te zaburzenia neurologiczne są spowodowane toksykogennym i patorefleksyjnym wpływem ognisk przewlekłego stanu zapalnego zlokalizowanych w pobliżu układów przysadkowo-podwzgórzowego i limbiczno-siatkowego. Świadczą o tym w szczególności oznaki zaburzeń w sferze emocjonalnej, pojawienie się centralnych zawrotów głowy, zmiany metabolizm węglowodanów itd.

Ewolucja przewlekłego zapalenia kości klinowej, podobnie jak w przypadku przewlekłych procesów zapalnych innych zatok przynosowych, może następować zarówno w kierunku wyzdrowienia, jak i w kierunku pogorszenia miejscowego i wspólne przejawy chorób, a także w niesprzyjających warunkach (infekcje ogólne, obniżona odporność, niektóre choroby ogólnoustrojowe) istnieje niebezpieczeństwo (częściej niż przy przewlekłych procesach zapalnych innych zatok przynosowych) szeregu ciężkich powikłań (ropowica oczodołu, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych podstawa czaszki, wzrokowo - chiazmatyczne zapalenie pajęczynówki, ropień mózgu, zakrzepowe zapalenie żył zatoki jamistej itp.).

Formularze

Istnieją dwie postaci kliniczne choroby - wysiękowa (nieżytowa, surowicza, ropna) i produktywna (polipowata i polipowato-ropna).

Diagnostyka przewlekłego zapalenia kości klinowej

Metodą masowego badania dużej grupy ludzi może być fluorografia lub tomografia komputerowa zatok przynosowych.

Na etapie zbierania wywiadu konieczne jest uzyskanie informacji o czasie trwania choroby, charakterystyce objawów klinicznych, które na pierwszy rzut oka nie są nawet związane z tego typu zapaleniem zatok. Dotyczy to przede wszystkim schorzeń neurologicznych niedowidzenie, pojawiające się na tle stałego, długotrwałego bólu głowy i wydzieliny z nosogardzieli.

Badanie lekarskie

Niemożliwe ze względu na lokalizację zatoki klinowej,

Badania laboratoryjne

W przypadku braku powikłań, podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia zatok, ogólne badania krwi i moczu nie dostarczają zbyt wielu informacji. Obowiązkowe jest monitorowanie dynamiki poziomu glukozy we krwi.

Studia instrumentalne

W rynoskopii tylnej uwidoczniono obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosogardła, strup na jej powierzchni oraz „pasek ropy” spływający po jej bocznej ścianie. W przewlekłym zapaleniu ksenoidalnym często stwierdza się przerost błony śluzowej tylnego brzegu lemiesza, górnego brzegu nozdrzy oraz tylnych końców małżowin nosowych górnych i środkowych. Pojawienie się „paska ropy” można wykryć podczas powtarzanej rynoskopii tylnej po dokładnej anemizacji błony śluzowej szczeliny węchowej. U większości pacjentów występuje ciągły obrzęk i przekrwienie małżowin nosowych środkowych, co stwarza iluzję zespolenia tylnej i górnej części nosa.

Orofaryngoskopia może wykryć zjawisko ziarniniakowego zapalenia gardła.

Główną metodą diagnostyki instrumentalnej pozostaje radiografia. Wykonywany w rzucie osiowym pozwala wyjaśnić cechy pneumatyzacji zatok, obecność i liczbę komór, położenie przegrody międzyzatokowej oraz charakter zmniejszenia przezroczystości zatok. Wprowadzenie do zatoki substancji rozpuszczalnej w wodzie środek kontrastowy poprzez cewnik wprowadzony podczas sondowania diagnostycznego zatoki klinowej, pozwoli na dokładniejszą lokalizację zmian wywołanych procesem zapalnym.

CT i MRI filmowane w projekcji osiowej i czołowej niewątpliwie dostarczają znacznie większej ilości informacji, ujawniając udział w procesie zapalnym innych zatok przynosowych i pobliskich struktur twarzoczaszki

Diagnostyka różnicowa przewlekłego zapalenia kości klinowej

Najbliżej objawy kliniczne Choroba to zespół międzymózgowiowy, często objawiający się subiektywnym odczuciem naprzemiennych „uderzeń gorąca” ciepła i zimna, czego nie obserwuje się u pacjentów z zapaleniem kości klinowej.

Konieczne jest odróżnienie choroby od zapalenia pajęczynówki przedniego dołu czaszki. Zapalenie kości klinowej, przeważnie przewlekłe, różni się od tej patologii obecnością „zespołu bólu sferoidalnego”, typową lokalizacją wydzieliny oraz danymi RTG,

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Monitorowanie pacjenta przez neurologa i okulistę w czasie jest obowiązkowe. Wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem w celu wyjaśnienia stanu gruczołów wydzielina wewnętrzna zwłaszcza przy podwyższonym stężeniu glukozy w osoczu. Przed i po operacji zatoki klinowej wymagana jest konsultacja z neurologiem.

Leczenie przewlekłego zapalenia kości klinowej

Celem leczenia przewlekłego zapalenia kości klinowej jest przywrócenie drenażu i upowietrzenia zajętej zatoki, wyeliminowanie formacji, które to utrudniają, usunięcie patologicznej wydzieliny, pobudzenie procesów naprawczych,

Wskazania do hospitalizacji

Obecność zespołu bólu klinowego”, wydzielina z nosogardzieli, charakterystyczne objawy RTG, a także brak efektu leczenia zachowawczego przez 1-2 dni i pojawienie się objawy kliniczne powikłania są wskazaniem do hospitalizacji. W przypadku pacjentów z przewlekłym zapaleniem ksenoidalnym takie powikłania obejmują zaostrzenie choroby z wcześniej ustaloną diagnozą lub długotrwałe nieskuteczne leczenie, różne i niejasne objawy związane z patologią nosa.

Nielekowe leczenie przewlekłego zapalenia kości klinowej

Leczenie fizjoterapeutyczne: elektroforeza śródnosowa z antybiotykami seria penicylin, naświetlanie wewnątrzzatokowe wiązkami lasera helowo-neonowego. /

Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia kości klinowej

Do czasu uzyskania wyników badania mikrobiologiczne Podczas upławów można zastosować antybiotyki szeroki zasięg działania - amoksycylina, w tym w połączeniu z kwasem klawulanowym, cefalorydyną, cefotaksymem, cefazoliną, roksytromycyną itp. Na podstawie wyników posiewu należy przepisać ukierunkowane antybiotyki; jeżeli nie ma wydzieliny lub nie można jej uzyskać, należy kontynuować rozpoczęte leczenie. Lek fenspiryd można stosować w kompleksowej terapii przeciwzapalnej. Jednocześnie prowadzi się terapię odczulającą za pomocą mebhydroliny, chloropiraminy, ebastyny ​​itp. Przepisywane są krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (leki obkurczające błonę śluzową), na początku leczenia łagodne działanie (roztwór efedryny, dimetinden w połączeniu z fenylozylem i zamiast nocnego podanie kropli lub sprayu, można zastosować żel); jeśli nie ma efektu, leczenie imidazolami (nafazolem, ksylometazoliną, oksymetazoliną itp.) prowadzi się przez 6-7 dni. Stosowanie immunomodulatorów (leki z grupy grasicy generacji U, azoksymer) jest obowiązkowe.

Anemizację błony śluzowej szczeliny węchowej przeprowadza się za pomocą różnych środków obkurczających.

Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia kości klinowej

Leczenie ostrego zapalenia kości klinowej obejmuje sondowanie zatoki klinowej za pomocą igieł cewnika. Trzeba to zrobić najpierw korekta chirurgiczna struktury jamy nosowej (deformacja przegrody nosowej, przerost tylnego końca małżowiny nosowej środkowej, zrosty, migdałki), zakłócające zodifikację. Przeprowadza się ostrożne, stopniowe znieczulenie powierzchniowe i anemizację błony śluzowej środkowego kanału nosowego. Anatomiczne punkty orientacyjne to dolna krawędź otworu gruszkowatego, górna krawędź choany, środkowa małżowina nosowa i przegroda nosowa. Sondowanie przeprowadza się wzdłuż linii Zuckerkandla, która zaczyna się od przedniego grzbietu nosa, przechodzi przez środek środkowej małżowiny nosowej do środka przedniej ściany zatoki klinowej. Należy pamiętać, że ujście zatoki znajduje się 2-4 mm bocznie od przegrody nosowej i 10-15 mm nad krawędzią nozdrzy. Oznaką wejścia do światła zatoki przez naturalny ujście jest uczucie „przepadnięcia” i niemożność pionowego przemieszczenia cewnika. Po aspiracji zawartości jamę płucze się roztwory antyseptyczne lub ciepły 0,4% roztwór chlorku sodu. Następnie pacjentkę układa się na plecach z głową lekko odchyloną do tyłu, lek wstrzykuje się do światła zatoki klinowej i pozostawia na 20 minut w celu maksymalnego wchłonięcia leku.

Określono taktykę leczenia przewlekłego zapalenia kości klinowej postać kliniczna choroby. Formy wysiękowe(nieżytowe, surowicze, ropne) leczy się zachowawczo poprzez sondowanie i długotrwały drenaż, stałe podawanie leków do zatok klinowych. Formy produkcyjne (polipowe i polipowato-ropne) poddaje się leczeniu chirurgicznemu.

Najdelikatniejszą typową metodą otwierania zatoki klinowej jest metoda przezprzegrodowa. Po typowy krój mucoperichondrium odsłania chrząstkę czworokątną. Usuwa się jedynie jej zmienione odcinki, dotyczy to również części kostnej, gdzie wycina się miejsca na drodze do mównicy.Odrywa się błonę śluzową i okostną przedniej ściany zatoki klinowej, którą otwiera się stemplami Gajka . Usuwa się patologicznie zmienione obszary błony śluzowej, polipy i inne formacje. Operację kończy się przepłukaniem zatoki poprzez zastosowanie szerokiego zespolenia i tamponady jamy nosowej.

Podczas śródnosowego otwarcia zatoki klinowej metodą Gajka w modyfikacji Bocksteina wycina się większość przedniej części małżowiny środkowej, następnie otwiera się tylne komórki zatoki sitowej. Po usunięciu fragmentów kości uwidacznia się przednia ściana zatoki klinowej. Za pomocą haczyka włożonego w jej naturalne ujście rozbija się przednią ściankę i poszerza otwór kleszczami Gayeka.

W przypadku wewnątrznosowego otwierania zatoki klinowej za pomocą endoskopów lub pod kontrolą mikroskopu, zastosowanie mikrodebrydera uważa się za delikatniejsze.

Leczenie chirurgiczne przewlekłego zapalenia kości klinowej ma na celu przede wszystkim utworzenie szerokiego otworu drenażowego dla zatoki klinowej, co samo w sobie może doprowadzić do eliminacji procesu zapalnego. Jeżeli w zatoce znajdują się tkanki patologiczne (polipy, ziarniny, obszary martwicy kości, detrytus, masy perlaków), należy je usunąć, zachowując zasadę zachowania obszarów błony śluzowej zdolnych do procesów naprawczych.

Wskazania do leczenia operacyjnego przewlekłego zapalenia ksenoidów zależą od czasu trwania choroby, jej połączenia z procesami zapalnymi w innych zatokach przynosowych, nieskuteczności leczenia niechirurgicznego i półchirurgicznego, obecności wyraźnych subiektywnych i objawy obiektywne, w tym polipowatość nosa, objawy upośledzenia wzroku, podejrzenie powikłań oczodołowych i wewnątrzczaszkowych. Przy ustalaniu wskazań do leczenia operacyjnego należy kierować się także stanowiskiem dawnych autorów, że jakiekolwiek przewlekłe zapalenie kości klinowej to „beczka prochu”, na której „siedzi” mózg, „palenie cygara” nie wystarczy uważna postawa na tę chorobę zarówno pacjenta, jak i lekarzy prowadzących.

Metod leczenia chirurgicznego jest wiele, wszystkie różnią się charakterem dostępu do zatoki klinowej i dzielą się na następujące metody:

1. bezpośrednia etmoidosfenoidektomia śródnosowa;
2. etmoidosfenoidektomia przezpachowo-szczękowa;
3. przezoczodołowa etmoidosfenoidektomia;
4. sfenoidektomia przezprzegrodowa.

Ponieważ izolowana postać przewlekłego zapalenia ksenoidów występuje niezwykle rzadko i często towarzyszą jej choroby innych innych zatok przynosowych, najczęściej i z największą skutecznością stosuje się metodę Pietrantonidu Lima, pozwalającą na dostęp przez zatoka szczękowa przeprowadzić kontrolę wszystkich zatok po jednej stronie, w tym głównej, bez wpływu lub zniszczenia form anatomicznych nosa wewnętrznego, jak na przykład w przypadku metod wewnątrznosowych i przezprzegrodowych. Jako niezależna operacja rzadko wykonuje się otwarcie zatoki klinowej; Najczęściej otwierana jest zatoka klinowa wraz z labiryntem sitowym.

Metoda Pietrantoni-de Lima

Metoda ta zapewnia otwarcie i drenaż wszystkich zatok przynosowych w przypadku zapalenia zatok przynosowych, zachowując małżowiny nosowe i przywracając fizjologiczne funkcje jamy nosowej.

Wskazania: przewlekłe zapalenie zatok (proste i powikłane ropowica oczodołowa, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie skrzyżowania wzrokowego pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepowe zapalenie żył zatoki jamistej, ropień mózgu - płatów skroniowych i ciemieniowych oraz toksyczne zakażenia trzewne).

Technika chirurgiczna obejmuje następujące etapy:

1. otwarcie zatoki szczękowej metodą Caldwella-Luca;
2. otwarcie błędnika sitowego w obszarze kąta tylno-górnego wewnętrznego zatoki szczękowej;
3. usunięcie przednich i tylnych komórek błędnika sitowego (otwarcie błędnika sitowego wg Jansena-Winklera);
4. trepanacja przedniej ściany zatoki klinowej, zaczynając od grzebienia kości klinowej;
5. śródnosowe otwarcie zatoki czołowej (zgodnie ze wskazaniami) i utworzenie szerokiego drenażu wszystkich otwartych zatok;
6. badanie ogólnej jamy pooperacyjnej, sproszkowanie jej proszkiem mieszaniny antybiotyków;
7. tamponada jednym tamponem wszystkich otwartych zatok, zaczynając od ich najgłębszych odcinków; Długość tamponu oblicza się tak, aby jego koniec sięgał poza nacięcie fałdu nosowo-wargowego w przedsionku jamy ustnej, przez które zostanie następnie usunięty.

Otwarcie przezprzegrodowe zatoki klinowej według Hirscha

Ta metoda jest najwygodniejsza operacyjnie, zapewniając dobra recenzja miejsce zabiegu operacyjnego w zatoce klinowej, szerokie otwarcie obu połówek, najbardziej radykalne usunięcie treści patologicznej i zapewnienie jej stabilnego, skutecznego drenażu. Efektywność interwencja chirurgiczna znacznie wzrasta przy zastosowaniu w końcowej części technologii wideoendoskopowej, która umożliwia identyfikację na ekranie monitora i wyeliminowanie wszystkich, nawet najbardziej nieistotnych fragmentów tkanki patologicznej, przy zachowaniu zasady oszczędzania żywych obszarów błony śluzowej. Ponadto metoda ta pozwala dotrzeć do przysadki mózgowej z jej guzami.

Technika operacyjna:

1. Nacięcie i oddzielenie błony śluzowej wraz z ochrzęstną, jak przy operacji przegrody, aż do lemiesza włącznie; przesunięcie płytki śluzowo-ochrzęstnej na stronę boczną.
2. Mobilizacja chrzęstnej części przegrody nosowej w przeciwnym kierunku, dla której V.I. Voyachek zaproponował wykonanie nacięć (przerw) na chrzęstnej części przegrody nosowej bez przecinania ochrzęstnej i błony śluzowej strony przeciwnej; w przypadku konieczności poszerzenia dostępu do przedniej ściany zatoki klinowej dopuszczalne jest usunięcie tylko niektórych obszarów w odcinku chrzęstnym, szczególnie tych zakrzywionych i utrudniających ortogradalny dostęp do zatoki klinowej. W części kostnej przegrody nosowej usuwa się tylko te obszary, które znajdują się w drodze do mównicy zatoki klinowej. Rysuje A.S. Kiselev (1997). Specjalna uwaga w sprawie konieczności zachowania górnej części prostopadłej płytki kości sitowej jako środkowego punktu orientacyjnego (dolna część jest usuwana w celu poszerzenia dostępu do mównicy zatoki klinowej).
3. Wprowadzenie pomiędzy przegrodę nosową a błonę śluzową wziernika Killiana z sukcesywnie wydłużającymi się odgałęzieniami do przedniej ściany zatoki klinowej i otwarciem jej za pomocą wydłużonego dłuta zachodniego, kleszczyków lub wiertła. Jeśli nie ma urządzenia do monitorowania wideo światłowód sprawdzenie stanu i objętości zatoki, jej zawartości, obecności i położenia przegrody międzyzatokowej przeprowadza się za pomocą sondy guzikowej, kolejno dotykając wszystkich jej ścian, zwracając szczególną uwagę na górne i boczne.
4. Poszerzenie otworu w zatoce klinowej przeprowadza się za pomocą wygodnych narzędzi (długie dłuta, łyżki, długie obrotowe kleszcze Gaek. Po usunięciu znacznej części przedniej ściany zatoki klinowej i wypreparowaniu leżącej pod nią błony śluzowej, większość przegrody międzyzatokowej jest również odgryziony.
5. Kontrola i łyżeczkowanie błony śluzowej, z zachowaniem zasady jej oszczędzania. Ten etap operacji jest najskuteczniejszy zarówno pod względem zachowania żywych obszarów błony śluzowej, jak i całkowitego usunięcia tkanki nieżywotnej przy zastosowaniu metody mikrowideochirurgii z wyświetlaniem pola operacyjnego na ekranie monitora.
6. Zmiana położenia części przegrody nosowej poprzez usunięcie wziernika Killiana. Do zatoki wprowadza się cewnik podobojczykowy odpowiedniej długości w celu późniejszej pielęgnacji (przepłukanie ozonowaną wodą destylowaną, podanie leków) i wykonuje się tamponadę pętlową przednią obu połówek nosa, jak po oneracji przegrody. Tampony usuwa się po 24-48 godzinach, cewnik po tygodniu.

Leczenie pooperacyjne

Przez tydzień przeprowadza się ogólną i miejscową antybiotykoterapię, codzienne płukanie zatok roztworami antyseptycznymi, ogólne leczenie objawowe i przepisuje się leki zwiększające specyficzną i niespecyficzną odporność organizmu.

Polisinsotomia śródnosowa

Ten rodzaj operacji określił A.S. Kiselev jako „nowoczesny”, co prawdopodobnie było podyktowane przez niego samego wspaniałe doświadczenie. Operację poprzedza szczegółowe badanie jamy nosowej przy użyciu nowoczesnej technologii endoskopowej. Celem tego badania jest określenie cech anatomicznych wewnątrznosowych, które należy wziąć pod uwagę podczas operacji, a w przypadku stwierdzenia naruszeń mogących utrudniać dostęp śródnosowy do zatoki klinowej, nakreślenie planu ich eliminacji. Do takich zaburzeń i stanów patologicznych zalicza się wyraźną skrzywienie przegrody nosowej, zwłaszcza w jej głębokich partiach, obecność przerośniętych małżowin nosowych, zwłaszcza środkowych, polipów, zwłaszcza lokalizacji choaialnej, a także szereg zjawisk dysmorfologicznych, które mogą w znacznym stopniu uniemożliwić penetrację ortostopniową na mównicę.

Jeśli nie ma mechanicznych przeszkód w wykonaniu tej operacji, kolejnym krokiem jest zwichnięcie małżowiny środkowej do przegrody nosowej w celu identyfikacji wyrostka kolczastego poprzez badanie palpacyjne sondą guzikową. Za wyrostkiem znajduje się przednia ściana pęcherza sitowego, która wraz z nim tworzy szczelinę półksiężycowatą. Następnie za pomocą noża w kształcie sierpa odetnij wyrostek kolczysty od góry do dołu i usuń go pęsetą nosową. Usunięcie haczykowatej laski otwiera dostęp do byka, który otwiera się tymi samymi kleszczami lub innym dogodnym do tego narzędziem. Otwarcie pęcherza umożliwia dostęp do pozostałych komórek błędnika sitowego, które są kolejno usuwane, co powoduje odsłonięcie „stropu” kości sitowej. Podczas przesuwania instrumentu w kierunku przyśrodkowym i z nadmierną siłą skierowaną do góry istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia płytki sitowej i wniknięcia w obszar przedni dół czaszki. I odwrotnie, nadmierne boczne przemieszczenie instrumentu może spowodować uszkodzenie blaszki i zawartości oczodołu.

Kolejnym etapem jest poszerzenie zespolenia zatoki szczękowej, w celu wprowadzenia końcówki endoskopu o kącie widzenia 30° do przewodu nosowego środkowego i za pomocą sondy guzikowej stwierdza się naturalne zespolenie zatoki szczękowej. Znajduje się do tyłu od górnej krawędzi małżowiny nosowej dolnej i do przodu od poziomu guzka łzowego, jego normalna średnica wynosi 5-7 mm. Następnie za pomocą specjalnych szczypiec z odwróconym zgryzem lub łyżeczką i ostrą łyżką rozbuduj naturalne zespolenie. Należy jednak pamiętać, że poszerzenie zespolenia poza poziom guzka łzowego prowadzi zwykle do uszkodzenia kanalików łzowych, a od tyłu do poziomu tylnego końca małżowiny łzowej może doprowadzić do uszkodzenia klinowo-podniebiennego. tętnica (a. fenopalatyna). Nadmierne rozszerzenie zespolenia w górę może prowadzić do penetracji do oczodołu.

Kolejnym etapem jest otwarcie zatoki klinowej, które wykonuje się przez jej przednią ścianę za pomocą kleszczy kostnych. Powstały otwór poszerza się za pomocą obcinaków do nakrętek. Następnie bada się zatokę za pomocą endoskopu i wykonuje się łyżeczkowanie, zachowując zasadę oszczędzania błony śluzowej.

Następnie wykonuje się donosowe otwarcie zatoki czołowej, co zdaniem A.S. Kiselewa jest najbardziej złożony wygląd Sinusotomia śródnosowa. Po wstępnym usunięciu trzonu kostnego i otwarciu przednich komórek błędnika sitowego tworzących przednią ścianę kanału czołowo-nosowego, wejście do Zatoki czołowe, do którego włożona jest sonda w celach referencyjnych. Aby poszerzyć wejście do zatoki czołowej, konieczne jest usunięcie masy kostnej czołowo-nosowej, która stwarza ryzyko przedostania się do przedniego dołu czaszki, zwłaszcza przy nieprawidłowościach w rozwoju kości czołowej. Dlatego też, jeśli nie ma możliwości wprowadzenia sondy do zatoki czołowej, należy zrezygnować z jej otworu donosowego i przystąpić, jeśli istnieją ku temu wskazania, do dostępu zewnętrznego.

Dalsze zarządzanie

Samopłukanie jamy nosowej i nosogardzieli ciepłym 0,9% roztworem chlorku sodu przy użyciu urządzeń typu „Rinolife” lub „Dolphin”.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu kości klinowej polega na zapobieganiu hipotermii, kontroli poziomu ogólnego i lokalna odporność, ostrożne leczenie chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, w tym ostrego zapalenia zatok.

Prognoza

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu kości klinowej jest w większości przypadków korzystne, nawet w przypadku niektórych powikłań wewnątrzczaszkowych, jeśli zostaną odpowiednio wcześnie wykryte i leczone radykalne leczenie. Do najniebezpieczniejszych z funkcjonalnego punktu widzenia zalicza się szybko postępującą ropowicę oczodołową, zapalenie nerwu wzrokowego i nerwu wzrokowo-skrzyżowaniowego. Rokowanie jest bardzo poważne, a w niektórych przypadkach pesymistyczne w przypadku ropni przykomorowych i pnia mózgu, szybko postępującego zakrzepowego zapalenia żył zatok jamistych z rozprzestrzenianiem się na sąsiednie układy żylne mózg.

Zapalenie ksenoidalne jest chorobą zapalną błony śluzowej zatoki klinowej, która rozwija się na tle wirusa lub infekcja bakteryjna. Ten typ zapalenia zatok jest dość rzadki, ponieważ jego rozwój wymaga rozprzestrzenienia się procesu zapalnego z błędnika sitowego do zatoki klinowej (głównej). Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne konstrukcji, proces ten może zająć dużo czasu.

Proces zapalny z zapaleniem kości klinowej jest zlokalizowany w zatoce klinowej. Często nazywany jest głównym. Znajduje się w jamie nosowej i jednocześnie styka się z tętnicą szyjną, podstawą czaszki i nerwami oczu. Taka bliskość anatomiczna podczas zapalenia zatok może prowadzić do rozwoju różne komplikacje, niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjenta. Warto również zwrócić uwagę na fakt, że chorobę bardzo trudno wyleczyć lekami syntetycznymi. Z tego powodu u wielu osób często rozwija się przewlekłe zapalenie kości klinowej, które można wyleczyć jedynie operacyjnie.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarze stosują pewną klasyfikację, która obejmuje następujące formularze:

• ropne zapalenie kości klinowej;
• nieżytowe zapalenie kości klinowej;
• surowicze zapalenie kości klinowej.

Przyczyny rozwoju choroby

Najczęściej ostre zapalenie kości klinowej rozwija się w wyniku przebytego wcześniej schorzenia. Wskazuje to, że główną przyczyną jego wystąpienia jest infekcja zakaźna endogennych tkanek zatoki klinowej (głównej).

Czynnikami sprawczymi choroby są paciorkowce, wirusy układu oddechowego i niektóre grzyby. W rzadkich sytuacje kliniczne Prątki lub patogen mogą wywołać rozwój zapalenia kości klinowej.

Istnieje grupa czynników, bez których zapalenie kości klinowej nie może rozwinąć się u osoby:

• częsty i długotrwały nieżyt nosa;
• zwężenie ujścia zatok;
• różne urazy, w wyniku których ciała obce mogą przedostać się do głównych zatok;
• obniżona odporność;
• cysty, blizny, zrosty i polipy;
• anomalie w rozwoju zatok.

Zapalenie występuje, gdy infekcja dostanie się do zatoki. W rezultacie rozwija się w nim obrzęk, który zwęża ujście zatoki. Jeśli na tym etapie nie rozpoczniesz leczenia zapalenia kości klinowej, w klinowej jamie zacznie gromadzić się wysięk, nasili się stan zapalny, a odpływ śluzu zostanie zakłócony. Dość często zdarza się, że nagromadzona ropa całkowicie blokuje otwory zatok przynosowych. Z tego powodu jego ilość będzie stale wzrastać, co doprowadzi do rozwoju powikłań niebezpiecznych dla zdrowia i życia.

Objawy

Ostre zapalenie kości klinowej najczęściej zaczyna się od pojawienia się bólu głowy, który nasila się w nocy. Ten charakterystyczny objaw dla tej choroby. Początkowo ból jest zlokalizowany z tyłu głowy, ale już drugiego lub trzeciego dnia od wystąpienia choroby zaczyna promieniować do czoła lub skroni. W niektórych przypadkach promieniuje do oczodołów.

Inne objawy ostrego zapalenia kości klinowej:

• słabość;
• ogólny stan zdrowia stopniowo się pogarsza;
• utrata apetytu;
• złamanie;
• ból głowy może być tak intensywny, że może powodować zawroty głowy;
• zaczerwienienie twarzy;
• szybki wzrost temperatury;
• śluz wydobywa się z nosa w dużych ilościach;
• bezsenność;
• zez;
• podwójne widzenie;
• parestezje;
• upośledzenie wzroku i węchu.

Te objawy choroby wynikają z faktu, że ciśnienie w zatokach klinowych będzie stopniowo wzrastać na tle gromadzenia się w nich wysięku i ropy. Jeśli ropa zatka wlot zatok, zespół bólowy osiągnie wysoki stopień intensywności. Ból może być tak silny, że dana osoba po prostu nie jest w stanie go znieść. Będzie mu się wydawało, że ona wyciska mu oczy od środka.

Jeśli zaczniesz leczyć zapalenie kości klinowej na wczesnym etapie jego rozwoju, wszystkie objawy wkrótce znikną, a zmysł węchu i wzroku zostanie przywrócony.

Przewlekłe zapalenie kości klinowej jest niekorzystnym następstwem ostrej postaci choroby. Rozwija się, jeśli leczenie zapalenia kości klinowej nie zostanie rozpoczęte na czas. ostry etap lub lekarz przepisał nieprawidłowe leczenie, które nie radziło sobie z objawami choroby i nie mogło zniszczyć patogenu. Proces zachodzi w postaci izolowanej lub z uszkodzeniem komórek labiryntu sitowego. Objawy zapalenia kości klinowej są zwykle mniej wyraźne niż w postaci ostrej.

Główne objawy rozwoju przewlekłego zapalenia kości klinowej:

• silny ból głowy, który zwykle jest zlokalizowany w okolicy potylicznej lub ciemieniowej;
• obecność wydzieliny z nosa;
• upośledzony zmysł węchu.

Proces zapalny może przenikać do jamy czaszki, a także innych zatok i orbit. W rezultacie wzrok pacjenta może zostać poważnie upośledzony. Jest to charakterystyczny objaw choroby, który wskazuje, że pacjent musi pilnie zacząć otrzymywać pomoc, ponieważ mogą wystąpić u niego niebezpieczne powikłania.

Diagnostyka

Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma ostre lub przewlekłe zapalenie kości klinowej, należy natychmiast udać się na badanie do otolaryngologa. Jeżeli występują objawy charakterystyczne dla choroby, przeprowadza się badanie fizykalne. Zalecane są również następujące instrumentalne metody diagnostyczne:

• nakłucie zatoki. To badanie umożliwia określenie charakteru śluzu;
• rynoskopia. Lekarz bada zatoki, uszy i gardło;
• Rentgen i. Jeśli zatoka jest przyciemniona na zdjęciu, oznacza to, że jest w stanie zapalnym.

Pacjentowi można również przepisać niektóre leki testy laboratoryjne w celu potwierdzenia obecności procesu zapalnego.

Leczenie

Leczenie choroby rozpoczyna się od eliminacji proces zakaźny, który rozwija się w zatokach klinowych. Ponadto przepisywane są leki, które pomogą zmniejszyć objawy, a także ryzyko powikłań. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, pacjentowi natychmiast przepisuje się antybiotykoterapię. Najczęściej stosowane leki należą do grupy cefalosporyn i penicylin.

Dodatkowo przepisywane są następujące leki:

• inhalacje z hydrokortyzonem i efedryną;
• krople zwężające naczynia krwionośne;
• NLPZ;
• leki homeopatyczne;
• immunomodulatory;
• płukanie nosa.

Jak dodatkowe metody Leczenie obejmuje fizjoterapię. Dobry efekt daje zastosowanie elektroforezy, magnetoterapii i lampy kwarcowej.

Operacja jest najczęściej wskazana w przypadku przewlekłego zapalenia kości klinowej, a także w przypadku leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. Chirurg uzyskuje dostęp do zatok, po czym usuwa z nich dotknięte obszary tkanek i dezynfekuje jamę zatoki przynosowej.

Zapalenie kości klinowej można również leczyć środkami ludowymi, ale taka terapia nie powinna być główną metodą leczenia. Pacjentom zaleca się płukanie nosa naparem z szałwii, słabe rozwiązanie sól, a także napar miętowy. Jako środki immunomodulujące można przyjmować wywary z dzikiej róży, dziurawca i Leuzei. Środki ludowe można stosować wyłącznie za zgodą lekarza.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy unikać miejsc, w których może gromadzić się duża liczba osób, aby nie zarazić się grypą lub ARVI. Konieczne jest również leczenie tych chorób w odpowiednim czasie, jeśli już się pojawiły, w celu oczyszczenia ognisk infekcji w jamie ustnej i nosie.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zapalenie płuc (oficjalnie zapalenie płuc) to proces zapalny w jednym lub obu przypadkach narządy oddechowe, która ma zwykle charakter zakaźny i jest wywoływana przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W czasach starożytnych chorobę tę uważano za jedną z najniebezpieczniejszych i choć nowoczesne metody leczenia pozwalają szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, choroba ta nie straciła na aktualności. Według oficjalnych danych w naszym kraju co roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.

W otolaryngologii zapalenie ksenoidalne jest zapaleniem błony śluzowej kości klinowej lub zatoki głównej. Choroba należy do kategorii zapalenia zatok i jest najrzadszą ze wszystkich możliwych postaci. Zapalenie ksenoidalne w zasadzie nie ma wyraźnych objawów i trudno jest je zauważyć samodzielnie. Z tego powodu w większości przypadków ostra postać zapalenia kości klinowej pozostaje niezauważona, ale z czasem staje się przewlekła, niepokojąc osobę przez całe życie. Ale jeśli zdiagnozujesz to w odpowiednim czasie i wiesz, jak leczyć zapalenie kości klinowej, możesz szybko wyeliminować proces zapalny.

Zatoka klinowa to zatoka główna zlokalizowana głęboko w jamie nosowej po obu stronach przegrody nosowej. Jest to wnęka całkowicie wypełniona powietrzem. W pobliżu tej zatoki znajdują się ważne formacje - podstawa czaszki, przysadka mózgowa, tętnice szyjne i nerwy wzrokowe. Na podstawie budowy anatomicznej Ludzkie ciało, leczenie zapalenia kości klinowej należy przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe, zanim proces zapalny rozprzestrzeni się na te istotne formacje.

Rozpoznanie choroby

Pod warunkiem, że pacjent, u którego stwierdzono objawy zapalenia kości klinowej, uda się na wizytę do wysoko wykwalifikowanego otolaryngologa, diagnoza będzie skuteczna już na etapie badania jamy nosowej. Laryngolog bada jamę nosowo-gardłową za pomocą rynoskopu, a jeśli rozwinie się proces zapalny, wykryje obrzęk u ujścia zatoki klinowej. Może być również zauważalna śluzowa lub śluzowo-ropna wydzielina na wyściółce jamy nosowej.

Radiografia jest nieskuteczna w diagnozowaniu zapalenia kości klinowej i zapalenia sit, dlatego praktycznie nie jest stosowana. Wyniki prześwietlenia rentgenowskiego nie dają pełna informacja o stanie zatoki klinowej, ponieważ jest ona położona dość głęboko, dlatego na jej tkankę nakładają się cienie wielu tkanek miękkich i znajdujących się obok niej formacji kostnych.

Tomografia komputerowa jest uważana za najdokładniejszą nowoczesną metodę diagnozowania choroby. Badanie pozwala najdokładniej ocenić stan zatoki klinowej i określić obecność lub brak zapalenia kości klinowej. Oprócz nowoczesna metoda Zapalenie kości klinowej można zdiagnozować za pomocą rezonansu magnetycznego. Jeśli korzystasz z endoskopii, specjaliści mają możliwość zobaczenia stanu błony śluzowej zatoki klinowej.

Metody leczenia

Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej i poprawić oddychanie przez nos, do przewodów nosowych wprowadza się wici z gazy nasączone roztworem adrenaliny. Procedura trwa 15–20 minut. Zamiast adrenaliny można w tym celu zastosować krople zwężające naczynia krwionośne na bazie ksylometazoliny lub oksymetazoliny – Galazolin, Nazonex.

Warto wiedzieć, że szczególne miejsce w leczeniu objawów zapalenia kości klinowej zajmuje wzmocnienie układu odpornościowego, dlatego wskazane jest stosowanie immunomodulatorów. Za skuteczne uważa się Echinacea compositum i Betaleukin. Działanie tych środków immunostymulujących ma na celu zwiększenie odporności organizmu, dlatego ich stosowanie skutkuje przyspieszeniem procesu gojenia.

W leczeniu ostrego zapalenia kości klinowej, już na etapie rekonwalescencji, pacjentom można przepisać procedury fizjoterapeutyczne. Częściej niż inne procedury zaleca się elektroforezę wewnątrznosową przy użyciu roztworów antybiotyków lub środków antyseptycznych. Nie mniej skuteczne będą inhalacje z hydrokortyzonem i efedryną, które pomagają złagodzić obrzęki i naturalne ewakuację zawartości zatok.

Operacja

W razie leczenie zachowawcze okazało się, że nie da się tego uniknąć niebezpieczne komplikacje zapalenie kości klinowej, przeprowadza się interwencję chirurgiczną. We współczesnej otolaryngologii wykonuje się endoskopową operację zapalenia kości klinowej, podczas której specjalista może swobodnie dotrzeć do zespolenia zatoki klinowej, rozszerzyć ją i przeprowadzić sanitację. Ta operacja nie jest traumatyczna, trwa nie dłużej niż pół godziny, a powrót do zdrowia po niej następuje w ciągu kilku dni.

Konserwatywne wyleczenie przewlekłej postaci choroby jest prawie niemożliwe, a długoterminowa terapia może jedynie prowadzić do rozwoju powikłań zapalenia kości klinowej. Z tego powodu w większości przypadków otolaryngolodzy przepisują operację swoim pacjentom z przewlekłym zapaleniem kości klinowej. Istota procedury jest następująca:

• zapewnienie dostępu do zatoki klinowej;
• eliminacja istniejących problemów;
• sanitacja błony śluzowej.

Drogi dostępu do zatoki klinowej mogą być różne - przez przegrodę nosową, orbitę, zatokę szczękową, jamę nosową.

Terapia antybiotykowa

Jeśli na błonie śluzowej zostaną wykryte ropne formacje, a śluzowo-ropny śluz spłynie po tylnej ścianie gardła, w leczeniu zapalenia kości klinowej przepisuje się antybiotyki. Oznacza to stosowanie leków przeciwbakteryjnych o działaniu lokalnym i ogólnoustrojowym na organizm pacjenta. Eksperci przepisują lek skuteczny przeciwko danemu rodzajowi bakterii lub antybiotyk, który działa na maksymalną liczbę patogenów. Do drugiej kategorii antybiotyków zaliczają się leki z grupy aminopenicylin i cefalosporyn, takie jak:

• Augmentyna;
• Amoksyklaw;
• Flemoksyna;
• Zinnat;
• cefodoks;
• Cefix.

Oprócz przyjmowania antybiotyków w postaci tabletek konieczne jest również leczenie dotkniętego obszaru środkami przeciwbakteryjnymi. Zabieg ten polega na sondowaniu jamy nosowej i płukaniu zatok za pomocą cewnika zatokowego. Procedura terapeutyczna polega na wielokrotnym płukaniu jamy nosowej roztworem antybakteryjnym do momentu wypłynięcia z przewodów nosowych absolutnie przejrzystego płynu. Metoda ta jest całkowicie nieszkodliwa i bezbolesna, stosowana jest nawet przy leczeniu małych pacjentów. Już po pierwszym zabiegu samopoczucie pacjenta ulega poprawie.

Wiele osób, które są zwolennikami tradycyjnej medycyny, woli leczyć zapalenie kości klinowej w domu. Ryzyko takiego leczenia polega nie tylko na prawdopodobieństwie przejścia choroby do bardziej zaawansowanej postaci, ale także na rozwoju reakcji alergicznych, które będą powodować jeszcze większe ciężki obrzęk. W niektórych przypadkach leczenie zapalenia kości klinowej środkami ludowymi jest dozwolone jako dodatek do głównej terapii i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie rozwojowi zapalenia ksenoidalnego jest bardzo proste: należy unikać przebywania w zakurzonych i wypełnionych gazem pomieszczeniach, leczyć katar w odpowiednim czasie i unikać kontaktu z alergenami.

Jeśli masz pytania do swojego lekarza, zadaj je na stronie konsultacji. W tym celu kliknij przycisk:

powiązane posty