Jak przebiega planowane cięcie cesarskie? Optymalny moment drugiego cięcia cesarskiego i możliwe trudności

W oczekiwaniu na wzruszający moment poznania dziecka każda kobieta chce z wyprzedzeniem poznać termin porodu. Dzięki temu będziesz mogła przygotować się, spakować „torbę alarmową” do szpitala położniczego i przygotować się psychicznie. Obliczmy, ile tygodni wykonuje się cesarskie cięcie.

Sekcja C może mieć charakter planowy lub awaryjny. Wskazania do tego pojawiają się zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu.

Termin operacji będzie zależał nie tylko od Ciebie, ale także od szpitala położniczego, w którym będziesz rodzić. W końcu każda klinika ma swoje własne zasady. Jedno jest pewne: planowy zabieg operacyjny przeprowadza się w czasie ciąży donoszonej lub możliwie najbliżej tego okresu.

Idealny, jeśli przechodzisz planową operację. Jednocześnie matka i dziecko czują się dobrze, nic nie zagraża ich stanowi. W takiej sytuacji można wykonać cesarskie cięcie z początkiem skurczów.

Jest to bardzo dobre dla dziecka, ponieważ poród rozpocznie się dopiero wtedy, gdy dziecko będzie gotowe do porodu i w pełni do tego dojrzałe.

Ponadto będzie to miało pozytywny wpływ na karmienie piersią.

Taka sytuacja jest możliwa na przykład w przypadku chorób oczu, układ szkieletowy jeśli rozmiar miednicy matki jest mniejszy niż obwód głowy dziecka, jeśli matka miała pęknięcie odbytnicy w poprzednich porodach, występują guzy macicy (mięśniaki), pochwy lub kości miednicy przeszkadzające poród naturalny.

W takich sytuacjach planowane cięcie cesarskie można wykonać z początkiem porodu w 38-41 tygodniu. Ale lekarz klinika przedporodowa wyśle ​​Cię do szpitala położniczego z wyprzedzeniem, w 38-39 tygodniu.

Jest to konieczne, aby przystąpić do testów i je ukończyć dodatkowe badania, Jeśli to konieczne.

Większość szpitali położniczych woli nie czekać na początek aktywność zawodowa i zaplanować termin cięcia cesarskiego po hospitalizacji pacjentki. W takim przypadku spróbują wykonać operację bliżej 40 tygodni.

Nawiasem mówiąc, jeśli podoba Ci się określona liczba, możesz poprosić swojego lekarza o zaplanowanie operacji na ten dzień. Twoje życzenia na pewno zostaną wzięte pod uwagę, jeśli to możliwe.

W którym tygodniu wykonywany jest zabieg?

Zależy to od konkretnej sytuacji położniczej.

• Z pośladkową prezentacją płodu. Będziesz hospitalizowany z wyprzedzeniem, w 38-39 tygodniu. Po rozważeniu wszystkich za i przeciw podejmą decyzję: cesarskie cięcie lub poród naturalny. Jeśli masz cesarskie cięcie, lepiej poczekać na skurcze. Oczywiście, jeśli nie ma innych wskazań, nie zwlekaj z operacją. Dziecko może przewrócić się na głowę Ostatnia chwila i nie będzie potrzeby operacji. Zwłaszcza jeśli ciąża się powtarza.
• Gdy płód znajduje się w pozycji poprzecznej, Cięcie cesarskie zostanie wykonane w wyznaczonym terminie, przed rozpoczęciem porodu. Faktem jest, że gdy woda wycieknie, mogą wypaść małe części dziecka - pępowina, ramiona.
• Kompletne łożysko przodujące.Łożysko całkowicie blokuje kanał rodny. Taka ciąża jest bardzo trudna do zniesienia ze względu na ryzyko krwawienia. Wraz z początkiem skurczów szyjka macicy otwiera się i może rozpocząć się krwawienie z powodu odklejenia się łożyska. Dlatego takie kobiety są operowane w 38 tygodniu. Jeśli jednak zacznie się krwawienie, konieczne będzie wcześniejsze wykonanie pilnej operacji
• Jeśli masz drugie cesarskie cięcie lub trzecie i kolejne, data operacji będzie zależeć od tego stan blizny macicy. W trzecim trymestrze płód rośnie szybko, a żwacz może nie być w stanie wytrzymać obciążenia. Jeśli blizna jest przerzedzona i nadmiernie rozciągnięta, a Ty martwisz się bólem w podbrzuszu, to nie będą długo czekać. Można je operować także w 37. tygodniu ciąży, zwłaszcza jeśli jest to trzecia lub czwarta operacja.
• Niewiele osób o tym wie ciąża mnoga uważa się za donoszony w terminie 36–38 tygodni. Bliźniaki można urodzić drogą pochwową. Ale bliźnięta jednojajowe, a także braterskie, gdy pierwsze dziecko leży na tyłku lub w poprzek, bliźnięta po zapłodnieniu in vitro rodzą się przez cesarskie cięcie. Jeśli są trzy lub więcej płodów - tylko cesarskie cięcie. Noszenie bliźniąt jest znacznie trudniejsze i wiąże się z większą liczbą powikłań w czasie ciąży. Próbują wykonać planowaną operację bliżej 38 tygodnia. Jeśli jednak coś pójdzie nie tak, jedno z dzieci pozostaje w tyle za drugim pod względem wzrostu i rozwoju, cesarskie cięcie można wykonać wcześniej, w 34-35 tygodniu, zwłaszcza jeśli bliźnięta są identyczne.
• Zarażony wirusem HIV Kobiety planowane są na cesarskie cięcie w 38. tygodniu ciąży.
• Po operacji szyjki macicy Przed rozpoczęciem porodu będziesz mieć również zaplanowane cesarskie cięcie. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu szyjki macicy w momencie rozpoczęcia skurczów.

Kiedy wykonuje się cesarskie cięcie w trybie nagłym?

Wskazania do pilnego cięcia cesarskiego mogą wystąpić na każdym etapie, nawet w przypadku przedwczesnej ciąży, tj. przed 37 tygodniem. Jeśli poród rozpocznie się pomiędzy 28 a 34 tygodniem lub pojawią się przesłanki do urodzenia dziecka przed terminem następnie wykonuje się cesarskie cięcie. Dziecko nie jest jeszcze dojrzałe i poród przez kanał rodny jest dla niego zbyt trudny.

Cięcie cesarskie w trybie nagłym wykonuje się przed 37. tygodniem, jeśli:

1. Krwawienie rozpoczyna się z powodu przedwczesnego odklejenia się łożyska.
2. Krwawienie z łożyskiem przodującym.
3. Kiedy wzdłuż blizny pojawiają się oznaki pęknięcia macicy. Zwłaszcza jeśli na macicy znajduje się więcej niż jedna blizna.
4. Inną przyczyną jest niedotlenienie płodu. Dziecko nie otrzymuje od matki wystarczającej ilości pożywienia i tlenu. Jeśli ten stan będzie się utrzymywał przez dłuższy czas, dziecko może umrzeć. Aby uratować dziecko, trzeba je urodzić i wykarmić w inkubatorze, nawet jeśli ciąża jest jeszcze krótka.
5. Jeżeli od 22 tygodnia ciąży borykasz się z obrzękami, wysokie ciśnienie złe wyniki moczu oznaczają gestozę. W miarę postępu ciąży ciąża staje się coraz trudniejsza w leczeniu, dziecko cierpi także na obrzęki matki i zahamowanie wzrostu. Jeśli stan kobiety i płodu gwałtownie się pogorszy, w dowolnym momencie wykonuje się cesarskie cięcie.

Cięcie cesarskie można wykonać także podczas samoistnie rozpoczynającego się porodu.

• Klinicznie wąska miednica– gdy wymiary miednicy matki i wymiary części prezentacyjnej dziecka nie odpowiadają sobie i poród jest niemożliwy. Staje się to jasne dopiero podczas porodu.
• Prezentacja frontalna- kiedy głowa wchodzi do miednicy małej duży rozmiar. Jej poród naturalnym kanałem rodnym staje się niemożliwy.
• Utrata pętli pępowiny po pęknięciu płynu owodniowego.
• Niedotlenienie płód może rozwinąć się podczas porodu. W takim przypadku poród należy zakończyć natychmiast, aby dziecko nie cierpiało.

Istnieje również małe cesarskie cięcie. Wykonuje się go w 13-22 tygodniu ciąży w celu jej przerwania. Wykonuje się go, jeśli łożysko całkowicie blokuje wejście do macicy. Lub następuje oderwanie łożyska i krwawienie, co wymaga pomoc w nagłych wypadkach kobieta.

Jak widać wskazania do cięcia cesarskiego mogą być bardzo różne i wystąpić na każdym etapie i w dowolnym momencie. Dlatego zaraz po wyjściu na urlop macierzyński spakuj „walizkę awaryjną”, w której zmieścisz wszystko, czego potrzebujesz dla siebie i dziecka.

Paszport płodu i paszport, koszula, szlafrok, pieluchy jednorazowe, łyżeczka, kubek, środki higieny osobistej: grzebień, podpaski, pasta do zębów i pędzel, papier toaletowy, żel do higiena intymna lub mydło. Dla dziecka pieluszki, puder, pieluszki, kombinezony.

Bez względu na to, jak długo wykonywane jest cięcie cesarskie, najważniejsze jest, aby było ono wykonywane zgodnie ze wskazaniami i chroniło zdrowie przyszłej matki i dziecka.

Jeśli zauważysz błąd w tekście, zaznacz go i naciśnij kombinację klawiszy Ctrl+Enter. Dziękuję!

W ostatnie dziesięciolecia Coraz częściej dzieci rodzą się poprzez cesarskie cięcie (CS). W niektórych szpitalach położniczych w krajach WNP wskaźniki CS sięgają 50% wszystkich porodów. W 2005 roku WHO przeprowadziła badania pokazujące, że wraz ze wzrostem częstości stosowania CS zwiększa się częstotliwość przepisywania antybiotyków u okres poporodowy wzrasta poziom zachorowalności i umieralności matek. Cięcie cesarskie wykonuje się średnio w 15 na 100 urodzeń, natomiast dalszy wzrost częstości CS nie prowadzi do zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności okołoporodowej dzieci.

Biorąc pod uwagę stosunkowo dużą częstość występowania CS, każda możliwość zmniejszenia ryzyka związanego z porodem operacyjnym przyniesie znaczne korzyści zarówno dla poszczególnych kobiet w czasie porodu, jak i pod względem kosztów ekonomicznych.

W porównaniu z porodami naturalnymi, śmiertelność matek w przypadku CS (40 na 10 000 przypadków) jest 4 razy wyższa niż w przypadku wszystkich typów poród waginalny i 8 razy więcej niż w przypadku normalnego porodu drogą pochwową (5 na 10 000 przypadków).

Planowane cesarskie cięcie

Cięcie cesarskie można wykonać, gdy lekarz wspólnie z rodzącą zadecyduje z wyprzedzeniem o porodzie chirurgicznym, gdyż jest to najbardziej w bezpieczny sposób porodu lub w trybie pilnym, gdy istnieją wskazania do pilnego porodu chirurgicznego. Już podczas rejestracji lekarz-położnik-ginekolog zbiera historię medyczną kobiety w ciąży. Na podstawie tych informacji podejmuje decyzję o rodzaju porodu zalecanego dla tej kobiety. Wskazaniami do planowanego cięcia cesarskiego mogą być zarówno matka, jak i płód.

Należą do nich następujące warunki:

Od strony mamy:

Łożysko przodujące potwierdzone badaniem USG po 36 tygodniu ciąży (brzeg łożyska znajduje się w odległości mniejszej niż 2 cm od ujścia wewnętrznego);

Blizna na macicy w obecności przeciwwskazań do kolejnego porodu pochwowego:

• Obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do porodu drogą pochwową;
• Poprzedni korporacyjny CS;
• Poprzednie nacięcie macicy w kształcie litery T i J;
• historia pęknięcia macicy;
• Wszelkie poprzednie operacje rekonstrukcyjne na macicy, resekcja kąta macicy, histerotomia, miomektomia z historią penetracji jamy macicy, miomektomia laparoskopowa w przypadku braku szycia macicy nowoczesnymi materiałami do szycia;
• Więcej niż jeden CS w historii. W drodze wyjątku poród drogą pochwową jest dozwolony u kobiet, które przeszły 2 cc, jeśli w wywiadzie występuje co najmniej jeden poród drogą pochwową;
• Odmowa kobiety podjęcia próby porodu drogą pochwową;

Kobiety zakażone wirusem HIV:

• kobiety przyjmujące trzy leki przeciwretrowirusowe i mające miano wirusa większe niż 50 kopii na 1 ml;
• kobiety stosujące monoterapię zadowudyną;
• Kobiety zakażone wirusem HIV i Wirusowe zapalenie wątroby Z jednocześnie.

w takich przypadkach CS jest wskazana w 38. tygodniu położniczym, przed pęknięciem błon płodowych;

Pierwsze pojawienie się opryszczki narządów płciowych 6 lub mniej tygodni przed porodem;

Dostępność patologie pozagenitalne(rozpoznanie musi postawić lub potwierdzić lekarz specjalista):

• z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego - nadciśnienie tętnicze III stopień koarktacja aorty (bez chirurgicznej korekcji wady), tętniak aorty lub inne główna arteria, dysfunkcja skurczowa lewej komory z frakcją wyrzutową
• okulistyczny - postać krwotoczna retinopatia, perforowany wrzód rogówki, uraz gałka oczna z penetracją, „świeżym” oparzeniem. Inne patologie narządów wzroku nie są wskazaniem do CS;
• patologie pulmonologiczne, gastroenterologiczne, neurologiczne, w przypadku których lekarz prowadzący zaleca poród metodą CS;
• Guzy narządów miednicy lub konsekwencje urazów miednicy, które uniemożliwiają urodzenie dziecka;
• Rak szyjki macicy;
• Stany po pęknięciu krocza trzeciego stopnia lub operacji plastycznej krocza;
• Warunki po leczenie chirurgiczne przetoki moczowo-płciowe i jelitowo-płciowe;

Od płodu:

• Prezentacja płodu przez Breecha po 36. tygodniu;
• Prezentacja zamka lub nieprawidłowa pozycja płodu podczas ciąż mnogich;
• Poprzeczna prezentacja płodu;
• Bliźniaki jednoowodniowe;
• Zespół opóźnienia wzrostu jednego z płodów podczas ciąży mnogiej;
• wytrzewienie, przepuklina przeponowa, rozszczep kręgosłupa, potworniak płodu, zrośnięcie bliźniąt – pod warunkiem możliwości szybkiego udzielenia pomocy noworodkowi;

CS nie wykonuje się na prośbę kobiety w przypadku braku wymienionych wskazań. W medycynie toczą się dyskusje na ten temat. Z jednej strony kobiety chcą same decydować, jak urodzić dziecko, z drugiej strony cesarskie cięcie jest operacją i wiąże się z wieloma zagrożeniami dla matki i płodu. Jeśli kobieta odmówi wskazanej operacji, musi osobiście podpisać świadomą odmowę.

Moment planowanego cięcia cesarskiego

Wykonywany po całkowitym 39 tygodniu ciąży. Wynika to z minimalizacji zespołu zaburzeń oddechowych (RDS) u noworodka.

W przypadku ciąży mnogiej planowane cesarskie cięcie wykonuje się po 38. tygodniu ciąży.

Aby zapobiec pionowemu przeniesieniu choroby w przypadku zakażenia matki wirusem HIV - w 38 tygodniu ciąży, przed pęknięciem płynu owodniowego lub przed rozpoczęciem porodu.

W przypadku bliźniąt jednoowodniowych cesarskie cięcie należy wykonać w 32. tygodniu po profilaktyce RDS płodu (wykonanej specjalne zastrzyki, ułatwiając otwarcie płuc).

Nasze życie zmienia się każdego dnia. Zarówno medycyna, jak i nauka rozwijają się dynamicznie, ratując i ułatwiając życie za pomocą nowych technologii. Uwolniliśmy się od wielu istniejących wcześniej problemów. Ale najważniejsze się nie zmienia - nadal kochamy, mamy nadzieję, rodzimy i wychowujemy dzieci. Najbardziej niesamowitym i znaczącym wydarzeniem w naszym życiu są zawsze narodziny dziecka.

Ciąża - proces fizjologiczny, a nie choroba, twierdzi wielu lekarzy. Jednak w tym okresie życia zdrowie kobiety jest poddawane próbie pod kątem siły, musi przez to przejść zwiększone obciążenia co czyni go bardziej wrażliwym i bezbronnym. Poród też nie stan patologiczny, ale konieczny i trudny proces, który kończy się wraz z narodzinami dziecka. Jednak dla obojga jest to ogromny stres i czasami wymaga specjalnej interwencji lekarskiej.

Wśród lekarzy nie ma powszechnej opinii na temat jedynej prawidłowej, bezpiecznej i najbardziej bezbolesnej metody porodu, zwłaszcza dla zdrowych kobiet z prawidłową ciążą.

Każda kobieta ma prawo, a teraz możliwość, wybrać optymalną i najbezpieczniejszą dla siebie i dziecka opcję porodu, wybraną wspólnie z lekarzem prowadzącym i zatwierdzoną przez niego zgodnie ze wszystkimi wskazaniami, które powstały w czasie ciąży.

Ale zdarzają się sytuacje, gdy ginekolog-położnik jednoznacznie lub ważąc ryzyko nalega na wykonanie cięcia cesarskiego - operacji chirurgicznej, która pozwala na urodzenie dziecka poprzez usunięcie go z brzucha matki, która nie może lub nie może urodzić go w Zwykły sposób.

Przyczyny zwiększenia częstości cięć cesarskich

Wzrost liczby kobiet, które decydują się na urodzenie dziecka dopiero po 30. roku życia, w połączeniu z możliwością patologie ginekologiczne(zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zaburzenia neuroendokrynne, niepłodność, operacje macicy i przydatków, mięśniaki macicy, endometrioza itp.).

Częsty przebieg ciąży na tle różnych innych problemów choroby ginekologiczne gdy ciąża przebiega z powikłaniami. Często występuje skomplikowany przebieg porodu.

Poprawa diagnostyki patologii w czasie ciąży poprzez nowe metody badawcze, które umożliwiają ustalenie dokładniejszej diagnozy.

Rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego w przypadku ciężkiej gestozy, przedwczesnej ciąży i prezentacji płodu w okolicy miednicy.

Rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego wykonywanego w interesie płodu.

Możliwość uniknięcia stosowania kleszczy położniczych.

Większości kobiet w ciąży, które wcześniej przeszły cesarskie cięcie, nie zaleca się samodzielnego porodu.

Pomimo tych wszystkich powodów i wskazań eksperci jednomyślnie zalecają, aby w przypadku możliwości samodzielnego porodu nie było mowy o cięciu cesarskim, ponieważ ryzyko dla matki i dziecka po cesarskim cięciu nie jest na poziomie wszystkie niższe, ale często wyższe niż przy porodzie naturalnym.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Cięcie cesarskie należy zastosować, gdy ciąża jest skomplikowana, a poród naturalny staje się niebezpieczny. Dobrze, jeśli przeszkody zostaną wykryte na długo przed porodem, wtedy lekarz będzie mógł zaplanować operację z wyprzedzeniem i przygotować kobietę do porodu. W takim przypadku cięcie cesarskie nazywa się planowym. Ale czasami zdarza się, że kobieta zaczyna normalnie rodzić, ale coś idzie nie tak i sytuacja staje się niebezpieczna. W takim przypadku wykonywana jest operacja doraźna.

Cięcie cesarskie wykonuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dobrze, jeśli przyszła mama rozważy zalety i wady i zwróci się do kilku specjalistów. Z reguły kobietom w ciąży proponuje się sztuczny poród z kilku powodów. Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego mogą obejmować następujące.

Wskazania do planowego zabiegu operacyjnego

Z tych powodów nawet w czasie ciąży lekarz może zaplanować cesarskie cięcie:

Wskazania do pilnego cięcia cesarskiego

Są to wszelkie komplikacje podczas porodu, które je zakłócają normalny kurs i zagrażają życiu i zdrowiu matki i dziecka.

Metody znieczulenia do cięcia cesarskiego

Jest ogólny (dotchawiczy) i regionalny (nadtwardówkowy lub znieczulenie kręgosłupa) metody uśmierzania bólu podczas cięcia cesarskiego.

Znieczulenie dotchawicze zanurza kobietę w porodzie leczniczy sen, a znieczulenie przeprowadza się w Drogi oddechowe(tchawica) przez rurkę. Dlatego nazywa się to dotchawiczym.Znieczulenie ogólne działa szybciej, ale po przebudzeniu często powoduje nieprzyjemne konsekwencje: nudności, ból barku, pieczenie, senność.

Znieczulenie zewnątrzoponowe polega na wstrzyknięciu do kanału kręgowego. Tylko uśmierzanie bólu Dolna część tułów. Podczas operacji rodząca jest przytomna, ale nie odczuwa bólu. Nie będziesz musiał widzieć całego procesu – pracownicy służby zdrowia zawieszą specjalny ekran na wysokości klatki piersiowej kobiety w ciąży. Po zadziałaniu znieczulenia lekarz ostrożnie nacina ścianę brzucha, a następnie macicę. Dziecko usuwa się po 2-5 minutach. Gdy tylko dziecko się urodzi, matka może je zobaczyć i przystawić do piersi. Operacja zewnątrzoponowa trwa około 40-45 minut i przede wszystkim jest odpowiednia dla mam, które obawiają się, że w znieczuleniu nie odczują swojego „uczestnictwa” w porodzie i jako pierwsze zobaczą swoje dziecko…

Konsekwencje cięcia cesarskiego

Cesarskie cięcie zwiększa ryzyko poważne problemy ze znieczuleniem, infekcją i krwawieniem. Konieczny będzie dłuższy pobyt w szpitalu. Ból pojawia się kilka tygodni po porodzie i pojawiają się trudności w opiece nad noworodkiem i innymi dziećmi, potrzeba będzie większej dawki leków przeciwbólowych, antybiotyki i transfuzje krwi są częstsze niż po urodzeniu przez naturalne sposoby. Powrót do obowiązków domowych czy pracy nie jest możliwy tak szybko. Ponadto koszty finansowe są znacznie wyższe niż w przypadku porodu naturalnego.

Dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mają więcej problemów z oddychaniem i utrzymywaniem temperatury, zwłaszcza jeśli w ogóle nie było skurczów. Nawet w porównaniu z długim lub trudnym porodem pochwowym istnieje dodatkowe ryzyko.

Podejmując decyzję o wykonaniu cesarskiego cięcia, Ty i Twój lekarz powinniście rozważyć ryzyko i korzyści. Ryzyko cięcia cesarskiego jest tego warte tylko w sytuacjach, gdy poród pochwowy może spowodować więcej większe ryzyko dla mamy lub dziecka.

Cesarskie cięcie, zwane także „porodem rzymskim”, to operacja, podczas której kobiecie wycina się jamę brzuszną i ścianę macicy, po czym usuwa się dziecko i łożysko. Przyczyn takiej operacji może być wiele czynników, ale o tym, kiedy zostanie wykonane planowane cesarskie cięcie, decyduje lekarz prowadzący.

Planowego cięcia cesarskiego zwykle nie wykonuje się przed 38 tygodniem ciąży, ponieważ od tego momentu dziecko uważa się za zdolne do życia. W w rzadkich przypadkach planowane cięcie cesarskie można zaplanować wcześniej niż w 38. tygodniu ciąży, co wynika z czynników, przez które rodząca nie może czekać na skurcze i pchnięcie. W każdym przypadku kobieta przechodzi specjalne przygotowanie do operacji, co zmniejszy ryzyko chirurgiczne i uprości okres pooperacyjny.

Powody przepisania cięcia cesarskiego

Planowe cięcie cesarskie przepisuje się w przypadkach, gdy poród naturalny jest niebezpieczny ze względu na wysoki stopień zagrożenia życia i zdrowia kobiety rodzącej lub dziecka.

Przyczyny niemożności porodu naturalnego:

Czasami planowane cięcie cesarskie jest przepisywane ze względu na połączenie dwóch lub więcej czynników.

Kiedy należy udać się do szpitala na planowane cesarskie cięcie?

Podczas obserwacji lekarz na podstawie czynników utrudniających poród naturalny rozmawia z pacjentką o konieczności wykonania planowanego cięcia cesarskiego, nikt nie robi z tego tajemnicy. Ponadto lekarz szczegółowo wyjaśni powody, dla których zalecono cesarskie cięcie, czas trwania operacji oraz omówi przygotowanie i termin jej wykonania.

Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, pacjentka zostaje przyjęta do szpitala położniczego w 36-37 tygodniu ciąży, następnie pod obserwacją specjalistów, a jeśli nadal istnieją wskazania do operacji, operację wykonuje się w 38-39 tygodniu położniczym.

W przypadku zagrożenia przerwaniem ciąży pacjentka kierowana jest na oddział położniczy w 33-34 tygodniu ciąży lub w razie potrzeby wcześniej. W szpitalu położniczym przepisuje się terapię podtrzymującą ciążę, a następnie przeprowadza się operację, również w 38-39 tygodniu.

W wyjątkowych przypadkach planową operację można wyznaczyć w 36. tygodniu ciąży. Dzieje się tak, gdy pacjentka z różnych powodów nie może czekać na skurcze.

Operacja

Znieczulenie stosowane podczas cięcia cesarskiego:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe – anestezjolog wstrzykuje środek znieczulający w okolicę zewnątrzoponową kręgosłupa, powodując tymczasową blokadę zakończenia nerwowe, a pacjentka nie odczuwa bólu podczas operacji, ale jest przytomna i widzi i słyszy swoje nowo narodzone dziecko.
• Znieczulenie podpajęczynówkowe ma działanie podobne do znieczulenia zewnątrzoponowego, główna różnica polega na tym, że środek znieczulający wstrzykuje się w okolicę kręgosłupa i powoduje blokadę odcinka rdzenia kręgowego.
• Znieczulenie ogólne – we współczesnej medycynie stosowane jest jako swego rodzaju środek wyjątkowy, gdy pacjent nie toleruje znieczulenia miejscowego. Takie znieczulenie wpływa na urodzone dziecko, jest ono ospałe, senne, ponadto pod wpływem znieczulenia ogólnego kobieta zostaje pozbawiona możliwości natychmiastowego zobaczenia swojego dziecka i usłyszenia jego pierwszego płaczu.

Podczas operacji tkanki otrzewnej i macicy nacina się poziomo, usuwa się dziecko i przecina pępowinę. Następnie dziecko jest myte, usuwany jest śluz i pozostały płyn owodniowy z nosa i ust. W międzyczasie usuwa się łożysko, zakłada kilka szwów i operacja zostaje zakończona. Czas trwania operacji wynosi średnio około pół godziny. Ponieważ zdolne do życia dzieci są usuwane podczas planowych operacji, zwykle nie ma potrzeby umieszczania ich w inkubatorze.

Następnie kobieta pozostaje na sali pooperacyjnej pod obserwacją przez 24 godziny. Przepisano jej leki przeciwbólowe i na skurcze macicy, a także roztwory zastępujące krew w celu uzupełnienia utraconej krwi, która nastąpiła podczas operacji.

Na normalny kurs okres pooperacyjny pacjentka zostaje przeniesiona na oddział poporodowy, gdzie jest już przy dziecku. Przez kilka kolejnych dni otrzymuje leki przeciwbólowe i zastrzyki skurczowe, monitoruje stan szwu i codziennie stosuje środki antyseptyczne.

Okres pooperacyjny

O tym, jak długo rodząca kobieta pozostanie w szpitalu położniczym po operacji, decyduje lekarz prowadzący, który monitoruje jej stan. Z reguły w 5-7 dniu kobieta zostaje wypisana do domu. Jest przepisana specjalna dieta powrót do zdrowia normalne funkcje jelita, dwa miesiące odpoczynku seksualnego i odmowa aktywności fizycznej przez okres do sześciu miesięcy.

Powikłania związane z operacją:

Po operacji lekarz zleca kilka badań ultrasonograficznych, z których pierwsze następuje dwa miesiące po operacji.

USG pokaże, jak szew goi się i odbudowuje operowane obszary. Uważa się, że w ciągu 2-3 lat kobiece ciało Po operacji następuje całkowity powrót do zdrowia, a kolejną ciążę lepiej zaplanować co najmniej 3 lata po cięciu cesarskim.

Stosując się do zaleceń lekarza, a także regularnie odwiedzając ginekologa w celu zbadania szwu, kobieta zminimalizuje wszelkie możliwe ryzyko i powikłania związane z cięciem cesarskim.

Cięcie cesarskie może mieć charakter nagły lub planowy, to znaczy wykonany w ustalonym wcześniej terminie lub wcześniej niż ten czas, a nawet u kobiety, dla której ta operacja nie była planowana. Czego się spodziewać poród operacyjny? Jak przygotowują do tego kobietę? Jakie są trudności w przywróceniu ciała po operacji? A jakie są powody planowanego cięcia cesarskiego?

O możliwości operacji, jeśli są ku temu przesłanki, kobieta zazwyczaj dowiaduje się z wyprzedzeniem, na kilka tygodni przed spodziewanym rozpoczęciem porodu, od lekarza poradni przedporodowej prowadzącej jej ciążę. Jednak to nie on decyduje o tym, czy będzie operacja, czy nie. I to nie lekarz wypisuje skierowanie do szpitala, aby jego pacjent mógł poddać się zaplanowanemu zabiegowi. Lekarz prowadzący ciążę wymaga jedynie skierowania do szpitala położniczego, czyli na oddział patologii ciąży. O operacji, jej konieczności, czasie i znieczuleniu decydują bezpośrednio lekarze szpitala położniczego.

Zazwyczaj planowane cięcie cesarskie wykonuje się możliwie najbliżej przewidywanej daty porodu. Lecz bez specjalne wskazania nie w weekendy lub wakacje. Dotyczy to zwłaszcza małych szpitali położniczych w małych miejscowościach, gdzie na stałe nie ma personelu dyżurującego. Szpital położniczy anestezjolodzy.

Po przyjęciu na oddział patologii ciąży kobieta jest dokładnie badana. Nawet jeśli przed hospitalizacją miała już zrobione badania moczu i krwi, na pewno wszystko powtórzy. Oprócz badań ogólnych pobierana jest krew z żyły na obecność wirusa HIV, RW (kiła), zapalenia wątroby, analiza biochemiczna, poziom cukru, grupa krwi i czynnik Rh. Przez długi okres czasu, zwłaszcza przy niskim poziomie ciśnienie krwi, rano, na czczo, podczas oddawania krwi z żyły kobieta może zachorować. Jeśli już w momencie oddawania krwi czułeś się źle, zapytaj pielęgniarka zrób jej płot z tobą w pozycji leżącej, na kanapie. I zaraz potem zjedz kawałek czekolady. Szybko przywróci Ci wigor.

Przygotowanie do planowanego cięcia cesarskiego obejmuje również bajpas różni lekarze. Zdecydowanie okulista, terapeuta, otolaryngolog. Dzień przed zabiegiem wykonuje się EKG. Prowadzona jest rozmowa z anestezjologiem. Jeżeli hospitalizacja odbywa się na kilka dni przed operacją, kobiecie można podać kroplówki z roztworem soli fizjologicznej. Jest to konieczne, aby nasycić organizm płynami, ponieważ podczas operacji spodziewana jest duża utrata krwi. Płyn ten posłuży do jego uzupełnienia. Ponadto jest to standardowa praktyka dla kobiet zastrzyki dożylne„Piracetam” to lek poprawiający mózgowy przepływ krwi.

Wieczorem przed operacją kobieta otrzymuje lewatywę. Oczyszczanie jelita grubego przeprowadza się ponownie rano. Cewnik umieszcza się w pęcherzu. Cóż, więc praca lekarzy i miodu. siostry. Od nich zależy przebieg planowanego cięcia cesarskiego – jego powodzenie – a także indywidualne cechy zdrowotne rodzącej i przebieg jej ciąży. Kobieta otrzymuje znieczulenie podpajęczynówkowe (nadtwardówkowe) lub dotchawicze (ogólne). Nacięcie otrzewnej wykonuje się najczęściej w dolnym odcinku brzucha, poprzecznie, rzadziej pionowo. To drugie leczy gorzej i daje więcej komplikacji. Dlatego wykonuje się go tylko wtedy, gdy jest przeprowadzany, szczególnie w przypadku przedwczesnej ciąży lub planowanej, ale z zagrażający życiu stan matki lub dziecka. Tego typu nacięcie jest złe, bo jest nieestetyczne i długo się goi. To nie tylko pogarsza jakość życia kobiety w pierwszych miesiącach po operacji, ale także negatywnie wpływa na zajście i przebieg kolejnej ciąży. Tym samym powikłania po planowym cięciu cesarskim w postaci niewydolnej blizny na macicy w przypadku nacięcia poziomego są rzadkie. To prawda, że ​​​​nie tylko rodzaj nacięcia odgrywa tutaj rolę, ale także operacja i okres pooperacyjny.

W ten sposób wyłaniają się następujące Plusy i minusy planowego cięcia cesarskiego.

• NIE ból porodowy;
• nie ma obawy o to, co będzie miało dziecko uraz porodowy;
• nie ma pęknięć krocza ani szyjki macicy.

• długotrwałe gojenie szwów oraz problemy w postaci przepuklin i innych powikłań chirurgicznych;
• problemy z ustawieniem karmienie piersią(z powodu przedwczesnego przywiązania dziecka do piersi i rzadkiego ssania);
• często rozwijające się zapalenie błony śluzowej macicy(zapalenie macicy) wymagające leczenia antybiotykami – najczęstsze następstwa cięcia cesarskiego;
• możliwe rozejście się blizn podczas następnej ciąży;
• ból pooperacyjny;
• konieczność stosowania antykoncepcji i planowania ciąży nie wcześniej niż dwa lata po zabiegu.

Wskazania do planowanego cięcia cesarskiego i termin jego wykonania

Istnieje wiele powodów, dla których lekarze mogą zdecydować się na operację kobiety. To tylko niektóre z nich, najczęściej spotykane.

1. Klinicznie wąska miednica. Dzieje się tak w przypadku, gdy następuje jego bardzo silne zwężenie. Lekarz wyraźnie rozumie, że dziecko nie może urodzić się samo. Częściej jednak diagnozuje się pewne zwężenie miednicy, w którym nadal możliwe jest samodzielne urodzenie małego dziecka.

2. Wysoki stopień krótkowzroczności (krótkowzroczność). Kwestię operacji rozstrzyga się po konsultacji z okulistą. Często zdarza się, że kobieta nadal może rodzić naturalnie, ale stosując znieczulenie zewnątrzoponowe i starając się maksymalnie skrócić okres pchania.

3. Zagrożenie rozbieżnością blizny macicy. Kiedy i jak przebiega planowane cięcie cesarskie, zależy od konsystencji blizny macicy, czyli jej grubości na całej długości. Jeżeli istnieje podejrzenie niepowodzenia, operację można przełożyć na wcześniejszy termin, 37-38 tygodni.

4. Prezentacja miednicowa płodu lub innego, nie głowowego. Planowane płody wykonuje się, jeśli kobieta nosi w sobie chłopca. Na szczęście nowoczesne aparaty USG pozwalają niemal dokładnie określić płeć dziecka. Lub jeśli dziecko waży więcej niż 3,5 kg, a kobieta jest w ciąży. Wieloródki mogą samodzielnie urodzić dziewczynki, jeśli dziecko waży mniej niż 4 kg, a szpital położniczy ma możliwość przeprowadzenia pilnej operacji. Poprzeczne położenie płodu jest bezwzględnym wskazaniem do operacji.

5. Zapalenie spojenia. W przypadku tej patologii wykonuje się planowane cięcie cesarskie w 39 tygodniu lub nawet wcześniej. Czas trwania zależy od stopnia rozbieżności kości miednicy kobiety w ciąży i jej samopoczucia. W przypadku wyraźnego zapalenia spojenia, niezależny poród jest przeciwwskazany. Dokładną diagnozę stawia się na podstawie danych ultradźwiękowych.

6. Niewystąpienie porodu pomimo prowadzonej terapii „stymulującej”. Czasami zdarza się, że płód wykazywał już oznaki „przejrzałości”, istnieją podstawy, aby sądzić, że ma niedotlenienie, jest mało płynu owodniowego, ale poród się nie rozpoczyna. Lekarze mogą wówczas zalecić, zwłaszcza jeśli kobieta ma więcej niż 28 lat i rodzi po raz pierwszy przyszłej mamie odciążyć chirurgicznie. W którym tygodniu w tym przypadku wykonuje się planowane cesarskie cięcie? Zazwyczaj niekorzystne objawy ciąży po terminie pojawiają się w 41-42 tygodniu. Oznacza to, że czas operacji jest indywidualny.

7. Niektóre choroby układu krążenia, wady serca. Jeżeli ciąża kobiety przebiega ogólnie prawidłowo, szpital położniczy może zaproponować jej hospitalizację natychmiast na początku porodu lub gdy w wyniku badania szyjki macicy okaże się, że wkrótce rozpocznie się poród samoistny. Ile czasu zajmuje wykonanie zaplanowanych rzeczy – pytacie? Jak najbliżej rozpoczęcia naturalnego porodu. W przeciwnym razie pozostaje wysokie prawdopodobieństwo trudności z przystosowaniem się otoczenie zewnętrzne u płodu. Czasami nawet dzieci urodzone o czasie przez cesarskie cięcie, ale przedwcześnie, mają problemy z samodzielnym oddychaniem. To znaczy często planowano jako drugie Cięcie cesarskie wykonuje się około 40 tygodnia, kiedy odchodzi płyn owodniowy lub kobieta zaczyna odczuwać kurczowy ból.

Rzadziej przyczyną operacji są żylaki okolicy pochwy, ciężkie hemoroidy (istnieje możliwość zakrzepicy węzłów chłonnych).

Powinnaś także przestrzegać schematu zalecanego kobietom w ciąży i wykonywać specjalne zestawy ćwiczeń, uprawiać gimnastykę i pływać – dobrze wytrenowane mięśnie pozwolą Ci szybciej wrócić do formy po operacji, regularnych ćwiczeniach i spacerach. świeże powietrze przyda się nie tylko Tobie, ale także Twojemu dziecku, które również stanie przed poważnym testem.

Jeśli masz planowaną operację, szczególnie jeśli wynika ona z Twojego stanu zdrowia, najprawdopodobniej zostaniesz wysłana do szpitala położniczego. Przejdziesz wszystkie badania i, jeśli to konieczne, otrzymasz niezbędne farmakoterapia, który przygotuje Twoje ciało do zbliżającej się operacji.

Szczególna uwaga zostanie zwrócona na gotowość dziecka do porodu. Lekarze ocenią to za pomocą badań takich jak kardiotokografia, echografia i Doppler. Jeśli jednak Twoja ciąża przebiega bez powikłań i powodem konieczności operacji jest np. nieprawidłowa sytuacja pozycja płodu możesz wcześniej przejść wszystkie badania i zgłosić się do szpitala położniczego bezpośrednio w dniu operacji.

Być może w ramach przygotowań planowana operacja Lekarze zasugerują skorzystanie z tak zwanego autologicznego dawstwa osocza. Zabieg ten polega na pobraniu od kobiety w drugiej połowie ciąży 300 ml osocza (płynnej części krwi), które zostanie umieszczone w specjalnej zamrażarce do przechowywania. Jest to całkowicie bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka: Twój organizm poradzi sobie z przywróceniem tej ilości osocza w ciągu kilku dni. Jeśli jednak podczas operacji zajdzie potrzeba transfuzji krwi, otrzymasz własne osocze, a nie cudze, co całkowicie eliminuje możliwość infekcji i szeregu innych problemów.

Datę operacji oblicza się analogicznie jak datę spodziewanego porodu, biorąc pod uwagę dzień rozpoczęcia Ostatnia miesiączka, przewidywany dzień poczęcia, wyniki USG.

W noc poprzedzającą operację kolacja powinna być lekka. Weź prysznic przed pójściem spać i pamiętaj, aby dobrze się wyspać. Jeśli stany lękowe nie pozwalają Ci zasnąć, skonsultuj się z lekarzem – zaleci bezpieczny dla Twojego dziecka środek uspokajający.

Rano będziesz musiał obyć się bez śniadania, nie możesz też pić wody. W szpitalu położniczym na dwie godziny przed operacją zostanie wykonana lewatywa oczyszczająca oraz ogolone zostanie łono i krocze.

To się zdarzało interwencja chirurgiczna można było wykonać jedynie w znieczuleniu ogólnym.

Odrętwiałe będzie jednak tylko miejsce operacji i dolna część tułowia, zachowasz przytomność, będziesz mogła zobaczyć swoje dziecko od razu po urodzeniu i od razu przystawić je do piersi.

Po podaniu środków przeciwbólowych brzuch kobiety traktuje się wyjątkowo środki antyseptyczne i przykryte sterylnymi prześcieradłami. Lekarz wykonuje nacięcie w ścianie brzucha. Najczęściej nacięcie wykonuje się poziomo powyżej linii włosów łonowych kobiety, co pozwala na to blizna pooperacyjna prawie niewidoczny. Nacięcie podłużne w kierunku od łonowego do pępka wykonuje się niezwykle rzadko, z reguły tylko w przypadkach, gdy konieczne jest natychmiastowe usunięcie dziecka. Jeśli miałaś już podobny zabieg, nacięcie zostanie wykonane wzdłuż starego szwu.

Poprzez przecięcie tkanki podskórnej i mięśni ściany brzucha i przesunięcie jej na bok pęcherz moczowy chirurg uzyskuje dostęp do dolnej części macicy. Zwykle w tym miejscu - najcieńszym i najtrwalszym - wykonuje się nacięcie poprzeczne. Podłużne rozwarstwienie macicy wykonuje się niezwykle rzadko.

Po otwarciu worka owodniowego chirurg ręcznie usuwa dziecko z macicy. Przecina się pępowinę i rodzi dziecko przez położną.

Po usunięciu łożyska z macicy i membrany, - lekarz zakłada szew na ścianę macicy. Stosowane do tego specjalne nici rozpuszczą się w ciągu kilku miesięcy.

Po połączeniu wszystkich tkanek chirurg zakłada szwy lub zszywki i ściana jamy brzusznej, przykrywając je sterylnym bandażem. Na podbrzusze umieszcza się okład z lodu, który zostanie usunięty po 1,5 – 2 godzinach – pomaga to zmniejszyć krwawienie i aktywniejsze skurcze macicy. Cała operacja trwa zwykle od 20 do 40 minut.

Jeśli stan dziecka nie wymaga pomocy, matka może wziąć go w ramiona przed zakończeniem operacji.

Obecnie dopuszcza się obecność ojca przy operacji lub spotkanie z dzieckiem bezpośrednio po jego wyjęciu z łona matki. Ma to znaczenie, jeśli cesarskie cięcie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, a matka nie ma możliwości od razu dotknąć noworodka – dziecko może poczekać, aż obudzi się w niezawodnych ramionach taty.

W oczekiwaniu na wzruszający moment poznania dziecka każda kobieta chce z wyprzedzeniem poznać termin porodu. Dzięki temu będziesz mogła przygotować się, spakować „torbę alarmową” do szpitala położniczego i przygotować się psychicznie. Obliczmy, ile tygodni wykonuje się cesarskie cięcie.

Cięcie cesarskie może być zaplanowane lub pilne. Wskazania do tego pojawiają się zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu.

Termin operacji będzie zależał nie tylko od Ciebie, ale także od szpitala położniczego, w którym będziesz rodzić. W końcu każda klinika ma swoje własne zasady. Jedno jest pewne: planowy zabieg operacyjny przeprowadza się w czasie ciąży donoszonej lub możliwie najbliżej tego okresu.

Idealny, jeśli przechodzisz planową operację. Jednocześnie matka i dziecko czują się dobrze, nic nie zagraża ich stanowi. W takiej sytuacji można wykonać cesarskie cięcie z początkiem skurczów.

Jest to bardzo dobre dla dziecka, ponieważ poród rozpocznie się dopiero wtedy, gdy dziecko będzie gotowe do porodu i w pełni do tego dojrzałe.

Ponadto będzie to miało pozytywny wpływ na karmienie piersią.

Taka sytuacja jest możliwa na przykład w przypadku chorób oczu, układu kostnego, jeśli rozmiar miednicy matki jest mniejszy niż obwód głowy dziecka, jeśli matka miała pęknięcie odbytnicy w poprzednich porodach lub występują nowotwory macicy (mięśniaki), pochwy lub kości miednicy, które zakłócają naturalny poród.

W takich sytuacjach planowane cięcie cesarskie można wykonać z początkiem porodu w 38-41 tygodniu. Ale lekarz kliniki przedporodowej skieruje Cię do szpitala położniczego z wyprzedzeniem, w 38-39 tygodniu.

Jest to konieczne, aby poddać się badaniom i w razie potrzeby wykonać dodatkowe badania.

Większość szpitali położniczych woli nie czekać na rozpoczęcie porodu, ale zaplanować cesarskie cięcie po hospitalizacji pacjentki. W takim przypadku spróbują wykonać operację bliżej 40 tygodni.

Nawiasem mówiąc, jeśli podoba Ci się określona liczba, możesz poprosić swojego lekarza o zaplanowanie operacji na ten dzień. Twoje życzenia na pewno zostaną wzięte pod uwagę, jeśli to możliwe.

W którym tygodniu wykonywany jest zabieg?

Zależy to od konkretnej sytuacji położniczej.

• Z pośladkową prezentacją płodu. Będziesz hospitalizowany z wyprzedzeniem, w 38-39 tygodniu. Po rozważeniu wszystkich za i przeciw podejmą decyzję: cesarskie cięcie lub poród naturalny. Jeśli masz cesarskie cięcie, lepiej poczekać na skurcze. Oczywiście, jeśli nie ma innych wskazań, nie zwlekaj z operacją. Dziecko może w ostatniej chwili przewrócić się na głowę i nie będzie potrzeby operacji. Zwłaszcza jeśli ciąża się powtarza.
• Gdy płód znajduje się w pozycji poprzecznej, Cięcie cesarskie zostanie wykonane w wyznaczonym terminie, przed rozpoczęciem porodu. Faktem jest, że gdy woda wycieknie, mogą wypaść małe części dziecka - pępowina, ramiona.
• Kompletne łożysko przodujące.Łożysko całkowicie blokuje kanał rodny. Taka ciąża jest bardzo trudna do zniesienia ze względu na ryzyko krwawienia. Wraz z początkiem skurczów szyjka macicy otwiera się i może rozpocząć się krwawienie z powodu odklejenia się łożyska. Dlatego takie kobiety są operowane w 38 tygodniu. Jeśli jednak zacznie się krwawienie, konieczne będzie wcześniejsze wykonanie pilnej operacji
• Jeśli masz drugie cesarskie cięcie lub trzecie i kolejne, data operacji będzie zależeć od tego stan blizny macicy. W trzecim trymestrze płód rośnie szybko, a żwacz może nie być w stanie wytrzymać obciążenia. Jeśli blizna jest przerzedzona i nadmiernie rozciągnięta, a Ty martwisz się bólem w podbrzuszu, to nie będą długo czekać. Można je operować także w 37. tygodniu ciąży, zwłaszcza jeśli jest to trzecia lub czwarta operacja.
• Niewiele osób o tym wie ciąża mnoga uważa się za donoszony w terminie 36–38 tygodni. Bliźniaki można urodzić drogą pochwową. Ale bliźnięta jednojajowe, a także braterskie, gdy pierwsze dziecko leży na tyłku lub w poprzek, bliźnięta po zapłodnieniu in vitro rodzą się przez cesarskie cięcie. Jeśli są trzy lub więcej płodów - tylko cesarskie cięcie. Noszenie bliźniąt jest znacznie trudniejsze i wiąże się z większą liczbą powikłań w czasie ciąży. Próbują wykonać planowaną operację bliżej 38 tygodnia. Jeśli jednak coś pójdzie nie tak, jedno z dzieci pozostaje w tyle za drugim pod względem wzrostu i rozwoju, cesarskie cięcie można wykonać wcześniej, w 34-35 tygodniu, zwłaszcza jeśli bliźnięta są identyczne.
• Zarażony wirusem HIV Kobiety planowane są na cesarskie cięcie w 38. tygodniu ciąży.
• Po operacji szyjki macicy Przed rozpoczęciem porodu będziesz mieć również zaplanowane cesarskie cięcie. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu szyjki macicy w momencie rozpoczęcia skurczów.

Kiedy wykonuje się cesarskie cięcie w trybie nagłym?

Wskazania do pilnego cięcia cesarskiego mogą wystąpić na każdym etapie, nawet w przypadku przedwczesnej ciąży, tj. przed 37 tygodniem. Jeśli poród rozpocznie się pomiędzy 28 a 34 tygodniem lub pojawią się przesłanki do porodu przed terminem, wówczas wykonuje się cesarskie cięcie. Dziecko nie jest jeszcze dojrzałe i poród przez kanał rodny jest dla niego zbyt trudny.

Cięcie cesarskie w trybie nagłym wykonuje się przed 37. tygodniem, jeśli:

1. Krwawienie rozpoczyna się z powodu przedwczesnego odklejenia się łożyska.
2. Krwawienie z łożyskiem przodującym.
3. Kiedy wzdłuż blizny pojawiają się oznaki pęknięcia macicy. Zwłaszcza jeśli na macicy znajduje się więcej niż jedna blizna.
4. Inną przyczyną jest niedotlenienie płodu. Dziecko nie otrzymuje od matki wystarczającej ilości pożywienia i tlenu. Jeśli ten stan będzie się utrzymywał przez dłuższy czas, dziecko może umrzeć. Aby uratować dziecko, trzeba je urodzić i wykarmić w inkubatorze, nawet jeśli ciąża jest jeszcze krótka.
5. Jeśli od 22 roku życia cierpisz na obrzęki, wysokie ciśnienie krwi i złe wyniki badań moczu, jest to gestoza. W miarę postępu ciąży ciąża staje się coraz trudniejsza w leczeniu, dziecko cierpi także na obrzęki matki i zahamowanie wzrostu. Jeśli stan kobiety i płodu gwałtownie się pogorszy, w dowolnym momencie wykonuje się cesarskie cięcie.

Cięcie cesarskie można wykonać także podczas samoistnie rozpoczynającego się porodu.

• Klinicznie wąska miednica– gdy wymiary miednicy matki i wymiary części prezentacyjnej dziecka nie odpowiadają sobie i poród jest niemożliwy. Staje się to jasne dopiero podczas porodu.
• Prezentacja frontalna- kiedy głowa wchodzi do miednicy małej w jej największym rozmiarze. Jej poród naturalnym kanałem rodnym staje się niemożliwy.
• Utrata pętli pępowiny po pęknięciu płynu owodniowego.
• Niedotlenienie płód może rozwinąć się podczas porodu. W takim przypadku poród należy zakończyć natychmiast, aby dziecko nie cierpiało.

Istnieje również małe cesarskie cięcie. Wykonuje się go w 13-22 tygodniu ciąży w celu jej przerwania. Wykonuje się go, jeśli łożysko całkowicie blokuje wejście do macicy. Lub doszło do odklejenia się łożyska i krwawienia, co wymaga natychmiastowej pomocy dla kobiety.

Jak widać wskazania do cięcia cesarskiego mogą być bardzo różne i wystąpić na każdym etapie i w dowolnym momencie. Dlatego zaraz po wyjściu na urlop macierzyński spakuj „walizkę awaryjną”, w której zmieścisz wszystko, czego potrzebujesz dla siebie i dziecka.

Paszport płodu i paszport, koszula, szlafrok, pieluchy jednorazowe, łyżeczka, kubek, środki higieny osobistej: grzebień, podkładki, pasta i szczoteczka do zębów, papier toaletowy, żel do higieny intymnej lub mydło. Dla dziecka pieluszki, puder, pieluszki, kombinezony.

Bez względu na to, jak długo wykonywane jest cięcie cesarskie, najważniejsze jest, aby było ono wykonywane zgodnie ze wskazaniami i chroniło zdrowie przyszłej matki i dziecka.

Inne informacje na ten temat

• 
  Cesarskie cięcie według Gusakowa. Jak przebiega operacja?
• 
• 
  Ból pleców po cięciu cesarskim: przyczyny i leczenie
• 
  Czy można rodzić z hemoroidami? Koloproktolog mówi:
• 
• 
  Plusy i minusy cięcia cesarskiego: opinie ekspertów

Nie tylko przyszłe matki, ale także lekarze nie mogą z całą pewnością powiedzieć, jak płynnie może nastąpić naturalny poród. Z tego powodu planowe cięcie cesarskie w wieku 30 lat stało się dość powszechne. W tym artykule omówimy wszystko, co wiąże się z planową operacją, w tym terminem planowego CS.

Jak wiadomo, cesarskie cięcie to nic innego jak chirurgia, podczas którego płód zostaje usunięty z macicy matki poprzez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej i macicy. Decyzję o przeprowadzeniu tak zaplanowanej operacji podejmuje się w zależności od obecności przesłanek nie pozwalających na poród naturalnie.

Na jakim etapie ciąży wykonuje się planowe cesarskie cięcie i jakie są jego zalety?

Przy tego rodzaju interwencji chirurgicznej prawdopodobieństwo pęknięcia macicy jest znacznie zmniejszone. Oprócz? różnego rodzaju Powikłania obserwowane podczas porodu drogami natury występują rzadziej podczas cięcia cesarskiego. Operacja zmniejsza także ryzyko wystąpienia wypadania macicy, co zapobiega wystąpieniu ciężkiego, krwawienie z macicy podczas porodu.

Jeśli mówimy o okresie, w którym wykonuje się planowane cięcie cesarskie, to najczęściej jest to 39. tydzień. Rzecz w tym, że już w tym czasie organizm płodu zaczyna wytwarzać substancję zwaną środkiem powierzchniowo czynnym, która pomaga otworzyć płuca już przy pierwszym oddechu dziecka. Jeśli operacja zostanie wykonana wcześniej niż określony okres, dziecko potrzebuje sztuczna wentylacja płuca.

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej nie zawsze jest zalecany. Główne zasady jego realizacji to:

• osobliwości budowa anatomiczna(wąska miednica);
• obecność mechanicznych przeszkód w naturalnym porodzie (mięśniaki, deformacje kości, guz);
• poprzednie cięcie cesarskie.

Jeśli chodzi o ostatni punkt, to wcześniej, jeśli kobieta rodziła już przez cesarskie cięcie, przeprowadzano także kolejne. Dzisiaj, jeśli na macicy znajduje się gęsta blizna, poród można przeprowadzić naturalnymi środkami. Jednakże powtórne cięcie cesarskie jest obowiązkowe w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak pionowe nacięcie macicy, pęknięcie macicy, nieprawidłowe łożysko lub przód płodu.

Jeśli mówimy o okresie, w którym wykonuje się planowane cięcie cesarskie, to zazwyczaj jest ono takie samo jak w przypadku pierwszego – 39 tygodni. Jeśli jednak istnieje ryzyko powikłań, można to zrobić wcześniej.

Jak każdy zabieg chirurgiczny, cięcie cesarskie wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań. Należą do nich przede wszystkim:

• rozwój zrostów i blizn, które następnie spajają narządy znajdujące się w miednicy i mięśnie ściany brzucha. Towarzyszy temu nieprzyjemne doznania, dyskomfort;
• naruszenie łożyska przedniego podczas kolejnych porodów.
• łożysko przyrośnięte. Ta komplikacja występuje, gdy łożysko nie może odłączyć się od ściany macicy. Dlatego wymagana jest ręczna separacja, której towarzyszy ciężkie krwawienie. Tego rodzaju naruszenie obserwuje się w przypadkach, gdy kobieta miała już w przeszłości 3 lub więcej cięć cesarskich.

Pierwszej doby po operacji kobieta znajduje się pod opieką lekarzy na oddziale poporodowym. Przez kilka dni po operacji przepisuje jej leki przeciwbólowe. W której Specjalna uwaga zwróć uwagę na stan macicy, obserwując jej kurczliwość.

Szwy zakładane na przednią ścianę brzucha codziennie leczy się roztworami antyseptycznymi, a następnie usuwa w dniach 7-10. Jeżeli u matki nie występują żadne powikłania, a u dziecka nie występują żadne zaburzenia i urodziło się całkowicie zdrowe, wypis do domu następuje tydzień po cięciu cesarskim.

Zatem wybór terminu, w którym lepiej zrobić zaplanowany lekarze od cesarskiego cięcia ustalana na podstawie stanu płodu i kobiety w ciąży. W przypadku braku zagrożeń podobna operacja można przeprowadzić z początkiem pierwszych skurczów u kobiety w ciąży.