Noc zaparła mi dech w piersiach. Zatrzymanie oddychania

O znaczeniu snu można dużo mówić; każdy doskonale wie, jak ważny jest pełny odpoczynek i co się dzieje, gdy człowiek nie dostaje swojej „dawki”. zdrowy sen. Wstrzymywanie oddechu podczas snu jest jednym z nich nieprzyjemne powody złe wakacje w nocy. Porozmawiamy o tej chorobie dalej.

Sen jest naturalny stan spokój i relaks ciała, w którym świadomość zostaje częściowo lub całkowicie wyłączona, przywracane są siły i przetwarzane są informacje zgromadzone w ciągu dnia. Bardzo ważne jest, aby organizm dobrze odpoczywał, ale czasami pojawiają się w tym przeszkody, na przykład zespół bezdechu. Tak nazywa się zatrzymanie oddychania podczas snu na okres 10 sekund - 1 minuty, z powtarzającym się cyklem przez cały okres snu. Zwykle sama osoba tego nie zauważa przez długi czas jego objawy, dopóki bliscy nie zaczną „bić” na alarm, widząc częste przerwy w oddychaniu i bladość śpiącej osoby.
Istnieją dwa rodzaje patologii:

1. Zespół obturacyjnego bezdechu to ucisk i zwężenie gardła. Dzieje się tak często na skutek nadmiaru tkanki tłuszczowej, dróg oddechowych są częściowo zamknięte, do krwi dostaje się mniej tlenu, a organizm reaguje gwałtownie. Mózg wykorzystuje impuls, aby napiąć mięśnie, a człowiek nagle to robi głęboki oddech, po chwili cały proces się powtarza.
2. Zespół bezdechu centralnego – spowodowany problemami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu oddechowego system nerwowy. Mózg przekazuje impulsy nieregularnie, mięśnie nie kurczą się, a oddychanie jest przerywane.

Można również mieszać typ bezdechu gdy występują oba problemy.

Przyczyny bezdechu sennego

Oddychanie może zostać zatrzymane podczas snu różne powody:

• Problemy z wagą. Tkanka tłuszczowa otacza gardło, ściskając ją, utrudniając przepływ powietrza do płuc.
• Recesja języka. Często spowodowane zaburzeniami w budowie twarzoczaszki, czyli nieprawidłową budową szczęki.
• Zwiększyć migdałki podniebienne, migdałki (częściej u dzieci). Utrudnia przepływ powietrza.
• Problematyczne oddychanie przez nos związane z obecnością alergii lub przewlekły nieżyt nosa, skrzywiona przegroda, guzy w nosie.
• Zażywanie alkoholu, tabletek nasennych, środków uspokajających i innych leków, czyli substancji, które mogą powodować zmniejszenie napięcia mięśni gardła.
• Palenie.
• Niewydolność serca, która wpływa na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby i urazy mózgu.

Bezdech senny często diagnozuje się u osób, które chrapią, są otyłe lub palą papierosy.

Konsekwencje

Niebezpieczne jest ignorowanie wstrzymywania oddechu podczas snu, ponieważ może to prowadzić do szeregu problemów:

• Senność, drażliwość.
• Zmęczenie, depresja, problemy z pamięcią.
• Bóle i zawroty głowy.
• Głośne chrapanie.
• Zwiększone ryzyko nadciśnienia i zawału serca.
• Zwiększone obciążenie układu sercowo-naczyniowego.
• Stany neurotyczne.
• Nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie, choroba niedokrwienna serca, arytmia.
• Nadużywanie jedzenia i kawy w celu przywrócenia sił.
• Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu.

Zespół ten częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Objawy

Często krewni i bliscy zauważają oznaki wstrzymywania oddechu. Ich opisy nie są jednak wystarczające, aby postawić trafną diagnozę, zidentyfikować przyczyny i zalecić odpowiednią metodę leczenia.

Dogłębne badanie przeprowadza się, jeśli dana osoba ma:

• Wstrzymywanie oddechu podczas snu.
• Głośne chrapanie.
• Częste oddawanie moczu w nocy.
• Długi okres (ponad sześć miesięcy) zaburzeń oddychania podczas snu.
• Zmęczenie i utrata energii w ciągu dnia.
• Problem nadwagi.
• Wysokie ciśnienie krwi (szczególnie rano i wieczorem)

Ujawnić opóźniony bezdech, wystarczy obserwować śpiącą osobę. Tak więc niemal natychmiast po zaśnięciu osoba, która zasnęła, zaczyna chrapać. Po pewnym czasie zauważalne są problemy z oddychaniem, zaczyna ono być przerywane, chrapanie i odgłosy oddechu stają się niesłyszalne. Pomimo opóźnienia osoba próbuje oddychać. Po 10-20 sekundach, a czasem i dłużej, śpiący bierze głębokie oddechy.

Ponadto sen charakteryzuje się niepokojem, niepokojem, osoba wierci się, a nawet może rozmawiać przez sen. Częstotliwość i czas trwania wstrzymywania oddechu zależą bezpośrednio od ciężkości zespołu. Jeśli postać jest ciężka, chrapanie jest zauważalne niemal natychmiast po zaśnięciu, niezależnie od pozycji ciała. Jeśli lekka forma, przystanki występują dopiero o godz głęboka fazaśpij i tylko w pozycji „na plecach”.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować patologię, należy skontaktować się ze specjalistą. Najczęściej somnolog może zlecić diagnostykę najlepsza metoda- Jest to polisomnografia, podczas której wykonuje się elektroencefalografię i miogram podbródka. Zabieg przeprowadzany jest w specjalnych laboratoriach snu. Znajdują się tam urządzenia rejestrujące różne wskaźniki, takie jak aktywność mózgu, napięcie mięśni, poziom tlenu, mierzony jest ciśnienie krwi, wykonywany jest kardiogram. Lekarz rejestruje zatrzymania oddechu, częstotliwość i czas trwania, określając w ten sposób stopień zespołu.

W zależności od wskaźników wybierana jest metoda leczenia i podawane są zalecenia.

Leczenie

Do głównych metod leczenia bezdechu zalicza się:

1. W przypadku naruszeń struktury szkieletu twarzy, na przykład małej szczęki, przepisywane są specjalne urządzenia wewnątrzustne (ochraniacze zębów), które popychają ją do przodu i zapobiegają cofaniu się języka.
2. Jeśli bezdech jest spowodowany piciem alkoholu i częstym paleniem, wystarczy zmienić tryb życia i rzucić złe nawyki.
3. W przypadku otyłości zalecana jest dieta, zwiększona aktywność fizyczna i redukcja masy ciała. Wszystkie te przyczyny można wyeliminować samodzielnie, ale jeśli nie ma rezultatu, lepiej skontaktować się ze specjalistą.
4. Terapia CPAT. Procedura jest stosowana specjalne urządzenie do oddychania - maska ​​podłączona do urządzenia wytwarzającego ciśnienie. Przepisywany w przypadkach umiarkowanego i ciężkiego zespołu. Pacjent zakłada maskę na nos, wybiera ciśnienie wygodne do oddychania, powietrze dostaje się do dróg oddechowych i nie pozwala na zamknięcie gardła. Zabieg charakteryzuje się skutecznością, jednak jego wadą jest to, że osoba będzie musiała spać w laboratorium z maską na twarzy. Ale jednocześnie stosowanie tego rodzaju terapii jest względne niedrogi sposób pozbyć się bezdechu. Oprócz leczenia CPAP stosuje się również inne typy. sztuczna wentylacja płuca: terapia BIPAP i TRIPAP, serwwentylacja adaptacyjna, zasada działania podobna.
5. Gimnastyka rozwijająca mięśnie gardła. Język wysuwa się możliwie najniżej; należy go przytrzymać do 5 sekund. Powtórz ćwiczenie około 30 razy, 2 razy dziennie. Naciśnij dłoń na brodzie, poruszając nią w przód i w tył, powtórz 20 razy. Zalecane jest również wykonywanie ruchów okrężnych żuchwa w różnych kierunkach.
6. Higiena snu: wybierz wygodną poduszkę, zrób górkę u szczytu głowy, wybierz elastyczny i niezbyt miękki materac. Jeżeli w czasie snu w pozycji „na wznak” wystąpią przerwy w oddychaniu, należy unikać spania w tej pozycji.

W niektórych przypadkach może to być konieczne chirurgia które przeprowadza się w następujących przypadkach:

• Pacjent ma migdałki.
• Nadmiar tkanki miękkiej w gardle.
• Odchylenie w obszarze przegrody nosowej.

Podczas operacji wykonywana jest również laserowa chirurgia plastyczna podniebienie miękkie, szczękowo-twarzowa, chirurgia laryngologiczna. Poszerzenie gardła uzyskuje się poprzez usunięcie języczka i części podniebienia miękkiego. Jednak interwencja chirurgiczna nie zawsze jest skuteczna i dlatego nie jest zbyt popularna.

Możliwości leczenia bezdechu sennego zależą od ciężkości choroby, jej przyczyn i Cechy indywidulane Ludzkie ciało.

Choroby bezdechu i laryngologii

Usta człowieka są stale nawilżane śliną, co działa jak ochrona przed namnażaniem się drobnoustrojów w błonie śluzowej. W przypadku spania z otwarte usta, ślina paruje, śluz Jama ustna wysycha. Stwarza to korzystne środowisko dla namnażania się drobnoustrojów w jamie ustnej, zwiększając ryzyko przeziębienia. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, dlaczego występuje oddychanie przez usta.

Najczęstszymi przyczynami są nieżyt nosa charakter alergiczny, powiększone migdałki, skrzywiona przegroda nosowa i bezdech. Ponadto spanie z otwartymi ustami często zdarza się, gdy jesteś przeziębiony. Powszechny katar i przekrwienie błony śluzowej nosa można pokonać krople zwężające naczynia krwionośne, ale nie zapominaj, że możesz z nich korzystać nie dłużej niż tydzień z rzędu. Jeśli złamiesz tę zasadę, może dojść do uzależnienia i wtedy dana osoba nie będzie mogła spokojnie oddychać bez kropli. W przypadku alergicznego nieżytu nosa przepisuje się krople zawierające hormony, aby poprawić oddychanie. Ale głównym leczeniem powinna być eliminacja alergenów.

Osobom, które mają problemy z błoną śluzową nosa, zaleca się stosowanie nawilżaczy. Nasycają pomieszczenie parą wodną (zimną lub ciepłą), zapobiegając wysychaniu powietrza. Rodzaj nawilżacza dobierany jest indywidualnie dla każdego przypadku.

Najważniejsze to nie siedzieć bezczynnie. Koniecznie skontaktuj się z placówką medyczną, ułóż z lekarzem plan leczenia i zapomnij o problemach z oddychaniem podczas snu.

Jeśli tak się nie stanie, przestań oddychać nagły wypadek(zatrzymanie akcji serca) występuje, gdy dana osoba zasypia. Takich przystanków podczas snu może być kilka i mają one charakter powtarzalny. Ta sytuacja wskazuje na jedno – dana osoba jest chora poważna choroba zwany zespołem bezdechu sennego. Jeżeli zakończenie procesy oddechowe związane z zatrzymaniem krążenia – jest to kwestia medycyny ratunkowej, gdy podejmowane są działania resuscytacyjne.

Jak objawia się zatrzymanie oddechu?

Bardzo często pacjent nawet nie jest świadomy, że podczas głębokiego snu doszło do zatrzymania oddechu (tzw. bezdechu). Po prostu nie pamięta, co się z nim stało. W pierwszej kolejności powinni zachować ostrożność krewni, którzy zupełnie przypadkowo mogą zauważyć, że ich bliski na krótki czas przestał oddychać. Z reguły jest to kilka sekund. Ale to wystarczy, aby dość przestraszyć swoich bliskich. Jeśli pacjent jest samotny i żyje samotnie, jest to po prostu katastrofa. Nikt nie będzie w stanie wskazać problemu, a choroba będzie się dalej rozwijać. Oddychanie może zatrzymać się na pół minuty lub nawet dłużej. W takim przypadku osoba może zacząć sinieć. Zwykle nadal jest bardzo blady. Po takim zatrzymaniu procesy fizjologiczne stopniowo wraca do zdrowia, a oddech wraca do normy. Bardzo często w takich warunkach dzwonią krewni ambulans, ale do czasu przybycia lekarzy stan pacjenta ustabilizował się; jeśli go obudzisz, nawet nie zrozumie powodu zamieszania i obecności ludzi w białych fartuchach w mieszkaniu.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia bezdech, czyli zatrzymanie oddechu, nie jest zjawiskiem rzadkim. Choruje na nią około 7% populacji naszego kraju. Lwią część tego odsetka zajmują pacjenci z nadciśnieniem i osoby chore choroba wieńcowa kiery. Pomimo tego, że zespół ten nie jest zjawiskiem rzadkim, media i sami lekarze poświęcają temu problemowi bardzo mało uwagi, rzadko o nim mówią i wyjaśniają przyczyny choroby.

Co zrobić, jeśli występują oznaki zatrzymania oddechu? Do kogo mam się zwrócić o pomoc? Najpierw musisz dowiedzieć się, jakie są przyczyny zatrzymania oddechu. Jednocześnie nie ma potrzeby wjeżdżania w siebie stany depresyjne, pomyśl, że życie się skończyło i nadszedł czas, aby martwić się o to, co wieczne. Stan nie jest tak krytyczny, jak się wydaje. Bardzo podejrzliwi obywatele, po przeczytaniu określonej literatury i artykułów medycznych, zaczynają szukać objawów bezdechu i samodzielnie diagnozować straszna diagnoza. W ten sposób możesz tylko sobie zaszkodzić. Myśli są substancją materialną.

Przede wszystkim musisz zrozumieć jedną prawdę: wróżki, wróżki, wróżbici i wszelkiego rodzaju szarlatani, czarownice nie pomogą w tej sprawie. etnonauka, ziołolecznictwo również nie da żadnej pozytywnej dynamiki. Wniosek jest tylko jeden – uciekaj się do certyfikowanych specjalistów. Tylko oni będą w stanie dokładnie postawić diagnozę, przeprowadzić badania i zalecić leczenie. Po zakończeniu leczenia możesz udać się do wróżek i czarownic i zapłacić im duże pieniądze za konsolidację efekt terapeutyczny i nie tylko - dla własnego spokoju ducha.

Przyjrzyjmy się powodom zatrzymania oddechu.

Z czym wiąże się choroba?

Zatrzymanie procesów oddechowych podczas snu następuje w związku z tym, że gardło (zwykle pusta rurka) zamyka się i blokuje drogę powietrza do płuc iz powrotem. Eksperci twierdzą, że w takiej sytuacji dochodzi do zespołu obturacyjnego bezdechu. W potocznym języku - blokada gardła.

O innych przyczynach choroby wspomina się znacznie rzadziej. Są to problemy związane z centralnym układem nerwowym. W w tym przypadku blokada występuje, ponieważ ośrodek oddechowy mózgu postanawia chwilę odpocząć i nie wysyła zakończenia nerwowe układ płucny prawidłowe polecenia. Występuje nieprawidłowe działanie i tymczasowe ustanie procesów oddechowych. Po pewnym czasie wszystko wraca do normy. Ten typ bezdechu nazywany jest również centralnym.

Statystyki pokazują, że obturacyjny bezdech senny to schorzenie, które dotyka osoby z nadwagą. Rzecz w tym, że jest tego za dużo tkanka tłuszczowa otacza gardło i prowadzi do zwężenia średnicy dróg oddechowych. Kiedy dana osoba śpi, wszystkie grupy mięśni rozluźniają się, ich napięcie maleje, a następnie drogi oddechowe mogą całkowicie się zamknąć. W rezultacie osoba przestaje oddychać.

Następnym krokiem jest obniżenie poziomu tlenu we krwi i przedostanie się komórek centralnego układu nerwowego sytuacja krytyczna. W takim momencie uruchamia się mechanizm reakcji awaryjnej i mózg budzi się, aby rozwiązać problem. Aktywność mózgu pobudza mięśnie i sprawia, że ​​pracują ciężej wymagana ilość tlen. Po normalizacji jego poziomu mózg ponownie zasypia. Można to powtórzyć kilka razy w ciągu nocy. Oprócz otyłości istnieją inne przyczyny zatrzymania oddechu. Dorośli cierpią na bezdech senny z następujących powodów:

• z powodu spożycia alkoholu;
• palenie;
• częste stosowanie środków uspokajających.

Wiek również uzupełnia obraz zmiany fizjologiczne w organizmie różne zaburzenia krążenia nosowego (migdałki, skrzywiona przegroda nosowa).

U dzieci zespół może powodować obecność migdałków, zmiany w migdałkach ( przewlekłe zapalenie migdałków), różne reakcje alergiczne i przede wszystkim otyłość.

Jeśli występuje niewydolność serca, zmiany reumatyczne, choroby i przebyte urazy mózgu, można zdiagnozować bezdech centralny.

Leczenie bezdechu

Schemat leczenia bezdechu sennego zależy wyłącznie od wskazań. Badania kliniczne, diagnostyka narządów odpowiedzialnych za poprawna praca aparat oddechowy człowieka. Jeżeli w trakcie badania okaże się, że u pacjenta wystąpił bezdech nadwaga tkanki gardła, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli zakrzywiony przegroda nosowa(wada wrodzona lub uraz nosa), otolaryngolodzy mogą również zalecić operację w celu skorygowania problemu.

Film o przyczynach zatrzymania oddechu podczas snu:

Interwencja chirurgiczna dla ciężkie formy choroby jest nieskuteczna i daje pozytywna dynamika tylko w 30% przypadków. To samo dotyczy umiarkowane warunki. Terapia CPAP jest szeroko stosowana w przypadku takich zaburzeń układu oddechowego. Co to jest? Powietrze dostarczane jest do układu oddechowego pod określonym ciśnieniem za pomocą specjalistycznego sprzętu. Przepływ ten prostuje gardło, normalizuje je i nie pozwala blokować drogi powietrza. Adaptacyjny sprzęt do serwowentylacji jest również stosowany w leczeniu bezdechu centralnego. Najważniejsze jest, aby wykryć oznaki choroby na czas.

Objaw bezdechu sennego wygląda dość przerażająco, ponieważ człowiek nagle przestaje oddychać i jednocześnie nie może nic z tym zrobić. Ze względu na to, że tlen nie dostaje się do organizmu, wzrasta atak paniki. Pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy gardła i szyi, zaczyna obawiać się uduszenia, co powoduje jego wybudzenie. Pojawiają się fobie nocne, jakby ktoś naciskał na gardło i chciał się udusić.

Ataki uduszenia w nocy pojawiają się z powodu zmniejszenia ilości tlenu we krwi i powstania nadmiaru dwutlenku węgla. Powoduje to duszność, skurcz gardła i bladość skóra, mięśnie napięte. Jeśli nocne ataki uduszenia trwają długo, skóra staje się niebieska i pojawia się zimny pot.

Oddech każdej osoby powinien być normalny. Bez tego prawidłowe funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe. Jeśli systematycznie obserwuje się uduszenie nocne, oznacza to problemy ogólnoustrojowe, które należy zrozumieć i natychmiast wyeliminować.

Zatrzymanie oddychania podczas snu nie zawsze wiąże się z poważnymi objawami choroby ogólnoustrojowe. Tak więc problem ten może pojawić się jednorazowo z powodu dużego stresu lub znacznego wysiłku fizycznego. I dopiero okresowe ustanie oddechu podczas zasypiania lub w trakcie snu jest powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Może to wskazywać na chorobę drogi oddechowe, płuca, serce i naczynia krwionośne.

Objawy uduszenia

Najbardziej podstawowym objawem jest niemożność wzięcia pełnego oddechu. Inne objawy można podzielić na kilka faz:

• Pierwsza faza. Ośrodek oddechowy ciężko pracuje. Problemy głodu tlenu są kompensowane przez wzrost głębokości i częstotliwości oddychania, wzrost ciśnienia i tachykardię. W tym momencie mogą wystąpić zawroty głowy.
• Druga faza. Ilość ruchy oddechowe skurcze, serce również pracuje wolniej. Rozpoczynają się objawy sinicy skórnej.
• Trzecia faza. Ośrodek oddechowy zaczyna działać nieprawidłowo. Wstrzymanie oddechu faktycznie pojawia się podczas snu, który może trwać kilka sekund, a nawet 2-3 minuty. Czasami występują spadki ciśnienia, skurcze lub drżenie mięśni, a odruchy ulegają pogorszeniu.
• Faza czwarta. Charakteryzuje się najcięższymi zaburzeniami oddychania. Pacjent oddycha bardzo rzadko i głęboko, czemu mogą towarzyszyć drgawki. Nie obserwuje się rytmicznego oddychania.

Rozpoznanie choroby

Bezdech senny u dorosłych występuje z różnych powodów. W związku z tym konieczne jest przeprowadzenie kompleksu procedury diagnostyczne, wysłuchaj historii pacjenta. Na podstawie otrzymanych skarg i obiektywnych danych lekarz spróbuje znaleźć przyczyny mogące powodować bezdech senny.

Najczęściej przepisywany następujące metody analiza:

• spiroografia;
• test alergiczny;
• Rentgen płuc;
• cyklflowmetria (metoda mierzy szczytowy przepływ wydechowy);
• badania krwi;
• torakoskopia (lub badanie klatka piersiowa od środka);
• tomografia płuc i oskrzeli;
• bronchoskopia;
• polisomnografia itp.

Przyczyny bezdechu sennego

Dość często zdrowi ludzie cierpią na ataki uduszenia. Mogą odczuwać napięcie nerwowe lub pić leki które wpływają na pracę Układ oddechowy. Czasami uduszenie jest spowodowane pyłkiem roślin, który jest alergenem.

Te przyczyny uduszenia nie są przewlekłe, dlatego po 1-2 objawach objawy patologiczne ustępują. Ale bardzo często zatrzymanie oddechu w nocy jest spowodowane innymi reakcjami, które są dość patogenne. Są one następujące:

• procesy zapalne;
• onkologia;
• zaburzenia układu nerwowego;
• kryzysy naczyniowe mózgu;
• niewydolność serca;
• inne choroby płuc i serca.

Problemy z oddychaniem są częste podczas zasypiania. Przez pewien czas pacjent odczuwa duszność, po czym normalna kondycja jest przywracany. Ale z powodu takich ataków pojawia się strach przed zaśnięciem i śmiercią.

Choroby, które najczęściej powodują bezdech

Zadławienie następuje nagle w nocy. Przeraża pacjenta i sprawia, że ​​jego życie staje się bardziej gorączkowe. Jednak wiele chorób może powodować to zjawisko, a mianowicie:

• Astma oskrzelowa. Patologii towarzyszy silna duszność. Z biegiem czasu dochodzi do uduszenia na skutek pogorszenia drożności oskrzeli. Ataki zdarzają się w nocy, dlatego należy mieć przy sobie odpowiednie leki.
• Zespół bezdech senny. Mięśnie tracą napięcie, co powoduje chwilowe zamknięcie światła gardła. To powoduje zatrzymanie oddechu. Może być związane ze spożywaniem alkoholu, otyłością, powiększonymi migdałkami i przyjmowaniem tabletek nasennych. Pacjent często nie wie o swoim problemie, ale staje się bardziej ospały, rozdrażniony, rano boli go głowa, a podczas snu może chrapać, wysokie ciśnienie krwi. Zespół bezdechu prowadzi do poważnych patologii endokrynologicznych i sercowo-naczyniowych.
• Angina pectoris. Pacjenci cierpiący na tę chorobę cierpią na zaburzenia lub zatrzymanie oddechu w nocy, jeśli w ciągu dnia doświadczają silnego stresu emocjonalnego lub fizycznego. W tym samym czasie pacjent chce kaszleć, atakowi towarzyszy ostry uciskający ból za mostkiem. Z powodu duszności jest ona znacznie ograniczona aktywność fizyczna. Należy pamiętać, że w przypadku dławicy piersiowej zatrzymanie oddechu występuje częściej w czasie czuwania.
• Niemiarowość. Migotanie przedsionków w okresie zaostrzenia może powodować zatrzymanie oddechu podczas snu z jednoczesnym brakiem tętna. Oprócz duszności można zaobserwować tachykardię, poważne osłabienie, ból serca.
• Niewydolność serca. Serce staje się mniej zdolne do pompowania dużych ilości krwi. Prowadzi to do znacznego zakłócenia wymiany gazowej, co powoduje zatrzymanie oddechu. Do uduszenia dochodzi częściej w nocy niż w ciągu dnia.
• Choroby Tarczyca. W tym przypadku w wyniku powiększenia narządu w gardle pojawia się guzek. Prowadzi to do pogorszenia oddychania i dyskomfortu w szyi. W końcu dochodzi do uduszenia.
• Atak paniki. Załamania nerwowe prowadzić do niewydolności oddechowej, przyspieszenia akcji serca i paniki. Z tego powodu dopływ tlenu może zostać odcięty. Aby wyeliminować stan patologiczny, konieczna jest interwencja psychiatry.

Jak pomóc osobie, która się krztusi

Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem odpowiedniej specjalności. Jeśli pacjent wpada w panikę, należy go uspokoić i zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Jeśli nastąpi atak uduszenia astma oskrzelowa, podaj pacjentowi Euphilin, nałóż plastry musztardowe na klatkę piersiową. Jeśli bezdech senny u dziecka lub osoby dorosłej jest spowodowany szybkim Reakcja alergiczna, Wchodzić leki przeciwhistaminowe, w szczególności Difenhydramina, Diazolin, Fenkarol.

W przypadku ataku niewydolności serca należy zapewnić pacjentowi pozycję półsiedzącą, podać Validol lub Nitroglicerynę pod język, przywrócić ciśnienie krwi do normy, ciepła kąpiel na nogi.

Czasami bezdech senny może wystąpić z powodu błonicy. Włóknisty film zatyka całe światło dróg oddechowych. W takim przypadku należy posadzić pacjenta, uspokoić go i ogrzać nogi. Dający pozycja pionowa będzie w stanie poprawić funkcjonowanie mięśni powodujących proces oddechowy.

NA później Ciąża może również powodować problemy z oddychaniem podczas snu. Dzieje się tak na skutek ucisku płodu na przeponę, co powoduje poważną duszność. W takim przypadku zaleca się, aby kobiety spały na podłodze pozycja siedząca w pomieszczeniu o wystarczającym przepływie powietrza świeże powietrze. Można także użyć inhalatora tlenowego.

Specjalne przestrogi

Ponadto należy zapobiegać utknięciu języka pacjenta. Jeśli bliski ma skłonność do zadławienia, należy zawsze mieć pod ręką odpowiednie leki.

Prawie u każdego człowieka występują różnorodne zaburzenia snu, stałe lub epizodyczne. Stosunek do bezsenności, chrapania, zamarzania oddechu podczas snu i tak dalej z reguły nie jest poważny. Szczególnie w w młodym wieku. Niewiele osób wie, że nawykowe chrapanie nie jest wskaźnikiem zdrowego i zdrowego snu. Przeciwnie, niepokojący objaw który pojawia się w wyniku tego lub innego stanu patologicznego. Bezdech senny jest powikłaniem nawykowego chrapania. Krótkie przerwy w oddychaniu podczas odpoczynku prowadzą do łącznie głód tlenu całe ciało. Zmęczenie, zmniejszona wydajność i aktywność psychiczna, senność w dzień- to wszystko jest drobnostką konsekwencje bezdechu we śnie. Ludzie cierpiący podobne naruszenia, są wielokrotnie bardziej narażone na udar i zawał mięśnia sercowego. A noworodki i populacja osób starszych - nagła śmierć we śnie.

Bezdech senny – co to jest?

Bezdech senny to czasowe ustanie oddychania podczas snu, które występuje na skutek braku możliwości przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe z powodu różnych stanów patologicznych.

Bada takie zjawiska sekcja specjalna neurologia - senność.

Bezdech charakteryzuje się zwężeniem dróg oddechowych

W fizjologicznym (normalnym) akcie oddychania występują trzy główne elementy:

• stabilne funkcjonowanie mechanizmów regulacji oddychania (ośrodek zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym, kora półkule mózgowe, receptory reagujące na zawartość dwutlenku węgla we krwi);
• niezakłócony przepływ powietrza do płuc przez drogi oddechowe;
• skoordynowana i odpowiednia praca mięśni międzyżebrowych i przepony.

Zakłócenie w funkcjonowaniu jednego z tych składników może być przyczyną bezdechu sennego. W chwili, gdy człowiek się budzi, miękkie tkaninyświatło dróg oddechowych (podniebienie, język, gardło) jest w dobrym stanie. Podczas snu regulacja tkanek jest osłabiona. W rezultacie obserwuje się częściowe zwężenie światła gardła. Podczas wdechu przepływ powietrza powoduje wibracje w miękkich strukturach, czego efektem jest charakterystyczny dźwięk chrapania.

Jeśli z powodu niektórych pewne powody, światło (niedrożność) górnych dróg oddechowych zostaje całkowicie zamknięte, wówczas pojawia się obturacyjny bezdech senny. Jednocześnie zachowane są ruchy oddechowe.

Bezdech - film o chwilowym zatrzymaniu oddechu podczas snu

Mechanizm bezdechu

Patologia przebiega w następujący sposób:

1. Na skutek braku powietrza dochodzi do niedotlenienia (zmniejszenia poziomu tlenu we krwi). Jednocześnie serce, aby oszczędzać tlen, zaczyna bić rzadziej. Występuje bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca).
2. Wszystkie narządy zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu. Wysyłają do mózgu niepokojący strumień ekscytujących impulsów. Ten ostatni również doświadcza niedotlenienia. Mózg „budzi się” i wysyła sygnały do ​​kory nadnerczy. Tutaj zaczynają wytwarzać się „rewitalizujące” hormony – adrenalina i noradrenalina.
3. Pod ich wpływem wzrasta tętno, wzrasta ciśnienie, mięśnie stają się napięte, a zwężone światło dróg oddechowych otwiera się – następuje głęboki oddech.
4. Następnie ponownie następuje relaksacja, chrapanie powraca aż do kolejnego ataku bezdechu.

Cechy manifestacji u dzieci

W dzieciństwo Bezdech senny jest również dość powszechny. Mechanizmy i przyczyny jej występowania są na ogół podobne jak u dorosłych.

U noworodków, zwłaszcza wcześniaków, atak jest spowodowany niedojrzałością. ośrodek oddechowy i układ receptorowy. Podczas przejścia z jednej fazy snu do drugiej zatrzymuje się jednocześnie ruch klatki piersiowej i przepływ powietrza w drogach oddechowych.

Ze względu na niedojrzałość układu oddechowego u noworodków może wystąpić bezdech

Ze względu na niedojrzałość układów receptorowych impulsy nie dostają się do mózgu. Odpowiednie Centrum rdzeń przedłużony również „śpi”. Dlatego bez zewnętrznej stymulacji oddychanie może nie zostać przywrócone. A to może prowadzić do tragicznych konsekwencji.

Klasyfikacja: bezdech centralny, obturacyjny i mieszany

W zależności od mechanizmu zatrzymania oddechu bezdechy senne można podzielić na:

1. Centralny. Jednocześnie ustają zarówno ruchy oddechowe, jak i przepływ powietrza w kanałach.
2. Zatykający. Przepływ powietrza w drogach oddechowych ustaje, ale klatka piersiowa nadal porusza się.
3. Mieszany. Połączenie ustania przepływu powietrza, okresów ruchów oddechowych i ich braku.

W zależności od ciężkości patologię dzieli się na podstawie wskaźnika bezdechu/spłycenia oddechu na:

• światło (od 5 do 15);
• średnia (od 15 do 30);
• ciężkie (powyżej 30).

Głównym kryterium ciężkości patologii jest wskaźnik bezdechu/spłycenia oddechu. Pokazuje, ile razy w ciągu godziny u danej osoby wystąpiło całkowite (bezdech) lub częściowe (spłycenie oddechu) zatrzymanie oddechu.

Bezdech senny jest nagłe zatrzymanie oddechowy

U noworodków napady dzieli się na:

1. Pierwotny (ideopatyczny). Zatrzymanie oddychania następuje bez pewnego przyczyna patologiczna, na tle niedojrzałości systemu.
2. Wtórny. Zawsze są objawem lub przejawem jakiejś choroby.

Przyczyny patologii u dorosłych i niemowląt

Źródłem bezdechu są pewne procesy, które wpływają na trzy główne ogniwa determinujące normalnie funkcjonujący akt oddychania (mózg, drogi oddechowe, mięśnie oddechowe).

Przyczyny bezdechu centralnego mogą obejmować:

• uszkodzenie pnia mózgu i miopatia;
• niewydolność mięśni oddechowych w zespole Guillain-Barre;
• różne zaburzenia psychogenne (nerwica, psychoza, histeria), którym towarzyszy zwiększone oddychanie;
• miastenia;
• zespół pierwotnej niewydolności oddechowej (zespół klątwy Ondyny) – osoba może oddychać tylko na jawie.

Źródłami obturacyjnego bezdechu mogą być:

• operacje górnych dróg oddechowych;
• różne anomalie podniebienia, szczęk i okolicy nosowo-gardłowej;
• stany i choroby prowadzące do powiększenia miękkich struktur dróg oddechowych, szyi itp.

Uzależnienie od palenia może prowadzić do rozwoju bezdechu sennego

Czynniki predysponujące

Bezdech senny może wystąpić jako reakcja organizmu na wpływ następujących stanów i chorób:

1. Złe nawyki:
   1. picie alkoholu (mięśnie rozluźniają się, zmniejsza się wrażliwość mózgu na niedotlenienie);
   2. palenie (zapalenie i obrzęk błony śluzowej spowodowane irytujące działanie dym tytoniowy);
   3. przyjęcie środki odurzające, w tym środki nasenne i uspokajające (wyraźne rozluźnienie mięśni, zmniejszona wrażliwość na brak tlenu).
2. Anomalie w budowie górnych dróg oddechowych:
   1. niskie podniebienie miękkie, długi języczek (ze spadkiem napięcia mięśniowego podczas relaksacji, częściowo blokują światło gardła, wibrują, powodując chrapanie);
   2. retrognacja, mikrognacja, zespół Pierre'a-Robina, „ptasia twarz” (mała szczęka jest przesunięta do tyłu, z powodu cofnięcia języka i zmniejszenia wielkości przestrzeni gardłowej, następuje zwężenie dróg oddechowych);
   3. wrodzone lub nabyte skrzywienie przegrody nosowej (trudności w oddychaniu przez nos z powodu krzywizny dróg oddechowych, oddychanie przez usta).
3. Choroby endokrynologiczne:
   1. otyłość (powiększenie tkanek miękkich struktur gardłowych na skutek złogów tłuszczu, duży rozmiar szyja);
   2. - zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy (powoduje to pogorszenie napięcia mięśniowego, obrzęk tkanek, otyłość);
   3. Akromegalia to dysfunkcja przysadki mózgowej, prowadząca do powiększenia struktur twarzy i innych części ciała (następuje przerost tkanki gardłowej, która blokuje przepływ powietrza).
4. Migdałki, przerost migdałków. Tworzą przeszkodę w ruchu powietrza w gardle. Jest to główna przyczyna chrapania u dzieci.
5. ARVI. W przypadku stanu zapalnego pojawia się obrzęk tkanek. Po wyzdrowieniu znika zarówno bezdech, jak i chrapanie.
6. Ciąża. Charakterystyka obrzęk fizjologiczny błona śluzowa przewodów nosowych. Następuje zmniejszenie napięcia mięśniowego.
7. Starszy wiek. U takich osób dochodzi do atrofii i zmniejsza się napięcie w strukturach gardła.
8. Wcześniactwo (przed 36 tygodniem). Wysoka niedojrzałość struktur regulujących czynność oddechową.

U osób otyłych często rozwija się bezdech senny

Objawy ataku

Wybierz wiersz objawy kliniczne, charakterystyczne dla obecności bezdechu sennego:

1. Wyraźne głośne chrapanie. Czasami osoba sama budzi się z chrapania.
2. Zwiększona senność w ciągu dnia. Występuje nawet przy normalnym lub dłuższym niż normalny czasie odpoczynku nocnego. Typowe jest spontaniczne, niekontrolowane zasypianie w ciągu dnia.
3. Zwiększona patologia aktywność fizyczna podczas odpoczynku.
4. Zmniejszone libido (pożądanie seksualne), zaburzenia seksualne.
5. Awans ciśnienie krwi. Zwykle jest wyższa rano. Ponadto następuje wzrost ciśnienia rozkurczowego (niższego).
6. Halucynacje hipnogagiczne (nieistniejące zjawiska dźwiękowe, wizualne, dotykowe, które pojawiają się w momencie zasypiania).
7. Moczenie (nietrzymanie moczu) w nocy lub częste oddawanie moczu. Nie są z żadnym powiązani konkretna choroba lub stan (ciąża, cukrzyca, zapalenie pęcherza moczowego).
8. Bóle głowy, rano lub wieczorem.
9. Zmniejszona inteligencja i wydajność.
10. Duszność, uduszenie występujące podczas snu.
11. lub bekanie w nocy.
12. Zwiększenie masy ciała. Przyrost masy ciała może postępować nawet w przypadku interwencji mających na celu zwalczanie otyłości.
13. Zwiększone pocenie się podczas snu. Zwłaszcza w okolicy twarzy i szyi, górnej części tułowia.

Jeśli istnieje triada znaków: ciężkie chrapanie, silna senność w ciągu dnia, częste przebudzenia w nocy z jakiegokolwiek powodu można podejrzewać, że dana osoba cierpi na bezdech senny.

Bezdech charakteryzuje się silnym, głośnym chrapaniem, które przeszkadza bliskim

Diagnoza zaburzenia

Chrapanie i przerwy w oddychaniu nie są odczuwane przez samą osobę. Skargi dotyczące tych zjawisk zwykle składają krewni.

Głównym objawem, który niepokoi osobę, jest silna senność w ciągu dnia, która przeszkadza działalność zawodowa i prowadzi do całkowitego niedostosowania społecznego.

Do postawienia diagnozy stosuje się następujące metody:

1. Zbieranie historii i badanie. Lekarz dokładnie przesłuchuje pacjenta, aktywnie odkrywając jego obecność objawy patologiczne. Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: blada, ściągnięta twarz, ciemne koła pod oczami mowa jest powolna, bez emocjonalna kolorystyka. Podczas rozmowy może wystąpić krótkotrwałe samoistne zasypianie.
2. Polisomnografia jest metodą polegającą na analizie wyników rejestracji różnych wskaźników funkcjonowania organizmu zachodzących podczas snu. To badanie pozwala zidentyfikować nie tylko bezdech, ale także określić strukturę spoczynku i wykryć inne stany patologiczne.
3. Pulsoksymetria komputerowa. Rejestruje częstotliwość spadków saturacji (wskaźnik poziomu tlenu we krwi) i bicie serca.

Polisomnografia jest skuteczną metodą diagnozowania bezdechu sennego.

Diagnostyka różnicowa zespołu

Konieczne jest wykluczenie innych patologii, które powodują zamrożenie oddechu podczas snu:

1. Bezdech zdrowa osoba. Zatrzymanie oddechu trwa krótko (nie dłużej niż 10 sekund). Nie prowadzą do zmniejszenia nasycenia krwi tlenem i zmniejszenia częstości akcji serca.
2. Bezdech i okresowe oddychanie u noworodków. Takie funkcje można znaleźć zarówno w trybie pełnoterminowym, jak i Wcześniaki. Trwa nie dłużej niż 20 sekund. Ten stan nie towarzyszy spadek saturacji i bradykardia.
3. Różne patologiczne warunki snu. Na przykład narkolepsja, bezsenność, zespół niespokojne nogi itp.
4. Epilepsja kryptogenna (bez określonego ogniska patologicznego). Podczas snu encefalogram wykrywa niezdrową aktywność.
5. Różne patologie układu sercowo-naczyniowego. Prowadzą do bradykardii.
6. Pilne warunki - ostre aresztowanie serce, aspiracja (wdech) ciało obce lub wymiotować. Postępujące pogorszenie stanu prowadzące do fatalny wynik bez udzielenia pomocy doraźnej.

Jak rozpoznać u siebie oznaki choroby

Istnieje technika, która pozwala każdej osobie samodzielnie założyć obecność bezdechu sennego.

W tym celu pacjent analizuje:

1. Oceń swoje samopoczucie: oddawanie moczu w nocy, senność w ciągu dnia, bóle głowy, skargi na chrapanie, epizody zatrzymania oddechu, ataki uduszenia.
2. Wygląd: nadwaga, zwiększenie obwodu szyi (u kobiet 37 cm i więcej, u mężczyzn 43 cm i więcej), przerost migdałków podniebiennych, mały i/lub cofnięty podbródek, duży język.
3. Istniejące choroby: utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie, uporczywe migotanie komór, nadciśnienie płucne, otyłość, niedoczynność tarczycy, cukrzyca typu 2.

W obecności nieprzyjemne objawy konieczna jest wizyta u somnologa

Jeżeli dana osoba ma co najmniej 1 reklamację z pkt 2 i 3 lub 3 warunki z pkt 1 to wówczas wysokie prawdopodobieństwo Cierpi na bezdech senny. I to jest powód do bardziej dogłębnego zbadania.

Leczenie patologii

Walkę z bezdechem sennym należy zawsze rozpoczynać od wyeliminowania przyczyny lub czynników wyzwalających..

W leczeniu bezdechu sennego stosuje się wiele technik o różnej skuteczności.

Lekarze zalecają rozpoczęcie terapii patologii z korektą stylu życia:

1. Leczenie pozycyjne. Polega na zmianie pozycji ciała. Konieczne jest wybranie odpowiedniej i wygodnej poduszki do spania oraz materaca. W takim przypadku głowa powinna znajdować się nieco wyżej niż tułów. Zalecany jest odpoczynek na boku.
2. Gimnastyka. Specjalne ćwiczenia(zalecany przez lekarza) należy wykonywać dwa razy dziennie przez co najmniej 10 minut.
3. Rzucenie palenia i picia duże dawki alkohol, szczególnie przed wakacjami. Zaleca się ograniczenie spożycia/całkowite wyeliminowanie środków nasennych i uspokajających (o ile to możliwe).
4. Zdrowy styl życia, walka z otyłością.
5. Zapewnienie normalnego powietrza w pomieszczeniu. Zaleca się nawilżanie i wietrzenie pomieszczenia przed pójściem spać. W pomieszczeniach zamkniętych obowiązuje całkowity zakaz palenia.

Konieczne jest odpowiednie ustawienie miejsca do spania, głowa powinna znajdować się nieco wyżej niż tułów

Leki na chrapanie są nieskuteczne. Działają lekko nawilżająco, przeciwobrzękowo i miejscowo tonizująco. Pomagają jedynie na nieskomplikowane chrapanie spowodowane suchością i podniesiona temperatura powietrze w sypialni.

Urządzenia specjalne

Dziś lekarze wyposażyli pacjentów w następujące urządzenia przeciw chrapaniu:

1. Specjalna bransoletka wykrywająca dźwięki chrapania. Za pomocą płuc impulsy elektryczne motywuje osobę. Bransoletka jest skuteczna przy chrapaniu ułożeniowym (ze względu na niewygodną pozycję głowy).
2. Zaciski na nos. Nieskuteczny.
3. Urządzenia wewnątrzustne. Są to aplikatory, które wspomagają rozwój szczęki. Na przykład urządzenie „Extra-Lor” powoduje napięcie języka.
4. Terapia CPAP. Jest to zabieg pomocniczy nieinwazyjny (bez penetracji organizmu). wentylacja płuc. Za pomocą specjalnego kompresora w drogach oddechowych wytwarza się niewielkie nadciśnienie. Zapobiega zapadaniu się jamy gardłowej. Strumień oczyszczonego, ogrzanego i nawilżonego powietrza dostarczany jest poprzez specjalną maskę nosową lub ustno-nosową. Skuteczna metoda leczenie obturacyjnego bezdechu.

Najbardziej skuteczna jest terapia CPAP skuteczne leczenie bezdech senny

Metody chirurgiczne

Interwencje chirurgiczne są wskazane w przypadku:

• przerost (powiększenie) podniebienia miękkiego,
• proliferacja migdałków do stopnia 3, gdy światło gardła jest całkowicie zablokowane;
• powiększony języczek.

Użyj skalpela, lasera, niskie częstotliwości i temperatura.

Podczas operacji lekarz może wybrać następującą taktykę:

1. Usuwanie nadmiaru tkanki.
2. Wywoływanie stanu zapalnego. W rezultacie dochodzi do martwicy (śmierci) nadmiaru tkanki.

DO leczenie chirurgiczne uciekać się tylko do skrajne przypadki(w obecności patologicznych rozrostów tkanek)

Jak leczyć środkami ludowymi

W większości nieskuteczne.

Aby ograniczyć nieskomplikowane chrapanie, możesz zastosować:

• wsadzenie olejku z rokitnika do nosa przed snem,
• pić herbaty ziołowe o działaniu tonizującym (zawierające żeń-szeń i trawę cytrynową, eleutherococcus).

Środki ludowe na zdjęciu

Olejek rokitnikowy zaleca się wkraplać do nosa
Nalewka z żeń-szenia ma działanie wzmacniające Na bezdech korzystnie wpłynie na nas nalewka z Eleutherococcus

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie czynników ryzyka rozwoju bezdechu sennego.

W tym celu należy przestrzegać następujących zasad:

1. Zdrowy styl życia, regularny ćwiczenia fizyczne, zbilansowana dieta.
2. Odrzucenie złych nawyków.
3. kreacja komfortowe warunki na sen.
4. Utrzymanie codziennej rutyny.
5. Zapobieganie i terminowe leczenie choroby powodujące bezdech senny.
6. Walka z nadwagą.

Umiarkowana aktywność fizyczna (jogging) jest skuteczna profilaktyka bezdech

Bezdech senny - powszechny problem wielu osób, co może znacząco pogorszyć ich samopoczucie i obniżyć wydajność. A czasami powodują wypadki w wyniku spontanicznego zasypiania. Problem zatrzymania oddechu został dobrze zbadany. Współczesne osiągnięcia w leczeniu chrapania i bezdechu dają doskonałe rezultaty, które mogą przywrócić osobę do pełnego snu.

Kalinow Jurij Dmitriewicz

Czas czytania: 6 minut

„Duszę się we śnie” to bardzo częsta skarga. Najczęściej starsi pacjenci konsultują się z lekarzem, ale czasami zjawisko to obserwuje się u dorosłych, a nawet dzieci.

Duszę się w nocy: dlaczego i co to oznacza?

Sen to stan Ludzkie ciało, uwarunkowane normalna operacja mózg. Do osoby za dobry wypoczynek musisz spać 8 godzin dziennie, a czwarta część tego czasu powinna znajdować się w fazie głębokiego snu. Im krótsza ta faza, tym trudniejsze dla organizmu przywrócić.

Niektórzy ludzie budzą się w nocy z powodu braku powietrza. Boją się i nie rozumieją, co się z nimi dzieje. Przyczyną tego zjawiska jest ustanie ruchów oddechowych – bezdech (starożytne greckie ἄπνοια – spokój, brak oddechu). Czasem w nocy zdarza się kilka takich ataków, ponadto w ciągu jednej minuty mogą się one powtarzać kilka razy.

W wyniku ataku bezdechu ilość tlenu dostającego się do płuc zmniejsza się, osoba opuszcza fazę głębokiego snu, a czasem się budzi. Nic dziwnego, że następnego dnia czuje się wyczerpany.

Brak tlenu we krwi prowadzi do utraty sił rano, upośledzenia procesy metaboliczne w organizmie. W ostrym niedotlenieniu wpływa to na serce i mózg.

Jak często masz ataki?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ w Twojej przeglądarce jest wyłączona obsługa JavaScript.

Kilka razy w miesiącu, ale bardzo przerażające 21%, 708 głosów

Raz na kilka miesięcy*16%, 536 głosów

07.03.2018