Co oznacza wysokie, niższe ciśnienie? Co oznacza wysoka bilirubina?

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby komórek we krwi (czerwonych krwinek, leukocytów, płytek krwi itp.) Jest wskaźnikiem niektórych chorób lub procesów zapalnych. Choroby są szczególnie często wykrywane, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR wzrasta w badaniu krwi i co to oznacza w każdym konkretnym przypadku u kobiet i mężczyzn.

ESR – co to jest?

ESR – szybkość sedymentacji erytrocytów, kolor czerwony krwinki, które pod wpływem antykoagulantów osiadają przez pewien czas na dnie probówki lub kapilary lekarskiej.

Czas osiadania szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, szacowanej w milimetrach na 1 godzinę. ESR jest wskaźnikiem bardzo czułym, choć niespecyficznym.

Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój określonej patologii o innym charakterze, a nawet przed wystąpieniem manifestacji oczywiste objawy choroby.

Za pomocą tej analizy możesz zdiagnozować:

1. Reakcja organizmu na przepisane leczenie. Na przykład z gruźlicą, toczniem rumieniowatym, zapaleniem tkanka łączna(reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza).
2. Dokładnie różnicuj diagnozę: zawał serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąża pozamaciczna lub choroba zwyrodnieniowa stawów.
3. Zidentyfikuj ukryte formy choroby w organizmie człowieka.

Jeśli analiza jest normalna, nadal przepisują dodatkowe badanie i badań, gdyż prawidłowy poziom ESR nie wyklucza poważnej choroby ani obecności nowotworów złośliwych w organizmie człowieka.

Normalne wskaźniki

Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm/h, dla kobiet średnio 3-15 mm/h. Po 50 latach liczba ta może wzrosnąć. W czasie ciąży wskaźnik ten może czasami osiągnąć 25 mm/h. Liczby te tłumaczy się faktem, że kobieta w ciąży ma anemię i jej krew się rozrzedza. U dzieci w zależności od wieku - 0-2 mm/h (u noworodków), mm/h (do 6 miesiąca życia).

Zwiększona i zmniejszona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek u ludzi Różne wieki a płeć zależy od wielu czynników. W ciągu życia organizm ludzki jest narażony na różne czynniki zakaźne i choroby wirusowe, dlatego następuje wzrost liczby leukocytów, przeciwciał i czerwonych krwinek.

Dlaczego ESR we krwi jest wyższe niż normalnie: przyczyny

Dlaczego więc badanie krwi wykazuje podwyższony ESR i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wiele osób postrzega tę reakcję, jako konkretny.

Ogólnie można wyróżnić następujące grupy chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji czerwonych krwinek:

1. Infekcje. Wysoki Wskaźnik ESR towarzyszy niemal wszystkim infekcjom bakteryjnym drogi oddechowe i układu moczowo-płciowego, a także w innych lokalizacjach. Zwykle dzieje się tak z powodu leukocytozy, która wpływa na charakterystykę agregacji. Jeśli leukocyty są w normie, należy wykluczyć inne choroby. Jeśli występują objawy infekcji, najprawdopodobniej ma ona charakter wirusowy lub grzybiczy.
2. Choroby, w których nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, krwinek i przedostawanie się do krwioobiegu produktów rozpadu białek: ropnych i choroby septyczne; nowotwory złośliwe; mięśnia sercowego, płuc, mózgu, zawałów jelit, gruźlicy płuc itp.
3. ESR wzrasta bardzo silnie i utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas w chorobach o charakterze autoimmunologicznym. Należą do nich różne zapalenie naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry. Taka reakcja wskaźnika wynika z faktu, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi tak bardzo, że staje się ono przesycone kompleksy immunologiczne, powodując wadliwość krwi.
4. Choroby nerek. Oczywiście w przypadku procesu zapalnego, który wpływa na miąższ nerek, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisywanego wskaźnika następuje na skutek spadku poziomu białka we krwi, które w dużych stężeniach przedostaje się do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
5. Patologie metaboliczne i endokrynologiczne - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
6. Złośliwe zwyrodnienie szpik kostny, w którym czerwone krwinki dostają się do krwi, nie będąc gotowymi do pełnienia swoich funkcji.
7. Hemoblastozy (białaczka, limfogranulomatoza itp.) i hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak, choroba Waldenströma).

Przyczyny te występują najczęściej, gdy szybkość sedymentacji erytrocytów jest wysoka. Ponadto przystępując do testu należy przestrzegać wszystkich zasad testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie przeziębienie, wskaźnik zostanie zwiększony.

Kobiety ze względu na zmiany hormonalne i fizjologiczne podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej narażone na jakościowe i ilościowe zmiany zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować zwiększenie ESR we krwi kobiet (domm/h).

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższe niż normalnie i zrozumienie, co to oznacza na podstawie tylko jednej analizy, jest problematyczne. Dlatego ocenę tego wskaźnika można powierzyć wyłącznie naprawdę kompetentnemu specjaliście. Nie powinieneś robić samodzielnie rzeczy, których nie można z całą pewnością określić.

Fizjologiczne przyczyny zwiększonej ESR

Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na jakąś reakcję zapalną. Ale to nie jest złota zasada. W przypadku wykrycia we krwi podwyższonego ESR przyczyny mogą być całkowicie bezpieczne i nie wymagają leczenia:

• przed przystąpieniem do testu zjedz duży posiłek;
• post, ścisła dieta;
• miesiączka, ciąża i okres poporodowy wśród kobiet;
• reakcje alergiczne, w których wahania początkowo zwiększają szybkość sedymentacji erytrocytów
• pozwolą nam ocenić właściwą terapię przeciwalergiczną – jeśli lek zadziała, wskaźnik będzie stopniowo się zmniejszał.

Nie ulega wątpliwości, że samo odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno określić, co ono oznacza. Doświadczony lekarz i dodatkowe badanie pomogą ci to zrozumieć.

Wzrost powyżej 100 mm/h

Wskaźnik przekracza poziom 100 m3/h w ostrych procesach zakaźnych:

Znaczący wzrost normy nie następuje z dnia na dzień, ESR wzrasta przez 2–3 dni, zanim osiągnie poziom 100 mm/h.

Fałszywy wzrost ESR

W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, ale na niektóre stany przewlekłe. Poziom ESR może wzrosnąć wraz z otyłością i ostrym procesem zapalnym. Obserwuje się również fałszywe zmiany wskaźników ESR:

1. Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
2. Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
3. Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
4. Na długotrwałe użytkowanie witaminy, które zawierają duża liczba witamina A.

Badania medyczne pokazują, że ESR często może wzrosnąć u kobiet bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Zwiększona ESR u dziecka: przyczyny

Podwyższony poziom soi we krwi dziecka najczęściej wynika z przyczyn zapalnych. Można również zidentyfikować następujące czynniki prowadzące do wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów u dzieci:

• choroba metaboliczna;
• doznać kontuzji;
• ostre zatrucie;
• choroby autoimmunologiczne;
• stan stresujący;
• reakcje alergiczne;
• obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.

U dziecka zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku ząbkowania, niezbilansowana dieta, brak witamin. Jeśli dzieci skarżą się na złe samopoczucie, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz ustali przyczynę podwyższonego wyniku ESR, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robić

Przepisywanie leczenia w celu zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ ten wskaźnik nie jest chorobą.

Dlatego, aby mieć pewność, że w organizmie człowieka nie ma patologii (lub wręcz przeciwnie, istnieją), konieczne jest zaplanowanie kompleksowe badanie, który odpowie na to pytanie.

Normalny ESR we krwi mężczyzn, kobiet i dzieci: tabela

4 komentarze

Imiennik, więc dlaczego wskaźnik nadal był podwyższony? Czy zastanawiałeś się nad tym i znalazłeś przyczynę? Lub, tak jak ja, wszystkie badania są w normie z wyjątkiem ESR z ostatnich 2 lat?

A moje ESR jest stale podwyższone od kilku lat, wszystkie odczyty są w normie, ESR jest podwyższone

Ja też mam OB powyżej normy od ponad roku i utrzymuję się na poziomie 24, wszystkie pozostałe wskaźniki w normie, choć czasami badanie moczu nie wychodzi zbyt dobrze, co mam zrobić, mam 66 lat, może to naprawdę brak równowagi hormonalnej, nie mam okresu od 20 lat, dlaczego wcześniej nie miałam zwiększona stawka? No cóż, nie zostałam pozostawiona bez recepty na drogi lek, terapeutka od razu przepisała mi leki na zapalenie pęcherza moczowego

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Transkrypcja analiz online

Konsultacje lekarzy

Dziedziny medycyny

Popularny

Tylko wykwalifikowany lekarz może leczyć choroby.

Zwiększone ESR we krwi: co to znaczy?

Skrót „ESR” oznacza „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Jest to niespecyficzny wskaźnik laboratoryjny, który określa się na podstawie badania krwi pacjenta.

ESR odnosi się do metod wstępna diagnoza. Prawidłowa interpretacja pozwala określić algorytm dalsze działania lekarz

Historia i istota metody

W 1918 roku stwierdzono, że ESR u kobiet zmienia się w czasie ciąży. Później okazało się, że zmiany wskaźnika obserwuje się w chorobach zapalnych. Jedna z metod określania wskaźnika, która jest nadal szeroko stosowana w praktyce klinicznej, została opracowana przez Westergrena w 1928 roku.

Gęstość czerwonych krwinek jest większa niż gęstość osocza i jeśli krew nie ulega krzepnięciu, czerwone krwinki stopniowo opadają na dno probówki laboratoryjnej pod własnym ciężarem.

Proszę zanotować: aby zapobiec krzepnięciu krwi, przed badaniem do pojemnika dodaje się substancję przeciwzakrzepową – cytrynian sodu (roztwór 5% lub 3,8%).

Głównym czynnikiem wpływającym na szybkość sedymentacji jest agregacja erytrocytów (tj. ich sklejanie). Powstałe niepodzielne cząstki, zwane „kolumnami monet”, mają mniejszy stosunek powierzchni do objętości, dzięki czemu łatwiej pokonują opór cieczy (plazmy) i szybciej osiadają. Jak większe rozmiary i liczba agregatów, tym wyższy ESR.

Na agregację wpływa skład białek osocza i potencjał powierzchniowy erytrocytów. Wraz z rozwojem patologii o genezie zakaźno-zapalnej zmienia się skład elektrochemiczny krwi. Główną przyczyną wzrostu agregacji jest obecność we krwi tzw. „białka ostrej fazy» – immunoglobuliny, fibrynogen, ceruloplazmina i białko C-reaktywne. Aglutynację zwykle utrudnia ładunek ujemny czerwonych krwinek, ale ma ona tendencję do zmiany po dodaniu przeciwciał i fibrynogenu ostrej fazy.

Notatka: charakterystyczne są zmieniony ładunek elektryczny i zwiększona skłonność do agregacji nietypowe formy Czerwone krwinki

Niewielkie spadki zawartości albumin praktycznie nie mają wpływu na szybkość sedymentacji, natomiast znaczny spadek stężenia powoduje zmniejszenie lepkości surowicy i wzrost szybkości.

Badania metodą Panczenkowa

Do oceny ESR tą metodą wykorzystuje się specjalne naczynie laboratoryjne – tzw. Kapilara Panczenkowa. Najpierw wlewa się do niego cytrynian sodu aż do znaku „P”, a na szkło przenosi się antykoagulant. Następnie krew do badania pobiera się dwukrotnie, aż do znaku „K” i łączy z cytrynianem. Krew cytrynianowa jest ponownie wciągana do kapilary, która jest tam zamocowana pozycja pionowa. ESR określa się po 60 minutach. lub po 24 godzinach; wskaźnik wyrażany jest w milimetrach. Metoda ta, na której najczęściej opierają się lekarze w naszym kraju, zapewnia dużą dokładność w pojedynczych badaniach. Jego główną wadą jest to, że przeprowadzenie analizy zajmuje stosunkowo dużo czasu.

Badanie metodą Westergrena

Metoda europejska jest nieco bardziej wrażliwa na wzrost ESR. Do przeprowadzenia analizy wykorzystuje się rurki Westergren o średnicy 2,5 mm i podziałce 200 mm. Materiałem do badań jest Odtleniona krew zmieszany z cytrynianem sodu (3,8%) w stosunku 4:1. Do krwi można dodać odczynnik taki jak kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA). Wskaźnik wyrażany jest w mm/godzinę.

Ważne: badania Panczenkowa i Westergrena mogą dawać różne liczby, a im wyższy ESR, tym większa możliwa różnica. Dlatego też transkrypcja analizy musi wskazywać, jaką metodą przeprowadzono analizę. Jeśli otrzymałeś wyniki z laboratorium, które określa ESR według międzynarodowe standardy– pamiętaj o wyjaśnieniu, czy wyniki zostały doprowadzone do standardów wskaźników Panczenkowa.

Interpretacja wyników: prawidłowe wartości ESR u dorosłych i dzieci

Normalne wartości ESR różnią się w zależności od płci, wieku i niektórych indywidualnych cech pacjenta.

Normalne limity dla dorosłych:

Ważne: wraz z wiekiem wskaźnik wzrasta, znacznie przekraczając normalne granice. U osób starszych można określić tempo mm/godzinę i nie zawsze jest to oznaką infekcji, stanu zapalnego lub innej patologii. W przypadku kobiet powyżej 60. roku życia za normę uważa się wartości w zakresie 2–30 mm/godzinę, a w przypadku mężczyzn w tym samym wieku – mm/godz.

Normy graniczne dla dzieci w różnym wieku (w mm/godz.):

• noworodki – do 2 lat;
• od 2 do 12 miesięcy – 2-7;
• od 2 do 5 lat – 5-11;
• od 5 do 12 lat – 4-17;
• chłopcy powyżej 12 lat 2-15;
• dziewczęta powyżej 12 lat – 2-12 lat.

Najczęstsze odchylenia dotyczą kierunku rosnących liczb. Niedokładność analizy może wynikać z naruszenia zasad postępowania. Krew na ESR należy oddawać rano na czczo. Jeśli dzień wcześniej badany był głodny lub odwrotnie, zjadł za dużo obiadu, wyniki są zniekształcone. W takich sytuacjach zaleca się powtórzenie badania po 1-2 dniach. Na wynik ESR mają wpływ warunki przechowywania materiał biologiczny przed przeprowadzeniem badania.

O czym świadczy wzrost ESR?

Analiza ESR słynie z prostoty i niskich kosztów, jednak interpretacja wyników często nastręcza pewne trudności. Liczby mieszczące się w normalnym zakresie nie zawsze wskazują na brak aktywnego procesu patologicznego.

Ustalono, że u wielu pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami nowotworowymi wskaźnik ten jest mniejszy niż 20 mm/godz. Jeśli chodzi o pacjentów chorych na raka, znaczny wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek jest bardziej typowy dla osób z pojedynczymi guzami niż dla pacjentów ze złośliwymi chorobami krwi.

W w niektórych przypadkach u osób z ESR wynoszącym 100 mm/godzinę i powyżej nie wykryto żadnej choroby.

Główne przyczyny wzrostu ESR:

• ostre i przewlekłe infekcje bakteryjne (choroby zakaźne układu oddechowego i moczowego, a także gruźlica);
• infekcje wirusowe (w tym zapalenie wątroby);
• zakażenia grzybicze (kandydoza ogólnoustrojowa);
• choroby złośliwe (nowotwory nowotworowe, białaczka, chłoniak i szpiczak);
• choroby reumatologiczne;
• choroby nerek.

Wzrost ESR jest również typowy dla niektórych innych chorób i stanów, w tym:

Ważne: wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów powyżej 100 mm/h wykrywa się najczęściej podczas aktywnego procesu infekcyjnego (w tym posocznicy), nowotworów złośliwych, chorób onkohematologicznych, uszkodzenia ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej i nerek.

Zwiększona ESR niekoniecznie wskazuje na obecność patologii. W ciągu mm/godzinę zwiększa się u kobiet w ciąży, podczas menstruacji, a także podczas przyjmowania niektórych leków farmakologicznych – zwłaszcza salicylanów ( Kwas acetylosalicylowy, aspiryna), kompleksy zawierające witaminę A i doustne środki antykoncepcyjne. Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów może być spowodowana niedawnym podaniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

Notatka: wzrost liczby często obserwuje się w przypadku otyłości w nieobecności ostre procesy, jak również na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi.

W pierwszych godzinach i dniach choroby wskaźnik może pozostać normalny, ponieważ zmiany w białkach surowicy zajmują pewien czas (od 24 do 48 godzin). Na początku proces zakaźny Leukocytoza, czyli wzrost liczby leukocytów, pojawia się znacznie wcześniej. Normalizacja wskaźnika również wymaga czasu. Po całkowite wyleczenie podwyższone ESR może utrzymywać się przez kilka tygodni lub nawet miesięcy. W tym przypadku wskaźnik po prostu odzwierciedla okres rekonwalescencji (rekonwalescencji).

Wzrost ESR jest podstawą do dodatkowych badań. W szczególności do zdiagnozowania stanu zapalnego potrzebne jest biochemiczne badanie krwi w celu oceny białek C-reaktywnych, które są markerami stanu zapalnego.

Betsik Julia, felietonistka medyczna

Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest konsultacja lekarska. Serwis może zawierać treści zabronione do oglądania przez osoby poniżej 18 roku życia.

• O czym on mówi? wysoki poziom ESR we krwi
• Jakie badania należy wykonać przed zajściem w ciążę?
• Ostra niewydolność nerek

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi zależy bezpośrednio od płci i wieku osoby, której krew jest badana. Więc większość wysoka ocena ESR zwykle obserwuje się w niemowlęta: Waha się od 12 do 17 milimetrów na godzinę. Normalny wskaźnik ESR dla kobiet wynosi 3-15 mm/godzinę, dla mężczyzn mm/godzinę, dla noworodków mm/godzinę. U osób starszych wskaźnik ESR jest zwykle wyższy: może wynosić do 38 mm/godz., a u kobiet do 53 mm/godz. Dlatego też, jeżeli uzyskane w wyniku analizy wyniki znacząco odbiegają od tych wartości, należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny podwyższonego poziomu ESR.

Zwiększone poziomy ESR

Wstępne wnioski na temat tego, jakie problemy mogą wskazywać podwyższony poziom ESR we krwi, możesz to zrobić sam. Zatem odchylenie wyniku od normy o kilka jednostek wynika najczęściej ze specyfiki Twojego organizmu i nie może świadczyć o obecności jakiejś poważnej dysfunkcji. Aby jednak mieć pewność, że wynik jest dla Ciebie prawidłowy, zaleca się konsultację z lekarzem.

Zwiększona ESR

Podczas wstępnej diagnozy wymagane jest badanie krwi na obecność ESR – szybkości sedymentacji erytrocytów.

Badanie to pozwala jedynie na ustalenie dalszego toku działań medycznych. W końcu, niezależnie od wyników analizy, tak nie jest niezawodny znak patologie. Odchylenie OB od normy jedynie pośrednio wskazuje, że w organizmie może toczyć się proces zapalny lub rozwijać się infekcja.

Znaczenie badania ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich odchylenie w górę wynika z wielu przyczyn. Nie ma konkretnej choroby, w której ESR wzrasta.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ nie odpowiada na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa, czy chora.

Ale analizując wyniki badania:

• promuje przyspieszone i terminowe wdrażanie dodatkowych testów;
• w połączeniu z danymi z innych badań pozwala obiektywnie ocenić stan organizmu;
• umożliwia prognozowanie krótkoterminowe;
• w dynamice wskazuje przebieg choroby i prawidłowość doboru metod terapeutycznych. Powrót ESR do normy potwierdza, że ​​leki i procedury przepisane przez lekarza przynoszą skutek, a pacjent wraca do zdrowia.

Standardowe wartości ESR zależą od wieku i płci danej osoby.

Średnia dla mężczyzn mieści się w przedziale od 8 do 12 jednostek (milimetrów na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem ESR wzrasta i w zaawansowanych latach osiąga 50 jednostek.

Podwyższone ESR: stopnie wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, o ile wartość ESR przekracza normę. W zależności od tego można wyróżnić cztery stopnie odchylenia:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Inne wyniki krwi pozostają w normie.
• Po drugie, wyniki analizy wykazały przekroczenie ESR o 15–29 jednostek. Sygnalizuje to, że w organizmie zachodzi proces zakaźny, który jak dotąd ma na niego niewielki wpływ. stan ogólny. Taka sytuacja jest typowa, gdy przeziębienia. Jeśli zostaną leczone, ESR powróci do normy w ciągu kilku tygodni.
• Po trzecie – wzrost ESR wynosi ponad 30 jednostek. Ten wzrost wskaźnika uznaje się za znaczący i poważny. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może zająć kilka miesięcy.
• Po czwarte – ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Sytuacja ta odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan organizmu. Wymagane jest natychmiastowe i dokładne leczenie.

Przyczyny podwyższonego ESR

Wzrost ESR może być skutkiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je sklasyfikować w następujący sposób:

• Zakażenia mają charakter wirusowy, bakteryjny i grzybiczy. Mogą mieć stosunkowo łagodny przebieg, np. ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych lub ostre infekcje dróg oddechowych. Ale często się rozwija poważna choroba, w którym ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm/h. Na przykład:
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać normalny.

  Wzrost wskaźnika jest bardziej typowy w obecności pojedynczych utworów peryferyjnych. Rzadziej występuje, gdy obecne są nowotwory tkanki limfatycznej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i artroza;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
  • każde ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
  • transformacja tkanki łącznej o charakterze rozproszonym: choroba Sjogrena, zespół Sharpa, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroby nerek i dysfunkcja dróg moczowych:
  • wodnopłodność;
  • choroba kamicy moczowej;
  • nefroptoza (wypadanie nerki);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Choroby krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowatokrwinkowa;
  • anizocytoza.
• Ciężkie stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu OB jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Patologie te prowadzą do tego, że krew staje się grubsza i bardziej lepka, a krwinki czerwone zaczynają osadzać się szybciej.

Największy wzrost ESR występuje, gdy w organizmie występują i rozwijają się procesy zakaźne. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale dopiero dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Kiedy organizm odzyskuje siły, ESR powoli się zmniejsza. Mijają miesiące półtora, zanim wskaźnik powróci do normalnych granic.

Wzrost ESR występuje również po operacji. Może także towarzyszyć stanom poszokowym.

Fałszywy wzrost ESR

Przekroczenie normy ESR jest możliwe nawet bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje wiele naturalnych przyczyn:

• przyjmowanie leków zawierających hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne spożycie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• błędy w diecie;
• indywidualne cechy ciała. Statystyki pokazują, że prawie 5% populacji planety ma przyspieszoną reakcję sedymentacji czerwonych krwinek;
• noszenie dziecka. U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć trzykrotnie lub więcej, co nie jest uważane za patologię;
• niewystarczające wchłanianie żelaza przez organizm, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, szczególnie u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i kształtowaniem się organizmu. Nie ma żadnych infekcji ani stanów zapalnych.

W niektórych przypadkach wzrostowi ESR powyżej normy towarzyszą pewne schorzenia przewlekłe. Obejmują one:

• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;

Wysoki poziom otyłości powoduje również szybsze osadzanie się czerwonych krwinek niż powinno.

Cechy rosnącego ESR u mężczyzn i kobiet

Nieznaczny wzrost ESR zaobserwowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odstępstwo od normy. Wyjaśnienie kryje się w Cechy indywidulane ciało konkretnej osoby. Na wartość wskaźnika wpływa styl życia i obecność złe nawyki, jak palenie i uzależnienie od alkoholu.

W kobiece ciało Zwiększony ESR można wytłumaczyć stosunkowo bezpiecznymi przyczynami:

• początek krytycznych dni;
• przyjęcie leki hormonalne, w szczególności środki antykoncepcyjne;
• nawyki żywieniowe: przestrzeganie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłuste potrawy na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Zwiększone ESR podczas ciąży

W czasie ciąży procesy zachodzące w organizmie kobiety zachodzą w szczególny sposób. Skład białek krwi również nieco się zmienia, co znajduje odzwierciedlenie w ESR.

Wskaźnik może przeskoczyć do 45 jednostek, a to nie będzie wskazywać na przejawy chorób.

ESR zaczyna stopniowo rosnąć już w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższą wartość odnotowuje się zwykle w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po urodzeniu OB również jest podwyższone. Przyczyną jest anemia, która rozwinęła się w czasie ciąży. Powoduje znaczne rozrzedzenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji czerwonych krwinek.

Na wielkość ESR wpływa budowa kobiety. U szczuplejszych przyszłych matek wskaźnik wzrasta w większym stopniu niż u pulchnych kobiet.

Miesiąc lub półtora miesiąca po urodzeniu dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takich obiektywnych procesów nie należy ignorować. Tylko lekarz może określić, jak prawidłowa jest ciąża i czy z przyszłą matką wszystko jest w porządku.

Cechy zwiększonej ESR u dzieci

Przyczyny zwiększonej ESR u dzieci nie różnią się zbytnio od tych typowych dla dorosłych. Najczęściej objaw ten objawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym choroby przewlekłe;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• robaczyca;
• Zaburzenia metaboliczne;
• urazy kończyn i innych części ciała.

Procesy zakaźne i zapalne u dzieci objawiają się nie tylko wzrostem ESR. Zmieniają się również inne wskaźniki, które określa się na podstawie ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Niewielki wzrost ESR można wytłumaczyć takimi czynnikami, które nie są niebezpieczne, jak:

• naruszenie diety przez matkę karmiącą: dieta zawiera nadmiar żywności o znacznej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• Dziecko ząbkuje;
• W organizmie brakuje witamin.

W przypadku rodziców, których dzieci mają odczyt wyższy niż ustalona norma, panika jest przeciwwskazana. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Skuteczne leczenie główna dolegliwość pomoże znormalizować ESR za miesiąc lub półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie wskazuje na rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby jego obniżania. Na przykład ESR nie powróci do normy, dopóki:

• czy rana się zagoi, czy złamana kość się nie zagoi;
• cykl przyjmowania określonego leku dobiegnie końca;
• dziecko urodzi się w łonie matki.

Jeśli w czasie ciąży ESR jest podwyższone, należy pomyśleć o tym, jak zapobiegać anemii lub łagodzić jej skutki.

Kobiety na „ciekawej” pozycji muszą odpowiedzialnie podejść do swojej diety i przestrzegać wszystkich zaleceń przepisanych przez ginekologa. Lekarz może przepisać bezpieczne leki zawierające żelazo lub specjalne suplementy diety.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do normalnych granic jedynie poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. Aby ustalić przyczynę, nie wystarczy ogólne badanie krwi, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie stanu organizmu pacjenta. Może to przepisać lekarz pierwszego kontaktu. To on zna wszystkie protokoły badań i taktykę leczenia.

Leki należy przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza. Samodzielnie wybrane leki najprawdopodobniej nie przyniosą pożądanego rezultatu, a jedynie będą miały negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków.

Gdy podwyższonemu ESR towarzyszy niewielka temperatura, można spróbować wspomóc organizm ziołami i naturalnymi produktami.

Jest ich wiele w zbiorach medycyny tradycyjnej zdrowe przepisy. Zaleca się gotowanie najzwyklejszych buraków w jednym z nich. Odpowiednio przygotowany może obniżyć ESR w ciągu dziesięciu dni.

Musisz wybrać trzy małe buraki, dokładnie je umyć i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w chłodnym miejscu. Wystarczy pić 50 gramów płynu z buraków dziennie. Wywar należy przyjmować rano na pusty żołądek.

Sok wyciśnięty z buraków jest również dobrym środkiem oczyszczającym krew. Należy wypić pół szklanki przed snem. Dziesięć dni takiego spożycia pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczny jest produkt zawierający sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego ostatniego należy zmiażdżyć. Następnie wymieszaj powstały miąższ z sokiem z sześciu do siedmiu cytryn. Napój wstawić do lodówki i wieczorem wypić łyżeczkę, rozcieńczając szklanką przegotowanej wody.

Korzystne są także świeżo wyciskane soki z cytrusów. Wskazane jest dodanie do nich łyżeczki miodu.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie zmniejsza się. W takim przypadku konieczne jest okresowe przeprowadzanie badań profilaktycznych. Jeśli pojawią się objawy negatywne, nie należy pozostawiać sprawy przypadkowi, ale zasięgnąć porady. Środki zapobiegawcze zawsze dają pozytywne rezultaty i pomagają zachować zdrowie na długie lata.

Świetny artykuł, jasny, zrozumiały, precyzyjny. Dziękuję

ESR (ROE, współczynnik sedymentacji erytrocytów): norma i odchylenia, dlaczego rośnie i maleje

Wcześniej nazywało się to ROE, choć niektórzy nadal zwyczajowo używają tego skrótu, teraz nazywają go ESR, ale w większości przypadków stosują do niego rodzaj nijaki (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor, za zgodą czytelników, będzie używał współczesnego skrótu (ESR) i kobiecy(prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi jest uważana za jedną z głównych wskaźniki diagnostyczne w pierwszych etapach poszukiwań. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie różnym pochodzeniu. Osoby, które musiały udać się na SOR z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) zapewne pamiętają, że w pierwszej kolejności przyjmują „dwójkę” (OB i leukocyty), co po godzinie pozwala nam wyjaśnić mały obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny umożliwia przeprowadzanie analiz w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku

Prawidłowy poziom ESR we krwi (gdzie indziej mógłby być?) zależy przede wszystkim od płci i wieku, ale nie jest szczególnie zróżnicowany:

• U dzieci poniżej pierwszego miesiąca życia (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm/godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej jest to spowodowane wysokim hematokrytem, ​​niskim stężeniem białka, zwłaszcza jego frakcji globulinowej, hipercholesterolemią i kwasicą. Szybkość sedymentacji erytrocytów u niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia zaczyna się znacznie różnić w mm/godzinę.
• U starszych dzieci ESR nieco się wyrównuje i wynosi w przybliżeniu 1–8 mm/h normalny ESR dorosły samiec.
• U mężczyzn ESR nie powinna przekraczać 1-10 mm/godzinę.
• Norma dla kobiet wynosi 2-15 mm/h, jej szerszy zakres wartości wynika z wpływu hormonów androgennych. Ponadto w różne okresy W ciągu życia kobiety ESR ma tendencję do zmian, np. w czasie ciąży, od początku 2 trymestru (4 miesiąca), zaczyna systematycznie rosnąć i osiąga maksimum w momencie porodu (do 55 mm/h, co oznacza uważa się za całkowicie normalne). Szybkość sedymentacji erytrocytów powraca do poprzednich wartości po porodzie po około trzech tygodniach. Prawdopodobnie zwiększone ESR w tym przypadku tłumaczy się wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu i spadkiem poziomu Ca 2++ (wapnia).

Przyspieszona ESR nie zawsze jest konsekwencją zmiany patologiczne, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można wymienić inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Diety głodowe i ograniczone spożycie płynów prawdopodobnie doprowadzą do rozpadu białek tkankowych, a w konsekwencji do wzrostu fibrynogenu, frakcji globulinowych i, co za tym idzie, ESR we krwi. Należy jednak pamiętać, że jedzenie przyspieszy również fizjologicznie ESR (do 25 mm/h), dlatego na badanie lepiej udać się na pusty żołądek, aby nie martwić się na próżno i nie oddać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstrany o dużej masie cząsteczkowej, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszać szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która wzmaga wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, najprawdopodobniej spowoduje zwiększenie ESR.

Tak w przybliżeniu wygląda zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów przyspiesza przede wszystkim ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, czyli za główną przyczynę wzrostu uważa się przesunięcie białek w organizmie, co jednak może wskazywać na rozwój procesów zapalnych, wyniszczających zmian w tkance łącznej, powstawania martwicy i powstania nowotworu złośliwego, zaburzeń immunologicznych. Długotrwały, nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm/h lub więcej nabiera nie tylko znaczenia diagnostycznego, ale także różnicowego, ponieważ w połączeniu z innymi wskaźnikami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli pobierzesz krew z antykoagulantem i odstawisz, po pewnym czasie zauważysz, że czerwone krwinki opadły, a na wierzchu pozostaje żółtawa krew klarowny płyn(osocze). Odległość, jaką pokonują czerwone krwinki w ciągu godziny, określa współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyka laboratoryjna, który zależy od promienia krwinki czerwonej, jej gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to szalenie pokręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, zwłaszcza że w rzeczywistości wszystko jest znacznie prostsze i być może sam pacjent będzie w stanie odtworzyć procedurę.

Technik laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szklanym szkiełku, a następnie pobiera ją z powrotem do kapilary i umieszcza na stojaku Panczenkowa, aby godzinę później zarejestrować wynik. Kolumna osocza podążająca za osiadłymi czerwonymi krwinkami będzie wskaźnikiem ich sedymentacji, mierzonym w milimetrach na godzinę (mm/godzinę). Ten stara metoda zwany ESR według Panczenkowa i nadal jest używany przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika według Westergrena jest bardziej rozpowszechniona na planecie, a jej pierwotna wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy. Nowoczesne zautomatyzowane modyfikacje do określania ESR według Westergrena są uważane za dokładniejsze i pozwalają uzyskać wyniki w ciągu pół godziny.

Podwyższone ESR wymaga badania

Za główny czynnik przyspieszający ESR słusznie uważa się zmianę fizyczne i chemiczne właściwości i skład krwi: przesunięcie współczynnika białka A/G (albumina-globulina) w stronę spadku, wzrost wartości pH, aktywne wysycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) hemoglobiną. Nazywa się białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów aglomeratyny.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu i wzrost zdolności agregacji czerwonych krwinek występuje w wielu stanach patologicznych, które w ogólnym badaniu krwi są uważane za przyczyny wysokiego ESR:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenie zakaźne(zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Za pomocą tego badania laboratoryjnego można ocenić stopień zaawansowania choroby, ustąpienie procesu i skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i wzmożona produkcja immunoglobulin w szczytowym okresie „operacji wojskowych” znacznie zwiększają zdolność agregacji erytrocytów i tworzenia przez nie kolumn monet. Należy zaznaczyć, że infekcje bakteryjne dają więcej wysokie liczby w porównaniu ze zmianami wirusowymi.
2. Kolagenoza (reumatoidalne zapalenie wielostawowe).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego – uszkodzenie mięśnia sercowego, zapalenie, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja czerwonych krwinek, tworzenie się kolumn monet – zwiększona ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustki (niszczące zapalenie trzustki), jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerek (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, tyreotoksykoza).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uszkodzenie narządów i tkanek ( operacje chirurgiczne, rany i złamania kości) – wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność czerwonych krwinek do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arszenikiem.
9. Stany, którym towarzyszy ciężkie zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście test nie może być uważany za główny znak diagnostyczny jednak w onkologii jego wzrost w ten czy inny sposób stworzy wiele pytań, na które trzeba będzie odpowiedzieć.
11. Gammopatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenströma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Narażenie na niektóre leki (morfina, dekstran, witamina D, metylodopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych stanach patologicznych ESR nie zmienia się tak samo:

• Bardzo gwałtowny wzrost ESR dom/godzinę jest typowy dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica w początkowych stadiach nie powoduje zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub wystąpią powikłania, szybkość ta szybko wzrośnie.
• W ostrym okresie infekcji ESR zacznie rosnąć dopiero od 2-3 dni, ale może nie zmniejszać się przez dłuższy czas, na przykład w przypadku płatowego zapalenia płuc - kryzys minął, choroba ustępuje, ale ESR utrzymuje się .
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny pomógł nawet pierwszego dnia. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie się ono mieścić w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może utrzymywać się przez długi czas wraz ze wzrostem OB, ale bez przerażających liczb, ale jego spadek powinien ostrzegać o rozwoju niewydolności serca (zagęszczenie krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcyjny ustępuje, całkowita liczba leukocytów najpierw wraca do normy (pozostają eozynofile i limfocyty, aby zakończyć reakcję), ESR jest nieco opóźniony i później maleje.

Tymczasem długotrwałe przechowywanie wysokie wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm/h i więcej) w przypadku wszelkich chorób zakaźno-zapalnych najprawdopodobniej będzie sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji obecność ukrytych i prawdopodobnie bardzo poważnych chorób. I chociaż nie u wszystkich chorych na raka choroba zaczyna się od wzrostu ESR, to jej wysoki poziom (70 mm/godz. i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje w onkologii, ponieważ guz prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, którego ostatecznym skutkiem będzie uszkodzenie, w wyniku czego zacznie wzrastać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Czytelnik zapewne zgodzi się, że przywiązujemy niewiele Wartość ESR, jeśli liczby mieszczą się w granicach normy, jednak zmniejszenie wskaźnika uwzględniającego wiek i płeć do 1-2 mm/godz. nadal będzie rodzić szereg pytań szczególnie ciekawskich pacjentów. Na przykład ogólne badanie krwi kobiety w wieku rozrodczym, badane wielokrotnie, „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie mieści się w parametrach fizjologicznych. Dlaczego to się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, spadek ESR również ma swoje przyczyny, związane ze spadkiem lub brakiem zdolności czerwonych krwinek do agregacji i tworzenia kolumn monet.

gdy ESR spada, jeden (lub więcej) składników prawidłowej sedymentacji erytrocytów nie jest prawidłowy

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (erytremia) może na ogół zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiany kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie ze względu na swój nieregularny kształt nie mieszczą się w kolumnach monet (sierp, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizycznych i chemicznych krwi wraz ze spadkiem pH.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów organizmu:

• Wysoki poziom bilirubiny (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka obturacyjna i w konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i erytrocytoza reaktywna;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrynogenemia).

Jednak klinicyści nie uważają zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane zaprezentowano specjalnie dla szczególnie dociekliwych osób. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten w ogóle nie jest zauważalny.

Zdecydowanie nie jest możliwe ustalenie, czy Twój ESR wzrósł bez ukłucia palca, ale całkiem możliwe jest założenie przyspieszonego wyniku. Przyspieszenie akcji serca (tachykardia), podwyższona temperatura ciała (gorączka) i inne objawy wskazujące na zbliżanie się choroby zakaźno-zapalnej mogą być pośrednimi oznakami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Wideo: kliniczne badanie krwi, ESR, dr Komarowski

Moje OB wynosi 45 mm/h, inne badania w normie, leukocyty nieznacznie podwyższone (9,5), temperatura od 19 dni powyżej 38, kaszel z pieniącą się plwociną, czasami ropa. Zrobiłem USG - zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale dlaczego temperatura nie spada?! A także silny ból nóg, pieczenie stóp i ból kolan. Jak leczyć, jeśli antybiotyki nie pomagają?

Cześć! Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić diagnozę. Możesz mieć ostry proces zapalny w płucach, aby wykluczyć konieczność wykonania badania RTG, w razie potrzeby lekarz może skierować Cię na tomografię komputerową. Zdecydowanie powinieneś udać się do terapeuty i porozmawiać o problemach z nogami, które mogą wskazywać na jakiś ogólnoustrojowy proces zapalny, być może infekcję itp. Nie da się postawić diagnozy na podstawie Internetu i niektórych wskaźników ogólnego badania krwi więc udaj się do lekarza na bardziej szczegółowe badanie.

Powiedz mi, co mam robić? Moja mama (ma 60 lat) ma ESR 60 mm/h od wielu, bardzo wielu lat, „chodzi” od 40 do 70.

Po prostu przeszła wiele badań: FGS, USG wszystkiego, co możliwe, itp., itd. Na początku, właśnie z powodu tej analizy, nie pozwolono jej iść do sanatorium, a co dwa lata przechodzi wszystkie rundy egzaminy. Teraz odmówili operacji ze względu na ESR i powiedzieli: „Rozwiąż problem, a potem przyjdź”. Na początku terapeuta mnie przepuścił, ale chirurg odmówił. I ponownie przepisano jej całe badanie za pomocą FGS i różnych ultradźwięków, chodząc w kółko. Co powinniśmy zrobić, jeśli za każdym razem wszystkie poszukiwania są daremne? Jak się pozbyć lub jak wyjaśnić (a dokładniej udowodnić), że dzieje się to u 60-letniej kobiety z anemią i reumatyzmem na skutek zapalenia stawów.

Cześć! Zacząłem czytać Twoje pytanie, wydawało się, że przyczyna nie została znaleziona, ale potem piszesz o reumatyzmie i zapaleniu stawów, które mogą być przyczyną przyspieszenia ESR. W tym przypadku nie jest do końca jasne, po co za każdym razem przechodzić wszystkie badania w kółko, ale jasne jest, że odmawia się operacji ze względu na proces zapalny w organizmie. Jeśli reumatyzm zostanie potwierdzony i postawiona diagnoza, to terapeuta rozumie przyczynę wzrostu OB, więc nie ma sensu niczego udowadniać. Twoja matka powinna spróbować udać się do reumatologa, który może stwierdzić, czy jest to możliwe chirurgia, przebywać w sanatorium itp., występując w charakterze biegłego w tej sprawie.