Oddzielne łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne kanału szyjki macicy. Kiedy konieczne jest łyżeczkowanie diagnostyczne? Który narząd żeński poddawany jest łyżeczkowaniu?

Wiele kobiet przepisuje się osobno łyżeczkowanie diagnostyczne jama macicy i kanał szyjki macicy. Jest to jedna z najbardziej traumatycznych, ale niezbędnych procedur diagnozowania niebezpiecznych, w tym choroby onkologiczne, a także metoda leczenia niechirurgicznego - usuwanie polipów, rozrostowego endometrium.

Dobry specjalista, szczególnie ci, którzy zabezpieczyli histeroskop, przeprowadzą wszelkie manipulacje tak ostrożnie, jak to możliwe, bez konsekwencji dla zdrowia. I obliczy, w którym dniu cyklu lepiej przeprowadzić RDV. Zazwyczaj planowe operacje są planowane jak najbliżej przewidywanej daty rozpoczęcia nowego cykl miesiączkowy. Oznacza to, że przy 28-dniowym cyklu, w dniach 26-27. Żeby nie przerwać cyklu.

RDV - co to jest i technika wykonania, jak to się robi z histeroskopią i bez niej

Diagnostyczne rozszerzenie (poszerzenie kanału szyjki macicy) i łyżeczkowanie (oczyszczenie macicy) pierwotnie miały na celu wykrycie patologii wewnątrzmacicznej endometrium i pomoc w przypadku nieprawidłowego krwawienia z macicy. Obecnie pojawiły się nowe metody oceny jamy macicy i diagnozowania patologii endometrium. Na przykład biopsja rurowa lub aspiracyjna. Ale rozszerzenie i łyżeczkowanie nadal odgrywają rolę ważna rola w ośrodkach medycznych, gdzie zaawansowana technologia i sprzęt nie są dostępne lub gdy nie ma innych metody diagnostyczne nie dawaj wyników.

Tradycyjnie rozwarcie szyjki macicy i łyżeczkowanie ścian jamy macicy wykonuje się na ślepo. Diagnozę można przeprowadzić pod kontrolą USG lub w połączeniu z obrazowaniem histeroskopowym.

Przebieg operacji, co kobieta widzi i czuje podczas łyżeczkowania

Interwencja ginekologiczna wykonywana jest w warunki szpitalne aby zapewnić pełną sterylność na sali operacyjnej. Kobieta pusta pęcherz moczowy. Następnie w swoim pokoju rozbiera się i zdejmuje bieliznę (przeważnie pozwala się zostawić jedynie koszulę nocną). Po wejściu na salę operacyjną zakłada się jej na głowę czepek z włókniny, na ciało koszulę z włókniny, a na stopy włókninowe ochraniacze na buty.

Leży na czymś w rodzaju fotela ginekologicznego, ale jego stan się poprawia. Na jednym ramieniu umieszcza się kroplówkę, przez którą podawane będą leki zapewniające znieczulenie. A z drugiej - czujnik do pomiaru ciśnienie krwi i puls. To drugie jest opcjonalne.

Przez prawa ręka anestezjolog wstaje i zwykle zaczyna „mówić zębami”. Odbywa się to w celu złagodzenia niepokoju. W tym czasie wykonuje się ginekolog, który wykona łyżeczkowanie badanie ginekologiczne w celu wyjaśnienia wielkości macicy i jej położenia (nachylenie w stosunku do szyjki macicy). To najbardziej nieprzyjemny moment, ale nie bolesny.

Nie ma się czego bać, wprowadzenie narzędzi ginekologicznych do pochwy, rozwarcie szyjki macicy, które jest naprawdę bardzo bolesne i tak dalej, zostanie przeprowadzone po tym, jak kobieta „zaśnie”.

Gdy wszyscy znajdą się na sali operacyjnej i będą gotowi, lek zostanie podany dożylnie pacjenta za pomocą kroplówki. I po kilku sekundach zasypia. Zwykle poprzedza to uczucie ciepła w gardle.

Następnie lekarz wprowadza go do pochwy wziernik ginekologiczny(rozwieracz), używa sondy do pomiaru długości macicy i zaczyna rozszerzać szyjkę macicy. Na zmianę wprowadza do niego rozszerzacze Hegara, za każdym razem o większej średnicy. W ten sposób proces ten przebiega stopniowo. Kanał szyjki macicy wyskrobuje się łyżeczką i pobiera materiał do badania histologicznego.

Ponadto, jeśli nie jest to proste łyżeczkowanie, ale histeroskopia, do macicy wstrzykuje się płyn, aby można było zbadać jej ściany. Następnie wprowadza się histeroskop. Lekarz może za jego pomocą wykryć ogniska adenomiozy ( endometrioza wewnętrzna), swoją drogą, bardzo powszechny powód niepłodność, polipy, mięśniaki wrastające do jamy macicy (podśluzówkowe) i guzy nowotworowe.

Wiele guzów można usunąć natychmiast. Nazywa się to histeroresektoskopią. A wszystko bez nacięcia, przez dostęp pochwowy! Za pomocą histeroresektoskopu można usunąć nawet 4-centymetrowe mięśniaki.

W ten sposób RDV zamienia się w LDV, czyli procedura ma charakter nie tylko diagnostyczny, ale terapeutyczny i diagnostyczny.

Jeśli nie wykonuje się histeroskopii, a jedynie RDV, do macicy nie wprowadza się płynu ani histeroskopu. A jego ściany są natychmiast zdrapywane łyżeczką. Zeskrobinę wysyła się do badania histologicznego. Zwykle trwa to 7-10 dni.

Cała procedura trwa zwykle nie dłużej niż 20 minut. Następnie usuwa się kroplówkę i pacjent natychmiast lub prawie natychmiast zaczyna się wybudzać. Następnie zazwyczaj pozostawia się ją na krótki czas na wózku w pobliżu oddziału intensywnej terapii, a następnie transportuje na oddział.

Podłóż pod nią chłonne pieluszki, gdyż będzie krwawić.

W ciągu 3-4 godzin po znieczuleniu odczuwalne są zawroty głowy, bóle brzucha (można poprosić pielęgniarkę o wstrzyknięcie środka przeciwbólowego) i nudności.
Kiedy to wszystko się skończy, będziesz mógł wstać.

Wskazania do oddzielnego łyżeczkowania leczniczego i diagnostycznego macicy i kanału c/

Minioperacja, zwana także ścieraniem jamy macicy, polega na ocenie endometrium i pobraniu materiału do badania histologicznego. Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne obejmuje również ocenę błony śluzowej szyjki macicy i pobranie materiału biopsyjnego z ektoszyjki (dolna część szyjki macicy wystająca do pochwy) i (miejsca, w którym zwykle znajduje się nowotwór).

Wskazania do łyżeczkowania frakcyjnego w ginekologii są następujące.

  1. Nieprawidłowy krwawienie z macicy:
    • nieregularne krwawienie;
    • krwotok miesiączkowy (zbyt obfite i długotrwałe miesiączki);
    • regularny duża strata krew (ponad 80 gramów w jednym okresie) i duże skrzepy w wydzielinie.
  2. Podejrzenie złośliwe lub stany przedrakowe(na przykład przerost endometrium) zgodnie z USG i objawami.
  3. Polip endometrium według USG lub mięśniaki rosnące w jamie macicy, czyli podśluzówkowo).
  4. Usunięcie płynu i ropy (pyometra, hematometra) w połączeniu z oceną histologiczną jamy macicy i usunięciem zwężenia szyjki macicy.
  5. Gabinetowa lub ambulatoryjna biopsja endometrium nie powiodła się z powodu skurczu szyjki macicy lub wynik histologiczny jest niejednoznaczny.
  6. Łyżeczkowanie kanału szyjki macicy jest wymagane w przypadku nietypowego wyniku badania onkocytologicznego (atypia w rozmazie) i (lub).

RDV często wykonuje się jednocześnie z innymi zabiegami ginekologicznymi (na przykład histeroskopią, laparoskopią).

Ocena jamy macicy podczas rozszerzania i łyżeczkowania, jeśli lekarz używa histeroskopu, jest znacznie dokładniejsza niż w przypadku USG. Często badanie ultrasonograficzne nie daje pełnego obrazu stanu endometrium ze względu na zacienienie mięśniaka gładkiego, miednicy i pętli jelitowych.

Zabiegiem leczniczym może być również dylatacja i łyżeczkowanie. Łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne macicy wykonuje się w przypadku:

  • usuwanie pozostałości tkanka łożyskowa Po niepełna aborcja, nieudana aborcja, aborcja septyczna, sztuczne przerwanie ciąży;
  • zatrzymanie krwawienia z macicy w przypadku braku wyników terapii hormonalnej;
  • diagnostyka ciążowej choroby trofoblastycznej i usunięcie wszystkich produktów ciążowych w przypadku kreta groniastego.

Przeciwwskazania do manipulacji wewnątrzmacicznej

DO bezwzględne przeciwwskazania Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (w tym pod kontrolą histeroskopii i USG) obejmuje:

  • obecność pożądanej ciąży wewnątrzmacicznej;
  • niemożność wizualizacji szyjki macicy;
  • poważne wady rozwojowe, anomalie szyjki macicy i (lub) trzonu macicy, pochwy.

Względne przeciwwskazania są następujące:

  • ciężkie zwężenie szyjki macicy;
  • wrodzone anomalie macicy;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • ostra infekcja w okolicy miednicy.

W niektórych przypadkach te przeciwwskazania można pokonać. Na przykład rezonans magnetyczny określa anatomię szyjki macicy lub jej trzonu z określonymi cechami ich budowy, zapewniając w ten sposób bezpieczne badania endocervix i endometrium.

Powikłania i konsekwencje RDV

Podczas pracy lekarzy mogą pojawić się komplikacje. Możliwe komplikacje obejmują:

  • ciężkie krwawienie;
  • pęknięcie szyjki macicy;
  • perforacja macicy;
  • infekcja powierzchni rany;
  • zrosty wewnątrzmaciczne (synekia);
  • powikłania anestezjologiczne.

Powikłania, w szczególności perforacja macicy, występują częściej u pacjentek po porodzie, z ciążową chorobą trofoblastyczną, zmienioną anatomią narządów płciowych, zwężeniem kanału szyjki macicy lub istniejącym ostra infekcja w momencie operacji.

Urazy i pęknięcia szyjki macicy

Pęknięcie następuje głównie podczas rozwarcia – poszerzenia szyi. Lekarze mają w swoim arsenale narzędzia, które minimalizują ryzyko tę komplikację. Ponadto stosowanie preparatów prostaglandyn lub wodorostów jako preparatu na otwarcie macicy znacznie poprawia obraz.

Perforacja macicy narzędziami ginekologicznymi

Perforacja jest jednym z najczęstszych powikłań poszerzenia i łyżeczkowania. Ryzyko jest szczególnie duże w czasie ciąży (aborcja) i po porodzie (usunięcie). polip łożyskowy), z wadami rozwojowymi macicy. Perforacja macicy występuje rzadko w okresie menopauzy.

Jeżeli do perforacji doszło tępym narzędziem, nadzór medyczny stan ofiary jest wymagany w ciągu kilku godzin i to wszystko, czego potrzeba. Jeśli podejrzewa się perforację ostrym narzędziem, takim jak łyżeczka, konieczna jest operacja laparoskopowa. Ewentualnie zszycie rany. Na ciężkie krwawienie Wykonuje się laparotomię (operację z nacięciem).

Zakażenia związane z diagnostycznym rozszerzeniem i łyżeczkowaniem są rzadkie. Problemy mogą wystąpić, jeśli podczas zabiegu wystąpi zapalenie szyjki macicy. W badaniach odnotowano 5% częstość występowania bakteriemii po łyżeczkowaniu jamy macicy oraz pojedyncze przypadki sepsy – zatrucia krwi. przed rosyjskim Dalekim Wschodem zwykle nie jest realizowany.

Zrosty wewnątrzmaciczne (zespół Ashermana)

Łyżeczkowanie jamy macicy po porodzie lub aborcji może prowadzić do uszkodzenia endometrium i późniejszego powstania zrostów wewnątrzmacicznych. Nazywa się to zespołem Ashermana.

Synechia wewnątrzmaciczna komplikuje przyszłość interwencje wewnątrzmaciczne, w tym łyżeczkowanie diagnostyczne, zwiększają ryzyko perforacji.

Zrosty wewnątrzmaciczne są jedną z przyczyn skąpych i nieregularna miesiączka, niepłodność.

Znieczulenie (znieczulenie dożylne, „znieczulenie ogólne) dla RDV

Aby uniknąć powikłań, ponieważ łyżeczkowanie najczęściej wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (sedacja dożylna), pacjentów prosimy o niejedzenie czegokolwiek na 8 godzin przed zabiegiem. I nie pić 2-4 godziny przed nim. Jest to konieczne, ponieważ po podaniu leków mogą wystąpić wymioty i wymioty, jeśli dostaną się do środka Drogi oddechowe spowodować ich zablokowanie, a nawet śmierć w wyniku uduszenia.

Bardzo w rzadkich przypadkach dzieje się podczas znieczulenia szok anafilaktyczny- stan śmiertelny.

Jeśli wszedłeś duże dawki leki, kilka tygodni po łyżeczkowaniu włosy mogą wypadać częściej i może boleć głowa.

Przygotowanie do histeroskopii, łyżeczkowania, histeroresektoskopii

Jeżeli istnieją wskazania do diagnostyki lub zabieg medyczny, lekarz na podstawie Twoich słów sporządza wywiad, przeprowadza badanie ginekologiczne i wypisuje skierowanie. Ale przed przybyciem do szpitala należy przejść następujące badania i testy:

  1. USG narządów miednicy (zwykle na tej podstawie wydawane jest skierowanie na czyszczenie macicy);
  2. ogólna analiza moczu;
  3. ogólna analiza krwi;
  4. koagulogram;
  5. badanie krwi dla Wirusowe zapalenie wątroby B i C, HIV, kiła;
  6. analiza grupy krwi i czynnika Rh;
  7. wymaz z pochwy dla czystości.

W wyznaczonym dniu kobieta pojawia się na oddziale ginekologicznym, izbie przyjęć (opisane są rosyjskie realia) ze skierowaniem od lekarza, wynikami wszystkich badań, USG, paszportem i polisą ubezpieczeniową. Koniecznie zabierz ze sobą chłonne pieluszki, podpaska higieniczna, kubek, łyżka, talerz, butelka wody (można pić po wyjściu ze znieczulenia). czuć się dobrze), szlafrok, koszula nocna, kapcie.

Ginekolog, który zajmie się oczyszczaniem, oraz anestezjolog rozmawiają z kobietą. Dowiedz się, na jakie choroby przewlekłe cierpi, ostre choroby jakie leki zażywa lub przyjmowała w ostatnim czasie, czy jest na coś uczulona, ​​pali, często zażywa alkohol, narkotyki, czy miała wstrząśnienie mózgu itp. Wszystko to jest potrzebne, aby podjąć decyzję, jakie znieczulenie zastosować (czasami jest to decyzja wykonane na znieczulenie miejscowe) I możliwe przeciwwskazania aktualnie wykonywać zabieg.

Gdybyś miał nietypowe wydzielanie z pochwy 1-2 dni wcześniej, jeżeli podejrzewasz np. pleśniawkę, poinformuj o tym swojego lekarza.

Po rozmowie podpisywane są dokumenty dotyczące zgody na operację i znieczulenia. W niektórych przypadkach pacjent natychmiast wzywany jest do pielęgniarki w celu profilaktycznego wstrzyknięcia antybiotyku.

Ważny!

  1. Na wszelki wypadek 6 godzin przed łyżeczkowaniem znieczulenie dożylne, nie możesz pić nabiału i fermentowane napoje mleczne, soki z miąższem. Niewskazane jest palenie w dniu zabiegu.
  2. Przez 4 godziny nie można pić niczego, łącznie z wodą.
  3. Na 10-12 godzin przed zabiegiem nie można jeść. Jedzenie i napoje mogą powodować uduszenie mechaniczne, jeśli po znieczuleniu wystąpią wymioty.
  4. Nie ma potrzeby malowania paznokci ani ich przedłużania.
  5. Nie należy używać kosmetyków dekoracyjnych.
  6. Pamiętaj, że nie będziesz mógł odjechać, ponieważ działanie leków, w tym hamowanie reakcji, jest możliwe przez około jeden dzień.
  7. Dowiedz się wcześniej, czy musisz zabrać go ze sobą pończochy uciskowe. Czasami jest to wymóg anestezjologów.

Przed udaniem się na salę operacyjną załóż dla własnej wygody majtki, parę podpasek, telefon komórkowy(pamiętaj o naładowaniu go z wyprzedzeniem), ponieważ przez pierwsze 1-2 godziny po znieczuleniu będziesz leżał. Połóż na łóżku chłonną pieluchę.

  1. Po łyżeczkowaniu zaleca się wstrzymanie się od ciąży przez 1-3 miesiące. Dlatego lekarze przepisują Doustne środki antykoncepcyjne(antykoncepcyjny pigułki hormonalne), jak najbardziej niezawodny sposób ochrona przed ciążą. Tabletki można rozpocząć już w dniu zabiegu. Będzie to pierwszy dzień nowego cyklu miesiączkowego.
  2. Powstrzymaj się od aktywności seksualnej przez 2-4 tygodnie. Jest to konieczne, aby przypadkowo nie wprowadzić infekcji do macicy.
  3. Lekarz może również zalecić stosowanie czopki dopochwowe z chlorheksydyną („Hexicon”), aby zapobiec procesowi zapalnemu. Zwykle przepisuje się antybiotyki wysokie ryzyko rozwój procesu zapalnego. Jeśli operacja nie została wykonana zgodnie z planem, ale pilnie, To terapia antybakteryjna niezbędny. Równolegle kobieta przyjmuje tabletki z flukonazolem ( środek przeciwgrzybiczy, lepiej „Diflucan” - oryginalny lek lub „Flukostat”), aby na tle antybiotyków nie rozpoczęła się kandydoza (pleśniawka) - bardzo częste powikłanie.

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeżeli:

  • silne krwawienie (kiedy podpaska całkowicie zamoczy się w ciągu 1-2 godzin);
  • pojawienie się dużych skrzepów w wydzielinie z pochwy (wskazuje na dużą utratę krwi, ciężkie krwawienie, czasami skrzepy osiągają wielkość pięści - jest to niebezpieczne dla rozwoju anemii);
  • silny ból brzucha (występuje w przypadku perforacji);
  • wzrost temperatury ciała powyżej 38 stopni bez objawów ARVI (objawy ostrej niewydolności oddechowej). Choroba wirusowa- katar, ból gardła, kaszel).

Opóźniona miesiączka również wymaga uwagi. Jeśli krytyczne dni nie, 5 tygodni po łyżeczkowaniu, może to wskazywać na powikłania- powstawanie zrostów wewnątrzmacicznych, nierównowaga hormonalna lub ciąża. kobieta może natychmiast po czyszczeniu. Dokładniej, za 2 tygodnie, kiedy będzie owulować i prawdopodobnie zajdzie w ciążę.

Na filmie ginekolog opowiada o cechach łyżeczkowania macicy.

Większość kobiet w swoim życiu spotyka się z sytuacją, w której ginekolog po badaniu przepisuje łyżeczkowanie. Kobiety często nazywają tę operację między sobą "czyszczenie". Nie wszystkim pacjentom w przystępnej formie powiedziano, na czym polega ta operacja, a ta niewiedza rodzi bezpodstawne obawy.

Rozwiążmy to.

  • Co jest zeskrobywane (trochę anatomii)?
  • Wyjaśnienie nazw
  • Dlaczego wykonuje się łyżeczkowanie?
  • Jakie przygotowanie do łyżeczkowania
  • Jak przebiega skrobanie?
  • Powikłania łyżeczkowania
  • Co dalej?

Co jest zeskrobywane (trochę anatomii)?

Macica jest narządem mięśniowym w kształcie „gruszki”, w którym znajduje się jama łącząca się z nią otoczenie zewnętrzne przez szyjkę macicy, która znajduje się w pochwie. Jama macicy to miejsce, w którym rozwija się płód w czasie ciąży. Jama macicy jest wyścielona błoną śluzową (endometrium). Endometrium różni się od innych błon śluzowych (na przykład w Jama ustna lub w żołądku), ponieważ jest w stanie przyczepić do siebie zapłodnione jajo i spowodować rozwój ciąży.

Podczas całego cyklu miesiączkowego błona śluzowa jamy macicy (endometrium) pogrubia się, zachodzą w niej różne zmiany, a jeśli ciąża nie występuje, jest odrzucana w postaci miesiączki i następny cykl zaczyna znowu rosnąć.

Podczas łyżeczkowania usuwa się błonę śluzową macicy – ​​endometrium, ale nie całą błonę śluzową, a jedynie jej warstwę powierzchowną (warstwa funkcjonalna). Po łyżeczkowaniu w jamie macicy pozostaje warstwa zarodkowa endometrium, z której wyrośnie nowa błona śluzowa.

Na przykład każdej jesieni wycina się krzak róży u korzenia, a wiosną z tego korzenia wyrasta nowy krzew róży. W rzeczywistości skrobanie jest podobne do normalna miesiączka, wykonywane wyłącznie przez instrument. Dlaczego tak się dzieje – przeczytaj poniżej.

Podczas tej operacji zdrapuje się również kanał szyjki macicy (miejsce, w którym znajduje się wejście do macicy). W tym miejscu zwykle rozpoczyna się zabieg łyżeczkowania – zdrapuje się błonę śluzową wyścielającą ten kanał aż do listka zarodkowego. Powstałe skrobanie jest wysyłane do badania osobno.

Wyjaśnienie nazw

Skrobanie- jest to główna akcja podczas manipulacji, ale sama manipulacja może mieć różne nazwy.

Rosyjski Daleki Wschód– oddzielne diagnostyczne (czasami dodatkowo: lecznicze i diagnostyczne) łyżeczkowanie jamy macicy. Istota tego imienia: zostanie spełniona

  • oddzielny(najpierw łyżeczkowanie kanału szyjki macicy, następnie jamy macicy)
  • leczenia i diagnostyki– powstałe skrobanie zostanie wysłane do badania histologicznego, co pozwoli na postawienie dokładnej diagnozy, „leczenie” - ponieważ w procesie łyżeczkowania zwykle usuwa się formację (polip, rozrost), na którą została przepisana.
  • skrobanie- opis procesu.

RDV+GS– oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne pod kontrolą histeroskopii jest nowoczesną modyfikacją łyżeczkowania. Konwencjonalne łyżeczkowanie przeprowadza się praktycznie na ślepo. Podczas stosowania histeroskopii („hystero” - macica; skopia - „spójrz”) lekarz wprowadza do jamy macicy urządzenie, za pomocą którego bada wszystkie ściany jamy macicy, wykrywa obecność formacji patologicznych, następnie wykonuje łyżeczkowanie i na koniec sprawdza swoją pracę. Histeroskopia pozwala ocenić, jak dobrze wykonano łyżeczkowanie i czy pozostały jakieś patologiczne formacje.

Dlaczego wykonuje się łyżeczkowanie?

Łyżeczkowanie przeprowadza się w dwóch celach: zdobyć materiał(zeskrobanie błony śluzowej) do badania histologicznego – pozwala to na ostateczną diagnozę; drugim celem jest usunięcie formacja patologiczna w jamie macicy lub kanale szyjki macicy.

Cel diagnostyczny łyżeczkowania

  • jeśli USG kobiety wykaże zmiany na błonie śluzowej, USG nie zawsze pozwala na trafną diagnozę, najczęściej widzimy objawy wskazujące na ich obecność proces patologiczny. Czasami USG wykonuje się kilka razy (przed i po menstruacji). Jest to konieczne, aby mieć pewność, że formacja patologiczna rzeczywiście istnieje, a nie jest jedynie wariantem budowy błony śluzowej tylko w tym cyklu (artefakt). Jeśli znaleziona formacja pozostaje po menstruacji (to znaczy odrzuceniu błony śluzowej), to jest to prawdziwa formacja patologiczna, nie została odrzucona wraz z endometrium, należy wykonać łyżeczkowanie.
  • Jeśli kobieta ma obfitość długie okresy ze skrzepami, międzymiesiączkowe krwawe problemy, długi czas ciąża nie występuje, a inne, więcej rzadkie warunki, ale według ultradźwięków i innych metod badawczych nie można ustalić przyczyny
  • W przypadku podejrzanych zmian na szyjce macicy wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie kanału szyjki macicy
  • Zanim planowana operacja ginekologiczna lub zabieg na mięśniaki macicy, podczas którego macica zostanie zachowana.

Cel terapeutyczny łyżeczkowania

  • Polipy błony śluzowej (polipowate narośla błony śluzowej macicy) - nie ma innego sposobu leczenia, nie znikają pod wpływem leków ani same (będzie osobny artykuł na stronie)
  • Proces rozrostowy endometrium (hiperplazja) - nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy - leczy się i diagnozuje jedynie poprzez łyżeczkowanie, a następnie terapia lekowa Lub metody instrumentalne(będzie osobny artykuł na stronie)
  • Krwawienie z macicy – ​​przyczyna może nie być znana. Łyżeczkowanie wykonuje się w celu zatrzymania krwawienia.
  • Zapalenie błony śluzowej macicy to zapalenie błony śluzowej macicy. Aby zakończyć leczenie, najpierw zdrapuje się błonę śluzową.
  • Resztki membrany i tkanki embrionalne – leczenie powikłań po aborcji
  • Synechię - zespolenie ścian jamy macicy - wykonuje się za pomocą histeroskopu i specjalnych manipulatorów. Pod kontrolą wzrokową wycina się zrosty

Jak przygotować się do łyżeczkowania?

Jeśli łyżeczkowanie nie zostanie przeprowadzone zgodnie z wskazania awaryjne(jak na przykład w przypadku krwawienia z macicy) i zgodnie z planem operację wykonuje się przed miesiączką, na kilka dni przed jej wystąpieniem. Jest to konieczne, aby sam proces łyżeczkowania praktycznie pokrywał się z fizjologicznym okresem odrzucenia błony śluzowej macicy (endometrium). Jeśli planujesz poddać się histeroskopii z usunięciem polipa, przeciwnie, operację wykonuje się natychmiast po miesiączce, aby endometrium było cienkie i można było dokładnie zobaczyć lokalizację polipa.

Jeśli łyżeczkowanie zostanie przeprowadzone w połowie cyklu lub na jego początku, może to prowadzić do przedłużonego krwawienia w okresie pooperacyjnym. Dzieje się tak dlatego, że wyściółka macicy rośnie synchronicznie ze wzrostem pęcherzyków w jajnikach – jeśli wyściółka macicy zostanie w znacznym stopniu usunięta przed terminem początek miesiączki, tło hormonalne wytworzona przez jajniki „wchodzi w konflikt” z brakiem błony śluzowej i nie pozwala jej w pełni urosnąć. Stan ten ulega normalizacji dopiero po ponownym wystąpieniu synchronizacji między jajnikami a błoną śluzową.

Logiczne byłoby zaproponowanie łyżeczkowania podczas menstruacji, aby naturalne odrzucenie błony śluzowej pokrywało się z odrzuceniem instrumentalnym. Jednak tego nie robią, ponieważ powstałe skrobanie nie będzie miało charakteru informacyjnego, ponieważ odrzucona błona śluzowa uległa zmianom martwiczym.

Badania przed łyżeczkowaniem (zestaw podstawowy):

  • Ogólna analiza krwi
  • Koagulogram (ocena układu krzepnięcia krwi)
  • Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, RW (kiła) i HIV
  • Wymaz z pochwy (nie powinno być żadnych oznak stanu zapalnego)

W dniu łyżeczkowania należy przyjść na czczo, usunąć włosy z krocza. Zabierasz ze sobą szlafrok, długi T-shirt, skarpetki, kapcie i ochraniacze.

Jak przebiega łyżeczkowanie?

Jesteś zaproszony na małą salę operacyjną, gdzie siedzisz na stole z nogami, niczym fotel ginekologiczny. Anestezjolog zapyta Cię o przebyte choroby i ich obecność reakcje alergiczne na leki (przygotuj się wcześniej na te pytania).

Operacja odbywa się w znieczuleniu dożylnym – taki jest rodzaj ogólne znieczulenie, ale tylko krótkotrwały, średnio 15-25 minut.

Po wstrzyknięciu leku do żyły od razu zasypiasz i budzisz się na oddziale, czyli przez całą operację śpisz i nie odczuwasz żadnych dolegliwości dyskomfort, ale wręcz przeciwnie, możesz mieć słodkie sny. Wcześniej używany do znieczulenia ciężkie narkotyki, które powodowały bardzo nieprzyjemne halucynacje – obecnie nie są już stosowane, chociaż umiejętność anestezjologa w podaniu znieczulenia ma ogromne znaczenie.

Sama operacja jest wykonywana w następujący sposób. Lekarz wprowadza wziernik do pochwy, aby odsłonić szyjkę macicy. Za pomocą specjalnych kleszczyków („kolców” na końcach tego instrumentu znajduje się ząb) chwyta szyjkę macicy i ją unieruchamia. Jest to konieczne, aby macica pozostawała nieruchoma podczas zabiegu - bez unieruchomienia łatwo się porusza, ponieważ jest zawieszona na więzadłach.

Za pomocą specjalnej sondy (żelaznego pręta) lekarz wchodzi do kanału szyjki macicy i penetruje jamę macicy, mierząc długość jamy. Następnie rozpoczyna się etap rozszerzania szyjki macicy. Przedłużacze to zestaw żelaznych prętów o różnej grubości (w kolejności rosnącej od najcieńszego do najgrubszego). Pałeczki te wprowadza się naprzemiennie do kanału szyjki macicy, co prowadzi do stopniowego rozszerzania się kanału do rozmiaru swobodnie przechodzącego przez łyżeczkowanie – narzędzie służące do wykonywania łyżeczkowania.

Kiedy kanał szyjki macicy jest rozszerzony, błona śluzowa kanału szyjki macicy jest zdrapywana. Odbywa się to za pomocą najmniejszej kuwety. Kireta to instrument przypominający łyżkę z długim uchwytem, ​​którego jedna krawędź jest zaostrzona. Do skrobania używa się ostrej krawędzi. Skrobinę pobraną z kanału szyjki macicy umieszcza się w osobnym słoiczku.

Jeśli łyżeczkowaniu towarzyszy histeroskopia, to po rozszerzeniu kanału szyjki macicy do jamy macicy wprowadza się histeroskop (cienką rurkę z kamerą na końcu). Badana jest jama macicy i wszystkie ściany. Następnie zeskrobuje się wyściółkę macicy. Gdyby kobieta miała polipy– usuwa się je łyżeczką podczas zabiegu łyżeczkowania. Po zakończeniu łyżeczkowania należy ponownie wprowadzić histeroskop i sprawdzić wynik. Jeśli coś pozostało, włóż ponownie kiretę i zeskrobuj ją, aż do uzyskania rezultatu.

Niektórych formacji w jamie macicy nie można usunąć za pomocą łyżeczki (niektóre polipy, zrosty, małe węzły mięśniakowe wrastające do jamy macicy), potem przez histeroskop Do jamy macicy wprowadza się specjalne instrumenty i pod kontrolą wzrokową usuwa się te formacje.

Po zakończeniu procesu łyżeczkowanie z szyjki macicy usuwa się kleszcze, szyjkę macicy i pochwę traktuje się roztworem antyseptycznym, na brzuch umieszcza się lód, aby pod wpływem zimna macica kurczyła się i pojawiały się małe naczynia krwionośne jamy macicy przestały krwawić. Pacjentka zostaje przeniesiona na oddział, gdzie się budzi.

Pacjentka spędza na oddziale kilka godzin (przeważnie śpi, z lodem na brzuchu), po czym wstaje, ubiera się i może wrócić do domu (jeśli nie jest to szpital dzienny, a wypis ze szpitala następuje następnego dnia).

Zatem, łyżeczkowanie przebiega bez bolesnych i nieprzyjemnych wrażeń dla kobiety, trwa około 15-20 minut, kobieta może wrócić do domu jeszcze tego samego dnia.

Powikłania łyżeczkowania

Ogólnie rzecz biorąc, skrobanie w ostrożnych rękach lekarza jest dość bezpieczna operacja i rzadko towarzyszą mu powikłania, choć zdarzają się.

Powikłania łyżeczkowania:

  • Perforacja macicy– macicę można przebić dowolnym narzędziem, ale najczęściej wykonuje się ją za pomocą sondy lub rozszerzaczy. Powody są dwa: szyjka macicy jest bardzo trudna do rozszerzenia, a nadmierny nacisk na rozszerzacz lub rurkę powoduje, że przebija ona macicę; Innym powodem jest to, że sama macica może ulec dużym zmianom, co powoduje, że jej ścianki są bardzo luźne - dlatego czasami wystarczy najmniejszy nacisk na ścianę, aby ją przebić. Leczenie: małe perforacje goją się same (obserwacyjne i złożone środki terapeutyczne), pozostałe perforacje zszywa się – przeprowadza się operację.
  • Rozdarcie szyjki macicy– szyjka macicy najczęściej pęka, gdy odlatują kleszcze-kulki. Niektóre szyjki macicy są bardzo „zwiotczałe” i kleszcze kulkowe nie trzymają się ich dobrze - w momencie napięcia kleszcze odlatują i rozrywają szyjkę macicy. Leczenie: Małe łzy goją się same, jeśli są duże, zakłada się szwy.
  • Zapalenie macicy– dzieje się tak, jeśli wykonano łyżeczkowanie na tle stanu zapalnego, naruszono wymagania warunków septycznych i antyseptycznych i nie zalecono profilaktycznego przebiegu antybiotyków. Leczenie: terapia antybakteryjna.
  • Hematometr- nagromadzenie krwi w jamie macicy. Jeśli po łyżeczkowaniu wystąpi skurcz szyjki macicy, krew, która normalnie powinna płynąć z jamy macicy przez kilka dni, gromadzi się w niej i może ulec zakażeniu i powodować ból. Leczenie: farmakoterapia, bougienage kanału szyjki macicy (łagodzenie skurczów)
  • Uszkodzenie błony śluzowej(nadmierne łyżeczkowanie) - jeśli będziesz drapać bardzo mocno i agresywnie, możesz uszkodzić listek zarodkowy błony śluzowej, co doprowadzi do tego, że nowa błona śluzowa nie będzie już rosnąć. Bardzo poważne powikłanie - praktycznie nieuleczalne.

Ogólnie, powikłań można uniknąć, jeśli operacja ta zostanie wykonana ostrożnie i prawidłowo. Powikłania łyżeczkowania obejmują sytuacje, gdy po tej operacji cała formacja patologiczna (na przykład polip) lub jej część pozostaje na miejscu. Częściej dzieje się tak, gdy łyżeczkowaniu nie towarzyszy histeroskopia, to znaczy nie można ocenić wyniku na końcu operacji. W tym przypadku łyżeczkowanie powtarza się, ponieważ nie można pozostawić patologicznej formacji w jamie macicy.

Co dalej?

Po łyżeczkowaniu możesz mieć plamienie i plamienie przez kilka dni (od 3 do 10). Jeśli krwawienie natychmiast ustanie i pojawi się ból brzucha, nie jest to zbyt dobre, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że wystąpił skurcz kanału szyjki macicy i hematometr. Potrzebujesz tego od razu skontaktuj się ze swoim lekarzem i daj mu o tym znać. Zaprosi Cię na USG i jeśli skurcze się potwierdzą, szybko Ci pomogą.

Aby zapobiec powstawaniu krwiaków w pierwszych dniach po łyżeczkowaniu, można stosować No-Spa 1 tabletkę 2-3 razy dziennie.

W okresie pooperacyjnym należy przepisać lek krótki cykl antybiotyków– jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom zapalnym.

Wyniki badania histologicznego są zwykle gotowe już po 10 dniach od zabiegu, nie zapomnij ich odebrać i omówić z lekarzem.

Podsumowując, chciałbym to zauważyć Łyżeczkowanie to jedna z najczęstszych i najbardziej niezbędnych drobnych operacji w ginekologii. W leczeniu i diagnostyce niektórych choroby ginekologiczne nie możesz się bez tego obejść. Teraz ta operacja jest bardzo wygodna i prawdopodobnie można ją nazwać jedną z najwygodniejszych interwencji dostępnych w ginekologii, ponieważ nie odczuwa się bólu ani dyskomfortu. Oczywiście, jeśli trafisz do uważnego ginekologa i anestezjologa.

Podczas badania ginekologicznego kobietom często przepisuje się zabieg łyżeczkowania macicy. Cyklowi miesiączkowemu towarzyszy różne zmiany stan endometrium (wewnętrzna warstwa błony śluzowej macicy). Kiedy pojawia się miesiączka, zostaje ona odrzucona, a następnie następuje nowy wzrost. Łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne polega na usunięciu warstwy funkcjonalnej błony śluzowej jamy i kanału szyjki macicy, po czym endometrium wznawia swój wzrost. Procedurę można przeprowadzić nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w celu celów leczniczych.

Wskazania do łyżeczkowania

Zazwyczaj diagnostyka chorób ginekologicznych obejmuje badania USG przed nadejściem miesiączki i po jej zakończeniu, podczas której zmiany patologiczne endometrium, które nie znikają wraz z nadejściem nowego cyklu miesiączkowego. Pacjentowi przepisuje się łyżeczkowanie, podczas którego pobiera się skrobanie i wysyła do badania histologicznego. Wskazania do zabiegu są liczne krwawienie miesiączkowe, któremu towarzyszy uwolnienie skrzepów krwi, niepłodność, której przyczyny można określić jedynie za pomocą tej metody. Łyżeczkowanie wykonuje się wcześniej planowanych operacji do usuwania mięśniaków macicy lub nowotworów patologicznych kanału szyjki macicy.

Kiedy wykonuje się łyżeczkowanie?

W celach leczniczych wykonuje się łyżeczkowanie w przypadku rozrostu endometrium, aby zatrzymać krwawienie z macicy, np różne komplikacje po aborcjach, poronieniach i porodach. Usuwa się pozostałości łożyska i tkanki zarodkowej, polipy endometrium.

Przygotowanie do skrobania

Zazwyczaj łyżeczkowanie wyznacza się na początku nowego cyklu, w czasie trwania zabiegu rytm biologiczny pacjenci. Wyjątkami są przypadki awaryjne(krwawienie z macicy) w przypadku natychmiastowego wykonania zabiegu chirurgicznego. Optymalnym okresem usuwania polipów endometrium jest koniec miesiączki, co pozwala określić wielkość i liczbę guzów, a także ich lokalizację.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do łyżeczkowania jest miesiączka, ponieważ w tym czasie endometrium jest oddzielone zmianami martwiczymi, badania diagnostyczne które nie dostarczą wystarczająco dokładnych informacji. W połowie cyklu miesiączkowego następuje synchroniczny wzrost endometrium i pęcherzyków, więc łyżeczkowanie w tym okresie może prowadzić do zaburzeń równowaga hormonalna. Spowoduje to brak pełnej owulacji do czasu przywrócenia poziomu hormonów.

Jakie badania należy wykonać przed łyżeczkowaniem?

Pacjent składa:

krew do analiz ogólnych i biochemicznych,

Wymaz z pochwy

Elektrokardiogram,

Krew na HIV,

Choroby weneryczne,

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Pobranie wymazu jest konieczne, aby wykluczyć procesy zapalne.

Jak przebiega zabieg?

Wykonuje się łyżeczkowanie lecznicze i diagnostyczne fotel ginekologiczny i w znieczuleniu, które podaje się dożylnie. Procedura trwa od 15 do 25 minut. Pierwszym etapem jest poszerzenie kanału szyjki macicy, a następnie przeprowadza się samo łyżeczkowanie. Łącząc manipulację z histeroskopią, lekarz bada jamę macicy i wykonuje zabieg. Po zakończeniu przeprowadzana jest inspekcja kontrolna w celu sprawdzenia jakości wykonanych prac. W razie potrzeby podczas łyżeczkowania można usunąć małe mięśniaki, polipy i zrosty. Do jamy macicy wprowadza się histeroskop wyposażony w małą kamerę wideo. Na koniec procedury Jama brzuszna umieścić na zimno. Po wybudzeniu się ze znieczulenia, po dokładnym badaniu, pacjentka może zostać wypisana ze szpitala.

Po skrobaniu

W ciągu 3-10 dni po łyżeczkowaniu leczniczo-diagnostycznym może pojawić się krwawa wydzielina z pochwy. Jeżeli po zabiegu nie ma wydzieliny i pojawia się ból, należy skonsultować się z lekarzem. W w celach profilaktycznych Można przepisać leki przeciwbakteryjne i przeciwbólowe leki. Wyniki badania histologicznego zostaną uzyskane po 10 dniach od łyżeczkowania. Przekaż niezbędna procedura możliwe w naszym Centrum Medyczne. Jakość usługi medyczne a profesjonalizm naszych lekarzy Cię nie zawiedzie!

Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne– instrumentalne usunięcie błony śluzowej kanału szyjki macicy, a następnie błony śluzowej trzonu macicy.

Wskazania do samodzielnego łyżeczkowania diagnostycznego:

1) w celu określenia stanu błony śluzowej w różnych procesach łagodnych i złośliwych (procesy hiperplastyczne promalignant (procesy hiperplastyczne, zmiany przedrakowe, nowotwory)

2) jeżeli zachodzi podejrzenie obecności pozostałości zapłodnionego jaja

3) w przypadku podejrzenia gruźlicy endometrium lub polipowatości błony śluzowej

4) na zaburzenia miesiączkowania

Przeciwwskazania do łyżeczkowania diagnostycznego: ostre procesy zapalne narządów płciowych.

Technika oddzielnego łyżeczkowania diagnostycznego:

1. Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne przeprowadza się w warunkach szpitalnych ścisłe przestrzeganie zasady aseptyki i antyseptyki.

2. Znieczulenie: miejscowe znieczulenie okołoszyjkowe 0,25% roztworem nowokainy lub znieczulenie maskowe (tlenek azotu, ftorotan).

3. Po dezynfekcji zewnętrznych narządów płciowych i pochwy szyjkę macicy odsłania się za pomocą lusterek, poddaje działaniu alkoholu i chwyta za przednią wargę kleszczami kulowymi. Jeśli macica znajduje się w retrofleksji, lepiej chwycić szyjkę macicy za tylną wargę.

4. Zbadano jamę macicy i rozszerzono szyjkę macicy za pomocą rozszerzaczy Hegara do nr 9-10. Ekspandery wprowadza się, zaczynając od małych liczb, tylko siłą palców, a nie całej dłoni. Rozszerzacza nie wprowadza się do dna macicy, wystarczy przeprowadzić go przez ujście wewnętrzne. Każdy rozszerzacz należy pozostawić w kanale na kilka sekund; jeżeli kolejny rozszerzacz wejdzie z dużą trudnością, należy ponownie wprowadzić poprzedni rozszerzacz.

5. Najpierw zeskrobuje się błonę śluzową kanału szyjki macicy, nie wychodząc poza ujście wewnętrzne. Skrobak zbiera się w osobnej rurze.

6. Po zeskrobaniu błony śluzowej kanału szyjki macicy zaczynają zdrapywać ściany jamy macicy za pomocą ostrych łyżeczek o różnych rozmiarach. Kiretę należy trzymać swobodnie, nie opierając się o uchwyt. Ostrożnie wprowadza się go do jamy macicy do dna macicy, następnie dociska się uchwyt łyżeczki tak, aby pętla przesuwała się wzdłuż ściany macicy i wyprowadza od góry do dołu do ujścia wewnętrznego. Do skrobania Tylna ściana bez wyjmowania łyżeczki z jamy macicy, ostrożnie obróć ją o 1800. Łyżeczkowanie wykonuje się w określonej kolejności: najpierw zdrapuje się przednią ścianę, następnie lewą boczną, tylną, prawą boczną i rogi macicy. Zeskrobiny zbiera się do drugiej probówki, dwie probówki podpisuje się, zaznaczając, skąd pochodzą zeskrobiny, i przesyła do badania histologicznego.

7. Po łyżeczkowaniu pacjent przewożony jest na oddział na wózku. Zimno jest przepisywane na podbrzusze. Po 2 godzinach możesz wstać. Zwolniony na obserwację klinika przedporodowa w dniu 3, jeśli nie ma powikłań.

Skrobanie endometrium często powoduje niepokój u pacjentów, ponieważ nie zawsze do końca rozumieją, jak się to przeprowadza, dlaczego jest potrzebne i z czym się wiąże. Ponadto, jak każda operacja, czyszczenie odbywa się w znieczuleniu i wiąże się z pewnym ryzykiem. Również jego wynik bez powikłań w dużej mierze zależy od kwalifikacji i profesjonalizmu ginekologa, który przeprowadzi czyszczenie. W tym artykule próbowaliśmy szczegółowo omówić cechy łyżeczkowania.

Co to jest

Z reguły łyżeczkowanie przeprowadza się przed nadejściem miesiączki, kiedy szyjka macicy łatwo się otwiera. Operację przeprowadza się na czczo. Pacjentowi podaje się dożylne znieczulenie ogólne, które trwa do pół godziny, nie powoduje pojawienia się snów i halucynacji.

Procedura czyszczenia:

  1. Do pochwy wprowadza się wziernik.
  2. Szyja jest zabezpieczona kleszczami.
  3. Wewnętrzny rozmiar macicy mierzy się za pomocą specjalnego instrumentu.
  4. Za pomocą ekspanderów (metalowych pałeczek o różnej grubości) kanał szyjki macicy zostaje poszerzony do rozmiarów łyżeczki (instrumentu w kształcie łyżki).
  5. Następuje czyszczenie, a materiał do analizy zbierany jest w specjalnie zaprojektowanym pojemniku.
  6. Możliwe jest wprowadzenie histeroskopu do macicy w celu zbadania ścian; jeśli się wydarzyło niepełne usunięcie, a następnie ponownie użyj łyżeczki.
  7. Szczypce są odpinane, następuje obróbka i umieszczany jest lód.
  8. Pacjentka zostaje przydzielona do oddziału, gdzie musi przez pewien czas leżeć, aby upewnić się, że nie wystąpią żadne ostre negatywne konsekwencje.

Czas wyzdrowienia

Za pierwszym razem po łyżeczkowaniu nastąpi znaczna wydzielina zakrzepy, które stopniowo zmniejszy się do plamienia. To będzie trwało półtora tygodnia. Jeśli wydzielina ustąpi znacznie wcześniej i pojawi się silne szarpanie w podbrzuszu, należy pilnie skontaktować się z ginekologiem.

Po operacji należy przez kilka tygodni przestrzegać określonego schematu, w którym przeciwwskazane są:

  • wykonywać czynności seksualne;
  • aplikacja
  • podbijanie;
  • pływać w basenie, otwierać zbiorniki, odwiedzać sauny;
  • zaakceptować Produkty medyczne na bazie kwasu acetylosalicylowego;
  • picie alkoholu.

Po łyżeczkowaniu miesiączka rozpocznie się z pewnym opóźnieniem; gdy są nieobecne po dwóch miesiącach, zdecydowanie należy skontaktować się z ginekologiem.

Czy wiedziałeś? W spokojny stanŚrednia głębokość pochwy wynosi około 10 cm, podczas stosunku płciowego może wzrosnąć prawie trzykrotnie. Ustalono również, że każda pochwa ma swój charakterystyczny zapach, który ponadto może zmieniać się w ciągu dnia. O chorobie charakter bakteryjnyświadczy na przykład „rybi” zapach.

Możliwe komplikacje

Kiedy znieczulenie wykonuje doświadczony anestezjolog, a łyżeczkowanie profesjonalny ginekolog, czyszczenie jest tolerowane dość łatwo, powikłania są niezwykle rzadkie. Jednak łyżeczkowanie endometrium nie jest bezpieczne, ponieważ może prowadzić nie tylko do powikłań w trakcie operacji lub bezpośrednio po niej, ale także do negatywne konsekwencje dużo później. Najważniejsze z nich to:

  • perforacja macicy(możliwe jest przekłucie narządu rozszerzaczami lub sondą ze względu na słabe poszerzenie szyi lub luźną tkankę; drobne perforacje goją się samoistnie, duże zszywa się);
  • rozdarcie szyjki macicy(dzieje się tak na skutek wiotkości szyi, co prowadzi do ześlizgnięcia się kleszczyków przy naprężeniu i uszkodzenia tkanek narządu; w zależności od stopnia uszkodzenia łzy goją się samoistnie lub zostają zszyte);
  • zapalenie macicy(proces zapalny jest możliwy, jeśli: czyszczenie przeprowadza się przy już istniejącym zapaleniu, niewystarczający poziomśrodki antyseptyczne, po czyszczeniu nie jest przepisywany kurs antybiotyków);
  • hematometr(W okres pooperacyjny macica krwawi, ale jeśli szyjka macicy jest ciasna, może się zamknąć i nie móc normalnie przejść, co przyczynia się do powstawania skrzepów, procesy zapalne z bólem);
  • łyżeczkowanie częściej niż zwykle(w przypadku zeskrobania warstwy grubszej niż to konieczne, możliwe jest uszkodzenie komórek rozrodczych, co może spowodować niemożność skorygowania stanu i wzrostu nowej błony śluzowej, jej odnowę - a w efekcie niepłodność).

Dzięki starannemu i kompetentnemu czyszczeniu nie ma żadnych komplikacji.

Ważny!Pół miesiąca po czyszczeniu zdecydowanie powinieneś ponownie zbadać się u lekarza.

Czy po zabiegu możliwa jest ciąża?

Po skrobaniu kobieta może zajść w ciążę w ciągu kilku tygodni. Zaleca się jednak odczekać kilka miesięcy, aby dać ciału, w tym macicy, możliwość regeneracji i wzmocnienia. Jeśli nie można zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej, wymagana jest konsultacja i badanie przez specjalistów. Po oczyszczeniu rzadko wykrywa się upośledzoną zdolność zajścia w ciążę.

A więc łyżeczkowanie jamy macicy nie jest procedurą stwarzającą znaczne ryzyko. Ale to nadal chirurgia, którego powodzenie zależy od kwalifikacji chirurga i anestezjologa, a także od cechy fizjologiczne sama kobieta i wiele innych niuansów. Dlatego do kwestii przeprowadzenia tej operacji należy podejść z pełną odpowiedzialnością.