Choroby i uszkodzenia stawów. Masaż w przypadku skoliotycznej deformacji kręgosłupa

Masaż chorób stawów może złagodzić stan pacjenta, ale wszystkie manipulacje muszą być wykonywane przez kompetentnego i profesjonalnego specjalistę, który dobrze zna budowę i anatomię stawów oraz procesy patologiczne wywoływane przez chorobę.

Połączenia są klasyfikowane jako komponenty układ mięśniowo-szkieletowy ciało. Staw powstaje z dwóch lub więcej powierzchni stawowych kości pokrytych chrząstką. Wewnątrz stawu znajduje się płyn maziowy, który ułatwia poruszanie się w nim. Staw jest otoczony błoną maziową lub torebką stawową.

Wskazania do masażu stawów

• Choroby kręgosłupa o różnej etiologii: osteochondroza, w tym powikłana wypustkami i przepukliną krążka międzykręgowego, skolioza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Choroby stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa (bez zaostrzenia), reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów o innej etiologii
• Konsekwencje urazów stawów - ograniczenie ruchomości, bóle stawów
• Zaburzenia postawy u dzieci i dorosłych
• Stres, nerwice

W niektórych przypadkach ta praktyka narażenia może być dobrą alternatywą Terapia manualna.

Leczenie artrozy

Masaż jest bardzo skutecznym środkiem w leczeniu artrozy, ponieważ podczas masażu obolałych miejsc poprawia się krążenie krwi obwodowej, wszystkie tkanki kończyn zaczynają być zaopatrywane w tlen i składniki odżywcze. Masaż ma bardzo proste zadania - zapewnić rozwiązanie, działanie przeciwbólowe, przywrócić wszystkie prawidłowe funkcje stawu i zapobiec postępowi procesu zwyrodnieniowego.

Masaż w przypadku deformacyjnej artrozy stawu biodrowego

Dla osób cierpiących na tę chorobę masaż jest jedną z głównych metod leczenia. Jego zadaniem jest działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i wchłanialne, przyspieszające powrót do funkcji stawów.

Masaż wykonywany jest w pozycji na brzuchu, a w razie potrzeby na boku lub plecach; mięśnie otaczające staw są wyjątkowo rozluźnione. Jeśli niepokoi Cię silny ból stawu, rozpocznij masaż od obszarów powyżej i poniżej, stosując lekkie, płytkie techniki.

1. Głaskanie górnej części pośladka i okolica lędźwiowa- 8-10 razy. To samo w dolnej części pośladka i górna trzecia biodra.

2. Uciskanie krawędzią dłoni lub podstawą dłoni (4-5 razy).

3. Ugniatanie mięśni dookoła staw biodrowy. Najpierw - podstawą dłoni (5-6 razy), następnie - opuszkami czterech palców (okrągłymi; 3-4 razy), rozchylając palce i obracając je w kierunku małego palca.

4. Jeżeli ból nie jest bardzo silny, to po ugniataniu rozmasuj okolice stawu biodrowego:

a) kropkowany - opuszkami czterech palców we wszystkich kierunkach (2-3 razy każdy);

b) okrągły - z grzbietami palców (3-4 razy); c) okrągły - z grzbietem kciuka, który zgina się i opiera na palcu wskazującym (5-8 razy).

Cały kompleks powtórz 2-3 razy i zakończ potrząsaniem i głaskaniem. W miarę jak ból ustępuje, zwiększa się liczba powtórzeń każdej techniki. Czas trwania sesji wynosi 8-10 minut, można ją wykonywać 2-3 razy dziennie.

Dobrze pomaga również przy deformujących się chorobach zwyrodnieniowych stawów. masaż wibracyjny za pomocą prądu masażer dłoni lub urządzenie „Tonus”. Można także skorzystać z masażu mechanicznego. Masaż sprzętowy powinien jednak zawsze być poprzedzony masażem manualnym i stanowić jednocześnie dopełnienie sesji. Jest to szczególnie ważne w początkowej fazie leczenia, a także w przypadku silnych bólów stawu. Sesja masaż sprzętowy nie powinien trwać dłużej niż 7-8 minut.

Sposób wykonywania masażu stawu kolanowego

Oczywiście w przypadku artrozy masaż stawu kolanowego powinna wykonywać wyłącznie osoba posiadająca wiedzę i wiedzę, posiadająca duże doświadczenie, tak aby nie było powikłań i bolesnych doznań. Ale są też techniki, które każdy może wykonać w domu, metody dostępne dla każdego. Ich celem jest wykonanie działania zapobiegawcze na artrozę, a także łagodzą ból i stany zapalne.

1. W przypadku artrozy stawu kolanowego bolesne miejsce należy najpierw ogrzać poduszką grzewczą. Następnie nakłada się na niego miód i wykonuje się masaż kostkami okrężnymi ruchami i tylko zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Następnie możesz nałożyć łopian i przykryć staw ciepłą szmatką. Zabieg ten wykonuje się w nocy, tak aby rozgrzany i masowany staw mógł następnie odpocząć przez 7-8 godzin.

Zwykle wystarcza seria 10 zabiegów wykonywanych w ciągu kilku tygodni. Po tym czasie uczucie sztywności i bólu powinno ustąpić.

2. Masaż tłuszczem: przy tej metodzie wieprzowinę wciera się w bolący staw kolanowy tłuszcz trzewny, w ciągu miesiąca lub dwóch. Aby usunąć przynajmniej inicjał bolesne uczucie, będziesz potrzebować co najmniej 5 procedur.

Często wykorzystuje się je także podczas masażu różne nalewki i maści, które również należy wcierać w dotknięty obszar. Jeśli artroza wymaga pilnego leczenia stawów, maści na korzenie Adama szybko i skutecznie rozwiążą ten problem. Pokazano również nalewki z niego: w tym celu około 200 gramów pokruszonego korzenia Adama należy zalać pół litrem alkoholu i pozostawić na dwa tygodnie (w ciemnym miejscu), nie zapominając o okresowym wstrząsaniu. Nalewką należy nacierać bolące miejsca, a następnie przykrywać wełnianą szmatką.

3. Jeszcze jedno świetny sposób- Z olej słonecznikowy. Aby to zrobić, należy podgrzać kilka łyżek oleju i bardzo ostrożnie wcierać go w dotknięty obszar i staw kolanowy w nocy. Zwykle do usunięcia silny ból, potrzebujesz około 5 codziennych zabiegów.

4. Masaż miodem – ten przepis pomaga wielu osobom. Przed masażem, w przypadku artrozy, należy rozgrzać staw przez 20 minut za pomocą poduszki grzewczej. Następnie pół łyżki miodu podgrzewa się w łaźni wodnej, aż stanie się bardzo płynny i płynny. Następnie należy wziąć miód i delikatnymi okrężnymi ruchami wmasować go w skórę bolące miejsce. Następnie należy przykryć obszar stawu kolanowego gazą lub bandażem i nałożyć na niego ciepłą podkładkę grzewczą. Całą konstrukcję należy pozostawić na miejscu przez kilka godzin, następnie zdjąć bandaż i przemyć zabrudzone kolano ciepłą wodą. Zabieg można wykonywać raz dziennie, przez pół miesiąca.

5. Można także zastosować masaż wibracyjny mechaniczny, który uzupełni działanie masażu manualnego. Masaż mechaniczny jest szczególnie skuteczny, jeśli napięcie mięśniowe pacjenta jest bardzo wysokie. Wibracje należy wykonywać przy pomocy nasadki z kolcem i gąbki.

6. Osoby z artrozą stawu kolanowego potrzebują codziennie turystyka piesza oczywiście za zgodą lekarza. Jeżeli w stawie występują zmiany deformacyjne, można chodzić jedynie na krótkie dystanse i pamiętać o odpoczynku w pozycji siedzącej.

7. Pływanie jest również bardzo skuteczne, a najlepiej na krytym basenie z ciepłą wodą. Podczas pływania zmniejsza się obciążenie stawu, zwiększa się ogólne napięcie i poprawia się samopoczucie. Przydatne są także wioślarstwo i jazda na rowerze.

8. Ponadto pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawów nie wolno podnosić ciężarów, a w przypadku ostrych dolegliwości bólowych mogą chodzić jedynie przy pomocy laski lub laski.

Artroza stawów rąk

Masaż rozpoczyna się od działań na grzbiecie dłoni. Wykonując techniki, zwykle poruszamy się od opuszków palców do stawów nadgarstkowych. Wszystko zaczyna się od odległości między kośćmi nadgarstka. Można tu zastosować następujące techniki:

1) Proste głaskanie

2) Różne rodzaje tarcie:

• okólnik
• prostoliniowy
• krawędź dłoni
• piłowanie
• opuszki pierwszego, trzeciego lub wszystkich palców

1) Pocieranie:

• zygzak
• prostoliniowy
• spirala
• podkładki duże i palec wskazujący
• pięta dłoni

2) Głaskanie

Na koniec masażu należy kilkakrotnie potrząsnąć szczoteczką.

Masaż stawów dłoni - „mycie na sucho”

Mycie na sucho nie jest powszechną procedurą, ale warto ją wykonywać codziennie. Jest to bardzo prosta i łatwa w użyciu technika automasażu, która pozwala na rozciągnięcie stawów rąk i barków. Masaż pomaga przywrócić ruchomość stawów, zapobiega stanom zapalnym, aktywuje krążenie i drożność krwi naczynia krwionośne, zapobiega bólom ramion i barków. Jest to szczególnie dobre dla osób, które cierpią na bóle rąk w zimnych porach roku.

Prawidłowe, dokładne pocieranie dłoni pomaga przy chronicznym zesztywnieniu i zamrożeniu dłoni, co zwykle wiąże się z zaburzeniami krążenia w naczyniach włosowatych. Ten ruch pomaga również przywrócić aktywność silnika rąk po paraliżu, pomaga pozbyć się dreszczy w dłoniach, wyrażających się uczuciem pełzającej gęsiej skórki lub mrowienia.

1. Złączone dłonie energicznie pocieraj je o siebie, aż pojawi się uczucie ciepła.

2. Następnie „umyj” ręce, ściskając na przemian jedną rękę drugą, a następnie energicznie masując grzbietem splecionej dłoni. Zacznij od chwycenia lewą dłonią prawą ręką. Następnie chwyć lewy prawym. Te okrężne ruchy są bardzo podobne do ruchów, które wykonujemy, gdy myjemy ręce i spłukujemy mydło pod bieżącą wodą, ale są one bardziej energiczne – coś jak szorowanie bardzo brudnych rąk. Masując lewą i prawą rękę takimi okrężnymi ruchami w jednym cyklu, wykonaj 10 lub więcej cykli „mycia”.

3. Mocno zaciśnij dłonie w pięści. Rozluźnij je, rozluźniając. Powtórz te ruchy 10-20 razy. Zwiększa to skuteczność „mycia”.

4. Połóż zrelaksowaną dłoń na udzie i delikatnymi ruchami masującymi okrężnymi rozgrzej najpierw jej tył, a następnie dłoń. Następnie dokładnie ugniataj ręce (biologicznie, aktywne punkty) - sprzyja to dobremu spaniu.

5. Jeśli jest to dla Ciebie typowe obfite pocenie, masz odciski na dłoniach lub jesteś niespokojny zwiększona senność, nie należy zacierać rąk. Zastąp pocieranie stukaniem, klapsem lub ugniataniem, które są równie skuteczne.

Przeciwwskazania

• Przewlekłe zapalenie kości i szpiku
• Ciężkie formy uszkodzenia stawów i tkanki kostnej, z których wielu towarzyszą ogólne i lokalne zjawiska reaktywne (rozległy krwotok, obrzęk zapalny, gorączka)
• Gruźlicze uszkodzenie tkanek stawowych i kostnych w fazie aktywacji
• Różny procesy ropne zachodzące w tkankach miękkich
• Nieswoiste choroby zakaźne stawów występujące w ostrej fazie
• Rozległe ropne choroby skóry
• Nowotwory stawów i kości
• Towarzyszące innym chorobom, przy których masaż jest przeciwwskazany, np. infekcjom ogólnym

Na terapię rehabilitacyjną masaż stawów jest jednym z nich niezbędne środki w terapii, które znalazły zastosowanie w leczeniu układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Masaż stawów jest przepisywany w przypadku siniaków, którym towarzyszy krwotok, rozciąganie mięśni, więzadeł, ścięgien oraz w przypadku złamań na każdym etapie gojenia, efekt masażu jest szczególnie korzystny, gdy gojenie złamania jest opóźnione. Masażem można także skorygować różne zaburzenia czynnościowe po złamaniach i zwichnięciach, a przygotowanie kikuta amputacyjnego pod protetykę za pomocą masażu jest mniej bolesne. Masaż stawów znacznie szybciej likwiduje ból, zatrzymuje obrzęk tkanek, łagodzi krwotoki w tkankach, szybciej wzmacnia mięśnie, poprawia funkcję stawów i mięśni, zapobiega rozwojowi zrostów tkanki łącznej prowadzących do sztywności stawów.

Masaż leczniczy znajduje szerokie zastosowanie w przypadku stłuczeń, zwichnięć stawów, skręceń więzadeł, mięśni i ścięgien, złamań kości, a także chorób zapalnych narządu ruchu.

Pod wpływem masażu poprawia się krążenie krwi i limfy w uszkodzonym obszarze, co sprzyja resorpcji złogów soli i resztkowych skutków procesu zapalnego. Masaż poprawia funkcje motoryczne i podporowe stawów, więzadeł i mięśni, przyspiesza procesy regeneracyjne, zapobiega rozwojowi zrostów, przykurczów i zaników tkanki łącznej.

Pod wpływem masażu następuje zmniejszenie i eliminacja bólu, eliminacja obrzęków tkanek, wysięki, nacieki, ustąpienie krwotoków i wysięków w stawach oraz wzmocnienie mięśni. W przypadku złamań następuje przyspieszenie procesu powstawania kalusa, ustąpienie napięcia mięśniowego, usprawnienie procesów metabolicznych i zwiększenie ruchomości stawów.

W przypadku chorób stawów masaż wspomaga tworzenie i poprawia krążenie. płyn maziowy, niezbędny do prawidłowego odżywiania tkanki chrzęstnej pokrywającej powierzchnie stawowe kości, a także pomaga zwiększyć elastyczność i ruchliwość więzadeł i ścięgien.

Przeciwwskazania do masażu. Zjawiska ostre i podostre, którym towarzyszą wyraźne uogólnione i miejscowe reakcje zapalne - podwyższona temperatura ciała, OB, obrzęk zapalny, rozległe krwotoki, krwawienia, zakrzepica naczyń, procesy ropne w tkankach i rozległa wysypka krostkowa, niebezpieczeństwo krwawień i tętniaków naczyniowych, ostre zapalenie kości i szpiku, gruźlica, uszkodzenie kości i stawów w ostrej fazie, nowotwory kości i stawów.

Technika masażu skręconych stawów

Skręcenie stawu- są to różne urazy więzadeł bez przemieszczenia powierzchni stawowych. W takim przypadku mogą ucierpieć same więzadła, miejsca ich przyczepu, błona maziowa stawów, chrząstka, tkanka otaczająca staw, ścięgna, mięśnie, naczynia krwionośne i nerwy.

Skręcenia i zerwania więzadeł obserwuje się nagle nagłe ruchy, najczęściej w okolicy stawów barkowych, kolanowych i skokowych. W takim przypadku dochodzi do częściowego lub nawet całkowitego zerwania więzadeł. Urazowi towarzyszy ból, obrzęk i ograniczenie ruchów, a jeśli uszkodzenie jest zlokalizowane w stawie, można zaobserwować krwotok do jamy stawowej – hemartrozę. Jako powikłanie ciężkich urazów w stawie pojawia się proces zapalny, a co za tym idzie jego sztywność.

Technika masażu uszkodzeń więzadeł stawu barkowego

Skręcenia i zerwania więzadeł stawu barkowego, zerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia występują częściej w wyniku urazu pośredniego (upadek na łokieć lub wyciągnięte i cofnięte ramię) oraz bezpośredniego uderzenia w ramię wspólny. Objawy zewnętrzne nie ma urazu, pojawia się ból przy palpacji głowy kości ramiennej i przy przesuwaniu ramienia w bok. Odwodzenie ramienia w bok jest znacznie ograniczone i towarzyszy mu ból.

W przypadku skręcenia i zerwania więzadeł stawu barkowego ramię unieruchomione jest na szaliku. Zwykle od drugiego dnia po urazie przepisuje się zabiegi termiczne (okłady rozgrzewające, kąpiele, parafina), masaże i terapię ruchową.

Podczas skręcenia stawów masaż może rozwiązać następujące problemy: zadania: przyspieszają resorpcję krwawienia w jamie stawowej i otaczających tkankach, wspomagają procesy regeneracyjne uszkodzonych tkanek, zmniejszają ból, zapobiegają zanikowi mięśni i sztywności stawów.

Technika masażu: Masaż jest przepisywany 2-3 dnia po rozciągnięciu, po wstępnym rozgrzaniu za pomocą zabiegów termicznych. Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą, chorą kończynę ułożyć w pozycji lekko uniesionej. W pierwszej kolejności wykonywany jest masaż nad kontuzją (masaż „ssący”).

Sesja masażu rozpoczyna się od pleców (głównie górna część klatki piersiowej), następnie następuje masaż Górna część mięśnia czworobocznego i mięśnia szyi, wykonując głaskanie (proste, naprzemienne) i lekkie ugniatanie (pojedynczy, podwójny pierścień, kleszcze). Następnie masuje się uszkodzony staw poprzez koncentryczne głaskanie i ugniatanie mięśni barkowych (tricepsów i mięśni naramiennych). Czas trwania sesji masażu wynosi 5-7 minut. Masaż wykonywany jest 2 razy dziennie (rano i wieczorem).

Jeśli nie występuje silny ból, należy przystąpić do bezpośredniego masażu stawu. Przednia, tylna i dolna ściana torebki stawowej stawu są masowane w różny sposób. Na stawie stosuje się proste, okrężne pocieranie opuszkami czterech palców i należy starać się penetrować palcami w głąb stawu tak głęboko, jak to możliwe. Po rozmasowaniu masażysta wykonuje 3-4 razy ruchy bierne w stawie barkowym (zgięcie, wyprost, przywodzenie, odwiedzenie). Ruchy pasywne należy wykonywać z małą amplitudą, stopniowo zwiększając ją do maksimum z sesji na sesję.

Technika masażu uszkodzeń więzadeł stawu kolanowego

Uszkodzenie stawu kolanowego najczęściej objawia się w postaci uszkodzenia więzadeł i łąkotki.

Uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu kolanowego w życiu codziennym następuje, gdy noga jest „chowana” w stawie kolanowym, w sporcie - podczas upadku na prostą nogę, skakania wysoki pułap i tak dalej.

Uszkodzeniu więzadeł stawu kolanowego towarzyszy ostry ból w momencie urazu, następnie ból spoczynkowy może ustąpić i pojawiać się podczas wysiłku fizycznego. Aktywne ruchy w stawie zostają zachowane.

Uszkodzenie może mieć postać skręcenia lub całkowitego zerwania więzadeł. W tym przypadku więzadło wewnętrzne (krzyżowe) ulega uszkodzeniu częściej niż zewnętrzne (więzadła poboczne). Zerwaniu więzadeł bocznych towarzyszy ostry ból, obrzęk, hemartroza (wypływ krwi do jamy stawu kolanowego) i patologiczna ruchomość boczna. W przypadku zerwania więzadeł krzyżowych obserwuje się ból stawu, zaburzenia ruchu, krwotok, silną rotację kości piszczelowej do wewnątrz, zanik mięśni i przykurcz stawu kolanowego.

W przypadku całkowitego zerwania więzadeł stosuje się leczenie chirurgiczne.

W przypadku częściowego uszkodzenia (skręcenia) aparatu więzadłowego stawu kolanowego kończynę dolną unieruchomia się (opatrunek gipsowy lub szyna na 3-4 tygodnie), a następnie stosuje się terapię odtwórcze (zabiegi fizjoterapeutyczne, fizykoterapia, masaż).

Technika masażu. Ułóż pacjenta w pozycji leżącej na plecach. Pod stawem kolanowym umieszcza się poduszkę. Sesja masażu przygotowawczego rozpoczyna się od przedniej powierzchni uda. Wykonuje się techniki głaskania (proste, naprzemienne), ściskania (poprzeczne, popręgowe) i ugniatania (podłużne, zwykłe, podwójnie okrężne).

Ugniatanie należy przeplatać z potrząsaniem i filcowaniem. Specjalna uwaga należy podawać na mięsień czworogłowy uda, ponieważ przy każdym urazie stawu kolanowego funkcja osadzonych w nim receptorów zostaje zakłócona, co prowadzi do szybki rozwój atropia miesni. Dlatego jednym z głównych celów masażu jest zapobieganie zanikom mięśni.

Ważne jest, aby masaż przeplatać ćwiczeniami aktywnymi angażującymi mięśnie kończyny (ruchy w stawach wolne od unieruchomienia i napięcia statycznego mięśni ud). Napięcie izometryczne mięśni uda należy prowadzić zarówno rytmicznie („zabawa rzepką”), jak i długotrwale. Stosowanie długotrwałego stresu izometrycznego w połączeniu z ćwiczeniami dynamicznymi znacząco zapobiega rozwojowi zaników mięśni.

Po 1-2 sesjach masażu powyżej miejsca urazu, jeżeli ból nie nasili się i nie zaostrzy procesu w miejscu urazu, należy przystąpić do masażu uszkodzonego stawu. Należy pamiętać, że w przypadku zerwania więzadeł stawu kolanowego, różnego rodzaju patologiczna ruchomość stawów. Po chirurgicznej rekonstrukcji tych więzadeł techniki intensywnego i głębokiego masażu mogą spowodować nadmierne rozciągnięcie odtworzonych więzadeł i tym samym odnowienie istniejącej wcześniej patologii. Dlatego na wczesnych etapach leczenia należy pocierać i fizykoterapia(zwłaszcza ruchy bierne) należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby nie spowodować naciągnięcia zrekonstruowanych więzadeł.

Masaż stawu kolanowego rozpoczynamy od koncentrycznego głaskania, następnie stopniowo przechodzimy do rozcierania (opuszkiem kciuka, opuszkami czterech palców, szczypcami). Masując staw, należy jednocześnie zakryć sąsiednie ścięgna. Wcieranie odbywa się głównie na bocznych obszarach stawu, próbując „wcisnąć” płyn w sąsiadujące tkanki miękkie. Ważne jest w tym przypadku, aby palce masażysty ściśle przylegały do ​​stawu i nie pozwalały na powrót wyciśniętego płynu ze stawu.

Podczas masażu powierzchnia tylna stawie, pacjent leży na brzuchu, podudzie jest zgięte pod kątem 45°. Sesja masażu stawu kolanowego kończy się ruchami pasywnymi, aktywnymi i oporowymi. Ćwiczenia te są uwzględnione w drugim okresie leczenia, ponieważ większości urazów towarzyszy krwotok do jamy stawowej i otaczających tkanek.

Podczas wykonywania ćwiczeń kończyna zostaje zwolniona z unieruchomienia na czas trwania ćwiczenia. Ćwiczenia należy wykonywać od pozycji wyjściowej pacjenta leżącego na plecach lub brzuchu. Jeśli ból i obrzęk są znacznie nasilone, należy wykonywać ćwiczenia aktywne w bezpośrednio leżącym stawie (stawie biodrowym). Lepiej zacząć od ruchów aktywnych, ponieważ zakres ruchów nie jest znany masażyście, a wykonując ruchy pasywne, ból może się nasilić.

Czas trwania sesji masażu wynosi od 5 do 15-25 minut. Kurs masażu – 12-15 sesji dziennie. Zadania te rozwiązujemy indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter urazu i stan pacjenta.

Po raz pierwszy wszystkie informacje dotyczące masażu profilaktycznego i leczniczego zostały profesjonalnie przedstawione w usystematyzowanej, wizualnej formie. Optymalne opanowanie praktycznych technik masażu osiąga się dzięki dużym fotografiom i diagramom.

W podstawowym, krótkim przedstawieniu podane są niezbędne podstawy anatomii człowieka i diagnostyki narządu ruchu. Fragmenty tekstu książki uzasadniają stosowanie masażu różne choroby wyjaśniono wskazania i przeciwwskazania do jego stosowania.

Bogaty materiał ilustracyjny, zwięzłość i przystępność prezentacji czynią atlas niezastąpioną pomocą wizualną, łączącą w sobie zalety atlasu i podręcznika. Atlas stanie się niezastąpiony dla masażystów, lekarzy terapii manualnej, lekarzy sportowych, a także lekarzy i metodyków nowoczesnych klubów fitness. Książka będzie przydatna dla studentów uniwersytety medyczne oraz studenci studiów podyplomowych o specjalności medycyna rehabilitacyjna, a także wszyscy zainteresowani promocją zdrowia bez narkotyków.

Książka:

Masaż przy schorzeniach i urazach narządu ruchu

Masaż na stłuczenia i skręcenia aparat mięśniowy

Siniaki- są to urazy tkanek miękkich, w których zachowana jest integralność powłoki zewnętrznej. Klinicznym objawem siniaka jest ból, obrzęk, krwiak z podwyższoną temperaturą skóry w miejscu urazu.

Skręcenie więzadła najczęstszy rodzaj urazów stawów. Stopień skręcenia jest różny: wraz z łagodnym podwichnięciem stawu, na które pacjenci często nie zwracają uwagi, występują formy cięższe, którym towarzyszy zerwanie lub rozdzielenie więzadeł, a podwichnięcie często powraca w przyszłości (np. stawy barkowe i skokowe). Najczęściej skręcenia stawu skokowego obserwuje się przy ostrym przywiedzeniu i jednoczesnej supinacji stopy; w tym przypadku dochodzi do naderwania lub zerwania więzadła skokowo-strzałkowego, zlokalizowanego poprzecznie przed kostką boczną. Jednocześnie w tym obszarze mogą występować uszkodzenia więzadeł piętowo-strzałkowych i innych.

Masaż wskazany jest od 2-3 dni po urazie. Wczesny masaż pomaga zmniejszyć ból, przyspieszyć resorpcję krwawienia w tkankach, wysięk w stawach i błonach śluzowych, co skutkuje znacznie krótszym okresem rekonwalescencji przy zaburzonych funkcjach motorycznych.

Przez pierwsze 2-3 dni należy wykonywać masaż powyżej miejsca urazu (masaż odsysający), natomiast uszkodzony staw powinien być dobrze unieruchomiony ręką masażysty. Na przykład, gdy aparat więzadłowy stawu skokowego jest skręcony, jedna ręka masażysty unieruchamia stopę, druga masuje mięśnie uda i podudzia.

Techniki masażu w pierwszych dniach po urazie: głaskanie ciągłe i przerywane, rozcieranie (spiralne, okrężne), połączone z ciągłym głaskaniem chwytającym

Masaż wykonywany jest codziennie w kierunku odpływu żylnego przez 5–10 minut.

Od 4. do 5. dnia, przy braku wyraźnych zjawisk reaktywnych (brak obrzęku tkanek, normalizacja miejscowych i ogólna temperatura, zmniejszenie strefy przeczulicy w miejscu urazu itp.) zaleca się przejście do masażu w obszarze urazu. Uzupełnieniem zabiegu są następujące techniki masażu: lekkie ugniatanie w różnych kierunkach na przemian z ciągłym głaskaniem chwytającym, masaż poszczególnych mięśni lub grup mięśni.

UWAGA!

W pierwszych dniach po urazie wykluczone są okresowe wibracje w postaci siekania i stukania.

W miarę ustępowania zjawisk reaktywnych intensywność ruchów masujących stopniowo wzrasta. Na uszkodzonych mięśniach stosuje się techniki ugniatania – filcowanie, ugniatanie wzdłużne i poprzeczne, przesuwanie oraz techniki wibracyjne – ciągłe wibrowanie, oklepywanie, potrząsanie itp.

Techniki głaskania i głębokiego tarcia służą do masowania torebek stawowych, pochewek ścięgien, wypustek kostnych zakończeń stawowych kości, ścięgien mięśniowych i ich punktów przyczepu.

Masowane są symetrycznie rozmieszczone nienaruszone segmenty, oddziałuje się na strefy przykręgowe segmentów kręgosłupa i strefy odruchowe tułowia.

W przypadku urazów kończyn dolnych wpływa to na obszar lędźwiowych węzłów współczulnych. Wykonują również masaż mięśnie pośladkowe, łuki żebrowe, grzebienie biodrowe.

W przypadku uszkodzenia kończyn górnych działają na obszar węzłów współczulnych szyjnych, masują mięśnie mostkowo-obojczykowo-sutkowe, nadobojczykowe odcinki mięśni czworobocznych, zewnętrzne krawędzie mięsień najszerszy plecy, mięśnie naramienne, obszary stawów mostkowo-obojczykowych i obojczykowo-akromialnych po stronie dotkniętej chorobą.

Masaż stref przykręgowych odbywa się w kierunku od segmentów leżących poniżej do segmentów leżących powyżej. Na stawach kończyn zaleca się techniki głaskania i rozcierania.

Masaż należy połączyć z ćwiczenia fizyczne.

Czas trwania zabiegu wynosi 15–20 minut dziennie. Przebieg leczenia wynosi 12–15 zabiegów.

Masaż przy złamaniach kości

Pęknięcie - naruszenie integralności kości, które następuje nagle pod wpływem urazu mechanicznego.

Głównym zadaniem każdej metody leczenia złamań jest nie tylko konsolidacja (zespolenie) fragmentów, ale także nieuniknione przywrócenie funkcjonalności. Główna zasada W ten sposób można sformułować leczenie – wynik funkcjonalny poprzez anatomiczny.

Zgodnie z charakterem urazu, cały kurs leczenie rehabilitacyjne warunkowo podzielony na trzy okresy.

Okres unieruchomienia to czas, w którym następuje zrośnięcie kości. Dobre, nieprzerwane i długotrwałe unieruchomienie w miejscu urazu z reguły prowadzi do odbudowy kości po złamaniu. Ćwiczenia fizyczne i masaże są przepisywane od pierwszych dni przyjęcia pacjenta na leczenie w celu usunięcia przejawów ogólnej reakcji organizmu na uraz i zapobiegania brakowi aktywności fizycznej.

Okres po unieruchomieniu rozpoczyna się po usunięciu odlew gipsowy Lub trakcja szkieletowa z uszkodzonej kończyny i zapewnia: przywrócenie funkcji uszkodzonej kończyny: a) wzmocnienie mięśni; b) zwiększenie zakresu ruchu w stawach; normalizacja procesów troficznych w obszarze uszkodzenia (operacja).

Czas wyzdrowienia charakteryzuje się efektami szczątkowymi w postaci niewydolności lub ograniczenia zakresu ruchu w stawach uszkodzonej kończyny, zmniejszeniu siły i wytrzymałości mięśni. Celem jest przywrócenie zaburzonej funkcji uszkodzonej kończyny i sprawności pacjenta.

Jednym z kryteriów powrotu funkcjonalnego uszkodzonej kończyny jest zadowalający zakres ruchu w stawach, prawidłowa koordynacja ruchów z pozytywną charakterystyką mięśni oraz przywrócenie wzorca chodu (w przypadku uszkodzenia kończyn dolnych).

Pod wpływem masażu osiąga się poprawę krążenia krwi w stawach i tkankach przystawowych układu mięśniowo-szkieletowego, co sprzyja resorpcji resztek skutków procesu zapalnego i poprawia procesy troficzne. Masaż, działając przeciwbólowo, poprawia funkcję stawów, więzadeł i mięśni, przyspiesza procesy regeneracyjne, zapobiega rozwojowi zrostów tkanki łącznej, sztywności, przykurczów i hipotonii mięśni chorej kończyny.

W przypadku złamań zamkniętych masaż przeprowadza się na wszystkich etapach jego gojenia, począwszy od 2-3 dnia po złamaniu. Wczesny masaż pomaga zmniejszyć ból w miejscu urazu, przyspieszyć resorpcję krwotoku, poprawić trofizm uszkodzonych tkanek, pobudzić procesy regeneracyjne i przywrócić funkcję uszkodzonej kończyny.

Okres unieruchomienia

Podczas nakładania opatrunku gipsowego na uszkodzoną kończynę zaleca się masaż wibracyjny (sprzętowy) odruchowo-segmentowy, który wykonuje się w odpowiednim obszarze odruchowym.

Za uszkodzenie kości Górna kończyna Masaż wibracyjny w celu pobudzenia procesów naprawczych i regeneracyjnych wykonywany jest w rejon szyjno-piersiowy kręgosłup, w miejscu wyjścia korzeni odpowiednio po prawej i lewej stronie, odcinki C4-Th2; w przypadku uszkodzenia kości kończyny dolnej - odpowiednio w odcinku dolnego odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa, segmenty Th8-L5.

Od 2 tygodnia w przypadku złamania kości przedramienia lub podudzia oraz w przypadku złamania barku lub biodra od 3 tygodnia zaleca się lekkie wibracje mechaniczne w miejscu urazu (podłużny, poprzeczny), który przeprowadza się przez okienko wycięte w bandażu 2-3 razy dziennie, szczególnie w przypadku opóźnionego zagęszczenia złamania (Verbov A.F.).

Rozważając efekt odruchu masażu, wskazane jest masowanie mięśni nieuszkodzonej kończyny.

Stosując trakcję szkieletową, od 2-3 doby po złamaniu należy masować symetryczną, nieuszkodzoną kończynę w połączeniu z wykonywaniem aktywnych ruchów we wszystkich stawach oraz ćwiczeń statycznych.

Po stronie zranionej masaż wykonywany jest pozaogniskowo. Przykładowo w przypadku złamania kości piszczelowej należy masować dostępne do masażu partie ud, zwracając uwagę przede wszystkim na napięcie mięśniowe, które w znacznej odległości od miejsca urazu (szczególnie w pierwszym 10-12 dni).

Stosuje się następujące techniki masażu: naprzemiennie głaskanie ciągłe i przerywane, nie powodujące wzrostu napięcia mięśniowego ani zwiększonego bólu w strefie złamania. Później do zabiegu dodaje się pocieranie spiralne i okrężne oraz lekkie ugniatanie poprzeczne, które podobnie jak pocieranie przeplata się z ciągłym głaskaniem.

Okres po unieruchomieniu

Po zaprzestaniu unieruchomienia nie zaleca się wykonywania energicznego lub długotrwałego masażu od pierwszych dni, ponieważ w obecności limfostazy, która zwykle występuje w wyniku długotrwałego unieruchomienia kończyny i ograniczenia trybu motorycznego.

W celu poprawy krążenia limfy i krwi w uszkodzonym obszarze zalecany jest masaż ssący. Jeśli w ten sposób nie poprawi się krążenie żylne i limfatyczne w odcinkach bliższych kończyny, mogą pojawić się trudności z krążeniem limfy i krwi w obwodowych częściach uszkodzonej kończyny.

W pierwszych dniach wskazane jest unikanie chwytania, ciągłego głaskania w miejscu uszkodzenia; najlepiej stosować głaskanie przerywane w formie ruchów zygzakowatych w celu podrażnienia skóry w okolicy​​ jak najmniejsze złamanie, które często jest odsłonięte po założeniu opatrunku gipsowego. zaburzenia troficzne(Verbov A.F.). Techniki pocierania również nie są wskazane.

Czas wyzdrowienia

Jeżeli występuje nadmiar kalusa, podczas masażu należy ominąć miejsce złamania. W przypadku opóźnionego zagęszczenia złamania, obecności miękkiego kalusa, wskazany jest energiczny masaż w okolicy samego złamania: głaskanie chwytające, przerywane, podczas którego ręce masażysty zbliżają się do siebie, siekając łokciem krawędź dłoni, a także poklepywanie.

W celu stymulacji zrostu kości G.I. Turner zaleca opukiwanie miejsca złamania drewnianym młotkiem.

Czas trwania masażu 15–20 minut. Przebieg leczenia wynosi 15–20 zabiegów.

Masaż przy efektach resztkowych po złamaniach kończyn

Wskazania: stany po złamaniach kości, powikłane opóźnionym powstawaniem kalusa, sztywnością stawów, przykurczami.

Plan masażu: masaż stref przykręgowych. W przypadku złamań kończyn górnych odcinków kręgosłupa Th6-Th1, C7-C3, w przypadku złamań kończyn dolnych - S5-S1, L5-L1, Th12-Th11.

Technika masażu

Masaż zdrowej kończyny. Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie i ugniatanie mięśni; masaż odcinka położonego symetrycznie do dotkniętego - głębokie głaskanie, pocieranie, ugniatanie, wibracja; potrząsając kończyną.

Masuj dotkniętą kończynę. Masaż ssący. W pierwszej kolejności masowane są odcinki powyżej miejsca złamania, następnie obszar chorobowy i dalsze części kończyny. Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie, rozcieranie i ugniatanie.

Jeśli urazy są zlokalizowane na kończynach dolnych, masuj mięśnie pośladkowe: głębokie głaskanie, pocieranie, cieniowanie i piłowanie, ugniatanie, wibracje; głaskanie i pocieranie grzebienia biodrowego, okolicy stawu biodrowego i guzowatość kulszowa; wstrząśnienie mózgu.

W przypadku uszkodzenia zlokalizowanego na kończynach górnych należy masować mięśnie naramienne: głaskanie, pocieranie, ugniatanie, wibracje; głaskanie i pocieranie łopatki, stawu barkowego, obojczyka i stawu barkowo-obojczykowego, potrząsanie klatką piersiową.

Masaż uszkodzonego odcinka kończyny: głaskanie i rozcieranie tkanek miękkich, ugniatanie mięśni – podłużne, poprzeczne, filcowanie, rozciąganie i uciskanie. W przypadku zaniku mięśni stosuje się techniki stymulacyjne – bierne rozciąganie i kurczenie mięśni i ścięgien w szybkim tempie, drżenie i pikowanie. Przy przykurczach mięśni - masaż mięśni skróconych (posturalnych): głaskanie płaskie i cęgowe, pocieranie okrężne, cieniowanie, piłowanie, krzyżowanie, lekkie ugniatanie i wibracja.

Masaż sztywnych stawów. Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie i rozcieranie tkanek okołostawowych; masaż aparatu torebkowo-więzadłowego - podłużny płaski opuszkami palców i głaskanie kleszczowe skróconych i rozluźnionych więzadeł; tarcie - cieniowanie, ciągłe wibracje.

Masaż strefy złamania – okrężne głaskanie, pocieranie, lekkie wibracje, przesuwanie i rozciąganie tkanek miękkich zespolonych z kalusem.

W celu opóźnionej regeneracji obszaru złamania stosuje się głębokie, okrężne głaskanie opuszkami palców, cieniowanie, nakłuwanie, ciągłe wibracje, opukiwanie, ugniatanie i ściskanie tkanki oraz siekanie.

Masaż kończy się ogólnymi, szerokimi ruchami kończyny dotkniętej chorobą, potrząsaniem kończynami zdrowymi i zajętymi, ruchami biernymi i czynnymi oraz ćwiczeniami mającymi na celu wzmocnienie mięśni kończyn. W przypadku przykurczów i sztywności stawów zaleca się ćwiczenia trakcyjne, korektę pozycji, ruchy aktywne, czynno-bierne i bierne w dotkniętym stawie.

Czas trwania zabiegu wynosi 15–20 minut.

Masaż przy kontuzjach duże stawy

Przy urazach stawów wymagających długotrwałego unieruchomienia dość szybko postępuje typowy zanik mięśni: a) przy urazach stawu kolanowego dochodzi do hipotrofii mięśnia czworogłowego uda, mięśnie łydki; b) w przypadku uszkodzenia stawu biodrowego – mięsień pośladkowy wielki; c) ramię - mięśnie naramienne i piersiowe większe; d) łokieć - mięsień trójgłowy ramienia i prostowniki palców.

Technika masażu

W przypadku zwichnięć stawów, po redukcji i unieruchomieniu stawu, zaleca się masaż w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi.

Przy zwichnięciach w łokciu, stawy nadgarstka i stawy palców dłoni, masaż jest przepisywany po 3-4 dniach, w ramieniu - po 7-10 dniach, w kolanie - po 10-12 dniach.

W pierwszych dniach masowane są tylko mięśnie, a następnie okolice stawów. Stosuje się efekty odruchów segmentowych: w przypadku uszkodzenia stawów kończyny górnej masuje się szyjno-piersiowe strefy przykręgowe unerwienia segmentów kręgosłupa Th6-Th1, C7-C3; w przypadku uszkodzeń stawów kończyny dolnej - strefy unerwienia przykręgowego odcinka lędźwiowo-krzyżowego i piersiowego dolnego S3-S1, L5-L1, Th12-Th11. Masaż mięśni położonych proksymalnie i dystalnie od zajętego stawu: głaskanie, pocieranie, ugniatanie, lekkie wibracje. Jeżeli obraz kliniczny jest korzystny, wskazany jest masaż dotkniętego obszaru stawu (głaskanie i rozcieranie), pocieranie aparatu torebkowo-więzadłowego.

Po ustawieniu biodra, jeśli występuje przyczepność, masaż można rozpocząć nie wcześniej niż w 6-7 dniu. Masowane są mięśnie obręczy biodrowej i całej uszkodzonej kończyny.

Podczas zabiegów chirurgicznych w przypadku nawykowego zwichnięcia zaleca się masaż i ćwiczenia fizyczne od 10 dnia po operacji. Techniki masażu wykonywane są ostrożnie począwszy od segmentów sąsiadujących z operowanym stawem: głaskanie chwytające, ugniatanie i lekkie wibracje. Na aparat torebkowo-więzadłowy stawu wpływa okrężne głaskanie i pocieranie opuszkami palców, stosuje się ugniatanie i stukanie opuszkami palców przypominające kleszcze. W celu usunięcia zaniku mięśni masują: a) przy zwichnięciach stawu biodrowego – mięśnie pośladkowe, mięśnie ud (przywodziciele i prostowniki); b) przy zwichnięciach stawu kolanowego – mięsień czworogłowy uda; c) w przypadku zwichnięć stawu barkowego - mięśnie naramienne i piersiowe większe; d) z dyslokacjami staw łokciowy- mięsień trójgłowy.

Masaż na choroby stawów

Artretyzm- choroby zapalne stawów. Przebieg zapalenia stawów może być ostry, podostry i przewlekły. Ogólny objawy kliniczne- ból stawów, możliwe deformacje, dysfunkcje, zmiany temperatury i koloru skóra. Ból w zapaleniu stawów jest samoistny, najbardziej intensywny w drugiej połowie nocy i rano, zmniejsza się po ruchu (tzw. typ zapalny ból).

Najbardziej w pełni ocenić zdolność funkcjonalna staw pozwala na wykonanie szeregu badań, które obiektywnie odzwierciedlają stan narządu ruchu pacjenta:

a) wskaźnik stawowy Ritchiego, charakteryzujący ból wszystkich stawów (w punktach);

Ryż. 16. Schemat normalnego stawu i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów

b) badanie siły ręki (dynamometria, kg);

c) prędkość poruszania się na dystansie 30 m (s);

d) wchodzenie i schodzenie po schodach – 10–15 kroków (sek);

e) test funkcjonalny Lee, który odzwierciedla zdolność pacjenta do wykonywania szeregu czynności życia codziennego, ocenianą łącznie w punktach;

f) ból ocenia się w punktach:

0 punktów – brak bólu;

1 punkt – pacjent zgłasza ból;

2 punkty – pacjent zgłasza ból i krzywi się;

3 punkty - podczas badania stawu - silny ból.

Artroza (osteoartroza, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów). Według współczesnej definicji American College of Rheumatology (ACR) choroba zwyrodnieniowa stawów to heterogenna grupa chorób stawów o różnej etiologii, ale o podobnych cechach biologicznych, morfologicznych i objawy kliniczne i skutkiem prowadzącym do utraty chrząstki i towarzyszącego jej uszkodzenia innych elementów stawu – kości podchrzęstnej, błona maziowa, więzadła, torebki i mięśnie okołostawowe (ryc. 16).

Klasyfikacja choroby zwyrodnieniowej stawów

Pierwotna (idiopatyczna) choroba zwyrodnieniowa stawów.

Zlokalizowane (dotyczy trzech lub mniej stawów): stawy dłoni, stawy stóp, stawy kolanowe, stawy biodrowe, kręgosłup i inne stawy.

Uogólnione (dotykające więcej niż trzy grupy stawowe): z uszkodzeniem części dystalnej i proksymalnej stawy międzypaliczkowe, wpływający na duże stawy, erozyjny.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów, która rozwija się z wielu powodów.

Pourazowe.

Choroby wrodzone, nabyte lub endemiczne (zespół Petersa, zespół nadmiernej mobilności itp.).

Choroby metaboliczne: ochronoza, hemochromatoza, choroba Wilsona-Kovalova, choroba Gauchera).

Endokrynopatie: cukrzyca, akromegalia, nadczynność przytarczyc, niedoczynność tarczycy.

Choroba odkładania się wapnia (fosforan wapnia, hydroksyapatyt wapnia).

Neuropatie (choroba Charcota).

Inne choroby, martwica jałowa, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Pageta itp.

Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów przedstawiono na schemacie 2.

Rozpoznanie każdej postaci artrozy stawia się na podstawie danych klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych.

1. Kryteria diagnostyczne choroba zwyrodnieniowa stawów American College of Rheumatology:

Ból lub sztywność poranna w małych stawach dłoni + obecność trzech lub czterech następujące znaki:

Przerost tkanki twardej w więcej niż jednym z dziesięciu stawów: a) stawy międzypaliczkowe dalsze II i III obu rąk; b) stawy międzypaliczkowe bliższe II i III obu rąk; c) pierwsze stawy nadgarstkowo-śródręczne obu rąk;

Schemat 2. Rozwój deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów

Przerost tkanki twardej w więcej niż jednym z dziesięciu stawów międzypaliczkowych dalszych;

Obecność obrzęku w nie więcej niż dwóch stawach śródręczno-paliczkowych;

Odkształcenie wg co najmniej jeden z dziesięciu stawów wymienionych powyżej.

2. Należy różnicować chorobę zwyrodnieniową stawów z częstymi nawrotami zapalenia błony maziowej od reumatoidalnego zapalenia stawów (tab. 6).

Tabela 6

Znaki diagnostyki różnicowej reumatoidalne zapalenie stawów i artroza (wg N. N. Borovkov, 1999)

Plan masażu: wpływ na strefy przykręgowe odpowiednich odcinków kręgosłupa: masaż mięśni i ścięgien znajdujących się proksymalnie i dystalnie od zajętego stawu; masaż zdrowych, symetrycznie położonych stawów; masuj obszar dotkniętego stawu i jego aparatu torebkowo-więzadłowego. Ruchy pasywne i aktywne.

Pozycja pacjenta: podczas wykonywania zabiegu masażu kończyn dolnych - w pozycji leżącej; na kończynach górnych - siedzenie.

Technika masażu

Podczas masażu stawów kończyn dolnych efekt aplikowany jest na poziomie odcinków kręgosłupa L4-L1, Th12-Th11.

Podczas wykonywania masażu stawów kończyn górnych - Th2-C4.

Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracja.

Aby wyeliminować hipertoniczność, masuj mięśnie i ścięgna segmentów sąsiadujących z dotkniętym stawem. Uderzenie rozpoczyna się od odcinków bliższych. W przypadku chorób stawu kolanowego masuj mięśnie ud, stawu biodrowego - mięśnie pośladkowe, stawu łokciowego - mięśnie ramion itp.

Aby wyeliminować wysięki w stawach i obrzęki tkanek okołostawowych, wykonuje się masaż ssący. Stosowane są techniki masażu: głaskanie – płaskie i chwytające, prasowanie, głaskanie krzyżowe i kleszczowe; tarcie - czesanie, piłowanie, cieniowanie, struganie; ugniatanie – wzdłużne i poprzeczne, filcowanie, przesuwanie, rozciąganie, ściskanie, ściskanie i drganie; wibracje - ciągłe i przerywane, potrząsanie, klepanie, siekanie, pikowanie.

Masaż odcinka dystalnego chorej kończyny oraz masaż zdrowego, symetrycznie położonego stawu.

Masuj dotknięty staw. Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie i rozcieranie. Masuj całą powierzchnię stawu oraz przylegające do niego odcinki kończyn. Następnie przystępują do masażu aparatu torebkowo-więzadłowego – podłużnego opuszkami palców i głaskania przypominającego pęsety, pocierania okrężnego, cieniowania; wibracje - ciągłe opuszkami palców i dłonią. Podczas masażu należy zwrócić uwagę na leczenie miejsc przyczepów ścięgien, pochewek ścięgien i torebek stawowych.

Wykonuj ćwiczenia bierne i aktywne dla dotkniętego stawu.

Czas trwania zabiegu wynosi 10–15 minut. Przebieg leczenia to 12 zabiegów co drugi dzień.

Masaż w przypadku skoliotycznej deformacji kręgosłupa

Skolioza - ciężka, postępująca choroba kręgosłupa, charakteryzująca się łukowatym skrzywieniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej i skrętem kręgów wokół Oś pionowa. Skoliozę określa się po stronie, w którą skierowana jest skrzywienie. Może to być proste, gdy jest tylko jeden zakręt w prawo lub w lewo ( Skolioza w kształcie litery C) lub złożone, gdy oprócz głównego zakrętu powstaje jeden lub dwa mniej wyraźne - kompensacyjne (skolioza w kształcie litery S), skierowane w przeciwnych kierunkach.

Charakterystyka kliniczna i radiologiczna skoliozy

Na skoliozę I stopień przedstawiono obraz kliniczny następujące objawy: postawa powolna, obwód barkowy po stronie skrzywienia jest nieco wyższy, a kąt łopatki dalej od linii środkowej, niewielka asymetria trójkątów talii, osłabienie mięśni tułowia. Wyznacza się łuk krzywizny (do 5°), który nie zanika przy pochyleniu się do przodu. W pozycji stojącej, przy aktywnym napięciu mięśni pleców, można wyprostować boczne skrzywienia kręgosłupa. Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa mogą ujawnić początkowe zjawiska skręcania.

UWAGA!

Skolioza I stopnia jest początkiem poważnej choroby i należy podchodzić do niej poddając się ścisłej ocenie na podstawie badań klinicznych i radiologicznych.

skolioza II stopnia charakteryzuje się pojawieniem się skrętu, który określa obraz kliniczny: asymetria konturów szyi, linia obręczy barkowej i kąty łopatek, nierówności trójkątów talii i skrzywienie tułowia stają się bardziej wyraźne. Naruszona jest równoległość linii barku i obręczy miednicy, miednica po stronie krzywizny lędźwiowej jest lekko obniżona. W wyniku skrętu powstaje rolka mięśniowa w okolicy lędźwiowej po stronie skrzywienia i występ żebrowy w okolicy klatki piersiowej. W pozycji stojącej, przy aktywnym napięciu mięśni pleców, krzywizna skoliotyczna nie wyrównuje się. W pozycji leżącej zniekształcenie nie jest całkowicie skorygowane. Kąt krzywizny na radiogramie wynosi do 25°.

Skolioza III stopień najczęściej jest to forma stała. Występuje ostre skręcenie, garb żebrowy, cofnięcie żeber i powstawanie przykurczów mięśni. Bark od strony krzywizny klatki piersiowej jest znacznie przywiedziony do przodu w stosunku do płaszczyzny czołowej, a mięsień piersiowy większy jest w stanie skurczu. W okolicy lędźwiowej zwiększa się objętość mięśni, miednica przyjmuje bardziej ukośny kierunek. Po stronie wklęsłej widoczne jest ostre cofnięcie mięśni i zbliżenie łuku żebrowego do grzebienia biodrowego. Tułów jest mocno odchylony, trójkąt talii po stronie krzywizny lędźwiowej nie jest określony. Widoczne jest znaczne uwypuklenie przednich łuków żebrowych i osłabienie mięśni skośnych brzucha. Na radiogramach kąt krzywizny łuku wynosi od 25 do 45°.

Skolioza IV stopnia charakteryzuje się dużymi odkształceniami układ szkieletowy z znacząca zmiana aparat mięśniowy. Znaczna część klatki piersiowej przesuwa się w kierunku krzywizny i „osiada” na kości biodrowej. Mięśnie w obszarze występu są mocno rozciągnięte, a po stronie cofnięcia odcinka lędźwiowego wchodzą w wąską szczelinę. W strefie wklęsłości krzywizny klatki piersiowej następuje wyraźne cofnięcie żeber i łopatki, które jest trudne do usunięcia, a z przodu ostry garb żebrowy. W odcinku lędźwiowym, po stronie skrzywienia, miednica jest obniżona i zaznacza się rolka mięśniowa z mięśniami rozciągniętymi (fazowymi). Na radiogramach kąt krzywizny jest większy niż 45°. Wyraża się naruszenie funkcji narządów klatki piersiowej i układu nerwowego.

Wraz z rozwojem skoliozy, po której następuje skręt, narządy wewnętrzne przesuwają się w stronę wypukłości. Zmiany te prowadzą do zakłóceń funkcja oddechowa i czynność serca. W tkanka płuc Po wypukłej stronie krzywizny obserwuje się zmiany rozedmowe, natomiast po stronie wklęsłej obserwuje się zjawiska rozstrzeni oskrzeli i niedodmy, co prowadzi do zaburzeń krążenia. Pacjenci często doświadczają tachykardii i stopniowo rozwija się serce płucne.

Stosowanie kombinacji technik masażu z ćwiczenia oddechowe(statyczne i dynamiczne) oraz ćwiczenia korygujące deformacje kręgosłupa mogą poprawić wskaźniki funkcjonalne układu krążeniowo-oddechowego i mięśniowo-szkieletowego pacjenta.

UWAGA!

We wszystkich okresach leczenia rozwój funkcji oddechowych powinien zawsze znajdować się w polu widzenia masażysty (metodologa fizjoterapeuty).

Cechy masażu skoliozy

Masaż jest jedną z głównych metod kompleksowego leczenia skoliozy, która jest stosowana nie tylko jako środek regenerujący, ale także jako środek korygujący. zaburzenia mięśniowe, Charakterystyka tej choroby. Wyrażają się one asymetrią napięcia mięśniowego – wzmożonym napięciem i skróceniem mięśni po jednej stronie (mięśnie posturalne), przy jednoczesnym nadmiernym rozciągnięciu i zaniku mięśni (mięśnie fazowe) po drugiej. Eliminacja takich zaburzenia funkcjonalne Stosując różnorodne techniki masażu i zmniejszając w ten sposób asymetryczne obciążenie trzonów kręgowych, można zatrzymać postęp skoliozy.

Cele masażu: wzmacniający naciągnięte mięśnie tułowia i eliminacja miejscowego hipertoniczności mięśni, zmniejszenie nasilenia zespołów bólowych, poprawa funkcji oddechowych, zwiększenie ogólny ton ciało.

Zróżnicowaną technikę leczenia tej choroby zaproponowali A. M. Reizman i F. I. Bagrov.

Pozycja pacjenta- leżenie na brzuchu, leżenie na boku (po przeciwnej stronie krzywizny klatki piersiowej) i leżenie na plecach.

Masaż kifoskoliozy kręgosłupa jest połączeniem technik masażu z mechanicznym działaniem na patologicznie zmienione mięśnie i deformacje kręgosłupa. Stosowane są następujące techniki masażu: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracja. Ruchy wykonywane są w kierunku od obwodu do środka, wzdłuż przepływu limfy i krwi żylnej.

W zależności od patologii mięśni techniki masażu stosuje się selektywnie, np.: mięśnie napięte (posturalne) rozluźnia się lekkimi ruchami wibracyjnymi i rozciąga, a tam, gdzie mięśnie są osłabione i hipotroficzne, wykonuje się prawie wszystkie techniki masażu, przechodząc od lekki wpływ do silniejszego.

W początkowej pozycji pacjenta – leżącej na brzuchu, zabieg masażu rozpoczyna się od ogólnego, powierzchownego i głębokiego głaskania wszystkich mięśni pleców, po czym przechodzą one do efektów miejscowych (ryc. 17). Masażysta stoi z boku masowanego obszaru.

Ryż. 17. Schemat masażu zróżnicowanego klinicznie w kifoskoliozie II–III stopnia A. Widok z tyłu. 1 - relaksacja i rozciąganie górnej części mięśnia czworobocznego; 2 - wzmocnienie mięśni długich w okolicy skoliozy piersiowej, wysunięcie żebra i zmniejszenie jego wysokości poprzez rytmiczny ucisk na żebra; 3 - rozluźnienie i rozciągnięcie zapadniętych mięśni w okolicy wklęsłości lędźwiowej; 4 - cofnięcie skrzydła biodrowego; 5 - wzmocnienie rolki mięśniowej, zmniejszenie jej wysokości i ukształtowanie talii; 6 - rozluźnienie i rozciągnięcie mięśni i więzadeł międzyżebrowych w okolicy wklęsłości klatki piersiowej; 7 - cofnięcie kąta łopatki; 8 - wzmocnienie mięśni nad łopatką i górnej części mięśnia czworobocznego B. Widok z przodu. 1 - wzmocnienie mięśni obręczy barkowej I mięśnie piersiowe; 2 - wzmocnienie mięśni w okolicy garbu przedniego żebrowego i wyrównanie go poprzez uciskanie do tyłu; 3 - wzmocnienie mięśni mięśnie brzucha; 4 - ustawienie łuków żebrowych, chwytając je od kręgosłupa i kierując do przodu; 5 - rozluźnienie mięśni piersiowych i odciągnięcie barku do płaszczyzny

Technika masażu

Masaż skoliozy I stopnia jest połączeniem technik konwencjonalnych i ich odmian. Podczas masażu wzmacniane są mięśnie pleców i brzucha. W przypadkach, gdy spodziewane jest wysunięcie żeber, należy szczególnie wzmocnić mięśnie po stronie skrzywienia.

Masaż rozpoczyna się od skrzywienia klatki piersiowej. W obszarze garbu przybrzeżnego ma charakter tonizujący. Oprócz technik głaskania i rozcierania stosuje się ugniatanie, oklepywanie i wibracje.

Długie mięśnie pleców po stronie krzywizny masuje się poprzez pocieranie i klepanie nasady kciuka. Mięśnie masuje się aż do ich cofnięcia w okolicy lędźwiowej.

W obszarze kifozy łopatka jest cofana na zewnątrz z powodu rozciągnięcia i osłabienia mięśni czworobocznych (część środkowa i dolna) oraz mięśni romboidalnych. Aby je wzmocnić, łopatka jest aktywnie doprowadzana do linii środkowej. Masażysta lewą ręką przytrzymuje bark odciągnięty do tyłu lub przykłada do niego wałek i masuje mięśnie okolicy międzyłopatkowej oraz wokół łopatki.

Górna część mięśnia czworobocznego jest skurczona, tworząc asymetrię w liniach obręczy barkowej. Aby znormalizować tę część mięśnia, należy go rozluźnić lekkimi ruchami wibracyjnymi, a następnie rozciągnąć, unieruchamiając jeden koniec.

Masaż wypukłego obszaru krzywizny. Tylną część dłoni umieszczamy na górze występu i lekkimi ruchami wibracyjnymi przykładamy rytmiczny nacisk na wystające żebra. Następnie dłoń zsuwa się ze szczytu występu na boczną powierzchnię klatki piersiowej, kontynuując ucisk i tym samym zmniejszając wysokość garbu żebrowego. W tym samym celu na żebra wywiera się nacisk wzdłuż występu (ryc. 18).

UWAGA!

Bardziej celowe jest mechaniczne oddziaływanie na występ żebrowy, głównie w przypadku nieutrwalonych postaci skoliozy i na początku pojawienia się wypukłych żeber.

Masaż zagłębionych okolic żeber. Żebra w środku wklęsłości krzywizny zbliżają się do siebie, a przestrzenie międzyżebrowe zwężają się. Mięśnie w tym obszarze są skurczone (skurczone). Celem masażu jest rozluźnienie przykurczonych mięśni i poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych. W tym celu stosuje się techniki masażu mające na celu rozluźnienie mięśni, z kierunkiem ruchów: od obwodu do środka wgłębienia, gdzie poruszają się żebra i mięśnie, oraz podczas poruszania rękami odwrotny kierunek- rozciąganie mięśni. W miarę rozluźniania mięśni należy wnikać w zagłębienia przestrzeni międzyżebrowych i je rozciągać. Aby odciągnąć dolny kąt łopatki w obszarze pogłębienia żeber, masażysta wkłada palce prawej ręki pod kąt łopatki i odciąga ją do tyłu. Lewą ręką masażysta chwyta lewe ramię pacjenta i pomaga w wykonaniu głównego zabiegu (ryc. 19).

Mięśnie w okolicy obręczy barkowej i na łopatce po tej stronie są osłabione i hipotroficzne. W tym przypadku stosuje się techniki masażu w celu ich wzmocnienia.

Masaż okolica lędźwiowa kręgosłup. Ze względu na ukośne położenie miednicy, uniesionej po stronie cofnięcia odcinka lędźwiowego, łuk żebrowy zbliża się do skrzydła kości biodrowej. Polega to na zbliżeniu do siebie punktów przyczepu mięśni lędźwiowych. W tym obszarze masaż przypomina masaż górnej części ciała piersiowy i ma na celu rozluźnienie mięśni, rozszerzenie szczeliny między skrzydłem kości biodrowej a łukiem żebrowym. To rozszerzenie pomaga rozciągnąć skurcze mięśnie lędźwiowe. Zabieg wykonywany jest u pacjenta leżącego na boku, po stronie skrzywienia lędźwiowego.

Ryż. 18. Rytmiczny nacisk na wydatne żebra

Ryż. 19. Zbliżenie żeber i mięśni w obszarze cofnięcia klatki piersiowej z późniejszym ich rozciąganiem: A- pierwsza faza; B- druga faza ruchu

Po stronie skrzywienia lędźwiowego występuje wyraźne rolowanie mięśni, które pojawia się w wyniku skręcenia kręgosłupa. Pozycja pacjenta leży na brzuchu. Wykonuje się następujące techniki masażu: ruchy relaksacyjne (redukujące napięcie mięśniowe), rozcieranie, ugniatanie, opukiwanie opuszkami palców. Masaż w tym obszarze kończy się działaniem korygującym, czyli uciskiem wałka mięśniowego grzbietową powierzchnią paliczków głównych i środkowych palców w kierunku od kręgosłupa do boku (ryc. 20).

Masuj przednią powierzchnię klatki piersiowej. Przy II-III stopniu krzywizny kręgosłupa wyraźnie wyraża się przykurcz mięśni piersiowych po stronie skoliozy, gdzie kurczą się i wypychają ramię do przodu. Celem masażu jest rozluźnienie i rozciągnięcie mięśnia piersiowego z późniejszą korekcją barku.

a) przy prawostronnym skrzywieniu klatki piersiowej masażysta stosuje techniki głaskania i lekkiego pocierania w celu rozluźnienia tych mięśni, następnie chwyta prawa ręka ramię i w miarę zmniejszania się ich napięcia odciąga je z powrotem do płaszczyzny kanapy, cały czas starając się stworzyć symetryczne położenie obręczy barkowej (ryc. 21).

b) po przeciwnej stronie krzywizny z przodu tworzy się wybrzuszenie żeber. Pasywna korekcja i masaż tego odcinka polega na wygładzeniu łuków żebrowych poprzez uciśnięcie i pocieranie dłońmi w kierunku żeber. Korekta bierna kończy się ujędrniającym masażem mięśni obejmującym wystające żebra i mięsień piersiowy (ryc. 22).

Jednoczesny wpływ na tylną i przednią część klatki piersiowej. Odbywa się to poprzez chwycenie garbu żebrowego od tyłu jedną ręką, a garb żebrowy od przodu drugą ręką (chwyt krzyżowy). Masażysta przesuwa wysunięcie tylne do przodu, a garb żebrowy z przodu pod wpływem nacisku wypychany jest do tyłu. Dzięki tej korekcie klatka piersiowa nabiera tempa prawidłowa pozycja i wysokość wystających żeber maleje. Ponadto technika ta ma charakter detorsji. Przy utrwalonej deformacji taka korekta nie zawsze przynosi pozytywny wynik.

Ryż. 20. Wyciśnięcie i zmniejszenie wysokości rolki mięśniowej przy jednoczesnym kształtowaniu talii

Ryż. 21. Rozciąganie mięśni piersiowych po stronie krzywizny klatki piersiowej z odwodzeniem barku do płaszczyzny kanapy

Ryż. 22. Jednoczesna obustronna korekcja łuków żebrowych: A) leżenie na brzuchu; B) w pozycji leżącej

Wzmocnić mięśnie brzucha stosowane są podstawowe techniki masażu.

Masaż skoliotycznej deformacji kręgosłupa jest ważną metodą korekcyjną i dodatkową w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi. Przybliżone ćwiczenia specjalne pokazano na ryc. 23, 24, 25.

Ryż. 23.Ćwiczenia korekcyjne: a - aktywna korekta(wyrównywanie hantlami okolicy klatki piersiowej; V- korekcja czynno-bierna kręgosłupa; korekcja bierna w płaszczyźnie pochyłej z prawostronnym trójkątem piersiowym i kręgosłupa oraz talią przed lustrem); B- ćwiczenia ze skoliozą piersiową prawostronną i lewostronną lędźwiową; G - lewostronna skolioza lędźwiowa

Ryż. 24.Ćwiczenia detorcyjne: dla prawej strony klatki piersiowej i B- ćwiczenia dla lewej strony A- ćwiczenia łączone w przypadku lewostronnej skoliozy lędźwiowej; skolioza lędźwiowa (w płaszczyźnie pochyłej)

Masaż jest jednym z elementów kompleksowe leczenie Urazy sportowe. Odgrywa dużą rolę podczas rehabilitacji sportowców po różnego rodzaju kontuzjach.

Najczęstszymi urazami są różnego rodzaju stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia oraz uszkodzenia mięśni i ścięgien.

Masaż wykonywany przy urazach sportowych i innych kontuzjach daje następujące efekty:

Działa drażniąco na skórę i przyczynia się do powstawania aktywnego przekrwienia skóry;

Aktywuje skurcze mięśni;

Ostro zmniejsza wrażliwość nerwów obwodowych, jednocześnie zmniejszając ogólną bolesność uszkodzonego obszaru;

Sprzyja aktywnemu dopływowi krwi do masowanej okolicy, stymulując jednocześnie zachodzące w niej procesy metaboliczne;

Zapobiega wystąpieniu atrofii, a jeśli już wystąpi, pomaga ją wyeliminować;

Wspomaga szybkie tworzenie kalusa;

Skutecznie działa na resorpcję wysięków, obrzęków, krwotoków i nacieków;

Wzmacnia mięśnie i poprawia trofizm tkanek.

Techniki stosowane podczas masażu kontuzji sportowych są takie same jak przy masażu ogólnym: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i inne. Wybór technik zależy od konfiguracji mięśni, charakteru i lokalizacji urazu itp.

Tarcie i maści przyczyniają się również do szybszego przywrócenia funkcji stawów i więzadeł w przypadku różnych urazów: w przypadku chorób mięśni i obwodowego układu nerwowego - myalgin itp.; na skręcenia, siniaki - vipratox, amizartron itp. Wszystkie wymienione leki stosuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Jednym z powszechnych rodzajów kontuzji sportowych są siniaki. Siniaki to uszkodzenia tkanek i narządów, które nie naruszają integralności skóry i kości. W przypadku siniaków obserwuje się obrzęki, krwiaki, pęknięcia naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i nerwów.

Oprócz innych środków najważniejszy jest masaż zaradzić na siniaki. Jego działanie jest świetne: ból ustępuje znacznie szybciej, obrzęk znika, mięśnie zostają wzmocnione, ich funkcje stają się takie same.

Jeżeli doszło do uszkodzenia tkanek miękkich, w którym nie dochodzi do pęknięcia dużych naczyń, masaż należy wykonać w 1-2 dobie po urazie. Przeprowadzenie masażu na wcześniejszym etapie skuteczniej oddziałuje na uszkodzone tkanki i szybciej przywraca ich funkcje.

Bezpośrednio przed wykonaniem masażu należy dążyć do uzyskania jak największego rozluźnienia mięśni lub więzadeł w obszarze uszkodzonego miejsca. Pozycja osoby masowanej powinna być taka, aby całe ciało znajdowało się w pozycji rozluźnionej.

Masaż wykonywany przy urazach układu mięśniowo-szkieletowego dzieli się na dwa etapy: przygotowawczy i główny.

Masaż przygotowawczy wykonywany jest na nieuszkodzonych częściach ciała. Wykonuje się go w kilku sesjach (3-5), wszystko zależy od rodzaju kontuzji i bólu odczuwanego przez sportowca. Po upływie pewnego czasu od urazu zostaje wyznaczona pierwsza sesja masażu. Obejmuje zestaw różnych technik: głaskanie, pocieranie, ugniatanie i potrząsanie.

Masaż należy rozpocząć od lekkiego głaskania, które należy wykonać na obszarze nieco powyżej urazu. Po stopniowym przyzwyczajeniu się do poszkodowanego można zacząć intensywniej głaskać i pocierać, nie powodując przy tym bólu. Po 2-3 krotnym powtórzeniu pocierania ponownie wykonuje się łączone głaskanie, a następnie niewielkie ugniatanie, które wychwytuje większość tkanki.

Jeśli uraz występuje w obszarze składającym się z dużych mięśni, stosuje się technikę ugniatania, podwójnego okrężnego i długiego. Podczas wykonywania masażu techniki ugniatania powinny być przeplatane technikami głaskania i potrząsania.

Masaż wykonywany jest 2-3 razy dziennie. Sesja trwa 5-7 minut. W przypadku pierwszych sesji masażu czas na jego techniki rozkłada się następująco: na ugniatanie i głaskanie - 2-3 minuty, a na potrząsanie - 1 minutę.

Wykonując masaż tą techniką, można osiągnąć zmniejszenie obrzęku w miejscu urazu i normalizację funkcji uszkodzonego obszaru.

Po 2-3 dniach, po trzech do pięciu sesjach masażu przygotowawczego, można rozpocząć masaż główny.

Główny masaż wykonywany jest na kontuzjowanym obszarze. Masaż ten rozpoczyna się tylko wtedy, gdy sportowiec nie odczuwa bólu w okolicy siniaka, obrzęku tkanek i wysokiej temperatury.

Masaż rozpoczyna się od głaskania, rozcierania i ugniatania miejsc nad kontuzją, po czym następuje masowanie miejsca urazu. W tym przypadku stosuje się lekkie, połączone głaskanie i pocieranie. W momencie głaskania stosuje się ucisk o różnej sile: im dalej od miejsca urazu, tym silniejszy.

Jeżeli nie obserwujemy silnego bólu, już od pierwszego dnia należy rozpocząć rozcieranie opuszkami palców po linii prostej, robiąc to z małą intensywnością, na zmianę z koncentrycznymi głaskaniami (po stawach). Kiedy ból stanie się nieznaczny, należy zacząć stosować pocieranie spiralne i okrężne opuszkami palców.

Masaż główny można wykonać przy użyciu środków leczniczych i rozgrzewających, które mają dobroczynne działanie, w efekcie czego okres rekonwalescencji ulega znacznemu skróceniu. Ważne jest również, aby masaż był wykonywany w celu przywrócenia funkcji uszkodzonego miejsca, dlatego należy go łączyć z ćwiczeniami fizycznymi i zabiegami termicznymi (przed sesją masażu).

Sposób wykonywania masażu skręconych (skrzywionych) stawów. Wśród innych urazów sportowych częstym zjawiskiem są uszkodzenia więzadeł stawowych. Wiąże się to z silnym napięciem w pewnym obszarze włóknistej torebki stawowej i wzmacniających ją więzadeł. Najczęściej skręcenia występują w stawach bloczkowych, głównie stawach skokowych, nadgarstkowych, łokciowych, kolanowych i palcowych. Często podczas skręcenia aparatu więzadłowego stawu dochodzi do jednoczesnego uszkodzenia jego błony maziowej, ścięgien, a w niektórych przypadkach stawów i nerwów.

Głównymi objawami skręcenia są ból i obrzęk stawu, a także ograniczenie w nim ruchu. Nie da się w pełni pracować z uszkodzoną kończyną, np. nadepnąć na nogę.

W przypadku urazów, takich jak skręcenia, lekarz przepisuje zabiegi termiczne, które przeprowadza się drugiego dnia. Zabiegi termalne obejmują rozgrzewające okłady, kąpiele, parafinę i masaż. Pracując nad stawami, masażysta musi wziąć pod uwagę stan pacjenta i wykonywać techniki z taką siłą, aby osoba masowana nie odczuwała bólu.

Wykonując masaż stawów, należy pamiętać o miejscach przyczepu mięśni do ścięgien i zwracać na nie uwagę.

Staw barkowy. Wpływ na staw barkowy należy zacząć od mięśni obręczy barkowej (mięśnie czworoboczne górne i mięśnie szyi). Najpierw należy zastosować głaskanie i ugniatanie (pojedynczy, podwójny pierścień), a po dwóch-trzech minutach przejść do koncentrycznego głaskania stawu barkowego i ugniatania barku. Masaż należy wykonywać 5-7 minut 2 razy dziennie.

Jeśli nie ma ostrego bólu, możesz rozpocząć bezpośredni wpływ na staw. Najpierw masuje się przednią, tylną i dolną ścianę torebki stawowej. Aby ułatwić pracę, zaleca się pacjentowi ułożenie uszkodzonego ramienia (w miarę możliwości) za plecami. Stojąc za pacjentem, masażysta pracuje jednocześnie na prawy i lewy staw: prawą ręką na prawym stawie, lewą ręką na lewym. Oprócz tego stosuje się różne natarcia: proste z opuszkami czterech palców, okrągłe z opuszkami czterech palców, podstawę dłoni i paliczki palców zgięte w pięść. Pocieranie należy stosować w połączeniu z głaskaniem i ugniataniem.

Masaż tylnej powierzchni stawu należy wykonywać tą samą techniką, co masaż powierzchni przedniej; różnica polega na tym, że podczas wywierania wpływu masażysta musi znajdować się przed pacjentem, a pacjent musi przyjąć taką pozycję, w której dłoń chorej ręki powinna chwycić staw łokciowy ręki zdrowej.

Masaż stawu barkowego można wykonać także w pozycji, w której przedramię bolącego ramienia opiera się na stole. Ta pozycja umożliwia rozluźnienie mięśni ramion i głębsze wejście do torebki stawowej. W pierwszej kolejności należy wykonać głaskanie koncentryczne, a następnie masowanie proste i okrężne wokół stawu.

Na koniec każdej sesji masażu należy wykonać kilka ruchów w stawie. W tym celu masażysta musi jedną ręką unieruchomić zewnętrzną krawędź łopatki, a drugą, trzymając dystalną część kończyny, wykonywać ruchy we wszystkich kierunkach, wielokrotnie zwiększając amplitudę.

Staw kolanowy. W przypadku uszkodzenia więzadeł w torebce stawowej gromadzi się wysięk, który następnie deformuje jej przednią ścianę i przemieszcza rzepkę ku górze. Masowanie należy rozpocząć od przodu uda. Po 2-3 minutowym masażu przygotowawczym, który obejmuje techniki głaskania, rozcierania, ugniatania, można przejść do masowania koncentrycznego stawu kolanowego (aby zapewnić mu optymalną fizjologiczną pozycję, należy pod staw umieścić wałek). Następnie zaleca się pocieranie opuszkami czterech palców i nasady dłoni w linii prostej i okrężnej przez 2-3 minuty. Szczególną uwagę należy zwrócić na boczne obszary stawu. Pacjentowi zaleca się zgięcie nogi w kolanie, po czym należy kontynuować pocieranie opuszkami kciuków bocznych powierzchni. Należy wykonać wcieranie różne strony. Z biegiem czasu intensywność masażu powinna wzrastać.

W przypadku konieczności masowania tylnej powierzchni stawu kolanowego pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą na brzuchu i zgiąć nogę w kolanie pod kątem 45-75 stopni. Masaż należy przeprowadzić w taki sam sposób, jak przy zdrowym stawie, biorąc pod uwagę jedynie stopień bólu pacjenta. Masowanie stawu kolanowego należy zakończyć naprzemiennymi ruchami pasywnymi, czynnymi i oporowymi (czasami na zmianę z pocieraniem).

Stawu skokowego . Przed rozpoczęciem masażu tego obszaru należy pod bolącą nogę podłożyć poduszkę lub poduszkę, a następnie rozpocząć masaż przygotowawczy w kierunku od kostki do kolana (2-3 minuty). W takim przypadku należy zastosować łączone głaskanie i pocieranie.

Następnie rękami obu rąk należy masować w kierunku od stopy do środka podudzia, wywierając nacisk o różnej sile w różnych obszarach. Najczęściej na stopę przykładana jest większa siła, a w miarę oddalania się od stawu głaskanie zastępuje się pocieraniem. Po zakończeniu wykonywania głaskania i rozcierania po linii prostej należy stopniowo przejść do głaskania koncentrycznego na stawie i lekkiego rozcierania. Należy skoncentrować uwagę na miejscach, w których staw skokowy jest najbardziej dostępny: pod kostkami i po obu stronach ścięgna Achillesa.

Następnie masażysta powinien uciskać ścięgno Achillesa opuszkami czterech palców, pocierając je prosto i okrężnie. Następnie należy wykonać okrężne pocieranie opuszkami wszystkich palców obu rąk, które powinny znajdować się po obu stronach w stosunku do ścięgna Achillesa, a na koniec masować podudzie. Za pomocą okrężnego pocierania można wniknąć w głąb stawu, nawet w te obszary, w których ścięgna znajdują się nad stawem. Pocieranie okrężne powinno być stosowane w połączeniu z energicznym, koncentrycznym głaskaniem oraz biernym zginaniem i prostowaniem stopy. Gdy ból stopniowo minie, możesz wydłużyć czas trwania sesji.

Technika masażu dyslokacji. Zwichnięcie to trwałe przemieszczenie końców kości poza granice ich normalnej ruchomości, któremu często towarzyszy krwotok. Jej konsekwencją jest rozciągnięcie lub zerwanie torebki stawowej i więzadeł. Najczęstsze zwichnięcia kończyny górnej, w szczególności stawu barkowego. W przypadku traumatycznych zwichnięć pacjent odczuwa ostry ból, szczególnie na początku.

Do masażu należy przystąpić dopiero po zredukowaniu zwichnięcia i zastosowaniu metody terapeutycznej zapewniającej unieruchomienie części ciała, w której stwierdzono zwichnięcie. Technika masażu skręceń jest taka sama jak w przypadku skręceń.

Technika masażu złamań. Złamanie to przerwanie integralności kości. Złamanie urazowe ma miejsce, gdy kość poddawana jest działaniu pewnego rodzaju siły mechanicznej. W przypadku złamania całkowitego obserwuje się przemieszczenie odłamów kostnych względem siebie. W przypadku złamania niecałkowitego (częściowego) nie obserwuje się uszkodzenia kości na całej jej średnicy. Złamanie, w którym dochodzi do naruszenia skóry lub błony śluzowej, nazywa się otwartym, a to, w którym nie ma naruszenia, nazywa się zamkniętym.

Tworzenie się kalusa może zająć dużo czasu; dokładnego okresu jego powstania nie można określić, ponieważ zależy to od wieku i budowy ciała osoby, która doznała złamania. A także o tym, jak prawidłowo połączono fragmenty.

Podczas stosowania masażu w leczeniu złamań znacznie poprawia się krążenie krwi i limfy, aktywowana jest elastyczność mięśni i normalizacja funkcji kończyn. W przypadkach zamknięte złamania Masaż jest przepisywany 2-3 dnia po urazie. Masowanie pomaga złagodzić ból, sprzyja resorpcji krwiaka w miejscu złamania, a także szybkiemu tworzeniu się kalusa.

Masowanie uszkodzonego miejsca możliwe jest poprzez nałożenie na niego opatrunku gipsowego. Po założeniu opatrunku gipsowego należy wykonać masaż przygotowawczy zdrowej kończyny, pamiętając o jego odruchowym działaniu.

W pierwszych dniach po kontuzji masaż należy wykonywać techniką, której głównym celem jest zmniejszenie wzmożonego napięcia mięśniowego; w tym przypadku stosuje się głaskanie. Wykonuje się go nie tylko na uszkodzonym obszarze, ale także na innych partiach ciała. Równolegle z głaskaniem wykonuje się lekkie potrząsanie.

W przypadku złamania kości piszczelowej należy założyć opatrunek gipsowy od góry stopy do dolnej części uda.

Masaż wykonywany jest na otwartej przestrzeni stopy. Stosuje się głaskanie, najczęściej w połączeniu. Wykonuje się go również na otwartej części uda, na jego wewnętrznej, środkowej i zewnętrznej powierzchni. Początkowo masaż należy wykonywać przez 3-4 minuty, następnie należy wykonać masaż pozostałych kończyn.

Masowanie zdrowej kończyny również należy rozpocząć od lekkiego głaskania, a następnie przejść do rozcierania, które należy połączyć z głaskaniem i potrząsaniem. Należy stosować pojedynczy, podwójny pierścień i długie ugniatanie.

Masażysta powinien wykonywać drżenie fińskie, umieszczając zdrową kończynę pacjenta na udzie, jednocześnie głaszcząc i potrząsając. Czas trwania masażu ud wynosi 3-4 minuty. Ten sam efekt należy wykonać na podudziach i klatce piersiowej, skracając czas do 1-2 minut. Masaż trwa 6-9 minut, jednak czas ten może się różnić w zależności od stanu pacjenta i innych powodów.

W przypadku złamania otwartego masaż jest bezwzględnie przeciwwskazany. Jest również przeciwwskazany w przypadku skomplikowanych infekcji miejscowych i ogólnych.

Technika masażu uszkodzonych powięzi i mięśni. Kiedy mięsień pęka, jest to odczuwalne intensywny ból, w miejscu urazu pojawia się guz. Aktywne skurcze mięśni stają się niemożliwe.

Tego typu urazy powstają najczęściej w wyniku uderzenia w skórę tępym przedmiotem w czasie silnego skurczu mięśnia lub w wyniku nagłego, silnego skurczu mięśni. U lekkoatletów i piłkarzy uraz ten najczęściej obserwuje się w okolicy mięśnia dwugłowego uda, u gimnastyczek – w górnej jednej trzeciej mięśnia dwugłowego ramienia, u narciarzy – w górnej części mięśnia przywodziciela uda itp.

W przypadku naderwania powięzi i stłuczenia mięśnia wykonuje się masaż podobny do tego, jaki wykonuje się przy rozciąganiu mięśnia: pocieranie i ugniatanie na przemian z głaskaniem. Jeśli w miejscu urazu nie występuje ból, można zastosować lekkie głaskanie posiniaczonego mięśnia.

Masaż przy tego typu urazach przeprowadza się następnego dnia po urazie i za zgodą lekarza. Masaż wykonuje się 2 razy dziennie przez 5-7 minut. Można jednocześnie stosować Solux. Na kolejnych sesjach - kąpiele w suchym powietrzu. Czas masażu powinien być stopniowo zwiększany, a do technik należy dodawać ruchy aktywno-bierne.

Nieodpowiednie połączenie masażu i zabiegów fizjoterapeutycznych może prowadzić do kostniejącego zapalenia mięśni (zapalenie mięśni szkieletowych).

Metody wykonywania masażu przy bólach mięśni. Przyczyną bólów mięśni jest nieprawidłowa aktywność narządu ruchu: nadmierne napięcie mięśni lub odwrotnie ich mała ruchliwość, a także wychłodzenie (długie przebywanie w wilgotnym pomieszczeniu, wodzie itp.).

Przed masażem osoba masowana powinna poddać się zabiegom termalnym: kąpieli, kąpieli parowej lub suchej. Po każdej energicznie wykonanej technice należy wykonać lekkie techniki relaksacyjne i łagodzące ból (kombinowane głaskanie, potrząsanie).

Procedura masażu jest następująca:

1. Masaż należy rozpocząć od technik takich jak lekkie głaskanie i potrząsanie (duże mięśnie - pośladkowe, łydkowe itp.).

2. Następnie należy przejść do rozcierania: prostego i okrężnego. Najpierw opuszkami kciuków, następnie opuszkami czterech palców, następnie paliczkami zgiętych palców, a na koniec podstawą dłoni. Pocieranie powinno być naprzemienne z uciskiem.

4. Na 3-5 minut przed zakończeniem sesji należy na bolące miejsce, bez wcierania, nałożyć następujące środki: dolpic, apizartron, finalgon itp. (w przypadku silnego bólu można wcierać w okolicy owrzodzenia punkt) – i masuj obszary nad nim lub pod nim.

5. Po 2-3 minutach należy wykonać głęboki (ale ostrożny!) masaż bolącego miejsca.

6. Po masażu należy na bolące miejsce nałożyć suchy bandaż lub kompres (aby zachować ciepło).

Technika masażu zapalenia mięśni. Przyczynami zapalenia mięśni mogą być przeziębienia, urazy i zakaźne. Choroba ta charakteryzuje się bolesnością, twardością i obrzękiem określonego obszaru mięśni. Ból nasila się przy próbie naciągnięcia mięśni. Zapalenie mięśni może być ostre lub przewlekłe.

Masaże i zabiegi termalne to zestaw zabiegów, które znacząco przyspieszają proces gojenia. Szczególnie korzystny efekt daje masaż wykonywany za pomocą nacierań – dolnik, apizarthron itp.

Masaż należy wykonywać regularnie 2 razy dziennie. Czas trwania każdej sesji szczególny przypadek powinien być inny (od 5 do 15 minut lub więcej). Technika masażu zapalenia mięśni jest taka sama jak w przypadku bólu mięśni.

Masaż na choroby stawów jest obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia i musi być łączony z leczeniem ułożeniowym, ćwiczeniami terapeutycznymi i mechanoterapią.

Cele masażu:

1. Popraw krążenie krwi w dotkniętych stawach, skórze, mięśniach.
2. Uwolnij napięcie mięśni kończyn, popraw ich trofizm, napięcie i siłę.
3. Pomóż przywrócić normalny zakres ruchu w stawach.
4. Promuj resorpcję wysięku w stawach, zmniejszając ból i sztywność.
5. Promuj uzdrowienie i wzmocnienie całego ciała.

Podczas masażu masażysta musi ułożyć palce i dłonie we właściwej pozycji. Po masażu należy:

1. W przypadku zajęcia stawów śródręczno-paliczkowych należy podłożyć pod te stawy poduszkę w pozycji ich wyprostu, przy czym stawy międzypaliczkowe są zgięte, a paliczki końcowe wyprostowane.
2. Jeżeli zajęte są stawy międzypaliczkowe, wałek umieszcza się tak, aby stawy śródręczno-paliczkowe pozostały wolne, a stawy międzypaliczkowe przylegały do ​​wałka w pozycji wyprostu, paliczki końcowe są lekko wygięte.
3. Jeżeli występuje tendencja do powstawania „płetwy morsa”, należy umieścić szczotkę w rozdrabniaczu ustawionym pod kątem w stronę promieniową.

Z wyraźnym proces zapalny W stawie kolanowym pacjent utrzymuje nogę zgiętą, natomiast mięśnie zginacze stawu biodrowego i kolanowego są napięte. Sprzyja to powstawaniu przykurczów w stawach kolanowych, biodrowo-udowych i skokowych. W trakcie masażu, jak i po nim, należy w takich przypadkach położyć nogę na poduszce, co pomoże rozluźnić mięśnie.

W przypadku procesu zapalnego w stawie skokowym może rozwinąć się zła postawa w postaci „końskiej stopy”. Aby zapobiec takiej pozycji, należy ustawić stopę pod kątem 90°, podkładając pod nią pudełko lub worek z piaskiem.

Aby zachować ruchomość w stawie biodrowo-udowym, kilka razy dziennie pacjenta umieszcza się na drutach bez poduszki, odwodzi się nogę i opuszcza z łóżka, pamiętając o umieszczeniu pod stopą podpórki (lub opuszczeniu jej do podłoga).

Strefa masażu: ręce-nogi. Kiedy mięśnie pleców i okolicy kołnierza są napięte, te partie również są masowane.

Masaż wykonywany jest w pozycji leżącej dla lepszego rozluźnienia mięśni. Następnie, jeśli pacjent ma wystarczającą zdolność do rozluźniania mięśni ramion, można je masować w pozycji siedzącej. Procedura rozpoczyna się od mniej dotkniętych kończyn. Cechą szczególną masażu jest jego szczególne działanie na stawy, mięśnie i skórę.

Podczas masażu należy osiągnąć maksymalne rozluźnienie mięśni. Masując przednią powierzchnię nogi, zaleca się podłożyć poduszkę pod stawy kolanowe. Masaż powierzchni pleców odbywa się za pomocą wałka umieszczonego pod stawem skokowo-stopowym.

Po rozmasowaniu palców przesuwają się do stopy, gdzie wykonuje się powierzchowne, a następnie głębokie głaskanie dłonią w kierunku od paliczków paznokciowych do stawu skokowo-stopowego i do środka podudzia. Specjalny wpływ na staw skokowo-stopowy uzyskuje się poprzez ciągłe, okrężne chwytanie i głaskanie przypominające szczypce, okrężne pocieranie i cieniowanie. Masaż wykonywany jest pierwszym i drugim palcem jednej lub kciukami obu dłoni. Szczególną uwagę zwraca się na okolice kostki ( Ryż. 90), tył pięty, ścięgno Achillesa i tył torebki stawowej (po obu stronach ścięgna Achillesa). Ryc. 90. Masaż stawu skokowego.

Masaż łydek przeprowadza się w kierunku od palców do zewnętrznej krawędzi rzepki, stosując różnorodne techniki głaskania i rozcierania w różnych kierunkach (w górę – od palców u nóg do kolana i w dół – od kolana do palców).

Po ogólny wpływ Mięśnie należy masować różnicowo na całej powierzchni podudzia i wyróżnić następujące grupy:

1. Na powierzchni czołowej - przód mięsień piszczelowy, prostownik długi palców.
2. Na powierzchni bocznej znajdują się mięśnie strzałkowe (w górnej połowie - mięsień strzałkowy długi, w dolnej połowie - mięsień strzałkowy krótki).
3. Na tylnej powierzchni znajdują się mięśnie łydek i ścięgno Achillesa.

Opisano kierunek ruchu i pokrycie mięśni .

Masaż uda przeprowadza się, gdy pacjent leży na plecach lub brzuchu. Powierzchnię zewnętrzną można masować w pozycji bocznej (kierunek ruchów). .) Techniki masażu są takie same jak w przypadku podudzia. Masuj mięśnie czworogłowe, dwugłowe, półścięgniste, półbłoniaste i pośladkowe.

Masaż dłoni wykonywane w pozycji leżącej lub siedzącej. W pozycji siedzącej pacjent kładzie rękę na stole do masażu, a masażysta siedzi naprzeciwko niego (podano opis kierunku ruchów masujących ).

Palce są masowane obiema rękami. Wykonując masaż jedną ręką, masażysta unieruchamia dłoń pacjenta. Za pomocą powierzchni dłoniowej pierwszego i drugiego palca wykonuje się płaskie, ciągłe głaskanie każdego palca po powierzchni grzbietowej, dłoniowej i bocznej. Następnie wykonuje się cieniowanie w kierunku wzdłużnym i poprzecznym, głaskanie i ugniatanie. Ze szczególnym wpływem na stawy międzypaliczkowe i śródręczno-paliczkowe, skóra nad nimi na powierzchni grzbietowej i bocznej ulega rozciągnięciu, co zapewnia większą penetrację szczeliny stawowej.

W przypadku przykurczów i sztywności konieczne jest rozciąganie.

Powierzchnię dłoniową masuje się w pozycji supinacyjnej, stosując prasowanie i pocieranie (A.F. Berbov).

U kobiet z chorobami stawów szczególną uwagę należy zwrócić na mięśnie przywodzące i odwodzące pierwszy palec, ponieważ podczas długotrwałego robienia na drutach mięśnie te są napięte, a pierwszy palec znajduje się znacznie bliżej środka dłoni. Prowadzi to stopniowo do sztywności, a nawet zesztywnienia stawu śródręczno-paliczkowego pierwszego palca.