Ağız xəstəliklərinin simptomları. Və ya meralgia paresthetica rota

Roth sindromu- Bu, tunel sindromlarının ən çox yayılmış variantlarından biridir. Bu, sinirin qasıq ligamentinin altında və ya anterior superior iliac onurğasının üzərində sıxılması nəticəsində yaranır.

Budun yan dəri siniri ən çox onurğa sinirlərinin ön budaqlarından yaranır. O, anterior superior iliac onurğasından medial olaraq budun üzərinə çıxır və onun yan dəstələrinin ayrılması nəticəsində və ya qasıq bağının altında yaranan kanalda yerləşir. Sonra sinir aşağı enir, budaqları ilə fasya latasını deşərək (ön üst onurğadan təxminən 10 sm aşağıda), sonra budun dərisində bir neçə kiçik və 2-3 iri budaqlara budaqlanaraq diz oynağına çatır. Budun yan dəri siniri budun anterolateral səthinin dərisini innervasiya edir.

Roth xəstəliyinin səbəbləri

Sıxılma nöropatiyası onun yerləşdiyi yerin aşağıdakı topoqrafik və anatomik xüsusiyyətlərinə görə baş verə bilər.

Budun yanal dəri sinirinin sıxılması və gərginliyi qasıq bağının altından çanaq boşluğundan çıxışda, əyildiyi yerdə, iliaca fasyasını perforasiya edərkən və ya qasıq bağının bağlamalarından əmələ gələn kanaldan keçərkən baş verə bilər.

Budun fasya latasından əmələ gələn tuneldə sinirin sıxılması baş verə bilər. Sinir anterior superior iliac onurğasının arxasında yerləşdikdə, gövdəni irəli əyərkən və bud oynağını hərəkət etdirərkən sürtünməyə və sıxılmaya məruz qala bilər.

Hamilə qadınlarda sinir zədələnməsinin ümumi səbəbi inguinal ligament səviyyəsində sinirin sıxılmasıdır. Hamiləlik dövründə artır lomber lordoz, kalça ekleminde uzadılması, qasıq ligamentində gərginliyə və inguinal ligamentin dublikatorundan keçərkən sinirin sıxılmasına səbəb olan çanaq bucağı.

Həmçinin, artıq çöküntülər nəticəsində sinir gərginliyi baş verə bilər subkutan toxuma bud bölgəsində və ön hissəsinin aşağı hissəsində qarın divarı. Daha çox nadir hallarda sinirin sıxılması iliak və ya səviyyəsində baş verə bilər psoas əzələsi bir şiş, retroperitoneal hematoma, əməliyyatlar və iltihabi xəstəliklər V qarın boşluğu və s. Dar alt paltarı, sıx kəmər və ya korset taxmaq bu nevropatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Çox vaxt orta yaşlı insanlar xəstəliyə həssasdırlar və kişilər qadınlardan üç dəfə çox xəstələnirlər. Bəzən onlar baş verə bilər ailə halları bu xəstəlikdən.

Roth xəstəliyinin simptomları və klinik mənzərəsi

Roth xəstəliyi ilə ən çox görülən hiss uyuşma, soyuqluq, budun anterolateral səthi boyunca yanma, karıncalanma və sürünmə kimi paresteziya, ağciyərlərdir. trofik pozğunluqlar dəri. Daha az tez-tez yanan dözülməz ağrı hiss olunur.

Xəstəliyin bir adı var parestetika meralji(yunanca meros - bud). Daha çoxu üçün gec mərhələlər Xəstəlik irəlilədikcə innervasiya zonasında analjeziya baş verir. Tez-tez xəstəlik bir növ aralıq klaudikasiyaya malikdir - yalnız gəzinti zamanı paresteziya və ağrı meydana gəlir. Anterior superior iliac onurğasının medial yerində yerləşən sinir gövdəsinin zərb və palpasiyası innervasiya sahəsində şüalanma ilə yerli ağrıya səbəb ola bilər. Sinir sıxılma səviyyəsində lokal anestezik enjeksiyonu dayandırılır ağrılı hisslər, bu diaqnozu təsdiqləyir.

Adətən xəstələrə ciddi əziyyət vermir. Uzun müddətli remissiyalar tez-tez baş verir. Ancaq bəzi hallarda yuxarıda göstərilən simptom kompleksi şiddətli ağrıya səbəb olur və buna görə də cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Roth xəstəliyinin müalicəsi

Müalicə simptomatik olmalı, xəstəliyin əsas səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • refleksoloji (akupunktur, elektrorefleksoterapiya)
  • analjeziklər
  • darsonvalizasiya, hidrogen sulfid, palçıq, radon vannaları
  • icazə verilən fizioterapiya prosedurları
  • masaj edin
  • xüsusi məşqlər
  • sinir funksiyasını saxlamaq üçün - vitamin inyeksiyaları: tiamin bromid (vitamin B1) əzələdaxili 6% məhlul 2 ml 25 inyeksiya, siyanokobalamin (vitamin B12) əzələdaxili 20 enjeksiyon 200 mkq

Davam edəndə uzun müddət Xəstəlik hallarında radioterapiya göstərilir.

Refleksologiya

Roth xəstəliyinin müalicəsi üçün klassik refleksoloji müalicəni tövsiyə edir növbəti nöqtələr: E31, E32, E44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Bir seans ərzində 4-5 baldan artıq tətbiq oluna bilməz. Müalicə kursu gündəlik həyata keçirilən 10-12 seansdır. Lazım gələrsə, müalicə kursu 2 həftədən sonra təkrarlana bilər.

Klinikamızda Roth xəstəliyinin müalicəsi refleks müalicə üsullarından istifadə etməklə kompleks şəkildə həyata keçirilir. Bu, müalicə müddətini əhəmiyyətli dərəcədə qısaltmağa və gələcəkdə təkrar residiv riskini azaltmağa imkan verir.

Roth xəstəliyinin qarşısının alınması

Qarşısının alınması bu xəstəlikdən xidmət edə bilər fiziki məşğələ, xüsusilə gəzinti və üzgüçülük, idman terapiyası, bəzi hallarda boşaldıcı korset taxmaq.

Məşqlər

  • Ayaqlarınızı diz eklemlerinde bir-bir bükün, dabanlarınızı döşək boyunca sürüşdürün. Diz eklemlerinizi tamamilə uzatın. 8-10 dəfə təkrarlayın.
  • Ayaqlarınızı içəri çevirin və başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. 8 dəfə təkrarlayın.
  • Əllərinizi kəmərinizə qoyun, ayaqlarınızı yanlara yayın, dabanlarınızı mat boyunca sürüşdürün, başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. 8 dəfə təkrarlayın.
  • Qarnınıza uzanaraq, barmaqlarınızı sıxaraq əllərinizi pubik simfizə qoyun. Çiyinlərinizi və başınızı qaldırın, bu vəziyyətdə 2 saniyə saxlayın. Kəskin əyilməməyə çalışın! Başlanğıc mövqeyinə qayıdın. 6 dəfə təkrarlayın.
  • Qarnınıza uzanaraq, əllərinizi ombanıza qoyun, barmaqlarınızı bir-birinə sıxın. Düz ayaqlarınızı bir-bir qaldırın. 6 dəfə edin.
  • Qarnınızın üstündə yatarkən, qaldırın üst hissəsi torso və üzgüçülük zamanı olduğu kimi qollarınızı bir neçə dəfə yanlara yayın. 6 dəfə təkrarlayın.
  • Sağlam tərəfinizdə uzanaraq, başınızı dirsəkdə əyilmiş qolunuza qoyun. Ağrılı ayağınızı yuxarı qaldırın. Əzələlərinizi rahatlaşdıraraq onu aşağı salın. 8 dəfə təkrarlayın.

Roth meralgia paresthetica (və ya Roth-Bernhardt xəstəliyi) ilə bir insanın müxtəlif şikayətləri var: uyuşma hissi, yanma hissi, sürünmə, karıncalanma, budun yan və ön səthi boyunca dizə qədər soyuqluq hissi, adətən birtərəfli olur. Ağrı bölgəsində bəzi dəri dəyişiklikləri nəzərə çarpır. Yanan dözülməz ağrı daha az baş verir. Sonrakı mərhələlərdə sinir zonasında analjeziya baş verir. Tez-tez ağrı və digər xoşagəlməz hisslər gəzinti zamanı baş verir, yəni xəstəlik aralıq klaudikasiya kimi davam edir.

Uzun illər xəstəlik hücumlar şəklində baş verə bilər: budun xarici səthində dəridə vaxtaşırı yanma, karıncalanma və uyuşma baş verir. Uzun müddətli gəzinti və dayanma ilə hücum güclənir, dayanma və istirahət tələb olunur, əks halda inkişaf edir. yanan ağrı. Yatarkən ağrı yoxdur.

Tipik olaraq, həkimlər xəstənin şikayətləri əsasında onlar üçün daha “anlaşılan” vəziyyətlər üçün terapiyaya başlayırlar. Roth xəstəliyinin simptomları yırtıq vəziyyətlərinə bənzəyir intervertebral disk, artroz ilə kalça eklemi, spondiloartroz ilə bel bölgəsi onurğa və ya ağır spondiloz ilə. Bu, vuruşun anatomiyasının xüsusiyyətləri ilə bağlıdır sinir gövdələriçanaq və aşağı arxa. Beləliklə, həkimlər Roth sindromu əvəzinə sıxılma radkulopatiyası və ya koksartrozu müalicə edirlər.

Ən çox Roth-Bernhardt xəstəliyidir tez-tez rast gəlinən hal tunel sindromu və bu, sinirin qasıq bağının altında və ya ön yuxarı iliak onurğasının yuxarı hissəsində sıxılması nəticəsində yaranır. Bu sindrom ilk dəfə 1895-ci ildə rus nevroloqu Roth V.K. və alman həkimi Bernhardt M., bir-birindən asılı olmayaraq, sıxıcı neyropatiya halları ilə qarşılaşdılar. Buna görə xəstəlik ikiqat ad aldı.

Roth xəstəliyi adətən xəstələrə ciddi əziyyət vermir, çünki uzunmüddətli remissiyalar olduqca tez-tez baş verir. Ancaq sindromlar kompleksi şiddətli ağrıya səbəb olarsa, bu lazımdır cərrahi müdaxilə.

Statistika göstərir ki, yaşlı insanlar risk altındadır, lakin orta yaşlı insanlar və gənclər də xəstələnə bilər. Məsələn, hamiləlik dövründə çanaq bucağı dəyişir, lumbar lordoz və bud oynağında uzanma artır, buna görə də qasıq ligament sinirinin sıxılması tez-tez baş verir. Ümumiyyətlə, kişilər bu xəstəlikdən qadınlardan üç dəfə çox əziyyət çəkirlər. Bəzən bu sindromun ailə halları var.

Xəstəliyin səbəbləri
Roth xəstəliyinin səbəbləri müxtəlifdir və hələ də tam başa düşülməmişdir. Bununla belə, tibb dairələrində ümumiyyətlə Bernhardt xəstəliyinin aşağıdakı hadisələrin səbəb ola biləcəyi qəbul edilir:
- metabolik pozğunluqlar;
- piylənmə;
- gut inkişafı;
- arxa zədə;
- belin osteoxondrozu;
- appendisit;
- sigmoid bağırsağın iltihabı.

Roth sindromunun səbəbləri ola bilər damar dəyişiklikləri sinir qidalanmasını pozan (endarterit, ateroskleroz), ligamentin modifikasiyası, varikoz damarları ilə alt əzalar və ya çanaq damarları venoz staz sinir sahəsində.

Nevralji qasıq bağının şalvar kəməri, sarğı və ya kəmərlə sıxıldığı zaman da baş verə bilər, çünki sinir uc nahiyəsində əyilmişdir. ilium yalnız inguinal ligament və əzələ təbəqəsi ilə örtülür. Həyat tərzi də vacibdir: belə xəstəliklər daha çox oturaq insanlarda müşahidə olunur.

Roth sindromu necə müalicə olunur?
Bir pozğunluğun ilk əlamətlərində bir nevroloqla əlaqə saxlamaq məcburidir. Xəstəyə təyin edilir kompleks terapiya, ibarət dərman üsulları və fizioterapiya. Seçim dərmanlar xəstəliyin səbəbinə görə. Dərmanlar adətən metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq, iltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq, sakitləşdirmək üçün istifadə olunur. sinir sistemi və qan dövranının yaxşılaşdırılması.

Fizioterapiya palçıq, radon və daxildir hidrogen sulfid vannaları, darsonvalizasiya, masaj. Akupunktur və elektroterapiya da göstərilir. Refleksoloji seanslar gündəlik həyata keçirilir, lakin bir seansda bir neçə nöqtədən çox müalicə edilə bilməz, buna görə də kurs 12 seansa qədərdir və zəruri hallarda iki həftədən sonra təkrarlana bilər.

Kompleks xüsusi məşqlər simptomları aradan qaldırmağa və nəticəni birləşdirməyə imkan verir. Üzgüçülük, gəzinti və boşaltma korsetinin istifadəsi ilə yanaşı, xüsusi gimnastika da xəstəliklərin qarşısının alınması kimi xidmət edə bilər.

Məşqlər (yatarkən yerinə yetirilir, 6-10 təkrar):
1. Dizlərinizi növbə ilə bükün, dabanlarınızı döşək boyunca sürüşdürün. Diz eklemlerini tam olaraq uzadırıq.
2. Ayaqlarınızı içəri çevirin və başlanğıc vəziyyətinə qayıdın.
3. Əllərimizi kəmərlərimizdə tuturuq, ayaqlarımızı yanlara yayırıq, dabanlarımızı döşəmə boyunca sürüşdürürük.
4. Mədə üstə uzanın, əllərinizi pubik simfizə qoyun, barmaqlarınızı sıxın. Başınızı və çiyinlərinizi qaldırın, onları 2 saniyə saxlayın. Biz kəskin şəkildə əyilmirik.
5. Əllərinizi ombalarınızda birləşdirərək yenidən qarın üstə uzanın. Düz ayaqlarınızı bir-bir qaldırın.
6. Mədədə yatarkən bədənin yuxarı hissəsini qaldıraraq, qollarımızı yayaraq üzgüçülük hərəkətləri edirik.
7. Sağlam tərəfinizdə uzanın və başınızı dirsəkdə əyilmiş qolunuza qoyun. Problemli ayağı qaldırın və aşağı salın.

Terapevtik məşq, digər üsullarla birlikdə xəstəliyin əla qarşısının alınması kimi xidmət edəcəkdir.

Bu xəstəliklə qarşılaşan hər bir xəstə Roth xəstəliyinin simptomları və müalicəsi haqqında düşünür. Bu xəstəlik ilə qəribə ad deyilənlərin təzahürlərindən biridir tunel sindromu. Bu, ilium və ya qasıq ligamenti sahəsində budun sıxılmış xarici yan dəri siniri nəticəsində yaranır. Bu sindrom sahibinə dəhşətli narahatlıq gətirir. Təsirə məruz qalan sinir, ondan çıxan bəzi budaqlardan əmələ gəlir onurğa beyni, uzun bir yol qət edərək, diz bölgəsində bitir. Onun funksiyası budun ön hissəsinə toxunma təmin etməkdir.

Xəstəliyin etiologiyası

Bu vəziyyət daha çox hamilə qadınlarda və 50 yaşdan yuxarı kişilərdə rast gəlinir. Sindromun səbəbi sinirin inguinal ligament yaxınlığında özünəməxsus yerləşməsidir - bədən əyildikdə və ya gəzdikdə bir əyilmə meydana gəlir, bu da onu sıxa bilər. Bundan əlavə, digər anatomik xüsusiyyətlər onun yolunda müəyyən bir maneədir, məsələn, lata femoral fasya.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər daxili və xarici bölünür. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bunlar:

  • hamiləlik;
  • piylənmə;
  • narahat alt paltarları, dar paltarlar;
  • qeyri-aktiv həyat tərzi;
  • bədən hipotermik olduqda.

Mövcudluq xroniki patologiyalar: assit, xərçəng, peritonun iltihabı, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, travma, xəstəlik onurğa sütunu Bütün bu amillər sinirdə düzgün metabolizmi pozur, bu da onun impulsların ötürülməsi funksiyasını pozur. İmpuls təhrif olunur, bu da dərinin yanlış hissiyyatına səbəb olur, mümkündür kəskin ağrı və ya tam yoxluğu həssaslıq.

Klinik təzahürlər

Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi çox spesifikdir. Hər bir xəstə öz hisslərini özünəməxsus şəkildə şərh edir, hamısı şəxsiyyət tipindən asılıdır. Xəstəlik tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstənin əsas şikayətləri budun dərisindəki qaz tumurcuqları, karıncalanma və uyuşma hissidir. Bəzən təsirlənmiş bölgə yanmış kimi görünür və ya əksinə, soyuq olur. Sensasiya itkisi və pisləşmə var qidalanma funksiyası dəri. Bundan sonra, bir müddət sonra xəstə təsirlənmiş ərazidə ağrı hiss etməyə başlayır. Ağrının təbiəti hər kəs üçün fərqlidir: daimi ağrıdan bıçaqlanma və kəskinliyə qədər. Aktiv motor funksiyası xəstəlik əzalara təsir etmir. Semptomlar ayaq üstə və gəzintidən sonra daha pis olur. Bu, sinirin bu vəziyyətdə uzanması ilə izah olunur. Müvafiq olaraq, gərginlik aradan qaldırılsa, simptomlar yox olur, yəni ayaq ombada, istirahətdə və üfüqi vəziyyətdə əyildikdə.

Proses uzun müddət davam edərsə, xəstəlik irəliləyir, dərinin qidalanması pisləşir və elastikliyini itirərək nazikləşir. Qabaqcıl mərhələdə trofik xarakterli xoralar inkişaf edə bilər. Çünki ağrı simptomu Ayağın damarlarının daralması baş verir, nəticədə topallıq yaranır.

Diaqnostik meyarlar

Əsas diaqnoz xəstənin tam müayinəsi və ətraflı sorğulanmasından ibarətdir. Bütün nüansları öyrəndikdən sonra həkim bəzi laboratoriya və instrumental müayinə üsullarını təyin edir: ENMG (elektroneuromioqrafiya üsulu), maqnit rezonans və ya CT scan, rentgen müayinəsi və ultrasəs. Ən çox istifadə olunur X-ray şəkilləri diaqnozu təsdiqləmək üçün, mübahisəli hallarda - tomoqrafiya.

Terapevtik tədbirlər

Əsas müalicəyə başlamazdan əvvəl patologiyanın səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır. Tövsiyə:

  • hərəkəti məhdudlaşdırmayan rahat paltar geymək;
  • artıq çəki varsa, pəhriz və məşq edin;
  • qarın boşluğunda formalaşmaların olması halında - cərrahi çıxarılması və s.

At müsbət dinamika Müalicədən müalicə və profilaktik məşqlərə başlayırlar. Xəstəyə həyata keçirmək tövsiyə olunur xüsusi gimnastika alt ekstremitələrin damarlarından qan axını yaxşılaşdırmaq, əzələ çərçivəsini gücləndirmək. Bütün məşqlər sinir gərginliyini azaltmağa yönəldilmişdir - bu, ayaqları əymək, yaymaqdır. Misal üçün:

  • döşəkdə oturarkən ayaqları əymək və uzatmağın müntəzəm təkrarlanması;
  • əzanı bir neçə dəfə içəriyə və arxaya çevirmək;
  • qarın üstə uzanarkən, qollarınızı gövdənizin altına qatlayın və başınızı diqqətlə yuxarı qaldırın, bir neçə saniyə saxlayın və rahatlayın.
  • Bu məşq də kömək edir: ayaq üstə vəziyyətdə, əllərinizi kəmərinizə, ayaqlarınızı çiyin səviyyəsində qoyun, tədricən ayaqlarınızı yarıya bölün və yenidən birləşdirin, addımları 10 dəfə təkrarlayın;
  • qarnınıza uzanın və bədəninizi bir az qaldıraraq qollarınızla üzgüçülük hərəkətləri edin;
  • sonra sağlam tərəfə dönün, başınızı əyilmiş qolunuza qoyun və içəri keçin müxtəlif tərəflərəzələləri rahatlamağa çalışarkən əziyyət çəkən ayaq.

Obez xəstədə, xüsusi kurslar arıqlamaq üçün idman hərəkətləri, xüsusi masaj da tövsiyə olunur. Xəstəliyin simptomları yox olduqdan sonra, xəstənin üzgüçülük, velosiped sürmə ilə məşğul olması, daha çox hərəkət etməyə çalışması və bir mövqedə daha az qalması daha yaxşıdır.

Fizioterapevtik prosedurlar yalnız istisna edildikdən sonra təyin edilir kəskin şərtlər və ya digər əks göstərişlər. Yaxşı effekt prosedurlardan müşahidə olunur: akupunktur, transkutan elektrik neyrostimulyasiyası, UHF, elektroforez vitamin preparatları Darsonval terapiyası, su prosedurları, o cümlədən su aerobikası və hidromasaj. Palçıq, radon və hidrogen sulfid vannaları ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bu cür müalicə qan dövranını və sinir qidalanmasını bərpa etməyə kömək edir.

Dərmanlar müalicənin əsas hissəsidir. Diklofenak natrium, Indometazin və İbuprofen kimi antiinflamatuar preparatlar geniş istifadə olunur. Ancaq onlardan istifadə edərkən xəstə mədə mukozasını qorumaq üçün dərmanlardan istifadə etməlidir, çünki bu dərmanlar səbəb ola bilər kəskin ağrı mədədə. Onlar da qaldırırlar arterial təzyiq və qanı qalınlaşdırır. Onları uzun müddət qəbul etmək tövsiyə edilmir. Analjeziklər tez-tez inyeksiya şəklində istifadə olunur, məsələn, Tramadol dərmanı. Vitamin B qrupu yaxşı bərpa edir sinir strukturları, xüsusilə tiamin bromid və siyanokobalamin. Ürək patologiyaları olmadıqda, qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir, məsələn, Trental, Bir nikotinik turşu və s. Nə vaxt ağır şərtlər müraciət etmək hormonal dərmanlar, iltihabı aradan qaldırmağa kömək edən, məsələn, Prednisolone, Hydrocortisone və s.

Roth-Bernhardt xəstəliyi, budun xarici dəri sinirinin (nervus cutaneus femoris lateralis) sıxılması və qidalanmasının pozulması zamanı inkişaf edən bir simptom kompleksidir.

Bu patoloji vəziyyətin başqa adları var. Ədəbiyyatda tez-tez meralgik nevralji, Roth sindromunun təsvirlərini tapa bilərsiniz - bunların hamısı bir xəstəliyin sinonimləridir.

50 yaşdan yuxarı kişilər daha çox xəstələnirlər. Həmçinin, bu patoloji bəzən hamilə qadınlarda üçüncü trimestrdə və doğuşdan əvvəl baş verir.

Xəstəlik çox vaxt birtərəfli olur. İkitərəfli lezyonlar 20% -dən az hallarda baş verir.

Anatomik xüsusiyyətlər

Xəstəliyin səbəbləri və əsas simptomları ilə tanış olmaqdan əvvəl topoqrafik və anatomik xüsusiyyətlər n. cutaneus femoris lateralis (yanal və ya xarici dəri bud siniri).

Lomber onurğa sinirlərinin (L2-L3) köklərindən yaranır və sonra iliopsoas əzələsinin səthindən keçir. Bud çıxışı iliumun ön yuxarı çıxıntısını keçərək qasıq kanalı vasitəsilə baş verir. Terminal filialları Bu sinir dizə çatan budun ön xarici səthində yerləşir.

İnnervasiya sahəsi budun ön və bütün xarici səthinin bir hissəsidir. Çox vaxt zamanla olur yaşa bağlı degenerasiyaəsasən yaşlı insanlarda patologiyanın inkişafını izah edən bu sinirin.

Ən həssas hissələr bunlardır sinir lifi, bud üzərinə uzanan, qasıq bağının altında və sümüyə yaxın yerləşir.

Səbəblər

Əsas səbəb görünüşünə səbəb olur Roth-Bernhardt xəstəliyinin simptomları bölgədəki sinirin sıxılmasıdır anatomik formasiyalar, onun ən həssas olduğu. Patologiyanın inkişafında başqa bir amil, hər hansı bir xəstəliyin olması səbəbindən onun qidalanmasının pozulması ola bilər.

Mümkün amillər Meralgik nevralgiyanın inkişafı:

Çox vaxt yuxarıda göstərilən səbəblərin birləşməsi baş verir.

Simptomlar

Xəstəliyin başlanğıcı tədricən, tez-tez dalğalıdır. Bu vəziyyətdə innervasiya sahəsində simptomlar (ağrı, hissiyyat pozğunluqları) görünə bilər və sonra uzun müddət yox olur.

Ağrı

Birincisi, xəstəliyin irəliləməsi ilə diz oynağına qədər yayılan onlar yaranır. Dayanma və gəzinti zamanı ağrının görünüşü xarakterikdir və daha sonra istirahətdə görünür.

Əksər hallarda xəstə dizləri əyilmiş vəziyyətdə uzandıqda ağrı bir qədər azalır.

Sensor pozuntusu

Xəstəliyin başlanğıcında ağrı ilə yanaşı, budun dərisinin bəzi nahiyələrində uyuşma hissi yaranır. Xəstəlik irəlilədikcə, bu cür hissiyyat pozğunluqları bütün yan və qismən anterior bud səthi boyunca baş verir. Xəstələr bu hissləri "ölülük" və ya təsirlənmiş ərazinin "bir parça ilə örtülməsi" kimi təsvir edirlər.

Xarakterik inkişaf müxtəlif növlər təsirlənmiş ərazilərdə paresteziya - karıncalanma, yanma, sıxılma, "sürünmə" və s.

Diaqnostika

Roth xəstəliyini müəyyən etmək, anamnez və nevroloji müayinə. Əlavə üsullar tədqiqatlar əsasən sinir sıxılma səbəbini müəyyən etmək və ya şübhəli hallarda bu patologiyanı digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün istifadə olunur.

Müayinə zamanı toxunma qabiliyyətinin itirilməsi və ağrı həssaslığı innervasiya sahəsində n. cutaneus femoris lateralis. Bəzən qızdırma da olur. Bu sahədə trofik pozğunluqlar tez-tez diaqnoz qoyulur: dərinin incəlməsi, saç tökülməsi, tərləmənin azalması.

Sinir çıxışının budun proyeksiyasına təzyiq tətbiq edildikdə, anterolateral femur səthinə yayılan ağrı meydana gəlir. Təsirə məruz qalan əzada heç bir hərəkət pozğunluğu aşkar edilmir.

Əlavə tədqiqat metodları

Roth sindromunun inkişafına səbəb olan səbəbi təyin etmək üçün, müxtəlif üsullar tədqiqat. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

  • X-ray müayinəsi onurğa (xüsusilə onun bel bölgəsi) və kalça eklemi.
  • Onurğanın kompüter və maqnit rezonans görüntüləməsi.
  • Ultrasəs müayinəsi qarın boşluğu və çanaq orqanları.
  • Elektromiyoqrafiya.
  • Elektronevroqrafiya və digər üsullar.

Lazım gələrsə, ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr aparılır - ortoped, cərrah və s.

Müalicə

Roth sindromunun müalicəsi bir nevroloq tərəfindən aparılır. Başlamaq üçün, sıxılma və / və ya sinir qidalanmasının pozulmasına səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq vacibdir.

Terapevtik tədbirlər Roth sindromu üçün geyim mürəkkəb təbiət– dərman və qeyri-dərman təsirlərinin birləşməsi.

Dərman terapiyası

Şiddəti azaltmaq üçün ağrı sindromu qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar sistemli və yerli (məlhəm və kremlər şəklində) istifadə olunur - diklofenak, nimesulid, ibuprofen və s. Onlar təsirsizdirsə, sinir bloklarını yerinə yetirmək və istifadə etmək məsləhətdir. yerli anesteziya və ya qlükokortikoidlər.

Təsirə məruz qalan sinirin trofizmini normallaşdırmaq üçün mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran agentlər (məsələn, trental, pentoksifillin), B vitaminlərinin preparatları və digərləri istifadə olunur.

Qeyri-dərman müalicəsi

Fizioterapevtik prosedurlar ehtiyatla aparılır. Bir növ fiziki müalicə təyin etməzdən əvvəl, hamısını qiymətləndirmək lazımdır mümkün risklər və əks göstərişlər. Aşağıdakı prosedurlardan istifadə edilə bilər:

  • Palçıq terapiyası, balneoterapiya (hidrogen sulfid, radon vannaları) və darsonvalizasiya Roth sindromuna yaxşı təsir göstərir. Masaj yumşaq və xüsusi təlim keçmiş mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
  • Refleksologiyanın aparılması - akupunktur və ya elektroakupunktur - normallaşdırmağa imkan verir metabolik proseslər təsirlənmiş sinirdə və innervasiyanı yaxşılaşdırır.
  • Xüsusi seçilmiş fiziki terapiya məşqləri bu cür xəstələrdə müalicəni mütləq şəkildə tamamlamalıdır.

Aşkar səmərəsizlik halında konservativ terapiya və sıx ağrılarda cərrahi müdaxilə edilir. Əməliyyatın məqsədi dekompressiyadır sinir gövdəsi sıxılma nöqtəsində.

Qarşısının alınması

Budun xarici dəri sinirinin sıxılmasının və Roth sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır. Bunlara daxildir:

  • İmtina uzun müddətli qalıcı dərini sıxan sıx alt paltarları, korsetlər və kəmərlər.
  • Artıq bədən çəkisinin normallaşdırılması.
  • Balanslaşdırılmış pəhriz.
  • Orta fiziki fəaliyyət, fiziki hərəkətsizliklə mübarizə.
  • Bədənin uzunmüddətli məcburi mövqeyi ehtimalı varsa, məsələn, ilə əlaqəli peşəkar fəaliyyət, müntəzəm fasilələr vermək lazımdır. Bu vəziyyətdə sadə isinmə və ya gimnastika etmək faydalıdır.

İstehsal etmək də çox vacibdir vaxtında diaqnoz və müalicə patoloji şərtlər, ola bilər dərhal səbəb meralgik nevralgiyanın inkişafı.

Roth xəstəliyidir ümumi patoloji, bu da kişilərə və qadınlara bərabər təsir göstərir. Orta yaşlı və yaşlı insanlar əziyyət çəkir. Gənclərdə Roth Bernhardt xəstəliyi nə zaman meydana gəlir oturaq iş, artıq çəki və oturaq həyat. Alt ekstremitələrin əzələlərində müntəzəm fiziki fəaliyyətin olmaması median femoral sinirə təsir edən tunel sindromunun inkişafına səbəb olur.

Roth Bernhardt'ın meralgia paresthetica nədir, təklif olunan materialda sizə xəbər verəcəyik. Burada Roth xəstəliyinin simptomları, üsullardan istifadə edərək müalicə üsulları haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz əl terapiyası.

Ayağında Roth xəstəliyinin səbəbləri

Ayağındakı Roth xəstəliyinin səbəblərini araşdırmadan əvvəl, patologiyanın olduqca ağrılı bir tunel sindromu olduğunu söyləməyə dəyər. İlium bölgəsində keçir orta filial femoral sinir. İnguinal ligamentin mövqeyi pozulduqda, sıxılma meydana gəlir. Bu sinir lifi onurğa beyninin bel nahiyəsindən yaranan radikulyar sinirin davamıdır. Median femoral sinir alt ətrafın yan hissələrinin innervasiyası üçün cavabdehdir. Ağrılı hisslər budun xarici səthində cəmlənmişdir. Ağrı nadir hallarda alt ayağa keçir, yalnız tibial sinirin sıxılma zədələnməsi halında.

Roth xəstəliyinin potensial səbəbləri haqqında danışarkən, karpal tunel sindromunun inkişafının üç əsas sahəsini qeyd etmək lazımdır:

  • femur əzələ qrupunun əsas fasiyasının altındakı giriş nöqtəsi;
  • inguinal ligament altında keçid sahəsi;
  • inguinal ligament altından çıxış.

Bütün bu yerlər bədəni irəli əyərkən, ağır əşyaları daşıyarkən deformasiyaya məruz qalır, sürətli gəzinti. Ancaq lateral femoral sinirin sıxılması həmişə baş vermir. Onun sıxılması üçün xüsusi risk faktorları mövcud olmalıdır:

  • hamiləlik və hamiləlik dövründə qarın ön divarını dəstəkləyən xüsusi prenatal sarğı istifadə etməkdən imtina;
  • çəki artıqlığı ilə bədən yüksək indeks(BMI);
  • qasıq bölgəsində və aşağı qarın divarında əzələ zəifliyi;
  • yırtıq çıxıntıları qasıq nahiyəsində və linea albada;
  • ağır fiziki iş;
  • kiçik çanaq üzərində visseral təzyiq (astsit və yanlış mövqe ilə daxili orqanlar);
  • zəif duruş və onurğa masasının 2-3 dərəcə əyriliyi; yanlış yerləşdirmə ayaqları;
  • hündürdaban ayaqqabı seçimi.

Bunlar Roth xəstəliyinin ən çox yayılmış səbəbləridir, əslində daha çox şey var. Ən azından bunlar istisna edilməlidir.

Sadalanan risk faktorlarına əlavə olaraq, o tərəflər var böyük pay ehtimallar oxşar tunel sindromu ilə çətinləşə bilər. Onların arasında duruşda kompensasiya dəyişikliyinə səbəb olan onurğanın bütün xəstəliklərini qeyd etmək lazımdır. Bu osteoxondrozdur radikulyar sindrom və radikulit, spondiloartroz, fəqərəarası diskin çıxıntısı və yırtığı, burulma, fəqərə cisimlərinin vəziyyətinin qeyri-sabitliyi və s.

Patogenez - Roth xəstəliyinin inkişaf mexanizmi

Patogenez sinir lifindəki trofik dəyişikliklərə əsaslanır. Yanal femoral sinir, insan bədənindəki bütün digər toxumalar kimi, işləmək üçün tam qan tədarükü almalıdır. Əgər sinirin sıxılması baş verərsə, kapilyar şəbəkə vasitəsilə qan axını prosesi pozulur. Nəticədə, Roth xəstəliyinin inkişaf mexanizmi həyata keçirilməyə başlayır:

  1. akson hüceyrələri kifayət qədər qida qəbul etmir;
  2. parçalanma məhsulları onlarda yığılmağa başlayır və sərbəst radikallar;
  3. normal qan tədarükünün olmaması fonunda toksik təsirlər nekroz (ölüm) mexanizmini işə salır.

Femoral lateral sinirin distrofiyası və sonrakı atrofiyası xarakterikdir klinik simptomlar. varsa ilkin əlamətlər patoloji ona diqqət yetirmir və başlamaz vaxtında müalicə, onda sinirin tam atrofiyası cəmi altı ay ərzində inkişaf edə bilər. Gələcəkdə dəri həssaslığını bərpa etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq. Bud nahiyəsində subkutan piy qatının innervasiyasının pozulması lipodistrofik və sklerotik dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Trofik lezyonlar meydana gələcək və kobud çapıqlar yaranacaq.

Meralgia paresthetica (Roth xəstəliyi) simptomları

Meralgia paresthetica-nın klinik əlamətləri görünməyə başlayır erkən mərhələ patologiyanın inkişafı. Əvvəlcə xəstə, omba oynağından dizə qədər ön və xarici budun bölgəsində hissiyyat və sancaqlar və iynələrdə bir qədər azalma yaşayır. Bu simptomlar ciddi ağırlaşmalardan sonra baş verir fiziki fəaliyyət. Daha sonra, iltihablı kompensasiya reaksiyaları nöqtələrində çapıq toxuması meydana gəldiyi üçün, klinik şəkil daha inkişaf etmiş olur. Tam inkişaf etmiş mərhələdə Roth xəstəliyi aşağıdakı simptomları verir:

  • xarici və ön səthlərdən bud bölgəsində yanma və karıncalanma;
  • dərinin həssaslığının azalması;
  • sonra tam uyuşma xoşagəlməz hisslər qan dövranının bərpası (qaynar suya və ya elektrik şokuna məruz qalma hissi var);
  • çəkmə, dəri altında ağrıları qoparmaq.

Bundan əlavə, xəstəliyin sonrakı mərhələlərində tipik əlamətlər budun yumşaq toxumalarının trofizminin (qan tədarükü) pozulması:

  • dəri solğun olmaq;
  • dəri toxunma üçün quru və qabıqlıdır;
  • damarlar genişlənir və dəridən görünə bilər;
  • Hər hansı bir cızıqla uzun müddət müalicə edən trofik ülserlər inkişaf edir.

Uzun müddətli innervasiyanın pozulması prosesi lipoditrofiyaya gətirib çıxarır. Bu xəstəlik məlumdur geniş dairəyə qadınlar selülitdən xoşlanır. Faktiki olaraq distrofik dəyişikliklər lipid (yağ) toxumasında budun bu hissəsinin innervasiya prosesinin pozulması ilə başlayır. Əbəs yerə deyil ki, əksər qızlarda selülit ilk hamiləlikdən sonrakı dövrdə aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır.

Yanal femoral sinirin sıxılması da qan arterial və venoz yataqlarının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu inkişafa gətirib çıxarır varikoz damarları alt ekstremitələrin damarları. Bəzi xəstələrdə aralıq klaudikasiya müşahidə olunur: istirahətə dayanmadan üçüncü və sonrakı mərtəbələrə qalxmaq mümkün deyil. Həmçinin, aralıq klaudikasiya ilə xəstələr, hətta sakit bir sürətlə uzun gəzintilərin qeyri-mümkünlüyünü qeyd edirlər.

Fərqli diaqnostik əlamət Roth xəstəliyi: yan yatarkən ayağınızı ombada büksəniz və diz birgə və budunuzu qarnınıza doğru çəkin, sonra ağrı, sürünmə və uyuşma dərhal keçəcək. Əgər sizdə Roth xəstəliyinin oxşar klinik əlamətləri varsa və bu test onlardan qurtulmağa kömək edirsə, dərhal nevroloqla görüş təyin etməlisiniz. Müalicəyə başlamağın gecikməsi çox fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər.

Diaqnoz olaraq, diz və kalça ekleminin rentgenoqrafiyası təyin edilir. Sonra ultrasəs və angioqrafiya aparılır. Femoral sinirin sıxılma nöqtələri yalnız CT scan və ya MRT istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Təcrübəli nevropatoloqa müraciət etmək istəyirsinizsə, bizim manual terapiya klinikamızda bu mütəxəssisin pulsuz qəbuluna yazın. Randevu zamanı sizə diaqnoz qoyulacaq və effektiv və təhlükəsiz müalicə təyin olunacaq.

Roth Bernhardt xəstəliyinin müalicəsi (meralgia paresthetica)

Meralgia paresthetica müalicəsi üçün rəsmi tibb seriyasından istifadə edir farmakoloji preparatlar, üzərində olan qısa müddət zaman keçdikcə sinir lifinin zədələnmiş sahələri bərpa olunur. Bunlar antispazmodiklər, kiçik dilate edən dərmanlardır qan damarları, əzələ gevşetici, B vitaminləri və s. Xüsusi dərmanlar, sinir liflərinin işini stimullaşdıran ("Proserin") yalnız ağır hallarda təyin edilir.

Ağız boşluğunun xəstəliyinin sonrakı mərhələlərində simptomları aradan qaldırmaq üçün kortikosteroidlər (hormonal antiinflamatuar preparatlar) istifadə olunur. Onlar yeddi günə qədər ağrı və paresteziyanı aradan qaldırırlar.

IN qabaqcıl hallar femoral sinirin tam sıxılması aşkar edilərsə, cərrahiyyə, bu müddət ərzində bud toxumalarının normal innervasiyası təmin edilir.

Belə şeylərə əl atmamaq üçün radikal üsullar terapiya üçün qiymətli vaxt itirməməyi və ilk simptomların göründüyü andan effektiv müalicəyə başlamağı tövsiyə edirik. kompleks müalicə. Farmakoloji dərmanlar və cərrahın neştərindən istifadə etmədən Roth Bernhardt xəstəliyini müalicə etməyə imkan verən əl terapiyası üsulları var.

Manual terapiya klinikamızda Roth Bernhardt meralgia paresthetica-nın müalicəsi səbəbin aradan qaldırılması ilə başlayır:

  • zamanı ilkin müayinə və tarix götürmək təcrübəli həkim nevroloq aşkar etdi potensial səbəb bu tunel sindromunun inkişafı;
  • xəstə bədən çəkisini normallaşdırmaq və çıxarmaq üçün bütün lazımi tövsiyələri alır. şişlər və astsitlər, həddindən artıq yük inguinal ligamentə və s.;
  • xüsusi bir pəhriz hazırlanır;
  • işinizi necə təşkil etmək barədə məsləhətlər verilir və yatmaq yeri;
  • fərdi terapiya kursu təyin edilir.

Manual terapiya üsullarından ən çoxu effektiv nəticə aşağıdakı texnikaları göstərin:

  1. masaj və osteopatiya qan və limfa mayesinin mikrosirkulyasiyasını bərpa etməyə imkan verir, budun yumşaq toxumalarının qidalanmasının normallaşdırılması prosesinə başlayır;
  2. refleksoloji zədələnmiş toxumaların bərpası prosesinə başlayır, toxuma innervasiyasını yaxşılaşdırır;
  3. fizioterapiya və kinezioterapiya əzələlərin və bağların vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Lazer terapiyası və digər fiziki müalicə növləri istifadə edilə bilər. Hər bir müalicə kursu xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq fərdi olaraq hazırlanır.

Manual terapiya klinikamızda ilk pulsuz görüşünüzü elə indi edə bilərsiniz. Bunun üçün bizə göstərilən telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir və ya aşağıdakı “Görüş təyin et.