Əməliyyat zamanı uşaq anesteziyası. Uşaq anesteziyası - gənc bir bədən üçün nə qədər təhlükəsizdir? Yerli və ümumi anesteziya

Baxmayaraq ki, anesteziya əvvəlki dövrlərdə istifadə olunmağa başlamışdır ibtidai insan, müasir adi insanlar onun haqqında çox az şey bilirlər. Və bu cəhalət bir çox əsassız qorxuya səbəb olur ki, bu da uşaqlar üçün ümumi anesteziya ehtiyacına gəldikdə dəfələrlə güclənir. Və belə bir ehtiyac yalnız daxili orqanlarda əməliyyatlar apararkən yaranmır.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziya, ağrı hiss etməməsi, qorxu hiss etməməsi, baş verənləri xatırlamaması və bütün bunların nəticəsi olaraq, uşağın şüurunu "söndürmək" lazım olduğu vəziyyətlərdə aparılır. stressə məruz qalmır ki, bu da özlüyündə müxtəlif mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, anesteziya həkimə reaksiya ilə diqqəti yayındırmadan sakit şəkildə tibbi prosedurları həyata keçirməyə imkan verir. balaca xəstə. Buna görə də, belə bir ağrı kəsici yalnız yaxşı məqsədləri güdür.

Ancaq həyata keçirmək üçün ümumi anesteziya bəzi hallarda əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara və arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilən dərmanlar istifadə olunur. Valideynlərdə ən çox narahatlıq və qorxuya səbəb olan budur.

Uşaqda ümumi anesteziyaya hazırlıq

Anestezioloqlar təsirin təbiətinə və dərəcəsinə əsasən "böyük" və "kiçik" anesteziyanı fərqləndirirlər. Birinci halda, daha güclü və daha uzun təsirli dərmanlar istifadə olunur və xəstə cihaza qoşulur süni tənəffüs; ikincisi qısamüddətlidir və qısa əməliyyatlar üçün istifadə olunur, xəstə müstəqil nəfəs almaq qabiliyyətini saxlayır.

Bundan əlavə, anesteziya üsulundan asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

  • İntramüsküler - anestezik (adətən Ketamin) əzələyə enjekte edilir. Bu üsul onun fəaliyyət müddətini dəqiq proqnozlaşdırmağa imkan vermir və onunla əlaqələndirilir artan risklər əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, və buna görə də müasir anestezioloji praktikada digər növlərin xeyrinə daha az və daha az istifadə olunur.
  • İntravenöz - dərmanlar idarə olunur damcı ilə bir damara.
  • İnhalyasiya (aparat-maska) - xəstə maska ​​vasitəsilə dərmanların buxarını nəfəs alır. Uşaqlarda əməliyyatlar zamanı ən çox istifadə edilən bu ümumi anesteziya növüdür. Çox vaxt lokal anesteziya ilə birləşdirilir.

Anesteziyanın tətbiqi üsulundan asılı olmayaraq, əməliyyat planlaşdırılırsa, əvvəlcədən diqqətli hazırlıq aparılır. Körpə diqqətlə yoxlanılacaq və götürüləcək zəruri testlər (ümumi təhlil qan və sidik, qan laxtalanma testi, EKQ və s.), xəstəlik tarixini və ailə tarixini öyrənmək, həmçinin təyin etmək dərman müalicəsi, xəstənin qarşıdakı anesteziyaya, xüsusən də sedativlərə və yuxu həbləri, qarşıdan gələn anesteziyanın təsirini gücləndirən.

Yoluxucu və iltihablı proseslər (məsələn, ARVI inkişafı zamanı və sağaldıqdan sonra 1-2 həftə ərzində) və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi fonunda cərrahi müdaxilələr aparılmır və ümumi anesteziya istifadə edilmir - bu vəziyyətdə bütün manipulyasiyalar uşaq tam sağalana və ya remissiya dövrünə qədər təxirə salınır.

Əməliyyat ərəfəsində təmizləyici lavman(alternativ olaraq pəhriz və laksatiflər təyin edilir) və sidik kisəsinin kateterizasiyası (yəni boşaldılması). Manipulyasiya başlamazdan 6 saat əvvəl uşağa yemək verilməməlidir, prosedur başlamazdan 4 saat əvvəl uşağa heç bir maye verilməməlidir! Birinci addım əməliyyat zamanı uşağın qeyri-iradi bağırsaq hərəkətinin qarşısını almağa kömək edir, ikincisi mədə məzmununun tənəffüs yollarına mümkün daxil olmasının və boğulmaların qarşısını alır.

Beləliklə, hələ də hazırlıq mərhələsi Həkimlər əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma riskini minimuma endirirlər. Amma təəssüf ki, bunu tamamilə istisna etmək mümkün deyil.

Niyə ümumi anesteziya uşaqlar üçün təhlükəlidir: risklər və nəticələr

Qeyd etmək lazımdır ki, ən böyük məsuliyyət oxşar hallar anestezioloqla yatır. Təbii ki, cərrah uşaqları əməliyyat etmək üçün bütün lazımi bacarıqlara malik olmalıdır. Ancaq anestezioloqda yoxdursa kifayət qədər səviyyə peşəkarlıq, onda başqa heç nə önəmli deyil. Buna görə də, yalnız yaxşı bir mütəxəssisin olması barədə narahat olmaq lazımdır. O, anesteziya üçün istifadə edilən kombinasiyanı seçir dərmanlar və quraşdırır optimal dozaj. Belə anesteziyanın nəticəsi cərrahın işi üçün zəruri olan müəyyən müddət ərzində uşağın huşsuz vəziyyətdə qalması və əməliyyatdan sonrakı əlverişli nəticədir.

Müasir praktikada, yetkin xəstələrdə vaxt və təcrübə sınağından keçmiş və yalnız bundan sonra uşaqlarda istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanlar istifadə olunur. Onlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş müddətə fəaliyyət göstərirlər, ciddilikdən məhrumdurlar yan təsirlər və bədəndən tez xaric olurlar. Anesteziyada istifadə edilən dərmanların təkmilləşdirilməsi sayəsində uşaq anesteziyadan çox tez (15-30 dəqiqə ərzində) sağalır və dərhal hərəkət edib yeyə bilir.

Bununla belə, dözümsüzlük halları baş verir. Müəyyən bir şeyin qavranılmamasını təxmin edin dərman maddələri, anesteziyada istifadə, yalnız xəstənin və ya onun ən yaxın qan qohumlarının əvvəllər dərmanlara oxşar reaksiyaları olduqda mümkündür.

Son dərəcə nadir hallarda nəticəsində belə dözümsüzlük yaranır anafilaktik şok(həyat üçün çox təhlükəli vəziyyət) və ya bədxassəli hiperemiya ( kəskin artım bədən istiliyi 42-43 o C-ə qədər - bir qayda olaraq, irsi meylə əsaslanır). Həmçinin arasında mümkün fəsadlar- ürək-damar çatışmazlığı (toxuma və orqanlara qan tədarükünün pozulması), tənəffüs çatışmazlığı (ağciyərlərdə qaz mübadiləsi proseslərinin pozulması), aspirasiya (mədə tərkibinin tənəffüs yollarına qayıtması). Müəyyən manipulyasiyalar apararkən (damarlarda kateterlərin yerləşdirilməsi və ya sidik kisəsi, trakeal intubasiya, giriş mədə borusu) mexaniki travma istisna edilə bilməz.

Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlarda ümumi anesteziya beyin neyronlarına zərər verir və buna səbəb olur koqnitiv pozğunluqlar, yəni yaddaş proseslərinin pozulmasına: uşaqlarda cərrahi əməliyyatdan sonra müəyyən müddət ərzində diqqəti daha çox dağılır, diqqətsiz olur, öyrənir və zehni olaraq daha pis inkişaf edir, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu tez-tez baş verir. Ancaq birincisi, bu gün uşaqlar üçün praktiki olaraq istifadə edilməyən əzələdaxili anesteziyadan (daha doğrusu artıq qeyd olunan Ketamin) istifadə edərkən belə nəticələrin ehtimalı ən yüksəkdir. İkincisi, bu cür nəticələrin etibarlılığı hələ də tam sübut olunmamışdır. üçüncü, daha böyük risk 2 yaşdan kiçik uşaqlar həssasdır. Dördüncüsü, bu hadisələr müvəqqəti xarakter daşıyır və əməliyyat realla bağlı həyata keçirilir mövcud problemlər uşağın sağlamlığı ilə. Yəni ümumi anesteziyaya ehtiyac müvəqqəti nəticələrin ehtimalını üstələyir.

Üstəlik, bunu başa düşmək lazımdır ciddi nəticələrÜmumi anesteziya praktikada olduqca nadir hallarda (1-2% hallarda və ya daha az hallarda), müstəsna hallarda baş verir. Uşaq buna düşsə belə xüsusi kateqoriya xəstələr, sonra əməliyyata cəlb olunan xüsusi təlim keçmiş tibb işçiləri onu vaxtında təmin edəcəklər ixtisaslı yardım. Bundan əlavə, bütün əməliyyat boyunca, ilk dəqiqədən və başa çatdıqdan sonra daha 2 saat ərzində uşaq ciddi nəzarət altındadır. tibbi nəzarət. Xəstənin vəziyyətini izləmək üçün həyati göstəriciləri nəzarətdə saxlamaq üçün müasir tibbi texnologiyadan istifadə olunur: nəbz, ürək döyüntüsü və ürəyin fəaliyyəti, tənəffüs və çıxarılan havada oksigen/karbon dioksid səviyyəsi, qan təzyiqi, yuxunun dərinliyi, əzələlərin boşalma dərəcəsi və ağrıların aradan qaldırılması. , bədən temperaturu və s. və s.. Cərrah həmişə əməliyyat olunan şəxsin dəri və selikli qişasının vəziyyətinə diqqət yetirir. Bütün bunlar aradan qaldırmağa imkan verir mümkün risklər hətta onların ehtimalının ilk əlamətləri mərhələsində.

Anesteziya vəziyyəti tamamilə həkimlər tərəfindən idarə olunur və xəstə altındadır tam nəzarət və müşahidə.

Ona görə də valideynlər çox narahat olmamalıdırlar. Ümumi anesteziya körpənin xilas olmasına kömək edən bir müttəfiq olduğunu başa düşmək lazımdır real problemən yaxşı, ən ağrısız şəkildə sağlamlıqla. Üstəlik, zəruri hallarda, bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Bir yaşa qədər uşaq üçün ümumi anesteziya

Çox vaxt həkimlər təxirə salmağı üstün tuturlar cərrahi müdaxilələr, vaxt imkan verirsə, mümkün qədər uşaqlarda ümumi anesteziya istifadəsini tələb edir. Hər birində xüsusi hal, sağlamlıq vəziyyətindən və mövcud problemdən asılı olaraq ən çox əlverişli dövr belə müalicə üçün.

Körpələr və bir yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi anesteziya daha çox tələb olunur yüksək risklər, çünki körpənin əsas sistemləri və orqanları (xüsusən də beyin) inkişaf etməyə davam edir və təsirlərə qarşı həssas qalırlar. müxtəlif amillər. Ancaq diaqnozdan asılı olaraq, həmişə gözləmək mümkün deyil. Və bu vəziyyətdə valideynlər başa düşməlidirlər ki, körpə üçün ümumi anesteziya lazımi müalicənin olmamasından daha az zərər verəcəkdir.

Əks təqdirdə, yuxarıda göstərilənlərin hamısı bunun üçün aktualdır yaş kateqoriyası xəstələr. Ən böyük çətinlik valideynlər üçün anesteziyadan əvvəl "aclıq fasiləsi" var: əgər uşaq açıqdırsa ana südü ilə qidalanma, onda əməliyyat başlamazdan 4 saat əvvəl onu qidalandırmaq olmaz, süni heyvanlara 6 saat ərzində heç nə verilmir. Qalanını isə həkimlər həll edəcək.

Diş müalicəsi üçün uşaqlar üçün ümumi anesteziya

Ümumi anesteziya onu həyata keçirməyə praktiki olaraq ehtiyac olmadığı ilə də dəstəklənir. mütləq əks göstərişlər(müəyyən dərmanların istifadəsi və valideynlərin fikir ayrılığı istisna olmaqla). Müəyyən hallarda, bəziləri həyata keçirərkən belə istifadə etmək tövsiyə olunur diaqnostik müayinələr və ya, məsələn, prosesdə diş müalicəsi. Təbii ki, bu, yersiz istifadə edilməli olan anesteziya növü deyil. Ancaq bəzi hallarda lazım olanı həyata keçirməyə imkan verir diş prosedurlarıən yaxşı, keyfiyyətli şəkildə və eyni zamanda uşağı və ailəsini çox əziyyətlərdən xilas etmək.

Mütəxəssislər deyirlər ki, uşaqlarda diş müalicəsi zamanı ümumi anesteziyadan qorxmağa heç bir əsas yoxdur. Ancaq bu cür müalicə yalnız müvafiq lisenziyaları, avadanlıqları və bunun üçün xüsusi təlim keçmiş kadrları olan ixtisaslaşmış klinikalarda həyata keçirilə bilər.

Hər hansı bir səbəbdən uşaq ümumi anesteziya altındadır, şüurunu "söndürən" və reallığa qayıtdığı anda yaxınlıqda olan biri varsa, prosedurdan heç bir narahatlıq hiss etməyəcək. Qalanları üçün sadəcə peşəkarlara etibar edin və heç nədən narahat olmayın! Hər şey yaxşı olacaq!

Xüsusilə üçün - Ekaterina Vlasenko

Anesteziya mövzusu xeyli sayda miflərlə əhatə olunub və bunların hamısı olduqca qorxuludur. Uşağı anesteziya altında müalicə etmək zərurəti ilə üzləşən valideynlər adətən narahat və təşviş içində olurlar. mənfi nəticələr. Beauty Line tibb şirkətləri qrupunun anestezioloqu Vladislav Krasnov Letidor-a uşaqlıq anesteziyası ilə bağlı ən məşhur 11 mifdə nəyin doğru, nəyin yalan olduğunu anlamağa kömək edəcək.

Mif 1: uşaq anesteziyadan sonra oyanmayacaq

Məhz bu dəhşətli nəticə anaların və ataların qorxduğu. Və sevən biri üçün olduqca ədalətli və qayğıkeş valideyn. Uğurlu və uğursuz prosedurların nisbətini riyazi olaraq təyin edən tibbi statistika anesteziologiyada da mövcuddur. Uğursuzluqların, o cümlədən ölümcül olanların, xoşbəxtlikdən cüzi olsa da, müəyyən faizi mövcuddur.

Müasir anesteziologiyada bu faiz, Amerika statistikasına görə, belədir: 1 milyon prosedura 2 ölümcül ağırlaşma; Avropada 1 milyon anesteziyaya 6 belə ağırlaşma.

Hər bir tibb sahəsində olduğu kimi anesteziologiyada da fəsadlar baş verir. Ancaq bu cür ağırlaşmaların kiçik faizi həm gənc xəstələr, həm də onların valideynləri arasında nikbinlik səbəbidir.

Mif 2: Əməliyyat zamanı uşaq oyanacaq

İstifadə müasir üsullar Anesteziya və onun monitorinqi əməliyyat zamanı xəstənin oyanmayacağına 100%-ə yaxın ehtimalla təminat verə bilər.

Müasir anesteziya və anesteziya monitorinq üsulları (məsələn, BIS texnologiyası və ya entropiya üsulları) dərmanların dəqiq dozasını təyin etməyə və onun dərinliyinə nəzarət etməyə imkan verir. Bu gün əldə etmək üçün real imkanlar var rəy anesteziyanın dərinliyi, keyfiyyəti və gözlənilən müddəti haqqında.

Mif 3: anestezioloq “iynə vuracaq” və əməliyyat otağını tərk edəcək

Bu, anestezioloqun işi haqqında kökündən yanlış fikirdir. anestezioloq - ixtisaslı mütəxəssis, sertifikatlı və sertifikatlı, işinə cavabdehdir. O, bütün əməliyyat zamanı daim xəstəsinin yanında qalmağa borcludur.

iconmonstr-quote-5 (1)

Anestezioloqun əsas vəzifəsi hər hansı cərrahi əməliyyat zamanı xəstənin təhlükəsizliyini təmin etməkdir.

Valideynlərinin qorxduğu kimi o, “iynə vurub gedə bilməz”.

Bir anestezioloqun "tam həkim deyil" kimi ümumi qəbulu da dərindən yanlışdır. Bu həkimdir tibb mütəxəssisi, bu, birincisi, analjeziyanı təmin edir - yəni ağrının olmaması, ikincisi - əməliyyat otağında xəstənin rahatlığı, üçüncüsü - xəstənin tam təhlükəsizliyi və dördüncü - cərrahın sakit işi.

Xəstəni qorumaq anestezioloqun məqsədidir.

Mif 4: Anesteziya uşağın beyin hüceyrələrini məhv edir

Anesteziya, əksinə, əməliyyat zamanı beyin hüceyrələrinin (və təkcə beyin hüceyrələrinin deyil) məhv edilməməsinə xidmət edir. Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, ciddi göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Anesteziya üçün bunlar anesteziya olmadan xəstə üçün fəlakətli olacaq cərrahi müdaxilələrdir. Bu əməliyyatlar çox ağrılı olduğu üçün xəstə bu müddət ərzində oyaq qalsa, onların zərəri anesteziya altında aparılan əməliyyatlardan daha çox olar.

Anesteziklər şübhəsiz ki, mərkəzi təsir edir sinir sistemi– onu depressiyaya salırlar, yuxuya səbəb olurlar. Bu onların istifadəsinin mənasıdır. Ancaq bu gün müasir avadanlıqdan istifadə edərək anesteziyanın aparılması və monitorinqi qaydalarına riayət edilməsi şəraitində anesteziklər olduqca təhlükəsizdir.

iconmonstr-quote-5 (1)

Dərmanların təsiri geri çevrilir və onların bir çoxunun antidotları var ki, bu da tətbiq edildikdə həkim anesteziyanın təsirini dərhal kəsə bilər.

Mif 5: Anesteziya uşağınızda allergiyaya səbəb olacaq.

Bu, mif deyil, ədalətli bir narahatlıqdır: anesteziklər, hər hansı bir dərman və məhsul kimi, hətta bitki poleni də allergik reaksiyaya səbəb ola bilər, təəssüf ki, proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir.

Ancaq anestezioloqun bacarıqları, dərmanları və texniki vasitələr allergiyanın təsirləri ilə mübarizə aparmaq üçün.

Mif 6: İnhalyasiya anesteziyası venadaxili anesteziyadan qat-qat zərərlidir

Valideynlər inhalyasiya anesteziya aparatının uşağın ağzına və boğazına zərər verəcəyindən qorxurlar. Ancaq anestezioloq anesteziya üsulunu (inhalyasiya, venadaxili və ya hər ikisinin kombinasiyası) seçdikdə, bunun xəstəyə minimal zərər verəcəyini düşünür. Anesteziya zamanı uşağın nəfəs borusuna daxil edilən endotrakeal boru traxeyanı ona daxil olan yad cisimlərdən: diş parçaları, tüpürcək, qan və mədə məzmunundan qorumağa xidmət edir.

iconmonstr-quote-5 (1)

Anestezioloqun bütün invaziv (bədəni işğal edən) hərəkətləri xəstəni mümkün ağırlaşmalardan qorumaq məqsədi daşıyır.

Müasir üsullar inhalyasiya anesteziyası yalnız traxeya intubasiyasını, yəni ona boru yerləşdirməyi deyil, həm də daha az travmatik olan qırtlaq maskasının istifadəsini əhatə edir.

Mif 7: Anesteziya hallüsinasiyalara səbəb olur

Bu səhv deyil, tamamilə ədalətli bir qeyddir. Müasir anesteziklərin çoxu halüsinogen dərmanlardır. Ancaq anesteziklərlə birlikdə tətbiq olunan digər dərmanlar bu təsiri neytrallaşdıra bilər.

Məsələn, demək olar ki, hər kəs məşhur dərman Ketamin əla, etibarlı, sabit anestezikdir, lakin halüsinasiyalar yaradır. Buna görə də, onunla birlikdə bir benzodiazepin tətbiq olunur ki, bu da bu yan təsiri aradan qaldırır.

Mif 8: Anesteziya dərhal asılılıq yaradır və uşaq narkotik aludəçisi olacaq.

Bu bir mifdir və bir o qədər də absurddur. IN müasir anesteziya asılılıq yaratmayan dərmanlar istifadə olunur.

Üstəlik, tibbi müdaxilələr, xüsusən də bir növ avadanlıqların köməyi ilə, xüsusi paltarda həkimlərin əhatəsində, uşaqda heç bir müsbət emosiya və ya bu təcrübəni təkrarlamaq istəyi oyatmır.

iconmonstr-quote-5 (1)

Valideynlərin qorxuları əsassızdır.

Uşaqlarda anesteziya üçün çox qısa bir təsir müddəti olan dərmanlar istifadə olunur - 20 dəqiqədən çox deyil. Onlar uşağa nə sevinc hissi, nə də eyforiya səbəb olmur. Əksinə, bu anesteziklərdən istifadə edərkən, uşaq əslində anesteziya anından baş verən hadisələri xatırlamır. Bu gün anesteziyanın qızıl standartıdır.

Mif 9: anesteziyanın nəticələri - yaddaşın və diqqətin pisləşməsi, sağlamlığın pisləşməsi - uzun müddət uşaqda qalacaq.

Valideynləri anesteziyanın fəsadlarını düşünəndə narahat edən psixika, diqqət, zəka və yaddaş pozğunluqlarıdır.

Müasir anesteziklər - qısa təsirli və eyni zamanda çox yaxşı idarə olunan - bədəndən xaric edilir. mümkün olduğu qədər tez onların təqdimatından sonra.

Mif 10: Anesteziya həmişə lokal anesteziya ilə əvəz edilə bilər

Əgər uşaq öz ağrısına görə anesteziya altında aparılan cərrahi əməliyyat keçirirsə, ondan imtina etmək ona müraciət etməkdən qat-qat təhlükəlidir.

Əlbəttə ki, istənilən əməliyyat lokal anesteziya altında aparıla bilər - bu, 100 il əvvəl belə idi. Ancaq bu vəziyyətdə uşaq çox miqdarda zəhər alır yerli anesteziya, əməliyyat otağında baş verənləri görür və potensial təhlükəni anlayır.

Hələ formalaşmamış psixika üçün belə stress anestezik qəbulundan sonra yuxudan daha təhlükəlidir.

Mif 11: Müəyyən bir yaşa çatmamış uşağa anesteziya verilməməlidir.

Burada valideynlərin fikirləri fərqlidir: bəziləri anesteziyanın 10 ildən gec olmayaraq məqbul olduğuna inanır, bəziləri isə hətta məqbul həddi 13-14 yaşa qədər itələyir. Amma bu yanlış fikirdir.

iconmonstr-quote-5 (1)

Müasir anesteziya altında müalicə tibbi təcrübə göstərildiyi təqdirdə istənilən yaşda həyata keçirilir.

Təəssüf ki, ciddi bir xəstəlik hətta yeni doğulmuş körpəyə də təsir edə bilər. Əgər o, qorunmağa ehtiyac duyacağı cərrahi əməliyyat keçirirsə, anestezioloq xəstənin yaşından asılı olmayaraq müdafiəni təmin edəcək.

Əksər hallarda haqqında anesteziya yalnız onun təsiri altında əməliyyatın ağrısız olduğunu bilirik. Amma həyatda belə ola bilər ki, bu bilik kifayət deyil, məsələn, əgər məsələ həll olundu Sizin üçün əməliyyat haqqında körpə. Nə haqqında bilmək lazımdır anesteziya? anesteziya, və ya ümumi anesteziya - bu, xəstənin olduğu müddətdə bədənə bir müddət məhdud olan dərman təsiridir bihuş, ona ağrıkəsicilər vurulduqda, əməliyyat nahiyəsində ağrı olmadan şüurun bərpasından sonra. Anesteziya xəstəyə süni tənəffüsün verilməsini, əzələlərin rahatlamasını təmin etməyi və sabitliyi qorumaq üçün IV-lərin yerləşdirilməsini əhatə edə bilər. daxili mühit infuziya məhlullarından istifadə edən orqanizm, qan itkisinə nəzarət və kompensasiya, antibiotiklərin profilaktikası, əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması və s. Bütün hərəkətlər xəstənin dözməsini təmin etmək məqsədi daşıyır cərrahiyyəəməliyyatdan sonra heç bir narahatlıq yaşamadan “oyandı”.

Növlər anesteziya

Metoddan asılı olaraq anesteziyaİnhalyasiya, venadaxili və əzələdaxili var. Bir metodun seçilməsi anesteziya anestezioloqun yanındadır və xəstənin vəziyyətindən, cərrahi müdaxilənin növündən, anestezioloqun və cərrahın ixtisasından və s. asılıdır, çünki eyni əməliyyat üçün müxtəlif ümumi anesteziya təyin oluna bilər. Anestezioloq qarışdıra bilər fərqli növlər anesteziya, nail olmaq mükəmməl birləşmə bu xəstə üçün. Anesteziya şərti olaraq "kiçik" və "böyük" bölünür, hamısı dərmanların sayından və birləşməsindən asılıdır. müxtəlif qruplar. "Kiçiklərə" anesteziya inhalyasiya (aparat-maska) kimi təsnif edilə bilər. anesteziya və əzələdaxili anesteziya. Aparat-maska ​​ilə anesteziya uşaq spontan tənəffüs zamanı inhalyasiya qarışığı şəklində anestezik dərman alır. İnhalyasiya yolu ilə bədənə daxil olan ağrıkəsicilər deyilir inhalyasiya anestezikləri (FLUOROTAN, İZOFLURAN, SEVOFLURAN). Bu tip ümumi anesteziya aşağı travmatik, qısamüddətli əməliyyatlar və manipulyasiyalar üçün, həmçinin müxtəlif növlərşüurun qısa müddətli söndürülməsi lazım olduqda tədqiqatlar körpə. Hal-hazırda inhalyasiya olunur anesteziya mono şəklində olduğu üçün ən çox yerli (regional) anesteziya ilə birləşdirilir anesteziya kifayət qədər təsirli deyil. Əzələdaxili anesteziya Hal-hazırda praktiki olaraq istifadə edilmir və keçmişin bir şeyinə çevrilir, çünki bu tip xəstənin bədəninə təsir göstərir. anesteziya Anestezioloq tamamilə idarə edə bilmir. Bundan əlavə, əsasən istifadə olunan dərman əzələdaxili tip anesteziya - KETAMIN, son məlumatlara görə, xəstə üçün o qədər də zərərsiz deyil, sönür uzun müddətli(demək olar ki, altı ay) tam inkişafa mane olan uzunmüddətli yaddaş körpə. "Böyük" anesteziya- çoxkomponentlidir farmakoloji təsirlər bədən üzərində. Belə istifadə daxildir dərman qrupları, Necə narkotik analjeziklər(dərmanlarla qarışdırılmamalıdır), əzələ gevşeticilər (skelet əzələlərini müvəqqəti rahatlaşdıran dərmanlar), yuxu həbləri, lokal anesteziklər, infuziya məhlulları kompleksi və lazım olduqda qan məhsulları. Dərmanlar həm venadaxili, həm də ağciyərlər vasitəsilə inhalyasiya yolu ilə verilir. Əməliyyat zamanı xəstə keçir süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator).

Bəzi terminologiya

Premedikasiya- xəstənin qarşıdakı əməliyyata psixo-emosional və dərman hazırlığı, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl başlayır və əməliyyatdan dərhal əvvəl başa çatır. Premedikasiyanın əsas vəzifəsi qorxunu aradan qaldırmaq, allergik reaksiyaların inkişaf riskini azaltmaq, bədəni qarşıdakı stressə hazırlamaq, sakitləşdirməkdir. körpə. Dərmanlar şifahi olaraq şərbət şəklində, burun spreyi şəklində, əzələdaxili, venadaxili, həmçinin mikroenemalar şəklində tətbiq oluna bilər. Damar kateterizasiyası- venadaxili təkrar yeridilməsi üçün periferik və ya mərkəzi venaya kateter yerləşdirilməsi tibbi ləvazimatlarəməliyyat zamanı. Bu manipulyasiya əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilir. Süni havalandırma(ventilyator) - süni ventilyasiya cihazından istifadə edərək oksigenin ağciyərlərə və daha sonra bədənin bütün toxumalarına çatdırılması üsulu. Əməliyyat zamanı mexaniki ventilyasiya əzələ gevşeticilərin - intubasiya üçün zəruri olan skelet əzələlərini müvəqqəti olaraq rahatlaşdıran dərmanların tətbiqindən dərhal sonra başlayır. İntubasiya- əməliyyat zamanı ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün traxeyanın lümeninə endotrakeal borunun daxil edilməsi. Anestezioloqun bu manipulyasiyası oksigenin ağciyərlərə çatdırılmasını təmin etmək və qorunmaq məqsədi daşıyır. tənəffüs sistemi xəstə. İnfuzion terapiya - venadaxili administrasiya cərrahi qan itkisinin nəticələrini azaltmaq üçün bədəndə sabit su-elektrolit balansını, damarlar vasitəsilə dövr edən qanın həcmini qorumaq üçün steril məhlullar. Transfuzion terapiya- xəstənin qanından və ya donor qanından hazırlanmış dərmanların venadaxili yeridilməsi (eritrosit kütləsi, təzə dondurulmuş plazma s.) əvəzedilməz qan itkisini kompensasiya etmək üçün.Transfuzion terapiya özlüyündə yad cismin bədənə məcburi yeridilməsi əməliyyatıdır, ondan ciddi şəkildə istifadə olunur. vacib işarələr. Regional (yerli) anesteziya- böyük sinir gövdələrinə lokal anestezik (ağrı kəsici) məhlulunun tətbiqi ilə bədənin müəyyən bir sahəsini anesteziya etmək üsulu. Regional anesteziya üçün variantlardan biri paravertebral boşluğa lokal anesteziya məhlulu yeridildikdə epidural anesteziyadır. Bu, anesteziologiyada texniki cəhətdən ən çətin manipulyasiyalardan biridir. Ən sadə və ən məşhur lokal anesteziklərdir NOVOCAINE Və LİDOKAİN, lakin müasir, təhlükəsiz və ən çox uzunmüddətli fəaliyyət - ROPIVACAIN.

Hər hansı bir əks göstəriş varmı?

Əks göstərişlər anesteziya yox, xəstənin və ya yaxınlarının imtinası istisna olmaqla anesteziya. Ancaq bir çox cərrahi müdaxilələr olmadan da edilə bilər anesteziya, altında yerli anesteziya(ağrı kəsici). Ancaq əməliyyat zamanı xəstənin rahat vəziyyəti haqqında danışarkən, psixo-emosional və psixoloji vəziyyətlərdən qaçınmaq vacibdir fiziki stress- zəruri anesteziya, yəni anestezioloqun bilik və bacarığı lazımdır. Və heç də lazım deyil anesteziya uşaqlarda yalnız əməliyyatlar zamanı istifadə olunur. Müxtəlif diaqnostik və anesteziya üçün tələb oluna bilər terapevtik tədbirlər, narahatlığı aradan qaldırmaq, şüuru söndürmək, uşağın xatırlamamasını təmin etmək lazımdır xoşagəlməz hisslər, valideynlərin olmaması haqqında, məcburi uzunmüddətli vəzifə haqqında, parlaq alətlər və qazma ilə diş həkimi haqqında. Harada rahatlıq lazımdırsa körpə, bizə anestezioloq lazımdır - vəzifəsi xəstəni cərrahi stressdən qorumaq olan bir həkim. Planlaşdırılan əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı məqamı nəzərə almaq vacibdir: əgər siz körpə mövcuddur müşayiət olunan patologiya, onda xəstəliyin şiddətlənməməsi arzu edilir. Əgər uşaq kəskin respirator xəstəlikdən əziyyət çəkirdi viral infeksiya(ARVI), sonra bərpa müddəti ən azı iki həftədir və həyata keçirməmək məsləhətdir planlaşdırılmış əməliyyatlar, çünki əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riski əhəmiyyətli dərəcədə artır və əməliyyat zamanı tənəffüs problemləri yarana bilər, çünki tənəffüs yoluxucu infeksiya ilk növbədə tənəffüs yollarını təsir edir. Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq mütləq sizinlə əməliyyatdan abstrakt mövzular haqqında danışacaq: doğulduğunuz yer uşaq necə doğulmusunuz, peyvənd olunub-olmamısınız və nə vaxt, necə böyüdünüz, necə inkişaf etdiniz, hansı xəstəlikləriniz olub, allergiyanız varmı, yoxlayacaq. körpə, xəstəlik tarixi ilə tanış olun, bütün testləri diqqətlə öyrənin. Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan dərhal sonra uşağınızın başına nə gələcəyini sizə xəbər verəcəkdir.

Uşağı anesteziyaya hazırlamaq

Ən əhəmiyyətli - emosional sahə. Uşağınıza qarşıdan gələn əməliyyat haqqında məlumat vermək həmişə lazım deyil. İstisna, xəstəliyin uşağa müdaxilə etməsi və o, şüurlu şəkildə ondan xilas olmaq istəməsidir. Valideynlər üçün ən xoşagəlməz şey aclıq fasiləsidir, yəni. altı saat əvvəl anesteziya qidalandıra bilmir körpə, dörd saat ərzində hətta içməyə su verə bilməzsiniz və su dedikdə qoxusuz və dadsız şəffaf, qazsız maye nəzərdə tutulur. Ana südü ilə qidalanan yeni doğulmuş körpə dörd saat əvvəl son dəfə qidalana bilər anesteziya, və üçün körpəüzərində yerləşir süni qidalanma, bu müddət altı saata qədər uzadılır. Bir oruc fasiləsi başlanğıc zamanı bu cür ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir anesteziya, aspirasiya kimi, yəni mədə məzmununun tənəffüs yollarına daxil olması (bu, daha sonra müzakirə olunacaq). Əməliyyatdan əvvəl lavman etməliyəm, ya yox? Əməliyyatdan əvvəl xəstənin bağırsaqları boşaldılmalıdır ki, əməliyyat zamanı, təsiri altında anesteziya baş vermədi qeyri-ixtiyari keçid kreslo. Üstəlik, bağırsaqlarda əməliyyatlar zamanı bu vəziyyət müşahidə edilməlidir. Tipik olaraq, əməliyyatdan üç gün əvvəl xəstəyə istisna edən bir pəhriz təyin edilir ət məhsulları və tərkibində bitki lifi olan qidalar, bəzən əməliyyatdan bir gün əvvəl buna laksatif əlavə edilir. Bu vəziyyətdə cərrah tələb etmədikcə lavman lazım deyil. Anestezioloqun ixtiyarında bir çox diqqəti yayındıran cihazlar var. körpə qarşıdan gələndən anesteziya. Bunlara müxtəlif heyvanların təsvirləri olan tənəffüs çantaları və üz maskalarıçiyələk və portağal qoxusu ilə, bunlar sevimli heyvanların sevimli üzlərinin təsvirləri olan EKQ elektrodlarıdır - yəni rahat yuxu üçün hər şey körpə. Ancaq yenə də valideynlər uşaq yuxuya gedənə qədər yanında qalmalıdırlar. Və körpə valideynlərinin yanında oyanmalıdır (əgər uşaqəməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə köçürülmür və intensiv baxım).

Əməliyyat zamanı

sonra uşaq yuxuya getdi anesteziya deyilənlərə qədər dərinləşir. cərrahi mərhələ", çatdıqdan sonra cərrah əməliyyata başlayır. Əməliyyatın sonunda "güc" anesteziya azalır, uşaq oyanır. Əməliyyat zamanı uşağa nə baş verir? Heç bir hiss, xüsusən də ağrı hiss etmədən yatır. dövlət körpə anestezioloq tərəfindən klinik olaraq qiymətləndirilir dəri, görünən selikli qişaları, gözləri, ağciyərləri və ürək döyüntülərini dinləyir körpə, bütün həyati işlərin monitorinqi (nəzarət). mühüm orqanlar və sistemlər, zərurət yarandıqda, laboratoriya sürətli sınaqları aparılır. Müasir monitorinq avadanlığı ürək dərəcəsini, qan təzyiqini, tənəffüs dərəcəsini, oksigen, karbon qazı, inhalyasiya anestezikləri, inhalyasiya edilmiş və çıxarılan havanın oksigenlə doymasını izləməyə imkan verir. faiz, yuxunun dərinliyi və ağrının aradan qaldırılması dərəcəsi, əzələlərin rahatlama səviyyəsi, ağrı impulsunu keçirmə qabiliyyəti sinir gövdəsi və bir çox başqaları. Anestezioloq üçün dərmanlara əlavə olaraq infuziya və lazım olduqda transfüzyon terapiyası təmin edir anesteziya Antibakterial, hemostatik və antiemetik dərmanlar təyin edilir.

Anesteziyadan çıxmaq

Çıxış dövrü anesteziya Dərman qəbulu zamanı 1,5-2 saatdan çox davam etmir anesteziya( ilə qarışdırılmamalıdır əməliyyatdan sonrakı dövr, 7-10 gün davam edir). Müasir dərmanlar sağalma müddətini azalda bilər anesteziya 15-20 dəqiqəyə qədər, lakin qurulmuş ənənəyə görə uşaq sonra 2 saat anestezioloqun nəzarəti altında olmalıdır anesteziya. Bu dövr başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma ilə çətinləşə bilər, ağrılı hisslərərazisində əməliyyatdan sonrakı yara. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda pozulmuş ola bilər adi rejim 1-2 həftə ərzində bərpa olunan yuxu və oyanıqlıq. Müasir anesteziologiya və cərrahiyyənin taktikası əməliyyatdan sonra xəstənin erkən aktivləşdirilməsini diktə edir: mümkün qədər tez yataqdan qalxın, mümkün qədər tez içməyə və yeməyə başlayın - qısa, az travmatik, mürəkkəb olmayan əməliyyatdan bir saat sonra və üç saat ərzində daha ciddi əməliyyatdan dörd saat sonra. Əgər uşaqƏməliyyatdan sonra o, reanimasiya şöbəsinə köçürülür, sonra vəziyyətə əlavə nəzarət edilir körpə Reanimatoloq öz üzərinə götürür və burada xəstənin həkimdən həkimə keçidində davamlılıq vacibdir. Əməliyyatdan sonra ağrıları necə və nə ilə aradan qaldırmaq olar? Ölkəmizdə ağrıkəsiciləri cərrah iştirak edən həkim təyin edir. Bunlar narkotik analjeziklər ola bilər ( PROMEDOL), narkotik olmayan analjeziklər (TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) və qızdırmasalıcı dərmanlar ( PANADOL, NUROFEN).

Mümkün fəsadlar

Müasir anesteziologiya farmakoloji aqressiyasını minimuma endirməyə, dərmanların təsir müddətini, onların miqdarını azaltmağa, dərmanı demək olar ki, dəyişmədən bədəndən çıxarmağa çalışır ( SEVOFLURAN) və ya bədənin özünün fermentləri ilə tamamilə məhv etmək ( REMIFENTANIL). Amma təəssüf ki, risk hələ də qalmaqdadır. Minimum olsa da, ağırlaşmalar hələ də mümkündür. Qaçılmaz sual budur: nə fəsadlar zamanı baş verə bilər anesteziya və onlar hansı nəticələrə səbəb ola bilər? Anafilaktik şok -üçün dərmanların qəbuluna allergik reaksiya anesteziya, qan məhsullarının köçürülməsi üçün, antibiotiklərin tətbiqi zamanı və s. Dərhal inkişaf edə bilən ən qorxulu və gözlənilməz fəsad hər bir insanda hər hansı bir dərmanın qəbuluna cavab olaraq baş verə bilər. 10.000-də 1 tezliyi ilə baş verir anesteziya ov. ilə xarakterizə olunur kəskin eniş qan təzyiqi, ürək-damar sisteminin pozulması və tənəffüs sistemləri. Nəticələr ən ölümcül ola bilər. Təəssüf ki, bu ağırlaşmanın qarşısını yalnız xəstə və ya onun yaxın qohumları əvvəllər oxşar reaksiya haqqında bu dərman və o, sadəcə olaraq, istisna olunur anesteziya. Anafilaktik reaksiya müalicəsi çətin və çətin, terapiyanın əsasını təşkil edir hormonal dərmanlar(Misal üçün, Adrenalin, PREDNIZON, DEKSAMETAZON). Qarşısının alınması və qarşısının alınması demək olar ki, mümkün olmayan başqa bir ciddi komplikasiyadır bədxassəli hipertermi- inhalyasiya anesteziklərinin və əzələ gevşeticinin qəbuluna cavab olaraq bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldiyi bir vəziyyət (43 dərəcəyə qədər C) Çox vaxt bu, anadangəlmə meyldir. Təsəlli bu inkişafdır bədxassəli hipertermi- son dərəcə nadir vəziyyət, 100.000 ümumi anesteziyadan 1-i. Aspirasiya- mədə tərkibinin tənəffüs yollarına daxil olması. Xəstənin son yeməyindən az vaxt keçibsə və mədə tamamilə boşalmayıbsa, bu fəsadın inkişafı ən çox təcili əməliyyatlar zamanı mümkündür. Uşaqlarda aspirasiya hardware-maska ​​zamanı baş verə bilər anesteziya mədə məzmununun passiv axını ilə ağız boşluğu. Bu komplikasiya mədənin turşu məzmunu ilə tənəffüs yollarının yanması ilə çətinləşən ağır ikitərəfli pnevmoniyanın inkişafını təhdid edir. Tənəffüs çatışmazlığı - patoloji vəziyyət, ağciyərlərə oksigenin çatdırılması və ağciyərlərdə qaz mübadiləsi pozulduqda inkişaf edir, burada normal qan qaz tərkibinin saxlanması təmin edilmir. Müasir monitorinq avadanlığı və diqqətli müşahidə bu fəsadın qarşısını almaq və ya vaxtında diaqnoz qoymağa kömək edir. Ürək-damar çatışmazlığı - ürəyin orqanlara lazımi qan tədarükünü təmin edə bilmədiyi patoloji vəziyyət. Müstəqil bir komplikasiya olaraq, uşaqlarda çox nadir hallarda baş verir, əksər hallarda anafilaktik şok, kütləvi qan itkisi və kifayət qədər ağrı kəsici kimi digər ağırlaşmalar nəticəsində baş verir. Kompleks həyata keçirilir reanimasiya tədbirləri sonra uzunmüddətli reabilitasiya. Mexanik zədələnmə - anestezioloq tərəfindən aparılan manipulyasiyalar zamanı yarana biləcək fəsadlar, istər traxeya intubasiyası, damarların kateterizasiyası, mədə borusu və ya sidik kateterinin qoyulması. Daha təcrübəli anestezioloq bu ağırlaşmalardan daha az qarşılaşacaq. Müasir dərmanlar anesteziyaçoxsaylı preklinik keçmiş və klinik sınaqlar- ilk növbədə yetkin xəstələrdə. Və yalnız bir neçə ildən sonra təhlükəsiz istifadə uşaq praktikasında onlara icazə verilir. Üçün müasir dərmanların əsas xüsusiyyəti anesteziya- bu yoxluqdur mənfi reaksiyalar, bədəndən sürətli xaric edilməsi, idarə olunan dozadan proqnozlaşdırıla bilən təsir müddəti. Buna əsaslanaraq, anesteziya təhlükəsiz, yoxdur uzunmüddətli nəticələr və dəfələrlə təkrarlana bilər. Şübhəsiz ki, anestezioloqun xəstənin həyatı üçün böyük məsuliyyəti var. Cərrahla birlikdə o, uşağınızın xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə kömək etməyə çalışır, bəzən həyatının qorunması üçün yalnız məsuliyyət daşıyır.

Anesteziya (ümumi anesteziya) olmasaydı, xüsusilə uşaqlar üçün əməliyyat olmazdı. IN Son vaxtlar uşaqlarda ümumi anesteziya yalnız kompleks üçün istifadə olunur cərrahi müdaxilələr, həm də bir sıra müayinələr zamanı və hətta diş müalicəsi zamanı. Bu yanaşma nə dərəcədə əsaslıdır? Əksər həkimlər bunun tamamilə haqlı olduğunu iddia edirlər. Həqiqətən, tez-tez ağrı reaksiyasının yaratdığı psixo-emosional travma nəticəsində uşaq davamlı inkişaf edir. nevrotik reaksiyalar(tiklər, gecə qorxuları,).

Bu gün anesteziya anlayışı dərmanların səbəb olduğu, xəstənin şüurunun olmadığı və ağrıya reaksiya vermədiyi idarə olunan bir vəziyyət olaraq təyin olunur.

Anesteziya tibbi müdaxilə kimi kompleks bir anlayışdır; o, xəstəyə süni tənəffüsün təmin edilməsini, əzələlərin rahatlamasını təmin etməyi, dərmanların venadaxili damcı tətbiqini, qan itkisinin idarə edilməsini və kompensasiyasını, antibiotiklərin profilaktikasını, əməliyyatdan sonrakı ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınmasını əhatə edə bilər. s. Bütün bu hərəkətlər xəstənin təhlükəsiz əməliyyat keçirməsini və əməliyyatdan sonra diskomfort vəziyyəti yaşamadan “oyanmasını” təmin etmək məqsədi daşıyır. Və əlbəttə ki, hər hansı bir kimi tibbi təsir, anesteziyanın öz göstəriciləri və əks göstərişləri var.

Anestezioloq anesteziyaya cavabdehdir. Əməliyyatdan əvvəl ətraflı öyrənir tibbi Tarix müəyyən etməyə kömək edən xəstə mümkün amillər risk və ən uyğun anesteziya növünü təklif edirik.

İdarəetmə üsulundan asılı olaraq anesteziya inhalyasiya, venadaxili və əzələdaxili ola bilər. Həm də təsir formasına görə "böyük" və "kiçik" bölünür.

"Kiçik" anesteziya aşağı travmatik, qısamüddətli əməliyyatlar və manipulyasiyalar (məsələn, əlavənin çıxarılması), həmçinin uşağın şüurunun qısa müddətə dayandırılması lazım olduqda müxtəlif növ tədqiqatlar üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə istifadə edin:

Əzələdaxili anesteziya

Bu gün nadir hallarda istifadə olunur, çünki anestezioloq xəstənin bədəninə təsirini tam idarə etmək qabiliyyətinə malik deyil. Bundan əlavə, bu tip anesteziya üçün nəzərdə tutulmuş dərman uzunmüddətli yaddaş proseslərini ciddi şəkildə pozur, uşağın tam inkişafına mane olur.

İnhalyasiya (aparat-maska) anesteziyası

Uşaq müstəqil nəfəs alarkən ağciyərlər vasitəsilə inhalyasiya qarışığı şəklində anestezik dərman alır. İnhalyasiya yolu ilə bədənə daxil olan ağrıkəsicilərə inhalyasiya anestezikləri (, izofluran, sevofluran) deyilir.

"Böyük" anesteziya bədənə çoxkomponentli təsirdir. Məcburi bağlanma ilə həyata keçirilən orta və yüksək mürəkkəblik əməliyyatlarında istifadə olunur öz nəfəsi xəstə - xüsusi cihazlardan istifadə edərək nəfəs alması ilə əvəz olunur. Bu proqram daxildir müxtəlif qruplar dərmanlar (narkotiklər, skelet əzələlərini müvəqqəti rahatlaşdıran dərmanlar, yuxu həbləri, lokal anesteziklər, infuziya məhlulları, qan məhsulları). Dərmanlar həm venadaxili, həm də inhalyasiya yolu ilə verilir. Əməliyyat zamanı xəstəyə süni ağciyər ventilyasiyası (ALV) verilir.

Aparıcı mütəxəssislər etiraf edirlər ki, əgər 30 il əvvəl anesteziyadan yaranan fəsad riski yetmiş faizə çatırdısa, bu gün bu, cəmi bir və ya iki faizdir, aparıcı klinikalarda isə daha azdır. Ölüm halları anesteziyanın istifadəsi səbəbindən, bir qayda olaraq, bir neçə min əməliyyatdan biri. Bundan əlavə, uşaqların psixoloji profili onlara baş verənlərlə daha asan əlaqə qurmağa imkan verir, onlar nadir hallarda anesteziya ilə əlaqəli hissləri xatırlayırlar.

Bununla belə, bir çox valideynlər inadla anesteziyadan istifadənin gələcəkdə uşağın sağlamlığına mənfi təsir edəcəyinə inanırlar. Çox vaxt özlərini müqayisə edirlər öz hissləri daha əvvəl anesteziyadan sonra yaşanmışdır. Başa düşmək lazımdır ki, uşaqlarda bədənin xüsusiyyətlərinə görə, ümumi anesteziya bir qədər fərqli şəkildə davam edir. Müdaxilənin özü adətən böyüklərdəki xəstəliklərlə müqayisədə daha azdır və nəhayət, bu gün həkimlərin ixtiyarında tamamilə yeni qruplar var. dərmanlar. Hamısı müasir dərmanlarçoxsaylı klinik sınaqlardan keçdi - ilk olaraq yetkin xəstələrdə. Və yalnız bir neçə il təhlükəsiz istifadə edildikdən sonra onların pediatrik praktikada istifadəsinə icazə verildi. Müasir anesteziyanın əsas xüsusiyyəti mənfi reaksiyaların olmaması, bədəndən sürətlə xaric olması və tətbiq olunan dozanın proqnozlaşdırıla bilən təsir müddətidir. Buna əsaslanaraq, anesteziya təhlükəsizdir, uşağın sağlamlığı üçün uzunmüddətli nəticələri yoxdur və bir neçə dəfə təkrarlana bilər.

Bir çox tibbi prosedurlar o qədər ağrılıdır ki, hətta böyüklər, daha az uşaq, anesteziya olmadan onlara dözə bilməz. Həyata keçirməklə əlaqəli ağrı və qorxu cərrahiyyə- Bu, körpə üçün çox ciddi stressdir. Beləliklə, hətta sadə bir tibbi prosedur belə səbəb ola bilər nevrotik pozğunluqlar sidik qaçırma, yuxu pozğunluğu, kabuslar, sinir tik, kəkələmə. Ağrılı şok hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Narahatlıqdan qaçın və stressi azaldın tibbi prosedurlar Ağrı kəsicilərin istifadəsi kömək edir. Anesteziya yerli ola bilər - bu vəziyyətdə anestezik dərman birbaşa təsirlənmiş orqanın ətrafındakı toxumaya enjekte edilir. Bundan əlavə, anestezioloq "söndürə" bilər. sinir ucları, bunun vasitəsilə impulslar bədənin əməliyyat edilən hissəsindən uşağın beyninə keçir.

Hər iki halda, bədənin müəyyən bir sahəsi hissiyyatını itirir. Bu vəziyyətdə, uşaq ağrı hiss etməsə də, tam şüurlu olaraq qalır. Yerli anesteziya yerli olaraq fəaliyyət göstərir və bədənin ümumi vəziyyətinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Bu vəziyyətdə yeganə təhlükə baş verməsi ilə əlaqəli ola bilər allergik reaksiya dərman üçün.

Əslində, anesteziya xəstənin şüurunu söndürməyi nəzərdə tutan ümumi anesteziya adlanır. Anesteziya altında uşaq nəinki ağrıya qarşı həssaslığını itirir və içəri girir dərin yuxu. Müxtəlif dərman vasitələrinin və onların birləşmələrinin istifadəsi həkimlərə zərurət olduqda qeyri-iradi refleks reaksiyalarını yatırmaq və əzələ tonusunu azaltmaq imkanı verir. Bundan əlavə, ümumi anesteziyanın istifadəsi tam amneziyaya səbəb olur - sonra tibbi müdaxilə körpə əməliyyat masasında yaşanan xoşagəlməz hisslər haqqında heç nə xatırlamayacaq.

Uşaq üçün anesteziya nə qədər təhlükəlidir?

Aydındır ki, ümumi anesteziyanın bir sıra üstünlükləri var və hallarda mürəkkəb əməliyyatlar mütləq lazımdır. Bununla belə, valideynlər tez-tez anesteziyaya səbəb ola biləcək mənfi nəticələrdən narahat olurlar.

Əslində, uşaqlarda anesteziyadan istifadə bir sıra çətinliklərlə əlaqələndirilir. Beləliklə, uşağın cəsədi müəyyən dərmanlara daha az həssasdır və anesteziyanın işləməsi üçün uşağın qanında onların konsentrasiyası böyüklərdən daha yüksək səviyyədə olmalıdır. Bununla əlaqədar olaraq, hipoksiyaya və sinir və digər ağırlaşmalara səbəb ola bilən anesteziklərin həddindən artıq dozası təhlükəsi var. ürək-damar sistemi, ürək dayanmasına qədər.

Başqa bir təhlükə, uşağın bədənini qorumaq üçün daha çətin olmasıdır sabit temperatur bədən: termorequlyasiya funksiyası hələ düzgün inkişaf etməyib. Bu baxımdan, nadir hallarda, hipotermi və ya bədənin həddindən artıq istiləşməsi nəticəsində yaranan pozğunluq inkişaf edir. Bunun qarşısını almaq üçün anestezioloq kiçik xəstənin bədən istiliyinə diqqətlə nəzarət etməlidir.

Təəssüf ki, dərmana allergik reaksiya təhlükəsi var. Bundan əlavə, bir sıra ağırlaşmalarla əlaqəli ola bilər müəyyən xəstəliklər uşaq bundan əziyyət çəkir. Buna görə əməliyyatdan əvvəl anestezioloqa uşağın bədəninin bütün xüsusiyyətləri və keçmiş xəstəlikləri barədə məlumat vermək çox vacibdir.

Ümumiyyətlə, müasir anesteziklər təhlükəsizdir, praktiki olaraq toksik deyil və özləri heç bir mənfi nəticələrə səbəb olmur. Düzgün seçilmiş doza ilə təcrübəli anestezioloq heç bir ağırlaşmaya yol verməyəcək.