Erizipel üçün hansı tabletlər istifadə olunur. Erysipelas, qızartı xəstəliyinin müalicəsi

Erysipelas(erisipelas) yumşaq toxumaların streptokok lezyonları və residiv meyli ilə xarakterizə olunan ümumi yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi A qrupu beta-hemolitik streptokokdur.Streptokoklar çox dəyişkəndir, ona görə də orqanizmin infeksiyadan qorunmaq üçün istehsal etdiyi anticisimlər onları “xatırlaya” və immuniteti inkişaf etdirə bilmir.

Bu, tez-tez residivləri izah edir streptokok infeksiyası. Bundan əlavə, xəstəliyin törədiciləri təhlükəlidir, çünki onlar immunitet sistemini zəiflədən və qan damarlarının divarlarını məhv edən toksinlər ifraz edirlər. Dəridə iltihablı proses qızdırma və bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur.

"Erizipel" anlayışı buradan gəlir fransız sözü, hərfi tərcümədə “qırmızı” mənasını verir. Bu tərif, xəstəliyin kəskin mərhələsində, dərinin şişməsi və qızarması zamanı xəstənin görünüşünü ən dəqiq şəkildə əks etdirir. Son illərdə həkimlər aşağı ətraflarda limfa axınının pozulması və tromboflebit ilə əlaqəli Erysipelasın ağır formalarının hallarının artması istiqamətində həyəcan verici bir tendensiya müşahidə etdilər.

Xəstəliyin yayılması 10.000 əhaliyə 20-25 hadisəyə çatır. Qadınlar və yaşlı insanlar bu infeksiyaya daha çox həssasdırlar. Xəstəlik mövsümi xarakter daşıyır və ən çox yay və ya payızda baş verir.

Erizipellərin lokalizasiyası üçün sevimli yer ayaqları (ayaqları, baldırları) və qolları, daha az tez-tez - üz, gövdə və ya qasıq bölgəsidir. Erizipellərin effektiv müalicəsi ilə mümkündür vaxtında müraciət tibbi yardım üçün. Bu vəziyyətdə tam bərpa və iş qabiliyyətinin bərpasına nail olmaq olar.

Streptococcus dəri və selikli qişalarda xəstəliyə səbəb olmadan yaşaya bilər, əgər bir insanın yaxşı toxunulmazlığı varsa. Ancaq zəifləmiş bir bədənə daxil olarsa, erysipelas meydana gəlir. Sağlam bir insan infeksiyanın daşıyıcısı ola bilər, orqanizmdə streptokokkların olması əhalinin 15%-də aşkar edilmişdir.

Xəstə bir şəxs və ya infeksiya daşıyıcısı ilə təmasda ola bilərsiniz, çünki patogen hava-damcı yolu ilə ötürülür. damcı ilə və ya ev əşyaları vasitəsilə, əl sıxma.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən əsas səbəblər dərinin zədələnməsi və mövcudluğu hesab olunur müşayiət olunan xəstəliklər.

Bundan əlavə, erysipelas meydana gəlməsinə kömək edə bilər soyuqdəymə, hipotermiya və immunitet sistemini boğan dərmanların qəbulu. Xəstəlik tez-tez mantar dəri infeksiyaları, piylənmə və varikoz damarlarının fonunda baş verir.

Beləliklə, streptokok infeksiyasının inkişafına kömək edən bir çox predispozan amillər var və erysipelas müalicəsi xəstəliyin səbəblərini müəyyən etməklə başlamalıdır.

İnfeksiyadan ilk simptomların görünüşünə qədər yalnız bir neçə saat keçir, daha az vaxt - 2-3 gün. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır kəskin artım 38-40 ° C-ə qədər temperatur və şiddətli zəiflik, titreme, başgicəllənmə, baş ağrısı, əzələ və birgə ağrı. Ağır hallarda konvulsiyalar, şüurun bulanması, ürəkbulanma və qusma mümkündür.

Limfa düyünlərində artım var, ilk növbədə təsirlənmiş əraziyə ən yaxın olanlar. Ümumi intoksikasiya simptomları streptokokların buraxdığı toksinlərin ilk dalğasına cavab olaraq baş verir.

İlk simptomlar göründükdən sonra 24 saat ərzində lezyon yerindəki dəri qırmızıya çevrilir və istilik və qaşınma hissi var. Dərinin parlaq qırmızı rəngi streptokok toksininin təsiri altında qan kapilyarlarının genişlənməsi ilə izah olunur. Təsirə məruz qalan sahə aydın sərhədlərə malikdir və sağlam dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır, onun kələ-kötür kənarları ilə alova bənzəyir.

Bir neçə saat ərzində lezyon ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, bu sahə şişir və ağrılı olur, palpasiya zamanı ağrı güclənir. Xəstələr periferiyadakı dəridə yanma və gərginlik hissi qeyd edirlər. Ağrılı hisslər şişkinlik nəticəsində sinir uclarının sıxılmasının nəticəsidir.Bakteriyaların ifraz etdiyi toksinlər qan damarlarının divarlarının keçiriciliyini artırır, nəticədə qanın maye komponenti onların vasitəsilə sızaraq şiddətli şişkinliyə səbəb olur.

Təsirə məruz qalan əraziləri hiss edərkən, dərinin isti və ağrılı olduğu qeyd olunur. Terapevtik tədbirlər zamanı yüksək hərarət və intoksikasiya əlamətləri 10 günə qədər davam edə bilər. Dəri simptomları daha uzun davam edir - iki həftəyə qədər, sonra qızartı yox olur və onun yerində dəri soyulmağa başlayır. Patoloji proses ən çox qollarda və alt ekstremitələrdə lokallaşdırılır. Üzün qızartıları burun və yanaqların nahiyəsində kəpənək şəklində görünür və ağızın künclərinə doğru hərəkət edərək qulaq kanalının sahəsinə təsir edə bilir.

Xəstəliyin eritematoz-hemorragik formasında dərialtı qanaxmalar kiçikdən geniş, bir-biri ilə birləşməyə meylli olan lezyonların fonunda baş verir. Qızdırma xəstəliyin digər formalarına nisbətən daha uzun müddət davam edir və dəri təzahürlərinin yox olması daha yavaş baş verir.

Büllöz-hemorragik forma irinli və ya qanlı məzmunla dolu blisterlərin görünüşü ilə müşayiət olunur. Onları açdıqdan sonra dəridə ülserlər və eroziyalar qalır, yara izlərinin yaranmasına səbəb olur.

Eritematoz-bullyoz forma lezyonda şəffaf seroz tərkiblə dolu kiçik veziküllərin olması ilə xarakterizə olunur. vasitəsilə qısa müddətöz-özünə açır və arxada heç bir iz qoymurlar.

Ayağın eritipelasıən çox qadınlarda və tez-tez rast gəlinir ilkin mərhələlər heç bir xüsusi narahatlıq yaratmır, çünki xəstələr dərinin şişməsi və qızartısını allergik reaksiya kimi qəbul edirlər. Müalicə vaxtında başlamazsa, aşağı ayaqlarda və baldırlarda ağır ağırlaşmalar (irinli abseslər, fillər) inkişaf edə bilər.

şiddətli qaşınma, geniş yayılmış şişlik və ağrılı qızartıların sürətlə yayılması ilə tanına bilər. Alt ekstremitələrdə lokallaşdırılmış lezyonlar tez-tez relapslar və daha ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. iltihablı proses, bəzi hallarda qanqren kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Erizipellərin şiddəti əsasən xəstənin yaşından asılıdır. Bəli, qocalıqda kəskin forma xəstəliklər və təkrarlanan relapslar xüsusilə ağırdır və uzun müddət davam edən hərarət, intoksikasiya əlamətləri və müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur.

Streptokok infeksiyasının gedişi tez-tez ağır ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Bu, yiringli (fleqmon, abses), toxuma nekrozu, tromboflebit ola bilər. Limfa axınının pozulması və limfa durğunluğu limfedema və filiozun inkişafına səbəb olur. İmmunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə toksik-infeksion şokun, ürək-damar çatışmazlığının və sepsisin inkişafı mümkündür.

Erizipellərin diaqnozu

Erizipellərin diaqnozu terapevt və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən aparılır. Həkim klinik şəkil və əsasında diaqnoz qoyur laboratoriya testləri bakterial infeksiyanın əlamətlərini göstərən qan.

Almaq üçün effektiv müalicə, bakterioloji müayinə üçün zədənin səthindən material götürülə bilər. Bu, patogenin növünü aydınlaşdırmağa və antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Bu yoluxucu xəstəliyin müalicəsi patogeni məhv etmək üçün nəzərdə tutulmuş antibakterial terapiyaya əsaslanır. Antibiotiklərə əlavə olaraq kompleks müalicə istifadəni əhatə edir antihistaminiklər, qaşınmanı aradan qaldırmağa kömək edən və bədənin intoksikasiyasının öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Dərman müalicəsi

Erysipelas müalicəsi üçün həkim antibiotik tabletlərinin seçimi ilə fərdi terapiya təyin edəcək. Antibiotik terapiyasının kursu orta hesabla 5 ilə 10 gün arasındadır. Aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Azitromisin
Eritromisin
Siprofloksasin
Spiramisin

Antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük varsa, müalicə furazolidon və ya delagil ilə aparılır. At ağır kurs Xəstəliklər xəstəxana şəraitində müalicə olunur, burada benzilpenisilin kursu təyin edilir. Fəsadlar yarandıqda, əlavə olaraq sefalosporinlər və gentamisin istifadə olunur. Geniş lezyonların müalicəsi üçün antiinflamatuar dərmanların istifadəsi göstərilir. Ayağın erysipelas mantar infeksiyası ilə çətinləşirsə, antifungal dərmanlar təyin edilir.

Bundan əlavə, erysipelas olan xəstələrə vitamin terapiyası, antipiretik və diuretiklərin baxım kursu təyin edilir. İntoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün məhlulların venadaxili infuziyası aparılır.

Xəstəliyin relapsları halında, streptokoklara ən optimal təsir göstərən antibiotiklərin əzələdaxili enjeksiyonları ardıcıl olaraq istifadə olunur və toxunulmazlığı qorumaq üçün dərmanlar təyin edilir.

Yerli müalicə

Dərmanlarla müalicə yerli fəaliyyət yalnız xəstəliyin kistik formaları üçün həyata keçirilir. Erysipelas eritematoz müxtəlifliyi tətbiq tələb etmir oxşar dərmanlar, və onlardan bəziləri ( ichthyol məlhəmi, antibakterial komponentləri olan məlhəmlər, Vişnevskinin linimenti) arzuolunmaz ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

IN kəskin dövr açılmamış blisterlər diqqətlə kəsilir və seroz maye buraxıldıqdan sonra gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək zədələnmiş yerə furatsilin və ya rivanol məhlulu ilə sarğılar tətbiq olunur. Açılmış blisterlərin yerində geniş bir ağlayan yara səthi görünsə, kalium permanganatın bir həlli ilə hamamların təyin edilməsi və yuxarıda göstərilən komponentlərlə bandajların sonrakı tətbiqi göstərilir. Qanaxma üçün, iltihab yerinə dibunol liniment tətbiq edin.

Dimeksid həlli ilə tətbiqlər təsirli olur, ağrıları yaxşı aradan qaldırır, qan dövranını yaxşılaşdırır, antimikrobiyal və antiinflamatuar təsir göstərir. Yaş səthləri müalicə etmək üçün enteroseptollu tozlar istifadə olunur, geniş lezyonlar üçün oksisiklosol aerozol şəklində istifadə olunur ki, bu da 20 kvadratmetrə qədər iltihab sahələrini müalicə etməyə imkan verir. santimetr.

Fizioterapevtik müalicə

Fizioterapevtik prosedurlar xəstəliyin mərhələlərini və simptomlarının şiddətini nəzərə alaraq istifadə olunur:

Bərpa mərhələsində naftalan məlhəmi ilə tətbiqlər və ozokerit terapiyasından istifadə yaxşı effekt verir.

Evdə qızartıların xalq müalicəsi ilə müalicəsi

İnkişaf etmiş dəri lezyonları üçün Erysipelas'ın xalq müalicəsi ilə müalicəsi nəticə verməyəcəkdir. Buna görə də, evdə hazırlanmış məlhəmlər, həlimlər və infuziyalara əsaslanan xalq reseptləri dərman bitkiləri yalnız ilkin mərhələlərdə köməkçi olaraq və iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Evdə Erysipelas müalicəsi üçün tez-tez istifadə olunan bir neçə resept var. Ən populyarları iltihabı tez bir zamanda aradan qaldıran və antiseptik və bərpaedici təsir göstərən kompresslərdir.

Erysipelas və ya erysipelas ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir, xarici təzahürlər hansı lezyondur (iltihab) dəri təbiətdə hemorragik, artan temperatur və endotoksikoz hadisələri.

Xəstəliyin adı fransızca "qırmızı" kimi tərcümə olunan rouge sözündən gəlir.
Erysipelas çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, statistik olaraq 4-cü yerdədir, ARVI, bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu hepatitlərdən sonra ikincidir.

Erysipelas ən çox yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. 20 ilə 30 yaş arasında qızartı əsasən kişilərdə olur. peşəkar fəaliyyət tez-tez mikrotrauma və dərinin çirklənməsi ilə əlaqəli, həmçinin qəfil dəyişikliklər temperatur.

Bunlar sürücülər, yükləyicilər, inşaatçılar, hərbçilər və s. Yaşlı qrupda xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Erizipellərin lokalizasiyası olduqca tipikdir - əksər hallarda iltihab yuxarı və aşağı ətrafların dərisində, daha az sifətdə və daha az tez-tez gövdə, perineum və cinsiyyət orqanlarında inkişaf edir.

Bütün bu iltihablar başqalarına aydın şəkildə görünür və xəstədə kəskin psixoloji narahatlıq hissi yaradır.
Erysipelas geniş yayılmışdır.

Onun tezliyi müxtəlif iqlim zonalarıÖlkəmizdə ildə 10 min əhaliyə 12-20 hadisə düşür. Hal-hazırda, yeni doğulmuşlarda erysipelas faizi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır, baxmayaraq ki, əvvəllər bu xəstəlik çox yüksək ölüm nisbətinə malik idi.

Təsnifat

eritematoz (qızartı, yanma və şişkinlik); eritematoz-bullyoz (şəffaf məzmunlu blisterlərin görünüşü); eritematoz-hemorragik (hiperemiya fonunda onlar incə fərqlənirlər. qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin); büllöz-hemorragik (hemorragik məzmunu olan blisterləri boşaltın).

İltihabi proses kəskin şəkildə inkişaf edir və şiddətli intoksikasiya, titrəmə, qızdırma və genişlənmiş regional limfa düyünlərinin simptomları ilə baş verir.

Xarakterik: hiperemiya fokusunun "alov dilləri" şəklində kəskin məhdudlaşdırılması, onun şişməsi və ağrısı.

Şəxs (əsas proses); Üst və aşağı ətraflar (residivlər və təkrarlanan qızartılar); Döşlər, perineum və gövdə.

Erysipelas - müalicə

İltihab yerində şiddətli dəri infiltrasiyası halında, 10-15 gün ərzində NSAİİ (diklofenak, indometazin) qəbulu göstərilir. Şiddətli qızartı zamanı qızartıların parenteral detoksifikasiya müalicəsi (polividon, dekstran, 5% qlükoza məhlulu, poliion məhlulları) 5-10 ml 5% askorbin turşusu məhlulu, 60-90 mq prednizolonun əlavə edilməsi ilə aparılır.

Ürək-damar, diüretik, antipiretik dərmanlar təyin edin.

Erizipellərin, yəni yerli hemorragik sindromun patogenetik müalicəsi müalicəyə erkən başlandıqda (ilk 3-4 gündə), geniş qanaxmaların və bülbüllərin inkişafının qarşısını aldıqda təsirli olur.

Dərman seçimi koagulogram məlumatları nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Şiddətli hiperkoaqulyasiya halında, heparin natrium ilə müalicə (10-20 min vahid dozada subkutan administrasiya və ya 5-7 elektroforez proseduru), 0 pentoksifillin göstərilir.

2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə 2 q. Hiperkoaqulyasiya olmadıqda, elektroforezdən istifadə etməklə proteaz inhibitoru olan aprotinin birbaşa iltihab yerinə yeridilməsi məsləhət görülür (müalicə kursu 5-6 gündür).

Erizipelin bu formasının müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Əvvəlki residivlərin müalicəsində istifadə olunmayan ehtiyat antibiotiklərin təyin edilməsi məcburidir.

Birinci nəsil sefalosporinlər gündə 3-4 dəfə 0,5-1 q-da əzələdaxili olaraq təyin edilir. Antibakterial terapiya kursu 10 gündür.

Tez-tez təkrarlanan qızartılar üçün 2 kurslu müalicə məsləhət görülür. Birincisi, bakterial formalara və L-formalarına optimal təsir göstərən antibiotiklər təyin edilir: streptokok.

Beləliklə, antibiotik terapiyasının ilk kursu üçün sefalosporinlər istifadə olunur (10 gün); 2-3 günlük fasilədən sonra lincomycin ilə ikinci müalicə kursu aparılır - gündə üç dəfə 0,6 q əzələdaxili və ya 0,5 q oral üç gündə bir dəfə (7 gün).

Təkrarlanan qızartılar üçün immunokorreksiyaedici terapiya göstərilir (metilurasil, natrium nukleinat, prodigiosan, timus ekstraktı, azoksimer bromid və s.). İmmunitet vəziyyətini zamanla öyrənmək məsləhətdir.

Erizipellərin yerli müalicəsi, prosesin ətraflarda lokalizasiyası ilə qızartıların büllöz forması üçün həyata keçirilir. Erizipelin eritematoz forması istifadə tələb etmir yerli fondlar(sarğı, məlhəm) və onların bir çoxu kontrendikedir (ichthammol, Vişnevski məlhəmi).

antibiotik məlhəmləri). Qüsursuz blisterlər kənarların birində diqqətlə kəsilir və ekssudat buraxıldıqdan sonra gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək 0,1% etakridinin və ya 0,02% furatsilinin məhlulu olan sarğılar tətbiq olunur.

Sıx sarğı qəbuledilməzdir. Geniş ağlayan eroziyalar üçün yerli müalicə ekstremitələr üçün manqan vannaları ilə başlayır və sonra yuxarıda sadalanan bandajlar tətbiq olunur.

Erysipelas bir dəri xəstəliyidir, qızartı infeksiyasını necə müalicə etmək olar

Erysipelas (Qırmızı Dəri) Qırmızı dəri, ayaq və ya üzdə qırmızı ləkə

Erysipelas və ya Erysipelas streptokokların yaratdığı yumşaq toxuma infeksiyasıdır Streptococcus pyogenes ).Erizipel kimi də tanınır Müqəddəs Entoninin işıqları, xəstəlik dəri döküntüsü ilə başlayır. Erysipelas streptokok mənşəli yoluxucu bir xəstəlikdir, buna görə immunitet sistemi praktik olaraq onu tanımır. İnfeksiya adətən dərinin zədələnməsi (cızıqlar, sıyrıqlar), nadir hallarda selikli qişalar vasitəsilə baş verir.

Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir, tədricən artan intoksikasiya əlamətləri ilə: Baş ağrısı, zəiflik, ürəkbulanma, qusma. İnfeksiya yerində iltihab prosesinin inkişafı başlayır - dərinin qızartı, şişkinlik və dəqiq qanaxmalar görünür. Ən çox görülən lokalizasiya ayaqlarda və üzdə olur. Erysipelas infeksiyası ayaqların zədələnmiş dərisi, xoralar, venoz çatışmazlıq və səthi yaralar səbəbindən trofik pozğunluqlar vasitəsilə nüfuz edir.

Erizipellərdən təsirlənən lezyon, gündə 2-10 sm artan aydın kənarları olan gərgin bir lövhədir.

Xəstəliyin törədicisi streptokok erysipelasdır ( Streptokoklar "(streptokok)" insan həyatına zərər verən bakteriyalardır tənəffüs sistemi, bağırsaq və genitouriya sistemləri. Bəzi növlər, o cümlədən insanlarda xəstəliyə səbəb ola bilər dəri xəstəlikləri . ), insan orqanizmindən kənarda sabitdir, qurumağa və aşağı temperatura yaxşı dözür, 30 dəqiqə ərzində 56°C-yə qədər qızdırıldıqda ölür. Xəstəliyin mənbəyi xəstə və daşıyıcıdır. Yoluxuculuq (yoluxuculuq) əhəmiyyətsizdir. Xəstəlik təcrid olunmuş hallarda qeydə alınır.

Erysipelas diaqnozu

Erysipelas əsasən döküntünün görünüşü ilə diaqnoz edilir. Qan testləri və dəri biopsiyası adətən diaqnoz qoymağa kömək etmir. Keçmişdə, salin məhlulu iltihabın kənarına enjekte edildi, atmosfer arxasına və bir tanka aşılandı. Əksər hallarda bakteriyalar aşkar olunmadığı üçün bu diaqnostik üsul artıq istifadə edilmir. Əgər qızdırma, yorğunluq kimi əlamətlər varsa, o zaman analiz üçün qan götürürlər və sepsisi istisna etmək üçün kultura edirlər.

Yerli simptomlarüzlər bunlardır: yanan ağrı və təsirlənmiş ərazidə istilik hissi, "xəritəyə" bənzəyən kəskin kələ-kötür haşiyə ilə parlaq qırmızının görünüşü. Şişkinlik bölgəsində dərinin iltihabı, temperatur yüksəlir, ağrı lezyonun periferiyası boyunca lokallaşdırılır, qızarmış sahə sağlam dərinin səviyyəsindən bir qədər yuxarı qalxır və sürətlə artır. Təsvir edilən simptomlar erysipelasın eritematoz forması üçün xarakterikdir. Büllöz formada epidermisin eksudatla ayrılması nəticəsində müxtəlif ölçülü qabarcıqlar əmələ gəlir. Streptokoklarla zəngin olan blisterlərin tərkibi çox təhlükəlidir, çünki infeksiya təmas yolu ilə ötürülür. Eksudat da irinli və qanlı olur.

İnfeksiya əsasən dərinin bütövlüyü çirklənmiş əşyalar, alətlər və ya əllər tərəfindən zədələndikdə baş verir.

Lezyonun təbiətinə görə onlar fərqlənir:
- dərinin qızartı və şişməsi şəklində eritematoz forma;
- qan damarlarının keçiriciliyi və onların qanaxması fenomenləri ilə hemorragik forma;
- iltihablı dəridə seroz ekssudatla dolu kabarcıklarla büllöz forma.

İntoksikasiya dərəcəsinə görə onlar yüngül, orta və ağır növlərə bölünür. Tezliyə görə - ilkin, təkrarlanan, təkrarlanan.

Yayılma ilə yerli təzahürlər- lokallaşdırılmış (burun, üz, baş, arxa və s.), gəzən (bir yerdən başqa yerə hərəkət) və metastatik.

Semptomlar və gedişat. İnkubasiya müddəti 3 gündən 5 günə qədərdir. Xəstəliyin başlanğıcı kəskin, qəfildir. Birinci gündə ümumi intoksikasiya əlamətləri daha qabarıq görünür (kəskin baş ağrısı, titrəmə, ümumi zəiflik, mümkün ürəkbulanma, qusma, temperaturun 39-40°C-ə qədər yüksəlməsi).

Eritematoz forma. Xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat sonra dəridə yanma hissi, partlama ağrısı görünür və iltihab yerində qızartı (eritema) və şişkinlik görünür. Erizipellərdən təsirlənən sahə sağlam bölgədən qaldırılmış, kəskin ağrılı silsilə ilə aydın şəkildə ayrılır. Xəstəliyin baş verdiyi bölgədəki dəri toxunma üçün isti və gərgindir. Dəqiq qanaxmalar varsa, o zaman eritematoz-hemorragik eritipel formasından danışırlar. Büllöz erysipelas ilə, eritema fonunda, görünüşündən sonra müxtəlif vaxtlarda büllöz elementlər əmələ gəlir - işıq və şəffaf maye. Daha sonra 2-3 həftədən sonra rədd edilən sıx qəhvəyi qabıqlar meydana gətirərək düşürlər. Blisterlərin yerində eroziya və trofik xoralar əmələ gələ bilər. Erizipellərin bütün formaları limfa sisteminin zədələnməsi ilə müşayiət olunur - limfadenit, limfangit.

Birincili erysipelas tez-tez üzdə lokallaşdırılır, təkrarlanan - aşağı ətraflarda.

Erkən residivlər (6 aya qədər) və gec residivlər (6 aydan çox) var. Onların inkişafı müşayiət olunan xəstəliklərlə asanlaşdırılır. Ən yüksək dəyər xroniki iltihab ocaqları, alt ekstremitələrin limfa və qan damarlarının xəstəlikləri (flebit, tromboflebit, varikoz damarları damarlar); açıq bir allergik komponenti olan xəstəliklər ( bronxial astma, allergik rinit), dəri xəstəlikləri (mikozlar, periferik xoralar). Residivlər də əlverişsiz peşə amilləri nəticəsində baş verir.

Xəstəliyin müddəti: eritematoz qızartıların yerli təzahürləri xəstəliyin 5-8 günündə yox olur, digər formalarda isə 10-14 gündən çox davam edə bilər. Erizipelin qalıq təzahürləri - piqmentasiya, soyma, pasta dərisi, büllöz elementlərin yerində quru sıx qabıqların olması. Limfostaz inkişaf edə bilər, bu da ekstremitələrin filiozuna səbəb olur.

Erizipel haqqında qısa tarixi məlumat

Erysipelas qədim zamanlardan bəri məlumdur. İşlərdə qədim müəlliflər erysipelas (yunanca erythros - qırmızı + latınca pellis - dəri) adı ilə təsvir edilmişdir. Klinika sualları, diferensial diaqnoz və qızartıların müalicəsi Hippokrat, Selsi, Galen, Əbu Əli İbn Sinanın əsərlərinə həsr edilmişdir. 19-cu əsrin ikinci yarısında N.İ. Pirogov və I. Semmelweis xəstəliyin çox yoluxucu olduğunu nəzərə alaraq, cərrahi xəstəxanalarda və doğum evlərində qızartıların yayılmasını təsvir etdilər. 1882-ci ildə İ.Feleisen ilk dəfə qızartılı xəstədən təmiz streptokokk kulturası əldə etmişdir. Əlavə araşdırma nəticəsində epidemioloji xüsusiyyətləri Və patogenetik mexanizmlər Sulfanilamidlər və antibiotiklərlə qızartı üçün kemoterapinin müvəffəqiyyətindən sonra xəstəlik haqqında fikirlər dəyişdi və bu, sporadik aşağı yoluxucu infeksiya kimi təsnif edilməyə başladı. Erizipel problemlərinin öyrənilməsinə böyük töhfə Sovet vaxtı E.A. Galperin və V.L. Çerkasov.

Erizipellərin antibiotiklərlə müalicəsi

Erizipel üçün ən təsirli vasitə 5-7 gün ərzində müntəzəm dozada penisilindir. Penisilinlə müalicəyə başladıqdan sonra yaxşılaşma tez baş verir. Bir neçə saatdan sonra bədən istiliyi düşür, 2-3 gündən sonra sərhəd silsiləsi və qızartı solğunlaşır və yox olur.

≥ 2 həftə ərzində gündə dörd dəfə 500 mq penisilin V ilə müalicə edin. Ağır hallarda penisilin G. Dərmanın digər adları
BICILLIN Bicillin
WYCILLIN WYCILLIN

Dikloksasillin 1,2 milyon vahid IV d 6 saat göstərilib, 36-48 saatdan sonra oral terapiya ilə əvəz edilə bilər dikloksasillin Digər dərman adları
DYCILL DYCILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATOSİL PATOSİ L

Makrolid qrupundan olan antibiotiklər, eritromisin və oleandomisin də gündə 6-2,0 q dozada təsirli olur. Antibiotik terapiyasının təsirini gücləndirmək üçün eyni vaxtda 10 gün ərzində gündə 2 dəfə 0,25 delagil təyin etmək təklif olunur.
Eritromisin Stafilokok infeksiyaları üçün 10 gün ərzində gündə dörd dəfə 500 mq şifahi olaraq istifadə edilə bilər. Eritromisin Digər dərman adları
ERY-TAB ERY-TAB
ERİTROSİN ERİTROSİN

penisilin-allergik Allergiyalı penisilin xəstələrinə gündə 4 dəfə 500 mq şifahi olaraq 10 gün ərzində istifadə oluna bilər, lakin streptokoklarda makrolid müqaviməti artır.İnfeksiyalar bu antibiotiklərə davamlıdır, bəzi marka adları cloxacillin
nafsillin nafcillin Dərmanın digər adları
UNIPEN UNIPEN

həyata keçirmək lazım gələ bilər antifungal müalicə residivlərin qarşısını almaq üçün.

Kimyaterapiya agentləri istifadə edilə bilər qarışıq dərmanlar septrin (biseptol) və onun yerli analoq sulfatone (gündə 4-6 tablet) 7-10 günə qədər. Residivlərin qarşısını almaq üçün bicillin istifadə olunur.
Erizipelin büllöz formaları olan xəstələri müalicə edərkən, antiseptik maddələr də yerli olaraq istifadə olunur, məsələn, furatsilin 1: 5000 məhlulu.

A.V. balzamı ilə sarğılar. Vişnevski, ichthyol məlhəmi, insanlar arasında çox populyardır, bu vəziyyətdə erysipelas üçün kontrendikedir, çünki onlar eksudasiyanı artırır və şəfa prosesini yavaşlatır. Erizipel üçün immunoterapiya inkişaf etdirilməmişdir.
Təkrarlanan qızartılar üçün qeyri-spesifik müqaviməti artırmaq üçün retabolin əzələdaxili olaraq 2 dəfə 50 mq hər 2-3 həftədən bir prodimosan tövsiyə olunur. From oral dərmanlar- metilurasil 2-3 q/gün, pentoksin 0,8-0,9 q/gün, vitaminlər, bərpaedicilər.
Tez-tez davamlı residivlər üçün seporin, oksasilin, ampisilin və metisilin tövsiyə olunur. Dərmanların dəyişdirilməsi ilə antibiotik terapiyasının iki kursunu aparmaq məsləhətdir (kurslar arasındakı fasilələr 7-10 gündür). Tez-tez təkrarlanan qızartılar üçün kortikosteroidlər gündəlik 30 mq dozada istifadə olunur. Davamlı infiltrasiya üçün steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar - xlotazol, butadion, reopirin və s. təyin edilir.Askorbin turşusu, rutin, B vitaminləri təyin etmək məsləhətdir.Avtohemoterapiya yaxşı nəticə verir. Xəstəliyin kəskin dövründə ultrabənövşəyi radiasiya, UHF, sonra ozokerit (parafin) və ya naftalan istifadə edərək iltihab üçün təyin edilir. Mürəkkəb olmayan qızartıların yerli müalicəsi yalnız onun büllöz formasında aparılır: bula kənarların birində kəsilir və iltihab yerinə rivanol və furatsilin məhlulu ilə sarğılar qoyulur. Sonradan ekterisin, Şostakovski balzamı, həmçinin manqan-vazelin sarğıları təyin edilir.

At kəskin proses antibakterial terapiyanın kriyoterapiya ilə birləşdirilməsi ilə yaxşı təsir əldə edilmişdir (dərinin səth təbəqələrinin xloretilen jetinin ağardılmasına qədər qısa müddətli dondurulması).

At düzgün olmayan müalicə , o cümlədən dərman seçimi - antibiotiklər, bədənin ümumi intoksikasiyası, böyrəklərin iltihabı və ürək-damar sisteminin xəstəlikləri var. Erizipeldən əziyyət çəkdikdən sonra xəstə tez-tez xəstəliyin törədicinə qarşı artan həssaslığı saxlayır və sonra xroniki olur. Erizipelin təhlükəsi, bu xəstəliyin tez-tez residivlərlə müşayiət olunan xroniki olma meylinin yüksək olmasıdır. Müvafiq müalicə olmadıqda, erysipelas relapsları ildə 1-5 dəfə baş verə bilər. Residivlərin fonunda xüsusilə əziyyət çəkir limfa sistemi bədənin təsirlənmiş hissəsi. Erizipellərin yaratdığı limfa damarlarının məhv edilməsi bədənin təsirlənmiş hissəsindən limfa axınının pozulmasına və orada fil xəstəliyinin (filizm) inkişafına səbəb olur. Fil xəstəliyinin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, limfa axınının pozulması fonunda müxtəlif irinli-infeksion proseslər, o cümlədən qızartıların özü daha asan inkişaf edir, bu da toxumalarda geri dönməz dəyişikliklərə, xəstənin özünü isə daimi əlilliyə gətirib çıxarır.

Erizipellərin növləri

Erizipellərin əsasını pozğunluq təşkil edir immun müdafiə bədən. streptokok hücumu, inkişafına səbəb olur Erysipelas ilk növbədə qan dövranı sisteminin kapilyar və mikrovaskulyar yataqlarına yönəldilmişdir. Kiçik damarların divarlarının iltihabı mikrovaskulyarlarda qan axınının pozulmasına, toxumaların təmin edilməsində çətinliklərə səbəb olur. qida maddələri və oksigen və onlardan metabolik məhsulların çıxarılmasının pozulması. Bu şəkildə bədənin əsas hissəsindən qismən ayrılan orqan və ya toxuma infeksiya üçün asan yırtıcı olur. Xəstəlik heç bir maneə olmadan inkişaf edir və ən çox səbəb ola bilər ağır nəticələr xəstə üçün.

Bir neçə var klinik formaları lezyonun təbiətinə görə:

1) eritematoz - dərinin şiddətli qızartı və şişməsi ilə özünü göstərir;

2) büllöz - dərinin iltihablı nahiyələrində maye forma ilə dolu blisterlər;

3) hemorragik - dəridə nöqtəli döküntü şəklində qanaxmaların görünüşü və blisterlərin tərkibində az miqdarda qan da ola bilər.

Prosesə görə aşağıdakılar fərqlənir:

1) lokallaşdırılmış forma - bədənin ayrı-ayrı hissələrinə (üz, arxa, əzalar) zərər;

2) geniş yayılmış - dəri lezyonları bir yerdən digərinə keçə bilər;

3) metastatik - bir-birindən məsafədə iltihab ocaqlarının görünüşü.

Diabet səbəbiylə qızartı– şəkərli diabetdə ölüm və kiçik damarların məhv olması səbəbindən qızartıların müalicəsi çətinləşir. Diabetes mellitusun olması halında, erysipelas ən çox qanqren forma alır.

Tromboflebit və ya varikoz damarları səbəbiylə eritipellər - diferensial diaqnoz kəskin tromboflebit dərinin və ekstremitələrin dərialtı toxumasının iltihabı ilə özünü göstərən bir sıra xəstəliklərlə aparılmalıdır. Yüksək hərarət, ümumi intoksikasiya və yüksək leykositoz ilə ifadə olunan iltihablı reaksiyanın tromboflebit üçün xarakterik olmadığını aydın şəkildə başa düşmək lazımdır.
Erysipelas tez-tez kəskin tromboflebit ilə səhv edilir. Səhvlərin ən böyük faizi eritematoz və ya flegmonoz formada, dərinin şişməsi və bir neçə saat ərzində parlaq qırmızı, kəskin qızartı göründüyü zaman baş verir. ağrılı yer, ölçüsü sürətlə artır. Ləkənin qeyri-bərabər, kəskin məhdudlaşdırılmış kənarları, kələ-kötür və ya alov şəklində coğrafi xəritəsini xatırladan. Qızarmış sahə ətrafdakı dərinin səviyyəsindən yuxarı çıxır, onun ərazisində xəstə istilik, gərginlik və yanma hissi hiss edir.
Tələffüz ilə kəskin başlanğıc ümumi simptomlar: ani, heyrətləndirici titrəmələr, kəskin və sürətli yüksəliş bədən istiliyi 39-40 oC-ə qədər və baş ağrısı. Üstəlik, ümumi simptomlar tez-tez dəri təzahürlərindən əvvəl olur.
Müayinə zamanı infeksiyanın giriş qapılarını (cızıqlar, çatlar, xoralar, mantar infeksiyası dayan). Erysipelas həmişə regional limfadenit və tez-tez limfangit ilə müşayiət olunur.

Əməliyyatdan sonrakı erysipelas streptokokların açıq yaraya nüfuz etməsi səbəbindən əməliyyatdan sonra baş verir. Çox vaxt onkoloji əməliyyatlardan əvvəl ilkin şüalanma nəticəsində baş verir

Təkrarlanan erysipelas a - bu, ilkin lezyon sahəsində yerli iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə bir neçə gündən 2 ilə qədər bir müddət ərzində xəstəliyin qayıtmasıdır. Qızartıların təkrarlanması 25-88% hallarda baş verir. Tez-tez relapslarla qızdırma dövrü qısa ola bilər və yerli reaksiya əhəmiyyətsiz ola bilər.
Xəstəliyin təkrarlanan formaları limfa dövranının əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına, əsasən aşağı ətrafların limfostazına, filioz və hiperkeratoza səbəb olur ki, bu da tez-tez ayaqların dərisində trofik xoraların olması, uşaq bezi səpgiləri, sıyrıqlar, sıyrıqların olması ilə əlaqədardır. xəstəliyin yeni ocaqlarının yaranması və köhnə ocaqlarının canlanması.
Təkrarlanan erysipelas 2 ildən çox sonra baş verir əsas xəstəlik. Lezyonlar tez-tez fərqli bir yerə malikdir. Klinik təzahürlər və gedişat baxımından təkrarlanan xəstəliklər ilkin xəstəliklərdən fərqlənmir.
Fəsadlar. Flegmon, flebit, dərin nekroz dəri, pnevmoniya və sepsis nadirdir. Erizipellərin davamlı təkrarlanan formaları üçün 2 il müddətində bicillin-5 ilə davamlı (ilboyu) profilaktika göstərilir.

Erysipeloid və ya donuz ətinin qızartması a – insanlarda inkişaf edən, dəri və oynaqların zədələnməsi ilə özünü göstərən xəstəlik. Mikroblar dəriyə nüfuz edir və infeksiya ocağının meydana gəldiyi dermisdə lokallaşdırılır. Tez-tez proses interfalangeal oynaqların bursa-ligamentous aparatına qədər uzanır. Xəstələrdə patogenə gecikmiş tipli allergiya vəziyyəti inkişaf edir. Dermisdə baş verir seroz iltihab. Limfositlərin perivaskulyar infiltrasiyası, onların keçiriciliyinin artması ilə qan və limfa damarlarının genişlənməsi müşahidə olunur. İnsanlarda donuz qızartmasının 3 forması var: dəri, dəri-oynaq, ümumiləşdirilmiş (septik). Dəri forması məhdud və ya yayılmış ola bilər. Dəri-oynaq forması kəskin və ya xroniki təkrarlanan artrit əlamətləri ilə baş verir.

Erysipelas, infeksiya, qızartı əlamətləri və müalicəsi

Erizipellərin mümkün fəsadları abses, sepsis, dərin venaların tromboflebitidir, lakin ağırlaşmalar nadirdir.

Erizipellərin epidemiologiyası

İnfeksiyanın anbarı və mənbəyi streptokok infeksiyasının müxtəlif formaları (A qrupu streptokoklarının törətdiyi) və A qrupunun streptokoklarının “sağlam” bakteriya daşıyıcısı olan şəxsdir.

İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi aerozoldur, infeksiyanın əsas yolu hava-damcıdır, lakin kontakt yoluxma da mümkündür. Giriş qapısı - dəri və ya burun, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının müxtəlif zədələri (yaralar, uşaq bezi səpgiləri, çatlar) A qrupu streptokoklar tez-tez selikli qişaların və dərinin səthini koloniyalaşdırır. sağlam fərdlər, buna görə də, erysipelas ilə yoluxma təhlükəsi, xüsusilə elementar səliqəsizlik ilə böyükdür.

İnsanların təbii həssaslığı. Xəstəliyin baş verməsi, ehtimal ki, genetik olaraq müəyyən edilmiş fərdi meyl ilə müəyyən edilir. Xəstələr arasında qadınlar üstünlük təşkil edir. Xroniki tonzillit və digər streptokok infeksiyaları olan insanlarda qızartı 5-6 dəfə daha tez-tez baş verir. Erizipellərin inkişafına meylli olan yerli amillər ağız boşluğunun xroniki xəstəlikləri, kariyes və KBB orqanlarının xəstəlikləridir. Sinə və əzaların qızartıları daha tez-tez limfedema, limfovenöz çatışmazlıq, müxtəlif mənşəli ödem, ayaqların mikozu və trofik pozğunluqlarla baş verir. Post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı çapıqlar lezyonun yerində lokalizasiyasına səbəb olur. Erizipellərə qarşı həssaslığın artmasına steroid hormonlarının uzun müddət istifadəsi səbəb ola bilər.

Əsas epidemioloji əlamətlər. Erysipelas ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir bakterial təbiət. Xəstəlik rəsmi qeydiyyata alınmamışdır, buna görə də insident haqqında məlumat nümunə məlumatlarına əsaslanır.

İnfeksiya ekzogen və ya endogen yolla inkişaf edə bilər. Erysipelas, ilkin fokusdan patogenin limfogen daxil olmasının və ya streptokokların dəriyə daxil olmasının nəticəsi ola bilər. Kifayət qədər olmasına baxmayaraq geniş istifadə patogen yalnız sporadik hallarda müşahidə olunur. Digər streptokok infeksiyalarından fərqli olaraq, erysipelas açıq bir payız-qış mövsümünə malik deyil. Ən yüksək insident yazın ikinci yarısında və payızın əvvəlində müşahidə edilir. Üzlər qızartı ilə xəstələnir müxtəlif peşələr: inşaatçılar, “isti” sexlərdə işləyənlər və soyuq otaqlarda işləyən insanlar tez-tez əziyyət çəkirlər; Metallurgiya və koks-kimya müəssisələrinin işçiləri üçün streptokok infeksiyası peşə xəstəliyinə çevrilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, əgər 1972-1982-ci illərdə. Erizipellərin klinik mənzərəsi orta və yüngül formaların üstünlük təşkil etdiyi halda, sonrakı onillikdə yoluxucu-toksik və hemorragik sindromların inkişafı ilə xəstəliyin ağır formalarının nisbətində əhəmiyyətli artım müşahidə edilmişdir. IN Son vaxtlar(1995-1999) yüngül formalar 1%, orta ağır formalar - 81,5%, ağır formalar - bütün halların 17,5% -ni təşkil edir. Hemorragik sindromlu qızartılı xəstələrin nisbəti 90,8%-ə çatmışdır.

Streptokoklar dermisdə aktiv şəkildə çoxaldıqda, onların zəhərli məhsulları (ekzotoksinlər, fermentlər, hüceyrə divarının komponentləri) qan dövranına daxil olur. Toksinemiya yüksək hərarət, titrəmə və intoksikasiyanın digər təzahürləri ilə infeksion-toksik sindromun inkişafına səbəb olur. Eyni zamanda qısa müddətli bakteriemiya inkişaf edir, lakin xəstəliyin patogenezində onun rolu tam aydınlaşdırılmamışdır.

Dəridə və ya selikli qişalarda (daha az tez-tez) infeksion-allergik seroz və ya seroz-hemorragik iltihabın fokusları əmələ gəlir. Onun inkişafında mühüm rolu sitopatik təsir göstərən streptokok patogenliyi amilləri oynayır: hüceyrə divarının antigenləri, toksinlər və fermentlər. Üstəlik, bəzi insan dəri antigenlərinin quruluşu streptokokların A-polisaxaridinə bənzəyir ki, bu da dəri antigenləri ilə otoimmün reaksiyalara girən qızartılı xəstələrdə otoantikorların görünüşünə səbəb olur. Otoimmünopatologiya orqanizmin streptokok antigenlərinin təsirinə fərdi həssaslıq səviyyəsini artırır. Bundan əlavə, dermis və papiller təbəqədə patogen antigenləri olan immun komplekslər əmələ gəlir. Otoimmün və immun komplekslər dərinin, qan və limfa kapilyarlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər, bütövlüyünün pozulması ilə damardaxili laxtalanmanın inkişafına kömək edir. damar divarı, mikrotrombların əmələ gəlməsi, yerli hemorragik sindromun formalaşması. Nəticədə, eritema və ödem ilə infeksion-allergik iltihabın ocağında seroz və ya hemorragik məzmunlu qanaxmalar və ya blisterlər əmələ gəlir.

Erizipellərin patogenezi xəstəliyə fərdi meylinə əsaslanır. O, anadangəlmə, genetik cəhətdən müəyyən edilmiş və ya orqanizmin streptokok allergenlərinə, endoallergenlərə və digər mikroorqanizmlərin allergenlərinə (stafilokokklar, E. coli və s.) qarşı həssaslığının artması ilə müşayiət olunan müxtəlif infeksiyalar və digər xəstəliklər nəticəsində əldə edilmiş ola bilər. Fərdi bir meyl varsa, bədən seroz və ya seroz-hemorragik iltihabın inkişafı ilə gecikmiş tipli hiperhəssaslıq inkişaf etdirərək streptokokların dəriyə daxil olmasına reaksiya verir.

Patogenezin vacib komponenti xəstənin müdafiə reaksiyalarını təyin edən amillərin aktivliyinin azalmasıdır: qeyri-spesifik amillər mühafizə, tipə xas humoral və hüceyrə toxunulmazlığı, yerli toxunulmazlıq dəri və selikli qişalar.

Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafında neyroendokrin pozğunluqlar və bioloji aktiv maddələrin balanssızlığı (histamin və serotonin tərkibinin nisbəti) müəyyən rol oynayır. Qlükokortikoidlərin nisbi çatışmazlığı və mineralokortikoidlərin səviyyəsinin artması ilə əlaqədar olaraq, qızartı olan xəstələrdə ödem sindromu ilə lokal iltihabi proses saxlanılır. Hiperhistaminemiya limfa damarlarının tonusunu azaltmağa, limfa əmələ gəlməsini gücləndirməyə və qan-beyin baryerinin mikrob toksinlərinə qarşı keçiriciliyini artırmağa kömək edir. Serotonin miqdarının azalması ilə damar tonusu azalır və toxumalarda mikrosirkulyasiya pozğunluqları artır.

Streptokokların limfatik damarlara yaxınlığı limfanjitin inkişafı, limfa damarlarının sklerozu ilə tez-tez təkrarlanan qızartı epizodları ilə limfogen yayılma yolunu təmin edir. Nəticədə limfa rezorbsiyası pozulur və davamlı limfostaz (limfedema) əmələ gəlir. Protein parçalanması səbəbindən fibroblastlar proliferasiya ilə stimullaşdırılır birləşdirici toxuma. İkinci dərəcəli fil xəstəliyi (fibredema) inkişaf edir.

Erizipellərdə morfoloji dəyişikliklər dermisin ödemi, damar hiperemiyası, limfoid, leykosit və histiositik elementlərin perivaskulyar infiltrasiyası ilə dərinin seroz və ya seroz-hemorragik iltihabı ilə təmsil olunur. Epidermisin atrofiyası, kollagen liflərinin disorqanizasiyası və parçalanması, limfa və qan damarlarında endotelin şişməsi və homogenləşməsi müşahidə olunur.

Müasir klinik təsnifatüzlər xəstəliyin aşağıdakı formalarının müəyyən edilməsini nəzərdə tutur.
Yerli lezyonların təbiətinə görə:

eritematoz;
eritematoz-bullyoz;
eritematoz-hemorragik;
büllöz-hemorragik.

İntoksikasiya dərəcəsinə görə (ağırlıq dərəcəsi):

işıq;
orta şiddət;
ağır.

Axın sürətinə görə:

ilkin;
təkrarlanan;
təkrarlanan (tez-tez və nadir hallarda, erkən və gec).

Yerli təzahürlərin yayılmasına görə:

lokallaşdırılmış;
geniş yayılmış;
gəzən (sürünən, köç edən);
metastatik.

Təsnifat üçün izahatlar.

Təkrarlanan qızartılara əvvəlki xəstəlikdən sonra bir neçə gündən 2 ilə qədər olan müddətdə baş verən, adətən yerli prosesin eyni lokalizasiyası ilə, eləcə də sonrakı, lakin tez-tez residivlərlə eyni lokalizasiya ilə baş verən hallar daxildir.
Təkrarlanan qızartılara əvvəlki xəstəlikdən 2 ildən gec olmayaraq baş verən, əvvəllər təkrarlanan qızartıdan əziyyət çəkməmiş şəxslərdə, həmçinin daha çox inkişaf edən hallar daxildir. erkən tarixlər, lakin fərqli lokalizasiya ilə.
Lokalizasiya bir anatomik nahiyə daxilində lokallaşdırılmış iltihabın lokal fokuslu formalarıdır, geniş yayılmışdır - fokus birdən çox anatomik nahiyəni əhatə etdikdə.Flegmon və ya nekrozun əlavə olunduğu xəstəlik halları (erzipelin flegmonoz və nekrotik formaları) xəstəliyin ağırlaşmaları hesab edilir.

İnkubasiya müddəti yalnız posttravmatik qızartı zamanı təyin edilə bilər, bu hallarda bir neçə saatdan 3-5 günə qədər davam edir. 90% -dən çox hallarda erysipelas kəskin şəkildə başlayır, xəstələr yalnız günü deyil, həm də baş vermə saatını göstərir.

İlkin dövr bədən istiliyinin yüksək rəqəmlərə sürətlə yüksəlməsi, titrəmə, baş ağrısı, əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar və zəiflik ilə xarakterizə olunur. IN ağır hallar xəstəlik, qusma, konvulsiyalar və deliryum mümkündür. Bir neçə saatdan sonra və bəzən xəstəliyin 2-ci günündə dərinin məhdud nahiyəsində dolğunluq, yanma, qaşınma, orta dərəcədə ağrı, zəifləmə və ya istirahət zamanı yoxa çıxma hissi var. Ağrı ən çox baş dərisinin qızartıları ilə özünü göstərir. Çox vaxt ağrı, hərəkətlə güclənən regional limfa düyünlərinin bölgəsində baş verir. Sonra şişkinliklə dərinin qızartı (eritema) görünür.

Xəstəliyin zirvəsində Subyektiv hisslər, yüksək hərarət və digər ümumi zəhərli təzahürlər davam edir. Zəhərli ziyana görə sinir sistemi yüksək bədən istiliyi fonunda apatiya, yuxusuzluq, qusma inkişaf edə bilər və hiperpireksiya ilə - şüur itkisi, delirium. Təsirə məruz qalan ərazidə “alov dilləri” və ya “coğrafi xəritə” şəklində aydın, qeyri-bərabər sərhədləri olan parlaq hiperemiya ləkəsi, dərinin şişməsi və qalınlaşması əmələ gəlir. Lezyon isti və toxunuşda bir qədər ağrılıdır. Limfa dövranının pozulması halında hiperemiya siyanotik bir rəngə malikdir, limfovenöz çatışmazlıq ilə dermisin trofik pozğunluqları halında qəhvəyi rəngdədir. Eritema sahəsinə barmaqlarınızla basdıqdan sonra altındakı qızartı 1-2 saniyə ərzində yox olur. Epidermisin uzanması səbəbindən eritema parlaq olur və onun kənarlarında dəri periferik infiltrasiya silsiləsi şəklində bir qədər yuxarı qalxır. Eyni zamanda, əksər hallarda, xüsusən də ilkin və ya təkrarlanan erysipelas ilə, regional limfadenit hadisələri müşahidə olunur: limfa düyünlərinin sıxılması, palpasiya zamanı ağrıları, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması. Bir çox xəstələrdə müşayiət olunan limfanjit dəridə eritemi regional limfa düyünləri qrupu ilə birləşdirən dar solğun çəhrayı zolaq şəklində görünür.

Daxili orqanlardan boğuq ürək səsləri, taxikardiya, arterial hipotenziya müşahidə oluna bilər. Nadir hallarda meningeal simptomlar görünür.

Temperatur əyrisinin hündürlüyü və xarakterinə görə dəyişən qızdırma və toksikozun digər təzahürləri adətən 5-7 gün, bəzən isə bir qədər uzun müddət davam edir. Bədən istiliyi azaldıqda, sağalma dövrü. Yerli iltihablı reaksiyaların tərs inkişafı bədən istiliyi normallaşdıqdan sonra baş verir: eritema solğunlaşır, onun sərhədləri aydın olur və marjinal infiltrasiya silsiləsi yox olur. Şişkinlik azalır, regional limfadenitin simptomları azalır və yox olur. Hiperemiya aradan qalxdıqdan sonra dərinin incə pulcuqlu soyulması müşahidə olunur, piqmentasiya mümkündür. Bəzi hallarda regional limfadenit və dəri infiltrasiyaları uzun müddət davam edir ki, bu da qızartıların erkən təkrarlanma riskini göstərir. Uzunmüddətli saxlama davamlı ödem lenfostazın əmələ gəlməsinin əlamətidir. Verilmiş klinik xüsusiyyətlər xarakterikdir eritematöz erysipelas.

Eritematoz-hemorragik qızartılar. Son illərdə bu vəziyyətə daha çox rast gəlinir; bəzi bölgələrdə yoluxma sayına görə xəstəliyin bütün formaları arasında birinci yerdədir. Bu formanın yerli təzahürləri ilə eritematoz arasında əsas fərq qanaxmaların olmasıdır - eritema fonunda petexiyadan geniş birləşən qanaxmalara qədər. Xəstəlik daha uzun qızdırma (10-14 gün və ya daha çox) və yerli iltihablı dəyişikliklərin yavaş tərs inkişafı ilə müşayiət olunur. Dəri nekrozu kimi ağırlaşmalar tez-tez baş verir.

Eritematoz büllöz eritipellər. Xarakterik olaraq eritema (fliktenalar, yan işıqlandırmada görünən) və ya şəffaf seroz məzmunla dolu böyük blisterlər fonunda kiçik blisterlərin meydana gəlməsidir. Baloncuklar eritemanın başlamasından bir neçə saat və ya hətta 2-3 gün sonra (epidermisin ayrılması səbəbindən) əmələ gəlir. Xəstəlik irəlilədikcə, onlar spontan olaraq parçalanır (və ya steril qayçı ilə açılır), seroz məzmun boşalır və ölü epidermis aşınır. Maserasiya olunmuş səth yavaş-yavaş epitelləşir. Qabıqlar əmələ gəlir, bundan sonra heç bir iz qalmır. İnfeksion-toksik sindrom və regional limfadenit, eritematoz qızartılarda təzahürlərindən əsaslı şəkildə fərqlənmir.

Büllöz-hemorragik qızartılar. Eritematoz-bullyoz qızartılardan əsas fərq kapilyarların dərin zədələnməsi nəticəsində yaranan seroz-hemorragik məzmunlu blisterlərin əmələ gəlməsidir. Blisterlər açıldıqda, maserasiya edilmiş səthdə tez-tez eroziya və xoralar əmələ gəlir. Bu forma tez-tez dərin nekroz və flegmon ilə çətinləşir; Sağaldıqdan sonra yara izləri və dəri piqmentasiyası qalır.

Yerlinin ən çox yayılmış lokalizasiyası iltihablı fokus qızartı halında - aşağı ətraflar, daha az tez-tez üz, daha az tez-tez yuxarı ətraflar, döş qəfəsi (adətən əməliyyatdan sonrakı çapıqlar sahəsində limfostaz ilə) və s.

Erysipelas, xəstəliyin formasından asılı olmayaraq, bəzi yaşa bağlı xüsusiyyətlərə malikdir .

Uşaqlar nadir hallarda və asanlıqla xəstələnirlər.

Yaşlı insanlarda ilkin və təkrarlanan qızartı adətən qızdırma dövrünün uzanması (bəzən 4 həftəyə qədər) və müxtəlif müşayiət olunan xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə daha ağır kurs keçir. Əksər xəstələrdə regional limfadenit yoxdur. Yaşlı insanlarda yerli təzahürlərin geriləməsi yavaşdır.

Xəstəlik təkrarlanmaya meyllidir. Erkən (ilk 6 ayda) və gec, tez-tez (ildə 3 dəfə və ya daha çox) və nadir residivlər var. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə (ildə 3-5 dəfə və ya daha çox) danışırlar xroniki kurs xəstəliklər. Bu hallarda olduqca tez-tez intoksikasiya əlamətləri orta dərəcədədir, qızdırma qısadır, eritema zəif və aydın sərhədsizdir və regional limfadenit yoxdur.

Diferensialdiaqnostika

Erysipelas bir çox yoluxucu, cərrahi, dəri və daxili xəstəliklər: eritipeloid, qarayara, abses, flegmon, felon, flebit və tromboflebit, trofik pozğunluqlarla obliterasiya edən endarterit, ekzema, dermatit, toksikoderma və digər dəri xəstəlikləri, sistemik qırmızı qızartı, skleroderma və s.

Quraşdırarkən klinik diaqnoz erysipelas, tez-tez tipik yerli hadisələrin (bəzi hallarda onlarla eyni vaxtda baş verən) baş verməsindən əvvəl baş verən qızdırma və digər intoksikasiya təzahürləri ilə xəstəliyin kəskin başlanğıcını, yerli iltihablı reaksiyaların xarakterik lokalizasiyasını (aşağı ətraflar, üz, daha az tez-tez dərinin digər sahələri), regional lenfadenitin inkişafı, istirahətdə şiddətli ağrıların olmaması.

Xəstəxanada erysipelas müalicəsi

Erizipelli xəstələrin müalicəsi xəstəliyin formasını, ilk növbədə onun tezliyini (ilkin, təkrar, təkrarlanan, tez-tez təkrarlanan qızartı), həmçinin intoksikasiya dərəcəsini, yerli lezyonların xarakterini, xəstəliyin mövcudluğunu nəzərə alaraq aparılmalıdır. fəsadlar və nəticələr. Hal-hazırda, yüngül qızartı olan xəstələrin əksəriyyəti və xəstəliyin orta forması olan bir çox xəstələr klinikada müalicə olunur. Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər yoluxucu xəstəliklər xəstəxanaları(filiallar) bunlardır:
aydın intoksikasiya və ya geniş dəri lezyonları ilə qızartıların ağır kursu (xüsusilə eritipelin büllöz-hemorragik formasında);
intoksikasiya dərəcəsindən, yerli prosesin təbiətindən asılı olmayaraq erysipelasın tez-tez relapsları;
ağır ümumi müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
qocalıq və ya uşaqlıq.
Erizipelli xəstələrin (həmçinin digər streptokok infeksiyaları) kompleks müalicəsində antibakterial terapiya ən mühüm yer tutur. Xəstələri klinikada və evdə müalicə edərkən antibiotikləri şifahi olaraq təyin etmək məqsədəuyğundur: eritromisin 0,3 q gündə 4 dəfə, oletethrin 0,25 q gündə 4 - 5 dəfə, doksisiklin 0,1 q gündə 2 dəfə, spiramisin 3 milyon IU 2 dəfə bir gün (müalicə kursu 7-10 gün); azitromisin - 1-ci gündə 0,5 q, sonra 4 gün ərzində gündə 1 dəfə 0,25 q (və ya 5 gün ərzində 0,5 q); siprofloksasin - 0,5 g 2 - gündə 3 dəfə (5 - 7 gün); biseptol (sulfatone) - 0,96 g 2 - gündə 3 dəfə 7 - 10 gün; rifampisin - 0,3 - 0,45 g gündə 2 dəfə (7 - 10 gün).

Antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük halında, furazolidon göstərilir - gündə 4 dəfə 0,1 g (10 gün); delagil 0,25 q gündə 2 dəfə (10 gün). Erizipelləri xəstəxana şəraitində benzilpenisilinlə gündəlik 6 - 12 milyon vahid dozada, 7 - 10 günlük bir kursda müalicə etmək məsləhətdir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində ağırlaşmaların inkişafı (abses, flegmon və s.), benzilpenisilin və gentamisinin birləşməsi (gündə bir dəfə 240 mq) və sefalosporinlərin təyin edilməsi mümkündür.
İltihab yerində şiddətli dəri infiltrasiyası üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar göstərilir: 10 - 15 gün ərzində gündə 3 dəfə 0,1 - 0,2 q xlotazol və ya butadion 0,15 q. Erizipelli xəstələrə B vitaminləri, A vitamini, rutin, askorbin turşusu kompleksi, 2 - 4 həftəlik müalicə kursu təyin edilməlidir. Şiddətli qızartı halında, 5 - 10 ml 5% askorbin turşusu məhlulu, 60 - 90 mq prednizolonun əlavə edilməsi ilə parenteral detoksifikasiya terapiyası (hemodez, reopoliqlükin, 5% qlükoza məhlulu, şoran məhlulu) aparılır.

Ürək-damar, sidikqovucu və qızdırmasalıcı dərmanlar təyin edilir.
Yerli hemorragik sindromun patogenetik terapiyası geniş qanaxmaların və bülbüllərin inkişafının qarşısını aldıqda, erkən müalicə ilə (ilk 3-4 gündə) təsirli olur. Dərman seçimi hemostazın və fibrinolizin ilkin vəziyyətini (koaquloqramma məlumatlarına görə) nəzərə alaraq həyata keçirilir. Hiperkoaqulyasiyanın aydın şəkildə ifadə edilmiş simptomları halında, antikoaqulyantla müalicə göstərilir. birbaşa fəaliyyət heparin (dərialtı administrasiya və ya elektroforez ilə) və antiplatelet agent trental 0,2 g dozada gündə 3 dəfə 7 - 10 gün.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində fibrinolizin açıq şəkildə aktivləşməsi halında, 5-6 gün ərzində gündə 3 dəfə 0,25 q dozada fibrinoliz inhibitoru Ambien ilə müalicə etmək məsləhət görülür. Açıqca hiperkoaqulyasiya olmadıqda, proteaz inhibitorlarını - Contrical və Gordox - 5 - 6 gün müalicə kursu üçün birbaşa elektroforez yolu ilə iltihab sahəsinə tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Təkrarlanan qızartı olan xəstələrin müalicəsi

Xəstəliyin bu formasının müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Əvvəlki residivlərin müalicəsində istifadə olunmayan ehtiyat antibiotiklərin təyin edilməsi məcburidir. Sefalosporinlər (I və ya II nəsil) əzələdaxili olaraq gündə 0,5 - 1,0 q 3 - 4 dəfə və ya lincomycin əzələdaxili 0,6 q gündə 3 dəfə, rifampisin əzələdaxili olaraq gündə 3 dəfə 0,25 q təyin edilir. Antibakterial terapiya kursu 8-10 gündür. Erizipellərin xüsusilə davamlı residivləri üçün iki kurslu müalicə məsləhət görülür. Streptokokların bakterial və L-formalarına optimal təsir göstərən antibiotiklər ardıcıl olaraq təyin edilir.

Antibiotik terapiyasının ilk kursu sefalosporinlərlə aparılır (7 - 8 gün). 5-7 günlük fasilədən sonra lincomycin ilə müalicənin ikinci kursu (6-7 gün) aparılır. Təkrarlanan qızartılar üçün immunokorreksiyaedici terapiya (metilurasil, natrium nukleinat, prodigiosan, T-aktivin) göstərilir.

Yerli terapiya

Xəstəliyin yerli təzahürlərinin müalicəsi yalnız ekstremitələrdə prosesin lokalizasiyası ilə onun büllöz formalarında həyata keçirilir. Erizipelin eritematoz forması yerli müalicə üsullarının istifadəsini tələb etmir və onların bir çoxu (ichthyol məlhəmi, Vişnevski balzamı, antibiotik məlhəmləri) ümumiyyətlə kontrendikedir. Erizipelin kəskin dövründə, əgər bütöv qabarcıqlar varsa, kənarlarından birində diqqətlə kəsilir və ekssudat buraxıldıqdan sonra rivanolun 0,1% məhlulu və ya furatsilinin 0,02% məhlulu ilə sarğılar qoyulur. iltihab, onları gün ərzində bir neçə dəfə dəyişdirir. Sıx sarğı qəbuledilməzdir.

Açılan blisterlərin yerində geniş ağlayan eroziyaların olması halında, yerli müalicə ekstremitələr üçün manqan vannaları ilə başlayır, sonra yuxarıda sadalanan bandajların tətbiqi ilə başlayır. Yerli hemorragik sindromun eritematoz-hemorragik qızartı ilə müalicəsi üçün 5-10% dibunol liniment 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə iltihab nahiyəsinə tətbiq şəklində təyin edilir. Hemorragik sindromun vaxtında müalicəsi xəstəliyin kəskin dövrünün müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, eritematoz-hemorragik qızartıların büllöz-hemorragiklərə çevrilməsinin qarşısını alır, reparativ prosesləri sürətləndirir, hemorragik eritipel üçün xarakterik olan fəsadların qarşısını alır.

Fizioterapiya

Ənənəvi olaraq, erysipelas kəskin dövründə, ultrabənövşəyi radiasiya regional limfa düyünlərinin bölgəsində iltihab sahəsinə təyin edilir. Rekonvalessensiya dövründə dəri infiltrasiyası, ödem sindromu, regional limfadenit davam edərsə, ozokerit tətbiqləri və ya qızdırılmış naftalan məlhəmi ilə sarğılar (aşağı ətraflara), parafin tətbiqləri (üzə), lidaza elektroforezi (xüsusilə ilkin mərhələlər filin əmələ gəlməsi), kalsium xlorid, radon vannaları. Son tədqiqatlar göstərdi yüksək səmərəlilik yerli iltihabın aşağı intensivlikli lazer terapiyası, xüsusən də eritipelanın hemorragik formalarında.

Lazer şüalanması həm qırmızı, həm də infraqırmızı diapazonlarda istifadə olunur. İstifadə olunan doza lazer şüalanması yerli hemorragik fokusun vəziyyətindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq dəyişir.

Bicillin təkrarlanan qızartıların qarşısının alınması

Bicillin profilaktikası xəstəliyin təkrarlanan formasından əziyyət çəkən xəstələrin kompleks dispanser müalicəsinin tərkib hissəsidir. Bicillin (5 - 1,5 milyon ədəd) və ya retarpenin (2,4 milyon ədəd) profilaktik əzələdaxili yeridilməsi streptokokklarla təkrar infeksiya ilə əlaqəli xəstəliyin residivlərinin qarşısını alır. Lezyonlar qaldıqda endogen infeksiya bu dərmanlar reversiyanın qarşısını alır
Streptokokların L-formalarını orijinal bakterial formalarına çevirir, bu da residivlərin qarşısını alır. Tez-tez residivlərlə (ən azı 3 dəfə). Keçən il) qızartı, davamlı (ilboyu) bisillin profilaktikası 3 - 4 həftəlik dərman qəbulu intervalı ilə 2 - 3 il ərzində məqsədəuyğundur (ilk aylarda interval 2 həftəyə qədər azaldıla bilər). Mövsümi residivlər halında, dərman müəyyən bir xəstədə xəstələnmə mövsümünün başlamasından bir ay əvvəl tətbiq olunmağa başlayır.
Hər il 3-4 ay 4 həftə. Erizipeldən sonra əhəmiyyətli qalıq təsirlər varsa, dərman 4 həftəlik fasilələrlə 4 aydan 6 aya qədər verilir. Qızartılı xəstələrin kliniki müayinəsi zərurət yarandıqda digər ixtisasların həkimləri də cəlb edilməklə poliklinikaların yoluxucu xəstəliklər şöbələrinin həkimləri tərəfindən aparılmalıdır.

Fəsadlar

Xəstəlik tez-tez abses, sellülit, dərinin dərin nekrozu, xoralar, püstülləşmə, flebit və tromboflebit, nadir hallarda isə pnevmoniya və sepsis ilə mürəkkəbləşir. Xəstəliyin hər yeni residivi ilə (xüsusilə tez-tez təkrarlanan qızartı olan xəstələrdə) irəliləyən limfovenöz çatışmazlıq səbəbindən 10-15% hallarda qızartıların nəticələri limfostaz (limfedema) və fil (fibredema) şəklində inkişaf edir. At uzun müddətli Elephantiasis hiperkeratoz, dəri piqmentasiyası, papillomalar, xoralar, ekzema, limforeya inkişaf etdirir.

Erizipellərin xalq müalicəsi və evdə müalicə üsulları ilə müalicəsi.

Erysipelas, müalicə: Əgər antibiotiklərlə qızartıları müalicə etmək istəmirsinizsə, ənənəvi üsullardan istifadə edərək onları müalicə etməyə cəhd edə bilərsiniz.

Qızartı (yoluxucu xəstəlik) adının mənşəyi olduğu deyilir gözəl söz"gül". Bənzərlik, qızartı ilə üzün bu çiçək kimi qırmızıya çevrilməsi və şişkinliyə görə formasının ləçəklərinə bənzəməsi ilə müəyyən edildi. Erizipellər təkcə dəriyə deyil, bütövlükdə bütün bədənə təsir etdikdə.

Çobanyastığı çiçəklərini koltsfoot yarpaqları ilə 1:1 nisbətində qarışdırın, bir az bal əlavə edin. Yaranan qarışığı təsirlənmiş əraziyə tətbiq edin.
Yarrow (təzə ot istifadə edin) və kərə yağı (duzsuz!) Bir məlhəm hazırlayın və təsirlənmiş ərazini yağlayın.
Təzə dulavratotu yarpağını əzin, qalın xama əlavə edin və təsirlənmiş yerə çəkin.
Xırda doğranmış bağayarpağı yarpaqlarını əzin və 1:1 nisbətində bal ilə qarışdırın, aşağı odda qaynadın və bir-iki saat buraxın. Təsirə məruz qalan əraziyə tətbiq edin.
Adaçayı yarpaqlarını toz halına salın və 1:1 nisbətində təbaşirlə qarışdırın, zədələnmiş yerə səpin və sarın. Bandajı gündə 4 dəfə dəyişdirin.
Dərman xassəsini əzin və qarışdırın ərimiş yağ 1: 1 nisbətində, təsirlənmiş ərazini yağlayın.
Eyni miqdarda kalendula, zəncəfil, qatırquyruğu, gicitkən, tikan çiçəkləri, böyürtkən və palıd qabığını götürüb qarışdırın, sonra 10 dəqiqə qaynadın. az odda (suyun miqdarı otların çəkisindən 3 dəfə çox olmalıdır). Yaranan həlim ilə təsirlənmiş ərazini yuyun.
Ağrılı yeri propolis məlhəmi ilə yağlayın. Bu müalicə ilə iltihab 3-4 gün ərzində yox olur.
Yuyulmuş yemişan meyvələrini üyüdün və yaranan pulpanı qızartıdan təsirlənən nahiyəyə çəkin.
Çobanyastığı (çiçəklər), koltsfoot (yarpaqlar), qara ağcaqayın (çiçəklər və meyvələr), adi kirkazon (ot), adi palıd (qabıq), Krım qızılgülü (çiçəkləri) bərabər şəkildə qarışdırın. 1 litr qaynar su üçün qarışıqdan 3 xörək qaşığı götürün, buraxın və süzün. Gündə 7 dəfə 50 ml qəbul edin.
Bədənin erysipelasdan təsirlənən hissələrini yağlayın donuz əti yağı hər 2 saatdan bir. İltihab tez aradan qaldırılır.
Ağrılı yerlərə əzilmiş quş albalı və ya yasəmən qabığı, bağayarpağı və ya böyürtkən yarpaqları çəkin.
Bərabər hissələrdə götürülmüş quru əzilmiş adaçayı yarpaqları, çobanyastığı çiçəkləri, təbaşir və qırmızı kərpic tozunu qarışdırın. Yaranan qarışığı pambıq parça üzərinə tökün və təsirlənmiş yerə bağlayın. Gündə 4 dəfə qaranlıq yerdə, birbaşa günəş işığından uzaqda dəyişdirin.
Erizipel üçün losyonlar kimi istifadə olunur spirt tincture evkalipt.
Bir parça pambıq yunun üzərinə kartof nişastasını tökün və quru kompres kimi ağrılı yerə çəkin.
Müalicəçilər səhər tezdən, günəş çıxmazdan əvvəl qızartıdan təsirlənmiş ərazini təmiz təbaşir tozu ilə səpməyi, üstünə qırmızı yun parça qoymağı və sarğı etməyi məsləhət görürlər. Ertəsi gün səhər təbaşiri əvəz edərək başqa bir sarğı tətbiq edin. Erysipelas bir neçə gün ərzində sağalır.
Xurma ölçüsündə təbii qırmızı ipək parçasını kiçik parçalara ayırın. Təbii arı balı ilə qarışdırın, qarışığı 3 hissəyə bölün. Səhər, günəş çıxmazdan bir saat əvvəl bu qarışığı qızartıdan təsirlənən nahiyəyə çəkin və sarın. Ertəsi gün səhər proseduru təkrarlayın. Bərpa olunana qədər proseduru gündəlik təkrarlayın.
Tacikistan reseptinə görə, Soapwort-un kökləri əzilməli və ya toz halına salınmalı, tökülməməlidir. böyük məbləğ qaynar su, qarışdırın. Yaranan pulpa erysipelasdan təsirlənən əraziyə tətbiq olunur.
2-3 xörək qaşığı doğranmış apikal moruq budaqlarını yarpaqları ilə 2 stəkan qaynar su ilə tökün və buraxın. Təsirə məruz qalan əraziləri yumaq üçün istifadə edin.
Bir stəkan qaynar suya 1 çay qaşığı miqdarında əzilmiş üst qatını (tikanlı gavalı) tökün, 15 dəqiqə qaynadın və bir stəkan su ilə seyreltin. Həlimi losyonlar şəklində istifadə edin.
Koltsfootun quru yarpaqlarını toz halına salın və qızartıdan təsirlənən yerə səpin. Eyni zamanda, gündə 3 dəfə 200 ml qaynar suya 10 q xammal nisbətində yarpaqların bir həlimi, 1 çay qaşığı içilir.
Təsirə məruz qalan ərazilərdə pambıq yünün üzərinə kartof nişastasından quru bir kompres qoyun.
Nəmlənmiş çox qatlı doka sarğı tətbiq edin kartof suyu, gündə 3-4 dəfə dəyişdirin. Gecəyə buraxıla bilər. Bundan əlavə, dəri ilə təmasda olan tərəfdəki sarğı penisilin tozu ilə səpilə bilər.
Təsirə məruz qalan ərazilərə koltsfoot yarpaqlarını çəkin və eyni zamanda qurudulmuş koltsfoot yarpaqlarından toz alın.
Təsirə məruz qalan ərazilərə gündə 2-3 dəfə xama ilə örtülmüş təzə dulavratotu yarpaqlarını çəkin.
Təbaşir tozu ilə səpilmiş bağayarpağı yarpaqlarını qızartılara çəkin.
Əzilmiş quş albalı qabığını qızartıdan təsirlənən ərazilərə tətbiq edin.
Dərinin iltihablı bölgələrinə əzilmiş yemişan meyvələrini çəkin.
Əzilmiş yasəmən qabığını qızartıdan təsirlənən ərazilərə çəkin.
0,5 stəkan içində 1 çay qaşığı dop toxumlarının və ya yarpaqlarının tincturasını seyreltin qaynadılmış su. Losyonlar üçün istifadə edin

Yarrow ilə erysipelas müalicəsi:

Yarrow yarpaqlarını toplamaq lazımdır, sonra onları yuyub üzərinə qaynar su tökmək lazımdır. Həlim sizin üçün məqbul temperatura çatdıqdan sonra yarpaqları təsirlənmiş ərazilərə qoyun. Sonra üstünə bir plastik torba, pambıq qoyun və bütün kompresi sarğı ilə sarın. Civanperçemi yarpaqları quruduqdan və yara ləkələrini vurmağa başlayandan sonra onları çıxarıb yenilərini qoymalısınız. Bu proseduru altı-yeddi dəfə etmək lazımdır. Üç belə kompresdən sonra qaşınma yox olacaq və bir həftəlik müalicədən sonra qızartı sizi tərk edəcək.

At erysipelas müalicəsi Bal ilə aşağıdakı xalq reseptləri istifadə olunur:

2 osh qaşığı qarışdırın. 1 osh qaşığı ilə çovdar unu qaşıqları. bal qaşığı və 1 osh qaşığı. əzilmiş ağcaqayın yarpaqlarının qaşığı. Dərinin təsirli bölgələrinə tətbiq edin.
Kərəviz kökünü (1 kq) və ya yarpaqlı götürün, yaxşıca yuyun, qurudun və doğrayın, 3 osh qaşığı əlavə edin. qızıl bığ yarpağı suyu qaşıqları və hər şeyi 0,5 kq bal ilə qarışdırın. Nəticədə kütləni bir şüşə qaba köçürün və iki həftə soyuducuya qoyun. 1 osh qaşığı götürün. yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə qaşıq. Bu məbləğ müalicə üçün kifayətdir. Bəzi hallarda 2 porsiya dərman lazım olacaq.

Şərqdə dəri qızartıları pas əlavə olunan şərabdan hazırlanmış kompreslərdən istifadə edərək müalicə olunur.

Xalq təbabətində düyü unu ilə təbaşir qarışığından da istifadə olunurdu ki, bu qarışığı üzə 5 günə qədər sürtüb günəşdən qoruyur, həmçinin qızartıları təmizlənmiş kerosinlə yağlayırdılar. Bu reseptlərdən istifadə etməyi məsləhət görmürük, çünki dərinin yanması şəklində nəticələr erysipelasın özündən (hətta altda yatan toxumaların nekrozu) daha təhlükəli ola bilər.
Amma bu, olduqca sadədir və bundan əlavə, zərərsiz vasitə: üç çovdar sülağını götürün və ağrılı yeri onlarla dairə edin, sonra qulaqları atəşə atın. Bu gün erysipelas daha irəli getməməlidir. İkinci gündə, qarğıdalıların digər üç qulağı ilə də eyni şeyi edin - və təsirlənmiş sahələr solacaq. 3-cü gündə yenə xəstəlik dayanmalıdır. Əlbəttə ki, bu vasitə yalnız çovdarın çiçəklənməsi zamanı və ya qulağı dolduğu zaman istifadə edilə bilər. Və bu vasitə bir neçə dəfə sınaqdan keçirilsə də, antibakterial terapiyadan imtina etmək tövsiyə edilmir.

Ayağındakı erysipelas xalq müalicəsində Burnet

Aşağıdakı reseptə uyğun olaraq burnet kökünün tincture hazırlayın. 1 osh qaşığı sulandırın. l. 100 q suda tinctures, dərinin iltihablı bölgələrinə losyonlar tətbiq edin. Bu xalq müalicəsi erysipelas müalicəsi tez bir zamanda yanmağı aradan qaldırır, iltihabı azaldır və xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir. Erizipelin xalq müalicəsində burnet kökünün tincture onun həlimi ilə əvəz edilə bilər.

Ayağındakı qızartıların kəsmik ilə ənənəvi müalicəsi

Ayağındakı qızartı ilə kəsmik çox kömək edir. İltihablı sahəyə qurumasına imkan vermədən qalın bir qat kəsmik tətbiq etməlisiniz. Erizipellərin müalicəsi üçün bu xalq vasitəsi təsirlənmiş ərazidən ağrı simptomlarını aradan qaldırır və dərini bərpa edir.

Ayağındakı erysipelas müalicəsi üçün xalq reseptlərində qara kök

Qara kök officinalis (kök) ətçəkən maşından keçir, pulpanı cuna salfetə sarın və zədələnmiş ayağın üzərinə sıxın. Ayağındakı qızartıları müalicə etmək üçün bu xalq vasitəsi istilik və ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır və şişkinliyi aradan qaldırır.

Ayağındakı qızartıların xalq müalicəsində yarrow və çobanyastığı

Civanperçemi və çobanyastığından suyu sıxın, 1 osh qaşığı. l. suyu 4 osh qaşığı ilə qarışdırılır. l. kərə yağı. Yaranan məlhəm dərinin təsirlənmiş bölgəsindən iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırır və ağrı simptomlarını azaldır. Erizipelin xalq müalicəsində bu bitkilərdən yalnız birinin şirəsi müalicəvi məlhəmin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər.

Erizipellərin müalicəsi üçün xalq reseptlərində kərəviz

Ayağındakı qızartıları kərəvizlə müalicə etmək olar. Kərəviz yarpaqlarını ətçəkən maşından keçirin, pulpanı cuna salfetkaya sarın və kompresi zədələnmiş dəriyə bərkidin. Ən azı 30 dəqiqə saxlayın. Kərəviz əvəzinə kələmdən istifadə edə bilərsiniz.

Ayağındakı qızartıları lobya ilə necə müalicə etmək olar

Qurudulmuş və əzilmiş lobyadan toz: ağlayan ekzema, yanıqlar və dərinin qızartıları üçün toz kimi istifadə edin.

Ayağındakı erysipelas üçün təbaşir ilə ənənəvi müalicə

Təbaşir qızartıların xalq müalicəsində geniş istifadə olunur. Erizipel üçün bu xalq vasitəsi bütün tibbi kitablarda qeyd olunur. Bütün sadəliyinə və absurdluğuna baxmayaraq, çox təsirlidir. Hətta həkimlər qırmızı rəngin qızartıları basdırmaqda izaholunmaz təsirini tanıyırlar. Erizipelləri təbaşir və qırmızı parça ilə necə müalicə etmək olar:
Resept sadədir. Təbaşiri toz halına salın, səxavətlə ağrıyan yerə səpin və qırmızı parça ilə sarın. Sonra təsirlənmiş ərazini bir dəsmal ilə sarın. Kompress gecə edilməlidir. Bu prosedurdan sonra səhər saatlarında temperatur gedəcək, qırmızı rəng və şiddətli şişkinlik yox olacaq. 3-4 gündən sonra qızartı tamamilə yox olur.
Təbaşir tozuna bərabər nisbətdə quru, toz halına salınmış çobanyastığı çiçəkləri və adaçayı yarpaqlarını əlavə etsəniz, qızartı üçün bu xalq müalicəsinin effektivliyi çox artacaqdır.

Erizipelin xalq müalicəsində ağcaqayın

Tencereyi kiçik budaqlar və qara ağcaqayın yarpaqları ilə doldurun, qaynar su əlavə edin ki, suyun səviyyəsi 2 sm yüksək olsun. 15 dəqiqə qaynatın, 1 saat buraxın.
Yuyulmamış darı sobada və ya tavada qızdırın, qəhvə dəyirmanında toz halına salın və homojen bir kütləə qarışdırın. Bu qarışığı ağrıyan yerə qoyun və üstünə ağcaqayın həlimi ilə isladılmış salfet qoyun. Kompressi bir gecədə buraxın.
Səhər kompresi çıxarın və təsirlənmiş ərazini ağcaqayın həlimi ilə yuyun. Üç belə kompresdən sonra erysipelas gedir.

Erizipellərin xalq müalicəsində Coltsfoot

Gündə 2-3 dəfə zədələnmiş nahiyələrə koltsfoot yarpaqlarını çəkə bilərsiniz, lakin bu yarpaqlardan toz ilə zədələnmiş nahiyələrə səpib 1 ç.q ağızdan qəbul etmək daha effektivdir. Gündə 3 dəfə 1 stəkan suya 10 q ot nisbətində hazırlanmış həlim.

Ayağındakı qızartıların xalq müalicəsində burdock

Qızartıları müalicə etmək üçün gündə 2-3 dəfə xama ilə bulaşmış təzə dulavratotu yarpaqları çəkin.

Qarışdırın çovdar unu bal və ağcaqayın yarpaqları ilə. Yaranan kütləni kompres kimi tətbiq edin.

Propolis. Ağrılı yeri propolis məlhəmi ilə yağlamaq 3-4 günə qızartıları sağaldır.

Yarpaqları ilə moruq budaqlarının zirvələrindən infuziya: 2-3 osh qaşığı götürün. l. xammal. 2 stəkan qaynar su tökün. israr et. Yuma üçün istifadə edin.

Pəhriz.

Xalq təbabətində pəhrizlə aşağıdakı müalicə üsulu məlumdur. Xəstə bir neçə gün (bir həftəyə qədər) su və limon və ya üzərində saxlanmalıdır portağal şirəsi. Sonra temperatur normallaşdıqda, meyvə pəhrizinə keçin. Gündə üç dəfə verin təzə meyvələr(alma, armud, şaftalı, ərik, portağal). Pəhriz çox sərtdir: meyvədən başqa heç nə yoxdur. Yalnız su içmək (limon ilə). Heç bir halda çörək yeməyin. Meyvələr yetişmiş olmalıdır. Qışda, təzə meyvə olmadıqda, onlara suda isladılmış qurudulmuş meyvələr, qızardılmış yerkökü, bal və süd əlavə olunur. Müalicə kursu 2 həftəyə qədərdir.

Erizipel səbəbiylə gözlərin iltihabı

Datura, yarpaqlar və toxumlar. 20 qr. Datura toxumları və ya yarpaqları bir stəkan qaynar suya. 30 dəqiqə örtün, süzün. Yarım və yarısını su ilə seyreltin. Göz iltihabı üçün losyonlar tətbiq edin.
Toxumların və ya yarpaqların araq tincture. Bir çay qaşığı tincture 1/2 fincan qaynadılmış suda seyreltilir. Losyonlar üçün istifadə edin..

Erizipellərin müalicəsində səhvlər

Sağalmanı əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatan və hətta cərrahi müdaxiləyə gətirib çıxara bilən qızartıların diaqnozu və müalicəsində ən çox yayılmış səhvlər:

günəş vannası qəbul etmək və ya ultrabənövşəyi radiasiyadan istifadə etmək yolverilməzdir;
şişkinliyə qarşı və ya qan dövranını yaxşılaşdıran məlhəmlər tətbiq etmək cəhdi. Bu vəziyyətdə infeksiya bütün bədənə yayılır;
kompresslər tətbiq etmək və ya isti vannalardan istifadə etmək qəti qadağandır;
vaxtında kömək istəməmək;
səhv diaqnoz - müalicə taktikası bir çox amillərlə müəyyən edilir: XƏSTƏLİKİN MƏRHƏLƏSİ, XƏSTƏLİYİN FORMALARI, XƏSTƏNİN YAŞI, YAXŞI XƏSTƏLİKLƏRİN Mövcudluğu;
antibiotiklərlə özünü müalicə etməyə cəhd;
İNTERNETDƏ TƏSVİR EDİLƏN ƏNƏNƏLƏNİ TƏBAB ÜSULLARINI MÜSTƏQİL OLARAQ TƏTBİQ ETMƏYƏ ÇALIŞMA. Bu və ya digər üsuldan istifadə edərkən, nə etdiyinizi başa düşməlisiniz. Bu cür üsullardan istifadə edən insanlar NƏ VƏ NİYƏ ETDİKLƏRİ BİLİR VƏ ANLAYIR, PROSEDURUN YALNIZ GÖRÜNƏN HİSSƏSİ İNTERNETDƏ TƏSVİR EDİLİR VƏ PROSEDURUN PƏRDƏ ARXASINDAKİ HISSI YALNIZ HƏLƏKLƏRƏ BİLİR. İL QEYDİYYƏT HEÇ BİR ŞEYƏ ULAŞMASINIZ QİYMƏTLİ VAXTINIZI İTİRMƏSİNİZ, NƏ. ZƏRƏRLƏR BAŞINA. HEÇ BİR ŞEY GƏTİRMƏYƏCƏK.

Erysipelas 5 min adamdan 10 nəfərdə baş verir. Adı fransızca "qırmızı" mənasını verən "rouge" sözündən gəlir. Əsas əlamətlər: bədən nahiyəsinin qızartı və şişməsi.

Erysipelas hər yaşda insanlara təsir göstərir, lakin ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlara təsir göstərir. Xəstəlik antibiotiklər və digər dərmanlarla müalicə olunur. Düzgün müalicə ilə xəstəlik 10 gündən sonra yox olur.

Erysipelas - bu hansı xəstəlikdir?

– dəri və dərialtı toxuma təsir edən infeksion-allergik xəstəlik. Bu tez-tez relapslarla müşayiət olunan bir xəstəlikdir. Erysipelas A qrupunun streptokokları tərəfindən törədilir.

1/3 hallarda xəstəlik qan axını və limfanın pozulması ilə əlaqələndirilir. 3-cü qan qrupu olan insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Xəstəlik immuniteti zəif olan xəstələrdə baş verir. Tez-tez təhrik edilə bilər sinir pozğunluqları və xroniki patologiyalar.

Bu tip bakteriyalar təkcə qızartı deyil, həm də boğaz ağrısı və revmatizmə gətirib çıxarır. Doğrudur, streptokokkları orqanizminə daxil edən insanların heç də hamısı xəstələnmir.

Onların bəziləri daşıyıcı olurlar. İnfeksiya xəstələrlə yaxın təmasda, həmçinin hava-damcı yolu ilə ötürülür.

Bakterial fəaliyyət nəyə gətirib çıxarır:

Bakteriyalar hüceyrələrə dağıdıcı təsir göstərir;
Aşağı antikor səviyyələri, streptokoklara qarşı mübarizə;
Leykositlərə təsir edir, onların faqositoz qabiliyyətini pozur;
Bakteriyalardan təsirlənən damarlar genişlənir, onların keçiriciliyi artır.

Erizipelin səbəbləri və simptomları

Xəstəliyin səbəbləri:

Streptokokların orqanizmə daxil olması;
Dərinin səthinə hər hansı bir ziyan;
Tozlu şəraitdə işləmək (sürücülər, mədənçilər, fermerlər);
Virusların yaratdığı dəri xəstəlikləri (,);
Xəstəliklər allergik etiologiya ( , );
İrinli sahələr (follikulit);
qan və limfa dövranının pozulması;
Soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərdən sonra ağırlaşmalar;
İmmunitetin azalması;
Diabetes mellitus, siroz;
qan xəstəlikləri;
onkoloji neoplazmalar;
Tez-tez sinir pozğunluqları;
Yanlış həyat tərzi (siqaret, alkoqolizm).

Bədənin qızartıların meydana gəldiyi bölgələr:

Ayaqlar;
Shin;
Üz;
Torso;
Qasıq bölgələri.

Simptomlar:

Dəridə qızartıların ilk əlamətləri görünəndə bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin diaqnozu xəstənin həkim tərəfindən müayinəsi, SOE və T-limfositlər üçün qan testi və iltihablı bölgənin tərkibindən bakterial mədəniyyət əsasında aparılır.

Uzun illərdir ki, sedef və ekzemalı xəstələr öz xəstəliklərinin girovu olublar. Xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirə bilən, amma tamamilə aradan qaldırmayan vasitələr var idi. Bu gel göründükdən sonra dermatoloqlar bunun tibbdə tamamilə yeni bir söz olduğunu başa düşdülər.

Erizipellərin antibiotiklərlə müalicəsi

Müalicəyə başlamazdan əvvəl hansı mikroorqanizmin xəstəliyə səbəb olduğunu və hansı antibiotikə davamlı olduğunu müəyyən etmək üçün bakterioloji tədqiqat aparılır.

Bu məlumat həkimə seçim etməyə kömək edir düzgün müalicə. Antibiotik səhv seçilərsə, bədən zəhərlənir, patogen davam edir və erysipelas xroniki bir kurs alır.

Erizipellər üçün həyata keçirilir kompleks terapiya. Dərmanın yerli müalicəsi üçün dərmanlar, immunostimulyasiya edən dərmanlar, həmçinin ağızdan və ya əzələdaxili tətbiq üçün antibiotiklər təyin edilir.

Penisilinlər

Penisilinlər bakteriya hüceyrələrinin məhvinə və onların ölümünə səbəb olur. Tez böyüyən və çoxalan stafilokoklara qarşı təsirlidir.

Terapiyanın nəticələri ilə gücləndirilir paralel istifadə Streptosid və Furazolidone. Dərmanları aptekdə yalnız həkim tərəfindən təyin edildikdə ala bilərsiniz.

Fenoksimetilpenisilin qram-müsbət və qram-mənfi kokklara qarşı aktiv dərmandır. Tablet şəklində mövcuddur (1 tabletin tərkibində 250 mq var). Penisilinlərə qarşı allergiyanız varsa, kontrendikedir. aftöz stomatit və faringit, mədə-bağırsaq xəstəlikləri (ağır qusma, ishal). 3 aydan bir yaşa qədər körpələr tərəfindən hər kiloqram çəki üçün 20 mq (gündəlik doza) qəbul edilə bilər. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün norma hər kiloqram çəki üçün 30 mq təşkil edir. Gündəlik doza 3-4 dozaya bölünür. Dərmanı körpələrə süspansiyon şəklində vermək daha yaxşıdır. Yetkinlər və yeniyetmələr gündə 3 dəfə 1-3 tablet təyin edilir. Yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl, tabletləri su ilə yuyun. Müalicə müddəti 5-7 gün, residivlər üçün 10 gündür. orta qiymət 50 rubl ;
Benzilpenisilin— əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində istehsal olunur. Penisilinlərə qarşı allergiyanız varsa kontrendikedir. 5 aydan 1 yaşa qədər olan uşaqlar üçün gündəlik doza 50-100 min ədəddir. hər kq çəkiyə görə, ildən - 200-300 min ədəd. kq çəkiyə görə. Yetkinlər 4-6 milyon ədəd idarə olunur. gündə. İdarəetmə tezliyi 4 dəfədir. İstifadə müddəti 7-10 gündür. Şüşənin içinə 1-3 ml inyeksiya üçün su, 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,5% novokain məhlulu əlavə edin. Bir şüşə üçün qiymət - 10 rubl ;
Bicillin-5— dozaj formasıüçün toz şəklində əzələdaxili enjeksiyonlar. Əks göstərişlər: allergiya, böyrək çatışmazlığı, laktasiya və hamiləlik. Uşaqlara və böyüklərə 2-3 il ərzində ayda bir dəfə residivlərin qarşısını almaq üçün təyin edilir. Solüsyonu hazırlamaq üçün inyeksiya üçün steril su, natrium xlorid məhlulu, novokain (0,25-0,5%) istifadə edin. Böyüklər üçün doza - 1 ampula, 8 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 0,8 ampula, məktəbəqədər uşaqlar üçün (3 yaşdan) - 0,4 ampula. 1 şüşə üçün orta qiymət 26 rubl .

Makrolidlər

Makrolidlər böyüməni maneə törədir təhlükəli bakteriyalar. Bu qrupun antibiotikləri bütün bədəndə mikroorqanizmlərin yayılmasını dayandırır. Yüksək konsentrasiyalarda bakteriyaların ölümünə səbəb olur.