Yumşaq toxumaların, sümüklərin və oynaqların iltihabi xəstəlikləri. Pişik dişləməsindən sonra infeksiya

Yumşaq toxumaların ödemi hüceyrələrarası boşluqda mayenin tədricən yığılması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Limfa kanallarının tıxanması səbəbindən limfa axınının pozulması səbəbindən baş verir. Yerindən asılı olmayaraq yumşaq toxumaların ödeminin müalicəsi tələb olunur inteqrasiya olunmuş yanaşma, iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Limfedema nədir?

Daimi şişkinlik bədəndə müxtəlif ciddi pozğunluqları göstərə bilər. Limfedema limfa kapilyarlarının tıxanması nəticəsində yumşaq toxumaların şişməsinin artması ilə özünü göstərir. periferik damarlar. Şişkinliyin müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır.

Limfedema ilkin irsi və qeyri-sistemik olaraq təsnif edilir. Nəticədə inkişaf edir anadangəlmə patologiyalar limfa sistemi. Hamiləlik dövründə, xəsarətlərdən sonra irəliləyir. Ən tez-tez ayağın, ayağın və əlin distal hissəsi təsirlənir.

İkinci dərəcəli, əldə edilmiş. Limfa axınının pozulması inkişafla əlaqələndirilə bilər iltihab prosesiəzaların, başın, boyunun, üzün, burnun zədələnməsi üçün yumşaq toxumalarda.

Həmçinin qeyd olunub xroniki forma məruz qaldıqda həyat boyu təkrarlana bilən limfedema əlverişsiz amillər. Xroniki şişkinlik kompleks və uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Limfedemanın səbəbləri

Edematoz sindromun inkişafının patogenezində qaz mübadiləsinin pozulması, sistemli hemodinamika və limfodinamika, keçiriciliyin artması mühüm əhəmiyyət kəsb edir. hüceyrə membranları və qan damarları, damar endotelinin zədələnməsi.

Şişkinliyin səbəbləri:

  • ürək-damar, endokrin, limfa sistemlərinin xəstəlikləri;
  • böyrəklərin, qaraciyərin və mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar;
  • oturaq həyat tərzi;
  • toxumalarda, oynaqlarda, sümük strukturlarında yoluxucu və iltihablı proseslər;
  • irsi meyllilik.

Qeyri-steroid dərmanların uzun müddətli istifadəsi nəticəsində şişlik yarana bilər, hormonal dərmanlar. Şişkinlik yumşaq bir konsistensiyaya malikdir və ən çox səhərlər üz, əllər, boyun, göz qapaqları və dizin altında görünür.

Yumşaq toxumaların zədələnməsi

Yumşaq toxumaların şişməsi epidermisin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunmayan mexaniki zədələnmələrə səbəb ola bilər. Çürüklər və burkulmalar limfa axınının pozulmasına, keçiriciliyin artmasına və qan damarlarının qırılmasına səbəb olur. Bu amillərin birləşməsi posttravmatik ödemin yaranmasının əsas səbəbidir.

Yumşaq toxumaların şişməsinin simptomları ən çox tədricən görünür. Semptomların şiddəti toxuma zədələnməsinin gücündən və təbiətindən asılıdır. Post-travmatik ödem zədədən 2-3 gün sonra inkişaf edir. Hüceyrə strukturlarının qidalanması pozulur, təsirlənmiş ərazidə toxumalar iltihablanır. Bir qançırdan sonra şişkinlik ən çox liflə zəngin olan toxumalarda, məsələn, üzdə və ayağın səthində özünü göstərir.

Üzün, başın, boyunun və bədənin digər hissələrinin yumşaq toxumalarının zədələnməsi küt əşyaların zərbələri, hündürlükdən düşmə, sənaye xəsarətləri(əzməklə, qollarınıza və ya ayaqlarınıza ağır əşyalar atmaqla).

Bütövlüyünü pozmadan birbaşa toxuma xəsarətləri dərialtı yağ strukturlarının, kollagen liflərinin qırılmasına, hematomların meydana gəlməsinə, əzələlərin, tendonların və bağların zədələnməsinə səbəb olur.

Post-travmatik toxuma şişməsi dislokasiyalar, qırıqlar və burkulmalar nəticəsində yarana bilər. Məsələn, qırıq bir ayaq və ya qol həmişə zədə ilə müşayiət olunur, şiddətli şişkinlik yumşaq toxumalar. Toxumalarda qançırlar və hematomlar əmələ gəlir. Çıxmış diz, qırıq ayaq biləyi və ya ayağın zədələnməsindən sonra ayaqlar çox şişir.

Yaralanmadan sonra ilk saatlarda müalicə azaltmağa yönəldilməlidir ağrı sindromu, iltihabın aradan qaldırılması, zədələnmiş ərazilərə qan axınının azalması.

Post-travmatik şişlik, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunan soyuq kompreslərlə aradan qaldırıla bilər. Vazokonstriktor, simptomatik, antiinflamatuar dərmanlar təyin edin.

İltihabı aradan qaldırdıqdan sonra toxumalardan infiltratın çıxmasını sürətləndirməyə yönəlmiş müalicə təyin olunur: UHF, limfa drenajı, termal prosedurlar.

Əməliyyatdan sonrakı şişkinlik

Əməliyyatdan sonrakı toxuma şişməsi iltihablı proseslərə səbəb olan cərrahi müdaxilələrdən sonra ümumi bir fenomendir. Əməliyyatdan sonrakı yumşaq toxumaların şişməsi limfa tıkanıklığına səbəb olur. Şişkinliyin dərəcəsi ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən.

Əməliyyatdan sonra kapilyar və qan damarları zədələnirsə, hüceyrələrarası boşluqdan mayenin çıxması pozulur. Əməliyyatdan sonrakı şişlik əməliyyatdan 2-4 gün sonra inkişaf edir.

Əməliyyatdan sonrakı şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün limfa drenajı təyin edilir, sıxılma corabları, terapevtik pəhriz, dərman müalicəsi, alternativ tibb.

Əgər əməliyyatdan sonrakı dövr ağırlaşmalar olmadan baş verir, xəstə iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan tövsiyələrə əməl edir, yumşaq toxumaların şişməsi beşinci və yeddinci gündə azalır. Bəzi hallarda, əməliyyatdan sonrakı şişkinlik iki-üç həftədən sonra azalır. Müalicə yalnız iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Bir ayağın və ya hər iki əzanın yumşaq toxumalarının şişməsi venoz və limfa axınının pozulması, kapilyar keçiriciliyin artması və mayenin qan zülallarına bağlanması proseslərinin pozulması nəticəsində yaranır. Əzaların şişməsinin səbəbləri ayağın, qolun sınıqları, yerindən çıxma, dizin şiddətli göyərmələri, büzülmə, bağların və vətərlərin qopmasıdır.

Diz altındakı ayağın şişməsi ödem meydana gəlməsini tetikleyen ümumi və yerli əlverişsiz səbəblərdən qaynaqlanır. Bacak toxumalarının şiddətli şişməsi bursit və artrit ilə inkişaf edir. Dərinin qızartı və sıx diz əyilməsi ilə ağrı qeyd olunur.

Ayaq biləyinin şişməsi

Onun meydana gəlməsinin səbəblərindən asılı olaraq, ayağın şişməsi epizodik və ya ola bilər xroniki təbiət. Ayağın şişməsi ən çox ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və qaraciyər xəstəliyi fonunda inkişaf edir. Patologiyanın açıq səbəbləri arasında ayağa birbaşa zərbədən alınan xəsarətlər və qırıqlar daxildir.

Burkulmalar, bağların, vətərlərin qırılması, çıxıqlar və yerdəyişmələr də ayaq biləyi ekleminin şişməsinin kifayət qədər ümumi səbəbidir. Şişkinlik ayağın subluksasiyası, rəqəmsal falanqların sümüklərinin qırıqları, xəsarətlər nəticəsində baş verə bilər. metatarsal sümüklər ayaqlar, anadangəlmə anatomik anomaliyalar, artrit, artroz, bursit.

Ayağın şişməsi şiddətli ağrı simptomları, ayaq biləyi birləşməsinə artan təzyiq nəticəsində yaranan narahatlıq və iltihabın inkişafı ilə müşayiət olunur. Ayağın şişməsinin müalicəsi əsas səbəbdən asılıdır.

Dizin yumşaq toxumalarının şişməsi

Diz hərəkət edərkən şişkinlik meydana gəlir diz qapağı, qançırlar, həyata keçirdikdən sonra cərrahi əməliyyatlar. Yaralanmadan sonra diz eklemini əhatə edən bağlarda, əzələ strukturlarında və toxumalarda spazm yaranır, normal limfa və qan axınının qarşısını alır. İnterstisial boşluqda maye yığılır, bu da şişkinliyin səbəbidir. Diz şişməsi zədədən dərhal sonra baş verir və ya bir müddət sonra görünür.

Şiddətli bir qançır ilə, təsirlənmiş diz bölgəsindəki dəri şişir və qırmızı olur. Hər hansı bir hərəkət ağrı və narahatlıq ilə müşayiət olunur. Ağrı mexaniki faktorun təsir sahəsində lokallaşdırılır.

Ağrı sindromunun intensivliyi zərbənin gücünə və lezyon sahəsinə mütənasibdir. Tədricən ağrı azalır, toxuma faktorları aktivləşir. Diz şişməsi iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Dokular limfa ilə doyur, iltihablı infiltrat yaranır, yumşaq toxumaların travma sonrası şişməsi əmələ gəlir.

Diz şişməsinin müalicəsi soyuq losyonların və dekonjestan məlhəmlərin istifadəsini əhatə edir.

Əlin şişməsi yaralanmalar, sistem xəstəlikləri, limfa sisteminin patologiyaları nəticəsində yarana bilər. Hamiləlik dövründə süd vəzi çıxarıldıqdan sonra qadınlarda qolun şişməsi baş verə bilər. Tez-tez əllərin şişməsi alt ekstremitələrin şişməsi ilə birlikdə baş verir. Bu patoloji əlin irinli-iltihabi xəstəliyinin bir komplikasiyası ola bilər və barmaqların falanqlarının sınıqları və ya zədələri ilə baş verir.

Üst ətrafların yumşaq toxumalarının ödemi qolun şişməsi, regional limfa düyünlərinin böyüməsi, halsızlıq, qızdırma ilə özünü göstərir. Semptomlar yığılmağa səbəb olan səbəbdən asılıdır artıq maye.

Ekstremitələrin şişməsinin müalicəsi qan dövranını bərpa etməyə yönəldilmişdir. Xəstələrə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir dərman məlhəmləri, diuretiklər, məşq terapiyası, masaj, fizioterapiya təyin edin.

Üzün şişməsi

Burun, boyun, başın zədələnməsi, yumşaq toxumaların şişməsi, zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəsarətlər dərialtı toxumaüz nahiyəsində ən çox görülən yaralanmalardandır. Küt əşyalarla toqquşduqda və ya hündürlükdən yıxıldıqda baş verir.

Burun, boyun və baş zədələri ən çox uşaqlarda və idmançılarda diaqnoz qoyulur. Üzün şişməsi səbəbiylə meydana gələ bilər həddindən artıq istifadə alkoqol, yemək pozğunluqları.

Baş zədələri tez-tez burun selikli qişasının və üzün yumşaq toxumalarının şişməsinə səbəb olur ki, bu da burun tənəffüsünün çətinləşməsinə səbəb olur. Əzilmiş burun qanaxma və burun septumunun hematoması ilə müşayiət olunur.

Soyuq kompres, burun və ya baş yaralanmasından sonra üz toxumalarının şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. vazokonstriktorlar. Baş zədələri üçün xəstələrə yataq istirahəti və fiziki müalicə təyin olunur.

Boyun şişməsi

Boyun şişməsi genişlənmiş limfa düyünləri, yuxarı tənəffüs yollarını təsir edən yoluxucu, viral xəstəliklərlə qeyd olunur.

İkitərəfli boyun şişməsi diaqnozu qoyulduqda soyuqdəymə. Limfangioma inkişafı boyun aşağı hissəsində lokallaşdırılmış bir şişlik ilə göstərilir. Boyun tərəflərində sərt şişkinlik yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliyi, burun mukozasının iltihabı ilə baş verir.

Boyun şişməsi allergenlərdən qaynaqlana bilər. Ən çox ağır hallar Boyun ödeminin baş verməsi allergik xarakter daşıyır - Quincke ödemi.

Boyunun sürətlə artan allergik şişməsi pozulmaya gətirib çıxarır tənəffüs prosesləri, təcili müalicə tələb edir.

Ödemin vaxtında müalicəsi verir yaxşı nəticələr. Ağrı simptomları yox olur, şişlik aradan qalxır və orqan funksiyaları bərpa olunur.

Birgə oynaqların yaxınlığında yerləşən bölgələrə təsir edən bir qrup xəstəlik birinə birləşdirilir ümumi ad- ekstraartikulyar revmatizm. Bunlar mənşəyində və klinik təzahürlərində fərqli patoloji proseslərdir. Periartikulyar xəstəliklərin böyük bir qrupuna həm oynaqlara yaxın, həm də onlardan bir qədər məsafədə yerləşən toxumaların patologiyaları daxildir.

Periartikulyar yumşaq toxumaların revmatik xəstəlikləri hansılardır?

Ekstraartikulyar revmatizm dayaq-hərəkət aparatının yumşaq toxuma xəstəlikləri qrupudur. Revmatik proseslər tendon qabıqlarını, sinovial bursaları, fasyaları, dərialtı toxumaları, bağları, aponevrozları, entezləri və neyrovaskulyar formasiyaları təsir edir. Bu günə qədər ən çox öyrənilənlər periartikulyar toxumaların xəstəlikləri olub, aydın lokalizasiyaya və müəyyən klinik təzahürlərə malikdir.

Qeyri-revmatik yumşaq toxuma xəstəlikləri daha az aydın simptomlara malikdir və daha qeyri-müəyyən yerləşmişdir ki, bu da diaqnoz və müalicəni çətinləşdirir. Statistikaya görə, periartikulyar aparatın zədələnməsi dünya əhalisinin 8% -də müşahidə olunur. Daha tez-tez xəstəlik 34 yaşdan 54 yaşa qədər olan qadınlarda baş verir fiziki əmək.

Ekstraartikulyar revmatizmin növləri

Periartikulyar nahiyədəki bütün iltihabi prosesləri 2 qrupa bölmək olar: birincili lezyonlar (bütün oynaqlar və ya artroz əsasında yaranır) və ikincili (sistemli xəstəliklər nəticəsində əmələ gələn). 1-ci qrup patologiyaların yaranmasında aparıcı rol idman, peşə və ya məişət stressi, doğuş zamanı bağ aparatının zəifliyi, vegetativ-damar, neyro-refleks və endokrin-metabolik pozğunluqların olması ilə bağlıdır. İkincil zədələnmə halında, epiteldəki dəyişikliklər adətən sistemli bir prosesdən qaynaqlanır:

  • Reiter sindromu;
  • hiqrom ( subkutan şiş noxud ölçüsü);
  • romatoid və ya gut artriti;
  • kalça periartrozu;
  • plantar fasiit;
  • romatoid sinovit;
  • ulnar stiloidit;
  • subdeltoid bursit;
  • Axilles tendonunun tendoperiostiti;
  • rotator manşet tendoniti və başqaları.

Yerinə görə

Ekstraartikulyar revmatizm növləri də lokalizasiya yeri ilə fərqlənir. Həkimlər bir neçə ağrılı vəziyyəti müəyyən edirlər:

  • tendonit tendonun degenerativ pozğunluğudur;
  • tenosinovit - iltihablı tendonun sinovial toxuma ilə təmasından sonra inkişaf edən iltihab prosesinin ikinci mərhələsi;
  • aponevroz - aponevroz;
  • fibrozit - fasya və aponevroz;
  • fasiit - fasya;
  • kapsulit - oynaqda lifli kapsul;
  • miyotendinit - tendona bitişik əzələ sahəsi;
  • entezit - yerlər bağ aparatı sümüyə bağlanmış (entez);
  • ligamentit - ekstraartikulyar bağların iltihabı;
  • bursit, iltihablı bir tendonla təmasdan sonra inkişaf edən seroz bursanın yerli iltihabıdır (tenobursit).

Patoloji dəyişikliklərin təbiətinə görə

Periartikulyar yumşaq toxumaların xəstəlikləri degenerativ və ya iltihablı ola bilər. İlkin müstəqil patologiyalar, iltihabın inkişafı zamanı tendonların və bağların mikrotravması ilə əlaqəli olduqda degenerasiya prosesinə əsaslanır. həddindən artıq yüklər və/və ya epiteldə trofizmin pozulması halında. İltihabi xəstəliklərdə ağrılı proses bitişik strukturlardan hərəkət edir, buna görə də bu tip patoloji tez-tez ikinci dərəcəli olur.

Periartikulyar toxumaların iltihabının səbəbləri

Periartikulyar toxumaların xəstəlikləri bir sıra səbəblərə görə baş verir. Daha tez-tez iltihablı və degenerativ proseslər təkrarlanan mikrotrauma və ya uzun müddət fiziki yüklənmə nəticəsində baş verir. Həkimlər xəstəliyin inkişafında digər amilləri qeyd edirlər:

  • rütubətə və ya hipotermiyaya, xüsusən də alt ekstremitələrə uzun müddət məruz qalma;
  • pozulması metabolik proseslər orqanizmdə;
  • qadınlarda menopoz dövrü (40-55 yaş);
  • yoluxucu patologiyalar (qrip, hepatit və s.);
  • hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər ( diabet, piylənmə və s.);
  • iltihab və degenerasiya ilə artroz, gonartroz və ya artritin xroniki və ya təkrarlanan forması;
  • damar və ürək xəstəlikləri, xüsusən də periartikulyar toxumaların zəif qan təchizatı səbəbindən;
  • uzun müddətli sinir gərginliyi vazospazmı təhrik edir, epiteliya degenerasiyasını təşviq edir.

Risk faktorları

Birbaşa səbəblərə əlavə olaraq, risk faktorları xəstəliyin inkişafına kömək edir. Onların arasında:

  • ligamentous-tendon aparatının anadangəlmə inkişaf etməməsi (artikulyar hipermobillik sindromu);
  • peşəkar idman;
  • işdə yüksək fiziki fəaliyyət;
  • aşağı aktiv görüntü ligamentous aparatın zəiflədiyi həyat;
  • stereotipik amplituda uzunmüddətli təkrar hərəkətlər;
  • osteoartritin olması;
  • əvvəlki miyokard infarktı.

Patologiyanın simptomları

Periartikulyar toxumalar zədələndikdə, hərəkətlərin məhdudlaşdırılması və ağrı yalnız daxil olduqdan sonra müşahidə olunur patoloji proses subdeltoid seroz bursa və vətər qabığı. Birincili patoloji özünü göstərmir klinik simptomlar. Ağrı yalnız lezyonla əlaqəli hərəkətlərlə baş verir. Digər hallarda, xəstənin fiziki fəaliyyəti təsirlənmiş tendonun büzülməməsi səbəbindən ağrıya səbəb olmur.

Periartikulyar toxumaların xəstəliklərinin meydana gəlməsi ilə zamanla öyrənilə bilər inkişaf edən əlamətlər:

  • efüzyonun olması (bioloji mayenin yığılması);
  • nekroz ocaqları (hüceyrə ölümü);
  • lezyon yerində hematomların meydana gəlməsi;
  • şişkinlik, dərinin şişməsi;
  • məhdud hərəkət, yayılan ağrı;
  • qeyri-səciyyəvi həddindən artıq hərəkətlilik;
  • yerli artım temperatur;
  • əzaların əyilmə-uzatma qabiliyyəti yoxdur;
  • dabanlarda iltihablı proses (talalji);
  • hərəkət və ya palpasiya ilə artan ağrı;
  • alt ekstremitələrin periartikulyar elementləri deformasiya edildikdə, bəzən qeyri-təbii yeriş və ya axsaqlıq müşahidə olunur.

Çiyin birləşməsini əhatə edən toxumaların iltihabi xəstəliyi glenohumeral periartrit adlanır. Çiyin işi təmin edilir: supraspinatus, teres minor, infraspinatus, subscapularis və biceps əzələləri (biceps), rotator əzələləri. Xəstəlik zamanı kalsium və əhəng duzları (kalsiumlaşdırıcı forma) subakromial bursada, tendonlarda və ya periostda yığılır, buna görə də əzanın hərəkəti məhdudlaşır.

Humeral periartrit yavaş inkişaf edir, lakin onun distrofik dəyişiklikləri həyat keyfiyyətinə böyük təsir göstərir. Şiddətli ağrı (kilitli çiyin simptomu və ya Dowborn əlaməti) səbəbiylə qolun adduksiyası və ya qaçırılması qeyri-mümkün olur. Patoloji diqqətdən kənarda qalanda xəstə fiziki və mənəvi iztirablarla yanaşı, əlil olur. Humeral periartrit, periartikulyar toxumaların bütün xəstəlikləri kimi, gizli şəkildə baş verir. Təhrikedici amil görünənə qədər patoloji görünmür.

Xəstəliyin əsas əlamətləri məhdud qol hərəkətliliyi və ağrıdır. Çiyin vətərinin iltihabının digər simptomları:

  • Çox şiddətli ağrı (radikulyar) sindromu ilə ifadə edilir kəskin dövr. İstirahətdə belə, çiyin və çiyin bıçağında zəifləyən ağrı meydana gəlir, düzgün istirahət və yuxuya mane olur.
  • Xəstəliyin uzun bir kursu ilə servikal onurğanın spondilozu inkişaf edir, bu zaman onurğaların kənarlarında spinöz proseslər inkişaf edir. Humerusun osteoporozu tez-tez başlayır.
  • Dağıdıcı dəyişikliklər ələ təsir edir. Əlin dərisi mavi olur, əzələlər tədricən atrofiyaya uğrayır, barmaqları əymək çətinləşir.

Dirsək oynağının periartriti

Periartikulyar toxumaların xəstəliklərinin təzahürlərinin tezliyi baxımından birincisi çiyin periartriti, sonra dirsək periartritidir. Xəstəliyin yavaş inkişafı ilə diaqnoz çətinləşir. Daha tez-tez yaşlı insanlar dirsək ekleminin periartritindən əziyyət çəkirlər. Ciddi idman da patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bu xəstəliyə xalq arasında “tennis və ya qolfçu dirsəyi” deyilir peşə xəstəliyi idmançılar.

Yaralanma nəticəsində və ya əvvəlki yoluxucu və ya endokrin xəstəliklər Aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunan dirsək tendonlarının nizamsızlığı baş verir:

  • dərinin yuxarı təbəqələri şişir;
  • qan və limfa qarışığı ilə infiltrasiya yığılır;
  • kollagenin birləşməsindən əmələ gələn liflər;
  • sklerotik sahələr əmələ gəlir;
  • Periartikulyar bursa hüceyrələrinin quruluşu dəyişir, divarları birlikdə böyüyür və onlarda kalsium duzları toplanır.

Bəzən periartrit müşayiət olunur dirsək bursit- dirsəyin bursasını təsir edən iltihablı olmayan bir xəstəlik. Bu halda palpasiya zamanı səsvermə çıxıntısı müəyyən edilir. Patoloji proses periartikulyar bursada baş verərsə, reaktiv bursit inkişaf edir, qızartı, toxumaların şişməsi, iltihab ocağının içərisində seroz infiltratın görünüşü.

Kalça iltihabının simptomları

Bud sümüyü ilə çanaq sümüklərinin qovşağı bud oynağının yerləşdiyi yerdir. Bu hissənin əsas elementləri yumşaq sürüşmə üçün qığırdaq toxuması ilə örtülmüş bud sümüyünün başı və çanaq sümüyünün yuvasıdır. Bud sümüyünün boynu oynaq boşluğuna dərin yerləşdiyi üçün ayaq bütün müstəvilərdə hərəkət edə bilir. Bədənin yuxarı hissəsi kalça ekleminə təzyiq göstərir, bu da onu zədələnməyə və deformasiyaya həssas edir. Hətta gluteal, siyatik əzələlərdə və ya yuxarı xarici budlarda kiçik bir iltihab prosesi ağrı ilə özünü göstərir.

Patologiyanın ilk mərhələsində bir adam gəzinti zamanı budda yüngül ağrı hiss edir. İstirahətdə ağrı qısa müddətli olur, birgə hərəkətlilik pozulmur. Xəstəlik irəlilədikcə, osteofitlərin çoxalması səbəbindən sümüklərdə ağrılar artır və topallıq görünür. Adekvat müalicə olmadıqda, kalça ekleminin iltihabı hərəkət qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Həkimlər xəstəliyin bir neçə əsas simptomunu ayırd edirlər:

  • güclü ağrı budun yan tərəfi;
  • təsirlənmiş ərazidə dərinin hiperemiyası və qızartı;
  • ayağın səhər iflici;
  • coxarthrosis ilə, fiziki fəaliyyətdən sonra ağrı artır;
  • Artrit ilə, gəzinti zamanı ağrı yox olur.

Diz oynağının zədələnməsi

Diz ekleminin yaxınlığında yerləşən toxumaların iltihabı periartritdir. Xəstəliyin əsas simptomu gəzinti zamanı ağrıdır. Çox vaxt olur ki, gərginlik zamanı, məsələn, pilləkənlərdən enərkən baş verən ağrı sindromu praktiki olaraq hiss olunmur və sakit bir addımla kəskin ağrı tamamilə yox olana qədər azalır. Periartritli xəstələrdə bəzən daxili kondilin palpasiyası zamanı ağrı, bu nahiyədə şişlik və lokal hipertermiya müşahidə edilir.

Diz periartriti məkrli bir xəstəlikdir. Tez-tez bir həkimə müraciət edərkən, simptomlar tamamilə yox olur, buna görə də xəstəliyin müalicəsi qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır. Patologiyanın simptomları ilk dəfə görünə bilər xroniki mərhələ hər hansı bir təhrikedici amil zamanı xəstəlik, məsələn, idman zamanı tendon aparatı zədələndikdə. Bu vəziyyətdə başqaları görünür xarakterik xüsusiyyətlər:

  • epidermisin hiperemiyası və şişməsi daxili səth diz;
  • yaranır aşağı dərəcəli qızdırma bədən (37-dən 37,5 ° C-ə qədər), qala və ya arta bilər;
  • yorğunluq və ümumi zəiflik inkişaf edir;
  • bəzi hallarda topallıq görünür;
  • patoloji prosesin şiddəti məhdudiyyətlə göstərilir motor funksiyaları;
  • uzun kurs Diz periartriti əzələ atrofiyası və ya aşağı ətrafın motor funksiyalarının tam itirilməsi ilə başa çatır.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün onun növünü təyin etmək lazımdır. Bir mütəxəssisə səfər zamanı hərtərəfli müayinə aparılacaq və patoloji prosesin səbəbləri təhlil ediləcəkdir. Palpasiya ilə həkim tendon əlavəsi sahələrində və ya əzələ bölgəsində yerli ağrı sahələrini müəyyən edir. Sizə lazım olan diaqnozu təsdiqləmək üçün instrumental üsullar:

  • iltihab yerindəki temperatur fərqinə əsaslanan termoqrafik tədqiqat;
  • artroqrafiya - iltihabdan sonrakı dəyişiklikləri aşkar etmək üçün kontrast agentin tətbiqi ilə birgə rentgenoqrafiya;
  • kompüter tomoqrafiyası – oynağın qat-qat müayinə üsulu;
  • maqnit rezonans görüntüləmə - tədqiqat üçün toxumanın tomoqrafik görüntüsünü əldə etmək.

Periartikulyar lezyonların dəqiq diaqnozu üçün oynağın ponksiyonu, periartikulyar formasiyalar və ultrasəs müayinəsi istifadə olunur. Nöqtələrin təbiətinə görə patogenezi mühakimə etmək asandır. Bundan əlavə, artıq mayenin çıxarılması xəstənin vəziyyətini asanlaşdırır. Ultrasəs texnikasının üstünlüyü onun olmamasıdır radiasiyaya məruz qalma Və əlavə imkan periartikulyar toxumaları görüntüləyin. Ultrasəs müəyyən etməyə imkan verir:

  • lezyonun dəqiq yeri;
  • ligamentlərin və tendonların gizli qopması və ya yırtılması;
  • sinovial vaginalarda və bursalarda ekssudat varlığı.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Bir qayda olaraq, ilk səfərinizdə rayon klinikası resepsiyonist xəstəni terapevtə yönləndirir. sonra ilkin müayinə həkim ilkin diaqnoz qoyur və xəstəni daha ixtisaslaşmış mütəxəssisə göndərir. Əlaqə qurarkən tibb Mərkəzi Dərhal oynaqları müalicə edən bir həkimə müraciət edə bilərsiniz - revmatoloq. İnstrumental diaqnostikadan, təsirlənmiş oynaqların müayinəsindən və fiziki müayinədən sonra həkim tərtib edir terapevtik kurs və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul edir.

Şiddətli bir patoloji proses olduqda və ya əvvəllər təyin edilmiş terapiya səmərəsiz olarsa konservativ terapiya travmatoloq-ortopedlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Bu mütəxəssis nişanlanır cərrahi müalicə oynaqlar. IN qabaqcıl hallar Ortoped-travmatoloq orqan qoruyan cərrahiyyə (artrodez, rezeksiya, artroplastika, artrotomiya) və endoprostetikaya (oynaq yerinə protezin qoyulması) bölünən cərrahiyyə əməliyyatını həyata keçirir.

İltihablı periartikulyar toxumaların müalicəsi

Periartikulyar toxumaların xəstəlikləri fərqli şəkildə müalicə olunur, lakin müalicə prinsipləri oxşardır. Aşırı yük və zədə patologiyaların inkişafında böyük rol oynayır, buna görə də onların müalicəsində əsas şey oynaqların zədələnməsinə səbəb olan amilləri aradan qaldırmaqdır. Peşə terapiyası məsləhətləşmələri bəzən elə nəzərəçarpacaq faydalar verir ki, xərclər tamamilə haqlıdır. Mütəxəssis birgə funksiyaların qorunması və təkmilləşdirilməsi və əlilliyin qarşısının alınması üçün fərdi tədbirlər proqramı hazırlayır. Təyin olunmuş dərman qrupları:

  • antiinflamatuar dərmanlar;
  • antibiotiklər;
  • antioksidanlar;
  • qlükokortikoidlər;
  • immunosupressantlar;
  • qamma-qlobulinlər;
  • homeopatik dərmanlar;
  • vitamin terapiyası.

Bundan başqa dərman müalicəsi, xəstəyə təyin olunur: fizioterapiya, masaj, fizioterapiya, müalicəvi vannalar yod, brom və digər vasitələrlə. Təsirə məruz qalan ətrafı immobilizasiya etmək üçün ortopedik cihazlar təyin edilir. Karpal tunel zədələnirsə neytral mövqeəl splint edilir, lateral epikondilit zamanı çiyinə sarğı qoyulur, olduqda isə hallux valgus deformasiyası Arxa əzələ tendonunun zədələnməsi halında, ayaq biləyi ekleminin fiksasiyası istifadə olunur. Dizin iltihabı zamanı xüsusi diz yastıqları tələb olunur.

NSAİİ ilə antiinflamatuar terapiya

Dərmanlarla periartikulyar toxumaların əsas müalicəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) istifadəsidir. Bu dərmanlar, ağrıkəsici, iltihabəleyhinə, qızdırmasalıcı təsiri olan. NSAİİ-lərin təsir mexanizmi istehsaldan məsul olan proteolitik fermentlərin bloklanmasına əsaslanır kimyəvi maddələr- qızdırma, iltihab, ağrıya səbəb olan prostaglandinlər. "Qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının analoqu olmadığını vurğulayır. Ən çox görülən NSAİİlər:

  • fenilbutazon;
  • diklofenak;
  • Ortofen;
  • naproksen;
  • indometazin;
  • Butadion.

NSAİİlər birgə xəstəliklərin hücumları zamanı ağrı və onların müalicəsi üçün təyin edilir əlavə müalicə. Müalicənin dozası və müddəti fərdi olaraq təyin edilir. Yeni dərman, bir qayda olaraq, ilk olaraq yazılır ən aşağı doza. Dərman yaxşı tolere edilirsə, gündəlik doza 2-3 gündən sonra artır. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt çox əldə edilir yüksək dozalar NSAİİlər.

Yerli müalicə

Periartikulyar bursaların iltihabı üçün terapiya həmişə yerli jellər və məlhəmlərlə tamamlanır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, oynaqlarda iltihabi proseslərin inkişafı zamanı yerli qıcıqlandırıcı və istiləşdirici məlhəmlərdən istifadə edilməməlidir, çünki onlar qan damarlarını genişləndirir, bu da simptomların ağırlaşmasına kömək edir. Yerli dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. İltihabi prosesləri aradan qaldırmaq üçün demək olar ki, bütün məlhəmlər NSAİİ-lərə əsaslanır. Bəzən dərmanlar xondroprotektor ilə birlikdə istifadə olunur. Ən məşhur yerli dərmanlar:

  • Fastum-gel. Şişkinliyi azaldır, yerli temperaturu azaldır, oynağın sürətli bərpasına kömək edir. Hamiləlik dövründə və ya hamiləlik dövründə istifadə edilə bilməz uşaqlıq 6 yaşa qədər.
  • Dolgit. Şiddətli ağrıları aradan qaldırır və şiddətli şişkinliyi aradan qaldırır. İnfiltrasiya üçün tövsiyə olunur. Terapevtik təsir 3-4 saat davam edir. Minimum yaş gel istifadəsi üçün - 1 il.
  • Diklofenak gel. Analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Hərəkət zamanı və istirahət zamanı oynaq ağrılarının aradan qaldırılmasına səbəb olur. Hamiləliyin 3-cü trimestrində, laktasiya dövründə və 6 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilə bilməz.

Periartikulyar toxuma blokadası

Dərmanı iynə ilə birbaşa yaxınlıqdakı toxumalara bir inyeksiyadan istifadə edərək yeritsəniz, istədiyiniz nəticəni daha tez və minimum risklə əldə etmək olar. Lezyonun yerindən və xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq, blokada üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər - anesteziklərdən (Novokain, Lidokain) qlükokortikosteroidlərə (Betametazon, Diprospan, Hidrokortizon) qədər. Prosedura yalnız yüksək ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir. Dərmanlar periartikulyar boşluğa bir nevroloq, nevroloq, travmatoloq və ya cərrah tərəfindən verilir.

Periartikulyar blokada əsas terapiya ilə birlikdə aparılır. Prosedura xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir və bu patologiya üçün uzunmüddətli olan sonrakı müalicə üçün gücünü saxlayır. Tələb olunan dərmanlara qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrin blokadadan keçməsinə icazə verilmir. Enjeksiyon yerində dərinin infeksiyası aşkar edilərsə, bu bölgəyə dərmanların dərin enjeksiyonu qadağandır.

Fizioterapiya

Periartikulyar yumşaq toxumaların revmatik patologiyalarının müalicəsi üçün fizioterapiya lazımdır. Bu ayrılmaz hissəsidir kompleks terapiya və xəstələrin sağalmasına kömək edən əsas vasitələr. Ən çox görülən fizioterapevtik prosedurlar:

  • Maqnitoterapiya. Dəyişmiş periartikulyar boşluqlarda qan dövranını aktivləşdirir, şişkinliyi aradan qaldırır və hüceyrələrin sürətli bərpasını təşviq edir. Metod sabit və ya dəyişənin fəaliyyətinə əsaslanır aşağı tezlikli cərəyan. Nailiyyət üçün terapevtik təsir xəstə 10-12 prosedurdan keçməlidir.
  • Lazer terapiyası. Sümükün sürətli bərpasını təşviq edir və qığırdaq toxuması. Prosedur zamanı bədən müxtəlif güclərə malik lazerlərdən təsirlənir. Ağrılı oynağa məruz qalma müddəti 5-8 dəqiqədir. Sessiyanın müddəti təxminən 30 dəqiqədir. Lazer terapiyası ən azı 30 prosedur kursunda, zəruri hallarda - ildə iki dəfə aparılır.
  • Dimexide və ya Lidaza ilə elektroforez. Dərmanların birbaşa lezyona aparat idarə edilməsinin ümumi üsulu. İltihab əleyhinə təsirə nail olmağa kömək edir, antibakterial təsir göstərir. İltihab əleyhinə dərmanların inyeksiyası üçün əks göstəriş olan xəstələrə təyin edilir.
  • Palçıq tətbiqləri. Palçıq terapiyası təmin edir müsbət təsir məhvetmə prosesləri haqqında birləşdirici toxuma. Palçıq tətbiqlərinin məqsədəuyğunluğu ümumi analjezik təsiri ilə bağlıdır.
  • Ozokerit müalicəsi. Termal prosedurlar periartikulyar boşluğun iltihabının remissiya dövründə təyin edilir. Ozokerit neft bitumundan təbii karbohidrogendir, istifadəsi ağrıları azaldır, təsirlənmiş oynaqların qidalanmasını və qan dövranını yaxşılaşdırır.
  • Parafin terapiyası. Parafin dərini mükəmməl qızdıran muma bənzər bir maddədir. At revmatik xəstəliklər 60 dərəcəyə qədər qızdırılan mumu istifadə edin.
  • UHF. Terapiya təsirdən ibarətdir iltihablı birgə ağrıları azaltmağa kömək edən yüksək tezlikli maqnit sahəsi. UHF oynaqda əmələ gəlməsinin qarşısını alır sərbəst radikallar, şişkinliyi aradan qaldırır.
  • Fonoforez. Kompleks üsul, ultrasəs vibrasiyasını dərmanlarla birləşdirən. Prosedurun mahiyyəti, toxumaya dərin nüfuz etmək üçün bir ultrasəs sensoru ilə sonrakı emaldan sonra lezyon yerinə bir dərman maddəsinin tətbiqidir.

Terapevtik məşq və masaj

Ekstraartikulyar revmatizmin aktiv fazasında fizioterapiya (PT) və masaj təyin edilir. bioloji nöqtələr. Hətta sərt şəkildə yataq istirahəti xəstə fiziki fəaliyyət nümayiş etdirməlidir. Vəziyyət yaxşılaşdıqca, böyük əzələ qrupları üçün daha çətin məşqlər natamam amplituda və eyni intervallarla daxil edilir. Fiziki terapiya və masaj bir revmatoloq tərəfindən təyin edilir və məşq üsulu məşq terapiyası üzrə mütəxəssis tərəfindən təqdim olunur. Dərslərə öz başınıza başlamaq tövsiyə edilmir - bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.

Video

Yumşaq toxumaların iltihabı sinfi ümumi etiopatogenezin ayrı-ayrı nozoloji sortlarından ibarətdir. Patoloji proseslər müxtəlif xarakterli ola bilər və bir neçə növ ola bilər

Yumşaq toxumaların iltihabının klinik mənzərəsi nozoloji növlərin müxtəlifliyinə və proseslərin lokalizasiyasına baxmayaraq, onların hamısı üçün ümumi simptomlara malikdir. Fizioterapevtik müalicənin taktikası üçün əhəmiyyətlidir və ilk növbədə iltihab prosesinin olması ilə əlaqədardır. Bu, yuxarıdakı dərinin hiperemiyası (prosesin əhəmiyyətsiz bir dərinliyi ilə) və yerli hipertermiya simptomları, ümumi bədən istiliyinin artması ilə ağrılı bir infiltratın meydana gəlməsidir. Yumşaq toxumaların irinli-nekrotik iltihabi patologiyalarında ümumi reaksiyanın formada artdığı dalğalanma simptomu xarakterikdir. intoksikasiya sindromu irinli-rezorbsiya mənşəli qızdırma ilə.

Belə bir sindromun inkişafı əsasən müəyyən bir yoluxucu agentin patogenliyi ilə bağlıdır. Lenfadenit və limfangit müstəqil nozoloji növlər olmaqla, yumşaq toxumalarda tez-tez bütün iltihabların gedişatını çətinləşdirir. Üzdəki iltihablı proseslər xüsusilə çətin və sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Bu zaman irinli ocaqlar bəzən özbaşına açılır.

Əsas simptomlar

Yumşaq toxumaların iltihabının əsas simptomları bunlardır:

  • iltihablı;
  • intoksikasiya;
  • ağrılı;
  • limfostaz;
  • trofik və metabolik pozğunluqlar.

Patoloji prosesin növləri

Bu xəstəliyin növlər qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Furunkuloz, saç follikulunu və ətrafdakı birləşdirici toxuma təsir edən kəskin xarakterli irinli-nekrotik iltihablı bir prosesdir. Bu patoloji təkrarlanan, xroniki ola bilər və bədəndə çoxlu furunkulun (inkişafın müxtəlif mərhələlərində) görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Flegmon toxuma toxumasının irinli diffuz iltihabıdır. Bu patoloji absesdən fərqlənir ki, formalaşma yaxınlıqdakı toxumalardan müəyyən bir piogen membranla ayrılır. Hüceyrələrin bütün boşluqlarında yayılmağa meyllidir. Ayağın yumşaq toxumalarının iltihabı var.

Evdə əldə etmək çox asandır. Müxtəlif iltihablar qırıq dizlər, sıyrıqlar, cızıqlar səbəbindən yaranır. Mikroblar içəri daxil olur yumşaq parçalar ayaqları vasitəsilə:

  • dərinin qaşınması;
  • mantar xəstəlikləri;
  • diabetik xoralar;
  • varikoz damarları damarlar;
  • antisanitar şəraitdə enjeksiyonlar;
  • yaralar və yaralar;
  • ilkin iltihab ocaqlarından qan və ya limfa ilə mikrofloranın tətbiqi.

Eyni səbəblərdən əlin yumşaq toxumalarının iltihabı baş verə bilər.

Karbunkul kəskin formada irinli-nekrotik iltihablı bir prosesdir, bir neçə təsir göstərir yağ bezləri və saç follikulları və dəri və dərialtı toxuma yayılır.

Bursit - iltihablı patologiya onların boşluqlarında eksudatın yığılması ilə müşayiət olunan sinovial bursalar. Mastit süd vəzinin parenximasının və interstitiumunun iltihabıdır. Oynaqların yumşaq toxumalarının iltihabı baş verir.

Abses - irinli kütlələrin məhdud yığılması müxtəlif orqanlar və parçalar.

Panaritium barmağın yumşaq toxumalarının iltihabıdır. Bu kateqoriyaya, barmağın sıx toxuma formalaşması və strukturlarının təsirləndiyi sümük, artikulyar və pandaktilit istisna olmaqla, demək olar ki, bütün panaritium növləri daxildir.

Paraproktit, düz bağırsağın divarında infeksion fokusun olması nəticəsində yaranan peri-rektal toxumanın iltihabıdır.

Lenfadenit iltihablı bir prosesdir limfa düyünləri və əksər hallarda ikinci dərəcəli olur. Müxtəlif irinli-iltihablı patologiyaların və spesifik infeksiyaların ağırlaşmasıdır.

Hidradenit apokrin tər vəzilərində baş verən iltihablı bir prosesdir irinli təbiət.

Səbəblər

Yumşaq toxumaların iltihabının törədicisi patogen bakteriyalardır, əksər hallarda müxtəlif növ stafilokokklar. kimi patogenlər bəzən olur coli Və anaerob infeksiya. Onların toxumaya nüfuz etməsi yara zədələri, mikrotraumalar (cızılmadan, antiseptik qaydaların pozulması ilə həyata keçirilən inyeksiya) səbəbindən baş verir. Patogen mikrofloranın limfogen, hematogen və əlaqə ilə ilkin yoluxucu ocaqlardan. İltihab proliferativ və alterativ-eksudativ fazalarla inkişaf edir, nəticədə sklerotik dəyişikliklər və reparativ regenerasiya baş verir.

Müxtəlif mərhələlərdə patoloji prosesin simptomları

Bu xəstəlik üç əsas mərhələdə baş verən bir prosesdir. Patoloji fenomenin ilk mərhələsi, bir qayda olaraq, kəskin şəkildə baş verir və asemptomatikdir.

Başlanğıcda, iltihab dəyişməyə səbəb olur - kiçik damarlarda qan dövranının pozulması, transformasiya və ya toxuma strukturlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Yumşaq toxumalarda iltihab prosesi zamanı kapilyarların daralması, öz növbəsində, hipotrofiyaya, yəni əzələ həcminin zəifləməsinə və azalmasına səbəb olur. Bu mərhələdə iltihabla əlaqəli patoloji hadisələr aradan qaldırılmırsa, o, ikinciyə - şişkinliklə ifadə olunan eksudasiyaya, daha sonra isə üçüncüyə çevrilməyə meyllidir.

İkinci mərhələdə

Yumşaq toxumalarda iltihabi pozğunluqların ikinci mərhələsində ağrılı hisslər meydana gəlir. Toxumalar sözün əsl mənasında içərilərində toplanmış maye ilə partlayır və onlar bunu ağrı vasitəsilə bildirməyə məcbur olurlar.

Belə ki, iltihab zamanı orqanizmdə ağrı mənbəyi zədələnmiş əzələ lifləridir və bu pozulmalar haqqında məlumat sinir-əzələ əlaqələri vasitəsilə sinir sisteminə ötürülür. Buna görə də, əksər hallarda olduğu kimi, yumşaq toxumalarda belə bir patoloji proses inkişaf etdikdə, ağrı kəsiciləri qəbul etmək əvəzinə ağrıları adekvat şəkildə şərh etmək son dərəcə vacibdir. Baş verən hər şey nəticəsində sinir-əzələ əlaqələri pozulur, əzələ motor neyronuna zədələnməsi haqqında məlumat ötürməyi dayandırır. Ağrı kəsicilərinin təsiri altında əzələ atrofiyası və tendon kontrakturası inkişaf edir.

İltihabın üçüncü mərhələsi

Üçüncüsü proliferasiya adlanır və yumşaq toxumaların şişməsinin rezorbsiyasını təmsil edir. Bu, kortəbii şəkildə baş verə bilər ki, bu da asanlaşdırıla bilər xüsusi məşqlər- təbii drenajın yaradılması.

Diaqnostika

İrinli-iltihabi proseslərin baş verməsi çox müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Tibbi araşdırmalara görə xəstələrin 40-50%-i xəstəxanaya müalicəyə göndərilir.

Yumşaq toxumaların irinli-iltihabi xəstəlikləri olan xəstələrdə terapiyanın effektivliyi ondan asılıdır vaxtında diaqnoz belə patologiyalar. Düzgün diaqnoz mümkün edir effektiv müalicə və onları geri qaytarın normal görüntü həyat.

İlkin mərhələdə diaqnoz xeyli çətin ola bilər, çünki ümumi üsullardan istifadə edərək, prosesin tez-tez yumşaq olanlardan yayıldığı sümük toxumasında pozğunluqların xarakterini müəyyən etmək çətindir.

Tibb tarixində nə var?

ərzində diaqnostik tədqiqat cərrah və ya travmatoloq xəstənin tarixində xəstəliyin inkişafı üçün göstərişlərin olmasına diqqət yetirir. iltihablı simptomlar yaralanmalar, yaralar və ya inyeksiyalardan sonra. Məsələn, yumşaq toxumalarda səthi lokallaşdırılmış abses, bölgəni araşdırarkən asanlıqla müəyyən edilir. Daha dərin patoloji proseslər tələb olunur ultrasəs müayinələri Və diaqnostik ponksiyonlar. Ponksiyondan sonra yaranan bioloji material məruz qalır bakterioloji tədqiqat irinli mikrofloranın antibakterial preparatlara həssaslığını müəyyən etmək.

Bundan əlavə, əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısına təsirlənmiş ərazinin rentgen müayinəsi və vərəm üçün PCR diaqnostikası daxildir. Xəstənin əsas patologiyaları da diaqnoz qoyulur, bu da digər mütəxəssislərlə məsləhətləşməni tələb edə bilər: qastroenteroloq, otorinolarinqoloq, endokrinoloq.

Patologiyanın müalicəsi

Yumşaq toxumaların iltihabının bütün növləri üçün ümumi olan müalicə üsulları iltihab əleyhinə (antibakterial daxil olmaqla) və detoksifikasiyadır. Cərrahi terapiya fonunda təyin olunan ümumi gücləndirici müalicə də məcburidir.

Antibiotiklər yumşaq toxumaların iltihabı üçün istifadə olunur, ən çox penisilinlər (məsələn, Amoksisilin), müalicə kursu 10 gün, gündə dörd dəfəyə qədər, 250-500 mq. Xəstədə varsa, makrolidlər (Eritromisin, Klaritromisin) 10 gün ərzində 250-500 mq, lakin gündə iki dəfə az təsirli olacaq.

Bundan əlavə, antibiotiklər xarici istifadə üçün istifadə olunur - məlhəmlər "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Bərpa 1-2 həftə ərzində baş verir.

Yumşaq toxumaların axını və onun üsulları əməliyyatdan sonrakı müalicə və ya iltihab mənbəyinin kortəbii açılması yaraların və yara infeksiyalarının müalicəsi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Konservativ müalicə

Konservativ müalicə daxildir fiziki üsullar, infiltrasiya və ya az miqdarda irin olduqda, həmçinin prosesin vətərlərə, oynaqlara, orqan toxumalarına və seroz boşluqlara köçürülməməsi halında həyata keçirilir. Bu, intoksikasiya əlamətləri olmadıqda da məqsədəuyğundur, çünki bu hallarda patoloji prosesin dərəcəsindən asılı olmayaraq dərhal cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Yumşaq toxumaların iltihabının müalicəsində başqa nə istifadə olunur?

Fizioterapiya

Yumşaq toxumalarda iltihab prosesinin bütün mərhələlərində fizioterapiyanın əsas məqsədi infeksiyanın yoluxucu ocağının sanitarlaşdırılması (bakterisid üsullar), iltihab prosesinin özünün aradan qaldırılması hesab olunur. İnfiltrasiya mərhələsində toxumanın irinli əriməsi əlamətləri olmadan və ya ilə kiçik miqdar irin (dəyişmə olmadan, ümumi reaksiya olmadıqda), fizioterapiyanın məqsədi infiltratın rezorbsiyası və ödemin aradan qaldırılması (iltihab əleyhinə terapiya), relyef ilə iltihab prosesinin tərs inkişafı olacaqdır. ağrı(analjezik üsullar).

Bir absesin gecikmiş formalaşması hallarında, infiltratı yumşaltmaq və nekrotik kütlələrin çıxarılmasını sürətləndirmək üçün fizioterapiya təyin edilir. Fizioterapiya prosesləri gücləndirmək, qeyri-spesifik müqavimət səviyyəsini artırmaq (immunostimulyasiya üsulları) və işemiyanı azaltmaq (antihipoksik müalicə üsulları) üçün də istifadə olunur. Yumşaq toxumaların iltihabını tez aradan qaldırmağa kömək edir.

Metodlar

Bu məqsədlər həyata keçirilir aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə fizioterapiya:

  • terapiyanın bakterisid üsulu - antibakterial dərmanların elektroforezi;
  • antiinflamatuar üsullar - kalsium xloridin elektroforezi (məhlul), UHF terapiyası, aşağı intensivlikli SMV terapiyası, SUV şüalanması;
  • immunostimulyasiya üsulları: LOK, DUV şüalanması, yüksək tezlikli maqnit terapiyası, ümumi SUV şüalanması, helioterapiya, immunomodulyatorların elektroforezi;
  • nekrolitik üsullar: yüksək intensivlikli UHF və mikrodalğalı terapiya, şüalanma.
  • terapiyanın analjezik üsulları: SUF - diadinamik və amplipulse terapiya, lokal anestezik preparatlarla elektroforez, şüalanma;
  • reparativ və bərpaedici üsullar: mikrodalğalı terapiya, lazer terapiyası, yüksək tezlikli və aşağı tezlikli maqnit terapiyası, ozokerit terapiyası.
  • fibromodulyasiya üsulları: defibrozlaşdırıcı dərmanlarla ultrafonoforez, ultrasəs terapiyası, peloidoterapiya.
  • vazodilatatorlar: vazodilatatorlarla elektroforez, infraqırmızı şüalanma;
  • antihipoksik texnika - oksigen baroterapiyası;
  • detoksifikasiya - AUFOK.

Nəticələr

Bu patoloji prosesin nəticələri onun lokalizasiyasından, vaxtında və göstərilən müalicənin adekvatlığından asılıdır. Subkutan toxuma absesi kimi yumşaq toxumalar, əksər hallarda, mütləq bərpa ilə nəticələnir. Beyin absesi ilə proqnoz çox ciddidir, 10% hallarda ölüm müşahidə olunur. Müalicə üsullarını düzgün seçsəniz, hər hansı digər yumşaq toxuma iltihabları da bütün simptomların yox olması ilə yox olur. Furunculosis və carbuncles, məsələn, uzun müddət müalicə olunur, xüsusən də patoloji xroniki hala gəlsə. Ancaq bu xəstəliklər də sağalmağa meyllidir.

Patologiyanın qarşısının alınması

Bu xarakterli xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınması patogen piogen mikrofloranın bədənə daxil olmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir və aşağıdakı tədbirləri əhatə edir: həyata keçirərkən antiseptiklərə riayət etmək. tibbi prosedurlar dərinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan (məsələn, enjeksiyonlar); vaxtında həyata keçirilməsi ilkin emal yara səthləri; xroniki infeksiya ocaqlarının reabilitasiyası; toxunulmazlığın artırılması; gigiyena.

Bu yazıda yumşaq toxumaların iltihabi proseslərini, eləcə də patoloji vəziyyəti müəyyən edə biləcəyi simptomları nəzərdən keçirəcəyik. Xəstəxanaya getməzdən əvvəl, tibbi terapiyanın tam iştirakçısı olmaq üçün bədəninizdə baş verən iltihab prosesinin ən azı nəzəri hissəsi ilə tanış olmalısınız.

Yumşaq toxumaların iltihabının simptomları

İnsanlarda yumşaq toxumaların iltihabının klinik mənzərəsini nəzərdən keçirək. Bir qayda olaraq, dəridə hər hansı bir iltihabın təzahürləri eynidır və ya bir çox oxşar simptomlara malikdir.

Əvvəlcə bir insan dərinin müəyyən bir bölgəsində (iltihaba həssas olan) ağrı hiss edir. Həmçinin, bir neçə saat və ya gün ərzində iltihab yeri çox şişməyə başlayır, bədən istiliyi yüksəlir və yerli hipertermiya başlayır.

İltihabi proses irinlidirsə, onda toxumalar yalnız iltihablanmağa deyil, həm də tədricən ölür. Belə bir iltihablı lezyonla bir insanın temperaturu yüksəlməyə başlayır və qızdırma görünə bilər. Yəni, bütün simptomlar bədənin intoksikasiyasının baş verdiyini göstərir.

Səbəb bədənin infeksiyasıdır, bunun nəticəsində bütün bədəndə iltihablı bir proses inkişaf edir. İnsan üzündəki iltihablı proseslər son dərəcə çətindir. Bəzi yollarla onlar insan həyatı və sağlamlığı üçün həqiqətən təhlükəlidirlər. Üzün yumşaq toxumaları zədələnirsə, təcili olaraq əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi- bununla gecikmə! Böyük irinli iltihab ocaqlarının özbaşına açılmağa başlamasına hazır olun. Həkimlə məsləhətləşmədən özbaşına irin çıxarmaq qadağandır!

İltihab əlamətlərinin təsnifatı

Yumşaq toxumaların iltihabi prosesinin bütün simptomları aşağıdakı kimi təsnif edilir:

Video: Elena Malışeva. Humeroscapular periartroz

  • İltihabi proseslər -
  • Ağrılı-
  • Toksinlərin bədənə nüfuz etməsi -
  • limfostaz-
  • Bədəndə metabolik pozğunluqlar -
  • Trofik xoraların əmələ gəlməsi.

Həmçinin, yumşaq toxumaların bir neçə növ iltihabi prosesi var. Haqqında danışsanız tibbi qrup yumşaq toxumalar daxildir, məsələn:

  • Çibanların əmələ gəlməsi yumşaq toxumaların iltihabıdır, irin yığılmasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Daha sonra sızanaqları əhatə edən bütün birləşdirici toxumanın ətrafında olduğu kimi, tük follikulunun ətrafında da nekrotik toxuma zədələnməsi başlayır.
  • Furunkuloz- bu, artıq istinad edilən iltihab prosesinin ikinci formasıdır xroniki xəstəliklər. Furunkuloz yumşaq toxumalarda çox tez irəliləyir. Üzün və ya bədənin dərisində çoxsaylı çibanlar görünməyə başlayır. Yəni, üzərində müxtəlif mərhələlər Furunculosis böyük və ya kiçik sızanaqlarla fərqlənir.
  • Karbunkul- Bu kəskin proses saç follikullarının və yağ bezlərinin zədələnməsi. Üstəlik, karbunkul təkcə dəriyə (epiteliyə) deyil, həm də dərialtı toxumaya təsir göstərir.
  • Abses– dərinin müəyyən intervalında dəridə, eləcə də daxili orqanlarda böyük miqdarda toplanır.
  • Bursit- Bu, insan orqanizmində ilk növbədə sinovial bursalara təsir edən başqa bir iltihablı prosesdir. Sinovial bursalarda irin, yəni ekssudat toplanır.
  • Mastit– süd vəzilərinin iltihabi prosesi.
  • cinayətkar ekstremitələrin yumşaq toxumalarını, yəni barmaqları təsir edən iltihablı bir prosesdir. Ancaq panaritium təkcə barmaqlara deyil, həm də insan oynaqlarına və sümük toxumasına təsir göstərə bilər.
  • Paraproktit– düz bağırsağın yumşaq toxumalarının iltihabı.
  • Hidradenit– tər vəzilərinin yumşaq toxumalarının iltihabi prosesi.
  • - limfa düyünlərinin iltihabı prosesi.

Yumşaq toxumaların iltihabının səbəbləri

Yumşaq toxumaların iltihabının əsas səbəbi bakteriyaların və infeksiyaların bədənə nüfuz etməsidir. Bir qayda olaraq, bunlar stafilokoklardır. Çox nadir hallarda E. coli, eləcə də müxtəlif anaerob infeksiyalar ilə zədələnmə baş verir.

İnfeksiyanın bütün bədənə yayılması cızma, həmçinin sanitariya qaydalarının pozulması ilə baş verir.

Patologiyanın müxtəlif mərhələlərində iltihabın mərhələləri

Hər hansı bir xəstəlik kimi, bütün iltihabi prosesləri patologiyanın bir neçə əsas mərhələsinə bölmək olar.

Video: Bir qaynamağı necə müalicə etmək olar?

Birinci mərhələdə bir insan heç bir simptom hiss etmir. Əvvəlcə qan dövranının pozulması iltihab yerində başlayır, sonra yumşaq toxumalar tamamilə təsirlənir. İltihabi proses zamanı kapilyarlar kiçilə bilər. Bu yerdəki əzələlər tədricən azalmağa və hipertrofiyaya başlayır.

Xəstəliyin ilk mərhələsində müalicə olmadıqda, xəstəlik tez ikinci mərhələyə keçir. İkinci mərhələdə iltihab yerindəki bütün toxumalar şişir, ağrı görünür. İltihablı toxumanın altında ekssudat, yəni maye yığılmağa başlayır (o qədər çox olur ki, toxumalar şişir).

Ağrıdan xilas olmaq üçün bu mərhələdə ağrıkəsici qəbul etməməlisiniz. Həkimə müraciət etmək və xəstəliyin səbəbini tapmaq lazımdır.

Xəstəliyin üçüncü mərhələsində toxumaların çürüməsi başlaya bilər.

Video: Zubnov Klinikası Pulpitin müalicəsi

Yumşaq toxumaların iltihabının müalicəsi

İltihabi prosesin müalicəsi ilk növbədə antiinflamatuar terapiya, antibakterial terapiya, həmçinin immunitet sistemini gücləndirmək ehtiyacından ibarətdir. Müalicənin seçilmiş istiqaməti müsbət nəticə vermirsə, onda cərrahi müdaxilə lazım olacaq.

İltihab mənbəyi öz-özünə açılırsa, xəstəliyin təbiəti əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşir. Ancaq iltihabın tamamilə hər hansı bir mərhələsində bu iltihab ocaqlarını dezinfeksiya etmək lazımdır.

Beləliklə, bir neçə müalicə üsulunu vurğulayaq:

Video: birgə iltihabın müalicəsi Tezlik müalicəsi Səs terapiyası

  • Bakterisid müalicəsi, yəni antibakterial dərmanların istifadəsi -
  • İltihabı aradan qaldıran dərmanlar - UHF terapiyası, kalsium xlorid məhlulundan istifadə edərək elektroforezin istifadəsi -
  • İmmunitetin stimullaşdırılması -
  • intensiv terapiya -
  • Şüalanma-
  • Regenerativ üsullar -
  • Anesteziya üsulları-
  • İnfraqırmızı şüalanma.

Maraqlı hər şey

IN ağız boşluğuİnsanlarda tüpürcək istehsalını və yeməyin dadının qəbulunu və daha çoxunu tənzimləyən bir neçə tüpürcək vəzi var. Tüpürcək vəziləri Tüpürcək istehsal etmək üçün bizə lazımdır (tüpürcək xüsusi bir ifrazatdır). Bu yazıda biz...

Video: Sağlam yaşayın! Bronxitin simptomları Bu yazıda xroniki pnevmoniyanın nə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik? Üst tənəffüs yollarının iltihablı bir prosesinin olduğunu necə başa düşmək olar - simptomlar, müalicə. Həm də əsas səbəblərə baxaq...

Selülit yumşaq toxumaların diffuz irinli iltihabıdır, toxumaların diffuz nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur. irinli ekssudat. Xəstəlik sürətlə yayılmağa meyllidir, tendonları, əzələləri və…

Limfedema (xroniki limfa ödemi və ya limfostaz) limfanın periferik limfa damarlarından əsas limfa kollektorlarına və döş kanalına axmasının pozulması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Xəstəlik ola bilər...

Yəqin bilirsiniz ki, bu cür xoşagəlməz sızanaqlar və qara nöqtələr təkcə üzdə və ya arxada deyil, həm də bədənin digər hissələrində, məsələn, qoltuqaltı. Əgər qoltuq altındakı bəzi nahiyə iltihablanarsa və bu irinli proses başlayarsa...

Video: Üzdəki furuncle - onun TƏHLÜKƏLİ nədir? Bu videoya baxın Biz buna "üzünüzdə çiban var" deyirik, lakin dermatoloq üzünüzdə dəri xəstəliyi olduğunu söyləyəcək - çiban. Bunun tam olaraq necə adlandırılmasının əhəmiyyəti yoxdur...

Çənənin periostiti infeksiyanın çənəyə nüfuz etməsi və bunun nəticəsində iltihab prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır. Çənə periostiti ilə insanda ağrılı irinli abses əmələ gəlir ki, bu da…

Əgər insan orqanizminə infeksiya daxil olubsa, nəticədə irinli-iltihablı lezyon (xəstəlik) yaranır. qızartı. Həm üzdə, həm də qollarda, ayaqlarda və bədənin digər hissələrində lokallaşdırıla bilər. İÇİNDE…

Bədənə, daha doğrusu dəri toxumasına infeksiya daxil olduqda, qızartı əmələ gəlir. Erysipelas aşağı və yuxarı ətrafları, üzü, baş dərisini və bədəni təsir edə bilər. Bu yazıda alt ayağın qızartılarına baxacağıq - səbəbləri...

Bartolinit insan orqanizmində Bartolin vəzilərinin iltihabı ilə xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Altında iltihabın odağı görünür mənfi təsir bakteriyalar (Escherichia coli, Trichomonas, staphylococcus). Bu bakteriyalar...

Travma həkimlərin ixtisasında həmişə aparıcı yerlərdən birini tutub və tutacaq ümumi praktika. T Bu tip xəsarətlər ən çox 20-50 yaş arası kişilərdə, 30-60 yaş arası qadınlarda baş verir.

Halların yarısında zədələrin xarakteri dislokasiyalar, burkulmalar, kapsul-bağ aparatının zədələnməsi, ayaqların və qolların sümüklərinin sınıqları, tendonların və əzələlərin zədələnməsi ilə təmsil olunur.

Hər hansı bir zədə qeyri-spesifik bir növ iltihab reaksiyasının başlaması ilə müşayiət olunur. Bu sözdə reaktiv iltihabdır. Bədənin yeni yaşayış şəraitinə uyğunlaşma cəhdləri ilə əlaqədar və müdafiə reaksiyası olaraq yaranır. İltihab prosesin üzərində ödem, ağrı, disfunksiya, dərinin hiperemiyasının klassik simptomları ilə özünü göstərir.

Bir insana tez kömək etmək üçün ilk növbədə ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır və dərmanların analjezik təsiri yalnız sürətli deyil, həm də davamlı olmalıdır. Post-travmatik və əməliyyatdan sonrakı dövrlərdə ağrıları azaltmaq xüsusilə vacibdir.

Ağrıdan effektiv şəkildə qurtulmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) istifadə olunur, bunlar antiinflamatuardan əlavə analjezik və antipiretik təsir göstərir. Bu dərmanlar proinflamatuar mediatorların sərbəst buraxılmasından məsul olan siklooksigenaz-2-ni inhibə edir.

Təhlükəsizliyə və effektivliyə əsaslanan bir dərman seçmək lazımdır. NSAİİ-lərin uzun müddət qəbulu təhlükəlidir, çünki onların mədə-bağırsaq traktına mənfi təsiri selikli qişada xoraların yaranmasına səbəb ola bilər. Bu cür yan təsirlərəsasən qeyri-selektiv siklooksigenaza-2 inhibitorlarının istifadəsi ilə baş verir ( asetilsalisil turşusu, diklofenak). Buna görə selektiv inhibitorlar (ketoprofen, nimesulid) istifadə olunur.

Müalicədə əsas məqamlardan biri iltihablı hadisələr NSAİİlər analjezik təsirə nail olmaq sürətidir, çünki travmatik bir prosesdə ağrının aradan qaldırılması sürəti çox vacibdir. Daha yaxşı bioavailability olan və sürətli analjezik təsiri olan agentlərin istifadəsinə üstünlük verilir fövqəladə vəziyyətlər. Onlar həmçinin yumşaq toxumaların iltihabı, eləcə də kas-iskelet sisteminin zədələnməsi ilə ağrı və şərtlərin sürətlə aradan qaldırılmasını tələb edirlər.

Selektiv siklooksigenaza-2 inhibitorlarının faydaları

  1. Mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonlarının inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
  2. Qığırdaq matrisinin sintezinə mənfi təsir yoxdur;
  3. Bu dərmanlar uzun müddət qəbul edilə bilər.

Fəaliyyət xüsusiyyətləri və nimesulide istifadə üçün göstərişlər

Selektiv COX-2 inhibitorlarından biri nimesuliddir, onun bioavailability bədəndə o qədər yüksəkdir ki, 30 dəqiqə ağızdan tətbiq edildikdən sonra qanda onun konsentrasiyası maksimumun 25% -ə çatır. Tam ağrı kəsilməsi 1-3 saatdan sonra baş verir. Xəstənin bədənində sabit konsentrasiya gündə 2 dəfə rektal və ya şifahi olaraq qəbul edildiyi təqdirdə 1-2 gün ərzində saxlanılır.

Sistemli NSAİİ istifadə edərkən yan təsirlər olduqca tez-tez müşahidə edilə bilər. Alternativ üsul idi yerli tətbiq bu dərmanlar.

Nimesulidin yerli təsiri öyrənildi və məlum oldu ki, dərman dəriyə nüfuz edir və aktiv farmakoloji təsir göstərə bilən dozada hədəfə çatır. Beləliklə, oynaqların sərtliyi azalır və oynaqların fəaliyyəti yaxşılaşır.

Dərmanın dəriyə və daha dərinə nüfuz etməsi lipofillikdən, yəni yağlarda həll olunma qabiliyyətindən, epidermisin buynuz təbəqəsinin nəmliyindən və dərinin qoruyucu funksiyasının vəziyyətindən asılıdır. Nimesulidin təsiri daha sürətli əldə ediləcək, konsentrasiya daha yüksəkdir aktiv maddə dərmanda.

Gel formaları məlhəmlərdən daha yaxşı hesab olunur, çünki onlar daha aşağı pH-a malikdirlər, dəri məsamələrinin tıxanmasına səbəb olmur, tez və bərabər paylanır. Dərman praktiki olaraq qan dövranına daxil deyil. Əsasən oynaq ətrafındakı toxumalarda paylanır. Bütün bunlar hər hansı xoşagəlməz hadisələrin baş vermə ehtimalını azaldır.

Yerli NSAİİ-lərin effektivliyi ilə bağlı çoxlu tədqiqatlar aparılmışdır. Həvəsləndirici məlumatlar əldə edildi. Nimesulide gel, artritin kəskin mərhələsində məlhəmdən daha təsirli idi. Terapevtik təsir daha sürətli baş verdi.

Diklofenak və nimesulidin analjezik təsirlərinin müqayisəliliyi üçün müqayisəli tədqiqi zamanı məlum oldu ki, hər iki halda ağrının aradan qaldırılmasının effektivliyi və sürəti demək olar ki, eynidir. Analjezik təsir yarım saat ərzində əldə edildi və onun müddəti orta hesabla 4-6 saat təşkil etdi. Ancaq müalicə səbəb olmadı yan təsirlər. Həmçinin, yerli NSAİİ-lərin effektivliyi plasebodan xeyli yüksək idi.

Ancaq istifadə etmək həmişə mümkün deyil yerli dərmanlar. Məsələn, onurğa zədəsi ilə əhəmiyyətli ağrı kəsilməsinə nail olmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, parenteral olaraq istifadə edin nimesulide, göstərişlər aydın olanlar var.

At kəskin iltihabçiyin birgə, nimesulidin oral tətbiqi əhəmiyyətli effektivlik göstərmişdir. Bu patologiya üçün ağrıkəsici kimi nimesulid və diklofenakın tədqiqatlarında müəyyən edilmişdir ki, 100 mq nimesulidin istifadəsi təhlükəsizliyini qoruyarkən 75 mq-dan qat-qat təsirlidir. Harada nimesulide qiyməti diklofenakın qiymətindən yüksək deyil.

Nimesulidin istifadəsi 7 yaşdan 14 yaşa qədər olan uşaqlar tərəfindən də yaxşı tolere edilir, tədqiqatlardan sonra sübut edilmişdir.

İdman zədəsi ilə kömək edin

Bu tip zədə çox yaygındır. İdman zədəsi ilə sümüklərin bütövlüyü həmişə zədələnmir və uzun müddət cərrahi müdaxilə və ya immobilizasiya həmişə lazım deyil. Bununla belə, zədələr həyat keyfiyyətini pisləşdirir, hərəkət etmək çətinləşir, ona görə də yüksək keyfiyyətli ağrıları təmin etmək, şişkinliyi aradan qaldırmaq və zədələnmiş ətrafı qısa müddətdə aktiv həyata qaytarmaq lazımdır.