रुमेटीइड गठिया क्या है और इसका इलाज कैसे करें। लोक उपचार से संधिशोथ का उपचार

में आधुनिक दवाईसभी प्रगतिशील उपलब्धियों के बावजूद, बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ बनी हुई हैं जिनके कारणों और विकास के जटिल बहु-चरण तंत्रों का अपर्याप्त अध्ययन किया गया है, जो ऊतकों और अंगों को नुकसान के साथ एक विविध नैदानिक तस्वीर बनाते हैं, जिससे उपचार में कठिनाई होती है। उदाहरण के लिए, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग। रोगों के इस समूह में रुमेटीइड गठिया शामिल है, जिसकी विशिष्ट विशेषता जोड़ों को क्षरणकारी और विनाशकारी क्षति है, मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को। इसका कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है; विकास तंत्र में मुख्य भूमिका शरीर के अपने ऊतकों पर प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले की है।

इस विकृति के विकास के कारणों और तंत्रों, नए, अधिक प्रभावी और की खोज पर अनुसंधान जारी है सुरक्षित तकनीकेंउपचार, विशेषकर जटिल उपचार।

जोड़ों का संधिशोथ: लक्षण और उपचार

रुमेटीइड गठिया की विशेषता जोड़ों का प्रगतिशील विनाश है, जो रोग के बाद के चरणों में अपरिवर्तनीय हो जाता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण:

आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्र में क्षरणकारी और विनाशकारी तत्वों की उपस्थिति;
छोटे जोड़ों का विनाश;
सममित घाव;
पैरों और हाथों में सूजन का विकास;
विकृतियाँ जो जोड़ों के सामान्य कामकाज में बाधा डालती हैं।

विशिष्ट आर्टिकुलर घावों के अलावा, अन्य ऊतकों और प्रणालियों के विकार भी विशेषता हैं, जिनमें सेरोसाइटिस की उपस्थिति (हृदय की झिल्ली, पेरिटोनियम, फुफ्फुस झिल्ली के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया), सूजन नोड्यूल का गठन शामिल है। त्वचा, वास्कुलिटिस के रूप में संवहनी क्षति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनोपैथी) और परिधीय घाव तंत्रिका सिरा(न्यूरोपैथी)।

रुमेटीइड गठिया के लिए उपचार के तरीके ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियों में विशेषज्ञता वाले रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। वह एक पूर्ण निदान करता है: सभी शिकायतों के विश्लेषण और चार्ट में उनकी विस्तृत रिकॉर्डिंग, कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड डेटा, रेडियोग्राफी और अन्य अतिरिक्त प्रक्रियाओं सहित) के साथ एक बाहरी परीक्षा।

चिकित्सा सुधार लंबे पाठ्यक्रमों पर आधारित है दवाइयाँफिजियोथेरेपी और गैर-दवा विधियों, आहार सुधार और, कुछ मामलों में, सर्जरी के संयोजन में। एंटी-रिलैप्स थेरेपी और पुनर्वास के पाठ्यक्रम चलाए जाते हैं, और जितनी जल्दी हो सके दवाएं निर्धारित की जाती हैं और तरीकों की सिफारिश की जाती है औषधीय प्रभाव, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। उन्नत मामलों में, रोग स्थायी विकलांगता का खतरा पैदा करता है।

अधिक बार, वयस्कों में एक समान समस्या होती है, बच्चों के लिए, जेआरए (किशोर) के रूप में विचलन का एक अजीब रूप विशिष्ट होता है, जिसमें विशेषताएं होती हैं नैदानिक लक्षण, निदान और चिकित्सीय दृष्टिकोण।

पैथोलॉजी के कारण और निदान

रोग के सटीक कारण आज तक स्थापित नहीं किए गए हैं, हालांकि इसके विकास की प्रकृति के बारे में सिद्धांत हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, इसमें वंशानुगत प्रवृत्ति, पिछले संक्रमण और उत्तेजक कारकों की कार्रवाई शामिल है। यह देखा गया है कि कुछ सूक्ष्मजीव (रेट्रोवायरस, हर्पीस वायरस, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार, रूबेला और माइकोप्लाज्मा) जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं। संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज के परिणामस्वरूप, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं - जोड़ों और शरीर के अन्य हिस्सों के संयोजी ऊतक के खिलाफ स्वयं की प्रतिरक्षा की आक्रामकता, जिससे संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है और कार्टिलाजिनस का विनाश होता है। संरचनाएं और उनकी अपरिवर्तनीय विकृति। यह प्रक्रिया संकुचन की ओर ले जाती है - गति में प्रतिबंध और जोड़ों की अपरिवर्तनीय विकृति, उदात्तता और उनकी कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान।

जब आप "मुझे रुमेटीइड गठिया है, कैसे और क्या इलाज करना है" की शिकायत लेकर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, तो निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

सुबह जोड़ों में अकड़न, जो कुछ देर बाद दूर हो जाती है;
उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों की विकृति (एक विशिष्ट लक्षण "बटन लूप" या "वालरस फ्लिपर" जैसी उंगलियों की विकृति है);
अंगों के जोड़ों में सममित परिवर्तन;
जोड़ क्षेत्र की सूजन.

नतीजों में प्रयोगशाला अनुसंधानईएसआर में वृद्धि का पता चला है, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़और प्रणालीगत रोगों के विशिष्ट संकेतक - रूमेटोइड कारक, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड। एक्स-रे जांच करने पर, जोड़ों की क्षति के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

रूमेटोइड गठिया: घर पर या रोगी में उपचार?

जब रोग के विकसित होने का संदेह हो या जब निदान पहले ही स्थापित हो चुका हो तो रोगी को अस्पताल में रखना निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

यदि आवश्यक हो, तो निदान की पुष्टि या खंडन करना, पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्पष्ट करना, भविष्य के जीवन और काम करने की क्षमता के पूर्वानुमान का आकलन करना और विकलांगता के मुद्दे को हल करना;
प्रारंभिक चरण में और फिर पूरे रोग के दौरान दवाओं के साथ बुनियादी सूजनरोधी चिकित्सा (बीपीवीटी) का चयन;
तीव्र तीव्रता और जटिलताओं के विकास के साथ;
जब तंत्रिका तंत्र और सीरस झिल्ली से जुड़ी गंभीर और प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं;
सहवर्ती जटिलताओं के निर्माण में, सेप्टिक गठिया के लक्षण या अन्य, जिनमें दवाएँ लेने से जुड़े लोग भी शामिल हैं।

अन्य सभी मामलों में, नियमित जांच के साथ निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की सख्त शर्त के तहत घर पर उपचार की अनुमति है।

रुमेटीइड गठिया से कैसे छुटकारा पाएं: चिकित्सा के सिद्धांत

इसका आधार एक एकीकृत दृष्टिकोण और गैर-दवा तरीकों, आहार, शारीरिक व्यायाम और पुनर्वास उपायों के साथ दवा का संयोजन है। यदि आवश्यक हो, तो एक आर्थोपेडिक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, या मनोचिकित्सक एक उपचार आहार के परामर्श और विकास में शामिल होता है। मामूली संयुक्त विकृति के साथ, रोगी सीमित शारीरिक गतिविधि और तनाव के साथ अपनी सामान्य गतिविधियों को जारी रख सकते हैं, बशर्ते कि संक्रामक रोगों की रोकथाम की जाए और बुरी आदतों को छोड़ दिया जाए।

लक्षणों को कम करने के लिए एक समान रूप से महत्वपूर्ण शर्त, विशेष रूप से निचले छोरों में, शरीर के वजन को नियंत्रित करना है, जो प्रभावित संयुक्त सतहों और हड्डियों पर भार को कम करता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर और विकृति का खतरा कम हो जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, गुणवत्ता वाले जानवरों और उच्च मात्रा में उचित रूप से चयनित आहार वनस्पति प्रोटीनसूजन की तीव्रता को कम करने में मदद करता है और उपास्थि ऊतक की बहाली को उत्तेजित करता है।

डॉक्टर रोगी को विस्तार से बताता है कि शारीरिक गतिविधि में बदलाव, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों के उपयोग के माध्यम से रोग की अभिव्यक्ति को कैसे कम किया जाए। न्यूनतम अभिव्यक्तियों के चरण में या छूट की अवधि के दौरान, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का संकेत दिया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए मानक उपचार

में हाल ही मेंगठन के बुनियादी तंत्र को समझने में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है; पैथोलॉजी को एक प्रतिरक्षा प्रकृति की पुरानी सूजन वाली बीमारी माना जाता है, जिसके लिए प्रारंभिक अवधि में चिकित्सा सबसे प्रभावी होती है। आज, एक नया मानक विकसित किया गया है, जिसमें विभिन्न प्रभावों वाली कई दवाओं का उपयोग शामिल है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी);
हार्मोनल (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, या जीसीएस);
जैविक;
प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए सिंथेटिक एजेंट।

भलाई में सुधार का आधार बुनियादी सूजन-रोधी चिकित्सा (बीपीवीटी) है, जिसे विकास के पहले महीनों में शुरू करना महत्वपूर्ण है, और दवाएँ नियमित (मौखिक, इंजेक्शन) लेनी चाहिए, यदि कोई हो तो आहार में लगातार बदलाव के साथ थोड़ी प्रभावशीलता. लुप्त होना या कम होना नैदानिक लक्षणऔर प्रयोगशाला डेटा के अनुसार सूजन के संकेत उठाए गए उपायों की प्रभावशीलता का संकेत देते हैं। बीपीवीटी का उपयोग संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।

तीव्र अवस्था में या तीव्रता के दौरान क्रोनिक पैथोलॉजीदवा सुधार आवश्यक है, लेकिन उपचार कैसे आगे बढ़ेगा यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्टेरॉयड, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) दवाएं और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है।

पहले चरण मेंतीव्र प्रक्रियाओं का दमन किया जाता है, इसके बाद लक्षणों के क्षीण होने और छूटने की अवधि के दौरान रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण होता है। गैर-स्टेरॉयड दवाएंसबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, आमतौर पर यह गैर-चयनात्मक COX अवरोधकों का एक समूह है (साइक्लोऑक्सीजिनेज एक एंजाइम है जो पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है जो सूजन के विकास में योगदान देता है)। इन्हें लेने का प्रभाव 3-5 दिनों के उपयोग के बाद तेजी से विकसित होता है, लेकिन दवाओं के स्वयं कई दुष्प्रभाव होते हैं जो उन्हें सीमित करते हैं दीर्घकालिक उपयोगऔर कुछ रोगी श्रेणियों के लिए विकल्प। चयनात्मक COX अवरोधकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जिनके दुष्प्रभावों की एक छोटी सूची होती है; वे नई पीढ़ी की दवाओं से संबंधित हैं, बेहतर सहनशील हैं और अधिक प्रभावी हैं।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में भी शामिल है ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं. वे जल्दी और दृढ़ता से प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को दबाते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं और तब लागू होते हैं जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अप्रभावी होती हैं। जीसीएस जोड़ों में सूजन को कम करता है और आंतरिक अंगों को नुकसान की संभावना को कम करता है, लेकिन उनके पास दुष्प्रभावों और मतभेदों की एक प्रभावशाली सूची भी है, और इसलिए उनका उपयोग सख्ती से नियंत्रित किया जाता है और बहुत सावधानी से और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पल्स थेरेपी के साथ, साइटोस्टैटिक एजेंटों के संयोजन में, उनका उपयोग केवल अस्पताल के आधार पर किया जाता है। घर पर इन दवाओं का बिना पर्यवेक्षण के उपयोग निषिद्ध है; ये गंभीर जटिलताओं के मामले में खतरनाक हो सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए नई पीढ़ी की दवाएं

आज इस विकृति से निपटने के लिए नई दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - जैविक चिकित्सा. टीएनएफ अवरोधकों (ट्यूमर नेक्रोसिस कारक) के समूह से संबंधित विशिष्ट यौगिक प्रतिरक्षा सूजन की नैदानिक तस्वीर को विकसित होने की अनुमति नहीं देते हैं। यह दिखाया गया है कि दवाओं का उपयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है अच्छे परिणाम, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, दीर्घकालिक उपयोग के दौरान इसे दबा देते हैं। इन्हें कठिन मामलों में निर्धारित किया जाता है जब रोग पारंपरिक उपचारों के प्रति प्रतिरोधी होता है। जैविक उत्पादों में एक महत्वपूर्ण खामी है - उच्च लागत, जो उनके व्यापक उपयोग को सीमित करती है।

स्थानीय चिकित्सा

अभ्यास किया और बाह्य विधिदवाओं का उपयोग, इन उद्देश्यों के लिए स्थानीय अनुप्रयोग के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - जैल, मलहम, क्रीम, विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ पैच। मुख्य प्रभाव संयुक्त ऊतक और पेरीआर्टिकुलर सतहों पर स्थानीय प्रभाव होता है, दर्द और सूजन को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं (गोलियाँ) की तुलना में उनकी प्रभावशीलता कम होती है और केवल जटिल चिकित्सा में ही इसकी सिफारिश की जाती है।

अक्सर बाहरी एजेंटों में एक बहुघटक संरचना होती है और इसमें एनएसएआईडी, हेपरिन (माइक्रोसिरिक्युलेशन और संवहनी पारगम्यता में सुधार करने के लिए), स्थानीय एनेस्थेटिक्स (जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए) शामिल हो सकते हैं।

फिजिकल थेरेपी से रूमेटॉइड आर्थराइटिस का इलाज कैसे करें

जैसे ही तीव्र प्रक्रिया कम हो जाती है, यह सवाल हमेशा उठता है कि आगे क्या करना है, सूजन के क्षीण होने के चरण में और जब यह विलोपन में जाता है। अतिरिक्त सुधार के चरण में, घर पर भी, शारीरिक व्यायाम का संकेत दिया जाता है। प्रक्रियाएं दर्द को कम करने, सुबह की कठोरता को खत्म करने और विस्तार करने में मदद करती हैं शारीरिक गतिविधिमरीज़।

प्रभावित सतहों के क्षेत्र को गैल्वेनिक धाराओं और चुंबकीय क्षेत्रों से प्रभावित करने के तरीकों, पैराफिन या ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। अवरक्त किरणों या एक निश्चित आवृत्ति के अल्ट्रासाउंड के साथ खुराक विकिरण के तरीके भी कम प्रभावी नहीं हैं।
जोड़ों के रोगों के लिए चुंबकीय चिकित्सा का सबसे स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव होता है:

संयुक्त क्षेत्र में दर्द और सूजन को कम करता है;
गति की सीमा बढ़ाता है;
सुबह की जकड़न दूर करता है;
आपको शरीर पर दवा के भार को कम करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता को कम करता है।

हालाँकि इन तरीकों में पर्याप्त सक्रियता है, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना संधिशोथ को ठीक करने का निर्णय लेते समय इनका उपयोग एकमात्र उपाय के रूप में नहीं किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी को इस प्रकार दर्शाया गया है अतिरिक्त तकनीकबुनियादी उपचार की पृष्ठभूमि में.

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कई लोग मुझसे पूछते हैं कि क्या रुमेटीइड गठिया को पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है। यह पत्र रियाज़ान से मारिया सर्गेवना का आया है:

नमस्ते, व्लादिमीर स्टेपानोविच। 15 साल की उम्र में, मुझे गंभीर तनाव का सामना करना पड़ा और मैंने बाज़ार में काम करना शुरू कर दिया, 30-35 किलोग्राम वजन वाले टमाटरों के भारी बक्से उठाने लगा (जबकि मेरा वजन 45 किलोग्राम था), और निश्चित रूप से हाइपोथर्मिया था... फिर जोड़ पर मेरे दाहिने हाथ की अनामिका उंगली में दर्द होने लगा, धीरे-धीरे अन्य जोड़ भी इसमें शामिल होने लगे... अब मैं 20 साल का हूं, मुझे रुमेटीइड गठिया का पता चला था... मैं पहले ही कोशिश कर चुका हूं बड़ी राशिसाधन, लेकिन कुछ भी मेरी मदद नहीं करता... तकिये से अपना सिर उठाने के लिए भी मुझे भारी मात्रा में दवाएँ लेनी पड़ती हैं, मैं केवल लंगड़ाकर और केवल गोलियों के साथ चल सकता हूँ... मुझे नहीं पता कि क्या करना है करो... हर दिन यह एक परीक्षा और नारकीय पीड़ा है... कृपया मेरी मदद करें, मैं वास्तव में आपके समर्थन की आशा करता हूं।

- मारिया अल्पाटोवा, रियाज़ान

मुझे कई लोगों की मदद करने का अवसर मिला। मैं आशा करना चाहता हूं कि मैं भी तुम्हारी मदद करूंगा, मारिया। आपको स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि रुमेटीइड गठिया एक बहुत ही जटिल (प्रणालीगत) बीमारी है जो शरीर के पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है... और इस बीमारी के इलाज के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है... यह व्यवस्थित दृष्टिकोण केवल एक अच्छी तरह से प्रदान किया जा सकता है- प्रशिक्षित रुमेटोलॉजिस्ट. इसलिए, किसी भी परिस्थिति में अपने रुमेटोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाने की उपेक्षा न करें।

रूमेटोइड गठिया: व्यंजनों

अपने आहार में दूध से परहेज करने की सलाह दी जाती है (लेकिन नहीं)। किण्वित दूध उत्पाद), चीनी से, से सफेद डबलरोटी, से पास्ता. भोजन में समुद्री भोजन का अधिक प्रयोग करना आवश्यक है - समुद्री मछली (कॉड), समुद्री शैवाल(पाउडर के रूप में - फार्मेसियों में बेचा जाता है) - पहले और दूसरे पाठ्यक्रम और सलाद, समुद्री शैवाल, किसी भी रूप में सफेद गोभी, सहिजन, मूली, शलजम, वॉटरक्रेस, कद्दू दलिया, अंकुरित गेहूं में जोड़ें। गाजर, पालक, प्याज और लहसुन का एक अलग औषधीय प्रभाव होता है। शाकाहारी भोजन खाने, गाजर का रस और पिघला हुआ पानी और जई का शोरबा पीने की बहुत सलाह दी जाती है।
करंट की पत्तियों का काढ़ा बनाएं, जो खून को साफ करता है यूरिक एसिड– आधार पैथोलॉजिकल परिवर्तनजोड़ों में जब संधिशोथ का निदान किया जाता है (या, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, पॉलीआर्थराइटिस)
प्रोपोलिस-लहसुन टिंचर। यह अद्भुत उपकरण.
इससे युक्त जैल और मलहम अच्छा साधनऔर जोड़ों के रोगों के स्थानीय उपचार और रोकथाम के लिए बहुत प्रभावी साधन है।
जई का काढ़ा: एक गिलास धुले हुए जई को 1 लीटर आसुत जल में डालें कमरे का तापमान. 10 घंटे के लिए छोड़ दें. धीमी आंच पर रखें, उबाल लें और ढक्कन कसकर बंद करके 30 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। निकालें, लपेटें और 12 घंटे के लिए छोड़ दें। छानना। आसुत जल को मूल मात्रा में जोड़ें - 1 लीटर तक। भोजन से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर (आधा गिलास) 2 महीने तक दिन में तीन बार लें। 1 महीने का ब्रेक और फिर 2 महीने का कोर्स। एक वर्ष के दौरान.
मरहम: 2 बड़े चम्मच कॉम्फ्रे (बोरेज) की कुचली हुई ताजी जड़ें लें और 2 बड़े चम्मच अनसाल्टेड लार्ड के साथ पीस लें। हड्डी के फ्रैक्चर, चोट, गठिया आदि के लिए उपयोग करें गठिया का दर्दजोड़ों में, घाव और अल्सर के साथ।
मुसब्बर का रस - 1 भाग, शहद - 2 भाग और वोदका - 3 भाग। मिश्रण करें और दर्द वाले जोड़ों के क्षेत्र पर सेक के रूप में लगाएं।
एगेव अमेरिकाना की पत्तियों का घी - 50 ग्राम, वोदका डालें - 200 मिली। हर दूसरे दिन सामग्री को हिलाते हुए, 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। छानना। भोजन से पहले 15 बूँदें (पानी के साथ) दिन में 3 बार लें। 6 सप्ताह का कोर्स, 1 महीने का ब्रेक और फिर 6 सप्ताह का कोर्स। तो - 8 महीने.
100 ग्राम सूखी कुचली हुई कैलमस जड़ को 0.5 लीटर वोदका में डालें, 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें, सामग्री को हर दूसरे दिन हिलाएँ। छानना। भोजन से पहले दिन में 3 बार पानी के साथ 1 चम्मच लें - ठीक होने तक। निश्चित रूप से आपके लिए.
आपको लिंगोनबेरी से जैम या जूस (छह महीने तक प्रति दिन 4 बड़े चम्मच, सफेद गोभी (किसी भी रूप में), हॉर्सरैडिश, लहसुन (प्रति दिन 2 लौंग!), चोकबेरी (प्रति दिन 150 ग्राम), अजवाइन, वाइबर्नम, रोवन ( किसी भी रूप में फल), काली मूली, हरी चाय और निश्चित रूप से, ब्रूस की रेसिपी के अनुसार प्याज का सूप।
हर दिन आपको बेल्जियम के प्रसिद्ध डॉक्टर रुडोल्फ ब्रूस की रेसिपी के अनुसार तैयार एक कटोरा प्याज का सूप खाने की ज़रूरत है। यहां बताया गया है कि यह सूप कैसे तैयार किया जाता है: एक नींबू के आकार के प्याज को बाहरी भूरे छिलके सहित बारीक काट लें और भून लें। सब्जियों की वसाया तेल (प्याज सुनहरा भूरा होने तक), फिर 1/2 लीटर डालें ठंडा पानीऔर तब तक पकाएं जब तक प्याज अच्छे से पक न जाए। थोड़ा सब्जी शोरबा डालें और सब कुछ अच्छी तरह मिलाएँ। छानना। केवल साफ सूप का प्रयोग करें (उबले हुए प्याज के बिना)!
मुमियो ( फार्मास्युटिकल दवा) 0.2 ग्राम के कैप्सूल या गोलियों में 1 गोली (0.2 ग्राम) दिन में 2 बार, भोजन से पहले, 2 घूंट के साथ लें अंगूर का रस. 20 दिन का कोर्स, 1 महीने का ब्रेक और फिर 20 दिन का कोर्स।
रुमेटीइड गठिया का इलाज इस तरह से भी किया जा सकता है: चाय के बजाय, आपको रास्पबेरी की पत्तियों, साथ ही रास्पबेरी की टहनियों और तनों को पीना होगा। रास्पबेरी जलसेक के साथ, रास्पबेरी जैम या कैंडिड रास्पबेरी भी है। हाँ, एक साल के लिए. धैर्य और सटीकता सफलता की कुंजी है। इस तरह, पॉलीआर्थराइटिस के सबसे गंभीर रूप से पीड़ित कई लोग ठीक हो गए। उपचार का एक बहुत ही प्रभावी तरीका।
नीली मिट्टी का उपयोग करना अत्यधिक वांछनीय है, जिसे जोड़ों के चारों ओर दिन में 4-6 बार लपेटा जाना चाहिए (वी. ट्रैविंका की विधि के अनुसार)।
मुलेठी की जड़ का आसव: एक गिलास उबलते पानी के साथ थर्मस में 1 बड़ा चम्मच मुलेठी की जड़ डालें। 5 घंटे के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 मिठाई चम्मच पियें। कोर्स 5 सप्ताह. 2 महीने का ब्रेक और फिर 5 सप्ताह का कोर्स।
गुलाब के फल का काढ़ा: 1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कुचले हुए सूखे मेवे डालें; धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, छान लें, एक बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। आधा गिलास (100 मिली) दिन में दो बार, भोजन के 40 मिनट बाद लें। कोर्स 3 महीने. 1 महीने का ब्रेक और फिर 3 महीने का कोर्स।

एक उपचार योजना एक-दूसरे के बीच वैकल्पिक दवाओं के साथ तैयार की जानी चाहिए (एक समय में 2-3 से अधिक दवाएं नहीं)। अंत में, मारिया, और हर कोई जो इस सबसे घृणित बीमारी - रूमेटोइड गठिया से पीड़ित है, मैं समय और हमारे पूर्वजों द्वारा परीक्षण किए गए कुछ और बहुत ही सरल व्यंजनों को छोड़ दूंगा।

बर्डॉक जड़ का काढ़ा (15 ग्राम जड़ प्रति 200 मिलीलीटर उबलते पानी) 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 बार (भोजन से पहले) लें। बाहरी उपचार के लिए एक बाल्टी पानी में 4-5 बड़े चम्मच कुचली हुई जड़ लें, उबालें और ठंडा करें। गर्म शोरबे में एक शीट को चार भागों में मोड़कर रखें ताकि यह शरीर को बगल से लेकर पैरों के टखनों तक ढक दे; चादर को निचोड़ें (सूखी नहीं) और रोगी को कसकर लपेटें। अपने पैरों के बीच चादर का एक टुकड़ा रखें ताकि आपके पैर स्पर्श न करें। फिर रोगी को सूखी चादर और ऊनी कम्बल में इसी प्रकार लपेट दें। चादर और कंबल को पिन से सुरक्षित किया जाता है और मरीज को 1.5-2 घंटे के लिए बिस्तर पर छोड़ दिया जाता है। यदि रोगी सो जाए तो उसे न जगाएं। जागने के बाद चादरें हटा दें। उपचार दिन में केवल एक बार लागू करें, अधिमानतः रात में; 6 दिनों के बाद - एक दिन का ब्रेक। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।
आप निम्नलिखित संरचना के साथ एक मरहम तैयार कर सकते हैं: 250 ग्राम अनसाल्टेड मक्खनसुबह एक तामचीनी पैन में डाल दिया; 100 ग्राम मोम डालें और लगातार हिलाते हुए उबाल लें। 100 ग्राम पाइन रेजिन पाउडर मिलाएं और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, सामग्री को लकड़ी के स्पैचुला से अच्छी तरह हिलाएं। फिर इसमें 30 ग्राम कलैंडिन हर्ब पाउडर मिलाएं और 5 मिनट तक दोबारा उबालें। 0.5 एल में डालो सेंट जॉन पौधा तेल, सभी चीजों को अच्छी तरह से हिलाएं और 30 ग्राम चाक पाउडर मिलाएं। सामग्री को हिलाते हुए 2.5 घंटे तक उबालें, फिर 50 ग्राम प्रोपोलिस पाउडर डालें। 30 मिनट के बाद, आंच से उतार लें और ठंडा होने के लिए अलग रख दें। शाम को, सामग्री को लगातार हिलाते हुए उबाल लें, गर्म मिश्रण को 2-परत धुंध के माध्यम से छान लें, जार में डालें और उन्हें कसकर बंद कर दें। किसी अंधेरी, ठंडी जगह पर रखें। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को बहुत पतली परत से चिकना करके और त्वचा में रगड़कर लगाएं। मरहम पूरी तरह से त्वचा को नरम करता है, त्वचा और टेंडन में सिकाट्रिकियल परिवर्तन करता है; इसके अलावा, इसमें उत्कृष्ट सूजनरोधी, उपचारात्मक और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं।

और एक बात, मारिया! मैं जितने लंबे समय तक एक डॉक्टर के रूप में काम करता हूं, जितने लंबे समय तक मैं दुनिया में रहता हूं, मुझे उतना ही अधिक विश्वास होता है कि हमारा भाग्य हमारे हाथों में है। मुख्य बात यह गहराई से समझना है कि जीवन में सब कुछ आपकी अपनी ताकत में विश्वास द्वारा निर्धारित होता है। अपने आप से यह कहने की ताकत खोजें: "मैं कुछ भी कर सकता हूँ।" मुझे इससे गुजरने और यह समझने का मौका मिला कि जो लोग वास्तव में जीना चाहते हैं वे जीवित रहते हैं। मेरी आंखों के सामने, जो घायल सबसे गंभीर रूप से घायल नहीं थे, उनकी मृत्यु हो गई और इसके विपरीत, जिन्हें जीवन के साथ असंगत घाव मिले, वे बच गए। एक व्यक्ति ठीक हो जाता है यदि उसे विश्वास हो कि वह ठीक हो सकता है। यह किसी भी बीमारी पर लागू होता है - सबसे हल्की और सबसे गंभीर दोनों।

सभी बीमारियों और सभी मामलों के लिए कोई रामबाण इलाज नहीं है और न ही हो सकता है, चाहे हम सभी इसे कितना भी चाहें। एक रामबाण औषधि को केवल और केवल उपचार में एक बड़ा विश्वास माना जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया ऑटोइम्यून रोगजनन के साथ संयोजी ऊतकों की एक प्रणालीगत विकृति है अस्पष्ट एटियलजि, मुख्य रूप से छोटे जोड़ों को इरोसिव-डिस्ट्रक्टिव पॉलीआर्थराइटिस के रूप में प्रभावित करता है। रोग की नैदानिक तस्वीर में आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर दोनों लक्षण शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया की विशेषता जोड़ों की सममित भागीदारी है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिससे उनकी स्पष्ट विकृति हो गई। यह रोग सेरोसाइटिस, चमड़े के नीचे की गांठों के निर्माण, लिम्फैडेनोपैथी और वास्कुलाइटिस के रूप में प्रकट होता है।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ

प्रणालीगत लक्षण विकृति विज्ञान के (रक्त में उपस्थिति) रूप में अधिक स्पष्ट होते हैं। हमेशा भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल कंकाल की मांसपेशियां- इंटरोससियस, फोरआर्म एक्सटेंसर, सीधी ऊरु और लसदार मांसपेशियाँ. गंभीर शोष देखा जाता है, मांसपेशियों की ताकत और टोन कम हो जाती है, त्वचा शुष्क हो जाती है, एपिडर्मिस पतला हो जाता है, और रक्तस्राव होता है मुलायम कपड़े, चमड़े के नीचे ऊतक। डिस्टल फालैंग्स का गैंग्रीन सबंगुअल क्षेत्र में छोटे नेक्रोटिक फॉसी के गठन के परिणामस्वरूप होता है।

रोग की एक विशिष्ट अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्ति 5-20 मिमी मापने वाले चमड़े के नीचे संयोजी ऊतक नोड्यूल का गठन है। वे घने, गोल, मोबाइल, एकाधिक या एकल, स्पर्श करने पर दर्द रहित होते हैं। गांठों का स्थान अग्रबाहुओं पर और अंदर सममित या विषम होता है पश्चकपाल क्षेत्र. संरचनाएँ अक्सर मायोकार्डियम, फेफड़े और हृदय वाल्व में पाई जाती हैं। गांठों का बनना आमवाती हमले का संकेत देता है, और उनका पुनर्वसन एक स्थिर छूट की उपलब्धि का संकेत देता है। रुमेटीइड गठिया आंतरिक अंगों को अत्यधिक गंभीर क्षति की विशेषता है:

लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स);
जठरांत्र संबंधी विकृति - आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, मलाशय म्यूकोसा का अमाइलॉइडोसिस;
न्यूरोपैथी, पोलिनेरिटिस, फैलाना फाइब्रोसिस, न्यूमोनिटिस, एल्वोलिटिस, ब्रोंकियोलाइटिस;
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अमाइलॉइडोसिस।

मुख्य रक्त वाहिकाओं के शामिल होने से मायोकार्डिटिस, ग्रैनुलोमेटस महाधमनी, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, धमनीशोथ का विकास होता है। कोरोनरी वाहिकाएँ. रुमेटीइड गठिया में, वास्कुलाइटिस और विसेरोपैथी असामान्य नहीं हैं। चिकित्सकीय रूप से, वे बहुरूपी दाने, अल्सरेशन, नाक और गर्भाशय से रक्तस्राव और थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं।

निदान

शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति परिणामों से भी निर्धारित की जा सकती है। रूमेटोइड गठिया के साथ, इसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (9 * 109 / एल से अधिक), लाल रक्त कोशिकाओं में मामूली कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है - 15 मिमी / एस। लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण जैव रासायनिक अनुसंधानखून:

रुमेटीड कारक की उपस्थिति और इसकी मात्रात्मक सामग्री;
सी-रिएक्टिव प्रोटीन एकाग्रता;
- रक्त सीरम में चक्रीय साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।

इसकी संरचना का अध्ययन करने के लिए एक पंचर का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, अल्ट्रासाउंड जानकारीपूर्ण होता है, जो संयोजी ऊतक संरचनाओं में मामूली विनाशकारी परिवर्तनों की भी पहचान करने की अनुमति देता है। एक एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता है. प्राप्त छवियों में लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। निम्नलिखित साधनों का उपयोग करके औषधि उपचार किया जाता है:

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, शास्त्रीय, एक्यूप्रेशर, वैक्यूम मालिश, हीरोडोथेरेपी, मिनरल वॉटर, व्यायाम चिकित्सा।

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक प्राचीन दीर्घकालिक बीमारी है, जिसके कारण अभी भी वैज्ञानिकों के लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। आरए जोड़ों के संयोजी ऊतकों पर हमला करता है, जिससे सूजन हो जाती है जो परिधीय जोड़ों को प्रभावित करती है। उनमें एक क्षरणकारी-विनाशकारी प्रक्रिया होती है, जो जोड़ों को नष्ट कर देती है। ज्यादातर मामलों में, रुमेटीइड गठिया विकलांगता की ओर ले जाता है। तीन में से दो मामलों में महिलाएं इस बीमारी की चपेट में आती हैं। हम इस लेख में बात करेंगे कि रुमेटीइड गठिया क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाता है और इस बीमारी के परिणाम क्या हो सकते हैं।

रोग की परिभाषा

आरए एक दीर्घकालिक प्रणालीगत प्रकृति का स्वप्रतिरक्षी रोग है। सबसे पहले, रुमेटीइड गठिया जोड़ों को प्रभावित करता है, साइटोकिन्स, केमोकाइन और मेटालोप्रोटीनिस के माध्यम से ऊतकों की संरचना को पैथोलॉजिकल रूप से बदलता है। आरए को सममित परिधीय जोड़ों (कलाई, टखने, उंगलियों के फालेंज) की सूजन की विशेषता है, जो उनके विनाश की ओर ले जाती है। रोग की प्रणालीगत प्रकृति जोड़ों के दर्पण जोड़े की एक साथ बीमारी की ओर ले जाती है, अर्थात। यदि बाएं हाथ की कलाई प्रभावित होती है, तो रोग के दाहिने हाथ में फैलने की अत्यधिक संभावना होती है।

रुमेटीइड गठिया ज्यादातर 35 से 40 वर्ष की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, ज्यादातर महिलाएं (अनुपात तीन से एक है)। कभी-कभी बच्चे इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, ग्रह पर हर सौवां व्यक्ति इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है।

लक्षण

रुमेटीइड गठिया के लक्षण जिससे रोग का निदान करना आसान हो जाता है:

जागने पर जोड़ों में अकड़न, एक घंटे या उससे भी अधिक समय तक बनी रहना।
कलाई के जोड़ों में सूजन, दर्द और दर्द के साथ।
सममित जोड़ों का दर्द.
रुमेटॉइड नोड्यूल्स उलनार संघनन हैं और 20% रोगियों में होते हैं।

पहले से ही आरए विकास के बाद के चरण में, कई अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं: तंत्रिकाएं, रक्त वाहिकाएं, फेफड़े, गुर्दे, हृदय।

स्थिर उच्च तापमान, नींद की समस्या, भूख न लगना आरए के अप्रत्यक्ष लेकिन विशिष्ट लक्षण हैं। रोग धीरे-धीरे, धीरे-धीरे और बिना ध्यान दिए ही प्रकट होता है। अपनी सामान्य जीवन शैली के अनुसार रहने वाले एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एंटीबॉडी उत्पन्न होती हैं, जिससे शरीर के अपने ऊतकों का विनाश होता है। पर्याप्त मात्रा में उनका संचय विनाशकारी गतिविधि को सक्रिय करता है: सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो संयुक्त विकृति की ओर ले जाती हैं।

रुमेटीइड गठिया के निदान में देरी और उपचार की कमी से धीरे-धीरे जोड़ पूरी तरह नष्ट हो सकते हैं।

कारण

जोड़ों में अचानक सूजन के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। रुमेटीइड गठिया की घटना के पीछे मुख्य विचार प्रतिरक्षा विकार है।

अधिकांश संभावित कारणआरए विकास:

हाइपोथर्मिया या ज़्यादा गरम होना;
तनाव;
संक्रमण;
हार्मोनल असंतुलन;
शारीरिक चोटेंजोड़;
बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, लगातार तनाव और थकान;
हेपेटाइटिस;
दाद;
कण्ठमाला;
खसरा;
रेट्रोवायरस.

कभी-कभी आरए एक साधारण तीव्र श्वसन बीमारी, गले में खराश या एच1एन1 वायरस के बाद एक जटिलता हो सकती है। उल्लेखनीय है कि आरए के अस्सी प्रतिशत पीड़ितों में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं।

आनुवंशिकता भी एक उच्च भूमिका निभाती है - रिश्तेदारों में रूमेटोइड गठिया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

निदान

रुमेटीइड गठिया का समय पर निदान उपचार प्रक्रिया को बहुत तेज कर देता है। केवल चिकित्सा विशेषज्ञ ही प्रयोगशाला और एक्स-रे अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करके आरए की सटीक पहचान कर सकते हैं।

यदि आप कम से कम ऐसे कई लक्षण देखते हैं जो आरए का संकेत देते हैं, तो सब कुछ चमत्कारिक रूप से अपने आप ठीक हो जाने का इंतजार न करें। अपने जोड़ों में पहली समस्या होने पर, रुमेटोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें। केवल एक प्रमाणित रुमेटोलॉजिस्ट ही आरए को अन्य समान बीमारियों से अलग कर सकता है और निदान कर सकता है सही निदानऔर उचित परीक्षण का आदेश दें। सबसे पहले, रक्त जैव रसायन और प्रतिरक्षा विज्ञान निर्धारित किया जाता है, इसके बाद जोड़ों का एक्स-रे, एट्रोस्कोपी या एमआरआई किया जाता है। विशेष रूप से विवादास्पद मामलों में, संयुक्त द्रव का एक पंचर लिया जाता है।

इसके अलावा, यदि जोड़ों की सूजन से संबंधित कोई भी आंतरिक अंग प्रभावित होता है, तो आपको निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों से मिलना चाहिए।

इलाज

रुमेटीइड गठिया के लिए केवल तीन प्रकार के उपचार हैं: सर्जिकल, औषधीय और घर पर स्थानीय, मलहम, जैल और का उपयोग करना। विभिन्न काढ़े. अधिकतर, इस प्रकार के उपचार संयुक्त होते हैं।

दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक अभी भी एक प्रभावी दवा पर काम कर रहे हैं जो आरए के मरीज को जल्दी और कुशलता से ठीक कर सकती है। लेकिन फिलहाल इस बीमारी का इलाज सभी को करना चाहिए उपलब्ध साधन, क्योंकि उन्नत रूमेटाइड गठिया व्यक्ति को विकलांग बना सकता है।

आरए के उपचार में विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। दवाइयाँ: दवाएं और लोक उपचार, फिजियोथेरेपी, क्लिनिक में प्रक्रियाएं, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियां दोनों गंभीर मामलें. प्राथमिक प्रो-इंफ्लेमेटरी दवाओं का सबसे आम उपयोग, जो रोग के विकास को धीमा करने में मदद करता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए?

कार्रवाई आधुनिक औषधियाँआरए का उद्देश्य संयुक्त क्षति की प्रक्रिया को रोकना, लक्षणों से छुटकारा पाना और जटिलताओं को रोकना है। दवाओं को विभाजित किया गया है: विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और वार्मिंग। सभी दवाओं को लंबे समय तक, कभी-कभी पूरे जीवन भर उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। उनमें से प्रत्येक का अपना है दुष्प्रभावऔर केवल एक योग्य विशेषज्ञ को ही सही उपचार का चयन करना चाहिए।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( एनएसएआईडी)

ये दवाएं दर्द, सूजन से राहत देती हैं और मामूली क्षति वाले जोड़ों के कामकाज को आसान बनाती हैं। ऊतकों पर आरए के दीर्घकालिक और गहरे प्रभावों से एनएसएआईडी द्वारा राहत नहीं मिलती है। एनएसएआईडी का उपयोग नियमित रूप से निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है: खुराक और उपयोग की आवृत्ति। इन दवाओं का असर 2-4 हफ्ते बाद दिखता है, पहले नहीं। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक बढ़ाने या समूह से दवा बदलने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, एक से अधिक NSAID का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हल्के मामलों में, उपचार कम से कम जहरीली दवाओं से शुरू होता है: डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन.

अधिक गंभीर मामलों में, जब उपरोक्त उपचार मदद नहीं करते हैं, तो लिखिए पाइरोक्सिकैम, केटोरोलैकया इंडोमिथैसिन.

सभी दवाओं का उपयोग प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग होता है और उनमें से प्रत्येक की खुराक रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। आपको उन्हें अकेले या पैकेज के निर्देशों के आधार पर नहीं लेना चाहिए। प्रत्येक दवा के विभिन्न प्रकार होते हैं (गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम), विभिन्न खुराक, साथ ही विभिन्न पार्श्व गुण।

कई एनएसएआईडी शरीर में द्रव प्रतिधारण, हृदय रोगों के विकास आदि को जन्म दे सकते हैं जठरांत्र रक्तस्राव. इनमें से प्रत्येक दवा का उपयोग चिकित्सीय प्रभाव और अवांछित प्रतिक्रियाओं का एक संयोजन प्रस्तुत करता है, इसलिए पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं

इम्युनोमोड्यूलेटर का कार्य श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को दबाकर और उन्हें कम करके सूजन को कम करना है जैविक गतिविधि. ये सभी एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग के बाद निर्धारित हैं।

सबसे प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटर हैं:

मेथोट्रेक्सेट;
प्रेडनिसोलोन;
लेफ्लुनोमाइड;
रिटक्सिमैब (मैबथेरा);

उनका उपयोग एक बार होता है और वर्ष में कई बार होता है, जिससे कई वर्षों में रूमेटोइड गठिया विलुप्त हो जाता है।

इन दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में, इसके बजाय निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

ऑडेरॉन जिसमें सोना है;
डी-पेनिसिलमाइन;
एज़ैथीओप्रिन;
साइक्लोफॉस्फ़ामाइड;
डेलागिल।

अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर शरीर में फोलिक एसिड को नष्ट कर देते हैं, इसलिए वे हर दूसरे दिन बारी-बारी से विटामिन बी9 लेते हैं। प्रत्येक इम्युनोमोड्यूलेटर से नकारात्मक प्रभाव हो सकता है प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक महत्वपूर्ण झटकाइसलिए, इन दवाओं को किसी विश्वसनीय चिकित्सक के निर्देशानुसार व्यक्तिगत रूप से लिया जाना चाहिए।

गर्म करने वाली औषधियाँ

संधिशोथ के लिए, एनएसएआईडी और इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ, एनएसएआईडी पर आधारित वार्मिंग मलहम निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग छूट की अवधि तक सख्ती से सीमित है; आरए के तीव्र चरण में, वार्मिंग मलहम रोगी की स्थिति को खराब कर सकते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, इन दवाओं का एक समान प्रभाव होता है: वे गर्म करते हैं और दर्द से राहत देते हैं, और चलने-फिरने में सुविधा प्रदान करते हैं।

Apizartron;
शिमला मिर्च;
फ़ाइनलगॉन।

इस प्रकार का उत्पाद त्वचा पर थोड़ी मात्रा में लगाया जाता है जहां जोड़ों में सूजन होती है और गोलाकार गति में समान रूप से रगड़ा जाता है। रुमेटीइड गठिया के लिए, उत्पाद को दिन में तीन बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

भौतिक चिकित्सा

रुमेटीइड गठिया के उपचार में फिजियोथेरेपी एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है। आपको उन्हें चुनना चाहिए जो रोगग्रस्त जोड़ों को गर्म नहीं करते हैं: कम आवृत्ति चुंबकीय थेरेपी और लेजर थेरेपी। चिकित्सीय मालिश और व्यायाम भी आरए के लिए फायदेमंद हैं। भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य तीव्र दर्द से राहत देना है, जिसके बाद हल्की शारीरिक गतिविधि से शरीर को ठीक होना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सीय व्यायामजोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है, दर्द से राहत देता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, स्नायुबंधन को फैलाता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है। साँस लेने के व्यायाम और खेल-कूद के व्यायाम जोड़ों की सूजन को धीमा करते हैं और रोग के विनाशकारी प्रभावों को रोकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा के दौरान भार रोगी के लिए स्वीकार्य मानदंड के भीतर होना चाहिए: प्रतिदिन 15-20 मिनट से अधिक नहीं, या बाद की पुनर्वास अवधि में लगभग 45 मिनट. कक्षाएं दैनिक या हर दूसरे दिन वैकल्पिक होनी चाहिए, भोजन के बाद (2-4 घंटे के बाद) शुरू होनी चाहिए। इससे पर्याप्त संयुक्त गतिशीलता सुनिश्चित होगी।

रुमेटीइड गठिया के लिए, जिमनास्टिक व्यायाम सुचारू होना चाहिए और दर्द पैदा नहीं करना चाहिए। असुविधा पैदा करने वाले व्यायामों को छोड़ देना ही बेहतर है।

व्यायाम का प्रत्येक सेट पूरी तरह से व्यक्तिगत है, यह रोग की अवधि, गतिविधि और गंभीरता से प्रभावित होता है।

निम्नलिखित वीडियो एक सार्वभौमिक कार्यक्रम प्रदान करता है उपचारात्मक व्यायामरुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए।

रोग निवारण के लिए औषधियाँ

यह समझने के लिए कि संधिशोथ में छूट क्या है, "छूट" शब्द के सार और अर्थ को समझना उचित है। यह एक ऐसी अवस्था है जिसमें रोगी को बीमारी से राहत महसूस होती है। यह अवधि अक्सर बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति, दर्द और रोग-पूर्व गतिविधि की वापसी को दर्शाती है।

हालाँकि, छूट का मतलब यह नहीं है कि बीमारी हमेशा के लिए चली गई है, और छूट की अवधि के दौरान एक व्यक्ति हमेशा पूरी तरह से स्वस्थ महसूस नहीं करता है। छूट के दौरान संधिशोथ के कई लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, लेकिन काफी कम हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, सुबह की जोड़ों की अकड़न अब केवल कुछ मिनटों तक ही रह सकती है।

छूट, सरल शब्दों में- यह अवधि सकारात्मक स्थितिजिससे या तो रोग ख़त्म हो जाए या फिर दोबारा लौट आए. छूट प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ लोग वे दवाएँ नहीं ले सकते जो वे छूट से पहले ले रहे थे, लेकिन कुछ को अभी भी उपचार जारी रखने की आवश्यकता होगी। जिन लोगों ने एक से अधिक दवाएं लीं, उनके छूटने की संभावना उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक थी, जिन्होंने खुद को केवल एक दवा तक ही सीमित रखा था। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गठिया के कई रूप हैं और रूमेटोइड के अलावा कुछ और विकसित होने का जोखिम हमेशा बना रहता है।

दवाओं का संयोजन लेने से रोग मुक्ति में तेजी आती है और पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा मिलता है।

छूट के दौरान दवाओं का कोर्स कम खुराक में बीमारी के दौरान कोर्स को प्रतिबिंबित कर सकता है या भिन्न हो सकता है। यह सब आपके शरीर और डॉक्टर के नुस्खे पर निर्भर करता है।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

लोक उपचार कई बीमारियों के इलाज में प्रभावी हैं और संधिशोथ कोई अपवाद नहीं है। इस बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा आहार, संपीड़ित, मालिश और विभिन्न मिश्रणों का उपयोग करके शारीरिक व्यायाम के संयोजन पर आधारित है। इनमें से कुछ विधियाँ पारंपरिक चिकित्सा पद्धति में भी पाई जाती हैं, और उनमें से कई के बारे में डॉक्टर के कार्यालय में सुना जा सकता है।

कच्चे आलू का सेक

कच्चे आलू के कंदों से बना सेक आरए की तीव्रता में अच्छी तरह से मदद करता है। इसे मोटे कद्दूकस से कद्दूकस किया जाना चाहिए, एक छलनी में रखा जाना चाहिए और कुछ सेकंड के लिए गर्म पानी (उबलते पानी नहीं) में डाला जाना चाहिए। तुरंत, बिना निचोड़े, गूदे को एक कपास की थैली में डालें और इसे रात भर जोड़ों पर लगाएं, इसे अच्छी तरह से सिलोफ़न फिल्म से ढक दें और एक पट्टी से सुरक्षित कर दें। यह सेक रोजाना लगातार एक हफ्ते तक करना चाहिए। रोगी की गतिशीलता में उल्लेखनीय सुधार होता है और दर्द से राहत मिलती है।

कमजोर सिरके का घोल

सिरका हर किसी के लिए एक वास्तविक जीवनरक्षक है। जोड़ों के रोग. छह प्रतिशत वाइन का एक बड़ा चमचा या सेब का सिरका, आधा लीटर गर्म पानी में मिलाएं। फिर एक तौलिये को सिरके के घोल में भिगोया जाता है, घाव वाली जगहों पर लगाया जाता है और रोगी को एक घंटे या रात के लिए गर्म कंबल से ढक दिया जाता है।

पाइन बालसम

इस बाम में अंतर यह है कि इसे घर पर बनाया जा सकता है और इसकी तुलना की जा सकती है फार्मास्युटिकल उत्पादइसकी लत नहीं लगती और इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक बाम जो सूजन को कम करता है और दर्द से राहत देता है, इस प्रकार तैयार किया जाता है:

चीड़ की शाखाएँ(40 ग्राम);
जामुन में गुलाब के कूल्हे (2 बड़े चम्मच);
कुचली हुई भूसी प्याज(1 बड़ा चम्मच);
कटा हुआ लहसुन (1 टुकड़ा)।

यह सब दो लीटर पानी के साथ डाला जाता है, धीमी आंच पर आधे घंटे तक उबाला जाता है और 24 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखा जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और पूरे दिन पिया जाता है। आपको प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए; मीठा करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि रुमेटीइड गठिया बिगड़ जाता है, तो आप भी ले सकते हैं पाइन स्नान.

तेजपत्ते का काढ़ा

तेज पत्ते का काढ़ा भी कम उपयोगी नहीं है। पत्तियों का एक बड़ा चमचा कुचल दिया जाता है, उबलते पानी के साथ डाला जाता है और लगभग दस मिनट तक पकाया जाता है। फिर तरल को रात भर थर्मस में डाला जाता है। सुबह में, डाले गए तरल को छान लें और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास लें। प्रक्रिया को चौदह दिनों तक दोहराया जाना चाहिए।

मूली का रस वोदका और शहद के साथ

यह लोकप्रिय मिश्रण आपके जोड़ों के दर्द से आसानी से राहत दिलाएगा। ताज़ा रस काली मूली(2 कप) 200 ग्राम वोदका में लगभग एक कप शहद मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान को सेंधा नमक के एक बड़े चम्मच के साथ मिलाया जाता है जब तक कि बाद वाला पूरी तरह से भंग न हो जाए। फिर इस उपाय को प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ा जाता है और रात में गर्म कंबल से ढक दिया जाता है। प्रक्रिया को दोहराने का समय सीमित नहीं है।

रेड वाइन

घर पर संधिशोथ का इलाज करने का एक समान रूप से प्रसिद्ध तरीका रेड वाइन है। इसमें मौजूद एंटीऑक्सीडेंट सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं। एक गिलास गर्म वाइन और दो बड़े चम्मच की मात्रा में सरसों का पाउडर लें। अच्छी तरह मिलाएं और परिणामी मिश्रण का उपयोग करके एक सेक बनाएं। इसे 15 मिनट से अधिक न रखें और कई दिनों तक दोहराएँ।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब बीमारी बढ़ जाती है और दवाओं का रोगी पर लंबे समय तक सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। सर्जिकल विधि का उपयोग करते हुए, अक्सर एनेस्थीसिया के तहत आर्थोस्कोपिक रूप से (इंट्रा-आर्टिकुलर जांच का उपयोग करके), प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है। इससे बीमारी का बढ़ना धीमा हो जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब गठिया के कारण जोड़ पहले से ही पर्याप्त रूप से नष्ट हो चुका होता है, तो सिनोवेक्टॉमी या एंडोप्रोस्थेटिक्स किया जाता है। पहले मामले में, आर्टिकुलर सिनोवियम का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है, लेकिन नैदानिक अध्ययनों ने अभी तक रोग के विकास को रोकने में इस विधि की प्रभावशीलता साबित नहीं की है। एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन का उपयोग अंतिम विधि के रूप में किया जाता है; यह पूरे जोड़ को बदलने के लिए एक महंगा ऑपरेशन है।

इस तरह के ऑपरेशन के संकेत अक्सर व्यक्तिगत होते हैं, समय पर और व्यवस्थित उपचार से सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है। हालाँकि, यदि डॉक्टर आपको सर्जरी की आवश्यकता के बारे में समझाते हैं, तो इम्युनोमोड्यूलेटर और पोल्टिस निश्चित रूप से मदद नहीं करेंगे।

पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति

रुमेटीइड गठिया के उपचार में सर्जरी के बाद पुनर्वास में शारीरिक व्यायाम का एक सेट और विभिन्न शक्तिवर्धक और प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाली दवाएं लेना शामिल है। प्रत्येक रोगी के लिए, ये दोनों पैरामीटर ऑपरेशन के प्रकार, दैनिक भार, घरेलू वातावरण और नैदानिक परीक्षणों के अनुसार अलग-अलग होते हैं। अक्सर, सबसे सरल जिमनास्टिक अभ्यास सामान्य में शामिल होते हैं स्वास्थ्य परिसरऔर निर्धारित उपचार के साथ विटामिन का एक समूह लेना। सर्जरी के बाद कुछ दिनों से अधिक समय तक पूर्ण आराम की सिफारिश शायद ही की जाती है।

रुमेटीइड गठिया से ठीक होने में लगभग छह महीने लगते हैं। सक्रिय कार्यपुनर्वास के लिए और यदि रोगी गैर-जिम्मेदार है तो लगभग कई वर्षों तक। बाद के मामले में, बीमारी वापस आ सकती है, इसलिए सर्जरी के बाद की अवधि को नजरअंदाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

रुमेटीइड गठिया का समय पर उपचार आपके भावी जीवन को काफी आसान बना सकता है। यह अकारण नहीं है कि डॉक्टर उनके पास समान बीमारी लेकर आने वाले मरीजों को संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी देते हैं। उनका लक्ष्य रोगी को डराना नहीं है, बल्कि उसे रुमेटीइड गठिया के उपचार के उपायों की पूरी जिम्मेदारी का एहसास कराने में मदद करना है।

इस रोग की संभावित जटिलताओं की सूची बहुत लंबी और खतरनाक है:

चर्म रोग।पांच में से एक मरीज में ल्यूपस विकसित होता है, और कोहनी, अग्रबाहु, एड़ी या उंगलियों में त्वचा के नीचे गांठें दिखाई दे सकती हैं। वे धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं, कभी-कभी हृदय और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। आरए में वास्कुलिटिस और संचार प्रणाली की सूजन के कारण अल्सर, त्वचा पर चकत्ते और त्वचा पर चोट लग जाती है।
नेत्र रोग.रुमेटीइड गठिया में आंख के सफेद भाग को ढकने वाले एपिस्क्लेरा की सूजन एक काफी सामान्य घटना है। इसके साथ आंखों में सूजन और लाली आ जाती है और स्केलेराइटिस भी हो जाता है, जो एक अधिक खतरनाक बीमारी है जो पूरी आंख की पुतली को प्रभावित करती है।
हृदय प्रणाली को नुकसान.रुमेटीइड गठिया की गतिविधि के दौरान, पेरिकार्डिटिस हो सकता है - द्रव संचय के परिणामस्वरूप हृदय की परत की सूजन। आरए पर नवीनतम शोध के अनुसार, इससे पीड़ित लोगों को दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा होता है।
रक्त रोग. रुमेटीइड गठिया के सक्रिय रूप से एनीमिया होता है और रक्त में प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी होती है। लिम्फ नोड्स की सूजन और रक्त वाहिकाओं के ट्यूमर की उपस्थिति की संभावना बढ़ जाती है।
फेफड़े की बीमारी।फुफ्फुसावरण, बलगम का जमा होना, फेफड़ों में गांठें, जिससे फेफड़े फट जाते हैं, न केवल बीमारी के कारण हो सकते हैं, बल्कि कुछ आक्रामक दवाओं के उपयोग से भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट।
विभिन्न संक्रमण.रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोग जो उपचार के लिए इम्यूनोमोड्यूलेटर और इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग करते हैं, उनमें गंभीर संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

रोग की रोकथाम

आप नियमित गठिया से, या निवारक स्वास्थ्य उपाय के रूप में संधिशोथ को रोक सकते हैं। सरल तरीकों से. दैनिक शारीरिक व्यायाम दौडते हुए चलना, साइकिलिंग, हाइड्रोथेरेपी शरीर को उत्कृष्ट शारीरिक आकार में रखने के लिए उत्कृष्ट हैं।

रुमेटीइड गठिया की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है पौष्टिक भोजन . इसके नियम सरल हैं, और इसका पालन करने से स्वास्थ्य में काफी सुधार होता है और मूड में सुधार होता है।

निवारक परिसर में शामिल हैं:

बेरी और वनस्पति आहार;
चीनी और आटे से इनकार;
इनकार संतृप्त वसाऔर उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थ;
कैफीन, शराब और तंबाकू से परहेज;
प्रतिदिन 6-8 गिलास गर्म फ़िल्टर्ड पानी का सेवन;
आहार में सोयाबीन, रेपसीड तेल, सन और कद्दू के बीज, दूध थीस्ल और गुलाब कूल्हों का परिचय;

रुमेटीइड गठिया का निदान घातक नहीं है और इसमें कुछ भी भयानक नहीं है। उचित जीवनशैली, उचित इलाज और आशावादी दृष्टिकोण से इस बीमारी को हराना मुश्किल नहीं होगा।

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रुमेटीइड गठिया के उपचार के तरीके

इलाज रूमेटाइड गठियायह एक एकीकृत दृष्टिकोण और औषधीय और गैर-औषधीय दोनों उपचार विधियों के उपयोग पर आधारित है। लोक उपचार के साथ थेरेपी, जिसका मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत देना है, को बाहर नहीं किया गया है। पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का ऑटोइम्यून प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। चूँकि रुमेटीइड गठिया है स्थायी बीमारी, तो रोगी को जीवन भर उपचार लेना होगा।

रोग के प्रत्येक चरण की अपनी विधियाँ होती हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में, मुख्य लक्ष्य दीर्घकालिक छूट (लक्षणों का क्षीणन) प्राप्त करना है, जो समय पर उपचार से काफी संभव है। इस प्रकार, 50 प्रतिशत मामलों में बीमारी के पहले दो वर्षों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त हो जाती है। इसलिए, इस स्तर पर, उपास्थि ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास को रोकने और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां रुमेटीइड गठिया चरण 3 और 4 तक पहुंच जाता है कार्यात्मक विफलता, मुख्य जोर पुनर्वास चिकित्सा और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में शामिल हैं:

दवा से इलाज, बुनियादी दवाएं, जैविक दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं;
लोक उपचार के साथ उपचार;
गैर-दवा उपचार में फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार, आहार चिकित्सा शामिल है;
आर्थोपेडिक उपचार, जिसमें प्रोस्थेटिक्स और विकृत जोड़ों का सुधार शामिल है;
पुनर्वास के उपाय.

दवा से इलाज

रुमेटीइड गठिया के लिए औषधि उपचार बुनियादी है, विशेष रूप से शुरुआती अवस्थारोग।

औषधि उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

लक्षणों का उन्मूलन (या कमजोर होना);
संरचनात्मक परिवर्तनों के विकास को रोकना या मौजूदा परिवर्तनों को धीमा करना;
रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना (वह अवधि जब बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं)।

चूंकि रुमेटीइड गठिया को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है, इसलिए दवा उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है जिनमें इम्यूनोसप्रेसिव (प्रतिरक्षादमनकारी) प्रभाव होता है।

ऐसी दवाएं जिनमें प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है:

बुनियादी सूजन-रोधी दवाएं- मेथोट्रेक्सेट, लेफ्लुनोमाइड, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन;
जैविक औषधियाँ- एनब्रेल, रीटक्सिमैब;
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स– प्रेडनिसोलोन.

संधिशोथ के उपचार में मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाएं

दवाओं के इस समूह का प्रतिनिधित्व उन दवाओं द्वारा किया जाता है जो रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों में विविध हैं। विभिन्न तंत्रों के माध्यम से वे प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग संबंधी गतिविधि को दबा देते हैं। चूँकि इनमें से अधिकांश दवाएँ कैंसर के उपचार के लिए विकसित की गई थीं, इसलिए इन्हें साइटोस्टैटिक्स भी कहा जाता है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मूल दवाएं हैं:

मेथोट्रेक्सेट;
सल्फासालजीन;
लेफ्लुनोमाइड (अरावा);
साइक्लोस्पोरिन;
अज़ैथियोप्रिन.

methotrexate
इस दवा को रुमेटीइड गठिया के उपचार में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। इसका उपयोग मोनोथेरेपी (एक दवा के साथ उपचार) और संयोजन चिकित्सा दोनों में किया जाता है। क्रमिक वृद्धि विधि (2.5 मिलीग्राम साप्ताहिक) का उपयोग करके खुराक को विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। औसत उपचारात्मक खुराक 7.5 - 25 मिलीग्राम के बराबर। मेथोट्रेक्सेट सप्ताह में एक बार निर्धारित किया जाता है, खुराक को 12 घंटे के अंतराल पर तीन या चार खुराक में विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, 20 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट को हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम की 4 खुराक में विभाजित किया जाता है। इस प्रकार, रोगी सप्ताह में 2 दिन 20 मिलीग्राम की खुराक लेता है। इसके बाद तक का ब्रेक है अगले सप्ताह. उपचार की अवधि 6 से 12 सप्ताह तक है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेथोट्रेक्सेट को फोलिक एसिड की खुराक के साथ लिया जाना चाहिए।

sulfasalazine
मोनोथेरेपी के रूप में, दवा प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के बिना संधिशोथ की मध्यम गतिविधि के मामलों में विशेष रूप से प्रभावी है। प्रति सप्ताह 0.5 ग्राम की क्रमिक संतृप्ति के साथ खुराक को भी व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मानक रोज की खुराक 1 - 2 ग्राम के बराबर. उपचार की अवधि 8 से 12 सप्ताह तक होती है।

अनुमानित उपचार योजना:पहले तीन दिन, प्रति दिन 100 मिलीग्राम, फिर 4 से 8 सप्ताह के लिए 20 मिलीग्राम।

साइक्लोस्पोरिन
इसका एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव है, लेकिन इस दवा के साथ उपचार के लिए गुर्दे की कार्यप्रणाली की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। दैनिक खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। इसलिए, रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम पर 3-5 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी का वजन 60 किलोग्राम है, तो दैनिक खुराक 180 - 300 मिलीग्राम प्रति दिन (3 या 5 x 60) होगी।

एज़ैथीओप्रिन
यह एंटीमेटाबोलाइट समूह के इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को भी संदर्भित करता है। कम होने के कारण इसे मोनोथेरेपी के रूप में बहुत कम बार निर्धारित किया जाता है नैदानिक प्रभावशीलता. औसत दैनिक खुराक 50 - 150 मिलीग्राम प्रति दिन है। चिकित्सीय प्रभाव 8-12 सप्ताह के भीतर प्राप्त हो जाता है। अज़ैथियोप्रिन रूस और कुछ सीआईएस देशों में उपलब्ध नहीं है।

मोनोथेरेपी के अलावा, जब एक दवा का उपयोग किया जाता है, तो रूमेटोइड गठिया के उपचार में संयोजन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, दो या दो से अधिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा संयोजन हैं:

मेथोट्रेक्सेट और अरवा;
मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन;
मेथोट्रेक्सेट और सल्फासालजीन।

इन संयोजनों का उपयोग तब किया जाता है जब मोनोथेरेपी ने प्रभावशीलता नहीं दिखाई है। उनमें दवाओं की खुराक मोनोथेरेपी की तुलना में कम होती है। मोनोथेरेपी की तुलना में संयोजन चिकित्सा अधिक बार साइड इफेक्ट के विकास के कारण जटिल हो जाती है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में जैविक दवाएं

जैविक दवाएं वे दवाएं हैं जिनमें जैविक एजेंट (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोफेज) होते हैं। इस समूह की दवाएं विभिन्न रोगजनक लिंक को रोकती हैं रूमेटोइड प्रक्रिया. उनमें से कुछ कोलेजनैस की गतिविधि को दबा देते हैं, कुछ - लिम्फोसाइटों को। ये दवाएं नई पीढ़ी की दवाएं हैं। कई अध्ययनों से साबित हुआ है कि वे एक स्पष्ट नैदानिक प्रभाव की विशेषता रखते हैं। इस मामले में, नैदानिक प्रभाव न केवल लक्षणों के उन्मूलन में व्यक्त किया जाता है, बल्कि जोड़ों के विनाश (विनाश) को रोकने में भी व्यक्त किया जाता है। दवाओं के इस समूह का एक अन्य लाभ विकास है तेजी से सुधार. यह सब हमें इस समूह की दवाओं को बुनियादी दवाओं के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन चिकित्सा में, जैविक दवाएं बाद के प्रभाव को प्रबल करती हैं।
जैविक दवाएं प्रतिरोधी मामलों में भी प्रभावी होती हैं जहां अन्य दवाओं के साथ उपचार पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं रहा है। इस प्रकार, इस श्रेणी की दवाएं भी आरक्षित दवाओं से संबंधित हैं।

इन दवाओं का सबसे बड़ा नुकसान इलाज की लागत के साथ-साथ बार-बार होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी हैं।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य जैविक दवाएं हैं:

रीटक्सिमैब;
एनब्रेल.

अनुप्रयोग योजनाएँ जैविक औषधियाँ

दवा का नाम	का उपयोग कैसे करें
*infliximab*	रोगी के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 3 मिलीग्राम की दर से, दवा को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (अर्थात, एक IV रखा जाता है); पहले ड्रॉपर के दो सप्ताह बाद, उसी खुराक के साथ दूसरा ड्रॉपर दिया जाता है; चार सप्ताह के बाद, एक समान योजना के अनुसार तीसरा IV रखा जाता है; तीसरे ड्रॉपर के बाद, दवा को एक वर्ष तक हर 8 सप्ताह में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, खुराक को प्रति किलो वजन 5 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। *संयोजन चिकित्सा के मामले में इन्फ्लिक्सिमैब उपचार आहार:* इन्फ्लिक्सिमैब के साथ उपचार शुरू करने से एक महीने पहले, मेथोट्रेक्सेट निर्धारित किया जाता है; फिर, एक महीने के बाद, शेड्यूल के अनुसार इन्फ्लिक्सिमाब इन्फ्यूजन किया जाता है और साप्ताहिक मेथोट्रेक्सेट 10 - 15 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। इन्फ्लिक्सिमैब से उपचार का प्रभाव पहले सप्ताह के भीतर प्राप्त हो जाता है।
*रिटक्सिमैब*	दवा को 1000 मिलीग्राम (कुल 2000 मिलीग्राम) के दो जलसेक के दौरान, अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। दवा के पहले और दूसरे प्रशासन के बीच दो सप्ताह का ब्रेक होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, रीटक्सिमैब प्रशासन से पहले 100 मिलीग्राम मिथाइलप्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाता है। छह महीने या एक साल के बाद, आप पाठ्यक्रम दोहरा सकते हैं।
*एनब्रेल*	दवा सप्ताह में दो बार 25 मिलीग्राम या सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है। एनब्रेल को दवा के साथ आने वाली एक विशेष सिरिंज के साथ चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार में प्रेडनिसोलोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

इस समूह की दवाओं का भी त्वरित और प्रभावशाली नैदानिक प्रभाव होता है। वे सूजन से राहत देते हैं और विनाश को रोकते हैं हड्डी का ऊतक. हालाँकि, उनका उपयोग कई दुष्प्रभावों के विकास के साथ होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस;
स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस;
दवा-प्रेरित कुशिंग सिंड्रोम;
गैस्ट्रिक म्यूकोसा का अल्सरेशन;
पेट से रक्तस्राव.

चूंकि इस समूह की दवाओं का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव कमजोर होता है, इसलिए मोनोथेरेपी के रूप में उनका उपयोग उचित नहीं है। अधिकतर इन्हें एक साथ निर्धारित किया जाता है बुनियादी उपचार. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को व्यवस्थित और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित किया जाता है। प्रेडनिसोलोन प्रति दिन 10 मिलीग्राम, मिथाइलप्रेडनिसोलोन - 8 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

इन दवाओं का उपयोग पल्स थेरेपी नामक उपचार रणनीति में किया जाता है। यह उद्देश्य में निहित है उच्च खुराकग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अंतःशिरा रूप से। उदाहरण के लिए, मेथिलप्रेडनिसोलोन 500-750 मिलीग्राम और डेक्सामेथासोन 40-120 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित किया जाता है। इस युक्ति का उपयोग तब किया जाता है जब संधिशोथ गंभीर प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ में इंजेक्शन के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, इंजेक्शन एक में दिए जाते हैं बड़ा जोड़, दो मध्यम वाले या कई (4 - 5) छोटे वाले। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए कुल खुराक बीटामेथासोन के लिए 7 मिलीग्राम, मिथाइलप्रेडनिसोलोन के लिए 40 मिलीग्राम, हाइड्रोकार्टिसोन के लिए 125 मिलीग्राम है। ऐसे इंजेक्शन का असर तीसरे दिन होता है और 4-5 सप्ताह तक रहता है। शोध से पता चलता है कि एक ही जोड़ में कई इंजेक्शन प्रभावी नहीं होते हैं।

बुनियादी प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के अलावा, रुमेटीइड गठिया का इलाज किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़. इसका उद्देश्य जोड़ों के दर्द, जकड़न, सूजन जैसे मुख्य लक्षणों को खत्म करना है। हालाँकि, इस श्रेणी की दवाएं जोड़ों में रोग प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती हैं। इसलिए, इस उद्देश्य के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे रुमेटीइड गठिया के लक्षणों को खत्म करते हैं, लेकिन प्रयोगशाला मापदंडों पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं।

संधिशोथ के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एनएसएआईडी दवाएं

लोक उपचार से संधिशोथ का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा के साथ संधिशोथ के उपचार में इसका उपयोग शामिल है विभिन्न साधनसूजन और दर्द को कम करने के उद्देश्य से। ऐसी कई दवाएं भी हैं जिनका उपचारित क्षेत्रों पर गर्म प्रभाव पड़ता है। कहने की जरूरत नहीं है कि लोक उपचार दवा चिकित्सा के अतिरिक्त हैं और इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।

संधिशोथ के लिए उपयोग की जाने वाली पारंपरिक चिकित्सा के समूह हैं:

विरोधी भड़काऊ दवाएं;
दर्दनिवारक;
गर्म करने वाली औषधियाँ।

सूजनरोधी औषधियाँ
इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग रुमेटीइड गठिया के तीव्र चरण में किया जा सकता है। उनकी जटिल जैव रासायनिक संरचना के कारण, सूजन से राहत के अलावा, पारंपरिक चिकित्सा का शरीर पर जटिल लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
लोक चिकित्सा में अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला सूजन रोधी उपाय तेज पत्ते का काढ़ा है। पेय तैयार करने के लिए, एक बड़ा चम्मच लॉरेल को पीस लें और कच्चे माल में 2 कप पानी मिलाएं। 10 - 15 मिनट तक आग पर रखें, फिर 10 - 15 घंटे तक जलने के लिए छोड़ दें। उत्पाद को दिन में तीन बार, एक तिहाई गिलास में लें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दर्दनाशक
रुमेटीइड गठिया में दर्द को कम करने के लिए दवाएं हल्का प्रभाव पैदा करती हैं, इसलिए उनकी मदद से दर्द को जल्दी से खत्म नहीं किया जा सकेगा। प्रभाव प्राप्त करने के लिए, नुस्खे में निर्दिष्ट कार्यक्रम के अनुसार दवा का व्यवस्थित रूप से उपयोग करना आवश्यक है।

रुमेटीइड गठिया में दर्द के उपचार हैं:

आलू सेक;
पाइन सुई बाम;
अंडे और तारपीन से बना मलहम।

आलू सेक
ताजे आलू को ग्रेटर या फूड प्रोसेसर का उपयोग करके काटा जाना चाहिए। आलू के गूदे को प्राकृतिक कपड़े से बने बैग में रखा जाता है, जिसे भाप या माइक्रोवेव में गर्म किया जाता है। सेक को दर्द वाले जोड़ों पर लगाया जाता है और ऊपर पॉलीथीन और धुंध पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। प्रक्रिया को 10-14 दिनों तक प्रतिदिन करने की सलाह दी जाती है।

पाइन सुइयों से बाम
बाम तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच कटे हुए गुलाब के फूल, एक बड़ा चम्मच प्याज के छिलके और 40 ग्राम पाइन सुइयों को मिलाना होगा। मिश्रण में लहसुन की एक छोटी कली मिलाएं, जिसे पीसकर पेस्ट बना लें। फिर बाम के सभी घटकों को 2 लीटर गर्म पानी के साथ डालना चाहिए। 20-25 घंटे तक बाम लगाने के बाद इसे छानकर आधा गिलास दिन में तीन बार लेना चाहिए।

अंडा और तारपीन मरहम
इस उत्पाद को तैयार करने के लिए, ताजे घर के बने चिकन अंडे का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अंडा-तारपीन मरहम की शेल्फ लाइफ कम है, इसलिए इसे हर 2 से 3 दिन में एक बार तैयार करना चाहिए। तैयारी तैयार करने के लिए, आपको कच्चे चिकन की जर्दी को एक चम्मच तारपीन और उतनी ही मात्रा में सेब साइडर सिरका के साथ फेंटना चाहिए। सोने से पहले 2 सप्ताह तक दर्द वाले जोड़ों पर मरहम लगाएं।

गर्म करने वाली औषधियाँ
वार्मिंग दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र रक्त परिसंचरण को बढ़ाना है, जो प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन (बहाली) की प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल रुमेटीइड गठिया के निवारण चरण में किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य मामलों में वे रोग को बढ़ा सकते हैं।

वार्मिंग दवा का उपयोग करने के सबसे आम तरीकों में से एक सिरका लगाना है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको प्राकृतिक ऊन से बने कपड़े का एक टुकड़ा तैयार करना होगा टेबल सिरका(6 प्रतिशत). 2 कप गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच सिरका मिलाएं और इस घोल में कपड़े को भिगो दें। दर्द वाले जोड़ों के चारों ओर एक गीला कपड़ा लपेटें और रात भर सेक लगा रहने दें। ऐसे उपचार की अवधि 10-14 दिन है। वार्मिंग प्रभाव के अलावा, प्रक्रिया एक एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करती है।

रुमेटीइड गठिया का गैर-दवा उपचार

रुमेटीइड गठिया का गैर-दवा उपचार भौतिक चिकित्सा पर आधारित है, स्पा उपचारऔर आहार चिकित्सा.

रुमेटीइड गठिया के लिए फिजियोथेरेपी

भौतिक चिकित्सा प्रभावित जोड़ों पर ठंड, गर्मी, बिजली और अन्य भौतिक कारकों का अनुप्रयोग है। ऐसे उपायों का लक्ष्य सूजन प्रक्रिया को कम करना और दर्द को कम करना है। फिजियोथेरेप्यूटिक विधि का चयन रुमेटीइड गठिया के चरण, उम्र और रोगी की अन्य विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए फिजियोथेरेपी विधियां हैं:

पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर);
अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
कंपन चिकित्सा (मालिश);
गर्मी के संपर्क में आना.

पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर)
यह फिजियोथेरेप्यूटिक विधि रोग के तीव्र चरण में निर्धारित की जाती है, क्योंकि पराबैंगनी विकिरण दर्द के स्तर को कम कर सकता है। इसके अलावा, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से ऊतकों में चयापचय को सामान्य करने और सूजन प्रक्रियाओं को कम करने में मदद मिलती है।
विकिरण की खुराक प्रभावित जोड़ों के प्रकार और संख्या के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इस प्रकार की फिजियोथेरेपी चरण 2 या 3 हृदय विफलता, गंभीर गुर्दे की क्षति और विभिन्न त्वचा रोगों के लिए नहीं की जाती है।

लेजर थेरेपी
लेजर विकिरण संयोजी और हड्डी के ऊतकों की बहाली को तेज करता है और नई कोशिकाओं के निर्माण को सक्रिय करता है। पुनर्योजी प्रक्रियाओं का त्वरण इस तथ्य के कारण होता है कि लेजर थेरेपी अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाती है और शरीर में इम्युनोबायोलॉजिकल प्रक्रियाओं में सुधार करती है। ऐसी प्रक्रियाएं रुमेटीइड गठिया के तीव्र चरण सहित विभिन्न चरणों में की जाती हैं।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी
फिजियोथेरेपी की यह विधि रोग के सूक्ष्म पाठ्यक्रम में की जाती है। अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और ऊतकों की सूजन कम हो जाती है, जिसका रोगी की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। प्रक्रियाएं हर दिन या हर दूसरे दिन की जाती हैं, प्रत्येक जोड़ पर 6 से 10 प्रभावों के दौरान। इस प्रकार की फिजियोथेरेपी कोरोनरी हृदय रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि), और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए संकेत नहीं दिया गया है। भी अल्ट्रासाउंड थेरेपीस्टेरॉयड हार्मोन लेने की अवधि के दौरान नहीं किया जाता है।

अल्ट्राफोनोफोरेसिस
इस फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दवाओं का प्रशासन शामिल है। हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग अक्सर संधिशोथ में अल्ट्राफोनोफोरेसिस के लिए किया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम में 10 से अधिक प्रक्रियाएं शामिल नहीं हैं, जिनकी अवधि रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

कंपन थेरेपी (मालिश)
पूर्ण छूट के चरण में, रोगी को रक्त और लसीका के परिसंचरण को सामान्य करने के लिए प्रभावित जोड़ों के प्रक्षेपण क्षेत्र की मालिश निर्धारित की जाती है। कंपन थेरेपी मैन्युअल रूप से या हार्डवेयर विधि का उपयोग करके की जा सकती है। हार्डवेयर मसाज के लिए एक विशेष अटैचमेंट का उपयोग किया जाता है, जिसकी कंपन आवृत्ति लगातार बढ़ रही होती है। रुमेटी गठिया के लिए त्वचाअपनी लोच खो देते हैं और दर्दनाक हो सकते हैं। इसलिए, किसी भी प्रकार की मालिश से पहले, डॉक्टर त्वचा को अधिक तीव्र प्रभावों के लिए तैयार करने के लिए धीरे से रगड़ता है।

गर्मी के संपर्क में आना
थर्मल प्रभाव में एक विरोधी भड़काऊ और अवशोषित प्रभाव होता है, और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन को भी उत्तेजित करता है। ऐसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं छूट चरण में की जाती हैं, क्योंकि अन्य चरणों में, गर्मी के प्रभाव में, सूजन प्रक्रिया खराब हो सकती है।

तरीकों तापीय प्रभावहैं:

इंडक्टोथर्मी (चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में);
मिट्टी का अनुप्रयोग (चिकित्सीय मिट्टी से संपीड़ित);
माइक्रोवेव थेरेपी (अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क में);
डेसीमीटर थेरेपी (डेसीमीटर तरंगों के संपर्क में आना)।

रुमेटीइड गठिया का स्पा उपचार

संधिशोथ के लिए सेनेटोरियम में उपचार छूट चरण में और मतभेदों की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए एक सेनेटोरियम में उपचार के लिए मतभेद हैं:

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
परिसंचरण संबंधी विकृति;
गुर्दे और जिगर की क्षति;
स्टेरॉयड हार्मोन लेना।

रुमेटीइड गठिया के लिए सेनेटोरियम में उपचार का सबसे आम प्रकार बालनोथेरेपी (खनिज और अन्य पानी के साथ चिकित्सा) है। उपचार रोग की नैदानिक तस्वीर, सहवर्ती विकृति की प्रकृति और रोगी की सामान्य स्थिति के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं के प्रकार हैं:

हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान;
रेडॉन स्रोत;
नमक स्नान;
आयोडीन-ब्रोमीन स्नान.

हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान
हाइड्रोजन सल्फाइड पानी से स्नान करने से मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है और ऊतकों की लोच बढ़ती है। ऐसी प्रक्रियाएं रक्त वाहिकाओं के फैलाव (विस्तार) और चयापचय के सामान्यीकरण को बढ़ावा देती हैं। शरीर में प्रवेश करके, सल्फर सूजन को रोकता है और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करता है। हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान के बाद कई मरीज़ अपनी भलाई में सामान्य सुधार देखते हैं। रुमेटीइड गठिया के रोगियों को सुबह के समय जोड़ों में होने वाली अकड़न की शिकायत कम होने लगती है, जो इस बीमारी की विशेषता है।

रेडॉन स्रोत
इस प्रकार की बालनोलॉजिकल प्रक्रियाओं को करने के लिए प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से रेडॉन-संतृप्त पानी का उपयोग किया जा सकता है। सूजन प्रक्रिया की कम गतिविधि वाले रोगियों के लिए ऐसे चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। शरीर पर रेडॉन के संपर्क की डिग्री पानी में इसकी सांद्रता से निर्धारित होती है। संतृप्ति के स्तर के अनुसार, रेडॉन स्नान मजबूत, मध्यम या कमजोर हो सकता है। रेडॉन के साथ जल प्रक्रियाओं का उपचार तंत्र एक जटिल है लाभकारी प्रभावशरीर पर। रेडॉन स्नान के बाद, कई रोगियों को दर्द में कमी, रक्तचाप का सामान्यीकरण और उनके स्वास्थ्य में अन्य सकारात्मक बदलाव दिखाई देते हैं।

नमक स्नान
संधिशोथ के हल्के रूप वाले रोगियों को सोडियम क्लोराइड स्नान निर्धारित किया जाता है। गाढ़ा घोलनमक त्वचा के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, जिससे रक्त संचार बढ़ता है। रक्त आपूर्ति के सक्रिय होने से मांसपेशियों और ऊतकों के बेहतर पोषण और अंग की कार्यक्षमता का सामान्यीकरण होता है आंतरिक स्राव. नमक से नहाने से जोड़ों में दर्द और सूजन की तीव्रता कम हो जाती है। इसके अलावा, नमक के साथ जल प्रक्रियाओं का टॉनिक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र. इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, रोगियों को प्रदर्शन में वृद्धि और मूड में सुधार का अनुभव होता है।

आयोडीन-ब्रोमीन स्नान
के साथ पानी बढ़ी हुई सामग्रीआयोडीन और ब्रोमीन रोगियों की सामान्य मानसिक और शारीरिक स्थिति को सामान्य करते हैं। ऐसे स्नान के बाद, रोगियों को बेहतर नींद आने लगती है और वे अवसाद आदि के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं भावनात्मक विकार. आयोडीन-ब्रोमीन स्नान में सूजन-रोधी प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए अन्य प्रकार के स्पा उपचार हैं:

ऑज़ोकेराइट (औषधीय राल) पर आधारित अनुप्रयोग;
सोलक्स लैंप (एक प्रकार का थर्मल एक्सपोज़र) के साथ विकिरण;
अवरक्त (अवरक्त किरणों के साथ विकिरण);
ठंडा उपचार (रोगी को 3 मिनट के लिए ऐसे कक्ष में रखना जहां तापमान शून्य से 120 डिग्री नीचे बना रहे)।

रूमेटाइड गठिया के लिए आहार

एक निश्चित आहार बनाए रखना मुख्य गतिविधियों में से एक है जटिल उपचाररूमेटाइड गठिया। मेनू की संरचना और भोजन तैयार करने की सिफ़ारिशें रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न-भिन्न होती हैं।

रुमेटीइड गठिया के लिए पोषण के प्रकार हैं:

रोग की तीव्रता के दौरान आहार;
अर्धतीव्र काल में आहार;
छूट में आहार.

रोग की तीव्रता के दौरान आहार
रुमेटीइड गठिया के तीव्र चरण में, कम नमक सामग्री और कम मात्रा में कैलोरी वाले आहार का संकेत दिया जाता है। प्रतिदिन भोजन परोसने की अनुशंसित कैलोरी सामग्री 1700 से 1800 किलोकैलोरी है। खपत की गई कैलोरी की मात्रा को सीमित करके कम किया जा सकता है सरल कार्बोहाइड्रेटआहार में, जिसमें चीनी, शहद, गेहूं का आटा शामिल है।

संधिशोथ के तीव्र चरण के लिए आहार चिकित्सा के नियम हैं:

दैनिक चीनी का सेवन 30 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए;
प्रतिदिन प्रोटीन की अनुशंसित खुराक 80 ग्राम से अधिक नहीं है, जिसमें से 60 से 65 प्रतिशत प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए;
इसे प्रति दिन 70 ग्राम से अधिक वसा का उपभोग करने की अनुमति नहीं है, और इसमें से 25 प्रतिशत पौधे के प्रकार का होना चाहिए;
तरल की दैनिक मात्रा - 1000 मिलीलीटर से अधिक नहीं;
मादक और कार्बोनेटेड पेय से बचना चाहिए;
मांस और मांस उत्पादों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की गई है;
खाना पकाने में टेबल नमक का उपयोग पूरी तरह से समाप्त हो गया है;
तैयार व्यंजनों में नमक डालने के लिए रोगी को 5 ग्राम की मात्रा में नमक दिया जाता है;
बहुत अधिक नमक वाले खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है;
आहार को समृद्ध बनाने की जरूरत है ताजा फलऔर सब्जियां;
गुलाब के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
व्यंजनों का ताप उपचार सौम्य होना चाहिए।

अर्धतीव्र काल में आहार
जब रुमेटीइड गठिया उप-तीव्र चरण में चला जाता है, तो मामूली बदलावों के साथ तीव्र चरण में सभी पोषण संबंधी सिफारिशों को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, प्रति दिन खपत प्रोटीन की मात्रा को 90 ग्राम तक, चीनी - 40 ग्राम तक, टेबल नमक - 6 ग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।

छूट में आहार
रुमेटीइड गठिया के साथ छूट के दौरान पोषण के लिए मुख्य सिफारिश उपभोग किए गए सरल कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करना है। अधिक वजन जोड़ों पर तनाव डालता है, जिससे बीमारी बढ़ सकती है। इसलिए नियंत्रण रखें अतिरिक्त पाउंडइस अवधि के दौरान आहार का एक महत्वपूर्ण कार्य है। दैनिक मानदंडप्रोटीन को 100 ग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मांसपेशी शोष को रोकने के लिए यह आवश्यक है। आहार में कैल्शियम और उसके लिए आवश्यक तत्व अवश्य उपलब्ध होने चाहिए बेहतर अवशोषण.

रुमेटीइड गठिया का आर्थोपेडिक उपचार

रुमेटीइड गठिया के आर्थोपेडिक उपचार में विकृत जोड़ों का सुधार, प्रोस्थेटिक्स, भौतिक चिकित्सा और अन्य पुनर्वास उपाय शामिल हैं।

विकृत जोड़ों का सुधार

रुमेटीइड गठिया में विकृत जोड़ों का सुधार इस दौरान किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इष्टतम विधिरोग की अवस्था और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा सुधार निर्धारित किया जाता है। सुधार का लक्ष्य जोड़ों के पूर्ण विनाश को रोकना और उनके कार्यों की पूर्ण या आंशिक बहाली करना है।

रुमेटीइड गठिया में विकृत जोड़ों को ठीक करने की विधियाँ हैं:

सिनोवेक्टॉमी;
आर्थ्रोडिसिस;
अस्थि-विच्छेदन.

सिनोवेक्टॉमी
इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप चिकित्सीय और रोगनिरोधी ऑपरेशन को संदर्भित करता है। सिनोवेक्टॉमी के दौरान, सूजन वाले जोड़ कैप्सूल को हटा दिया जाता है। इस प्रकार के उपचार के संकेत जोड़ की श्लेष झिल्ली की सूजन हैं, जो 5 से 6 महीने तक अन्य प्रकार की चिकित्सा का जवाब नहीं देती है। इसके अलावा, इस प्रकार के ऑपरेशन को एक ही जोड़ की आवर्ती (वापसी) सूजन के लिए संकेत दिया जाता है, गंभीर दर्दऔर लगातार दर्द सिंड्रोम। जोड़ों में गंभीर विनाशकारी परिवर्तन शुरू होने से पहले सिनोवेक्टॉमी करना सबसे उचित है। समय पर ऑपरेशन आपको जोड़ों के संकुचन (सीमित गतिशीलता) और एंकिलोसिस (पूर्ण गतिहीनता) के गठन को रोकने और देरी करने की अनुमति देता है।

संधिस्थिरीकरण
इस ऑपरेशन का उद्देश्य जोड़ को स्थिर करना है। गंभीर रूप से विकृत और अस्थिर जोड़ों के लिए आर्थ्रोडिसिस का संकेत दिया जाता है। सर्जरी के दौरान, जोड़ की सतह से उपास्थि ऊतक को हटा दिया जाता है। इसके बाद, जोड़ को कार्यात्मक स्थिति में स्थापित किया जाता है और एक विशेष पेंच, बुनाई सुई या प्लेट के साथ सुरक्षित किया जाता है।

ऑस्टियोटॉमी
ऑस्टियोटॉमी के दौरान जोड़ के कोण को ठीक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हड्डी को एक निश्चित स्थान पर देखा जाता है और आवश्यक स्थिति में फिर से बांधा जाता है।

कृत्रिम अंग

प्रोस्थेटिक्स में जोड़ के घिसे-पिटे हिस्से को बदलना शामिल है। कृत्रिम कृत्रिम अंग. इस ऑपरेशन का उद्देश्य क्षतिग्रस्त जोड़ की कार्यक्षमता को बढ़ाना है। साथ ही, प्रोस्थेटिक्स रोगी को चलते समय अनुभव होने वाले दर्द के स्तर को भी कम कर सकता है।
कूल्हे और घुटने के जोड़ों को अक्सर प्रोस्थेटिक्स से गुजरना पड़ता है। कृत्रिम जोड़ का सेवा जीवन 10 से 15 वर्ष तक होता है, जो रोगी के वजन, स्तर जैसे कारकों पर निर्भर करता है। मोटर गतिविधिऔर सामान्य शारीरिक स्थिति। कृत्रिम अंग के अनुपयोगी हो जाने के बाद, पुनर्संचालन. सेकेंडरी प्रोस्थेटिक्स अधिक जटिल हैं, और इसका प्रभाव पहले ऑपरेशन की तुलना में कम हो सकता है।

नी रिप्लेसमेंट
कृत्रिम अंग के साथ घुटने के जोड़ को बदलने का संकेत उन मामलों में दिया जाता है, जहां घुटने में कठोरता और दर्द के कारण रोगी सरल कार्य करने में असमर्थ होता है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव (कम-दर्दनाक) विधि का उपयोग करके किया जाता है, जब डॉक्टर छोटे चीरों के माध्यम से सभी जोड़तोड़ करता है। इससे क्षतिग्रस्त ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि सर्जन बड़े चीरे नहीं लगाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप आपको ऑपरेशन के समय को कम करने और रोगी की वसूली प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है।

कृत्रिम अंग कूल्हों का जोड़
इस ऑपरेशन के दौरान, चिकित्सक सूजन प्रक्रिया से प्रभावित जोड़ के क्षेत्र को हटा देता है, उसकी जगह कृत्रिम अंग लगा देता है। हिप रिप्लेसमेंट पारंपरिक या न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। पसंद सबसे अच्छा तरीकाहिप रिप्लेसमेंट डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रुमेटीइड गठिया के लिए व्यायाम चिकित्सा (भौतिक चिकित्सा)।

रुमेटीइड गठिया के लिए चिकित्सीय व्यायाम एक अनिवार्य उपचार उपाय है। विशेष अभ्यासों का व्यवस्थित कार्यान्वयन आपको चिकित्सा के परिणामों को बेहतर बनाने और बनाए रखने की अनुमति देता है।

व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत और मतभेद
राहत के बाद रोग की सभी अवस्थाओं में व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है तीव्र रूपसूजन प्रक्रिया. संयुक्त विनाश के उच्च स्तर के साथ, रोगियों को स्थितिगत उपचार (बिस्तर पर लेटना) और निर्धारित किया जाता है साँस लेने के व्यायाम.

भौतिक चिकित्सा के लिए अंतर्विरोध हैं:

गंभीर दर्द सिंड्रोम;
आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति;
संक्रामक रोग;
2 और 3 डिग्री की हृदय विफलता।

व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर यह आकलन करता है कि रोगी की मोटर प्रणाली कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हुई है। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे आम कार्यात्मक मोटर अध्ययन है। डॉक्टर रोगी को व्यायामों की एक श्रृंखला करने के लिए कहता है, जिनमें से प्रत्येक के लिए एक निश्चित संख्या में अंक निर्धारित होते हैं। इसके बाद, कुल राशि के आधार पर, प्रतिबंधों का स्तर और रोगी की काम करने की क्षमता में कमी की डिग्री निर्धारित की जाती है।
कुछ मामलों में रुमेटीइड गठिया के रोगियों को इसे लेने की सलाह दी जाती है विशेष औषधियाँ, जो जोड़ों के दर्द और सुबह की जकड़न को कम करता है।

व्यायाम चिकित्सा में कक्षाओं के प्रकार
भौतिक चिकित्सा में 3 चरण होते हैं। पहला चरण प्रारंभिक है और इसका उद्देश्य रोगी को आगामी भार के लिए तैयार करना है। इस अवधि के दौरान, रोगी को सही ढंग से सांस लेना और व्यायाम के साथ सांस लेना सिखाया जाता है। इसके बाद मुख्य चरण आता है, जिसका कार्य मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना और शोष को रोकना है। यह चरण विभिन्न आइसोमेट्रिक अभ्यासों पर आधारित है, जिसमें रोगी का शरीर और अंग व्यावहारिक रूप से अंतरिक्ष में नहीं चलते हैं। व्यायाम चिकित्सा की अंतिम अवधि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से कक्षाओं पर आधारित है। भौतिक चिकित्सा के अंतिम चरण में गतिशील भार का प्रदर्शन शामिल है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूसरे और तीसरे चरण के बीच का अंतर काफी सशर्त है, क्योंकि वे अक्सर एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।

रुमेटी गठिया के लिए पुनर्वास

कार्य पुनर्वास गतिविधियाँरुमेटीइड गठिया के लिए दवा या शल्य चिकित्सा उपचार की प्रक्रिया में प्राप्त परिणामों को बनाए रखना है। साथ ही, पुनर्वास का लक्ष्य रोगी को उसकी सामान्य जीवनशैली में वापस लाना है। उपयोग किए गए लक्ष्यों और तरीकों के आधार पर, शारीरिक, पेशेवर और सामाजिक पुनर्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शारीरिक पुनर्वास
शारीरिक पुनर्वास का उद्देश्य आर्थोपेडिक या सर्जिकल उपचार के बाद रोगी को ठीक करना है। पुनर्वास उपाय विभिन्न शारीरिक व्यायामों, खेलों पर आधारित हैं। मालिश चिकित्सा. पुनर्वास के 3 चरण हैं, जिनकी प्रकृति और अवधि काफी हद तक किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार से निर्धारित होती है।

शारीरिक पुनर्वास के चरण हैं:

प्रथम चरण- इस स्तर पर सभी गतिविधियाँ एक अस्पताल में की जाती हैं। पुनर्वास की मुख्य दिशा संचालित जोड़ों को विकसित करने के लिए पहले निष्क्रिय, फिर सक्रिय व्यायाम करना है।
दूसरा चरण- चिकित्सीय व्यायाम करना और कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियाँ करना शामिल है। दूसरे पुनर्वास चरण में रोगी की स्थिति में सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति, लेकिन कठोरता और सीमित गतिविधियों की उपस्थिति होती है।
अंतिम चरण- इस चरण का लक्ष्य प्राप्त सुधारों को बनाए रखना है, क्योंकि व्यवस्थित प्रशिक्षण के बिना जोड़ों की स्थिति खराब हो सकती है।

व्यावसायिक पुनर्वास
रुमेटीइड गठिया के रोगियों को विशेष संगठन की आवश्यकता होती है पेशेवर स्थितियाँ. यह आपको उपचार प्रक्रिया के दौरान प्राप्त परिणामों को लंबी अवधि तक बनाए रखने की अनुमति देगा। गर्भनिरोधक और अनुशंसित कार्य परिस्थितियाँ रोग की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। तो, रूमेटोइड गठिया के साथ मध्यम गंभीरतारोगी को शारीरिक और तंत्रिका तनाव के स्तर को सीमित करना चाहिए, लंबे समय तक चलने या एक ही स्थान पर खड़े रहने से बचना चाहिए और लंबे समय तक शरीर की असुविधाजनक स्थिति बनाए रखने से बचना चाहिए। यदि आपको यह बीमारी है तो आपको उच्च आर्द्रता वाले कमरे में काम नहीं करना चाहिए। बार-बार परिवर्तनतापमान और मजबूत ड्राफ्ट।

भारी सामान उठाने की कोई आवश्यकता नहीं;
काम करते समय शरीर की किसी भी आरामदायक स्थिति को बनाए रखने की क्षमता;
कम कामकाजी घंटों के साथ व्यक्तिगत कार्यक्रम;
सरल कार्य करना;
कार्यस्थल में स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुपालन का उच्च स्तर;
अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट (तापमान, आर्द्रता, वायु शुद्धता)।

सामाजिक पुनर्वास
रुमेटीइड गठिया के रोगियों को परामर्श और अनुकूली उपचार की आवश्यकता होती है ताकि वे अपनी आवश्यकताओं को स्वतंत्र रूप से प्रबंधित करने में सक्षम हो सकें। ऐसे मरीज़ों के करीबी रिश्तेदारों और परिवार के सदस्यों को सूचित करना भी आवश्यक है। घर पर विशेष उपकरण स्थापित करने और कई उत्पादों को खरीदने से संधिशोथ वाले व्यक्ति की पुनर्वास प्रक्रिया में काफी सुविधा होगी और उसे सामाजिक रूप से स्वतंत्र व्यक्ति बनने में मदद मिलेगी।
आपातकालीन पुनर्वास के लिए अधिग्रहण के आवश्यक साधनों में विभिन्न बेंत, बैसाखी और व्हीलचेयर शामिल हैं। रुमेटीइड गठिया के रोगियों के घर में, दहलीज हटा दी जाती है, विशेष रेलिंग लगाई जाती है, और गैर-पर्ची फर्श बिछाए जाते हैं।

अन्य पुनर्वास उपकरण हैं:

विशेष बिस्तर और बेडसाइड रेलिंग;
दीवारों की परिधि के चारों ओर स्थापित रेलिंग;
जल प्रक्रियाओं को अपनाने के साधन (लंबे हैंडल वाले वॉशक्लॉथ, विरोधी पर्ची स्नान मैट, विशेष सीटें);
ऐसे उपकरण जो इसे कार्यान्वित करना आसान बनाते हैं परिवार(वैक्यूम क्लीनर, वैक्यूम क्लीनर धोना);
शौचालय सुविधाएं (सीटें, रेलिंग, आर्मरेस्ट)।

रुमेटीइड गठिया के परिणाम

रुमेटीइड गठिया एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है जिसके कई परिणाम होते हैं। ये परिणाम ही हैं जो बीमारी के परिणाम को निर्धारित करते हैं।

रुमेटीइड गठिया के परिणाम हैं:

विनाशकारी गठिया और हड्डी एंकिलोसिस;
ऑस्टियोपोरोसिस;
दिल की धड़कन रुकना;
गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस;

विनाशकारी गठिया

यह जटिलता विशिष्ट है घातक रूपरूमेटाइड गठिया। विनाशकारी गठिया जोड़ों में कई विनाशों (विनाश) की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, जोड़ की शारीरिक संरचना भी बाधित होती है। जोड़ बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस स्पर्श करने लगते हैं और आर्टिकुलर कैविटी छोटी हो जाती है। एक-दूसरे के संपर्क में आने से हड्डियों की सतह और भी खराब होने लगती है। सबसे पहले, इसके साथ गंभीर दर्द होता है, और जोड़ों की कार्यक्षमता भी ख़राब हो जाती है।

इसके अलावा, जैसे-जैसे विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जोड़ विकृत हो जाता है (अपना मूल आकार खो देता है)। जोड़ का स्थान संकरा हो जाता है और जोड़दार सतहें अधिक से अधिक संपर्क में आती हैं। संयुक्त स्थान के गायब होने और जोड़दार हड्डियों के जोड़दार सिरों के पूर्ण संपर्क को एंकिलोसिस कहा जाता है। सबसे पहले, कार्टिलाजिनस एंकिलोसिस विकसित होता है। फिर सतहें आपस में जुड़ने लगती हैं और हड्डी का एंकिलोसिस बन जाता है। हड्डी एंकिलोसिस के साथ, जोड़ पूरी तरह से स्थिर हो जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डियों का खनिज घनत्व कम हो जाता है, जिससे कई फ्रैक्चर होते हैं। यह जटिलता बिगड़ा हुआ अस्थि चयापचय का परिणाम है। यह अलगाव में भी होता है, लेकिन अधिक बार इसे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की पुरानी बीमारियों की जटिलता के रूप में देखा जाता है।
रुमेटीइड गठिया में, ऑस्टियोपोरोसिस दो कारणों से होता है। सबसे पहले, क्योंकि चयापचयी विकार. तो, क्रोनिक के साथ प्रणालीगत रोग(जो रुमेटीइड गठिया है) मानव शरीर में प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और खनिज चयापचय का असंतुलन होता है। परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों की खनिज संरचना की गुणवत्ता बदल जाती है। इससे इसके घनत्व, संरचना और वास्तुकला का उल्लंघन होता है, यानी ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है।

हालाँकि, ऑस्टियोपोरोसिस का मुख्य कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत उपयोग है। यह ज्ञात है कि इन दवाओं के अनेक दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें से एक है मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव, जो शरीर से पोटेशियम और कैल्शियम को हटाता है। इस प्रकार, शरीर से कैल्शियम को बाहर निकालकर, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनते हैं। इस जटिलता का मुख्य खतरा फ्रैक्चर की संभावना है। जैसे-जैसे हड्डी के ऊतकों की संरचना बदलती है और उसका घनत्व कम होता जाता है, हड्डियाँ नाजुक हो जाती हैं।

दिल की धड़कन रुकना

रुमेटीइड गठिया के रोगियों में हृदय विफलता मृत्यु के कारणों में से एक है। छोटी वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) को नुकसान, जो इस बीमारी के साथ होता है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। इस प्रकार, इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रिया शामिल होती है छोटे जहाजएंडोकार्डियम, मायोकार्डियम, पेरीकार्डियम यानी हृदय की सभी परतें शामिल होती हैं। हृदय की मांसपेशियों में ट्रॉफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, और नेक्रोसिस (मृत्यु) के कई फॉसी नोट किए जाते हैं। इसके कारण हृदय की सिकुड़न कम हो जाती है और वह पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति करने में असमर्थ हो जाता है। पेरिकार्डिटिस का विकास भी विशेषता है, जो हृदय गतिविधि को भी बाधित करता है। यदि हृदय की बड़ी वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, तो धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है (बढ़ जाता है)। धमनी दबाव). इससे स्थिति और भी जटिल हो जाती है धमनी का उच्च रक्तचापमायोकार्डियल रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता के लिए एक जोखिम कारक है।

किडनी अमाइलॉइडोसिस

इस परिणाम के साथ, गुर्दे के ऊतकों में अमाइलॉइड नामक एक संशोधित प्रोटीन-लिपिड कॉम्प्लेक्स स्थापित हो जाता है। इस प्रोटीन की कई किस्में हैं. रीनल अमाइलॉइडोसिस की विशेषता एए अमाइलॉइड है, जो प्रतिक्रिया के रूप में होता है जीर्ण सूजन. चूंकि रुमेटीइड गठिया एक पुरानी बीमारी है, इसलिए इस प्रकार का अमाइलॉइडोसिस इसकी विशेषता है।

अमाइलॉइडोसिस का कोर्स बहुत लंबा और छिपा हुआ होता है। मूत्र में प्रोटीन होना एक सामान्य लक्षण है। रोगी में कोई अन्य स्पष्ट लक्षण प्रदर्शित नहीं होते हैं लंबे समय तक. इस अवस्था का अंतिम परिणाम है रुमेटीइड गठिया की रोकथामरुमेटीइड गठिया की रोकथाम में किसी व्यक्ति की जीवनशैली और आहार को सही करने के उद्देश्य से उपायों का आयोजन शामिल है। इन उपायों का उद्देश्य उन कारकों के प्रभाव को सीमित करना है जो रुमेटीइड गठिया की प्राथमिक घटना या पुनरावृत्ति को भड़काते हैं।

रुमेटीइड गठिया को रोकने के उपाय हैं:

आहार में परिवर्तन;
भौतिक चिकित्सा का उपयोग;
जीर्ण संक्रमण के foci का मुकाबला करना;
भावनात्मक पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण।

अपना आहार बदलना

रुमेटीइड गठिया से ग्रस्त लोगों को एक निश्चित आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य चयापचय को सामान्य करना और आंतरिक अंगों पर भार को कम करना है। उत्पादों के साथ, एक व्यक्ति को एक कॉम्प्लेक्स प्राप्त करना चाहिए आवश्यक पदार्थ, ताकि शरीर इस बीमारी का प्रभावी ढंग से प्रतिरोध कर सके।

रुमेटीइड गठिया की रोकथाम के लिए पोषण संबंधी नियम हैं:

एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
नाइटशेड सब्जियों की खपत की मात्रा कम करना;
जिगर पर भार कम करना;
कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का समावेश;
सीमित मांस की खपत;
अतिरिक्त वजन पर नियंत्रण.

एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन
विशेषज्ञ ध्यान दें कि ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय जो विकास को बढ़ावा देते हैं एलर्जी, रुमेटीइड गठिया के विकसित होने या बिगड़ने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, इस बीमारी से बचाव के लिए एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करना और उनका सेवन कम करना या पूरी तरह सीमित करना जरूरी है।
एलर्जी को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों की पहचान करने के लिए, कुछ अवधि के लिए उन्मूलन आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इस आहार का सिद्धांत आहार से ऐसे उत्पाद को बाहर करना है जो एलर्जी के रूप में कार्य कर सकता है। न केवल उत्पाद को उसके शुद्ध रूप में, बल्कि उन व्यंजनों को भी अस्वीकार करना आवश्यक है जिनमें यह एक घटक घटक के रूप में शामिल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आप दूध लेने से इनकार करते हैं, तो आपको अपने आहार से आइसक्रीम, मिल्कशेक और कन्फेक्शनरी को बाहर कर देना चाहिए।

आपके द्वारा खाई जाने वाली नाइटशेड सब्जियों की मात्रा कम करना
नाइटशेड फसलों में एक विशेष पदार्थ (सोलनिन) होता है। रुमेटीइड गठिया की अनुपस्थिति में, सोलनिन शरीर द्वारा निष्क्रिय हो जाता है, और इस बीमारी की उपस्थिति में यह रक्त में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है। विषाक्त होने के कारण, सोलनिन जोड़ों के दर्द और स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट का कारण बनता है।

वे सब्जियाँ जिनमें सोलनिन होता है वे हैं:

टमाटर;
बैंगन;
शिमला मिर्च;

तम्बाकू नाइटशेड परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है। रुमेटीइड गठिया को रोकने के लिए, सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पादों को धूम्रपान करने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

लीवर पर भार कम करना
एक पुरानी बीमारी होने के कारण, रुमेटीइड गठिया के लिए विभिन्न दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है। शरीर को उपचार को बेहतर ढंग से सहन करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देने के लिए, आपको उन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए जो यकृत पर तनाव डालते हैं। मजबूत, समृद्ध मांस शोरबा (जेलीयुक्त मांस, सोल्यंका, खारचो) में पकाए गए व्यंजन यकृत के कार्य को खराब कर देते हैं। विभिन्न कृत्रिम योजकों का उपयोग (चीनी का विकल्प, स्वाद बढ़ाने वाला, खाद्य रंग). संशोधित वसा (मार्जरीन, सॉफ्ट सैंडविच बटर) द्वारा अधिक भार डाला जाता है, जो चिप्स और खाद्य उत्पादों में शामिल होते हैं। तुरंत खाना पकाना, हलवाई की दुकान.

कैल्शियम की कमी को रोकना
इस बीमारी के लिए दवाओं के व्यवस्थित उपयोग से शरीर में कैल्शियम की कमी हो सकती है। नहीं पर्याप्त गुणवत्तायह खनिज ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का कारण बन सकता है, जो पुनरावृत्ति को तेज करेगा और रुमेटीइड गठिया के पाठ्यक्रम को जटिल बना देगा। इसलिए, इस बीमारी से बचाव के लिए पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जो इस तत्व के अवशोषण में सुधार या गिरावट कर सकते हैं।

कैल्शियम की कमी को रोकने में मदद करने वाले नियम हैं:

कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों का सेवन;
पत्तेदार साग और हरी सब्जियों के साथ आहार को समृद्ध करना;
टेबल नमक की मात्रा को सीमित करना, क्योंकि यह मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को तेज करता है;
कैल्शियम के बेहतर अवशोषण के लिए शरीर को विटामिन डी प्रदान करना।

मांस की सीमित खपत
रुमेटीइड गठिया के क्षेत्र के विशेषज्ञों का कहना है कि मांस की खपत की मात्रा सीमित करने के बाद कई रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। डेयरी-पौधे आहार पर स्विच करने पर लगभग 40 प्रतिशत मरीज़ स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मांस में बड़ी मात्रा में विभिन्न विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थ होते हैं। तो, मांस में प्रोटीन होता है, जिसकी कमी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। इसलिए, मांस छोड़ते समय आपको पर्याप्त मात्रा में अंडे, मछली और डेयरी उत्पाद शामिल करने चाहिए, जिनमें प्रोटीन भी होता है। मांस में मौजूद अन्य मूल्यवान तत्व हैं विटामिन बी। शरीर में इन विटामिनों का संतुलन बनाए रखने के लिए आपको नट्स खाने चाहिए। साबुत अनाज, पत्तीदार शाक भाजी।

अतिरिक्त वजन पर नियंत्रण
रुमेटीइड गठिया के मरीज़ अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं क्योंकि जोड़ों का दर्द उनकी शारीरिक गतिविधि को काफी हद तक सीमित कर देता है। अधिक वजनसूजन वाले जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालें, जो रोगी की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसलिए इस बीमारी से बचाव के लिए आहार में कैलोरी की मात्रा कम करना जरूरी है।

वजन नियंत्रित करने में मदद करने वाले नियम हैं:

परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट (चीनी, परिष्कृत वनस्पति तेल और परिष्कृत गेहूं का आटा) की मात्रा कम करना;
के साथ उत्पादों का प्रतिबंध उच्च सामग्रीमोटा;
एक निश्चित आहार का पालन;
नाश्ते और सूखे भोजन से इनकार;
सीमित शराब का सेवन.

रुमेटीइड गठिया के लिए जिम्नास्टिक

भौतिक चिकित्सा के उद्देश्यों में जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करना शामिल है। भी शारीरिक व्यायामशरीर के समग्र स्वर को बढ़ाने और प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करें। रोग की तीव्रता के दौरान या हृदय और श्वसन प्रणाली के रोगों के मामले में जिम्नास्टिक नहीं किया जाना चाहिए। भौतिक चिकित्सा के लाभकारी होने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करना, धीरे-धीरे भार बढ़ाना आवश्यक है। यदि दर्द हो या स्वास्थ्य बिगड़ जाए तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए। अभ्यास पूरा करने के बाद स्वीकार्य है हल्की थकानमांसपेशियों में.

रुमेटीइड गठिया के लिए जिम्नास्टिक करने के नियम हैं (स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटना):

तकिये से अपना सिर उठाए बिना, अपने सिर को दाईं ओर, फिर बाईं ओर मोड़ें;
जैसे ही आप धीरे-धीरे साँस लेते हैं, अपने हाथों को अपने सिर के पीछे उठाएँ, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों को उनकी मूल स्थिति में लौटाएँ;
अपनी हथेलियों को पकड़ें, अपनी मांसपेशियों को तनाव दें और 5 सेकंड के लिए तनाव को बनाए रखें, फिर अपने हाथों को तेजी से आराम दें;
अपने घुटनों को मोड़ें और अपने पैरों को दाईं ओर, फिर बाईं ओर झुकाएं;
सीधे ऊपर उठाओ दायां पैर, फिर बाएं;
अपनी बांह को कोहनी पर मोड़ें, अपना हाथ अपने कंधे पर रखें और आगे की ओर, फिर पीछे की ओर घूर्णी गति करें;
दोनों हाथों को प्रवेश द्वार पर ऊपर उठाएं और सांस छोड़ते हुए नीचे लाएं।

इस परिसर के प्रत्येक अभ्यास को 5 बार दोहराया जाना चाहिए।

संक्रमण से लड़ना

वैज्ञानिकों के अनुसार, विभिन्न तीव्र और पुरानी बीमारियाँ रुमेटीइड गठिया के विकास पर बहुत प्रभाव डालती हैं। इसलिए, जिन लोगों को रुमेटीइड गठिया का खतरा बढ़ जाता है, उन्हें संक्रामक रोगों के समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रुमेटीइड गठिया के विकास में योगदान देने वाले रोग हैं:

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल की सूजन संबंधी क्षति);
एडेनोओडाइटिस (ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन जिसने अपना आकार बदल लिया है);

तनाव से निपटने में मदद के उपायों में शामिल हैं:

मामलों का विभाजन– आपको काम और घर के मामलों के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचनी चाहिए और उन्हें उचित वातावरण में हल करना चाहिए। आपको काम पर घरेलू समस्याओं को सुलझाने में समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, और घर पर आपको काम के मुद्दों पर वापस नहीं लौटना चाहिए।
सही दिनचर्या– समय को इस तरह से व्यवस्थित किया जाना चाहिए कि शौक पूरा करने, आराम करने या दोस्तों से मिलने का अवसर मिले।
सकारात्मक रवैया– किसी भी स्थिति में सकारात्मक पहलू खोजने का प्रयास करें। घटित घटनाओं का विश्लेषण करने के लिए एक डायरी रखें जिसमें आप अपने विचार नोट करेंगे।
समय पर भावनात्मक राहत- समय-समय पर खुद को संचित नकारात्मक भावनाओं से मुक्त करना जरूरी है। खेल खेलना, प्रियजनों या मनोवैज्ञानिक से बात करना भावनात्मक राहत को बढ़ावा देता है।
स्थितियों का विश्लेषण करें- विशेषज्ञ हर चीज को बांटने की सलाह देते हैं तनावपूर्ण स्थितियांदो श्रेणियों में विभाजित - वे जिन्हें एक व्यक्ति बदल सकता है और वे जिनके परिणामों को वह प्रभावित नहीं कर सकता। जो परिस्थितियाँ बदली नहीं जा सकतीं, वे प्रबल भावनाओं का कारण नहीं बननी चाहिए। साथ ही, तनाव कारकों का विश्लेषण करते समय, आपको अपने आप से निम्नलिखित प्रश्न पूछना चाहिए: "यह समस्या आपके जीवन को कितना बदल देगी।"

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

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